Расшифровка узи малого таза у женщин

Нормальные показатели органов малого таза на узи и их частая патология - Понимаем УЗИ

Показатели УЗИ органов малого таза у женщин необходимы для определения патологий и оценки состояния, как во время беременности, так и вне этого периода. УЗИ – один из самых информативных, безболезненных и безопасных методов современной диагностики, применяемый при появлении любых неприятных симптомов со стороны малого таза.

Информативные возможности УЗИ

С помощью ультразвукового обследования у женщин можно обнаружить большую часть отклонений в матке, яичниках, мочевом пузыре и прилегающих структурах.

Однако информативность метода во многом зависит от состояния здоровья и исследуемой проблемы, а также от физиологических процессов.

Например, некоторые виды УЗИ не проводят во время беременности, либо при наличии воспалительных заболеваний влагалища.

УЗИ входит в обязательную программу обследования, которую назначают при подозрении на развитие болезни, симптомы которой обнаружены на обычном осмотре. В ходе диагностики врач получает в полном объеме следующую информацию:

• размер внутренних органов и отдельных структур (шейки матки, труб);
• особенности структуры органов, слизистой оболочки, характеристика контуров матки и яичников;
• плотность тканей в соответствии с показателями эхогенности.

Во время трансабдоминального УЗИ, которое проводят без влагалищного или ректального осмотра, возникают некоторые трудности. Наполненный мочевой пузырь может искажать показатели акустических характеристик органов, которые лежат за ним. В этом случае иногда назначают трансректальное или трансвагианльное УЗИ.

Вместе с классическим УЗИ применяют метод допплерографии, с помощью которого изучают скорость кровотока, состояние вен, артерий и сосудов. Это один из самых важных методов для оценки здоровья пациентки во время беременности, а также для изучения состояния плода.

Что можно увидеть

Обследование органов малого таза рекомендовано всем женщинам в возрасте от 18 до 40 лет. В этот период проходить его нужно не реже 1 раза в год, а в старшем возрасте – 2 раза в год. Специалист с помощью диагностики может распознать наличие таких отклонений:

• опухолевые процессы, кисты, в том числе поликистоз, миомы и другие новообразования;
• эндометриоз, фиброз и другие заболевания, связанные со слизистыми оболочками;
• врожденные отклонения;
• патологические процессы в фолликулах и яичниках.

Во время беременности УЗИ проводят не только для диагностики заболеваний женщины.

Информативность во время беременности

Гинекологические болезни и диагностика репродуктивной системы женщины возглавляет перечень сфер, в которых УЗИ используется как основной метод обследования здоровья. Во время беременности с помощью ультразвука можно точно определить патологические состояния:

• наличие внематочной беременности;
• неправильное, тазовое предлежание плаценты;
• отслойку плаценты;
• гибель плода;
• отклонения в развитии эмбриона;
• пузырный занос.

Расшифровка результатов и показатели нормы

В ходе стандартного ультразвукового обследования специалист проводит оценку большого количества показателей. Затем данные выписываются в специальном документе и передаются лечащему врачу женщины. Характеристики, которые показывает УЗИ:

• Расположение матки. В норме орган слегка наклонен вперед, любые отклонения считаются признаком патологии. Особенно опасно неправильное положение органа (при врожденных или приобретенных аномалиях) для женщин, которые планируют рожать ребенка. Неправильное положение матки приводит к выкидышам, тяжелому течению беременности и родов.
• Внешние очертания матки. В нормальном состоянии орган обладает ровными и четкими границами. Любые изменения и неровности могут указывать на широкий спектр заболеваний.
• Размеры матки. Нормальное состояние органа – грушевидная форма и размер в длину и ширину не более 50-55 мм. Толщина органа находится в пределах 35 мм. Сильные отклонения в меньшую сторону – это недоразвитость органов. Увеличение указывает на разные болезни, включая опухоли.
• Эхогенность. Эхоструктура стенок органа обладает однородностью, при опухолях она неровная.
• Маточное пространство. Если внутри органа обнаруживаются эхонегативные структуры, неоднородность, это в 99% случаев указывает на какие-либо новообразования.
• Параметры маточной шейки. В нормальном состоянии шейка матки редко меньше или больше 35-40 мм. Существует еще один показатель – задне-передний размер, который равен 3 см. Структура шейки в норме однородная, а шеечный канал обладает диаметром до 3 мм и заполнен слизью. Расширение канала указывает на опухоли и эндометриоз.
• Состояние жидкости позади матки. Жидкость в этой области сохраняется в течение некоторого времени после овуляции. Если она находится в заднем пространстве в другое время, это указывает на воспаление.
• Структура слизистого слоя внутри матки. При расшифровке полученных результатов необходимо учитывать период проведения обследования — сразу же после менструации или перед ней. Если УЗИ проводят на 3-4 день до менструации, эндометрий в норме должен быть восстановлен и однороден. На стадии полиферации (2 недели после менструации с 5-7 дня) слизистая оболочка утолщается с 0,3 см до 1,5 см. Во второй половине цикла выделяется специальная жидкость, а слой может достигать толщины в 2 см. После этого начинается процесс отторжения эндометрия, если беременность не произошла, изменяется структура слизистой оболочки и сосудов. Если слизистый слой намного толще нормы, то это обозначает развитие гиперплазии.
• Показатели яичников. В норме яичники соответствуют определенным размерам: 2,5 см в ширину, 3 см в длину и 1,5 см в толщину. Объем – от 2 до 8 куб. см. Значительное превышение объема часто означает наличие поликистоза.
• Эхоструктура яичников. Как и при изучении матки, в яичниках эхоструктура должна быть однородной, с небольшими участками капсул.

Возможные отклонения и болезни

Заболеваний органов малого таза и репродуктивной системы существует много, но есть определенный процент самых распространенных нарушений:

• Нарушения в мочевом пузыре. При утолщении стенок с неоднородностью структуры можно заподозрить гематомы, папилломы, туберкулез, рак. Если виден темный участок с четкими очертаниями, это указывает на камень. Если происходит равномерное утолщение стенок – это признак острого воспаления при цистите, уретрите.
• Пороки развития матки. Аплазия репродуктивных органов сопровождается уменьшением размеров, отсутствием четких границ органов на УЗИ. Атрезия влагалища – патологи, при которой выявляется накопление кровянистых выделений, так как есть препятствия для их выхода. Седловидная матка на снимках отображается как двурогий орган.
• Аномалии строения. На УЗИ определяют двурогость органа, но подобное строение никак не влияет на развитие ребенка. Также выявляют патологии, связанные с размерами и формой органа, с дополнительной перегородкой вдоль матки.
• Миома. Миоматозные образования относятся к доброкачественным, определить их можно по неоднородности контуров органа и увеличению матки. В эндометрии отчетливо видны узлы.
• Эндометриоз. Заболевание характеризуется распространением эпителия матки на другие органы и влагалище. Выявить с помощью УЗИ можно по наростам и размытым очертаниям матки. У эндометриоза может быть несколько степеней: небольшие утолщения до 1 мм, деформация, маленькие или крупные участки нароста эпителия. Запущенные стадии сопровождаются увеличением слоя от 3 мм.
• Поликистоз. Очень распространенное нарушение, сопровождаемое изменением структуры яичников. Кист формируется много, и на УЗИ они отчетливо видны. Сам яичник увеличивается в размерах. Матка при поликистозе уменьшается, а желтые тела и доминирующие фолликулы на обследовании не определяются.

Отдельные кисты на расшифровке результатов УЗИ органов малого таза у женщин определяются как округлые новообразования с гипоэхогенностью. Контуры у кист достаточно ровные.

Размер редко превышает 5 см, а внутри они заполнены жидкостью. Если на УЗИ обнаружили кисту более 5 см, ее необходимо уменьшать с помощью гормональной терапии.

Если организм не откликается на такое лечение, назначают операцию.

Источник:

Узи малого таза: расшифровка результатов и нормальные показатели

Ультразвук, благодаря своей высокой частоте (до 3 МГц), обладает способностью распространяться в виде волны в плотной среде. Плотность тканей и органов различная в зависимости от количественного содержания в них воды.

Более плотные структуры отражают ультразвуковую волну, которая регистрируется датчиком. Полученный результат выводится на монитор с построением изображения.

Современная ультразвуковая диагностика постоянно находится в процессе совершенствования с применением новых датчиков и методик обследования.

Органы, которые исследуются с помощью ультразвука

К полости малого таза относится анатомическая область, которая окружена костями тазового кольца. В ней расположены органы нескольких систем организма, которые исследуются с помощью ультразвуковой волны:

• Половая система – у женщин в малом тазу локализуется матка и ее придатки (яичники, маточные трубы), у мужчин – предстательная железа.
• Мочевыделительная система – нижняя треть мочеточников, мочевой пузырь и уретра (мочеиспускательный канал).
• Нижний отдел пищеварительного тракта – сигмовидная и прямая кишка.

Проведение ультразвуковой диагностики включает исследование органов половой и мочевыделительной системы.

Показания к исследованию и его цели

Дополнительное ультразвуковое обследование назначается при появлении симптоматики указывающей на патологический процесс в малом тазу:

• Боли в области таза и низа живота – указывают на патологию половых органов (воспаление матки у женщин и ее придатков, простатит у мужчин).
• Появление дискомфорта во время мочеиспускания, которое свидетельствует о патологии мочевого пузыря или уретры – цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре) или уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
• Боль в области тазового кольца в результате воспаления соединительнотканной клетчатки полости таза.

При появлении одного или нескольких таких симптомов проводится ультразвуковое исследование, которое имеет несколько основных диагностических целей:

• Определение размеров и локализации органов.
• Уплотнение в органе или тканях, указывающее на воспалительный процесс.
• Наличие патологических объемных образований – киста (полость, заполненная жидкостью), абсцесс (гнойная полость), опухолевый процесс (доброкачественное или злокачественное новообразование).
• Контроль локализации искусственных включений в органах половой системы (маточная спираль у женщины или фаллопротез у мужчин).
• Диагностика беременности – выявление плода в полости матки на различных сроках беременности.

Виды ультразвукового обследования малого таза

В зависимости от используемого ультразвукового датчика и анатомической области его расположения при обследовании, выделяют несколько видов УЗИ:

• Трансабдоминальное – датчик располагается на коже передней стенки живота в нижних его отделах. Для качественного исследования, накануне пациент выпивает большое количество жидкости для заполнения мочевого пузыря, что улучшает прохождение ультразвуковой волны («ультразвуковое окно»).
• Трансректальное – небольшой датчик вводится в полость прямой кишки, это позволяет хорошо визуализировать органы, расположенные кпереди от нее, в первую очередь предстательную железу у мужчин.
• Трансвагинальное – соответственно датчик вводится во влагалище женщины, такое исследование используется для информативной диагностики патологии половых органов.

Что показывает УЗИ малого таза, показатели и диагностические критерии

Оценивание нормы или патологии, изменения анатомической структуры органа проводится с помощью нескольких основных показателей:

• Размер органа – увеличивается при воспалении, объемном патологическом процессе в нем, уменьшение обычно происходит за счет соединительнотканного перерождения (фиброз).
• Форма – показывает нормальную анатомическую структуру органа, отсутствие дефектов в нем.
• Толщина стенок – определяется в полом органе, утолщение указывает на воспалительный процесс в нем.
• Эхогенность – показатель плотности тканей, повышается при уплотнении органа в результате воспаления или наличия патологических образований (опухоли).
• Эхоструктура – может показать изменение гистологической структуры органа, с появлением множественных мелких включений – неоднородная структура (зернистость) при фиброзе.
• Наличие конкрементов или объемных процессов – с помощью этого показателя выявляют опухоли, камни в мочевом пузыре.

Читайте также:  Для чего назначают узи в 16-17 недель беременности

Расшифровка ультразвукового обследования

Результаты исследования расшифровываются для каждого органа в отдельности, в сравнении с его нормальными показателями:

• Матка – размеры 5х3,5х4,5 см (длина, ширина, толщина), увеличение свидетельствует о фибромиоме или беременности. Эхоструктура органа однородная, контуры четкие, ровные.
• Яичники – 1,9х3,6х2,6 см в размере с однородной эхоструктурой, увеличение их бывает при воспалении, уменьшение – при фиброзе. Также в яичниках выявляют объемные образования – кисты.
• Предстательная железа – размеры 30х25х1,7 мм (увеличиваются при аденоме простаты или простатите), структура однородная без каких-либо включений (появление включений свидетельствует о возможном опухолевом процессе).

В случае необходимости проводится дополнительное исследование мочевого пузыря (применяется специальный датчик). На основании полученных данных, врач функциональной диагностики (сонолог, узист) делает заключение, но окончательный диагноз выставляет лечащий врач гинеколог или уролог.

Источник:

Показания УЗИ малого таза у женщин. Расшифровка

За последние 20 лет самым частым инструментальным обследованием стало УЗИ ОМТ (органов малого таза). Объясняется этот факт просто – его обязательно проводят каждой беременной женщине трижды за 40 недель, для оценки состояния плода и матки.

Помимо этого, метод имеет высокую диагностическую ценность при патологиях любого органа, находящегося в полости таза.

Безопасность, доступность и низкая стоимость позволили широко внедрить ультразвуковое исследование ОМТ в клиники для улучшения качества диагностики.

Показания

Помимо скринингового обследования беременных женщин, имеется ряд показаний для проведения УЗИ органов, расположенных в малом тазу:

• подозрение врача на какую-либо болезнь ОМТ (особенно – матки);
• для выявления кист, абсцессов и флегмон, расположенных в клетчатке или органах малого таза. Это лучший метод, который позволяет выявить практически любые образования (размером от 1 см в диаметре);
• при наличии опухоли, ультразвуковое исследование назначают для дифференциальной диагностики с кистами. Новообразования, чаще всего, располагаются в полости/стенке матки;
• оценка динамики течения заболеваний (как хирургического, так и терапевтического профиля).

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин? Размеры и структуру следующих органов: мочевого пузыря, матки и ее придатков (яичники и маточные трубы). Также можно отследить изменения в структуре жировой клетчатки, которая расположена между органами. Именно поэтому список показаний к ультразвуковому обследованию такой объемный.

Как подготовиться к процедуре?

Для того чтобы получить максимально точные результаты исследования ОМТ пациенту следует провести следующие подготовительные процедуры:

• рекомендуется (но не обязательно) за 3 дня до УЗИ соблюдать диету, исключающую большое употребление клетчатки. Для этого из рациона убирают/снижают потребление следующих продуктов: овощей, фруктов, ржаного хлеба, перловой и пшеничной крупы;
• непосредственно перед ультразвуковым обследованием, пациенту показано обильное питье без мочеиспускания. Это необходимо, чтобы наполнить мочевой пузырь для улучшения визуализации внутренних органов;
• беременным женщинам (2-3 триместр) перед УЗИ ОМТ могут рекомендовать постановку клизмы. Физиологически, у них затруднена моторика кишечника из-за сдавления его маткой, что провоцирует накопление газов, препятствующих визуализации. Поэтому лучше предварительно очистить нижние отделы ЖКТ.

Эта элементарная подготовка позволяет значительно улучшить прохождение сигнала через ткани, обзор органов на мониторе ультразвукового аппарата и получить более точные показатели.

Расшифровка УЗИ ОМТ

Нормальная эхографическая картина (то что видно на мониторе аппарата) подразумевает беспрепятственное прохождение сигнала и, как следствие, изображение органов в одинаковом цвете (без участков просветления и затемнения). Каждый орган имеет свои особенности на УЗИ, которые будут рассмотрены ниже.

Мочевой пузырь

Наполнив мочевой пузырь, можно оценить состояние его стенок, наличие/отсутствие патологических образований в полости, объем остаточной мочи (рассчитывают по формуле).

В норме, консистенция стенок должна быть однородной, одинаковой по толщине (без истончений и разрастаний). Полость мочевого пузыря не должна содержать конкрементов (камней).

При их наличии, на УЗИ-изображении будут обнаруживаться темные участки с четкими границами.

Нормальные размеры мочевого пузыря:

ПоказательНорма

Толщина стенки	2-4 мм (для любого возраста)
Объем остаточной мочи	Дети (до 18 лет) – менее 10 мл;
Взрослые – не более 20 мл.
Универсальная норма – менее 10% от первоначального объема мочевого пузыря.

О наличии какой-либо болезни может свидетельствовать не только наличие камней, но и утолщение стенок органа. Наиболее распространенные причины, по данным профессора С.И. Пиманова, приведены в таблице:

Локальное утолщение стенки (в одном месте)Утолщение всей стенки

Новообразование (папиллома, переходно-клеточный рак, недифференцированный рак)	Цистит (независимо от причины)
Туберкулезное воспаление (из-за формирования гранулем)	Нарушение иннервации, из-за чего нарушается выведение мочи («нейрогенный мочевой пузырь)
Паразитарное поражение (крайне редко)	Амилоидоз (метаболическое заболевание)
Гематома (как правило, после тупого удара)	При закупорке внутреннего отверстия для мочеиспускательного канала (камнем или опухолью)

Эти сведения позволяют оценить состояние мочевого пузыря, однако достоверную расшифровку результатов может предоставить только врач.

Матка и ее придатки

При проведении ультразвукового исследования важно оценивать состояние этих органов (части матки, яичники) у женщины. Изменения в них могут быть причиной аномальных выделений из влагалища, болей внизу живота или снижения репродуктивной функции.

В первую очередь, следует изучить расположение органов. Если оно нормальное, то врач напишет в заключение «без особенностей». После этого, рекомендуется измерить толщину стенок этих структур. Нормы не изменяются уже в течение 15 лет, приведем их значения, которые утверждены в национальных рекомендациях:

ПоказательНормальное значение

Тело матки	Длина – 40-75 мм;
Ширина – 45-60 мм;
Передне-задний размер – 30-45 мм.
Эндометрий (внутренний слой матки)	Первая неделя менструального цикла – 1-4 мм;
2-3-я неделя менструального цикла – 4-8 мм;
4-я неделя менструального цикла – 8-16 мм.
Шейка матки	Длина – 20-30 мм;
Ширина – 20-30 мм;
Передне-задний размер – 15-20 мм.
Яичники	Длина – 20-30 мм;
Ширина – 20-30 мм;
Передне-задний размер – 15-25 мм;
Объем органа – не более 80 мм 3 .

При изучении каждого из этих органов следует обратить внимание на наличие каких-либо объемных образований. Чаще всего, они располагаются в матке или яичниках женщины. В норме, они должны отсутствовать.

Получение результатов ультразвукового исследования ОМТ и правильная их расшифровка имеет большое значение для оценки урологического и репродуктивного здоровья женщины.

Благодаря этой процедуре, можно изучить состояние органов, расположенных в малом тазу, подтвердив или опровергнув наличие патологии.

Как правило, УЗИ является только первичным методом диагностики (исключение – кистозные образования), который позволяет сориентироваться врачу при назначении дальнейшего обследования и выбора тактики лечения женщины.

Источник:

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование (УЗИ) на сегодняшний день является наиболее доступным методом исследования половых органов у женщин. Данное исследование позволяет получить информацию о структуре органов таза и ближайших к ним тканей. Отклонения от нормы указывают либо на беременность, либо на патологию.

Информативность УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить следующие патологии:

• возникновение опухолей и других новообразований;
• наличие врожденных патологий;
• появление заболеваний (фиброз, рак, эндометриоз);
• отклонения в размерах и расположении органов.

Врачи рекомендуют проходить УЗИ девушкам и женщинам в возрасте от 18 до 40 лет ежегодно для того чтобы вовремя обнаружить и предотвратить гинекологические заболевания, влияющие на репродуктивные функции. Женщинам после 40 желательно делать УЗИ два раза в год.

Время проведения УЗИ

При ультразвуковом исследовании большое значение имеет, когда проводится процедура. На протяжении менструального цикла  матка и яичники испытывают различные состояния.

Обычно врачи рекомендуют проводить УЗИ на 5–7 день от начала текущего цикла.

В случае необходимости может быть проведено последовательное исследование в рамках одного цикла на 8, 17, 23-ий дни (допустимы вариации в пределах пары дней).

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать полученную на исследовании информацию может только квалифицированный специалист. Истолкованию подлежат следующие параметры:

1. Положение матки в пространстве. Нормальным положением считается небольшой наклон вперед. Наклон в обратную сторону является патологией и может привести к трудностям при вынашивании ребенка.
2. Внешние очертания матки. В нормальном состоянии они должны быть четки и ровными. Размытость границ может говорить о воспалении ближайших тканей, а также о миоме или новообразованиях.
3. Размеры. Матка имеет грушевидную форму. В среднем возрасте её размеры обычно составляют в пределах 5,5×3,5×5 см (длина × толщина × ширина). Сильные отклонения в меньшую сторону могут говорить о недоразвитии матки (инфантилизм). Увеличение же размеров происходит при беременности, миомах, опухолях и эндометриозе. Кроме того, важно отметить, что значительное уменьшение размеров характерно в постменопаузальный период.
4. Эхогенность. Или эхоструктура маточных стенок матки. В нормальном состоянии стенки должны иметь однородную эхоструктуру. Обнаружение гиперэхогенных включений может свидетельствовать об опухолях или миоме.
5. Структура маточного пространства. В норме границы маточной полости должны быть однородными и четкими, обратная ситуация может говорить о воспалении. Если в маточной полости обнаруживаются гиперэхогенные образования, то, вероятно, это миомы, полипы или рак.
6. Размеры и структура маточной шейки. Обычно ее длина составляет около 3,5–4 см, а задне-передний размер – до 3 см. Структура должна быть однородной, а шеечный канал иметь диаметр 2–3 мм и заполнен слизью. Расширение шейки и канала могут означать воспаление, эндометриоз или раковые опухоли.
7. Жидкость в позадиматочном пространстве. В норме она может присутствовать сразу по окончании овуляции (то есть через две недели после начала цикла). Если жидкость имеется в другие дни, это может говорить о воспалительных процессах.
8. Толщина и структура маточного слизистого слоя. Параметры зависят от периода менструации, поэтому и расшифровка исследования тут может быть различной:

• регенерация (3–4 дни начала менструации). За это время эндометрий должен быть полностью восстановлен;
• пролиферация (две недели начиная с 5–7 дней). Происходит утолщение слизистой оболочки с прорастанием кровеносных сосудов. За две недели толщина может увеличиться с 0,3 см до 1,5 см;
• секретерная фаза (вторая половина цикла). Происходит выделение специальной жидкости для поддержания беременности. Толщина слоя слизистой при этом к концу фазы доходит до 2 см;
• децидуализация эндометрия. Происходит процесс преобразования структуры и функций сосудов в слизистой и тканях.

1. Параметры яичников. Нормальные размеры составляют 2,5×3×1,5 см (ширина × длина × толщина). Объем одного яичника может составлять от 2 до 8 куб. см. Превышение параметров размеров или объема может означать оофорит или синдром поликистозных яичников. Очертания органа также должны быть четкими, нечеткие же контуры могут возникнуть из-за фолликулов.
2. Эхострактура яичников. Должна характеризоваться однородностью с присутствием участков капсульного фиброза. Нарушение очертаний органа и увеличенные размеры элементов фиброза говорят о воспалении. К середине цикла образуется множество фолликулов до 0,6 см в размерах с одним доминантным, достигающим 2,5 см. Преувеличенные размеры доминантного фолликула может свидетельствовать о фолликулярной кисте.

Читайте также:  Сроки и критерии визуализации плодного яйца на узи

Опытный врач обращает внимание и на ряд других параметров. Качественная расшифровка включает не только фиксирование отклонений от нормы, но и сочетание всех этих показателей между собой.

Источник:

Нормальные показатели органов малого таза на УЗИ и их частая патология

Для диагностики патологий внутренних органов женской репродуктивной системы чаще всего применяют ультразвуковое исследование, в основе которого лежит использование высокочастотных звуковых волн, преобразованных в датчик. Кроме подготовки к УЗИ органам малого таза и техники проведения важным моментом в обследовании является расшифровка УЗИ органов малого таза.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Объем и достоверность полученной информации в первую очередь зависит от способа проведения процедуры. Например, при трансвагинальном УЗИ матка и ее придатки визуализируются намного четче и лучше, чем при трансабдоминальном. Однако такая методика не дает оценить стенки таза и рядом расположенный мочевой пузырь. Подробно смотрите в статье как делают УЗИ малого таза.

Визуализируемые органы и их норма

В ходе проведения ультразвукового обследования на первом этапе врач-диагност оценивает состояние тазовых органов женщины. Он изучает их расположение, форму, эхоструктуру ткани, выполняет замеры. Далее, при необходимости, с помощью цветового допплеровского картирования измеряется скорость и объем кровотока, индекс резистентности. Разберем, что показывает УЗИ малого таза у женщин:

Орган грушевидной формы состоит из тела, дна и шейки. Нормальной позицией матки считается антефлексио, когда она несколько наклонена вперед. Внешние контуры здорового органа четкие и ровные, в том случае, если визуализируется их размытость, можно предположить о воспалении околоматочной клетчатки.

Нормальная эхоструктура матки однородная, средней интенсивности. Длина шейки матки составляет 35-40 мм, при этом переднезадний размер не должен превышать 28-30 мм. Эндоцервикс – это внутренний канал шейки матки, его нормальный диаметр находится в пределах 3 мм.

Нормальные показатели матки:

• Длина – от 4,5 до 7,6 см.
• Толщина – от 2,9 до 4,2 см.
• Ширина – от 4,5 до 6,2 см.

Для женщин в постменопаузальном периоде характерны такие размеры матки: длина – до 4,0 см, ширина – до 4,3 см, а толщина не более 3,0 см. Это связано с возрастной инволюцией органа.

Параметры толщины эндометрия на УЗИ оцениваются с помощью М-режима и зависят от периода менструального цикла женщины:

• С 1-го по 4-й день цикла нормальная толщина составляет 1-4 мм.
• На 5-10 день – от 3 до 10 мм. При этом сам эндометрий имеет анэхогенную структуру.
• С 11-го по 14-й день менструального цикла толщина в пределах 8-15 мм.
• На 15-23 сутки – 10-20 мм.
• С 24-го по 28-й день нормальная толщина – от 10 до 17 мм, а структура становится гиперэхогенной.

Яичники относятся к органам эндокринной системы и выполняют регуляцию менструального цикла, продуцируют яйцеклетки и женские половые гормоны, необходимые для зачатия и нормального течения беременности. На УЗИ имеют овальную форму, однородную эхоструктуру с незначительными фиброзными участками. Нормальные размеры яичников:

• Ширина – от 20 до 30 мм.
• Длина – 25-30 мм.
• Переднезадние размеры составляют 17-25 мм.
• Средний объем органа – 30-80 мм³.

Мочевой пузырь

Ультразвуковое исследование органов малого таза также позволяет оценить состояние и толщину стенок мочевого пузыря, отсутствие или наличие объемных образований в полости, рассчитать количество остаточной мочи. Более подробно нормы и показания написаны в статье УЗИ мочевого пузыря.

• Толщина стенки не более 2-4 мм. Данный размер подходит для всех возрастов.
• Полость органа представлена однородной гипоэхогенной структурой, без каких-либо включений.
• Объем остаточной мочи – для детей не больше 10 мл, для взрослых – не более 18-20 мл. Можно использовать универсальную формулу подсчета: меньше, чем 10 % от изначального объема мочевого пузыря.

Патология женских тазовых органов

УЗИ органов малого таза у женщин позволяет выявить такую патологию:

1. Аномалии развития матки и влагалища (аплазия, инфантильная, седловидная матка, полное и неполное ее удвоение и т. д.).
2. Миома матки.
3. Эндометриоз.
4. Хорионкарцинома.
5. Синдром поликистозных яичников.
6. Кисты яичников и их осложнения.
7. Злокачественные новообразования в толще матки, шейке и придатках.
8. Патологии мочевого пузыря.

Пороки развития матки

Для синдрома Рокитанского-Кюстнера (аплазия влагалища и матки) характерно полное отсутствие этих органов на эхограмме. При гипоплазированной матке отмечается уменьшение всех ее размеров и одновременное недоразвитие цервикального канала.

В случае атрезии влагалища (имеется фиброзная пленка у входа во влагалище) на УЗИ выявляется различной степени выраженности гематоцервикс, или гематометра, то есть скопление менструальной крови в полости матки и ее шейке вследствие имеющегося препятствия для отхождения.

Инфантильная матка заключается в значительном отставании размеров от нормы. При этом длина ее тела равняется таковой шейки матки, а толщина не более 15 мм.

Седловидную матку определяют по степени выбухания мышечной оболочки в пределах ее дна. Таким образом, если показатели составляют 10-15 мм, то диагноз подтверждается. Полная форма удвоения матки характеризуется расхождением под большим углом двух полуматок – «рогов». При этом их длина не превышает более 2/3 нормальной величины.

Миома матки

Миома матки считается доброкачественным новообразованием, образующимся из гладкомышечных клеток в результате нарушения соотношения между прогестероном и эстрогеном. При ультразвуковой диагностике выявляется опухолевидное образование с пониженной эхогенностью, четким и неровным контуром.

Важным диагностическим критерием считается слоистость новообразования, которое проявляется в том, что каждый последующий контур приобретает более выраженную эхогенность. На ЦДК скорость кровотока и индекс резистентности снижены.

Эндометриоз

При данной патологии эндометрий (эпителиальная оболочка, которая в норме выстилает только матку) может обнаруживаться на яичниках, стенках таза и брюшной полости, во влагалище и т. д.

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

Для первой стадии процесса характерно появление анэхогенных трубчатых структур до 1 мм в диаметре, локальное утолщение основного слоя эндометрия, слабовыраженная его деформация и появление небольших участков просвета – исчезновение маточного эпителия.

По мере прогрессирования толщина матки увеличивается, выявляется асимметричность ее стенок и анэхогенные полости диаметром до 3 мм в толще мышечного слоя (миометрий).

Синдром поликистозных яичников

Анатомо-структурные изменения в ткани яичника, проявляющиеся образованием большого количества кист, разрастанием фиброзной ткани и гормональным дисбалансом.

Матка при этом имеет уменьшенные размеры, яичники же наоборот – увеличены. Доминантный фолликул или желтое тело отсутствуют. Сами яичники представлены диффузно расположенными фолликулами, между которыми располагаются фиброзные тяжи.

Цистит и камни в мочевом пузыре

Также не стоит забывать, что показывает УЗИ органов малого таза и патологию мочевого пузыря. Равномерное утолщение его стенки свидетельствует о хроническом течении цистита. В случае локального утолщения стоит искать полип или опухоль любого генеза.

Камни в мочевом пузыре будут представлены различного диаметра подвижными и округлыми гиперэхогенными образованиями с дистальным усилением ультразвука.

Кисты яичника

Если в ткани яичника определяется округлое гипо- или анэхогенное образование с четкими ровными контурами диметром до 2 мм с однородным анэхогенным содержимым, то такая расшифровка данных УЗИ малого таза свидетельствует об кистозном новообразовании яичника. Это могут быть герминогенные, функциональные или эндометриоидные кисты.

Источник:

Узи малого таза у женщин: что показывает и как делается, когда лучше проходить, расшифровка результатов

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза – это достоверный метод диагностики заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы. Данное исследование помогает уточнить диагноз и выявить патологию на раннем этапе развития. Следует запомнить, что достоверность результата будет зависеть от правильности подготовки к исследованию.

Когда назначают ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики, который не имеет противопоказаний. Его можно проходить представительницам прекрасного пола в любом возрасте.

Показаниями к проведению УЗИ малого таза являются:

• Подготовка к зачатию (проводится оценка состояния внутренних половых органов), а также предположение о наличии беременности;
• Беременность. Проводится плановый скрининг 3 раза за всю беременность. Если имеются показания, то исследование может проводиться чаще;
• Бесплодие;
• Воспалительные заболевания внутренних половых органов (эндометрит, аднексит) и мочевыделительной системы (МКБ – мочекаменная болезнь, цистит);
• Болевой синдром внизу живота;
• Нарушение менструального цикла;
• Маточные кровотечения;
• Опухолевые образования различной природы (доброкачественные и злокачественные) органов малого таза;
• Подготовка к операции органов малого таза и послеоперационный период;
• Перед установкой внутриматочной спирали и контроль;
• Выделения в период менопаузы;
• Контроль состояния половых органов в процессе лечения для определения его эффективности.

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится для выявления беременности.

УЗИ малого таза может выявить беременность на раннем сроке. На более поздних сроках УЗИ позволяет оценить правильность развития плода и состояние матки.

Также с помощью данного обследования можно выявить наличие врожденных пороков развития у плода, аномалии несовместимые с жизнью, а также определить пол ребенка.

При проведении обследования у женщин оцениваются органы малого таза по следующим критериям:

• Правильность расположения внутренних половых и мочевыделительных органов, их соотношение между собой (матка, придатки, мочевой пузырь);
• Определение наружных и внутренних размеров матки;
• Контуры матки и мочевого пузыря, структура внутреннего слоя;
• Состояние миометрия (мышечная оболочка матки);
• Состояние эндометрия (слизистая оболочка матки);
• Размеры придатков (яичников и маточных труб);
• Структура придатков, выявление наличия спаек, фолликулов и кистозных образований;
• Размеры шейки матки. Этот показатель очень важен во второй половине беременности. Если она укорачивается, то женщине ставится диагноз «угроза прерывания беременности»;
• Правильность расположения и структура шейки матки;
• Состояние мочевого пузыря, определение наличия конкрементов (камней и песка) в полости органа.

УЗИ помогает оценить состояние окружающих мягких тканей и регионарных (рядом расположенных) лимфатических узлов.

Как делают УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и мочевого пузыря проводится в специально оборудованном кабинете. Для этого потребуется аппарат, состоящий из экрана, на который выводится изображение и специального датчика.

https://www.youtube.com/watch?v=Epx8nU3SO1Q

Пациентка должна освободить от одежды область обследования и расположиться на кушетке в положении лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в коленях. Это поспособствует расслаблению мышц брюшного пресса.

Читайте также:  В каких случаях необходимо узи носовых пазух

УЗИ малого таза у женщин делается 3-мя способами:

• Трансвагинальное ультразвуковое обследование. В данном случае обследование проводится через влагалище. Этот метод самый достоверный, он используется чаще остальных. Исследование проводится с помощью влагалищного датчика, на который необходимо надеть презерватив. Пациентку просят слегка развести ноги в сторону. Датчик вводится во влагалище осторожно без резких движений. Данная процедура безболезненна;
• Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Диагностика осуществляется через брюшную стенку с помощью соответствующего датчика. Этот вид обследования проводится в следующих случаях: после 12 недель беременности, во время менструации, при маточных кровотечениях, а также девушкам, не живущим половой жизнью. В данном случае на низ живота и датчик наносится специальный гель. Врач водит датчиком по брюшной стенке, слегка надавливая на него;
• Трансректальное ультразвуковое исследование. Диагностика проводится через прямую кишку. Этот метод используют редко, в том случае если имеется опухоль больших размеров в области влагалища. Этот метод также используют у девушек, не живущих половой жизнью, если трансабдоменальное исследование оказалось малоинформативным.

Подготовка к исследованию

Подготовка к данному обследованию зависит от метода, которым будет проводиться УЗИ.

При трансвагинальном обследовании особой подготовки не требуется. Необходимо выполнить несколько условий:

• Посетить душ перед исследованием;
• Опустошить кишечник в день исследования;
• Мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому перед обследованием стоит посетить туалетную комнату.

Особенности подготовки к трансабдоминальному и трансректальному обследованию:

• За несколько дней до УЗИ назначается диета. Необходимо исключить все продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию и брожению в кишечнике (газированные и алкогольные напитки, сладости, капуста, виноград, бобовые, молоко, хлеб и сдоба);
• При необходимости следует принять препарат для уменьшения газов (например, Эспумизан);
• Накануне вечером обязательно очистить кишечник. Если не получается самостоятельно сходить в туалет, то необходимо сделать очистительную клизму 1 раз или выпить слабительное Дюфалак;
• Мочевой пузырь во время обследования должен быть наполнен. Поэтому рекомендуется в течение 4 часов перед исследованием не ходить в туалет или же выпить 1 литр воды без газа за 1 час до УЗИ;
• При трансректальном обследовании в подготовку добавляется более тщательное очищение кишечника. Необходимо сделать 2 очистительные клизмы вечером и 1утром в день обследования.

Когда лучше делать УЗИ малого таза

Время для обследования выбирается в зависимости от цели диагностики. Если проводится скрининг беременным, то время проведения зависит от срока беременности:

• Первое скрининговое обследование необходимо провести с 10 по 14 неделю;
• Второе обследование – с 22 по 24 неделю;
• Третье обследование – с 32 по 34 неделю.

Если УЗИ малого таза проводится с профилактической целью, то его рекомендуют делать сразу после менструации на 5 – 8 день цикла.

При подозрении на опухоли и кисты сделать УЗИ можно на 5 – 7 день цикла, а при эндометриозе обследование проводят во второй половине цикла.

Для оценки функциональности яичников проводится трехкратно в одном менструальном цикле:

• С 8 по 10 день цикла;
• С 14 по 16 день цикла;
• С 22 по 24 день цикла.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой результатов УЗИ органов малого таза занимается врач ультразвуковой диагностики. А интерпретирует полученные результаты врач-гинеколог и на их основе ставится диагноз.

УЗИ матки делают при диагностировании заболеваний и во время беременности. При исследовании матки оцениваются ее параметры.

Нормальные показатели УЗИ матки составляют:

• Длина матки около 70 миллиметров;
• Ширина – около 60 миллиметров;
• Передне-задний размер – около 40 миллиметров;
• Толщина эндометрия соответствует дню менструального цикла.

Если в матке установлена внутриматочная спираль, то оценивается ее месторасположение. В норме она должна быть надежно зафиксирована на положенном месте.

При определении беременности малого срока обнаруживается плодный пузырь в полости матки.

При обследовании яичников регистрируются размеры, структура и наличие фолликулов и кистозных образований.

В номе показатели яичников следующие:

• Длина около 30 миллиметров;
• Ширина около 25 миллиметров;
• Толщина около 15 миллиметров.

Следует отметить, что наличие фолликулярных кист у женщин детородного возраста считается вариантом нормы.

В норме маточные трубы не визуализируются при ультразвуковом исследовании, потому что они полые.

Любые отклонения от приведенных норм является признаком наличия патологии органов репродуктивной симтемы женщины.

При исследовании мочевого пузыря в норме:

• Размеры и форма полого органа не изменены;
• Камни, песок и опухолевые образования не обнаружены;
• Мочеточники проходимы, по ним моча свободно и равномерно проникает в мочевой пузырь;
• После опорожнения мочевого пузыря остатков мочи в нем не наблюдается.

Источник:

Расшифровка УЗИ малого таза: что показывает исследование, норма и результаты

Расшифровываем УЗИ органов малого таза

Расшифровка УЗИ малого таза производится только врачом-клиницистом, а не сонологом.

То есть рассказать, что найдено у вас, страшно это или нет, как оно лечится должен акушер-гинеколог, уролог или проктолог на основании того протокола исследования, который вам выдали после обследования.

Врач сопоставляет данные, которые ему предоставлены в бланке, с теми жалобами и симптомами, которые определяются конкретно у вас.

В итоге делается вывод о характере патологии и виде необходимого вам лечения.

Для чего проводится исследование

Что определяет ультразвук:

• нормальные ли размеры и локализация органов
• нет ли признаков воспаления
• нет ли опухолей, кист или других образований на органах малого таза
• как расположены искусственные инородные тела (внутриматочная спираль у женщин, фаллопротез – у мужчин)
• есть ли беременность.

Какими способами проводится исследование

Протокол УЗИ обязательно указывает, каким способом было проведено исследование (в зависимости от вида УЗИ органов малого таза ) – от этого зависит точность полученных данных.

Процесс подготовки к исследованию

Подготовка к УЗИ органов малого таза базируется на способе проведения УЗ-диагностики (будет ли УЗИ проводиться вагинальным методом, трансректально или через стенку живота).

Как проводится УЗИ

Как делают УЗИ малого таза. описано в соответствующем разделе. Отметим только, что в зависимости от выбранного метода исследования и качества подготовки зависит точность получаемого результата.

Трактовка данных исследования

Оцениваются такие показатели, как:

• топография (месторасположение) каждого из органов
• размеры органов
• форма
• дифференцировка структур
• контуры (ровные ли, четкие или нет)
• характер эхогенности.

• день менструального цикла (указание, что женщина находится в менопаузальном периоде)
• способ, которым делают диагностическую процедуру
• наличие/отсутствие доминантного фолликула
• М-эхо (эндометрий) матки.

Расшифровка включает оценку соответствия параметров их возрастной норме, а также наличие или отсутствие патологических образований (опухоли, кисты, свободная жидкость), их характеристика.

Норма и патология

Описание органов таза в норме:

1. Матка (длина х ширина х толщина): в детородном возрасте – 5 х 5,4 х 3,5 см, через 20 лет от начала менопаузы – 4,2 х 4,4 х 3 см
2. Эхогенность матки – однородная
3. Контуры матки – ровные, четкие
4. Толщина М-эхо зависит от дня цикла
5. Размеры яичников (длина х ширина х толщина): в детородном возрасте – 3,6 х 1,9 х 2,6 см
6. Размеры простаты (длина х ширина х толщина): 25-35 х 25-40 х 1,7-2 мм
7. Контуры предстательной железы – четкие, ровные
8. Объем простаты – 20-27 куб.см
9. Эхогенность простаты – однородная, без очагов гипо- или гиперэхогенности
10. Семенные пузырьки выглядят как анэхогенные вытянутые образования до 1 см в диаметре.

Что может показать диагностика

• аномалии развития органов
• миому матки
• хорионкарциному
• эндометриоз
• эндометрит
• рак тела и шейки матки
• киста яичника
• перекрут ножки кисты яичника
• апоплексию (кровоизлияние в ткань) яичника
• поликистозные яичники
• доброкачественные и злокачественные опухоли яичников
• абсцесс яичника
• скопление в трубе гноя или воспалительной жидкости
• жидкость в малом тазе
• доброкачественные и злокачественные опухоли простаты или семенных пузырьков
• воспаление простаты или семенных везикул.

В своем заключении врач описывает, есть ли отклонения в осматриваемых органах, в чем они заключаются (например, утолщение М-эхо матки), какие патологические образования выявлены, на что похожа эхо-картина исследования. У женщин пишут, соответствует ли выявленная картина дню менструального цикла.

О том, как расшифровать полученные данные, что это означает и как лечится, должен подробно рассказать врач, направивший на исследование.

Где пройти процедуру

Лечащий врач даст вам направление для прохождения исследования в условиях государственной больницы, женской консультации или поликлиники.

Стоимость такой диагностики минимальна, оно же может проводиться бесплатно.

Можно также пройти УЗ-диагностику в специализированных (урологических, гинекологических) клиниках, многопрофильных центрах.

Цена для трансабдоминального обследования – 900-2500 рублей, для трансвагинального – 1200-1600 рублей, трансректального – 300-4000 рублей.

Мнение пациентов

Отзывы об обследовании положительные. Нужно только обратить внимание на подготовку, так как обилие газов в кишечнике или каловые массы значительно ухудшают визуализацию, следовательно, затрудняют расшифровку (об этом пишет каждый второй пациент).

Таким образом, расшифровка УЗИ малого таза должна проводиться только врачом-специалистом, который будет учитывать то, что написал сонолог в своем заключении, применительно конкретно к вашей ситуации. Исследование лучше проводить с определенной периодичностью, руководствуясь рекомендациями специалиста, который вас наблюдает.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

Ответы на частые вопросы

• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит • УЗИ скрининг 1 триместра – часто задаваемые вопросы • 2 скрининг при беременности • Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию • Как делают УЗИ кишечника • Стоит ли бояться перед УЗИ почек • Что такое трансвагинальное УЗИ • Что это такое желтое тело в яичнике • Что вы не знаете о фолликулометрии • Расшифровка КТГ плода • Фетометрия плода по неделям (таблица) • УЗИ щитовидной железы, норма (таблица) • На каком сроке УЗИ показывает беременность • Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи • Что такое анэхогенное образование • Что такое гипоэхогенное образование • М-эхо матки, норма • Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ • УЗИ молочных желез на какой день цикла делают • УЗИ желудка, подготовка и прохождение • Как проверить кишечник на УЗИ • ТрУЗИ предстательной железы как делают • КТГ 8 баллов – что это значит? • УЗДГ при беременности – что это такое? • УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Рекомендуем к прочтению: http://uzilab.ru

Источник:

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин

УЗИ малого таза у женщин, расшифровка которого проводится очень быстро, является востребованным методом диагностики в медицине как среди пациенток, так и среди гинекологов. Основными преимуществами сканирования считается высокий уровень информативности, возможность хорошо рассмотреть и дать оценку состояния половых органов, низкая стоимость и безболезненность.

Какие должны быть размеры матки, норма по УЗИ, знает далеко не каждая женщина. Из-за отсутствия такой информации она может сильно переживать о том, какой диагноз ей поставят. Врач нередко назначает процедуру пациенткам, которые имеют нестабильный менструальный цикл, обильные и болезненные выделения, не могут забеременеть и при многих других состояниях. Рассмотрим, какими считаются нормальные размеры по УЗИ яичников и матки, а также поговорим о патологиях, выявляемых при помощи сканирования.

Что показывает

Прежде всего, стоит сказать о том, что определяет УЗИ матки. Размеры матки, ее структуру, соответствие медицинским нормам, размеры репродуктивных, а также органов мочеполовой системы. Благодаря этому можно своевременно обнаружить формирование новообразований или опухолевых процессов.

Как проводится процедура

Также в процессе того как проводится расшифровка (норма по УЗИ матки) можно определить наличие или отсутствие следующих патологических процессов:

• Заболевания половых органов врожденного характера;
• Выявить факт беременность, примерно определить срок и понять, существуют ли какие-либо отклонения;
• Диагностировать такие сложные заболевания как рак, фиброз или эндометриоз;
• Не превышена ли норма матки по УЗИ, а также размеры других репродуктивных органов, имеются ли отклонения от естественного расположения.

Многие гинекологические заболевания могут протекать длительное время без характерных признаков. Чтобы не запустить патологию, и выявить ее в начальной стадии, специалисты советуют женщинам проходить процедуру ультразвукового сканирования или эхографии один раз в течение года.

Расшифровка УЗИ малого таза поможет женщинам узнать о состоянии своей репродуктивной системы, и, при необходимости, провести лечение. Рекомендации относительно регулярности прохождения процедуры относятся ко всем пациенткам, в возрасте 18-40 лет. В последующем диагностика требуется раз в полгода.

Матка

Изначально рассмотрим, какими должны быть нормальные размеры матки по УЗИ, а также кратко представим описание органа глазами специалиста. Матку окружает ткань миометрий, которая является мышечной. Если в организме нет патологических изменений, то его контуры должны быть четкими с ровными линиями.

Когда женщина получает заключение УЗИ малого таза, расшифровка может содержать сведения относительно того, что линии были размытыми, отсутствовала четкость границ органа. В этом случае врач будет вынужден диагностировать развитие воспалительного процесса, а также провести дифференциальную диагностику для исключения или подтверждения иных заболеваний.

Сам орган имеет форму груши, и размеры матки в норме по УЗИ будут такими:

• Длина находится в пределах 4,5-6,7 см;
• Ширина не превышает 4,6-6,4 см;
• Толщина органа не более 3-4 см.

Норма матки по УЗИ у женщин, находящихся в состоянии менопаузы, существенно отличается. После того как наступил период климакса, на протяжении двух десятков лет происходит трансформация органа, и спустя этот временной промежуток детородный орган уменьшается в размерах.

Норма размера матки у женщин по УЗИ будет составлять:

• Максимальная длина органа не более 4,2 см;
• В ширину матка достигает около 4,4 см;
• Толщина стенок соответствует 3 см.

Как можно видеть, данные существенно отличаются, поэтому только опытный специалист должен выполнять УЗИ органов малого таза.

Нормальные показатели будут определяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки, наличии врожденных аномалии, а также возраста. Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у рожавшей женщины будут другими: ширина, длина величина (6, 3, 2 см соответственно), при этом изменения могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Шейка матки

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза не будет полноценной без определения параметров шейки матки, которые считаются нормальными. При отсутствии патологических процессов в организме пациентки, орган будет иметь однородную структуру, а нормальный размер соответствует 35-40 мм.

В составе цервикального канала должна определяться характерная секреция (слизистые выделения), при этом в диаметре он не превышает 2-3 мм. Если размеры шейки матки или цервикального канала увеличены, то врач должен провести дополнительную диагностику. Чтобы исключить или подтвердить развитие патологии.

Эхогенность у цервикального канала однородная в норме, что является определением плотности тканей. В случае несоответствия данным необходимо исключать вероятность развития миомы или новообразований. Когда проводится исследование уже после наступления овуляция, в полости позади матки должно быть небольшое количество жидкости. В остальное время ее там быть не должно.

Полость шейки матки однородная, если пациентка здорова. При наличии нечетких, размытых структур, можно говорить о вероятности заболеваний эндометрия или формировании патологических новообразований.

Результаты

Расшифровка УЗИ матки, в первую очередь, предусматривает оценку положения органа. Он локализуется между мочевым пузырем и верхней частью прямой кишки, также естественным считается его отклонение в одну из сторон. Врач обязательно записывает размеры матки по УЗИ, а также оценивает положение органа.

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин, расшифровка которого может длиться в пределах 30 минут, предусматривает оценку контуров матки. Если женщина абсолютно здорова, то орган имеет четкие, ровные границы, а ее тело не покрыто рубцовыми образованиями или спайками, новообразованиями, отсутствуют истончения.

Когда проводится УЗИ органов малого таза у женщин, расшифровка проводится с учетом состояния эндометрия – выстилающего слоя органа (слизистая оболочка). Если на приеме женщина репродуктивного возраста, то толщина слизистой будет варьироваться в зависимости от того, какой сейчас у пациентки день цикла.

В случае проведения сканирования сразу по завершению выделений, нормой считается размер в 1-2 мм, а вот уже после наступления овуляции ширина достигает 10-15 мм. В период менопаузы толщина выстилающего слоя остается неизменной на протяжении всего месяца. Однако с течением жизни, на протяжении долгих лет, он постепенно истончается. В начальном периоде менопаузы эндометрий около 8,5 мм, а уже через 10 лет всего 1,3 мм.

Ниже представлены размеры матки в норме по УЗИ у женщин (таблица).

Нормальные размеры матки по УЗИ

Какие размеры тела матки в норме при УЗИ, написано выше, и с ними следует ознакомиться.

Яичники

Когда рассматривается такая тема как норма по УЗИ малого таза у женщин, невозможно обойти состояние яичников. Также стоит сказать, что зачастую специалистами делается расшифровка УЗИ матки и яичников комплексно. Это дает возможность получить максимально полную картину относительно состояния главных репродуктивных органов, а также определить имеющиеся патологические процессы.

Размеры матки и яичников в норме по УЗИ будут следующими (представлены параметры яичников):

• В объеме орган может быть от 2 до 8 см3;
• В длину не может превышать 30 мм;
• Ширина составляет не более 25 мм;
• Толщина в норме будет 15 мм.

Если контуры матки неровные, что это значит, было описано ранее, и даже в случае соответствия показателей по яичникам, врач должен будет провести дополнительную диагностику репродуктивных органов, а также назначить необходимое лечение. Нормальные размеры матки и яичников у нерожавших по УЗИ могут колебаться в большую или меньшую сторону: ширина, длина величина (4, 3 и 1 см соответственно).

Расшифровка

Расшифровка УЗИ матки и придатков – это достаточно трудоемкая процедура, которую следует доверить опытному специалисту. Однако если нет желания ждать в неведении результатов, можно самостоятельно оценить состояние своих половых органов, но при этом решающее слово в постановке диагноза будет за врачом.

Когда делается УЗИ малого таза, осмотр могут начать с яичников. Орган должен располагаться с двух сторон (справа и слева от тела матки), при этом они не всегда находятся на одной высоте. Если результаты УЗИ матки и придатков, расшифровка показала асимметрию, то патологией это не считается.

Расположение яичников

Орган в здоровом состоянии имеет овальную форму, а фолликулярный аппарат четко выражен. В случае выполнения сканирования в период 8-9 суток менструального цикла, существует возможность определения размеров доминирующего фолликула. Когда проводится расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин, норма в этом состоянии органа составляет от 15 до 25 мм. Если размеры больше, то существует риск развития фолликулярной кисты.

Состоит правильный яичник из фолликула и капсулы, при этом по разные стороны может находиться различное количество половых клеток. УЗИ расшифровка органов малого таза описывает и поверхность яичников, которая в норме является четкой бугристой (внешняя оболочка), эхогенность однородная.

Если проводится описание результата малого таза при воспалении, то контуры и границы яичников не будут четкими.

М-ЭХО

Некоторых женщин может заинтересовать, что такое М-ЭХО на УЗИ в гинекологии. Нормы этого методы сканирования также следует рассмотреть более детально. Этот термин является специфическим в медицине, и в частности в ультразвуковой диагностике. Он обозначает удвоение толщины слоя эндометрия матки.

Не всегда понятно, с какой целью проводится изучение этих параметров. В определенных ситуациях специалистам просто необходимо уточнить не только состояние, но и размер эндометрия, соответствует ли его толщина текущему периоду менструального цикла. Благодаря таким данным имеется возможность выявления функциональных отклонений в работе слизистого слоя, в том числе и возможность прикрепления плодного яйца.

Далее приведены нормальные показатели М-ЭХО для пациенток, у которых наблюдается регулярный менструальный цикл в 28 дней.

Нормы М-ЭХО у женщин с циклом 28 дней

Если цикл более 28 суток, тогда эндометрий может отставать в своем росте, а вот представительницам женского пола, у которых менструации приходят через 27 дней и менее, наоборот, показатели толщины эндометрия должны быть увеличенными.

Патологии

Для того чтобы можно было оценить результаты УЗИ малого таза, расшифровка должна быть проведена опытным врачом. Нередко случается так, что для постановки диагноза одного ультразвукового сканирования недостаточно, и специалист направляет пациентку на дополнительное обследование.

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин, нормы и отклонения от показателей дают возможность найти такие состояния: беременность, нарушения в развитии плода, утолщение труб, воспаление придатков и тд.

Как расшифровать УЗИ малого таза у женщин, знает ведущий гинеколог, рассмотрим кратко, какие патологии можно выявить при помощи сканирования:

1. Киста яичника – новообразование на органе, представленное в виде капсулы, заполненной жидкостью. В диаметре может достигать 20 см.
2. Эндометриоз шейки матки – проявляется в виде пузырьков небольшого размера, располагающихся на мышечных тканях шейки матки и фаллопиевых труб.
3. Миома – опухоль доброкачественного характера. Когда прогрессирует заболевание, увеличиваются размеры тела матки, а ее контуры становятся неоднородными.

УЗИ гинекологическое, расшифровка, норма и другие аспекты процедуры, которые были рассмотрены, достаточно часто назначается женщинам в ходе профилактического осмотра у врача. Эта процедура является действительно результативной и помогает выявить различные заболевания половой системы, но при этом занимает меньше времени, а также стоит дешевле по сравнению с томографией, что является несомненным преимуществом.

О процедуре (видео)

УЗИ малого таза у женщин

Человеческий организм, смело можно сравнить с тонко отлаженным механизмом, состоящим из различных жизнеобеспечивающих систем, нарушение в работе которых, способно привести к необратимым последствиям. Несмотря на то что органы репродуктивной системы не являются жизнеобеспечивающими, их физическая и функциональная взаимосвязь с другими жизненно важными органами, обусловливает необходимость постоянного наблюдения, основной целью которого, является раннее выявление патологий.

В связи с физиологическими особенностями строения женских внутренних половых органов, основным предназначением которых, является обеспечение оптимальных условий для вынашивания и рождения ребенка, практически любые заболевания требуют динамического наблюдения. Отчасти это связано с некоторым отличием в проявлении тех или иных заболеваний в различные фазы цикла.

Сегодня трудно представить полноценный диагностический процесс без возможности визуализации зоны интереса. УЗИ малого таза у женщин, считается наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим не только оценить внешнее и внутреннее состояние органов, но и, что не менее важно, проводить многократные исследования в течение ограниченного временного промежутка.

Возможности УЗИ

Информативность УЗИ органов малого таза у женщин напрямую зависит от способа выполнения исследования и физиологических процессов, протекающих в организме женщины на момент исследования. Основной задачей УЗ-диагностики, является выявление патологических отклонений в состоянии исследуемых структур, а также уточнение характера отклонений, обнаруженных во время врачебного осмотра.

Анализ, полученной видеоинформации, осуществляется исходя из оценки размеров органов (матки, шейки матки, яичников), их внутренней структуры, характера контуров (ровные, деформированные и четкие, нечеткие), соответствия плотности тканей нормальным параметрам эхогенности. Определенные сложности в диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза (ОМТ) возникают при проведении трансабдоминального УЗИ (ТАУЗИ).

В определенной мере, это связано с тем, что наполненный мочевой пузырь, через который выполняется сканирование, несколько искажает акустические параметры тканей, лежащих позади него. В связи с этим выявить признаки воспаления удается менее чем в половине случаев. Применение трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ), позволило существенно повысить качество диагностики и избежать недостатков свойственных ТАУЗИ.

Если исследование, выполненное через брюшную стенку неинформативно у полных женщин или у женщин, перенесших оперативное вмешательство на органах малого таза (в этом случае проведению осмотра препятствует спаечный процесс), то на качество визуализации органов с помощью ТВУЗИ, все вышеперечисленные отклонения, не оказывают существенного влияния.

Немаловажную роль при исследовании ОМТ играет доплерография. Изучение скорости, направления и интенсивности кровотока в сосудах и венах, позволяет широко применять метод в акушерской практике, для оценки полноценности кровоснабжения плода, а также в дифференциальной диагностике опухолевых образований матки и яичников.

Важно! Несмотря на высокую информативность, трансвагинальное УЗИ имеет очень ограниченный обзор, поэтому информация, полученная с помощью ТВУЗИ, считается неполной, если не проводилось трансабдоминальное исследование.

Органы малого таза у женщин, визуализируемые при ультразвуковой диагностике

Зачем исследовать ОМТ у детей? Основной целью УЗИ органов малого таза у девочек младшего возраста и подростков, является выявление генитальных патологий, и причин менструальных дисфункций. Ультразвуковое исследование является приоритетным методом, применяемым в детской гинекологии. Исследование детей не имеет существенных отличий от того, как делают УЗИ малого таза у женщин.

Как и при обследовании взрослых пациентов, роль акустического окна играет наполненный мочевой пузырь, оттесняющий петли кишечника и позволяющий провести осмотр внутренних органов. Девочки старшего возраста за 40 минут до процедуры должны выпить около 2 стаканов воды, это позволит обеспечить достаточное наполнение мочевого пузыря. Грудные и маленькие дети, неспособные выпить достаточно жидкости по просьбе родителей, должны быть накормлены непосредственно перед процедурой, грудным молоком или жидкой молочной смесью.

Частота датчиков, используемых при обследовании, может варьироваться в зависимости от возраста ребенка. Детей до 3 лет обследуют датчиком, частота которого находится в пределах 7,0–7,5 MГц, детей старшего возраста – 5,0–7,0 MГц, а подростков – 3,5–5,0 MГц. Поскольку мощность современных УЗ-аппаратов охватывает большой частотный диапазон, выбор оптимальной мощности может осуществляться непосредственно во время диагностики.

У подростков ведущих активную половую жизнь, допустимо проведение ТВУЗИ. Процедура осуществляется с согласия пациентки и родителей, оформленного в письменном виде. Если девственная плева девушки не нарушена, то при необходимости может быть проведено трансперинеальное (через промежность) обследование. Поскольку в четверти случаев обнаружения, каких-либо аномалий развития или заболеваний половой системы, обнаруживались также аномалии почек, мочевого пузыря и расположенного в малом тазу отдела кишечника, требуется обязательное исследование и этих органов.

Важно! Применение лучевых методов диагностики (КТ, МСКТ) у детей, оправдано лишь в случае необходимости уточнения информации, полученной с помощью УЗИ, например, при обнаружении опухоли.

Наличие перегородки в полости матки, является одной из самых распространенных аномалий развития

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин? В процессе продольного ультразвукового сканирования, осуществляемого путем перемещения датчика от лобковой области в сторону пупка, получают изображение продольного сечения следующих органов:

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин

• мочевой пузырь;
• матка и шейка матки;
• влагалище;
• фрагмент прямой кишки;
• крестец.

Кожа, жировая клетчатка и мышечный слой на эхограмме определяются как однородная прослойка различной толщины. Мочевой пузырь определяется как образование с четкими контурами треугольной формы. Положение мочевого пузыря нередко является определяющим признаком, наличия воспалительного процесса в репродуктивных органах, так как в этом случае происходит его смещение в здоровую сторону.

Матка визуализируется сразу за мочевым пузырем. При продольном сканировании она имеет вид грушевидного объекта, а при поперечном – овоидного. Поперечное сканирование проводится путем изменения ориентировки датчика с продольной на поперечную и перемещением его между тазовых костей. В большинстве случаев, четкий вид имеет лишь внешний контур матки. Качество визуализации полости матки зависит от фазы менструального цикла.

В фазу пролиферации она определяется лишь при сканировании внутривагинальным датчиком и практически не видна при трансабдоминальном сканировании. Во время секреторной фазы, полость матки определяется благодаря увеличению толщины эндометрия, отражающего эхосигналы. Теневое изображение шейки имеет идентичную структуру с телом матки и определяется в виде конического или цилиндрического образования.

Хорошее наполнение мочевого пузыря дает возможность получить эхо-изображение влагалища, соединяющегося с маткой под небольшим углом. Выглядит влагалище как две линии, расположенные параллельно друг к другу. Яичники можно увидеть при поперечном сканировании. При этом на эхограмме, рядом с маткой определяются овальной формы анатомические структуры, размер которых может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла.

Все показатели, характеризующие размеры тела матки и яичников расшифровываются в протоколе ультразвукового исследования. Подробнее о том, что входит в протокол расшифровки результатов УЗИ ОМТ у женщин можно прочитать в этой статье. Обзорное УЗИ следует проходить на 5–7 день менструального цикла, когда естественные физиологические изменения неспособны завуалировать патологический процесс или существует риск диагностировать ложноположительные результаты. Например, естественное увеличение яичника во время овуляции может быть принято за кисту.

Показания

Поскольку УЗИ органов малого таза показывает любые анатомические изменения в структуре исследуемых органов, эхографию применяют как для выявления гинекологических заболеваний, так и для оценки функциональной полноценности репродуктивной системы.

Нарушение функций тазового дна

Большое значение имеет ультразвуковое исследование у женщин с нарушением физиологических функций органов тазового дна. Основной причиной недержания мочи, которой страдают более 20% женщин, является повреждение нижних отделов таза во время беременности родов. При этом утрата сократительной способности мускулатуры происходит как в результате вынашивания плода (денервация), так и в результате повреждения мышц во время родов, например, акушерскими щипцами.

Существенным плюсом УЗИ, позволяющим проходить диагностику при повреждениях тазового дна самого разного характера, является его неинвазивность и абсолютная нетравматичность. Исследование с помощью ультразвука позволяет выявить скрытые повреждения анатомических структур, не выявленные в результате врачебного осмотра, и провести своевременную хирургическую коррекцию.

Оценка полноценности лютеиновой фазы

В проведении УЗ-оценки полноценности лютеиновой фазы, следует выделить возможность выполнять мониторинг фолликулогенеза, то есть осуществлять систематическое наблюдение за полноценностью развития фолликула в яичнике. Особенно актуален эхографический контроль за формированием желтого тела, являющегося последним этапом развития созревшей яйцеклетки.

Поскольку желтое тело представляет собой временную железу, продуцирующую гормоны, необходимые для имплантации эмбриона и дальнейшего сохранения беременности, его полноценное развитие является определяющим показателем при оценке полноценности лютеиновой фазы.

На фото: УЗ-изображение нормального яичника во время овуляции

Выявление новообразований

Делается УЗИ органов малого таза и при необходимости уточнения характера патологического образования, обнаруженного во время гинекологического осмотра.

Во время исследования, целью врача является решение следующих задач:

• получить изображение, обнаруженного с помощью пальпации очага;
• установить его структуру (многокамерное или однокамерное, с жидким содержимым или мягкотканное);
• определить его положение относительно анатомических структур (мочевого пузыря, матки, яичников);
• указать количество и размеры обнаруженных образований;
• выполнить дифференциальную диагностику морфологической природы обнаруженного очага (злокачественное или доброкачественное).

Несмотря на то что УЗИ, с практически 100% точностью показывает структуру обнаруженного образования, дифференцировать его природу с помощью серошкального изображения практически невозможно. В связи с этим неотъемлемым этапом обследования является цветовое допплеровское картирование (ЦДК), с помощью которого получают изображение кровотока в сосудах. Поскольку рост злокачественных новообразований характеризуется интенсивным разрастанием сосудистой сетки, изменением типа кровотока и утолщением сосудов, все эти показатели можно использовать для неинвазивной диагностики злокачественности опухоли.

Патологии беременности

Акушерская практика, считается самой востребованной областью применения ультразвука. Высокая информативность, позволяет использовать УЗИ для выявления следующих патологических состояний:

• внематочная беременность;
• пузырный занос;
• тазовое предлежание плаценты;
• отслойка плаценты;
• внутриутробная гибель плода;
• отклонения в развитии плода.

Практически все состояния определяются во время ультразвукового обследования с достаточно высокой точностью, исключением является лишь внематочная беременность, выявление которой зависит от локализации плодного яйца. Некоторые виды внематочной беременности можно определить лишь по косвенным признакам, таким как утолщение эндометрия, формирование кисты желтого тела при отсутствии плодного яйца в полости матки. Достоверным признаком эктопической беременности является наличие эмбриона с признаками жизнедеятельности (движение, пульсация), вне матки.

Важно! При яичниковой беременности, ультразвуковая диагностика невозможна, так как эхогенность эмбриона не отличается от эхогенности фолликула.

На фото: УЗ-изображение пузырного заноса

Применение ультразвуковой диагностики ОМТ у женщин практически не имеет ограничений. В связи с использованием определенных частот звукового диапазона, можно смело исключить вероятность негативного влияния на ткани. Определенной настороженности требует применение ультразвука при исследовании плода, поскольку отсутствуют данные об отдаленных последствиях его влияния. Однако даже поздние сроки беременности не должны становиться причиной отказа от обследования, если к таковому имеются показания. Во всех остальных случаях, УЗИ можно делать так часто как необходимо.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин

Ультразвуковое обследование считается самым доступным и простым методом диагностики гинекологических патологий. Врач может назначить УЗИ, если женщину беспокоят кровянистые выделения в межменструальный период или болевые ощущения в зоне придатков, матки, поясницы, а осмотр не дал всей картины состояния органов.

Что показывает УЗИ малого таза

С помощью исследования специалист определяет, соответствуют ли норме структура и размер органов репродуктивной системы и мочевого пузыря женщины. Это позволяет выявить наличие патологических изменений – опухолей и новообразований. Кроме того, с помощью расшифровки УЗИ малого таза у женщин можно установить:

• наличие или отсутствие врожденных патологий;
• беременность, примерный срок, есть ли патологии;
• наличие заболеваний (рак, фиброз, эндометриоз, пр.);
• в норме ли объемы и расположение органов.

Во избежание развития серьезных гинекологических болезней, которые влияют на репродуктивные способности, специалисты рекомендуют делать УЗИ и ЭХО девушкам в целях профилактики. Так, женщинам возрастом 18-40 лет обследование нужно проходить не реже раза в год. После сорока, чтобы вовремя обнаружить развитие патологических процессов, следует посещать диагностический кабинет 1-2 раза в год.

Преимуществами УЗИ-исследования являются:

• неинвазивность метода, безболезненность;
• доступность, простота обследования;
• отсутствие вредного излучения;
• получение четких, объемных изображений;
• универсальность исследования (УЗИ помогает выявить разные болезни и аномалии, наблюдать за развитием плода, пр.).

Размеры матки в норме у женщин

Внешние контуры маточного миометрия (мышечной ткани) при отсутствии патологических процессов должны иметь четкие, ровные линии. Если во время УЗИ малого таза была выявлена некоторая размытость, нечеткость границ органа – это говорит о воспалении окружающих тканей и нередко указывает на наличие заболеваний. Матка женщины имеет грушевидную форму, нормальными считаются такие ее показатели:

• длина – 4,5-6,7 см;
• ширина – 4,6-6,4 см;
• толщина – 3-4 см.

У женщин после менопаузы параметры матки могут изменяться. Трансформации органа в постменопаузальном периоде происходят в течение 20 лет, по завершении которых он может существенно уменьшиться. При этом нормальные размеры матки такие:

• длина – 4,2 см (максимум);
• ширина – 4,4 см;
• толщина – 3 см.

Нормальный размер яичников у женщин

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин помогает отследить состояние яичников – органов, отвечающих за способность к зачатию. В них формируются фолликулы яйцеклеток, которые впоследствии оплодотворяются сперматозоидами. Из-за процесса роста фолликулов стенки яичников неравномерные и бугристые, однако они должны иметь четкие очертания. Эхоструктура органов при отсутствии патологий однородная, с незначительными участками фиброза. Любые изменения эхоструктуры яичников свидетельствуют о воспалительном процессе. Нормальные размеры яичников:

• объем – 2-8 кубических сантиметров;
• длина – 30 миллиметров;
• ширина – 25 миллиметров;
• толщина – 15 миллиметров.

Размер шейки матки в норме

Это орган, состоящий из мышечной ткани, который закрывает вход в тело матки. Шейка имеет отверстие для прохода сперматозоидов и удаления выделений во время менструации, оно называется цервикальным каналом. При расшифровке УЗИ стоит учесть, что нормальная длина органа составляет 3,5-4 см. При этом эндоцервикс (канал) должен оставаться в границах 3 мм, его увеличение указывает на наличие серьезной патологии – эндометриоза или рака. После родов размер шейки увеличивается максимум на 1 см, а при рождении второго ребенка еще на 3 мм.

Какие заболевания выявляет УЗИ

Расшифровку делает врач, проводящий исследование. При этом одного УЗИ может быть мало для постановки диагноза, тогда специалист назначает сдачу анализов. По результатам дополнительного обследования первоначальное заключение подтверждается или бывает опровергнуто. Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин способна выявить беременность, любые нарушения развития наблюдающегося плода, показать различные отклонения (утолщение труб, придатковое воспаление, пр.).

Киста яичников у женщин

Патология имеет вид заполненного жидкостью образования, локализирующегося на стенке яичника. Киста выглядит как мешочек с тонкой оболочкой и имеет диаметр до 20 см. Чтобы добиться максимально точной картины, расшифровку УЗИ-исследования проводят сразу после завершения менструального цикла. Иногда врач наряду с этим заболеванием диагностирует поликистоз – увеличение яичника, образование зон фиброза, утолщение стенок.

Эндометриоз шейки матки

При проведении УЗИ матки и придатков врач может обнаружить небольшие пузырьки в мышечной ткани труб и шейки. При данном методе исследования можно обнаружить очаги образований и эндометриоидные кисты в яичниках. Эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия за пределы маточной полости. С помощью УЗИ малого таза врач также может выявить внутренний аденомиоз – распространение эндометрия в маточную стенку. Поскольку эндометриоз иногда служит причиной бесплодия, расшифровку проводят для прогноза вероятности беременности.

Миома

Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль. При данной патологии тело матки увеличено, ее контуры неоднородны, кроме того, в миометрии наблюдается узел (или несколько). Расшифровка УЗИ помогает определить состав, величину, расположение образований. Кроме того, этот способ исследования предоставляет возможность отслеживать динамику роста узелков, чтобы, при необходимости, вовремя провести оперативное лечение. Женщинам, у которых диагностировали миому, следует дважды в год делать УЗИ.

Аномалии развития матки

Пороки матки тоже можно диагностировать при помощи исследования. Расшифровка УЗИ малого таза у женщин может показать деформацию, утолщение стенок, увеличение объема органа. Кроме того, исследование предоставляет возможность наблюдать патологические изменения в маточной полости. Возможные аномалии органа:

1. Удвоение. Встречается крайне редко и характеризуется наличием у девушки двух влагалищ и двух маточных шеек. При этом детородная функция сохраняется.
2. Двурогость. Женщина с такой аномалией имеет меньше пространства для плода, но на способность забеременеть это не влияет.
3. Дугообразность. На дне органа есть углубление, а верхняя его часть практически не отличается от нормальной матки.
4. Однорогость. Имеет размер вдвое меньше нормы и всего 1 фаллопиевую трубу. Если она и яичник здоровы, то беременность возможна.
5. Образование перегородки. Матка имеет лишнюю стенку внутри, которая состоит из фиброзной или мышечной стенки. Иногда эта аномалия препятствует беременности.
6. Агенизия. Встречается крайне редко, характеризуется полным отсутствием матки или ее незначительными размерами, недоразвитостью влагалища. Данная аномалия исключает зачатие.

Видео: результаты УЗИ органов малого таза

Расшифровка результатов УЗИ матки

Полную картину о наличии гинекологического заболевания может предоставить УЗИ матки, расшифровка данных в этом деле имеет большое значение. Также ультразвуковое исследование позволяет получить сведения о структуре органов таза и близрасположенных тканей. Малейшие несоответствия при этом могут означать патологию либо беременность.

Проведение УЗИ матки и придатков

Исследование половых органов пациентки может вестись трансабдоминально (через живот) и трансвагинально (влагалищным введением датчика). И в том, и в другом случае данные внутренних органов считываются специальным датчиком с ультразвуком. Более точные результаты дает трансвагинальное УЗИ. Действия пациентки перед исследованием:

1. Следует выяснить, какое УЗИ назначено: с вождением датчика по животу либо внутри влагалища.
2. Это нужно, чтобы успеть заполнить мочевой пузырь к трансабдоминальной процедуре. Для чего часа за два до начала исследования пациентка должна выпить воды (в количестве 1 литр) и не мочиться до окончания обследования.
3. В ситуации же с трансвагинальным УЗИ нужен опорожненный мочевой пузырь. Потому перед визитом к специалисту рекомендуется, наоборот, не пить много воды.

Вернуться к оглавлению

На протяжении менструации репродуктивная женская матка с яичниками испытывает последовательные состояния. За счет этого обеспечивается детородная функция. Яичниками продуцируется доминантный фолликул (пузырек с яйцеклеткой). Слизистая матки при этом уплотняется и приступает к выработке особых гормонов, способствующих комфортному существованию эмбриона на первых сроках беременности.

Дата прохождения УЗИ матки с придатками назначается акушером-гинекологом. В большинстве случаев рекомендуют выполнять процедуру на 5 — 7 день от начала текущей менструации.

Еще может быть предложено пройти последовательное обследование в рамках единичного цикла менструации: например, на 5 — 8, на 15 — 17 и на 21 — 23 день. Это иногда требуется для анализа функционирования яичников и фолликулярной динамики.

Вернуться к оглавлению

УЗИ матки и придатков в расшифровке может отражать такие параметры, как:

1. Положение органа в пространстве малого таза. Нормой принято считать наклон вперед (антефлексио). Наклон назад считается патологическим состоянием и может повлечь реальные трудности при вынашивании ребенка.
2. Внешние очертания. В норме они должны быть ровными и четкими. В противном случае речь пойдет о миоме либо о новообразовании. Размытость внешних границ матки служит признаком воспаления близлежащих тканей (или говорит о параметрите).
3. Норма размеров матки: длина равна 7 см, ширина — 6 см, задне-передний размер — 4,2 см. Отклонение этих величин в меньшую сторону может свидетельствовать о маточном недоразвитии (инфантилизме). Увеличение маточных размеров характерно для беременности, эндометриоза, миомы и опухоли матки.
4. Эхогенность (или эхоструктура) маточных стенок (миометрия). Норма предполагает однородную эхоструктуру матки. Присутствие гиперэхогенных включений может быть симптомом миомы либо рака.
5. Структура и толщина маточного слизистого слоя (эндометрия). Структура и толщина эндометрия зависят от периода менструации.

Так как структура и толщина слизистой матки на протяжении всего менструального цикла различны, то и расшифровка УЗИ может быть разной:

1. Фаза 1: регенерация. Соответствует 3- и 4-му дням менструации. За этот двухдневный отрезок времени эндометрий должен быть полностью восстановлен после менструального кровотечения.
2. Фаза 2: пролиферация. Берет начало с 5 — 7 дня цикла менструации и длится порядка двух недель. Во второй фазе маточная слизистая оболочка быстро утолщается, прорастая при этом кровеносными сосудиками. Во 2 фазе толщина эндометрия будет равна 0,3 — 0,6 см (на 5 — 7 день) и в 0,8 — 1,5 см (11 — 14 дни).
3. Фаза 3: секреторная. Занимает вторую половину менструального цикла. Перейдя в фазу секреции, железы на слизистой оболочке матки приступают к производству специальной жидкости, способной поддерживать течение предстоящей беременности. При фазе секреции толщина слоя слизистой матки составляет 1,0 — 1,6 см (в 15 — 18 дни менструации) и 1,0 — 2,0 см (по завершении цикла перед началом следующей менструации).
4. Децидуализация эндометрия — процесс, при котором в слизистой начинаются преобразования, свойственные ранним срокам беременности. То есть меняется структура и функции сосудов в слизистой и в тканях, чем обеспечиваются идеальные условия для формирования и развития зародыша.

Помимо прочего, с помощью УЗИ можно изучить и другие, не менее важные параметры, такие как:

1. Структура маточной полости. Нормой считается структура маточной полости с однородными, ровными и четкими краями. Разнородность и размытость границ маточной полости может свидетельствовать о ее воспалении (эндометрит). Обнаруженные гиперэхогенные образования в маточной полости могут быть признаками некоторых видов миомы матки, полипов или рака.
2. Размеры и структура маточной шейки. Норма длины шейки матки равна 3,5 — 4,0 см, задне-передний размер — 2,5 — 3,0 см. Эхоструктура шейки матки без изменений выглядит однородной. Шеечный канал (эндоцервис) должен иметь 0,2 — 0,3 см в диаметре и быть заполненным однородным содержимым в виде слизи. Расширение и самой шейки, и ее канала, искажения в их структуре означают воспаление (цервицит) либо такие патологии, как эндометриоз или раковая опухоль.
3. Наличие свободной жидкости в тазовом позадиматочном пространстве. У женщин здоровых выявить наличие свободной слизи в позадиматочном пространстве в объеме в несколько мм представляется возможным только сразу по окончании овуляции (по прошествии двух недель с начала очередной менструации). В другие же дни менструации выявленная свободная слизь может указывать на воспалительный процесс в придатках и близлежащих органах, который спровоцирован инфекциями (уреаплазмозом, трихомониазом, хламидиозом).
4. Показатели размеров и контуров яичников. Норма размеров яичников — 2,5 см в ширину, 3,0 см в длину и 1,5 см в толщину. Объемы одного яичника в норме могут варьироваться в пределах 2 — 8 см³. Превышение размеров либо объема может отмечаться при синдроме поликистозных яичников или оофорите. Яичники в норме должны иметь четкие очертания, неровные они могут быть вследствие формирования фолликулов.

Эхоструктура яичников должна отличаться однородностью с наличием участков (по несколько мм) капсульного фиброза. На воспаление в яичниках указывают следующие деформации: нарушение очертаний и эхоструктуры, превышение размеров островков фиброза. К середине цикла менструации в яичниках наблюдается множественность фолликулов (по 0,4 — 0,6 см) и 1 из них — доминантный (2,5 см). Факт фолликулярной кисты — большие объемы доминантного фолликула (свыше 2,5 см).

Исследование маточных труб также проводится с помощью УЗИ.

Здоровые маточные трубы едва различимы или совсем не просматриваются на экране. Их видно при воспалении, внематочной беременности, уплотнении стенок (сальпингит).

Оцените статью:

1 голосов, в среднем: 5,00 из 5 Загрузка...

Показания УЗИ малого таза у женщин. Расшифровка

За последние 20 лет самым частым инструментальным обследованием стало УЗИ ОМТ (органов малого таза). Объясняется этот факт просто – его обязательно проводят каждой беременной женщине трижды за 40 недель, для оценки состояния плода и матки. Помимо этого, метод имеет высокую диагностическую ценность при патологиях любого органа, находящегося в полости таза. Безопасность, доступность и низкая стоимость позволили широко внедрить ультразвуковое исследование ОМТ в клиники для улучшения качества диагностики.

Показания

Помимо скринингового обследования беременных женщин, имеется ряд показаний для проведения УЗИ органов, расположенных в малом тазу:

• подозрение врача на какую-либо болезнь ОМТ (особенно – матки);
• для выявления кист, абсцессов и флегмон, расположенных в клетчатке или органах малого таза. Это лучший метод, который позволяет выявить практически любые образования (размером от 1 см в диаметре);
• при наличии опухоли, ультразвуковое исследование назначают для дифференциальной диагностики с кистами. Новообразования, чаще всего, располагаются в полости/стенке матки;
• оценка динамики течения заболеваний (как хирургического, так и терапевтического профиля).

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин? Размеры и структуру следующих органов: мочевого пузыря, матки и ее придатков (яичники и маточные трубы). Также можно отследить изменения в структуре жировой клетчатки, которая расположена между органами. Именно поэтому список показаний к ультразвуковому обследованию такой объемный.

Как подготовиться к процедуре?

Для того чтобы получить максимально точные результаты исследования ОМТ пациенту следует провести следующие подготовительные процедуры:

• рекомендуется (но не обязательно) за 3 дня до УЗИ соблюдать диету, исключающую большое употребление клетчатки. Для этого из рациона убирают/снижают потребление следующих продуктов: овощей, фруктов, ржаного хлеба, перловой и пшеничной крупы;
• непосредственно перед ультразвуковым обследованием, пациенту показано обильное питье без мочеиспускания. Это необходимо, чтобы наполнить мочевой пузырь для улучшения визуализации внутренних органов;
• беременным женщинам (2-3 триместр) перед УЗИ ОМТ могут рекомендовать постановку клизмы. Физиологически, у них затруднена моторика кишечника из-за сдавления его маткой, что провоцирует накопление газов, препятствующих визуализации. Поэтому лучше предварительно очистить нижние отделы ЖКТ.

Эта элементарная подготовка позволяет значительно улучшить прохождение сигнала через ткани, обзор органов на мониторе ультразвукового аппарата и получить более точные показатели.

Расшифровка УЗИ ОМТ

Нормальная эхографическая картина (то что видно на мониторе аппарата) подразумевает беспрепятственное прохождение сигнала и, как следствие, изображение органов в одинаковом цвете (без участков просветления и затемнения). Каждый орган имеет свои особенности на УЗИ, которые будут рассмотрены ниже.

Мочевой пузырь

Наполнив мочевой пузырь, можно оценить состояние его стенок, наличие/отсутствие патологических образований в полости, объем остаточной мочи (рассчитывают по формуле). В норме, консистенция стенок должна быть однородной, одинаковой по толщине (без истончений и разрастаний). Полость мочевого пузыря не должна содержать конкрементов (камней). При их наличии, на УЗИ-изображении будут обнаруживаться темные участки с четкими границами.

Нормальные размеры мочевого пузыря:

ПоказательНорма

Толщина стенки	2-4 мм (для любого возраста)
Объем остаточной мочи	Дети (до 18 лет) – менее 10 мл;
	Взрослые – не более 20 мл.
	Универсальная норма – менее 10% от первоначального объема мочевого пузыря.

О наличии какой-либо болезни может свидетельствовать не только наличие камней, но и утолщение стенок органа. Наиболее распространенные причины, по данным профессора С.И. Пиманова, приведены в таблице:

Локальное утолщение стенки (в одном месте)Утолщение всей стенки

Новообразование (папиллома, переходно-клеточный рак, недифференцированный рак)	Цистит (независимо от причины)
Туберкулезное воспаление (из-за формирования гранулем)	Нарушение иннервации, из-за чего нарушается выведение мочи («нейрогенный мочевой пузырь)
Паразитарное поражение (крайне редко)	Амилоидоз (метаболическое заболевание)
Гематома (как правило, после тупого удара)	При закупорке внутреннего отверстия для мочеиспускательного канала (камнем или опухолью)

Эти сведения позволяют оценить состояние мочевого пузыря, однако достоверную расшифровку результатов может предоставить только врач.

Матка и ее придатки

При проведении ультразвукового исследования важно оценивать состояние этих органов (части матки, яичники) у женщины. Изменения в них могут быть причиной аномальных выделений из влагалища, болей внизу живота или снижения репродуктивной функции.

В первую очередь, следует изучить расположение органов. Если оно нормальное, то врач напишет в заключение «без особенностей». После этого, рекомендуется измерить толщину стенок этих структур. Нормы не изменяются уже в течение 15 лет, приведем их значения, которые утверждены в национальных рекомендациях:

Показатель Нормальное значение

Тело матки	Длина – 40-75 мм;
	Ширина – 45-60 мм;
	Передне-задний размер – 30-45 мм.
Эндометрий (внутренний слой матки)	Первая неделя менструального цикла – 1-4 мм;
	2-3-я неделя менструального цикла – 4-8 мм;
	4-я неделя менструального цикла – 8-16 мм.
Шейка матки	Длина – 20-30 мм;
	Ширина – 20-30 мм;
	Передне-задний размер – 15-20 мм.
Яичники	Длина – 20-30 мм;
	Ширина – 20-30 мм;
	Передне-задний размер – 15-25 мм;
	Объем органа – не более 80 мм 3 .

При изучении каждого из этих органов следует обратить внимание на наличие каких-либо объемных образований. Чаще всего, они располагаются в матке или яичниках женщины. В норме, они должны отсутствовать.

Получение результатов ультразвукового исследования ОМТ и правильная их расшифровка имеет большое значение для оценки урологического и репродуктивного здоровья женщины. Благодаря этой процедуре, можно изучить состояние органов, расположенных в малом тазу, подтвердив или опровергнув наличие патологии. Как правило, УЗИ является только первичным методом диагностики (исключение – кистозные образования), который позволяет сориентироваться врачу при назначении дальнейшего обследования и выбора тактики лечения женщины.

Похожие статьи

---

Смотрите также

• 
  Какой гемоглобин должен быть у женщин в 30 лет
• 
  Как вылечить прыщи на попе в домашних условиях у женщин
• 
  Гормононезависимый рак молочной железы у женщин
• 
  Резкая боль в заднем проходе ночью у женщин
• 
  Какие витамины выбрать для женщин до 30
• 
  У женщины положительный резус фактор
• 
  Белье для женщин с большой грудью
• 
  Что означает имя ольга для женщины
• 
  Польза кальмаров для организма женщины
• 
  Жизнь без щитовидной железы у женщин
• 
  К чему чешется живот у женщин приметы