Взрослые женщины, особенно беременные, часто находятся в зоне риска возникновения симптомов аппендицита, из-за смещения органов и других изменений организма. Здоровье женщины напрямую зависит от ее образа жизни, в том числе питания, употребления воды, гигиены, режима дня.
Нарушение этих правил или незначительные отклонения в физиологическом расположении органов, особенно червеобразного отростка, могут привести к его воспалению.
Аппендикс (appendix vermiformis) – червеобразный отросток слепой кишки. Физиология его возникновения происходит от бокового вхождения тонкой кишки в толстую, образуя своеобразный купол с придатком. Он располагается справой стороны в подвздошной области ниже печени, а иногда позади слепой кишки.
В зависимости от физиологических особенностей строения каждого человека он находится ближе к малому тазу или печени с правой стороны. Бывают исключения, те люди, которые имеют строение внутренних органов в зеркальном отражении, могут испытывать боли от воспаления аппендикса с левой стороны.
Аппендикс выполняет защитную функцию организма, которая частично влияет на иммунитет человека.
В нем находится большое количество полезных бактерий, которые позволяют восстанавливать микрофлору кишечника, особенно после перенесенных инфекции и антибиотикотерапии.
Аппендицит у взрослых женщин – заболевание, которое лечится хирургическим путем, характеризуется воспалительным процессом аппендикса в слепой кишке, проявляющимся характерными симптомами.
Возникают по причине сосудистого, эндокринного нарушения, механического перекрытия или проблем с сосудами, а также при таких патологиях, как:
В зоне риска находятся дети от 5 лет, женщины до 33 лет, особенно беременные, у которых органы смещаются из-за роста матки, а также изменяется гормональный баланс.
Аппендицит симптомы у взрослых женщин, классифицируют по нескольким признакам форм и видов. Клинико-анатомическая классификация различает две формы заболевания хроническую и острую.
Острая фаза сопровождается:
Такая форма развивается очень быстро, проявляясь почти всеми симптомами, при этом требует срочной госпитализации.
Виды аппендицита:
На фото выше видно, какие стадии аппендицита и возможные последствия.
Аппендицит симптомы у взрослых женщин хронической формы редкое явление, которое часто можно перепутать с другими заболеваниями, так как у него нет характерных болевых ощущений, могут отдавать в другую область живота, таза, спины.
При хронической форме происходит сужение просвета аппендикса, который сопровождается:
При таких симптомах, следует незамедлительно пройти осмотр и ультразвуковое обследование в больнице.
По статистическим данным хронический аппендицит возникает чаще у женщин, чем у мужчин. Он появляется вследствие оказания помощи по пресечению боли и других симптомов, с помощью медицинских и других средств, которые образую рубцы в отростке.
Если однажды возникли симптомы хронического аппендицита у взрослых женщин, то его лучше удалить, чтобы в дальнейшем он не проявился в обостренной фазе с быстрым развитием и разрывом.
Различают 3 формы хронического воспаления червеобразного отростка:
Он сопровождается проявлением таких симптомов:
При проявлении нескольких симптомов следует обратиться к хирургу для постановки диагноза.
Аппендицит симптомы у взрослых женщин, появляющиеся систематически должны быть сразу исследованы врачом хирургом, чтобы не допустить появление осложнений, особенно у беременных.
При подозрении возникновения воспалительного процесса в аппендиксе у женщин, проводят тщательную диагностику.
Фельдшер проводит осмотр пациента, собирает анамнез, особое внимание уделяет позе, в которую человек невольно ложится или присаживается. На языке будет характерный белый налет, повышенная температура тела, слабость, кожные покровы бледными.
Далее проводится пальпация брюшной области пациента:
Симптом при пальпации | Метод воздействия | Ощущения больного |
Образцова-Стражевского | Поднятие в прямом положении правой ноги пациентом. | Болевые ощущения у пациента в правом боку, при этом напрягается передняя брюшная и большая поясничная мышца. |
Щеткина-Блюмберга | Надавливание пальцами справой стороны в области аппендикса и резкое отпускание пальцев. | Больное будет испытывать боль при отпускании. |
Раздольского | Постукивание двумя пальцами по правой стороне живота ближе к тазу. | Ощущение резкой ноющей боли. |
Ситковского | Смена положения с правого бока на левый. | Будет способствовать появлению боли справой стороны. |
Ровзинга | Надавливание левой рукой в область ниже толстой кишки, с небольшим толчком правой руки в область выше толстой кишки, для смещения газов к слепой кишки. | Газы будут при таком положении смещаться, задевая червеобразный отросток, больной будет испытывать острую боль. |
Ризвана | Интенсивные глубокие, медленные вдохи. | При вдохе будет ощущаться боль в подвздошной области справа. |
Самнера | Проводится легкими движениями пальпация правого бока живота и спины. | Возникновение боли справа и повышение тонуса мышц живота. |
Караваевой | Пациент должен несколько раз глубоко покашлять | Болевые ощущения усилятся, отдавая справа в таз. |
Чейса | Глубокая пальпация ободочной кишки, ее поперечного отдела, одновременно сдавливая область нижнего отдела кишки. | Боль буде появляться при пальпации, хотя до нее может не быть. |
После пальпации следует провести перкуссию живота в полной тишине, для выявления звука отдающего от кишечника и выявления воспаления. Проводится он с помощью постукивания пальцев правой руки по пальцу левой. В соответствии с симптомом Менделя-Раздольского при перкуссии области живота, пациент испытает боль справа в подвздошной области.
После чего женщине назначают сдачу лабораторных анализов. Анализ крови будет показывать резкий рост лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, при этом резкие изменения в сторону ухудшения состояния больного приведут к сдвигу влево лейкоцитарную формулу и появлению незрелых палочкоядерных миелоцитов.
В анализе моче будут происходить изменения токсического характера с повышением белка, наличием вируса или бактерии, которые спровоцировали воспалительный процесс. Ультразвуковое исследование аппендицита позволит выявить проблему появления воспаления и боли: перегиб, инородное тело, скопление жидкости.
Магнитно-резонансная томография может быть применена для беременных, которая позволит дать точный результат после исследования.
Лечение аппендикса проводится 2-мя способами — хирургическим удалением и антибиотикотерапией. Хирургическое вмешательство проводится для острого и осложненного вида воспаления червеобразного отростка, при котором его полностью удаляют.
Лечение аппендицита у женщин может проводиться с помощью медикаментов или, используя народные средства, в запущенных случаях с выделением жидкости (гноя) в область брюшины ставится дренаж. Лечение с помощью антибиотиков проводят при хроническом виде воспаления, если оно не переходит в острую фазу.
По результатам анализов назначают антибиотики, которые устраняют причину (инфекцию или бактерию), его вводят внутривенно 10-12 дней. После чего применяют препараты перорально — спазмолитики, которые уменьшают болевые ощущения, лечение проводят стационарно. Для восстановления микрофлоры кишечника, после лечения антибиотиками применяют препараты с бифидо- и лактобактериями.
Аппендэктомия, самая распространённая операция, метод которой зависит от состояния пациента и формы воспаления аппендикса: экстренная, плановая, открытая или лапароскопическая.
Аппендицит симптомы, у взрослых женщин проявляющиеся в течение нескольких часов с ухудшением состояния больной, требует экстренной операции.
Врач назначает ее в острых случаях, когда происходит случай с интоксикацией организма и разрывом червеобразного отростка с вытеканием жидкости в область брюшины.
Плановая операция может проводиться только в случае аппендикулярного инфильтрата, когда было проведено медикаментозное лечение и устранен воспалительный процесс, обычно она проводится через 1,5-3 месяца.
Открытая операция, считается классическим методом, когда хирург разрезает область живота на передней стенки справа, вырезает аппендикс, доставая слепую кишку. После чего ушивает разрез наглухо. Длина разреза 7 см, проводится по линии от пупка, в области от верхней ости подвздошной кости, с ориентацией на точку Мак-Брунея.
Проводится с помощью видеокамеры, которая вводится в отверстие брюшной полости и лапароскопом удаляется аппендикс. Такая операция имеет ряд преимуществ, но не всем пациентам можно ее применять.
Операция проводится с минимумом осложнений, сохраняя эстетический вид живота и минимальными травмами.
Послеоперационный период зависит от вида и формы проведенной операции, при лапароскопии он длится несколько дней, после открытой операции может затянуться на 2-4 недели с соблюдением специальной диеты. Если у пациента все показатели приходят в норму, он не испытывает дискомфортных ощущений, то его переводят на амбулаторное лечение на 4-5 день после операции.
После операции больной должен лежать на левом боку в течение 8 часов, в течение этого времени могут вводиться антибиотики и спазмолитики для облегчения болей. Если в этот период у пациента не наблюдается отклонений, то ему рекомендованы аккуратные движения с помощью медицинского персонала.
Симптомы аппендицита у женщины, должны спровоцировать ее к отказу от употребления любых продуктов питания и питья до проведения консультации у врача. После операции питание должно быть качественное с соблюдением нормального количества калорий по возрасту, но при этом не следует перегружать кишечник, переедать.
Порции нужны маленькие, но частые с исключением продуктов, которые влияют на образование газов. Для этого больному прописывают меню стола №5, через 2-3 дня стол №2, постепенно добавляя по одному продукту раз в 2-3 дня.
День | Продукты |
1-3 после операции. |
|
3-5. |
|
5-10. | Добавляют отварные овощи, фрукты перетертые:
|
Осложнения после оперативного вмешательства могут возникнуть вследствие неправильно проведенной операции или с нарушением санитарных норм, а также при не соблюдении режима питания, приема лекарств и отсутствие ухода за швом.
Осложнения | Описание |
Абсцесс | Появляется при не соблюдении гигиены после операции, а также при не полном очищении, промывании брюшной полости от лопнувшего аппендицита и гноя. |
Грыжа | Часть кишечника выпадает в область просвета между мышцами. Может появиться после физических упражнений. |
Спайки | Возникают из-за кровотечения, нарушения техники операции, не соблюдением диеты. |
Свищи | Он может появиться в стенах кишечника, образуя тоннель, из-за ошибок во время операции и плохом промывании кишечника. |
Пилефлебит | Образование тромба в воротниковой вене и ее отростках, но такой воспалительный процесс бывает в редких случаях. |
Терапия с помощью лекарственных препаратов применяется в нескольких случаях:
Чаще всего выписывают пациенту антибиотики широкого спектра с противомикробным, противопротозойным действием:
Эффективность антибиотикотерапии имеет среднюю оценку у специалистов, которые чаще рекомендуют удалять, чем лечить, так как после лечения все равно может возникнуть рецидив с более опасными последствиями.
Народная медицина имеет много рецептов, позволяющие помочь при воспалении червеобразного отростка без операции. Но, следует помнить что, любое действие должно сопровождаться консультацией врача.
При первых симптомах заболевания применяют отвар из свежих мелко нарезанных листьев ежевики 2-3 ст.л. Заварить кипятком 200-250мл., накрыть крышкой, через 15 минут можно употреблять в теплом виде, каждый час.
По такому же принципу заваривают эстрагон, настаивая 4 часа.
При хронической форме аппендицита используют мазь на основе жира свиньи и коровы по 200 гр., которые растапливают в металлической кастрюле. В него следует добавить 50 гр. сухого зверобоя и 50 гр. мумие. Все содержимое томят на медленном огне, после чего процеживают и используют по назначению, втирая при болевых ощущениях.
Беременность может спровоцировать появления воспалительного процесса в червеобразном отростке, из-за изменения, перемещения органов в брюшной полости, роста матки, а также гастрономических предпочтений. Особенность аппендицита у женщин во время беременности, то, что симптомы сильно отличаются и могут быть неправильно распознаны как другое заболевание на первичной стадии.
Наиболее опасно это заболевание, начиная со второго триместра, когда может произойти отслойка плаценты, внутриутробное инфицирование и как следствие потеря плода.
При подозрении на аппендицит беременной следует в обязательном порядке лечь в стационар сдать анализы, пройти УЗИ или лапароскопию, для своевременного оказания помощи в экстренных случаях. Операции проводятся как классическим методом, так и современным. После операции беременная находится в стационаре 10-14 дней, под наблюдением врачей с курсом антибиотикотерапии.
Женщина после аппендэктомии попадает в группу риска преждевременных родов или прерывания беременности. Симптомы аппендицита проявляются у взрослых женщин иначе, чем у мужской половины, но лечится также успешно, если не пренебрегать посещением врача или вызовом скорой помощи.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Как определить аппендицит у женщин и что делать дальше:
Важно! Эти симптомы зачастую сопровождаются запором, для избавления от которого очень часто в домашних условиях применяют клизмы, что категорически запрещено, поскольку при этом повышается вероятность разрыва аппендицита.Еще одним запретом является прием обезболивающих препаратов, потому что эти лекарства могут маскировать симптомы аппендицита и затруднять диагностику.
Несмотря на отчетливый характер боли, обычно связанный с аппендицитом, практика показывает, что у женщин боль при аппендиците часто путается с гинекологическими болями и менструальными судорогами. С другой стороны, гинекологические заболевания также легко маскируются под аппендицит из-за близости правого яичника, фаллопиевых труб и матки.
Обратитесь к врачу, если у вас есть лихорадка или стойкая непрекращающаяся боль в животе, потеря аппетита, тошнота или рвота.
Аппендицит – самое распространенное хирургическое заболевание органов пищеварения, и одно из самых опасных. Опасность заболевания заключается, прежде всего, в его скоротечности и неизбежности появления серьезных, угрожающих жизни осложнений. Вероятность столкнуться с острым аппендицитом в течение жизни довольно высока. Он диагностируется у 5-10% людей.
Аппендицит может возникнуть в любом возрасте и у людей любого пола. Однако статистика показывает, что чаще всего он воспаляется у людей в возрасте 5-40 лет. Среди заболевших в возрасте 20-40 лет в два раза больше женщин, чем мужчин, в то время как среди больных в возрасте до 20 лет преобладают мужчины. Женщины в целом болеют несколько чаще мужчин. После 40 лет вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается, но не становится нулевой. Поэтому аппендицит может встретиться и у пожилых людей. Также аппендицит изредка диагностируют и у детей младше 5 лет.
Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, расположенного в нижней части кишечника. В нормальном состоянии аппендикс – это небольшая трубочка диаметром в 7-10 мм и длиной в 50-150 мм. Она ответвляется от слепой кишки, при этом постепенно сужаясь, и не имеет сквозного прохода.
Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, заимствованный человеком у его далеких животных предков с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника. Доказано, что люди с удаленным аппендиксом имеют проблемы с достаточным количеством полезных микроорганизмов в кишечнике. Однако все же аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать.
Фото: corbac40/Shutterstock.com
Как правило воспаление аппендикса носит острый характер. В результате болезни в отростке скапливается гной, который не может свободно выйти наружу из-за узости отростка. Аппендикс увеличивается в размерах и становится болезненным. В конечном итоге это приводит к разрыву стенки аппендикса и выходом гноя наружу. Это, в свою очередь, влечет за собой острый перитонит (воспаление брюшины), сепсис или абсцессы в брюшной полости, которые с высокой степени вероятности могут привести к летальному исходу. Самым тяжелым осложнением является пилефлебит – приводящее к тяжелому поражению печени воспаление воротной вены, летальность при котором особенно высока.
Болезнь протекает очень быстро и обычно длится не более 2-4 дней, редко более недели. Случаи самопроизвольного излечения острого аппендицита нечасты. Иногда вокруг пораженного аппендикса может образоваться защитный инфильтрат из окружающих тканей, однако это образование тоже может привести к абсцессу. Поэтому болезнь требует врачебного вмешательства и оперативного лечения. При своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.
Изредка встречается и хронический аппендицит, характеризующийся то появляющимися, то снова отступающими симптомами, обычными для острого аппендицита. Частота возникновения этого состояния примерно в 100 раз реже, чем у острого. Как правило, она не требует оперативного лечения.
Острый аппендицит делится на простой (катаральный) и деструктивный, чреватый осложнениями. Без соответствующего лечения простой аппендицит почти всегда переходит в деструктивный.
Основные стадии развития аппендицита:
Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку. Причины закупорки могут быть разными – например, попадание в отросток каловых камней или инородных тел. Она может быть вызвана и сдавливанием верхней части отростка из-за спаечных процессов, являющихся следствием холецистита или энтерита.
Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку. Также существует теория, согласно которой основная причина аппендицита – спазм сосудов, питающих червеобразный отросток кровью. Еще одна возможная причина – травмы области живота, повлекшие за собой повреждение или перемещение отростка.
К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.
Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.
Фото: narikan/Shutterstock.com
Для ранней диагностики аппендицита симптомы имеют важнейшее значение. Их знание позволяет отсечь прочие заболевания ЖКТ, не имеющие отношения к воспалению аппендикса.
Основные признаки аппендицита у взрослых включают:
Первые симптомы и признаки острого аппендицита не всегда позволяют однозначно идентифицировать это заболевание. Первоначально болезнь может маскироваться под другую, не столь опасную, и человек может принять приступ аппендицита за почечные колики или гастрит.
Главный симптом аппендицита – постоянные острые боли в области живота. Как правило, резкая боль появляется неожиданно, чаще всего ночью или утром. В катаральной стадии боль сначала разлита по всему животу или появляется в его верхней части (в эпигастральной области). Но затем боль концентрируется в правой нижней части живота, ниже пупка и чуть выше бедра (в подвздошной области).
Процесс перемещения очага боли носит название симптома Кохера и является одним из главных определяющих признаков болезни. В большинстве случаев он свидетельствует именно об аппендиците, а не о каком-либо другом заболевании желудочно-кишечного тракта. Этот процесс происходит в течение нескольких часов после начала болезни. Характер болей со временем также меняется, они усиливаются, становятся пульсирующими и ноющими. Боль усиливается при смехе и кашле, глубоком вдохе, немного стихает при повороте на правый бок или в положении, когда ноги подогнуты к животу. Боль может также иррадировать в правую ногу и ощущаться при ходьбе. При надавливании на подвздошную область боль обычно почти не ощущается, однако если резко отпустить живот, то появляется сильная боль. Отмечается напряженность брюшной стенки.
С развитием заболевания боль может на некоторое время утихнуть. Но это свидетельствует не об излечении, а лишь о некрозе тканей стенки отростка, в том числе и его нервных окончаний. Однако надавливание на подвздошную область по-прежнему чрезвычайно болезненно. После этой стадии обычно происходит перфорация стенки, гной растекается по брюшине и боль возвращается, усиленная во много раз.
Следует иметь в виду, что иногда аппендикс может быть расположен слева, поэтому в таком случае болеть будет левая часть живота. В некоторых случаях боли могут ощущаться в правом подреберье, в области лобка, таза, поясницы.
Симптомы аппендицита у взрослых также включают расстройства желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это тошнота. Иногда могут отмечаться рвота и понос, не приносящие облегчения. Однако диарея при аппендиците характерна, прежде всего, для детей, у взрослых она встречается реже. Также отмечаются задержка стула, ощущение сухости во рту. При нестандартном положении отростка может появиться задержка мочеиспускания (дизурия). Часто отмечается тахикардия – до 90-100 ударов в минуту.
В начальной фазе заболевания температура повышается незначительно – до +37-38 ºС. Впоследствии температура может даже падать до нормальной, однако в заключительной стадии, предшествующей прорыву гноя наружу, она опять повышается до высоких показателей – +39-40 ºС. При этом боли существенно усиливаются.
В случае появления аппендицита у пожилых людей его симптомы могут быть стерты и незаметны вплоть до перехода заболевания в деструктивную стадию. Боли могут носить тупой характер, тошнота быть незначительной, а такая особенность, как повышенная температура, может вообще отсутствовать. Однако это не значит, что аппендицит протекает у пожилых людей легче. Наоборот, в пожилом возрасте гораздо чаще наблюдаются осложнения аппендицита.
Затруднена диагностика аппендицита и у маленьких детей (до 5 лет). Это связано с тем, что признаки аппендицита у взрослых обычно выражено четче, чем у детей. Иногда аппендицит у ребенка маскируется под простое расстройство желудка. Боли часто не локализованы в подвздошной области, да и порой ребенок не может объяснить где именно у него болит живот. В этом случае следует ориентироваться на такие признаки, как повышение температуры до +38 ºС, обложенность языка, диарею. Однако все эти симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому ребенка необходимо показать специалисту.
Фото: plenoy m/Shutterstock.com
Также существует несколько форм атипичного аппендицита, при котором симптомы могут отличаться от стандартных.
При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза. Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.
Для диагностики используется в первую очередь визуальный осмотр и пальпация. Основными симптомами являются напряженный живот, болезненность в правой нижней его части. Однако эти методы не всегда надежны. Используются также такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, анализы крови и мочи. При просмотре анализа крови основное внимание обращают на повышенный уровень лейкоцитов в крови (лейкоцитоз). Может проводиться также диагностическое лапароскопическое обследование через отверстие в стенке живота.
Следует учесть, что распознавание недуга может быть затруднено, поскольку симптомы острого аппендицита во многом сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся острый гастроэнтерит, панкреатит, язва (особенно в случае ее прободения), кишечные или почечные колики, воспалительные процессы матки, растяжение или разрыв мышц живота. Поэтому важно дифференцировать аппендицит от других заболеваний, которые в большинстве не требуют срочного оперативного вмешательства.
Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.
Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.
Аппендицит – болезнь, которая может настигнуть абсолютно каждого. От нее нельзя защититься мерами профилактики и ее нельзя вылечить таблетками. Но ее можно распознать на самой ранней стадии и обратиться за медицинской помощью, а для этого необходимо знать причины и симптомы болезни.
Признаки аппендицита у женщин будут такими же, как и у мужчин, вот только диагноз дамам поставить труднее, а почему, мы сейчас разберёмся.
Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Аппендикс расположен в правой подвздошной области живота.
У женщины в положении сказать, где находится аппендикс, труднее, так как он может смещаться, как и другие органы, в меру увеличения матки.
Расположение его может варьироваться от нижней правой части живота, до верхней половины, вплоть до ребер.
Определить его точное местоположение у девушек может только врач. У взрослых аппендикс имеет длину до 10 см и ширину 1-3 см, воспаленный аппендикс выглядит крупнее.
Воспаление аппендикса встречается в любом возрасте у женщин, но по статистике, чаще всего с аппендицитом попадают в больницу девушки от 18 до 40 лет.Причины воспаления аппендикса у женщин связаны с закупоркой данного отростка и не возможностью вырабатываемой слизи выходить наружу, нарушается кровоток в органе и начинается процесс воспаления.
Происходить это может из-за:
Подобные причины предотвратить нельзя, да и не играет роли, что именно вызовет аппендицит. Учеными до сих пор не установлено значение аппендикса для человека, и многие становятся сторонниками того, чтобы аппендикс удаляли чуть ли не с рождения. Подобные люди считают, что лучше убрать ненужный орган заранее, чем потом страдать от боли и возможного перитонита, который может привести к смерти.
Пока такая методика не практикуется, ведь может быть, что аппендикс играет важную роль в здоровье человека, хотя и операция по его удалению не приносит в дальнейшем вреда для человека.
Видео:
Аппендицит классифицируют по некоторым параметрам.
По характеру течения | Острый | |
Хронический | ||
По степени тяжести | Простой | |
Катаральный | ||
Деструктивный | Флегмонозный | |
Прободной | ||
Гангренозный |
Только острый аппендицит классифицируют по степени тяжести, так как в зависимости от вида могут потребоваться дополнительные меры во время хирургического вмешательства по удалению аппендикса (устранение перитонита).
При наличии у женщины хронического аппендицита операция не требуется пока заболевание не перейдет в острую форму, а этого может никогда и не произойти, важно только следить за течением болезни.
Атипичное развитие болезни, связанное с нестандартным расположением аппендикса может также затруднять оперативное вмешательство.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое ...Подробнее...
Как проявляется аппендицит в общих чертах, знает каждый – боль в животе. Но вот как болит, с какой стороны, и есть ли еще симптомы аппендицита многим неизвестно.
Все симптомы аппендицита будут развиваться по мере того, на какой стадии будет находиться болезнь, а таких выделяют четыре:
Какие при аппендиците симптомы важно отличать и в зависимости от того, в какой форме находится болезнь у женщины. Какая боль, тошнота, рвота необходимо знать, чтобы понять необходимо медицинское вмешательство или нет.
Боль | Боль острая, резкая, сначала без четкой локализации, потом останавливается в месте воспаления аппендикса | Тупая боль в правой части живота, возникает приступами, терпима для женщины |
Тошнота | Начинается на вторые сутки, заметно ощущается и не проходит | Бывает в момент обострения болезни, но чаще всего отсутствует |
Твердость живота | У женщины симптом твердого живота возникает в первые 12 часов, может отсутствовать лишь при атипичном развитии аппендицита | Живот мягкий, твердым он может быть у беременной женщины, что говорит о тонусе матки, а не обязательно указывает на аппендицит |
Рвота | Однократная, облегчения не приносит | Чаще всего отсутствует, но может появиться в момент обострения аппендицита |
Температура | Повышается до 37,1-38,0 градусов | Чаще всего остается в норме, может незначительно повышаться у беременной женщины |
Расстройства стула | Запор или понос могут возникнуть на вторые сутки | Длительные расстройства стула, чаще всего запоры |
Потеря аппетита | Женщина практически полностью отказывается от еды, аппетит появляется только в момент наступления мнимого облегчения | Аппетит в норме |
Диагностику аппендицита у женщины должен проводить специалист. Для этого используют ряд обследований и приемов:
Также для подтверждения диагноза аппендицита могут использоваться анализ крови (покажет увеличение числа лейкоцитов и ускорении СОЭ) и мочи (нормальный анализ исключает болезни мочевой системы и свидетельствует в пользу аппендицита).
Беременным женщинам могут дополнительно назначить УЗИ, КТ, МРТ. И даже беременной необходимо будет срочное хирургическое вмешательство, которое в редких исключениях служит поводом для прерывания беременности.Операция включает в себя удаление аппендикса и устранение перитонита или иных побочных действий болезни. Через десять дней женщину обычно выписывают из стационара, операция протекает без осложнений чаще всего.
Аппендицит у женщин диагностировать сложнее, чем у мужчин. Это связано с тем, что у первых вблизи аппендикса расположены органы мочеполовой системы, болезни которых имеют такую же симптоматику, как и аппендицит.
У женщин аппендицит нужно дифференцировать от:
Подобные болезни часто вызывают те же симптомы, что и аппендицит, поэтому у женщины его диагностировать труднее, чем у мужчины. Если поставить неверный диагноз или опоздать, то воспаление аппендикса может стать для женщины глобальной угрозой для жизни, так как абсцессы, язвы и прободения стенки отростка могут вызвать воспаление брюшины, которое при несвоевременном лечении может стать летальным.
Если у вас начался острый аппендицит, то первое, что нужно сделать до наступления второй стадии, это вызвать скорую помощь. Она доставит вас в хирургическое отделение местной больницы, где вас осмотрят и прооперируют за надобностью.
Принимать таблетки и другие обезболивающие нельзя, это может помешать установлению правильного диагноза. Если у вас симптомы хронического аппендицита, который иногда обостряется, то с такой проблемой следует обратиться к терапевту, а он уже направит вас к хирургу для составления дальнейшего плана действия.
Затягивать с лечением аппендицита нельзя. Бояться этой операции не стоит, выживаемость пациентов близиться к 100%.Недостаток в рационе жидкости - одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство ...Подробнее...
А вот если женщину привезут в больницу на последней стадии с перитонитом, вот тогда врачи могут и не спасти ее, поэтому следует обращаться за помощью сразу же, а не откладывать все на потом.
Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) является распространённым заболеванием брюшной полости, в большинстве случаев требующее хирургического вмешательства. Несмотря на то, что признаки аппендицита у женщин во многом похожи с проявлениями воспаления у пациентов-мужчин, врачи выделяют ряд характерных различий.
Многолетние наблюдения и статистические показатели позволили выявить основные факторы риска при аппендиците:
Последние исследования учёных выявили, что лимфоидный орган служит своеобразным резервуаром для аэробных и анаэробных бактерий. При сужении просвета аппендикса происходит активация кишечной флоры и скопление слизистого секрета в просвете кишки. Это ведёт к воспалению слизистой оболочки, тромбозу сосудов с последующей некротизацией (отмиранием) стенок органа. Риски значительно возрастают при наличии в анамнезе воспалительных процессов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и снижение иммунитета.
Ученые утверждают, что спровоцировать острый аппендицит могут не только причины физического характера. В некоторых случаях решающую роль в развитии заболевания играют психосоматические факторы.
Острый аппендицит носит прогрессирующий характер и обычно завершается хирургическим вмешательством. Клиническая классификация зависит от тяжести и распространённости патологического процесса, предполагает условное деление заболевания на следующие формы:
В редких случаях верифицируется диагноз «хронический аппендицит». Заболевание характеризуется атрофическими изменениями в стенках отростка, не определяется как критическое, но требует постоянного наблюдения. В связи с повышенными рисками, хирурги рекомендуют удалить рудимент.
Ошибочная постановка диагноза не является редким случаем и зачастую первые признаки аппендицита идентифицируют с другими патологиями. В группе риска находятся представительницы прекрасного пола и часто попадают на операционный стол из гинекологического отделения, где получали лечение по поводу другого заболевания. Деструктивные формы несут опасность для жизни, т. к. перфорация стенок отростка приводит к инфицированию брюшной полости и перитониту. В этом свете важной задачей является точная диагностика.
При аппендиците признаки носят малоинформативный характер, поэтому при постановке диагноза врачи ориентируются на совокупность показателей. У женщин симптоматика отличается низкой специфичностью, а признаки аппендицита у мужчин выражены наиболее ярко и проявляются характерными симптомами. Подобные различия объясняются физиологическими особенностями, но во всех случаях хирурги ориентируются на ряд основных признаков, указывающих на воспаление:
Как болит аппендицит? Первый симптом, на который следует обратить внимание – локализованная боль в околопупочной и правой подвздошной области. Неприятные ощущения усиливаются при перемене положения тела, чихании. При иррадиации в поясничный отдел и паховую зону затрудняется двигательная активность.
Помните, что при аппендиците нельзя принимать обезболивающие средства перед точной постановкой диагноза. Это может привести к перитониту и даже смертельному исходу.
Где находится аппендицит: он является отростком слепой кишки, который расположен в правом нижнем квадранте живота. Дислокация органа у каждого человека индивидуальна и отличается вариабельностью. В зависимости от этого фактора меняется локализация боли: в правой подреберной области, в нижней части живота, районе лобка и промежности.
Как определить аппендицит в домашних условиях? На воспаление указывает совокупность симптомов: мигрирующая боль, рвота, тошнота, повышение температуры тела, затруднения при передвижении.
Помните, что при подозрении на приступ аппендицита свое здоровье необходимо доверить профессионалам и обратиться за медицинской помощью.
Симптомы аппендицита у взрослых в большинстве случаев верифицируются на основании стандартных жалоб, но многообразие проявлений значительно усложняет диагностику. Первостепенной задачей является подтверждение или исключение возможных осложнений. Оптимальными считаются следующие виды диагностики:
Симптомы аппендицита у женщин и мужчин могут проявляться нетипично, что в большинстве случаев обусловлено анатомическими особенностями и разнообразием исходящих болевых ощущений. При осмотре хирург учитывает пол и возраст пациента, а также исключает возможные признаки других патологий: гинекологических, урологических, акушерских, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.
Лабораторная диагностика носит вспомогательный характер, что обусловлено отсутствием специфических тестов. В сложных случаях используется информативная диагностическая лапароскопия – осмотр органов брюшной полости с помощью оптического прибора. При обнаружении воспаления червеобразного отростка проводят операцию по его удалению.
Диагностирование у представительниц прекрасного пола отличается множеством нюансов. К заболеваниям, затрудняющим верификацию, относят:
Постановка диагноза во втором триместре беременности представляет особую сложность, что обусловлено физиологическим смещением внутренних органов и центра тяжести. В период вынашивания малыша характерным проявлением воспаления червеобразного отростка является тяжелая отдышка и «каменный» живот – напряжение мышц. Подобный симптом также может указывать на повышенный тонус матки, что затрудняет постановку диагноза.
У пациентов женского пола симптомы аппендицита должны быть дифференцированы от гинекологических патологий и беременности. Неправильно поставленный диагноз увеличивает процент осложнений, приводит к перфорации отростка, перитониту и потери плода.
При поступлении в стационар пациенткам разных возрастов проводится начальная диагностика. Помимо стандартных обследований, назначается мочевой тест на беременность и трансвагинальное УЗИ для исключения патологий женской половой сферы. При неясных ситуациях обязателен осмотр врачом-гинекологом, что позволяет выявить альтернативные патологии или ранние сроки беременности.
Смотрите также: Симптомы и лечение менингита у детейВ большинстве случаев диагноз определяется при первичном осмотре. Какие симптомы характерны для острого аппендицита? При пальпации ощущается напряжение мышечных стенок, усиливается боль в переднем боковом отделе живота. В положении лежа на левом боку, болевой синдром становится более выраженным.
Важно отметить, что воспалительные заболевания органов мочеполовой системы могут стать причиной осложнений, угрожающих жизни. При появлении интенсивных болей неясной этиологии следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Не рекомендуется принимать обезболивающие лекарственные средства и прикладывать грелку к месту локализации боли.
Лечебная тактика при остром воспалении червеобразного отростка не отличается многообразием. Лучшим способом вылечить аппендицит является аппендэктомия – удаление аппендикса. Терапия начинается с введения антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
При неосложненных случаях проводится лапароскопия, которую выполняют под общим наркозом. Современные медицинские технологии позволяют удалять лимфоидный орган без внешних разрезов. Высокотехнологичное вмешательство заключается в ведении гибких манипуляторов через ротовую полость в пищевод, далее через микроразрез в стенке желудка манипулятор удаляет воспаленную слепую кишку. Преимущество щадящих методик очевидно и заключается в быстрой реабилитации, отсутствии шрамов. В деструктивных случаях – развитии перитонита, сросшихся с отростком соседних тканях и при отсутствии дорогостоящего оборудования выполняется полостная хирургическая операция.
Характерной особенностью заболевания является стремительное развитие патологического процесса, приводящего к прободению стенок отростка. Поэтому при воспалении аппендицита симптомы нельзя игнорировать!
Поскольку специфических рекомендаций по предотвращению воспаления не существует, то профилактикой являются общие меры, направленные на укрепление иммунитета, поддержание здоровья органов ЖКТ и мочеполовой системы. К основным мероприятиям относятся:
Важно также знать с какой стороны находится аппендицит (теперь вы знаете что справа внизу живота), а при подозрении на воспаление не стоит медлить с вызовом бригады скорой помощи.
Аппендицит — заболевание, в большинстве случаев требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Несвоевременное обращение к врачу может привести к опасным последствиям, в том числе к летальному исходу. Сама операция по удалению аппендикса является одной из простейших в хирургической практике. Трудности же вызывает диагностика патологического состояния, особенно у женщин, что связано с их физиологическими особенностями.
Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки — начального участка толстого кишечника.
У большинства людей аппендикс находится в правой подвздошной области (между нижними рёбрами и костями таза), однако существуют и другие варианты его расположения.
Расположение воспалённого отростка разнообразно и индивидуально
Аппендицит может проявляться у людей любого возраста и пола, однако у женщин это заболевание встречается чаще, что обусловлено расположением аппендикса. Воспаление матки и яичников способно спровоцировать возникновение патологического процесса в червеобразном отростке. Подобные анатомо-физиологические особенности женского организма значительно затрудняют диагностику.
Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1%, занимая среди них первое место.
Существует множество гипотез развития острого аппендицита, однако определённо сказать, что стало причиной воспаления, невозможно. У женщин это может быть:
Симптомы аппендицита разнообразны и неоднозначны. Они могут свидетельствовать как о воспалении аппендикса, так и о ряде других заболеваний, причём особых отличий в проявлениях у девушек и у взрослых женщин нет.
Боль возникает в области пупка или в подложечной области, а затем смещается к правой подвздошной области
На воспаление червеобразного отростка обычно указывают:
Если не очень сильные боли приобретают интенсивный характер — это часто указывает на перфорацию (нарушении целостности) стенки аппендикса.
При подобных симптомах следует сразу же обращаться к врачу. Острый аппендицит, протекающий более 2 суток, без хирургического вмешательства может приводить к летальному исходу!
Следует помнить, что приступ аппендицита можно легко спутать с болями при месячных, именно поэтому следует ориентироваться на другие симптомы — тошноту, рвоту, появление которых свидетельствует о воспалении аппендикса.
Характерным симптомом аппендицита при беременности является усиление болей при положении на правом боку, а также при надавливании на правую сторону матки
Помимо общих симптомов, на развитие аппендицита у женщин могут указывать синдромы Жендринского, Промптова, Шиловца.
Хронический аппендицит встречается очень редко и чаще всего возникает после перенесённой острой формы заболевания:
Хроническая форма заболевания характерна тем, что между приступами обострения женщина обычно хорошо себя чувствует.
Для хронической формы характерны те же симптомы, что и для острой, но не в столь явно выраженном виде:
Аппендицит диагностировать крайне сложно, поскольку он способен маскироваться практически под любую патологию. У женщин это представляет ещё большую проблему в связи с тем, что рядом расположены матка и яичники, особенно если аппендикс расположен в нетипичном месте. Характерные симптомы заболевания могут свидетельствовать как об аппендиците, так и о:
Наиболее часто острый аппендицит приходится дифференцировать с холециститом, панкреатитом, язвенной болезнью, осложнённой перфорацией, правосторонней почечной коликой, гинекологическими заболеваниями.
Для того чтобы исключить гинекологические заболевания, женщин обязательно должен осмотреть гинеколог. В большинстве случаев при неясности ситуации хирурги принимают решение о диагностической лапароскопии или операционном вмешательстве.
Для диагностики аппендицита производится:
В случае затруднения в постановке диагноза на основании клинических данных и других методов диагностики острого аппендицита используется диагностическая лапароскопия.
Острый аппендицит лечится только оперативным путём — аппендикс вырезают. Операция показана даже при неустановленном диагнозе, если заболевание острым аппендицитом исключить нельзя.
После установления диагноза операцию необходимо проводить в ближайшее время (не позже 1–2 часов), особенно если заболевание перешло в деструктивную форму.
Перед хирургическим вмешательством делают:
Следует помнить, что очистительную клизму перед операцией делать запрещено, поскольку это может спровоцировать разрыв аппендикса.
Такая операция называется аппендэктомией. Обычно она осуществляется:
Аппендэктомия — операция по удалению червеобразного отростка. Может осуществляться стандарным и лапароскопическим способами
После того как аппендикс удалят, его отправляют на гистологическое исследование для изучения ткани органа и уточнения диагноза.
Если аппендицит диагностирован у женщины в предродовой период, то при катаральной и флегмонозной формах стимулируется родовая деятельность, после чего производится аппендэктомия, тогда как при гангренозном или перфоративном аппендиците родовая активность останавливается, отросток удаляется, а затем вновь стимулируются роды.
В зависимости от состояния больной после операции по удалению аппендикса продолжительность нахождения в стационаре варьируется в среднем от 5 до 14 дней. В первые дни назначают обезболивающие препараты и, если потребуется, курс антибиотиков.
Нередко после аппендэктомии отмечается нарушение менструального цикла. В большинстве случаев всё приходит в норму спустя несколько месяцев. Главное — вести здоровый образ жизни, хорошо высыпаться, правильно питаться, не нервничать, чаще бывать на свежем воздухе. Если же цикл не восстанавливается в течение длительного времени, следует обратиться за консультацией к гинекологу. Чаще всего проблемы подобного характера возникают при осложнённых или запущенных формах аппендицита, при которых требуется более значительный период восстановления и продолжительная антибактериальная терапия.
Питание в первые сутки после операции должно быть исключено — больной дают только питьё: очищенную воду без газа, отвары шиповника, сухофруктов, компоты, некрепкий чай. При улучшении состояния можно включить в рацион легкоусвояемые продукты — жидкие каши, слабые бульоны, картофельное пюре, кефир.
После появления первого стула разрешается переходить на расширенную диету с исключением копчёного, острого, жареного и жирного, а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
Основные принципы питания:
После аппендэктомии следует соблюдать определённые правила:
Следует помнить, что любые сроки, касающиеся восстановительного периода после операции по удалению червеобразного отростка, устанавливает лечащий врач.
Аппендицит — коварная болезнь, которая часто маскируется под другие заболевания. Особенно трудно её диагностировать у женщин. Следует внимательно относиться к своему здоровью и при любых проблемах незамедлительно обращаться к врачу. В случае аппендицита лучше перестраховаться, чем запустить заболевание.
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…