Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Рак половых губ у женщин


Рак половых губ

Поскольку репродуктивные органы покрыты эпителиальным слоем, у женщин разного возраста может развиться рак половых губ. Если верить данным медицинской статистики, то онкология с такой локализацией диагностируется очень редко. В среднем, частотность выявления злокачественных опухолей в этом месте составляет не более 2% всех клинических случаев.

Рак половых губ, фото которого будут представлены далее, обнаруживается у пациенток в возрасте 70 лет и старше, но в последнее время отмечена тенденция к тому, что патология «молодеет». Поэтому сейчас новообразования злокачественного характера обнаруживаются и у женщин 50 лет. Рассмотрим более детально, как проявляется опухоль на половых губах, фото, почему развивается и как лечится.

Причины

Характерной особенностью патологии является то, что она чаще встречается у жительниц стран Европы и Азии, хоть распространена по всей планете. Если сравнивать с иными онкологиями репродуктивной системы, то такой диагноз как рак на половых губах имеет благоприятное течение. Ниже представлено фото рака половой губы у женщин (какие пятна на коже должны вызывать опасения).

Разновидности пятен на коже при раке половых губ. Источник: opuholi.org

Степень выживаемости у пациенток достаточно высокая, при этом сама продолжительность жизни после проведенного успешного лечения может составлять до нескольких десятков лет, при том, что патология могла быть обнаружена на достаточно запущенных стадиях. Поскольку процесс локализуется на кожных покровах, каких-либо особенностей с диагностикой не возникает.

Опухоль на половых губах развивается под воздействием следующих причин:

  • Нарушения в работе эндокринной системы. На их фоне может развиваться ранний климакс, и поздно начинаются менструальные кровотечения у подростков.
  • Дисбаланс гормонов в организме. Подобное состояние отмечается у женщин, которые часто прерывают беременность, ведут беспорядочную половую жизнь, имеют сопутствующие патологии репродуктивных органов и низкий уровень эстрогенов.
  • Неправильный обмен веществ. Нередко это диагностируют у представительниц слабого пола, имеющих чрезмерную массу тела. По статистике женщины с лишним весом входят в группу риска по развитию злокачественных опухолей. Предрасполагающим фактором также может выступать сахарный диабет, который провоцирует нарушение баланса углеводов.
  • Присутствие вирусов в организме. Рак малых половых губ нередко развивается у пациенток, которые являются носителями вируса герпеса второго типа, папилломы человека, остроконечной кондиломы, часто страдают от появления лишая.
  • Наличие вредных привычек. Табакокурение приводит к формированию атипичных злокачественных клеток в различных внутренних органах, что обусловлено наличием в сигаретах канцерогенных веществ. Повышенная вероятность метастазирования связана с тем, что заболевание разносится по организму с током крови и лимфы.

Учитывая тот факт, что диагностируется заболевание, в большинстве случаев, у пациенток старческого возраста, одной из главных причин его появления принято считать изменения, происходящие в слизистой оболочке наружных половых органов, являющиеся неотъемлемой частью естественного процесса старения. Поскольку такие трансформации приводят к изменению баланса гормонов и различным дегенерациям, могут возникать злокачественные новообразования.

На фоне остроконечных кондилом может развиваться рак половых губ. Источник: rus-urologiya.ru

Не исключено, что рак у женщин половых губ может являться заболеванием вторичного типа, которое возникает на фоне иного злокачественного патологического процесса в организме, вне зависимости от локализации первичного очага. Но по большей степени врачи говорят о том, что опухоли формируются при наличии иных новообразований в репродуктивных органах.

Мало не просто знать, как выглядит рак половых губ, но и понимать, по каким принципам его классифицируют. В современной медицине единая схема распределения отсутствует, однако повсеместно применяется сортировка по стадии, степени распространенности и характеру роста.

По типу роста злокачественного новообразования выделяют:

  1. Экзофитный – патологический очаг локализуется над кожными покровами и представлен в виде плотного узла;
  2. Эндофитный – происходит прорастание атипичных злокачественных клеток вглубь органа, на фоне чего появляется язва;
  3. Инфильтративный – данный вид роста также называют отечным или диффузным, при этом формируется инфильтрат на всей поверхности половых губ.

Патологические образования могут также отличаться по степени распространенности. Если опухоль остается на месте, то говорят, что инфильтративный рост отсутствует, есть микроинвазивный рак (глубина поражения тканей не более 5 мм), инвазивный рак, который может быть плоскоклеточным, базальноклеточным и низкодифференцированным.

Принцип формирования метастаз в организме. Источник: lecheniemiomy.ru

Что касается возникновения метастаз, то вторичные очаги могут формироваться за счет распространения патологических клеток по организму через кровь или лимфу (гематогенно и лимфогенно соответственно), при этом чаще в процесс вовлекаются паховые, клубочковые и поясничные узлы.

Стадии

В медицине выделяют четыре основных стадии онкологического процесса, каждая из которых имеет свои определенные особенности. Изначально диагностируют нулевую стадию, в этом состоянии говорят о преинвазии или преинвазионная карцинома. На первой стадии опухоль размером не более 2 см в диаметре, метастаз нет, вторая стадия характеризуется увеличением образования до 2 см и более, метастазы отсутствуют.

В последующем развивается третья стадия. Здесь может быть диагностирована степень 3A, при которой опухоль разрастается на соседние органы, например, происходит поражение влагалища и мочеиспускательного канала, при этом метастаз также нет. 3B стадии отмечается то же самое, что и при 3A, однако появляются метастазы.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и диагностируют стадию 4A. В этом состояние отмечается полное поражение мочеиспускательного канала и прямой кишки. Также может быть выявлена и стадия 4B, в которой отмечаются все трансформации степени 4A, при этом отмечается наличие метастаз в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах.

Симптоматика

Уровень визуализации патологического процесса достаточно высокий, поэтому симптомы рака половых губ могут быть заметны еще на начальных стадиях прогрессирования заболевания. Изначально женщины замечают, что в области поражения появилась небольшая эрозия или узел маленького размера, которые не приносят какого-либо дискомфорта.

Как происходит прорастание раковых клеток в патологическом очаге. Источник: vseprorak.ru

Если своевременно не начать лечение, то признаки заболевания станут выраженными:

  • Пациентка будет изъявлять жалобы на чувство дискомфорта во время ходьбы, бега или при сидении;
  • Во время и после мочеиспускания появится зуд и жжение;
  • При вступлении в интимную близость, а также во время предварительных ласок будет дискомфорт;
  • Половые органы постоянно чешутся;
  • При наличии менструальных кровотечений будет сильное раздражение половых органов.

Важной особенностью является то, что у пациентки будут отсутствовать какие-либо нарушения в регулярно месячном цикле. Некоторые женщины могут определить рак большой половой губы по такому признаку, как появление гнойного экссудата и кровотечения мажущего характера. Поскольку состав микрофлоры влагалища будет изменен, не исключено развитие генитального кандидоза.

Молочница также сопровождается зудом и жжением половых органов, раздражением, неприятным запахом и появлением характерных творожистых выделений из влагалища, имеющих белый цвет с желтым оттенком. В целом, уровень общего состояния остается удовлетворительным. Репродуктивная система работает нормально, может быть увеличение лимфатических узлов на последних стадиях патологии.

Диагностика

Как уже говорилось ранее, рак больших и малых половых губ диагностировать проще, чем иные злокачественные опухоли. Изначально женщине необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Первично специалист проводит сбор анамнеза, в ходе которого пациентка должна рассказать обо всех своих состояниях и жалобах. Далее следует осмотр с использованием зеркал.

Для постановки точного диагноза назначают биопсию. Источник: zhkt.guru

При обследовании гинеколог обнаружит узел или язву на губе, которая будет иметь определенный диаметр. Чтобы точно рассмотреть изъявление, используется увеличительное стекло или кольпоскоп. Далее проводят пальпаторное обследование новообразования, что позволяет определить степень плотности, консистенцию, распространённость, подвижность, спаянность с другими тканями.

В обязательном порядке назначается биопсия, поскольку именно эта процедура является золотым стандартом в диагностики злокачественных новообразований. Обязательно участок кожи отправляется на гистологическое исследование, что дает возможность провести дифференциальную диагностику с иными раковыми опухолями.

В диагностическом комплексе могут проводить вульвоскопию. Источник: beremennuyu.ru

Также, кроме биопсии, назначают следующие процедуры:

  1. Вульвоскопия;
  2. Флюоресцентная микроскопия вульвы;
  3. Радиологические исследования с применением радиоизотопов фосфора;
  4. Цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности новообразования.
  5. Лимфография помогает оценить состояние лимфатических узлов;
  6. Цистоскопия выявляет (при наличии) опухоли в уретре и мочевом пузыре;
  7. Ректороманоскопия дает возможность визуально оценить состояние прямой кишки.

Стоит отметить, что каждой женщине, у которой подозревают, развитие рака половых губ, показано проведение рентгенографии грудной клетки, поскольку, зачастую, метастазы в первую очередь поражают легкие. Такому же обследованию подвергаются и органы малого таза, поскольку ближе всего располагаются к патологическому очагу.

Лечение

После постановки окончательного диагноза пациентка получает направление к врачу-онкологу, который и будет разрабатывать наиболее подходящую тактику лечения. Даже учитывая тот факт, что зачастую патология выявляется у женщин старческого возраста, практически всегда назначается оперативное вмешательство.

Главной особенностью манипуляции является то, что проводится она без введения наркоза общего типа, используется местная анестезия, соответственно, которую хорошо переносит практически каждый организм, вне зависимости от возраста. Далее будет назначен курс лучевой терапии, который выступает в качестве профилактики и предупреждения рецидива.

Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство не может быть выполнено, значит, лечение проводится только с использованием лучевой терапии в больших дозах, но такая методика является малоэффективной. На начальных стадиях патологический очаг убирают при помощи вульвоэктомии (удаление больших и малых половых губ, клитора).

Для лечения рака половых губ применяют лучевую терапию. Источник: rosonco.ru

В дальнейшем объем вмешательства будет увеличиваться в зависимости от стадии:

  • Первая стадия. Показано проведение радикальной вульвоэктомии, при котором удаляют не только клитор и половые губы, но еще и регионарные лимфатические узлы.
  • Вторая стадия. Радикальная вульвоэктомия сочетается с лучевой терапией в периоде после операции, с использованием быстрых электронов.
  • Третья стадия. Проводится радикальная вульвоэктомия, также удаляют паховые лимфатические узлы и сосуды, в послеоперационном периоде назначают курс лучевой терапии.
  • Четвертая стадия. Лечение симптоматическое, поскольку иные методы терапию не принесут ожидаемого эффекта.

Что касается лечения симптоматического типа, то в этом случае пациентке назначают прием лекарственных препаратов, обладающих мощным обезболивающим действием. Изначально прописывают противовоспалительные средства нестероидной группы, если есть потребность, их меняют на анальгетики наркотического типа. Также может быть проведено переливание крови, и в комплекс вводят антигистаминные препараты и мази для устранения зуда.

Рак половых губ – это патология, которая имеет злокачественный характер течения, с высокой долей вероятности появления ранних метастаз. При проведении сочетанной терапии в 50% случаев отмечается трехлетняя выживаемость, а у 29% пятилетняя. При комбинации лучевого и оперативного лечения показатели выживания составляют 63% и 57% соответственно.

Профилактика (видео)

Рак половых губ: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак половых губ — это злокачественная опухоль, которая располагается в области наружных половых органов и первоначально формируется из слизистой. Большие половые губы поражаются чаще, чем малые, заболевание смертельно опасно и если его не лечить, последствия приводят к летальному исходу.

Согласно данным эпидемиологии, заболеваемость раком половых губ в мире и в России составляет 2,5–3%. Показатель никак не зависит от места проживания или расовой принадлежности, но обнаружена корреляция с низким социально-экономическим статусом и старшим возрастом. Возрастные изменения способствуют развитию онкологии и определяют ее динамику — пик заболеваемости приходится на 68–70 лет.

Обычно рак половых губ долго развивается, поэтому есть возможность его обнаружения на начальном этапе, когда лечение эффективно на 90%. Но даже если онкозаболевание быстро прогрессирует, шанс выжить всегда остается, поэтому необходимо бороться — современная медицина может предложить онкобольным новые действенные технологии против рака. Продолжительность жизни, когда рак неизлечим, составляет 4–8 месяцев: смерть наступает от осложнений, вызванных метастазами.

Актуальность проблемы заключается в том, что пожилые женщины не всегда обращаются к гинекологу, Важная роль отводится родственникам, которым необходимо проследить, чтобы люди старше 50–55 лет регулярно проходили профилактические осмотры.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака половых губ

Все разновидности рака половых губ классифицируют по строению, формам роста, месту первоначального формирования. Так, рак бывает первичный и вторичный, когда очаг развивается из гематогенно или лимфогенно принесенных атипичных клеток. Классификация TNM помогает получить представление о распространенности, дать подробное описание стадийности, определить прогноз. Она используется при постановке диагноза в истории болезни и выдаче заключения врача.

По цитологической картине встречаются следующие виды раковой опухоли:

  • • плоскоклеточная, ее разновидности — ороговевающий и неороговевающий;
  • • железистая;
  • • базальноклеточная (встречается редко).

По типу роста выделяют рак:

  • • экзофитный (узловатый, папиллярный) — похожий на шишку узел на ножке;
  • • эндофитный (язвенный) — обнаруживается втянутая язва с плотными краями;
  • • инфильтративный — выражается уплотнением половой губы.

Рак половых губ, симптомы и признаки с фото

Первичную симптоматику рака половых губ можно обнаружить на ранних этапах, если быть внимательным к себе и периодически посещать гинеколога. Начало онкопатологии может протекать бессимптомно, без явных внешних признаков, но видимые предвестники (крауроз, лейкоплакия, остроконечные кондиломы) с легкостью выявляются при приеме у специалиста. Их первые проявления (зуд, ощущение жжения), которые беспокоят по ночам, должны заставить женщину обратиться к врачу.

На коже слизистых половых губ видны характерные ярко-красные, как будто кровоточащие, или беловатые пятна, уплотнения, шишки, которые не болят при пальпации, папилломатозные изменения.

К самым начальным симптомам также относятся:

  • • выделения, бели, иногда с кровянистыми включениями;
  • • похудение до 9–11 кг за месяц;
  • • субфебрильная температура;
  • • слабость, утомляемость;
  • • болевой синдром.

К поздним жалобам больного относят: нарушения дыхания и слабый пульс, свидетельствующие об интоксикации, истощении и кахексии, вызванных распадом рака половой губы. Метастазирование выражается симптоматикой поражения других органов.

Причины рака половых губ

Этиология рака половых губ, изучающая причины его возникновения, показывает, что новообразование редко формируется без предварительного поражения эпидермиса, поэтому есть ряд патологий, которые провоцируют онкообразование и считаются предраковыми заболеваниями. Основные из них:

  • • Крауроз (склерозирующий лишай), или истончение эпидермиса, «пергаментная кожа», вызывающий микротрещины, воспаление. Для него характерен зуд в промежности, чаще по ночам.
  • • Лейкоплакия — на слизистой наблюдается появление беловатых пятен.
  • • Остроконечные кондиломы, папилломы и бородавки. Образуются на теле при папилломатозе, возбудитель — вирус папилломы человека. Его онкогенные штаммы агрессивны и заразны, несмотря на то, что ВПЧ не передается воздушно-капельным путем, а основной путь передачи –– контактный (заразиться можно при незащищенном половом акте). Носительство у мужчин встречается не реже, чем у женщин.

Другими причинами возникновения служат:

  • • возраст: в группе риска — пожилые люди (у девушек-подростков и молодых женщин образования половых губ практически не встречаются);
  • • наследственность — некоторые предраковые патологии (меланома, атипичные невусы) передаются по наследству, но медико-генетическая консультация дает возможность обнаружить гены, вызывающие предрасположенность к их образованию;
  • • воспалительные и инфекционные процессы в женских половых органах;
  • • избыточный вес (ожирение);
  • • эндокринные патологии (сахарный диабет);
  • • табакокурение;
  • • алкоголизм;
  • • работа с канцерогенными веществами;
  • • сниженный иммунитет, иммунодефицит, наследственный или приобретенный (ВИЧ);
  • • стрессы, переутомление.

Стадии рака половых губ

Степень распространенности рака губы учитывается при выборе тактики лечения. Ее определение требует проведения инструментальных исследований, чтобы получить фотографии и снимки рентгена, УЗИ, КТ, МРТ. С их помощью выявляют пораженные метастазами лимфатические узлы и органы. Стадии протекания рака следующие:

  • • 0 — рак in situ, поражение только слизистой;
  • • 1 — размер опухоли половых губ меньше двух сантиметров;
  • • 2 — образование больше двух сантиметров, не прорастает в соседние структуры;
  • • 3 — в процесс вовлечены мочеиспускательный канал, прямая кишка, регионарные лимфатические узлы;
  • • 4 — онкообразование метастазирует в отдаленные части тела.

На ранней, первой и второй стадии, рак излечим и операбелен, выживаемость пациентов высокая. На третьей нужна комбинированная терапия и расширенная операция. Четвертая, последняя, — это запущенный неоперабельный онкопроцесс, при котором срок, отпущенный онкобольному, минимален, а смертность высокая. Летальный исход наступает в течение 2–3 месяцев.

Диагностика рака половых губ

При гинекологическом осмотре, если возникло подозрение на онкологию, нужно провести лабораторное и инструментальное обследование, чтобы выявить рак половых губ. Диагностирование поможет определить расположение и тип онкообразования. Оно включает:

  • • анализы крови (общий, биохимический, скорость оседания эритроцитов);
  • • мазок или отпечаток, проверку на цитологию, ПАП-тест, чтобы исключить похожие доброкачественные новообразования;
  • • кольпоскопию — проявляет изменения в шейке;
  • • УЗИ;
  • • рентгенографию грудной клетки;
  • • цистоскопию и пальце-ректальное исследование, чтобы проверить прямую кишку и мочевой пузырь;
  • • компьютерную или магнитно-резонансную томографии;
  • • ПЭТ-КТ.

Лечение рака половых губ

Победить рак половых губ и остановить онкопроцесс позволяет хирургия. Во время оперативного вмешательства действия хирурга направлены на резецирование губы с окружающими тканями. Противопоказаниями к резекции служат обнаружение вторичных очагов в отдаленных органах и тяжелое состояние женщины.

Хирургическое вмешательство подкрепляют лучевой и химиотерапией, цель которых — замедлить метастазирование. При запущенном онкозаболевании применяют комбинированные операции с удалением придатков матки, после чего назначают цитотоксические препараты, воздействующие на раковые клетки во всем организме. Такой подход позволяет добиться хороших результатов на 1–2 стадии. Повторное возникновение онкообразования, или рецидив, наблюдается у 30% женщин после клинической ремиссии.

Выздоровление на 3–4 стадии наблюдается всего у 18–20% онкобольных. Помочь облегчить состояние пациента, если рак половых губ неизлечим, помогает назначение симптоматических препаратов и обезболивание. Эффективные обезболивающие средства, наркотические и ненаркотические анальгетики, следует принимать постоянно.

Профилактика рака половых губ

Регулярные гинекологические обследования помогают предотвратить развитие рака половых губ, избежать которого дано не каждому. Желательно также выполнять рекомендации онкологов, снижающие риск заболеть. От онкозаболевания хорошо защищает повышение иммунного статуса, для чего рекомендуется вести здоровый образ жизни, который включает:

  • • умеренные физические нагрузки, закаливание;
  • • отсутствие вредных привычек (следует исключить употребление алкоголя, табакокурение, наркоманию);
  • • режим питания и правильный рацион с продуктами, насыщенными витаминами, микроэлементами, растительной клетчаткой;
  • • полноценный сон и отдых (лучше избегать стрессовых ситуаций и переутомления, которые, согласно психосоматике, провоцируют онкозаболевания);
  • • гигиену половых органов;
  • • поддержание нормального веса;
  • • отсутствие беспорядочных сексуальных связей.

Рак наружных половых органов у женщин

Рак наружных половых органов у женщин наблюдается достаточно редко и чаще всего возникает в пожилом возрасте, после 60 лет. Не касаясь общих проблем этиологии злокачественных заболеваний вообще, ниже будут указаны факторы, которые могут иметь значение в развитии рака наружных половых органов.

Одним из факторов в этиологии данного заболевания являются нарушения деятельности эндокринных желез. В возникновении рака наружных половых органов важную роль играет прекращение или ослабление функции яичников.

Следует подчеркнуть, что при раке наружных половых органов первично множественные опухоли встречаются значительно чаще, а именно – в 10-13%. Это может свидетельствовать о неполноценности соединительной ткани у старых женщин.

Возникновение заболевания в старческом возрасте, более раннее наступление климакса, частое сочетание заболевания с ожирением и другими эндокринными болезнями (диабет) – все это позволяет считать, что гормональные нарушения, в частности стероидного обмена, играют не последнюю роль в возникновении рака наружных половых органов.

Несомненно, огромная роль в возникновении рака наружных половых органов принадлежит длительно существующим дистрофическим процессам – лейкоплакии и краурозу вульвы, которые в настоящее время рассматриваются как факультативные предраки.

Клинические формы

В зависимости от анатомического места опухоли у женщин различают следующие клинические формы рака наружных половых органов:

• Эпидермальные раки. Среди раков вульвы эта форма встречается наиболее часто. К этой группе относятся рак больших половых губ, малых половых губ, уздечки клитора, промежности, передней и задней спайки.

• Карцинома клитора. Она встречается реже. Клиническое течение, ввиду обильного кровоснабжения и особенностей лимфообращения, является более злокачественным и проявляется быстрым ростом опухоли, ранним метастазированием в паховые, а иногда и тазовые лимфатические узлы.

• Раки бартолиниевой железы. Они встречаются в двух клинических формах: рак протока, местом развития которого является многослойный плоский эпителий протока, и рак железы. Клиническое течение более злокачественное, чем при эпидермальных формах рака, и менее злокачественное, чем при раке клитора. Ввиду наличия плотной капсулы бартолиниевой железы опухоль длительное время имеет вид плотного изолированного узла. В дальнейшем наступает прорастание капсулы и изъязвление. Опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и регионарные лимфоузлы.

• Вестибулярные раки. К ним относится перигименальный и периуретральный рак. Местом развития является эпителий входа влагалища. Эта форма встречается очень редко.

Гистологические формы

Гистологические формы рака наружных половых органов многообразны, а микроскопическое строение зависит от места возникновения опухоли.

Рак вульвы относится к категории кожных раков, развивающихся чаще из многослойного плоского эпителия кожи, реже из железистых компонентов вульвы и очень редко из придатков кожи.

Рак наружных половых органов по гистологическому строению распределяется следующим образом:

• плоскоклеточный ороговевающий рак – 70%;

• плоскоклеточный неороговевающий рак – 15,2%;

• базальноклеточный – 3,2%;

• железистый – 1%;

• низкодифференцированный – 3,7%;

• малигнизированная папиллома – 3,2%;

• болезнь Боуена – 1%;

• карцинома Педжета – 2,7%.

Формы роста рака и его распространение

Рак, возникший на любом месте наружных половых органов, по внешнему виду может иметь различные клинические формы роста, а именно:

• Первичноязвенная форма рака имеет вид плоской язвы с зернистым неравномерно плотным дном и приподнятыми валикообразными краями. Дно язвы покрыто серовато-желтоватым налетом и легко кровоточит. Язвенные формы нередко приобретают инфильтративный характер роста с деструкцией тканей (эндофитные опухоли). Эта форма характеризуется быстрым распространением на соседние ткани, органы и регионарные лимфоузлы.

• Папиллярная форма встречается чаще других и имеет вид экзофитной опухоли, напоминающий цветную капусту с серозно-кровянистым отделяемым. В дальнейшем папиллярные опухоли изъязвляются, и внешние различия между этими крайними формами стираются.

• Узловатая форма роста характеризуется развитием одиночных или множественных плотных узлов различной величины, покрытых неизмененной кожей. По мере роста узла вовлекается кожа, которая становится неподвижной и приобретает сиреневато-красноватый цвет. В последующем наступает изъязвление кожи и распад узла.

• Инфильтрирующая форма относится к наиболее редким, характеризуется быстрым ростом, ранним распространением на подлежащие ткани и регионарные лимфоузлы. Клинически имеет вид массивного диффузного инфильтрата при наличии полной неподвижности кожи над ним.

Особенностью роста рака наружных половых органов является способность к образованию нескольких опухолевых очагов, что зависит от мультицентрического возникновения опухоли.

Быстрота роста опухоли зависит от места возникновения рака вульвы. Так, опухоли, развивающиеся из эпидермиса (эпидермальные раки), имеют более медленное течение, чем рак клитора. Известно также, что эндофитные и инфильтрирующие формы рака быстрее распространяются на окружающие ткани. Несомненно, возраст больной, а следовательно и гормональное состояние организма, оказывает влияние на рост опухоли.

Распространение рака наружных половых органов может происходить различными путями:

• Распространение по протяжению:

а) на соседние участки кожи и слизистой оболочки;

б) на соседние органы – влагалище, уретру, промежность, анус;

в) на подлежащие ткани, паравагинальную клетчатку, кости таза.

• Распространение рака наружных половых органов по лимфатическим путям является наиболее характерным. В процесс вовлекаются следующие группы лимфоузлов:

I этап – поверхностные паховые лимфоузлы;

II этап – глубокие паховые лимфоузлы;

III этап – подчревные, запирательные, подвздошные лимфоузлы.

• Гематогенный путь распространения для данной локализации не является характерным. Метастазы в отдаленные органы наблюдаются редко даже при распространенной стадии болезни.

Метастазирование

Этапы метастазирования определяются лимфообращением данного органа и отдельных его частей.

• Отток лимфы из наружных половых органов происходит через группу поверхностных паховых лимфоузлов, расположенных непосредственно под пупартовой связкой в числе 12-16 и лежащих впереди широкой фасции бедра (I этап).

• Затем лимфа поступает в глубокие паховые лимфоузлы, расположенные субфасциально вдоль бедренной вены в количестве 3-5. Один из узлов этой группы, лимфоузел Клокэ, или розенмюллеровская железа, лежит в бедренном канале медиальнее бедренной вены (II этап).

• Дальше ток лимфы направляется к подчревным, запирательным и подвздошным лимфатическим узлам, лежащим вдоль вен подчревной, запирательной и подвздошной (III этап).

Лимфообращение клитора происходит своеобразно при помощи двух лимфатических «ножек». Лимфа через «нижнюю ножку» поступает к поверхностным паховым лимфоузлам. Посредством же «верхней ножки» лимфа, минуя поверхностные паховые лимфоузлы, проходит через паховый канал, сопровождая круглую связку, и достигает подвздошных лимфатических узлов.

В верхней трети вульвы имеется широкая сеть лимфатических анастомозов и перекрещивание лимфатических путей, идущих от средней и нижней трети наружных половых органов.

Наиболее важным в патогенетическом отношении признаются метастазы в регионарные лимфоузлы.

Метастазирование, как правило, происходит эмболическим путем, и, только когда лимфоузлы «блокированы» раковыми клетками, возникает карциономатозный лимфангоит между первичным очагом и вторичными лимфатическими узлами.

Особенностью метастазирования рака наружных половых органов у женщин является этапное, последовательное поражение различных групп лимфоузлов. Метастазы в лимфоузлы таза появляются поздно. Главную роль в метастазировании играет длительность существования процесса и степень его распространения.

Симптомы и клиническое течение

Большинство карцином наружных половых органов возникает из предшествующих раку поражений, и поэтому начало ракового процесса часто остается незамеченным.

Чаще заболевание начинается с появления уплотнения, бородавки, прыщика, которые с течением времени увеличиваются и приобретают различные вышеописанные клинические формы. Сформировавшаяся опухоль имеет вид округлого образования, плотного на ощупь, с нечеткими границами. В центре отмечается язва со скудным гноевидно-кровянистым отделяемым. Нередко сами больные случайно обнаруживают заболевание.

Субъективные симптомы различны в зависимости от места первичной локализации опухоли. Наиболее частым симптомом эпидермальных раков является зуд. В дальнейшем присоединяются боли при мочеиспускании, что зависит от попадания мочи на изъязвленную поверхность. При раке клитора болевой симптом бывает чаще и появляется раньше. При язвенной форме рака часто наблюдается кровоточивость.

По мере роста и распространения опухоли на соседние органы и ткани появляется чувство напряжения, усиливаются боли, учащается мочеиспускание. Полное нарушение функции мочеиспускания не наблюдается даже при периуретральной форме рака. Параллельно с ростом в центре опухоли начинается распад, в результате чего появляются серозно-кровянистые выделения, иногда с неприятным запахом. Выделения мацерируют кожу. Развиваются вульвиты, фолликулиты, фурункулез. В дальнейшем появляется затруднение при ходьбе и сидении.

По мере роста первичного очага появляются метастазы в паховые лимфоузлы, которые вначале подвижны и не беспокоят больных. В дальнейшем наступает прорастание капсулы, а при клиническом исследовании определяются неподвижные лимфоузлы или плотный карциноматозный инфильтрат подкожной клетчатки паховой области. С течением времени кожа паховой области изъязвляется, появляются зловонные гнойные выделения и сильные боли. Состояние больных прогрессивно ухудшается, начинает повышаться температура, отмечается потеря веса. Смерть наступает от кахексии, сепсиса, инфекции мочевых путей, часто наблюдается кровотечение из бедренных сосудов. Такова картина далеко зашедшего рака наружных половых органов, оставленного без лечения.

Диагностика

Диагноз рак наружных половых органов труден лишь в начальных стадиях его развития. Появление длительно незаживающих трещин и уплотнений с нечеткими краями позволяет заподозрить озлокачествление, а сомнение разрешается гистологическим исследованием. Если невозможно (в силу тех или иных обстоятельств) осуществить гистологическое исследование, правильнее расценивать заболевание как рак.

Клиническая диагностика интраэпителиальных поражений – болезни Боуена, болезни Педжета – в начальной стадии всегда трудна.

Цитологическое исследование соскоба с поверхности образования дает возможность раннего распознавания рака. Гистологический метод позволяет дифференцировать интраэпителиальный рост рака от инфильтрирующего.

В инвазивной стадии раки диагноз не представляет затруднений и основывается на наличии характерных клинических признаков хрящеподобной плотности, хрупкости, легкой кровоточивости и инфильтрации подлежащих тканей. Цитологический метод и гистологическое исследование во всех случаях позволяют поставить правильный диагноз.

Диагностика метастазов рака в паховые лимфоузлы затруднена. Увеличение и уплотнение паховых лимфоузлов может быть воспалительного характера, склеротического, метастатического, и, наконец, возможна «гиперплазия» лимфатических узлов. Операбильные метастазы рака в лимфатические узлы характеризуются следующими клиническими признаками:

• увеличением размеров лимфоузлов;

• твердостью;

• множественностью;

• подвижностью;

• изолированностью;

• безболезненностью;

• отсутствием воспалительных явлений.

Дифференциальная диагностика

Из заболеваний, могущих дать повод к установлению неправильного диагноза, можно назвать папиллому, остроконечные кондиломы, хроническую язву вульвы, туберкулез, сифилис.

• Папиллома. Одиночное или множественное образование округлой формы с мелкобугристой поверхностью иногда с изъязвлением в центре. Консистенция мягкая, инфильтрация подлежащих тканей отсутствует, отделяемого почти нет. Часто имеется воспалительная реакция паховых лимфоузлов. Окончательный диагноз дает гистологическое исследование удаленного участка ткани.

• Остроконечные кондиломы. В противоположность раковому поражению, остроконечные кондиломы встречаются в молодом возрасте и характеризуются появлением множественных сосочкоподобных мягких неизъязвленных образований со своеобразной локализацией вокруг входа влагалища и заднего прохода, кроме имеющихся поражений на вульве. Паховые лимфоузлы вовлекаются часто. Биопсия позволяет поставить окончательный диагноз.

• Хроническая язва. Обычно появляется на задней спайке, ладьевидной ямке, половых губах и характеризуется наличием изъязвления с неправильными заостренными краями. Язвы очень болезненны, покрыты сальным налетом и имеют значительную инфильтрацию окружающих тканей. Нередко имеются свищевые ходы. Течение медленное.

• Туберкулезная гранулема. Образуется из мелких узелков, сливающихся друг с другом, в результате чего возникает поверхностная язва неправильной формы с неровным, зернистым сальным дном и подрытыми краями без инфильтрации в основании. При обследовании больной нередко удается обнаружить туберкулез другой локализации.

• Сифилис вульвы. Первичные сифилитические поражения вульвы в старческом возрасте редки. Реакция Вассермана и биопсия позволяют уточнить характер процесса.

Лечение

Способы лечения рака наружных половых органов у женщин в настоящее время хорошо разработаны, но методики, применяемые в отдельных учреждениях, имеют существенные различия. В основу лечения положен принцип удаления первичного очага вместе с регионарными лимфоузлами обеих сторон. Выбор метода лечения является индивидуальным в зависимости от локализации опухоли, стадии заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Типичной, безопасной и радикальной операцией считается тотальная экстирпация наружных половых органов (электроэксцизия или электрокоагуляция) с удалением поверхностных и глубоких паховых лимфоузлов.

При отсутствии увеличенных паховых лимфоузлов или при одиночных подвижных узлах (I-II стадия) в зависимости от общего состояния больной операция может осуществляться одномоментно или последовательно в два или три этапа. Первым этапом выполняется вульвоэктомия, а через 30-40 дней, когда операционная рана очистилась и покрылась грануляциями, осуществляется двусторонняя паховая лимфаденоэктомия. При III стадии рака, когда определяются ограниченно подвижные метастазы в паховых лимфоузлах, а промедление операции смерти подобно, операция может быть выполнена одномоментно при строгом выборе метода обезболивания (интратрахеальный наркоз). При наличии сердечно-сосудистых заболеваний рациональнее разделить операцию на два этапа. Первый этап состоит в выполнении вульвоэктомии и удалении лимфоузлов с той стороны, где они выражены, что чаще бывает на стороне локализации рака вульвы. Второй этап осуществляется, когда позволит общее состояние больной.

Если время упущено, метастазы прорастают фасцию, срастаются с бедренными сосудами, пупартовой связкой и распространяются на лимфоузлы таза. Наступает период болезни, когда хирургическое лечение не осуществимо, а иссечение паховых лимфоузлов нецелесообразно.

Удаление паховых лимфоузлов может осуществляться различными способами. Можно осуществлять удаление паховых лимфоузлов по способу французского хирурга Дюкена. Сущность этого способа состоит в том, чтобы одним блоком вместе с подкожной клетчаткой, участком широкой фасции бедра и резекцией большой подкожной вены бедра убрать поверхностные и глубокие лимфоузлы пахово-бедренной области.

Результаты хирургического лечения зависят прежде всего, как и при других локализациях рака, от стадии заболевания и характера оперативного вмешательства.

Кюритерапия при раке наружных половых органов может осуществляться наружным (аппликационным) и внутритканевым (интерстициальным) методами. Лучшим методом является интерстициальная внутритканевая кюритерапия, которая легче переносится больными и дает лучшие отдаленные результаты. Однако у старых больных с пониженной регенераторной способностью тканей часто возникают тяжелые лучевые некрозы и нередко рецидивы. Внутритканевую кюритерапию рекомендуют применять только у некоторых престарелых больных, при локализации опухоли вблизи уретры, входа во влагалище, промежности.

Рентгенотерапия может быть рекомендована как паллиативный, болеутоляющий метод, при лечении распространенных форм рака наружных половых органов и неоперабильных метастазах в паховые лимфоузлы.

Химиотерапия может осуществляться по показаниям с целью уменьшения размеров опухоли.

Профилактика

Результаты лечения рака наружных половых органов зависят от стадии заболевания. Однако, несмотря на возможность ранней диагностики рака и своевременного лечения предопухолевых состояний, данное заболевание диагностируется несвоевременно. Одной из причин является поздняя обращаемость больных. Поэтому широкая санпросветработа среди неорганизованного населения способствовала бы более ранней обращаемости и более раннему выявлению данного заболевания.

При развитой форме рака необходимо осуществить такой комплекс лечебных мероприятий, который исключил бы возможность возникновения рецидива. Профилактика локальных рецидивов рака состоит в выполнении широкой экстирпации всего органа электрохирургическим способом вместе с окружающей кожей.

Для профилактики регионарных метастазов рекомендуется удаление паховых лимфоузлов даже при отсутствии выраженных признаков их поражения раковой опухолью.

Профилактика рака наружных половых органов у женщин в широком смысле слова должна состоять в своевременном хирургическом лечении всех заболеваний данной области, имеющих длительное течение. К ним относятся: лейкоплакия, крауроз, болезнь Боуэна, болезнь Педжета, эритроплакии Кейра. Всякое заболевании неясной природы, неподдающееся консервативному лечению, подлежит хирургическому лечению с гистологическим исследованием.

Рак половых губ

Рак наружных женских половых органов – одна из самых редких онкологических патологий. По статистике, на его долю приходится около 3% всех диагностированных злокачественных новообразований.

Причины рака наружных женских половых органов

Специалисты считают основной причиной онкологического поражения половых губ возрастные изменения клеток слизистой оболочки вульвы. Разумеется, рак не развивается у каждой женщины, вступившей в сложный период менопаузы. Чаще всего болезнь обнаруживается в странах с низким уровнем жизни и бедных социальных слоях. Злокачественное перерождение тканей происходит на фоне общего ухудшения состояния организма, ему способствуют различные факторы:

  • снижение иммунитета;
  • плохое питание;
  • курение, алкоголизм;
  • воздействие на женский организм токсических веществ (например, в связи с работой на вредном производстве);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • использование средств интимной гигиены ненадлежащего качества, содержащих канцерогенные вещества;
  • несоблюдение гигиены секса, беспорядочная сексуальная жизнь, частая смена партнеров;
  • венерические инфекционные заболевания, в том числе недолеченные;
  • хронические системные воспалительные заболевания;
  • локальные воспалительные процессы в половых органах, сопровождающиеся зудом и гистологическим изменением клеточной структуры;
  • вирус папилломы человека, вызывающий мутации клеток;
  • кожные болезни (кондиломы, лейкоплакия, склерозирующий лишай, плоскоклеточная гиперплазия);
  • раковые очаги в других органах, на коже (в том числе излеченные);
  • метаболические нарушения (сахарный диабет, ожирение), хроническая гипертония;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • генетическая предрасположенность к раку.

Симптомы и диагностика

Злокачественная опухоль никогда не появляется на пустом месте. Ее развитию предшествуют патологические изменения, называемые «предраковыми». Регулярно следящая за состоянием своих половых органов женщина обязательно замечает их. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни способствует быстрому и успешному излечению от болезни. В ином случае онкологический процесс распространяется по всему организму.

Первые симптомы патологии:

  • зуд и ощущение жжения в области промежности;
  • крауроз – возрастные изменения слизистой половых органов: сухость, появление морщинок;
  • образование небольших отличающихся по цвету бородавок, кондилом, узелков;
  • лейкоплакия – светлые пятна, содержащие клетки атипичного строения;
  • незаживающие язвочки;
  • общее ухудшение состояния, потеря веса, субфебрильная температура тела.

В зависимости от строения различают экзофитные (возвышающиеся над кожей узелки), эндофитные (углубленные язвочки) и диффузные новообразования.

Рак половых губ быстро прогрессирует, новообразование увеличивается в размере, формируются некротические очаги, процесс затрагивает окружающие ткани. Распространению по организму способствует обильное кровоснабжение и хороший лимфодренаж в этой области. Пораженные раком лимфатические узлы уплотняются и воспаляются. Поздние стадии сопровождаются сильной болью, мешающей отправлению естественных нужд и даже ходьбе. Болевые ощущения могут появляться и на ранних стадиях, если опухоль травмируется бельем или сдавливает хорошо иннервированный клитор.

Стадии развития болезни:

  • 1 стадия – небольшие новообразования (до 2 см), локализованные на половых губах;
  • 2 стадия – увеличение опухоли в размере;
  • 3 стадия – распространение патологии на уретру или анус, метастазирование в регионарные лимфоузлы;
  • 4 стадия – чрезмерное разрастание опухоли; отдаленные метастазы.

Диагностика начинается с тщательного наружного осмотра слизистой половых органов; врач использует лупу и гинекологическое зеркало. На данном этапе определяется консистенция и подвижность опухоли, степень развития патологии, наличие или отсутствие у пациентки болевых ощущений. Мазки и соскобы со слизистой отправляются на цитологический анализ для выявления клеток атипичной структуры. Для подтверждения диагноза и получения дополнительных данных (метастазирование, состояние лимфатических узлов) проводятся рентгенография, УЗИ, лимфография и другие процедуры.

Лечение рака половых губ

Основным методом борьбы с онкологическим поражением наружных женских половых органов остается операция, в процессе которой удаляется сама опухоль, окружающие ткани и близлежащие лимфоузлы. Масштабы резекции определяются хирургом в зависимости от прогресса болезни. Возможно проведение тотальной вульвэктомии, то есть удаление наружных половых органов женщины вместе с подкожной жировой клетчаткой.

Однако учитывая преклонный возраст большинства пациенток, состояние их сердечнососудистой системы, сопутствующие заболевания, не всегда существует возможность провести операцию. В этом случае используется комбинация медикаментов и лучевой терапии.

Опухоли половых органов в целом хорошо реагируют на облучение, в некоторых случаях возможно их полное рассасывание.

Химиотерапия состоит в назначении цитостатиков – веществ, препятствующих митотическому делению клеток. Послеоперационная медикаментозная терапия препятствует возникновению рецидивов заболевания.

Необходимо постоянное динамическое наблюдение пациентки с диагностированным раком вульвы.

Прогноз при злокачественных опухолях половых губ

На первых стадиях заболевания при своевременно начатом соответсвующем лечении прогноз для больной благоприятный. Повышенная смертность среди пациенток с раком половых губ обусловлена в основном их средним преклонным возрастом, когда онкологии обычно сопутствуют другие заболевания.

Если раковые метастазы распространились по организму, болезнь достигластадии — прогноз неблагоприятный. Только% случаев приводят к успешному излечению.

Причины рака наружных женских половых органов

Специалисты считают основной причиной онкологического поражения половых губ возрастные изменения клеток слизистой оболочки вульвы. Разумеется, рак не развивается у каждой женщины, вступившей в сложный период менопаузы. Чаще всего болезнь обнаруживается в странах с низким уровнем жизни и бедных социальных слоях. Злокачественное перерождение тканей происходит на фоне общего ухудшения состояния организма, ему способствуют различные факторы:

  • снижение иммунитета;
  • плохое питание;
  • курение, алкоголизм;
  • воздействие на женский организм токсических веществ (например, в связи с работой на вредном производстве);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • использование средств интимной гигиены ненадлежащего качества, содержащих канцерогенные вещества;
  • несоблюдение гигиены секса, беспорядочная сексуальная жизнь, частая смена партнеров;
  • венерические инфекционные заболевания, в том числе недолеченные;
  • хронические системные воспалительные заболевания;
  • локальные воспалительные процессы в половых органах, сопровождающиеся зудом и гистологическим изменением клеточной структуры;
  • вирус папилломы человека, вызывающий мутации клеток;
  • кожные болезни (кондиломы, лейкоплакия, склерозирующий лишай, плоскоклеточная гиперплазия);
  • раковые очаги в других органах, на коже (в том числе излеченные);
  • метаболические нарушения (сахарный диабет, ожирение), хроническая гипертония;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • генетическая предрасположенность к раку.

Симптомы и диагностика

Злокачественная опухоль никогда не появляется на пустом месте. Ее развитию предшествуют патологические изменения, называемые «предраковыми». Регулярно следящая за состоянием своих половых органов женщина обязательно замечает их. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни способствует быстрому и успешному излечению от болезни. В ином случае онкологический процесс распространяется по всему организму.

Первые симптомы патологии:

  • зуд и ощущение жжения в области промежности;
  • крауроз – возрастные изменения слизистой половых органов: сухость, появление морщинок;
  • образование небольших отличающихся по цвету бородавок, кондилом, узелков;
  • лейкоплакия – светлые пятна, содержащие клетки атипичного строения;
  • незаживающие язвочки;
  • общее ухудшение состояния, потеря веса, субфебрильная температура тела.

В зависимости от строения различают экзофитные (возвышающиеся над кожей узелки), эндофитные (углубленные язвочки) и диффузные новообразования.

Рак половых губ быстро прогрессирует, новообразование увеличивается в размере, формируются некротические очаги, процесс затрагивает окружающие ткани. Распространению по организму способствует обильное кровоснабжение и хороший лимфодренаж в этой области. Пораженные раком лимфатические узлы уплотняются и воспаляются. Поздние стадии сопровождаются сильной болью, мешающей отправлению естественных нужд и даже ходьбе. Болевые ощущения могут появляться и на ранних стадиях, если опухоль травмируется бельем или сдавливает хорошо иннервированный клитор.

Читайте также:  Лечение мочевого пузыря народными средствами - 20 рецептов

Стадии развития болезни:

  • 1 стадия – небольшие новообразования (до 2 см), локализованные на половых губах;
  • 2 стадия – увеличение опухоли в размере;
  • 3 стадия – распространение патологии на уретру или анус, метастазирование в регионарные лимфоузлы;
  • 4 стадия – чрезмерное разрастание опухоли; отдаленные метастазы.

Диагностика начинается с тщательного наружного осмотра слизистой половых органов; врач использует лупу и гинекологическое зеркало. На данном этапе определяется консистенция и подвижность опухоли, степень развития патологии, наличие или отсутствие у пациентки болевых ощущений. Мазки и соскобы со слизистой отправляются на цитологический анализ для выявления клеток атипичной структуры. Для подтверждения диагноза и получения дополнительных данных (метастазирование, состояние лимфатических узлов) проводятся рентгенография, УЗИ, лимфография и другие процедуры.

Лечение рака половых губ

Основным методом борьбы с онкологическим поражением наружных женских половых органов остается операция, в процессе которой удаляется сама опухоль, окружающие ткани и близлежащие лимфоузлы. Масштабы резекции определяются хирургом в зависимости от прогресса болезни. Возможно проведение тотальной вульвэктомии, то есть удаление наружных половых органов женщины вместе с подкожной жировой клетчаткой.

Однако учитывая преклонный возраст большинства пациенток, состояние их сердечнососудистой системы, сопутствующие заболевания, не всегда существует возможность провести операцию. В этом случае используется комбинация медикаментов и лучевой терапии.

Опухоли половых органов в целом хорошо реагируют на облучение, в некоторых случаях возможно их полное рассасывание.

Химиотерапия состоит в назначении цитостатиков – веществ, препятствующих митотическому делению клеток. Послеоперационная медикаментозная терапия препятствует возникновению рецидивов заболевания.

Необходимо постоянное динамическое наблюдение пациентки с диагностированным раком вульвы.

Прогноз при злокачественных опухолях половых губ

На первых стадиях заболевания при своевременно начатом соответсвующем лечении прогноз для больной благоприятный. Повышенная смертность среди пациенток с раком половых губ обусловлена в основном их средним преклонным возрастом, когда онкологии обычно сопутствуют другие заболевания.

Если раковые метастазы распространились по организму, болезнь достигла 3 — 4 стадии — прогноз неблагоприятный. Только 7 — 10% случаев приводят к успешному излечению.

Стадии

Главная задача врача-онколога – не только своевременное выявление рака кожи половых губ, но и правильное определение стадии процесса на основании современных методов диагностики. От точности постановки диагноза будет зависеть тактика лечения и его эффективность.

Существует общая классификация новообразований по системе TNM, которая учитывает характер опухоли, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов. Согласно ей, выделяют следующие стадии рака половых губ:

  • 0 – in situ (локальное поражение эпителия), предраковые поражения вульвы;
  • 1 – размер очага измененных клеток до 2-х сантиметров;
  • 2 – более 2-х сантиметров без прорастания в соседние ткани;
  • 3 – прорастание опухоли в близлежащие органы (прямая кишка, влагалище, регионарные лимфоузлы, мочеиспускательный канал);
  • 4 – распространение метастазов в другие системы органов.

Первая и вторая стадии нередко заканчиваются полным излечением, а третья и четвертая прогностически менее благоприятны. Запущенный онкологический процесс в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Причины развития

Так как в большинстве случаев раком наружных половых органов страдают женщины преклонного возраста, принято считать, что патология возникает в ходе изменения обменных процессов под действием естественного старения. Такое состояние при повреждении эпителиальных клеток приводит к возникновению новообразования. Заболеваемость в более молодом возрасте вероятна при наличии следующих факторов риска:

  • наследственная предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников, что обуславливается передачей онко-гена);
  • частые местные воспалительные процессы, вызванные инфекционными агентами (особенно вирусами);
  • избыточный вес и ожирение (нарушение обмена веществ);
  • вредные привычки: курение, алкоголизм;
  • воздействие стресса и канцерогенных веществ (парафин, мазут, продукты неполного сгорания), факторов окружающей среды (ультрафиолетового и ионизирующего излучения);
  • хронические заболевания и эндокринный дисбаланс (сахарный диабет);
  • нарушения в иммунной системе (иммунодефицит – наследственный или приобретенный (ВИЧ)).

В некоторых случаях злокачественное поражение половых губ является вторичным заболеванием, как последствие метастазирующего рака других органов, в особенности мочеполовой системы.

Предшественники заболевания

Существуют заболевания, которые могут спровоцировать злокачественный процесс; они называются предраковыми. Рак половых губ часто возникает после болезней вульвы:

  • склерозирующий лишай, проявляющийся истончением эпидермиса, появлением микротрещин с дальнейшим воспалением и кровоточивостью, ночным зудом в области промежности;
  • атерома большой половой губы – опухолевидное образование вследствие закупорки сальной железы волосистой части губы с признаками воспаления;
  • лейкоплакия (болезнь малых половых губ) – дистрофические изменения слизистого слоя, характеризующиеся гиперкератозом (чрезмерное образование роговых чешуек);
  • папилломатоз, вызывающийся вирусом папилломы человека, который передается через близкие контакты (более вероятно – незащищенные сексуальные связи). Заболевание сопровождается возникновением бородавок, остроконечных кондилом и папиллом на коже промежности. Опасность заключается в мутагенной активности некоторых штаммов вируса, которые несут в своем ДНК онкогены.

Виды

В зависимости от направления и характера роста опухоль половых губ подразделяется на 3 вида:

  • экзофитный рак – образуются выступающие плотные узелки на половых губах;
  • эндорфитная форма – разрастание происходит вглубь органа с образованием кисты на половых губах с дальнейшим преобразованием в язву (атерома на половой губе);
  • инфильтративно-отечная форма – диффузный воспалительный процесс, охватывающий всю поверхность больших и малых половых губ.

Симптомы

Рак половых губ чаще проявляется местной симптоматикой, которую может обнаружить сама женщина или гинеколог при визуальном и пальпаторном осмотре.

Как выглядит рак на половых губах? Признаки рака половых губ у женщин зависят от стадии процесса и вида самой опухоли. Одним из признаков может быть плотный шарик внутри половой губы, который затем преобразовывается в кисту с дальнейшим изъязвлением (гнойная опухоль на половой губе). В таком случае пациентку беспокоит зуд, жжение, отек и боль в месте повреждения. Иногда наблюдается изменение окраски кожных покровов (покраснение) и мягкая опухоль на половой губе до 2-х или более сантиметров в диаметре. Из-за активности патологического процесса ухудшаются защитные свойства эпидермиса. Это ведет к разрастанию патологической микрофлоры, например, грибов рода Candida – развивается кандидоз вульвы с характерными для него симптомами: творожистые выделения, характерный запах, сильный зуд и боль при мочеиспускании.

Нарушения менструальной и репродуктивной функций не наступает. Однако женщина может испытывать дискомфорт во время секса, предварительных ласк и просто при ношении белья или брюк.

По мере прогрессирования процесса могут увеличиваться лимфатические узлы и появляться общая симптоматика: слабость, повышение температуры, поражение других органов, что объясняется метастазированием опухоли.

Диагностика

Онкология половых губ не представляет сложности в диагностике и выявляется на ранних стадиях при регулярном осмотре гинеколога.

Диагноз заболевания ставится на основании жалоб пациентки, гинекологического осмотра наружных и внутренних половых органов, исследовании регионарных лимфатических узлов и гистологическом анализе биоптата из опухоли под половой губой.

Важно провести полное обследование близлежащих органов для выявления метастазов и распространённости процесса (кольпоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия).

К дополнительным инструментальным методам исследования относятся: флюоресцентная микроскопия вульвы, КТ, МРТ, УЗИ, использование радиоизотопов, обнаружение онко-маркеров в крови, ПЦР (на ВПЧ и ВГ).

Лечение

Решение, чем лечить опухоль половых губ, принимает только врач-онколог! Лечение должно быть комплексным с учетом стадии и особенности процесса у каждой отдельно взятой пациентки.

Хирургическое вмешательство позволяет удалить очаг с захватом здоровых тканей для профилактики возобновления новообразования.

Местное лучевое воздействие на очаг способствует его уменьшению в размерах, а также позволяет избавиться от оставшихся мутантных клеток после операции.

Комбинированная химиотерапия является чрезвычайно эффективным оружием в борьбе с раком на поздних стадиях.

Для пациенток с неизлечимой злокачественной опухолью существует паллиативная терапия, облегчающая проявления болезни.

Прогноз

Благодаря современным достижениям в медицине полное излечение на ранних стадиях достигается у 90% пациенток, а при запущенном процессе с условием адекватной терапии – увеличение продолжительности жизни на 8-10 лет. В случаях неизлечимости летальный исход от осложнений наступает через 3-4 месяца.

Читайте также:  Фолликулярная лимфома: симптомы, прогноз и лечение

Развитие заболевания и характерные признаки

Для начала следует заметить, что рак на половых губах у женщин (фото как раз это доказывает) может иметь различные формы и очертания, отличается и его проявление на поверхности:

  1. уплотнение может быть в виде припухлости, которая возвышается над поверхностью;
  2. уплотнение представляет собой язву, имеющую неровные края и слегка углубившуюся внутрь губы;
  3. опухоль может выглядеть как скопление клеток, с кровяными примесями и лимфой.

В начале развития рак половой губы не имеет каких-либо специфичных симптомов, может появиться легкий зуд или жжение, и только спустя некоторое время на этом месте обнаруживается небольшое уплотнение, не вызывающее болевых ощущений при пальпации.

Ввиду того, что на начальной стадии рак половой губы может быть похож на обычную папиллому или бородавку, новообразование не сразу вызывает тревогу, а между тем женщина замечает изменения при осуществлении гигиенических процедур.

  Рак губы: симптомы

Что делать, если диагностировали рак половых губ?

Рак половых губ встречается достаточно редко. На данный диагноз приходится не более 3% от всех онкологических процессов, встречающихся у женщин. В большинстве случаев поражаются большие половые губы. Рак малых половых губ встречается значительно реже.

Причины развития патологии

Этимологию онкологических заболеваний изучить до конца не могут по сей день. Рак половых губ не исключение. Выявить его точную причину достаточно сложно, но принято выделять следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность. Статистика указывает, что женщины, у которых члены семьи страдали от рака половых губ, имеют повышенный риск к заболеванию;
  • Воздействие вредного излучения. Это может быть радиация, ультрафиолетовые лучи и прочее;
  • Заболевания иммунодефицита, такие, как СПИД или ВИЧ;
  • Нарушения в работе мочеполовой системы. Примерами могут служить лейкоплакия или крауроз;
  • Вирус папилломы;
  • Заболевания кожи. В данном случае источниками развития опухоли могут послужить имеющиеся в организме склерозирующий лишай или гиперплазия;
  • Инфекции, передающиеся половым путем, которые чаще всего возникают по причине беспорядочных половых связей;
  • Ожирение;
  • Гипертензия;
  • Сахарный диабет.
Вирус папилломы может служить причиной появления рака половых губ

Несомненно, не все женщины, имеющие подобные диагнозы, в обязательном порядке страдают от рака половых губ. Рост патологических клеток могут спровоцировать слабая иммунная система, злоупотребление вредными привычками, плохое скудное питание, не соблюдение гигиенических процедур. Причем иногда роль могут сыграть и средства, используемые в процессе личной гигиены, особенно, если они очень низкого качества и содержат большое количество химических компонентов.

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин пожилого возраста. Большинство случаев приходится именно на период от 65 до 70 лет. Но бывают и исключения, когда опухоль возникает в возрасте 50-55 лет. В связи с этим еще одной возможной причиной патологии рассматривают изменения в половой системе, происходящие с утратой репродуктивной функции.

Классификация видов рака

Заболевание имеет сразу несколько классификаций. Так рак половых губ принято различать по типу роста, по распространению и разрастанию на лимфоузлы.

По типу роста

В зависимости от того, как именно происходит рост опухоли, и какую форму она приобретает, выделяют следующие 3 вида:

  • Экзофитный. Имеет вид узелка или шишки. За счет небольшой ножки отчетливо возвышается над поверхностью половых губ. На ощупь образование достаточно плотное;
  • Эндорфитный. В данном случае опухоль имеет вид не шишки, а язвы. Ее границы расплывчаты, в центре имеется углубление. Ткани по краям твердые, а в центре, наоборот, мягкие;
  • Инфильтративно-отечный. Новообразование выглядит, как уплотнение на половых губах, внутри которого отчетливо прощупывается инфильтрат. Оттенок у него обычно розовый, отличающейся по интенсивности от слизистой, на которой он находится.

Сложно сказать, какой вид наименее опасен. Каждый из них имеет свои сложности и поэтому при обнаружении подобных новообразований, важно своевременно обратиться к врачу за консультацией.

По распространению

Опухоль на половых губах, как на других органах, обладает способностью прорастать в ткани. В зависимости от того, насколько активен данный процесс, определяют следующие 3 вида:

  • Местный. Подразумевает под собой новообразование, которое остается в относительном покое, не демонстрирует агрессивность;
  • Микроинвазивный. Опухоль начинает поражать близлежащие ткани, но делает это в пределах 2-5 мм;
  • Инвазивный. Наиболее злокачественный вид, который активно поражает здоровые ткани. К данному виду относятся базальноклеточные,  низкодифференцированные, плоскоклеточные онкологические заболевания.

В данном случае от вида будут зависеть признаки проявления опухоли.

По разрастанию на лимфоузлы

Если опухоль начинает образовывать метастазы, то они начинают распространяться по организму двумя способами: через кровь или через лимфу.

Чаще всего метастазы локализуются в так называемых узлах скопления лимфы. Они могут быть следующими:

  • Паховые. Они располагаются недалеко от самих половых губ и при поражении начинают вызывать неприятные, а иногда и болевые ощущения. Еще одним признаком того, что  в них имеются метастазы, является их увеличенный размер;
  • Клубочковые. Получили свое название за счет своего внешнего вида, напоминающего небольшие клубочки. Они обладают функцией продуцировать минералокортикоиды;
  • Поясничные. Такие узлы находятся в крестово-поясничной зоне. Метастазы на них распространяются не сразу, а только на 3 стадии рака.

Определить область распространения метастазов помогут только диагностические процедуры.

Клинические проявления

Для женщин, кто не знает, как выглядит рак половых губ, важно ознакомиться с возможными симптомами. Знание этой информации может помочь определить болезнь на ранней стадии.

К основным признакам относятся:

  • Болевые ощущения в промежности;
  • Зуд на месте образования. Он доставляет значительный дискомфорт пациенту, для которого даже ношение нижнего белья становится неприятным;
  • Отечность половых губ. Сама поверхность становится более мягкой или даже, можно сказать, рыхлой;
  • Покраснение покровов, а также появление пятен;
  • Истончение кожи в пораженной области;
  • Выпадение волос, что связано с отмиранием луковиц;
  • Появление кровоточащих ран;
  • Возникновение уплотнений, узелков, язв или бородавок.
Боль в промежности – один из возможных симптомов рака половых губ

Кроме таких специфических симптомов рака половых губ, женщины могут испытывать болезненные признаки общего характера. Это могут быть общая слабость организма, повышенная температура, ухудшение аппетита и резкая потеря веса.

Стадии заболевания

В зависимости от стадии протекания заболевания, определяется характер назначенного лечения. Несомненно, чем раньше будет выявлена опухоль, тем меньше риск возможных осложнений для пациента. Но, к сожалению, рак редко обнаруживается на первой стадии. Этому способствует или его бессимптомный характер или безответственное отношение к своему состоянию самого больного. И это вполне предсказуемо, ведь опухоль половых губ обычно развивается у женщин старшего, даже пожилого возраста, которые не видят необходимости в регулярном посещении гинеколога.

Всего выделяют 4 стадии заболевания:

  • Первая стадия. Новообразование локализуется только на половых губах, оно не производит метастазов и отличается маленьким размером, не превышающим 2 см в диаметре;
  • Вторая стадия. Для опухоли характерны все те же признаки, что и на первой стадии, кроме одного – ее размер начинает увеличиваться и уже превышает 2 см в диаметре;
  • Третья стадия. Опухоль продолжает активно расти и начинает поражать такие области, как анус, уретру и прочие органы малого таза. На третьей стадии могут появиться метастазы, которые распространяются по организму через лимфу. Но в некоторых случаях они полностью отсутствуют;
  • Четвертая стадия. Характер рака в этот период становится максимально агрессивным. Метастазы достигают и поражают даже отдаленные органы.

От стадии болезни будет зависеть не только лечебная терапия, но и сам прогноз выживаемости.

Методы диагностики

В первую очередь, обратившуюся с жалобами женщину гинеколог осматривает на кресле. В это время врач оценивает состояние покровов, слизистой и шейки матки. Важны многие параметры: структура, плотность, наличие уплотнений и язв. Для этого он может использовать зеркала, лупы и специальный препарат, предназначенный для вульвоскопии. Пациентке же важно максимально точно описать имеющиеся симптомы, чувствует ли она дискомфорт или боль в месте возможной локализации опухоли.

Для получения более точных результатов врач может назначить такие процедуры, как:

  • Анализы крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ и МРТ;
  • Цистоскопия;
  • Цитологическое исследование мазка в лабораторных условиях;
  • Биопсия. Это самый точный вид обследования, которое подразумевает полное обследование взятой пробы.
УЗИ органов малого таза

И, еще одной важной процедурой, которую должна пройти женщина, является рентгенография грудной клетки, ведь велика вероятность распространения метастаз в легкие.

Способы лечения

Лечение рака половых губ подразумевает обязательное хирургическое вмешательство, вне зависимости от стадии протекания болезни. Во время операции хирург полностью удаляет наружные половые органы, а также пораженные ткани и лимфоузлы. В редких случаях женщине может быть противопоказана хирургическая резекция. Причиной этому, как правило, служит ее тяжелое состояние или очень слабое здоровье или последняя запущенная четвертая стадия процесса.

Практически во всех случаях лечение дополняют химио- и лучевой терапией, цель которых заключается в уничтожении возможно оставшихся в организме патологических клеток. Их дозировка в каждом случае подбирается индивидуально. К сожалению, данные процедуры способны вызывать не самые приятные побочные эффекты, поэтому врачам важно подобрать сильную поддерживающую терапию.

Химиотерапия -один из способов лечения рака половых губ

Еще одной составляющей комплексного лечения являются симптоматические препараты. Они включают в себя сильнодействующие обезболивающие, антигистамины, противоспалительные лекарства. В некоторых случаях может понадобиться переливание крови.

Профилактика

От возникновения рака не застрахован никто. Но, можно попробовать минимизировать риск. Для этого необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

  • Следить за состоянием своей иммунной системы, не позволять ей сильно ослабевать;
  • Не запускать воспалительные процессы в своем организме. При наличии хронических заболеваний важно не давать им возможности переходить в стадию обострения;
  • Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек;
  • Соблюдать интимную гигиену;
  • Избегать стрессовые ситуации;
  • Не допускать беспорядочные половые связи.

И, конечно, немаловажным было и остается регулярное посещение гинеколога. Ведь даже, если не удалось предотвратить онкологический процесс, лучше всего диагностировать его на ранней стадии.

Прогноз

Характер прогноза при раке половых губ напрямую зависит от стадии и особенностей протекания заболевания. В случае удаления опухоли на первой-второй стадии, пациентка может надеяться, как минимум, на 60-70% выживаемости. На третьей и четвертой стадии этот показатель значительно снижается до 10-20%.

Важно также брать во внимание возраст пациентки, ведь, чем он старше, тем слабее организм, а значит, бороться с болезнью становится сложнее.

Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

Согласно статистике, рак половых губ диагностируется в 2,5-3 процентах всех случаев онкологических заболеваний наружных половых органов. Чаще патологическому процессу подергается женская половина населения в возрасте от 68 лет. Часто патология стала встречаться у женщин моложе 50 лет.

Описание

Рак половых губ — это злокачественное новообразование. Основное ее отличие заключается в высокой степени агрессивности и почти в 100-процентном распространении метастазов. В области гинекологии такое заболевание обозначают ее как рак вульвы.

Патологическое состояние возможно в том случае, когда происходит атрофирование и перерождение клеток в опухоль. Трансформация в онкологический процесс отмечается в 75 процентах ситуаций.

Классификация

Раковое новообразование локализуется на половых губах и клиторе и может иметь несколько разновидностей.

Проявление

В зависимости от того, как проявляется болезнь, она может быть нескольких форм.

Эндорфитная

Опухолевый нарост выглядит как углубление. Имеет ярко выраженный характер и нечеткие очертания. Форма, как правило, расплывчатая с твердой структурой по краям и более мягкой в середине. Внешне напоминает язву.

Экзофитная

Злокачественное образование, которое имеет некоторую возвышенность над поверхностью кожи половых органов. По внешнему виду представлено в виде узелковой формы небольшого размера.

Структурное строение отличается от слизистой, на которой формируется опухоль, более твердой консистенцией.

Инфильтративно-отечная

Образование имеет рыхлую, мягкую консистенцию, внутренний инфильтрат. Иногда может кровоточить. Такое уплотнение не составит труда определить во время прощупывания. Имеет более выраженный оттенок, чем слизистая вульвы.

Степень распространенности

Исходя из того, как быстро патологические клетки прорастают глубоко с внутрь слоев половых губ, патология также подразделяется на три типа.

Местный

Развитие опухолевого образования не выходит за пределы органа. Опухоль представлена небольшими размерами, не имеет предрасположенности к агрессированию. Также сохраняется ее относительная латентность.

Микроинвазивный

Новообразование находится в спокойном состоянии. В размерах обычно достигает не более 5 миллиметров.

Инвазивный с озлокачествлением

Данную группу составляют плоскоклеточные проявления. Также сюда относится низкодифференцированная и базальноклеточная разновидности опухоли.

Разрастание на лимфатические узлы

Распространение метастазов осуществляется лимфагенным путем. Другими словами, это происходит посредством лимфозной жидкости.

Также метастазирование возможно гематогенным способом, когда распространение осуществляется посредством перемещения с кровотоком.

Метастазы могут переходить на следующие зоны.

Паховая

Выявляются в промежности в непосредственной близости с половыми губами. На фоне проникновения метастазов органы приобретают более внушительные размеры. Если на них надавить, то пациентка будет чувствовать слабо выраженную болезненность.

Клубочковая

Отмечается множество аномальных клеток, которые поражают эпителярные слои клубочковой области. Они, в свою очередь, представлены аркадами или клубочками небольших объемов, которые принимают непосредственное участие в выработке минералокортикоидов.

Поясничная

Метастазированию рака подвергается область крестцово-поясничного отдела. Такое состояние чаще диагностируется на поздних этапах течения патологического процесса.

Стадии

В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, зависит тактика проведения терапевтических мероприятий. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем ниже вероятность развития осложнений.

Рак половых губ проходит четыре стадии своего развития.

Первая

Местом локализации опухоли становятся только половые губы. Новообразование отличается небольшими размерами, которые не достигают более 20 миллиметров, и отсутствием метастазирования.

Вторая

Уплотнение имеет те же признаки, что и на 1 стадии. Но. На данном этапе опухоль уже растет и может быть в диаметре более двух сантиметров.

Третья

Отмечается активный рост и поражение рядом расположенных органов (анальное отверстие, уретра и другие органы малого таза). Также не исключается появление метастазов, распространяющихся по организму посредством лимфосистемы. Иногда метастазы могут отсутствовать.

Четвертая

Патология становится максимально агрессивной. Отмечается поражение метастазами уже отдаленных органов и тканей.

Стоит также отметить, что от того, на какой стадии развивается болезнь, будет зависеть не только метод лечения, но и прогноз на продолжительность жизни.

Причины

Специалисты выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать появление рака на половых губах.

Эндокринные нарушения

Сбои в функционировании данной системы могут привести к раннему наступлению климакса. Кроме того, такое состояние способствует более позднему наступлению менструального цикла у девочек подросткового возраста.

Сбои гормонального фона

К дисбалансу гормонов приводят такие состояния, как частые аборты, снижение концентрации эстрогенов в женском организме, беспорядочные половые связи.

Кроме того, гормональный он может нарушаться на фоне наличия сопутствующих заболеваний, поражающих органы репродуктивной системы.

Неправильный вещественный обмен

Часто такой диагноз специалисты ставят женщинам с избыточным весом. Как правило, они в большей степени подвержены онкологическим процессам, в том числе и раку гениталий.

В качестве предрасполагающего фактора может выступать сахарный диабет, на фоне которого нарушается баланс углеводов.

Поражение вирусами

Злокачественная опухоль часто диагностируется у женской половины населения, являющейся носителем герпесвируса 2-го типа, лишая или кандиломы остроконечного вида.

Вредные привычки

Под воздействием никотина вероятность появления атипичных клеток в разных внутренних органах значительно возрастает. В этом случае не исключается высокая распространенность метастазов посредством лимфы и кровотока.

Поскольку патология чаще всего выявляется у пожилых женщин, то, по мнению большинства специалистов, основным фактором в этом случае выступает естественные процессы старения слизистой половых органов. На фоне того, что подобные состояния меняют гормональный фон и провоцируют различные дегенерации, не исключается и формирование опухолей злокачественного характера.

Также не исключением является и развитие вторичного типа заболевания, чему способствует имеющийся в организме онкологический процесс.

Но в большей степени на появление опухоли в области вульвы влияет наличие иных образований, поражающих репродуктивную систему.

Симптомы

Выявить патологический процесс на ранних этапах не составляет особого труда. В этом случае неотъемлемой частью становится постоянное наблюдение за состоянием половых губ и обнаружение происходящих изменений.

Новообразования практически всегда формируются на фоне предракового состояния – наличие кондилом или крауроза.

При этом пациентку могут беспокоить такие симптомы, как:

  • ощущение сухости слизистой;
  • морщины на кожном покрове органов;
  • зуд, локализующийся в области промежности.

К предраковым патологиям также относят лейкоплакию. Внешне она представлена белесыми пятнами, формирующимися на слизистой женских половых органов. Часто в таких наростах присутствуют атипичные клеточные структуры, способные к перерождению в раковую опухоль.

К наиболее распространенным признакам онкологического процесса относят:

  • формирование кондилом и бородавок;
  • узелковые формирования, имеющие четкие границы и не доставляющие пациентке болезненных ощущений;
  • выраженную слабость и постоянную сонливость;
  • снижение массы тела;
  • повышение субфебрильной температуры;
  • изъязвления.

По мере прогрессирования клиническая картина будет только усугубляться. Опухоль продолжает расти, приобретет неровные очертания. Сформировавшиеся язвы начинают кровоточить и образуют некротический очаг.

Выраженность болевого синдрома будет зависеть от места локализации ракового образования и его разновидности по гистологическому типу. При одних ситуациях он может возникать вначале развития патологии, а в других случаях – только на стадии метастазирования.

Поскольку в области гениталий отмечается большое скопление кровеносных и лимфососудов, то метастазы при раке распространяются достаточно быстро. При поражении лимфатических узлов наблюдается их уплотнение и болезненность.

Диагностика

При появлении первых признаков патологического изменения в области половых губ необходимо сразу обратиться к специалисту. Вначале врач собирает всю необходимую информацию относительно анамнеза жизни больной и имеющихся жалоб.

После этого проводится визуальный осмотр пораженного места. Для осуществления подобной процедуры применяется лупа. Также важно изучить состояние внутренних половых органов.

Далее специалист назначает проведение дополнительного диагностического обследования, которое включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов:

  • анализ кровяной жидкости – общий и на биохимию;
  • цитологическое исследование мазка, взятого с пораженного участка;
  • биопсия – в ходе процедуры делается забор фрагмента патологической ткани для дальнейшего его лабораторного изучения;
  • кольпоскопия.

Также важно провести обследование рядом расположенных органов, что позволит исключить или подтвердить распространенность раковой опухоли в эти участки.

Для этого применяется:

  • цистоскопия – обследуется мочевой пузырь и канал;
  • ректороманоскопия – визуально осматривается прямая кишка;
  • лимфография – позволяет оценить состояние лимфоузлов.

Также в обязательном порядке врач отправляет пациентку на рентгенографию, компьютерную или магниторезонансную томографию и ультразвуковое исследование.

Лечение

На основании полученных результатов диагностики врач принимает решение относительно метода проведения терапии. При этом особое значение имеет стадия патологического процесса. Стандартное лечение включает в себя три способа терапевтических мероприятий.

Оперативное вмешательство

Процедура заключается в полном удалении злокачественного новообразования. Если заболевание обнаружено на последних стадиях, то иссечению также подвергаются наружные половые органы и близлежащие лимфатические узлы.

При имеющемся осложнении и метастазировании удалению подвергаются и эти органы.

Химиотерапия

Основу лечения составляет применение химических медикаментозных средств. Под их воздействием происходит уничтожение аномальных клеток.

Лучевая терапия

Может назначаться в качестве самостоятельного лечения или при подготовке к операции. Число курсов и длительность в каждом случае подбираются в индивидуальном порядке.

Осложнения

При развитии рака половых губ велика вероятность распространения метастазов не только на близлежащие, но также и на отдаленные органы. Лечение химиотерапией часто сопровождается такими побочными эффектами, как отечность нижних конечностей, воспаление, разрыв швов, что приводит к скоплению в ране жидкости.

Кроме того, после химиотерапии могут быть следующие последствия:

  • снижение иммунной системы;
  • сокращение объема влагалища;
  • апатичное состояние;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • общая слабость;
  • ощущение тревоги;
  • повышенное нервозное состояние.

После приема обезболивающих лекарственных препаратов у пациенток отмечается тошнот, головокружение, снижение артериального давления, сухость в ротовой полости.

Профилактика

Чтобы максимально снизить риски развития рака, специалисты рекомендуют соблюдать ряд несложных правил:

  • контролировать состояние иммунитета;
  • вовремя лечить воспаления;
  • вести активный образ жизни;
  • исключить курение и алкогольные напитки;
  • не подвергать организм стрессам;
  • иметь только одного полового партнера.

Не менее важную роль играет и регулярное проведение гинекологического осмотра в целях профилактики. Это позволить обнаружить болезнь на ранней стадии и начать лечение.

Рак половых губ – это злокачественное заболевание, которое характеризуется ранним проявлением метастазирования. Если провести сочетанную терапию, то прогноз трехлетней выживаемости составляет 50%, а в течение 5 лет – 29%. Если применять в комбинации хирургическое и лучевое лечение, то данные показатели значительно увеличиваются.

Локализация Размер, см Всего
5,0

Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!