Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Размеры селезенки в норме по узи у женщин


Размеры селезенки в норме у взрослых по УЗИ: показатели при расшифровке данных

Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет обнаружить структурные аномалии, воспалительные и неопластические процессы. В отличие от детей, у взрослых по УЗИ размеры селезенки в норме имеют постоянные значения и могут незначительно варьировать в зависимости от роста и массы тела. Измерение этих показателей помогает определиться с характером заболевания.

Расположение селезенки относительно других органов

Селезенка является непарным паренхиматозным органом, который обычно располагается в левом подреберье. Она со всех сторон покрыта брюшиной и состоит из нескольких частей:

  • верхнего и нижнего полюсов;
  • диафрагмальной и висцеральной поверхностей;
  • ворот (в них входит артерия селезеночная, а выходит одноименная вена и нервы).

Наружная, или диафрагмальная, поверхность органа плотно прилежит к реберному отделу большой мышцы – диафрагмы. Проекция селезенки в норме приходится на 9-10 ребро по среднеподмышечной линии и не выходит за пределы передней боковой части туловища.

Нижний полюс органа располагается на расстоянии примерно 5-6 см от позвоночного столба, что соответствует уровню 10-11 грудных позвонков. Верхний конец селезенки контактирует с желудком, диафрагмой, нижний – с селезеночным углом толстой ободочной кишки. Также к воротам органа подходит хвост поджелудочной железы.

Не увеличенный паренхиматозный орган не определяется во время пальпации, а его длина и ширина рассчитывается путем перкуссии по Курлову. Лучше всего размеры селезенки выявляются по УЗИ. Методика дает возможность измерить ее длинник и ширину.

Показания к исследованию селезенки

Ультразвуковое сканирование селезенки может быть как самостоятельным исследованием, так и являться этапом УЗД брюшной полости и забрюшинного пространства.

Показания к обследованию:

  • наличие аномалий развития (гипо- или аплазия, блуждающая селезенка, удвоение, дистопия, добавочные дольки);
  • подозрение на онкологический процесс (лимфомы, хронические и острые лейкозы, лимфогранулематоз);
  • некоторые инфекционные заболевания (иерсиниоз, гепатиты, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, орнитоз, брюшной тиф, сепсис, сифилис);
  • поражение органа контактными или лимфогенными метастазами;
  • наличие признаков портальной гипертензии (асцит, расширение подкожных вен живота, увеличение размеров печени и воротной вены).

УЗИ в обязательном порядке назначается при циррозе, спленомегалии (увеличенных размерах селезенки) и травме живота, когда возрастает риск ушиба или разрыва органа. Встречаются паренхиматозные и подкапсульные гематомы, полный или частичный отрыв сосудистой ножки. Такая травма может привести к массивной кровопотере, вплоть до летального исхода.

Подготовка и методика проведения процедуры

Целью подготовки к исследованию является создание акустического окна и снижение объемов газов в толстой кишке, которые в значительной степени затрудняют осмотр. Отсутствие предварительной подготовки осложняет ультразвуковое сканирование, в результате чего орган может быть осмотрен не в полной мере. В некоторых случаях это приводит к получению недостоверных результатов и размеров.

Подготовка к процедуре включает в себя коррекцию питания в течение 3-х суток (до исследования). Из своего рациона пациент должен исключить следующие продукты:

  • кондитерские изделия, сдобу, свежий хлеб;
  • блюда из гороха, фасоли и других бобовых культур;
  • свежие овощи, газированные напитки;
  • фаст-фуд.

Перед обследованием последнее употребление пищи должно быть, как минимум, за 8 часов до назначенного времени. Людям, которые страдают метеоризмом, накануне процедуры в вечернее время рекомендован прием сорбентов (Смекта, Лактофильтрум) или ветрогонных средств (Эспумизан). Само УЗИ проводится утром натощак (лицам с сахарным диабетом разрешен прием сухарика или небольшой кружки чая).

Методика выполнения УЗИ:

  • как правило, осмотр проводится в положении лежа на правом боку, лицом к врачу;
  • на область проекции органа наносится специальный прозрачный гель, который убирает воздушную «подушку»;
  • датчик прикладывается к левой реберной дуге, исследование проводится полипозиционно;
  • орган выводится на экран в полном объеме, оценивается структура его паренхимы, эхогенность, ровность и четкость контуров, характер кровотока;
  • производятся замеры: длина и ширина, диаметр просвета селезеночной вены и добавочных долек, при их наличии.

В некоторых случаях сканирование проводится в положении лежа на спине, сидя или стоя (особенно при травме живота). При обнаружении образований, врач оценивает их размеры, структуру (однородные или нет), эхогенность, локализацию и кровоснабжение.

Расшифровка данных УЗИ селезенки

В ходе исследования оценивают не только размеры селезенки, но и другие важные показатели:

  • эхогенность – в норме средняя (по сравнению с печенью);
  • эхоструктура – однородная, мелкозернистая;
  • контуры – ровные четкие;
  • форма – в виде полумесяца;
  • локализация – левое подреберье, на границе с желудком и хвостом поджелудочной железы;
  • диаметр вены находится в пределах 5-9 мм, а артерии – 1-2 мм;
  • масса органа составляет в среднем 160-250 грамм.

Также могут определяться добавочные дольки, которые имеют такую же эхоструктуру, как и селезенка. Как правило, их размеры не превышают 25 мм. После спленэктомии (полное удаление) орган не должен определяться вовсе. В случае пропуска дополнительной дольки во время операции, на УЗИ она может предстать в гипертрофированном виде.

Полезное видео

Что важно знать о функциях органа и как он визуализируется на УЗИ можно увидеть в этом видео.

Нормальные размеры селезенки по результатам УЗИ

По УЗИ норма размеров селезенки у взрослых считается относительно постоянным показателем, но может варьировать в зависимости от роста пациента и его массы тела. Так, люди с высоким ростом и избыточным весом могут иметь селезенку с «увеличенными» размерами, что важно учитывать врачу-диагносту при вынесении выводов.

Длина селезенки на фото может быть определена только специалистом.

Для детей все таблицы нормальных размеров составлены по возрасту и росту. Значительно реже можно встретить зависимость длины и ширины органа от пола.

Нормальные размеры селезенки у взрослых

Соответствующие норме ультразвуковые показатели говорят о правильном развитии и функционировании органа. Норма селезенки у взрослых по УЗИ:

  • длина – в пределах 100-130 мм;
  • ширина – от 60 до 80 мм;
  • толщина – от 45 до 50 мм;
  • максимально допустимая площадь органа в косом срезе – 15-23,5 см2.

Что необходимо делать, чтобы размеры органа оставались в норме

Восстановление органа до нормальных размеров возможно только на фоне лечения, которое может быть направлено на борьбу с онкологией, анемией, воспалительным процессом.

Размеры селезенки в норме у взрослых по узи

» Рекомендации специалистов

Селезенка – довольно крупный орган, который хоть и не является жизненно необходимым, но все же выполняет ряд функций. Этот орган является непарным, локализуется в брюшной полости слева и позади от желудка. По своей форме он имеет вид немного сплющенной удлиненной полусферы.

Селезенка выполняет ряд функций:

  1. Участие в лимфопоэзе. Орган продуцирует ряд лейкоцитарных клеток (лимфоцитов), способен захватывать бактериальные клетки, простейших, инородные тела. Селезенка участвует и в синтезе антител, которые очищают организм от чужеродных патологических агентов.
  2. Депо кровеносных клеток. Здесь происходит накопление третьей части всех тромбоцитов (клеток, отвечающих за сворачивание крови).
  3. Фильтрационная функция. Орган разрушает старые кровяные клетки (тромбоциты и эритроциты), а значит, и принимает участие в обменных процессах железа.
  4. На протяжении первых двух месяцев внутриутробной жизни плода железа является главным органом, отвечающим за кроветворение. С третьего месяца эта работа перекладывается на костный мозг.

Особенности строения

Орган располагается в левом подреберье и простирается от 9 до 11 ребра. Селезенка покрыта серозной оболочкой, выстилающей стенки брюшной полости, со всех сторон, кроме небольшого участка в области ее ворот.

Орган имеет следующие поверхности:

  • внешняя – прилегает к серозной оболочке, имеет выпуклую форму;
  • внутренняя – поверхность имеет вогнутую форму и представлена тремя частями, каждая из которых находится в контакте с близлежащими органами (почкой, желудком, поджелудочной железой).

Помимо серозного покрова, железа имеет собственную капсулу, которая сформирована из соединительнотканных элементов, а также имеет части неисчерченных мышечных волокон.

Эта капсула как бы входит в полость селезенки, образуя ее ствол. Здесь находится пульпа бардового цвета, в которой располагаются частицы лимфоидной ткани. Они имеют округлую форму, прилегают к стенкам веточек артерий. Пульпа представлена ретикулярной тканью, заполненной распадающимися кровеносными клетками.

Размеры органа

УЗИ селезенки позволяет определить не только локализацию и структуру железы, но и ее размеры, что является важным диагностическим моментом. Для того, чтобы верно провести процедуру УЗИ селезенки и получить точный результат, обследуемый должен подготовиться к выполняемой манипуляции:

  • отказаться от еды за 7-8 часов до диагностики;
  • за 48 часов отказаться от продуктов, которые стимулируют метеоризм (бобовые, капуста, сладости, мучные изделия, напитки с газом);
  • по необходимости вечером накануне принять сорбент.

Расшифровка УЗИ селезенки (норма):

  • длина – 120 мм (±10 мм);
  • ширина – 80 мм (±15 мм);
  • толщина – 40 мм (±10 мм).

Размеры селезенки могут отличаться у нескольких взрослых здоровых людей. Это зависит от конституции тела обследуемого, его веса, индивидуального расположения внутренних органов, половой принадлежности.

Расшифровка дополнительных показателей УЗИ селезенки у взрослых:

  • селезеночная артерия (диаметр) – 2 мм±1 мм;
  • селезеночная вена (диаметр) – 6 мм±1 мм;
  • состояние эхогенности – среднее;
  • форма – в виде полумесяца;
  • площадь максимального косого среза – 155-235 мм 2 ;
  • масса – 200 г±50 г.

Объем селезенки рассчитывают по специальной формуле: V=7,5S (площадь косого среза)-77,56.

Специалист по УЗИ обязательно указывает структуру селезенки, ее локализацию по отношению к поджелудочной железе, почкам, надпочечнику, желудку.

Что еще может определить врач на УЗИ селезенки?

Нормальный результат диагностического исследования подчеркивает однородную структуру органа, отсутствие дополнительных вкраплений, нормальную эхогенность.

Расшифровка результатов может говорить о том, что эхогенность селезенки снижена. Это может быть признаком патологии нарушения выработки лимфоцитарных клеток. Если речь идет о повышенной эхогенности, специалист проведет дополнительные анализы для исключения наличия метастазов.

«Анэхогенный очаговый дефект» может означать наличие кистозных образований, а «околоселезеночный дефект неспецифического характера» #8212; гематому.

Кальцинаты селезенки – еще один дефект, который может обнаруживать расшифровка результатов исследования. Они располагаются по одному или группами. Врач-узист отмечает их в виде образований, обладающих высокой эхогенностью. Появление кальцинатов может говорить о наличии в анамнезе следующих патологических состояний:

  • брюшного тифа;
  • малярии;
  • поражения эхинококками;
  • абсцесса;
  • инфаркта селезенки.

Причины увеличения селезенки

Если железа увеличена, такое состояние имеет название спленомегалия. Самой частой причиной изменения размеров в большую сторону считаются застойные процессы. Они могут возникнуть при повышении давления в крупных сосудах в результате тромбоза или недостаточности сердца.

Другими причинами увеличения селезенки считаются:

  • инфекционные процессы бактериального и вирусного характера;
  • гельминтозы или паразитирование простейших;
  • опухолевые процессы злокачественного и доброкачественного характера;
  • патология печени, поджелудочной железы;
  • болезни крови;
  • гемолитическая анемия;
  • кистозные образования.

Изменения размеров селезенки связывают и с аутоиммунными заболеваниями в виде ревматизма, красной волчанки, ревматоидного артрита, узелкового периартериита.

Как правило, если селезенка увеличена, жалоб от пациента может не быть или они весьма скудные. В большинстве случае патологический процесс определяется уже в момент диагностики. Симптомы появляются при значительных размерах железы, когда она давит на окружающие ткани и органы.

Больные жалуются на боль в левом подреберье, тошноту, изжогу, вздутие живота, запоры, сменяющиеся поносами. На вдохе болевые ощущения могут усиливаться, иррадиировать в плечо. Если селезенка давит на желудок, появляется ощущение переполненности, отсутствие аппетита.

При осмотре пациента врач может диагностировать следующие степени увеличения органа:

  • I – нижняя часть пальпируется под ребрами, выступает не более, чем на один палец;
  • II – нижний край железы находится посередине между пупком и нижним ребром;
  • III – нижний края селезенки на уровне пупка;
  • IV – орган доходит до полости таза или выступает на правую часть брюшной полости.

Уменьшение размеров органа

Уменьшение железы также считается патологией. Для такого процесса характерно несколько вариантов. Если наблюдается пропорциональное уменьшение всех размеров, но при этом функции органа и его структура сохранены, речь идет о гипоплазии. В этом случае размеры примерно следующие:

Еще один вариант уменьшения размеров – рудиментарная селезенка. Ее длина не более 30 мм, а ширина около 20 мм. Селезеночная вена уменьшена в диаметре. Специфичность строения органа отсутствует, функционирование резко нарушено.

В старческом возрасте возникает атрофия селезенки. Диагноз подтверждается на основании уменьшения размеров железы и снижения ее массы вдвое. Орган мягкий и эластичный, а капсула становится морщинистой. Атрофия может быть связана не только с возрастными изменениями, но и развиваться на фоне перенесенных инфарктов селезенки, серповидно-клеточной анемии.

Хотя большинство людей считают селезенку незначительным органом из-за того, что после ее удаления организм продолжает функционировать в полноценном режиме, это не так. После иссечения, ее функции берут на себя другие органы, начинающие работать в интенсивном режиме. Важно следить за своим здоровьем, ежегодно проходить диспансеризацию и вовремя лечить патологические состояния, в том числе и селезенки, чтобы организм работал в полной гармонии.

Поделиться с друзьями:

http://uzilegko.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/selezenka-razmery-norma-u-vzroslyh.html

Норма размеров селезенки у взрослого по результатам обследований

В организме человека селезенка выполняет важные функции. Если этот орган заболевает, сказывается это негативно на работе всего организма .

Перед проведением исследований, лечебных процедур необходимо внимательно изучить особенности селезенки и возможные патологии. Для этого проводится процедура УЗИ, а результаты сравниваются с показателями нормы размеров селезенки у взрослого человека.

Серьезный подход к изучению органа обеспечит предупреждение заболеваний, сохранение здоровья.

Что такое селезенка?

Специалисты определяют селезенку как непарный орган в брюшной полости. Располагается в левом подреберье, выше и левее желудка. Имеет овальную форму и массу от 150 до 200 грамм. У женщин этот орган чуть меньше, чем у мужчин.

С развитием и ростом человека этот орган немного увеличивается. У взрослого, в среднем, длина селезенки составляет 11 сантиметров. Она не должна превышать 13 сантиметров.

Состоит из нескольких тканей. Снаружи селезенка покрыта соединительной тканью. от которой внутрь проходят перегородки. Их научное название трабекулы. Они образуют так называемый каркас органа, проводят в него кровеносные сосуды.

Содержимое органа называется пульпа. Масса напоминает собой мякоть, бывает красной и белой. Красная наполнена элементами крови, а белая лимфоцитами.

На границе между этими зонами расположен участок, который наполнен специфическими макрофагами. Они принимают участие в антибактериальной защите всего организма.

У взрослого человека селезенка выполняет следующие функции:

  • Участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета.
  • Накапливание крови. Таким образом организм подстраховывается на случай критических ситуаций. Накопленные эритроциты и тромбоциты при необходимости восполнят нехватку крови, попадут в общий кровоток.
  • Извлекает из кровотока, нейтрализует устаревшие кровяные клетки.
  • Накапливает железо, которое необходимо для образования гемоглобина.

Селезенка относится к лимфатической системе человека. Подробнее об этом здесь .

Показания к УЗИ

Показаниями к УЗИ данного органа являются:

  • Травма селезенки;
  • Хронические болезни печени;
  • Подозрение на развитие дефектов;
  • Боли в брюшной области;
  • Инфекции;
  • Лейкоз;
  • Подозрения на новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
  • Специалисты назначают данную процедуру также в том случае, если пациент жалуется на боли в области селезенки.

    К проведению процедуры человек должен тщательно подготовиться. Необходимо помнить о некоторых правилах. Подготовительные процедуры включают в себя:

    1. Если УЗИ проводится утром, пациенту запрещается завтракать. Проводится процедура натощак. Однако если УЗИ проводят днем, разрешается немного поесть. Между завтраком и УЗИ должен быть промежуток не менее шести часов.
    2. За три дня до процедуры запрещается употреблять пищу, которая вызывает газообразование. К таким продуктам относятся: овощи и фрукты, богатые клетчаткой, молоко, майонез, бобовые, газированные напитки, виноград.
    3. Пациентам со склонностью к повышенному газообразованию специалисты советуют за три дня до процедуры принимать активированный уголь. по одной таблетке 3 раза в день.

    В ходе процедуры пациент ложится на кушетку на спину. Затем ему на брюшную область наносят гипоаллергенный гель. Он нужен для лучшего скольжения датчика по коже. К тому же, с помощью такого геля улучшается качество проникновения ультразвуковых волн вглубь тканей .

    Проводится обследование не более пятнадцати минут. Все это время датчик проводится по животу пациента. Никаких болей УЗИ не приносит.

    Посмотрите, как выглядит на УЗИ селезенка с комментариями врача:

    Расшифровка данных

    Несмотря на представленные в таблице показатели, самостоятельно расшифровывать данные не рекомендуется. После процедуры следует обратиться к специалисту, который подробно расскажет, что значат те или иные показатели.

    Результаты могут говорить о наличии патологий, связанных с работой органа.

    Данная процедура может выявить следующие патологии:

  • Воспаление лимфаузлов в области ворот селезенки;
  • Увеличение размеров органа;
  • Повышение плотности;
  • Появление кисты;
  • Метастазы;
  • Абсцесс;
  • Некроз.
  • УЗИ данного органа способно выявить новообразования, воспаления, гнойные очаги, кисту. Изменение параметров органа может говорит о патологии. Исключение составляют лишь дети, у которых в силу роста и развития изменяются показатели селезенки.

    У взрослого человека длина и ширина органа не изменяются. Расхождения с прошлыми результатами могут быть незначительными.

    Селезенка выполняет множество функций, обеспечивает человеку превосходное самочувствие. Если селезенка имеет дефекты, патологии, негативное воздействие будет осуществляться на работу всего организма.

    Для поддержания всего организма в хорошей форме попробуйте лимфодренажный массаж. Читайте тут. как его делать.

    Если болит селезенка: симптомы и терапия Важность селезенки: последствия удаления для человека Лимфодренажный массаж: что это такое и как его делать? Как лечить лимфаденит народными средствами и медикаментами?

    Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере . Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

    http://limfamed.ru/stroenie/selezenka/norma-razmerov-u-vzroslogo.html

    Селезенка: нормальные размеры у взрослых, причины увеличения, лечение заболеваний органа

    Здоровье 03 сентября . Просмотров: 8014

    Нарушения в работе системы кроветворения приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Важнейшим кроветворным органом является селезенка. Если ее размеры у взрослых не соответствуют норме, значит, в организме начался патологический процесс, который нужно немедленно устранить, обратившись к квалифицированным специалистам.

    Селезенка – небольшой внутренний орган, расположенный в области левого подреберья. Он принимает участие в регулировании процесса кроветворения и очищает кровь от опасных микроорганизмов, (в частности, вирусной природы), погибших эритроцитов. Увеличение селезенки свидетельствует о развитии тяжелых болезней и возрастании риска внутреннего кровотечения. Поэтому пациентов с тревожными симптомами направляют на ультразвуковое исследование, в ходе которого орган осматривается и измеряется.

    Ультразвук раскрывает секреты организма

    При отсутствии патологий в результатах УЗИ должны быть зафиксированы нормальные показатели размеров селезенки у взрослых:

    • длина 110-120 мм;
    • ширина 60-80 мм;
    • толщина 40-50 мм.

    В зависимости от типа телосложения и пола человека размеры селезенки могут немного отличаться. Отклонение от всех трех параметров считается признаком негативных изменений в органе. Чтобы не допустить ошибок при постановке диагноза, необходимо правильно подготовиться к исследованию:

    • на 3 суток отказаться от продуктов, усиливающих газообразование: сладостей, бобовых культур, капусты, белого хлеба, сырых овощей, молока и т. д.;
    • в течение диеты принимать сорбенты и препараты для улучшения пищеварения.

    Отчего и как шалит селезенка?

    Если селезенка увеличена, причины могут быть весьма разнообразны. Превышение нормы размеров этого органа, называемое спленомегалией, часто случается при:

    • заболеваниях крови и лимфатической системы;
    • онкологических болезнях любой разновидности и доброкачественных новообразованиях;
    • бактериальных и вирусных инфекциях;
    • нарушениях кровообращения;
    • циррозе и других острых и хронических патологиях печени;
    • недугах, приводящих к накоплению токсических веществ: амилоидозе, болезни Гоше, гистиоцитозе, тиреотоксикозе;
    • паразитарных поражениях;
    • иммунных дисфункциях.

    При пальпации доктор отметит, что у больного спленомегалия, и порекомендует ему пройти диагностические процедуры. Но еще до посещения специалиста можно заподозрить, что размеры селезенки у взрослых отклонены от нормы. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

    • ощущение переполнения желудка после приема даже минимального количества пищи;
    • ухудшение или полное исчезновение аппетита;
    • изжога;
    • острые, режущие или ноющие периодические боли в левом боку со стороны живота и спины, в отдельных случаях отдающие в левое плечо;
    • быстрая утомляемость, потливость, лихорадка (степень повышения температуры тела зависит от стадии болезни, спровоцировавшей изменения селезенки).

    Неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта связаны с тем, что увеличенный орган располагается вблизи желудка.

    Очевидно, что симптомы увеличения селезенки указывают на определенное заболевание, поэтому лечение спленомегалии следует начинать с выявления и преодоления основного недуга. Терапия также должна включать препараты, поддерживающие функциональность кроветворной системы. Больному могут понадобиться такие лекарства:

    • антибактериальные или противовирусные средства;
    • антибиотики;
    • витаминно-минеральный комплекс.

    Если на селезенке обнаружена опухоль или гнойный абсцесс, придется решиться на хирургическое вмешательство. Во время операции орган будет полностью удален. Замечательно, что этот печальный факт не нарушит привычного образа жизни человека: лишь первое время надо соблюдать диету и избегать физического труда.

    Ухудшение самочувствия, напоминающее признаки увеличения селезенки, должно насторожить человека, который дорожит здоровьем и жизнью. Возможно, недомогание, которое кажется легким, – сигнал об опасных недугах, вызвавших увеличение и дисфункцию кроветворного органа. Своевременное проведение УЗИ-диагностики и выполнение рекомендаций доктора помогут предотвратить надвигающуюся беду.

    Читайте другие интересные рубрики

    http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/razmery-selezenki-norma-u-vzroslykh

    Комментариев пока нет!

    Размеры селезенки в норме у взрослых по УЗИ: показатели при расшифровке данных. Какая подготовка необходима перед УЗИ селезенки?

    Селезенка является непарным паренхиматозным органом, который обычно располагается в левом подреберье. Она со всех сторон покрыта брюшиной и состоит из нескольких частей:

    • верхнего и нижнего полюсов;
    • диафрагмальной и висцеральной поверхностей;
    • ворот (в них входит артерия селезеночная, а выходит одноименная вена и нервы).

    Наружная, или диафрагмальная, поверхность органа плотно прилежит к реберному отделу большой мышцы – диафрагмы. Проекция селезенки в норме приходится на 9-10 ребро по среднеподмышечной линии и не выходит за пределы передней боковой части туловища.

    Нижний полюс органа располагается на расстоянии примерно 5-6 см от позвоночного столба, что соответствует уровню 10-11 грудных позвонков. Верхний конец селезенки контактирует с желудком, диафрагмой, нижний – с селезеночным углом толстой ободочной кишки. Также к воротам органа подходит хвост поджелудочной железы.

    Не увеличенный паренхиматозный орган не определяется во время пальпации, а его длина и ширина рассчитывается путем перкуссии по Курлову. Лучше всего размеры селезенки выявляются по УЗИ. Методика дает возможность измерить ее длинник и ширину.

    Показания к исследованию селезенки

    Ультразвуковое сканирование селезенки может быть как самостоятельным исследованием, так и являться этапом УЗД брюшной полости и забрюшинного пространства.

    В норме селезенка на УЗИ определяется под левой реберной дугой и никогда не выходит за пределы ребер. Увеличенные размеры органа, изменение эхоструктуры или характера кровотока свидетельствуют о наличии или развитии патологии.

    Показания к обследованию:

    • наличие аномалий развития (гипо- или аплазия, блуждающая селезенка, удвоение, дистопия, добавочные дольки);
    • подозрение на онкологический процесс (лимфомы, хронические и острые лейкозы, лимфогранулематоз);
    • некоторые инфекционные заболевания (иерсиниоз, гепатиты, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, орнитоз, брюшной тиф, сепсис, сифилис);
    • поражение органа контактными или лимфогенными метастазами;
    • наличие признаков портальной гипертензии (асцит, расширение подкожных вен живота, увеличение размеров печени и воротной вены).

    УЗИ в обязательном порядке назначается при циррозе, спленомегалии (увеличенных размерах селезенки) и травме живота, когда возрастает риск ушиба или разрыва органа. Встречаются паренхиматозные и подкапсульные гематомы, полный или частичный отрыв сосудистой ножки. Такая травма может привести к массивной кровопотере, вплоть до летального исхода.

    Подготовка и методика проведения процедуры

    Целью подготовки к исследованию является создание акустического окна и снижение объемов газов в толстой кишке, которые в значительной степени затрудняют осмотр. Отсутствие предварительной подготовки осложняет ультразвуковое сканирование, в результате чего орган может быть осмотрен не в полной мере. В некоторых случаях это приводит к получению недостоверных результатов и размеров.

    Подготовка к процедуре включает в себя коррекцию питания в течение 3-х суток (до исследования). Из своего рациона пациент должен исключить следующие продукты:

    • кондитерские изделия, сдобу, свежий хлеб;
    • блюда из гороха, фасоли и других бобовых культур;
    • свежие овощи, газированные напитки;
    • фаст-фуд.

    Перед обследованием последнее употребление пищи должно быть, как минимум, за 8 часов до назначенного времени. Людям, которые страдают метеоризмом, накануне процедуры в вечернее время рекомендован прием сорбентов (Смекта, Лактофильтрум) или ветрогонных средств (Эспумизан). Само УЗИ проводится утром натощак (лицам с сахарным диабетом разрешен прием сухарика или небольшой кружки чая).

    При подозрении на повреждение органа, внутреннее кровотечение исследование выполняется без предварительной подготовки, по экстренным показаниям.

    Методика выполнения УЗИ:

    • как правило, осмотр проводится в положении лежа на правом боку, лицом к врачу;
    • на область проекции органа наносится специальный прозрачный гель, который убирает воздушную «подушку»;
    • датчик прикладывается к левой реберной дуге, исследование проводится полипозиционно;
    • орган выводится на экран в полном объеме, оценивается структура его паренхимы, эхогенность, ровность и четкость контуров, характер кровотока;
    • производятся замеры: длина и ширина, диаметр просвета селезеночной вены и добавочных долек, при их наличии.

    В некоторых случаях сканирование проводится в положении лежа на спине, сидя или стоя (особенно при травме живота). При обнаружении образований, врач оценивает их размеры, структуру (однородные или нет), эхогенность, локализацию и кровоснабжение.

    Сведения, полученные в ходе процедуры, вместе с выводами доктора заносятся в протокол ультразвукового исследования. Если были определены по УЗИ нормальные размеры селезенки у взрослого, это не исключает структурной или воспалительной патологии этого органа.

    Что значат отклонения от нормы?

    Ценность данного анализа заключается в том, что он помогает доказать или опровергнуть наличие травм самого органа, появление новообразований, воспалительных процессов, аномалий/патологий развития органа.

    Отклонения от нормы размеров селезенки у взрослых:

    • наличие жидкости в брюшной полости, нечеткие контуры органа свидетельствует о повреждении, разрыве тканей селезенки;
    • орган увеличен в размерах, при исследовании отображается светлым, с однородной структурой – воспалительный процесс, спленит;
    • наличие пятен в структуре селезенки – воспалительный процесс закончился некротизацией внутренней ткани;
    • неровный контур, неравномерной эхогенности органа – признак гематомы;
    • уплотнение/истончение тканей органа – инфаркт селезенки;
    • гипоэхогенная структура органа – воспаление орагана;
    • размеры органа больше нормы, выпуклые контуры, остроконечный край, усиление плотности паренхимы, увеличение лимфатических узлов в районе ворот органа – лейкозная инфильтрация.

    Здесь приведена только малая часть информации, которая дается при расшифровке УЗИ селезенки. Дать точное пояснение к анализу, уловить все мельчайшие изменения в структуре органа, определить то или иное заболевание может только опытный специалист.

    Расшифровка результатов УЗИ

    Размеры органа зависят от возраста, пола (у женщин селезенка меньше) и конституции тела человека, поэтому параметры варьируются на несколько миллиметров — пределы нормы не строгие.

    Размеры селезенки по УЗИ для взрослых:

    • толщина — 4-5 см;
    • ширина — 6-8 см;
    • длина — 11-13 см;
    • диаметр селезеночной вены — 5-8 мм;
    • диаметр селезеночной артерии — 1-2 мм;
    • средняя эхогенность;
    • площадь максимального косого среза — от 15,5 см до 23,5 см;
    • форма полумесяца;
    • масса колеблется от 150 г до 250 г.

    Нормальные размеры селезенки свидетельствуют о ее правильном развитии и функционировании. Увеличение органа — спленомегалия, обнаруженная при пальпации и подтвержденная УЗИ может свидетельствовать о таких проблемах со здоровьем:

    • заболевания печени (цирроз, гепатит);
    • развитие злокачественных клеток;
    • инфекционные патологии (токсоплазмоз, скарлатина, малярия, эндокардит, мононуклеоз);
    • воспалительный процесс в организме (ревматоидный артрит);
    • аутоиммунные патологии;
    • травмы;
    • заболевания накопления (амилоидоз, болезнь Гоше);
    • патологии кроветворения: миелолейкоз, хроническая гемолитическая анемия.
    • гематома, инфаркт, киста, абсцесс.

    Рассмотрим следний пункт — образования и измененные участки в структуре селезенки, влияющие на ее размеры.

    Абсцесс — при ультразвуковой диагностике виден, как очаг с пониженной эхогенностью; может состоять из газовых пузырьков — тогда будут видны участки с высокой эхогенностью. Визуально определяется, как образование округлой или овальной формы, с неровными границами и смешанной структурой. Абсцесс в селезенке (одиночный или множественный) может развиться в результате таких влияний:

    1. паразитоз (эхинококковая инвазия);
    2. травма;
    3. сепсис;
    4. инфекционные заболевания.

    Киста определяется УЗИ-аппаратом, как анэхогенная область с четким и округлым контуром. Кистоз возникает по таким причинам:

    1. травма живота;
    2. паразитарные заболевания (альвеококкоз, эхинококкоз);
    3. после проведения операции;
    4. врожденный.

    Не все образования опасны, но кисты, вызванные паразитарной инвазией несут угрозу жизни человека и требуют немедленного оперативного вмешательства.

    Инфаркт на УЗИ выглядит, как гипоэхогенный треугольный и четко очерченный участок. Кровоизлияние в ткани происходит в результате эмболии, тромбоза сосудов, которые возникли из-за инфекции, патологий крови или сердечно-сосудистой системы.

    Гематому ультразвуковое исследование определит, как участок смешанной или анэхогенной структуры с неровными границами. В случае разрыва гематомы в брюшину, УЗИ позволяет увидеть там наличие жидкости. Разрыв селезенки возникает в результате удара или падения, аварии. УЗИ покажет нечеткие границы органа и жидкость в брюшной полости. Такой диагноз редко позволяет спасти селезенку — в 99% ее удаляют.

    Расположение также определяется с помощью аппарата УЗИ и важно для постановки правильного диагноза. Селезенка имеет форму полумесяца, наружная сторона которого выпуклая, а внутренняя — вогнутая. Орган размещен в брюшине — между диафрагмой и желудком, примерно в районе 9-11 ребер.

    Что еще может определить врач на УЗИ селезенки?

    Нормальный результат диагностического исследования подчеркивает однородную структуру органа, отсутствие дополнительных вкраплений, нормальную эхогенность.

    Расшифровка результатов может говорить о том, что эхогенность селезенки снижена. Это может быть признаком патологии нарушения выработки лимфоцитарных клеток. Если речь идет о повышенной эхогенности, специалист проведет дополнительные анализы для исключения наличия метастазов.

    «Анэхогенный очаговый дефект» может означать наличие кистозных образований, а «околоселезеночный дефект неспецифического характера» — гематому.

    Кальцинаты селезенки – еще один дефект, который может обнаруживать расшифровка результатов исследования. Они располагаются по одному или группами. Врач-узист отмечает их в виде образований, обладающих высокой эхогенностью. Появление кальцинатов может говорить о наличии в анамнезе следующих патологических состояний:

    • брюшного тифа;
    • малярии;
    • поражения эхинококками;
    • абсцесса;
    • инфаркта селезенки.

    Подготовительные процедуры перед диагностикой

    Подготовка к УЗИ селезенки нужна, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике, так как раздутый кишечник может мешать локации органа. Подготовка начинается за 3 дня до проведения исследования и заключается в изменении привычного рациона питания на диетический стол.

    Особенностью подготовки является исключение из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию и процессам брожения в организме:

    • бобы;
    • хлебобулочные изделия;
    • торты, пирожные и другие сладости;
    • овощные блюда, не прошедшие термическую обработку;
    • цельное молоко.

    Особенно важна подготовка для людей, страдающих ЖКТ-расстройствами, сопровождающимися метеоризмом. Исследование проводится утром натощак. Больным сахарным диабетом разрешают небольшой прием пищи, чтобы избежать обострения заболевания (чай, сухарь).

    Не позднее, чем за 9 часов до исследования, можно принять пищу. Вечером перед датой, когда будет проводиться исследование, рекомендован прием энтеросорбентов (уголь активированный, Энтеросгель и др.). Если пациент страдает метеоризмом, прием энтеросорбентов обязателен. При подозрении на разрыв селезенки подготовительные мероприятия не проводятся.

    Определение нормальных размеров детской селезенки

    Если врачу удалось прощупать селезенку ребенка при пальпации, значит, орган увеличен почти в 2 раза. Кроме того, существует примерная таблица, связывающая рост ребенка и размеры, которые должна иметь его селезенка. УЗИ размеры взрослые определяет визуально, а норму для детей следует смотреть по особой таблице. В ней, например, приведено, что при росте 60-69 см длина селезенки может колебаться от 47,8 до 61,3 мм. Здесь же приведена толщина и ширина органа. Шаг таблицы – каждые 10 см роста.

    Патологические показатели селезенки

    Если у пациента обнаружена лейкозная инфильтрация, то исследование селезенки может показать следующие патологии:

    • трансформацию размеров органа (увеличение);
    • острый край селезенки;
    • излишняя выпуклость по контуру;
    • повышение плотности;
    • воспаление лимфаузлов в районе ворот селезенки.

    Если есть абсцесс, то показания УЗИ выявят:

    • изменение эхоструктуры (смешанная или гипоэхогенная);
    • появление кисты.

    Если нанесена травма и есть гематома или разрыв органа, то обследование покажет:

    • изменение эхоструктуры (смешанная или анэхогенная);
    • неправильные, неровные контуры;
    • появление жидкости в брюшине или под диафрагмой.

    Вовремя проведенное обследование позволит поставить точный диагноз и облегчит процесс лечения пациента.

    Профилактика

    Болезни других органов могут спровоцировать воспаление этого. Если во время простудного заболевания болит под ребром с левой стороны, это сигнал бедствия от селезенки. То есть она истощена и не справляется со своими функциями в организме.

    Заболевания печени, вирусные болезни, туберкулез могут быть виновниками больной селезенки. В этом случае следует бороться с основным недугом, которое ослабляет этот орган. В некоторых случаях причиной болей в селезенке может стать наличие в ней паразитов – эхинококка. Если не начать своевременное лечение, в органе может образоваться киста, в тяжелых случаях может произойти разрыв тканей.

    В случае когда происходит разрыв тканей селезенки, спасти орган удаётся в редких случаях, в 1% из 100. Чтобы избежать таких ситуаций, для профилактики разрыва:

    • противопоказаны тяжелые физические нагрузки;
    • необходимо соблюдение постельного режима при ОРЗ, ОРВИ;
    • нужно избегать стрессовых и аварийных ситуаций на дорогах;
    • не стоит поднимать тяжелое;
    • беременным женщинам рекомендовано носить бандаж, во избежание травм селезенки.

    Даже если селезенка не доставляет беспокойства, регулярное обследование органов брюшной полости раз в год не будет лишним. Так вы сможете обезопасить себя от поздного диагностирования каких-либо недугов.

    Причины увеличения селезенки

    Если железа увеличена, такое состояние имеет название спленомегалия. Самой частой причиной изменения размеров в большую сторону считаются застойные процессы. Они могут возникнуть при повышении давления в крупных сосудах в результате тромбоза или недостаточности сердца.

    Другими причинами увеличения селезенки считаются:

    • инфекционные процессы бактериального и вирусного характера;
    • гельминтозы или паразитирование простейших;
    • опухолевые процессы злокачественного и доброкачественного характера;
    • патология печени, поджелудочной железы;
    • болезни крови;
    • гемолитическая анемия;
    • кистозные образования.

    Изменения размеров селезенки связывают и с аутоиммунными заболеваниями в виде ревматизма, красной волчанки, ревматоидного артрита, узелкового периартериита.

    Как правило, если селезенка увеличена, жалоб от пациента может не быть или они весьма скудные. В большинстве случае патологический процесс определяется уже в момент диагностики. Симптомы появляются при значительных размерах железы, когда она давит на окружающие ткани и органы.

    Больные жалуются на боль в левом подреберье, тошноту, изжогу, вздутие живота, запоры, сменяющиеся поносами. На вдохе болевые ощущения могут усиливаться, иррадиировать в плечо. Если селезенка давит на желудок, появляется ощущение переполненности, отсутствие аппетита.

    При осмотре пациента врач может диагностировать следующие степени увеличения органа:

    • I – нижняя часть пальпируется под ребрами, выступает не более, чем на один палец;
    • II – нижний край железы находится посередине между пупком и нижним ребром;
    • III – нижний края селезенки на уровне пупка;
    • IV – орган доходит до полости таза или выступает на правую часть брюшной полости.

    Размеры органа

    УЗИ селезенки позволяет определить не только локализацию и структуру железы, но и ее размеры, что является важным диагностическим моментом. Для того, чтобы верно провести процедуру УЗИ селезенки и получить точный результат, обследуемый должен подготовиться к выполняемой манипуляции:

    • отказаться от еды за 7-8 часов до диагностики;
    • за 48 часов отказаться от продуктов, которые стимулируют метеоризм (бобовые, капуста, сладости, мучные изделия, напитки с газом);
    • по необходимости вечером накануне принять сорбент.

    Расшифровка УЗИ селезенки (норма):

    • длина – 120 мм (±10 мм);
    • ширина – 80 мм (±15 мм);
    • толщина – 40 мм (±10 мм).

    Размеры селезенки могут отличаться у нескольких взрослых здоровых людей. Это зависит от конституции тела обследуемого, его веса, индивидуального расположения внутренних органов, половой принадлежности.

    Расшифровка дополнительных показателей УЗИ селезенки у взрослых:

    • селезеночная артерия (диаметр) – 2 мм±1 мм;
    • селезеночная вена (диаметр) – 6 мм±1 мм;
    • состояние эхогенности – среднее;
    • форма – в виде полумесяца;
    • площадь максимального косого среза – 155-235 мм2;
    • масса – 200 г±50 г.

    Объем селезенки рассчитывают по специальной формуле: V=7,5S (площадь косого среза)-77,56.

    Специалист по УЗИ обязательно указывает структуру селезенки, ее локализацию по отношению к поджелудочной железе, почкам, надпочечнику, желудку.

    Особенности строения

    Орган располагается в левом подреберье и простирается от 9 до 11 ребра. Селезенка покрыта серозной оболочкой, выстилающей стенки брюшной полости, со всех сторон, кроме небольшого участка в области ее ворот.

    Орган имеет следующие поверхности:

    • внешняя – прилегает к серозной оболочке, имеет выпуклую форму;
    • внутренняя – поверхность имеет вогнутую форму и представлена тремя частями, каждая из которых находится в контакте с близлежащими органами (почкой, желудком, поджелудочной железой).

    Помимо серозного покрова, железа имеет собственную капсулу, которая сформирована из соединительнотканных элементов, а также имеет части неисчерченных мышечных волокон.

    Эта капсула как бы входит в полость селезенки, образуя ее ствол. Здесь находится пульпа бардового цвета, в которой располагаются частицы лимфоидной ткани. Они имеют округлую форму, прилегают к стенкам веточек артерий. Пульпа представлена ретикулярной тканью, заполненной распадающимися кровеносными клетками.

    Если ее удалили

    Если удалили селезёнку – это не конец жизни. Без нее человеческий организм умеет справляться. В таких случаях ее функции берут на себя другие органы.

    Селезенку могут удалить в случае травмы, заболевания. Некоторые люди рождаются с отсутствием этого органа. Но такая патология сочетается с пороками сердечно-сосудистой системы.

    Подготовительные меры

    Если пациенту назначено УЗИ селезенки, подготовка заключается в следующем:

    1. Записываться на УЗИ лучше с утра. Последний прием пищи может быть не менее чем за 9 часов до обследования. Больные сахарным диабетом могут выпить немного чая и съесть немного подсушенного хлеба, поскольку длительное голодание им противопоказано.
    2. За 2 дня до УЗИ устанавливается щадящий рацион питания. Из него исключаются сырые овощи, молочные продукты, хлеб и бобовые. Подобные ограничения – не прихоть врача, они позволяют избежать брожения в кишечнике, которое при УЗИ селезенки перекрывает орган, не позволяя его осмотреть.
    3. При повышенном газообразовании человеку дополнительно назначают прием активированного угля. Дозировка рассчитывается индивидуально. На каждые 10 кг массы тела принимается 1 таблетка.

    Немного сложнее провести качественное обследование у детей. Дети плохо переносят голод, особенно грудные младенцы и малыши в возрасте до трех лет. При подготовке к исследованию перерыв в кормлении грудничка должен быть не менее трех часов. Ребенок, возраст которого 2-3 года, должен потерпеть 4 часа, а дети старше трех лет – хотя бы 6 часов. Остальные рекомендации выполняются по той же схеме, как для взрослых.

    При назначении УЗИ селезенки подготовка к обследованию будет более качественная, если 2 дня перед процедурой питаться дробно. Порции пищи должны быть минимальными, есть лучше каждые 4 часа.

    Подготовка к УЗИ печени не сильно отличается от вышеописанных действий. Дополнительные меры принимают только люди с высокой степенью ожирения. Им рекомендуется утром и вечером накануне процедуры провести очистительные клизмы.

    Показатели УЗ-диагностики: норма и патология

    При УЗИ селезенки определяют: размеры, форму, положение органа, плотность его тканей, эхогенность паренхиматозной ткани. Кроме указанных параметров в расшифровке данных УЗИ селезенки включают определение диаметра сосудов. Сосуды и артерии при УЗ-обследовании достаточно хорошо просматриваются. Кроме этого, в области ворот селезенки иногда обнаруживаются увеличенные лимфоузлы.

    Размер: обычно определяются три показателя (длина х ширина х высота). Для взрослых людей нормальными считаются следующие показатели: 11(12) х 6(8) х 4(5) сантиметров. Если наблюдается отступление размера по одному из показателей, это может быть вариантом нормы.

    Форма и положение органа: селезенка имеет форму полумесяца наружной выпуклой стороной, и внутренней – вогнутой. Нормальное расположение органа — в брюшной полости, в левом верхнем квадранте (между диафрагмой и желудком). Это примерно в области 9-11 ребра. У центра селезенки располагается хвост поджелудочной железы.

    В обязательном порядке изучается и оценивается паренхиматозная ткань органа. В норме его эхогенность средняя, может определяться сосудистая сетка в зоне ворот селезёночной вены, диаметр вены до полусантиметра.

    УЗИ помогает установить не только легко визуализируемые патологии. Иногда, если патология не была установлена непосредственно, дополнительно вычисляется площадь максимального продольного среза органа. В некоторых ситуациях это единственный наглядный способ определить увеличение селезенки. Площадь среза может колебаться в следующих пределах — 40-50 кв. см. В норме при УЗИ селезенки размеры и форма органа неизменны.

    Зачем проводят УЗИ селезенки

    Показаний для проведения УЗИ селезенки довольно много. Врач обязательно назначит процедуру при подозрении на травму органа и не только. Есть целая группа заболеваний, при которых подобное обследование проводится регулярно. Выполняется оно с промежутком в 6 месяцев или год.

    УЗИ печени и селезенки назначают регулярно при следующих патологиях:

    • аномалии в развитии органов;
    • лейкоз крови;
    • доброкачественные или злокачественные опухоли или подозрение на их наличие;
    • определение точного места образования метастаз;
    • цирроз;
    • гепатит;
    • многочисленные инфекционные заболевания.

    Выполнение процедур проводится без сложных манипуляций, но некоторые медицинские рекомендации для подготовки к УЗИ печени и селезенки все-таки есть.

    Особо стоит указать, что у детей провести обычную пальпацию селезенки невозможно. Поэтому при любых подозрениях на травму или патологию назначают УЗИ. Только так можно подтвердить или опровергнуть опасения. Детей готовят к процедуре почти так же, как и взрослых.

    • https://uzi.guru/zhivot/sel/razmery-selezenki-v-norme-u-vzroslyh-po-uzi.html
    • https://www.syl.ru/article/340384/norma-selezenki-po-uzi-u-vzroslyih
    • https://CheckUpAdviser.ru/uzi/abdomen/uzi-selezenki
    • https://uzilegko.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/selezenka-razmery-norma-u-vzroslyh.html
    • https://UziMetod.com/brushina/razryv-selezenki-po-uzi.html
    • http://fb.ru/article/244468/uzi-selezenki-i-pecheni-osobennosti-podgotovki-issledovanie-rasshifrovka

    УЗИ селезенки: нормальные размеры, расшифровка

    • Подготовка к УЗИ селезенки
    • УЗИ-признаки патологии

    УЗИ селезенки проводится с диагностической целью и с целью мониторинга контроля лечения. Существуют также неотложные диагностические ситуации, требующие обязательного проведения УЗИ селезенки: падение с высоты, различные травмы в области расположения селезенки.

    УЗИ селезенки

    Общие показания к проведению:

    • инфекционные заболевания: острый вирусный гепатит, брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и т. д.;
    • травмы, падения, удар тупым предметом;

    Селезенка у взрослых располагается между 9 и 11 ребром, у детей же часть органа не закрыта ребрами и имеет меньшую защиту.

    • хронические заболевания печени (цирроз, гепатит);
    • опухоли, кисты;
    • лейкозы (заболевания крови);
    • определение метастазов при онкологических заболеваниях;
    • контроль лечения;
    • врожденные аномалии (её отсутствие, «блуждающая» селезенка, наличие добавочной доли, несколько селезенок).

    «Странствующая» или «блуждающая» селезенка чаще встречается у женщин, связана проблема с аномальными связками (широкие, короткие, длинные), удерживающими орган в брюшной полости. Слабость и разная длина связок приводят к излишней мобильности органа, отсюда и название «странствующая».

    Подготовка к УЗИ селезенки

    Есть некоторые рекомендации по проведению УЗИ селезенки, соблюдение которых облегчит работу врачу ультразвуковой диагностики.

    Данная процедура особой подготовки не требует

    Процедуру лучше выполнять натощак, кушать за 6-9 часов до процедуры, за 2 дня до проведения УЗИ селезенки исключаются продукты, вызывающие газообразование: бобовые, овощи, сладкие фрукты, мучные изделия, особенно дрожжевые, газированные напитки.

    Если у пациента есть сопутствующие заболевания, приводящие к излишнему газообразованию, то в этом случае перед УЗИ селезенки рекомендуется дополнительно за день принять активированный уголь или другой сорбент, нужную дозировку назначает врач.

    Исключение: людям, страдающим сахарным диабетом, разрешен легкий перекус.

    УЗИ селезенки в норме у взрослых. Показатели (расшифровка):

    • длина – 11-12 см, нормальная до 13 см;
    • ширина – 6-8 см;
    • толщина – 4-5 см;

    Данные размеры селезенки в норме у взрослых по УЗИ зависят от пола и конституции человека.

    • диаметр селезеночной артерии – 1-2 мм;
    • диаметр селезеночной вены – 5-8 мм;
    • площадь максимального косого среза органа – 15,5-23,5 см;
    • эхогенность – средняя;
    • форма – полумесяц;

    Обязательным является описание её расположения по отношению к другим органам: желудку, левой почке, хвосту поджелудочной железы.

    УЗИ-признаки патологии

    При помощи УЗИ можно увидеть патологии данного органа

    Спленомегалия (увеличение размеров органа) не является нормой и свидетельствует, возможно, о следующем:

    • аутоиммунные или воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, саркоидоз);
    • заболевания печени (цирроз);
    • инфекционные заболевания (мононуклеоз, эндокардит, токсоплазмоз, малярия, скарлатина);
    • онкология;
    • травмы;
    • болезни накопления (болезнь Гоше, амилоидоз);
    • заболевания крови (хроническая гемолитическая анемия, миелолейкоз).
    • абсцессы. Имеют разные размеры, локализацию, могут быть множественными и одиночными. На УЗИ абсцесс выглядит как гипоэхогенный или анэхогенный очаг. Может содержать газовые пузырьки, что дает по УЗИ участки высокой эхогенности. Выглядит как образование овальной или круглой формы со смешанной структурой и неровными контурами. Причины абсцесса:
    1. инфекционные заболевания;
    2. сепсис;
    3. паразитарные инфекции (эхинококкоз);
    4. травмы.

    Инфаркт. Выглядит в виде гипоэхогенного участка с четкими границами и треугольной формы. Причины — это тромбоз либо эмболия, возникшие вследствие сердечно-сосудистых патологий, инфекционных заболеваний и заболеваний крови.

    Гематома. По УЗИ на месте гематомы анэхогенная или смешанная структура селезенки с неровными краями. При разрыве гематомы в брюшную полость будет заметно наличие там жидкости. Причина — травма живота.

    Киста представляет собой полость с жидкостью, полость имеет плотную капсулу, поэтому на УЗИ кисты имеют четкий контур, как правило, округлую форму и анэхогенную структуру. Причины образования кист:

    • травма;
    • инфекционные заболевания;
    • паразиты (эхинококкоз, альвеококкоз);
    • врожденные кисты;
    • оперативные вмешательства.

    Важно помнить, что УЗИ селезенки назначает врач. А также возможно, что и вам неоднократно смотрели ее, если назначали процедуру УЗИ брюшной полости.

    Размеры селезенки: норма у взрослых, площадь, размеры в мм :

    Селезенка - орган, располагающийся в области левого подреберья. Состоит селезенка из пульпы, что удерживается плотной соединительнотканной капсулой, от которой вглубь пульпы отходят трабекулы (тяжи), укрепляющие мягкую паренхиму.

    В соответствие с гистологическим строением, селезенка имеет два слоя: белый и красный. В основе красной пульпы лежат опорные клетки, что переплетены меж собой, а в образованных ими ячейками содержатся клетки, поглощающие поврежденные эритроциты и инородные частицы. Данный слой густо пронизан сетью мельчайших капилляров, через которые кровь поступает к клеткам пульпы.

    Белая пульпа представляет собой скопление особых клеток крови (белых телец - лейкоцитов) и выглядит словно белые островки на фоне красных капилляров. Кроме того, в белой пульпе находятся и многочисленные лимфатические мелкие узелки.

    Для диагностики различных патологий органа необходимо знать точные его размеры, которые определяются перкуторно либо при помощи УЗИ. Размеры селезенки в норме и при заболеваниях описаны в данной статье.

    Топография селезенки

    Брюшина покрывает орган полностью (кроме ворот). Наружная плоскость селезенки прилегает к диафрагме (ее реберной части). Проецируется орган на левом диафрагмально-реберном синусе, между 9-м и 11-м ребрами по подмышечной средней линии.

    Задняя часть селезенки отстоит на 4-6 см от позвоночника, на уровне 10-11-го позвонков (грудных). Форма органа овальная либо продолговатая, может быть широкой и короткой у детей либо узкой и длинной у взрослых. Селезенка имеет два полюса: закругленный задний, что обращен к позвоночнику и заостренный передний, что направлен к ребрам. Кроме того, различают две поверхности: диафрагмальную (наружную) и висцеральную (внутреннюю). На висцеральной поверхности (по центру) располагаются ворота органа.

    Размеры органа могут изменяться при наличии патологий, а также возраста пациента. Размеры селезенки у взрослого человека (норма): толщина 3-4 см, ширина до 10 см, длина до 14 см.

    Селезенка достаточно подвижна вследствие того, что она связана с желудком и диафрагмой (то есть подвижными органами).

    Расположение селезенки относительно других органов

    Селезенка расположена под легким, рядом с левой почкой, поджелудочной и кишечником (толстым), а также диафрагмой.

    Висцеральная поверхность испещрена множеством неровностей, образованных воздействием на нее других органов. Данные неровности представляют собой ямки, названные в соответствие с органом, который оказывает давление на селезенку:

    • вогнутость желудочная;
    • ямка кишечная;
    • ямка почечная.

    Кроме этого, селезенка тесно связана с другими органами посредством кровеносных сосудов. Вот почему при наличие патологических процессов, например, в поджелудочной железе, состоящей из головки, тела, хвоста, при размерах, нормы у взрослых, селезенка также может увеличиваться.

    Близость других органов к селезенке определяет правила диагностики, так например, при проведении УЗИ выполняется комплексный осмотр с определением размеров и состояния паренхимы печени, поджелудочной и так далее, а при проведении первичного осмотра, доктор последовательно пальпирует кишечник, желудок, печень, поджелудочную и селезенку, после чего при помощи перкуссии определяет размеры органов для исключения их увеличения/уменьшения.

    Функции

    Основные функции органа следующие:

    • участие в кроветворении плода;
    • фильтрационная функция (клетки селезенки поглощают и растворяют попавшие в кровь бактерии (пневмококки, плазмодии), поврежденные эритроциты и другие клетки, то есть осуществляют фагоцитоз);
    • иммунная (орган принимает участие в формировании иммунитета, вырабатывая антибактериальные клетки);
    • участие в обменных процессах (в селезенке накапливается железо, используемое для выработки гемоглобина);
    • орган работает как кровяное депо, то есть при необходимости кровь, запасенная в селезенке, поступает в кровоток;
    • селезенка способна компенсировать повышение давления крови в бассейне воротной вены.

    Селезенка - размеры. Норма у взрослых и детей

    • Новорожденные: длина 40мм, ширина 38мм.
    • Детки 1-3 года: длина 68мм, ширина 50мм.
    • Малыши 3-7 лет: длина 80мм, ширина 60мм.
    • Дети 8-12 лет: длина 90мм, ширина 60мм.
    • Подростки 12-15 лет: длина 100мм, ширина 60мм.
    • Размер селезенки норма у взрослого в мм: длина 120, ширина 60.

    Селезеночная вена в норме имеет диаметр 5-6 (до 9) мм.

    Размеры селезенки в норме у взрослых, площадь у максимального среза равна 40-45 см.

    Объемы органа определяют в соответствии с формулой Koga: 7.5 * площадь - 77.56.

    Нормальные размеры органа

    Какие размеры селезенки считаются нормой у взрослых указано выше, масса же здорового органа составляет 150-170 г (до 250 г). У здоровых людей селезенка полностью укрыта нижними левыми ребрами и прощупать ее можно лишь при значительном увеличении органа, когда его масса возрастает до 400 г.

    В случае незначительного увеличения для диагностики патологии необходима специализированная аппаратура, на которой и производится обследование, например, УЗИ.

    Верхняя граница размера селезенки (норма у взрослых) при ультразвуковом исследовании составляет 5*11 см (соответственно - толщина и длина). Однако определенные с помощью УЗИ размеры следует соотносить с массой и возрастом пациента.

    Диагностика патологий селезенки

    Определить размеры и состояние паренхимы органа (и, соответственно, сделать вывод о наличии/отсутствие заболеваний) позволяют следующие методы:

    • перкуссия, пальпация;
    • УЗИ;
    • рентгенологическое исследование;
    • КТ.

    Перкуссия селезенки

    Для определения размеров органа при первичном осмотре применяют перкуссию. Перкуссия при этом должна быть тихой. Пациент располагается вертикально (руки вытянуты вперед) либо горизонтально (на правом боку, с согнутой в локте либо свободно лежащей на груди левой рукой, правая при этом находится под головой; левую ногу осматриваемый сгибает в тазобедренном и коленном суставах, а правую вытягивает).

    Перкуторные границы (размеры) селезенки

    • Верхняя граница: палец-плессиметр располагается на подмышечной средней линии в районе 6-7 межреберья и двигается вниз до смены легочного звука тупым.
    • Нижняя граница: палец-плессиметр размещается по подмышечной средней линии, книзу от реберной дуги и перемещается вверх до притупления звука.
    • Передняя граница: палец-плессиметр размещают на брюшной передней стенке, влево от пупка (в районе 10 межреберья). Перкутировать следует до возникновения притупления. В норме данная граница располагается на 1-2 см влево от подмышечной передней линии.
    • Задняя граница: плессиметр находится перпендикулярно на 10 ребре, между подмышечной задней и лопаточной линиями, и проводят перкуссию сзади наперед, пока не появится притупленный звук.

    После этого доктор измеряет расстояние между нижней и верхней границами органа, то есть его поперечник, что в норме равен 4-6 см и находится между 9 и 11 ребром. Вслед за этим необходимо определить расстояние между задней и передней границами, то есть длинник селезенки (в норме равен 6-8 см).

    Селезенка размеры: норма у взрослых УЗИ

    Вследствие того, что наиболее часто патологии селезенки проявляются ее увеличением, то главная задача данного исследования состоит в определении размеров органа. Во время проведения УЗИ определяют толщину, ширину и длину органа. Так, норма размеров селезенки у взрослого мужчины: длина 12 см, толщина 5 см, ширина 8 см. Однако размеры органа могут варьироваться в пределах 1-2 см, в зависимости от конституции, пола и возраста пациента.

    Кроме размеров, сонолог определяет форму органа, которая также может иметь некоторые различия у разных пациентов. Если незначительное увеличение определяется только по какому-то одному размеру, то это, как правило, вариант нормы. Однако, если увеличены 2 либо 3 размера, подозревают наличие спленомегалии.

    Кроме того, УЗИ показывает расположение селезенки относительно других органов и определяет структуру ткани (то есть наличие/отсутствие кист, новообразований и так далее) и диаметр сосудов: селезеночных вены (5-8 мм) и артерии (1-2 мм).

    В некоторых случаях на УЗИ определяют площадь косого максимального среза органа. Данный показатель более точно отражает степень увеличения/уменьшения органа. Определить площадь достаточно просто: наименьший размер селезенки умножается на наибольший. Площадь селезенки (размеры нормы у взрослых) составляет 15.5-23.5 см.

    В случае необходимости вычисляют и объем органа.

    Трактовка результатов

    Отклонения в размерах (увеличение длины и ширины) органа указывает на спленомегалию, которая является следствием разнообразных инфекций (сепсис, возвратный, сыпной, брюшной тифы, бруцеллез, малярия), патологиях крови (пурпура тромбоцитопеническая, лейкозы, лимфогранулематоз, анемии гемолитические), патологиях печени (циррозы, гепатозы), обменных нарушений (амилоидоз, диабет сахарный), нарушений кровообращения (тромбозы воротной либо селезеночной вен), патологий селезенки (травмы, опухоли, воспаления, эхинококкоз).

    При инфекционных острых патологиях селезенка приобретает достаточно мягкую консистенцию (чаще при сепсисе). В случае хронических инфекций, заболеваниях крови, гипертензии портальной, новообразованиях и амилоидозе, орган уплотняется. При наличии эхинококкоза, кист, гумм сифилитических, инфаркта селезенки, поверхность органа становится неровной.

    Болезненной селезенка бывает при инфарктах, воспалениях либо тромбозах селезеночной вены.

    УЗИ селезенки: расшифровка и норма у взрослых, подготовка к процедуре

    УЗИ селезенки – это процедура, проходящая без инструментального вмешательства в брюшную полость, которая позволяет с высокой степенью достоверности определить размеры и состояние изучаемого органа. Кроме этого, УЗ-исследование не заменимо в детском возрасте. Это связано с тем, что пальпировать здоровую не увеличенную селезенку ребенка невозможно.

    УЗИ селезенки позволяет выявить целый ряд изменений на ранней стадии

    Цель ультразвукового обследования — подтвердить/опровергнуть наличие травм исследуемого органа, новообразований, воспалительных процессов и аномалий развития. При заболеваниях кроветворной системы, хроническом поражении печени и лимфатической системы УЗИ селезенки рекомендуется проходить систематически.

    Показания к исследованию селезенки

    • неопластические патологии (лейкемия);
    • аномалии развития/строения органа (блуждающая селезёнка, удвоение органа, недоразвитие);
    • травмы в месте локализации органа (разрыв, ушиб);
    • ряд инфекционных патологий (сепсисы, мононуклеоз, сифилитические поражения, туберкулез, тиф);
    • возможная портальная гипертензия, которую вызывают злокачественные новообразования и хронические заболевания печени;
    • подозрение на онкозаболевания (гемангиомы, лимфангиомы, лимфомы, саркомы);
    • метастазирование в область селезенки (для уточнения локализации и количества образований).

    Еще одним поводом к назначению УЗ-исследования брюшной полости может стать увеличение этого органа (спленомегалия).

    К таким заболеваниям относятся: кистозные образования, злокачественные и доброкачественные опухоли, абсцессы и некрозы тканей, механические повреждения, в результате которых мог образоваться разрыв органа или гематомы, а также воспалительные поражения. Очень важный момент: несмотря на то, что патологий, поражающих этот орган, не так много, большинство из них довольно серьезные, некоторые при отсутствии своевременного лечения несовместимы с жизнью. Например, если образовался разрыв селезенки, без оперативного вмешательства человек погибает. Для проведения исследования любого органа брюшной полости требуется небольшая, но обязательная подготовка.

    Подготовительные процедуры перед диагностикой

    Подготовка к УЗИ селезенки нужна, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике, так как раздутый кишечник может мешать локации органа. Подготовка начинается за 3 дня до проведения исследования и заключается в изменении привычного рациона питания на диетический стол.

    Особенностью подготовки является исключение из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию и процессам брожения в организме:

    • бобы;
    • хлебобулочные изделия;
    • торты, пирожные и другие сладости;
    • овощные блюда, не прошедшие термическую обработку;
    • цельное молоко.

    Особенно важна подготовка для людей, страдающих ЖКТ-расстройствами, сопровождающимися метеоризмом. Исследование проводится утром натощак. Больным сахарным диабетом разрешают небольшой прием пищи, чтобы избежать обострения заболевания (чай, сухарь).

    Особенности проведения исследования

    Положение обследуемого – лежа на спине. На область брюшины наносится специальный гель, облегчающий скольжение датчика. Гель обладает гипоаллергенными свойствами. Длительность исследования составляет около 20 минут. Результат обследования готов сразу после завершения УЗ-диагностики.

    Иногда во время проведения исследования, из-за особенностей строения органа или места его расположения, требуется посмотреть его под другим углом, либо бывает затруднена визуализация другими органами. В таком случае врач УЗ-диагностики может попросить обследуемого о смене позы: согнуться, перевернуться на бок или глубоко вдохнуть. Если результат обследования не информативен, сканирование может быть произведено через межреберное пространство.

    Показатели УЗ-диагностики: норма и патология

    При УЗИ селезенки определяют: размеры, форму, положение органа, плотность его тканей, эхогенность паренхиматозной ткани. Кроме указанных параметров в расшифровке данных УЗИ селезенки включают определение диаметра сосудов. Сосуды и артерии при УЗ-обследовании достаточно хорошо просматриваются. Кроме этого, в области ворот селезенки иногда обнаруживаются увеличенные лимфоузлы.

    Определение параметров селезенки

    Размер: обычно определяются три показателя (длина х ширина х высота). Для взрослых людей нормальными считаются следующие показатели: 11(12) х 6(8) х 4(5) сантиметров. Если наблюдается отступление размера по одному из показателей, это может быть вариантом нормы.

    Форма и положение органа: селезенка имеет форму полумесяца наружной выпуклой стороной, и внутренней – вогнутой. Нормальное расположение органа — в брюшной полости, в левом верхнем квадранте (между диафрагмой и желудком). Это примерно в области 9-11 ребра. У центра селезенки располагается хвост поджелудочной железы.

    В обязательном порядке изучается и оценивается паренхиматозная ткань органа. В норме его эхогенность средняя, может определяться сосудистая сетка в зоне ворот селезёночной вены, диаметр вены до полусантиметра.

    УЗИ помогает установить не только легко визуализируемые патологии. Иногда, если патология не была установлена непосредственно, дополнительно вычисляется площадь максимального продольного среза органа. В некоторых ситуациях это единственный наглядный способ определить увеличение селезенки. Площадь среза может колебаться в следующих пределах — 40-50 кв. см. В норме при УЗИ селезенки размеры и форма органа неизменны.

    Расшифровка данных эхограммы

    В случае наличия изменений требуется расшифровка данных эхограмы. Во избежание ошибок и неточностей расшифровка должна проводиться квалифицированным специалистом. Наличие жидкости в брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве – свидетельство того, что произошёл разрыв селезенки. Размытость контуров исследуемого органа также трактуется как разрыв тканей селезенки.

    Если в процессе расшифровки обнаруживается, что орган увеличен и отображается более светлым, но имеет однородную структуру, это говорит врачу о возможном воспалительном процессе, называемом спленитом. Если же расшифровка базируется на наличии темных зон в паренхиме органа, то возможно, врач опишет ситуацию, как «воспалительный процесс закончился некротизацией тканей паренхимы».

    Расшифровку данных эхограммы может проводить только специалист

    Истощение тканей органа или наличие уплотненных зон при расшифровке эхограммы может интерпретироваться как инфаркт. Неровный контур и наличие анэхогенной структуры может быть признаком гематомы. Абсцесс при ультразвуковом обследовании выглядит, как гипоэхогенная структура. Киста видна, как образование имеющие неровные контуры. Приведенные выше данные – это только первое знакомство с понятием «расшифровка УЗИ». Разобраться в едва различимых глазом вариациях изменений в эхографическом отображении органа, определить разрыв или опухоль может только опытный врач.


    Смотрите также



    Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
    Club Brides - Клуб Невест

    Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
    Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
    Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
    Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


    2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
    Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!