Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Признаки рака кишечника у женщин первые симптомы


Симптомы рака кишечника у женщин на ранних стадиях

Рак кишечника – крайне тревожный диагноз, однако при диагностике на ранних стадиях многие медики считают вполне реальным его излечение. Необходимо обнаружить начальные симптомы заболевания. По статистике, у женщин летальный исход обычно отмечается, если проигнорировать первые признаки болезни.

Характеристика проблемы

Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что у женщин, особенно в возрасте после 45 лет, смертность от рака кишечника составила 17 % при обобщении данных 150 тыс. умерших от онкологических новообразований, в то время как у 177 тыс. мужчин, скончавшихся от рака, причиной смерти он стал только в 12 % случаев.

Интересно! Лечение полипов эндометрия в матке

Такая статистика неоспоримо доказывает, что у женской половины населения такой рак встречается гораздо чаще и составляет примерно одну пятую от всех злокачественных новообразований. Необходимость постоянного мониторинга состояния организма после наступления периода угасания репродуктивной функции очевидна.

Однако многие женщины игнорируют проявляющиеся уже на ранних стадиях тревожные симптомы заболевания. Они обращаются за врачебной помощью, только когда признаки настолько очевидны, что их нельзя не обнаружить.

Согласно медицинским исследованиям, аномальное деление клеток в кишечнике занимает второе место среди внутренних органов человека. Объяснить это можно специфическим устройством кишечника, его размерами и выполняемыми функциями. Любой вид рака кишечника мировая медицинская общественность классифицирует как колоректальный рак, потому что дислокация опухоли чаще встречается в ободочной кишке (колоне) или в прямой (ректуме), а в остальных сегментах кишечника проявляется намного реже.

Причин, по которым стартует рост новообразования, называется несколько, но ни одну из них нельзя счесть достоверной. Привычный перечень, приводимый в популярных медицинских публикациях, скорее напоминает список провоцирующих факторов у женщин:

  • избыточный вес, возраст и неправильное питание (в том числе и постоянные диеты);
  • сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок;
  • вредные привычки или наследственная предрасположенность;
  • нестабильность гормонального фона или избыточное употребление лекарственных средств.

Этот список можно приложить к любому заболеванию у мужчин и у женщин, но ни один из провоцирующих факторов не дает прямого ответа на вопрос, почему миллионы людей с подобными проблемами не заболевают колоректальным раком.

При этом определенная часть населения Земли начинает испытывать негативные симптомы, нехарактерные и малозаметные на ранних стадиях и все более тревожные по мере развития рака кишечника.

Самая правдоподобная гипотеза – заболевание иммунитета, подкрепленное стечением нескольких обстоятельств. Она объясняет, почему иммунная система, в норме уничтожающая клетки, склонные к аномальному делению, допускает их развитие в определенном внутреннем органе.

Признаки и сигналы

Обычно на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, поэтому ни физикальный осмотр, ни сбор анамнеза не могут выявить новообразование. Даже на втором этапе развития проктолог может выявить небольшое новообразование при условии, что оно расположено на определенном участке – в прямокишечном пространстве, доступном пальпации, да и то, если оно уже достигло сантиметровой отметки.

Интересно! Как проявляется гайморит у взрослых и детей

Опасность рака кишечника – в способности метастазировать – распространяться на другие внутренние органы. Но этот процесс наступает только после развития опухоли до значительных размеров, когда ее обнаружение можно провести без особенно тщательных и подробных аппаратных исследований.

Но на этом этапе уже есть поражение метастазами, и болезнь признается неоперабельной. Из-за отсутствия симптомов на первой стадии и невнимательного отношения к проявлениям болезни – на второй, от него умирает примерно 22 % всех заболевших.

Ориентироваться в симптомах человеку без медицинского образования довольно сложно, особенно в латентном периоде, когда развитие патологии не сопровождается выраженными признаками.

Идеальным вариантом обнаружения онкологического процесса было бы перманентно проводимое обследование, когда на ранних стадиях применяется аппаратная диагностика – она позволяет выявить полипоз кишечника и постоянно присутствующее воспаление. Именно на этих участках и начинается чаще всего ускоренное деление клеток и его закономерное следствие – разрастание ткани.

Общие симптомы у женщин нехарактерны, они могут указывать на любое заболевание желудочно-кишечного тракта или гепатобилиарной системы:

  1. На ранних стадиях может наблюдаться постепенная потеря веса, впоследствии приобретающая стремительный характер. Она неизменно сопровождается диспепсическими явлениями – изжогой и отрыжкой, отсутствием аппетита, иногда слабо выраженной потерей вкусовых ощущений и за счет этого – прежнего удовольствия от приема пищи. У женщин, часто сидящих на изнурительных диетах, чтобы добиться похудения, такие перемены сначала вызывают только положительные эмоции, общие симптомы соотносятся с принимаемой пищей, гастритом, неполадками в печени. Отсутствие боли и выраженных трансформаций не позволяет предположить, что это рак кишечника.
  2. На ранних стадиях еще отсутствуют кишечные кровотечения, результатом которых становится кровь в кале, обнаруженная визуально или при проведении лабораторного исследования. Копрограмма непременно проводится при печеночных патологиях, однако зачастую даже следы гуморальной жидкости принимаются за последствия геморроя, нередкого у рожавших женщин. На фоне таких процессов в организме развивается анемия. Понижается уровень гемоглобина, необходимых микроэлементов. На этом этапе симптомами могут стать слабость и вялость, перманентный упадок сил, отсутствие привычного жизненного тонуса, апатия, утрата обычной для женщины подвижности и работоспособности.
  3. Рак кишечника может сопровождаться субфебрильной температурой, не всегда наличествующей при онкологических процессах, но для этого вида новообразований признанной характерной особенностью. Скачки температуры свидетельствуют о появившихся острых процессах и обычно приводят к врачу за помощью. Субфебрильная температура может игнорироваться, сопутствующие ей озноб и недомогание приниматься за усталость, банальный озноб, влияние сезонных изменений погоды, простуду. А ведь именно перманентное присутствие небольшого повышения – следствие того, что в организме присутствует постоянно протекающее воспаление, инфекция или колоректальный рак.
  4. На более значительных этапах проявляются тревожные симптомы – расстройство нормальной дефекации – понос может чередоваться с запором, фекальные массы меняют привычную окраску из-за присутствия крови. Появляется ощущение тяжести в животе, которое не зависит от приема пищи, затруднение мочеиспускания, боли в области таза.

На значительной стадии заболевания у пациентки проявляется асцит – увеличение живота до большого объема. Это происходит из-за патологического состояния сосудов.

Истончение сосудистых стенок не позволяет удерживать жидкость, она скапливается в брюшной полости постоянно, и даже периодические манипуляции по ее выведению не приносят заметного результата, потому что основная причина продолжает оставаться на месте.

Своевременное обращение к врачу позволило бы обнаружить патологический процесс на стадии, когда с ним можно справиться. Но отсутствие видимых проявлений на раннем этапе приводит к тому, что лечение часто оказывается безрезультатным.

Бонус

Чтобы избежать негативного сценария, достаточно внимательно следить за собой:

  1. Периодически обследоваться на предмет общего состояния здоровья.
  2. Отслеживать любые изменения внешнего облика и физических параметров.
  3. Сдавать лабораторные анализы, назначенные терапевтом или профильными специалистами.
  4. Вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться.
  5. Проводить своевременное лечение присутствующих в организме хронических и системных заболеваний.

Симптомы рака кишечника у женщин

Мужчины и женщины страдают опухолями пищеварительной системы одинаково часто. Еще полвека назад можно было смело утверждать, что онкологические заболевания – удел старости. Распространенность их среди людей среднего возраста упорно растет в течение последнего десятилетия. Ученые связывают это с изменением рациона: в меню современного человека остро не хватает клетчатки при избытке тяжелых жиров. Избыток жиров не расщепляется в тонком кишечнике и попадает в толстый, где естественная микрофлора перерабатывает его с образованием канцерогенных веществ, вызывающих рак.

Недостаток клетчатки замедляет пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту, тем самым увеличивается время контакта слизистой оболочки с канцерогенными и токсичными веществами. Кроме того, дефицит растительной пищи неизбежно приводит к недостатку витаминов, которые естественным образом защищают организм от онкологических заболеваний. Ожирение, курение, аутоиммунные заболевания пищеварительной системы и неблагополучная наследственность повышают риск развития рака кишечника.

Настораживающие признаки

В зависимости от места возникновения опухоли могут проявляться те или иные симптомы рака кишечника. Целесообразно разделить их на 3 группы.

  1. Симптомы рака тонкой кишки.
  2. Симптомы рака толстой кишки.
  3. Неспецифические симптомы онкологического процесса в организме.

Рак тонкой кишки

Онкологические заболевания достаточно редко поражают верхние отделы кишечника. Однако именно там они позже всего диагностируются в связи с невыраженностью симптомов. Ранние клинические признаки есть только при расположении опухоли в области фатерова сосочка – области впадения в двенадцатиперстную кишку желчного и панкреатического протоков. Разрастание ткани может блокировать отток пищеварительных секретов. В связи с этим возникают:

  • желтушное прокрашивание кожи и видимых слизистых оболочек;
  • кожный зуд;
  • боли в правом подреберье;
  • боли в эпигастральной области (по средней линии живота на уровне присоединения ребер к грудине), опоясывающие по левой стороне;
  • картина, характерная для хронического холецистита и панкреатита.

Рак толстой кишки

Опухолевое поражение нижних отделов кишечника проявляется тем раньше, чем ближе расположено новообразование к заднепроходному отверстию. Жалобы, как правило, хорошо формулируются пациентами и довольно рано приводят их к врачу.

  • Неустойчивый стул – чередование поносов и запоров, которое обычно свидетельствует о частичном перекрытии просвета кишечника.
  • «Лентообразный» кал наблюдается, если опухоль расположена в прямой кишке и препятствует выходу стула.
  • Кровь обычно появляется на поверхности уже оформленных каловых масс в виде полоски или прожилок.
  • На более поздних стадиях в испражнениях появляется слизь и гной (уже при распаде опухоли).
  • Тенезмы – болезненные позывы на дефекацию, связанные с раздражением прямой кишки имеющейся там избыточной тканью или патологическими выделениями (кровью, слизью и гноем). При этом каловых масс, готовых к выведению из организма, нет.
  • Недержание газов и кала наблюдается, если рак разрушает анальный сфинктер, и он теряет способность удерживать содержимое кишечника.
  • Если разрастающаяся опухоль полностью перекрывает просвет кишечника, развивается картина непроходимости. В таком случае пациент экстренно госпитализируется в хирургический стационар для оперативного лечения. Часто это бывает первым и единственным проявлением онкологического заболевания.
  • При прорастании опухолью всех слоев стенки кишки и вовлечении брюшной полости возможна картина перитонита или асцит (скопление жидкости в животе).
  • Опухоль прямой кишки у женщин может распространяться на ткани влагалища и мочевого пузыря. Тогда пациентки испытывают трудности в половой жизни и при мочеиспускании. В стадии распада между этими органами образуются свищи. При этом из влагалища могут выделяться газы и каловые массы, а из анального отверстия – моча.

Синдром малых признаков

В связи с тем, что любая опухоль «ворует» у организма питательные вещества и отравляет его токсичными продуктами своей жизнедеятельности, нарушается общее самочувствие пациента. Очень долго незначительные недомогания могут быть единственными и первыми признаками рака кишечника у женщин. Вот характерные симптомы, которые обычно игнорируются пациентками или списываются на сопутствующие заболевания.

  • Беспричинная потеря веса.
  • Снижение аппетита вплоть до отвращения к пище. Иногда избирательно проявляется отказ от мяса.
  • Слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Депрессия, апатия, отчужденность, потеря интереса к былым увлечениям.
  • Температура без видимых причин, обычно не достигающая 38°С, беспокоящая больного месяцами без других признаков заболевания.
  • Анемия и повышение скорости оседания эритроцитов, выявляемые в общем анализе крови случайно или при прицельном обследовании.

Больные злокачественными новообразованиями на поздних стадиях заболевания имеют так называемый «онкологический вид», связанный с опухолевой интоксикацией. Они истощены, имеют бледную сухую дряблую кожу, иногда с желтоватым оттенком, ввалившиеся глаза.

Защититься от рака кишечника можно, соблюдая два обязательных условия, – быть внимательным к своему здоровью и не бояться обратиться к врачу при первых признаках болезни. Чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Симптомы рака кишечника у женщин – что указывает на болезнь

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Мы живем в среде, которая буквально напичкана всевозможными веществами, провоцирующими развитие рака. Поэтому неудивительно, что человечество столкнулось с настоящей пандемией онкологических заболеваний. Сегодня уже нет ни одной семьи, которой бы удалось избежать встречи с этим тяжелым недугом. Органы желудочно-кишечного тракта поражаются особенно часто, и сегодня я хочу сказать несколько слов на тему симптомы рака кишечника у женщин.

Немного статистики

Рак кишечника – это один из наиболее часто встречающихся видов рака. Мужчин он поражает чаще, чем женщин, а представители негроидной расы болеют чаще, чем европеоиды. Рак обычно связывают с нездоровым питанием, ожирением и малоподвижным образом жизни, поэтому жители богатых стран болеют больше, чем граждане бедных. На долю экономически благополучных регионов приходится 65% случаев рака кишечника.

На развитие раковых опухолей влияет огромное множество факторов, но их можно разбить на две большие группы:

  • наследственная предрасположенность (наличие определенных генов);
  • окружающая среда.

Сегодня точно известно, что основные клеточные мутации, вызывающие рак кишечника, только в 10% обусловлены генетикой, и в 90% связаны с влиянием внешних воздействий.

В России страшный диагноз каждый год ставится 50 000 пациентам, при этом большинство из них старше 45 лет.

Несмотря на то, что общая заболеваемость раком кишечника среди женщин ниже, чем среди мужчин, смертность у женщин немного выше. Статистика показывает что:

  • среди женщин из 150 000 умерших онкологических пациенток 17% приходится на рак кишечника;
  • среди мужчин из 177 000 умерших – 11,9%.

Но в целом различия не слишком яркие.

Кто находится под угрозой

От онкологии не застрахован никто. Но есть несколько категорий людей, которым нужно быть особенно внимательными именно к признакам рака кишечника. К этим категориям относятся следующие:

  • люди, имеющие близких кровных родственников, страдающих онкологическими заболеваниями кишечника;
  • если в организме присутствует вирус папилломы;
  • женщины в период климакса;
  • пожилой возраст;
  • пациенты, страдающие кишечными полипами или хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта;
  • люди, регулярно употребляющие большое количество алкоголя (алкоголизма как такового может и не быть);
  • курящие;
  • высокие степени ожирения;
  • серьезные расстройства пищевого поведения.

Общие симптомы

Рак кишечника на ранней стадии развивается настолько медленно, что даже профилактическое обследование кишечника – колоноскопия – проводится здоровым людям всего один раз в пять лет. Такой длительный интервал объясняется тем, что если обследование ничего не показало в этом году, то даже если в кишечнике имеются зачатки опухоли, ее все равно не удастся заметить в течение следующих пяти лет.

Остается только удивляться, как при таком медленном темпе роста опухоль умудряется удерживать одно из первых мест по смертности. (О том, как должна проводиться подготовка к колоноскопии, рассказывается тут, а о связи антибиотиков с онкологией кишечника – тут).

Именно «неторопливость» развития злокачественного новообразования в кишечнике затрудняет диагностику. Опухоль прячется в «дебрях» многометрового органа (а длина кишечника человека в расслабленном состоянии достигает 8 метров), и обнаружить ее крайне трудно.

Поэтому огромное значение в деле ранней диагностики имеет внимание женщины к своему здоровью и адекватная оценка своего состояния.

Одним из самых распространенных проявлений рака является необъяснимое похудение. К сожалению, именно женская часть населения не настораживается при обнаружении у себя этого признака, а, наоборот, приходит в восторг. «Я ем все, что вздумается, и не толстею!» – это мечта большинства представительниц прекрасного пола, живущих в условиях пандемии ожирения. Но чудес, увы, не бывает. «Ем и не толстею» всегда означает только одно – в организме произошел серьезнейший сбой, повлекший за собой неспособность усваивать пищу.

Потеря аппетита. Этот симптом появляется по мере роста опухоли. Жизнедеятельность раковых клеток постепенно нарушает все основные функции органа, и у человека полностью пропадает аппетит, а иногда даже развивается отвращение к пище. Чаще всего происходит отказ от мяса, так как оставшийся здоровый кишечник пытается облегчить себе работу.

Но и тут женщине крайне трудно бывает сориентироваться. Ведь основное количество пациенток – это женщины, вступившие в период климакса, либо пожилого возраста. В этой возрастной категории снижение аппетита и уменьшение тяги к высокопитательной белковой пище являются естественными процессами. Организм медленно увядает – ему больше не нужно столько белка и других питательных веществ, сколько он требовал в период роста и репродуктивного расцвета.

Вслед за похудением и потерей аппетита идут постоянная усталость и анемия. Из-за невозможности полноценного всасывания питательных веществ и постоянных микрокровотечений из опухоли уровень гемоглобина в крови стабильно снижается.

Часто наблюдаются «беспричинные» повышения температуры. Опухоль медленно отравляет организм и вызывает реакцию, как на воспаление. Температура не слишком высокая, но упорно держится и не поддается никакому лечению.

Симптомы со стороны ЖКТ

Опухоль поражает один из главных органов желудочно-кишечного тракта, поэтому со временем появляется комплекс симптомов, характерных именно для проблем с пищеварением.

Отрыжка и метеоризм. Опухоль нарушает перистальтику кишечника, а когда она достигает достаточных размеров, то начинает мешать свободному продвижению пищевых масс. Это приводит к застою, усиливает процессы гниения, при которых образуется большое количество газов с характерным запахом сероводорода.

Изжога. Нарушение динамики движения пищи приводит к тому, что содержимое желудка малыми порциями забрасывает обратно в пищевод. Это сопровождается ощущением жжения, а во рту может появляться кислый привкус.

Асцит. Опухоль мешает нормальной циркуляции жидкости, и она начинает застаиваться в брюшной полости. Это приводит к постепенному увеличению живота на фоне общего исхудания.

Диарея, тошнота, запоры. По мере прогрессирования опухоли кишечнику все труднее справляться со своей задачей. Светлых промежутков между запорами и поносами становится все меньше, а тошнота превращается в постоянного спутника жизни. Запоры могут быть многодневными, «пробить» их невозможно никакими ухищрениями. К каловым массам часто примешивается кровь и слизь.

Как правило, именно присутствие крови заставляет пациентку обратиться к врачу и пройти обследование (правда, многие принимают это за геморрой и пытаются заняться самолечением, теряя драгоценное время).

Боли в животе. Болевой синдром – это обязательный признак любой онкологии. Сама растущая опухоль сдавливает многочисленные нервные окончания, что вызывает боль. Кроме того, кишечник из-за нарушенной динамики постоянно вздут, и это тоже приводит к болевым ощущениям.

Затрудненное мочеиспускание. Опухолевый процесс смещает органы в брюшной полости, и свободный отток мочи может нарушаться. Также опухоль часто вызывает изменения химического состава самой мочи. Она становится более жгучей, и акт мочеиспускания сопровождается болью.

Стадии рака кишечника

Медики выделяют 4 стадии развития болезни.

Нулевая стадия. Внешние признаки полностью отсутствуют, пациент считает себя здоровым человеком. Подтвердить диагноз может только специальный анализ крови, и то не всегда.

Первая стадия. Опухоль растет, но не выходит за пределы кишечника. Симптоматика похожа на несерьезное кишечное заболевание. Обнаружить болезнь можно во время колоноскопии.

Вторая стадия. Опухоль превышает 5 сантиметров, наблюдается выход основной опухоли за пределы кишечника, начинают появляться метастазы. Появляется болевой синдром.

Третья стадия. Агрессивное распространение опухоли, метастазы захватывают другие органы и ткани.

Четвертая стадия. Катастрофический рост опухоли, распространение метастазов по всему организму, тяжелая интоксикация, предсмертное состояние.

У женщин диагностика дополнительно затруднена тем, что опухоль кишечника иногда начинает прорастать в матку. Места там довольно много, и в этом случае весьма долгое время пациентка не испытывает никаких серьезных неудобств, и соответственно, не обращается к врачу вплоть до поздних стадий. Поэтому врачи советуют ни в коем случае не пренебрегать регулярными профилактическими обследованиями у гинеколога, который может заподозрить неладное и дать направление в онкологию. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов победить опухоль и продолжить нормальную жизнь.

Дорогие читатели, если вам захотелось поделиться ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях, вы можете сделать это в один клик. Для этого у нас есть целый ряд удобных кнопочек, которые вы видите сразу после текста.

Признаки рака кишечника. Первый признак рака кишечника. Признаки рака желудка и кишечника :

Рак кишечника – это онкологическое заболевание, которое развивается в толстой или тонкой кишке. Иными словами, в области слизистой оболочки кишечника образуется опухоль злокачественного характера. Несмотря на то что новообразование чаще проявляется в толстом кишечнике, встречаются случаи, когда оно локализуется в прямой, ободочной, сигмовидной и слепой кишке. На сегодня среди многих онкологических заболеваний самым распространенным и частым считается рак кишечника. Болеют им чаще всего люди после сорока лет. Если опираться на статистику, то данное онкологическое заболевание занимает второе место после рака легких у мужчин, в то время как у женщин, после рака молочной железы и легких, - на третьем. С возрастом риск заболеть раком кишечника возрастает на несколько процентов.

Причины, провоцирующие появление болезни

Симптомы рака кишечника можно легко спутать из признаками рака желудка. Точная диагностика позволит назначить правильное и своевременное лечение, повышая тем самым шансы на полное выздоровление.

Признаки рака кишечника могут проявиться у людей, которые часто употребляют продукты из мяса, жиры, злоупотребляют алкоголем и курением, а также страдают лишним весом. Ведь для нормального функционирования всех органов в организме необходима клетчатка, которая содержится в бобовых, цельных злаках, овощах и фруктах, орехах и ягодах. Продукты, содержащие клетчатку, особенно полезны людям, страдающим лишним весом, поскольку способствуют сжиганию жиров, уменьшая при этом риск заболевания.

Не последнее место в развитии болезни занимает генетический фактор. Риск развития злокачественной опухоли намного повышается у человека, у которого раком кишечника из поколения в поколение болеют родственники, особенно если болезнь проявляется в молодости.

Причинами проявления раковой опухоли могут быть некоторые заболевания: аденоматозный полипоз, язвенный колит, болезнь Крона, воспалительные кишечные заболевания. Симптомы болезни при этом возникают спонтанно.

На сегодня основная причина данного онкологического заболевания изучена не до конца, хотя ученые не исключают, что на развитие опухоли имеют большое влияние вышеописанные факторы.

Признаки, определяющие рак кишечника

Первый признак рака кишечника - опухоль, которая локализуется в определенном его отделе. В случае развития злокачественного новообразования происходят патологические изменения, нарушается работа не только больного органа, но и всего организма. В результате проявляется общая клиническая картина заболевания. От того, в левом или правом отделе развивается опухоль, зависят признаки рака кишечника.

Опухоль, которая развивается с правой стороны кишечника

Ранние признаки рака кишечника с правой стороны выражаются потерей аппетита, анемией, общей слабостью организма. Анемия наблюдается чаще всего у больных, у которых развитие опухоли происходит в слепой кишке и восходящей. Первый признак рака кишечника – это боль ноющего и приступообразного характера, отдающая в область правой половины живота. Боль проявляется нечетко, но довольно регулярно. Иногда может наблюдаться интоксикация, выражающаяся общей утомляемостью организма и потерей аппетита. Часто пациент не обращает внимания на такие симптомы, и даже не предполагает всей серьезности заболевания, поэтому откладывает посещение врача. При этом необходимо уточнить, что потеря веса не всегда указывает на рак кишечника. В очень редких случаях на серьезное заболевание могут указывать такие симптомы, как рвота, тошнота, отрыжка, сухость и неприятный привкус во рту. Одним из важных признаков, указывающих на рак, считается повышенная температура тела. Если она не понижается долгое время, тогда необходимо срочно обращаться к доктору и делать рентгеновский снимок.

Развитие опухоли в левой части кишечника

Если опухоль локализуется с левой стороны, тогда рак толстого кишечника признаки будет иметь несколько другие, более сложные, в отличие от симптомов, проявляющихся с правой стороны. Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота. Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки. Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Симптомы и развитие рака в тонком кишечнике

Поскольку ученые до сих пор не могут сказать, какие признаки рака тонкого кишечника наблюдаются в первую очередь, больной попадает на прием к врачу уже с симптомами. Врач при осмотре больного отмечает, что опухоль давно прогрессирует и начинает разрастаться в тканях. Если у некоторых пациентов может наблюдаться при болезни рвота, вздутие живота, тошнота, понижение веса, то у других подобные симптомы не проявляются вообще. Ну а опухоль в это время все больше прогрессирует, разрастается в смежных органах и становится заметна, только когда больной начинает чувствовать ноющие боли в области живота. При саркоме может произойти кровотечение в кишечнике.

Чем отличаются симптомы рака кишечника у мужчин и женщин

Когда опухоль начинает прорастать в стенки кишечника и распространяется на другие органы, находящиеся вблизи, тогда болезнь проявляется несколько другими симптомами. Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал. При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Дело в том, что у мужчин раковая опухоль кишечника начинает прорастать в ткани мочевого пузыря, проявляясь сильным повышением температуры и проявлением восходящей инфекции мочеиспускательного канала.

Чем отличается рак кишечника от рака желудка

Начальные признаки рака желудка и кишечника очень похожи между собой, их трудно различить, в результате поставить правильный диагноз можно только после тщательного обследования больного, рентгеновских снимков и соответствующих анализов. Оба заболевания довольно распространены в онкологии.

Обычно пациенты, страдающие раком желудка, очень долго даже не подозревают об этом и обращаются к врачу, только когда симптомы становятся ощутимыми и болезненными. Признаки рака желудка и кишечника очень похожи между собой. Опухоль кишечника обычно проявляется в том же месте, что и опухоль желудка, при этом у больного отмечаются похожие симптомы заболевания. Среди общих признаков наблюдается рвота, тошнота, болевые ощущения в области грудной клетки, сердца, между лопатками, неприятный запах и привкус во рту, возникает чувство тяжести в животе. Больной может терять вес, у него нет аппетита, проявляется общая слабость, анемия, осложняется мочеиспускание, в кале присутствуют следы крови. Поскольку рак кишечника признаки и симптомы имеет практически такие же, как и рак желудка, к обследованию пациента необходимо подходить со всей тщательностью и серьезностью.

Рак кишечника: обследование больного

Для того чтобы правильно поставить диагноз и не спутать болезнь с раком желудка, необходимо внимательно изучить анализы пациента, симптомы и характер протекания заболевания. Бледная кожа и анемия - обычно сопутствующие симптомы рака кишечника при поражении его правой части. Намного позже обнаруживается усиленная перистальтика кишечника, в редких случаях можно даже нащупать саму опухоль.

Исследования, которые необходимо пройти для определения онкологического заболевания

Заметить начальные признаки рака кишечника нередко помогает исследование крови. Иногда можно обнаружить у больного анемию, повышенную норму лейкоцитов. Конечно, отклонения в общем анализе крови не всегда указывают на онкологическое заболевание. Поэтому лучше всего провести соответствующее исследование в клинических лабораториях. Если болезнь прогрессирует и находится в третьей стадии развития, тогда опухоль легко можно прощупать методом пальпации. Для обнаружения злокачественного образования необходимо обязательно сделать биопсию и сдать мазки на цитологическое исследование. В случае отсутствия опухоли во время пальпации рак кишечника можно обнаружить, используя ультразвуковое исследование.

Как лечить рак кишечника

Обнаружив первые признаки рака кишечника, врач в качестве основного лечения, как правило, назначает операцию, во время которой удаляется сама опухоль и ткани, которые находятся вокруг нее, ближайшие лимфатические железы. Еще недавно во время операции у мужчин возникал риск повреждения нервных окончаний половых органов, но сегодня благодаря современным методам, новейшим технологиям этого можно успешно избежать. Рак кишечника первой и второй стадии эффективно лечат хирургическим вмешательством и специально разработанными диетами. Только при болезни на четвертой стадии развития рака вмешательство химиотерапии неизбежно..

Профилактика онкологического заболевания

Конечно, соблюдая меры профилактики рака кишечника, нельзя быть уверенным на сто процентов, что злокачественная опухоль не проявит себя вновь, но лучше перестраховаться, чем рисковать, игнорируя рекомендации врача. В качестве профилактики необходимо наполнять свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой, фруктами, овощами, отрубями, стараться употреблять ежедневно до двух литров свежей воды. Для очищения организма необходимо время от времени питаться отварным рисом и яблоками, фасолью, орехами, черносливом, кашами из злаков. Стараться соблюдать такой рацион хотя бы в течение двух месяцев. Не употреблять напитков, содержащих алкоголь.

Признаки, симптомы, стадии и лечение рака кишечника

Содержание:

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Эпидемиология

В официальной медицине рак кишечника обозначают термином «колоректальный рак». Это собирательное название, состоящее из двух корней: «колон» и «ректум». Именно в соответствующих отделах кишечника выявляют максимальное количество первичных злокачественных опухолей.

Колон (лат. colon) – это ободочная кишка с четырьмя последовательными участками:

  • восходящим, который располагается вертикально с правой стороны тела человека;

  • нисходящим – вертикально с левой стороны;

  • поперечным – соединяет восходящий и нисходящий участки, располагается в верхней части брюшной полости, чуть ниже желудка и печени;

  • сигмовидным – образует своеобразный короткий изгиб в виде буквы (Σ), находится внизу с левой стороны и соединяет нисходящую и прямую кишку.

Ректум (лат. rectum) – это прямая кишка (расположена в малом тазу).

В слепой кишке и аппендиксе (третий отдел толстого кишечника) и тонком отделе (двенадцатиперстная, тощая, подвздошная кишки) злокачественные новообразования встречаются значительно реже. Средняя частота выявления рака вне толстого отдела кишечника составляет 0,4-1,0% от всех случаев кишечной онкологии.

Важные эпидемиологические особенности рака кишечника:

  • занимает лидирующие позиции в структуре онкозаболеваний, уступает: у мужчин – раку желудка и раку легких, у женщин – раку молочной железы;

  • самая распространенная морфологическая форма этого рака – аденокарцинома (злокачественное перерождение доброкачественных полипов кишечника, состоящих из железистой ткани);

  • вероятность развития аденокарциномы в кишечнике составляет 98-99%, частота образования саркомы и других видов опухолей не превышает 1-2%;

  • наиболее частая локализация опухоли: в прямой кишке (около 50%), в сигмовидной кишке (до 40%), в нисходящей и восходящей кишке (примерно 7%), в поперечной кишке (примерно 3%);

  • у женщин чаще (до 55%) диагностируют рак участков ободочной кишки, у мужчин (до 60%) – прямой кишки;

  • болезнь встречается в любом возрасте, резкий подъем заболеваемости отмечается после 40 лет, пик приходится на период от 60 до 75 лет.

В России ежегодно диагностируется около 40 тысяч случаев заболевания колоректальным раком с летальностью до 30 тысяч. Высокая смертность связана с состоянием здоровья пожилых людей, почти всегда имеющих сопутствующие патологии.

Парадокс в том, что колоректальный рак не относится к патологиям с трудно выявляемой симптоматикой. Это заболевание может быть выявлено современными инструментальными и лабораторными методами даже на самых ранних стадиях, однако оно отличается значительным количеством диагностических ошибок, связанных с множественностью клинических проявлений болезни.

В этой связи очень важна:

  • квалификация и онконастороженность врачей, осуществляющих первичный приём в районной поликлинике;

  • внимательность пациентов (особенно старшего и пожилого возраста), страдающих расстройствами желудочно-кишечного тракта и входящих в группы риска колоректального рака.

Диагностика любого заболевания, и особенно на ранних стадиях – это всегда диалог врача и пациента. Очень часто информация от больного, правильно описывающего признаки заболевания, имеет решающее значение.

Однако настороженность пациента – это не главное звено своевременной диагностики рака по следующим причинам:

  • Врач, ведущий приём в поликлинике, в потоке пациентов может не обратить внимание на признаки онкологии. Симптоматика её разнообразна, возможно стерта, тем более что повышенная утомляемость, снижение массы тела, диарея, кровь в кале, дискомфорт или боль в области живота, учащенное сердцебиение (основные признаки первых стадий) напоминают множество заболеваний, и эффективно, хотя и временно, устраняются медикаментами.

  • Участковому терапевту иногда психологически сложно заменить ранее поставленный диагноз, связанный с банальным хроническим расстройством пищеварения, на пугающий – рак, и своевременно направить пациента к узкому специалисту для высокочувствительного обследования;

  • Только пациент знает о собственных предрасполагающих факторах риска онкологии в виде подобных заболеваний у кровных родственников, особенностях личного образа жизни, характера работы, питания, наличия некоторых индивидуальных деликатных симптомов.

Знания, полученные в рамках этой просветительской статьи, помогут обычному человеку разобраться в причинах болезни в объеме, достаточном для обращения внимания врача поликлиники на эту проблему во время первичного приема.

Рак – не всегда приговор! Это та ситуация, когда лучше ошибиться в предположении грозного диагноза, чем ошибочно поставить банальный диагноз. Для своевременного выявления патологии нужен подготовленный пациент, который не впадает в депрессию только от подозрения на онкологию в своем организме.

Симптомы рака кишечника

Диагностика рака только по клиническим симптомам бесперспективна ввиду многочисленности проявлений болезни. Нижеследующее описание симптомов дано, чтобы показать разнообразие проявлений патологии, и подтвердить важность грамотной врачебной диагностики современными методами.

Колоректальный рак не имеет характерных (патогномоничных) симптомов. Выделяют несколько групп симптомов рака кишечника, характеризующих различные патологические процессы внутри организма больного.

Токсико-анемические симптомы

Начальные стадии рака кишечника сопровождаются нарушением целостности слизистых оболочек стенок кишечника.

В результате открываются ворота инфекции, содержимое кишечника попадает в кровь, вызывая интоксикацию, которая проявляется:

  • повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью, тошнотой, другими признаками интоксикации;

  • повышенной температурой тела, болями в суставах (следствие токсикоза);

  • потерей крови из мелких сосудов стенки кишки, анемией, бледностью слизистых оболочек, снижением уровня гемоглобина, сгущением крови, изменением других её показателей и, как следствие, изменением ритма сердца и дыхания.

Можно спутать заболевание с разнообразными интоксикациями, вызванными, например, воспалительными заболеваниями сердца, суставов или верхних дыхательных путей.

Энтероколитические воспаление толстого кишечника: симптомы

Это воспаление формируются преимущественно при обширном поражении слизистых оболочек, когда токсины начинают попадать в кровь с поверхности поврежденных оболочек, при этом помимо интоксикации происходит расстройство функционирования кишечника.

Патология проявляется:

  • повышением температуры тела, напоминающим инфекционную лихорадку;

  • запорами а чаще – поносами;

  • повышенным газообразованием в результате гниения содержимого кишечника, вздутием и урчанием;

  • вовлечением в патогенез сфинктеров кишечника, регулирующих перистальтику. Процесс сопровождается периодическими болями в животе (слева или справа), особенно после приема пищи;

  • слизью, видимой кровью и гноем в кале.

При отсутствии онконастороженности эти симптомы врач может спутать с дизентерией, воспалительными процессами в толстом отделе кишечника.

Диспепсическое расстройство кишечника: симптомы

Это расстройство обнаруживается при вовлечении в патогенез и раздражении большого количества болевых рецепторов в результате изъязвления стенок слизистых покровов, а также на начальных этапах метастазирования в печень.

Симптомы проявляются в виде:

  • сильных болей в животе;

  • неприятной отрыжки – признак поражения сфинктеров и печени;

  • тошноты и рвоты – токсемия;

  • поносов или запоров – нарушение перистальтики кишечника;

  • повышенной температуры тела.

Диспепсическое расстройство кишечника напоминает воспалительный процесс в аппендиксе (это часть отдела толстой кишки), а также в органах, прилегающих или функционально связанных с толстым отделом кишечника (поджелудочная железа, желудок, тонкий кишечник, желчный пузырь).

Обтурационная закупорка просвета кишок: симптомы

Закупорку выявляют при метастазировании опухоли и формировании воспалительных спаек вокруг нее.

Патология обычно проявляется признаками частичной закупорки просвета толстой кишки в виде:

  • длительных запоров, которые не устраняются клизмами и слабительными средствами;

  • тяжести в животе;

  • усиления боли после приема пищи.

Признаки закупорки напоминают дивертикулез (образование заполненных калом карманов в стенках кишечника), спаечную болезнь, спастические боли в кишечнике, наличие каловых камней (конкрементов) в просвете прямой кишки.

При вовлечении в канцерогенез тонкого отдела кишечника формируются симптомы острой и полной непроходимости кишки, инвагинации (выпячивания стенок), заворота кишки. Эти явления проявляются сильнейшими болями, неукротимой рвотой, иногда сразу после приема пищи, быстрым темпом формирования симптомов рака.

Псевдовоспалительные (напоминающие общее воспаление) симптомы

Развиваются на поздних стадиях онкологии при метастазах в легкие, яичники, и другие органы, очень часто симптомы сочетаются с пальпируемой опухолью.

Обнаруживают следующие признаки болезни:

  • высокая температура;

  • сильная, постоянная боль в животе, иногда неясной локализации;

  • гнойные и кровянистые выделения из анального отверстия при дефекации;

  • запоры, невозможность дефекации без клизмы, трудности с эвакуацией кишечных газов;

  • симптомы, связанные с пораженными метастазами органами, например, кашель при вовлечении легких, диспепсия при вовлечении печени, выделения из половых органов при их вовлечении в канцерогенез.

Первые признаки рака кишечника

Первые признаки рака кишечника целесообразно выявлять с помощью инструментальных методов визуального обследования стенок толстого кишечника, при зондировании или лучевыми методами, не проникая внутрь организма.

Основанием для назначения инструментальных или лабораторных исследований являются:

  • группы риска;

  • возраст старше 40 лет, однако имеются случаи заболевания и в более молодом возрасте;

  • наличие некоторых признаков, указывающих на поражение желудочно-кишечного тракта на фоне любой иной симптоматики, например, сочетание расстройств сердечной и выделительной функций на фоне нарушений работы кишечника.

Очень важную роль в этот период играет грамотная онконастороженность врача общей практики, ведь именно к терапевту в 70-90% случаев обращаются люди на ранних стадиях заболевания, часто по поводам, не имеющим видимого отношения к раку.

О возможном наслоении онкологии врач обычно задумывается при появлении или усилении следующих субъективных ощущений у больного (не менее трех одновременно), в том числе:

  • общая слабость;

  • быстрая утомляемость;

  • боли в определенном анатомическом участке живота (см. выше анатомию кишечника);

  • прогрессирующая потеря массы тела;

  • незначительное, но стойкое повышение температуры тела;

  • кровь или слизь в кале;

  • кал темного (черного) цвета;

  • бледность слизистых оболочек и кожи;

  • отсутствие облегчения после эффективных лечебных манипуляций.

Естественно, эти признаки не являются точным указанием на рак, всегда следует учитывать мнительность больного, индивидуальный порог болевой чувствительности, другие клинически важные для диагностики параметры. При подтверждении врачом жалоб больного проводится уточнение диагноза на основании клинических, инструментальных и лабораторных исследований.

Перечислять первичные макро- и микроскопические изменения стенок кишечника, которые обнаруживают врачи-диагносты при обследованиях, в этой статье нецелесообразно, поскольку такие знания относятся к сугубо профессиональным.

Колоректальный рак распространен среди людей с преимущественным питанием животными белками и жирами, ведущих малоподвижный образ жизни – это жители Европы и Северной Америки (независимо от расовой принадлежности).

В странах Африки, с питанием преимущественно растительными белками и углеводами с высоким содержанием растительной клетчатки в пище, а также с высоким уровнем физического труда, уровень заболеваемости в 10-20 раз меньше, чем в развитых странах. Но африканцы, длительно живущие в Европе или Америке, составляют существенную группу больных раком кишечника.

Это даёт основание считать, что именно избыток в рационе мясной пищи на фоне дефицита растительной клетчатки, необходимой для перистальтики и опорожнения кишечника при дефекации, и малоподвижный образ жизни являются основными причинами колоректального рака. Теория расовой устойчивости к раку несостоятельна.

Три наиболее вероятных пути, приводящих к раку кишечника (хотя истинные причины возникновения и развития канцерогенеза до конца не известны):

I. группа причин

В некоторых случаях предраковые стадии протекают без клинических проявлений в виде дисплазии (изменения на клеточном уровне). Человек длительное время ощущает себя совершенно здоровым, периодические расстройства принимаются за незначительные нарушения, устраняющиеся минимальными усилиями. Рак в этом случае является неожиданностью и для заболевшего, и для врача.

II. группа причин

Другая часть предраковых состояний маскируется под хронические патологии. Безусловно доказана фатальная связь между некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта и колоректальным раком.

Вот некоторые наиболее значимые болезни, с большой долей вероятности предшествующие раку:

  • Полипозы толстого кишечника (вероятность злокачественного перерождения (малигнизации) – до 100%), иногда связанные с генетическими нарушениями у близких родственников. Не все являются предшественниками рака, наиболее опасные полипозы:

    • диффузный семейный, имеет следующие клинические признаки – учащенная дефекация, более пяти раз в сутки, стул с примесью крови, боль или дискомфорт в животе разной интенсивности;

    • ворсинчатый, имеет следующие признаки – обильное выделение слизи при дефекации (до 1,5 литров в сутки), другие симптомы (см. диффузный полипоз);

    • синдром Тюрко – редкое наследственное заболевание, сочетающее опухоль головного мозга и полипоз толстого кишечника, симптомы полипозов см. выше;

    • синдром Пейтца-Егерса-Турена – сочетание у родственников пигментных пятен на лице и полипов в толстом кишечнике.

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (вероятность малигнизации – до 90%):

    • неспецифический язвенный колит – поносы, частота дефекации до 20 раз в сутки, кровь или гной в кале, обусловленные язвами на стенках кишечника, боли в нижней части живота, вздутие петель кишечника (выпячивание низа живота);

    • болезнь Крона или узелковое воспаление слизистых оболочек любых отделов желудочно-кишечного тракта (от ротовой полости до прямой кишки) – повышенная утомляемость, снижение массы тела, высокая температура, сильные боли, имитирующие аппендицит, а также диарея и рвота.

  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (вероятность малигнизации до 10%):

    • сахарный диабет второго типа (не зависимый от инсулина) – повышенная жажда, большой объем мочи при нормальной частоте мочеиспускания, зуд, сухость кожи, ожирение, слабость, длительное заживление повреждений кожи и мышц.

III. группа причин

Заболевания, которые не являются предшествующими раку, но часто наслаиваются на эту болезнь и путают клиническую картину.

Это актуально, если врач длительное время курирует больного, например, по поводу:

  • геморроя;

  • дивертикулов (карманов в стенках кишечника);

  • хронической кишечной непроходимости;

  • анальных трещин или свищей;

  • других заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Каждое заболевание имеют собственную типичную клиническую картину с одинаковым или общим для всех перечисленных болезней признаком – затрудненная, болезненная дефекация.

Стадии рака кишечника

Деление патогенеза рака на разные стадии принято во всем мире. Существуют различные подходы к этому вопросу, однако всем медицинским сообществом признана целесообразность деления. Такой способ классификации значительно упрощает описание канцерогенеза и стандартизирует его понимание. В нашей стране общепринято выделять четыре основных стадии рака и несколько возможных вариантов внутри каждой стадии.

Для диагностики рака кишечника предложены следующие классификации, в том числе, используемые за рубежом:

  • С. Dukes и соавторы, всего шесть стадий, используется принцип определения глубины прорастания опухоли и наличия метастазов в лимфатических узлах;

  • TNM (латинские эквиваленты первых букв обозначающих ''опухоль'', ''лимфатический узел'', ''метастаз''), это международная классификация, широко используемая Российскими врачами. Всего 4 стадии рака, одна стадия предрака. В аббревиатуре классификации заложен её принцип.

Имеются и другие классификации. Мы остановимся на TNM классификации, как на наиболее распространенной в нашей стране, и опишем характерные признаки каждой стадии.

Когда нет основания считать установленными изменения, указывающие на признаки рака, это состояние имеет условное обозначение – (Тх). Если имеются признаки, указывающие на предраковые симптомы, то используют обозначение (Tis). Для описания вовлечения в канцерогенез регионарных лимфатических узлов используют обозначение N. Если при обследовании пациента не получены убедительные доказательства поражения узлов, то результаты обозначают буквами (Nx), а если точно установлено, что узлы не повреждены, то это обозначают (N0). Буква М (метастаз) в описании предрака не используется.

Рак кишечника 1 стадии

В истории болезни, протоколах обследования и иных официальных медицинских документах обозначается сочетанием букв и цифр (Т1 N0 М0). Это начальная стадия, клинически она проявляется общими симптомами интоксикации. При инструментальном исследовании визуализируется как небольшое, подвижное, плотное образование или язва (Т1). Изменения находят в слизистой оболочке или подслизистом слое. Лимфатические узлы не затронуты (N0). Метастазы отсутствуют (M0).

Рак кишечника 2 стадии

Возможно два варианта описания этой стадии в медицинских документах с результатами инструментальных исследований: (Т2 N1 М0) или (Т3 N0 М0). Эти варианты отличаются величиной опухоли. А именно – размеры опухоли описываются от трети до половины диаметра кишки (Т2 иТ3). В одном варианте имеются признаки повреждения ближайших лимфатических узлов (N1) а во втором повреждения отсутствуют (N0). Отдаленные метастазы отсутствуют всегда (М0).

Рак кишечника 3 стадии

Эта форма колоректального рака отличается разнообразием морфологических и цитологических форм канцерогенеза.

Возможно семь вариантов описания, в том числе более легкие проявления, обозначаемые:

  • (Т4 N0 М0) – опухоль занимает более 50% диаметра кишки, не затронуты лимфатические узлы, нет метастазов;

  • (Т1 N1 М0) – небольшая подвижная опухоль, поражены ближайшие лимфоузлы, без отдаленных метастазов в печени;

  • (Т2 N1 М0) – опухоль до 30% диаметра, поражены ближайшие лимфоузлы, нет метастазов;

  • (Т3 N0 М0 ) – опухоль до 50% диаметра кишки, нет поражений лимфоузлов, нет метастазов.

Относительно более тяжелые формы третьей стадии обозначаются:

  • (Т4 N1 М0) – массивная опухоль, опоясывающая кишку, образуются спайки с соседними органами и тканями, задеты ближайшие 3-4 лимфоузла, отдаленных метастазов нет;

  • (Т1-4 N2 М0) – величина опухоли не имеет значения, поражено более четырех кишечных лимфатических узлов (N2), метастазов нет.

  • (Т1-4 N3 М0) – величина опухоли не имеет значения, поражены лимфатические узлы вдоль крупных кровеносных сосудов (N3), то есть, происходит массированное распространение онкоклеток по всему организму, отдаленных метастазов пока нет.

Рак кишечника 4 стадии

Это последняя, самая опасная стадия заболевания, характеризующаяся отдаленными метастазами в организме. В медицинских документах может быть обозначена (T1-4, N1-3 M1). Величина опухоли и поражение регионарных лимфатических узлов не имеют принципиального значения. Однако всегда имеются отдаленные метастазы, обычно в печени (М1).

Метастазы в кишечнике

Особенность колоректального рака – отдаленные метастазы в печень, значительно реже их обнаруживают в легких, головном мозге, половых органах и сальнике. Прорастание злокачественных клеток в жизненно важные органы многократно снижает вероятность успешного лечения больных.

Метастазы кишечника при аденокарциноме обнаруживаются в 50% случаев, при коллоидном раке в 70%, а при анапластических типах рака около 82%. При сравнении частоты плоскоклеточные формы рака дают метастазы чаще, но их можно встретить значительно реже, чем раки железистых форм.

Прогноз заболевания

В России отсутствует система раннего прогнозирования рака. Причина – хроническое отсутствие финансирования полезных мероприятий. Поэтому нет доступных для массового применения высокочувствительных методик определения рака.

Широко применяемые в наших поликлиниках исследования на скрытую кровь дают множество ложных результатов, а ДНК-диагностика пока ограниченно доступна для массового исследования.

Современное прогнозирование в основном зависит от грамотности и онконастороженности врача, умеющего найти связь между заболеваниями желудочно-кишечного тракта и предвестниками рака. Прогноз строится на субъективных ощущениях врача и результатах визуального обследования пациента, поэтому первичный диагноз – рак кишечника с отдаленными метастазами – имеют до 20% пациентов России.

Пути совершенствования объективных методов прогнозирования основаны на внедрении в массовую врачебную практику высокоэффективных инструментальных и лабораторных методик.

При наличии уже сформировавшейся опухоли наиболее перспективные методы объективного прогнозирования скорости развития метастазов – определение специфических белковых маркеров, в том числе тест Oncotype Dx colon и другие.

Сколько живут с раком кишечника?

В вопросе содержится фатальный смысл смертельной опасности рака. Но давайте будем оптимистами, ведь на ранних, а иногда и на поздних стадиях болезни врачи достигают поразительных успехов в радикальном лечении этой формы онкологии.

Ответ на поставленный вопрос о продолжительности жизни можно разделить на две части:

  • первая касается качества и продолжительности жизни после установления диагноза;

  • вторая – периодичности обследований для того, чтобы выявить онкологию на максимально ранних стадиях.

Сведения о пятилетней выживаемости больных раком кишечника, часто используемые в научных исследованиях для того, чтобы показать тенденции и закономерности болезни, в контексте популярной статьи некорректны, ведь организм каждого конкретного человека имеет разный запас прочности, зависящий от:

  • возраста;

  • сопутствующих патологий;

  • вредных привычек;

  • условий жизни;

  • стрессов и так далее.

Из перечисленного только возраст невозможно корректировать. Правильное лечение сопутствующих патологий, отказ от вредных привычек, подбор диеты, устранение стрессов, значительно повышают вероятность не заболеть, а шансы больного на выздоровление и значительное продление жизни при помощи хирургов и врачей других специальностей увеличиваются.

Возможна качественная жизнь даже при значительном иссечении (резекции) части кишечника и наложении колостомы (отверстия для выведения кала наружу, минуя анальное отверстие). Наличие колостомы при нормальном уходе за ней не является существенным фактором, снижающим качество жизни.

С другой стороны, чем раньше выявлен рак, тем больше шансов на успешное лечение. Следуя этой логике, можно предположить, что исключительно частое обследование даёт шансы на раннее выявление заболевания и продление жизни. К счастью, это не совсем так.

Раннее подтверждение диагноза возможно при обследованиях с интервалом в один год. Ведь от первых мутаций до начала клинических стадий в среднем проходит два-три года.

Для существенного повышения продолжительности и качества жизни следует после сорокалетнего возраста ежегодно проводить скрининговые исследования.

При выявлении заболевания на поздних стадиях большую роль в продлении жизни играет правильный уход за больным и поддержание хорошего гигиенического состояния колостомы.

    Если рак кишечника был выявлен на 1 стадии, и опухоль ещё никуда не распространилась (что бывает крайне редко, при счастливом стечении обстоятельств), то шанс на успех достигает 99%.

    Если рак на 2 стадии, когда опухоль начала расти на стенках кишечника, то шанс на излечение составляет 85%.

    На 3 стадии, когда опухоль поражает ближайшие лимфоузлы, шанс на излечение падает до 65%.

    На поздних стадиях рака кишечника при поражении дальних лимфоузлов шанс на излечение составляет около 35%.

Сколько человек проживет после излечения, зависит от запущенности заболевания, а также от других факторов, перечисленных выше.

По теме: Селен снижает риск развития рака в 2 раза, в каких продуктах он содержится?

Диагностика рака кишечника

Выбор схемы диагностики определяется доктором. Минимальная включает в себя скрининговые исследования, в первую очередь – анализ кала на скрытую кровь, который является очень простым и общедоступным методом, используемым в самых примитивных лабораториях.

  • Пациентам, входящим в группу риска, следует один раз в год сдавать кал для исключения скрытого кровотечения, этот метод позволяет определить опухоль или полип диаметром от 2 см;

  • При положительном анализе на скрытую кровь назначают фибросигмоскопию, либо ректоманоскопию с видео фиксацией или контрастным исследованием толстой кишки.

Настоящий прорыв в диагностике рака кишечника произошел после широкого внедрения в медицинскую практику методов лучевой диагностики, например, контрастной рентгенографии или более современных методов:

  • компьютерной томографии и её модификаций (КТ, МСКТ);

  • ультразвуковой диагностики через брюшную стенку и с помощью датчиков, введенных в кишечник (УЗИ, ТРУЗИ, другие);

  • магнитно-резонансной томографии и её модификаций (МРТ)

  • позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ).

Перспективным методом является лабораторное определение ДНК-маркеров рака кишечника. Ведь эта форма заболевания – одна из немногих, которую можно определить задолго до начала клинической стадии, и, тем самым, сохранить жизнь без мучительных лечебных процедур.

Лечение рака кишечника

Современные методы лечения колоректального рака базируются на радикальном хирургическом удалении опухоли, окружающих тканей и метастазов. Методы лучевой и химиотерапии используются в качестве вспомогательных. В медицинской литературе имеются сведения о существенном продлении жизни пациентов, прооперированных на 3-4 стадиях рака кишечника. В некоторых источниках указывается трехлетняя выживаемость у 50%, и пятилетняя выживаемость у 30% пациентов хирургических отделений. Применение комбинированных методов позволяет надеяться на получение лучших результатов выживаемости пациентов.

Химиотерапия при раке кишечника

Основной сдерживающий фактор широкого применения химиотерапии при этой форме рака –устойчивость основных форм опухолей кишечника к цитостатическим лекарственным препаратам.

Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета).

Операция по удалению опухоли в кишечнике

Общепризнано, что это единственный радикальный метод лечения рака кишечника. Существуют различные методики, включающие в себя:

  • традиционные способы резекции пораженного сегмента кишечника и окружающих сосудов;

  • операции через миниатюрные разрезы брюшной стенки;

  • удаление опухоли с пакетом лимфатических узлов и метастазов с помощью высокочастотного ножа.

Методику и способ оперативного вмешательства выбирает лечащий врач на основании рекомендаций консилиума. Доказана, что от подготовки бригады хирургов и оснащения специализированной клиники напрямую зависит качество операции и вероятность повторного развития опухоли.

Смотрите также: Другие методы лечения

Профилактика рака кишечника

Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.

Общие рекомендации касаются коррекции образа жизни, в том числе это:

  • Повышение двигательной активности;

  • Обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку;

  • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Обычный аспирин снижает вероятность развития некоторых форм рака кишечника. Принимать его нужно обязательно после еды. Обычно это недорогое лекарственное средство назначают при гипертониях с целью снижения вязкости крови. Имеются убедительные научные данные о подавлении некоторых форм колоректального рака при ежедневном приеме малых доз аспирина.

Внимание! Аспирин нельзя принимать в больших дозировках, так как высока вероятность появления эрозий, язв, гастродуоденита и желудочных кровотечений.

Даже простые ежегодные скрининговые обследования на скрытую кровь в кале снижают вероятность развития рака на 18-20%.

Выявить ранние формы онкологии с высокой вероятностью до 90% позволяет неинвазивная диагностика ПЭТ-КТ.

Методы зондирования и визуальной оценки стенок кишечника ограничено применяют в качестве профилактической диагностики.

Проявление симптомов рака кишечника и его лечение

Возникновение первых симптомов рака кишечника часто путают с расстройствами желудочно-кишечного тракта, что мешает своевременной диагностике заболевания. Онкология затрагивает разные отделы: толстую, тонкую, сигмовидную, ободочную кишку.

Причины

Несмотря на многочисленность проведенных исследований, ученые так и не выявили причину, почему развивается рак кишечника. Они лишь называют факторы, которые играют большую роль в развитии опухолевого процесса и перерождении здоровых клеток в злокачественные.

Перечень провоцирующих факторов выглядит следующим образом:

  1. Наследственная предрасположенность. Медиками прослеживается связь между онкологическими заболеваниями близких родственников.
  2. Патологии кишечника. В медицинской практике чаще всего встречаются случаи, когда онкология развивается на фоне воспалительных процессов или доброкачественных новообразований в ЖКТ.
  3. Нерациональное питание. Постоянное употребление жирной пищи, в также продуктов, содержащих большое количество канцерогенов, негативно отражает на состояние слизистой оболочки кишечника.
  4. Работа на вредном производстве. Если человек в силу особенностей трудовой деятельности регулярно подвергается воздействию ядов и химических соединений, не полностью соблюдает технику безопасности при контакте с ними, то риск развития опухоли резко повышается.
  5. Вредные привычки. Пристрастие к алкоголю и табакокурение неблагоприятно отображается на состоянии всего организма и способно спровоцировать патологические изменения в клетках.

В большей степени сами способствуют развитию онкологического заболевания, потому что ведут нездоровый образ жизни, отказываются от профилактических обследований, не занимаются лечением патологий желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии могут никак себя проявлять или быть слабовыраженными. Это затрудняет выявление патологии на начальном этапе развития. Также своевременной диагностике препятствует то, что ранние проявления онкологии больше похожи на нарушения работы желудка, поэтому многие не придают им значения.

Первые симптомы рака кишечника следующие:

  • Снижение аппетита.
  • Чувство тяжести в животе.
  • Расстройства стула.
  • Анемия.
  • Кровянистые примеси в кале.
  • Общая слабость.

С дальнейшим развитием злокачественной болезни проявления усиливаются. У пациента наблюдаются сильные запоры, кровоизлияния из прямой кишки, болевой синдром в области брюшины, повышенное газообразование, кишечная непроходимость, рвота, тошнота.

В запущенной стадии симптомы рака кишечника у женщин отличают от клинической картины у мужчин. Отличие состоит в том, что у представительниц слабого пола возможно появление каловых масс в моче и скопления газов. Это свидетельствует о поражении мочевого пузыря. Также клиника у женщин отличается тем, что у них происходит нарушение менструального цикла.

Симптомы рака кишечника у мужчин тоже немного отличаются. К основным признакам добавляются проблемы с мочеиспусканием. Возникают ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, а также выраженная боль при мочевыделении.

Стадии развития опухоли

Рак кишечника протекает в 4 стадии, отличающиеся размерами образования, наличием метастазирования:

  1. Первая. На этом этапе происходит озлокачествление клеток слизистой пищеварительного органа, формируется новообразование. Оно имеет небольшой размер и находится в пределах кишечника. Лимфоузлы и внутренние органы еще не поражены.
  2. Вторая. Опухоль увеличивается в размере, не превышает 5 см. Она начинает прорастать вглубь тканей органа, но еще не поражает соседние органы и лимфатические узлы.
  3. Третья. На этой стадии рак кишечника активизируется, опухоль разрастается, выходит за границы органа. В лимфоузлах обнаруживаются раковые клетки.
  4. Четвертая. На данном этапе болезни происходит метастазирование в отдаленные части организма, что вызывает сбой в работе большинства внутренних органов.

На последней стадии рака кишечника уже невозможно ничего сделать. Даже современные методы лечения не способны устранить болезнь.

Диагностика

Выявить онкологическую опухоль по одним только симптомам невозможно. Для этого проводится ряд мер диагностики рака кишечника. Сначала врач осуществляет внешний осмотр, ощупывает живот больного и выполняет пальцевое исследование прямой кишки.

Уже в процессе осмотра доктор может заподозрить развитие новообразования. Чтобы удостовериться в этом, он назначает колоноскопию. Данный метод позволяет подробно изучить состояние кишечника, выявить опухоль, определить ее размер и форму.

Также диагностика рака кишечника проводится с помощью ирригоскопии. Она представляет собой рентгенологическое исследование пищеварительного тракта с использованием контрастного вещества. Благодаря ей тоже обнаруживается образование, оценивается его величина и точная локализация.

Женщинам часто требуется прохождение гинекологического осмотра с целью диагностировать поражение репродуктивных органов. Для обнаружения метастазов в других частях организма назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентген.

Также важны показатели анализа крови при раке кишечника, мочи и кала.

Борьбы с онкологией

На основании проведенной диагностики рака кишечника врач назначает лечение. Оно всегда состоит из нескольких методов терапии. Главным лечебным способом является оперативное вмешательство. В зависимости от размера опухоли доктор определяет объем операции.

Если новообразование большое, то до проведения удаления пациентам рекомендуют пройти курс химиотерапии. Она помогает уменьшить величину опухоли¸ что облегчает хирургическое вмешательство. После операции терапию химическими препаратами также проводят, но для предотвращения рецидива патологии.

Химическое лечение рака кишечника является агрессивным, воздействует не только на пораженные, но и здоровые клетки. Вследствие этого пациенты часто страдают от различных побочных реакций. Чтобы справиться с ними, врачи назначают поддерживающие лекарства, витамины и диетическое питание.

Диета при раке кишечника применяется не только для устранения негативных эффектов от химической терапии, но и для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта.

В качестве дополнения к основным методам доктора разрешают проводит лечение рака кишечника народными средствами. Эффективными считаются следующие домашние лекарства:

  • Половину чайной ложки листьев белены заваривают половиной стакана кипятка, ставят на слабый огонь и держат, пока не образуется густое средство. Принимают 3 раза в день по 2 капли, растворенной в столовой ложке воды.
  • Большую ложку измельченной коры сосны залить 500 мл водки, дать настояться в течение 2 недель, процедить и употреблять по 10 капель каждый день.
  • Заполнить полулитровую банку измельченными березовыми грибами, залить 1,5 л теплой воды, накрыть марлей и дать настояться на протяжении двух дней. Затем настой процедить, принимать трижды в сутки по 100 мл до приема пищи.

Народные средства не способны быстро убивать раковые клетки, поэтому отказаться от традиционной медицины в пользу них ни в коем случае нельзя. Также категорически запрещается использовать домашние лекарства без разрешения лечащего доктора.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить рак кишечника, пациентам важно скорректировать свой образ жизни. В первую очередь нужно пересмотреть рацион питания. Максимально снизить или вовсе исключить из меню все вредные продукты и включить больше пищи, богатой витаминами и минералами.

Также важно воздержаться от частого употребления спиртных напитков и курения, больше времени уделять спортивным занятиям, закаливанию, избегать стрессовых ситуаций. При обнаружении признаков нарушения работы ЖКТ необходимо как можно раньше пройти обследование и своевременно лечить любые патологии пищеварительных органов.

Прогноз при раке кишечника благоприятен лишь на ранних стадиях, поэтому так важно хотя бы раз в год проверять тракт на наличие патологических процессов.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!