Симптомы почечной колики у женщин справа

Почечная колика симптомы у женщин справа: лечение, симптомы

При возникновении почечной колики симптомы у женщин могут быть разнообразными в зависимости от того, следствием какого заболевания они являются.

Интенсивность почечных колик может быть достаточно высокой, поэтому женщина нуждается в экстренной медицинской помощи.

Вмешательство врача должно быть незамедлительным еще и по той причине, что спазмы почек часто сопровождаются серьезным нарушением уродинамики.

Сбой мочеиспускательного процесса благоприятствует возникновению опасных патологий почек, среди которых выделяются гидронефроз, пиелонефрит, почечная недостаточность.

Почечные колики сопровождаются болевыми ощущениями, возникающими в области живота, затем иррадирующих в паховую область.

В большинстве случаев, болевые ощущения возникают вследствие чрезмерного сдавливания или растяжения мочеточника. Это случается, когда в него проникает камень большого размера.

Помимо почечных конкрементов, выступать в качестве возникшего препятствия могут сгустки крови, гноя или слизи.

Камни

Кровяные сгустки возникают, когда пришедший в движение камень имеет острые выступы. Продвигаясь по мочевым путям, он повреждает слизистую мочеточника и почек, провоцируя кровотечение.

Сгустки гноя и слизи являются следствием воспалительных процессов. Чаще такую ситуацию провоцирует острая стадия пиелонефрита.

Болевые симптомы почечных коликов у женщины возникают на фоне повышения давления жидкости, сконцентрировавшейся в почечных лоханках. По причине того, что отток мочи серьезно нарушается, паренхима почек отекает, а почечная капсула чрезмерно растягивается.

Такое несвойственное ей состояние провоцирует приступ колики, приносящий чрезмерные страдания больному.

Отток мочи, а вместе с ним возникновение колик провоцирует перегиб мочеточника, характерный патологической активности почек на фоне нефроптоза и их аномального опущения.

Перегиб мочеточника

Сдавливание мочеточника вызывает травмы органа, возникновение гематом, а также такие патологии, как тромбоз почечных вен, инфаркт почек.

Сузить мочевые просветы до предельного минимума может злокачественная опухоль, сопровождающаяся стремительным ростом.

Повлиять на частое возникновение приступов колик могут внешние факторы, к которым относится образ жизни больного, место его работы, генетическая предрасположенность.

В частности, работа в горячих цехах, проживание в местах, сопровождаемых жарким климатом, провоцирует обезвоживание организма, повышение концентрации солевых отложений, быстрое возникновение мочекаменной патологии.

Почка нуждается в ежесуточном поступлении достаточного количества воды. Если же больной не соблюдает питьевой режим, риск возникновения МКБ увеличивается в несколько раз.

Почки негативно воспринимают переохлаждение, реагируя на это воспалительными и инфекционными процессами. По этой причине врачи рекомендуют отдавать предпочтение одежде, которая предотвращает переохлаждение органов.

Клинические проявления

Симптомы почечной колики у женщин являются самыми яркими и интенсивными среди остальных симптомов патологий почек. Колики возникают внезапно, пациент не может предугадать момент их проявления.

Однако, все-таки повлиять на появление колик могут некоторые внешние факторы, к которым относятся поездки по ухабистой дороге, выполнение тяжелых работ, связанных с поднятием тяжести, нанесение в поясничную область сильного удара.

Зоны колик

Спазмы во время колик сопровождаются высокой интенсивностью, но ухудшает положение больного то, что продолжительность их может быть как кратковременной, так и достигать нескольких часов.

Отличить колики от иных симптомов несложно, поскольку они носят схваткообразный постоянный характер. Они могут иррадировать не только в паховую область, но и в область промежности, прямой кишки, бедра.

Общее состояние больного стремительно ухудшается, наряду с этим возникают дополнительные симптомы, вызывающие серьезную тревогу относительно состояния здоровья женщины.

На фоне общего ухудшения, у женщин начинают возникать приступы тошноты, рвоты. Может наблюдаться сильнейшее вздутие живота.

Появляются ложные позывы к дефекации, мочеиспусканию. При опорожнении мочевого пузыря выделяется малое количество мочи.

Наблюдается у женщин также характерный для многих почечных проблем симптом в виде повышения артериального давления, которое сложно понизить медикаментозными средствами.

Гематурия

Если проблема возникла по причине мочекаменной патологии, наблюдаются симптомы гематурии (крови в моче), указывающие на то, что камень продвигается по мочевым путям, повреждая их слизистые оболочки.

Когда же ситуация усугубляется, появляется симптом – предвестник опасной ситуации в виде кратковременной потери сознания. Больной может и не потерять сознание, но находиться при этом в полуобморочном состоянии.

В этих случаях возникают дополнительные симптомы в виде побледнения кожных покровов, появления испарины, вслед за которыми стремительно падает артериальное давление.

Достаточно часто, как только исчезают симптомы почечной колики, больной испытывает облегчение, вслед за которым следует позыв к мочеиспусканию. Объем выделяемой жидкости будет достаточно большим.

Больной может в выделенной моче обнаружить признак гематурии или выход камня.

В связи с тем, что симптомы почечных колик у женщин могут указывать на различные заболевания, врачи сразу же направляют больную на дифференциальную диагностику.

Симптомы почечной колики могут быть сходны с симптомами аппендицита, а также печеночной колики. Ввести в заблуждение могут и сосудистые патологии, кишечная непроходимость у женщин, а также отдельные гинекологические проблемы.

Анализ мочи

Схожими симптомами обладает радикулит, межпозвонковые грыжи, межреберная невралгия у женщин.

Вместе с этим, врач уточняет у женщины все симптомы, которые она заметила, непременно выслушивает жалобы.

В этот момент в лаборатории проводят общий анализ мочи, по результатам которого можно распознать, какая патология спровоцировала сбой.

Медики не ограничиваются только лабораторными исследованиями мочевой жидкости, поскольку неверный диагноз создает основу для назначения неправильного лечения, что может спровоцировать смертельный исход.

Именно от диагноза зависит, какое лечение врач будет проводить. Если диагноз неверен, только внешние симптомы будут приглушены, но причина останется, продолжая усугубляться.

Исходя из состояния больной, врачи направляют ее на проведение рентгена брюшной полости. Также, продемонстрировать уровень работоспособности мочеточника и почек, поможет урография с введением контрастного вещества.

УЗИ

Проводят ультразвуковое исследование, сопровождаемое высокой информативностью. Во время проведения УЗИ, врачам удается визуально наблюдать форму почек, их размеры, наличие конкрементов.

Показана и такая разновидность эндоскопического исследования, как хромоцистоскопия, позволяющая определить характер и скорость мочевыделительного процесса.

Чтобы получить возможность достоверно определить причины возникновения почечных колик, медики могут сориентировать женщину на прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение

При выявлении симптомов почечной колики, медики должны направить женщину на диагностику, а после получения результатов разработать эффективный план лечения.

Первоочередными мероприятиями должны быть действия, направленные на устранение болевых симптомов.

Электропунктура

С этой целью медики применяют спазмолитические препараты, анальгетики, медикаментозные средства на растительной основе, выступающие в качестве альтернативных медикаментов.

Для устранения симптомов интенсивных почечных колик, женщине рекомендуют принять теплую ванну или приложить теплую грелку на область купирования болевых симптомов.

Если же приступ почечной колики продолжается длительный период, врачи принимают решение о проведении новокаиновой блокады.

Показана в этих случаях также иглорефлексотерапия. Высокой результативностью сопровождается и такая процедура, как электропунктура.

Лечебные мероприятия направляют не только на устранение болевых симптомов, но и на ликвидацию выявленных причин, спровоцировавших патологические изменения в организме.

В частности, при воспалительных процессах могут быть назначены антибиотики и антисептики.

Если же виновниками симптомов интенсивных болей являются конкременты, медики назначают препараты, рассасывающие такие уролиты.

При большом размере камней, или же при значительном ухудшении состояния женщины, врачи прибегают к оперативному вмешательству, в процессе которого конкременты подвергаются дроблению.

Современная медицина располагает оборудованием, при помощи которого щадящими методами осуществляется дробление камней лазером, ударной волной, ультразвуком.

Безусловно, чтобы процесс лечения сопровождался высокой эффективностью, врачи ориентируют женщину на корректировку рациона питания, образа жизни.

Очень важно в процессе лечения соблюдать строгую диету, исключая определенные продукты питания, на которые указывает врач.

Также, врачи обязательно ориентируют на поддержание питьевого режима. Если нет никаких противопоказаний относительно патологической отечности, женщине рекомендуют принимать до трех литров жидкости.

Осложнения и профилактика

Почечные колики провоцируют появление опаснейших патологий, возникающих вследствие нарушений оттока мочи.

В частности, от скопления большого количества урины, почки увеличиваются в размерах, вместе с ними увеличиваются в размерах и лоханки, провоцируя гидронефроз.

Гидронефроз

На фоне почечных колик может возникнуть и такая патология, как пиелонефрит, пионефроз.

К сожалению, бездействие, непроведение медицинских мероприятий чревато потерей функциональных возможностей органа, а впоследствии может привести к его полной потере.

По этой причине врачи настоятельно рекомендуют соблюдать профилактические мероприятия, способные устранять симптомы, предотвращать рецидивы.

Чтобы в течение жизни никогда не испытывать симптомов почечных колик, женщина должна позаботиться не только о соблюдении правильного питьевого режима, но и о качестве воды.

Не допускается употребление воды из-под крана, поскольку в ней может содержаться большое количество солей и минералов, являющихся главными провокаторами мочекаменной патологии.

Полезно проводить витаминизацию организма, насыщая его витаминами в строго определенных дозировках. В частности, избыток витамина С способен, наоборот, негативно отразиться на состоянии здоровья женщины, способствуя возникновению камней.

Витамины

Дефицит витамина А благоприятствует отмиранию эпителия, выпадающего в осадок и провоцирующего возникновения камней.

Также полезно в пределах нормы принимать витамин D, который нейтрализует щавелевую кислоту, тем самым предотвращая МКБ.

К сожалению, его избыток благоприятствует повышению концентрации мочи, соответственно, возникновению камней.

Медики рекомендуют женщинам вести здоровый образ жизни, выполнять физические упражнения, предотвращающие застойные явления.

В связи с тем, что почки опасаются переохлаждения, урологи ориентируют женщин на поддержание правильного температурного режима.

Итак, почечная колика влечет тяжкие последствия, поэтому ее необходимо предотвратить, чем впоследствии проводить лечебные мероприятия. Безусловно, профилактические мероприятия не всегда сопровождаются результативностью, но все-таки их проведение значительно снижает риск возникновения опасных осложнений.

Почечная колика симптомы у женщин справа: лечение, симптомы

Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы развития данного патологического процесса:

недостаточное потребление жидкости;
генетическая предрасположенность к недугам мочеполовой системы;
чрезмерная физическая нагрузка;
перенесённые ранее заболевания мочеполовой системы;
системные заболевания соединительной ткани;
инфекционные процессы в области мочеполовой системы;
онкологические изменения органов мочевыделения;
острый или хронический пиелонефрит;
туберкулёз почек;
инфаркт почки;
тромбоз или эмболия почечных вен.

Следует отметить, что наиболее часто причиной развития почечных колик является именно мочекаменная болезнь. Особенно повышен риск развития такого осложнения у пожилых людей.

Симптомы

Один из ключевых симптомов рассматриваемой патологии — острая боль, вспыхивающая схваткообразно. Приступ нередко настигает пациента ночью, посреди сна. Самостоятельно диагностировать патологию очень сложно, поскольку вы можете связать ее с рядом ложных причин:

длительной ходьбой;
тряской;
физическим перенапряжением;
обильным принятием жидкости;
употреблением мочегонных препаратов.

Боль может иррадиировать из поясницы в подвздошную и мезогастральную области, прямую кишку и бедро. У мужчин болезненный синдром иногда отдается в половой член, у женщин — в промежность и половые губы. Длительность приступа, при которой пациент начинает задумываться над вопросом, чем снять почечную колику, составляет 3-18 часов.

В момент схватки наблюдаются также и побочные симптомы:

позывы к мочеиспусканию (частые);
анурия;
сухость во рту;
рези в уретре;
тенезмы;
рвота;
метеоризм;
озноб;
умеренная гипертензия;
субфебрилитет;
тахикардия.

Отметив у себя наличие одного из перечисленных признаков патологии, вызывайте неотложную помощь. Если своевременно не обратиться к врачу, последствия могут оказаться плачевными.

Диагностика

Схожими симптомами обладает радикулит, межпозвонковые грыжи, межреберная невралгия у женщин.

Вместе с этим, врач уточняет у женщины все симптомы, которые она заметила, непременно выслушивает жалобы.

Изначально врач проводит физикальный осмотр пациента, с определением жалоб, анамнеза болезни и жизни. Для постановки точного диагноза назначаются следующие виды диагностических процедур:

общий и биохимический анализ крови;
анализ крови для определения пробы Реберга;
общий анализ мочи;
анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
экскреторная урография;
КТ и МРТ почек.

Назначить корректный курс лечения врач может только после постановки точного диагноза и определения этиологии патологического процесса.

На консультации гастроэнтеролога у пациента с подозрением на печеночную колику проводится детальное физикальное обследование, изучение анамнестических данных. В анамнезе практически всегда имеются сведения о предшествующих приступах болей в правом подреберье различной интенсивности и продолжительности.

По мере прогрессирования желчнокаменной болезни эпизоды печеночной колики все чаще рецидивируют, интенсивность болевого синдрома нарастает, приступы приобретают затяжной характер. У многих пациентов в анамнезе имеют место неспецифические признаки: диспепсические жалобы, ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после погрешностей в диете.

При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, возможна иктеричность кожи и склер. Характерно вынужденное положение тела пациента: на боку с приведенными к животу ногами.

Пальпация живота позволяет выявить симптом мышечной защиты (напряжение мышц передней брюшной стенки), боль при прощупывании точки проекции желчного пузыря на вдохе (позитивный симптом Кера) и при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге (признак Грекова-Ортнера); при глубокой пальпации точки Кера на вдохе пациент непроизвольно задерживает дыхание (позитивный симптом Мерфи).

По окончании приступа (выходе конкремента) данные симптомы отсутствуют.

Высокоинформативным методом диагностики печеночной колики является УЗИ печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей. При визуализации конкрементов, характерных признаков увеличения размеров пузыря и растяжения его стенок и наличии типичной клинической картины диагноз не вызывает затруднений.

В лабораторных анализах при печеночной колике у трети пациентов выявляется лейкоцитоз, у половины – увеличенная СОЭ. Результаты общего анализа мочи без изменений, после приступа возможно обнаружение желчных пигментов (это является ранним признаком механической желтухи).

У 20% пациентов определяется повышение амилазы мочи. Однако лабораторных признаков, подтверждающих печеночную колику без присоединения холецистита, не существует.

Определенную роль в верификации диагноза играет обзорная рентгенография органов брюшной полости (но при наличии желчных конкрементов информативность данного метода не превышает 15% ввиду рентгеннегативности камней); также могут применяться радионуклидные методы.

При проведении внутривенной холецистографии признаком обструкции пузырного протока конкрементом является «отключенный» желчный пузырь. Для уточнения диагноза, определения количества камней и их примерной плотности выполняется КТ, МРТ печени и желчного пузыря.

Лечение

Первоочередными мероприятиями должны быть действия, направленные на устранение болевых симптомов.

В частности, при воспалительных процессах могут быть назначены антибиотики и антисептики.

Прежде чем рассматривать разнообразные диеты, нужно заняться экстренным лечением развившегося недуга.

Купирование боли. На начальном этапе поможет сидячая ванна, наполненная горячей водой, а также грелка, которую необходимо прикладывать к области поражения. Врачи назначают на данной стадии спазмолитики и обезболивающие препараты (промедол, инъекции баралгина, платифиллин внутримышечно, но-шпу, атропин).
Новокаиновая блокада. Избавляет пациента от затянувшегося приступа.
Иглорефлексотерапия. Назначается в острой фазе заболевания.
Электропунктура. Еще один вид эффективной терапии в стадии обострения.
Физиопроцедуры. Включают вибрационную терапию, УЗ-терапию и диадинамотерапию.

Тепловое лечение противопоказано в случае обнаружения у пациента острого пиелонефрита. О том, как лечить более серьезные формы почечной недостаточности, лучше консультироваться с профессиональным урологом.

Доврачебная помощь

Вкратце перечислим ключевые моменты первой помощи, которую необходимо оказать пациенту, страдающему от почечной колики (если в диагнозе нет сомнений):

горячая грелка;
теплая ванна;
анальгетики;
нитроглицерин (если ничего лучшего нет — половину таблетки поместить под язык больного).

Госпитализация

Срочной госпитализации подлежат пациенты, у которых зафиксированы:

колика единственной почки;
двусторонний приступ;
пожилой возраст;
клинические осложнения (тяжелое общее состояние, анурия, озноб, лихорадка);
отсутствие положительной динамики;
отсутствие надлежащих условий для лечения и амбулаторного контроля.

Неотложная медицинская помощь проводится только в том случае, если диагноз не вызывает сомнений. В этом случае, можно использовать следующее:

тёплая грелка в область поясницы;
спазмолитики;
если нет обезболивающих, то можно использовать нитроглицерин.

Все препараты, которые принимает больной до обследования квалифицированным медицинским специалистом, следует записывать и обязательно сказать об этом врачу. Предпринимать меры доврачебной медицинской помощи можно только в том случае, если нет сомнений в диагнозе.

Госпитализация больного требуется в тех случаях, когда наблюдается острый приступ, при наличии клинических признаков серьёзного осложнения, а также в пожилом возрасте и при отсутствии положительной динамики. В целом вопрос о госпитализации принимается сугубо индивидуально, в зависимости от состояния больного и анамнеза заболевания.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты такого спектра действия:

анальгетики;
диуретики;
нестероидные противовоспалительные средства;
антибиотики.

Кроме приёма медикаментов, лечение включает в себя тепловые процедуры для снятия воспалительного процесса и облегчения состояния больного. Также обязательно соблюдение режима питания. Диета при почечной колике подразумевает исключение следующего:

жирное, острое, солёное, копчёное, маринованное;
супы и блюда с бобовыми, грибами;
свежие мучные изделия;
консервы и блюда из них;
продукты с грубой клетчаткой;
яйца в любом виде;
шоколад, кофе и производные из них;
алкоголь;
чеснок, лук любого вида, хрен.

Пища больного должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира. Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Режим приёма пищи должен быть таковым, чтобы пациент кушал 4–5 раз в день, но с перерывом не менее 3 часов. Пища должна быть жидкой или пюреобразной.

Следует понимать, что лечение почечной колики должно быть комплексным, с точным соблюдением рекомендаций врача и постельным или полупостельным режимом. Применение народных средств, в этом случае, нецелесообразно.

Пациенты с диагнозом печеночной колики подлежат госпитализации в отделение гастроэнтерологии. В период приступа и в течение еще суток назначается полный голод, затем – диета №5.

Со спазмолитической целью вводится один из препаратов: атропина сульфат, папаверин, платифиллин, дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин. В случае тяжелого затянувшегося приступа применяется комбинация двух спазмолитиков с метоклопрамидом.

Для купирования болевого синдрома внутримышечно вводится метамизол натрия, кетопрофен, кеторолак. Если в течение шести часов болевой синдром не купируется, пациент должен быть госпитализирован в хирургическое отделение, где после консультации хирурга решается вопрос об оперативном лечении.

При частых рецидивах печеночной колики проводится холецистэктомия. Лапароскопическое вмешательство является стандартом лечения данной патологии и применяется в большинстве случаев.

Данный метод позволяет существенно сократить сроки лечения, обладает малой травматичностью, лучшим косметическим эффектом, а также предупреждает рецидивирование. Операция проводится в отдаленном периоде после приступа – через шесть-восемь недель.

При единичном эпизоде печеночной колики оправдана выжидательная тактика.

Прогноз и профилактика печеночной колики

При адекватном медикаментозном купировании приступа и своевременном проведении лапароскопической холецистэктомии прогноз благоприятный. Профилактика печеночной колики заключается в нормализации массы тела пациента, адекватном режиме физической активности, соблюдении рекомендаций по рациональному питанию (исключение жирной пищи, избытка сладостей), в том числе по кратности приемов пищи (пациентам с диагностированными конкрементами в желчном пузыре необходимо принимать пищу каждые три-четыре часа).

Обязателен достаточный водно-питьевой режим (следует употреблять не менее полутора литров воды в сутки) и исключение продолжительных периодов голода.

После получения результатов обследования врач-уролог определяет тактику лечения в конкретном клиническом случае. Сегодня урологи имеют в своём арсенале множество различных методов лечения, среди которых:

медикаментозное лечение, направленное на самостоятельное отхождение камня;
медикаментозное лечение, направленное на растворение камня;
открытые хирургические вмешательства;
дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
эндоскопическая контактная литотрипсия;
чрезкожная нефролитотрипсия;
эндоскопические хирургические вмешательства.

Осложнения и профилактика

Профилактические мероприятия в этом случае заключаются в следующем:

своевременное и правильное лечение всех патологий мочевыводящих путей и мочеполовой системы;
потребление достаточного количества жидкости каждый день;
правильное питание.

Также не следует забывать о регулярном профилактическом осмотре у медицинских специалистов. При наличии вышеописанной клинической картины следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Почечная колика симптомы у женщин справа: лечение, симптомы

Симптомы почечной колики проявляются внезапно у, казалось бы, здорового человека. Им не предшествуют особые физические нагрузки, картина почти не зависит от внешних факторов.

Симптом	Описание
Боль	Невыносимая, схваткообразная, мучительная, резкая, колющая. Опасная, способная привести к судорогам и шоку. Невозможно принять положение, в котором болезненные ощущения ослабляются, тяжело сделать вдох. Иррадиировать может в бок, поясницу, переднюю бедренную поверхность, прямую кишку, пах, половые органы и зону живота – это объясняется локализацией пораженного участка мочеточника либо почки. В отличие от печеночной колики постоянная.
Гематурия	Кровь в моче может быть заметна невооруженному глазу либо выявляться при лабораторном исследовании образца.
Дизурия	Возможны затруднения с выводом мочи. Характеризуется ложными позывами, малым объемом жидкости. Процесс болезненный. При полной двусторонней обструкции отток урины прекращается. Если поражена одна почка, вторая усиленно накапливает и пропускает через себя жидкость, поэтому патология не сопровождается отсутствием урины.
Рвота	Провоцируется сильнейшей болью, приводящей к вегетативным нарушениям – потливости, общей слабости и тошноте. Также причиной становится недостаточное функционирование нервных окончаний непосредственно в месте локализации боли, что вызывает проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Симптоматика данного типа не связана с питанием, питьем. Устранить рвоту с помощью сорбентов не получается.
Повышенный метеоризм	Развивается на фоне расстройства кишечной моторики.
Гипертония	В период почечной колики снижается фильтрация крови парными органами, поэтому отмечается незначительный рост артериального давления. Также АД повышается в результате реакции головного мозга на болезненные ощущения.
Изменение частоты пульса	Вероятны как уменьшение, так и увеличение сердечных сокращений.
Озноб	Присутствует субфебрильная температура, 37–37,5 ̊С.

Продолжительность признаков почечной колики зависит от скорости движения камня, может измеряться минутами и сутками.

После устранения приступа почечной коли, недомогание быстро исчезает. Моча выделяется в большом объеме, так как на протяжении этого времени происходило накопление жидкости в пораженной почке.

При беременности

Развитие почечной колики у беременной женщины на поздних сроках нередко воспринимается как начало родов. А риск патологии достаточно высок – при беременности мочекаменную болезнь диагностируют у 0,2–0,8% пациенток. При этом зачатие и развитие младенца никак не влияют на вероятность формирования конкрементов. Скорее всего, еще до этого момента начался процесс образования камней, но патология протекала латентно, без выраженной клинической картины.

Чаще признаки проявляются в III триместре:

схваткообразная боль;
наличие крови в моче;
выход камня.

Симптоматика действительно схожа с родовой деятельностью и обычно диагноз МКБ ставят уже в стационаре. Надо сказать, приступ вполне способен привести к отхождению вод и преждевременному появлению младенца на свет.

Основная проблема – снять боль. Беременным запрещено использовать большинство медикаментозных препаратов, так как они приводят к негативным побочным эффектам развития плода. Противопоказано и прогревание. Поэтому лечение выполняют, стараясь свести к минимуму риски.

Обычно назначают:

Инъекции гидрохлорида папаверина по 2 мл 2% раствора, Ношпы, гидротартрата платифиллина 0,2% подкожно.
Если приступ начался дома, можно принять 2 таблетки Ависана или 20 капель Цистенала на кусочке сахара под язык – лекарства купируют почечную колику и одновременно оказывают противовоспалительное действие.

У детей

В младшем возрасте патология протекает атипично, что приводит к врачебным ошибкам. Определить проблему можно, внимательно понаблюдав за поведением ребенка.

Часто малыш неправильно указывает на пупок, как место локализации боли. Но порой симптом действительно проявляется по всему животу.
Плачет, ведет себя беспокойно, не дает притронуться к болезненному участку.
Присутствует жидкий стул или запор.
Отмечаются вздутие брюшной полости из-за скопления газов, рефлекторная рвота.

Чтобы поставить грамотный диагноз, нужно проверить наличие боли в пояснице, а также исследовать мышечный тонус, особенно если речь идет о грудном ребенке. Для этого прибегают к определению симптома Пастернацкого – кончики пальцев прикладывают к области почек и сотрясают ими ткани.

Но стоит помнить, что подобный метод помогает предположить почечную колику, а не поставить окончательный диагноз. Подтверждающий результат получают и в случае аппендицита с неправильным расположением отростка, тромбоза сосудов брыжейки, кишечной непроходимости. Поэтому необходимо тщательное обследование в условиях стационара.

Неотложная помощь купирует приступ лишь при отсутствии сомнений. Родители до ее приезда могут самостоятельно снизить болевой симптом, поместив ребенка в ванну с температурой воды 37–39 ̊С. Если эта мера не дала результата, применяют Ношпу или Баралгин. Но желательно точно знать допустимую дозировку.

При почечной колике ребёнок госпитализируется. Не исключено хирургическое лечение.

Основная задача при почечной колике – снять выраженные болезненные ощущения, нормализовать вывод жидкости, а также выяснить причину недомогания и провести ее терапию. На последнем этапе привлекают узких специалистов.

Первая помощь

Пациент может самостоятельно попытаться обезболить выход камня до приезда «неотложки».

Алгоритм доврачебной терапии:

При каждом спазме глубоко вдыхать, сохранять спокойствие.
Принять спазмолитик либо анальгетик – взрослому человеку разрешено проглотить 2 таблетки Дротаверина или Ношпы по 80 мг или 4 по 40 мг. Если есть возможность, лучше колоть внутримышечно растворы. Поможет растительный препарат Уролесан в капсулах, в виде сиропа или капель.
При отсутствии перечисленных средств подойдет Нитроглицерин, размещенный под язык.
При левосторонней колике принимают Баралгин, Парацетамол, Цитрамон, Кетанов, Ревалгин. Если боль проявилась справа, что свойственно аппендициту, такие лекарственные средства запрещены, так как обезболивание смажет симптоматику и затруднит диагностику.
При уверенности, что дискомфорт вызван продвижением конкремента, можно приложить к болезненному участку грелку или принять горячую ванну.

Когда нужна госпитализация

Как правило, пациентам с почечной коликой рекомендована терапия в больнице. К жизненно важным показаниям относят:

Тяжелые осложнения – АД ниже 100/70 мм. рт. ст, температура, превышающая 38 ̊С.
Двусторонняя боль.
Наличие только одного парного органа.
Пожилой возраст.
Отсутствие положительного эффекта при оказании первой помощи.

В этих случаях госпитализация необходима, так как врачи восстановят функцию мочевыделения, что поможет избежать необратимых изменений в структуре почек, предупредить трагичный исход.

Также в стационар отправляют больных с невыясненным характером почечной колики.

Неотложная помощь

Прибывший врач или фельдшер ставит предварительный диагноз, на основании которого вводит анальгетик или спазмолитик, учитывая возможные противопоказания. К препаратам выбора относят:

Баралгин М – несовместим с алкоголем и Анальгином.
Кеторолак – запрещен детям до 16 лет, при астме, острой язве, тяжелой почечной недостаточности.
Ношпа – нельзя применять при почечной недостаточности и гиперчувствительности. Используют с осторожностью при атеросклерозе коронарных артерий, открытоугольной глаукоме, гиперплазии простаты.

После оказания неотложной помощи пациенту предлагают госпитализацию. При согласии транспортируют в стационарное отделение на носилках.

Если к прибытию медицинской бригады камень вышел, человек часто отказывается от поездки в больницу. Но в первые 1–3 дня необходимы врачебный контроль за состоянием и качественный сестринский уход. Не исключена вероятность, что подвижке подвергся не один конкремент и в дальнейшем приступ почечной колики повторится.

Медикаментозная терапия в стационаре

Группа	Действие	Дозировка
Обезболивающие	Устраняют боль	Кеторолак в/м 3–4 раза в день по 60 мг не дольше 5 суток. Диклофенак в/м по 75–100 мг с дальнейшим переводом на таблетки. Парацетамол по 500–1000 мг. Баралгин по 5 мл 3–4 раза в сутки в/м или в/в. Кодеин 1% в комбинации с Атропином 1% по 1 мл каждого раствора. Лидокаин или Новокаин для местной блокады нервных окончаний, если прочие методы не дают результата.
Спазмолитики	Убирают спазмы гладкой мускулатуры мочеточника	Дротаверин в/м по 1–2 мл до исчезновения симптомов. Атропин 0,25–1 мл в/м. Гиосцина бутилбромид трижды в день перорально или ректально по 10–20 мг.
Уменьшающие выработку урины	Снижают давление в лоханке почки	Десмопрессин – в/в 4 мкг или в виде назального спрея по 10–40 мкг.
Противорвотные	Блокируют рефлекс	Метоклопрамид в/м по 10 мг 3 раза в день, в дальнейшем в виде таблеток.
Ощелачивающие мочу	Растворяют мочекислые камни	Бикарбонат натрия в индивидуальной дозировке, которая определяется реакцией урины.

Когда присоединяется бактериальная инфекция, присутствует гной, в программу терапии вводят антибиотики.

Средний курс 1–3 дня.

Хирургическое лечение

Операция выполняется, если консервативными методами не получается устранить закупорку мочеточника, развились тяжелые последствия основной патологии.

Показания:

гидронефроз почки;
осложненная мочекаменная болезнь;
размер камней больше 1 см;
отсутствие эффекта после терапии.

Современные методы обеспечивают щадящее хирургическое вмешательство с минимальным риском травматизма.

Контактная литотрипсия – воздействие сжатым воздухом, ультразвуком, лазерным лучом на солевые отложения. Сопровождается проколом кожи либо трубка аппарата продвигается через уретру к мочеточнику.
Дистанционная литотрипсия – для разрушения конкрементов больше 2 см в диаметре, локализованных в верхнем либо среднем участке лоханки, применяют ультразвук. Выполняется без повреждения кожных покровов, но под общей анестезией для качественного расслабления мышечной ткани. Противопоказания: беременность, закупорка мочеточника, плотно размещенные камни, нарушение свертываемости крови.
Эндоскопия – в мочеточник через уретру вводят гибкий инструмент, позволяющий захватить и удалить конкремент.
Стентирование – в суженом просвете устанавливают металлический каркас, что позволяет расширить проход и предотвратить в дальнейшем почечную колику.
Чрескожная нефролитотомия – камни извлекаются через прокол. Процедура контролируется с помощью рентгеновской установки.

Первая помощь

Диагностика

Для уточнения клинической картины пациент должен подробно описать врачу присутствующие симптомы. Кроме того, важно уточнить место работы, режим питания, вероятность аллергической реакции. Женщинам и девушкам желательно вспомнить, когда была последняя менструация – это поможет исключить внематочную беременность.

Применяют как лабораторные, так и аппаратные методы.

Клиническая диагностика включает анализ образцов мочи для выявления изменений в составе. Для исследования предоставляют порцию утренней урины и суточной. В первом случае определяют наличие примесей, во втором оценивают функциональность почек.
В жидкости могут находиться лейкоциты, эритроциты либо их разрушенные фрагменты, гной.
Повышается концентрация солей – оксалатов, кальция, цистеина, уратов.
Проверяют реакцию на кислоты и щелочи.
При инфекционном процессе обнаруживают патогенные бактерии.
Растет показатель креатинина.

Аппаратная диагностика:

УЗИ – проникая в организм, ультразвуковые волны отражаются от плотных участков, позволяя увидеть особенности структуры почек, мочевого пузыря и связующего их канала, конкременты.
Рентгенография – помогает выявлению оксалатов и кальциевых отложений.
Экскреторная урография – введение контрастного раствора для определения состояния кровеносных сосудов, а также мочеточника. Благодаря этому можно визуально оценить степень сужения прохода, способность почек поддерживать необходимый уровень фильтрации и концентрации жидкости. Используется после купирования приступа, когда восстанавливается кровообращение и отток урины.
КТ – рекомендуется для выяснения плотности конкрементов и степени поражения мочеточника.

Программа процедур во многом зависит от предполагаемой причины патологии, может значительно расширяться. Но в первую очередь обычно проводят рентгенографию, так как в большинстве случаев у пациента с почечной коликой присутствуют кальциевые камни и оксалаты. Компьютерная томография стоит недешево, поэтому применяется при недостаточной информативности прочих методов.

Дифференциальная диагностика

Рекомендована для уточнения диагноза. У почечной колики нет признаков, характерных только для данного заболевания. Похожая клиническая картина развивается при многих патологиях ЖКТ, мочеполовой системы. С помощью лабораторных исследований предоставленных образцов крови и мочи исключают проблемы с подобной симптоматикой.

Чтобы выявить патологию, вызвавшую острый болевой синдром, врач должен составить анамнез болезни, провести дифференциальную диагностику, расспросить пациента о характере боли, времени ее возникновения, локализации, сопутствующих симптомах (была ли кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием). Также нефролог может расспросить о перенесенных в течение жизни болезнях, которые сопровождались нарушением работы мочеполовой системы, наличии пиелонефрита, о том, сколько жидкости выпивает больной, нет ли у него пристрастия к соленым блюдам.

После составления истории болезни, врач переходит к практическим диагностическим методам:

Проводится первичный визуальный осмотр больного, делается осторожная пальпация болезненной зоны.
Берется кровь и моча на анализ. Об остром воспалительном процессе могут свидетельствовать увеличение числа лейкоцитов в крови и моче, наличие в моче креатининов и эритроцитов.
Делается эхографическое исследование почек с целью выявления расположения, строения, локализации конкремента в этих органах.
Проводится исследование методом экскреторной урографии .
Иногда делают компьютерную томографию мочевыводящих органов с целью выявления причины появления колики.

Схожими симптомами обладает радикулит, межпозвонковые грыжи, межреберная невралгия у женщин.

Вместе с этим, врач уточняет у женщины все симптомы, которые она заметила, непременно выслушивает жалобы.

Определить диагноз, по симптомам при которых образуется почечная колика, непросто. Всё дело в симптоматике, которая очень похожа на другие заболевания в брюшной полости и мочевыделительной системы. Чтобы точно диагностировать почечную колику нужно пройти ряд обследований и анализов:

после того, как пациентка обратилась за помощью, доктор начинает тщательный сбор анамнеза, в который входит внимательное изучение жалоб больной, выяснение других заболеваний, беспокоящих женщину, сбор данных о приёме медицинских препаратов;
клинический осмотр — несильное постукивание по области спины и пальпация живота. Если необходимо, доктор назначит осмотр на гинекологическом кресле и обследует прямую кишку;
УЗИ — одно из важных обследований при почечных коликах. УЗИ позволит просмотреть почки и выяснить, есть ли в них патологические изменения;
рентген — включает в себя КТ и снимки живота;
общий лабораторный анализ мочи — позволит определить, имеется ли наличие камней в почках, соли кальция, эритроциты и т. д.;
хромоцистоскопия — с её помощью определяют, нет ли отёков и кровоизлияний в почках.

При диагностике важно дифференцировать почечную колику от таких заболеваний как: острый панкреатит и аппендицит, холецистит, внематочная беременность, язва желудка, межрёберная невралгия, аневризма, перекручивание ножки кист яичника. Только на основании подробных обследований и постановке точного диагноза, можно назначать лечение почечной колики.

Правильно поступает тот мужчина, который без промедления обращается за помощью к врачу. Лучше предупредить развитие почечной патологии, чем впоследствии стремиться ее устранить лечебными мероприятиями.

При обращении в медицинское заведение, уролог собирает анамнез, уточняя наследственный фактор, получая данные относительно проявляющихся симптомов.

Также, во время первого визита, врач обязательно осматривает мужчину, проводит пальпацию. Даже такой простой диагностический метод позволяет выявить место локализации боли, обнаружить факт смещения почечного органа.

Во время проведения пальпации, врач может обнаружить изменение размеров почки. Однако, установить окончательный диагноз только по результатам пальпации и анамнеза нельзя.

По этой причине мужчина направляется на проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Во время проведения лабораторного анализа мочи, могут быть выявлены следы солевых отложений, сгустки крови, эпителия.

Если по результатам лабораторного исследования подтверждается факт мочекаменной патологии, обязательно учитывается, какие вещества заполонили орган.

Это позволит урологу классифицировать, какие конкретно конкременты повреждают почку, провоцируют почечные колики. Основываясь на таких данных, можно назначать успешное лечение.

Помимо лабораторных исследований, мужчина проходит ультразвуковую диагностику, в ходе проведения которой удается выявить проблемы не только с почками, но и с другими органами мочевыделительной системы, а также кишечника.

Показано проведение урографии, поскольку такая разновидность диагностики указывает на некоторые внутренние изменения почечных органов, на патологическое их смещение относительно природного места расположения.

Рентгенография позволяет определить не только поражения почек, но и кишечный пневматоз.

Мужчинам предлагают пройти хромоцистоскопию, если у них наблюдаются симптомы отечности или у уролога имеются подозрения относительно кровоизлияния в почке.

Могут также проводиться для выявления патологических изменений компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Диагностика обычно складывается из следующих этапов:

сбор анамнеза,
визуальный осмотр,
постукивание по пояснице в области почек, отзывающееся болью,
ультразвуковое сканирование,
лабораторные исследования (общее и микробиологическое исследование мочи, проба на скрытую кровь, определение уровня мочевины и креатинина, общий анализ крови и СОЭ; при невозможности получить мочу естественным образом используется катетеризация),
рентгеновская внутривенная урография,
компьютерная томография,
магнитно-резонансная томография и т.д.

Когда диагноз установлен, прописывается лечение. В зависимости от тяжести состояния пациента, может применяться терапевтический или хирургический метод.

При первых же проявлениях болей в пояснице необходимо обращаться к врачу. Проблемами почек занимаются врачи нефрологи (не путать с неврологами). Однако часто бывает так, что под почечную колику маскируются другие патологии: аппендицит, холецистит и др.

Осмотр врачом-урологом.
Общий анализ мочи и крови.
Биохимический анализ крови.
УЗИ и КТ (показывает состояние ткани почки и наличие камня).
Экскреторная урография— введение внутривенно контраста помогает выяснить, где находится камень (обязательно сделать тест на переносимость контраста).
Хромоцистоскопия — обнаруживает отсутствие выделения контраста через блокированный мочеточник.

Осложнения почечной колики

Если лечить своевременно, осложнения не развиваются. При запоздавшей терапии или, например, использовании медикаментов, употреблении народных средств без согласования с врачом возможен неблагоприятный исход вплоть до смертельного.

Острый приступ почечной колики опасен, так как провоцирует:

Обструктивный пиелонефрит – одно или двустороннее воспаление парных органов, сопровождающееся нагноением.
Появление стриктур в стенках мочеточника, что приводит к стойкому сужению просвета.
Уросепсис – токсическое поражение тканей мочевыводящей системы.
Шок.
Нефросклероз либо атрофию почки.

Чтобы не осложнять процесс, при малейших признаках почечной колики следует обращаться к урологу либо вызывать «скорую помощь».

Почечные колики провоцируют появление опаснейших патологий, возникающих вследствие нарушений оттока мочи.

На фоне почечных колик может возникнуть и такая патология, как пиелонефрит, пионефроз.

Если не принимать лечебные меры при почечной колике, возможно появление серьёзных осложнений, опасных для жизни женщины:

задержка мочеиспускания;
дисфункция почек и острая почечная недостаточность;
уремическая интоксикация организма;
пионефроз и гидронефроз;
хроническая форма мочекаменной болезни.

Если мочекаменная болезнь достигла хронической стадии, это может быть опасно заражением организма болезнетворными микробами и токсинами, накопившимися в почках.

Осложнения почечной колики у мужчин:

1. Травма внутренней поверхности почек и мочеточников, закупоривание мочеточников кровяными сгустками.
2. Опухоль почек, которая может распространиться на мочевой пузырь, мочеточники, прямую кишку, простату.
3. Нефроптоз.
4. Сужение прохода мочеточников, как вариант — сужение прохода мочеиспускательного канала. Задержка мочи.
5. Пионефроз, при котором полость почки заполняется гноем.
6. Уросепсис, гидронефроз — заболевания, при которых полости почки становятся расширенными и заполняются мочой.
7. Обструктивный пиелонефрит.
8. Бактериемический шок.

Описанных осложнений можно избежать, если своевременно провести диагностику причин почечной колики и начать лечение. Профилактика патологии включает в себя употребление достаточного количества жидкости (компот из брусники и малины). В сезон желательно есть арбузы. Если отсутствуют жалобы, анализ мочи следует сдавать раз в год.

Почечная колика, как и любое другое острое состояние, проходит в течение пятнадцати-двадцати минут после введения расслабляющего средства. Если же это не приносит должного эффекта, укол проводится повторно. При грамотной помощи пациентка практически сразу же приходит в себя и перестаёт жаловаться на выраженный болевой синдром.

В своей практической деятельности автор сталкивался с пациенткой, которая на протяжении двенадцати лет страдала от постоянно повторяющихся болевых приступов, но не обращалась за помощью к доктору, предпочитая пережидать их самостоятельно. В анамнезе у неё имелась перенесённая двенадцать лет назад мочекаменная патология, при этом диету женщина не соблюдала, употребляя большое количество жирной, жареной и солёной пищи.

Такое поведение привело к серьёзнейшим последствиям — удалению почки, а пациентка постоянно находится на гемодиализе (процедуре, которая обеспечивает искусственное очищение крови путём проведения её через специальный фильтровальный аппарат). Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют как можно раньше обращаться за помощью.

Основные осложнения и негативные последствия почечной колики:

Гибель мягких тканей. Из-за длительного спазма сосудов постепенно развивается гипоксия — патологическое состояние, при котором клетки страдают от дефицита кислорода, поступающего с артериальной кровью. Если сдавление продолжается дольше пятнадцати минут, развивается ишемия и некроз — гибель почечного вещества. Постепенно отмершие ткани замещаются соединительными волокнами, которые не могут выполнять функцию фильтрации и обратного всасывания жидкости. Лечение этой патологии проводится только хирургически.
Инфицирование мочи и развитие воспалительных заболеваний органов малого таза. В том случае, если причиной формирования почечной колики является камень, в месте повреждения постепенно скапливаются различные патогенные микроорганизмы. Они активно размножаются, в результате чего часть жидкости, находящейся ниже места спазма, оказывается инфицированной. При обратном её забросе в почку могут развиться следующие воспалительные процессы: пиелит, пиелонефрит, нефрит. Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции, врачи используют антибактериальные препараты, если колика продолжалась более часа.
Хроническая болезнь (недостаточность) почек — тяжёлое патологическое состояние, которое характеризуется нарушением анатомических и физиологических особенностей мочевыводящей системы. Недуг часто связывают с длительными и болезненными рецидивами почечной колики. Из-за гибели частей органа и замещения их соединительнотканным веществом выделительная система не справляется с регулярными нагрузками по выведению из тела токсинов. Человек постоянно подвергается воздействию вредных продуктов обмена, что может спровоцировать кому и даже гибель.
Преждевременные роды при развитии почечной колики в период беременности. Острая боль является сильным раздражителем для организма будущей матери, который может спровоцировать отхождение вод и стимулировать сократительную деятельность матки. Это способствует раннему появлению на свет плода. Такие дети часто страдают от желтухи новорождённых и могут немного отставать от сверстников в развитии в первые годы жизни, после чего ситуация нормализуется.

Фотогалерея: основные осложнения острого состояния

Появление осложнений зависит от своевременности и качества оказанной лечебной помощи, физического состояния, факторов, вызвавших болезнь. К ним относятся:

острый гнойный пиелонефрит;
септический шок;
почечная недостаточность;
появление сужения мочеточника.

При несвоевременном оказании медицинской помощи в почках образуются мелкие гнойнички, содержимое которых разносится по всему организму, вызывая сильную интоксикацию. У пациентов отмечается озноб, жар, который плохо сбивается, сухость во рту, боли при мочеиспускании. Позже может развиться септический шок.

При резкой гипотонии (причина возникновения — шок) появляется почечная недостаточность. Такое проявление осложнения бывает из-за того, что в пораженной почке нарушается кровообращение, вследствие чего поднимается давление в почке и она не выполняет функции по фильтрации и образованию мочи, нарушается обмен, что ведет к сбою всех систем организма человека.

При своевременно оказанной помощи, прогноз для этого состояния благоприятный. Осложнения возникают только в случае запоздалого лечения или ошибочной тактики. Тяжесть этих состояний может быть различной, в зависимости от длительности застоя мочи и состояния больного. К наиболее частым из них относятся:

Нефросклероз или атрофия почки;
Пиелонефрит – гнойное воспаление тканей органа;
Стойкое сужение мочеточечника;
Сепсис;
Шок.

Профилактика

Если своевременно обратиться к медицинской помощи, прогноз почечной колики благоприятный. При затягивании диагностики и посещения врача заболевание осложняется, что увеличивает вероятность смерти в результате шока, сепсиса, отказа органов.

Можно предупредить развитие почечной колики, придерживаясь несложных рекомендаций:

Предрасположенность должна стать основанием для регулярных осмотров и консультаций с урологом.
Необходимо употреблять достаточное количество витаминов А и D. Если нет возможности пополнять их запасы с помощью натуральных продуктов, используют специальные комплексы.
Не помешают солнечные ванны, благодаря которым организм самостоятельно вырабатывает витамин D.
Не пренебрегать умеренными физическими нагрузками.
Пища должна содержать кальций.
Ежедневно нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости.
Следует корректировать проблемы обмена веществ, лечить заболевания мочевыводящей системы.
Обязательно соблюдать принципы диетического питания, позволяющие снизить вероятность почечной колики – исключить из меню продукты, способствующие формированию камней.
Не подвергать организм переохлаждению.
Избегать травмирования в области поясницы.

Профилактики придерживаются постоянно, при необходимости меняя привычные образ жизни и режим питания.

Попытаться избегнуть острых приступов боли при почечных дисфункциях можно, соблюдая следующие правила:

вовремя лечить болезни мочеполовой системы;
регулярно проходить осмотры у нефролога;
избегать переохлаждения и сквозняков;
чередовать сидячий и активный образ жизни;
пить не менее 2 л чистой воды за день;
принимать комплексы, содержащие кальций, витамины A, C, E, D.

В целях профилактики важно обращать внимание на появление тревожных симптомов заболеваний почек и вовремя устранять их.

Необходимо, хотя бы 1 раз в году проходить обследование почек, посещать уролога, сдавать анализ мочи.
Обязательно следить за своим питанием, выпивать более 2 л чистой воды в сутки, активно двигаться.
Важно избегать перегревания организма, так как это может спровоцировать появление почечной колики.
В профилактических целях нужно принимать в достаточном количестве витамины A и D.

Почечная колика — тревожный сигнал организма, сообщающий о наличии серьёзного заболевания мочевыводящих путей. При проявлениях любых подозрительных признаков опасно заниматься самолечением, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, иначе можно приобрести более опасные осложнения для своего здоровья.

Специфической профилактики почечной колики у мужчин, также как и у женщин не существует. Однако придерживаясь рекомендаций можно свести риск почечной колики почти к нулю.

• Рекомендуется избегать перегрева.

• Не стоит злоупотреблять продуктами, богатыми солью. Соли имеют свойство откладываться в почках, а затем превращаться в камни.

• Каждый день нужно выпивать не менее 2-х литров воды.

• Рекомендуется посещать туалет не реже одного раза каждые два-три часа. Застой мочи – одна из причин почечной колики.

• Также нельзя переохлаждаться.

• Рекомендуется диета с низким содержанием жира и солей.

Почечная колика – состояние тяжелое для самого пациента и часто опасное для жизни, поскольку речь идет обструкции мочевыводящих путей камнями и возможном развитии осложнений в виде разрыва мочеточника и др. По этой причине медлить с медицинской помощью нельзя, это понимает и сам пациент: интенсивность болей при почечной колике слишком высока, чтобы спокойно и стоически терпеть. К счастью, диагностика не представляет особых проблем и у медицины на вооружении масса методов борьбы с коликой.

В целях профилактики почечной колики, мужчине следует тщательно следить за своим рационом питания, употреблять большое количество жидкости, вести активный образ жизни. Рекомендуется чаще проходить обследования мочеполовых органов, своевременно сдавать анализ мочи на выявление солей, не переохлаждать и не перегревать свой организм.

При обнаружении заболеваний в мочеполовой сфере, необходимо вовремя проводить их лечение и не допускать хронического течения болезней.

Сам по себе этот недуг является выраженным сигналом для организма, который призывает обратить внимание на состояние здоровья. Почечная колика — симптом острого или хронического заболевания, которое требует лечения. Медицина двадцать первого века, в отличие от своей предшественницы, делает упор на профилактику патологических состояний и предотвращение их развития, а не на лечение, как было принято раньше.

Именно поэтому так популярно стало создание кабинета здоровья в различных медицинских учреждениях, где люди могут получить необходимые сведения. Все профилактические мероприятия, направленные на защиту женщин от формирования почечной колики, разделяются на коллективные и индивидуальные. Первые проводятся при участии врачей и фармацевтов, в то время как вторые осуществляются самими пациентками или их родственниками.

В период работы в отделении нефрологии автор этой статьи и его коллеги участвовали в организации открытого семинара, посвящённого вопросам дифференциальной диагностики почечной колики. Мероприятие проводилось на территории медицинского университета, и попасть на него могли все желающие. Профессора и преподаватели читали населению лекцию о симптоматических проявлениях и важных признаках недуга, учили отличать колику от аппендицита, внематочной беременности и острого холецистита.

Студенты в это время наглядно показывали последовательность оказания первой помощи пострадавшим, параллельно останавливаясь на основных ошибках. В заключении семинара было проведено тестирование, которое показало осведомлённость населения в вопросах, касающихся развития почечной колики. Было выявлено, что 80% слушателей полностью усвоили материал и прекрасно смогут не только отличить один недуг от другого, но и не растеряться в экстренной ситуации.

Как предотвратить развитие почечной колики у женщин:

Не нарушайте рекомендованную врачом диету. Большинство продуктов быстрого приготовления (полуфабрикаты, быстрозаварная каша и лапша) содержит огромное количество модифицированных жиров и углеводов, которые плохо расщепляются желудочно-кишечным трактом и практически не выводятся почками. Научно доказано, что употребление гамбургеров, картошки фри и газированных напитков способствует образованию белково-жировых и солевых конгломератов, которые могут послужить причиной развития почечной колики. Недостаточное употребление чистой воды также ведёт к нарушению кислотно-щелочного баланса. Пациенткам с заболеваниями почек необходимо всё время придерживаться предписанной диеты: даже незначительное отклонение может спровоцировать сдвиг в электролитном равновесии, а в организме начнёт скапливаться избыточная жидкость. Полуфабрикаты содержат большое количество соли, вредной для организма
Регулярно посещайте доктора и не откладывайте лечение хронических заболеваний. Мало кто знает, что даже те недуги, которые в течение многих лет находились в стадии ремиссии и никак себя не проявляли, нуждаются в жёстком контроле. Давно забытая мочекаменная болезнь или пиелонефрит могут напомнить о себе после перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. Именно поэтому так важно регулярно сдавать анализы крови и мочи, а также посещать своего лечащего врача.
Уделяйте не менее трёх дней в неделю физическим нагрузкам. Спорт не только укрепляет организм, но и предотвращает развитие в нём многих патогенных инфекций. При малоподвижном образе жизни гораздо выше риск заболеть ожирением, сахарным диабетом, гипертонией и мочекаменной патологией, которая и приводит к развитию колик в почках. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от привычного досуга перед компьютером и телевизором, заменив его на посещение тренажёрного зала, танцы, борьбу, йогу. Йога — отличный вид физической активности для тех, кто хочет быть в гармонии с собой
Соблюдайте интимную гигиену влагалища и промежности. Большинство бактерий, которые провоцируют развитие воспалительных заболеваний, обитают на поверхности кожных покровов или слизистых оболочках. При нарушении целостности защитного барьера они с лёгкостью проникают в организм, способствуя формированию недугов. Именно поэтому так важно ежедневно принимать гигиенический душ со специальным мылом: оно не нарушит хрупкий биоценоз влагалища.
Избавьтесь от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем, никотином или наркотиками оказывает разрушающее действие на организм любого человека, но женщины страдают гораздо сильней. Это напрямую связано с их меньшей устойчивостью к факторам окружающей среды. Вредные привычки замедляют обменные процессы в человеческом теле, а токсины повреждают хрупкую почечную систему, провоцируя развитие колик.
Не принимайте лекарственные препараты без предписаний врача. Любое средство имеет определённую дозировку, которая рассчитывается исходя из возраста и веса пациентки. Избыточное количество препарата может вызвать серьёзное отравление и спровоцировать развитие почечной недостаточности у женщин любого возраста. Больным с хроническими недугами необходимо тщательно следить за сочетаемостью одного лекарства с другим, так как смешение разных веществ провоцирует определённые биохимические реакции в организме.

Почечная колика — неприятное и в некоторых случаях даже опасное состояние, которое может развиться у женщины на фоне различных заболеваний или же отравлений. Помните, что когда вы или ваши близкие столкнулись с этим недугом, не стоит паниковать или пугаться: все последствия легко устраняются, если грамотно оказать первую помощь.

После нейтрализации болевого приступа почечной колики и лечения основного заболевания наступает период реабилитации. Ее способ подбирает лечащий врач, учитывая характер болезни, наличие осложнений, возраст и общее состояние пациента. Рекомендуется не реже 1 раза в год проходить осмотр у нефролога и уролога, сдавать необходимые анализы и проводить дополнительные обследования.

Видео: первая помощь при почечной колике

Важно верно диагностировать болезнь, поскольку за колику при почечных дисфункциях можно принять другие, не менее серьезные, грозные заболевания – острый аппендицит, панкреатит, кишечную непроходимость. Если установлено точно, что больной страдает от колик, то в домашних условиях лечение почечной колики и доврачебная помощь для устранения симптомов болезни могут состоять из таких методов:

Нагревании больного места грелкой или принятием теплой ванны. Тепло вызывает расширение мочеточника и мочеиспускательного канала, что снижает болевые ощущения в домашних условиях.
Приеме спазмолитических, НПВС средств, расслабляюще действующих на гладкую мускулатуру и устраняющих колику.
Обильного теплого питья.

Если выявлены характерные почечным коликам симптомы у мужчин, то лечение направляют, прежде всего, на устранение причины, которая спровоцировала их.

Поскольку в качестве причины выступает какое-то заболевание, то врачи проводят лечебные мероприятия, направленные на излечение мужчины от него. При успешном лечении симптомы почечной колики также будут устранены.

Если главным провокатором почечных колик является мочекаменная патология, сопровождающаяся болевыми симптомами, то врачи проводят действия, купирующие эту боль.

Мужчине обязательно назначаются медикаментозные препараты с обезболивающим действием. Также, при внезапном возникновении почечных колик, боль можно устранить при помощи несложных действий.

А именно,если приложить теплую грелку к месту, в котором интенсивнее всего ощущаются болевые симптомы, то можно почувствовать постепенное облегчение.

Можно принять теплую ванну, в которой мужчина сможет расслабиться, а вместе с этим снизятся и болевые спазмы.

Если боль чрезмерно интенсивная, ее устраняют только в лечебном заведении, проведя новокаиновую блокаду.

Для предотвращения последующих болевых спазмов, мужчине рекомендуют пересмотреть рацион питания, назначая строгую диету, в которой часть продуктов попадают под строжайший запрет.

Если причиной почечных колик являются камни, травмирующие слизистую органа, врачи проводят лечение, направленное на растворение конкрементов.

К сожалению, в отдельных случаях обойтись медикаментозными средствами не всегда удается. Оксалатные камни не подвергаются растворению, поэтому урологи предлагают проведение процедуры, направленной на дробление конкрементов.

Осуществить такие действия удается щадящими методами, применяя специальную аппаратуру. Если же камни достигли больших размеров, проводится хирургическая операция.

Пациенту предлагают госпитализацию в случаях:

возникновения опасных осложнений;
если патологическим изменениям подверглась единственная почка;
когда совершенно нет никакой позитивной динамики при проведении лечения вне стационара;
пожилым мужчинам.

Итак, только своевременное обращение за медицинской помощью позволяет пациенту быть уверенным в сохранении успешного функционирования не только почечных органов, но и других органов в том числе, обеспечивая крепкое здоровье.Опытные врачи сумеют предотвратить возникновение различных осложнений, составив грамотный план лечения.

Первая помощь больному, у которого развились колики, достаточно проста. Чтобы снять приступ можно использовать горячую ванну. Больному следует пробыть в ней около пятнадцати минут. Если обеспечить подобное нельзя, можно применить грелку. Ее стоит приложить к пояснице. Необходимо иметь в виду, что подобные способы лечения не могут применяться теми, у кого развился пиелонефрит.

Эффективность этих методов увеличится, если дополнительно принять анальгетики или спазмолитики. Они благоприятно влияют на устранение спазмов. Можно использовать следующие препараты:

«Атропин»;
«Промедал»;
«Но-шпа»;
«Платифиллин».

Если данные средства не помогают, врач, приехавший на вызов, может использовать наркотическое обезболивающее средство. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация больного. Подобная необходимость возникает, если:

у больного поражена единственная почка;
больной ощущает боль в двух почках сразу;
больной находится в преклонном возрасте;
у больного наблюдаются осложнения, как то: повышение температуры, озноб, анурия;
с течением времени состояние больного не улучшается.

Во всех случаях, описанных выше, больной обязательно госпитализируется. В противном случае у него могут возникнуть серьезные осложнения, представляющие опасность для его жизни. После доставки в больницу будет проведена диагностика.

Болевой синдром урологической направленности усиленной характеристики и динамического развития имеет общее название почечной колики симптомы у мужчин, однако, имеют свои особенности. Приступы спазма появляются по причинам затрудненного отведения мочи из организма. Наступление спазма невозможно предугадать и предупредить, но иногда колика спровоцирована обильным питьем. Резкая, интенсивная боль распространяется по пояснице, локализуясь в одной стороне или затрагивая обе, почки, пах живот и бедро.

Дополнительные признаки почечной патологии

Самый главный симптом – резкая и сильная боль, однако без дополнительных признаков, клиническая картина будет неявной. Сопутствующие симптомы спазма:

тошнота, рвотные позывы;
скачки температуры тела, АД;
частые позывы к мочеиспусканию;
вздутие живота, диарея;
слабость, потливость.

Важно! Почечная колика у мужчин редко обходится без присутствия в моче гноя, слизи, крови. Наряду с болью, этот симптом является показательным для патологии и обозначает, что в организме происходят воспалительные процессы

Причины заболевания

Если у женщин причин патологии достаточно много, то почечная колика у мужчин, как правило, является следствием мочекаменной болезни. Проходя по каналам, конкременты или песок, оказывают раздражающее и травмирующее действие, что вызывает боль, спазм мускулатуры и приступ колики. Диагностируется мочекаменная болезнь у мужчин разных возрастных категорий, но более всего ей подвержены представители продуктивного возраста, причем есть особенность: в 25-40 лет в патологический процесс вовлечены почки и мочеточник, после 40-45 лет, болезнь затрагивает мочевой пузырь.

Возникновению мочекаменной болезни способствует несоблюдение режима питания, жесткая вода, алкоголь, нарушения в работе щитовидной железы или же патологии ЖКТ. Но причиной колик может служить и патология почек, влияющая на свободный ток мочи:

нефриты;
опущение почки или блуждающая почка;
гидронефроз;
образования доброкачественного или злокачественного характера;
проблемы с мочеточником;
травмирование органов;
отек паренхимы;
повышенное давление в лоханках;
венозный застой;
врожденные патологии органов.

Важно! Все нарушения приводят к тому, что проявляется почечная колика. Однако спазм не является причиной, а лишь следствием, поэтому важно лечить не следствия, а основное заболевание, диагностировать которое может только специалист

Оказание первой помощи при почечной колике у мужчин

Приступ приходит внезапно, в виде острейшей боли и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Чтобы облегчить пациенту проявление спазма, следует выполнить следующее:

немедленно вызвать скорую помощь;
посадить в теплую ванну или приложить к области боли грелку;
дать выпить спазмалитик (но-шпа, баралгин), можно сделать укол раствора тех же лекарств;
дать под язык половинку таблетки нитроглицерина, если нет противопоказаний.

Как только приедет бригада профессионалов, следует объяснить все признаки и возможные причины спазма. В случае госпитализации, не отказывайтесь, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений. Стационарное лечение назначается, если:

у больного только одна почка;
приступ проявляется в обеих почках;
возраст от 65 лет;
есть клинические осложнения: повышенная температура, анурия, озноб, повышенное АД;
лекарства неэффективны и приступ длится достаточно долго.

Отсутствие положительной динамики и «отзыва» на болеутоляющие могут быть сигналом очень серьезных проблем, поэтому, не стоит отказываться от госпитализации, даже если болевой синдром немного притих или боль стала не такой острой.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить правильный диагноз, пациенту назначается ряд обследований:

внешний визуальный осмотр с пальпацией области поясницы, живота
УЗИ;
анализы крови, мочи;
КТ и/ или МРТ.

Следует внимательно отнестись к назначениям доктора, чтобы получить как можно более точную клиническую картину течения патологии и выявить динамику болезненных процессов.

Лечение почечной колики – это купирование болевого приступа, терапия назначается на основное заболевание. Если спазм длится долгое время, применяются противомикробные препараты, диуретики (чтобы помочь выйти песку и камням), антибиотики и спазмалитики. После снятия симптоматической боли, следует нормализовать обменный процесс, для чего прописывается диета. Меню составляется в зависимости от того, как проявляется заболевание и химического состава конкрементов:

Оксалурия ограничит потребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
Фосфатурия – снижение потребления молочных продуктов, орехов.
Ураты исключают из меню мясо, субпродукты, рыбу.

Соблюдение питьевого режима, ограничение потребления табака, отказ от алкоголя и тщательное следование рекомендациям доктора обязательно, чтобы спазматическое явление не проявлялось как можно дольше.

Народная медицина также применяется, но как вспомогательная терапия или же для профилактики почечных заболеваний. В частности, можно заваривать почечные сборы трав, пить их как чай и тем самым снимать угрозу проявления воспалительных процессов. Неплохо помогает арбузная мякоть – природный диуретик прекрасно справляется с выводом токсинов и песка из почек.

Важно! Вне зависимости от наличия или отсутствия обострения заболевания, рецепты отваров трав принимаются только после предварительной консультации с доктором. Самолечение опасно для жизни пациента и может привести к самым пагубным последствиям. Например: у пациента оксалатные камни, а трава предназначена для расщепления уратов – больной не только не вылечится, но и получит отягощение недомогания.

Лекарства от почечной колики

Чтобы купировать острый приступ, врачи назначают следующие группы препаратов:

спазмолитические средства;
обезболивающие лекарства;
противорвотные препараты;
медикаменты для снижения выделения мочи (чтобы снизить давление в почечной лоханке);
средства, помогающие растворять камни и конкременты.

Из препаратов, помогающих избавиться от камней в мочеиспускательном канале и мочеточнике, можно выделить следующие:

Цитрат калия. Помогает поддерживать нужный солевой баланс мочи для эффективного растворения камней. Дозировка назначается индивидуально, при постоянном контроле анализа мочи. За сутки можно принимать не более 50 мэкв лекарства.
Бикарбонат натрия. Раствор поможет растворить ураты. Нужную концентрацию препарата назначает врач, принимать нужно по чайной ложке трижды за день в течение 2-3 месяцев при постоянном контроле анализа мочи.

Обезболивающее

Чтобы купировать острую невыносимую боль, врачи используют следующие препараты:

Баралгин. Эффективно способствует устранению болевых ощущений путем расслабления спазма мускулатуры. При колике почечного происхождения назначается по 5 мл в/м или в/в введением каждые 4-6 часов.
Кеторолак. Отличное обезболивающее средство, снижающее воспаление и купирующее лихорадочное состояние. При колике делают в/м инъекции по 60 мг каждые 3-5 часов до полного исчезновения приступа.

Спазмолитики

Вкупе с обезболивающими препаратами врачи используют спазмолитики при почечной колике, эффективно устраняющие болевые ощущения. К этой группе препаратов относятся следующие лекарственные средства:

Атропин. Применение средства способствует расслаблению гладких мускулов почки, при этом боль утихает, больной чувствует себя лучше. Показаны в/м уколы с концентрацией до 1мг атропина ежесуточно.
Бутилбромид гиосцина. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры, снимает спазм мочевых каналов. При остром болевом синдроме делают капельницу с 20-40 мг активного вещества для взрослых, 5-10 мг – для детей, трижды за сутки до исчезновения колики.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в следующих ситуациях:

при осложнениях мочекаменной патологии;
водянке почки (гидронефрозе);
камнях и конкрементах большого диаметра;
отсутствии эффекта от предыдущей терапии.

Различают несколько методов хирургического лечения колики:

Контактную и дистанционную литотрипсию. Операцию проводят в амбулаторных условиях, камень дробится направленным ультразвуком дистанционно или контактно, с введением к месту дислокации камня тонкой трубки.
Чрескожную нефролитотомию. На коже делается прокол, в который вводится специальный инструмент, которым извлекается камень.
Открытую операцию. Используется только тогда, когда переполнение почечной лоханки вызвало гнойные поражения паренхимы почки и некроз тканей.

Почечная колика симптомы у женщин справа: лечение, симптомы

Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы развития данного патологического процесса:

недостаточное потребление жидкости;
генетическая предрасположенность к недугам мочеполовой системы;
чрезмерная физическая нагрузка;
перенесённые ранее заболевания мочеполовой системы;
системные заболевания соединительной ткани;
инфекционные процессы в области мочеполовой системы;
онкологические изменения органов мочевыделения;
острый или хронический пиелонефрит;
туберкулёз почек;
инфаркт почки;
тромбоз или эмболия почечных вен.

Диагностика

Схожими симптомами обладает радикулит, межпозвонковые грыжи, межреберная невралгия у женщин.

Вместе с этим, врач уточняет у женщины все симптомы, которые она заметила, непременно выслушивает жалобы.

общий и биохимический анализ крови;
анализ крови для определения пробы Реберга;
общий анализ мочи;
анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
экскреторная урография;
КТ и МРТ почек.

Лечение

Первоочередными мероприятиями должны быть действия, направленные на устранение болевых симптомов.

В частности, при воспалительных процессах могут быть назначены антибиотики и антисептики.

тёплая грелка в область поясницы;
спазмолитики;
если нет обезболивающих, то можно использовать нитроглицерин.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты такого спектра действия:

анальгетики;
диуретики;
нестероидные противовоспалительные средства;
антибиотики.

жирное, острое, солёное, копчёное, маринованное;
супы и блюда с бобовыми, грибами;
свежие мучные изделия;
консервы и блюда из них;
продукты с грубой клетчаткой;
яйца в любом виде;
шоколад, кофе и производные из них;
алкоголь;
чеснок, лук любого вида, хрен.

Осложнения и профилактика

Профилактические мероприятия в этом случае заключаются в следующем:

своевременное и правильное лечение всех патологий мочевыводящих путей и мочеполовой системы;
потребление достаточного количества жидкости каждый день;
правильное питание.

Почечная колика у женщин: причины появления, первая помощь при приступе, лечение

Болезни почек среди женщин в настоящее время получают все более широкое распространение. Анатомические особенности системы отведения мочи, процесс беременности влияют на частоту возникновения этих патологий. Многие из них протекают скрыто с минимальным набором признаков неблагополучия. О них часто узнают случайно при плановом обследовании. Однако существуют проблемы в мочевыделительной системе, которые с первых секунд заставляют обратиться за помощью к специалисту. К таким ситуациям относится почечная колика.

Особенности образования и выведения мочи

Для выведения наружу всех отработанных и токсичных веществ в организме человека предусмотрен не одни орган, а целая система из нескольких взаимосвязанных структур. Главенствуют в ней особые парные органы, расположенные в поясничной области — почки. Именно здесь начинается путь всех продуктов обмена, подлежащих удалению из организма. Вся кровь множество раз за сутки проходит через специальный фильтр, расположенный в сосудистых клубочках. Здесь жидкая часть крови, лишённая своих клеток, под давлением, нагнетаемым сердечной мышцей, переходит из сосудистого русла в структуры клубочка.

Нефрон — основной структурный элемент почки

Однако в этом фильтрате остаётся достаточно много полезных веществ, которые почки вернут в кровоток. Этот процесс разделения на полезное и вредное происходит в специальных трубках — почечных канальцах. Их конечные отделы собраны в несколько чашек, из которых моча состава попадает в лоханку. Она представляет собой полость, которая служит для временного накопления урины, которая впоследствии попадает в длинную трубку — мочеточник. Он соединяет лоханку почки с мочевым пузырём, откуда моча после временного хранения порциями выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).

Почка — главенствующий орган мочевыделительной системы

Вся кровь, из которой впоследствии отфильтровываются вредные вещества, доставляется в почку по системе почечной артерии. В области чашек имеются особые сосудистые венозные сплетения — форниксы. Очищенная кровь уносится по почечной вене по направлению к сердцу.

Почечная колика — внезапный приступ интенсивных болей в поясничной области, возникший на фоне нарушения оттока мочи из почки. Часто встречается у женщин, в том числе в период беременности. Эта ситуация требует врачебного вмешательства, поскольку затянувшийся приступ может погубить работоспособную почку.

Виды почечной колики

Почечная колика подразделяется на несколько разновидностей:

По локализации болезненных ощущений почечная колика подразделяется на следующие формы:
- правостороннюю;
- левостороннюю;
- двустороннюю.
По характеру причины, вызвавшей боль, бывает:
- почечная колика на фоне мочекаменной болезни;Камни в почках различаются по химическому составу
- колика при инфекционном воспалении почки — пиелонефрите;
- колика, связанная с ростом опухоли почки;
- приступ боли, вызванный кровотечением из почки;
- колика на фоне патологических изменений в сосудистой системе почки.
По типу течения колика подразделяется на следующие формы:
- впервые возникший приступ;
- рецидивирующая почечная колика.

Причины появления и рецидива почечной колики

Почечная колика признана одним из самых интенсивных болевых ощущений, которые может испытывать человек при различных заболеваниях. Сравниться с ней в этом плане может, пожалуй, только сердечный приступ. Механизм возникновения болевых ощущений при почечной колике состоит из нескольких моментов:

растяжение лоханки мочой, которая не может найти себе выход по какой-либо причине. В этом случае специальные нервные окончания сигнализируют в мозг о развитии опасной ситуации и угрозе для нормального образования мочи и её отведения;
спазм мышц мочеточника, внутри которого расположено препятствие для оттока мочи (камень, кровяной сгусток). Этот механизм приводит к ещё большему росту давления мочи внутри лоханки и раздражению нервных окончаний;Чаще всего почечная колика развивается при закупорке мочеточника конкрементом
спазм артерий мелкого и среднего калибра, расположенных внутри почки. Этот патологический момент усиливает болевые ощущения, поскольку в сосудах также расположено большое количество нервных окончаний;
отёк ткани почки по мере развития приступа, из-за чего она начинает растягивать плотную капсулу из соединительной ткани. В этой структуре также расположено большое число нервных окончаний, передающих в мозг информацию о проблеме.

Почечная колика — видео

Камни в почках как причина почечной колики

Самой частой причиной блокады оттока мочи из почки являются камни (конкременты). Мочекаменная болезнь вызывает более половины (57%) всех случаев почечной колики. Во многих ситуациях конкременты длительно существуют внутри почки, не вызывая каких-либо ощущений. Но как только они начинают движение из лоханки вниз по мочеточнику, то в большом проценте случаев происходит полное закрытие его просвета. Для возникновения почечной колики камень вовсе не должен обладать рекордными размерами. Ситуацию усугубляют мышцы мочеточника, которые плотно охватывают камень и пытаются направить его в направлении мочевого пузыря. Кроме того, конкременты обладают острыми краями и могут ранить внутреннюю оболочку мочеточника.

Коралловидный камень — рекордсмен среди конкрементов почки

Существует четыре основных вида камней по химическому составу — уратные (из мочевой кислоты), фосфатные, оксалатные (из щавелевой кислоты) и цистиновые (из аминокислоты цистина). Во многих случаях мочекаменной болезни прослеживается наследственная предрасположенность или имеется ряд специфических заболеваний, связанных с изменением состава мочи — подагра, дисметаболическая нефропатия. В первом случае нарушено выведение из организма мочевой кислоты. Во втором камни образуются из мочи, состав которой существенно изменён большим количеством солей (уратов, фосфатов, оксалатов).

Мочекаменная болезнь — видео

Пиелонефрит и другие причины почечной колики

В более редких случаях блокада оттока мочи происходит по причине воспаления чашек и лоханки почки — пиелонефрита. Непосредственным препятствием в этой ситуации является скопление слизи и гноя — погибших в борьбе с инфекцией белых клеток крови лейкоцитов. Приступ почечной колики нередко возникает при аномальном строении или расположении почки — опущении органа, сужениях мочеточника. Наличие опухоли почки всегда создаёт опасность её распространения на мочеточник, лоханку, сосуды и соседние органы. В этой ситуации также может возникнуть приступ почечной колики.

Блокаду оттока мочи из почки может создать кровяной сгусток. Источником крови для него могут стать сосуды, разрушенные камнем, воспалением или опухолью. Закупорка самих почечных сосудов может привести к тому, что часть почки погибнет из-за недостатка кровообращения (инфаркт почки). К образованию массивных кровяных сгустков могут привести травмы почки (ушиб или ранение).

Пиелонефрит — видео

Картина приступа почечной колики у женщин

Почечная колика — это не просто приступ боли. Он сопровождается многими важными особенностями:

боль при почечной колике ощущается, как правило, не в одной поясничной области. Она распространяется по ходу мочеточника в пах, промежность и внутреннюю поверхность бедра;При почечной колике боль распространяется в паховую область и внутреннюю поверхность бедра
при почечной колике невозможно найти какого-либо положения тела в пространстве, облегчающего болезненные ощущения;
особенностью приступа является внезапное начало. Почечная колика может развиться на фоне полного благополучия. При этом женщина может и не подозревать о наличии проблем в мочевыделительной системе;
почечной колике, как правило, предшествует одна из ситуаций: длительная ходьба, езда по неровной дороге, тяжёлая физическая работа, приём мочегонных лекарств и большого объёма жидкости;
на фоне болевого приступа женщина может отметить частые позывы или боль при мочеиспускании;
по окончании приступа отмечается выделение большого объёма мочи, часто с примесью крови;
интенсивная боль часто вызывает другие расстройства в организме: тошноту, рвоту, вздутие живота, задержку стула, лихорадку.

После исчезновения болевого приступа велик риск повторения эпизода почечной колики (80%).

Методы диагностики

Распознавание самого факта почечной колики, как правило, для специалиста-уролога не вызывает особых трудностей. Типичный характер боли, предшествующие приступу обстоятельства, невозможность облегчить негативные ощущения изменением положения тела — основные моменты, на которые опирается врач при диагностике собственно почечной колики. Выяснение причины эпизода — процесс более сложный и длительный, основанный на проведении анализов и инструментальных исследований:

в общем анализе крови большое число белых клеток лейкоцитов и высокая цифра СОЭ (скорости оседания эритроцитов) указывают на наличие в организме воспаления;
биохимический анализ крови даёт врачу информацию о способности почек фильтровать шлаки и токсины. Наиболее важен в этом плане уровень двух химических веществ — мочевины и креатинина. Значения, выходящие за границы нормы, говорят о том, что почки не справляются со своей задачей;
анализ мочи обязателен при любом почечном заболевании. В этом случае состав и другие показатели отражают состояние органов и происходящих в них процессов. Эритроциты, обнаруживаемые в осадке мочи под микроскопом, говорят о повреждении почечного фильтра или какого-либо из сосудов. Лейкоциты, которые в норме встречаются в единичном количестве, позволяют сделать вывод о проникновении в почку бактерий и формировании воспалительного очага. Кристаллы солей, видимые в микроскоп при изучении осадка мочи, позволяют сделать вывод об изменённом составе урины и склонности к образованию конкрементов;Соли — основа для образования камней
специфические анализы мочи (по методике Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского) позволяют более точно установить, с какой интенсивностью выходят наружу красные и белые клетки крови;
проба Зимницкого применяется для определения способности почек к фильтрации крови и основана на измерении плотности мочи и её объёма, выделяемого в разные периоды суток. Низкая плотность, сниженный объём мочи, преобладание её выделения в ночные часы — неблагоприятные признаки, указывающие на наличие почечной недостаточности;
посев мочи на специальную питательную среду позволяет установить вид бактерий, вызвавших воспаление в почке, а также определить, какой из антибиотиков будет эффективно на них воздействовать;Бактерии можно вырастить на питательной среде
ультразвук — безболезненный метод, который позволяет увидеть структуру почки и лоханки. Исследование помогает выявить наличие камней, опухолей, воспалительных очагов, аномалий строения;
экскреторная урография даёт информацию о строении и работе почки. Предварительно перед исследованием в вену вводится специальный рентгенконтрастный препарат. Спустя несколько минут с током крови химическое вещество достигает почечных клубочков, лоханки и канальцев. Метод используется для выявления аномалий строения почки, лоханки, мочеточника, а также позволяет судить о способности органов фильтровать кровь;Экскреторная урография проводится с использованием рентгенконтрастного препарата
томография (компьютерная, магнитно-резонансная) в настоящее время позволяет построить трёхмерную модель почки, её сосудов и мочеточников. Для этой цели также используется рентгенконтрастный препарат;Томография — метод детального изучения анатомии почек
цистоскопия проводится с помощью специального тонкого инструмента, введённого в мочевой пузырь через уретру. Метод позволяет увидеть камни, кровяные сгустки, а также в реальном времени наблюдать отделение мочи из мочеточников.

Почечную колику у женщин необходимо отличать от других серьёзных заболеваний:

воспаления червеобразного отростка кишечника — аппендицита;
воспаления поджелудочной железы — панкреатита;
прободной язвы желудка;
приступа желчнокаменной болезни;
расслаивания стенки главного сосуда организма — аорты;Расслаивающая аневризма может затрагивать аорту на всём протяжении
внутреннего кровотечения на фоне нарушенной внематочной беременности;
апоплексии яичника;
перекрута ножки опухоли или кисты яичника;
кишечной непроходимости;
болевого синдрома при грыже межпозвоночного диска.

У беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью, нередко возникают приступы почечной колики. Их необходимо отличать от начавшейся родовой деятельности (схваток). Однако сам приступ может вызвать преждевременное начало родов.

Внематочная беременность — видео

Способы лечения почечной колики

Лечением почечной колики у женщин занимается специалист-уролог. При этом существуют три уровня терапии:

снятие болевого приступа при помощи лекарств;
ликвидация колики с помощью хирургического вмешательства;
лечение того заболевания, которое вызвало данный эпизод.

Консервативное лечение

Для снятия приступа почечной колики в первую очередь используются тепловые процедуры. Расслаблению мышц мочеточника, отхождению камней и кровяных сгустков помогает тёплая грелка или сидячая ванна с температурой не более 37–39 °C (при отсутствии лихорадки). Для усиления эффекта используются медикаменты:

обезболивающие препараты — Анальгин, Баралгин, Кеторол;
препараты, расслабляющие мышцы мочеточника, — Атропин, Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин, Папаверин;
местноанестезирующие препараты — Новокаин, Ультракаин. Они вводятся непосредственно в болезненный очаг в поясничной области (новокаиновая блокада).

При лечении колики у беременных женщин тепловые процедуры противопоказаны. Из медикаментозных препаратов предпочтительно использование Анальгина, Но-шпы, Папаверина.

В некоторых случаях необходимо лечить почечную колику под наблюдением специалиста в профильном отделении стационара. Показаниями для этого являются:

беременность;
почечная колика при наличии единственной почки;
пожилой возраст;
подозрение на блокаду оттока мочи из обеих почек;
высокая температура тела;
неэффективность консервативных методик.

Для снятия почечной колики эффективно используются физиопроцедуры:

иглорефлексотерапия — точечное воздействие на активные точки организма;
диадинамотерапия использует благотворное действие импульсного электрического тока;
ультразвуковая терапия способствует снятию воспаления и отёка;
вибромассаж нормализует кровоток и лимфоток в почке и окружающих тканях.

Лечение почечной колики народными средствами не проводится.

Препараты для лечения почечной колики — фотогалерея

Кеторол эффективно снимает боль Но-шпа используется для устранения спазмов Платифиллин эффективно снимает спазм Папаверин расслабляет мышцы мочеточника Новокаин используется для проведения блокад некоторых областей тела Баралгин используется для снятия боли при почечной колике

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при почечной колике преследует основную цель — возобновить отток мочи из почки, тем самым нормализовать давление внутри лоханки. Для реализации этой задачи существует два метода: нефростомия и стентирование мочеточника. Нефростомия подразумевает создание искусственного пути для оттока мочи в обход заблокированного участка. Под местным обезболиванием через прокол в поясничной области в лоханку устанавливается специальная конструкция — нефростома, которая будет собирать мочу в приёмник. Разгрузка почки позволит снять болевой приступ и даст время для выявления причины. Стентирование мочеточника подразумевает введение специальной конструкции, которая закрепляется на определённом месте и способствует налаживанию оттока мочи из почки.

Стент позволяет моче оттекать из почки

Диета

Коррекция рациона — обязательное мероприятие после снятия приступа почечной колики, поскольку существует высокий риск его повторения. Однако выбор правильных продуктов прежде всего определяется составом мочи и камней.

Диета при мочекаменной болезни — таблица

Полезные и вредные продукты при камнях в почках — фотогалерея

Диета при оксалурии разрешает употреблять первые и вторые блюда из капусты При оксалурии исключают шоколад При уратурии следует ограничить употребление гороха При уратах можно употреблять молочное в первой половине дня При фосфатах желательно исключить из своего рациона питания кисломолочные продукты При фосфатах в моче в овощах и зелени можно себя не ограничивать При цистинурии запрещаются продукты, богатые метионином и серосодержащими аминокислотами, например, творог, яйца

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения почечной колики, как правило, благоприятный. Однако затянувшийся приступ, при котором не была вовремя оказана помощь, может привести к негативным последствиям:

почечной недостаточности;
инфицированию почки;Пиелонефрит — частый спутник почечной колики
проникновению бактерий в сосудистое русло из очага воспаления в почке (уросепсису).

Профилактика

Для профилактики развития почечной колики необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

проведение ежегодной диспансеризации с исследованием мочи;
соблюдение диеты при выявленных изменениях состава мочи;
своевременное лечение воспалительных заболеваний почек и мочекаменной болезни.

Почечная колика — серьёзная ситуация. Интенсивный болевой приступ в поясничной области — повод для обращения к специалисту для оказания экстренной помощи. Однако необходимо помнить, что снятие болезненных ощущений — только первый этап. В последующем требуется выяснить причину и лечить основное заболевание.

Автор: Елена Тимофеева
Распечатать

Почечная колика: основные симптомы у женщин

Многие люди предполагают, что острая почечная колика — самостоятельное заболевание, но это не совсем так. Чаще всего приступ является следствием наличия другой, как правило, мочекаменной болезни. И начинать лечение необходимо именно с диагностирования и терапии основного заболевания.

Причины появления острых приступов

Одной из самых распространенных причин почечных колик являются камни в мочеточнике. Именно они становятся помехой для нормального оттока мочи в мочевой пузырь из почки, вследствие чего и возникает сильнейший болевой приступ.

Также причиной почечных колик могут стать:

повреждения мочевыводящих путей;
наличие паразитов;
лучевое лечение, перенесенное ранее;
онкологическое заболевание.

У женщин приступ может указывать на наличие некоторых патологий хирургического характера, связанных с половой функцией. В этом случае симптомы недуга необязательно вызваны проблемой, связанной с почками, также это могут быть:

эктопическая беременность;
повреждение кисты яичника;
разрыв маточной трубы;
апоплексия яичника.

Болевой синдром, как правило, сопровождается резким повышением давления в области почки и острой окклюзией или закупоркой мочевых путей камнем. Это нарушает свободный проход мочи по мочеточнику, в функциональной части которого появляется отечность, оказывающая сильное давление на внутреннюю область почки и находящиеся в ней сосуды. Следствием чего и является сильная боль.

Факторы, провоцирующие развитие приступа

Симптомы заболевания, как правило, наступают совершенно неожиданно. Но есть ряд причин, которые могут повлиять на проявление недуга. К ним относятся:

употребление большого количества жидкости или ряда мочегонных продуктов, например, арбуза;
продолжительная тряска, например, при езде на лошади или машине по неровной дороге;
продолжительная ходьба;
чрезмерные физические нагрузки;
падение на спину и удар в область почек;
прием мочегонных препаратов и трав, предназначенных для приема при мочекаменной болезни;
гормональные изменения у женщин и период беременности;
нередко почечная колика возникает и во время полного расслабления, сна и отдыха.

Симптоматика

Основным признаком, указывающим на наличие камней в почке, является сильная, практически нестерпимая боль. Приступ также может иметь следующие симптомы:

рези в области уретры;
метеоризм;
небольшая гипертензия;
тахикардия;
сухость во рту;
учащенное мочеиспускание;
озноб;
анурия;
субфебрилитет;
тенезмы;
значительное снижение количества мочи, характерное в случае полной закупорки одной из частей мочевыводящих путей.

Если наличие заболевания выражено гинекологическими проблемами у женщин, то преобладать будут следующие симптомы:

головокружение;
бледность кожных покровов;
повышенная пульсация;
наличие холодного пота;
пониженное АД.

Сам по себе болевой приступ проявляется как схваткообразный, постоянный и распирающий. Боль появляется внезапно, достаточно быстро достигая своего пика. Продолжительность болевого приступа — от 3 до 18 часов подряд. Локализация боли зависит от конкретного места расположения камней в мочеточнике. Это могут быть:

поясничная область — при камнях в верхней части мочевыводящих путей;
пупочная область и нижний отдел живота — при расположении в средней или верхней части мочеточника;
надлобковая область и передняя поверхности бедра — при камнях в нижней части мочевых путей;
в области половых губ у женщин — когда конкремент расположен в юкставезикальном разделе мочеточника.

Диагностика

Для диагностирования почечных коликов обычно требуется лишь общий сбор анализов и исследование мочеполового тракта на УЗИ. Однако в ряде случаев ультразвуковое исследование не может отобразить полную картину заболевания. Связано это с некоторыми анатомическими особенностями пациента, например, загазованность кишечного тракта, наличие большого количества лишнего веса, хроническая стадия недуга. В таких сложных случаях для более точного диагностирования дополнительно могут применяться:

радиоизотопная сцинтиграфия;
мультиспиральная томография;
рентгенографические экскреторная и обзорная урография.

Почечная колика во время беременности

Время вынашивания ребенка вовсе не предполагает появления и развития мочекаменных заболеваний, но в этот промежуток времени у многих женщин происходит обострение уже имеющихся недугов, связанных с почками. Поэтому вероятность того, что почечная колика даст о себе знать именно сейчас, значительно возрастает.

Особенности заболевания

Основной причиной, по которой появляются симптомы у беременных женщин, как правило, является наличие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Локализация болевых ощущений чаще всего проявляется в правой части живота и распространяется на весь паховый отдел. Сильные болевые симптомы при беременности нередко сопровождают: рвота, тошнота, озноб и повышение температуры тела. Появляются учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом в моче могут наблюдаться кровяные включения.

Особенно тяжелые приступы у женщин в период беременности могут приводить к преждевременным родам. Поэтому, обнаружив у себя даже незначительные симптомы почечных колик, рекомендуется незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Врач-уролог уберет спазм и снизит болевой приступ, что поможет уменьшить напряжение на стенках мочеточника, наладить мочевой отток и облегчить общее состояние пациентки.

До приезда профессионалов следует постараться расслабиться и принять наиболее комфортное положение тела. Это нередко помогает сдвинуть образование, перекрывающие мочеточник, и снизить болевые ощущения.

Противопоказания при почечной колике у беременных

Не следует проводить никакое лечение самостоятельно, а также принимать какие-либо медикаменты, в том числе обезболивающие препараты, без консультации с врачом. Противопоказаны также:

применение грелки и других прогревающих процедур;
прием горячих ванн;
употребление травяных настоек.

Терапия

В основном лечение при почечной колике составляется с учетом общей клинической картины и размера самого конкремента. Если диаметр образования не превышает 6 мм, то его вывод может произойти самостоятельно. Если же камень значительно больше, а также если по каким-либо причинам сузились мочевыводящие пути, требуются меры по скорейшей его ликвидации.

С этой целью могут применяться препараты, способствующие растворению образований, а также спазмолитики, анальгетики, антибактериальные и противовоспалительные средства. В случае, если процедуры не приносят должного результата, лечение дополняется катеризацией мочеточника.

Решение о хирургическом удаление камня принимается в крайнем случае, когда консервативное лечение оказывается совершенно неэффективным. Также назначение оперативного вмешательства необходимо в случае, если в результате недуга появились серьезные осложнения, существует угроза бактериемического шока или острого гнойного пиелонефрита.

Современные технологии позволяют избежать стандартного открытого хирургического вмешательства и провести оперативное лечение с минимальными повреждениями, практически без боли.

Club Brides - Клуб Невест

Симптомы почечной колики у женщин справа

Почечная колика симптомы у женщин справа: лечение, симптомы

Клинические проявления

Лечение

Осложнения и профилактика

Почечная колика симптомы у женщин справа: лечение, симптомы

Симптомы

Диагностика

Лечение

Доврачебная помощь

Госпитализация

Прогноз и профилактика печеночной колики

Осложнения и профилактика

Почечная колика симптомы у женщин справа: лечение, симптомы

При беременности

У детей

Первая помощь

Когда нужна госпитализация

Неотложная помощь

Медикаментозная терапия в стационаре

Хирургическое лечение

Первая помощь

Диагностика

Дифференциальная диагностика

Осложнения почечной колики

Фотогалерея: основные осложнения острого состояния

Профилактика

Видео: первая помощь при почечной колике

Дополнительные признаки почечной патологии

Причины заболевания

Оказание первой помощи при почечной колике у мужчин

Диагностика и лечение

Лекарства от почечной колики

Обезболивающее

Спазмолитики

Хирургическое лечение

Почечная колика симптомы у женщин справа: лечение, симптомы

Диагностика

Лечение

Осложнения и профилактика

Почечная колика у женщин: причины появления, первая помощь при приступе, лечение

Особенности образования и выведения мочи

Виды почечной колики

Причины появления и рецидива почечной колики

Почечная колика — видео

Камни в почках как причина почечной колики

Мочекаменная болезнь — видео

Пиелонефрит и другие причины почечной колики

Пиелонефрит — видео

Картина приступа почечной колики у женщин

Методы диагностики

Внематочная беременность — видео

Способы лечения почечной колики

Консервативное лечение

Препараты для лечения почечной колики — фотогалерея

Хирургическое лечение

Диета

Диета при мочекаменной болезни — таблица

Полезные и вредные продукты при камнях в почках — фотогалерея

Осложнения и прогноз

Профилактика

Почечная колика: основные симптомы у женщин

Причины появления острых приступов

Факторы, провоцирующие развитие приступа

Симптоматика

Диагностика

Почечная колика во время беременности

Особенности заболевания

Противопоказания при почечной колике у беременных

Терапия

Смотрите также