Рези в районе пупка у женщин

Болит живот у женщин в области пупка и вокруг живота

Если болит живот в области пупка, то необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Такие боли могут возникнуть внезапно и иметь разную интенсивность. Чаще всего люди не замечают небольшие ноющие боли, но именно они могут стать симптомом одного из серьезнейших заболеваний. Если у вас возникает боль в животе в области пупка, то это может свидетельствовать о болезнях самых разнообразных органов. Следует слушать свой организм и не пускать все на самотек.

Причинами возникновения боли около пупка могут быть как ношение слишком утягивающей тело одежды, так и серьезные, развившиеся заболевания, требующие оперативного хирургического вмешательства. Боли в животе вокруг пупка «проходили» все люди. Они обычно связаны с перееданием или нарушением пищеварения. Такие боли зачастую застают человека врасплох и мешают двигаться. Этот тип боли вокруг пупка является самым противным из всех. Понятно, что боль в теле не бывает приятной, но именно при болях в животе мы не можем думать ни о чем другом и даже боимся лишний раз пошевелиться. Она уступает место лишь зубной боли, которая отдает в уши, при которой мы порой не можем нормально разговаривать.

Какие бывают боли в области пупка

Боли могут быть абсолютно разнообразными, начиная от небольших, ноющих и заканчивая острыми и жгучими. Прежде чем начинать волноваться, стоит рассмотреть, как давно появился дискомфорт. Если после очередного ношения стягивающего тело ремня, то и этот факт отбрасывать нельзя. Именно тот злосчастный ремень может стать источником всех ваших проблем, в этом случае и другую утягивающую одежду стоит включить в список источников. Металлические ремни могут вызывать сыпь, припухлость. Такие явления наблюдаются у людей с аллергической реакцией на металл, она тоже может вызывать характерную боль в области живота и неприятные ощущения. Наверное, вы уже поняли, что придется ходить без него.

Классификация болей в области живота:

1. Сильная и неожиданная. Такие боли в животе в районе пупка свидетельствуют о наличии достаточно острых заболеваний. В медицине боли в животе в области пупка называют «острым животом», так как помимо болей наблюдается общее тяжелое состояние больного. При этом отмечается резкая боль в районе пупка. «Острый живот» включает в себя большинство заболеваний брюшной полости, которые требуют срочного хирургического вмешательства. Сюда, например, входят такие болезни, как: острый аппендицит, пупочная грыжа, острый холецистит.
2. Ноющая и схваткообразная. В области пупка находятся тонкая кишка и часть толстой кишки, чаще всего именно они вызывают дискомфорт. Но данного типа боли вокруг пупка не всегда возникают из-за болезней или их осложнений, они могут быть вызваны и неправильным перевариванием пищи, сопровождающимся газообразованием и вздутием.

Причины боли в животе

Ниже будет расположен список возможных болезней, который поможет ответить на ваш вопрос, почему болит пупок. Причиной острых болей может являться и аппендицит. Боль возле пупка может быть ярко выражена сначала по всей области живота (дискомфорт около пупка тоже не является исключением), а через некоторое время спуститься ниже, может начать болеть возле пупка справа или вовсе опуститься вниз. Если при кашле неприятные ощущения усиливаются и при нажатии на предполагаемый источник тоже, то вероятность наличия у вас очень высока. Характерными симптомами для данного недуга являются:

• лихорадка;
• тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита.

При обнаружении у вас или ваших близких данного вида симптомов немедленно обратитесь в больницу!

Новообразования

Дискомфорт в пупочной области может сопровождаться образованием припухлостей на его поверхности, которые видны и ниже пупка. В данном случае стоит рассматривать пупочную грыжу, которая может располагаться вокруг пупка. Вы можете увидеть перед собой новообразование округлой или овальной, продолговатой формы. Симптоматика такого вида заболевания тоже присутствует. Это может быть:

• тошнота или рвота;
• газообразование;
• проблемы со стулом.

При обнаружении у себя всех этих симптомов также следует обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. Недуг требует срочного хирургического вмешательства.

Беременность и гинекологические заболевания

Только в случае беременности такое состояние считается нормальным и относительно безопасным для здоровья мамы и ребенка. Рези могут возникать примерно в середине живота и дальше распространяться в разные стороны. Это обусловлено расширением матки, давящей на органы и кишечник. Характерны они для срока примерно в 2 триместра, к родам они должны стихнуть. Если же на большом сроке у вас появилась характерная боль около пупка, то следует немедленно обратиться к специалисту, она может быть вызвана инфекциий, попавшей в ваш организм, и нанести вред самому ребенку. Иногда может отмечаться спазм вокруг пупка.

Женская половина населения может встретиться с такими болями в двух случаях:

1. При разрыве фолликула. Такое может произойти примерно на 15-16-ом дне менструального цикла. Боль может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут и локализоваться вокруг пупка. Спазмы можно ощутить слева или справа от пупка, они являются довольно острыми.
2. Воспаление придатков. Сопровождается небольшой температурой, тошнотой. Боль является острой, возникающей около пупка справа или слева, при половом акте она может отдавать в паховую область и часть живота, находящуюся чуть ниже, под пупком.

Проблемы с кишечником

Именно он является самой частой причиной дискомфорта. Большинство заболеваний кишечника имеют боль в животе вокруг пупка как симптом, в том числе:

• непроходимость тонкой кишки;
• воспаление тонкой кишки;
• онкологическое заболевание;
• нарушение кровообращения;
• раздраженный кишечник;
• недостаток ферментов.

Каждое из вышеперечисленных заболеваний имеет в своей симптоматике не только боль в животе, но и много других, поэтому при посещении врача следует изложить ему все, что вас беспокоит, исходя из этого будет поставлен диагноз и прописано лечение.

Непроходимость тонкой кишки

Почему болит живот в области пупка? Причиной может являться непроходимость тонкой кишки. Данное заболевание является достаточно серьезным, при несоблюдении лечения или его отсутствии может закончиться летальным исходом. Закрытие прохода в тонкой кишке может быть механического происхождения (опухоль, камень из желчного пузыря) или являться следствием сдавливания снаружи (заворот кишок). Общие клинические симптомы являются очень тяжелыми.

При этом недуге отмечаются схваткообразные боли, нарастающие со временем, при которых время между схватками становится все меньше. Обычно очагом является правая область живота, находящаяся рядом с пупком. Сопровождается недуг рвотой и тошнотой, которые лишь ненадолго облегчают состояние пациента, при этом может происходить изменение содержимого рвотных масс вплоть до появления кишечного содержимого. Это наблюдается довольно редко. У всех пациентов нарушается стул и появляется обильное газообразование. Больные становятся неспокойными, очень часто им приходится принимать положение «колени к груди», чтобы хоть как-то облегчить адские боли.

Такие приступы может спровоцировать рак кишечника. Онкологические заболевания также вызывают боль в области пупка, которая распространяется по всей области кишечника. Характерными чертами являются: тошнота, рвота, вздутие. Такая симптоматика наблюдается у большинства недугов, именно поэтому при появлении хотя бы одного из симптомов следует немедленно обратиться к врачу, пока не стало слишком поздно и болезнь не перешла в тяжелую стадию.

Кишечные колики являются наиболее популярными при нашем питании. Очень часто причиной того, что колит живот, является неправильное питание, нарушение в пищеварении, дисбактериоз и другое. Боль появляется из-за спазмов кишечника: чем сильнее спазм, тем сильнее боль. Спазмы живота чаще отмечаются у людей, имеющих нарушение пищевого поведения.

Энтерит — одно из многих заболеваний тонкого кишечника.

Причины возникновения этой болезни могут быть абсолютно разными:

• бактериальная;
• вирусная;
• паразитная.

Но симптомы всегда будут одни и те же: тупые боли в области живота, чувство распирания, все эти симптомы являются показателем хронического энтерита.

Дивертикулит тонкого кишечника. При этом недуге, связанном с кишечником, часто повышается температура тела, область около и ниже пупка ноет и отзывается болью на механическое прикосновение.

Абдоминальная мигрень. Таким видом мигрени обычно страдают молодые люди в возрасте от 13 до 18 лет, но и взрослые не являются исключением. Рвота, тошнота, боль в области пупка, понос — все это сопровождается сильными головными болями и побледнением рук и ног больного.

Боль может быть вызвана наличием камней в желчном пузыре или в почках. Наличие камней может долгое время не сопровождаться болями, поэтому очень часто пациент даже не подразумевает об их существовании, но камни имеют способность передвигаться. Проходя по каналам, они обдирают их стенки, поэтому возникают поистине адские боли, появляющиеся из-за спазмов. Боль распространяется по всей области живота, тем самым затрудняется возможность поиска ее источника. При прохождении камня по каналам желчного пузыря боль возникает намного ниже, примерно около пупка.

Процедуры лечения

Если такие боли стали для вас привычными, повторяющимися изо дня в день, то вам следует обратиться к врачу, который выпишет вам лекарства и продолжит лечение вместе с вами. Но не стоит рассчитывать на мгновенный эффект, ведь в курс лечения болей в области живота входит и корректировка питания. Также если болит живот довольно часто, то посещение врача для вас обязательно.

Из этого всего можно сделать вывод, что боли в животе в районе пупка редко возникают самостоятельно. В самых частых случаях они возникают при неправильном питании, сбитом режиме, малой активности в целом, поэтому стоит следить за своим питанием, исключив из него все жареное и жирное, перестать переедать.

При возникновении постоянного дискомфорта в области пупка необходимо пройти полный диагностический курс, и только после этого врач сможет подобрать правильное лечение.

Будьте здоровы!

Любое болевое ощущение свидетельствует о том, что с организмом что-то не в порядке. В данной статье хочется поговорить о такой проблеме, как боль в области пупка. Причины ее возникновения, способы диагностики и методы избавления – об этом и хочется рассказать.

О болях

Сами по себе боли просто так не появляются. Если они и возникают, то это говорит о том, что организм просто сигнализирует о том, что что-то не в порядке. В таком случае нужно незамедлительно отправиться за врачебной консультацией. При этом нужно знать:

1. Характер болевых ощущений.
2. Область, где они локализируются.
3. Располагающие факторы. Т. е. по возможности надо предоставить доктору вероятные причины возникновения болей.
4. Длительность болевых ощущений.

Причина 1. Заболевания ЖКТ

Боли в области пупка могут вызывать проблемы в работе ЖКТ. Симптомы при этом – как режущие, так и ноющие боли. Следующие заболевания могут становиться причиной возникновения данного недомогания:

1. Хронический энтерит. При данном заболевании происходит воспаление тонкого кишечника. При этом в области пупка возникает тупая ноющая боль. Также после приема пищи может появляться ощущение тяжести, нередко у человека снижается аппетит, наблюдается газообразование, вздутие, иные неприятные ощущения. Сопровождающие симптомы при данной болезни: ломкость ногтей, сухость кожи, кровоточивость десен, повышенная утомляемость и слабость.
2. Абдоминальная мигрень. Это одна из разновидностей дискинезии кишечника. При этом болевые ощущения могут возникать не только в области головы, но и в районе пупка. Длительность болей может быть разной – от нескольких часов до пары суток. Стоит сказать о том, что данная болезнь чаще всего возникает в детском возрасте. При этом также бывают иные симптомы: тошнота, рвота, диарея, слабость, бледность кожных покровов.
3. Заворот кишечника – это еще одна проблема ЖКТ. Симптомы при этом – острая резкая боль в области пупка и правой части живота. При этом также бывают спазмы, рвота, тошнота, газообразование.
4. Почему еще может возникать боль в области пупка? Причины ее возникновения – такая болезнь, как рак тонкого кишечника. При этом также бывают и следующие сопровождающие симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита и резкое снижение веса.

Причина 2. Аппендицит

Если резко возникала острая боль в области пупка, причины ее доктора чаще всего связывают с острой формой аппендицита. Так, болевые ощущения могут возникать в разных областях живота, но со временем все же локализируются в правой нижней части. Проверить данный диагноз можно довольно-таки легко: при надавливании на основное место локализации боли болезненные ощущения будут существенно усиливаться. Сопровождающие симптомы: повышение температуры тела, сухость во рту, а также учащение сердцебиения. Стоит сказать о том, что в случае возникновения такой боли нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Причина 3. Грыжа

Почему еще может возникать боль в области пупка? Причины также могут скрываться в таком заболевании, как грыжа. При этом также в околопупочной области можно будет прощупать или увидеть круглой или продолговатой формы образование. Также данное заболевание сопровождается следующими симптомами: рвота, тошнота, газообразование, проблемы с отхождением каловых масс. При данной болезни надо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Самолечение в таком случае может стоить пациенту не только здоровья, но и жизни.

Причина 4. Дивертикулез

Ноющая боль в области пупка может возникать в случае такого заболевания, как дивертикулез. При данной болезни пупок выпячивается наружу и имеет вид надутого мешка. Все дело в том, что в некоторых местах кишечника может прорезываться наружу слизистая оболочка. Эти места очень болезненны. При этом нередко также у больного повышается температура.

Дети

Пострадать от данного симптома может не только взрослый человек, но и ребенок. Боли в области пупка у детей могут возникать как следствие вышеописанных болезней. Однако для них также характерными бывают и такие ситуации:

1. Кишечные паразиты. Боль в пупочной области может вызывать заражение ребенка гельминтами. При этом возможны сопровождающие симптомы: снижение или существенное повышение аппетита, потеря веса, тошнота, плохой сон.
2. Психогенные боли. Нередко у детей могут возникать подобного рода боли в области пупка. Пример: все выходные ребенка ничего не тревожило, а в понедельник утром резко заболел живот. Всему виной самое обычное нежелание идти в школу. Также жалобы на боли в животе нередко являются желанием малыша просто привлечь к себе внимание. Ну и подобными проблемами страдают дети, родители которых часто жалуются на свои болезни. А ребята, просто из сострадания, начинают ощущать подобные симптомы. Справиться с болями такого характера нелегко, обращаться за помощью нужно к психологу или психиатру.

Беременные женщины

Нередко может тревожить тупая или режущая боль в области пупка беременных женщин. Почему же данный симптом может возникать у будущих мам? Причин этому несколько:

1. Растяжение связок печени. Дело в том, что во время вынашивания малыша все органы немного сдвигаются, что может вызывать болезненные ощущения в пупочной области.
2. Слабая развитость мышц брюшного пресса. Когда малыш начинает активно расти, у некоторых дам может появляться пупочная грыжа, пупок может выворачиваться наружу. Не стоит сильно беспокоиться, после родов все станет на место. Однако если присоединились такие симптомы, как рвота, запор, учащенный пульс, нужно незамедлительно обратиться за помощью к доктору.
3. Если боль в области пупка у беременной имеет схваткообразный характер, это может быть кишечная инфекция. При этом также могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, жидкий стул и повышенная температура. В таком случае также надо незамедлительно обратиться к врачу, ведь подобное состояние может стать угрозой жизни крохи.

Диагностика

Главное, о чем должен помнить человек, которого мучают боли в области пупка: до прихода доктора или приезда скорой помощи категорически нельзя ничего предпринимать. Нужно лечь и ждать прихода врачей. Запрещается прием различных болеутоляющих и слабительных препаратов, применение грелок, компрессов, клизм. Все это может затруднить правильную постановку диагноза и, как следствие, замедлит выздоровление. Что же будет делать доктор? В первую очередь понадобится осмотр пациента и сбор анамнеза. При этом больной должен как можно более подробно рассказать о локализации и характере болевых ощущений. Дальнейшее развитие событий может быть самым разным, в зависимости от того, к какому диагнозу будет склонен доктор. Могут потребоваться следующие анализы и исследования:

1. Анализ кала.
2. Анализ крови.
3. УЗИ.
4. Ирригоскопия (рентген кишечника при помощи специальной клизмы).
5. Колоноскопия.

Лечение

В самом начале нужно сказать, что самостоятельно принимать какие-либо лекарства от боли в животе человеку, далекому от медицины, категорически запрещается. Ведь так можно только усугубить заболевание, симптомом которого являются такие вот болевые ощущения. Однако какие препараты все же может выписать своему пациенту доктор?

1. Заболевания кишечника. Обращаться надо за помощью к гастроэнтерологу. В таком случае врачи чаще всего назначают следующие препараты: «Смекта», «Активированный уголь», «Полифепан», препараты с симетиконом.
2. Желудочные болезни. В таком случае доктор, скорее всего, обяжет пациента скорректировать свой рацион питания. Полезно принимать настои трав (только по назначению доктора). Лечение желудка производится следующими медикаментозными препаратами: «Фосфалюгель», «Ренни», «Гевискон», «Гастрозол» и др. Выбор медикамента для лечения будет зависеть исключительно от того, какой диагноз поставил пациенту доктор.
3. Существуют также лекарства от боли в животе. Это так называемые спазмолитики, т. е. медикаменты, которые всего лишь убирают болевые ощущения, однако не справляются с причиной их возникновения. Это могут быть такие препараты, как «Спазмалгон», «Дротаверин» («Но-шпа»), «Папаверин», «Ниаспам» и др.

Народная медицина

Стоит сказать о том, что лечение желудка можно проводить не только медикаментозными препаратами, но и средствами народной медицины. Однако в таком случае нужно быть предельно аккуратным, чтобы не навредить себе еще больше.

Справиться с проблемами и болями в области пупка поможет мед. Натощак утром нужно выпивать стакан воды, в котором растворена столовая ложка меда. Это улучшает перистальтику кишечника и помогает избежать болевых ощущений. Также в качестве профилактики болей в области пупка можно ежедневно принимать две столовых ложки меда.

Отлично помогает справиться с болями в животе также рябина. Для этого можно приготовить следующее лекарство: полкилограмма обыкновенной рябины нужно засыпать примерно 300 г сахара. Все настаивается 5 часов, после этого кипятится на протяжении получаса на медленном огне. Полученное лекарство нужно принимать трижды в день по две столовых ложки до приема пищи.

Болезненные ощущения в области пупка — это тревожный признак, говорящий о наличие воспалительных процессов в брюшной полости. Что делать, если появилась неприятная боль, как распознать опасные заболевания на ранних стадиях и к каким специалистам обращаться?

Причины и симптомы

Боли в области пупка возникают при патологиях кишечника.

Если появляются ноющие, тянущие или режущие боли в области пупка, то причина может скрываться в патологиях кишечника.

Медицина выделяет более 10 причин, из-за которых появляется характерная боль.

• Пупочная грыжа приобретенная или врожденная.
• Хирургическое вмешательство в брюшную полость (послеоперационный период, кесарево сечение, удаление селезенки)
• Непроходимость кишечника (острая форма)
• Энтероколит (инфекционный, спастический, неспастический)
• Синдром раздраженного кишечника, или нарушение функционирования тонкого кишечника.
• Онкологические заболевания
• Гельминты и ленточные черви (глисты, цепень, эхинокк)
• Варикозное расширение вен кишечника, пищевода и органов малого таза.
• Ферментная недостаточность (нарушение процесса пищеварения и расщепления).
• Еюнит, или воспалительный процесс тонкого кишечника.
• Воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника.
• Появление ляблий и деформация стенок кишечника.
• Образование спаек в послеоперационный период.

Важно определить характер боли (ноющая, тянущая, режущая) и локальную область (по центру пупка, низ или верх). Также стоит обратить внимание на интенсивность боли, и при каких обстоятельствах наступает облегчение или ухудшение.

Это поможет правильно объяснить специалисту об ощущениях, провести грамотную диагностику и вовремя распознать опасные заболевания. Так на какие симптомы стоит обратить внимание, чтобы вовремя предотвратить развитие патологий и обострения?

1. Боль длительная и тянущая. Не проходит как во время движения, так и в состоянии покоя.
2. Боль появляется вне зависимости от приемов пищи.
3. Пропадает аппетит. При пальпации ощущается, что живот вздут, выпирает и урчит.
4. Появляется слабость, усталость, апатия и депрессия.
5. Кожный покров приобретает болезненно бледный цвет.
6. Может присутствовать тошнота, головокружение, рвота.
7. Болезненные ощущения отдают под ложечку, в правый и левый бок, в область поясницы.

Непроходимость тонкого кишечника и нарушения мезентериального кровотока

Боль в животе может быть из-за непроходимости кишечника.

Непроходимость тонкого кишечника — это нарушение процесса продвижения содержимого кишечника по пищеварительному тракту.

Непроходимость появляется из-за патологии двигательной функции, из-за чего скапливается большое количество газов и фекалий в кишечнике.

Это приводит к интоксикации организма, а также к развитию анаэробный и аэробных паразитов, которые способны вырабатывать водород и метан.

Данное нарушение приводит к завороту кишок и сопровождается болезненными ощущениями в области пупка. Симптомы кишечной непроходимости:

1. Схваткообразные болезненные ощущения. Могут появиться внезапно и длиться в течение 15 минут. В запущенных случаях острая боль стихает и появляется тупые распирающие ощущения.
2. Задержка газов и стула больше 3 суток.
3. При осмотре живот вздутый и ассиметричный.
4. При пальпации отмечается жесткость и упругость живота.
5. Приступы тошноты и рвоты, как симптом интоксикации.

Нарушение мезентериального кровотока, или непроходимость сосудов брыжейки — это острое заболевание брюшной полости, при которой происходит закупорка сосудов кровяными сгустками и тромбами. Появляется на фоне сердечнососудистых заболеваний. Симптоматика непроходимости артерий и сосудов брыжейки:

• Область около пупка может приобрести синеватый оттенок. Это обусловлено тем, кто капилляры лопаются, а кровь скапливается в стенках кишечника, образуя синюшную гематому.
• При пальпации ощущается острая боль.
• Появляются симптомы перитонита (напряжение мышц, боль, тошнота и рвота).
• Боль схваткообразная, мучительная и длительная.
• Развивается ишемия стенок кишечника, учащается сердцебиение, появляется тахикардия.
• Выступает липкий и холодный пот, артериальное давление повышается.

Перитонит и еюнит

Перитонит — воспалительный процесс в органах брюшной полости.

Перитонит, или «острый живот» — это воспалительный процесс висцерального и париетального листков брюшины.

Заболевание протекает зачастую неблагоприятно, отмечаются тяжелое состояние пациентов. Перитонит появляется на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, а также из-за химических раздражителей.

Основная причина появления воспаления — перфорация полового органа ЖКТ, которая возникает из-за повреждения стенок кишечника, при остром аппендиците, прободении язвы, некрозе кишечника при грыже, при непроходимости кишечника и злокачественных опухолях. Перитонит возникает только в тех случаях, когда в брюшную полость идет выброс желчи, крови и мочи. Симптоматика заболевания:

• Длительная боль. Усиливается при движении и смены положения тела. Особенно ощущается при пальпации.
• Мышцы брюшины напряжены.
• Ощущается легкое вздутие.
• Пациент страдает запорами, метеоризмом и зловонной рвотой.
• Появляется тахикардия, артериальное давление падает, температура тела возрастает.
• Спутанность сознания и внезапные вспышки агрессии/эйфории.

Еюнит — это воспалительный процесс тонкой кишки, где поражается ворсинчатый аппарат. При еюните нарушается пищеварительная функция. Как правило, патология протекает с воспалительными процессами илеита и дуоденита.

Появляется на фоне пищевых отравлений, при гастрите и диарее. Также еюнит возникает из-за бактерий и возбудителей (сальмонелла, паратифозные микроорганизмы, холерный вибрион). Признаки еюнита:

1. Первичные симптомы: тошнота, рвота, диарея (до 15 раз в сутки). Фекалии пенистые, имеют зеленоватый оттенок.
2. Вторичные симптомы: судороги. Пациенты часто жалуются, что болит живот около пупка. Снижается аппетит, повышается сухость кожи, нарушается сознание.
3. Синдром раздраженного кишечника и болезнь Крона.

Синдром раздраженного кишечника, или СРК — это заболевание кишечного тракта, при котором протекает воспалительный процесс и происходит дистрофия стенок. Данный синдром приходится на каждого третьего человека в мире.

Какие причины боли и урчания в животе, узнаете из видеосюжета:

Главной причиной развития заболевания — это злоупотребление алкоголем, неправильное питание (жирная, острая и соленая пища), избыток кофеина и употребление газированных напитков. Также заболевание может возникать из-за эмоционального напряжения и стресса. Симптомы заболевания:

1. Болезненные ощущения в области пупка. Присутствует дискомфорт и тяжесть.
2. Живот слегка вздутый, при пальпации ощущается упругость и мышечная напряженность.
3. Нерегулярный стул (диарея/запор) на протяжении 1-4 недель.
4. Консистенция стула постоянно меняется.
5. После опорожнения присутствует чувство тяжести.

Болезнь Крона — это хроническое заболевания ЖКТ. Как правило, болезнь Крона поражает всю область пищеварительной системы, начиная от пищевода и заканчивая задним проходом.

Рецидивы случаются у людей со слабой иммунной системой, при бактериальных и вирусных инфекциях. Точная причина развития болезни Крона не установлена, но патология поражает более 20% всего населения Земли. Признаки болезни Крона:

1. Боль в брюшной полости, чаще всего около пупка. Процесс дефекации сопровождается болезненными ощущениями.
2. Присутствует частая диарея (до 10 раз в сутки), на этом фоне происходит обезвоживание и потеря веса.
3. Диарея сопровождается лихорадкой и повышением температуры.
4. Мышцы напряжены, живот вздутый и ассиметричен.
5. Появляется анальная трещина, также поражается перианальная кожа.
6. Развивается абсцесс прямой кишки.
7. Памятка при болях в области пупка

Болезнь Крона — хроническое заболевание ЖКТ.

Если болит живот в области пупка, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Любое заболевание брюшной полости быстро прогрессирует, поэтому каждая секунда играет важную роль.

Не стоит паниковать. Как только появились неприятные ощущения нужно внимательно определить их характер. Отметьте для себя, в какое время начались боли, прекращаются ли они или имеют длительный характер. Определите пораженную область: при пальпации боль отдает в поясницу или почки.

Вызовите бригаду скорой помощи или посетите участкового врача. При подозрениях на инфекционные заболевания специалисты могут предложить госпитализацию. Чтобы избежать развития острых и хронических заболеваний, стоит согласиться на лечение в медицинских центрах.

Главный плюс — вы будете под постоянным наблюдением врачей.

Если болит слева от пупка, то возможно болезненные ощущения вызвало скопление газов. В этой области находится мочеточник, петли кишечника, сальник, ворота почки, диафрагма. Если боль с правой стороны, то это может быть воспаления аппендикса, толстой кишки и правой почки.

Специалисты рекомендуют обращаться за помощью, если при дефекации имеется примесь крови, слизи в кале, а стул нарушен. Боль в области пупка обследуют гастроэнтерологи и хирурги. К какому врачу идти определяет врач-терапевт по первичному осмотру.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не пейте обезболивающие, кровоостанавливающие или лекарства против диареи. Некоторые препараты могут спровоцировать кровотечение и ухудшить ситуацию.

Брюшная полость — это важная часть всего организма человека. Здесь происходит реакции обмена веществ, выработка необходимых ферментов, а также находятся полезные бактерии, которые отвечают за иммунную систему. Чтобы сохранить свое здоровье, важно при первых признаках обращаться к специалисту.

Что делать, когда болит живот в области пупочной впадины? Этим вопросом задаются многие из мужчин и женщин, столкнувшихся с такой проблемой.

Если вы хотите узнать, в чем кроются причины такой симптоматики и на что может указывать боль, локализующаяся выше, ниже или непосредственно в районе пупка, то читайте эту статью.

Она содержит немало полезной информации, способной дать ответы на все интересующие вопросы.

Первая помощь при боли в районе живота

Если вы чувствуете регулярную боль в районе пупка (справа, слева от него или непосредственно в его области), то не пытайтесь ее классифицировать и лечить подручными средствами, а обратитесь к врачу.

Доктор осмотрит вас и сообщит о том, какие причины спровоцировали появление неприятных ощущений в районе пупка, а также назначит традиционное и эффективное лечение.

Что делать, когда вы столкнулись с сильной болью, которая локализуется сверху, снизу, слева или справа от пупка или вокруг него? Следует оценить степень болевых ощущений.

Если рези и колики возле пупка невозможно терпеть и они не облегчаются ни при принятии определенного положения, ни после употребления каких-либо спазмолитиков, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Лучшее, что можно сделать в такой ситуации – вызвать бригаду Скорой помощи. Врачи, которые прибудут к вам домой, проведут быстрый осмотр и примут меры, направленные на купирование болевого синдрома, локализующегося около пупка.

В животе сосредоточенны многие жизненно важные органы человека, такие как:

• желудок;
• большая часть желудочно-кишечного тракта;
• печень;
• поджелудочная железа;
• матка (у женщин).

Провоцировать появление резкой боли в области пупка (выше, ниже, справа или слева от него) могут патологии, поразившие любой из этих органов.

Если вы страдаете от болей вокруг пупка, то не мучайтесь, а обратитесь к компетентным специалистам, которые смогут решить вашу проблему.

Фото:

Что делать, когда вы испытываете сильные боли выше, ниже, справа или слева от пупка и уже вызвали бригаду Скорой помощи, спешащую к вам на выручку?

Выполните следующие действия, которые помогут вам сохранить самообладание и дождаться приезда врачей:

• примите лекарство, обладающее спазмолитическим действием («Но-Шпа», «Баралгин», «Дротаверин»);
• лягте на спину, при этом согнув ноги в коленях;
• положите голову на высокую подушку.

Если боль не утихнет, то ее можно смягчить, разместив на животе грелку. Обратите внимание: использовать грелку на протяжении длительного времени нельзя, ее можно прикладывать к больному месту не более чем на десять – пятнадцать минут. Это правило актуально и для женщин, и для мужчин.

Если вы чувствуете резкую боль, но при этом можете ходить, то самостоятельно посетите врача, обратившись в любую ближайшую к вам поликлинику.

Острые заболевания кишечника, хронический энтерит, абдоминальная мигрень

Резкая боль, которая появляется у мужчин и у женщин выше, ниже области пупка или справа, слева от него – следствие большого количества причин.

Иногда боль вокруг пупка является следствием проблем с позвоночником, иногда она связана с различными внутренними органами, но чаще – с желудком.

Врач, который будет проводить осмотр, установит точное место локализации боли, определит ее характер, выяснит все располагающие факторы и уточнит силу ощущений.

Этих данных ему будет достаточно, что убедиться в опасности или в относительной безвредности болевой симптоматики.

Физиология строения организма и расположения всех жизненно важных внутренних органов и у мужчин, и у женщин одинакова. Информация, представленная в этой статье, будет актуальна для обоих полов.

Если симптоматика будет касаться каких-либо специфических проблем, свойственных только для мужчин или только для женщин, то это будет обязательно отмечено.

Фото:

Самые распространенные причины резких вспышек боли, ощущаемых в области пупка (справа, слева, выше или ниже от него) – патологии кишечника. Подробнее о каждой из них вы сможете прочитать в этом пункте статьи.

Любые патологии кишечника могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Если у вас тошнит и кружится голова, то, скорее всего, эти симптомы являются показателями каких-либо проблем с ЖКТ.

Убрать симптоматику и избавиться от боли вокруг пупка, вызванной острыми заболеваниями кишечника, можно «Смектой», «Полифеланом» либо препаратами, в составе которых есть симетиконы.

Чтобы полностью избавиться от проблемы, следует обратиться к врачу и в течение некоторого времени получать специальное аптечное медикаментозное лечение.

Хронический энтерит, как правило, сопровождается частой или непреходящей болью вокруг пупка, которая имеет тупой или ноющий характер.

Неприятные ощущения, сопровождающие течение этой болезни, могут возникать вне зависимости от приема пищи.

Часто энтерит хронического типа сопровождается регулярным вздутием желудка и потерей аппетита, сказывающейся на появлении общей слабости организма.

Кроме того, на наличие хронического энтерита может указывать кровоточивость десен и чрезмерная атопия кожных покровов.

Видео:

Абдоминальная мигрень сопровождается сильными и постоянными болями, локализующимися вокруг пупка: и выше, и ниже, и справа, и слева от него.

Место определения боли зависит от расположения грыжи. В среднем спазмы, спровоцированные сокращением мышечной ткани, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Как определить наличие или отсутствие абдоминальной грыжи? Следует понаблюдать за состоянием человека: тошнит ли его, испытывает ли он головную боль, онемение конечностей.

Наличие комплекса этих симптомов прямо указывает на присутствие в организме абдоминальной грыжи.

Острый аппендицит, заворот или рак кишечника

Боль, которая локализуется с не с левой, а с правой стороны от пупка, и обладает резким ноющим течением, может быть вызвана воспалением аппендицита. Такая проблема может возникнуть и у мужчин, и у женщин. Решить ее самостоятельно не удастся.

Если вы чувствуете резкую пульсирующую боль в области справа от пупка, которая никогда не распространяется вокруг него, а фокусируется в одной точке, то незамедлительно звоните в Скорую помощь и ждите приезда врачей.

Причины появления аппендицита кроются в определенных сбоях в работе пищеварительной системы.

Операция по удалению аппендицита длится в районе тридцати минут и является одним из самых несложных оперативных вмешательств в современной хирургии.

Почему простой аппендицит часто трансформируется в перитонит? Потому что воспалительный процесс, протекающий вокруг, выше или ниже этого червеобразного отростка слепой кишки при сильном поражении может разрастаться и, в конечном итоге, перемещаться не только вправо, но и оказаться и с левой стороны от пупка. Допускать такой ситуации нельзя.

Видео:

Удаление области аппендицита без перитонита у мужчин и у женщин – простая полостная операция, после которой остается небольшой шрам, расположенный в районе пупка, справа, а не с левой части от него.

Любой опытный врач сможет визуально определить причины появления такого шрама лишь при непосредственном осмотре своего пациента, потому что его месторасположение (в районе нижней части живота) является специфическим.

Еще одним заболеванием, которое может провоцировать сильные боли в области низа живота, является рак тонкого кишечника.

К сожалению, эта проблема имеет распространение и у мужчин, и у женщин.

Симптомами онкологии могут быть: спазмы, определяющиеся выше, ниже пупка, с левой и с правой стороны от него – словом, в его районе, сильная, обильная и регулярная рвота, резкий и неконтролируемый сброс веса, повышенное газообразование, потеря аппетита.

Чуть ли не каждый из тех, кто сталкивается с подобным заболеванием, узнает про него на ранней стадии, которая с успехом поддается лечению.

Если человек регулярно отмечает изменения в своем самочувствии, совпадающие с перечисленной выше симптоматикой, то ему следует незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Заворот кишечника – еще одна острая патология, которая может развиться внезапно и принести немало хлопот.

Видео:

Болит живот над пупком или области возле него? Чувствуете резкие и неприятные толчки, локализующуюся внутри живота справа около физиологической впадины?

Дополнительные симптомы, которые помогут уточнить или опровергнуть наличие такой проблемы: обильная рвота, запор, общее недомогание, сильные ноющие боли.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать о том, почему болит живот над пупком или около него. Любой болевой сигнал, подаваемый организмом, свидетельствует о наличии какой-либо проблемы.

Игнорируя эти сигналы и принимая спазмолитики, чтобы их заглушить, можно значительно ухудшить собственное здоровье.

Если вы чувствуете боль около пупка, а она становится сильной или регулярной, то обратитесь к врачу и выполните все его рекомендации по избавлению от нее.

• Болит живот слева от пупка у женщин
• Сильно болит живот и понос

zheludokok.ru

Боль в животе в районе пупка: причины боли у женщин

3 комментария »Опубликовано в Новости здоровья

Какие заболевания вызывают боль в области пупка

Боль в животе в районе пупка возникает по ряду причин — от простых и не требующих лечения (например при ношении слишком узкой давящей одежды до серьезных, угрожающих здоровью и требующих немедленного хирургического вмешательства (например аппендицит). Источником боли околопупочной локализации могут быть находящиеся в этой области отделы тонкой кишки (подвздошной, слепой, восходящей), или правая половина толстой кишки. У женщин колики в районе пупка нередко случаются во время овуляции.

Боль в околопупочной области бывает внезапной острой и колющей или хронической, проходящей самостоятельно и напоминающей колики. Прежде чем бежать к врачу, и начать волноваться, следует подумать, когда вы чувствуете дискомфорт — возможно причина элементарна: слишком тесная одежда, вызывая давление на переднюю стенку живота, провоцирует болевые ощущения. Также бывает, не только у людей, страдающих аллергией, что ремень с металлической пряжкой становится причиной болезненного отека, зуда и сыпи нежной кожи пупочной области.

Хирургические причины

• Ранняя фаза аппендицита — боль вокруг пупка является одним из наиболее распространенных симптомов, хотя иногда бывает трудно точно определить локализацию и она имеет диффузный характер. Иногда она локализована в надпупочной области, иногда дискомфорт находится в другой части живота, например справа. Когда воспаление прогрессирует, болевые ощущения локализуются в основном над правой подвздошной ямкой. Аппендицит сопровождает также другие признаки наличие сильной усталости, рвота, тошнота.
• Гастроэнтерит — обычно вызывается инфекцией и называют простым языком кишечный грипп. Другие признаки включают понос, иногда рвоту.
• Непроходимость — характеризуется болью в околопупочной области, типичные симптомы включают тошноту и рвоту, запор и прекращение отхождения газов. Кишечная непроходимость бывает паралитическая (например, ее вызывает перитонит, заболевания органов дыхания, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушения обмена веществ) или механическая (например при раке толстой кишки).
• Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона и язвенный колит. Хроническая боль в животе в районе пупка, как правило, сопровождается диареей и другими признаками.
• Ишемия кишечника — в этом случае острая болезненность вокруг пупочного отверстия является одним из наиболее распространенных симптомов в дополнение к увеличению подвижности кишечника, рвоте, диарее. Хроническая кишечная ишемия связана с болезненностью в верхней части живота (после еды, особенно жирной пищи), потерей веса и постоянной диареей.
• Панкреатит — острый панкреатит может проявляться, среди прочего, очень сильными болями в животе (верхняя часть) или верхней левой стороне. В случае хронической формы спазмы в эпигастрии, часто возникает после приема пищи или потребления алкоголя .
• Аневризма брюшной аорты — не всегда дает симптомы, и их тип зависит от тяжести заболевания. Боль в животе в пупочной области и в спине — возможные симптомы.
• Грыжа — один из признаков пупочной грыжи дискомфорт и болезненные ощущения. Существует также характерная шаровидная выпуклость.

Боль вокруг пупка, сопровождающаяся отеком

Если боль вокруг пупка сопровождается отеком, чаще всего причина:

• пупочная грыжа — подтверждение получают после пальпации и проведения УЗИ
• омфалит — необходимо использовать антибиотики местно, а также в устной форме
• абсцесс — как правило, необходим разрез и дренаж для оттока гноя и прием антибиотиков

Боль в пупке во время беременности

Беременные женщины часто испытывают боли в животе вокруг пупка, часто с иррадиацией по бокам и, по мнению многих женщин, напоминают укол булавкой. Причины, вызывающие эти симптомы в первую очередь расширение матки, сдавливающее кишечник и мочевой пузырь.

Боль в районе пупка во время беременности является довольно распространенным недугом и беспокоит будущих мам, и, хотя в большинстве случаев это не является причиной для беспокойства, но иногда требует медицинской помощи.

• Во время беременности живот расширяется, мышцы растягиваются, в то время как кожа вокруг пупка довольно тонкая. Это особенно заметно при первой беременности. Ежедневные растягивающие упражнения для беременных женщин и талии способны не только уменьшить неприятные ощущения, но и предотвратить растяжки.

• Другой возможной причиной пупочного дискомфорта  при беременности является давление, вызванное растущей маткой. Это также приводит к тому, что пупок становится выпуклым, и даже прикосновение футболки вызывает дискомфорт. Эта проблема возникает чаще всего во второй половине беременности.

• Пупочная грыжа является общей проблемой во время беременности, с которой нужно обратиться к врачу. Во время беременности, происходит перенапряжение брюшной стенки, что приводит к образованию грыжи. Наиболее распространенная пупочная грыжа не требует лечения и исчезает в конце беременности. Если у вас есть пупочная грыжа, следует избегать подъема тяжестей и не есть продукты, которые вызывают запор. Не перенапрягаться. Тем не менее, если появляется сильная боль в животе, тошнота, рвота, увеличение частоты сердечных сокращений, нужно вызвать скорую помощь, так как, возможно, потребуется немедленная операция. Важно отметить, что такая ситуация во время беременности встречается крайне редко.

• Вирусный гастроэнтерит.  Болезненные колики в пупочной области, которые сопровождаются диареей, рвотой, температурой являются признаками вирусной инфекции кишечника. Сильные сокращения способны вызвать угрозу преждевременных родов. При тяжелой дегидратации может угрожать здоровью женщины.

• Острый аппендицит встречается крайне редко во время беременности. Проявляется сильной болью в районе пупка и отдающей в правую половину живота.Часто сопровождается повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. Необходимо обратиться к врачу.

Почему болит в районе пупка у женщин

Женщины могут чувствовать болезненность вокруг пупка в основном по двум причинам:

• разрыв фолликула — боль овуляции, которая возникает внезапно в промежуток между десятым и шестнадцатым днем менструального цикла и локализуется на правой или левой стороне живота возле пупка. Она может быть довольно резкая, длится от нескольких секунд до нескольких минут.
• воспаление придатков — проявляется внезапно возникающими спазмами по обе стороны от пупка, при отягчающих обстоятельствах во время полового акта. Боль также может отдавать в паховую область и бедра; сопровождается слабостью, лихорадкой, иногда появляются тошнота, рвота (вследствие раздражения брюшины) и диарея

Боль и ощущение пульсации вокруг пупка

Многие люди астенического телосложения жалуются на такие симптомы, но в их случае это норма. Худощавые люди имеют тонкую брюшную стенку и этим объясняются их ощущения. Однако всегда стоит посетить врача, поскольку такими признаками может сопровождаться аневризма брюшной аорты.

Внезапная колющая боль около пупка без причины

Если анализы и обследования не выявили каких — либо заболеваний, следует расценивать такие болезненные симптомы как проявление невралгии — это характерный недуг людей гиперактивных и эмоционально нестабильных.

Лабораторные тесты чрезвычайно полезны в клиническом состоянии пациента с болью в животе в пупочной области . Тем не менее, из — за отсутствия достаточной специфичности они редко необходимы для правильного диагноза.

В условиях госпитализации должны быть выполнены анализы:

• морфологии периферической крови
• электролиты сыворотки (Na, K, Mg, Ca, Cl, P),
• концентрация глюкозы (содержание глюкозы в крови)
• анализ мочевины и креатинина,
• ферменты поджелудочной железы (амилазы и липазы)
• ферменты печени (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ)
• билирубин
• тестирование кала на скрытую кровь
• электрокардиограмма (ЭКГ) и концентрация сердечного тропонина или СК-МВ (для того , чтобы исключить маски брюшного инфаркта миокарда ).
• коагулопатии (INR, АПТВ)

Чрезвычайно важны для планового хирургического вмешательства:

В первую очередь это ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и забрюшинного пространства и рентген брюшной полости. Если возникли сомнения в диагнозе, выполняется компьютерная томография (КТ) или магнитно — резонансной томографии (МРТ) брюшной полости.

Причины боли выше пупка

Над пупком находится пилорический отдел желудка и двенадцатиперстной кишки. Болезненные симптомы указывают на гастропатии и наличии язвенных процессов в этих органах. Первоначально возникает незначительная изжога и сопровождается дискомфортом, при развитии язвенного процесса, боль в животе выше пупка становится ярче, принимает постоянный характер. При язвенной болезни и перитоните быстро нарастает общая симптоматика, ведущая к потере сознания. Рак желудка и двенадцатиперстной кишки также сопровождается болью выше пупка постоянного характера.

Причины боли в животе ниже пупка

Боль ниже пупка может свидетельствовать о патологии толстой кишки и проблемах женских половых органов. Эндометриоз — самая распространенная патология женских половых органов, одно из проявлений, которого болезненность ниже пупка. Ишемическое состояние кишечника может проявляться также болью ниже пупка. Хроническое течение процесса характеризует постоянная, острое — острая болезненность и паралич перистальтики. Атеросклероз кишечника для него характерны спастические колики и атонические запоры.

В дополнение к указанным выше условиям, болезненные ощущения могут быть связаны со следующими заболеваниями:

• цистит,
• синдром раздраженной толстой кишки,
• рак яичников или рак матки,
• аневризмы брюшной аорты,
• миома матки.

Причины боли слева от пупка

Слева от пупка расположены — в верхней части — желудок, двенадцатиперстная кишка, селезенка и часть поджелудочной железы. Болезни этих органов характеризуются болью в левой части живота в пупочной области. Если имеется болезнь желудка сопровождающими симптомами будут расстройство желудка и тошнота. Проблемы с поджелудочной железой — появляется острая боль околопупочной локализации с температурой и рвотой. Накопление газа в просвете толстой кишки способны вызвать болезненность в непосредственной близости от пупка с левой стороны в нижней части живота. При наличии патологического процесса, наблюдаются расстройства толстой кишки — стул с примесью крови и слизи в кале, лихорадка. Красная кровь в стуле предполагает геморрой, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Вирусные заболевания легких способны вызывать болезненность в пупочной области из-за раздражения диафрагмы.

Причины боли справа от пупка

Чуть выше пупка находятся следующие органы — желчный пузырь, печень, часть диафрагмы, кишечника и поджелудочной железы. Проблемы с печенью — характерна постоянная тянущая боль, которая идет изнутри. Желчнокаменная болезнь — особенно резкие боли и многократная  рвота. Облегчение наступает после повторной рвоты. Болезни почек — болезненная колика возникает в животе спереди справа у пупка и иррадиирует в спину. Аппендицит начинается с боли справа от пупка и в дальнейшем перемещается в правый нижний квадрант живота.

На основании вышеизложенного,  ясно, что боль в районе пупка, слева или справа может указывать на различные патологии, некоторые из которых являются опасными для жизни. Независимо от причины боли в пупочной области должен быть поставлен диагноз. Своевременное обнаружение даже самого опасного заболевания дает высокие шансы на выздоровление и возможность вести полноценную и здоровую жизнь.

22.07. 2016

(6 оценок, среднее: 4,83 из 5) Загрузка...

medimir.ru

Боли в середине живота (в области пупка). Причины болей в середине живота. Что делать при этих болях? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Боли в середине живота являются одной из частых жалоб при обращении пациента к врачу. Появившиеся боли в основном связаны с пораженным органом, находящимся в этой анатомической области. Как правило, их интенсивность не всегда соответствует тяжести патологического процесса, а в основном зависит от индивидуальной чувствительности каждого человека. Боли в околопупочной области (в области пупка) могут возникать и при заболеваниях других органов, не располагающихся в данной области. Такие боли называют иррадиирующими (отдающими). Мгновенное выявление причины болей в середине живота не всегда является возможным вследствие сложной анатомической структуры живота, расположения большого количества органов, а также из-за возможного появления отдающих болей. Поэтому во многих клинических случаях проводят комплексную диагностику той или иной системы органов в зависимости от наличия и характера других жалоб или при их отсутствии.   Иногда при сильных, резких болях в области пупка может потребоваться быстрая госпитализация для экстренной диагностики опасных заболеваний, которые представляют угрозу для жизни. Также экстренная госпитализация необходима для предотвращения и профилактики осложнений, которые могут и без того осложнить тяжесть основной патологии или стать причиной смертельного исхода.  Боли в области пупка в основном связаны с поражениями органов желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы лучше разобраться с причинами этих болей, необходимо знать анатомию брюшной полости, а также самого живота, который по своей сути является передней брюшной стенкой. Анатомически брюшная полость представляет собой большой квадрат, состоящий из девяти более маленьких. В большом квадрате выделяют три уровня (верхний, средний, нижний), на каждом из которых располагаются три квадрата. Каждый уровень состоит из центрального и двух боковых квадратов.  

С точки зрения анатомии брюшную полость разделяют на следующие области:

• Правое подреберье – верхний правый боковой квадрат, основным его ориентиром является правое подреберье. Слева от квадрата располагается эпигастрий, а снизу - правая боковая область.
• Эпигастрий (надчревная область) – центральный верхний квадрат, располагается снизу грудины (кость на которой спереди заканчиваются все ребра). Снизу он граничит с мезогастрием, а слева и справа - с боковыми верхними квадратами.
• Левое подреберье – верхний левый боковой квадрат, его ориентиром является левое подреберье. Справа от этого квадрата располагается эпигастрий, а снизу - левый боковой квадрат.
• Правая боковая область – средний правый боковой квадрат, снизу и сверху ограничен правыми верхним и нижним боковыми квадратами.
• Мезогастрий (околопупочная область) – центральный средний квадрат, основным его ориентиром служит пупок. Слева и справа находятся средние боковые квадраты. Снизу расположена надлобковая область, а сверху - эпигастрий. По своей сути данная область является самым центральным из всех девяти квадратов. Таким образом, околопупочную область можно называть серединой живота.
• Левая боковая область – средний левый боковой квадрат, справа от него находится мезогастрий. Снизу и сверху от него находятся левая подреберная и левая подвздошная области.
• Правая подвздошная область – нижний правый боковой квадрат, расположен ниже среднего правого бокового квадрата. Основной его ориентир – передний выступ правой подвздошной кости.
• Надлобковая область – центральный нижний квадрат. Его ориентиром служит лобок. Сверху данная область соседствует с мезогастрием, а справа и слева - с боковыми нижними подвздошными областями.
• Левая подвздошная область – нижний левый боковой квадрат. Он расположен в области переднего выступа левой подвздошной кости. Сверху и справа данный квадрат граничит со средней левой боковой и надлобковой областями.

Боли в середине живота, как правило, появляются в результате различных заболеваний органов и тканей, располагающихся в этой анатомической области.  

В середине живота расположены следующие органы и ткани:

• ткани передней брюшной стенки;
• брюшина;
• сальник;
• кишечник;
• поджелудочная железа;
• кровеносные сосуды;
• другие органы. 

Передняя брюшная стенка (живот) состоит из нескольких слоев тканей. Самым поверхностным из них является кожа. В середине живота она подвижная и эластичная. В центре кожа надежно сращена с пупком. Пупком называют рубцовую ткань (рубец), остающуюся после отрезания пуповины (трубка с кровеносными сосудами, соединяющая эмбрион и плаценту матери во время беременности). У каждого человека пупок имеет различную форму и размеры. Ниже кожи расположена подкожно-жировая клетчатка (жировые отложения). В ней расположены нервные окончания и кровеносные сосуды, питающие эту область.  

Затем следуют мышцы живота. Мышечный слой – это средний слой передней брюшной стенки. В околопупочной области расположена только одна мышца – прямая мышца живота. Она имеет две части - левую и правую. Соединены они при помощи соединительной ткани по всей средней линии живота. Участок их соединения носит название белой линии живота (пупок как раз и расположен прямо по ее ходу). Белая линия живота также сформирована за счет апоневрозов (пластинок из соединительной ткани), являющихся продолжениями других мышц живота (внутренняя и наружная косые, поперечная мышцы живота). Эти апоневрозы располагаются с боков от прямой мышцы живота. Белая линия живота практически не имеет кровоснабжения и иннервации. Поэтому она широко используется в хирургической практике для быстрого доступа в брюшную полость.

 

Глубже мышц располагается париетальный (пристеночный) листок брюшины, покрывающий мышцы с их внутренней стороны. 

Брюшиной называют тонкую ткань (оболочку), покрывающую внутренние органы снаружи и брюшную полость изнутри. Брюшину, покрывающую внутренние органы называют висцеральной (органной), а ту, которая обволакивает изнутри брюшную стенку – париетальной (пристеночной). Однако не все органы покрыты брюшиной со всех сторон (например, поджелудочная железа, большая часть двенадцатиперстной кишки и др.). Некоторые органы покрыты только с трех сторон (тонкий кишечник, желчный пузырь).  

При переходе с органа на орган брюшина образует связки. Из особенных образований брюшины также можно выделить брыжейку. Брыжейка представляет собой двухслойную пластинку брюшины. На одном конце брыжейки находится орган, а на другом двухслойная пластинка брюшины плавно переходит в париетальный листок. Таким образом, органы находятся подвешенными в брюшной полости (например, тонкий кишечник). Внутри брыжейки к органам подходят сосуды и нервные окончания.

  Основным назначением брюшины в брюшной полости является выделение секрета, смазывающего поверхности соприкасающихся органов. Это позволяет свести процессы трения между ними к нулю.  

Брюшина имеет хорошо развитую нервную сеть. При различных заболеваниях, косвенно или напрямую затрагивающих листки брюшины, может возникнуть ее воспаление – перитонит. 

Сальник представляет собой двойной листок висцеральной брюшины. Различают большой и малый сальники. Малый сальник расположен между желудком (расположен в эпигастрии) и печенью (расположена в правой подреберной области). Он образуется при помощи связок брюшины, натянутых между этими двумя органами. Большой сальник, начинаясь у нижнего края желудка, в виде фартука покрывает поперечную ободочную кишку и большую часть тонкого кишечника спереди. Таким образом, он расположен между кишечником и париетальным листком брюшины, покрывающим переднюю стенку живота. Оба сальника являются лишь частями брюшины и не выполняют каких-либо специальных функций. В них обоих накапливаются жировые отложения, что и нашло свое отражение в названии данных анатомических структур.  Кишечник представляет собой полый орган, расположенный в брюшной полости. Внутренний диаметр тонкого кишечника неодинаков. В верхних отделах кишечник шире, а в нижних он более узкий. Основной его функцией является переработка пищи, всасывание питательных веществ (белков, углеводов, жиров, витаминов) и удаление лишних продуктов обмена. С анатомической точки зрения кишечник разделяют на тонкий и толстый. Каждый из них делится еще на несколько отделов. В строении тонкого кишечника выделяют слизистую, мышечную и серозную (соединительную) оболочки. Тонкий кишечник покрыт висцеральным листком брюшины со всех сторон (за исключением большей части двенадцатиперстной кишки) и имеет свою брыжейку.   Тонкий кишечник находится между желудком и толстым кишечником и является самым длинным отделом желудочно-кишечной системы. В тонком кишечнике, в основном, происходят процессы всасывания питательных веществ.  

В тонком кишечнике выделяют следующие части:

• двенадцатиперстная кишка;
• тощая и подвздошная кишки.

Двенадцатиперстная кишка Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника, расположенный между желудком и тощей кишкой. Сюда поступает переработанная желудочным соком пища из желудка, а также панкреатические ферменты и желчь из желчного пузыря. Кроме того в этом отделе вырабатываются собственные пищеварительные ферменты кишечника. Все это способствует дальнейшему разложению пищи на более мелкие составляющие. После воздействия ферментов на пищу образуются простые питательные вещества (белки, жиры, углеводы), которые и всасываются слизистой стенкой (оболочкой) кишечника.  

Тощая и подвздошная кишки

Тощая кишка располагается между двенадцатиперстной и подвздошной кишкой. Тощая кишка по размерам меньше, чем подвздошная. Петли тощего и подвздошного кишечника расположены в центральной области живота. Подвздошная кишка является концом тонкого кишечника и соединяется в правой подвздошной области со слепой кишкой (отдел толстого кишечника).  Поджелудочная железа представляет собой орган пищеварительной системы. Основными функциями поджелудочной железы являются производство и секреция пищеварительных ферментов (липазы, протеазы и др.) и гормонов (инсулин, глюкагон). Этот орган расположен позади желудка. Лежит поджелудочная железа почти горизонтально и проецируется на 5 - 10 см выше пупка (или на уровне 11 - 12 грудных и 1 - 2 поясничных позвонков), таким образом, большей своей частью располагаясь в эпигастрии (центральный верхний квадрат) и левой верхней боковой области. Однако, все-таки, маленькая ее часть (головка) частично расположена в околопупочной области.  

В поджелудочной железе выделяют следующие отделы:

• головка;
• тело и хвост;
• система выводных протоков.

Головка поджелудочной железы Головка поджелудочной железы является наиболее широкой частью органа. Она находится слева от срединной линии. Рядом с этой частью железы расположены петли тонкого кишечника, брюшная аорта, почечная артерия, нижняя полая вена. Постепенно при переходе в следующий отдел (тело) головка сужается – это место называют шейкой.  

Тело и хвост поджелудочной железы

Тело является следующим отделом железы. Оно по своим размерам длиннее, чем головка или хвост. Тело имеет трехгранную структуру. Спереди от поджелудочной железы находится желудок, маленький участок печени и сальник. Снизу располагаются петли тонкого кишечника, а также участок толстой кишки (поперечная ободочная кишка.). Сзади располагаются чревное сплетение (пучок нервов), брюшная аорта (магистральный сосуд), левый надпочечник и почка, а также левая почечная вена. Хвост – это самый крайний участок поджелудочной железы, располагающийся рядом с селезенкой и изгибом верхней ободочной кишки.  

Система выводных протоков

Ткань поджелудочной железы состоит из долек. Более большие дольки, в свою очередь, делятся на более мелкие. В мелких дольках выделяют очень маленькие структуры – панкреатические ацинусы. Последние представляют собой группы клеток, в которых образуются пищеварительные ферменты. Из каждой дольки, в не зависимости от ее размеров, выходят выводные протоки, выносящие пищеварительные ферменты. Все протоки по мере удаления от ацинусов к более большим долькам соединяются между собой в один единственный проток. Этот проток называется протоком поджелудочной железы. Он начинается в хвостовой части железы, проходит в толще тела и головки, а затем выходит из органа и открывается в просвет тонкого кишечника.  Кровеносные сосуды представляют собой трубки различного размера, по которым течет кровь. В зависимости от вида крови все сосуды разделяют на артериальные и венозные (вены). По артериальным сосудам течет артериальная кровь, богатая кислородом. Такая кровь перемещается от легких (органы дыхательной системы) ко всем другим органам и тканям организма. Венозная кровь течет по венозным сосудам, она содержит большое количество углекислого газа и других метаболитов и течет, наоборот, от тканей и органов к легким. Сосудистая система замкнута. В тканях артериальные сосуды связаны с венами.  

Главный сосуд, за счет которого артериальная кровь попадает в брюшную полость, называется брюшной аортой. Этот сосуд является магистральным. Он расположен ретроперитонеально (т.е. за задней брюшной стенкой и отделен от нее париетальным листком брюшины) и лежит рядом с позвоночным столбом, а также нижней полой веной (магистральный венозный сосуд брюшной полости). От брюшной аорты в брюшную полость отходят более мелкие сосуды (которые имеют различные названия) к органам брюшной области. Например, к тонкому кишечнику подходят мезентериальные сосуды.

 

Кровь представляет собой жидкую ткань, состоящую из клеток и жидкого компонента (плазмы). Основная функция крови – транспортная. Посредством крови в ткани доставляются необходимые элементы и питательные вещества и удаляются ненужные органам компоненты химических реакций (метаболиты).

 

Помимо транспортной функции кровь обладает тромбообразующими свойствами. При повреждении стенки сосуда кровь способна свернуться. Сворачивание крови называется тромбообразованием (образуются тромбы). В процессе образования тромбов принимают участие клетки крови – тромбоциты, а также различные компоненты плазмы крови (коагуляционные факторы крови). Жидкое состояние крови всегда зависит от равновесия между факторами, которые обеспечивают процесс тромбообразования и теми, которые предотвращают его. При некоторых патологических процессах это равновесие может нарушиться и тогда может повыситься риск возникновения тромбозов и тромбоэмболий. 

Другие органы брюшной полости, непосредственно, не расположены в области пупка. Однако при определенных заболеваниях в них могут произойти осложнения, которые тем или иным образом будут затрагивать органы, расположенные в середине живота и вызывать там болевые ощущения. Поэтому знать их расположение, функцию и структуру также немаловажно.  

Выделяют следующие органы брюшной полости, заболевания которых могут косвенно вызывать боли в области пупка:

• желудок;
• толстый кишечник;
• желчный пузырь;
• селезенка.

Желудок Желудок находится в эпигастрии. Он расположен между пищеводом и тонким кишечником. Имеет две поверхности – переднюю (обращена к передней стеке живота) и заднюю (обращена к задней стенке) Также желудок имеет два края - верхний (малая кривизна) и нижний (большая кривизна). Основной функцией желудка является секреция желудочного сока, который необходим для пищеварения. При определенных заболеваниях (например, язве желудка) может произойти перфорация (разрыв стенок) желудка и в брюшную полость может попасть желудочный сок. Это может послужить причиной перитонита.  

Толстый кишечник

Толстый кишечник является продолжением тонкого. В этом отделе, в основном, происходит накопление фекальных масс. В целом, толстый кишечник не расположен в середине живота (пожалуй, за исключением поперечной ободочной кишки), однако различные заболевания (разрушение тканей, разрыв кишечника, закупорка проходимости кишечника) данного отдела могут провоцировать боли в околопупочной области. Толстый кишечник, также как и тонкий, делится на несколько частей. Первой его частью является слепая кишка. Она находится в правой подвздошной области и начинается сразу за подвздошной кишкой (последняя часть тонкого кишечника). Затем следует ободочный кишечник. Его, в свою очередь, делят на восходящий, поперечный и нисходящий отделы. Восходящий отдел (восходящая ободочная кишка) расположен вертикально с правой боковой стороны. Он является продолжением слепой кишки и переходит в поперечный отдел (поперечная ободочная кишка). Последний расположен горизонтально в верхнем уровне брюшной полости. Затем поперечная ободочная кишка в левой подреберной области переходит в нисходящую ободочную кишку, расположенную сбоку, с левой стороны. Оканчивается толстый кишечник сигмовидной и следующей за ней прямой кишкой.  

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой мешочек, в котором накапливается желчь, поступающая из печени. Он расположен на нижней поверхности печени, в правой подреберной области. При некоторых патологических процессах (раке желчного пузыря, воспалении, образовании камней и др.) может произойти разрыв стенки желчного пузыря, что может привести к появлению перитонита в брюшной полости.  

Селезенка

Селезенка расположена в левой подреберной области. Это очень нежный орган, который подвержен разрывам (особенно при механических травмах живота). Основной функцией селезенки является физиологическое разрушение старых эритроцитов (красных клеток крови, несущих кислород), а также фильтрация крови от болезнетворных микроорганизмов. При разрывах селезенки возникают массивные внутренние кровотечения, а также перитонит, который может стать причиной болей в середине живота.  Воспаляться в центральной области живота могут органы и ткани, находящиеся в ней. Зачастую, именно воспаление в этих органах и является главной причиной болезненности в околопупочной области. Болевой синдром бывает различной интенсивности и часто зависит от причины, локализации, характера поражения. Воспалительный процесс могут вызывать различные факторы. Ими могут быть инфекция, тромбоз сосудов, кишечная непроходимость, отравления, наследственные заболевания и др.  

Воспаляться в центральной области могут следующие органы и ткани:

• ткани передней стенки живота;
• брюшина;
• сальник;
• кишечник;
• поджелудочная железа;
• сосуды.

Так как в центре живота практически не расположены паренхиматозные органы (за исключением поджелудочной железы), то воспалению подвергаются оболочки органов (например, кишечника) или ткани, покрывающие определенную область (ткани передней стенки живота, брюшина). Воспаление сосудов, непосредственно, не является причиной возникновения болей. Это связано с тем, что в них не расположены чувствительные окончания нервов. Болевой синдром, появляющийся при их воспалении, в основном, связан с развитием осложнений в других органах, которые кровоснабжают пораженные сосуды.  Причинами болей в пупочной области могут быть различные заболевания органов, находящихся в этом анатомическом отделе. Иногда причинами могут являться осложнения. Причем возникновение осложнений может быть связано с патологическими процессами, развивающимися в органах как околопупочной, так других областей. Преимущественными образованиями, которые поражаются и вызывают боли в середине живота, являются ткани желудочно-кишечной, сосудистой систем, а также ткани поверхностных оболочек тела (кожи, брюшины).  

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в середине живота:

• грыжи;
• заболевания кишечника;
• панкреатит;
• сосудистые поражения;
• травмы живота;
• перитонит;
• злокачественные заболевания. 

Грыжа представляет собой выпячивание органов из одной полости в другую или выхождение органов наружу из брюшной полости. Каждая грыжа характеризуется наличием грыжевых ворот (нормальное или патологическое отверстие, через которое осуществляется переход), грыжевого мешка (оболочек, в норме покрывающих выходящие органы) и содержимого грыжевого мешка (органов).  

Бывают внутренние и наружные крыжи. Внутренние грыжи невозможно визуально распознать, поэтому в их диагностике используют специальные методы исследований (ультразвуковое исследование, компьютерная томография). Наружную грыжу можно заподозрить при обнаружении выпячивания на передней стенке живота. Кроме вышеперечисленных признаков для грыж характерно отсутствие симметричности передней стенки живота и наличие болей в области появления грыжи. Как правило, интенсивность болевого синдрома зависит от наличия осложнений – ущемления, воспаления, разрыва внутренних органов и тканей, находящихся в грыжевом мешке.

 

Наиболее частыми причинами появления грыж являются врожденный дефект развития мышечной стенки, физические нагрузки, продолжительный сильный кашель при респираторных (дыхательных) заболеваниях.

 

Выделяют следующие виды наружных грыж брюшной стенки:

• грыжи полулунной линии;
• грыжи белой линии живота.

Грыжи полулунной линии Грыжи полулунной линии появляются под пупком слева или справа. Основной причиной возникновения этого типа грыж считают расхождение лоскутов апоневроза (сухожильной пластинки) поперечной мышцы живота в области полулунной линии (место, где поперечная мышца живота переходит в апоневроз). Грыжи полулунной линии довольно редкое явление. Наиболее часто их выявляют у женщин пожилого возраста. В грыжевой мешок обычно попадают тонкий, сигмовидный кишечник, большой сальник.  

Грыжи белой линии живота

Наиболее часто грыжи белой линии живота возникают сверху пупка. Механизм появления этого вида грыж связан со специфической анатомической особенностью белой линии – наличием в ней мелких отверстий, связывающих предбрюшинный жировой слой с подкожным. Через эти отверстия в норме проходят нервы и сосуды. При патологии эти отверстия расширяются, и через них сначала выпячивается жировой слой, образуя болезную липому (объемное жировое образование), а затем, спустя некоторое время, через них выходят и другие органы (сальник, тонкий и толстый кишечник).  

Выделяют следующие виды внутренних грыж брюшной полости:

• грыжи сальниковой сумки;
• грыжи сигмовидной кишки;
• грыжи слепой кишки;
• грыжи двенадцатиперстной кишки.

Наиболее часто внутренние грыжи возникают в переходах между различными отделами желудочно-кишечной системы. Примером таких грыж являются те, которые образуются в карманах (областях) перехода двенадцатиперстной кишки в тощую (грыжи двенадцатиперстной кишки), подвздошной кишки в слепую (грыжи слепой кишки), нисходящей ободочной кишки в сигмовидную (грыжи сигмовидной кишки). Внутренние грыжи также могут образовываться при попадании внутренних органов в отверстия связок (грыжи сальниковой сумки) и брыжеек.  

Все внутренние грыжи, в которых не произошло ущемление (сжатие грыжевых ворот) или воспаление внутренних органов имеют бессимптомную клиническую картину. Однако если произошло какое-либо осложнение, то картина может резко измениться. В этих случаях появляются резкие боли в середине живота, чувство полноты, тяжести, тошнота, рвота. Применение в данном случае лекарств бесполезно. Иногда, для того чтобы облегчить болезненные ощущения, пациенты меняют положение в пространстве (ложатся на бок, на спину). 

Заболевания кишечника, пожалуй - самая распространенная группа причин, вызывающих боли в середине живота. Это связано, во-первых, с тем, что кишечник постоянно находится в контакте с веществами, попадающими из окружающей среды (пища, напитки, лекарства). Во-вторых, в кишечнике находится огромное количество микроорганизмов, образующихся как в самом кишечнике, так и попадающих в него извне. И, в-третьих, существует большое количество генетических факторов (наследственных факторов), определяющих постоянство внутренней среды в кишечнике. Поэтому заболевания кишечника являются не только самой распространенной, но и самой разнообразной группой причин болей в околопупочной области.  

Выделяют следующие заболевания кишечника, которые могут сопровождаться появлением болей в области пупка:

Инфекционные заболевания кишечника Инфекционные заболевания кишечника являются одним из видов воспалительных заболеваний кишечника (энтеритов). Важную роль в развитии энтеритов играют бактериальные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз и др.), вирусные инфекции (вирусные диареи, вызванные ротавирусами, вирусом Норволк, астровирусами), гельминтозы (дифиллоботриоз, тениаринхоз), паразитарные заболевания (лямблиоз). Для большинства инфекционных заболеваний кишечника характерно внезапное начало, а также появление лихорадки, болей в животе, тошноты, рвоты, диареи, потери аппетита, слабости, раздражительности, головных болей.  

Особенностью энтеритов любой этиологии (происхождения) является нарушение процессов всасывания питательных веществ из полости кишечной трубки, что приводит к их недостатку в организме. Причинами воспалительных заболеваний кишечника могут служить не только инфекционные, но и аутоиммунные (поражение стенок кишечника собственной иммунной системой организма) или наследственные заболевания. Также энтериты могут возникать при различных интоксикациях (тяжелыми металлами, лекарствами, алкоголем и др.) и воздействии ионизирующего излучения.

 

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость представляет собой стаз (остановку) кишечных масс в результате уменьшения или закупорки кишечного прохода нижележащих отделов кишечника. Причинами появления непроходимости могут быть как внешние, так и внутренние факторы. Из внешних причин можно выделить грыжи, завороты кишечника, механическое сдавление извне. Внутренними причинами являются паразитарные заболевания (например, аскаридоз), злокачественные новообразования, спаечные (срастание тканей) процессы, аномалии развития органов.  

Кишечная непроходимость представляет угрозу для жизни, так как она может привести к разрыву кишечника и попаданию в брюшную полость большого количества микробов. Основными признаками кишечной непроходимости являются боли в области закупорки, чувство тяжести, увеличение живота (вздутие), тошнота, рвота, потеря аппетита, продолжительное отсутствие стула.

 

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является наиболее распространенной причиной появления болей в околопупочной области. Она представляет собой хроническое поражение стенки тонкого кишечника, при котором образуются изъязвления на поверхности слизистой оболочки. Основную роль в развитии болезни играет микроб – H. Pylori (Хеликобактер Пилори). Образованные язвы не только являются причиной болей, тошноты, рвоты, но и причиной появления внутренних кровотечений, а также перфораций (прободений) кишечника.  

Появление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, прежде всего, связывают с неправильным режимом питания, употреблением алкоголя, стрессом, наследственностью и др. Боли при этой патологии характеризуются ночным течением (появляются ночью) и возникают спустя 1,5 – 4 часа после приема пищи. Пропадает болезненность после очередного приема еды. Интенсивность болевого синдрома имеет различную степень, боли часто отдают в спину, поясницу, в правую подвздошную область.

 

Дивертикулит

Дивертикулит - воспаление тканей в дивертикуле. Последний представляет собой расширение участка кишечника в виде мешка. Дивертикул может появиться как в результате врожденной аномалии развития, так и в результате других патологий (т.е. как осложнение). Когда дивертикулов несколько такое состояние называется дивертикулезом. Симптомы при дивертикулите не отличаются от симптоматики обычных воспалительных заболеваний кишечника.  

Большинство дивертикулов имеют склонность к осложнениям. Это связано с их мешкообразной анатомической структурой. Дивертикулы при определенных условиях способны образовывать микрополости, в которых активно начинают размножаться болезнетворные микробы, что зачастую приводит к дивертикулиту и другим осложнениям (перфорациям, перитонитам, кровотечениям). 

Панкреатит - это воспаление тканей поджелудочной железы. Воспалению могут подвергаться как отдельные участки, так и вся железа. Причины появления этого заболевания разнообразны – инфекция, травма, интоксикация, тромбоз сосудов, желчнокаменная болезнь, врожденная патология, опухоли и др.  

В зависимости от клинического течения болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Основным признаком любого панкреатита является появление болей в середине живота. Такие боли довольно часто отдают в другие области живота и в спину. Их интенсивность зависит от тяжести поражения поджелудочной железы и клинической формы заболевания. При остром панкреатите характерно возникновение сильных, резких, ноющих болей, тошноты, рвоты, вздутия живота, повышения температуры. Таких пациентов срочно необходимо доставить в отделение скорой помощи либо в отделение хирургии для своевременной диагностики и лечения.

 

Хронический панкреатит характеризуется меньшей интенсивностью симптоматики. Боли при этой форме заболевания эпизодические и часто связанны с приемом пищи и алкоголя. Хронический панкреатит развивается постепенно из-за атрофии функциональной ткани, вырабатывающей ферменты. Такая атрофия приводит к уменьшению выработки гормона инсулина (что приводит к сахарному диабету) и пищеварительных ферментов. 

Сосудистые поражения представляют серьезную проблему в клинической практике. В основном, из-за того, что их невозможно увидеть, их огромное количество и потому, что при определенных патологических процессах в сосудах могут возникнуть серьезные осложнения со стороны тех органов, к которым они “подключены”.  

Выделяют следующие виды сосудистых патологий, при которых встречается болевой синдром:

• тромбозы;
• эмболии;
• аневризма брюшной аорты.

Тромбозы Образование тромбов происходит при различных патологиях - сепсисе, атеросклерозе, механических травмах, облитерирующем тромбангиите, артериальной гипертензии, болезни Бехчета и др. Тромбозы вызывают серьезные расстройства динамики тока крови. При них кровь замедляется и, следовательно, снижается скорость доставки необходимых веществ в органы, а также скорость удаления метаболитов. Из-за нарушения транспортной функции крови ткани органов не получают нужные им питательные вещества и начинают некротизироваться (отмирать).  

Тромбозы опасны для любого органа. Наиболее распространенным видом тромбозов в брюшной полости является тромбоз мезентериальных сосудов (сосудов кишечника). Этот вид тромбозов характеризуется появлением нестерпимых, сильных болей в середине живота, а также тошнотой, рвотой (которая не приносит облегчения) и повышением температуры тела.

 

Эмболии

Эмболией называют закупорку кровеносного сосуда циркулирующими в крови частицами, которых в норме не должно там быть. Эмболии, также как и тромбозы, могут нарушать кровоток в различных органах. Нередко тромб, образовавшийся вместе повреждения сосуда, может оторваться и попасть в кровоток, а затем вызвать эмболию другого сосуда. Такой процесс называют тромбоэмболией. Эмболию могут вызывать капельки жира (попадающие в кровоток при переломах, введении определенных лекарств), воздух (газовая эмболия), скопление бактерий (сепсис) и др.  

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты представляет собой патологическое расширение участка брюшной аорты. Такое расширеннее очень опасно для жизни, так как этот сосуд является магистральным и в случае его разрыва в области расширения может возникнуть сильное кровотечение. Как правило, аневризма брюшной аорты образуется не сразу, а в течение продолжительного отрезка времени. Боль при данном типе поражения тупая, тянущая, периодическая, отдающая в спину. Она может сопровождаться пульсацией живота в месте аневризмы. Наиболее частыми причинами аневризмы брюшной аорты являются высокое артериальное давление, травмы брюшной полости, воспалительные заболевания аорты, наследственность.  Травматизм - одна из самых распространенных причин нарушения анатомической и функциональной целостности органов и тканей человеческого тела. Травмы живота могут возникнуть под действием различных физических, химических, термических внешних факторов. При их воздействии могут поражаться как внешние, так и внутренние ткани и органы организма.  

Условно можно выделить следующие виды травм живота:

• растяжение мышц;
• травмы внутренних органов;
• образование ушибов;
• образование ран.

Растяжение мышц Растяжение мышц живота возникает в результате сильных, длительных мышечных нагрузок. В основном такое случается у профессиональных спортсменов. Данная патология характеризуется значительным перерастяжением мышечных волокон, появлением микротравм, микроразрывов между мышцами. Место поражения при растяжении мышц болезненно, в нем может появляться незначительная припухлость и мелкие кровоизлияния в окружающих тканях.  

Травмы внутренних органов

Травмы внутренних органов появляются в результате падения с высоты, ударов тупыми предметами, сотрясений. Такие травмы вначале могут не иметь внешних признаков, однако по мере появления осложнений ситуация может ухудшиться и пациенту потребуется необходимая неотложная помощь.  

Образование ушибов

Ушибы представляют собой локальное повреждение тканей в месте воздействия механического травмирующего агента. Обычно они появляются в результате ударов тупыми предметами, падений, столкновений и т. п. Основными симптомами являются припухлость, боль и синяк (гематома). Синяк – это локальное поверхностное кровоизлияние, возникающее между тканей. Опасности синяк не представляет, так как он не сообщается с внешней средой и со временем рассасывается.  

Образование ран

Раны возникают в результате действия на кожу механических (острые, режущие, колющие предметы), физических (термические факторы, излучение) и химических факторов (кислоты, щелочи). Ранения сопровождаются нарушением целостности внешних покровов, кровотечениями, сильной болью, возможным повреждением внутренних органов, припухлостью, покраснением. Раны, особенно глубокие, представляют угрозу для жизни и поэтому таким пациентам необходима квалифицированная медицинская помощь.  Перитонитом называют воспаление брюшины, сопровождающееся сильной интоксикацией организма и неблагоприятным, опасным для жизни течением. Перитонит характеризуется наличием сильных болей в области живота, тошнотой, рвотой, лихорадкой. У таких пациентов часто бывает напряжена передняя стенка живота. При перитоните происходит нарушение обмена жидкости в брюшной полости и кишечной перистальтики, что приводит к тяжелой дегидратации и нарушению солевого обмена в крови. Кроме того перитонит очень часто осложняется сепсисом (попаданием в кровь бактерий и их размножением), сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью, которые в основном и являются причиной смерти. Поэтому при возникновении признаков перитонита необходимо срочное хирургическое вмешательство.  

Существуют множество причин, которые могут привести к возникновению перитонита:

• Перфорация стенки желудка или кишечника - образование отверстия в желудочной (кишечной) стенке за счет повреждения ее слоев болезнетворными организмами, инородными предметами, химическими веществами.
• Некроз кишечника - омертвление тканей и клеточных структур кишечника. Причиной некроза может служить инфекция, тромбоз или эмболия сосудов, питающих кишечник, механическая травма, грыжи.
• Разрыв кишечной стенки – это разрыв тканевых структур всех стенок, входящих в состав кишечника.
• Панкреонекроз – наиболее тяжелый вид воспаления тканей поджелудочной железы, при котором происходит выход панкреатических ферментов из клеток и тканей. Ферментативный выброс внутри органа служит причиной самоуничтожения собственных структур поджелудочной железы.
• Некроз опухоли – омертвление ткани опухоли. Этот процесс может происходить в любом месте локализации злокачественного новообразования. Нарушение кровообращения – это главная причина некроза опухолей.
• Травма живота – механическое нарушение целостности анатомических структур брюшной полости. При травмах живота могут поражаться внутренние органы, что может послужить причиной их разрывов, перфораций, ущемлений, некрозов.
• Сепсис – это гниение крови, вызванное патогенными микробами. Сепсис может быть как причиной, так и осложнением перитонита.

Наиболее тяжелые случаи перитонита наблюдаются при перфорации, некрозе и разрыве кишечной стенки. В этих случаях большое количество микрофлоры (микроорганизмов) кишечника попадает на брюшину, вызывая впоследствии воспалительный процесс.   Также одним из опасных перитонитов является ферментативный перитонит, который может возникнуть при некрозе поджелудочной железы. Он возникает в результате попадания в брюшную полость панкреатических ферментов, обладающих сильным раздражающим действием, что вызывает сильный воспалительный эффект со стороны брюшины. Ферментативный перитонит может возникать и при перфорации стенки желудка, что, в свою очередь, может привести к попаданию в брюшную полость соляной кислоты. Действие соляной кислоты на брюшину аналогично эффекту действия панкреатических ферментов. Также перитонит может возникать при повреждении стенки желчного пузыря, селезенки.  Злокачественные заболевания (опухоли) - одна из самых распространенных причин появления болей в середине живота. Стоит отметить, что опухоли сами по себе редко являются причиной болезненности. Наиболее часто боли в области роста опухоли появляются в результате возникших осложнений – сдавления органа опухолью, кровотечений, перфорации органов, некроза тканей и т. п. Локализация злокачественных заболеваний бывает различна. Интенсивность болевого синдрома зависит от многих факторов, таких как вид опухоли, ее локализация, степень ее разрастания, наличия осложнений и др.  

Наиболее частыми причинами болей в середине живота являются следующие виды злокачественных заболеваний:

• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• рак поджелудочной железы.

Рак тонкого кишечника Рак тонкого кишечника характеризуется появлением синдрома мальабсорбции (уменьшения всасывания питательных веществ), болей (в области пупка), а также, в некоторых случаях, повышением температуры. Рак тонкого кишечника - редкая патология и встречается преимущественно у людей старческого возраста. При этом заболевании из-за синдрома мальабсорбции пациенты теряют массу тела, у них развивается анемия, гиповитаминоз, выпадают волосы, нарушается развитие ногтей, шелушится кожа, снижается трудоспособность, возникает слабость и др.  

Рак толстого кишечника

Важными этиологическими факторами (причинами) в развитии рака толстого кишечника считают малоподвижный образ жизни, малое употребление в пищу продуктов растительного происхождения, значительно большее потребление еды животного происхождения, наследственность и хронические заболевания толстого кишечника.  

Несмотря на то, что толстый кишечник находится на некотором расстоянии от околопупочной области, рак толстого кишечника все равно может провоцировать боли (тупые, постоянные, тянущие, давящие) именно в данном месте. В первую очередь, это связанно со способностью болей иррадиировать (отдавать) в различные анатомические участки. Во-вторых, осложнения, которые могут возникнуть при раке толстого кишечника, могут послужить причиной появления других патологических процессов. Например, кровотечение в брюшной полости (осложнение), которое может возникнуть при раке толстого кишечника, станет причиной перитонита (другой патологический процесс). Кроме болей, для рака толстого кишечника характерно появление чувства дискомфорта, возникновение тяжести, тошноты, рвоты, вздутия живота, расстройства стула.

 

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы значительно чаще встречается среди пожилого населения. У женщин данная патология регистрируется реже, чем у мужчин. Среди причин, играющих важную роль в развитии рака поджелудочной железы, выделяют употребление алкоголя, нерациональный режим приема пищи, наследственную предрасположенность, курение, хронический панкреатит и др. Для рака поджелудочной железы характерно появление сильных, постоянных болей. Локализуются боли в верхней части околопупочной, а также эпигастральной областях. Боли могут отдавать в поясницу и в другие части тела. Кроме этого могут появляться лихорадка (повышение температуры тела), желтуха (в результате сдавления желчных протоков), тошнота, рвота, расстройство стула, вздутие живота, потеря веса. Рак поджелудочной железы может стать причиной сахарного диабета (происходит из-за уменьшения выработки гормона инсулина).  

Особенностью многих злокачественных заболеваний является долгий, бессимптомный период (скрытый). В этот период опухоли обнаруживают только во время профилактических обследований. Другой их особенностью является отсутствие специфических симптомов. Практически все злокачественные заболевания характеризуются клинической картиной, схожей с другими заболеваниями органов желудочно-кишечной системы. Поэтому диагностика злокачественных заболевай, в основном, осуществляется за счет лучевых методов исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и др.).

 

Следующей особенностью злокачественных заболеваний является появление отдаленных метастазов. Метастазами называют перенос в другой орган клеток и тканей из первичной опухоли. Обычно перенос злокачественных клеток происходит посредством крови, через сосуды. Такие клетки могут попасть практически в любой орган. После переноса в новый орган опухолевые клетки начинают размножаться, образуя новый онкологический процесс (опухоль). Метастазы появляются в самых поздних стадиях развития опухолевых заболеваний и служат индикатором неблагоприятного течения злокачественной патологии. 

В диагностике причин болей в центре живота применяют различные лабораторные и лучевые методы. Полученные этими методами результаты помогают в значительной мере облегчить установку диагноза заболевания.  

Для обнаружения причин болей в середине живота применяют следующие виды диагностических методов:

• внешний осмотр;
• анализ крови;
• рентгенография;
• ангиография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• диагностическая лапароскопия;
• бактериологические, вирусологические, паразитологические исследования;
• исследование на онкомаркеры. 

Внешний осмотр является первым этапом медицинской диагностики (если не учитывать выяснение жалоб пациента). Любой врач начинает осмотр с момента обращения к нему пациента. Основной принципиально важной задачей на данном этапе является выявление специфических признаков, характерных для тех или иных патологических состояний. При внешнем осмотре обращают внимание на общее состояние пациента, цвет кожи, симметричность анатомических образований, наличие патологических изменений (например, грыж, ранений и т. п.), аллергии (часто встречается при глистных заболеваниях) и др.  

Помимо внешнего осмотра лечащий врач может провести пальпацию живота для выяснения локализации и характера боли. При болях в середине живота он также осуществит перкуссию (постукивание) передней брюшной стенки. Перкуссия необходима для выявления образований (например, опухолей), отличающихся по плотности от нормальных анатомических структур. Иногда проводят аускультацию (выслушивание различных шумов при помощи стетофонендоскопа). Например, ее используют для оценки наличия кишечной перистальтики, пульсации брюшной аорты и др.

  После проведения осмотра лечащий врач, скорее всего, направит пациента на дополнительные диагностические исследования.  Анализ крови является рутинным методом диагностики. Его назначают при обследовании практически каждого пациента, обращающегося за помощью к врачу. Чтобы направить пациента на этот анализ лечащий врач учитывает количество, вид симптомов и их тяжесть.  

Анализ крови разделяют на общий и биохимический. Общий анализ крови используют для получения достоверной информации об основных компонентах крови (клеточном составе, отношении плазмы к клеточному компоненту и др.). Биохимический анализ крови используют для получения сведений о наличии и количестве различных биохимических веществ, присутствующих в крови.

  При болях в середине живота в крови можно обнаружить некоторые изменения, характерные для различных заболеваний органов брюшной полости.   По результатам анализа крови невозможно установить точно причину болей в области пупка, поэтому данный вид исследования нужно назначать в комплексе с другими методами диагностики.  

При болях в середине живота в анализе крови могут возникнуть следующие изменения:

• Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина наблюдается при внутренних кровотечениях, злокачественных новообразованиях, перитоните, глистных инвазиях и др.
• Повышение количества лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов происходит при сепсисе, перитоните, панкреатите, абсцессах (полости, заполненные гноем), воспалительных заболеваниях кишечника, травмах живота, некрозах (омертвлении) различных тканей брюшной полости и др.
• Повышение количества лимфоцитов. Повышение количества лимфоцитов возникает при вирусных энтеритах, отравлениях токсичными веществами (например, свинцом, тетрахлорэтаном и др.).
• Повышение количества эозинофилов. Повышение количества эозинофилов – один из признаков наличия глистов.
• Повышение СОЭ. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выявляют при онкологических, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
• Повышение количества тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, сепсисе.
• Повышение количества амилазы и липазы. Повышение количества амилазы и липазы - признак панкреатита.
• Повышение количества С-реактивного белка. С-реактивный белок повышается при различных воспалительных заболеваниях кишечника, брюшины, поджелудочной железы и др.
• Повышение количества глюкозы. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови является признаком сахарного диабета, возникающего при различных поражениях поджелудочной железы.
• Снижение количества глюкозы. Снижение количества глюкозы свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний кишечника, различных опухолей, травм, сепсиса, перитонита.
• Снижение количества альбуминов. Снижение количества альбуминов происходит при раке различной локализации, кровотечениях и др.

Перечисленные выше изменения крови являются самыми распространенными при заболеваниях органов брюшной полости, которые провоцируют боли в области пупка. Однако существуют и другие показатели (особенно биохимические), изменяющиеся в зависимости от патологии, анализ на которые лечащий врач назначает в зависимости от обстоятельств.  Рентгенография - один из самых распространенных диагностических методов, который представляет собой просвечивание (при помощи рентгеновского излучения) органов и тканей организма с последующим запечатлением изображения на пленке (рентгенограмме). Рентгенография - качественный и дешевый метод исследования различных заболеваний, вызывающих боли в середине живота.  

При помощи рентгенографии можно обнаружить следующие заболевания (осложнения), вызывающие боли в области пупка:

• язвы двенадцатиперстной кишки;
• перфорации двенадцатиперстной кишки;
• кишечную непроходимость;
• грыжи;
• аномалии развития кишечника;
• злокачественные новообразования (кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости);
• абсцессы (полости, заполненные гноем);
• перитонит.

В силу анатомических особенностей органов пищеварительной системы (они являются полыми и также поглощают рентгеновское излучение, как и соседние органы), становится практически невозможным диагностика их заболеваний (язв, перфораций, кишечной непроходимости и т. п.). Поэтому очень часто в дополнение к рентгенографии применяют искусственное контрастирование органов.   Искусственное контрастирование заключается в том, что пациенту перед рентгенографией дают выпить контрастную жидкость или закачивают воздух в пищеварительную систему. Из-за своих специфических свойств контрастные вещества как бы выделяют органы пищеварительной системы из общего числа всех органов брюшной полости, что значительно повышает качество изображения. Таким образом, метод искусственного контрастирования значительно повышает диагностическую информативность рентгенографии.  Ангиография – метод диагностики сосудистых поражений. Ангиография заключается во внутрисосудистом введении контрастных веществ с последующим проявлением изображения сосудов. Методами проявлений изображения контрастных сосудов могут быть рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Использование ангиографии позволяет выявить расположение сосудов, их количество, характер разветвления, наличие в них патологии и др.  

При помощи ангиографии можно обнаружить следующие патологические изменения сосудов:

• тромбозы;
• эмболии;
• внутренние кровотечения;
• аневризмы;
• аномалии развития сосудов;
• сужения сосудов. 

Компьютерная томография (КТ) – разновидность рентгенологического исследования, заключающееся в осуществлении послойных снимков любых тканей организма. Современные компьютерные томографы состоят из трех принципиально важных элементов – стола, кольца, компьютера. На столе перед исследованием размещают тело пациента. Во время исследования стол движется постепенно внутрь кольца (в нем осуществляются поперечные снимки необходимых участков тела). В кольце размешены источники и приемники рентгеновского излучения. Также в нем находятся специальные преобразователи и анализаторы информации, поступающей при осуществлении снимков внутри кольца. Одновременно с исследованием на компьютер томографа поступают обработанные снимки интересующей врача области.  

При помощи КТ можно быстро и точно диагностировать многочисленные заболевания органов брюшной полости. Значительным минусом метода является его высокая стоимость по сравнению с рентгенографией и ультразвуковым исследованием (УЗИ).

 

При помощи компьютерной томографии можно обнаружить следующие заболевания органов брюшной полости:

• грыжи;
• злокачественные новообразования;
• гематомы;
• перитонит;
• кишечную непроходимость;
• панкреатит;
• воспалительные заболевания кишечника;
• панкреонекроз;
• аневризмы брюшной аорты;
• абсцессы (гнойные полости, заполненные гноем);
• дивертикулит. 

Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой сверхточный, дорогой диагностический метод исследования. Его используют только в тяжелых и затруднительных клинических ситуациях. Внешним видом аппарат МРТ напоминает КТ. В нем также различают подвижный стол, туннель (вместо кольца) и аналитическую компьютерную систему. Отличием же этих двух методик является принцип работы.  

В МРТ вместо рентгеновского излучения используется электромагнитное, которое воздействует на ткани организма по мере продвижения стола (с телом пациента) относительно туннеля. В органах и тканях электромагнитное излучение вызывает возбуждение атомов, которое регистрируется и анализируется аппаратом МРТ. Данный метод значительно точнее, чем рентгенологическое исследование и компьютерная томография. 

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – лучевой метод диагностики, основанный на применении эффекта отражения ультразвуковых волн от различных внутренних сред организма. Метод УЗИ быстр, сравнительно дешев, безболезнен и эффективен. При болях в центре живота данный метод чаще используют для обнаружения панкреатита, перитонита, кишечной непроходимости. Иногда при помощи УЗИ удается обнаружить объемные образования в органах брюшной полости - опухоли, кисты (патологические полостные образования, имеющие собственное содержимое и стенку), абсцессы (полости, заполненные гноем), гематомы внутренних органов и др.  

Основными УЗИ–признаками панкреатита являются следующие изменения:

• увеличение поджелудочной железы в размерах;
• неоднородность тканевой структуры;
• появление нечетких контуров;
• образование псевдокистозных структур (круглых, прозрачных, похожих на кисты образований).

Основными УЗИ-признаками перитонита являются следующие изменения:

• наличие жидкости в брюшной полости;
• вздутие кишечника и утолщение его стенок;
• появление абсцессов.

Основными УЗИ–признаками кишечной непроходимости являются следующие изменения:

• чрезмерное скопление кишечного содержимого выше места закупорки;
• нарушение перистальтики кишечника;
• отек тканей стенок кишечника;
• вздутие кишечных петель;
• увеличение диаметра просвета кишечника выше места закупорки. 

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – высокоинформативный метод диагностики как заболеваний органов желудочно-кишечной системы (кишечных язв, энтеритов, дивертикулитов, злокачественных образований и др.), так и их осложнений (кровотечений, перфораций, кишечной непроходимости и др.).  

ФГДС представляет собой инвазивный (связанный с проникновением в организм) диагностический метод, при котором пациенту через ротовое отверстие (в сторону кишечника) проталкивают зонд (эндоскоп), снабженный видеокамерой. По мере продвижения эндоскопа по желудочно-кишечной системе на монитор поступает изображение рельефа слизистой оболочки пищеварительной системы. При выявлении пораженной области врач может определить ее локализацию, оценить степень тяжести, а в некоторых случаях и установить вид заболевания. Иногда в затруднительных случаях врач может отобрать кусочек пораженной ткани при помощи эндоскопа для дальнейшего лабораторного исследования (т.е. сделать биопсию ткани). 

Лапароскопия представляет собой хирургический, диагностический метод исследования органов и тканей брюшной полости изнутри при помощи специального прибора – лапароскопа. Последний похож на специальную трубку, на конце которой размешена видеокамера. Диагностическую лапароскопию применяют как крайнюю меру в неясных и сложных клинических случаях, где бессильны другие методы диагностики. Основным минусом данного метода является его инвазивность, так как для выполнения этой процедуры хирург делает маленькое отверстие животе, через которое он проводит лапароскоп в брюшную полость. Значительным плюсом диагностической лапароскопии является ее высокая информативность.  Бактериологические, вирусологические, паразитологические исследования используются для выявления патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционные кишечные энтериты. Также такие методы нашли свое применение в диагностике язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, вызванной H.Pylori.  

Бактериологические методы исследований применяют для выявления бактерий (микробов). Вирусологические методы используют для выделения и диагностики вирусов. Паразитологические методы применяют для обнаружения гельминтов и простейших микроорганизмов, вызывающих глистные инвазии - гельминтозы (дифиллоботриоз, тениаринхоз и др.) и паразитозы (лямблиоз и др.).

 

Исследуемым материалом в этих исследованиях являются фекалии, рвотные массы, гистологический материал (взятый при биопсиях), кровь пациентов.

 

Основными этапами бактериологических и вирусологических исследований является микроскопия исследуемого материала, выращивание микроорганизмов (бактерий, вирусов) на специальных средах и их идентификация (определение, к какому виду принадлежит микроб, вирус).

 

Основными этапами паразитологических исследований является микроскопия исследуемого материала и иммунологическое обнаружение антител к паразитам (глистам и простейшим). 

Онкомаркерами называют соединения (частицы), которые вырабатываются или образуются злокачественными новообразованиями и выделяются в кровоток (в кровь). Некоторые такие соединения могут встречаться в норме в организме, однако при опухолевых заболеваниях их количество может увеличиваться в несколько десятков раз. В большинстве случаев онкомаркерами называют необычные для человеческого организма вещества, которые в норме не встречаются в крови.  

Исследование на онкомаркеры используют в диагностике злокачественных заболеваний. Например, в диагностике рака поджелудочной железы назначают исследование на онкомаркер СА-19-9 (раковый антиген СА-19-9), для рака тонкого и толстого кишечника - на онкомаркер РЭА (раковый эмбриональный антиген).

 

Исследование на онкомаркеры нужно назначать только в комплексе с другими диагностическими методами исследований, так как их результаты зачастую бывают ложноположительными (т.е. у них нет абсолютной специфичности и точности). 

Если боли в области пупка возникли сразу (или через некоторое время) после какой-либо травмы (падения, ранения, ожога) передней брюшной стенки, то необходимо моментально обратится к врачу-травматологу.   Если пациента беспокоят появившиеся внезапно, сильные, острые боли, то в этом случае как можно раньше стоит либо вызвать скорую помощь, либо обратится за консультацией к врачу-хирургу. Именно острые, внезапные боли являются первым признаком опасных для жизни заболеваний и осложнений, часто требующих хирургического оперативного вмешательства.  

Хирургическое лечение необходимо при следующих состояниях:

• панкреатит;
• тромбозы сосудов органов брюшной полости;
• эмболии сосудов органов брюшной полости;
• разрыв аневризмы брюшной аорты;
• разрыв стенки кишечника (перфорация);
• перитонит;
• внутреннее кровотечение;
• глубокие ранения передней брюшной стенки;
• сильные ожоги;
• кишечная непроходимость;
• злокачественные заболевания;
• грыжи.

При возникновении умеренных болей в области пупка можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые смогут провести диагностику и назначить своевременную медикаментозную помощь. При необходимости врач-терапевт может направить пациента на консультацию или лечение к врачу-хирургу. Медикаментозному лечению могут подлежать не все заболевания, поэтому при возникновении болей в области пупка необходимо сразу обратится за специализированной медицинской помощью, а не принимать обезболивающие лекарства.  

Медикаментозному лечению могут подлежать следующие виды заболеваний:

• инфекционные заболевания кишечника;
• панкреатит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• легкие травмы живота (незначительные ушибы, растяжения, порезы и ожоги). 

Для лечения инфекционных заболеваний применяются различные виды препаратов. Выбор лекарственного препарата зависит от патогенного (болезнетворного) микроорганизма, вызвавшего воспаление кишечника. Если воспаление было вызвано бактериями (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз и др.), то в лечении энтерита применяют антибиотики. Вирусные энтериты (ротавирусы, вирус Норволк, астровирусы и др.) лечат противовирусными средствами. При обнаружении в фекалиях гельминтов используют противопаразитарные (противоглистные) средства. Противопротозойные препараты применяются для уничтожения простейших паразитов. Ниже в таблице представлены группы этиотропных препаратов (препаратов, уничтожающих возбудителя болезни), использующихся для лечения некоторых инфекционных энтеритов.  

Группы этиотропных лекарственных препаратов, применяемых при лечении некоторых инфекционных заболеваний кишечника

Инфекционное заболевание	Группа препаратов	Название препарата	Дозировка
Сальмонеллез	Антибиотики	Энтерикс	По 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 - 6 дней.
Хлорхинальдол	По 200 мг три раза в день. От 3 до 5 дней.
Ципрофлоксацин	2 раза в день по 500 мг (этот препарат применяется при очень тяжелых формах болезни).
Дизентерия	Ампициллин + Налидиксовая кислота	Ампициллин - внутримышечно по 100 - 150 мг/кг, через каждые 6 часов, в течение 5 - 7 дней. Налидиксовая кислота по 1 грамму, 4 раза в сутки, не более 7 дней (совместное назначение препаратов рекомендовано при дизентерии Григорьева - Шиги).
Фуразолидон	По 0,1 грамму 4 раза в сутки (применяют при легких формах болезни).
Офлоксацин	По 400 мг 2 раза в сутки (применяют при тяжелых клинических формах).
Иерсиниоз	Ципрофлоксацин	По 500 - 750 мг два раза в сутки (желудочно-кишечная форма).
Эшерихиоз	Ко-тримоксазол	По 2 таблетки 2 раза в день (формы средней тяжести болезни).
Пефлоксацин	По 0,4 грамма 2 раза в сутки (тяжелые клинические формы).
Цефтриаксон	По 1000 мг один раз в сутки, внутривенно (тяжелые формы болезни).
Ротавирусный энтерит	Противовирусные	Циклоферон	Назначают в таблетках. Принимают на первые, вторые, четвертые, шестые и восьмые сутки по 150 мг (для детей до 3 лет), по 300 мг (4 - 7 лет), по 450 мг (8 - 12 лет), по 600 мг (взрослые).
Дифиллоботриоз	Противоглистные	Празиквантел	По 15 мг на кг тела, один раз в сутки.
Никлозамид	Один раз в сутки (на ночь) в количестве 2 граммов.
Тениаринхоз	То же	Дозировка такая же, как и при дифиллоботриозе.
Лямблиоз	Противопротозойные	Метронидазол	По 400 мг 3 раза в сутки, (для взрослых) в течение 5 дней. Детям от 1 до 3 лет по 500 мг, детям от 3 до 7 лет по 600 - 800 мг, детям старше 7 лет по 1000 - 1200 мг в сутки.
Альбендазол	Взрослым – по 400 мг 2 раза в сутки. Для детей суточную дозу считают исходя из формулы 10 мг на кг. Максимальная суточная доза для детей составляет 400 мг.

Панкреатит бывает острым и хроническим. Различаются эти два вида не только выраженностью и длительностью симптоматики, но и методами их лечения. Острый панкреатит лечится под непосредственным контролем врачей в стационаре (в больнице), а хронический, наоборот, по большей части, на дому (за исключением периодов клинических обострений).  

При развитии острого панкреатита (или обострении хронического) всем пациентам в первые 3 - 4 дня назначают голодную диету. Она заключается в том, что основные питательные вещества пациентам вводят внутривенно и при этом категорически запрещают употреблять продукты питания через ротовую полость. Лекарственное лечение панкреатита осуществляется за счет разнообразных групп препаратов, основные из которых представлены ниже в таблице.

 

Основные группы препаратов, использующихся для лечения панкреатита

Группа препаратов	Механизм действия	Название препарата	Дозировка
Антигистаминные	Снижают секреторную функцию желудка.	Ранитидин	По 150 мг 2 раза в сутки (с перерывом в 8 часов).
Фамотидин	По 20 мг 2 раза в сутки.
Антациды	Нейтрализуют соляную кислоту, образующуюся в желудке.	Маалокс	Внутрь каждые 2 - 3 часа. Маалокс – взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в день.
Фосфалюгель	Внутрь каждые 2 - 3 часа. Фосфалюгель - по одному пакетику за один прием (взрослым и детям старше 6 лет).
Анальгетики (для купирования болевого синдрома)	Снижают чувствительность нервных окончаний.	Анальгин + Папаверин	Внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина + 2 мл 2% раствора папаверина.
Баралгин	5 мл внутривенно.
Лидокаин	Внутривенно, капельно. В 100 мл физраствора разбавляют 400 мг препарата.
Но-шпа	Внутримышечно по 2 мл.
Антипротеолитики	Уменьшают активность панкреатических протеаз (ферментов, расщепляющих белки).	Контрикал	Внутривенно. По 200 - 300 тыс. АТрЕ, затем через сутки повторяют процедуру.

Причинами возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в 97 - 98% случаев считают наличие на слизистой кишечника патогенного микроба – H.Pylori, а также нерациональное употребление некоторых лекарственных веществ. Обнаружение H.Pylori современными методами диагностики позволяет не только выявить причину болезни, но и провести рациональное терапевтическое лечение.  

Лечение язвенной болезни вызванной H.Pylori состоит из нескольких элементов. Для уничтожения болезнетворного микроба применяют антибиотики. Помимо них используют препараты, снижающие секрецию желудочного сока (антисекреторные), а также препараты, нейтрализирующие избыток соляной кислоты (антациды). Иногда при сильных и мучительных болях назначают обезболивающие средства. Если после диагностики H.Pylori (микроб) не был обнаружен, то при лечении используют все те же препараты за исключением антибиотиков. Ниже представлена таблица препаратов и их дозировок, наиболее часто применяемых при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

 

Группы препаратов, применяемых при лечении язв двенадцатиперстной кишки

Название группы препаратов	Название препарата	Дозировка
Антибиотики	Кларитромицин	По 500 мг 2 раза в сутки.
Амоксициллин	По 1 грамму 2 раза в день.
Тетрациклин	По 500 мг 3 - 4 раза в сутки.
Метронидазол	По 500 мг 3 раза в день.
Антисекреторные (ингибиторы протонного насоса)	Лансопразол	По 30 мг 2 раза в сутки.
Пантопразол	По 40 мг 2 раза в сутки.
Эзомепразол	По 40 мг 2 раза в сутки.
Антациды	Маалокс	Внутрь каждые 3 часа. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в сутки.
Фосфалюгель
Обезболивающие средства	Но-шпа	Максимальная разовая доза для взрослых – 80 мг (суточная 240 мг). Для детей от 6 до 12 лет максимальная суточная доза - 80 мг (разовая 40 мг). Для детей старше 12 лет максимальная разовая доза составляет от 40 до 80 мг (суточная 160 мг).
Баралгин	По 1 таблетке 1 - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых 3000 мг, разовая – 1000 мг.

  Лечение язвенной болезни осуществляется по специальным терапевтическим схемам по усмотрению лечащего врача, поэтому не стоит пытаться лечить язвенную болезнь самостоятельно.  

Важным элементом лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является диетическое питание. Всем пациентам назначают дробное питание (5 - 6 раз в день маленькими порциями). Пища преимущественно должна состоять из каш, супов, бульонов (избегание трудноперевариваемой пищи), оптимальная температура которых должна составлять 15 - 55 градусов. Из рациона также исключают соль, перец и другие приправы, вызывающие повышенную секрецию в желудке. Также из него исключают употребление алкогольных напитков. 

Легкие травмы живота затрагивают самые поверхностные слои передней брюшной стенки (кожу, подкожные жировые отложения и иногда мышцы). Они редко представляют непосредственную угрозу для жизни пациента. Поэтому в этих случаях каждый человек может оказать первую помощь самостоятельно как самому себе, так и окружающим. Однако не всегда кажущиеся с виду легкие повреждения (травмы) передней стенки живота могут быть на самом деле такими. Зачастую они являются только начальными проявлениями тяжелых травм брюшной полости. Поэтому после оказания первой помощи для собственной подстраховки нужно обратиться к врачу-травматологу или хирургу.  

К легким травмам живота можно отнести следующие повреждения:

• незначительные ушибы;
• растяжения мышц живота;
• легкие порезы (раны);
• ожоги первой и второй степени.

Незначительные ушибы При незначительных ушибах передней стенки живота в месте повреждения необходимо наложить пузырь со льдом. Это уменьшает болезненность, отечность тканей, а также предотвращает кровоизлияния в брюшной стенке. Для лечения обширных гематом, появившихся после травм живота, следует обратиться в хирургическое отделение.  

Растяжения мышц живота

Первая помощь при лечении растяжений мышц живота, в целом, не отличается от лечения легких ушибов. Однако при растяжениях рекомендуется предоставить покой поврежденной области.  

Легкие порезы (раны)

Первым этапом оказания первой помощи при легких порезах является промывание поврежденных тканей. Промыть их можно обычной водой или водой с мылом, или 3% раствором перекиси водорода. Затем рану нужно обработать антисептиком. Использовать в качестве антисептика можно 1% раствор зеленки (бриллиантовый зеленый), спиртовой раствор йода, 0,5% раствор хлоргексидина. В самом конце на рану необходимо наложить стерильный кусочек бинта и закрепить на коже при помощи медицинского пластыря. Болезненные ощущения при этом виде повреждения должны пройти сами по себе в течение нескольких часов.  

Ожоги первой и второй степени

Ожоги возникают не только в результате воздействия на кожу высоких температур, но и при попадании на кожу различных химических веществ (кислот, щелочей), а также при воздействии различных видов излучений (например, солнечные ожоги).   Ожоги бывают четырех степеней. Первые две являются легкими ожогами, которые затрагивают поверхностные слои кожи и не повреждают более глубокие. При ожогах первой степени возникает покраснение кожи и ее отек. При ожогах второй степени кроме покраснения и отека на коже появляются прозрачные пузыри, заполненные жидкостью.  

Первая помощь при легких ожогах состоит из нескольких этапов. На первом этапе нужно удалить повреждающий фактор (например, уйти от солнца в тень или промыть поврежденный участок от кислоты). На втором этапе сразу следует применить холод (лед, холодную воду) в течение максимально возможного времени. На третьем этапе следует наложить стерильную повязку (избегать использования ваты). Для того чтобы болевые ощущения не усилились, не нужно применять антисептики (особенно на жировой основе), а также стараться раздавить пузыри (при ожогах второй степени) или расчесывать обожженную кожу. После оказания первой помощи необходимо обратиться к травматологу. 

Болезненность в области пупка у женщин не является специфичным симптомом какого-либо определенного заболевания. Боли в этой области наблюдаются при многих заболеваниях органов брюшной полости. Причинами этих заболеваний являются точно те же, что у мужчин или у детей. Это объясняется тем, что у женщин точно такое же анатомическое строение органов брюшной полости. Поэтому не существует определенных заболеваний или состояний, встречающихся только у женщин и сопровождающихся болями в области пупка (конечно, за исключением женщин, находящихся в состоянии беременности).  

Боли в области пупка у женщин могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• панкреатит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• перфорация двенадцатиперстной кишки;
• перитонит;
• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• рак поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• грыжа;
• закупорка сосудов поджелудочной железы, кишечника;
• аневризма брюшной аорты;
• травмы живота. 

Боли в области пупка часто сопровождаются тошнотой, которая является неспецифическим симптомом поражения органов желудочно-кишечной системы (ЖКТ). Тошнота и боли в животе могут также возникать при различных осложнениях (кровотечениях, кишечной непроходимости, перфорациях язв и т. п.) заболеваний брюшной полости. Эти два симптома могут появляться вместе с другими признаками расстройства ЖКТ. Появление тошноты, рвоты, болей в области пупка и лихорадки довольно часто являются признаками инфекционных заболеваний желудочно-кишечной системы.  

Тошнота вместе с болями в области пупка встречается при следующих заболеваниях:

• инфекционные заболевания кишечника;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• тромбозы и эмболии кишечных сосудов;
• панкреатит;
• отравления химическими веществами;
• злокачественные новообразования. 

Наиболее распространенной причиной появления боли в области пупка у детей является хроническое воспаление тонкого кишечника (хронический энтерит). Это заболевание чаще всего вызывают либо болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы и т. д.), попавшие в кишечник, либо неправильный режим питания. Иногда хронический энтерит может появляться вследствие наследственной предрасположенности или при генетических аномалиях развития кишечника. Одним из заболеваний неясного происхождения, которое вызывает боли в области пупка, считают болезнь Крона.  

Болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечной системы, поражающее любой ее отдел (в том числе и кишечник). При этом заболевании происходит повреждение всех слоев кишечной стенки, появляются язвы, эрозии, рубцы, кровотечения внутри кишечника. Данная болезнь имеет хроническое клиническое течение. Боли при болезни Крона возникают периодически. Их появление не связанно с приемом пищи и часто ассоциируется со вздутием живота, с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, постепенным снижением веса, поносами.

 

Появление болей в области пупка при беременности чаще всего связано с механическим растяжением передней брюшной стенки. По мере роста эмбриона в брюшной полости женщины происходят анатомические перестройки. Одни органы отодвигаются, другие смещаются, некоторые органы или сосуды могут оказаться сдавленными (сжатыми), что может послужить причиной болей в области пупка.  

Боли могут также появиться в результате обыкновенных заболеваний органов желудочно-кишечной системы. Они возникают при панкреатите, инфекционном энтерите, кишечной непроходимости, дисбактериозе кишечника, язвенной болезни кишечника и др. Также боли в области пупка могут быть вызваны отравлениями токсичными веществами (мышьяк, свинец и др.). Кроме того у женщин при беременности ослабляется иммунитет, что может вызвать обострение уже имеющихся хронических заболеваний брюшной полости.

 

Одной из причин боли в области пупка при беременности может быть выкидыш. Выкидыш представляет собой внезапное, самопроизвольное прерывание нормальной беременности. Боли в данном случае возникают ниже пупка и ассоциируются с вагинальными кровотечениями. При появлении этих двух симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

  На нормальное течение беременности оказывают влияние множество разнообразных факторов, многие из которых невозможно контролировать. Очень часто именно эти неконтролируемые факторы и являются причиной выкидыша.  

Существуют следующие причины вызывающие выкидыш:

• инфекция (хламидиоз, герпес, краснуха);
• гормональные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
• травмы брюшной стенки;
• стресс;
• повышенное артериальное давление;
• многоплодная беременность;
• аномалии развития плода, плаценты, пупочного канатика. 

Температура в ассоциации с болью появляется при инфекциях различного происхождения. Чаще всего ими являются инфекционные заболевания поджелудочной железы и тонкого кишечника. Например, частым инфекционным заболеванием поджелудочной железы является паротитный панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Это заболевание вызвано вирусом эпидемического паротита (вирусом свинки) и более часто встречается у детей и подростков. Паротитный панкреатит помимо повышения температуры и боли вызывает многократную рвоту, тошноту, диарею.  

Также боли в области пупка вместе с лихорадкой (повышением температуры) встречаются при пищевых отравлениях. Обычно это происходит после употребления в пищу продуктов с истекшим сроком годности, пищи, хранившейся не в благоприятных условиях (например, не в холодильнике). В таких продуктах накапливаются токсины бактерий, которые после их попадания в тонкий кишечник воздействуют на слизистую оболочку и вызывают ее воспаление.

 

Выделяют следующие наиболее распространенные инфекционные болезни кишечника:

• сальмонеллез;
• эшерихиоз;
• дизентерия;
• ротавирусный энтерит;
• лямблиоз;
• тениаринхоз;
• кампилобактериоз;
• листериоз. 

Резкая боль в области пупка – это признак серьезного нарушения работы органов брюшной области. Ее возникновение часто связанно с осложнениями каких-либо заболеваний. Внезапная резкая боль появляется при острых состояниях, связанных с нарушением целостности структур тканей, поражением брюшины, закупоркой и разрывом сосудов, травмами брюшной стенки и т. д. Постепенно нарастающая, резкая боль в области пупка больше характерна для злокачественных новообразований, язвенной болезни кишечника, инфекций кишечника.  

Причинами появления резкой боли в области пупка являются следующие патологические процессы:

• перитонит;
• панкреатит;
• перфорация кишечника;
• тромбоз и тромбоэмболия сосудов тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• абсцессы брюшной полости;
• язвенная болезнь кишечника;
• инфекционные заболевания кишечника;
• злокачественные новообразования (тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы).

При появлении резкой боли в области пупка всем пациентам необходимо сразу обратиться за специализированной медицинской помощью. Это можно сделать двумя путями – либо вызвать скорую помощь, либо обратиться напрямую в ближайшее отделение хирургии. Второй вариант является более длительным и опасным, так как, во-первых, нужно сначала самостоятельно добраться до больницы и, во-вторых, во время пути к врачу могут возникнуть еще более серьезные осложнения. Поэтому рекомендуемым действием в этом случае является вызов скорой помощи на дом.  Основной причиной болей в области пупка, возникающих после еды, является язва двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника, располагающийся сразу после желудка. Он отвечает за обработку пищи, попавшей в желудочно-кишечную систему. Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из нескольких слоев (слизистого, мышечного и серозного). Ограниченный дефект слизистой и следующих за ней внутренних слоев называют язвой.  

Выделяют следующие основные причины появления язв двенадцатиперстной кишки:

• инфицирование двенадцатиперстной кишки бактерией H.Pylori;
• нерациональный режим питания;
• длительное употребление грубой, сухой пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• стресс;
• повышенная секреция желудочного сока;
• генетическая предрасположенность.

При язвах двенадцатиперстной кишки боли в области пупка появляются спустя 2 - 4 часа после приема пищи. Такие боли еще называют поздними или голодными. Интенсивность и характер болей зависят от размера язвенного дефекта, его локализации. После очередного приема пищи болевой синдром, как правило, стихает. Затем повторяется снова, спустя тот же промежуток времени. При возникновении болей в области пупка после еды рекомендуется обратиться к семейному врачу или гастроэнтерологу для получения необходимой квалифицированной помощи.

www.polismed.com

Боль в животе в районе пупка как симптом заболевания

Боль в животе в районе пупка сигнализирует о неполадках в организме человека. О причинах патологического процесса можно судить по интенсивности и иррадиации дискомфортных ощущений. Гастроэнтерологи предупреждают, что нельзя пренебрегать визитом к врачу даже при слабо выраженном болевом синдроме. Он нередко свидетельствует о развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта, проблемах с почками, инкубационном периоде опасных кишечных инфекций. Своевременное обращение в больничное учреждение позволит незамедлительно начать лечение и избежать тяжелых осложнений. В некоторых случаях это помогает спасти жизнь человека.

Боль в животе в районе пупка — весомый повод для посещения гастроэнтеролога

Наиболее вероятные причины болевого синдрома

Наиболее вероятная причина возникновения болей около пупка — развивающийся процесс в тонкой кишке. Снижение функциональной активности ее средней части провоцирует нарушение абсорбции питательных и биологически активных веществ, что негативно сказывается на здоровье человека. Причиной дискомфортных ощущений могут стать заболевания органов, расположенных в непосредственной близости около пупка:

• мочеточники;
• почки;
• желудок;
• тонкий отдел кишечника.

Если учесть, что для всех внутренних органов характерны многочисленные заболевания, то самостоятельно определить патологию не представляется возможным. А вот опытный диагност по такому довольно специфическому симптому предположит наиболее вероятные причины болевого синдрома. К ним относятся:

• острые формы сужения просвета среднего отдела тонкого кишечника;
• расстройства кровообращения в брыжеечных сосудах, которые снабжают кровью тощую кишку, острой и хронической формы;
• воспалительные процессы в среднем отделе тонкой кишки;
• врожденные или приобретенные пупочные грыжи, характеризующиеся появление болей в результате нагрузки или ущемления;
• дефицит ферментов, провоцирующий нарушение пищеварения в тонком отделе кишечника;
• доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике;
• энтероколиты, обычно сопровождающиеся болезненными спазмами;
• вирусные или бактериальные кишечные инфекции;
• синдром раздраженного кишечника, который становится причиной патологических изменений двигательной активности кишечника функциональной этиологии.

Для каждого вышеперечисленного заболевание характерна своя клиническая картина, в которую входит и боли в области пупка. При обращении к врачу необходимо рассказать обо всех произошедших в последнее время изменениях в работе организма. Это ускорит постановку диагноза и позволит быстро составить терапевтическую схему.

Характерные особенности болезненных ощущений

Как правило, на начальном этапе диагностирования гастроэнтеролог просит пациента описать беспокоящую его боль. Локализация дискомфортных ощущений имеет большое значение, но их характер также очень информативен. А в совокупности с другими симптомами помогает врачу назначить определенные лабораторные и инструментальные исследования. Какие характерные особенности есть у боли:

• ноющие. Напоминают боли, возникающие при сильном надавливании, относятся к признакам энтеритов бактериальной или вирусной этиологии;
• режущие. Острые боли, усиливающиеся даже при легком надавливании, — опасный симптом воспаления слепой кишки, или аппендицита;
• тянущие. Схваткообразные боли характерны для заворота кишок;
• сильные. Если при надавливании на область пупка ощущается уплотнение, то это может быть сформировавшаяся пупочная грыжа;
• обширные. При болях, распространяющихся от пупка по всему животу и сопровождающихся гипертермии, подозрение падает на образовавшиеся дивертикулы (мешкоподобные выпячивания) в кишечнике.

При проведении обследования гастроэнтеролог расспрашивает пациента о кратности дискомфортных ощущений. Также имеет значение их выраженность и зависимость от приема пищи.

Совет: «При часто возникающих болях не стоит затягивать с визитом к гастроэнтерологу, так как нарушение всасывания и дефицит полезных соединений приводит к снижению функциональной активности всех систем жизнедеятельности человека».

Заболевания тонкой кишки

Нарушение проходимости кишечника — опасное состояние, которое при отсутствии врачебного вмешательства нередко становится причиной летального исхода. Просвет тонкой кишки может сужаться в результате следующих факторов:

• механических — желчных камней, злокачественных и доброкачественных опухолей, глистных инвазий;
• сдавливающих — формирование спаек, заворот кишок.

В симптоматике преобладают схваткообразные боли в животе в области пупка, интенсивность которых постепенно нарастает, а затем также плавно снижается. Люди страдают от приступов рвоты, мало облегчающих их состояние, и от невозможности опорожнить кишечник. Через небольшой промежуток времени негативные симптомы исчезают, а самочувствие человека резко ухудшается:

• падает артериальное давление;
• развивается сильная утомляемость;
• расстраивается сердечный ритм.

Пациент нуждается в срочной госпитализации и проведении операции. Хирургическое вмешательство нередко требуется и при закупорке брыжеечных сосудов тромбами из системного кровотока или при их сдавливании новообразованиями различного генеза.

Сужение артерий в кишечнике сопровождается мучительными и схваткообразными болями в пупке, уменьшающимися при перемене положения тела. Развивается болевой синдром такой интенсивности, что его невозможно купировать даже наркотическими инъекционными препаратами. У человека появляется липкий и холодный пот, приступы рвоты и диареи. В течение суток происходит гибель нервных рецепторов тонкой кишки.

Рекомендация: «Если у человека с заболеваниями сердечно-сосудистой системы появляются боли в районе пупка, то велика вероятность сужения просвета сосудов брыжейки оторвавшимся тромбом».

Нарушения кровообращения в кишечнике

Хроническая ишемия кишечника становится результатом неспецифического аортоартериита или атеросклероза головного мозга. Болевой синдром характеризуется распространением схваткообразных дискомфортных ощущений из пупка в область эпигастрия примерно через полчаса после еды. Для облегчения состояния больного рекомендован разовый прием нитроглицерина. При отсутствии медикаментозной терапии патология быстро прогрессирует, развиваются такие симптомы нарушения кровообращения:

• резкая потеря массы тела;
• избыточное газообразование — вздутие живота, ощущение распирания, появление запоров, сменяющихся частой диареей.

Заболевание хорошо поддается лечению фармакологическими препаратами на начальной стадии течения. Поэтому, даже при мало выраженном болевом синдроме в районе пупка, необходимо сразу записаться на прием к гастроэнтерологу.

Болезненные ощущения возникают в пупочной области из-за энзимодефицитных энтеропатий. Эти заболевания развиваются в результате недостаточного продуцирования пищеварительных ферментов. Патология имеет врожденное или приобретенное происхождение и становится причиной неполноценного пристеночного пищеварения. Симптоматика энзимодефицитных энтеропатий проявляется в непереносимости определенного продукта питания.

Опасность этих заболеваний заключаются в отсутствии их своевременного диагностирования у детей, которые начинают отставать в умственном и физическом развитии. Для энтеропатий характерны следующие признаки:

• повышенное газообразование;
• диарея, при которой выделяются каловые массы с частями непереваренных продуктов питания;
• тошнота, приводящая к приступам рвоты.

Режущие боли в области пупка можно устранить только вместе с их причиной. Пациентам показано комплексное лечение энтеропатий — исключение из рациона питания продуктов, провоцирующих развитие патологий, и прием ферментативных препаратов.

Онкологические заболевания

Если однажды возникшая боль уже становится привычным спутником человека, то это сигнализирует о тяжело протекающем хроническом патологическом процессе. Появление быстрой утомляемости, расстройств пищеварения и перистальтики, резкие подъемы температуры — признаки злокачественных опухолей различной локализации. Онкологическое заболевание среднего отдела тонкой кишки относится к редко диагностируемым патологиям. Его основными симптомами становятся:

• сильные схваткообразные боли в пупочной области;
• тошнота и отрыжка;
• изжога, урчание в животе;
• диарея.

К характерным признакам сформировавшихся раковых опухолей относится выделение дегтеобразного кала и стремительно развивающаяся железодефицитная анемия. Терапия заболевание заключается в незамедлительном проведении хирургической операции и последующей химиотерапии.

При синдроме раздраженного кишечника боль в животе возле пупка чаще возникает в утреннее время

Синдром раздраженного кишечника

При развитии этого функционального заболевания происходит нарушение моторики ЖКТ, расстраивается пищеварение, возникают боли около пупка, напоминающие схватки. Заболевание более характерно для женского пола и возникает в результате неврологических нарушений и нерационального питания. Околопупочные дискомфортные ощущения сопровождаются хроническим запором или диареей с выделением слизистых фекальных масс. Патология проявляется циклично:

• в первой половине дня человек страдает от приступообразных режущих болей;
• в послеобеденное время возникает изжога, отрыжка, бурление и урчание в животе.

Из области пупка болезненные ощущения перетекают в правый бок и область эпигастрия. Как правило, после ужина патологические симптомы не беспокоят человека, а утром все начинается заново. Заболевание существенно снижает качество жизни человека, поэтому требует лечения со строгим соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Другие заболевания кишечника

Редко возникающая боль в области пупка, причинами которой становятся банальное переедание или употребление тяжелой пищи, сигнализирует о происходящих в организме патологических процессах. Кишечник человека выполняет множество функций — усваивает питательные и биологически активные вещества, переваривает продукты, формирует микробиологический барьер. Неудивительно, что при определенных нагрузках происходит сбой этого важнейшего органа пищеварительной системы.

Неспецифический язвенный колит

Для заболевания характерны множественные причины развития, приводящие к формированию некротических и язвенных очагов на слизистой оболочке тонкого кишечника. К основным симптомам патологии относятся:

• появление абдоминальных болей;
• обнаружение примесей крови в жидком стуле.

Если основное заболевание (перфорация кишечника, кишечная непроходимость) протекает с осложнениями, то выраженность болей нарастает и появляется гипертермия. При хроническом течении патологического процесса температура тела не поднимается выше субфебрильных значений. Больной страдает от ложных позывов к дефекации и вздутия живота. При обследовании пациента обязательно проводится дифференциальная диагностика с помощью эндоскопических и рентгенологических методов.

Боль в животе около пупка — один из симптомов болезни Крона, трудно поддающейся лечению

Болезнь Крона

Это второе название гранулематозного энтерита, которые может поражать различные отделы кишечника, особенно часто подвздошную кишку. Патология выражается в воспалительном процессе, протекающем у людей с генетической предрасположенностью к нарушению ответа иммунной системы на сопутствующие кишечные инфекции. Развившаяся интоксикация провоцирует появление у человека следующих симптомов:

• гипертермия;
• приступы рвоты, отсутствие аппетита, потеря массы тела;
• быстрая утомляемость, слабость;
• бурление и урчание в животе;
• боли в области пупка.

К опасным осложнениям болезни Крона относятся прободение кишки, токсический мегаколон, свищи в мочевом пузыре. Патология трудно поддается лечению и нуждается в постоянном приеме фармакологических препаратов.

Мезанденит

Боль вокруг пупка может возникать после проникновения в организм человека вирусных или бактериальных инфекционных агентов. Это становится причиной развития воспалительного процесса в брыжеечных лимфоузлах. Патология проявляется под негативным действием таких микроорганизмов:

• туберкулезных микобактерий;
• шигелл;
• клебсиелл;
• сальмонелл;
• стафилококков;
• энтеровирусов;
• аденовирусов.

Для заболевания характерны сильные приступообразные боли около пупка, сопровождающиеся симптомами общей интоксикации организма. Для купирования воспаления и уничтожения инфекционных возбудителей используются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия.

Рекомендация: «Особенно опасны болезненные ощущения в области пупка у маленьких детей. Их иммунитет еще окончательно не сформирован, а проницаемость кровеносных сосудов довольно высока. Все это способствует быстрому прогрессированию патологий. При жалобах ребенка на боли следует немедленно обратиться к врачу».

Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Острая боль в области пупка: симптомы и причины - лечитесь вместе с Wheremed.com

Острая боль в области пупка достаточно распространенный симптом, который предупреждает о проблемах со здоровьем

Боль в области пупка – достаточно распространенный симптом, который предупреждает о проблемах со здоровьем. Интенсивность и место расположения болевого очага может отличаться, но стоит знать, что даже малейший дискомфорт в этой области должен быть замечен. Любой сигнал от нашего организма свидетельствует о его проблемах, поэтому очень важно обращать внимание именно на начальных этапах.

Причины острой боли в области пупка

В области пупка находятся:

• Тонкая и ободочная кишка;
• Кривизна желудка;
• Горизонтальная и восходящая часть 12-перстной кишки;
• Области мочеточников;
• Ворота почек.

В большинстве случаев острые болевые ощущения в этой области свидетельствуют о болезнях тонкой кишки. Неполноценная ее работа способствует нарушению усвоения питательных веществ от полученной пищи, что влечет за собой ухудшение самочувствия. Именно поэтому, если болевые ощущения возле пупка долгое время не проходят и сопровождаются другими симптомами, необходимо срочно обращаться к врачу.

Чаще всего боли свидетельствуют о таких заболеваниях:

• Сужение просвета тонкой кишки, который находится в острой форме.
• Нарушение работы кровообращения сосудов, которые питают тонкую кишку.
• Воспаление в тонкой кишке.
• Недостаточная выработка ферментов, которая нарушает процесс пищеварения.
• Новообразования.
• Синдром разраженного кишечника, который приводит к патологиям тонкой кишки.

Кроме болей в околопупочной области, могут проявлять себя и другие симптомы. К любому изменению самочувствия следует прислушаться и изложить всю клиническую картину специалисту.

Как выглядят кишки до непроходимости

Непроходимость кишки

Непроходимость среднего отдела тонкой кишки представляет собой крайне серьезное заболевание, которое без должного лечения приводит к летальному исходу. Закупорка просвета может быть вызвана тремя причинами:

1. Сдавливание снаружи (заворот кишок и прочее);
2. Механическая закупорка (опухоль, аскариды и прочее);
3. Инвагинация (характерна для детей и подростков). Она представляет собой помещение петли кишечника в близлежащую кишку.

Болевые ощущения носят схваткообразный характер, постепенно уменьшается длительность спокойствия между этими схватками. Также наблюдается отсутствие стула и отхождения газов, все это на фоне частой рвоты. Рвотные массы очень часто могут затрагивать и кишечное содержимое. Через некоторое время эти симптомы пропадают, а вместо них наблюдается резкое ухудшение самочувствия больного:

• Общая слабость;
• Увеличение артериального давления;
• Тахикардия.

Появление этих симптомов говорит о начинающемся шоке, который несет опасность для жизни человека. Если пострадавшему не провести экстренное оперативное вмешательство, может наступить летальный исход.

Болевые ощущения в результате мезентерального кровообращения

В большинстве случаев такая патология наблюдается в результате закупорки сосудов частичками тромба на фоне заболеваний сердечно — сосудистой системы. Еще одной причиной возникновения проблем с кровоснабжением может быть сдавливание артерий онкологическими новообразованиями.

При данном состоянии наблюдаются болевые ощущения около пупка, которые немного утихают при принятии колено – локтевой позиции. Такую боль тяжело устранить даже с применением морфина, к тому же она сопровождается тахикардией, повышением давления и выделением липкого пота.

Кишечник на развитие ишемии реагирует жидкими каловыми массами и рвотой (могут присутствовать сгустки крови). А спустя 5-10 ч после появление первых болевых ощущений, они стихают. Это связано с гибелью нервных окончаний. Далее начинает развиваться перитонит, сопровождающийся острой болью в животе, проблемами с испражнением и ухудшением общего самочувствия. Такие симптомы требуют экстренной операции.

Брюшная полость с горизонтальном разрезе: что может болеть вокруг пупка?

Хроническая стадия нарушения мезентерального кровообращения

Ишемия кишечника в хронической форме может быть вызвана в результате развития атеросклероза и аортоартериита. Она отличается острой болью возле пупка, которая возникает спустя 20-30 мин после еды, а также урчанием в животе, запорами и вздутием. Неприятные ощущения купируются нитроглицерином.

Болезнь усугубляется постепенно, поэтому важно распознать ее симптомы на начальных стадиях и вовремя обратиться за помощью.

Еюнит хронической формы

Еюнит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в тощей кишке. Может развиваться из-за неправильного питания, наличия паразитов, кишечных инфекций, злоупотребления алкоголем, иммунодефицита, регулярного употребления острой, жирной пищи и продуктов питания, относящихся к полуфабрикатам и фаст-фудам.

Для него характерны боли в области пупка, а также метеоризм, который возникает из-за растяжения слизистой кишки. В запущенном состоянии начинает развиваться ганглиолит со жгучими болями в животе. Могут наблюдаться следующие симптомы:

• Частые диареи;
• Тремор рук;
• Пониженное артериальное давление;
• Появление каловых масс с резким запахом и наличием пены.

Само заболевание медленными темпами прогрессирует, что позволяет обратить внимание на ранних стадиях и избежать запуска необратимых процессов в организме.

Ферментная недостаточность

Патологии, связанные с выработкой ферментов, носят как врожденный, так и приобретенный характер. Как правило, они приводят к пристеночному кишечному перевариванию пищи. Клиническая картина может быть представлена непереносимостью организма некоторых продуктов питания.

Болезнь, возникшая в детском возрасте, ведет к отставанию развития физического и психического характера, во взрослом возрасте это приводит к энтеральному синдрому. Наиболее распространенной формой патологии является непереносимость глютена.

Симптоматика проявляет себя после употребления непереносимого продукта питания. Она может выражаться метеоризмом, пенистым поносом с остатками не переваренной пищи, болевыми ощущениями в области пупка. В качестве лечения потребуется ферментотерапия и полное исключение продукта с непереносимостью.

Онкология тощей кишки

Новообразования в тощей кишке диагностируются достаточно редко и в основном у мужчин за 30-35 лет. Симптомами является схваткообразная боль в области пупка, которая сопровождается отрыжкой, изжогой, поносами и тошнотой. Наличие злокачественных опухолей в организме также проявляет себя дегтеобразные каловые массы и анемия. Лечение данной болезни требуется хирургического характера.

Синдром раздраженной кишки

Синдром относится к функциональным болезням кишечника. Для него характерно нарушение моторики, болевые ощущения в районе пупка, носящие схваткообразный характер, а также метеоризм. Такой симптом имеет достаточно широкое распространение, которое врачи связывают с современными темпами жизни. При этом у женщин он диагностируется два раза чаще.

Кроме болей, в данном случае могут наблюдаться такие симптомы:

• Запор или понос;
• Каловые массы с наличием слизи;
• Изжога;
• Отрыжка.

Большая часть симптомов может проходить после процесса дефекации. А в ночное и вечернее время, и вовсе исчезает симптоматика. Так как синдром сильно влияет на психическое состояние пациента, необходимо как можно ранее обратиться за врачебной помощью и начинать лечение.

Почему болит выше пупка?

Выше пупочной области находится часть 12-перстной кишки, а также пилорический отдел желудка. Если болевые ощущения расположены именно в этой части, это свидетельствует о язвенных процессах и гастропатии данных органов. Начальные этапы развития боли могут включать в себя жжение и дискомфорт. А в процессе прогрессирования происходит их усиление и увеличивается частота проявлений. В случае прободения язвы боли и вовсе становятся невыносимыми, развивается перитонит, что чревато болевым шоком и потерей сознания.

Для раковых процессов в 12-перстной кишке и желудке также характерны такие симптомы. При этом боль не уменьшается и носит регулярный характер.

Острая боль ниже пупка: причины

Если болит внизу пупка, на это может быть несколько причин:

• Женские болезни в половой сфере.
• Патологические нарушения в толстой кишке.
• Эндометриоз — распространенная патология, которая затрагивает женскую половую область. Ее основным симптомом является именно боль внизу пупка.
• Ишемия кишечника. Для хронической формы характерны регулярные боли, а при остром течении заболевания — боль резкого характера и паралич прильстатики кишечника.
• Атеросклероз сосудов, которые питают кишечник. Для него характерна ноющая боль и запоры.
• Также данный симптом может предупреждать о цистите, раковых процессах в матке или яичниках, фиброме матки и прочих болезнях.

Боль справа и слева от пупка

Если болит слева от пупка:

• В левой части находятся петли кишки, область поджелудочной железы, сам желудок и селезенка. При наличии болезней одного из этих органов, будет ощущаться боль, локализирующаяся в левой части пупка.
• Если причиной такого состояния является желудок, то добавляются также тошнота и диспепсия. Для поджелудочной железы характерно: повышение температуры, панкреатит, рвота, резкая боль.
• Если газы скапливаются в просвете кишки, это также может сопровождаться болевыми ощущениями. При начале патологических процессов к этому симптому добавляется повышение температуры, нарушение стула, наличие слизи и крови в кале. При развитии геморроя выделяется алая кровь в процессе дефекации, при внутреннем кровотечении – с черными каловыми массами.
• Вирусные процессы, проходящие в легких, также могут отображаться болями в левой части пупочной области.

Если болит в левой части пупка:

• Справа от пупка располагаются: части поджелудочной железы, диафрагмы и кишечника, а также печень, желчный пузырь.
• При болезнях печени, ноющая боль носит постоянный характер.
• В случае желчекаменной болезни, приступы носят острый характер и сопровождаются рвотой. Состояние не улучшается даже при многократном рвотном процессе.
• Патологические изменения в почках провоцируют развитие боли не только в области пупка, но и в спине.
• При аппендиците болевые ощущения локализируются с левой стороны от пупочной области, а затем перемещается на правую сторону.

Острая боль в области пупка у ребенка: возможные причины

У родителей могут возникнуть такие ситуации, когда у ребенка болит живот. Тяжелее всего диагностировать причину, когда малыш не может четко сказать о своих болях, а только показывает на пупок. В таком случае требуется особое внимание обращать на сопутствующие симптомы. Это касается не только младенцев. И в старшем возрасте тяжело ребенку назвать причину его самочувствия и с точностью указать место локализации боли.

Выяснить причины ухудшения самочувствия достаточно тяжело. Очень часто для постановки диагноза требуется большой опыт врача-педиатра и проведение дополнительных анализов. Болеть в области пупка у детей может по разным причинам.

Острая фаза энтерита

Для энтерита свойственны изменения в слизистой тонкой кишки, носящие дистрофический или воспалительный характер. Иногда к этим заболеваниям может дополняться энтероколит, поражающий толстую кишку. Причинами могут служить лямбиоз и различные кишечные инфекции.

Такое состояние организма сопровождается ноющей или тупой болью около пупа, которая начинается после приема пищи, также ощущается регулярное урчание в животе. Кроме этого у ребенка может быть ощущение тяжести в животе, чувство наполненности желудка. Ощущения становятся сильнее в вечернее время и после приема пищи. Возможно ухудшение аппетита.

Острое развитие аппендицита

Аппендицит представляет собой наиболее распространенную причину болей, которая диагностируется в любом возрасте. Данная патология червеобразного отростка требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку в любой момент может начаться перитонит. Сам аппендицит начинает себя проявлять неожиданно. Все начинается с болезненности в подложечной области и постепенно перерастает на весь живот. Спустя некоторое время ребенок может пожаловаться на боль в правой стороне живота. При этом пальпация лишь усиливает ощущения, делая их крайне острыми и нестерпимыми.Помимо этого симптома при аппендиците наблюдается сухость языка, повышение температуры тела, а также учащенное сердцебиение.

Рак тонкого кишечника

При онкологии данного внутреннего органа наблюдаются диспепсические расстройства, к которым относятся: боли возле пупа, рвота, тошнота, ощущения вздутия живота, спастическая боль и прочее. Далее следует снижение аппетита и, как результат, потеря веса. Это говорит о стремительном росте раковой опухоли.

Пупочная грыжа

При развитии грыжи ребенка беспокоит сильная боль в области живота, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота, скопление газов и запоры. Грыжа проявляет себя не только резкой болью, но и выступающим образованием, которое проявляет себя сильной болью при пальпации.

Абдоминальная мигрень

Симптом наиболее часто диагностируется в старшем возрасте. Боль носит интенсивный характер. Она может локализоваться как в области пупа, так и по всему животу. Помимо этого наблюдается расстройство желудка, рвота и тошнота, побледнение кожных покровов рук и ног.

Боль может быть сконцентрирована не только в животе, но и в голове. При этом ее длительность составляет около получаса (возможно, их чередование).

Заворот кишки

Основным симптомом кишечной непроходимости является именно резкая боль в области живота. Она может носить как острый регулярный характер, так и схваткообразный. Местом локализации является правая часть живота.

На начальном этапе болезни проявляется рвота, в редких случаях с содержимым кишечника. Ребенок может жаловаться на задержку газов и невозможность проведения процесса дефекации. Боли носят нарастающий характер, который со временем значительно усиливаются. Нестерпимые ощущения можно слегка уменьшить, прижав колени к животу.

Боли, которые локализуются в области пупка или сверху, снизу от него, могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Нередко они являются крайне серьезными, требующими неотложного хирургического вмешательства и представляющие угрозу жизни пострадавшего. Поэтому очень важно, вовремя проявить бдительность и обратиться за врачебной помощью для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

wheremed.com

Если болит живот в области пупка

Фото: Yuriityt/Shutterstock.com Заболевания

Боль вокруг пупка – достаточно частое проявление целого ряда заболеваний. При этом свидетельствовать оно может как о незначительных проблемах в организме, так и о весьма серьезных патологиях.

Нужно отметить, что болевые ощущения в области пупка – это неспецифический признак и судить по нему о наличии определенной болезни нельзя. При этом такой симптом – повод для углубленного обследования, так как он может быть проявлением заболеваний, требующих немедленного терапевтического вмешательства. Более подробно определить причину болевых ощущений около пупка позволит конкретизация этого проявления по типу боли и по более точному месту локализации.

Боль в области пупка: причины разных по характеру болей

В медицине выделяется порядка десяти видов боли, каждая из которых может наблюдаться в области пупка. Рассмотрим основные из них в виде таблицы:

Характер боли	Вероятные причины
Ноющая боль	Боль такого типа может свидетельствовать как о весьма банальных проблемах: метеоризме, так и серьезных проблемах со здоровьем. В частности, ноющая боль часто сопровождает непроходимость кишечника, проблемы мочеполовой системы, хронический энтерит и даже опухоли различного характера. Кроме того, часто такую боль в области пупка испытывают беременные. Но здесь повода для беспокойства нет – это естественная реакция организма на растягивание кожи живота.
Тянущая боль	Болевые ощущения такого характера чаще всего наблюдаются при беременности и при растяжении стенок брюшной полости. Также тянущая боль около пупка может свидетельствовать о проблемах с проходимостью кишечника и с мочеполовой системой.
Сильная боль	Боль такого типа – очень опасный синдром. Зачастую она свидетельствует о серьезных патологиях. В частности, сильная боль в области пупка наблюдается при аппендиците, онкологических патологиях, завороте кишок и пупковой грыже.
Колющая боль	Такие болевые ощущения характерны для большинства проблем органов желудочно-кишечного тракта в острой стадии протекания. Но особенно пристально при боли колющего типа нужно рассмотреть вопрос наличия воспаления аппендицита, холецистита, панкреатита и проблем с мочеполовой системы у женщин.
Схваткообразная боль	В большинстве случаев схваткообразные боли характерны для кишечной непроходимости и сопутствующему этой патологии скоплению в кишечнике газов и кала.
Затяжная боль	Затяжная боль разного характера, в том числе и просто неприятные ощущения в области пупка, может быть симптомом перитонита – воспаления листков брюшины. Характерной особенностью боли около пупка при таком диагнозе является ее усиление при смене положении тела, а также даже при легком надавливании.

Анализируя боль живота в районе пупка по ее характеру нужно не забывать, что этот показатель не может выступать основным критерием постановки диагноза. Поэтому, даже подозревая серьезную патологию, не стоит преждевременно расстраиваться. Ведь практически любая боль в области пупка может, помимо всего прочего, быть следствие всего лишь банального расстройства системы пищеварения.

Боль в районе пупка: причины

Кроме характера болевых ощущений, боли вокруг пупка различают по более точному месту их проявления. В этой классификации выделяют пять локализаций болевых проявлений, которые мы рассмотрим подробнее:

Локализация боли в области пупка	Возможные причины
Болит слева от пупка	В эту область проецируется достаточно много органов: селезенка, поджелудочная железа, кишечник, мочеточник и проблемы с любым из них могут проявляться болью в этой области. Наиболее часто болит слева от пупка при: кишечной непроходимости, завороте сигмовидной кишки, онкологии кишечника, при которой поражаются сегменты этого органа в его левой части, проблемах с брюшной аортой, болезни Крона. Кроме того, проявление болевых ощущений слева от пупка характерно при целом ряде чисто женских патологий: внематочной беременности, разрыве яичника, эндометриозе, кисте.
Боль в области пупка справа	Локализацию правей пупка принято делить на верхний и нижний сегменты, так как и сюда проецируются многие органы. Для верхнего правого участка характерна боль при проблемах с желчным пузырем, поджелудочной железой и печенью, а для нижнего с аппендиксом, кишечником и мочеточниками. Также болью с права от пупка могут проявляться такие проблемы: внематочная беременность, разрыв яичника, гепатит, камни в желчном пузыре, аппендицит.
Болит выше пупка	Большинство проблем с желудком проявляется болью немного выше пупка. Связано это с тем, что именно в этой области расположена большая часть нервных окончаний органов пищеварения. Таким образом, чаще всего боль выше пупка – это признак: гастрита, воспаления слизистой оболочки желудка, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, проблем с поджелудочной железой, рака желудка.
Болит под пупком	Достаточно часто болевые проявления ниже пупка свидетельствуют о проблемах органов большого и малого таза. Причем характерно это и для мужчин, и для женщин. В частности, к патологиям этой группы, которые проявляются болью ниже пупка, относят: предменструальный синдром, воспалительные процессы половых органов, патологии мочеполовой системы, сальпингит (воспаление маточных труб). Кроме болезней этой группы, болью ниже пупка проявляются: непроходимость нижних отделов кишечника, различные разновидности пупковой грыжи, атеросклероз сосудов, снабжающих кровью кишечник, синдром раздраженного кишечника, аневризм брюшной аорты.

Вероятные причины болей в центре живота около пупка в комбинации с другими симптомами

Рассматривая вопрос болей вокруг пупка нельзя не обозначить варианты, при которых такой симптом сочетается с другими проявлениями. В большинстве случаев комбинации дают возможность конкретизировать вероятные причина, сведя их к двух-трем вариантам. Наиболее примечательных пар симптомов несколько:

Симптом, сопровождающий боль в области пупка	Вероятные причины таких признаков
Тошнота	Если болит живот в области пупка и тошнит – это достаточно яркий признак всего двух патологий: заворота тонкой кишки, абдоминальной мигрени. Если первое заболевание достаточно знакомо, то абдоминальная мигрень требует пояснения. Это разновидность мигрени, характерным проявлением которой являются болевые ощущения в брюшной полости. Чаще всего этой патологией страдают дети и подростки (подробнее об абдоминальной мигрени в Википедии).
Понос	Наиболее часто встречающаяся причина комбинации боли в области пупка и поноса – проблемы с тонким кишечником. Нарушение его функционирования практически всегда проявляется жидким стулом, а боль от этого органа в большинстве случаев проецируется именно в область пупка.
Повышенная температура тела	Боль в области пупка и высокая температура – явный признак воспалительного процесса, затронувшего орган, который проецируется на этот участок. Речь может идти о воспалении желудка, мочеточников, различных сегментов кишечника и прочих органов. При такой комбинации необходима углубленная диагностика.

Подытоживая вероятные причины болей в области пупка нужно отметить следующее:

• это проявление – неспецифический фактор. Ставить лишь по его наличию диагноз нельзя;
• очень важно охарактеризовать боли в области пупка по месту их локализации, а также по характеру. Это позволит существенно сузить круг вероятных проблем в организме;
• ни о какой самодиагностике, а тем более о самолечении, при болях в области пупка, не может быть и речи. Такой признак вполне может быть свидетельством банальных проблем с пищеварением, но при этом может быть проявлением и очень серьезных патологий.

Из последнего тезиса вытекает главный вывод:

Если болит живот в области пупка – это повод для обращения к врачу. Ряд причин такого симптома требуют немедленного медицинского вмешательства и достаточно часто промедление может обернуться серьезными усложнениями.

www.spacehealth.ru

---

Смотрите также

• 
  Причины худобы при нормальном питании у женщин
• 
  Как болит цистит у женщин
• 
  Свойства мяты в чае для женщин
• 
  Какие боли при геморрое у женщин
• 
  Болит лимфоузел под мышкой слева у женщины
• 
  Обильная кокковая флора в мазке у женщин
• 
  Почему задний болит проход у женщины после туалета
• 
  Возбудительные капли для женщин
• 
  Боль во время полового акта у женщины
• 
  Припухлость внизу живота у женщин
• 
  Зеленоватые выделения у женщин