Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Рак щитовидной железы симптомы у женщин лечение


Рак щитовидной железы: симптомы и лечение

Рак щитовидной железы - это злокачественное узловое образование, способное образовываться из эпителия особых характеристик, фолликулярного или парафолликулярного (С-клеток) типа. Они естественным образом образуются в щитовидной железе.

Данные статистики говорят: около 5% узлов щитовидной железы носят злокачественный характер. Подобная болезнь требует максимально радикальной лечебной тактики.

Показатель частоты распространенности данного злокачественного образования достигает около 1,5% от существующих злокачественных опухолей самых разных локализаций. После трагедии в Чернобыле частота заболеваемости значительно возросла. Она сильно распространилась среди детей. Чаще всего данное заболевание органа щитовидной железы диагностируется у женщин, когда им исполняется 40-60 лет. Это, в общей сложности, в 3,5 раза чаще, чем у мужчин. В случае с облучением болезнь проявляет чувствительность к накоплению такого вещества, как радиоактивный йод. Если факта влияния радиации нет – расстройство здоровья, скорее всего, больше связано с возрастом.

Особенностями течения такого заболевания как рак щитовидной железы, являются расплывчатость и спорность клинической картины.

Также нужно помнить о:

  • безболезненности пальпируемых узлов,

  • преждевременном метастазировании в лимфоузлы и те органы и клетки, которые расположены поблизости.

Диагностика намного чаще выявляет доброкачественные узловые образования в этом органе, чья деятельность связана с выработкой гормонов (90%-95% и 5%-10%). Это говорит о необходимости проведения добросовестной дифференциальной диагностики.

По теме: Селен уменьшает риск развития рака в 2 раза!

Содержание:

Признаки и симптомы рака щитовидной железы

Пациенты жалуются на:

  • Образование узловых сгустков в области щитовидной железы.

  • Заметное увеличение шейных лимфоузлов.

Чем больше опухоль, тем очевиднее симптомы. Они касаются давления со стороны структур шеи:

  • осиплость голоса,

  • приступы кашля,

  • сбой глотания,

  • одышка,

  • удушье,

  • локальные боли.

Среди других симптомов рака щитовидной железы выделяют:

  • потливость,

  • беспричинная слабость,

  • плохой аппетит,

  • заметная потеря веса.

Если пациент – ребенок, то заболевание относительно медленное и более благоприятное. Заболевшие младшего возраста сталкиваются с предрасположенностью к лимфогенному метастазированию опухоли. У более взрослых часто налицо прорастание окружающих органов шеи.

Причины рака щитовидной железы

Предшествующие заболевания рака щитовидной железы носят доброкачественный характер:

  • аденома,

  • зоб,

  • пролиферирующая цистаденома.

Также рак развивается как следствие заболеваний:

  • Женских половых органов.

  • Непосредственно щитовидной железы и других эндокринных органов – среди близких родственников.

  • Опухолей и дисгормональных заболеваний молочных желез.

  • Вред, полученный на работе.

  • Сильное психическое расстройство.

Нередко раком болеют люди, которые обитают в местах распространения эндемического зоба. Также нередко такое заболевание становится следствием достижения определенного возраста.

Также: Другие причины рака и факторы риска

Виды рака щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы можно разнести на две большие категории - доброкачественные и злокачественные. В первой категории есть такие подразделения, как фолликулярная и папиллярная аденома.

Заболевание разделяют на ряд разновидностей:

  • папиллярный (в среднем 76%),

  • фолликулярный (в среднем 14%),

  • медуллярный (в среднем 5-6%),

  • недифференцированный и анапластический (на эти разновидности приходится 3,5-4%).

Есть достаточно редкие разновидности, к которым относят саркому, лимфому, фибросаркому, эпидермоидный и метастатический рак. Их доля занимает, в общей сложности, 1-2% существующих злокачественных новообразований щитовидной железы.

Медуллярный рак щитовидной железы

Медуллярный рак такого органа, как щитовидная железа, представляет собой третий в плане распространенности тип данного заболевания (от 5 до 8%).

Это легко выявить с помощью соответствующей статистики. В сравнении с папиллярным и фолликулярным, обладающими своими методами зарождения, медуллярный рак может появляться из такого источника, как парафолликулярные клетки. С их участием синтезируется гормон кальцитонин. Он не нужен для обмена веществ, если сравнивать со значением других гормонов данного органа. Синтез данного гормона удобно контролировать, проведя соответствующую операцию, чтобы контролировать наличие раковых клеток и возможный рецидив.

Данная болезнь сопровождается низкой частотой излечиваемости на фоне дифференцированных случаев. Но у данной разновидности эффективность методов лечения ещё ниже. Показатель 10-летней выживаемости достигает 90% - здесь раковые клетки развиваются только в данном органе, в 70% он распространяется на шейные лимфоузлы. 20% приходится на случаи с отдаленными метастазами.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярная разновидность рака щитовидной железы по статистике является второй самой часто встречающейся формой рака данного органа (~15%). Она часто развивается у детей, а также у пациентов возрастной группы старшего возраста, что несколько выше статистики папиллярной карциномы. Она отличается более агрессивным течением и по уровню злокачественности превышает папиллярную карциному.

Очень важным фактором остается возраст. У пациентов из группы старше 40 лет опухоль отличается более агрессивным течением. Исключается концентрация радиоактивного йода, как у пациентов моложе. В сравнении с папиллярной карциномой, она почти не зарождается как следствие лучевой терапии. При инвазии сосудов повышается уровень смертности от фолликулярной карциномы. В случае фолликулярной карциномы можно диагностировать сосудистую инвазию (ткань опухоли прорастает в кровеносный сосуд).

При этом, метастазирование затрагивает отдаленные органы и может угрожать:

  • легким,

  • костям,

  • головному мозгу,

  • мочевому пузырю,

  • коже.

У пациентов с фолликулярной карциномой поражение лимфатических узлов развивается гораздо реже, если сравнивать с папиллярной карциономой.

Папиллярный рак щитовидной железы

Чаще всего встречается папиллярный рак щитовидной железы. Эта форма диагностируется в 85% всех злокачественных патологий щитовидной железы. У женщин папиллярный рак щитовидной железы возникает в три раза чаще. Как правило, его диагностируют у обследуемых в возрасте 30-50 лет. Как правило, ранняя стадия папиллярного рака выявляется методом пальпации или УЗИ.

В 30% это образование захватывает шейные лимфоузлы после проведения операции. Как правило, папиллярный рак щитовидной железы переходит в метастазирование в кости и легкие. Сложность диагностики связана с медленным развитием данного заболевания.

Папиллярный рак щитовидной железы лечится достаточно благополучно. В данном случае, рекомендована его ранняя диагностика. Показан операционный метод, то есть, тиреоэктомия.

Капиллярный рак щитовидной железы

Капиллярный рак может захватывать разные доли щитовидной железы. У него бывает несколько степеней. Часто диагностируется после проведения операции на орган. Можно выделить сопутствующие болезни, среди которых - гипертоническая болезнь, калькулезный холецистит, деформирующий остеоартроз коленных суставов, экзогенно-конституциональное ожирение на разных стадиях, хронический атрофический гастрит.

Радиойодтерапия – раздел ядерной медицины. Он разработан именно как лечение папиллярного рака щитовидной железы. Он не в силах ослабить симптомы остальных видов рака щитовидной железы.

Нужно учитывать: многие часто ошибаются, пытаясь найти в сети информацию о капиллярном раке щитовидной железы. Его не существует, и обычно так называют папиллярный рак.

Анапластический рак щитовидной железы

Анапластический рак щитовидной железы признается самым редким. На него приходится 0.5 – 1.5%. Между тем, это – тяжелейшая форма в данном случае.

Данная форма обладает такими отличиями, как наиболее низкая частота излечиваемости. За 3 года выжить удалось только 10% пациентов с диагнозом «анапластический рак щитовидной железы». Как правило, после его выявления пациент может прожить только год.

Анапластический рак принадлежит к дифференцированным формам и может происходить даже из зоба. Часты случаи, когда он диагностируется только спустя немалое количество лет (более 20) после того, как на пациента воздействовала радиация. Если выявлено наличие метастаз в областях шейных лимфоузлов – можно говорить о частой встречаемости рецидивов и высокой смертности.

Данная патология отличается тем, что, как правило, проявляется достаточно заметно. Его способен выявить сам больной или кто-то из близких родственников, кто-то из внимательных окружающих, поскольку припухлости на шее достаточно заметны. Пациенту и самому ясно: припухлость разрастается буквально на глазах, в течение нескольких дней, в длительном случае – недель. При проведении ощупывания, его несложно отличить по большому размеру и плотности. Опухоль разрастается очень быстро. С каждым днем её размер увеличивается.

Анапластический рак захватывает соседние ткани и органы, отдавая метастазы в область шейных лимфоузлов и тех органов, которые находятся несколько поодаль, не исключая легких и костей. Когда эта болезнь выявляется - начинается прорастание опухоли в трахею в 25% случаев. Соответственно, нередко у пациентов с подобным диагнозом возникает потребность в трахеостомии.

При установлении диагноза у 50% больных выявляются метастазы в легких. Данный вид рака очень быстро прорастает в те органы шеи, которые считаются жизненно важными. То есть, при диагностике он уже становится неоперабельным. Даже применение наиболее интенсивной терапии - гиперфракционированной лучевой, химиотерапии и оперативного вмешательства оказывается малоэффективным.

Стадии рака щитовидной железы

Понять, как далеко распространилась опухоль, очень важно. Стадии рака щитовидной железы выявляются для определения методов лечения. Это возможно сделать после того, как болезнь диагностирована и проведены дополнительные исследования. Это помогает выявить – насколько распространены раковые клетки, нет ли метастазирования в другие части тела.

За стадией заболевания остается решающая роль в планировании подходящего лечения или операции. Это онкологическое заболевание не является лидером в категории злокачественных патологий. Но его последствия могут быть опасными. Диагностирование, в данном случае, является достаточно точным, но все равно за последние десятилетия рост заболеваемости возрос. Более того, заболевание выявляется при наступлении поздних стадий, когда благополучное излечение кажется маловероятным. Большую проблему представляют особенности симптоматики. На ранних стадиях она почти отсутствует. Больной консультируется у специалиста, когда болезнь приобрела запущенную форму.

1 стадия рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы 1 стадии представляет собой опухоль небольшого размера. Она не превышает 2 см. в диаметре. Её месторасположение – внутри железы. Пациент в состоянии самостоятельно выявить небольшое уплотнение.

2 стадия рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы 2 стадии узнается по увеличенной опухоли (до 4 см), но она пока ещё находится в границах капсулы.

Из симптомов - незначительный дискомфорт, образование удается прощупать и увидеть. Если на этом этапе начать лечение – оно в 95% случаев окажется успешным.

3 стадия рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы 3 стадии приобретает размеры, превышающие 4 см. Симптомы становятся сильно выраженными. Из-за того, что опухоль сдавливает расположенные рядом органы, в частности, трахею, глотание затрудняется. По причине оказания физической нагрузки возникает одышка, может диагностироваться приступ удушья.

Как следствие сдавливания пищевода возникает дисфагия. По причине поражения возвратного нерва нарушается подвижность голосовых складок. Это приводит к осиплости голоса или хрипоте. Но бывают случаи, когда изменения в голосе мало выражены. Тогда поражение можно обнаружить только посредством ларингоскопии. На этой стадии размеры лимфатических регионарных узлов будут увеличены.

4 стадия рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы 4 стадии можно узнать по ухудшенному состоянию пациента. Соседние органы и ткани охватываются опухолью, и её метастазы без проблем обнаруживаются в системах легких, костей, пищевода и др.

Клинические проявления будут зависеть от того, что за орган поражен метастазами. Если это коснулось легких – характерны приступы кашля, появление крови в мокроте. Если поражен головной мозг – возникают беспричинные головные боли.

Симптомы 4 стадии следующие:

Чтобы подтвердить диагноз – нужны некоторые анализы. Прежде базовой мерой считалось уточнение функций щитовидной железы. Если они были нарушены – значит, была налицо болезнь. Но рак щитовидной железы таким образом диагностировать невозможно. По статистике, работа гормонов по отношению к пострадавшему органу заметно изменяется, их активность выказывает 1% тиреоидных образований.

Когда болезнь только активировалась – её узнают по увеличению, небольшой опухоли, которая возникает в одной из долей органа. Его характеризуют определенные ощущения:

  • неровности, бугристость,

  • возникающая проблема с подвижностью,

  • пораженный патологией орган как будто чем-то сдавливается,

  • удушье.

Есть несколько классических методов диагностики данной болезни:

  • В медицинском учреждении предложат радиоизотопное сканирование. Это – не лучший метод, он не поможет разобраться, что это за патология – доброкачественная или злокачественная. Данный метод стал ценным для диагностики метастаз развивающейся болезни, поскольку они обладают свойством скапливать йодсодержащие препараты.

  • Пункционная биопсия позволяет наиболее точно, в медицинских условиях, диагностировать доброкачественные и злокачественные узлы органа, когда сохраняется дифференциальность. Это – наилучшая возможность для получения точных данных о наличии гистологической формы опухоли. Также, с её помощью узнают, насколько разрослась опухоль.

  • Бывают случаи, когда диагностика заболевания осложняется – тогда имеет смысл прибегнуть к гистологической базе анализа, исследованию, когда уже проводится операция. На основе тех данных, которые удастся получить, делают много полезных выводов – о необходимости медицинского вмешательства, его объёме и проч.

Выявить степень ухудшения состояния возвратных нервов можно рядом методов:

  • Ларингоскопия. Если уже развилась такая патология голосовых связок, как паралич, можно говорить о том, что затронут головной нерв.

  • Бронхоскопия. Если требуется установить состояние трахеи и определить, насколько сильно она сужена, достаточно бронхоскопии.

В ряде случаев имеет смысл обращаться к помощи рентгенологического инструментария:

  • У такой диагностической процедуры, как пневмография щитовидной железы, задача заключается в выявлении размеров опухоли.

  • С помощью ангиографии рисуют картину нарушения сосудистой сети

  • Может быть назначена такая процедура, как рентгенография трахеи, с последующим контрастным выявлением состояния пищевода на основе бария – это помогает установить, каково у пациента давление или насколько запущено прорастание опухоли.

  • Немалое значение в диагностике возложено на ультразвуковое исследование (УЗИ) органа, несмотря на противоречивое отношение к этому методу. Оно позволяет – но с некоторыми проблемами - отличить рак. Но это ничуть не уменьшает его безопасности. Этот метод даёт отличные результаты наглядного рода. Это объясняет, почему этот не новый инструмент применяется как эффективная технология профилактических осмотров пациентов разряда так называемого «повышенного риска». УЗИ – это наилучший способ понять, образовались ли узловые структуры щитовидной железы, если их не удалось выявить при пальпации.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания злокачественной опухоли щитовидной железы должен быть обоснован наглядно. Это возможно благодаря несложным исследованиям. К сожалению, это мало поможет, если подозревается рак. Гормональной активностью могут быть наделены менее 1% тиреоидных опухолей.

На определенной стадии диагноз проводится достаточно просто, в данном случае, можно обойтись выявлением увеличения опухоли одной из долей железы. Клиническая картина строится на морфологической структуре опухоли.

Высокодифференцированные отличаются медленным ростом, часто – не приводя к нарушению функции железы. Стоит обратить внимание на:

  • быстрый рост каждого больного узла, особенно у мужчин (пальпаторность приносит болезненные ощущения, образование кажется плотным, холмистым, без четких границ),

  • рост лимфатических узлов шеи (пальпаторно приносят ощущение безболезненности, являются плотными, сросшимися между собой),

  • признаки, характерные для сдавливания органов средостения, области симпатичного нервного ствола,

  • симптомы перехода в хрящ гортани, трахеи (образуется дисфагия, охриплость голоса, глотание затрудняется, как и речь).

Также важны некоторые лабораторные показатели. Так, наличие незначительного лейкоцитоза характерно для лжевоспалительной формы, СОЭ остается нормальной или незначительно повышенной, и т.п.

Лечение рака щитовидной железы

Для определения тактики лечения требуется определить гистологический характер образования, степень её агрессивности, количество больных клеток, возраст и проч. Чтобы определить эти данные – каждый случай должен изучаться отдельно, поскольку всегда остается место для каких-либо особенностей в пределах возможного.

Тиреоидэктомия. Если говорить о радикальном лечении - в данном случае им признается тиреоидэктомия лимфатических узлов и клетчатки в области шеи (проще выражаясь – их удаление). Чтобы в детском возрасте были шансы избежать последующих возможных эндокринных нарушений – сохраняют небольшой объем непораженного участка щитовидной железы (подобная операция называется субтотальная тиреоидэктомия).

При несвоевременной диагностике до операции иногда проводят минимальное вмешательство. Это означает, что неизбежна повторная операция, когда организуют радикальный объем с облучением. Данная процедура осуществляется на пред- или послеоперационном этапе. Если складывается определенная ситуация, то лучше прибегать к другому методу - системному. В первую очередь, потребуется дистанционная гамма-терапия на первичную опухоль, которая также распространяется на зоны регионарного метастазирования в районе шеи. Затем уже прибегают к той методике, которая представляет радикальное хирургическое медицинское вмешательство.

Гормоны. Если гипотиреоз развивается после устранения железы операционным методом – приходится на всю жизнь прописывать гормон щитовидной железы в виде медицинского препарата. Также известно, что выработка тиреотропного гормона подавляется медикаментозно.

Радиоактивный йод. Уникальными характеристиками развития болезни считается вариант активного лечения по отношению к метастазам отдаленного местонахождения. Если говорить о других органах, в которые может локализироваться метастаза, особенно множественная – радикальное воздействие противопоказано.

Метастазы же такой патологии, как рак щитовидной железы, можно без труда вылечить таким медицинским средством, как радиоактивный йод. Он оказывает именно на отдаленные метастазы, они исчезают практически полностью. Это – не панацея, но посредством радиоактивного йода можно заметно улучшить состояние больного с раком щитовидной железы.

Химиотерапия, облучение и трахеостомия. Когда диагностированы формы особо часто встречающейся рака щитовидной железы – прибегают к паллиативным методам, таким как лучевая терапия или химиотерапия. Затем наступает этап, когда допустима трахеостомия (операция со вскрытием трахеи и введением в образовавшийся просвет особой трубки для восстановления дыхания). Если же пациент уже достиг особо опасных этапов – приходится бороться с очень тревожным синдромом. Он связан с чувством сдавления трахеи. Тогда операция должна быть проведена в наиболее короткие сроки. Иначе начнутся приступы удушья с риском асфиксии. Технически её можно представить, как исключительно сложную, поскольку преградой к трахее служит массив опухоли.

По теме: Японские учёные создали клетки, убивающие рак

Инвалидность при раке щитовидной железы

Рак щитовидной железы – заболевание, от которого сложно избавиться одним методом лечения. Нужна комбинация нескольких методов лечения. В эту категорию относят хирургическое вмешательство, радиойодтерапию, лучевую терапию. После проведения лечения пациенту требуется пожизненная гормональная терапия, чье назначение - восполнять потребность организма в гормонах. Часто пациент предпочитает отказаться от необходимого этапа, поскольку считает, что это приведет к инвалидности. Но это – не отягощающий фактор, а таковым является метастаза при раке щитовидной железы.

При III группе должны быть диагностированы:

  • гипотиреоз средней тяжести;

  • легкий гипопаратиреоз;

  • нарушение функции плечевого сустава.

II группу дают тем, кто страдает от:

  • двухстороннего повреждения возвратного нерва.

  • гипопаратиреоза II степени и тяжелого гипотиреоза;

  • проведения нерадикального лечения;

  • у кого диагностирован сомнительный прогноз;

I группа определяется при:

  • тяжелом гипопаратиреозе;

  • недифференцированном онкопоражении и генерализации процесса;

  • гипотиреозе тяжелой формы с развитием тяжелой миопатии, а также – миокардиодистрофии.

При злокачественном новообразовании щитовидной железы средние сроки временной нетрудоспособности больных, прошедших радикальное лечение, составляют до 3 мес. После проведения операции обязательно назначается период реабилитации. Его длительность подсчитывается в зависимости от того, каков вид злокачественной опухоли, стадия болезни и методика проведения хирургического вмешательства. Если проведена лучевая и химиотерапия – можно ожидать более длительного периода нетрудоспособности. Статистика подтверждает: частичная реабилитация наступает в 77% в течение трех лет. Для полной реабилитации требуется больше времени – порой до 5 и более лет.

Показанием может оказаться рецидив рака, отсутствие эффекта терапии у пострадавших от недифференцированных форм.

www.ayzdorov.ru

Симптомы рака щитовидной железы у женщин

Эта статья будет полезна всем, кто ревностно следит за своим здоровьем, а также людям, которые часто забывают о нём. Рак щитовидной железы у женщин, как и у мужчин, является крайне опасным злокачественным новообразованием, наносящим жестокие удары физическому и моральному здоровью человека. С этим страшным заболеванием можно и нужно бороться, достаточно знать врага в лицо и вовремя среагировать на его приближение.

Карцинома щитовидной железы, или как его принято называть в народе, рак – опасное и трудноизлечимое заболевание, связанное со злокачественным образованием клеток эпителия. Опасность и высокие риски для здоровья связаны со сложностью диагностирования, практически нулевой эффективностью самолечения и большой вероятностью образования метастаз в соседних тканях и органах на поздних стадиях заболевания.

Статистические данные различных исследований доказывают, что чаще всего проявляется злокачественное новообразование щитовидной железы у женщин, чем у мужчин, причем в зоне риска находятся представительницы прекрасного пола за сорок лет.

Зоб – другое неприятное заболевание, характеризующееся в увеличении органа, часто его связывают с развитием карциномы. Среди прочего, особенно обратить внимание на собственное самочувствие и состояние организма следует людям, страдающим расстройствами гормонального фона, аденомой эндокринной железы, а также перенесшим воспаление «щитовидки». Все перечисленные болезни являются своеобразными сигналами для человека, что следует быть предельно осторожным.

Почему следует знать признаки карциномы щитовидной железы?

В качестве ответа на этот вопрос есть несколько весомых доводов, среди которых самые важными считаются:

  1. рак щитовидной железы у женщин встречается чаще, чем у мужчин почти в три раза;
  2. чаще всего, в зоне риска находятся женщины от десяти до двадцати лет, а также в возрасте с сорока до шестидесяти лет, хотя рак «щитовидки» может возникнуть в любом возрасте;
  3. щитовидная железа — орган, вырабатывающий очень важные для человеческого организма гормоны, и, по злой иронии, он подвержен большому количеству заболеваний, среди которых злокачественные новообразования являются самыми опасным для жизни.

Симптомы рака щитовидной железы

Симптомы – значимые признаки, по которым можно определить рак щитовидной железы на том или ином этапе его протекания, как следствие принять меры и замедлить его развитие, а при благоприятном исходе — полностью вылечить. Большинство источников говорит о том, что на начальных стадиях симптомов нет, течение заболевания проходит без каких-либо очевидных болезненных или дискомфортных явлений, однако можно с точностью сказать, что бессимптомность связана с быстрым темпом жизни женщин в современном мире, – во всей этой круговерти они могут не замечать некоторых сигналов, проблем со здоровьем.

В этом перечне перечислена основная симптоматика карциномы эндокринного органа у женщин:

  • внезапные и ни с чем не связанные вспышки удушья, затруднённость дыхания, сухое покашливание без заболеваний горла, охриплость или сипение голоса;
  • беспричинное плохое настроение – печаль на грани депрессии; низкая трудоспособность, сопряжённая с постоянной усталостью; недосыпание, не связанное с режимом сна, снижение сексуального влечения (либидо);
  • ухудшение памяти, рассеянность внимания;
  • нарушение (резкая потеря или набор) веса;
  • периодические боли в суставах и в области шеи, чувство, будто в горле что-то застряло, в связи с чем трудно и больно глотать, пить и принимать пищу;
  • проблемы с артериальным давлением, частое и явное сердцебиение;
  • перманентная повышенная температура, ощущение жара;
  • проблемы со стулом, носящие периодический характер;
  • кожа становится сухой, а волосы – ломкими;
  • подчелюстные и шейные лимфоузлы слегка припухли, на шее.

Самостоятельное диагностирование рака щитовидной железы. Домашний скрининг

Любая женщина при обнаружении у себя тревожных симптомов попробует самостоятельно обследовать себя, прощупав шею на предмет уплотнения или увеличения «щитовидки». Навыков обывателя бывает недостаточно для правильного вынесения диагноза, поэтому врачи советуют при подозрении на это опасное заболевание сразу же отправляться на приём к врачу-специалисту эндокринологу. Обязательное посещение врача необходимо и в том случае, если пальпация (прощупывание) дала плоды – чувствуются уплотнения в проекции щитовидной железы, или проблемный орган видно невооружённым взглядом.

В некоторых случаях промедление может быть даже опасным для здоровья и жизни.

Диагностика рака щитовидной железы

Существуют различные методики, которые применяются при выявлении злокачественных новообразований, каждая из которых обладает своими плюсами и минусами. Исчерпывающий список таких методик приведён ниже:

1.      Исследование гормонов, вырабатываемых «щитовидкой»  очень редко приносит положительные результаты, так как злокачественные образования гормонально не проявляются.

2.      Осмотр у врача – посредством мануального и визуального обследования специалист может определить наличие опухоли посредством замеров и анализа изменения её структуры, проверки наличия ограниченно подвижного уплотнения и связанных с ним удушья и чувства напряжённости. Эта методика эффективна на ранних стадиях заболевания.

3.      Исследование ультразвуком поможет обнаружить новообразование даже при небольших его размерах, когда оно не прощупывается. Определить является ли найденное образование злокачественной опухолью невозможно, однако в профилактических целях метод является действенным.

4.      Самой часто используемой методикой является радиоизотопное исследование щитовидной железы. Эта методика позволяет найти раковый очаг благодаря тому, что в нём накапливается чрезмерное количество изотопов, что, однако, не позволяет охватить все раковые узлы, особенно когда количество йода в них недостаточно.

5.      Пункция, с помощью которой берётся образец заражённой ткани, позволяет определить злокачественность опухоли. Биопсия – методика достаточно точная, позволяет судить о степени распространения образования.

6.      Обследование трахеи и горла (ларинго- и бронхоскопия) поможет определить присутствие метастаз и степень вредоносного изменения связок и нервов.

Злокачественная опухоль щитовидной железы во время беременности

Ситуация в которой карцинома «щитовидки» совпадает со временем беременности является одной из самых острых и опасных, что подтверждено статистикой заболеваний у европейских и азиатских женщин. На это влияет большое количество факторов, а также специфика протекания болезни – никаких симптомов, болезненных ощущений или значимых функциональных нарушений в работе щитовидной железы не наблюдается. К тому же бытует мнение, что УЗИ во время беременности может негативно повлиять на ребёнка. Однако важно понимать, что УЗИ не навредит ребёнку так, как это может сделать рак щитовидной железы в процессе своего развития, а узелки, обнаруженные методом УЗИ, подвергаются изучению и анализу посредством биопсии. Таким образом, вовремя предприняв меры, можно излечить опасную болезнь без вреда зародышу.

Лечение рака щитовидной железы во время беременности

На первой и второй стадии карцинома подвергается лечению оперативным путём, в случае же, когда обнаружение заболевания приходится на последний период беременности, оперативное вмешательство переносят на послеродовый период. К несчастью, есть случаи, когда опухоль уже слишком большая, метастазы активно поражают ткани и органы, и беременность необходимо прерывать для экстренного проведения операции.

Помимо оперативного метода лечения рака «щитовидки», женщины во время беременности переносят терапию тироксином  (форма гормонов щитовидной железы, назначается для восполнения их недостатка). Доза тироксина назначается в соответствии с индивидуальными особенностями женщины, стадии протекания карциномы и объёма разрастания метастаз.

Кормление грудью после оперативного вмешательства не противопоказано, никакой опасности не представляет.

Рекомендации больным после операции

Мы рассмотрим рекомендации, то есть список того, что следует и не следует делать человеку, перенесшему операцию по удалению раковой опухоли щитовидной железы:

После излечения карциномы «щитовидки» нельзя сильно нервничать и заниматься тяжёлым физическим трудом. В то же время обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, однако не стоит загорать, перегреваться или переохлаждаться. Опасно нарушать диету, питаясь нерационально, а также забывать про контроль веса.  Вредные привычки также придётся забыть – никакого курения и алкоголя, следует избегать кофе и чая.

Для профилактики заболевания следует проходить плановые обследования у специалистов, придерживаться здорового образа жизни и избегать причин, из-за которых опухоль развилась в первый раз.

Дальнейший прогноз при данном заболевании

Несмотря на всю опасность рака щитовидной железы, оно не является самым опасным из всего перечня онкологических заболеваний органов и благополучный исход можно смело ожидать в возрасте до сорока пяти лет в том случае, если новообразование не больше трёх-четырёх сантиметров. В случае, когда эти условия не соответствуют действительности, не стоит отчаиваться и сдаваться – человеческий организм способен вынести большое количество переживаний и трудностей, что вкупе с профессиональной помощью специалистов, обеспечивает оптимистичный прогноз и радостный исход.

shhitovidnayazheleza.com

Рак щитовидной железы: симптомы и лечение у женщин

Рак щитовидной железы – это достаточно редкое онкологическое заболевания. Симптомы образования наиболее часто появляются у женщин. Среди всех злокачественных образований на подобную локализацию приходится не более 1% опухолей. Рак щитовидной железы выявляется у людей в возрасте от 45 до 60 лет.

У мужчин раковое поражение щитовидной железы встречается намного чаще, но протекает, как правило, в более легкой форме. Стоит отметить, что стремительно ухудшающаяся экологическая обстановка привела к учащению случаев выявления злокачественных опухолей с такой локализацией у более молодых людей.

В настоящее время известны случаи выявления образований с такой локализацией даже у детей и подростков.

Признаки раковых образований в щитовидке у этой возрастной группы нарастают стремительно. Всплески развития этого онкологического заболевания зафиксированы в регионах с повышенным радиационным заражением.

Если диагностика и лечение были начаты своевременно, прогноз выживаемости, как правило, благоприятный.

Этиология рака щитовидной железы

Причины появления онкологических заболеваний у людей во многом остаются загадкой даже с учетом прорыва, совершенного современной медициной. Благодаря длительным наблюдениям и изучению истории болезней людей, у которых был диагностирован рак щитовидной железы, был выявлен ряд факторов, способствующих развитию подобных опухолей.

Главной причиной появления подобных проблем считается радиоактивное излучение.

В регионах, где происходили различные техногенные катастрофы с повышением уровня радиации на конкретной местности, численность больных раком щитовидной железы повышается в 15 раз. Лучевая терапия также может стать причиной развития раковой опухоли.

Нередко подобные последствия имеют облучение области головы и шеи, проведенное во время лечения других онкологических заболеваний. Считается, что частая рентгенография и компьютерная томография может спровоцировать появление патологии.

В ряде случаев наблюдается семейная предрасположенность к развитию рака щитовидной железы у женщин и мужчин. Проведенные исследования позволили выявить ген, который в 100% случаев запускает процесс появления опухоли у человека в определенном возрасте.

Учитывая, что подобные генетические поломки нередко передаются по наследству, людям с отягощенным семейным анамнезом врачи рекомендуют проведение профилактического удаления щитовидной железы.

Еще одним предрасполагающим фактором считается употребление пищи с низким содержанием йода. Дефицит этого вещества крайне негативно отражается на тканях щитовидной железы. В настоящее время известно, что недостаток йода и папиллярная карцинома находятся в определенной взаимосвязи.

Спровоцировать развитие патологии может работа на вредных производствах, способствующая накоплению в организме тяжелых металлов. Вредные привычки, в том числе злоупотребление алкоголем и табакокурение, также предрасполагают к раку щитовидной железы. Появление злокачественных образований может быть следствием сильнейших эмоциональных стрессов, депрессий.

Эти состояния подрывают иммунную систему, которая в нормальном состоянии отвечает за уничтожение злокачественных клеток.

У женщин рак щитовидной железы встречается намного чаще, чем у мужчин. Это не случайно. Многие заболевания, отражающиеся на гормональном фоне, могут становиться причиной развития рака щитовидной железы. Нередко подобные опухоли диагностируются при наличии хронических заболеваний матки и яичников

Причина появления проблемы может крыться в полипозе прямой кишки, многоузловом зобе и множественной эндокринной неоплазии. Даже доброкачественные опухоли и узлы в тканях щитовидной железы могут создавать предпосылки для появления проблемы.

Симптоматические проявления щитовидной железы

На протяжении длительного времени характерные признаки развивающегося злокачественного образования могут полностью отсутствовать. Нередко признаки рака щитовидки начинают проявляться более выражено уже после образования на шее характерного уплотнения. Данный раковый узел остается подвижным.

Когда развивается рак щитовидной железы, первые проявления заболевания человек не сразу может определить. На поздней стадии развития злокачественной опухоли могут проявиться характерные симптомы рака щитовидной железы, в том числе:

  • охриплость голоса;
  • боль в горле;
  • трудности глотания;
  • одышка;
  • приступы удушья;
  • отек шеи;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • кашель.
Читайте также:  Причины и лечение фолликулярного рака щитовидной железы

При поражении шитовидной железы раком проявление болезни может напоминать обычную простуду. Человек может не придавать им должного значения. Характерные признаки рака щитовидной железы у женщины появляются при значительном увеличении опухоли в размерах, которая может сдавливать гортань трахею и другие органы, располагающиеся в непосредственной близости.

Шея сильно опухает, что отражается на ее подвижности. Когда развивается рак щитовидной железы, симптомы интоксикации организма нарастают достаточно отчетливо. Из-за уменьшения объема здоровых тканей органа наблюдается стремительное снижение уровня продукции гормонов. Это приводит к снижению интереса к любимым занятиям, сонливости, вялости и апатии.

При определенных обстоятельствах больные могут жаловаться на покалывания в конечностях, огрубение голоса и выпадение волос.

На фоне онкологического процесса нередко наблюдаются: чувство жара, судороги, хроническая усталость, повышенная потливость, бессонница и резкое беспричинное похудение. Набор признаков рака щитовидки у женщин и мужчин может во многом зависеть от характеристик имеющейся опухоли и ее гистологического типа.

Распространение по организму метастаз провоцирует дополнительные симптомы рака щитовидки. Их следует учитывать врачу-онкологу при сборе анамнеза. От распространения метастаз зависит прогноз выживаемости пациента.

Распространенные виды опухолей

Этот орган является по своему уникальным, так как включает целый ряд типов клеток, отвечающих за выработку гормонов и регулирующих обменные процессы в организме человека. Различные типы тканей в дальнейшем становятся плацдармом для развития определенных гистологических видов опухолей.

Каждый вариант злокачественных образований имеет свои особенности развития. Карциномы в зависимости от гистологического типа могут быть:

  • папиллярными;
  • фолликулярными;
  • медуллярными;
  • анапластические.

Чтобы точно спрогнозировать поражение и определить возможности устранения опухоли, необходимо точно диагностировать разновидность имеющегося образования. Наиболее часто встречается папиллярная карцинома. Она выявляется примерно в 80% случаев. Опухоли этого вида отличаются преимущественным поражением одной доли и крайне медленным ростом.

Злокачественные образования этого вида крайне редко приводят к летальному исходу.

Фолликулярная карцинома выявляется примерно у 10% больных. Такие опухоли крайне редко метастазируют в региональные лимфоузлы, но при этом могут поражать другие органы. У пожилых людей это образование сопровождается появлением многочисленных метастаз, а у молодых протекает более тяжело. В большинстве случаев лечение рака имеет благоприятный исход.

Медуллярная карцинома диагностируется примерно в 6% случаев. Эта опухоль образуется вследствие перерождения клеток, продуцирующих гормон кальцитонин и отвечающих за контроль уровня кальция в крови. Такой рак щитовидной железы у мужчин диагностируется на порядок чаще, чем у женщин.

Метастазы обычно распространяются в лимфоузлы, печень и другие жизненно важные органы. Когда развивается рак щитовидной железы, симптомы могут нарастать стремительно. Обычно подобная опухоль имеет крайне неблагоприятный исход, так как ее лечение радиоактивным йодом не позволяет добиться положительного эффекта.

Анапластическая карцинома встречается достаточно редко. Это недифференцированная разновидность рака щитовидной железы, которая выявляется в 2-4% случаев. У женщин старше 65 лет чаще выявляется анапластическая карцинома. Точно тип клеток, претерпевших злокачественное преобразование, не может быть определен.

Некоторые исследователи считают, что это образование развивается из вторично переродившихся клеток папиллярного или медуллярного рака.

Методы диагностики рака щитовидки

При появлении признаков нарушения работы этого органа требуется консультация у эндокринолога и онколога. В первую очередь для определения характеристик имеющегося уплотнения в щитовидной железе требуется УЗИ. Эта процедура совершенно безопасна и безболезненна.

Требуется забор крови для определения иммуноферментного анализа на наличие онкомаркеры. Повышенный и пониженный уровень определенных веществ может указывать поражение щитовидной железы раком. Наибольший интерес представляют такие соединения, как:

  1. Кальцитонин.
  2. Тиреоглобулин.
  3. Тиреотропный гормон.
  4. Трийодтиронин.
  5. Тироксин.
  6. Ген BRAF.
  7. EGFR.
  8. Антищитовидные антитела в сыворотке крови.
  9. Мутации протоонкогена RET.
Читайте также:  Сколько живут после операции больные раком щитовидки?

Для определения гистологического типа имеющегося образования требуется тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. Забор тканей обычно выполняется под контролем УЗИ. Для определения вторичных опухолей необходимой мерой является проведение МРТ.

Как проводится терапия рака щитовидки?

Чтобы вылечить это злокачественное образование, в большинстве случаев требуется комбинация консервативных методов воздействия. Терапия во многом зависит от особенностей течения болезни, возраста, пола пациента и общего состояния здоровья, наличия метастических опухолей и других параметров.

Как лечить рак щитовидки, может определить только квалифицированный врач-онколог. Обычно применяются сочетание таких методов воздействия, как:

  • хирургическое удаление опухоли:
  • радиоактивный йод;
  • химиотерапия;
  • гормонозаместительная терапия;
  • лучевая терапия;
  • таргетная и прицельная терапия.

Онкология щитовидной железы при правильном подходе излечима полностью лишь в тех случаях, когда нет признаков начала метастазирования. Так как проявляется опухоль постепенно, нередко диагностируется она со значительным запозданием. Когда подтверждается рак щитовидной железы, лечение в первую очередь проводится хирургическими методами.

Если опухоль имеет небольшие размеры, может быть показано удаление только одной доли. Подобное оперативное вмешательство получило название лобэктомии.

При поражении обеих долей щитовидной железы раком может потребоваться ее полное удаление, то есть тиреоэктомия и гемитиреодэктомия. В рамках предварительной подготовки пациенту проводится полноценное обследование для выявления возможных очагов инфекции.

Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом. Может быть показано удаление лимфатических узлов. Оперативное вмешательство обычно занимает 2-3 часа. После удаления части железы больному необходимо несколько суток соблюдать строгий постельный режим. Ему делают регулярные перевязки.

После заживления тканей может быть продолжено лечение рака щитовидной железы. В первую очередь больному прописывается гормонозаместительная терапия.

В большинстве случаев, когда оперативное вмешательство не представляется возможным, лечение проводится по средству введения радиоактивного йода. Это вещество быстро накапливается в тканях железы. Клетки органа, причем как доброкачественные, так и злокачественные, разрушаются, но остальные органы не повреждаются.

Такой метод крайне эффективен, но в дальнейшем больному требуется гормонозаместительная терапия. При выходе опухоли за пределы щитовидной железы может быть показана лучевая терапия. К препаратам, использующимся при таргетной и избирательной терапии, относятся:

  1. Кабозантиниб.
  2. Сунитиниб.
  3. Вандетаниб.
  4. Сорафениб.
  5. Пазопаниб.

Чтобы вылечить злокачественную опухоль, лечащий врач может задействовать самые разнообразные комбинации методов терапии. После того как будет достигнута выраженная ремиссия, пациенту будет рекомендовано проведение профилактических обследований. Даже излечиваемый рак может рецидивировать.

При поражении щитовидной железы раком выполняется ее удаление, поэтому пациентам требуется гормонозаместительная терапия. Кроме того, больным необходимо соблюдать специальную диету, включающую все необходимые белки, углеводы и жиры. Рацион должен включать как можно больше полезных продуктов, в том числе овощей фруктов

Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса и рыбы. Все полуфабрикаты, маринады, копчености не стоит употреблять.

Профилактика при раке щитовидной железы

При наличии в семейном анамнезе случаев развития подобного злокачественного образования человеку необходимо сделать генетический тест. При выявлении некоторых хромосомных мутаций может быть рекомендовано профилактическое удаление щитовидки. Для снижения риска развития этого онкологического заболевания следует по возможности отказаться от всех вредных привычек.

При работе на предприятиях, где возможен контакт с тяжелыми металлами, нужно придерживаться всех правил предосторожности и использовать личные средства защиты. Помимо всего прочего, необходимо следить, чтобы в рационе в достаточной мере присутствовали продукты, богатые йодом.

Очень важно также выполнять физические упражнения и придерживаться максимально здорового образа жизни, чтобы снизить риск развития опухоли.

pro-rak.ru

По каким симптомам определяют рак щитовидной железы у женщин

Заболевание раком щитовидной железы у женщин распространено существенно больше, нежели чем у мужчин. При этом сама болезнь считается достаточно редкой, на ее долю приходится лишь один процент от всех встречающихся злокачественных опухолей, а смертность составляет 0.5 процента.

У женщин данное заболевание встречается примерно в три раза чаще, а пик распространения заболевания приходится на регионы с высоким уровнем радиационного загрязнения (в том числе в результате аварии на Чернобыльской АЭС).

Определение

Рак щитовидной железы представляет собой злокачественное образование, развивающееся непосредственно из клеток органа. Наиболее подвержены заболеванию женщины в возрасте от 45 до 60 лет, однако нередки случаи проявления болезни у девочек подросткового возраста.

В случае, если пациентка относится к данной возрастной категории, развитие болезни происходит наиболее быстро.

В целом данное онкологическое заболевание имеет неагрессивный характер и длительное время развития, которое происходит на протяжении  нескольких лет. При этом отсутствует активное метастазирование, которое наблюдается лишь на крайних стадиях.

Своевременное определение опухоли и качественное лечение позволяют эффективно справиться с недугом и вернуть пациента к нормальной жизнедеятельности.

Причины

Современная наука не может точно определить факторы, влияющие на развитие большинства онкологических заболеваний, и рак щитовидной железы не является исключением. Тем не менее, в ходе наблюдений был установлен ряд факторов, при которых риск возникновения опухоли существенно возрастает. К ним относится:

  1. Радиоактивное облучение. Советские медики, проводившие анализ состояния здоровья граждан, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, констатировали 15-кратный рост случаев возникновения данной болезни.

    Сегодня к группе риска относятся женщины, проживающие в местах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, а также вблизи полигонов, на которых ранее производились испытания ядерного оружия.

  2. Лечебные процедуры с применением лучевой терапии в районе шеи и головы пациентки. Рентгеновское облучение, согласно исследованиям, также способствует увеличению риска возникновения опухоли.
  3. Переход женщиной возрастной планки в 40 лет. Именно на данном этапе в организме женщины происходит ряд изменений, которые способны вызвать появление опухоли.
  4. Генетическая предрасположенность. Данный фактор отмечается для большинства заболеваний онкологического характера. В данном случае специалистами обнаружен определенный ген, «ответственный» за передачу рака щитовидной железы, и при его наличии вероятность возникновения опухоли приближается к 100 процентам.

    Решением проблемы может стать профилактическое удаление щитовидной железы, что также практикуется в современной медицине.

  5. Работа на «вредных» производствах. В группу риска входят медработники, имеющие дело с рентгеновскими установками, персонал АЭС и оборонных производств.
  6. Стресс. В случае женского рака щитовидной железы было выявлено, что на степень риска развития опухоли влияет внутренний душевный комфорт женщины. Наличие сильных стрессов пагубно отражается на иммунной системе и нередко становится катализатором развития злокачественного образования.
  7. Чрезмерное курение либо потребление алкоголя. Женский организм гораздо более подвержен воздействию канцерогенов и отравляющих веществ, а потому курение и алкоголь нередко становятся одной из причин развития рака щитовидки.
  8. Наличие хронических заболеваний женского организма, включая болезни матки либо яичников, опухоли в районе молочных желез, многоузловой зоб, рак либо наличие полипов в кишечнике, присутствие доброкачественных образований в щитовидной железе и т.д.

Проявление

Диагностика рака щитовидной железы относительно проста для специалиста. Связано это с расположением железы на передней поверхности шеи женщины непосредственно под щитовидным хрящом. Подобное расположение позволяет специалисту тактильно ощутить наличие опухоли.

Причиной обращения к врачу-онкологу могут служить следующие симптомы:

  1. Появление небольшого узлового образования на щитовидной железе. Оно ощущается при ощупывании района железы сквозь кожу и ощущается как возвышение с одной из сторон. В первичных стадиях развития опухоли нажатие на нее безболезненно, а сам узел эластичен. При этом образование как бы «перекатывается» под пальцами.

    По ходу развития болезни плотность узлового образования увеличивается, равно как и его размер. Стоит отметить, что в отдельности данный симптом может характеризовать и доброкачественные образования, и степень того, что подобное образование является симптомом рака, невелика.

    Тем не менее, стоит помнить о том, что присутствие такой опухоли у девочки в раннем возрасте весьма опасно и требует скорейшей консультации со специалистом.

  2. Увеличение шейных лимфатических узлов. Развитие злокачественного образования практически всегда отражается на лимфоузлах, которые увеличивают свой размер. Нередки случаи, когда именно большой лимфатический узел на шее становится единственным начальным признаком заболевания.
  3. Появление болезненных ощущений в области шеи и уха, трудности при глотании, ощущение кома в области горла. Данные признаки характерны для рака щитовидной железы при дальнейшем развитии заболевания.
  4. Набухание шейных вен, появление сухого кашля и одышки. Эти признаки информируют о возможном метастазировании опухоли в соседние, здоровые органы.

Виды

Роль щитовидной железы в организме женщины очень велика. Именно она отвечает за выработку гормонов и общие процессы обмена веществ в организме.

В связи с гибкой функциональностью данного органа возможны и различные виды его поражения.

Условно выделяют следующие виды онкологического заболевания щитовидной железы:

Папиллярный

Данный тип рака назван так в связи с особой текстурой опухоли. На ее поверхности наблюдается большое число соскообразных выступов. Главной трудностью при папиллярном раке является отличие раковых клеток от здоровых, поскольку они обладают высокой степенью сходства.

Папиллярная форма заболевания встречается в 80 процентах всех случаев возникновения данного заболевания. Рост опухоли медленный, а метастазирование практически отсутствует. Лечение опухоли дает хороший результат.

Интересной особенностью является то, что у некоторых женщин папиллярные опухоли присутствуют и имеют малые размеры. В течение жизни они не проявляют себя, и лечение их не требуется. Риск представляют лишь крупные образования.

Стоит сказать, что у женщин данная форма рака встречается в три раза чаще, нежели у мужской части населения, а основной возраст, при котором увеличивается риск появления опухоли, составляет от 30 до 50 лет.

При этом, в случае своевременной диагностики и лечения, продолжительность жизни в большинстве случаев превышает отметку в 25 лет, и врачи в ходе операции уверенно дают благоприятные прогнозы без риска рецидивных явлений.

Фолликулярный

Фолликулярный рак характеризуется опухолью, в которой доминируют пузырьки – фолликулы. Данная разновидность заболевания встречается в 10-15 процентах случаев и чаще проявляется у женщин пожилого возраста.

Опухоль относится к категории малоинвазивных, то есть она не дает метастазирования и, чаще всего, не прорастает в окружающие ткани либо кровеносные сосуды. Тем не менее, данная форма рака более агрессивна и может распространяться, в отдельных случаях, не только в близлежащие, но и отдаленные органы, что существенно усложняет лечение.

Тем не менее, в современной медицине имеется технология лечения подобных метастаз с помощью радиоактивного йода, и данная методика помогает в большинстве случаев.

Прогноз по заболеванию в большинстве случаев благоприятный, особенно относительно пациенток младше 50 лет.

Медуллярный

Данная форма рака относительно редка и проявляется лишь в 5-7 процентах случаев. Она образуется из парафилликулярных клеток, ответственных за вырабатывание гормона кальцитонина. Медуллярный рак гораздо более опасен, нежели две предыдущие формы.

Злокачественная опухоль способна прорастать в трахею, мышечные ткани. Как правило, у женщин данная форма заболевания носит наследственный характер, однако возможно и спорадическое возникновение болезни.

Такая форма опухоли часто влечет нарушение функционирования желез внутренней секреции. Клетки весьма жизнеспособны и не усваивают йод, что влечет трудности при терапии. В ходе лечения медуллярного рака удаляется как сама щитовидная железа, так и шейные лимфатические узлы.

При этом в случае, если заболевание наблюдается у женщин старше 50 лет, вероятность благоприятного прогноза крайне мала.

Анапластическая форма

Анапластический рак представляет собой самую редкую форму, встречающуюся лишь в трех процентах случаев. Его отличительной особенностью является развитие в железе атипичных клеток, которые не выполняют своего функционирования, но при этом активно делятся и развиваются.

Данная форма встречается преимущественно у женщин старше 65 лет. Анапластический рак отличается активным метастазированием и обладает самым неблагоприятным прогнозом, практически не поддаваясь лечению.

Диагностика

Диагностика рака щитовидной железы весьма проста и включает в себя несколько методик:

  1. Использование ультразвуковых методик (УЗИ). Процедура позволяет установить размеры и возможное увеличение железы и выявить узлы опухоли. Последние крайне плохо отражают направленную волну ультразвука и потому определяются аппаратом достаточно уверенно.
  2. Биопсия (так называемая ТАПБ). Осуществляется посредством внедрения в опухоль тонкой иглы, с помощью которой берется клеточный материал для исследования. При возникновении сомнений касательно результатов допускается проведение открытой биопсии.
  3. Анализ крови на содержание онкомаркеров, а также кальцитонин, тиреоглобулин и ген BRAF.
  4. Проведение анализа EGFR, определяющего эпидермальный фактор роста. Осуществляется после того, как опухоль удалена.

Стадии заболевания

Как и любое онкологическое заболевание, рак щитовидной железы условно разделяется на несколько стадий:

I стадия. Размер опухоли составляет менее 2 сантиметров, располагается она с одной из сторон железы. Опухоль не имеет метастазирования.

II стадия. Опухоль одиночная, имеет крупные размеры и оказывает деформирующее воздействие на железу. Также на данной стадии возможно наличие множества малых опухолей, иногда возникают небольшие метастазы в прилегающие органы.

III стадия. Онкологическая опухоль прорастает непосредственно в капсулу железы, сдавливает трахею. Развиваются метастазы в шейных лимфоузлах.

IV стадия. Наблюдается глубокое прорастание опухоли в прилегающие ткани и сосуды, имеются метастазы как в прилегающих, так и отдаленных органах.

Методики лечения

На сегодняшний день лечение данной формы рака сочетает в себе хирургический и медикаментозный способы. Операция по удалению части железы либо органа целиком сегодня – единственный эффективный способ предотвратить развитие заболевания.

Для подавления метастаз используется радиоактивный йод. В случае прорастания опухоли в лимфоузлы они также удаляются. Медикаментозный этап включает в себя реабилитационную терапию, а также облучение с использование изотопа йод-131 для полного подавления злокачественных клеток.

Также применяется гормональная терапия в послеоперационный период.

Отзывы

В данном материале мы рассказали об особенностях развития рака щитовидной железы у женщин. Хочется верить, что он окажется полезен для тех, кто столкнулся с данной проблемой. Свои отзывы и комментарии к статье вы можете оставить ниже.

В этом видео рассказывается про симптомы, с иллюстрациями и пояснениями:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нет комментариев

stoprak.info

Рак щитовидной железы симптомы у женщин лечение

Рак щитовидной железы – злокачественное новообразование, развивающееся из фолликулярных, медуллярных или папиллярных клеток.

Рост частоты установления диагноза — рак щитовидной железы за последние 15 лет составил 6%. Согласно мнению экспертов, это связано с повсеместным внедрением ультразвуковых методов диагностики, способных на ранних стадиях выявить наличие злокачественных образований, которые ранее оставались недиагностированными.

Выявить признаки рака щитовидки на ранних этапах можно с помощью самодиагностики – так называемое «Самообследование щитовидной железы». Самостоятельный осмотр шеи часто помогает выявить набухание и увеличение отдельных структур, что указывает на зоб, доброкачественные опухоли или рак щитовидной железы.

На 2014 год в США ожидается следующая статистика заболеваний щитовидной железы:

  • Около 63 тысяч новых диагностированных случаев рака 48 тысяч – женщины и 15 тысяч — мужчины
  • 1800 – 1850 случаев смертельных исходов рака 1050 – женщины и 800 — мужчины

Рак щитовидной железы, симптомы которого позволяют быстро определить наличие патологического процесса, обычно диагностируется у взрослых в более раннем возрасте, чем злокачественные образования других органов. 65% от общего числа подтвержденных случаев обнаруживают у пациентов младше 55 лет. Приблизительно 2% раковых опухолей щитовидной железы возникают у детей и подростков.

В последние десятилетия заболеваемость раком щитовидной железы значительно увеличилась, сделав его самым быстроразвивающимся злокачественным онкологическим заболеванием в США. Тем не менее, летальность заболевания остается стабильно низкой по сравнению с другими опухолями.

Факторы риска

К состояниям, повышающим риск возникновения онкологических заболеваний щитовидной железы, относятся:

  • Пол и возраст (у женщин заболевание развивается в три раза чаще. Также, у женщин рак выявляют в более раннем возрасте (40-50 лет), чем у мужчин (60-70));
  • Недостаточное потребление продуктов, содержащих йод (в регионах с недостаточным содержанием йода в пище более часто отмечается развитие фолликулярного рака щитовидной железы. Дефицит йода повышает риск папиллярной карциномы, особенно у людей, подвергающихся радиоактивному облучению);
  • Радиация (воздействие радиоактивного излучения – подтвержденный фактор риска. Лучевая терапия в области головы и шеи, проводимая в детском возрасте, значительно повышает вероятность заболевания в будущем. К радиоактивным воздействиям также относятся диагностические процедуры – рентген или компьютерная томография. Применение данных методов в детском возрасте должно осуществляться только по четким показаниям и в малых дозах, если другие способы неэффективны).

Как показали исследования, после аварии на атомной электростанции в Чернобыле отмечалось резкое увеличение частоты заболеваемости раком щитовидной железы в 10-ки раз. При этом люди с достаточным поступлением йода в организм имели меньший риск заболевания. Воздействие радиации на взрослый организм несет гораздо меньший риск, чем в детском возрасте.

  • Наследственные заболевания (иногда отмечается семейная предрасположенность к развитию рака. Тем не менее, в общей структуре заболеваемости они носят единичный характер и не имеют достаточной базы для подтверждения).

Все эти факторы приводят к конечной причине перерождения железистых клеток в раковые – мутации ДНК больного. В случае отягощенной наследственности человек приобретает мутировавший ген еще при зачатии. В остальных случаях мутация происходит под воздействием различных факторов, описанных выше.

Типы опухолей

Большинство раковых опухолей щитовидной железы являются дифференцированными, то есть состоят из почти не измененных фолликулярных клеток органа.

Папиллярная карцинома составляет примерно 80% всех злокачественных опухолей щитовидной железы. Этот вид отличается медленным ростом и поражением только 1 доли органа. Несмотря на достаточно медленный рост, опухоль довольно часто распространяется на шейные лимфоузлы. Папиллярный рак характеризуется низкой летальностью и благоприятным прогнозом лечения.

Фолликулярная карцинома – вторая по частоте выявления форма рака щитовидной железы (10%). Частота его возникновения существенно выше в странах с недостаточным уровнем йода в пище. Такие опухоли обычно не распространяются в лимфоузлы, но могут проникать в другие органы, включая легкие и костную систему. Прогноз фолликулярной карциномы не так благоприятен, как папиллярной, хотя в большинстве случаев, лечение позволяет полностью избавиться от заболевания.

Медуллярная карцинома в структуре раковых заболеваний щитовидной железы составляет приблизительно 6%. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих гормон кальцитонин, контролирующий уровень кальция в крови. На наличие опухоли может указывать повышенное содержание кальцитонина и особого белка – карциноэмбриотического антигена. Данный вид рака метастазирует в лимфоузлы, легкие, печень и другие органы. Часто это происходит еще до выявления опухоли. Из-за невозможности диагностики и лечения данного вида рака с помощью радиоактивного йода на данный момент прогноз остается неблагоприятным.

Анапластическая карцинома – редкая форма рака, составляющая около 2-4% случаев. Это недифференцированная форма рака, так как тип опухолевых клеток не может быть точно определен. Считается, что этот рак развивается из существующих папиллярных или медуллярных карцином. Симптомы анапластического рака щитовидной железы отличаются более быстрым развитием, ускоренным ростом опухоли и ранним метастазированием в шейные лимфоузлы и отдаленные органы, что обусловливает значительные трудности при лечении.

Признаками рака щитовидной железы являются:

  • Ощущение увеличенного образования в области шеи (обычно с одной стороны, часто – с быстрым ростом)
  • Отек шеи в районе железы
  • Боль в области железы, иногда распространяющаяся вверх до ушей
  • Охриплость и другие стойкие изменения голоса
  • Затруднение глотания
  • Нарушение дыхания — одышка, удушье, кашель
  • Постоянный кашель, не связанный с простудными заболеваниями (рак щитовидной железы 4 стадии в 61% случаев метастазирует в легкие)

Боль, возникающая при глотании, чрезмерно стимулирует работу желез в горле, продуцирующих вязкую слизь. Из-за этого возникает ощущение «ватного кома в горле».

Перерождение железистых клеток приводит к уменьшению объема здоровой ткани органа и снижению количества продуцируемых гормонов, в результате чего развивается гипотиреоз. Признаками данного состояния являются:

При развитии фолликулярного рака щитовидной железы, наоборот, происходит стимуляция работы органа, что приводит к гипертиреозу. Вследствие гиперпродукции гормонов патологическими опухолевыми клетками появляются следующие симптомы:

Дифференцированные формы у пациентов до 45 лет

Молодые люди имеют меньшую вероятность смертельного исхода данной формы рака. Деление на стадии в описываемой возрастной группе производится следующим образом:

  • 1 стадия – опухоль имеет любой размер, но при этом она не подвергается распаду и не метастазирует в отдаленные органы. Возможно распространение в ближайшие лимфоузлы;
  • 2 стадия – опухоль любого размера, которая при этом имеет метастазы в отдаленных частях тела.
Дифференцированные формы у пациентов после 45 лет
  • 1 стадия характеризуется ограниченным ростом опухоли (до 2 см), не имеющей метастазов в лимфоузлах и пр. органах;
  • 2 стадия – опухоль диаметром от 2 до 4 см, не выходящая за пределы органа. Метастазы в лимфоузлы и другие органы отсутствуют;
  • Признаками 3 стадии является увеличение размера опухоли > 4 см или выход за границы органа без распространения в лимфоузлы и другие части тела или наличие опухоли любого размера, которая имеет метастазы в ближайших шейных лимфоузлах, но без распада и метастазирования в прочие органы;
  • 4A стадия – опухоль любого размера, имеющая очаги за пределами органа. Возможно наличие метастазов в окружающих лимфоузлах (шейных, грудных), но без отдаленных вторичных очагов;
  • Стадия 4B – опухоль любого размера, характеризующаяся прорастанием вглубь шеи в направлении позвоночника, или в близлежащие крупные кровеносные сосуды. Возможно метастазирование в лимфоузлы, но отдаленных метастазов нет;
  • Стадия 4C означает наличие метастазов в прочих органах. При этом опухоль может иметь любой размер и даже не выходить за пределы железы или метастазировать в лимфоузлы.
Анапластические формы

Все выявляемые анапластические формы заведомо считаются раком 4 степени, что характеризует неблагоприятный прогноз заболевания.

  • 4A стадия – опухоль находится в пределах щитовидной железы. Отдаленных метастазов нет, но могут определяться очаги в ближайших лимфоузлах;
  • Стадия 4B характеризуется прорастанием опухоли за пределы органа без формирования отдаленных метастазов;
  • Стадия 4C отражает наличие отдаленных метастазов опухоли. При этом основной очаг может находиться в пределах железы и не иметь метастазов в лимфоузлах.

Выбор метода терапии зависит от формы рака и стадии развития опухоли. Лечение рака щитовидной железы осуществляется одним или комбинацией из нескольких следующих способов:

  • Хирургическое лечение;
  • Лечение радиоактивным йодом;
  • Лучевая терапия;
  • Гормональная терапия;
  • Химиотерапия;
  • Избирательная терапия (таргетная, прицельная).

Обычно онкология щитовидной железы излечима, особенно в том случае, если опухоль еще не начала метастазировать. В ситуации, когда полностью вылечить рак не представляется возможным, лечение направлено на удаление или уничтожение большинства раковых клеток и приостановление их дальнейшего роста и метастазирования. В запущенных случаях производится паллиативное лечение, имеющее целью устранить опасные симптомы рака (боль, нарушение дыхания, глотания).

Хирургическое лечение

Операция на сегодняшний день является основным методом лечения рака щитовидной железы. Исключение составляют некоторые анапластические формы.

Лобэктомия – это операция, предполагающая удаление 1 доли щитовидной железы. Данный способ применяется для лечения рака небольшого размера, не проникшего за пределы тканей железы. В ряде случаев такая операция производится с диагностической целью, если биопсия не предоставила достоверный результат.

Преимуществом операции является отсутствие необходимости приема гормональных препаратов в дальнейшем, так как в результате лечения остается здоровая часть железы.

Тиреоэктомия – это операция, в ходе которой производится полное удаление щитовидной железы. Это наиболее распространенный метод хирургического лечения. Различают тотальную и субтотальною тиреоэктомию. Последняя предполагает неполное удаление тканей железы в силу особенностей роста опухоли или анатомического строения органа.

После удаления щитовидной железы больному назначается прием гормональных препаратов ежедневно (гормон щитовидной железы левотироксин).

Удаление лимфатических узлов обычно производится одновременно с основной операцией. Особое значение удаление шейных лимфоузлов имеет при лечении медуллярного рака, а также анапластических форм.

Осложнения и побочные эффекты оперативного лечения включают:

  • Временная или постоянная осиплость голоса, а также его потеря;
  • Повреждение паращитовидных желез;
  • Кровотечение или формирование крупной гематомы в области шеи;
  • Инфицирование раны.

Лечение радиоактивным йодом

При попадании в организм радиоактивного йода (Йод-131) он почти в полном объеме накапливается в клетках щитовидной железы. На этом основан данный метод лечения. После приема внутрь в виде капсулы препарат всасывается из кишечника в кровь и абсорбируется клетками железы. Под воздействием радиации железистые клетки (раковые и здоровые) разрушаются, при этом не оказывается негативного влияния на все остальные органы.

Этот метод может применяться для разрушения тканей щитовидной железы, оставшихся после оперативного лечения. Лечение радиоактивным йодом также эффективно против метастазов в лимфоузлах и других органах.

Описанный способ обеспечивает значительное повышение выживаемости больных папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы, перешедшими в 4 стадию (с метастазированием). В то же время, преимущества метода остаются сомнительными на ранних стадиях, когда удаление опухоли может быть эффективно проведено хирургическим методом.

Для того, чтобы получить большую эффективность от лечения радиоактивным йодом, необходимо достичь высокой концентрации тиреотропного гормона в крови пациента. Он способствует агрегации йода железистыми клетками. Если перед этим была произведена операция по удалению щитовидной железы, повысить уровень тиреотропного гормона можно, ограничив ежедневный прием гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель. Альтернативный способ – введение медицинского препарата Тирогена, который является раствором тиреотропного гормона. Он вводится один раз в день в течение 2 дней. На третий день производится введение радиоактивного йода.

Осложнения метода зависят от полученной дозы радиации:

Гормональная терапия

Постоянный прием таблетированных форм гормонов щитовидной железы служит двум целям:

  • Поддержание нормальной жизнедеятельности организма;
  • Остановка роста раковых клеток, оставшихся после хирургического лечения.

Так как после тиреоэктомии организм оказывается не способен производить гормоны щитовидной железы, то пациенту необходимо проводить заместительную терапию гормональными препаратами. Это позволяет предотвратить повторное возникновение рака. Обычно врачи рекомендуют принимать гормоны в дозах, превышающих дневную норму.

Лучевая терапия

Лучевая терапия подразумевает применение высокоинтенсивного излучения для воздействия на раковые клетки. Перед облучением производится тонкая и точная настройка для облучения только патологического очага без повреждения здоровых тканей. Обычно данный метод не используется для лечения раковых опухолей, накапливающих йод, так как более эффективным способом лечения является терапия радиоактивным йодом. Таким образом, лучевая терапия применяется для лечения анапластических форм злокачественной опухоли щитовидной железы.

При разрастании опухоли за пределы щитовидной железы лучевая терапия позволяет снизить риск повторного развития опухоли после оперативного лечения и замедлить рост метастазов в других органах.

Курс лечение проходит в течение нескольких недель, 5 дней в неделю. Перед началом лечения медицинский работник произведет точные замеры анатомических структур каждого конкретного пациента, определит необходимый угол воздействия и задаст требуемую дозу излучения. Сеанс облучения длится несколько минут и является абсолютно безболезненным.

Побочные эффекты лучевой терапии:

  • Повреждение окружающих тканей;
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Сухость во рту;

Избирательная терапия

В данное время продолжается разработка новых лекарственных средств, действие которых направлено на устранение только видоизмененных раковых клеток. В отличие от стандартной химиотерапии, в процессе которой разрушаются все быстрорастущие клетки, данные препараты являются более избирательными и воздействуют только на раковые клетки.

Препараты для избирательной терапии при медуллярном раке щитовидной железы

Лечение данного вида рака представляет больший интерес, так как стандартная гормональная терапия, а также лечение радиоактивным йодом в этом случаю остаются неэффективными.

Вандетаниб (Vandetanib) – это препарат для избирательной терапии, который способствует прекращению роста опухоли в течение 6 месяцев с начала лечения. Наряду с тем, не имеется достаточных данных о степени выживаемости больных, принимающих этот препарат по сравнению с другими группами.

Кабозантиниб (Cabozantinib) – еще один препарат для избирательной терапии медуллярного рака щитовидной железы. Срок ограничения роста раковой опухоли при приеме препарата составляет 7 месяцев.

Избирательная терапия папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы

Необходимость препаратов для лечения данных типов рака является менее выраженной, так как в этих случаях с успехом применяются хирургические методы и терапия радиоактивным йодом. К препаратам для избирательной терапии относят:

  • Сорафениб (sorafenib);
  • Сунитиниб (sunitinib);
  • Пазопаниб (pazopanib);
  • Вандетаниб (vandetanib).

Эффективность лечения и качество дальнейшей жизни зависят от типа и стадии заболевания. На 2010 год статистика выживаемости была представлена следующими цифрами.

Пятилетняя выживаемость больных

Тренируйте мозг. Производите математические подсчеты в уме, разгадывайте кроссворды, ребусы, головоломки, изучайте иностранные языки, и прочими способами тренируйте головной мозг. Это способствует не только замедлению деградации умственных способностей, но и улучшает обмен веществ, кровообращение, активизируется работа сердца.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Главная » Список болезней » Рак » Признаки, симптомы, прогноз и лечение рака щитовидной железы

Признаки, симптомы, прогноз и лечение рака щитовидной железы

Данные статистики говорят: около 5 % узлов щитовидной железы носят злокачественный характер. Подобная болезнь требует максимально радикальной лечебной тактики.

Раком щитовидной железы называют злокачественное узловое образование, способное образовываться из эпителия особых характеристик, фолликулярного или парафолликулярного (С-клеток) типа. Они естественным образом образуются в щитовидной железе.

Показатель частоты распространенности данного злокачественного образования достигает около 1,5% от существующих злокачественных опухолей самых разных локализаций. После трагедии в Чернобыле частота заболеваемости значительно возросла. Она сильно распространилась среди детей. Чаще всего данное заболевание органа щитовидной железы диагностируется у женщин, когда им исполняется 40-60 лет. Это, в общей сложности, в 3,5 раза чаще, чем у мужчин. В случае с облучением болезнь проявляет чувствительность к накоплению такого вещества, как радиоактивный йод. Если факта влияния радиации нет – расстройство здоровья, скорее всего, больше связано с возрастом.

Особенностями течения такого заболевания как рак щитовидной железы, являются расплывчатость и спорность клинической картины.

Также нужно помнить о:

безболезненности пальпируемых узлов,

преждевременном метастазировании в лимфоузлы и те органы и клетки, которые расположены поблизости.

Диагностика намного чаще выявляет доброкачественные узловые образования в этом органе, чья деятельность связана с выработкой гормонов (90%-95% и 5%-10%). Это говорит о необходимости проведения добросовестной дифференциальной диагностики.

Признаки и симптомы рака щитовидной железы

Пациенты жалуются на:

Образование узловых сгустков в области щитовидной железы.

Заметное увеличение шейных лимфоузлов.

Чем больше опухоль, тем очевиднее симптомы. Они касаются давления со стороны структур шеи:

Рак щитовидной железы у женщин: основные симптомы, методы диагностики и лечения

Раком щитовидной железы называется злокачественное опухолевое образование, развивающееся из поврежденных клеток данного органа. Поражение «щитовидки» может заявить о себе в любом возрасте, хотя пик достигается в 45-60 лет.

По статистике женщины в 2-3 раза чаще мужчин страдают от онкологического поражения щитовидной железы, хотя к возрасту 65 лет и более риск заболеть возрастает и у сильной половины человечества.

Если данную опухоль, относящуюся к образованиям с неагрессивным поведением (она слабо растет и мало метастазирует), выявить на ранних этапах существования, ее можно будет победить и вернуть пациенту возможность полноценной жизни.

Рассмотрим о болезни все: симптомы и первые признаки рака щитовидной железы (щитовидки) у женщин, лечится ли это заболевание, каков прогноз лечения.

Список причин и факторов

Причины. по которым у женщин (а это основная группа риска) возникает и развивается рак щитовидной железы, специалистами до конца не изучены .

Врачи сходятся во мнении, что основным «провокатором» является наследственность, однако современной медицине известны и другие факторы, создающие благоприятные условия для процветания болезни и в несколько раз повышающие вероятность ее начала:

  • радиоактивное облучение;
  • лучевая терапия (особенно если она направлялась на области шеи и головы в течение длительного времени);
  • возраст после 40 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • «вредность» профессиональной деятельности;
  • частые стрессовые ситуации;
  • вредные привычки.
  • Также факторами, усиливающими вероятность развития опухоли щитовидной железы, являются некоторые хронические заболевания. в числе которых:

    • поражения женских внутренних половых органов, в частности — хронические заболевания матки и яичников на фоне гормональных нарушений;
    • новообразования в груди различного (доброкачественного/злокачественного) характера (в особенности гормонозависимые);
    • полипы в полости кишечника (прямая кишка);
    • рак толстого кишечника;
    • эндокринная множественная неоплазия;
    • узелки/опухоли (доброкачественного характера) «щитовидки»;
    • многоузловой зоб.

    Если вы хотите узнать, в чем состоит лечение уретрита у женщин. прочтите нашу статью.

    О симптомах раннего климакса у женщин расскажет данная публикация.

    Причины сильного выпадения волос у женщин раскроет этот материал.

    Характерная симптоматика

    Раннее выявление проблемы опухоли и своевременное начало ее лечения – залог успешного выздоровления и долгой счастливой жизни.

    Именно поэтому каждая женщина должна знать не только те факторы, которые могут спровоцировать в ее организме рост злокачественного образования, но и те признаки, которыми этот рост может проявляться.

    Классическими симптомами рака щитовидной железы у женщин являются :

    • увеличение лимфатических узлов под челюстями или патологическое образование узлов в самой железе;
    • осиплость голоса;
    • нарушение функции глотания;
    • появление кашля и одышки;
    • частое возникновение ощущения удушья, боли в горле и шее;
    • значительное увеличение органа в объемах (обнаруживается при пальпации).

    По мере увеличения опухоли щитовидная железа увеличивается, становится более заметной, проявляются вторичные признаки :

    • нарушение аппетита;
    • потеря здорового веса тела;
    • чувство общей ослабленности;
    • усиленная потливость.

    Симптомы рака щитовидки у женщин могут различаться в зависимости от разновидности заболевания :

    Фолликулярное поражение «щитовидки». встречающееся в 10-15% всех случаев, дополнительно проявляется:

    • увеличением лимфоузлов;
    • изменением тембра голоса;
    • затрудненностью дыхания;
    • болевыми синдромом, охватывающим шею;
    • патологическими прощупываемыми уплотнениями на органе.

    Медуллярный рак называют крайне тяжелой формой онкологии «щитовидки», наиболее агрессивной и способной дать отростки-метастазы в области шеи (в лимфатические узлы).

    Такая болезнь встречается в 5-8% случаев, ее типичные признаки:

    • сильнейшие головные боли;
    • усиление потливости;
    • расстройства психического характера.

    Папиллярный рак диагностируется в 80% случаев обнаружения данной онкологии, он является самым «безобидным», так как медленно увеличивается в объемах и минимально метастазирует. Его симптоматика соответствует вышеописанной.

    Анапластическое поражение щитовидной железы — самая редкая разновидность заболевания (всего 3% всех опухолей).

    Традиционно такая болезнь поражает женщин, достигших и превысивших возраст 65 лет.

    Прогноз этого вида онкологии неблагоприятен в 95% случаев, он плохо поддается лечению, поэтому при обнаружении ему сразу присваивается четвертая степень тяжести.

    Последствия будут

    Несмотря на то, что онкологическое поражение щитовидной железы относится к заболеваниям с самым высоким процентом излечивания и выживания. оно, как и любой другой более или менее серьезный недуг, не оставляет своих жертв без последствий своего присутствия в организме.

    Проявление рака «щитовидки» на ранних этапах заключается в создании массы неприятных ощущений, которые являются его симптомами.

    Больной человек страдает от :

    • утомляемости (частой и быстрой);
    • чувства слабости;
    • отсутствия аппетита;
    • потери веса;
    • роста температуры.

    Развиваясь, опухоль на железе начинает провоцировать проблемы с работой сердечнососудистой и нервной систем, органов ЖКТ, стимулирует усиление раздражительности или «загоняет» в депрессию.

    Заболевшая женщина испытывает трудности с:

    • глотанием;
    • дыханием;
    • потерей голоса;
    • ощущением постоянного присутствия комка в горле;
    • болями в горле и шее;
    • дискомфортом, связанным с увеличением лимфоузлов.

    Одним из самых серьезных последствий данной болезни является хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется вся щитовидная железа или ее часть.

    После операции высока вероятность того, что у пациентов возникнет :

    • гипотериоз (из-за отсутствия органа, отвечающего за производство определенных гормонов);
    • изменения вплоть до «отключения» голоса (по причине утраты эластичности мышцами гортани);
    • проблемы с деятельностью верхних конечностей (онемения и спазмы из-за возможного повреждения в ходе вмешательства паращитовидных желез);
    • утрата плечевым суставом функциональности (последствие воздействия в области лимфатических узлов).

    Чаще всего у прошедших лечение пациенток развивается гипотериоз, состояние, которое можно контролировать лекарственными средствами, благодаря чему они могут в дальнейшем вести совершенно нормальную и полноценную жизнь.

    В самых тяжелых случаях последствиями терапии рака становится инвалидность. связанная с проблемами с гортанью, с плечевым суставом или с не поддающимся медикаментозному воздействию гипотериозом.

    Каковы признаки воспаления придатков у женщин? Об этом расскажет наша публикация.

    Профилактика бесплодия у женщин подробно рассмотрена в данном материале.

    Диагностические исследования

    Источники: http://zdravotvet.ru/simptomy-raka-shhitovidnoj-zhelezy-metody-lecheniya-prognoz-vyzhivaemosti/, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_schitovidki.php, http://beautyladi.ru/rak-shhitovidki-u-zhenshhin/

    onkologmed.ru

    Рак щитовидной железы

    Рак щитовидной железы – злокачественное узловое образование, развивающееся из фолликулярного или парафолликулярного (С-клеток) эпителия щитовидной железы. Различают фолликулярный, папиллярный, медуллярный, анапластический рак и лимфому щитовидной железы, а также ее метастатические поражения. Клинически рак щитовидной железы проявляется затруднением глотания, чувством сдавления и болью в горле, осиплостью, кашлем, похуданием, слабостью и потливостью. Диагностика проводится по данным УЗИ, МРТ и сцинтиграфии щитовидной железы. Однако основным критерием является обнаружение раковых клеток в материале, полученном при тонкоигольной биопсии железы.

    Частота распространенности рака щитовидной железы (РЩЖ) составляет около 1,5% от всех злокачественных опухолей прочих локализаций. РЩЖ чаще встречается у женщин после 40-60 лет (в 3,5 раза чаще, чем у мужчин). После Чернобыльской катастрофы частота заболеваемости раком щитовидной железы значительно возросла, особенно среди детей, щитовидная железа которых гораздо чувствительнее к накоплению радиоактивного йода. При отсутствии воздействия радиации уровень заболеваемости тиреоидным раком увеличивается с возрастом.

    Особенностями течения РЩЖ является стертость клинической картины, безболезненность пальпируемых узлов, раннее метастазирование в лимфоузлы и другие органы (при некоторых формах рака). Доброкачественные узловые образования щитовидной железы встречаются значительно чаще злокачественных (90%-95% и 5%-10% соответственно), что требует проведения тщательной дифференциальной диагностики.

    Рак щитовидной железы

    Исследования подтверждают, что рак щитовидной железы в 80% случаев развивается на фоне уже имеющегося зоба, и его частота в 10 раз выше в эндемичных по зобу районах. Также развитию онкологии способствует ряд факторов повышенного риска:

    • наличие хронических воспалительных процессов в щитовидной железе;
    • длительные воспалительные или опухолевые процессы половой сферы и молочных желез;
    • наследственная предрасположенность к дисфункции и опухолям желез внутренней секреции;
    • общее или местное (области головы и шеи) рентгеновское или ионизирующее облучение, особенно в детском и подростковом возрасте;
    • аденома щитовидной железы, расценивающаяся как предраковое заболевание;
    • ряд наследственных генетических состояний (семейный полипоз, синдром Гарднера, болезнь Коудена, семейные формы медуллярной карциномы щитовидной железы и др.);
    • состояния, связанные с изменением гормонального баланса в женском организме (климакс, беременность, лактация). Чаще в развитии рака щитовидной железы играет роль взаимное сочетание ряда факторов.

    Согласно международной классификации опухолевых образований щитовидной железы выделяются: эпителиальные опухоли доброкачественного и злокачественного характера, а также неэпителиальные опухоли. По гистологическим формам выделяют следующие виды рака щитовидной железы: папиллярный (около 60-70%), фолликулярный (15-20%), медуллярный (5%), анапластический (2-3%), смешанный (5-10%), лимфома (2-3%).

    В основе классификации РЩЖ по международной системе TNM лежит критерий распространенности опухоли в железе и наличие метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах, где:

    Т - распространенность рака в щитовидной железе:

    • T0 — при операции наличия первичной опухоли в щитовидной железе не обнаружено
    • T1 — опухоль в наибольшем диаметре до 2 см, не распространяющаяся за границы щитовидной железы (т.е. не прорастающая в ее капсулу)
    • T2 — опухоль >2 см, но
    • T3 — опухоль > 4 см в наибольшем диаметре, не распространяющаяся за границы щитовидной железы или опухоль меньшего диаметра, с прорастанием в ее капсулу
    • T4 — данная стадия рака щитовидной железы делится на 2 подстадии:
    • T4a — опухоль, имеющая любой размер с прорастанием капсулы щитовидной железы, подкожных мягких тканей, гортани, трахеи, пищевода или возвратного гортанного нерва
    • T4b — опухоль с прорастанием предпозвоночной фасции, сонной артерии или загрудинных сосудов;

    N - наличие или отсутствие регионарных метастазов:

    • NX — метастазирование опухоли в шейные лимфоузлы оценить невозможно
    • N0 — регионарные метастазы отсутствуют
    • N1 — определяются регионарные метастазы (в паратрахеальные, претрахеальные, преларингеальные, боковые шейные, загрудинные лимфоузлы);

    М – наличие или отсутствие метастазов в отдаленные органы:

    • MX — отдаленное метастазирование опухоли оценить невозможно
    • M0 — отдаленные метастазы отсутствуют
    • M1 — определяются отдаленные метастазы

    Классификация рака щитовидной железы по системе TNM используется для стадирования опухоли и прогнозирования ее лечения. В развитии неоплазии выделяют четыре стадии (от наиболее до наименее благоприятной):

    • Стадия I – опухоль расположена локально, капсула щитовидной железы не деформирована, метастазы отсутствуют
    • Стадия IIа - единичная опухоль, деформирующая железу или множественные узлы без метастазов и деформации капсулы
    • Стадия IIб – наличие опухоли с односторонними метастатическими лимфоузлами
    • Стадия III – опухоль, прорастающая капсулу или сдавливающая соседние органы и ткани, а также наличие двустороннего поражения лимфоузлов
    • Стадия IV – опухоль с прорастанием в окружающие ткани или органы, а также опухоль с метастазами в ближайшие и (или) отдаленные органы.

    Рак щитовидной железы может быть первичным (если опухоль изначально возникает в самой железе) или вторичным (если опухоль прорастает в железу из соседних органов).

    Папиллярный рак щитовидной железы составляет до 70% и более всех случаев злокачественных новообразований щитовидной железы. Микроскопически папиллярные карциномы имеют множественные сосочкообразные выступы, что и определило их название (от лат. «papilla» - сосочек). Опухоль развивается крайне медленно, чаще возникает в одной из долей желез, и лишь у 10-20% пациентов встречается двустороннее поражение. Несмотря на медленный рост папиллярная карцинома щитовидной железы часто метастазирует в шейные лимфоузлы. Прогноз при папиллярном раке щитовидной железы относительно благоприятен: большинство пациентов имеют высокий процент 25-летней выживаемости. Значительно отягощает прогноз метастазирование рака в лимфоузлы и отдаленные органы, возраст пациентов старше 50 и моложе 25 лет, размер опухоли >4 см.

    Фолликулярный рак щитовидной железы – второй по частоте возникновения вид злокачественной опухоли щитовидной железы, встречающийся в 5-10% случаев. Развивается из фолликулярных клеток, составляющих нормальную структуру щитовидной железы. Патогенетически возникновение фолликулярного рака щитовидной железы связано с нехваткой йода в пище. В большинстве случаев данный вид рака не распространяется за пределы железы, реже встречаются метастазы в лимфоузлы, кости и легкие. Прогноз по сравнению с папиллярной морфологической формой рака менее благоприятен.

    Анапластический рак щитовидной железы – редкая форма злокачественной опухоли, имеющая тенденцию к стремительному росту, поражению структур шеи и распространению в организме с крайне неблагоприятным прогнозом для жизни. Обычно развивается у пожилых пациентов на фоне длительно наблюдаемого узлового зоба. Быстрый рост опухоли с нарушением функций структур средостения (удушьем, затруднением при глотании, дисфонией) и прорастанием близлежащих органов приводит к развитию летального исхода в течение года.

    Медуллярный рак щитовидной железы (карцинома) – форма злокачественной опухоли, развивающаяся из парафолликулярных (С-клеток) железы и составляющая около 5% случаев. Еще до выявления первичной опухоли в щитовидной железе может метастазировать в лимфоузлы, печень и легкие. В крови пациента определяются раковоэмбриональный антиген и повышенный кальцитонин, синтезируемые опухолью. Течение медуллярного рака щитовидной железы более агрессивное по сравнению с фолликулярным и папиллярным раком, с ранним развитием метастазов в близлежащих лимфоузлах и распространением на мышцы, трахею, легкие и другие органы.

    Лимфома щитовидной железы – опухоль, развивающаяся из лимфоцитов на фоне аутоиммунного тиреоидита либо самостоятельно. Наблюдается быстрое увеличение размеров щитовидной железы с вовлечением лимфоузлов и симптомами сдавления средостения. Лимфома хорошо поддается лечению ионизирующей радиацией.

    Метастазы злокачественных опухолей иных локализаций в щитовидную железу встречаются редко. Метатстатическое поражение щитовидной железы наблюдается при меланоме, раке желудка, молочной железы, легких, кишечника, поджелудочной железы, лимфомах.

    Обычно жалобы пациентов связаны с появлением узловых образований в области ЩЖ или увеличение шейных лимфоузлов. По мере роста опухоли развиваются симптомы сдавления структур шеи: осиплость голоса, нарушение глотания, одышка, кашель, удушье, боли. У пациентов отмечается потливость, слабость, снижение аппетита, потеря веса.

    У детей течение рака щитовидной железы относительно медленное и благоприятное. У молодых пациентов отмечается предрасположенность к лимфогенному метастазированию опухоли, у более старших лиц – к прорастанию окружающих органов шеи. У пожилых пациентов более выражены общие признаки, наблюдается стремительное прогрессирование патологии, преобладание высокозлокачественных форм рака щитовидной железы.

    При пальпации щитовидной железы обнаруживаются единичные или множественные, меньшей или большей величины узлы плотной консистенции, спаянные с окружающими тканями; ограниченная подвижность железы, бугристость поверхности; увеличение лимфоузлов. Инструментальная диагностика включает:

    • УЗИ щитовидной железы. Выявляется размер и количество узлов в щитовидной железе. Однако по УЗИ доброкачественные образования и рак щитовидной железы трудно различимы, что требует использования дополнительных методов визуализации железы.
    • Томографию. С помощью магнитно-резонансной томографии возможна дифференциация рака щитовидной железы от доброкачественного узлового образования. Компьютерная томография щитовидной железы дает возможность уточнить стадию заболевания. Основным методом верификации рака является тонкоигольная биопсия щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием биоптата.
    • Радионуклидное исследование. Проведение сцинтиграфии щитовидной железы малоинформативно в плане дифференциальной диагностики доброкачественного или злокачественного характера опухоли, однако, позволяет уточнить степень распространенности (стадию) опухолевого процесса. В ходе исследования введенный внутривенно радиоактивный йод накапливается в узлах щитовидной железы и окружающих тканях. Узлы, поглощающие большое количество радиоактивного йода, определяются по сканограммам как «горячие», меньшее – «холодные».

    Для пациентов с раком щитовидной железы характерны анемия, ускорение СОЭ, изменение функции щитовидной железы (повышение или снижение). При медуллярной форме рака в крови увеличивается уровень гормона кальцитонина. Повышение уровня белка щитовидной железы тиреоглобулина может свидетельствовать о рецидиве злокачественной опухоли.

    КТ шеи. Инвазивная опухоль щитовидной железы (красная стрелка) с прорастанием в трахею (синяя стрелка).

    При выборе метода лечения РЩЖ учитывают тип опухоли, стадию и общее состояние пациента. Сегодня эндокринология имеет в своем арсенале несколько эффективных способов борьбы с раком щитовидной железы. Лечение может включать операцию, терапию радиоактивным йодом или гормонами, химиотерапию, облучение. Использование комбинации двух и более методов позволяет достичь высокого процента излечения при раке щитовидной железы.

    • Хирургическое лечение. Наиболее радикальным является проведение хирургического удаления щитовидной железы - субтотальной и тотальной тиреоидэктомии. При раке щитовидной железы I-II степени с локализацией опухоли в пределах одной доли ограничиваются ее удалением вместе с перешейком и подозрительными участками другой доли. Расширенная тиреоидэктомия, включающая удаление мышц шеи, иссечение яремной вены, регионарных лимфоузлов и жировой подкожной клетчатки показана при III-IV стадии рака щитовидной железы.
    • Радиойодтерапия. В дополнение к операции назначается курс лечения радиоактивным йодом I-131 (от 50 до150 мКи), разрушающим метастазы рака щитовидной железы и остатки тиреоидной ткани после оперативного вмешательства. Терапия радиоактивным йодом наиболее эффективна при метастазах рака щитовидной железы в легкие и может привести к их полному исчезновению.
    • Противоопухолевая терапия. Возникновение рецидивов опухоли контролируется исследованием уровня тиреоглобулина в крови. При прогрессирующем метастазировании рака щитовидной железы используется внешнее облучение. Лучевая и химиотерапия используются для паллиативного лечения распространенного опухолевого процесса.

    После операции по поводу рака щитовидной железы необходимо проведение периодического повторного обследования для исключения рецидивов и метастазов опухоли, включающее в себя рентгенографию легких, УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфию, исследование уровня тиреоглобулина в крови и др. После частичной или тотальной тиреоидэктомии необходим прием тиреоидных гормонов (тироксина) для поддержания концентрации ТТГ в пределах нижней границы нормы и снижения вероятности рецидива рака щитовидной железы.

    Прогноз определяется стадией рака щитовидной железы, на которой начато проведение лечения, а также гистологической структурой опухоли. Вероятность излечения рака щитовидной железы при ранней диагностике и умеренной степени злокачественности опухоли достигает 85-90%.

    Неудовлетворительный прогноз наблюдается при лимфоме и анапластической форме тиреоидного рака: летальность в течение полугода от начала заболевания близка к абсолютному значению. Высокой степенью злокачественности отличается течение медуллярного рака, который рано метастазирует в отдаленные органы.

    Менее агрессивным по прогностическому значению является фолликулярный рак щитовидной железы, наиболее доброкачественное течение имеют папиллярная и смешанные формы. Течение рака щитовидной железы более благоприятно у лиц зрелого возраста, менее – у людей старше 60 и моложе 20 лет.

    Широкая профилактика рака щитовидной железы предполагает устранение нехватки йода за счет употребления йодированной соли и морепродуктов, проведение рентгенологического облучения головы и области шеи строго по показаниям. Важной частью профилактики служит своевременное лечение тиреоидной патологии, динамическое наблюдение у эндокринолога пациентов групп риска: имеющих патологию щитовидной железы, проживающих на территории с йододефицитом, подвергшихся облучению, имеющих семейные случаи медуллярного рака щитовидной железы.

    www.krasotaimedicina.ru


    Смотрите также



    Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
    Club Brides - Клуб Невест

    Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
    Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
    Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
    Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


    2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
    Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!