Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у женщин

Симптомы грудного остеохондроза у женщин — причины, особенности, разновидности

Множественны и разнообразны симптомы грудного остеохондроза, особенно у женщин. Они могут быть выражены в незначительной степени, но это не является причиной откладывать посещение медицинского учреждения. Боли в области сердца, желудка, молочных желез, рук, лопаток, скачки артериального давления, — вот далеко не полный перечень проявлений и симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника. Данному недугу женщины подвержены в значительно большей степени, чем мужчины, ввиду общей чувствительности организма и специфики деятельности.

Материал необходим для изучения и принятия к сведению женщинам в любом возрасте, так как следует отличать симптомы грудного остеохондроза от таких заболеваний, как стенокардия, гастрит, вегето-сосудистая дистония, и принимать соответствующие меры.

Что это такое — грудной остеохондроз

Остеохондроз является одной из самых распространенных болезней позвоночника. Заболевание представляет собой дегенеративное и дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, приводящее к изменению их формы и структуры. С возрастом данные изменения позвоночника прогрессируют, поэтому к 40 годам остеохондрозом практически страдают все.

Грудной остеохондроз – самый нечетко выраженный патологический процесс, если его сравнивать с остеохондрозом других отделов позвоночника. Проявления его долго носят скрытый характер, а при обнаружении первых признаков их часто путают с симптомами других заболеваний.

Даже слабую выраженность симптоматики нельзя считать поводом к затягиванию лечения. Ведь остеохондроз грудного отдела со временем нарастает, может перейти в стадию протрузии и грыжи межпозвоночного диска.

Лечение осложненных форм грудного остеохондроза намного более длительное, и часто трудно прийти к полному выздоровлению при особо запущенных формах. Поэтому следует при первых же симптомах обратиться к опытному врачу, предварительно записавшись к нему на прием.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется расслоением межпозвоночных дисков, снижением их высоты с последующим ущемлением межреберных нервов. Однако грудной отдел позвоночника из-за жесткой физиологической фиксации ребрами наименее подвержен этому недугу.

В патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника, состоящего из 12 позвонков. Чаще всего при этом виде остеохондроза в патологический процесс вовлекаются верхнегрудные позвонки. Степень их поражения может быть различной.

Дегенеративно-дистрофические процессы в организме, приводящие к развитию остеохондроза, могут локализоваться в одном сегменте позвоночника, но могут затрагивать и все его части. Некоторые отделы позвоночного столба чаще страдают от этой проблемы, некоторые реже. Так, грудной остеохондроз встречается реже в сравнении с поражением других отделов позвоночника.

Это обусловлено тем, что позвонки грудного отдела достаточно мощные и крупные, подвижность в нем гораздо меньше, как и нагрузка на эту часть позвоночника, а мышцы достаточно хорошо поддерживают скелет.

Однако проблемы в связи с развитием остеохондроза не меньше. Порой они бывают очень серьезны, к тому же этот вид заболевания самый «хитрый» и может маскироваться под другие болезни. При диагнозе грудной остеохондроз симптомы, лечение зависят от степени поражения позвоночника и объема этого поражения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем патология шейного или поясничного сегментов. Несмотря на это, согласно последним статистическим данным число пациентов страдающих таким заболеванием за последние годы значительно возросло.

Обычно остеохондрозгрудного отдела протекает хронически, при этом он имеет слабовыраженные симптомы: боль в области спины или левой половине грудной клетки с иррадиацией на верхнюю конечность, незначительное ограничение движений позвоночника. Такие его проявления могут имитировать заболевания внутренних органов и часто становятся причиной неправильных диагнозов.

Научное название заболевания — дегенеративно-дистрофический вертеброгенный процесс. Дегенеративным он является по причине, что при нем происходит замещение рабочих тканей на функционально неполноценные — это отложение солей кальция в хрящах, дисках, мышцах и рост соединительной ткани в местах повреждения.

А дистрофический он является по причине нарушения питания тканей. Вертеброгенный -это исходящий от позвоночника, но затрагивающий и мышцы, суставы, кожу, а в некоторых случаях и внутренние органы.

Грудной остеохондроз связан с продолжительными нагрузками, так как движение позвоночника ограничивается ребрами и грудной клеткой, также ведущим фактором в развитии болезни является травматизация позвоночника. Боли в грудном отделе позвоночника чаще всего возникают в межлопаточной области на высоте физиологического изгиба.

Боли могут отдаваться в грудину в подреберную область, носить опоясывающий характер и усиливаться при вдохе, кашле. Может наблюдаться болезненность в близлежащих мышцах. При надавливании на остистые отростки грудных позвонков появляются сильные болевые ощущения. Также может развиться нарушения движений одной или обеих нижних конечностей.

Грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем шейный и поясничный отдел, поэтому патологические процессы в указанно области проявляются менее заметно, в основном благодаря прочной конструкции соединений ребер, грудины и позвонков. Однако встречается он не реже, чем остальные виды остеохондроза.

У большинства людей, постоянно пребывающих в сидячей позе дома или на работе, имеется предрасположенность к слабости спинных мышц, сколиозу, травмам данного отдела, плохой осанке и как следствие – грудному остеохондрозу.

Как было сказано выше, основной причиной заболевания считаются патологические деформации в межпозвоночных дисках и суставах структуры. Разрушаются хрящевые поверхности, истончаются диски, образуются остеофиты, протрузии, грыжи, значительно уменьшается пульпозное ядро и в конечном итоге повреждаются корешковые структуры спинномозговых нервов, возникает компрессионная миелопатия и васкулярная миелоищемия.

Факторы риска и причины заболевания

Точные причины развития этого заболевания окончательно не установлены. Поэтому принято выделять предрасполагающие факторы, или факторы риска, к которым относятся:

отягощенная наследственность;
изменения в межпозвоночных дисках, которые развиваются с возрастом, особенно снижение гидратации этих тканей;
травматическое повреждение межпозвоночных дисков (падения, неправильные движения в позвоночнике);
повышенная физическая нагрузка; нарушение нормального кровоснабжения этой области.

В большей степени развитию остеохондроза способствует гиподинамия – дефицит мышечных нагрузок, формирующий детренированность мышечного корсета, ослабление его функций и повышение нагрузки на связки и межпозвоночные диски. Другими факторами развития остеохондроза могут выступать:

Переохлаждения
Инфекции
Хронические стрессы
Гормональные нарушения
Нарушения обменных процессов
Тяжелые условия труда
Врождённые дефекты позвоночного столба.

В результате воздействия одного или множества факторов в межпозвоночных дисках постепенно развиваются дегенеративные и дистрофические процессы: пульпозное ядро позвонка постепенно теряет жидкость, что приводит к плохой амортизационной функции; фиброзное кольцо позвонков становится более уязвимым и постепенно разрушается. Этот процесс необратим.

Причины развития заболевания точно такие же, как и при поражении других отделов позвоночника:

Недостаток пластических веществ в организме,
Недостаток воды,
Долгое нахождение в вынужденной позе или гиподинамия,
Сколиоз.

Чаще всего грудной остеохондроз развивается у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, у кого работа за столом или за компьютером. При этом возможно поражение и соседнего отдела, чаще всего шейного. Постепенно по мере разрушения хрящевой ткани межпозвонковых дисков появляются признаки шейного и грудного остеохондроза или симптомы развития болезни только в грудном отделе.

Если говорить о причинах развития заболевания у молодых людей, здесь на первый план выступает спинальная травма (поднятие тяжести, прыжок с высоты, физическое перенапряжение), возможно, за несколько лет до начала заболевания. У стариков – это следствие длительного течения деформирующего спондилеза всего позвоночного столба.

При этом провоцирующими факторами могут стать: излишняя масса тела; нарушения питания, недостаточное поступление витаминов и минералов. Считается, что развитие остеохондроза связано с воздействием на организм совокупности факторов.

Важным фактором является ежедневные нагрузки на позвоночник. В двадцатилетием возрасте уже наблюдается уменьшение межпозвоночных дисков, теряется жидкость и эластичность, нарушается связь между позвонками и гибкость самого позвоночника, при этом межпозвоночные диски уже не могут получать питание из кровотока, а извлекают его из окружающих тканей.

Но в основном развитие заболевание наступает после сорока лет. А в возрасте пятидесяти-шестидесяти лет количество жидкости в диске-прокладке составляет лишь немногим больше половины.

Остеохондроз также многие склонны считать болезнью не только позвоночника, но и всего организма, связывая механизмы развития с иммунной аутоагрессией соединительной ткани, а иногда нарушение в системе позвоночных сосудов, приводящее к отеку в области нервных окончаний.

Но среди факторов, влияющих на развитие болезни, можно назвать и наследственные причины. В последние годы выявлено наследственное нарушения формирования одной из основных составляющих межпозвонковых дисков и связок — коллагена 2 и 3 типа. Выделяют также наследственное нарушение формирования мышц, кожи, скелета. Болезнь обнаруживается у детей, которые не имели еще нагрузок на позвоночнике, но изменения в нем уже выявляются.

Болезненные изменения, дегенерация дисков начинается в ядре, когда количество жидкости уменьшается, и диски начинают высыхать. Утрачивается основная амортизирующая функция. Два позвонка и лежащий межу ними диск образуют сегмент позвоночника.

Если один из сегментов становится неподвижным, начинаются происходить изменения во всем позвоночном столбе. Ближние сегменты вынуждены брать на себя функции пораженного сегмента, при этом нагрузка на них приходится чрезмерной. Со временем это может вывести из строя и эти сегменты. Если сегмент утратит подвижность, сразу нарушается его питание.

Когда высота диска уменьшается, повышается давление на фиброзное кольцо, а та ее часть, на которую приходится наибольшая нагрузка теряет плотность и форму, а со временем деформируется, что уже приводит к болям, а при развитии болезни фиброзное кольцо разрывается, а элементы ядра выходя за пределы формируют грыжу позвонкового диска. Эти изменения вызывают боли в области пораженного сегмента.

Клиника заболевания связана не только с поражением межпозвоночных дисков, но уже на ранних этапах появляются изменения в межпозвоночных суставах в результате нарушения соответствия суставных поверхностей, перерастяжения суставной капсулы, нарушения соотношения и равновесия в позвоночном столбе. При этом костная ткань позвонков реагирует на изменения уплотнением подхрящевого слоя и образованием остеофитов. В результате происходит образование сращений в канале позвоночника и развитие его сужения.

Наиболее типичные признаки

У остеохондроза грудного отдела все же есть определенные симптомы, которые довольно четко указывают на наличие именно этой патологии:

Межреберная невралгия – боли часто возникают в одной зоне, но затем быстро распространяются практически по всей грудной клетке, приводя к вынужденному положению больного и значительному затруднению дыхания;
Боль усиливается при дыхательных движениях, поворотах, наклонах, движениях рук и шеи.
Наблюдается резкий мышечный спазм верхней и средней части спины, а также рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса, плечевого пояса, поясницы в ответ на резкую болезненность.
Боль в спине в грудном отделе чаще предшествует межреберной невралгии и имеет вид скованности, дискомфорта при движениях. Нередко она имеет интенсивный характер и длится без дальнейшего распространения в течение нескольких недель, а затем угасает.

Боль, которая локализуется в районе спины и в межлопаточном промежутке, может распространяться по межреберным промежуткам. Физическая нагрузка, резкие повороты туловища, сильный кашель, глубокий вдох — все это может спровоцировать усиление болевого импульса.

Грудная клетка — место сосредоточения нервных ответвлений и волокон. В связи с этим боль может напоминать сердечный приступ или почечную колику. Чтобы понять, что боль к заболеваниям внутренних органов не имеет никакого отношения, необходимо посетить специалиста и провести тщательное обследование организма.

Сердечная боль снимается приемом нитроглицерина или иного сердечного препарата, в то время как боль, вызванная грудным остеохондрозом, будет продолжаться довольно длительное время и не уменьшится из-за приема сердечных лекарств. К боли в спине присоединяется головная боль. Из-за защемления нервных окончаний человек может испытывать головокружения и шум в ушах. Еще одним симптомом, который наблюдается у мужского населения, может стать нарушение потенции.

Кроме боли у человека зачастую возникают дополнительные неврологические нарушения, которые становятся симптомами заболевания грудного отдела позвоночника. Пациенты жалуются на онемение, касающееся нижних конечностей, затрагивающее верхнюю часть туловища: грудную клетку и область живота. Мышцы спины напряжены, что ощущается при прощупывании.

Иногда возникает сыпь, при обращении к дерматологу диагностируют опоясывающий лишай. В запущенной форме нарушается кровообращение в малом тазу, что приводит к возникновению заболеваний его органов. Больные замечают изменение артериального давления (оно может как повышаться, так и понижаться).

Грудной остеохондроз обычно возникает в комплексе с болями в другом отделе позвоночника. Чаще всего затрагивается еще и шейный отдел. Именно он является наиболее подвижным отделом позвоночника, значит, чаще всего происходит его поражение. Это связано с тем, что работа большинства людей проходит за столом, в определенной вынужденной позе.

Симптомом такого заболевания является боль в грудном отделе, которая по мере прогрессирования болезни может усиливаться во время наклонов вперед, при поворотах, даже при кашле или чихании. Иногда болевые ощущения отдают в руку или в область сердца. Поэтому пациенты часто путают остеохондроз с сердечными заболеваниями.

Нетипичные признаки

Остеохондроз грудного отдела сопровождается проявлением симптоматики, похожей на признаки других заболеваний. Но в сочетании с характерными проявлениями они явно указывают именно на это заболевание: имитация сердечной боли при стенокардии, инфаркте, а также болей при патологиях молочной железы у женщин.

Боль в груди такой локализации длится неделями. Но прием коронарно-расширяющих препаратов, типа нитроглицерина, не приводит к облегчению болезненности. Кроме того, на ЭКГ не обнаруживается никаких изменений. Патологию молочной железы позволяет исключить обследование у маммолога.

Боли в подвздошной области и животе, напоминающие гастрит и колит, или в правом подреберье, как при гепатите или холецистите. Такие проявления обычно усугубляются возникновением нарушений со стороны пищеварения, что также характерно для остеохондроза, поскольку имеют место нарушения иннервации внутренних органов. В этом случае важно выявить первичность процесса, т.е. то, что именно грудной остеохондроз спровоцировал пищеварительные проблемы.

Нарушения мочеиспускания и половой функции также являются результатом искаженной иннервации органов мочеполовой системы. Все эти проявления имеют связь с болевым синдромом в спине или межреберной невралгией. Нетипичные симптомы появляются ближе к ночи, по утрам чаще отсутствуют и нарастают в течение дня в ответ на воздействие провоцирующих условий.

Возможные нетипичные признаки грудного остеохондроза:

Онемение отдельных участков кожи или ощущение «мурашек»,
Чувство холода, зуда или жжения в ногах,
Шелушение кожи и повышенная ломкость ногтей,
Беспричинные сбои работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, метеоризм, запоры или диарея,
Боли в области сердца.

Диагностика грудного остеохондроза должна проводиться очень внимательно, так как он по проявлениям может быть схож с пневмонией, стенокардией и даже инфарктом миокарда.

Чаще всего остеохондроз грудного отдела проходит в хронической форме, и человек мало обращает внимания на проблемы с позвоночником. Наступившее обострение грудного остеохондроза симптомы имеет очень яркие. Болевой синдром при обострении носит название дорсаго и представляет собой резкую «кинжальную» боль.

Человеку больно даже дышать. Боль может быть направлена по ходу нервов в одну сторону грудной клетки, отдавать в лопатку. Тогда необходимо дифференцирование с инфарктом миокарда. Кардиограмма ставит все на свои места, так как при приступе дорсаго она соответствует возрастной норме пациента.

Защемление позвонков приводит к общему ухудшению самочувствия. Появляются проблемы со зрением, оно начинает ухудшаться. Кроме того, возникающие головокружения вызывают обморочные состояния. Наличие симптомов, характерных для других заболеваний, может привести к тому, что больной будет лечить сердце, желудок, почки и другие внутренние органы.

Разрушение подвижных дисков приводит к усилению нагрузки на мышцы гортани. Это может способствовать возникновению боли в горле и кашля.

Только обращение к специалисту позволит уточнить диагноз и определить, что это за болезнь. Кашель при остеохондрозе грудного отдела появляется у многих людей. Такое неприятное явление часто не удается вылечить стандартными средствами от кашля, так как все усилия необходимо направлять на лечение основной болезни — остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Чаще всего боль в горле локализуется с какой-то одной стороны. Это связано со смещением позвоночных дисков. Во время глотания боль значительно усиливается. Многие пациенты даже путают это с обычной простудой и просто не придают никакого значения данному симптому. Тревога появляется только тогда, когда кашель полностью не проходит, несмотря на активное лечение.

Чаще всего в самом начале развития заболевания кашель сухой. Обычно он преследует человека утром после того, как позвоночник долгое время находился в одном и том же положении. Если болезнь прогрессирует, кашель может стать мокрым. Это связано с задеванием части трахеи. Обычно все сопровождается еще и хрипотой в голосе.

Степени грудного остеохондроза

Степени остеохондроза позвоночника характеризуются определенными патологическими изменениями, которым свойственны определенные клинические признаки. Принято выделять четыре периода развития и четыре степени грудного остеохондроза.

Первая степень. Характеризуется тем, что изнутри фиброзного кольца появляются трещины с последующим проникновением в них пульпозного ядра. В этом периоде появляются следующие признаки заболевания: боли возникают в месте поражения позвоночника и не распространяются за его пределы; они могут быть постоянными или в виде прострелов; могут возникать боли в области сердца, судорожное сокращение мышц.
Вторая степень. Второй период развития остеохондроза характеризуется появлением патологической подвижности между позвонками. Клинически это выглядит следующим образом: появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника; боли усиливаются во время движения; появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.
Третья степень. В третьем периоде фиброзное кольцо разрывается, и пульпозное ядро выходит за его пределы. На этой стадии образуются межпозвоночные грыжи, приводящие к тяжелым клиническим признакам:
- мышечно-тоническим;
- нервно-сосудистым;
- рефлекторным дистрофическим.
Также эта степень грудного остеохондроза характеризуется сменой следующих состояний: несвойственное ограничение подвижности в виде сколиоза или кифоза; недостаточная фиксация позвоночника.
Четвертая степень. Четвертый период связан с тем, что дегенеративно-дистрофический процесс распространяется на структуры, окружающие позвоночный столб. В него вовлекаются межостистые, желтые и другие связки, в окружающих позвоночник структурах развивается фиброз. Клинически на этой стадии наблюдается состояние ремиссии.

Как проявляется и развивается заболевание

Грудной остеохондроз симптомы может иметь довольно разнообразные. Некоторые их них похожи на проявления вегето-сосудистой дистонии, патологий пищеварительной системы, проблем с сердцем. Именно поэтому нередко случаются затруднения в диагностике данного заболевания, а неправильно назначенное лечение не приносит облегчения.

Основной симптом — это болевые ощущения. Боли при грудном остеохондрозе могут ощущаться в груди, в спине, отдавать в руку, болевые ощущения могут проявляться в области желудка. Как болит грудной остеохондроз? Все зависит от степени проблемы, от расположения грыжи или протрузии, то есть от того, на какие нервы или сосуды оказывается давление.

Боль может быть острой при ущемлении нервных окончаний или резком спазме мышц. Часто пациент ощущает несильные, но постоянные ноющие боли в области позвоночника в грудном отделе.

Проявления заболевания могут зависеть и от индивидуальных особенностей пациента, его чувствительности. Признаки грудного остеохондроза у женщин, как правило, выражены сильнее, поскольку женский организм более чувствителен, а все части позвоночника меньше и тоньше, чем в мужском организме, поэтому дегенеративно-дистрофические процессы быстрее вызывают негативные эффекты.

Основные признаки грудного хондроза — боли в спине различного характера, наиболее часто возникающие в межлопаточной области. При этом болевые ощущения могут носить постоянный ноющий характер и усиливаться при наклонах вперед или в стороны. Если развивается шейно-грудной хондроз, то боль может иррадиировать на правую или левую руку, сочетаться с болями в шее или даже с головной болью.

У некоторых пациентов хондроз грудного отдела позвоночника проявляется болями в левой половине грудной клетки, нередко такие симптомы становятся причиной ошибочной диагностики заболеваний сердца.

При наличии таких явлений необходимо обязательно посетить врача и пройти комплексное обследование: рентгенографию грудной клетки и позвоночника, электрокардиографию, УЗИ сердца.

Хондроз средне-грудного отдела позвоночника может вызвать боли по ходу межреберных промежутков. Такие болевые ощущения усиливаются при кашле, чихании, глубоком вдохе, ротационных движениях позвоночного столба.

Если развивается патология нижне-грудного отдела, появляется боль в поясничной области. При этом возникает усиление тонуса мышц поясницы, ограничиваются наклоны вперед.

Обычно пациенты жалуются на постоянную ноющую боль, резкую боль в определенном сегменте позвоночника, на неврологические нарушения — частичное нарушение движения, покалывание в конечностях, головные боли. Основные клинические признаки на основании которых ставится диагноз остеохондроз позвоночника — это:

ноющие болевые ощущения непостоянного характера более, чем в трех суставах, наиболее выраженные во время физических нагрузок;
ощущение похрустывания в позвоночнике во время движения;
изменение формы суставов в результате образования остеофитов и снижение объема в них;
воспаление в суставах и окружающих тканях.

Боль усиливается после работы, длительных статических нагрузок, характерно усиление после ночного сна. Может возникать иррадиация в соответствующую конечность, половину грудной клетки.

Другая характерная жалоба — различные неврологические нарушения на стороне поражения, такие как:

парезы — частичное нарушение движений,
парестезии — необычные неприятные ощущения «покалывания», «ползания мурашек»,
различные вегетативные нарушения — имитация стенокардии, желчнокаменной, язвенной болезни и т. д.,
нарушения функции тазовых органов.

При шейной форме могут возникать симптомы расстройств мозгового кровообращения: головокружение, шум в ушах, «мушки» перед глазами, тошнота, рвота, нарушения слуха, зрения.

Из анамнеза устанавливается, что развитию заболевания длительное время предшествовали физические нагрузки, работа в одном и том же положении, когда позвоночник испытывает постоянное статическое напряжение. Часто больные связывают дебют остеохондроза с перенесенным переохлаждением, которое в данном случае играет роль провоцирующего фактора.

У большинства больных изначально имелись нарушения осанки и другие проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани, чаще всего в виде нарушений зрения, аномалий митрального клапана сердца, изменений в почках с развитием вторичного пиелонефрита.

В начальной стадии заболевания симптомы могут быть похожи на признаки таких состояний, как стенокардия и ВСД с остеохондрозом (вегетососудистая дистония). В поздней стадии клиника болезни становится более типичной для поражений позвоночника и проявляется следующими симптомами:

Астенический синдром (повышенная утомляемость, слабость, истощение организма).
Боль, переходящая с шеи на плечи, руки и межрёберное пространство.
Скованность движений и нарушение дыхания.
Головная боль (постоянная) и головокружение.
Снижение слуха, остроты зрения, «мушки» перед глазами.
Межрёберная невралгия и болевые ощущения в области сердца.

Кожа теряет чувствительность, и человек испытывает похолодание, покалывание, онемение и жжение в плечах и руках. Шейно-грудной остеохондроз сопровождается нарушением координации движений, перепадами артериального давления, обмороками.

Проявления грудного остеохондроза: повышенная утомляемость мышц спины – со временем больному все труднее находиться в вертикальном положении. Характерный симптом приступы монотонной боли в спине и груди, усиливающиеся при дыхании, поворотах, физической нагрузке. Позвонки при надавливании болезненны.

Основные симптомы

Клинические признаки грудного остеохондроза зависят от следующих факторов: стадии заболевания – обострение или ремиссия (обострение делится на прогрессирование, стационарную фазу и регрессирование); возраста человека; уровня поражения позвоночника.

Основными клиническими признаками этого патологического процесса являются:

дорсаго – боли в грудной клетке, особенно в области позвоночника;
радикулопатия, то есть повреждение нервных корешков, выходящих из спинного мозга, с появлением характерных болей, парестезий и других видов нарушения чувствительности;
изменения сердечной мышцы, или кардиальный синдром, который характеризуется сохранением болей после приема нитроглицерина;
пульмональный синдром, проявляющийся симптомами гипоксии и застоя в легких; абдоминальный синдром.

Температура тела при остеохондрозе не повышается, что является дифференциально-диагностическим признаком. Боли в области грудного отдела позвоночника (дорсалгия) свидетельствуют о наличии трещин фиброзного кольца и вдавливании пульпозного ядра. При пальпации этой области боль усиливается.

Основные симптомы:

Болезненность в грудной клетке, которая усиливается при нагрузке или долгом пребывании в одной позе,
Боль между лопаток,
Боль, возникающая при подъеме рук,
Ощущения болезненности при поворотах корпуса или наклонах,
Усиление боли при глубоком вдохе,
Чувство сдавливания в области груди.

Перечисленные симптомы связаны непосредственно с процессами в самом позвоночнике, это так называемые вертебральные симптомы. Однако при развитии межпозвонковых грыж присоединяются и симптомы, которые возникают из-за неврологических и сосудистых нарушений.

Можно заметить нарушения кровообращения в конечности на стороне поражения (отечность, посинение, похолодание кожи). Мышечная сила и тонус понижены, в ряде случаев может иметь место снижение рефлексов.

При нажатии и постукивании по остистым отросткам пораженных позвонков определяется болезненность, которая при остеохондрозе грудного отдела имеет две четко определяемые точки наибольшей выраженности: возле остистого отростка, в месте выхода корешка, и в месте прикрепления к грудине соответствующего ребра.

При поясничной форме выявляются симптомы натяжения седалищного нерва: больного укладывают на спину и пытаются осуществить пассивное сгибание в тазобедренном суставе при прямой нижней конечности, в результате чего определяется болезненность по ходу нерва. В позвонках значительно снижается объем движений в позвоночном столбе за счет костно-суставных изменений, при движениях определяются похрустывание, щелчки.

Пальпаторно можно определить напряжение соответствующих уровню поражения групп мышц — затылочных, лестничных, группы мышц спины, ягодичных и др.

Из инструментальных методов наибольшее значение имеет рентгенография позвоночного столба. Для поражения тех или иных отделов характерны следующие рентгенологические признаки. При любом поражении шейных позвонков стандартным является выполнение рентгенографии в трех проекциях: прямая, боковая и косая при повороте на 3/4, которая позволяет лучше визуализировать межпозвонковые отверстия.

На начальных этапах заболевания выявляются неровность студенистого ядра, которое занимает по площади 1/3 диска. В результате дегенеративных процессов межпозвонковые отверстия сужаются и деформируются. Определяется также уменьшение высоты диска, протрузии и пролапсы их в позвоночный канал, костные разрастания (остеофиты) позвонков. При проведении контрастных исследований контрастное вещество наполняет собой не только весь межпозвонковый диск, но и даже выходит за его пределы.

В качестве провоцирующих могут выступать самые различные побочные факторы: надевание и снимание одежды, сгибание при надевании обуви, умывание, покашливание, длительное однообразное положение туловища. Возникнув, боль иррадиирует атипично, чаще в правую половину грудной клетки, в правую верхнюю конечность и надплечье.

Сами приступы протекают нехарактерно: они множественные, но непродолжительные, либо, напротив, весьма длительные и не снимающиеся антиангинальными препаратами.

Неврогенная кардиалгия, при которой отмечаются боли в области сердца, возникновение которых связано с воздействием психогенных факторов, таких как негативные эмоции, сильные переживания. Боль начинается постепенно, иногда в течение нескольких часов и даже суток. Самое частое место ее локализации — верхушка сердца в V межреберье слева.

Имеет характер колющей, ноющей, причем во время вдоха усиливается. Важным отличием от остеохондроза является то, что при физической работе, а также переключении внимания становится значительно менее интенсивной. Утихает так же постепенно, как и начинается. Основными лекарственными средствами для купирования боли психогенного происхождения являются успокаивающие средства.

Травматологическая патология. Очень часто травмы, особенно переломы поперечных отростков позвонков поясничного отдела, могут вызывать симптомы, сходные с имеющими место при остеохондрозе. Отличие состоит в том, что при переломе болезненность соответствует месту травмы и носит более локальный характер.

Симптомы грудного остеохондроза зависят от того, какой сегмент грудного отдела позвоночника поражён:

верхнегрудной сегмент — ощущение инородного тела за грудиной или в глотке, боль в пищеводе или глотке;
среднегрудной сегмент — болевые ощущения в области правого подреберья, что может вызвать ошибку в диагностике;
нижнегрудной сегмент — боль в брюшной полости.

Особые симптомы у женщин

Симптомы остеохондроза у женщин проявляются: болями в месте пораженного диска; болями и нарушениями чувствительности по ходу сдавленного нервного корешка (компрессионная миелопатия); симуляцией болезней внутренних органов, которые определяются характерной иннервацией.

Симптомы сдавления нервных корешков (компрессионная миелопатия) включают в себя: боль по ходу нерва; парестезии (чувство ползающих мурашек); снижение чувствительности (человек на может нормально воспринимать прикосновения, температуру предметов и т.д.); нарушения двигательной функции.

Чтобы говорить о различных синдромах со стороны внутренних органов, надо знать, какие нервные корешки принимают участие в их иннервации. Основной клинический признак в этом случае – это боль со стороны того или иного органа, например, боли сердца.

Примерная иннервация:

за иннервацию сердца отвечает с первого по шестой грудной нерв;
пищевод иннервируется с пятого по девятый нерв; желудок имеет иннервацию от шестого до девятого грудного нерва;
тонкая кишка иннервируется с девятого по десятый нерв;
за иннервацию толстого кишечника отвечает 11-й и 12-й грудной нерв;
печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути имеют иннервацию с седьмого-десятого нерва;
12-й грудной нерв отвечает за иннервацию почек и половых органов.

Симптомы остеохондроза могут различаться в зависимости от локализации патологического процесса. Болезнь может поражать шейный, грудной, поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Признаки болезни, как правило, проявляются у женщин в более раннем возрасте. Это связано с тем, что большинство мужчин ведет более активный образ жизни.

Для грудного остеохондроза характерно:

Частое возникновение головных болей и головокружения. Болезненные ощущения локализуются, как правило, в теменно-височной или затылочной областях.
Из-за передавливания нервных корешков возникает онемение конечностей.
Шум в ушах и звон.
В пожилом возрасте вероятны частые потери сознания.
Хрипота и осиплость.
Ухудшение зрения и болезненность глаз.
Частое возникновение икоты и приступов нехватки воздуха.
Перепады артериального давления.
Постоянное напряжение мышц шеи и, как следствие, храп.

Совокупность этих симптомов указывает на остеохондроз грудного отдела практически наверняка. Однако заниматься самодиагностикой и самолечением не рекомендуется даже тем, кто точно уверен в своем диагнозе. Для точного определения патологии необходимо обратиться к врачу.

Остеохондроз грудного отдела чаще всего диагностируют у женщин. Связано это с тем, что сидячей работой в офисах в основном занимаются они (секретари, машинистки, операторы). Длительное сидение в одинаковой позе приводит к возникновению проблем с позвоночником.

Симптомы грудного остеохондроза у женщин могут проявляться и нетипично. Например, боли в молочных железах могут быть спровоцированы именно грудным остеохондрозом. Только посещение врача-маммолога и тщательное обследование позволяют исключить патологическое состояние в женской груди. При дальнейшем обследовании у других специалистов будет выявлена проблема с позвоночником.

Еще один нетипичный симптом — расстройство пищеварения и боль в подвздошной области. Без обследования человек начинает подозревать язву или гастрит, только посещение больницы и диагностические мероприятия позволяют правильно установить диагноз. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и лечением, следует пройти квалифицированное обследование.

У представительниц прекрасного пола вегетативная нервная система имеет свои особенности: она более лабильна (подвижна), более чувствительна и уязвима. Ее состояние и регуляция напрямую зависит от колебаний гормонального статуса, характерных для женского организма: менструального цикла, беременности и родов, наступления менопаузы. Поэтому и проявления остеохондроза у женщин гораздо более выражены и многообразны.

Основными симптомами грудного остеохондроза у женщин являются:

боли в грудной клетке;
боли в области лопаток;
боли в спине при поднятии рук вверх, при поворотах туловища и наклонах;
болезненность в груди при дыхании;
чувство стеснения в груди;
боль в молочных железах;
«скачущее» артериальное давление (сосудистая дистония);
чувство зябкости кистей, стоп, онемение, покалывание;
боли в эпигастральной области (в верхних отделах живота), не связанные с приемом пищи.

Как правило, остеохондроз развивается постепенно, и у женщин чаще первые его признаки не вызывают подозрений на патологию позвоночника. Это может быть сосудистая дистония, мастодиния (боль в молочных железах), парестезии, онемение конечностей, спастические боли в желудке, кишечнике, в желчных ходах (печеночная колика).

Все это приводит к неверной постановке диагноза, и женщина может длительно принимать лечение по поводу ВСД (вегетососудистой дистонии), мастопатии, гастрита, холецистита, межреберной невралгии и так далее. Лишь когда изменения в позвоночнике становятся грубыми, появляется дорсалгия (боль в спине), боль в области грудины, ограничение движений туловища.

У мужчин же, в отличие от женщин, в силу больших физических нагрузок преобладает именно болевой синдром в позвоночнике.

Очень многие проявления нездоровья у женщин, в том числе и у молодых, могут указывать на наличие грудного остеохондроза. В связи с этим необходимы обследование позвоночника и консультация специалиста – невролога, вертебролога.

Синдромы и возможные осложнения

Осложнения развиваются при прогрессировании заболевания, к которым относятся: межпозвоночная грыжа, или грыжа Шморля; воспаление нервных корешков, выходящих из спинного мозга; вегетососудистая дистония; спондилоартроз; разрастание костных остеофитов; сужение спинно-мозгового канала.

Самый распространенный симптом остеохондрозагрудного отдела – торакалгия. Возникает тупая ноющая боль в спине или грудной клетке после физического труда или длительного вынужденного положения туловища. Отсутствуют нарушения чувствительности, рефлексов, двигательной функции, что говорит о мышечно-тоническом ее происхождении.

Симпаталгический синдром – симптомокомплекс, возникающий при передаче раздражения из синувертебрального нерва (осуществляет иннервацию диска) на симпатический узел пограничного столба. Его признаки: жгучая, распирающая или сжимающая боль в одной или обеих половинах грудной клетки, диффузного характера, преимущественно в 4-6 сегменте, гипер- или гипестезия кожи, нарушение чувствительности по типу полукуртки, ограничение подвижности.

Может наблюдаться боль, быстрое утомление конечностей, повышенная чувствительность к холоду. Симпаталгический синдром может имитировать приступ стенокардии. Отличает его усиление болезненности при ротационных движениях, длительность, отсутствие эффекта от применения нитратов, положительный ответ на нестероидные противовоспалительные средства.

Явление миелопатии диагностируется, когда наблюдаются нарушения чувствительности по сегментарному или проводниковому типу с повышением ахилловых и коленных рефлексов, появление патологических пирамидных рефлексов (Бабинского – штриховое раздражение латерального края подошвы вызывает разгибание I пальца, Оппенгейма – то же наблюдается при движении пальцами вниз по гребню большеберцовой кости, Россолимо – быстрое касание подушечек пальцев вызывает их сгибание).

Синдром поражения передней спинальной артерии – внезапное возникновение слабости и онемения в ноге после ночного сна, не сопровождающееся болью. Грудной радикулит встречается редко. Это объясняется тем, что корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не соприкасаясь с межпозвоночными дисками. Корешковые боли могут маскироваться под заболевания органов брюшной полости.

Синдром малой грудной мышцы. Данный симптомокомплекс вызван дегенеративными изменениями верхнегрудных позвонкови характеризуется сверлящей или ноющей болью в межлопаточной области, реже с иррадиацией на левую руку. Усиление болевого синдрома происходит при попытке отвести руку за голову.

Межлопаточный болевой синдром. Боль носит характер сверлящей или ноющей, локализуется между лопатками. Иногда иррадиирует на верхнюю конечность. Отмечается усиление болей при наклонах вперед, лежа на спине, сильной вибрации. Дополнительные признаки: болезненность верхнегрудных позвонков, паравертебральных точек.

Синдром верхней задней зубчатой мышцы. Причиной данного симптомокомплекса являются дегенеративные изменения 1-4 верхнегрудных позвонков. Боль носит характер постоянной или ноющей, локализуется по внутреннему краю лопатки, редко может распространяться на верхнюю конечность. Для проведения диагностики пациент должен зафиксировать руку в согнутом положении и поместить ее у противоположной подмышечной впадины.

Синдром нижней задней зубчатой мышцы. Причиной его возникновения является поражение верхне- и нижнегрудных позвоночных сегментов. Болевые ощущения обычно имеют ноющий, хронический характер, локализуются на нижней части спины. Одновременно отмечается ограничение движений грудопоясничного сегмента за счет выраженного мышечного дефанса.

Межреберная невралгия. Появление межреберной невралгии в 80% случаев обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночных структур. Появляется постоянная боль, реже простреливающая, по ходу межреберных промежутков.

Остеохондроз грудного отдела сопровождается такими вертебральными синдромами:

Дорсаго — синдром, при котором острая боль возникает внезапно. Дорсаго наблюдается у людей, подолгу работающих за столом, в момент вставания из-за него. Мышцы находятся в напряжении, а болевые ощущения такой силы, что у человека перехватывает дыхание от боли.
Дорсалгия — синдром, при котором боль незаметна, и нарастает в течение двух недель. Человек испытывает дискомфорт во время дыхания и при наклонах туловища. Ночью происходит усиление боли, а утром, после небольшой разминки, боль проходит. Длительное вынужденное положение туловища и глубокое дыхание способствуют усилению боли.

Болезненные ощущения в сердечной мышце по типу псевдоангинозного синдрома появиться могут в качестве рефлекторного ответа на раздражение со стороны рецепторов от пораженного патологией верхнего грудного и шейного отделов позвоночника. Псевдоангинозная боль вертеброгенного характера от стенокардической отличается не только по степени локализации, но и по времени продолжительности приступов.

Синдром компрессионный, который появляется в результате выпадения большей части тела грыжи в межпозвонковом диске в грудном отделе позвоночника, встречается довольно редко. Компрессия же корешка проявляется опоясывающими болями вместе с гипалгезией при соответствующем дерматоме.

В большей доле случаев заболевания при грудном остеохондрозе развиваются медленно. На начальной стадии может характеризоваться только незначительными болями, которые локализуются в области спины, а усиливаются после статической длительной нагрузки или же иного пребывания в одном неудобном положении.

Заключение

Остеохондроз позвоночника снижает качество жизни и со временем угрожает потерей работоспособности. На поздних стадиях остеохондроза развиваются спондилоартроз, спондилез, псевдоспондилолистез и остеофиты.

Межпозвоночная грыжа, расположенная в поясничном отделе позвоночника, чревата нарушениями мочеиспускания и дефекации, импотенцией, а также нарушением двигательной активности мышц ног(и).

Профилактику остеохондроза необходимо начинать с детства. Именно в детском возрасте наблюдаются нарушения осанки. Важное значение при профилактике имеют общеукрепляющие процедуры, такие как физические упражнения, сбалансированное питание, подвижные игры, спортивные мероприятия, массаж, занятия плаванием.

Школа на ранних этапах должна помочь в профилактике — специальные парты, уроки физкультуры, обследование школьников педиатрами и выявление отклонений. Но основное направление в профилактике заболевания — это задержка дегенерации хрящей, упражняя тем самым межпозвоночные диски.

Вспомнив о такой причине заболевания, как потеря жидкости и эластичности межпозвоночных дисков, необходимо в рационе увеличить потребление воды, так как хрящевая ткань в основе своей содержит жидкость, и, недополучая достаточного количества воды, организм недопоставляет ее в необходимом количестве.

Немаловажным фактором, способствующим развитию остеохондроза, является травматизм, в первую очередь дорожно-транспортный и производственный. Влияние на его уровень можно осуществить в основном посредством различных организационных мероприятий, таких как оптимизация труда и соблюдение санитарно-гигиенических нормативов на производстве, повышение культуры поведения населения на дорогах.

Люди ряда профессий, связанных с длительным пребыванием в однообразной вынужденной позе нуждаются в особых мерах профилактики. К данному контингенту относятся водители автотранспорта, офисные работники, хирурги и др. Необходимо в перерывах между работой устраивать небольшие гимнастические упражнения, совмещать выходные и праздничные дни с активным отдыхом на природе, в спортивном зале.

Полезны сеансы профилактического массажа, бальнеологические процедуры, занятия в бассейне. Особо стоит отметить спортсменов, таких как тяжелоатлеты, гимнасты. Необходимы оптимизация и строгое дозирование физических нагрузок.

В целом огромная роль в первичном выявлении и профилактике остеохондроза позвоночника принадлежит поликлиническому звену медицинской службы. В порядке оказания дополнительных услуг здесь может быть произведено включение больного в одну из групп наблюдения и взятие его на диспансерный учет.

Тут же могут быть осуществлены и такие неоперативные методы лечения, как новокаиновые блокады, пункции межпозвонковых дисков, применение различных физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, массажа, выполнение мануальной терапии.

В обязанности врачей разного профиля, в особенности ортопеда, входит и проведение санитарно-просветительской работы. Необходимо помнить, что даже при значительных повреждениях структуры позвоночника клинические признаки болезни могут отсутствовать.

Источники: spine5.com, ruback.ru, ohondroze.ru, moyaspina.ru, tvoypozvonok.ru, lecheniegryzhi.ru, zdravoe.com, doctorignatyev.com, doctorfm.ru

Грудной остеохондроз у женщин. Признаки, ощущение. Лечение, препараты, упражнения

Остеохондроз, в зависимости от дислокации, квалифицируется на шейный и поясничный типы. Однако существует еще одна, наиболее редкая и опасная его разновидность — грудной остеохондроз, признаки которого чаще всего можно перепутать со стенокардией или инфарктом.

Хоть и заболевание встречается у обоих полов, наиболее подверженными являются женщины. Своевременное выявление нарушений поможет избежать негативных последствий.

Что такое грудной остеохондроз и как он развивается

Остеохондрозом называется совокупность хронических дегенеративно-дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках или хрящевых тканях, что приводит к их деформации и потере эластичности.

Вне зависимости от типа заболевания, промежуток между позвонками уменьшается, что приводит к таким осложнениям, как протрузии или межпозвоночные грыжи. Патологические проявления часто характеризуются защемлением нервно-импульсных окончаний, направленных от спинного мозга.

Так как воздействие статической и динамической нагрузки на грудной отдел значительно ниже, чем на шейный и поясничный, этот тип проявляется реже остальных. При этом важную роль играет физиологическая фиксация мышечного корсета спины при помощи ребер.

Грудной остеохондроз у женщин, признаки которого мало чем отличаются от симптомов заболеваний органов брюшной полости, плохо поддается диагностике, из-за чего правильный диагноз чаще всего ставится уже на поздних стадиях.

Любой тип остеохондроза грудного отдела развивается вместе с расслоением межпозвоночных дисковых элементов, понижением их высоты, что приводит к дальнейшему защемлению нервных окончаний. При наиболее запущенных проявлениях, патологический процесс распространяется и на другие отделы позвоночного столба.

Причины заболевания

На данный момент не установлены точные факторы, способствующие развитию грудного остеохондроза. Специалистами из различных областей была выявлена взаимосвязь многочисленных признаков, которые способны комплексно влиять на распространение и проявление патологического процесса.

Так, виновниками могут выступать механические, гормональные, сосудистые, а также другие типы заболеваний. На основании проведенных исследований и диагностических мероприятий было выявлено воздействие одновременно нескольких факторов, общим свойством которых является излишняя нагрузка на позвоночный столб.

Наиболее распространенными причинами, вызывающими такие перегрузки являются:

Малоактивный образ жизни и лишний вес. Недостаток или полное отсутствие физической активности часто приводит к ослаблению мышечных структур в районе спины и межпозвоночных дисков. Неправильная организация рабочего пространства, предполагающего сидячее положение тела, зачастую приводит к возникновению шейного остеохондроза, что нередко переходит в грудной тип.
Травмирование и силовые упражнения. Излишние нагрузки, в особенности неправильная техника выполнения силовых упражнений способствуют возникновению дегенеративно-дистрофических изменений в районе грудного отдела позвоночника. Травмы или ушибы позвоночного столба также способны привести к развитию патологического процесса.
Отсутствие правильного рациона питания, включающего в себя особо важные витамины и минералы. Недостаток различных минеральных структур, в особенности кальция приводит к разрушению целостности костных тканей.
Различные гормонально-инфекционные заболевания, в том числе токсикологическое воздействие вредных веществ. В этом случае развивается потеря костной массы из-за взаимодействия вредных органических элементов.

Грудной остеохондроз у женщин, признаки которого сложно диагностировать на начальном этапе, чаще всего развивается во время беременности.

Вынашивание плода характеризуется сочетанием сразу нескольких причин, способствующих развитию дегенеративного процесса — излишняя нагрузка на позвоночник и постоянная необходимость в полезных минералах и витаминах. Более 80% беременных женщин отмечают схожую симптоматику.

Факторы риска

Первостепенным фактором риска возникновения остеохондроза является наследственная предрасположенность к заболеванию. Так, если у родственников были обнаружены какие-либо дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, необходимо придерживаться профилактических мер с комплексным обследованием 1-2 раза в год.

Следующие факторы, повышающие шансы на развитие грудного остеохондроза:

врожденные аномалии строения позвоночного столба, включая хронический недостаток воды и веществ, способствующих пластичности суставной поверхности;
ассиметричное размещение анатомических щелей межпозвоночных суставов;
вибрационное воздействие на позвоночный столб, в частности от длительного вождения транспорта;
курение и алкоголизм;
психосоциальные причины, частые стрессы;
возраст старше 45-50 лет;
хронические нарушения метаболизма;
развитие эндокринологических патологий;
женский пол.

Сердечнососудистые заболевания в равной степени сказываются на проявлении остеохондроза. Чаще всего к таким патологиям относится вегетососудистая дистония, осложнения которой могут затрагивать не только грудные, но и шейные позвонки.