Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Прокталгия у женщин


Прокталгия у женщин — симптомы заболевания, лечение

Прокталгия у женщин представляет собой заболевание, при котором происходит спазм мышц, чья основная функция – поддерживать прямую кишку. При этом в кишечнике нет никаких повреждений или воспалений, но присутствуют болевые ощущения. Информации о данном заболевании очень мало, а потому и лечение имеет некоторые затруднения.

Приступы острой боли могут отдаваться в живот, в копчик или в промежность. В некоторых случаях болевые ощущения проходят после совершения акта дефекации или принятия теплой расслабляющей ванны.

По форме это заболевание можно разделить на две категории:

Подобная форма носит скорее психосоматический характер и возникает в основном в результате нервного расстройства или серьезных эмоциональных переживаний.

Эта форма возникает в основном в результате проктологических заболеваний. Например, таких как геморрой, трещины в анальном отверстии, образования опухолей, болезни Крона и других подобных заболеваний. Помимо этого, вторичная прокталгия может возникнуть и в результате заболевания соседних органов.

Также выделяют следующую классификацию по видам прокталгии:

Проявляется в основном в ночное время суток во время сна, потому и имеет такое название. Характеризуется возникновением болезненных ощущений, которые могут быть различной интенсивности и продолжительности. В некоторых случаях может дополнительно возникнуть боль в тазобедренных суставах, в области промежности. Интенсивность болевых ощущений может постепенно возрастать.

Или ее еще называют летучей прокталгией. Имеет те же болевые симптомы, что и ночная. Причиной возникновения могут стать различные заболевания органов и частей малого таза. Например, травма копчика, проблемы со стулом (запор), проблемы с позвоночником, воспаление органов мочеполовой системы.

Для этого вида прокталгии характерны аноректальные боли, которые вызваны нарушениями работы кишечника: частыми запорами, чередующимися с приступами диареи.

Причины

Этиология заболевания до сих пор не выявлена. Была отмечена косвенная взаимосвязь между заболеваниями мочеполовой системы, кишечника и иных органов таза и возникновением прокталгии. Если же не было обнаружено никаких воспалительных процессов или иных других нарушений у органов малого таза или в кишечнике, то стоит поискать причину возникновения заболевания в области психологии.

Врачом подобное заболевание может диагностироваться только, если в результате обследования не было выявлено никаких иных нарушений, воспалений и прочих отклонений, в то время как жалобы на боль остаются. Иногда, правда, эти симптомы могут проходить сами собой через какое-то время. Если же нет – то они могут серьезно нарушить качество жизни пациента.

Симптомы прокталгии у женщин

Основным симптомом этого заболевания является появление боли, продолжительностью до 30 минут. При этом болезненные ощущения могут усиливаться в период расслабления, сна или в положении сидя.

Возникает достаточно сильная боль в прямой кишке, которая может отдавать в область промежности, копчика или тазобедренного сустава, а также может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота, ягодицах, мочевом пузыре.

При этом во время дефекации боль обычно не возникает и даже, наоборот, может несколько снизить свою интенсивность после этого процесса. Наиболее часто она появляется во время сна. Положение стоя может существенно снизить болевые ощущения, в то время как положение сидя, напротив, их усиливает.

Впрочем, ночное проявление боли вовсе не обязательно – приступ может произойти в любое время и в любом месте, но при этом он обычно кратковременный. Правда и периодичность появления приступов достаточно частая. Если же боль длится слишком долго, свыше получаса, то речь идет, скорее всего, о спастической прокталгии.

В некоторых случаях подобное заболевание путают с нарушениями работы мочеполовой системы, так как характер боли схож. При этом точно сказать о том, какие же факторы служат причиной развития этого заболевания, до сих пор не удалось. Общее мнение сводится к тому, что прокталгия у женщин носит неврологический характер и является психосоматическим заболеванием.

Согласно наблюдениям, этому заболеванию подвержены в большей степени женщины. Возраст, в котором обычно возникает прокталгия, – от 30 до 60 лет. Эта болезнь получила среди врачей название «докторской», поскольку ей подвержены преимущественно работники умственного труда, особенно – врачи.

Методы диагностики

Для постановки подобного диагноза врачом производятся все необходимые исследования, которые позволят исключить возможность присутствия какого-либо другого заболевания кишечника, имеющего схожие симптомы. Обследование проводит врач-проктолог, к которому пациентка обычно направляется после обследования гинеколога. Дело в том, что очень часто у пациентов с таким заболеванием существуют сопутствующие нарушения функционирования мочеполовой системы, проктологические патологии.

  • Физический осмотр заднего прохода, который включает в себя, в том числе, и пальцевое исследование заднего прохода. Подобная процедура проходит безболезненно. Также в некоторых случаях осуществляется сфинктероманометрия – процедура осмотра внешнего и внутреннего сфинктеров на предмет изменения их тонуса.
  • Ректорманоскопия, колоноскопия и ирригоскопия. Эти процедуры позволяют исследовать стенки кишечника.
  • Лабораторный анализ крови. Выполняется с целью выявления наличия воспаления.
  • Если не было выявлено каких-либо патологий мочеполовой системы, то может потребоваться дополнительно обследование у гинеколога или уролога, а также проведение УЗИ органов малого таза.

Если результаты обследования не дали никаких результатов, не было выявлено никаких нарушений, но имеются жалобы на болезненные ощущения – то в данном случае диагностируется первичная прокталгия.

При этом большинство пациентов на момент обращения к врачу уже пытались каким-либо способом снять болевые ощущения, а потому необходимо дополнительно выяснить информация о принимаемых мерах и полученных результатах.

Лечение прокталгии у женщин

Медикаментозное лечение прокталгии имеет сложный и комплексный характер. Обычно требуется обследование сразу от нескольких врачей – гинеколога, уролога, проктолога, гастроэнтеролога, психотерапевта. При этом помимо лечения основного заболевания, послужившего причиной возникновения прокталгии, потребуется дополнительное снятие симптомов и болезненных ощущений. Для этого обычно проводятся следующие процедуры:

  1. Физиотерапия, которая может включать в себя инфракрасное облучение, грязевое лечение, УВЧ, электростимуляцию и прочие процедуры.
  2. Инъекции или блокады с использованием новокаина эпидурально-сакрального или пресакрального типа.
  3. Если выражен спазм лобково-прямокишечной мышцы, то может потребоваться его массаж.
  4. Проведение серии микроклизм с новокаином, облепиховым маслом и колларголом.
  5. Применение успокоительных средств и транквилизаторов.

В некоторых случаях, если болевой приступ был однократным и при этом не иррадиировал в другие органы или зоны малого таза, к тому же длился всего несколько секунд, то он может иметь доброкачественный характер и лечение не потребуется. Достаточно принятия теплой ванны, массажа.

Если же речь идет о первичной прокталгии, то в этом случае потребуется психотерапия с применением седативных средств, а также обеспечения соответствующей, психически комфортной обстановки. Проводятся определенные процедуры релаксации, показан отдых и расслабление, отстранение от стрессовых ситуаций.

Помимо медикаментозного лечения назначается дополнительная диета, которая обеспечит нормальное пищеварение и гармоничную, регулярную работу кишечника. Это в первую очередь отказ от нездоровой пищи, кофе, курения и алкоголя. В рацион необходимо включить фрукты и овощи, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты.

Народные средства для лечения прокталгии в основном не применяются. Можно дополнительно к медикаментозному лечению добавить прием успокаивающих травяных сборов и средств, направленных на нормализацию работы кишечника.

Профилактика

Диагностировать само заболевание и причины его появления обычно непросто. Поскольку очень часто оно появляется совершенно неожиданно и также неожиданно проходит. Поэтому как таковые, профилактические меры не могут быть четко выявлены.

Но так как в большинстве случаев прокталгия у женщин появляется в результате психо-эмоционального напряжения, то советую для профилактики этого заболевания соблюдать режим сна и отдыха, справляться со стрессом и вовремя расслабляться. А также – соблюдать режим и правильный рацион питания для обеспечения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, необходимо соблюдать все правила гигиены и регулярно проходить полный медицинский осмотр для выявления возможных заболеваний.

Также для профилактики этого заболевания необходимо регулярно обследовать состояние мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и прочих органов малого таза на выявление возможных воспалений или осложнений.

Следует помнить о том, что это заболевание очень часто проходит самостоятельно и иногда не требуется никакого медикаментозного лечения. Но, если вдруг подобные приступы возникают регулярно и при этом боль достаточно сильная, то необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией и обследованием, поскольку это может указывать на наличие каких-либо серьезных заболеваний и нарушений.

Отзывы о лечении прокталгии у женщин

Отзыв №1

Однажды ночью проснулась от очень сильной боли в области копчика. Боль была режущая, очень резкая, честно говоря – очень испугалась. Но все быстро закончилось. Я уснула, так и не поняв, что это было. На следующий день приступ повторился, но уже днем – на работе. После чего я не на шутку испугалась и в тот же день записалась к врачу.

Меня направили к проктологу. После прохождения всех обследований ничего особенного обнаружено не было. Предположили воспаление мочевого пузыря, но оно не подтвердилось. Нужно отметить, что в этот период мы занимались очень серьезным проектом, за который я сильно боялась. И уже несколько недель находилась в постоянном напряжении, пила очень много кофе и вообще – сильно нервничала.

Мне поставили первичную прокталгию. Никаких медикаментов не назначали, кроме обезболивающих. Зато направили к психотерапевту. К нему я пошла далеко не сразу, а только после того, как закончили проект. Все это время редко, но периодически возникали боли. Именно поэтому я не стала откладывать поход к врачу.

С психиатром решили, что мне нужен период отдыха. На работе я взяла отпуск за свой счет, несколько дней провела дома, в тишине и покое. С тех пор боль ни разу не возвращалась. Было решено, что если боли возобновятся – то будут назначать успокаивающие, но, слава богу – обошлось.

Евгения, 31 год — Казань

Отзыв №2

Года три периодически возникали боли в кишке и анальном отверстии, сопровождались они призывом к дефекации, однако в туалет сходить не получалось очень подолгу во время этих приступов. Причем возникали преимущественно днем, где-то примерно раз в месяц-полтора. Каждый раз после приступа думала, что все – бегом к проктологу, но постоянно откладывала.

Как-то раз ночью схватило настолько сильно, что не стала уже откладывать – и записалась. При обследовании ничего особенного не нашли, но боли повторялись. Тогда мне назначили физиопроцедуры и спринцевания, плюс я пересмотрела свой рацион, начала по чуть-чуть заниматься зарядкой.

Спустя, примерно месяца – полтора, с удивлением отметила, что болей больше не было. Не совсем поняла характер этого заболевания, но диагноз мне ставили – прокталгия. Никогда до этого проблем с кишечником не было.

Ирина, 37 лет — Воронеж

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишке

Прокталгией называют болевые ощущения в прямой кишке при отсутствии органического поражения ее тканей. Патология может возникать как результат неврологических заболеваний или психоэмоциональных переживаний.

Довольно часто синдром прокталгии возникает у совершенно здоровых людей, у которых ранее не наблюдалось проблем со стороны кишечника. Это вызывает у пациентов тревожные вопросы, излишнюю настороженность (в том числе онкологическую) и дополнительные чрезмерные эмоциональные переживания.

Пациентами с прокталгией занимаются проктологи, но также следует привлечь помощь невропатолога и психотерапевта.

Оглавление: 1. Общие данные 2. Причины 3. Течение патологии 4. Симптомы 5. Диагностика 6. Дифференциальная диагностика 7. Лечение 8. Профилактика 9. Прогноз

Прокталгией считают боли в области прямой кишки, причина которых не была установлена при привлечении всех возможных современных методов диагностики.

Обратите внимание

Синдром прокталгии возникает реже, чем боли в прямой кишке, обусловленные тем или иным заболеванием. Зачастую морфологический субстрат таких болевых ощущений в стенке прямой кишки найти удается, если же нет – констатируют прокталгию.

Прокталгия чаще всего выявляется в средней возрастной категории – от 35 до 45 лет, мужчины страдают чаще, чем женщины. У детей и подростков проявления прокталгии могут возникать на фоне кратковременного нарушения акта дефекации – поноса, связанного с переживаниями, в частности, возникшими из-за чувства ответственности (например, в связи с предстоящими экзаменами, важным выступлением на сцене, участием в спортивных соревнованиях и так далее).

Констатировать прокталгию следует только при полной уверенности, что морфологическая и патофизиологическая подоплеки болей в прямой кишке отсутствуют. Нередко под видом прокталгии могут маскироваться заболевания на ранних стадиях развития, когда их невозможно выявить с помощью диагностической аппаратуры или лабораторного исследования.

Причины

Непосредственная причина болевых ощущений, возникающих при прокталгии, это спазматические сокращения волокон мышечной оболочки прямой кишки, при которых возникает чрезмерное раздражение нервных окончаний – формируется болевой синдром.

Зачастую такие мышечные спазмы могут:

  • иметь неврологический характер;
  • возникать из-за тяжелого физического перенапряжения;
  • стать следствием психоэмоциональных переживаний.

Прокталгия неврологического характера чаще всего возникает на фоне:

  • заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • патологии органов малого таза.

Болезни пищеварительного тракта, при которых может развиться прокталгия неврологического характера, это:

  • мезаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах брыжейки (тонкой соединительнотканной пленки, которая прикрепляет кишечник к внутренней поверхности брюшной стенки и в которой находятся лимфоузлы, сосуды, питающие кишечник, а также нервные ветви, отвечающие за его нервное обеспечение);
  • острый и хронический сигмоидит – воспалительное поражение слизистой оболочки сигмовидной кишки;
  • острый и хронический проктосигмоидит – сочетанное воспаление слизистой сигмовидной и начального отдела прямой кишки;
  • острый и хронический парапроктит – воспалительное поражение тканей вокруг прямой кишки;
  • каудальная тератома – опухоль в прямокишечной клетчатке, которая зародилась еще во время внутриутробного формирования плода и которая содержит зачатки эмбриональных тканей;
  • болезнь Крона – образование специфических бугорков-гранулоцитов в кишечнике;
  • неспецифический язвенный колит – воспалительное поражение слизистой толстого кишечника с образованием в ней изъязвлений.

Патологии органов малого таза, при которых может развиться прокталгия неврологического характера, это зачастую:

  • эндометриоз у женщин – заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) развиваются вне матки;
  • аденома предстательной железы у мужчин – доброкачественная опухоль простаты;
  • простатит у мужчин – воспалительное поражение простаты.

Прокталгия из-за тяжелого физического перенапряжения может возникать при:

  • даже кратковременном поднятии и перенесении тяжестей;
  • физической работе на протяжении длительного времени без отдыха.

Фактически любой человек, способный поддаваться психоэмоциональному воздействию, не застрахован от прокталгии, так как она может возникнуть на фоне обстоятельств стрессового характера. Ими могут быть:

  • смерть близкого человека;
  • напряженная обстановка на работе;
  • профессиональная ответственность, связанная с рисками собственными (шахтеры, летчики-испытатели, саперы) и со стороны других людей (диспетчеры транспортных узлов, спасатели, врачи и так далее);
  • конфликтные ситуации в семье;
  • неудачи, связанные с личной жизнью (развод, измена любимого человека, тщетные многолетние попытки устроить личную жизнь и так далее);
  • социальные потрясения из-за материального фактора (отсутствие средств для существования, ограбление, долги, непогашенный кредит);
  • психоэмоциональное напряжение, связанное с проблемами у близких людей (их стрессы на работе, болезнь, крупные материальные потери);
  • серьезные конфликты и проблемы в социуме (угрозы, шантаж, административная и криминальная ответственность)

и многие другие.

Прокталгии чаще всего предшествуют психоэмоциональные переживания с негативной окраской. Но не исключено влияние сильных позитивных эмоций, по причине которых развивается чрезмерное возбуждение мозговых центров, из-за чего наступает сбой в иннервации (нервном обеспечении) прямой кишки. Это:

  • победа в соревнованиях высокого ранга;
  • поступление в престижное учебное заведение;
  • значительное повышение на работе;
  • крупное материальное приобретение;
  • предстоящая свадьба.

и многие другие.

Установить то, что прокталгия развилась на фоне чрезмерных позитивных эмоций, может только опытный врач, тщательно выясняющий анамнез (историю) патологии – в состоянии радостной эйфории больные не способны придать ей значение и могут не упомянуть про нее, руководствуясь тем стереотипом, что только негативные стрессовые ситуации способны «подорвать» здоровье.

Также прокталгия может возникнуть из-за:

  • постоянного раздражения стенки прямой кишки изнутри;
  • банального давления со стороны соседних органов и тканей.

Регулярное раздражение стенки прямой кишки изнутри с последующим развитием болевого синдрома может наблюдаться:

  • после выполнения некоторых медицинских манипуляций;
  • из-за специфических сексуальных предпочтений.

Манипуляции, при которых раздражается стенка прямой кишки с возможным возникновением прокталгии, могут быть:

  • диагностические;
  • лечебные.

К таким диагностическим манипуляциям относятся:

  • пальцевое исследование прямой кишки (особенно часто – у мужчин с целью диагностики болезней простатической железы);
  • ректоскопия – осмотр прямой кишки с помощью ректального (прямокишечного) зеркала;
  • ректороманоскопия – осмотр прямой и конечных отделов сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа (разновидности эндоскопа – медицинского аппарата со встроенной оптической системой и подсветкой);
  • колоноскопия – осмотр всех отделов толстого кишечника с помощью колоноскопа (разновидности эндоскопа);
  • ирригоскопия – рентгенологическое обследование толстого кишечника с предварительным введением в него через прямую кишку контрастного вещества.

Лечебные манипуляции с вовлечением прямой кишки, которые могут привести к прокталгии, это:

  • постановка очистительных или лечебных микроклизм;
  • постановка ректальных суппозиториев (прямокишечных свечей), изготовленных в домашних условиях, из-за чего их размеры могут не соответствовать размеру просвета прямой кишки;
  • массаж предстательной железы у мужчин через прямую кишку.

На почве специфических сексуальных предпочтений раздражение стенки прямой кишки с развитием прокталгии может развиться:

  • у гомосексуалистов при несоответствии размеров прямой кишки одного полового партнера и полового члена – другого;
  • из-за грубого воздействия на прямую кишку приспособлениями для удовлетворения и самоудовлетворения (так называемыми сексуальными игрушками) – особенно случайными, неподходящими предметами.

Давление на прямую кишку со стороны соседних органов и тканей с последующим возникновением болевого синдрома может наблюдаться при таких патологиях, как:

  • любые опухоли матки у женщин, способные достигать больших размеров – миома (из мышечных элементов), фиброма (из соединительной ткани), фибромиома и другие;
  • спаечная болезнь малого таза – развитие в большом количестве соединительнотканных тяжей, которые сформировались вследствие какой-либо перенесенной патологии (зачастую воспалительной или гнойно-воспалительной) или после оперативного вмешательства на органах малого таза;
  • инородное тело – например, осколок снаряда, который попал в мягкие ткани во время боевых действий, инкапсулировался и длительное время находился в области прямой кишки, не провоцируя гнойно-воспалительного процесса, но давя на стенку прямой кишки

и так далее.

Течение патологии

Конкретной причиной прокталгии чаще всего выступает нейрогенный (на фоне поражения нервных веток) спазм:

  • мышц-леваторов прямой кишки (поднимающих прямую кишку);
  • лобково-копчиковой мышцы. Эта мышца простирается от лобковой кости до копчика, поддерживает анус, а также прилегающие внутренние органы (мочевой пузырь и почки).

Прокталгия бывает двух видов:

  • быстро переходящая, или скоротечная – при этом болевые ощущения появляются на фоне полного благополучия со стороны прямой кишки, внезапно и так же внезапно исчезают, без медицинского вспоможения. Такой характер прокталгии еще называют летучим;
  • затяжная – длится на протяжении, как минимум, нескольких часов, не поддается купированию с помощью обезболивающих средств.

Длительность болевого синдрома зависит от процессов чрезмерного раздражения в мышцах прямой кишки.

Также прокталгия может возникать как одно из проявлений анокопчикового болевого синдрома – патологического состояния, которое характеризуется приступообразными или перманентными (постоянными) болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии в них органического поражения. 

Симптомы прокталгии

Клиника прокталгии зависит от ее вида.

Характеристики болей при быстро переходящей прокталгии следующие:

  • по локализации – в любом участке прямой кишки либо на всем ее протяжении;
  • по распространению – у одних пациентов боли носят ограниченный локальный характер, у других они могут иррадиировать в копчик, задний проход, промежность, тазобедренные суставы, реже – во внутреннюю поверхность бедер (или одного бедра);
  • по характеристике – резкие боли колющего или спастического характера, которые субъективно ощущаются больным как судорожный спазм (в какой-то мере может напоминать спазмы при выраженном поносе, когда прямая кишка опорожнилась полностью, но позывы на ее опорожнение остаются);
  • по интенсивности – сильные;
  • по возникновению – возникают внезапно, длятся от одной до нескольких минут, не связаны с актом дефекации. Нередко болевые приступы возникают довольно часто, из-за чего, несмотря на свою кратковременность, существенно ухудшают качество жизни больного.

Обратите внимание

В ряде случаев прокталгию могут сопровождать дискомфортные ощущения в области промежности. При их регулярном возникновении такие больные все больше укрепляются во мнении, что у них возникло какое-либо заболевание мочеполовой сферы.

Характеристики болей при затяжной прокталгии:

  • по локализации – в любом участке прямой кишки с медленным охватом кишки на всем ее протяжении;
  • по распространению – иррадиируют в соседние структуры – копчик, задний проход, промежность, тазобедренные суставы, внутреннюю поверхность бедер;
  • по характеристике – постоянные ноющие боли, на фоне которых могут проявляться периодические внезапные «обострения» в виде спастических спазмов;
  • по интенсивности – средней интенсивности с периодическим усилением субъективных болевых ощущений;
  • по возникновению – возникают внезапно, длятся от получаса до нескольких часов, так же внезапно исчезают.

Боли и при преходящей, и при затяжной прокталгии могут возникать несколько раз в сутки – в том числе и в ночное время, из-за чего у пациента нарушается сон.

Даже если болевой синдром является терпимым, наличие прокталгии сказывается удручающе на психологическом состоянии больного, из-за этого у него наблюдаются:

  • раздражительность;
  • угнетенность;
  • чувство усталости;
  • чувство нервозности из-за ожидания того, что прокталгия может появиться в самый неподходящий момент жизни – во время делового совещания, важной встречи и так далее.

Важно

Прокталгия протекает долгое время, волнообразно – периоды затишья сменяются обострениями. Со временем частота таких обострений нарастает.

Патология может приобрести изнуряющее течение, из-за чего у мнительных больных появляется канцерофобия – боязнь развития ракового заболевания.

Диагностика

На основании одних только жалоб больного диагностировать прокталгию невозможно – так или иначе следует провести комплекс обследований, которые исключат органическое поражение прямой кишки.

Важным является выяснение анамнеза (истории) патологии. Очень часто выявляется, что пациенты с прокталгией переносили:

  • болезни мочевыделительной системы;
  • нарушения со стороны половых органов;
  • проктологическую патологию.

Бывает и наоборот – прокталгия предшествует озвученным заболеваниям, пациенты, у которых такие патологии развились, указывают на ранее наблюдаемые боли в прямой кишке.

Прокталгия является одним из патологических состояний, при которых дополнительные исследования должны проводиться настолько широко, насколько это позволяют диагностические возможности клиники. Это физикальные, инструментальные, лабораторные методы.

Данные физикального обследования будут следующие:

  • при осмотре заднего прохода – в ряде случаев наружный сфинктер будет спазмирован;
  • при ректальном осмотре (пальцевом исследовании прямой кишки) – болезненность отсутствует, может отмечаться спазм леваторов.

Инструментальные методы, привлекаемые в диагностике при данной патологии, следующие:

  • сфинктероманоскопия – измерение тонуса прямокишечного сфинктера;
  • ректоскопия – осмотр внутренней поверхности стенок прямой кишки с помощью ректального зеркала;
  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и конечных отделов сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа;
  • колоноскопия – осмотр толстой кишки на всем ее протяжении с помощью колоноскопа;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, при котором в него вводят контрастное вещество, после чего делают серию рентгенологических снимков;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) – с его помощью можно определить наличие патологического процесса в том или ином органе, его локализацию, размеры, характеристики тканей;
  • диагностическая лапароскопия – во время этого обследования через небольшой разрез в стенке живота вводят лапароскоп (разновидность эндоскопа), осматривают органы живот и малого таза.

Для исключения урологических заболеваний показана консультация уролога, гинекологических заболеваний у женщин – консультация гинеколога.

Из лабораторных методов в диагностике прокталгии используются:

  • общий анализ крови – проводится для обнаружения воспалительного процесса (про него свидетельствует повышенные количество лейкоцитов и СОЭ) или признаков кровотечения (уменьшение количеств эритроцитов и гемоглобина), которое является характерным для ряда проктологических болезней – злокачественных опухолей, неспецифического язвенного колита и других;
  • общий анализ мочи – его проводят для исключения патологии мочевыделительной системы;
  • копрограмма – по анализу кала делают заключение про наличие или отсутствие патологического процесса в толстом кишечнике;
  • бактериологическое исследование – делают посев кала на питательные среды, по выросшим колониям констатируют наличие (или отсутствие) патогенной микрофлоры, ее разновидность.

Если при проведении всех указанных методов исследования органические и функциональные нарушения не выявляются, а боли в прямой кишке продолжаются, то диагностируют первичную прокталгию.  

Дифференциальная диагностика

Если органическая патология исключена, дифференциальную (отличительную) диагностику прокталгии проводят с такими патологиями, как:

  • синдром грушевидной мышцы – болевые ощущения в области ягодиц с распространением болей в паховую область, верхнюю часть бедра и голени. Эта патология является самой распространенной туннельной нейропатией (поражением периферических нервов вследствие их сдавливания в анатомических сужениях);
  • кокцигодиния – боль в копчике, главным образом из-за травмы (при этом травматизация может быть задолго до появления болей – зачастую за 6 месяцев до появления болевого синдрома).

Лечение прокталгии

Лечение прокталгии – консервативное. Для облегчения болевых приступов следуют таким назначениям, как:

  • избегание стрессовых ситуаций, нормализация психоэмоционального фона;
  • седативные препараты;
  • снотворные средства;
  • диета, способствующая нормализации пищеварения – прием легко перевариваемой пищи с достаточным количеством растительной клетчатки;
  • физиотерапевтические методы;
  • новокаиновые блокады – введение новокаина в мягкие ткани;
  • микроклизмы;
  • массаж;
  • психотерапевтические методики релаксации.

Из физиотерапевтических методов эффективными являются:

  • УВЧ;
  • инфракрасное облучение полупроводниковым лазером;
  • диатермия;
  • грязелечение;
  • электростимуляция.

Выполняются такие разновидности новокаиновых блокад, как:

  • перисакральная (околокрестцовая);
  • ретроректальная (позадипрямокишечная).

Микроклизмы это введение небольших порций лекарственных средств в прямую кишку. Для микроклизм при прокталгии используются:

  • новокаин;
  • облепиховое масло;
  • колларгол.

Проводят массаж:

  • копчиковой мышцы;
  • леваторов заднего прохода при их выраженном спазме.

Нередко требуется консультация квалифицированного психолога.

Профилактика

В основе профилактики прокталгии лежат:

  • нормализация психоэмоционального фона, избегание стрессовых ситуаций, при необходимости – смена работы, места жительства, помощь психотерапевта во избежание развития психосоматических патологий – в том числе и прокталгии;
  • лечение сопутствующих заболеваний, на фоне которых могут возникнуть боли в прямой кишке;
  • здоровый образ жизни.

Прогноз

Прогноз при прокталгии разный. У одних пациентов проведенная терапия приводит к существенному уменьшению и исчезновению болей, у других поддается терапии только после повторных курсов, у третьих поддается с большим трудом.

В ряде случаев упорные болевые приступы ухудшают качество жизни больного, на этом фоне снижается их работоспособность.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

10,680 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(44 голос., средний: 4,50 из 5) Загрузка...

Прокталгия у женщин: симптомы и лечение заболевания - АнтиГемор

Прокталгия — это болезнь, характеризующаяся острой болью в области анального отверстия и прямой кишки. Специалисты до сих пор ломают голову, какая основная причина возникновения этого неприятного заболевания, которое доставляет больному немало дискомфорта.

Одни характеризуют прокталгию как мышечные спазмы, которые возникают у больного в следствии перенесенных им стрессов и эмоциональных переживаний, тяжелых физических нагрузок.

Другие же говорят, что причина возникновения у пациента боли в области прямой кишки скорее физическая, чем психологическая.

Согласно статистике, наиболее подвержены прокталгии мужчины и женщины от 30 до 60 лет. Поскольку симптомы, которые характеризуют протекание данного заболевания у пациента достаточно обширны и расплывчаты (острая боль может отдаваться в живот и промежность), диагностировать прокталгию достаточно сложно и может это сделать только опытный специалист в области колопроктологии.

Признаки и симптомы прокталгии у мужчин и женщин

Как мы уже упоминали ранее, диагностировать прокталгию крайне сложно, поскольку острая боль, возникающая в результате мышечного спазма, зачастую отдается в несколько мест:

  • копчик;
  • половые органы;
  • мочевой пузырь;
  • в живот;
  • в тазобедренные суставы.

Услышав от пациента подобные жалобы, недостаточно опытный медик может решить, что это симптомы цистита (у женщин) или же везикулита (у мужчин). У подростков может наблюдаться такое явление, как проктологическая фуга (внезапная боль в области ануса). С возрастом эти спазмы обычно сходят на нет.

Колющая боль в прямой кишке не мучает пациента круглые сутки, а скорее наоборот — проходит так же внезапно, как и появляется. Специалисты отмечают стандартный период продолжительности болевых ощущений у пациентов: около 30 минут.

Острая боль может возникнуть резко во время сна, а также в положении сидя.

Среди врачей эту болезнь в шутку называют «докторской», поскольку по иронии судьбы страдают ею как раз-таки врачи, а также другие работники городских учреждений и офисов.

Диагностика

Для того, чтобы точно узнать свой диагноз необходимо обратится к колопроктологу. Чтобы диагностировать у пациента прокталгию, врач назначает ряд диагностических мероприятий, в которые входят:

  1. ректороманоскопия;
  2. колоноскопия;
  3. ирригоскопия;
  4. развернутый анализ крови;
  5. УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза;
  6. физиологический осмотр.

Для чего делать столько манипуляций, если симптомы говорят сами за себя? Дело в том, что врачу, прежде чем назначать лечение, необходимо убедится в характере заболевания. А также удостовериться в том, что не поражены внутренние органы, отсутствуют инфекции мочеполовой системы, в работе органов нет никаких функциональных отклонений.

Ректороманоскопия — это детальное обследование прямой кишки и сигмовидной кишки с помощью специального оборудования (ректороманоскопа), который вводят пациенту через анальное отверстие.

Этот метод по праву называют самым точным, который дает лечащему врачу исчерпывающие сведения про состояние внутренней поверхности прямой кишки пациента. В последнее время ректороманоскопию все чаще применяют с профилактической целью на предмет выявления у пациента злокачественных новообразований.

Мужчинам и женщинам старше 40-ка лет рекомендуют проходить это обследование не реже одного раза в год.

Колоноскопия — это эндоскопическое обследование состояния толстой кишки пациента при помощи эндоскопа. В отличие от популярной ректороманоскопии колоноскопия дает лечащему врачу более точное представление о состоянии пациента, поскольку дает возможность обследовать не только прямую кишку, а толстый кишечник полностью.

Ирригоскопия — это обследование толстого кишечника при помощи рентгеновского аппарата. Как проявляющее вещество при проведении данного обследования применяют сернокислый барий. Обычно его вводят при помощи клизмы в прямую кишку пациента, но иногда принимают орально.

Зачем это делается? Дело в том, что, проходя через кишечник, барий дает возможность врачу оценить состояние толстого кишечника, выявить малейшие отклонения от нормы и даже заметить в нем инородные тела и злокачественные новообразования, которые благодаря барию будут точно видны на рентгеновском снимке.

Развернутый анализ крови — это стандартная процедура, на которую чаще всего направляет пациента лечащий врач, чтобы оценить общее состояние организма пациента. Развернутый анализ крови дает обширную характеристику состояния организма больного по 20-ти показателям, к ним относятся: гемоглобин, эритроциты, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, гранулоциты, моноциты и другие.

УЗИ мочевого пузыря и других органов малого таза — это обследование, которое позволяет определить состояние органов малого таза и мочевого пузыря посредством отражения от них ультразвуковой волны. Во время проведения этой процедуры внешний вид органов отражается на экране монитора аппарата УЗИ.

Физиологический осмотр — это осмотр врачом внешнего и внутреннего состояния ануса на предмет возникновения патологий.

Обычно, чтобы лечить резкую боль в прямой кишке, прибегают к таким мерам:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • новокаиновые блокады;
  • клизмы с новокаином;
  • прием успокоительных препаратов;
  • прием местных обезболивающих (проктологические свечи).

Основной принцип физиотерапии — это постепенный отказ от воздействия на организм фармакологических препаратов. Обычно сторонники физиотерапии вовсю пропагандируют народные средства как самый безопасный и эффективный метод борьбы с болезнями.

Так, лечение прокталгии народными средствами включает в себя: лечебные грязи, электростимуляцию, УВЧ терапию, теплые ванны. Сидячие ванны помогают снимать болевой синдром при невралгии прямой кишки.

В народной медицине активно применяются ванны с раствором перманганата калия (в народе — марганцовки), ромашки, дуба, календулы, и тысячелистника, оливковым маслом. Для облегчения болевых ощущений применяются также клизмы, содержащие настои трав.

Массаж копчиковой области рекомендуют при ярко выраженных спазмах копчиковой мышцы.

Новокаиновые блокады применяются при обостренном характере заболевания, которое характеризуется короткими и резкими болями в области анального отверстия и прямой кишки. Новокаиновая блокада — это введение действующего вещества (новокаина) в пораженные болевым синдромом ткани. Новокаиновая блокада призвана останавливать воспалительные процессы в некоторых областях человеческого тела.

Клизмы с новокаином призваны уменьшить болевые синдромы при спазмах прямой кишки.

Если причина возникновения невралгии прямой кишки (прокталгии) нестабильное психоэмоциональное состояние пациента (постоянные стрессы, бессонница, кошмары, нервные срывы), то на помощь придут препараты успокоительного седативного воздействия. Также может помочь курс терапии у психолога, применение различных методов релаксации.

Но, чтобы бороться с причиной болезни, а не с ее следствием, важно научиться мудро избегать стрессовых ситуаций, стараться создавать как в процессе работы, так и во время отдыха максимально комфортные условия для себя, чтобы как можно меньше реагировать на раздражающие факторы.

Профилактика заболевания

Одной из главных причин возникновения прокталгии у мужчин и женщин является стресс. Именно он и провоцирует мышечные спазмы, которые могут здорово подпортить жизнь, ухудшить ее качество.

Поэтому для профилактики прокталгии специалисты рекомендуют по возможности избегать стрессовых ситуаций или же научиться от них отстраняться (помогут сеансы психотерапии), соблюдать режим питания, побольше гулять на свежем воздухе, вести как можно более подвижный образ жизни, соблюдать режим сна. Для профилактики стресса важно научиться во время тяжелых рабочих будней переключаться на то, что вас радует. Как это сделать? Найдите себе хобби. Ничего не помогает отвлечься от жизненных перипетий лучше, чем увлеченное занятие любимым делом. Путешествия, экскурсии также помогут вырваться из рутины, оставив весь стресс на работе.

Кроме того, крайне важно регулярно проходить обследование органов мочеполовой системы на предмет возникновения злокачественных новообразований, воспалительных процессов, не заниматься самолечением, соблюдать предписания врача и не предпринимать никаких препаратов (это относится как к традиционной, так и народной медицине) без его ведома.

Источник:

Прокталгия

ПРОКТАЛГИЯ – в переводе с греческого означает «боль в прямой кишке».

Чаще всего пациенты связывают боль в прямой кишке и области заднего прохода с геморроем – расширением вен геморроидального венозного сплетения. Однако, это не совсем так! Чаще всего такие симптомы, как:

  • Боль в прямой кишке
  • Чувство инородного тела в прямой кишке
  • Боль в области заднего прохода
  • Боль в промежности
  • Боль при опорожнении прямой кишки (дефекации)

связаны с так называемым миофасциальным синдромом мышцы, поднимающей задний проход (m.levator ani), то есть – постоянным спазмом этой мышцы.

Спазм мышцы, поднимающей задний проход, приводит к:

  • Нарушению кровообращения в мышце и прямой кишке
  • Сдавлению периферических нервов
  • Нарушению опорожнения прямой кишки
  • Деформации прямой кишки и соседних органов

Кроме того, к боли в прямой кишке и заднем проходе приводит нейропатия полового нерва, который отвечает за чувствительную иннервацию промежности и двигательную иннервацию леватора (мышцы, поднимающих задний проход).

Другие причины боли в области заднего прохода:

  • Анальная трещина
  • Парапроктит
  • Онкология

Однако самая частая причина боли в прямой кишке – все-таки спазм (повышенный тонус) мышцы, поднимающей задний проход, который кстати приводит к возникновению анальных трещин.

Диагностика миофасциальных синдромов основана на пальцевом ректальном исследовании мышц вокруг прямой кишки, определении их напряжения и болезненности.

Затем выполняется электромиография – процедура определения электрической активности леватора во время сокращения и в покое. Если мышцы вокруг прямой кишки не расслабляются – значит, причина боли в прямой кишке – их повышенный тонус.

Также имеет смысл провести анальную манометрию — измерение давления в прямой кишке. Повышение давления в прямой кишке свидетельствует о повышении тонуса мышц, поднимающих задний проход.

Лечение боли в области заднего прохода и прямой кишке.

Одним из самых эффективных способов лечения миофасциальных синдромов вообще и синдрома мышцы, поднимающей задний проход в частности, является введение в мышцу ботулинического токсина, который ее расслабляет.

Инъекции ботулинического токсина

Читайте также:  Лечение геморроя методом hal rar: отзывы

Кроме того, используется так называемая терапия с биологической обратной связью, а именно методика, направленная  на расслабление мышц.

Электростимуляция, прогрев пораженных мышц микроволнами, также являются высокоэффективными методами лечения прокталгии.

Таким образом, в нашем распоряжении есть арсенал современных эффективных методик, которые позволяют помочь пациентам.

Пациенты из других городов полагают, что лечение в нашей клинике длительное и поэтому им сложно к нам приехать! Иногда это действительно так, но в большинстве случаев для диагностики достаточно одного дня.

На следующий день выполняется инъекция ботулинического токсина, крионевролиз полового нерва, декомпрессия полового нерва, TVT-операция – в общем, наиболее эффективные манипуляции по лечению синдрома хронической тазовой боли и нарушений мочеиспускания.

Продолжить лечение пациенты могут у себя дома – под нашим внимательным наблюдением через Skype, электронную почту и т.д. Мы выдаем все необходимые препараты и (при необходимости) приборы для домашней физиотерапии.

Источник:

Боль в заднем проходе

Боль в заднем проходе (синоним: прокталгия) – это болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, который вызывается спазмом мышц. Данный болевой синдром характеризуется приступами резкой боли, иррадиирующей (распространяющейся) в промежность, живот или копчик.

Причины возникновения

Причиной появления боли в заднем проходе могут выступать многие проктологические болезни (например, трещина анального канала, острый геморрой, проктит, частые запоры). Также прокталгия может возникать в результате спазмов прямой кишки неврологического характера либо вызванных психоэмоциональными переживаниями.

Чаще всего причиной боли в заднем проходе служит спазм мышц прямой кишки нейрогенного характера. Причиной такого спазма может послужить сильное психологическое переживание, стресс, физическое перенапряжение.

Симптомы прокталгии

Обычно проявляется приступами боли в заднем проходе и прямой кишке, которые возникают внезапно и имеют различную продолжительность, характер и интенсивность. Болевой приступ обычно длиться несколько минут (до получаса). Боль зачастую иррадиирует в промежность, живот и/или копчик.

В основном боль резкого или колющего характера. Кроме того, она может иметь связь с дефекацией (появляться после или во время нее). Боль может уходить самостоятельно (например, после теплой сидячей ванны, дефекации). Болевые приступы могут развиваться в ночное время и нарушать сон.

В некоторых случаях приступы боли отмечаются с большой частотой, вследствие чего существенно ухудшают качество жизни пациента.

Прокталгия обычно протекает длительное время, волнообразно, имеет периоды «затишья» и обострений в виде учащения болевых приступов. Факторы, которые провоцируют обострение прокталгии, точно не установлены. Предполагается роль психоневрогенного фактора.

Диагностика

При наличии боли в заднем проходе пациенту требуется консультация колопроктолога. Пациенту проводится полное обследование, позволяющее исключить наличие заболеваний, которые проявляться болями в заднем проходе.

Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование. Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия.

В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.

Также пациенту выполняется общий анализ крови (для выявления признаков воспаления). С целью исключения заболеваний мочевыделительной и половой системы назначается консультация уролога, гинеколога, выполняется УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря.

Виды заболевания

Выделяют два вида прокталгии:

— первичная;

— вторичная.

Возникновение первичной прокталгии не связано с какими либо другими заболеваниями прямой кишки или патологиями мочеполовой системы. Вторичная прокталгия развивается вследствие проктологических патологий (например, опухолей анального канала, острого геморроя, трещины анального канала, парапроктита, болезни Крона), заболеваний мочевыделительной или половой систем.

Действия пациента

Боль в прямой кишке требует обязательного обращения за консультацией к специалисту (проктологу, колопроктологу).

Лечение боли в заднем проходе

В зависимости от причин, вызвавших боль в заднем проходе, может назначаться медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады. При выявлении других заболеваний кишечника и мочеполовой системы проводится их лечение.

Для облегчения болевых приступов обычно используются следующие процедуры:

— физиотерапевтические методики (например, УВЧ, грязелечение);

— новокаиновые блокады (эпидурально-сакральные, перисакральные, ретроректальные);

— микроклизмы с облепиховым маслом, анестетиками;

— массаж (при выраженном спазме);

— успокоительные средства (к примеру, седативные).

Так как возникновение первичной прокталгии связано с психоэмоциональным состоянием пациента, лечение при данном заболевании предусматривает создание психологически комфортной обстановки, исключение от перенапряжений, стрессов. Могут использоваться психотерапевтические методики релаксации.

В некоторых случаях пациенту назначается консультация психолога.

Кроме выполнения лечебных назначений, пациентам с прокталгией следует соблюдать диету, способствующую нормализации пищеварения.

Осложнения

Боль в заднем проходе может существовать длительно и изнуряющее, вызвать развитие у пациента канцерофобии. Также частое возникновение болевых приступов существенно ухудшает качество жизни пациента и вызывает снижение трудоспособности.

Профилактика боли в заднем проходе

Большое значение в профилактике боли в заднем проходе имеет выявление заболеваний кишечника, мочевыделительной и половой систем и их своевременное и адекватное лечение.

Источник:

Проктологические фуги | Медик03

Болевые симптомы и спазм в прямой кишке могут проявляться при самых различных заболеваниях этого органа. Боли имеют различный характер, интенсивность и бывают связаны с дефекацией, а могут возникать и помимо этого процесса.

Многие люди думают, что причины лежат в самой прямой кишке, однако иногда даже полное ее обследование не выявляет абсолютно никакой патологии.

Тогда следует искать источник возникновения спазма в других патологических процессах, происходящих в организме.

Механизм развития

Спазм мышц в заднем проходе проявляется следующим образом: сначала ощущаются сильные боли в области ануса, которые уходят в зону промежности и внутрь тазовой области. Это очень сильно мешает проводить акт дефекации, вызывая определенный дискомфорт.

Человек начинает бояться ходить в туалет вплоть до панического страха из-за риска возникновения резкой боли. Оставлять дело на самотек ни в коем случае нельзя: необходима консультация врача-проктолога. Если специалист не может найти органических поражений в прямой кишке, то диагностируют прокталгию (болевой синдром не выявленной этиологии).

Такие боли могут быть вызваны и психоэмоциональным перенапряжением, спазмами в прямой кишке неврологического характера.

Такой спазм может самостоятельно пройти после опорожнения кишечника или принятия теплой сидячей ванны. Болезнь иногда принимает затяжной изнуряющий характер. Прокталгия часто имеет характер спазма, а может колоть, как будто втыкают иголки. Симптомы могут длиться по несколько часов или проходить так же внезапно, как и началась. Иногда не помогают никакие обезболивающие средства.

Почему может возникать спазм в прямой кишке?

Болезни желудка

При гастрите с повышенной кислотностью желудок выделяет очень много соляной кислоты. Пища, передвигаясь по пищеварительному тракту, постепенно переваривается под ее влиянием.

В каловой массе кислоты уже не так много, однако достаточно, чтобы обжечь поврежденную слизистую.

Так, если каловая масса попадает на анальную трещину или геморроидальную шишку, то резко обжигает ее, что и приводит к сильной боли в заднем проходе. Спазм возникает сразу же при попадании кала на ранку.

Если ранка успела зажить, то спазм произойдет после акта дефекации, когда кислота проникнет через струп (засохший кровяной сгусток). Человек в этом случае стремится как можно реже опорожнять кишечник, что приводит к запорам, нарушению оттока крови из прямой кишки, а значит, обостряется геморрой или анальная трещина плохо заживает.

Скоротечная прокталгия

Спазм, очень болезненный в заднем проходе, может быть проявлением скоротечной прокталгии. Симптомы боли сначала возникают в прямой кишке резко, отдают в промежность и копчик. Приступы могут появляться очень часто, человек может подумать, что у него проблемы с мочеполовой системой.

Прокталгия протекает мучительно, периоды затишья сменяются периодами обострения, со временем обострения становятся все чаще. Спазм в прямой кишке проявляется, когда патология затрагивает зону, которая располагается ниже прямокишечной заднепроходной линии. Там находится множество спинномозговых нервов.

Парапроктит

Спазмы могут сопровождать и парапроктит, который начинается с воспалительного процесса в заднепроходных пазухах анальных желез. Ощущается непрерывное пульсирование в заднем проходе. Также в промежности или в заднем проходе можно ощутить плотный участок. Заболевание лечится при помощи хирургического вмешательства.

Стрессы

Источник:

Анокопчиковый болевой синдром

Анокопчиковый болевой синдром — болезнь полиэтиологическая. Чтобы узнать причину, почему возникают боли и начать курс лечение, пациент должен пройти полное медицинское обследование. Когда диагноз подтвердится, врачи назначат ему комплексную терапию.

Боль здесь главный синдром. В Международной классификации это заболевание называют «кокцигодинией» либо «прокталгией». В специальной литературе терминов больше.

Симптомами здесь является боль в районе копчика, промежности либо заднего прохода. Если вы травмировали копчик и потому возникли боли, такой случай рассматривается отдельно.

  • 1. Анизм.
  • 2. Анальная невралгия.
  • 3. Кокцигодиния.
  • 4. Аноректальная боль.
  • 5. Прокталгия.

«Аноректальные боли» часто возникают из-за:

  • — нарушений в тазовом дне или нервов и мышц позади анальной области;
  • — человек перенёс операцию на заднем проходе.
  • — образовался рубец/ы, они деформировали анус;
  • — промежность опустилась;
  • — запор;
  • — привычка слишком долго находиться по нужде в туалете;
  • — диарея.

Боли, ощущаются в области копчика или крестца, являются последствиями давней травмы. Пациент часто забывает, когда травмировался. Возможно, вас ударили в драке ногой, вы постоянно ездите по отвратительным дорогам. Имеете лишний вес или сидячая работа? Боли возникают и от домашнего образа жизни.

Неприятные симптомы возникают при анокопчиковом болевом синдроме:

  • — боли в районе копчика или кокцигодиния.
  • — боли прямо в прямой кишке с задним проходом (аноректальные). Явных причин нет.
  • — боль ощущается постоянно ноющей или внезапно появляться и быстро исчезает.
Читайте также:  Либидо драйв - капсулы для потенции: реальные отзывы, цена

Боли различные: тупые либо колющие, подобные иголками в промежность или бедро либо ягодицы и другие места. Бывает, что больной не в состоянии описать, в какой области сама сильная боль. Делают прокталгию и боль возникает неожиданно в прямой кишке и продлится от 2 сек. до от 15 и даже до 30 мин.

Чаще всего подобные боли возникают ночью. От приступа к приступу может пройти час, день, неделя и т. д. При болях случаются спазмы в кишечнике, человек бледнеет, повышается потоотделение. Подобные симптомы могут появиться сразу после окончания интимного общения супругов.

Чаще всего аноректальной невралгией страдают женщины за 50. Они ощущают боли в разных местах: крестце, области бедра, ягодицах либо влагалище.

Кроме этих симптомов довольно часто у женщин наблюдается: иные неврологические расстройства. Из неврастенических: депрессия с ипохондрией.

Некоторые больные уверенны, что у них органическое нарушение в организме и хотят, чтобы врачи их прооперировали.

При движении или если человек садится, надавливает на копчик, кокцигодиния может усилиться. Иногда человек не понимает где и не рассказывает врачу место болит и описывает, как плохие ощущения в прямой кишке. Например, жжение либо тяжесть у копчика.

Боли в районе копчика — «кокцигодиния».

Боли без очевидной причины в прямой кишке либо возле анального входа — «аноректальные» или «перианальный синдром».

Чтобы диагностировать болезнь, врач проводит осмотр. Пациент становится на колени и локти. Доктор делает пальпацию и анализирует какие болезненные ощущения у человека в области крестца, анального отверстия, промежности. В гинекологическом кресле женщине проводят осмотр в позе, которую принимают при камнесечении.

Врач, чтобы поставить такой диагноз, должен исключить, что боли происходят от органического поражения тканей, костей. У многих неврологических и проктологических болезней похожие симптомы.

Например, трещина в анальном проходе, парапроктит, ишиас, геморрой с радикулитом в области крестца и иные.

Только когда эти заболевания врач исключит или их больной вылечит, а боли не пройдут, доктор отошлёт вас на обследование, есть ли анокопчиковый синдром.

Когда доктор пальцем исследует анальный канал и дальше прямую кишку, морганевые крипты, он чувствует, есть ли воспаления либо рубцы? Внимательно щупает и анализирует состояние в зоне крестца и копчика, на боли или спазмы при пальпации тазового дна.

Бимануально женщинам исследуют прямую кишку и обязательно влагалище. Делают ректороманоскопию, чтобы не сомневаться, если ли проктит либо иные болезни в толстой кишке (дистальном её отделе).

Для исследования копчика с крестцовой областью, больному проводят рентгенографию. Так исключаются боли, возникающие от недавних травм. Электрофизиологическое исследование направлено на выяснение, есть ли спазм в мышцах тазового дна или запирательного аппарата в прямой кишке? В отделе дистальном смотрят какая моторика. Положительная или отрицательная?

У человека уточняют, как проходит дефекация? Больные сдают кал, который проверяется на посев микрофлоры. Если врач хочет отбросить и не подозревать интраректальную инвагинацию, исследуют ультразвуком с датчиком ректальным, делают проктодефекографию с ирригоскопией.

Доктор стремится всё исследовать и исключить у мужчин заболевания, связанные с предстательной железой, а у женщин с заболеваниями органов. Расположенных в малом тазу.

Если надо, подключаются к осмотру узкие специалисты: травматолог, гинеколог с урологом, другие. Осмотр у невропатолога проходят обязательно.

Когда явно органических поражений нет, все другие версии несостоятельны, ставят диагноз анокопчиковый болевой синдром.

Зарекомендовали себя лечебные методы: электроакупунктура с иглотерапией. Если невропатолог назначит, то лекарства, которые воздействуют, как седативное. Если такое лечение не даёт позитивного результата и копчик, травмированный продолжает неестественно двигаться, вызывают чтобы проконсультироваться врача-травматолога.

Комплексно больному назначают терапию, чтобы скорректировать найденные в организме отклонения. У больных часто обнаруживаются сопутствующие проблемы в проктологической области. Главное, провести общую терапию и убрать боли.

Классически проводят физиотерапию: грязевые аппликации с тампонами, диадинамические токи, ректальную дарсонвализацию, процедуры с использованием ультразвука, УВЧ-терапию. Если у больного наблюдаются спазмы, то назначают массаж тех зон, микроклизмы. Раствор для них — 0,5% антипирина, далее проводят микроклизмы с маслами. В крайнем случае копчик удаляют (кокцигэктомия).

Пейте минимум 2 л воды в сутки, ешьте овощи и фрукты и предотвратите развитие запоров. Не засиживайтесь за телевизором или у компьютера помногу часов в сутки. Старайтесь много двигаться. Заведите собаку и прогуливайтесь с ней. Обследование раз в году профилактически проходите у гинеколога — женщины и у уролога — мужчины. Не деритесь и не получите опасную травму копчика.

Диагностировать анокопчиковый болевой синдром тяжело, как и лечить. Главное, выяснить боль возникла после какой травмы или от других причин и правильно назначить обширную терапию. Методы лечения при этом применяются самые разнообразные.

Направления: Проктология, Урология

Заболевания:

Записаться на прием к врачу

Источник:

Анокопчиковый болевой синдром

Анокопчиковый болевой синдром — полиэтиологическое заболевание, требующее всестороннего обследования для выявления возможной основной причины болей и упорного комплексного консервативного лечения, иногда с участием психиатра.

Это типичный пример боли как основного синдрома. Лечение в большинстве случаев следует проводить в «клиниках боли».Часто «анокопчиковый болевой синдром» именуют как «не представляющую опасности, неприятную и неизлечимую» болезнь.

В литературе, посвященной хроническому болевому синдрому анокопчиковой области, используется достаточно широкий диапазон терминов для определения этого заболевания, однако в Международной классификации болезней упоминаются лишь два — «прокталгия» и «кокцигодиния».

Определение «анокопчиковый болевой синдром» является более широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (анизм, прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика.

Отдельно следует рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, где непосредственной причиной боли является травмированный патологически подвижный копчик.

Причины возникновения

Боли в области крестца и копчика связаны чаще всего с травмой (удары ногой, езда по плохим дорогам), причем сама травма могла иметь место задолго, до возникновения болей, но могут быть и другие причины возникновения таких болей (например, долгое сидение на «мягком»).

Причинами «аноректальной боли» могут быть:

  • тонкие нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна;
  • опущение промежности;
  • операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса;
  • долгое сидение в туалете;
  • запор;
  • диарея.

Симптомы, клиническое течение

Анокопчиковый болевой синдром объединяет несколько очень тягостных симптомов:

  • боли непосредственно в области копчика («кокцигодиния»);
  • боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные («аноректальная боль»).

Болевые ощущения могут носить постоянный характер или возникать неожиданно, без видимых причин, длиться разное время и также неожиданно исчезать. Характер болей разный — колющие, тупые, иррадиирующие в промежность, ягодицы и бедро и др.

Основным проявлением анокопчикового болевого синдрома является боль, локализующаяся либо в прямой кишке, либо в анальном канале, либо в области копчика. Иногда точно локализовать боль оказывается невозможно.

Для прокталгии характерно внезапное появление боли в прямой кишке продолжительностью от нескольких секунд до 15—30 мин, возникающей, как правило, по ночам. Появление боли трудно предсказать, а интервалы между болевыми приступами могут быть довольно продолжительными.

Боль может сопровождаться спазмом кишечника, болезненным приапизмом, нейровегетативными расстройствами (бледность, потливость). Иногда эти симптомы возникают после полового сношения.

Кокцигодиния проявляется болью в области копчика, усиливающейся при движениях или давлении на копчик. Иногда точно локализовать болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в зоне копчика, постоянные неприятные ощущения в этой зоне.

При аноректальной невралгии боль носит диффузный характер, она может иррадиировать в крестец, ягодицы, бедра или во влагалище.

Подобная клиническая картина наблюдается обычно у женщин старше 50 лет и сопровождается нередко другими неврологическими и неврастеническими расстройствами — ипохондрией, депрессией.

Иногда у больных отмечается стойкая канцерофобия, и они требуют от врачей немедленного хирургического лечения, так как уверены в органической природе своего заболевания.>

Классификация и типы

«Кокцигодиния» — боли непосредственно в области копчика.

«Перианальный болевой синдром» или «аноректальная боль» — боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные.

Диагностика

Боль в области ануса и копчика рассматривается как проявление анокопчикового болевого синдрома лишь после исключения органической природы заболевания.

Для установления этого диагноза необходимо исключить целый ряд проктологических и неврологических заболеваний, имеющих сходные клинические признаки (анальная трещина, геморрой, парапроктит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас и др.).

Лишь после исключения либо излечения этих заболеваний и сохранении боли в анокопчиковой области целенаправленно обследуют пациента для выявления анокопчикового болевого синдрома.

Большое значение для диагностики имеет осмотр пациента в коленно-локтевом положении, во время которого анализируются изменения и болевые ощущения в поясничной, крестцово-копчиковой областях и промежности. Затем больного осматривают на гинекологическом кресле в положении как для камнесечения.

При пальцевом исследовании анального канала и прямой кишки обращают внимание на наличие рубцовых и воспалительных изменений в анальном канале и морганиевых криптах, состояние копчика и крестцово-копчикового сочленения, а также на наличие мышечного спазма и боли при пальпации мышц тазового дна. У женщин прибегают к бимануальному исследованию влагалища и прямой кишки.

Далее выполняют ректороманоскопию для исключения проктита и других заболеваний дистального отдела толстой кишки.

Из других методов обследования следует выполнить рентгенографию крестца и копчика с целью исключения травматических заболеваний этой области.

Затем провести электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна, подтвердить либо исключить наличие мышечного спазма в этой области, уточнить характер дефекации у пациента, определить тип моторики в дистальном отделе толстой кишки.

Необходимы также копрологическое исследование и посев кала на микрофлору. Для исключения внутренней интраректальной инвагинации проводятся ирригоскопия с проктодефекографией и ультразвуковое исследование с ректальным датчиком.

Важно также исключить заболевания органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин. При необходимости подключают к осмотру уролога, гинеколога, травматолога и в обязательном порядке невропатолога.

Диагноз анокопчиковый болевой синдром может быть поставлен только в случае исключения всех возможных органических поражений!

Лечение

В настоящее время, принимая во внимание неврологическую природу заболевания, лечением паицентов с аноректальным и анокопчиквым болевым синдромом занимаются невропатологи.  Предложенная проктологами более 20 лет назад хирургическая тактика по удалению копичика себя не оправдала, так как помимо отсутствия эффекта  в ряде случаев приводила к нарушению функции держания.

У пациентов с анокопчиковым болевым синдромом лечение начинают с комплекса терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию всех выявленных нарушений. Как правило, они носят комбинированный характер и часто сочетаются с банальными проктологическими заболеваниями.

Залогом эффективности консервативного лечения являются строгий индивидуальный подход в каждом отдельном случае, определение ведущего звена в болевом симптомокомплексе и комплексная терапия.

В арсенал консервативных средств воздействия входит физиотерапия (ректальная дарсонвализация, ультразвуковые процедуры, диадинамические токи, УВЧ-терапия, грязевые тампоны и аппликации).

При наличии у больного мышечного спазма лечение дополняют массажем спазмированных мышц с орошением прямой кишки микроклизмами с 0,5% раствором антипирина и последующими масляными микроклизмами. Полезно дополнить лечение иглотерапией либо электроакупунктурой, приемом седативных препаратов по рекомендации невропатолога.

При отсутствии должного эффекта от лечения и наличии патологически подвижного травмированного копчика привлекают для консультации травматолога и ставят вопрос о необходимости кокцигэктомии (удаление копчика).

В развитых странах, в том числе и в России, сейчас организуются специальные «Клиники боли» для лечения болей, независимо от известных или неизвестных их причин.

Прогноз. Анокопчиковый болевой синдром — трудно диагностируемое и крайне плохо поддающееся лечению заболевание. Успех в его излечении зависит от правильно выявленной причины болезни и комплексной массивной терапии с применением самых разнообразных методов лечения.

Статьи по теме

Ответим на вопросы и подберем специалиста

Источник:

Травматология

Травматология – направление медицины, связанное с оказанием первой помощи и дальнейшим восстановлением пациента после каких-либо травм или повреждений костей, мышц или внутренних органов. Ортопедия же отвечает за восстановление в «правильной» форме: чтобы человек мог продолжать здоровую и активную жизнь после выздоровления и заживления повреждений.

Травматология и ортопедия: что их объединяет?

Травматология – многогранное направление, постоянно контактирующее не только с хирургией, но и с другими отделами медицинской науки: гастроэнтерологией, офтальмологией, дерматологией, косметологией и т.д. Однако в большинстве случаев человек, которому нужна помощь травматолога, также нуждается и в помощи ортопеда.

На стыке этих двух направлений и работают травматологи-ортопеды – в некотором роде универсальные специалисты, которые фактически занимаются всем циклом посттравматической терапии.

Главная цель травматологии-ортопедии – обеспечить восстановление здоровья пациента и его физических возможностей после травмы.

Когда обратиться к травматологу-ортопеду?

Помощь травматолога-ортопеда необходима в большинстве случаев при переломах и вывихах – травмах, при которых наблюдается утрата двигательной функции конечности из-за ее физического повреждения.

Также к врачу данной специальности обращаются при некоторых специфических синдромах, требующих комплексного подхода в лечении.

Фактически, к травматологу-ортопеду можно идти с любыми травмами: как правило, образование доктора позволяет их эффективно диагностировать и провести первичную терапию (например, фиксацию конечности или наложение гипса).

При серьезных повреждениях, требующих хирургического вмешательства (например, открытые переломы, черепно-мозговые травмы и т.д.), хирург-ортопед работает в бригаде с другими специалистами, что позволяет избежать неконтролируемых осложнений в процессе лечения травмированного пациента.

Консультация травматолога-ортопеда и особенности лечения

Консультация ортопеда-травматолога, как мы вам уже говорили, необходима в том случае, если вы получили какую-либо травму. Она состоит из нескольких этапов, каждый из которых имеет принципиальное значение в процессе диагностики и лечения.

Затем следует восстановительная терапия, которая в зависимости от характера травмы может длиться достаточно долго.

Травматолог-ортопед при этом следит за тем, чтобы восстановление проходило в соответствии с планом лечения, чтобы поврежденная кость, ткань или орган восстанавливались в первоначальном виде: без смещений, новообразований и патологий. Последним этапом следует выписка из центра и восстановление «на дому».

Часто пациентам травматолога-ортопеда для полного выздоровления требуется физиотерапия и ЛФК. Врач наблюдает пациента до того момента, когда травму можно считать полностью излеченной и пациенту не требуется дальнейшее лечение.

Источник:

Прокталгия | Аптека в Доме

Прокталгия – периодические боли в прямой кишке без ее органического поражения. По мнению врачей, причиной такого заболевания может служить спазмы мышц, которые поднимают задний проход. О природе такого заболевания практически ничего неизвестно, оно с большим трудом поддается лечению. Большинство больных даже обладают различного рода психическими заболеваниями.

Боли при прокталгии могут быть связаны с кратковременными спазмами прямой кишки или же с эмоциональными расстройствами. В основном прокталгия бывает у взрослых, чаще всего у мужчин среднего возраста. Боли появляются, как правило, внезапно в ночное время и продолжаются 3 – 30 минут. Приступы боли повторяются несколько раз за всю ночь, при этом нарушается нормальный сон.

Чтобы распознать данное заболевание, врачу нужно исключить органические причины болей в прямой кишке. Поэтому при возникновении болей в заднем проходе больной сразу же должен обратиться к врачу-проктологу и пройти специальное обследование.

Болевые ощущения при прокталгии отличаются значительной длительностью и интенсивностью, чаще всего они появляются при продолжительном сидении и во время сна.

К этому всему еще добавляются очень неприятные ощущения в тазобедерном суставе и в промежности. Заболевание длится порядка нескольких лет, причем часто болевые ощущения усиливаются.

Доказано, что долгое сидение в туалете, по причинам запора, также может спровоцировать летучую прокталгию.

Существует также спастическая прокталгия – это заболевание очень распространено и поражает около 20% людей. Довольно часто оно проявляется в виде аноректальной боли. Также возникает у людей с больным кишечником, при котором диарея чередуется с болью в верхней части живота и запором.

Симптомы

Довольно сильные боли в области прямой кишки, они могут перейти в промежность, ягодичные области, мочевой пузырь, задний проход, нижнюю часть живота.2. Боли у большинства пациентов могут возникнуть независимо от дефекации.

Боль внезапно возникает днем либо во время ночного сна. В положении стоя боль немного ослабевает, а в положении сидя наоборот усиливается. Спастическая прокталгия очень быстро проявляется в виде аноректальной боли.

Боль сама по себе кратковременна. Приступы могут возникать в любое время и при любых обстоятельствах. Периодичность приступов частая.

Обычно, если боль длится более 20 минут, можно предположить, что это спастическая прокталгия.

Прокталгия может впоследствии стать переходящей – щемящая или внезапная острая боль в аноректальной области, которая не иррадиирует в другие участки. Очень часто такая боль пробуждает человека ночью.

Облегчение наступает быстро, буквально в течение минуты, но бывает, что боль продолжается и несколько часов. Такое нарушение доброкачественное и не поддается никакому лечению.

Здесь врачам нужно убедить пациента в том, что это все безопасно для его здоровья и прописать теплые ванны, массаж.

Методы лечения и возможные осложнения

Довольно часто лечение занимает длительный период времени и требует вмешательства специалистов различного рода деятельности – хирурга, психотерапевта, семейного врача. С больным должно быть налажено хорошее взаимопонимание. Но, как это не печально, зачастую все усилия безуспешны. Лечение может проходить примерно по следующей схеме:

  1. Один раз в 3 недели нужно делать массаж лобково-прямокишечной мышцы (при выраженном спазме этой мышцы).
  2. Диазепам и метокарбамол использовать в небольших дозах, а также принимать теплые ванны.
  3. Пройти физиотерапию: УВЧ-терапия, диатермия, интраректальное облучение инфракрасным лазером, ректальная дарсонвализация.
  4. Эпи-дурально-сакрасльные либо пресакральные новокаиновые инъекции или блокады.
  5. Микроклизмы с облепиховым маслом, колларголом, новокаином.
  6. Транквилизаторы, седативные препараты, легкие снотворные.

Анально-копчиковый синдром лечится обычно с применением транквилизаторов, а также возможно посещение физиотерапевтических процедур, соблюдение довольно таки строгой диеты. Из рациона питания исключаются продукты, способствующие развитию запоров и метеоризма, образованию каловых завалов либо твердого кала.

Поскольку в большинстве случаев причины такой болезни неизвестны, лечение осуществляется простым методом обезболивания. Для эффективного снижения боли большое значение имеют новокаиновые блокады, блокады со стероидными препаратами, грязевые аппликации, электростимуляция и прием самых разных ванн.

При поступлении больного с таким диагнозом, необходимо провести тщательное обследование, так как зачастую до поступления в больницу происходят различные виды лечения. Большинству больных помогает трансанальный массаж леваторов, остальным методика биофидбек.

Лечение прокталгии, особенно персистирующей, хронической, требует огромного терпения от врача и больного. Важную роль здесь играет доверие пациента.

Читайте еще:как лечить полипы прямой кишки

Прямая кишка видео

Источник:

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

Прокталгией называют болевые ощущения в прямой кишке при отсутствии органического поражения ее тканей. Патология может возникать как результат неврологических заболеваний или психоэмоциональных переживаний.

Довольно часто синдром прокталгии возникает у совершенно здоровых людей, у которых ранее не наблюдалось проблем со стороны кишечника. Это вызывает у пациентов тревожные вопросы, излишнюю настороженность (в том числе онкологическую) и дополнительные чрезмерные эмоциональные переживания.

Пациентами с прокталгией занимаются проктологи, но также следует привлечь помощь невропатолога и психотерапевта.

Общие данные

Прокталгией считают боли в области прямой кишки, причина которых не была установлена при привлечении всех возможных современных методов диагностики.

Обратите внимание

Синдром прокталгии возникает реже, чем боли в прямой кишке, обусловленные тем или иным заболеванием. Зачастую морфологический субстрат таких болевых ощущений в стенке прямой кишки найти удается, если же нет – констатируют прокталгию.

Прокталгия чаще всего выявляется в средней возрастной категории – от 35 до 45 лет, мужчины страдают чаще, чем женщины. У детей и подростков проявления прокталгии могут возникать на фоне кратковременного нарушения акта дефекации – поноса, связанного с переживаниями, в частности, возникшими из-за чувства ответственности (например, в связи с предстоящими экзаменами, важным выступлением на сцене, участием в спортивных соревнованиях и так далее).

Констатировать прокталгию следует только при полной уверенности, что морфологическая и патофизиологическая подоплеки болей в прямой кишке отсутствуют. Нередко под видом прокталгии могут маскироваться заболевания на ранних стадиях развития, когда их невозможно выявить с помощью диагностической аппаратуры или лабораторного исследования.

Причины

Непосредственная причина болевых ощущений, возникающих при прокталгии, это спазматические сокращения волокон мышечной оболочки прямой кишки, при которых возникает чрезмерное раздражение нервных окончаний – формируется болевой синдром.

Зачастую такие мышечные спазмы могут:

  • иметь неврологический характер;
  • возникать из-за тяжелого физического перенапряжения;
  • стать следствием психоэмоциональных переживаний.

Прокталгия неврологического характера чаще всего возникает на фоне:

  • заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • патологии органов малого таза.

Болезни пищеварительного тракта, при которых может развиться прокталгия неврологического характера, это:

  • мезаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах брыжейки (тонкой соединительнотканной пленки, которая прикрепляет кишечник к внутренней поверхности брюшной стенки и в которой находятся лимфоузлы, сосуды, питающие кишечник, а также нервные ветви, отвечающие за его нервное обеспечение);
  • острый и хронический сигмоидит – воспалительное поражение слизистой оболочки сигмовидной кишки;
  • острый и хронический проктосигмоидит – сочетанное воспаление слизистой сигмовидной и начального отдела прямой кишки;
  • острый и хронический парапроктит – воспалительное поражение тканей вокруг прямой кишки;
  • каудальная тератома – опухоль в прямокишечной клетчатке, которая зародилась еще во время внутриутробного формирования плода и которая содержит зачатки эмбриональных тканей;
  • болезнь Крона – образование специфических бугорков-гранулоцитов в кишечнике;
  • неспецифический язвенный колит – воспалительное поражение слизистой толстого кишечника с образованием в ней изъязвлений.

Патологии органов малого таза, при которых может развиться прокталгия неврологического характера, это зачастую:

Прокталгия из-за тяжелого физического перенапряжения может возникать при:

  • даже кратковременном поднятии и перенесении тяжестей;
  • физической работе на протяжении длительного времени без отдыха.

Фактически любой человек, способный поддаваться психоэмоциональному воздействию, не застрахован от прокталгии, так как она может возникнуть на фоне обстоятельств стрессового характера. Ими могут быть:

  • смерть близкого человека;
  • напряженная обстановка на работе;
  • профессиональная ответственность, связанная с рисками собственными (шахтеры, летчики-испытатели, саперы) и со стороны других людей (диспетчеры транспортных узлов, спасатели, врачи и так далее);
  • конфликтные ситуации в семье;
  • неудачи, связанные с личной жизнью (развод, измена любимого человека, тщетные многолетние попытки устроить личную жизнь и так далее);
  • социальные потрясения из-за материального фактора (отсутствие средств для существования, ограбление, долги, непогашенный кредит);
  • психоэмоциональное напряжение, связанное с проблемами у близких людей (их стрессы на работе, болезнь, крупные материальные потери);
  • серьезные конфликты и проблемы в социуме (угрозы, шантаж, административная и криминальная ответственность)

и многие другие.

Прокталгии чаще всего предшествуют психоэмоциональные переживания с негативной окраской. Но не исключено влияние сильных позитивных эмоций, по причине которых развивается чрезмерное возбуждение мозговых центров, из-за чего наступает сбой в иннервации (нервном обеспечении) прямой кишки. Это:

  • победа в соревнованиях высокого ранга;
  • поступление в престижное учебное заведение;
  • значительное повышение на работе;
  • крупное материальное приобретение;
  • предстоящая свадьба.

и многие другие.

Установить то, что прокталгия развилась на фоне чрезмерных позитивных эмоций, может только опытный врач, тщательно выясняющий анамнез (историю) патологии – в состоянии радостной эйфории больные не способны придать ей значение и могут не упомянуть про нее, руководствуясь тем стереотипом, что только негативные стрессовые ситуации способны «подорвать» здоровье.

Также прокталгия может возникнуть из-за:

  • постоянного раздражения стенки прямой кишки изнутри;
  • банального давления со стороны соседних органов и тканей.

Регулярное раздражение стенки прямой кишки изнутри с последующим развитием болевого синдрома может наблюдаться:

  • после выполнения некоторых медицинских манипуляций;
  • из-за специфических сексуальных предпочтений.

Манипуляции, при которых раздражается стенка прямой кишки с возможным возникновением прокталгии, могут быть:

  • диагностические;
  • лечебные.

К таким диагностическим манипуляциям относятся:

  • пальцевое исследование прямой кишки (особенно часто – у мужчин с целью диагностики болезней простатической железы);
  • ректоскопия – осмотр прямой кишки с помощью ректального (прямокишечного) зеркала;
  • ректороманоскопия – осмотр прямой и конечных отделов сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа (разновидности эндоскопа – медицинского аппарата со встроенной оптической системой и подсветкой);
  • колоноскопия – осмотр всех отделов толстого кишечника с помощью колоноскопа (разновидности эндоскопа);
  • ирригоскопия – рентгенологическое обследование толстого кишечника с предварительным введением в него через прямую кишку контрастного вещества.

Лечебные манипуляции с вовлечением прямой кишки, которые могут привести к прокталгии, это:

  • постановка очистительных или лечебных микроклизм;
  • постановка ректальных суппозиториев (прямокишечных свечей), изготовленных в домашних условиях, из-за чего их размеры могут не соответствовать размеру просвета прямой кишки;
  • массаж предстательной железы у мужчин через прямую кишку.

На почве специфических сексуальных предпочтений раздражение стенки прямой кишки с развитием прокталгии может развиться:

  • у гомосексуалистов при несоответствии размеров прямой кишки одного полового партнера и полового члена – другого;
  • из-за грубого воздействия на прямую кишку приспособлениями для удовлетворения и самоудовлетворения (так называемыми сексуальными игрушками) – особенно случайными, неподходящими предметами.

Давление на прямую кишку со стороны соседних органов и тканей с последующим возникновением болевого синдрома может наблюдаться при таких патологиях, как:

  • любые опухоли матки у женщин, способные достигать больших размеров – миома (из мышечных элементов), фиброма (из соединительной ткани), фибромиома и другие;
  • спаечная болезнь малого таза – развитие в большом количестве соединительнотканных тяжей, которые сформировались вследствие какой-либо перенесенной патологии (зачастую воспалительной или гнойно-воспалительной) или после оперативного вмешательства на органах малого таза;
  • инородное тело – например, осколок снаряда, который попал в мягкие ткани во время боевых действий, инкапсулировался и длительное время находился в области прямой кишки, не провоцируя гнойно-воспалительного процесса, но давя на стенку прямой кишки

и так далее.

Течение патологии

Конкретной причиной прокталгии чаще всего выступает нейрогенный (на фоне поражения нервных веток) спазм:

  • мышц-леваторов прямой кишки (поднимающих прямую кишку);
  • лобково-копчиковой мышцы. Эта мышца простирается от лобковой кости до копчика, поддерживает анус, а также прилегающие внутренние органы (мочевой пузырь и почки).

Прокталгия бывает двух видов:

  • быстро переходящая, или скоротечная – при этом болевые ощущения появляются на фоне полного благополучия со стороны прямой кишки, внезапно и так же внезапно исчезают, без медицинского вспоможения. Такой характер прокталгии еще называют летучим;
  • затяжная – длится на протяжении, как минимум, нескольких часов, не поддается купированию с помощью обезболивающих средств.

Длительность болевого синдрома зависит от процессов чрезмерного раздражения в мышцах прямой кишки.

Также прокталгия может возникать как одно из проявлений анокопчикового болевого синдрома – патологического состояния, которое характеризуется приступообразными или перманентными (постоянными) болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии в них органического поражения.

Симптомы прокталгии

Клиника прокталгии зависит от ее вида.

Характеристики болей при быстро переходящей прокталгии следующие:

  • по локализации – в любом участке прямой кишки либо на всем ее протяжении;
  • по распространению – у одних пациентов боли носят ограниченный локальный характер, у других они могут иррадиировать в копчик, задний проход, промежность, тазобедренные суставы, реже – во внутреннюю поверхность бедер (или одного бедра);
  • по характеристике – резкие боли колющего или спастического характера, которые субъективно ощущаются больным как судорожный спазм (в какой-то мере может напоминать спазмы при выраженном поносе, когда прямая кишка опорожнилась полностью, но позывы на ее опорожнение остаются);
  • по интенсивности – сильные;
  • по возникновению – возникают внезапно, длятся от одной до нескольких минут, не связаны с актом дефекации. Нередко болевые приступы возникают довольно часто, из-за чего, несмотря на свою кратковременность, существенно ухудшают качество жизни больного.

Обратите внимание

В ряде случаев прокталгию могут сопровождать дискомфортные ощущения в области промежности. При их регулярном возникновении такие больные все больше укрепляются во мнении, что у них возникло какое-либо заболевание мочеполовой сферы.

Характеристики болей при затяжной прокталгии:

  • по локализации – в любом участке прямой кишки с медленным охватом кишки на всем ее протяжении;
  • по распространению – иррадиируют в соседние структуры – копчик, задний проход, промежность, тазобедренные суставы, внутреннюю поверхность бедер;
  • по характеристике – постоянные ноющие боли, на фоне которых могут проявляться периодические внезапные «обострения» в виде спастических спазмов;
  • по интенсивности – средней интенсивности с периодическим усилением субъективных болевых ощущений;
  • по возникновению – возникают внезапно, длятся от получаса до нескольких часов, так же внезапно исчезают.

Боли и при преходящей, и при затяжной прокталгии могут возникать несколько раз в сутки – в том числе и в ночное время, из-за чего у пациента нарушается сон.

Даже если болевой синдром является терпимым, наличие прокталгии сказывается удручающе на психологическом состоянии больного, из-за этого у него наблюдаются:

  • раздражительность;
  • угнетенность;
  • чувство усталости;
  • чувство нервозности из-за ожидания того, что прокталгия может появиться в самый неподходящий момент жизни – во время делового совещания, важной встречи и так далее.

Важно

Прокталгия протекает долгое время, волнообразно – периоды затишья сменяются обострениями. Со временем частота таких обострений нарастает.

Патология может приобрести изнуряющее течение, из-за чего у мнительных больных появляется канцерофобия – боязнь развития ракового заболевания.

Диагностика

На основании одних только жалоб больного диагностировать прокталгию невозможно – так или иначе следует провести комплекс обследований, которые исключат органическое поражение прямой кишки.

Важным является выяснение анамнеза (истории) патологии. Очень часто выявляется, что пациенты с прокталгией переносили:

  • болезни мочевыделительной системы;
  • нарушения со стороны половых органов;
  • проктологическую патологию.

Бывает и наоборот – прокталгия предшествует озвученным заболеваниям, пациенты, у которых такие патологии развились, указывают на ранее наблюдаемые боли в прямой кишке.

Прокталгия является одним из патологических состояний, при которых дополнительные исследования должны проводиться настолько широко, насколько это позволяют диагностические возможности клиники. Это физикальные, инструментальные, лабораторные методы.

Данные физикального обследования будут следующие:

  • при осмотре заднего прохода – в ряде случаев наружный сфинктер будет спазмирован;
  • при ректальном осмотре (пальцевом исследовании прямой кишки) – болезненность отсутствует, может отмечаться спазм леваторов.

Инструментальные методы, привлекаемые в диагностике при данной патологии, следующие:

  • сфинктероманоскопия – измерение тонуса прямокишечного сфинктера;
  • ректоскопия – осмотр внутренней поверхности стенок прямой кишки с помощью ректального зеркала;
  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и конечных отделов сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа;
  • колоноскопия – осмотр толстой кишки на всем ее протяжении с помощью колоноскопа;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, при котором в него вводят контрастное вещество, после чего делают серию рентгенологических снимков;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) – с его помощью можно определить наличие патологического процесса в том или ином органе, его локализацию, размеры, характеристики тканей;
  • диагностическая лапароскопия – во время этого обследования через небольшой разрез в стенке живота вводят лапароскоп (разновидность эндоскопа), осматривают органы живот и малого таза.

Для исключения урологических заболеваний показана консультация уролога, гинекологических заболеваний у женщин – консультация гинеколога.

Из лабораторных методов в диагностике прокталгии используются:

  • общий анализ крови – проводится для обнаружения воспалительного процесса (про него свидетельствует повышенные количество лейкоцитов и СОЭ) или признаков кровотечения (уменьшение количеств эритроцитов и гемоглобина), которое является характерным для ряда проктологических болезней – злокачественных опухолей, неспецифического язвенного колита и других;
  • общий анализ мочи – его проводят для исключения патологии мочевыделительной системы;
  • копрограмма – по анализу кала делают заключение про наличие или отсутствие патологического процесса в толстом кишечнике;
  • бактериологическое исследование – делают посев кала на питательные среды, по выросшим колониям констатируют наличие (или отсутствие) патогенной микрофлоры, ее разновидность.

Если при проведении всех указанных методов исследования органические и функциональные нарушения не выявляются, а боли в прямой кишке продолжаются, то диагностируют первичную прокталгию.

Дифференциальная диагностика

Если органическая патология исключена, дифференциальную (отличительную) диагностику прокталгии проводят с такими патологиями, как:

  • синдром грушевидной мышцы – болевые ощущения в области ягодиц с распространением болей в паховую область, верхнюю часть бедра и голени. Эта патология является самой распространенной туннельной нейропатией (поражением периферических нервов вследствие их сдавливания в анатомических сужениях);
  • кокцигодиния – боль в копчике, главным образом из-за травмы (при этом травматизация может быть задолго до появления болей – зачастую за 6 месяцев до появления болевого синдрома).

Лечение прокталгии

Лечение прокталгии – консервативное. Для облегчения болевых приступов следуют таким назначениям, как:

  • избегание стрессовых ситуаций, нормализация психоэмоционального фона;
  • седативные препараты;
  • снотворные средства;
  • диета, способствующая нормализации пищеварения – прием легко перевариваемой пищи с достаточным количеством растительной клетчатки;
  • физиотерапевтические методы;
  • новокаиновые блокады – введение новокаина в мягкие ткани;
  • микроклизмы;
  • массаж;
  • психотерапевтические методики релаксации.

Из физиотерапевтических методов эффективными являются:

  • УВЧ;
  • инфракрасное облучение полупроводниковым лазером;
  • диатермия;
  • грязелечение;
  • электростимуляция.

Выполняются такие разновидности новокаиновых блокад, как:

  • перисакральная (околокрестцовая);
  • ретроректальная (позадипрямокишечная).

Микроклизмы это введение небольших порций лекарственных средств в прямую кишку. Для микроклизм при прокталгии используются:

  • новокаин;
  • облепиховое масло;
  • колларгол.

Проводят массаж:

  • копчиковой мышцы;
  • леваторов заднего прохода при их выраженном спазме.

Нередко требуется консультация квалифицированного психолога.

Профилактика

В основе профилактики прокталгии лежат:

  • нормализация психоэмоционального фона, избегание стрессовых ситуаций, при необходимости – смена работы, места жительства, помощь психотерапевта во избежание развития психосоматических патологий – в том числе и прокталгии;
  • лечение сопутствующих заболеваний, на фоне которых могут возникнуть боли в прямой кишке;
  • здоровый образ жизни.

Прогноз

Прогноз при прокталгии разный. У одних пациентов проведенная терапия приводит к существенному уменьшению и исчезновению болей, у других поддается терапии только после повторных курсов, у третьих поддается с большим трудом.

В ряде случаев упорные болевые приступы ухудшают качество жизни больного, на этом фоне снижается их работоспособность.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Прокталгия

Прокталгия — болевой синдром в районе заднего прохода и прямой кишки, который вызван мышечным спазмом. Болевой синдром проявляет себя приступами внезапной боли с последующей иррадиацией в область живота и промежности. Боль проходит обычно сама по себе после акта дефекации или приема теплой ванны. Болезнь может быть длительной и изнурительной с последующим развитием канцерофобии. Большое значение имеет обнаружение и лечение других недугов кишечника и мочеполовой системы, а также не помешает психопрофилактика.

Содержание статьи:

Как известно, многие заболевания прямой кишки могут проявляться болевым синдромом. Характер боли может быть разным, может иметь связь с дефекацией (то есть возникать во время дефекации или после нее) и отличаться по интенсивности. В случае невозможности обнаружения болей в прямой кишке, врач диагностирует присутствие синдрома прокталгии (а точнее боли в районе прямой кишки неопределенной этиологии). Заболевание может вызвать психоэмоциональное переживание, спазмы, локализованные в прямой кишке, имеющие неврологический характер.

Чаще всего прокталгия характерна для мужчин в возрасте от 40 лет и старше. Первый и главный симптом прокталгии: резко появляющаяся боль различной интенсивности в области прямой кишки. Продолжительность такой боли тоже может быть разной: от минуты до часа. Сам же болевой приступ возникает от одного до нескольких раз за ночь, что способствует нарушению нормального сна. Как только появились такие боли, человек должен срочно обратиться к врачу с целью полного обследования и обнаружения возможной патологии.

Типы прокталгии

Прокталгия может быть с летучим характером, когда боль появляется резко и резко исчезает. Она может продолжаться несколько часов и не проходить даже после приема сильнодействующих обезболивающих. Боль отличается колющим и спастическим характером.

Если говорить о патогенетической причине прокталгии, то часто ею служит нейрогенный спазм мышц-леваторов прямой кишки или копчиковой мышцы. Причиной может быть стресс или любое другое переживание, а также физическое перенапряжение.

Вторичный тип прокталгии считается следствием одного из проктологических заболеваний (геморроя, трещины или опухоли анального канала, парапроктита, перианального поражения в случае болезни Крона). Кроме того, прокталгия — это еще и проявление идиопатического анокопчикового болевого синдрома. При эндометриозе боль может иррадиировать в район прямой кишки.

Клиническая картина

Скоротечный вид прокталгии являет собой спонтанно возникающие и быстро проходящие боли, характеризующиеся своей резкостью в области прямой кишки. В отдельных случаях такие боли могут ощущаться как болезненные спазмы судорожного характера. Боль может отдавать в копчик или задний проход. Некоторые пациенты жалуются на боли в промежности или даже в тазобедренных суставах.

Боль может быть и не связана с актом дефекации. Случается, что болевые приступы проявляются с большой частотой и прогрессируют в дальнейшем, все чаще ухудшая качество жизни человека. Часто заболевание протекает с ощущением дискомфорта в районе промежности, давая пациенту повод задуматься о патологиях мочеполовой системы.

Прокталгия — заболевание длительное, протекает волнообразно, сменяясь обострениями и затишьем. Часто обострения становятся очень сильными. Какие именно факторы их провоцируют до конца не известно, однако предполагается, что эти факторы носят психо-неврогенный характер.

Диагностика прокталгии

Обычно при обследовании на предмет выявления прокталгии в анамнезе больных обнаруживают ранее перенесенные заболевания органов мочеиспускания и половой сферы. Могут быть также выявлены проктологические отклонения. Если говорить о первичной прокталгии, то она предшествует всем этим патологиям. Больные, как правило, говорят о том, что боли в прямой кишке случались у них и раньше. Первичная прокталгия часто выступает условием обращения больных к гинекологу (урологу).

С целью постановки правильного диагноза врачу следует провести полное обследование с целью выявления заболеваний, которые могут быть причиной проявления болей в прямой кишке.

Осмотр и физикальное обследование

Физикальное обследование может быть дополнено осмотром области заднего прохода, а также пальцевым осмотром анального канала. Подобное пальцевое исследование безболезненно. Не часто, но может случаться спазм леваторов. Врачи могут назначить сфинктероманометрию в случае выявления соответствующего заболевания. Однако следует помнить, что такая процедура часто не выявляет патологических изменений тонуса.

С целью детального обследования стенок прямой кишки могут проводить ректороманоскопию. В случае необходимости врач направит на осмотр верхних отделов ободочной кишки, что осуществляется благодаря ирригоскопии или колоноскопии.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования крови позволят определить признаки протекающего воспалительного процесса. Для того чтобы окончательно исключить возможные патологии, связанные с мочеполовой системой, назначают консультацию гинеколога или уролога, также могут назначить прохождение УЗИ мочевого пузыря или УЗИ органов таза.

Если органические или функциональные отклонения отсутствуют, но жалобы на боль по-прежнему остаются, тогда диагностируют первичный тип прокталгии. С помощью дифференциальной диагностики прокталгию удастся отличить от синдрома грушевидной мышцы или кокцигодинии. Пациенты, страдающие такими патологиями, могли ранее проходить всевозможное лечение, поэтому желательным будет анализ имевших место процедур и полученных результатов.

Основные принципы лечения прокталгии

В случае диагностирования прокталгии, больному, с целью облегчения болевых приступов, назначают такие методики лечения:

  • физиотерапию (инфракрасное облучение посредством лазера интраректальным способом, грязелечение, диатермия, электростимуляция);
  • так называемые, новокаиновые блокады (как правило, перисакральные, ретроректальные и эпидурально-сакральные);
  • массаж копчиковой мышцы, массаж элеваторов заднего прохода в случае ярко выраженного спазма;
  • микроклизмы с применением новокаина или облепихового масла;
  • успокоительные медикаменты (снотворное, седативные средства и транквилизаторы).

Курс лечения обычно начинают с санации прямой кишки антибактериальными компонентами, которые часто выступают мерой лечения скрытого проктосигмоидита. Так как первичная прокталгия часто связана с психоэмоциональным состоянием больного, главная задача терапии — создание благоприятного психологического фона, избежание стрессов и напряжения. Часто применяют различные психотерапевтические методы релаксации. Случается, что требуется консультация психолога.

Кроме строгого выполнения всех лечебных предписаний, следует в обязательном порядке придерживаться прописанной диеты, которая способствует нормализации процесса пищеварения.

Вторичный тип прокталгии проходит, когда будет вылечена главная болезнь, провоцирующая это заболевание.

Прогноз при прокталгии

Обычно прокталгия проходит самостоятельно, но иногда частое образование болевых приступов влияет на качество и комфорт жизни человека, снижая его трудоспособность, поэтому потребуется вмешательство проктолога.

Симптомы и лечение прокталгии у женщин и мужчин

Мышечные спазмы – неприятное состояние, характеризующееся резкой болью с последующей иррадиацией в конечности либо соседние мышечные группы. Резкий спазм в области анального отверстия называется прокталгией, проявляется болью разной интенсивности и продолжительности. Рассмотрим основные симптомы прокталгии у женщин и мужчин и узнаем, какое лечение требуется при этом состоянии.

Что такое прокталгия

Прокталгия – это резкий болевой синдром в области анального отверстия, возникающий на фоне мышечного спазма. Боль может отдавать в другие части тела: в копчик, промежность или живот. В МКБ-10 заболевание описано в разделе «Другие функциональные кишечные нарушения» под пунктом К59.4 – спазм анального сфинктера.

Патологическое состояние развивается вне зависимости от половой принадлежности. Наиболее склонны к нему офисные работники, которые проводят много времени в сидячем положении. Состояние усугубляется, если при этом находиться в неправильной позе и на жесткой поверхности.

При длительном сидении перегружаются мышцы задней поверхности бедра, ягодиц, страдает крестцово-подвздошное сочленение. Нередко спазмы возникают у подростков, преимущественно в ночное время.

Виды заболевания

Прокталгия у мужчин и женщин делится на два вида:

  1. Первичная – возникает на фоне психоэмоциональных нарушений и перегрузки нервной системы, которые развиваются при сильных стрессовых состояниях.
  2. Вторичная – результат иных патологических процессов в организме, влияющих на появление мышечной спастичности (что характерно на фоне возникновения проктологических болезней).

Может пригодиться:

Что такое парапроктит и как его определить

По каким признакам у ребенка можно выявить парапроктит

Можно ли вылечить парапроктит без операции

Особенности протекания у женщин

Зачастую расстройство имеет признаки кокцигодинии: болезненность ощущается не только в области ануса, но и в прямой кишке, копчике. Боль интенсивная, носит затяжной характер. Обычно приступы возникают в ночное время во сне, при длительном сидении и во время акта дефекации.

При ухудшении боль отдает в тазобедренный сустав или промежность. Отраженная боль в промежности часто смазывает картину болезни, из-за чего пациентка может подумать, что у нее началось обострение цистита. При ошибочной постановке диагноза лечение не окажет эффекта.

Причины возникновения

Причины зависят от типа заболевания:

  1. Ночная первичная прокталгия развивается исключительно во время сна с разной степенью болезненности, зависящей от силы мышечного спазма. Боль часто иррадиирует в мышцы таза и промежности. Обычно развивается на фоне перегруженности нервной системы с нестабильным психоэмоциональным состоянием.
  2. Спастическая форма возникает на фоне проблемного акта дефекации, когда пациента мучают запоры или понос. Первопричина кроется в расстройствах желудочно-кишечного тракта.
  3. Летучая прокталгия (анусалгия) возникает на фоне сопутствующего заболевания. Относится к патологическому состоянию вторичного типа. Анусалгия проявляется на фоне ранее перенесенных травм крестцово-подвздошного сочленения, повреждений позвоночника и копчика, болезней мочеполовой сферы. Нередко ее вызывают хронические запоры.

Симптомы

Симптоматика разнится от случая к случаю, характеризуется резким появлением и внезапностью. Нередко имеет «летучие» проявления, которые стремительно нарастают и резко проходят.

Боль может длиться несколько часов, а прием нестероидных противовоспалительных средств не облегчает течение болезни. Болевые ощущения колющие, во время них ощущаются спазмы. У некоторых лиц болезненность возникает только во время дефекации, если стул проблемный.

У женщин симптоматика может напоминать обострение некоторых болезней мочеполовой сферы, например, цистита. Если у мужчины спастический приступ отдает в промежность, он может спутать его с обострением простатита. В любом случае точный диагноз может поставить только врач, поэтому самолечением заниматься не следует.

Диагностика

При подозрении на мышечную спастичность в области промежности и прямой кишки рекомендуется обратиться к проктологу для подтверждения диагноза. Это обязательный пункт: нужно исключить похожие заболевания, проявляющиеся подобной симптоматикой.

Если тянет промежность, мужчине сначала следует обратиться к урологу. Женщина же должна посетить гинеколога. Если урологических или гинекологических болезней не обнаружено, врачи отправляют больного в проктологическое отделение.

Проктолог исследует область прямой кишки пальпаторно. Если первичного осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза, дополнительно назначается исследование тонуса сфинктеров – сфинктерометрия.

К методам вспомогательной диагностики относятся:

  • общий и биохимический анализы крови (необходимы для выявления маркеров воспаления);
  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки с помощью ректороманоскопа (аппарата в виде трубки длиной от 25 до 35 см и диаметром 2 см);
  • ирригоскопия – обследование стенок кишечника;
  • колоноскопия – осмотр колоноскопом (гибким и длинным зондом), необходимый для выяснения состояния кишечника по всей длине;
  • УЗИ (требуется, если предыдущие диагностические методы не прояснили картину патологического состояния больного).

Если в ходе диагностического обследования сопутствующие патологии не были выявлены, а спастичность присутствует, ставится диагноз первичной прокталгии.

Важно! Если больной ранее занимался самолечением, об этом обязательно уведомляется врач.

Методы лечения

Лечить это заболевание может сразу несколько врачей. Обычно терапией занимается проктолог, но иногда требуется помощь гастроэнтеролога, реабилитолога и психотерапевта.

Для устранения симптоматики одного консервативного лечения недостаточно. Терапия включает комплексный подход. При болезни вторичного происхождения нужно исключить первопричину (лечить нарушение стула и психогенные расстройства, заниматься терапией позвоночника, делать специальные упражнения).

Комплексный подход включает в себя использование следующих методов лечения:

  • физиотерапия: электростимуляция, УВЧ, инфракрасное излучение (необходимо для расслабления зажатых мышц);
  • инъекционные анестетики (новокаиновые блокады) – для купирования болевого синдрома;
  • массаж, чтобы устранить мышечные зажимы и спазмы;
  • клизмы с послабляющими препаратами, чтобы размягчить стул, если болезнь возникла на фоне затвердения каловых масс;
  • для снятия тревожности используются успокоительные средства, транквилизаторы.

Внимание! Диетотерапия способствует нормализации пищеварения. Рекомендуется исключить из рациона жареную, мучную, жирную и газообразующую пищу. Под запретом находятся копчености, колбасы, алкогольные напитки, кофе, бобовые и фрукты в большом количестве.

В зависимости от типа возникшего расстройства используется соответствующее медикаментозное лечение. При нарушении стула назначаются таблетки для его нормализации, при психогенных расстройствах показаны седативные препараты. В тяжелых случаях выписываются миорелаксанты, расслабляющие зажатые мышцы.

Примеры лекарственных средств:

  • для нормализации сна и успокоения: «Донормил», «Зопиклон», «Фенибут», «Корвалол», настойка пустырника, экстракт валерианы;
  • транквилизаторы: «Гидазепам», «Диазепам», «Мебикар»;
  • местные обезболивающие средства: свечи «Анестезол», новокаиновые суппозитории, «Клонидин»;
  • слабительные средства: «Дюфалак», «Гутталакс», облепиховое масло, «Микролакс»;
  • для лечения геморроя: свечи «Релиф», таблетки «Детралекс», «Флебодиа».

Народные средства используются редко, как правило, в составе комплексного лечения, в качестве дополнения к основной терапии. Можно применять травяные сборы для нормализации стула и расслабления ЦНС.

Читайте также:

Сколько живут с метастазами в кишечнике

Что вызывает появление полипов в сигмовидной кишке

Прогноз

Прогноз заболевания непредсказуемый. В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу удается избежать осложнений, а облегчение наступает сравнительно быстро. Для некоторых групп пациентов требуется длительное лечение. В редких случаях терапия первичной формы не помогает.

Одни больные подтверждают исчезновение болезненности, другие пациенты не отмечают результативности после первого курса лечения, облегчение наступает только после второго. Третья группа больных излечивается очень трудно.

Прокталгия со своими симптомами нарушает привычную жизнь: больные не могут полноценно работать и заниматься обычными делами.

Важно! Этой болезни наиболее подвержены женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Профилактика

Специализированных методов профилактики прокталгии не существует. Основные меры должны быть направлены на поддержание здорового и активного образа жизни, а также исключение факторов, повышающих риск возникновения заболевания:

  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация питания;
  • своевременная терапия нарушений позвоночника, ЖКТ, нервных расстройств.

Заключение

Прокталгия развивается на фоне стрессов и проблем с желудочно-кишечным трактом. Заболеванию наиболее подвержены женщины позднего репродуктивного возраста. Своевременная диагностика и комплексная терапия способствуют скорейшему выздоровлению.

Чаще всего прокталгия проходит самостоятельно, после устранения спровоцировавших ее причин. Она не вызывает серьезных осложнений, но сильные приступы боли, которые тяжело купируются, ухудшают качество жизни больного.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!