Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Прогестерон норма у женщин по возрасту таблица


Гормон прогестерон – роль в организме женщины. Чем опасен его дефицит или избыток?

Прогестерон – стероидный гормон, продуцируемый женским организмом. Имеет важные репродуктивные функции. Прогестерон в организме женщины производят: кора надпочечников, яичники, желтое тело и плацента.

Прогестерон интенсивно продуцируется непосредственно после овуляции до оплодотворения и продолжает выработку желтым телом до 16 недели беременности. Если беременность не наступает, то погибает желтое тело, выработка гормона останавливается и затем начинается менструация

Какие важные функции выполняет прогестерон в женском организме:

  • готовит репродуктивные органы женщины к зачатию, беспроблемному вынашиванию и родам;
  • с его помощью оплодотворенная яйцеклетка имплантируется к слизистой матки;
  • прогестерон подавляет биологическое отторжение плода, снимает напряжение в мышцах матки;
  • помогает матке увеличиваться с ростом ребенка;
  • участвует в процессах, готовящих молочные железы к вскармливанию ребенка;
  • предотвращает менструации во время беременности;
  • благотворно влияет на нервную систему матери, готовя ее к долгому периоду беременности и последующим родам, стимулирует появление материнского инстинкта;
  • не дает развиваться фиброзным кистам в груди;
  • нормализует уровень сахара;
  • несколько повышает артериальное давление крови.

Норма прогестерона в женском организме

Концентрация прогестерона будет разной в зависимости от дня месячного цикла или срока беременности.

Менструальный цикл у женщины включает в себя три фазы:

  1. Фолликулярная
  2. Овуляторная
  3. Лютеиновая

В фолликулярную фазу (начало менструации) выработка прогестерона находится на низком уровне – 0,32-2,23 нмоль/л.

С наступлением овуляторной фазы, в середине цикла (14-15 день), уровень гормона повышается и достигает 0,48-9,41 нмоль/л.

При выходе яйцеклетки из яичника лопается фолликул, наступает лютеиновая фаза. Желтое тело, которое образуется из лопнувшего фолликула, начинает продуцировать прогестерон. Его концентрация в крови в этот период на уровне 6,99-56,63 нмолль/л. Такой высокий уровень гормона сигнализирует о готовности к беременности.

При беременности нормы прогестерона в крови будут:

  • I триместр. При нормальном протекании беременности концентрация гормона может колебаться в пределах от 8,90 нмоль/л до 468,5 нмоль/л.
  • Уровень прогестерона несколько снижается во втором триместре и его концентрация будет в пределах 71,5-303,1 нмоль/л.
  • Максимальных значений прогестерон достигает в ІІІ треместре беременности – от 88,7 до 771,5 нмоль/л.
1-я фаза характеризуется ростом уровня эстрадиола и прогестерона, где достигается максимальное значение в день овуляции. Вначале 1-го триместра уровень прогестерона и эстрадиола в крови увеличивается, формирует благоприятные условия для роста эмбриона и предотвращает угрозу выкидыша

Важно! При приеме оральных противозачаточных, которые не дают яйцеклетке выйти из яичника, концентрация прогестерона снижается. Такая же ситуация наблюдается при половом созревании, во время грудного кормления и при наступлении климакса.

С наступлением постклиматичекого периода уровень гормона прогестерона устанавливается на отметке 0,64 нмоль/л.

Симптомы при недостатке и излишке прогестерона в крови

Как переизбыток, так и недостаток прогестерона может указывать на нарушение здоровья. Сигналами от организма могут быть:

  • кровотечение в середине цикла;
  • нарушение цикла;
  • вздутие живота;
  • резкая смена настроения;
  • болезненность груди.

Как и когда сдавать анализ на прогестерон?

Обратите внимание. Выявить повышенную или пониженную концентрацию прогестерона в организме, даже после сдачи анализа, – задача не простая. Это обусловлено суточными изменениями и индивидуальными особенностями организма каждой женщины.

Показаниями для сдачи анализа на прогестерон может быть:

  • изучение гормональной карты перед планированием ЭКО;
  • отсутствие зачатия на протяжении 12 месяцев с подозрением на недостаточную его выработку в лютеиновой фазе цикла;
  • более 3 самовольных прерываний беременности (выкидышей), причиной которых может быть недостаток прогестерона.
Если анализ на прогестерон производят при беременности или для особых целей, он включает информацию о неделе беременности, дне менструального цикла, о приёме контрацептивов

Если врач рекомендует сдать кровь на анализ, для более точного результата необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Если нет других показаний, сдавать анализ нужно на 21-23 день при 28-дневном месячном цикле. Или на 28-29 день при 32-25-дневном цикле. Если месячный цикл нарушен и нерегулярен, придется проводить несколько лабораторных исследований;
  • Для анализа проводится забор венозной крови утром натощак, допускается употребление воды. Перед сдачей необходимо исключить жирную пищу.

Повышение уровня прогестерона – норма и патология

Обычно повышенный прогестерон у женщин бывает при беременности. Такое повышение является нормой и говорит о правильном протекании беременности и отсутствии патологии.

Если же повышенная концентрация прогестерона (гиперпрогестерономия) наблюдается в 3-ей фазе цикла или во всех фазах цикла следует заподозрить наличие заболевания. Причиной нарушения может стать:

  • внутриматочные кровотечения патологического характера;
  • отсутствие менструации;
  • кистозные образования в органах малого таза;
  • злокачественные образования матки или яичников;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • сбой в работе надпочечников.

При обнаружении гиперпрогестерономии необходимо пройти обследование под наблюдением врача.

Важно! Некоторые медицинские гормональные препараты, без которых не обойтись при лечении некоторых серьезных заболеваний, вызывают повышение прогестерона. После окончания курса приема гормональный фон возвращается в норму.

Важно контролировать состояние организма и уровень гормона, если в предыдущих поколениях имело место такое заболевание. Кроме этого, на показатель тестостерона влияют: овуляция, новообразования в яичниках, наступление беременности, неправильный рацион пищи

Симптомы повышенного уровня прогестерона:

  • резкие смены настроения;
  • хроническое чувство усталости;
  • нерегулярный месячный цикл или менструация отсутствует;
  • возможно появление акне на лице и теле;
  • боль внизу живота;
  • мигрень;
  • снижение давления;
  • быстрый набор веса;
  • болезненность груди;
  • проблемы с ЖКТ.

Если анализы показывают повышенный уровень прогестерона

Как и при любом дисбалансе гормонов необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Так как влияние прогестерона на организм женщины напрямую связано с репродуктивной системой, консультация гинеколога или гинеколога-эндокринолога также является необходимой. После тщательного осмотра врач подберет схему лечения.

Методы, способствующие уменьшению уровня прогестерона:

  • специальная диета;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

Снижение уровня прогестерона – норма и патология

Нехватка прогестерона у женщин часто напоминает другие ухудшения здоровья и может сопровождаться:

  • повышением артериального давления;
  • резким набором веса;
  • беспричинной раздражительностью;
  • выпадением волос;
  • быстрой утомляемостью;
  • депрессивным состоянием;
  • нарушением менструального цикла.

Особенно опасный недостаток прогестерона у женщин во время беременности. Оплодотворенная яйцеклетка не может как следует закрепиться в матке, тело не готово к вынашиванию, начинается новый менструальный цикл. Как следствие, – яйцеклетка отторгается.

Снижение прогестерона после овуляции может быть причиной некоторых нарушений:

  • кровотечения, за исключением менструации;
  • отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
  • нарушена функция желтого тела;
  • нарушена функция плаценты;
  • воспаления половой системы, часто хронические;
  • патологии внутриутробного развития;
  • переношенная беременность.

Как нормализовать пониженный прогестерон

Метод выбирается врачом на основании детального обследования и выявления первопричины. Как повысить прогестерон у женщин:

  • введение внутримышечно или подкожно раствора прогестерона;
  • прием пероральных препаратов в форме таблеток или капсул. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально;
  • применение вагинального гормонального крема и таблеток.
Прогестерон натуральный (1 мл содержит 10 или 25 мг действующего прогестерона). Перед использованием ампулу слегка нагревают (для разжижения масляного раствора), препарат вводят путем внутримышечной или подкожной инъекции

Обратите внимание. Небольшое отклонение может само нормализоваться, если избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться, пересмотреть свое питание, больше времени проводить в движении.

Что такое ОН-прогестерон

Еще его называют 17-опг, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-ОН-прогестерон и это не гормон. ОН-прогестерон – продукт метаболизма, из которого образуются гормоны. Повышение или понижение ОН-прогестерона во время беременности не является отклонением от нормы.

Нормальная концентрация ОН-прогестерона в крови

Анализ назначают на 4-5 день нового цикла. Перед сдачей нельзя есть как минимум 8 часов. В норме его концентрация будет:

  • в фолликулярной фазе – 1,24-8,24 нмоль/л;
  • в овуляторной фазе – 0,91-4,24 нмоль/л;
  • в лютеиновой фазе – 099,11,51 нмоль/л.

Снижение Он-прогестерона происходит при старении организма. С наступлением климакса его концентрация может быть от 0,39 нмоль/л до 1,55 нмоль/л.

Повышение 17-ОН-прогестерона наблюдается во время беременности:

  • до 13 недели его концентрация – 3,55-17,03 нмоль/л;
  • с 14недели и до 27 недели – 3,55-20 нмоль/л;
  • с 28 до 40 недели – 3,75-33,33 нмоль/л.

Недостаток ОН-прогестерона

Следствиями недостатка гормона могут стать:

  • псевдогермафродизм у мальчиков, который определяется патологией внешних половых органов;
  • развитие болезни Аддисона (недостаточность коры надпочечников).

Повышенная концентрация ОН-прогестерона

При повышении 17-ОН-прогестерона могут развиваться:

  • дисбаланс в работе коры надпочечников;
  • новообразования в надпочечниках;
  • опухоли яичников.

При обнаружении повышения или понижения уровня ОН-прогестерона необходима помощь специалиста. Только так можно избежать негативных последствий и предупредить развитие многих заболеваний.

Навигация: Симптомы и лечение » Заболевания » Гормон прогестерон – роль в организме женщины. Чем опасен его дефицит или избыток?

Норма прогестерона у женщин по возрасту на 21, 22, 23 день цикла: таблица (нг/мл)

Выработка 17-ОН прогестерона отвечает за процесс протекания беременности. Его так и называют — гормон беременности. Помимо протекания беременности, гормон 17-ОН также принимает активное участие в процессе регулирования менструального цикла и стимуляции протеина. Протеин, в свою очередь, осуществляет процесс подготовки матки к вынашиванию плода.

Таблица норм прогестерона

Фаза-периоды вынашивания ребенкаНормы (нг/мл)Нормы (нмоль/л
Фолликулярная фаза0,31-1,520,98-4,83
Овуляция0,75-3,02,39-9,54
Лютеиновая фаза5,1-2716,2-85,9
Постменопауза0,1-0,790,32-2,51
1 триместр4,7-3414,9-108,1
2 триместр19,4-5061,7-159
3 триместр5,45-16017,3-508,8

При пониженной норме

Анализ покажет состав гормонов в крови, если количество гормонов составляет сниженную норму, то организму сложно подготовиться к беременности. Происходит самоотторжение плодового яйца организмом, что говорит о нехватке гормона и приводит к выкидышу.

В случае проведения анализа и наблюдении пониженного прогестерона, следующие причины:

  • недостаточность функционирования желтого тела и плаценты;
  • выкидыш;
  • маточные кровоизлияния, не относящиеся к менструации;
  • затяжная беременность;
  • воспалительные процессы половых органов и системы в целом;
  • отклонения в процессе развития плода;
  • употребление противогормональных препаратов.

Если же наблюдается снижение нормы, тогда необходимо провести соответствующее лечение прогестероном.

Повышение нормы

Повышение нормы может наблюдаться в середине менструального цикла, когда организм готовится к возможной беременности. Если же уровень прогестерона повышен, то это проявляется в виде повышения базальной и температуры тела.

Помимо готовности к беременности повышение нормы может возникнуть по причине:

  • возникновения отклонений в почках;
  • кисты желтого тела;
  • отсутствия критических дней более полугода;
  • маточных кровотечений.

Лечение

Лечение пониженной или повышенной концентрации гормонов назначается исключительно врачом, но, ни в коем случае не самостоятельно. Забудьте о самолечении, так как это может усугубить ситуацию, а неправильный прием может привести к развитию бесплодия.

Большинство лекарств имеют форму растворов для инъекций, которые вводятся внутримышечно. Имеется следующий состав прогестерона в инъекциях: 2,5; 2; и 1%. Основную часть раствора составляют полезные миндальные и оливковые масла. Препарат со дня производства можно хранить на протяжении пяти лет в темном месте при температуре 5-12 градусов.

Имеется также форма выпуска прогестерона и в таблетированном виде, только эффективность инъекций гораздо выше. Если отклонение незначительное, тогда врач может назначить таблетки и лечение амбулаторно, при критических показателях — прибегают к нормализации гормонов посредством уколов.

Каждая женщина должна знать, что такое прогестерон и самое главное следить за его составом в своем организме, особенно при планировании беременности.

Назначение прогестерона

Гормон прогестерон в организме женщины формируется постоянно в течение всего репродуктивного периода. Вырабатывается он непосредственно желтым телом, которое расположено в женских яичниках. Если же женщина не забеременела в момент образования яйцеклетки, то желтое тело ликвидируется, а, следовательно, и гормон 17-oh прогестерон не вырабатывается. В это время начинается менструальный цикл. После окончания менструации цикл выработки повторяется.

17-oh прогестерон имеет соответствующее назначение в женском организме: он выполняет функцию соединителя, в результате чего при оплодотворении яйцеклетки гормон прикрепляет ее к стенке матки. Если же данный гормон в силу каких-либо факторов не вырабатывается, тогда процесс прикрепления невозможен. В результате этого яйцеклетка может принять неправильное положение для развития. Прогестерон вырабатывается до 16 недели беременности, обеспечивая защиту оплодотворенного яйца. Благодаря наличию этого гормона, после зачатия снижается вероятность непроизвольного выкидыша. После рождения ребенка стероидный гормон воздействует на молочные железы, тем самым сопутствуя выработке грудного молока.

Таким образом, прогестерон является очень важным веществом, которое должно присутствовать в нормированных количествах в организме. Объемная норма гормона влияет на следующие показатели:

  • предотвращение отторжения (эндометрия);
  • создание благоприятной среды в полости матки для зачатия и развития плода;
  • обеспечивается поддержание эмбриона во время его нахождения в полости матки.

Помимо участия в поддержании беременности, прогестерон 17-oh также обуславливается следующими функциональными особенностями:

  • активное участие в процессе регулирования вязкости крови;
  • непосредственное участие в переформировании жировой ткани в полезную энергию;
  • дополнительно обеспечивается помощь организму при появлении фиброзных кист.

Норма состава прогестерона в организме препятствует появлению раннего климакса и неприятных ощущений перед менструацией. Исходя из этого, важно чтобы уровень прогестерона в организме женщины имел соответствующее значение, что особенно важно при наступлении беременности.

Показатель нормы прогестерона

Состав 17-ОН прогестерона в организме женщины измеряется в н*моль/литр. Его количество крайне редко является постоянным, а, чаще всего, колеблется в пределах нормы. На определенный состав гормона влияют такие немаловажные факторы:

  • возраст;
  • самочувствие;
  • окружающая среда (воздух, солнечная радиация и т. п.).

Соответствующую роль на количество гормона играет и непосредственная беременность, употребление противозачаточных препаратов и климактерический период.

Прогестерон, норма у женщин имеет следующие данные:

  • фаза фолликулярная — от 0,32 до 2,23;
  • фаза овуляции — 0,48 до 9,41;
  • фаза лютеиновая — 3,99 – 56,63;
  • фаза менопаузы — менее 0,64.

Если же женщина забеременела во время образования яйцеклетки, тогда показатели состава гормона будут иные:

  • первые три месяца характеризуются преобладанием гормонов от 80,9 до 468,4;
  • начиная с четвертого месяца, состав будет снижаться и составит от 71,5 — 303,1;
  • последние три месяца характеризуются обратным увеличением гормональных клеток: от 88,7 до 771,5. Что связано, прежде всего, с необходимостью воздействия на молочные железы для выделения грудного молока.

Сдача анализа на состав гормона в крови

Определить состав прогестерона в крови можно с помощью анализа. Здесь важно знать, что анализ стоит сдавать в «правильное» время, поэтому приемлемый период для определения прогестерона в крови — это после окончания процесса овуляции. Имеется специальный тест, посредством которого женщина может определить благоприятное время для сдачи крови на анализ.

По стандарту считается, что благоприятным днем для определения стероидного гормона в крови женщины считается 22-23 день после первых симптомом менструации. Но это уместно для 28-дневного цикла, анализ с нестандартным циклом менструации сдается после проведения теста.

К сведению! Наиболее приемлемым путем определения прогестерона в крови является первоначальная консультация у врача, который и назначит соответствующий анализ в правильно подобранное время.

При постоянстве месячных анализ на состав уровня гормона проводится заблаговременно за семь суток до начала менструации. В случае если же график переменчивый, то анализ проводится по нескольку раз. При ведении контроля базальной температуры можно делать анализ на 7 день после ее поднятия.

Кровь на анализ берется из вены обязательно в утреннее время и, важно, чтобы перед сдачей женщина ничего не употребляла из еды.

Прогестерон: норма у женщин, таблицы, по фазам цикла, по неделям

После того как женщина забеременела, у нее активно синтезируется прогестерон. Присутствует этот гормон и в другие дни, но в несколько меньших количествах. Чтобы понять, почему пациентка бесплодна, назначают анализ на прогестерон, норма у женщин зависима от её гормонального статуса и возраста.

Значение гормона

Гормональный уровень отличается у одной и той же пациентки по дням цикла. При беременности гормон нужен для нормального вынашивания плода, при его недостатке матка приходит в тонус, случается выкидыш.

У небеременных девушек этот стероидный гормон вырабатывается меньше, но его значение остается важным.

Прогестерон образуется благодаря функционированию яичников и плаценты. Совсем малая его часть синтезируется в надпочечниках. Для диагностики гормонального дисбаланса сдается анализ на прогестерон, норма у женщин разнится в зависимости от исходных данных. Объем синтезируемого гормона различается по фазам цикла и возрасту. Прогестерон выполняет в организме несколько функций.

  • Готовит женские органы к беременности.
  • Обеспечивает своевременность родов.
  • Обеспечивает внедрение женской яйцеклетки в матку.
  • Останавливает отторжение внутреннего маточного слоя, откладывая месячные.
  • Видоизменяет нервное восприятие под деторождение и лактацию.
  • Расслабляет матку при вынашивании плода, чтобы не случилось преждевременных родов.
  • Повышает выделение сальных желез.
  • Преобразует жиры в энергетические импульсы.
  • Участвует в росте груди.
  • Нужен для полноценной лактации.
  • Снижает рост фибром.
  • Помогает поддерживать уровень сахара в организме, предотвращая сахарный диабет.
  • Повышает кровяное давление.
  • Обеспечивает интерес к противоположному полу.
  • Обеспечивает развитие инстинкта матери.

Анализ на прогестерон – норма у женщин

На объем циркулирующих в крови гормонов обязательно воздействует прием гормональной контрацепции. Поэтому при рассмотрении и трактовке результатов нужно сказать врачу, принимает ли пациентка противозачаточные таблетки.

Таблица прогестерона по фазам цикла.

[fusion_table]

ФазаДень месячного циклаГормон, нг/млГормон, гмоль/л
Менструальная1-70,1-0,70,32-2,23
Фолликулярная6-130,1-1,50,37-4,41
Овуляторная14-180,15-30,48-9,41
Лютеиновая16-282,2-17,96,99-56,93

[/fusion_table]

По возрасту таблица обычно не составляется.

Из представленных данных становится понятно, что наивысший прогестерон у женщины репродуктивного возраста – в лютеиновой фазе. В период климакса отмечается уровень менее 0,6 нмоль/л. Если девушка фертильна (способна зачать), то у нее гормон будет находиться в интервале 6,99-56,93 нмоль/л.

Таблица количества прогестерона при беременности по неделям.

[fusion_table]

Неделя беременностиГормон, нг/млГормон, гмоль/л
1-1235,6-286,211,19-90
13-2481,2-284,325,5-89,4
25-42153,9-1343,5548,4-422,5

[/fusion_table]

Прогестерон увеличивается вместе с месяцами беременности. Максимальный уровень наблюдается в последние двенадцать недель, что нужно для подготовки родовых путей к предстоящим родам, а груди – к выработке молока. Расшифровывать анализ может только опытный гинеколог или эндокринолог, который изучит особенности организма конкретной женщины.

Как готовится к анализу

Необходимость в выяснении уровня прогестерона возникает в следующих ситуациях.

  • Нарушения месячного цикла.
  • Невозможность зачать ребенка.
  • Укороченная продолжительность лютеиновой фазы.
  • Кровотечение с невыясненной этимологией.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Угроза выкидыша.
  • Тяжелые симптомы климакса.
  • Подозрение на наличие новообразований в надпочечниках или яичниках.
  • Появление побочных симптомов при приеме препаратов.
  • Проверка гормонального фона.
  • Проверка плаценты.

Сдача анализа не подразумевает особой подготовки, нужно только воздержаться от приема пищи в течение восьми часов перед забором крови. Сдается анализ на 19-23 день цикла.

Если у пациентки цикл длинный (32 и более), то анализ проводится неоднократно. Если у женщины нерегулярный цикл, придется сдавать анализ несколько раз, ориентируясь на овуляцию – на 6-7 день после нее.

День овуляции можно узнать при помощи базальной температуры или специализированных тестов. Женщинам в климаксе и беременным можно сдавать кровь в любой день. Врачу, который направляет на анализ, важно сообщить о принимаемых препаратах – некоторые из них влияют на правильность результата.

Первопричины повышенного прогестерона

Когда гормон выше нормы, врачи говорят о гиперпрогестеронемии. Первопричины повышения следующие.

  • Плохая работа почек.
  • Избыточная функция надпочечников.
  • Лютеиновая киста.
  • Частые кровотечения.
  • Прием гормональных препаратов.

Симптомы гиперпрогестеронемии.

  • Хроническая усталость.
  • Девушка беспричинно поправляется.
  • Излишняя потливость.
  • Гипертония.
  • Расстройство менструального цикла.
  • Прыщи на коже.
  • Вздутие живота.
  • Избыточная чувствительность сосков.
  • Эмоциональная нестабильность.

Первопричины пониженного прогестерона

Падение уровня гормона в медицине называют гипопрогестеронемией, первопричины дисбаланса следующие.

  • Отсутствует овуляция.
  • Воспаление придатков.
  • Избыточные нагрузки.
  • Частые стрессовые ситуации.

Признаки гипопрогестеронемии следующие.

  • Невозможность забеременеть.
  • Выкидыш в начальные три месяца беременности.
  • Ацикличные кровотечения.
  • Преждевременные роды.
  • Перенашивание плода.
  • Слабость плаценты.

Как действовать при скачках прогестерона

Диагностируется состояние гормонального фона у женщин гинекологом. Повышение или понижение прогестерона в крови – серьезная патология, требующая всестороннего обследования.

Для этого назначается анализ крови, по которому определяются все половые гормоны. После выяснения первопричин разбалансировки организма врач назначает терапию. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Основа терапии при прогестероновом дисбалансе – избавление от причин этого состояния. При гормональной недостаточности назначаются препараты. Противопоказания для препаратов немногочисленны.

  • Новообразования в молочных железах.
  • Заболевания печени.
  • Ациклические кровотечения.

Прогестерон используется с осторожностью, контролировать процесс должен врач при почечной недостаточности, сахарном диабете и других болезнях, вызванных нарушением метаболизма. Пациенткам, проходящим лечение, нужно исключить из своей жизни стрессы и вредные привычки, изматывающие физические нагрузки. Принципиально важно наладить сбалансированное питание.

В продуктах самого прогестерона нет, но некоторые из них способствуют его выработке. К таким продуктам относятся те, в которых содержатся витамины группы В и Е, холестерин.

Полезны для женского здоровья растительные жиры, орехи, фрукты, яйца, молочные продукты, белое мясо и каши. Растительные масла должны быть первого отжима, нерафинированные.

Молочные продукты лучше выбирать со сниженным процентом жирности. Среди каш предпочтение следует отдавать цельнозерновым. Мясо лучше нежирное, вареное или на пару. Важно придерживаться сбалансированного питания, не переедать.

При согласовании с врачом можно использовать настои некоторых трав. Самолечение травами может привести к опасной передозировке, отказу печени с летальным исходом. При приеме стероидных гормонов прогестеронового ряда нужно учесть их взаимодействие с другими препаратами, приводящее к усилению или снижению действия некоторых из них.

  • Прогестерон уменьшает силу воздействия лекарств, которые стимулируют тонус матки.
  • Уменьшает воздействие анаболических стероидов.
  • Уменьшает действие гонадотропных гормонов передней части гипофиза.
  • Снижает действие окситоцина.
  • Увеличивает воздействие мочегонных препаратов.
  • Несовместимость с гипотензивными препаратами.
  • Несовместимость с иммунодепрессантами.
  • При употреблении с барбитуратами действие гормона увеличивается.

Прогестерон – важный половой гормон, отвечающий за нормальную работу репродуктивных органов, подготовку к родоразрешению и беременность. Самостоятельно принимать фармацевтические и народные средства для нормализации гормонов опасно – это может привести к катастрофическим последствиям. При любых сбоях гормонального цикла нужно обращаться за консультацией к гинекологу.

Прогестерон норма у женщин, таблица по возрасту и дням цикла

Прогестерон – особый гормон, вырабатываемый в женском организме и необходимый для контроля над ходом менструации. Для сохранения беременности. Выработка прогестерона нередко нарушается у разных женщин, и тогда приходится начинать диагностический поиск, чтобы установить, что именно послужило причиной развития проблем.

Зачем нужен прогестерон

Прогестерон – биологически активное вещество, вырабатываемое женским организмом в течение всей жизни. В первую очередь, благодаря этому гормону, в эндометрии матки запускаются процессы, подготавливающие его ко второй фазе женского цикла.

Благодаря прогестерону также начинается подготовка женского организма к родам. Заключается она в следующем:

  • оказывает стимулирующее воздействие на процессы роста в эндометрии;
  • улучшает состояние слизистой оболочки матки, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке без проблем закрепиться на разросшемся эндометрии;
  • не позволяет организму женщины избавиться от плода, как от чужеродного организма, то есть в определенном смысле угнетает иммунитет;
  • сохраняет маточные мышцы расслабленными, что также позволяет сохранить беременность;
  • способствует нормальному увеличению матки по мере роста плода;
  • улучшает рост липидного слоя в области живота, обеспечивая женщину достаточным количеством энергии и защищая матку от механических воздействий, с которыми можно столкнуться в беременность;
  • подготавливает ткани молочной железы к секреторной активности для нормального кормления грудью;
  • сохраняет стабильными показатели вязкости крови и уровень глюкозы, чтобы плод был обеспечен всеми необходимыми для развития веществами;
  • участвует в синтезе стероидных гормонов детским организмом;
  • помогает женским тазовым костям подготовиться к предстоящим родам.

Если в женском организме наблюдается недостаток или избыток прогестерона, то женщина может столкнуться с невозможностью нормально зачать, вырастить и родить ребенка.

Нормальные показатели

Прогестерон – гормон, чей уровень в женском организме изменяется в течение месяца несколько раз. На колебания влияет день цикла, когда брался анализ, наличие или отсутствие беременности и множество других факторов.

Из-за отсутствия постоянного стабильного показателя принято говорить не о нормальном уровне прогестерона, а о так называемых референсных значениях, то есть верхней и нижней границе, в пределах которых изменения считаются еще нормальными.

Для женщин, которые не вынашивают ребенка на момент сдачи анализа, референсные значения следующие:

  • в первые две недели (1-14 день цикла) 0,3-2,2 нмоль/л;
  • во время овуляции максимальная граница находится на отметке в 9,5 нмоль/л, а минимальная на 0,5 нмоль/л;
  • после овуляции количество прогестерона вплоть до наступления менструации постепенно растет, в этот период верхняя граница нормы может быть на отметке в 56,6 нмоль/л, а нижняя на отметке в 7 нмоль/л.

Врачу важно помнить о том, что для постановки точного диагноза при подозрении на какое-либо заболевание нужно наблюдать за уровнем прогестерона в динамике. Это необходимо, чтобы понимать, какие показатели для какой женщины будут нормальными, так как разброс референсных значений довольно велик.

Для беременных женщин существуют свои референсные значения. Уровень прогестерона меняется в зависимости от триместра:

  • в первом триместре значения колеблются от 9 до 468 нмоль/л;
  • во втором триместре норма начинается от 71 нмоль/л и заканчивается 303 нмоль/л;
  • в третьем триместре показатель будет максимальным, от 89 нмоль/л до 771 нмоль/л.

Чтобы правильно подобрать дату для проведения анализа или оценить потом полученные результаты, женщинам рекомендуется вести календарь, в котором они будут следить за своим циклом и смогут в точности сказать, на какой фазе находятся на данный момент.

Подытожим данные о норме прогестерона у женщин в таблицах.

Таблица 1 - Норма прогестерона у женщин в зависимости от цикла

Период

Норма

1-14 день менструального цикла

0,3-2,2 нмоль/л

Овуляция

0,5-9,5 нмоль/л

14-28 день менструального цикла

7-56,6 нмоль/л

Менопауза (климакс)

До 0,6 нмоль/л

Таблица 2 - Норма прогестерона у женщин в зависимости от триместра беременности

Период

Норма

1 триместр беременности

9-468 нмоль/л

2 триместр беременности

71-303 нмоль/л

3 триместр беременности

89-771 нмоль/л

Почему уровень гормона повышается

Уровень прогестерона в женском организме повышается не только в период беременности и вынашивания ребенка. В ряде случаев это не считается нормой.

1. Врожденная дисфункция надпочечников (ВДН)

Врожденная дисфункция надпочечников или, как ее еще называют, адреногенитальный синдром – это патология наследственного типа, при которой нарушается естественный синтез половых гормонов. При этом в больших количествах идет синтез половых гормонов и АКТГ, а кортизола и альдостерона оказывается недостаточно.

Выделяют несколько форм врожденной дисфункции, каждая из которых характеризуется своими особенностями и требует своей диагностики и лечения. Первые две формы заболевания диагностируются в раннем детском возрасте. Третья форма болезни в течение длительного времени не доставляет женщине неудобств, пока у нее не развивается выраженное акне, не усиливается рост волос. Из-за этого пациентки обычно и обращаются к врачу.

2. Пузырный занос

Пузырный занос – заболевание, характеризующееся дефектом имплантации в полость матки яйцеклетки. При этой патологии яйцеклетка не просто имплантируется в маточную стенку, а буквально въедается в нее, запуская целый ряд патологических процессов. Сегодня пузырный занос считается опухолевым заболеванием.

3. Прием прогестероновых препаратов

Женщинам для лечения бесплодия и подготовки к ЭКО часто назначают курсом принятие дополнительного прогестерона. Из-за этого в анализах может повышаться уровень прогестерона.

Причины снижения показателя

Прогестерон в женском организме может не только повышаться, но и значительно снижаться. Это происходит обычно при патологических процессах.

1. Угроза прерывания беременности

Прогестерон – гормон, необходимый для сохранения беременности в женском организме. Если показатель этого гормона снижается, значит велика вероятность выкидыша, которую необходимо корректировать в условиях стационара.

Особенно опасно это состояние тем, что довольно сложно опознать, для кого из женщин какие показатели прогестерона являются нормой.

2. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла

При укороченной лютеиновой фазе менструального цикла у женщины укорачивается период, во время которого в яичниках синтезируется желтое тело. Данная патология может в течение длительного времени себя не проявлять. Недостаточность чаще всего диагностируют, когда женщина решает зачать ребенка. Из-за неполного развития желтого тела невозможным становится нормальная имплантация яйцеклетки в стенку матки и ее развитие.

Еще одно вполне физиологическое явление, при котором может наблюдаться снижение уровня прогестерона в организме – это менопауза. При менопаузе организм перестает выделять гормоны, направленные на зачатие и дальнейшее поддержание беременности, из-за чего и снижается уровень прогестерона.

Диагностические мероприятия

Если у женщины диагностирован недостаток или избыток прогестерона, врач должен проявить максимум внимания для оценки всех процессов. В первую уровень прогестерона оценивают несколько раз, чтобы сделать выводы о том, какие показатели являются нормальными.

Женщину обязательно тщательно опрашивают относительно гинекологического анамнеза, чтобы выявить у нее клинические признаки отклонений от нормы. Также назначается ряд диагностических исследований, направленных на уточнение природы патологии.

При отклонениях от нормы женщине в обязательном порядке проводятся УЗИ-исследования органов малого таза. На УЗИ может быть диагностирована беременность, пузырный занос, разнообразные опухолевые новообразования, способные продуцировать дополнительное количество прогестерона.

Угрозу прерывания беременности также помогает установить УЗИ и сбор тщательного акушерского анализа. В ряде случаев, если возникают сомнения в диагнозе, пациентке могут назначаться биопсия, КТ, МРТ и другие диагностические мероприятия.

Прогестерон – гормон, необходимый для зачатия и поддержания беременности. Без него в организме женщины невозможно нормальное развитие эмбриона, из-за чего развивается бесплодие.

Прогестерон: норма у женщин

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Вас интересует вопрос, что такое прогестерон? Так называется гормон, отвечающий за правильное течение беременности. Он готовит организм будущей мамы к оплодотворению и делает возможным вынашивание плода. В подготовке груди к вскармливанию тоже участвует прогестерон, норма у женщин отличается в разные периоды беременности. Если гормона недостаточно, зачатия не происходит или же на ранних сроках случается самопроизвольный аборт.

Норма прогестерона в нг/мл

До беременности количество этого вещества определяется этапом менструального цикла. В первой половине оно наращивает концентрацию, и пиковой точкой является неделя после овуляции. Если зачатия не происходит, уровень активного вещества в крови падает. Когда женщина становится беременной, гормон продуцируется желтым телом и благотворно влияет на развитие эмбриона. С каждой неделей его количество растет.

При беременности

Норма гормона прогестерона у женщин в положении меняется по триместрам:

  1. 5-12 недель: 19 – 54 нг/мл;
  2. 13-27 недель: 24,5 81,3 нг/мл;
  3. 28-40 недель: 62 – 132,6 нг/мл.

Эти значения у беременных могут варьироваться. Анализ необходимо сдавать, если у представительницы слабой половины человечества уже был выкидыш, или она перенашивает плод. Каждый организм индивидуален, но если концентрация гормона сильно отклоняется от оптимальных значений, тогда гинеколог назначает соответствующие препараты.

По дням цикла

Контроль гормона в течение нескольких менструальных циклов позволит успешно забеременеть и выносить ребенка. Женщины, которые пытаются зачать малыша, проходят обследование. На какой день цикла сдавать анализ? Гинекологи советуют делать это на 21-23 сутки, за неделю до начала менструации. Анализируя полученные результаты, врач делает заключение. Низкий уровень гормона указывает на нарушения в работе яичников, отсутствие овуляции. При высокой концентрации возможна киста желтого тела, сбои в работе надпочечников или почек, маточные кровотечения.

Нормы прогестерона по дням цикла для женщин, не предохраняющихся гормональными контрацептивами:

  • фолликулярная фаза: 0,09 – 0,64 нг/мл;
  • во время овуляции: 0,14 – 2,71 нг/мл;
  • в лютеиновой фазе: 2,00 – 16,30 нг/мл;
  • постменопауза – до 0,18 нг/мл.

Если оплодотворение не происходит, концентрация гормона падает в последний день цикла. Норма гормона для зачатия соответствует показателям лютеиновой фазы, приведенным выше. Если ваши значения совпадают с указанными, то шанс забеременеть высокий (без учета других факторов). Значение во второй фазе измеряется еще в нмоль/л, тогда значение укладывается в диапазон 6,95 56,63.

При приеме препаратов для контрацепции показатели у здоровой женщины немного увеличивается во всех фазах, кроме овуляторной. Созревание яйцеклетки подавляется, поэтому зачатия не происходит. Для тех, кто жаждет стать мамой, важна норма на 21 день цикла, когда его концентрация достигает максимального показателя. По результатам анализов врач определяет, была ли овуляция.

Норма 17-ОН прогестерона у женщин

Данное вещество синтезируется надпочечниками, плацентой и половыми железами. Это промежуточный продукт образования кортизола. Сдавать его необходимо в начале менструального цикла, на 5-6 сутки. По концентрации 17-ОН прогестерона обнаруживаются патологии надпочечников плода и гормональные нарушения матери. Если беременность протекает беспроблемно, врач не назначает сдачу анализа на этот стероид.

17-ОН прогестерон, медицинская норма у женщин при беременности (по триместрам):

  • I – 1,3-3,0 нг/мл;
  • II – 2,0-5,0 нг/мл;
  • III – 5,0-8,3 нг/мл.

Таблица прогестерон при беременности норма по неделям

Норма прогестерона у беременных по неделям

Недели беременности

Уровень гормона, нг/мл

Уровень гормона, нмоль/л

1 – 2

12…18,2

38,15...57,8

5 – 6

18,6…21,7

59,1...69

7 – 8

20,3…23,5

64,8...75

9 – 10

23…27,6

73,1...88,1

11 – 12

29...34,5

92,1...110

13 – 14

30,2...40

96...127,2

15 – 16

39...55,7

124...177,1

17 – 18

34,5...59,5

111...189

19 – 20

38,2...59,1

121,7...187,8

21 – 22

44,2...69,2

140,6...220

23 – 24

59,3...77,6

188,9...247,1

25 – 26

62...87,3

197,2...277,8

27 – 28

79...107,2

251,2...340,9

29 – 30

85...102,4

270,2...326

31 – 32

101,5...126,6

323,1...402,8

33 – 34

105,7...119,9

336,3...381,4

35 – 36

101,2...136,3

321,7...433,1

37 – 38

112...147,2

356,1...468,1

39 – 40

132,6...172

421...546

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Прогестерон у женщин: норма, из-за чего меняется

Концентрация прогестерона в плазме крови в норме постоянно меняется, так как зависит от возраста, фазы менструального цикла, различных физиологических состояний. Она существенно повышается при беременности и снижается после наступления климакса. Поговорим о том, какая норма уровня прогестерона должна быть, и чем чревато изменение концентрации этого гормона в крови.

Нормы

После появления менструаций нормальные показатели уровня прогестерона зависят от фазы цикла. Они составляют до 19 лет включительно:

  • в первую фазу – от 0,32 до 0,95 нмоль/л;
  • во вторую фазу – от 3,8 до 50,6 нмоль/л.

В возрасте от 20 лет и больше нормы претерпевают незначительные изменения. Они следующие:

  • первая фаза – от 0,32 до 2,23 нмоль/л;
  • вторая – от 1,91 до 56,64 нмоль/л;
  • овуляторный пик – от 0,92 до 4,13 нмоль/л.

Уровень гормона значительно снижается в менопаузе. После прекращения менструаций он составляет от 0,32 до 0,64 нмоль/л.

Значительно возрастает концентрация этого вещества в крови после наступления беременности. В первом триместре нормой считается показатель от 9 до 468 нмоль/л. Во 2-м триместре – от 71,5 до 303 нмоль/л, а в третьем концентрация гормона достигает максимального уровня. Она составляет в норме от 89 до 772 нмоль/л.

Что это за гормон?

Прогестерон – это стероидный гормон, отвечающий за репродуктивную функцию. Он оказывает множество биологических эффектов. Основные функции:

  • принимает процессы в овуляции, имплантации эмбриона, тем самым обеспечивая наступления беременности;
  • преобразует эндометрий, подготавливая его к принятию эмбриона;
  • уменьшает сократительную способность миометрия (мышечного слоя матки);
  • угнетает иммунную систему, что важно в начальный период беременности (с целью недопущения иммунного отторжения плода, имеющего чужеродный относительно материнского организма генотип);
  • обеспечивает накопление подкожного жира;
  • стимулирует развитие тканей эмбриона;
  • стимулирует развитие грудных желез, готовя их к периоду лактации.

Почему прогестерон повышен?

В норме прогестерон содержится в крови в тех значениях, которые указаны выше. Однако у некоторых женщин наблюдаются отклонения от нормы прогестерона. Это может быть связано с рядом патологических процессов. Чаще встречается прогестерон в крови ниже нормы, в сравнении с его возрастанием.

Если женщина сдала анализ крови, и оказалось, что концентрация прогестерона повышена, чаще всего виной тому одна из трех причин:

  • прием препаратов – возможно, в данный момент женщина принимает лекарственные средства, содержащие гормональные вещества;
  • беременность – при беременности норма прогестерона выше, чем у небеременных женщин;
  • опухолевые процессы – иногда диагностируются гормонопродуцирующие онкологические образования, которые могут сформироваться в надпочечниках или яичниках.

Чем опасно падение уровня прогестерона?

Гораздо чаще встречаются ситуации, когда уровень гормона недостаточный. Результатом становится бесплодие или привычное невынашивание беременности.

За выработку прогестерона во второй фазе цикла отвечает желтое тело. Это временная железа. Чтобы понимать, откуда она берется, остановимся на том, как происходит овуляция в женском организме. В первую фазу цикла в яичнике растут фолликулы. Изначально их несколько. Но затем один из фолликулов обгоняет остальные. Он растет быстрее и достигает размера около 2 см. Остальные подвергаются атрезии. Затем фолликул разрывается, из него выходит готова к оплодотворению яйцеклетка. На месте фолликула остается желтое тело – железа, секретирующая половые гормоны.

Желтое тело функционирует в течение всей 2-й фазы цикла. Если беременность наступает, то плодное яйцо вырабатывает хорионический гонадотропин (ХГЧ). Он стимулирует функцию желтого тела. Если же беременность не наступает, ХГЧ не вырабатывается. Желтое тело, не получая поддержки, атрофируется, и выработка прогестерона уменьшается.

Иногда желтое тело функционирует слабо. Оно вырабатывает мало гормонов. Это оборачивается невозможностью вынашивания беременности. На ранних сроках происходят выкидыши. Данный синдром называют недостаточностью фазы желтого тела или лютеиновой фазы (2-й фазы менструального цикла).

Почему прогестерон в крови ниже нормы?

Недостаточность лютеиновой фазы – одна из главных причин эндокринного бесплодия и самопроизвольных абортов в 1 триместре беременности. Причины патологии разнообразны. В основе всегда лежит нарушение функции яичников.

Возможные причины гормональных нарушений:

  • голодание;
  • экстремальные физические нагрузки;
  • болезни надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
  • возраст;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гормональная стимуляция суперовуляции.

Чаще всего, хотя и не всегда, при недостаточности лютеиновой фазы наблюдается ниже нормы прогестерон, а также изменение других лабораторных и клинических показателей:

  • недостаток возрастания прогестерона во вторую фазу цикла, даже если показатели не выходят за пределы нормы (количество гормона должно увеличиваться в 10 раз и больше);
  • высокий цервикальный индекс (нарушение реологических свойств шеечной слизи);
  • закрытие канала шейки матки на 21 день цикла;
  • характерные изменения в цитологическом мазке (гиполютеиновый тип мазка);
  • недостаточное повышение базальной температуры тела во вторую фазу цикла (меньше чем на 0,4 градуса);
  • отставание эндометрия от фазы менструального цикла на 3 дня и больше (определяется по данным биопсии).

Прогестерон при беременности

Известно, что если в крови обнаруживается ниже нормы прогестерон, возникают проблемы с вынашиванием ребенка. Это обусловлено тем, что гормон играет важную роль в процессе её вынашивания. Она состоит в первую очередь в модулировании реакций иммунного ответа.

Плодное яйцо фактически является аллотрансплантатом для материнского организма. Оно содержит отцовские антигена, а потому подвергается реакциям иммунного отторжения. Главные её участники:

  • эмбриотоксические антитела;
  • натуральные киллеры (факторы клеточного иммунитета);
  • Th2-лимфоциты, которые продуцируют провоспалительные цитокины (они разрушают клетки плодного яйца).

Прогестерон меняет иммунный ответ благодаря ПИБФ – прогестерон-индуцированному блокирующему фактору. Это пептид, который меняет функцию В-лимфоцитов и вызывает повышенную выработку асимметричных иммуноглобулинов. Они лишены способности токсического воздействия на плодное яйцо. Посредством ПИБФ прогестерон снижает цитотоксическое действие Т-киллеров и увеличивает количество Th3-клеток. Они вырабатывают цитокины, которые угнетают цитотоксическое действие Th2-лимфоцитов.

Другие механизмы сохранения беременности:

Токолитическое действие. Прогестерон снижает сократительную способность миометрия – мышечного слоя матки. Он регулирует доступ кальция в цитоплазму гладкомышечных структур. Прогестерон снижает количество рецепторов к окситоцину – гормону, усиливающему тонус миометрия. Кроме того, прогестерон угнетает активность простагландинов.

Влияние на шейку матки. Благодаря прогестерону обеспечивается её барьерная функция. То есть, плодное яйцо лучше защищено от внешних негативных воздействий. Прогестерон ограничивает поступление спермы в маточную полость, меняет качество шеечной слизи.

Влияние на уровень андрогенов

Известно, что повышенный уровень андрогенов является одной из вероятных причин невынашивания беременности.

Прогестерон конкурирует с тестостероном за фермент 5-альфа-редуктазу. Он отвечает за превращение тестостерона в дигидротестостерон, который имеет более высокую гормональную активность. Одновременно он принимает участие за трансформацию прогестерона в прегнандион. Он имеет сродство к андрогенным рецепторам, и при этом ослабляет их влияние на организм.

Защитное воздействие прогестерона является весьма существенным. Ведь после наступления беременности активизируется функция коры надпочечников. Усиливается выработка глюкокортикоидов и андрогенов. Они проникают к плоду свободно даже после образования плаценты.

В группе риска – пациентки с гиперплазией коры надпочечников и синдромом поликистозных яичников. У них отмечается повышенное содержание мужских гормонов в крови ещё до наступления беременности. После зачатия проблема усугубляется. Поэтому может потребоваться дополнительное применение прогестерона, чтобы снизить влияние андрогенов на организм.

Почему растет прогестерон при беременности?

В норме прогестерон всегда растет при беременности. Изначально он продуцируется желтым телом. Его работу стимулирует ХГЧ. Он синтезируется плодным яйцом. Спустя 10-12 недель формируется плацента. Постепенно она перенимает на себя функцию по выработке гормонов.

Во втором и третьем триместре плацента – основной орган, продуцирующий прогестерон. Субстратом для его образования становятся ЛПНП из материнской крови. Больше всего вырабатываемого прогестерона поступает в кровь матери. Меньшее его количество идет в организм плода. Он используется надпочечниками для биосинтеза других гормональных веществ.

Плацента способна вырабатывать около 300 мг прогестерона в день.

Во время беременности есть период, когда уровень прогестерона несколько снижается. Это происходит чаще всего в районе 7-9 недели беременности. Такие изменения возникают в период «передачи обязательств» по выработке гормонов от яичников женщины к плаценте. Его называют лютеоплацентарной сменой. Именно на этот период приходится большая часть случаев самопроизвольных абортов.

Дополнительные эффекты

Прогестерон – это гормон, влияющий на множество процессов в женском организме. Он обеспечивает рост и правильное формирование молочных желез. В период беременности под действием гормона они увеличиваются в размерах и готовятся к продукции грудного молока. В ткани груди концентрация прогестерона значительно выше, чем в крови.

Рост молочной железы происходит под действием не только прогестерона, но и эстрогенов. Эти гормональные вещества обеспечивают усиление деления клеток. Они увеличивают число долек и альвеол. Вместе с тем, блокируют выработку грудного молока. Поэтому лактация не начинается раньше, чем женщина родит ребенка.

Прогестерон влияет на головной мозг. Он улучшает память и повышает концентрацию внимания, регулирует половое поведение и температуру тела.

Прогестерон сохраняет костную массу. Он снижает негативное влияние глюкокортикоидов на процессы минерализации костей.

Нежелательные эффекты

Прогестерон и его метаболиты влияют не только на прогестероновые, но также андрогеновые, минералокортикоидные и глюкокортикоидные рецепторы. С этим связаны возникающие побочные эффекты беременности. Это отеки, задержка жидкости в организме, головокружение, сонливость, увеличение артериального давления.

Другие осложнения, связанные с повышенной выработкой прогестерона:

  • гестоз;
  • гестационный сахарный диабет;
  • внутрипеченочный холестаз.

Последнее осложнение возникает в связи с нарушением желчевыделения. Желчные протоки закупориваются. Возможно ретроградное поступление желчи в печень с гибелью гепатоцитов.

Что делать при низком уровне гормона?

Если анализ крови показал падение уровня прогестерона, то для наступления беременности и её поддержки требуется заместительная терапия. Назначаются препараты прогестерона или его синтетические аналоги.

Показания для их назначения беременным:

  • недостаточность функции желтого тела;
  • угрожающий аборт (в случае недостаточного уровня прогестерона);
  • достижение беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (в этом случае риск лютеиновой недостаточности многократно возрастает).

Препараты могут использоваться разные. Все их можно разделить на натуральный прогестерон и его аналоги. Натуральный имеет преимущество в том, что он лучше влияет на ткани молочной железы.

Среди синтетических аналогов получил широкое распространение дидрогестерон. Торговое название препарата – Дюфастон. Его преимущества следующие:

  • высокая метаболическая стабильность;
  • хорошая биодоступность при пероральном приеме;
  • отсутствие андрогенного эффекта;
  • высокое сродство с прогестероновыми рецепторами;
  • отсутствие минералокортикоидного и глюкокортикоидного эффекта.

Благодаря высокой биодоступности препарат принимается в дозировках, которые в 10-20 раз меньше натурального прогестерона.

Важным преимуществом является высокая степень сродства с прогестероновыми рецепторами. При недостаточности лютеиновой фазе бывает так, что прогестерон в норме, но рецепторы не воспринимают его должным образом. Они плохо реагируют на этот гормон, поэтому не происходит полноценного созревания эндометрия и поддержки беременности. Дидрогестерон обладает самым высоким сродством с прогестероновыми рецепторами, поэтому даже в этом случае обеспечивает положительный эффект и благоприятный исход беременности.

Ещё одним патогенетическим механизмом формирования лютеиновой недостаточности может быть присутствие в крови антител к прогестерону. Это ведет к плохому созреванию эндометрия и дисплазии хориона во время беременности. Но антитела не воздействуют на дидрогестерон. Поэтому он может с успехом использоваться и в таких ситуациях.

Другие преимущества:

  • не влияет на свертывающую систему крови, поэтому может применяться при тромбофилии;
  • не нарушает углеводный обмен;
  • не вызывает овуляторные нарушения.

Прогестерон и ЭКО

Пациентки после проведения экстракорпорального оплодотворения всегда относятся к группе риска по невынашиванию беременности. Это связано с несколькими факторами:

  • средний возраст таких женщин выше;
  • у них есть гинекологические заболевания, которые не позволили забеременеть естественным путем, без применения вспомогательных репродуктивных технологий;
  • соотношение эстрогенов и прогестерона нарушается в результате проведения стимуляции суперовуляции.

На первом этапе ЭКО назначается стимуляция овуляции гормональными препаратами. С этой целью чаще всего применяются гонадотропины (ФСГ и ЛГ). Возникает относительная гиперэстрогенемия. Как результат, нарушается секреторная трансформация эндометрия, что влечет за собой повышенный риск невынашивания беременности.

Поэтому всем без исключения пациенткам после ЭКО назначаются препараты прогестерона. Их женщина начинает получать уже на следующий день после переноса эмбрионов. Лечение продолжается в течение первых 12-16 недель гестации. Последующее назначение прогестерона теряет смысл. Потому что по истечению данного периода уже полноценно функционирует плацента. Она берет на себя функцию яичников по образованию гормона прогестерона. Причем, секретирует его в огромных количествах.

Как применяют натуральный прогестерон?

Рассмотрим способ применения натурального гормона на примере Утрожестана. Это одно из наиболее распространенных лекарственных средств данной группы. Оно выпускается в виде вагинальных таблеток, а также может приниматься внутрь.

Основным показанием к назначению остаётся недостаточность функции желтого тела. При этом состоянии Утрожестан используется сразу после оплодотворяющего полового акта или переноса эмбрионов, если для наступления беременности используются вспомогательные репродуктивные технологии. Исследования показывают, что недостаточность лютеиновой фазы является причиной 30-40% случаев невынашивания беременности. Поэтому использование препаратов прогестерона значительно снижает эти риски.

Утрожестан назначают интравагинально. Суточная доза составляет от 200 до 400 мг. Её подбирают, исходя из уровня собственного прогестерона в крови и анамнестических данных. Оценивается также реакция организма на прием препарата. После ЭКО обычно назначают более высокую дозу, так как недостаточность выработки прогестерона часто бывает более выраженной.

Если женщина беременеет самостоятельно, то ей назначают Утрожестан для лечения бесплодия, обусловленного недостаточностью функции желтого тела, по 200 мг в сутки. Начинается прием с 16 дня каждого цикла и продолжается в течение 10 дней. Если же беременность наступила, что подтверждается домашним тестом или результатами анализа крови на ХГЧ, то использование препаратов прогестерона продолжают до 12 недель.

Аналогичная тактика лечения используется в сочетании с ЭКО. Препарат назначается на следующий день после переноса. Через 2 недели женщина сдает анализ крови на ХГЧ. Если он отрицательный, прогестерон отменяют. Если же положительный, то препарат продолжают. Стартовая доза – 400 мг в день. Она может быть повышена до 600 мг у некоторых пациенток с повышенным риском невынашивания беременности.

Подведем итоги. Прогестерон – важнейший гормон, обеспечивающий поддержку беременности. Это единственная его функция в организме, которая не дублируется другими гормонами. Поэтому нехватка прогестерона отражается в первую очередь на фертильности. Женщина не может забеременеть или теряет беременность в 1 триместре.

Чтобы этого не произошло, проводится лечение препаратами прогестерона. Используются как натуральные лекарственные средства, содержащие аналог человеческого прогестерона в микронизированной форме, так и синтетические лекарственные средства, обладающие сходным гормональным эффектом. Все эти препараты назначаются врачом. Они применяются под его тщательным контролем. Лечение продолжается до 12 недель гестации. Такая терапия, направленная на повышение уровня прогестерона в крови, позволяет добиться наступления беременности и сохранить её, предотвратив выкидыш на ранних сроках.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!