Ревмофактор норма у женщин

Ревматоидный фактор: норма у женщин по возрасту, таблица показателей

(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)

Данный показатель указывает на общее количество аутоантител, проникающих в кровь из поврежденных тканей сосудов. Если результаты анализов выявили высокий уровень, то это свидетельствует об активном повреждении сосудистых стенок.

Еще ревматоидный фактор рассматривается в качестве инородного белка. На который вырабатывается иммунная реакция организма.

Данный показатель с возрастом становится больше и основное количество пациентов с положительным ревматоидным фактором – это пожилые люди. Это свидетельствует о том, что в теле человека развивается заболевание суставов. Чаще всего от подобных проявлений страдают женщины.

Основные действия перед проведением диагностики

Чтобы избежать ложноположительных результатов анализов, необходимо придерживаться определенных правил. Если диагностирование будет проведено некорректно, то и лечение будет назначено соответственно. Что приведет к ухудшению здоровья человека.

Основные правила:

• Диагностика проводится натощак
• Для питья используется только очищенная вода. Но перед забором крови и ее нужно исключить.
• Алкогольные напитки и сигареты необходимо исключить на 24 часа.
• За сутки до анализа нельзя заниматься спортом и другими видами активной физической деятельности.
• Исключить из рациона жирные и другие малополезные продукты питания.

Забор крови проводится в помещении лаборатории специалистом. Шприцем из локтевой вены набирается необходимый объем. Помимо данной диагностики могут быть назначены дополнительные анализы для выявления полной картины заболевания.

После того как врач получи результаты анализов он назначает лечение. Оно проводится индивидуально для каждого случая.

Нормальные показатели РФ для женщин

После того как выяснилось что означает данный показатель рассмотрим следующее: ревматоидный фактор – норма у женщин по возрасту. Таблица с данными показателями приведена ниже.

Возраст женщины	Уровень показателя, Ед/мл
До 18 лет	12
До 50 лет	12,5-14
Старше 50 лет	10

Небольшие отклонения от нормы не должны вызывать опасений. Специалисты считают, что превышение нормы в несколько раз является поводом для беспокойства. Есть определенная шкала, по которой определяется степень превышения показателя:

• Незначительное отклонение – 25-59 МЕ/мл
• Значительное превышение – 50-100 МЕ/мл
• Сильное отклонение – свыше 100 МЕ/мл

Так же может наблюдаться краткосрочное повешение РФ, которое приходит в норму само по себе. Подобные проявления наблюдаются у только родивших женщин и у тех, кто перенес хирургическую операцию.

Физиологически нормальным считается увеличение показателя у пациентов, возраст которых превышает 60 лет.

Помимо этого контрацептивы, противосудорожные медикаменты и Метилдоп вызывают повышение Р-фактора.

Но причины не всегда в этом и большие показатели могут свидетельствовать о наличии серьезной патологии.

Ревматоидный артрит, его виды

Такое заболевание как ревматоидный артрит не поддается лечению. Данный тип диагностики может определить его на начальных этапах формирования. Для получения максимально достоверных результатов необходимо проводить дополнительную диагностику.

• Синдром Фелти – данная патология встречается не часто. Это подвид ревматоидного артрита. Течение заболевания проходит сразу в резкой форме. Общий анализ крови указывает на лейкопению, а РФ увеличивается в несколько раз.
• Синдром Шегрена – при подобной патологии страдают соединительные ткани и внутренние секреторные железы. Симптомы заболевания представлены сухостью слизистых оболочек, повреждением органов дыхания и почек.

Иногда случается, что ревматоидный фактор остается в норме, а основные симптомы заболевания присутствуют. Это может свидетельствовать о развитии первого этапа недуга. Для этого дополнительно назначается иммунологический тест, который и прояснит ситуацию.

Относиться даже к незначительным увеличениям показателя стоит очень серьезно, потому что это может быть подтверждением развития ревматоидного артрита.

Если у больного есть склонность к заболеваниям иммунной природы, то профилактику нужно проводить несколько раз в год и при этом проводить исследование крови, которое подтвердит состояние больного.

Другие факторы, которые приводят к повышению РФ

Даже если анализ крови указал на отсутствие РФ это не является достоверным подтверждением.

Подобные аномалии могут происходить в организме женщины при инфекционных заболеваниях или острых воспалительных процессах, это может спровоцировать развитие заболеваний соединительной ткани.

Не только ревматоидный артрит может стать причиной увеличения показателя. К этому могут привести:

1. Острое воспаление – ОРВИ, вирусный гепатит и подобные.
2. Хронические воспаления печени, дыхательной системы, костей, мышц и почек.
3. Аутоиммунные патологии, которые приводят к поражению желез и соединительных тканей. При этом пациент чувствует сухость слизистых, плохую работу органов дыхания, сердца, сосудов и почек.
4. Лейкопения
5. Высокое содержание лейкоцитов
6. Уплотнение и окостенение соединительных тканей
7. Большое количество глобулинов в сыворотке крови
8. Миеломная болезнь
9. Волчанка
10. Заболевания легких системного воспалительного характера
11. Хирургическая операция
12. Онкология

Воспалительные процессы в соединительных тканях, поражающие мышцы. У таких пациентов наблюдается ухудшение движений, патологии кожи, сосудов и других органов.

Заболеваний, которые могут увеличивать показатель в крови очень много и все они очень опасны для организма. Поэтому лечение необходимо проводить своевременно. Оно поможет предотвратить осложнения. Весь диагностический и терапевтический комплекс процедур должен назначать исключительно специалист, самолечение в данной ситуации не поможет. Только врач в состоянии оценить общее состояние здоровья, возраст, прием препаратов и наличие смежных заболеваний. Совместить все эти факторы, установить точный диагноз и провести лечение.

Видео: Диагностика ревматоидного фактора, методика работы с Serodia RA:

Ревматоидный фактор: норма у женщин, у детей и мужчин, по возрасту в таблице

Ревматоидным фактором, называют образующиеся организмом белковые вещества, являющиеся в свою очередь аутоиммунными антителами. То есть, вырабатываемая, иммунитетом, группа иммуноглобулиновых белков, воспринимает за чужеродную, собственную ткань, на которую и совершает атаку.

Распространённым фактором синтезирования белковых образований в организме, считается ответная реакция на попавшие в кровь бета-гемолитические стрептококки.

На данном этапе, алгоритм данного процесса малоизучен, однако по значению ревматоидного фактора, возможно, судить о протекающих болезнях аутоиммунного и воспалительного характера.

Для определения реакции протекающей в организме пациента, на сегодняшний день применяется комплексная диагностика, в которую входит, анализ крови на ревматоидный фактор.

Каким образом проводится анализ

Анализ крови на ревматоидный фактор, предполагает соблюдения определенных требований. Так как имеется вероятность ложноположительного результата.

При проведении некорректной диагностики, возможно назначение несоответствующего лечения, способного ухудшить здоровье пациента. Таким образом, рекомендуется придерживаться следующих основных правил:

• выполнения диагностического исследования на голодный желудок;
• рекомендуется перед забором крови также исключить употребление чистой питьевой воды;
• примерно за одни сутки, следует воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и никотина;
• рекомендуется воздержаться от физической нагрузки примерно за один день перед проведением диагностического исследования;
• за несколько дней, рекомендуется убрать из привычного рациона, калорийные продукты.

Сдача анализа и расшифровка, происходит в лабораторных условиях, при медицинском учреждении. При биохимическом анализе, кровь больного берется из вены.

Также при необходимости, медицинским специалистом, могут быть прописаны дополнительные анализы и обследования.

Разновидности анализа

На сегодняшний день в медицинской практике используются следующие методики, определяющие ревматоидный фактор в анализе крови:

• использование латекс-теста. Во время тестирования применяются, агрегированные на латексной основе человеческие иммуноглобулины (типа G), агглютинирующие при наличии ревмофактора. Тестирование позволяет обнаружить наличие или отсутствие в крови больного, ревматоидного фактора. При помощи его невозможно выяснить количество единиц. Тестирование выполняется достаточно быстро, по вполне приемлемой ценовой категории. Используется в основном для скрининговой диагностики. Данной диагностике свойственно большое количество ложноположительных результатов, поэтому не стоит основываться только на его показания, перед назначением терапевтического лечения;
• используемый в самых редких случаях, тест Ваалера-Розе. Определяет пассивную агглютинацию с эритроцитами овцы, покрытые антиэритроцитарной сывороткой изготовленной из крови кролика;
• определение при помощи нефелометрического и турбидиметрического исследования. Данная методика не только помогает обнаружить ревматоидный фактор в анализе крови, но также и указать его количественные значения, определяющееся в МЕ/мл;
• самым верным из вышеописанных анализов, является иммуноферментное исследование. Метод хорошо определяет, не устанавливаемые вышеперечисленными способами аутоантитела типов А, Е, G, составляющие десять процентов специфического белка. Данная методика получила наибольшее распространенное применение, так как установлено, что она самая точная и надежная.

Вышеперечисленные методики не являются на сегодняшний день единственными способами выявления ревматоидного фактора, повсеместно используются такие лабораторные тестирования, как:

Эти методы помогают в короткое время установить присутствие ревматоидного артрита, исключив при этом схожие по симптомам заболевания.

Какой должна быть норма у женщин

После того, как было выяснено, что означает значение Рф, следует рассмотреть ревматоидный фактор норма у женщин в таблице, а также установить допустимые и сильные отклонения от нормальных значений.

Таблица с нормальными показателями ревматоидного фактора для женского пола в разных возрастных категориях:

Возрастная группа	Значения показателей в Ед/мл
С 11 до 18 летнего возраста	12
С 18 до 50 лет	12, 5- 14
С 50 лет и старше	10

Норма у женщин по таблице допускает отклонения на несколько единиц, но при сильном расхождении показаний, следует проводить более полное обследование и начинать адекватное лечение.

Медицинскими специалистами проводится расшифровка полученных результатов, при которой и определяется, повышен ревматоидный фактор или нет:

• допустимое превышение нормы от 25 до 58 МЕ/мл;
• значительная степень расхождения – от 50 до 98 МЕ/мл;
• высокая степень отклонения от нормальных показаний от 100 МЕ/мл и выше.

У женщин наблюдаются краткосрочные увеличения ревматоидного фактора, приходящие в нормальное состояние, через некоторое время. Такое состояние свойственно женщинам, после родов, а также после перенесенного хирургического вмешательства.

Также зависит и возраст пациента, к примеру, если женщине более шестьдесят лет, то незначительные увеличения ревматоидного фактора, считаются приемлемыми.

Следует помнить о том, что некоторая группа медикаментозных препаратов также способствует увеличению значения ревматоидного фактора.

Важно, при этом помнить, высокая степень отклонения от нормальных показаний, является следствием серьезного заболевания, требующего точной диагностики и верно назначенного лечения.

Какой должна быть норма у детей

Если у взрослых женщин и мужчин, нормальные значения будут колебаться в пределах от 0 до 14 Ед/мл, то в детском возрасте, показатели не должны превышать 12. 5 Ед/мл. То есть у ребенка оптимальным будут считаться значения от 0 до 12. 5 Ед/мл.

Если при обследовании ребенка анализы показали значения равное 12. 5 Ед/мл, то можно предположить ювенильный ревматоидный артрит. Эта болезнь в основном протекает у детей до шестнадцатилетнего возраста.

Также необходимо отметить, что при определении, этого заболевание превышение титра ревматоидного фактора, наблюдается у двадцати процентов детей до пятилетнего возраста и у десяти процентов до десятилетнего возраста.

Показатели ревматоидного фактора в детском возрасте, повышаются также в следствии вирусных, инфекционных заболеваний, при хронических инфекциях, присутствие паразитов в организме ребенка.

Какой должна быть норма у мужчин

В крови здорового мужчины, антитела в основном не обнаруживаются. Однако, имеется допущение, считающееся нормой. Таким образом, нормальными показателями, для мужчины в возрасте от 18 до 50 лет будут считаться, от 0 до 14 Ед/мл.

Повышение значений могут свидетельствовать и возрасту пациента, то есть у 70 летнего мужчины показатели могут достигать от 50 до 60 Ед/мл.

Причины отклонений он нормальных показателей

Главной причиной отклонения от нормальных показаний, считается ревматоидный артрит. Это заболевание на сегодняшний день считается неизлечимым. Вышеописанные диагностические исследование, помогаю обнаружить начальные этапы формирования недуга. Но для более детальной картины, врачом обычно назначаются дополнительные исследования. В ходе, которых можно судить о стадии болезни и ее разновидности:

• Синдром Фелти, представляет собой одну из разновидностей ревматоидного артрита. Встречается эта форма довольно редко и протекает изначально в резкой фазе;
• Синдром Шегрена, также является разновидностью ревматоидного артрита. Этой болезни свойственен разрушительный процесс, протекающий в соединительных тканях и внутренних секреторных железах.

Важно помнить о том, что в некоторых случаях анализы не показывают превышения допустимых значений, а у пациента, при этом наблюдается ярко выраженная симптоматика. В данном случае, проводиться иммунологический тест, проясняющий картину заболевания.

Также причиной отклонения от нормальных показателей, могут быть следующие факторы:

• сильный воспалительный процесс;
• хронический воспалительный процесс, происходящий в печени, почках, органах дыхания, костных и мышечных тканях;
• патологии аутоиммунного характера, приводящие к разрушению соединительной ткани, желез;
• наличие лейкопении;
• увеличение лейкоцитов в крови;
• наличие миеломной болезни;
• хирургическое вмешательство;
• волчанка;
• злокачественное образование.

Вышеописанные болезни достаточно опасны для жизни и здоровья человека, поэтому рекомендуется совершать своевременные диагностические исследования, а самое главное проводить верно поставленное лечение. Только в этом случае возможно избежать появления различных осложнений.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Ревматоидный фактор: норма у женщин, отклонения

Ревматоидный фактор представляет собой группу аутоиммунных антител, новообразованных и синтезированных белков иммуноглобулина, которые атакуют собственный организм, воспринимаясь им, в свою очередь, как чужеродные тела. Иначе говоря, ревматоидный фактор – это белок, который модифицируется под влиянием инфекций, бактерий или вирусов. Положительный ревматоидный фактор (норма) у женщин старше 18 лет составляет от 0 до 14 Ед./мл. Нормальные показатели для девочек-подростков чуть ниже, чем у взрослых женщин: от 0 до 12 Ед./мл.

Образование ревматоидного фактора происходит в результате попадания в кровь человека бета-гемолитического стрептококка, и обычно его наличие свидетельствует о том, что организм переносит аутоиммунное или воспалительное заболевание. Но далеко не у каждого больного наблюдается увеличенное содержание ревматоидного фактора, только пятая часть зараженных бета-гемолитическим стрептококком обладает его повышенным содержанием.

Норма и превышение

Если человек здоров, то ревматоидный фактор (норма у женщин) - 10 Ед./мл. Это показатель, входящий в нормальную амплитуду от 0 до 14 Ед./мл. Но даже если значение ревмофактора повышено, то это не гарантирует обязательного наличия болезни. Подобная ситуация лишь основание для более детального обследования: УЗИ, рентгенография, анализы на наличие С-реактивного белка в крови.

Так же, как и отсутствие ревмофактора, его выявление необязательно говорит о наличии аутоиммунного заболевания, оно может свидетельствовать о вирусных недугах, поражении организма раком, туберкулезе и даже о наличии иммуноглобулинов в организме женщины, недавно перенесшей роды. Во всех перечисленных случаях ревматоидный фактор (норма у женщин) отрицательный. На это укажут анализы, но такая ситуация не всегда говорит о том, что организм здоров.

Причины повышенного ревмофактора

Существует множество разных теорий и предположений, по какой причине в крови наблюдается повышение ревматоидного фактора. Одной из них является предположение о генетическом характере болезни, когда ревматоидный фактор (норма у женщин составляет от 0 до 14 Ед./мл) передается по наследству и проявляется при воздействии на организм различных инфекций и вирусов.

Ревматоидный артрит и болезнь Шегрена

Наиболее распространено явление, когда только при прохождении курса длительной системной терапии можно стабилизировать ревматоидный фактор. Норма у женщин (лечение способно в этом помочь) обязательно восстановится до показателей от 0 до 14 Ед./мл. Какой бы диагноз ни был поставлен: ревматоидный артрит или синдром Шегрена – от правильно проведенных медицинских мероприятий ревмофактор вернется в границы нормы.

Такие заболевания, как ревматоидный артрит и синдром Шегрена характерны для людей преклонного возраста. В первом случае, у больной наблюдают воспаление суставов, сухость слизистых оболочек и кожи, во втором – нарушения функционирования желез внутренней секреции. Ревматоидному артриту также свойственно появление узелковых новообразований и затрудненность двигательной активности суставов.

Проведение анализа на ревматоидный фактор

Накануне проведения анализа на наличие ревматоидного фактора пациент обязан провести комплекс подготовительных мероприятий: как минимум 24 часа не курить, не заниматься физическим трудом, не употреблять алкоголь и жирную пищу. А в течение восьми – двенадцати часов не принимать никакой пищи, кроме чистой негазированной еды.

Назначение анализа на ревмофактор обычно происходит, если недавно родившая ребенка женщина на протяжении длительного времени жалуется на боль в горле. В подобном случае у нее делают забор венозной крови, анализ которой определяет показатели ревматоидного фактора в организме. При этом, если значение равно от 25 до 50 МЕ/мл, то оно считается незначительно повышенным, если 50–100 МЕ/мл – стабильно увеличенным, а более 100 МЕ/мл – сильно повышенным. Для подтверждения диагноза обычно проводится три или более дополнительных исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть результат анализа крови. Только в этом случае может быть диагностирован ревматоидный артрит или синдром Шегрена. Следует помнить, что лечение этих болезней – дело дипломированного специалиста. Занятие самолечением либо следование советам малограмотных людей в данном случае губительно отразится на здоровье больного.

Понижение ревмофактора

Если проведенное обследование показало, что ревматоидный фактор (норма у женщин в МЕд./мл составляет от 0 до 14) повышен, следует предпринять шаги не к снижению показателя ревмофактора, а к устранению причин его повышения. То есть лечить нужно не симптом, а заболевание, его вызвавшее. Обычно больной проходит курс лечения антибиотиками, противовоспалительными медицинскими препаратами либо стероидными гормонами.

Лечение должно длится до того момента, пока показатель ревматоидного фактора не достигнет нормы. Во время терапии больной также должен соблюдать определенные правила: не курить, не употреблять алкоголь, не переохлаждаться, беречь себя от контакта с больными людьми, на время избавиться от физических нагрузок, питаться здоровой пищей и употреблять поливитаминные комплексы. Перечисленные предосторожности будут способствовать укреплению и оздоровлению организма.

От симптоматики к заболеванию

Симптомы ревматоидного артрита обычно появляются задолго до повышения ревмофактора (примерно на 6 – 8 недель раньше), поэтому анализ, проведенный на начальном этапе заболевания, повышенного значения может и не показать.

Невысокие показатели ревмофактора свойственны таким заболеваниям, как инфекционный мононуклеоз, острые воспалительные процессы, последствия множественных гемотрансфузий у женщины, которая перенесла многочисленные роды.

Повышенный ревмофактор наблюдается также при заболевании красной системной волчанкой, периартрите узелковом, дерматомиозите, циррозе печени, склеродермии, гепатите и (в 60% случаев) при бактериальном эндокардите, протекающем в подострой форме.

Ревмофактор у больных ревматизмом

Примечательно, что большая часть людей, страдающих ревматизмом, обладает нормальным ревматоидным фактором. Повышенное значение показателя наиболее часто наблюдается при повторных заболеваниях. Также оно может быть увеличенным и у здоровых людей, что будет свидетельствовать о нахождении человека в группе риска. Известны случаи, когда повышенный ревмофактор был выявлен за несколько лет до развития болезни.

Профилактика

Дабы не допустить увеличения ревматоидного фактора, рекомендуется вести здоровый образ жизни, свести до минимального употребление соли, есть много фруктов и овощей, не употреблять алкоголь и не курить. Очень важно во избежание повышения равматоидного фактора своевременно лечить болезни, если они имеются, и по возможности не допускать их перехода в хроническую стадию. Привести к повышению ревматоидного фактора также могут регулярные переохлаждения и инфекционные заболевания, поэтому их рекомендуется избегать.

Ревматоидный фактор: ревмофактор, норма у женщин и мужчин, описание расшифровки анализа - Твой суставчик

Сдача анализов крови является обязательной процедурой для поставки диагноза многих заболеваний. С помощью данного анализа стало возможно определение по составу крови человека присутствующего в ней ревматоидного фактора. На основании подтверждения наличия его в крови, больному ставят соответствующий диагноз и назначают лечение. О том, что же такое ревматоидный фактор, а также причины назначения, мы рассмотрим в данной статье.

Определение понятия «ревматоидный фактор»

Анализ крови на ревматоидный фактор

Под ревматоидным фактором понимают присутствие в кровяном русле антител определенной группы, образующихся в ходе деятельности иммунитета. Данная группа антител начинает вырабатываться у больного только после заражения его определенными болезнями. Ревматоидные антитела работают против деятельности иммуноглобулиновых антител, относящихся к группе G.

Более подробное определение понятия ревматоидный фактор означает некоторую группу особых аутоантител, относящихся к определенным классам. Эти антитела образуются в результате деятельности клеток плазматической структуры, входящих в структурное строение синовиальной оболочки, находящейся в суставе. При проникновении ревматоидного фактора в кровяное русло из области синовиальной оболочки, происходит взаимодействие данного фактора с группой антител, относящихся к иммуноглобулиновым антителам G. В ходе такого взаимодействия может получиться иммунное соединение, представляющее собой союз патологического и здорового антител. Данное иммунное соединение проникая в кровь, способствует разрушению суставов человека и стенок его кровеносных сосудов. Иными словами образующееся иммунное соединение довольно опасно для человека, так как может принести вред его органам.

В большинстве случаев, ревматоидный фактор находится в виде иммуноглобулинов, относящихся к классу М. Как только в организме образуется данный фактор, начинаются медленно разрушаться структурные элементы сустава.

Обнаружение при сдаче крови в ее содержимом описанного ревматоидного фактора, чаще всего проявляется у больных ревматоидным артритом.

Данное заболевание подразумевает аутоиммунный тип воспаления, поражающего суставную область. Кроме него, фактор ревматоидного наличия встречается у людей, пораженных синдромом Шегрена, болезнях печени, а также при аутоиммунных патологиях. Аутоиммунными являются поражения человеческого организма, когда имеющийся в нем иммунитет начинает вести активную борьбу с здоровыми клетками организма.

Это довольно опасно и влечет за собой необратимые и непредсказуемые последствия. У человека может быть и низкий уровень ревматоидного фактора крови. Это бывает при поражении организма инфекциями или развитие в нем опухолей. После того как эти патологии становятся побежденными, концентрация ревматоидного фактора вновь приходит к нормальному значению.

Когда необходима сдача анализов?

Назначение анализа

Анализ крови на наличие или отсутствие в ее составе ревматоидного фактора назначается, если у больного:

• Подозрение на содержание его в крови.
• Диагноз ревматоидного артрита.
• Контролирование процесса лечения данной болезни.
• Подозрение на поражение организма синдромом Шегрена.
• Для комплекса ревматоидных проб.

Анализ крови на ревматоидный фактор необходимо сдавать людям, которым его назначает непосредственно лечащий врач. В целях профилактике вышеуказанных заболеваний данный анализ сдают и многие здоровые люди. Именно сдача крови на анализ позволяет найти в организме различные поражения и инфекции.

Показатели данного анализа

В медицины выявлены показатели ревматоидного фактора здоровых людей. Данные этих показателе сравнивают с показателями больных и ставят соответствующий диагноз. Содержание в крови ревматоидного фактора определяют в международных единицах на миллилитр взятого образца крови. При негативном показателе ревматоидного фактора, его содержание в крови не должно превышать 25 МЕ/мл.

Стоит отметить, что у оборудования лабораторий и используемых для этих целей реактивов, имеются собственные нормальные значения. На бумаге результатов анализа, эти данные находятся в столбце – референсные. При небольшом повышении показателей, относящихся к ревматоидному фактору, не имеют значения для постановки диагноза.

При повышенном содержании в крови ревматоидного фактора, используются следующие критерии для оценивания степени риска для организма:

• Слегка повышенный: с 25 до 50 МЕ/мл;
• Повышенный: от 50 до 100 МЕ/мл;
• Значительно повышенный: больше 100 МЕ/мл.

Особенности показателей ревматоидного фактора

Первой особенностью данного анализа является его низкая специфичность. Другими словами, врачу довольно сложно определить имеющееся в организме заболевание на основании единственного исследования.

Поэтому врач в комплексе рассматривает все сопутствующие изменения в организме и полученные результаты.

При анализе на наличие у человека ревматоидного фактора, ведется детальное изучение иммуноглобулинов класса М, находящихся в организме. Иногда сотрудники лабораторий исследуют при данном анализе иммуноглобулины других классов и их совокупность.

Подтверждение данными анализа наличия большого содержания в крови ревматоидного фактора, является составляющим критерием диагностирования у пациента ревматоидного артрита.

Больше информации о ревматоидном артрите можно узнать из видео.

Факторы, влияющие на результаты анализов

Имеется группа факторов, способных искажать результаты сдачи крови на наличие в ней ревматоидного фактора. Во-первых, это возраст пациента, так как с его увеличением наблюдается повышение степени ложноположительных результатов.

При этом признано считать частотой положительные результаты для людей не достигших шестидесяти летнего возраста около 4%, а для лиц, переступивших за данную возрастную грань до 20%.

Если у пациента анализ крови на ревматоидный фактор имеет негативный результат, ему назначают анализы на анти-ССР.

Данные анализ определяет имеющиеся в крови антитела, которые действуют на циклический цитрулиновый пептид и помогают в диагностике проявления ранних этапов поражения организма ревматоидным артритом. Обычно данная группа антител проявляется в составе крови человека задолго до развития артрита. Если они обнаружены в крови, значит, организм восприимчив к заболеванию.

Положительные результаты на данный фактор

Описание положительного результата на ревматоидный фактор

При получении положительного результата от сдачи крови на ревматоидный фактор у пациента может быть:

• Развитие ревматоидного артрита, характеризующегося аутоиммунным воспалением симметричных суставов. В наибольшей степени данное заболевание проявляется в виде повреждения на поверхности мелких суставов рук. У двадцати процентов пораженных ревматоидным артритом кровь не содержит в своем составе ревматоидных факторов. При содержании в образце крови ревматоидного фактора, доктор может диагностировать степень развития болезни.
• Поражение организма синдромом Шегрена, являющегося аутоиммунной болезнью, которая возникает в области слезных и слюнных желез, а также суставов.
• Возникновение у больного ювенильного ревматоидного артрита. Обычно это бывает у не достигших пятилетнего возраста малышей.

Таким образом, сдача крови на присутствие в ней описанного фактора, является очень важным видом анализа, помогающим выявить развитие патологии на ранней стадии появления.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

1. О чем говорит показатель РА?
2. Отрицательный результат
3. Положительный показатель
4. Повышенный результат
5. Анализ крови на ревматоидный фактор
6. Биохимический анализ
7. Расшифровка
8. IgM классификация
9. Показатели нормы
10. Диагнозы влияющие на результат анализа
11. Динамика при ревматизме

На данный момент отмечается неблагоприятная тенденция, указывающая на повышение заболеваемости системными патологиями. Аутоиммунные заболевания имеют неблагоприятные последствия для пациентов, они довольно тяжело поддаются лечению и их диагностика, как правило, затруднительна.

Анализ на наличие ревматоидного фактора (РФ) является одним из первых способов лабораторной диагностики ревматоидного артрита. Это заболевание может появиться почти в любом возрасте, хотя у людей старше 50 лет оно встречается чаще. Кроме того, отмечается гендерная предрасположенность, в ходе которой женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. У детей также может развиваться ревматоидный артрит, но, как правило, он будет серонегативным, поэтому РФ в крови не фиксируется.

Что он показывает? Определение высокого уровня РФ в крови указывает на наличие и активность аутоиммунного процесса, имеющего место при системных патологиях. В качестве единицы измерения выступают МЕ/мл, Ед/мл или процентили (способ измерения зависит от лаборатории). На современном этапе развития медицины разработаны более точные методики, подтверждающие диагноз, однако, этот показатель все еще имеет диагностическую ценность. В интернете есть множество форумов, где больные делятся новыми методами диагностики, профилактики и собственным опытом лечения заболевания.

Как сдавать? Перед назначением анализа доктор проводит с пациентом инструктаж, о необходимости соблюдения ограничений, позволяющих добиться достоверного результата при лабораторном тесте. Далее будет предоставлена информация о правилах забора биоматериала, о том нужно ли сдавать кровь натощак или нет, а также что такое РФ и каковы его нормы?

О чем говорит показатель РА?

РФ входит в список стандартных критериев ревматоидного артрита. Также этот показатель указывает на наличие подозрительной аутоиммунной активности, не связанной с ревматоидным артритом, например, при отторжении ткани или органа после трансплантации. Чувствительность РФ к ревматоидному артриту составляет всего 60-70%, а специфичность 78%.

Высокий уровень РФ, а это не менее 20 МЕ/мл или 95-ти процентиля, указывает на наличие ревматоидного артрита в 80% случаев. При другом типе измерения норма ревматоидного фактора будет до 10 Ед/мл. Также повышенный уровень РФ наблюдается при синдроме Шегрена, вирусе Эпштейн-Бара и парвовирусной инфекции. Кроме того, РФ обнаруживается у 5-10% здоровых людей, особенно пожилого возраста.

Существует прямая зависимость между уровнем ревматоидного фактора и риском появления активной формы синовита, тяжелого повреждения суставов и развития инвалидности.

Отрицательный результат

Ревматоидный фактор не является достоверным показателем, указывающим на наличие или отсутствие ревматоидного артрита. Что это значит? Это значит, что для подтверждения диагноза одного наличия РФ мало, ведь у 20% больных ревматоидный фактор в крови даже не обнаруживается. Также отрицательный результат может быть обусловлен несоблюдением некоторых рекомендаций при заборе крови:

• Нельзя начинать лечение с использованием базисных препаратов до сдачи анализов;
• За 8-12 часов до сдачи крови запрещается употреблять пищу;
• Нельзя употреблять спиртосодержащие напитки, а также гормональные, противовоспалительные лекарственные средства за 24 часа до забора крови.

На результат также может влиять ряд дополнительных факторов:

• Качество, используемого оборудования;
• Человеческий фактор, ошибки лаборантов;
• Возраст пациента.

В пожилом возрасте повышается шанс получить недостоверный результат при проведении теста, поэтому этот момент нужно учитывать. Чтобы убедиться в отсутствии данных, указывающих на наличие ревматоидного артрита, необходимо сдать несколько дополнительных тестов.

• Общий анализ крови для определения СОЭ;
• Биохимический анализ крови для обнаружения С-реактивного белка (СРБ);
• Анализ на определение антицитруллиновых антител.
• Анализ крови на обнаружение специфических антинуклеарных антител.

Помимо этого, важную диагностическую роль в подтверждении диагноза ревматоидный артрит играет рентгенологическое исследование. Особые признаки, выражаемые в виде деформации, остеопороза, уплотнения околосуставных тканей и деструкции суставных компонентов указывают на вероятное развитие этой патологии.

Несмотря на все современные диагностические методики, включающие в себя как лабораторные тесты, так и инструментальные исследования, наибольшую ценность представляет клиническая картина заболевания. Для больных ревматоидным артритом характерно наличие следующих жалоб:

1. Стартовая боль поутру. После сна в суставах при движениях возникают болезненные ощущения, которые в течение дня постепенно затихают. На тяжелых стадиях заболевания, когда развилась выраженная деформация и деструкция суставных компонентов боль сохраняется в течение всего дня.
2. Отечность в пораженном суставе. В ходе воспалительных процессов, развивающихся вследствие аутоиммунной атаки, пораженный сустав будет визуально увеличен, отечен. Также ощущается повышение температуры сравнительно с другими участками тела.

Все вышеописанное позволяет убедиться, что ревматоидный фактор не является стопроцентным показателем, указывающим на наличие ревматоидного артрита, поэтому отрицательный результат при анализе не гарантирует отсутствия заболевания.

Положительный показатель

Как можно было понять из предыдущих разделов, анализ на РФ используется для диагностики ревматоидного артрита. У 80% больных тест на РФ — положителен и это указывает на развитие воспалительных процессов в синовиальной оболочке суставов. Можно сделать вывод, что даже при наличии артрита в 20% случаев РФ будет отрицательным. На основании этой особенности лабораторной диагностики было принято решение делить ревматоидный артрит на серонегативную и серопозитвную форму. При этом высокие показатели РФ в крови указывают на тяжелое течение заболевания.

Также необходимо добавить, что происхождение РФ до сих пор не до конца изучено, поэтому в диагностике существует определенный уровень погрешности.

Важно! Есть 25% вероятность получить ложноположительный результат из-за того, что аутоантитела вырабатываются при различных воспалительных процессах.

Что это значит для больного? При наличии симптомов ревматоидного артрита отрицательный результат биохимических тестов не должен давать ложных надежд. В спорных ситуациях анализ необходимо переделать через 6 месяцев. За это время произойдет обновление пула плазматических клеток, продуцирующих антитела.

Повышенный результат

Специфического лечения повышение РФ не требует, т. к. это всего лишь показатель активности заболевания. Если на основании собранного анамнеза, специфических симптомов и дополнительных диагностических методик был подтвержден диагноза ревматоидного артрита, то необходимо заняться лечением именно этой патологии.

Как лечить? Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя прием противовоспалительный препаратов и цитостатиков, позволяющих значительно снизить прогрессию патологического процесса и убрать беспокоящие симптомы. В большинстве случаев, больным ревматоидным артритом в начале лечения назначают один из трех препаратов:

• Метотрексат – цитостатический препарат, подавляющий аутоиммунную активность. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от выраженности патологического процесса. В рекомендациях по лечению ревматоидного артрита указано, что недельная доза не должна превышать 25 мг. Постепенно дозировку увеличивают на 2,5 мг каждый месяц, до тех пор, пока не добьются стойкого клинического эффекта или пока не появится лекарственная непереносимость. Если при приеме таблетированных форм Метотрексата у пациента появились диспепсические нарушения, то препарат могут назначить в инъекционной форме. Метотрекстат можно комбинировать с другими препаратами, не связанными с ревматоидным артритом. Например, прием Эутирокса при базисном лечении нисколько не противопоказан.
• Лефлуномид – стандартная терапевтическая схема подразумевает назначение в пероральной форме 100 мг препарата в течение 3-х дней (нагрузочная доза), а затем по 20 мг в сутки. При плохой переносимости, пожилом возрасте или печеночной недостаточности могут начинать с 20 мг. По эффективности Лефлуномид ничем не уступает Метотрексату. Также существуют данные, указывающие, что на ранних стадиях развития ревматоидного артрита Лефлуномид обладает более благоприятным воздействием на течение заболевания. Стоимость препарата довольно высока, но больные могут требовать помощи государства на льготной основе при покупке препарата.
• Сульфасалазин. Во время клинических испытаний показывал схожую эффективность с другими препаратами из базисной линии, однако, практика показала, что Сульфасалазин лучше использовать при низкой или умеренной активности заболевания.

Анализ крови на ревматоидный фактор

Материалом в биохимическом исследовании служит венозная кровь. Ранее для определения РФ широко использовалась реакция Ваалер-Руоза. Это один из первых количественных анализов, разработанных для подтверждения ревматоидного артрита. На данный момент многие специалисты отмечают, что реакция недостаточно точна и не обладает требуемым уровнем специфичности. По этой причине рекомендуется комбинировать реакцию Ваалер-Роуза с другими лабораторными исследованиями, например, латекс тестом или дерматоловой пробой.

Для получения точного результата перед проведением реакции необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• Подготовка к забору крови проводится за сутки до манипуляции;
• Перед сдачей биоматериала запрещается употреблять жареную, жирную еду или спиртосодержащие напитки;
• Ограничить физические нагрузки, не заниматься спортом, не поднимать тяжести;
• Пить только чистую воду;
• Отказаться от табакокурения, как минимум за сутки.
• Рекомендуемое время для забора крови с 8-00 до 11-00.

Необходимо отметить, что если у больного имеются характерные для ревматоидного артрита симптомы, а РФ в сыворотке крови – понижен, то это не гарантирует отсутствия заболевания и пациенту все равно требуется назначить дополнительные исследования.

Биохимический анализ

Что показывает уровень РФ? При интерпретации анализа, необходимо учитывать, что различные лаборатории используют разное оборудование, поэтому при выдаче листа с результатами лаборанты должны указывать свои нормы. Как бы там ни было, существуют общепринятые нормативы, на основании которых врачи указывают на повышение уровня РФ. В предыдущем разделе было упомянуто, что нормой для большинства людей считается РФ не более 20 МЕ/мл, однако, в острую фазу ревматоидного артрита этот показатель повышается в несколько раз.

Расшифровка результатов должна выполняться врачом-ревматологом. Другие специалисты не смогут правильно интерпретировать показатели и на их основании сделать соответствующие выводы о состоянии пациента.

Сколько делается анализ? Как правило, пациенты могут забрать результаты лабораторного теста уже на следующий день после сдачи биоматериала. Сдать анализ на РФ можно в любой частной лаборатории или медицинском учреждении при наличии у них необходимого оборудования, персонала и реактивов.

Расшифровка

Что означает повышенный РФ? Если в результатах будет указано, что при количественном анализе крови ревматоидный фактор превышает 20 МЕ/мл или при качественном анализе – результат положителен (латекс тест), то это говорит в пользу ревматоидного артрита. Норма у женщин составляет от 0 до 14 МЕ/мл.

Если расшифровка биохимического теста показала норму, но у пациента есть симптомы заболевания, то для уточнения пациентам рекомендуют сдать анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Эта методика произвела, чуть ли не революцию в диагностике ревматоидного артрита. Сравнительно с АЦЦП ревматоидный фактор обладает меньшей чувствительностью и специфичностью, поэтому данная методика начинает постепенно устаревать и терять свою актуальность.

Также в качестве рутинного диагностического метода многим больным назначают анализ на определение C-реактивного белка (СРБ). Этот белок является плазменным протеином крови, синтезируемым в печени, который появляется в острую фазу воспаления. Он не является специфичным и повышение уровня СРБ можно наблюдать при любом воспалительном процессе. Анализ крови на СРБ и ревматоидный фактор постепенно уходит на второй план, уступая место более специфичным диагностическим методикам.

Важно! Необходимо напомнить, что нужно сдавать кровь, как только появляются первые клинические симптомы ревматоидного артрита. В противном случае лечение будет несвоевременным и вследствие этого быстро сформируется функциональная недостаточность суставов.

IgM классификация

Ревматоидный фактор – это аутоантитело, т. е. антитело, направленное против собственных тканей организма. Антителами называют специфические белки, атакующие чужеродные микроорганизмы и вирусы, попавшие в организм человека. Выделяют несколько типов антител, различающихся своей функцией и местом расположения. РФ относится к IgM, т. е. к антителам, которые первые реагируют на острую инфекцию. Также могут встречаться РФ, классифицируемые как IgG, IgA и IgE, но это довольно редкое явление.

Показатели нормы

Как правило, ревматоидный фактор не встречается в крови, однако, многие специалисты считают нормой показатели у взрослых от 0 до 14 МЕ/мл. Уровень РФ считается патологическим при следующих цифрах:

• 20-50 МЕ/мл – умеренное повышение, не имеющее диагностической значимости, но указывающие на предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям;
• 50-100 МЕ/мл – выраженное повышение, наталкивающее на мысль о развитии аутоиммунной патологии;
• Более 100 МЕ/мл – значительное повышение, указывающее на неблагоприятный прогноз для больного, быструю потерю функциональной активности и развитие инвалидности.

Важно! У женщин после родов может наблюдаться повышение уровня РФ. Это не говорит о развитии ревматоидного артрита, а является спецификой перенесенной беременности.

Статистических данных по возрастанию уровня РФ в зависимости от возраста у мужчин и женщин не существует. Однако, следует добавить, что чем старше человек, тем концентрация РФ в крови должна быть меньше (не более 10 МЕ/мл). У детей этот показатель в норме не превышает 12,5 МЕ/мл.

Диагнозы влияющие на результат анализа

Причины для повышения ревматоидного фактора многочисленны и разнообразны. Высокий уровень РФ может наблюдаться при множестве различных заболеваний, не связанных с ревматоидным артритом.

При каких заболеваниях повышается уровень РФ?

• Полимиозит;
• Грипп;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Вирусный гепатит;
• Сифилис;
• Туберкулез;
• Системный люпус эритематоз.

Как снизить уровень РФ в этом случае? Для каждого заболевания существует определенный доктор, специализирующийся на лечении своей патологии. Например, вирусным гепатитом занимается врач инфекционист, поэтому после назначения противовирусной терапии РФ начнет самостоятельно уменьшаться.

В группу причин повышения РФ в крови также относят несоблюдение рекомендаций по сдаче биоматериала, поэтому очень важно прислушиваться к доктору и выполнять все его требования, чтобы не получить ложноположительный результат и не расстраивать себя лишний раз.

В специализированных форумах, посвященных лечению ревматоидного артрита, многие больные делятся своим опытом лечения заболевания, а также в каких случаях показатели РФ будут завышены, и как этого избежать.

Важно! На вопрос, как лечить высокий уровень РФ, может ответить, только специализированный врач, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В противном случае это приведет к тяжелым последствиям для здоровья больного.

Динамика при ревматизме

Ревматизм – это еще одно заболевание из группы системных патологий, поражающих соединительно-тканные структуры. В отличие от ревматоидного артрита, данное заболевание представляет опасность не столько для суставов, сколько для сердца. Существует ряд диагностических методик, позволяющих достоверно подтвердить ревматизм у больного. Сюда входят физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования, включающие в себя рентгенографию, ЭКГ и ЭхоКГ.

Повышенный уровень ревматоидного фактора при ревматизме не встречается, поэтому данный показатель диагностической ценности не имеет. То же самое наблюдается при болезни Бехтерева. Лечением ревматизма занимается врач-ревматолог, но только совместно с кардиологом. Этот момент особенно актуален при развитии у больного клапанной недостаточности.

Необходимо знать, что при некоторых ревматологических заболеваниях, например, при склеродермии или волчанке, в крови обнаруживается повышение РФ. Однако, этот показатель не является предопределяющим и для диагностики используются более специфичные лабораторные методики.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Ревмопробы или

маркеры аутоиммунных заболеваний – анализ венозной крови, который позволяет выявить ревматоидные процессы и другие системные заболевания.

Системные (аутоиммунные) болезни – это патологии, при которых иммунитет по ошибке нападает на собственные ткани. Иммунная система продуцирует особые белковые молекулы – антитела, которые в результате сбоя атакуют не вирусы и бактерии, а клетки организма, принимая их за возбудителей болезни. Чем больше клеток повреждено, тем больше вырабатывается антител и тем новая сильнее атака на ткани. Таким образом, человек попадает в порочный круг и у него развивается хроническое аутоиммунное заболевание.

Ревмопробы – это комплексный анализ в ходе, которого определяют уровень:

• общего белка
• альбумина
• ревмотоидного фактора
• антистрептолизина О
• С-реактивного белка
• циркулирующих иммунных комплексов
• мочевой кислоты

Подготовка к анализу.

• Анализ надо сдавать натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов.
• С утра не разрешается курить, пить кофе, чай и сок.
• За сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки, жирную пищу алкоголь.  

Нарушение этих правил может исказить результаты анализов и привести к постановке неправильного диагноза.

Результаты анализ будут готовы на следующий рабочий день.

Статистика

Ревматические и аутоиммунные заболевания распространены во всех странах. От них  страдает до 7% населения земного шара. Преимущественно болеют люди трудоспособного возраста. 80% больных – женщины.

К лабораторной диагностике ревматических болезней прибегают довольно часто. Анализ на ревмопробы назначают большинству пациентов, которые имеют проблемы с суставами, а это около 30% жителей нашей планеты. Реже прибегают к этому анализу при заболеваниях сердца, кожи, печени и простаты, которые тоже поражаются при аутоиммунных болезнях.

Показания к проведению анализа крови на ревмопробы Наиболее часто ревмопробы назначаются при подозрении на ряд аутоиммунных заболеваний:

• ревматизм
• ревматоидный артрит
• системная красная волчанка
• аутоиммунный гломерулонефрит
• аутоиммунный реактивный артрит
• рассеянный склероз
• аутоиммунный тиреоидит
• сахарный диабет 1-го типа
• аутоиммунный простатит
• синдром Шегрена
• склеродермия
• полимиозит

Цель назначения ревмопроб: раннее выявление аутоиммунных заболеваний, оценка тяжести состояния и эффективности проводимого лечения. Общий белок

Общий белок – сумма всех белков циркулирующих в крови. Белки выполняют множество функций: участвуют в иммунных реакциях, транспортируют различные вещества, поддерживают стабильность рН, обеспечивают свертываемость крови и т.д.

Возраст	Норма значение г/л
Дети до 1 года	46-73
От 1 до 4 лет	61-75
От 8 до 15 лет	58-76
Взрослые от 16 до 60 лет	65-85
После 60 лет	63-83

Факторы, влияющие на результаты анализа Повышают результат

• потеря жидкости в результате обширных ожогов, рвоты, поноса, повышенного  потоотделения, перитонита
• мочегонные средства
• гормональные препараты: пероральные контрацептивы, эстрогены, преднизолон
• лекарственные препараты: аспарагиназа, аллопуринол, азатиоприн, декстран, хлорпропамид, ибупрофен, изониазид, фенитоин

Снижают результат 

• тяжелая физическая работа
• голодание, низкобелковые диеты
• гидратация – потребление более 2,5 л жидкости в сутки

Причины повышения общего белка

1.       Появление аномальных белков, которые в норме не встречается в сыворотке крови
   • Акроглобулинемии Вальденстрема – белковые молекулы IgM достигают аномально больших размеров.
   • Криоглобулинемии – иммуноглобулины выпадают в осадок на стенках мелких сосудов при снижении температуры ниже 37 градусов.
   • Миеломной болезни (плазмоцитоме) – в костном мозге появляется опухоль, которая вырабатывает белки.  
2.       Острые воспалительные процессы. В первые часы и дни болезни повышается уровень острофазовых белков – особых белковых молекул и антител. Это свидетельство того, что организм вступил в борьбу с вирусами и бактериями.
   • ОРВИ
   • грипп
   • ангина
   • пневмония
3.       Хронические болезни. Хронический воспалительный процесс приводит к усиленной выработке белковых молекул – иммуноглобулинов для борьбы с возбудителями болезни.
   • хронический бронхит
   • хронический тонзиллит
   • гепатит
   • холецистит
4.       Системные заболевания. Иммунная система продуцирует избыточное количество видоизмененных антител.
   • ревматизм
   • ревматоидный артрит
   • склеродермия
   • системная красная волчанка

Причины снижения общего белка

1.       Плохое всасывание белка в кишечнике или диета с низким содержанием белка.
   • панкреатит
   • энтероколит
   • язвенная болезнь
   • стеноз привратника
   • злокачественные опухоли желудка и кишечника
2.       Заболевания печени. Патологии, при которых повреждаются клетки печени и орган уже не в состоянии синтезировать белки плазмы (альбумины и глобулины).
   • циррозы
   • жировое поражение печени
   • рак печени
   • амилоидоз
   • Длительно протекающие заболевания. Возможности иммунной системы истощаются, и она вырабатывает меньше белков.
   • лихорадки
   • хроническая интоксикация
3.       Лучевая болезнь приводит к нарушению усвоения аминокислот и одновременно ускоренному распаду белка.  
4.       Обширные отеки. При образовании отека, белки из крови вместе с жидкостью выходят в межклеточное пространство.
   • застойная сердечная недостаточность
   • нефротический синдром
5.       Усиленное разрушение белка (катаболизм) в связи с повышенным обменом веществ:
   • тиреотоксикоз
   • гиперсекреция стероидных гормонов при болезни Иценко-Кушинга.
6.       Потеря плазмы крови, содержащей белки:
   • обширные ожоги
   • распространенная мокнущая экзема

Альбумин Альбумин – белок, синтезирующийся в печени. Он составляет 55% всех белковых фракций в сыроватке крови. Альбумин поддерживает давление плазмы крови, связывает и транспортирует билирубин, лекарства, гормоны, ионы кальция и калия.

Возраст	Норма альбумина, г/л
Дети до 14 лет	38—54
Взрослые 14—60 лет	35—50
Старше 60 лет	34—48

Факторы, влияющие на результаты анализа Повышают результат

• витамин А (ретинол)
• мочегонные препараты
• оральные контрацептивы, эстрогены, стероидные гормоны
• обезвоживание организма.

Снижают результат

• беременность и лактация
• курение
• низкобелковая диета

Причины повышения уровня альбумина

• Обезвоживание вызывает сгущение крови и запускает защитные механизмы, при которых повышается синтез альбумина.
  • длительный понос
  • неукротимая рвота
  • обширные термические ожоги

Причины снижения уровня альбумина

1.       Повышение синтеза глобулинов за счет снижения альбумина при аутоимунных заболеваниях:
   • ревматизм
   • системная красная волчанка
2.       Потеря плазмы, вместе с которой организм теряет и альбумин
   • ожоговая болезнь
   • полостные отеки
   • перитонит
   • травмы, ожоги
   • операции на грудной клетке, диафрагме, ключице
   • вытекание лимфы через трещины в коже при слоновости и сердечных отеках
3.       Выход альбумина в межклеточное пространство.
   • почечные и сердечные отеки
4.       Патологии почек. Моча недостаточно фильтруется, и организм теряет много белков с мочой.
   • диабетическая нефропатия
   • ишемия почек
   • некроз почки
5.       Заболеваниях печени, приводящие к снижению синтеза альбумина.
   • сахарный диабет
   • цирроз печени
   • вирусные гепатиты А, В, С
   • опухоли
   • медикаментозное поражение печени парацетамолом
6.       Сердечная недостаточность характеризуется снижением всасывания белков в кишечнике, нарушением синтеза белка в печени и ускоренным разрушением альбумина.
7.       Повышенный распад альбуминов
8.       Нарушение работы ЖКТ сопровождается недостаточностью пищеварительных ферментов, замедлением моторики кишечника и развитием гнилостных процессов. Это приводит к нарушению всасывания белка, который необходим для синтеза альбумина.
   • панкреатит
   • хронические запоры
   • холецистит
9.       Гнойные процессы, острые инфекции и воспаления вызывают повышение уровня других белковых фракций (гамма глобулинов). В этот период синтез альбумина снижается, срок его «жизни» сокращается.  
10.   Злокачественные опухоли приводят к поражению почек. Те вырабатывают большое количество плохо отфильтрованной мочи. Таким образом, организм теряет белок. К тому же при злокачественных опухолях замедляется синтез альбумина в печени.
    • лимфома
    • миелома
    • метастазы рака в кости

Ревматоидный фактор Ревматоидный фактор – это аутоантитела IgM или IgA, которые атакуют измененные инфекцией IgG. Нормальные антитела в такие реакции не вступают. Ревматоидные аутоантитела вырабатываются в синовиальной оболочке суставов. Поэтому они преимущественно поражаются ревматоидных процессах.

Категории	Норма МЕ/мл
Дети до 12 лет	До 12,5
Взрослые	До 14

В норме ревматоидный фактор не должен определяться в крови, но данные величины считаются допустимыми.

У 10% больных системными заболеваниями ревматоидный фактор остается в норме. Например, у детей с ювенильным ревматоидным артритом этот показатель не повышен.

Факторы, влияющие на результаты анализаПовышают результат

• возрастные изменения у людей старше 50 лет
• высокий уровень жиров в сыворотке при потреблении жирной пищи

Снижают результат

• хилез – избыток жира в крови
• препарат метилдопа

Причины повышения ревматоидного фактора

1.       Ревматоидный артрит. Некоторые бактерии и вирусы (стрептококки, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус) стимулируют выработку «неправильных» IgG. Под воздействием возбудителей они видоизменяются и превращаются в аутоантигены. Они инициируют выработку ревматоидных факторов – антител групп IgM, A, G, которые связываются с аутоантигеном и оседают на внутренней оболочке суставов, вызывая их воспаление. При ревматоидном артрите уровень ревматоидного фактора превышает норму в несколько раз. При остальных перечисленных патологиях показатели незначительно увеличены.  
2.       Синдрома Шегрена. Соединения антител и измененных IgG откладываются в клетках слюнных и слезных желез, вызывая их повреждение. Также может повреждаться железистая ткань в бронхах и влагалище.  
3.       Системная красная волчанка. Видоизмененные антитела становятся причиной повреждения соединительной ткани и сосудов.  
4.       Повреждение сосудов. Отложение ревматоидного фактора в сердце и мозге вызывает миокардит и хорею.  
5.       Полимиозит/дерматомиозит – измененные антитела атакуют мышечные волокна, приводя к их истончению и обызвествлению.  
6.       Системная склеродермия  
7.       Инфекционные заболевания: Во время инфекции уровень ревматоидного фактора повышается незначительно и кратковременно.
   • грипп
   • корь
   • краснуха
   • сифилис
   • туберкулез
   • бактериальный эндокардит
8.       Злокачественные опухоли. Раковые клетки могут стать причиной превращения нормальных IgG в аутоантитела.

Антистрептолизин О Антистрептолизин О – антитела, которые вырабатываются к токсину бета-гемолитического стрептококка – стрептокиназе. Они появляются в организме после болезни вызванной стрептококком: ангина, скарлатина, рожистое воспаление. Определение следов стрептококковой инфекции важно, ведь именно после нее в большинстве случаев развивается ревматизм.

Наиболее высок титр антистрептолизина О при ревматизме, а при ревматоидном артрите он значительно меньше. Поэтому данные антитела помогают отличить эти два заболевания.

Возраст	Норма Ед/мл
Дети до 14 лет	0-150
Взрослые старше 14 лет	0-200

Факторы, влияющие на результаты анализаПовышают результат 

• прием пищи
• физические нагрузки
• болезни кожи печени и почек
• простудные заболевания
• гнойное воспаление
• повышенный уровень холестерина

Снижают результат

• антибиотики
• кортикостероиды

Причины повышения антистрептолизина О

1.       Системные заболевания. Ранее организм был сенсибилизирован стрептококком, и раздраженная иммунная система продолжает вырабатывать антитела против этих бактерий.
   • ревматизм (титр самый высокий)
   • гломерулонефрит
   • ревматоидный артрит
2.       Инфекционные заболевания, вызванные стрептококком:
   • ангина
   • скарлатина
   • хронический тонзиллит
   • остеомиелит
   • пиодермия

   Эти болезни вызывают кратковременное повышение титра антител. Поэтому, чтобы отличить острые болезни от хронических аутоиммунных заболеваний, необходимо повторить анализ через 7-14 дней.

Снижение уровня антистрептолизина О при повторном исследовании говорит о выздоровлении  и благоприятном прогнозе течения болезни. С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) – белок плазмы крови, уровень которого повышается при воспалительных процессах. Он связывает и удаляет из организма продукты распада поврежденных бактериями клеток, стимулирует фагоцитоз и работу Т- и В-лимфоцитов.

Повышенный уровень С-реактивного белка свидетельствует, что в организме идет острый воспалительный процесс или обострение хронического заболевания. Наличие С-реактивного белка чаще всего говорит о болезнях костей и суставов. Вирусные инфекции и сифилис вызывают незначительное повышение уровня, тогда как при бактериальных заболеваниях уровень С-реактивного белка возрастает в сотни раз.

Поскольку срок жизни СРБ около 6 часов, то при улучшении состояния больного, концентрация белка быстро спадает. Благодаря этому можно использовать для определения эффективности лечения.

Категории	Норма мг/л
Дети и взрослые	0-5

Факторы, влияющие на результаты анализаПовышают результат

• курение
• недавно проведенные операции, травмы и раны
• ожирение
• эстрогены и оральные контрацептивы

Снижают результат

• гемолиз – разрушение эритроцитов
• хилёз – большое количество жира в плазме крови
• лекарственные препараты – стероиды, салицилаты

Причины повышения С-реактивного белка С-реактивный белок является связующим звеном между антигенами и системой иммунитета. Как только в организме появляются вирусы, бактерии, частицы поврежденных клеток, в печени начинается активный синтез С-реактивного белка. Функция СРБ распознать «врагов» и активировать цепную реакцию иммунитета.

Данный  механизм повышения уровня С-реактивного белка действует при различных заболеваниях.

1.       Аутоиммунные заболевания
   • амилоидоз
   • ревматизм
   • ревматоидный артрит
   • системная красная волчанка.
2.       Бактериальные инфекции
   • сепсис
   • менингит
   • пневмония
   • хламидиоз
   • микоплазмоз
3.       Опухоли
   • карцинома
   • меланома
   • лейкоз
4.       Участки некроза (отмирания) ткани
   • инфаркт миокарда
   • бронхиальная астма с участками поражения легких
   • панкреонекроз
   • отторжение трансплантата
5.       Заражение паразитами
   • лейшманиоз
   • лямблиоз
   • токсоплазмоз
6.       Угроза преждевременных родов во время беременности
   • преждевременный разрыв плодного пузыря

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) Циркулирующие иммунные комплексы состоят из антигена (бактерии, вируса,  оболочки разрушенных клеток), антитела (белок иммунитета) и ферментов выделяемых иммунной системой. Эти комплексы призваны очистить организм от продуктов распада микроорганизмов, паразитов, разрушенных клеток, пыльцы растений и других аллергенов. ЦИК вырабатывается в ответ на иммунные нарушения и аутоиммунные заболевания.

При повышении их уровня, ЦИК откладываются в тканях, вызывая их воспаление. От этого в первую очередь страдают почечные клубочки.

Категории	Норма Ед/мл
Дети и взрослые	30 – 90

Факторы, влияющие на результаты анализаПовышают результат

• наркотические вещества
• пероральные контрацептивы
• противосудорожные препараты
• препараты для лечения злокачественных опухолей (аспарагиназа)
• препараты для внутривенного питания (гидролизин)
• другие лекарственные средства: фенилбутазон, аминофеназон

Снижают результат

• химиотерапия
• лучевая терапия, введение радиоизотопов
• иммунодепрессанты
• прием других препаратов – метотрексат, метилпреднизолон, фенитоин  

Причины повышения циркулирующих иммунных комплексов

1.       Аутоиммунные заболевания
   • васкулит
   • системная красная волчанка
   • ревматоидный артрит
   • склеродермия
   • криоглобулинемия
2.       Болезни почек
   • пролиферативный волчаночный нефрит
   • гломерулонефрит
3.       Повышенная проницаемость кровеносных сосудов. ЦИК выходят в ткани и вызывают воспаление различных органов – это так называемые болезни иммунных комплексов.  
4.       Опухоли и инфекционные процессы стимулируют выработку антител, которые входят в состав ЦИК  
5.       Аутоиммунные заболевания. Активная работа иммунитета приводит к повышению количества патологических антител, которые образуют крупные ЦИК.
   • системные васкулиты
   • ревматоидный артрит
   • аутоиммунный гепатит
   • системные заболевания соединительной ткани
6.       Грубые нарушения работы иммунной системы – СПИД. В этом случае механизм повышения ЦИК до конца не выяснен.  
7.       Аллергические реакции 3-го типа. Аллергены стимулируют появление антител и создают с ними крупные комплексы, прикрепляющиеся к стенкам капилляров. Это приводит к высвобождению ферментов, гистамина и развитию воспаления.
   • сывороточная болезнь
   • аллергические альвеолиты
   • гломерулонефрит
   • ряд аутоиммунных заболеваний

Снижение уровня ЦИК не имеет диагностического значения. Мочевая кислота

Мочевая кислота – продукт обмена пурина. Пурин поступает с продуктами и образуется в печени. Под действием ферментов он распадается до мочевой кислоты, которая выводятся через кишечник и с мочой.

Категории	Норма мкмоль/л
Дети до 1 мес	80 – 311
2 – 12 мес	90 – 372
1 – 14 лет	120 – 362
Мужчины	200 – 480 мкмоль/л
Женщины	140 – 380 мкмоль/л

О серьезных заболеваниях говорит многократное превышение нормы.

Факторы, влияющие на результаты анализаПовышают результат

• избыточное поступление пурина с пищей. Он содержится в мясе, печени, почках, мозгах, языке, бобовых, кофе, шоколаде, пиве.
• голодание
• усиленная физическая нагрузка
• алкоголь
• витамины – никотиновая кислота, аскорбиновая кислота
• мочегонные препараты
• другие лекарственные средства: аспирин, теофиллин, леводопа, метилдопа
• химиотерапия

Снижают результат

• гормоны – кортикостероиды, анаболические стероиды
• рентгеноконтрасные средства
• лекарственные средства – аллопуринол, азатиоприн, клофибрат, маннитол, варфарин, препараты железа

Причины повышения уровня мочевой кислоты

1.       Врожденный деффект приводящий к перепроизводству мочевой кислоты.
   • синдромом Келли- Сигмиллера
   • синдромом Леша-Нигана
2.       Недостаточное выведение мочевой кислоты почками.
   • почечная недостаточность
   • амилоидоз
   • пиелонефрит
3.       Избыточное поступление мочевой кислоты в кровь при усиленном распаде белков.
   • кахексия
   • истощение
   • злокачественные опухоли
   • лихорадочные состояния
4.       Нарушение обмена веществ – увеличение синтеза и уменьшение выведения мочевой кислоты
5.       Нарушение кровообращения в почках, что приводит к задержке мочевой кислоты
   • гидронефроз
   • закупорка протоки камнем

Причины снижения мочевой кислоты

1.       Снижение производства мочевой кислоты
   • наследственная ксантинурия
   • наследственный дефицит фермента пурин-нуклеозидфосфорилазы
   • злокачественные опухоли
   • СПИД.
2.       Активное выведение жидкости и мочевой кислоты почками
3.       Нарушение синтетической функции печени
   • лекарственное поражение печени
   • гепатит
   • цирроз

В заключение отметим, что результаты анализа на ревмопробы должны рассматриваться с учетом состояния здоровья пациента. Нельзя ставить диагноз исключительно по результатам анализа, потому что у 15% больных ревмопробы остаются нормальными. А у здоровых людей, наоборот, некоторые показатели могут превышать норму.

Общее описание

Ревматоидный фактор (РФ) определяется у больных ревматоидным артритом, а также у больных другими формами воспалительной патологии. Повышение концентрации РФ в крови характерно для 90% больных ревматоидным артритом (РА); зависимости титра РФ от продолжительности заболевания не выявлено. Присутствие РФ у больных с установленным диагнозом РА указывает на тяжелую форму заболевания, которое протекает с выраженным воспалительным процессом в суставах и зачастую с их деструкцией. РФ используется в качестве индикатора воспаления и аутоиммунной активности. При РА быть обнаружено до 50 различных видов аутоантител, которые встречаются с различной частотой. Основной разновидностью аутоантител, обнаруженных при РА, стал РФ. Главной мишенью РФ является эпитоп Ga, расположенный в Сγ2-Сγ3 районе тяжелой цепи молекулы IgG подклассов IgG1, IgG2, IgG4, недалеко от сайта связывания со стафилококковым протеином А. К РФ причисляют антитела против IgG, представленные основными классами иммуноглобулинов — IgG, IgM и IgA. Хотя РФ может быть представлен любым классом иммуноглобулинов, тем не менее турбидиметрические и агглютинационные тесты помогают обнаружить в основном IgM-РФ. В латексном тесте агрегированный человеческий IgG прикреплен к латексным частицам, которые агглютинируют в присутствии РФ. Это быстрый легковыполнимый тест, однако он дает большое количество ложнопозитивных результатов. Среди агглютинационных тестов классический тест Ваалера-Роуза, основанный на пассивной гемагглютинации с использованием эритроцитов барана, покрытых антиэритроцитарной сывороткой крови кролика, до сих пор не утратил своего значения. По сравнению с латексным и другими агглютинационными тестами положительный тест Ваалера-Роуза является более специфичным для РА, поскольку аллотипические антитела, образующиеся при беременности или после гемотрансфузий, не взаимодействуют с кроличьим IgG. В ряде случаев, гетерофильные антитела к эритроцитам барана, встречающиеся при инфекционном мононуклеозе и ряде других острых инфекций, способны привести к получению ложноположительного результата этого теста.

Нефелометрическое и турбидиметрическое определение РФ — наиболее точный аналитический метод. Рассеивание света на формирующихся комплексах «антиген-антитело» позволяет установить их концентрацию в сыворотке крови. Этот тест является наиболее стандартизированным среди всех иммунологических тестов, его применение позволяет быстро и точно получить результат в МЕ/мл. Результаты нефелометрического определения РФ хорошо согласуются с традиционным латексным тестом. Точное определение класса иммуноглобулинов, которым представлен РФ, может быть выполнено с помощью метода ИФА. Тем не менее, убедительных данных о целесообразности определения классов РФ в клинической практике нет, но замечено, что IgG-РФ встречается при васкулитах, сопутствующих РА и синдрому повышенной вязкости крови, поскольку он может участвовать в образовании самоассоциирующихся иммунных комплексов. Для больных с IgA-РФ характерно быстро прогрессирующее течение заболевания.

Для стандартизации тестов по обнаружению РФ ВОЗ разработан международный стандарт сыворотки WHO 1066, содержащий 100 МЕ/мл (международных единиц, англ. international units) РФ. Существующие стандарты сыворотки учитывают РФ класса IgM, таким образом, в международных единицах (IU/мл) может быть получен ответ для РФ, представленного этим классом антител. В качестве популяционной нормы рекомендовано рассматривать концентрации РФ ниже 20 МЕ/мл. Частота встречаемости концентраций РФ, превышающих 20 МЕ/мл, у здоровых людей среднего возраста составляет около 3% и увеличивается до 10-15% у пожилых старше 65 лет. Концентрация РФ в сыворотке крови больного, превышающая 40 МЕ/мл, должна рассматриваться как высокая и является высокоспецифичной для диагностики РА. Обнаружение титров РФ более 40-50 МЕ/мл указывает на высокий риск развития эрозивного артрита. У тех лиц, у которых был обнаружен высокий титр РФ, отмечают значительный риск развития РА, так как обнаружение диагностических титров РФ может предшествовать на несколько лет клиническим проявлениям заболевания.

Определение РФ до сих пор является основным лабораторным методом диагностики РА и служит основанием для выделения двух его основных клинико-иммунологических разновидностей: серонегативного и серопозитивного РА. Отсутствие РФ при ряде воспалительных артритов позволяет выделить клиническую группу серонегативных спондилоартропатий.

РФ обладает достаточно высокой чувствительностью и имеется у 60-80% больных РА. Однако в дебюте заболевания, на раннем этапе, РФ обнаруживают менее чем у 25% больных, что существенно снижает его значение для ранней диагностики этого заболевания. Однократного определения РФ на ранней стадии РА с отрицательным результатом недостаточно для того, чтобы исключить серопозитивную клинико-иммунологическую форму РА. Если диагноз РА подозревают или даже он клинически подтвержден, при отрицательном результате теста по определению РФ требуются повторные определения его титра каждые 6 или 12 мес. Этот срок приблизительно соответствует времени обновления пула плазматических клеток, способных синтезировать аутоантитела. При положительном же результате нет необходимости повторять определение РФ с течением времени, поскольку титры аутоантител плохо отражают активность заболевания. Значение повторных определений содержания РФ для контроля над течением заболевания имеет несравненно меньшее значение, чем мониторинг острофазового ответа. Снижение титра РФ в плазме крови при успешной терапии может отчасти объясняться цитостатическим эффектом применяемых препаратов. Тем не менее, у больных РА возможна сероконверсия как в одну, так и в другую сторону в зависимости от активности и длительности заболевания, а также от проводимого лечения. Сероконверсия из серопозитивной в серонегативную группу встречается редко и обычно сопутствует полной клинической ремиссии заболевания.

Кроме низкой встречаемости РФ в дебюте заболевания, очевидным недостатком РФ в качестве маркера РА является его сравнительно низкая специфичность, которая не превышает 60%. Фактически это означает, что каждый 3-4-й положительный тест обнаруживается у больного без РА. Следует подчеркнуть, что частота выявления концентраций РФ, превышающих 20 МЕ/мл, у здоровых людей среднего возраста составляет около 3% и увеличивается до 10-15% у пожилых лиц старше 65 лет. Диагностические уровни РФ часто встречаются при синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера, аутоиммунных поражениях печени, СКВ, криоглобулинемии, реже — при других аутоиммунных заболеваниях, а также при хронических инфекциях (подостром септическом эндокардите, туберкулезе, вирусном гепатите С). Повышение концентрации ревматоидного фактора возможно при синдроме Фелти — особой форме ревматоидного артрита, характеризующейся лейкопенией и острым началом; при синдроме Стилла (тест положителен в 20% случаев заболевания) — юношеской форме ревматоидного артрита, который клинически протекает как синдром Фелти, но в отличие от него сопровождается лейкоцитозом. Хотя РФ входит в классификационные критерии РА, его обнаружение не позволяет доказать наличия РА при атипичной клинической картине, а отсутствие РФ в сыворотке больного не позволяет исключить диагноз РА.

Лабораторные исследования при ревматических заболеваниях проводятся с целью:

• подтверждения диагноза;
• характеристики активности процесса;
• оценки эффективности проводимого лечения;
• прогнозирования исхода заболевания;
• уточнения патогенетических механизмов заболевания.

Показания для назначения анализа

• Подозрение на наличие ревматоидного артрита — при болях в суставах, их покраснении, отечности и утренней скованности.
• Необходимость дифференциальной диагностики ревматоидного артита от других заболеваний суставов.
• С целью контроля лечения ревматоидного артрита.
• Подозрение на синдром Шегрена: повышенной сухости кожи и слизистых оболочек, болях суставов и мышц.
• Диагностика аутоиммунных заболеваний.
• В комплексе ревматоидных проб.

Подготовка к анализу

Анализ следует сдавать натощак, это значит, что время крайнего приема пищи — 20-22 ч. Далее можно пить только простую воду. Необходимо на это время отказаться от алкоголя и курения.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены по стандартной технологии.

Нормы

При определении РФ методом нефелометрии — менее 14 МЕ/мл.

1. Ревматоидный артрит

   Показатель ревматоидного фактора выше нормы.

2. Саркоидоз легких

   Показатель ревматоидного фактора выше нормы.

3. Туберкулез легких (милиарный)

   Показатель ревматоидного фактора выше нормы.

4. Сифилис

   Показатель ревматоидного фактора выше нормы.

5. Цирроз печени

   Титр РФ выше нормы.

6. Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)

   Показатель ревматоидного фактора выше нормы.

7. Синдром Шегрена

   Титр РФ может быть понижен.

8. Системная красная волчанка

   Показатель ревматоидного фактора немного ниже нормы.

Ревматоидный фактор - что это такое, норма, причины повышения

Реакция воспалительного процесса в организме человека может привести к агрессивности иммунной защиты. Она заключается в уничтожении собственных совершенно здоровых клеток. Частыми жертвами такой реакции являются клетки соединительной ткани, то есть все системы и органы, содержащие коллаген. Патология, лабораторно утверждается ревмофактором (РФ). К группе патологий относится ревматизм, которому подвержены абсолютно все люди. Возраст или пол заболеванию безразличны, но чаще болеют пожилые люди из-за нарушения гормонального баланса и сопутствующих хронических болезней.

Молодые пациенты эффективно поддаются лечению. Около 50% случаев ревматизм не дает о себе знать после специальной терапии, даже после неоднократных проб на РФ. В 10% случаев, ревматизм протекает с приступами обострения, ремиссии, осложнений. Ревмофактор является не только конкретным признаком ревматизма, но и других серьезных патологий, поэтому всем без исключения нужно ознакомиться с информацией про ревматоидный фактор что это такое, норма, причины повышения, для своевременного обращения за медицинской помощью и устранения причин заболевания.

Что такое ревмофактор?

Peвмофaктop представляет собой видоизмененный белок антиглобулиновых аутоантител классов М, A, G, E, D, под воздействием постоянных виpуcных, микробных, грибковых или физических факторов. К последним относится холод, радиация, отравление ядохимикатами, постоянное нахождение в зоне повышенного ультрафиолетового фона плюс употребление в питательном рационе пищи богатой консервантами группы Е. Антитела направлены в сторону устранения собственных здоровых клеток или к coбcтвeнным иммунoглoбулинaм типа G. Данный тип продуцируется в синовиальной жидкости, далее поступает в кровеносное русло, где происходит объединение с другими иммунными компонентами образуя агрессивные комплексы. Они прямолинейно и целенаправленно действуют на коллаген, пoвpeждaя все ткани содержащие его.

Рeвмaтoидный индекс, это субстанция белкового происхождения, видоизменившись воспринимает соединительную ткань как чужеродный белок. В самом начале болезни при артритах ревматоидного типа, специфические для данного заболевания иммунoглoбулины M, обнаруживаются только в суставных компонентах. При хроническом течение патологии специфический фактор вырабатывается и другими органами (ceлeзeнкой, лимфaтичecкими узлами, кocтным мoзгом, кожей, сердечной тканью). В лабораторных анализах сыворотки крови, синовиальной жидкости и в гистологических срезах тканей, обнаруживается определенное количество иммуноглобулинов. Их титр зависит от стадии заболевания и от сопутствующих патологий.

Внимание! Если не обследоваться при появлении первых симптомов патологии, агрессия иммунной системы приведет к необратимым процессам внутренних органов + систем и к летальному исходу.

Какая норма у мужчин и женщин?

У всех здоровых людей ревматоидный фактор отсутствует, если только человек не болеет венерическими заболеваниями скрытой формы. Нормальные показатели как у других лабораторных данных не существует, а это означает, что фактора нет в крови или он есть и считается положительным. В начальных стадиях ревматизма норма варьирует в пределах 0 — 14ME/мл (или 0 — 10Eд/мл). Эти цифры отличаются по половому признаку, у женщин они ниже, а у мужчин выше.

У мужчин	У женщин
0 — 14ME/мл (0 — 10Eд/мл)	0 — 13ME/мл (0 — 9Eд/мл)

Есть некоторые нюансы, которые специфичны каждому полу, а именно у мужчин норма никогда не варьирует, она постоянно находится в данных пределах. Женщинам свойственно изменение данных показателей из-за беременности, менструального цикла, овуляции. Женские болезни как аднексит, эндометриты, эрозии шейки матки, цервицит, могут способствовать повышению титра IgМ в лабораторных показателях. После медикаментозной терапии антитела исчезают.

Важно! Женщинам рекомендуется чаще исследоваться на ревмофактор для исключения системных заболеваний как системная красная волчанка, синдром Шегрена, псориаз и болезни ЖКТ.

По статистическим данным и во время случайных обследований было выявлено повышенный титр С-реактивного белка у пациентов, злоупотребляющими табакокурением и алкогольными напитками. У наркоманов и больных СПИДом данные показатели довольно высокие, что свидетельствует об аутоиммунной реакции организма на собственные ткани. Частые аллергические реакции на пищевые продукты, химические или органические вещества приводят к изменению иммунных реакций в сторону уничтожения собственных тканей.

Критерии оценки ревмофактора

Больные ревматизмом (или ревматоидным артритом) в зависимости от стадии болезни имеют разные показатели С-реактивного белка (иммуноглобулина IgМ). В начальной стадии критерии РФ показатели ровны 14-15ME/мл, в последующих стадиях эти цифры высокие плюс стабильные. Кроме ревматизма, на критерии повышения или понижения ревматоидного показателя влияют множества соматических заболеваний, а также проводимые лечебные мероприятия.

Оценка критерий РФ:

• умеренное повышение: 25-50МЕ/мл;
• высокий титр: 50-100МЕ/мл;
• предельно высокий титр: 100МЕ/мл и выше.

Выполнение латекс-теста (определение наличия или отсутствия ревматоидного фактора), анализы по Ваалеру-Розе основываются на измерение комплексов антиген-антитело. Для определения групп аутоантител делается иммуноферментный анализ крови. Эти лабораторные исследования рекомендованы всем пациентам с подозрением на наличие РФ. Лабораторные исследования определяют стадию патологии и степень поражения органов и систем в целом, а также конкретную лечебную тактику.

Причины повышения

Ревматоидный показатель повышается по причине патологий локомоторной системы, в особенности связочного и смазочного аппарата. Другие причины как синдром Шегрена, гонорея, сифилис, туберкулез, гепатит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, эндокринные патологии, онкологические заболевания, а также системные заболевания кожи – являются причинами для повышения РФ. Патологии воспалительного характера в сердечной сосудистой системе плюс все инфекционные заболевания ЖКТ, ведут к изменениям показателей ревмофактора в сторону повышения. Интоксикации любой этиология также являются причиной повышенного РФ.

Причины понижения

После досконального обследования лабораторного + инструментального типа, пациентам назначается индивидуальная схема лечения. Проведение полного курса лечебной терапии снизит показатели аутоиммунной агрессии, и ревматоидный фактор достигнет нормы. То есть иммунная система регулируется, агрессия прекращается, и нормальные хелперы начинают разбираться в собственных и чужих клетках. Выработка антител прекращается, воспалительно-инфекционная реакция устраняется.

Ревматоидный фактор у ребенка

В детском возрасте положительный показатель ревматоидного фактора проявляется из-за частых ОРВИ, гриппа или микробной инфекции стафилококко-стрептококкового характера. Титр антител равен 12,5 Ед/мл. После устранения данных причин, РФ достигает нулевого уровня. Если лечение не приносит удовлетворительный эффект и РФ положительный, значит в организме действует аутоиммунная реакция.

В таком случае, ребенка нужно досконально обследовать и лечить в стационарных условиях у ревматолога. А также проконсультировать маленького пациента у эндокринолога. Дети старше 13-15 лет находятся в группе риска, половое созревание часто ведет к повышению ревматоидного фактора из-за резких скачков половых гормонов в кровяное русло.

О чем свидетельствует повышенный РФ?

Присутствие РФ в анализах синовиальной жидкости, сыворотки крови или в гистологических срезах свидетельствуют о следующих патологиях:

1. Ревматизме (ревматоидном артрите): воспалительный процесс в определенных группах суставов нижних и верхних конечностей (фаланги рук и ног, лучевой сустав, голеностопный + коленный суставы). Серонегативный результат может быть при первых признаках болезни.
2. Синдроме Шегрена: агрессия иммунной системы на клетки желез ротовой полости и глаз.
3. Ювенильном ревматоидном артрите: им болеют дети от 5 до 16 лет, после полового созревания РФ понижается до нулевых отметок.

Соматические заболевания воспалительного и инфекционного характера приводят к повышению отметок ревматоидного индекса до 100 Ед/мл, после лечения данные показатели понижаются до нормы.

Как понизить ревматоидный фактор?

Своевременное обращение за медицинской помощью с постановлением конкретного диагноза поможет в выборе эффективного лечения, что приведет к понижению РФ в организме. Даже при ревматизме можно добиваться понижения агрессии иммунитета. Профилактические мероприятия совместно с диетой, проведением санаторно-курортного лечения и отказ от алкоголя и никотина – конкретно снизят показатели РФ. Лечение соматических заболеваний – это явный результат снижения С-реактивного белка в крови.

Что такое ложноположительный РФ?

Ложноположительный фактор ревматизма – это выявление данного показателя в сыворотке крови + синовиальной жидкости, который после лечения полностью исчезнет. Существует целый перечень патологий при которых обнаруживается ложноположительный фактор, а именно:

1. Аутоиммунные патологии системного типа (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, полимиозит, болезнь Бехтерева). К данной группе относится также подагра, васкулиты, синдром Рейно, патологии щитовидки как аутоиммунный диффузный зоб.
2. Воспалительно-инфекционные патологии (эндокардиты, туберкулезная инфекция систем и органов, сифилис, малярия, мононуклеоз, тромбофлебит, болезнь Крона, бруцеллез, кандидомикозы, дизентерия).
3. Патологии крови и лимфы (лимфогранулематоз, саркоидоз)
4. Онкозаболевания.
5. Патологии внутренних органов (печени, почек, селезенки, кишечника, легких).

Комплексное лечение совместно с иммунодепрессантами приводит к устранению главной причины. Ревмофактор регулируется до нормальных показателей. Если лечение не приносит результатов положительный фактор остается на всю жизнь. Ложноположительный РФ может проявиться после длительного медикаментозного лечения, а также после хирургического вмешательства. Любые аллергические реакции, также пускают механизм развития временного фактора ревматизма.

Важно! По единичной сдаче анализов на ревматоидный фактор класса М и получении положительного результата нельзя поставить окончательный диагноз ревматизм. В том случае если была выявлена вся группа иммуноглобулинов, устанавливается конкретный диагноз и начинается лечение.

Стоимость анализа и где пройти?

Сдача анализов на ревмофактор выполняется в поликлиниках по месту жительства или в стационарных условиях. Стоимость данной процедуры приемлема каждому пациенту, она зависит от региона и от типа клиник. В частных клиниках цена сдачи будет стоить в полтора раза дороже, чем в обычных больницах. Для инвалидов, стариков и детей существует определенная скидка, но нужно дожидаться очереди.

Ревмофактор является серьезным доказательством аутоиммунной патологии опорно-двигательного аппарата или других заболеваний органов и систем. Он может повышаться после вирусной или спонтанной стафилококковой + стрептококковой инфекции. Кроме ревматизма многие заболевания приводят к ослабеванию иммунитета, поэтому исследовав РФ и выявив его это не означает, что процесс ревматоидного характера. Не зависимо от этиологии и патогенеза каждый пациент обязан сдавать анализы на маркеры С-реактивного белка. Вооружившись информацией про ревматоидный фактор что это такое, норма, причины повышения, можно исключить многие осложнения и даже инвалидность.

Ревматоидный фактор в анализе крови: норма у женщин и мужчин | мрикрнц.рф

Для защиты от чужеродных частиц иммунная система вырабатывает антитела. В результате искажения ответа увеличивается ревматоидный фактор. РФ представляет собой комплекс иммуноглобулинов, которые атакуют соединительную ткань. Белок получил свое название благодаря тому, что считался маркером ревматизма. Однако доказано, что ревмофактор повышается при многих патологиях.

Что это такое?

Ревматический фактор представляет собой иммуноглобулины класса М. Белок образовывается клетками синовиальной оболочки сочленений. При попадании в кровь РФ атакует соединительную ткань суставов и сосудов. Комплексы IgM откладываются в пространстве вокруг сосудов и на их стенках, провоцируя воспаление. Частицы выявляются в крови или межсуставной жидкости. При усугублении протекания воспаления патологические иммуноглобулины вырабатываются в селезенке, красном костном мозге, ревматических и лимфатических узлах. R-протеин входит в комплекс ревматических проб, как и С-реактивный белок и антистрептолизин-О.

Показания к обследованию

Исследование на ревматоидный фактор рекомендуется делать при таких заболеваниях, как:

• ревматоидный артрит,
• аутоиммунные патологии,
• хронические или затяжные воспаления,
• системная красная волчанка,
• злокачественные новообразования,
• болезнь Шегрена,
• гранулематоз Вегенера,
• эндокардит,
• туберкулез,
• хронический гепатит С.

РФ при ревматоидном артрите увеличен у 60—80% пациентов. Это позволяет использовать показатель для определения степени поражения и активности патологии.

Подготовка к обследованию

Обнаруживается ревматоидный фактор в плазме. Сдача крови проводится натощак, не ранее, чем через 8—12 часов после приема пищи. Важно исключить курение и употребление алкоголя за 1—3 дня до теста. Утром разрешается пить только воду. Перед сдачей крови рекомендуется избегать психо-эмоциональной и физической активности. А также необходимо известить доктора и лаборанта о принимаемых лекарствах и по возможности прекратить их прием на 10—14 часов. Биохимический анализ после физиотерапевтических или диагностических инвазивных процедур (эндоскопий) проводится на следующий день.

Как сдавать?

Исследование на ревмофактор проводится утром натощак. Этапы проведения:

1. В лаборатории пациента попросят сесть и оголить руку до плеча.
2. Конечность сгибают в локте, а ладонь кладут на кулак другой руки.
3. На плечо накладывается жгут, сосуды пережимаются.
4. Пациенту необходимо несколько раз сжать пальцы в кулак. Это наполнит вены кровью.
5. Точку прокола обрабатывают антисептиками для предупреждения попадания инфекции.
6. В вену вводят иглу и снимают жгут.
7. Забор крови проводится в стерильную пробирку.
8. Игла извлекается и к месту венепункции прикладывается ватка.
9. Несколько минут нужно подержать руку, согнутой в локте. За это время образуется тромб и кровотечение не возникнет.

Методы исследования

• Латекс-тест. Проводится качественный анализ кровяной жидкости. Это быстрое обследование, нормы которого составляют 0—30 МЕ/мл.
• Методика Ваалера-Розе. Это классический анализ на РФ. Обладает диагностической ценностью и высокой чувствительностью при выраженном протекании ревматических патологий.
• Подсчет комплексов антиген-антитело. Представляет собой количественную оценку РФ.
• Иммуноферментный анализ крови. Показывает суммарный титр иммуноглобулинов A, M, G, Е, D.

Расшифровка теста

Пределы нормы

Биохимический анализ на ревматоидный фактор оценивается качественно — отрицательный либо положительный. В плюсах указывается активность процесса. Нормы РФ в крови у детей и взрослых людей достигает 25 МЕ/мл. Таблица расшифровки титров РФ (данные не привязаны к полу и возрасту):

Количественный анализ, МЕ/мл Качественный тест Трактовка

25—50	+	Сомнительный результат
До 100	++	Повышен
Более 100	+++/++++	Заметно превышает норму

Что значит повышенный титр?

Положительный анализ крови на ревматоидный фактор не означает окончательный диагноз РА. Результаты могут быть искажены при несоблюдении правил подготовки к тесту или сбора кровяной жидкости. Интерпретация анализов проводится в комплексе с клиническим осмотром и данными прочих методов обследования. Высокая концентрация РФ, как правило, покажет на наличие воспалительного процесса. Результаты повышенного значения RF позволяют заподозрить такие возможные причины, как:

• ревматоидный артрит,
• синдром Фелти,
• болезнь Шегрена,
• СКВ с поражением суставов,
• туберкулез,
• инфекционный мононуклеоз,
• саркоидоз,
• гепатит,
• болезнь Бехтерева,
• васкулиты,
• подагра,
• эндокардит,
• пороки сердца,
• опухоли костного мозга,
• миозит,
• краснуха,
• тонзиллит,
• болезни щитовидной железы.

В 25% гемотест на РФ у взрослых — ложноположительный.

Высокая активность РФ в крови наблюдается у людей старше 70 лет. Употребление медикаментов, содержащих гормон дофамин, противосудорожных лекарств и противозачаточных препаратов предрасполагает к увеличению титров белка. У некоторых здоровых людей также наблюдается высокий уровень РФ. Это считается индивидуальной особенностью, а причины явления остаются неизвестными.

Особенности детского возраста

У пациента до 16 лет, болеющего ювенильной формой РА, даже острое и быстрое развитие воспалительного поражения суставов не сопровождается повышением титров R-фактора. При манифестации болезни у ребенка младше 5 лет, анализ показывает высокий титр только в 20% случаев. Титр повышается у детей после вакцинации, а также у часто и длительно болеющих. Поэтому высокой диагностической ценности РФ в педиатрии не имеет.

РФ и беременность

Повышение ревматоидного фактора у женщин, ждущих ребенка, на несколько единиц, не говорит о присутствии отклонений. Определение титров проводится 3 раза. Аутоиммунные болезни, в том числе и ревматоидный артрит, регрессируют при беременности. При планировании ребенка, в случае уже имеющейся болезни, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Прием медикаментов может привести к развитию отклонений у плода, поэтому беременность должна проходить под медицинским контролем. Норма у женщин ревматического фактора — не выше 14 МЕ/мл.

Когда титр бывает понижен у женщин и мужчин?

Снижение уровня RF у мужчин и женщин еще не указывает на отсутствие патологии. Рекомендуется троекратное обследование для окончательного исключения технических ошибок лаборанта или анализатора. Около 20% больных не имеют белка в крови. Определяется высокий титр РФ с 6—8 недели заболевания.

Как нормализовать?

Высокие показатели титров РФ еще не свидетельствует о ревматоидном артрите, однако входят в перечень диагностических критериев и позволяют оценить степень активности воспалительного процесса. Для подтверждения предполагаемой причины назначаются дополнительные обследования:

• общий анализ крови и мочи,
• ревмопробы (СРБ, АСЛО),
• биохимия на Anti CCP,
• суммарный титр иммуноглобулинов,
• рентген пораженной области,
• УЗИ органов брюшной полости,
• КТ, МРТ и артроскопия — по показаниям.

Комплексное обследование позволяет подтвердить или исключить РА, оценить степень активности и назначить лечение. При сомнительных или негативных результатах рекомендуется сдать тест трижды. Однако при заболевании на ревматоидный артрит в 20—25% случаев возможен серонегативный вариант болезни, когда РФ в плазме не обнаруживается. Чтобы понизить уровень ревматического фактора, нужно пройти курс лечения.

Краткие выводы

Ревматоидный фактор в анализе крови отличается высокой чувствительностью, но низкой специфичностью. Повышение концентрации белка встречается при многих заболеваниях, поэтому для дифференциальной диагностики важна расшифровка результатов других исследований. Необходимо учитывать жалобы и клинические проявления болезни у пациента. Высокий титр РФ — не окончательный диагноз, но критерий, который позволяет определиться с тактикой обследования и терапии, что поможет снизить показатель.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

---

Смотрите также

• 
  Размеры селезенки в норме по узи у женщин
• 
  Причины падения гемоглобина в крови у женщин
• 
  Симптомы мастопатии молочной железы у женщин
• 
  Первые признаки щитовидки у женщин фото
• 
  Турецкий массаж для женщин в турции с продолжением
• 
  Как побороть фригидность у женщин
• 
  Признаки гонореи у женщин когда проявляются симптомы
• 
  Жирное лицо что делать у женщин
• 
  Жизнь после 55 лет для женщины одиночество
• 
  Родинка над губой у женщин справа
• 
  Причины понижения гемоглобина в крови у женщин