При возникновении почечной колики симптомы у женщин могут быть разнообразными в зависимости от того, следствием какого заболевания они являются.
Интенсивность почечных колик может быть достаточно высокой, поэтому женщина нуждается в экстренной медицинской помощи.
Вмешательство врача должно быть незамедлительным еще и по той причине, что спазмы почек часто сопровождаются серьезным нарушением уродинамики.
Сбой мочеиспускательного процесса благоприятствует возникновению опасных патологий почек, среди которых выделяются гидронефроз, пиелонефрит, почечная недостаточность.
Почечные колики сопровождаются болевыми ощущениями, возникающими в области живота, затем иррадирующих в паховую область.
В большинстве случаев, болевые ощущения возникают вследствие чрезмерного сдавливания или растяжения мочеточника. Это случается, когда в него проникает камень большого размера.
Помимо почечных конкрементов, выступать в качестве возникшего препятствия могут сгустки крови, гноя или слизи.
Камни
Кровяные сгустки возникают, когда пришедший в движение камень имеет острые выступы. Продвигаясь по мочевым путям, он повреждает слизистую мочеточника и почек, провоцируя кровотечение.
Сгустки гноя и слизи являются следствием воспалительных процессов. Чаще такую ситуацию провоцирует острая стадия пиелонефрита.
Болевые симптомы почечных коликов у женщины возникают на фоне повышения давления жидкости, сконцентрировавшейся в почечных лоханках. По причине того, что отток мочи серьезно нарушается, паренхима почек отекает, а почечная капсула чрезмерно растягивается.
Такое несвойственное ей состояние провоцирует приступ колики, приносящий чрезмерные страдания больному.
Отток мочи, а вместе с ним возникновение колик провоцирует перегиб мочеточника, характерный патологической активности почек на фоне нефроптоза и их аномального опущения.
Перегиб мочеточника
Сдавливание мочеточника вызывает травмы органа, возникновение гематом, а также такие патологии, как тромбоз почечных вен, инфаркт почек.
Сузить мочевые просветы до предельного минимума может злокачественная опухоль, сопровождающаяся стремительным ростом.
Повлиять на частое возникновение приступов колик могут внешние факторы, к которым относится образ жизни больного, место его работы, генетическая предрасположенность.
В частности, работа в горячих цехах, проживание в местах, сопровождаемых жарким климатом, провоцирует обезвоживание организма, повышение концентрации солевых отложений, быстрое возникновение мочекаменной патологии.
Почка нуждается в ежесуточном поступлении достаточного количества воды. Если же больной не соблюдает питьевой режим, риск возникновения МКБ увеличивается в несколько раз.
Почки негативно воспринимают переохлаждение, реагируя на это воспалительными и инфекционными процессами. По этой причине врачи рекомендуют отдавать предпочтение одежде, которая предотвращает переохлаждение органов.
Симптомы почечной колики у женщин являются самыми яркими и интенсивными среди остальных симптомов патологий почек. Колики возникают внезапно, пациент не может предугадать момент их проявления.
Однако, все-таки повлиять на появление колик могут некоторые внешние факторы, к которым относятся поездки по ухабистой дороге, выполнение тяжелых работ, связанных с поднятием тяжести, нанесение в поясничную область сильного удара.
Зоны колик
Спазмы во время колик сопровождаются высокой интенсивностью, но ухудшает положение больного то, что продолжительность их может быть как кратковременной, так и достигать нескольких часов.
Отличить колики от иных симптомов несложно, поскольку они носят схваткообразный постоянный характер. Они могут иррадировать не только в паховую область, но и в область промежности, прямой кишки, бедра.
Общее состояние больного стремительно ухудшается, наряду с этим возникают дополнительные симптомы, вызывающие серьезную тревогу относительно состояния здоровья женщины.
На фоне общего ухудшения, у женщин начинают возникать приступы тошноты, рвоты. Может наблюдаться сильнейшее вздутие живота.
Появляются ложные позывы к дефекации, мочеиспусканию. При опорожнении мочевого пузыря выделяется малое количество мочи.
Наблюдается у женщин также характерный для многих почечных проблем симптом в виде повышения артериального давления, которое сложно понизить медикаментозными средствами.
Гематурия
Если проблема возникла по причине мочекаменной патологии, наблюдаются симптомы гематурии (крови в моче), указывающие на то, что камень продвигается по мочевым путям, повреждая их слизистые оболочки.
Когда же ситуация усугубляется, появляется симптом – предвестник опасной ситуации в виде кратковременной потери сознания. Больной может и не потерять сознание, но находиться при этом в полуобморочном состоянии.
В этих случаях возникают дополнительные симптомы в виде побледнения кожных покровов, появления испарины, вслед за которыми стремительно падает артериальное давление.
Достаточно часто, как только исчезают симптомы почечной колики, больной испытывает облегчение, вслед за которым следует позыв к мочеиспусканию. Объем выделяемой жидкости будет достаточно большим.
Больной может в выделенной моче обнаружить признак гематурии или выход камня.
В связи с тем, что симптомы почечных колик у женщин могут указывать на различные заболевания, врачи сразу же направляют больную на дифференциальную диагностику.
Симптомы почечной колики могут быть сходны с симптомами аппендицита, а также печеночной колики. Ввести в заблуждение могут и сосудистые патологии, кишечная непроходимость у женщин, а также отдельные гинекологические проблемы.
Анализ мочи
Схожими симптомами обладает радикулит, межпозвонковые грыжи, межреберная невралгия у женщин.
Вместе с этим, врач уточняет у женщины все симптомы, которые она заметила, непременно выслушивает жалобы.
В этот момент в лаборатории проводят общий анализ мочи, по результатам которого можно распознать, какая патология спровоцировала сбой.
Медики не ограничиваются только лабораторными исследованиями мочевой жидкости, поскольку неверный диагноз создает основу для назначения неправильного лечения, что может спровоцировать смертельный исход.
Именно от диагноза зависит, какое лечение врач будет проводить. Если диагноз неверен, только внешние симптомы будут приглушены, но причина останется, продолжая усугубляться.
Исходя из состояния больной, врачи направляют ее на проведение рентгена брюшной полости. Также, продемонстрировать уровень работоспособности мочеточника и почек, поможет урография с введением контрастного вещества.
УЗИ
Проводят ультразвуковое исследование, сопровождаемое высокой информативностью. Во время проведения УЗИ, врачам удается визуально наблюдать форму почек, их размеры, наличие конкрементов.
Показана и такая разновидность эндоскопического исследования, как хромоцистоскопия, позволяющая определить характер и скорость мочевыделительного процесса.
Чтобы получить возможность достоверно определить причины возникновения почечных колик, медики могут сориентировать женщину на прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
При выявлении симптомов почечной колики, медики должны направить женщину на диагностику, а после получения результатов разработать эффективный план лечения.
Первоочередными мероприятиями должны быть действия, направленные на устранение болевых симптомов.
Электропунктура
С этой целью медики применяют спазмолитические препараты, анальгетики, медикаментозные средства на растительной основе, выступающие в качестве альтернативных медикаментов.
Для устранения симптомов интенсивных почечных колик, женщине рекомендуют принять теплую ванну или приложить теплую грелку на область купирования болевых симптомов.
Если же приступ почечной колики продолжается длительный период, врачи принимают решение о проведении новокаиновой блокады.
Показана в этих случаях также иглорефлексотерапия. Высокой результативностью сопровождается и такая процедура, как электропунктура.
Лечебные мероприятия направляют не только на устранение болевых симптомов, но и на ликвидацию выявленных причин, спровоцировавших патологические изменения в организме.
В частности, при воспалительных процессах могут быть назначены антибиотики и антисептики.
Если же виновниками симптомов интенсивных болей являются конкременты, медики назначают препараты, рассасывающие такие уролиты.
При большом размере камней, или же при значительном ухудшении состояния женщины, врачи прибегают к оперативному вмешательству, в процессе которого конкременты подвергаются дроблению.
Современная медицина располагает оборудованием, при помощи которого щадящими методами осуществляется дробление камней лазером, ударной волной, ультразвуком.
Безусловно, чтобы процесс лечения сопровождался высокой эффективностью, врачи ориентируют женщину на корректировку рациона питания, образа жизни.
Очень важно в процессе лечения соблюдать строгую диету, исключая определенные продукты питания, на которые указывает врач.
Также, врачи обязательно ориентируют на поддержание питьевого режима. Если нет никаких противопоказаний относительно патологической отечности, женщине рекомендуют принимать до трех литров жидкости.
Почечные колики провоцируют появление опаснейших патологий, возникающих вследствие нарушений оттока мочи.
В частности, от скопления большого количества урины, почки увеличиваются в размерах, вместе с ними увеличиваются в размерах и лоханки, провоцируя гидронефроз.
Гидронефроз
На фоне почечных колик может возникнуть и такая патология, как пиелонефрит, пионефроз.
К сожалению, бездействие, непроведение медицинских мероприятий чревато потерей функциональных возможностей органа, а впоследствии может привести к его полной потере.
По этой причине врачи настоятельно рекомендуют соблюдать профилактические мероприятия, способные устранять симптомы, предотвращать рецидивы.
Чтобы в течение жизни никогда не испытывать симптомов почечных колик, женщина должна позаботиться не только о соблюдении правильного питьевого режима, но и о качестве воды.
Не допускается употребление воды из-под крана, поскольку в ней может содержаться большое количество солей и минералов, являющихся главными провокаторами мочекаменной патологии.
Полезно проводить витаминизацию организма, насыщая его витаминами в строго определенных дозировках. В частности, избыток витамина С способен, наоборот, негативно отразиться на состоянии здоровья женщины, способствуя возникновению камней.
Витамины
Дефицит витамина А благоприятствует отмиранию эпителия, выпадающего в осадок и провоцирующего возникновения камней.
Также полезно в пределах нормы принимать витамин D, который нейтрализует щавелевую кислоту, тем самым предотвращая МКБ.
К сожалению, его избыток благоприятствует повышению концентрации мочи, соответственно, возникновению камней.
Медики рекомендуют женщинам вести здоровый образ жизни, выполнять физические упражнения, предотвращающие застойные явления.
В связи с тем, что почки опасаются переохлаждения, урологи ориентируют женщин на поддержание правильного температурного режима.
Итак, почечная колика влечет тяжкие последствия, поэтому ее необходимо предотвратить, чем впоследствии проводить лечебные мероприятия. Безусловно, профилактические мероприятия не всегда сопровождаются результативностью, но все-таки их проведение значительно снижает риск возникновения опасных осложнений.
Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы развития данного патологического процесса:
Следует отметить, что наиболее часто причиной развития почечных колик является именно мочекаменная болезнь. Особенно повышен риск развития такого осложнения у пожилых людей.
Один из ключевых симптомов рассматриваемой патологии — острая боль, вспыхивающая схваткообразно. Приступ нередко настигает пациента ночью, посреди сна. Самостоятельно диагностировать патологию очень сложно, поскольку вы можете связать ее с рядом ложных причин:
Боль может иррадиировать из поясницы в подвздошную и мезогастральную области, прямую кишку и бедро. У мужчин болезненный синдром иногда отдается в половой член, у женщин — в промежность и половые губы. Длительность приступа, при которой пациент начинает задумываться над вопросом, чем снять почечную колику, составляет 3-18 часов.
В момент схватки наблюдаются также и побочные симптомы:
Отметив у себя наличие одного из перечисленных признаков патологии, вызывайте неотложную помощь. Если своевременно не обратиться к врачу, последствия могут оказаться плачевными.
В связи с тем, что симптомы почечных колик у женщин могут указывать на различные заболевания, врачи сразу же направляют больную на дифференциальную диагностику.
Симптомы почечной колики могут быть сходны с симптомами аппендицита, а также печеночной колики. Ввести в заблуждение могут и сосудистые патологии, кишечная непроходимость у женщин, а также отдельные гинекологические проблемы.
Схожими симптомами обладает радикулит, межпозвонковые грыжи, межреберная невралгия у женщин.
Вместе с этим, врач уточняет у женщины все симптомы, которые она заметила, непременно выслушивает жалобы.
В этот момент в лаборатории проводят общий анализ мочи, по результатам которого можно распознать, какая патология спровоцировала сбой.
Медики не ограничиваются только лабораторными исследованиями мочевой жидкости, поскольку неверный диагноз создает основу для назначения неправильного лечения, что может спровоцировать смертельный исход.
Именно от диагноза зависит, какое лечение врач будет проводить. Если диагноз неверен, только внешние симптомы будут приглушены, но причина останется, продолжая усугубляться.
Изначально врач проводит физикальный осмотр пациента, с определением жалоб, анамнеза болезни и жизни. Для постановки точного диагноза назначаются следующие виды диагностических процедур:
Назначить корректный курс лечения врач может только после постановки точного диагноза и определения этиологии патологического процесса.
На консультации гастроэнтеролога у пациента с подозрением на печеночную колику проводится детальное физикальное обследование, изучение анамнестических данных. В анамнезе практически всегда имеются сведения о предшествующих приступах болей в правом подреберье различной интенсивности и продолжительности.
По мере прогрессирования желчнокаменной болезни эпизоды печеночной колики все чаще рецидивируют, интенсивность болевого синдрома нарастает, приступы приобретают затяжной характер. У многих пациентов в анамнезе имеют место неспецифические признаки: диспепсические жалобы, ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после погрешностей в диете.
При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, возможна иктеричность кожи и склер. Характерно вынужденное положение тела пациента: на боку с приведенными к животу ногами.
Пальпация живота позволяет выявить симптом мышечной защиты (напряжение мышц передней брюшной стенки), боль при прощупывании точки проекции желчного пузыря на вдохе (позитивный симптом Кера) и при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге (признак Грекова-Ортнера); при глубокой пальпации точки Кера на вдохе пациент непроизвольно задерживает дыхание (позитивный симптом Мерфи).
По окончании приступа (выходе конкремента) данные симптомы отсутствуют.
Высокоинформативным методом диагностики печеночной колики является УЗИ печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей. При визуализации конкрементов, характерных признаков увеличения размеров пузыря и растяжения его стенок и наличии типичной клинической картины диагноз не вызывает затруднений.
В лабораторных анализах при печеночной колике у трети пациентов выявляется лейкоцитоз, у половины – увеличенная СОЭ. Результаты общего анализа мочи без изменений, после приступа возможно обнаружение желчных пигментов (это является ранним признаком механической желтухи).
У 20% пациентов определяется повышение амилазы мочи. Однако лабораторных признаков, подтверждающих печеночную колику без присоединения холецистита, не существует.
Определенную роль в верификации диагноза играет обзорная рентгенография органов брюшной полости (но при наличии желчных конкрементов информативность данного метода не превышает 15% ввиду рентгеннегативности камней); также могут применяться радионуклидные методы.
При проведении внутривенной холецистографии признаком обструкции пузырного протока конкрементом является «отключенный» желчный пузырь. Для уточнения диагноза, определения количества камней и их примерной плотности выполняется КТ, МРТ печени и желчного пузыря.
При выявлении симптомов почечной колики, медики должны направить женщину на диагностику, а после получения результатов разработать эффективный план лечения.
Первоочередными мероприятиями должны быть действия, направленные на устранение болевых симптомов.
С этой целью медики применяют спазмолитические препараты, анальгетики, медикаментозные средства на растительной основе, выступающие в качестве альтернативных медикаментов.
Для устранения симптомов интенсивных почечных колик, женщине рекомендуют принять теплую ванну или приложить теплую грелку на область купирования болевых симптомов.
Если же приступ почечной колики продолжается длительный период, врачи принимают решение о проведении новокаиновой блокады.
Показана в этих случаях также иглорефлексотерапия. Высокой результативностью сопровождается и такая процедура, как электропунктура.
Лечебные мероприятия направляют не только на устранение болевых симптомов, но и на ликвидацию выявленных причин, спровоцировавших патологические изменения в организме.
В частности, при воспалительных процессах могут быть назначены антибиотики и антисептики.
Прежде чем рассматривать разнообразные диеты, нужно заняться экстренным лечением развившегося недуга.
Тепловое лечение противопоказано в случае обнаружения у пациента острого пиелонефрита. О том, как лечить более серьезные формы почечной недостаточности, лучше консультироваться с профессиональным урологом.
Вкратце перечислим ключевые моменты первой помощи, которую необходимо оказать пациенту, страдающему от почечной колики (если в диагнозе нет сомнений):
Срочной госпитализации подлежат пациенты, у которых зафиксированы:
Неотложная медицинская помощь проводится только в том случае, если диагноз не вызывает сомнений. В этом случае, можно использовать следующее:
Все препараты, которые принимает больной до обследования квалифицированным медицинским специалистом, следует записывать и обязательно сказать об этом врачу. Предпринимать меры доврачебной медицинской помощи можно только в том случае, если нет сомнений в диагнозе.
Госпитализация больного требуется в тех случаях, когда наблюдается острый приступ, при наличии клинических признаков серьёзного осложнения, а также в пожилом возрасте и при отсутствии положительной динамики. В целом вопрос о госпитализации принимается сугубо индивидуально, в зависимости от состояния больного и анамнеза заболевания.
Медикаментозная терапия включает следующие препараты такого спектра действия:
Кроме приёма медикаментов, лечение включает в себя тепловые процедуры для снятия воспалительного процесса и облегчения состояния больного. Также обязательно соблюдение режима питания. Диета при почечной колике подразумевает исключение следующего:
Пища больного должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира. Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Режим приёма пищи должен быть таковым, чтобы пациент кушал 4–5 раз в день, но с перерывом не менее 3 часов. Пища должна быть жидкой или пюреобразной.
Следует понимать, что лечение почечной колики должно быть комплексным, с точным соблюдением рекомендаций врача и постельным или полупостельным режимом. Применение народных средств, в этом случае, нецелесообразно.
Пациенты с диагнозом печеночной колики подлежат госпитализации в отделение гастроэнтерологии. В период приступа и в течение еще суток назначается полный голод, затем – диета №5.
Со спазмолитической целью вводится один из препаратов: атропина сульфат, папаверин, платифиллин, дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин. В случае тяжелого затянувшегося приступа применяется комбинация двух спазмолитиков с метоклопрамидом.
Для купирования болевого синдрома внутримышечно вводится метамизол натрия, кетопрофен, кеторолак. Если в течение шести часов болевой синдром не купируется, пациент должен быть госпитализирован в хирургическое отделение, где после консультации хирурга решается вопрос об оперативном лечении.
При частых рецидивах печеночной колики проводится холецистэктомия. Лапароскопическое вмешательство является стандартом лечения данной патологии и применяется в большинстве случаев.
Данный метод позволяет существенно сократить сроки лечения, обладает малой травматичностью, лучшим косметическим эффектом, а также предупреждает рецидивирование. Операция проводится в отдаленном периоде после приступа – через шесть-восемь недель.
При единичном эпизоде печеночной колики оправдана выжидательная тактика.
При адекватном медикаментозном купировании приступа и своевременном проведении лапароскопической холецистэктомии прогноз благоприятный. Профилактика печеночной колики заключается в нормализации массы тела пациента, адекватном режиме физической активности, соблюдении рекомендаций по рациональному питанию (исключение жирной пищи, избытка сладостей), в том числе по кратности приемов пищи (пациентам с диагностированными конкрементами в желчном пузыре необходимо принимать пищу каждые три-четыре часа).
Обязателен достаточный водно-питьевой режим (следует употреблять не менее полутора литров воды в сутки) и исключение продолжительных периодов голода.
После получения результатов обследования врач-уролог определяет тактику лечения в конкретном клиническом случае. Сегодня урологи имеют в своём арсенале множество различных методов лечения, среди которых:
Профилактические мероприятия в этом случае заключаются в следующем:
Также не следует забывать о регулярном профилактическом осмотре у медицинских специалистов. При наличии вышеописанной клинической картины следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.
Симптомы почечной колики проявляются внезапно у, казалось бы, здорового человека. Им не предшествуют особые физические нагрузки, картина почти не зависит от внешних факторов.
Симптом | Описание |
Боль | Невыносимая, схваткообразная, мучительная, резкая, колющая. Опасная, способная привести к судорогам и шоку. Невозможно принять положение, в котором болезненные ощущения ослабляются, тяжело сделать вдох. Иррадиировать может в бок, поясницу, переднюю бедренную поверхность, прямую кишку, пах, половые органы и зону живота – это объясняется локализацией пораженного участка мочеточника либо почки. В отличие от печеночной колики постоянная. |
Гематурия | Кровь в моче может быть заметна невооруженному глазу либо выявляться при лабораторном исследовании образца. |
Дизурия | Возможны затруднения с выводом мочи. Характеризуется ложными позывами, малым объемом жидкости. Процесс болезненный. При полной двусторонней обструкции отток урины прекращается. Если поражена одна почка, вторая усиленно накапливает и пропускает через себя жидкость, поэтому патология не сопровождается отсутствием урины. |
Рвота | Провоцируется сильнейшей болью, приводящей к вегетативным нарушениям – потливости, общей слабости и тошноте. Также причиной становится недостаточное функционирование нервных окончаний непосредственно в месте локализации боли, что вызывает проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Симптоматика данного типа не связана с питанием, питьем. Устранить рвоту с помощью сорбентов не получается. |
Повышенный метеоризм | Развивается на фоне расстройства кишечной моторики. |
Гипертония | В период почечной колики снижается фильтрация крови парными органами, поэтому отмечается незначительный рост артериального давления. Также АД повышается в результате реакции головного мозга на болезненные ощущения. |
Изменение частоты пульса | Вероятны как уменьшение, так и увеличение сердечных сокращений. |
Озноб | Присутствует субфебрильная температура, 37–37,5 ̊С. |
Продолжительность признаков почечной колики зависит от скорости движения камня, может измеряться минутами и сутками.
После устранения приступа почечной коли, недомогание быстро исчезает. Моча выделяется в большом объеме, так как на протяжении этого времени происходило накопление жидкости в пораженной почке.
Развитие почечной колики у беременной женщины на поздних сроках нередко воспринимается как начало родов. А риск патологии достаточно высок – при беременности мочекаменную болезнь диагностируют у 0,2–0,8% пациенток. При этом зачатие и развитие младенца никак не влияют на вероятность формирования конкрементов. Скорее всего, еще до этого момента начался процесс образования камней, но патология протекала латентно, без выраженной клинической картины.
Чаще признаки проявляются в III триместре:
Симптоматика действительно схожа с родовой деятельностью и обычно диагноз МКБ ставят уже в стационаре. Надо сказать, приступ вполне способен привести к отхождению вод и преждевременному появлению младенца на свет.
Основная проблема – снять боль. Беременным запрещено использовать большинство медикаментозных препаратов, так как они приводят к негативным побочным эффектам развития плода. Противопоказано и прогревание. Поэтому лечение выполняют, стараясь свести к минимуму риски.
Обычно назначают:
В младшем возрасте патология протекает атипично, что приводит к врачебным ошибкам. Определить проблему можно, внимательно понаблюдав за поведением ребенка.
Чтобы поставить грамотный диагноз, нужно проверить наличие боли в пояснице, а также исследовать мышечный тонус, особенно если речь идет о грудном ребенке. Для этого прибегают к определению симптома Пастернацкого – кончики пальцев прикладывают к области почек и сотрясают ими ткани.
Но стоит помнить, что подобный метод помогает предположить почечную колику, а не поставить окончательный диагноз. Подтверждающий результат получают и в случае аппендицита с неправильным расположением отростка, тромбоза сосудов брыжейки, кишечной непроходимости. Поэтому необходимо тщательное обследование в условиях стационара.
Неотложная помощь купирует приступ лишь при отсутствии сомнений. Родители до ее приезда могут самостоятельно снизить болевой симптом, поместив ребенка в ванну с температурой воды 37–39 ̊С. Если эта мера не дала результата, применяют Ношпу или Баралгин. Но желательно точно знать допустимую дозировку.
При почечной колике ребёнок госпитализируется. Не исключено хирургическое лечение.
Основная задача при почечной колике – снять выраженные болезненные ощущения, нормализовать вывод жидкости, а также выяснить причину недомогания и провести ее терапию. На последнем этапе привлекают узких специалистов.
Пациент может самостоятельно попытаться обезболить выход камня до приезда «неотложки».
Алгоритм доврачебной терапии:
Как правило, пациентам с почечной коликой рекомендована терапия в больнице. К жизненно важным показаниям относят:
В этих случаях госпитализация необходима, так как врачи восстановят функцию мочевыделения, что поможет избежать необратимых изменений в структуре почек, предупредить трагичный исход.
Также в стационар отправляют больных с невыясненным характером почечной колики.
Прибывший врач или фельдшер ставит предварительный диагноз, на основании которого вводит анальгетик или спазмолитик, учитывая возможные противопоказания. К препаратам выбора относят:
После оказания неотложной помощи пациенту предлагают госпитализацию. При согласии транспортируют в стационарное отделение на носилках.
Если к прибытию медицинской бригады камень вышел, человек часто отказывается от поездки в больницу. Но в первые 1–3 дня необходимы врачебный контроль за состоянием и качественный сестринский уход. Не исключена вероятность, что подвижке подвергся не один конкремент и в дальнейшем приступ почечной колики повторится.
Группа | Действие | Дозировка |
Обезболивающие | Устраняют боль | Кеторолак в/м 3–4 раза в день по 60 мг не дольше 5 суток. Диклофенак в/м по 75–100 мг с дальнейшим переводом на таблетки. Парацетамол по 500–1000 мг. Баралгин по 5 мл 3–4 раза в сутки в/м или в/в. Кодеин 1% в комбинации с Атропином 1% по 1 мл каждого раствора. Лидокаин или Новокаин для местной блокады нервных окончаний, если прочие методы не дают результата. |
Спазмолитики | Убирают спазмы гладкой мускулатуры мочеточника | Дротаверин в/м по 1–2 мл до исчезновения симптомов. Атропин 0,25–1 мл в/м. Гиосцина бутилбромид трижды в день перорально или ректально по 10–20 мг. |
Уменьшающие выработку урины | Снижают давление в лоханке почки | Десмопрессин – в/в 4 мкг или в виде назального спрея по 10–40 мкг. |
Противорвотные | Блокируют рефлекс | Метоклопрамид в/м по 10 мг 3 раза в день, в дальнейшем в виде таблеток. |
Ощелачивающие мочу | Растворяют мочекислые камни | Бикарбонат натрия в индивидуальной дозировке, которая определяется реакцией урины. |
Когда присоединяется бактериальная инфекция, присутствует гной, в программу терапии вводят антибиотики.
Средний курс 1–3 дня.
Операция выполняется, если консервативными методами не получается устранить закупорку мочеточника, развились тяжелые последствия основной патологии.
Показания:
Современные методы обеспечивают щадящее хирургическое вмешательство с минимальным риском травматизма.
Для уточнения клинической картины пациент должен подробно описать врачу присутствующие симптомы. Кроме того, важно уточнить место работы, режим питания, вероятность аллергической реакции. Женщинам и девушкам желательно вспомнить, когда была последняя менструация – это поможет исключить внематочную беременность.
Применяют как лабораторные, так и аппаратные методы.
Аппаратная диагностика:
Программа процедур во многом зависит от предполагаемой причины патологии, может значительно расширяться. Но в первую очередь обычно проводят рентгенографию, так как в большинстве случаев у пациента с почечной коликой присутствуют кальциевые камни и оксалаты. Компьютерная томография стоит недешево, поэтому применяется при недостаточной информативности прочих методов.
Рекомендована для уточнения диагноза. У почечной колики нет признаков, характерных только для данного заболевания. Похожая клиническая картина развивается при многих патологиях ЖКТ, мочеполовой системы. С помощью лабораторных исследований предоставленных образцов крови и мочи исключают проблемы с подобной симптоматикой.
Чтобы выявить патологию, вызвавшую острый болевой синдром, врач должен составить анамнез болезни, провести дифференциальную диагностику, расспросить пациента о характере боли, времени ее возникновения, локализации, сопутствующих симптомах (была ли кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием). Также нефролог может расспросить о перенесенных в течение жизни болезнях, которые сопровождались нарушением работы мочеполовой системы, наличии пиелонефрита, о том, сколько жидкости выпивает больной, нет ли у него пристрастия к соленым блюдам.
После составления истории болезни, врач переходит к практическим диагностическим методам:
В связи с тем, что симптомы почечных колик у женщин могут указывать на различные заболевания, врачи сразу же направляют больную на дифференциальную диагностику.
Симптомы почечной колики могут быть сходны с симптомами аппендицита, а также печеночной колики. Ввести в заблуждение могут и сосудистые патологии, кишечная непроходимость у женщин, а также отдельные гинекологические проблемы.
Схожими симптомами обладает радикулит, межпозвонковые грыжи, межреберная невралгия у женщин.
Вместе с этим, врач уточняет у женщины все симптомы, которые она заметила, непременно выслушивает жалобы.
В этот момент в лаборатории проводят общий анализ мочи, по результатам которого можно распознать, какая патология спровоцировала сбой.
Медики не ограничиваются только лабораторными исследованиями мочевой жидкости, поскольку неверный диагноз создает основу для назначения неправильного лечения, что может спровоцировать смертельный исход.
Именно от диагноза зависит, какое лечение врач будет проводить. Если диагноз неверен, только внешние симптомы будут приглушены, но причина останется, продолжая усугубляться.
Исходя из состояния больной, врачи направляют ее на проведение рентгена брюшной полости. Также, продемонстрировать уровень работоспособности мочеточника и почек, поможет урография с введением контрастного вещества.
Проводят ультразвуковое исследование, сопровождаемое высокой информативностью. Во время проведения УЗИ, врачам удается визуально наблюдать форму почек, их размеры, наличие конкрементов.
Показана и такая разновидность эндоскопического исследования, как хромоцистоскопия, позволяющая определить характер и скорость мочевыделительного процесса.
Чтобы получить возможность достоверно определить причины возникновения почечных колик, медики могут сориентировать женщину на прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Определить диагноз, по симптомам при которых образуется почечная колика, непросто. Всё дело в симптоматике, которая очень похожа на другие заболевания в брюшной полости и мочевыделительной системы. Чтобы точно диагностировать почечную колику нужно пройти ряд обследований и анализов:
При диагностике важно дифференцировать почечную колику от таких заболеваний как: острый панкреатит и аппендицит, холецистит, внематочная беременность, язва желудка, межрёберная невралгия, аневризма, перекручивание ножки кист яичника. Только на основании подробных обследований и постановке точного диагноза, можно назначать лечение почечной колики.
Правильно поступает тот мужчина, который без промедления обращается за помощью к врачу. Лучше предупредить развитие почечной патологии, чем впоследствии стремиться ее устранить лечебными мероприятиями.
При обращении в медицинское заведение, уролог собирает анамнез, уточняя наследственный фактор, получая данные относительно проявляющихся симптомов.
Также, во время первого визита, врач обязательно осматривает мужчину, проводит пальпацию. Даже такой простой диагностический метод позволяет выявить место локализации боли, обнаружить факт смещения почечного органа.
Во время проведения пальпации, врач может обнаружить изменение размеров почки. Однако, установить окончательный диагноз только по результатам пальпации и анамнеза нельзя.
По этой причине мужчина направляется на проведение дополнительных диагностических мероприятий.
Во время проведения лабораторного анализа мочи, могут быть выявлены следы солевых отложений, сгустки крови, эпителия.
Если по результатам лабораторного исследования подтверждается факт мочекаменной патологии, обязательно учитывается, какие вещества заполонили орган.
Это позволит урологу классифицировать, какие конкретно конкременты повреждают почку, провоцируют почечные колики. Основываясь на таких данных, можно назначать успешное лечение.
Помимо лабораторных исследований, мужчина проходит ультразвуковую диагностику, в ходе проведения которой удается выявить проблемы не только с почками, но и с другими органами мочевыделительной системы, а также кишечника.
Показано проведение урографии, поскольку такая разновидность диагностики указывает на некоторые внутренние изменения почечных органов, на патологическое их смещение относительно природного места расположения.
Рентгенография позволяет определить не только поражения почек, но и кишечный пневматоз.
Мужчинам предлагают пройти хромоцистоскопию, если у них наблюдаются симптомы отечности или у уролога имеются подозрения относительно кровоизлияния в почке.
Могут также проводиться для выявления патологических изменений компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
Диагностика обычно складывается из следующих этапов:
Когда диагноз установлен, прописывается лечение. В зависимости от тяжести состояния пациента, может применяться терапевтический или хирургический метод.
При первых же проявлениях болей в пояснице необходимо обращаться к врачу. Проблемами почек занимаются врачи нефрологи (не путать с неврологами). Однако часто бывает так, что под почечную колику маскируются другие патологии: аппендицит, холецистит и др.
Если лечить своевременно, осложнения не развиваются. При запоздавшей терапии или, например, использовании медикаментов, употреблении народных средств без согласования с врачом возможен неблагоприятный исход вплоть до смертельного.
Острый приступ почечной колики опасен, так как провоцирует:
Чтобы не осложнять процесс, при малейших признаках почечной колики следует обращаться к урологу либо вызывать «скорую помощь».
Почечные колики провоцируют появление опаснейших патологий, возникающих вследствие нарушений оттока мочи.
В частности, от скопления большого количества урины, почки увеличиваются в размерах, вместе с ними увеличиваются в размерах и лоханки, провоцируя гидронефроз.
На фоне почечных колик может возникнуть и такая патология, как пиелонефрит, пионефроз.
К сожалению, бездействие, непроведение медицинских мероприятий чревато потерей функциональных возможностей органа, а впоследствии может привести к его полной потере.
По этой причине врачи настоятельно рекомендуют соблюдать профилактические мероприятия, способные устранять симптомы, предотвращать рецидивы.
Чтобы в течение жизни никогда не испытывать симптомов почечных колик, женщина должна позаботиться не только о соблюдении правильного питьевого режима, но и о качестве воды.
Не допускается употребление воды из-под крана, поскольку в ней может содержаться большое количество солей и минералов, являющихся главными провокаторами мочекаменной патологии.
Полезно проводить витаминизацию организма, насыщая его витаминами в строго определенных дозировках. В частности, избыток витамина С способен, наоборот, негативно отразиться на состоянии здоровья женщины, способствуя возникновению камней.
Дефицит витамина А благоприятствует отмиранию эпителия, выпадающего в осадок и провоцирующего возникновения камней.
Также полезно в пределах нормы принимать витамин D, который нейтрализует щавелевую кислоту, тем самым предотвращая МКБ.
К сожалению, его избыток благоприятствует повышению концентрации мочи, соответственно, возникновению камней.
Медики рекомендуют женщинам вести здоровый образ жизни, выполнять физические упражнения, предотвращающие застойные явления.
В связи с тем, что почки опасаются переохлаждения, урологи ориентируют женщин на поддержание правильного температурного режима.
Итак, почечная колика влечет тяжкие последствия, поэтому ее необходимо предотвратить, чем впоследствии проводить лечебные мероприятия. Безусловно, профилактические мероприятия не всегда сопровождаются результативностью, но все-таки их проведение значительно снижает риск возникновения опасных осложнений.
Если не принимать лечебные меры при почечной колике, возможно появление серьёзных осложнений, опасных для жизни женщины:
Если мочекаменная болезнь достигла хронической стадии, это может быть опасно заражением организма болезнетворными микробами и токсинами, накопившимися в почках.
Осложнения почечной колики у мужчин:
Описанных осложнений можно избежать, если своевременно провести диагностику причин почечной колики и начать лечение. Профилактика патологии включает в себя употребление достаточного количества жидкости (компот из брусники и малины). В сезон желательно есть арбузы. Если отсутствуют жалобы, анализ мочи следует сдавать раз в год.
Почечная колика, как и любое другое острое состояние, проходит в течение пятнадцати-двадцати минут после введения расслабляющего средства. Если же это не приносит должного эффекта, укол проводится повторно. При грамотной помощи пациентка практически сразу же приходит в себя и перестаёт жаловаться на выраженный болевой синдром.
В своей практической деятельности автор сталкивался с пациенткой, которая на протяжении двенадцати лет страдала от постоянно повторяющихся болевых приступов, но не обращалась за помощью к доктору, предпочитая пережидать их самостоятельно. В анамнезе у неё имелась перенесённая двенадцать лет назад мочекаменная патология, при этом диету женщина не соблюдала, употребляя большое количество жирной, жареной и солёной пищи.
Такое поведение привело к серьёзнейшим последствиям — удалению почки, а пациентка постоянно находится на гемодиализе (процедуре, которая обеспечивает искусственное очищение крови путём проведения её через специальный фильтровальный аппарат). Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют как можно раньше обращаться за помощью.
Основные осложнения и негативные последствия почечной колики:
Появление осложнений зависит от своевременности и качества оказанной лечебной помощи, физического состояния, факторов, вызвавших болезнь. К ним относятся:
При несвоевременном оказании медицинской помощи в почках образуются мелкие гнойнички, содержимое которых разносится по всему организму, вызывая сильную интоксикацию. У пациентов отмечается озноб, жар, который плохо сбивается, сухость во рту, боли при мочеиспускании. Позже может развиться септический шок.
При резкой гипотонии (причина возникновения — шок) появляется почечная недостаточность. Такое проявление осложнения бывает из-за того, что в пораженной почке нарушается кровообращение, вследствие чего поднимается давление в почке и она не выполняет функции по фильтрации и образованию мочи, нарушается обмен, что ведет к сбою всех систем организма человека.
При своевременно оказанной помощи, прогноз для этого состояния благоприятный. Осложнения возникают только в случае запоздалого лечения или ошибочной тактики. Тяжесть этих состояний может быть различной, в зависимости от длительности застоя мочи и состояния больного. К наиболее частым из них относятся:
Если своевременно обратиться к медицинской помощи, прогноз почечной колики благоприятный. При затягивании диагностики и посещения врача заболевание осложняется, что увеличивает вероятность смерти в результате шока, сепсиса, отказа органов.
Можно предупредить развитие почечной колики, придерживаясь несложных рекомендаций:
Профилактики придерживаются постоянно, при необходимости меняя привычные образ жизни и режим питания.
Попытаться избегнуть острых приступов боли при почечных дисфункциях можно, соблюдая следующие правила:
В целях профилактики важно обращать внимание на появление тревожных симптомов заболеваний почек и вовремя устранять их.
Почечная колика — тревожный сигнал организма, сообщающий о наличии серьёзного заболевания мочевыводящих путей. При проявлениях любых подозрительных признаков опасно заниматься самолечением, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, иначе можно приобрести более опасные осложнения для своего здоровья.
Специфической профилактики почечной колики у мужчин, также как и у женщин не существует. Однако придерживаясь рекомендаций можно свести риск почечной колики почти к нулю.
• Рекомендуется избегать перегрева.
• Не стоит злоупотреблять продуктами, богатыми солью. Соли имеют свойство откладываться в почках, а затем превращаться в камни.
• Каждый день нужно выпивать не менее 2-х литров воды.
• Рекомендуется посещать туалет не реже одного раза каждые два-три часа. Застой мочи – одна из причин почечной колики.
• Также нельзя переохлаждаться.
• Рекомендуется диета с низким содержанием жира и солей.
Почечная колика – состояние тяжелое для самого пациента и часто опасное для жизни, поскольку речь идет обструкции мочевыводящих путей камнями и возможном развитии осложнений в виде разрыва мочеточника и др. По этой причине медлить с медицинской помощью нельзя, это понимает и сам пациент: интенсивность болей при почечной колике слишком высока, чтобы спокойно и стоически терпеть. К счастью, диагностика не представляет особых проблем и у медицины на вооружении масса методов борьбы с коликой.
В целях профилактики почечной колики, мужчине следует тщательно следить за своим рационом питания, употреблять большое количество жидкости, вести активный образ жизни. Рекомендуется чаще проходить обследования мочеполовых органов, своевременно сдавать анализ мочи на выявление солей, не переохлаждать и не перегревать свой организм.
При обнаружении заболеваний в мочеполовой сфере, необходимо вовремя проводить их лечение и не допускать хронического течения болезней.
Сам по себе этот недуг является выраженным сигналом для организма, который призывает обратить внимание на состояние здоровья. Почечная колика — симптом острого или хронического заболевания, которое требует лечения. Медицина двадцать первого века, в отличие от своей предшественницы, делает упор на профилактику патологических состояний и предотвращение их развития, а не на лечение, как было принято раньше.
Именно поэтому так популярно стало создание кабинета здоровья в различных медицинских учреждениях, где люди могут получить необходимые сведения. Все профилактические мероприятия, направленные на защиту женщин от формирования почечной колики, разделяются на коллективные и индивидуальные. Первые проводятся при участии врачей и фармацевтов, в то время как вторые осуществляются самими пациентками или их родственниками.
В период работы в отделении нефрологии автор этой статьи и его коллеги участвовали в организации открытого семинара, посвящённого вопросам дифференциальной диагностики почечной колики. Мероприятие проводилось на территории медицинского университета, и попасть на него могли все желающие. Профессора и преподаватели читали населению лекцию о симптоматических проявлениях и важных признаках недуга, учили отличать колику от аппендицита, внематочной беременности и острого холецистита.
Студенты в это время наглядно показывали последовательность оказания первой помощи пострадавшим, параллельно останавливаясь на основных ошибках. В заключении семинара было проведено тестирование, которое показало осведомлённость населения в вопросах, касающихся развития почечной колики. Было выявлено, что 80% слушателей полностью усвоили материал и прекрасно смогут не только отличить один недуг от другого, но и не растеряться в экстренной ситуации.
Как предотвратить развитие почечной колики у женщин:
Почечная колика — неприятное и в некоторых случаях даже опасное состояние, которое может развиться у женщины на фоне различных заболеваний или же отравлений. Помните, что когда вы или ваши близкие столкнулись с этим недугом, не стоит паниковать или пугаться: все последствия легко устраняются, если грамотно оказать первую помощь.
После нейтрализации болевого приступа почечной колики и лечения основного заболевания наступает период реабилитации. Ее способ подбирает лечащий врач, учитывая характер болезни, наличие осложнений, возраст и общее состояние пациента. Рекомендуется не реже 1 раза в год проходить осмотр у нефролога и уролога, сдавать необходимые анализы и проводить дополнительные обследования.
Важно верно диагностировать болезнь, поскольку за колику при почечных дисфункциях можно принять другие, не менее серьезные, грозные заболевания – острый аппендицит, панкреатит, кишечную непроходимость. Если установлено точно, что больной страдает от колик, то в домашних условиях лечение почечной колики и доврачебная помощь для устранения симптомов болезни могут состоять из таких методов:
Если выявлены характерные почечным коликам симптомы у мужчин, то лечение направляют, прежде всего, на устранение причины, которая спровоцировала их.
Поскольку в качестве причины выступает какое-то заболевание, то врачи проводят лечебные мероприятия, направленные на излечение мужчины от него. При успешном лечении симптомы почечной колики также будут устранены.
Если главным провокатором почечных колик является мочекаменная патология, сопровождающаяся болевыми симптомами, то врачи проводят действия, купирующие эту боль.
Мужчине обязательно назначаются медикаментозные препараты с обезболивающим действием. Также, при внезапном возникновении почечных колик, боль можно устранить при помощи несложных действий.
А именно,если приложить теплую грелку к месту, в котором интенсивнее всего ощущаются болевые симптомы, то можно почувствовать постепенное облегчение.
Можно принять теплую ванну, в которой мужчина сможет расслабиться, а вместе с этим снизятся и болевые спазмы.
Если боль чрезмерно интенсивная, ее устраняют только в лечебном заведении, проведя новокаиновую блокаду.
Для предотвращения последующих болевых спазмов, мужчине рекомендуют пересмотреть рацион питания, назначая строгую диету, в которой часть продуктов попадают под строжайший запрет.
Если причиной почечных колик являются камни, травмирующие слизистую органа, врачи проводят лечение, направленное на растворение конкрементов.
К сожалению, в отдельных случаях обойтись медикаментозными средствами не всегда удается. Оксалатные камни не подвергаются растворению, поэтому урологи предлагают проведение процедуры, направленной на дробление конкрементов.
Осуществить такие действия удается щадящими методами, применяя специальную аппаратуру. Если же камни достигли больших размеров, проводится хирургическая операция.
Пациенту предлагают госпитализацию в случаях:
Итак, только своевременное обращение за медицинской помощью позволяет пациенту быть уверенным в сохранении успешного функционирования не только почечных органов, но и других органов в том числе, обеспечивая крепкое здоровье.Опытные врачи сумеют предотвратить возникновение различных осложнений, составив грамотный план лечения.
Первая помощь больному, у которого развились колики, достаточно проста. Чтобы снять приступ можно использовать горячую ванну. Больному следует пробыть в ней около пятнадцати минут. Если обеспечить подобное нельзя, можно применить грелку. Ее стоит приложить к пояснице. Необходимо иметь в виду, что подобные способы лечения не могут применяться теми, у кого развился пиелонефрит.
Эффективность этих методов увеличится, если дополнительно принять анальгетики или спазмолитики. Они благоприятно влияют на устранение спазмов. Можно использовать следующие препараты:
Если данные средства не помогают, врач, приехавший на вызов, может использовать наркотическое обезболивающее средство. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация больного. Подобная необходимость возникает, если:
Во всех случаях, описанных выше, больной обязательно госпитализируется. В противном случае у него могут возникнуть серьезные осложнения, представляющие опасность для его жизни. После доставки в больницу будет проведена диагностика.
Болевой синдром урологической направленности усиленной характеристики и динамического развития имеет общее название почечной колики симптомы у мужчин, однако, имеют свои особенности. Приступы спазма появляются по причинам затрудненного отведения мочи из организма. Наступление спазма невозможно предугадать и предупредить, но иногда колика спровоцирована обильным питьем. Резкая, интенсивная боль распространяется по пояснице, локализуясь в одной стороне или затрагивая обе, почки, пах живот и бедро.
Самый главный симптом – резкая и сильная боль, однако без дополнительных признаков, клиническая картина будет неявной. Сопутствующие симптомы спазма:
Важно! Почечная колика у мужчин редко обходится без присутствия в моче гноя, слизи, крови. Наряду с болью, этот симптом является показательным для патологии и обозначает, что в организме происходят воспалительные процессы
Если у женщин причин патологии достаточно много, то почечная колика у мужчин, как правило, является следствием мочекаменной болезни. Проходя по каналам, конкременты или песок, оказывают раздражающее и травмирующее действие, что вызывает боль, спазм мускулатуры и приступ колики. Диагностируется мочекаменная болезнь у мужчин разных возрастных категорий, но более всего ей подвержены представители продуктивного возраста, причем есть особенность: в 25-40 лет в патологический процесс вовлечены почки и мочеточник, после 40-45 лет, болезнь затрагивает мочевой пузырь.
Возникновению мочекаменной болезни способствует несоблюдение режима питания, жесткая вода, алкоголь, нарушения в работе щитовидной железы или же патологии ЖКТ. Но причиной колик может служить и патология почек, влияющая на свободный ток мочи:
Важно! Все нарушения приводят к тому, что проявляется почечная колика. Однако спазм не является причиной, а лишь следствием, поэтому важно лечить не следствия, а основное заболевание, диагностировать которое может только специалист
Приступ приходит внезапно, в виде острейшей боли и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Чтобы облегчить пациенту проявление спазма, следует выполнить следующее:
Как только приедет бригада профессионалов, следует объяснить все признаки и возможные причины спазма. В случае госпитализации, не отказывайтесь, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений. Стационарное лечение назначается, если:
Отсутствие положительной динамики и «отзыва» на болеутоляющие могут быть сигналом очень серьезных проблем, поэтому, не стоит отказываться от госпитализации, даже если болевой синдром немного притих или боль стала не такой острой.
Чтобы поставить правильный диагноз, пациенту назначается ряд обследований:
Следует внимательно отнестись к назначениям доктора, чтобы получить как можно более точную клиническую картину течения патологии и выявить динамику болезненных процессов.
Лечение почечной колики – это купирование болевого приступа, терапия назначается на основное заболевание. Если спазм длится долгое время, применяются противомикробные препараты, диуретики (чтобы помочь выйти песку и камням), антибиотики и спазмалитики. После снятия симптоматической боли, следует нормализовать обменный процесс, для чего прописывается диета. Меню составляется в зависимости от того, как проявляется заболевание и химического состава конкрементов:
Соблюдение питьевого режима, ограничение потребления табака, отказ от алкоголя и тщательное следование рекомендациям доктора обязательно, чтобы спазматическое явление не проявлялось как можно дольше.
Народная медицина также применяется, но как вспомогательная терапия или же для профилактики почечных заболеваний. В частности, можно заваривать почечные сборы трав, пить их как чай и тем самым снимать угрозу проявления воспалительных процессов. Неплохо помогает арбузная мякоть – природный диуретик прекрасно справляется с выводом токсинов и песка из почек.
Важно! Вне зависимости от наличия или отсутствия обострения заболевания, рецепты отваров трав принимаются только после предварительной консультации с доктором. Самолечение опасно для жизни пациента и может привести к самым пагубным последствиям. Например: у пациента оксалатные камни, а трава предназначена для расщепления уратов – больной не только не вылечится, но и получит отягощение недомогания.
Чтобы купировать острый приступ, врачи назначают следующие группы препаратов:
Из препаратов, помогающих избавиться от камней в мочеиспускательном канале и мочеточнике, можно выделить следующие:
Чтобы купировать острую невыносимую боль, врачи используют следующие препараты:
Вкупе с обезболивающими препаратами врачи используют спазмолитики при почечной колике, эффективно устраняющие болевые ощущения. К этой группе препаратов относятся следующие лекарственные средства:
Оперативное вмешательство показано в следующих ситуациях:
Различают несколько методов хирургического лечения колики:
Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы развития данного патологического процесса:
Следует отметить, что наиболее часто причиной развития почечных колик является именно мочекаменная болезнь. Особенно повышен риск развития такого осложнения у пожилых людей.
В связи с тем, что симптомы почечных колик у женщин могут указывать на различные заболевания, врачи сразу же направляют больную на дифференциальную диагностику.
Симптомы почечной колики могут быть сходны с симптомами аппендицита, а также печеночной колики. Ввести в заблуждение могут и сосудистые патологии, кишечная непроходимость у женщин, а также отдельные гинекологические проблемы.
Схожими симптомами обладает радикулит, межпозвонковые грыжи, межреберная невралгия у женщин.
Вместе с этим, врач уточняет у женщины все симптомы, которые она заметила, непременно выслушивает жалобы.
В этот момент в лаборатории проводят общий анализ мочи, по результатам которого можно распознать, какая патология спровоцировала сбой.
Медики не ограничиваются только лабораторными исследованиями мочевой жидкости, поскольку неверный диагноз создает основу для назначения неправильного лечения, что может спровоцировать смертельный исход.
Именно от диагноза зависит, какое лечение врач будет проводить. Если диагноз неверен, только внешние симптомы будут приглушены, но причина останется, продолжая усугубляться.
Изначально врач проводит физикальный осмотр пациента, с определением жалоб, анамнеза болезни и жизни. Для постановки точного диагноза назначаются следующие виды диагностических процедур:
Назначить корректный курс лечения врач может только после постановки точного диагноза и определения этиологии патологического процесса.
При выявлении симптомов почечной колики, медики должны направить женщину на диагностику, а после получения результатов разработать эффективный план лечения.
Первоочередными мероприятиями должны быть действия, направленные на устранение болевых симптомов.
С этой целью медики применяют спазмолитические препараты, анальгетики, медикаментозные средства на растительной основе, выступающие в качестве альтернативных медикаментов.
Для устранения симптомов интенсивных почечных колик, женщине рекомендуют принять теплую ванну или приложить теплую грелку на область купирования болевых симптомов.
Если же приступ почечной колики продолжается длительный период, врачи принимают решение о проведении новокаиновой блокады.
Показана в этих случаях также иглорефлексотерапия. Высокой результативностью сопровождается и такая процедура, как электропунктура.
Лечебные мероприятия направляют не только на устранение болевых симптомов, но и на ликвидацию выявленных причин, спровоцировавших патологические изменения в организме.
В частности, при воспалительных процессах могут быть назначены антибиотики и антисептики.
Неотложная медицинская помощь проводится только в том случае, если диагноз не вызывает сомнений. В этом случае, можно использовать следующее:
Все препараты, которые принимает больной до обследования квалифицированным медицинским специалистом, следует записывать и обязательно сказать об этом врачу. Предпринимать меры доврачебной медицинской помощи можно только в том случае, если нет сомнений в диагнозе.
Госпитализация больного требуется в тех случаях, когда наблюдается острый приступ, при наличии клинических признаков серьёзного осложнения, а также в пожилом возрасте и при отсутствии положительной динамики. В целом вопрос о госпитализации принимается сугубо индивидуально, в зависимости от состояния больного и анамнеза заболевания.
Медикаментозная терапия включает следующие препараты такого спектра действия:
Кроме приёма медикаментов, лечение включает в себя тепловые процедуры для снятия воспалительного процесса и облегчения состояния больного. Также обязательно соблюдение режима питания. Диета при почечной колике подразумевает исключение следующего:
Пища больного должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира. Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Режим приёма пищи должен быть таковым, чтобы пациент кушал 4–5 раз в день, но с перерывом не менее 3 часов. Пища должна быть жидкой или пюреобразной.
Следует понимать, что лечение почечной колики должно быть комплексным, с точным соблюдением рекомендаций врача и постельным или полупостельным режимом. Применение народных средств, в этом случае, нецелесообразно.
Профилактические мероприятия в этом случае заключаются в следующем:
Также не следует забывать о регулярном профилактическом осмотре у медицинских специалистов. При наличии вышеописанной клинической картины следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.
Болезни почек среди женщин в настоящее время получают все более широкое распространение. Анатомические особенности системы отведения мочи, процесс беременности влияют на частоту возникновения этих патологий. Многие из них протекают скрыто с минимальным набором признаков неблагополучия. О них часто узнают случайно при плановом обследовании. Однако существуют проблемы в мочевыделительной системе, которые с первых секунд заставляют обратиться за помощью к специалисту. К таким ситуациям относится почечная колика.
Для выведения наружу всех отработанных и токсичных веществ в организме человека предусмотрен не одни орган, а целая система из нескольких взаимосвязанных структур. Главенствуют в ней особые парные органы, расположенные в поясничной области — почки. Именно здесь начинается путь всех продуктов обмена, подлежащих удалению из организма. Вся кровь множество раз за сутки проходит через специальный фильтр, расположенный в сосудистых клубочках. Здесь жидкая часть крови, лишённая своих клеток, под давлением, нагнетаемым сердечной мышцей, переходит из сосудистого русла в структуры клубочка.
Однако в этом фильтрате остаётся достаточно много полезных веществ, которые почки вернут в кровоток. Этот процесс разделения на полезное и вредное происходит в специальных трубках — почечных канальцах. Их конечные отделы собраны в несколько чашек, из которых моча состава попадает в лоханку. Она представляет собой полость, которая служит для временного накопления урины, которая впоследствии попадает в длинную трубку — мочеточник. Он соединяет лоханку почки с мочевым пузырём, откуда моча после временного хранения порциями выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).
Вся кровь, из которой впоследствии отфильтровываются вредные вещества, доставляется в почку по системе почечной артерии. В области чашек имеются особые сосудистые венозные сплетения — форниксы. Очищенная кровь уносится по почечной вене по направлению к сердцу.
Почечная колика — внезапный приступ интенсивных болей в поясничной области, возникший на фоне нарушения оттока мочи из почки. Часто встречается у женщин, в том числе в период беременности. Эта ситуация требует врачебного вмешательства, поскольку затянувшийся приступ может погубить работоспособную почку.
Почечная колика подразделяется на несколько разновидностей:
Почечная колика признана одним из самых интенсивных болевых ощущений, которые может испытывать человек при различных заболеваниях. Сравниться с ней в этом плане может, пожалуй, только сердечный приступ. Механизм возникновения болевых ощущений при почечной колике состоит из нескольких моментов:
Самой частой причиной блокады оттока мочи из почки являются камни (конкременты). Мочекаменная болезнь вызывает более половины (57%) всех случаев почечной колики. Во многих ситуациях конкременты длительно существуют внутри почки, не вызывая каких-либо ощущений. Но как только они начинают движение из лоханки вниз по мочеточнику, то в большом проценте случаев происходит полное закрытие его просвета. Для возникновения почечной колики камень вовсе не должен обладать рекордными размерами. Ситуацию усугубляют мышцы мочеточника, которые плотно охватывают камень и пытаются направить его в направлении мочевого пузыря. Кроме того, конкременты обладают острыми краями и могут ранить внутреннюю оболочку мочеточника.
Существует четыре основных вида камней по химическому составу — уратные (из мочевой кислоты), фосфатные, оксалатные (из щавелевой кислоты) и цистиновые (из аминокислоты цистина). Во многих случаях мочекаменной болезни прослеживается наследственная предрасположенность или имеется ряд специфических заболеваний, связанных с изменением состава мочи — подагра, дисметаболическая нефропатия. В первом случае нарушено выведение из организма мочевой кислоты. Во втором камни образуются из мочи, состав которой существенно изменён большим количеством солей (уратов, фосфатов, оксалатов).
В более редких случаях блокада оттока мочи происходит по причине воспаления чашек и лоханки почки — пиелонефрита. Непосредственным препятствием в этой ситуации является скопление слизи и гноя — погибших в борьбе с инфекцией белых клеток крови лейкоцитов. Приступ почечной колики нередко возникает при аномальном строении или расположении почки — опущении органа, сужениях мочеточника. Наличие опухоли почки всегда создаёт опасность её распространения на мочеточник, лоханку, сосуды и соседние органы. В этой ситуации также может возникнуть приступ почечной колики.
Блокаду оттока мочи из почки может создать кровяной сгусток. Источником крови для него могут стать сосуды, разрушенные камнем, воспалением или опухолью. Закупорка самих почечных сосудов может привести к тому, что часть почки погибнет из-за недостатка кровообращения (инфаркт почки). К образованию массивных кровяных сгустков могут привести травмы почки (ушиб или ранение).
Почечная колика — это не просто приступ боли. Он сопровождается многими важными особенностями:
После исчезновения болевого приступа велик риск повторения эпизода почечной колики (80%).
Распознавание самого факта почечной колики, как правило, для специалиста-уролога не вызывает особых трудностей. Типичный характер боли, предшествующие приступу обстоятельства, невозможность облегчить негативные ощущения изменением положения тела — основные моменты, на которые опирается врач при диагностике собственно почечной колики. Выяснение причины эпизода — процесс более сложный и длительный, основанный на проведении анализов и инструментальных исследований:
Почечную колику у женщин необходимо отличать от других серьёзных заболеваний:
У беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью, нередко возникают приступы почечной колики. Их необходимо отличать от начавшейся родовой деятельности (схваток). Однако сам приступ может вызвать преждевременное начало родов.
Лечением почечной колики у женщин занимается специалист-уролог. При этом существуют три уровня терапии:
Для снятия приступа почечной колики в первую очередь используются тепловые процедуры. Расслаблению мышц мочеточника, отхождению камней и кровяных сгустков помогает тёплая грелка или сидячая ванна с температурой не более 37–39 °C (при отсутствии лихорадки). Для усиления эффекта используются медикаменты:
При лечении колики у беременных женщин тепловые процедуры противопоказаны. Из медикаментозных препаратов предпочтительно использование Анальгина, Но-шпы, Папаверина.
В некоторых случаях необходимо лечить почечную колику под наблюдением специалиста в профильном отделении стационара. Показаниями для этого являются:
Для снятия почечной колики эффективно используются физиопроцедуры:
Лечение почечной колики народными средствами не проводится.
Хирургическое вмешательство при почечной колике преследует основную цель — возобновить отток мочи из почки, тем самым нормализовать давление внутри лоханки. Для реализации этой задачи существует два метода: нефростомия и стентирование мочеточника. Нефростомия подразумевает создание искусственного пути для оттока мочи в обход заблокированного участка. Под местным обезболиванием через прокол в поясничной области в лоханку устанавливается специальная конструкция — нефростома, которая будет собирать мочу в приёмник. Разгрузка почки позволит снять болевой приступ и даст время для выявления причины. Стентирование мочеточника подразумевает введение специальной конструкции, которая закрепляется на определённом месте и способствует налаживанию оттока мочи из почки.
Коррекция рациона — обязательное мероприятие после снятия приступа почечной колики, поскольку существует высокий риск его повторения. Однако выбор правильных продуктов прежде всего определяется составом мочи и камней.
Прогноз лечения почечной колики, как правило, благоприятный. Однако затянувшийся приступ, при котором не была вовремя оказана помощь, может привести к негативным последствиям:
Для профилактики развития почечной колики необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
Почечная колика — серьёзная ситуация. Интенсивный болевой приступ в поясничной области — повод для обращения к специалисту для оказания экстренной помощи. Однако необходимо помнить, что снятие болезненных ощущений — только первый этап. В последующем требуется выяснить причину и лечить основное заболевание.
Многие люди предполагают, что острая почечная колика — самостоятельное заболевание, но это не совсем так. Чаще всего приступ является следствием наличия другой, как правило, мочекаменной болезни. И начинать лечение необходимо именно с диагностирования и терапии основного заболевания.
Одной из самых распространенных причин почечных колик являются камни в мочеточнике. Именно они становятся помехой для нормального оттока мочи в мочевой пузырь из почки, вследствие чего и возникает сильнейший болевой приступ.
Также причиной почечных колик могут стать:
У женщин приступ может указывать на наличие некоторых патологий хирургического характера, связанных с половой функцией. В этом случае симптомы недуга необязательно вызваны проблемой, связанной с почками, также это могут быть:
Болевой синдром, как правило, сопровождается резким повышением давления в области почки и острой окклюзией или закупоркой мочевых путей камнем. Это нарушает свободный проход мочи по мочеточнику, в функциональной части которого появляется отечность, оказывающая сильное давление на внутреннюю область почки и находящиеся в ней сосуды. Следствием чего и является сильная боль.
Симптомы заболевания, как правило, наступают совершенно неожиданно. Но есть ряд причин, которые могут повлиять на проявление недуга. К ним относятся:
Основным признаком, указывающим на наличие камней в почке, является сильная, практически нестерпимая боль. Приступ также может иметь следующие симптомы:
Если наличие заболевания выражено гинекологическими проблемами у женщин, то преобладать будут следующие симптомы:
Сам по себе болевой приступ проявляется как схваткообразный, постоянный и распирающий. Боль появляется внезапно, достаточно быстро достигая своего пика. Продолжительность болевого приступа — от 3 до 18 часов подряд. Локализация боли зависит от конкретного места расположения камней в мочеточнике. Это могут быть:
Для диагностирования почечных коликов обычно требуется лишь общий сбор анализов и исследование мочеполового тракта на УЗИ. Однако в ряде случаев ультразвуковое исследование не может отобразить полную картину заболевания. Связано это с некоторыми анатомическими особенностями пациента, например, загазованность кишечного тракта, наличие большого количества лишнего веса, хроническая стадия недуга. В таких сложных случаях для более точного диагностирования дополнительно могут применяться:
Время вынашивания ребенка вовсе не предполагает появления и развития мочекаменных заболеваний, но в этот промежуток времени у многих женщин происходит обострение уже имеющихся недугов, связанных с почками. Поэтому вероятность того, что почечная колика даст о себе знать именно сейчас, значительно возрастает.
Основной причиной, по которой появляются симптомы у беременных женщин, как правило, является наличие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Локализация болевых ощущений чаще всего проявляется в правой части живота и распространяется на весь паховый отдел. Сильные болевые симптомы при беременности нередко сопровождают: рвота, тошнота, озноб и повышение температуры тела. Появляются учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом в моче могут наблюдаться кровяные включения.
Особенно тяжелые приступы у женщин в период беременности могут приводить к преждевременным родам. Поэтому, обнаружив у себя даже незначительные симптомы почечных колик, рекомендуется незамедлительно проконсультироваться со специалистом.
Врач-уролог уберет спазм и снизит болевой приступ, что поможет уменьшить напряжение на стенках мочеточника, наладить мочевой отток и облегчить общее состояние пациентки.
До приезда профессионалов следует постараться расслабиться и принять наиболее комфортное положение тела. Это нередко помогает сдвинуть образование, перекрывающие мочеточник, и снизить болевые ощущения.
Не следует проводить никакое лечение самостоятельно, а также принимать какие-либо медикаменты, в том числе обезболивающие препараты, без консультации с врачом. Противопоказаны также:
В основном лечение при почечной колике составляется с учетом общей клинической картины и размера самого конкремента. Если диаметр образования не превышает 6 мм, то его вывод может произойти самостоятельно. Если же камень значительно больше, а также если по каким-либо причинам сузились мочевыводящие пути, требуются меры по скорейшей его ликвидации.
С этой целью могут применяться препараты, способствующие растворению образований, а также спазмолитики, анальгетики, антибактериальные и противовоспалительные средства. В случае, если процедуры не приносят должного результата, лечение дополняется катеризацией мочеточника.
Решение о хирургическом удаление камня принимается в крайнем случае, когда консервативное лечение оказывается совершенно неэффективным. Также назначение оперативного вмешательства необходимо в случае, если в результате недуга появились серьезные осложнения, существует угроза бактериемического шока или острого гнойного пиелонефрита.
Современные технологии позволяют избежать стандартного открытого хирургического вмешательства и провести оперативное лечение с минимальными повреждениями, практически без боли.
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…