Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Ранние климаксы у женщин симптомы возраст лечение


Ранний климакс

Ранний климакс – это своеобразное патологическое состояние у женщин, которое характеризуется внезапным преждевременным прекращением менструации протяженностью более года, возникновение которого имеет место при различных фоновых патологиях. Раннее наступление климакса устанавливается специалистами, как правило, при прекращении регулярных менструаций в возрасте менее сорока пяти лет.

Климакс в раннем возрасте в большинстве ситуаций необходимо расценивать как неблагоприятный маркер, свидетельствующий о нарушении женского здоровья. При первичном общении с пациенткой, предъявляющей жалобы на преждевременное прекращение менструаций, следует учитывать, что ранний климакс у женщин может носить наследственный характер и в этой ситуации выступать в качестве физиологического состояния.

Раннее наступление климакса может быть патогенетически обусловленным ранним истощением запасов яйцеклеток, нарушением гормонпродуцирующей функции яичников, применяемым ранее хирургическим удалением яичников. При нормальных физиологических условиях перед полным прекращением менструального цикла всегда наблюдается продолжительный период перименопаузы, во время которой наблюдается нерегулярное наступление и частичное прекращение менструации.

Во время наступления перименопаузы каждая женщина должна пройти плановый гинекологический осмотр, во время которого специалист оценивает своевременность наступления климакса. Так, климакс в раннем возрасте, обусловленный преждевременным угасанием функции яичников, трудно поддается лечению. Для достоверной верификации диагноза и причины развития раннего климакса у женщин необходимо рекомендовать проведение специфических анализов, подразумевающих оценку уровня фолликулостимулирующего гормона, а также эстрадиола. Клинически ранний климакс у женщин проявляется вторичной аменореей, бесплодием, повышенным уровнем фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов с одновременным снижением уровня эстрадиола.

Отличительной особенностью такого патологического состояния как ранний климакс у женщин является неполное истощение запасов яйцеклеток в яичниках, что обусловливает возможность наступления менструации и овуляции. Таким образом, даже при наступлении раннего климакса женщина может не полностью утрачивать репродуктивную функцию. До 25% пациенток, страдающих ранним наступлением климакса, составляют женщины, которым было проведено оперативное вмешательство на яичниках с последующей мощной химиотерапией.

Многих беспокоит ранний климакс у женщин 40 лет. Можно ли его отодвинуть если начался? На этот вопрос специалисты не могут дать однозначный ответ, так в каждой ситуации патогенез раннего климакса имеет различную природу.

Причины раннего климакса

В качестве провокаторов наступления раннего или преждевременного климакса может выступать широкий спектр как патологических, так и физиологических состояний. Последние научные исследования закончились выводами специалистов о том, что во многом развитию раннего климакса у женщин способствует отягощенная наследственность (дефект в Х-хромосоме). При нормальном половом развитии женщины отмечается наличие двух Х-хромосом, и вместе с тем, только одна проявляет активность. При наличии какого-либо дефекта второй хромосомы отмечается развитие раннего преждевременного климакса. Дефект хромосомы заключается в нарушении продукции яйцеклеток.

Еще одним вариантом хромосомной аномалии, при которой отмечается запуск патогенетических механизмов раннего климакса, является так называемый синдром Шерешевского-Тернера, характеризующийся частичным или полным отсутствием второй хромосомы. При данной патологии отсутствует менструальная функция как таковая, а не развивается ранний климакс у женщин 40 лет. Можно ли его отодвинуть, если он начался? Однозначно – нет, так как хромосомные аномалии не поддаются коррекции. При наличии избыточного количества хромосом у женщин также создаются условия для развития раннего климакса, что во многом обусловлено нарушением функции яичников.

В последнее десятилетие специалисты отмечают повышение уровня встречаемости раннего климакса, обусловленного стремительной акселерацией. Так, до недавнего времени средним возрастом, при котором устанавливался регулярный менструальный цикл являлся четырнадцать лет, а в настоящий момент отмечается тенденция к снижению до десяти-одиннадцати лет. Среди распространенных фоновых патологий, при которых наблюдается раннее наступление климакса, следует отметить: гормональный дисбаланс, заболевания аутоиммунной природы, дисметаболические нарушения, продолжительный курс химиотерапии. К модифицируемым факторам риска развития раннего климакса относятся: неблагополучная экологическая обстановка, ожирение, пролонгированный прием гормональных препаратов, нарушение пищевого поведения и иммунодефицит.

При различного рода аутоиммунных нарушениях, во время которых отмечается агрессивная продукция защитных иммуноглобулинов против собственных яичников, создаются благоприятные условия для развития раннего климакса у женщины. При продолжительной аутоиммуной агрессии ранний климакс носит необратимый характер и заканчивается полным нарушением эстрогенпродуцирующей функции яичников. К заболеваниям, сопровождающимся развитием аутоиммунных механизмов наступления раннего климакса, следует отнести: сахарный диабет, патологии щитовидной железы и коры надпочечников. При данной ситуации женщины предъявляют жалобы на раннее прекращение менструального цикла в сочетании с чрезмерной потливостью, нарушением ночного сна, повышенной раздражительностью.

Продолжительное течение различного рода онкопатологий не только гинекологического профиля, специалистами рассматривается в качестве провокаторных механизмов развития раннего климакса, так как в лечении данных видов заболеваний применяются агрессивные синтетические фармакологические препараты. Применение лучевых методов лечения онкологических заболеваний оказывает крайне негативное влияние на функционирование яичников, поэтому у данной категории пациенток отмечается развитие климакса на десять лет раньше, нежели у среднестатистической клинически здоровой женщины.

Симптомы и признаки раннего климакса

У клинически здоровых женщин климактерический период не сопровождается развитием грубых нарушений самочувствия, а также носит пролонгированный характер, на протяжении которого отмечается постепенное угасание функции яичников. Патологически ранний климакс у женщин отличается резким снижением гормонпродуцирующей функции яичников, сопровождающейся нарушениями деятельности практически всех органов и систем женского организма.

К ранним признакам наступления преждевременного климакса следует отнести: нарушение систематичности и регулярности менструального цикла, наличие так называемых эпизодов «приливов», выраженные психоэмоциональные проявления, нарушение ночного сна, склонность к повышению массы тела и нарушение тургора кожных покровов, дизурические расстройства и отсутствие влагалищного секрета.

Нарушение менструального цикла, как главного клинического признака раннего наступления климакса, может протекать по-разному. Так, может наблюдаться удлинение промежутков между менструациями или выпадение одного или нескольких менструальных циклов. Наибольшую опасность представляют маточные кровотечения, которые также являются клиническими маркерами развития климакса.

Еще одним симптомом, проявляющимся при раннем климаксе, является появление эпизодов «прилива» и повышенного потоотделения, частота которых может достигать пятидесяти эпизодов на протяжении суток. Эпизод «прилива» проявляется гиперемией кожных покровов верхней половины туловища, чувством «внутреннего жара», сменяющегося профузным потоотделением, сопровождающимся выраженным ознобом. Косвенными предвестниками эпизода «прилива» при раннем климаксе является синусовая тахикардия, беспричинное психоэмоциональное беспокойство и повышенная тревожность. При раннем климаксе средняя продолжительность эпизода «прилива» составляет несколько минут.

При оценке тяжести течения раннего климакса у женщины оценивается первоочередно периодичность и продолжительность эпизодов «приливов». Так при легком течении раннего климакса на протяжении суток у женщины отмечается развитие до пятнадцати эпизодов «прилива». Среднетяжелый ранний климакс характеризуется развитием до тридцати эпизодов «прилива» на протяжении суток. В случае, когда периодичность эпизодов «прилива» превышает тридцать, следует устанавливать диагноз тяжелой формы раннего климакса. В качестве провокаторов развития эпизода «прилива» выступают различного рода стрессовые ситуации, избыточный прием острой пищи, а также продолжительное нахождение в условиях жаркого климата.

При раннем климаксе функция эстрогенов на начальном этапе не нарушена, поэтому развитие данного патологического состояния сначала не сопровождается выраженными психоэмоциональными нарушениями. При продолжительном течении раннего климакса отмечается снижение продукции эстрогенов яичниками, функция которых заключается в поддержании уровня серотонина и норадреналина в крови, поэтому женщины начинают предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, невозможность выполнения привычной физической активности, беспричинную раздражительность и даже затяжную депрессию.

У половины женщин, страдающих ранним климаксом, отмечается развитие бессонницы, патогенез которой обусловлен снижением концентрации гормонов (эстроген и прогестерон), влекущих за собой понижение уровня мелатонина, функция которого заключается в регуляции глубины сна. Пролонгированная бессонница усугубляет течение психоэмоциональных расстройств и может стать причиной развития депрессивного состояния.

Ранний климакс у женщин 30 лет

Наступление процесса гормональной перестройки организма женщины является неизбежным, однако, время его развития может разниться в широком диапазоне. Первым этапом данного физиологического процесса является прекращение детородной функции, после чего наступает этап прерывания менструального цикла. Такой вариант течения именуется специалистами как «климактерический период». Средний возраст, при котором наступление климакса является физиологичным, находится в диапазоне 50-55 лет, и вместе с тем, в практической деятельности гинекологов встречаются случаи наступления климакса в 30 лет. Превалирующее большинство таких ситуаций составляет патологический климакс, хотя может наблюдаться и физиологическое угасание репродуктивной функции женского организма в возрасте 30 лет. Раннее наступление климакса в этой ситуации чаще всего провоцируется мощным острым стрессовым фактором.

Период пременопаузы представляет собой этап между прекращением детородной функции, но полным сохранением регулярности и продолжительности менструального цикла. На этой стадии отмечается патологическое угасание гормонпродуцирующей функций яичников и средняя продолжительность этого периода составляет полтора года. Следует отметить, что репродуктивная функция при раннем климаксе в возрасте 30 лет угасает неравномерно, поэтому не исключается возможность зачатия ребенка. Женщинам, не планирующим беременность, в этом периоде необходимо продолжать прием противозачаточных средств.

Спустя в среднем полтора года после наступления раннего климакса у женщины в возрасте 30 лет, отмечается увеличение интервалов между менструациями, а также уменьшает обильность менструальных выделений. Данное состояние является главным клиническим критерием, позволяющим гинекологам верифицировать предварительный диагноз «ранний климакс». В отдельных случаях продолжительность наступления раннего климакса в 30 лет может достигать пяти лет. Патогенетическими механизмами развития раннего климакса в 30 лет является резкое и выраженное снижение продукции эстрагена и прогестерона одновременно с повышением активности выработки фолликулостимулирующего гормона.

В случае, когда продукция мужских гормонов снижается с меньшей интенсивностью нежели эстрагена и прогестерона создаются условия для развития гиперандрогении, главным клиническим проявлением которой является прогрессивное увеличение массы тела. Наступление периода менопаузы при раннем климаксе в 30 лет обусловлено повышением продукции фолликулостимулирующего гормона, поэтому в этом периоде отмечается повышенный риск развития остеопороза, приобретенной формы сахарного диабета, а также ожирения.

При наступлении периода постменопаузы при раннем климаксе в 30 лет может также наблюдаться повышенная концентрация в крови и моче фолликулостимулирующего гормона, и вместе с тем, основные клинические проявления климакса полностью отсутствуют. При наступлении раннего климакса в 30 лет у женщины следует предполагать прежде всего патологическое его происхождение. Клиническая картина раннего климакса в этой ситуации заключается в появлении беспричинной головной боли интенсивного характера, озноба и головокружения, а также различного рода психоэмоциональных нарушений в виде раздраженности, частой смене настроения, прогрессирующей усталости и снижения полового влечения.

Ранний климакс у женщин 40 лет

В случае, когда гормонопродуцирующая функция яичников выключается в возрасте 40 лет, специалистами устанавливается заключение «преждевременная недостаточность яичников», которая представляет собой ничто иное как ранний климакс. Негативными сторонами этой ситуации является полная утрата детородной функции женщины в сорокалетнем возрасте, а также более интенсивное нарастание процессов старения различных структур женского организма. Так, женщины, страдающие ранним климаксом в возрасте 40 лет, составляют категорию риска по развитию заболеваний сердечно-сосудистого профиля, переломов и раннего наступления когнитивно-мнестических нарушений. При наступлении раннего климакса у женщины в 40 лет значительно возрастает риск развития таких патологий неврологического характера, как паркинсонизм и болезнь Альцгеймера.

Пусковым механизмом для развития раннего климакса у женщины в возрасте 40 лет могут выступать различные факторы, однако в большинстве ситуаций имеет место генетическая детерминация. Следует учитывать, что раннее наступление данного состояния передается из поколения в поколение и отодвинуть время наступления этого процесса по мнению большинства специалистов практически невозможно. Еще одной причиной, по которой становится возможным раннее наступление климакса в возрасте 40 лет, являются различного рода аутоиммунные нарушения. Отдельную категорию пациенток, страдающих наступлением климакса в возрасте 40 лет, составляют женщины, у которых даже после продолжительного обследования не удалось установить причину развития данного состояния.

Согласно последним научным исследованиям регулярное влияние стрессовых психоэмоциональных факторов, а также продолжительное курение способствуют наступлению раннего климакса в возрасте 40 лет. В случае наличия анамнестических данных о применяемом каком-либо оперативном пособии в отношении органов малого таза у женщины, можно связывать раннее наступление климакса со снижением овариального резерва.

Интересным фактом является то, что женщины, проживающие на территории азиатских стран гораздо легче в клиническом плане переживают наступление климакса, даже если он развивается в возрасте 40 лет. Это связано с отсутствием так называемых «приливов при климаксе», что объясняется учеными особенностями питания в данном регионе. Так, в период наступления раннего климакса каждая женщина должна осуществлять тщательный контроль за весом. При поддержании постоянной массы тела и уменьшении жировых отложений уменьшается частота развития эпизодов приливов. Таким образом, профилактика раннего климакса заключается в рационализации пищевого поведения молодых женщин, подразумевающей употребление исключительно низкокалорийных продуктов, продлевающих репродуктивный возраст. Женщины молодого возраста должны достаточное количество времени уделять на ночной сон, так как здоровый сон является залогом снижения риска развития раннего климакса.

Профилактика раннего климакса среди женщин 40 лет включает также ношение нательного белья, изготовленного исключительно из натуральных тканей, которые обладают хорошей теплопроводностью.

Лечение раннего климакса

Все специалисты в области гинекологии и геронтологии едины во мнении, что невозможно отодвинуть момент наступления раннего климакса и все лечебные мероприятия, применяющиеся при данном состоянии, используются лишь для купирования клинических проявлений и улучшения качества жизни пациентки. В случае, когда у женщины появляются первые клинические маркеры раннего климакса, необходимо обратиться за консультацией к профильному специалисту с целью верификации диагноза и установления причины развития данного патологического состояния. Объем и целесообразность лечебных мероприятий в этой ситуации будут напрямую зависеть от наличия какой-либо фоновой гинекологической патологии.

Учитывая тот факт, что развитие раннего климакса происходит исключительно по причине нарушения гормонопродуцирующей функции яичников, основополагающим звеном в медикаментозной терапии является прием гормональных препаратов. Особенности заместительной гормональной терапии при раннем климаксе заключаются в подборе индивидуальной дозы гормона. Для того, чтобы сбалансировать поступление эстрогенов в организм женщины вместе с препаратом заместительной терапии, в комплексное лечение должен входить прогестерон.

Так, при наличии у женщин ярко-выраженных клинических маркеров раннего климакса в виде приливов, психоэмоциональных нарушений, расстройств функции мочеполовых органов, обязательно необходимо применять лекарственные средства заместительной гормональной терапии. Уже с первых суток применения фармакологического препарата, женщины, у которых отмечается раннее наступление климакса, замечают улучшение общего самочувствия, заключающегося в нормализации артериального давления, улучшения состояния кожи, а также значительного улучшения психоэмоциональной составляющей. И вместе с тем следует учитывать, что Фемостон при раннем климаксе, а также другие лекарственные средства допускаются к применению только после предварительной медицинской консультации, так как каждый из синтетических препаратов обладает широким спектром побочных реакций, ухудшающих течения основной патологии.

Отдельно следует отметить, что при некоторых ситуациях абсолютно противопоказано применение каких-либо гормональных препаратов в лечении раннего климакса в виде повышенной свертываемости крови, имеющихся анамнестических данных о перенесенном тромбозе глубоких вен, наличия онкопатологии гинекологического профиля, цирроза печени, маточного кровотечения, сахарного диабета. При появлении первых признаков раннего климакса периодичность гинекологического профилактического осмотра должна составлять два раза в год.

Препараты при раннем климаксе

Фармакологические компании во всем мире занимаются разработками высокоэффективных лекарственных средств, благоприятно действующих на купирование клинических проявлений раннего климакса. Например, Дивина представляет собой противоклимактерическое лекарственное средство, действующим веществом которого является эстроген и прогестерон. Фармакологическая активность препарата заключается в уменьшении количества эпизодов прилива, предупреждении остеопороза и атеросклеротических изменений в сосудистом русле. Как любой препарат, относящийся к категории заместительной гормональной терапии, Дивину следует принимать систематично на протяжении 21-го дня с последующим семисуточным перерывом.

Фемостон при раннем климаксе находит широкое применение благодаря способности эффективно купировать психоэмоциональные и другие клинические проявления у женщины. Состав данного препарата представлен эстрадиолом и прогестероном. Как дополнительный фармакологический эффект от применения Фемостона при раннем климаксе следует отметить снижение концентрации холестерина в крови пациенток. Так как в группе женщин, страдающих ранним климаксом наблюдается повышенная настороженность в отношении развития гиперплазии эндометрия, в состав Фемостона входит прогестерон, предотвращающий возможность формирования этого опасного для женского здоровья патологического процесса. В зависимости от возраста пациентки, а также массы тела, гинекологи рекомендуют использовать две дозировки Фемостона 1/10 и 2/10. Особенности приема Фемостона не отличаются от применения других препаратов заместительной гормональной терапии.

Овестин при раннем климаксе в последнее время применяется реже в связи с тем, что в его состав входит исключительно эстриол. Среди положительных фармакологических влияний Овестина следует отметить снижение проявлений эпизодов приливов, предотвращение сухости влагалища, устранения дисфункции органов мочеполовой системы. Овестин применяется при раннем климаксе в различных фармакологических формах (крем, свечи и таблетки). Отрицательной стороной применения Овестина является необходимость ежедневного употребления до четырех таблеток с постепенным снижением дозировки. С целью устранения такого неприятного симптома раннего климакса как сухость влагалища, следует использовать влагалищные свечи Овестин курсом до одного месяца.

Еще одним вариантом комбинированного противоклимактерического препарата является Анжелик, состав которого заключается в содержании эстрадиола и дроспиренона. Достоинством данного лекарственного препарата является ежедневный прием только одной таблетки без каких-либо перерывов. Также противоклимактерическим препаратом с непрерывной гормональной активностью является Дивисек.

Ранний климакс — к какому врачу следует обратиться? При наличии или подозрении на развитие данного состояния следует обратиться за консультацией к таким врачам как гинеколог, онколог, геронтолог.

Ранний климакс у женщин: симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

В гинекологии выделяют одну из самых актуальных проблем – ранний климакс. Это патологическое явление, при котором у женщины прекращается созревание яйцеклеток, менструации и наступает вторичное бесплодие. Вследствие ухудшающейся экологической обстановки, вредного питания, длительного неконтролируемого использования гормональной контрацепции менопауза «молодеет». Самый ранний возраст климакса – 25-27 лет.

Что такое ранний климакс

Определенные изменения, которые происходят в женском организме при нехватке эстрогенов, называется ранним (менопауза до 45 лет) или преждевременным (климакс в 40 лет и раньше) климактерием, т.е. прекращением менструального цикла. В норме уровень половых гормонов, прекращение циклической овуляции происходит в возрасте 47-52 лет. Патология развивается вследствие отягощенного анамнеза, возникновения новообразований (кисты), асептических воспалительных процессов, миомах матки, травмах.

Преждевременное наступление климакса или ранний климакс – это частая патология у женщин, согласно статистике, с ней сталкиваются 15% половозрелых представительниц прекрасного пола. Некоторые гинекологи называют случаи преждевременного прекращения менструаций синдромом истощенных яичников. Это раннее прекращение функционирования яичников у женщин младше 40 лет, у которых ранее изменений менструального, репродуктивного цикла не было. Синдром истощения яичников сопровождается аменореей, бесплодием, нарушениями работы вегетативной нервной системы.

Преждевременный климакс имеет следующие фазы развития:

  1. Пременопауза. Это период между первыми симптомами и последним менструальным кровотечением. Пременопауза длится в норме от 6 до 8 лет. При наличии гормональных нарушений протекает стремительно (1-2 года). Характеризуется нарушениями сна, утомляемостью, потливостью, ночной тахикардией. Кроме того, менструальный цикл становится нерегулярным, болезненным, женщина отмечает скудность выделений (олигоменорея).
  2. Менопауза. Период отсутствия месячных в течение года, после последней менструацией. Менопауза сопровождается изменением эмоционального состояния, возникает раздражительность, подавленное состояние. Нередко женщина отмечает колебания артериального давления, температуры тела (приливы), потливость, покраснение лица.
  3. Постменопауза. Это временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет. Характеризуется стабилизацией физического, психического состояния.

Причины раннего климакса

Преждевременное угасание репродуктивной функции женской половой системы связано со снижением или прекращением синтеза половых гормонов. Как правило, к преждевременному климаксу приводят следующие факторы:

  1. Генетические аномалии. Выявлены гены, которые вызывают преждевременное функционирование яичников и уменьшают их чувствительность к фолликулостимулирующему гормону. Ранняя менопауза наблюдается при некоторых наследственных заболеваниях (галактоземия, блефарофимоз и др.).
  2. Новообразования яичников. Объемные опухоли при быстром росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
  3. Хирургические манипуляции на яичниках. Резекцию (операцию по удалению) яичников выполняют при их травматическом повреждении, внематочной беременности, лечении доброкачественных и злокачественных новообразований.
  4. Интенсивные лучевые воздействия. Лучевая терапия вызывает развитие аденомы яичника, склерозирование нормальных тканей.
  5. Химиотерапия. Синтез эстрогенов значительно нарушается при лечении опухолей с применением лекарственных средств, подавляющих деление клеток.
  6. Аутоиммунные заболевания. При этом наблюдается замещение здоровых фолликулов рубцовой склерозированной, рубцовой тканью. Патология яичников возникает при болезни Аддисона, сахарном диабете первого типа, сальпингоофорите и некоторых других заболеваниях.

Признаки

Первый симптом раннего угасания функционирования яичников – нестабильность менструального цикла. Период между менструациями увеличивается до 40 дней и более, в некоторых случаях он укорачивается. Выделения становятся скудными или обильными. В конце периода пременопаузы возникает вторичная аменорея – отсутствие менструаций 6 месяцев. Отмечается снижение либидо. При патологических изменениях или опухолях малого таза при половом акте возникают резкие боли.

Вследствие недостатка эстрогенов наблюдаются приливы: женщина ощущает жар, лицо краснеет, обильно выделяется пот, возникают приступы одышки. Пациентка становится раздражительной, жалуется на нарушения сна, резкие перемены в эмоциональном состоянии, снижение работоспособности. Дисгормональные патологические изменения в миокарде приводят к одышке, тахикардии, аритмии, перебоям работы сердца при физической активности.

В период менопаузы и ранней постменопаузы кожа становится сухой, появляются морщины, волосы и ногти становятся тусклыми и ломкими. Развивается урогенитальный синдром: ложные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при кашле, чихании, резких движениях. Во время поздней постменопаузы может повышаться артериальное давление, возникать суставные боли, артриты.

Последствия климакса у женщин

Ранний климакс влечет за собой дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие и другие заболевания, которые непосредственно связаны с дефицитом половых гормонов. Без своевременного лечения развивается остеопороз со склонностью к переломам, атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульты. При недостатке эстрогенов развиваются или усугубляются эндокринные патологии (тиреоидит Хишимото), надпочечниковая недостаточность, вазомоторные нарушения. Увеличивается риск развития онкологических заболеваний органов репродуктивной системы.

Диагностика

Своевременное выявление симптомов раннего наступления менопаузы помогает не только предупредить развитие серьезных осложнений, но и улучшить качество жизни женщины. Диагностика преждевременного климакса включает в себя:

  1. Консультация и осмотр врача-гинеколога. При сборе анамнеза выявляется стандартная клиническая картина, которая оценивается с помощью анализа (индекса) Куппермана. При визуальном осмотре в зеркалах симптом «зрачка» остается отрицательным.
  2. Исследование крови на содержание гормонов. В начальном периоде развития раннего климакса уменьшается содержание эстрадиолов, глобулинов, ингибинов, увеличивается концентрация фолликулостимулирующего гормона. Кроме того, отмечается изменение уровня андрогенов.
  3. Кольпоцитологическое обследование. При этом наблюдается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с повышенным содержанием парабазальных, базальных клеток эпителия влагалища.
  4. Исследование липидного обмена. При ранней менопаузе, в крови увеличивается концентрация холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
  5. Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Это исследование выявляет утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии, небольшое скопление жидкости в матке.
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Помогает подтвердить наличие злокачественных новообразований, установить точный размер, наличие метастазов и др.
  7. Во время постменопаузы важную роль играют лабораторные и инструментальные исследования, которые помогают обнаружить и определить развитие возможных осложнений: электрокардиография и компьютерная допплерография (для выявления патологий сердечной мышцы), маммография, рентгенологическое обследование, цитологическое исследование соскоба шейки матки для обнаружения онкологических маркеров, опухолей.

Тяжелое развитие раннего климакса следует дифференцировать от заболеваний эндокринных органов: надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные консультации эндокринолога, онколога, невропатолога и терапевта. В некоторых случаях может понадобиться осмотр врача-генетика и проведение некоторых исследований на наличие хромосомных заболеваний.

Лечение преждевременного климакса

Комплексная терапия при преждевременном климаксе включает в себя:

  1. Назначение лекарственных средств, нормализующих уровень эстрогенов.
  2. Применение плазмафереза для устранения симптоматики.
  3. Применение нестероидных противовоспалительных медикаментов и анальгетиков.
  4. При выявлении онкологических заболеваний назначают химиотерапию, лучевое лечение, удаление опухоли хирургически.
  5. Использование рецептов народной медицины для облегчения симптомов.

Препараты

Вследствие того, что признаки раннего климакса связаны с низким содержанием эстрогенов, то, прежде всего, проводится коррекция, нормализация гормонального фона. Для этого женщине назначают следующие медикаменты:

  1. Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). В зависимости от основной патологии, вследствие которой развился климакс в раннем возрасте, для лечения применяются препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, эстрогенов, гестагенов, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных лекарственных средств, наличия абсолютных и относительных противопоказаний, конкретную схему и сроки такой терапии должен подбирать гинеколог индивидуально. Одними из самых популярных средств этой категории считаются Дюфастон, Эстофем, Ременс и Анжелик.
  2. Фитоэстрогенные фармакологические препараты. При наличии противопоказаний к заместительной гормонотерапии рекомендованы фитоэстрогенные средства, которые синтезируют, используя растительное сырье. Эти таблетки содержат в своем составе молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным действием.
  3. Локальное использование эстрогенсодержащих лекарств. Назначение суппозиториев, мазей, кремов и гелей (например, Эстрожель, Дивигель) необходимо при инволютивных изменениях в слизистой оболочке влагалища, инфекциях и воспалениях.
  4. Проведение симптоматической терапии. При наличии ярко выраженных синдромов раннего климактерия, которые ухудшают качество жизни женщины, назначают лекарственные средства, облегчающие ее состояние (успокоительные, гипотензивные и др.). Например, капли Климадинон, капсулы Климара. Недостатком такого лечения является кратковременное устранение симптомов.

Снять неприятные симптомы климакса, снизить количество приливов и улучшить сон поможет укропная вода. Для приготовления этого средства необходимо 3 ст.л. сухих семян этого растения залить стаканом кипятка, настоять не менее 12-ти часов. Затем, состав процедить и развабить тремя стаканами теплой воды. Настой следует принимать 3-4 раза в день по 100 мл, после приема пищи. Курс лечения составляет месяц.

Красный клевер содержит большое количество натуральных фитоэстрогенов, микроэлементов, антиоксидантов и витаминов. Для приготовления снадобья необходимо 2 ст.л. сухой травы залить стаканом горячего кипятка и настаивать на протяжении 6-8 часов. Процедить и принимать по половине стакана ежедневно по утрам до приема пищи. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Прогноз

При отсутствии патологических изменений тканей яичника применение заместительной гормонотерапии помогает снизить выраженность симптомов при климаксе приблизительно на 90%, уменьшить выраженность урогенитальных патологий в 85%, улучшить состояние волос, кожи, ногтей. Иногда удается восстановить и сохранить циклические менструации (до 15 % пациенток). У женщин, которые регулярно проходят лечение гонадотропинами, снижается риск онкологических патологий.

Профилактика ранней менопаузы

С учетом возможных факторов, причин раннего прекращения менструаций и фертильного периода, для профилактики необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести правильный образ жизни;
  • сбалансированно питаться;
  • включить в рацион питания свежие фрукты, овощи;
  • сократить количество употребляемых углеводов;
  • пить витамины;
  • следить за здоровьем органов малого таза, минимум один-два раза в год посещать гинеколога;
  • тщательно предохраняться при нерегулярных половых контактах;
  • избегать абортов, травм.

С целью, как профилактики, так и лечения возможных осложнений течения преждевременного климакса могут применяться некоторые седативные медикаменты, средства, которые улучшают обменно-трофические процессы в мозге и сердце, препараты кальция, кремния. Эффективна лечебная физкультура и массаж, направленные на сохранение мышечного тонуса тазового дна и функционального состояния опорно-двигательной системы.

Видео

Незаметные симптомы раннего климакса, и какие анализы его подверждают Ранняя менопауза

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ранний климакс

Ранний климакс — комплекс изменений, которые возникают при эстрогенной недостаточности и сопровождаются ранним (до 45 лет) или преждевременным (до 40 лет) прекращением менструаций. Уровень женских половых гормонов в молодом возрасте снижается при отягощенной наследственности, травмах, воспалении и новообразованиях яичников, их удалении, медикаментозном или токсическом угнетении функции. Ранний климактерический период также может проявляться вазомоторными, эмоциональными и обменно-трофическими расстройствами. Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб и лабораторно подтвержденного снижения уровня эстрогенов. Основной метод лечения – заместительная гормонотерапия.

Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями. Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников. Хотя климакс является одним из физиологических периодов жизни женщины, его раннее развитие в 60-80% случаев сопровождается дискомфортными субъективными ощущениями разной степени выраженности и патологическими изменениями в различных органах и системах.

Ранний климакс

Преждевременное угасание репродуктивной функции женщины связано со снижением или прекращением продукции половых гормонов. Как правило, к раннему климаксу приводят:

  • Генетические аномалии. Учеными выявлены гены, которые преждевременно прекращают функции яичников либо снижают их чувствительность к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Раннее наступление климакса из-за истощения яичников также наблюдается при ряде наследственных заболеваний (галактоземии, блефарофимозе и др.).
  • Опухоли яичников. Объемные новообразования при интенсивном росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
  • Операции на яичниках. Резекцию или удаление яичников выполняют при их травматическом повреждении, оперативном лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, внематочной беременности.
  • Интенсивные лучевые воздействия. Получение суммарной дозы облучения в 6 Грэй при лучевой терапии органов малого таза или облучении во время аварии на атомном объекте вызывает необратимое повреждение ткани яичников.
  • Химиотерапия. Продукция эстрогенов может нарушаться при лечении опухолей с использованием препаратов, подавляющих деление клеток. Схема лечения гормоночувствительных злокачественных новообразований предполагает назначение средств, угнетающих функцию яичников.
  • Аутоиммунные болезни. При аутоиммунных процессах, происходящих в половых железах, наблюдается замещение фолликулов рубцовой тканью. Поражение яичников также возникает при болезни Аддисона, инсулинозависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

При раннем климаксе в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов и, соответственно, снижается секреция эстрогенов. К концу третьего года постменопаузы можно выявить лишь единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают. На фоне сниженного уровня эстрогенов гипофиз выделяет больше ФСГ, что приводит к возникновению гипергонадотропного гипогонадизма. Поскольку рецепторы к женским половым гормонам обнаружены в большинстве органов и тканей, развитие эстрогенной недостаточности сопровождается не только нарушением репродуктивной функции (аменореей, инволюцией матки и т. п.), но и изменениями в лимбической и других системах.

В основе классификации раннего климакса лежит поэтапный характер его развития. Различают следующие фазы:

  • Пременопауза. Этап между первыми симптомами и последней менструацией, длящийся в среднем 6-8 лет.
  • Менопауза. Период 12-месячного отсутствия менструаций после последних месячных, которые прошли самостоятельно в результате функционирования яичников.
  • Постменопауза. Временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет: ранняя постменопауза – первые 5 лет после периода менопаузы; поздняя постменопауза – более 5 лет после менопаузы.

Первый признак преждевременного угасания функции яичников – изменение менструального цикла. Промежуток между отдельными менструациями обычно удлиняется до 35 дней и более, реже он укорачивается. Выделения становятся обильными или, наоборот, скудными. В конце ранней пременопаузы возникают периоды вторичной аменореи – отсутствия месячных в течение полугода и более. Женщина, как правило, не может забеременеть. Из-за недостатка гормонов наблюдаются приливы: ощущается жар, краснеет лицо, а в некоторых случаях и верхняя часть туловища, обильно выделяется пот, внезапно возникают приступы одышки. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, у нее нарушается сон, снижается работоспособность, ухудшается выполнение задач, связанных с запоминанием и анализом информации.

Дисгормональные изменения в миокарде приводят к одышке при ходьбе и физической активности, перебоям в работе сердца. В левой половине грудной клетки появляется дискомфорт и боли колющего характера, не связанные с нагрузками, но иногда достаточно интенсивные и длительные. Нарушение тонуса сосудов сопровождается головными болями, головокружениями, внезапным повышением или падением артериального давления. Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела. В области подбородка и над верхней губой возникает избыточное оволосение.

В менопаузе и ранней постменопаузе кожа выглядит более сухой и морщинистой, ногти и волосы становятся ломкими, тусклыми, их рост замедляется. Развиваются типичные урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха. Из-за сухости слизистых наружных половых органов и влагалища появляется зуд и жжение. Снижается половое влечение. В период поздней постменопаузы могут нарушаться память, слух и зрение, повышаться артериальное давление, наблюдаться искривление и повышенная ломкость костей, костные и суставные боли, нарушение осанки, артриты.

Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:

  • Консультация гинеколога. При сборе анамнеза выявляется типичная симптоматика, которая оценивается при помощи индекса Куппермана. При осмотре в динамике симптом «зрачка» всегда остается отрицательным, а показатель натяжения шеечной слизи – низким.
  • Гормональные исследования. Уже в начальном периоде раннего климакса снижается концентрация эстрадиола, ингибинов (особенно ингибина В), глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ). Одновременно повышается содержание ФСГ. Нарушается соотношение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Может наблюдаться как повышение, так и недостаточность андрогенов.
  • Кольпоцитологическое исследование. Отмечается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с увеличенным содержанием парабазальных и базальных клеток влагалищного эпителия.
  • Исследование липидного обмена. Повышается общий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
  • Трансвагинальное УЗИ. Выявляется утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии и небольшое скопление жидкости в матке.
  • Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.

В периоде постменопаузы важную роль играют исследования, позволяющие определить возможные осложнения: остеоденситометрия для выявления остеопороза, ЭКГ для диагностики патологии сердца, маммография и цитология соскоба шейки матки (ПАП-тест) для обнаружения новообразований, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Тяжелое течение раннего климакса необходимо дифференцировать от заболеваний надпочечников, щитовидной железы, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и яичников. Показаны консультации эндокринолога, онколога, онкогинеколога, невропатолога.

Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:

  • Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наиболее эффективны женские половые гормоны. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего раннее развитие климакса, применяются эстрогены, гестагены, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных препаратов, наличия абсолютных и относительных противопоказаний к гормонотерапии, конкретную схему должен подбирать специалист-гинеколог.
  • Фитоэстрогенные лекарственные средства. При наличии противопоказаний к ЗГТ или отказе женщины от приема гормональных средств рекомендованы фитоэстрогенные препараты. Их производят из растительного сырья, содержащего молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным эффектом.
  • Местное применение эстрогенсодержащих средств. Назначение свечей, кремов, гелей и т. д. оправдано при инволютивных изменениях в слизистой цервикального канала, влагалища и наружных половых органов.

С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток). У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов. С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).

Ранний климакс у женщин

При раннем климактерическом периоде наблюдается сохранение определенного запаса яйцеклеток в яичниках. Эти запасы пока еще полностью не исчерпаны. В это время способны еще наблюдаться ситуации, связанные с менструациями и овуляцией. Подобное обстоятельство наблюдается в 25% случаев. В этот период женщина еще может забеременеть. Причем роды могут закончиться появлением на свет вполне здорового ребенка. Что же касается обычного климакса, то такой возможности женщина уже лишена, поскольку выхода яйцеклетки нет.

Причин наступления состояния, связанного с раним климактерическим периодом, может быть много.

  1. Операция по поводу овариоэктомии, когда происходит полное либо частичное удаление яичников хирургическим путем.
  2. Сверхактивная медикаментозная терапия, приводящая к истощению яичников. В результате этого менструация наступить неспособна. Это может наблюдаться при лучевой терапии, назначенной пациентке по той или иной причине. Такое состояние принято называть преждевременным истощением яичников. При подобном состоянии яичники в полную силу уже работать не могут, но угасание их функции происходит не в один момент, а постепенно. Это может продолжаться в течение нескольких лет.
  3. Причиной способен быть наследственный фактор. Дело связано с Х-хромосомой. В физиологическом состоянии женщина имеет их две штуки, но активное состояние наблюдается только у одной. Нарушения со стороны какой-либо из них могут приводить к состояниям, связанным со снижением количества выработки яйцеклеток. В связи с этим климактерический период может наступать на несколько лет раньше. В наследственном плане причиной может стать синдром Тернера, при котором вторая Х-хромосома отсутствует вовсе. Яичники при этом не могут функционировать в полной мере и вырабатывать эстроген. У таких женщин месячных не бывает вообще. Избыток Х-хромосом также не сулит ничего хорошего. Наличие трех хромосом также может привести к нарушению функции яичников.
  4. Нельзя сбрасывать со счетов акселерацию. Половое В половом отношении созревание девочек наступает сейчас рано. Раньше появляются и месячные.
  5. Патология, связанная с выработкой тиреотропного гормона, местом синтеза которого является щитовидная железа.
  6. Аутоиммунные заболевания. По каким-то причинам со стороны иммунной системы наблюдается выработка антител к яичникам и другим элементам, входящим в состав репродуктивной системы.
  7.  Бесконтрольное и неправильное применение противозачаточных средств.
  8. Состояния, связанные со снижением иммунитета, также могут привести к развитию раннего климакса.
  9. Определенную лепту в развитие подобных состояний вносят вредные привычки.

Симптомы при раннем климаксе у женщин

Подобное состояние обусловливает обстоятельство, при котором женские половые гормоны не способны влиять на состояние других органов. Это влечет за собой возможное развитие различной патологии.

Субъективно женщина испытывает «приливы жара», у нее может наблюдаться гипергидроз, т. е. повышенная потливость. Пациентки способны жаловаться на повышенную утомляемость. Наблюдаются нарушения со стороны психики в виде перепадов настроения. Наблюдается ухудшение памяти, может появиться расстройство сна.

В целом женщина испытывает дискомфорт, что связано с нарушениями гормонального фона. Могут наблюдаться проблемы со стороны мочеиспускания. Объективно определяется сухость влагалища. Визит к специалисту в это время крайне обязателен. Ситуацию способен прояснить результат анализа крови на содержание гормонов.

Применение медикаментозных препаратов

Медикаментозная терапия направлена на устранения симптомов, возникающих при раннем климактерическом периоде, а также на замещение гормонов. Общей задачей терапии является облегчение жизни женщины, вступившей в подобный период.

Весьма эффективным будет назначение препарата Эстровэл. Его состав имеет натуральную растительную основу. Он способен воздействовать на психоэмоциональную сферу. Кроме этого, его ценность состоит в  способности свести к минимуму вероятность возникновения эстрогенозависимого новообразования. Помимо этого, он восполняет дефицит витаминов. Его принимают по 1 либо 2 таблетки каждый день. Продолжительность курса составляет 2 месяца. Препарат производится в России.

Климадинон, производства Хорватии. Уменьшает ощущение «приливов». Применение курсовое. Длительность курса определяется лечащим врачом.

Ци-Клим. Является отечественным растительным препаратом. Влияет на выраженность явлений, связанных с «приливами». Препарат применяется по схеме, назначенной врачом.

Ременс. Производится в Австрии. Относится к группе гомеопатических средств. Устраняет дефицит, связанный с эстрогенами. Обладает общеукрепляющим действием.

Лечение гормонами

Климакс надо лечить. Такова позиция современной медицины. Самым лучшим методом лечения в плане эффективности является применение гормонов. При этом недостаток уровня собственных гормональных веществ восполняется введением гормональных препаратов извне.

Подобная практика положительно зарекомендовала себя во всем мире. Она применяется в отношении доброй половины всех женщин, вступивших в этот период.  Однако в нашей стране гормоно-заместительную терапию получает лишь одна из 50 женщин. Результаты подобной терапии доказывают не только ее эффективность, но и результативность.

Что обязательно должно соблюдаться при лечении гормонами:

  • подобное лечение должно назначаться и отменяться своевременно;
  • использование гормонов только в малых дозах;
  • препараты должны быть подобраны правильно;
  • показания и противопоказания при назначении следует оценивать адекватно;
  • регулярность приема подобных препаратов.

Такое лечение обязательно показано в следующих случаях:

  • Связанный с патологией (удаление либо повреждение яичников или матки, лучевая и химиотерапия).
  • Тяжелое течение климактерического периода.
  • Рекомендации врача.

Лечение  народными средствами

Назначить лечение должен врач, но параллельно с этим можно проводить лечение народными средствами и дома.

Может применяться буковица. Из ее травы по общим правилам делают настой, а пить его надо по 200 мл трижды в день.

Полезна при климаксе трава душицы в виде настоя. Чтобы приготовить его можно использовать термос. В нем душица в количестве двух столовых ложек заливается 400 мл кипящей воды. Принимается настой по половине стакана. А делать это надо трижды в день. Вместо душицы, можно использовать траву шалфея. Готовить и применять настой надо так же.

Лечебные ванны

Можно приготовить ванну с корнем любистка. Для этого его в количестве 30 г заливают литром воды. Она должна быть холодной. Все это должно настаиваться в течение 3 часов. Затем состав следует поставить на огонь, довести до кипения и кипятить в течение 20 минут на слабом огне. Данный состав выливается в наполненную водой ванну, которую следует принимать на ночь. Всего на курс предполагается 19 таких ванн.

То же самое можно приготовить из корней полыни. При этом настаивание проводится в течение 2 часов, а экспозиция при кипячении составляет 10 минут. На курс приходится 13 ванн.

Лапчатка гусиная в количестве 15 г заливается литром холодной воды. На огне смесь должна находиться половину часа. Полученный настой выливается в наполненную ванну. На курс положено 13 ванн.

Лечение маточным молочком

Маточное молочко относится к апипродуктам, т. е. продукты, получаемые при пчеловодстве. Его добывают в тот период, когда пчелы размножаются. Применение продукта при климаксе способно снять симптомы, связанные с нарушениями нервной системы. Его применение способствует нормализации сна, приводит к стабилизации настроения, устраняет нарушения со стороны вегетативной нервной системы.

Настойки и лечебные чаи

В ранний климактерический период весьма эффективным будет применение женщинами различных настоек.

Можно приготовить настойку по следующему рецепту. Для этого потребуются корни заманихи высокой в количестве 100 г. Их надо залить половиной литра 70-градусного спирта. Настаивать необходимо 2 недели. Место для настаивания должно быть темным. Все это время содержимое надо периодически встряхивать. Принимают по 30 капель. При приеме средство запивается водой. Делать это надо 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Вместо корней заманихи высокой, можно взять цветки календулы. Приготовление настойки и схема приема такая же. При этом женщина может избавиться от головных болей и наступает нормализация сна. Можно заваривать чай, используя плоды и листья ежевики. Можно заваривать цветущие головки клевера.

Весьма эффективным будет чай с цветками липы. Он полезен при нарушениях менструального цикла.

Ранний климакс у женщин: причины, симптомы и лечение

 Наступления этого периода не может избежать ни одна представительница прекрасного пола. После сорока пяти лет репродуктивные функции угасают и способность к деторождению полностью исчезает. В такое время изменяется гормональный фон организма и прекращаются месячные.

Но иногда климакс наступает раньше положенного природой срока. В подобном случае он может начаться у женщин сорока лет и даже моложе. Тогда его называют ранним. Обычно он бывает вызван резким неблагополучием в организме. Как правило, это состояние поддается медикаментозной коррекции, если деятельность внутренних половых органов не претерпела необратимых изменений.

Что такое климакс?

Обычно угасание деятельности яичников приходится на период сорок пять–пятьдесят лет. В это время снижается уровень женских гормонов и нарушается привычное функционирование половых органов. Одновременно сначала искажается, а затем и полностью исчезает менструальный цикл. Затем пропадает способность к зачатию и теряется способность к деторождению.

Происходят такие процессы не за один год. Обычно подобные изменения протекают в течение примерно десяти лет. Постепенное снижение содержание женских половых гормонов в крови и ответная реакция органов и систем позволяют представительницам слабого пола приспособиться к новым условиям и полностью нормализовать свое самочувствие и трудоспособность.

Многие женщины даже начинают чувствовать себя увереннее, а их половая жизнь становится более активной и насыщенной. Поэтому наступление климакса при своевременной его медикаментозной коррекции и спокойном отношении к этому состоянию позволяет даме не утрачивать своей привлекательности еще очень длительное время.

Начало этого периода знаменуется изменением взаимодействия гипофизарно-гипоталамической системы и внутренних женских половых органов. Это влечет за собой падение количества вырабатываемых гормонов. Соответственно меняется и вся система обмена веществ. Поэтому при тяжелом протекании климакса возможно развитие различных патологических состояний, а впоследствии и возникновение заболеваний.

Начинается этот непростой период с того, что раз за разом случаются значительные сбои в наступлении месячных. Менструальный цикл перестает быть регулярным, а промежутки между его фазами способны колебаться от двадцати одного дня до сорока пяти суток. Изменяется также объем теряемой крови.

У некоторых женщин при климаксе он резко увеличивается, вплоть до возникновения маточных кровотечений. Другие же отмечают у себя лишь скудные выделения, а иногда даже просто «мазню».

В это время очень большая нагрузка ложится на нервную и эндокринную систему, что обычно проявляется различными дисфункциями организма. Иногда они протекают так мучительно, что даме бывает необходимо специальное лечение.

Причины раннего климакса

Наступает такой период у каждой представительницы слабого пола индивидуально и зависит от многих обстоятельств. Тем не менее, примерно один процент женщин сталкивается с его преждевременным началом. Обычно фактором, дающим толчок к развитию процессов, приводящих к инволюции яичников, становится наличие хронической патологии в организме.

Ранний климакс может возникнуть по самым разным причинам. Наиболее часто к ним относятся:

  • заболевания гипофиза;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни яичников;
  • гормональные нарушения;
  • патологии щитовидной железы;
  • сбои обмена веществ;
  • хромосомные мутации;
  • хирургические вмешательства, проведенные на органах малого таза;
  • истощение яичников;
  • патологии мочеполовой системы;
  • большое количество абортов;
  • травмы;
  • опухоли;
  • длительный прием фармакологических средств без назначения врача;
  • отсутствие полноценной половой жизни;
  • алкоголизм;
  • облучение;
  • осложнения после проведенной химиотерапии;
  • аутоиммунные реакции;
  • нервное перенапряжение;
  • отсутствие беременностей и др.

Эти факторы приводят к нарушению синтеза необходимых для функционирования менструального цикла гормонов и недостатку питательных веществ для их выработки. Наличие хронических воспалительных процессов провоцирует замещение основной ткани внутренних женских половых органов соединительной, а также развитие спаечного и рубцового процесса. Это во многом препятствует осуществлению деятельности яичников и матки.

Часто дама не замечает приближения раннего климакса. Отсутствие менструаций, скорее, наводит ее на мысль о возможной беременности. Если зачатия не обнаруживается, женщина обычно не тревожится и списывает все симптомы на сбой менструального цикла, нервное перенапряжение или избыточную усталость.

Она ждет возобновления регулярных месячных и они обычно снова начинаются. Тем нее менее, дама не понимает, что у нее уже наблюдаются признаки начала пременопаузы.

Если она вовремя не обращается к гинекологу, то деятельность яичников постепенно прекращается. Уровень половых гормонов в организме резко снижается и постепенно климакс приближается к стадии менопаузы.

Наиболее часто все это происходит, если существует целая совокупность неблагоприятных обстоятельств. Основными из них являются выраженные процессы нарушения обмена веществ в организме. Особенно влияет на нормальное функционирование менструального цикла деятельность гипоталамуса, гипофиза, щитовидной и поджелудочной железы, а также коры надпочечников. Изменения в их деятельности способны повлечь за собой патологии и в женской половой системе.

Не менее опасными являются различные аутоиммунные процессы. Они могут быть направлены на молекулы гормонов или рецепторы, их воспринимающих. В этом случае происходит коренной сбой в работе всего организма в целом. Его системы начинают работать с перегрузками, что ускоряет процессы старения и значительно снижает сопротивляемость.

Большую роль в наступлении раннего климакса могут сыграть хронические болезни. Инфекции, передающиеся половым путем, травматичные аборты и осложненные роды также приближают его начало.

Лечение злокачественных новообразований требует проведения лучевой и химиотерапии. Эти методы воздействия на раковые клетки имеют множество тяжелых побочных эффектов и среди них большое негативное воздействие приходится на деятельность яичников.

Разрушая опухоль, такие способы лечения создают неблагоприятные условия для функционирования многих органов, вызывают сильную интоксикацию и нарушают синтез гормонов.

Иногда после их проведения удается восстановить деятельность яичников. Но, все же, при наличии дополнительных факторов, химиотреапия и облучение очень часто вызывают преждевременный климакс, который не удается скорректировать никакими средствами.

Но многие другие причины его наступления поддаются коррекции и существуют немалые возможности восстановления менструального цикла. Очень важно бывает полностью нормализовать функции яичников и других внутренних половых органов. Но для этого требуется длительная комплексная терапия и полное соблюдение всех рекомендаций врача.

Симптомы раннего климакса

Основными признаками преждевременного наступления климакса становятся:

  • резкий сбой менструального цикла;
  • регулярные приливы крови к голове и шее;
  • повышенная потливость;
  • ожирение;
  • дискомфорт во влагалище;
  • нарушения деятельности нервной системы;
  • частые мочеиспускания;
  • самопроизвольное отделение небольших порций мочи во время нагрузок;
  • бессонница и т.д.

Эти симптомы свидетельствуют о гормональном дисбалансе в организме, снижении уровня эстрогена, вегето-сосудистых реакциях, нарушениях сосудистой деятельности, изменениях в области матки и яичников.

Наиболее отчетливо говорят о наступлении климакса в любом возрасте, но особенно при раннем его возникновении, так называемые приливы. Они могут отмечаться от одного раза в неделю до двадцати раз за сутки. У женщины резко расширяются сосуды лица и шеи, выступает пот, ее кидает в жар. Многих начинает лихорадить, у них наблюдается аритмия, встречаются и панические атаки.

Обычно приступ продолжается около пяти минут, потом сам собой проходит. Увеличить частоту их наступления способны нервное перенапряжение, употребление острой, горячей и копченой пищи, ношение синтетической одежды или излишняя физическая активность.

Не менее ярким признаком раннего климакса являются нарушения в деятельности нервной системы. Резкие гормональные колебания вызывают изменения настроения, эмоционального и психологического состояния. Уровень норадреналина и серотонина падает вместе с понижением количества женских половых гормонов. Это, в свою очередь, значительно уменьшает выработку эндорфинов, обеспечивающих нормальный тонус.

Эстроген противодействует разрушению веществ, способствующих повседневной деятельности эмоциональной сферы. Поэтому его недостаточный уровень быстро приводит к нервозности и депрессии.

Ярко свидетельствует о далеко зашедшем климаксе значительное увеличение веса. Это объясняется компенсаторной реакцией на резко уменьшившееся количество женских половых гормонов с одновременной невостребованностью жировых отложений для их выработки.

Повышенный вес провоцирует частоту возникновения приливов за счет ухудшившейся теплоотдачи организма. Поэтому чем тучнее женщина, тем чаще она страдает от этих неприятных симптомов. Избыточные килограммы могут быть также набраны за счет дополнительных факторов, к которым относится переедание, генетическая и  конституционная предрасположенность, гиподинамия или психоэмоциональные нарушения.

Последствия и осложнения

Как правило, если наступает преждевременный климакс, то это отражается на всем организме в целом. Наиболее часто возникает:

  • повышенная ломкость костей;
  • увеличение содержания холестерина в крови;
  • ухудшение сосудистой деятельности;
  • стойкая гипертензия;
  • снижение содержания кальция в организме;
  • нарушение в системе свертываемости крови и др.

Все это объясняется изменениями водно-минерального обмена и деятельности эндокринных органов, а также увеличением нагрузки на сосудистую систему.

Очень часто развивается бессонница. Преждевременный климакс провоцирует ее возникновение из-за резкого понижения в крови уровня прогестерона и эстрогена. В норме они способствуют выработке гормона мелатонина, нормализующего ночной сон. Но в это время возникает его недостаточность. В результате женщина спит очень чутко, часто просыпается и видит неприятные сны.

При раннем климаксе отмечается излишняя сухость во влагалище. Его внутренняя поверхность становится слишком тонкой и уязвимой, а железы практически перестают вырабатывать секрет. Эти явления вызывают сильный дискомфорт, боль при половом акте, развитие инфекций и воспалений.

Но основным последствием раннего климакса является то, что женщина не может стать матерью в таком возрасте, когда обычно способность к деторождению еще не утрачивается.

Кроме того, осложнениями его наступления могут быть:

  • ухудшение фигуры;
  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • тромбообразование;
  • изменения эпидермиса по старческому типу;
  • возникновение пигментных пятен;
  • сахарный диабет;
  • кисты яичников;
  • угроза перерождения родинок в злокачественные новообразования;
  • опухолевые процессы в молочных железах и пр.

Эти патологии объясняются резким снижением уровня женских половых гормонов. Падение их содержания в крови видоизменяет жировой и углеводный обмен. В результате перестают усваиваться некоторые необходимые для организма вещества. Такие процессы очень часто провоцируют сбой в системе кроветворения.

Кроме того, женские половые гормоны синтезируются из жировой ткани, поэтому прекращение их выделения в кровь при климаксе сопровождается стремительным увеличением веса за счет нерасходуемых запасов клетчатки. Представительницы слабого пола быстро набирают лишний вес, избавиться от которого становится намного сложнее, чем прежде.

Диагностика

Понять, чем вызван ранний климакс, возможно, осуществив целую серию лабораторных и инструментальных исследований.

Обязательным является подробный гинекологический осмотр. Необходимо сдать анализы на уровень половых гормонов (Лютеотропина, Прогестерона, Фоллитропина, Эстрогена, Эстрадиола), изучить деятельности щитовидной железы, сделать биохимический анализ крови, проверить уровень кальция в суточной моче, содержание сахара в крови, АЛТ и АСТ и определить наличие РЭА. Нужно также провести исследование мазка на микрофлору и цитологию.

Следует сделать ультразвуковое сканирование, электроэнцефалограмму, маммографию. Важно также осуществить денситометрию.

Возможно, потребуется консультация таких специалистов, как терапевт, невропатолог, онколог, психиатр и т.п. Они диагностируют возможные патологии, назначат коррекцию и предотвратят развитие осложнений.

Лечение раннего климакса у женщин

Это состояние обычно поддается медикаментозному воздействию. Как правило, в первую очередь рекомендуют прием гормонов. Выписывают эстрогенсодержащие фармакологические средства. Они позволяют стимулировать появление регулярного менструального цикла у женщины, ввести в организм необходимое количество биологически активных веществ и скорректировать основные патологические симптомы.

При своевременном назначении препаратов существует реальная возможность восстановления месячных. При этом овуляторная фаза будет протекать как обычно, позволяя осуществить процесс зачатия.

В некоторых случаях требуется постоянная гормонозаместительная терапия.

Обычно назначаются:

  • Анжелик;
  • Дивина;
  • Дивигель;
  • Дивисек;
  • Климонорм;
  • Овестин;
  • Прогинова;
  • Фемостон;
  • Эвиан.

Лекарственные средства содержат полный набор женских половых гормонов. Они стабилизируют обмен веществ, улучшают состояние кожи и мышечной ткани, способствуют нормализации кровяного давления, дают возможность сделать вес контролируемым.

Это происходит за счет того, что они наиболее приближены к естественным компонентам женских половых гормонов и вызывают минимум побочных действий. Тем не менее, назначить их может только лечащий врач.

Как предотвратить ранний климакс

Чаще всего это состояние наступает преждевременно в случае наследственной предрасположенности. Тогда бывает сложно как-нибудь попытаться отсрочить его.

Обычно оно развивается достаточно неожиданно и очень редко заблаговременно предупреждает о себе определенными симптомами. Иногда женщина оказывается перед фактом начавшейся или даже уже сформировавшейся в полном объеме пременопаузы.

А дама, не достигшая сорока лет, может совсем пропустить этот период, если он будет скоротечным и оказаться сразу лицом к лицу с менопаузой.

Поэтому, если у женщины имеются какие-либо выраженные эндокринные патологии, хронические заболевания яичников или определенные психические дисфункции, то ей лучше регулярно проходить обследование у специалистов и сдавать анализы на уровень половых гормонов в организме. При малейшем нарушении менструального цикла необходимо сразу же обращаться к гинекологу.

Кроме того, любой женщине для того, чтобы предотвратить раннее наступление климакса, нужно вести регулярную сексуальную жизнь, сбалансировано питаться и принимать седативные препараты, рекомендованные врачом.

Многим представительницам слабого пола следует задуматься о повседневном образе жизни, который они ведут. При наличии неблагополучной наследственности требуется полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков, снизить профессиональную активность, больше времени проводить на воздухе, ежедневно делать зарядку и полноценно отдыхать ночью. Желательно постараться обеспечить себе постоянный приток положительных эмоций, гармонизировать течение жизни и больше времени проводить с близкими.

При появлении приливов, повышенной потливости, частого ощущения жара или холода, необходимо, не откладывая, обращаться к эндокринологу. Не менее пристального внимания требуют симптомы депрессии, ощущение общей слабости и повышенной утомляемости, а также развитие бессонницы. Желательно не реже, чем раз в год, проходить осмотр у гинеколога с полным лабораторным обследованием.

Нужно соблюдать здоровый образ жизни, постоянно заниматься физической культурой и принимать противозачаточные средства, только предварительно проконсультировавшись с гинекологом.

При наступлении преждевременного климакса следует выяснить его причины и полностью устранить их. В случае наследственной предрасположенности или наличия хронических патологий, желательно иметь в виду возможность наступления ранней менопаузы и заранее проконсультироваться со специалистом.

Если у женщины после тридцати лет возникают неоднократные задержки наступления месячных свыше одного цикла, необходимо немедленно обращаться к гинекологу. Вовремя приостановить наступление климакса вполне возможно, если не запускать этот процесс.

Если сразу же провести лечение, то не нужно бояться быстрого старения при ранней менопаузе. В этих случаях ее последствия не будут так ярко выражены. Регулярный прием гормональных препаратов способен реабилитировать физиологический статус организма.

Иногда наступление преждевременного климакса оказывается необратимым. Но и тогда не следует отчаиваться. В наше время медицина и фармакология давно научились корректировать состояние женщины при его наступлении. Лекарственные средства позволяют улучшить состояние кожи лица, шеи и рук, стабилизировать деятельность сосудистой системы и повысить интеллектуальные возможности.

Регулярный прием препаратов дает возможность не только хорошо выглядеть и прекрасно себя чувствовать после наступления климакса, но и не терять женской привлекательности еще долгие годы.

Ранний климакс у женщин: симптомы, лечение, последствия

Климакс определяется как очередная ступень в жизненном цикле женщины. Переход от детородного периода к возрасту угасания функции размножения. Соответственная перестройка работы организма сопровождается неприятными явлениями, которые создают низкий эмоциональный фон стареющей женщины. А так как в природе всё устроено по законам логики, то вслед за потерей детородной функции женщина лишается защиты от старения. Поэтому ранний климакс женщину не должен радовать, быть поводом для обращения к врачу.

По статическим данным средний возраст менопаузы составляет 51,3 года. Считается нормальным проявление климакса от 40 до 55 лет. Ранний климакс у женщины диагностируется при наступлении до 40 лет. Первые признаки начала менопаузы характеризуются сбоем обычного цикла или длительности менструаций. Этот период называют перименопаузой. Климаксом называется длительное, в течение года отсутствие месячных. В период неустойчивого цикла у женщины остаётся способность забеременеть. При климаксе забеременеть невозможно.

к оглавлению ^

Признаки раннего климакса у женщин и его профилактика

Если в детородном возрасте обнаруживаются любые сбои в работе половой сферы, обращение к врачу обязательно. Не факт, что это могут быть признаки раннего климакса, но другие болезни, включая опухоли, не менее актуально определить и начать лечение на ранних стадиях. Характеризуют ранний климакс следующие признаки:

  • беспричинное внезапное повышение давления, головные боли, покраснение лица и  частое сердцебиение;
  • нервные срывы, сопровождающиеся бессонницей и депрессивным состоянием;
  • появляется непривычная утомляемость, растёт вес, при прежнем образе жизни;
  • тускнеют волосы, ломаются ногти, появляется сильное потоотделение.

Прекращение менструации является уже произошедшими в организме гормональными изменениями. Поэтому вернуть организм в прежнее состояние и восстановить детородную функцию уже невозможно, так как овуляция яйцеклетки не происходит, зачатие невозможно. Но так как постепенное снижение гормонов приведёт к старению, лечение раннего климакса у женщин заключается в замещающей лекарственной гормональной терапии.

Отчего наступает ранний климакс? Причин много. Это могут быть:

  • наследственные особенности организма;
  • нездоровый образ жизни или экология;
  • перенесённые заболевания женской половой сферы.

Продлить свой физиологический возраст может каждая женщина, начиная профилактику ещё в подростковом возрасте. Так, самый ранний климакс наступил у девушки в 13 лет. Поэтому с раннего возраста профилактика любых заболеваний женской половой сферы важна. Вступление в половые связи в раннем возрасте, курение, употребление спиртных напитков скажется впоследствии симптомами раннего климакса у женщины. Занятие физкультурой, но не профессиональным изматывающим спортом продлит женский возраст.

к оглавлению ^

Изменения в организме женщины в период климакса

Вначале сигнал на прекращение половой деятельности поступает от гипофиза и гипоталамуса. Яичники снижают свою функциональность, и постепенно уменьшаются в размерах. Но так как зачатки клеток в запасе при раннем климаксе у женщин ещё остались, то процесс увядания будет продолжительным. Последствия раннего климакса по этой причине будут длительными. При этом неконтролируемо увеличивается вес, и нарастание жира идёт на животе и ягодицах, меняя фигуру. После нескольких лет на смену симптомам раннего климакса приходит угасание женских функций. Признаками является:

  • снижение сексуального влечения;
  • неприятные ощущения во влагалище;
  • резь при мочеиспускании;
  • меняется структура костей, они становятся хрупкими;
  • склонность к сахарному диабету;
  • обостряются хронические заболевания внутренних органов;
  • ослабевают мышцы таза, что может привести к опущению и выпадению органов.

Чтобы избежать грозных последствий преждевременного старения необходимо, при раннем климаксе у женщин возраст которых далёк от пенсионного, вести поддерживающее гормональный фон лечение. Кроме гормонального наполнения, организму потребуется комплекс специальных витаминов и микроэлементов, которые ослабят последствия ранней менопаузы.

к оглавлению ^

В чём заключается лечение раннего климакса у женщин

Своевременно назначенное лечение гормональными препаратами отодвинет процесс старения на неопределённое время. При этом женщина должна вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями и контролировать свой вес. Эти стимуляторы энергии позволят организму включиться в борьбу со старостью. При этом первой обычно стареет кожа и нужно поддерживать её в эластичном состоянии, пользуясь специальным косметическим уходом.

Однако начинается интенсивное вымывание кремния из костей. Они становятся хрупкими, склонными к переломам и трещинам. Поэтому приём капель  Филвел возмещает недостаток кремния. Использование кремнийсодержащих препаратов возможно в таблетках с ортокремневой кислотой, которая легко усваивается организмом. Лечение гормонами может происходить только под наблюдением врача.

Немаловажным аспектом является и питание женщины в период климакса. Здоровое питание заключается в насыщении организма морепродуктами, фруктами и зеленью. Для того чтобы получить органический кальций для костей необходимо есть нежирные молочные продукты, сыр и творог. Важно в этот период не переутомляться и сохранять душевное равновесие.

Справиться с раздражительностью и тревожностью помогут народные средства, которые снижают напряжение. Помочь может приём настоя травы душицы, которая оказывает успокаивающее действие, снимает раздражение. Также благотворна трава шалфей или буквица лекарственная.

Хорошее влияние оказывают успокаивающие ванны из полыни, либостока  или лапчатки гусиной. Такие процедуры принимают в течение двух недель на ночь. Теплая вода и сама по себе действует успокаивающе.

Вступая в климакс, каждая женщина должна отнестись к своему состоянию с пониманием, постараться облегчить последствия раннего климакса, оказать помощь организму в борьбе со старением.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!