Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Симптомы эндометрита у женщин


Эндометрит

    • Боль внизу живота у женщины
    • Маточные кровотечения (межменструальные)

Эндометрит – воспалительное заболевание внутренней поверхности матки.

Основная общепринятая классификация подразделяет эндометрит на острый и хронический.

Общие сведения об остром эндометрите

Острый эндометритчаще всего возникает после абортов, родов (послеродовой эндометрит) или диагностического выскабливания матки. Наличие крови, остатков децидуальной ткани, плодного яйца способствует росту микробной флоры, характеризующейся разнообразием.

Причиной острого воспалительного процесса при эндометрите является бактериальная, вирусная, паразитарная, грибковая, микоплазменная, а также протозойная и спирохетная инфекции. Нередко наблюдаются ассоциации из 3-4 анаэробов с 1-2 аэробами.

Отмечается возрастание роли хламидийной и генитальной герпетической инфекции.

По этиологическому принципу все эндометриты делят на специфические и неспецифические.

К специфическим относят туберкулезные, гонорейные эндометриты, а также поражение слизистой оболочки матки актиномикозом.

Специфические эндометриты делят на инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые) и паразитарные.

В свою очередь, бактериальные эндометриты подразделяются ими на туберкулезные, гонорейные, хламидийные и актиномикоз слизистой оболочки тела матки.

Немаловажная роль состоянию иммунной, нервной, эндокринной и других систем организма, способствующих развитию малосимптомных, стертых форм воспалительных процессов.

Лечение

Как правило, лечение эндометрита проводится в стационаре и только под контролем врача. Самолечение может привести к дальнейшему распространению инфекции, являться причиной бесплодия. В тех случаях, когда причиной эндометрита являются остатки плодного яйца после неудачного аборта или частей плаценты после родов, выполняется удаление этих элементов и промывание матки асептическими растворами.

Поскольку основной причиной развития заболевания является микробная инфекция, в комплекс лечения обязательно входят антибиотики, в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя, либо антибиотики широкого спектра.

Обычно используют различные сочетания препаратов, например метронидазол (метрогил) внутривенно и гентамицин внутримышечно. Это помогает добиться большей эффективности в случае, когда заболевание вызвано несколькими видами микроорганизмов.

Успешно применяются при лечении тяжелой формы эндометрита и цефалоспорины III поколения: цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон и др., а также имипенем/циластатин и меропенем, обладающие сверхшироким спектром антимикробного действия. Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности, эти препараты помогают заменить комбинации нескольких антибиотиков. Длительность терапии определяется тяжестью состояния больной и продолжается до полной победы над возбудителем заболевания.

Помимо антибактериальных препаратов, по необходимости назначают комплекс других лечебных мероприятий: обезболивающие, спазмолитические и кровоостанавливающие препараты, внутривенное капельное введение растворов, ускоряющих выведение токсинов из организма.

При лечении эндометрита, очень важно повысить сопротивляемость организма. Назначают витамины, препараты, нормализующие клеточный обмен, повышающие иммунитет — интерфероновые препараты (кипферон или виферон), а также уколы нормального человеческого иммуноглобулина.

Одно из ведущих мест в комплексной терапии принадлежит процедурам, способствующим активации кровообращения в органах малого таза, стимулирующим их функцию. Применяют магнитотерапию, импульсный ультразвук, электрофорез с йодом и цинком, прогревание УВЧ, грязелечение, парафиновые и озокеритные аппликации на низ живота.

После курса противовоспалительной терапии рекомендуется в течение нескольких месяцев принимать оральные контрацептивы. Они обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами и помогают нормализовать менструальный цикл. Кроме того, женщина избегает нежелательной беременности, а значит и аборта, который может привести к обострению процесса.

В большинстве случаев своевременное лечение приводит к хорошим результатам, что позволяет избежать осложнений беременности и родов.

Профилактика

Профилактика эндометрита у женщин с высоким риском развития заболевания (например, после кесарева сечения) включает прием антибактериальных препаратов.

Профилактика, после лечения, основана на соблюдении стерильности во время маточных манипуляций, родов, абортов, соблюдение гигиены половой жизни. Обязательно регулярное наблюдение у гинеколога (профилактические осмотры не реже 2 раз в год), чтобы своевременно выявить воспалительные инфекции. Важно укреплять иммунитет.

У нас на сайте вы надйете все, что вы хотели знать про лечение гиперплазии эндометрия.

Хронический эндометрит

Частота хронических эндометритов варьирует в широких пределах — от 0,2 до 67%, составляя в среднем 14%. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты хронических эндометритов, что, возможно, связано с широким использованием внутриматочных контрацептивов, ростом числа абортов и различных внутриматочных манипуляций, в том числе и эндоскопических методов исследования.

Как правило, хронический эндометрит возникает вследствие не вылеченного до конца острого послеродового или послеабортного эндометрита, часто его развитию способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточным кровотечением. Редко причиной хронического эндометрита могут явиться оставшиеся части косточек после прерывания больших сроков беременности или шовный материал после операции кесарева сечения. Вместе с тем, не исключается возникновение хронического эндометрита и без острой стадии воспаления.

Если роль микробного фактора при остром эндометрите очевидна, то вопрос о роли его в поддержании хронизации воспалительного процесса остается неопределена. Нередко течение хронических воспалительных заболеваний может быть отягощено проявлением дисбактериоза вследствие отрицательного побочного действия лекарств и суперинфекции (аутоинфекция условно-патогенными микробами).

Большинство хронических эндометритов протекает латентно и не имеет клинических проявлений инфекции. При использовании обычных бактериологических методов не всегда удается выявить инфекционный агент. Для его обнаружения необходимо использовать более тонкий иммуноцитохимический метод.

При хроническом эндометрите обычно не отмечается каких-либо специфических макроскопических изменений со стороны эндометрия. На его поверхности могут наблюдаться серозные, геморрагические или гнойные выделения. Эндометрий может быть утолщен и давать обильный материал при выскабливании стенок полости матки. Редко встречаются фиброзные спайки, которые могут быть причиной частичной ее облитерации и бесплодия. В таких случаях при выскабливании стенок полости матки получают мало материала.

Причины эндометрита

К условиям, нарушающим барьерные механизмы защиты от проникновения инфекции в половые пути и вызывающим развитие воспалительного процесса, относятся:

Родовые травмы промежности, вызывающие зияние половой щели и способствующие беспрепятственному проникновению во влагалище патогенных микроорганизмов с наружных половых органов.

Выпадение стенок влагалища.

Механические, химические, термические факторы, оказывающие повреждающее действие на эпителий слизистой оболочки влагалища. К ним относятся нарушение гигиенических правил, частые спринцевания, введение химических противозачаточных средств во влагалище и др. При этом происходят повышенная десквамация поверхностного слоя эпителия или дистрофические изменения в нем. В таких случаях снижается количество гликогена, необходимого для жизнедеятельности палочек Дедерлейна, уменьшается кислотность влагалищного содержимого, нарушается образование факторов секреторного иммунитета.

Разрывы шейки матки, обусловливающие зияние наружного зева или возникновение эктропиона, при этом нарушаются бактерицидные свойства цервикальной слизи. Такое же значение имеет истмико-цервикальная недостаточность (органическая или травматическая).

Роды, аборты, менструация. При этом происходит вымывание кровью цервикальной слизи, содержимого влагалища вместе с факторами иммунной защиты и кисломолочными бактериями, происходит ощелачивание влагалища. Микроорганизмы, беспрепятственно проникающие в матку, находят оптимальные условия для своей жизнедеятельности на обширной раневой поверхности.

Усугубляющее действие оказывает применение при родах и абортах дезинфектантов, которые полностью уничтожают сапрофитную аутофлору влагалища и создают благоприятные условия для внедрения патогенных микроорганизмов.

Внутриматочные контрацептивы. Имеются данные о нарушении бактерицидных свойств цервикальной слизи, при этом инфекция проникает в цервикальный канал и полость матки по нитям внутриматочных средств.

Применение тампонов типа «Тампакс». Адсорбируя кровь, они создают оптимальные условия для быстрого размножения патогенных микроорганизмов и угнетения защитных механизмов влагалища. Особенно опасно использование этих тампонов в странах с жарким климатом, там это в ряде случаев приводит к развитию молниеносного сепсиса.

Симптомы эндометрита

Клинические признаки острого эндометрита проявляются, как правило, на 3-4-й день после занесения инфекции.

  • Повышается температура, учащается пульс, познабливание, в крови обнаруживают лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.
  • Матка умеренно увеличена, чувствительна при пальпации, особенно по бокам (по ходу крупных лимфатических сосудов).
  • Выделения — серозно-гноевидные, нередко длительное время они сукровичные.

Острая стадия эндометрита продолжается 8-10 дней, при правильном лечении процесс заканчивается, реже переходит в подострую и хроническую форму.

Эндометрит может протекать в легкой или абортивной форме, особенно при применении антибиотиков.

Симптомы хронического эндометрита

Клиническая картина хронического эндометрита в значительной степени отражает глубину и длительность изменений в слизистой оболочке матки.

Основной симптом заболевания — маточное кровотечение. Срединные (межменструальные) кровянистые выделения связаны с повышением проницаемости сосудов эндометрия в период овуляции. Такое изменение сосудов наблюдается и у здоровых женщин, но диапедез клеток крови клинически не заметен. К причинам, обусловливающим маточные кровотечения, можно отнести снижение сократительной деятельности матки и нарушение агрегационных свойств тромбоцитов.

Кроме кровотечений, у данного контингента больных часто отмечается изменение секреторной функции в виде серозных или серозно-гноевидных выделений из половых путей.

Менее яркими, но достаточно постоянными являются жалобы на ноющие боли внизу живота, небольшое увеличение и уплотнение матки, выявляемое при бимануальном исследовании.

Хронический эндометрит не препятствует зачатию, которое происходит при наличии овуляции. В сочетании с сопутствующими нарушениями функции яичников или другими генитальными заболеваниями хронический эндометрит вызывает расстройство репродуктивной функции — бесплодие и самопроизвольные выкидыши, в том числе привычные

Диагностика эндометрита

Диагноз острого эндометрита ставится на основании жалоб больной, клинической картины заболевания, общего и гинекологического осмотра, данных лабораторного обследования.

Эхографический метод недостаточно информативен в диагностике острого эндометрита, его результаты оцениваются только в сочетании с клиническими, анамнестическими и клинико-лабораторными данными исследования.

Пациентка с острым эндометритом должна лечиться в стационаре (!) , так как при несвоевременной помощи или при недостаточном объеме лечения эндометрита у женщины могут развиться тяжелые осложнения, такие как перитонит, которые могут привести к печальному исходу.

Диагностика хронического эндометрита

Диагностика хронического эндометрита базируется на клинических проявлениях заболевания, анамнезе с окончательным подтверждением диагноза путем гистологического исследования соскоба эндометрия. Для получения максимальной информации операцию диагностического выскабливания слизистой оболочки матки рекомендуется проводить в первую фазу (8-10-й день) менструального цикла.

В последние годы для диагностики хронического эндометрита используют гистероскопию.

Для уточнения диагноза немаловажным является проведение ультразвукового исследования. Наиболее частым эхографическим признаком эндометрита является изменение структуры эндометрия (возникновение в зоне срединного М-эхо участка повышенной эхогенности различной величины и формы). Довольно часто в полости матки выявляется наличие газа, в базальном слое эндометрия определяются небольшие (диаметром 0,1-0,2 см.) четкие гиперэхогенные образования, представляющие собой участки фиброза, склероза и кальциноза. Расширение полости матки на величину до 0,3-0,7 см. за счет жидкостного содержимого констатируется у 30% пациенток.

Лечение острого эндометрита

Основное место в лечении острого эндометрита принадлежит антибиотикам, эффективность применения которых определяется свойствами возбудителя и его чувствительностью к антибиотикам. Весьма важно, чтобы применяемая доза антимикробных препаратов обеспечивала их максимальную концентрацию в очаге воспаления. Необходимо применять антибиотики с наиболее длительным периодом полураспада; например, период полураспада амоксициллина — 8ч., ампициллина — 5ч., бакампициллина — 5 ч. Больным с тяжелым клиническим течением процесса и риском его генерализации, при сочетании грамотрицательной и грамположительной флоры, при подозрении на анаэробную флору необходимо использовать различные сочетания антибиотиков. Рекомендуется сочетание клиндамицина с хлорамфениколом; гентамицина с левомицетином, линкомицином или клиндамицином.

При выявлении у больных острым эндометритом ассоциации микробов (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии) и анаэробов (бактероиды, пептококки, пептострептококки) рекомендуется начинать лечение с назначения пенициллина по 20000000 — 30000000 ЕД в/м, одновременно назначать аминогликозиды (канамицин 0,5 г в/м. 2 раза в сутки или гентамицин — 1 мг/кг. в/м. 3 раза в сутки). При отсутствии клинического эффекта в течение 72 часов к проводимой терапии присоединяются клиндамицин по 600 мг. в/в 4 раза в сутки до получения положительной клинической динамики. После чего в течение 5 дней применяют пенициллин и аминогликозиды, используя препараты для перорального применения.

При подозрении на анаэробную флору применяют метронидазол. В тяжелых случаях метронидазол назначают внутривенно в суточной дозе 1-1,5 г. со скоростью 5 мл/мин. в течение 5-8 дней; в менее тяжелых случаях рекомендуется пероральное применение препарата в дозе 400-500 мг. 3 раза в день в течение 7-8 дней, при показаниях длительность приема может быть увеличена.

При выраженных признаках интоксикации используют инфузионную терапию: парентеральное введение 5% раствора глюкозы, полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза, белковых препаратов (общее количество жидкости 2-2,5 л/сут.). При необходимости в состав инфузионной среды включают витамины, средства, корригирующие кислотно-щелочное состояние (4-5% раствор бикарбоната натрия — 500-1000 мл.). Показано применение антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин).

К физическим методам лечения можно отнести издавна используемый метод — холод на надлобковую область. Холод, действующий на рецепторы указанной области кожи, оказывает болеутоляющий, противовоспалительный и гемостатический эффект. Холод применяют с перерывами (после 2 ч применения делают перерыв на полчаса).

Лечение хронического эндометрита

При хроническом эндометрите применяют комплексное лечение, включающее средства, направленные на терапию сопутствующих заболеваний, общеукрепляющие средства, по показаниям — седативные, десенсибилизирующие препараты, витамины. Ведущую роль играет физиотерапия, улучшающая гемодинамику малого таза, стимулирующая сниженную функцию яичников и активность рецепторов эндометрия.

Антибиотики могут быть использованы при появлении признаков обострения эндометрита, в том числе возникающего в ответ на физиотерапевтические процедуры. В период ремиссии назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов необоснованно.

Высокий терапевтический эффект достигнут при введении лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, непосредственно в слизистую оболочку матки. Метод обеспечивает создание высокой концентрации лекарственных веществ в очаге хронического воспаления.

В целях ликвидации маточных кровотечений в комплекс мероприятий, помимо гормонального гемостаза, включают раствор γ-аминокапроновой кислоты. Раствор вводят в полость матки ежедневно по 3-5 мл. в течение 5-7 дней.

Физиотерапия занимает основное место при лечении хронического эндометрита; ее проводят дифференцированно, с учетом длительности процесса, возраста больной, функции яичников.

При ненарушенной функции яичников и непродолжительном заболевании (менее 2 лет) показано применение микроволн сантиметрового диапазона или магнитного поля УВЧ; если процесс длится более 2 лет, рекомендуется ультразвук в импульсном режиме или электрофорез цинка.

При гипофункции яичников и длительности эндометрия более 2 лет предпочтительны микроволны сантиметрового диапазона, показано также применение магнитного поля, УВЧ; при течении заболевания более 2 лет рекомендуется ультразвук в импульсном режиме (предпочтительнее) или электрофорез йода. При сочетании хронического эндометрита и сальпингоофорита женщинам молодого возраста рекомендуется ультразвук в импульсном режиме, больным старше 35 лет — сочетанный электрофорез йода и цинка.

Физиотерапия нередко способствует активации гормональной функции яичников.

Гормональные препараты рекомендуются при недостаточном эффекте физиотерапии. Гормональную терапию проводят с учетом возраста больной, длительности заболевания, сопутствующих патологических процессов, фазы менструального цикла, степени гипофункции яичников (обычно возникают показания к заместительной циклической терапии: эстрогены в первой, прогестерон во второй фазе).

Эффективно курортное лечение (пелоидотерапия, бальнеотерапия).

Естественно, показано одновременное лечение полового партнера.

Эндометрит

Эндометрит – распространенное среди женщин заболевание, при котором проявляется воспалительный процесс слизистой оболочки матки. Развитие эндометрита матки связано с ухудшением функций иммунной системы, к чему, в свою очередь ведет постоянный хронический стресс, болезни, перешедшие в хроническую форму, интоксикация организма. Крайне негативно в данном случае влияет на развитие заболевания травмирование в процессе родов и абортов матки и шейки матки. Врачи отмечают, что у женщин, которые во время родового процесса получили глубокие и обширные разрывы шейки матки, намного чаще диагностируется хроническая форма заболевания.  Врачи различают острый и хронический эндометрит.

Когда проявляется заболевание?

Эндометрит развивается у женщины под влиянием ряда состояний организма и внешних причин. Заболевание часто поражает организм при разных формах женского бесплодия, после лечения невынашивания беременности гормональным либо хирургическим методом, при урогенитальных инфекциях, после внедрения в полость медицинских матки инструментов, при хронических болезнях. Также эндометрит часто развивается после перенесенного кесарева сечения, длительных и тяжелых родов. Болезнь поражает матку и в том случае, если во время родов у женщины наблюдался продолжительный безводный промежуток, то есть от излития вод до рождения прошло больше 12 часов. Степень риска возникновения болезни возрастает и в случае многоплодной беременности, повторных родов, многоводия, так как при этом матка растягивается очень сильно и сокращается после родов хуже. Эндометрит часто развивается как последствие тяжелого течения третьего периода родов, вследствие чего в матке могут остаться фрагменты плодных оболочек или плаценты. Еще один факт, влияющий на развитие эндометрита – неправильный подход к правилам личной гигиены.

Острая форма эндометрита

Изначально воспаление возникает в матке как последствие попадания в ее полость инфекции по шеечному каналу. Как правило, проникновение бактерий происходит, если целостность барьера нарушается. Такая патология часто возникает как последствие абортов, как искусственных, так и самопроизвольных, выскабливания слизистой шейки и тела матки, которое проводится в диагностических целях. Другие внутриматочные вмешательства также могут стать причиной воспаления. В частности, его иногда провоцирует введение внутриматочных контрацептивов.

Воспалительный процесс проявляется резко после описанных выше вмешательств, а также после родов. Послеродовый эндометрит считается самым часто встречающимся проявлением острой инфекции после родов. Это заболевание чаще развивается у женщин, которые перенесли кесарево сечение (около 45% таких молодых мам страдают эндометритом). Кроме того. Важным фактором, способствующим развитию заболевания после родов, является снижение иммунитета женщины во время беременности.

Воспаление при острой форме болезни может захватывать оболочку матки из мышц, которая прилегает к эндометрию (такая форма недуга называется эндомиометрит). Если течение болезни очень тяжелое, то может поражаться стенка матки полностью (панметрит). Симптомы эндометрита проявляются в острой форме: женщина отмечает резкое возрастание температуры тела, озноб, боль внизу живота. Появляются выделения из половых путей: иногда они бывают гнойными, иногда – гнойно-сукровичными. Острый эндометрит, как правило, продолжается около 8-10 дней, после чего пациентка выздоравливает. Осложнения возникают относительно редко, но они имеют достаточно серьезные последствия для организма женщины. Так, вследствие генерализации процесса проявляется перитонит, параметрит, тромбофлебит вен малого таза, тазовые абсцессы, сепсис. Иногда воспалительный процесс приобретает хроническую либо подострую форму.

Диагностика острой формы эндометрита

Изначально при диагностике заболевания принимается во внимание наличие в анамнезе больной определенных внутриматочных вмешательств, проведенных недавно.

Далее врач проводит гинекологический осмотр, при котором определяется наличие увеличение матки, ее чувствительность при пальпации. При эндометрите чувствительность отмечается по бокам, в местах, где расположены крупные лимфатические сосуды.

При подозрении на развитие острой формы эндометрита важно провести лабораторные анализы, при которых в крови обнаруживается лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Проводится также лабораторный анализ выделений из половых путей. Исследование вагинального мазка позволяет определить лейкоцитарную реакцию, состояние вагинального эпителия, а также оценить микрофлору. Иногда требуется уточнение диагноза, для чего назначается проведение ультразвукового исследования, а также диагностической лапароскопии. Иногда врач назначает также проведение биопсии эндометрия. Дифференциальная диагностика при эндометрите проводится с аппендицитом, внематочной беременностью, функциональными тазовыми болями.

Хроническая форма эндометрита

Хронический эндометрит матки преимущественно проявляется как последствие неправильной терапии острой формы болезни. Переходу болезни в хроническую стадию способствует частое проведение выскабливания слизистой матки, наличие остатков иногродных материалов вследствие наложения швов после родов, введение внутриматочных контрацептивов. Как свидетельствует статистика, хроническим эндометритом страдает около 14% женщин. Хронический эндометрит часто проявляется на фоне болезней инфекционного характера, которые передаются половым путем.

Хроническое воспаление развивается под влиянием вторичного инфицирования. При хроническом эндометрите в слизистой оболочке матки образуются воспалительные уплотнения, которые имеют очаговый характер. Как правило, они появляются возле желез, а также больших кровеносных сосудов. Вследствие длительного тяжелого воспалительного процесса постепенно происходит склеротическое изменение сосудов, фиброз и другие патологические явления. В итоге в организме женщины наблюдается нарушение течения циклических процессов.

Основным признаком хронического эндометрита является нарушенная менструальная функция. В то же время после окончания менструации у женщины, которая болеет хронической формой эндометрита, наблюдаются кровянистые выделения. Присутствует также небольшое уплотнение и увеличение матки, снижается функция яичников, а также могут проявляться другие патологии половой системы. В результате у женщины могут происходить самопроизвольные аборты, а также бесплодие. Не всегда при хроническом эндометрите возможна пересадка оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, при хронической форме воспаления слизистой матки со временем могут развиваться полипы.

Симптомы хронического эндометрита проявляются не только нарушениями месячного цикла, но и другими явлениями. Для такого состояния характерна тянущая боль внизу живота, наличие гнойно-серозных выделений из половых путей.

Диагностика хронической формы эндометрита

Как и при остром эндометрите, изначально врач обращает внимание на анамнез пациентки. Важно знать, имело ли место повторное внутриматочное вмешательство, применение внутриматочных контрацептивов, происходили ли самопроизвольные выкидыши. Также важна информация о бесплодии женщины, о перенесенном ранее остром эндометрите.

Изначально проводится физикальное исследование пациентки, при котором специалист может обнаружить наличие увеличения и уплотнения матки. Обязательно назначаются лабораторные исследования крови, микроскопическое исследование выделений из половых путей.

Для точного подтверждения диагноза проводится гистологическое исследование соскоба эндометрия. Важно провести диагностическое выскабливание в первой фазе месячного цикла (примерно на 8 день). Иногда в процессе диагностики также применяется гистероскопия, ультразвуковое обследование. Важно дифференцировать хроническую форму эндометрита от ряда других недугов, провоцирующих бесплодие.

Лечение эндометрита

Учитывая тот факт, что острый эндометрит развивается как последствие поражения организма микробными инфекциями, специалист в комплексное лечение обязательно включает курс приема антибиотиков. Если лечение эффективно действует, и острое состояние было купировано, курс терапии дополняется физиотерапевтическими методами, также больной предписываются общеукрепляющие процедуры, прием витаминов.

С целью предупреждения проявления хронического эндометрита в дни месячных пациентке назначается дополнительный прием антибиотиков. Антибиотики врач подбирает индивидуально, учитывая при этом восприимчивость к ним возбудителя. В зависимости от степени поражения эндометрия определяется интенсивность такой терапии. Часто врачи рекомендуют принимать на протяжении нескольких менструальных циклов оральные контрацептивы. Такие препараты действуют на организм женщины как противовоспалительные средства.

При лечении хронического эндометрита антибактериальная терапия проводится в том случае, если имеет место половая инфекция. Но при хронической форме недуга, как правило, инфекции в организме женщины уже нет. Все нарушения при этом имеют функциональный характер. Поэтому терапия назначается, в первую очередь, с целью нормализации функций эндометрия. Возможен циклический прием гормональных средств, прием иммуномодуляторов, физиотерапия.

Если у женщины имеются полипы эндометрия, внутриматочные сращения, то в таком случае назначается дополнительное диагностическое выскабливание, при котором практикуется контроль гистероскопом. Такая процедура «очистки», после которой проводится противовоспалительная терапия, способствует наступлению беременности и последующему нормальному вынашиванию плода.

Доктора

Лекарства

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития эндометрита, важно не допускать тех факторов, которые провоцируют возникновение воспаления. Женщина должна своевременно и правильно лечить все инфекционные недуги, заболевания, которые передаются половым путем, а также обращаться к врачу по поводу осложнений, которые возникают после родового процесса. Если врач определяет, что женщина входит в группу риска по развитию воспалительных процессов в процессе родов и после них, то в процессе проведения кесарева сечения и после него пациентке вводятся антибактериальные препараты.

После родов женщинам, которые входят в группу риска, обязательно проводится ультразвуковое исследование, во время которого можно обнаружить остатки плаценты, плодовой оболочки и предпринять меры по устранению такой ситуации. Важно, чтобы женщина строго соблюдала все рекомендации врача, следила за личной гигиеной, вела правильный образ жизни. Еще одна мера профилактики – регулярное укрепление иммунной системы с помощью правильного питания, занятий спортом, приема витаминов, закаливания.

Беременность при эндометрите

Эндометрит и беременность – сочетание, которое вызывает серьезную тревогу у врача, так как в период вынашивания ребенка этот недуг оказывает негативное влияние на процесс течения беременности. Если заболевание не будет диагностировано на раннем этапе, то воспалительный процесс, продолжая распространяться по тканям, может изначально поразить плодные оболочки, а позже – и плод. В таком случае ребенок может погибнуть уже в утробе женщины. Но следует знать о том, что своевременное лечение эндометрита позволяет избежать столь печальных последствий. Поэтому самые мелкие признаки и подозрения должны сразу же обеспокоить будущую маму и стать поводом для консультации с гинекологом. Врач назначит курс лечения, учитывая беременность.

Осложнения эндометрита

Если адекватное лечение эндометрита не было предпринято своевременно, то инфекция может постепенно поразить маточные трубы, а также затронуть глубокие маточные слои. Такое поражение может привести к сепсису, бесплодию и даже стать причиной смертельного исхода. Кроме того, вследствие перенесенного эндометрита женщина может страдать от плацентарной недостаточности, послеродовых кровотечений. К тому же увеличивается риск угрозы прерывания беременности.

Диета, питание при эндометрите

Список источников

  • Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит: Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010;
  • Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. 3-е изд. М.: МИА. 2005;
  • Ройт А. Основы иммунологии: пер. с англ. — М., 1991;
  • Краснопольский В.И., Буянова С.И., Щукина Н.А. Гнойная гинекология. - М.: МЕДпресс, 2001;
  • Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф., Хаджиева Э.Д. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. - СПб.: Спец.лит, 2005.

Причины, симптомы и лечение эндометрита

Эндометрит, или метроэндометрит, относится к разновидности воспалительных патологий, при которой нагноительный процесс протекает в слизистом слое матки. Вы узнаете все об эндометрите, каковы причины возникновения этой патологии и ее признаки. Отметим, что это заболевание довольно распространено среди женщин, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно. Симптомы эндометрита должны быть тщательно проанализированы, а лечение назначено своевременно и в полном объеме.

Что такое эндометрит

Эндометритом называют воспаление слизистой оболочки матки в его внутреннем слое, который носит название эндометрий. Иногда патология может распространиться и на миометрий, в этом случае болезнь носит характерное двойственное название эндомиометрит.

Эндометрий по своей структуре является уникальной тканью – она постоянно обновляется и претерпевает структурные изменения. Это вполне нормально, ведь в процессе менструального цикла эндометрий вызревает, разрастается и отторгается, если не наступило зачатие плода. Месячные выводят из матки «старый» эндометрий вместе с кровью и весь процесс начинается заново.

Причины заболевания

Обычно полость матки отлично защищена от внешнего воздействия и проникновения патогенных микроорганизмов и воспаление эндометрия матки не возникает. Но в некоторых случаях болезнетворные бактерии все же попадают в полость матки, и начинается воспалительный процесс – эндометрит.

В этиологии эндометрита большую роль играет снижение местного иммунитета, что позволяет болезнетворным бактериям проникать внутрь матки и вызывать воспалительный процесс. Провоцируется заболевание следующими причинами:

  • родовые травмы, к которым можно отнести разрывы промежности при родах, нарушение целостности влагалища и шейки матки;
  • механические, химические или термические воздействия на выстилающую оболочку матки в результате нарушения гигиены, спринцевания неправильно приготовленными растворами или запрещенными жидкостями. Может возникнуть очаговый эндометрит;
  • менструации, аборты и рождение ребенка – в этом случае выделяющаяся кровь сама по себе становится негативным фактором, поскольку происходит ощелачивание среды влагалища и из-за этого снижается местный иммунитет. Децидуальный эндометрит возникает после родов при неполном выходе децидуальной оболочки;
  • внутриматочные средства контрацепции, которые устанавливаются на 3, 5 а то и 10 лет сами по себе провоцируют воспалительные процессы, матка старается отторгнуть их как инородное тело, возникает атрофический эндометрит;
  • пользование влагалищными тампонами вместо прокладок и пренебрежение советами по их пользованию часто приводит к эндометриту;
  • хронический депрессии, стрессы, шок, изменение гормонального статуса – непосредственная причина понижения иммунитета, что чаще бывает у женщин после 40 лет.

Стандартная классификация воспалительных заболеваний на острую и хроническую форму вполне обоснована и для эндометрита. Эти виды патологии перетекают одна в другую – если в острой стадии заболевание не вылечить, то оно перейдет в хроническую форму.

Острый эндометрит

Обычно острой стадии болезни предшествую какие-то серьезные нарушения здоровья женщины. У женщин эндометрит в острой форме провоцируется рождением ребенка, абортом, диагностическим выскабливанием. Негативно влияет гистероскопия и иные манипуляции в полости матки.

Острый эндометрит может возникнуть из-за скопления крови в полости органа. Часто бывает эндометрит после выскабливания при аборте, если плодное яйцо удалено не полностью.

Обычно возникает острый послеродовой эндометрит – этому способствует грубое выскабливание полости матки после родов и несоблюдение правил асептики, что приводит к распространению в матке воспалительного процесса. Как говорит статистика, заражается эндометритом каждая пятая женщина, рожавшая естественным путем. А четыре из десяти мамочек впервые знакомятся с болезнью именно после проведенного кесарева сечения. В это время иммунитет чрезвычайно ослаблен, и любое вмешательство может привести к появлению воспалительного процесса.

Непосредственный возбудитель патологии – болезнетворная микрофлора. Это разновидности бактерий, грибков, вирусов и паразитов. В зависимости от того, какой именно возбудитель вызвал первые признаки эндометрита, можно определить две большие категории острой эндометрита – неспецифический и специфический вид заболевания.

Специфический вид болезни вызывается вирусными, бактериальными и хламидийными патологиями. Неспецифический острый эндометрит может быть вызван наличием в матке спирали, применением в качестве средства контрацепции сильнодействующих лекарственных средств, на которые и провоцируется реакция со стороны выстилающего слоя.

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит – это вялотекущий эндометрит, который перешел из острой формы патологии в затяжную, латентную. При определенных ситуациях в форме рецидива возникает подострый недуг. Обычно хроническая форма заболевания поражает в основном у взрослых женщин репродуктивного возраста, причем с каждым годом тенденция увеличивается.

Именно эта форма патологии является самой частой причиной преждевременных родов, выкидышей, неудачного эко. Женщины с хронической формой эндометрита далеко не всегда могут забеременеть без проблем, ведь зародыш в воспаленном эндометрии просто не прикрепляется к матке и такая беременность срывается.

Чтобы избавиться от хронической формы заболевания, необходимо сделать иммуноцитохимическую диагностику – анализ с высокоточными результатами, в ходе которого можно определить вид патогенного микроорганизма, чтобы бороться с ним наиболее эффективными методами. Опасность хронической формы патологии в том, что она протекает практически бессимптомно, явных признаков инфицирования эндометрия нет.

В ходе хронической патологии слизистая постоянно подвергается патологическим процессам, что приводит к утолщению стенок эндометрия, появлению внутри органа серозного налета, кровотечений, фиброзных спаек. Все это провоцирует серьезные нарушения в работе женских половых органов.

Симптомы патологии

Заболевание начинается остро – уже чрез три-четыре дня после проникновения патогенных микроорганизмов в полость матки женщина начинает ощущать все признаки недуга. У больных повышается температура, они предъявляют жалобы на боль внизу живота, гнойный тип выделений из влагалища. При прогрессировании патологии присоединяются такие признаки, как озноб, лихорадка, учащенный пульс.

Проблемы усиливаются, если у пациентки установлена внутриматочная спираль как средство контрацепции. При появлении симптомов заболевания необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом, чтобы получать эффективное лечение заболевания.

Обычно при исследовании специалистом обнаруживается увеличенная в размерах матка, которая болезненная при ощупывании, из влагалища появляются специфические выделения гноя или гноя с кровью. В острой стадии патология длится от одной до полутора недель, после чего она либо устраняется с помощью лекарств, либо заболевание переходит в затяжную хроническую форму.

Хронический недуг дает более тяжелые признаки, поскольку и маточный слой поражен больше, чем это происходит при острой форме болезни. Наиболее типичные симптомы заболевания – это нарушение менструаций, внезапное кровотечение вне предполагаемого пациенткой графика, постоянные выделения желтоватого цвета.

Интим становится болезненным, постоянно в области низа живота женщину преследуют дискомфортные, болезненные ощущения. При хроническом эндометрите возможны неприятные осложнения болезни – полипы и кисты. При беременности эндометрит провоцирует ранние роды и проблемы с вынашиванием малыша, самопроизвольный аборт.

Диагностика патологии

Чтобы правильно поставить диагноз, врачи внимательно выслушивают жалобы пациентки, анализируют симптомы заболевания. Диагностика дополняется и другими процедурами – проводится гинекологическое обследование, пациентке назначается анализ крови, мазка из влагалища. В тяжелых ситуациях пациентку могут госпитализировать, чтобы не развились тяжелые последствия болезни.

Эндометрит опасен перитонитом, параметритом и другими осложнениями. В некоторых случаях диагностировать причину хронического эндометрита помогает диагностическое выскабливание матки. Ценные результаты для постановки диагноза врач получает при проведении узи. На мониторе отображается своеобразное фото патологии, а эхопризнаки помогают увидеть распространенность процесса, его тяжесть.

Лечение заболевания

Если пациентка обратилась с тяжелой формой патологии, лечение в домашних условиях не представляется возможным и первая помощь оказывается в лечебном учреждении. Больных кладут в стационар, им необходим полный покой, постельный режим, делают уколы антибиотиков. После выделения конкретного возбудителя подбираются эффективные антибиотики.

Это могут быть препараты Амоксициллин, Доксициклин, Цефтриаксон, Вильпрафен, а с целью профилактики осложнения патологии анаэробной инфекцией врачи назначают Метронидазол. С целью избавления организма женщины от интоксикации вводятся капельно солевые и протеиновые растворы. Назначается диета, питание усиливается витаминами и минералами.

В схему терапии взрослым пациенткам обязательно включают антигистаминный препарат, пробиотики, лекарство для усиления иммунитета, противогрибковое средство. Полезна будет физиотерапия, но физиопроцедуры назначают только после стихания острого периода, когда состояние пациентки немного нормализуется.

Хроническое течение патологии необходимо лечить комплексно, назначаются все те же средства, на выведение из полости матки болезнетворного возбудителя, а затем рекомендован восстановительный курс. При затяжном течении назначают Вобэнзим, Утрожестан, Генферон, Тержинан. Пациентки ставят свечи от эндометрита, например, Индометацин свечи.

Очень эффективным оказывается местное лечение, внутриматочные инстилляции, когда препараты доставляются непосредственно в полость матки. С этой целью врачи проводят промывание матки, лаваж матки. Внутриматочный лаваж особенно полезен, если есть гнойные выделения. При хроническом течении также важна физиотерапия, УВЧ, электрофорез. Показано лечение на курортах.

Лечение народными средствами в остром и хроническом варианте развития патологии проводить нельзя, рецепт или другой народный способ эффективны лишь в процессе восстановления, когда инфекция уже изгнана из полости матки.

Последствия и профилактика

При эндометрите чрезвычайно важно избежать тяжелых последствий заболевания, среди которых уплотнение матки, плацентарная недостаточность, эндометриоз, спайки, полипы и кисты, эндометрит шейки матки, перитонит, аднексит.

Профилактика заболевания предполагает полное излечение инфекции в матке, иначе может начаться обострение. Женщинам важно особое внимание своему здоровью уделять после выкидыша, после рождения ребенка, ведь могут воспалиться остатки плацентарной ткани после родов.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Эндометрит матки: его симптомы и лечение

Содержание:

Что такое эндометрит? Какие имеет эндометрит симптомы? В каком возрасте его появление возможно? Какие факторы способны его вызвать, какие методы лечения эндометрита существуют? Эти и многие другие вопросы, связанные с данным заболеванием, интересуют многих женщин. Прежде всего, требуется сказать, что эндометрит и эндометриоз — это два совершенно разных заболевания.

При своевременном и правильном лечении эндометрита, пациентке, возможно, удастся избежать осложнений, связанных с беременностью и родами.

Соответствующее лечение этого заболевания приводит к очень хорошим показателям и результатам. Полость матки у женщины стерильна, никакая инфекция не может попасть в нее, потому что эндометрий хорошо защищает ее одновременно несколькими защитными системами: кислой средой и слизистой на шейки матки, которая содержит антитела.

При эндометрите происходит воспалительный процесс эндометрии, а такое явление может привести к тяжелым осложнениям и последствиям. Именно поэтому женщинам крайне рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Благодаря таким осмотрам врач может вовремя определить возможные заболевания и начать их лечение.

Довольно часто у женщин после родов, выкидышей и абортов развивается эндометрит, который довольно успешно лечится. Эндометрит — это воспаление слизистой матки, которое может быть вызвано вирусами и патогенными микроорганизмами, такими как стрептококки, стафилококки, хламидии, трихомонады и кишечная палочка.

Причины возникновения данного заболевания

Эндометрий матки представляет собой 2 слоя: базальный и функциональный. Структура функционального слоя сама по себе очень чувствительная и нежная, ее малейшее повреждение может повлечь за собой развитие эндометрия. Сами повреждения не несут за собой никаких серьезных осложнений, а вот проникающие через повреждения вирусы вызывают воспаление эндометрия матки.

Эндометрит может возникнуть в следующих случаях:

  • неаккуратное спринцевание;
  • зондирование полости матки;
  • выскабливание полости матки;
  • исследование маточных труб.

Возбудителями данного заболевания могут быть:

  • туберкулезные микробактерии;
  • хламидии;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • дифтерийная палочка;
  • микоплазмы;
  • стрептококки;
  • энтеробактер;
  • клебсиелла.

Симптомы заболевания

Симптомы эндометрит на начальных стадиях проявляет не слишком явно и активно. Поэтому женщине практически невозможно заметить болезнь на начальной стадии развития и связанные с этим изменения в организме. Вследствие этого на прием к врачу женщины приходят обычно уже с некоторым опозданием. Эндометрит матки различают хронический и острый. Острая стадия в основном возникает после механических повреждений. А хроническая является следствием заражения различными инфекциями, передающимися половым путем.

Симптомы острого эндометрита:

  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • температура до 39°С;
  • боли в области пояснице;
  • маточное кровотечение и выделения из влагалища, по виду напоминающие сгустки гноя и крови с неприятным запахом.

Если вдруг женщина обнаружит у себя перечисленные признаки, то в этом случае требуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу, потому что эндометрит разрастается довольно быстро и при этом поражает большие участки. Чем больше пройдет времени до обращения к врачу, тем труднее будет поддаваться лечению данное заболевание.

Симптомы хронического эндометрита

Появление хронического эндометрита никак не связано с болезнями гинекологического направления у женщин. К его возбудителям чаще всего относятся разные заболевания, передаваемые половым путем. Вследствие этого все симптомы эндометрита будут соответствовать распространенным инфекционным заболеваниям. Точный диагноз можно будет установить только на основание анализов.

Признаки эндометрита хронической формы

  1. слабые боли внизу живота;
  2. повышение температуры тела до 38,5°С;
  3. выделения из влагалища, похожие на выделения при инфекциях;
  4. обильные менструации более 7 дней.

С такими признаками женщине необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Часто хронический эндометрит переходит в большую проблему, связанную с вынашиванием плода и бесплодием в будущем. Но если во время его обнаружить и пройти весь курс лечения, то этого можно будет избежать.

Лечение эндометрита

Если заболевание было обнаружено своевременно, то курс лечения можно проводить амбулаторно. Но при эндометрите матки амбулаторное лечение обязательно проводится под постоянным наблюдением лечащего гинеколога. Если лечение эндометрита проводиться в условиях стационара, значит, данное заболевание было обнаружено поздно или уже запущено.

Как правило, лечение эндометрита проводится по следующей схеме:

  • терапия антибиотиками;
  • антибактериальная терапия;
  • очистка полости матки;
  • очистка крови от токсинов.

Лечение острого эндометрита

Своевременное диагностирование и во время начатое лечение острого эндометрита обещает благоприятное выздоровление женщины, и в будущем какие-либо проблемы при беременности не возникнут. Если после родов в матке остались остатки плаценты или после проведенного аборта — остатки плода, то это может вызвать воспаление эндометрия. В этом случае потребуется провести выскабливание полости матки.

Лечение проходит следующими способами:

  • прием витаминов и иммуномодуляторов;
  • внутривенное введение антибиотиков;
  • внутримышечное введение антибиотиков.

Лечение хронического эндометрита

Из выше сказанного понятно, что симптомы хронического эндометрита явно отличаются от симптомов острого. Соответственно, при разном эндометрите лечение будет отличаться. При выявлении хронического эндометрита, чтобы выяснить восприимчивость инфекций к различным антибиотикам, у женщины берут мазки. Затем проводится лечение по специальной схеме с использованием противовирусных средств.

Лечение хронического эндометрита считается эффективным, если препараты вводятся в слизистую оболочку матки, потому что такой метод дает хорошую возможность сконцентрировать большее количество лекарственных препаратов именно в очаге воспаления. Дополнительно при хроническом эндометрите лечение может проводиться с помощью оральных гормональных таблеток. В этом случае чаще всего такая терапия назначается женщинам, которые планируют в будущем беременность и роды. Также возможно разделение спаек, которое проводится с помощью хирургического вмешательства.

Лечение гнойного эндометрита

Чаще всего гнойный эндометрит лечится путем удаления гноя и механической чистки отмерших тканей из полости матки. Чистка матки обязательно проводится под общим наркозом, и затем назначается гормональная терапия. По окончании такого лечения назначается физиотерапия, благодаря которой происходит усиленный отток гноя и слизи из полости матки.

Лечение народными средствами

Все большую популярность в борьбе с различными заболеваниями набирает народная медицина . Известны народные средства, помогающие вылечить и эндометрит. Но стоит заметить, что это заболевание очень серьезное. Чтобы не появились возможные осложнения, требуется диагностика, лечение и наблюдение у квалифицированного врача гинеколога.

При эндометрите берут следующие травы в равных частях: корень алтея, сушеницу, лаванду, листья донника, левзею, полынь, листья черники, листья крапивы и сосновые почки. Все травы требуется тщательно смешать и измельчить. Затем насыпать в термос 2 столовые ложки трав и все это залить 3 стаканами кипятка. Такой настой выдерживается 12 часов, затем его следует процедить. Принимают готовый настой по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс лечения составляет 2 месяца.

При лечении эндометрита хорошо зарекомендовал себя лавр благородный. В этом случае требуется для лечения ведро горячей воды и 20 г лавра благородного. Лавр заливается кипятком, настаивается в течение 30 минут, затем настой разбавляется с горячей (терпимой для тела) водой. Лечение проводится при помощи сидячих ванночек.

При лечении народными средствами, если стало значительно легче и исчезли характерные симптомы, женщинам рекомендуется в любом случае обратиться за консультацией к врачу. Только врач может оценить эффективность лечения на основании необходимых анализов. Так как существует риск, что симптомы снимаются, а само заболевание не исчезает. Такое положение может привести к серьезным последствиям здоровья у женщины, вплоть до бесплодия.

Эндометрит

Что такое эндометрит? Это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке матки. Этот процесс не затрагивает мышечный слой поражённого органа. Очень часто это заболевание путают с метроэндометритом, хотя это совершенно две разные болезни. При втором варианте наблюдается куда печальней прогноз, ведь после перенесённого метроэндометрита забеременеть не всегда удаётся.

Причины

Первопричина формирования недуга заключается в повреждении слизистой оболочки матки, которая и способствует образованию воспалительного процесса. Но сама по себе такая патология не может спровоцировать эндометрит. Важную роль в этом процессе играет сниженный иммунитет, несоблюдение санитарных норм при выполнении манипуляции. Кроме этого, выделяют следующие распространённые причины:

  • выскабливание полости матки;
  • зондирование полости матки;
  • гистеросальпингография;
  • эндоскопическая диагностика полости матки;
  • установка внутриматочных контрацептивов;
  • неаккуратные спринцевания.

Сегодня особую значимость стали приобретать послеродовые эндометриты. Они связаны с перестройкой иммунной системы женского организма. Воспалительный процесс очень быстро поражает мышечный слой матки и служит опасным осложнением послеродового периода.

Эндометрит относится к полиэтиологическим заболеваниям, на возникновение которого влияет множество возбудителей:

  • стрептококки группы В;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • энтеробактер;
  • протей;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • дифтерийная палочка;
  • туберкулёзная микобактерия.

Хронический эндометрит возникает по причине неправильной терапии острого, а также в случае, когда инфекция надолго оседает в тканях. Возбудителями заболевания могут выступать перечисленные выше.

Как проявляет себя заболевание?

Симптомы эндометрита имеют не ярко выраженный характер, поэтому женщина не сразу их может обнаружить. Такое явление способствует развитию воспаления в тяжёлой форме, в результате чего оно поражает и мышечный слой органа. Такая ситуация предполагает немедленную госпитализацию и стационарное лечение.

Своевременное посещение врача позволит вовремя осуществить лечение эндометрита и избежать его переход в метроэндометрит.

Различают хронический эндометрит и острый. Если диагностика и лечение эндометрита острой формы не составляет особого труда, то хроническая форма вызывает множество трудностей. Это ещё один фактор, который требует тщательной диагностики, если имеют место симптомы эндометрита.

Проявления заболевания острой формы

Эндометрит

Острый эндометрит формируется по причине искусственного прерывания беременности. В большинстве случае это происходит по причине несоблюдения всех необходимых санитарных норм. Острый эндометрит проявляется следующим образом:

  • повышение температуры тела до 38–39° С;
  • возникновение серозных и кровянисто-гнойных выделений из влагалища;
  • болевой синдром в области живота, отдающий в крестец;
  • общее недомогание.

В сложившейся ситуации требуется немедленная помощь специалиста и запрещается заниматься самолечением, так как острый эндометрит – это воспалительное заболевание, поэтому оно может поражать различные ткани, расположенные недалеко от первичного очага.

При откладывании похода к врачу каждая женщина увеличивает риск образования тяжёлых гнойно-септических осложнений, которые требуют тщательного лечения. Результатом такого рода осложнений станет сепсис с летальным исходом.

Проявления заболевания хронической формы

Хронический эндометрит обладает практически теми же симптомами, что и острый. Проявления в этом случае имеют смазанный характер. Проявляет себя хронический эндометрит следующим образом:

  1. Повышенные показатели температуры тела, которые держатся в течение длительного времени.
  2. Нерегулярные кровотечения из матки. Такой процесс характерен и для здоровых женщин, но клетки крови незаметны в выделениях. Способствуют образованию маточного кровотечения такие факторы, как снижение сократительной деятельности полового органа и нарушение агрегационных свойств тромбоцитов.
  3. Выделения из влагалища, имеющие гнилостный характер.
  4. Болезненные ощущения во время дефекации.

Хронический эндометрит и беременность – это совместимые понятия? Как правило, такой недуг не препятствует зачатию, которое происходит при наличии овуляции. Другое дело, когда хронический эндометрит сочетается с другими генитальными патологиями. В таком случае забеременеть можно, но чаще всего это приводит к самопроизвольным выкидышам.

Эндометрит и вынашивание ребёнка

Эндометрит и беременность – эти слова очень пугают многих женщин, которые решили стать мамами? Забеременеть можно, но только при условии, что лечение было начато вовремя и не возникли осложнения. Хотя точно утверждать здесь невозможно. Многие врачи в вопросе беременности и эндометрита склонны к тому, что зачать и выносить малыша будет невозможно, так как это заболевание вызывает спайки, ведущие к бесплодию. Как показывает практика, во время беременности и эндометрита, это заболевание не оказывает влияние на функционирование яичников, но актуальным остаётся вопрос о приживлении зародыша и дальнейшем его вынашивании.

Большинство пациенток отказываются от приёма антибиотиков и совершенно напрасно, так как после зачать малыша, а тем более его выносить будет намного сложнее. Принимать антибиотики можно даже во время вынашивания плода, так как беременность после лечения острого или хронического эндометрита будет длиться до конца срока без патологий для ребёнка.

Диагностическое исследование

Гитероскопия

Диагностика представленного заболевания должна начинаться с того, что врач внимательно выслушает все жалобы пациентки. Бывают ситуации, когда уже на основании проявлений острого эндометрита можно поставить диагноз. Тем не менее для подтверждения болезни врач должен выполнить следующий ряд действий:

  1. Выполнить осмотр женщины на гинекологическом кресле. Такая диагностика позволит ему дать оценку присутствующим выделениям: окрас, запах и количество.
  2. Взять мазки и отправить их на исследование. Полученные результаты мазков помогут узнать о наличие возбудителей эндометрита. Доктор берёт мазки на посев для более точного определения характера возбудителя и его реакцию на определённые препараты.
  3. Общий анализ крови.
  4. УЗИ матки. Такой исследование назначается в случае необходимости. При помощи УЗИ можно обнаружить уплотнения слизистой оболочки, характерные кровяные и гнойные сгустки и поражённые маточные трубы, яичники.

Послеродовой эндометрит

Терапия

После того как диагноз был поставлен, можно переходить к лечению эндометрита. Именно врач-гинеколог на основании полученных результатов анализов сможет составить эффективную схему терапии.

Эндометрит и беременность могут не зависеть друг от друга, если терапевтические мероприятия были начаты вовремя и не возникли осложнения. Лечение эндометрита должно проходить в амбулаторном режиме под чётким руководством лечащего врача. Схема терапия предусматривает следующий план действий:

  • антибактериальные препараты;
  • антибиотики;
  • механическая чистка полости матки;
  • чистка плазмы от вредных токсинов и бактерий.

Как лечить заболевание в острой фазе?

При раннем диагностировании острого эндометрита и современной терапии можно предупредить все осложнения и спокойно забеременеть. Острый эндометрит можно вылечить при помощи следующего плана действий:

  1. Иммуномодуляторы и витамины.
  2. Антибиотики. Назначают такие препараты: Метрил в комбинации с Цефалоспоринами внутривенно. Курс терапии составляет 5–10 дней.
  3. Если после аборта были обнаружены остатки плода или плаценты, то целесообразно провести повторное выскабливание полости матки.
  4. Лечение эндометрита физиотерапевтическими методами.

Как лечить заболевание в хронической фазе?

Хронический эндометрит обладает своими симптомами, отличными от острой формы. Поэтому лечение хронического эндометрита заключается в купировании конкретно возбудителя недуга.

Первым делом, врач должен взять мазки на посев и проверить восприимчивость определённого вида возбудителя на различные антибиотические препараты. После этого он сможет составить конкретную схему лечения хронического эндометрита. Далее назначается эффективная схема терапии, включающая совместный приём антибиотиков и противовирусных препаратов.

Самое эффективное лечение хронического эндометрита – это ввод лекарственных медикаментов в слизистую оболочку матки. Такой подход способствует концентрации максимального количества лекарственных препаратов в очаге воспаления. Помимо вышеперечисленного, для лечения хронического эндометрита применяют следующие терапевтические методы:

  1. Гормональная терапия. Здесь задействуют оральные контрацептивы. Такие мероприятия необходимо проводить в случае, когда женщина мечтает о беременности и хронический эндометрит в этом ей не будет помехой.
  2. Разделение сформировавшихся спаек хирургическим методом.
  3. Физиотерапия для лечения хронического эндометрита. Если состояние пациентки пришло в норму, то целесообразно использовать физиотерапевтические методы терапии. Они усиливают отток слизи и гноя из полости матки, а также улучшают местнорепаративные функции.

Терапия гнойного эндометрита

Лечение хронического эндометрита гнойного характера включает в себя механическую чистку отмерших тканей и гноя полости матки. Такая манипуляция характеризуется неприятными ощущениями, поэтому выполняют её под общим наркозом. После этого назначают приём гормональных препаратов.

Послеродовой эндометрит

Лечение послеродового эндометрита

Послеродовой эндометрит возникает после неудачного удаления плаценты после родоразрешения. Терапия этой формы заболевания включает в себя приём антибактериальных медикаментов. Схема терапии составляется индивидуально для каждой кормящей грудью женщины. Вовремя диагностированный послеродовой эндометрит не нуждается в реабилитационном курсе. Для того чтобы послеродовой эндометрит исчез, необходимо все время находиться под наблюдением доктора и выполнять все его назначения.

Профилактические методы

Если имеется вероятность, что сформируется послеродовой эндометрит, то профилактика включает в себя приём антибактериальных медикаментов. Профилактика после терапии основана на выполнении всех санитарных норм во время маточных кровотечений, абортов, родов. Обязательным условием является регулярное посещение гинеколога, который бы смог своевременно выявить все патологии. Чтобы оградить себя от обострений эндометрита, нужно постоянно укреплять свой иммунитет.

Эндометрит – это опасное женское заболевание, которое чаще всего возникает по причине невыполнения санитарных норм при проведении таких манипуляций, как роды и аборт. Характерными симптомами патологии являются гнойные выделения из половых органов и повышение температуры. Лечение недуга подбирается индивидуально с учётом формы заболевания: хроническая или острая.

Эндометрит матки у женщин - виды и симптомы заболевания

Женское здоровье очень хрупкое, требующее ответственного подхода от каждой представительницы прекрасной половины человечества. К огромному сожалению, в силу ряда причин, они постоянно подвергаются различным воспалениям, среди которых встречается эндометрит матки у женщин. Что это такое? Доступным языком — это воспаление внутреннего слоя матки. Воспаление происходит из-за внедрения во внутренний слой инфекции. Также эндометрит может получить развитие из-за смены кислотности влагалища или дисфункции иммуноглобулина и антител.

Виды эндометрита матки у женщин (фото и отзывы)

Заболевание эндометрит очень коварное. К нему необходимо отнестись максимально серьезно. На сегодняшний день, классифицируют как по форме заболевания, так и по причине возникновения эндометрита.

Таким образом, можно его определить по:

1. Возбудителю:

  • специфический;
  • неспецифический эндометрит;

2. Характеру течения:

  • острый;
  • подострый эндометрит;
  • не острый;

3. Тяжести:

  • активный;
  • вялотекущий эндометрит;
  • умеренный.

Эндометрит может возникнуть вследствие патологического процесса повреждения маточной оболочки, в сопровождении с образованием воспаления. Как правило, слизистая оболочка матки может быть повреждена при проведении медицинского аборта, при проведении исследования полости матки, при зондировании или установке внутриматочной спирали, может произойти повреждение даже при спринцевании и прочих вмешательств и манипуляций в полости матки.

Что говорят женщины столкнувшиеся с этой проблемой:

Мама Дениски, с форума

«Вылечила гнойный эндометрит, правда пришлось немало натерпеться и выходить не одного врача. Огромное количество гормонов, и прочего. Однако до удаления матки не дошло — это радует».

Алеся

«Все началось с элементарного дисбактериоза, и развилось, в итоге, в миометрий, прошло через эндометрит. Лечение не помогло. Иммунитет очень слабый. Боль практически минимизировалась, а вот уколы и свечи пока малоэффективны».

Признаки и симптомы хронического эндометрита матки

Как определить эндометрит? В зависимости от формы — острой или скрытой, признаки эндометрита у женщин проявляются себя по-разному. В целом, тем, кто страдает эндометритом, знакомы симптомы, которые выражаются в неприятном запахе при выделениях, болезненностью мочеиспускания, а также болью в низу живота.

Наиболее распространенные симптомы острого эндометрита:

  • Боль в животе (аналогична менструальной боли).
  • Повышение температуры тела до 39 С.
  • Усталость.
  • Недомогание.
  • Озноб.
  • Эмоциональная апатия.
  • Низкое СОЭ в крови.
  • Низкое число лейкоцитов в крови.
  • Выделения при эндометрите разного вида — от кровянистых до бурых.
  • Нарушение менструального цикла, вместе с количеством выделений.
  • Болезненность матки из-за изменения ее размеров.

Важно отметить, что основным признаком эндометрита является повышенная температура, которая держится на протяжении двух дней, при этом прочих симптомов нет.

Не рекомендуется сбивать температуру никакими препаратами, до обращения к специалисту.

В самом начале развития, эндометрит выражается в скудных красных выделениях. Через несколько дней их характер меняется на гнойные, постепенно окрас меняется на бурый. Если вовремя не начать терапию, заболевание прогрессирует и распространяется на маточные трубы. Причем период от заражения до проявления симптомов может занимать от 5 дней (при естественных родах), и от суток (при кесаревом сечении).

Определить диагноз «эндометрит» можно на УЗИ, где заболевание, под эгидой опытного специалиста будет выявлено. Как правило, эхо признаками эндометрита на УЗИ можно определить по увеличенной матке, толщине слоя эндометрия, а также по спайкам в маточной полости.

Эхопризнаки эндометрита не единственные, по которым можно распознать эндометрит, да и ультразвуковое исследование не всегда может показать полную картину и тяжесть степени заболевания, гораздо больше может рассказать о недуге биопсия эндометрия.

Хронический эндометрит выражается такой симптоматикой как:

  • Боль при половом акте.
  • Боль перед менструацией.
  • Боль при физических нагрузках.
  • Озноб.
  • Усталость.
  • Выделения с непонятным неприятным запахом и консистенцией.
  • Повышенная температура тела.

Симптомы послеродового эндометрита матки

Последовой эндометрит возникает из-за:

  • Травмирования полости матки. Например, из-за возникновения гематомы, при проведении кесарева сечения, при разрывах.
  • В виду продолжительных родов.
  • Патогенных бактерий.
  • Воспалительного процесса мочеполовой системы.
  • Обильной кровопотери.
  • Резкого понижения иммунитета при беременности или после родовой деятельности.
  • Отсутствия лактации.

Симптомы эндометрита после родов и кесарева зависят от формы недуга, в частности, принято различать:

  • Легкую форму.
  • Тяжелую форму.
  • Стертую форму.
  • Абортативную форму.

Легкая форма может возникнуть на 5−12 сутки после родов. Как правило она сопровождается температурой тела в 39 С, с учащенным пульсом в 80−100 ударов. Общее состояние больной может быть стабильным, однако появляется болезненность матки, напряду с увеличенными лохиями и увеличенным размером матки.

Тяжелая форма начинается с 2−4 суток, сопровождается осложнением на фоне хорионамнионита. Больную может беспокоить сильная головная боль, боль внизу живота и слабость, может отсутствовать сон и аппетит, тахикардия присутствует. Температура тела держится на отметке 39 С.

Стертая форма наблюдается у больных после самопроизвольных и оперативных родов, на 3-и сутки. Температура тела при такой форме не превышает 38 С, однако беспокоят выделения — сукровичные, постепенно переходящие в гнойные со специфическим запахом.

Абортативная форма проявляется на 2 сутки, как только начинается прогрессивное лечение, через 5 дней, все симптомы исчезают.

Какие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях должны быть в аптечке у женщины?

Как вылечить мастит в домашних условиях на следующей странице.

Симптомы лейкоплакии шейки матки: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/leykoplakiya-sheyki-matki.html.

Диагностика эндометрита матки — УЗИ и ЭКО

Диагностирование эндометрита проводится при осмотре и пальципации пациента, а также в анамнезе недуга, назначаются необходимые анализы — мазок, посев, которые способны определить тип и особенность возбудителя эндометрита, а также выявить его чувствительность к лечению.

Благодаря проведению процедуры УЗИ определяются эхопризнаки хронического эндометрита: неровность эндометрия и нечеткость его контура, при этом, на УЗИ четко видны узловые структуры, с нарушением симметрии стенки матки.

Очень важно, чтобы процедура УЗИ проводилась на 5−7 день менструального цикла, при мажущихся остаточных выделениях. Процедуру необходимо проводить несколько раз, на протяжении двух циклов, чтобы получить более глубокие, точные результаты.

Чем опасен эндометрит? Недуг имеет очень большое коварство, так как ему свойственно проявлять себя с самой неожиданной стороны. Болезнь может повлиять на возможность забеременеть, или вообще может стать причиной бесплодия. Несовместим также хронический эндометрит и ЭКО — даже самые здоровые эмбрионы будут отвергнуты воспаленным эндометрием. Также если долго не лечить заболевание оно может перерасти в более серьезные проблемы, что впоследствии приведет к удалению матки.

Поэтому важно обратиться за консультацией в больницу своевременно, чтобы побороть недуг. Не менее важно, относиться к женскому здоровью очень скрупулезно и не пренебрегать рекомендациями по его сохранности, особенно после проведения любых манипуляций в полости матки.

О эндометрите матки у женщин на видео:


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!