Признаки воспаления яичников у женщины

Причины, проявления, последствия воспаления яичников

четверг, марта 3, 2016 - 14:56

Одним из распространенных гинекологических заболеваний является сальпингоофорит – воспаление придатков матки. Данное заболевание объединяет поражение маточных труб и яичников, так как именно их сочетанное воспаление встречается наиболее часто. Причиной того, что развивается воспаление левого яичника или воспаление правого яичника, поражение фаллопиевых труб, является воздействие инфекционных агентов. Причем воспалительный процесс могут вызвать как патогенные микроорганизмы, так и условнопатогенные, которые в норме могут присутствовать в вагинальной флоре. Данная патология опасна, поскольку не полностью вылеченный воспалительный процесс может стать причиной развития спаечного процесса, и, как следствие, бесплодия.

Воспалительный процесс в яичниках вызывается инфекционными агентами. Причиной заболевания могут быть стрептококки, стафилококки, гонококки, хламидии, микоплазмы. Микроорганизмы в придатки матки могут попасть из области наружных половых органов, а также гематогенно – с током крови из других очагов инфекции.

Воспалительный процесс может развиться вследствие хирургического вмешательства, гинекологических манипуляций, проводящихся с нарушением правил асептики. Наиболее частым возбудителем оофорита являются хламидии и гонококки.

При нарушении защитных механизмов, наличии иммунодефицита причиной заболевания может стать условнопатогенная флора – микроорганизмы, которые в норме относятся к вагинальной флоре, но при определенных условиях могут вызвать патологию. Поэтому любые факторы, которые нарушают иммунитет (стрессы, переутомление, переохлаждение, другие заболевания), могут спровоцировать развитие данного заболевания.

Довольно распространенным стало латентное течение сальпингоофорита – скрытое, без выраженной симптоматики. При этом может отсутствовать и болевой синдром, и вагинальные выделения. Именно такое заболевание наиболее опасно, поскольку отсутствие симптомов приводит к тому, что женщина не обращается за медицинской помощью, заболевание хронизируется, развиваются грубые нарушения анатомии маточных труб, приводящие к бесплодию. Для предупреждения такого развития заболевания минимум раз в полгода каждая женщина обязательно должна проходить профилактическое гинекологическое обследование.

Как патология правого, так и воспаление левого яичника симптомы имеет схожие. Заболевание может протекать в острой форме, когда ярко выражена клиника, присутствует гипертермия, интенсивный болевой синдром, а также в подострой и хронической.

При остром воспалении яичников развивается резкое повышение температуры. Гипертермия может достигать 39-40 градусов. Характерным симптомом является интенсивная боль внизу живота, с иррадиацией в поясничную область. Боль может усиливаться при даже минимальных физических нагрузках, половом акте, поднятии тяжестей. Характерны признаки интоксикационного синдрома: выраженная слабость, недомогание, тошнота, может быть рвота, повышенная потливость, озноб. Тяжелое поражение может сопровождаться гнойными вагинальными выделениями. Данный симптом свидетельствует о вовлечении в процесс и маточных труб, что очень опасно, поскольку присутствует риск их гнойного расплавления. Такое повреждение маточных труб может привести к их полной непроходимости. Переход гнойного воспаления в брюшную полость приводит к развитию перитонита.

Данное заболевание требует незамедлительного обращения за квалифицированной помощью. Лечение должно быть начато сразу. Несвоевременная терапия или неполное выздоровление приводит к хронизации процесса.

Воспаление яичников в хронической форме в период ремиссии ничем себя не проявляет. При обострении симптоматика напоминает острое поражение, но стертая. Может отсутствовать гипертермия, интенсивность болевого синдрома ниже. Характерны постоянные ноющие боли на стороне воспаления. Воспаление левого яичника сопровождается болью в левой подвздошной области, правого – в правой (необходима дифференциальная диагностика с аппендицитом и другими заболеваниями органов брюшной полости). При хроническом оофорите характерны такие симптомы, как нарушение менструального цикла, нарушение репродуктивной функции. Хронический оофорит или салпингоофорит является наиболее частой причиной внематочной беременности, бесплодия.

Лечение

Острое воспаление правого, воспаление левого яичника лечение требует немедленное, стационарное. Основным методом является мощная антибактериальная терапия. Антибиотики выбираются с учетом чувствительности возбудителя. С этой целью проводится соответствующее обследование: полимеразная цепная реакция, иммунологическая диагностика, бактериологическое обследование. До того времени, когда будут получены результаты этих исследований, назначается эмпирическая антибиотикотерапия: специалист определяет наиболее вероятную причину заболевания (различные возбудители могут вызывать разные симптомы), назначает препарат, к которому данные микроорганизмы обладают наибольшей чувствительностью.

Помимо антибиотикотерапии назначаются обезболивающие препараты, противовоспалительная терапия, дезинтоксикационные мероприятия. Только после купирования острого состояния возможно подключение физиотерапевтических процедур.

Более сложно лечится хроническое воспаление правого, воспаление левого яичника. Лечение включает применение антибиотиков, противовоспалительных средств, обязательно проводятся мероприятия по улучшению защитных механизмов, укреплению иммунитета. Проводится специфическая терапия с целью уменьшения спаечного процесса. Иногда требуется хирургическое вмешательство, целю которого является восстановление проходимости маточных труб. Чаще проводится лапароскопическое вмешательство.

Воспаление яичников – заболевание, которое может протекать без выраженных симптомов, однако имеет грозные последствия. Согласно статистическим данным, нарушение проходимости труб вследствие воспалительного процесса – главная причина бесплодия, и в некоторых случаях единственным шансом забеременеть является экстракорпоральное оплодотворение. Любые нарушения со стороны органов репродуктивной системы (боли в животе, выделения, нарушения менструального цикла), а также гипертермия невыясненного генеза, требуют обращения за профессиональной помощью. Не зря при госпитализации женщин в любой стационар обязательно проводится гинекологическое обследование. Внимательное и бережное отношение к своему здоровью – залог счастливого материнства.

Воспаление яичников (оофорит) у женщин – признаки и симптомы

Оофорит – это болезнь, которая развивается в результате появления в яичниках воспалительных процессов. Она негативно воздействует на ткани женских половых органов, тем самым нарушая их нормальную работу. Как правило, оофорит сопровождает еще одно неприятное заболевание, названное аднекситом. Такой диагноз ставят пациенткам, у которых наблюдается воспаление маточных труб.

Основные причины начала воспалительного процесса в яичниках

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее...

Воспаление яичников может появиться по следующим распространенным причинам:

1. Инфекции. Они бывают вирусными, грибковыми и бактериальными. Как правило, инфекция долго не задерживается лишь в одном внутреннем органе. По мере своего развития она перебирается на другие здоровые ткани. Таким образом, оофорит приводит к воспалению маточных труб, придатков и матки. Также допускается вероятность проникновения инфекции из других органов в яичники.
2. Повреждения механического характера. Любая травма внутреннего полового органа может привести к возникновению воспалительного процесса. Из-за этого значительно ослабляется иммунная система. Благодаря такому развитию событий инфекции проще проникнуть в больной орган, то есть в яичник.
3. Некроз и опухоли. Некоторые кисты вызывают осложнения в виде некротических явлений, которые приводят к развитию воспалительного процесса в органах половой системы.

Более подробно следует рассмотреть самую главную причину развития оофорита – инфекционное заражение. Патология вызывается такими болезнетворными микроорганизмами:

1. Гонококки. Из-за них человек заболевает такой венерической болезнью, как гонорея. Заразиться ими можно во время полового акта без применения средства контрацепции с носителем возбудителя. Если у женщины ослаблен иммунитет, то гонококки проникают в полость матки, через которую добираются к другим органам.
2. Хламидии. Возбудители не менее распространенного венерического заболевания хламидиоза. Опасность данной патологии заключается в том, что она долгое время не дает о себе знать. Воспалительные процессы обнаруживаются лишь после развития осложнений, среди которых находится и оофорит.
3. Трихомонады. После заражения ими у женщины врачи диагностируют трихомониаз. Сама болезнь протекает практически бессимптомно. Если у организма не хватает сил самостоятельно справиться с болезнетворными микроорганизмами, в нем начинаются воспалительные процессы, негативно сказывающиеся на работе половой системы.

Выделяют следующие факторы, повышающие риск заражения перечисленными выше венерическими заболеваниями, которые при отсутствии грамотного лечения приводят к воспалению придатков и яичников:

1. Неправильный прием антибиотиков.
2. Частое проведение спринцевания влагалища.
3. Несоблюдение правил личной гигиены.
4. Ослабленный иммунитет.
5. Незащищенный половой акт.
6. Стрессы.
7. Гормональные нарушения.

Любое неестественное вмешательство в работу половой системы приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Признаки воспаления яичников

Воспаление яичников у женщин можно попытаться распознать по характерным для болезни симптомам. Главным признаком оофорита являются боли в нижней части живота. Они усиливаются во время интимной близости, дефекации и чрезмерного напряжения.

Существуют и другие признаки воспаления придатков и яичников:

1. Появление нехарактерных выделений вне критических дней.
2. Нарушение в процессе мочеиспускания.
3. Периодическая и пульсирующая боль в животе и пояснице.
4. Нарушение менструального цикла.
5. Хроническая усталость.
6. Снижение уровня трудоспособности.

Если болезнь приобрела острую форму, что женщину начнут беспокоить тошнота, рвота и повышение температуры тела. Теперь стоит более детально ознакомиться с главными симптомами оофорита.

• На любую патологию в организме указывают характерные для нее боли. В данном случае женщина, заболевшая оофоритом, будет ощущать болезненность в нижней части живота. Она появляется из-за увеличения органа в результате отека или же по вине воздействия болезнетворных микроорганизмов на нервные окончания, расположенные в органах половой системы.
• Если инфекция распространится на париетальную брюшину, то женщине не будут давать покоя сильные боли, вызывающие рефлекторное напряжение мышц живота.

Длительность болезненных ощущений зависит от активности воспалительного процесса и наличия правильного лечения. Как правило, они наблюдается в течение трех суток. В запущенных случаях боль не успокаивается на протяжении целого месяца.

Женщины с воспалением яичников нередко жалуются на нарушение в работе пищеварительной системы. Действительно оофорит часто сопровождается тошнотой и выходом рвотных масс. Эти состояния являются реакцией женского организма на болевой синдром. Также не исключена диарея, которая говорит о сильной интоксикации.

Многие заболевания органов половой системы сопровождаются патологическими выделениями. При наличии инфекции в организме у женщины могут появиться:

1. Гнойные выделения. Они указывают на распространение болезнетворных бактерий. Такие выделения сопровождаются тухлым запахом.
2. Серозные выделения. Они говорят о развитии вирусного поражения половой системы. Такие выделения прозрачные или желтоватые, не имеют неприятный запах.
3. Кровянистые выделения. Они появляются, когда патогенные микроорганизмы наносят серьезный вред тканям половых органов, а именно разрушают их.

К главным симптомам оофорита относят нарушение менструации. При воспалении оно может появиться по разным причинам, среди которых уменьшение количества половых гормонов и повреждение слизистой матки.

На фоне неприятных ощущений во время интимной близости у женщины теряется интерес к сексу.

Гормональные нарушения проявляются лишь при условии, что были поражены сразу два яичника. Все потому, что даже один орган способен нормально работать и поддерживать уровень половых гормонов. Также существует вариант заражения единственного функционирующего яичника.

Снижение естественного уровня гормонов в организме сопровождается массой неприятных явлений, среди которых:

1. Снижение репродуктивной функции.
2. Изменение настроения и появление депрессии.
3. Нарушения в работе центральной нервной системы.
4. Расстройство сексуального влечения.
5. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
6. Повышение уровня холестерина в крови.

Стоит обратить внимание на тот факт, что большинство данных признаков недомогания развиваются только при запущенном оофорите.

И симптомом, и серьезным осложнением воспаления яичников является бесплодие. Как правило, именно по этой причине многие женщины обращаются к врачу. А в ходе обследования у них обнаруживается запущенный оофорит.

Еще одним важным симптомом развития воспалительного процесса в яичниках можно назвать напряжение мышц, которые находятся в области передней брюшной стенки. Данное явление сложно не заметить. Тревожный симптом возникает, когда воспаление переходит в париетальную брюшную полость. Мышечные сокращения происходят рефлекторно. Они являются ответом на болезненные ощущения, которые вызываются очагами воспаления.

Напряжение брюшных мышц уменьшает силу натяжения тканей органов и снижает уровень раздражения брюшной полости. Благодаря этому временно уходит сильная боль.

Симптомы, о которых шла речь, не являются единственными признаками присутствия в организме воспаления, поражающего ткани яичников. Когда болезнь переходит на последнюю стадию, на которой проявляются серьезные осложнения, женщина начинает испытывать и другие виды недомогания.

Воспаление яичников так же, как и придатков, вызвавшее осложнения, сопровождается такими симптомами:

1. Боли, локализирующиеся в верхней части живота. Нередко они наблюдаются в подреберье с правой стороны. Такая болезненность возникает на фоне различных поражений половой системы женщины. Она может указывать на осложнение в виде перигепатита. Так называют воспаление печеночной капсулы. О наличии данной патологии также говорит желтушность кожных покровов, повышение уровня ферментов органа и нарушение его функционирования.
2. Припухлость живота в зоне расположения пораженного яичника. Ее можно увидеть визуально или прощупать во время проведения пальпации. Данный признак указывает на возникновение абсцесса. Это значит, что полость заполняется гноем.

Оба состояния считаются очень опасными для здоровья женщины. Решить такую проблему путем приема медикаментозных препаратов не удастся. При наличии данных осложнений требуется операция.

Симптомы хронического и двустороннего оофорита

Двухсторонний оофорит появляется в результате заражения агрессивными микроорганизмами, которым удалось попасть в полость обоих органов. Заболевание сопровождается такими признаками:

1. Сильные боли с правой и левой стороны живота.
2. Рецидивы воспалений в придатках матки.
3. Сбои в менструальном цикле.

При хроническом оофорите симптоматика не так сильно выражена. По этой причине женщины часто путают его с заболеваниями желудка или состоянием, которое наблюдается перед критическими днями. Оофорит такого типа имеет следующие признаки:

1. Тянущие боли в животе, которые появляются при интимной близости и после выполнения резких движений. Также они возникают перед началом менструации.
2. Обильные выделения, которые имеют желтый или белый цвет. Не исключается присутствие в них крови.
3. Уменьшение полового влечение, которое сопровождается фригидностью.
4. Отсутствие беременности при регулярном незащищенном сексе.

Все эти симптомы в совокупности должны насторожить женщину. Они являются обоснованным поводом записаться на прием к специалисту.

Диагностика воспаления придатков и яичников

Если женщина, которая заботится о собственном здоровье, обнаруживает у себя признаки воспаления яичников, то она обращается за помощью к врачу. На основе одних лишь симптомов оофорита он не станет ставить точный диагноз. Для того, чтобы правильно выявить болезнь, специалист должен ознакомиться с результатами анализов пациентки, полученных после ее обследования.

Диагностировать воспаление яичников помогают такие методы исследования.

Осмотр в кресле

Специалист визуально осматривает внутренние и наружные половые органы пациентки. Во время процедуры может браться образец для проведения анализов. Если воспаление яичников изолированное, то в ходе такого обследования врачу не удастся выявить патологию.

УЗИ

Один из самых информативных методов исследования малого таза. Он позволяет без оперативного вмешательства оценить состояние внутреннего органа и степень его поражения инфекцией. Во время УЗИ врач заметит увеличение яичника, утолщение маточных труб, а также оценит сглаженность поверхности полового органа. Исследование поможет увидеть признаки воспаления.

Микробиологическое исследование

Для проведения анализа врач берет образец содержимого канала шейки матки, полости влагалища. Этот способ лабораторной диагностики весьма результативный, так как дает шанс выявить присутствующих в выделениях патогенных микроорганизмов, которые являются причиной развития оофорита.

Лапароскопия

Последний метод исследования пациенток на предмет воспалительных процессов в яичниках используется не так часто. Его применяют лишь в крайних случаях, если у врача не хватает оснований для уточнения предположительного диагноза. К тому же некоторые пациентки не соглашаются на такую диагностику.

Если после проведения диагностики подтвердится диагноз воспаление яичников, о котором говорит характерная для болезни симптоматика, врач назначит пациентке подходящее лечение. При соблюдении всех предписаний специалиста женщина быстро пойдет на поправку.

И немного о секретах...

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!

• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Читать далее...

Какими признаками проявляется воспаление яичников и придатков у женщин

Воспалительные процессы, затрагивающие половые органы женщины, попадают в категорию наиболее частых патологий, с которыми приходится сталкиваться гинекологам. В некоторых случаях симптомы воспаления яичников и придатков распознать легко. Но иногда заболевание скрывается за общим недомоганием, что намного более опасно.

Аднексит, который специалисты иногда называют сальпингоофоритом, – воспаление, распространяющееся на яичники и фаллопиевы трубы. Именно эти органы называют придатками. Как распознать патологический процесс, для которого характерны болезненные ощущения в нижней части спины и живота? Возможно ли не допустить возникновения различных осложнений, среди которых бесплодие? Как лечить воспаление придатков? Эти вопросы актуальны для многих женщин.

Общие признаки воспаления придатков

Воспалительный процесс может быть локализован в трубе или яичнике только с одной стороны, но чаще встречается двухсторонняя форма заболевания. Боли при нем появляются время от времени или носят постоянный характер. Насколько сильно они выражены, зависит от степени воспалительного процесса.

Болезненность обычно распространяется на поясничный и крестцовый отдел, проявляется внизу живота. Она усиливается при напряжении мышц в момент дефекации или занятий сексом. Иногда к этим неприятным симптомам присоединяются проблемы, связанные с недержанием мочи.

Общие признаки воспаления яичников и труб связаны с нарастающей интоксикацией организма. Среди них такие проявления:

• нарушения сна;
• повышенная утомляемость, раздражительность;
• выраженная слабость, головокружение;
• повышение температуры тела;
• сухость во рту;
• головные боли, шум в ушах;
• учащенное сердцебиение.

При лабораторном анализе крови заметны изменения в лейкоформуле – повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов.

Очаг воспаления, расположенный в яичниках и придатках, приводит к гормональному дисбалансу. Это выражается в резкой смене настроения у женщины, снижении желания заниматься сексом, а во время полового акта – болью и отсутствием оргазма. Нарушается и менструальный цикл: месячные слишком скудные либо, наоборот, чересчур обильные и сопровождаются сильными болями.

Как отличить воспаление в придатках от других заболеваний

Поскольку первые признаки сальпингоофорита весьма схожи со многими другими болезнями воспалительного характера, крайне важно вовремя распознать их и не спутать с симптомами гриппа или отравления. Ведь существует опасность развития хронического процесса, который чаще всего приводит к бесплодию.

Острое воспаление

В случае острого воспаления яичников или труб резко повышается температура, столбик термометра показывает 39-40 и более градусов. Появляется тошнота и рвота, вздутие кишечника и запор. Изредка отмечается такой симптом, как болезненность в подреберье с правой стороны.

Нередко признаком патологического процесса являются кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией, а также гнойные или слизистые белого (прозрачного) цвета. Если процесс нагноения не начать лечить, он может распространиться на все слои тканей, которые образуют маточные трубы, яичники. Иногда возможно образование одной или сразу нескольких гнойных кист (микроабсцессов) на поверхности больного органа. При прощупывании живота они напоминают опухоль.

Вследствие запущенного абсцесса органы могут не только воспалиться, но и расплавиться, что часто приводит к прорыву гноя в брюшную полость. Это становится причиной перитонита, который требует оперативного вмешательства и может стать серьезной угрозой для жизни женщины. Когда причиной болезни становится воспаление в правом яичнике, крайне важно не спутать его с аппендицитом.

Хронический воспалительный процесс

Воспаление придатков и яичников, лечение которого было проведено недостаточно тщательно или начато слишком поздно, часто переходит в хроническую форму. В таком случае аднексит проявляется в виде ноющей боли в области проекции придатков: яичников и фаллопиевых труб. Она усиливается во время сильных физических нагрузок, месячных, при переохлаждении. Часто болевые ощущения отдают во влагалище, в крестец и поясницу.

Частые рецидивы этого заболевания приводят к нервному истощению женщины. Кроме того, ухудшается работа яичников, что проявляется отсутствием овуляции. Месячные становятся непривычно обильными или скудными и очень болезненными.

Стертая форма

Не менее опасна малосимптомная форма сальпингоофорита, когда воспалительный процесс практически не вызывает явного ухудшения самочувствия у женщины. Именно поэтому многие представительницы прекрасного пола могут и не подозревать, что перенесли заболевание.

Чаще всего следы болезни выявляют при выполнении операций на органах малого таза. Именно тогда обнаруживаются спайки и трубные деформации, сужение их просвета, которое часто приводит к невозможности забеременеть.

Лечение аднексита

Чем лечить воспаление, развивающееся в яичниках и придатках, доктор определяет исходя из того, какой именно возбудитель стал причиной болезни. Перед тем как назначить антибиотик, обычно делается бактериологический посев крови с целью определить чувствительность организма к тому или иному противомикробному препарату. Если нет возможности провести такое исследование, лечащий врач назначает антибиотики, которые губительно действуют на разные виды микробов.

Консервативное лечение

При остром воспалении антибиотики вводят в организм инъекционно. Чаще всего применяют такие препараты, как Фортум, Роцефин, Цефобид. Эффективным считается назначение Цефотаксима в комбинации с Гентамицином. Как дополнение к такой терапии применяют внутривенное введение Метрогила.

Длительность антибиотикотерапии должна составлять не менее 7 дней.

Антибиотики в таблетированной форме есть смысл назначать только после курса инъекций. И то лишь в том случае, если нет угрозы, что симптомы воспаления придатков вернутся, и состояние больной снова ухудшится.

Необходимая часть терапии – снятие интоксикации организма. Для этого применяют внутривенное вливание (капельницы) растворов, способствующих очищению от токсинов и восстановлению водно-солевого баланса. Чаще всего используют Гемодез, Реополиглюкин, электролитные растворы с добавлением витаминов.

Лечение воспалений придатков и яичников не обходится без назначения рассасывающих препаратов. Наиболее эффективными из них являются глюконат кальция, Алоэ, ФиБС. Хороший эффект дает аутогемотерапия, при которой кровь берется из вены пациентки и инъекционно вводится в мышцу.

Помогают вылечить аднексит физиотерапевтические процедуры. В острый период это могут быть сеансы ультразвука, индуктотермия, УВЧ, лазеро- и магнитотерапия. Такие методы физиотерапии обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, улучшают обменные процессы в тканях. После выздоровления женщине обычно рекомендуют санаторное лечение на бальнеологических курортах.

Хирургическое лечение

Приблизительно в 10% случаев воспаление яичников и придатков приводит к серьезным нагноениям, при которых невозможно обойтись без операции. Независимо от того, расположены они только в яичнике, трубе или охватывают оба органа, терапия подразумевает несколько этапов.

1. Антибиотикотерапия.
2. Снятие симптомов интоксикации.
3. Определение общего состояния пациентки и показателей крови.
4. Хирургическое удаление гнойного скопления.

Сразу после завершения операции крайне важно ввести суточную дозу антибиотика, который создаст барьер, препятствующий дальнейшему распространению инфекции. В послеоперационный период применение противомикробных препаратов длится от 7 до 10 дней в зависимости от состояния женщины и показателей анализа крови.

Реабилитация после операции невозможна без назначения врачом препаратов, улучшающих обмен веществ, работу органов пищеварения. В первое время важна диета, включающая продукты, которые легко усваиваются организмом и насыщают его витаминами.

В период восстановления, после того как женщина перенесла аднексит, гинекологи на несколько месяцев назначают ей оральные контрацептивы в микродозах. Они помогают отрегулировать менструальный цикл и не допустят зачатия. Это особенно важно при трубной непроходимости, которая может стать причиной развития беременности вне матки.

Оофорит. Воспаление яичников

Воспаление яичников (оофорит) – воспалительный процесс парных женских половых желез. Может быть одно- или двусторонним. Часто протекает с одновременным воспалением маточных труб, в острой или хронической форме. При остром воспалении отмечаются выраженные боли внизу живота, лихорадка, дизурия, бели. Хронической форме характерен болевой синдром и менструальные нарушения (метроррагии). Скопление гноя в яичнике может привести к пельвиоперитониту, в отдаленном прогнозе – опасность вторичного бесплодия в результате нарушения функций яичников. При оофорите диагностический поиск включает гинекологическое обследование, УЗИ, гистеросальпингоскопию, бактериологические исследования, по показаниям- диагностическую лапароскопию.

Оофорит является заболеванием, опасным для репродуктивной системы женщины. Оофорит (от oophoron – яичник) - это воспаление яичников - парных женских половых желез, которое часто сопровождается воспалением фаллопиевых (маточных) труб – сальпингитом. Поражаться может как один яичник (одностороннее воспаление яичника), так и сразу оба (двустороннее воспаление яичников). Обычно воспалительный процесс является общим для придатков матки (маточных труб и яичников) и называется сальпингоофоритом или аднекситом (от adnexa – придатки).

Воспаление яичников может иметь специфическую природу, если его причиной являются возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, туберкулёза, и неспецифическую – если вызывается условно-патогенной микрофлорой (кишечной палочкой, стафилококками, кандидами, стрептококками и др.). Спровоцировать воспаление яичников и его обострения могут переохлаждение, менструации, роды, хирургическое прерывание беременности, использование ВМС, диагностические и хирургические манипуляции на половых органах. Чаще воспаление яичников развивается вторично, как следствие восхождения инфекции из цервикального канала, матки, фаллопиевых труб. Реже возбудители воспаления яичников могут проникать в половые железы через кровь и лимфу (например, при туберкулезе).

При воспалении яичников инфекционный процесс из полости матки постепенно распространяется на маточные трубы, поражая сначала слизистую оболочку, затем мышечный и серозный слои. Маточная труба утолщается, удлиняется, воспаление приводит к выделению гноя и образованию внутри нее спаек. Затем в воспалительный процесс вовлекаются яичники, их ткани расплавляются под действием гноя из маточных труб. Происходит спаивание воспалительно-измененных маточной трубы и яичника, поэтому в отдельности симптоматика оофорита и сальпингита не выделяется. Иногда при воспалении яичников патологические изменения распространяются на окружающую брюшину (периаднексит). Накопившийся воспалительный экссудат может быть прозрачным и образовывать в маточной трубе гидросальпинкс или гнойным - пиосальпинкс, скопление гноя в яичнике образует пиовар. При дальнейшем распространении инфекционного процесса он выходит за пределы яичника с развитием пельвиоперитонита.

Оофорит. Воспаление яичников

Воспаление яичников может развиваться остро, подостро и в хронической форме со своими особенностями течения.

Острая форма воспаления яичников характеризуется следующими симптомами:

• постоянные, одно- или двухсторонние, сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец;
• частое, с болями и резями мочеиспускание;
• иногда обильные гнойные и серозные выделения из половых путей;
• повышение температуры, лихорадка, общее недомогание;
• резкая боль при половом контакте;
• кровотечения между менструациями.

При гинекологическом осмотре яичники увеличены, очень болезненны. При остром воспалении яичников требуется госпитализация и лечение в стационаре. Подострая форма воспаления яичников - наблюдается редко, обычно при туберкулезной или микозной инфекции. Острое воспаление яичников при своевременно начатом и правильном лечении может закончиться полным выздоровлением. Недолеченное острое воспаление яичников приобретает затяжное хроническое течение, с периодами обострений.

Для периодов обострения хронического воспаления яичников характерны:

• тупые, ноющие боли во влагалище, внизу живота, паховой области, усиливающиеся перед менструацией, на фоне простудных заболеваний, от переохлаждения;
• нарушения в менструальном цикле, нарушения функции яичников;
• наличие скудных, но постоянных выделений (белей);
• нарушения сексуальной функции (снижение полового влечения, боли при половом акте);
• отсутствие беременности несмотря на регулярную половую жизнь.

При осмотре яичники увеличены, чувствительны при пальпации. Как правило, хроническое воспаление яичников сопровождается изменениями нервно-психического состояния женщины: раздражительность и плохой сон, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Хронический оофорит может возникать и без острой стадии. Некоторые ЗППП (например, гонорея) часто протекают у женщин бессимптомно и, вызванное ими воспаление яичников, имея скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном воспалении яичников возникают изменения в маточных трубах, приводящие к их непроходимости, могут образовываться спайки вокруг яичников, возникает вторичное функциональное бесплодие.

Осложнения, развивающиеся после воспаления яичников, всегда опасны для репродуктивной функции женщины: нарушение менструального цикла и функции яичников, спаечные процессы и непроходимость маточных труб, внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, бесплодие, нарушение половой функции, воспалительные процессы в других органах (пиелонефрит, цистит, колит).

Симптомы воспаления яичников достаточно размыты, в острой форме имеют сходство с симптомами острого живота при разных заболеваниях: аппендиците, внематочной беременности, эндометриозе, кисте и кистоме яичника, перитоните и др. В связи с этими обстоятельствами диагностика оофорита часто затруднена.

Достоверная постановка диагноза воспаления яичников основывается на результатах:

• данных гинекологического анамнеза (наличие ранее перенесенных воспалений придатков матки, ЗППП, абортов, осложнений родов, внутриматочных диагностических процедур), и анамнеза настоящего заболевания (характера и локализации болей, наличия выделений, переохлаждения, общего самочувствия);
• лабораторных анализов (при воспаления яичников отмечается повышенный уровень лейкоцитов в общих анализах крови и мочи; мазках из влагалища и уретры);
• гинекологического обследования (при воспалении яичников определяется их увеличение и болезненность, нарушение подвижности придатков матки);
• УЗИ-диагностики органов малого таза;
• бактериологического обследования, ПЦР – диагностики, ИФА, РИФ (выявляют возбудителя воспаления, скрытые инфекции). При подозрении специфическое (гонорейное или туберкулёзное) воспаление яичников проводят дополнительные исследования;
• гистеросальпингоскопии (выявляет грубые анатомические изменения в маточных трубах, возникающие при хроническом воспалении яичников);
• лапароскопии – наиболее информативного метода диагностики воспаления яичников (дает возможность непосредственно осмотреть матку, маточные трубы и яичники, дифференцировать диагноз). Показанием для лапароскопии являются длительное бесплодие, хронические боли внизу живота неясного генеза, воспаление яичников, не подающееся комплексному лечению. При хроническом воспалении яичников на лапароскопии выявляется нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, спайки, наличие образований в маточных трубах и яичниках (пиосальпинкса, пиоовара), спайки в малом тазу. Выраженность изменений в органах малого таза зависит от длительности хронического воспаления яичников и частоты рецидивов.

Приступать к лечению воспаления яичников следует после полной дифференцированной диагностики. Терапия воспаления яичников зависит от стадии течения заболевания (острая, подострая, хроническая), причин, его вызвавших, характера симптомов.

Острое воспаление яичников лечат в стационаре: постельный режим, в первые дни - холод на низ живота, обезболивающие и десенсибилизирующие препараты, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция, общеукрепляющие средства. В подострой стадии воспаления яичников осторожно добавляют физиотерапевтические процедуры. В стадии хронического воспаления яичников показаны различные виды физиолечения и бальнеолечения.

Хронические и запущенные формы воспаления яичников лечатся дольше и труднее, чем случаи своевременного обращения больных, и могут привести к осложнениям, требующим хирургического вмешательства (оофорэктомии, аднексэктомии). После постановки диагноза воспаления яичников и определения возбудителя, врачом назначается индивидуальный курс лечения. Как правило, медикаментозная терапия при воспалении яичников дополняется немедикаментозной. В последнее время растет интерес к немедикаментозной терапии, которую гинекология применяет в лечении воспаления яичников, при этом применение антибиотиков ограничивается.

Выбор антибиотика при лечении воспаления яичников определяется выделенным при бакпосеве возбудителем и его чувствительностью к данному препарату. Использование антибактериальных препаратов при лечении хронического воспаления яичников оправдано в случаях:

• рецидива хронического воспаления яичников, если по клиническим проявлениям ярко выражено усиление воспалительного процесса;
• если лечение антибиотиками, а также сульфаниламидами не проводилось в острой или подострой стадии хронического воспаления яичников;
• если в процессе физиолечения и общеукрепляющей терапии возникает обострение хронического воспаления яичников.

Цель лечения хронического воспаления яичников - обеспечить противовоспалительный, антимикробный эффект, обезболивание, повышение иммунной реактивности организма, восстановление функциональных нарушений половых органов, а также возникших на фоне этого нарушений гормональной, нервной, сосудистой систем организма.

Обычно, курс сильнодействующих антибиотиков при воспалении яичников дополняется физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапия, электорофорез, лазеротерапия), чтобы снизить риск образования спаек и в дальнейшем непроходимости маточных труб. При воспалении яичников назначают также грязелечение, гирудотерапию и гинекологический массаж. Болеутоляющие методы при воспалении яичников (иглорефлексотерапия, физиолечение) снижают и прекращают болевые ощущения, отрицательно влияющие на деятельность организма в целом. При обострениях хронического воспаления яичников для повышения защитных сил организма применяют иммуномодулирующие препараты.

Существует множество народных методов лечения воспаления яичников (в основном, траволечение), которые можно использовать профилактически или как дополнительные к основному лечению. Лечение воспаления яичников может быть долгим, но его необходимо довести до конца. Если были выявлены ИППП, половой партнер также должен пройти одновременный курс лечения (во избежание развития простатита, бесплодия). Половую жизнь во время лечения воспаления яичников лучше прекратить.

Профилактика воспаления яичников очень важна. Женщинам необходимо избегать переохлаждения, переутомления, стрессов, соблюдать правила личной гигиены. Профилактически нужно проходить консультацию гинеколога не реже 2 раз в год. Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение случайных половых связей, абортов поможет не допустить развития воспаления яичников и сопутствующих осложнений.

Воспаление яичников у женщин — причины, симптомы и лечение

Почему так часто бывает воспаление яичников у женщин и что делать?

Воспаление яичников у женщин — это патологический процесс инфекционно — воспалительного характера.

Изолированно воспаление яичников встречается исключительно редко. Как любой воспалительный процесс в любом органе, воспаление яичников у женщин может протекать в острой, подострой, хронической формах. Любая из них имеет свой патогенез (развитие заболевания), свои симптомы, и, соответственно, определённые методы лечения.

Воспаление яичников у женщин — функции яичников в организме

Чтобы понять сам процесс, происходящий в яичниках, надо вспомнить, что яичники тесно связаны анатомически и функционально с фаллопиевыми трубами, а те, в свою очередь, с маткой.

Яичники отвечают за репродуктивную функцию в организме: в них образуется и созревает яйцеклетка, которая через маточные трубы попадает в полость матки, прикрепляется к стенке матки и продолжает своё развитие.

В этом случае наступает беременность. Кроме того, яичники вырабатывают важные гормоны: прогестерон и эстрогены.

Это женские половые гормоны.

Они отвечают за формирование женской половой сферы, за все процессы, происходящие в половой сфере: менструация, беременность, вынашивание плода.

Воспаление яичников у женщин — как устроены яичники

Что ещё нужно знать о яичниках, чтобы понимать суть процессов, которые в них происходят.

Яичники — это парные органы. Они надёжно защищены сверху белковой оболочкой. Благодаря ей они редко самостоятельно подвергаются воздействию инфекций. Это, как правило, происходит в результате перехода инфекционного агента с маточных труб или других близлежащих органов. То есть, чаще встречается сальпингоофорит — это воспаление яичников и фаллопиевых труб.

Инфекция может перейти на правый яичник с воспалённого аппендикса (при аппендиците), на левый — при сигмоидите или проктите (воспаление кишечника). Это обусловлено анатомической близостью яичников к данным отрезкам кишечника.

Ещё один вариант — переход инфекции с воспалённого сальника на яичники.

Воспаление яичников у женщин — пути заражения

Если инфицирование происходит через маточные трубы — это восходящий путь заражения. При сальпингите (воспалении фаллопиевых труб) инфекция попадает в трубы из влагалища через шейку матки и матку, или же из шейки матки, или же — из самой матки.

Редко, но всё же имеет место быть нисходящий путь заражения: через кровеносные сосуды. С кровью инфекционный агент переносится при тонзиллите, пиелонефрите. Это — очаги хронической инфекции, которые, если не вылечить их вовремя, будут постоянным источником болезнетворных микробов в организме.

Кроме того, учитывая строение половых органов и яичников в частности (несколько защитных оболочек, которые в норме являются надёжным барьером от различных микроорганизмов), становится ясно, что возбудитель одного вида не сможет привести сразу к воспалению яичников у женщин. Это должна быть микст — инфекция, или — ассоциация микробов (несколько микроорганизмов разных видов), и наличие определённых причин для её возникновения.

Воспаление яичников у женщин — причины

Причин может быть много, и они разные. К возбудителям, вызывающим в конечном счёте воспаление яичников у женщин, относятся условно — патогенная микрофлора (микрооорганизмы, которые вызывают инфекцию при определённых условиях) и патогенная (которая приводит к заболеванию всегда, независимо от каких — либо условий, в силу своей высокой болезнетворности).

• К условно — патогенным относятся: стафилококки, стрептококки, протей, грибы и др.

• К патогенным: гонококки, спирохеты, хламидии, вирусы, микоплазмы, трихомонады и др.

Но одного присутствия вредных микроорганизмов, независимо от их количества и вида, недостаточно для возникновения воспаления яичников у женщин. Если человек здоров, организм сам борется с инфекцией. Для того, чтобы возникло заболевание, необходимо наличие нескольких причин одновременно.

1. Ослабленный организм. Заболевание может развиться на фоне сниженного иммунитета после каких — то недавно перенесенных инфекций, или же — переносимых в настоящее время. Это могут быть вялотекущие хронические болезни, которые не диагностированы, если женщина переносит их на ногах и не обращается за медицинской помощью (например, хронический эндометрит).

2. Нарушение целостности слизистых половых путей, которое является воротами инфекции. Это может случиться при различных хирургических манипуляциях, при менструации. Попадание инфекции может произойти и через хирургические инструменты.

3. Спираль в матке. Является инородным травмирующим телом при неправильном подборе или установлении.

4. Постоянные стрессы, отсутствие полноценного отдыха. Это тоже снижает устойчивость организма к патогенным факторам.

5. Резкие перепады температур, переохлаждения, жаркий климат — т.е., условия, отличные от привычных.

Все эти причины приводят к тому, что при наличии в матке воспалительного процесса он переходит на фаллопиевы трубы, которые у здоровой женщины являются стерильными, а оттуда — в яичники.

Существуют и физиологические причины возникновения воспаления яичников у женщин. Это беременность и менструация. При беременности нарушается гормональный фон и снижается иммунитет. При менструации — на определённом этапе происходит отторжение внутреннего слоя эпителия матки, остаётся раневая поверхность с зияющими сосудами, что является входными воротами для любой микрофлоры.

Изолированно воспаление яичников у женщин происходит редко, т.к. наружная прочная оболочка надёжно защищает яичник от любых влияний. Но под воздействием вышеназванных причин во время овуляции (созревания яйцеклетки и её отрыва от яичника) происходит естественная микротравма на поверхности яичника, через котораю и может произойти инфицирование.

Воспаление яичников у женщин — симптомы острого воспаления

Симптомы при воспалении яичников у женщин зависят от формы заболевания.

При острой форме клиника проявляется ярко и симптомов много. В этом случае затруднений в диагностике практически нет. Острое начало с высокой температурой (до 400), ознобами, интенсивными болями разной локализации, с обильными выделениями различного, преимущественно, гнойного характера. Боли локализуются в зависимости от поражения яичников. Воспаление яичников у женщин может быть двусторонним и с одной стороны. Если в процесс вовлекаются оба яичника — боли беспокоят в паховой области, сильные, острые, сопровождаются общими симптомами интоксикации: температура, может быть озноб, общее недомогание, головные боли, слабость.

При одностороннем поражении боли появляются со стороны воспаления, могут отдавать в поясницу, в прямую кишку. При этом может нарушаться процесс дефекации. В зависимости от того, с какой стороны развивается патологический процесс, нужно дифференцировать с аппендицитом (справа) или с почечной коликой. Воспаление яичников может затронуть органы мочеиспускания, и тогда нарушается сам процесс мочеиспускания. Если в воспалительном процессе участвует матка, боли интенсивные внизу живота, без чёткой локализации и иррадиации. Т.е., по симптомам это напоминает острую хирургическую патологию и требует срочной госпитализации в стационар.

Воспаление яичников у женщин — симптомы хронического воспаления

Совсем другая клиническая картина и симптомы наблюдаются при хроническом воспаления яичников у женщин. Хроническое воспаление яичников является исходом острого — при несвоевременном обращении к специалисту, или самолечении, или неадекватном лечении. Это серьёзное заболевание, изматывающее, длящееся годами, периодически обостряющееся или переходящее в подострую стадию, имеющее множество серьёзных последствий. Развивается примерно через полгода после острого воспаления яичников у женщин

Симптомов хронического воспаления может не быть вообще, либо клиническая картина настолько стёрта, что заболевание может никак себя не проявлять.

Если симптомы есть, то на них можно не обратить внимания. Это неясные тянущие боли или какой — то дискомфорт внизу живота без иррадиации, отсутствие или незначительное количество слизистых выделений, общее недомогание, слабость, постоянная усталость, раздражительность, вялость. Температура не повышается. В общеклиническом анализе крови, в отличие от острого воспаления яичников, изменений нет. (При остром воспалении яичников у женщин в анализе крови — яркие признаки воспаления: лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Всё это обусловлено спаечным процессом в малом тазу или в брюшной полости после перенесенного острого воспалении яичников.

Насторожиться и в конце концов обратиться к специалисту заставят различные нарушения менструального цикла, боли или сильный дискомфорт после полового акта, ухудшение самочувствия после него, аноргазмия, бесплодие.

Диагностика острого воспаления яичников у женщин

Как уже упоминалось, при остром воспалении диагностика не представляет особых трудностей. Опрос; гинекологический осмотр (резкая болезненность и увеличение воспалённого яичника или обоих сразу); болезненность передней брюшной стенки; воспалительные изменения в общеклиническом анализе крови (повышенное количество эритроцитов, увеличенная СОЭ — но это неспецифические проявления); результаты микроскопии и бакпосева; результаты УЗИ (ультразвукового исследования матки с придатками): увеличение яичников, возможно, наличие жидкости в заднем своде матки, пиосальпинкс (гнойное изменение маточных труб) или гидросальпинкс (скопление жидкости в трубе).

Диагностика хронического воспаления яичников у женщин

В отличии от острого воспалении яичников у женщин диагностика хронического воспалении затруднена отсутствием или стёртостью симптомов. Возможно с этим связано позднее обращение к врачу. В диагностике, как и в клинических проявлениях хронического воспалении яичников у женщин, никаких специфических признаков можно не обнаружить.

В общеклиническом анализе крови изменения могут отсутствовать.

При гинекологическом осмотре тоже может не быть каких — то специфических признаков. Только при очень внимательном осмотре можно обнаружить ограничение подвижности матки с придатками.

УЗИ матки с придатками определит увеличение яичников, изменение их структуры, изменения в маточных трубах, если они есть (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Самым точным и достоверным методом обследования является лапароскопия яичников. Через небольшой надрез в передней брюшной стенке вводится лапароскоп, и врач непосредственно через окуляр может видеть изменённые органы (цвет, блеск, поверхность, их форму).

Поскольку хроническое воспаление яичников у женщин чаще всего выявляется в связи с возникшей проблемой бесплодия, то в диагностике важную роль играет определение проходимости маточных труб. Используется индигокармин — специальное красящее вещество, которое вводится через полость матки, и по выходу его из фаллопиевых труб можно судить об их проходимости. Таким же образом вводятся и лекарственные вещества с целью лечения.

Воспаление яичников у женщин — лечение

Лечение воспаления яичников у женщин является сложным и очень длительным процессом. Назначается индивидуально, в зависимости от высеянной флоры, является чрезвычайно длительным и кропотливым и происходит в несколько этапов.

Наличие острого воспаление яичников у женщин требует немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара. Проводится диагностика, бакпосев на выявление возбудителя и антибиотика, на который реагирует данный вид микроба. Несмотря на то, что ответ бактериологического посева и чувствительности флоры к определённому антибиотику требует времени (5 — 6 дней), антибиотикотерапия назначается сразу с первых часов поступления в стационар. В зависимости от тяжести состояния, клинических проявлений возможно назначение одновременно двух антибиотиков разных групп. В дальнейшем, при получении ответа о виде возбудителя и его чувствительности, и в отсутствии реакции на антибиотик, он меняется в соответствии с выявленной чувствительностью. Или продолжается его приём дальше, если в течение трёх дней появился эффект: снижение температуры, уменьшение болей, улучшение общего состояния.

Используются антибиотики пенициллинового, тетрациклинового ряда, цефалоспорины, макролиды. Конкретный препарат, его дозировку, длительность применения и способ введения (внутримышечно или внутривенно, а, возможно капельно) определяет врач с учётом всех причин, симптомов воспаления яичников у женщин и тяжести состояния.

Кроме обязательной антибиотикотерапии назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Симптоматическая терапия тоже обязательна. Она проводится параллельно и включает антигистамины (поскольку при любом воспалительном процессе происходит выделение медиаторов воспаления, среди которых первое место занимает гистамин), иммуностимуляторы, при необходимости — противовирусные, противогрибковые препараты, биогенные стимуляторы, средства на основе лактобактерий при дисбактериозе кишечника, который обязательно возникает в процессе лечения антибиотиками.

Широко используется и местное лечение в виде свечей, кремов. Оно усиливает эффект от основного лечения воспаления яичников у женщин.

Физиотерапевтические методы тоже широко применяются при лечении воспаления яичников у женщин. Но назначаются они на этапе реабилитации, для закрепления результатов лечения.

При лечении хронического воспаления яичников у женщин антибиотики не применяются.

Важно помнить, что консервативные методы лечения не всегда дают результат. В тяжёлых случаях и при позднем обращении приходится прибегать к хирургическим методам. Это происходит, если выявляется пиосальпинкс, гидросальпинкс, образования в яичниках, серьёзные спаечные процессы и при неэффективности лекарственной терапии.

При любых воспалениях половых органов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибиотики или, тем более, средства народной медицины. В результате этих действий явные признаки воспаления угаснут, но может произойти хронизация процесса. В дальнейшем это приведёт к серьёзным осложнениям, с которыми, возможно, придётся бороться много лет подряд.

Статистика говорит о том, что каждая пятая женщина после перенесенного воспаления яичников страдает бесплодием. И в 6% у женщин, переболевших воспалением яичников развиваются гнойные воспаления, требующие хирургического вмешательства.

Воспаление яичников: симптомы, признаки, причины - важно

Воспаление яичников (оофорит) является серьезной патологией, протекающей в большинстве случаев вместе с сальпингитом – воспалением маточных труб. Встречается заболевание чаще всего у молодых женщин детородного возраста. Воспалительный процесс может протекать как с выраженной симптоматикой, так и в стертой форме – без каких-либо клинических проявлений.

1. Симптомы 2. Причины 3. Признаки 4. Диагностика 5. Профилактика 6. Хроническое

Симптомы

Воспаление яичников у женщин можно легко распознать, если знать симптомы. Различают острое и хроническое воспаление яичников. Симптомы отличаются в зависимости от конкретного случая. Острая стадия может перейти в хроническую, а хроническое течение заболевания периодически обостряется.

К симптомам острого воспаления яичников относятся:

• периодические боли внизу живота и в поясничной области (реже бывают постоянные),
• высокая температура,
• озноб,
• ускоренное сердцебиение,
• обильные менструации или периодически исчезающие (могут прерываться, потом опять возобновляются).

Хроническое воспаление яичников проявляется симптомами, сходными с признаками острого воспаления, однако в данном случае клиническая картина более выражена:

• тупая боль, которая усиливается при физической нагрузке, охлаждении организма, переживаниях или при изменении эмоционального состояния,
• нарушение менструального цикла,
• нарушения сна,
• быстрая утомляемость,
• раздражительность.

Выделения при воспалении яичников не наблюдаются. Если к симптомам добавляются выделения и боли в половых органах, значит, может иметь место воспаление матки и яичников, либо влагалища и яичников.

Причины

Причиной воспаления может стать возбудитель хламидиоза, трихомониаза, гонореи, микоплазмоза или даже туберкулеза, также оно может быть вызвано условно-патогенной микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, кандидами и др.).

Однако спровоцировать заболевание или его обострение могут не только бактерии, но и переохлаждение, роды, использование ВМС, хирургическое прерывание беременности, непрофессиональные диагностические или хирургические манипуляции в половых органах.

Обычно воспаление яичников является не первопричиной, а следствием распространения уже имеющейся в организме инфекции из фаллопиевых труб, цервикального канала или матки. Реже возбудители проникают в половые железы через лимфу и кровь (к примеру, при аппендиците, туберкулезе, ангине или даже незалеченном кариесе).

При воспалении инфекционный процесс постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы. В результате этого маточная труба начинает уплотняться, удлиняться, выделяется гной и образуются спайки. Если на этом этапе заболевание не вылечить, то следующими в воспалительный процесс будут вовлечены яичники. В результате происходит спаивание маточной трубы и яичника. Случается, что при воспалении патологические изменения начинают распространяться и на окружающую брюшину.

Признаки

Признаки воспаления яичников обычно ярко выражены и характеризуются следующими проявлениями:

• Первый признак воспаления яичников у женщин – боли внизу живота тянущего характера и боли при менструации, отдающие в поясничный отдел и в область промежности, усиливающиеся при наличии прочих заболевания в организме (ОРЗ, гастрит).
• Гнойные, слизистые выделения из половых путей.
• Увеличение числа позывов и болезненность мочеиспускания.
• Повышение температуры тела, слабость, тошнота, головокружение, метеоризм, расстройства стула.
• Снижение сексуального влечения, вагинизм, отсутствие оргазма.

При длительном течении воспаления оно перекидывается на маточные трубы. Признаки воспаления придатков и яичников схожи. И при их появлении не следует затягивать с диагностикой и лечением, чтобы не допустить перетекания заболевания в хроническую форму или осложнений различной степени тяжести.

Лечение воспаления яичников заключается в антибиотикотерапии, в запущенных случаях может быть показано удаление яичника, особенно, если в воспалительный процесс вовлечены и маточные трубы. В любом случае врачи стараются добиться выздоровления консервативными методами, так как последствия хирургического вмешательства в этом случае необратимы: бесплодие, наступление преждевременного климакса и другие неприятные осложнения, значительно ухудшающие качество жизни.

Диагностика

Симптомы воспаления яичников достаточно размыты, в острой форме имеют сходство с симптомами острого живота при разных заболеваниях: аппендиците, внематочной беременности, эндометриозе, кисте и кистоме яичника, перитоните и др. В связи с этими обстоятельствами диагностика оофорита часто затруднена.

Достоверная постановка диагноза воспаления яичников основывается на результатах:

• данных гинекологического анамнеза (наличие ранее перенесенных воспалений придатков матки, ЗППП, абортов, осложнений родов, внутриматочных диагностических процедур), и анамнеза настоящего заболевания (характера и локализации болей, наличия выделений, переохлаждения, общего самочувствия);
• лабораторных анализов (при воспаления яичников отмечается повышенный уровень лейкоцитов в общих анализах крови и мочи; мазках из влагалища и уретры);
• гинекологического обследования (при воспалении яичников определяется их увеличение и болезненность, нарушение подвижности придатков матки);
• УЗИ-диагностики органов малого таза;
• бактериологического обследования, ПЦР – диагностики, ИФА, РИФ (выявляют возбудителя воспаления, скрытые инфекции). При подозрении специфическое (гонорейное или туберкулёзное) воспаление яичников проводят дополнительные исследования;
• гистеросальпингоскопии (выявляет грубые анатомические изменения в маточных трубах, возникающие при хроническом воспалении яичников);
• лапароскопии – наиболее информативного метода диагностики воспаления яичников (дает возможность непосредственно осмотреть матку, маточные трубы и яичники, дифференцировать диагноз). Показанием для лапароскопии являются длительное бесплодие, хронические боли внизу живота неясного генеза, воспаление яичников, не подающееся комплексному лечению. При хроническом воспалении яичников на лапароскопии выявляется нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, спайки, наличие образований в маточных трубах и яичниках (пиосальпинкса, пиоовара), спаечный процесс в малом тазу. Выраженность изменений в органах малого таза зависит от длительности хронического воспаления яичников и частоты рецидивов.

Профилактика

Как известно, лучше лечения – профилактика. Поэтому необходимо помнить основные правила, которые помогут уберечь себя от воспаления яичников. Расскажем об основных из них. Нужно придерживаться интимной гигиены, следить за половой жизнью: чем меньше партнеров, тем меньше шансов заболеть воспалением яичников. Презерватив тоже снижает риск этого заболевания. Кроме того, препятствовать попаданию во влагалище инфекций могут специальные свечи и мази. Если женщина активна в сексуальном плане, но не планирует беременность, стоит задуматься о надежных средствах контрацепции. Ведь аборты (кроме моральной тягостной составляющей) ослабляют организм, а это часто приводит к воспалению яичников.

Важно избегать переохлаждения. Короткие юбки, капроновые колготки в мороз, все это способствует воспалению яичников. Поэтому – одеваться, одеваться и еще раз одеваться. Неблагоприятно влияет на женское здоровье недосыпание, физические и психологические перегрузки, низкокалорийные диеты и тем более голодание. Поэтому полноценное питание, здоровый сон и спокойствие – лучшие друзья для женщины.

Игнорирование ангины, дисбактериоза, гастрита и даже кариеса тоже способствует болезни. Если ощутили первые симптомы воспаления яичников – срочно нужно обращаться к врачу. Ведь игнорирование острой формы болезни, прием обезболивающих препаратов ведет к хроническому течению воспаления. А это чревато негативными последствиями, вплоть до бесплодия.

И последняя рекомендация – нужно составить распорядок дня, в котором пропорционально распределите время, отведенное для работы и отдыха.

Хроническое

Хроническое воспаление яичников относится к преобладающим формам воспалительных заболеваний органов малого таза. Как правило, процесс может быть продолжением острого (при отсутствии или неадекватном лечении), однако возможно, что в его начале не было признаков, которые характерны для острой стадии. Хроническое воспаление яичников длится долго, годами и доставляет массу проблем женщине, большинство из которых страдают бесплодием. Лечение хронического воспаления яичников задача трудная и занимает массу времени. Обычно при хроническом воспалении яичников в процесс вовлекаются и маточные трубы, что только усугубляют ситуацию бесплодия.

О воспалении яичников (оофорите) говорят, когда в процесс вовлекаются парные половые железы, которые контактируют с фимбриями маточных труб. Как было отмечено выше, выделяют острую, подострую и хроническую форму воспаления яичников. Яичники, как известно, выполняют важную функцию в женском организме. Помимо выделения ими половых гормонов, они обеспечивают созревание яйцеклетки и последующую беременность. В результате нарушения данных функций яичников при их воспалении и развивается бесплодии, особенно в хронической стадии.

Клинические проявления хронического оофорита разнообразны, однако некоторые признаки заболевания связаны не с изменениями в яичниках, а с неврозом, который часто наблюдается при длительном течении хронического воспаления яичников и частых обострениях заболевания. Главной жалобой пациенток являются болевые ощущения внизу живота (тупые или ноющие), которые усиливаются при переохлаждении, острых инфекционных заболеваниях, накануне или во время менструаций. Характерны отраженные боли. Боли локализуются в надлобковой области, в области крестца и во влагалище. Нередко интенсивность боли не соответствует характеру изменений в яичниках, боль особенно ощутима по ходу тазовых нервов.

Вторым характерным симптомом хронического воспаления яичников является нарушение менструальной функции. Больные предъявляют жалобы на длительные или обильные менструации (полименорея), болезненные месячные (альгодисменорея) и прочее. Нарушение менструальной функции наблюдается у 40-55 % пациенток и связано с гипофункцией и ановуляцией яичников.

Хроническое воспаление яичников является причиной бесплодия, а также в случае наступления беременности возникают ее патологические исходы (самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность).

Кроме того, около 35–40% пациенток отмечают нарушения половой функции. Больные предъявляют жалобы на болезненность во время полового акта, снижение полового влечения и прочее. Нередко наблюдаются расстройства секреторной функции труб (бели), причиной которых могут быть сопутствующие кольпиты и эндоцервициты.

При хроническом оофорите выявляются нарушения органов желудочно-кишечного тракта (колит) и мочевыделительной системы (цистит, бактериурия, пиелонефрит).

Течение хронического воспаления яичников длительное и характеризуется обострением болевых ощущений и ухудшением общего состояния.

Лечение хронического воспаления яичников в период обострения заключается в назначении антибиотиков, витаминов и рассасывающих препаратов. В стадию ремиссии больным назначают физиотерапевтические процедуры.

---

Смотрите также

• 
  Платья из шифона для женщин 50 лет
• 
  Симптомы родов у повторнородящих женщин
• 
  Моча пенится у женщин при беременности
• 
  Как делают узи мочевого пузыря у женщин
• 
  Как понизить пролактин у женщин народными средствами
• 
  Причины резкого повышения давления у женщин
• 
  Смарт кэжуал для женщин
• 
  Творожистые выделения без запаха и зуд у женщин что это такое
• 
  Пульс 47 у женщин что делать
• 
  Ключевые клетки в мазке у женщин
• 
  От чего понижается гемоглобин в крови у женщины