Рак кишечника симптомы у женщин

Рак кишечника

Рак кишечника – это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника. 

Болезнь протекает со всеми признаками клеточного атипизма, такими, как быстрый инфильтративный рост, метастазирование на ближайшие ткани (как правило, рак кишечника дает рост метастаз в ткани печени, матки, яичников, предстательной железы), также характерна высокая вероятность рецидива после лечения. Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди старше сорока лет, однако встречается оно и у молодых, и у детей. Одинаково часто этот вид рака встречается как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы рака кишечника на начальных стадиях довольно незначительно выражены, что затрудняет раннюю диагностику. Лечение рака кишечника, как правило, радикальное, то есть подразумевает иссечение злокачественных тканей. После операции рака кишечника шансы пятилетней выживаемости зависят от стадии, на которой было начато лечение.

Очевидно, что, если рак кишечника выявлен на ранней стадии, его гораздо легче вылечить.

Причины возникновения

Медицина, даже при современном ее развитии, не может дать однозначный ответ на вопрос о причине развития рака кишечника. Зато факторы, которые повышают риск развития рассматриваемого заболевания, хорошо определены и изучены. К таковым относятся:

1. Возраст после 50 лет – как раз люди из этой возрастной группы чаще всего подвержены перерождению здоровых клеток полипов на слизистой оболочке кишечника в злокачественные.
2. Ранее диагностированные некоторые кишечные заболевания – например, синдром Крона или неспецифический язвенный колит.
3. Неправильный образ жизни – частое употребление алкоголя, ожирение разных стадий, отсутствие двигательной активности (гиподинамия), нарушение рациона питания (употребление слишком жирных продуктов).

Большую роль в развитии рака кишечника играет наследственный фактор – люди, в роду которых были зафиксированы случаи диагностирования рака кишечника, входят в группу повышенного риска.

Обратите внимание: некоторые врачи и ученые считают, что даже обычные кишечные заболевания (воспалительного характера) у родственников могут быть поводом для внесения пациентов в группу повышенного риска по развитию рака кишечника.

Врачи рекомендуют людям из группы повышенного риска обратиться к специалистам для обследования, регулярных прохождений профилактических осмотров и получения рекомендаций по поводу диетического питания. 

Первые признаки рака кишечника

Первые признаки рака кишечника целесообразно выявлять с помощью инструментальных методов визуального обследования стенок толстого кишечника, при зондировании или лучевыми методами, не проникая внутрь организма.

Основанием для назначения инструментальных или лабораторных исследований являются:

• группы риска;
• возраст старше 40 лет, однако имеются случаи заболевания и в более молодом возрасте;
• наличие некоторых признаков, указывающих на поражение желудочно-кишечного тракта на фоне любой иной симптоматики, например, сочетание расстройств сердечной и выделительной функций на фоне нарушений работы кишечника.

Очень важную роль в этот период играет грамотная онконастороженность врача общей практики, ведь именно к терапевту в 70-90% случаев обращаются люди на ранних стадиях заболевания, часто по поводам, не имеющим видимого отношения к раку.

О возможном наслоении онкологии врач обычно задумывается при появлении или усилении следующих субъективных ощущений у больного (не менее трех одновременно), в том числе:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• боли в определенном анатомическом участке живота (см. выше анатомию кишечника);
• прогрессирующая потеря массы тела;
• незначительное, но стойкое повышение температуры тела;
• кровь или слизь в кале;
• кал темного (черного) цвета;
• бледность слизистых оболочек и кожи;
• отсутствие облегчения после эффективных лечебных манипуляций.

Естественно, эти признаки не являются точным указанием на рак, всегда следует учитывать мнительность больного, индивидуальный порог болевой чувствительности, другие клинически важные для диагностики параметры. При подтверждении врачом жалоб больного проводится уточнение диагноза на основании клинических, инструментальных и лабораторных исследований.

Перечислять первичные макро- и микроскопические изменения стенок кишечника, которые обнаруживают врачи-диагносты при обследованиях, в этой статье нецелесообразно, поскольку такие знания относятся к сугубо профессиональным.

Признаки рака толстой кишки

Рак толстого кишечника (в медицине применяется формулировка «толстая кишка») проявляется:

• болью в области живота (в подреберной области, смещенной в правую или левую сторону) имеющей тупой или ноющий характер
• вздутие живота, бурление, чувство распирания, в силу специфики работы толстой кишки (преимущественно происходит всасывание воды) проявляется разжижение стула и диарея
• нередко возникает кишечная непроходимость (чувство острой боли, приступы тошноты и рвота, которая может содержать фрагменты кала в своем составе
• возможно появление признаков накопления в брюшной полости жидкости (асцита), излишнее давление которой способствует дисфункции всех внутрибрюшных органов.

Признаки рака прямой кишки

На рак прямой кишки указывает:

• появление ложных позывов к опорожнению кишечника (они называются тенезмы)
• выделений из анального отверстия в виде гноя, слизи или крови
• приступы сильной боли в зоне промежности и немного выше в животе могут предшествовать акту опорожнения кишечника или сопровождать его (вызывается повреждением нервов)
• в случае повреждения мышечных структур возникает неспособность удерживать газы или каловую массу
• следствием запоров и длительного нахождения продуктов жизнедеятельности в полости прямой кишки может стать общая интоксикация организма (головные боли, повышенная утомляемость, слабость) или воспалительных процесс.
• ввиду близкого расположения последнего отдела кишечника и органов мочеполовой системы образования могут повлиять на работу последних (воспаление мочевого пузыря, недержание мочи).

Признаки рака тонкой кишки

Рак тонкого кишечника (в медицине используется формулировка «тонкая кишка») проявляется преимущественно диспепсическими явлениями:

• спазмы кишечника, тошнота и рвота, изжога, отрыжка, изменение вкуса
• боль возникает в любой области живота
• у пациента отсутствует аппетит, наблюдается отвращение к пище
• при наличии кровотечения кал может окрашиваться в темный цвет.

Врача может насторожить любое проявление нарушения в функционировании ЖКТ, не проходящее после нормализации питания и соблюдения диеты. Если симптомы сохраняются, то необходимо более детальное обследование.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

• рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
• сбой менструального цикла;
• кровь в каловых массах;
• нарушенное мочеиспускание;
• резкое похудение, отсутствие аппетита;
• примеси крови в суточной порции мочи;
• отвращение к жареной, жирной пище.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются  признаки онкологии кишечника:

• Кожа становится сухой и бледной.
• Частые головокружения и головные боли.
• Слабость и усталость пациента.
• Беспричинная потеря веса и истощение.
• Поражения иных систем и органов организма.
• Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Стадии

При раке кишечника стадии патологического процесса определяются на основании нескольких параметров, в т. ч. интенсивности разрастания первичной опухоли, степени выраженности симптомов и наличия метастаз в отдаленные органы. В медицинской практике наиболее часто используется классификация, учитывающая 4 стадии онкопроцесса. Некоторые клиницисты выделяют и 0 стадию, для которой характерно наличие скопления клеток, имеющих атипичную структуру и способность к быстрому делению.

1. При 1 стадии патологического процесса начинается злокачественное перерождение имеющейся опухоли, что сопровождается ее стремительным увеличением в размерах. Образование еще не покидает стенки пораженного участка кишечника. Метастазы в регионарные лимфоузлы и какие-либо болевые ощущения не наблюдаются. В этот период развития рака у пациентов могут периодически появляться признаки легкого пищевого расстройства. Проведение колоноскопии на этом этапе формирования опухоли позволяет выявить ее.
2. При 2 стадии злокачественное образование достигает размеров 2–5 см. Происходит его прорастание на всю глубину кишечной стенки. Признаки начала метастазирования опухоли еще отсутствуют. Степень выраженности расстройств работы пищеварительной системы усугубляется. Любые инструментальные методы исследования позволяют выявить новообразование.
3. При 3 стадии онкологического процесса происходит повышение активности клеток, отличающихся атипичным строением. Это ведет к стремительному увеличению в размерах имеющейся опухоли. Она начинает выходить за пределы кишечника, поражая близлежащие лимфатические узлы и внутренние органы. Симптоматика поражения органов ЖКТ становится выраженной.
4. Самой опасной считается 4 стадия рака кишечника. Она характеризуется стремительным разрастанием тканей опухоли и метастазированием в отдаленные органы. Степень выраженности симптоматических проявлений патологического процесса становится критичной. Кроме того, организм человека отравляется токсическими веществами, которые выделяются опухолью. Нарастают сбои в работе всех систем организма.

Метастазы

Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

• При метастазировании раковой опухоли кишечника в печень прогноз зависит от стадии ее развития, тяжести поражения печени, количества злокачественных новообразований, а также от общего состояния самого пациента. В среднем продолжительность жизни 50% таких пациентов составляет от шести до девяти месяцев.
• Половина больных с раком кишечника IV стадии, имеющих одиночный метастаз в печени, способна прожить еще 2-2,5 года. Пятилетняя выживаемость составляет менее одного процента.

Диагностика

Чрезвычайно важна диагностика рака кишечника на ранних стадиях болезни, так как заболевание отличается медленным течением, и вовремя принятые меры могут полностью устранить рак кишечника в том случае, если он не зашел слишком далеко. Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

• Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
• Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
• Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
• Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
• КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Лечение

Каждый человек должен понимать, что народные методы лечения не могут избавить от рака. Подобные средства способны лишь уменьшить  интенсивность проявления симптомов, однако они не влияют на рост злокачественных клеток. Намного благоразумнее при наличии подозрений на рак кишечника обратиться за помощью к специалисту, который поможет избавиться от патологии на ее начальных этапах.

Современная медицина способна провести эффективную терапию рака кишечника, однако необходимо одно очень важное условие – патология должна быть выявлена на ранней стадии. В случае диагностики рака на поздних стадиях только половина пациентов имеет шанс на избавление от заболевания. Это печально, поскольку сегодня менее четверти пациентов получают своевременную помощь. Поэтому в нашей стране от рака кишечника ежегодно умирает свыше 35 000 человек. 

Хирургические методы

Если опухоль удалось обнаружить на ранней стадии, то ее можно удалить хирургически, с последующим полным восстановлением проходимости кишечника. После этого кишечник сможет в полной мере выполнять свои функции, и, соответственно, сохраняется возможность осуществления дефекации естественным путем. А это обстоятельство позволяет комфортно существовать пациенту даже после оперативного лечения.

Однако, в некоторых случаях, очаги злокачественного процесса располагаются таким образом, что восстановление полноценной проходимости кишечника после их удаления невозможно. При таком развитии событий хирург выводит конец здоровой кишки на брюшную поверхность. Такой процесс в хирургии называется «наложение колостомы». После этого пациент вынужден использовать одноразовые калоприемники, что хотя бы частично обеспечивает нормальное существование.

Лучевая терапия и химиотерапия

Методика влияния на процесс при помощи  ионизирующего излучения и химических препаратов дает возможность предупредить метастазирование, а также приостановить рост опухоли на продолжительный срок. Такая методика может применяться, как в послеоперационном периоде, так и  при отсутствии возможности хирургического лечения.

Прогноз для жизни

Сколько живут после лечения рака кишечника? В медицине принят термин «пятилетняя выживаемость» это статистические данные, указывающие на число пациентов, которые прожили более 5 лет после проведенного лечения с положительным результатом. Показатель зависит от многих факторов, в первую очередь от стадии рака, на которой началось лечение:

• Первая стадия – около 95% пациентов живут более 5 лет.
• Вторая стадия – около 75% пациентов живут более 5 лет.
• Третья стадия – около 50% пациентов живут более 5 лет.
• Четвертая стадия (с наличием метастаз) – около 5% пациентов живут более 5 лет.

Нужно понимать, что все это – весьма усредненные показатели, которые дополнительно зависят от множества сопутствующих факторов:

• возраста больного,
• состояния его иммунной системы,
• наличия сопутствующих патологий.

И главное, что нужно помнить, вероятность полного преодоления рака кишечника существует вне зависимости от того, на какой стадии он был диагностирован. При этом время – это одновременно и партнер, и враг больного. Если использовать его рационально, результат терапии, с достаточно большой вероятностью, будет положительным.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие рака, необходимо:

1. Незамедлительно лечить предраковые заболевания, вызывающие воспаление толстого кишечника (чаще всего оно развивается по вине колитов и болезни Крона).
2. Людям, чей семейный анамнез отягощен случаями рака кишечника, необходимо периодически обследоваться в условиях специализированой клиники.
3. Включать в свое питание как можно больше овощных и фруктовых блюд. Высокое содержание в них пищевых волокон и растительной клетчатки будет способствовать быстрому и эффективному очищению кишечника.

Признаки рака кишечника первые симптомы у женщин

Рак кишечника – это онкологическое заболевание, которое развивается в толстой или тонкой кишке. Иными словами, в области слизистой оболочки кишечника образуется опухоль злокачественного характера. Несмотря на то что новообразование чаще проявляется в толстом кишечнике, встречаются случаи, когда оно локализуется в прямой, ободочной, сигмовидной и слепой кишке. На сегодня среди многих онкологических заболеваний самым распространенным и частым считается рак кишечника. Болеют им чаще всего люди после сорока лет. Если опираться на статистику, то данное онкологическое заболевание занимает второе место после рака легких у мужчин, в то время как у женщин, после рака молочной железы и легких, — на третьем. С возрастом риск заболеть раком кишечника возрастает на несколько процентов.

Причины, провоцирующие появление болезни

Симптомы рака кишечника можно легко спутать из признаками рака желудка. Точная диагностика позволит назначить правильное и своевременное лечение, повышая тем самым шансы на полное выздоровление.

Признаки рака кишечника могут проявиться у людей, которые часто употребляют продукты из мяса, жиры, злоупотребляют алкоголем и курением, а также страдают лишним весом. Ведь для нормального функционирования всех органов в организме необходима клетчатка, которая содержится в бобовых, цельных злаках, овощах и фруктах, орехах и ягодах. Продукты, содержащие клетчатку, особенно полезны людям, страдающим лишним весом, поскольку способствуют сжиганию жиров, уменьшая при этом риск заболевания.

Не последнее место в развитии болезни занимает генетический фактор. Риск развития злокачественной опухоли намного повышается у человека, у которого раком кишечника из поколения в поколение болеют родственники, особенно если болезнь проявляется в молодости.

Причинами проявления раковой опухоли могут быть некоторые заболевания: аденоматозный полипоз, язвенный колит, болезнь Крона, воспалительные кишечные заболевания. Симптомы болезни при этом возникают спонтанно.

На сегодня основная причина данного онкологического заболевания изучена не до конца, хотя ученые не исключают, что на развитие опухоли имеют большое влияние вышеописанные факторы.

Признаки, определяющие рак кишечника

Первый признак рака кишечника — опухоль, которая локализуется в определенном его отделе. В случае развития злокачественного новообразования происходят патологические изменения, нарушается работа не только больного органа, но и всего организма. В результате проявляется общая клиническая картина заболевания. От того, в левом или правом отделе развивается опухоль, зависят признаки рака кишечника.

Опухоль, которая развивается с правой стороны кишечника

Ранние признаки рака кишечника с правой стороны выражаются потерей аппетита, анемией, общей слабостью организма. Анемия наблюдается чаще всего у больных, у которых развитие опухоли происходит в слепой кишке и восходящей. Первый признак рака кишечника – это боль ноющего и приступообразного характера, отдающая в область правой половины живота. Боль проявляется нечетко, но довольно регулярно. Иногда может наблюдаться интоксикация, выражающаяся общей утомляемостью организма и потерей аппетита. Часто пациент не обращает внимания на такие симптомы, и даже не предполагает всей серьезности заболевания, поэтому откладывает посещение врача. При этом необходимо уточнить, что потеря веса не всегда указывает на рак кишечника. В очень редких случаях на серьезное заболевание могут указывать такие симптомы, как рвота, тошнота, отрыжка, сухость и неприятный привкус во рту. Одним из важных признаков, указывающих на рак, считается повышенная температура тела. Если она не понижается долгое время, тогда необходимо срочно обращаться к доктору и делать рентгеновский снимок.

Развитие опухоли в левой части кишечника

Если опухоль локализуется с левой стороны, тогда рак толстого кишечника признаки будет иметь несколько другие, более сложные, в отличие от симптомов, проявляющихся с правой стороны. Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота. Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки. Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Симптомы и развитие рака в тонком кишечнике

Поскольку ученые до сих пор не могут сказать, какие признаки рака тонкого кишечника наблюдаются в первую очередь, больной попадает на прием к врачу уже с симптомами. Врач при осмотре больного отмечает, что опухоль давно прогрессирует и начинает разрастаться в тканях. Если у некоторых пациентов может наблюдаться при болезни рвота, вздутие живота, тошнота, понижение веса, то у других подобные симптомы не проявляются вообще. Ну а опухоль в это время все больше прогрессирует, разрастается в смежных органах и становится заметна, только когда больной начинает чувствовать ноющие боли в области живота. При саркоме может произойти кровотечение в кишечнике.

Чем отличаются симптомы рака кишечника у мужчин и женщин

Когда опухоль начинает прорастать в стенки кишечника и распространяется на другие органы, находящиеся вблизи, тогда болезнь проявляется несколько другими симптомами. Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал. При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Дело в том, что у мужчин раковая опухоль кишечника начинает прорастать в ткани мочевого пузыря, проявляясь сильным повышением температуры и проявлением восходящей инфекции мочеиспускательного канала.

Чем отличается рак кишечника от рака желудка

Начальные признаки рака желудка и кишечника очень похожи между собой, их трудно различить, в результате поставить правильный диагноз можно только после тщательного обследования больного, рентгеновских снимков и соответствующих анализов. Оба заболевания довольно распространены в онкологии.

Обычно пациенты, страдающие раком желудка, очень долго даже не подозревают об этом и обращаются к врачу, только когда симптомы становятся ощутимыми и болезненными. Признаки рака желудка и кишечника очень похожи между собой. Опухоль кишечника обычно проявляется в том же месте, что и опухоль желудка, при этом у больного отмечаются похожие симптомы заболевания. Среди общих признаков наблюдается рвота, тошнота, болевые ощущения в области грудной клетки, сердца, между лопатками, неприятный запах и привкус во рту, возникает чувство тяжести в животе. Больной может терять вес, у него нет аппетита, проявляется общая слабость, анемия, осложняется мочеиспускание, в кале присутствуют следы крови. Поскольку рак кишечника признаки и симптомы имеет практически такие же, как и рак желудка, к обследованию пациента необходимо подходить со всей тщательностью и серьезностью.

Рак кишечника: обследование больного

Для того чтобы правильно поставить диагноз и не спутать болезнь с раком желудка, необходимо внимательно изучить анализы пациента, симптомы и характер протекания заболевания. Бледная кожа и анемия — обычно сопутствующие симптомы рака кишечника при поражении его правой части. Намного позже обнаруживается усиленная перистальтика кишечника, в редких случаях можно даже нащупать саму опухоль.

Исследования, которые необходимо пройти для определения онкологического заболевания

Заметить начальные признаки рака кишечника нередко помогает исследование крови. Иногда можно обнаружить у больного анемию, повышенную норму лейкоцитов. Конечно, отклонения в общем анализе крови не всегда указывают на онкологическое заболевание. Поэтому лучше всего провести соответствующее исследование в клинических лабораториях. Если болезнь прогрессирует и находится в третьей стадии развития, тогда опухоль легко можно прощупать методом пальпации. Для обнаружения злокачественного образования необходимо обязательно сделать биопсию и сдать мазки на цитологическое исследование. В случае отсутствия опухоли во время пальпации рак кишечника можно обнаружить, используя ультразвуковое исследование.

Как лечить рак кишечника

Обнаружив первые признаки рака кишечника, врач в качестве основного лечения, как правило, назначает операцию, во время которой удаляется сама опухоль и ткани, которые находятся вокруг нее, ближайшие лимфатические железы. Еще недавно во время операции у мужчин возникал риск повреждения нервных окончаний половых органов, но сегодня благодаря современным методам, новейшим технологиям этого можно успешно избежать. Рак кишечника первой и второй стадии эффективно лечат хирургическим вмешательством и специально разработанными диетами. Только при болезни на четвертой стадии развития рака вмешательство химиотерапии неизбежно..

Профилактика онкологического заболевания

Конечно, соблюдая меры профилактики рака кишечника, нельзя быть уверенным на сто процентов, что злокачественная опухоль не проявит себя вновь, но лучше перестраховаться, чем рисковать, игнорируя рекомендации врача. В качестве профилактики необходимо наполнять свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой, фруктами, овощами, отрубями, стараться употреблять ежедневно до двух литров свежей воды. Для очищения организма необходимо время от времени питаться отварным рисом и яблоками, фасолью, орехами, черносливом, кашами из злаков. Стараться соблюдать такой рацион хотя бы в течение двух месяцев. Не употреблять напитков, содержащих алкоголь.

Онкологические заболевания характеризуются высоким процентом смертности. Количество онкобольных постоянно увеличивается, а возраст пораженных раком уменьшается. Чтобы не упустить время на лечение, важно знать, какими признаками характеризуется рак кишечника на ранней стадии, где чаще встречаются новообразования (в толстой или тонкой кишке), какие существуют группы риска.

Что такое рак кишечника

Это онкологическое заболевание, которое развивается как злокачественное перерождение слизистых оболочек (железистого эпителия) кишечника. Раковые опухоли тонкой и слепой кишки встречаются редко, поэтому онкологическим заболеванием кишечника принято называть колоректальный рак. Это определение относится к двум отделам толстой кишки: колону (ободочной части) и ректуму (прямой).

Характерных симптомов, присущих только злокачественным новообразованиям кишечника, не существует. Клиническая картина отличается многообразием проявлений и имеет сходство с другими болезнями. Признаки рака кишечника у мужчин, женщин и детей не отличаются. При поражении опухолью нарушается целостность слизистых оболочек кишечных стенок. Вследствие попадания содержимого кишечника в кровь наблюдается ряд клинических симптомов интоксикации организма:

• повышенная температура тела;
• слабость, утомляемость;
• головная боль;
• тошнота;
• боли в суставах;
• бледность, анемия из-за потери крови через капилляры в стенках кишечника;
• нарушение сердечного ритма и дыхания.

Из-за воспаления слизистой оболочки стенок кишечника происходит нарушение его функций. Наблюдается клиническая картина, напоминающая воспалительные патологии или дизентерию. Для этого этапа болезни характерны общие симптомы рака кишечника у женщин, мужчин и детей:

• поносы и запоры;
• вздутие живота в месте локализации опухоли из-за образования газов вследствие гниения пищи, урчание;
• боли после приема пищи из-за нарушения перистальтики кишечника;
• наличие в кале примесей крови, слизи, гноя.

По мере развития болезни происходит появление язв на оболочках толстой кишки, раздражение рецепторов боли, могут появиться метастазы. На этой стадии заболевания к предыдущим присоединяются симптомы опухоли кишечника, которые напоминают расстройство пищеварения, воспаление аппендикса, поджелудочной железы:

• тошнота и рвота;
• сильные боли в животе;
• понос или запор;
• отрыжка.

При возникновении спаек в просвете кишки наступает кишечная непроходимость, у больного наблюдаются признаки язвенной болезни: сильная боль после приема пищи, ощущение тяжести в животе, которое не проходит после опорожнения кишечника, запоры. Признаки развития кишечной онкологии у взрослых и детей приведены в таблице:

боли в суставах

тяжесть в животе

понос или запор

примеси крови или гноя в кале

Первые симптомы

Для успешного лечения злокачественных новообразований важно определить наличие первичной опухоли. Во время развития у больного кишечной онкологии появляются первые признаки рака кишечника на ранней стадии:

• повышение температуры тела;

• слабость, быстрая утомляемость;

• бледность кожных покровов;

• потеря массы тела;

• кал обретает темный цвет, в нем присутствуют слизь и кровь.

Природа возникновения онкологии до конца не изучена. Считается, что злокачественные клетки появляются на месте нормальных в случае потери организмом антибластомной резистентности (устойчивости к онкоклеткам). Роль защиты выполняют клеточные антионкогены и клетки киллеры. Вследствие мутации происходит перерождение антионкогена в онкоген, который отвечает за формирование раковых клеток. Риску заболевания подвержены лица:

• с врожденной недостаточностью антионкогена;
• при воздействии вирусного онкогена (герпесвируса, папилломавируса, ретровируса);
• в результате воздействия канцерогена (химического, физического).

Считается, что способствуют возникновению злокачественных опухолей и следующие факторы риска:

• преобладание в питании твердых животных жиров, отсутствие или незначительное употребление клетчатки;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• ожирение;
• длительный прием антибиотиков, воздействие асбеста;
• наличие полипов;
• генетическая предрасположенность.

Онкологическая патология толстой и тонкой кишки в детском возрасте встречается редко. Существует неподтвержденная гипотеза, что развитие раковых заболеваний кишечника у ребенка возможно после инфицирования канцерогенными бактериями. Чаще выявляют рак у детей, родители которых имеют кишечные злокачественные новообразования. Карцинома кишечника может развиваться у ребенка после хронического гастрита.

Сколько развивается

Преимущественно онкология кишечника развивается из полипоза. Перерождение полипов в злокачественную опухоль – длительный процесс, иногда он протекает от 5 до 10 лет. Долгое время раковые клетки могут находиться на поверхности стенок кишечника, не проникая вглубь. Следует помнить, что поздние формы рака лечатся сложнее, чем на начальном этапе.

Определение степени развития болезни является важным для поиска методики лечения. Принято выделять следующие стадии заболевания:

1. Первая стадия. Рак представляет небольшое подвижное образование в слизистой оболочке и подслизистом слое. Лимфатические узлы не затронуты, метастазы отсутствуют.
2. Вторая стадия. Из представленных изображений на фото видно, что величина опухоли на этом этапе болезни составляет от одной трети до половины диаметра кишки. Могут быть повреждены лимфоузлы, но метастазы в тканях не наблюдаются.
3. Третья стадия. Новообразование характеризуется размерами более половины диаметра кишки, выходит за пределы стенок кишечника. Опухоль поражает лимфоузлы, но отдаленных метастазов нет. Иногда образуются внутренние кишечные спайки и с другими органами, наблюдается непроходимость тонкой или толстой кишки. При поражении лимфоузлов вдоль кровеносного русла происходит распространение раковых клеток по организму.
4. Четвертая стадия. Характеризуется наличием метастазов, чаще в печень.

Как проверить кишечник на онкологию

Ранняя диагностика увеличивает шансы на выздоровление. При подозрении на кишечную онкологию назначают анализ крови и кала. При кишечной онкологии обнаруживается пониженный уровень гемоглобина и скрытая кровь в испражнениях. Выявить опухоль помогают следующие методы диагностики:

• ректороманоскопия (для осмотра стенок кишечника на глубину 30 см);
• колоноскопия (для осмотра участка кишечника длиной 1 метр);
• ирригоскопия (рентгенологическое исследование всего кишечника после введения радиоактивного изотопа);
• УЗИ и МРТ (для обнаружения расположения метастазов).

Лечится ли рак кишечника

Для борьбы с раком важным является распознать кишечную онкологию на ранней стадии. В медицине существуют отдельные методики для успешного лечения рака без метастазирования и при опухолях, которые сопровождаются метастазами. Иногда при обширном поражении мероприятия направлены на облегчение симптомов болезни, но в современных условиях добиться ремиссии можно и в тяжелых случаях.

При своевременном обнаружении кишечной онкологии можно обойтись исключительно хирургическим лечением. При отсутствии поражения в иссеченных близлежащих лимфатических узлах лечебные процедуры не назначаются. В других случаях применяют следующие схемы:

1. Для ликвидации оставшихся злокачественных клеток в организме назначают химиотерапию, когда после операции обнаружены пораженные лимфоузлы.
2. При выявлении большой опухоли используют химические препараты до хирургического вмешательства для уменьшения количества раковых клеток и облегчения проведения операции.
3. Радиотерапию применяют при запущенной форме рака для уменьшения размеров опухоли и снижения боли.

Химиотерапия

Лечение этим методом проводится в несколько этапов. Один цикл химиотерапии длится от одного до нескольких месяцев. Больным назначается прием таблеток или внутривенное введение препарата, во время лечения пациенты могут не отвлекаться от обычных занятий. При химиотерапии у больных наблюдаются: тошнота, рвотные позывы, потеря аппетита, диарея, появление язв во рту, выпадение волос.

Лучевая терапия

Длится курс лечения с помощью облучения от одного до двух месяцев. Для пациентов радиотерапия является безболезненной, но оказывает побочное воздействие. Во время процедур у больных наблюдаются: покраснение кожи, кровоизлияния на участке облучения, потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы, выпадение волос. После окончания курса побочные эффекты исчезают.

Операция по удалению опухоли в кишечнике

Хирургическое вмешательство является основным способом лечения кишечной опухоли. Методика проведения операции зависит от стадии заболевания и отдела кишечника, в котором расположено злокачественное новообразование:

1. На ранних этапах производят удаление опухоли и лимфоузлов вокруг нее.
2. При обширном онкологическом поражении удаляют участок кишечника и производят формирование колостомы – выводят кишечное отверстие на живот. При раке ободочной кишки хирурги стремятся восстановить прохождение по пищеварительному тракту.
3. При обнаружении непроходимости кишечника из-за большого размера опухоли хирургическое вмешательство применяют для создания обходных анастомозов.

При отсутствии метастазов и поражения лимфоузлов после удаления опухоли можно избежать повторного проявления болезни. В более запущенных случаях после хирургических и консервативных мероприятий рецидив рака возможен. При наличии метастазов после операции и химиотерапии 30% пациентов продолжают жить 5 лет. На протяжении пяти лет процент выживаемости после лечения составляет:

• 99% для первой стадии;
• 85% для второй;
• 65% для третьей.

Профилактика

Для предотвращения появления злокачественных новообразований необходимо питаться продуктами, содержащими клетчатку (овощами, фруктами), уменьшить употребление жирной пищи и алкоголя, бросить курить, регулярно обследоваться на наличие крови в кале. Важно не медлить с удалением полипов при их обнаружении. Лица после 40 лет и те, у кого родственники имели онкологию или полипы, должны обязательно провериться у гастроэнтеролога.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Мало какая патология по степени поражения тканей организма может сравниться с онкологическими заболеваниями. Рак любого органа – это серьезный диагноз, который, не смотря массу предубеждений о необратимости этого процесса, можно и нужно лечить.

Только так можно дать себе шанс на возможность жить полноценной жизнью. И опухоль кишечника – не исключение.

О заболевании

Рак данного органа – злокачественное образование, способное по мере прогрессирования полностью поразить все части кишечника. Однако чаще всего опухоль берет свое начало в толстой кишке. В медицинской практике заболевание получило название «колоректальный».

Статистика

В России данный диагноз является одной из самых распространенных причин летального исхода при диагностировании онкологических недугов.

Проведя ряд сравнительных исследований, ВОЗ, именно рак кишечника уже несколько лет удерживает лидирующие позиции по смертности от опухолевых диагнозов среди женского населения, и на третьем – среди мужчин.

Вот как это выглядит в сравнении:

• на 150 000 умерших от рака женщин, в 17% случаев им была диагностирована злокачественная опухоль толстой кишки;
• на 177 000 умерших мужчин – лишь у 11,9% пациентов страдали этим видом заболевания.

В силу более частой распространенности патологии среди женского населения, целесообразно более развернуто рассмотреть симптоматику и основные признаки ее проявления именно у этой целевой группы.

Симптомы общие

Коварство и высокая смертность от данного вида злокачественных образований кроется в длительной скрытости заболевания. Процесс инкубации может длиться годами, практически никак себя не проявляя. И только когда состояние пациента близко к критичному, организм начинает подавать сигналы «бедствия».

Далее будут рассмотрены основные признаки, указывающие на возможность наличия в организме данной аномалии.

Потеря веса

Очень важный симптом, который является явным доказательством того, что с человеком не все в порядке. К сожалению, многие женщины не придают значения беспричинному похудению, радуясь так легко сброшенным килограммам.

При этом практически у половины пациенток, которым был диагностирован рак данного органа, к тому времени уже наблюдалась выраженная (не менее 7 – 8 кг) потеря общей массы тела. Примечательно, что люди при этом обычно качественно и полноценно питаются, а вес упорно идет в сторону уменьшения.

Это объясняется тем, что наличие в организме злокачественного образования вынуждает все основные органы и системы жизнедеятельности функционировать в более активном режиме, что, в сою очередь, ускоряет метаболистические процессы, и пациентка самопроизвольно худеет.

Снижение аппетита

Данное явление тем более выражено, чем выше стадия заболевания. При стремительном прогрессировании роста образования нежелание принимать пищу часто граничит с полным к ней отвращением и отказом питаться в принципе.

Нередки ситуации, когда организм выбирает отдельные виды продуктов, которые отказывается употреблять – чаще всего это мясо. Так кишечник старается самопроизвольно снизить нагрузку на орган, который уже не в состоянии полноценно функционировать.

В этой статье перечислены симптомы саркомы мягких тканей.

Первопричиной появления анемии при патологии отделов кишечника считается снижение всасывания в кровь полезных микроэлементов (в частности, железосодержащих компонентов). Не лучшим образом на содержание железа влияют и периодически возникающие внутренние кровотечения, характерные для данного недуга.

Упадок сил, утомляемость

Если на начальном этапе течения патологии слабость и утомляемость – явления эпизодичные, то на более серьезных стадиях это переходит в норму. Добавляется головная боль, которая плохо поддается купированию обезболивающими препаратами, реже – беспричинная тошнота.

Повышенная температура

Этот признак не является обязательным для всех онкодиагнозов, однако при колоректальном раке повышение температуры тела, сохраняющееся на протяжении длительного периода времени – обязательное явление. Именно по нему часто безошибочно выявляют этот вид патологии.

Так происходит потому, что воспалительный процесс, оказывающий поражающее действие на отделы кишечника, оказывает токсическое воздействие на организм женщины в целом. На фоне интоксикации и происходит температурный взрыв.

Местные симптомы

Местные проявления заболевания еще классифицируют как первичную симптоматику, их основная причина – наличие злокачественного образования в кишечном просвете.

Вывоз газовых масс из желудка при данной болезни характеризуется специфическим гнилостным запахом, обусловленным задержкой пищи и началом ее распада. Именно эти застойные явления и провоцируют появление отрыжки из смеси сероводорода и аммиака.

Сопровождается наличием кисловатого привкуса в ротовой полости. Под воздействием продуктов распада, своевременно не выведенных из организма, желудочная кислота и пепсин, выбрасываясь наружу, обжигают мягкие ткани внутренних органов — и происходит то, что принято называть изжогой.

Тяжесть в животе

Кишечник, являясь важнейшей составляющей органов пищеварения, принимает непосредственное участие в двигательной и секреторной функции ЖКТ. Но, в состоянии онкологии он не способен в полной мере выполнять возложенные задачи, появляется знакомое многим, чувство тяжести в животе.

Стоить отметить, что данное явление никак напрямую не связано с количеством пищи и не может быть вызвано перееданием. Кроме того, у больных раком кишечника женщин, тяжесть возникает самопроизвольно и неконтролируемо.

Поистине, главный спутник патологии. При активном размножении раковых клеток нарушается резорбтивная функция. Лимфатическая система в таких условиях не может полноценно выполнить возложенные на нее обязанности, жидкость не выводится в полноценном объеме и ее излишки оседают в желудке. Такова природа асцита.

В этой статье подборка фото рака кожи волосистой части головы.

Наличие данного явления позволяет давать довольно неблагоприятные прогнозы по поводу лечения заболевания и сокращает шансы пациентки на восстановление и возможность вести более или менее полноценную жизнь.

Расстройство

Расстройства стула различного характера при патологических образованиях в области кишечника практически всегда сопровождаются неконтролируемой тошнотой и ноющим болевым синдромом, не слишком большим по интенсивности, но весьма продолжительным.

При этом лекарственные препараты лишь на короткое время способны нейтрализовать этот «комплект» признаков. Кишечные расстройства возникают не сразу, а по мере распространения злокачественных клеток в организме женщины. Чем серьезней стадия, тем сложнее контролировать данное явление.

Стул становится жидким, создается ощущение, что он никогда не прекращается. Его природа – дисбаланс между всасываемой в отделы органа жидкостью и секретом, который выводится обратно. Кроме того, негативное воздействие злокачественной аномалии в совокупности с химиотерапией так же вызывают понос. Моча при этом становится более темного цвета.

Часто, напротив, пациенток беспокоят длительные запоры. Испражнения, как правило, отличаются слизистой и кровянистой консистенцией. Возникает на фоне опухоли, кода пациентка ведет в основном, сидячий образ жизни, либо несбалансированно питается. Запор появляется так же, когда опухоль расположена в области изгиба кишечника – она затрудняет выход каловых масс.

Кровь в кале

Наличие крови в каловых массах, перемежающихся со слизью – верный признак развития онкологии. Кровоточивость происходит в отделах органа как реакция на пагубное воздействие раковых клеток на мягкие ткани, а через анальное отверстие фрагменты крови выводятся вместе с каловыми массами.

Самочувствие при нарушениях стула, как правило, ухудшается и к перечисленным ранее признакам добавляются нарушение мочеполовой деятельности и изменение цвета кожных покровов – они становятся бледными и безжизненными под воздействием интоксикации.

Боли в тазовой области

Стойкий дискомфорт и болевой синдром с области таза у женщин начинается на 3 – 4 стадии заболевания. При этом препараты направленного спектра действия не способны купировать боль. Если порог удается снизить на 60% — это уже победа.

Такое действие на организм оказывает «синдром разраженного кишечника». Вследствие его дисфункции орган раздувается, вызывая нарушения стула (понос, запор) и сопровождающие их тянущие боли в тазовой области. Часто ее причиной могут быть необратимые процессы метастазирования в тазовую хрящевую ткань. При этом ощущения более интенсивные.

Затруднение мочеиспускания

В здоровом организме этот процесс протекает автоматически. При онкологических диагнозах органов ЖКТ на определенном этапе оно вызывает затруднения. Создается ощущение, что трудно начать процедуру. Характерной особенностью явления может быть и вялая, тонкая струя. Иногда моча может выходить с кровяными примесями.

По мере прогрессирования патологии, женщина в момент выделения мочи может испытывать сильное жжение, обусловленное качественным изменением состава мочи.

Многие пациентки, страдающие раком кишечника, не находят у себя совокупности всех упомянутых признаков, что вполне нормально. Полная совокупная симптоматика встречается крайне редко. Однако, наличие, двух и более признаков – повод обследоваться на онкологию.

Рекомендуем послушать мнения специалистов о раке кишечника в этом видео:

Источники: http://www.syl.ru/article/153652/new_priznaki-raka-kishechnika-pervyiy-priznak-raka-kishechnika-priznaki-raka-jeludka-i-kishechnika, http://sovets.net/13432-rak-kishechnika.html, http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/spisok-priznakov-zhenshhin.html

Симптомы рака кишечника у женщин - первые проявления и косвенные признаки заболевания

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Среди онкологических патологий рак кишечника у женщин занимает второе место, у мужчин – третье. Чаще такая патология регистрируется в возрасте 40-70 лет. Среди 150 тыс. умерших от рака женщин 17% имели онкологию кишечника. Для мужчин тот же показатель составляет 11,9% на 177 тыс.

Специфика симптоматики

На каждой стадии заболевания у женщин будут появляться определенные симптомы. Пока стенки кишок не повреждены, признаки будут практически незаметные. При разрастании опухоли появляются более ярко выраженные симптомы. Всего выделяют 5 стадий развития рака кишечника:

• Стадия 0. На этом этапе выявить заболевание практически невозможно, поскольку атипичные клетки только начинают собираться и быстро делиться. Заподозрить онкологию помогает только анализ крови.
• Стадия 1. Опухоль стремительно увеличивается, но еще не перерастает кишечник. Метастазы на этой стадии еще не образуются. Симптомы схожи с признаками заболеваний пищеварительной системы. Обнаружить онкологию помогает только колоноскопия.
• Стадия 2. Размеры опухоли достигают 5 см, образуются метастазы. Злокачественный процесс переходит на другие ткани.
• Стадия 3. Новообразование пронизывает ткани кишки, а метастазы быстро распространяются на другие органы.
• Стадия 4. Из-за значительного роста опухоли развивается интоксикация организма, происходят сбои работы всех органов и систем.

Признаки рака кишечника у женщин

Протекание рака кишечника у женщин имеет свои особенности. Симптомы заболевания у них выявить труднее, поскольку из-за гормональных перестроек в женском организме происходит много разных процессов. Злокачественный процесс может затрагивать матку и влагалище. Отличительные симптомы онкологии кишечника у женщин:

• Затруднения при мочеиспускании, боль при половом акте. На последней стадии рака могут образовываться свищи, из-за чего из влагалища выходят кишечные газы и кал.
• Задержка стула. Происходит из-за перекрытия опухолью кишечника. В таком случае не помогает даже клизма, а ощущение переполненности живота наблюдается постоянно.
• Опоясывающая боль. Отмечается в нижней части живота, похожа на ощущения во время менструаций.

Начальные симптомы

Особенность онкологии кишечника заключается в длительном скрытом течении. Симптомы часто отсутствуют вплоть до 2-3 стадии. Чтобы не допустить осложнений, стоит обратить внимание на первые признаки рака кишечника:

• перемена вкусовых предпочтений;
• железодефицитная анемия;
• беспричинная потеря веса;
• сонливость;
• кровянистые следы в кале;
• недомогание и слабость без особой причины, не поддающиеся лечению;
• длительное повышение температуры;
• тяжесть в животе, не связанная с приемом пищи;
• чередование диареи и запоров;
• отвращение к жирным блюдам, особенно к мясу.

Онкология верхних отделов кишечника встречается редко. На фоне других опухолей такое раковое заболевание встречается у 2% пациентов. У женщин онкология тонкой кишки отмечается крайне редко ввиду особенностей строения организма.

Вид рака	Характерные симптомы
Толстой кишки	кожный зуд; боли в правом подреберье; боль по средней линии живота на уровне присоединения ребер к грудине, опоясывающая по левой стороне; привкус меди во рту; нарушения работы печени; рвота и тошнота.
Тонкой кишки	неустойчивый стул; лентообразный кал; полоски или прожилки крови на поверхности уже оформленных каловых масс; недержание газов и кала; появление слизи или гноя в кале.
Сигмовидной кишки	ложные позывы к дефекации; метеоризм; кровь, слизь, гной в кале; острая боль при дефекации; интоксикация организма.
Прямой кишки	приступы боли в промежности и немного выше нижней части живота; неспособность удерживать газы и кал; выделения гноя, слизи или крови из анального отверстия; ложные позывы к опорожнению; воспаление мочевого пузыря; недержание мочи; головные боли; повышенная утомляемость.

 

Любая опухоль лишает организм питательных веществ и отравляет его токсичными продуктами своей жизнедеятельности. Это приводит к нарушению общего самочувствия пациента, что проявляется неспецифичными для рака кишечника признаками. К косвенным симптомам такого заболевания у женщин относятся:

• бледность кожи;
• ощущение переполненности кишечника;
• ломота в костях;
• тяжелое дыхание без видимой причины;
• непроизвольное выделение мочи при дефекации;
• депрессия, апатия, потеря интереса к былым увлечениям;
• снижение работоспособности.

Пять ранних признаков РАКА КИШЕЧНИКА. Это стоит знать!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рак кишечника: признаки, симптомы и стадии

Кишечник – это расположенный в брюшной полости орган, который выполняет пищеварительную и выделительную функции. По анатомическому признаку кишечник разделяют на два сегмента:

• толстую кишку,
• тонкую кишку.

Согласно статистике Всемирной организации охраны здоровья, кишечник является вторым органом в организме человека, который чаще всего поражается онкологическими заболеваниями. Первым являются лёгкие. Ежегодно в мире фиксируется порядка 600 тысяч случаев рака кишечника. Эта цифра еще более впечатляющая, если учесть тот факт, что выявление этой патологии, вне зависимости от стадии развития, покрывает не более 70-ти процентов случаев заболевания. То есть речь идет о миллионе людей в год, кишечник которых ежегодно поражается раковыми новообразованиями. В современной медицинской терминологии рак кишечника именуется колоректальным раком (КРР).

Предпосылки столь широкого распространения этой патологии кроются в факторах риска ее развития. Выделяют следующие основные причины рака кишечника:

• чрезмерное увлечение диетами, из-за которых рацион насыщается твердыми животными жирами и обедняется клетчаткой;
• лишний вес;
• вредные привычки, в числе которых курение и злоупотребление алкоголем;
• наличие патологий кишечника воспалительного характера.

Кроме того, последние исследования в этом направлении показали, что склонность к развитию колоректального рака имеют люди, которые в молодости часто или длительно принимали антибиотические препараты. Проведенное обследование более 15-ти тысяч добровольцев показало, что в группе риска находятся от 39-ти до 69-ти процентов тех, кто принимал антибиотики более двух месяцев подряд.

Стадии развития рака кишечника

Наиболее распространенной и широко применяемой у нас в стране классификацией стадий развития колоректального рака является классификация по методу TNM. В ее названии заложены заглавные буквы трех раковых характеристик: опухоли, лимфатического узла и метастаз. Рассмотрим эту классификацию в виде таблицы:

Стадия	Обозначение по методу TNM	Описание
Первая	T1N0M0	Начальная стадия развития колоректального рака практически не проявляется симптоматикой или же проявляется признаками незначительной интоксикации. Клинически эта стадия определяется наличием незначительного по размерам плотного образования, расположенного либо на слизистой, либо в подслизистом слое. Это образование обозначается T1. При этом лимфоузлы на этом этапе еще не вовлечены в онкологический процесс (N0), метастаз не наблюдается (M0).
Вторая	T2N1M0 или T3N0M0	Вторая стадия развития КРР выделяется по размеру опухоли. Она может достигать треть (T2) или половину (T3) диаметра просвета пораженного органа: тонкой или толстой кишки. В случае карциномы, размер которой близок к нижней границе, на второй стадии также могут наблюдаться некоторые поражения лимфоузлов, ближайших по расположению к опухоли (N1). При этом метастаз на этой стадии нет (M0).
Третья	T1-4N0-3M0	Третья стадия имеет достаточно широкий диапазон характеристик по двум диагностическим проявлениям. Размер опухоли на этом этапе может колебаться от трети просвета кишки до полного его опоясывания (T1-4), поражения лимфатических узлов может не быть вовсе или же они могут быть распространены вдоль большинства больших сосудов (N0-3). При этом метастаз нет и на третьей стадии (M0).
Четвертая	T1-4N1-3M1	Критический этап развития колоректального рака. Его главная клиническая характеристика – наличие метастаз, чаще всего в печени (M1). При этом размер опухолевого новообразования и степени поражения лимфатических узлов в определении этой стадии не имеет значения. Развитие метастаз – это четвертая стадия КРР.

Симптомы и признаки рака кишечника

Как и большинство онкологических заболеваний, КРР зачастую проявляется отчетливой симптоматикой на второй-третьей или же лишь на четвертой стадии. Кроме того, ярких проявлений этой патологии практически нет и ее люди достаточно часто путают с достаточно банальными проблемами органов пищеварения: отравлениями, перееданием, плохим травлением.

Поэтому, в случае любых несвойственных проявлений со стороны кишечника, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и стараться ни в коем случае не прибегать к самолечению даже самых простых, казалось бы, проблем. Так как своевременная диагностика рака кишечника – основа его эффективного лечения.

Симптоматику, характерную для колоректального рака, рассмотрим отдельными группами: для рака толстой и тонкой кишки, а также для мужчин и женщин, так как во всех случаях проявления этой патологии имеют достаточно существенные отличия.

Симптомы рака толстой кишки

Эта форма колоректального рака развивается на первых стадиях практически бессимптомно, но уже спустя определенное время начинает проявляться достаточно явными симптомами. При этом принято считать, что рак толстой кишки достаточно легко диагностируется уже при первых проявлениях всего лишь на основании изучения анамнеза пациента и анализе его жалоб. Сопровождается эта онкология следующими признаками:

• ноющей болью в области живота, которая имеет склонность к усилению при определенных положениях тела;
• проблемами с пищеварением, чаще всего среди которых встречаются вздутие живота, хроническое расстройство стула, кишечная непроходимость, хронические тошнота и рвота;
• асцитом или брюшной водянкой – патологией, для которой характерно скопление в брюшной полости аномального объема жидкости, порой до 20-ти литров;
• внутрибрюшной гипертензией.

Симптомы рака тонкой кишки

Этот подвид онкологии кишечника характерен более высокой сложностью лечения, особенно, если он выявлен на поздних стадиях. Поэтому, в случае с раком тонкой кишки, крайне важно быть внимательным к следующим проявлениям организма, которые могут засвидетельствовать развитие этой патологии:

• изменение окраски каловых масс в сторону темных тонов, а также наличие в них кровяных вкраплений;
• острые приступы гастралгии – боли в области живота схваткообразного характера;
• внезапно возникшая непереносимость к определенным продуктам питания;
• медный привкус во рту;
• традиционные проявления проблем с травлением: рвота, тошнота, ощущение горечи в ротовой полости.

Симптомы колоректального рака у женщин

Характерной особенностью протекания КРР у женщин является вовлечение в онкологический процесс мочевого пузыря. Это способствует развитию ректовагинального свища – прямого прохода, соединяющего прямую кишку и влагалище. Это образование проявляется частичным выводом через влагалище газов и каловых масс. Этот симптом – наиболее специфическое проявление колоректального рака у женщин.

Помимо ректовагинального свища, рак кишечника у женщин может проявляться следующими симптомами:

• сбоями в менструальном цикле,
• кровяными вкраплениями в моче,
• резкой потерей веса,
• немотивированной непереносимостью жареной и жирной пищи.

Симптомы колоректального рака у мужчин

У мужчин протекание рака кишечника достаточно часто сопровождается поражением предстательной железы, что проявляется специфической симптоматикой. В первую очередь, посылом к внеплановому медосмотру должны стать проблемы с мочеиспусканием: болевые ощущения, ложные позывы, неестественный окрас мочи. Кроме того, КРР у мужчин часто сопровождается такими признаками:

• длительной субфебрильной температурой,
• сниженным сексуальным влечением,
• болями в области брюшной полости и классическими проявлениями проблем с травлением.

Что касается симптомов рака кишечника, характерных для всех его типов и для всех категорий пациентов, то среди них наиболее часто встречаются такие:

• снижение трудоспособности и большая утомляемость при том же объеме работы;
• непроходящее ощущение общей слабости, при котором также достаточно часто наблюдается субфебрильная температура;
• немотивированное снижение массы тела прогрессирующего характера;
• визуальное изменение каловых масс: преобладание темных окрасок и наличие вкраплений крови или слизи;
• бледная кожа и слизистые оболочки.

Стоит помнить, что ни один из этих симптомов не является специфическим показателем КРР. Боле того, таких проявлений у этой онкологии попросту нет. Но заметив описанные выше изменения в своем организме и, тем более, сочетание нескольких из них, нужно пристально обратить внимание на состояние здоровья, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.

Продолжительность жизни после лечения рака кишечника

Напоследок рассмотрим еще один вопрос, касающийся колоректального рака – продолжительность жизни пациентов, лечение которых дало положительный результат. Цифры здесь будут основаны на статистических исследованиях, которые охватывают достаточно большое количество пациентов. Так называемая «пятилетняя выживаемость» — это понятие, которое используется в официальной медицине. Под ним понимают число больных, которые после успешной терапии прожили более пяти лет. Данные этого исследования напрямую зависят от стадии развития, на которой была диагностирована онкология кишечника и начато лечение.

Стадия рака кишечника	Процент «пятилетней выживаемости»
Первая	95%
Вторая	75%
Третья	50%
Четвертая	5%

Нужно понимать, что все это – весьма усредненные показатели, которые дополнительно зависят от множества сопутствующих факторов:

• возраста больного,
• состояния его иммунной системы,
• наличия сопутствующих патологий.

И главное, что нужно помнить, вероятность полного преодоления рака кишечника существует вне зависимости от того, на какой стадии он был диагностирован. При этом время – это одновременно и партнер, и враг больного. Если использовать его рационально, результат терапии, с достаточно большой вероятностью, будет положительным.

Симптомы рака кишечника: как проявляется у женщин и мужчин, особенности лечения опухоли, прогнозы врачей, восстановление после операции

Рак кишечника представляет собой перерождение преимущественно железистого эпителия прямой или ободочной кишки.

Первые признаки заболевания часто путают с расстройством кишечника, поэтому осложняется диагностика, а лечение не проводится своевременно.

Причины рака кишечника

Все причины рака кишечника до сих пор не изучены, так как проявляется рак кишечника при наличии множества признаков.

На сегодняшний день точно известны общие для онкологии в сфере гастроэнтерологии факторы:

• Образование полипов (доброкачественных новообразования на слизистой оболочке толстой кишки);
• Долгий процесс лечения (от 10 лет) патологий типа болезни Крона или неспецифического язвенного колита;
• Наличие аденоматозного семейного полипоза толстого кишечника;
• Обнаружение полипов толстой кишки у кровных родственников;
• Раннее обнаружение или лечение онкологии кишечника у кровных родственников.

Эпидемиология

1. Онкология кишечника в медицине имеет официальное название – «колоректальный рак».
2. Название собирательное, состоит из двух слов: «колон» и «ректум».
3. Максимальное количество злокачественных первичных опухолей выявляются в соответствующих кишечных отделах.

Главными эпидемиологическими особенностями опухоли кишечника являются:

• В структуре онкозаболеваний занимает лидирующие позиции, уступает только раку легких и раку желудка у мужчин, а также раку молочной железы у женщин;
• аденокарцинома считается самой распространенной морфологической формой подобного заболевания (перерождение их доброкачественных в злокачественные полипов кишечника, которые состоят из железистой ткани);
• Шанс развития в кишечнике аденокарциномы составляет около 95%, частота образования саркомы и других типов опухолей не превышает 3%;
• Наиболее распространенная локализация опухоли: около 50% в прямой кишке, до 40% в сигмовидной кишке, примерно 7% в восходящей в нисходящей кишке, примерно 3% в поперечной кишке;
• Женщины чаще обнаруживают на диагностике опухоль участков ободочной кишки (более 50%), у мужчин до 60% обнаруживается рак прямой кишки;
• Карцинома кишечника встречается как в молодом, так и в зрелом возрасте, обостренный подъем заболеваемости начинается после 45 лет, пик приходится на возраст от 65 лет.

Симптомы рака кишечника

Определенные симптомы поражения кишечника проявляются в зависимости от формы развития рака:

• Стенозная форма. При наличии данной формы сужается просвет кишки, прогрессирующее новообразование создает блокаду для природного вывода каловых масс. Это влечет за собой боли при раке кишечника, постоянные колики и запоры. Практически не проявляются ранние проявления онкологической болезни, так как просвет сужается недостаточно: наличие небольших болей, практические незаметных. Наблюдается небольшое вздутие на первых этапах.
• Энтероколитная форма. Заключаются ранние симптомы в смешанности типов кишечного опорожнения: длительные запоры сменяются диареей. Подобное проявляется, если карцинома образовалась в левой части органа. Провоцируется разжижение каловых масс, приводящее к процессу брожения.
• Диспепсическая форма. Ранние симптомы больше схожи с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта: постоянная изжога, отрыжка, привкус кислого, горького во рту. Это не сопровождается болевыми ощущениями, но есть дискомфорт.
• Анемичная форма. Подобная форма обнаруживается только при обследовании. В большинстве случаев анемия является неправильной реакцией иммунитета, так как заболевание относят в аутоиммунным процессам. У анемии нет специфических симптомов.
• Псевдовоспалительная форма. Это самая опасная из форм поражения, так как нарушения в самой брюшной полости, с признаками перитонита. Признаки подобной формы специфичные, проявляются на средине заболевания: повышенная температура при раке кишечника, рвота, тошнота.
• Циститная форма. Опухоль подобного рода похожа на заболевание мочеиспускательной системы. Первыми признаками является болезненное мочеиспускание, иногда с кровью. Эти ощущения происходят по причине того, что расположена карцинома рядом с мочевым пузырем, а ее ускоренное прогрессирование провоцирует обостренное воспаление выделительной системы.

Рак толстой кишки: симптомы на ранних стадиях

• Рак кишечника, причины которого связаны с симптомами, проявляется постепенно.
• Поначалу проявляются незначительные симптомы, а за ними наступает ремиссия.
• На ранних стадиях рака кишечника при неграмотной диагностике люди начинают лечение совсем других органов.
• Симптомы могут выражать гастрит или язву, которые лишь причина или предраковое состояние.

Поэтому при наличии хотя бы одного симптома рекомендуется проводить качественную диагностику.

Продолжительность жизни с раком кишечника

Онкологические заболевания не всегда вылечиваются, а если и устраняются, то качество и продолжительность жизни ухудшается, не исключены случаи ремиссии.

Продолжительность жизни после опухоли кишечника включает в себя два вопроса:

1. Первый зависит от качества и продолжительности жизни после обнаружения ряда патологий;
2. Периодичность обращения за диагностированием для обнаружения заболевания на ранних стадиях.

Ученые обычно ставят планку выживаемости в пять лет после проведения ряда операций и выздоровления.

За это время наблюдается процент шансов проявления ремиссии, возможные осложнения, наличие новых новообразований.

Выживаемость зависит от:

1. Возраста пациента;
2. Сопутствующих осложнений и патологий;
3. Пагубных привычек;
4. Жизненных условий;
5. Наличия стрессов, депрессии.
6. Из перечисленного выше возраст является самой большой проблемой, так как не корректируется.
7. Ведение правильного образа жизни, без негативных привычек, неправильного рациона питания, при своевременном обращении к специалисту значительно повышают процент выздоровления и продления жизни при помощи диагностирования, медикаментозного и оперативного вмешательства.
8. Долгое продолжение жизни возможно и при удалении (резекции) одной части кишечника, а также наложении колостомы (отверстия, при котором наружу выводится кал, минуя анальное отверстие).
9. Колостома считается вспомогательным методом облегчения при лечении, качество жизни в подобном случае только повышается.
10. Также выздоровление зависит от времени выявления опухоли кишечника, лечение будет успешнее.
11. Поэтому важно чаще обращаться за диагностикой, проходить обследования, которые бы своевременно определили незначительные размеры новообразования.

Исследования интервалом в один год помогут предупредить образование более серьезных форм рака кишечника.

Этого времени хватит, так как первые мутации переходят к началу клинических стадий в среднем за два-три года.

Рецидивы встречаются при выздоровлении, начиная со второй стадии.

Поэтому после прохождения курса лечения следует принимать восстанавливающие процедуры, следить за диетой, обследоваться у специалиста.

Выживаемость по стадиям рака кишечника

1. При выявлении заболевания на первой стадии рак кишечника не проявляет сильного распространения (его переход на просветы и стенки бывает редко и при наличии сопутствующих патологий), шанс на выживаемость увеличивается до 99%.
2. Выявление патологии на 2 стадии, означает, что новообразование начинает разрастаться на стенках кишечника, полное выздоровление возможно примерно в 85%.
3. Определение наличия заболевания на 3 стадии, в этом случае новообразование поражает ближайшие лимфоузлы, 65% на абсолютное выздоровление.
4. Последние стадии рака кишечника при итоговом поражении дальних или ближних лимфоузлов дает около 35% шансов на излечение.

Нельзя доводить заболевание до запущенных форм, от этого зависит определение возможных рецидивов.

Диагностика рака кишечника

Схема диагностики зависит от наличия и типа симптомов, назначается специалистом.

Самостоятельно можно проходить общие скрининговые исследования, в первую очередь это касается анализа на скрытую кровь, этот метод используется, чтобы обнаружить онкомаркеры на рак кишечника.

• Люди, которые входят в группу риска, должны раз в год проходить сдачу кала, чтобы исключить скрытое кровотечение, этот метод диагностирования определяет наличие любого вида опухоли или полипов, диаметр которых от 2 см;
• Положительный анализ на онкомаркер на рак кишечника предполагает назначение фибросигмоскопии, либо ректоманоскопии, при которой идет с видео фиксацией или исследованием (контрастным) кишечника.

В диагностике рака кишечника настоящим прорывом стала после внезапного широкого внедрения в медицинскую профессиональную практику лучевая диагностика, например, контрастная рентгенография или более современные методы:

• Модификации компьютерной томографии (МСКТ, КТ);
• Ультразвуковая диагностика с помощью датчиков через брюшную стенку, датчики вводятся в кишечник (ТРУЗИ, УЗИ и другие);
• Модификации магнитно-резонансной томографии (МРТ)
• Позитронно-эмиссионная томография (КТ, ПЭТ).

Лабораторное определение ДНК-маркеров новообразования кишечника сегодня считается перспективным методом.

Подобная форма поражения кишечника является одной из немногих, которая определяется до начала клинической стадии, в итоге, жизнь можно сохранить без лечебных мучительных процедур.

Лечение рака кишечника

• Колоректальный рака современными методами лечения базируются на хирургическом радикальном удалении новообразования, метастазов и окружающих тканей.
• Методы химиотерапии и лучевого заболевания используются в качестве помощи и реабилитации.
• В медицинской практике имеется много сведений о существенном продлении жизнедеятельности пациентов, получивших лечение на 3-4 стадиях опухоли кишечника.
• При грамотном оперативном вмешательстве возможна у 50% трехлетняя выживаемость, и у 30% пятилетняя выживаемость.

Комбинированные методы в применении позволяет получить больше шансов на выживаемости пациентов.

Химиотерапия при раке кишечника

1. Основным сдерживающим фактором широкого применения процедуры химиотерапии при подобной форме рака является устойчивость к цитостатическим медикаментозным препаратам основных форм опухолей кишечника.
2. Химиотерапия используется системно, на любом этапе операции.
3. Показано в отдельных случаях введение (местное) в кровеносные сосуды, которые питают метастазы.
4. Известны множество препаратов, которые применяются при проведении курса лечения химиотерапией.
5. Возможны осложнения, часто подрывается здоровье человека под действием подобного лечения.
6. Головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры после проведения.

Удаление новообразования в кишечнике

Это радикальный и наиболее эффективный метод лечения любого онкологического заболевания.

Методики подобной процедуры в себя включают:

• Традиционные типы резекции пораженного кишечного сегмента и окружающих его сосудов;
• Хирургическое вмешательство через небольшие разрезы стенок брюшины;
• Удаление новообразования с пакетом метастазов и лимфатических узлов при помощи высокочастотного медицинского ножа.

Способ и методику оперативного вмешательства назначает онколог и гастроэнтеролог, при необходимости это проводится с рекомендациями консилиума.

Многие пациенты вынуждены отправляться в более развитые страны за хирургической помощью, так как доказано, что выздоровление и успешное проведение операции зависит от качества оборудования и квалификации врачей.

Профилактика рака кишечника

Онкологические заболевания достаточно непредсказуемы.

Профилактика в большей степени необходима людям, которые имеют наследственную предрасположенность к раковым заболеваниям, или установлены патологии, способные трансформироваться в рак тонкого кишечника или рак толстого кишечника, а также людям в возрасте от 40 лет.

Рекомендации касаются образа жизни человека, сюда входит:

• Повышенная двигательная активность;
• Добавление в рацион питания продуктов, содержащих клетчатку;
• Отказ от никотина и алкоголя.

Даже применение аспирина снизит вероятность развития большинства форм опухоли кишечника. Применять его следует после еды.

Также следует чаще проходить медосмотр, и помнить о том, что даже из обычного гастрита может получиться вредоносное новообразование, которое хоть и лечится, но оставляет большой отпечаток на здоровье.

Источник:

Признаки рака кишечника: первые симптомы

Рак кишечника считается одним из наиболее коварных видов онкологических заболеваний. Изначально он развивается без симптомов, что уменьшает вероятность выздоровления. Также признаки рака кишечника и его первые симптомы могут указывать и на другие заболевания, поэтому своевременное диагностирование увеличит шансы при лечении опухоли.

Стенки кишечника состоят из очень маленьких клеток, которые растут и регулярно отмирают. Иногда их рост выходит из-под контроля организма, вызывая аномальные новообразования, называемые раком. Если опухоль не вторгается в близлежащие ткани и органы, ее именуют доброкачественной. Такие опухоли редко бывают опасными для жизни.

А вот если опухоль прорастает и разрушает соседние клетки, ее называют злокачественной. Раковые клетки распространяются на различные части тела через кровеносные сосуды и лимфатические каналы.

Причины заболевания

Причины развития рака кишечника остаются до конца неизвестными. Идентифицированы только несколько факторов риска, лежащих в основе болезни. Их делят на шесть основных категорий:

• Генетические факторы. Риск заболевания повышается в два-четыре раза, если у родственников первой степени родства наблюдались новообразования. Это связано с наследственными синдромами, заложенными на хромосомном уровне.
• Диетические факторы. Доказано, что недостаток клетчатки, избыток насыщенных жиров в пище, а также чрезмерное употребление алкоголя стимулирует развитие опухолевых новообразований.
• Профессиональные факторы. Некоторые категории работников металлургической, синтетической, кожевенной и деревообрабатывающей промышленности подвержены развитию рака.
• Неопластические полипы. Злокачественная трансформация чаще всего встречается у ворсинок аденомы (35-40%).
• Воспалительные заболевания кишечника. Повышенный риск рака кишечника связан с язвенным колитом и болезнью Крона.
• Факторы возраста и образа жизни. Лишний вес, курение и возраст старше 50 лет повышают вероятность болезни.

Как проявляется рак кишечника?

Рак кишечника остается незамеченным в течение некоторого времени. Рассмотрим симптомы и первые признаки, которые могут предупредить о новообразовании:

• наличие кровяных прожилок и крови в фекальных выделениях;
• слизь при опорожнении кишечника;
• пищеварительные изменения, приводящие к чередованию поноса и запора;
• фекальные испражнения имеют тонкий вид;
• повышенные позывы к дефекации, не приводящие к самому испражнению;
• частые спастические боли в животе;
• наблюдение тошноты, повышенного метеоризма и утраты аппетита;
• ощущение постоянной утомляемости и снижение работоспособности;
• значительная потеря веса;
• бледность кожных покровов, как при анемии.

Однако наблюдая эти симптомы, не стоит делать поспешных выводов, так как они могут сигнализировать о другом, менее опасном заболевании.

Симптомы опухоли в кишечнике у женщин

При распространении опухолевого новообразования за стенки кишечника и поражении соседних органов вместе с симптомами, описанными выше, наблюдаются и другие первые признаки рака, характерные для женщин. Если опухоль затронула нижнюю часть кишечника, то она может поразить анальное отверстие и женские половые органы. Женщина будет испытывать болевые ощущения в анальном отверстии и спине.

Если произошло прорастание новообразования в заднюю стенку влагалища, то возможно появление ректовагинального свища, и при этом будет наблюдаться просачивание кала. Могут также появиться кровяные и гнойные выделения, боли при мочеиспускании.

Первые признаки новообразования у мужчин

У мужчин так же, как и у женщин, наблюдаются симптомы, перечисленные выше. Если опухоль затронула верхние и средние участки кишки, то, вероятнее всего, она может прорасти в мочевой пузырь и образуется свищ. В этом случае у мужчин происходит инфицирование мочевыводящих путей и начинается лихорадка, опорожнение мочевого пузыря.

Возможно также просачивание урины через анальное отверстие. При затрагивании новообразованием предстательной железы замечаются проблемы с мочеиспусканием.

Что делать, если появилось подозрение на развитие рака?

Если кишечные расстройства не улучшаются в течение нескольких недель или даже ухудшаются, обратитесь к специалисту. Он назначит все необходимые исследования, которые считает целесообразными для выяснения причин. Первостепенными являются анализы мочи и крови, показывающие общую картину вашего здоровья.

Если обнаружена кровь в фекальных выделениях, назначаются цифровые ректальные исследования, которые могут выделить растущее повреждение в кишечнике. Для этого обычно используются два вида эндоскопии:

• Ректороманоскопия: врач вводит жесткую трубу в прямую кишку и сигмовидную нижнюю часть толстой кишки, чтобы увидеть, есть ли там какие-либо аномалии.
• Колоноскопия: для этой процедуры врач вводит длинную гибкую трубку, которая проникает глубже в кишечник.

Во время этих процедур может браться кусочек патологической ткани или полипов, который отправляется на исследование для обнаружения раковых клеток. Также могут быть проведены и другие тесты, чтобы диагностировать рак кишечника. Одним из них является исследование компьютерной томографии. После этой процедуры рентгеновские снимки позволяют увидеть аномалии в брюшной полости и кишечнике.

Клизма бария — еще один тест, который помогает диагностировать рак кишечника. Для этого в кишечник больного с помощью клизмы вводят жидкость с барием и проводят ряд рентгенограмм, показывающих область распространения опухоли. Если диагноз подтверждается, врач назначает необходимое лечение, а в крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Источник:

Симптомы рака кишечника у женщин

Раковое поражение желудочно-кишечного тракта считается достаточно серьезным заболеванием, но при своевременной диагностике эта патология излечима.

Основные симптомы рака кишечника у женщин, каки у мужчин, схожи и заключаются, в большинстве случаев, в наличии крови в каловых массах и остром болевом синдроме.

По современным медицинским стандартам, дважды в год обязательному онкологическому осмотру подлежат женщины старше 50 лет.

Клиническая картина

В большинстве случаев злокачественное новообразование пищеварительного тракта локализуется в прямой кишке. Эту патологию еще называют “коллатеральный рак” или рак заднего прохода.

Кишечник представляет собой своего рода трубку, из которой проходит всасывание в организм воды и питательных веществ. С возрастом на внутренней поверхности этого канала могут образовываться небольшие наросты – полипы. У некоторых людей происходит раковая трансформация поллипозной ткани. Обычно этот процесс длиться долгие годы.

В начале своего развития раковая опухоль располагается в пределах слизистого слоя. Постепенно новообразование захватывает весь объем кишечной стенки и распространяется за пределы пищеварительной системы.

Поздние стадии онкологии характеризуются образованием метастазов рака в печени и легких, что объясняется попаданием злокачественных клеток в кровеносное и лимфоидное русла.

Факторы риска образования опухоли кишечника у женщин

1. Возраст пациентки: подавляющее число больных с раковым поражением кишечника находятся в возрасте старше 50 лет.
2. Генетическая предрасположенность: недавние исследования выявили так называемый синдром Линча – наследственный неполипозный коллатеральный рак.
3. Хроническое течение язвенного колита: канцерогенные способности имеет воспаление кишечной стенки, которое длится более 8 лет.
4. Характер питания: чрезмерное употребление красного мяса, жиров и алкоголя стимулирует ожирение и злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
5. Табакокурение и регулярное употребление крепких алкогольных напитков.

Скрининг кишечной онкологии у женщин

Ранние симптомы рака кишечника у женщин, как правило, малозаметные. По этой причине врачи особое внимание уделяют скринингу рака кишечника, то есть установлению диагноза до клинического проявления патологии.

Скрининговое исследование включает своевременное выявление полипов, которые могут перейти в рак и их удаление, что полностью исключает возможность ракового перерождения клеток слизистой оболочки. Также данная методика предусматривает регулярный анализ каловых масс на предмет обнаружения скрытой крови.

Первые симптомы рака кишечника у женщин

В начальном периоде заболевание протекает бессимптомно. Это означает, что онкобольная может и не подозревать о наличии злокачественного новообразования кишечного тракта.

Ранние симптомы рака кишечника у женщин включают:

• обнаружение крови и слизи в кале или на туалетной бумаге;
• внезапное изменение перистальтики кишечника в виде диареи или запоров;
• дискомфортные ощущения в области живота (вздутие, боль и переполнение);
• хроническую усталость, сонливость;
• общее недомогание и бледность кожных покровов.

Наличие подобной симптоматики еще не свидетельствует о существовании опухоли. Обнаружение подобных признаков является поводом для консультации у врача.

Правильная диагностика

Рак кишечника на ранней стадии у женщин возможно диагностировать после проведения ряда исследований:

1. Ректальное обследование.
2. Колоноскопия и ректороманоскопия.
3. Бариевая клизма и последующая рентгенография.
4. Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
5. Анализ крови на онкомаркеры.

С результатами обследования, как правило, пациентка может ознакомиться через несколько дней. Окончательный диагноз устанавливается по результатам микроскопического анализа небольшого участка патологической ткани (биопсия). Забор биоптата осуществляется в ходе ректоскопии.

Стадии

Постановка диагноза состоит из определения стадии заболевания. Согласно международной классификации, рак кишечника разделяется на следующие этапы:

• А стадия: раковые клетки находятся в пределах кишечной стенки. На этом этапе преимущественно отсутствуют специфические симптомы заболевания.
• В стадия: злокачественные ткани прорастают на внешнюю стенку кишечника.
• С стадия: метастазы в лимфоузлах.
• D стадия: вторичные онкологические очаги обнаруживаются в отдаленных органах и системах (печень, легкие).

Методы лечения рака кишечника у женщин

Основным способом терапии злокачественного поражения кишечника является хирургическая операция, целью которой считается удаление поврежденной части кишки.

Восстановление кишечной проходимости осуществляется путем соединения физиологически здоровых участков пищевого тракта.

В некоторых случаях в ходе операции на поверхность живота выводится стома, через которую в будущем выделяются каловые массы.

Химиотерапия и лучевая терапия проводятся исключительно как дополнительные лечебные процедуры. Ионизирующее излучение и цитостатические средства в противораковой терапии коллатеральных опухолей необходимы для стабилизации онкологического роста и профилактики рецидива заболевания.

Прогноз

Симптомы рака кишечника у женщин позволяют определить опухоль на начальной стадии. Терапия онкологии на этапе А обеспечивает благоприятный исход заболевания.

Диагностирование патологии на этапе распространения метастазов в лимфатические узлы, отдаленные органы и системы обуславливает неблагоприятный прогноз.

На поздних стадиях лечение онкобольных направлено на устранение локальных симптомов.

Несмотря на весь комплекс паллиативной терапии, излечение патологии на четвертой стадии невозможно. Такие пациентки требуют специального ухода и постоянного мониторинга жизненно важных показателей организма.

Источник:

Первые симптомы рака кишечника

Рак кишечника имеет четкую «излюбленную» локализацию. В первую очередь это места, где кишка формирует изгибы, то есть там, где каловые массы дольше задерживаются, застаиваются. Большую роль оказывают хронические запоры, полипоз, хроническая форма колита.

Наиболее часто рак кишечника локализуется в области печеночного изгиба, сигмовидной кишке, селезеночном изгибе, слепой кишке.

Согласно статистике, около 40% случаев опухоли кишечника приходится на рак слепой кишки, а на опухоль сигмовидной — 25%.

Множественная локализация наблюдается у пациентов, которые имели полипоз как фоновое заболевание. В таком случае рак развивается в разных местах, в очагах, где ранее были полипы.

Клиническая картина

Признаки рака кишечника определяются местом локализации патологического очага.

Рак толстой кишки в начале своего развития не проявляется характерными признаками, только при тщательно собранном анамнезе и жалобах можно выявить некоторые общие симптомы: ухудшается самочувствие, снижается аппетит и работоспособность.

Другие симптомы нарастают в зависимости от степени онкологического процесса, присоединения осложнений, сопутствующих заболеваний, появления метастазов.

Признаки рака кишечника можно разделить согласно патогенетическому механизму, положенному в основу их развития:

1. Местные проявления, еще именуются первичными. Они обусловлены наличием опухоли в просвете кишки.
2. Вторичные проявления. Развиваются по мере роста опухоли, которая становится причиной нарушения проходимости и расстройства всех функций пищеварительного тракта.
3. Когда рак прорастает в соседние органы или ткани, появляются новые симптомы. Осложнения или метастазы дополняют клиническую картину заболевания.
4. Раковая опухоль воздействует на весь организм в целом, поэтому у больного кроме местных признаков, выражены и общие проявления.

Первые признаки опухоли в основном общего характера. Они появляются на ранних стадиях, периодически беспокоя пациента, но выражены не сильно, что становится причиной редкого обращения за медицинской помощью. Начальные проявления— патологические примеси в каловых массах (кровь и слизь).

Сначала кровь появляется в виде прожилок, единичных или множественных. Опухоль растет, больше травмируется каловыми массами, поэтому и объем примесей в кале увеличивается. Так, со временем появляется темная или почти черная кровь, смешанная с калом. В некоторых случаях кровь предшествует акту дефекации.

Больные с запущенными стадиями болезни отмечают появление больших сгустков крови, которые обладают зловонным запахом.

Следующий тип патологических примесей— слизь. Появление чистой слизи при раке кишечника редкое явление. Чаще это смесь с кровянистыми прожилками, сукровицей, а на поздних этапах к слизи присоединяется гной, гнойно-кровянистая жидкость.

Такие проявления у больного служат прямым показанием для проведения пальцевого ректального обследования прямой кишки, назначения ректороманоскопии.

Если в анамнезе у пациента числится геморрой, сопровождающийся кровотечениями, хроническая форма парапроктита, хроническая или острая анальная трещина, а также другая патология перианальной области, прямой кишки со схожими проявлениями, врачу не следует отказываться от дальнейшего обследования, так как эти заболевания не являются противопоказанием.

Специалист должен всегда помнить о возможности развития нескольких заболеваний у одного пациента, это поможет вовремя обнаружить онкологический процесс и начать лечение на ранних стадиях.

Источник:

Рак кишечника: признаки и симптомы заболевания, методы лечения

Злокачественная опухоль образуется на слизистых поверхностях кишечника, и чаще новообразование появляется в толстом кишечнике (рак толстого кишечника), бывают случаи, когда его находят в сигмовидной, прямой, ободочной или слепой кишке.

Среди раковых заболеваний рак кишечника —  одно из распространенных заболеваний. Встречается он у людей старше 40 лет, причем и у мужчин и у женщин, а дети подвержены заболеванию меньше.

У мужчин по статистике, это второе онкологическое заболевание по степени распространения после рака легких, а у женщин третье. Риск заболеть онкологией с возрастом возрастает. В медицине имеется такое определение рака кишечника —  колоректальный рак.

Причины возникновения

Рак желудка и рак кишечника имеют схожие симптомы, поэтому их легко спутать. Основные причины рака кишечника не установлены до конца, но влияние нижеперечисленных факторов, безусловно способствует развитию онкологии. Рак кишечника и прямой кишки  вызывают причины:

• Несбалансированный рацион на обилие жирных и острых блюд.
• Наличие лишних килограмм.
• Вредные привычки: алкоголизм и курение.
• Влияние химических веществ или радиации.
• Генетическая наследственность, при которой дети подвержены риску заболевания больше обычного, если когда-то рак кишечника был у родителей.
• Полипы — это доброкачественная опухоль кишечнике, со временем перерастающая в злокачественную.
• Заболевания кишечника воспалительного характера, к которым можно отнести и тяжелые болезни (язвенный колит, полипоз, болезнь Крона).

Симптомы рака кишечника

Симптомы рака кишечника на ранней стадии, когда заболевание лечится наилучшего всего, могут вообще отсутствовать, чем это заболевания и коварно. Симптомы рака толстого кишечника появляются позже,  пациент не обращает на них внимания.

Признаки онкологии кишечника объединяются в синдромы:

Энтероколитический — рак образуется в ободочной кишке, в ее восходящей части, и ему свойственно проявляться в левых отделах.  Свойственно чередование диареи и запора, брожение пищи, вздутие живота и нарушенное формообразование кала.

Стенозирующий, при котором рост опухоли закрывает просвет кишки частично или полностью. Пациент при этом чувствует затруднения при дефекации. Закупорка просвета прямой и сигмовидной кишки в процессе роста опухоли причиняет боли и кровотечения, при которых форма кала меняется, как и его состав – в массах присутствует кровь. Рост опухоли грозит непроходимостью желудочно-кишечного тракта.

Диспепсический — синдром, при котором рак кишечника имеет признаки и симптомы диспепсии: тошнота, отрыжка, рвота и изжога. При этом происходит нарушение пищеварения.

Псевдоспастический — брюшина раздражается и воспаляется. Характерные проявления при раке подобной формы — высокая температура, общее отравление организма и возникновение боли, что свидетельствует о тяжелом ходе развития заболевания.

При поражении кишечника раком и конечных его отделов, процесс онкологии затрагивает остальные органы, расположенные рядом. У женщин поражению подвергается матка, мочевой пузырь и другие органы поясничного отдела.

Онкология кишечника проявляет характерные симптомы — наличие крови при мочеиспускании с болезненными ощущениями, нарушения в цикле менструации, кровянистые выделения на слизистой. Мужской рак характерен болями в поясе и при мочеиспускании.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются  признаки онкологии кишечника:

• Кожа становится сухой и бледной.
• Частые головокружения и головные боли.
• Слабость и усталость пациента.
• Беспричинная потеря веса и истощение.
• Поражения иных систем и органов организма.
• Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Рак тонкого кишечника тоже имеет неясные первые признаки, поэтому к доктору больной приходит уже когда обнаруживаются первые симптомы. Рак тонкого кишечника проявляет себя через такие симптомы как вздутие живота, тошнота, рвота, потеря веса.

Как проявляется рак кишечника — процесс индивидуальный и у некоторых пациентов не заметен вовсе. Пока симптомов нет, опухоль разрастается и прогрессирует.

Диагностика рака кишечника

Ранние признаки наличия заболевания помогает определить анализ крови. Подобные исследования служат поводом прохождения обстоятельного осмотра пациента, и помогают определить рак кишечника и прямой кишки.

Для получения точных результатов анализа его придется проходить не единожды. Сперва сдается биохимический анализ крови, необходимый для получение данных о концентрации белка.

Если показатель понижен — это тревожный сигнал. Высокое содержание таких веществ, как мочевина или гемоглобин способны свидетельствовать о возможном раковом заболевании.

Если показатели мочевины отходят от нормы, это свидетельствует о кишечной непроходимости, которая  происходит от колоректального рака, а пониженное содержание гемоглобина показывает, что стенки кишечника из-за опухоли кровоточат.  Для точной диагностики пациент проходит обследование у гастроэнтеролога.

Белые кровяные тельца при анализе крови тоже показывают на воспалительный процесс, который свидетельствуют о наличии злокачественного образования в кишечнике. Также если уровень оседания эритроцитов повышен это подтверждает что рак толстого кишечника развивается.

Наличие злокачественного образования в кишечнике подтверждает анализ на онкологические маркеры. При деятельности раковых клеток выделяются особенные белки, какие и обнаруживаются во время анализа. В зависимости от пораженного органа эти антигены обладают специфическими особенностями, и могут указывать на воспаление или на опухоль кишечника.

Подтверждают рак кишечника такой онкологический маркер, как раковый эмбриональный антиген СА — 19-9. Непрерывный рост количества специфических белковых соединений, полученных в процессе активизации клеток рака, указывает на прогрессирование злокачественной опухоли.  Если уровень онкомаркера уменьшается, значит происходит выздоровление, и это свидетельствует о эффективном действии лечения.

Анализ крови, определяющий некоторые заболевания помогает установить и характер новообразования — злокачественное или доброкачественное. Еще можно определить стадию опухоли, размеры и реакцию организма на нее.

Метод диагностики устанавливается доктором, и хоть анализ крови – способ доступный и простой, но он помогает установить развитие опухоли.

Однако если пациент уже находится в группе риска, то раз в год ему необходимо сдавать на анализ кал, чтобы исключить возможное скрытое кровотечение. С помощью анализа определяется полип или опухоль более 2-х см в размере.

Если анализ на скрытое кровотечение показал положительные результаты, то пациент проходит ректоманоскопию или фибросигмоскопию с обследованием кишки.

В последнее время благодаря лучевой диагностике удалось совершить прорыв в обнаружении раковых заболеваний. К таким относятся:

• Ультразвуковая диагностика сквозь брюшную стенку на датчики, расположенные в кишечнике.
• Позитронно-эмиссионная томография.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и модификации.
• Компьютерная томография (КТ) и модификации.

Также определить рак стало возможным благодаря ДНК-маркерам, которые позволяют обнаружить рак кишечника до клинической стадии проявлений, что помогает избежать мучительного лечения и вовремя обнаружить проблему.

Лечение рака кишечника

Лучевая терапия и химиотерапия применяются как вспомогательные методы. При правильном методе лечения можно продлить жизнь пациента с 4й стадией рака на существенный срок (3-5 лет). Комбинирование методов увеличивает шансы выживаемости пациентов.

Излечить рак радикально способна операция удаления опухоли, имеющая ряд методик:

• Удаление опухоли и лимфатических узлов с применением высокочастотного ножа.
• Операция через маленькие разрезы в брюшной стенке.
• Традиционные методы удаления пораженного участка.

Химиотерапия

Данный вид лечения применяется системно, если был обнаружен рак кишечника, а лечение не имеет широкого развития из-за устойчивости некоторых форм опухоли к применяемым препаратам. В основном используется химиотерапия до операции или после нее, но в некоторых случаях происходит введение в отдельные кровеносные сосуды, которые питают метастазы.

Основной препарат, применяемый врачами при химиотерапии – это 5-фторурацил, но используют и такие цитостатики, как оксалипластин, иринотекан и капецитабин. Важно стимулировать работу иммунной системы при помощи иммунокорректоров.

Как вылечить рак и каким методом выбирает лечащий доктор. Качество операции, зависящее непосредственно от уровня подготовки хирургов и оборудования учреждения, влияет на прогноз и повторное возникновение опухоли.

Профилактика рака

Позаботьтесь о своем здоровье заранее, поскольку предотвращение рака прямой кишки осуществить куда проще, чем проходить курс лечения. А если еще учесть, что симптомы заболевания протекают скрытно, то профилактика — необходимая мера для людей, имеющих генетическую предрасположенность к развитию онкологии.

Побеспокоится о состоянии организма следует людям старше сорока лет, а если в организме присутствуют болезни, способные к перерождению в злокачественный рак, то регулярное посещение врача не обсуждается.

Существуют общие принципы профилактики, меняющие образ жизни.  В основном это:

• Увеличение двигательной деятельности и нормированная физическая нагрузка (занятия спортом, пробежки по утрам и прочее).
• Изменение в питании. Обогащение меню продуктами с высоким содержанием клетчатки.
• Корректировка типа жизни, отказ от алкоголя, курения и прочих вредных привычек.

Проверка кала на наличие крови каждый год помогает снизить шансы развития рака, и обеспечивает обнаружение подозрений на рак кишечника и прямой кишки. Также ограниченно используют методы визуального наблюдения стенок кишечника и применение зондирования.

Источник:

Рак тонкого кишечника — признаки и симптомы. Диагностика рака

По статистике рак тонкого кишечника встречается реже, чем другие разновидности злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Большинство людей, страдающих этой болезнью – мужчины старше 60 лет. У женщин опухоли, расположенные в этом отделе кишечника, диагностируются гораздо реже.

Что такое рак тонкого кишечника

Злокачественная опухоль тонкого кишечника считается одним из опасных видов рака из-за крайне неблагоприятных прогнозов на выздоровление и даже пятилетнее выживание. От других его отличает место локализации опухоли – она расположена в одном из трех отделов тонкого кишечника:

• в подвздошной кишке;
• в двенадцатиперстной кишке;
• в тощей кишке.

Наибольшая доля опухолей этого отдела кишечника приходится на рак двенадцатиперстной кишки (около более половины всех случаев). Чуть реже диагностируется рак тощей кишки (около трети от всех случаев). Самый редкий вид рака тонкого кишечника – рак подвздошной кишки.

В общем количестве онкологических болезней пищеварительного тракта на рак тонкого кишечника, симптомы которого будут рассмотрены далее, приходится не более 4% случаев.

Почему возникает рак тонкого кишечника

Точные причины возникновения онкологических образований в тонком отделе кишечника до сих пор не выяснены.

Однако достоверными данными подтверждено, что это заболевание у большинства пациентов развивается на фоне хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта, а также при воспалительных процессах, протекающих в различных отделах кишечника. Специалисты предполагают, что возникнуть рак тонкого кишечника может вследствие следующих недугов:

• дуоденит;
• колит;
• энтерит;
• язвенная болезнь;
• болезнь Крона;
• целиакия;
• синдром Пейтца-Егерса;
• доброкачественные образования в кишечнике;
• генетические патологии;
• злокачественные новообразования других внутренних органов.

Риск получить диагноз возрастает при наличии вредных привычек, неправильном питании (при употреблении в пищу красного мяса, острых, жирных и копченых блюд и отсутствии в меню достаточного количества овощей и фруктов – источников пищевых волокон). Спровоцировать преобразование клеток в раковые может и радиоактивное излучение.

Виды рака тонкого кишечника

Для классификации онкологии тонкого кишечника используют несколько признаков, присущих опухолям:

1. Характер роста раковых клеток.
2. Клеточное строение раковой опухоли.

По характеру роста злокачественные образования делятся на экзофитные и эндофитные. И один, и другой вид онкологии обладает рядом особенностей:

• При ближайшем рассмотрении экзофитный рак тонкого кишечника, признаки и симптомы, диагностика и лечение которого отличается от эндофитного, представляет собой опухоль, растущую по направлению к внутренней части кишки. Внешне они напоминают грибы (на ножке или без нее), бляшки или полипы, и имеют четко очерченные границы и бугристую поверхность. Такая форма чаще всего вызывает кишечную непроходимость.
• Эндофитный рак тонкого отдела кишечника представляет собой опухоль без четко очерченной границы, и выглядит как расплывающееся образование. Опухоль этого вида проникает во все слои кишки через лимфатическую сеть, и чаще других вызывает перфорацию кишечника и обильные кровотечения.

По признаку строения клеток рак тонкой кишки делится на следующие типы:

• аденокарцинома – образования, локализующиеся на железистых тканях в области дуоденального сосочка 12-перстной кишки (на других участках тонкого кишечника этот тип опухолей встречается очень редко);
• карциноид – опухоли, образующиеся из эпителиальных тканей, и, кроме подвздошной кишки, может встречаться в других отделах тонкого и толстого кишечника;
• лимфома – самый редкий вид опухолей тонкого кишечника, который представлен лимфогранулематозом и патологией, известной как болезнь Ходжкина;
• лейомисаркома – опухоли, вырастающие до крупных размеров, которые легко пальпируются через брюшную стенку и нередко приводят к перфорации кишок.

Стадии рака тонкой кишки

Рак тонкого кишечника, равно как и других его отделов, в своем развитии проходит 4 стадии:

1. Первая стадия – диаметр опухоли меньше 20 мм. Симптомы отсутствуют либо проявляются очень слабо. Тело опухоли локализовано на стенке тонкого кишечника, процесс метастазирования отсутствует.
2. Вторая стадия – опухоль увеличивается в размере незначительно. Симптомы более выражены из-за того, что новообразование прорастает в прилегающие к ней ткани и/или выпячивается в просвет кишки. метастазы отсутствуют.
3. Третья стадия – образование сильно увеличивается в размерах и начинает метастазировать в лимфатические узлы, расположенные в непосредственной близости к опухоли. Симптомы выражены сильно.
4. Четвертая стадия – опухоль активно прорастает в соседние органы, а также дает многочисленные метастазы в печени, поджелудочной железе, мочеполовой системе, легких. Симптоматика становится крайне тяжелой.

Симптомы рака тонкого кишечника

Распознать рак тонкого кишечника, симптомы которого меняются в зависимости от стадии заболевания, поначалу очень нелегко, ведь эта разновидность заболевания отличается полным отсутствием симптоматики на начальных этапах развития патологического процесса. Заметные признаки появляются лишь тогда, когда опухоль приводит к появлению язв или сужает просвет кишки.

Симптомы ранней стадии рака:

• тошнота и отрыжка;
• диарея или запор;
• тяжесть в желудке;
• вздутие живота;
• боли в животе спастического характера.

По мере роста опухоли клиническая картина расширяется, и к озвученным симптомам добавляются сложности с опорожнением из-за ложных позывов к дефекации и/или частичной или полной непроходимостью кишечника, кишечные кровотечения и сильные боли в животе.

Наряду с этим у больных возникает ряд общих симптомов:

• нарастающая слабость;
• утомляемость и общие недомогания;
• потеря аппетита или появление отвращения к пище;
• резкая потеря в весе;
• анемия и возникшая вследствие нее бледность кожных покровов и слизистых;
• головокружение;
• стойкое повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Диагностика рака тонкого кишечника

Наиболее информативными методами, посредством которых можно выявить рак тонкого кишечника, – признаки и симптомы, диагностика с использованием современных технологий.

Первые позволяют заподозрить онкологию и предположить место локализации опухоли.

Диагностика с применением специального оборудования помогает достоверно установить местонахождение злокачественного образования, определить его тип и строение, степень развития и многое другое.

Наиболее информативными методами являются:

• скрининг тест на рак кишечника (кал на скрытую кровь — иммунохимический тест Colon View) помогает обнаружить онкологию на ранней стадии, так как при раке тонкого кишечника явно выраженная кровь в кале появляется только при сильном кровотечении, но чаще всего кровотечения бывают в небольшом количестве, невидимые глазом, поэтому анализ на скрытую кровь в кале, позволяет заподозрить заболевание;
• фиброгастродуоденоскопия;
• контрастная рентгеноскопия;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• гистологическое исследование образцов опухоли;
• УЗИ брюшной полости;
• МКТ брюшной полости и другие (лучше написать просто КТ брюшной полости)

Также проводят ряд дополнительных лабораторных исследований крови и мочи для определения в организме специфических антигенов, индикана и онкомаркеров.

Лечение рака тонкого кишечника

Наиболее эффективный метод терапии рака тонкого кишечника – хирургическое иссечение опухоли. В ходе процедуры могут быть удалены пораженные части кишечника и другие органы (полностью или частично) – желчный пузырь, поджелудочная железа, часть желудка.

Дополнительно может применяться химиотерапия. В некоторых случаях этому методу отводится ведущая роль (когда опухоль неоперабельна). Кроме того, лечение рака тонкого кишечника может проводиться с применением лучевой терапии.

В послеоперационный период больному назначают комбинированное лечение медикаментами и химиотерапию для окончательного устранения раковых клеток. В большинстве случаев для выздоровления или стойкой ремиссии требуется несколько таких курсов.

Профилактика рака тонкого кишечника

Снизить до абсолютного минимума риск возникновения рака тонкого кишечника невозможно, однако существует ряд профилактических мер, которые помогают избежать формирования опухолей в кишечнике:

• Регулярно проходить профилактические осмотры в профильной клинике.
• Придерживаться принципов здорового образа жизни и питания.
• Вовремя и до конца лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Ежегодный анализ кала на срытую кровь (тест Colon View, с помощью которого можно достоверно определить скрытую кровь в кале и выявить рак кишечника на ранней стадии).
• Обращаться к врачу при появлении любых тревожных симптомов со стороны системы пищеварения.

Последний пункт вы можете выполнить уже сейчас. Внизу статьи есть форма для связи с нашими специалистами – гастроэнтерологами и проктологами. Они готовы ответить на вопросы, которые вы зададите им относительно симптомов и проявления рака тонкого кишечника. Для этого достаточно заполнить соответствующую форму и указать адрес своей электронной почты.

Источник:

Признаки рака толстой кишки, симптомы на ранних стадиях у женщин и мужчин

Вовремя выявленные признаки рака толстой кишки позволяют диагностировать заболевание еще на ранней стадии и существенно увеличить шансы на благоприятное излечение пациента от данного недуга.

Данное онкологическое заболевание занимает 3 место по частоте встречаемости и наиболее часто выявляется у мужчин, чей возраст уже перешагнул 40-летний рубеж.

Сложность диагностики и тяжелое течение данной патологии, и высокий уровень смертности ставят колоректальный рак в перечень самых опасных онкологических заболеваний человека.

Тем не менее при тщательном обследовании, грамотной диагностике и внимательном отношении к своему здоровью возможно своевременное обнаружение проблемы, что позволяет повысить шансы на излечение до 80-90 %.

Печальная статистика, но симптомы рака толстой кишки редко выявляются на начальной стадии, тем не менее это вполне возможно, если вовремя обратиться к грамотным специалистам.

Как правило, внешних и внутренних проявлений, которые могут указывать на развитие онкологического заболевания в организме, может быть огромное количество. Специалисты подразделяют их на группы, обобщенные по тому или иному признаку. В случае онкологических поражений прямой кишки классификация симптомов по группам также уместна и будет рассмотрена детально.

Общие симптомы болезни

Данный вид нарушений не носит закономерный характер, но вполне может наблюдаться у большинства онкобольных людей. Более того, некоторые признаки могут быть единственными, указывающими на факт наличия карциномы в организме.

Среди таких симптомов могут наблюдаться:

• анемия, проявляющаяся в бледности слизистых, кожных покровов, головокружении, усталости;
• длительно наблюдающаяся субфебрильная температура (несколько недель) с возможными резкими, беспричинными подъемами до 39°C;
• стремительная потеря веса в течение продолжительного времени при нормальном или даже повышенном аппетите;
• возможные длительные или резкие боли в области живота;
• кал нетипичной консистенции, цвета и запаха с возможными примесями крови, гноя или слизи.

Малокровие и повышенные температурные значения свидетельствуют об общей интоксикации организма, вызванной продуктами жизнедеятельности раковой опухоли. Потеря веса может проявляться на общем фоне как результат истощения ресурсов организма. Патологические выделения в каловых массах могут стать признаком злокачественного новообразования.

• Естественно полагать, что вышеперечисленные симптомы не могут со 100 % точностью указывать на онкологию, равно как и могут проявляться как все, так и только некоторые признаки из данного списка.
• Наиболее очевидным симптомом может служить факт нащупывания при пальпации нетипичного образования, что подтверждается результатами ультразвуковой диагностики.
• Как правило, некоторые нарушения в сердечно-сосудистой системе наряду с патологиями в работе ЖКТ должны насторожить при проведении обследования и натолкнуть специалистов на рассмотрение возможности наличия рака толстого кишечника или его других отделов.

Обязательно прочтите:  Операция по удалению опухоли матки

Функциональные нарушения органов

Часто воспринимаемые сигналы организма не могут натолкнуть на мысль о том, что это может быть рак толстой кишки: симптомы на ранних стадиях даже опытный врач может едва отличить и заподозрить онкологию, ссылаясь на обычное расстройство ЖКТ или патологии других систем органов.

Среди подобных нарушений могут быть типичные симптомы несварения или расстройства кишечника в виде:

• отсутствия аппетита;
• отвращения к пище;
• тошноты и рвоты;
• вздутия, газообразований и отрыжки;
• чувства полного желудка;
• расстройства стула, чередующиеся поносом и запорами;
• урчание, бурление и частое вздутие живота;
• болей в эпигастральной области.

Боли в таком случае могут носить различный характер и проявляться в виде продолжительных, ноющих дискомфортных ощущений или как резкие приступы. Как правило, неприятные ощущения возникают в месте локализации опухоли.

Нередко пациенты жаловались на возникновение боли и даже рвоту сразу после принятия пищи. Многие отмечали, что их постоянно сопровождало чувство тяжести.

У большинства пациентов среди жалоб отмечались длительные запоры, не устраняемые слабительными средствами.

Функциональные нарушения работы кишечника у женщин и мужчин обычно не имеют различий и обусловлены нарушением моторики и сдавливания просвета кишок растущей опухолью.

По мере роста новообразования кишечник может сдавливаться настолько, что образуется егополная или частичная непроходимость, которая, в большинстве случаев является причиной госпитализации или обращения к специалисту. Первые признаки непроходимости возникают при сужении просвета до 1 см в диаметре.

При колоректальном раке признаки заболевания наиболее очевидны именно с левой стороны кишечника ввиду его анатомических особенностей.

Нарушения систем органов

Нередко развитию онкологического заболевания сопутствуют проблемы с органами, на первый взгляд не связанными с ним. Поскольку карцинома оказывает сильнейшее деструктивное воздействие на организм в целом, последствия такого влияния могут прослеживаться на всех уровнях организма.

Больные, у которых диагностирован рак толстого кишечника, нередко жаловались на:

• частые головные боли, мигрень;
• артрит и прочие болезни суставов;
• одышку, нарушения дыхания;
• аритмию, нарушения в работе сердца, учащенный пульс;
• снижение иммунитета и подверженность различным заболеваниям.

Как уже говорилось, у 90 % больных при получении результатов лабораторных анализов были выявлены все характерные признаки малокровия.

Анемия сопровождалась низкими значениями гемоглобина, высоким уровнем лейкоцитов, а все пациенты жаловались на недомогание, усталость и сонливость.

Результаты анализов могли четко указывать на скрытые воспалительные процессы в организме. При визуальном осмотре отмечалась бледность кожных покровов.

Обязательно прочтите:  Опухоль головного мозга

Некоторые специалисты могут не обратить внимания на определенные нарушения в системах органов и не связать это с возможным диагнозом по некоторым причинам. Как показывает статистика, рак толстой кишки у мужчин встречается значительно чаще, чем у женщин.

При этом риску подвержены больше мужчины старше 40 лет, однако отмечались и случаи в возрастной группе от 20 до 30 лет.

По этим причинам ввиду накопившихся хронических заболеваний и нарушений клиническая картина может быть достаточно размыта, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

Возможные проблемы с постановкой диагноза

Задача усложняется по причине сходства со множественными симптомами других заболеваний не онкологической природы. По этим причинам даже опытный врач может не заметить важные нюансы и не связать все признаки воедино.

Часто при жалобах на температуру, частый понос с примесями слизи или крови, боли в животе специалисты трактуют такие проявления, как симптомы дизентерии и назначают неэффективное лечение.

Равно как и боли в области желудка, которые могут возникать на начальной стадии рака прямой кишки у женщин и мужчин в любом возрасте, в сочетании с другими жалобами могут восприниматься как признаки гастрита или язвы желудка.

Возможно, неверно поставленный изначально диагноз и назначенное лечение могут принести свои плоды, а пациент даже может почувствовать облегчение на некоторое время. Однако поскольку истинная причина не была устранена, со 100 % вероятностью возможен рецидив и повторное появление тех же симптомов.

На последних стадиях раковые клетки растущей опухоли могут запустить процессы метастазирования в другие органы, которые могут отвечать соответствующим образом, приводя к так называемым псевдовоспалительным процессам.

Эти явления характеризуются как первые симптомы воспаления, проявляющиеся в виде высокой температуры, гнойного секрета, болей и т. д. Например, при наличии метастаз в легких у больного может отмечаться кашель, боли, одышка и даже выделение слизистого секрета с гнойным содержимым или сгустками крови.

Поэтому может возникнуть путаница, и лечение назначается для купирования симптомов и предполагаемого недуга, хотя причина кроется совершенно в другом.

Если рассматривать выживаемость пациентов после того, как метастазы образовались в других органах и тканях, то при 4 стадии рака данная цифра составляет не более 35 %.

Источник:

Симптомы рака кишечника у женщин. Признаки рака кишечника. Первый признак рака кишечника. Признаки рака желудка и кишечника

Мужчины и женщины страдают опухолями пищеварительной системы одинаково часто. Еще полвека назад можно было смело утверждать, что онкологические заболевания – удел старости. Распространенность их среди людей среднего возраста упорно растет в течение последнего десятилетия. Ученые связывают это с изменением рациона: в меню современного человека остро не хватает клетчатки при избытке тяжелых жиров. Избыток жиров не расщепляется в тонком кишечнике и попадает в толстый, где естественная микрофлора перерабатывает его с образованием канцерогенных веществ, вызывающих рак.

Недостаток клетчатки замедляет пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту, тем самым увеличивается время контакта слизистой оболочки с канцерогенными и токсичными веществами. Кроме того, дефицит растительной пищи неизбежно приводит к недостатку витаминов, которые естественным образом защищают организм от онкологических заболеваний. Ожирение, курение, аутоиммунные заболевания пищеварительной системы и неблагополучная наследственность повышают риск развития рака кишечника.

Настораживающие признаки

В зависимости от места возникновения опухоли могут проявляться те или иные симптомы рака кишечника. Целесообразно разделить их на 3 группы.

1. Симптомы рака тонкой кишки.
2. Симптомы рака толстой кишки.
3. Неспецифические симптомы онкологического процесса в организме.

Рак тонкой кишки

Онкологические заболевания достаточно редко поражают верхние отделы кишечника. Однако именно там они позже всего диагностируются в связи с невыраженностью симптомов. Ранние клинические признаки есть только при расположении опухоли в области фатерова сосочка – области впадения в двенадцатиперстную кишку желчного и панкреатического протоков. Разрастание ткани может блокировать отток пищеварительных секретов. В связи с этим возникают:

• желтушное прокрашивание кожи и видимых слизистых оболочек;
• кожный зуд;
• боли в правом подреберье;
• боли в эпигастральной области (по средней линии живота на уровне присоединения ребер к грудине), опоясывающие по левой стороне;
• картина, характерная для хронического холецистита и панкреатита.

Рак толстой кишки

Опухолевое поражение нижних отделов кишечника проявляется тем раньше, чем ближе расположено новообразование к заднепроходному отверстию. Жалобы, как правило, хорошо формулируются пациентами и довольно рано приводят их к врачу.

• Неустойчивый стул – чередование поносов и запоров, которое обычно свидетельствует о частичном перекрытии просвета кишечника.
• «Лентообразный» кал наблюдается, если опухоль расположена в прямой кишке и препятствует выходу стула.
• Кровь обычно появляется на поверхности уже оформленных каловых масс в виде полоски или прожилок.
• На более поздних стадиях в испражнениях появляется слизь и гной (уже при распаде опухоли).
• Тенезмы – болезненные позывы на дефекацию, связанные с раздражением прямой кишки имеющейся там избыточной тканью или патологическими выделениями (кровью, слизью и гноем). При этом каловых масс, готовых к выведению из организма, нет.
• Недержание газов и кала наблюдается, если рак разрушает анальный сфинктер, и он теряет способность удерживать содержимое кишечника.
• Если разрастающаяся опухоль полностью перекрывает просвет кишечника, развивается картина непроходимости. В таком случае пациент экстренно госпитализируется в хирургический стационар для оперативного лечения. Часто это бывает первым и единственным проявлением онкологического заболевания.
• При прорастании опухолью всех слоев стенки кишки и вовлечении брюшной полости возможна картина перитонита или асцит (скопление жидкости в животе).
• Опухоль прямой кишки у женщин может распространяться на ткани влагалища и мочевого пузыря. Тогда пациентки испытывают трудности в половой жизни и при мочеиспускании. В стадии распада между этими органами образуются свищи. При этом из влагалища могут выделяться газы и каловые массы, а из анального отверстия – моча.

Виды опухолей

В первую очередь, образования разделяют на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли в кишечнике могут быть следующими:

• аденомы;
• лейомиомы;
• ангиомы;
• гемангиомы;
• лимфангиомы;
• фибромы;
• липомы;
• шванномы.

Примерно в тридцати пяти процентах случаев диагностируют развитие доброкачественной лейомиомы. Это новообразование образуется из соединительной ткани и внешне похоже на узел, не имеющий капсулы. Распространенным местом локализации этой опухоли является подслизистый слой стенки кишки. Лимфангиомы, шванномы и гемангиомы являются сосудистыми образованиями. Такие опухоли нередко становятся причиной кишечных кровотечений и могут вызывать серьезные осложнения. Рост новообразований может быть экзофитным (перекрывая просвет кишечника) и эндофитным (прорастая вглубь стенки пораженной кишки).

Рекомендуем к прочтению  Опухоль горла и глотки – симптомы, виды, лечение

Реже встречаются аденомы, которые могут быть ворсинчатыми, тубулярными или смешанными. Аденома развивается из эпителиальной ткани кишечника, при этом образование имеет форму полипа на ножке. Такой полип, который развивается в кишечнике, имеет склонность к злокачественному перерождению с дальнейшим метастазированием.

К злокачественным опухолям относят:

• лимфомы;
• карциномы;
• лейомиосаркомы;
• ангиосаркомы.;
• колоректальный рак.

В преобладающем количестве случаев новообразования кишечника поражают людей в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Случаи рака кишечника очень распространены. Развитие злокачественной формы происходит в четыре стадии. На последних этапах опухоль начинает метастазировать, приводя к патологии органов не только ЖКТ, но и других систем, что значительно уменьшает эффективность лечения.

Лечение опухоли у взрослых

Опухолевидные образования у взрослых лечат по-разному. Всё зависит от особенностей опухоли, организма, возраста пациента, наличии сопутствующих патологий.

Терапией заниматься имеет право только квалифицированный врач. Если недуг имеет доброкачественную природу, то лечение сводится к удалению оперативным путём, иссекают саму опухоль с сохранением кишечника.

После этого назначают антибактериальную терапию для предупреждения осложнений в виде инфекции, прогноз для жизни и здоровья у таких больных благоприятный.

Злокачественные образования лечат комбинированными методами: химиотерапия, лучевая терапия, хирургический метод. Изначально прибегают к химиопрепаратам, они убивают раковые клетки.

Под воздействием полихимиотерапии опухоль должна уменьшаться в размерах и перестать активно делиться, затем приступают к оперативным путям.

Иссекают опухоль вместе с отделом кишечника и блоком лимфоузлов, при необходимости назначают гамма-облучение повреждённого участка.

Операции по удалению опухоли

Для того, чтобы определить тип опухоли, берут её кусочек во время операции на цитологическое исследование. Быстро обрабатывают и оценивают, гистолог даёт своё заключение.

Если опухоль доброкачественная без атипии клеток, то удаляют только её, без участка кишки, если же опухоль носит злокачественный характер, то прибегают к резекции кишечника.

При этом удаляют большой участок поражённого кишечника вместе с опухолью и лимфоузлами, когда рак находится в нижних отделах толстой кишки, то используют брюшноанальную экстирпацию — это полное удаление нескольких отделов органа с опухолью и метастазами.

На переднюю брюшную стенку для опорожнения выводят стому.

Прогноз жизни после операции

Если болезнь не относится к раковой этиологии, то прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Такие пациенты выздоравливают полностью и возвращаются к привычной жизни.

Если обнаружен рак, то прогноз зависит от стадии процесса, после радикальной резекции на 1 и 2 стадии выживаемость составляет 80%.

На 3 и 4 стадии высокий риск развития метастазов и осложнений. Не всегда помогает хирургическое вмешательство, после операции пятилетняя выживаемость составляет 30-10% — неблагоприятный прогноз для жизни и работоспособности.

Симптомы и развитие рака в тонком кишечнике

Поскольку ученые до сих пор не могут сказать, какие признаки рака тонкого кишечника наблюдаются в первую очередь, больной попадает на прием к врачу уже с симптомами. Врач при осмотре больного отмечает, что опухоль давно прогрессирует и начинает разрастаться в тканях. Если у некоторых пациентов может наблюдаться при болезни рвота, вздутие живота, тошнота, понижение веса, то у других подобные симптомы не проявляются вообще. Ну а опухоль в это время все больше прогрессирует, разрастается в смежных органах и становится заметна, только когда больной начинает чувствовать ноющие боли в области живота. При саркоме может произойти кровотечение в кишечнике.

Опухолевый процесс в толстом кишечнике

Опухоли толстого кишечника – новообразования, появляющиеся из эпителиальной или прочей ткани стенки толстой кишки. Новообразования бывают доброкачественными или злокачественными, они способны поражать любой отдел толстого кишечника. Опухоли доброкачественного характера распространены, по некоторым данным, они развиваются у 40% людей.

Часто со временем ткани теряют свою дифференцировку и доброкачественное образование становится злокачественным (малигнизация). Рак толстого кишечника среди всех онкологий встречается чуть реже, чем рак легких, рак желудка и рак груди. Как показывают исследования, злокачественные опухоли толстого кишечника у мужчин выявляются чаще, чем у женщин.

Доброкачественные образования в толстой кишке опасны настолько же как и злокачественные, поскольку они часто подвержены малигнизации. Опухоль толстой кишки

Причины появления неопластического процесса точно не установлены. Риск развития патологии повышается с возрастом. Также болезнь чаще встречается у людей, которые не придерживаются рационального питания (их пища богата белками и жирами, содержит мало клетчатки), что приводит к запорам и нарушению кишечной флоры.

Читайте также:  Диффузный гастрит (хронический) — причины, симптомы, лечение

Компьютерная томография кишечника

Кишечное содержимое, включающее желчные кислоты и фенолы, которые обладают канцерогенными свойствами, при нарушении эвакуаторной функции дольше контактируют со слизистой, что и повышает вероятность развития опухолевого процесса.

Среди причин, вызывающих образование опухолей, называют также хронические воспалительные заболевания, которые длятся более 5 лет. Наиболее опасны неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона, диффузный полипоз. Расти образование может в просвет кишечной трубки, в стенках органа, по окружности кишки, а также диффузно распространяться внутри стенок (диффузно-инфильтративные).

Если опухоль растет по окружности кишки или ее клетки распространены диффузно, то определить границы образования довольно сложно. Стадия процесса устанавливается руководствуясь классификацией NNM, которая учитывает степень проникновения опухоли в оболочку кишки, наличие метастазирования в лимфатических узлах, метастазирование в других органах.

Признаки опухоли толстого кишечника

Опухоли доброкачественного характера обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. У некоторых больных может присутствовать дискомфорт в животе, нарушенный стул, кровь в каловых массах. Ворсинчатые опухоли большого размера продуцирую много слизи, а это способствует нарушению электролитного равновесия, анемии и изменению концентрации белков крови.

Большие опухоли способны приводить к кишечной непроходимости и инвагинации

Раковые опухоли развиваются медленно и не провоцируют клиники. О болезни человек узнает только после начала кишечного кровотечения. При опухолях дистального отдела сигмовидной кишки и ректума кровь яркая и не разбавлена слизью. Если образование в нисходящей ободочной кишке, то кровь темная, смешанная с калом и слизью.

Кровотечения при онкологии в проксимальных отделах, как правило, скрытое и обнаруживается только анемия. Помимо кровотечения, у больных может возникнуть боль в животе, ложные позывы к дефекации, нарушение стула. Запоры появляются на поздних стадиях, в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость.

Новообразование вызывает у больных чувство неполного опорожнения кишечника. Поскольку опухоль злокачественная, то для нее характерен интоксикационный синдром (слабость, снижение аппетита, быстрая потеря веса). При прогрессировании болезни печень становится больше нормы, появляется асцит.

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии

Степень выраженности симптомов рака кишечника возрастает по мере роста и распространения опухоли. Первые признаки рака кишечника на ранней стадии почти не привлекают внимания больного, слабо выражены. Патологические признаки, которые указывают на развитие злокачественного заболевания – это появление слизи и крови в кале. В начале проявления опухоли кровь выделяется в виде прожилок, затем количество крови в кале возрастает, появляются сгустки, иногда со зловонным запахом. Кровь может появляться перед выходом каловых масс или быть перемешанной с каловыми массами. Цвет кровянистых выделений от темного окраса до почти черного цвета. Очень часто у больных раком кишечника в начальных стадиях роста опухоли развивается тахикардия.

Классификация по локализации

По месту локализации патологию классифицируют по следующим типам:

• рак толстой кишки – поражает выстилочный внутренний слой эпителия – самый распространенный вариант, не имеет возрастных приоритетов;
• рак тонкого кишечника – встречается реже, чаще всего поражает мужское население старшего возраста. В основном, локализуется в зоне двенадцатиперстной кишки;
• рак прямой кишки – развивается в слизистых тканях дальнего отдела органа. Имеет выраженную симптоматику и отличается активным ростом образования.

К какому врачу обратиться, какие обследования пройти

Первичная диагностика заболевания обычно проводится врачом общей практики посредством опроса пациента и сбора анамнеза. При возникновении подозрений на злокачественную опухоль больной отправляется на прием онколога.

Злокачественная опухоль кишечника у женщин характеризуется медленным ростом и отсутствием симптомов на ранней стадии развития, что крайне затрудняет ее диагностику.

При возникновении подозрений в появлении онкологических заболеваний кишечника используются такие методы диагностики, как:

• пальпация (применяют для диагностирования онкологического поражения сигмовидной, ободочной, поперечной и слепой кишок; для оценки локализации и состояния новообразования);
• лабораторное исследование каловых масс на наличие следов кровянистых выделений;
• ректальное пальцевое исследование, особенно эффективное при поражении толстой кишки. Одновременно проводится осмотр влагалища для оценки степени распространения метастазов:
• ирригоскопия — рентгеновское исследование толстой кишки с помощью введения контрастного препарата;
• колоноскопия — обследование толстой киски с помощью эндоскопа;
• ректороманоскопия — визуальный осмотр с помощью специального прибора, ректороманоскопа.

Из новейших методов стоит отметить отлично зарекомендовавшие себя КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

О диагностике, первых признаках и симптомах рака толстого и тонкого кишечника у женщин расскажет видео:

Поражение тонкого кишечника

Верхние отделы кишки редко поражаются онкологическими заболеваниями, примерно в 1,5% случая от всех заболеваний раком пищеварительной системы. Чаще болезнь поражает людей преклонного возраста, мужчины болеют больше. Первые признаки рака в этих отделах выражены не ярко, диагностируются плохо.

Симптомы:

• пожелтение кожи, белков глаз;
• болезненность в правом подреберье;
• боли в верхней части живота слева;
• кожный зуд.

Такие признаки легко спутать с проявлениями холецистита, панкреатита. Особенно трудно людям, у которых есть эти болезни. Они принимают появление симптомов рака за обострение имеющихся патологий.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим Обратиться в клинику

Колон – это ободочная кишка, состоящая из четырёх последовательных участков:

• Восходящий – расположенный вертикально справа;
• Нисходящий – расположенный вертикально слева;
• Поперечный – соединяющий два предыдущих участка и расположенный в верхней части брюшины немного ниже печени и желудка;
• Сигмовидный – соединяющий нисходящую и прямую кишку и имеющий форму короткого изгиба, расположен внизу слева.

Ректум – прямая кишка, расположенная в малом тазу.

Толстая кишка – это конечный участок кишечника, включающий в себя все ободочные кишки, слепую и прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Длина толстой кишки взрослого человека около двух метров.

В аппендиксе, слепой кишке и тонком отделе (подвздошная, двенадцатиперстная, тощая кишки) раковые новообразования выявляют намного реже. Чаще всего развитие рака кишечника начинается с дисплазии — неконтролируемого патологического роста клеток эпителия. Это предраковое состояние, которое впоследствии может развиться в онкологию, или может остаться доброкачественным. Заболевание начинается с возникновения одного или нескольких полипов в стенке кишки. Полипы обычно бывают доброкачественного генеза и чаще всего не имеют симптоматики, но в некоторых случаях вызывают безболезненные кровотечения из прямой кишки, или скрытые (невидимые) кровотечения. Количество полипов множится с возрастом, и от воздействия неблагоприятных причин может произойти их малигнизация (бесконтрольное клеточное деление и приобретение злокачественного характера). Злокачественные клетки начинают быстро размножаться и распространяться. Процесс малигнизации бывает длительностью в 15-20 лет и более.

На ранних этапах развития новообразование развивается в слизистой оболочке кишечника и не проникает в другие слои. Со временем, раковые клетки прорастают в стенку кишки и разрастаются в прилегающие ткани. Затем распространяются через лимфатические и кровеносные сосуды в ближайшие лимфоузлы, а потом и в другие органы. Если рак кишечника распространился на другие органы (печень, лёгкие), то это метастатический или вторичный рак. Подобная опухоль может появиться в любом возрасте. Часто рак кишечника диагностируют у людей после 45 лет, но пик болезни – 65-75 лет.

Изжога

Сопровождается наличием кисловатого привкуса в ротовой полости. Под воздействием продуктов распада, своевременно не выведенных из организма, желудочная кислота и пепсин, выбрасываясь наружу, обжигают мягкие ткани внутренних органов — и происходит то, что принято называть изжогой.

Тяжесть в животе

Кишечник, являясь важнейшей составляющей органов пищеварения, принимает непосредственное участие в двигательной и секреторной функции ЖКТ. Но, в состоянии онкологии он не способен в полной мере выполнять возложенные задачи, появляется знакомое многим, чувство тяжести в животе.

Стоить отметить, что данное явление никак напрямую не связано с количеством пищи и не может быть вызвано перееданием. Кроме того, у больных раком кишечника женщин, тяжесть возникает самопроизвольно и неконтролируемо.

Асцит

Поистине, главный спутник патологии. При активном размножении раковых клеток нарушается резорбтивная функция. Лимфатическая система в таких условиях не может полноценно выполнить возложенные на нее обязанности, жидкость не выводится в полноценном объеме и ее излишки оседают в желудке. Такова природа асцита.

Что показывает МРТ диагностика опухоли головного мозга при раке?

В этой статье подборка фото рака кожи волосистой части головы.

Тут http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/kakie-sushhestvuyut-prichiny-vozniknoveniya-miomy.html перечислены причины возникновения миомы матки у женщин.

Наличие данного явления позволяет давать довольно неблагоприятные прогнозы по поводу лечения заболевания и сокращает шансы пациентки на восстановление и возможность вести более или менее полноценную жизнь.

Расстройство

Расстройства стула различного характера при патологических образованиях в области кишечника практически всегда сопровождаются неконтролируемой тошнотой и ноющим болевым синдромом, не слишком большим по интенсивности, но весьма продолжительным.

При этом лекарственные препараты лишь на короткое время способны нейтрализовать этот «комплект» признаков. Кишечные расстройства возникают не сразу, а по мере распространения злокачественных клеток в организме женщины. Чем серьезней стадия, тем сложнее контролировать данное явление.

Стул становится жидким, создается ощущение, что он никогда не прекращается. Его природа – дисбаланс между всасываемой в отделы органа жидкостью и секретом, который выводится обратно. Кроме того, негативное воздействие злокачественной аномалии в совокупности с химиотерапией так же вызывают понос. Моча при этом становится более темного цвета.

Часто, напротив, пациенток беспокоят длительные запоры. Испражнения, как правило, отличаются слизистой и кровянистой консистенцией. Возникает на фоне опухоли, кода пациентка ведет в основном, сидячий образ жизни, либо несбалансированно питается. Запор появляется так же, когда опухоль расположена в области изгиба кишечника – она затрудняет выход каловых масс.

Читайте также:  Профилактика рака кишечника

Кровь в кале

Наличие крови в каловых массах, перемежающихся со слизью – верный признак развития онкологии. Кровоточивость происходит в отделах органа как реакция на пагубное воздействие раковых клеток на мягкие ткани, а через анальное отверстие фрагменты крови выводятся вместе с каловыми массами.

Самочувствие при нарушениях стула, как правило, ухудшается и к перечисленным ранее признакам добавляются нарушение мочеполовой деятельности и изменение цвета кожных покровов – они становятся бледными и безжизненными под воздействием интоксикации.

Боли в тазовой области

Стойкий дискомфорт и болевой синдром с области таза у женщин начинается на 3 – 4 стадии заболевания. При этом препараты направленного спектра действия не способны купировать боль. Если порог удается снизить на 60% — это уже победа.

Такое действие на организм оказывает «синдром разраженного кишечника». Вследствие его дисфункции орган раздувается, вызывая нарушения стула (понос, запор) и сопровождающие их тянущие боли в тазовой области. Часто ее причиной могут быть необратимые процессы метастазирования в тазовую хрящевую ткань. При этом ощущения более интенсивные.

Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

Неблагоприятными факторами для прогноза становятся следующие обстоятельства:

• опухоль, прорастающая в жировую клетчатку;
• раковые клетки с низкой степенью дифференцировки;
• толстая кишка с перфорацией;
• переход первичного рака в органы и ткани «по соседству» и в крупные вены, закрывая их просвет;
• раково-эмбриональный антиген высокой концентрации в плазме до хирургического вмешательства. Его связывают с повышенным риском рецидива вне зависимости от стадии рака.

Больные с наличием метастаз разделяются на две группы:

• больные с единичными метастазами;
• больные с множественными метастазами (более 3-х).

Диагностика

Для диагностирования рака кишечника существует международная классификация TNM (аббревиатура из латинских букв, значащих «опухоль», «лимфоузел», «метастаз»), содержащая 4 стадии рака и одну стадию предрака. Когда нет изменений, подтверждающих рак, то это состояние условно обозначается Tx. Для обозначения вовлечения в процесс лимфоузлов, используется буква N. Если нет доказательств поражения лимфатических узлов, это обозначится как Nx, а если узлы не поражены, то N0. Буква M обозначает метастаз.

Например, колоректальный рак первой стадии – T1N0M0. Это значит, что опухоль начальной стадии, лимфатические узлы не поражены, метастазов нет.

Соответственно, T4N2M0 – это рак кишечника последней 4 стадии, поражено более четырёх лимфоузлов, отдалённых метастазов нет.

В случае обнаружения подозрительных признаков, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимое обследование. Например, лентообразный кал или кал, который выглядит как маленькие «орешки» (овечий), обязательно указывает на рак тонкого кишечника. При обнаружении опухоли в кишечнике лечение необходимо продолжить в онкологии.

Самый простой метод выявления подобного онкологического новообразования – анализ каловых масс на скрытую кровь, помогающий определить даже небольшое содержание крови в кале (что характерно на начальных стадиях заболевания). Другой простой метод, позволяющий распознать опухоль, расположенную вблизи анального отверстия – исследование состояния прямой кишки пальцем. Современным методом является анализ на определение ДНК-маркеров онкологии кишечника.

Есть и другие методы инструментального исследования:

• Сигмоскопия – при помощи гибкой трубки осматривается внутренняя поверхность сигмовидной, ободочной или прямой кишки, для чего используют два инструмента: сигмоскоп и ректоскоп;
• Эндоскопия (колоноскопия) – прямая и толстая кишка исследуются изнутри с помощью эндоскопа (специального зонда). Если какой-то участок требуется обследовать более детально, через эндоскоп вводится инструмент для биопсии – гистологического анализа образца ткани опухоли;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• Рентгенография;
• ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).

Важно! Онкологию кишечника на первой стадии с высокой вероятностью до 95% выявляет неинвазивный метод диагностики ПЭТ-КТ.

Прогноз

Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, при начальных формах опухоли пациенты живут долго, а показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, в то время как при наличии метастазов он оставляет не более 50%. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе.

Сколько живут на разных стадиях рака кишечника?

1. Начальный этап (сложно диагностируемый) – гарантия того, что положительный результат достигнет 90-95% выживаемости, если, конечно, хирургическое вмешательство прошло удачно.
2. При второй стадии прогрессирование новообразования и его расползание по соседствующим органам оставляет шанс на выживание 75% больным. То есть тем, пациентам, у кого благополучно прошла операция и лучевая терапия.
3. На третьей стадии размеры опухоли критичны, к тому же она прорастает в регионарные лимфоузлы. Выжить при этом удается 50% пациентов.
4. Четвертая стадия практически не гарантирует благополучного исхода. Только 5% умудряются выжить при злокачественном новообразовании, проросшем в отдельные органы и костные ткани, сформировавшем обширные метастазы.

Статистика

В России данный диагноз является одной из самых распространенных причин летального исхода при диагностировании онкологических недугов.

Проведя ряд сравнительных исследований, ВОЗ, именно рак кишечника уже несколько лет удерживает лидирующие позиции по смертности от опухолевых диагнозов среди женского населения, и на третьем – среди мужчин.

Ежегодно более чем у 50 000 россиян в ходе обследований выявляется онкология кишечника. При этом чаще всего болеют люди старше 45 лет.

Вот как это выглядит в сравнении:

• на 150 000 умерших от рака женщин, в 17% случаев им была диагностирована злокачественная опухоль толстой кишки;
• на 177 000 умерших мужчин – лишь у 11,9% пациентов страдали этим видом заболевания.

В силу более частой распространенности патологии среди женского населения, целесообразно более развернуто рассмотреть симптоматику и основные признаки ее проявления именно у этой целевой группы.

Исследования, которые необходимо пройти для определения онкологического заболевания

Заметить начальные признаки рака кишечника нередко помогает исследование крови. Иногда можно обнаружить у больного анемию, повышенную норму лейкоцитов. Конечно, отклонения в общем анализе крови не всегда указывают на онкологическое заболевание. Поэтому лучше всего провести соответствующее исследование в клинических лабораториях. Если болезнь прогрессирует и находится в третьей стадии развития, тогда опухоль легко можно прощупать методом пальпации. Для обнаружения злокачественного образования необходимо обязательно сделать биопсию и сдать мазки на цитологическое исследование. В случае отсутствия опухоли во время пальпации рак кишечника можно обнаружить, используя ультразвуковое исследование.

Рак кишечника: симптомы и проявления у мужчин

Наиболее часто встречаемый рак кишечника у мужчин – это рак прямой кишки. Рак прямой кишки нередко определяется на поздних стадиях развития из-за симптомов, которые схожи с симптомами других различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проявления рака прямой кишки схожи с проявлениями других видов рака кишечника – появляется кровь в кале, боль в области прямой кишки, запоры или диарея, многие другие симптомы, соответствующие заболеваниям кишечника.

Поражение отделов толстого кишечника

Повреждение этого отдела характеризуется неустойчивым стулом, что говорит о перекрытии части просвета в кишке опухолью. Об этом же будут свидетельствовать каловые массы, выходящие в виде ленточки. Часто на поверхности кала будет заметна кровь. На поздних стадиях присоединятся слизь и гной. Вес может оставаться таким же или даже увеличиваться.

Среди вегетарианцев рак толстого кишечника встречается реже, чем у любителей мясных продуктов.

При разрушении анального сфинктера появится недержание кишечных газов и кала. Возникает боль при опорожнении, нарастающая при усилении заболевания. Прорастание опухоли сквозь стенки кишки даёт признаки перитонита, так как вовлекается область брюшной полости. Чем ближе располагается злокачественное образование к анальному отверстию, тем быстрее проявляются признаки патологических отклонений.

Какие онкомаркеры сдают при раке кишечника

С помощью онкомаркеров в крови или моче больного обнаруживают раковые клетки. При раке кишечника используют следующие онкомаркеры:

• CA 72-4, СА19-9, LASA – P – маркеры рака ЖКТ.
• CA 19-9 – чаще всего используется в сочетании с маркерами РЭА и СА 242, является диагностическим онкомаркером некоторых видов злокачественных новообразований прямой кишки и толстого кишечника.
• CA 125 – используется для определения образований в сигмовидной кишке.
• CYFRA 21-1 – указывает на рак прямой кишки.
• SCC – определяет плоскоклеточный рак анального канала.
• CA 242 – с помощью маркера проводят диагностику рака прямой и толстой кишки.
• АФП – диагностирует опухоли прямой и сигмовидной кишки. Уровень антигена может указать на стадию болезни.
• РЭА – чувствительный маркер опухоли толстой кишки.

Лечение рака кишечника проводится с помощью нескольких методик: резекции пораженного участка кишечника с удалением окружающих сосудов, проводятся операции с помощью высокочастотного ножа, позволяющего удалять опухоль вместе с пораженными лимфатическими узлами и метастазами, путем лечения опухоли через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Также для лечения используют лучевую терапию, химиотерапию, таргетную, иммунотерапию.

Особенности рака кишечника у женщин

Признаки рака у женщин определить труднее, так как в период гормональной перестройки в организме происходит много новых процессов. Злокачественное новообразование может затрагивать ткани влагалища, мочевого пузыря. В этом случае женщины будут испытывать затруднения при мочеиспускании, половом акте. На последней стадии развития опухоли на таких местах образуются свищи. Тогда из влагалища выходят кишечные газы, кал, а моча — из анального отверстия.

Трудно распознать признаки рака кишечника. Симптомы у женщин будут специфическими за счёт включения в процесс влагалища, мочевого пузыря. Но вот прорастание раковой опухоли в матку не проявляется никакими заметными признаками.

Особое внимание надо обращать на выделения из влагалища. Если это будут слизь, гной, то надо немедленно обращаться к врачу.

При непроходимости каловых масс по кишечнику из-за перекрытия его опухолью появляется задержка стула. Применение клизмы в таком случае не поможет. Чувство переполнения в животе остаётся. Появляется чувство опоясывающей боли в нижней части живота, которая отдаёт в поясницу. Это очень похоже на болезненность при менструации, но это симптом онкологии.

Читайте также:  Виды гастрита желудка: классификация и разновидности

Женщины часто путают такие ощущения, избавляются от них при помощи лекарственных препаратов. Стоит задуматься над появлением таких признаков, если они не связаны с наступлением определённого дня цикла.

Как лечат людей с раком кишечника?

Чтобы избавиться от рака, применяют разные методы: хирургические операции, радиотерапию и химиотерапию. Лечение рака прямой кишки, как и любой другой злокачественной опухоли, –  очень трудный и длительный процесс. Лучшие результаты дает хирургическая операция, во время которой удаляют опухоль и окружающие ее ткани.

При своевременном диагностировании заболевания хирургическое вмешательство проводится ретроманоскопом, введение которого осуществляется в прямую кишку через анальное отверстие. На последней стадии протекания заболевания используют обширное хирургическое вхождение. Иногда при онкологии кишечника пациентам частично отсекают данный орган.

После проведения хирургического вмешательства две части кишки сшиваются. При невозможности их соединения одну из частей кишки выводят на брюшину.

Лечение также включает:

• Лучевая терапия, когда применяют рентгеновское излучение, препятствующее росту опухоли и вызывающее гибель раковых клеток.
• Радиотерапия – как подготовительный этап к хирургическому лечению. Показана она и в послеоперационный период.
• Химиотерапия – подразумевает введение цитостатических препаратов, губительно действующих на опухоли. К сожалению, эти препараты негативно воздействуют и на здоровые клетки организма, поэтому у химиотерапии очень много неприятных побочных эффектов: выпадение волос, неукротимая тошнота и рвота.

Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета).

Чем отличается рак кишечника от рака желудка

Питание при онкологии кишечника

Онкология кишечника – это тяжелое состояние, требующее соблюдения специальной диеты. Питание должно быть дробное, небольшими порциями. Пища не должна быть твердой и густой. Рекомендуется употреблять больше продуктов, помогающих восстанавливать микрофлору кишечника – йогурты, биокефиры. Рекомендуется отказаться от мяса, больше употреблять злаков и свежих овощей, разрешается небольшое количество морской рыбы, мясо птицы. Все продукты должны быть мягкой консистенции, измельчены, не разрешается употреблять жареную пищу или копчености.

Развитие опухоли в левой части кишечника

Если опухоль локализуется с левой стороны, тогда рак толстого кишечника признаки будет иметь несколько другие, более сложные, в отличие от симптомов, проявляющихся с правой стороны. Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота. Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки. Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Опухоль, которая развивается с правой стороны кишечника

Ранние признаки рака кишечника с правой стороны выражаются потерей аппетита, анемией, общей слабостью организма. Анемия наблюдается чаще всего у больных, у которых развитие опухоли происходит в слепой кишке и восходящей. Первый признак рака кишечника – это боль ноющего и приступообразного характера, отдающая в область правой половины живота. Боль проявляется нечетко, но довольно регулярно. Иногда может наблюдаться интоксикация, выражающаяся общей утомляемостью организма и потерей аппетита. Часто пациент не обращает внимания на такие симптомы, и даже не предполагает всей серьезности заболевания, поэтому откладывает посещение врача. При этом необходимо уточнить, что потеря веса не всегда указывает на рак кишечника. В очень редких случаях на серьезное заболевание могут указывать такие симптомы, как рвота, тошнота, отрыжка, сухость и неприятный привкус во рту. Одним из важных признаков, указывающих на рак, считается повышенная температура тела. Если она не понижается долгое время, тогда необходимо срочно обращаться к доктору и делать рентгеновский снимок.

Признаки, определяющие рак кишечника

Первый признак рака кишечника – опухоль, которая локализуется в определенном его отделе. В случае развития злокачественного новообразования происходят патологические изменения, нарушается работа не только больного органа, но и всего организма. В результате проявляется общая клиническая картина заболевания. От того, в левом или правом отделе развивается опухоль, зависят признаки рака кишечника.

Местные симптомы

Местные проявления заболевания еще классифицируют как первичную симптоматику, их основная причина – наличие злокачественного образования в кишечном просвете.

Отрыжка

Вывоз газовых масс из желудка при данной болезни характеризуется специфическим гнилостным запахом, обусловленным задержкой пищи и началом ее распада. Именно эти застойные явления и провоцируют появление отрыжки из смеси сероводорода и аммиака.

Общие симптомы

Рак кишечника на ранней стадии развивается настолько медленно, что даже профилактическое обследование кишечника – колоноскопия – проводится здоровым людям всего один раз в пять лет. Такой длительный интервал объясняется тем, что если обследование ничего не показало в этом году, то даже если в кишечнике имеются зачатки опухоли, ее все равно не удастся заметить в течение следующих пяти лет.

Остается только удивляться, как при таком медленном темпе роста опухоль умудряется удерживать одно из первых мест по смертности. (О том, как должна проводиться подготовка к колоноскопии, рассказывается тут, а о связи антибиотиков с онкологией кишечника – тут).

Именно «неторопливость» развития злокачественного новообразования в кишечнике затрудняет диагностику. Опухоль прячется в «дебрях» многометрового органа (а длина кишечника человека в расслабленном состоянии достигает 8 метров), и обнаружить ее крайне трудно.

Проявления болезни

Симптомы рака кишечника у женщин будут различаться в зависимости от места расположения новообразования и стадии развития. При повреждении кишечника преимущественно справа будут чувствовать болезненность в животе, понос, кровь в каловых массах. При расположении раковой опухоли с левой стороны появятся отрыжка, запор, тяжесть в животе и повышенное газообразование.

На каждой стадии болезни отмечаются свои проявления, связанные с проходящими изменениями.

Стадия развития патологии	Характеристики процесса
0 стадия	Сбор аномальных клеток в одном месте, они быстро делятся, мутируют. Обнаружить почти невозможно, выявить помогает анализ крови.
стадия № 1	Стремительное увеличение опухоли, но она не перерастает за кишечник. Метастазы не образуются. Симптомы похожи на многие заболевания пищеварительной системы. Обнаружить болезнь можно путём проведения колоноскопии.
стадия №2	Появляются метастазы, опухоль достигает размеров до 5 см. Она разрастается внутри кишечника, переходит на другие ткани.
стадия №3	Новообразование быстро растёт, проникает сквозь ткани кишки, метастазы распространяются на соседние внутренние органы.
стадия №4	Новообразование значительно выросло, метастазы распространились по организму, интоксикация поразила все органы и системы.

Карциноидная опухоль кишечника

Такая опухоль развивается из иммунных клеток пищеварительного тракта, врачи ставят её на границе между злокачественной и доброкачественной.

Может сформироваться из тканей аппендикса, слоёв кишечника или иммунных образований других органов и систем, например лёгких, костного мозга.

Такая опухоль способна сама продуцировать гормоны и активные биологические вещества, в связи с этим будет отмечаться яркая симптоматика:

• Увеличение пульса, бесконтрольная тахикардия.
• Стойкое покраснение шеи и лица.
• Увеличение частоты дыхательных движений.
• Сильные боли в животе.
• Тошнота, рвота, диарея.
• Нарушение гормонального фона.
• Снижение артериального давления.
• Резкая потеря массы тела.

При выявлении комплекса таких симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Лечится карциноидная опухоль кишечника хирургическим путём, прогноз для жизни и здоровья в большинстве случаев благоприятный.

Куда обращаться при раке кишечника?

Юсуповская больница имеет в своем распоряжении отделение для лечения онкологических больных, современное диагностическое оборудование и штат квалифицированных врачей-онкологов и химиотерапевтов. После проведения диагностики и лечения в клинике можно пройти процесс реабилитации, получить помощь психолога. На консультацию врача вы можете записаться по телефону или через форму записи на сайте. Звоните и врач-координатор центра ответит на все ваши вопросы.

Причины возникновения

Причины развития рака кишечника:

1. Пожилой возраст. Здесь важную роль играет, сколько человеку лет. Согласно статистике, кишечные болезни поражают людей в возрасте от 50 лет и старше.
2. Кишечные заболевания. Больше всего подвергаются этому недугу люди, страдающие воспалительными патологиями кишечника.
3. Неправильный образ жизни. Если посетить медицинский форум, то к этим факторам можно отнести неправильное питание, включающее большой процент употребления жиров и продуктов животного происхождения, курение, употребление горячительных напитков.
4. Наследственный фактор. Человек находится в группе повышенного риска, когда его родственники имели разные формы кишечных болезней.

У мужчин по статистике, это второе онкологическое заболевание по степени распространения после рака легких, а у женщин третье. Риск заболеть онкологией с возрастом возрастает. В медицине имеется такое определение рака кишечника —  колоректальный рак.

• https://mojkishechnik.ru/content/simptomy-raka-kishechnika-u-zhenshchin
• https://rakuhuk.ru/opuholi/kishechnika-simptomy
• https://bolvzheludke.ru/onkologiya/opuhol/
• https://www.syl.ru/article/153652/new_priznaki-raka-kishechnika-pervyiy-priznak-raka-kishechnika-priznaki-raka-jeludka-i-kishechnika
• https://vrbiz.ru/bolezni/opuhol-kishechnika
• https://yusupovs.com/articles/oncology/onkologiya-kishechnika/
• http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/kakimi-simptomami-proyavlyaetsya-opuxol.html
• https://beautyladi.ru/rak-kishechnika-u-zhenshhin/
• https://VnutriZhivota.ru/kishechnik/rak-kishechnika.html
• https://pro-rak.com/rak-kishechnika/rak-kishechnika-priznaki-i-simptomy/
• http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/spisok-priznakov-zhenshhin.html
• http://simptomy-i-lechenie.net/rak-kishechnika/
• https://dolgo-zivi.ru/simptomy-raka-kishechnika-u-zhenshchin

---

Смотрите также

• 
  Самые популярные духи для женщин рейтинг
• 
  Алт 44 у женщин
• 
  Что означает татуировка ловец снов у женщин
• 
  Что нужно есть при выпадении волос у женщин
• 
  Первые признаки мастита у кормящей женщины
• 
  Быстрая утомляемость причины у женщин
• 
  Тестостерон свободный у женщин низкий
• 
  Норма цикла месячных у женщин
• 
  Узи сосудов малого таза у женщин
• 
  Клубника польза и вред для здоровья женщины
• 
  Причины хронической усталости у женщин