Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Признаки острого пиелонефрита у женщин


Острый пиелонефрит: лечение, симптомы у женщин и мужчин, причины, профилактика, последствия, обследования

Встречается часто, у 10-15% пациентов с болезнями почек. Наиболее подвержены женщин и дети, реже заболевание встречается у мужчин. Лечение чаще всего консервативное. При развитии гнойного воспалительного процесса требуется хирургическое вмешательство.

Причины

Причиной острого пиелонефрита являются патогенные микроорганизмы, которые могут попадать в почку из внешней среды или обитать в организме человека постоянно. Существует третий путь проникновения инфекции – гематогенный. Инфекционный возбудитель попадает в почку с током крови или лимфы. Такое возможно при использовании катетера для оттока мочи.

Классификация острого пиелонефрита в зависимости от способа проникновения инфекции — первичный (необструктивный) и вторичный (обструктивный). Последний возникает на фоне заболеваний почек, например, при нарушении проходимости мочевых путей из-за сдавливания или обструкции. Причины:

  • врожденные или приобретенные стриктуры мочеточника;
  • фимоз;
  • обструкция камнем;
  • аденома предстательной железы, рак простаты.

Вторичный острый пиелит чаще развивается у мужчин. Предрасполагающими факторами является переохлаждение, стрессы, гиповитаминоз, недостаточное потребление жидкости, ОРВИ, сахарный диабет и беременность.

Острый первичный пиелонефрит сопровождается нормальным оттоком мочи из почек. Данная разновидность в 5 раз чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Предрасполагающим фактором является короткий мочеиспускательный канал, а также близкое расположение уретры к половым органам. Инфекция попадает из органов мочеполовой системы или из отдаленных очагов инфекционно-воспалительного процесса. Причины:

  • цистит;
  • аднексит;
  • кариес;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • бронхит
  • холецистит.

Реже причиной заболевания является везикулоуретральный рефлюкс, при котором происходит обратный заброс мочи в почечные лоханки.

В 50% появление острого пиелонефрита связано с кишечной инфекцией. Другие инфекционные возбудители – протеи, синегнойные палочки, энтерококки, стрептококки и стафилококки. В некоторых случаях заболевание вызвано вирусами и грибковыми микроорганизмами.

Симптомы и стадии

Симптоматика зависит от стадии болезни и ее разновидности. Существует 2 стадии развития болезни:

  • Серозная. Это начальный этап, который хорошо поддается лечению. Если больному не предоставить своевременную медицинскую помощь, то возникают гнойно-деструктивные изменения. Для серозной стадии характерно увеличение почки и отечность окружающих тканей.
  • Гнойная. Развивается у 20-25% пациентов. Признаки ярко выраженные. Это боль в пояснице, лихорадка и озноб, проявления интоксикации. Гнойную стадию можно классифицировать на апостематозный пиелонефрит, карбункул и абсцесс почки. В первом случае появляется множество гнойников размером 1-2 мм. Когда они сливаются воедино, речь уже идет о карбункуле, который может достигать 2 см в диаметре.

Симптомы пиелонефрита в острой форме отличаются в зависимости от разновидности болезни. Наиболее тяжело протекает необструктивная форма. На первый план выходят общие признаки. Они появляются резко. Основные симптомы:

  • повышение температуры тела до 40 ˚С;
  • потоотделение;
  • слабость;
  • тошнота, рвота, диарея, вздутие живота;
  • головная боль;
  • тахикардия;
  • тупая боль в пояснице, которая распространяется на область бедра или живота;
  • уменьшение количества суточной мочи, изменение ее запах и цвета.

Вторичный пиелонефрит схож с почечной коликой. Приступы возникают внезапно при усилении обструкции, после состояние больного может улучшаться.

У мужчин

У мужчин заболевание чаще протекает в скрытой форме. Симптоматика схожа с хронической формой воспаления почек. Основные симптомы:

  • затрудненный отток мочи;
  • слабость, общее недомогание, ухудшение аппетита;
  • жажда, сухость во рту;
  • неинтенсивные болевые ощущения в области поясницы.

При движении камней симптомы напоминают почечную колику.

У женщин

Симптомы острого пиелонефрита у женщин:

  • повышение температуры тела до 38-40 ˚С;
  • симптомы интоксикации;
  • изменение запаха и цвета мочи, гнойные или кровяные включения.

У женщин острый пиелонефрит часто протекает на фоне цистита, поэтому на первый план может выходить симптоматика воспаления мочевого пузыря. Это жжение и боль при мочеиспускании, болевые ощущения внизу живота, ощущение неполного испражнения, частые позывы.

Диагностика

Во время диагностики острого пиелонефрита важны физикальные методики. При пальпации можно оценить размер почки, ее структуру и подвижность. В ходе обследования обнаруживается увеличение органа, напряженность мышц живота и поясницы, а также болезненность.

Для уточнения диагноза дополнительно назначается гинекологический осмотр (у женщин) и ректальный (у мужчин).

Пиелонефрит бывает одно- или двухсторонним. В последнем случае поражаются обе почки, в первом – левая или правая. Левосторонний пиелонефрит проявляется болью слева, а правосторонний – справа.

Первичное обследование можно провести в домашних условиях. При постукивании ребром ладони в области почек больной испытывает тупую боль.

Для постановки диагноза «острый пиелонефрит» важна инструментальная диагностика и лабораторное исследование:

  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • бакпосев мочи;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • экскреторная урография;
  • МРТ или КТ почек.

В тяжелых случаях прибегают к ретроградной пиелоуретерографии.

Лечение

Лечение острого пиелонефрита предполагает медикаментозную терапию, диету и физиотерапевтические процедуры. На период лечения важно соблюдать рекомендации нефролога, которые в большей степени касаются образа жизни больных.

Необходимо соблюдать постельный режим и предотвратить влияние предрасполагающих факторов.

Основу лечения составляет антибактериальная терапия:

  • Норфлоксацин.
  • Цефиксим.
  • Гентамицин.

Для борьбы с инфекциями важно подобрать препарат, к которому они наиболее чувствительны. Для предотвращения развития хронического пиелонефрита курс антибактериального лечения составляет до 6 недель.

Антибиотики можно сочетать с сульфаниламидными препаратами (Бисептол, Уросульфан) или нитрофурановыми средствами (Фурагин или Фурадонин).

Во время лечения сульфаниламидными препаратами важно выпивать не менее 2 л жидкости в сутки.

Одновременно с медикаментами применяется электрофорез или УВЧ.

Диета

Важно соблюдать рекомендации по диетическому питанию. Первые дни обострения разрешены свежие овощи, фрукты и ягоды. Нужно выпивать до 2 л жидкости (компоты, соки, вода, чай).

Спустя неделю лечения пациентов переводят на диетический стол №7. Рекомендации по питанию:

  • фруктово-молочная диета (должны преобладать фрукты с мочегонным действием);
  • обильное питье;
  • исключение жирной, соленой и острой пищи, а также продуктов, которые усиливают процесс газообразования.

В рацион нужно включить овощные и молочные супы, фрукты, цельнозерновые крупы, макаронные изделия, мясо нежирных сортов.

Осложнения

Без своевременного лечения могут возникать такие тяжелые последствия:

  • переход в хроническую форму с развитием гнойно-деструктивных изменений;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гнойный паранефрит, пионефроз;
  • некротический папиллит;
  • забрюшинная флегмона;
  • нефрогенная артериальная гипертензия;
  • мочекаменная болезнь;
  • уросепсис;
  • бактериотоксический шок;
  • менингит.

Все последствия достаточно тяжелые, в большинстве случаев устраняются только при помощи операции. Септические осложнения могут стать причиной летального исхода.

Для профилактики развития последствий вторичного пиелонефрита важно вовремя восстановить отток мочи из почки.

Профилактика

Профилактика острого пиелонефрита:

  • соблюдение гигиены органов мочеполовой системы;
  • своевременное лечение очагов воспалительно-инфекционного процесса;
  • устранение провоцирующих факторов обструкции мочевых путей.

Для профилактики рецидива пиелонефрита после терапии важно не только соблюдать вышеперечисленные профилактические рекомендации, но и проходить раз в квартал на протяжении 2 лет контрольное обследование.

Прогноз не всегда благоприятный, важна регулярная диагностика даже после выздоровления. У 20% выздоровевших пациентов спустя 2-2,5 года диагностируется хроническая форма.

Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит у женщин симптомы и лечение

Пиелонефрит относят к, преимущественно, женским патологиям. Это заболевание почек возникает после попадания внутрь органа вторичной микрофлоры. При несвоевременном лечении формируется септический процесс или манифестное течение сменяется хроническим, приводящим к почечной недостаточности. Данная статья сообщает пациенткам о характерных признаках острого пиелонефрита, принципах лечения недуга.

Причины острого пиелонефрита у женщин

Возбудители попадают в чашечно-лоханочную структуру, преимущественно восходящим путем — через уретру, мочевой пузырь, мочеточники. Альтернативный маршрут — кровяное русло, приносящее микробов из очагов инфекции — воспаленных миндалин, зуба и пр.

В первом случае инфицированию способствует пренебрежительное отношение к соблюдению санитарных норм. Иногда источником инфекции становится половой партнер. При семяизвержении часть спермы, содержащей микробы попадает в уретру и проникает в экскреторные каналы.

  Пиелонефрит почек обострение

Беременность является предрасполагающим фактором для возникновения заболевания почек, потому что плодный пузырь сдавливает мочепроводы. Не защищены от недуга и пожилые женщины. Дефицит гормонов является причиной сухости слизистой вблизи уретры. Происходит растрескивание, инфицирование, проникновение возбудителей в экскреторные каналы.

Симптомы острого пиелонефрита

Различают общие и местные признаки пиелонефрита. Первые характерны не только для воспалительных процессов почек, заключается в следующем:

  • Слабость.
  • Гипертермия, до 41° C. Подъем и спад температуры чередуются
  • Сильные озноб перед приступом лихорадки.
  • Тошнота.
  • Потеря аппетита.

Перечисленные выше симптомы характерны для прочих заболеваний. К местным признакам, присущим острому пиелонефриту, относят следующие:

  • Поллакиурия — постоянные позывы к мочеиспусканию.
  • Урина мутная. Анализы мочи выявляют наличие микробов и лейкоцитов.
  • Вагинальные выделения.
  • Поясничные боли.
  • Почечная колика.
  • У беременных отмечают отечность ног.

Лечение острого пиелонефрита у женщин

Постанова диагноза острый пиелонефрит — основание для госпитализации. Выглядит это так.

  Симптомы и лечение острого пиелонефрита

Стратегия лечения развивается в следующих направлениях:

  • Медикаментозная терапия.
  • Лечебная диета.

Медикаментозная терапия

Для угнетения условно-патогенной микрофлоры используют перечисленные ниже лекарственные средства:

  • Антибиотики.
  • Сульфаниламидные препараты.
  • Спазмолитики.
  • Анальгетики.
  • Фитопрепараты.

Лечебная диета

Для больных пиелонефритом разрабатывается особое питание. Основные его принципы таковы:

  • Ограниченное белков. Противопоказаны супы и борщи, приготовленные на мясном или рыбном бульоне.
  • Запрещается потребление соленого, острого, кислого, копченого, консервированного.
  • Противопоказаны крепкий чай, кофе, какао, шоколад.
  • Приветствуются молочные продукты, овощи, фрукты.
  • Рекомендуется пить соки, компоты, кисели.

Острый пиелонефрит — это тяжелое заболевание, почек, вызываемое проникновением инфекции через уретру, или заносом кровью из очагов заражения — миндалины, больной зуб и пр.

Наибольшую опасность недуг представляет для беременных женщин. Характеризуется лихорадкой, поясничными болями, а также расстройствами мочеиспускания. При остром пиелонефрите пациентку госпитализируют, предоставляют медикаментозное лечение, диетотерапию.

Похожие записи:Симптомы и лечение острого пиелонефрита

Лечение и симптомы пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, которое имеет инфекционную природу возникновения. Развитие заболевания происходит в результате попадания в почки вредоносных бактерий (в основном локализуются в зоне системы мочеотделения), практически в 90% случаев в роли вредоносной бактерии выступает кишечная палочка. Проявление недуга происходит в виде болезненных ощущений в области почек и слабости во всём теле.

Общие симптомы пиелонефрита

На сегодняшний день врачи выделяют следующие распространённые симптомы пиелонефрита у женщин:

  • чувство тошноты и рвотные позывы;
  • наблюдается увеличение температурного режима тела в виде отдельных циклов;
  • в боку, с поражённой заболеванием стороны, присутствует тупая боль ноющего характера;
  • женщина быстро устаёт;
  • повышается давление;
  • внизу поясницы присутствуют болезненные ощущения опоясывающего характера;
  • слабость во всём теле;
  • отекают ноги;
  • увеличивается количество позывов к мочеиспусканию.

В качестве дополнительных симптомов может присутствовать учащённое биение сердца и обезвоживание.

При этом у каждой третьей женщины вместе с пиелонефритом могут проявляться симптомы цистита:

  • во время мочеиспускания выделяются капли или даже сгустки крови;
  • необычные выделения из влагалища;
  • во время выведения мочи присутствуют болезненные ощущения;
  • изменение цвета мочи, она становится более тёмной и мутной, возникает запах, похожий на рыбу;
  • частые позывы к отделению мочи, половина из которых ложная.

Отдельно стоит отметить признаки проявления пиелонефрита у женщин в острой и хронической формах.

Признаки острого пиелонефрита выглядят следующим образом:

  • повышенный температурный режим тела, озноб, учащается биение сердца;
  • возникают болезненные ощущения в области почек и бока;
  • увеличивается частота позывов к мочеиспусканию;
  • присутствует небольшая отёчность в районе глаз и в ногах;
  • наблюдаются признаки интоксикации – чувство тошноты, рвотные позывы, сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • депрессивное состояние, чрезмерная раздражительность;
  • присутствуют изменения в общем анализе крови и мочи – в крови присутствует повышенное количество лейкоцитов, в моче, кроме чрезмерного количества лейкоцитов, присутствуют ещё и бактерии.

Читайте также:  Что такое грыжа желудка, причины развития и методы лечения

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин гораздо меньше выражены. Клиническая картина довольно стёртая, в крови и моче отсутствуют различного рода изменения.

Но выявлять хроническую форму заболевания тоже как-то нужно, поэтому врачи выделили следующие признаки наличия пиелонефрита в вышеуказанной форме:

  • болевой синдром;
  • мочевой синдром;
  • дизурический синдром;
  • артериальная гипертензия.

Болевой синдром характеризуется наличием очень сильных болезненных ощущений, которые без соответствующей врачебной помощи очень сложно перенести. Если хронический пиелонефрит сопровождается наличием гноя, то это провоцирует ещё большие боли.

Причинами возникновения болезненных ощущений при хроническом пиелонефрите является образование спаек между фиброзной и жировой капсулами почки. В большинстве случаев боли ассиметричные, то есть поражена правая сторона, а боль чувствует в боку с левой стороны. Подобная ситуация аргументируется перекрёстом иннервации в зоне сплетений таза. Именно поэтому врачи предписывают делать УЗИ обеих почек.

Мочевой синдром характеризуется очень частыми позывами к отделению мочи, даже если мочевой пузырь пуст. В процессе отделения мочи присутствует резь и жжение в области влагалища, вместе с мочой могут возникать небольшие капли крови. Довольно часто моча по своему запаху напоминает рыбу.

Дизурический синдром характеризуется переходящим типом. И при избавлении от воспалительного процесса он постепенно уходит.

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Схема лечения пиелонефрита начинается со снятия острой симптоматики заболевания (в основном относится к острой форме болезни):

  • при усиленных болезненных ощущениях прописывают обезболивающие лекарственные препараты, они прописываются в форме уколов;
  • для снятия спазма, врач рекомендуют пить таблетки Нош-па и Дротаверин;
  • прописывают курс антибиотиков (препарат подбирается в зависимости от индивидуальной переносимости пациента).

Стоит выделить, что подбор антибиотика может осуществляться только после сдачи бактериального посева, результат анализа приходит в течение 2 недель. При острой форме недуга так долго ждать нельзя, поэтому врач прописывает те антибиотики, которые вызывают меньшее количество побочных эффектов. Курс приёма антибиотиков составляет 10 дней.

Читайте также:  Как лечить подагру на большом пальце ноги?

При наличии такого заболевания, требуется употреблять как можно больше жидкости, поэтому прописывают капельницы, содержащие в себе физраствор. Наиболее эффективным лекарственное средство считается в случае комбинированного использования антибиотиков и уросептиков.

Кроме того, назначают ряд препаратов из группы нитрофуранов.

В их число входят следующие:

  • Фуросемид;
  • Фурагин;
  • Цистон.

В дополнение врач прописывает следующие элементы:

  • лекарственные средства для улучшения работы иммунной системы;
  • поливитамины.

Если в совокупности с пиелонефритом присутствуют проявления аллергических реакций, тогда прописывают такие виды препаратов:

  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Канефрон.

Отмечено, что Канефрон является лекарственным средством растительного происхождения, поэтому практически не имеет никаких побочных эффектов. Элементы, которые содержатся в его составе уменьшают болезненные ощущения и воспалительный процесс. Нефрологи прописывают этот препарат даже при наличии комбинированной формы вышеуказанного заболевания.

Если наблюдаются различного рода осложнения в течение заболевания, то прописывают цефалоспорины – это антибиотики, которые обладают широким спектром действия.

В их число входят следующие:

  • Тамицин;
  • Зиннат;
  • Цефалексин.

В дополнение с цефалоспоринами женщинам рекомендуют употреблять травяные сборы.

Особенности лечения хронического пиелонефрита у женщин

Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин полностью взаимосвязаны. Это указывает на то, что приступать к лечению недуга следует непосредственно после выявления симптомов. Употребление специальных лекарственных препаратов в качестве профилактического средства строго запрещено.

После появления первых симптомов хронического пиелонефрита и постановки диагноза, доктор, используя бактериальный посев, определяет, к какому типу антибиотиков больше всего чувствителен организма женщины.

После выявления такого антибиотика, он назначается пациентке. Особенность лечения хронического пиелонефрита заключается в том, что его не нужно лечить в условиях стационара, достаточно будет в заранее обозначенное доктором время приходить на консультации и, соответственно, употреблять все прописанные медицинские препараты.

Стоит отметить, что не нужно ожидать молниеносного результата, поскольку лечение хронической формы заболевания требует терпения и усилий. Лечение такого заболевания подразумевает под собой ещё и диетическое питание. Женщина должна в значительной мере сократить в своём рационе пищу, которая содержит белки. Следует увеличить количество употребляемых фруктов и соков. Терапевтический курс длится от двух недель до месяца.

Читайте также:  Симптомы, признаки и лечение кольпита у женщин

Использование средств народной медицины

Довольно часто пиелонефрит лечат с помощью народной медицины, как правило, это отвары и настои.

Самыми популярными средствами для лечения вышеупомянутого недуга являются следующие средства:

  1. Трава овса. Уменьшает спазмы во время мочеотделения. Отвар следует прокипятить на среднем огне в течение получаса. Выпивается по 400 миллилитров в день на протяжении 21 дня.
  2. Трава толокнянка. Избавляется от отёчности и имеет мочегонные свойства. Приготовление отвара осуществляется с расчётом: одна большая ложка травы на 400 миллилитров воды. Полученная смесь кипятится до тех пор, пока 1/3 отвара не выпарится. Приготовленные отвар разделяют на 3 порции и выпивают в течение суток. Пить отвар необходимо на протяжении месяца.
  3. Василёк. Уменьшает болезненные ощущения и воспалительный процесс. Приготовление настоя осуществляется из расчёта 1 маленькая ложка засушенных цветков на 200 миллилитров кипятка. Настой удерживается на протяжении 60 минут в термосе, а затем процеживается через сито. Употребляется в объёме 50 грамм до приёма пищи.
  4. Тысячелистник. Используют в тех случаях, когда развитие пиелонефрита осложнилось возникновением цистита. Имеет вяжущее действие. Для приготовления настоя берут две маленькие ложки травы на 200 миллилитров кипятка. Приём осуществляется уже через 60 минут после настаивания, употреблять следует понемногу на протяжении всего дня.

В роли средств антибактериального характера следует применять ромашку и подорожник. Для того чтобы улучшить функционирование почек и предотвратить кровоточивость, стоит использовать настои из шиповника или крапивы.

Первое, что нужно помнить — любые средства народной медицины должны применяться после предварительной консультации с лечащим врачом и в комбинации с антибиотиками.

Пиелонефрит: симптомы, лечение у женщин, мужчин, антибиотики при пиелонефрите

Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний инфекционной природы, поражающим чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек, является пиелонефрит. Эта достаточно опасная патология при отсутствии своевременного грамотного лечения может привести к нарушению выделительной и фильтрующей функции органа.

Неспецифический воспалительный процесс, поражающий лоханочно-чашечную систему и паренхиму почек, в частности, её интерстициальную (неоформленную соединительную) ткань, в клинической терминологии называется пиелонефритом.

Данное заболевание может рассматриваться, как самостоятельная нозологическая форма, либо, как осложнение других патологий мочеполовой системы (уролитиаз, острая почечная недостаточность, аденома и рак простаты, гинекологические болезни). Развивается пилонефрит при самых различных обстоятельствах: на фоне бактериальной или вирусной инфекции, в послеоперационный период, во время беременности и пр.

Как правило, от данного заболевания страдают женщины. У девочек от 2 до 15 лет пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще, чем их у их ровесников мужского пола. Приблизительно такое же соотношение сохраняется у женщин и мужчин активного репродуктивного возраста. В то же время в преклонных годах болезнь, по большей части, выявляется у представителей сильной половины человечества. Это объяснятся тем, что для разных возрастных категорий характерны различные нарушения уродинамики, связанные с инфицированием мочевыводящих путей.

Причины возникновения пиелонефрита

Существует два основных обстоятельства, провоцирующих развитие инфекционно-воспалительного процесса: наличие патогенной микрофлоры и нарушение естественных защитных механизмов борьбы с инфекцией. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения болезни, относят:

  • нарушение оттока мочи (закупорку мочевыводящих путей конкрементом или опухолью);
  • аномалии развития почек;
  • эндокринные патологии;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • микротравмы, полученные при половом контакте;
  • травмы поясничной области;
  • переохлаждение;
  • диагностические манипуляции или хирургическое вмешательства на мочевыводящих путях;
  • дистанционную литотрипсию (дробление мочевых камней);
  • использование постоянного катетера;
  • беременность (гипотонию мочеточников);
  • применение внутриматочных контрацептивов.

Возбудители пиелонефрита и пути проникновения инфекции в почку

Чаще всего причиной развития воспаления мочевыводящих путей становится бактерия Коли (кишечная палочка), стафилококк или энтерококк. Реже спровоцировать неспецифический воспалительный процесс могут другие грамотрицательные бактерии. Нередко у пациентов обнаруживаются сочетанные или полирезистентные формы инфекции (последние являются следствием бесконтрольного и бессистемного антибактериального лечения). Наиболее агрессивными в плане инфицирования считаются внутрибольничные штаммы, резистентные к действию антибиотиков.

Пути проникновения инфекции:

  • Восходящий (из прямой кишки или очагов хронического воспаления, расположенных в урогенитальных органах);
  • Гематогенный (реализующийся через кровь). В данной ситуации источником инфекции может быть любой отдаленный очаг, расположенный вне мочевых путей.

Классификация пиелонефрита

  1. Острая и хроническая форма.
  2. Первичный и вторичный.
  3. Односторонний и двусторонний.
  4. Фаза активного воспаления, латентная форма и стадия ремиссии.
  5. Серозное, гнойное и некротическое воспаление почки.
  6. Апостематозный (образование множества мелких гнойничков), абсцесс, карбункул, сморщивание почки, пионефроз.
  7. Возрастной пиелонефрит (п. беременных, старческий, п. детского возраста);
  8. Воспаление, развивающееся на фоне сахарного диабета.

Симптомы пиелонефрита

В урологической практике, в зависимости от пассажа (оттока) мочи острый пиелонефрит подразделяется на необструктивный и обструктивный (нарушенный). На ранних стадиях патологического процесса у пациентов развивается боль в пояснице, появляется тошнота и рвота, температура тела поднимается до 38-39 С, а также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации. Нередко предвестником заболевания становится острый цистит (частое болезненное мочеиспускание).

При развитии необструктивного пиелонефрита практически в один день повышается температура тела, возникают боли в области пораженной почки и развиваются симптомы общей интоксикации. Нередко озноб сменяется кратковременным понижением температуры и усиленным потоотделением.

При закупорке мочевыводящих путей камнем, опухолью или продуктами воспаления (обструктивный пиелонефрит) заболевание развивается постепенно (медленно нарастает боль в пояснице, появляется озноб и повышается температура тела).

На ранних стадиях острое воспаление почки носит серозный характер. В данной ситуации причиной застоя мочи и нарушения почечного кровообращения становится тканевой отек. Затем, по мере развития патологического процесса, в почечной паренхиме начинается гноеобразование (гнойный пиелонефрит), являющееся причиной необратимых изменений в почке.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит – это вялотекущее, периодически обостряющееся заболевание, осложненное гипертонией и почечной недостаточностью. Как правило, пациенты жалуются на ноющие, неинтенсивные, чаще односторонние боли в пояснице, усиливающие при ходьбе и при длительном стоянии. Нередко развивается гипестезия (мерзнет поясница). У детей 10-12 лет, а также у больных с подвижной или низко расположенной почкой наблюдаются боли в животе.

Вместе с тем к симптомам хронического воспаления почечной паренхимы относят спонтанное повышение температуры тела до 38 С, особенно перед сном, и учащенное мочеиспускание, усиливающееся в ночные часы. В период ремиссии единственным клиническим признаком хронического пиелонефрита может быть артериальная гипертензия (повышенное АД). У пациентов нередко наблюдается утренняя отечность лица и кистей, слабость, разбитость, головные боли, перепады настроения в течение дня и возникновение отеков в области стоп и нижней части голени по вечерам.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется с учетом клинической картины и на основании данных анамнеза пациента. Следует отметить, что в последние годы участились случаи малосимптомного или латентного (скрытого) течения пиелонефрита, что существенно затрудняет выявление не только хронической, но и порой и острой формы заболевания.

Лабораторная диагностика

  1. Общеклинический анализ мочи. При микроскопии осадка выявляется повышенное количество лейкоцитов (от 40 до 100 в поле зрения), бактериурия. Могут быть выявлены клетки Штернгеймера-Мальбина. В данной ситуации необходимо исключить наличие гинекологического заболевания. Показатель рН при наличии инфекционного воспаления со слабо-кислого изменяется на резко щелочной.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко. Отмечается значительное повышение содержания лейкоцитов на фоне нормального количества эритроцитов.
  3. Бактериологический посев (исследование мочи на стерильность).
  4. Клинический анализ крови. При наличии острого воспаления повышено СОЭ и уровень лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле отмечается сдвиг влево, и выявляются юные формы нейтрофилов.

Инструментальная диагностика

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ почек). У пациентов с пиелонефритом наблюдается расширение почечной лоханки, неоднородность паренхимы, огрубение контура чашечек.
  2. Обзорная урография. Позволяет выявить рентгенпозитивные конкременты, а также идентифицировать контуры и положение почки.
  3. КТ. Назначается только по врачебным показаниям, для дифференциации инфекционного воспаления от новообразовательных опухолевых процессов.
  4. Радионуклидная диагностика.

Лечение пиелонефрита у женщин

Лечение острого и хронического пиелонефрита – прерогатива нефролога. Оно проводится в комплексе и включает в себя следующие мероприятия:

  • антибактериальную терапию;
  • коррекцию основного заболевания, ставшего причиной нарушения оттока мочи;
  • дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию;
  • лечение травами;
  • диетотерапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения пациенту может быть назначена хирургическая операция.

Антибактериальная терапия

Длительность антибактериального лечения при острой форме пиелонефрита составляет 5-14 дней. При этом используется инъекционное и парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия. В настоящее время применяются полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины.

Другие методы медикаментозного лечения

Помимо антибактериальной терапии комплексное лечение пиелонефрита включает в себя использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств.

Для выведения токсинов из организма назначаются внутривенные вливания сорбилакта и реосорбилакта. Вместе с тем пациентам может быть рекомендован прием энтеросорбентов (активированного угля, лактулозы).

В качестве противовоспалительных средств при пиелонефрите используют НПВП (парацетамол, нимесулид, нимесил).

Для снятия спазма, расширения почечных канальцев и усиления оттока мочи назначается папаверин или но-шпа.

Для улучшения кровообращения в почках показано использование противосвертывающих препаратов и венотоников (гепарин, дипиридамол, троксевазин). Периодически назначаются сильные мочегонные средства, типа фуросемида.

Для нормализации микробиоценоза (при длительном лечении пиелонефрита) рекомендуется прием пробиотиков, пребиотических и противогрибковых препаратов.

Фитотерапия при пиелонефрите

При лечении заболевания специалисты рекомендуют в качестве дополнения к медикаментозной терапии использовать растительные препараты, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным и кровоостанавливающим эффектом (последние - при необходимости). Толокнянка, кукурузные рыльца, рябина, подорожник, лист земляники, полевой хвощ, брусника и др. – это растения, обладающие широким диапазоном лечебных свойств. При составлении лекарственных сборов данные компоненты взаимно усиливают и дополняют целебное действие друг друга.

Одним из наиболее известных и востребованных растительных препаратов, использующихся при лечении пиелонефрита, является Канефрон. Он обладает противовоспалительной и противомикробной активностью, усиливает действие антибактериальной терапии, имеет мочегонный эффект, усиливает кровообращение и устраняет почечный сосудистый спазм.

Хирургическое лечение пиелонефрита

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Как правило, хирургическая коррекция проводится при выявлении гнойного (апостемозного) пиелонефрита, абсцесса или карбункула почки.

В данной ситуации разработка лечебной тактики осуществляется с учетом характера и масштаба поражения паренхиматозной ткани. В ходе операции может быть удален конкремент из почечной лоханки или мочеточника, проведена резекция мочеточника с последующей установкой анастомоза, уретрокутанеостомия (при наличии опухоли), вскрытие гнойников, иссечение карбункулов, декапсуляция (обнажение почки) нефростомия (отведение мочи через специальный дренаж) и нефроэктомия (полное удаление почки).

Диета при пиелонефрите

В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).

В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

Возможные осложнения пиелонефрита

  • Паранефрит;
  • Нарушение фильтрационной способности почек;
  • Уросепсис;
  • Бактериемический шок;
  • Пионефроз;
  • Токсический гепатит.

Пиелонефрит у женщин — симптомы, признаки, лечение. Хронический пиелонефрит у женщин — народное лечение пиелонефрита у женщин

Согласно медицинской статистике 65% женского населения планеты рано или поздно сталкиваются с таким опасным заболеванием, как пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Это достаточно высокий показатель, который обязывает каждую женщину знать о пиелонефрите в деталях.

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение

Главная опасность пиелонефрита заключается в том, что в группе риска находятся абсолютно все представительницы прекрасного пола. Так уж устроена женская анатомия, что инфекция, попадая в крупную, но узкую уретру, находящуюся к тому же около анального отверстия, может быстро восходящим путем проникнуть в почки.

Но есть способ, как уберечь себя от этой неприятной  коварной патологии – бережно относится к своему здоровью и не допускать появления основных факторов развития пиелонефрита, к которым относятся:

  • нервные стрессы
  • утомляемость
  • переохлаждение
  • СПИД
  • болезни мочеполовой системы
  • сахарный диабет
  • ангина
  • кариес
  • травмы спинного мозга

К сожалению, не исключена вероятность, что инфекция-возбудитель пиелонефрита может попасть в ваш организм нисходящим путем – через кровь.

Врачи предупреждают, что любой не долеченный недуг, сопровождающийся воспалительным процессом в организме, может привести к пиелонефриту, ведь это заболевание – вторично, то есть появляется на фоне основной патологии. Ведь ослабленный иммунитет и присутствие любой инфекции в каком-либо органе, например, кишечной палочки, хламидии, стафилококка – это прекрасная среда для развития пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита у женщин

Если болезнь вас одолела, то вы сразу же это ощутите по симптоматике, которая для нее характерна:

  • У вас постоянно будет держаться высокая температура, которую практически ничем нельзя сбить;
  • Повысится артериальное давление;
  • Участится сердцебиение;
  • Вы будете испытывать сильную боль в спине ноющего и тупого характера;
  • Общее состояние будет слабым;
  • Возникнут частые позывы к мочеиспусканию;
  • Появятся тошнота и рвота;
  • Сильно отекут конечности;
  • Возможно, возникнут и признаки цистита – кровь в помутневшей моче, обильные и неприятно пахнущие влагалищные выделения.

Безусловно, организм каждой женщины индивидуален, поэтому у одной женщины могут дать о себе знать все вышеперечисленные признаки пиелонефрита, а у другой — только некоторые из них. В любом случае необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы не дать развиться пиелонефриту до острой или хронической формы.

Лечение пиелонефрита у женщин

Когда вы обратитесь к врачу, то вам будет назначена специальная диагностика, которая либо подтвердит наличие у вас пиелонефрита, либо опровергнет. В нее включены такие процедуры:

  • Осмотр нефролога, уролога и гинеколога.
  • Общий и биохимический анализ крови на выявление количества в ней лейкоцитов (как правило, чем их больше, тем хуже состояние).

  • Анализы мочи для выявления уровня ее кислотности и цвета, а также возбудителя пиелонефрита (речь идет об инфекции, которая спровоцировала заболевание, так как именно на борьбу с ней будет направлено дальнейшее лечение пациентки.)
  • УЗИ почек, а также КТ, МРТ, если случай крайне тяжелый.

Когда диагноз подтвердится, то вам будет назначен медикаментозный двухнедельный курс терапии, без которого, к сожалению, побороть инфекцию в организме не удастся. Для лечения латентного пиелонефрита у женщин назначаются такие препараты:

Антибиотики

  • Бисептол
  • Амоксициллин
  • Тримоксазол
  • Ципрофлоксацин
  • Цефуроксим
  • Гентамицин
  • Цефепим
  • Меронем

Антибактериальные средства

  • Фурагин
  • Нитроксолин
  • Грамурин
  • Невиграмон
  • Палин
  • Бактрим

Обезболивающие препараты

Пациенткам, которым был диагностирован пиелонефрит, придется становиться на учет к нефрологу и наблюдаться у него в течение года или даже двух лет. Все это время потребуется ежемесячно сдавать анализ мочи.

Кроме фармакологических лекарств, врачи часто назначают больным пиелонефритом применять и народные рецепты для выздоровления. В него включены отвары и настойки из натуральных компонентов:

  1. Рецепт №1: Смешать в одинаковой пропорции мед и калину и принимать эту смесь трижды в день перед едой по одной столовой ложке.
  2. Рецепт №2: Две столовые ложки льняных семян необходимо растворить в кипяченой воде (двух стаканов будет достаточно). Этот раствор нужно прокипятить в течение 5 минут, а затем оставить на час, чтобы он настоялся. В течение двух дней этот настой нужно пить дважды в сутки по половине стакана. Благодаря этому рецепту очищаются почки, и снимается их воспаление.
  3. Рецепт №3: В равной пропорции смешайте соки картофеля и рябины. Полученную жидкость необходимо принимать один раз в день по половине стакана.
  4. Рецепт №4: Добавить в литр молока один стакан овса и поставить на огонь. Дождаться, пока половина молока выкипит. Должен получиться своеобразный «овсяный кисель», который необходимо принимать четыре раза в день по четверти стакана.
  5. Рецепт №5: В литр кипяченной воды нужно добавить две столовые ложки березовых листьев. Затем эту смесь нужно поставить на водяную баню и дать ей там потомиться в течение 10-15 минут. Ее нужно принимать трижды в день по одному стакану перед принятием пищи.

Народное лечение пиелонефрита у женщин предполагает:

  • употребление брусничных фито чаев;
  • отваров из ромашки и календулы;
  • терапию прополисом, который оказывает противовоспалительный и легкий обезболивающий эффект;
  • женщинам также назначается постельный режим в домашних условиях, если форма заболевания не тяжелая, или в больничном стационаре;
  • прописывается специальная диета «Стол №7», благодаря которой симптомы пиелонефрита отступают значительно быстрее.

Что собой представляет диета при пиелонефрите:

  • В неограниченном количестве больным нужно есть мочегонные продукты — кабачки, тыкву, арбузы и дыни.
  • Из питания крайне важно исключить соль, белок, наваристые бульоны. Это необходимо, чтобы снизить нагрузку на почки.
  • Мясо, рыба и птица должны быть нежирными и готовиться на пару или в духовке.
  • Молочные продукты можно есть любые. Исключение составляет только сыр.
  • Запрещено есть лук, чеснок, редис, редьку, щавель, шпинат, маринованные овощи, шоколад.
  • Нельзя пить сладкую газированную воду и минералку с высоким содержанием натрия.

Следуя четким указаниям лечащего врача, которые будут соответствовать вышеописанным методам лечения, можно полностью излечиться от латентного пиелонефрита. В случае, если заболевание уже приобрело острую или хроническую форму, женщине придется пройти несколько другой лечебный курс.

Симптомы острого пиелонефрита у женщин

Сразу отметим, что, к счастью, пиелонефрит острой формы или, как его еще называют, нефротический синдром, у женщин встречается достаточно редко. Однако никто не застрахован от этого патологии почек, поэтому важно знать, что она собой представляет.

Выявить симптомы нефротического синдрома очень просто:

  • Женщина чувствует невыносимую опоясывающую боль в области живота и поясницы
  • У нее резко повысилась температура тела до 40 °C, и поднялось артериальное давление
  • Мочеиспускание очень болезненное, в урине есть кровь и даже примеси гноя
  • Постоянно нарастает отек конечностей

При пиелонефрите острой формы у женщин врачи назначают анализы, как стандартные (общий анализ мочи и крови), а также в обязательном порядке проводят радионуклидную диагностику, применяемую при подозрении на сочетание патологии с опухолями.

Вылечить острую форму пиелонефрита очень тяжело, потому что, как показывает медицинская статистика, шансы на полное выздоровление сводятся к нулю. Большинство пациенток, которым был диагностирован нефротический синдром, погибли из-за накопления в крови токсических веществ, таких как креатинин и мочевина. Они при повышенной концентрации наносят непоправимый вред внутренним органам и даже головному мозгу.

Чем лечить пиелонефрит острой формы у женщин?

Антибактериальная терапия при пиелонефрите предполагает применение капельниц и уколов:

  • пенициллина
  • оксациллина
  • ампициллина
  • метициллина
  • ампиокса
  • сукцината левомицетина
  • гентамицина или гарамицина
  • эритромицина
  • цепорина
  • кефзола
  • ципробая
  • таривида
  • линкомицина
  • ристомицина
  • рондомицина
  • вибрамицина
  • нитроксолина

Противогрибковая терапия:

  • нистатин
  • леворин
  • витамины B1, B6, B12, С, Р, Р
  • димедрол
  • пипольфен
  • супрастин
  • тавегил

Также проводится катетеризация мочеточников, чтобы устранить препятствие для нормального тока мочи. В некоторых случаях прибегают к неотложному хирургическому вмешательству.

Хронический пиелонефрит у женщин

Еще одной непростой формой женского пиелонефрита является хронический пиелонефрит, при котором женщины в течение всей своей жизни постоянно сталкиваются с обострением этого заболевания или его ремиссиями. Хронический пиелонефрит у женщин имеет не совсем типичные для него признаки:

  • влагалищные выделения
  • рези при мочеиспускании
  • частые позывы мочеиспусканию

Кроме того, хроническая стадия женского пиелонефрита может протекать в разных формах:

  1. Нефротической (похожа на острую форму пиелонефрита по симптомам и методам лечения).
  2. Гипертонической – когда больше всего дает о себе знать повышенное артериальное давление. Из-за этой формы хронического пиелонефрита может произойти инсульт.
  3. Гематурической – главный признак этой формы пиелонефрита – красный цвет урины, который получается из-за повышенного количества эритроцитов в моче.
  4. Смешанной (сочетание признаков нефротического и гипертонического хронического пиелонефрита)

Курс лечения при хроническом пиелонефрите очень длительный и включает в себя несколько основных мероприятий:

  • Устранение причин, из-за которых нарушился ток мочи (чаще всего для этого медики прибегают к хирургическому вмешательству).
  • Медикаментозная терапия. Врачи назначают пациенткам большое количество антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
  • Повышение иммунитета с помощью травяных настоек и отваров, а также комплексного лечения в санаторно-профилактических комплексах.

Пиелонефрит при беременности

К сожалению, пиелонефрит во время беременности – это частое явление. Болезнь возникает по мере роста плода, который давит на мочевой пузырь, вследствие чего нарушается нормальный ток мочи.

Симптомы пиелонефрита у женщин при беременности стандартные:

  • болевые ощущения при мочеиспускании
  • неприятные ощущения в спине
  • резкое повышение температуры тела

Все это может быть опасным не только для жизни женщины, но и для ребенка, поэтому лечить пиелонефрит беременные женщины нужно предельно осторожно, чтобы не навредить малышу. Врачи назначают такие препараты, которые не противопоказаны дамам, находящимся в интересном положении. К ним можно отнести:

  • Монурал
  • Амоксиклав
  • Канефрон
  • Фитолизин

Последствия пиелонефрита для женщин

Если женщина, обнаружившая у себя симптомы пиелонефрита, сразу же не начнет лечение, то ее здоровью грозит серьезная опасность. Обычный пиелонефрит может перерасти в:

  • почечную недостаточность
  • абсцесс почки
  • сепсис
  • перейти в смертельную стадию – эмфизематозную

Профилактика пиелонефрита у женщин

Уберечь себя от пиелонефрита вполне возможно, если внимательно относится к своему здоровью. Достаточно делать элементарные вещи:

  • не допускать развития кариеса на зубах
  • соблюдать правила личной гигиены
  • не заниматься самолечением, если чем-то заболели
  • правильно и сбалансированно питаться
  • при первых позывах идти в туалет
  • не допускать запоров
  • не переохлаждаться и не переутомляться.

Врачи также настоятельно рекомендуют вести умеренную половую жизнь, так как уже научно подтверждено, что проявление чрезмерной активности в постели может привести к возникновению пиелонефрита. Конечно же, важно иметь одного постоянного полового партнера.

В приведенном ниже видео врачи нефрологи и урологи рассказывают о причинах пиелонефрита у женщин, методах лечения его разных форм и профилактических мероприятиях, которые должна соблюдать каждая женщина.

Видео: Пиелонефрит. Воспалительное заболевание почек


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!