Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Симптомы болезни паркинсона у женщин


Болезнь Паркинсона: особенности у женщин

Данное заболевание имеет нейродегенеративную природу. Гибнут нейроны, образуется дисбаланс в синтезе и выделении медиаторов центральной нервной системы. Как результат – появление характерных паркинсонических симптомов. Болезнь чаще поражает лиц пожилого возраста, но с каждым годом она молодеет. По статистике, мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще женщин.

Болезнь Паркинсона – грозное заболевание нервной системы

Почему развивается недуг?

Причины болезни окончательно не установлены до сих пор. Считается, что имеют значение следующие факторы:

  • семейный анамнез;
  • токсические воздействия (токсин, оказывающий отрицательное влияние на состояние центральной нервной системы имеет сходную структуру с веществами, использующимися в сельском хозяйстве в качестве удобрений);
  • длительный прием некоторых лекарств (аминазин, трифтазин, метилдофа);
  • пестициды, в частности, гербициды;
  • соли тяжелых металлов (могут содержаться в рыбе, мясе, а иногда и в других продуктах питания);
  • травмы черепа;
  • патологии сосудов и новообразования головного мозга.

Факторы риска болезни Паркинсона

Причины болезни Паркинсона у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Однако известно, что эстрогены принимают участие в метаболизме нейромедиатора дофамина, нормальный гормональный фон защищает прекрасную половину человечества от этого недуга. К дополнительным факторам риска возникновения симптомов болезни Паркинсона можно отнести раннюю менопаузу или наличие трех или более беременностей у женщин. Также риск повышается у женщин после гистерэктомии или при дисфункции яичников.

Механизмы развития

В основе болезни лежат нарушения в образовании и выделении нейромедиатора дофамина ─ субстанции, необходимой для передачи нервных импульсов в центральной нервной системе.

В нейронах головного мозга протекает несколько параллельных процессов, которые постепенно приводят к их гибели. Среди них – нарушение нормального функционирования нейрональных митохондрий и образование избыточного количества активных форм кислорода. Со временем клетки нервной системы заканчивают свой жизненный цикл апоптозом – гибелью. Все события происходят в нейронах, вырабатывающих дофамин. Вследствие их массовой гибели, происходит уменьшение количества дофамина в центральной нервной системе, это, в свою очередь, приводит к растормаживанию участков мозга, которые в норме держатся под контролем.

Начальные признаки

Заболевание может начинаться с нарушений в работе вегетативной нервной системы

Симптомы болезни Паркинсона на ранней стадии у женщин и мужчин проявляются:

  1. Запорами. Другое дело, что появление запора не обязательно означает болезнь Паркинсона, ведь нарушение моторики кишечника возникает и при множестве других заболеваний.
  2. Внезапной потерей обоняния – распространенный начальный признак надвигающегося заболевания.
  3. Тревогой и депрессией. До 90% пациентов перед манифестацией моторных нарушений страдают от депрессивных состояний.
  4. Изменением голоса, не связанным с простудой.
  5. Внезапно появившейся сутулостью.

Первыми признаками развития в последующем болезни Паркинсона у женщин могут быть:

  • боли в шейном отделе позвоночника, боли в плечах;
  • нарушения сна, в том числе, вскрикивания, резкие движения конечностями во время сна;
  • усиление слюно- и потоотделения, избыточная жирность кожи, возникшие на фоне полного благополучия.

Развернутая картина заболевания

К тремору рук присоединяется дрожание головы

Признаки болезни Паркинсона на ранней стадии у женщин могут быть весьма неспецифичными, но со временем развивается типичная клиническая картина. Триада симптомов паркинсонизма включает:

  1. Акинезию. Лицо пациента с акинезией маскообразно, почти не выражает эмоции, такой человек нередко застывает в какой-то определенной позе, двигается медленно, с трудом переходит от статичного положения к движению.
  2. Мышечную ригидность. Проявляется тем, что движения становятся не плавными, а «рывками», это связано со скачкообразно повышающимся мышечным тонусом. Субъективно это ощущается как скованность, связанность.
  3. Дрожание. Один из самых узнаваемых симптомов синдрома паркинсонизма. Тремор присутствует в покое и исчезает во время движения или сна.

Позже к вышеописанным клиническим проявлениям добавляются трудности с удержанием равновесия и др.

Недвигательные проявления

Помимо моторных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдаются:

  • замедление опорожнения кишечника (запоры);
  • суставные и мышечные боли;
  • расстройства мочеиспускания (особенно ночью);
  • нарушения сна;
  • ухудшение обоняния;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • депрессии.

Болезнь Паркинсона часто сопровождается депрессией

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза болезни Паркинсона применяются общепринятые критерии диагностики, включающие наличие синдрома паркинсонизма с характерной триадой. Далее врачи определяют наличие специальных критериев, подтверждающих болезнь и отсутствие критериев, ее исключающих, ведь сходный набор симптомов может возникать и при других патологиях.

Диагностикой заболевания занимается врач-невролог (паркинсонолог). Он определяет степень тяжести болезни Паркинсона с помощью различных тестов.

Если диагноз все-таки вызывает сомнения, то проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), с помощью которых исключают возможные другие патологии.

В сложных случаях прибегают к позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), в ходе которой можно оценить дофаминэргическую активность нейронов.

Все эти исследования выполняются только по направлению невролога, в большинстве случаев пациенты в них не нуждаются.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика болезни Паркинсона проходит в два этапа

Внимательность врача, а также проведение ПЭТ, МРТ и КТ-диагностики позволяют дифференцировать болезнь Паркинсона со следующими патологиями:

  1. Лекарственным паркинсонизмом, когда симптоматика вызвана влиянием лекарственных препаратов на центральную нервную систему. Эти медикаменты воздействуют на пресинаптические дофаминовые нейроны (резерпин) или блокируют постсинаптические рецепторы (нейролептики, метоклопрамид).
  2. Токсическим паркинсонизмом.
  3. Хореей Гентингтона.
  4. Болезнью Альцгеймера.
  5. Болезнью Пика.
  6. Мультисистемной атрофией.
  7. Энцефалопатией, вызванной многими черепно-мозговыми травмами (например, у боксеров).
  8. Синдромом Стила-Ричардсона-Ольшевского.
  9. Болезнью диффузных телец Леви.

Подход к терапии

В прежние годы, когда в арсенале у врачей были только препараты леводопы, лечить пациента начинали при выраженных моторных нарушениях, нередко это случалось уже на поздних стадиях. Сейчас же выяснили, что эти лекарства не только уменьшают двигательные симптомы, но и сдерживают прогрессирование заболевания. Вот и ответ на вопрос, почему сейчас настолько важно именно раннее выявление болезни Паркинсона.

Важным аспектом лечения является его непрерывность. Небольшой перерыв в терапии может значительно снизить эффективность тех же препаратов в последующем.

Болезнь Паркинсона пока является неизлечимой

Лечение состоит из нескольких компонентов:

  1. Нейропротективная терапия. Ее цель – замедление прогрессирования болезни.
  2. Устранение симптомов, прежде всего, двигательных. Кроме того, сюда входит борьба с депрессией, нарушениями сна, запорами, дисфункцией мочевого пузыря и другими расстройствами.
  3. Реабилитация пациентов, обучение их самостоятельности в повседневной жизни.

Применяют несколько групп препаратов: леводопа, агонисты рецепторов дофамина, препараты амантадина, антихолинергические средства, ингибиторы моноаминооксидазы и катехол-О-метилтрансферазы.

В качестве немедикаментозного лечения назначают занятия с психотерапевтом, лечебная физкультура.

При неэффективности медикаментозной терапии может проводиться нейрохирургическое вмешательство, в ходе которого разрушаются определенные участки головного мозга.

Операция помогает в большем количестве случаев уменьшить тремор, ригидность, брадикинезию, но возможны и осложнения.

Современным методом хирургического лечения является глубокая стимуляция мозга.

Реабилитация включает обучение самого пациента, а также его родственников основам ухода, удовлетворению привычных потребностей в меняющихся условиях.

В некоторых клиниках имеются специалисты, способные, основываясь на феномене нейропластичности, вновь научить пациента говорить, восстановить скорость, громкость и артикуляцию речи.

Аналогично может быть «перепрограммирована» и двигательная функция организма. Для этого ведущие врачи-реабилитологи применяют упражнения, направленные на отработку базовых движений. Тем самым, постепенно у пациента нормализуется походка, повышается точность движений.

Профилактика

При обнаружении повышенного риска развития болезни Паркинсона следует направить все силы на предупреждение заболевания, а именно:

  1. Своевременно выявлять и лечить патологии, повышающие вероятность появления болезни Паркинсона – сосудистые заболевания, черепно-мозговые травмы, инфекционные поражения центральной нервной системы, интоксикации.
  2. Свести к минимуму или исключить контакты с удобрениями, пестицидами, бытовой химией.
  3. Стараться исключить повышение в организме содержание аминокислоты гомоцистеин, которая способствует развитию болезни Паркинсона. Для этого помогает прием фолиевой кислоты и ватамина B12. Они находятся в шпинате, печени, зеленом горошке и т. д.
  4. Избегать вредных производств.

Профилактика болезни Паркинсона у женщин включает контроль уровня половых гормонов, особенно после вмешательств на органах малого таза, так как установлено, что недуг развивается чаще при пониженном уровне эстрогенов. В некоторых случаях в качестве профилактики даже показана гормонзаместительная терапия (однако описаны случаи, когда гормонзаместительная терапия не уменьшала, а увеличивала вероятность возникновения патологии).

Вторичной профилактикой болезни Паркинсона является выявление патологии на ранних стадиях

Предупреждение, выявление заболевания на ранних стадиях и своевременное комплексное лечение имеют особое значение, так как именно сейчас болезнь Паркинсона молодеет и затрагивает все более молодых людей, захватывая наиболее активную часть населения.

Симптомы Паркинсона у жещин, три ранних признака.

Болезнь Паркинсона это – нейродегенеративная патология головного мозга с половой “предпочтительностью”: возникает у взрослых и возрастных женщин реже, чем у мужчин. Однако сниженная частотность не означает, что болезнь так уж редка. С каждым годом количество пациенток растет, а возраст проявления первых признаков Паркинсона у женщин снизился с 50-60 лет до 35-40. Это обусловлено накоплением генетических мутаций, загрязнением окружающей среды и тем, что женщины в последние десятилетия наравне с мужчинами работают на вредных производствах.

Несмотря на то, что резкое снижение уровня нейромедиатора дофамина в черном веществе головного мозга заставляет страдать представителей обоих полов, у каждого из них свои особенности симптоматики, течения и лечения паркинсонизма.

Причины развития болезни Паркинсона у женщин

Точно установить, почему у тех или иных людей в определенном возрасте нарушается процесс выработки дофамина, ученые не смогли до сих пор.

  • травмы черепа;
  • опухоли мозга;
  • перенесенные инфекции, энцефалит;
  • патологии сосудов;
  • прием лекарств, влияющих на центральную нервную систему;
  • отравление пестицидами при постоянном контакте;
  • отравление токсинами;
  • соли тяжелых металлов.

Большую роль играет наследственная предрасположенность. Если близкие родственники (родители или бабушки, дедушки) проявляли симптоматику, то шанс на ее развитие у потомков сильно возрастает.

Причины одинаковы для обоих полов, однако у дам есть как преимущества, так и слабые стороны. Выработка эстрогенов помогает поддерживать необходимый уровень дофамина, поэтому больные Паркинсоном женщины встречаются реже мужчин, у них болезнь развивается, как правило, медленнее, после климакса. Однако есть оборотная сторона медали – причины, провоцирующие развитие патологии у прекрасной половины человечества:

  • ранняя менопауза;
  • 3 и более беременностей;
  • дисфункция яичников;
  • гистерэктомия.

Начальные признаки

Докторам редко получается поставить верный диагноз при первом обращении женщинам.

Признаки болезни Паркинсона у женщин на ранней стадии проявляются не явно и совпадают с рядом других заболеваний.

На начальной стадии, больные предъявляют пять типичных жалоб:

  1. Нарушение работы ЖКТ, частые запоры.
  2. Изменение голоса без видимых на то причин.
  3. Потерю или резкое ослабление обоняния.
  4. Развившуюся сутулость.
  5. Депрессию без видимых на то причин.

Кроме этого, общего для всех, набора несерьезных на первый взгляд признаков, у женщин есть три особых симптома болезни Паркинсона на начальной стадии:

  1. Нарушение спокойного сна. Активная смена положения в процессе сна, вскрики, резкие бесконтрольные движения конечностями в состоянии дремы или глубокого сна.
  2. Боли в плечах, верхнем отделе позвоночника, возникающие внезапно и беспричинно.
  3. Повышение потоотделения, повышенная жирность кожи, волос. Увеличение количества вырабатываемой слюны.

Первые признаки болезни Паркинсона появляются у взрослых женщин не комплексно, чаще всего постепенно сменяясь другими со временем. Из-за этого, лечение редко удается начать вовремя, до начала развития основного комплекса болезни.

Прогрессирование болезни приводит к дефициту дофаминов до 80% и проявлению целого комплекса характерных симптомов болезни Паркинсона у женщин на ранней (1) стадии:

Сигналами болезни Паркинсона становятся совсем не очевидные явления и расстройства.

Тремор. Дрожь в конечностях не всегда указывает на паркинсонизм, особенно в преклонном возрасте. Она может возникать из-за переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, эмоционального перевозбуждения. Однако если руки дрожат в состоянии полного покоя – надо обратиться к врачу, так как этот признак характерен при паркинсонизме у женщин.

Снижение силы обоняния, вкуса. Любимые духи пахнут слабее, а еду приходится сильнее солить – все это повод обратиться к врачу.

Изменение самочувствия во время менструаций. Обострение симптомов Паркинсона во время менструации может быть признаком развития болезни у женщин 35-45 лет. Цикл при этом часто сбивается, становится нерегулярным.

Резкое изменение почерка. Он становится непонятным, мелким, корявым. С возрастом и без ежедневной тренировки почерк ухудшается у всех, виной тому ослабление способности к мелкой моторике, потеря навыка, ухудшение зрения. Но под влиянием этих факторов, перемены постепенные. А при заболевании ЦНС – резкие.

Головокружение при резком вставании. Если ранее подобное состояние было для человека нехарактерно, то это указывает на болезненные изменения в организме.

Малоподвижность лица. Отсутствие моргания, изменения выражения лица в ситуации покоя. При эмоциональных ситуациях, мимика становится недостаточной.

Снижение громкости голоса. Причем человеку часто кажется, что его голос не поменялся, а окружающие слышат его хуже. Меняется артикуляция. Если человек начал открывать рот шире, стараться четче проговаривать слова, но при этом его речь не стала более внятной – это может быть одним из ранних симптомов развития паркинсонизма.

Внезапная сутулость, которая ранее не была характерна. Если не было в последнее время травм или физического перенапряжения верхнего отдела позвоночника, плечевого пояса, то необходимо обратиться к неврологу.

Скованность в плечевом поясе, постоянные внезапные боли в шее – характерный признак именно для дам.

Жесткость и скованность в движении суставов, которая не проходит после необходимого разогрева. Часто сопровождается болезненными ощущениями из-за развивающегося параллельно артрита.

Изменение в настроении, интеллектуальных способностях. Для женщин характерна повышенная тревожность, склонность к депрессиям, самоизоляции. Постепенно с развитием болезни Паркинсона, на поздней стадии у женщин эти симптомы проявляются сильнее. Теряется способность к многозадачности, утрачивается навык строить логические цепочки, делать общие выводы из частных случаев.

Со временем, без необходимого лечения, все перечисленные признаки усиливаются. Усложняют жизнь и делают человека беспомощным. Не способным без поддержки близких даже застегнуть пуговицы на одежде. Чтобы максимально отодвинуть этот момент, лечение при появлении первых симптомов болезни Паркинсона у женщин, необходимо начинать немедленно.

Лечение

Полностью остановить уменьшение и восполнить дефицит нейромедиатора дофамина невозможно. Однако современная медицина способна замедлить развитие болезни, практически полностью избавить женщин от негативного влияния симптомов.

Решить, как именно лечить болезнь Паркинсона у конкретной женщины, может только квалифицированный врач. И только после тщательной диагностики с учетом состояния, сопутствующих заболеваний, прогнозов. На данный момент существует 3 направления, применяемые комплексно:

  1. Лечебные физические нагрузки, гимнастика.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Оперативное вмешательство (применяется только при быстром развитии болезни)

Каждый из методов дает необходимый результат только при системном применении. Не стоит забывать так же о необходимости психологической поддержки пациентки, так как больные паркинсонизмом часто страдают от депрессивных расстройств.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Первые предупреждающие признаки болезни Паркинсона у женщин

Болезнь Паркинсона является прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, которое возникает из-за снижения выработки дофамина и разрушения двигательных базальных ганглиев. К типичным проявлениям относятся тремор, присутствующий в 20 % случаев; брадикинезии, ригидность и нарушение походки. Но первые признаки болезни Паркинсона у женщин появляются задолго до значительных неврологических нарушений. Полностью излечить болезнь невозможно, но медикаментозными средствами и хирургическими методами реально снизить ее проявления.

Заболеваемость болезнью Паркинсона растет в развитых странах, где улучшатся качество медицинского обслуживания и длительность жизни. Все чаще ученые настаивают на гендерных отличиях в этиологии и симптоматике патологии. Некоторые эксперты полагают, что гормоны влияют на появление телец Леви в гипоталамусе. Данные внутриклеточные эозинофильные цитоплазматические элементы обычно выявляются в клетках черного вещества, будучи маркером заболевания. В отдельных случаях их присутствие обнаруживается по всем областям мозга.

Защитная функция эстрогена

Статистика заболеваемости указывает, что мужчины болеют чаще и симптомы у них появляются раньше, чем у женщин. Именно потому ученые уделяют внимание защитной функции эстрогена. Причины болезни Паркинсона, приводящие к дофаминергической дегенерации, разнообразны:

  • окислительный стресс;
  • воспаление;
  • митохондриальная дисфункция;
  • протеосомальные нарушения.

Эстрогены оказывают влияние на синтез, метаболизм и транспорт дофамина, а также на работу его рецепторов. Травмы астроцитов и микроглии из-за 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридина также зависят от гормона, что еще раз указывает на антиоксидантные свойства в выживании нейронов.

Ретроспективные данные показали, что ранняя менопауза, а также три и более беременности могут быть факторами риска развития болезни Паркинсона. Вероятность возникновения патологии выше у женщин, перенесших гистерэктомию, которая может быть маркером дисфункции яичников. Одностороннее или двухстороннее удаление яичника также повышает риск паркинсонизма, что доказано исследованиями. При этом гормонально заместительная терапия не снижала, а, наоборот, повышала риски болезни после хирургической менопаузы.

Ранние признаки

Ранние признаки болезни Паркинсона зачастую игнорируются или приписываются другим состояниям. Не существует ни одного критерия, который бы мог быть универсальным для своевременного выявления патологии. Основные ранние сигналы: волочение ноги, отсутствие махов руками во время ходьбы, снижение обоняния или фантомные запахи, изменение почерка и выражения лица, головокружение, быстрое утомление и дневная сонливость, недержание мочи и частое мочеиспускание, беспричинное онемение ног и рук, заложенность носа, спонтанные колющие боли по телу.

Женщины жалуются на боли в плече и шее, депрессию, тревожность и острые реакции на стресс, на проблемы со сном, а именно: крики, резкие движения ногами и руками во время сновидения. Ортостатическая гипотензия или резкое головокружение при вставании появляются за несколько лет до диагностирования болезни. Многие первые симптомы болезни Паркинсона объясняются усталостью, стрессом или беспокойством, физическими нагрузками. Однако МРТ-диагностика, анализы на гормоны и инфекции не дают ответов на вопросы.

Существует пятнадцать наиболее распространенных признаков болезни Паркинсона на ранней стадии:

  1. Тремор. Дрожь, возникающая в ответ на холод, после физических нагрузок, приема лекарств, при лихорадке и болевом синдроме, — норма. Если пальцы, руки, ноги или губы дрожат в состоянии покоя, это может указывать на развитие заболевания.
  2. Внезапное изменение почерка. Буквы становятся меньше, неразбочивее, теснятся друг к другу. Когда почерк меняется с возрастом из-за ухудшения зрения, это происходит длительное время. При неврологической патологии — быстро.
  3. Регулярные проблемы со сном, связанные с падениями с кровати и резкими движениями, которые вызывают пробуждение. Бессонные ночи на фоне стрессов, переутомления не относятся к неврологическим симптомам. Зато апноэ сна (или кратковременные остановки дыхания) и синдром беспокойных ног с ощущением бегающих мурашек по голеням могут выявлять болезнь Паркинсона на ранних стадиях. Примерно у 40 % пациентов с неврологической дисфункцией наблюдались данные симптомы.
  4. Жесткость во время движения, которая не проходит по мере разогрева сустава. Некоторым пациентам кажется, будто их рука или нога застревает. Болезненность во время скованности относится к артриту.
  5. Регулярные запоры, необходимость сильного натуживания указывают на болезнь Паркинсона. Неправильное питание, отсутствие овощей в рационе, прием некоторых препаратов могут нарушить функцию кишечника. Если других причин для запоров нет, стоит обратиться к невропатологу. Болезнь Паркинсона влияет на вегетативную нервную систему, которая регулирует активность гладких мышц, находящихся в кишечнике и мочевом пузыре. Работа органов становится менее чувствительной и эффективной, замедляется процесс пищеварения в целом. Запоры, вызванные болезнью Паркинсона, сопровождаются ощущением сытости даже после употребления малого количества пищи.
  6. Резкое понижение, осиплость голоса, не связанная с простудой. Пациент считает, что люди вокруг стали слышать хуже, но на самом деле сам больной начинает говорить тише. Болезнь Паркинсона приводит к чрезмерному перенапряжению лицевых мышц, что влечет проблемы артикуляции и замедление речи. Некоторые люди начинают открывать рот слишком широко, чтобы произнести слова внятнее, и это служит одним из ранних признаков.
  7. Маскообразное лицо: отсутствие моргания и эмоциональных проявлений вне стресса, депрессии и переживаний.
  8. Регулярное головокружение при вставании со стула или с кровати может быть ранним признаком болезни.
  9. Внезапное появление сутулости, сгорбленная поза свидетельствуют об утрате моторного контроля над постуральными мышцами. Если нет болей, травм, хронических болезней, стоит обратить внимание на неврологию.
  10. Ухудшение обоняния. Женщина замечает, что запах знакомых духов стал менее различимым. Вместе с потерей нюха может наступить ухудшение вкуса, когда любимые раньше продукты не приносят радость. Дофамин является химическим медиатором, который переносит сигналы между мозгом, мышцами и нервами по всему телу. Когда клетки, вырабатывающие его, отмирают, импульсы о запахах перестают передаваться.
  11. Скованность и боли в шее характерны именно для женщин. Это первые признаки болезни Паркинсона у женщин, наряду с тремором и ригидностью мышц вокруг суставов. Спазм сохраняется долго, сопровождается онемением и покалыванием. Дискомфортные ощущения спускаются вниз, к плечам и рукам. Симптоматика может развиваться на одной стороне руки, и таким пациентам ставится диагноз замороженного плеча.
  12. Потеря спонтанности обычных движений — предвестник брадикинезии или замедления. Признак касается не только трудностей с письмом, но также проблем с чтением и речью. Пациенты медленнее собираются, умываются, одеваются, испытывают трудности с застегиванием молний и пуговиц.
  13. Болезнь Паркинсона влияет на вегетативную нервную систему, что может привести к изменениям в коже и потовых железах. Потливость без причины — жары и тревоги – может напоминать симптомы климакса. Состояние способно проявляться чрезмерной жирностью кожи, усилением слюнотечения.
  14. Изменения в настроении и личностных качествах. Для женщин характерна выраженная тревожность в новых ситуациях, появляется стремление к социальной изоляции. Депрессия может быть первым признаком болезни Паркинсона. Некоторые пациенты испытывают незначительные изменения в мыслительных способностях, теряют умение планирования и функцию многозадачности.
  15. Менструация и болезнь. Хотя болезнь Паркинсона обычно возникает после 65 лет, но у 3 – 5 % женщин с поставленным позже диагнозом отмечались изменения в менструальном цикле. Во время менструации нарастают симптомы, которые являются предвестниками болезни Паркинсона. Значительно повышается усталость, появляются судороги. Депрессия, вздутие живота, увеличение веса в предменструальный период становятся более выраженными.

Гендерные отличия в симптоматике

У женщин с болезнью Паркинсона двигательные нарушения наступают позже, зато преобладает тремор-доминирующий фенотип, который характеризуется медленной прогрессией. Исследования показали, что задержка в развитии двигательных симптомов на первых этапах связана с повышением уровня дофаминергической активности заболевания. Трудности с написанием, неуклюжесть и шаткость походки наступают у женщин реже, а дискинезии или непроизвольные движения, наоборот, чаще.

Нейропсихиатрические расстройства также зависят от пола. У мужчин чаще нарушаются память, зрительно-пространственная ориентация, исполнительные функции, внимание и функции речи. Однако женщины обычно чаще страдают от когнитивных дисфункций и в большей степени подвержены риску развития слабоумия. Они менее вероятно будут наносить словесное и физическое оскорбление, но чаще впадают в депрессию. Именно потому мужчинам с болезнью Паркинсона чаще дают антипсихотики, а женщинам — антидепрессанты. Помимо появления маскообразного лица, у пациентов теряется способность считывать чужие эмоции. При этом женщины не распознают гнев и удивление, а мужчины — страх.

Именно пациентки с болезнью Паркинсона в повседневной деятельности чаще сталкиваются с трудностями с ходьбой и одеванием, но реже страдают поведенческими нарушениями. У них значительно снижается удовлетворенность качеством жизни.

Женщины с ранней стадией болезни Паркинсона слышат множество диагнозов от различных специалистов. Проблемы с суставами поясняются артрозами, так как поражения изначально возникают на одной стороне тела. Недержание мочи — проблемами тазового дна и опущением органов. Неуверенную походку, раздражительность и проблемы с памятью относят к возрастным проявлениям. Однако первоначальные признаки важны для диагностики болезни Паркинсона, которая позволит замедлить ее прогрессирование.

Болезнь Паркинсона – сколько с ней живут, симптомы и лечение

Патология, вызванная медленной прогрессирующей гибелью у человека нервных клеток, которые отвечают за двигательные функции, носит название болезнь Паркинсона. Первые симптомы заболевания – дрожание (тремор) мышц и неустойчивое положение в состоянии покоя отдельных частей тела (головы, пальцев и кистей рук). Чаще всего они проявляются в 55-60 лет, но в ряде случаев раннее начало болезни Паркинсона фиксировалось у людей до 40 лет. В дальнейшем по мере развития патологии человек полностью утрачивает физическую активность, умственные способности, что приводит к неизбежному затуханию всех жизненных функций и летальному исходу. Это – одно из тяжелейших заболеваний в плане лечения. Сколько при современном уровне медицины могут жить люди с болезнью Паркинсона?

Этиология болезни Паркинсона

Физиология нервной системы.

Все движения человека контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора головного мозга уже приводит в готовность все отделы нервной системы, ответственные за это движение. Одним из таких отделов являются так называемые базальные ганглии. Это вспомогательная двигательная система, отвечающая за то, как быстро осуществляется движение, а также за точность и качество этих движений.

Информация о движении поступает из коры головного мозга в базальные ганглии, которые определяют, какие мышцы будут в нем участвовать, и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений – нейромедиаторов. От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин, который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

Чёрная субстанция (Substantia nigra) участвует в сложной координации движений, поставляя дофамин полосатому телу и передавая сигналы от базальных ганглиев к другим структурам мозга. Черная субстанция потому так и названа, что эта зона мозга имеет темную окраску: нейроны там содержат некоторое количество меланина — побочного продукта синтеза дофамина. Именно недостаточность дофамина в черной субстанции мозга приводит к болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона – что это такое

Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание головного мозга, которое у большинства пациентов прогрессирует медленно. Симптомы недуга могут постепенно проявляться в течение нескольких лет.

Заболевание возникает на фоне гибели большого количества нейронов в определённых участках базальных ганглиев и разрушение нервных волокон. Для того, чтобы симптомы болезни Паркинсона начали проявляться, должны утратить свою функцию порядка 80% нейронов. В таком случае она неизлечима и прогрессирует с годами, даже несмотря на предпринимаемое лечение.

Нейродегенеративные заболевания – группа медленно прогрессирующих, наследственных или приобретенных заболеваний нервной системы.

Также характерным признаком этого заболевания является снижение количества дофамина. Его становится недостаточно для торможения постоянных возбуждающих сигналов коры головного мозга. Импульсы получают возможность проходить прямо до мышц и стимулировать их сокращение. Этим объясняются основные симптомы болезни Паркинсона: постоянные мышечные сокращения (тремор, дрожание), скованность мышц из-за чрезмерно увеличенного тонуса (ригидность), нарушение произвольных движений тела.

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона, отличия

Различают:

  1. первичный паркинсонизм или болезнь Паркинсона, он встречается чаще и носит необратимый характер;
  2. вторичный паркинсонизм – эта патология обусловлена инфекционными, травматическими и другими поражениями мозга, как правило, носит обратимый характер.

Вторичный паркинсонизм может возникнуть в абсолютно любом возрасте под воздействием внешних факторов.

    Спровоцировать болезнь в этом случае может:
  • энцефалит;
  • травмы головного мозга;
  • отравления токсическими веществами;
  • сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз, инсульт, ишемическая атака и др.

Симптомы и признаки

Как проявляется болезнь Паркинсона?

    Признаки болезни Паркинсона включают в себя устойчивую потерю контроля над своими движениями:
  • тремор покоя;
  • скованность и сниженная подвижность мышц (ригидность);
  • ограниченность объёма и скорости движений;
  • снижение способности удерживать равновесие (постуральная неустойчивость).

Тремор покоя – тремор, который наблюдается в состоянии покоя и исчезает при движении. Наиболее характерными примерами тремора покоя могут быть резкие подрагивающие движения рук и колебательные движения головы типа “да—нет”.

    Симптомы, не связанные с двигательной активностью:
  • депрессия;
  • патологическая утомляемость;
  • потеря обоняния;
  • повышенное слюноотделение;
  • избыточная потливость;
  • нарушение обмена веществ;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • психические расстройства и психозы;
  • нарушение умственной деятельности;
  • нарушение когнитивных функций.
    Наиболее характерными нарушениями когнитивных функций при болезни Паркинсона являются:
  1. нарушения памяти;
  2. замедленность мышления;
  3. нарушения зрительно-пространственной ориентации.

У молодых

Иногда болезнь Паркинсона возникает у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, что называется ранним паркинсонизмом. По статистике, таких пациентов немного – 10-20%. Болезнь Паркинсона у молодых имеет те же симптомы, но протекает более мягко и прогрессирует медленнее, чем у пожилых пациентов.

    Некоторые симптомы и признаки болезни Паркинсона у молодых:
  • У половины пациентов болезнь начинается с болезненных мышечных сокращений в конечностях (чаще в стопах или плечах). Данный симптом может затруднять диагностику раннего паркинсонизма, поскольку похож на проявление артрита.
  • Непроизвольные движения в теле и конечностях (которые часто возникают на фоне терапии дофаминовыми препаратами).

В дальнейшем становятся заметными признаки, характерные для классического течения болезни Паркинсона в любом возрасте.

У женщин

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у женщин не имеют отличий от общей симптоматики.

У мужчин

Аналогично, симптомы и признаки заболевания у мужчин ничем не выделяются. Разве что, что мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.

Диагностика

На данный момент не существует лабораторных анализов, по результатам которых можно было бы поставить диагноз болезнь Паркинсона.

Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания, результатах физического осмотра и анализов. Врач может назначить определенные анализы, чтобы выявить или исключить другие возможные заболевания, которые вызывают похожие симптомы.

Один из признаков болезни Паркинсона – наличие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов.

Существуют также еще один диагностический метод обследования, называемый ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В некоторых случаях с помощью ПЭТ удается выявить низкий уровень дофамина в головном мозге, что и является главным признаком болезни Паркинсона. Но ПЭТ-сканирование, как правило, не используется для диагностики болезни Паркинсона, поскольку это очень дорогой метод, и многие больницы не оснащены необходимым оборудованием.

Стадии развития болезни Паркинсона по Хен-Яру

Предложили данную систему английские доктора Мелвин Яр и Маргарет Хен в 1967 году.

0 стадия. Человек здоров, признаков заболевания нет.

1 стадия. Небольшие двигательные нарушения в одной руке. Проявляются неспецифические симптомы: нарушение обоняния, немотивированная усталость, расстройства сна и настроения. Далее начинают подрагивать пальцы руки при волнении. Позднее тремор усиливается, дрожь появляется и в состоянии покоя.

Промежуточная стадия («полуторная»). Локализация симптомов в одной конечности или части туловища. Постоянный тремор, который исчезает во сне. Дрожать может вся рука. Затрудняется мелкая моторика и портится почерк. Появляются некоторая скованность шеи и верхней части спины, ограничение маховых движений руки при ходьбе.

2 стадия. Двигательные нарушения распространяются на обе стороны. Вероятен тремор языка и нижней челюсти. Возможно слюнотечение. Затруднения при движении в суставах, ухудшение мимики лица, замедление речи. Нарушения потоотделения; кожа может быть сухой или наоборот жирной (характерны сухие ладони). Больной иногда способен сдерживать непроизвольные движения. Человек справляется с простыми действиями, хотя они заметно замедляются.

3 стадия. Нарастают гипокинезия и ригидность. Походка приобретает «кукольный» характер, который выражается мелкими шажками с параллельно ставящимися ступнями. Лицо становится маскообразным. Может отмечаться тремор головы по типу кивательных движений («да-да» или «нет-нет»). Характерно формирование «позы просителя» – согнутая вперед голова, сутулая спина, прижатые к туловищу и согнутые в локтях руки, полусогнутые в тазобедренных и коленных суставах ноги. Движения в суставах – по типу «зубчатого механизма». Прогрессируют нарушения речи – больной «зацикливается» на повторении одних и тех же слов. Человек обслуживает себя, но с достаточными трудностями. Не всегда удается застегивать пуговицы и попасть в рукав (при одевании желательна помощь). Гигиенические процедуры занимают в несколько раз больше времени.

4 стадия. Выраженная постуральная неустойчивость – больному трудно удержать равновесие при вставании с постели (может упасть вперед). Если стоящего или движущегося человека слегка подтолкнуть, он продолжает движение по инерции в «заданном» направлении (вперед, назад или вбок), пока не встретит препятствие. Нередки падения, которые чреваты переломами. Трудно менять положение тела во время сна. Речь становится тихой, гнусавой, смазанной. Развивается депрессия, возможны суицидальные попытки. Может развиться деменция. Для выполнения простых повседневных дел в большинстве случаев требуется посторонняя помощь.

5 стадия. Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется прогрессированием всех двигательных нарушений. Больной не может встать или сесть, не ходит. Не может самостоятельно есть, не только из-за тремора или скованности движений, но и из-за нарушений глотания. Нарушается контроль за мочеиспусканием и стулом. Человек полностью зависим от окружающих, его речь трудно понять. Нередко осложняется тяжелой депрессией и деменцией.

Деменция – синдром при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Выражается в стойком снижении познавательной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков.

Причины

    Учёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако некоторые факторы могут спровоцировать развитие этого заболевания:
  • Старение – с возрастом количество нервных клеток уменьшается, это приводит и к снижению количества дофамина в базальных ганглиях, что в свою очередь может спровоцировать болезнь Паркинсона.
  • Наследственность – ген болезни Паркинсона до сих пор не выявлен, однако у 20% больных есть родственники с признаками паркинсонизма.
  • Факторы окружающей среды – различные пестициды, токсины, ядовитые вещества, тяжёлые металлы, свободные радикалы могут спровоцировать гибель нервных клеток и привести к развитию заболевания.
  • Лекарственные препараты – некоторые нейролептические препараты (например, антидепрессанты) нарушают обмен дофамина в центральной нервной системе и вызывают побочные эффекты, схожие с симптомами болезни Паркинсона.
  • Травмы и заболевания головного мозга – ушибы, сотрясения, а также энцефалиты бактериального или вирусного происхождения могут повредить структуры базальных ганглиев и спровоцировать болезнь.
  • Неправильный образ жизни – такие факторы риска, как недосыпание, постоянные стрессы, неправильное питание, авитаминозы и др. могут привести к возникновению патологии.
  • Другие заболевания – атеросклероз, злокачественные опухоли, заболевания эндокринных желез могут привести к такому осложнению, как болезнь Паркинсона.

Как лечить болезнь Паркинсона

  1. Болезнь Паркинсона на начальных стадиях лечится медикаментозно, путем введения недостающего вещества. Чёрная субстанция является главной целью химической терапии. При таком лечении почти у всех пациентов наблюдается ослабление симптомов, появляется возможность вести образ жизни, близкий к нормальному и вернуться к прежнему жизненному укладу.
  2. Однако если по истечении нескольких лет у пациентов не наступает улучшения (несмотря на увеличение дозы и частоты приема препаратов), или появляются осложнения – применяется вариант операции, во время которой имплантируется мозговой стимулятор.

    Операция заключается в высокочастотном раздражении базальных ганглий головного мозга электродом, соединенным с электростимулятором:
  • Под местным обезболиванием последовательно вводятся два электрода (по заранее намеченному компьютером пути) для глубокой стимуляции мозга.
  • Под общим наркозом в области грудной клетки подкожно вшивается электростимулятор, к которому подсоединяются электроды.

Лечение паркинсонизма, препараты

Леводопа. При болезни Паркинсона лучшим лекарством давно считалась леводопа. Этот препарат – химический предшественник дофамина. Однако для него характерно большое количество серьезных побочных эффектов, в том числе, психические нарушения. Лучше всего назначать леводопу в комбинации с ингибиторами периферической декарбоксилазы (карбидопа или бенсеразид). Они увеличивают количество леводопы, достигающей мозга и одновременно снижают выраженность побочных эффектов.

Мадопар – один из таких комбинированных препаратов. Капсула мадопара содержит леводопу и бенсеразид. Мадопар выпускается в разных формах. Так, мадопар ГСС находится в специальной капсуле, плотность которой меньше плотности желудочного сока. Такая капсула находится в желудке от 5 до 12 часов, и высвобождение леводопы идет постепенно. А мадопар диспергируемый имеет жидкую консистенцию, действует быстрее и более предпочтителен для больных с нарушениями глотания.

Амантадин. Одно из лекарственных средств, с которых обычно начинают лечение – амантадин (мидантан). Этот препарат способствует образованию дофамина, уменьшает его обратный захват, защищает нейроны черной субстанции за счет блокады глутаматных рецепторов и обладает другими положительными свойствами. Амантадин хорошо уменьшает ригидность и гипокинезию, на тремор влияет меньше. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты при монотерапии возникают редко.

Миралекс. Таблетки от болезни Паркинсона миралекс используют, как для монотерапии в ранних стадиях, так и в комбинации с леводопой в более поздних стадиях. Побочных эффектов у миралекса меньше, чем у неселективных агонистов, но больше, чем у амантадина: возможны тошнота, нестабильность давления, сонливость, отеки ног, повышение уровня печеночных ферментов, у больных с деменцией могут развиваться галлюцинации.

Ротиготин (Ньюпро). Еще один современный представитель агонистов дофаминовых рецепторов – ротиготин. Препарат выполнен в виде пластыря, накладываемого на кожу. Пластырь, называемый трансдермальной терапевтической системой (ТТС), имеет размеры от 10 до 40 см², наклеивается один раз в день. Препарат Ньюпро отпускается по рецепту для монотерапии идиопатической болезни Паркинсона на ранней стадии (без применения леводопы).

Эта форма имеет преимущества перед традиционными агонистами: эффективная доза меньше, побочные эффекты значительно менее выражены.

Ингибиторы МАО. Ингибиторы моноаминооксидазы тормозят окисление дофамина в полосатом теле, за счет чего повышается его концентрация в синапсах. Чаще всего в лечении болезни Паркинсона используют селегилин. На ранних стадиях селегилин применяется в качестве монотерапии, и половина больных при лечении отмечает значительное улучшение. Побочные явления селегилина не часты и не резко выражены.

Терапия селегилином позволяет отсрочить назначение леводопы на 9-12 месяцев. В поздних стадиях можно использовать селегилин в комбинации с леводопой – он позволяет увеличить эффективность леводопы на 30%.

Мидокалм снижает тонус мышц. На этом свойстве основано его применение при паркинсонизме в качестве вспомогательного лекарства. Мидокалм принимают, как внутрь (таблетки), так и внутримышечно или внутривенно.

Витамины группы В активно используются при лечении большинства заболеваний нервной системы. Для трансформации L-Дофа в дофамин необходимы витамин В₆ и никотиновая кислота. Тиамин (витамин В₁) также способствует увеличению дофамина в мозге.

Болезнь Паркинсона и продолжительность жизни

Сколько живут с болезнью Паркинсона?

    Имеются данные серьезного исследования британских ученых, говорящие о том, что на продолжительность жизни при болезни Паркинсона влияет возраст начала болезни:
  • лица, у которых заболевание началось в возрасте 25-39 лет, живут в среднем 38 лет;
  • при возрасте начала 40-65 лет живут около 21 года;
  • а те, кто заболел в возрасте старше 65 лет, живут около 5 лет.

Профилактика болезни Паркинсона

    На сегодняшний день каких-либо конкретных методов профилактики развития болезни Паркинсона не существует, есть только общие советы на этот счет:
  1. хорошо питаться;
  2. вести здоровую и полноценную жизнь;
  3. ограждать себя от лишних волнений и стрессов;
  4. не злоупотреблять алкоголем;
  5. чаще двигаться;
  6. тренировать память;
  7. заниматься активной умственной деятельностью.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.

Болезнь Паркинсона: что означает диагноз

Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.

Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.

Интересный факт

По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.

Причины развития заболевания

Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.

Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.

Интересный факт

Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.

В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.

Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.

Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.

На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.

Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Справочная информация

Болезнь Паркинсона названа по имени британского доктора Джеймса Паркинсона, который описал ее симптомы в своей статье «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Сегодня термин «дрожательный паралич» устарел. Тем более что тремор конечностей далеко не единственный симптом болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.

Формы заболевания

На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:

  • акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
  • дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
  • смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.

Кстати

Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.

Стадии болезни

Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:

0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;

I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;

II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;

III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;

IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;

V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.

Болезнь Паркинсона: симптомы, признаки и лечение.

Болезнь Паркинсона — дегенеративная патология центральной нервной системы, характеризующаяся нарушениями двигательных функций (гипокинезией, тремором, ригидностью мышц, постуральными расстройствами). Также признаки болезни Паркинсона включают в себя вегетативное и аффективное расстройство.

Недуг имеет две основные формы: истинный паркинсонизм и синдром паркинсонизма (является симптомом наличия неврологического заболевания, например, инсульта или опухоли головного мозга).

Причины

Первые признаки болезни Паркинсона появляются после острой или хронической инфекции нервной системы (клещевые и вирусные энцефалиты). Также первоисточником заболевания считают церебральный атеросклероз, опухоли и сосудистые заболевания головного мозга, травмирование нервной системы. Паркинсонизм может вызываться интоксикацией окисью углерода и марганца.

Выделяют и генетический фактор формирования болезни. При наличии аутосомно-доминантного типа наследования передается от поколения в поколение.

К этому приводит нарушение процесса обмена катехоламинов в мозге и дефективность отвечающих за него ферментных систем.

Существует еще одна разновидность заболевания — лекарственный паркинсонизм. К причинам его проявления относят длительный прием фенотиазиновых препаратов, а также производных раувольфии и метилдофа.

Классификация

Основная классификация болезни Паркинсона базируется на возрасте начала ее развития. Врачи выделили:

  • ювенильную форму;
  • с ранним началом;
  • с поздним началом.

Классификация синдрома паркинсонизма состоит из следующих форм: дрожательной, дрожательно-ригидной, ригидно-дрожательной, акинетико-ригидной, смешанной.

Но ни одна из вышеперечисленных классификаций не является безупречной и общепринятой. Единственно верного разделения не существует.

Этиология и патогенез

Современные методы исследования смогли понять молекулярный и биохимический механизм болезни Паркинсона. Но точная этиология спорадической формы заболевания пока не выяснена.

Огромное действие на развитие патологии оказывают генетические склонности и условия окружающей среды. Слияние этих источников провоцирует запуск дегенеративного процесса в полости нейронов ствола головного мозга.

Это действие необратимо, и оно активно расширяется на всю площадь мозга. Быстрее всего распадается белок альфа-синуклеин. На уровне клеток этот процесс выглядит как дефицит дыхательной функции митохондрий и окислительный стресс (приводит к апоптозу нейронов).

На процесс развития болезни Паркинсона влияют и другие факторы, но степень их участия не определена.

Симптомы

Зачастую недуг затрагивает людей возрастом от 50 лет. Но на нынешнем этапе ее все чаще диагностируют и у молодых. Признаки проявляются постепенно. На начальной стадии проявления практически не наблюдаются. Выявить наличие заболевания можно лишь во время полного обследования. Со временем число пораженных клеток возрастает, признаки проявляются гораздо ярче.

Начинается процесс инвалидизации, и пациенту становится тяжело двигаться — лишь пятая часть клеток способна работать дальше.

Чаще всего болезнь Паркинсона встречается у мужчин и вызывает такие признаки и симптомы:

  • резкое ослабление организма;
  • шаткость во время ходьбы, мелкие шаги;
  • гнусавый голос;
  • перемены в почерке (буквы обладают мелким размером и угловатостью);
  • регулярные депрессии и регулярные смены настроения;
  • болезненное повышение мышечного тонуса (ригидность);
  • постепенно развивающийся тремор.

При появлении первых проявлений нужно сразу же проконсультироваться с врачом. Раннее начало лечения гарантирует высокий уровень положительного действия. В случае игнорирования терапии заболевание активно развивается.

Болезнь Паркинсона у женщин вызывает следующие симптомы и признаки:

  • Высокий уровень ригидности мышц: мышцы-сгибатели работают, а мышцы-разгибатели расслабляются. Пациенты жалуются на быструю утомляемость.
  • Застывшая на лице маска без эмоций.
  • Полусогнутые руки и ноги. При разгибании наблюдаются прерывистые движения.
  • Тремор верхних и нижних конечностей: пальцы рук «скатывают шарики», стопы дрожат. Может появиться подрагивание нижней челюсти. Признак проходит во время сна.
  • Замедление движений (брадикинезия). Такие ежедневные ритуалы, как умывание или одевание, могут длиться до 1-2 часов.
  • Ярко выраженная сутулость.
  • Боли и спазмообразные мышечные сокращения.
  • Нарушение мышечной функций кишечника и мочевого пузыря, что становится причиной недержания мочи и запоров.
  • Появляются ночные кошмарные сны и бессонница.
  • Наблюдается тяжелая форма хронической депрессии и провалы в памяти.

Интенсивность проявления симптомов у каждого человека разная. Некоторые из вышеперечисленных признаков могут полностью отсутствовать.

Стадии болезни Паркинсона

Недуг не возникает неожиданно. Он медленно развивается и проходит 6 основных стадий. Каждая из них имеет основные симптомы:

  • 0-я стадия. Явные признаки отсутствуют. Но болезнь уже начинает затрагивать некоторые участки мозга. Появляется забывчивость и рассеянность.
  • 1-я стадия. Характерно одностороннее течение: болезнь поражает конечности только с одной стороны. Проявляется легкий тремор, усиливающийся при нервном напряжении. У больного меняется осанка, скорость и четкость речи, выраженность мимических движений.
  • 2-я стадия. Болезнь трансформируется в двухстороннюю. Постепенно появляются признаки постуральной неустойчивости: пациенту трудно удерживать равновесие, появляются проблемы с балансировкой тела. Наблюдаются сложности при выполнении даже самого простого физического упражнения.
  • 3-я стадия. Неустойчивость становится все более явной и человек не справляется без помощи постороннего.
  • 4-я стадия. Потеря способности двигаться: пациент не может ходить без помощи других людей, но периодически может стоять самостоятельно.
  • 5-я стадия. Приводит к полному отсутствию двигательной активности. Больной оказывается прикованным к постели.

На последней стадии человек, страдающий от паркинсонизма теряет возможность выполнения движений, которые здоровые люди выполняют на автоматизме (например, клипание глазами, одновременные взмахи руками при ходьбе).

Выражение лица застывает и кажется сосредоточенным на чем-то. Появляется монотонность речи. Некоторые больные имеют трудности с глотанием пищи. Развивается слабоумие.

Диагностика

С целью постановки верного диагноза доктора проводят три этапа диагностики:

  1. Сначала врач определяет и отделяет болезнь Паркинсона от других нервных расстройств на основе жалоб пациента. Решающие признаки: тремор, повышенный уровень мышечной ригидности, наличие постуральной неустойчивости.
  2. Этот этап исключает вероятность появления повторного инсульта, черепно-мозговой травмы, отравления, опухоли головного мозга и пр.
  3. Окончательная постановка диагноза. Учитываются следующие факторы: недуг длится более 10 лет, стремительно прогрессирует, на стороне его зарождения признаки проявляются отчетливее. Еще одним немаловажным критерием считают положительную реакцию на лечение Леводопой.

В качестве дополнительных методов применяю МРТ и КТ головного мозга, ЭЭГ и реоэнцефалографию.

Самым дорогостоящим методом диагностики считается позитронно-эмиссионная томография (уменьшение числа дофамина в структурах головного мозга).

Как лечить болезнь Паркинсона?

Вылечить это заболевание полностью невозможно. Но современные технологии помогают больному адаптироваться к состоянию своего здоровья и улучшить качество жизни. Каждый клинический случай рассматривается индивидуально. Зачастую с целью лечения применяют три основных направления: прием медицинских препаратов, операция, лечебная гимнастика.

Медикаментозное лечение

Прежде всего лекарства применяют с целью повышения уровня дофамина. Такие средства помогают преодолевать трудности при ходьбе и понижают интенсивность тремора. К дофаминосодержащим препаратам относят:

  1. Леводопа — сильнодействующий препарат, проникающий в мозг и способствующий выработке дофамина.
  2. Настой карбидопы-леводопы (комбинированная суспензия). Вводится в 12-перстную кишку при помощи инфузионной помпы. Применяется на последних стадиях заболевания.
  3. Дофаминовые агонисты. Создают дофаминовый эффект в мозгу. Эффективность препаратов ниже, чем у Леводопы, но позитивный эффект длится дольше.

Для сглаживания побочных эффектов от Леводопы назначают агонисты допамина (Ропинирол, Прамипексол, Ротиготин). Для достижения быстрого эффекта применяют Апоморфин.

При смешивании Леводопы и ингибиторов КОМТ (Энтакапон) появляется риск возникновения галлюцинаций. Энтакапон эффективно увеличивает период действия Леводопы и блокирует фермент, расщепляющий дофамин.

Для снижения интенсивности тремора конечностей рекомендуют принимать холинолитики (Бензтропин, Тригексифенидил). Их положительное влияние может перечеркнуться немалочисленными побочными эффектами: провалы в памяти, регулярное появление галлюцинаций, чрезмерный уровень сухости во рту, хронические запоры и недержание мочи.

Лечение болезни Паркинсона народными средствами

Для лечения болезни Паркинсона применяют комплексный подход. Как вспомогательные методы применяют масла и отвары из трав (внутрь и наружно). Например, для ножных ванночек применяют отвар из корня папоротника, а руки растирают с маслом жасмина.

Еще одним важным фактором повышения эффективности лечения является здоровый образ жизни. Необходимо наполнить рацион больного овощами и фруктами, орехами, морскими продуктами, увеличить количество потребляемой жидкости. Проследите за тем, чтобы пациент отказался от алкоголя и курения.

Физкультура

Гимнастический комплекс оказывает положительное влияние на скорость кровообращения и двигательную активность конечностей, снимает тремор. Лечение болезни Паркинсона не требует больших физических нагрузок. Пациенту рекомендуют выполнять:

  • растяжку шеи;
  • наклоны головы;
  • потягивание;
  • круговые движения кистями и плечами;
  • наклоны тела;
  • скручивание туловища (сидя или стоя);
  • параллельное полуподнятие ног.

Для того чтобы улучшить эффект от занятий спортом, врачи рекомендуют проводить регулярные прогулки на свежем воздухе.

В качестве контроля над речью можно проводить артикуляционные разминки, например, читать книги вслух.

Оперативное вмешательство

В случае если заболевание быстро прогрессирует, проводят глубокую стимуляцию мозга (DBS). В область грудины (под ключицей) вживляют генератор, к которому подключают электроды, посылающие импульсы в мозг.

Метод DBS стабилизирует действие медицинских препаратов, устраняет дискинезию, координирует движения, снижает уровень тремора конечностей. Помните, что данная процедура направлена на снижение уровня проявления симптомов, а не на полноценное излечение болезни Паркинсона. Побочные эффекты включают в себя риск попадания в организм инфекции и вероятность возникновения инсульта, мозгового кровоизлияния.

Тремор – дрожание рук. Видео:

Болезни Паркинсона характерно активное развитие симптомов. Многие люди, столкнувшиеся с данной проблемой, хотят знать, сколько с ней живут. В течение 5 лет после начала заболевания 25% клинических случаев заканчиваются инвалидностью или смертью.

У людей, страдающих от Паркинсона более 15 лет, инвалидизация и смерть наступает в 89% случаев.

Пациенты, принимающие Леводопу, имеют шанс избежать летального исхода и прожить долгую жизнь.

Последствия

При отсутствии лечения болезнь Паркинсона приводит к развитию различных осложнений.

1. В наиболее запущенных случаях у пациента развивается акинезия (полная обездвиженность). Гораздо чаще можно столкнуться со сбоем работы двигательного аппарата разной степени тяжести.

2. При нарушении функций ЖКТ человек не может полноценно питаться и соблюдать питьевой режим. Недостаток пищи в итоге становится причиной хронических запоров.

Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. - здесь больше полезной информации.

3. Паркинсон вызывает замедление работы зрительного аппарата, что приводит к уменьшению числа мигательных движений (до 4-х в минуту). На органах зрения формируются воспалительные процессы, что становится причиной хронического конъюнктивита.

4. Человек, страдающий от болезни Паркинсона, подвержен депрессивному состоянию. В дальнейшем у него формируется деменция (характеризуется замкнутостью, неактивностью и эмоциональной бедностью). Подобный душевный настрой существенно ухудшает процесс протекания недуга.

Вас заинтересует эта статья - Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин и мужчин.

Для избегания развития такой неприятной болезни, как Паркинсон нужно придерживаться следующих правил:

  • Не злоупотреблять приемом нейролептиков. Курс лечения не должен превышать одного месяца.
  • Вовремя лечить сосудистые патологии головного мозга.
  • Увеличить количество цитрусовых и яблок в рационе. Содержащиеся в них флавоноиды и антоцианы эффективно защищают нейроны.
  • Вести правильный образ жизни: заниматься спортом, отгораживаться от стрессов и отказаться от пагубных привычек.
  • Минимизировать продолжительность контактирования с опиатами, пестицидами, угарным газом, марганцем.

Современные ученые считают, что кофе — это эффективная защита от паркинсонизма. Болезнь очень редко диагностируется среди людей, ежедневно выпивающих небольшие дозы натурального свежесваренного кофе.

Болезнь Паркинсона существенно ухудшает процесс жизнедеятельности человека. Учитывая разнообразие факторов, влияющих на формирование заболевания, можно сказать, что никто от него не застрахован. При проявлении подозрительных признаков рекомендуют сразу же проконсультироваться с врачом-неврологом.

– оцените статью, 4.40 / 5 (кол-во голосов - 5)

Понравилась статья – 9 ? Покажите её друзьям:

HealFolk.ru


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!