Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Признаки стенокардии у женщин что делать


Стенокардия у женщин: особенности заболевания, причины, симптомы, диагностика и лечение

Стенокардия у женщин развивается реже, чем у мужчин, патологию труднее диагностировать. Давящие боли за грудиной, возникающие в ответ на стресс или физическое перенапряжение, появляются и по причинам, общим для обоих полов, и под влиянием специфических факторов.

Виды и признаки

Согласно основной классификации, медики выделяют три вида стенокардии:

  1. Стабильная.
  2. Нестабильная.
  3. Вариантная (спонтанная, вазоспастическая).

Наиболее опасной и прогностически неблагоприятной считается нестабильная форма, которая способна привести к первичному или вторичному инфаркту миокарда.

О стабильной стенокардии говорят приступы одинаковой силы и продолжительности, которые возникают под влиянием сходных по интенсивности провоцирующих факторов. Боль возникает при физической нагрузке, продолжается 10 – 15 минут и купируется Нитроглицерином.

Нестабильная развивается после инфаркта миокарда (ранняя постинфарктная стенокардия) или как первая стадия ишемической болезни сердца (ИБС). Ее особенность в том, что боль в груди, одышка, сердцебиение появляются в состоянии покоя, приступы длятся до двух часов и не поддаются терапии Нитроглицерином.

Приступы вариантной стенокардии начинаются ночью в состоянии покоя или под утро. Их вызывает спазм коронарных сосудов, сосудистые стенки обычно не изменены. Приступы длятся около пяти минут и снимаются Нитроглицерином.

Спонтанная стенокардия чаще встречается у женщин. Сердечные боли на фоне полного здоровья иногда возникают у мнительных людей, подверженных фобиям, у страдающих депрессией.

к содержанию ↑

Причины

Основная причина развития стенокардии в стабильной и нестабильной формах — сужение коронарных артерий, из-за чего сердечная мышца страдает от недостатка кислорода. Обычно это происходит на фоне атеросклероза, когда на внутренней поверхности сосудистых стенок начинают образовываться жировые бляшки, а просвет сосуда сужается. Если тромб отрывается и перекрывает артерию, частично или полностью, состояние сердца быстро ухудшается.

Важно! Развитие вариантной стенокардии провоцируют заболевания, связанные с гормональными сбоями в организме женщины и с нарушением работы эндокринной системы (диабет, дисфункция щитовидной железы). Риск повышают вредные привычки (малоподвижный образ жизни, переедание, высокий уровень холестерина, курение и алкоголь), стрессы, гипертония, применение оральной контрацепции.

В группу риска по всем видам стенокардии входят женщины, чьи родственники страдали от этого заболевания: они не обязательно заболеют, но им нужно быть вдвойне внимательными к тревожным сигналам организма и по возможности избегать факторов риска.

к содержанию ↑

Особенности женской стенокардии

Представительницы слабого пола в целом легче переносят сердечные приступы чем мужчины, но стенокардия у них может развиться и тогда, когда коронарные сосуды совершенно здоровы. Риск стенокардии повышается у мужчин старше 50 лет, а женщины заболевают в среднем на десять лет позже.

Разница объясняется тем, что в репродуктивном возрасте женские сосуды защищает от отложений холестерина гормон эстроген, а при физиологическом климаксе уровень эстрогенов в крови снижается. Сосуды становятся уязвимыми, у женщин старше 60 лет вероятность заболеть приблизительно такая же, как и у мужчин. к содержанию ↑

Симптоматика

Одна из особенностей проявления стенокардии у женщин в том, что типичные симптомы проявляются комплексно. У мужчин чаще манифестируют одиночные проявления.

Общей симптоматикой стенокардии считаются жгучие, колющие, режущие или сжимающие боли за грудиной на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, которые отдают в нижнюю челюсть, под левую лопатку, в плечо, спину.

Женщины жалуются на усталость, изжогу, тошноту, рвоту, боль в животе и другие признаки, характерные для несварения желудка, ночной кашель. В отличие от мужчин, они редко указывают на удушье и нехватку воздуха: во время приступа стенокардии дыхание непроизвольно становится частым и поверхностным, но субъективно можно обратить на это внимание.

Самым характерным «женским» симптомом считается чувство беспокойства и страха на фоне болезненных ощущений в груди. Недомогание усиливается, когда пациентка лежит, а ослабевает в положении сидя. к содержанию ↑

Диагностика

Поставить женщине диагноз «стенокардия» сложнее, чем мужчине с той же формой заболевания. Боль при сердечном приступе бывает нетипичной, а комплекс проявлений часто напоминает симптоматику заболеваний, не связанных с сердцем и сосудами: плеврита, пневмонии, патологий пищевода, грудного остеохондроза.

Женщины и мужчины по-разному описывают приступы, делая акцент на разных ощущениях. То, на что мужчина не обратит внимания, встревожит женщину, но она может упустить важные детали.

Яркие проявления болезни у женщины не всегда говорят о плохом состоянии сердечно-сосудистой системы, а катастрофические повреждения сердца (например, инфаркт миокарда) порой проявляются безболезненной симптоматикой.

При неврологическом характере болей некоторые методы стандартной диагностики (например, тесты с нагрузкой) не сработают. У женщин чаще, чем у мужчин, встречаются ложноположительные пробы с ФН, но реже — ложноотрицательные.

При постановке дифференциального диагноза пациентке назначают комплексное обследование: дают направление на лабораторные анализы и проводят инструментальные обследования — ЭКГ, коронарографию, УЗИ сердца и сосудов. При необходимости женщине рекомендуют проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога или других специалистов.

к содержанию ↑

Что делать во время приступа

Люди, которым поставили диагноз стенокардия, должны всегда носить Нитроглицерин или другой препарат, назначенный врачом. Сядьте, примите таблетку и постарайтесь успокоиться. Расстегните ворот, попросите кого-нибудь проветрить помещение, летом на улице — помочь перейти в тень, а зимой — в теплое помещение. Если через пять минут боль не прошла, примите Нитроглицерин повторно.

Важно! Когда приступ не закончился через 15 минут, немедленно вызывайте «Скорую помощь». Болевые спазмы, которые не купируется нитратами, могут свидетельствовать об инфаркте миокарда!

к содержанию ↑

Методы терапии

Курс лечения стенокардии направлен на устранение ее причин и предотвращение действия травмирующих факторов (например, атеросклероза).

Медикаментозный курс предусматривает препараты для контроля вязкости крови, улучшения кровоснабжения сердечной мышцы, снятия спазмов и расширения сосудов.

Врач прописывает женщине:

  • антикоагулянты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • нитраты.

При высоком риске первичного или повторного инфаркта миокарда пациентке порекомендуют хирургическое вмешательство — операция восстановит кровоток в артериях, кровоснабжение сердечной мышцы придет в норму.

Варианты оперативного вмешательства:

  • коронарная ангиопластика;
  • стентирование;
  • шунтирование.
Коронарная ангиопластика предусматривает механическое растягивание суженного сосуда: к узкому участку подводят катетер, на кончике которого находится полый баллон, и несколько раз надувают/сдувают его. После этого баллон удаляют, а кровоток в артерии восстанавливается.

Стентирование — установка в сосуд специальной сеточки-протеза, которая расширяет просвет и не дает ему сужаться снова.

Шунтированием называют формирование искусственного обходного пути для тока крови, минуя патологически измененный участок сосуда. Проводят в тяжелых случаях, когда другие виды вмешательства нежелательны или невозможны.

После инфаркта оперативное вмешательство и мужчинам, и женщинам проводят не раньше чем через 3 – 4 недели. Плановую операцию назначают в зависимости от общего состояния пациента, шунтирование иногда приходится выполнять по неотложным (ургентным) показаниям.

к содержанию ↑

Профилактика

Женщинам, у которых возникают сердечные боли, нужно пристально следить за здоровьем. Постарайтесь больше отдыхать и меньше нервничать, вовремя ложиться спать.

Первое, что нужно делать для снижения числа и интенсивности приступов — изменить образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек;
  • откорректировать режим дня;
  • исключить из рациона жирные, копченые и острые продукты, сладости.

После интенсивного лечебного курса врач назначит женщине поддерживающую терапию для контроля артериального давления, холестерина, свертываемости крови и других показателей, от которых зависит здоровье сердца. Препараты для лечения ишемии принимают в течение 3 – 5 лет.

Хотя женские сосуды становятся уязвимее в климактерическом периоде, прием эстрогенов в менопаузе не предупреждает и не облегчает стенокардию у пожилых женщин.

Важно! Не стоит злоупотреблять рецептами народной медицины: принимайте травяные отвары и настойки только по согласованию с врачом.

Не отказывайтесь от физической активности. Малоподвижный образ жизни — один из провоцирующих факторов развития болезней сердечно-сосудистой системы. Людям со стенокардией нельзя перенапрягаться, поэтому физическая нагрузка должна быть дозированной. Посоветуйтесь с тренером лечебной физкультуры, чтобы специалист назначил безопасные упражнения для поддержания сердца в тонусе.

Симптомы и лечение стенокардии у женщин

По оценкам врачей, симптомы стенокардии у женщин с каждым годом проявляются все чаще, и возраст возникновения этого заболевания становится все меньше. Как стало известно, сердечно-сосудистые заболевания на сегодняшний день являются главной причиной летальных исходов во всем мире.

Американские ученые провели исследование, и оказалось, что каждая четвертая женщина умирает от сердечного приступа. Это составляет на 60% больше, чем смерти от любых видов рака.

Женщины любой возрастной категории должны следить за здоровьем своего сердца. Чем старше они становятся, тем большим становится риск сердечного приступа. При сердечных заболеваниях следует проводить постоянную профилактику работы сердца и стараться не доводить его состояние до критического уровня. Женщины, которые перенесли тяжелые формы заболевания стенокардии сердца, в редких случаях возвращались к нормальному образу жизни.

Стенокардия — это одна из разновидностей ишемической болезни сердца. При возникновении приступа происходит временная дестабилизация кровоснабжения одной из областей миокарда. Длительность приступа этой болезни составляет приблизительно 15 минут. В случае непрекращения приступа появляется существенный риск того, что могут произойти непоправимые нарушения структуры сердца, что может спровоцировать инфаркт миокарда. Поэтому, если появляются первые признаки стенокардии у женщин, необходимо срочно принять все меры для улучшения состояния и немедленно вызвать врача.

Самый распространенный симптом, который проявляется при стенокардии, — боль. Она имеет несколько различных особенностей:

  1. Местом возникновения боли может быть левая часть груди, иногда боль отдает в спину или появляется за грудью.
  2. Очень часто ощущение боли проявляется в области лопаток или плеч, может отдавать в нижнюю челюсть, а также в область шеи. Иногда бывают случаи, когда немеет левая рука.
  3. В большинстве случаев болевые ощущения имеют волнообразный характер. Это напрямую свидетельствует о периодических спазмах, атакующих коронарные артерии.
  4. Зачастую боль появляется, когда человек подвергает себя каким-либо физическим нагрузкам или переносит нервный срыв.
  5. Самым существенным из признаков этого недуга будет продолжительная боль, но если она не проходит в течение 20 минут, то возможен инфаркт.
  6. В большинстве случаев стенокардии активизируется вегетативная нервная система, следствием чего будет повышенная потливость, побледнение кожи, появление головокружения.

Все вышеперечисленное является прямыми признаками стенокардии. Эффективным лечением недуга может послужить нитроглицерин. После его приема состояние больного нормализуется в течение нескольких минут и боль постепенно затихает. Также для лечения приступа боли применяют различные капсулы и спреи. Иногда случаются приступы, при которых следует принимать двойную дозу нитроглицерина. Если после приема такой дозы боль не утихает, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Вернуться к оглавлению

Приступ стенокардии у женщин зачастую протекает с симптомами неврологического характера. Добавляются к обычным признакам: белые мушки перед глазами, кружится голова, пропадает четкость зрения, нарушается чувствительность. В придачу ко всему этому у женщин может нарушаться психика, а происходит это из-за их особого гормонального фона. В момент приступа женщины часто ощущают разного типа дискомфорт:

  • испытывают страх смерти;
  • возможно проявление боли в груди, они ее представляют как ножевое ранение;
  • им часто не хватает свежего воздуха;
  • у женщин часто возникает одышка, в основном она связана с переживаниями эмоционального характера.

Врачи, сталкиваясь с заболеванием стенокардии у женщин, зачастую не могут установить серьезность самой болезни и назначить соответствующие лечение. Все это происходит из-за того, что болезнь у женщин часто сопровождается эмоциональным проявлением. В таком случае пациентке необходимо предложить принять успокоительное средство, которое поможет стабилизировать эмоциональное состояние человека. При назначении лечения врачи всегда опираются на реальные признаки болезни и частично на рассказы больного.

Очень важным моментом является правильное определение различий между стенокардией и похожими по признакам заболеваниями. Такими болезнями, которые имеют сходство с приступом стенокардии, являются остеохондроз и кардионевроз.

При появлении этих болезней болевой синдром будет иметь следующие признаки:

  • время болезненных ощущений имеет большую продолжительность;
  • течение болей (будет казаться, что вас кто-то прокалывает ножом);
  • точечная боль;
  • последующее распространение боли по телу человека.

Иногда бывают случаи, когда врачи могут принять за приступ стенокардии панические атаки, которые, в свою очередь, относятся к эмоциональным расстройствам.

Вернуться к оглавлению

При обследовании пациентки используют множество разных методов, которые способствуют правильному определению причин возникших болей. Больной предлагают сделать кардиограмму. Это достаточно простой вид диагностики сердца, при помощи которого врач сможет увидеть изменения в его работе. Если диагностика показала, что проблем нет, то нельзя точно говорить об отсутствии стенокардии у пациента. Для того чтобы окончательно убедиться в нормальной работе сердца или, наоборот, выявить приступ болезни, применяют метод физической нагрузки.

Обычно физические нагрузки проводят в кабинете врача при его пристальном наблюдении. Нагрузка может быть разного типа, к примеру, пациента просят пробежать по беговой дорожке и в это время делают ЭКГ. Если заболевание есть, то во время таких нагрузок оно обязательно проявится. Медициной используется холтеровский мониторинг кардиограммы на протяжении суток. При этом человек должен заниматься своими делами, как он делает это обычно. Проводя такое обследование, следят за тем, не появилась ли у пациента аритмия и есть ли какие-либо изменения на кардиограмме. Заключение врачи делают, опираясь на результаты обследования и на ощущения пациента.

Вернуться к оглавлению

После того как случается приступ стенокардии, женщины начинают задумываться о способах его лечения. Хорошим видом борьбы с этим заболеванием могут стать народные средства. Этот вид лечения можно использовать вместе с приемом различных препаратов. Основой терапии народными средствами является внесение коррективов в рацион и употребление различных травяных настоев.

Однако лечение народными средствами не избавит вас полностью от болезни — оно является вспомогательным.

Такие способы лечения используют довольно долгое время и только после одобрения лечащего врача.

Из всех народных средств, которые являются наиболее эффективными при борьбе с недугом, можно выделить лишь несколько. Первым будет лечение лимоном и чесноком с медом. Для приготовления этого рецепта понадобятся 5 долек чеснока, 1 л меда и 10 лимонов.

Чеснок чистят и измельчают, а из лимонов выдавливают сок. После этого все смешивают с медом и ставят на 1 неделю в темное место, где присутствует прохлада. Принимают данную смесь только утром и на голодный желудок по 2 ст.л. Во время приема следует хорошо рассасывать мед. Употребляют средство, пока оно полностью не закончится.

Второй способ — лечение алоэ. Это очень известный способ лечения приступов стенокардии у женщин. Чтобы приготовить лечебную смесь, вам будет необходимо несколько листков алоэ. Растению должно быть как минимум 3 года. Из листков выжимают сок, в него добавляют сок лимона и все перемешивают с медом в количестве пол-литра.

Приготовленную смесь хранят в плотно закрытой банке в прохладном месте. Употребление данного средства происходит за час до приема пищи по 1 ст.л.

Какие основные признаки стенокардии и что делать во время приступа?

Органы человеческого организма могут нормально функционировать при условии стабильного кровоснабжения, нарушение которого вызывает ишемию из-за кислородного голодания тканей. Наиболее серьезным типом ишемии считается повреждение миокарда, которое обнаруживает себя по-разному.Если в груди появляется давящая или жгучая боль, это могут быть признаки стенокардии, самой распространенной клинической формы ишемии сердца.

Человеку с приступом стенокардии нужна экстренная помощь, иначе могут сформироваться необратимые локальные изменения сердечной мышцы, вплоть до инфаркта или остановки сердца.

Поэтому при появлении боли либо тяжести за грудиной, человеку необходимо знать, что делать до того, как прибудет врачебная бригада или больного самостоятельно доставят в медучреждение.

Причины возникновения стенокардии

Различают несколько причин стенокардии первичного уровня, обладающих разной степенью и скоростью воздействия на функционирование сердечной мышцы:

  • повышенный холестерин, который в норме необходим для штатной работы многих органов, способствует формированию атеросклероза. В результате образуются участки сосудов с внутренними холестериновыми наслоениями, затрудняющими кровоток и способствующими образованию тромбов в случае отрыва либо разрушения бляшки;
  • преобладание липопротеинов низкой плотности, то есть «плохого» холестерина, способствует отягощению атеросклероза. Снижение доли высокоплотных липопротеинов ускоряет процесс сужения сосудистого русла;
  • усиление окислительных процессов, связанных с пристрастием к табакокурению, стрессами и несовершенством экологической ситуации, высвобождает излишек свободных радикалов. Это запускает процесс образования атеросклеротических отложений, которые у мужчин обнаруживается чаще, чем у женщин;
  • блокировка артерий на фоне их кальцинирования приводит к уменьшению просвета и склерозированию. Это замедляет кровоток, провоцируя постепенное нарастание кислородного голодания, снижение эластичности артерий и развитие их тромбирования, что вызывает сердечные приступы;
  • воспалительные процессы, особенно хронические, оказывают прямое воздействие на толщину и способность к нормальному сокращению сосудистых стенок. У женщин приступы стенокардии, возникающие из-за воспалительных реакций, выявляются чаще.

Основные признаки стенокардии

Если у человека развивается стенокардия, признаки заболевания могут проявляться в форме отдельных симптомов или комплексно:

  • боль за грудиной с характерным сжимающим или давящим эффектом, может быть продолжительной или кратковременной, стихающей в покое. Частые приступы свидетельствуют о наличии стабильной стенокардии, поэтому человеку с такими проявлениями болезни необходима помощь, лучше в специализированной клинике;
  • чувство загрудинного давления в момент приступа приводит к распространению ноющей боли в шею или живот, челюсть или руку, подреберье или лопатку;
  • учащенное сердцебиение в сочетании с одышкой, а также усилением боли может свидетельствовать о том, что к признакам стенокардии и аритмии сердца добавляется угроза инфаркта;
  • депрессивное состояние с элементами апатичности и тоски сопровождается нехваткой воздуха из-за резкого нарушения кровоснабжения миокарда. Возникает страх смерти и паническое состояние, при котором человеку особенно нужна врачебная помощь и создание спокойной обстановки.

Виды стенокардии

Развитие стенокардии может происходить в нескольких видах, наиболее распространенным их них считается стабильная форма заболевания. Стабильная стенокардия возникает на фоне прогрессирования атеросклероза и подразделяется на четыре класса с постепенным отягощением симптомов и прогноза.

Приступ на ранних стадиях начинается на пике нагрузок (дачные хлопоты или поднятие тяжестей, непривычная физическая активность), а в дальнейшем возникает даже при быстрой ходьбе.

В осложненных случаях одышка и загрудинная боль появляются при минимальной активности, заставляя пациента отказываться от самостоятельного передвижения и элементарных двигательных манипуляций.

Нестабильная стенокардия требует пристального врачебного наблюдения из-за ее стремительного развития, так как первые болевые симптомы перед развитием инфаркта появляются менее, чем за месяц. Нестабильную стенокардию фиксируют при следующих состояниях:

  • боли за грудиной и другие симптомы проявляются в состоянии покоя;
  • постинфакртные боли, возникающие в первые 10-14 дней после диагностирования участков некроза миокарда;
  • резко прогрессирующая стенокардия с характерными ночными болевыми приступами.

Стенокардия вариантного типа появляется как следствие спазмирования коронарных артерий и отличается короткими утренними приступами. Оказанная помощь (таблетка нитроглицерина) может быстро снять симптоматику вариантной стенокардии. По статистике, у мужчин выявляется большая предрасположенность к стабильной стенокардии, а женщины подвержены внезапным спазмам значительно чаще.

Диагностика стенокардии

Современные диагностические методы позволяют обеспечить определение причин формирования стенокардии, а также степени ее прогрессирования:

  • сбор анамнеза дает представление о стиле жизни и питании пациента, частоте приступов одышки, характере боли;
  • лабораторные исследования включают анализ крови (биохимию и клинический), показывающий уровни холестерина и глюкозы, а также ферментный состав крови. Это помогает дифференцировать инфаркт и осложненную стенокардию;
  • аппаратные методы включают несколько процедур: ЭКГ дает наглядную картину работы сердца; ЭхоКГ помогает определить возникшие сердечные нарушения; холтеровское мониторирование особенно важно при изучении причин наступления приступа; КТ показывает уровень кальцинирования артерий и участки ишемии; ангиография позволяет исследовать состояние артерий, чтобы определить, нужна ли хирургическая помощь.

Доврачебная помощь в случае приступа

Каждый приступ стенокардии требует адекватных мер от самого пациента или помощи оказавшихся поблизости людей. У мужчин начало приступа с болью и одышкой может совпадать с чрезмерными нагрузками, у женщин возможность приступа связана преимущественно с эмоциональными перегрузками.

Больному с признаками стенокардии в качестве первой помощи может помочь нитроглицерин и состояние покоя, ему лучше прилечь. В любом случае необходимой мерой служит вызов неотложки, так как боль в груди – это, возможно, первая стадия инфаркта.

Возможные осложнения

Среди осложнений стенокардии наибольшую опасность представляет сердечная недостаточность, часто приводящая, преимущественно у мужчин, к фатальному результату. Также у мужчин намного чаще фиксируются инфаркты, происходящие на фоне сильного стресса или максимальных нагрузок. Как у мужчин, так и у женщин старших возрастов развиваются тяжелые формы стенокардии и аритмии сердца с ограничением подвижности из-за боли и одышки.

Лечение стенокардии

Наличие признаков стенокардии с частыми болевыми приступами требует использования программных методов лечения, сочетающих три основных направления – медикаментозная терапия, восстановление кровоснабжения миокарда (реваскуляризация) и коррекция стиля жизни.

Медикаментозная терапия

Основными задачами при назначении групп препаратов для купирования приступов боли и аритмии сердца является предотвращение тромбообразования, а также адаптация сердечной мышцы к пониженному снабжению тканей кислородом.

Дополнительно производится медикаментозное расширение вен с целью уменьшения нагрузки на работающее с усилием сердце, что сокращает количество приступов с характерной болью. Одновременно осуществляется поиск хронических очагов воспаления, подбирается соответствующая терапия.

Хирургическое и аппаратное лечение

Реваскуляризация миокарда включает несколько видов операций, восстанавливающих кровоток в зонах ишемии и снижающих активизацию признаков стенокардии с болевыми приступами:

  • аорто-коронарное шунтирование позволяет реконструировать сосуды;
  • рентгенохирургическое восстановление предполагает механическое расширение пораженного атеросклерозом сосуда разными методами;
  • трансмиокардиальные лазерные надрезы способствуют формированию новых сосудов, улучшающих кровоснабжение.

Коррекция стиля жизни

Человек, у которого происходят частые сердечные приступы с болью, аритмией или одышкой, должен быть готов к сознательной коррекции стиля жизни, иначе результаты медицинской помощи окажутся кратковременными.

Чтобы уменьшить проявления боли, необходимо забыть о курении, крепком алкоголе, снижать вес, компенсировать диабет, дозировать нагрузки, повышать стрессоустойчивость. Рекомендуется обеспечивать достаточный отдых и сон, баланс витаминов, а также рациональное питание, что послужит вспомогательными мерами помощи.

Симптомы стенокардии у женщин: особенности заболевания, лечение

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

Несмотря на внедрение в медицину для борьбы с самыми разными заболеваниями передовых технологий, стенокардия продолжает занимать одну из лидирующих позиций среди кардиологических заболеваний, влияющих на человеческий организм самым пагубным образом. В настоящее время патология стала диагностироваться всё чаще. У мужчин и женщин заболевание проявляет себя по-разному, хотя развивается на основе одних и тех же причин.

Исследованиями, проведёнными специалистами в области диагностики и лечения стенокардии, выделены несколько индивидуальных отличий, которыми стенокардия у женщин отличается от стенокардии, проявляющей себя у мужчин. У женщин в большей мере это вызвано особенностями строения организма и его метаболизма, но также своё влияние оказывают пределы ощущения болевого порога и происхождение (причины) приступов. Однако, наибольшее значение на проявление стенокардии у женщин имеют возрастные изменения, происходящие в их организме.

В возрасте старше 40 лет и до наступления менопаузы риск появления патологии у женщины намного ниже. Эстроген надёжно защищают женский организм. С течением времени происходят гормональные изменения, а риск развития стенокардии увеличивается. У женщин пик диагностирования заболевания приходится на возрастные пределы 60-65 лет.

Характерные признаки стенокардии у женщин

Некоторые особенности протекания заболевания и его проявления у женщин представляют сложность для правильной диагностики. Только применение современного специализированного оборудования позволяет успешно распознать заболевание и подобрать эффективный курс лечения.

Симптомы стенокардии у женщин имеют отличия от тех, которые проявляют себя у мужчин. Такими характерными признаками у женщин выступают:

  • проявление кардиалгии;
  • спазматическая природа приступов;
  • комплексное и частое проявление традиционных симптомов заболевания;
  • частая одышка и тошнота на фоне болей в области живота;
  • появление во время приступа болей в области нижней челюсти;
  • ощущение давления на грудную клетку.

Стоит отметить, что патология протекает в организмах мужчины и женщины одинаково, но её проявления воспринимаются и описываются ими по-разному. Это связано со спецификой мышления и образного мышления. Мужчины чаще описывают заболевание сухо и лаконично, на многие симптомы просто не обращают внимание и не сообщают о них специалисту. Женщины стараются передать информацию об испытанных ими ощущениях более образно, они тщательно подбирают слова, но при этом перечисляют специалисту как характерные симптомы стенокардии, так и симптомы иных заболеваний.

Краткая характеристика характерных «женских» симптомов

В связи с разнообразием у женщин описания признаков заболевания специалистам пришлось выделить характерные женские симптомы, которые облегчают процесс первоначальной диагностики.

Наиболее характерным «женским» симптомом по мнению большинства специалистов выступает кардиалгия – ощущений беспокойства (страха) на фоне невротических болей и болезненных ощущений в области грудины. В лежачем положении ощущение беспокойства значительно усиливается. Кардиалгия наблюдалась у 70% женщин с диагнозом сердечная стенокардия и только 30% из них связали свои ощущения с развитием патологии и необходимостью обратиться за медицинской помощью.

Также характерным «женским» признаком выступает спазматическая природа приступов. Дело в том, что в 70% случаев выявления заболевания причина приступов скрывалась в спазмах сосудов, а не в их закупоривании, как это чаще наблюдается у мужчин. Поэтому при обследовании женского организма выявить в нём нарушения нормальной работы сосудов и артерий после приступа практически невозможно.

У женщин проявление традиционных симптомов стенокардии наблюдается комплексно, а у мужчин чаще проявляют себя одиночные признаки патологии.

Женщины во время приступа чаще ощущают боли в районе живота, одновременно она может испытывать тошноту и одышку. У мужчин такое сочетание признаков не встречается. Кроме того, женщины во время приступа могут испытывать боли в нижней челюсти, а мужчины о таких ощущениях и их связи с приступом стенокардии не сообщают.

Традиционные признаки стенокардии

Медицинской наукой выделены основные симптомы, характерные для протекания стенокардии как в организме женщины, так и мужчины. Заболевание имеет общие закономерности развития, хотя ощущается и описывается по-разному. На фоне характерных симптомов наблюдаются и традиционные признаки стенокардии у женщин, к которым в первую очередь относятся:

  • болезненные ощущения за грудиной, они могут быть разными по интенсивности и отдавать в район лопатки, шеи, нижней челюсти, напоминают ощущение сдавливания;
  • выделение холодного пота (гипергидроз) из-за испытанного стресса;
  • ощущение тошноты, рвотных позывов;
  • учащение частоты сердечных сокращений (сердечного ритма), которое понижается по мере затухания приступа;
  • ощущение онемения пальцев рук или верхних конечностей;
  • развитие одышки и возможность реализовывать только поверхностное дыхание (ощущение нехватки свежего воздуха);
  • бледность кожного покрова во время приступа;
  • возможные неадекватные реакции, продиктованные ощущением страха, испуга, последствиями моральных страданий.

Правильно диагностировать стенокардию у женщин можно только с применением специализированного оборудования. Успех лечения скрывается в своевременном обращении за медицинской помощью. Очень важно, чтобы женщина проходила ежегодные обследования, а при первом проявлении признаков патологии обратилась в медицинское учреждение для консультации специалистом.

Симптомы стенокардии у женщин

Причиной этого заболевания является недостаточное поступление крови (и вместе с ней кислорода и питательных веществ) к клеткам сердечной мышцы. Это происходит в результате сужения коронарных сосудов, питающих миокард. Факторов, способствующих этому, много, в том числе и наличие вредных привычек, стрессы, атеросклероз, повышенное тромбообразование.

Какие виды стенокардии встречаются у женщин?

Различают три основных вида стенокардии – напряжения (стабильная), нестабильная и вариантная. Стабильная стенокардия, в свою очередь, делится на несколько классов, в зависимости от степени тяжести:

  • 1 класс, когда приступ возникает на фоне сильной физической нагрузки;
  • 2 класс предполагает возникновение приступов после быстрой ходьбы, подъема по лестнице или даже после приема пищи;
  • 3 класс может возникнуть в результате незначительных нагрузок, стресса, подъема на второй этаж по лестнице или даже от резкой смены температуры (при выходе на холод, например);
  • 4 класс возникает сам по себе без существенных физических или психо-эмоциональных нагрузок.

Нестабильная стенокардия характеризуется прогрессированием симптомов, иногда боль может возникнуть ночью или на фоне полного покоя. Такой вид менее благоприятный, так как сердце постоянно испытывает нехватку в кислороде.

Основные признаки стенокардии у женщин

Симптомы заболевания имеют те же причины, что и у мужчин, но отличаются некоторыми особенностями:

  1. Болевой синдром отличается неспецифическими проявлениями, поэтому стенокардию у женщин часто путают с другими заболеваниями. Так, при возникновении приступа не будет характерной пекущей и сдавливающей боли за грудиной, как у мужчин, скорее возникнет колющая или пульсирующая боль. Возможен переход боли в область спины, шеи, в левую руку или под левую лопатку.
  2. Пациентка может покрыться холодным потом.
  3. Иногда отмечается онемение кончиков пальцев рук.
  4. Во время приступа у женщин иногда отмечаются изменения в виде спазма коронарных артерий. Это подтверждено ангиографиями, проведенными на высоте кардиалгий (болей в сердце). Однако, это не отвергает того факта, что стенокардия возникает на фоне ишемии.
  5. Тошнота и изжога – столь же неспецифический, но часто сопровождающий боль в области сердца симптом.
  6. Кашель у женщин при стенокардии возникает, как правило, ночью и является результатом застоя крови в легочных артериях.
  7. Одышки у женщин, как правило, не бывает, но может возникнуть поверхностное дыхание. Глубокий вдох вызывает боль, поэтому пациентки начинают дышать неглубоко.
  8. Тест с физической нагрузкой у женщин малоинформативен, так как часто (почти в половине случаев) может давать ложные положительные результаты.

Как подтвердить диагноз стенокардии у женщин?

Выставление и подтверждение этого диагноза у женщин доставляет определенные сложности. Ввиду того, что болевой синдром не так сильно выражен как у мужчин, женщины позднее обращаются за медицинской помощью и часто это происходит уже тогда, когда начался или близок инфаркт миокарда. Однако учитывая некоторые диагностические особенности, можно вовремя выставить диагноз стенокардии:

  • ЭКГ без нагрузки, в состоянии покоя. Позволяет оценить работу сердечной мышцы, степень нехватки кислорода. Оценивают интервал ST, который отображает восстановление сердца во время диастолы. Если уровень этого интервала опускается ниже изолинии, то можно говорить о значительной гипоксии миокарда.
  • ЭКГ с нагрузкой проводится в том случае, если в состоянии покоя патологических изменений не выявлено. Пациенту предлагается нагрузка в виде бега на беговой дорожке или велотренажере. После этого проводится контрольная ЭКГ.
  • Эхо-КС (УЗИ сердца) позволяет лучше определить степень гипоксии, чем на ЭКГ. Проводится та же нагрузка, после чего оценивается работа сердца в целом.
  • Сцинтиграфия проводится тем пациенткам, у которых наблюдается нестандартное течение заболевания. Метод основан на введении радиоактивных веществ в венозную кровь. Эти вещества поглощаются нормальными, живыми клетками миокарда и начинают излучать радиацию, что и оценивается аппаратом. Участки, которые не поглотили радиоактивное вещество, находятся в гипоксии или уже отмерли, как при инфаркте.

Какие наиболее явные симптомы стенокардии и что нужно делать при их появлении?

Стенокардия является одним из распространенных заболеваний, которое диагностируется преимущественно у людей старшего и пожилого возраста. Основным признаком стенокардии является появление болевых либо дискомфортных ощущений в центральной части груди, поэтому вторым ее названием является термин «грудная жаба».

Этиология стенокардии довольно разнообразная, но чаще всего развитие заболевания провоцирует сужение сосудистых просветов, которые обеспечивают питание сердца кровью. Чаще всего такое нарушение встречается при атеросклерозе, когда происходит скопление холестериновых отложений на внутренних поверхностях вен и артерий, что, в свою очередь, нарушает их нормальный кровоток. Приступ стенокардии возникает внезапно, поэтому важно знать, как оказывать помощь больному и какие лекарства можно принимать для его устранения.

Особенности проявления заболевания

Стенокардия является своеобразным патологическим процессом, развитие которого происходит при недостаточном поступлении крови к отдельным участкам сердца. В некоторых случаях заболевание является проявлением такой патологии, как ишемическая болезнь сердца.

Недостаточное поступление крови к сердечному участку приводит к развитию кислородного голодания и результатом такого явления становится его повреждение либо некроз. Основной причиной развития патологии служит сильное эмоциональное перевозбуждение либо активные физические нагрузки.

Существуют некоторые отличия течения заболевания у мужчин и женщин, и для каждого пола характерны определенные особенности. Доказано, что у женщин стенокардия имеет более благоприятное течение, и основной формой ее проявления является ишемическая болезнь сердца. Такое состояние является опасным, требует своевременной диагностики и правильного лечения, поэтому важно знать основные симптомы стенокардии.

Медицинская практика показывает, что частота возникновения этого заболевания сердца у мужчин и женщин значительно отличается. Так, у мужчин пик стенокардии отмечается поле 50 лет, а потом происходит ее снижение. У женщин все наоборот, по мере увеличения возраста опасность развития этой патологии возрастает и после 75 лет прогрессирование стенокардии становится ярким признаком ишемии сердца.

Это объясняется тем, что женские гормоны, которые вырабатываются в организме, образуют своеобразный барьер для развития заболевания, а с наступление менопаузы такая защита начинает постепенно ослабевать.

Формы заболевания

И у мужчин, и у женщин стенокардия может протекать в определенных формах:

  • Стабильная форма возникает во время воздействия на организм физических нагрузок различной силы.
  • Нестабильная форма отличается своей непредсказуемостью, что вызывает трудности в прогнозировании ее развития. У мужчин с таким типом заболевания через несколько месяцев отмечается развитие инфаркта миокарда или спонтанной коронарной смерти.
  • Вариантная форма не имеет никакой взаимосвязи ни с физической, ни с эмоциональной нагрузкой, и результатом ее прогрессирования у мужчин и женщин становиться формирование переходящего спазма венечных артерий.

Виды патологии

В зависимости от причины возникновения, заболевание делят на:

  • стенокардию напряжения, возникающую в результате воздействия на организм физических нагрузок;
  • стенокардия покоя, при которой приступы возникают у больного без каких-либо причин во время сна либо в положении лежа.

Вторым названием стенокардии покоя является нестабильная стенокардия. При таком заболевании болевые ощущения, которые появляются в состоянии покоя, характеризуются большей продолжительностью, появлением одышки и чувством неполноценного отдыха. Стенокардия покоя является одной из форм проявления ишемической болезни сердца и главной причиной ее развития являются атеросклеротические бляшки, которые закупоривают коронарные артерии.

Такое состояние приводит к тому, что нарушается кровообращение и результатом этого становятся сбои поставок кислорода и питательных веществ к мышце сердца. Чаще всего стенокардия покоя развивается при тяжелом поражении венечных артерий и является тяжелой формой стенокардии движения.

Приступы заболевания возникают в состоянии покоя и обычно это происходит у женщин во время менопаузы, а у мужчин после 40 лет. Симптомом стенокардии покоя является приступ, который нередко сопровождается страхом, обильным потоотделением и паническими атаками. Болевые ощущения носят ярко выраженный характер и могут сопровождаться жгучим и давящим чувством. Стенокардия покоя требует проведения обязательной диагностики и назначения определенного курса ее лечения.

Симптоматика заболевания у мужчин

В отличие от женщин, у которых развитие патологического процесса происходит в пожилом возрасте, стенокардия у мужчин в молодом возрасте диагностируется довольно часто. Иногда заболевание выявляется у молодых мужчин в возрасте до 30 лет и связано это может быть с тем, что именно в этот период сильный пол усиленно занимается спортом и этот фактор провоцирует развитие психоэмоциональное перевозбуждение организма. Такое состояние вызывает приступ болезни, и симптомы стенокардии у мужского пола проявляются в следующем:

  1. Главным и ярким симптомом патологии являются болевые ощущения в области груди, причем возникают они неожиданно и резко. В некоторых случаях наблюдается их переход за грудину в область лопаток, и некоторые мужчины жалуются на возникновение дискомфорта и боли в челюсти.
  2. Стенокардия у мужчин сопровождается различными изменениями состояния эпигастральной области и симптомы такого состояния проявляются в: резкой боли в области живота; тошноте, рвоте, изжоге; повышенном потоотделении.
  3. Кроме этого, лицо мужчины выражает сильное страдание, а иногда заболевание сопровождается появлением чувства онемения верхних конечностей и покалывания в кончиках пальцев. При обследовании пациента отмечается учащенный пульс, однако, к окончанию приступа происходит его нормализация.
  4. Повышение артериального давления может свидетельствовать о развитии стенокардии у мужчин и чаще всего такое состояние свидетельствует о том, что развитие недуга произошло под воздействием сильного физического напряжения.

Поскольку стенокардия у мужчин может развиваться в молодом возрасте, специалисты рекомендуют внимательно относиться к работе своего сердца. Особенно это касается людей, занимающихся спортом и выполняющих большие физические нагрузки. Ведь появление болевых ощущений в области груди не должны оставаться без внимания.

Часто именно этот симптом свидетельствует о развитии стенокардии, прогрессирование которой в организме может привести к развитию таких тяжелых последствий, как инфаркт миокарда. Именно по этой причине необходимо как можно скорее проводить диагностику патологического состояния и принимать необходимые меры по лечению заболевания.

Признаки болезни у женщин

Протекание стенокардии у женского пола имеет некоторые особенности, и главным ее отличием от мужчин является возникновение во время болевых ощущений кардиалгий. Именно этот признак становится самым ярким, но в то же время затрудняет постановку точного диагноза. Это связано с тем, что проведение коронарной ангиографии предоставляет данные о нормальном состоянии коронарных артерий у женщин. В то же время возникающий болевой синдром вызывает спазматическое состояние коронарных артерий и синдром Х, что вызывает трудности с постановкой точного диагноза.

Тест с физической нагрузкой считается одним из достоверных и информативных методов диагностики, который позволяет выявить наличие у пациента стенокардии. Однако, проведение такого теста у женщин приводит к тому, что результат может быть ложноположительным. Можно выделить следующие признаки заболевания у женщин, которые имеют много схожего с мужской симптоматикой:

  • сильные болевые ощущения в области груди, которые могут плавно переходить на лопатки, предплечье, шею и даже челюсть;
  • дыхание у женщин становится редким и поверхностным;
  • начало приступа сопровождается частым пульсом, однако ближе к его завершению сердечные сокращения уменьшаются;
  • наблюдается сильное потоотделение;
  • тошнота, изжога и рвота наблюдаются в том случае, когда проявление недуга происходит со стороны эпигастральной области;
  • на лице отображается выраженное чувство страдания;
  • может наблюдаться онемение кончиков пальцев.

Все перечисленные проявления болезни могут сочетаться в приступе стенокардии, длительность которого обычно не превышает 15 минут. В этот момент должна быть оказана первая помощь больному самостоятельно либо с участием близких людей.

Первая помощь и особенности лечения

Первая помощь должна обязательно оказывается больному с сердечным приступом, который возникает при стенокардии напряжения или покоя. При приступе больному противопоказано любое передвижение, а тем более выполнение физической работы.

Прием лекарственных препаратов

Для снятия такого приступа используются специальные препараты, поэтому важно знать какие лекарства можно принимать в такой ситуации. Прежде всего необходимо уложить либо усадить больного и дать ему под язык нитроглицерин, принимать который необходимо только сублингвально.

Нитроглицерин имеет побочные эффекты, одним из которых является резкое падение давления. Запрещено принимать этот лекарственный препарат человеку, который находится в обморочном состоянии либо без сознания. Вместо нитроглицерина можно использовать аэрозоль изокет и при отсутствии положительного результата необходимо повторно принимать разрешенные лекарства. В том случае, если в домашней аптечке отсутствует нитроглицерин, первая помощь больному может быть оказана с помощью такого лекарства, как:

  • Коринфар;
  • Кордафен;
  • Фенигидин.

В том случае, если первая помощь спустя несколько минут после приема таблетки нитроглицерина не принесла положительного результата, то можно повторно принимать это средство. Менее эффективными лекарственными препаратами для устранения болевого приступа являются:

  • Валидол;
  • Валокордин
  • Валокармид.

Однако их рекомендуется принимать в том случае, когда имеется необходимость для создания благоприятного седативного фона, который облегчает воздействие других препаратов.

Для устранения приступа стенокардии достаточно 15 минут и в том случае, если после истечения этого времени не произошло купирования патологического процесса, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. До прихода врача больной должен находиться в постели в состоянии физического и психического покоя.

Лечение в стационаре

При прогрессировании стенокардии в организме проводиться госпитализация пациента в стационарное учреждение, где будет проведено его дополнительное обследование и назначена интенсивная терапия. Для подтверждения диагноза проводится ЭКГ сердца и исследование уровня различных веществ в крови больного. Лечение пациента проводится с помощью таких методов:

  • прием сильных болеутоляющих средств и назначенных лекарственных препаратов;
  • проведение кислородотерапии;
  • назначение тромболитиков, основной целью которых является растворение образовавшегося тромба;
  • проведение ангиопластики либо аортокоронарного шунтирования;
  • направление больного в реабилитационный центр;
  • назначение приема антиангинальных и других препаратов по приезде домой.

Профилактика стенокардии

Для предотвращения развития нежелательных последствий и побочных эффектов после стенокардии необходимо особое внимание уделять ее профилактике. Первичная профилактика, которую необходимо проводить еще до возникновения патологии, прежде всего направлена на:

  • предупреждение атеросклероза;
  • отказ от курения;
  • поддержание нормального веса тела;
  • снижение количества потребляемой соли;
  • нормализация показателей артериального давления и уровня глюкозы в крови;
  • ежедневное выполнение умеренных физических нагрузок.

В том случае, если у больного диагностирована стенокардия, то основной целью ее профилактики должно стать предупреждение прогрессирования в организме этой патологии, а также развитие всевозможных осложнений. К мерам первичной профилактики добавляется прием специальных лекарственных препаратов, действие которых направлено на:

  • замедление развития атеросклероза;
  • задержки жидкости в организме;
  • снижение вязкости крови;
  • замедление развития гипертрофии миокарда.

Возникнув хотя бы раз в организме человека без принятия соответствующих мер и проведения эффективного лечения стенокардия будет развиваться все с большей силой. В такой ситуации болевые приступы сначала будут появляться под воздействием физической нагрузки, постепенно сменяя ее на состояние покоя.

Итогом такого состояния станет развитие миокарда той области, которая обеспечивалась кровью пораженного сосуда, поэтому важно как можно скорее принимать необходимы меры по лечению заболевания. Ведение здорового образа жизни поможет предотвратить прогрессирования атеросклероза как у пожилых людей, так и в более молодом возрасте.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!