Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Ранний климакса у женщин причины


Ранний климакс: симптомы, как предотвратить и чем опасен, причины менопаузы до 40 лет, первые признаки + отзывы

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, бесконтрольный прием средств экстренной контрацепции, стимуляции для повышения вероятности беременности — все это вносит вклад в раннее истощение функции яичников. Своевременная профилактика и рациональные подходы к лечению гинекологических заболеваний позволят избежать раннего климакса.

Рано — это когда

Наступление менопаузы связано с истощением яичников. В норме они представлены стромой и фолликулярным аппаратом и являются гормонально активными. Яичники — основной источник эстрогенов, прогестерона в организме женщины. Здесь же частично образуются и мужские половые гормоны. Во время менопаузы яичники представлены соединительной тканью с единичными активными клетками, по сути, происходит атрофия — потеря функции органа.

Количество яйцеклеток и, соответственно, фолликулов, закладывается во внутриутробном развитии девушки. Максимальное их число наблюдается на 20 неделе гестации, к моменту рождения остается только 300 тыс. На протяжении всей жизни количество яйцеклеток прогрессивно уменьшается, как только их запасы истощаются, наступает менопауза.

Функция яичников регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга. По «его команде» и выбросу ФСГ и ЛГ происходит рост новых фолликулов и синтез женских половых гормонов. При истощении уровни ФСГ и ЛГ повышены, так как яичники не отвечают на более низкие дозы, гипофиз выдает большие. Чем показания выше, тем «глубже» менопауза.

В таблице представлены основные термины, связанные с ранним климаксом.

Таблица — Варианты ранней менопаузы

Возраст наступления симптомовТерминология
До 40 лет — Раннее (преждевременное) истощение яичников (ПИЯ); — преждевременная менопауза
40-45 летРанняя менопауза (климакс)
В любом возрасте после удаления яичниковПосткастрационный синдром

Стадии развития раннего климакса такие же, как при своевременно наступившем. Это предклимактерический период, непосредственно менопауза и постменопауза.

В норме первые проявления климакса возникают в возрасте 45-55 лет. Это время начала классического менопаузального периода. По разным причинам истощение яичников может происходить раньше. Если симптомы возникают до 40-45 лет, принято говорить о ранней менопаузе.

Причины раннего климакса обычно выясняются после тщательной беседы с женщиной, даже если на первый взгляд видимых проблем нет.

Наследственность

Признаки раннего климакса часто обнаруживаются у женщин нескольких поколений в семье — дочки, мамы, бабушки, прабабушки. Но принимать как должное это не следует. Подобные состояния могут быть спровоцированы скрытыми хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунной природы.

Женщинам, в семье у которых были эпизоды раннего климакса, важно избегать манипуляций, связанных с оперативными вмешательствами на яичниках. Также полезно знать следующее:

  • оральные контрацептивы — помогают в «сохранении яйцеклеток»;
  • беременность и роды — профилактика раннего климакса;
  • ЭКО — фактор риска истощения яичников.

Хронические аднекситы приводят к нарушению питания яичников. Вовлеченные в воспалительный процесс ткани могут терять свою функцию. В итоге количество яйцеклеток искусственно уменьшается, а строма яичников не может продуцировать необходимое количество половых гормонов. Чем чаще периоды обострения, тем выше вероятность раннего климакса.

Любые образования на яичниках впоследствии могут приводить к атрофии (снижению и потере основной функции) окружающих клеток. Особенно это касается кист больших размеров за счет механического сдавления. При этом яичниковой ткани вокруг них практически не бывает. Резервы снижаются, даже если опухоли не подвергаются оперативному лечению, а ведутся консервативно.

Еще больше страдает яичниковая ткань после удаления кист на яичниках. Особенно опасен с этой точки зрения эндометриоз, даже если проводилось лапароскопическое удаление очагов. Банальная каутеризация при поликистозе по действию иногда сравнима с кастрацией.

К удалению образований на яичниках следует подходить рационально. Особенно это касается молодых нерожавших девушек, в будущем планирующих беременность.

При установленном бесплодии в комплексе мероприятий для повышения вероятности беременности проводится стимуляция яичников гормональными препаратами, часто еще до реализации программы ЭКО. Подобные лекарства провоцируют созревание большего количество фолликулов одновременно. В самом процессе ЭКО часто используются «ударные дозы» гормонов. Даже если первая попытка удачная, скорее всего, женщина со временем решится еще на пополнение в семье. Все это буквально истощает яичники, возрастает риск не только ранней менопаузы, но и рака.

Современные препараты позволяют выбрать наиболее подходящие и щадящие схемы для женщины в индивидуальном порядке, чтобы впоследствии сократить риск осложнений. Грамотный и дифференцированный подход — залог сохранения здоровья после ЭКО.

Коварство всех аутоиммунных процессов в том, что клетки иммунитета начинают распознавать свои ткани как чужеродных агентов и запускают процессы по их разрушению. Чаще всего подобные процессы связаны со щитовидной железой, заболеваниями кожи, отдельно стоит АФС — антифосфолипидный синдром. В результате аутоиммунных заболеваний на фоне общего благополучия происходит истощение резерва яичников, они раньше перестают синтезировать необходимое количество половых гормонов и наступает ранняя менопауза.

Химио- и лучевая терапия

Воздействие препаратов химиотерапии может безвозвратно сказаться на функции яичников. Лекарства этой области угнетают деление клеток, провоцируют накопление мутаций в них. Под «прицелом» и яичники, учитывая то, что количество яйцеклеток не может увеличиться в течение жизни.

Лучевая терапия опасна, если она проводится на область малого таза. Это могут быть онкологические процессы, связанные с прямой кишкой, мочеполовыми органами, лимфатическими узлами.

Накануне химио- и лучевой терапии при возможности следует криоконсервировать яйцеклетки для последующей реализации материнского потенциала. В обратном же случае придется воспользоваться донорскими яйцеклетками, а ребенок биологически не будет женщине родным.

Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость и депрессивные состояния оказывают серьезное воздействие на структуры головного мозга, отвечающие за регуляцию функции яичников. В итоге женщина провоцирует сначала дисфункции, затем ановуляцию и ранний климакс.

Избежать стрессов в современном мире вряд ли можно. Но важно научиться правильно относиться к возникающим проблемам. В этом поможет спорт, хобби, психотренинги.

Ранний климакс: симптомы

За несколько лет до предполагаемой менопаузы женщина может обратить внимание на первые признаки сниженной функции яичников. К ним относятся следующие.

  • Укорочение менструального цикла. Стабильное постепенное уменьшение продолжительности до 21-24 дней, если ранее было более 26-28 суток, что является однозначным показателем снижения функции яичников.
  • Скудный характер выделений. Некоторые женщины отмечают мажущий характер выделений даже на вторые-третьи сутки месячных, что говорит о недостаточном количестве эстрогенов в организме.

Остальные признаки возникают, когда повышается уровень гипофизарных гормонов в ответ на отсутствие активности яичниковой ткани. Как проявляется ранний климакс у женщин, представлено в таблице.

Таблица — Первые симптомы раннего климакса

Типы расстройстваЧто ощущает женщина
Вазомоторные— Жар и озноб; — повышенная потливость; — головные боли; — повышение или понижение давления;

— эпизоды сердцебиения

Эмоциональные — Раздражительность; — сонливость; — слабость; — беспокойство; — склонность к депрессиям; — забывчивость; — невнимательность;

— снижение либидо

Поражение кожи, ее придатков и слизистых— Сухость кожного покрова; — неприятные ощущения во время полового контакта из-за недостаточной увлажненности; — выпадение волос; — ухудшение структуры ногтей;

— быстрое появление морщин

С чем можно спутать

Проявления климакса схожи с обычными расстройствами вегетативной нервной системы у женщин, склонных к ипохондрии, перепадам настроения, с неустойчивым психоэмоциональным фоном. Поэтому на просторах интернета можно встретить высказывания 25-28-летних девушек, которые нашли у себя признаки климакса без веских оснований. С менопаузой можно спутать следующее.

  • Нарушение менструального цикла. Следует учитывать, что у некоторых месячные приходят раз в полгода или в год, это серьезная гинекологическая патология, а не начало менопаузы.
  • Истерический тип характера. Манера поведения, типаж женщины также могут быть замаскированы под первые проявления климакса.
  • Вегетососудистая дистония. «Советский диагноз» до сих пор в ходу, несмотря на отсутствие официального подтверждения, характерны перепады давления, периодические приступы тахикардии и головные боли.
  • Заболевания эндокринных органов. В первую очередь щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников и гипофиза, молочных желез.

Искусственный ранний климакс у женщин может быть спровоцирован приемом гормональных препаратов, например, для лечения эндометриоза, бесплодия, кист яичников. При этом симптомы полостью соответствуют менопаузальным, но они проходят, как только заканчивается прием лекарства.

Чем грозит в дальнейшем

Эстрогены защищают женский организм от множества проблем. Недостаток эстрогенов приводит к изменению обмена веществ, строению и функционированию систем органов. Заметные изменения происходят уже через два-три года после угасания функции яичников, другая часть — только через 15-20. Но одно дело, если климакс наступает в 50 и серьезные нарушения в 70 лет, а другое — в 35 и 55 соответственно. Повышается не только склонность к различным заболеваниям, но и ухудшается общее самочувствие. В таблице представлены органы-мишени для эстрогенов и состояния, возникающие при дефиците женских половых гормонов в период климакса.

Таблица — Чем опасен ранний климакс

Системы и органыПоследствия через 2-5 летПоследствия через 10-15 лет
Молочные железыЖировая инволюция тканей и потеря формыТо же самое
Головной мозг — Снижение памяти, зрения; — повышенная утомляемость; — эмоциональная лабильность;

— раздражительность

— Снижение слуха; — уменьшение адаптивных возможностей, внимания, памяти
Сердечно-сосудистая система — Атеросклероз; — артериальная гипертензия;

— нарушение баланса липидов крови

Риск развития заболеваний крайне высокий
Костно-мышечная системаУвеличивается вес и снижается доля мышц— Остеопороз; — остеоартрит
Соединительная ткань— Увядание кожи; — появление глубоких морщин Признаки старения не скрыть без пластической хирургии
Мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, половые органы— Склонность к циститам, уретритам; — отсутствие интереса к сексу, фригидность;

— неинфекционные воспалительные процессы во влагалище

— Недержание мочи; — опущение и выпадение половых органов;

— атрофические кольпиты

Эндокринные органы— Повышен риск гипотиреоза; — инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа;

— метаболический синдром, который включает избыточную массу тела, повышение уровня глюкозы крови

Повышается вероятность развития заболеваний

Последствия раннего климакса касаются всех сфер жизни женщины, начиная от карьеры и заканчивая трудностями в семье. Важно проводить адекватную заместительную гормональную терапию всем, кого коснулась проблема. Это не поможет сохранить репродуктивную функцию, но заметно улучшит качество жизни.

Достоверным подтверждением наступления менопаузы является определение гормонального профиля женщины и данные УЗИ. Критерии представлены в таблице.

Таблица — Лабораторное и инструментальное подтверждение менопаузы

Вид исследованияПоказания
Анализ крови на ФСГ Более 30 МЕД/мл
Соотношение ЛГ/ФСГ в венозной кровиМенее 1
Уровень эстрадиола венозной кровиМенее 30 нг/мл
УЗИ органов малого таза— Уменьшение объема яичников; — снижение количества антральных фолликулов до 3-4;

— тонкий слой эндометрия

Для исключения других патологических состояний, протекающих со схожей клинической картиной, выполняется ряд дополнительных исследований:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • измерение артериального давления;
  • маммография;
  • при необходимости — КТ или МРТ головного мозга;
  • общее и биохимическое исследование крови.

Особенности лечения

Методы лечения раннего климакса варьируют от изменения образа жизни, питания до фитотерапии и ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Определить наиболее подходящий вариант в конкретном случае может только специалист, сопоставляя выраженность климактерических симптомов и риски осложнений, развития других заболеваний. У каждого варианта лечения есть свои плюсы и минусы.

ЗГТ по получаемому кратко- и долгосрочному эффекту превышает любые другие способы, при этом не повышая риск онкологических заболеваний. Несмотря на это, немногие женщины решаются на долгосрочный прием лекарств.

Медикаментозное

В качестве ЗГТ могут использовать препараты и гормоны разных групп. Выделяют следующие, представлены в таблице.

Таблица — Варианты ЗГТ при раннем климаксе

Тип леченияОсобенностиСхемы лечения
Эстрогены или гестагеныРекомендуется женщинам с удаленной маткой для минимизации риска осложнений — Гель с эстрадиолом на область живота или ягодиц («Дивигель» или «Эстрожель») по 1-2 мг в сутки непрерывно или по схеме 21+7; — пластырь с эстрадиолом на кожу раз в неделю;

— «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут» по 1 таблетке с 5 по 25 дни цикла

Эстрогены плюс гестагеныДоза и вид препарата выбирается индивидуально— Непрерывный прием или по схеме 21+7; — используются такие препараты, как «Диане-35», «Фемостон», «Клиогест», «Эстрофем», «Цикло-Прогинова»

Препараты для ЗГТ при раннем климаксе имеют ряд противопоказаний, побочных действий. Их следует принимать под контролем врача. Также ЗГТ требует регулярного обследования молочных желез, определения биохимического анализа крови.

Принципы лечения травами и сборами на их основе заключаются в воздействии фитоэстрогенов на организм женщины. Чаще других используются следующие растения:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • цимицифуга;
  • клевер;
  • шишки хмеля;
  • дягиль лекарственный.

В сборы часто добавляются шалфей, мята, боярышник, липа, полынь для нормализации работы нервной системы. Народные средства следует использовать также по согласованию с врачом.

На основе растений существует большое количество препаратов, которые помогут справиться с вегетативными симптомами при раннем климаксе. Они помогают несколько снизить уровень ФСГ. Перечень следующий:

  • «Эстровел»;
  • «Климадинон»;
  • «Феминал»;
  • «ЦИ-КЛИМ»;
  • «Ременс».

Образ жизни

Справиться с проявлениями климакса поможет изменение поведения. Отзывы женщин подтверждают, что регулярные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание заметно улучшают самочувствие. При этом снижаются риски осложнений менопаузы, в том числе в отдаленном периоде, повышается качество и продолжительность жизни женщины.

Другие лекарства

Для коррекции возникающих нарушений могут использоваться другие препараты, влияющие в целом на качество жизни женщины. Это антидепрессанты, антигипертензивные таблетки, сахароснижающие препараты и другие для симптоматической терапии.

Популярны (но с недоказанной эффективностью) лекарства, действие которых лежит в увеличении секреции мелатонина и сератонина — основных медиаторов в клетках головного мозга. Считается, что так можно отрегулировать работу гипофиза и еще на некоторое время «продлить молодость». Один из представителей — «Пинеамин».

Сегодня на уровне экспериментов проводится лечение ранней менопаузы стволовыми клетками. Это перспективное направлению по восстановлению функции яичников. С помощью полипотентных клеток возможно возобновление функции половых желез вплоть до возможности самостоятельной беременности.

В некоторых случаях (например, при предстоящей химио- или лучевой терапии) следует задуматься о замораживании собственных яйцеклеток. Это в дальнейшем может дать шанс стать мамой женщине, пусть и с использованием суррогатного материнства, но биологически это будет ребенок кровный.

Можно ли забеременеть

При раннем климаксе молодые женщины, особенно еще не успевшие обзавестись детьми, задумываются над тем, можно ли забеременеть и как. Теоретически зачатие возможно до тех пор, пока у женщины растут фолликулы и происходит овуляция. Известны случаи, когда «ранняя менопауза» через девять месяцев «проходила» с рождением ребенка. Однако это казуистические случаи, а не закономерность.

У женщин с достоверно установленным ранним климаксом беременность возможна только с использованием донорской яйцеклетки, при этом ребенок не является биологически кровным. Нередко приходится прибегать к суррогатному материнству. В любом случае необходима консультация репродуктолога накануне планирования.

В некоторых случаях предотвратить ранний климакс не представляется возможным, в частности, при генетической предрасположенности, скрытых аутоиммунных заболеваниях, при удалении яичников по поводу опухолевых образований. В остальном в качестве профилактики выступает следующее:

  • сексуальная бдительность, которая позволит избежать ИППП и воспалительных процессов в малом тазу;
  • умение избегать стрессы;
  • приверженность к здоровому образу жизни;
  • беременность и роды на «до 35».

Ранняя менопауза — не приговор для женщины. Современные методы обследования и лечения помогут установить причину нарушений и подобрать наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае. Главное — не закрываться, а найти специалиста, который поможет решить проблему и ответить на все интересующие вопросы.

Отзывы: «Приливы, давление, перепады настроения…»

Мне 33 года. В феврале 2013 была вторая операция по поводу кисты яичников. После неё то всё и началось…..Месячных нет, приливы, чувство страха, раздражительность, плохой сон. Назначили фемостон 2.10,пропила его год, и сказали сделать перерыв. Первые неделю-две было еще ничего, а потом думала сойду с ума…пару ночей практически не спала, живу в своем мире ….а у меня еще же муж и сын есть!!! Очень хочется еще родить… что делать ,посоветуйте ко сталкивался с такой проблемой…

Ирина, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/klimaks-klimaktericheskiy-sindrom/ranniy-klimaks-lechenie1.html

Мне 39. Месячные бывают раз в год. Гинеколог ставит синдром преждевременного истощения яичников. Видимо это и есть СРИЯ — синдром резистентного истощения яичников. Изменение веса было. Как-то незаметно за год я набрала килограмм 10. Но т.к. я всегда была дохлая и тощая, то все отметили, что оно мне очень даже на пользу наблюдаюсь у эндокриногола и гинеколога. Лечения особого никакого не назначали. А нет, эндокринолог назначала для печени что-то, Урсофальк, метформин на полгода.

Периодически делаю УЗИ Про либидо. Особого снижения влечения не отметила. Секс по-прежнему регулярный (3-5 раз в неделю)… До оргазма дохожу далеко не всегда, но приятно бывает. Потоотделение ночное стало беспокоить часто. Приливов-отливов как таковых не замечаю. Пока не заметила бы, чтобы оно мне доставляло особенного неудобства.

Баба-ребус, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/634558/index.html#mid_20413768

У меня среди знакомых по паре примеров раннего климакса без гормонов и с гормонами. И несколько в нормальное время, но с замещающей терапией и без нее. Без гормонов начинают разваливаться почти сразу. Внешне может и не так заметно, а по ощущениям и состоянию здоровья разница огромная. Приливы, давление, перепады настроения, а дальше гипертония, суставы, вены и еще куча проблем в течении первых трех лет. При заместительной терапии многие проявления сходят на нет почти сразу, т.е. качество жизни становится намного лучше. В любом случае, нужно всестороннее обследование и назначение гормонов врачом, а не самолечение.

melisenta, https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=50956

Мне 29 лет. После почти 3 лет обследований и лечений всё закончилось диагнозом СИЯ. Виню в этом две последние лапароскопии, где мои яичники просто угробили. Месячных своих у меня больше нет. В одном яичнике 1 неразвивающийся фолликул, эндометрия в матке тоже нет. Начались климактерические приливы, бессоница, пониженное либидо — все признаки климакса, как у женщин за 50… Сдала кровь на гормоны у эндокринолога, жду результаты. Сказали постоянно пить теперь ЗГТ. Начала Фемостон, состояние улучшилось. Настроение хорошее, хотя деток больше не ждём. Кто-нибудь сталкивался с таким диагнозом? Как справляетесь?

Starry05, https://www.baby.ru/community/view/172797/forum/post/14715871/

doktor365.ru

Симптомы раннего климакса у женщин 30-40 лет: причины и лечение

Климакс – это физиологический процесс угасания репродуктивной функции женщины. Характеризуется тем, что происходит отсутствие наступления менструаций. В норме у женщины ежемесячно происходит процесс отторжения эндометрия – функционального слоя слизистой оболочки полости матки.

Этот процесс является гормонально зависимым и регулируется основным эндокринным органом репродуктивной системы – яичниками.

Происходит выработка двух основных гормонов эстрогенов и прогестерона:

  • Эстрогены способствуют не только процессу образования эндометрия, но и функциональным изменениям в молочных железах, а также влиянию на различные звенья метаболизма.Среди таких моментов является выработка оксида азота, необходимого для дилятации сосудистого русла, увеличение продукции липопротеидов высокой плотности и снижению низкой. Кроме того, за счёт эстрогенов поддерживается достаточная плотность костной ткани.
  • Вторым по важности гормоном является прогестерон. Он играет второстепенную роль, так как на другие жизненно важные функции в организме не оказывает влияния.

С возрастом начинает постепенно снижаться работа яичников, что в первую очередь проявляется нарушением работы репродуктивной системы, а позже и другими проявлениями.

Средний возраст наступления менопаузы это временной промежуток от 42 до 55 лет. В некоторых случаях рамки могут сдвигаться и в различные стороны. При этом если менопауза наступает в более позднем возрасте, то подобная ситуация не относится к патологии.

Если же проявляется менопауза до 42 лет подобная проблема считается патологической, так как существует высокий риск развития патологических симптомов.

Причины раннего климакса

Причин развития ранней менопаузы достаточно много.

Среди них выделить основные группы:

  • Наследственная причина. Основной из них является хромосомная патология, которая связана с дефектами в из строении, а также в количестве. Одной из самых тяжелых патологий является Синдром Шершевского-Тёрнера, которое связано увеличением хромосомного количества. В генотипе женского организма обнаруживается 3 Х – хромосомы. В результате происходит нарушение работы яичников и неправильная выработка эстрогенов. На яичники не воздействуют эстрогены и соответственно не вырабатываются яйцеклетки. В некоторых случаях яйцеклетки могут быть окончательно не сформированы. У женщин с подобным заболеванием менструация может быть лишь единичной или полностью отсутствовать. Родить ребёнка такие женщины не могут. Кроме того, может быть наследственная предрасположенность, связанная с недостаточным запасом фолликулярных клеток в яичниках. В генетическом аппарате может встречаться лишь неполная функциональная активность хромосом. У таких женщин менструации могут отмечаться гораздо раньше среднестатистических границ.
  • Ранняя акселерация. Это одна из распространённых в настоящее время причин, которая будет связана с ранним наступлением менструации. Так у некоторых девочек месячные могут возникать в возрасте ранее 11 лет. В результате средний возраст длительности менструации может быть равным нормальному количеству.
  • Отсутствие беременностей и родов на протяжении жизни. Если женщина не имеет беременностей, которые заканчиваются родами, то на протяжении жизни наблюдается большое количество менструаций. В результате происходит более быстрое истощение фолликулярного запаса яичников. Опухолевые образования в яичниках. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные образования в области яичников. Идёт постепенное формирование атрофии клеточного аппарата в данной ткани, что сопровождается нарушением не только кровоснабжения, но и функциональной дисфункцией.
  • Оперативные вмешательства в области яичников. Причинами могут стать удаление опухолевых образований, а также экстренные операции из-за нарушений целостности тканей. К наиболее частым патологиям относят: апоплексию яичников, яичниковую беременность, разрыв кисты и т.д. В результате после оперативного вмешательства идёт либо полное удаление яичниковой ткани или же ее частичная резекция. Может произойти удаление части запаса фолликулов в организме, либо полное их уничтожение, что приводит в последствии к уменьшению количества менструаций.
  • Лучевое воздействие. В результате длительной лучевой терапии или диагностики с помощью подобных методов, происходит постепенное повреждающее воздействие на гормональную ткань. Подобная реакция является необратимым процессом. Пороговой доз ровной будет считаться нагрузка в 6 Грэй.
  • Химиотерапевтическое воздействие. В результате приема сильнодействующих препаратов, которые оказывают противоопухолевое воздействие на весь организм. Но кроме нарушения делений в злокачественных клетках происходит это и в здоровых тканях. После проведённого лечения отмечается нарушение выработки эстрогенов и процесса овуляции. Чаще всего после проведённой химиотерапии у женщин возникает искусственно вызванный климакс.
  • Аутоиммунный процесс. Это сложные реакции на здоровую ткань, которые характеризуются процессом замещения здоровой фолликулярной ткани на соединительную рубцовую. К таким патологиям относят Аддисонову болезнь, сахарный диабет преимущественно первого типа и системные коллагенозы. В некоторых случаях ранее наступление климакса может быть связано с выработкой антител к ткани яичника или же гормонам, необходимым для процесса овуляции. В результате наступает процесс необратимой атрофии.
  • В некоторых случаях ранее наступление климакса может быть связано с факторами окружающей среды, а также нарушениями образа жизни. К ним относят курение, употребление алкоголя, наркотических веществ, а также неполноценность в питании, сопровождающееся снижением массы тела или наоборот ее переизбытком.

Симптомы раннего климакса

Первые признаки

Первые признаки раннего климакса:

  • В первую очередь, это нарушение цикличности менструации. У женщины может меняться не только ритм, с частыми сбоями, но и нарушение длительности, объема, характера.
  • Кроме того, при раннем климаксе высока вероятность развития предменструального синдрома в тяжёлой форме. В последствии менструации полностью прекращаются.
  • Появляются такие серьезные проблемы при раннем климаксе как приливы. Это периоды резкого расширения сосудов, который ведёт к нарушению женщиной температурного контроля. Также это могут быть периодически наступающие ощущения озноба.

Изменения в организме

Физиологические изменения:

  • Очень часто женщина при наступлении раннего климакса отмечает снижение обмена веществ. В настоящее время это один основных симптомов.
  • Появляется постепенный набор жировой массы. Подобные состояния сложно контролировать, кроме того, очень тяжело в дальнейшем избавиться от лишних килограммов, которые появляются на теле. Это является одним из пусковых моментов формирования артериальной гипертензии.
  • Повышение артериального давления. Женщина в данный период угрожаемая по риску развития инфарктов и инсультов. Даже те, у кого на протяжении жизни отмечается стойкая гипотония могут быть в последствии отнесены к группе гипертоников. Кроме того, это может возникать из-за повышения липопротеидов низкой плотности и развития атеросклероза.
  • Появление метеоризма. Очень часто при раннем климаксе развивается непереносимость лактоз содержащих продуктов. Связывают подобную картину с недостаточным вырабатывание желчи, вещества являющегося зависимым от эстрогенов.
  • Появляется недержание мочи, в результате недостаточной активности сфинктер мочеиспускательного канала, также являющегося гормонально зависимым органом, особенно в период раннего климакса.

Психоэмоциональные симптомы

Это один из важных пунктов при развитии раннего климакса. Данная сфера оказывается наиболее задействованной при нарушениях, связанных с гормональной перестройкой.

Бывают следующие:

  • Отмечается раздражительность;
  • Частая смена настроения;
  • Повышенная утомляемость;
  • нарушается качество сна;
  • Ухудшается память и восприятие информации;
  • Из-за частых головных болей женщина может испытывать постоянно сниженное настроение.
В некоторых случаях подобные проявления раннего климакса могут вести к развитию депрессивного синдрома и стойких нарушений психики. В данном случае требуется обязательная квалифицированная помощь, иногда с применением медикаментозных средств для улучшения настроения или смена обстановки.

Ранний климакс после 35 лет

Это один из самых опасных вариантов, так как в данном случае повышается риск развития серьезных осложнений, наиболее часто встречаемый из них это остеопороз.

Поэтому женщинам, которые сталкиваются с такой проблемой стоит подобрать со специалистом наиболее точно подходящий вариант лечения.

Кроме того, при раннем климаксе в таком возрасте симптомы очень выражены.

Проявляются они резко выраженными изменениями настроения, приливами, сменами артериального давления.

У женщин из данной группы высока вероятность развития инсульта и инфаркта. В данном случае требуется назначение заместительной гормональной терапии.

Ранний климакс после 45 лет

Это более благоприятный вариант течения раннего климакса. При нем происходит менее выраженная симптоматика протекания процессов и риск развития осложнений не такой высокий.

Кроме того, в некоторых случаях не требуется назначение специальных препаратов, необходимых для поддержания гормонального фона и снижения выраженности осложнений.

Лечение раннего климакса

Гормональная терапия

Необходимо отметить, что данному виду лечения уделяется большое значение, особенно у тех женщин, которые сталкиваются с проблемой раннего климакса. Данные средства способны полностью заменить естественные, которые вырабатываются яичниками.

Применяться они могут всеми женщинами с симптомами наступления климакса в разном возрасте, при условии, что нет противопоказаний. Особенно эти назначения актуальны при симптомах раннего климакса, либо при создании искусственного климакса преимущественно в раннем возрасте.

Именно заместительная гормональная терапия способна предотвратить развитие серьезных осложнений, связанных с недостаточным или полным отсутствием выработки гормонов яичниками.

Средства могут иметь различный состав, это либо комбинированные препараты или же моносостав:

  • Комбинированные препараты содержат в себе как эстрогены, так и прогестерон. Назначается либо с период недельной отмены или же без перерывов. В период перерыва наступает кровотечение отмены. К комбинированным средствам можно отнести Анжелик, Дивина или Циклопрогинова.
  • Монопрепараты содержат в своём составе исключительно эстрогены, преимущественно назначаются в виде местной терапии, а не для системного приема. Препаратами имеющими только эстрогены в составе являются Прогинова, Ливиал, и т.д.
Анжелик Цикло-Прогинова Дивина Ливиал Прогинова

Формы приема могут быть различными, при раннем климаксе это инъекции, таблетки, а также пластыри. Ограничением в приеме могут выступать наличие какого-либо противопоказания.

Курс терапии может быть индивидуальным, но в большинстве случаев это длительное и системное употребление, являющееся непрерывным. Продолжаться оно может до среднего возраста наступления менструации.

Именно заместительная гормональная терапия помогает отсрочить появление таких симптомов менопаузы как остеопороз, недержание мочи, артериальная гипертензия и остеопороз.

Фитогормоны

Это одни из современных средств, применяемых как при раннем, так и своевременно наступившем климаксе. Данные препараты изготавливаются на основе растений, которые содержат в себе фитоэстроегны – компоненты имеющие сходный состав с натуральными гормонами, но уступающие им по эффективности.

Назначаются они специалистом, только после полного обследования организма. Чаще всего они использует сяду женщиной, когда заместительная гормональная терапия противопоказана.

В данном случае фитогормоны помогают справиться с основными патологическими симптомами раннего климакса, такими как приливы, чувство озноба, головокружения, резкие перемены настроения и незначительные колебания артериального давления. По эффективности они уступают основным гормональным средствам, но тем не менее помогают снизить выраженность симптомов.

Кроме того, курс терапии при раннем климаксе должен быть длительным для получения желаемого эффекта и, как правило, непрерывным. В настоящее время выделено множество видов препаратов, среди них наиболее популярными являются Ци-Клим, Климадинон, и т.д.

Ци-Клим Климадинон

Диета при раннем климаксе

Именно в данным период женщине стоит обратить особое внимание на своё питание. Это связано с тем, что происходит быстрая перестройка всех органов и систем, которая ведёт к снижению метаболизма и выведению полезных веществ, а также изменению качественных показателей крови.

Для того, чтобы снизить выраженность нарушений метаболизма следует придерживаться принципов рационального питания:

  • Необходимо ограничить употребление жареной, жирной и соленой пищи. Объём порций также должен быть уменьшен.
  • Следует отдать предпочтение растительным жирам, животные максимально снижаются.
  • Из животных следует включать омега-3, которые содержатся в некоторых видах рыбы, и т.д.
  • Рекомендуется употреблять большее количество молочных продуктов, которые обогащены кальцием. Эти продукты при раннем климаксе помогают затормозить процесс развития остеопороза.
  • Требуется также при раннем климаксе включать достаточное количество фруктов и овощей, которые доставят не только полезный сахар, но ещё и витамины.

Секс

Именно качество интимной жизни во многом меняется с момента наступления раннего климакса, причин тому может быть множество, основные из которых это выраженная гормональная перестройка, при которой возникает отсутствие желания секса, а также психологический настрой женщины.

В результате снижения либидо во время занятий сексом может отмечаться выраженный дискомфорт, особенно при раннем климаксе.

Для того, чтобы повысить качество можно использовать средства заместительной гормональной терапии либо местные препараты в виде гелей и мазей, некоторые из которых могут содержать эстроген.

При регулярной половой жизни могут снижаться симптомы раннего климакса, а также становится не выраженным осложнения.

Чем опасен ранний климакс?

Поскольку преждевременное угасание репродуктивной функции это не только патологический процесс, влияющий на половую систему, но также изменения начинают происходить и в других органах, которые оказываются зависимыми от эстрогенов.

Опасность раннего наступления климакса:

  • В первую очередь, ранее наступление климакса у женщин опасно развитием необратимого бесплодия. В настоящее время эта проблема является все более актуальной из-за того, что женщина пытается реализовать свою репродуктивную функцию в более позднем возрасте. С наступлением климакса данных процесс становится невозможен.
  • Также при снижении уровня гормонов происходит снижение качественного состояния тканей. Теряется из эластичность и выработка секрета, в результате может развиться опущение или сухость слизистых оболочек.
  • Поражение экстрагенитальных систем. Выражается это в первую очередь, в повышении риска развития артериальной гипертензии, которая формируется в ответ на снижение эстрогенов и оксида азота, способствующего расширению сосудистой стенки. Отмечается спазмирование сосудов, а также происходит естественный процесс сгущения крови из-за недостаточной выработки некоторых компонентов.
  • Кроме того, может наблюдаться развитие остеопороза. Эстрогены это те вещества, которые способствуют поддержанию. Инфернальной плотности костей. После наступления раннего климакса происходит большее вымывание кальция из костной ткани. Женщина может отмечать у себя развитие патологических переломов, а также деформации крупных костей.
  • Также это снижение эластичность и потеря влаги в коже. Именно с наступлением климакса, тем более раннего женщина отмечает признаки быстро наступающего старения. Это проявляется появлением морщин, снижением ее эластичности, потери тонуса и т.д.
  • Кроме того, высока вероятность появления лишнего веса. При раннем климаксе идёт резкое замедление обмена веществ, что проявляется постепенным увеличением подкожно—жировой клетчатки. Также высока вероятность развития атеросклероза из-за повышения липопротеидов низкой плотности, которые являются вредными фракциями для организма.

Профилактика раннего климакса

В связи с существующей в настоящий момент проблемой, когда климакс может наступать в раннем возрасте, меры профилактики остаются достаточно актуальной темой. Они помогают не только продлить женскую молодость, но также избежать развития осложнений, возникающих на фоне наступления менопаузы.

К таким мероприятиям относятся:

  • Регулярное посещение специалистов. Это необходимо для постоянного контроля за состоянием репродуктивной системы. Если обнаружатся симптомы раннего климакса, то их можно откорректировать и вовремя назначить заместительниц терапию. Также это позволяет выявить злокачественные процессы ранних стадиях, тем самым постаравшись исключить или сократить количество возможной химио или лучевой терапии.
  • Правильное питание. Это достаточно серьёзный пункт в профилактике раннего климакса, та как не исключается возможность истощения запасов в яичниках. Оно должно быть полноценным и сбалансированным, включать в себя достаточное количество белка и жиров, необходимых для поддержания ткани яичников. Также следует избегать употребление канцерогенов.
  • Здоровый образ жизни. Он должен включать себя не только здоровый сон, но и отсутствие вредных привычек, таких как алкоголь, наркотики, курение, которые приводят к развитию раннего климакса. Кроме того, это регулярная физическая нагрузка, она способствует не только поддержанию достаточной массы тела, но и обеспечивает нормальное кровоснабжение тканей.
  • Кроме того, женщина ещё в молодом возрасте должна задуматься о планировании деторождения, которое необходимо для профилактики раннего климакса и мерах контрацепции. Следует избегать выполнения прерываний беременности, а также половых контактов без способов защиты, которые могут привести к воспалительным процессам в ткани яичников и следовательно снижению овариального резерва.

Отзывы

Отзывы женщин о раннем климаксе:

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

woman-centre.com

Ранний климакс у женщин: симптомы, причины, лечение : Гинекология

Ранний климакс представляет собой состояние у женщин, при котором по различным причинам очень рано прекращается менструация (то есть ее отсутствие в течение года). Нормой считается, если климакс у женщины наступает в возрасте от сорока семи до пятидесяти трех лет. Если данное явление наблюдается до сорока пяти лет, то какой климакс считается ранним. При этом в большинстве случаев его наступление говорит о каких-либо нарушениях в женском организме. Лишь у небольшого процента женского населения такой климакс считается нормой, поскольку обусловлен наследственными факторами.

В период раннего климакса наблюдается менопауза или полное отсутствие месячных в течение года и более, которая может быть спровоцирована различными причинами: истощились запасы яйцеклеток в яичниках, неполадки в механизме реакции яичников на гормональные сигналы организма, повреждение или удаление яичников хирургическим путем (овариэктомия). За несколько лет до начала климакса женщина проходит так называемую перименопаузу – период продолжительностью в среднем от двух до шести лет. Но у некоторых женщин он может быть короче или длиннее.Нарушения менструального цикла являются основным признаком приближения раннего климакса. Месячные переходят в разряд редкого явления. Сначала задержка менструации составляет неделю, дальше – больше. Месячных может не быть несколько месяцев. Именно поэтому очень важно регулярно (раз в полгода или год) ходить на прием к гинекологу. При появлении менструальных сбоев проведение гормональных исследований выявит причину их появления. Если наблюдается преждевременное угасание функции яичников, то лечение в данном случае малоэффективно.Длительное отсутствие менструации или аменорея является признаком преждевременного угасания яичников. Как правило, для диагностики раннего климакса используют анализы уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола. Клиническая картина при преждевременном климаксе: вторичная аменорея, бесплодие, высокие уровни ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон), низкий уровень эстрадиола.Следует отметить, что в отличие от нормального климакса, ранний характеризуется тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпываются. Именно поэтому в период раннего климакса при преждевременном угасании яичников возможна менструация и овуляция. Такое наблюдается у двадцати пяти процентов женщин, а примерно десять процентов женщин при этом еще могут забеременеть и родить здорового ребенка. При обычном климаксе выхода яйцеклетки не происходит, вследствие чего женщина уже утрачивает способность забеременеть.Преждевременное наступление климакса может быть обусловлено удалением яичников или проведением агрессивной медикаментозной терапии, когда случается повреждение или полное удаление яичников. Как результат, менструация у женщины не наступает. Преждевременный климакс на фоне воздействия лучевой терапии или химиотерапии медики называют синдромом преждевременного истощения яичников, при котором их работа осуществляется не в полную силу. Угасание функции яичников может происходить на протяжении нескольких лет или десятилетий до момента наступления нормального климактерического периода.

Кроме прекращения месячных, преждевременный климакс пресекает влияние женских половых гормонов, оказываемое на различные органы и ткани, что может спровоцировать развитие различных нарушений и заболеваний. Первыми, так называемыми нарушениями у женщин наблюдаются «приливы жара», повышение работы потовых желез, и как результат повышается потливость, возникают перепады настроения, ухудшение памяти и трудоспособности, а также проблемы со сном. Затем наблюдаются средне-временные нарушения - проблемы с мочеиспусканием, сухость во влагалище, проблемы в сексуальном плане, а потом поздние или обменные нарушения – заболевания сердечнососудистой системы, остеопороз и дегенеративные заболевания центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера).

Очень часто женщины испытывают дискомфорт, который связан с климаксом. И это нормально. Следует помнить, что подобного рода нарушения являются проявлением гормональных изменений у женщины, которая вошла в климактерический период.

Причины раннего климакса.

При появлении первых симптомов климакса до сорокапятилетнего возраста является веским аргументом для обращения к специалистам (гинекологу, онкологу, эндокринологу). Кроме того, необходимо в обязательном порядке сдать анализы на гормоны.Спровоцировать наступление преждевременного климакса могут разные причины. Одной из них, помимо истощения яичников, считается наследственная предрасположенность, связанная с дефектом в Х-хромосоме. В норме каждая женщина имеет две Х-хромосомы, но только одна из них является активной. Однако наличие изъяна в другой может спровоцировать преждевременный климакс. Данный изъян ведет к нарушению выработки яйцеклеток. Именно этим объясняется тот факт, что у женщин с таким дефектом яйцеклеток гораздо меньше, чем у здоровых, вследствие чего климакс наступает на шесть-восемь лет раньше положенного времени. Другим хромосомным нарушением, которое может привести к наступлению преждевременного климакса, является Синдром Тернера, когда у женщины полностью или частично отсутствует вторая хромосома. Нередко у таких женщин вообще не бывает месячных, поскольку яичники достаточно не развиваются, поэтому не могут вырабатывать эстроген. Наличие трех Х-хромосом тоже приводит к преждевременному климаксу вследствие нарушения функций яичников.

По одной из версий, причиной такого климакса называют стремительную акселерацию. На сегодняшний день половое созревание девочек наступает значительно раньше, средний возраст наступления месячных снизился с четырнадцати до десяти-одиннадцати лет. Другими причинами наступления преждевременного климакса могут быть заболевания щитовидной железы, аутоиммунные расстройства, когда иммунная система вырабатывает антитела к тканям яичников и другим элементам репродуктивной системы, способствуя ухудшению работы яичников (сахарный диабет, ревматоидный артрит), гинекологические заболевания, воздействие химиотерапии или лучевой терапии, нездоровый образ жизни, плохая экология, лишний вес или ожирение женщины, неправильно подобранные противозачаточные таблетки, строгие диеты или голодание, общее снижение иммунитета, чрезмерное курение и т.д.

Неприятность или опасность?

Преждевременный климакс в возрасте 35-40 лет, как правило, протекает тяжело и длительно. У женщин достаточно рано наблюдается старение кожи, появление морщин и пигментных пятен, уменьшение и потеря формы груди, появление лишнего жира на боках, животе, бедрах и ягодицах. Кроме того, у таких женщин в три раза увеличивается риск развития инфаркта и в шесть раз инсульта. Это обусловлено ухудшением холестеринового обмена, на фоне которого происходит развитие атеросклероза и других заболеваний сердечнососудистой системы. Также следует отметить, что у женщин в период климакса увеличивается невосприимчивость к инсулину, что ведет к развитию сахарного диабета второго типа. Гормональный дисбаланс может вызвать развитие опухолей, в частности молочной железы. Потому женщинам после 40 следует обязательно ходить на прием к гинекологу (каждые полгода) и делать маммографию (раз в полтора года). Сокращение уровня женских половых гормонов может вызвать снижение плотности костной массы и, как следствие, привести к остеопорозу.

Секс после климакса.

Многие женщины отмечают усиление полового влечения в период климакса. Регулярная половая жизнь смягчает проявления симптомов климакса («приливов»), а также делает женщину более спокойной.

Лечение и питание.

Климакс не является болезнью, но если он сопровождается «приливами» и гормональным дисбалансом, следует обратиться к врачу. Опытный специалист назначит грамотное лечение, которое сможет устранить дискомфорт. Для предотвращения различных осложнений климактического периода врачи назначают препараты гормонозаместительной терапии. Действительно, они помогают женщине пережить этот сложный период, но для профилактики развития остеопороза их бывает недостаточно. Поэтому специалисты рекомендуют принимать препараты с содержанием кремния, который препятствует разрушению костной ткани и повышает эластичность костей. Например, в качестве дополнительного источника нутриентов можно применять капли Филвел, содержащие кремний в легко усваиваемой организмом форме - ортокремниевой кислоты (ОКК). В состав средства также входит Л-карнитин, благодаря соединению с которым ОКК длительно сохраняет свою активность и легко всасывается в ЖКТ. Помимо таблеток в гормональной терапии могут быть использованы вагинальные свечи, пластыри или внутриматочные спирали. Все они вбрасывают дозы эстрогена в организм женщины, из-за недостатка которого, собственно, и наступает климакс. Чаще всего лечебный курс длится от года до двух лет. Лекарственные средства должен назначать только врач, самостоятельное лечение может быть чревато серьезными осложнениями.Помимо гормонотерапии женщина должна пересмотреть свои привычки в питании. Главным теперь становится здоровый образ жизни, включая здоровое питание. В частности, следует включать в рацион больше морепродуктов, фруктов, овощей и зелени, а также макарон, так как в них много углеводов, что особенно полезно при климаксе. Существенно придется ограничить прием животных продуктов, а также отказаться от сладкого, соленого, острого, жирного. Также стоит употреблять обезжиренное молоко и нежирные сорта сыра, в них много кальция. Кроме того, обязательны умеренные ежедневные физические нагрузки, а также пешие прогулки на свежем воздухе.

Народные средства при климаксе.

Одновременно с основным лечением можно применять народные методы, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Травы.

Сделать настой травы буквицы лекарственной, согласно указанной инструкции на упаковке (траву приобрести в аптеке), и пить по 200 мл два-три раза в день.Две столовые ложки душицы залить в термосе 400 мл кипятка, настоять и принимать по половине стакана два-три раза в день спустя полчаса после приема пищи. Особенно помогает при неврозах на фоне климакса.Две столовые ложки шалфея заварить 400 мл кипятка и настоять. Принимать по половине стакана три раза в день в течение трех месяцев.

Лечебные ванны.

Измельчить 30 г корней либостока и залить литром холодной воды. Полученную смесь настоять в течение трех часов, поставить на огонь и кипятить с момента закипания в течение двадцати минут. Данный настой вылить в ванну с теплой водой. Ванну принимать на ночь. Курс лечения составляет девятнадцать ванн.30 г измельчённых корней полыни залить литром холодной воды, настоять в течение двух часов. Затем настой поставить на огонь, как только закипит кипятить в течение десяти минут. Курс лечения составляет тринадцать ванн.Залить 15 г лапчатки гусиной литром кипятка, поставить на огонь и кипятить в течение тридцати минут, после чего отвар процедить и остудить. Добавлять в ванну. Курс лечения составляет тринадцать ванн.

Выбор препаратов при климаксе.

Благодаря развитию медицины, сегодня существует масса препаратов, которые существенно облегчают жизнь женщины в климактерический период: растительные препараты, витаминно-минеральные комплексы и препараты гормонозаместительной терапии (ЗГТ).

Эстровэл (Экомир, Россия).

Натуральный растительный препарат, который устраняет дефицит эстрогенов, уменьшает приливы, восстанавливает психоэмоциональное состояние, уменьшает вероятность образования эстрогензависимых опухолей, предотвращает развитие остеопороза, устраняет дефицит витаминов. Назначают по одной-две таблетки в день во время еды на протяжении двух месяцев. В случае необходимости курс повторяется.

Климадинон (Бионорика, Германия), Феминал (Ядран, Хорватия).

Фитопрепараты, устраняющие дефицит эстрогенов, уменьшают проявления приливов. Курс приема назначается врачом.

Ци-Клим (Эвалар, Россия).

Фитопрепарат, устраняет дефицит эстрогенов, уменьшает выраженность приливов. Схему приема назначает врач.

Ременс (Рихард Биттнер, Австрия).

Гомеопатический препарат, устраняющий дефицит эстрогенов, снижающий выраженность приливов и оказывающий общеукрепляющее действие. Принимают по одной таблетке или десять капель три раза в день на протяжении полугода.

При появлении ранних симптомов климакса необходимо обратиться к врачу. Своевременное выявление причины данного явления поможет в его лечении.

14 мая 2012

prosto-mariya.ru

Ранний климакс: преждевременная менопауза у девушек и женщин

О том, что такое климакс, со временем узнает каждая зрелая женщина. Ведь климакс, или климактерический период – это естественные явления, которые рано или поздно случаются у всех представительниц прекрасного пола. Природа устроила женский организм так, что к 44-45 годам у женщины начинается угасание функциональности яичников.

Обычно к наступлению данного периода женщины успевают реализовать себя, как личность, супругу, маму и порой даже стать бабушкой. Поэтому на моральном уровне они готовы к переходу в нерепродуктивный период и наступлению менопаузы. Но, бывают случаи, ведущие к тому, что женщину настигает огромное разочарование, когда начало климакса приходится на 10 лет раньше.

Что с этим делать, как дальше жить женщинам, если наступает ранний климакс, и репродуктивный возраст заканчивается? И есть ли еще шансы стать мамой при наступлении раннего климактерического периода.

Что такое ранний климакс у женщин?

К определенному периоду заложенный запас яйцеклеток в организме женщины истощается, и яичники начинают угасать. Это ведет к снижению уровня выработки половых гормонов, что является первопричиной характерных изменений во многих системах организма. Первыми симптомами таких перемен являются изменения в менструальном цикле, проявляющиеся перебоями в регулярности и скудности количества месячных.

Сама природа предопределила естественный приход менопаузы, который приходится на 44-45 лет. Принятой нормой наступления климакса является даже 50-56 лет.

Но бывают случаи, когда первые изменения в менструальном цикле начинаются в 33-34 года. Женщины при наличии таких изменений начинают беспокоиться и паниковать. И это не безосновательно, ведь будучи еще в полном расцвете сил, мало кто задумывается о возможности наступления раннего климакса,и такие перемены женщины чаще относят к незапланированной беременности.

Но при подтверждении диагноза наступления менопаузального периода, женщины начинают испытывать чувства полного разочарования, при том, что современная жизнь диктует свои правила и у девушек на первом месте стоит карьера, поэтому в возрасте 32-33 лет, далеко не каждая дама является мамой.

Самый ранний возраст начала климактерических изменений по статистике 25-26 лет. Поэтому медицинские специалисты совместно с пациентками предпринимают всевозможные меры по продлению репродуктивного возраста и отсрочивания наступления климактерического периода.

Основные причины раннего климакса

Для того чтобы подобрать правильную схему лечения, необходимо изначально выяснить, что стало причиной наступления столь раннего климактерического периода.

Именно благодаря выявлению истинной причины, под воздействием которой начались не свойственные физиологическому возрасту ранние симптомы климакса у женщины, можно говорить о предотвращении развития раннего климакса либо о его отсрочке. Согласно проведенной статистике, ранняя менопауза может наступить вследствие следующих причин:

  • нарушения в функциональности надпочечников, различные патологии щитовидной железы, а также развитие сахарного диабета у молодых девушек могут стать причиной аутоиммунных нарушений, способствующих началу синтезации активных компонентов, основное действие которых направлено на блокировку функциональности яичников;
  • регулярный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, которые в основном применяются для терапевтического лечения онкологических новообразований. Также остановку работоспособности яичников может вызвать как химиотерапия, так и лучевые воздействия;
  • курение табачных изделий в молодости становится причиной раннего климакса в 16% всех случаев;
  • негативное воздействие частых стрессовых ситуаций, ведь психоэмоциональное состояние женщины имеет сильное влияние на состояние репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность, обусловленная наличием генетических патологий, передающихся из поколения в поколение, обусловленных повреждением или отсутствием одной Х-хромосомы у подростка, способствующих началу климактерического периода раньше положенного срока, вплоть до возникновения преждевременной менопаузы в 25 лет.

Кроме всего прочего, ранний климакс у молодых женщин может начаться на фоне хирургических вмешательств в репродуктивную систему органов. Так, после гистерэктомии (удаление маточного органа) наступает хирургический климакс, вылечить или отсрочить который невозможно.

Проявления ранней менопаузы

Все симптомы раннего климакса у женщин, а также последующие изменения в организме возникают на фоне сниженного уровня содержания женских половых гормонов – эстрогенов. Все начинается со снижения уровня по продуцированию эстрогенов яичниками. Также при раннем климаксе симптомы проявляются во время синтезации прогестеронов, после чего и начинают развивать патологические изменения в организме женщины.

Весь менопаузальный период состоит из трех этапов, проявляющихся характерной симптоматикой. Рассмотрим более подробно, как отражается каждая стадия менопаузального периода на состоянии женщины и все проявляющиеся признаки раннего климакса у женщин.

Симптоматика первой стадии – пременопаузы

Раннее проявление преждевременного климактерического периода может беспокоить женщину на продолжении 3-4 лет. Но, возможны ситуации, когда пременопаузальный период протекает в ускоренном режиме, и его продолжительность едва выходит за рамки одного года.

С наступлением пременопаузального периода, в организме женщины начинают происходить следующие изменения:

  • Нарушения менструального цикла, характеризующиеся увеличением, либо сокращением продолжительности, при которой количество менструаций тоже меняется. Промежуток между месячными может быть равный нескольким месяцам, причем овуляционные процессы протекают не каждый месяц, и менструальный цикл меняется. Иногда могут появиться выделения непредсказуемого характера.
  • Приливы являются очень яркими при раннем климактерическом периоде. Приступы могут начинаться с ощущения давления в голове, образовывается покраснение кожных покровов во всех областях верхней половины тела, куда и направлены приливы крови. В момент приступа женщина ощущает удушающий жар, который через несколько минут проходит, на теле появляется холодный пот, а общее самочувствие сопровождается легкой опустошенностью.

За сутки приливы могут дать о себе знать до 45-50 раз. Для того чтобы сократить их частоту появления, нужно отказаться от острых блюд, тесной одежды, не перегреваться на солнце и снизить объем физических нагрузок.

  • Расшатанность психоэмоциональной системы. Дефицитный уровень содержания половых гормонов способствует нарушениям синтеза серотонина, отвечающего, как за позитивный настрой, так и за адекватность психики. На фоне данных нарушений начинают проявляться такие качества, как плаксивость, раздражительность, постоянное недовольство и приступы агрессии.
  • Бессонницы, проявляющиеся на фоне снижения синтезации такого вещества, как меланин, обусловленной гормональной перестройкой организма.
  • Накопление жировых отложений. Недостаток эстрогенов в организме приводит его к стрессовому состоянию, на фоне которого начинают активизироваться процессы по отложению жировых тканей в подкожно-жировом слое: это ведет к увеличению массы тела. Для того чтобы лишние килограммы не нарастали на боках талии, животе, бедрах и других не менее привлекательных частях женского тела, необходимо правильно питаться и вести активный образ жизни.

Если начался климакс в раннем возрасте, то при первых его проявлениях нужно сразу обратиться за помощью медицинских специалистов, ведь на данном этапе развития климактерического периода все еще возможно отодвинуть его на более поздний срок.

Проявления второй стадии – менопаузы

Преждевременная менопауза характеризуется полным прекращением менструального цикла и следующей симптоматикой:

  • Старение кожных покровов, сопровождающееся потерей эластичности и упругости, а также наличием сухости, обезвоженности и морщин. Эти же изменения касаются структуры волос и ногтей.
  • Сухость слизистых поверхностей во влагалище, которая обуславливает развитие покраснений, воспалений, зуда и дискомфортных ощущений при половом контакте.
  • Нарушение мочевыделительной системы, сопровождающееся недержанием мочи и частыми позывами к мочеиспусканию. Более того, отсутствие защитных выделений из влагалища увеличивает риски возникновения инфекционных патологий в половых органах женщины.

То, насколько у женщины проявляется симптоматика на данной стадии, зависит от наличия лишних килограммов и других индивидуальных особенностей ее организма.

Проявления постменопаузы

Ранний климактерический период ведет за собой серьезные последствия, особенно если преждевременный климакс наступил до 33 лет. Рассмотрим подробнее, чем опасен ранний климакс и как это может отразиться на здоровье женщины.

Самый ранний климакс, наступающий в 25-28 лет плох тем, что повышает риски развития следующих патологических процессов в постменопаузальный период:

  • Остеопороз – это патология, обусловленная вымыванием кальция из костных тканей женского организма, ведущая к резкому снижению плотности костей и высокому риску развития хронических переломов. Хронические переломы чаще возникают в зоне шейки бедра и практически не срастаются.
  • Аутоиммунные патологии, представленные подагрой либо ревматоидным артритом.
  • Патологии эндокринной системы, связанные с нарушением функциональности щитовидной железы и развитием сахарного диабета.
  • Атеросклероз, возникающий на фоне накопления отрицательного холестерина в крови, что является характерным для постменопаузы.

Более того, при раннем климактерическом периоде в несколько раз увеличивается опасность возникновения онкологических поражений половой системы органов женщины.

Что делать при раннем климаксе?

Первые нарушения менструального цикла должны послужить неотложным поводом для похода к врачу, особенно, если месячные не приходят на протяжении 3-х месяцев.

Для того, чтобы подтвердить диагноз раннего наступления климактерического периода, женщине необходимо сдать анализы на гормоны.

Очень важно! Пока яичники не прекратили свою функциональность, и не наступила менопауза в менструальном цикле (а месячные иногда еще проявляются), есть все шансы на отсрочивание момента наступления менопаузы и восстановление детородной функции организма.

Более того, возможности овуляции на ранних этапах проявления преждевременного климакса еще сохраняются, и шансы на зачатие ребенка приравниваются к 60%.

Для лечения раннего климакса у женщин, назначается гормональная терапия, включающая в себя прием препаратов с эстрогенами в комбинации с прогестеронами.

Для нормализации менструального цикла и общего состояния женщины, врачи назначают гормональные препараты, такие как:

  • Фемостон;
  • Прогинова;
  • Климонорм;
  • Дивигель;
  • Эвиан.

Это препараты, содержащие в своем составе синтетические эстрогены и прогестероны, по составу приближенные к натуральным половым гормонам. Этим и обусловлено их относительно мягкое воздействие на организм. Но без рецепта врача данные препараты не рекомендуется принимать, так как это чревато серьезными и возможно необратимыми последствиями.

Положительная сторона гормонозаместительной терапии заключается в следующем:

  • ликвидация климактерия, проявляющегося приливами, потливостью, сексуальными нарушениями и многими другими неприятными симптомами;
  • предупреждение развития таких заболеваний в младшем возрасте, как атеросклероз, патологии сердечно-сосудистой системы и всех вытекающих отсюда последствий;
  • профилактика образования остеопороза и патологических переломов костных частей скелета;
  • для предупреждения ожирения, повышения уровня сахара в крови и последующего развития сахарного диабета.

Тем, у кого имеются какие-либо противопоказания к приему гормональных препаратов, необходимо принимать гомеопатические препараты, к которым относятся:

  • Ливиал;
  • Климаксан;
  • Фемивелл;
  • Эстровэл;
  • Климадинон.

Большинство женщин задаются таким вопросом: «могут ли пойти снова месячные после строгого соблюдения всех назначений гормональной терапии?». Наладить работоспособность яичников и восстановить менструальный цикл вполне возможно, но только при своевременном обращении к врачу и приема препаратов, действие которых направлено на стимуляцию половых желез.

Если при гормональной терапии все же не удается активизировать функциональность яичников, то ни в коем случае не стоит избегать дальнейшего лечения климактерической симптоматики, которое поможет и общее самочувствие улучшить, и предотвратить дальнейшие осложнения в области половых органов.

Молодым женщинам, вступившим в раннем возрасте в климактерический период, просто необходимо откорректировать всю свою жизнедеятельность, чтобы продолжать жить и радоваться всем прелестям жизни. Ведь именно от правильности питания и активности образа жизни будет зависеть их дальнейшее состояние здоровья, молодости и красоты внешнего вида.

Интересное и познавательное видео по теме:

vklimakse.ru

Ранний климакс. Причины, симптомы и признаки, лечение и профилактика патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Климакс - это физиологический период в жизни женщины, который характеризуется угасанием функций половой системы. В норме климакс наступает у женщин в возрасте от 45 до 50 лет. При этом в организме женщины изменяется ритм, продолжительность менструального цикла, количество теряемой менструальной крови, что впоследствии заканчивается полным прекращением менструации – менопаузой.   Ранний климакс - это период, который характеризуется преждевременными эндокринными изменениями, возникающими в организме женщины до 45 лет.  

Интересные факты

  • В случае если менопауза наступает раньше сорока лет, ее называют преждевременной недостаточностью яичников.
  • В середине двадцатого века для лечения и профилактики раннего климакса была создана гормональная терапия, в состав которой входят синтетические аналоги женских половых гормонов (эстроген и прогестерон).
  • Вероятность возникновения менструации и овуляции существует у одной четверти женщин, страдающих ранним климаксом.
  • Ранний климакс встречается в среднем у 1,6% женщин.
  • Рожавшие женщины более защищены от раннего климакса, нежели нерожавшие.

Менструальный цикл - это циклические изменения, происходящие в организме женщины, подготавливающие ее к возможной беременности. За первый день менструального цикла условно принимается первый день начала менструации. Менструальный цикл высчитывается как интервал между первым днем последней менструации до первого дня последующей.   Нормальным менструальный цикл считается по продолжительности от 21 до 35 дней, в среднем он составляет 28 дней.  

Менструальный цикл координируется гипоталамо-гипофизарной системой. В передней доли гипофиза производятся и выделяются в кровь три гормона, которые стимулируют работу половых желез:

  • Фолликулостимулирующий гормон. Данный гормон регулирует выработку женских половых гормонов эстрогенов. Также под действием фолликулостимулирующего гормона происходит созревание фолликулов (внутри каждого фолликула находится яйцеклетка).
  • Лютеинизирующий гормон. Данный гормон способствует развитию желтого тела, которое образуется один раз в месяц, когда есть менструация. Резкое увеличение уровня лютеинизирующего гормона приводит к овуляции, то есть к выходу яйцеклетки из яичника для встречи со сперматозоидом.
  • Лютеотропный гормон. Данный гормон влияет на выработку гормона прогестерона, а также секрецию молочных желез.

Менструальный цикл носит двухфазный характер:

  • Первая фаза. Фолликулярная фаза, определяется созреванием фолликула и яйцеклетки в яичнике. Заканчивается данная фаза разрывом фолликула и выходом из него яйцеклетки (овуляция).
  • Вторая фаза. Лютеиновая фаза, определяется созреванием желтого тела.

Одновременно изменения происходят не только в яичниках, но и в матке. Там происходит смена процессов восстановления и разрастания функционального слоя матки, что заканчивается менструацией (отторжение функционального слоя). Продолжительность менструации, в среднем, составляет от трех до семи дней.   Менструальная функция, в среднем, продолжается до 46 – 50 лет, после чего происходит полное прекращение менструации, что и называется менопаузой. В данный период у женщины прекращается развитие фолликулов и созревание яйцеклеток а, следовательно, останавливается процесс овуляции. Женщина теряет способность воспроизводить потомство.  

В период климакса яичники перестают вырабатывать гормоны эстрогены, что ведет к значительному снижению их концентрации, в то время как уровень фолликулостимулирующего, а также лютеинизирующего гормонов повышается до высоких цифр. Усиленная работа гипофиза ведет к увеличению уровня гонадотропных гормонов, что связано со стимуляцией работы яичников, которые прекращают вырабатывать женские половые гормоны.

Существуют следующие причины возникновения раннего климакса:

Как ранняя, так и преждевременная менопауза может наступить вследствие аутоиммунных нарушений, при которых женский организм распознает свои яичники как что-то чужеродное, и вырабатывает против них антитела. Таким образом, реакция собственного организма разрушает яичники, в результате чего их работа прекращается, что, в свою очередь, ведет к наступлению раннего климакса.  

Аутоиммунные нарушения могут возникнуть вследствие следующих заболеваний:

Вследствие аутоиммунных нарушений у женщины в период раннего климакса могут наблюдаться следующие патологические изменения:

Еще одна причина, по которой может возникнуть ранний климакс - это последствия от лечения онкологических заболеваний. Во время лечения рака, как правило, используют сильнодействующие лекарственные препараты, а также облучение или химиотерапию, что сильно угнетает функцию яичников. По данной причине климакс может наступить на десять – двенадцать лет раньше обычного срока.  

Данный вид раннего климакса может сопровождаться следующей симптоматикой:

Французские ученые установили, что курение табака негативно влияет на функциональность яичников и то, что пятнадцать процентов женщин, страдающих ранним климаксом, являются активными курильщицами.

Различные стрессовые ситуации приводят к истощению женского организма, в результате чего может нарушиться работа яичников и увеличиться риск возникновения раннего климакса.

Существуют редкие наследственные патологии, на фоне которых может возникнуть ранний климакс. Чаще всего это генетические дефекты половой X – хромосомы, которые передаются от матери к дочери. У каждой женщины в норме имеется две X – хромосомы и повреждение или отсутствие одной из них приводит к гормональным нарушениям, в результате которых климакс может наступить примерно на семь лет раньше положенного срока.

Оперативное удаление яичников, а также хирургические вмешательства на матке приводят к тому, что у женщины исчезает менструальная функция и возникает, так называемый, хирургический климакс.  

После проведенной операции у женщины могут проявиться следующие симптомы:

  • озноб;
  • сердцебиение;
  • приливы жара;
  • головные боли;
  • слабость;
  • эмоциональные расстройства.

ПинеаминСпросите вашего гинеколога о препарате Пинеамин! Комплекс низкомолекулярных полипептидов в составе препарата, нормализует функцию гипофиза и баланс гормонов, за счет чего облегчает дискомфортные проявления климакса: приливы, повышенную потливость, головную боль, приступы сердцебиения, нарушения сна и эмоциональную нестабильность. Проведенные двойные плацебо-контролируемые исследования показали достоверное уменьшение выраженности климактерических расстройств при проведении курсового лечения препаратом Пинеамин. Рекомендованный курс составляет 10 дней и проводится под наблюдением врача. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы узнать больше информации о лечении климактерического синдрома с помощью инновационного препарата Пинеамин.

У большинства женщин климактерический период протекает физиологически, не вызывая патологических проявлений. Однако, так как на протяжении климактерического перехода происходит угасание функции яичников, это может способствовать значительным нарушениям самочувствия. При патологическом климактерическом периоде у женщин развиваются различные нарушения функций нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.   В период климакса яичники постепенно перестают вырабатывать половые гормоны, к которым относятся эстроген, андроген и прогестерон, что приводит к тому, что у женщины развиваются различные климактерические симптомы.  

Существуют следующие характерные симптомы раннего климакса:

  • нарушение ритма менструации;
  • приливы жара и повышение потоотделения;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • бессонница;
  • увеличение массы тела;
  • изменения кожи;
  • сухость во влагалище;
  • нарушения мочеиспускания.

Симптомы климакса принято делить на:

  • ранние проявления (проявляются в первые два – четыре года);
  • средневременные проявления (наступают спустя пять – шесть лет);
  • поздневременные проявления.

В отношении менструации, а также менструального цикла у женщины могут возникать следующие нарушения:

  • удлинение или укорочение менструального цикла;
  • выпадение нескольких менструальных циклов, то есть отсутствие менструации в течение нескольких месяцев;
  • маточные кровотечения.

Типичным симптомом раннего климакса являются приливы жара. Одни женщины испытывают единичные приливы, другие множественные до тридцати – пятидесяти в день. Приступ, как правило, начинается с покраснения кожи лица, шеи, груди и сопровождается чувством жара, а затем выделением холодного пота (чувство холода и озноба). Также в данный период наблюдаются учащение пульса, чувство волнения, тревожности и дискомфорта. Продолжительность прилива, в среднем, составляет четыре – пять минут.  

По количеству приливов можно судить о тяжести климактерического синдрома:

  • если количество приливов не превышает пятнадцать в день, то это легкая степень климактерического синдрома;
  • если приливов от двадцати до тридцати в день, то это средняя степень климактерического синдрома
  • от тридцати до пятидесяти приливов в день характеризуют тяжелую степень климактерического синдрома.

Спровоцировать наступление приливов могут следующие факторы:

  • стресс;
  • соленая и острая пища;
  • неадекватная одежда;
  • нахождение в жарком помещении.

У женщин, когда функция женских половых гормонов не нарушена, эстрогены влияют на психическое состояние женщины следующим образом - они напрямую влияют на выработку нейротрансмиттеров (химические вещества), таких как серотонин и норадреналин, а это гормоны, обеспечивающие хорошее настроение. Кроме того, эстроген подавляет действие фермента, который расщепляет данные гормоны. Поэтому уменьшение концентрации эстрогена в период раннего климакса может, в свою очередь, снижать уровень серотонина и норадреналина. Данные изменения могут способствовать развитию у женщин психоэмоциональных нарушений, таких как перепады настроения, усталость, раздражительность, а также депрессия.

Нарушение сна при раннем климаксе наблюдается у 40 – 50% женщин. Причиной этому, как правило, служит снижение уровня эстрогена и прогестерона. Однако помимо изменений в концентрации вышеуказанных гормонов, у женщины в период менопаузы также наблюдается снижение уровня мелатонина. Данный гормон участвует в регуляции сна, поэтому его недостаток может влиять на качество сна, делая его более поверхностным и беспокойным.  

Проблемы со сном могут привести к развитию у женщины беспокойства, напряжения, а также депрессивных признаков.

Снижение уровня женских половых гормонов, в особенности эстрогена, ведет к увеличению массы тела. Причиной этому является то, что в жировой ткани происходит превращение андрогенов (мужских половых гормонов) в эстрогены. Однако, когда происходит угасание функции яичников и выработка эстрогенов снижается, организм начинает образовывать больше жировой ткани с целью компенсации недостатка эстрогенов.  

Прибавка в массе тела в период раннего климакса может стать причиной развития таких проявлений как бессонница, а также приливы. Это связано с тем, что увеличение количества жира меняет теплопроводимость и теплоотдачу, вследствие чего женщины с ожирением больше подвержены приливам и нарушениям сна, нежели женщины у которых масса тела в пределах нормы.

  Также следует заметить, что увеличение массы тела является предрасполагающим фактором для развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также сахарного диабета.  

Также на увеличение массы тела в данный период могут повлиять следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • переедание;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность.

В период раннего климакса дефицит эстрогенов приводит к изменениям кожи. За счет потери коллагеновых волокон она становится более сухой. Также кожа перестает задерживать жидкость, нарушается ее питание, вследствие чего на ее поверхности появляются трещины и морщины. Гормональные изменения, помимо кожи, также влияют на качество ногтей и волос, делая их более ломкими и секущимися.

Значительное снижение женских половых гормонов в период раннего климакса становится причиной сухости влагалища. Уменьшение уровня эстрогенов приводит к истончению слизистой оболочки влагалища, а также к снижению выделения влагалищного секрета. Данные изменения ведут к развитию у женщины таких симптомов как зуд и жжение во влагалище, в связи, с чем могут наблюдаться болезненные ощущения во время полового акта. Также сухость влагалища повышает вероятность развития воспалительных процессов.

С наступлением раннего климакса под влиянием снижения уровня женских половых гормонов происходит снижение мышечного тонуса мочевого пузыря, а также сфинктера, функция которого заключается в удержании мочи. Вследствие этого у женщины в данный период могут развиться нарушения мочеиспускания. В случае наступления нарушений, у женщины могут наблюдаться ночные и дневные частые мочеиспускания, а также недержание мочи при напряжении, смехе и кашле.  

Также на ослабление тонуса сфинктера могут повлиять следующие причины:

  • многочисленные беременности и роды;
  • наличие крупных болезненных фибром;
  • наличие хронических инфекционно-воспалительных процессов в мочевом пузыре (например, цистит);
  • избыточный вес.

Выше представленные симптомы относятся к ранним и средневременным проявлениям. Если на этом этапе женщина не предприняла никаких мер по коррекции данных изменений, то впоследствии могут развиться поздневременные проявления, которые связаны с нарушением обмена веществ.  

У женщины в период раннего климакса могут развиться следующие поздневременные проявления:

  • Остеопороз. В период менопаузы, вследствие дефицита эстрогена, происходит утрата кальция, а также старение хрящевой ткани, вследствие чего наблюдается снижение костной плотности. Из-за того, что кости становятся более хрупкими, у женщин в период климакса даже при малейшей травме повышается риск развития переломов.
  • Атеросклероз. Эстроген защищает организм женщины от развития атеросклероза, поэтому его снижение в период климакса ведет к повышению уровня холестерина, что, в свою очередь, увеличивает риск развития атеросклеротических бляшек (отложение холестерина в стенке сосуда). Впоследствии образование бляшек может привести к тромбозу сосуда и развитию таких осложнений как инфаркт миокарда или инсульт.
  • Артериальная гипертензия. Снижение концентрации женских половых гормонов, а также увеличение массы тела в период раннего климакса могут привести к появлению артериальной гипертензии (повышение артериального давления), что значительно увеличивает риск развития таких осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз и другие.

Гормональные изменения в организме женщины, развивающиеся при раннем климаксе, остановить нельзя, однако возможно облегчить проявляющиеся у женщины в данный период климактерические симптомы.   При патологическом проявлении симптомов раннего климакса женщине рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Назначение адекватной терапии в данном случае будет зависеть от наличия исходных проблем у женщины.  

Примечание: Лечение подбирается индивидуально на основе имеющихся показаний и противопоказаний.

Перед началом лечения женщине необходимо уточнить являются ли имеющиеся симптомы проявлением раннего климакса или другого заболевания, например, сбоя работы щитовидной железы.  

Существуют следующие наиболее распространенные методы диагностики климакса:

  • Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Данный анализ является основным методом диагностики климакса. С наступлением менопаузы эстрогены исчезают, а уровень фолликулостимулирующего гормона повышается до высоких цифр (ФСГ выше 20 мЕд/мл).
  • Анализ крови на эстрадиол. В норме уровень эстрадиола должен быть выше 35 пмоль/л, однако в период менопаузы из-за снижения концентрации гормона данные показатели значительно падают.
  • Анализ крови на лютеинизирующий гормон. В норме уровень данного гормона варьирует в пределах 14,20 – 52,30 мЕд/мл. У женщины, которая находится в периоде полового созревания, уровень лютеинизирующего гормона пикообразно повышается только в период овуляции. Следует заметить, что в период климакса данный гормон является постоянно повышенным.

Так как климакс связан со снижением функции яичников и прежде всего эстроген продуцирующей функцией, то и в основе препаратов, которые назначаются в период раннего климакса лежат лекарственные средства, в состав которых входят женские половые гормоны эстрогены. Специфика данных препаратов состоит в том, что в зависимости от возраста подбирается соответствующая дозировка гормонов, а режим приема данных препаратов будет зависеть от наличия либо отсутствия менструации у женщины.   Также в состав заместительной гормональной терапии обязательно вводится второй женский половой гормон - прогестерон. Он необходим для защиты матки от избыточного действия эстрогенов.  

Выделяют следующие показания для проведения заместительной гормональной терапии:

  • климактерические симптомы, связанные с приливами жара, сменой настроения, расстройством сна и другими симптомами, которые нарушают нормальный образ жизни и снижают его качество;
  • показана женщинам с расстройствами со стороны мочеполовой системы (расстройства мочеиспускания, сухость влагалища);
  • абсолютным показанием к проведению заместительной гормональной терапии является преждевременное прекращение менструальной функции в возрасте до сорока – сорока пяти лет.

Своевременно начатая заместительная гормональная терапия, назначенная врачом с учетом жалоб пациента и результатов анализов, позволяет эффективно скорректировать имеющиеся проявления климактерического периода.  

Заместительная гормональная терапия оказывает на здоровье женщины, следующие положительные эффекты:

  • нормализует артериальное давление;
  • позволяет избежать атеросклеротических изменений;
  • предотвращает развитие остеопороза;
  • обеспечивает эластичность кожи;
  • способствует исчезновению климактерических проявлений.

Примечание: Препараты подобного рода должны приниматься только по назначению врача, иначе возможно проявление нежелательных эффектов, что может лишь усугубить течение уже имеющихся климактерических проявлений.  

Существуют следующие противопоказания для приема заместительной гормональной терапии:

  • повышенная свертываемость крови;
  • перенесенные тромбозы глубоких вен или тромбоэмболическая болезнь;
  • наличие опухолевых заболеваний матки, яичников или молочных желез;
  • цирроз печени;
  • маточные кровотечения неизвестной этиологии;
  • сахарный диабет.
Наименование препарата Механизм действия Способ применения

Дивина

Противоклимактерический препарат, содержащий аналоги женских половых гормонов эстроген и прогестерон. Данные гормоны способствуют уменьшению приливов, предупреждают развитие остеопороза и атеросклероза. Препарат следует принимать по одной таблетке (желательно вечером) в течение 21-го дня, после чего делается семидневный перерыв (в данный период начинается менструация). В первые одиннадцать дней необходимо принимать белые таблетки, которые содержат гормон эстроген, в последующие десять дней следует принимать таблетки голубого цвета, содержащие эстроген и прогестерон.

Овестин

Эстроген (эстриол) содержащий препарат, прием которого восполняет дефицит гормона эстрогена. Также данный препарат эффективно снижает проявления приливов, предотвращает развитие сухости влагалища, снижает вероятность развития проблем со стороны мочеполовой системы. Овестин также применяется в качестве профилактики развития остеопороза и атеросклероза. Считается, что ежедневная дозировка данного препарата не способна спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия, поэтому введение прогестерона не требуется. Данный препарат выпускается в виде крема, свечей и таблеток. Таблетки при раннем климаксе рекомендуется принимать по четыре – восемь миллиграмм (две – четыре таблетки) ежедневно. После того как проявление климактерических симптомов снизилось, доза препарата снижается до приема одной – двух таблеток в сутки. Крем (необходимо набрать в аппликатор) или свечи необходимо вводить во влагалище ежедневно на ночь. После улучшения климактерических симптомов использование каждого из средств уряжается до введения двух раз в неделю. Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести климактерических проявлений.

Анжелик

Противоклимактерический комбинированный препарат, содержащий синтетический аналог женских половых гормонов эстроген и прогестерон (эстрадиол и дроспиренон). Оказывает эффективное действие в лечение климактерических симптомов, таких как нарушение сна, раздражительность, нервозность, приливы, головные боли и другие. Также данный препарат предотвращает развитие осложнений со стороны мочеполовой системы и снижает риск развития остеопороза и атеросклероза. Препарат следует принимать по одной таблетке ежедневно, желательно в одно и то же время в течение 28-ми дней. Данное средство необходимо принимать без перерыва, то есть после окончания упаковки, следует сразу приступить к приему следующей.

Дивисек

Противоклимактерический препарат, оказывающий естественную гормональную активность непрерывного действия. Содержит в своем составе аналоги эстрогена и прогестерона, которые снижают проявления приливов, уменьшают риск развития остеопороза, атеросклероза, контролируя уровень холестерина. Также данный препарат предотвращает развитие гиперплазии (разрастание) эндометрия. Препарат следует принимать ежедневно по одной таблетке (рекомендуется в одно и то же время) в течение 28-ми дней без перерыва. Изначально последовательно принимаются девять таблеток (эстроген содержащие) белого цвета, затем в течение двенадцати дней следует использовать таблетки голубого цвета (эстроген-прогестерон содержащие), завершается прием упаковки семью последними таблетками розового цвета (эстроген содержащие). После завершения упаковки без перерыва начинается прием следующей. Длительность курса приема устанавливает лечащий врач-гинеколог.

Фемостон

Климактерический препарат, содержащий в своем составе комбинацию женских половых гормонов эстроген (эстрадиол) и прогестерон (дидрогестерон). Данный препарат помогает снизить климактерические проявления (например, приливы, нарушение сна, раздражительность, сухость влагалища). Прием препарата уменьшает уровень холестерина, а также предупреждает развитие такого осложнения как остеопороз. Содержащийся в данном препарате прогестерон предостерегает развитие гиперплазии эндометрия. Данный препарат, в зависимости от дозировки, выпускается в двух видах 1/10 (1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона) и 2/10 (2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона). Принимать следует ежедневно, по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время в течение 28-ми дней. При приеме Фемостон 1/10 в первые четырнадцать дней следует принимать белые таблетки, содержащие только эстрадиол, в последующие две недели принимаются серые таблетки, содержащие комбинацию гормона эстрадиол и дидрогестерон. Схема использования препарата Фемостон 2/10 идентична предыдущей схеме, за исключением того, что прием необходимо начать с розовых таблеток, содержащих эстрадиол, а продолжить желтыми, содержащими эстрадиол и дидрогестерон.

Народные методы лечения при раннем климаксе помогают снизить проявление климактерических симптомов.  

Наименование средства Лечебное действие Способ приготовления и применение
Настой из шалфея   Шалфей оказывает стимулирующее действие на женские половые железы, нормализуя гормональный фон. Также данное средство помогает уменьшить такие климактерические симптомы как приливы, раздражительность и нервозность. Одну столовую ложку шалфея необходимо залить 200 мл горячей воды. Затем следует хорошо перемешать, накрыть крышкой и дать настояться в течение сорока минут. Полученный настой следует принимать в течение дня (утром и вечером), предварительно разделив его на два приема, по 100 мл каждый.
Чай с ягодами ежевики Данные ягоды оказывают успокаивающее действие, а также укрепляют нервную систему. Одну столовую ложку необходимо залить стаканом горячей воды (200 мл), дать настояться в течение пяти – семи минут, после чего чай можно пить. Ежедневно рекомендуется принимать два – три чая с ягодами ежевики.
Настой из валерианы лекарственной Данное растение оказывает успокаивающее действие, снижая приливы. Также валериана улучшает качество сна, снижает головные боли и нормализует артериальное давление. С вечера одну столовую ложку дробленых корней валерианы необходимо залить стаканом горячей воды (200 мл). Затем следует накрыть крышкой, закутать полотенцем и оставить настаиваться в течение ночи. На следующий день полученный настой необходимо принимать по одной столовой ложке три раза в день.
Настой из цветков боярышника, сушеницы и пустырника Данное лекарственное средство эффективно снижает климактерические симптомы, нормализуя сон, уменьшая приливы, раздражительность и головные боли. Для приготовления настоя необходимо по одной столовой ложке каждого ингредиента залить тремя стаканами горячей воды (600 мл). Затем, накрыв крышкой, полученную смесь следует настаивать в течение двух часов. Готовый настой необходимо принимать три раза в день по 200 мл.
Настой из ромашки и календулы Данный настой обладает успокаивающим и противовоспалительным действием. Также настой снижает приливы, нормализует сон и укрепляет защитные силы организма. Одну столовую ложку цветков календулы и одну столовую ложку цветков ромашки необходимо залить стаканом горячей воды (200 мл). После этого полученную смесь следует поставить на огонь и кипятить на медленном огне в течение пятнадцати минут, после чего снять с огня и остудить. Готовый настой необходимо процедить и принимать по две столовые ложки три раза в день.

  Также следует заметить, что образ жизни и питание женщины являются важными дополняющими факторами в лечении раннего климакса. Женщине в данный период рекомендуется избегать гиподинамии (малоподвижный образ жизни), стараясь регулярно заниматься физической нагрузкой. Также необходимо придерживаться правильного питания, отказавшись от избытка углеводов и жиров, так как они, откладываясь в организме, увеличивают риск развития ожирения и климактерических осложнений (артериальная гипертензия, сахарный диабет и атеросклероз).

Вопрос о профилактике раннего климакса заслуживает особого внимания, и каждая женщина должна быть хорошо осведомлена об этом с целью предотвращения патологического течения климакса и возникновения ряда гинекологических заболеваний. Многие признаки, сходные с наблюдаемыми при раннем климаксе, могут быть симптомами некоторых заболеваний, в частности, опухолевого характера. Женщина в этом периоде, как и раньше, должна показываться врачу не менее двух раз в год, даже в том случае, если она считает себя совершенно здоровой.  

На состояние женщины в этом периоде особенно положительные влияния оказывают следующие действия:

  • занятие физической культурой;
  • правильное питание;
  • соблюдение личной гигиены.

Предупредить возникновение раннего климакса поможет активный образ жизни, при котором женщине рекомендуется как можно чаще выполнять физические упражнения, желательно на свежем воздухе. Это может быть гимнастика, фитнес, или пилатес (более щадящий вид фитнеса). Также в качестве профилактики раннего климакса и многих других заболеваний настоятельно рекомендуется закаливание.

Правильное питание играет ключевую роль в профилактики раннего климакса, а также способствует в будущем облегченному течению при физиологическом климаксе. В рационе питания женщине следует снизить высококалорийные продукты во избежание накопления лишнего веса. В этом случае женщине не рекомендуется употреблять сладкое, выпечку, жирную пищу и другую еду, в которой содержаться быстроусвояемые углеводы. Следует снизить поступление в организм поваренной соли, мяса, алкоголя.  

Также необходимо уменьшить количество порций и увеличить частоту потребления пищи (пять – шесть раз в день в небольшом количестве).

 

Рекомендуется употреблять следующие продукты питания:

  • рыбу и морепродукты;
  • молочные продукты;
  • соевые продукты;
  • больше овощей и фруктов;
  • семена кунжута.

Соблюдение гигиены является надежной профилактикой раннего климакса и имеет такое же важное значение, как и во всех других периодах жизни женщины. Здесь большую роль играет регулярный уход за кожей и половыми органами.  

www.polismed.com

Какие причины раннего климакса у женщин в 30 лет и симптомы преждевременной менопаузы

Гормональная перестройка в женском организме может происходить несколько раз в течение жизни: в предподростковый период, в подростковый период, при беременности, во время климакса.

Каждый раз женщина переживает эмоциональные переживания, изменение настроения, физиологические трудности.

Самым тяжелым и продолжительным периодом является климактерический.

В это время организм перестраивается к последнему этапу жизни — старости.

Что такое климакс и его фазы

Климакс — это такой период, когда яичники сначала снижают, затем прекращают прекращают вырабатывать женский гормон эстроген. Этот гормон важен для сохранения молодости организма и нормальной его жизнедеятельности, имеет существенное влияние на эластичность тканей, принимает участие в процессах пищеварения, кровообращения, мозговой деятельности.

Эстроген принимает непосредственное значение при создании условий для оплодотворения. При отсутствии этого гормона происходит прекращение способности женского организма к зачатию. Созревание фолликулов не происходит: они заменяются соединительной тканью.

Подобные изменения происходят не сразу — организм постепенно адаптируется к гормональным изменениям, в связи с чем этот период чаще всего имеет определенные осложнения.

Климактерический период протекает в несколько этапов, которые принято характеризовать по физиологическим изменениям в организме:

  • переменопауза. Начало климактерического периода. В это время эстроген еще может вырабатываться в полной мере, однако, фолликулы созревают с некоторыми перебоями. Овуляция происходит с перебоями, что обуславливает низкую способность к деторождению. Продолжительность и регулярность менструаций нарушается, происходят сбои в менструальном цикле. Такое состояние может продлиться более двух лет;
  • применопауза. Этот период имеет свой срок: он начинается со дня последней менструации и до 12 месяцев, когда месячные уже прекратились;
  • менопауза. Фаза, которая может характеризоваться, как период полного прекращения выработки эстрогена. В этот период репродуктивная функция полностью утрачена: можно говорить о невозможности зачатия. На данном этапе организм, как правило, ощущает нехватку необходимых витаминов. В связи с этим могут наблюдаться побочные симптомы, такие как болезненность суставов, зуд и жжение во влагалище из-за сухости кожи, снижение эластичности кожных покровов. Кроме этого, период характеризуется не менее неприятными симптомами климактерического периода: систематическими приливами, головокружением, слабостью, головными болями, повышенной потливостью;
  • постменопауза. Последний период в жизни, который длится после климакса. В это время организм уже приспособлен к другому гормональному фону, налажена работа органов в новых условиях, происходит постепенное старение, возникает дряблость кожи в связи с нехваткой эластина, вырабатываемого эстрогеном.

Любую фазу климактерического периода переживают женщины по-разному. Это связано с особенностями организма.

В каком возрасте наступает у женщин

Как правило, наступление гормональной перестройки имеет начало в возрасте после сорока пяти лет и старше. В последние годы наступление климактерического периода наступает все раньше. Однако, если климактерические симптомы начались до сорока пяти лет, то такой климакс считается ранним.

Чаще всего ранний климакс возникает либо по наследственной предрасположенности, либо по причине развития какого-либо заболевания. Наследственность очень сильно влияет на начало гормональных перестроек в женском организме, поэтому следует знать, когда климакс начинался у мамы, бабушки.

Почему менопауза в 30-40 лет считается ранней

Ослабление функции яичников в тридцатилетнем возрасте — это явление не нормальное. Говорить о том, что это ранний климакс нельзя. Чаще всего такая симптоматика является каким-либо заболеванием или патологическим процессом в организме.

Читайте также о причинах и симптомах климакса после 50 лет.

При обследовании следует пройти тест на гормоны, чтобы исключить развитие заболеваний.

Причины наступления климактерического периода

Ранний климакс в сорок лет допустим при предрасположенности на генном уровне.

Однако, при наступлении климактерического периода в тридцать лет или даже ранее, следует предположить наличие каких-либо расстройств в организме или заболеваний:

  • аутоиммунных заболеваний (нарушении функции щитовидной железы, ревматоидного артрита, сахарного диабета, болезней коры надпочечников);
  • сбоя на генетическом уровне (дефективном развитии хромосомного набора, синдрома Тернера);
  • туберкулеза половых органов;
  • недостаточности функционирования яичников по ряду патологических причин;
  • стремительной акселерации;
  • гинекологических заболеваний;
  • бесконтрольного приема оральных контрацептивов или гормональных средств;
  • истощение на фоне диет;
  • онкологических заболеваний.

Операции по удалению половых органов (матки, яичников) приводят к патологическому наступлению климакса.

Предвестники

Причиной климакса является угасание репродуктивной функции женщины на фоне снижения половых гормонов.

Поэтому ощутимыми признаками начала климакса являются:

  • нарушения течения менструаций (скуднеют, проходят все реже);
  • необильные маточные кровотечения в период между месячными;
  • слабо выраженные приливы.

На начальных этапах наступления климакса сильных психоэмоциональных расстройств у женщины не наблюдается. Это связано с выработкой эстрогенов в небольших количествах, которые способствуют поддержанию в организме достаточного количества норадреналина и серотонина.

Симптомы

Когда наступает этап дефицита гормонов эстрогенов в крови, тогда проявляются более выраженные симптомы климакса:

О причинах неприятного запаха от тела при климаксе читайте здесь.

Самыми неприятными симптомами наступившего периода являются приливы. Они характеризуются повышенным потоотделением, жаром, тревогой, сильным сердцебиением. Приливы могут происходить несколько лет до полного прекращения выработки эстрогенов и адаптации организма к новым условиям.

Также читайте, почему при климаксе меняется базальная температура.

Чем опасен и какие осложнения могут быть

Климакс в раннем возрасте имеет негативные последствия для организма.

Его влияние на внутренние органы обусловлено следующими факторами:

  • развитие остеопороза, артроза;
  • снижение прочности ногтей, выпадение волос;
  • появляется сухость кожи, морщины.

Опасность раннего климакса заключается в следующих факторах:

  • вымывании кальция из костной ткани, что способствует ломкости костей;
  • сухости слизистых;
  • нарушении работы сердечно-сосудистой системы, повышенном артериальном давлении, сильном сердцебиении, высокой вероятности развития инфаркта или инсульта;
  • нарушении мочеиспускания (часты позывы, болезненное мочеиспускание);
  • ухудшении памяти, впоследствии приводящее к болезни Альцгеймера;
  • склонности к ожирению;
  • снижении эффективности работы эндокринной системы, приводящей к развитию гипотиреоза или диабета.

Климакс в раннем возрасте может провоцировать онкологические заболевания.

Кроме этого, по результатам шведских исследователей, ранний климакс в половине случаев способствует сокращению продолжительности жизни женщины. Поэтому, следует постараться отсрочить климакс на более поздний срок.

Как диагностировать, что делать и как лечить

При подозрении на возникновение раннего климакса (сокращении длительности месячных, перебоях в менструальном цикле, возникновении необоснованных вспышек жара) следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностировать ранний климакс можно при получении результатов следующих анализов:

  • крови. Исключается вероятность беременности и нарушения работы щитовидной железы;
  • на количество гормона эстрадиола. Снижение этого гормона свидетельствует о снижение активности работы яичников;
  • на количество фолликулостимулирующего гормона. Большое количество этих гормонов свидетельствует о снижении вырабатываемого эстрогена. Уровень фолликулостимулирующего гормона выше показателя 40 mIU/mL свидетельствует о наступлении менопаузы.

Чаще всего лечение не приносит должного результата из-за позднего обращения пациентки к врачу.

Основные и самые лучшие методы лечения

Лечение раннего климакса направлено на восстановление функции яичников и выработку достаточного количества эстрогена в организме.

Методом лечения раннего климакса является гормонозаместительная терапия: прием синтетических гормональных препаратов с эстрогеном и прогестероном. Чтобы нормализовать менструальный цикл, с помощью гормонов происходит стимуляция работы яичников.

Гормональные препараты следует принимать в строгом соответствии с предписанием врача.

В противном случае можно провоцировать необратимые процессы в организме. Это связано с достаточным количеством противопоказаний по приему гормонов.

Если происходит овуляция на раннем климаксе, то вероятность зачатия близка к 60%.

Лекарственные препараты

Гормональные препараты, которые назначает врач на стадии раннего климакса, способны не только стабилизировать работу яичников, но положительно влияют на состояние кожи, на рост и структуру волос, ногтей, нормализует сердечную деятельность, предупреждает развитие остеопороза.

Распространенными лекарственными гормональными средствами для предупреждения климакса являются:

  • Овестин;
  • Дивина;
  • Анжелик;
  • Дивисек;
  • Фемостон.

Эти и другие препараты способны восполнить недостающее количество женских половых гормонов и отсрочить климактерический период.

Лечение народными средствами

Народные средства могут дополнительно стимулировать работу яичников, но не являются эффективными при монотерапии. Скорее, средства народной медицины могут иметь эффект в качестве дополнительных средств в составе гормональной терапии для улучшения состояния женщины и снижения климактерических симптомов.

Для этого применяются:

  • настой шалфея;
  • настойка валерианы;
  • чай с ежевикой;
  • настойка цветов боярышника, пустырника, сушеницы.

Эти и другие средства, приготовленные в домашних условиях, обладают успокаивающими, общеукрепляющими, противовоспалительными средствами.

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе и как разбудить яичники

Восстановление месячных при раннем климаксе имеет значение, когда женщина планирует родить ребенка, сохранить молодость, эластичность кожи, здоровье волос.

Самыми эффективными методами восстановления месячных являются препараты гормональной терапии, фитопрепараты на основе растительных компонентов. Кроме того, целесообразно сбалансировано питаться, снизить потребление чая, кофе.

Использование народных средств может омолодить организм, стимулировать стабильную работу всех органов.

Как избежать и предотвратить развитие раннего климакса

Способом предупреждения преждевременного климакса является регулярное посещение специалистов: гинеколога, терапевта, маммолога. Обследование поможет на раннем этапе выявить причины снижения эстрогена.

Если женщина имеет генетическую предрасположенность к развитию раннего климакса, то большое внимание следует уделить питанию, исключить консервы, сладости, копчености. Витамины в достаточном количестве могут способствовать нормальному функционированию яичников.

Не следует подвергать себя стрессам и волнениям. Необходимо давать здоровый отдых организму: уделять времени на сон не меньше восьми часов.

Избежать климакса нельзя, но отсрочить его наступление — реально при соблюдении всех рекомендаций.

Таким образом, ранний климакс — не приговор. Можно нормализовать деятельность яичников при своевременном обнаружении снижения эстрогена. Но эффективнее будет предупредить ранний климактерический период, ведя здоровый и активный образ жизни.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, как избежать раннего климакса. Отвечает эксперт, гинеколог Виталий Рымаренко:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!