Признаки язвы двенадцатиперстной кишки у женщин

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки у женщин - Лечение гастрита

Язва желудка создает дискомфорт при хроническом спокойном течении болезни. Обострение и патология могут иметь летальный исход. Важно знать симптомы язвы желудка у взрослых и детей различного возраста, своевременно идти в поликлинику.

Боль может отдаваться в стороне от образовавшегося воспаления. Правильно диагностировать болезнь удается только после проведения лабораторных анализов и исследований на современной аппаратуре.

Причины воспаления язвы желудка

Язва желудка и ее причины

На вопрос, от чего появляется язва желудка, однозначного ответа нет. Оснований много, они зависят от состояния иммунной системы, ее способности бороться с бактериями и восстанавливать поврежденные ткани. Причины появления и обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых:

Helicobacter Pylori – бактерия, изменяющая состав ферментов сока и разъедающая защитную пленку.
Грубая пища, царапающая стенки желудка.
Повышенная кислотность.
Прием лекарств.
Фастфуды, сухомятка и не регулярное питание.
Горячая и острая еда.
Алкоголь.
Нервные стрессы, испуг, вызывающие спазм гладких мышц.
Перегрузки и травмы в области живота.
Хронические заболевания органов ЖКТ – желудочно-кишечного тракта, диабет.

Основные причины язвенной болезни желудка заключены в присутствии бактерий и создании комфортных условий для их развития. Реже на фоне повышенной кислотности образуются раны на месте травмированых стенок частицами грубой пищи, уничтожения защитного слоя сильнодействующими лекарствами, нервными спазмами. В таких случая язва желудка проявляется быстро и причины ее возникновения легко определить, составив анамнез заболевания. У ребенка в основном проявляется наследственность и ослабленный иммунитет.

Язвенная болезнь у детей развивается на фоне ослабленного иммунитета. Причиной служат бактерии, которыми он заразился от матери или членов семьи. Основные причины язвы желудка у женщин:

Стрессы.
Прием в большом количестве нестероидных препаратов.
Нервные напряжения и волнения.
Наследственность.
Недосыпание, ослабляющее организм.
Кофеин – кофе и крепкий чай.

Обострение желудочной язвы

Образование язвы диагностируется у мужчин среднего возраста в 3 раза чаще, чем у женщин. Основные причины гастрита и язвы:

Алкоголь.
Курение.
Не регулярное питание.
Быстрая еда и фастфуд.
Переохлаждение.
Чрезмерные физические нагрузки.

У мужчин проблемы чаще возникают из-за неправильного питания и образа жизни. Они пренебрежительно относятся к своему здоровью, доводя до тяжелых форм обострений и онкологии. Между заболеваниями гастрита и язвы желудка много общего. Воспаление и образование язв и эрозий вызывает присутствие в полости органа Helicobacter Pylori. В большинстве случаев, язвы появляются на воспаленных стенках желудка, пораженного гастритом.

Симптомы язвы у взрослых

Симптомы язвы желудка у взрослых

Хроническая форма язвы желудка может не иметь ярки выраженных признаков в период ремиссии или они проявляются слабо. Весной и осенью наблюдается обострение язвы, появляются характерные симптомы.

Боли в животе, которые утихают через время после приема пищи. Они могут ощущаться в разных местах, в зависимости от расположения язвы желудка. Пораженная антральная область отдает в область выше пупка, язва двенадцатиперстной кишки и ниже. Раны в эпигастральной – верхней части, проецируют боль под ребра справа или слева. Боль возникает от раздражения стеной едой. Может появиться вскоре после приема пищи и утихнуть через 2 часа, когда содержимое желудка опустится вниз и перейдет в кишечник.
Тяжесть при нарушении пищеварения и скапливании продуктов в желудке.
Запоры – следствие высокого содержания соляной кислоты в желудочном соке, могут прерываться неожиданными редкими приступами диареи.
Тошнота появляется одновременно с болью при расположении язвы в верхней и средней части желудка, и по мере его опустошения проходит.
Снижение аппетита часто вызвано страхом перед болью на подсознательном уровне.

Рвота при переполненном желудке приносит облегчение. Часто ей предшествует кислая отрыжка, когда в рот попадают частицы не переработанной пищи и желудочный сок. Симптомы характерны при нарушении работы гладких мышц органа, когда возникают спазмы и пища не проходит. Такие проявления характерны для язв на малом и большом изгибе желудка.
Изжога возникает через время после еды. Количество выделяемого для переработки сока увеличивается, его избытки попадают в пищевод. Чаще всего это происходит при переедании, питании на ходу фастфудами и увлечение едой быстрого приготовления.
Вздутие живота, усиленное газообразование и колики в кишечнике характерны для язвы нижней части желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате нарушения выработки ферментов, пища плохо перерабатывается и продвигается по желудку. Она скапливается в антральном углублении. Процесс ощелачивания и нейтрализации кислоты не происходит, и она начинает бродить. Вместе с агрессивным желудочным соком попадает в кишечник, раздражая его.

Основным признаком язвы желудка являются боли. Они могут возникать и ночью. Утихают через время, после еды.

Как определить место расположение язвы в желудке

Места расположения язв в желудке

По времени их появления и локализации можно примерно определить место расположения язвы и воспаления слизистой.

Кардиальный и субкардиальный отделы – верхняя часть желудка, боли слабые, начинаются через 20 минут после еды. Ощущаются как сердечные, но в основном локализуются у мечевидного отростка. Проверить легко физическими нагрузками, от которых они не зависят. Успокоить боль можно, выпив стакан молока или приняв лекарства группы антацидов.

Большая кривизна желудка – область напротив пищевода диагностируется редко. Боль слабая, ноющая, обширная, возникает во время или сразу после принятия пищи. Язва в этой области особенно опасна, она быстро переходит в злокачественную опухоль.
В зоне малой кривизны желудка язва отличается болям, возникающими через 50 – 60 минут после еды, и слева в подложечной области. На голодный желудок наблюдается дискомфорт, неприятные ощущения.
Скопление пищи в антральном отделе часто вызывает тяжесть в желудке. Боли появляются в эпигастральной области – выше пупка, вечером, ночью, сопровождаются кислой отрыжкой.
Пилорический отдел расположен возле входа в двенадцатиперстную кишку. Острые сильные боли возникают независимо от приема пищи. Они вызваны раздражающим действием соляной кислоты на язву и стенки кишечника. Сопровождаются интенсивным слюновыделением и изжогой. Приступы длительные по времени до 40 минут.

У ребенка, не зависимо от типа язвы, болезнь развивается быстро, с сильными болями.

Обострения и патология заболевания у взрослых

Обострение язвы желудка у взрослых

Причины патологии заболевания часто психологические. При слабо выраженных симптомах больные не считают заболевание серьезным и не обращаются к врачу. Занятые работой и карьерой, пациенты не находят времени на свое здоровье. Результатом развития язвы можно получить серьезные патологии:

Стеноз привратника приводит к сужению выхода в двенадцатиперстную кишку и к застою пищи, ее разложению и гниению в желудке.
Малигнизация – перерождение ран в рак.
Незаживающие язвы кровоточат, это приводит к снижению количества гемоглобина, анемии и летальному исходу.
Пенетрация, это когда прободная – сквозная язва открывается в сторону соседнего органа и желудочный сок начинает его разъедать.
Перфорация сопровождается излиянием соляной кислоты в брюшную полость.

Вероятность выздоровления после патологии очень мала. Наихудший прогноз по желудочным кровотечениям и малигнизации. Симптомы появляются на последней стадии болезни, когда помочь пациенту уже невозможно.

Внешние проявления и симптомы язвы желудка у детей

Язва желудка у детей

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей возникает по причинам, которые частично отличаются от появления болезни у взрослых:

Заражение от больной матери бактериями.
Генетическая наследственность к повышенной кислотности.
Нарушение моторики ЖКТ.
Неправильное питание.
Хронические заболевания других органов.
Гастрит.

Осложнения язвенной болезни у детей имеют часто психологические причины: страх, волнение, переживание, комплексы. Причиной образования язвы желудка чаще всего служит гастрит. Язва желудка у детей сопровождается симптомами:

Голодные боли.
Рвота.
Запоры вплоть до спекшихся в шарики кальных масс.
Бледность.
Плохой аппетит.

У ребенка быстрее, чем у взрослого, возникает патология заболевания, особенно малигнизация и перфорация. При обнаружении симптомов болезни следует обратиться к врачу и посадить малыша на диету. Из питания ребенка с обострением язвенной болезни исключают:

Жареное.
Острое.
Копченое.
Жирное.
Красное мясо.
Газированные напитки.
Грубую пищу.
Горячее и холодное.

Пища должна быть мягкой, легко перевариваться. С детьми нельзя применять самолечение и народные методы. Кормить ребенка надо 5 раз в день. Язва желудка может появиться у новорожденного. Он заражается от больной матери, которая не прошла обследование, планируя беременность. Ребенку проводят гистологические и рентгенологические исследования и назначают щадящее лечение.

Методы диагностики язвы желудка у взрослых

Методы диагностики желудочной язвы

Если появилась периодическая боль в области желудка или рядом, по времени получается, что она связана с приемом пищи, то следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу и провериться. Сначала составляется анамнез болезни. Затем врач проводит осмотр пальпацией, прощупывая желудок у пациента, лежащего на спине и боку. С детьми обращаются к педиатру. У них мягкий живот позволяет легко прощупать переднюю стенку и возникающий спазм мышц при наличии воспаления, не дает проверить более глубоко.

Анализ крови показывает наличие в ней антител Helicobacter Pylori и их количество. Желудочный сок на определение уровня кислотности берется с помощью зонда. Рентген с контрастным веществом покажет наличие ниш и утолщений. Расположение и локализацию поражения стенок врач осматривает у взрослых с помощью фиброгастродуоденоскопа, кабеля с камерой и фонариком на конце. При необходимости назначаются дополнительные исследования. По результатам обследования назначается лечение 3 – 4 лекарственными препаратами. По согласованию с врачом можно использовать лечение народными методами для снижения кислотности:

Сок картофеля или капусты.
Ромашковый отвар.
Семя льна.
Мед с алоэ.

При тяжелой форме болезни и обострении у взрослых понадобится проведение операции. Возникает необходимость дополнительных исследований, которые назначит хирург.

Симптомы разных болезней при боли в желудке

Сама боль — это неприятное чувство, которое сигнализирует о неполадках в организме. Этот синдром обладает защитными свойствами. Болезненность имеет разный характер. Для оценки боли выясняют ее локализацию, распространенность, иррадиацию, связь с употреблением еды, сменой положения тела.

Клиническая картина

Боли в желудке при разных патологиях имеют свои особенности. Детальное описание болей живота у человека поможет быстрее поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение. Симптомы боли в желудке и их характеристика:

интенсивность;
характер болезненности желудка.

Объективность такого симптома сомнительна, поскольку у каждого человека порог чувствительности разный. При гастрите боль малозаметна — больной продолжительный период может не лечить патологию. Неинтенсивную болезненность наблюдают при онкообразовании. При язвенной патологии желудка боль сильнее, пациент вынужден обратиться к специалисту за помощью. Язва с перфорацией способна вызвать шоковое состояние больного. Фоновые болезни (сахарный диабет), перенесенные оперативные вмешательства могут уменьшить симптом боли до полного его исчезновения.

Любая патология желудка имеет свою характеристику болезненности. Хронический гастрит характеризуется ноющей болью, тяжестью в животе, распиранием. Жгучие болезненные ощущения при гастрите указывают на появление солярита (повышенной кислотности и активности соляной кислоты). Усиливаются симптомы болезненности и дискомфорта в животе при развитии панкреатита, колита, холецистита.

Для язвы характерны резкие и схваткообразные боли в желудке. При перфорации язвы синдром приобретает резкий и кинжальный характер. Боль в желудке колючего, режущего и схваткообразного характера бывает и при хроническом дуодените.

Дополнительная симптоматика

Дискомфорт в животе и кишечнике указывает на развитие дисбактериоза. Выявление истинной причины появления такого симптома поможет назначить эффективное лечение подобной патологии. Дискомфорт также может появляться при диспепсии и синдроме раздраженной кишки. Диспепсия — функциональное расстройство органов ЖКТ. Оно может развиваться на фоне язвы, хронического панкреатита, желчекаменной и гастроэзофагеальной рефлюксной патологии.

Функциональная диспепсия возникает при несбалансированном рационе, длительных стрессах, приеме некоторых препаратов. В зависимости от злоупотребления определенной пищей, диспепсию классифицируют на следующие подвиды:

жировая — возникает при употреблении большого количества жиров;
гнилостная — возникает после злоупотребления белковой пищей;
бродильная — от избытка в рационе углеводов.

Диспепсия человека характеризуется тяжестью в желудке, вздутием. Возможна тошнота, рвота. Синдром раздраженного кишечника — еще одна причина дискомфорта в животе. Причиной такой патологии может выступать стресс, травма, вегетососудистая дистония. Часто спровоцировать патологию может кишечная инфекция, отравление. Медики выделяют следующие симптомы синдрома раздраженной кишки:

дискомфорт и боли в животе;
чередование запоров и поносов;
вздутие живота, которое усиливается после еды;
депрессия, тревога;
мигрень, головокружение;
тошнота, тяжесть в желудке;
ком в горле, паника.

Для облегчения состояния больного проводят коррекцию рациона, рекомендуется прием успокоительных средств, ферментативных медикаментов. Схему симптоматической терапии определяют в каждом случае индивидуально.

Симптомы и болезни

Причины развития болей в желудке связаны с различными патологиями. Гастрит длительное время протекает бессимптомно. Затем возникает тупая, ноющая боль. Болезненность усугубляется после кислой, жареной пищи. По завершении трапезы распирает живот. Больной часто срыгивает. Характерна изжога, неприятный привкус во рту, склонность к запорам. Основные симптомы патологии:

слабость, утомляемость;
нервозность, раздражительность;
перепады артериального давления;
сонливость, бледность кожи и слизистых;
повышенная потливость;
жжение языка;
онемение и судороги в конечностях.

Язвенная болезнь желудка характеризуется сильной болезненностью, которая возникает через несколько часов после трапезы. Случаются также «голодные» боли, когда болезненность развивается при желании поесть и пропадает сразу во время приема пищи. Могут наблюдаться периоды обострений (весна, осень). Больных мучают отрыжка кислым и изжога. Возможна тошнота и рвота.

Аппетит снижается, пациент теряет вес. При возникновении острой, кинжальной боли можно говорить о развитии перфорации язвы (развивается отверстие, содержимое желудка проходит в брюшную полость). Это смертельно опасное осложнение, болезненность невыносимая. Требуется немедленное оперативное вмешательство.

Полипы в желудке — это редкая патология, которая характеризуется болью в животе ноющего характера. Часто развивается тошнота, рвота, кровотечение. При онкологических новообразованиях наблюдается стойкая, неинтенсивная, но постоянная боль. Первоначально уменьшается аппетит, пациенты быстро насыщаются небольшим количеством пищи. Возникает тяжесть в желудке, плохое переваривание пищи. Развивается анемия, отвращение к мясной пище, поднимается температура тела (до 38°С). В терминальных стадиях такие опухоли вызывают кровотечения. Случается рвота кровью, кал приобретает черный цвет.

Инфекционная патология возникает на фоне либо после вирусного и бактериального заболевания (такое состояние называют «кишечный грипп»). Боль носит спазматический, схваткообразный характер, возможен понос, тошнота, рвота, увеличивается температура тела.

Дополнительные патологии

Функциональный дисбаланс возникает на фоне переедания, при злоупотреблении спиртными напитками. Болезненность имеет давящий характер. Больной ощущает давление в желудке, чувство распирания. Возможна тошнота и рвота. Развиваются запоры и метеоризм.
Отравление характеризуется резкой и интенсивной болью. Появляется тошнота и сильная рвота. Развивается потливость, слабость, недомогание. В среднем первые симптомы отравления появляются по прошествии 2 часов после трапезы. Клиника отравления будет зависеть от природы вещества, что вызвало отравление. Часто возникает головная боль, головокружение, возможна потеря сознания.
Болезненность может возникать при непереносимости некоторых веществ (лактозы). Пациенты, входящие в группу риска, не могут употреблять молочные продукты. У них развивается метеоризм, вздутие живота, жидкий стул. Нарастает тошнота и рвота. Боль имеет ноющий характер средней интенсивности.
При панкреатите болезненность локализуется вверху живота, может иметь опоясывающий характер. Сильная и интенсивная боль часто отдает в спину. Больного беспокоит вздутие живота, рвота и тошнота, увеличение температуры тела, падение величины давления (в запущенных случаях). Причина такого состояния — неспособность железы вырабатывать достаточное количество ферментов.
Причина болезненности колита — инфекция толстого кишечника. Характерно постоянное урчание, метеоризм, вздутие живота, кровь в кале. Беспокоят частые позывы к дефекации. Возникает колит на фоне стресса, аллергии или наследственной предрасположенности.
Диафрагма — мышечный орган, который разделяет грудную и брюшную полости. При плохом кровоснабжении в данном органе может возникнуть спазм. Это проявляется сильной, резкой болью стреляющего характера. Усиливается такая болезненность при глубоком дыхании и резкой смене положения тела. Часто болезненность в животе у детей развивается на фоне переживаний, стресса, боязни школы. При этом болезненность имеет спазмирующий, схваткообразный характер, возможны частые позывы к дефекации.
«Голодная боль» диагностируется при гастрите, язве желудка, развивается под ложечкой. Синдром имеет колючий и сосущий характер, реже схваткообразный. Чаще синдром беспокоит ночью, рано утром. Болезненность значительно увеличивается при физической нагрузке, погрешностях в диете (употреблении острого, жирного, жареного, кислого).

Медицинская помощь

При возникновении подобного симптома следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Только после тщательного обследования будет назначено комплексное лечение.

Умеренные болевые ощущения не вызывают особого дискомфорта, поэтому пациенты занимаются самолечением, принимая обезболивающие.

Такой признак указывает на развитие гастрита, язвы либо поражения соседних с желудком органов.

Резкая, жгучая болезненность может возникнуть при отравлении ядами либо некачественными продуктами питания, а резкая кинжальная боль — признак перфорации язвы. Такие патологии требуют немедленной госпитализации, поскольку крайне опасны для жизни. Отказ от обследования — прямой путь к прогрессированию и усугублению состояния. В некоторых случаях врач может констатировать смерть.

Симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта является язва двенадцатиперстной кишки – поражение стенки органа, дно которого локализуется в мышечных тканях. Самой благоприятной средой для язв считается начальный отдел 12-перстной кишки, поэтому там они находятся чаще всего. Заболевание опасно осложнениями, поэтому требует незамедлительного лечения.

Язва двенадцатиперстной кишки несёт большую опасность для здоровья, поэтому важно ознакомиться с симптоматикой данной болезни.

Общее описание

Язвенная болезнь 12-перстной кишки встречается гораздо чаще, чем в других органах желудочно-кишечного тракта. Она более характерна для горожан, что обусловлено ритмом жизни, пищевыми привычками и стрессами. Поражение 12-перстной кишки чаще возникает у мужчин. Патогенез связывают с хеликобактериями, вредными привычками и психосоматикой.

Заболевание часто рецидивирует, особенно если язвы распространяются на желудок. Заболевание проявляется болезненными ощущениями в эпигастрии, которым свойственна цикличность. Оно протекает с обострениями и ремиссиями. Если язвенная болезнь находится в запущенном состоянии, или язва плохо зарубцевавшаяся, она может сопровождаться кровотечениями, перфорациями и другими осложнениями.

Обычно язвочки не появляются поодиночке, им свойственна парность. Код мкб-10, К26.

Причины

Сегодня существует много теорий, что объясняют возникновение язв. Одной из основных причин является заражение кишечника хеликобактериями. Эти микроорганизмы поражают ткани, что отвечают за выделение слизи, что приводит к эрозиям. Они проникают в организм бытовым путем.

Вторая теория этиологии и патогенеза гласит о чрезмерной агрессивности кислотной среды желудка, когда слизистая кишечника не способна защитить себя от ее воздействия. Желудочная кислота проникает в двенадцатиперстную кишку, когда сфинктер, что их разделяет, работает с дефектами.

Сегодня научно доказано, что этиология язв связана с группой крови (чаще у людей, у которых 1+).

Поражение стенок двенадцатиперстной кишки могут вызвать стрессы, вредные привычки, приём таблеток.

Существует еще много теорий патогенеза, но можно выделить основные причины возникновения язвенной болезни:

стрессы и расстройства психики (нарушается работа вегетативной нервной системы, что приводит к спазму смежных с органами пищеварения сосудов, отчего в ткани не поступает достаточно необходимых элементов);
несбалансированный рацион (в меню много острого, пряного, копченого, кислого, газировок);
чрезмерное употребление спиртного;
курение (после перекура выделение соляной кислоты усиливается, поэтому лучше не курить натощак);
нарушение периодов сна и активности (язвы чаще у людей, что работают в ночное время);
наследственная предрасположенность;
употребление фармацевтических препаратов, что неблагоприятно воздействуют на слизистые оболочки.

Виды

Язвочки в двенадцатиперстной кишке могут быть кровоточащие и нет.

Острая язва 12-перстной кишки классифицируется на такие виды:

кровоточащая;
с прободением (перфорацией);
без прободения (перфорации) и кровотечения;
с кровотечением и прободением (перфорацией).

Язвы разделяют на:

неуточненную прободением (перфорацией) и кровотечением;
неуточненную с прободением (перфорацией);
без прободения (перфорации) и кровотечения.

Симптомы

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка схожи своими симптомами:

боли;
тошнота;
рвотные позывы;
метеоризм;
запоры;
налет на языке;
слабость;
больные худеют;
понос;
ощущение жжения в пищеводе.

Другие признаки язвы двенадцатиперстной кишки:

поздние боли, что возникают через 1,5 часа после трапезы;
голодная боль (при отсутствии еды больше, чем 4 часа), что чаще всего проявляется ночью или рано утром;
характер болезненных ощущений колющий, режущий;
боли могут простреливать в подреберье и спину;
обострение дискомфорта осенью и весной.

Язва при беременности. При длительном токсикозе женщина худеет, чувствует себя плохо. Иногда так выглядит язвенное заболевание, а не беременность. У женщины появляется жалоба на голодные и ночные боли, что долгое время сопровождают беременность. Симптоматика утихает на поздних строках беременности, сменяясь отрыжкой, поносом или запорами и сильной изжогой. Диагноз часто ставят не сразу, сбрасывая все признаки на беременность.

Осложнения и последствия язвы 12-перстной кишки

Не всегда необходимо лечить язву, иногда рубцы формируются самостоятельно, но чаще болезнь усугубляется, что чревато развитием опасных для здоровья и жизни осложнений. Осложнения можно классифицировать на:

деструктивные;
дисморфические.

Деструктивные

Осложнения деструктивного типа являются нарушениями целостности стенок кишки, вследствие чего могут развиваться:

кровотечения;
перфорации;
пенетрации.

Кровотечение

Повреждение целостности слизистой двенадцатиперстной кишки может отразиться выходом крови наружу.

Кровопотери при язвах могут продолжаться длительное время до того, как проявляются внешне. Они возникают при запущенности язвенного заболевания, или когда язва плохо зарубцевавшаяся. Обычно пациент жалуется на упадок сил, понос, боли, головокружения, потом добавляется кровавая рвота и мелена (темный, почти черный кал), озноб, тошнота, низкое давление, побледнение кожи, температура держится в пределах 38 градусов. Больной отмечает ослабевание болей.

Такой тип осложнений более свойственный мужчинам, возраст которых ближе к 50 годам. Показатели летального исхода не удается значительно уменьшить, иногда она достигает 24 % у пациентов после 40 лет. Кровотечения часто рецидивируют, что усугубляет ситуацию. Повторные кровоизлияния часто появляются в первые 1,5 месяца после купирования предыдущего. Каждое новое кровоизлияние является более опасным для жизни больного.

Прободение

Прободные язвы – крайне тяжелое последствие заболевания, когда образуется свищ в стенке органа, что выходит в брюшную или забрюшинную полость. Перфорации менее характерны для женщин. Диагностировать проблему затруднительно, особенно если прободение происходит в такую область, как сальная сумка.

Перфорации классифицируют на хронические и острые симптоматические. Периоды прободения такие же, как стадии, которыми характеризуется острый перитонит:

Запущенная язва двенадцатиперстной кишки может переходить в стадию образования свищей на органе.

шок;
мнимое улучшение;
абдоминальный сепсис.

Симптомы шокового состояния при перитоните:

колющие боли, что сковывают движения пациента;
человек бледнеет;
синюшность носогубного треугольника;
дыхание становится поверхностным;
холодный пот;
понос;
твердый живот.

Симптомы стадии мнимого улучшения:

боль отступает;
тахикардия;
эйфория;
высокая температура тела;
сухость слизистых;
небольшие боли в правой части живота.

Симптомы 3 стадии перитонита:

больному резко становится очень плохо;
систематические рвотные позывы;
сильные боли;
слабость;
кожа и слизистые становятся сухими;
высокая температура;
тошнота;
сильная тахикардия;
язык покрывается налетом;
низкое давление;
живот надувается и т. д.

Помочь пациенту с перитонитом на этой стадии невозможно, он не лечится.

Пенетрация

Пенетрация язвы выглядит как перфорация, только свищ ведет не в брюшину, а в смежный орган.

Дисморфические

Дисморфические осложнения влияют на структуру органа.

Язвочки двенадцатиперстной кишки способны осложняться вплоть до рубцевания органа.

Дисморфическими последствиями являются:

малигнизация;
рубцовая деформация.

Малигнизация представляет собой формирование новообразования злокачественного характера на месте язвочки.

Рубцовая деформация – изменения в структуре стенки, что ведет к сужению прохода в кишке. Зарубцевавшаяся язва бывает основной причиной полной закупорки просвета.

Диагностирование

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки (код мкб-10, К26) начинается со сбора анамнеза, жалоб и осмотра. Врач проводит пальпацию передней брюшной стенки и области эпигастрия. После этого он ставит предварительный диагноз, что требует подтверждения анализами. После этого проводятся лабораторные исследования:

общие анализы крови и мочи (обследование покажет воспаление и наличие кровотечения);
анализ каловых масс на скрытую кровь;
анализ на хеликобактерии;
анализ кислотности желудочной среды.

При подозрение на язву двенадцатиперстной кишки необходимо пройти комплексное аппаратное обследование и сдать анализы.

Применяются инструментальные методы диагностики:

рентгенограмма кишечника с использованием контрастного вещества;
фиброгастродуоденоскопия;
биопсия и забор биопата с кишечника, что поддается гистологическому анализу.

Бывает, нужны дополнительные исследования, особенно если обнаружены другие патологии желудочно-кишечного тракта.

Только после проведения тщательного обследования врач может поставить окончательный диагноз.

Лечение язвенной болезни

Лечение язвы 12-перстной кишки чаще всего не вызывает трудностей, используется схема комплексной терапии, что включает в себя:

Устранение язвы двенадцатиперстной кишки зависит от природы возникновения болезни.

лечение, что направлено на уничтожение хеликобактерий, угнетение секреции желудочного сока;
купирование симптомов болезни;
отказ от курения и других факторов, что неблагоприятно влияют на органы пищеварения или вызывают усиленную секрецию соляной кислоты;
диетическое питание, что направлено на уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт, устранение пищевых раздражителей из меню и т. д.;
устройство режима дня и приема пищи;
избегание стрессовых ситуаций и сильных переутомлений (они ведут к неврозам, а, значит, влияют на работу вегетативной нервной системы, что усугубляет проблему);
отказ от алкоголя;
бывает, нужно хирургическое лечение.

Лечебный режим и диета

Лечить язву невозможно без диетического рациона. Наиболее строгая диета во время обострения, когда хроническая язва дает о себе знать болями и другими неприятными симптомами. Больной должен есть только ту пищу, что будет мягко воздействовать на двенадцатиперстную кишку, а значит, разрешается только механически, термически и химически щадящую пищу.

Режим трапез следует привести в порядок. Кушать нужно маленькими порциями в одно и то же время 6 раз в сутки. Оптимальной температурой блюда является 36-37 градусов. Холодная и горячая еда раздражают кишечник. Не следует есть «на ходу», особенно сухие перекусы.

Категорически запрещен алкоголь. Следует отказаться от курения. Курильщики со стажем, бывает, не могут полностью отказаться от этой вредной привычки. В таком случает рекомендуется отказаться от курения натощак.

Еду необходимо готовить на пару или отваривать. В период обострения язвенной болезни рекомендуются к употреблению слизистые супы, пюре из отварных овощей, каши. Позже можно есть нежирные сорта мяса и рыбы в пюрированном состоянии. Возможно употребление суфле или паровых котлет.

Не следует есть жареное, острое, соленое, жирное, копчености, маринады, консервы. Кофеиносодержащие напитки не следует пить, особенно при болях. Шиповник обладает целебными и успокаивающими свойствами, поэтому полезным будет отвар из шиповника.

В период ремиссии язвы можно есть овощи и фрукты, в которых много клетчатки, чего не следует делать в период заживления язв. К таким продуктам относятся яблоки, помидоры, капуста, огурцы и т. д.

Влияние на здоровье молока является спорным при язвенном заболевании, так как известно его благоприятное и губительное влияние. Ремиссия разрешает немного разнообразить рацион.

Медикаментозная терапия

Язва двенадцатиперстной кишки требует приём таблеток, блокирующих кислоту желудка и залечивающих поражённые участки.

С рационом вопросы возникают редко, практически все знают, что вредно для органов пищеварения. Многих все же больше интересует, как лечить язву двенадцатиперстной кишки. Терапия заболевания является комплексной. Она направлена на купирование болей, устранение воспаления, нормализацию секреции ферментов и т. д.

Сегодня существует две схемы, какие определяют, что язва лечится тремя или четырьмя компонентами. Они навсегда устранят проблему, что вызвана изъязвлениями слизистых двенадцатиперстной кишки, спровоцированных хеликобактериями. Эти две схемы помогут не только вылечить язву и купировать боль, но избежать последствий.

В каждой схеме используются антибактериальные препараты (сразу два разных) совместно с противопротозойным веществом, что показано принимать 1-1,5 недели, если у пациента обнаружены хеликобактерии. Это снимет воспаление.

Больному назначают средства, что угнетают секрецию соляной кислоты желудком – блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса. Необходимо пропить курс антацидов, они нейтрализуют желудочный сок, уменьшая воздействие агрессивной среды. Это лекарство нужно пить, если болит желудок или кишечник, а не курсом. При болях рекомендуется употреблять спазмолитики (например, таблетки «Но-шпа»).

Физиотерапия

Можно практиковать аппаратное воздействие на приступы боли от язвы 12-типерстной кишки.

Сегодня медицина предлагает лечение язвы двенадцатиперстной кишки физиотерапевтическими процедурами, какие усиливают воздействие медикаментозной терапии. Во время приступа язвы применяют такие методы:

микроволновая терапия;
ультразвуковое лечение;
синусоидальный модулированный ток;
электрофорез с использованием фармацевтических препаратов (например, папаверина);
теплотерапия (компресс на спирту, какой можно делать дома).

Это помогает купировать боль, побороть воспаление, улучшает кровоток в желудочно-кишечном тракте и т. д.

Лечебная физкультура

ЛФК полезна для нормализации выработки ферментативного сока в органах желудочно-кишечного тракта, улучшения перистальтики в двенадцатиперстной кишке, ускорения кровотока. ЛФК используется в профилактических целях, так как она помогает избежать застоев в желудке и кишечнике, что особенно важно для лежачих или временно лежачих пациентов.

Не пренебрегайте лечебными физическими упражнениями для укрепления здоровья после перенесённой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Лечебная физкультура рекомендуется после того, как удалось вылечить обострение (ничего не болит, анализ крови в норме, нет крови в каловых массах). В это время человеку может быть показан еще постельный режим, поэтому гимнастика изначально выполняется в кровати в замедленном темпе. Важно научиться правильно дышать при выполнении упражнений и делать столько подходов, сколько удобно. ЛФК немного повышает внутрибрюшное давление, что улучшает работоспособность органов.

Когда больному можно уже пребывать не только в постели, спектр упражнений расширяется, вводятся сидячие и стоячие упражнения. В ЛФК разрешается использовать гантели весом до 2 кг. Темп упражнений ускоряется, на сколько возможно. К ЛФК добавляют ходьбу (до 3 км по ступенькам). Гимнастику лучше делать утром.

Использование минеральных вод (на курорте и во внекурортных условиях)

Минеральные воды человеку с язвой рекомендуется принимать за 60-90 минут до приема пищи. Если заживление язвы не происходит длительное время у больных после 40 лет, им рекомендуют пить воду за полчаса до приема пищи.

В период обострения лечить язву минеральной водой противопоказано.

Вода должна быть 38-40 градусов, поэтому дома ее нужно греть Показаны к применению слабоминеральные воды (например, «Боржоми», «Ессентуки», «Джермук» и т. д.). На курорте назначают ванны с минеральными водами, они помогают при болях и нормализуют деятельность нервной системы, что ускорит выздоровление, что обусловлено тем, что психосоматика язв достаточно частое явление.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения используются, если открывается язвенное кровотечение, перфорация, возникает стеноз привратника (зарубцевавшаяся язва перекрывает проход) и другие осложнения, что опасны для жизни и здоровья пациента и не поддаются медикаментозной терапии.

При диагнозе доброкачественная язва иногда необходимо оперативное вмешательство – если рубец не формируется больше 4 месяцев при адекватном медикаментозном лечении.

Существует 2 вида операций, что проводятся в таких ситуациях:

Оперирование двенадцатиперстной кишки нужно при частых кровотечениях, опасных осложнениях.

Резекция – это иссечение части органа, при которой оставшийся участок сшивают с далее идущим органом.

Ваготомия — перерезание нервных окончаний, что ведут к желудку и стимулируют секрецию соляной кислоты, отчего ремиссия язвы не длительная.

Лапаротомическая операция проводится в виде ваготомии с дренажом желудка или в виде проксимальной селективной ваготомии. Последний способ сегодня чаще используется, но он технически сложнее.

Лечение народными средствами

Язвенное поражение могут лечить не только таблетки, в заживлении эрозий важное участие принимают народные рецепты. Запрещается пользоваться средствами народной медицины без предварительной консультации с лечащим врачом.

Такие рецепты могут использоваться не только, как профилактическое мероприятие, но как способ лечения обострения язвы. Сегодня известно много лекарств, что применяются в таких целях. Они получают много положительных отзывов ежедневно. Полезно пить отвар из шиповника и травяные чаи.

Рецепт №1. Мед

3 ст. л. меда растопить в стакане воды. Принимать лекарство необходимо за 1,5 часа до трапезы, если уровень pH выше нормы, и за 10 минут до еды если ниже. Если мед вызывает изжогу, нужно запивать лекарство молоком.

Рецепт №2. Облепиховое масло

5 г масла смешивают с ¼ стакана водного раствора соды (2%). Пить средство нужно в течение месяца 3 раза в сутки за полчаса до трапезы.

Рецепт №3. Спиртовая настойка прополиса

Растворить 50 кап. настойки в 200 г воды и пить за 60 минут до приема пищи в течение 3 недель.

Рецепт №4. Свекла

Треть стакана сока овоща нужно принимать 3 раза в сутки за треть часа до трапезы. Курс лечения 1,5 недели.

Рецепт №5. Картофель

Жалобы на язву станут появляться все реже, если пить сок из картофеля. Перед употреблением каждый раз нужно готовить свежее лекарство. Принимать его нужно трижды в сутки по 10 г за полчаса до трапезы. Для приготовления средства нужно картофель очистить от кожуры и натереть на терке, после чего отжать сок.

Профилактика

Рекомендации по профилактике язвы мало чем отличаются от рекомендаций по предупреждению других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Профилактика возникновения язв заключается в следующем:

бросить курить и отказаться от алкоголя (или максимально ограничить его присутствие);
наладить диету и время приема пищи;
полезно есть продукты, что обладают обволакивающими свойствами;
можно воспользоваться обволакивающими аптечными препаратами;
отказаться от привычки есть «на бегу» всухомятку;
вести здоровый активный образ жизни;
заниматься спортом.

Прогноз

Неосложненная язва, что хорошо покрывается рубцами, при должном лечении и придерживании рекомендаций врача имеет хорошие прогнозы. Есть вероятность вылечить ее навсегда.

Язва больше опасна осложнениями. Если открылась перфорация или язвы часто кровоточат, прогнозы ухудшаются. Язва иногда представляет опасность для жизни человека.

Прогнозировать течение язвы можно строго индивидуально. Это зависит от психосоматики, возраста, состояния здоровья в целом, симптоматики и т. д. Так, часто рецидивирующая язва, или любое ее проявление в пожилом возрасте приводят к смерти пациента. Неосложненные язвы с хорошими рубцами чаще всего не рецидивируют. Рецидивы и осложнения реже случаются у молодых женщин.

Симптомы язвы 12 перстной кишки у женщин лечение

При отсутствии должного лечения с годами язвы могут прогрессировать и поражать более глубокие слои стенок кишечника. Это чревато развитием сильного кровотечения и прободением стенки. Случаи летального исхода при язвенной болезни, к сожалению, весьма распространенное явление.

Далее, рассмотрим какие причины развития язвы 12-перстной кишки, с какими признаками сталкивается человек, а также что назначают из лечения и диеты во время обострения.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание рецидивирующего характера, проявления которого заключаются в образовании язвы, сосредотачиваемой в стенке поражаемого органа. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки.

Двенадцатиперстная кишка в организме человека играет важную роль в процессе пищеварения. Она находится в самом начале кишечника, поэтому здесь активно идет всасывание питательных веществ и обработка пищевого комка. Этот участок кишечника не застрахован от развития многих заболеваний.

ДПК в значительной степени ответственна за расщепление пищи в тонком кишечнике. В стенках ее находятся железы, которые выделяют слизь. 12-перстная кишка практически полностью находится в забрюшинном пространстве. Эта часть пищеварительной системы регулирует скорость опорожнения кишечника. Ее клетки вырабатывают секрет холецистокинин в ответ на кислые и жирные раздражители, которые попадают из желудка вместе с химусом.

Двенадцатиперстная кишка выполняет важную функцию в процессе пищеварения. В ее полости происходит смешивание всех пищеварительных соков и ферментов:

желудочного;
панкреатического;
желчи;
собственных ферментов.

Причины

Язва двенадцатиперстной кишки в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне воздействия бактерии хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori). Особенности процессов ее жизнедеятельности протекают не только с выработкой веществ, из-за которых повреждается слизистая двенадцатиперстной кишки и желудка, но и с выработкой аммиака, который, в свою очередь, приводит к повышенной выработке организмом соляной кислоты.

Заболевание может вызвать не единственная причина, а сочетание нескольких. Вот основные из возможных:

инфекционный воспалительный процесс, вызываемый некоторыми видами бактерии Helicobacter Pylori;
хроническое стрессовое состояние, частые нервные перенапряжения (из-за сосудистых спазмов нарушается кровообращение и питание клеток слизистой 12-перстной кишки);
генетические факторы (наследственная предрасположенность к заболеванию);
прием алкоголя;
неправильное питание влияет на продукцию слизистых веществ кишечника и нарушает его моторику, что, в конечном счете, сказывается на состоянии оболочки его стенок;
противовоспалительные лекарственные препараты могут оказывать воздействие на поверхность эпителия, при условии регулярного приема.

Особо следует сказать о неправильном ежедневном рационе. Повышению уровня кислоты в 12 перстной кишке способствует чрезмерное потребление таких продуктов питания:

крепкий черный кофе;
копчености;
соления и маринады;
квашенности;
специи и пряности.

Язвенная болезнь редко развивается самостоятельно. Часто у пациента одновременно диагностируют гастрит, холецистит и другие заболевания пищеварительного тракта.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Если болезнь находится в стадии ремиссии, то больного ничто не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. В случае же обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно ожидать появление следующих симптомов:

Острые боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка, которые обостряются на голодный желудок и временно стихают после еды. Часто болевой синдром усиливается ночью, когда происходит накопление соляной кислоты в пищеварительном тракте. Помимо суточных циклов боли при язве двенадцатиперстной кишки также подвержены сезонным колебаниям. Часто наблюдается обострение в осенне-весенний период, в так называемое межсезонье.
диспептические расстройства – возникают нечасто, но все же имеют место. Среди них: рвота и позывы к ней, тошнота, изжога, вздутие живота, запор;отсутствие аппетита – возникает из-за диспептических расстройств. Приводят к потере веса и резкому похудению.

Следует помнить, что иногда язва проявляется только диспептическими расстройствами, а боль при этом отсутствует.

Особенности проявления кровотечений у больных с язвой двенадцатиперстной кишки:

Внезапное массивное кровотечение. Указывает на очередное обострение.
Незначительное кровотечение. Как правило, возникает в результате чрезмерного употребления медпрепаратов, противопоказанных к применению.
Язва небольших размеров кровоточить может практически ежедневно, потеря крови происходит для больного с калом (без изменения его цвета на черный). В качестве единственного симптома нередко в этом случае определяется сильная усталость, ничем не продиктованная.

Частота обострений и виды язв в 12-перстной кишке:

Язвенная болезнь 12 перстной кишки характерна цикличностью течения: периоды обострения симптомов сменяются промежутками ремиссии (затишья процесса). Обострение длится от нескольких дней до 1,5 – 2 месяцев. Ремиссии могут быть короткими или длительными. В период затишья болезни пациенты чувствуют себя абсолютно здоровыми даже без соблюдения диеты и врачебных рекомендаций. Обостряется заболевание чаще всего в весенний и осенний периоды.

По частоте обострений:

язва ДПК с редкими обострениями – проявление острых симптомов случается не чаще 1 раза в два года;
язва ДПК с частыми проявлениями – обострение происходит минимум 1 раз в год.

По количеству образовавшихся язв на слизистой ДПК:

одиночные;
множественные.

По месту локализации дефектного образования:

в расширенной части 12-перстной кишки – луковичный отдел;
в постлуковичном отделе.

По глубине поражения стенки двенадцатиперстной кишки:

глубокие язвы;
поверхностные.

В течение долгого времени язва двенадцатиперстной кишки может иметь незначительные проявления в виде дискомфорта в верхней части живота или легких расстройств пищеварения, которые быстро проходят. Если вовремя не обратить на них внимания и не принять необходимые меры, болезнь прогрессирует и переходит в острую стадию.

Осложнения

Все осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются тяжёлыми и опасными для жизни больного, они приводят к развитию острого живота, поэтому требуют срочного хирургического вмешательства.

Прободные	Прободение язвы, через все стенки кишечника, и сообщение язвенной поверхности с брюшной полостью. Такое осложнение сопровождается развитием перитонита, главным проявлением которого, является острая кинжальная боль в брюшной полости;
Пенетрация	Пенетрация язвы – это образование аналогичного сквозного отверстия, но не в брюшину, а в соседний орган.
Стеноз	Стеноз привратника двенадцатиперстной кишки. Место перехода пищи из желудка в кишечник сужается настолько, что эвакуация пищевого комка затрудняется. Пациент испытывает боли в желудке, сопровождающиеся тошнотой, вздутием и зловонной отрыжкой.
Кровотечение	может открыться при разъедании сосуда, который находится рядом с язвой. При этом в кале появляется кровь, а сам стул становится темного оттенка, появляется рвота. Также среди симптомов слабость, головокружение, обморок;
Перидуоденит	это воспаление серозного покрова в 12-перстной кишке. При этом симптомами будет боль под правыми ребрами, в подложечковой зоне. Иногда появляется ощущение полноты вверху живота.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки считается достаточно часто диагностируемым заболеванием. Патология требует предельно внимательного отношения к себе, потому что даже кратковременное нарушение диеты, да еще и в периоды обострения, могут привести к стремительному развитию осложнений. А ведь перфорация язвенного образования, рост злокачественной опухоли и кровотечение из двенадцатиперстной кишки могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Для точного подтверждения диагноза язвенного поражения начального отдела тонкой кишки необходимы результаты лабораторных и инструментальных исследований:

клинический анализ крови;
анализ кала;
рентгенография;
эндоскопия — наиболее информативный диагностический метод;
биопсия — изучение под микроскопом образца тканей, взятых из пораженного участка кишечника;
серологические реакции, тестирование на Helicobacter Pylori;
определение уровня кислотообразующей функции посредством суточного мониторинга рН.

Лечение язвы 12-перстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями.

При обострении заболевания лечение проходит в стационаре, тогда как на хронические формы болезни можно воздействовать в домашних условиях. В условиях стационарного наблюдения больному предписан покой и постельный режим.

Основная стратегия, согласно которой проводится медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки, вырабатывается на основании результатов проведенных исследований.

Лекарственные средства при язве 12-перстной кишки
Антибиотики	Антибиотики: макролиды, пенициллины, нитроимидазолыИспользуются для избавления от Хеликобактер пилориПрепараты: Кларитромицин, Ампиокс, Метронидазол
Антациды	Лекарства, устраняющие боль в желудке, обволакивающие стенки кишки: Альмагель, Маалокс, Альмагель А
Антисекреторные	Группа препаратов, действие которых направлено на угнетение желудочной секреции и уменьшение агрессии желудочного сока. Эта группа включает в себя:ингибиторы протонной помпы (омепразол, париет, нексиум),блокаторы Н2-гистаминных рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин),холинолитики (гастроцепин).
Прокинетики	Тримедат, Церукал, Мотилиум – группа препаратов, улучшающих моторику двенадцатиперстной кишки, а также устраняющих тошноту и рвоту. Применение этих препаратов показано при чувстве тяжести и переполнения желудка, изжоге, раннем насыщении.

При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки. При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию.

Диета

Питание при язве двенадцатиперстной кишки обнаруживает ряд характерных отличительных черт. Важно учитывать наименования продуктов, разрешенных к употреблению в пищу, способ и пропорции приготовления блюд. Имеет значение размер порции на один прием пищи. При лечебном питании требуется, чтобы пациент принимал пищу небольшими порциями – дробно и часто.

Питание во время обострения

Во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки используется диета стол №1а, которая имеет следующие особенности:

дробный приём пищи — 5–6 раз в день;
ограниченное потребление соли — 3–6 г в сутки;
дневная масса рациона — не более 2,5 кг.

Больной принимает пищу маленькими порциями в строго отведённое время. Потребуется контролировать и иные показатели, например, содержание жиров, белков и углеводов:

жиры — 90 г;
белки — 100 г;
углеводы — 200 г.

Разрешенные продукты:

Овощной бульон.
Молочный нежирный суп, разрешенный при язве.
Нежирный мясной бульон из куриного мяса без кожи и костей.
Каши из злаковых культур крупы, сваренные на воде либо на нежирном молоке. Крупа тщательно разваривается до степени, какой кормят детей.
Белый хлеб, не свежеиспеченный, а вчерашний.
Нежирные виды мяса или птицы в вареном либо паровом виде – говядина, крольчатина, нутрия, курица, индейка.
Минеральная вода разрешена после выветривания газов.
Молочная продукция с низким содержанием жиров. Особенно показан некислый свежий кефир при язве, ряженка в стадии ремиссии для восстановления нормальной флоры кишечника.
Сыр нежирных сортов.
Мед.
Овощи и фрукты в запеченном, отварном виде, не содержащие грубой клетчатки.
Отварные куриные яйца.

Продукты, запрещенные к употреблению, состоят из:

Острых и копченых блюд, а также соленых огурцов и консервов.
Очень горячих блюд (оптимальная температура должна быть не более 60 ° C).
Спиртных напитков и крепкого кофе.
Жирного свиного, говяжьего мяса.
Жареных блюд.
Супов из грибов.
Различных сосисок и сарделек.
Разнообразных сладостей.
Цитрусов, винограда.

Во время ремиссии больному назначается стол №1. За день необходимо употреблять:

белки — 400 г;
углеводы — 90 г;
жиры — 90 г;
жидкость — не менее 1,5 л.

Диета имеет и другие особенности:

количество соли — не более 10 г в день;
дневная масса рациона — не более 3 кг;
приготовление блюд на пару или с помощью варки;
пища подаётся в измельчённом виде.

Стол №1 вводится через 20–24 дня после начала стадии обострения и с учётом состояния больного.

Народные средства

Перед применением народных средств при язве двенадцатиперстной кишки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Отвар тысячелистника. Для его приготовления 2 столовые ложки сушёного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают под закрытой крышкой полчаса, после остывания процеживают. Ежедневная норма – 300 мл, разбитые на 3 приёма. Данное средство противопоказано при тромбозе и в период беременности.
Напиток из корня лопуха. Отвар готовят на водяной бане (проваривают 30 минут), смешав измельчённый корень с водой в пропорции один к двадцати. Пить такой состав рекомендуют по 100 мл 2 раза в день;
Ореховое масло. Выпивать чайную ложечку орехового масла за тридцать минут до первого приема пищи и спустя два часа после ужина. Курс лечения – три недели, затем десятидневная передышка, а потом еще один курс;
35 грамм меда размешать в стакане кипяченой воды, остуженной до 35-40 градусов, и принимать за 1,5 часа до еды, если кислотность повышенная, и за десять минут, если пониженная. Продолжительность курса лечения – два месяца;
Свекольный сок. Перед употреблением нужно разводить с водой в равных пропорциях. В день рекомендуют принимать по 100 мл разбавленного сока за полчаса до приёма пищи.
Отлично помогают мед со сливочным маслом. Чтобы сделать такое средство нужно растопить 200 гр. масла и столько же меда. Смесь нужно варить, пока она не станет коричневого цвета. Обычно для этого хватает сорок минут. Принимать ее по 1 ст/л утром перед завтраком.
Картофельный сок пьют по 800 миллилитров в день за четыре раза. Курс лечения составляет 3 недели, после чего делают 3-х дневный перерыв и повторяют процедуры. Очень важно пить такой сок на голодный желудок и утром натощак;
Капустный сок можно приготовить с помощью мясорубки и марли. Его пьют по 200 миллилитров трижды в день перед едой ровно 7 дней, затем прерываются на 3 дня и повторяют прием до полного выздоровления;

Профилактика

Профилактика возникновения язвы 12 перстной кишки предполагает нормализацию выделения соляной кислоты и защиту от хеликобактерного инфицирования. Необходимы такие меры, как:

спокойный образ жизни;
отказ от табакокурения и потребления алкоголя;
регулярный прием пищи;
исключение из рациона опасных продуктов;
достаточная двигательная активность.

При соблюдении режима дня, гигиены и правильного питания, вероятность появления такого заболевания ЖКТ как язвенная болезнь 12 перстной кишки будет минимальной.

При подозрении на язву двенадцатиперстной кишки — обязательно обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу и пройдите полное обследование. Т.к. за схожими симптомами, могут скрываться разные заболевания.

Язвенное поражение возникает по различным признакам от неправильного питания до генетической предрасположенности. Очень важно контролировать данное заболевание, так как оно может достаточно быстро перерасти в раковую опухоль или дойти до стадии прободения, когда вся жидкость двенадцатиперстной кишки или желудка выйдет в брюшную полость. Распознать язву 12-перстной кишки, которой страдают в основном пациенты мужского пола от 20 до 50 лет, можно по различным характерным признакам, после чего необходимо сразу начать терапию по устранению патологии.

Признаки язвы 12-перстной кишки, симптомы

Симптомы язвы 12-перстной кишки

К основным признакам проявления заболевания относятся следующие проявления:

сильная боль в области на 5-10 см выше пупка, она может отдавать также в зону лопатки и сердца;
болевой синдром проявляется через несколько часов после перекуса, а также в ночные и вечерние часы;
после употребления алкогольной продукции, острой и соленой пищи боль носит максимально острый характер и может появиться в любое время;
периодически регистрируется изжога, особенно после таких продуктов, как хлеб, квас, жареные продукты;
отрыжка, которая может иметь неприятный запах или отличаться выходом большого количества воздуха;
появление чувства тошноты после употребления любого количества продуктов;
частое вздутие и выход газов, особенно данные симптомы увеличиваются после перекуса;
появление рвоты, причем данный синдром зачастую желанен для пациента, так как он избавляет от чувства тяжести, метеоризма, иногда больные специально вызывают искусственную рвоту;
Признаки язвы 12-перстной кишки
проблемы с процессом очищения кишечника, что может создавать проблемы с дефекацией длительностью вплоть до одной недели;
после окончания очищения кишечника в каловых массах могут быть видны прожилки крови, слизь и непонятные сгустки;
сильно изменяется эмоциональный фон пациента, который отличается негативными эмоциями, раздражительностью и постоянными проблемами со сном;
регистрируется значительное снижение массы тела, даже в тех случаях, когда больной питается большими порциями, это связано с плохой усвояемостью витаминов и минералов из-за нарушения целостности слизистой оболочки;
особенно часто описанные признаки проявляются у больных весной и осенью, в то время как зимой и летом практически отсутствуют.

Локализация боли при язве 12-перстной кишки

Внимание! Описанные симптомы поражают больного только в стадии обострения. Если язва двенадцатиперстной кишки находится в легкой степени или в стадии ремиссии, максимум, что будет беспокоить пациента, это тошнота и редкие болевые ощущения.

Причины появления язвы 12-перстной кишки

Возникает болезнь по разным причинам, основными из которых являются следующие:

большое количество бактерий типа Хеликобактер, которые особенно активно размножаются при воспалительных процессах, несоблюдении элементарных правил личной гигиены;
плохой психоэмоциональный фон, который может характеризоваться затяжными депрессиями, срывами, паническими атаками и стрессом;
наследственный фактор, который особенно часто передается только по мужской линии;
чрезмерная кислотность желудочного сока, который при неправильном питании активно попадает в 12-перстную кишку;
хронические воспалительные процессы в ДПК, которые могут иметь стадии ремиссии и обострения;
сильное снижение защитных функций организма из-за наличия или перенесения других заболеваний, в том числе простудных;
некачественное питание, с большим количеством жирных и острых продуктов;
чрезмерное употребление алкогольной продукции;
постоянный приме препаратов для борьбы с болезнетворными бактериями и использование стероидов.

Симптомы язвы 12-перстной кишки

Внимание! Не исключено, что у больного язву двенадцатиперстной кишки спровоцировало сразу несколько факторов, в чем поможет разобраться только грамотный специалист.

Медикаментозное лечение язвы

Тальцид

Тальцид — это мощный антацидный лекарственный препарат

Мощный антацидный лекарственный препарат, который принимают через час после приема пищи. Обычно взрослым назначают по две таблетки медикамента, а количество суточных приемов равно четырем. Рекомендуется тщательно разжевать пилюли, а после этого запить их небольшим количеством любой жидкости, кроме кофе и алкоголя. В детском возрасте можно принимать по 0,5-1 таблетке за прием три раза в сутки. Длительность терапии составляет примерно один месяц.

Релцер

Препарат Релцер

Принимать медикамент можно в форме суспензии или таблеток. Рекомендуется пить Релцер через час после приема пищи, а также перед отходом ко сну, чтобы исключить появление ночных голодных болей. Взрослым пациентам и детям после 15 лет следует принимать 1-2 мерные ложки препарата четыре раза в сутки. В форме таблеток после 15 лет средство принимается по две дозы также четыре раза в день. Рекомендованная длительность терапии составляет примерно две недели, не следует заканчивать лечение раньше даже при исчезновении симптомов.

Но-Шпа

Таблетки Но-Шпа при язве 12-перстной кишки

Принимается при выраженном болевом синдроме в течении трех-пяти дней. В сутки пациент может принять до четырех таблеток. Разжевывать или делить их не требуется, запиваются только чистой водой. Принимать рекомендованную дозу спазмолитика можно в любое время без учета приема пищи. Если в течении трех дней боль не становится меньше, требуется обязательный дополнительный осмотр, чтобы исключить кровотечение и прободение язвы.

Омез

Омез быстро снимает болевой синдром и воспаление

Относится к классу антибиотиков, которые содержат в себе активное вещество омепразол. Быстро снимает болевой синдром, воспаление и выраженные боли на фоне язвы 12-перстной кишки. При наличии язвенного поражения больному рекомендовано принимать по 20 мг активного вещества два раза в день в течение трех недель. Если язва уже спровоцировала серьезные осложнения со здоровьем, прием Омеза проводится внутривенными вливаниями по 40 мг за сутки. Длительность такой терапии строго по индивидуально.

Фамотидин

Применение Фамотидина позволяет предотвратить повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинский препарат, действие которого направлено на снижение кислотности желудочного сока, что позволяет предотвратить повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Принимают средство по 20 мг дважды в день в течение четырех-восьми недель. При необходимости пациенту могут рекомендовать принимать по 40 мг активного вещества один раз в день перед самым отходом ко сну. Длительность терапии в таком случае также составляет 1-2 месяца.

Внимание! Антациды строго запрещено смешивать с другими лекарственными средствами. При необходимости приема сразу нескольких медикаментов антациды принимают на два часа раньше или позже.

Лечение язвы 12-перстной кишки народными средствами

Мед и оливковое масло

Мед и оливковое масло помогают бороться с язвой 12-перстной кишки

Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 250 мл чистого липового меда и такое же количество растительного масла. Так как мед быстро сахарится, перед смешиванием необходимо растопить его на водяной бане, доведя до температуры не выше +65 градусов, чем ниже температура смеси, тем лучше. После этого масло и мед аккуратно смешиваются и хранятся строго в холодильнике в течение 14 дней. Рекомендуется больном употреблять по столовой ложке смеси за 15 минут до еды. Так как пациент с язвой должен питаться минимум пять раз в день мелкими порциями, принимать медово-оливковую смесь стоит также минимум пять раз. Максимально допустимое число суточной дозы – семь столовых ложек. Продолжительность терапии составляет две недели.

Семена подорожника

Для приготовления лекарственной смеси необходим взять столовую ложку растительной смеси без горки. Ее добавляют в 100 мл крутого кипятка, плотно накрывают и оставляют настаиваться на всю ночь, желательно подержать смесь не менее 10 часов. После этого семена подорожника убирают посредством чистой марли и принимают готовый раствор по 15 мл строго за час до еды три раза в сутки. Последний прием лучше перенести на вечернее время. Продолжительность терапии составляет примерно 5-10 дней, все зависит от переносимости лечения и степени тяжести состояния больного. Применяется только в период обострения.

Прополис с маслом

Прополис с маслом для лечения 12-перстной кишки

Для приготовления необходимо взять 0,15 кг пчелиной смеси и измельчить ее в кофемолке, можно даже растопить на водяной бане. После этого аккуратно в микроволновке или в посуде с толстым дном растопить сливочное масло. Как только оно станет жидким, необходимо сразу добавить в него весь прополис. Продукты аккуратно перемешивают, добиваясь максимального растворения пчелиного продукта. Готовый раствор ставят в холодильник для застывания и используют в течение месяца. Больному рекомендуется принимать по 5 г продукта три раза в день. Через 30 дней курс прерывают на две недели и вновь повторяют. Не использовать при наличии аллергической реакции на любой пчелиный продукт.

Внимание! Обычно использование народных средств не может навредит пациенту. Но в случае с язвой двенадцатиперстной кишки обязательно необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом любые дополнительные методики, так как можно спровоцировать серьезное обострение.

Видео — Язвенная болезнь 12 перстной кишки

Стоимость лекарственных средств для лечения язвы

Внимание! Приведенные лекарственные средства имеют широкую линейку аналогов по еще более доступным или высоким ценам, при желании о них можно узнать у лечащего врача. Но нельзя заменять назначенные средства аналогами без предварительной консультации с гастроэнтерологом, чтобы не допустить ухудшения состояния.

При первых признаках заболевания следует сразу обратиться к лечащему врачу, особенно в тех случаях, когда до этого пациенту был поставлен диагноз повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение проводится под контролем гастроэнтеролога, который может подобрать точные дозировки лекарственных препаратов и при необходимости со временем скорректировать назначенную схему.

Симптомы и причины появления язвы желудка у взрослых и детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Причины воспаления язвы желудка

Язва желудка и ее причины

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! …

Helicobacter Pylori – бактерия, изменяющая состав ферментов сока и разъедающая защитную пленку.
Грубая пища, царапающая стенки желудка.
Повышенная кислотность.
Прием лекарств.
Фастфуды, сухомятка и не регулярное питание.
Горячая и острая еда.
Алкоголь.
Нервные стрессы, испуг, вызывающие спазм гладких мышц.
Перегрузки и травмы в области живота.
Хронические заболевания органов ЖКТ – желудочно-кишечного тракта, диабет.

Стрессы.
Прием в большом количестве нестероидных препаратов.
Нервные напряжения и волнения.
Наследственность.
Недосыпание, ослабляющее организм.
Кофеин – кофе и крепкий чай.

Обострение желудочной язвы

Алкоголь.
Курение.
Не регулярное питание.
Быстрая еда и фастфуд.
Переохлаждение.
Чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы язвы у взрослых

Симптомы язвы желудка у взрослых

Боли в животе, которые утихают через время после приема пищи. Они могут ощущаться в разных местах, в зависимости от расположения язвы желудка. Пораженная антральная область отдает в область выше пупка, язва двенадцатиперстной кишки и ниже. Раны в эпигастральной – верхней части, проецируют боль под ребра справа или слева. Боль возникает от раздражения стеной едой. Может появиться вскоре после приема пищи и утихнуть через 2 часа, когда содержимое желудка опустится вниз и перейдет в кишечник.
Тяжесть при нарушении пищеварения и скапливании продуктов в желудке.
Запоры – следствие высокого содержания соляной кислоты в желудочном соке, могут прерываться неожиданными редкими приступами диареи.
Тошнота появляется одновременно с болью при расположении язвы в верхней и средней части желудка, и по мере его опустошения проходит.
Снижение аппетита часто вызвано страхом перед болью на подсознательном уровне.
Рвота при переполненном желудке приносит облегчение. Часто ей предшествует кислая отрыжка, когда в рот попадают частицы не переработанной пищи и желудочный сок. Симптомы характерны при нарушении работы гладких мышц органа, когда возникают спазмы и пища не проходит. Такие проявления характерны для язв на малом и большом изгибе желудка.
Изжога возникает через время после еды. Количество выделяемого для переработки сока увеличивается, его избытки попадают в пищевод. Чаще всего это происходит при переедании, питании на ходу фастфудами и увлечение едой быстрого приготовления.
Вздутие живота, усиленное газообразование и колики в кишечнике характерны для язвы нижней части желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате нарушения выработки ферментов, пища плохо перерабатывается и продвигается по желудку. Она скапливается в антральном углублении. Процесс ощелачивания и нейтрализации кислоты не происходит, и она начинает бродить. Вместе с агрессивным желудочным соком попадает в кишечник, раздражая его.

Основным признаком язвы желудка являются боли. Они могут возникать и ночью. Утихают через время, после еды.

Как определить место расположение язвы в желудке

Места расположения язв в желудке

Кардиальный и субкардиальный отделы – верхняя часть желудка, боли слабые, начинаются через 20 минут после еды. Ощущаются как сердечные, но в основном локализуются у мечевидного отростка. Проверить легко физическими нагрузками, от которых они не зависят. Успокоить боль можно, выпив стакан молока или приняв лекарства группы антацидов.
Большая кривизна желудка – область напротив пищевода диагностируется редко. Боль слабая, ноющая, обширная, возникает во время или сразу после принятия пищи. Язва в этой области особенно опасна, она быстро переходит в злокачественную опухоль.
В зоне малой кривизны желудка язва отличается болям, возникающими через 50 – 60 минут после еды, и слева в подложечной области. На голодный желудок наблюдается дискомфорт, неприятные ощущения.
Скопление пищи в антральном отделе часто вызывает тяжесть в желудке. Боли появляются в эпигастральной области – выше пупка, вечером, ночью, сопровождаются кислой отрыжкой.
Пилорический отдел расположен возле входа в двенадцатиперстную кишку. Острые сильные боли возникают независимо от приема пищи. Они вызваны раздражающим действием соляной кислоты на язву и стенки кишечника. Сопровождаются интенсивным слюновыделением и изжогой. Приступы длительные по времени до 40 минут.

У ребенка, не зависимо от типа язвы, болезнь развивается быстро, с сильными болями.

Обострения и патология заболевания у взрослых

Обострение язвы желудка у взрослых

Стеноз привратника приводит к сужению выхода в двенадцатиперстную кишку и к застою пищи, ее разложению и гниению в желудке.
Малигнизация – перерождение ран в рак.
Незаживающие язвы кровоточат, это приводит к снижению количества гемоглобина, анемии и летальному исходу.
Пенетрация, это когда прободная – сквозная язва открывается в сторону соседнего органа и желудочный сок начинает его разъедать.
Перфорация сопровождается излиянием соляной кислоты в брюшную полость.

Внешние проявления и симптомы язвы желудка у детей

Язва желудка у детей

Заражение от больной матери бактериями.
Генетическая наследственность к повышенной кислотности.
Нарушение моторики ЖКТ.
Неправильное питание.
Хронические заболевания других органов.
Гастрит.

Голодные боли.
Рвота.
Запоры вплоть до спекшихся в шарики кальных масс.
Бледность.
Плохой аппетит.

Жареное.
Острое.
Копченое.
Жирное.
Красное мясо.
Газированные напитки.
Грубую пищу.
Горячее и холодное.

Методы диагностики язвы желудка у взрослых

Методы диагностики желудочной язвы

Сок картофеля или капусты.
Ромашковый отвар.
Семя льна.
Мед с алоэ.

Симптомы разных болезней при боли в желудке

Клиническая картина

интенсивность;
характер болезненности желудка.

Дополнительная симптоматика

жировая — возникает при употреблении большого количества жиров;
гнилостная — возникает после злоупотребления белковой пищей;
бродильная — от избытка в рационе углеводов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! …

дискомфорт и боли в животе;
чередование запоров и поносов;
вздутие живота, которое усиливается после еды;
депрессия, тревога;
мигрень, головокружение;
тошнота, тяжесть в желудке;
ком в горле, паника.

Симптомы и болезни

слабость, утомляемость;
нервозность, раздражительность;
перепады артериального давления;
сонливость, бледность кожи и слизистых;
повышенная потливость;
жжение языка;
онемение и судороги в конечностях.

Дополнительные патологии

Функциональный дисбаланс возникает на фоне переедания, при злоупотреблении спиртными напитками. Болезненность имеет давящий характер. Больной ощущает давление в желудке, чувство распирания. Возможна тошнота и рвота. Развиваются запоры и метеоризм.
Отравление характеризуется резкой и интенсивной болью. Появляется тошнота и сильная рвота. Развивается потливость, слабость, недомогание. В среднем первые симптомы отравления появляются по прошествии 2 часов после трапезы. Клиника отравления будет зависеть от природы вещества, что вызвало отравление. Часто возникает головная боль, головокружение, возможна потеря сознания.
Болезненность может возникать при непереносимости некоторых веществ (лактозы). Пациенты, входящие в группу риска, не могут употреблять молочные продукты. У них развивается метеоризм, вздутие живота, жидкий стул. Нарастает тошнота и рвота. Боль имеет ноющий характер средней интенсивности.
При панкреатите болезненность локализуется вверху живота, может иметь опоясывающий характер. Сильная и интенсивная боль часто отдает в спину. Больного беспокоит вздутие живота, рвота и тошнота, увеличение температуры тела, падение величины давления (в запущенных случаях). Причина такого состояния — неспособность железы вырабатывать достаточное количество ферментов.
Причина болезненности колита — инфекция толстого кишечника. Характерно постоянное урчание, метеоризм, вздутие живота, кровь в кале. Беспокоят частые позывы к дефекации. Возникает колит на фоне стресса, аллергии или наследственной предрасположенности.
Диафрагма — мышечный орган, который разделяет грудную и брюшную полости. При плохом кровоснабжении в данном органе может возникнуть спазм. Это проявляется сильной, резкой болью стреляющего характера. Усиливается такая болезненность при глубоком дыхании и резкой смене положения тела. Часто болезненность в животе у детей развивается на фоне переживаний, стресса, боязни школы. При этом болезненность имеет спазмирующий, схваткообразный характер, возможны частые позывы к дефекации.
«Голодная боль» диагностируется при гастрите, язве желудка, развивается под ложечкой. Синдром имеет колючий и сосущий характер, реже схваткообразный. Чаще синдром беспокоит ночью, рано утром. Болезненность значительно увеличивается при физической нагрузке, погрешностях в диете (употреблении острого, жирного, жареного, кислого).

Медицинская помощь

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Такой признак указывает на развитие гастрита, язвы либо поражения соседних с желудком органов.

Симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Общее описание

Обычно язвочки не появляются поодиночке, им свойственна парность. Код мкб-10, К26.

Причины

Сегодня научно доказано, что этиология язв связана с группой крови (чаще у людей, у которых 1+).

Поражение стенок двенадцатиперстной кишки могут вызвать стрессы, вредные привычки, приём таблеток.

Существует еще много теорий патогенеза, но можно выделить основные причины возникновения язвенной болезни:

стрессы и расстройства психики (нарушается работа вегетативной нервной системы, что приводит к спазму смежных с органами пищеварения сосудов, отчего в ткани не поступает достаточно необходимых элементов);
несбалансированный рацион (в меню много острого, пряного, копченого, кислого, газировок);
чрезмерное употребление спиртного;
курение (после перекура выделение соляной кислоты усиливается, поэтому лучше не курить натощак);
нарушение периодов сна и активности (язвы чаще у людей, что работают в ночное время);
наследственная предрасположенность;
употребление фармацевтических препаратов, что неблагоприятно воздействуют на слизистые оболочки.

Виды

Язвочки в двенадцатиперстной кишке могут быть кровоточащие и нет.

Острая язва 12-перстной кишки классифицируется на такие виды:

кровоточащая;
с прободением (перфорацией);
без прободения (перфорации) и кровотечения;
с кровотечением и прободением (перфорацией).

Язвы разделяют на:

неуточненную прободением (перфорацией) и кровотечением;
неуточненную с прободением (перфорацией);
без прободения (перфорации) и кровотечения.

Симптомы

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка схожи своими симптомами:

боли;
тошнота;
рвотные позывы;
метеоризм;
запоры;
налет на языке;
слабость;
больные худеют;
понос;
ощущение жжения в пищеводе.

Другие признаки язвы двенадцатиперстной кишки:

поздние боли, что возникают через 1,5 часа после трапезы;
голодная боль (при отсутствии еды больше, чем 4 часа), что чаще всего проявляется ночью или рано утром;
характер болезненных ощущений колющий, режущий;
боли могут простреливать в подреберье и спину;
обострение дискомфорта осенью и весной.

Осложнения и последствия язвы 12-перстной кишки

деструктивные;
дисморфические.

Деструктивные

кровотечения;
перфорации;
пенетрации.

Кровотечение

Повреждение целостности слизистой двенадцатиперстной кишки может отразиться выходом крови наружу.

Прободение

Запущенная язва двенадцатиперстной кишки может переходить в стадию образования свищей на органе.

шок;
мнимое улучшение;
абдоминальный сепсис.

Симптомы шокового состояния при перитоните:

колющие боли, что сковывают движения пациента;
человек бледнеет;
синюшность носогубного треугольника;
дыхание становится поверхностным;
холодный пот;
понос;
твердый живот.

Симптомы стадии мнимого улучшения:

боль отступает;
тахикардия;
эйфория;
высокая температура тела;
сухость слизистых;
небольшие боли в правой части живота.

Симптомы 3 стадии перитонита:

больному резко становится очень плохо;
систематические рвотные позывы;
сильные боли;
слабость;
кожа и слизистые становятся сухими;
высокая температура;
тошнота;
сильная тахикардия;
язык покрывается налетом;
низкое давление;
живот надувается и т. д.

Помочь пациенту с перитонитом на этой стадии невозможно, он не лечится.

Пенетрация

Пенетрация язвы выглядит как перфорация, только свищ ведет не в брюшину, а в смежный орган.

Дисморфические

Дисморфические осложнения влияют на структуру органа.

Язвочки двенадцатиперстной кишки способны осложняться вплоть до рубцевания органа.

Дисморфическими последствиями являются:

малигнизация;
рубцовая деформация.

Диагностирование

общие анализы крови и мочи (обследование покажет воспаление и наличие кровотечения);
анализ каловых масс на скрытую кровь;
анализ на хеликобактерии;
анализ кислотности желудочной среды.

Применяются инструментальные методы диагностики:

рентгенограмма кишечника с использованием контрастного вещества;
фиброгастродуоденоскопия;
биопсия и забор биопата с кишечника, что поддается гистологическому анализу.

Только после проведения тщательного обследования врач может поставить окончательный диагноз.

Лечение язвенной болезни

Устранение язвы двенадцатиперстной кишки зависит от природы возникновения болезни.

лечение, что направлено на уничтожение хеликобактерий, угнетение секреции желудочного сока;
купирование симптомов болезни;
отказ от курения и других факторов, что неблагоприятно влияют на органы пищеварения или вызывают усиленную секрецию соляной кислоты;
диетическое питание, что направлено на уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт, устранение пищевых раздражителей из меню и т. д.;
устройство режима дня и приема пищи;
избегание стрессовых ситуаций и сильных переутомлений (они ведут к неврозам, а, значит, влияют на работу вегетативной нервной системы, что усугубляет проблему);
отказ от алкоголя;
бывает, нужно хирургическое лечение.

Лечебный режим и диета

Медикаментозная терапия

Физиотерапия

Можно практиковать аппаратное воздействие на приступы боли от язвы 12-типерстной кишки.

микроволновая терапия;
ультразвуковое лечение;
синусоидальный модулированный ток;
электрофорез с использованием фармацевтических препаратов (например, папаверина);
теплотерапия (компресс на спирту, какой можно делать дома).

Это помогает купировать боль, побороть воспаление, улучшает кровоток в желудочно-кишечном тракте и т. д.

Лечебная физкультура

Использование минеральных вод (на курорте и во внекурортных условиях)

В период обострения лечить язву минеральной водой противопоказано.

Хирургическое лечение

Существует 2 вида операций, что проводятся в таких ситуациях:

Оперирование двенадцатиперстной кишки нужно при частых кровотечениях, опасных осложнениях.

Резекция – это иссечение части органа, при которой оставшийся участок сшивают с далее идущим органом.

Лечение народными средствами

Рецепт №1. Мед

Рецепт №2. Облепиховое масло

Рецепт №3. Спиртовая настойка прополиса

Растворить 50 кап. настойки в 200 г воды и пить за 60 минут до приема пищи в течение 3 недель.

Рецепт №4. Свекла

Треть стакана сока овоща нужно принимать 3 раза в сутки за треть часа до трапезы. Курс лечения 1,5 недели.

Рецепт №5. Картофель

Профилактика

Профилактика возникновения язв заключается в следующем:

бросить курить и отказаться от алкоголя (или максимально ограничить его присутствие);
наладить диету и время приема пищи;
полезно есть продукты, что обладают обволакивающими свойствами;
можно воспользоваться обволакивающими аптечными препаратами;
отказаться от привычки есть «на бегу» всухомятку;
вести здоровый активный образ жизни;
заниматься спортом.

Прогноз

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – хронически протекающая патология, связанная с воспалением стенки ДПК. По распространенности выделяют локальный бульбит (поражение луковичного отдела), проксимальный, дистальный и тотальный дуоденит. Такая номенклатура соответствует выделению нескольких отделов двенадцатиперстной кишки. Однако точно установить протяженность патологического процесса клинически довольно не просто. Определение болевых точек и областей позволяет косвенно заподозрить наличие симптомов язвы 12 перстной кишки того или иного отдела.

Механизм развития язвенно-эрозивного заболевания двенадцатиперстной кишки

Каждая патология проходит несколько этапов: воздействие агрессора, каскад ответных реакций, проявление клиники, исход болезни. Многообразные причины язвы двенадцатиперстной кишки, сочетаются между собой. К этиотропным факторам относятся:

обсеменение слизистой H.pylori;
гиперацидность желудочного сока;
дисфункция привратниковой зоны;
вегетативный дисбаланс с преобладанием активности симпатической системы;
относительный дефицит местных факторов защиты (в частности недостаток бикарбонатов);
хронические стрессовые ситуации;
злоупотребление НПВС и стероидными гормонами;
систематическое пьянство.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки, причины которой кроются в дисфункционировании панкреатической железы при синдроме Золлингера-Эллисона, трактуется как вторичное заболевание на фоне опухолевого процесса панкреатических структур.

После воздействия агрессивных факторов на стенку дуоденум в ответ развивается воспалительная реакция. До того момента пока не задействованы глубокие слои органа процесс может закончиться полным выздоровлением. При поражении подслизистой и мышечной оболочек ткань не способна восстановиться в должной мере. Образуется язвенный дефект, который при благоприятном стечении обстоятельств заканчивается рубцеванием и стойкой ремиссией. Многократные обострения данной болезни двенадцатиперстной кишки с высокой долей вероятности оканчиваются развитием осложнений.

Как может проявляться патология?

Первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки манифестируют исподволь. Изначально пациенты могут отмечать чувство дискомфорта в верхней половине живота и общее недомогание. На этом этапе скорее всего заболевание еще не достигло значимой степени поражения, а дефект не распространился на значительную глубину стенки органа.

Болезни 12-перстной кишки и желудка имеют схожие клинические симптомы, что соответствует топике органов и уровням иннервации.

При неосложненном течении язва двенадцатиперстной кишки проявляется несколькими комплексами признаков:

болевой;
диспепсический;
астенический.

В чем суть каждого из них?

К основным проявлениям, без которых невозможно представить данную патологию, относится чрезмерная болезненность в верхней части живота (эпигастрии). При этом симптомы язвы двенадцатиперстной кишки у мужчин и женщин проявляются довольно классически. Боли возникают рано утром, во сне, заблаговременно до одного из основных приемов пищи либо через 2-2,5 часа после еды. Пациенты описывают их давящий, скручивающий, сжимающий характер. Абдоминальный синдром купируется приемом антацидов (альмагель, ренни), молоком или содой.

В последнем случае к использованию гидрокарбоната натрия нужно относиться с высокой степенью настороженности. При взаимодействии кислоты желудочного сока с содой происходит значительный выброс водорода, что негативно сказывается на моторно-эвакуаторной работе верхних отделов ЖКТ.

Диспепсия сопровождает практически всех больных, у которых выявлена язва 12-перстной кишки. Отмечается подташнивание на голодный либо полный желудок, рвота после еды, облегчающая состояние. Пациенты нередко жалуются на отрыжку горьким (с привкусом желчи).

Симптомы поверхностного воспаления и язвы 12-перстной кишки у молодых женщин в самом начале заболевания могут напоминать ранний токсикоз за счет тошноты и позывов ко рвоте, повышенного уровня утомляемости.

Астенизация больных проявляется в снижении общей и профессиональной работоспособности, вялости, гиподинамии. В двенадцатиперстной кишке происходит начальный этап кишечного пищеварения. Здесь присутствует большое количество ферментов, необходимых для эмульгации жиров, начинается всасывание важных веществ, микро- и макроэлементов (особенно важна роль ДПК в усвоении железа). Больные, у которых имеется поражение желудка (гастрит), 12-перстной кишки, зачастую страдают от понижения гемоглобина крови. Анемия в свою очередь также ухудшает общесоматическое состояние пациента.

При болезни Крона двенадцатиперстная кишка вовлекается в воспаление наряду с другими дистальными отделами пищеварительной системы, вписываясь в симптомы основной патологии.

Если болезнь прогрессирует

Отсутствие своевременного обращения за помощью медиков, ненадлежащее выполнение всех рекомендаций приводят к усугублению ситуации. Симптомы далекозашедшей язвы желудка и 12-перстной кишки протекают весьма остро. На вопрос о том, как болит живот, пациент отвечает четко и указывает на резкую выраженность синдрома.

Состояние ухудшается с момента появления кровоточащих участков на дне язвенного дефекта стенки органа. Кровотечение может стать настолько массивным, что у человека снижается давление, возникает тахикардия, выявляется резкая бледность кожи и слизистых, развивается темная, неоднородная по консистенции рвота (словно кофейная гуща), при дефекации отмечают окрашивание каловых масс в черный цвет (мелена). Причины возникновения этих признаков связаны с биохимическими реакциями большого количества гемоглобина, попавшего в просвет желудка и двенадцатипёрстной кишки. При незначительном объеме кровопотери самочувствие пациента изменяется мало, выявить кровотечение можно лишь при лабораторном исследовании кала (реакция Грегерсена).

К острым состояниям относится полный прорыв стенки органа в области дефекта. Симптомы раздражения при прободной язве двенадцатиперстной кишки указывают на начало перитонита. При этом боли описывают как кинжальные, резкие, появляется напряжение (дефанс) мышц брюшной стенки, малейшее воздействие на область живота приводит к многократному усилению болезненных ощущений (положительный Воскресенский, Щеткин).

Симптомы при пенетрирующей язве 12-перстной кишки легко спутать с обострением панкреатита, холецистита. В подобном случае участок перфорации открывается не в полость живота, а граничит с рядом расположенным органом или связочным аппаратом.

Язвенная болезнь при наличии хронических осложнений протекает менее заметно, чем эта же патология с прободением или кровотечением. 12-перстная кишка за счет многочисленных стриктур склонна к стойкой деформации. Присоединяются симптомы заболевания, именуемого дуодено-гастральным рефлюксом. Происходит заброс кишечного химуса в желудок.

Грозным состоянием становится метаплазия эпителия и дальнейшая малигнизация. В кишечнике появляются участки, с несвойственными для двенадцатиперстной кишки клетками. Затем процесс выходит из-под контроля иммунной системы. Развивается рак. Коварство заболевания кроется в отсутствии конкретных признаков. Опухолевый процесс можно выявить на операбельных стадиях только по результатам ФГДС с одномоментной биопсией.

Несмотря на то, что язвенное поражение ДПК имеет типичное проявление, для подтверждения диагноза и подбора правильного лечения очень важно обращаться к врачу. Только специализированная помощь при условии раннего обращения поможет предотвратить развитие серьезных нарушений.

Основные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Механизм развития язвенно-эрозивного заболевания двенадцатиперстной кишки

обсеменение слизистой H.pylori;
гиперацидность желудочного сока;
дисфункция привратниковой зоны;
вегетативный дисбаланс с преобладанием активности симпатической системы;
относительный дефицит местных факторов защиты (в частности недостаток бикарбонатов);
хронические стрессовые ситуации;
злоупотребление НПВС и стероидными гормонами;
систематическое пьянство.

Как может проявляться патология?

При неосложненном течении язва двенадцатиперстной кишки проявляется несколькими комплексами признаков:

болевой;
диспепсический;
астенический.

Если болезнь прогрессирует

Как определить первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Друзья, всем привет!

Продолжаем тему болезней органов пищеварения. Буду говорить об одном из самых чреватых осложнениями заболеваний – язвенной болезни. Без лечения, язвы перерастают в онкологию, появляется опасность внутренних кровотечений и образования отверстия в ткани желудка или кишки, а в большинстве случаев это перитонит и летальный исход.

Друзья, читайте статью далее, в ней будет много интересного! А тот, кто хочет: восстановить своё здоровье, убрать хронические хвори, начать правильно питать себя и многое другое, начиная уже с сегодняшнего дня, пройдите на эту страничку и получите БЕСПЛАТНЫЕ видео-уроки из которых вы узнаете:

Причина бесплодия современных, супружеских пар.
Как кормить ребёнка?
Как кусок мяса становится нашей плотью?
Почему тебе необходим белок?
Причины возникновения раковых клеток.
Почему необходим холестерин?
Причины возникновения склероза.
Существует ли идеальный белок для человека?
Допустимо ли вегетарианство?

Почему опасность осложнений большая? К сожалению, часто люди не придают значения болезням желудка. У меня много знакомых, которые отмахиваются, мол, подумаешь, гастрит у всех есть. И закидывают очередную обезболивающую таблетку.

Поэтому сегодня я расскажу, как узнать первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в чем особенности этих заболеваний, чем они опасны, ну и коротко об основных направлениях лечения.

Язва, покажись

Как можно заподозрить, что у вас язва? По сути, основные факторы здесь такие: вы болеете гастритом либо дуоденитом и не лечитесь должным образом. Если эти два пункта присутствуют, можно считать, что язва обеспечена.Чаще всего, язвенный процесс одновременно захватывает и желудок, и двенадцатиперстную кишку. Посмотрим, какие признаки первые укажут на то, что язва начала развиваться:

1. В желудке:

Боль чуть ниже солнечного сплетения. Она довольно устойчивая, сильная. Появляется в основном тогда, когда хочется есть — «голодная боль», и после еды в среднем через час. Также практически каждый, у кого есть язва желудка, просыпался от сильной боли посреди ночи.
Чувство тяжести. Может быть даже перед едой, на пустой желудок. После еды усиливается, даже несмотря на то, что вы съели совсем немного.
Изжога. Она появляется, когда кислый желудочный сок попадает в пищевод. В норме он не должен покидать пределы желудка. Однако если кислотность повышена, то сфинктер, который отделяет желудок от пищевода, постоянно раздражается и не может полноценно работать.
Отрыжка кислым. Тоже по причине повышенной кислотности.
Тошнота. От головы и через живот у нас проходит блуждающий нерв. И при резкой боли в желудке он вызывает приступы тошноты. И здесь есть одна особенность: после рвоты наступает облегчение, боль может пройти совсем.

2. В двенадцатиперстной кишке:

Боль в области пупка. Только теперь она возникает после еды, часа через2
Частый голод. Тут одна интересная особенность. У мужчин язвенная болезнь бывает гораздо чаще, чем у женщин. И получается так, что мужчины с язвой производят впечатление вечно голодных критиков: есть хотят, а как только начнут, аппетит пропадает (на уровне рефлексов вспоминают, что после еды начнется боль). Жены, да и сами мужчины, начинают принимать это на счет кулинарных способностей хозяйки. А ларчик просто открывался. 🙂
Метеоризм. В этом отличие от язвы желудка. Здесь помимо прочих диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, отрыжки) прибавляются еще и газы, чувство распирания в животе.
Рвота. Звучит ужасно, конечно, но если при язве двенадцатиперстной кишки случается рвота, то это происходит каловыми массами. Не такими сформированными, какими мы привыкли их видеть, конечно – жидкими, с запахом желудочного сока. Но всё же.

Ну, и есть общие симптомы язвы

Во-первых, это состояние полости рта: плохие зубы с разъеденной эмалью из-за частой рвоты и высокой кислотности рвотных массы, на языке налёт по центру. Внешне еще можно заметить трещинки в уголках рта.Во-вторых, если язва кровоточит, стул становится черным. При рвоте это проявляется тем, что рвотные массы напоминают кофейную гущу.И, в-третьих, похудение. Даже если лишнего веса нет. Частично это связано и с тем, что из-за болей аппетит пропадает, и также с тем, что питательные вещества из пищи усваиваются хуже.Помимо прочего, при обострении язвы часто появляются запоры, которые проходят, когда острый период начинает идти на убыль.

Что вызывает изъязвления?

Хронический гастрит/дуоденит/гастродуоденит. А поскольку эти болезни провоцируют нарушение секреции желудочного сока и бактерия Хеликобактер Пилари, то можно назвать их и виновниками язвы.
Пищевой беспредел. Вы утром перехватываете чашечку кофе, потом обедаете всухомятку на ходу (или на работе дошираком), а за ужином как следует наедаете упущенное за день? Тут-то и появляются все шансы для язвы.
Вредные привычки. В первую очередь, это злоупотребление алкоголем. Крепость напитков значения даже не имеет, любой алкоголь агрессивно влияет на слизистую органов пищеварения. Желудок под ударом в первую очередь. Сюда же относится курение. Особенно на голодный желудок. Также модная нынче «кофезависимость» – кофеинсодержащие напитки сильно повышают кислотность пищеварительного сока.
Любовь к жевательным резинкам. Как мы знаем со школьной скамьи, если начать жевать, то автоматом включается выделение желудочного сока. А еда в желудок не поступает. И тогда желудок ест себя сам, если можно так выразиться. Всегда лучше освежить дыхание с помощью яблока, например. Или, на крайний случай, изредка пожевать жевачку после еды в течение 2 минут.
Стрессы, застарелые обиды, невыраженный гнев. Возможно, вы самый сдержанный и тактичный человек в своем окружении, но это палка о двух концах. Такие негативные эмоции вызывают спазмы живота, при этом кровоснабжение и секреторная способность (выделение желудочного сока) становятся хуже.
Генетика. К сожалению, слабость пищеварительных органов передается по наследству. Конечно, этот фактор можно регулировать, соблюдая меры профилактики, но предрасположенность будет.
Лекарства. Особенно противовоспалительные – гормональные глюкокортикостероиды и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): аспирин, парацетамол.
Возраст. Язвенная болезнь появляется в большинстве случаев у взрослых людей после 40 лет. У молодёжи реже, у них в основном это двенадцатиперстная кишка.
Пол. Женщинам повезло, мы в 4 раза реже мужчин сталкиваемся с этим недугом. Почему? Врачи не могут дать точного ответа. Есть предположения, что женские гормоны играют роль. Кто-то считает, что дело во вредных привычках и питании – женщины чаще ведут здоровый образ жизни.

Суровый поворот: осложнения

Как я говорила в начале статьи, очень часто люди не обращают внимания на проблемы с желудком. А если и обращают, то боятся диагностики. Например, гастроскопия – довольно неприятная процедура, но без неё точный диагноз не поставить.

Чем такая безответственность может обернуться:

Кровотечения
Стеноз гастроэзофагиального сфинктера (отверстия между желудком и кишечником). При этом пища не может поступать из желудка дальше, в кишечник. И приходится делать операцию.
Прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Иначе говоря, образовывается дырка, через которую всё, что мы съели, попадает в брюшную полость либо даже в соседний орган (поджелудочную железу). Там это всё гниёт, и развивается перитонит. И у человека есть не больше суток, чтобы забить тревогу. И тут спасает только экстренная операция.
Рак.

Вот такие вот серьезные последствия могут быть. Поэтому обязательно начинаем лечение.

Борьба и профилактика

Чтобы избежать язвы, стараемся вовремя вылечить гастрит, идем к врачу. Что делать, если болезнь уже развивается?

Сначала диета

В период обострения показан стол №1:

Максимально щадящее питание и по составу, и по структуре, и по температуре. То есть, ничего из того, что стимулирует кислотность – свежие овощи, фрукты, кофе, чай, свежая дрожжевая выпечка, кисломолочные продукты, крепкие бульоны, бобовые, капуста (и др. кислые овощи: репа, огурец, редис, лук), алкоголь, сигареты.

Ну, конечно, жирное, жареное, острое, соленья, копченья, сладости – без вариантов. При этом все провариваем, протираем как для младенцев. И температура максимально лояльная.

Из лекарств врачи назначают антибиотики и средства для нормализации кислотности желудочного сока, витамины, иногда седативные препараты.

Очень полезно пить минеральную воду: Нарзан, Ессентуки №4 и №17. Отвары трав тоже хорошо помогают снять воспаление: кипрей, ромашка, шиповник, пижма, настойки алоэ, тысячелистника.

Практически всегда врачи рекомендуют посетить санаторно-курортные места, особенно на минеральные воды. А это Кавказ, Абхазия, знаменитый Кисловодск.

Еще со времен царской России пошла традиция там лечиться, люди распознали целительные свойства чистейших кавказских источников и свежего горного воздуха. Цари и приближенные к престолу регулярно приезжали полечить свои раздраженные стрессом желудки.

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

Отличная такая традиция, благо что сейчас есть все возможности для таких поездок.Может быть, на Кавказ съездить могут не все, но по всей России есть аналогичные санатории, расположенные в лесах, горах.

Красота… Лечат тело и душу, так говорят, верно?

Поэтому пусть у вас на душе будет мир, и пищеварение отзовется благодарностью.

Делитесь с нами в комментариях своими любимыми целебными местечками, курортами, санаториями.

Расскажите друзьям о статье, получите плюсик к карме!

Всем пока!

Язва двенадцатиперстной кишки. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Язва двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание с рецидивирующим течением, поражающее слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, в виде дефекта (язвы), с дальнейшим образованием рубца. Чаще всего, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, является исходом хронического воспаления её слизистой (хронического дуоденита). Для заболевания характерно чередование периодов обострения (весной или осенью), и периодов ремиссии (утихание симптомов).

Повышенное выделение соляной кислоты или поражение хеликобактерной инфекцией, агрессивны одинаково, как для слизистой двенадцатиперстной кишки, так и для слизистой желудка, поэтому, часто язва двенадцатиперстной кишки ассоциируется с язвенной болезнью желудка.

По статистике язва двенадцатиперстной кишки встречается у 5% населения, чаще заболевают лица молодого и среднего возраста. У мужчин в возрасте 25-50 лет, заболевание встречается чаще в 6-7 раз, чем у женщин, возможно, это связано с употреблением спиртных напитков, курением и нервно-эмоциональным перенапряжением. В пожилом возрасте, заболевание у обеих полов, встречается одинаково. Так же язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, встречается в детском возрасте, с распространённостью около 1%.

Двенадцатиперстная кишка, это начальный отдел тонкого кишечника, который начинается от привратника желудка, и заканчивается впадением в тощую кишку. Название «двенадцатиперстной», она получила в связи с её длинной, так как имеет около 12 поперечников пальца руки. Её длина около 30 см, диаметр наиболее широкой части (ампулы) около 4,7 см. Двенадцатиперстная кишка имеет форму подковы, охватывающая поджелудочную железу, поэтому в ней выделяют несколько частей: верхняя часть, нисходящая часть, горизонтальная часть и восходящая часть (конечный отдел). Верхняя часть, образует ампулу двенадцатиперстной кишки, она является начальным отделом и начинается от привратника желудка, она направляется вправо и назад, по отношению к желудку, образует изгиб и переходит в следующий отдел кишечника. Нисходящая часть, располагается справа по отношению от позвоночного столба, спускаясь вниз до уровня 3 поясничного позвонка, образуется следующий изгиб, направляя кишечник влево и образуя горизонтальную часть кишечника. Горизонтальная часть, после пересечения нижней полой вены и брюшной аорты, делает изгиб, поднимаясь вверх до уровня 2 поясничного позвонка, эта часть получила название восходящей части двенадцатиперстной кишки.

Стенка двенадцатиперстной кишки содержит 3 оболочки:

Серозная оболочка, представляет собой наружную оболочку, является продолжением серозной оболочки желудка;
Мышечная оболочка, является средней оболочкой, состоит из мышечных пучков расположенных в двух направлениях, поэтому представлена 2-мя слоями: наружный слой – продольный слой и внутренний – циркулярный;
Слизистая оболочка, представляет собой внутренний слой. В верхней части двенадцатиперстной кишки, слизистая образует продольные складки, а в горизонтальной и нисходящей части, образуются круговые складки. Продольная складка на нисходящей части, заканчивается бугорком, который получил название, большого сосочка двенадцатиперстной кишки (Фатеров сосок), а на его вершине открывается общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Поступление желчи или сока поджелудочной железы через Фатеров сосок в двенадцатиперстную кишку, регулирует сфинктер Одди. Так же слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки, образует цилиндрические выросты, которые получили название кишечные ворсинки. Каждая ворсинка, в своей центральной части, содержит кровеносные и лимфатические сосуды, которые участвуют во всасывающей функции. У основания ворсинок открываются кишечные железы, которые вырабатывают дуоденальный сок (он содержит ферменты, необходимые для пищеварения) и гормоны (секретин, гастрин, холецистокинин).

Секреторная функция, заключается в выделении кишечного сока кишечными железами, в котором находятся ферменты (энтерокиназа, щелочная пептидаза и другие) и гормоны (секретин, гастрин, холецистокинин), участвующие в пищеварении;
Моторная функция, осуществляется с помощью сокращения мышечного слоя кишечника, в результате которого происходит перемешивание химуса с пищеварительным соком (кишечный сок, желчь, сок поджелудочной железы), в нём находится всё необходимое для окончательного переваривания жиров и углеводов, поступившие из пищи;
Эвакуаторная функция, заключается в эвакуации (продвижение) кишечного содержимого в следующие отделы кишечника.

Развитие язвы (дефекта) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, происходит по 2 основным механизмам:

агрессивного действия соляной кислоты на слизистую оболочку, в результате повышенной кислотности. Попадание в двенадцатиперстную кишку кислого желудочного содержимого, приводит к воспалению участков её слизистой, и образование дефекта в виде язвы;
инфекционный фактор (Helicobacter Pylori), бактерия обладающая сродством к эпителию органов пищеварительной системы (желудок, двенадцатиперстная кишка). Инфекции Helicobacter Pylori попадая в пищеварительный тракт, может оставаться в течение многих лет, закрепляясь своими жгутиками к стенке слизистой, не вызывая ни каких клинических проявлений. По мере размножения, происходит выделение бактерией вредных веществ, которые приводят к смерти клеток слизистой двенадцатиперстной кишки, с последующим развитием дефекта. Так же, Helicobacter Pylori повышает кислотность, с помощью выделения аммиака.

Факторы, приводящие к повышению кислотности желудочного содержимого:

Курение;
Алкоголь;
Злоупотребление крепким кофе;
Нарушенный режим питания с длительными перерывами между приёмами пищи;
Злоупотребление продуктов повышающие кислотность (острая еда, копчености, солёности, квашенности и другие);
Наличие предъязвенного состояния (хронического гастрита);
Нервно-эмоциональное перенапряжение;
Генетическая предрасположенность к повышенной секреции желудочного сока.

Факторы, оказывающие разрушительное действие на клетки слизистой двенадцатиперстной кишки, не зависящие от кислотности:

Бактерия Helicobacter Pylori, которая передаётся через слюну заражённого человека;
Частое употребление некоторых групп медикаментов: нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен и другие), глюкокортикоиды (Преднизолон) и другие.

Симптоматика язвенной болезни чаще всего проявляется в период обострения (чаще всего весной или осенью).

Боли колющего, режущего характера, в верхнем отделе живота, отдаёт в правое подреберье, в спину. Развитие боли, связанно с употреблением пищи, чаще всего она появляется через 1,5-2 часа после приёма еды. Появление боли, связанно с раздражающим действием, кислого желудочного содержимого на повреждённую слизистую оболочку двенадцатиперстную кишку. Так же характерны ночные боли, которые появляются, в результате усиления секреции соляной кислоты, после ужина. У некоторых пациентов могут возникнуть голодные боли, развивающиеся в результате длительного голодания, они уменьшаются через несколько минут, после приёма пищи. Для купирования боли, необходимо принять антациды (Алмагель, Маалокс, Рени);
Диспепсические расстройства при язве двенадцатиперстной кишки, проявляются реже, по сравнению с язвой желудка. К ним относятся: тошнота, рвота, вздутие, изжога, отрыжки и запоры, развиваются в результате повышенной кислотности и нарушенного пищеварения;
Отсутствие аппетита, из-за выраженных болей и диспепсического синдрома, в результате чего больные начинают терять в весе и худеть.

У некоторых больных язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, может проявляться только в виде диспепсических расстройств, боль отсутствует.

Прободение язвы, через все стенки кишечника, и сообщение язвенной поверхности с брюшной полостью. Такое осложнение сопровождается развитием перитонита, главным проявлением которого, является острая кинжальная боль в брюшной полости;
Кровотечение из язвы, развивается в результате разъедания стенки сосуда двенадцатиперстной кишки на уровне язвенной поверхности. Основным проявлением этого осложнения, является, мелена (кровь в кале);
Пенетрация язвы, проникновение язвы через стенку двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, сопровождается острым панкреатитом;
Дуоденальный стеноз, развивается в результате образования рубца больших размеров, который препятствует дальнейшему продвижению химуса в кишечник. Одним из главных проявлений, рвота полным ртом;
Перидуоденит, развивается в результате достижения зоны воспаления вокруг язвы, серозной оболочки двенадцатиперстной кишки;
Малигнизация язвы, встречается редко, происходит озлокачествление клеток слизистой в области язвенной поверхности, с последующим развитием злокачественной опухоли.

Диагностику язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, производят при помощи тщательного сбора анамнеза (характер болей, локализация, хронический гастрит или дуоденит в анамнезе, наследственная предрасположенность, проявление болезни связанное с сезонностью). Объективное обследование пациента, с помощью пальпации живота подтверждает наличие патологического процесса на уровне двенадцатиперстной кишки.

Точное подтверждение диагноза, осуществляется, при помощи следующих инструментальных методов исследования:

Определение антител к Helicobacter Pylori в крови больного;
РН – метрия (определение кислотности желудочного сока), определяет одну из основных причин развития язвы, которой является усиленное выделение соляной кислоты;
Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки, выявляет следующие характерные признаки:

симптом ниши – проявляется в виде задержки контрастного вещества в области дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки;
симптом указательного пальца, характеризуется втяжением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки на противоположной стороне, по отношению к язве;
язвенный вал – характерен для зоны воспаления вокруг язвы;
рубцово-язвенная деформация стенки двенадцатиперстной кишки, характеризуется направлением складок слизистой вокруг язвы, в виде звезды;
ускоренная и замедленная эвакуация контрастного вещества из двенадцатиперстной кишки;
Выявляет наличие возможных осложнений (перфорация язвы, пенетрация, дуоденальный стеноз).

Эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия), этот метод заключается в исследовании слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, с помощью фиброгастродуоденоскопа. При помощи этого метода исследования, можно определить локализацию язвы, точные её размеры, возможные осложнения (в том числе кровотечения из язвы).
Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, взятой при фиброгастродуоденоскопии, на наличие в ней Helicobacter Pylori.

При первых подозрениях на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, необходимо обратиться за медицинской помощью, для исследования и необходимого лечения, для предотвращения возможных опасных, быстроразвивающихся осложнений, которые излечить намного тяжелее. Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки разработаны специальные 3 или 4-ёх компонентные схемы лечения, которые предупреждают прогрессирование заболевания. Лечащий врач каждому больному, подбирает схему лечения индивидуально, в зависимости от причины заболевания и результатов исследования. Препараты для лечения можно принимать в таблетированной форме и в виде инъекций. Обычно курс лечения продолжается в течение 14 дней.

Группы медикаментов, которые используются для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:

Антибиотики, применяются с целью эрадикации (уничтожения) хеликобактерной инфекции:

Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин). Таблетки Кларитромицин применяются по 500 мг, утром и вечером, после еды;
Пенициллины: Ампиокс назначается по 500 мг 4 раза в день, после еды;
Нитроимидазолы: Метронидазол, назначается по 500 мг 3 раза в день, после еды.

Для устранения боли путём снижения секреции соляной кислоты применяются:

Препараты висмута (Де-нол), обладают как вяжущим механизмом для слизистой желудка, так и бактерицидным действием против Helicobacter Pylori. Де-нол, назначается по 120 мг 4 раза в день, за 30 минут до еды.

Ингибиторы протоновой помпы: Омепразол, назначается по 20 мг 2 раза в день, перед едой;

Ингибиторы Н2 – рецепторов: Ранитидин, назначается по 150 мг 2 раза в день, перед едой.

Препараты, устраняющие боль, путём образования защитной плёнки на слизистой двенадцатиперстной кишки:

Антациды, (Алмагель, Алгель А, Алмагель Нео, Маалокс). Алмагель назначается пить по 1 столовой ложке за 30 минут до еды.

Проводится редко или при язвенных осложнениях. Заключается в удалении поражённого участка кишечника или пересечение нервных ветвей блуждающего нерва, тем самым снижая желудочную секрецию и уменьшая уровень соляной кислоты.

Все больные язвенной болезнью, должны обязательно соблюдать режим питания, придерживаться диеты, по возможности исключить нервные стрессы, отказаться от алкогольных напитков и курения. Еда для больных язвенной болезнью должна быть мелко измельчённой (не грубой), тёплой (не горячей и не холодной), не солённой, не жирной и не острой. Больной должен питаться около 5 раз в день, маленькими порциями, общая суточная калорийность, должна составлять около 2000 ккал. Еда должна быть, в варёном виде или приготовленная на пару. Хорошо в качестве питья принимать гидрокарбонатные воды и успокоительные чаи, к ним относятся: Боржоми, Ессентуки №4, чай из мяты или мелиссы и другие.

Продукты и блюда, которые можно употреблять при язвенной болезни:

Молочные продукты (молоко, не жирный творог, не жирная сметана, кефир);
Рыба нежирных сортов или блюда из неё (судак, окунь и другие);
Не жирные сорта мяса (кролика, курицы, телятины);
Различные виды каши (гречневая, овсяная, рисовая и другие);
Сухарики и подсушенный хлеб;
Овощи и фрукты, свежие или в вареном виде (красная свекла, картофель, морковь, кабачки);
Блюда, приготовленные на растительных маслах (оливковое, облепиховое и другие);
Лёгкие супы из овощей;

При язвенной болезни запрещено употреблять:

Жареную еду;
Солёную еду;
Острые блюда;
Фрукты, повышающие кислотность в желудке (цитрусы, помидоры, и другие);
Копчености;
Различные консервы;
Жирные сорта мяса и рыбы (свинина);
Квашености (квашеная капуста, помидоры, огурцы);
Ржаной хлеб и хлебобулочные изделия из сдобного теста.

Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки преследует 2 цели: предупреждение повышения выделения соляной кислоты и предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией. С целью предупреждения повышения соляной кислоты, необходимо, отказаться от спиртных напитков и курения, исключить нервно-эмоциональные перенапряжения, во время питаться, исключить из своего рациона, еду повышающая кислотность (острая, солёная, жареная). С целью предупреждения заражения хеликобактерной инфекцией, необходимо пользоваться чистой посудой (не пить из чашки после кого- то, не использовать чужую ложку или вилку, даже в кругу семьи), так как эта инфекция, передаётся через слюну заражённого человека. При наличии хронического гастрита и/или дуоденита, своевременное их медикаментозное лечение и диетотерапия.

Язвой двенадцатиперстной кишки называют эрозионное повреждение участка слизистой оболочки начального отдела тонкого кишечника. Двенадцатиперстная кишка (лат. – Duodenum) представляет собой первый и ближайший к желудку отдел тонкого кишечника подковообразной формы, огибающий поджелудочную железу. Этот участок желудочно-кишечного тракта играет очень важную роль в процессе пищеварения, так как сюда попадает частично переваренная пища сразу после прохождения желудка, а также именно сюда открываются протоки, идущие от желчного пузыря и поджелудочной железы. Такое большое скопление различных секретов, необходимых для процесса переваривания и усваивания пищи, способствует тому, что в данной области зачастую образуются язвенные дефекты.

Среди симптомов язвы двенадцатиперстной кишки основным, без сомнения, является болевой синдром, характер, расположение и периодичность которого могут стать опорой в диагностике данного заболевания. При данной болезни боль локализуется в эпигастральной области, то есть выше пупка. Она носит острый характер и появляется, как правило, через 1,5-3 часа после последнего приёма пищи, когда еда переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку. Отличительной чертой для данного заболевания являются также «голодные боли», то есть боли, возникающие при продолжительном перерыве в питании, и утихающие сразу после приёма пищи.

Прободной (или перфоративной) язву называют в том случае, если её глубина настолько увеличивается, что в определённый момент она проходит через всю толщину стенки двенадцатиперстной кишки, образуя сквозной дефект, через который содержимое пищеварительного тракта выходит в брюшную полость, провоцируя возникновение серьёзных осложнений. Прободение язвы считается одним из самых опасных дефектов, возникающих при язвенной болезни.

Прободение язвы характеризуется резким ухудшением самочувствия больного и сопровождается острой невыносимой болью, рвотой, твёрдым из-за сокращения мышц животом, ускоренным сердцебиением и поверхностным дыханием. При возникновении перитонита, спровоцированного попаданием содержимого желудочно-кишечного тракта в брюшную полость, могут появиться признаки острой интоксикации организма, такие как спутанное сознание, температура, холодный пот, озноб, понижение артериального давления. Такое состояние считается опасным для жизни и требует незамедлительного оказания медицинской помощи.

Выделяют 4 вида лечения язвы двенадцатиперстной кишки – немедикаментозное, с помощью лекарственных препаратов, эндоскопическое и хирургическое.

К немедикаментозному лечению относится диетотерапия, а также устранение всех факторов, ослабевающих защитные силы организма и провоцирующих возникновение язвы. Такими факторами являются курение, употребление алкоголя, неправильный и неаргументированный приём нестероидных противовоспалительных препаратов или других лекарств, постоянный стресс и перенапряжение, а также неправильный образ жизни и питание. Без устранения перечисленных факторов, а также без грамотно подобранной диеты, ни один другой вид лечения не даст нужных результатов. Именно диета и здоровый образ жизни являются ключевыми факторами в процессе выздоровления при данном заболевании.

Эндоскопическое лечение заключается в локальном воздействии на язвенный дефект посредством эндоскопа. Данный метод лечения является местным и проводится на фоне комплексной лекарственной и немедикаментозной терапии. При эндоскопическом лечении из язвы удаляются частички отмершей ткани, вводятся антибиотики, а также применяются препараты, способный ускорить процесс заживления и восстановить жизнеспособность тканей. В том случае, если больной жалуется на выраженные боли, при эндоскопическом лечении проводится блокада нервных окончаний, которая способствует облегчению состояния больного.

Хирургическое лечение показано в том случае, если другие виды терапии не дали результатов, а также при наличии серьёзных осложнений, таких как прободение язвы или сильное кровотечение. Такой метод лечения считается радикальным, и заключается в удалении поражённого участка пищеварительного тракта вместе с частью тканей, производящих соляную кислоту, а также в устранении осложнений, сопровождающих язвенную болезнь.

Лекарственные препараты при язвенной болезни назначаются врачом и отвечают принципам безопасности, переносимости, эффективности лечения, а также простоте схем приёма препаратов и приемлемой стоимостью лечения. При язве двенадцатиперстной кишки рекомендуется комбинированная медикаментозная терапия, то есть схема лечения включает в себя сразу несколько препаратов, сочетание которых даёт максимально положительный результат.

Самой распространённой схемой лечения язвенной болезни является тройная терапия или сочетание трёх лекарственных препаратов:

	Препарат №1	Препарат №2	Препарат №3
Название фармакологической группы	Ингибиторы протонной помпы (ИПП)	Макролиды	Пенициллины	Производные нитроимидазола
Краткое описание	Данная группа относится к антисекреторным препаратам, так как её главной функцией является снижение выработки соляной кислоты, представляющей собой один из самых сильных факторов-агрессоров, вызывающих образование язв. Эта группа является самой часто применяемой в лечении заболеваний пищеварительного тракта.	Данная группа лекарственных средств относится к антибиотикам, спектр действия которых включает в себя преимущественно грамположительные микроорганизмы, а также некоторые внутриклеточные паразиты. Эти препараты отличаются хорошей переносимостью и наименьшей токсичностью.	Пенициллины представляют собой группу антибиотиков с достаточно широким спектром действия. Однако, из-за того, что данная группа препаратов часто провоцирует аллергические реакции, а также из-за часто возникающей устойчивости бактерии к препаратам этой группы, Амоксициллин часто заменяется Метронидазолом в тройной терапии язв.	Если приём амоксициллина противопоказан, то третьим препаратом данной схемы лечения является Метронидазол. Это один из важнейших противомикробных препаратов, поражающих преимущественно анаэробные бактерии.
Представители группы, подходящие для лечения язвы	Омепразол, Пантопразол, Лансопразол, Эзомепразол и т.д.	Кларитромицин	Амоксициллин	Метронидазол
Способ применения	Тройная терапия включает в себя приём одного из препаратов группы ИПП. Представители данной группы принимаются 2 раза в день, дозировка зависит от препарата: Омепразол – 20 мг, Пантопразол и Эзомепразол – 40 мг, Лансопразол – 30 мг. Длительность приёма составляет, в среднем, 7-14 дней.	Данный препарат принимается 2 раза в день, по 500 мг. Продолжительность приёма составляет 7-14 дней.	Этот препарат принимается по 2 раза в день, в дозировке 1000 мг. Курс лечения составляет 7-14 дней.	Данный препарат необходимо принимать 2 раза в день, по 500 мг. Длительность лечения составляет 7-14 дней.

Согласно исследованиям, тройная терапия демонстрирует эффективность в 70% случаев. Присутствие в данной схеме лечения противомикробных препаратов и антибиотиков объясняется тем, что возникновение язвенной болезни часто обусловлено наличием в желудочно-кишечном тракте инфекции Helicobacter pylori, являющейся одним из факторов, провоцирующих образование язв. При наличии у больного инфекции, резистентной к антибиотикам, тройная схема лечения разделяется на 2 этапа и носит название «поэтапной» или «последовательной» терапии. Такое разделение на этапы несколько увеличивает результативность тройной терапии. Её суть заключается в приёме тех же препаратов, которые включены в тройную терапию, но не одновременно, а в 2 этапа:

Первый этап - на протяжении 5-7 дней необходимо принимать рекомендуемую дозу одного из препаратов ИПП (например, Омепразол) 2 раза в день, а также антибиотик Амоксициллин, в дозировке 2000 мг в день, разбитой на 2-4 приёма;
Второй этап – на протяжении 5-7 дней принимаются один из препаратов ИПП в той же дозировке, 2 раза в день, вместе с Кларитромицином, по 500 мг 2 раза в день, и с Метронидазолом, по 500 мг 2-3 раза в день.

В том случае, если тройная терапия не приносит желаемого результата, а также при наличии высокой резистентности микроорганизмов к препаратам тройной терапии, существует альтернативная схема, называемая «квадротерапией». Данная схема лечения считается наиболее эффективной тактикой медикаментозного лечения язвы двенадцатиперстной кишки.

Препарат	Действие препарата	Способ применения
ИПП	Снижение выработки соляной кислоты в желудке	2 раза в день по 20-40 мг
Де-Нол (Висмута трикалия дицитрат)	Антибактериальное действие, противовоспалительный эффект, повышение устойчивости слизистой оболочки к действию соляной кислоты, ускорение процесса заживления язвы	240 мг по 2 раза в день
Тетрациклин	Антибактериальный препарат с широким спектром действия	500 мг по 4 раза в день
Метронидазол	Противомикробное действие	3 раза в день по 500 мг

Общая продолжительность приёма лекарственных препаратов при квадротерапии составляет 10 дней.

Строгое соблюдение диеты при наличии язвы двенадцатиперстной кишки является обязательным условием терапии и ключом к быстрому выздоровлению. При лечении данной болезни широкое распространение получила «противоязвенная» диета Певзнера, именуемая также Диетой №1. Данная диета включает в себя несколько подвидов, каждый из которых назначается на определённом этапе заболевания, и, в зависимости от течения болезни, один подвид диеты плавно переходит в другой. Во время обострения язвенной болезни диета должна быть более щадящей и лёгкой, в то время как стадия ремиссии не требует дополнительной механической обработки продуктов. Таким образом, вариант диеты, назначаемый в острые периоды болезни, получил название Диеты №1А или «щадящей» диеты, а вариант питания для стадии ремиссии или на этапе выздоровления назван Диетой №1 или «протёртой» диетой. Переходный этап с одного подвида диеты на другой называется Диетой №1Б.

При составлении этих диет учитывались потребности организма в питательных веществах, соблюдение определённого ритма приёма пищи, а также необходимость механического, термического и химического щажения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Механическое щажение заключается как в тщательной кулинарной обработке пищи, так и в сбалансированном сочетании продуктов и блюд. Термическое щажение подразумевает контроль температуры принимаемой пищи, которая не должна быть ниже 15°C или выше 55°C, так как очень горячая или очень холодная пища обладает раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта и снижает её сопротивляемость факторам-агрессорам. Наибольшее значение имеет принцип химического щажения, включающий в себя тщательную обработку и сочетание продуктов, которые не вызывают избыточного образования желудочного сока и быстро проходят по пищеварительному тракту.

Соблюдение лечебной диеты №1 подразумевает приём пищи небольшими порциями, 4-5 раз в день. Приёмы пищи распределяются равномерно в течение дня, а объём порций должен увеличиваться с первого приёма пищи к обеду и уменьшаться с обеда к последнему приёму пищи. Не рекомендуется съедать слишком большие порции за один приём, а также не следует ставить последний приём пищи непосредственно перед сном. Немаловажную роль играет также потребляемая в течение дня жидкость. Она должна быть тёплой температуры, богатой минеральными солями, снижающими кислотность желудочного сока (например, карбонатами), а её объём должен составлять не менее 1,5 л в сутки.

Долгое время считалось, что стресс и неправильное питание вызывают язву. Однако уже достоверно доказано, что большинство язв, вызваны бактериальной инфекцией H.pylori. Из этого следует, что нет продуктов, которые бы вызывали язву, еда лишь создает благоприятную или неблагоприятную среду для размножения бактерии. Правильное питание направлено на снижение кислотности желудка тем самым способствует снижение симптомов заболевания и ускоряет процесс заживления язвы.

Современный подход к диете при язве двенадцатиперстной кишки состоит в том, что НЕТ строгой ЕДИНОЙ диеты, все очень индивидуально. Однако должны соблюдаться некоторые принципы, а именно не употреблять продукты, которые повышают кислотность желудка и продукты, которые вызывают у вас дискомфортные ощущения.

Принципы:

Следует избегать употребления алкогольных напитков
Ограничить употребление кофеинсодержащих напитков, таких как кофе, чай, какао, кола.
Не употреблять большое количество молока, так как это приводит к повышению кислотности желудка. Не более 1-2 чашек молока в день.
Употребление приправ и специй не влияет на процесс заживления язвы. Однако их употребление может вызывать изжогу и другие дискомфортные ощущения. Следует исключить употребление большого количества таких специй как черный перец, перец чили, красны перец, лук, чеснок - если они вызывают неприятные ощущения.
Некоторым людям помогает частое питание малыми порциями.
Самое важное запомнить, что только вам судить, что вы переносите, а что нет. Слушайте свой организм и придерживайтесь золотой середины.

Предлагаем наиболее подходящие продукты при данном заболевании, но помните выбор всегда за вами.

Супы и жидкие каши могут стать основой для вашего рациона при соблюдении противоязвенной диеты. Каши должны быть протёртыми и супообразными, предпочтение следует отдавать рисовой, гречневой и манной крупам. Они готовятся на основе молока или с добавлением сливок. Разваренная вермишель на молоке также разрешается при данном режиме питания. Супы в данной диете, также как и каши, рекомендуется готовить, добавляя молоко, сливки или сливочное масло. Так они становятся более вязкими или «слизистыми», представляя собой одно из наиболее щадящих блюд для пищеварительного тракта. На мясном или рыбном бульоне супы готовить не следует, а вот протёртые или измельчённые овощи можно добавлять при переходе с диеты №1А на диету №1Б. Основу супов при данном режиме питания обычно составляют рисовая или овсяная крупы, а также мелкая вермишель или измельчённая лапша.

Можно

Нельзя

Рисовая, гречневая, манная, овсяная крупы

Мелкая вермишель или измельчённая лапша

Супы и каши на основе молока, сливок, со сливочным маслом

Супы с добавлением протёртых овощей

Бобовые

Кукурузная, перловая или пшенная крупы

Яичная лапша, цельные макароны из твёрдых сортов пшеницы

Мясные, рыбные бульоны

Супы с цельными овощами, капустой

Мясо и рыбу при соблюдении данной диеты следует употреблять в небольших количествах, после тщательной механической и термической обработки, отдавая предпочтение варке или готовке на пару, удаляя из мяса весь жир, кожу и прожилки. Следует категорически исключить любые жирные сорта мяса и рыбы, а также любые блюда с полусырым или сырым мясом или рыбой. При соблюдении более строгого варианта диеты (диета №1А) не стоит включать в меню цельные куски мяса, гораздо предпочтительнее паровые суфле, котлеты, фрикадельки и т.д.

Можно

Нельзя

Нежирная курица, говядина, телятина, кролик, индейка

Окунь, треска, хек

Любые жирные сорта мяса и рыбы

Полусырое или сырое мясо и рыбу, цельные куски мяса

Копчёное, консервированное, жареное мясо или рыбу

Овощи и фрукты, также как я мясо, должны проходить механическую обработку, их следует употреблять в виде пюре, приготовленных на пару, в печёном или вареном виде. Разрешаются такие овощи, как свекла, морковь, кабачки. Также можно добавлять в блюдо тыкву, сладкие яблоки, груши и другие сладкие сорта фруктов и ягод. Кислые фрукты и овощи следует исключить из меню, так как они способствуют повышению кислотности желудочного сока. На стадии обострения заболевания от овощей и фруктов следует вовсе отказаться.

Можно

Нельзя

Свекла, морковь, кабачки, картофель

Сладкие фрукты и ягоды

Овощи и фрукты, приготовленные на пару, запечённые или отварные, перетёртые в пюре

Овощи с большим количеством клетчатки, такие, как капуста, шпинат, щавель и т.д.

Любые острые, кислые или солёные овощи и фрукты, консервы

Цельные, неспелые овощи и фрукты

Молочные продукты и яйца

Доказано что молоко повышает кислотность желудка, что тем самым усиливает обострение и замедляет процесс заживление язвы. В связи с этим рекомендуется ограничить прием молока и молочных продуктов. От кисломолочных продуктов следует воздержаться, также не рекомендуется употреблять жареные приготовленные вкрутую яйца, отдавая предпочтение яйцам всмятку. Омлеты следует готовить с добавлением молочных продуктов или сливочного масла.

Можно

Нельзя

Яйца всмятку, паровые омлеты. Нежирный творог, сметана

Кисломолочные продукты

Сыр, большое количество сливочного масла

Яйца вкрутую, яичница

Жирная сметана

Употребление мучных изделий и сладостей следует ограничить, их можно включить в диету при переходе от более строгой диеты №1А к диете №1. Свежую выпечку включать в меню не следует, а вот подсушенный хлеб, бисквит или печенье в ограниченных количествах разрешаются. От употребления чёрного хлеба, кексов и булочек стоит воздержаться. Из сладостей предпочтение отдаётся лёгким нежирным десертам, таким как фруктовое желе, мармелад, зефир. Любой десерт на основе бисквита или с добавлением крема из данного режима питания исключается.

Можно

Нельзя

Подсушенный хлеб, печенье, бисквит

Несдобные пироги со сладкими сортами фруктов и ягод

Желе, мармелад, пастила, зефир, варенье

Свежие мучные изделия, сдобное тесто

Чёрный хлеб

Жирные десерты на основе бисквита или с кремом

Шоколад, мороженое, торты, кексы

Первый приём пищи должен быть самым лёгким, но, тем не менее, питательным и сбалансированным. Наиболее удачным вариантом завтрака является гречневая или рисовая каша на молоке, яйца всмятку или омлет на пару, протёртый творог с молоком или сливками, а также лёгкая творожная запеканка. Пить рекомендуется некрепкий чай с молоком или со сливками, а вот от кофе на время соблюдения диеты следует отказаться.

Второй завтрак также должен быть лёгким и полезным. Для данного приёма пищи можно выбрать протёртый творог, печёное яблоко, стакан цельного молока или отвары на основе сладких фруктов и ягод.

Обед является основным приёмом пищи при данном режиме питания, на его долю выпадает наиболее объёмные и богатыми питательными веществами блюда. Обед должен состоять из трёх блюд – супа, основного блюда и десерта.

Варианты супов	Варианты основного блюда	Варианты десерта
Молочный суп с протёртым рисом	Фрикадельки на пару с овощным пюре	Фруктовое желе
Слизистый суп с манной крупой	Мясное суфле с картофельным пюре	Фруктовый отвар
Суп на молоке с мелкой разваренной вермишелью	Рыбные котлеты с протёртой гречкой	Варенье из сладких ягод
Молочный суп с протёртой гречневой крупой	Отварная рыба с протёртой рисовой кашей	Мармелад

Полдник включает в себя те же блюда, что и второй завтрак. Он должен быть лёгким, а порции – небольшими. Удачным выбором для полдника являются сухари или сухое печенье с фруктовым компотом, протёртый творог, печёное яблоко или просто стакан молока.

Ужин является последним приёмом пищи, его следует включать в режим дня не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну. Подходящим блюдом для ужина может стать отварная рыба мясо в виде котлет, фрикаделек или зраз, мясное суфле, ленивые вареники. Удачным гарниром могут стать овощное пюре, протёртые каши с молоком или разваренная измельчённая лапша.

В течение дня не следует забывать о жидкости. Тёплую минеральную воду, чай с молоком, отвар шиповника и фруктовый компот можно пить на протяжении всего дня. На ночь также рекомендуется выпивать стакан молока.

Примерное меню на один день
Завтрак	250 грамм цельнозерновых хлопьев; 150 мл обезжиренного молока; 1 банан; 1 чашка травяного чая.
Перекус	6 цельнозерновых крекеров 50 грамм сыра с низким процентом жирности
Обед	80-10щ грамм индейки со шпинатом; 2 кусочка цельнозернового хлебы; 1 груша (без кожуры); Чай из малины.
Перекус	1-2 чайной ложки арахисового масла; 1 ломтик цельнозернового хлеба; 1 яблоко (желательно без кожуры, не кислое).
Ужин	120-170 грамм запеченного лосося; 1-2 запеченных картофеля или 100-150 грамм коричневого риса; 1 кусочек цельнозернового хлеба;

Всегда помните, что каждый организм очень индивидуален и что подходит одному, может не подойти другому. Исследуйте свой организм прислушивайтесь к нему и обязательно советуйтесь со своим лечащим врачом.

Алкоголь является одним из факторов-агрессоров, наносящих серьёзный вред желудочно-кишечному тракту. Он нарушает целостность защитного слоя слизи желудка и двенадцатиперстной кишки, повреждает слизистую оболочку пищеварительного тракта, снижает способность тканей к восстановлению, а также нарушает работу местных защитных факторов. Кроме непосредственного воздействия на пищеварительную систему, алкоголь оказывает отрицательное влияние на организм в целом, снижая его иммунитет, нарушая баланс витаминов и микроэлементов, вызывая сбои в работе нервной, гормональной и других систем.

Согласно некоторым исследованием, существует прямая взаимосвязь между систематическим употреблением алкоголя и частотой возникновения заболеваний пищеварительного тракта. Алкоголь способствует появлению гастрита, язвенной болезни, цирроза печени и других болезней. При наличии язвенной болезни, даже небольшая порция алкоголя может спровоцировать обострение заболевания и появление серьёзных осложнений. Поэтому употребление любых алкогольных напитков при язве двенадцатиперстной кишки категорически противопоказано.

Некоторые учёные утверждают, что красное вино в небольших количествах может оказать положительный эффект при лечении язвенной болезни, однако твёрдых доказательств, подкрепляющих такие заявления, до сих пор не найдено. Помимо прямого отрицательного воздействия на язвенный дефект, красное вино может снизить эффективность лекарственных препаратов, принимаемых для лечения данного заболевания. Поэтому большинство врачей по-прежнему придерживаются принципа исключения любых алкогольных напитков при лечении болезней желудочно-кишечного тракта.

Хурма считается ценным продуктом, богатым питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Также этот фрукт обладает определённым бактерицидным действием, что является его преимуществом в сравнении с другими фруктами. Хурма содержит в себе много витамина А, С и Р, каротин, йод, магний, калий и железо.

Диета №1А, показанная на стадии обострения заболевания, исключает потребление любых овощей и фруктов, так как они могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому включение в рацион хурмы при остром течении заболевания не рекомендуется. Однако на стадии ремиссии и в процессе выздоровления, когда диета №1А плавно перетекает в диету №1, хурму можно включать в рацион в небольших количествах. Она обладает лёгким антибактериальным и обезболивающим эффектом, а также положительно влияет на работу пищеварительного тракта и микрофлору кишечника. Богатое содержание витаминов и микроэлементов в хурме способствуют более быстрому восстановлению повреждённых тканей и выздоровлению.

Следует помнить, что при язве двенадцатиперстной кишки, хурму следует выбирать абсолютно спелую, плод должен быть мягким и сладким, кушать его следует в протёртом виде, в небольших количествах. При наличии сахарного диабета, хронических запоров или хронических заболеваний почек и мочевого пузыря в стадии обострения от употребления хурмы следует воздержаться.

Облепиховое масло известно своими полезными свойствами и высокому содержанию витаминов и минералов. В его состав входит большое количество витамина А, В, С и Е, кальций, магний, жирные и фруктовые кислоты, каротиноиды и т.д. Это масло нашло широкое применение в области косметологии и медицины. Оно способствует повышению иммунитета, быстрому заживлению ран, обладает противовоспалительным эффектом, улучшает кровообращение, способствует улучшению зрения, восстанавливает баланс гормонов и микроэлементов в организме, а также снижает уровень сахара и холестерина в крови.

При язвенной болезни облепиховое масло рекомендуется принимать за 30 минут до приёма пищи, в небольших количествах, по одной чайной ложке. Начать можно с двух раз в день, постепенно увеличивая частоту приёма при условии хорошей переносимости. Облепиховое масло участвует в регуляции кислотности желудка, создаёт защитную плёнку на слизистой оболочке пищеварительного тракта, снижая воздействие раздражающих факторов, способствует улучшению кровоснабжения тканей и ускорению процесса восстановления и регенерации. Также облепиховое масло обладает противовоспалительным эффектом, способствуя, таким образом, переходу заболевания из стадии обострения в стадию ремиссии. При наличии заболеваний поджелудочной железы, печени или желчного пузыря, перед употреблением облепихового масла необходимо проконсультироваться с врачом.

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки у женщин - Лечение гастрита

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки считается довольно популярным патологическим процессом. В соответствии со статистикой, данному заболеванию подвержены приблизительно 5-10% людей во всем мире, лица мужского пола страдают им в несколько раз чаще женщин. Одним из основных недостатков недуга является то, что часто он затрагивает людей в молодом, трудоспособном возрасте, лишая их работоспособности на продолжительное время. Чтобы выбрать правильную терапию недуга, следует провести надлежащее обследование и своевременно выявить симптоматику язвенной болезни.

Причины язвы

Основную роль при формировании недуга играет вредоносный микроорганизм Helicobacter pylori, поражающий слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта бактерия обнаруживается у большей половины населения, но подвержены заболевания язвой отнюдь не все. Инфекция несет ответственность за большую половину язв 12-перстной кишки и желудка. Она выживает в кислой среде желудка из-за вырабатываемой микроорганизмом уреазе, разлагающей мочевину с освобождением ионов аммония, в свою очередь, нейтрализующих соляную кислоту. Изначально helicobacter pylori провоцирует острые воспалительные процессы препилорического отдела желудка, которые переходят спустя около месяца в постоянные, и гипергастринемию, вызывающую интенсивное выделение соляной кислоты, имеющей особое значение в образовании патологии язвы 12-перстной кишки.

Следует отметить, что язва не формируется без определенных сопутствующих факторов:

стрессовые ситуации, тревожные и депрессивные состояния. Помимо этого появляются сбои в функционировании вегетативной нервной системы, где преобладает тонус блуждающего нерва. Подобное провоцирует спазмирование в мышцах и кровеносных сосудах желудка. В итоге орган останется без надлежащего питания и станет подверженным к влиянию соляной кислоты: стенки перевариваются едким желудочным соком. Формируется язва.
генетическая предрасположенность;
ненадлежащий рацион питания: применение грубой и острой еды. В это время увеличивается производство соляной кислоты;
излишнее употребление алкогольных напитков. Спиртное повышает агрессивные характеристики желудочного сока и понижает защитные характеристики слизистой оболочки;
табакокурение. Никотин способствует усилению производства соляной кислоты, создает препятствие надлежащей переработке еды, поражает желудочные стенки, ведет к нарушению продуцирования защитных факторов слизистой желудка внутри поджелудочной железы;
хаотичное применение определенных медикаментозных средств.

Симптомы недуга

Симптомы язвенной болезни достаточно разнообразны и индивидуальны. Когда заболевание перешло в стадию ремиссии, то пациента ничего не тревожит, он может вести обычный образ жизни. Когда же язва 12-перстной кишки обострилась возможно проявление следующей симптоматики:

Болевые ощущения. Наиболее яркий и постоянный симптом язвенной болезни. Концентрируются боли несколько выше пупка, иррадируют в области лопатки и сердца – такое ведет к ложному обнаружению. Дискомфорт характеризуется непостоянством и зачастую проявляется в вечернее либо ночное время («голодные» боли). Период формирования болей – спустя 2-3 часа после еды. Самая высокая интенсивность возникает если нарушить диетическое питание, употребление медикаментозных средств, прием алкогольных напитков.
Изжога является одним из первоначальных и распространенных признаков, которые характерны для язвы желудка. Она возникает в тот же период после еды, что и болевые ощущения. Изжога зачастую является предшественником возникновения болевых ощущений, а в дальнейшем нередко сопряжена с болью. Данные симптомы характеризуются тесной связью, и часть пациентов не может их различить. На более поздних сроках болезни изжога исчезает. Но в некоторых случаях считается единственным проявлением язвы.
Отрыжка — достаточно распространенный признак заболевания. Чаще всего появляется отрыжка кислым. Возникновение такого симптома сопряжено с расстройством эвакуации внутреннего содержимого в желудке в результате продолжительного спазма и выраженной воспалительной отечности привратника либо луковицы 12-перстной кишки. Необходимо сказать, что отрыжка свойственна и при диафрагмальной грыже.
Вздутие в области живота и тошнота. Больной жалуется на чрезмерно большое наполнение живота, когда даже самые сильные средства не способны снизить метеоризм. Тошнота наблюдается не все время, а лишь после еды.
Рвотный рефлекс. Почти моментально дает облегчение пациенту – проходит чувство вздутости брюшной полости, исчезают болевые ощущения. Часть больных специально провоцируют рвоту.
Пищеварительные расстройства. К ним относят запоры. Дефекация иногда отсутствует продолжительный период времени (неделя). Часто в каловых массах обнаруживают кровь и плотную слизь.
Психоэмоциональные расстройства – пациент раздражительный, жалуется на плохой сон или его отсутствие.
Понижение веса. Данный признак есть всегда, невзирая на хороший аппетит у пациента.
Язва двенадцатиперстной кишки отличается сезонностью – летом и зимой различные проявления такого патологического процесса не наблюдаются в принципе.

Диагностика язвы

Невзирая на выраженную симптоматику, обследование язвенной болезни проводится специалистом. В пределах диагностики осуществляются такие меры:

Анамнез болезни. У пациента узнают, как часто появляются болезненные ощущения, из-за чего они возникают (к примеру, во время приема пищи либо физических нагрузок), что дает возможность устранить болевые ощущения.
Анамнез жизнедеятельности. Необходимо узнать, какие патологические процессы обнаруживались раньше, болен ли был кто-либо из родни язвой двенадцатиперстной кишки, есть ли у больного дуоденит.
Клиническая диагностика, которая включает общий анализ крови и мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ желудочного сока – выявляет кислотность желудочного сока.
Инструментальная диагностика: в обязательном порядке больному назначают ФЭГДС – это дает возможность специалисту определить состояние слизистой 12-перстной кишки и желудка, берется фрагмент слизистой в целях гистологического изучения (определяют природу новообразования).
УЗИ органов брюшной полости.

Лечение болезни

Терапия данного недуга продолжительная, а щадящего диетического питания нужно будет придерживаться до конца жизни. Специалисты оповещают о вероятности составить зигзагообразное питание: во время обострения рацион максимальным образом ограничивают и является по максимуму щадящим, а в процессе продолжительной ремиссии допустимо принимать в еду и вредную продукцию.

Диетическое питание при язве

Когда обнаружена язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо помнить, из-за каких продуктов увеличивается содержание соляной кислоты внутри желудка:

газировка и алкоголь;
острые специи и соусы;
жареная пища;
кофе и крепкий чай;
мясные, рыбные и грибные супы;
черный хлеб и сдоба.

Вышеуказанные продукты следует изъять из меню не лишь во время обострения, но и в период продолжительной ремиссии. Стоит отдать предпочтение:

супам на молоке или с овощами;
отваренному мясу и рыбе;
белому хлебу несвежей выпечки;
кашам на крупе.

Слизистая оболочка желудка и 12-перстной кишки раздражается овощами с тяжело перевариваемой клетчаткой – капуста белокочанная, редька, редис, фасоль, горох, кукуруза. Особо вредны бывают мясные хрящи, фрукты с толстой кожурой и чересчур твердой мякотью, мука грубого помола.

Пациентам, страдающим язвой, следует придерживаться следующих правил диетического питания:

в день необходимо делать не меньше 5 приемов пищи;
порции незначительные;
не следует принимать чересчур горячее либо холодное блюдо – оптимальным по температуре будет до 30 градусов;
необходимо понизить употребление в пищу соли либо изъять ее из рациона;
оптимально еду принимать в перетертом виде, а во время обострений это необходимое условие;
фрукты и ягоды допустимо лишь полностью спелые и с тонкой кожурой;
сладкие соки (к примеру, малиновый, персиковый, клубничный) необходимо размешать с водой.

Когда обостряется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки специалисты советуют наиболее щадящее диетическое питание – в меню войдут только перетертые каши, мясное суфле и котлеты на пару, рыба на пару. Овощи и фрукты в данный период запрещены, а как напиток пьют отвар шиповника.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные средства зачастую пациенты с язвенной болезнью употребляют на стадии обострения. К лекарственным препаратам относят:

антацидные средства – понижают степень кислотности желудочного сока;
антисекреторные средства – понижают содержание выделяемого желудочного сока;
антисептические медикаменты – убирают воспаление и оказывают вяжущее действие(де нол);
антибиотики – в целях противодействия вредоносным бактериям.

Продолжительность терапии в период обострения язвы желудка достигает до 5 недель, зачастую этот период пациенты находятся на стационарном лечении.

Когда больной предъявляет претензии на сильные болевые ощущения, то ему назначают спазмолитические средства (но-шпа), а при продолжительном запоре – слабительное либо клизма.

Методы народной медицины

Народные средства способствуют существенному облегчению самочувствия пациента даже во время обострения язвы 12-перстной кишки. Следует помнить, они не решат все проблемы и не гарантируют введение патологического процесса в ремиссию либо полное восстановление.

До приема какого-либо средства необходимо узнать рекомендации лечащего врача.

Среди наиболее известных народных рецептов, используемых в процессе терапии язвенной болезни, являются:

Мед. Допустимо употреблять ежедневно в естественном виде. Оптимально перемешать мед и оливковое масло в одинаковом количестве (к примеру, по 0,5 л) и поставить в холодильник. За 30 минут до еды следует съесть 1 ст. л. средства – всего 5-6 раз в день. Продолжительность такой схемы лечения достигает 2 недели, после делают промежуток на 10 суток и терапия повторяется.
Семена подорожника. Завариваются в кипятке (10 г семян на 0,1 л воды), настаиваются 30 минут. Употребляют по 1 ст. л. за 60 минут до еды – в день подобных приемов допускается не больше 3.
Прополис. Необходимо взять 150 г прополиса, размельчить по максимуму и залить сверху 1 кг растопленного сливочного масла. Масса тщательным образом перемешивается до растворения (если нужно, возможно проделать на водяной бане) и употребляется по 1 ч. л. за 60 минут до еды трижды в день. Продолжительность терапии – месяц, после необходимо сделать промежуток до 3 недель. Хранить средство в холодильнике.
Травяные сборы. Крайне полезным во время язвы желудка является употребление травяных сборов.

Среди травяных сборов наибольшую популярность получили следующие:

корень солодки + ромашка аптечная + спорыш обыкновенный + семена фенхеля. Данные составляющие берут в одинаковом количестве, а после 1 ст. л. массы заливают кипятком (0,25 л), настаивают на протяжении 20 минут. Схема лечения: по 0,2 л отвара в утреннее и вечернее время. Длительность терапии 20 суток;
корень одуванчика + корень девясила + пастушья сумка + цикорий – берут в одинаковых пропорциях. Берется 1 ст. л. сбора и заливается холодной водой в объеме 0,4 л, оставляют на 60 минут. После готовая масса кипятится на протяжении 10 минут. Процеживается, после ее необходимо применять каждый раз до еды по 2 ст. л., как минимум трижды в день;
пырей ползучий + корень одуванчика + кора крушины – берут в одинаковых пропорциях. После 1 ст. л. сбора заливают кипятком и настаивают на протяжении 8 часов. Употребляют по половине стакана перед сном, а в целях улучшения вкусовых качеств настойки допустимо добавить мед либо сахар.

Вероятные последствия

Зачастую прогноз во время формирования язвы желудка положительный – ее возможно ввести в стадию продолжительной ремиссии и дальнейшему рубцеванию.

Когда же помощь врачей не осуществлялась, то подобное провоцирует различные неблагоприятные осложнения:

кровотечение из 12-типерстной кишки – свойственна рвота «кофейной гущей», черные каловые массы, бессознательное состояние;
перфорация язвенного дефекта (разрываются стенки двенадцатиперстной кишки в участке нахождения язвы) – колющие болезненные ощущения, тошнота, рвотный рефлекс и напряжение брюшных мышц;
перитонит – воспаление в брюшинной полости в результате перфорации язвы;
хронический дуоденит (воспаления в 12-типерстной кишке);
рубцевание 12-типерстной кишки;
малигнизация – новообразования злокачественного характера.

Профилактика болезни

Меры предупреждения, которые направлены на недопущение формирования недуга, состоят в следующем:

Защита от инфицирования вредоносной бактерией helicobacter pylori. В этих целях нужно следование правилам личной гигиены, применение отдельной посуды и ограничение тесных физических контактов. В частности, подобное необходимо если среди ближайшего окружения есть человек, больной язвой.
Нужно наблюдать за самочувствием и своевременно устранить недуг, способный спровоцировать формирование язвы желудка.
Надо отказаться от пагубных привычек и устранить все факторы, которые вызывают понижение иммунитета.
Сбалансированное питание – важная мера профилактики. Следует употреблять термически переработанную продукцию, еду употреблять часто и в небольшом количестве, ограничить острое и жареное.
Употребление всех медикаментозных препаратов, в частности тех, что вызывают формирование язвы, проходит под наблюдением специалиста и в строгом соблюдении дозировки.
Следует по максимуму оградиться от стрессовых ситуаций. Когда такое не является возможным, проконсультировавшись с врачом употребляют успокоительные препараты.
Не следует забывать о физической нагрузке. Нужно не перенапрягать организм, отдых должен быть полноценным.
Необходимо соблюдать режим дня с надлежащим отдыхом и сном не меньше 8 часов.

Язва двенадцатиперстной кишки и желудка является довольно часто обнаруживаемым недугом при обследовании. Патологический процесс нуждается в крайне внимательном отношении, так как кратковременное отклонение от диетического питания, особенно в периоды обострения, может спровоцировать стремительное формирование неблагоприятных последствий. Поэтому крайне важно своевременно обращать внимание на появляющиеся симптомы и незамедлительно обращаться к врачу.

Где находится и как болит поджелудочная железа?

Где находится поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов.

Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье.

Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет.

Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры. Поджелудочная железа

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
частая тошнота, возможна рвота;
нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
увеличение размеров печени;
изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
хронический панкреатит;
опухолевые процессы в поджелудочной железе;
развитие сахарного диабета;
панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести:

1. Лабораторные исследования:

общий и развернутый анализ крови;
уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
анализ мочи на уровень амилазы;
анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью.

4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом.

Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

протертая;
в виде пюре;
в виде суфле.

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача.

Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

алкоголь;
газированные напитки;
кофе и какао;
сладкие соки;
субпродукты;
копчености;
острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).

Первые симптомы и признаки язвы желудка

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки считаются хроническими заболеваниями, которым свойственно рецидивирующее течение.

Люди, которые имеют данный диагноз в анамнезе, отмечают, что симптомы, характерные для этих заболеваний, проявляются регулярно, как минимум раз или два раза в год.

Данные патологии чаще диагностируются у взрослых, однако даже маленькие дети не застрахованы от их появления.

Язвы, поражающие область желудка и кишечника (в частности, область двенадцатиперстной кишки), могут иметь разную степень распространения.

Первичные язвенные повреждения слизистых этих областей, как правило, обладают небольшим размером, однако они могут разрастаться и увеличиваться, стимулируя усиление характерных симптомов.

Существует ряд специфических и неспецифических факторов, которые могут провоцировать появление этих патологий.

Самыми очевидными среди них являются следующие причины:

воспаления, протекающие в тканях слизистых ЖКТ, вызванные патогенными микроорганизмами, паразитирующими в организме человека (к примеру, бактериями Helicobacter pylori);
длительный прием антибиотиков или иных препаратов, оказывающих разрушающее воздействие на верхние слои эпителия слизистых;
неправильный рацион, содержащий большое количество пищи, обладающей повышенной кислотностью или способной стимулировать увеличение секреции желудочного сока;
сильные стрессы и различные эмоциональные девиации, способные изменить пищевое поведение человека и нарушить работу систем его организма;
повреждения слизистых ЖКТ, имеющие термический или химический характер;
механические травмы заявленной области;
наследственность.

Эти причины могут оказать как частное, так и комплексное негативное воздействие на слизистые желудка.

Если вовремя не блокировать патологические состояния, которые могут спровоцировать появление изъязвлений на слизистых желудка, кишечника и зоны двенадцатиперстной кишки, то можно добиться обострения этих проблем.

Симптомы, которые могут указывать на проблемную работу желудка и кишечника – повод для немедленного обращения к врачу.

Чем раньше вы посетите специалиста, занимающегося решением проблем, поражающих зону ЖКТ, тем быстрее приступите к их нейтрализации.

При наличии язвы желудка и изъязвлений, поражающих область двенадцатиперстной кишки, важно не допустить обострения этих патологий и всеми силами замедлить течение заболеваний.

Только в этом случае можно минимизировать симптомы, характерные для этих проблем, и забыть про сильные боли.

Симптоматика и диагностика

Симптомы, свойственные для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, имеют схожее течение.

Они могут быть как специфическими, так и неспецифическими, поэтому по первому их появлению не всегда удается точно поставить правильный диагноз.

Именно поэтому язвенные заболевания желудка и кишечника выявляются в ходе аппаратных и лабораторных диагностик, которые позволяют с высокой точностью говорить об их наличии.

Чтобы выявить наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, следует сдать ряд лабораторных анализов, таких как: общие исследования и биохимии каловых масс и крови.

Кроме того, следует записаться на процедуру гастроскопии, позволяющей визуализировать фактическое состояние слизистых пищевода, желудка и кишечника человека.

Эта диагностика является достаточно неприятной, но она дает важную информацию, на основе которой можно определить точное фактическое расположение изъязвлений на слизистых и оценить объемы поражения структуры тканей ЖКТ.

Современные гастроскопы оборудованы не только видеодатчиками, но и системами, позволяющими проводить забор желудочного сока пациента, проходящего диагностику.

В ходе исследования этого биоматериала можно определить его кислотность и, отталкиваясь от этих данных, сформировать более точное и правильное лечение.

Первые признаки язвы желудка, а также язвы двенадцатиперстной кишки, находящихся в стадии обострения патологии (у взрослых людей):

сильные боли, определяющиеся в центральной зоне живота и «отдающие» в спину;
постоянно ощущаемая тошнота, которая редко приводит к рвоте;
иногда – рвота, приносящая серьезное облегчение;
постоянно ощутимая изжога, возникающая вне зависимости от графика приема еды;
отрыжка, имеющая зловонный аромат;
метеоризм и вздутие живота;
иные, менее распространенные симптомы диспепсических расстройств;
различные психоэмоциональные нарушения, возникающие на фоне всех перечисленных специфических признаков и симптомов (сильная раздражительность, иногда – агрессия, бессонница и пр.);
постепенное «болезненное» снижение веса, вызванное вынужденным отказом пациента от привычного для него объема еды.

Признаки, характерные для язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, находящихся в стадии ремиссии, обладают более «смытым» течением.

Пациенты, имеющие эти патологии в анамнезе, отмечают несильные, но ощутимые болевые ощущения в зоне эпигастрия, возникающие преимущественно в ночное время или после приема большого объема пищи.

Кроме того, люди, имеющие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, нередко страдают от метеоризма, вызванного неправильной перистальтикой кишечника, а также от легкой тошноты, возникающей после переедания.

Существует мнение, что язвенные заболевания желудка и кишечника могут обостряться только в период демисезонья – время, когда организм человека испытывает повышенную нагрузку.

Действительно, люди, страдающие от этих заболеваний, нередко отмечают, что рецидивы язвенных патологий ЖКТ часто приходятся либо на осень, либо на весну.

Однако думать, что симптомы этих заболеваний не проявятся летом или зимой, неправильно.

Если не лечить эти проблемы и не придерживаться специальной диеты, которая позволит контролировать кислотность и уровень желудочного сока, то можно добиться рецидива язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в любой сезон.

Диетическое питание при язвенных заболеваниях

Схема питания, о которой будет упомянуто в данном пункте текста, не позволит полностью избавиться от симптомов язвенных поражений слизистых ЖКТ, однако сможет значительно сократить риск возникновения рецидива заболеваний и смягчить симптомы патологий, находящихся в стадии ремиссии.

Люди, страдающие от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, должны придерживаться принципов данного питания неукоснительно.

Чтобы смягчить симптомы язвенной патологии, негативным образом влияющей на слизистые желудка и кишечника, следует ограничить или полностью исключить употребление продуктов, продуцирующих повышение кислотности желудочного сока.

Видео:

Кроме того, следует отказаться от чрезмерно грубой пищи, богатой клетчаткой, от сладостей и жирной еды.

Полный отказ от «нездоровой» пищи позволит максимально оттянуть появление обострения заболевания.

Итак, какие продукты не рекомендуются к употреблению людям, страдающим от язвы желудка и кишечника (в частности, двенадцатиперстной кишки)?

При наличии этих проблем со здоровьем следует исключить из своего рациона следующие позиции:

бобовые;
кислые фрукты;
кислые и терпкие овощи (преимущественно корнеплоды);
копчености, солености, жареные блюда;
специи и пряности;
газированные напитки (в том числе и минеральные воды), пакетированные соки, алкоголь, чрезмерно крепкие чаи и кофе;
сдобу и черный хлеб;
сладости и сахар.

О том, какие продукты рекомендуются к употреблению при наличии язвы желудка или кишечника, вы можете прочитать в списке ниже:

вегетарианские и мясные супы, приготовленные на ненасыщенном бульоне;
каши, сваренные на воде или с добавлением молока;
мясо, птица и рыба нежирных сортов (лучше подавать эти продукты в перемолотом виде, чтобы упростить процесс переваривания);
черный хлеб;
фрукты, обладающие сладким вкусом;
свежие, вареные или тушеные овощи (за исключением редиса, редьки, репы и некоторых других корнеплодов);
кисели, травяные чаи, минеральные воды без газа, свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей, разбавленные водой.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – повод для смены схемы питания. При наличии этой проблемы есть нужно дробно, поглощая еду маленькими порциями.

Следует воздержаться и от голодания, и от переедания, чтобы снизить нагрузку на работу желудка и кишечника.

Важно понимать, что лечение язвенных заболеваний, находящихся в острой фазе своего течения, при помощи одной только диеты не будет эффективным.

Однако пренебрегать принципами правильного питания не стоит.

Как лечить язвы ЖКТ?

Помните о том, лечение язвенных заболеваний желудка и кишечника должно проводиться под контролем опытного и компетентного врача.

Если вы отмечаете какие-либо признаки гастрита и язвы желудка, то не медлите и не занимайтесь самолечением, а посетите гастроэнтеролога.

Важно понимать, что полностью избавиться от язвы, в отличие от гастрита, невозможно. Лечение этой проблемы направлено на сокращение риска возникновения рецидива и на смягчение симптомов, продуцируемых изъязвлениями.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным.

В период обострения проблемы пациентам назначают антацидные и антисекреторные препараты, действие которых направлено на снижение объема выработки и уровня кислотности желудочного сока.

Если причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки стало бактериальное поражение слизистых ЖКТ, то больным, страдающим от этого вида патологии, назначаются антибиотические средства, которые нивелируют деятельность патогенных микроорганизмов.

При наличии острых болей, которые невозможно терпеть, назначаются средства, обладающие обезболивающим и спазмолитическим действием.

Они блокируют неприятные ощущения и оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань, покрывающую желудок и двенадцатиперстную кишку.

Если люди, имеющие язвенные заболевания ЖКТ в анамнезе, жалуются на частые запоры, то им прописывают препараты, обладающие слабительным действием.

Правильный прием данных препаратов позволяет упростить процессы эвакуации кала из организма человека и снизить риск появления интоксикации, вызванной застоем каловых масс.

Как правило, обострение язвенных заболеваний длится на протяжении двух недель, реже – месяца. В течение этого времени следует принимать все препараты, прописанные врачами, и придерживаться строгой диеты.

Видео:

После того как острая фаза заболевания пройдет, следует отказаться от приема сильнодействующих лекарственных препаратов.

Возобновлять их прием следует только в том случае, когда симптомы острой фазы язвенной болезни вновь дадут о себе знать.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать про симптомы, характерные для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Избавиться от этих патологий не получится, однако можно значительным образом сократить риск их обострения.

При обнаружении первых симптомов язвенных поражений ЖКТ нужно посетить врача-гастроэнтеролога, принимающего в любой государственной или частной клинике, а не заниматься самолечением.

Club Brides - Клуб Невест

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки у женщин

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки у женщин - Лечение гастрита

Причины воспаления язвы желудка

Симптомы язвы у взрослых

Как определить место расположение язвы в желудке

Обострения и патология заболевания у взрослых

Внешние проявления и симптомы язвы желудка у детей

Методы диагностики язвы желудка у взрослых

Симптомы разных болезней при боли в желудке

Клиническая картина

Дополнительная симптоматика

Симптомы и болезни

Дополнительные патологии

Медицинская помощь

Симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Общее описание

Причины

Виды

Симптомы

Осложнения и последствия язвы 12-перстной кишки

Деструктивные

Кровотечение

Прободение

Пенетрация

Дисморфические

Диагностирование

Лечение язвенной болезни

Лечебный режим и диета

Медикаментозная терапия

Физиотерапия

Лечебная физкультура

Использование минеральных вод (на курорте и во внекурортных условиях)

Хирургическое лечение

Лечение народными средствами

Рецепт №1. Мед

Рецепт №2. Облепиховое масло

Рецепт №3. Спиртовая настойка прополиса

Рецепт №4. Свекла

Рецепт №5. Картофель

Профилактика

Прогноз

Симптомы язвы 12 перстной кишки у женщин лечение

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Причины

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Частота обострений и виды язв в 12-перстной кишке:

Осложнения

Диагностика

Лечение язвы 12-перстной кишки

Диета

Питание во время обострения

Рекомендации:

Народные средства

Профилактика

Симптомы язвы 12-перстной кишки

Причины появления язвы 12-перстной кишки

Медикаментозное лечение язвы

Тальцид

Релцер

Но-Шпа

Омез

Фамотидин

Лечение язвы 12-перстной кишки народными средствами

Мед и оливковое масло

Семена подорожника

Прополис с маслом

Видео — Язвенная болезнь 12 перстной кишки

Стоимость лекарственных средств для лечения язвы

Симптомы и причины появления язвы желудка у взрослых и детей

Причины воспаления язвы желудка

Симптомы язвы у взрослых

Как определить место расположение язвы в желудке

Обострения и патология заболевания у взрослых

Внешние проявления и симптомы язвы желудка у детей

Методы диагностики язвы желудка у взрослых

Симптомы разных болезней при боли в желудке

Клиническая картина

Дополнительная симптоматика

Симптомы и болезни