Рак легких симптомы и признаки на ранних сроках у женщин фото

Симптомы Рака Легких на Ранней Стадии, Диагностика, Прогноз

Онкологические неоплазии в легочной ткани, к сожалению, встречаются довольно часто. Известно, что любое злокачественное заболевание можно успешно лечить, если выявить его на ранних стадиях.

Однако, коварность рака легких заключается в том, что начальные стадии развития болезни не формируют характерную симптоматику, поэтому долгое время заболевание протекает в латентной форме и проявляется уже тогда, когда опухоль достигает значительных размеров, имеются метастазы в лимфоузлах и даже отдаленных органах.

Очень часто первичная симптоматика напоминает простудное заболевание, что сбивает больного с толку, и он не придает им должного значения. Поэтому важно внимательно относиться к проявляющимся симптомам, потому что ранняя диагностика гарантирует успех в борьбе с этим тяжелым заболеванием.

Схематическое изображение рака легких

Эпидемиология и прогноз

Как показывает статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), главной причиной развития онкологических заболеваниях в легких является курение. У восьми из десяти больных раком легких именно эта вредная привычка спровоцировала рак.

Ежегодно в Российской Федерации страшный диагноз определяется у 60 000 человек. Канцерогенез в легких – это чрезвычайно опасная патология, поскольку нарушается дыхательная функция, которая является одной из ведущих в жизнеобеспечении человеческого организма.

Есть два фактора, влияющих на успешность лечения. Первый уже был назван – это ранняя диагностика, второй – расположение неоплазии в легочной ткани.

Курение – причина рака легких у 80% заболевших людей

Если рак локализован на периферических участках органа, то его развитие протекает не интенсивно, человек может прожить достаточно долго, а оперативное вмешательство будет более простым, поэтому лечение характеризуется благоприятными прогнозами. Однако важен один существенный момент – при периферической локации опухолей есть определённая опасность, которая состоит в том, то больной может длительное время не чувствовать абсолютно никаких симптомов и не догадываться о наличии патологии.

В другом случае очаг воспаления находится в центральных частях легочной ткани, поэтому прогноз лечения будет существенно хуже. Как правило, больной после определения диагноза не проживает более 5 лет.

Обычно срок жизни в данном случае составляет от 3 до 4 лет. Если очаг располагается внутри легкого клиническая картина имеет яркую и раннюю симптоматику, что позволяет выявить заболевание на 1 или 2 стадии.

Обратите внимание. Основная группа риска – это курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет. Люди из этой категории составляют 70 % от численности всех заболевших раком легких. Однако, в последние годы статистика несколько видоизменяется, поскольку число курящих женщин увеличивается, соответственно, растет и количество больных женского пола.

Причины рака легких

Основная причина рака легких уже была названа выше – это курение. Люди, которые курят более 5 лет, уже являются потенциальными мишенями для раковых клеток.

Канцерогенные вещества, содержащиеся в сигарете, способствуют малигнизации альвеолярных клеток, а также элементов легочной паренхимы. Проще говоря, чем больше человек курит, тем выше вероятность развития канцерогенеза в его легких.

Даже если человек бросает курить, то после длительного стажа у него на протяжении десятилетия сохраняется повышенная вероятность развития злокачественных новообразований, причём это необязательно будет рак органов дыхания. Онкологический процесс может образоваться в любой части организма именно из-за того, что больной длительное время вдыхал табачный дым.

Обратите внимание. Если человек является злостным курильщиком, то для того, чтобы прожить как можно дольше ему показано как минимум раз в год проходить флюорографию и полное медицинское обследование на предмет возникновения патологических процессов.

Кроме курения рак легких могут спровоцировать факторы, указанные в таблице.

Таблица. Причины развития канцерогенеза:

Негативный фактор	Пояснение
Генетическая предрасположенность	Вторая причина, после курения, которую называют медики заключается в наличии генов, обуславливающих склонность к развитию рака. Данные факторы пока не доказаны полностью, однако врачи заметили, что очень часто у пациентов с раком болели их родители или близкие родственники. Поэтому выдвинута теория, говорящая о том, что онкология может наследоваться из поколения в поколение.
	Не менее опасно влияние на организм неблагополучной экологической ситуации. Если регион проживания человека находится в непосредственной близи с фабриками, заводами, или другими вредными предприятиями, которые насыщают атмосферу патогенными элементами или, он занят на вредных предприятиях, то в этом случае возрастают риски развития легочных заболеваний, в том числе и рака.
	Когда человек подвергается радиационному облучению – риски мутаций в клетках возрастают в разы. Достоверно доказано, что повышенный радиационный фон или большая доза облучения приводят к лучевой болезни и развитию онкологических процессов. Например, после аварии на Чернобыльской АЭС на ближайших к атомной электростанции территориях в десятки раз увеличились случаи онкологических заболеваний.
Хронические заболевания легких	Наличие серьезных лёгочных заболеваний также повышают риск малигнизации нормальных клеток в раковые, например, провоцировать развитие канцерогенеза может туберкулез.
	С возрастом иммунные процессы в организме несколько ослабевают, защитные организмы становятся не такими надежными, как в молодости, поэтому возрастает частота мутаций в клетках. Подобные ошибки не исправляются должным образом. Пациентов до 45 лет с раком легких регистрируется всего 10%. Количество человек среднего возраста (от 45 и до 60 лет) составляет 50% от всех больных раком легких. После 60 лет риск развития рака составляет 35-40%.

Клиническая картина

Этапы развития двусторонней карциномы легких

В большинстве случаев ранний рак легких не проявляет себя и определяется случайно при плановых осмотрах или флюорографическом обследовании. У многих пациентов начальные формы канцерогенеза имеют длительный латентный период, но даже если и возникают первые незначительные симптомы, человек не подозревает о наличии онкологического заболевания, поэтому признаки трактуются неверно. Укажем раннюю симптоматику и поздние признаки рака лёгких.

Ранние симптомы рака легких

Человек должен насторожиться если вечером без видимых причин появляется субфебрильная температура, которая проходит к утру

Если у человека появились нижеуказанные признаки, возможно, они сигнализируют о начале канцерогенеза в легких:

1. У человека начинает садиться голос, он становится приглушенным без каких-либо на то причин. Это может происходить потому, что канцерогенные элементы поражают возвратный нерв, который отвечает за голосовую функцию.
2. При дыхании слышен звук, который напоминает свист. Это свидетельствует о том, что опухоль в легких начинает расти.
3. Появляется сухой непродуктивный кашель, который не связан с простудными заболеваниями.
4. Человеку становится трудно дышать, у него появляется одышка. Развитие дыхательной недостаточности связано с тем, что количество нормально работающих альвеол в легочной ткани уменьшается.
5. При вдохе появляется боль в груди. Обычно болевые проявления характерны если патогенные клетки начинают прорастать в плевру;
6. Появление субфебрильной температуры, не связанной с инфекционными заболеваниями. Как правило, она не поднимается выше 37,8 градусов и обычно находится в пределах 37-37,3ºС. Обычно температура наблюдается в вечерние часы, а утром бесследно проходит и человек абсолютно нормально себя чувствует.
7. Заболевший начинает беспричинно худеть. Похудение является общим признаком при развитии любого онкологического процесса.
8. Человек у которого развивается рак становится слабым, быстро устает, ему трудно делать физическую работу.

Обратите внимание. Ранняя симптоматика не является специфической, поэтому человеку очень трудно заподозрить наличие злокачественного процесса. Для того, чтобы выявить рак легких на ранних стадиях, рекомендуется ежегодно проходить флюорографическое обследование. Помните – ранняя диагностика — залог успешного лечения.

Поздние признаки рака легких

Боль в груди при вдохе без наличия инфекционного заболевания может указывать на наличие злокачественного процесса

На поздних стадиях симптоматическая картина более выражена, однако шансы на излечение в данном случае уже довольно малы. Как правило, появление именно поздних симптомов приводит человека в клинику за врачебной помощью.

Обратите внимание на нижеуказанную симптоматику:

1. Наличие сильной боли говорит о том, что раковые клетки проникли в плевральные слои. В самой легочной ткани нервных окончаний нет, поэтому боль не чувствуется. Как правило, не чувствуется никаких ощущений если рак развивается на периферии легкого, а вот если неоплазия локализована в центральной части органа, симптоматика будет яркая и ранняя;.
2. Увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе ключицы (метастазы распространяются с лимфотоком).
3. Боль в плече или руке говорит о том, что раковые клетки распространились на нервную ткань и идёт активный процесс метастазирования. В данном случае приходится говорить о третьей или четвертой стадии рака.
4. Кашель становится интенсивным и постоянным, выделяется мокрота, в которой можно различить элементы крови или гнойные частицы. Следующим этапом будет кровохарканье.
5. Если больному трудно глотать это означает то, что опухоль покинула пределы лёгкого и поразила пищевод. Если больной испытывает затруднения в глотании воды, то это свидетельствует о существенном поражении пищеварительного канала метастатическими клетками.

Диагностика рака

Рак легкого на рентгенологическом снимке (на затемнение указывает стрелка)

Из вышеизложенного видно, что начальная симптоматика довольно нехарактерна, поэтому очень часто первые признаки рака воспринимаются как инфекционное заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Обычно врачом-терапевтом при первичном осмотре назначаются общие анализы (кровь и моча) и выслушиваются легкие.

Следует серьезно насторожиться, если симптоматика не исчезает. Главным и основным исследованием при раке легких является рентгенограмма грудной клетки.

На фото сразу будет видно образование патологических очагов, которые свидетельствуют о наличии (характерные затемнения) или отсутствии онкологического процесса. При недостаточном размере опухоли возможно придётся сделать рентгенографию в двух проекциях.

Кроме этого, при раке легких показаны следующие лабораторные исследования:

1. Компьютерная томография (КТ) – представляет собой мощное рентгенологическое исследование в разных проекциях, при котором получают снимки высокой четкости и контрастности. Данная методика позволяет определять даже самые маленькие очаги и метастазы по всему организму.
2. Бронхоскопия проводится если у человека подозревают наличие неоплазии в центральной части легкого. Эндоскопическое исследование позволяет осмотреть легочную ткань изнутри и взять образцы гистологического материала, который позволит определить популяцию злокачественных клеток.
3. Трансторакальная пункционная биопсия. Если онкологическую патологию не удаётся определить иными способами, приходится использовать этот вид диагностического исследования, который проводится при помощи компьютерно-томографического контроля. Довольно часто трансторакальную пунктуационную биопсию применяют при периферических карциномах.
4. Молекулярно-генетическая диагностика определяет специальные рецепторы, которые чувствительны к химическим препаратам. Такое исследование выполняется перед назначением курса химиотерапии;.
5. ПЭТ–КТ. Данное исследование является одним из самых современных и передовых методов в определении онкологических патологий легочной ткани. Это позволяет достоверно установить степень неоплазии, определить способ терапии и осуществлять мониторинговые наблюдения за развитием онкологического процесса.

Заключение

Злокачественные процессы в легочной ткани на начальных этапах протекают практически бессимптомно. Чаще всего рак легких выявляют на последних стадиях (3 или 4), когда лечение существенно затруднено из-за чего прогноз малоблагоприятен. Поэтому очень важно проходить ежегодное флюорографическое обследование. При наличии симптоматики, указанной в данной статье, нужно своевременно обращаться за врачебной помощью и проходить полноценную диагностику.

Как распознать рак легких на ранней стадии: симптомы и причины возникновения

К сожалению, на сегодняшний день онкологические заболевания – это не редкость. Достаточно большое количество людей страдает от злокачественных опухолей. Одним из наиболее часто встречающихся считается рак легких. На ранней стадии симптомы уже становятся ярко выраженными, хотя многие люди на них не обращают должного внимания. И зря, ведь новообразование можно победить. Что ж, следует поговорить об этом более подробно.

Важная информация

Что нужно первым делом сказать про рак легких на ранней стадии? Симптомы этого заболевания многие люди не воспринимают как что-то страшное или необычное. Вообще, онкологическое поражение данного органа очень редко выявляется случайным образом (допустим, после флюорографии). Лишь 1/5 всех случаев было обнаружено посредством данной процедуры.

Еще стоит помнить о том, что многие симптомы, на самом деле, схожи с другими патологиями, не связанными с онкологией. Они нередко схожи с теми, которые сопутствуют человеку при туберкулёзе, во время острых инфекционных заболеваний (или же хронических), бронхиальной астме, воспалении легких или даже при плеврите. Так что если человек чувствует себя странно, то жалоб одних будет маловато. Но как определить рак легких на ранней стадии? КТ (компьютерная томография) – вот выход. Процедура дорогостоящая, но это лучше всякого рентгена. Еще иногда опухоль можно выявить, изучив жидкость из плевральной полости. Но на сегодняшний день КТ – самый безопасный и действенный метод.

Кашель – повод волноваться

Действительно, нередко именно он может являться своеобразным “маячком”. Кашель всегда сопровождает рак легких на ранней стадии. Симптомы разные, но этот – основной. Итак, кашель обычно частый и очень изнуряющий. Сопровождается мокротой неприятного желто-зеленого цвета. Если человек долго находится на холоде или занимается физическим трудом, то количество этих отходящих выделений увеличивается.

Также при кашле могут быть кровяные выделения. Они обычно имеют алый или розовый оттенок. Нередко в мокроте виднеются сгустки. Еще когда человек кашляет, он ощущает сильную боль при этом как в горле, так и в области грудной клетки. Нередко это является симптомом сильного вируса, гриппа, например, однако при наличии других подозрений и признаков не стоит игнорировать это. Еще, помимо кашля, есть одышка и свистящее дыхание. Это всё тоже симптомы рака легких на ранней стадии.

Боли и другие ощущения

Еще онкологию может сопровождать чересчур быстрая утомляемость, апатия и вечная усталость. Нередко наблюдается значительная потеря веса. Эти симптомы рака легких на ранней стадии являются тревожным сигналом. Необходимо к этому прислушаться, если человек при прежнем рационе начал внезапно терять вес.

Общее недомогание – тоже один из признаков заболевания. Еще часто наблюдается повышение температуры тела, не связанное с вирусными заболеваниями. Нередко изменяется и голос человека. Появляется хрипота – это из-за того, что опухоль задевает нерв, который управляет гортанью. Возникает затрудненное дыхание. К слову, если говорить о том, как распознать рак легких на ранней стадии, то, пожалуй, главный ответ здесь следующий – прислушиваться именно к дыханию. Это важно. На начальных стадиях человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы полноценно дышать. Это из-за того, что новообразование является препятствием привычному потоку воздуха.

Слабость

Часто может возникать боль в области плеча. Если новообразование задело нервные окончания, то ощущения появятся со стороны пораженного органа. Еще нарушается глотательная функция – также распространенный признак, по которому можно узнать рак легких на ранней стадии. Симптомы такого рода проявляются тогда, когда новообразование попадает в стенки пищевода. В таком случае дыхательные пути просто блокируются.

И конечно же, мышечная слабость. Многие люди воспринимают её как должное – может от работы тяжелой последствия или чрезмерная силовая нагрузка была. Но нередко это тревожный сигнал, на который нужно обратить своё внимание.

Что может спровоцировать онкологию?

Эту тему также необходимо отметить вниманием, рассказывая про то, как распознать рак легких на ранней стадии, фото которого предоставлены выше. На самом деле причин может быть масса. Наиболее распространенная – это, конечно же, курение. Но не только из-за него появляется злокачественное новообразование. Есть два фактора – постоянные (неизменные) и модифицируемые (то есть изменяющиеся). И вот первые из перечисленных человек никак изменить не может. Во-первых, это возраст человека – более 50 лет. Во-вторых, генетические факторы (обусловленность). В-третьих, загрязнение окружающей среды. Также могут повлиять сильные сбои в работе эндокринной системы (особенно у женщин) и наличие хронических заболеваний легких (пневмония, туберкулез, бронхит и т.д.). Из-за этих недугов легочная ткань деформируется, на ней возникают рубцы. Это нередко становится отличной “почвой” для рака.

Что касательно курения… Эту тему развивают сотни ученых, об этом говорят во всех СМИ, и во всем мире пытаются решить эту проблему, чтобы как можно меньше людей покупали сигареты и прочие табачные изделия. О вреде курения и о табачной зависимости можно говорить вечно. Но факт остается фактом – в процессе поглощения табачного дыма в легкие попадают губительные канцерогенные вещества, оседающие на живой нежно-розовый эпителий, который со временем становится мертвой, выжженной, иссиня-черной поверхностью.

Степени онкологии

Итак, а как определить рак легких на ранней стадии в домашних условиях? Ответ простой – никак. Если даже флюорография лишь в 20 % случаев выявляет злокачественное новообразование, то что можно говорить о “народных” методах.

Первая стадия онкологии – это маленькая опухоль, размер которой составляет максимум три сантиметра. Или же это и вовсе “отсев” из основной опухоли другого органа. Обнаружить её крайне сложно – только путем компьютерной томографии, о которой говорилось в самом начале.

Вторая стадия – это когда опухоль больше 3 сантиметров и перекрывает бронх. Новообразование может прорасти в плевру. На третьей стадии опухоль распространяется уже на рядом находящиеся структуры. Появляется ателектаз всего легкого целиком. А четвертая стадия заключается в прорастании опухоли в близлежащие органы. Это сердце, крупные сосуды. Может возникнуть метастатический плеврит. К сожалению, прогнозы в данном случае неутешительны.

Реально ли вылечить?

Этот вопрос возникает у всех людей, которые обнаружили у себя рак. Все они, вне зависимости от стадии, надеются на положительный исход. Что ж, всё возможно в этой жизни! Есть люди, которые уверяют, что у них получилось побороть рак, и он отступил. Конечно, прогноз будет намного более позитивным, если стадия будет ранняя. Эта форма заболевания легче поддается химиотерапии и лучевому лечению. И в целом процент выздоровевших в таких случаях очень высокий. Но к сожалению, если спохватиться на последних стадиях, то больному может прийтись нелегко. В этих случаях процент выживаемости составляет 10 %.

Профилактика

Итак, рассказывая про то, как распознать рак легких на ранней стадии у взрослых, нельзя не затронуть тему профилактики. Она очень важна, поскольку помогает бороться с заболеванием. Что ж, самое главное – это отказ от курения, соблюдение особой диеты и, конечно же, увольнение с работы, если она предполагает обязательное присутствие в месте, где наблюдается высокое содержание вредных веществ.

Стоит отказаться от острой, жирной и жареной пищи и употреблять вместо нее продукты с высоким содержанием клетчатки, нежирную рыбу и обязательно белое мясо. Нелишним будет включить в рацион сухофрукты, орехи, злаки и натуральный, настоящий шоколад.

Медицинские мероприятия крайне важны. Это плановые обследования и лечение. Если пациент входит в группу особого риска, то ему иногда назначают особые препараты, которые заменяют табак. За счет этого снижается потребность в курении к минимуму, однако доза вредного никотина заменяется медицинским. Постепенно, шаг за шагом, соблюдая все рекомендации и не запуская своё здоровье, можно поправиться и начать снова наслаждаться жизнью.

Первые признаки рака легких — как проявляются?

Симптомы рака легких на ранних стадиях часто бывают смазанными и напоминают простудные заболевания.

Поэтому при постоянном кашле, боли в груди и общем ухудшении самочувствия важно посетить врача для проведения диагностики и дальнейшего адекватного лечения.

Причины

Прежде чем разобраться, как проявляется рак легкого, важно знать причины развития заболевания. Для этой патологии онкологии характерно быстрое развитие опухолевого образования и раннее появление метастаз.

Провоцируют болезнь следующие факторы:

1. Возраст. Болезнь активно развивается чаще всего у взрослых после 40 лет и своего пика достигает к 75 годам. У подростков болезнь встречается редко.
2. Пол. На 5 взрослых мужчин, у которых диагностирован рак легких приходиться 1 женщина. По мере старения пропорции изменяются 8 к 1.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Длительный стаж курения и большое количество выкуриваемых сигарет в сутки.
5. В 20% случаев спровоцировать рак легких может пассивное курение.
6. Работа в радоновых шахтах. Признаки болезни у таких людей наблюдаются чаще, чем у злостных курильщиков.
7. Работа во вредных производственных условиях.
8. Хронические заболевания легочной системы: туберкулез, бронхит, астма, деструкция легких.
9. Радиоактивное облучение.

Симптомы

Первые признаки на начальной стадии заболевания часто не связаны с проблемами дыхательной системы. Многие больные проходят большое количество врачей, жалуясь на самые разнообразные симптомы, подозревая у себя другие заболевания.

Часто ранняя стадия рака легких проходит без симптомов, поэтому распознать болезнь довольно сложно.

При раке легких проявления болезни проявляются в следующем:

• Небольшая температура в пределах 37,1-37,3 градусов;
• Головокружение и плохое самочувствие, которое провоцирует интоксикация организма;
• Повышенная слабость утомляемость;
• Пониженная работоспособность;
• Сильная потливость в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках;
• У больных начинаются кожные проблемы в виде дерматита и сильного зуда кожи;
• У людей пожилого возраста на теле могут появляться наросты;
• Аллергические реакции с повышением температуры;
• Отек лица;
• Мышечная слабость;
• На начальной стадии болезни кашля может не быть;
• Наблюдаются функциональные нарушения нервной системы;
• Появляется депрессия;
• Бессонница;
• У пожилых людей может развиться слабоумие, сильно меняется характер.

Это первичные признаки и синдромы, на которые жалуются больные на начальной стадии рака легких. Нарушения в работе дыхательной системы начинают проявляться позже.

Основные симптомы, которые указывают на болезнь появляются, когда опухоль захватывает определенную площадь легкого и начинает активно разрушать здоровые ткани органа.

По мере прогрессирования заболевания у пациента наблюдают следующие симптомы:

• Длительный, сухой кашель -первый и главный симптом онкологии легких. Чаще всего мучительные приступы кашля беспокоят больного ночью. Многие пациенты ошибочно принимают его за кашель курильщика;
• По мере развития болезни с кашлем начинает выделяться мокрота, которая напоминает гной или густую слизь;
• Мокрота имеет неприятный запах;
• Со временем начинается кровохаркание, из-за разрушения опухолью сосудов. Именно мокрота с кровью настораживает больного, и он обращается к врачу;
• Появляется боль в груди, так как опухоль захватывает плевру. Боли могут быть ноющими или острыми, беспокоить постоянно или при физических нагрузках;
• Появляется одышка;
• В течение дня может колебаться температура. При этом простудных заболеваний врач не находит;
• Возможно повышение массы тела;
• На коже могут появиться розовые полоски;
• Также может наблюдаться анорексия;
• Больного беспокоит рвота и тошнота, в которой может присутствовать кровь;
• Нарушается зрение;
• У больного диагностируют остеопороз;
• Появляется отечность шеи;
• Начинают выступать подкожные вены;
• Охриплость голоса;
• Боль в костях;
• Изменение цвета кожных покровов;
• Больному затруднительно глотать пищу.

Симптомы у мужчин и женщин в целом одинаковые. Но некоторые симптомы в зависимости от пола могут быть более выраженными или едва заметными.

В большинстве случаев в силу особенностей организма женщины более тяжело переносят симптомы заболевания.

Виды рака

Врачи применяют несколько классификаций заболевания, которые дают представление о стадии болезни, размерах опухоли, о состоянии органов при разрастании образований.

Чтобы подобрать необходимо лечение, важно знать, какие существуют виды рака легких, их внешние особенности и как протекает та или иная форма.

Центральный

Этот вид заболевания поражает крупные бронхи.

Разрастание начинается внутри, затем захватывает стенки органа, со временем сужая бронхи и перекрывая просвет.

Перестает поступать кислород, и появляется ателектаз. В нем начинают прогрессировать воспалительные процессы. На более поздних этапах выявляется разложение легкого.

Если вовремя диагностирован этот тип рака легких, первые признаки еще не прогрессируют, лечение имеет благоприятный прогноз. Поэтому важно выявить ранний процесс заболевания, определить какая патология уже есть и начать активное лечение.

Периферический

Узнать данный вид заболевания легко с помощью диагностических процедур.

Происходит поражение мелких бронхов.

Опухоль, разрастаясь, начинает выходить наружу, заполняя собой альвеолы. Могут со временем образоваться довольно крупные узлы.

Опасность этого заболевания в том, что рак этого вида развивается очень медленно и на ранних стадиях практически нет никаких симптомов. Порой требуется до 5 лет, чтобы почувствовать признаки болезни. Опухоль как бы дремлет. Но стоит какому-либо неблагоприятному фактору активизироваться, и образование начинает интенсивно расти. За короткий промежуток времени опухоль может принять большие размеры.

Спровоцировать рост могут такие факторы:

• Вирусные заболевания;
• Пневмония;
• Физиопроцедуры;
• Снижение иммунитета;
• Посещение солярия.

При данном виде заболевания у мужчин и у женщин не наблюдается разных симптомов. Они схожи по своим проявлениям.

Узнать прогрессирование заболевания можно по одышке, про приступообразным болям, кровохарканью.

Мелкоклеточный

Для заболевания характерно агрессивное течение. Метастазы растут очень быстро, затрагивая и близлежащие органы.

У 25% больных ставят этот вид заболевания. Чаще всего этой формой рака страдают мужчины.

Важно знать с чего начинается болезнь, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Основными признаками являются:

• Появление кашля;
• Выделение мокроты с кровью;
• Осипший голос;
• Боли в спине.

Болезнь может сопровождаться температурой.

Диагностика

Лечение может иметь благоприятный исход, если проводится диагностика на ранних стадиях. Несмотря на то, что выявить заболевание на этом этапе сложно, в 60% случаев патологические изменения в легких выявляют при проведении флюорографического обследования.

Поэтому в профилактических целях флюорографию необходимо делать не менее одного раза в год. С помощью ее определяют состояние легочной системы.

Если установлены симптомы и проявления заболевания, чтобы подтвердить диагноз пациенту проводят рентген. Если выявлены болезни легких, назначают курс лечения, после завершения которого проводят контрольные исследования.

При туберкулезе признаки и образования похожи на периферический рак.

Поэтому, чтобы точно диагностировать заболевание, больному проводят гистологическое исследование пораженной ткани. Это подтвердит или позволит снять подозрение на онкологическое заболевание.

Болезнь определяется с помощью компьютерной томографии. Эта процедура поможет обнаружить узлы, определить стадию рака, размеры опухоли, ее локализацию, наличие самых мелких метастаз, состояние ламфаузлов.

Также применяют боронхоскопию или бронхографию. Для этого с использованием контрастного препарата проводят исследование бронхиального дерева.

По мокроте определяются воспалительные и патологические процессы в легочной системе.

Видео

Лечение

Лечение может иметь благоприятный прогноз, если заболевание удалось диагностировать на ранней стадии.

Используют следующие методы:

• Противоопухолевое лечение;
• Химиотерапию;
• Лучевую терапию;
• Профилактические мероприятия по предотвращению рецидивов.

При большом размере образования и наличии метастаз проводят хирургическую операцию. Заниматься самолечением в домашних условиях категорически запрещено.

Важно своевременно проводить профилактические мероприятия и следить за состоянием своего здоровья. Если у людей генетическая предрасположенность к онкологии, необходимо следить за состояние легочной системы и полностью отказаться от курения.

Первые признаки рака легких

Под раком легких понимают злокачественную эпителиальную опухоль. Формы заболевания отличаются распространением метастаз, склонностью к возобновлению проявлений болезни на ранней стадии и общеклиническим многообразием.

Чаще всего первые симптомы рака легких не вызывают у больных тревоги, они не отличаются характерностью. К ним можно отнести:

• несистематический кашель;
• усталость;
• понижение аппетита;
• резкое снижение массы тела;
• на более запущенных стадиях «подключается» кашель с кровяными прожилками, одышка;
• когда метастазы достигают органов и тканей, наблюдается болевой синдром.

Можно сказать, что наличие каких-либо определяющих признаков рака практически отсутствует, то есть диагностировать болезнь, отследив первые признаки рака легких практически невозможно. Обосновано это тем, что легкие полностью лишены нервных окончаний и достаточно наличия 26% здоровой ткани легких, чтобы обеспечить организм нужным количеством кислорода. Рост опухоли длится не один год — это долгий процесс, который может затянуться до десяти лет.

Существует несколько стадий развития рака легкого:

• Биологическая стадия — время от образования опухоли до первых признаков на рентгеновских обследованиях.
• Бессимптомная стадия — отсутствие симптомов, возникают признаки рака, которые можно выявить при помощи рентгена.;
• Клиническая стадия — появляются первые симптомы рака легких.

В первые два периода начала онкологического процесса больной еще не отмечает ухудшения здоровья. За лечебно-профилактической помощью обращаются на данной стадии редко, поэтому своевременное диагностирование на раннем этапе считается затруднительным.

Первые признаки рака легких проявляются простым понижением активности у больного, быстрым утомлением от обычных бытовых занятий, потерей интереса, подавленным состоянием, снижением работоспособности, появлением слабости.

По мере прогрессирования, рак часто маскируется под бронхиты, воспаление дыхательных путей, вирусные инфекции, пневмонии и т.д. Наблюдается систематическое повышение температуры тела, восстановление режима и снова повышение до лихорадки. Прием лекарственных препаратов на время лечения прерывает признака недомогания, но процесс повторяется периодически на протяжении нескольких месяцев. Данные симптомы рака легких заставляют больных, которые хотя бы немного беспокоятся о своем здоровье, обратиться за консультацией к врачу, но выявить опухоль на этой стадии достаточно сложно.

Появление одышки, легочной недостаточности, проблемы с сердечным ритмом, боли в груди свидетельствуют о наличии рака легких, причем уже во второй или третьей стадии. Это связано с обширным выпадением целых долей легких из дыхательного процесса, что несомненно несет за собой последствия, которые отражаются на здоровье больного.

Что касается кашля, то на раннем этапе заболевания он бывает редкий и сухой и напоминает покашливание, без мокроты (если центральный рак). Далее кашель все сильнее беспокоит больного, становится надрывистым. Когда в мокроте появляется кровь, человек обычно обращается сразу к врачу.

Вместе с прожилками крови в мокроте у большинства пациентов появляется боль в груди, именно с той стороны, где в дальнейшем обнаруживается опухоль.

Еще одним свидетельством запущенного состояния опухоли считается затруднение прохождения пищи по пищеводу, что напоминает собой замаскированное воспаление пищевода. Это объясняется тем, что пищевод стесняется метастазами в лимфоузлах, что приводит к нарушению легкого придвижения пищи.

Когда метастазы достигают межреберные нервы у многих боли только усиливаются. Интенсивность болевого порога также зависит от того, насколько вовлечена в процесс грудная подреберная оболочка.

Стоит отметить, что зачастую симптомы рака легких не связанные напрямую с этим органом, свидетельствуют о четвертой стадии рака легких, когда метастазы распространяются на соседние органы или ткани, нарушая их нормальное функционирование. Это ведет к тому, что больные обращаются к кардиологу, терапевту, офтальмологу, ортопеду и другим узкопрофильным специалистам, не подозревая о настоящей причине недомогания.

Периферический рак легких – основные симптомы и первые признаки

Данная форма заболевания долго прогрессирует без симптомов, что существенно затрудняет процесс выявления болезни. Опухоль прорастает в органы, которые располагаются рядом и стремительно увеличивается в объеме. Первые признаки рака легких данного типа — это периодические боли в груди и одышка. Чем больше одышка у больного, тем больше размеры опухоли в организме. Стоит отметить, что у большей части больных раковыми заболеваниями наблюдается одышка, а у каждого десятого она представляет собой один из первых симптомов.

Боли в груди постоянного или переходящего типа беспокоит почти половину больных. Чаще всего боль в груди локализована в стороне, где находится опухоль.

Мелкоклеточный рак легкого – сложность выявления на ранней стадии

Эта форма рака, которая относится к гистологии, отличается ранним проникновением метастаз в ткани и органы и почти всегда злокачественностью. Встречается мелкоклеточный рак легкого нечасто, а проявляется путем интоксикации и одышки.

Vk Facebook Instagram Ok YuTub

Первые симптомы рака легкого на ранней стадии

calendar_today 7 февраля 2017

visibility 2746 просмотров

Распознать и выявить рак легких на ранних стадиях достаточно сложно. В первую очередь из-за того, что в легких нет нервных окончаний. В случае онкозаболеваний других органов в ряду первых признаков стоит болевой синдром. На начальных стадиях онкологии легких он может не проявляться.

Хотя по статистике рак легкого занимает одно из последних мест (около 10 процентов), по уровню смертности первое. Характеризуется высокой динамикой распространения и метастазирования. Явные признаки, указывающие на диагноз рака, проявляются на стадии образования опухоли и метастаз.

Симптомы ранней стадии онкологии легких характерны другим заболеваниям, поэтому существует возможность ошибочного диагноза.

Раковые клетки «маскируются» под здоровые. Одного рентгена, может быть недостаточно, чтобы диагностировать онкологию.

Снимки легких только констатируют изменения в тканях. Выявление рака легких подтверждаются дополнительным обследованием.

Стадии развития легочной онкологии

Различают стадии развития легочной опухоли:

• латентная (биологическая). Это период от зарождения опухоли до проявления на рентгене.
• вторая стадия (бессимптомная). Можно распознать изменения в тканях по рентгеновскому снимку;
• третья стадия (клиническая). Проявляют себя признаки, указывающие на наличие новообразования.

Систематизация по стадиям свидетельствует о том, что коварство рака легких заключается в бессимптомности первых двух стадиях.

Симптомы, указывающие на возможность развития рака легкого

Первые признаки рака легких часто диагностируют как другие заболевания.

Здесь имеет место и психологический фактор. Человек склонен больше поверить в то, что у него осложнение после инфекционных заболеваний, чем допустить мысль о раке. Поэтому идут на прием к терапевтам, офтальмологам и другим специалистам. Опытный врач, прежде чем ставить диагноз, при первых подозрениях рекомендует сделать биопсию или бронхоскопию.

Ранние признаки можно подразделить

• на внешние. Те, которые можно определить визуально;
• физиологические. Изменение состояния организма в целом.

Симптомы. Внешние признаки

Информация о внешних признаках дает возможность самостоятельно определить их и пройти обследование.

Как проявляется рак легких:

• изменяется кольцевая фаланга пальцев. Утолщается и округляется верхняя фаланга, ноготь напоминает по форме стекло часов («барабанные палочки»);
• в надключичной впадине проявляется лимфоузел. В обычном состоянии он не виден и не пальпируется. Увеличение лимфоузлов в области вокруг грудной клетки характерно для первых симптомов рака;
• изменяется цвет кожных покровов. Становится бледным с желтоватым оттенком;

Злокачественный рак верхней доли легкого может сопровождаться синдромом Горнера. Опухоль сдавливает шейно-симпатические нервные окончания, что приводит к следующим последствиям.

1. Опускается веко глаза.
2. Сужается зрачок. Перестает реагировать на световые изменения.
3. Западает глазное яблоко.

Физиологические изменения организма

Симптомы рака легких на ранней стадии сопровождаются такими изменениями:

• длительный усиливающийся кашель (более двух недель);
• общая утомляемость. После отдыха усталость не проходит;
• пропадает аппетит, снижается жизненный тонус;
• человек теряет вес;
• организм подвержен инфекциям, бронхитам. Это происходит от того, что снижается иммунитет.

Первые симптомы на ранней стадии рака легких схожи с клиническими признаками, которые проявляются при многих воспалительных процессах.

Для того чтобы распознать рак, необходимо ознакомится с видами онкологии легких.

Классификация онкологий легких

В медицине классифицируют около двух десятков вида рака легкого. Опухоль развивается из тканей легкого. Вид клеток тканей легкого, которые перерождаются в злокачественные, стал основой для выделения видов:

• мелкоклеточный рак легкого. Самый опасный и быстроразвивающийся вид. Для него характерно быстрое распространение метастаз. Этот вид напрямую связывают с курением. От общей массы пациентов, только один процент некурящих;
• из клеток эпителия развивается крупноклеточный рак. Как и мелкоклеточный сопровождается активным ростом метастаз. Трудно диагностируется на раннем этапе. Его проявление обычно фиксируют на этапе формирования опухоли, на рентгеновском снимке. Чаще выявляется после 40 лет и у пожилых людей;
• из клеток слизистой и железистой ткани легкого развивается карцинома. Как правило, локализуется в одной из частей легких. Наиболее распространенный тип.
• в клетках бронхов плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак.
• смешанный вид. Поражены разные ткани легких.

Это несколько упрощенная классификация. Каждый из видов подразделяется на разновидности.

Деление по локализации

Для точного диагноза и лечения необходимо определить место образования опухоли.

Как определить рак легких по локализации.

Различают:

• верхушечный. Опухоль поражает верхнюю долю легкого. Именно этот тип опухоли провоцирует синдром Горнера и неврологические проявления (головные боли, асимметрия лица, лимфоузлы в области ключицы);
• периферический. Образуется на боковых поверхностях тканей легких. Так как опухоль развивается в бронхиолах и небольших кровеносных сосудах, длительное время явные симптомы рака могут не проявляться;
• центральный. Наиболее острая форма, так как поражает основную часть легкого.
• атипичная. Комбинированный тип локализации.

Специалисты по диагностике описывают и форму новообразования (узловатую, узловато-разветвленную и т. д.)

Стадии рака легкого и их проявление

Если на ранних стадиях симптоматика носит характер, схожий с другими заболеваниями. То на поздних стадиях проявляются явные признаки, указывающие на рак легкого.

Поэтому выделяют 4 стадии:

• небольшая локализированная опухоль (до 4 см). Определяется флюорографией или другими аппаратными формами обследования;
• проникновение опухоли в лимфатические узлы и рост новообразования;
• опухоль распространяется за пределы грудной клетки;
• поражение метастазами большей части организма, с локализацией в разных местах.

Признаки 3 и 4 стадии

Проявление признаков поздних стадий сопровождаются:

• усиливающимися болями в разных частях тела, в зависимости от локализации и области поражения метастазами;
• в этот период появляется отдышка и характерные шумы в легких;
• усиливающийся кашель, сопровождается выделением мокроты с кровью;
• при увеличении размеров новообразования, сдавливаются гортань, пищевод. Возникают затруднения при проглатывании пищи;
• развиваются отдышка, усиливается состояние слабости из-за недостатка кислорода в организме;

На четвертой стадии негативная динамика болезни усиливает все симптомы, поэтому купируется наркотическими препаратами.

Причины, которые способствуют развитию рака легких

Основная причина рака клеток легких это канцерогены. Они содержатся в большом количестве в табачном дыме. Именно по этой причине курение может провоцировать онкозаболевания, в первую очередь легких. От курения страдают и те, кто вдыхает дым.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

• работа на вредных производствах;
• повышенное содержание радона на производстве и бытовых помещениях;
• возраст. По статистики с возрастом увеличивается риск онкозаболеваний;
• наследственный фактор. Если болели родственники, то вероятность заболеть выше;
• частые инфекционные заболевания;
• хронические болезни легких (туберкулез, пневмония и т.д.)

Причины перерождения нормальных клеток в злокачественные до конца не изучены. Исследования в этой области продолжаются.

Диагностирование и методы обследования

Современные методы обследования позволяют диагностировать легочную онкологию на ранних стадиях. Сроки и стадия рака играют решающую роль. При первых признаках лучше пройти обследование.

Комплексное обследование включает в себя:

• рентген. Рекомендуют делать рентгеновские снимки в разных проекциях рекомендуют раз в год;
• КТ (компьютерная томография). Выявляются первичные и вторичные новообразования;
• ПЭТ-КТ. Новая методика, которая определяет специфические характеристики новообразований. Сочетает компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• биологические исследования, направленные на определение раковых клеток в тканях и их специфику. Это биопсия, бронхоскопия, пункция. Анализы крови, мочи.

Обследование дает возможность определить степень поражения, локализацию, тип опухоли и распространение метастаз.

Методы лечения

Методы лечения подбираются на основе результатов обследования. Врач-онколог оценивает общее состояние больного, учитывая возраст. Врачебная терапия носит индивидуальный характер.

Используются следующие методы:

• Хирургическое удаление опухоли. Частичное удаление пораженного участка или одного легкого. Чаще всего применяют при раке легкого 1 и 2 стадии. Когда опухоль локализована, и метастазы не распространились на ткани других органов. Резекция тканей легкого сочетается с другими методиками, для блокирования появления метастаз.
• Химеотерапия. Линейка препаратов, применяемых для лечения рака легких, постоянно расширяется. Цитостатитики воздействуют на клетки новообразований, убивая их. Токсины препаратов поражают частично и здоровые клетки тканей. Но это тот случай, когда из двух зол выбирают лучшее. Побочные эффекты проявляются в виде нарушений работы органов пищеварения, токсикозов, облысения, снижения иммунитета. Компенсируют побочные действия приемом дополнительных препаратов, способствующих восстановительным процессам в организме.
• Лучевая терапия. Ионизирующее излучение разрушает структуру раковых клеток. Они утрачивают способность к делению, а, следовательно, к размножению. Как и в случае с химеотерапией, могут пострадать здоровые ткани организма. Основной тенденцией в развитии лучевой терапии является максимально точное воздействие на пораженные опухолью участки. К примеру, облучение проводят с помощью тонкой иглы. При этом обозначаются максимально точно участки, на которые нужно направить излучение. Подготовительный этап занимает времени больше, чем процедура.

Терапия назначается курсами. В период отмены активной фазы лечения наблюдают за динамикой процесса и проводят восстанавливающую терапию.

Профилактика рака легких

Главной причиной возникновения рака считают канцерогены. Поэтому профилактика рака должна быть направлена на предотвращение  канцерогенеза.

Включает в себя:

• здоровый образ жизни: отказ от курения, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения;
• диету. Нужно следить за своим весом. Доказано, что избыточный вес увеличивает нагрузку на все органы, в том числе легкие. Нарушаются обменные процессы. Необходимо употреблять овощи, фрукты, продукты с повышенным содержанием клетчатки. Отказаться или снизить употребление копченых продуктов, готовых колбасных изделий. В колбасах содержатся нитраты, а в копченых продуктах канцерогены. Не следует злоупотреблять и жирной пищей;
• проходить раз в год флюорографию;
• контролировать свое здоровье и вовремя обращаться к врачу, при появлении первых симптомов.

Надо помнить, что рак легких в числе онкологических заболеваний занимает первое место. При появлении первых симптомов, нужно сразу провести диагностику. Если обратиться к специалистам при первых признаках на ранней стадии, то шансов победить болезнь гораздо больше.

Рак легких: симптомы и признаки заболевания на ранней стадии, лечение и прогноз, фото

Рак лёгких — грозное заболевание и одна из основных причин онкологической смертности мужчин среднего возраста. Согласно статистическим данным на 2018 год, ежегодно в мире регистрируют более миллиона новых случаев этой патологии, в России — около 60 тыс. случаев. Согласно исследованиям профессоров Московского онкологического института им. П. А. Герцена А. Х. Трахтенберга и В. И. Чиссова, выявление опухоли на ранних стадиях и рациональное лечение позволяют добиться выздоровления у 70–80% больных, однако заболевание диагностируется своевременно только у четверти пациентов.

Что представляет собой рак лёгкого

Рак лёгкого (бронхолёгочный рак, бронхогенный рак, бронхопульмональная карцинома) – это злокачественная опухоль, происходящая из клеток эпителия: внутренней слизистой выстилки бронхов, бронхиол и альвеол — воздушных мешочков, находящихся на концах разветвлений бронхов, через которые кислород воздуха поступает в кровь, а углекислый газ — выходит из кровяного русла.

Объёмные опухоли, перекрывая просвет крупного бронха или сдавливая бронх и лёгочную ткань, приводят к дыхательной недостаточности и, как следствие, к недостаточности сердечной функции. Мелкие новообразования сами по себе не влекут нарушений дыхательной функции, но, как и крупные, метастазируют в другие органы и ткани, лишают организм жизненно необходимых питательных веществ и отравляют его продуктами метаболизма (обмена веществ).

Без лечения быстро наступает смерть в результате разрушения и нарушения функций жизненно важных органов, массивного кровотечения (если опухоль разрушила стенку магистрального сосуда) или раковой кахексии — крайнего истощения и интоксикации организма.

Мужчины заболевают бронхолёгочным раком в среднем в восемь раз чаще, чем женщины.

Центральный мелкоклеточный рак лёгкого наблюдается преимущественно у мужчин с большим стажем курения

Классификация

Злокачественные новообразования принято классифицировать по следующим признакам:

• микроскопическому строению ткани опухоли (гистологической форме);
• степени злокачественности;
• степени распространённости;
• локализации.

Такая классификация помогает врачу выбирать рациональную лечебно-диагностическую тактику в каждом конкретном случае и прогнозировать исход заболевания.

Виды рака

По гистологическому типу можно выделить четыре наиболее распространённые формы бронхолёгочной карциномы:

• немелкоклеточный рак:
  • плоскоклеточный рак (частота возникновения — 30–32%) – ткань опухоли формируется из видоизменённых клеток мерцательного (очищающего воздух) эпителия;
  • аденокарцинома (35–40%) – ткань опухоли представлена видоизменёнными клетками желёзистого эпителия, продуцирующего слизь;
  • крупноклеточный рак (9%) – опухоль состоит из объёмных клеток с чёткой границей и крупными ядрами;
• мелкоклеточный рак (20–25%) – карцинома состоит из клеток, не похожих на другие формы рака лёгкого, мелких, с маленькими ядрами и скудной цитоплазмой.

Также рак различают по степени дифференцировки, или гистологической степени злокачественности.

Степень дифференцировки карциномы — это степень её сходства (как внешнего — клеточного и структурного, так и функционального — генетически обусловленной деятельности, полезной для организма) с видом эпителия, из которого она происходит.

Снижение дифференцировки опухоли свидетельствует о повышении степени её злокачественности: клетки такого новообразования перестают нормально функционировать и начинают безудержно делиться.

Выделяют следующие степени дифференцировки опухоли:

• высокая;
• умеренная;
• низкая;
• недифференцированная.

Плоскоклеточный рак лёгкого и аденокарцинома характеризуются медленным ростом и могут иметь степень злокачественности от высокой до низкой. Мелкоклеточный и крупноклеточный рак отличаются отсутствием дифференцировки и особой злокачественностью.

Стадии

Стадия рака говорит о распространении опухолевого процесса в организме. Для её установления необходима информация о первичной опухоли, регионарных лимфоузлах, наличии или отсутствии метастазов. Международная система классификации TNM позволяет коротко и информативно обозначать степень распространения рака.

Первичная опухоль (T) — это первоначальный злокачественный очаг, возникший в лёгком. Данные:

• Tx — первичная опухоль не выявлена;
• Tis — опухоль, не распространившаяся за пределы эпителия (не проросшая в ткани, прилегающие к слизистой оболочке);
• T1a — опухоль не более 2 см;
• T1b — опухоль более 2, но не более 3 см;
• T2a — опухоль более 3, но не более 5 см;
• T2b — опухоль более 5, но не более 7см;
• T3 — опухоль более 7 см, или с прорастанием в грудную стенку, перикард, диафрагму, плевру, диафрагмальный нерв, главный бронх с образованием другого очага в той же доле лёгкого, с ателектазом (слипанием альвеол) или обтурационным пневмонитом (воспалением лёгкого, вызванным не инфекцией, а нарушением его функций ввиду закрытия просвета бронха; инфекция присоединяется позднее);
• T4 — прорастание в трахею, пищевод, аорту, предсердие, позвонки; образование дополнительного узла в другой доле поражённого лёгкого.

Регионарные лимфоузлы (N) — это лимфатические узлы, собирающие лимфу из лёгких и находящиеся в областях лёгких, средостения, шеи и над ключицей.

Поражение раком лимфатических узлов чревато дальнейшим распространением опухолевых клеток на другие органы и ткани. Данные:

• N0 — регионарные лимфатические узлы не поражены опухолью;
• N1 — метастазы или прорастание опухоли в лёгочные лимфоузлы со стороны поражённого лёгкого;
• N2 — метастазы в средостенные узлы со стороны поражённого лёгкого;
• N3 — метастазы в лёгочные узлы со стороны другого лёгкого или средостенные, надключичные, шейные узлы с одной или обеих сторон.

Отдалённые метастазы (M) — дочерние опухоли в других органах. Злокачественные новообразования способны к метастазированию: их клетки легко отделяются и, попадая в лимфо- и кровоток, перемещаются в другие органы, образуя в них новые опухоли. Близко расположенные ткани (например, плевральная) могут поражаться метастазами при непосредственном соприкосновении с опухолью. Данные:

• M0 — отсутствие отдалённых метастазов;
• M1a — образование опухолевого узла в другом лёгком; метастазы в плевру; плеврит; перикардит.
• M1b — метастазы в других органах.Важным звеном при выборе тактики лечения заболевания является определение стадии процесса

Коротко стадии можно охарактеризовать так:

• нулевая:
  • нет отдалённых метастазов и поражения регионарных лимфоузлов;
  • опухоль представлена микроскопическим очагом в толще слизистой выстилки;
• первая:
  • нет отдалённых метастазов и поражения регионарных лимфоузлов;
  • опухоль малых или средних размеров;
• вторая:
  • нет отдалённых метастазов;
  • маленькая или средняя опухоль с поражением лёгочных лимфоузлов;
  • опухоль без поражения регионарных лимфоузлов, крупных размеров или от маленькой до средней, но с прорастанием в плевру, грудину и рёберные хрящи;
• третья:
  • нет отдалённых метастазов;
  • в подавляющем большинстве случаев имеется поражение регионарных лимфоузлов — не только лёгочных, но и средостенных, надключичных, шейных;
  • прорастание опухоли возможно в позвонки, сердце, магистральные сосуды, пищевод, трахею;
• четвёртая — наличие отдалённых метастазов вне зависимости от степени местного распространения опухоли

Рак лёгкого может метастазировать в следующие органы и ткани:

• лимфатические узлы;
• другое лёгкое;
• плевру;
• брюшную полость;
• кости;
• костный мозг;
• печень;
• почки;
• надпочечники;
• кожу;
• головной мозг.

Аденокарцинома чаще, чем плоскоклеточный рак, метастазирует при малых размерах опухоли. Наиболее агрессивна мелкоклеточная карцинома: нередко оказывается, что изначально диагностированная первая стадия являлась последней.

Локализация

По расположению первичной опухоли выделяют следующие формы бронхолёгочной карциномы:

• центральный рак — опухоль, поражающая крупные бронхи;
• периферический рак — опухоль, поражающая мельчайшие бронхи и ткань лёгких (паренхиму), образованную альвеолами и бронхиолами;
• медиастинальный рак — первичный очаг не обнаружен, однако внутригрудные лимфатические узлы поражены многочисленными метастазами;
• диссеменированный рак — в лёгких обнаружены многочисленные очаги карциномы, однако первичный очаг в отдалённых органах не выявлен.

Разветвлённая бронхиальная структура — в ней развивается очаг центрального рака

Первые две формы наблюдаются одинаково часто. Раковые опухоли, поражающие как лёгочную паренхиму, так и бронхи, называют периферическим раком лёгкого с централизацией. Периферический рак лёгкого отличается ранним гематогенным метастазированием (распространением метастазов в отдалённые органы через кровяное русло) ввиду близкого взаимоотношения с кровеносными сосудами. Медиастинальный и диссеменированный рак встречаются значительно реже.

Центральный рак лёгкого в основном представлен плоскоклеточной карциномой, а периферический — аденокарциномой, мелкоклеточный рак практически всегда является центральным.

Чаще всего раковая опухоль поражает верхнюю долю лёгкого. Это обусловлено наибольшей активностью верхних долей в дыхательном процессе. Центральный рак поражает верхнедолевой бронх, а периферический может развиться в любом из трёх сегментов верхней доли. Карцинома самого верхнего сегмента (апикального, или верхушки лёгкого), которую называют верхушечным раком, располагается в непосредственной близости с соседними органами и в случае местного распространения сопровождается синдромом Панкоста.

Причины и факторы риска

К раку лёгких приводят:

• многолетнее хроническое раздражение бронхиального эпителия (дымом, пылью и т. д.);
• генные мутации клеток эпителия — наследственные (переданные от родителей), врождённые (ввиду «поломки» в период внутриутробного развития) и приобретённые прижизненно ввиду влияния внешних факторов.

К неблагоприятным факторам относятся:

• генетическая предрасположенность:
  • уже вылеченная или существующая опухоль другого органа в анамнезе; такие опухоли, возникающие независимо друг от друга (не метастатические), называют первично-множественными (синхронными — при одновременном развитии — и метахронными, если другая опухоль развилась некоторое время спустя);
  • наследственная предрасположенность — в семейном анамнезе три и более случая рака лёгкого у ближайших кровных родственников;
• внешние:
  • табакокурение;
  • неблагоприятные экологические условия на работе и в быту:
    • сильное запыление воздуха (особенно опасна асбестовая, кремниевая, угольная пыль, частицы которой оседают в бронхах);
    • загрязнение воздуха, воды и почвы канцерогенами (бензапиреном, диоксидом, никелем и другими) — веществами, приводящими к врождённым и приобретённым мутациям и содержащимися, в частности, в дыме любого происхождения;
    • воздействие мощнейшего канцерогена — радиоактивного излучения (особая роль отводится радону);
• внутренние:
  • возраст более 45 лет;
  • хронические болезни лёгких (бронхит, пневмония, туберкулёз, бронхиальная астма, эмфизема лёгких);
  • инфицирование папилломавирусом — этот вирус может проникать в бронхи из верхних дыхательных путей (обычно у детей или у взрослых с ослабленной иммунной реакцией), вызывая поражение клеток, с высокой вероятностью приводящее к раку через десять и более лет.

Главный фактор риска возникновения рака лёгких — табакокурение. В процессе курения в организм попадает масса канцерогенов, а постоянное раздражение лёгких дымом приводит к хроническим воспалениям, предрасполагающим к развитию злокачественной опухоли.

В настоящее время большинство людей знают о связи между курением и раком лёгких

У курильщиков риск развития бронхолёгочной карциномы повышается в среднем в 20 раз по сравнению с некурящими.

Повышение риска связано с длительностью и, в большей мере, с интенсивностью курения: например, у лиц, выкуривающих две пачки в день, риск возрастает в четыре раза по сравнению с выкуривающими одну пачку. Курение сигарет без фильтра, табака, не очищенного от смол — факторы дополнительного повышения риска. У лиц, бросивших курить, вероятность развития раковой опухоли лёгкого значительно снижается, однако остаётся выше по сравнению с теми, кто не курил никогда.

Действие пара электронных сигарет пока не изучено: нет научных доказательств его причастности к раку лёгкого или, наоборот, безвредности.

У курильщиков чаще всего развивается плоскоклеточный и мелкоклеточный рак.

Почему рак лёгких развивается у некурящих

Одним из мощных факторов риска у некурящих является пассивное курение — вдыхание воздуха, смешанного с табачным дымом. Риск развития рака лёгкого у домочадцев заядлых курильщиков повышается в 1,25–2,1 раза.

К развитию аденокарциномы причастны канцерогены, попадающие в лёгочную ткань не через дыхательные пути, а с лимфо- и кровотоком. Также предполагается, что одним из факторов риска развития аденокарциномы лёгкого является высокий уровень женских половых гормонов: в клетках лёгочной ткани содержатся рецепторы этих гормонов и длительное активное воздействие последних может приводить к трансформации таких клеток в раковые. Количество и чувствительность рецепторов индивидуальны: с повышением этих показателей растёт риск аденокарциномы.

Болеют ли дети

Рак лёгких крайне редко встречается в детском возрасте — в литературе описаны единичные случаи. В детском возрасте могут накапливаться изменения в лёгочном и бронхиальном эпителии под воздействием неблагоприятных факторов, однако к раку они приводят спустя десятилетия.

Симптомы рака лёгкого

Каких-либо внешних признаков, характерных только для неё, бронхолёгочная карцинома не имеет. Такие же проявления обычно наблюдаются и при других заболеваниях лёгких.

Группы признаков рака лёгкого

Выделяют три группы симптомов рака:

Местные признаки бронхолёгочного рака:

• кашель — сначала надсадный непродуктивный (сухой), затем с выделением слизисто-гнойной мокроты;
• кровохарканье — кровь в откашливаемой мокроте; чаще всего является следствием именно рака лёгкого;
• одышка — затруднение дыхания; при раке лёгких не связана с кашлем, постоянная (чаще затруднён вдох), с приступами удушья;
• боли в груди (при поражении крупного бронха) – колющие, не слишком интенсивные, усиливающиеся при вдохе и кашле.

Общие признаки:

• потеря аппетита;
• похудание;
• повышение температуры тела — длительное, до 38 °C (субфебрилитет) или выше (лихорадка);
• кахексия — крайняя степень истощения организма;
• мышечная слабость и быстрая утомляемость (в том числе не вызванные истощением);
• симптом барабанных палочек (утолщение верхних фаланг пальцев рук и ног);У больных раком может наблюдаться симптом барабанных палочек — округло-утолщённые верхние фаланги пальцев, ногти в виде часовых стёкол
• боль в костях и суставах, деформация костей;
• синдром Кушинга (внешне проявляется отёками, ожирением верхней части тела, лунообразным лицом).Синдром Кушинга — симптомокомплекс, сопровождающий иногда рак лёгкого

Вторичные признаки могут отличаться большим разнообразием в зависимости от поражения того или иного органа. Например, при местном распространении карциномы верхушки лёгкого развивается синдром Панкоста, обусловленный сдавлением (или прорастанием) опухолью крупных нервов, разрушением верхних рёбер:

• боли в плечах, в передней части груди, в спине между лопатками;
• слабость кистей рук;
• ощущение «мурашек» в руках;
• атрофия мышц рук;
• охриплость;
• синдром Горнера — западание глаза, опущение века с одновременным сужением зрачка, отсутствие потоотделения на поражённой стороне лица.Синдром Горнера: запавшее глазное яблоко, суженный зрачок, опущенное веко, — может сопровождать верхушечный рак лёгких

При прорастании опухоли в соседние структуры боли отличаются высокой интенсивностью и с трудом снимаются даже наркотическими обезболивающими.

Симптомы на ранней стадии и по мере развития патологии

Симптомы раннего и позднего рака лёгких различаются в зависимости от локализации опухоли. Общие признаки нередко наблюдаются на начальных стадиях любой формы рака.

Ранними симптомами центрального бронхогенного рака являются местные проявления (почти всегда наблюдается кашель). Субфебрилитет и лихорадка могут как возникать без видимых причин и наблюдаться на ранних стадиях, так и являться следствием обструктивного пневмонита (поздние признаки). Воспаление лёгких, развившееся на фоне рака, плохо реагирующее на лечение антибиотиками и (или) регулярно повторяющееся, является одним из характерных признаков бронхолёгочной карциномы. По мере прогрессирования опухолевого процесса присоединяются вторичные симптомы.

В отличие от центрального, периферический рак на первых стадиях протекает бессимптомно, а ранние признаки центрального рака для этой формы являются поздними. Чаще наблюдаются одышка (только в 10% случаев это ранний симптом) и боли в груди — следствие прорастания опухоли в плевру, грудину и рёбра.

Запущенный рак лёгкого характеризуется:

• выраженной дыхательной недостаточностью (больной задыхается);
• сильнейшим истощением (раковой кахексией), когда исчезает не только жировой слой, но и мышечная масса;
• сильной слабостью — иногда больной с трудом может поднять веки.

Симптоматика рака лёгкого аналогичной локализации у мужчин и женщин одинакова.

Диагностика

Необходимый минимум исследований, позволяющих убедиться, что опухоль является злокачественной эпителиальной и выяснить стадию, включает:

• общий осмотр без применения инструментальных методов;
• ряд рентгенологических исследований (после пропускания рентгеновских лучей через ткани и органы на светочувствительном слое получают более тёмные или осветлённые, в зависимости от плотности тканей, изображения их проекций):
  • рентгенографию грудной клетки, включающую плоские снимки спереди и сбоку;Среди основных лучевых методов исследования для выявления рака лёгких используют рентгенографию органов грудной клетки
  • рентгенографию пищевода — для визуального изучения лимфатических узлов в области разветвления трахеи на бронхи;
  • линейную томографию (послойное исследование тканей) в разных проекциях для оценки состояния крупных бронхов и внутригрудных лимфоузлов, а также для исследования периферических образований;
  • компьютерную томографию, позволяющую получить объёмное изображение любого уголка грудной клетки;
• многократное цитологическое исследование клеток мокроты под микроскопом на предмет ракового преобразования;
• бронхологическое исследование — исследование с применением зонда, который вводится в полость бронха, позволяющее:
  • визуально оценить состояние слизистой оболочки, выстилающей бронхи;
  • получить клеточные отпечатки опухоли, смыв из бронхов и образцы содержимого лимфоузлов (посредством прокола через стенку бронха) для цитологического исследования;
  • получить кусочек ткани подозрительного на опухоль участка для гистологии — исследования тканевой структуры под микроскопом;
• ультразвуковое исследование (принцип действия аналогичен рентгенографии, только вместо рентгеновских лучей применяется ультразвуковое излучение; рентген эффективнее для изучения костной и соединительной тканей, а УЗИ — мягких) внутригрудных, забрюшинных и надключичных лимфоузлов на предмет метастазов.

Периферический бронхолёгочный рак выявить сложнее, чем центральный, поскольку опухолевый очаг малодоступен для бронхоскопии, поэтому алгоритм диагностики дополняют забором жидкого содержимого подозрительного участка иглой, введённой через кожу. Материал подвергается цитологическому исследованию.

Гистологический метод исследования в общем более точен и информативен, чем цитологический, поэтому, если есть возможность взять материал, применяют либо оба метода, либо предпочтение отдаётся первому.

Приведённый алгоритм позволяет выявить центральный рак у 96–98% пациентов, а периферический — у 83%. Если с его помощью всё же не удаётся установить природу новообразования и степень распространения опухолевого процесса, назначаются дополнительные методы исследования вплоть до оперативных — диагностической торакотомии (вскрытия грудной клетки с диагностической целью).

Можно ли определить рак лёгких по флюорографии

Флюорография — наименее затратная финансово разновидность рентгеновского исследования. На флюорограмме можно увидеть образование, похожее на рак. Для уточнения диагноза применяются методы, указанные выше.

Флюорография даёт небольшие размеры исследуемого органа, но для онкологов этого достаточно, чтобы поставить диагноз по рентгеновскому фото

Профилактическая (массовая) флюорография является основным методом выявления бронхолёгочных карцином в России, однако эффективность его невысока (5–30% заболевших) по следующим причинам:

• люди пенсионного возраста — из группы риска — в большинстве не проходят диспансеризацию;
• производство снимка лишь в одной проекции;
• скверное качество снимков;
• ошибочная трактовка результатов.

Правильно организованное флюорографическое исследование позволяет обнаружить до 60% заболевших бронхолёгочным раком.

С помощью компьютерной томографии с низкой лучевой нагрузкой можно выявить 85% раннего рака лёгких, однако этот метод не применяется в России для скрининга из-за дороговизны.

Можно ли распознать заболевание в домашних условиях

Без применения инструментальных и лабораторных диагностических методов диагностировать рак лёгких нельзя, можно лишь заподозрить по внешним проявлениям, описанным выше. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Принципы лечения

Рак лёгких лечат следующими методами:

• хирургическим — выполняется оперативное удаление опухоли;
• лучевым (радиотерапевтическим) — опухолевые клетки убивают радиоактивным излучением;
• химиотерапевтическим — опухолевые клетки убивают медикаментозно.

Хирургическая операция является единственным радикальным методом лечения бронхолёгочной карциномы на ранних стадиях. В ходе операции удаляют долю лёгкого, поражённую опухолью, и регионарные лимфатические узлы. Такое вмешательство называется лобэктомией. Иногда выполняется полное удаление лёгкого (пневмонэктомия), но в настоящее время такую операцию проводят только на поздних стадиях (начиная с третьей).

Порой операция на лёгкие при раке является единственным способом сохранить жизнь и исключить осложнения

Поскольку немелкоклеточный рак имеет слабую чувствительность к химио- и радиотерапии, лечение этими методами проводится только в комбинации с операцией на поздних стадиях — как попытка предупредить рецидив и для сдерживания роста метастазов.

Мелкоклеточный рак, напротив, отличается хорошим ответом на терапию. Так, более чем у 80% больных под воздействием химиотерапии происходит частичная регрессия основной опухоли, а у 50% возможна полная. Поэтому химиотерапия в сочетании с лучевым лечением является методом выбора при распространённых опухолях этого типа. На первой стадии лечение комбинированное — оперативное с химиотерапией.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Наиболее благоприятен исход лечения в следующих случаях:

• ранняя стадия;
• высокая дифференцировка опухоли;
• плоскоклеточный рак или аденокарцинома;
• отсутствие заболеваний, сопровождающихся тяжёлой функциональной недостаточностью жизненно важных органов;
• максимальное сохранение дыхательной функции;
• возраст моложе 60 лет.

Уровень послеоперационных осложнений составляет 15–20%. Возможные осложнения хирургического лечения:

• бронхиальный свищ (соединение полости бронха с плевральной полостью);
• эмпиема плевры (гнойная инфекция плевральной полости);
• пневмония;
• ателектаз;
• кровотечение;
• острая сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия лёгочной артерии и сосудов головного мозга.

После удаления лёгкого или его части нарушается дыхательная функция, однако со временем оставшаяся часть лёгких компенсирует функциональную недостаточность, обеспечивая удовлетворительное качество жизни. Для ускорения восстановительного процесса назначается реабилитационная терапия, включающая лечебную гимнастику.

Сколько живут с раком лёгких

Пять лет и более живут 10–30% от общего числа заболевших раком лёгкого.

Прогноз во многом зависит от того, на какой стадии было начато лечение. Показатель пятилетней выживаемости по стадиям:

• I стадия — 70–80%;
• II — 40–50%;
• III — 20%;
• IV — 4–8%.

На продолжительность жизни влияет и метод лечения. Так, пятилетняя выживаемость составляет (в среднем по всем стадиям):

• после операции — 32%;
• после лучевой терапии — менее 10%;
• после химиотерапии — у единичных пациентов.

Комбинированное (оперативное в сочетании с терапевтическим методом) лечение повышает число проживших пятилетний срок пациентов на 10–15%.

Вероятность и признаки рецидива

Рецидив — это возобновление роста опухоли из оставшихся после радикальной терапии (подразумевающего полное излечение) клеток.

В большинстве случаев рецидив наблюдается в течение 2 лет после лечения: в первый год у 69% пациентов, во второй — у 22%.

Вероятность рецидива:

• стадия IA — 9–10%;
• стадия IB — 20%.

С повышением стадии рака риск рецидива возрастает.

Самые ранние признаки рецидива не проявляются внешне, их можно выявить только инструментальными и лабораторными методами, позднее проявляются симптомы, характерные для первичного рака лёгкого.

Профилактика заболевания

Различают первичную и вторичную профилактику. Первичная профилактика направлена на предотвращение заболевания — устранение неблагоприятных факторов и условий, предрасполагающих к развитию конкретной патологии. Задачи вторичной профилактики — ранняя диагностика, предотвращение осложнений и рецидивов болезни.

Первичная профилактика рака лёгких:

• отказ от табакокурения;
• предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний бронхолёгочной системы;
• обязательное использование средств индивидуальной защиты в условиях сильной запылённости, загазованности атмосферы.

Воздержание от курения — мероприятие не только первичной, но и вторичной профилактики бронхопульмональной карциномы. Курение снижает эффективность противораковой терапии и увеличивает вероятность рецидива. Отказ от курения даже на этапе лечения рака повышает шанс на выживание.

Вторичная профилактика рака лёгких:

• флюорография:
  • не реже, чем раз в два года лицам, не входящим в группы риска;
  • раз в полгода лицам, входящим в группу повышенного риска;
• пожизненное наблюдение больных после лечения рака лёгкого.

Наблюдение должно включать регулярное рентгенологическое и бронхологическое исследование. Рекомендованные сроки таких исследований:

• в первые два года после операции — через каждые 3 месяца;
• на третий год — раз в полгода;
• далее — раз в год.

Для раннего выявления рецидива проводится рентгенологическое, бронхологическое исследование и анализ на онкомаркёры (специфические белки, продуцируемые опухолью).

Видео: о раке лёгкого в телепрограмме «О самом главном»

Несмотря на ряд трудностей в диагностике и лечении рака лёгкого, опухоль не является неизлечимой, а при условии своевременного обнаружения и рациональной терапии прогноз вполне оптимистичен. Для повышения шанса на благоприятный исход нужно не пренебрегать профилактическими мероприятиями, особенно если имеются факторы риска развития заболевания.

• Автор: Ирина Елисеева
• Распечатать

---

Смотрите также

• 
  Надрыв живота симптомы у женщин
• 
  Вязание крючком для женщин модные модели 2019 года с описанием на лето
• 
  Миндаль орехи польза для женщин
• 
  Норма инсулин у женщин
• 
  Лейкоциты и эритроциты в моче повышены причины у женщин
• 
  Питание по 2 группе крови отрицательная таблица продуктов для женщин
• 
  Плутон в 1 доме соляра у женщины
• 
  Плешь на голове у женщин
• 
  Интимные тату у женщин фото
• 
  Чешется голова и выпадают волосы причины у женщин
• 
  Интимная пластика до и после у женщин