Признаки рака мочевого пузыря у женщин первые симптомы

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин

В последнее время среди причин смертности человека далеко не последнее место занимают онкологические заболевания. Раковые клетки могут поражать абсолютно любые органы и системы. Достижения современной медицины зашли далеко, многие формы рака поддаются терапии, при условии своевременного обращения к врачу. Онкология разных органов имеет свои отдельные симптомы и проявления. Давайте подробнее изучим рак мочевого пузыря у женщин, он чаще поражает представительниц прекрасного пола уже после сорока лет.

Провоцирующие факторы для развития рака мочевого пузыря

Для любой формы онкологического заболевания невозможно точно назвать причину, которая ее спровоцировала, можно только предполагать, какие факторы увеличили риск развития патологии. Если рассматривать рак мочевого пузыря у женщин, то таковыми факторами риска являются:

курение, при котором вредные вещества, проходя через мочевой пузырь, вызывают раздражение его слизистой;
работа на вредном производстве;
любовь к жареной и жирной пищи;
употребление в пищу заменителей сахара, например, цикломата и сахарина;
хронические воспалительные патологии мочевого пузыря.

Начальные проявления болезни

Признаки онкологии мочевого пузыря могут проявляться по-разному, но одной из первых диагностируется гематурия. Практически 85% пациентов жалуются на этот симптом. В моче можно обнаружить кровь и кровяные сгустки.

Если этот симптом появляется периодически, то это уже повод задуматься и посетить врача. Как правило, постоянное выделение крови вместе с мочой наблюдается на последней стадии заболевания. Раковая опухоль начинает кровоточить регулярно, при этом можно отметить следующие особенности:

моча может иметь различный оттенок, от розового до ярко-красного;
кровяные сгустки имеют разные размеры, опасно, когда они забивают полностью мочевой пузырь и препятствуют отхождению мочи;
иногда небольшое новообразование может кровоточить гораздо больше, чем большое, что затрудняет диагностику заболевания.

Кроме примесей крови в выделяемой моче симптомы можно наблюдать и другие при развитии данной патологии.

Дизурия

Это трудности с отхождением мочи. Происходит это из-за того, что развивающаяся опухоль возле мочеиспускательного канала давит на него, это приводит к появлению болевых ощущений. Первое время боль локализуется в районе лобка, но потом распространяется на соседние органы и ткани. Особенно сильную боль пациентки чувствуют во время мочеиспускания.

Недержание мочи

Недержание и частые позывы в туалет — это также симптомы, которые проявляются у большинства пациентов. Случаются ложные позывы и довольно часто. Некоторые отмечают непроизвольное выделение мочи.

Но надо заметить, что такие признаки наблюдаются чаще всего, если раковая опухоль затронула шейку мочевого пузыря. К сожалению, многие женщины такие симптомы не связывают с серьезным заболеванием, считают причиной слабость мышц, которая появляется с возрастом или воспалительный процесс.

Неприятный запах

Выделяющаяся моча при такой патологии может иметь довольно неприятный запах. Это случается в результате разложения опухоли и появления трудностей с мочеиспусканием. Явно ощущается резкий запах аммиака, если собрать мочу в емкость, то можно увидеть осадок. Часто сама моча бывает с примесью гноя.

Остальные симптомы онкологии мочевого пузыря

Основные проявления заболевания мы рассмотрели, но есть и другие симптомы, которые могут встречаться:

в области больного органа и до влагалища могут появляться множественные свищи;
образование метастаз в районе паховых лимфатических узлов приводит к тому, что начинают отекать нижние конечности.

Этапы развития патологии

Любое заболевание имеет стадии в своем развитии, характеризующиеся своими симптомами, рак мочевого пузыря не является в этом плане исключением.

На первой стадии раковые клетки затрагивают слизистые оболочки органа, терапия в этом случае заканчивается на 100% успешно.
Опухоль начинает распространяться на мышечную ткань, которая располагается под эпителиальным слоем — это вторая стадия.
На следующей стадии затрагиваются жировая ткань и стенки мочевого пузыря.
Четвертая стадия характеризуется проникновением опухоли в соседние органы — влагалище, матку, брюшную полость.

Онкология мочеиспускательного канала

Этот вид онкологической патологии встречается не часто. Рак мочеиспускательного канала может развиться у представителей, как мужского населения, так и женского, но стоит отметить, что представительницы прекрасного пола страдают этой патологией чаще, особенно, после наступления менопаузы.

Проявление заболевания

Симптомы такой патологии не одинаковы у мужчин и женщин. Жалобы у всех пациентов могут существенно отличаться. Некоторые женщины при наличии рака мочеиспускательного канала совсем ничего не ощущают. Но, как правило, проявляются следующие признаки в женском организме:

болезненное мочеиспускание;
чувство жжения во время похода в туалет;
в пояснице можно ощущать болезненность;
может развиться недержание мочи;
появляются болевые ощущения внизу живота;
кровотечение из мочеиспускательного канала.

Когда рак уретры находится на начальной стадии своего развития, то прощупать опухоль у женщин не удается. В этом то и опасность, когда это будет возможным сделать, то, как правило, болезнь заходит уже слишком далеко. Раковая опухоль начинает распространяться в яичники, мочевой пузырь. Вероятность полного выздоровления существенно снижается.

На поздних стадиях болезни возникают кровотечения, появляются вагинальные свищи, которые гинеколог может обнаружить при обычном осмотре. Если новообразование мочеиспускательного канала переходит на мочевой пузырь, то появляется примесь крови в моче и даже сгустки.

Формы онкологии мочеиспускательного канала

Симптомы данной патологии зависят от той формы болезни, которая развивается. Выделяют следующие разновидности:

экзофитное новообразование, которое располагается с отверстием мочеиспускательного канала;
образуются полипы из отверстия уретры, они могут быть, как множественные, так и одиночные, но воспаление может отсутствовать;
язвенная форма патологии затрагивает клитор, влагалище и мочеиспускательный канал.

Каждая форма заболевания не только имеет свои отличительные симптомы, но и требует своего индивидуального подхода к терапии.

В настоящее время онкологические патологии вполне успешно лечатся, но это только при условии, что пациент ответственно относится к своему здоровью, регулярно проходит медицинские обследования. Не стоит заниматься самолечением или ждать, когда неприятные ощущения, а тем более, боль пройдут сами собой. Порой, промедление и наше халатное отношение к себе приводят к серьезным последствиям. В особенности это касается женщин, которые гораздо терпеливее мужчин и из-за постоянной заботы о других часто забывают о себе.

azbukapochek.ru

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы на ранней стадии

Рак мочевого пузыря представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из изменённых клеток слизистой оболочки. Он способен поражать не только сам орган, но и близкорасположенные придатки, матку и мочевой пузырь. Самая высокая заболеваемость регистрируется в Европе (Дания, Англия, Швейцария), а также на африканском континенте.

Классификация заболевания по стадиям развития:

Нулевая: имеются подозрительные изменения слизистой оболочки. Для уточнения диагноза требуется проведение исследований.
Первая: патологическое образование разрастается в эпителиальных тканях и может иметь различную форму.
Вторая: опухоль поражает ещё и мышечную оболочку, вызывая затруднение функций мочевого пузыря. Имеются единичные метастазы.
На третьей стадии в процесс вовлекается брюшина, образуются метастатические очаги в других органах.
Четвёртая: терминальное поражение пузыря и прорастание опухоли в соседние ткани. Наличие большого количества метастаз.

Это группа разного вида образований, которые имеют злокачественный характер и локализуются внутри мочевого пузыря. В общем количестве патологий, связанных с онкологией, на описываемую зону приходятся не более трёх процентов заболеваний.

Мужчины склонны к злокачественным поражениям мочевого пузыря больше, чем женский пол. Из пяти заболевших человек одна женщина и четыре мужчины. Если взять статистику в рамках заболеваний онкологией мочеполовой сферы, то на проблемы мочевого пузыря приходится тридцать процентов.

Развитие рака мочевого пузыря зачастую связывается с курением, в частности отмечается, что курильщики сталкиваются с этим заболеванием до 6 раз чаще той категории больных, у которых этой пагубной привычки нет.

Помимо этого воздействуют на рассматриваемый процесс некоторые виды биологических и химических канцерогенов. При длительном контакте с химическими веществами (анилин, красители, моющие средства, бензол и пр.), также оказывается соответствующее воздействие, приводящее к развитию рака мочевого пузыря.

Перенесение пациентами ранее процедуры радиотерапии (или облучения) относительно другого актуального для них заболевания в области малого таза (рак яичников или рак матки), химиотерапия с использованием в ней циклофосфамида – все это также определяется в качестве предрасполагающих факторов к развитию рака мочевого пузыря и его симптомов.

Рассматривая возможные предрасполагающие факторы для появления и развития этого заболевания, также можно отметить хронический цистит и такую паразитарную инфекцию, как шистосомоз, не исключающие попадания пациента в группу риска. И, в довершение добавим такой предрасполагающий фактор, как установленный у больного постоянный мочевой катетер, который также может привести к рассматриваемому результату.

Что касается вопроса, уравнивающего наследственность и рак мочевого пузыря, то она, на самом деле, большой роли в развитии данного заболевания не играет а, соответственно, не повышает риска возникновения рака для тех людей, у которых кто-либо из родственников сталкивался ранее с ним.

Основные причины патологии

К сожалению, в настоящее время не существует единой теории возникновения онкологических заболеваний. До сих пор ведутся споры между специалистами отечественных и зарубежных университетов, которые занимаются изучением этой проблемы. Вполне возможно, что через несколько лет будут полностью изучены механизмы возникновения патологии, а также найдены универсальные способы лечения.

Наиболее распространённые теории развития рака:

Химико-биологическая. Она основана на выделении особенных токсических веществ, называемых канцерогенами: считается, что именно они провоцируют в организме развитие опухолевых клеток. Бактерии и простейшие, химические соединения, органические и неорганические лекарственные препараты, яды и пары промышленных заводов могут стать источником формирования рака мочевого пузыря.
Теория мутаций напрямую связана с изучением человеческого ДНК. Как известно, вся информация о нашем организме записана в уникальной структуре клеток, именуемой генетическим кодом. Учёные считают, что на определённом этапе развития человеческого тела происходит накопление патологически изменённых или повреждённых ДНК: это приводит к образованию опухолевых клеток.
Вирусная теория характеризуется выделением в одну из главных причин развития рака определённых живых частиц, именуемых вирусами. Самыми известными из них считаются Коксаки и Ехо. Сторонники этой теории уверены, что проникая в организм, вирусы встраиваются в геном человеческого тела, провоцируя формирование изменённых клеток. Затем уже из них начинает развиваться опухоль, которая имеет злокачественный характер.
Комбинированная теория является одной из самых точных и изученных на сегодняшний момент. Она объединяет в себе наследственность, воздействие химико-биологических канцерогенов и вирусов. Многие учёные продолжают исследования в этой области, чтобы обнаружить более чёткую взаимосвязь между состоянием организма и влиянием на него окружающей среды.

Таблица: факторы, способствующие развитию онкологического заболевания

Онкологию органов мочеполовой системы ни в коем разе нельзя считать за недуг, который легко поддается лечению в независимости от текущей стадии. Любая, даже легкая степень, требует к себе пристального внимания. Это аномальное явление, которое важно предупредить до того момента, пока оно не захватило рядом расположенные ткани и системы человеческого организма.

Такое заболевание опасно для каждого человека, в независимости от половой принадлежности. Ведь мочевой пузырь для каждого из нас выполняет одну и ту же функцию, накопление и выведение процессов жизнедеятельности через мочеиспускательный канал.

На данный период жизни, пока ни один специалист не может дать точного ответа, вследствие каких основных причин появляется недуг, однако, предположения все-таки имеются:

Развитие онкологии у женщин связано с генетической предрасположенностью при трисомии (утроением) седьмой хромосомы.
Заболевания, вызванные длительными инфекционными процессами в женской мочеполовой системы. Например, при болезни циститом, мочекаменной болезнью, вызвавшими застойные процессы.
Риск онкологии может повыситься, если в течение длительного периода женщина проживает в районах с высокой радиацией.

Купание в загрязненных водоемах с повышенным риском заражения шистосомой. Это паразитический червь способный поразить организм любого человека за считаные минуты в период купания в водоемах.
Причиной риска может быть пища, богатая белками и поваренной солью. Это пока не доказано, но факт остается. Поэтому женщинам, желающим похудеть, не стоит злоупотреблять коктейлями, приготовленными на основе протеина и также есть много продуктов богатых белками.
Курение. От этой пагубной привычки необходимо отказаться, ведь она влияет не только на состояние легких, но и влечет за собой развитие раковых образований в сфере мочевыделения и всего организма женщины за счет влияния никотина.

Помимо всего вышеописанного, женщинам также следует избегать профессий, связанных с работой на вредных производствах с химическими и лакокрасочными составами.

Рак мочевого пузыря у женщин характеризуется активным ростом злокачественных клеток, локализованных на слизистой оболочке.

Специалисты отмечают следующие провоцирующие мотиваторы, способные повлиять на ускорение их роста:

Продолжительное курение. Отравляющее действие курения связано с поражением не только легких, но и всего организма. Распадаясь, табак выводится через мочевыделительные пути. Слизистая мочевика постоянно раздражается химическими элементами и может привести к развитию рака.
Регулярный контакт с веществами химического происхождения. В группу риска попадают женщины, работа которых связана с вредным производством (лакокрасочное, алюминиевое, пластмассовое и другие химические). Развитие патологии происходит так же, как и при курении.

Радиационное влияние на человека повышает риск развития рака в 3 раза.
Прием лекарственных средств на основе циклофосфамида – лекарство поражающе действует на мочевик, вызывая патологическое изменение его клеток и слизистой.
Хронические болезни мочевой системы – цистит, папилломатоз. Риск заболевания раком увеличивается в 5 раз у женщин с шистосомотозом мочевого пузыря.

Причины возникновения опухоли в мочевом пузыре детально не изучены, но есть определенные факторы, провоцирующие этот процесс.

В основном это, работа на предприятиях, где используют вещества химического происхождения, работа с алюминием, красками и пластмассой. В таком случае риск к заболеванию увеличивается в №5 раз.

Также, 10% случаев приходит на курящих людей ,так как смолы и никотин имеют негативное влияние на человеческий организм. Ученые доказали, что употребление хлорированной воды также приводит к данному заболеванию.

Радиация, влияющая на человека, увеличивает в три раза риск появления рака.

Естественно, главным фактором, провоцирующим появлению новообразований, считается воспалительные или хронические заболевания мочевого пузыря. В 2 раза увеличивается риск заболевания у пациентов с хроническим циститом. В 5 раз у пациентов зараженных шистосомой.

Точно неизвестно, почему у женщин возникает это образование. Не найдено каких-либо специфичных хромосомных изменений (мутаций), которые бы отвечали за развитие именно такой опухоли. Считается, что развитие новообразования связано с некоторыми генетическими изменениями, например, трисомией (утроением) седьмой хромосомы. Генетическая обусловленность болезни активно изучается.

Известны факторы, увеличивающие риск женщины заболеть. Это возраст старше 60 лет, курение, контакт с некоторыми химическими веществами на производстве (вторичные ароматические амины, полициклические ароматические углеводороды).

Болезнь чаще поражает женщин, длительное время страдавших инфекциями мочеполовой системы. Одним из факторов риска является уростаз, или застой мочи. Он может быть вызван, например, мочекаменной болезнью. Говоря об уростазе, нужно отметить, что женщине никогда нельзя терпеть желание помочиться. Не стоит откладывать визит в туалет, если появилось ощущение наполнения мочевого пузыря. Это поможет в профилактике не только рака, но и множества других урологических заболеваний.

Установлена связь между употреблением фенацетина и циклофосфамида и повышенной заболеваемостью. В настоящее время фенацетинсодержащие обезболивающие препараты сняты с производства, в частности, и по этой причине.

Действие ионизирующего излучения (радиации) повышает риск заболевания.

В местностях, где распространен шистосомоз (инфекционное заболевание, вызванное паразитирующими в теле человека червями), он вызывает до 75% всех случаев злокачественных опухолей мочевого пузыря.

Отмечена интересная и пока необъяснимая зависимость между частотой развития опухоли и количеством в пище белков и поваренной соли. Женщинам не следует увлекаться протеиновыми коктейлями и прочими источниками большого количества белков. Нужно придерживаться баланса в питании. Доказано, что употребление растительного масла, продуктов с содержанием каротина (например, моркови), повышение поступления в организм калия и витамина С снижает риск развития болезни.

Опухоли пузыря разнообразны по микроскопическому строению. Они довольно часто метастазируют по лимфатическим сосудам, прежде всего в тазовые лимфоузлы. Отдаленные метастазы чаще встречаются у больных с запущенными формами болезни и поражают печень, легкие, кости, надпочечники.

Опухоль в мочевом пузыре у женщин встречается в 5 раз реже, нежели у мужчин. Однако она отличается агрессивным течением и дает о себе знать только на последних этапах развития. Чтобы своевременно распознать болезнь, необходимо знать первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин. В сегодняшней статье мы рассмотрим начальные признаки этого недуга, основные причины и методы его лечения.

Анатомическая справка

Мочевой пузырь располагается в брюшной полости и представляет собой полый орган. Из почек по двум мочеточникам в него поступают продукты жизнедеятельности. Здесь они накапливаются и удерживаются до процесса опорожнения. Когда пузырь заполняется, возникают позывы к мочеиспусканию. Накопившаяся жидкость выводится из организма через специальный канал.

Мочевыделительная система у женщин и мужчин кардинально отличается. Поэтому патологические процессы имеют характерные особенности у пациентов разного пола. Наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола в этой сфере являются цистит, уретрит и рак мочевого пузыря. У женщин лечение последнего недуга не всегда заканчивается благоприятно. Почему так происходит, будет рассказано чуть ниже.

Основные причины патологии

Онкологическое заболевание начинает свое развитие после появления на слизистой пузыря или его стенках злокачественного новообразования. Опухоль формируется из атипичных клеток. Генетическая обусловленность патологического процесса активно изучается. Ученые выдвигают предположения относительно мутаций на уровне седьмой хромосомы.

Точные причины рака мочевого пузыря у женщин не установлены. Врачи выделяют группу факторов, способствующих ускоренному разрастанию атипичных элементов. Среди них можно обозначить:

Курение. Эта пагубная привычка негативно сказывается на состоянии не только легких, но и всего организма. Выведение никотина осуществляется через мочевой пузырь. Раздражение химическими продуктами его стенок ведет к возникновению рака.
Взаимодействие с токсическими продуктами. Развитие заболевания происходит по тому же принципу, что и при курении. В этом случае в группу риска попадают женщины, работающие на предприятиях по производству лакокрасочной или химической продукции.
Нездоровое питание с преобладанием в рационе жирных продуктов.

Продолжительное курение, при котором травмируются все внутренние органы. Это связано с тем, что при распаде табака, отравляющие продукты выводятся через мочевыводительные пути.
Частое контактирование с химическими средствами, которые негативно воздействуют на стенки пузыря. В зоне риска пребывают парикмахеры, работницы химических производств.
Неправильное питание, в котором преобладают жирные, жареные, острые блюда.
Радиационное облучение — в большинстве случаев приводит к злокачественным опухолям.
Отклонения в работе мочевыводящей системы, которые постепенно приводят к развитию онкологического заболевания. У женщин, которые имеют хронический цистит, или с шистосомотозом внутреннего органа вероятность приобрести рак значительно возрастает.

Присутствие в органе папиллом. Они относятся к доброкачественным образованиям. Имеют свойство перерождаться в онкологические структуры.
Выявлено влияние курения на появление патологических процессов в мочеполовой системе.
Контакт с химикатами, которые задействованы при производстве резины и на некоторых других технологических линиях. Главные вещества, которые инициируют рак мочевого пузыря – ароматические амины. Обнаружено, что люди, которые ушли с производства, где соприкасались с этим химикатом, заболевали онкологией мочевого пузыря даже спустя десять лет.
Мочевой пузырь чувствителен к воздействию ионизирующего излучения. Если пациент лечил соседние органы с мочевым пузырём при помощи этого метода, то облучение может послужить провокацией к его заболеванию.
Хронические циститы опасны тем, что длительный воспалительный процесс может склонить клетки к мутации в раковые клетки.
Редко встречаются случаи врождённых аномалий стенок мочевого пузыря, такие пациенты относятся к группе риска в связи с возможной онкологией этого органа.

Этиология

У молодых девушек и подростков злокачественная опухоль крайне редко поражает мочевой пузырь. Как правило, патологическое разрастание раковых клеток наблюдается у женщин, возраст которых от 40 до 60 лет. Раковая болезнь проявляется при стечении негативных факторов, которые влияют на женский организм.

Злоупотребление табачной продукцией. У женщин, которые активно курят на протяжении длительного времени раковая болезнь диагностируется намного чаще, что вызвано распадом табака, продукты которого выходят через мочевыводящие пути, в том числе мочевой пузырь.
Контакт с химией. Химические вещества, с которыми женщина вынуждена часто контактировать при работе, оказывают негативное действие на слизистую оболочку пузыря.
Нарушенный рацион. Если употреблять много жирной, жареной и острой пищи, то вероятность развития рака у женщин в разы растет.
Облучение радиацией.
Нарушенная функция органов мочевыведения. У пациенток с хроническим воспалением мочевого пузыря, шистосомозом и другими патологиями чаще наблюдается рак.

Отличительные особенности опухоли мочевого пузыря у женщин

Патологические новообразования мочевого пузыря диагностируются у 20% пациентов, имеющих проблемы с данным органом. Из этого числа, 25% относится к образованиям злокачественного характера.

У женщин данную патологию диагностируют в 3 разам меньше, чем у мужчин. Такая статистика объясняется тем, что большее число мужчин курят и работают на вредном производстве.

В мочевом пузыре могут развиваться два типа опухолей: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные образования встречаются в большинстве случаев. Они отличаются медленным ростом и редким перерождением в злокачественную опухоль.

Эпителиальные

К данному виду опухолей относятся образования доброкачественного характера, локализующиеся только в пределах тканей мочевого пузыря. К ним относятся:

Полипы. Представляют собой образования папиллярного типа, имеющие фиброваскулярное широкое основание. Полип имеет удлиненную ножку, покрытую уротелием. Образование окружено видоизмененными ворсинками, у которых ширина больше длины.

Папилломы. По своему строению папилломы похожи на полипы. Они также имеют широкое основание и ножку. Только в отличие от полипов, они имеют свойство разветвляться.

Ножка папилломы состоит из фиброзной ткани в середине, которой расположены кровеносные сосуды. Образование покрыто несколькими эпителиальными слоями. Отличаются высокой степенью осеменения и рецидивирования.

Неэпителиальные

К неэпителиальным видам относят образования, поражающие все ткани мочевого пузыря. Различают несколько видов неэпителиальных опухолей:

Фибромы. Локализуются в соединительной ткани полости органа, и представляет собой овальную или округлую опухоль на ножке, с четко очерченными границами. Как правило, фиброма не разрастается более 3 см в диаметре. Данный вид опухоли склонен к медленному росту, с поражением стенки мочевого пузыря.
Лейомиомы. Это гормонозависимое образование, возникающее в соединительных и мышечных тканях полости мочевого пузыря. По внешнему виду напоминает округлый узел, размером от нескольких мм до 3 см в диаметре.
Рабдомиомы. Формируется только в глубоких слоях поперечно-полосатой мышцы. Представляет собой плотное образование с однородной структурой. Для данного вида характерно разрастание по всей пораженной мышце, не охватывая прилегающие ткани.
Гемангиомы. Локализуются в сосудистой ткани органа, и состоит из самостоятельно развивающихся клеток эндотелиального типа. Как правило, диагностируется у детей. Опухоли имеет ограниченный период роста, который составляет около 12 месяцев, после чего гемангиома останавливается в росте, либо самостоятельно регрессирует.
Невриномы. Формируются на оболочке нервных волокон органа, в результате разрастания ее клеток. Для нее характерен быстрый рост и выраженная болевая симптоматика. Опухоль имеет форму плоского овала или паутины.
Фибромиксомы. Относятся к эмбриональным фибромам с мультицентричным ростом, локализующихся в области соединительной ткани. Отличается множественным формированием узлов. Как правило, наблюдается один крупный центральный узел и несколько маленьких узелков, расположенных рядом.

Опухоли мочевого пузыря подразделяются на типы по области поражения и степени вовлечения прилегающих тканей в патологический процесс. По этим характеристикам различают 2 типа: инвазивный и поверхностный.

Метастазы в печени: тут прогноз срока жизни и отзывы пациентов о реабилитации.

Инвазивный

К инвазивному типу относится опухоль, поражающая все слои мочевого пузыря и прилегающие к нему ткани, независимо от первичной локализации. Для таких опухолей характерен быстрый рост и выраженная симптоматика. По мере развития, она поражает рядом располагающиеся органы, приводя к их дисфункции.

Поверхностный

При поверхностных опухолях, в патологический процесс вовлекается лишь эпителиальный слой полости органа. Образование располагается как в эпителии, так и на его поверхности в виде полипа или папилломы.

Проникновения на другие структуры мочевого пузыря не происходит. Данные патологии имеют сглаженную симптоматику, которая проявляется по мере роста образования. Особую опасность они представляют при обширном разрастании, так как могут спровоцировать перекрытие просветов полости.

Клиническая картина

Почти для всех пациентов один из самых страшных диагнозов — рак мочевого пузыря, симптомы которого чаще всего проявляются уже на последних стадиях развития болезни. А вот когда недуг только начинает развиваться, особых клинических показаний не происходит. Обычно самая первая жалоба, с которой больной обращается к врачу, — кровь в моче.

При этом половина больных может испытывать признаки раздражения мочевого пузыря и частые, довольно болезненные мочеиспускания. Кроме этого, замечаются регулярные ложные позывы в туалет. Очень часто такие симптомы начинают путать с циститом, простатитом или уретритом. Пациенты стараются своими силами избавиться от данных симптомов, поэтому лечатся в домашних условиях совсем неэффективными препаратами.

Но помимо вышеуказанных признаков, могут быть и такие симптомы рака мочевого пузыря, как ноющая боль в малом тазу и боковых отделах живота.

Причиной этому всему является разрастающаяся опухоль, которая давит на стенки мочевого пузыря и тем самым доставляет дискомфорт и сильные болевые ощущения. Кроме этого, данное состояние плохо влияет и на моральное самочувствие человека. Постоянное ощущение недержания вызывает частое раздражение и гнев. Поэтому часто больной ведет себя агрессивно по отношению к окружающим. А иногда может впадать в глубокую депрессию.

Чаще всего первое проявление болезни у женщин – видимая глазом примесь крови в моче (макрогематурия). Преимущественно она имеет тотальный характер, то есть отмечается в течение всего мочеиспускания. Лишь при расположении опухоли в области шейки пузыря (месте выхода из него мочеиспускательного канала) кровь может появляться лишь в конечной порции мочи (терминальная гематурия).

Кровь может свертываться в полости пузыря и вызывать острую задержку мочи, закупоривая мочеиспускательный канал. Это проявляется чувством переполнения, распирания в надлобковой области.

Часто с мочой выделяются сгустки крови неопределенной формы.

Частый признак опухоли – дизурия, то есть нарушение ритма и частоты мочеиспускания. Оно становится частым, начинает появляться и в ночные часы, объем выделяемой за один акт мочи уменьшается.

Дизурические нарушения возникают при вторичной инфекции мочевыделительной системы. Они часто встречаются при одной из форм рака – carcinoma in situ.

Боль внизу живота, в надлобковой области появляется при вторичной инфекции (цистите), а также при задержке мочи. Она наблюдается и на поздних стадиях в результате прорастания стенки органа опухолью. Рост опухоли сопровождается появлением постоянных болей в крестце и промежности.

Если новообразование расположено в верхней части пузыря, при росте оно может сдавливать устья мочеточников, через которые поступает моча из почек. В результате мочеточники расширяются, в них возникает застой мочи. Присоединяется вторичная инфекция, развивается пиелонефрит. Исход этого процесса – формирование хронической почечной недостаточности, которая проявляется изменением количества выделяемой мочи, отеками, повышением артериального давления, кожным зудом, признаками интоксикации (отравления) организма.

Если устья мочеточников полностью перекрываются, возникает анурия, полное отсутствие мочи.

Метастазы в тазовые лимфоузлы клинически проявляются при больших размерах. Они сдавливают лимфатические сосуды, что приводит к отекам нижних конечностей вплоть до развития слоновости.

Отдаленные метастазы имеют соответствующую клинику: боли в правом подреберье, постоянный кашель, боли в костях и так далее.

Присоединяются признаки раковой интоксикации: снижение аппетита, потеря веса, ухудшение общего состояния.

Помимо официально выделенных стадий течения заболевания, есть еще нулевой его этап – когда величина опухоли настолько мала, что не подлежит диагностированию. При этом в ней уже заложен необратимый потенциал.

Основные стадии рака мочевого пузыря у женщин:

1 стадия – образование локализуется на слизистой либо в подслизистой зоне, не задевает соседние клетки и не цепляет здоровые ткани. Границы выражены, метастазирование отсутствует. Симптоматика мала и неспецифична. Могут быть задержки мочеиспускания, кровяные примеси, незначительная боль в момент опорожнения;
2 стадия – опухоль трансформируется в мышечные слои. Если она поражает только внутреннюю зону оболочки, прогноз на излечение оптимистичен. В этом случае минимизировано проникновение патологических клеток в ткани лимфатической системы.

Метастазы не наблюдаются, хирургическое лечение успешно. На данном этапе присутствует вероятность возникновения повторного автономного очага поражения в близлежащем лимфоузле. Симптоматика выраженная;
3 стадия – патология приникает в соседние органы и отделы жизнедеятельности организма, нанося ему непоправимый урон. Чаще всего это матка, влагалищная система, брюшина и тазовая область. Очень опасный этап развития заболевания. Боли становятся интенсивными и плохо поддаются купированию медицинскими препаратами.

Процессы метастазирования запущены и активно поражают организм женщины. Раковые клетки находятся в лимфе, крови и перетекают по всем органам. Состояние пациентки сложное, лечение часто неэффективно, прогноз выживаемости достаточно мал;
4 стадия – завершающий этап распространения болезни, которая принимает слишком агрессивный характер. Лечение не дает никакого результата. Единственная цель терапии — несколько облегчить состояние больной. Сам орган и соседние системы практически не функционируют. Метастазы носят отдаленный характер. Состояние очень тяжелое, плохо переносится, летальный исход в 98% случаев.

Виды опухолей мочевого пузыря

Включая увеличение роста онкологических заболеваний среди представительниц, употребляющих табачные изделия, которых за последние годы становиться больше, особенно среди молодых девушек.

Кто более подвержен раку мочевого пузыря:

Люди, имеющие в своем родстве близких с онкологией органов мочевыделительной системы.
Женщины и мужчины достигшие 45-летнего возраста. У них спровоцировать развитие рака могут гормональные нарушения, вызванные заболеваниями или естественными старениями в организме.
У Мужчин же такое явление в основном возникает на фоне болезни предстательной железы.

Какие виды опухоли встречаются:

Доброкачественная высокодифференцированная опухоль. Располагается на поверхности слизистой. Подразумевает развитие новообразования в полость мочевого пузыря в виде экзофитного образования на тонком стержне, оно редко дает о себе знать, потому часто обнаруживается совершенно случайно. И второй тип доброкачественной опухоли, папиллярный с широким основанием и зауженным верхом. Часто кровоточащее по причине давления со стороны мышечных волокон при мочеиспускательном процессе.
Злокачественная с низкодифференцированным характером, может поражать одновременно как поверхностные, так и глубокие слои ткани мочевого пузыря. Может формироваться по эндофитному или инвазивному типу. Первый вариант разрастается вглубь слизистой ткани, а второй инвазивный он выражается в виде метастаза, часто затрагивающего ткани органов, расположенных рядом.

Рак мочевика может распределяться на разные виды и стадии, для которых характерны свои наружные проявления. По степени поражения тканей рак может быть инвазивным и поверхностным. При инвазивном виде злокачественное образование проникает в глубокие слои и травмирует большую часть пузыря. При поверхностном раке атипичные клетки поражают только слизистую оболочку.

Течение онкологического процесса характеризуется такими этапами:

На 1 стадии образование размещается только в области слизистой.

На 2 стадии злокачественные клетки появляются в подслизистом слое, служащем основанием эпителиальной ткани, а также в мышечном слое органа.

На 3 стадии опухолевая инвазия распространяется в глубоком жировом и мышечном слоях стенки мочевика.

На 4 стадии происходят полное поражение органа и распространение онкологических клеток в органы половой системы, брюшной полости, малого таза. При этом у женщин может быть диагностирован рак влагалища или матки.

На четвертой стадии болезни вылечить ее полностью невозможно, прогноз чаще всего неблагоприятный.

По степени проникновения опухоли в ткани болезнь делится на инвазивный и поверхностный виды. Первый вид гораздо опаснее, он характеризуется глубоким проникновением раковых клеток в ткани, окружающие мочевой пузырь. Эти клетки чаще образуют метастазы. Второй вид менее агрессивен, так как раковые клетки находятся только в слизистой оболочке органа.

Лечение любой болезни начинается с профилактических процедур. Каждая пациентка должен проводить профилактику помимо медицинской терапии.

Питание должно быть правильным. Необходимо есть много овощей и фруктов. В них в большом количестве присутствуют антиоксиданты, освобождающие организм от свободных радикалов, повреждающих организм.

Обильное питье. Пить желательно воду, она снижает содержание токсичных веществ в организме и их накопление в урине.

Важно избавиться от вредных привычек, в частности от курения. Курение способствует скоплению ядовитых веществ в мочевом пузыре.

Следует избегать длительного контакта с химическими веществами. Косметологам, стоматологам, малярам и другим работникам химической отрасли необходимо поменять профессию. Жителям промышленных городов можно поменять место постоянного проживания на сельскую местность.

К медицинским процедурам лечения от рака относится химиотерапия. Химиотерапия страшна для женщин облысением. Однако эта процедура способна избавить от самой страшной болезни 21 века.

Вид рака зависит от того, какая клетка включает в себя новообразование.

Карцинома — переходно-клеточный рак. Это самый распространенный рак мочевого пузыря, встречается у 90% пациентов.
Плоскоклеточный. Встречается реже и вызван хроническим воспалением мочевого пузыря, по другому называют — цистит.
Лимфома мочевого пузыря и аденокарцинома — встречаются очень редко, но специалисты их не исключают.

Стадия заболевания, напрямую зависит от этапа развития онкологии.

Нулевая стадия. В мочевом пузыре обнаружены раковые клетки, но они еще не распространились по его стенкам. Своевременное адекватное лечение может на 100% избавить вас болезни В свою очередь нулевая стадия делится еще на две:

0а — простая папиллярная карцинома. Опухолевое образование растет в просвете органа, но при этом не прирастает к стенкам мочевого пузыря и не распространяется к лимфоузлам.
0is — новообразование не прорастает в просвете и не растет за пределами стенок мочевого пузыря. Также не распространяется к лимфатическим узлам.

Первая стадия. Опухоль распространяется в глубину стенок мочевого пузыря, но при этом не касается к мышечному слою. В этом случае излечиться полностью возможно, только при своевременном лечении.

Вторая стадия. Опухоль распространяется в мышечный слой ,но полностью к нему не прирастает. Не переходит на близлежащие области жировой ткани. Шанс на излечение 60-80%.

Третья стадия. Опухоль прорастает сквозь стенки, достигает окружающих жировых тканей. У мужчин опухоль может распространиться на семенные пузырьки и простату, а у женщин во влагалище и матку. Не распространяется на лимфатические узлы. Вероятность излечения составляет половину случаев при эффективном лечении.

Четвертая стадия. Опухоль уже достигла лимфоузлов, возможно затронула и другие органы путем образования метастаз. Повреждены могут быть легкие и печень. Излечиться от этой стадии полностью практически невозможно. Прожить хотя бы 5 лет, могут не более 20% пациентов.

В зависимости от характера онкологических образований, особенности их морфологии принято выделять следующие формы раковых образований в мочевом пузыре:

Переходно-клеточный рак мочевого пузыря – распространенный тип, составляющий 90% от всех случаев онкологии этого органа. В большинстве случаев это поверхностные опухоли, которые ограничены слизистой оболочкой мочевого пузыря. Метастазирование при такой форме наблюдается редко.
Плоскоклеточный рак – составляет 1–2% от всех типов опухолей мочевого пузыря. Распространен преимущественно в восточных странах. 75 % случаев этого рака обусловлено инфицированием обитающим в этих районах паразитом Schistosoma haematobium.
Аденокарцинома – эта форма рака составляет 2% случаев. Патология развивается из урахуса – мочевого протока, по которому моча на внутриутробном этапе развития выводится в околоплодные воды.

Онкология мочевого пузыря — довольно обширное явление, которое разделяется на много видов и подвидов. Учитывая вид раковой болезни и ее степени, назначается терапевтический курс. Некоторые образования состоят из эпителиальной ткани, другие же не включают ее. Учитывая разные параметры, выделяют такие разновидности злокачественных новообразований в мочевой пузыре женщин, которые представлены в таблице.

Классификация	Вид
Эпителиальные новообразования	Переходноклеточная папиллома
Плоскоклеточная папиллома
Плоскоклеточная онкология
Аденокарцинома
Не дифференцированный рак
Неэпиталиальные образования	Злокачественная
Доброкачественная
Смешанные образования	Карциносаркома
Лимфома
Раковая меланома
Неопухолевые клеточные изменения	Кистозный цистит
Фиброзный полип
Полиповидный цистит
Опухолевидные образования	Киста
Эндометриоз
Амилоидоз

Переходноклеточный рак встречается с железистой или плоскоклеточной метаплазией, встречается и совмещенный вариант. Также опухоль мочевого пузыря у женщин принято разделять на инвазивную и неинвазивную. При инвазивном раке повреждаются глубокие слои органа. Такая опухоль часто метастазирует и повреждает соседние органы. Неинвазивный рак диагностируется чаще и характеризуется поражением только слизистой оболочки органа, не затрагивая глубокие слои.

Предлагаем ознакомиться: Лечение лямблиоза у человека

Онкологическое заболевание внутреннего органа подразделяется на разные виды и стадии, в зависимости от которых появляются различные признаки рака мочевого пузыря. В зависимости от степени поражения, различают инвазивный и поверхностный (неинвазивный) рак. Инвазивный рак травмирует большую часть внутреннего органа и проникает в глубокие слои.

По мере развития онкология мочевого пузыря разделяется на такие стадии:

На первоначальном этапе патология отмечается проникновением новообразования в слизистую оболочку пузыря.
На второй стадии злокачественные клетки травмируют мышечный слой внутреннего органа.
Третья фаза заболевания характеризуется прорастание рака через жировой слой мочевой стенки.
Рак мочевого пузыря 4 степени отмечается полным поражением внутреннего органа и увеличением онкологических клеток на брюшную стенку, органы половой системы и в кости малого таза. У женщин на этом этапе развивается рака влагалища или матки.

Существует несколько разновидностей рака мочевика.

— Переходно-клеточный рак, также известный как уротелиальная карцинома, на которую приходится 90% случаев рака мочевого пузыря. Она образовывается в переходных клетках, выстилающих внутри мочевой пузырь и представляет собой слизистую оболочку. В большинстве случаев опухоль остается в поверхностном слое мочевого пузыря называется, отсюда и название — поверхностный. Однако, если опухоль проникает глубже в стенки мочевого пузыря и достигает до мышечного слоя — этот рак называют «проникновений».

Высокодифференцированный – переходно-клеточный рак. Имеет наиболее благоприятный прогноз и составляет около 98% от всех злокачественных образований мочевого пузыря. Он называется «переходно-клеточным», потому что клетки, выстилающие стенки этого органа, называются переходными, из-за своей способности к растяжению.
Низкодифференцированный: мелко- и крупноклеточные опухоли. В этом случае, клетки настолько утрачивают свою нормальную структуру, что узнать их принадлежность становится невозможно. Такой рак принято классифицировать, в зависимости от размера клеток. Лечить его значительно труднее, так как опухоль быстро прогрессирует и дает метастазы.

Стадии заболевания

Самый первый симптом, который должен встревожить каждую женщину и послужить поводом для обследования у врача – это кровяные примеси в моче.

В медицине такое явление называется гематурия, в восьми случаях из десяти оно имеет место при развитии рака мочевого пузыря.

Симптомами злокачественных изменений мочевого пузыря могут быть:

изменение цвета урины – она может иметь розоватый оттенок или же быть кроваво-красной;
сгустки и прожилки крови в моче темно-красного цвета;
иногда болевые ощущения внизу живота.

У разных пациенток гематурия проявляется совершенно по-разному. У некоторых кровяные примеси в урине отмечаются сразу же и есть постоянно. У других женщин такие симптомы выражаются слабо и отмечаются лишь периодически.

Но и этот единственный внешний симптом не всегда говорит о том, что женщина страдает именно от рака мочевого пузыря. Исключить нужно в первую очередь болезненную менструацию и обострение хронического цистита.

Самостоятельно получить подтверждение или опровержение онкологии женщина не может.

Для этого требуется вначале обратиться к урологу или гинекологу, а затем пройти ряд диагностических мероприятий.

Важно: если диагностировать рак мочевого пузыря на самых ранних стадиях, женщину еще можно успешно излечить. Если же первые симптомы были не замечены, позднее сделать это значительно труднее и прогноз далеко не самый обнадеживающий.

Естественно, по мере того, как раковая опухоль будет разрастаться, поражение распространится и на другие ткани и органы. Внешне проявятся такие симптомы, как резкое и необъяснимое снижение веса, начинают ломаться и выпадать волосы, ухудшается состояние кожи.

Но самый главный симптом – это очень сильные боли. Они могут пронизывать весь таз и отдавать в поясницу. При этом избавиться от них с помощью медикаментов практически невозможно, обычные обезболивающие средства из аптеки не помогают.

По мере того, как рак прогрессирует, начинают отмечаться симптомы и других серьезных патологий. В первую очередь это различные дисфункции почек, нередко страдают органы пищеварительного тракта.

Некоторые симптомы у отдельно взятых пациенток могут или отсутствовать, или же проявляться слабее остальных. Но, в любом случае день ото дня они станут выражаться все ярче и ярче. Потому визит к врачу откладывать нельзя.

У каждого заболевания есть несколько стадий развития. Если говорить о раке мочевого пузыря, то главным критерием служит степень распространения метастазов и того, насколько велика опухоль, каковы сопутствующие симптомы.

Начальная стадия. Злокачественное образование еще совсем небольшое, расположено оно в слизистой оболочке органа и не распространяется за ее границы.
Вторая стадия. Рак поражает подслизистую оболочку, опухоль становится значительно больше в размерах и может затрагивать гладкие мышцы больного органа.
Третья стадия. Новообразование проникает через всю стенку мочевого пузыря, начинают беспокоить такие симптомы, как нарушения работы почек и пищеварения.
Четвертая стадия. Рак выходит за пределы органа и начинает распространяться на соседние. Как правило, вначале поражаются матка и влагалище. Позднее метастазы отмечаются в органах брюшной полости.

Если женщина долгое время игнорировала нетипичные симптомы и явления, не обращалась к врачу и рак мочевого пузыря дошел до четвертой стадии, спасти ее уже практически невозможно.

Во всех остальных случаях, при условии корректной диагностики и продуманного лечения, прогнозы более благоприятны.

Как правило, любое заболевание в том числе и онкология проходит несколько этапов. Все зависит от степени поражения тканей мочевого пузыря раковыми клетками.

1 стадия. Локализация опухоли преимущественно возникает на определенном участке слизистой оболочки органа, без признаков распространения на близлежащие ткани.
2 стадия. Глубина опухоли может достигать до самого нижнего слоя расположения эпителия. Вплоть до поражения мышечной ткани органа.
3 стадия. Происходит разрастание новообразования до жировой ткани органа с вовлечением в патологический процесс стенок мочевого пузыря.
4 стадия. Рак переходит на стадию развития метастаз, которые начинают локализоваться на иные органы, расположенные в брюшной полости. Соответственно у женщин при раке мочевого пузыря проходящего в 4 стадии, часто возникает переход опухоли на ткани матки и влагалища.

Если при первых двух стадиях, лечение допускает достичь благоприятного прогноза. То третья и четвертая уже явно вызывает серьезные проблемы с чем справиться без серьезных последствий бывает довольно сложно. Поэтому, чтобы исключить негативного явления при онкологии, специалисты рекомендуют сразу же обращаться к врачу при первом же подозрении на онкологию.

На 1 стадии новообразование растет и распределяется по субэпителиальной соединительной ткани, однако метастазы отсутствуют. На ранней стадии еще возможно выявление источников роста опухоли. Злокачественные клетки являются инвазионными, то есть имеют повышенную активность и быстро распространяются на здоровые клетки. Однако они проникают только в клетки слизистой оболочки, не задевая мышечную ткань.

На 2 стадии новообразование захватывает мышечную ткань, распространяясь на глубокую или на поверхностную мышцу. Но лимфатическая система еще не заражена и метастазов нет.

3 стадия представляет серьезную опасность для жизни, так как опухоль начинает разрастаться в тканях, окружающий мочевой пузырь и переходит на соседние органы (матка, яичники, влагалище, предстательная железа и др.), захватывая жировую ткань. Метастазы в локальных узлах и отдаленные метастазы отсутствуют.

4 этап — самый тяжелый. Опухоль трудно поддается лечению, так как область распространения раковых клеток очень обширна. Для этой стадии характерно появление метастазов — новых опухолевых очагов, возникших на значительном расстоянии от старых. При этом поражается влагалище, тазовые кости и брюшная полость.

Продолжается распространение на другие органы. В моче наблюдается частое появление кровяных сгустков. Моча приобретает коричневый оттенок. Пациентка ощущает сильные боли. Излечить рак на этом этапе невозможно, опухоль становится неоперабельной, то есть задевает все жизненно важные органы, которые нельзя удалить. Радиотерапия и химиотерапия не дают результата. Единственным способом, способным облегчить болезнь, является паллиативное лечение.

Успешность лечения и продолжительность жизни пациента после его проведения зависит от множества факторов. Лечение инвазивного рака мочевого пузыря до сих не приводит к существенному увеличению продолжительности жизни пациентов. Удаление мочевого пузыря не гарантирует отсутствие метастазов и рецидивов заболевания в дальнейшем. Такая операция приводит к потере трудоспособности человека и значительно ухудшает качество его жизни.

Не считается эффективной и резекция органа. Связано это с тем, что при раке мочевого пузыря определить глубину проникновения опухоли до проведения операции невозможно. Быстрый рост новообразования также мешает выполнению радикальных хирургических вмешательств. Для увеличения продолжительности жизни больного операцию необходимо сочетать с предварительным облучением. Особенно это актуально для второй и третьей стадии заболевания.

При отсутствии лучевой терапии, в половине случаев заболевание возникает повторно. Выполненное до операции локальное облучение при второй стадии рака снижает риск рецидивов в 6 раз. Выживаемость после проведения хирургического вмешательства в сочетании с лучевой и химиотерапией на данной стадии составляет 90 %, без предварительного облучения после операции в течение 5 лет выживает не более половины пациентов.

На 2-3 стадиях рака лечение включает в себя полное удаление мочевого пузыря вместе с прилежащими лимфатическими узлами. Для улучшения качества жизни после такой операции хирурги формируют искусственный орган. Новый мочевой пузырь создается из петли подвздошной кишки, соединенной с уретрой. Средняя пятилетняя выживаемость после подобного хирургического вмешательства составляет 40%.

Подобная операция, естественно, является крайне травматичной. Она существенно ухудшает качество жизни пациента и имеет длительный восстановительный период. После операции пациенту вводят фазовоспецифические химотерапевтические препараты (Лейковорин, 5-фторурацил, Интерферон). При подобном лечении в течение 2 лет выживает более 95 % пациентов, а вот средняя пятилетняя выживаемость не превышает 1%.

В большинстве случаев, рак мочевого пузыря у женщин и мужчин поддается лечению. Встречаются случаи значительные задержки в диагностике рака мочевого пузыря у женщин. Многие женщины игнорируют самый основной симптом – кровь в моче, который ассоциируется с менструацией или менопаузой. И не сообщают о таком важном симптоме своему лечащему врачу.

Даже после сообщения о проблеме врачам, появление крови в моче может быть изначально неправильно диагностировано. Часто его принимают за симптом постклимактерического кровотечения, проявление простого цистита или инфекции мочевыводящих путей. В результате, диагноз рака мочевого пузыря может быть пропущен в течение года или больше.

Симптомы рака мочевого пузыря – присутствие крови в моче (гематурия) является наиболее распространенным симптомом и первым признаком рака. Кровотечение обычно происходит в конце мочеиспускания и не обязательно обильное или регулярное.
Курение является наибольшим фактором риска. Курильщики болеют раком в три раза чаще, чем некурящие.
Рак мочевого пузыря у женщин симптомы могут быть идентичны инфекции мочевого пузыря или две проблемы могут возникнуть вместе. Если симптомы не исчезают после лечения антибиотиками, необходима дальнейшая диагностика, чтобы определить, присутствует ли рак.
Злокачественное образование этого органа имеет самый высокий показатель рецидивов любой формы рака.

возраста больного;
локализации метастазов;
уровня лечения;
психологического настроя.

Нахождение образования на слизистой оболочке органа.
Стадия при которой, патология распространилась в следующий слой стенки пузыря – мышечный.
На 3 стадии патологическое образование расширило своё распространение вглубь стенки до жировой ткани и наружной поверхности органа. На этом этапе можно сделать удаление мочевого пузыря. Если правильно организовано лечение, половина пациентов имеют возможность прожить более пяти лет.
Эта стадия не поддаётся лечению. На этой стадии опухоль распространилась на соседние органы. Пациента поддерживают лекарственными средствами, химиотерапией, чтобы в какой возможно степени улучшить остаток жизни. Пятилетний срок на этом этапе преодолевают около пяти процентов больных.

Причины развития

Онкология относится к группе недугов, которые имеют крайне неблагоприятные прогнозы развития. Однако если же рак был обнаружен на ранней стадии, консервативная терапия, химио и лучевые процедуры в сочетании с хирургическим лечением дают вполне ощутимы результат. На поздних сроках (3–4 стадия) применяется в основном паллиативная тактика, направленная на уменьшение болевого синдрома и обеспечение определённого качества существования (нормальное мочеиспускание, психологический комфорт). Ожидаемая продолжительность жизни в среднем снижается на 10–25 лет.

К основным осложнениям рака мочевого пузыря относят:

развитие кровотечений;
распад опухоли;
изъязвление стенок малого таза;
раковую кахексию;
формирование метастаз, поражающих другие органы и ткани;
прорастание злокачественного образования в уретру, матку, мочеточники, брюшину;
нарушение оттока мочи и повышение риска формирования конгломератов из солей;
возникновение уремической комы и интоксикации организма;
хроническая и острая почечная недостаточность, обусловленная застоем мочи.

Признаки рака мочевого пузыря у женщин обусловлены стадией онкологического процесса.

Поэтому раннее диагностирование болезни дает больше шансов на успешное ее лечение. Примерно у 90 % женщин изначальным симптомом онкологического образования является наличие крови в моче, болевые ощущения при этом зачастую отсутствуют.

Гематурия

Безболезненная гематурия является самым частым и наиболее ранним (у 60–80 % пациентов) симптомом развития рака мочевика. Интенсивность выделения крови с мочой не обусловлена размером новообразования. Иногда возможна макрогематурия, когда кровь видна невооруженным глазом, или микрогематурия – эритроциты в урине определяются лишь по лабораторным анализам.

При наличии образования любой локализации внутри пузыря урина равномерно окрашивается в бурый цвет. Когда раком поражена шейка органа, то кровь выделяется в конце мочеиспускания. Частота гематурии колеблется в разных пределах. Иногда, при одноразовом проявлении, следующая может наступить даже спустя несколько месяцев, что затрудняет своевременную диагностику.

Болевые ощущения

Раковое образование давит на мочеиспускательный канал, вызывая болезненные ощущения. По мере роста опухоли боли становятся постоянными и не купируются с помощью обезболивающих препаратов.

Боли обычно локализуются в нижней части живота, могут отдаваться в пояснице, ногах, боках. Также болевые ощущения могут возникать при выделении урины в виде резей и жжения.

Проблемы с мочеиспусканием

Дизурия (нарушение мочеиспускания) – второй по частоте, после гематурии, симптом, наблюдающийся при опухолях мочевого пузыря. Встречается у 25–30 % пациенток.

Дизурия в связи с локализацией новообразования может проявиться в болезненном или учащенном мочеиспускании, возникновении мнимых позывов к испусканию. Кроме того, возникает чувство неполного опорожнения мочевика – особенно если опухоль находится в его шейке.

Температура тела

Еще одним признаком развития рака является повышенная температура. Таким образом организм реагирует на патологическое воздействие злокачественных клеток. Она может подниматься эпизодически или держаться кратковременно. По мере прогрессирования патологии температура тела может быть высокой постоянно, однако выше 37,5 градусов не поднимается.

Также к ранним проявлениям можно отнести неприятный запах выделяемой жидкости, напоминающий аммиак, в урине может наблюдаться гнойный осадок. Это свидетельствует о происходящих в организме процессах распада новообразования и выводе его микрочастиц через опорожнение.

Озлокачествление тканевых структур в мочевом пузыре женщины обычно носит переходноклеточную форму, при которой в эпителиальном слое встречаются изменённые железистые и плоские клетки. В последнем случае, диагностируемом чаще всего, прогноз болезни более неблагоприятный. Представительницы слабого пола подвергаются развитию этого заболевания после 40 лет, клинические данные о его возникновении в молодом возрасте отсутствуют.

Рост ракового новообразования у женщин происходит в двух формах, считающихся в онкологии основными:

неинвазивный. Аномальные клетки ограничены только поверхностным слоем эпителия и не могут выйти за его пределы;
инвазивный. Злокачественные структуры активно прорастают в глубокие слои мочевого пузыря и поражают здоровые ткани близлежащих органов, а также проникают с лимфо- и кровотоком в самые отдалённые участки организма, образуя в них вторичные злокачественные очаги.

Опасность рака мочевого пузыря у женщин заключается в том, что неинвазивная его форма очень быстро может перейти в инвазивную. В клинической практике такая тенденция к агрессии встречается достаточно часто и называется прогрессированием опухоли.

Не выявленный рак мочевого пузыря у женщин начинает активно прогрессировать и проходит в своём развитии через следующие этапы:

I стадия. Опухолевое новообразование, появившееся в мочевом пузыре у представительницы слабого пола, начинает понемногу активизироваться и распространяться с поверхности в более глубокие слои, слизистый и подслизистый, стенок моченакопительного органа. Но мышечных структур разрастающиеся аномальные клетки пока достигнуть не могут. На этом этапе адекватное лечение также может привести к полному избавлению от заболевания.
II стадия. Опухолевый процесс достигает мышечного слоя и начинает прорастать в него, но поражению пока подвергаются только наружные мышцы. Шансы на излечение начинают значительно уменьшаться. На этом этапе длительной ремиссии, судя по статистическим данным, достигают приблизительно 60-80% онкобольных.
III стадия. Активно развивающаяся опухолевая структура значительно увеличивается в размерах и достигает окружающих мочевой пузырь жировых прослоек. Также на этом этапе возможно распространение аномальных клеток к влагалищу и внутренним половым органам. В том случае, если они поражают регионарные лимфоузлы, начинается отдалённое метастазирование, при котором вторичные очаги могут появиться в лёгких, спинном или головном мозге и костных структурах. Вероятность пятилетнего выживания снижается до 17-53%, и то рассчитывать на такой длительный срок могут только те пациентки, которые без нарушений проходят курс лечения.
IV стадия. Отмечается множественное метастазирование в отдалённые участки организма, Вероятность полного излечения от рака мочевого пузыря становится на этой стадии минимальной, в клинической практике имеются свидетельства только о единичных случаях выздоровления женщин на этом этапе. Пятилетняя выживаемость также приближается к минимуму – только около 20% пациенток могут дожить до критического рубежа.

Выявление стадии рака мочевого пузыря у женщин необходимо квалифицированному специалисту для того, чтобы составить адекватный протокол лечения и сделать предположительный прогноз для жизни. Также владеть общей информацией о том, как проявляет себя рак мочевого пузыря на каждом этапе развития, необходимо и пациентам. Это поможет не пропустить первые тревожные признаки недуга, что увеличит шансы на благоприятный исход болезни.

курение, при котором вредные вещества, проходя через мочевой пузырь, вызывают раздражение его слизистой;
работа на вредном производстве;
любовь к жареной и жирной пищи;
употребление в пищу заменителей сахара, например, цикломата и сахарина;
хронические воспалительные патологии мочевого пузыря.

Начальные проявления болезни

моча может иметь различный оттенок, от розового до ярко-красного;
кровяные сгустки имеют разные размеры, опасно, когда они забивают полностью мочевой пузырь и препятствуют отхождению мочи;
иногда небольшое новообразование может кровоточить гораздо больше, чем большое, что затрудняет диагностику заболевания.

Кроме примесей крови в выделяемой моче симптомы можно наблюдать и другие при развитии данной патологии.

Дизурия

Недержание мочи

Недержание и частые позывы в туалет – это также симптомы, которые проявляются у большинства пациентов. Случаются ложные позывы и довольно часто. Некоторые отмечают непроизвольное выделение мочи.

Неприятный запах

Остальные симптомы онкологии мочевого пузыря

Различные варианты лечения рака мочевого пузыря у женщин

В настоящее время разработано множество универсальных средств для борьбы со злокачественными новообразованиями мочеполовой системы. К консервативной терапии относится применение химиии и облучения, медикаментов, специальная диета с определённым балансом углеводов, белков и жиров. Оперативное лечение помогает избавиться от тяжёлых последствий разрастания опухоли.

Важнейшие принципы терапии рака:

уменьшение болевого синдрома;
ликвидация раковых клеток;
стабилизация опухолевого распада;
предотвращение развития метастаз в других органах и тканях;
нормализация артериального давления;
восстановление тока мочи;
снижение риска повторного возвращения заболевания.

Хирургическое устранение патологии

Оперативное лечение рака мочевого пузыря — одна из тех мер, которую онкологи используют с целью облегчения состояния пациента и возвращения его к привычной жизни. Применяются как техники с сохранением органа (при которых происходит удаление его части), так и с полной резекцией (выведение мочеточников на наружную стенку брюшной полости и установка дренажей). Во время оперативного вмешательства врачи обязательно отступают на два с половиной сантиметра от края опухоли, чтобы не повредить сосуды.

В особенно тяжёлых случаях, когда злокачественное новообразование проросло за пределы органа, производится сложная операция по удалению единым блоком мочевого пузыря, матки, придатков и большого участка жировой клетчатки. После такого вмешательства репродуктивные способности женского организма восстановить не представляется возможным. Единственный вариант завести потомство в этом случае — программы усыновления.

Для того чтобы восстановить нормальный акт мочеиспускания, проводятся следующие операции:

выведение обоих мочеточников на брюшную стенку и подсоединение к ним резервуаров;
создание искусственного пузыря из биопластических материалов;
использование участка кишки в качестве места для скопления урины.

Химио и лучевая терапия при онкологии мочевого пузыря

Чтобы уменьшить риск распространения злокачественного новообразования за пределы органа и предотвратить его дальнейшее прогрессирование, врачи используют современные методики. К первой группе способов относится применение химиотерапии. Для проведения такого вида лечения необходимо установить в мочевой пузырь специальный катетер (резиновую трубку), через который лекарство будет подаваться непосредственно к тканям поражённого органа.

Принцип лучевой терапии основан на использовании высокодозированных потоков энергии, которые нейтрализуют деятельность раковых клеток и предотвращают их дальнейший рост, при этом практически не оказывая влияния на соседние здоровые ткани. С помощью специального аппарата производится облучение поражённого органа в течение нескольких минут. Курс и дозировки лучевой терапии определяет врач-онколог.

Таблица: медикаментозное лечение рака

Злокачественные новообразования — крайне серьёзная патология, от несвоевременной диагностики и лечения которой ежегодно погибает огромное количество людей. К сожалению, так как патогенетические механизмы развития в организме опухолевых клеток до конца неизвестны, не существует возможности полностью обезопасить себя от рака.

Откажитесь от вредных привычек. Известно, что у лиц, употребляющих алкогольные напитки и курящих сигареты, вероятность формирования рака мочевого пузыря увеличивается в 2–3 раза. Это связано с образованием канцерогенных веществ, которые разрушают клетки организма, вызывая их мутацию и повреждая слизисто-мышечный слой стенки мочевого пузыря. Никотин является сильнейшим токсином, повышающим тонус сосудов и артериальное давление, что вызывает нарушение кровоснабжения органов и тканей. Никотин пагубно влияет на организм любого человека
Соблюдайте режим сна и отдыха. Как известно, человеческое тело подвержено своего рода биологическому изнашиванию — естественному процессу, во время которого происходит использование внутренних резервов. Если же организм не получает необходимого количества сна и отдыха, его устойчивость к действию факторов внешней среды значительно снижаются. В ночное время вырабатывается гормон роста и молодости, который обеспечивает восстановление ресурсов. Именно поэтому врачи рекомендуют спать не менее восьми часов в сутки, а также делать пятиминутные перерывы каждые три часа интенсивного труда.
Занимайтесь физическими упражнениями. Большинство женщин работают за компьютером, а также мало двигаются в течение дня. Это приводит к развитию целого ряда серьёзных патологий: артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения. Также низкая двигательная активность создаёт венозный застой в области малого таза, где происходит скопление вредных веществ. Если вы не можете выделить в течение недели определённого вечера для похода в спортивный зал, врачи рекомендуют заниматься в домашних условиях по специальным видео. Для трудоголиков существует программа минимум — тридцатиминутные упражнения, которые можно проводить во время обеденного перерыва. Простые упражнения в домашних условиях помогают поддержать организм в тонусе
При контакте с производственными вредностями используйте защитные костюмы. Многие заводы и фабрики в процессе своей деятельности создают огромное количество токсических веществ, которые так или иначе попадают в организм женщины. Особенно опасными в этом отношении считаются предприятия химической и военной промышленности. Так как полностью поменять место работы и специализацию не представляется возможным, необходимо требовать у руководства специальные индивидуальные средства защиты. К ним относятся костюмы, перчатки, маски, шлемы и каски, а также ботинки. Не приступайте к трудовой деятельности, пока вам не будет выдан подобный комплект.
Не терпите долго при необходимости посещения туалета. Мочевой пузырь — крайне эластичное мышечное образование, которое может растянуться от своего нормального размера (вместимостью 600–800 миллилитров) до огромного (литр и более). В ходе проведённого исследования учёные доказали, что искусственное сдерживание позывов к мочеиспусканию и частое его переполнение служит одними из ведущих факторов, провоцирующих развитие рака мочевого пузыря.
Не употребляйте лекарственные средства без врачебного назначения. За прошедшие несколько десятилетий существенно возросло применение населением анальгетических, противовоспалительных, противотуберкулёзных и антибактериальных препаратов. К сожалению, многие пациенты сознательно превышают рекомендуемые дозировки, даже не задумываясь о последствиях. Профессора немецкого университета провели специальный опрос, во время которого обнаружились довольно интересные данные: каждая вторая пациентка, страдающая от рака мочевого пузыря, не соблюдала врачебную схему лечения. Все препараты нужно принимать по назначению врача
Лечите воспалительные заболевания органов малого таза. Пиелонефрит, гломерулонефрит, пиелит, цистит, развитие кист, уретрит и мочекаменная болезнь служат серьёзными факторами риска формирования рака мочевого пузыря. Они наносят существенный ущерб здоровью мочеполовой системы, нарушая её регенерационные возможности и механизмы адаптации.
Посещайте врачебные лекции, посвящённые санитарно-гигиеническому воспитанию населения. Регулярно на базе больниц и поликлиник проводятся общественные выступления, нацеленные на максимальное просвящение пациентов в сфере здравоохранения. Там вы сможете раз и навсегда разобраться с возникающими вопросами по поводу злокачественных новообразований, выяснить свою группу риска и даже сдать необходимые анализы бесплатно. Помните, что главный принцип лечения рака — это онкологическая настороженность, которая проявляется в тщательной заботе о своём здоровье.

В любой критической ситуации не стоит поддаваться отчаянию. Многие пациентки, услышав грозный диагноз рак мочевого пузыря, сознательно отказываются от помощи врачей, операций, лучевой и химиотерапии, перестают пить лекарства. Это сокращает продолжительность жизни практически в три раза. Помните, что достижения современной медицины позволяют не только перевести заболевание в устойчивую ремиссию, но и предотвратить возможность рецидива.

У представительниц прекрасного пола рак мочевого пузыря встречается в четыре раза реже, нежели у сильной половины человечества. Первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин обычно не являются специфическими, что существенно затрудняет диагностику.

Мочевым пузырем называется орган, находящийся внутри малого таза. Главной функцией этого органа является накопление вырабатываемой почками урины.

В группу риска входят лица в возрасте 45−60 лет. Главной причиной развития онкологического заболевания медики называют хронический цистит и папилломацитоз. Еще одним провоцирующим фактором может выступить продолжительный контакт с анилиновыми красителями.

По данным всемирной организации здравоохранения новообразования в мочеполовой системе женщин встречаются в 6 раз реже, нежели у мужчин.

Изначально опухоль развивается бессимптомно и только на последних стадиях вызывает болезненные ощущения.

Чтобы своевременно распознать столь коварное заболевание и пройти полноценный курс терапии, нужно ознакомиться с основными симптомами рака мочевого пузыря у женщин. Главная опасность связана с тем, что со временем заболевание начнет прогрессировать и может нанести вред даже репродуктивной системе.

Причины

хроническое воспаление органов малого таза и мочевыводящих путей. Это может спровоцировать развитие новообразования. Аналогичная клиническая картина может возникнуть в результате несвоевременного или неправильного лечения урологических патологий;
курение, которое провоцирует изменение химического состава мочи. Многолетняя табачная зависимость не только ослабляет защитную функцию слизистой оболочки, но и практически отравляет мочевое содержание;
использование противоопухолевых лекарств на основе циклофосфамида. Этот препарат оказывает негативное влияние на всю мочеполовую систему, вызывая патологическое изменение структуры клеток, а также провоцируя развитие геморрагического цистита;
наличие в организме паразитического заболевания – шистоматоз, для которого свойственно поражение уринозного пузыря. В запущенных стадиях это заболевание может спровоцировать развитие рака;
влияние на организм канцерогенов и других вредных веществ. Больше всего это касается женщин, которые работают в строительной, химической, художественной и текстильной промышленности. Некоторые химические вещества, с которыми контактирует организм, имеют высокую степень онкогенности (к примеру: бензол, ароматические амины, анилин, фталаты);
перенесенная ранее лучевая терапия или радиохирургия. У этих процедур могут быть самые неожиданные негативные последствия, несмотря на всю безболезненность их использования.

Симптомы

Степень окраски мочи варьируется от розовой до красной.
Кровяные сгустки имеют неодинаковую форму и величину.
Гематурия проявляется по-разному. У одних женщин на ранней стадии заболевания присутствуют кровяные выделения с мочой, у других этот симптом едва заметен.

Стадия	Характеристика
I	Опухоль располагается на слизистой оболочке и не выходит за ее черты
II	Прорастание новообразования в слой под слизистой оболочкой, нередко затрагивается мышечная ткань
III	Поражение опухолью жировой ткани и стенок мочевого пузыря женщины
IV	Повреждается целостность маточных труб, матки, влагалища и брюшины, на этом этапе благоприятный исход и выживаемость крайне малы

Ранние признаки

Маленькая опухоль может провоцировать большее выделение крови, нежели большая. Из-за этого порой врачи ставят разные ошибочные диагнозы.
Сгустки крови могут отличаться по размерам и форме. Нередко формируется такой кровяной сгусток, который закупоривает мочевой пузырь женщины, в результате урина не выводится при мочеиспускании.
Окрас кровяных выделений варьируется от розоватого до яркого красного.

Дискомфорт, связанный с мочеиспусканием. Оно может быть болезненным, с паузами. Появление боли при опорожнении мочевого пузыря, рези.
Наличие в урине крови может быть заметным по цвету или определяться через анализ.
Появляется:
- недомогание,
- упадок сил,
- боль в соседних органах.

Первые признаки

Температура тела

С разрастанием опухоли будут появляться новые симптомы. Ее распространение в соседних тканях приводит к ухудшению общего самочувствия с наличием следующих симптомов:

Воспалительные процессы в области таза, свидетельствующие о распространении раковых клеток за пределы мочевого пузыря, отличаются локальным характером и сопровождаются болями (интенсивность от небольшой дискомфортности до пульсирующих режущих болевых ощущений).
Отеки ног – возникают, когда метастазы распространились на паховую и забрюшинную область и произошло поражение лимфатических узлов.

Спазмы в паховой области – при обширном распространении метастаз проявляется сокращение паховых мышц, которое сопровождается острыми болями. Появляется ощущение защемления мышц, женщина не может ходить и сидеть, носить облегающее белье.
Свищи – могут образоваться в области от пузыря до влагалища либо от мочевого пузыря до области прямой кишки. Иногда свищи могут появиться над лобком.

Предлагаем ознакомиться: Первые симптомы рака головного мозга

Кроме этого, присутствуют общие признаки злокачественного процесса:

слабость, упадок сил;
постоянное раздражение, депрессии;
снижение веса;
анемия (при сильной гематурии).

Усиление патологии сопровождает также появление сопутствующих заболеваний – гидронефроза, хронической почечной недостаточности, различных патологий пищеварительной системы.

Любые подобные проявления – повод обратиться за срочной медицинской помощью.

К первым признакам рака мочевого пузыря можно отнести гематургию, дизурию и несколько других симптомов, которые часто наводят на мысль о других болезнях. Подробнее о симптоматике ниже.

Немного статистики

Данная болезнь – рак мочевого пузыря – поражает в России в среднем 10-15 тысяч человек ежегодно. При этом мужчины страдают данным заболеванием в четыре раза чаще, нежели женщины (скорее всего, по мнению докторов, причиной являются анатомические особенности строения мужской мочеполовой системы). Однако в данной статье хочется рассмотреть именно симптомы рака мочевого пузыря у женщин, ведь признаки протекания данной болезни у людей разных полов немного отличаются.

Причины

Работа человека в очень тесном контакте с ароматическими аминами (это алюминиевые, красильные, пластмассовые производства). Риск возникновения болезни в таком случае повышается в 30 раз.
Примерно в десять раз выше рискуют заболеть раком мочевого пузыря те люди, которые курят.
Ученые говорят о том, что данная болезнь в два раза чаще возникает у тех людей, которые пьют хлорированную воду.
Радиационное влияние на человека повышается риск возникновения заболевания до трех раз.
Ну и, конечно же, медицинские проблемы с мочевым пузырем могут приводить к развитию данной страшной болезни. Так, в два раза выше риск заболеть у тех людей, которые мучаются хроническим циститом. В пять раз выше риск у тех, кому поставлен диагноз «шистосомотоз мочевого пузыря» (паразитарное заболевание).

Первые признаки

Какие существуют первые признаки рака мочевого пузыря у женщин? Так, это будет гематурия. Чтобы было понятнее, проще всего говорить «кровь в моче». Данный симптом наблюдается примерно у 85% больных. Однако стоит сказать о том, что при этом болевых ощущений при мочеиспускании может и не быть. Также в моче может быть не только кровь, но и небольшие кровяные сгустки.

Насторожить больного должна периодичность возникновения данного симптома. Так, если кровь в моче появляется время от времени, это повод незамедлительно обратиться к доктору. Постоянная гематурия может быть только у пациентов с запущенной стадией заболевания. Ведь в таком случае опухоль будет кровоточить постоянно. Особенности:

Интенсивность окраски крови может быть разной: от розовой до ярко-красной. При этом женщина кровь в моче не сможет спутать с ежемесячными выделениями – менструацией.
Сгустки могут быть разной величины и формы. Также стоит помнить о том, что данные образования могут заполнять весь мочевой пузырь, что нередко приводит к его тампонаде. Т.е. мочевой пузырь так забивается сгустками крови, что моча просто не может выходить естественным путем. В таком случае понадобится оперативное вмешательство.
Стоит сказать о том, что самая маленькая опухоль может сильно кровоточить, а большая может и не сопровождаться сильным кровотечением. Это и является первой проблемой постановки правильного диагноза.

Важно: кровь в моче может быть симптомом не только рака мочевого пузыря, но и обычного цистита. Поэтому для постановки правильного диагноза нужно обязательно обратиться за докторской помощью.

Симптом 1. Дизурия

Какие еще бывают симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Так, это дизурия. Или же проблемы с мочеиспусканием, если говорить бытовым языком. В таком случае опухоль может сдавливать мочеиспускательный канал, что приведет к возникновению болевых ощущений. В самом начале боль будет локализироваться в области лобка. Однако при развитии болезни она может «отдавать» в промежность и даже во влагалище. При мочеиспускании болевые ощущения могут быть очень сильными.

Симптом 2. Недержание

Следующие симптомы рака мочевого пузыря у женщин – недержание и частое мочеиспускание. Так, у больного могут возникать частые и ложные позывы к мочеиспусканию. Может также быть непроизвольное отхождение мочи. Однако эти симптомы возникают только в том случае, если злокачественная раковая опухоль будет располагаться в районе шейки мочевого пузыря.

Симптом 3. Неприятный запах

Рассматриваем далее симптомы рака мочевого пузыря у женщин. Так, при данном заболевании выделенная жидкость может неприятно пахнуть. Это происходит вследствие разложения опухоли, проблем с мочеиспусканием. В таком случае у мочи будет запах аммиака, а на дне посудины можно будет рассмотреть осадок (моча может быть гнойной).

Иные симптомы

Итак, рак мочевого пузыря у женщин. Какие еще симптомы при этом могут возникать?

Свищи. Могут появляться в районе от мочевого пузыря до влагалища или же от мочевого пузыря в направлении прямой кишки. В некоторых случаях могут возникать и надлобковые свищи.
Отек ног. Если у пациентки появились метастазы в области паховых и забрюшинных лимфоузлов, это может вызывать лимфатический отек ног.

Диагностика

Очень важной также является диагностика рака мочевого пузыря. Какими же способами можно диагностировать появление данного заболевания у человека?

Цистоскопия. На сегодняшний день это единственный точный способ диагностики данного заболевания. В таком случае будет исследоваться слизистая оболочка мочевого пузыря при помощи специального инструмента – эндоскопа. Единственный минус данной процедуры – инвазивность. Исследование сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Огромный плюс: возможность не только «увидеть» и изучить опухоль, но также и взять ее кусочек для исследования.
Современная медицина не стоит на месте. И для экспересс-диагностики рака мочевого пузыря ученые изобрели специальную тест-полоску. Работает она по принципу теста на беременность и называется NMP22. Однако широкого распространения данный способ диагностики пока не получил.
Огромнейшее значение также имеют такие исследования, как МРТ, КТ и УЗИ. Это все неизвазивные способы диагностики. Выявить рак можно при обычном плановом медосмотре (ультразвуковая диагностика), а также в период послеоперационных исследований и отслеживания результатов лечения (компьютерная и магнитно-резонансная диагностики).
Лабораторные методы также вносят свой вклад в исследование болезни. В таком случае доктор может назначить общий анализ мочи. Актуальным также является цитологическое изучение осадка мочи.

Стадии

Эпителий. В таком случае рак находится в пределах слизистой оболочки органа – эпителия. Лечения легче всего проводится и не имеет явных последствий.
Подслизистый слой, который служит основанием для эпителия, а также мышечная ткань. На данной стадии раковая опухоль прорастает уже в данную мышечную ткань.
Жировая ткань и стенка мочевого пузыря. На третьей стадии опухоль прорастает уже в данные ткани.
На последней стадии опухоль может прорастать в близлежащие органы – матку, влагалище, тазовые кости и брюшную полость. Стоит сказать о том, что в данном случае лечение практически никогда не приводит к выздоровлению пациента, так как метастазы поражают множество жизненно важных органов.

Классификация

Эпителиальные опухоли. Возникают чаще всего – примерно в 97% случаев болезни.

Переходноклеточная папиллома.
Плосколеточная папиллома.
Переходноклеточный рак.
Плоскоклеточный рак.
Аденокарцинома.
Рак, который невозможно дифференцировать.

Стоит сказать о том, что переходноклеточный рак мочевого пузыря подразделяется еще на несколько подвидов:

С железистой метаплазией.
С плоскоклеточной метаплазией.
Объединенный вариант – с железистой и плоскоклеточной метаплазией.

Неэпителиальные опухоли:

Злокачественные (например, рабдомиосаркома).
Доброкачественные.

Смешанная группа опухолей:

Лимфома.
Карциносаркома.
Злокачественная меланома и др.

Неопухолевые изменения:

Полиповидный, или сосочковый «цистит».
Кистозный «цистит».
Фиброзный полип.
Гнезда фон Брунна и др.

Опухолеподобные поражения:

Гемартомы.
Кисты.
Амилоидоз.
Эндометриоз и др.
А также могут быть метастатические и некласифицируемые опухоли.

Лечение

Методы лечения будут зависеть от того, какой именно вид рака наблюдается у больного. В любом случае нужно сказать о том, что при возникновении первых же симптомов заболевания нужно обратиться за медицинской помощью. Ведь вылечить рак мочевого пузыря на ранних стадиях еще можно. Тогда как запущенная болезнь излечению не поддается.

Поверхностный рак: лечение

Как можно узнать, как выглядит поверхностный рак мочевого пузыря? Фото в этом деле – первые помощники. Если интересно, можно попросить доктора более подробно рассказать о заболевании и предоставить различные фотоматериалы. Однако сами врачи это не практикуют, так как подобными действиями они могут просто запугать пациента.

ТУР, т.е. трансуретральная электрорезекция. Данная методика имеет не только диагностическое (биопсия), но и лечебное свойство. В таком случае при помощи данной процедуры у пациента будет удалено новообразование. Однако нужно сказать о том, что после этого рецидив происходит у 50% больных.
Снизить уровень рецидива можно при помощи внутрипузырного введения всем известной вакцины БЦЖ или же иных медикаментозных препаратов («Доксорубицин», «Митомицин» и др.).
После процедуры ТУР пациент обязательно должен проходить плановые осмотры. В таком случае можно будет вовремя определить возвращение болезни.
Если злокачественная опухоль после удаления опять «возвратилась», нередко доктора советуют пациентам прибегнуть к более радикальному оперативному вмешательству – цистэктомии. В таком случае пациенту будет полностью удален мочевой пузырь (орган будет сформирован из сегмента кишки), что существенно повышает риск выживаемости.

Инвазивный рак: лечение

Даже небольшого размера опухоль способна интенсивно кровоточить, а большая может не сопровождаться кровоотделением при мочеиспускании. Этот факт порой затрудняет поставить точный диагноз.
Кровяные сгустки могут обладать различными размерами и формами. Порой сгустки крови заполняют внутренний орган в полной мере и приводят к закупорке пузыря, и создается невозможность выведения урины.
Кровянистые выделения обладают разным окрасом — от розового до насыщенного красного. Но, в любом случае, эти выделения не схожи с менструальными.

Симптомы на ранней стадии рака мочевого пузыря у женщин

Первые симптомы опухоли мочевого пузыря у женщин появляются в виде гематурии, внутрипузырного кровотечения, когда часть выделившейся крови из пораженного участка частично смешивается с мочой. Зачастую такие проявления не указывают на какую-либо определенную стадию болезни, ведь они возникают в независимости от сложности недуга.

Основную роль здесь играет пораженный опухолью участок, который в большей степени локализуется в области шейки мочевого пузыря. Причина этого часто скрывается в хорошем кровоснабжении места локализации патологического образования. То есть участка, где наиболее часто происходит сокращение мышц при мочеиспускательном процессе, постоянно травмирующем имеющееся новообразование.

Гематурия — это не единственное недомогание, совместно с этим женщина может ощущать и иные симптомы опухоли:

Ухудшение оттока жидкости в организме по причине утолщения уретры пораженной раковыми клетками или вследствие образования сгустков крови на стенках мочевого пузыря.
Ощущение острой боли в уретре при мочеиспускательном процессе.
Болезненность в нижней части живота с постоянным перемещением в поясничный или кишечный отдел.
Болезни, почек воспалительного характера, развивающиеся на фоне онкологического процесса.
Наличие запаха и осадка в моче по причине попадания частичек эпителиальной ткани, пораженной раком.

Данная симптоматика порой начинает проявляться из-за понижения эластичности стенок мочевого пузыря, которые вследствие этого сужаются, препятствуя полному выведению жидкости из организма, в связи с определенными размерами, расположением, стадией развития и степенью дифференцированности опухоли.

Рак мочевого пузыря имеет следующие симптомы:

сильные боли внизу живота;
расстройство пищеварения;
резкие боли при мочеиспускании;
частые позывы к мочеиспусканию;
боль при прощупывании области над лобком;
потеря веса;
ощущение слабости;
появление кожного зуда.

Признаки рака мочевого пузыря:

появление круглых образований между мочевым пузырем и влагалищем, которые могут быть как впалыми, так и выпуклыми;
появление сгустков крови в моче.

При прогрессировании опухолевого процесса присоединяются другие признаки рака мочевого пузыря.

Помимо признаков, характерных для рака мочевого пузыря, наличествует ряд симптомов, общих для многих видов заболеваний, которые проявляются при развитии новообразования в мочевом пузыре. Это:

хроническая непроходящая усталость;
немотивированная общая слабость;
резкое похудение за короткий промежуток времени без изменений в образе жизни и режиме питания;
изменения во внешнем виде человека – постоянная бледность кожи и слизистых оболочек, страдальческое выражение лица, неприятный специфический запах тела и одежды;
нарушения сна;
потеря аппетита.

Очень тяжело диагностировать заболевание, так как симптомы рака мочевого пузыря на начальном этапе практически не заметны. Больные не испытывают особого дискомфорта и не жалуются на боль. Первое проявление рака — это, кровяные подтеки, замеченные во время мочеиспускания.

Когда новообразования прорастают в ткань соседних органов, то могут появиться особые ощущения, что и даст задуматься человеку обратиться к специалисту. Кровяные подтеки в моче по другому называют гематурией, это настораживающий симптом, но не всегда он выступает в роли прямого следствия развития опухоли в стенках мочевого пузыря. Но все равно, как только вы заметили у себя такое явление, то обратитесь к урологу, он проведет обследование и выявит причину.

Очень часто пациенты жалуются на общую слабость, упадок сил и бессонницу. Пропадает аппетит и из-за этого организм становится истощенным. Начинают отекать ноги, хотя для этого никаких причин. Периодически возникают спазмы в паховой области. В половых органах, а также в органах малого таза начинаются воспалительные процессы.

Сходить в туалет по маленькому может вызвать резкую острую боль. Боль усиливается как только опухоль начинает увеличиваться в размерах и прорастать на стенки близлежащих органов.

Любой из перечисленных симптомов — это, повод обратиться к специалисту, особенно если симптомы учащаются.

Признаки опухоли мочевого пузыря прогрессируют по мере развития рака и увеличения образования в объеме. Среди существующих симптомов патологии:

появление в моче или крови кровяных сгустков (гематурия);
болезненные ощущения в процессе мочеиспускания (дизурия);
недержание мочи – она выделяется самопроизвольно, часто мелкими порциями;
наличие сопутствующих инфекций мочеполовой системы.

На поздних стадиях патологии возможно присоединение следующих симптомов:

сильные болезненные ощущения в области поясницы;
появление выраженных отеков в области голени;
значительное уменьшение массы тела;
болезненные ощущения в области малого таза, анальной области;
снижение гемоглобина в крови.

Стадии рака мочевого пузыря

При диагностике заболевания опухоль мочевого пузыря может обнаруживаться на разных стадиях развития. При оценке состояния пациента отдельное внимание обращают на распространенность раковых клеток, степень прорастания опухоли в соседние ткани. В зависимости от этого выделяют следующие стадии рака мочевого пузыря:

Стадия 0, папиллярный рак мочевого пузыря – наличие опухолевидных клеток в мочевом пузыре, при этом без распространения болезни на стенки мочевого пузыря.
Стадия 1 – наблюдается рост опухоли в стенку пузыря, сама опухоль небольших размеров.
Стадия 2 – опухоль полностью прорастает в стенку пузыря, появляются метастазы в паховых лимфоузлах. Данная стадия в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.
Стадия 3 – опухоль поражает близлежащие органы малого таза: матку, яичники, придатки у женщин и предстательную железу, яички у мужчин.
Стадия 4 – наличие метастазов фиксируется в отдаленных органах.

Рак мочевого пузыря у женщин – симптомы

Рак мочевого пузыря у женщин зачастую неразрывно связан с заболеваниями репродуктивной системы. Появление крови в моче наблюдается в конце акта мочеиспускания и не всегда. В отдельных случаях кровяные примеси женщина может связывать с очередными месячными и не придавать им значения. Нередко рак мочевого пузыря проявляется у женщин такими же симптомами, что и цистит. Фиксируются следующие признаки рака мочевого пузыря:

болезненные мочеиспускания;
боль в области паха;
изменение окраски урины.

На фоне опухолевидного процесса может отмечаться нарушение репродуктивной функции. При увеличении опухоли до больших размеров она оказывает давление на близлежащие матку, фаллопиевы трубы. В результате таких изменений происходит нарушение овуляторного процесса – рак мочевого пузыря может препятствовать нормальному продвижению созревшей яйцеклетки к полости матки.

Рак мочевого пузыря у мужчин – симптомы

Рак мочевого пузыря у мужчин чаще локализуется в мочепузырном треугольнике. Так называют участок стенки органа, который ограничен устьями мочеточников с одной стороны и внутренним отверстием мочеиспускательного канала на задней стенке органа – с другой. Симптоматика напрямую зависит от места локализации опухоли, глубины проникновения ее в стенку органа. Когда формируется опухоль мочевого пузыря симптомы мужчины замечают сразу:

дизурия – частое, болезненное мочеиспускание, усиливающееся по ночам;
гематурия – наличие признаков крови в моче;
боли в области паха.

Прогрессирование рака мочевого пузыря сопровождается появлением дополнительной симптоматики:

анемия (побледнение кожных покровов, губ, одышка);
интоксикация (снижение массы тела, потеря аппетита, рвота, тошнота);
пиелонефрит (лихорадка, боли в пояснице, хроническая почечная недостаточность).

Причины

родовая предрасположенность, если у кого-то из родственников ранее были диагностированы онкологические новообразования в мочеполовой системе;
возраст 60 ;
многолетняя работа с токсичными материалами;
проживание в небольших промышленных городах.

Довольно часто в анамнезе больной просто невозможно обнаружить основную причину развития онкологического заболевания, что еще раз доказывает коварность и непредсказуемость рака.

Классификация

Стадии рака

аденокарцинома;
переходноклеточный рак;
плоскоклеточный рак;
плоскоклеточная папиллома;
переходноклеточная папиллома.

Отдельно стоит заметить, что переходноклеточный рак мочеполовой системы бывает нескольких видов:

плоскоклеточная метаплазия;
железистая метаплазия;
объединенный вариант – с плоскоклеточной и железистой метаплазией.

Смешанная группа опухолей:

карциносаркома;
лимфома;
злокачественная меланома;
неопухолевые изменения;
фиброзный полип;
сосочковый или полиповидный цистит;
кистозный цистит.

Опухолевые поражения:

амилоидоз;
кисты;
эндометриоз.

Рак мочевого пузыря I-II степени в основном проявляется местными симптомами, в то время как развернутая клиническая картина становится видна на прогрессирующей стадии.

Симптомы

К самым распространенным симптомам относится гематурия – небольшие вкрапления кровянистых тел в моче. Процесс мочеиспускания на первых стадиях заболевания не всегда сопровождается болевыми ощущениями.

Помимо крови с мочой также могут выделяться небольшие кровянистые сгустки, частое проявление которых должно всерьез насторожить пациентку. Постоянная гематурия наблюдается у женщин с последней стадией заболевания.

К основным симптомам рака мочевого пузыря у женщин относится:

резкая потеря аппетита;
недержание мочи;
головная боль;
общая слабость, чувство апатии;
анемия, которую можно определить после проведения анализа мочи;
проявление субфебрильной температуры (свыше 37С);
ухудшение сна.

Все перечисленные симптомы могут наблюдаться в процессе роста онкологической опухоли и ее поражения соседних органов. Проявление минимум одного симптома считается весомым основанием для незамедлительного обращения к специалисту, особенно если симптомы проявляются все чаще и вызывают болезненные ощущения.

Первые признаки

Нарушение функций пузыря в период разрастания опухоли и проникновения ее в соседние органы в основном провоцирует ухудшение общего состояния кожи, слабость и покраснение кожных покровов.

Лечение

Наиболее эффективной в данном случае является цистэктомия с лимфаденэктомией, т.е. удаление мочевого пузыря с региональными лимфатическими узлами.
В некоторых случаях может быть использована вышеописанная процедура ТУР, а также открытая резекция мочевика.
Ну и, конечно же, эффективной также является химиотерапия.

Симптомы

гематурия (кровь в моче) приобретает яркую выраженность. Выделяющаяся во время мочеиспускания жидкость становится ржавой или красноватой. При появлении этого грозного признака посещение уролога должно стать незамедлительным;
болезненное мочеиспускание, сопровождающееся неприятным ощущением не полностью опорожнившегося мочевого пузыря;
поражение органов малого таза частыми воспалительными процессами.

Проблемы с мочеиспусканием. Опухоль сдавливает мочевой канал, что становится причиной дискомфорта при походе в туалет. Вначале боль локализуется в лобковой зоне, а затем распространяется на область влагалища.
Недержание мочи. При запущенном раке мочевого пузыря у женщин симптом проявляется чаще всего. На фоне проблемы могут возникать и другие неприятные ощущения – ложные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опустошения органа при походе в туалет. Данные симптомы возникают в случае, когда в патологический процесс вовлекается шейка мочевого пузыря.
Неприятный запах мочи. Проблема возникает по причине разложения клеток раковой опухоли. Моча в этом случае приобретает аммиачный запах, а в ее составе можно рассмотреть гнойные примеси.
Появление свищей. Аномальные образования поражают влагалище, мочевой пузырь или прямую кишку. Реже свищи локализуются над лобковой костью.
Отеки ног. Если раковая опухоль метастазирует в региональные лимфоузлы, то это состояние сопровождается отеком нижних конечностей.
Повышенная температура тела на протяжении длительного промежутка времени.

быстрая утомляемость;
постоянная слабость;
высокая температура на протяжении длительного времени;
отсутствие аппетита;
отечность нижних конечностей;
спазмирование в паховой области;
болезненное выведение урины.

Диагностика

При выявлении в своем организме даже части перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к доктору. Существует несколько видов медицинских процедур для диагностики рака мочевого пузыря.

Цистоскопия проводится с помощью эндоскопа, помогающего рассмотреть слизистую поверхность органа. Для получения точного диагноза врач может отправить на микроскопическое исследование образец ткани с поверхностных тканей мочевого пузыря.

Онкомаркер — это химическое соединение, которое используется для выявления в урине антигена UBC, вырабатываемого злокачественной опухолью. Отсутствие данного антигена говорит о том, что новообразование является доброкачественным. Данная процедура подходит для ранней диагностики болезни.

Урография — рентгенологическое исследование органов малого таза. В организм пациента вводится рентгеноконтрастное вещество, когда оно заполнит исследуемые органы, делается снимок. Процедура позволяет определить степень распространения опухоли.

Анализ протеинов исследует белковый состав мочи. Необычный состав белков в урине свидетельствует о сложном воспалительном процессе в организме.

Основными задачами являются определение наличия заболевания и стадии опухолевого процесса. В обязательные исследования входят анализ мочи, цистоскопия, биопсия тканей, УЗИ мочевого пузыря. В некоторых случаях используют компьютерную томографию.

Очень важной мерой выявления опухоли в начальной бессимптомной стадии является ежегодное прохождение диспансеризации с полным обследованием.

Если вы заметили признаки рака мочевого пузыря, то необходимо сразу же обратиться к врачу для точного диагностирования заболевания. Существует определенная методика диагностики, включающая в себя:

ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов малого таза.
экскреторную урографию;
цистоскопию;
анализы для определения раковых маркеров в сыворотке крови.

Экскреторную урографию проводят для того, чтобы узнать на какой стадии развивается опухоль. Если в моче обнаружена кровь, то урографию проводят в любом случае. Таким образом можно определить нет ли поражений в верхних путях мочевого пузыря.

Цитоскопию проводят для определения наличия раковых клеток. Также одновременно с цитоскопией проводится биопсия слизистой оболочки.

Для определения наличия метастаз назначается дополнительное обследование, это может быть томография.

Все обследования проводятся строго по назначению специалистов.

Большинство пациентов отказываются от некоторых обследований и анализов, что впоследствии может негативно сказаться на их здоровье. Чем точнее проводится обследование, тем лучше будет для вас. Это поможет быстрее справиться с недугом.

Если предполагается новообразование мочевого пузыря, то женщине проводят цистоскопию: осмотр внутренней поверхности органа с помощью специального инструмента, цистоскопа. Эта процедура не очень приятна, но особого дискомфорта или боли не вызывает. Осмотрев слизистую оболочку, врач может увидеть новообразование и взять биопсию – кусочек ткани для последующего микроскопического исследования. Биопсия подтвердит или исключит диагноз.

К сожалению, не всегда при цистоскопии можно увидеть опухоль, особенно при ее малом размере. В этом случае помогает флюоресцентный контроль. Через цистоскоп в полость пузыря вводят специальное вещество, накапливающееся в клетках опухоли. При освещении синим светом опухолевая ткань выглядит розовой и хорошо заметна. Такой метод позволяет выявить новообразование в 90% случаев.

Обязательно исследуют мочу в поисках атипичных, то есть злокачественных клеток. Они обнаруживаются не во всех случаях рака. В среднем лишь у четырех из десяти больных в моче обнаруживаются атипичные клетки.

Существуют лабораторные тесты, позволяющие обнаружить в моче маркеры опухоли, то есть какие-то специфичные для нее вещества: антиген BTA, BTA-TRAK-тест, определение NMP-22, теломеразы, хемилюминесценции гемоглобина. Чувствительность этих методов, то есть способность выявить опухоль, составляет от 53 до 72%.

В стандарт обследования включено ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно помогает выявить новообразование, оценить его расположение, размеры, глубину поражения стенки пузыря. Исследование позволяет изучить структуру почек и мочеточников, исключить расширение последних. Выполняется также УЗИ органов забрюшинного пространства и брюшной полости для исключения метастазов.

Для анализа прорастания лучше использовать трансуретральное ультразвуковое исследование. Чувствительность этого метода достигает 90%.

Проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки (легких) и костей.

Во многих случаях полезную информацию о функции мочевыделительной системы дает экскреторная урография.

Диагностика рака мочевого пузыря основывается на проведении цистоскопии – осмотра полости мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Этот прибор помогает получить картинку, на основании которой врач может сделать выводы о распространении патологии, ее локализации. В ходе цистоскопии производится биопсия – забор образца материала для последующего микроскопирования и определения характера опухоли. Среди других методов диагностики рака мочевого пузыря:

анализ мочи;
анализ крови;
УЗИ мочевого пузыря;
КТ брюшной полости.

Виден ли на УЗИ рак мочевого пузыря?

Признаки рака мочевого пузыря у женщин схожи с проявлениями других заболеваний малого таза. Для дифференциальной диагностики нередко назначается УЗИ. Метод позволяет осмотреть площадь поражения, определить тип опухоли по ее морфологии. Кроме того, с помощью УЗИ удается точно установить стадию рака, определив степень прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря и соседние ткани малого таза.

Рак мочевого пузыря – анализ крови

Назначаемые при подозрении на рак мочевого пузыря анализы обязательно включают исследование образца крови. При лабораторном обследовании специалисты стараются выявить возможные онкомаркеры ВТА, UBC, NMP-22[11]. Их наличие в образце материала является признаком онкологии. Для получения объективного результата забор крови производят натощак или не раньше чем через 4 часа после приема пищи. Образец забирают из вены. Результаты исследования известны спустя 1–2 дня (зависит от загруженности лаборатории).

Изменение картины крови заметно и при общем анализе. Наблюдаются следующие признаки, указывающие на развитие опухолевидного процесса:

повышение СОЭ;
увеличение концентрации нейтрофилов;
снижение количества лимфоцитов;
снижение гемоглобина.

Рак мочевого пузыря – анализ мочи

Моча при раке мочевого пузыря изменяет свои физико-химические свойства. Внешне может наблюдаться появление примесей крови, что нельзя оставлять без внимания. При лабораторном исследовании мочи отдельное внимание уделяют наличию соответствующих онкомаркеров – антигенов UBC. Этот метод помогает выявить рак мочевого пузыря на ранней стадии, при отсутствии симптоматики. Для постановки окончательного диагноза проводят комплексное обследование.

Классификация

Стадии рака

Диагностика

Диагностированием отклонений в работе мочевого пузыря занимается специальный раздел медицины – онкоурология.

Для прохождения полноценного обследования каждая женщина может обратиться к следующим специалистам:

гинекологу;
онкологу;
урологу;
онкоурологу.

Чтобы точно определить диагноз и назначить необходимое лечение или даже хирургическое вмешательство, пациентка должна пройти необходимое обследование и сдать анализы:

анализ урины на микрофлору и чувствительностью организма к антибиотикам;
биопсию и цистоскопию пораженных органов;
общий анализ мочи, в том числе исследование по Нечипоренко;
ультразвуковое исследование пузыря и почек с допплерографией, благодаря чему можно увидеть не только опухоль, но и ее размеры;
анализ урины на онкологические маркеры (CYFRA 21.1, UBC);
общий анализ крови;
КТ или же МРТ мочевыводящих путей;
биохимию крови для полноценной оценки работы почек.

В процессе диагностирования опухолевого образования чаще всего используется биопсия и цистоскопия, где специалист с помощью цистоскопа может визуально обследовать стенки мочевого пузыря. Аппарат постепенно вводится через уретру пациентки под местным наркозом.

Лечение

Если у пациентки был найден поверхностный рак, основная часть злокачественных клеток поражает мышечную ткань и эпителий.

Лечение поверхностного типа патологии осуществляется за счет выполнения определенных манипуляций:

пациентке назначается ТУР (трансуретральная резекция). Специфика этой процедуры направлена на полное удаление опухоли, но риск ее рецидива составляет целых 50%;
снизить вероятность повторного разрастания заболевания позволяет внутрипузырное введение специальной вакцины БЦЖ и других препаратов;
в завершении процедуры ТУР пациентка обязана регулярно приходить на плановый осмотр, чтобы своевременно устранить возможный рецидив рака;
если рак был снова диагностирован, пациентке назначают цистэктомию, когда пузырь подлежит полному удалению (новый орган будет сформирован из отдельного сегмента кишки).

В случае с инвазивным раком, злокачественные клетки помимо мышечных тканей проникают далеко за границы пораженного органа, из-за чего возрастает вероятность образования метастазов не только в органах, но и лимфатических узлах:

женщине назначается цистэктомия в сочетании с лимфаденэктомией (резекция (удаление) мочевого пузыря вместе с регионарными лимфатическими узлами);
иногда врач может назначить ТУР с открытым удалением мочевого пузыря;
если проведение двух предыдущих процедур не возможно, тогда назначается химиотерапия.

Если рак перешел в генерализированную стадию, тогда в организме пациентки присутствуют метастазы, которые уже успели поразить печень, легкие, ближайшие лимфатические узлы и даже кости.

Единственным шансом избавиться от заболевания считается сильная доза химиотерапии с применением целого комплекса медикаментозных препаратов. Но даже в этом случае, соблюдение всех предписаний врача, правильное питание при раке мочевого пузыря у женщин и положительный настрой помогут раз и навсегда избавиться от столь коварного заболевания и продолжить полноценную жизнь.

Лечение

Общий анализ мочи при раке.
Сдача крови на общий анализ и биохимический.
Цитология определяет характер злокачественных клеток.
Цистоскопическое обследование направлено на диагностику слизистой оболочки внутреннего органа. При диагностической процедуре врач использует эндоскоп. Когда проводят цистоскопическое исследование, то берут незначительную часть, чтобы провести биопсию.
Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика способна выявить узлы в мочевом пузыре, которые имеют диаметр 0,5 см и больше.
Чтобы выявить злокачественную опухоль, которая локализовалась в шейке пузыря, назначают трансректальное сканирование.
Проведение рентгенографии и компьютерной томографии. С помощью этих способов диагностики обнаруживается гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, которая свидетельствует о высоком уровне метаболической активности.
Совсем недавно медики разработали тест, который позволяет быстро определить рак. Он действует аналогично тесту на беременность, но пока не столь популярен. Способ диагностики до сих пор пребывает на стадии разработки.
Когда у опухоли ворсинчатая поверхность, то женщине назначается пиелография, которую проводят с применением контрастного вещества. В процессе диагностики определяют состояние внутреннего органа и мочеточников.

Биохимический и клинический анализ мочи и крови в динамике. Для определения опухолевых маркеров в моче используют специальные тест-полоски.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов малого таза. Этот метод не только выявляет новообразование, но и может зафиксировать зону его локализации, размер и тип.
Цистоскопия – осмотр состояния внутренних стенок мочевого пузыря посредством специального эндоскопического прибора, он же цистоскоп. Проведение биопсии опухоли и получение мочи для бактериологического анализа является важным условием.
Томография почек – компьютерная и магнитно-резонансная с контрастированием.
Экскреторная (внутривенная) урография – это процесс, заключающийся во введении контрастного вещества через вену для последующего контроля его выделения почками и вывода из организма.
Цистография – рентгенологическое исследование, которое подразумевает ввод контрастного вещества в полость органа, чтобы оно «прорисовало» каждый участок слизистой оболочки.

Лабораторные методы

Лечение: основные методы

Методы лечения рака мочевого пузыря подбираются в зависимости от стадии патологии и общего состояния женщины.

На 1-2 стадии целесообразно провести резекцию тех тканей, которые поражены, методом эндоскопии. Затем ткани прижигаются. Такая операция позволяет избежать кровотечений и рубцов, прогнозы полного выздоровления очень хорошие.

Если структура и локализация опухоли позволяет, может использоваться метод лазерной коагуляции.

Третья стадия рака мочевого пузыря поддается очень плохо терапии. Спасти женщину удается только путем удаления части органа или его всего. Такая процедура называется цистэктомия.

При благополучном исходе и остановке распространения метастазов позднее мочевой пузырь создается искусственно из тканей кишечника пациентки.

Проводить операцию на четвертой стадии патологии уже не имеет смысла. Показана химиотерапия в комбинации с лучевым облучением. Такие меры позволяют снизить болевые ощущения и несколько стабилизировать состояние пострадавшей женщины, но не излечить ее.

Эффективно лечение с использованием химиопрепаратов только перед цистэктомией или после ее успешного проведения, чтобы максимально уменьшить опухоль в размерах и не допустить развития рецидива.

Предлагаем ознакомиться: Аденома надпочечника у женщин симптомы лечение

Зависит от многих факторов, может быть консервативным и оперативным. К консервативным методам относят медикаментозную и лучевую терапию. Во время оперативных вмешательств происходит удаление части или целого мочевого пузыря. Чаще всего совмещают оба метода, проводя лучевую терапию до или после хирургической операции.

Химиотерапия (применение лекарственных средств) редко используется как самостоятельное направление. Обычно идет в комплексе других мероприятий, улучшая излечение. Самые лучшие результаты дает комбинация таких противоопухолевых лекарств, как адриабластин, метотрексат, цисплатин, винбластин.

Любой метод лечения назначается только после диагностики. Подобрать эффективное лечение можно только в том случае, когда врач определит насколько поражен мочевой пузырь и степень развития опухоли.

Самые распространенные методы лечения, это хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

На начальном этапе и при поверхностном раке проводят частичную операцию с помощью эндоскопии. Такая методика лечения позволит сохранить мочевой пузырь и называется она — трансуретральная резекция мочевого пузыря.

До 3 стадии мочевой пузырь удаляется частично, а именно то место где находится опухоль. Если есть показания, то он удаляется целиком, а затем конструируется из близлежащей части кишечника.

Химиотерапию назначают на любой стадии развития опухоли. Можно делать как до, так и после операции. Если операция была простая и мочевой пузырь остался целым, то препараты химиотерапии вводят в полость мочевого пузыря, в любом другом случае это делается внутривенно.

С помощью облучения и лучевой терапии, можно предотвратить проникновение метастаз в органы ,которые находятся поблизости.

Когда болезнь переходит в 4 стадию, то назначают только химиотерапию с облучением.Только так можно улучшить общее состояние пациента и уменьшить боль. Так как заболевание считается смертельным, если его поздно диагностировать на последних стадиях. Иногда в таких случаях можно излечиться.

при поверхностных опухолях возможно проведение резекции (частичного удаления) органа;
введение в пузырь вакцины БЦЖ, убивающей раковые клетки, особенно при опухоли carcinoma in situ;
радикальная цистэктомия, включающая у женщин удаление мочевого пузыря, матки и придатков, а при поражении шейки удаляется и мочеиспускательный канал; в течение 5 лет после операции живут до 60% пациентов.

После цистэктомии существуют три технических решения проблемы мочевыведения:

создание на брюшной стенке отверстия – стомы, требующего ношения мочеприемника;
выведение мочеточников в изолированный отдел кишечника;
формирование искусственного пузыря – оптимальный вариант, позволяющий больной сохранять самостоятельное контролируемое мочеиспускание.

При невозможности или отказе от операции пациентке проводят лучевую терапию в сочетании с назначением химиотерапевтических препаратов. Возможна и изолированная химиотерапия. В зависимости от стадии, на которой была обнаружена болезнь, долгосрочная выживаемость больных при этих видах лечения колеблется от 30 до 50%. Примерно у половины больных болезнь удается победить, наступает длительное безрецидивное течение.

Злокачественная опухоль мочевого пузыря предполагает проведение комплексной терапии. Исход лечения во многом зависит от своевременности начала терапии, выбранной тактики. Выбор возможных методик осуществляется индивидуально. При этом врачи учитывают несколько факторов:

стадию рака;
возраст пациента;
наличие и число метастазов.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Уротелиальный рак мочевого пузыря хорошо поддается химиотерапии. В ходе такого лечения пациенту внутривенно вводят специальные вещества, которые губительно действуют на раковые клетки. В результате проведенного курса лечения отмечается остановка роста опухоли. Введение препарата чаще осуществляют через день.

тошнота и рвота;
головная боль и головокружение;
диарея;
кровотечение.

Рак мочевого пузыря – операции

Оперативное вмешательство назначается в случае сильного распространения опухоли, при диагностировании болезни на 3-4 стадии. Объем операции, способ ее проведения определяется индивидуально на основании полученных результатов обследования. Удаление мочевого пузыря при раке может производиться следующим образом:

Трансуретральная операция – проводится с помощью цистоскопа, полностью контролирующего ход операции. Оперативное вмешательство избавляет от опухоли как частично (обязательно дополняется химиотерапией), так и полностью.
Радикальная цистэктомия – предполагает доступ к мочевому пузырю через переднюю брюшную стенку. В ходе операции удаляют не только мочевой пузырь, но и соседние органы, пораженные опухолью. При этом хирург создает искусственный резервуар для накопления мочи, который будет выполнять роль мочевого пузыря. Для исключения рецидива назначают химиотерапию.

Рак мочевого пузыря – народные средства

Чтобы уменьшить симптомы, которыми сопровождается рак мочевого пузыря, метастазы и их распространение, специалисты допускают использование народных средств. Перед их применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом – не на любой стадии болезни можно прибегать к помощи народной медицины.

Классификация

Стадии рака

Лечение

При таком онкологическом заболевании, как рак мочевого пузыря у женщин, прогноз зависит от классификации установленного диагноза:

поверхностный – более 80% женщин успешно побороли заболевание;
инвазивный – в 60% случаев наблюдается положительный результат;
метастатический – с условием эффективной терапии избавиться от заболевания удалось более 20% женщин.

Первые симптомы

изменения в привычках мочевого пузыря;
раздражение;
моча может быть гнойной;
апатия;
моча с запахом ацетона;
болезненное мочеиспускание (недержание), если злокачественная раковая опухоль будет располагаться в районе шейки мочевого пузыря.
рецидивирующие мочевые инфекции;
изменение в мочеиспускании: мочиться чаще, чем обычно, боль или жжение во время мочеиспускания, ложные позывы к мочеиспусканию;
проблемы с мочеиспусканием;
слабый поток мочи.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу как можно скорее. Эти симптомы могут также быть вызваны инфекцией мочевых путей (ИМП), наличием камней в пузыре, гиперактивного мочевого пузыря или увеличенной простаты (у мужчин). Тем не менее, важно, чтобы они были проверены врачом, причины были найдены и устранены, если это необходимо.

Если опухоль выросла достаточных размеров или распространилась на другие части тела, то симптомы могут быть такие:

не в состоянии помочиться;
боль внизу спины с одной стороны;
потеря аппетита;
потеря веса;
чувство усталости или слабости;
отек ног;
боль в костях
анемия;
лихорадка;
изменения в кишечнике;
боль в прямой кишке, анусе, тазе;
отек ног, мошонки (у мужчин) или вульвы (наружных половых органов женщин).

Опять же, многие из этих симптомов, в большей вероятности, будут вызваны чем-то другим, чем злокачественной опухолью, но важно, чтобы они были проверены диагностикой и при необходимости устранены. Существуют несколько методов диагностики, например: цистоскопия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), общий анализ мочи, моча на цитологию.

Цель исследования выяснить: насколько опухоль в мочевом пузыре выросла и насколько распространилась, диагностировать стадию рака, для того чтобы выбрать лучшие варианты лечения. Поверхностные опухоли мочевого пузыря имеют низкий риск распространения на другие части тела. Диагностика на ранней стадии имеет решающее значение.

Причины

Некоторые факторы могут способствовать развитию рака мочевого пузыря. Более половины опухолей относятся к заядлым курильщикам. Регулярные курильщики в три раза чаще болеют раком мочевого пузыря, чем некурящие.

Другие факторы риска включают: длительное воздействие токсичных веществ (химических веществ), особенно среди тех, кто работает в текстильной промышленности, имеют хронические инфекции или употребляют лекарственные препараты. Лекарственные препараты, содержащие циклофосфамид, используемый в химиотерапии, может привести к раку.

Стадии заболевания

Стадия I. На начальном этапе новообразование локализуется в зоне слизистой оболочки, не покидает ее границ.
Стадия II. Опухоль прорастает в подслизистый слой, который служит основанием эпителия. Иногда в патологический процесс вовлекается мышечная ткань.
Стадия III. На этом этапе новообразование распространяется на жировую ткань, затрагивает стенки мочевого пузыря.
Стадия IV. Рак поражает соседние органы (матку, влагалище, брюшную полость). Лечение четвертой стадии заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

Симптомы

Женщина чувствует слабость, у нее снижается работоспособность и желание выполнять привычные обязанности;
Появляется несвойственная человеку раздражительность и апатия;
Наблюдается резкое снижение массы тела;
Анемия, которую можно распознать по бледной коже лица, головокружениям. Поскольку данные симптомы характерны и для многих других патологий, нужна своевременная диагностика.

консервативная терапия;
химиотерапия;
лучевая терапия;
таргетная и иммунотерапия;
хирургическое вмешательство.

Употребление настоя можжевельника вместе с белым вином (на 100 грамм травы 2 л вина). Дать средству настояться на протяжении 2-х недель, затем принимать трижды в день по 50 гр.
Употребление чеснока в любом виде: сок, добавление в пищу. Этот продукт способствует уменьшению распространения злокачественных клеток.
Настойка, приготовленная на основе осиной коры, корней лопуха, зимолюбки и донника. Употребляется готовая настойка 3—4 раза в день.

Операция

Обзор стадий заболевания и методов терапии

Способы лечения заболевания зависят от стадии болезни и степени распространения злокачественного процесса. Обычно проводится комплексная терапия, которая состоит из таких процессов:

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение заключается в удалении раковых разрастаний. На начальной стадии орган в большинстве случаев удается сохранить. Если опухоль проросла через внутреннюю стенку органа, то происходит кардинальное удаление, полость мочеточника формируется из кишечной ткани. Учитывая быстроту распространения опухоли на органы малого таза, могут быть удалены яичники, матка, передняя часть влагалища, а также лимфоузлы в области малого таза.

Метод проводится после хирургического лечения и лучевой терапии для предотвращения рецидивов. Химиотерапия проводится длительный период (3–6 месяцев) и представляет собой применение цитостатических средств, чаще всего внутривенно и внутримышечно.

Также, после резекции поверхностного рака, может проводиться локальная химиотерапия, при которой препарат вводится непосредственно в мочевой пузырь через катетер.

Высокоактивное ионизирующее облучение проводится сразу после операции, чтобы уничтожить, возможно, оставшиеся раковые элементы. Его назначают, когда рак не сопровождается разрастанием метастаз на другие органы. Процедуры проводятся ежедневно на протяжении 10–15 минут в амбулаторных условиях. Они безболезненны, только требуют от пациента абсолютной обездвиженности. Курс лучевого облучения может быть от 4 до 7 недель.

Большинство злокачественных опухолей диагностируется, когда они находятся в нижних слоях выстилающей ткани. Прогноз при такой болезни положительный.

Облегчить состояние и продлить жизнь при онкологии мочевого пузыря помогут своевременная и точная диагностика, операция, химиотерапия и облучение, соблюдение специального рациона питания и активизация защитных сил организма.

Восстановление после операции включает в себя психологическую реабилитацию пациенток и соблюдение диеты. Справиться с депрессией больным помогают следующие мероприятия:

медикаментозное лечение;
сеансы у психолога;
полноценный отдых;
информирование женщины о состоянии ее здоровья;
релаксотерапия с помощью музыки;
общение с другими больными на форумах.

Эмоциональная стабильность помогает справиться с проблемой, в то время как депрессии и пессимизм наоборот ухудшают течение заболевания.

Важную роль в восстановлении играет и питание при раке мочевого пузыря. Список запрещенных и разрешенных продуктов при недуге представлен в таблице.

Продукты с ограниченным потреблением

Важен не только рацион диеты, но и способ приготовления блюд. Предпочтение отдается отварной, тушеной и приготовленной на пару еде. Запрещено питаться жареной, конченой и запеченной до корки пищей.

Некоторые врачи рекомендуют употреблять больше продуктов с содержанием такого вещества, как ликопен. Больным рекомендуют ежедневно съедать несколько свежих томатов или выпивать стакан-другой томатного сока

У женщин, как и у представителей сильного пола, лечение данного заболевания редко обходится без химиотерапии. Ее используют в комплексе с хирургическим вмешательством, поскольку сама по себе она малоэффективна. В современной онкологии применяется более 10 препаратов для проведения химиотерапии.

Адъювантная форма лечения назначается после цистэктомии. Ее используют с целью сокращения риска рецидива. Неадъювантная химиотерапия проводится перед хирургическим вмешательством. Она повышает вероятность уменьшения опухоли в размерах. Поскольку оба варианта терапии имеют множество побочных эффектов, решение об их назначении принимается после полного обследования здоровья больной.

Протокол лечения рака мочевого пузыря совпадает с теми, что применяются при терапевтическом курсе других локализаций плоскоклеточного рака. На ранних стадиях возможно удаление опухоли вместе с частью тканей слизистой и мышц, оставляя при этом орган на месте. В более сложных случаях проводится полная резекция мочевого пузыря вместе с жировой тканью, лимфоузлами и частью кишечника. Пациенткам назначается лучевая и химиотерапия. Онкологический процесс в мочевом пузыре чаще всего приводит к инвалидности.

Можно ли вылечить рак народными средствами?

Народная медицина, это хорошо, но вы должны понимать, что избавить от рака она вас не сможет, единственное ,что она может это, улучшить общее состояние и снять боль.

Дурнишник. Заливают 40% спиртом, если нет спирта, то можно использовать обычную водку. Полученную смесь плотно закрывают и ставят в холодное темное место и настаивается один месяц. начинаете вы с одной капли в день, каждый день доза увеличивается на 1 каплю. Через 40 дней, когда доза уже будет составлять 40 капель, вы действуете в обратном порядке и дойдя опять до одной капли вы делаете перерыв 15 дней. Затем опять повторяете и так нужно сделать три курса.Во время перерыва можно пить настой из болиголовы.
Настой из болиголовы. Для приготовления такого настоя вам необходимо смешать цветы болиголовы с спиртом ,в соотношении 2:1 и дать настояться один месяц в темном прохладном месте. Через месяц, после того, как процедите, принимайте по 20 гр трижды в день после приема пищи.
Гриб рейши. Для этого необходимо мелко нарезать гриб (10 грамм) и залить спиртом или водкой ( 400мл). Настаивается 14 дней в темном месте. Принимают одну столовую ложку три раза в день за 30 минут до еды. Можно купить уже готовую настойку у людей, которые занимаются травами.

Помните ваше здоровье в ваших руках. Рак — заболевание очень тяжелое, поэтому не занимайтесь самолечением, а прислушивайтесь рекомендаций лечащего врача.

Прогнозы развития заболевания и возможные осложнения

Лечение онкологического заболевания всегда требует огромных усилий. После проведения терапии пациентке необходимо привыкнуть к новому статусу. Речь идет о жизни без полноценного мочевого пузыря.

После цистэктомии для восстановления утраченных функций органа требуется еще несколько операций. Чаще всего мочеточники выводят наружу. Продукты жизнедеятельности скапливаются в специальном мешочке. Такой резервуар не только доставляет огромный дискомфорт, но и лишает женщину возможности полноценно жить.

Существуют альтернативные способы решения этой проблемы. Например, цистопластика. Эта операция подразумевает под собой пересадку искусственного мочеточника. Его имплантируют на место изолированной части кишечника, а затем подводят к мочеиспускательному каналу. В результате проведенных манипуляций пациентка может справлять нужду естественным способом.

К сожалению, цистопластика не пользуется популярностью в нашей стране и является дорогостоящей процедурой.

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

В зависимости от стадии развития рака и состояния больного, врач сможет составить дальнейший прогноз касательно полного исцеления от онкологического процесса.

Далее, процент выживаемости резко снижается с каждой последующей стадией рака. Особенно если диагноз указывает на проникновение метастаз в ткани близко расположенных органов.

Поэтому важно запомнить, что любое заболевание, если оно запущено, всегда имеет неблагоприятный прогноз, ведь любой недуг легче предупредить, чем бороться с его последствиями.

Вот почему необходимо соблюдать элементарные профилактические меры во избежание заболевания раком:

Избегать употребления курительных смесей и табачных изделий.
Обращать внимание на задержки мочеиспускательного процесса.
Пить достаточное количество жидкости за день.
Регулярно проходить профилактические осмотры органов мочевыделения и лечится от инфекционных болезней.
Вовремя устранять образовавшиеся в мочевом пузыре раковые клетки.
Отказываться от купания в зараженных шистосомой водоемах, особенно если отдых проходит в жарких странах с плохой экологией.

Здесь, главное, помнить, что беречь собственное здоровье необходимо всегда, даже если для этого нет явных причин для беспокойства.

Похожие публикации

Лечение рака мочевого пузыря — довольно сложный процесс. Поэтому лучше не допускать развития этой болезни. Для этого нужно соблюдать советы по профилактике недуга, устранять влияние негативных факторов внешней среды. Например, использовать качественные респираторные маски, защитные костюмы при работе на вредном производстве.

Своевременное лечение хронических болезней, а также обычных расстройств здоровья, являются залогом того, что заболевание не перерастет в более сложную фазу. Особенно, если речь идет о папилломатозе и других воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.

Не стоит забывать и о том, что данная болезнь может постичь как женщин, так и мужчин. Случаи возникновения рака мочевого пузыря у мужчин также являются распространенными видами развития онкологических болезней.

В первую очередь требуется убрать провоцирующие факторы:

вовремя вылечивать воспалительные заболевания мочевого пузыря;
избавиться от курения и других вредных привычек;
исключить контакт с теми химическими веществами, которые вызывают развитие опухоли: растворители, красители, анилин, бензол.

Не стоит отчаиваться, если у вас обнаружен рак мочевого пузыря. В большинстве случаев это вполне излечимое заболевание, особенно при возросшем уровне современной медицины.

Для начала необходимо исключить все факторы, которые поражают мочевой пузырь.

Если у вас есть какие либо воспалительные или хронические заболевания мочевого пузыря, то необходимо избавиться от них, как можно быстрее.
Употребление алкоголя и курение категорически запрещено.
Перестаньте контактировать с химическими веществами, которые могут привести к злокачественным новообразованиям.

Не стоит отчаиваться и впадать в депрессию, если у вас диагностировали рак. Наша медицина дошла до высокого уровня, и в наше время рак можно излечить. Главное внимательно следить за своим организмом и при малейших симптомах идти в больницу и сдавать анализы, а не надеяться, что оно само пройдет.

Для того, чтобы избежать длительного и, зачастую, безрезультативного лечения рака мочевого пузыря, следует своевременно предпринять все возможные меры по предотвращению развития болезни.

Профилактика рака мочевого пузыря у женщин заключается в следующем:

Полный отказ от курения. Устранение никотиновой зависимости будет способствовать очищению эпителиального слоя мочевого пузыря от скопившихся в нём токсинов и недопущению отложения опасных канцерогенов в будущем.
Осторожность во время контактирования с химическими веществами. В случае необходимости плотного контакта следует знать и неукоснительно соблюдать правила техники безопасности.
Повышение питьевого режима. Вода разжижает скапливающиеся в моченакопительном органе токсические вещества и облегчает их вымывание из мочевого пузыря, что предупреждает развитие болезни.

Будьте здоровы!

Проживать в зоне с нормальной экологической обстановкой.
Необходимо бросить курить.
Не подвергать организм ионизирующему излучению.
Избегать контакта с химикатами, особенно ароматическими аминами.
Пролечивать хронические воспаления мочеполовой системы.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

После резекции опухолей мочевого пузыря цистоскопический контроль выполняется каждые 3-4 месяца в течение года, в течение последующих 3-х лет – 1 раз в год. Выявление папилломы мочевого пузыря служит противопоказанием к работе во вредных отраслях промышленности.

К стандартным мерам профилактики опухолей мочевого пузыря относится соблюдение питьевого режима с употребление не менее 1,5 – 2 л жидкости в сутки; своевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию, отказ от курения.

Профилактические меры предупредят начало заболевания, а также снизят риск появления рецидивов:

Отказ от курения. При этом на стенки мочевого пузыря не будут влиять канцерогенные продукты, образующиеся в результате вдыхания дыма.
Точное соблюдение правил техники безопасности при контакте с химическими веществами.
Регулярное питье воды в больших количествах приведет к частому освобождению мочевого пузыря и значительному сокращению времени контакта его слизистых оболочек с различными канцерогенами.
Своевременное обращение к врачу при развитии различных болезней мочеполовых путей воспалительной, микробной и другой этиологии.
Сбалансированное питание, включающее в ежедневный рацион употребление продуктов, обладающих антиоксидантным действием.

Прогноз жизни и здоровья зависит от стадии заболевания, на которой начато лечение. Так, на первой стадии развития патологии, при которой новообразование находится только на поверхности слизистой оболочки пузыря, выживаемость составляет более 95%.

Благоприятный прогноз второй стадии болезни, при которой уже поражается мышечный слой органа, более 70%.

На третьей стадии развития болезни процесс уже может захватывать рядом расположенные ткани. При таком состоянии болезни выживает до 50% больных.

Неблагоприятный прогноз на четвертой стадии развития болезни. В этом случае до пяти лет может прожить только 5% заболевших.

В качестве профилактики рака мочевого пузыря можно назвать следующие меры:

Сбалансированное и разнообразное питание. Уменьшение количества соли и красного мяса в рационе. После сорока лет показана низкобелковая диета.
Своевременное обследование у специалистов и лечение воспалительных процессов в мочевом пузыре.
Нейтрализация негативного влияния окружающей среды при помощи энтеросорбентов, здорового образа жизни и соблюдения питьевого режима.
Отказ от курения.

Стадии и прогноз при раке мочевого пузыря

Похожие публикации

Прогноз относительно вероятности полного излечения обуславливается стадией рака. Зачастую специалистам не удается полностью удалить очаг, из-за чего развивается рецидив рака мочевого пузыря. После восстановительной терапии при раке 1 стадии выздоровление наступает в 96% случаев. При увеличении степени патологии пятилетняя выживаемость снижается следующим образом:

2 стадия – 71%;
3 стадия – 50%;
4 стадия – 5%.

Прогноз при раке мочевого пузыря у женщин сложно предвидеть, поскольку он зависит от многих факторов. Выживаемость на начальных этапах и при своевременном лечении гораздо выше. Но благодаря современным терапевтическим методам, женщины вылечиваются и на более поздних этапах. Женщины, у которых диагностирована 1-я степень рака, в 85% случаев живут 5 лет и дольше.

Прогноз и продолжительность жизни женщин с раком пузыря зависит от многих факторов. В первую очередь, важно учитывать на какой стадии пребывает злокачественное заболевание. На ранней стадии больше шансов выжить. Понятно и то, что у подростков организм крепче, и они легче перенесут злокачественное образование в пузыре, нежели женщины в старческом возрасте. Но не стоит сразу отчаиваться, поскольку с помощью современной медицины рак излечим даже на поздних стадиях.

Пациенты с начальной фазой развития рака в 85% живут более 5-ти лет, если своевременно начали лечиться. На второй стадии процент благополучного исхода сокращается до 68-ми. При разрастании злокачественных клеток в глубокие слои органа вероятность выздоровления составляет 55%. И лишь при проявлении метастазов, надеяться на благоприятный исход не стоит, в крайнем случае, возможна инвалидность.

{reklama}

Рак мочевого пузыря — продолжительность жизни зависит, как и при любых других опухолях, от того, насколько рано диагностировано заболевание, наличия метастаз и общего состояния больного.

1 стадия В 1 стадии рака мочевого пузыря раковые опухоли сосредоточены только во внутренних слоях.
Ожидаемая продолжительность жизни — более 90 процентов пациентов проживают, по крайней мере, еще пять лет после постановки диагноза. Как и во всех прогнозах на выживание, важно помнить, что самые последние статистические данные могут встречаться до двух десятилетий назад, и не всегда учтены новейшие медицинские достижения, поэтому прогноз после лечения в Израиле, например, у больного гараздо больше шансов на излечение.
Лечение — хирургическая процедура называется трансуретральной резекции (ТУР мочевого пузыря) и используется, чтобы уменьшить или по возможности полностью удалить раковые ткани. Часто химиотерапия или иммунотерапия также используется.Прогноз — После лечения больные, как правило, восстанавливаются быстро. Так как рак мочевого пузыря, как известно, повторяется, пациенты должны проходить повторные медицинские сканирование каждый год.Выживаемость — 96,6 процентов больных, диагностировавших болезнь на 1 стадии, выживают и продолжают вести после излечения нормальный образ жизни.

2 стадияНа этом этапе клетки рака вторглись в мышечную стенку мочевого пузыря.Ожидаемая продолжительность жизни — более 70 процентов пациентов проживают не менее пяти лет после постановки диагноза. Многие из них могут жить и намного дольше.
Лечение — Часто ТУР мочевого пузыря используется в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.
Прогноз — Как и на 1 стадии — здоровые пациенты имеют отличные шансы быстрого восстановления.Выживаемость — Поскольку рак не распространился на другие органы, выживаемость составляет 71 процент.

3 стадияРак пророс через стенки мочевого пузыря и, возможно, распространился на близлежащие ткани и органы.Ожидаемая продолжительность жизни — более 50 процентов пациентов с 3 стадией рака мочевого пузыря смогут прожить пять или более лет после установления диагноза (при правильном лечении).
Лечение — Поскольку эта стадия рака более агрессивна, химио- и лучевая терапии часто используется до и после операции. Иногда мочевой пузырь должен быть удален.
Прогноз — На этой стадии рак труднее лечить, и он как правило, может возвращаться после удаления. Здоровые пациенты, как правило, восстанавливаются лучше, чем те, которые сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.Выживаемость — около 50 процентов случаев рака мочевого пузыря диагностируется на данном этапе и в большинстве люди могут прожить еще 5 или больше лет.

4 стадияРак распространился на органы и лимфоузлы по всему организму.Ожидаемая продолжительность жизни — около пяти процентов пациентов с диагнозом на этом этапе смогут прожить пять или более лет.
Лечение — В большинстве случаев хирургическое удаление рака невозможно. Лечение направлено на замедление раковых наростов. Часто рекомендуются клинические испытания, которые еще не проверены, но при этом являются единственным шансом больных.
Прогноз — основная цель лечения — помочь больному как можно легче справляться с симптомами этой болезни, в том числе приступами боли.Выживаемость — поскольку на столь поздней стадии диагностируется около пяти процентов случаев, выживаемость составляет менее 5 процентов.

— Если у вас близкие родственники страдали этой болезнью;

— Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины;

— Страдающие от постоянных инфекций мочевого пузыря. Частые воспаления стенки мочевого пузыря или камни, повышают риск развития опухоли в этой области.

Следует знать! Отсутствие метастаз при раке дает возможность пациенткам жить дольше.

Рак мочевого пузыря – заболевание, которое чаще встречающееся у женщин. Его симптомы могут проявиться уже на начальных стадиях развития опухоли. Дискомфорт при мочеиспускании и боли внизу живота – признаки того, что пациентке необходима профессиональная помощь. Диагностированный на ранних стадиях недуг легко поддается терапии и имеет благоприятные прогнозы.

Запущенные формы болезни считаются практически неизлечимыми и сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Для предотвращения развития рака мочевого пузыря необходимо придерживаться профилактических мероприятий – соблюдать режим питья и приема пищи, посещать туалет при первом позыве, отказаться от вредных привычек.

Главная » Заболевания » Рак мочевого пузыря у женщин — симптомы, стадии, лечение, прогноз

Насколько перспективным будет лечение, зависит от многих факторов:

вида образования,
зрелости патологического процесса (степени развития),
метода, который применили для лечения.

Переходно-клеточный рак часто создаёт поверхностные опухоли, которые при удалении на начальной стадии дают хороший прогноз. До восьмидесяти процентов и более исцеляются от недуга.

В случае полного удаления органа пять лет проживают половина пациентов. Если лечение дополнялось другими методами: химиотерапия или применение облучения, то прогноз выживаемости несколько увеличивается.

Если лечение начато на ранних стадиях развития болезни, пять лет и более проживают до восьмидесяти процентов пациентов. Лечение больных с раком мочевого пузыря, созревшей до третьей степени, понижает прогноз пятилетней выживаемости до тридцати процентов.

При наличии доброкачественных образований в мочевом пузыре, требуется постоянное обследование у врача, так как возможен риск их перерождения. По статистике, это происходит в 30% случаев. Чаще всего причиной является ослабление иммунитета и постоянное действие раздражающего фактора.

Несмотря на то, что удаление является наиболее предпочтительной методикой, оно все равно не дает 100% гарантии положительного результата и в 25% случаев возникают рецидивы. Поэтому его рекомендуют совмещать с химиотерапией.

Уровень выживаемости во многом зависит от того, на каком этапе был диагностирован рак мочевого пузыря у женщин. Симптомы на ранней стадии, проявляющиеся выраженно, позволяют сразу приступить к лечению. В этом случае выживаемость составляет более 80%. На второй стадии, при условии грамотной терапии, этот показатель чуть ниже — примерно 60 %.

Прогноз на выздоровление при наличии метастазов не самый благоприятный. Например, на третьей стадии заболевания он равен 30 %. На финальном этапе врачи редко делают заблаговременные прогнозы. Только самым везучим женщинам удается перешагнуть рубеж в 5 лет.

5-ти летняя выживаемость пациентов, при высокодифференцированных небольших опухолях I-II стадии и после адекватного лечения, составляет 88-94%. Как правило, гибель больных связана с послеоперационными осложнениями (нарушение отведение мочи, колиты, проктиты и так далее), а не с повторным раковым ростом. Своевременное обращение к врачу позволяет предотвратить смерть такого пациента.

При далеко зашедшем процессе (до III-IV стадии), выживаемость в течение 5-ти лет имеет меньший процент и зависит от времени начала терапии и «злокачественности» (степени дифференцировки) процесса.

Стадия	5-ти летняя выживаемость
III	45%
IV (если метастазы только в тканях малого таза)	26%
IV (если метастазы по всему организму)	Не более 7%

Ранняя стадия диагностирования рак мочевого пузыря позволяет скорее приступить к лечению и тем больше вероятность полного излечения.

Однако хирурги и онкологи апеллируют таким сроком, как пять лет, после проведения лечения данного вида рака.

Начальная стадия развития характеризуется пятилетней выживаемостью в 85% после принятого адекватного лечения, вторая – порядка 68%. Если же произошло прорастание стенок, то данный показатель составляет около 55%. Если же диагностируется проникновение метастаз в близко расположенные органы, то прогноз будет неблагоприятным.

Питание

При наличии опухоли в мочевом пузыре, большую роль играет питание.

Во время химиотерапии или лучевой терапии организм теряет все витамины и все нужные ему вещества. Восстановить их можно не только лекарственными препаратами, но и правильным питанием.

Употребляемая пища должна быть калорийной, потому что во время заболевания пропадает аппетит и пациенты теряют вес, а калорийная пища восстановит силы. Больной должен получать с пищей достаточное количество белка. Но, важно и знать, что избыток белка, приводит к замедлению роста опухоли мочеполовой системы и печени.

С мясом нужно вести себя аккуратно, ведь уже ученые доказали, что стимулировать развитие новообразований может красное мясо. В таком случае, чтобы не рисковать, лучше употреблять куриную грудку или нежирного кролика. Врачи настоятельно рекомендуют раза три в неделю кушать рыбу.

Очень важной является диета при раке мочевого пузыря. Ведь нередко пациенты, которые получают дозу лучевой или химиотерапии, просто «теряют» нужные организму вещества и витамины. Пополнить их можно не только медикаментозными средствами, но и «правильными» продуктами питания.

Питание больного должно быть максимально калорийным. Ведь нередко пациенты теряют в весе и им нужно восстанавливать свои силы.
Также важно, чтобы больные раком получали достаточное количество белка. Стоит сказать о том, что при избыточном потреблении белка рост опухолей печени и мочевого пузыря замедляется.
К потреблению мяса надо относиться осторожно. Ученые доказали, что красное мясо приводит к стимуляции развития рака. Поэтому предпочтение надо отдавать куриной грудке и нежирному кролику.
Также больному надо кушать рыбу.

neonkologia.ru

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин на ранней стадии: причины, диагностика и методы лечения женской онкологии

Опухоль в мочевом пузыре у женщин встречается в 5 раз реже, нежели у мужчин. Однако она отличается агрессивным течением и дает о себе знать только на последних этапах развития.

Чтобы своевременно распознать болезнь, необходимо знать первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин.

В сегодняшней статье мы рассмотрим начальные признаки этого недуга, основные причины и методы его лечения.

Анатомическая справка

Мочевыделительная система у женщин и мужчин кардинально отличается. Поэтому патологические процессы имеют характерные особенности у пациентов разного пола.

Наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола в этой сфере являются цистит, уретрит и рак мочевого пузыря. У женщин лечение последнего недуга не всегда заканчивается благоприятно.

Почему так происходит, будет рассказано чуть ниже.

Основные причины патологии

Курение. Эта пагубная привычка негативно сказывается на состоянии не только легких, но и всего организма. Выведение никотина осуществляется через мочевой пузырь. Раздражение химическими продуктами его стенок ведет к возникновению рака.
Взаимодействие с токсическими продуктами. Развитие заболевания происходит по тому же принципу, что и при курении. В этом случае в группу риска попадают женщины, работающие на предприятиях по производству лакокрасочной или химической продукции.
Нездоровое питание с преобладанием в рационе жирных продуктов.

Также предпосылками для развития рака являются хронические патологии. Прежде всего это цистит и папилломатоз.

Первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Начальным признаком этого заболевания является гематурия — наличие примесей крови в моче. Такой симптом наблюдается у 8 больных женщин из 10. В некоторых ситуациях его появление сопровождается болевыми ощущениями. Среди характерных особенностей данного симптома можно выделить следующие:

Степень окраски мочи варьируется от розовой до красной.
Кровяные сгустки имеют неодинаковую форму и величину.
Гематурия проявляется по-разному. У одних женщин на ранней стадии заболевания присутствуют кровяные выделения с мочой, у других этот симптом едва заметен.

Примеси крови не всегда свидетельствуют об онкологии. Этот признак характерен и для простого цистита. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологического процесса в организме, нужно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. На начальном этапе еще можно вылечить рак мочевого пузыря у женщин.

Симптомы на ранней стадии не всегда выражены явно. К числу таких проявлений заболевания необходимо отнести дизурию и недержание.

Другие признаки болезни

По мере развития патологического процесса появляются другие симптомы рака мочевого пузыря у женщин. Разрастание опухоли и проникновение ее в соседние ткани сопровождается ухудшением самочувствия, состояния кожи и волос. Многие больные женщины отмечают резкое снижение массы тела. Сильные боли в костях таза и области поясницы не исчезают даже после приема таблеток.

Прогрессирование патологического процесса обычно сопровождается развитием параллельных заболеваний. Среди них следует отметить гидрофонез, хроническую почечную недостаточность и различные расстройства пищеварения.

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин, точнее их интенсивность и выраженность, могут варьироваться. Однако развитие всегда идет по нарастающей. С каждым днем дискомфорт и боль усиливаются. Любые из перечисленных выше признаков недуга являются поводом для обращения к врачу.

Стадии заболевания

В течении онкологического недуга выделяют несколько этапов. Каждый из них отличается степенью проникновения элементов опухоли непосредственно в орган.

Стадия I. На начальном этапе новообразование локализуется в зоне слизистой оболочки, не покидает ее границ.
Стадия II. Опухоль прорастает в подслизистый слой, который служит основанием эпителия. Иногда в патологический процесс вовлекается мышечная ткань.
Стадия III. На этом этапе новообразование распространяется на жировую ткань, затрагивает стенки мочевого пузыря.
Стадия IV. Рак поражает соседние органы (матку, влагалище, брюшную полость). Лечение четвертой стадии заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

Не стоит игнорировать первые признаки рака мочевого пузыря у женщин. На начальном этапе еще можно вылечить болезнь без серьезных последствий для здоровья.

Методы диагностики

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин, мы рассказали чуть выше. Однако данное заболевание иногда имеет неспецифические симптомы. Поэтому постановка диагноза не может основываться исключительно на жалобах пациентки. Для подтверждения заболевания используются различные методики. Одной из них является цистоскопия.

Во время этой процедуры врач осматривает мочевой пузырь изнутри с помощью специального инструмента. Она не очень приятна, но безболезненна. Посредством цистоскопии доктор может рассмотреть новообразование, определить его точную локализацию и взять кусочек ткани для биопсии.

Если опухоль небольшого размера, дополнительно назначают флюоресцентный контроль. Во время процедуры в орган вводят контрастное вещество, которое накапливается в атипичных клетках.

При освещении синим цветом патологические элементы приобретают розовый оттенок, что позволяет без труда выявить новообразование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин также подразумевает ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить структуру опухоли, глубину поражения стенок органа. Дополнительно используется УЗИ брюшной полости. С его помощью врач исключает или подтверждает наличие метастазов.

Для выявления злокачественных клеток обязательным является анализ мочи. Однако атипичные элементы обнаруживаются редко. Только у 4 из 10 больных в моче присутствуют эти клетки.

Существуют и так называемые экспресс-анализы при раке мочевого пузыря у женщин. Принцип их действия во многом схож с тестом на беременность, но широкого распространения они не получили. Чувствительность такого анализа составляет от 53 до 72 %.

На основании результатов диагностики и после консультации у онкоуролога назначается лечение. Выбор метода терапии во многом зависит от этапа развития заболевания.

Способы лечения рака

На начальной стадии заболевания проводится резекция патологических участков слизистой пузыря. Операция выполняется эндоскопическим методом. Она позволяет удалить новообразование без больших кровопотерь и надрезов на коже. После хирургического вмешательства язвенные дефекты прижигаются.

При небольших сосочковых опухолях применяется метод лазерной коагуляции. Во время процедуры врач обрабатывает патологические очаги лазерным излучением.

Рак, обнаруженный на третьей стадии, лечению практически не поддается. В этом случае проводится частичная резекция мочевого пузыря. При необходимости выполняют удаление всего органа — цистэктомию.

Впоследствии его реконструируют из прилежащей части кишечника.

Если врач диагностировал уже четвертую стадию недуга, лечение осуществляется при помощи химиотерапии с одновременным проведением облучения. Такой подход позволяет облегчить состояние пациентки, купировать болевой синдром.

Последствия цистэктомии

К сожалению, цистопластика не пользуется популярностью в нашей стране и является дорогостоящей процедурой.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Поскольку оба варианта терапии имеют множество побочных эффектов, решение об их назначении принимается после полного обследования здоровья больной.

Особенности питания при раке

Немаловажным фактором при комплексном лечении рака является питание. Ученые доказали, что изменение рациона способствует быстрому выздоровлению пациента. Кроме того, диета позволяет восполнить дефицит микроэлементов и витаминов после проведенной химиотерапии.

Питание при раке мочевого пузыря у женщин должно быть сбалансированным. При этом упор нужно делать на белковые продукты. Предпочтение следует отдавать куриной грудке и нежирному кролику, морепродуктам.

С употреблением красного мяса следует быть осторожнее. Доказано, что свинина и говядина стимулируют рост злокачественных опухолей. Рыба, напротив, является источником «полезного» белка.

Ее употребление помогает организму быстрее восстановить утраченные микроэлементы.

Прогноз на выздоровление

Как пережить болезнь?

Рак мочевого пузыря, как и другие онкологические недуги, наносит серьезный вред всему организму. Патологический процесс редко останавливается только на одном органе. В любом случае реабилитироваться после такого заболевания можно. Сначала необходимо выздороветь физически, а потом морально.

Частые стрессы и продолжительные депрессии приводят к тому, что коварный недуг возвращается вновь. Поэтому желательно, чтобы с больной во время реабилитации находились родные и близкие друзья. Они всегда смогут поддержать добрым словом, дать напутствия. Психологи советуют регулярно посещать общественные места, больше времени проводить на свежем воздухе.

Можно даже найти себе новое хобби, заняться изучением наук или иностранных языков.

Не стоит забывать, что рак все же поддается лечению. Нужно только своевременно диагностировать болезнь и грамотно подобрать лечение. При раннем обращении за медицинской помощью шансы на полное выздоровление достаточно велики.

Источник:

Рак мочевого пузыря: симптомы и диагностика

Рак мочевого пузыря — одно из самых сложных в плане диагностики и лечения заболеваний среди онкоурологической патологии. Кровь в моче является самым распространённым, а часто и первым, симптомом рака мочевого пузыря. В зависимости от интенсивности кровотечения урина может менять цвет на оранжевый, розовый или темно-красный.

Гематурия необязательно будет возникать ежедневно. Но появившись однажды, она совершенно точно повторится в случае, если причиной является онкологическое заболевание органов мочевыводящей системы. Подобный симптом может возникать и при других, менее опасных состояниях. Но для постановки диагноза необходимо пройти ряд медицинских обследований.

Что представляет собой рак мочевого пузыря

Мочевой пузырь — это мышечный полый орган в малом тазу, важная функция которого состоит в накоплении и хранении, вырабатываемой почками мочи, прежде чем она покинет организм через мочеиспускательный канал.

Моча является побочным продуктом фильтрации крови почками. Она состоит из воды и растворённых в ней отходов жизнедеятельности организма. Из почек в мочевой пузырь урина попадает через полый трубчатый парный орган — мочеточники.

Когда пузырь наполнен, он сокращается и его содержимое выходит наружу через уретру.

Мочевой пузырь и остальная часть мочевого тракта изнутри покрыты слоем клеток, называемым уротелием или слизистой оболочкой. За ним следует слой соединительной ткани и, наконец, внешний мышечный слой — детрузор.

Когда по недостаточно изученным причинам клетки уротелия перерождаются в аномальные и начинают ускоренно расти и размножаться — возникает опухоль, а сам процесс имеет название онкогенез. Опухоль считается доброкачественной, если она не распространяется на другие ткани и органы.

Рак мочевого пузыря в 9 случаях из 10 поражает слизистую оболочку органа и носит соответствующее название — уротелиальная карцинома. При частом раздражении или воспалительном процессе в эпителии пузыря развиваются так называемые плоские клетки.

Со временем они способны перерасти в злокачественную опухоль. Этот вид рака встречается гораздо реже и называется плоскоклеточной карциномой. Опухоль, которая развивается из железистого эпителия — аденокарцинома, является третьим по распространённости видом рака мочевого пузыря.

Существуют и другие, более редкие разновидности, такие как саркома, которая может зарождаться в мышечном или жировом слое пузыря.

Уротелиальные клетки выстилают внутреннюю поверхность не только мочевого пузыря, но также почечной лоханки и мочеточников. Хотя рак, который развивается в почечной лоханке, считается разновидностью рака почек, его симптомы во многом совпадают с признаками злокачественной опухоли мочевого пузыря.

По степени внедрения в ткани раковая опухоль бывает:

неинвазивной;
мышечно-неинвазивной;
мышечно-инвазивной.

Неинвазивный рак мочевого пузыря являет собой опухоль на небольшом участке ткани слизистой оболочки, которая не проросла в другие слои органа. Он включает неинвазивную папиллярную карциному и преинвазивную опухоль нулевой стадии, которые обычно сравнительно легко удаляются.

Воспаление от хронических инородных тел и камней способствует развитию уротелиальной карциномы.

Мышечно-неинвазивный рак — это та стадия опухоли, когда злокачественный процесс распространился только на подэпителиальную соединительную ткань, но ещё не успел как-либо затронуть мышечные волокна. Такой поверхностный тип рака относится к первой стадии онкологии.

И, наконец, наиболее опасная опухоль — это инвазивный рак, который врос в мышечную стенку, а иногда и в жировую клетчатку (внешний слой) или окружающие ткани за пределами мочевого пузыря.

Следует отметить, что любой вид рака может со временем перерасти в инвазивный. А все виды раковых клеток способны рано или поздно распространиться в другие области тела посредством метастазирования.

Местно-распространённым раком называют злокачественный процесс, охвативший регионарные лимфатические узлы и близлежащие органы, например, влагалище либо матку у женщин или предстательную железу у мужчин. Метастатическим является рак, который распространился на отдалённые от очага органы через кровь или лимфу.

Стадии злокачественного процесса

Рак мочевого пузыря, как и другие виды рака, измеряется в соответствии с этапами его развития. Эти этапы, или стадии, описывают, как далеко распространился злокачественный процесс. Такая информация является ключевой для дальнейшего выбора тактики лечения. Врач анализирует три главных момента с целью определения стадии распространения рака, а именно:

размеры опухоли, глубину её проникновения в ткани;
степень вовлечения лимфатических узлов — фильтров, которые помогают организму бороться с болезнью;
наличие / отсутствие метастазов в другие органы (отдалённые от очага).

В современной онкологии ранняя стадия не гарантирует хороший прогноз, так же как и поздняя стадия заболевания не всегда является синонимом неблагоприятного исхода

Получив необходимую ему информацию при помощи различных методов диагностики и проанализировав её, врач определит стадию рака. Всего их пять, и вот что означает каждая из них:

Стадия 0: наличие скопления атипичных клеток на слизистой пузыря, которые в любой момент могут приобрести злокачественный характер.
Стадия I: опухоль локализовалась в эпителиальном слое ткани пузыря, но не успела проникнуть глубже в мышечную ткань стенки. Лимфатические узлы и другие органы на этом этапе не задеты.
Стадия II: клетки опухоли проникли через соединительную ткань в мышечную.
Стадия III: опухоль вышла за пределы мышечной стенки и достигла жировой ткани, окружающей мочевой пузырь. А также, возможно, проросла в соседние органы (матку, влагалище, предстательную железу). Но регионарные лимфоузлы и другие органы остаются незадетыми.

Стадия IV. Последняя стадия предполагает несколько вариантов сценария болезни:

опухоль достигла тазовой или брюшной стенки, но не зацепила лимфатические узлы и отдалённые органы;
опухоль распространилась на соседние лимфатические узлы, но метастазы в отдалённые органы отсутствуют;
метастазы распространились и на лимфоузлы, и на отдалённые органы и ткани (печень, лёгкие, кости).

Выбор правильного варианта лечения и прогноз для пациента напрямую зависит от максимально точного определения врачами стадии заболевания.

Как проявляется рак мочевого пузыря

Иногда рак мочевого пузыря протекает бессимптомно вплоть до запущенных стадий. В других случаях о наличии злокачественного процесса свидетельствуют следующие признаки и симптомы:

видимая или скрытая кровь в моче (гематурия), иногда со сгустками, что делает мочу более густой и насыщенного красного или коричневатого оттенка;
болезненный до жжения акт мочеиспускания;
частая и настойчивая потребность мочиться (в том числе ночью);
слабый отток мочи (больной ощущает постоянные позывы, но полноценно мочиться не в состоянии);
односторонняя боль в пояснице (в боку).

Гематурия (кровь в моче) — ведущий симптом рака мочевого пузыря

Гематурия является тем симптомом, который возникает у 8 из 10 больных раком мочевого пузыря. Если количество крови в моче достаточно для того, чтобы визуально изменить её цвет (на розовый, красный или коричневатый), то такую гематурию называют макроскопической, или грубой, гематурией.

Иногда присутствие крови в моче незаметно невооружённым глазом, а определяется только под микроскопом на лабораторном анализе.

Такую гематурию называют ещё эритроцитурией, поскольку она проявляется превышением количества эритроцитов — красных кровяных клеток — в сравнении с нормой (1–2 в поле зрения) в образце урины.

Важно отметить, что гематурия не является специфическим симптомом онкологического заболевания мочевого пузыря.

Кровь в моче также может обнаруживаться при некоторых доброкачественных состояниях, например, во время инфекции мочевых путей либо ввиду присутствия в почках песка или камней.

Именно поэтому общий анализ мочи и обнаруженная в нём гематурия не могут использоваться как диагностический метод при постановке диагноза рака мочевого пузыря.

Нередко к тому моменту, когда возникают первые симптомы, рак успевает распространиться на другие органы. В таком случае симптомы определяются тем местом, которое оказалось охвачено злокачественным процессом.

Например, метастазы в лёгких будут выражаться в кашле или одышке; поражение печени метастатическим процессом даст о себе знать болью в животе или желтухой (когда кожа и глазные белки приобретают желтушный оттенок); распространение опухоли на костную ткань вызовет боли в костях или переломы.

Характерным симптомом прогрессирования рака является необъяснимая потеря массы тела, отсутствие аппетита или извращённые вкусовые ощущения, а также боли в тазу, отдающие в спину.

При обнаружении у себя любых вышеуказанных симптомов, главный из которых — кровь в моче, человек должен немедленно обратиться в медицинское учреждение для диагностики патологического состояния.

Диагностика заболевания

Существует два этапа диагностического процесса — клинический и морфологический. Клинический диагноз выстраивается лечащим врачом на основании результата обследований, таких как КТ или МРТ, УЗИ, биопсия и лабораторные анализы.

Морфологический, или структурный, диагноз возможен только после проведения хирургической операции по удалению опухоли. Он основан на увиденной хирургом картине во время операции и последующей цитологии аномальных клеток повреждённых тканей.

Только морфологический анализ может предоставить полную картину истинного распространения онкологического процесса.

Первичную диагностику проводит терапевт. Первое, что сделает врач, изучит историю болезни пациента и расспросит его о возможных факторах риска, таких как:

стаж курения;
профессиональный контакт с химическими веществами (например, в таких видах промышленности, как резиновая, лакокрасочная, печатная или текстильная);
хроническое раздражение мочевого пузыря;
семейная предрасположенность;
недавно перенесённые заболевания, в том числе онкологические;
наличие в анамнезе лучевой терапии или химиотерапии органов малого таза.

Физический осмотр состоит в пальпации лимфатических узлов в паху на предмет их увеличения, а также прощупывание живота на наличие болезненности. При необходимости проводится так называемое бимануальное исследование органов малого таза.

Это обследование врач совершает в специальных медицинских перчатках: пальцы правой руки аккуратно вводит во влагалище женщины или прямую кишку мужчины, а ладонью второй руки слегка нажимает на низ живота пациента.

Одновременная пальпация обеими руками органов малого таза изнутри и снаружи позволяет ощутить уплотнение или опухоль в стенке мочевого пузыря или других органов малого таза, а также примерно оценить насколько далеко распространилось новообразование.

Если врач найдёт нечто аномальное, необходимо будет провести лабораторные тесты. Он также может направить пациента к урологу или урологу-онкологу, который специализируется на заболеваниях мочевыводящей системы.

Лабораторные анализы

Необходимые лабораторные исследования включают:

Клинический анализ мочи. Демонстрирует изменение уровня эритроцитов, а также электролитов и метаболических отходов.
Клинический анализ крови. Измеряет содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 1012 кл/л), лейкоцитов и тромбоцитов в плазме. С его помощью выявляется анемия из-за длительного урологического кровотечения.
Цитологический анализ мочи. Выявляет присутствие аномальных клеток уротелия в образце урины, что указывает на онкологию. Одновременно могут быть проведены тесты на опухолевые маркеры. Опухолевые маркеры являют собой вещества (обычно белки), выделяемые раковыми клетками. Обычно такие тесты применяют для контроля над ходом противоракового лечения. Но их можно использовать и для первичной диагностики опухоли.Цитологический анализ мочи — исследование образца мочи под микроскопом на наличие раковых клеток
Бактериологический анализ мочи. Необходим, чтобы исключить инфекционную причину нарушений мочеиспускания. Образец урины помещают в специально подготовленную среду для выращивания бактерий. Через несколько дней выращенные таким образом микроорганизмы исследуют под микроскопом. В норме моча должна быть стерильной, то есть патогенные микробы в ней отсутствуют.

Методы визуализации и инструментальной диагностики

Медицинская визуализация являет собой набор методов неинвазивного произведения изображений внутренних структур тела.

Визуализирующие методы диагностики основаны на применении рентгеновских лучей, магнитного поля, звуковых волн или радиоактивных веществ. Их применяют для оценки распространения опухоли и выявления стадии заболевания.

Ниже перечислены некоторые из наиболее часто применяемых методов диагностики рака мочевого пузыря:

Внутривенная пиелография. Рентген мочевой системы с контрастом, который обеспечивается предварительным введением красителя внутривенно.
Ретроградная пиелография. Рентгенологический метод исследования с введением красителя через мочевой катетер — тонкую трубку, которую вставляют в мочевой пузырь через уретру.
Компьютерная томография (КТ). Рентгенологический метод послойного исследования тканей органов. С помощью КТ получают трёхмерные и поперечные изображения мочевого пузыря, мочеточников и почек. С помощью КТ определяют лимфатические узлы, поражённые раком.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Способ получения послойного изображения внутренней структуры органов с использованием явления ядерного магнитного резонанса.
Ультразвук. Получение изображения мочевыводящих путей с использованием ультразвуковых волн.
Рентгенограмма грудной клетки. Если рак мочевого пузыря распространится на лёгкие, этот метод диагностики позволит врачу увидеть его.
Сцинтиграфия с введением в организм радиоактивных изотопов или рентген костей. С помощью этих методов диагностируют метастазы в кости.

Инструментальная диагностика раковой опухоли мочевыводящих путей представлена следующими исследованиями:

Цистоскопия. Эндоскопический метод обследования, суть которого во введении через уретру тонкого трубчатого инструмента, оснащённого линзой и подсветкой. Процедура может осуществляться под местной или общей анестезией. Врач предварительно вводит солевой раствор внутрь мочевого пузыря для лучшей видимости. Цистоскоп даёт возможность напрямую визуально оценить состояние слизистой пузыря, наличие любых новообразований, их размер и расположение. Одновременно врач может взять микроскопический образец ткани для дальнейшего лабораторного анализа.
Флуоресцентная цистоскопия — процедура с применением красителя (порфирина) и света синего спектра. Химическое вещество порфирин вводится трансуретрально в мочевой пузырь, где поглощается клетками раковой опухоли. С помощью цистоскопа уролог осматривает мочевой пузырь в специальном освещении на наличие атипичных клеток.
Биопсия. Когда симптомы, результаты анализов и визуализирующие исследования указывают на онкологический процесс, то необходима биопсия. Биопсия являет собой взятие щипка ткани или удаление опухоли целиком (если она небольшого размера) через мочеиспускательный канал во время цистоскопии с последующим гистологическим исследованием на наличие атипичных раковых клеток. Метод позволяет оценить структуру опухоли и глубину её проникновения в окружающие ткани. Биопсия является обязательной процедурой для постановки окончательного диагноза. Несмотря на это, процедура может вызывать ряд осложнений, таких как кровотечение, инфекционный процесс, непреднамеренное повреждение окружающих тканей. Но наибольшую опасность представляет повышение вероятности метастазирования опухоли. В редких случаях прокол опухоли делает возможным попадание некоторого количества раковых клеток в кровоток или лимфоток, откуда они легко могут проникать в отдалённые органы, образовывая метастазы. Такие осложнения крайне редки и встречаются в менее, чем 5% случаев. Но существующий риск должен учитываться специалистом при назначении этой диагностической процедуры пациентам.

Методы визуализации и инструментальной диагностики рака мочевого пузыря

Внутривенная пиелография — метод исследования мочевого тракта с применением внутривенного красителя и рентгеновских лучей Компьютерная томография — позволяет исследовать ткани органов послойно и в поперечном разрезе Цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевго пузыря с помощью эндоскопичесого инструмента, введённого через уретру Биопсия — хирургическое взятие щипка повреждённой ткани на гистологический анализ

Наличие крови в моче и нарушения в мочеиспускании совсем необязательно указывают на раковую опухоль мочевого пузыря. Инфекция мочевых путей или камень в почке часто имеют аналогичные клинические признаки. Но отличить доброкачественное состояние от злокачественного процесса может только врач.

Источник:

Рак мочевого пузыря

Мочевой пузырь, при рассмотрении органов, входящих в мочеполовую систему мужчин – орган, чаще всего подверженный поражениям различной степени. Рак мочевого пузыря, симптомы которого имеют сходство по части проявлений с циститом, проявляется в несколько раз чаще у мужчин, чем у женщин, встречается он преимущественно у лиц обоих полов в возрасте от 40 до 60 лет.

Общее описание

Именно по этой причине данный диагноз весьма актуален для работников области химической промышленности, а также для парикмахеров, косметологов, работников химчистки, стоматологов и т.д.

Виды заболевания

Исходя из того, какие клетки включает в себя злокачественное образование, рак мочевого пузыря распределен на следующие его виды:

Рак мочевого пузыря переходно-клеточный (карцинома). Является наиболее распространенным вариантом развития рака рассматриваемой области, отмечается порядка в 90% всех случаев.
Рак мочевого пузыря плоскоклеточный. Возникает гораздо реже, основной причиной, его провоцирующей, становится хроническое воспаление (цистит).
Лимфома, карцинома, аденокарцинома мочевого пузыря и т.д. – самые редкие, однако оттого не исключаемые разновидности рака мочевого пузыря.

Стадии рака

В зависимости от конкретного этапа развития рака мочевого пузыря, выделяют следующие его стадии:

0 стадия. В данном случае речь идет об обнаружении раковых клеток в мочевом пузыре, однако, без их распространения к стенкам этого органа. Данная стадия, в свою очередь, делится на стадию 0a, а также стадию 0is. Адекватное лечение стадии в целом может привести к 100% избавлению от заболевания. Остановимся на указанных вариантах 0a и 0is:

a – стадия представлена в виде неинвазивной папиллярной карциномы. Определяет такое развитие стадии, при котором рост опухолевого образования происходит к области просвета мочевого пузыря, но без его проращивания к стенкам данного органа и без распространения к лимфоузлам.
0is – стадия карциномы «in situ». Указывает на то, что злокачественное образование не произрастает в просвете мочевого пузыря, а также не произрастает за пределы его стенки. К лимфоузлам распространения опухоли на этой стадии также не происходит.

I стадия. Эта стадия сопровождается распространением опухоли к более глубинным слоям стенок поражаемого органа, однако, без достижения ею мышечного слоя. В этом случае также адекватное лечение может привести к 100% избавлению от заболевания.

II стадия. На этой стадии распространение опухолевого процесса происходит к мышечному слою поражаемого органа, но без полного проращивания в него. Распространения к близлежащим областям жировой ткани процесса не происходит. При своевременной адекватной терапии, шансы на излечение составляют порядка 63-83% на этой стадии.

III стадия. Эта стадия рака указывает на то, что опухолевое образование проросло сквозь стенку поражаемого органа, достигнув жировой ткани, окружающей мочевой пузырь.

В этом случае распространение опухолевого процесса становится возможным к семенным пузырькам и к простате (у мужчин) либо к влагалищу и к матке (у женщин). Распространение процесса не касается лимфоузлов.

При данной стадии рака вероятность излечения от него составляет порядка 17-53%, естественно, если назначена эффективная терапия.

IV стадия. Распространение опухолевого процесса на этой стадии происходит уже к лимфоузлам, в том числе возможно затрагивание других органов посредством метастаз к легким, печени и пр. Вероятность полного излечения на этой стадии крайне мала, кроме того, вероятность жизни больного в течение последующих хотя бы пяти лет составляет меньше 20%.

Рак мочевого пузыря: симптомы

Прежде всего, симптоматика данного заболевания характеризуется проявлениями, свойственными циститу. Соответственно, возникают боли в состоянии покоя, а также боли в процессе мочеиспускания, характерны и дизурические расстройства, которые проявляются в виде ощущения не полностью опорожненного мочевого пузыря, а также в виде ложных позывов, в недержании и в нарушении мочевого пассажа.

Рост опухолевого образования, происходящий к области просвета мочевого пузыря, с последующим разрушением этого образования приводит к гематурии, основные проявления которой сводятся к появлению в моче примеси крови.

Она свежая, имеет алый цвет, появляется в моче в виде нескольких капель или прожилок. Примечательно, что ее появлению не сопутствуют болевые ощущения, более того, самочувствие можно назвать в это время благополучным.

Далее может развиться интенсивное кровотечение, дополненное сгустками.

Прогрессирование опухолевого процесса приводит к следующим осложнениям:

Почечная гидронефротическая трансформация, проявляющаяся в комплексе с нарушением оттока мочи.
Хроническая почечная недостаточность со свойственными ей признаками в виде сухости слизистых и кожи, вялости и кожного зуда. Помимо этого могут отмечаться расстройства пищеварения.

Опухоли в стадии обширного развития протекают с рядом осложнений, провоцируемых их прорастанием в органы, находящиеся рядом. Рак мочевого пузыря в этом случае имеет симптомы следующие:

выраженные болевые ощущения в области низа живота;
появление между влагалищем и мочевым пузырем свищей или их появление между прямой кишкой и мочевым пузырем. Могут появиться и надлобковые свищи.

Стадия, характеризуемая проявлением метастаз к области лимфоузлов, находящихся поблизости (забрюшинные и паховые лимфоузлы), может характеризоваться нарушениями в оттоке от нижних конечностей лимфы, образованием лимфатического отека в области нижних конечностей, а также в области мошонки.

Диагностирование рака мочевого пузыря

Прежде, чем перейти к рассмотрению методов диагностирования данного заболевания, следует заметить, что наличие в моче примеси крови трактоваться исключительно в качестве рака просто не может, потому, как этот симптом нередко сопровождает и ряд других заболеваний. Между тем, именно появление данного симптома нельзя оставлять без должного внимания, ведь, как вы могли заметить ранее, именно на ранних стадиях можно излечиться даже от такого серьезного заболевания как рак, если, конечно, обеспечить должный подход к лечению.

Выделим следующие обследования, назначаемые для диагностирования конкретно рассматриваемого заболевания:

Анализ мочи. Специалисты обращают внимание на наличие следов крови в моче, а также на основные признаки, свидетельствующие о воспалении (белки, лейкоциты).
Цистоскопия. Один из самых эффективных методов диагностирования рака. Исследованию подлежит полость пораженного органа посредством применения для этой цели цистоскопа, вводимого по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. При обнаружении настораживающего образования с него берется ткань, которую впоследствии изучают с помощью микроскопа (биопсия). Биопсия, в свою очередь, позволяет определить наличие или отсутствие раковых клеток в мочевом пузыре, и, при положительном результате, определить конкретный тип рака.
УЗИ мочевого пузыря. С помощью этого метода уточняется причина, спровоцировавшая появление в моче крови. Помимо исследования области мочевого пузыря могут быть рассмотрены почки на предмет камней (они же могут быть выявлены и в мочевом пузыре), рак почки и пр.
Компьютерная томография мочевого пузыря (или КТ). Определяет точные размеры опухолевого образования и его месторасположение. Также есть возможность определения распространения рака к лимфоузлам и к другим органам.
Анализ мочи на наличие соответствующих маркеров. Данный метод диагностирования является новым, с его помощью в моче определяется наличие или отсутствие особых веществ, которые выступают в качестве прямого свидетельства рассматриваемого диагноза.

Лечение

Лечение рассматриваемого нами заболевания определяется в зависимости от ряда факторов и, прежде всего, от того какая стадия соответствует этому заболеванию, а также от возраста больного и в целом состояния, в котором он пребывает. В качестве основных методов лечения применяется операция, предусматривающая полное удаление опухолевого образования, радиотерапия (облучение), а также химиотерапия, при которой используются различные медпрепараты.

В целом для каждой из выше рассмотренных стадий определяется индивидуальное лечение, построенное, опять же, на уже перечисленных принципах.

Так, лечение при 0 стадии определяется исходя из размеров опухолевого образования, а также из интенсивности его роста. В частности могут быть применимы следующие виды лечения:

Опухолевая трансуретральная резекция, под которой подразумевается оперативное вмешательство для удаления злокачественной опухоли посредством мочеиспускательного канала без совершения для этой цели кожных надрезов.
Вакцина БЦЖ. Лечение в этом случае заключается во вводе вакцины в мочевой пузырь, ее особенности поддерживают иммунную систему в борьбе с опухолевым образованием при одновременном уничтожении раковых клеток. Риск рецидива в этом случае сокращается в два раза.
Химиотерапия. В этом случае применяются противораковые препараты, вводимые также в мочевой пузырь.
Цистэктомия (операция по удалению мочевого пузыря). Требуется на этой стадии крайне редко. В основном удалению мочевой пузырь подлежит лишь при обнаружении одновременно нескольких раковых очагов.

Что касается лечения, которое требуется для 1 стадии, то оно здесь предусматривает те же меры, что и при нулевой стадии.

Однако здесь важно учитывать, что успешное завершение первого курса лечения порядка у половины пациентов сопровождается последующим проявлением в виде рецидива, то есть, в виде возвращения заболевания.

В данном случае потребуется провести процедуру цистэктомии.

На 2 стадии удаление мочевого пузыря происходит почти всегда, более того, учитывая быстроту распространения рака к другим органам, сосредоточенным в области малого таза, требуется также и их удаление.

Соответственно, мужчинам в этом случае, наряду с мочевым пузырем, удаляют и предстательную железу, а женщинам – матку, яичники, маточные трубы и переднюю часть влагалища. Кроме перечисленного, хирургом также удаляются и лимфоузлы в области малого таза – в них также могут находиться раковые клетки.

До проведения оперативного вмешательства либо после него больным нередко назначают химиотерапию, снижающую риск возникновения раковых метастаз.

3 стадия рака лечится по аналогии со второй стадией: удаляется сам пузырь, близлежащие органы и лимфоузлы. Затем назначается химиотерапия.

В случае с 4 стадией рака опухолевое образование характеризуется значительным своим распространением, а потому даже хирургическое лечение с комплексным удалением пораженного органа и органов близлежащих в основном становится неэффективным. Однако врач все-таки может назначить больному операцию, что позволит замедлить развитие ракового процесса либо устранить те осложнения, которые повлекла за собой болезнь. После для 4 стадии применяются следующие методы лечения:

Облучение (радиотерапия). Его назначают, если развитие опухолевого образования не сопровождается метастазами к другим органам (к легким, печени и т.д.).
Медикаментозное лечение (химиотерапия). Данный метод лечения, соответственно, назначается тогда, когда опухоль сопровождается метастазированием к другим органам. Параллельно может быть назначена и радиотерапия (иногда лечение протекает и без нее).

В случае появления симптомов, которые могут указывать на рак мочевого пузыря, необходимо обратиться к урологу и к онкологу.

Источник:

Рак Мочевого Пузыря – Симптомы, Признаки, Стадии, Диагностика и Лечение

К сожалению, в современном мире ни один человек не застрахован от неожиданного развития онкологического заболевания. Патологический бесконтрольный рост и деление клеток нашего организма могут вызвать различные факторы: ультрафиолетовое излучение, радиация, химическое загрязнение и канцерогены, курение, злоупотребление алкоголем.

В данной статье речь пойдет о раке мочевого пузыря – симптомах, признаках, стадиях, диагностике и лечении этого тяжелого недуга. Согласно мировой статистике, рак одного из основных органов мочевыделительной системы ежегодно выявляется у 75 тысяч человек, из которых около 15-ти тысяч пациентов вылечить не удается и всё заканчивается летальным исходом.

Кроме того, из-за анатомических структурных особенностей мочевыделительной системы, у представителей сильного пола часто происходит застой мочи.

Причины развития

Общеизвестно, что мочевой пузырь, наряду с почками, мочеточниками, сфинктерами, мочеиспускательным каналом, входит в состав системы, которая обеспечивает накопление и выведение мочи из организма человека.
Он представляет собой полый мышечный орган наподобие мешка, стенки которого выстланы гладкой мускулатурой, способной растягиваться для хранения поступающей мочи и сокращаться при его опорожнении.

Онкология развивается из-за того, что клетки внутренней оболочки мочевого пузыря вдруг перестают упорядоченно обновляться, а начинают мутировать, делиться и патологически разрастаться.

Почему это происходит? Специалисты пока не находят подтверждающих связей между развитием этого заболевания и наследственной предрасположенностью, поэтому выделяют ряд других факторов, увеличивающих вероятность возникновения рака мочевого пузыря.

К первой группе риска следует отнести людей, постоянно контактирующих с различными химикатами – растворителями, красителями, ароматическими аминами, анилином, бензолом и др.

Несмотря на то, что почки фильтруют основную часть вредных веществ, многие из них всё равно попадают в мочевой пузырь и негативно воздействуют на его внутреннюю оболочку.

Поэтому у людей, постоянно имеющих контакт с красками, лаками, резиной, у служащих химчисток, а также работающих на полиграфических и текстильных предприятиях, вероятность образования злокачественной опухоли в этом органе значительно повышается.

Атипичное бесконтрольное деления клеток может быть следствием различных инфекционных воспалительных процессов, особенно если они перерастают в хроническую стадию. Примером может служить такое распространенное заболевание, как цистит. При его хроническом течении стенки мочевого пузыря постоянно находятся в воспаленном состоянии и повреждаются.

Это нередко является пусковым механизмом патологической мутации клеток. Кроме того, замечено, что довольно часто рак мочевого пузыря возникает у людей, которым поставлен диагноз «шистосомоз» – хроническое паразитарное поражение мочеполовой системы, вызываемое тропическими гельминтами (плоскими червями) шистосомами.

Наибольшее распространение данная инфекция получила в африканских и ближневосточных странах.

Третьим провоцирующим фактором развития этой патологии является общепризнанный бич современности – курение. Значительная часть никотина, табачных смол и канцерогенов выводится из организма через мочевыделительную систему. Доказано, что все эти вредные вещества способны не только повредить слизистую оболочку стенок мочевого пузыря, но также изменить структуру ДНК клеток и вызвать рак.

Если учесть, что кроме химических веществ, одной из основных причин непредсказуемой мутации клеток является радиация, то высокому риску возникновения вторичной злокачественной опухоли подвержены люди, которым ранее уже были назначены процедуры химиотерапии и радиотерапии (облучение).

В частности, замечено, что нередко рак мочевого пузыря диагностируют у больных, прошедших лечение препаратом Циклофосфамид. Этот противоопухолевый медикамент имеет сложную химическую структуру и назначается пациентам при раке яичников и молочной железы, лимфосаркоме, нефротическом синдроме, а также при таком распространенном аутоиммунном заболевании, как ревматоидный артрит.

О данной негативной особенности препарата даже указано в инструкции к его применению.

Наконец, опять же согласно статистике, рак мочевого пузыря наиболее часто возникает у пожилых людей, перешагнувших 60-летний рубеж жизни.

Это неудивительно, поскольку в пожилом возрасте организм стареет, снижается иммунитет и человек становится уязвимым для различных недугов.

Взаимодействие работы разных типов клеток существенно ухудшается, из-за чего любое воспаление может стать причиной развития онкологического заболевания.

Признаки

Основное коварство данной патологии заключается в том, что первые признаки рака мочевого пузыря проявляются незначительно, либо полностью отсутствуют. Поэтому, следует насторожиться, если вдруг начинают наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию (через каждые час-два), особенно в ночное время.

Также поводом для беспокойства является ситуация, когда человек чувствует, что его мочевой пузырь наполнен, но быстро и полностью он его опорожнить не может. Приходится некоторое время ждать, причем начавшийся затем процесс мочеиспускания проходит прерывисто, толчками, малыми дозами.

Складывается впечатление, что что-то мешает, стоит какой-то барьер, не позволяющий спустить мочу. Конечно, такую ситуацию могут вызвать аденома (доброкачественная опухоль) или камни в мочевыделительной системе, но также не исключено и развитие злокачественного новообразования.

При подобного рода проявлениях необходимо как можно скорее записываться на прием к урологу, поскольку неполадки в работе системы мочевыделения уже становятся заметны.

Симптомы

Для тех, кто игнорирует посещение врача при первых признаках заболевания, следует отметить, что симптоматика рака мочевого пузыря крайне дискомфортная, а порой и очень тяжелая, требующая незамедлительного вызова скорой помощи. Основной симптом данной патологии – кровь в моче (гематурия).

Кровяные выделения могут появляться как периодически, так и постоянно. Помимо развития анемии (из-за значительной потери крови), не исключено образование крупных кровяных сгустков.

У больного появляется страх, он испытывает упадок сил, возникает слабость, повышается температура тела (до 37,0 – 37,5°). В таких ситуациях без профессионального медицинского вмешательства уже никак не обойтись.

Диагностика

Итак, если человек заботится о своем здоровье, то при первых признаках сбоя в работе мочевыделительной системы он идет к урологу – специалисту в данной области здравоохранения.

Врач выслушает больного, задаст вопросы по поводу характера его жалоб и, первым делом, направит пациента на сдачу анализов мочи и крови. Лабораторное исследование мочи при раке мочевого пузыря в большинстве случаев показывает наличие примесей крови.

Также с помощью этого диагностического метода можно обнаружить присутствие инфекции. Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов и признаки анемии.

Но самой показательной процедурой является биохимическая сдача крови на онкомаркеры – выявление антигенов различной этиологии, свидетельствующих о развитии онкологического процесса.

Затем пациенту дают направление для проведения ультразвукового исследования (УЗИ) мочевого пузыря. Данный метод диагностики дает возможность определить непосредственное месторасположение злокачественного новообразования и степень распространения опухолевого процесса. Хотя УЗИ не всегда эффективно: ультразвук иногда не может выявить опухоль маленького размера, особенно у тучных людей.

Пожалуй, самым информативным способом обнаружения раковой опухоли является цистоскопия, позволяющая визуально исследовать внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

Для этой процедуры используют цистоскоп – тонкую трубочку, оснащенную миниатюрной видеокамерой и подсветкой, которую вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Преимущество данного метода заключается в том, что изображение новообразования выводится на компьютерный монитор и в случае обнаружения опухоли можно взять частицу ткани для трансуретральной биопсии – ее исследования под микроскопом.

Иногда дополнительно назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества, но все-таки именно биопсия дает полную картину происходящего, позволяет выявить размер, структуру, локализацию опухоли и стадии ее развития. Это очень важная диагностическая процедура, ведь от правильного диагноза будет зависеть дальнейший план лечения.

Стадии

Не секрет, что раковая опухоль всегда развивается постепенно. Поэтому в медицинском сообществе принято выделять одну начальную нулевую стадию (некоторые специалисты называют ее предраковой) и 4 основные стадии рака мочевого пузыря.

0 стадия. Для нулевой стадии характерно появление в моченакопительном органе аномальных клеток и формирование карциномы (опухоли злокачественного типа), которая не прорастает в стенки пузыря и даже не затрагивает его слизистый слой. Классификация основных стадий отражает степень прогрессирования, разрастания и распространения патологического образования.
1 стадия. При 1-й стадии опухоль прорастает только в слизистый и подслизистый слой пузыря.
2 стадия. При 2-й стадии опухоль распространяется в мышечный слой органа.
3 стадия. При 3-й стадии достигает жировых прослоек и начинает метастазировать в расположенные вблизи органы (у мужчин – в предстательную железу, у женщин – в матку).
4 стадия. 4-я стадия самая страшная – это неоперабельный рак. Опухоль поразила лимфатические узлы, близлежащие органы и дала метастазы не только в отдаленные участки организма (например, печень или легкие), но и затронула костные структуры.

Учитывая, что данная патология чаще всего выявляется случайно (неспецифические первые признаки), преимущественно при появлении гематурии, специалисты настоятельно рекомендуют людям старше 50-ти лет обязательно проходить плановые диспансеризации.

Лечение

Безусловно, как и при любом онкологическом заболевании, раковую опухоль в мочевом пузыре необходимо удалять.

Одновременно с этим показан прием противораковых медикаментов (химиотерапия), проведение радиотерапии (облучение) и иммунотерапия (введение в пораженный орган вакцины БЦЖ).

Цель назначения химиотерапевтических препаратов: полное уничтожение раковых клеток, либо замедление их роста и предотвращение метастаз.

При радиотерапии производится физическое воздействие на опухоль ионизирующим излучением, которое повреждает ДНК и нарушает процесс неконтролируемого деления атипичных клеток. Введение в мочевой пузырь вакцины БЦЖ стимулирует иммунный ответ организма на борьбу со злокачественным образованием. Конечно, выбор лечебной методики зависит от стадии болезни, размера опухоли и скорости ее роста.

Так, при нулевой стадии (формирование карциномы) и 1-й стадии (ее прорастание в слизистый слой), помимо химиотерапии и иммунотерапии, проводится малоинвазивная (трансуретральная) операция по удалению опухоли. Резекцию новообразования в мочевом пузыре осуществляют через мочеиспускательный канал. Прогноз на выздоровление (пятилетняя выживаемость) составляет: при нулевой стадии – 98%, при 1-й стадии – 88%.

В случае диагностирования 2-й или 3-й стадии заболевания распространение онкоклеток затрагивает уже более глубокие структуры тканей, поэтому без полостной операции по полному удалению мочевого пузыря (цистэктомии) никак не обойтись.

Если опухоль уже начинает метастазировать, то вместе с пузырем приходится удалять и близлежащие органы. До и после хирургического вмешательства проводится химиотерапия. Прогноз на выздоровление при 2-й стадии – 63%, при 3-й стадии – 46%.

Поскольку 4-я стадия сопровождается поражением лимфоузлов с глубокими метастазами и считается неоперабельным раком, то резекция опухоли и цистэктомия уже бесполезны.

Больному назначают прием противораковых средств (Винбластина, Метотрексата, Цисплатина и др.), иногда радиотерапию, однако весь лечебный процесс направлен только на замедление развития рака, облегчение состояния человека и продление срока его жизни. Прогноз пятилетней выживаемости крайне низок – всего 15%.

Несколько слов о питании

Организация питания при онкологическом поражении внутренних органов всегда очень важна, независимо от стадии болезни. В первый день после цистэктомии пациенту запрещено не только принимать пищу, но и даже пить воду.

Подпитка организма всеми необходимыми витаминами и минералами осуществляется через внутривенную капельницу. В дальнейшем разрабатывается питательный рацион, исходя из индивидуального состояния больного.

Основные рекомендации: отказаться от пищи животного происхождения (особенно от мясных изделий), жареных и копченых блюд и отдавать предпочтение продуктам с высокой концентрацией клетчатки.

Приветствуется употребление помидоров, моркови, красного болгарского перца, тыквы, хурмы, в которых содержится сильный растительный антиоксидант ликопин, подавляющий рост онкологических клеток. Питаться необходимо часто, небольшими порциями, 5 – 6 раз в день.

Заканчивая разговор о раке мочевого пузыря – симптомах, признаках, стадиях, диагностике и лечении данного онкозаболевания, следует отметить, что оно может давать рецидивы – вторичное развитие нового ракового очага. Поэтому даже после успешного избавления от опухоли очень важно регулярно посещать наблюдающего врача.

Источник:

zetlex.ru

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин: лечение на ранней стадии

calendar_today 15 января 2017

visibility 353 просмотра

Рак мочевого пузыря – это злокачественное новообразование, которое встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Так, у 7 женщин из 200 в течение года патология выявляется впервые. Причем в последние годы заболеваемость раком увеличилась на 14%. Болезнь на ранней стадии диагностируется чаще всего, но нередки случаи, когда проблема носит запущенный характер.

Признаки рака мочевого пузыря на ранних стадиях развития неявные, порой их сложно обнаружить, из-за чего возникают случаи, когда патологию признают неизлечимой ввиду позднего выявления.

Симптомы

Существует несколько признаков, по которым можно диагностировать болезнь. Общая клиническая картина выглядит примерно так:

Женщина чувствует слабость, у нее снижается работоспособность и желание выполнять привычные обязанности;
Появляется несвойственная человеку раздражительность и апатия;
Наблюдается резкое снижение массы тела;
Анемия, которую можно распознать по бледной коже лица, головокружениям. Поскольку данные симптомы характерны и для многих других патологий, нужна своевременная диагностика.

Общие признаки рака мочевого пузыря у женщин могут быть сигналом о наличии других заболеваний. Поэтому рассмотрим более конкретные симптомы.

Температура тела

Повышение температуры тела – это естественная реакция организма на появление злокачественных опухолей. Это говорит об активизации клеток иммунной системы. Организм запустил производство лейкоцитов. Они готовы к выполнению защитной функции.

Повышенная температура не исчезает по мере развития болезни. Она может напоминать о себе несколько месяцев подряд.

Обратите внимание, что опухоль мочевого пузыря имеет место, если температура не повышается выше 38,5 градусов.

Еще одним характерным симптомом является гематурия.

Гематурия как признак ракового новообразования

Гематурия – это появление в моче небольшого количества крови. Часто это единственный признак, по которому диагностируют рак мочевого пузыря у женщин, другие симптомы попросту отсутствуют.

Иногда скопление крови в мочевом пузыре нельзя заметить невооруженным глазом, для этого требуется специальное лабораторное исследование.

Гематурия бывает нескольких видов:

Эпизодическая. Этот вид характерен для начальной стадии развития рака;
Кратковременная. Присутствие крови в моче возникает периодически с перерывом в несколько недель или месяцев. Постепенно данный признак прогрессирует, переходя в следующую форму;
Длительная. Наличие крови можно наблюдать на протяжении длительного периода времени;
Хроническая. Кровь присутствует в моче постоянно. Это говорит о распаде опухоли и ее активном прорастании в мочевом пузыре.

Часто симптомом ракового новообразования является боль.

Болевые ощущения

Болевые ощущения характерны, преимущественно, для поздней стадии развития, но иногда они возникают и на ранней. При этом боль сосредоточена:

В зоне лобка;
В боковых зонах живота;
В области наружных половых органов;
В зоне поясницы.

На первых стадиях развития болезни болевые ощущения могут отсутствовать. Иногда они выражены очень слабо, иногда – боль отсутствует, но присутствует незначительный дискомфорт. По мере прогрессирования патологии боль увеличивается, на последних стадиях развития раковой опухоли она становится невыносимой.

Нарушение функций выделительной системы

Наиболее красноречивым симптомом рака является нарушение функций выделительной системы. Причем такая особенность характерна исключительно для женщин, поскольку их мочеиспускательный канал короткий и более подверженный воздействию патологий разного рода.

Нарушения могут выражаться в таких проблемах:

Недержание мочи;
Проблемы с мочеиспусканием;
Жжение и болевые ощущения при мочеиспускании;
Ложные позывы к мочеиспусканию;
Ощущение недостаточного опустошения в мочевом пузыре.

Данные симптомы характерны даже для ранних стадий развития рака. Иногда развитие болезни сопровождается вторичной инфекцией.

Вторичное инфицирование

В результате заболевания может возникать застой мочи. Тогда развивается вторичная инфекция, то есть цистит. Также возможно появление пиелонефрита. В результате диагностируется почечная недостаточность, симптомы которой таковы:

Уменьшение количества выделяемой мочи;
Отечность;
Повышение артериального давления;
Дерматологические проблемы;
Появление симптомов интоксикации организма.

Иногда устья мочеточников перекрываются. Тогда может возникнуть даже полное отсутствие выделяемой мочи.

Постоянный кашель и болевые ощущения, сосредоточенные в костях, говорят о том, что метастазы сдавливают лимфатические сосуды. Это может привести к отекам нижних конечностей.

При интоксикации организма, вызванной злокачественной опухолью, наблюдается снижение веса, головокружение и общая слабость. Также значительно снижается аппетит.

При возникновении любых вышеперечисленных симптомов показано обращение в больницу. Рак мочевого пузыря у женщин можно вылечить, однако срок такого лечения ограничен. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем больше шансов на выздоровление получит женщина.

Как диагностируют болезнь

Первое, что должна сделать женщина при появлении одного из признаков рака, это обращение к урологу. Проведя необходимые исследования и опрос, он направит ее к онкологу. Диагностика рака включает в себя одно из исследований:

УЗИ малого таза;
Исследование сыворотки крови;
Урография. Этот способ актуален, если нужно определить стадию развития болезни. Его используют, когда женщина начала замечать присутствие крови в моче;
Цистоскопия помогает определить наличие раковых клеток в моче, то есть показывает, болеет ли женщина раком;
Цитологическое исследование мочи предполагает визуальный осмотр с помощью специального медицинского оборудования.

Любой из вышеперечисленных способов обследования назначает врач после проведения опроса и тщательного осмотра.

Лечение

Когда симптомы рака мочевого пузыря у женщин дали о себе знать, нужно сразу обратиться в больницу. Если с этим не медлить, болезнь можно диагностировать на ранних стадиях, когда она поддается лечению. На более поздних сроках шансы вылечить рак мочевого пузыря значительно сокращаются, порой это сделать вовсе не удается.

Вылечить рак можно на трех первых стадиях:

Поверхностный рак, при котором новообразование находится в рамках эпителия, незначительно проникая в мышечную ткань;
Инвазивный рак – это болезнь, при которой новообразование способно проникнуть за пределы мочевого пузыря.

Генерализированный рак вылечить полностью уже невозможно. Обычно в этом случае врач назначает мощную химиотерапию наряду с приемом специфических препаратов. Данные методы крайне опасны для здоровья, поэтому используются только с разрешения лечащего врача.

Поверхностная болезнь поддается лечению с помощью следующих методов:

Трансуретральная электрорезекция. Это обычное удаление новообразования, вместе с которым удаляется поврежденная часть мочевого пузыря. Но этот способ не всегда заканчивается успехом, так как в половине случаев возникает рецидив. Иногда можно снизить риск возникновения рецидива с помощью приема назначенных врачом медикаментов. Обычно используются «Доксорубицин» и «Митомицин». Чтобы врач смог спрогнозировать возвращение патологии, пациент проходит несколько плановых осмотров;
Цистэктомия – это более радикальный способ лечения рака. Он подразумевает полное удаление мочевого пузыря. В некоторых случаях операция значительно повышает шанс на выживаемость.

Инвазивный рак лечится с помощью применения этих же способов, однако в некоторых случаях используется химиотерапия.

Важной составляющей процесса лечения является правильное питание.

Питание пациентов

Питание при лечении рака мочевого пузыря должно быть согласовано с лечащим врачом, поскольку радикальные методы борьбы с болезнью провоцируют потерю организмом полезных веществ, без которых невозможна его полноценная работа. Основные принципы питания:

Еда, которую употребляет пациент, должна быть максимально калорийной, чтобы больной быстро набрал потерянные килограммы;
Белок останавливает рост злокачественных опухолей, поэтому его содержание в продуктах питания должно быть максимальным;
Красное мясо стимулирует развитие злокачественных опухолей, поэтому его нужно исключить из рациона питания. Отдавать предпочтение нужно нежирной куриной грудке;
Часто врачи рекомендуют употреблять больше рыбы и морепродуктов.

При успешном лечении начальной стадии рака 85% людей могут прожить около 5 лет после окончания химиотерапии. Следующая стадия характеризуется 68% выживаемостью. Если болезнь диагностируется на одной из последующих стадий, то прогноз для пациента будет неутешительным.

Гораздо проще предупредить рак мочевого пузыря, чем вылечить его. Меры профилактики заболевания до банальности просты:

Отказ от курения;
Употребление достаточного количества жидкости;
Своевременное мочеиспускание;
Регулярный осмотр у врача;
Своевременное лечение возникающих болезней.

Только правильное отношение к своему здоровью поможет избежать злокачественных образований в организме.

rusmeds.com

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря считается одним из наиболее распространенных типов, с которым сталкиваются 3-4% больных. С каждым годом увеличивается количество таких пациентов, но, в то же время, растет статистика выздоровлений и уменьшается смертность. Специалисты связывают это с современными достижениями, благодаря которым удается диагностировать рак мочевого пузыря на ранней стадии его развития и подобрать эффективное лечение.

Причины патологии

Выделяют несколько неблагоприятных факторов, воздействие которых на организм человека повышает опасность возникновения рака мочевого пузыря:

чаще всего такое заболевание выявляется у тех пациентов, которые по своей профессиональной деятельности контактируют с анилиновыми красителями и другими канцерогенными веществами;
облучения всего тела и особенно малого таза ведь, ионизирующее излучение обладает канцерогенными свойствами;
присутствие в мочевом пузыре папиллом, которые имеют достаточно высокий риск перерождения в злокачественное новообразование;
преимущественно рак мочевого пузыря выявляется у пациентов пожилого возраста, причем у мужчин вероятность развития такой патологии повышается в несколько раз;
наличие у человека различных паразитарных заболеваний, например, шистосомоза;
при хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре существенно повышает опасность злокачественного перерождения клеток;
в несколько раз увеличивается опасность развития такого заболевания у курящих пациентов.

Зная причины, провоцирующие развитие рака мочевого пузыря, можно проводить определенные профилактические мероприятия. Снизить вероятность развития патологии удается в том случае, если своевременно лечить различные воспалительные заболевания, удалять папилломы в органе, следить за своим иммунитетом и регулярно проходить обследования при сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

Симптоматика болезни

При раке мочевого пузыря пациенты жалуются на появление следующих симптомов:

Присутствие крови в моче. В большинстве случаях такой признак наблюдается в том случае, если опухоль травмируется либо развивается кровотечение при ее распаде. Присутствие крови в моче может наблюдаться постоянно либо периодически, и зависит это от типа злокачественного образования и места его локализации. В некоторых случаях присутствие крови в урине можно заметить не вооруженным глазом, а иногда такой признак удается выявить при проведении определенных лабораторных исследований.
Проблемы с актом мочеиспускания. Пациенты с онкологией жалуются на слишком болезненное и учащенное мочеиспускание, которое сопровождается сильной резью и зудом. Кроме этого, в моче присутствует кровь либо гнойные выделения. В некоторых случаях мочеиспускание может на время прекращаться по той причине, что свернувшаяся кровь закупоривает устье мочевого пузыря.
При переходе рака мочевого пузыря в запущенную форму появляется сильный болевой синдром. Местом его локализации становится проекция мочевого пузыря на живот, иррадиирующая в область промежности, прямую кишку, спину или крестец.

На запущенных стадиях патологии появляются и такие дополнительные признаки, как общая слабость, усталость, воспаление мочевого пузыря и почек. По мере прогрессирования рака мочевого пузыря и появления большого количества метастаз симптомы становятся все более яркими.

Методы диагностика

Для выявления такой патологии, как рак мочевого пузыря, применяются следующие виды диагностических исследований:

УЗИ считается самым быстрым и эффективным методом выявления патологии, который преимущественно применяют на этапе первичного обследования. С его помощью удается выявить злокачественные образования, локализованные в толще органа и на его поверхности.
Микроскопия и гистология осадка урины позволяют уточнить поставленный диагноз, поскольку иногда в ней присутствуют раковые клетки.
Рентген с барием предполагает введение в полость мочевого пузыря через катетер раствора бария, который после смывают и заполняют воздухом. В последующем таким раствором окрашиваются раковые клетки, а со здоровых он быстро смывается. При проведении рентгена удается оценить саму опухоль, ее размер, местоположение и контуры поверхности.
МРТ с двойным контрастом дает возможность выполнить точную диагностику злокачественных новообразований, появившихся в мочевом пузыре.
Цистоскопия считается одним из самых точных и достоверных методов диагностического исследования. Во время его проведения в полость мочевого пузыря вводится гибкий эндоскоп через мочеточник. Благодаря ему удается не только визуально оценить орган и злокачественную опухоль, но и провести забор образца материала для последующего исследования.
Гистологическое изучение образца опухоли позволяет диагностировать рак мочевого пузыря на любой стадии его развития.

Для постановки диагноза « рак мочевого пузыря» специалистом проводится комплексное обследование пациента и собирается достаточное количество сведений для назначения дальнейшего лечения.

Методы лечения болезни

На сегодняшний день для борьбы с раком мочевого пузыря применяются все те же методы, что и для лечения онкологии в целом. Однако, многие из них узкоспециализированные именно с учетом локализации злокачественной опухоли и имеют следующие особенности:

К проведению химиотерапии обычно прибегают на всех стадиях рака мочевого пузыря. Такой метод терапии применяется как при подготовке больного к операции, так и в качестве профилактического мероприятия рецидивов после удаления. При переходе патологии в запущенную форму, когда удаление опухоли уже не возможно, именно химиотерапия становится одним из основных методов лечения.
Лучевая терапия может проводиться самостоятельно, но получить наилучший результат удается при ее сочетании с химиотерапией.
Иммунотерапия направлена на повышение защитных сил организма больного и для этой цели применяются различные препараты.

Чаще всего для лечения рака мочевого пузыря прибегают к проведению хирургического вмешательства, которое считается одним из наиболее эффективных и надежных методов. На сегодняшний день выбор того или иного вида операции определяется стадией патологии.

При трансуретральной резекции не проводится вскрытия брюшной полости, и введение всех инструментов осуществляется через отверстие уретры с применением тонкого катетера. После выполнения такой операции период реабилитации обычно не продолжительный и вероятность развития осложнений достаточно низкая. Однако, с помощью трансуретральной резекции удается удалить лишь опухоли небольшого размера, которые не имеют метастаз.

Операция на мочевом пузыре через разрез на лобковой части позволяет удалять злокачественные новообразования больших размеров. Несмотря на это, на сегодняшний день такая операция проводится не так часто по причине слишком продолжительного периода реабилитации и высокого риска различных осложнений.

К проведению радикального удаления мочевого пузыря прибегают в том случае, если у пациента выявлены многочисленные опухоли в органе. Проводится полное удаление злокачественного новообразования при условии, если она не вышла за пределы органа. В то же время такой метод лечения вызывает некоторые проблемы по поддержанию гигиены больного и повышается вероятность заболеваний почек.

Для лечения рака мочевого пузыря в полной мере применяется лучевая, оперативная и химиотерапия. Сегодня уже разрабатываются и новые методы лечения такой патологии, благодаря которым повышается количество успешно выполненных операций.

Причины

Рак мочевого пузыря – злокачественная опухолевое прорастание слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря. Распространено данное заболевание больше в индустриально развитых странах. Из всех онкологических заболеваний занимает всего два – три процента. Среди всех случаев онкологических заболеваний мочевыводящих путей рак мочевого пузыря занимает первое место и составляет примерно 70%. Средний возраст заболеваемости составляет около 65-70 лет.

Рак мочевого пузыря, причины возникновения

Единого мнения о причинах появления данного заболевания не существует. Существуют предрасполагающие факторы риска к возникновению данной патологии. Хотя, даже о факторах риска ведутся дискуссии по настоящий момент. Некоторые факторы опровергают и убирают, некоторые добавляют, другие факторы риска убирают из категории предрасположенности мужчин, но оставляют в категории предрасположенности женщин. Поэтому, при таком диагнозе как рак мочевого пузыря, симптомы у женщин, причины, могут отличаться от аналогичных у мужчин.

Факторы риска:

Заболевания, при которых моча длительно задерживается в мочевом пузыре. Например, мочеполовой шистосомоз, уролитиаз, дивертикул мочевого пузыря, папилломы мочевого пузыря, цистит, уретрит.
Работа, связанная с контактом с ароматическими углеводами или углеводородами. К таким профессиям относятся дизайнеры, художники, маляры, плотники, работники нефтепромышленности, медицинские работники, кожевники, водители и люди, связанные с ремонтом машин.
Табакокурение. Установлено, что продолжительное употребление табака к 65 годам повышает риск развития рака мочевого пузыря в два раза. Хотя этот фактор несколько раз и убирали, но последние исследования показали достоверный результат.
Наследственная предрасположенность.

Причины рака мочевого пузыря у мужчин дополнительно включают в себя простатит, аденому простаты, рак простаты. Так как все эти заболевания могут приводить или к полной задержке мочи и к большому остаточному количеству мочи в пузыре. А содержащиеся в моче вещества обладают мощным канцерогенным действием в отношении слизистой оболочки мочевого пузыря.

Причины рака мочевого пузыря у женщин дополнительно включают в себя воспалительные заболевания репродуктивных органов. Так как они могут приводить к хроническому воспалению мочевого пузыря и нарушению оттока мочи.

Симптомы

Симптомы рака мочевого пузыря на ранних стадиях

На самых ранних стадиях практически невозможно выявить данную патологию. Это связано с тем, что опухоль имеет почти незаметные размеры. Она не мешает оттоку мочи, не создает неприятных ощущений при сокращении стенок мочевого пузыря, не давит на окружающие органы и ткани. Ее может не заподозрить большинство специалистов при осмотре. В этом и кроется проблема многих онкологических патологий – многие из них невозможно заподозрить на ранних стадиях, особенно когда это cancer in situ (рак на месте - поражен только верхний слой ткани, опухоль еще никуда не проросла). На стадии рак на месте, определить рак мочевого пузыря можно только при обследовании и лечении сопутствующей патологии. Тогда первый симптом рака мочевого пузыря может заподозрить врач при проведении цистографии или трансуретральных исследований мочевого пузыря.

Первые признаки рака мочевого пузыря у мужчин и женщин могут быть сходны с любыми воспалительными или органическими патологиями мочевого пузыря. Они возникнут, когда опухоль оформится и начнет прорастать в стенку пузыря. При этом могут быть тяжесть в надлобковой области, учащенные позывы к мочеиспусканию (при экзофитном росте опухоли), неприятные ощущения. При расположении опухоли в шейке мочевого пузыря, рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы может дать сходные с ретроградной эякуляцией. При таком заболевании, как рак мочевого пузыря у женщин, симптомы на ранних стадиях могут быть сходны с симптомами заболеваний влагалища, такими как диспареуния, нарушение мочеиспускания. Стоит обратить внимание на тот факт, что данные симптомы на первой стадии рака мочевого пузыря проявляются лишь в небольшом проценте случаев. В основном первая стадия рака протекает бессимптомно, и многие симптомы проявяются только на более поздних стадиях, но тогда такое заболевание как, рак мочевого пузыря, симптомы, лечение будет иметь отличное от начальных проявлений. Так, если первые стадии лечатся малоинвазивными операциями с удалением участка слизистой или небольшой части стенки пузыря, то на поздних стадиях, когда лечение еще возможно, проводятся тяжелые полостные операции. Также, на поздних стадиях всегда полностью резецируется мочевой пузырь, что приводит к ухудшению качества жизни, и всегда проводится тяжелая химиотерапия. На ранних стадиях выживаемость больных в десятки раз больше. Поэтому, относитесь внимательно к своему здоровью и не ленитесь сходить к доктору на прием.

Рак мочевого пузыря, первые симптомы

В большинстве случаев первым симптомом является наличие крови в моче. Этот симптом может варьировать от незначительной окраски мочи до тотального кровотечения – макрогематурии. Могут выделяться из уретры кровавые сгустки различных размеров, от незначительных до очень больших. Кровь в моче может переставать определяться на некоторое время, а потом снова появляться. Гематурия может быть незначительной и бессимптомно протекать длительное время, в результате чего формируется железодефицитная анемия. Анемия тоже может рассматриваться как ранний симптом рака мочевого пузыря.

Признаками железодефицитной анемии являются слабость, сонливость, извращения вкусовых предпочтений (часто тянет есть мел, сухие макароны и так далее), утомляемость, ослабление и нарушения внимания, нарушение памяти, головные боли, головокружения, атрофия сосочкового аппарата языка, заеды. Появляются характерные изменения кожи. Кожа истончается, становится сухой, легко образуются складки и морщины, легко возникает румянец на щеках, кожа становится похожей на пергамент. Ногти тоже изменяются, уплощаются, становятся ломкими, легко слоятся, теряют блеск. Волосы редеют, становятся тусклыми, ломкими, легко рвутся, сереют, рано приходит седина. В тяжелых случаях, длительной вялотекущей, железодефицитной анемии могут быть обмороки, нарушения в работе печени, селезенки, почек и других внутренних органов.

С прогрессированием и ростом опухоли появляются и другие симптомы. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Болевые ощущения надлобковой области. При достижении опухолью определенных размеров, могут частично или полностью сдавливаться мочеточники. В результате частичного сдавления могут возникнуть воспалительные заболевания почек, например, пиелонефрит. Пиелонефрит характеризуется такими симптомами, как повышение температуры до 38-40 градусов, боли в поясничной области, на стороне поражения (колющие, приступообразные), частые мочеиспускания без чувства облегчения, тошнота, редко – рвота, головная боль, боль в мышцах ног, отсутствие аппетита.

Когда опухоль увеличивается до значительных размеров, она может перекрывать собой места впадения мочеточников, тогда постепенно прекращается выделение мочи, развивается хроническая почечная недостаточность.

Еще опухоль может прорастать в соседние органы с формированием свищей. Так, при прорастании опухоли из мочевого пузыря во влагалище, формируется пузырно-влагалищный свищ. Таким образом, первые признаки рака мочевого пузыря у женщин, при формировании пузырно-влагалищного свища это постоянное вытекание мочи из влагалища, зуд и раздражение вульвы, опрелости половых губ и промежности. У мужчин формируется пузырно-прямокишечный свищ, который характеризуется вытеканием мочи из прямой кишки, жжением и зудом вокруг ануса, опрелостью промежности.

Также с ростом опухоли могут появляться метастазы в других органах и тканях. Метастазирование – это процесс, при котором опухолевые клетки, попадая в ткань другого органа, начинают злокачественный рост и нарушают функцию данного органа. Например, при поражении печени опухолью будет формироваться симптоматика печеночной недостаточности. Ее симптомами являются нестерпимый зуд кожных покровов, желтушность кожи, желтушность слизистых оболочек и склер, тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, специфический «печеночный» запах изо рта.

Стадии и степени

Рак мочевого пузыря, как и других органов, начинает развиваться с одной мутировавшей клетки. Живут такие клетки непродолжительный период вследствие своей дефектности. Помимо этого, раковые клетки очень быстро растут и размножаются, передавая мутирующий ген дочерним клеткам.

От степени дифференциации (атипичности) клетки зависит, насколько злокачественным будет процесс и как быстро он будет протекать. Именно после патогистологического исследования можно утверждать, схожи ли по структуре опухолевые клетки с тем органом, из которого они произрастают.

По заявлениям Всемирной организации здравоохранения и ассоциаций онкологов, стадии протекания рака мочевого пузыря зависят от наличия дифференциации опухолевых клеток.

Рак мочевого пузыря: стадии, прогнозы

Стадии рака мочевого пузыря у женщин точно такие, как стадии рака мочевого пузыря у мужчин.

Существует четыре стадии злокачественного процесса и два рака нулевой степени (рак на ткани и папиллярный непроникающий рак).

Рак мочевого пузыря 0 степени делится на два типа:

0 in situ (рак на ткани) – преинвазивный рак или внутриэпителиальный рак – это злокачественный процесс, который характеризуется скоплением мутировавших злокачественных клеток, которые еще не проросли в подлежащую ткань. К такой опухоли не подходят кровеносные сосуды, а процессы воспроизведения находятся в балансе с процессами гибели клеток. Данный раковый процесс протекает абсолютно бессимптомно и никак себя не проявляет.
0a – папиллярный неинвазивный рак. Данная форма опухоли, в отличие от внутриэпителиального рака, представляет собой небольшую опухоль в форме папилломы, которая также не врастает в подслизистую оболочку.
Рак мочевого пузыря 1 стадии – Т1 – характерен тем, что злокачественное новообразование начинает свой рост в слизистый и находящийся под ним подслизистый слой. При этом раковые клетки еще не достигают мышечного слоя. На данном этапе развития патологического процесса клинических проявлений может не быть, и обнаруживается он случайно, например, при проведении диагностики какого-либо другого заболевания мочевыделительной системы. В редких случаях могут появиться такие симптомы, как гематурия (кровь в моче), нарушение процесса мочеиспускания и болевые ощущения различного характера. Лечение рака на этой степени заключается в проведении хирургического удаления опухоли и применении лучевой терапии и химиотерапии.
Рак мочевого пузыря 2 стадии – Т2 – опухоль врастает в мышечный слой и делится на два типа:
Т2а – поражается внутренний слой мышечных волокон.
Т2b – поражается наружный слой мышечных волокон.

На этой стадии симптоматика становится более выраженной, появляется гематурия. Может возникнуть острая задержка мочи вследствие закупоривания отверстия мочеиспускательного канала сгустками свернувшейся крови. Также, задержка мочи может быть постоянной, если новообразование будет сдавливать устья мочеточников. При этом будет расширение мочеточников, застой мочи, развитие пиелонефрита и ХПН.

Еще один частый симптом – это поражение стенок мочевого пузыря инфекцией, попавшей в пузырь восходящим путем. При этом наблюдаются такие симптомы, как боль внизу живота в надлобковой области, дизурические расстройства, повышение температуры тела.

Рак мочевого пузыря 3 стадия – Т3 – поражение жировой клетчатки, которая окружает мочевой пузырь. Также делится на 2 типа:

Т3а – при этом заключение о том, что опухоль поражает жировую клетчатку, можно сделать только по данным микроскопического исследования.
Т3b – то, что опухоль поразила околопузырную жировую клетчатку, видно при макроскопическом исследовании (невооруженным взглядом).

Клиника, в частности болевой синдром, на этой стадии становится еще более выраженной. Может быть иррадиация болевых ощущений в область пупка или копчика.

Рак мочевого пузыря у мужчин 4 стадия, также как и у женщин, характеризуется прорастанием в один из следующих органов: простата, матка, влагалище, стенка таза, стенка брюшной полости, прямая кишка. Эта стадия также делится на два типа:

Т4а – опухолевый процесс поражает простату, матку и влагалище.
Т4b – опухолевый процесс поражает стенки таза или брюшной полости.

Клинические проявления на этой стадии становятся значительно разнообразнее ввиду поражения тазовых органов и стенок таза или брюшной полости.

Так, переход ракового процесса на предстательную железу приводит к импотенции, затруднению мочеиспускания, болям в области малого таза.

Вовлечение матки приводит к тому, что сначала женщина не может забеременеть, далее появляются кровомазания и маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.

При переходе ракового процесса на стенку влагалища, сначала могут возникать неприятные, болезненные ощущения во время полового акта, позже, при распаде опухоли формируются пузырно-влагалищные свищи. При переходе на прямую кишку также образуются пузырно-прямокишечные свищи.

В тех случаях, когда злокачественное новообразование поражает стенки таза или брюшной полости, то это проявляется клиникой пельвиоперитонита или перитонита в брюшной полости.

Продолжительность стадий рака мочевого пузыря

Длительность перехода от одной стадии рака мочевого пузыря к другой может быть различной у каждого отдельного больного. На это влияет степень дифференциации раковых клеток, размер патологического очага, присутствие или отсутствие метастазов, переход опухоли на соседние органы. От этих факторов также зависит прогноз дальнейшего течения заболевания.

При таком диагнозе, как рак мочевого пузыря 4 стадия, продолжительность жизни будет зависеть от присутствия или отсутствия отдаленных метастазов и степени поражения тазовых органов. Стоит обратить внимание, что на любой стадии (T1-T4) может быть метастазирование как в регионарные лимфоузлы, так и отдаленные метастазы, попавшие в другие органы по кровеносным или лимфатическим сосудам. Однако не стоит забывать, что все степени рака мочевого пузыря также могут протекать без метастазов в лимфоузлы или другие органы и ткани.

Диагностика

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин и у женщин заключается в сборе анамнеза и проведении спектра необходимых физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

Жалобы (анамнез):

Кровь в моче (при раке мочевого пузыря является основным признаком). Рак мочевого пузыря кровотечение вызывает тогда, когда начинается распад раковой опухоли.
Расстройство мочеиспускания.
Боли внизу живота и над лобком.
Слабость, апатия.
Незначительное повышение температуры тела.
Похудение.

Данные физикального обследования:

Боль при пальпации отмечается боль над лобком.
При ректальном исследовании можно обнаружить прорастание опухоли в прямую кишку, влагалище или шейку матки.

Перед тем, как поставить диагноз рак мочевого пузыря, анализы врач назначает следующие:

Общий анализ мочи

В анализе мочи учитываются такие показатели:

Прозрачность – в норме прозрачная или с небольшим облаком помутнения за счет слущенного эпителия и слизи.
Цвет – соломенно-желтый различной интенсивности.
Плотность – 1,010 – 1,025.
Реакция (рН) – 5,0 – 7,0.
Белок – отсутствует.
Сахар – отсутствует.
Эритроциты – отсутствуют.
Лейкоциты – отсутствуют или составляют до 3-х клеток у мужчин и до 5-ти у женщин.
Цилиндры – отсутствуют или определяются единичные гиалиновые цилиндры.
Эпителиальных клетки - отсутствуют или определяются единичные клетки.
Бактерии – отсутствуют.
Слизь – отсутствует.

Анализ мочи при раке мочевого пузыря покажет макрогематурию (зачастую тотальную). При этом в моче появляется большое количество неизмененных эритроцитов.

Клинический анализ крови

Определяются такие показатели:

Эритроциты – мужчины – 4,0 – 5,1 х10/^12/л, женщины – 3,7 – 4,7 х10/^12/л.
Лейкоциты – 4,0 – 9,0 х10/^9/л.
Тромбоциты – 180 – 320 х10/^9/л.
Гемоглобин - мужчины – 130 – 160 г/л, женщины – 115 – 145 г/л.
Лимфоциты – 19 – 37%.
Гематокрит – мужчины – 40 – 48%, женщины – 36 – 42%.
СОЭ – мужчины –2 – 10 мм/ч, женщины – 2 – 15 мм/ч.
Эозинофилы – 05 – 5%
Нейтрофилы сегментоядерные – 47 – 72%.
Нейтрофилы палочкоядерные – 1 – 6%.

Кровь при раке мочевого пузыря будет изменяться. При массивной макрогематурии развивается железодефицитная анемия, снижается концентрация эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, падает гематокрит. При этом увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов.

Биохимический анализ крови

Общий белок – 65 – 85 г/л.
Глюкоза – 3,3 – 5,5 ммоль/л.
Билирубин общий – 8,5 – 20,5 мкмоль/л.
АлАТ – 10 – 40 ЕД/л.
АсАТ – 10 – 30 ЕД/л.
Мочевина – 3,33 – 8,32 ммоль/л.
Креатинин – 53 – 106,1 ммоль/л.

При раке общий белок снижается, а глюкоза возрастает. Также, могут изменяться и другие показатели.

Коагулограмма

Время свертывания 5 – 10 мин.
Длительность кровотечения по Дюку – до 4 мин.
Протромбиновый индекс – 80 – 100%.
Время рекальцификации плазмы – 60 – 120 сек.
Фибриноген – 5,9 – 11,7 мкмоль/л.
Фибринолитическая активность – 183 – 263 сек.

При раке наблюдается склонность к усиленному свертыванию крови.

Рак мочевого пузыря, УЗИ

При раке мочевого пузыря применяются ультразвуковое исследование при наполненном мочевом пузыре. Виды УЗИ:

Трансабдоминальное УЗИ – дает возможность оценить состояние не только мочевого пузыря, но и других органов малого таза. При этом в полости мочевого пузыря может определяться опухоль. С помощью УЗИ можно определить место, где растет опухоль, ее размеры и глубину прорастания. Также, одновременно доктор определит наличие или отсутствие метастазов в лимфоузлах.
Трансвагинальное УЗИ – дает возможность оценить состояние тела и шейки матки, а также влагалища и окружающих его тканей. Так как между влагалищем и мочевым пузырем минимальное количество тканей, то это дает возможность еще лучше исследовать мочевой пузырь.
Трансректальное УЗИ – у мужчин дает возможность оценить состояние простаты и определить, не проросла ли опухоль в прямую кишку.
Трансуретральное УЗИ – выполняется после обезболивания. Дает возможность оценить состояние уретры и окружающих ее тканей, но выполняется редко из-за высокого риска повредить уретру.

Подтвердить или опровергнуть рак мочевого пузыря МРТ поможет.

С помощью МРТ врач получает на мониторе компьютера в нескольких проекциях изображения мочевого пузыря, предстательной железы, лимфоузлов таза, прямой кишки, женских половых органов. При этом будет визуализироваться новообразование в мочевом пузыре и можно будет оценить его размеры, форму, степень прорастания в стенку пузыря и в другие органы. Также, доктор сможет увидеть, пророс ли рак в такие анатомические структуры, как матка, влагалище, простата, прямая кишка, передняя стенка брюшной полости и таза. Также, станет понятно, есть ли метастазы в лимфоузлах малого таза.

Онкомаркер на рак мочевого пузыря

На сегодняшний день маркер рака мочевого пузыря не один. Существуют лабораторные тесты, которые направлены на определение в моче некоторых веществ, дающих возможность заподозрить раковую опухоль мочевого пузыря:

Тест на специфический антиген ВТА (точность метода - 67 %).
BTA TRAK-тест (точность метода - 72 %).
Тест на ядерный матриксный протеин (NMP-22; точность метода - 53 %).
Определение теломеразы, хемилюминиесценции гемоглобина (точность метода - 67 %).

Цистоскопия

Цистоскопия – это один из самых главных диагностических методов рака мочевого пузыря. Она дает возможность визуально определить внешний вид опухоли (вид «цветной капусты», одна опухоль или их несколько и так далее) ее размеры и характер роста.

Иногда вместе с цистоскопией применяется флюоресцентная диагностика. Через уретру в пузырь вводится специальное вещество, продукт распада которого накапливают клетки опухоли. При освещении пузыря сине-фиолетовым светом, опухоль приобретает розово-малиновый цвет. Этот метод является главным в диагностировании рака на месте (стадия 0 in situ).

Цитология мочи.

Позволяет обнаружить в моче атипичные клетки.

Гистология.

Гистологическое исследование участка опухоли (биоптата) точно подтверждает, злокачественная ли опухоль и какова степень ее дифференцировки.

Обзорно-экскреторная урография

Дает возможность оценить состояние мочевыводящих путей и обнаружить образование стенки мочевого пузыря (дефект наполнения).

Лечение

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин и женщин

Успешность лечения рака мочевого пузыря, как впрочем и любого другого рака, зависит от множества факторов. Одним из важнейших факторов является стадия, на которой обнаружили рак. Чем раньше была обнаружена опухоль, чем раньше провели лечение, тем выше шанс на успешное излечение, тем ниже шансы рецидива опухоли, тем дольше продолжительность жизни после лечения. Также, успешность лечения очень сильно зависит от комплексности подхода, опыта и качества работы хирургов, успешности подбора терапии химиотерапевтом, правильности облучения врачом-радиологом, качества используемых препаратов и многого другим. Успешность лечения даже зависит от выбора места лечения. Так, например, лечение рака мочевого пузыря в Германии статистически более успешно, чем в других странах.

Диета при раке мочевого пузыря

Диета при данном диагнозе – один из немаловажных аспектов, ведь правильное питание дает организму силы на дальнейшую борьбу и противостояние опухоли. Диета при раке мочевого пузыря включает в себя частое дробное питание (не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями). Употребляемые продукты на каждый день необходимо подбирать так, чтобы за целый день организм получал достаточное количество минералов, микроэлементов, витаминов, белков и полезных веществ. Продукты, которые необходимо иметь в своем рационе:

Овощи. Все овощи достаточно полезны и содержат множество микро- и макроэлементов, витаминов. Единственный овощ, который можно выделить из всех – это помидор. В нем содержится вещество под названием ликопин. Особенность данного вещества, из-за которого он здесь упоминается, является сильнейший антиоксидантный эффект (что в определенной мере препятствует появлению новых опухолей) и обеспечение защиты ДНК, а это, хоть и в слабой мере, замедляет рост опухоли, а также препятствует возникновению новых опухолей. Поэтому, многие специалисты утверждают, что питание при раке мочевого пузыря у мужчин и женщин должно включать в себя томаты или томатный сок.
Мясные продукты. Рекомендуется употреблять нежирное, белое мясо. Оно обязательно должно быть в достаточном количестве, ведь у больных с опухолями постоянно теряется белок. Мясо желательно употреблять отварное, приготовленное на пару или запеченное. Не стоит употреблять жареное мясо. Не рекомендуется употреблять красные сорта мяса, они увеличивают риск возникновения новых опухолей.
Из основных блюд рекомендуется употреблять слизистые и овощные супы не на крутом бульоне, каши (особенно гречневую, она обладает наибольшим количеством полезных веществ), различные блюда из корнеплодов. Не рекомендуется употреблять жирную и жареную пищу, острую, чересчур соленую.
Напитки. Из напитков можно употреблять все, кроме алкогольных (даже немного). Рекомендуется пить овощные, фруктовые, ягодные соки или морсы.

БЦЖ терапия при раке мочевого пузыря

БЦЖ терапия – это один из видов иммунотерапии злокачественных опухолей. Для проведения данной методики лечения используются части оболочек туберкулезной палочки. Суть метода заключается во введении внутрь пузыря препарата. В результате попадание антигенов в мочевой пузырь, туда устремляет свои силы вся иммунная система с целью его подавления. При этом клетки иммунитета частично приобретают противоопухолевые свойства. Почему так происходит, на данный момент никто не может ответить. Также никто не знает, почему данный метод эффективен только при онкологической патологии мочевыделительной системы. Несмотря на отсутствие полного понимания механизма работы, этот метод активно используется как за границей, так и в клиниках нашего государства. Но как самостоятельный метод лечения используется только на самой ранней стадии, и то не часто. Чаще этот метод используется после операций по удалению опухоли в виде инстилляций уретры. Инстилляции уретры проводятся по 5 дней в неделю. Существует два вида продолжительности терапии – шестимесячная и двенадцатимесячная. Как показывает практика, шестимесячная терапия неэффективна у 40% пациентов и им проводится повторный курс. Поэтому многие врачи сразу назначают двенадцатимесячный курс терапии.

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря у женщин лечение имеет такое же, как и у мужчин. Вот только с лучевой терапией врачи к женщинам относятся осторожнее, потому что у них в малом тазу больше радиочувствительных органов.

Лучевая терапия, как самостоятельный метод лечения, применяется очень редко и чаще используется в комплексе с другими методами. Как самостоятельный метод используется только в случае неоперабельных опухолей, для оказания паллиативного лечения.

Лучевая терапия делится на два метода:

Наружный метод. С помощью специального оборудования облучается необходимый орган или участок тела. Современное оборудование и методики работы позволяют облучать точечно только опухоль, не затрагивая окружающие ткани.
Внутренний метод. Это когда внутрь органа вводятся радиоактивные препараты, которые постоянно дают определенный уровень излучения. При раке мочевого пузыря препараты вводятся через уретру или цистостому.

Car-T Cell Therapy

Новейшее слово в лечении онкопатологии. Суть метода заключается в выделении Т-лимфоцитов из организма пациента и их генетической модификации, благодаря которой они начинают активно атаковать опухолевую ткань. Вслед за ними бороться с опухолью начинают и остальные иммунные клетки. К сожалению, метод не используется в наших клиниках, а только за рубежом, и его цена на данный момент крайне высока.

Если отвечать на вопрос: «Как лечить рак мочевого пузыря у мужчин или женщин?», ответ будет: «Как можно раньше», а о подборе правильной терапии позаботится лечащий врач. Те, кто вылечил рак мочевого пузыря на ранних стадиях, могут рассчитывать на высокий шанс спокойной дальнейшей жизни. Стоит всегда помнить, что рак мочевого пузыря лечится, поэтому не нужно отчаиваться.

Оперативное лечение

Операции при раке мочевого пузыря у мужчин и женщин

На данный момент оперативное лечение – это самый эффективный метод лечения большинства опухолей, в том числе злокачественных новообразований мочевого пузыря. Но операция при раке мочевого пузыря редко бывает самостоятельным методом лечения. В комплексе с оперативным лечением применяются лучевая терапия, химиопрепараты, иммунотерапия и многое другое. Как и при других опухолях, проводимое лечение зависит от стадии заболевания.

При начальных стадиях опухолевого процесса (стадии Та – Т1) наиболее предпочтительны операции по локальной резекции опухоли с помощью трансуретрального резектоскопа. Сначала иссекается экзофитная часть образования, после чего иссекаются основа и ножки образования. Вся операция проводится под общей анестезией. При проведении данной операции максимально сохраняется участок стенки мочевого пузыря, на котором располагалось патологическое новообразование для того, чтобы в дальнейшем было минимальное количество осложнений. После проведенной процедуры, производят гистологическое исследование всех удаленных тканей, а также цитологическое исследование выделяемой после операции мочи. На гистологическом исследовании подтверждается злокачественность удаленных новообразований, а на цитологическом исследовании мочи определяют выделение злокачественных клеток с мочой после операции. После операции рака мочевого пузыря всем пациентам назначается внутрипузырное введение химиотерапевтических препаратов. Это позволяет существенно снизить риск появления рецидива опухоли. У пациентов с низким риском рецидивирования есть возможность не применять дополнительную противоопухолевую терапию. По прошествии четырех недель проводят иммунотерапию БЦЖ. Терапия БЦЖ проводится методом инстилляций мочевого пузыря на протяжении шести или двенадцати месяцев. Предпочтительно проводить двенадцатимесячный курс, потому что шестимесячный курс неэффективен у сорока процентов пациентов.

Как только опухоль начинает прорастать в толщу мочевого пузыря, проводят операции по радикальному удалению мочевого пузыря. На данных операциях, таких как, радикальное удаление мочевого пузыря у мужчин при раке, дополнительно удаляется предстательная железа. У мужчин и женщин удаляются лимфатические узлы первого порядка, жировая клетчатка таза, начальная часть уретры. Основной проблемой после данных операций является качество дальнейшей жизни пациентов. Проблему в данном вопросе создает сложность адекватного выведения мочи из организма. Для решения этого вопроса было предложено несколько вариантов решения проблемы.

Первый вариант – это постановка искусственного мочевого пузыря. Это отличный вариант, который сводит на нет все проблемы. Но его стоимость посильна лишь очень обеспеченным людям. В нашей стране их нет, да и за границей они редкость, даже там они считаются очень дорогостоящими.

Второй вариант – это выведение «влажной стомы». Берется участок толстого кишечника, специально обрабатывается, к нему подшиваются оба мочеточника, а второй конец кишки выводится на переднюю брюшную стенку. К стоме присоединяется специальный мочеприемник, где и скапливается моча. Проблемами данного метода являются, большой риск возникновения инфекционных заболеваний почек, постоянная мацерация на коже, стриктуры стомы.

Третий метод – это формирование резервуара с выведением «сухой стомы». Резервуар формируется из участка кишечника, в который вшиваются мочеточники, а перед выходом на кожу формируется клапан. Для формирования клапана существует множество методик. Основной плюс метода в том, что существенно снижаются риски возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний почек.

При таком заболевании, как рак мочевого пузыря у мужчин после операции, так же, как и женщинам, требуется продолжительный восстановительный процесс. Также, очень важно соблюдать правильную диету. Исключить все жирное, жареное, соленое, острое и красные сорта мяса. Рацион должен быть насыщен витаминами, белками и микроэлементами.

Операция рак мочевого пузыря, последствия

Удаление мочевого пузыря при раке последствия после себя может оставлять достаточно тяжелые. Операции на первых стадиях могут оставить после себя стриктуры, спайки, воспалительные процессы мочевого пузыря. Может снижаться тонус мочепузырного сфинктера, могут появляться воспалительные заболевания предстательной железы и уретры. Могут возникнуть воспалительные заболевания почек. Операции на более поздних стадиях могут оставить после себя воспалительные заболевания почек. Самым тяжелым последствием после них является необходимость постоянного ношения мочеприемника, уход за стомой и так далее.

Рак мочевого пузыря, лечение после операции

После операции в обязательном порядке проводится дополнительная противоопухолевая терапия. В качестве дополнительной терапии может использоваться химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия. По стандартам лечения, после удаления новообразования мочевого пузыря абсолютно всем больным проводится экстренная противоопухолевая терапия. У пациентов, у которых сохранен мочевой пузырь после операции, через 4 недели проводится иммунотерапия препаратом БЦЖ. На данный момент большинство специалистов рекомендуют сразу проводить двенадцатинедельный курс. Это позволяет уменьшить риск возникновения рецидива на 40%. Проводится лучевая терапия. Она может быть, как внутрипузырной, так и внешней. Внутрипузырная проводится при сохраненном мочевом пузыре методом инстилляций радиопрепаратов. Внешняя проводится с помощью специального оборудования и позволяет снизить радиационную нагрузку на другие органы.

Рак мочевого пузыря, сколько живут после операции?

После удаления мочевого пузыря при раке продолжительность жизни зависит от того, на какой стадии произошло излечение человека. В среднем пятилетняя выживаемость составляет на первых стадиях до 80%, на последних около 30%.

Химиотерапия

Химиотерапия – это лечение различных заболеваний с помощью специальных токсинов, которые губительно воздействую на болезнь и при этом менее пагубно действуют на организм человека. Химиотерапия используется при трех основных группах болезней:

Инфекционных заболеваниях. Например, бактериальный эндокардит, малярия.
Онкологических заболеваниях. Например, химия при раке мочевого пузыря или при раке почки.
Паразитарных инвазиях.

Основной целью химиотерапии является полное устранение инфекции, паразита или опухоли, или хотя бы торможение развития патологии.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин и женщин

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у женщин и мужчин подразделяется на два вида: внутрипузырную и системную. Внутрипузырная проводится больным с сохраненным мочевым пузырем на стадиях Та – Т1. На последующих стадиях нет возможности провести внутрипузырную химиотерапию, так как мочевой пузырь, вместе с окружающими тканями, полностью удаляется.

Внутрипузырная химиотерапия при раке мочевого пузыря, отзывы

Внутриорганная химиопрофилактика используется только на самых начальных стадиях развития рака мочевого пузыря. Она делится на плановую и экстренную. Экстренная химиопрофилактика проводится в первые 4 часа после операции. Проводится она для того, чтобы снизить риск возникновения рецидива опухоли и предотвратить разнесение опухолевых клеток, которые остались в ране, в другие органы и системы. В последнее время от экстренной химиотерапии все чаще и чаще начали отходить, а все больше и больше начали использовать иммунотерапию. Она заключается в внутрипузырном введении препарата БЦЖ. Как показали исследования, она обеспечивает лучший противорецидивный эффект в отдаленных последствиях и имеет меньше побочных эффектов, а также отрицательных влияний на мочевой пузырь.

Плановая внутрипузырная химиотерапия проводится несколько позже. Стоит помнить о некоторых правилах для пациентов, которым проводиться внутрипузырная терапия:

По возможности, не обрызгивать мочой ободок унитаза или писсуара. После себя, обязательно, смывать воду два раза.
После посещения туалета тщательно мыть руки с мылом.
Два раза в день проводить гигиену половых органов.
Ежедневно пить по 2-3 литра воды после каждого проведенного лечения.

Эти все правила созданы для того чтобы уменьшить воздействие химиопрепаратов на организм пациента и окружающих.

При опухолях, которые распространились в глубь тканей мочевого пузыря или на соседние органы и системы, проводится системная химиотерапия. Системное применение химиопрепаратов может иметь несколько путей введения:

Внутривенный.
Внутриартериальный.
Эндолимфатический.
Субдуральный.

Выбор пути введения зависит от препарата, типа опухоли, пораженных органов.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря в Москве

В Москве, как и в иных городах, используют такой стандартный набор препаратов:

Метотрексат.
5-фторурацил.
Фторафур.
Винбластин.
Блеомицин.
VM-26.
Цисплатин.
Доксорубицин.
Карбоплатин.

Эффективность данных препаратов зависит от множества факторов, редко каждый препарат применяют по отдельности, чаще их комбинируют. Со всеми этими препаратами существуют схемы совместного их применения, которые хорошо себя зарекомендовали. Но их эффективность зависит от множества условий: стадии опухолевого процесса, типа опухоли, морфологического типа, индивидуальной чувствительности опухоли к определенным препаратам, общего состояния больного, его сопутствующих патологиях и множества других факторов. Поэтому нельзя сказать, что эффективность химиотерапии карбоплатином при раке мочевого пузыря выше, чем доксорубицином. В этом вопросе все слишком индивидуально. Поэтому врачи, при неэффективности всех стандартных схем, назначают нестандартные схемы применения препаратов, которые не используются в повседневной практике. Постоянно внедряются новые препараты и методики лечения онкологических патологий.

Облучение при раке мочевого пузыря

Лучевая терапия при онкологических патологиях мочевого пузыря используется вместе с остальными методами лечения. Ее применение существенно снижает риск развития рецидива и повышает пятилетнюю выживаемость. Все виды лучевой терапии делятся на два основных вида:

Внутриорганная лучевая терапия.
Наружная лучевая терапия.

От внутриорганной лучевой терапии, в последнее время, стараются отказаться, потому что она подвергает большой лучевой нагрузке остальные внутренние органы, что повышает риск развития опухолей из них. Наружная лучевая терапия облучает только необходимый участок организма и максимально снижает воздействие на другие органы.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря, отзывы

Нужно понимать, что отзывы о данной методике будут очень разниться. Это происходит потому, что последствия химиотерапии рака мочевого пузыря могут проявляться, даже у полностью выздоровевших пациентов, на протяжении всей жизни. Но, по большей части, отзывы положительные, ведь при грамотно проведенной химиотерапии уровень пятилетней выживаемости достаточно высок.

Диета при химиотерапии рака мочевого пузыря

Главными принципами диеты при любой химиотерапии является получение достаточного количества питательных веществ и витаминов. Для того, чтобы это обеспечить, необходимо организовать 4-5 разовый режим питания, употреблять достаточное количество белого, нежирного мяса (не менее 200 грамм в день). Нужно употреблять молочнокислые продукты: бифидобакт, биокефир, йогурты, ряженку и так далее. Они будут стимулировать работу кишечника и обеспечат организм необходимым количеством кальция. Важно употреблять каши и овощные супы, ведь они содержат множество витаминов и микроэлементов. Употребление овощных и фруктово-ягодных соков обязательно должно присутствовать в ежедневном рационе.

Народная медицина

Народная медицина при раке мочевого пузыря является действенным методом только в том случае, если она применяется как дополнение к оперативному, химиотерапевтическому, лучевому, иммунологическому лечению.

Народное лечение рака мочевого пузыря у мужчин и у женщин включает ряд принципов применения отваров и настоев трав, которых необходимо обязательно придерживаться:

Только фитотерапию или только диету при раке мочевого пузыря назначать нельзя. Рак – это очень серьезное заболевание и подходить к его лечению необходимо крайне ответственно. Только при помощи комбинирования традиционных и нетрадиционных методов лечения можно достигнуть положительных результатов терапии.
Все лекарственные средства на основе растительных компонентов должен назначать только лечащий врач в зависимости от стадии и распространенности опухолевого процесса. После проведения диагностических мероприятий доктор сможет правильно назначить вам лекарственные растения в комплексе с традиционными методами лечения.
Растительные компоненты (травы, корешки, цветки) необходимо покупать только фитоаптеках, но не на рынке у бабушек. Покупая в аптеке, вы будете уверены, что травы собраны в нужное время, правильно сушились и хранились. В идеале, если есть такая возможность, лучше всего собирать травы самостоятельно в экологически чистых местностях.

Народные средства при раке мочевого пузыря

При таком диагнозе как рак мочевого пузыря у мужчин, народные средства делятся на несколько основных групп:

Растения с противоопухолевыми эффектами.
Растения с антимитотическими свойствами.
Растения для устранения негативных последствий лучевой и химиотерапии.
Растения для укрепления иммунной системы и профилактики онкологических заболеваний.

Лечение рака мочевого пузыря народными средствами форум

Противоопухолевый эффект лекарственных растений.

Противоопухолевый эффект лекарственных растений заключается в способности некоторых трав уничтожать атипичные раковые клетки или стабилизировать рост новообразования и не давать опухоли разрастаться еще больше.

На сегодняшний день наибольшей противоопухолевой активностью обладают две травы от рака мочевого пузыря: сибирский княжник и малый барвинок.

1. Сибирский княжник.

Траву высушить, измельчить.
Заполнить травой 1/3 бутылки из темного стекла.
Залить траву водкой и оставить настаиваться в темном месте на протяжении 2 недель.
Способ применения: 30 капель развести в 100 мл воды, выпивать 3 раза в день перед приемом пищи.

2. Малый барвинок.

Трава малого барвинка – 2-3 столовые ложки.
Залить траву 500 мл кипятка и настаивать 2 часа в тепле, процедить.
Способ применения: по 2/3 стакана 1 раз в день перед едой.

Растения с антимитотическими свойствами

Растения, которые обладают антимитотическими свойствами, являются ядовитыми. Поэтому, самостоятельно без назначения врача их принимать нельзя. Бесконтрольный прием, халатное отношение, неправильное приготовление и хранение могут привести к отравлению и летальному исходу.

Антимитотические свойства растений заключаются в том, что они останавливают деление клеток (митоз). Такие лекарственные настойки действуют по типу химиотерапии и принимаются короткими курсами (не дольше 8 месяцев).

Основными ядовитыми растениями с антимитотической активностью являются чистотел, мухомор и болиголов пятнистый.

1. Чистотел при раке мочевого пузыря.

Чистотел перекрутить на мясорубке.
Добавить водку в пропорции 1:1 и настаивать в течении 14 дней.
Процедить, хранить в темном прохладном месте.
Способ применения:

1-й день – 1 капля на 50 г воды 1 раз в день на ночь;
2-й день – 2 капли;
3-й день – 3 капли, и так до 25 капель.

Затем принимать в обратной последовательности: 25 капель, 24, 23, и так до 1 капли.

2. Мухомор.

Взять только шляпки гриба, измельчить.
Залить грибы спиртом или водкой.
Способ применения: утром натощак пьют начиная с 1-й капли на 100 мл воды. С каждым днем дозу увеличивают на 1 каплю и доводят до 20 капель. После этого точно также по 1 капле в день снижают концентрацию лекарственного настоя.

3. Болиголов пятнистый.

Взять коренья болиголова пятнистого, измельчить.
Залить коренья 7-% спиртом в соотношении 1:3 и настаивать 21 день в темном прохладном месте.
Каждый день настойку необходимо встряхивать.
Способ применения: утром натощак пьют, начиная с 1-й капли на 150 мл воды. С каждым днем дозу увеличивают на 1 каплю и доводят до 40 капель. После этого точно также по 1 капле в день снижают концентрацию лекарственного настоя.

Растения для устранения негативных последствий лучевой и химиотерапии

Чага, рак мочевого пузыря, рецепты. Гриб чага известен тем, что он не только выводит из организма токсины, вырабатываемые опухолью, но и укрепляет иммунитет и помогает организму восстановиться после проведения лучевой и химиотерапии.

Основные свойства чаги:

Иммуностимуляция.
Детоксикация.
Противовоспалительный эффект.
Угнетает рост раковой опухоли.
Обладает антибактериальным действием.
Устраняет боль и спазмы.
Улучшает функцию кишечника.
Нормализует обмен веществ и артериальное давление.
Нормализует уровень сахара в крови.
Нормализует уровень холестерина.

Настойка из березового гриба.

Чагу нарезать и поместить в банку.
Залить гриб кипяченой водой и оставить на 6 часов до размокания.
Размякший гриб перекрутить на мясорубке и залить водой, в которой он размокал, в соотношении 1:5.
Настаивать в прохладном темном месте двое суток, процедить.
Способ применения: пить по 250 мл перед едой 3 раза в день.

Алоэ против рака мочевого пузыря не применяется. Так как данное растение усиливает приток крови к органам малого таза, при опухолях мочевого пузыря оно противопоказано.

Продукты при раке мочевого пузыря

Ежедневный рацион питания человека с раком мочевого пузыря должен включать такие продукты:

Свежие овощи и фрукты.
Белое мясо и рыба.
Каши и слизистые супы.
Соки и морсы из овощей и фруктов.
Отварной картофель.
Молочные продукты.

Из рациона исключается:

Фаст-фуд, жирная и жареная пища.
Копчености и пряности.
Острые, кислые и соленые продукты.

Прогноз

Любой онкологический процесс в человеческом организме развивается тогда, когда иммунная система перестает справляться с новообразовавшимися мутировавшими клетками. Такая версия возникновения рака носит название иммунологическая. Существует еще множество теорий возникновения онкологии, но так или иначе, все они приводят к диагнозу «рак».

Прогноз при раке мочевого пузыря зависит от того, как глубоко проросла опухоль в орган, от наличия прорастания в соседние органы и наличия отдаленных метастазов.

Рак мочевого пузыря у мужчин, прогноз

Прежде чем говорить о прогнозе, необходимо определить, какая степень дифференцировки клеток онкологической опухоли, как глубоко она проросла в пораженный орган и есть ли метастатическое поражение других органов.

Существуют такие разновидности рака мочевого пузыря:

Рак на месте (in situ).
Переходноклеточный рак.
Плоскоклеточный рак.
Аденокарцинома.
Недифференцированный рак.

По классификации TNM буква Т указывает на первичную опухоль (tumor).

ТX – мало информации для оценки первичной опухоли;
Т0 – нет признаков первичного новообразования;
Та – неинвазивная папиллярная карцинома;
Tis – преинвазивная карцинома, рак на месте (carcinoma in situ);
Т1 – новообразование прорастает в подэпителиальную ткань;
Т2 – новообразование распространяется на мышечную прослойку;
Т2а – новообразование врастает во внутренний слой мышц (прилегает к органу);
Т2b – новообразование врастает в глубокий слой мышц (расположен снаружи от органа);
Т3 – новообразование распространяется на околопузырную жировую прослойку:
Т3а – это можно определить только при микроскопическом исследовании;
Т3b – это можно определить при осмотре во время операции, на МРТ или после удаления пузыря;
Т4 – новообразование прорастает в одну из анатомических структур:
T4a – новообразование переходит на простату, матку или влагалище;
T4b – новообразование переходит на стенку брюшной полости или таза.

Буквой N обозначаются лимфоузлы, расположенные ближе всего к пораженному органу (регионарные).

NX – охарактеризовать состояние лимфоузлов невозможно по какой-либо причине;
N0 – опухолевых клеток в регионарных узлах не выявлено;
N1 – опухолевые клетки в одном лимфоузле малого таза;
N2 – опухолевые клетки в нескольких лимфоузлах таза;
N3 – опухолевые клетки единичном общем подвздошном лимфоузле или в нескольких.

Буквой М обозначаются отдаленные метастазы (попадание опухолевых клеток в отдаленные от первичного очага органы).

МX – определить, есть ли отдаленные метастазы невозможно;
М0 – нет признаков дальних метастазов;
М1 – присутствуют дальние метастазы.

Буква G обозначает классификацию по гистопатологическому строению.

GX – невозможно определить степень дифференциации;
G1 – высокодифференцированные;
G2 – среднедифференцированные;
G3-4 – низкой дифференциации или недифференцированные опухоли.

Папиллярный (переходноклеточный) рак мочевого пузыря, прогноз.

При папиллярном раке прогноз благоприятный при своевременном установлении диагноза и раннем начале лечения, так как неинвазивная папиллярная карцинома не врастает в стенку мочевого пузыря и не проявляется повышенной агрессией. Таким образом, при таком диагнозе как переходноклеточный рак мочевого пузыря, прогноз следующий: по статистике около 90 % мужчин и женщин из 100% заболевших проживают 5 лет (первичная выживаемость) после постановки диагноза, а 80% больных живут по прошествии 10 лет и более.

Инвазивный рак мочевого пузыря, прогноз

Инвазивный рак характеризуется прорастанием опухоли в глубокие слои органа. В данном случае на прогноз влияют такие факторы:

Насколько глубоко проросла опухоль и достигла ли она мышечного слоя.
Внутренний или наружный слой мышц поражен.
Присутствуют ли раковые клетки в лимфоузлах, расположенные вблизи от пузыря.

После постановки диагноза рак мочевого пузыря, у женщин прогноз будет зависеть от разновидности ракового новообразования мочевого пузыря.

Так, по статистике, при условии полноценной и своевременной терапии инвазивной опухоли, 50% мужчин и 30% женщин, болеющих раком, живут еще на протяжении 5 лет. До 10 лет после постановки диагноза доживают 35% мужчин и 20% женщин.

Удаление мочевого пузыря при раке, прогноз

После удаления мочевого пузыря на стадиях Та – Т1 пятилетняя выживаемость составляет 80%. После цистэктомии на стадиях Т2 – Т4 прогноз ухудшается и пятилетняя выживаемость достигает 30%.

Рецидив рака мочевого пузыря, прогноз

Рецидив опухолевого образования мочевого пузыря при непрорастающей опухоли в 98% случаев возникает в течение первых 5 лет после операции. Также в 50% случаев рецидивы возникают при отсутствии проведения лучевой терапии после иссечения опухоли. Благоприятный прогноз дает комплексное лечение и удаление пораженного опухолью мочевого пузыря.

Метастазы

Метастазы – это отдаленный очаг патологического процесса, который каким-либо путем распространился на иной орган от первичной опухоли. В случае онкологических заболеваний это происходит так: часть опухолевых клеток попадает в кровеносный или лимфатический сосуд, после чего перемещается к любому другому органу, где прикрепляется и начинает свой рост. При этом метастаз активно поражает орган, нарушает его функции и очень сильно ухудшает прогнозы на продолжительность дальнейшей жизни пациента. Чтобы ответить на вопрос: «Рак мочевого пузыря, куда дает метастазы?», необходимо учесть пути распространения всех онкоклеток по организму.

Рак мочевого пузыря, метастазы куда могут распространиться

При опухолях мочевого пузыря, как и иных органов, первые метастазы появляются чаще всего в лимфатических узлах, это происходит приблизительно у 80% больных. В остальных органах и системах метастатические клетки обнаруживаются реже. Самыми частыми для метастазирования являются следующие органы: кости (при этом кости поражаются в таком порядке: позвоночник, кости таза, ребра), легкие, печень, репродуктивные органы и мозг. Крайне редко поражаются другие органы и ткани. Метастазы могут распространяться несколькими путями:

С кровеносным руслом.
Посредством лимфатических сосудов.

Это не отменяет того факта, что рак мочевого пузыря без метастазов может протекать, и протекает таким образом примерно у половины больных с данной патологией. Риск метастазирования злокачественного новообразования зависит от стадии опухолевого прорастания в стенку органа. На начальных стадиях рака (Та – Т1) риск метастазирования крайне мал, около 3%. Это связано с тем, что в опухоль еще не проросли сосуды, а опухоль не проросла в стенку органа. А на последних стадиях опухолевого процесса риск метастазирования опухоли очень высок. Это связано с тем, что опухоль окутывается разветвленной артериальной сетью, в нее прорастает множество лимфатических сосудов. Также к последним стадиям иммунитет человека сильно ослаблен, что дополнительно увеличивает риск распространения опухоли.

Метастазы при раке мочевого пузыря у мужчин

У мужчин, при опухолях мочевого пузыря, нередки метастазы в простату. Это происходит из-за того, что у них очень близкое расположение, множество общих сосудов для кровоснабжения. Еще чаще происходит прорастание злокачественного новообразования из мочевого пузыря в простату. В этих случаях развивается клиника вторичной опухоли простаты. Она будет давать такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения в надлобковой области, как в покое, так и при мочеиспускании, частые мочеиспускания малыми порциями мочи, присутствие крови в моче и сперме, нарушения эрекции и потенции, затрудненная эякуляция и многое другое. Однако, рак может и вовсе не проявляться никакими симптомами вплоть до тяжелых поражений. Все это зависит от множества индивидуальных факторов. Например, насколько при этом увеличилась простата, насколько сильно она поражена опухолью. Стоит обратить внимание, что метастазы в репродуктивные органы достаточно редки, гораздо чаще происходит врастание опухоли в соседние органы.

Рак мочевого пузыря, метастазы в костях

После метастазов в ближайшие лимфоузлы, самый частый орган для метастазирования новообразований мочевого пузыря – это кости. Чаще всего метастазы поражают позвоночный столб, на втором месте по частоте обсеменения метастазами находятся кости таза, на третьем месте – ребра.

При метастатическом поражении позвоночного столба возможны такие симптомы:

Спонтанные переломы. Это происходит потому, что опухолевая ткань замещает костную (при этом опухолевая ткань не имеет прочности). И в один случайный момент, когда произошло достаточное замещение костной ткани, при неправильно распределенной нагрузке на позвоночник происходит перелом позвонка.
Ярко выраженный болевой синдром. Данное явление происходит в результате сдавления метастазом твердой оболочки спинного мозга. Твердая оболочка спинного мозга имеет очень хорошую иннервацию и боли при ее сдавлении очень плохо устраняются. В некоторых случаях даже наркотические препараты не могут подавить болевой синдром.
Неврологическая симптоматика. В результате сильного разрастания метастаза на позвонке могут сдавливаться корешки спинного мозга. В зависимости от уровня сдавления это может проявиться слабостью в конечностях, нарушением координации, снижением тонуса мочепузырного и прямокишечного сфинктеров (появляются неконтролируемые мочеиспускания и опорожнения кишечника) и многими другими симптомами.

Распространение опухоли в кости таза и ребра, зачастую, проявляются только спонтанными переломами.

Рак мочевого пузыря, метастазы в легкие

В результате попадания опухолевых клеток в ткань легких развивается такое тяжелое осложнение, как канцероматоз легких. Как следствие, вначале это проявляется симптомами пневмонии. Повышается температура, появляется гнойное отделяемое, появляются покашливания. После мокрота сменяется на ржавую или со сгустками крови. Иногда развивается легочное кровотечение.

Метастазы рака мочевого пузыря в кожу

Распространяется рак мочевого пузыря чаще всего на кожу нижней половины живота. Вообще, метастазы в кожу из органов мочевыводящих путей явление не частое. Метастазы на коже могут выглядеть как сыпь, волдыри, папулы и многое другое. Со временем они могут сливаться и образовывать конгломераты, открываться язвами и кровоточить.

Рак матки, метастазы в мочевом пузыре

Чаще происходит не метастазирование рака матки в мочевой пузырь, а прорастание. В результате этого могут развиваться симптомы, сходные с проявлениями цистита: частые мочеиспускания, боль в надлобковой области, возможно появление крови в моче. При метастазировании рака матки в мочевой пузырь развивается вторичная опухоль мочевого пузыря.

Метастазы в мочевом пузыре при раке

Практически любая опухоль из любого органа может метастазировать в мочевой пузырь, но чаще это происходит при опухолях органов малого таза и мочевыделительной системы.

yrologiia.ru

Опухоль мочевого пузыря у женщин – от чего возникает, проявления, лечение

Рак мочевого пузыря представляет собой злокачественное новообразование, которое приводит к инвалидности и смерти, если вовремя не диагностировать данную патологию.

Поражает болезнь и мужчин, и женщин. Все чаще женщины сталкиваются с раком мочевого пузыря: количество пациенток увеличилось на 14% за последние 10 лет.

Как классифицируется заболевание?

По происхождению подразделяется на первичный, когда злокачественный процесс возник в мочевом пузыре и вторичный – метастатическое поражение органа.

В зависимости от гистологического строения выделяют:

переходно-клеточный;
плоскоклеточный;
аденокарциному.

Определение клеточного состава новообразования является важным этапом диагностики, так как по полученным результатам прогнозируется течение заболевания, определяется лечебная тактика.

От глубины прорастания опухоли в стенку органа:

поверхностная форма;
инвазивная форма.

Поверхностно расположенный рак локализуется в пределах слизистой оболочки. Под инвазией подразумевается прорастание в глублежащий слой (мышечный, серозный).

Согласно дифференцировке (зрелости) опухолевых клеток рак подразделяется на:

высокодифференцированный;
среднедифференцированный;
низкодифференцированный;
недифференцированный.

Степень зрелости отражает различия между раковыми клетками и нормальными. Согласно проведенным исследованиям, новообразования с низкодифференцированным клеточным составом протекают более агрессивно.

Расшифровка международной классификации TNM

Каждая буква дает краткую информацию о злокачественном новообразовании:

Т – характеристика первичной опухоли (размеры, степень инвазии);
N – метастазы в близлежащих лимфоузлах;
М – отдаленные метастазы.

От чего возникает заболевание у женщин?

У женщин наиболее распространёнными причинами рака мочевого пузыря являются:

Табакокурение, так как некоторые продукты распада никотина и смол выводятся через почки. При длительном стаже курения местные факторы иммунитета ослабевают, и запускается канцерогенез (образование патологических клеток). Курение повышает риск возникновения рака в четыре раза.
Вредные факторы производства. Доказано влияние анилиновых красителей на возникновение онкологических заболеваний мочеполовой системы.
Наследственная предрасположенность.
Пищевой рацион с преобладанием жирной, жареной, острой пищи.
Влияние радиационного облучения в связи с мутированием здоровых клеток.

Клиническая картина

На ранних стадиях рак мочевого пузыря никак себя не проявляет. Заболевание может обнаружиться случайно при проведении обследования. По мере роста опухоли у женщины возникают следующие симптомы рака мочевого пузыря:

Одним из наиболее ярких симптомов, который заставляет женщину обратиться к врачу, является гематурия. Примесь крови пациентка отмечает постоянно. Моча может менять цвет от розоватого до ярко красного.

К дизуритическим расстройствам относятся болевые ощущения при мочеиспускании, недержание мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Растущая опухоль сдавливает уретру и вызывает раздражение нервных окончаний. В результате нарушается контроль над удерживанием мочи, ложные частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения.

Боль локализуется в области лобка, затем при увеличении опухоли в размерах в промежности и влагалище.

Появление неприятного запаха происходит при распаде злокачественного новообразования. В анализах могут обнаруживаться атипичные (раковые) клетки, гноевидные выделения (присоединяется септическое воспаление).

Способы диагностики

Диагноз рака мочевого пузыря выставляется на основании клинических, лабораторных и инструментальных и гистологических методов исследования.

При клинической диагностике обращают внимание на жалобы, давность их возникновения, наличие вредных факторов производства, наследственной предрасположенности и вредных привычек.

К лабораторным способам относятся общий и биохимический анализы мочи. Они позволяют заподозрить злокачественное новообразование (наличие эритроцитов, атипичных клеток).

Инструментальные методы включают:

проведение ультразвуковой диагностики;
цистоскопию с взятием материала из подозрительных участков для гистологического исследования;
цистографию;
КТ, МРТ.

Ультразвуковое исследование

Данный способ диагностики не имеет противопоказаний. УЗИ предоставляет информацию о локализации, размерах, структуре и особенностях кровоснабжения опухоли, а также степени вовлечения соседних органов.

Ультразвуковая диагностика помогает определить наличие метастазов (дочерних опухолей) в отдаленных органах и лимфоузлах.

Цистоскопия

Представляет собой эндоскопический метод исследования, с помощью которого врач визуализирует полость мочевого пузыря. При проведении цистоскопии оценивается состояние слизистой органа. Из наиболее подозрительных участков берется материал для гистологического исследования.

Процедура малоинвазивная и высокоинформативная, является «золотым стандартом» при подозрении на рак мочевого пузыря.

При поверхностных опухолях цистоскопия из диагностической может превратиться в лечебную.

Биопсия

Биопсией называется прижизненное исследование тканей организма. Она в обязательном порядке проводится для поставки диагноза злокачественного новообразования.

Материал для биопсии берется при проведении цистоскопии. Биопсия дает точные ответы на вопросы о гистологическом строении опухоли и степени ее дифференцировки. Вышеперечисленные данные необходимы для определения тактики лечения пациентки и прогноза заболевания.

Цистография

Относится к рентгенологическому методу диагностики, при котором выполняется снимок мочевого пузыря, заполненного контрастом.

Контраст может поступать в мочевой пузырь из почек при его внутривенном введении или через уретру.

При наличии опухоли наблюдается дефект наполнения органа, проявляющийся областью просветления.

Компьютерная томография

Принадлежит к рентгенографическому исследованию, в результате которого анализируются послойные изображения органов малого таза. КТ проводится при планировании хирургического вмешательства, поиске метастатического поражения.

Магнитно-резонансная томография

Обладает большей чувствительностью, нежели КТ. Позволяет выявить метастазы микроскопического размера.

Эффективные методы лечения

Тактика борьбы с заболеванием выбирается с учетом гистологического строения опухоли, степени ее инвазии, наличия метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах. Необходим индивидуальный подход к каждой пациентке, так как некоторые способы лечения являются довольно агрессивными.

Современные методы лечения рака включают:

консервативную терапию (химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия);
хирургическое удаление новообразования.

Химиотерапия

Применяются фармакологические средства (цитостатики), которые оказывают губительное влияние на активно делящиеся клетки. К таким клеткам относятся раковые. В результате адекватно подобранных препаратов удается добиться значительной регрессии опухоли или остановки ее роста.

Однако химиотерапия оказывает воздействие и на здоровые клетки организма. Наиболее страдают элементы крови, пищеварительный тракт, кожа и волосы. К побочным эффектам химиотерапии относятся:

облысение;
анемический синдром (снижение эритроцитов);
снижение иммунитета;
склонность к кровотечениям (уменьшение тромбоцитов);
тошнота и рвота;
диарея/запоры (нарушение пищеварения);
стоматиты.

Введение цитостатиков при раке мочевого пузыря возможно внутривенным, пероральным, внутрипузырным путями.

Химиотерапия обычно назначается в комплексе с другими способами лечения.

Лучевая терапия

Проводится с помощью высоких доз рентгеновского облучения. Назначается несколько сеансов, затем оценивают полученный результат. Метод актуален при лечении инвазивного рака у женщин.

Иммунотерапия

Суть заключается в стимуляции собственных сил организма на борьбу с раковыми клетками. Для лечения рака мочевого пузыря применяется БЦЖ вакцина.

Препарат вводится в орган с помощью катетера, далее происходит активация системы иммунитета, которая уничтожает патологически измененные клетки. Проводится в качестве профилактики рецидива (снижает риск повторного возникновения рака в два раза) после трансуретральной резекции опухоли.

Хирургическое лечение

Разработаны операции с использованием эндоскопической техники и открытые (с разрезом).

К преимуществам малоинвазивного вмешательства относится быстрый восстановительный период и низкий риск инфекционных осложнений.

К открытым относятся резекция мочевого пузыря и цистэктомия. Резекция подразумевает удаление части органа, показанием для ее проведения служит наличие единичной поверхностной опухоли или единичной инвазии малых размеров.

Цистэктомией называется операция по удалению мочевого пузыря, показана при распространенном инвазивном процессе. Также подлежат удалению близко расположенные в анатомическом соотношении ткани (матка с маточными трубами, яичниками, верхней частью влагалища и мочеиспускательного канала).

Тактика лечения поверхностного рака

Данный вид рака локализуется в пределах слизистой оболочки, что дает возможность удалить опухоль малоинвазивным способом и сохранить орган.

Удаление новообразования с применением эндоскопической техники получило название трансуретральной электрорезекции (ТУР). ТУР используется в диагностических и лечебных целях.

Для профилактики рецидива пациентке показана иммунотерапия, при которой вакцина БЦЖ вводится в мочевой пузырь.

Терапия инвазивного рака

В случае инвазии опухоли патологический процесс распространяется на мышечную оболочку органа. В таком случае выполняется удаление мочевого пузыря с регионарными лимфоузлами (цистэктомия с лимфаденэктомией). В последующем женщине назначается курс химиотерапии.

После цистэктомии врач выполняет следующий этап операции. Его целью является замещение функции удаленного органа (создание нового резервуара для мочи).

Существуют следующие способы:

Формирование путей оттока мочи из части тонкой кишки. При этом мочеточники и мочеиспускательный канал соединяются с тонкой кишкой. Операция получила название илеоцистопластики.
При невозможности выполнить илеоцистопластику, используют операцию Бриккера. Ее суть заключается в наложении стомы на переднюю брюшную стенку. Стома представляет собой искусственно созданное отверстие, которое сообщает орган с внешней средой. В данном случае роль мочевого пузыря также выполняет участок тонкой кишки. Однако один ее конец соединяется с мочеточником, а другой выводят наружу. Моча при этом собирается в мочеприемники, которые имеют специальную плоскую форму.
Уретерокутанеостомия. На кожу живота выводятся части мочеточников, к которым присоединяется система трубок, служащая для отвода мочи в мочеприемник.

Решение о пути оттока мочи после удаления мочевого пузыря решается в индивидуальном порядке. К недостаткам данных операций относятся создание условий для воспалительного процесса уретры и почек, дискомфорт пациента при ношении мочеприемника. В некоторых случаях трубки могут смещаться и выпадать, что требует обращения к урологу.

При наличии отдаленных метастазов, пациентке операция не показана. Лечение проводится методами лучевой и химиотерапии.

Как лечат генерализованную форму заболевания?

При генерализиции новообразования в мочевом пузыре у женщин выявляют наличие метастазов в отдаленных органах. Чаще всего в легких, костях и печени. Женщине назначается агрессивная химиотерапия.

Проводятся паллиативные (облегчающие состояние, но не излечивающие) хирургические вмешательства.

Народные средства лечения

В дополнение к лечению рака у женщин используют методы народной медицины для улучшения общего самочувствия. Перед употреблением лекарственных растений необходима консультация специалиста.

Преодолеть последствия лечения поможет:

Настой можжевельника с белым вином, который готовится в соотношении 100 гр на два литра. Средство должно настояться две недели. Режим приема 50 грамм три раза в день.
Чеснок в любом виде препятствует распространению злокачественных клеток.

Профилактика заболевания

Снизить риск возникновения патологии поможет:

отказ от табакокурения;
соблюдение техники безопасности при работе с вредными веществами;
рациональное питание;
регулярное прохождение медицинских осмотров.

Прогноз

При выявлении и лечении у женщин рака мочевого пузыря на ранних стадиях прогноз для жизни, здоровья и профессиональной деятельности благоприятный.

При инвазивной форме рака прогноз для здоровья сомнительный, возможен выход на инвалидность. При наличии многочисленных отдаленных метастазов велика вероятность летального исхода.

К какому врачу обратиться?

Лечением и диагностикой занимается онкоуролог. В некоторых случаях не всегда имеется возможность обратиться напрямую к данному специалисту, тогда получить направление на обследование и консультацию можно получить у семейного врача или хирурга.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Club Brides - Клуб Невест

Признаки рака мочевого пузыря у женщин первые симптомы

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Провоцирующие факторы для развития рака мочевого пузыря

Начальные проявления болезни

Дизурия

Недержание мочи

Неприятный запах

Остальные симптомы онкологии мочевого пузыря

Этапы развития патологии

Онкология мочеиспускательного канала

Проявление заболевания

Формы онкологии мочеиспускательного канала

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы на ранней стадии

Основные причины патологии

Таблица: факторы, способствующие развитию онкологического заболевания

Анатомическая справка

Основные причины патологии

Этиология

Отличительные особенности опухоли мочевого пузыря у женщин

Эпителиальные

Неэпителиальные

Инвазивный

Поверхностный

Клиническая картина

Виды опухолей мочевого пузыря

Стадии заболевания

Причины развития

Гематурия

Болевые ощущения

Проблемы с мочеиспусканием

Температура тела

Начальные проявления болезни

Дизурия

Недержание мочи

Неприятный запах

Остальные симптомы онкологии мочевого пузыря

Различные варианты лечения рака мочевого пузыря у женщин

Хирургическое устранение патологии

Химио и лучевая терапия при онкологии мочевого пузыря

Таблица: медикаментозное лечение рака

Причины

Симптомы

Ранние признаки

Оглавление:

Первые признаки

Температура тела

Немного статистики

Причины

Первые признаки

Симптом 1. Дизурия

Симптом 2. Недержание

Симптом 3. Неприятный запах

Иные симптомы

Диагностика

Стадии

Классификация

Лечение

Поверхностный рак: лечение

Инвазивный рак: лечение

Симптомы на ранней стадии рака мочевого пузыря у женщин

Стадии рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря у женщин – симптомы

Рак мочевого пузыря у мужчин – симптомы

Причины

Классификация

Симптомы

Первые признаки

Лечение

Симптомы

Диагностика

Виден ли на УЗИ рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря – анализ крови

Рак мочевого пузыря – анализ мочи

Классификация

Диагностика

Лечение

Лечение

Лабораторные методы

Лечение: основные методы