Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Симптомы рака желудка у женщин


Рак желудка симптомы признаки у женщин

Рак желудка – тяжелейшая онкологическая патология, характерными особенностями которой являются широкая распространенность среди населения и невозможность диагностики на ранних стадиях. Среди определяющих факторов, влияющих на статистику заболеваемости раком желудка, можно выделить возраст пациентов, образ жизни, особенности питания, сопутствующие заболевания и травмы органов желудочно-кишечного тракта. Также исследования говорят о том, что мужчины чаще подвержены злокачественным новообразованиям желудка, нежели женщины.

Признаки рака желудка у женщин имеют свою клиническую картину, немного отличающиеся от идентичного состояния у мужчин, у представителей обоих полов существуют свои характерные особенности в симптоматике и течении этого заболевания.

Симптомы, которые могут указывать на наличие рака желудка как у мужчин, так и у женщин, зависят от типа опухоли и от ее локализации, их можно разделить на неспецифические и специфические.

Неспецифические симптомы онкологических заболеваний желудка Эта группа признаков, указывающих на наличие злокачественных опухолей в организме пациента, включает в себя симптомы, которые по отдельности не способны точно указать на природу заболевания, но вместе образуют так называемый «синдром малых признаков», требующий тщательного изучения и наблюдения.

На ранних стадиях, как правило, рак желудка не имеет явной клинической картины, больные редко обращают внимание на некоторые нарушения пищеварения, болезненные ощущения, особенно если в анамнезе присутствуют другие заболевания органов пищеварения, напрмер, гастрит, язва, полипы и т.д.

К неспецифическим проявлениям рака желудка можно отнести:

  • Различные пищеварительные расстройства;
  • Изменение вкусовых предпочтений и общее снижение веса;
  • Болевые ощущения.

Нарушения пищеварения

Этот симптом может быть представлен различными видами диспептических расстройств, часто женщины жалуются на изжогу, тяжесть в эпигастральной области, вздутие живота, ощущение переполненности желудка при употреблении стандартной порции пищи.

Кроме того, расстройства пищеварения могут проявляться икотой, рвотой (если опухоль закрывает просвет пищеварительного канала), потерей аппетита.

Изменение вкусовых предпочтений и общее снижение веса

Это проявление онкологического заболевания напрямую связано с расстойствами процессов переваривания пищи. Снижение массы тела пациенток приводит к общему упадку сил, нарушениям сна, пониженной работоспособности и усталости.

Известно, что женщины более тонко ощущают различные запахи и вкусовые качества продуктов, поэтому у пациенток, страдающих раковыми заболеваниями нередко появляется отвращение мясной пищи, блюд, содержащих в своем составе животные белки.

Болевые ощущения

Часто на ранних стадиях опухоли провоцируют боли в эпигастральной области, боли, отдающие в спину и боли, носящие опоясывающий характер. Подобные болевые ощущения характерны также для язвы желудка, в связи с чем важно уметь идентифицировать эти состояния друг от друга. Болевые ощущения, присущие онкологическим заболеваниям, не связаны с приемом пищи, они ноющие и менее резкие, имеют характер спазмов. Опасность такого состояния заключается в том, что женщины гораздо чаще, чем мужчины начинают принимать обезболивающие препараты, что приводит к смазыванию истинной картины заболевания. Это приводит к тому, что раковое заболевание продолжает развиваться, но только уже безболезненно.

Часто пациентки отмечают так называемый комок в области грудины, в верхней части живота.

Специфические симптомы онкологических заболеваний желудка

Их связывают с образованием метастазов в организме, распространением рака за пределы желудка на соседние органы и ткани. Именно эти проявления онкологического процесса в эпигастиральной области являются сигналом для пациента, служат поводом для обращения к врачу. На такой стадии развития рака важно успеть провести необходимые обследования, назначить лечение или же прооперировать пораженный опухолью участок желудка.

К специфическим признакам онкологического процесса можно отнести:

  1. Кровь в кале;
  2. Рвоту, часто с кровью.

Кровь в кале

Потемнение стула часто сигнализирует о наличии внутреннего кровотечения и вызывает необходимость проведения подробного лабораторного исследования с целью выяснения причины наличия кровяных сгустков в кале. Стул становится дегтеобразным. При наличии такого состяния важно уметь отличить развитие ракогово процесса от, напрмер, язвенной болезни в стадии обострения или полиопов желудка.

Это явление часто сопровождает процесс распространения рака по организму, она может носить как периодический, так и постоянный характер, быть связанной с приемом пищи или нет. Особенно опасна рвота с примесью крови, она указывает на разрастание опухоли. Часто рвота имеет гнилостный запах.

На начальных стадиях рака процесс рвоты вызывает улучшение состояния пациента, на более поздних – позывы возникают даже после приема жидкости и не приводят к облегчению.

Остальные проявления рака желудка можно назвать условно-специфическими.

К ним можно отнести:

  • Периодический подъем температуры в течение нескольких недель;
  • Анемии, возникающие по причине внутренних кровотечений и характеризующиеся общими признаками: повышенная утомляемость, слабость, бледность кожных покровов.
  • Длительные депрессии, часто развивающиеся у женщин на фоне общей слабости, отечности и анемии, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Особенно это характерно при наличии так называемых «немых» опухолей, протекающих длительное время без особых симптомов. Как правило, их локализация – передняя или задняя стенка желудка.

Конечно, «синдром малых признаков» еще не указывает на наличие заболевания, но все же для исключения этой версии необходимо пройти полное комплексное обследование. Подобные симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

Важно отметить, что раковые заболевания у женщин, чаще, чем у мужчин, удается диагностировать на ранних стадиях, так как представительницы прекрасного пола более ответственно подходят к вопросам лечения и профилактики различных заболеваний.

Автор. Шаршавина Юлия Ринатовна, провизор, специально для сайта Moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

Симптомы рака желудка у женщин

Рак желудка – серьёзное и тяжёлое онкологическое заболевание. Болезнь чаще диагностируется у мужчин, однако половой фактор всё же не имеет в развитии опухолей желудка решающего значения.

Более определяющими факторами являются возраст, особенности питания, имеющиеся заболевания желудка и образ жизни. Злокачественные опухоли желудка у женщин имеют особенности симптоматики, которые будут подробно рассмотрены ниже.

Опухоли желудка у женщин, как и у мужчин, вызывают неспецифические и специфические симптомы.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Неспецифические

К неспецифическим относятся такие симптомы, наблюдая которые нельзя указать с точностью на природу заболевания. Однако совокупность признаков и интенсивность их проявления требует обязательной клинической проверки состояния больного.

Нередко болезненные симптомы, к которым больные с хроническим гастритом и язвенной болезнью уже привыкли, могут свидетельствовать о начальных стадиях опухоли, поэтому игнорировать такие проявления ни в коем случае не следует.

Нарушение пищеварения

Самые ранние стадии рака желудка у женщин обычно не имеют клинических проявлений явного характера. Иногда опухоль вызывает некоторые нарушения пищеварения, на которые больные редко обращают внимание. Ранние проявления врачи называют «синдромом малых признаков».

В список «малых признаков» могут входить:

  • диспепсия, сопровождающая тяжестью в животе, ощущением переполнения желудка при нормальном количестве пищи;
  • отрыжка, изжога;
  • анемия и сопутствующие ей проявления: бледность кожных покровов, слабость, сонливость.

При эндофитном раке (прорастающем преимущественно во внутренние слои органа), возникает ригидность желудка – потеря его способности к растяжению. В этом случае даже небольшое количество пищи может вызвать чувство насыщения и дискомфорт.

Для рака кардиального (переднего) отдела желудка характерна дисфагия – затруднение при глотании пищи, ощущения препятствия во время прохождения пищи из пищевода в желудок.

Рак пилорического отдела желудка может провоцировать нарушение эвакуации из желудка в тонкий кишечник. Иногда это сопровождается тошнотой и рвотой.

Все формы рака желудка могут также вызывать запоры, диарею, нарушение проходимости. Последний признак часто сопровождает опухоли, развивающиеся в привратнике желудка.

Болевые ощущения

Нередко опухоли могут вызывать на ранних этапах боли в эпигастрии, опоясывающие боли, боли отдающие в спину. Поскольку данные симптомы характерны и для язвы желудка в стадии обострения, женщины, у которых давно диагностировано это заболевание, часто пользуются привычными лекарственными препаратами для подавления неприятных ощущений.

Некоторые научные источники настаивают на различиях в характере язвенных болей и болей при раке желудка. В последнем случае они менее резкие, а скорее ноющие и глухие, никак не связанные с приёмами пищи. Часто боли имеют спазматический характер и связаны с патологической перистальтикой желудка.

Лекарства на некоторое время заглушают боли, но это создаёт дополнительную опасность – опухоль продолжает развиваться в желудке, но совершенно безболезненно. Обращаться к врачам у больных нет повода, а тем временем новообразование начинает распространяться в желудочные слои и близлежащие органы.

Потеря веса

Снижение аппетита, проблемы с пищеварением и усваиванием пищи могут вызвать потерю веса, иногда довольно значительную. Снижение массы сопровождается общим упадком сил, усталостью и пониженной работоспособностью.

Наличие «малых признаков» ещё не указывает на раковое заболевание, но исключать такую возможность тоже нельзя: поэтому любые желудочные и кишечные расстройства требуют врачебного обследования.

Знаете ли вы, какими признаками характеризуется 3 стадия рака желудка ?

Химиотерапия при раке желудка может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения, а также в комплексе с лучевым и хирургическим лечением, более подробно тут .

Специфические

Большинство источников, описывающих симптомы рака желудка, сходятся во мнении, что охарактеризовать специфические признаки заболевания до появления метастазов и распространения рака на соседние органы почти невозможно. Любые проявления аналогичны тем, что вызывают язвенная болезнь, эзофагит, гастрит или полипы.

Некоторые учёные считают, что самым специфичным симптомом можно назвать изменение вкусовых пристрастий. Такой симптом особенно характерен как раз для женщин, которые гораздо чувствительнее к запахам и вкусам, чем мужчины.

У женщин нередко возникает отвращение к мясной пище. Иногда неприязнь распространяется на все виды пищи, в которых присутствует белок. В некоторых медицинских учебных пособиях к специфическим симптомам относят также отсутствие аппетита.

Остальные признаки рака можно назвать условно-специфическими: как правило, они проявляются на более поздних стадиях заболевания. Эти симптомы обычно и являются причиной обращения в клинику. Хорошо, если на этом этапе метастазы ещё не успели распространиться по лимфе и крови по всему организму: в этом случае своевременная операция может остановить злокачественные процессы.

Иногда на развитие некоторых разновидностей рака указывает повышенное слюноотделение, длительная икота и срыгивание.

Видео: Подробно о раке желудка и его симптомах

На стадии распространения рака рвота является довольно частым симптомом.

Рвота может быть периодической или постоянной, связанной с приёмом пищи или никак не зависящей от неё. Один из самых серьёзных признаков, указывающих на наличие опухоли, это рвота с примесью крови.

Алая или коричневая кровь, присутствующая в рвотных массах свидетельствует о разрастании опухоли. Регулярные кровотечения приводят к усилению анемичных симптомов и общему ухудшению состояния.

На поздних стадиях рака рвота может иметь хронический характер. Может возникнуть рвота давно съеденной и не переваренной пищей с гнилостным запахом. На первых порах рвота вызывает облегчение – позже рвотные позывы могут возникать даже после питья и не вызывать явного облегчения.

Многие часто задаются вопросом: при раке желудка 4 стадии сколько остаётся жить ?

Подробнее о лечении инфильтративного рака желудка здесь .

Всё о том, каким должно быть питание больного раком желудка, в этой статье .

Кровь в кале

Кровь в кале и потемнение стула также может свидетельствовать о распространении опухоли и прогрессировании злокачественного процесса. Иногда стул при раке желудка имеет дегтеобразный характер. Окончательный вывод о причинах присутствия в стуле крови можно сделать только после лабораторных исследований.

Наиболее опасны так называемые «немые» опухоли, которые располагаются в зоне передней и задней стенок желудка и протекают длительное время без всяких симптомов. Даже на стадии распространения «немые» опухоли могут проявляться лишь косвенно в виде анемии, отечности, общей слабости. Нередко у женщин развиваются длительные депрессии, которые они пытаются лечить медикаментозно, что ещё более ухудшает общее состояние организма.

К условно-специфическим признакам раковых заболеваний можно также отнести периодический подъём температуры. Часто температура, не превышающая 37,5 градусов, может держаться по несколько недель.

Любые симптомы, которые длятся больше недели и не проходят, а наоборот – прогрессируют, требуют обращения в больницу и обследования у гастроэнтеролога. Характерно, что у женщин рак желудка на начальных стадиях выявляется чаще, чем у мужчин, поскольку женщины более ответственно относятся к своему здоровью.

Все права защищены 2017. Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Руководство rak.hvatit-bolet.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Онкология, лечение рака © 2017 · Войти · Все права защищены Наверх

Признаки рака желудка

Злокачественное опухолевое заболевание, которое происходит из эпителия слизистого слоя, имеет название рак желудка или карцинома. Встречается как у мужчин, так и у женщин, однако у мужской половины рак наблюдается на 20% чаще, чем у больных женского пола. Зная опасность данного заболевания, многих интересует вопрос, сколько живут с раком желудка. Однако точного ответа не может дать никто, но при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций по лечению, онкология может не беспокоить не один десяток лет.

На начальных стадиях злокачественные опухоли сложно диагностировать.

Как выявить?

Распознать злокачественное новообразование в желудке на ранней стадии непросто. Но как тогда быть и какие симптомы позволяют выявить карциному? Врачи утверждают, что начальные проявления злокачественной опухоли определяют по профузному кровотечению, которое образуется из распадающейся опухоли или по перфорации стенок желудка. Это наиболее показательные признаки рака, диагностируют злокачественное новообразование по различным симптомам. У человека первичные симптомы карциномы желудка разнообразны, зависят от размеров опухолевидного образования, от его формы, первопричины возникновения и места нахождения опухоли.

Симптоматика рака желудка у человека

Симптомы карциномы желудка условно подразделяют на местные и общие. К первым относятся:

  • рвота;
  • боли тупого характера вверху живота;
  • отрыжка;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • дискомфортные ощущения в животе;
  • быстрое чувство сытости во время приема пищи;
  • тяжесть после употребления пищи.

К общим симптомам относят возбудимость, быструю утомляемость, раздражительность, резкую потерю веса и апатию.

Стадии и симптомы

Каждого больного с раком желудка интересует вопрос, сколько живут с таким диагнозом, и поддается ли лечению это заболевание? Врачи не могут однозначно дать ответ, ведь, как и все раковые болезни, карцинома желудка имеет стадии, их в медицине выделяют 4, каждая из которых имеет свою силу и степень поражения, распространение злокачественной опухоли (рака):

  • Нулевая. Диагностировать карциному практически невозможно. Раковые клетки находятся в слизистой желудка, но не больше чем в шести лимфоузлах. В медицинской практике имеется несколько случаев, когда по симптомам больного удалось выявить злокачественные новообразования желудка.
  • І-ая. Имеются клетки рака и подслизистые опухоли в 6-ти лимфатических узлах и не больше. Злокачетсвенные клетки остаются на месте и не переходят на соседние лимфатические узлы и органы. На I-ой стадии симптомы рака желудка, имеют большое сходство с язвенным поражением ЖКТ. Употребление пищи может сопровождаться дискомфортом в кишечнике, тяжестью после еды, болью, тошнотой и рвотными позывами. У больного наблюдается отвращение к некоторым продуктам, происходит необоснованное снижение веса.
  • ІІ-ая. Поражение раковыми клетками не больше 15-ти лимфатических узлов, их распространение коснулось слизистого слоя желудка. Главной особенностью является то, что опухоль попала в наружный слой, но при этом не затронула лимфоузлы. На II стадии ощущается жжение внутри, присутствуют рвотные позывы, болезненные ощущения в животе после употребления пищи. Симптомы схожи с первой стадией, но при этом злокачественное образование поражает и другие рядом находящиеся органы.
  • ІІІ-ья. Местонахождение опухолевидного образования достигло мышечного слоя и затронуло не больше 15-ти лимфоузлов. Злокачественное образование поразило печень и селезенку. На III-ей стадии больной наблюдает все предыдущие симптомы, только боли становятся сильнее и отдают в область спины. Появляется риск внутреннего кровотечения. Опухоль охватывает находящиеся рядом органы и пускает метастазы.
  • ІV-ая. Распространение злокачественных клеток увеличилось до 15-ти лимфатических узлов, при этом диагностировать карциному можно в близко находящихся с желудком органах. В IV стадии опухоль передалась на мозг, поджелудку, кости и печень. Признаки рака желудка объединяют предыдущие, но при этом усиливаются боли, которые не могут унять никакие медикаменты. Наблюдается резкое похудение и увеличение живота, так как в брюшной полости накапливается жидкость и происходит отечность.

У больного признаки рака желудка не обладают четко выраженной картиной и имеют сходство с иными недугами кишечно-желудочного тракта. К признакам карциномы относят: несварение желудка, вздутие, резкое снижение веса, затруднительное глотание, рвоту, изжогу и ухудшение аппетита. Если признаки сохраняются больше месяца, больному следует обратиться к врачу, чтобы выяснить первопричину недуга и устранить ее.

Первые признаки

Если больного беспокоят нижеперечисленные пункты, то на них следует обратить внимание, так как это могут быть первые признаки рака желудка:

  • ухудшение аппетита или полная его потеря, что влечет за собой полное отвращение от пищи;
  • резкое ухудшение состояния больного, которое происходит за 2−3 недели, и сопровождается слабостью, упадком сил и быстрая утомляемость;
  • появляется дискомфорт в кишечнике, боли, ощущение распирания и в некоторых случаях тошнота и рвотные позывы;
  • необоснованное снижение веса, которое сопровождается побледнением кожных покровов.

Ранние симптомы

Диагностировать симптомы рака желудка на раннем этапе проблематично, однако они позволяют выявить начальное проявление серьезного недуга. В большинстве случаев специалисты принимают первичный симптом рака за язву желудка или гастрит. Лечение соответствует поставленным диагнозам и ограничивается употреблением лекарственных препаратов, когда в это время рак продолжает распространяться и прогрессировать.

Первоначальные симптомы важны для дальнейшего результата. Если вовремя обратить на них внимание, то диагностировать карциному в разы проще. В онкологии существует такое понятие, как синдром малых признаков, которое ввел в медицину доктор Александр Иванович Савицкий. Малые признаки не представляют собой ничего особенного, но именно по ним специалисты с большим опытом способны диагностировать первичные злокачественные новообразования в желудке. Таким образом, ранние новообразования проявляются в следующем:

  • Проявляется дискомфортом в желудке, отрыжка, изжога. Диагностировать сложно и симптоматика зависит от места нахождения опухоли. Более четкие и ярко выраженные симптомы в онкологии диагностируются на последних стадиях. Пациенты жалуются на усиленные боли в голове, которые переходят в спину и сопровождаются рвотными позывами, слабостью и резким похудением. Если у больного имеется сужение в желудке выходного отверстия, возникшее из-за опухолевидного образования, тогда наблюдается быстрое чувство сытости после употребления пищи, тошнота, отрыжка и рвотные позывы.
  • Зачастую первоначальные симптомы злокачественного образования схожи с гастритом или полипами. Из-за этого больные не спешат за помощью к врачам, а рак тем временем продолжает прогрессировать.

Первые симптомы у женщин и мужчин

Какие первые симптомы рака желудка у женщин и у мужчин, волнует чуть ли не каждого человека. Как известно, злокачественные новообразования в желудке встречаются чаще у пациентов мужского пола, однако симптоматика в данном случае одинакова. Больные наблюдают снижение аппетита, работоспособности, ухудшение самочувствия, тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту. Первые симптомы рака желудка у женщин и мужчин увеличиваются в связи с ростом опухоли и проявляются в следующем:

  • увеличиваются размеры живота;
  • происходит резкое необоснованное уменьшение веса;
  • наблюдаются запоры и другие нарушения стула;
  • существует риск возникновения желудочного кровотечения в результате разрушения сосудов;
  • боль вверху живота, переходящая в спину.

Если присутствует желудочное кровотечение, больной может потерять сознание, ощущается сильная слабость. Возможно появление рвоты с кровью и каловых масс черного цвета. Прорвавшая опухоль сопровождается поднятием температуры тела и сильной болью в области живота.

Симптомы злокачественного образования пищевода

Наиболее распространенным местом поражения раковыми клетками является пищевод. Опухоль в пищеводе не имеет ярко выраженной картины и в основном схожа с воспалительными болезнями органа. Больной может заметить дискомфортные ощущения и жжение за грудиной, трудности при глотании твердой пищи. В процессе приема пищи появляется желание запивать еду водой.

Далее симптомы усиливаются и появляются трудности при глотании пюреобразной пищи. С течением времени больному становится трудно пить воду и другую жидкость, так как присутствует сильная боль. Появляется постоянная слабость и упадок сил.

Симптомы карциномы кишечника

Наблюдаются следующие симптомы карциномы кишечника:

  • тошнота;
  • боль возле пупка;
  • рвотные позывы;
  • тяжесть в животе после употребления пищи;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • упадок сил;
  • сложности в глотании пищи;
  • плохой аппетит или вовсе его отсутствие;
  • слабость;
  • кровотечения.

Со временем наблюдается воспаление толстой кишки и кишечная непроходимость. В каловых и рвотных массах присутствует кровь.

Симптомы перстневидноклеточной злокачественной опухоли желудка

Гистологической формой карциномы желудка является перстневидноклеточный рак. Определить данное заболевание проблематично, поэтому при первых признаках недуга больному следует обратиться к врачу, так как болезнь быстро принимает последнюю, необратимую форму. У больного с таким диагнозом наблюдаются следующие симптомы:

  • постоянная отрыжка;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • необоснованная потеря веса;
  • кровь в каловых и рвотных массах;
  • боли в кишечнике;
  • проблемы со стулом;
  • ухудшение аппетита;
  • болезненные ощущения при глотании.

Макроморфология симптомов

Если рассматривать симптомы макроскопически, то они имеют следующие виды:

  • Экзофитные опухолевидные новообразования локализуются в желудочном просвете и имеют границы со здоровыми тканями.
  • Бляшкообразный рак является наиболее редко встречающейся формой и представляет собой сероватые с белым утолщения слизистой органа.
  • Полиповидные опухоли похожи на шляпку и ножку гриба. Поверхность их покрыта отложениями фибрина и эрозиями. Размеры полипа колеблются от малых до больших. Последние могут достигать диаметра желудочного просвета.
  • Чашеобразный рак представляет собой широкое основание с опухолью, в середине которой имеется распад.
  • Злокачественные образования эндофитные обладают способность овладевать желудочными стенками, которые прилегают к пораженному участку. Является язвенным поражением с бугристым плотным дном.
  • Фиброзный рак. Зачастую поражает выходной отдел, при этом сужает его и распространяется по всему желудку. Происходит уменьшение размеров органа и утолщение его стенок.
  • Рак коллоидный является редким видом злокачественного образования, который локализуется в подслизистом слое мышечной пластинки.

Врачи могут дать положительный прогноз, если удалось диагностировать развитие раковых клеток в желудке на начальном этапе заболевания. В таком случае результат лечения будет эффективным в 90% случаев. Когда метастазы распространяются на соседние органы, то шанс на выздоровление сокращается, но все же он есть и в первую очередь зависит от количества распространенных метастазов. Когда метастазы охватили органы и кости, прогноз неутешительный и в большинстве случаев больного ожидает летальный исход. Пациентам с последней формой рака может помочь полное удаление опухоли и то, если это возможно.

Вылечить злокачественную опухолевую болезнь желудка проблематично и практически невозможно, ведь вовремя выявить недуг удается не всегда. Ярко выраженные симптомы наблюдаются у людей, возраст которых превышает 50 лет, до этого возраста следует проходить ежегодное обследование, чтобы выявить или опровергнуть карциному желудка.

Источники: http://moizhivot.ru/zheludok/rak-zheludka/simptomy-u-zhenshhin.html, http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-zheludka/simptomy-raka-zheludka-u-zhenshhin.html, http://tvoyzheludok.ru/rak/rak-zheludka-pervye-simptomy.html

Первые симптомы рака желудка

Рак желудка – новообразование злокачественного характера, развивающееся из эпителиальной ткани слизистой поверхности желудка. Это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, уступает место только раку легкого у мужчин и раку грудной железы у женщин. Болезнь встречается в 1,3 раза чаще среди мужчин. Средний возраст пациентов – около 60 лет.

Факторы, провоцирующие рак желудка

Формирование рака желудка, в основном, обусловлено влиянием внешних причин:

  • характер питания – употребление маринадов, копченостей, вяленых продуктов, перегретых жиров (жареная еда с хрустящей корочкой, чипсы, жареные пирожки);
  • потребление соленой пищи в больших количествах, продуктов с нитратами;
  • заражение спиралевидной бактерией Helicobacter pylori, обитающей в привратнике желудка;
  • табакокурение, особенно при совмещении с алкоголем.

Существенную роль в возникновении онкологии играют болезни, по большей части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сопровождающиеся предшествующему раку перерождением слизистой поверхности (фоновые заболевания):

  1. Хронический атрофический гастрит. Является виновником формирования рака желудка в 60 – 70 % случаев, инфицирование Helicobacter pylori — основной причинный фактор. Установлено, что у лиц с атрофическим гастритом основной части желудка – телом желудка, риск формирования злокачественного образования увеличивается в 3 – 5 раз по сравнению с людьми с нормальным, здоровым желудком, в котором нет воспаления, нет атрофии, нет Helicobacter pylori. В случае выраженного атрофического гастрита, ограниченного антральным отделом (суженная нижняя часть желудка), частота выявления онкозаболевания в 18 раз выше относительно здоровых лиц. Если же атрофические изменения присутствуют во всем пищеварительном органе, риск возрастает примерно в 90 раз.
  2. Пернициозная анемия – нарушение кроветворения из-за недостатка в организме витамина В12. Характеризуется нарушением функции иммунной системы, поражением слизистой желудка с развитием атрофических изменений.
  3. Аденоматозные полипы, растущие на поверхности толстой кишки.
  4. Пищевод Барретта – перерождение эпителия пищевода.
  5. Перенесенная более 10 – 15 лет назад операция на желудке, при формировании обратного заброса желчи в желудок, недостатке соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке, атрофии, дисплазии слизистой, замещении желудочного эпителия кишечным.
  6. Язва желудка – показания противоречивы. При язвенной болезни тела желудка вероятность роста новообразования увеличивается почти в 2 раза, при язве нижнего отдела риска нет.
  7. Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) – перерождение слизистой оболочки пищеварительного органа.

Гораздо реже формирование опухоли желудка обусловлено наследственной предрасположенностью. В 5% случаев болезнь прогрессирует на фоне некоторых синдромов, передающихся по наследству: семейный множественный полипоз толстой кишки, синдром наследственного рака желудка диффузного типа, наследственная неполипозная колоректальная карцинома.

Симптомы рака желудка

Рак желудка долго развивается со слабыми клиническими признаками. В начале развития опухолевого процесса боль чувствуют 20 – 40 % заболевших, чаще — при присутствии язв. Такой же процент больных ощущает дискомфорт в верхней части брюшной области: чувство тяжести пониже грудной кости, отрыжка, тошнота, изжога. Названная симптоматика неустойчива, хорошо устраняется диетическим питанием и медикаментами. Далее прогрессирование онкозаболевания приводит к последовательному нарастанию внешних признаков. Существует общая и местная клиника распространенного рака пищеварительного органа.

Местная симптоматика обусловлена месторасположением опухоли. Если новообразование сосредоточено в отделах желудка с меньшим диаметром, оно сравнительно рано увеличивается в объеме, уплотняется, сужая просвет, нарушает прохождение содержимого и дает о себе знать. Злокачественные образования, находящиеся в широкой части желудка, обычно длительно не обнаруживают себя.

Проникая сквозь все слои желудка, рак затрагивает соседние внутренние органы и системы. В большинстве случаев — диафрагму, селезенку, левый сектор печени, поджелудочную железу, поперечный отдел толстой кишки и брыжейку, нервы и сосуды пространства от диафрагмы до малого таза. В некоторых вариантах патологии симптоматика обусловлена метастазами новообразования, в 90% случаев поражающих печень, изредка — кожу, кости, поджелудочную железу, легкие.

Локализация опухоли Симптомы
Отделы желудка с меньшим диаметром. Кардиальный отдел (непосредственно соединен с пищеводом).
  • поступательно нарастающее затруднение глотания;
  • боль в грудной клетке (ее нижней части) при прохождении пищи;
  • рвота фонтаном, без тошноты при принятии положения лежа, при наклонах, отрыжка
Пилорический отдел – превратник (нижний сегмент желудка, переходящий в тонкий кишечник).
  • боль в брюшной области пониже грудной кости после принятия пищи, ощущение тяжести;
  • чувствование сильного наполнения желудка;
  • рвота пищевыми массами без желчи
Полное поражение желудка.
  • скорое насыщение;
  • боль в брюшной области пониже грудной кости;
  • скудная рвота, часто с примесью желчи
Врастание через все слои желудка в прилегающие органы и системы. Простирание на поджелудочную железу, системы, располагающиеся за брюшиной, метастазы лимфатических узлов. Расширение боли в поясницу
Проникновение новообразования в диафрагму. Расширение боли на область груди, икота.
Метастазы опухоли. Поражение метастазами печени.
  • тупая боль под ребрами с правой стороны;
  • пальпируется плотный неровный край печени, проступающий из-под реберной дуги
Масштабное поражение лимфатических узлов. Сдавление протоков желчи формирует механическую желтуху, протекающую с зудом кожи, глинистыми испражнениями и темной мочой.
Крукенберга опухоль – повреждение яичников. Ощупыванием малого таза очерчиваются выпирающие бугристые новообразования.
Поражение новообразованием брюшины.
  • боли со спазмами, обостряющиеся после питания;
  • вздутие в брюшной полости;
  • формирование непроходимости кишечника, скопление жидкости в животе

В целом при распознавании у пациентов онкологии желудка отмечается:

  • дискомфортные или болезненные ощущения в зоне желудка (часть живота пониже грудной кости) – у 60 – 90% больных;
  • рвота, тошнота — у 40 %;
  • симптоматика кровотечения в желудке – бледность слизистых и кожи, рвота массами, имеющими темный цвет и зернистую консистенцию, увеличение частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления – у 10 – 15 % больных.

С прогрессированием патологии более проявленными становятся общие признаки токсического влияния злокачественного образования на организм, говорящие о неблагоприятном прогнозе: потеря веса, резкое похудание, нерезко выраженная отечность и бледность кожных покровов, общий упадок сил, быстрое утомление, психическая депрессия.

Диагностирование рака желудка

Перспективный метод обследования для определения групп риска – анализ показателей сывороточных пепсиногенов (функционально неактивные предшественники ферментов, продуцируемый в желудке) – в комбинации с выявлением антител к H. Pylori или отдельно.

Пепсиноген I вырабатывается в главных клетках слизистой поверхности тела желудка. Его концентрация в крови повышается при язве и некоторых эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, но уменьшается пропорционально показателю атрофии тела желудка. Пепсиноген II синтезируется главными и шеечными клетками слизистого слоя пищеварительного органа. Показатель сывороточного пепсиногена меньше 70 нг/мл и соотношение пепсиноген I/ пепсиноген II меньше 3 указывает на присутствие дистрофически-воспалительного изменения на слизистой поверхности желудка, предшествующего раку желудка. Эффективная программа обнаружения рака желудка на ранней стадии – крупнокадровый рентген и обследование эндоскопом со взятием биологического материала для биопсии. Частота обнаружения патологии достигает 50%.

Первичные методы диагностирования

Основная диагностика предполагает эндоскопическое обследование и рентген желудка. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – обследование эндоскопом (ФЭГДС) – определяет размеры злокачественного образования, его месторасположение и форму, подтверждает наличие заболевания. Берется биологический материал всех выявленных очаговых изменений. Желательно одновременно проводить исследование на цитологию.

ФЭГДС менее информативен при диффузном течении онкозаболевания, точность метода составляет не более 65 %. Часто обнаруживаются только косвенные признаки проникновения злокачественного образования в подслизистую желудка.

Рентген желудка определяет онкозаболевание в 90% клинических случаев. Метод определяет изменение размеров органа, его внешних очертаний, плотность стенок, расстройство перистальтики органа. Метод неэффективен при начальной стадии онкологии. Существенная роль при обнаружении рака желудка принадлежит осмотру больного. Бледная кожа говорит об уменьшении содержания гемоглобина в крови. Нерезко выраженная отечность кожи, отеки свидетельствуют о понижении содержания альбумина (белка) в крови из-за широкого распространения онкозаболевания.

Первичное новообразование среднего отдела и нижней трети части желудка обнаруживается пальпаторно (на ощупь). Идентифицируемые натощак звуки всплёскивания в области желудка указывают на суживание его выходного отдела. Асимметричность живота, обозначенные контуры вздутых петель кишечного отдела, его усиленная двигательная активность при затрудненном овечьем кале, сложностях пассажей газов, типичны для прогрессирующей кишечной непроходимости. Пальцевое обследование прямой кишки выявляет вторичные онкологические изменения в тазу, симптомы кровотечения (темный кал).

У женщин обследование у врача-гинеколога выявляет Крукенберга опухоль.

Лабораторные методы

Анализ крови в лаборатории определяет неспецифические симптомы распространенной онкологии: повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уменьшение уровня гемоглобина, снижение содержания альбумина и другие. Серологические маркёры, применяемые при раке этого вида (РЭА, СА 19 – 9, СА 72 – 4), имеют невысокую чувствительность даже на III стадии болезни, поэтому не применяются для диагностики онкологии желудка. Но при изначально повышенном показателе маркёров их определение практикуется для оценки прогрессирования процесса распространения опухоли.

Уточняющие методы диагностирования

Уточнение направлено на выявление показателей распространенности опухоли, анализ глубины поражения внутренних органов. Исследование ультразвуком (УЗИ). Обнаруживает поражение метастазами печени, яичников и лимфатических узлов в забрюшинном пространстве, брюшную водянку, в некоторых ситуациях помогает определить распространенность новообразования, увидеть, захвачены ли процессом прилежащие органы.

Рентген применяется с целью обнаружения лимфатических узлов и легких, пораженных метастазами, воспаления серозной оболочки, окружающей легкие.

Дополнительные методы диагностики

Показаны индивидуально. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (датчик вводится в просвет желудка) определяет глубину проникновения опухоли и метастазы в лимфатических узлах.

Методом, альтернативным УЗИ, является МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. Обследуются брюшная полость, малый таз, грудная клетка. МСКТ с предельной точностью обнаруживает отдаленное метастазирование. Но не подходит для анализа глубины поражения, метастазирования лимфоузлов. Практикуется как основной метод для уточняющего диагностирования в экономически развитых странах мира.

Метод ядерного магнитного резонанса (МРТ) имеет высокую чувствительность для оценки опухолевого поражения других органов, лимфатических узлов и мягких тканей. Обследование лапароскопом проводится при подозрении на невозможность хирургического удаления опухоли, когда распространение онкологического процесса обширно, есть мелкие метастазы в печени.

Формы и стадии рака желудка. Прогноз болезни

Хронический атрофический гастрит предшествует раку желудка. Подробное научное изучение болезни выявило, что образование онкологии желудка закономерно проходит ряд последовательных стадий: поверхностный гастрит → атрофический гастрит → тонкокишечная метаплазия → толстокишечная метаплазия → прогрессирующая дисплазия → рак 0 стадии (рак in situ, начальная стадия злокачественного образования) → инвазивный (распространяющийся) рак. Процесс перерождения тканей охватывает обычно период в 2 – 3 десятка лет.

Различают несколько форм онкологии: плоскоклеточный рак, железисто-плоскоклеточный рак, железистый рак (аденокарцинома). Развитие рака желудка практически всегда (95 % случаев) проходит в форме аденокарциномы – злокачественного образования, развивающегося из железистого эпителия внутренних и наружных органов. Очень агрессивно прогрессируют ее слизеобразующие формы – муцинозная и перстневидноклеточная. По обширности процесса классифицируют следующие стадии прогрессирования рака желудка:

Прорастание серозного слоя.В 1 – 2 лимфатических узлах

Номер стадии Характер поражения органа Присутствие метастазов
0 стадия Опухоль внутри эпителия, без проникновения в слизистую оболочку. Нет
Стадия I-A Поражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы. Нет
Поражение мышечного слоя. Нет
Стадия I-B Поражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы. В 1 – 2 лимфатических узлах
Поражение субсерозного слоя. Нет
Стадия II-А Поражение мышечного слоя. В 1 – 2 лимфатических узлах
Поражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы. В 3 – 6 лимфатических узлах
Прорастание серозного слоя. Нет
Поражение субсерозного слоя. В 1 – 2 лимфатических узлах
Стадия II-В Поражение мышечного слоя. В 3 – 6 лимфатических узлах
Поражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы. В 7 и более лимфатических узлах
Стадия III-А Поражение субсерозного слоя. В 3 – 6 лимфатических узлах
Поражение мышечного слоя. В 7 и более лимфатических узлах
Расширение на прилежащие органы. Нет, в 1 – 2 лимфатических узлах
Стадия III-В Прорастание серозного слоя. В 3 – 6 лимфатических узлах
Поражение субсерозного слоя. В 7 и более лимфатических узлах
Прорастание серозного слоя. В 7 и более лимфатических узлах
Стадия III-С Распространение на прилежащие органы. В 3 – 6 лимфатических узлах, в 7 и более лимфатических узлах
Стадия IV Любой характер поражения желудка. Есть отдаленное метастазирование

Органы, прилежащие к желудку – забрюшинное пространство, поперечная часть толстой кишки, тонкая кишка, печень, почка, надпочечник, диафрагма, селезёнка, поджелудочная железа, брюшная стенка.

По прогнозу значение имеют два основных типа рака желудка – диффузный и кишечный. При диффузном раке группы клеток рассеиваются, содержат много муцина (основного компонента слизистого секрета), прорастают в глубину ткани. Развивается в молодом возрасте, чаще у женщин. К нему есть наследственная предрасположенность, развитие не зависит от внешних факторов (питания). Локализируется опухоль чаще в верхней трети желудка, протекает с ранними и стремительными метастазами.

Кишечный (интестинальный) тип формирует желеобразные структуры в форме полипов и блюдец. Развивается на фоне внешнего воздействия в зоне нарушения, патологического развития тканей. Чаще бывает в старческом возрасте, у мужчин. Эта форма онкозаболевания имеет относительно благоприятный прогноз. В смешанном типе онкологии желудка обнаруживаются участки и кишечного, и диффузного рака.

Профилактические мероприятия

Основную роль в предупреждении развития рака желудка играют основы здорового питания. Стоит ограничить употребление маринадов, копченостей, крепких спиртных напитков, поваренной соли, продуктов с повышенным содержанием нитратов. Откажитесь от курения. Соблюдайте элементарные правила гигиены для предотвращения инфицирования H. pylori. Вторичные профилактические мероприятия основаны на терапии патологий, на фоне которых развивается рак, регулярном обследовании эндоскопом с забором биологического материала для проведения биопсии.

Так как рак желудка в основном протекает в разнообразных вариантах аденокарциномы, то основным видом лечения болезни является хирургическая операция, потому что аденокарцинома устойчива к ионизирующему излучению и терапии химическими препаратами.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рак желудка у женщин

Под действием определенных факторов в здоровой клетке организма происходит сбой генетической программы. В результате клетка не уничтожается, как это происходит со всеми клетками в определенный момент, а начинает воспроизводить себе подобных. Так, из поврежденных клеток образуется злокачественная опухоль.

Опухоль, которая происходит из слизистой оболочки желудка, называется раком желудка или карциномой. По мере роста она может проникать глубже в стенку органа, распространяться по ней и прорастать наружу, в соседние органы.

Первые симптомы и признаки рака желудка у женщин

Рак желудка у женщин встречается практически вдвое реже, нежели у мужчин. Больше подвержено этому виду онкологии население пенсионного возраста, но не исключено наличие злокачественных новообразований и у молодых людей.

В чем опасность рака?

  1. Он развивается намного быстрее, чем доброкачественные опухоли.
  2. Он может метастазировать в другие органы, повреждая их.
  3. Злокачественные новообразования склонны к рецидивам после хирургического удаления.
  4. Рост раковой опухоли может привести к смерти.

По этим причинам нужно знать симптомы этого недуга и стараться исключить факторы риска.

Причины возникновения рака желудка у женщин

Особых различий в причинах рака желудка у женщин и мужчин не наблюдается. Существует ряд болезней, которые могут способствовать возникновению онкологии желудка.

Рассмотрим эти болезни подробно:

  • Хронический атрофический гастрит (ХАГ). Практически у 90% больных, у которых был диагностирован рак желудка, наблюдался ХАГ. Для заболевания характерно повреждение эпителия на стенках желудка, нарушение или отсутствие регенерации слизистой, а также её атрофия. Самая частая причина ХАГ —бактерия H.pylori. Различают атрофический гастрит с очаговой гиперплазией слизистой и без неё. Первые больные требуют особого внимания, так как эта форма гастрита довольно часто перерождается в злокачественное образование. Люди с болезнью ХАГ должны проходить эндоскопическое обследование не реже 2-х раз в год.
  • Полипоз и полипы желудка. Полипы – это экзофитные образования шаровидной, округлой формы. Различают полипоз, множественные и одиночные полипы. Полипозом называют многочисленное образование полипов, которое не поддаётся подсчёту.Полипы возникают из слизистой желудка, их размеры различные: от 1-2 миллиметров до 5 сантиметров.

Различают:

  1. неопластические (аденоматозные полипы и плоская аденома);
  2. неопухолевые (гиперпластические, воспалительные и другие).

Из неопластических полипов развиваются злокачественные новообразования значительно чаще. По разным данным эта цифра доходит до 60% от всех случаев. Чем больше полипов, тем больше процент перерождения в онкологию. Полипоз с аденоматозными полипами наиболее опасен. Раковая опухоль развивается не из самого полипа, а вокруг него, на повреждённом эпителии слизистой желудка. Ярко выраженных симптомов полипы не имеют, поэтому их обнаружение чаще всего происходит во время диагностики другого заболевания, например, гастрита. Выявляют их при помощи эндоскопического или рентгенологического исследования.

  • Язва желудка. Малигнизация (переход язвы в злокачественное образование) происходит по разным данным от 1 до 15% от всех диагностируемых случаев заболевания. Причины перерождения не изучены до конца. Предположительно возникновение раковых клеток происходит из-за постоянного, длительного повреждения эпителия слизистой. Так же как и при хроническом гастрите, клетки перестают регенерировать и на их месте возникают атипичные, которые превращаются в раковую опухоль. Врачи придерживаются формулировки, что малигнизация происходит тем чаще, чем старше пациент и чем больше и глубже язва.

Помимо предраковых заболеваний, которые могут существенно повлиять на развитие онкологии, существует ещё ряд факторов, способствующих развитию болезни.

Факторы влияющие на развитие рака желудка:

  • Курение. Канцерогены, находящиеся в табачном дыму, пагубно влияют на все внутренние органы, приводя к постоянной интоксикации организма. Рак лёгких — прямое доказательство вреда курения, желудок также не стал исключением. Возможно, учащенное возникновение рака желудка у мужчин связано именно с этим фактором. К несчастью, за последние годы среди женщин данная вредная привычка стала значительно популярнее, поэтому можно предположить, что через десятилетие различие между мужчинами и женщинами в онкологии желудка будет стёрто.
  • Некачественные продукты. Желудок — орган, которому приходится переваривать все, что мы съедаем и порой, это не самые качественные продукты. Самое большое содержание нитрат и нитритов (вредные химические элементы) отмечается в ранних овощах и фруктах, которые подкармливают азотными удобрениями для лучшего и более быстрого роста. Все эти удобрения накапливаются в овощах, а далее оседают в желудке. Жирная и жареная пища содержит много канцерогенов, которые также токсично воздействуют на органы ЖКТ.
  • Генетическая связь. Если Ваши близкие родственники первого порядка имели онкологические заболевания, вероятность возникновения рака желудка повышается в несколько раз.

Симптомы и признаки рака желудка у женщин

Симптомы рака желудка у женщин не имеют кардинальных отличий по половому признаку. Женщины, как и мужчины, испытывают ряд дискомфортных ощущений, которые сигнализируют о серьёзных нарушениях в ЖКТ. Проблема симптоматики при раке желудка состоит в позднем их проявлении. Как правило, на первых двух стадиях, пока не произошло метастазирования в другие органы, болезнь не выявляет особых признаков, поэтому заподозрить ее очень тяжело.

Основные признаки рака желудка:

  • тяжесть и вздутие в желудке, особенно после приёма пищи. Некоторые ощущают боль, схожую на проявления язвенной болезни;
  • потеря аппетита, изменения вкусовых пристрастий. Особенно часто наблюдается у женщин отвращение к мясным продуктам;
  • резкая потеря в весе — свидетельствует о запущенной форме болезни;
  • ярко выраженная анемия, и как следствие её, быстрая утомляемость, слабость и головокружения;
  • нарушение акта дефекации, наличие крови в стуле;
  • частым признаком заболевания является непрохождение пищи, тошнота и рвота, на поздних стадиях отмечается рвота с кровью;
  • увеличение живота в объёме при метастазах в брюшине, развитие асцита (накапливание жидкости, отёчность).

Стоит отметить, что перечисленные симптомы в большинстве случаев не означают, что у человека злокачественная опухоль. Подобные нарушения могут быть следствием других недугов. Тем не менее, если Вы замечаете какие-то отклонения в работе ЖКТ – обратитесь к врачу за консультацией.

Стадии рака желудка

На основании степени распространенности процесса специалисты выделили следующие стадии рака желудка:

  1. a. опухоль, которая проникла только в подслизистую оболочку, но есть метастазы в 1-6 группах регионарных лимфоузлов;
  2. b. опухоль, которая вторглась в мышечный или субсерозный слой, но не имеет метастазов ни в лимфоузлах, ни в органах.
  1. a. рак, проникший только в подслизистый слой и 7-15 лимфатических узлов;
  2. b. опухоль, проросшая в мышечный или субсерозный слой, а также в 1-6 лимфатических узлов;c. поражение наружного слоя желудка без метастазов.
  1. a. новообразования, которые проникли в мышечный или субсерозный слой, при условии поражения с 7 по 15 группы лимфатических узлов;
  2. b. новообразование, распространившиеся на поверхностный слой стенки желудка и на любую из 15 группу лимфатических узлов;c. рак, который пророс в близлежащие органы, такие как печень, толстая кишка или селезенка, но его клетки не распространяются на лимфатические узлы или отдаленные органы.
  1. a. онкопроцесс, который метастазировал в более чем 15 лимфатических узлов;
  2. b. опухоль, поражающую близлежащие органы и, по крайней мере, 1 лимфатический узел;
  3. c. онкологию желудка, которая дала метастазы на отдаленные органы.

Примечание: изначально стадия определяется на основании результатов диагностики, но решающий ответ даст только патологоанатомическое исследование тканей, которые будут удалены во время операции.

Метастазирование рака желудка

Опухоль желудка у женщин может распространяться (метастазировать) по-разному:

  • через стенку органа в соседние структуры (кишечник, пищевод, селезенку и т.д.);
  • по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы (в начале – перигастральные, а затем – более отдаленные, которые идут по ходу крупных артерий);
  • по мере того, как рак желудка становится более развитым, он может попадать в кровоток и распространяться на органы, такие как печень, легкие и кости.

Если карцинома образовала вторичные отдаленные новообразования, то перспективы пациента не так хороши. Метастазы при раке желудка можно удалить хирургическим путем, но это не всегда возможно, если размеры опухоли слишком большие.

Диагностика рака желудка

При возникновении тревожных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы узнать причину их появления. Изначально он собирает анамнез (историю болезни). Далее врач проводит физический осмотр: прощупывает живот на наличие уплотнений или жидкости, а также оценивает размер лимфатических узлов. Обычно доктор дает направление на анализ крови, мочи и кала.

Для диагностики рака желудка прибегают к таким методам обследования:

  1. Эндоскопия. Это процедура, во время которой осматривают через камеру желудок изнутри. Камера, которая находится на конце гибкой трубки-эндоскопа, вставляется через рот. Горло, перед проведением процедуры обрабатывают анестетическим спреем для обезболивания. Далее специалист осматривает его слизистую оболочку на экране компьютера и таким образом может обнаружить новообразование, а также уточнить его расположение и приблизительный размер.
  2. Биопсия. С помощью эндоскопа удаляют частичку пораженной ткани. Патолог проверяет образец под микроскопом. Это единственный верный способ узнать, есть ли у больного карцинома.

После подтверждения наличия рака доктору необходимо изучить его стадию, чтобы назначить метод лечения. Такие опухоли обычно распространяются на лимфоузлы, пищевод, легкие, органы брюшной полости.

Поэтому человеку назначают обследования, помогающие осмотреть эти участки:

  • рентген грудной клетки;
  • КТ. Компьютерная томография поможет обнаружить метастазы в печени, поджелудочной железе или в других участках тела. Более точные сведения можно получить при помощи КТ с контрастом;
  • эндоскопическое УЗИ. Такая методика используется для определения степени инвазии карциномы в стенке желудка и близлежащих лимфатических узлах. Эндо УЗИ имеет очень высокую точность;
  • сканирование ПЭТ. Данный тест обычно проводится в сочетании с компьютерной томографией, чтобы определить степень распространенности рака желудка по всему организму. Процедура ПЭТ очень точная, но дорогостоящая;
  • лапароскопия. Этот способ очень эффективный для обследования брюшной полости. Во время лапароскопии можно взять биопсию из вторичных новообразований.

Лечение рака желудка у женщин

Тактика лечения подбирается на основании данных, полученных при диагностике, а именно:

  • насколько глубоко опухоль вторгается в стенку желудка;
  • распространилась ли она на близлежащие ткани;
  • есть ли метастазы, и где они располагаются.

Основные способы, которые используют для лечения рака желудка у женщин – это хирургия и химиотерапия. Облучения применяют реже. Перед принятием решения относительно лечения обсудите со своим врачом все плюсы и минусы, вероятность успеха того или иного метода, а также возможные альтернативы.

C каждым годом появляются новые препарат, а порой и целые методики по борьбе с карциномой. Но, к сожалению, универсальной вакцины или способа, который смог бы со 100% вероятностью излечить больного от рака, в том числе и желудка, пока не найдено. Самым эффективным на сегодняшний день является оперативное вмешательство.

Интересный факт! Первая резекция желудка была проведена во Франции в 1879 году, но попытка оказалась неудачной. Пациентка умерла на 5 сутки после резекции. Первая удачная резекция проведена 29.01.1881 году Т.Бильротом, после которой пациент был выписан на 22 сутки и прожил 4 месяца, а затем умер от рецидива заболевания.

Хирургический метод

Основные проблемы в проведении резекции — это поздняя диагностика, обширное метастазирование и прогрессирование рака. Данные причины часто не позволяет проводить операцию. Опухоль на момент постановления диагноза увеличивается в объёме и начинает прорастать в другие органы или артерии, с невозможностью их удаления.

Различают следующие варианты хирургического лечения:

  • дистальная субтотальная резекция желудка;
  • гастрэктомия;
  • проксимальная субтотальная резекция желудка (применяется крайне редко, по строгим показаниям).

Выбор метода операции при раке желудка зависит от локализации опухоли, её гистологического и морфологического признака, размера. Независимо от выбранного вида операции, вместе с резекцией или гастрэктомией желудка удаляются регионарные лимфатические узлы, так как они первые подвержены метастазированию.

По возможности, основной целью лечения является полное удаление опухоли и любых других злокачественных клеток в теле. По разным оценкам, радикальная резекция возможна только в 20-30% случаев рака желудка. Нерезектабельным больным проводят паллиативное лечение. Главная цель паллиативной помощи – улучшить качество жизни пациента и помочь ему чувствовать себя настолько хорошо, насколько можно.

Иногда это означает использование препаратов для устранения таких симптомов, как боль или тошнота. Также проводятся паллиативные операции: удаление части опухоли для предотвращения кровотечения или некроза, установку анастомоза при перекрытии пищевода или привратника.

Также в качестве симптоматического лечения могут назначать химию и облучение. Например, лучевая терапия при раке желудка помогает облегчить боль, а химиотерапия – уменьшить опухоль, и не допустить блокирование кишечника. Главное понимать, что паллиативное лечение не способно вылечить рак.

Химиотерапия

Метод, который может применяться как в комплексе, так и сам по себе. Самые популярные препараты – это 5-Фторурацил, Кармустин, Адриамицин, Цисплатин. Препараты назначают перорально (в виде таблеток) или внутривенно (путем инъекции или капельницы через вену) или их комбинации.

Внутривенная химия обычно проводится в больнице, а пероральная – дома. Химиотерапию при раке желудка дают в циклах, каждый из которых обычно длится около трех недель.

Различают:

  • адъюватную химиотерапию (применяется после проведения хирургического вмешательства). Ее цель – не допустить рецидива, уничтожив возможно оставшиеся раковые клетки;
  • неадъюватную химиотерапию (применяется до операции). Основная задача – облегчить ход предстоящей резекции, уменьшив размеры опухоли;
  • паллиативную химиотерапию (применяется без хирургического метода, в случаях нерезектабельности опухоли). Цель — облегчение страданий больного, уменьшение болевого синдрома и продление его жизни.

Лучевая терапия

Стоит заметить, что как самостоятельный метод, лучевая терапия при раке желудка малоэффективна. Достигается лучший эффект, если опухоль находится в кардиальном отделе. Если новообразование локализуется в антральном отделе желудка, применение лучевой терапии неактуально, так как не несёт за собой никакого положительного воздействия. Основная цель метода — уменьшить опухоль до операбельного размера и снизить риск рецидива после резекции.

Важно! Химиотерапия и облучения вызывают различные побочные эффекты, которые необходимо устранять дополнительными препаратами.

Иммунотерапия

Это новый вид лечения, который основан на применении биологических материалов самого пациента или донора. Из опухоли изымаются раковые клетки, изучаются в лабораторных условиях, а после определённых манипуляций вновь вводятся в организм больного. Иммунная система пациента воспринимает подсаженную клетку, как инородную, и борется с ней, а также с новообразованием.

Иммунотерапия считается самым дорогим методом, так как требует существенных затрат. Положительный эффект видим и на поздних стадиях рака желудка. На сегодняшний день много иммунных препаратов находится в разработке. Институты онкологии возлагают большие надежды на этот вид борьбы с раком.

Рецидив болезни

Если лечение было успешным, то наступает ремиссия. О ремиссии говорят, если по результатам обследований нет признаков рака. Однако, как правило, такое состояние длится не вечно. Рано или поздно случается рецидив, и болезнь возвращается снова. Оставшиеся злокачественные клетки, которые выжили после терапии, впоследствии растут и образовывают новые опухоли.

Если есть возможность, то рецидивирующий рак удаляют. В противном случае стараются максимально уменьшить размер опухоли и замедлить ее рост, что помогает облегчить такие симптомы, как боль, и продлить жизнь пациента.

Рецидив происходит в разное время: от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому после завершения лечения рака желудка Вы должны регулярно обращаться к врачу и проходить тесты для контроля над рецидивами. Чтобы снизить риск повторного заболевания нужно следовать определенным рекомендациям, например, после лечения рака желудка советуют отказаться от курения, поддерживать нормальный вес, придерживаться растительной диеты.

Прогноз для рака желудка

Без лечения карцинома желудка будет увеличиваться, и поражать другие части тела, и в скором времени приведя к летальному исходу. Если она диагностируется и оперируется на ранней стадии (до того, как она прорастает через стенку желудка или распространяется на лимфатические узлы или другие области тела), есть хорошие шансы на излечение (от 80% и больше 5-летней выживаемости). К сожалению, большинство случаев диагностируют в запущенной стадии.

Если рак диагностируется при метастазировании на отдаленные части тела, успех лечения намного ниже: 5-летняя выживаемость не превышает 40%. Однако паллиативная помощь все равно нужна, так как она замедляет прогрессирование болезни.Как говорят онкологи: «в абсолютно здоровом желудке не возникнет раковая опухоль». Отсюда вывод: как женщинам, так и мужчинам необходимо следить за своим здоровьем. Не игнорировать прохождения ежегодного медицинского обследования, придерживаться правильного питания, отказаться от курения. Если применять на практике данные методы профилактики вы никогда не узнаете о раке желудка.

Информативное видео:

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Рак желудка: симптомы, первые признаки, лечение рака желудка

К сожалению, с каждым днем численность пациентов в онкологических диспансерах растет. Причем войдя в больницу можно увидеть не только «людей за 60», но и относительно молодых мужчин и женщин. Радует лишь то, что население стало больше заботиться о своем здоровье, т.е. чаще обращаться за помощью к специалистам.

Современные возможности медицины позволяют обнаружить злокачественные клетки и опухоли на самых ранних стадиях, поэтому борьба с подобными недугами стала значительно эффективнее и безопаснее.

Одно из лидирующих позиций по частоте встречаемости в структуре онкологических заболеваний занимает рак желудка. Болезнь крайне неприятная и опасная, она нередко приводит к летальному исходу. Именно о ней мы подробно поговорим.

Эпидемиология

Рак желудка встречается повсеместно. Каждый человек может столкнуться такой проблемой. Однако в целом в мире заболеваемость и частота летальных исходов снижается.

Тем не менее, данные показатели остаются чрезвычайно высокими в Японии, Исландии, Чили, США, России и во многих других странах. Рак желудка занимает высокое седьмое место в общей структуре онкологических заболеваний по количеству летальных исходов.

Рак желудка у мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин. Кроме того, риск столкнуться с данной патологией выше у представителей негроидной расы и у бедных слоев населения.

Касаемо возраста: пик заболеваемости раком желудка приходится на 65-79 лет. Однако заболевание нередко выявляется у лиц 50-55 лет.

Причины и факторы рака желудка

Как правило, рак желудка возникает вследствие воздействия на организм человека сразу нескольких факторов. Давайте рассмотрим наиболее значимые из них:

  • Воздействие окружающей среды (радиация, вредное производство и т.д.) Результаты многочисленных исследований подтверждают тот факт, что при миграции группы людей из зоны повышенной заболеваемости в ту, где этот уровень значительно ниже, показатели встречаемости рака желудка существенно снижаются. Причем во втором поколении эта зависимость только подтверждается;
  • Питание, или экзогенный алиментарный фактор. Риск развития рака желудка повышается при злоупотреблении жареной, жирной, острой и консервированной пищей. При этом происходит повреждение защитного слизистого слоя, и канцерогенные (те, что вызывают рак) вещества легко попадают в клетки. Однако существует и противоположная сторона вопроса. Если употреблять в пищу свежие фрукты, овощи, клетчатку и витамины (особенно бетакаратины или/и витамин С), то риск развития данного заболевания существенно снижается;
  • Helicobacter pylori. Давно известно, что эта инфекция провоцирует развитие гастрита и, в последующем, язвы желудка. А вот они в свою очередь приводят к атрофии и кишечной метаплазии – предраковым состояниям. Ученые доказали, что риск развития желудочной аденокарциномы в 3.5-3.9 раз увеличивается при инфекционном поражении человека Helicobacter pylori;
  • Другие инфекционные агенты – например, вирус Эпштейна-Барра – становится причиной возникновения низкодифференцированных опухолей с лифоидной инфильтрацией (лимфоэпителиомоподобные рак);
  • Употребление алкоголя и курение. Эти два фактора в настоящее время становятся все более актуальными, вследствие высокой урбанизации населения.
  • Генетическая предрасположенность. В последние годы специалисты все чаще связывают факты развития рака желудка с наследственностью. Шансы столкнуться с данным заболеванием особенно высоки у тех людей, чьи ближайшие родственники (близкородственные связи первого порядка) страдали подобной патологией.
  • Лекарственные средства. Длительный прием отдельных препаратов может спровоцировать развитие рака желудка. Одними из наиболее опасных считаются лекарственные средства, использующиеся для лечения ревматических заболеваний.

Кроме всех вышеперечисленных причин развития рака желудка существуют и другие факторы. И особое внимание следует уделить предраковым заболеваниям:

  • Каллезная язва желудка;
  • Регидный антральный гастрит;
  • Полипы и полипоз желудка;
  • Хронический атрофический гастрит;
  • Болезнь оперированного желудка;
  • Пернициозная анемия;
  • Болезнь Менетрие.

Классификация рака желудка

На сегодняшний день общепринятыми считаются следующие классификации рака желудка:

Гистологическая:

  • Аденокарцинома:
  • Папиллярная аденокарцинома;
  • Тубулярная аденокарцинома;
  • Муцинозная аденокарцинома;
  • Аденоплоскоклеточный рак;
  • Перстневидно-клеточный рак;
  • Мелкоклеточный рак;
  • Плоскоклеточный рак;
  • Недифференцированный рак;
  • Другие формы рака.

Макроскопическая по Borrmann:

  • 1 тип – полиповидный или грибовидный;
  • 2 тип – язвенный с четкими краями;
  • 3 тип – язвенно-инфильтративный;
  • 4 тип – диффузно-инфильтративный;
  • 5 тип – неклассифицируемые опухоли.

Макроскопические типы рака желудка на ранней стадии:

  • I тип - возвышенный, т.е. когда высота опухоли превыщает толщину слизистой оболочки;
  • II тип - поверхностный;
  • IIа – приподнятый;
  • IIb - плоский;
  • IIс - углубленный;
  • III тип - изъязвленный (язва слизистой)

Однако наиболее востребованной во всем мире является классификация TNM, которая используется врачами для формулирования диагноза:

Чтобы правильно оценить степень поражения организма, нужно хорошо знать анатомическое строение не только самого желудка, но и всех близлежащих тканей и органов.

В желудке же выделяют следующие анатомические части:

  • Дно;
  • Тело;
  • Антральный отдел;
  • Пилорический отдел;

При определении тактики лечения важным моментом является наличие пораженных опухолевым процессом регионарных лимфатических узлов.

Регионарными лимфоузлами при раке желудка считаются: перигастральные узлы, которые располагаются вдоль малой (1, 3 и 5) и большой (2, 4а-б, 6) кривизны, вдоль общей печеночной (8), левой желудочной (7), селезёночной (10-11) и чревной (9) артерий, гепатодуоденальные узлы (12).

Если же затронуты внутрибрюшинные лимфоузлы (ретропанкреатические, парааортальные), то их принято считать отдаленными метастазами.

А теперь для ознакомления представляем вам клиническую классификацию TNM:

Т- первичная опухоль:

  • Тх - недостаточно данных для оценки;
  • Т0 - первичная опухоль не визуализируется;
  • Tis - карцинома «in situ» или внутриэпителиальная опухоль с дисплазией высокой степени;
  • Т1 - опухоль поражает не только собственную пластинку слизистой, но и мышечную пластинку либо подслизистый слой;
  • Т1а - опухоль поражает собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки;
  • Т1б - опухоль поражает послизистый слой;
  • Т2 - опухолевое поражение мышечной оболочки;
  • Т3 - опухоль поражает субсерозный слой;
  • Т4 - опухоль перфорирует (образуется прободное отверстие) серозную оболочку и/или поражает прилегающие структуры;
  • Т4а – опухоль прорастает серозную оболочку
  • Т4б – опухоль распространяется на соседние структуры

N – регионарные узлы:

  • NХ - недостаточно данных;
  • N0 - нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов;
  • N1- метастазы в I-II регионарных лимфоузлах;
  • N2 - метастазы в III-VI регионарных лимфоузлах;
  • N3 - метастазы в VII и более регионарных лимфоузлах;
  • N3а - метастазы в VII-XV регионарных лимфоузлах;
  • N3б - метастазы в XVI или более регионарных лимфоузлах

М - отдаленные метастазы:

  • М0 - нет данных за наличие отдаленных метастазов;
  • М1 – определяются отдаленные метастазы.

Еще одна классификация, согласно которой опухоли делятся по степени дифференцировки тканей. Чем она выше, тем активнее развивается рак.

Гистопатологическая дифференцировка (G):

  • G4 – недифференцированный рак;
  • G3 – низкая степень дифференцировки;
  • G2 – средняя степень дифференцировки;
  • G1 – высокая степень дифференцировки;
  • GХ –не может быть оценена.

В конечном итоге вся виды классификаций сводятся к одному – точному определению стадии заболевания. Ведь именно от этого в дальнейшем зависит тактика лечения пациента.

Симптомы рака желудка

К сожалению, рак желудка достаточно тяжело обнаружить на ранних стадиях, т.к. он не имеет каких-либо специфичных первых признаков, только основываясь на которых, можно было бы с уверенностью констатировать тот факт, что речь идет непосредственно о злокачественной опухоли.

Симптомы рака желудка крайне разнообразны и могут напоминать множество других заболеваний. Причем это не обязательно признаки поражения желудочно-кишечного тракта, очень часто симптомы схожи с теми, которые наблюдаются при заболеваниях других систем. Так, нередко возникают изменения характерные для поражения ЦНС (центральной нервной системы), связанные со снижением иммунитета либо нарушением обмена веществ и похуданием.

Очень редко люди сразу же замечают за собой ряд изменений, которые могут указывать на развитие злокачественной опухоли. Во многом это зависит от размеров и локализации опухоли, а также от ее вида и степени дифференцировки.

Тем не менее, принято выделять несколько общих признаков, присущих любому патологическому процессу, так или иначе связанному с возникновением злокачественных и/или доброкачественных опухолей. Стоит вспомнить и о местных симптомах присущих подобных заболеваниям, которые обусловлены прорастанием в стенки желудка, повреждением окружающих тканей, и, соответственно, нарушением эвакуации желудочного содержимого и функционирования близлежащих органов.

Общие симптомы ракового процесса

Как уже было сказано выше, существует целый ряд симптомов, присущих практически всем онкозаболеваниям. К ним можно отнести:

  • резкое похудание;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия, постоянная усталость;
  • повышенная утомляемость;
  • анемичный цвет кожных покровов.

Вышеперечисленные симптомы характерны для любой раковой опухоли. Именно поэтому с целью раннего обнаружения рака желудка (при отсутствии других клинических симптомов) ученые, занимающиеся вопросами онкологии желудка и всего ЖКТ, предложили использовать в процессе диагностики комплекс симптомов, именуемых как «синдром малых признаков».

При помощи данной методики можно достаточно легко заподозрить, а в дальнейшем и выявить злокачественный процесс. А это в свою очередь позволит вовремя начать лечение и предупредить распространение опухолевых клеток в другие органы.

Что же включает в себя понятие «Синдром малых признаков»?

  • Неприятное ощущение дискомфорта в верхнем сегменте живота;
  • Метеоризм (или вздутие живота) после приема пищи;
  • Ничем не обусловленное отсутствие аппетита, которое впоследствии приводит к быстрому снижению массы тела;
  • Слюнотечение, тошнота вплоть до рвоты;
  • Изжога – при локализации опухоли в верхней половине желудка.

В целом же больные становятся апатичными, постоянно плохо себя чувствуют и

очень быстро устают.

Местные симптомы рака желудка

  • Как правило, наблюдаются при снижении функциональной активности желудка и отмечаются в области соединения двенадцатиперстной кишки и желудка - в антральном отделе. Пациенты чаще всего ощущают чувство тяжести в области живота. А из-за того, что пища с трудом проходит по желудочно-кишечному тракту, а иногда даже застаивается там, появляется отрыжка воздухом зачастую сопровождающаяся гнилостным запахом.
  • При опухоли, локализующейся в начальных отделах желудка, пациент чувствует затруднение при глотании, наблюдается дисфагия. Данный симптом объясняется следующим образом: первоначальный объем пищи не способен беспрепятственно пройти до желудка, он застаивается и затрудняет свободное поступление новых порций пищи по пищеводу.
  • Часто наблюдается повышенное слюноотделение, что связано с травматизацией проходящего рядом блуждающего нерва.

Диагностика рака желудка

Диагностика при любом онкологическом заболевании должна быть комплексной с обязательным обследованием всего организма человека. Только после этого врач может точно поставить окончательный диагноз и приступить к лечению.

Итак, при раке желудка план обследования должен включать в себя:

  • Клинический осмотр;
  • Пальцевое исследование прямой кишки;
  • Стандартные лабораторные тесты, такие как определение группы крови, резус-фактора, серореакции на сифилис, общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимическое исследование крови (белок, креатинин, билирубин, мочевина, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, амилаза, электролиты - Ca, Na, K и Cl)),
  • Коагулограмма по показаниям;
  • Функциональные тесты, (ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, исследование функции внешнего дыхания, эхокардиография и т.д.)
  • Консультации узких специалистов;
  • Фиброгастроскопия с биопсией опухоли с последующим морфологическим исследованием этого материала;
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и надключичных зон (при подозрении на метастатическое поражение).
  • Рентгенологическое исследование желудка
  • Рентгенологическое исследование легких. В сложных случаях также выполняется КТ грудной клетки, а также органов малого таза и брюшной полости;
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) Наибольшее значение имеет при подозрении на ранний рак желудка.
  • Лапароскопия с целью исключения диссеминации опухолевых клеток по брюшине.

Кроме того, дополнительно могут быть проведены: фиброколоноскопия, сцинтиграфия костей скелета, ирригоскопия, пункция опухоли под контролем УЗИ и ее морфологическое исследование.

Лечение рака желудка

На сегодняшний день лечение рака желудка является достаточно сложной и до конца не решенной проблемой онкологии. Тем не менее врачи всего мира придерживаются следующего алгоритма лечения данной патологии:

Алгоритм лечения больных раком желудка:

Данной таблице руководствуются врачи, обычному человеку она будет не совсем понятной, поэтому ниже мы попробуем рассказать о лечении рака желудка более доступным языком.

Хирургическое лечение

Итак, основным методом борьбы с данной патологией считается операционное вмешательство. И показанием к нему является установление диагноза операбельного рака желудка при полном отсутствии каких-либо противопоказаний к операции.

Основными радикальными операциями при раке желудка являются:

  • Субтотальная дистальная резекция желудка (операция Бильрот-II);
  • Субтотальная проксимальная резекция желудка;
  • Гастрэктомия.

Выбор используемой методики зависит от локализации опухоли, ее макроскопического типа, а также от гистологическим строения.

Главное условие радикальности операции: удаление единым блоком пораженного опухолью желудка либо соответствующей его части вместе с регионарными лимфоузлами и окружающей их клетчаткой.

Объем лимфодиссекции:

  • D3 – удаление лимфоузлов №1-12;
  • D2 - удаляется не менее 14 (чаще около 25) регионарных лимфоузлов;
  • D1 – удаление перигастральных лимфоузлов (№1–6).

Для определения радикальности и адекватности операции служит контроль на отсутствие опухолевых клеток по линии пересечения органов –пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Показанием к выполнению дистальной субтотальной резекции желудка является наличие экзофитной опухоли или небольшой инфильтративной опухоли в нижней трети желудка.

Показанием к выполнению проксимальной субтотальной резекции желудка является наличие раннего рака желудка в его верхней трети без перехода опухоли на кардиальный жом или абдоминальный сегмент пищевода.

Во всех остальных случаях рака желудка показана гастрэктомия, что связано с биологическими особенностями распространения раковых клеток.

При экзофитной опухоли линия резекции желудка в проксимальном направлении должна пролегать в 5 см от видимой границы опухоли, а при эндофитной форме - в 8-10 см. Дистальная граница резекции должна пролегать не менее чем в 3 см от видимой или пальпируемой границы опухоли. Поскольку эндоскопическое и рентгенологическое определение границ опухоли с диффузно-инфильтративным типом роста затруднено, решение о выполнении субтотальной резекции желудка необходимо принимать с большой осторожностью и только на основании результатов клинико-инструментального исследования (фиброгастроскопия, рентгенологическое исследование, эндосонография), а также интраоперационного морфологического исследования границ резекции.

При прорастании опухоли в соседние органы (селезенка, кишечник, печень, диафрагма, поджелудочная железа, надпочечник, почка, брюшная стенка и забрюшинное пространство) без признаков отдаленного метастазирования выполняют их удаление или резекцию единым блоком.

Врачи по возможности избегают выполнение спленэктомии, так как принципиальное удаление селезенки не улучшает отдаленные результаты лечения и достоверно повышает частоту послеоперационных осложнений и даже летальности.

Показанием с спленэктомии являются прорастание опухолью, метастатическое поражение лимфатических узлов ворот селезенки, интраоперационная травма.

К сожалению, онкологи всего мира констатируют тот факт, что результаты лечения больных с 4 стадией рака желудка до сих пор остаются крайне неудовлетворительными. Эта проблема до сих пор остается открытой.

Для ликвидации осложнений, обусловленных распространенным опухолевым процессом, выполняют оперативные вмешательства с паллиативной целью. В зависимости от конкретной ситуации выполняют различные виды паллиативную резекцию желудка, которая может дополняться обходным гастроэнтероанастомозом, гастро- или еюностомой.

Химиотерапия

Согласно мировым протоколам ХТ при рака желудка применяется лишь на 4 стадии. Однако сегодня стандартных схем химиотерапевтического лечения больных раком желудка IV стадии нет. Чаще всего используются комбинации на основе таких препаратов, как флуороурацил и цисплатин.

Кроме того, существует достаточно много схем, которые включают в себя следующие виды химипрепаратов:

  • Кальция фолинат;
  • Этопозид;
  • Капецитабин;
  • Винорельбин.

Эффективность химиотерапевтического лечения больных распространенным раком желудка остается на низком уровне, в большинстве случаев отмечается частичная и непродолжительная ремиссия опухолевого процесса.

Давайте рассмотрим лечение рака желудка в зависимости от стадии заболевания:

Стадии - 0, Iа.

Хирургическое лечение:

  • дистальная субтотальная резекция желудка;
  • гастрэктомия;
  • проксимальная субтотальная резекция
  • лимфодиссекция в объеме D1

Стадии Iб, IIа, IIб, IIIа, IIIб.

Хирургическое лечение:

  • дистальная субтотальная резекция желудка,
  • гастрэктомия.
  • лимфодиссекция в объеме D 2.

Стадия IV

Стандарт: различные варианты химиотерапии

Рецидив

  • паллиативные оперативные вмешательства;
  • эндоскопическая реканализация (диатермокоагуляции опухоли, стентирование);
  • Паллиативная химиотерапия (индивидуализированно).

Лечебная тактика у больных с рецидивом рака желудка определяется распространенностью опухолевого процесса. В зависимости от ситуации выполняется радикальное или паллиативное хирургическое лечение. Возможно применение комбинированных методов лечения с использованием различных режимов и схем ионизирующего излучения, химиотерапии.

Прогноз рака желудка

Доказано, прогноз намного благоприятнее на ранних стадиях. На 0 и I стадиях выживаемость составляет около 80- 90%. На более поздних стадиях все существенно меняется и во многом зависит от типа опухоли, наличия метастазов, общего состояния человека и т.д. Что касается 4-ой стадии, то такие пациенты выживают примерно в 7% случаев. Однако это возможно лишь при полном хирургическом удалении опухоли с дальнейшим прохождением курсов ПХТ.

Несмотря на успехи современной медицины в области онкологии, рак желудка до сих пор остается одной из наиболее опасных онкопатологий. Это объясняется высоким риском возникновения рецидивов заболевания. Причем они очень плохо поддаются лечению, именно поэтому в большинстве случаев требуется проведение повторной операции.

Кроме того, рак желудка характеризуется агрессивным течением и наличием большого количества метастазов, локализующихся в печени и брюшине (так называемые «имплантационные метастазы»), а также в лимфатических узлах брюшной полости.

Метастазы - это отсевы основной опухоли, которые имеют аналогичную структуру и способны бесконтрольно расти, нарушая функционирование тех органов, в которые они попали по крово- либо лимфотоку.

Стоит отметить, что у больных, которым не была проведена радикальная резекция, прогноз всегда крайне неблагоприятен. Как правило, выживаемость таких пациентов колеблется от 4 до 11 месяцев.

Профилактика рака желудка

Профилактика рака желудка должна занимать важное место в жизни каждого человека, т.к. это значительно снижает риск столкнуться со столь неприятным (а иногда даже летальным) заболеванием.

Она включает в себя:

  • Предупреждение развития хронических заболеваний ЖКТ. Для этого нужно соблюдать общие санитарно-гигиенические нормы, правильно питаться и максимально возможно оградить себя от всякого рода стрессовых ситуаций;
  • Своевременное обнаружение и лечение предраковых заболеваний, таких как пернициозная анемия, хроническая язва двенадцатиперстной кишки и других;
  • Исключение вредных факторов окружающей среды. Например, автомобильных выхлопных газов, промышленных отходов и т.д.
  • Стоит избегать чрезмерного употребления в пищу нитратов, нитритов, которые в большом количестве содержатся в тепличных растениях (помидорах, огурцах) и копченостях.
  • Не злоупотреблять различными медикаментозными средствами при лечении легких простудных, инфекционных и других заболеваний;
  • Употреблять как можно больше свежих и чистых фруктов и овощей. Они богаты витаминами, макро- и микроэлементами, за счет чего сбалансируют рацион питания и служат отличным источником антиоксидантов;
  • И, конечно же, приучите себя к ежедневным вечерним прогулкам и частым занятиям физической культурой. Также полезны и закаливающие процедуры. Так вы сможете укрепить свой иммунитет, получить заряд бодрости и приобрести дополнительные жизненные силы.

Симптомы рака желудка у женщин

Рак желудка – тяжелейшая онкологическая патология, характерными особенностями которой являются широкая распространенность среди населения и невозможность диагностики на ранних стадиях. Среди определяющих факторов, влияющих на статистику заболеваемости раком желудка, можно выделить возраст пациентов, образ жизни, особенности питания, сопутствующие заболевания и травмы органов желудочно-кишечного тракта. Также исследования говорят о том, что мужчины чаще подвержены злокачественным новообразованиям желудка, нежели женщины.

Признаки рака желудка у женщин имеют свою клиническую картину, немного отличающиеся от идентичного состояния у мужчин, у представителей обоих полов существуют свои характерные особенности в симптоматике и течении этого заболевания.

Симптомы, которые могут указывать на наличие рака желудка как у мужчин, так и у женщин, зависят от типа опухоли и от ее локализации, их можно разделить на неспецифические и специфические.

Неспецифические симптомы онкологических заболеваний желудка Эта группа признаков, указывающих на наличие злокачественных опухолей в организме пациента, включает в себя симптомы, которые по отдельности не способны точно указать на природу заболевания, но вместе образуют так называемый «синдром малых признаков», требующий тщательного изучения и наблюдения.

На ранних стадиях, как правило, рак желудка не имеет явной клинической картины, больные редко обращают внимание на некоторые нарушения пищеварения, болезненные ощущения, особенно если в анамнезе присутствуют другие заболевания органов пищеварения, напрмер, гастрит, язва, полипы и т.д.

К неспецифическим проявлениям рака желудка можно отнести:

  • Различные пищеварительные расстройства;
  • Изменение вкусовых предпочтений и общее снижение веса;
  • Болевые ощущения.

Нарушения пищеварения

Этот симптом может быть представлен различными видами диспептических расстройств, часто женщины жалуются на изжогу, тяжесть в эпигастральной области, вздутие живота, ощущение переполненности желудка при употреблении стандартной порции пищи.

Кроме того, расстройства пищеварения могут проявляться икотой, рвотой (если опухоль закрывает просвет пищеварительного канала), потерей аппетита.

Изменение вкусовых предпочтений и общее снижение веса

Это проявление онкологического заболевания напрямую связано с расстойствами процессов переваривания пищи. Снижение массы тела пациенток приводит к общему упадку сил, нарушениям сна, пониженной работоспособности и усталости.

Известно, что женщины более тонко ощущают различные запахи и вкусовые качества продуктов, поэтому у пациенток, страдающих раковыми заболеваниями нередко появляется отвращение мясной пищи, блюд, содержащих в своем составе животные белки.

Болевые ощущения

Часто на ранних стадиях опухоли провоцируют боли в эпигастральной области, боли, отдающие в спину и боли, носящие опоясывающий характер. Подобные болевые ощущения характерны также для язвы желудка, в связи с чем важно уметь идентифицировать эти состояния друг от друга. Болевые ощущения, присущие онкологическим заболеваниям, не связаны с приемом пищи, они ноющие и менее резкие, имеют характер спазмов. Опасность такого состояния заключается в том, что женщины гораздо чаще, чем мужчины начинают принимать обезболивающие препараты, что приводит к смазыванию истинной картины заболевания. Это приводит к тому, что раковое заболевание продолжает развиваться, но только уже безболезненно.

Часто пациентки отмечают так называемый комок в области грудины, в верхней части живота.

Специфические симптомы онкологических заболеваний желудка

Их связывают с образованием метастазов в организме, распространением рака за пределы желудка на соседние органы и ткани. Именно эти проявления онкологического процесса в эпигастиральной области являются сигналом для пациента, служат поводом для обращения к врачу. На такой стадии развития рака важно успеть провести необходимые обследования, назначить лечение или же прооперировать пораженный опухолью участок желудка.

К специфическим признакам онкологического процесса можно отнести:

  1. Кровь в кале;
  2. Рвоту, часто с кровью.

Кровь в кале

Потемнение стула часто сигнализирует о наличии внутреннего кровотечения и вызывает необходимость проведения подробного лабораторного исследования с целью выяснения причины наличия кровяных сгустков в кале. Стул становится дегтеобразным. При наличии такого состяния важно уметь отличить развитие ракогово процесса от, напрмер, язвенной болезни в стадии обострения или полиопов желудка.

Рвота

Это явление часто сопровождает процесс распространения рака по организму, она может носить как периодический, так и постоянный характер, быть связанной с приемом пищи или нет. Особенно опасна рвота с примесью крови, она указывает на разрастание опухоли. Часто рвота имеет гнилостный запах.

На начальных стадиях рака процесс рвоты вызывает улучшение состояния пациента, на более поздних – позывы возникают даже после приема жидкости и не приводят к облегчению.

Остальные проявления рака желудка можно назвать условно-специфическими.

К ним можно отнести:

  • Периодический подъем температуры в течение нескольких недель;
  • Анемии, возникающие по причине внутренних кровотечений и характеризующиеся общими признаками: повышенная утомляемость, слабость, бледность кожных покровов.
  • Длительные депрессии, часто развивающиеся у женщин на фоне общей слабости, отечности и анемии, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Особенно это характерно при наличии так называемых «немых» опухолей, протекающих длительное время без особых симптомов. Как правило, их локализация – передняя или задняя стенка желудка.

Конечно, «синдром малых признаков» еще не указывает на наличие заболевания, но все же для исключения этой версии необходимо пройти полное комплексное обследование. Подобные симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

Важно отметить, что раковые заболевания у женщин, чаще, чем у мужчин, удается диагностировать на ранних стадиях, так как представительницы прекрасного пола более ответственно подходят к вопросам лечения и профилактики различных заболеваний.

Рак желудка - причины, первые признаки и симптомы, лечение в Москве

Рак желудка (код по МКБ 10 – С 16), или, иначе, злокачественная опухоль желудка является крайне тяжелым заболеванием, обнаружить которое на ранних стадиях весьма нелегко. Болевые ощущения в области желудка, тошноту люди зачастую принимают за симптомы гастрита или язвенной болезни, не предполагая, что в их организме развивается онкология желудка. В некоторых случаях рак желудка (МКБ 10 – С 16) начинается без симптомов. Таким образом, злокачественная опухоль желудка продолжает расти, нарушать функции и разрушать орган, в котором она локализована, а также распространяться по всему организму.

При позднем обнаружении патологии происходит внедрение опухолевых клеток в соседние ткани и органы, что значительно ухудшает прогноз. Поэтому так важна ранняя диагностика рака желудка, как, впрочем, и всех других онкологических патологий.

Анатомия желудка человека

Желудок расположен в верхней части ЖКТ, между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Переваривание и перетирание пищи, поступающей из пищевода, обеспечивается благодаря мощному мышечному слою желудка. Растворение питательных веществ до более простых элементов, далее легко всасываемых в кишечнике, происходит с помощью соляной кислоты и пепсину, выделяемым из внутренней слизистой оболочки органа.

Анатомически желудок состоит из четырех частей:

  • кардиальной, примыкающей к пищеводу;
  • пилорической – примыкающей к 12-перстной кишке;
  • антральной – между пилорической и кардиальной частью;
  • фундальной – вверху и слева от кардиальной части.

Аналогичную слизистую оболочку имеют и тело, и дно желудка.

Гистология желудка предполагает разделение органа на четыре слоя: слизистый, подслизистый, серозный и мышечный.

Гистологическое исследование направлено на максимально раннее обнаружение опухолевого процесса в любом из отделов желудка.

Чаще всего патологические процессы развиваются в кардиальном отделе желудка (переход пищевода в желудок). Гистология помогает с точностью выявить наличие раковых клеток в этом отделе на самых ранних стадиях развития.

Автор:

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Согласно статистическим данным, предоставленным агентством по изучению онкологических заболеваний, рак желудка входит в пятерку наиболее распространенных патологий. Каждый год регистрируются новые случаи заболевания. Высокий процент летального исхода обусловлен поздним обращением к врачу. Рак желудка продолжительное время протекает в бессимптомной форме. Клинические проявления характерны для поздних стадий опухоли.

Неутешительны следующие статистические данные. Рак желудка на 3–4 стадии диагностируется у 60–70 % впервые обратившихся. Опухоль характеризуется агрессивным течением, стремительным прогрессированием. Злокачественное онкологическое образование в 30–40 % случаев диагностируется у мужчин, в 20 % — у женщин. В Юсуповской больнице врачи-онкологи выявляют рак желудка на любом этапе развития. Терапия проводится согласно установленной стадии заболевания. Прогноз зависит от степени развития рака, наличия осложнений и сопутствующих патологий. В связи с тем, что диагностика чаще всего осуществляется на поздних стадиях, прогноз считается неблагоприятным. При появлении первых патологических признаков врачи рекомендуют обращаться за помощью. Рак желудка — опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения.

Рак желудка: причины возникновения

Точный перечень причин, вызывающих рак желудка, на сегодняшний день не существует. Имеется только ряд предположений о наиболее вероятных факторах, провоцирующих рак желудка. Однако, как правило, любой из «стимуляторов» болезни действует не поодиночке, а в комплексе с другими возможными факторами:

  • инфекция Helicobacter Pylori - является патологическим микроорганизмом, способным противостоять такому агрессивному фактору, как соляная кислота. Защитная оболочка, созданная палочкой Helicobacter Pylori вокруг самой себя, предотвращает губительно действие соляной кислоты. Вследствие длительного пребывания в желудке данного микроорганизма нарушаются строение и функция слизистой оболочки желудка, патологический процесс приобретает злокачественный характер;
  • генетический фактор – согласно современным исследованиям, у людей, в семьях которых имеются случаи заболевания, гораздо выше вероятность развития рака желудка. Наследственность в этом случае является одним из важнейших факторов риска;
  • токсические, химические факторы (проникновение нитратов и нитритов) – имеется предположение, что различные токсические вещества, попадая на слизистую оболочку желудка, могут стать причиной появления патологических опухолевидных клеток. Благодаря своей химической активности, нитраты и нитриты нарушают целостность клеток слизистой оболочки, проникают в их структуру и могут стать причиной их перерождения в злокачественные. В организм человека данные вещества попадают преимущественно с пищей, конкретнее – с овощами, имеющими повышенное содержание вредных химических веществ. В свою очередь, в овощи нитраты или нитриты попадают вследствие низкой культуры земледелия, когда используется слишком большое количество азотных удобрений. Кроме того, достаточно большое количество солей азотистой или азотной кислоты содержат копченые и вяленые продукты, пиво, сыр, табак, косметика. Поэтому рак желудка может быть спровоцирован даже неумеренным использованием косметических средств;
  • прием лекарственных средств – длительное лечение некоторыми медикаментозными средствами, например, нестероидными противовоспалительными и антибактериальными препаратами, кортикостероидами, может привести к развитию побочных эффектов, одним из которых является язва желудка. В свою очередь, язва при отсутствии адекватной терапии может перерасти в рак желудка;
  • ионизирующее излучение (радиация) – влияние радиоактивных лучей (в малых дозах) на облучающиеся клетки может быть, как благоприятным, так и негативным. В результате подобного воздействия может нарушаться внутреннее строение генетического аппарата клеток и появиться раковое перерождение и дальнейшее развитие опухолевидного образования;
  • хроническое злоупотребление алкоголем и курение – эти вредные привычки являются общеизвестными факторами, провоцирующими всевозможные осложнения. Особенно это касается спиртных напитков, содержащих не только нитриты и нитраты, но и этиловый спирт. Пагубное воздействие этилового спирта, как и табачного дыма, приводит к развитию острых эрозивных процессов на внутренних стенках желудка, имеющих тенденцию к озлокачествлению. Кроме того, проходя через печень, этиловый спирт вызывает образование токсичных соединений, негативно воздействующих на весь организм в целом;
  • алиментарный фактор - рак желудка чаще развивается у людей с неправильным рационом питания: часто употребляющих жирную и жареную пищу, не знающих меры в еде, имеющих привычку ложиться спать, плотно поужинав непосредственно перед сном.

Помимо воздействия вышеперечисленных предрасполагающих факторов, возникновение рака желудка может быть связано с некоторыми конкретными заболеваниями, которые приводят к изменению нормального строения внутренней стенки желудка, появлению и развитию на ней злокачественных клеток. Согласно статистическим данным, рак желудка нередко возникает у лиц, страдающих следующими патологии:

  • витаминозависимой В-12 дефицитной анемией – анемия данного вида называется еще пернициозной или злокачественной, она характеризуется недостаточным синтезом красных кровяных телец – эритроцитов, в которые включены молекулы гемоглобина. Витамин В-12 принимает участие в кроветворении, а кроме того, в образовании всех клеток организма, особенно интенсивно размножающихся. При недостаточном поступлении витамина В-12 с пищей в слизистом слое желудка постепенно снижается обмен. В итоге происходит отмирание нормальных клеток и образование на их месте раковых;
  • атрофическим хроническим гастритом – в результате постепенного угасания функции слизистой оболочки желудка возникают атрофические процессы (клетки отмирают). Данное заболевание проявляется ощущением переполненного желудка, отрыжкой, имеющей тухлый запах съеденной накануне пищи;
  • аденомой желудка – доброкачественным процессом, при котором разрастаются железистые клетки (с выделением слизи, ферментов для пищеварения), образуя полипы. Наличие полипозных образований длительное время может оставаться незамеченным, однако вследствие постоянного прохождения пищи через желудок нарушенная структура клеток может подвергаться дополнительной травматизации, вследствие чего процесс приобретает злокачественный характер, происходит развитие раковой опухоли;
  • болезнью Менетрие – развитие в желудке злокачественного процесса в данном случае обусловлено патологическим разрастанием и увеличением размеров ворсинок слизистой оболочки желудка;
  • хронической язвой желудка - несвоевременная диагностика и отсутствие лечения данной патологии может привести к увеличению язв на внутренней поверхности желудка, нарушению нормального строения слизистой оболочки и озлокачествлению патологического процесса.

Классификация рака желудка

Согласно гистологической классификации рака желудка существуют следующие виды заболевания:

  • аденокарцинома желудка (аденокарцинома желудка);
  • муцинозная аденокарцинома;
  • тубулярная аденокарцинома;
  • папиллярная аденокарцинома;
  • воспалительная миофибробластическая опухоль желудка;
  • перстневидноклеточный рак желудка (перстневидный рак желудка);
  • аденоплоскоклеточный рак;
  • недифференцированный рак желудка;
  • плоскоклеточный рак желудка;
  • мелкоклеточный рак желудка;
  • саркома желудка;
  • лимфома желудка;
  • карцинома желудка;
  • низкодифференцированный рак желудка.

Самая агрессивная форма рака желудка из вышеперечисленных - перстневидный рак желудка.

Аденокарцинома желудка является наиболее распространенной формой рака желудка, которая происходит из клеток железистого эпителия. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. По мере развития злокачественной опухоли аденокарцинома желудка проявляться болями в области эпигастрия, потерей аппетита, тошнотой, отрыжкой, потерей веса, слабостью, апатией.

Диагностика аденокарциномы желудка проводится с помощью следующих исследований: ЭГДС с биопсией, рентгенографии желудка, онкомаркеров. Единственный радикальный метод лечения аденокарциномы – хирургический. Проводится операция по удалению опухоли. Лучевую и химиотерапию назначают в качестве дополнительных методик либо при наличии у пациента противопоказаний к проведению хирургического лечения.

Аденокарцинома желудка, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:

  • язва-рак – новообразование блюдцевидной формы, имеющая изъязвление в центральной части;
  • скирр желудка – при распространении патологического процесса на большую часть желудка и проникновении его внутрь стенки органа;
  • псевдоявзенный рак – опухоль, длительное время проявляющаяся симптомами язвы желудка;
  • полипоидный рак – опухолевое образование, имеющее четкие границы, визуально напоминает полип;
  • тубулярная аденокарцинома – опухоль, которую составляют клетки цилиндрического или кубического эпителия;
  • слизистая аденокарцинома – новообразование, состоящая из слизепродуцирующих (муцинозных) клеток.

Согласно гистологической классификации, в основе которой лежит степень дифференцировки злокачественных клеток, аденокарцинома имеет следующие формы:

  • недифференцированная аденокарцинома;
  • аденокарцинома желудка низкодифференцированная (низкодефферентная аденокарцинома желудка);
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка;
  • высокодифференцированная аденома желудка.

Одной из достаточно редко встречаемых форма рака желудка является нейроэндокринная опухоль желудка.

В зависимости от локализации патологического процесса известно несколько видов рака желудка, например:

  • рак антрального отдела желудка;
  • кардиоэзофагеальный рак желудка с переходом на пищевод;
  • рак пищевода и желудка;
  • подслизистый рак желудка и т.д.

Однако, несмотря на огромное количество разновидностей рака желудка, основной задачей врач-онколога Юсуповской больницы является точное определение стадии онкопатологии, благодаря чему подбирается наиболее эффективная тактика лечения больного: облучение, химиотерапия или хирургическое вмешательство, чаще всего с удалением лимфоузлов (учитывая лимфогенное распространение злокачественных клеток). Лимфодиссекция при раке желудка - превентивная мера, позволяющая предупредить развитие рецидивов заболевания в дальнейшем.

Стадии рака желудка

Независимо от расположения любое новообразование имеет четыре стадии развития. Каждая стадия рака желудка отличается размерами опухоли, количеством пораженных лимфатических узлов, наличием или отсутствием вторичных очагов злокачественных клеток (метастазов), которые распространяются по организму через кровеносные или лимфатические сосуды.

Наиболее распространенной и информативной с точки зрения точной диагностики является классификация по системе ТНМ. Стадии рака желудка по ТНМ дифференцируются по глубине прорастания опухоли, распространенностью на лимфатические узлы и наличию/отсутствию метастазов.

В предложенной ниже клинической классификации рака желудка описаны не только четыре основные стадии, но и подстадии, позволяющие описать каждый опухолевый процесс более точно.

Стадия Характеристика новообразования Изменения в регионарных (местных) лимфоузлах Наличие отдаленных метастазов
            0 Преинвазивный рак – опухоль, для которой характерно отсутствие прорастания злокачественных клеток в собственную слизистую оболочку. Опухоль имеет малые размеры, какие-либо клинические проявления отсутствуют (протекает бессимптомно).   Преинвазивный рак обнаруживается случайно при проведении рентгенологического или эндоскопического исследования желудка       Отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах       Отсутствие метастазов в отдаленных тканях и органах
Первая стадия:       I А На данной стадии происходит прорастание раковой опухоли в собственную слизистую оболочку желудка либо её мышечную пластинку. Опухоль характеризуется относительно небольшими размерами (в среднем, до двух сантиметров).       Отсутствие регионарных метастазов       Отсутствие отдаленных метастазов
Первая стадия:                   I В               Отмечается прорастание опухоли не только в собственную слизистую, но и в мышечную оболочку. Размеры опухолевого образования, как правило, не превышают двух сантиметров.     Раковыми клетками в отдельных случаях поражаются близлежащие лимфоузлы, расположенные по наружному и внутреннему краю желудка (внутренняя или внешняя кривизна), а также в зоне концевого отдела желудка, отделяющего орган от 12-перстной кишки (пилорус). Чаще всего наблюдается поражение одного или двух близлежащих лимфоузлов (визуально их размеры увеличены).               Отсутствие отдаленных метастазов
Вторая стадия:         II А Вторая стадия рака желудка характеризуется прорастанием раковой опухоли в слизистую или мышечную оболочку, иногда с поражением подсерозной оболочки. Размеры опухоли на данной стадии составляют от 3,5 до 4 см.     Поражение нескольких регионарных лимфоузлов (от 1 до 6)       Отсутствие отдаленных метастазов  
Вторая стадия:       II В Рак желудка (2 стадия В) характеризуется прорастанием злокачественной опухоли в слизистую или мышечную оболочку. Кроме того, опухолевое образование может прорастать в серозную оболочку желудка. Рак желудка 2 степени отличается небольшими размерами, как правило, 2-5 см.     Поражаются три-семь регионарных лимфоузлов       Отсутствие отдаленных метастазов  
Третья стадия:                 III А    Отмечается поражение, как минимум, слизистой и мышечной оболочки желудочной стенки. Зачастую прорастание опухоли обнаруживается в подсерозном и серозном слое. Опухоль достигает более внушительных размеров – от 5 до 6 см.       Рак желудка (3 стадия А) проявляется поражением одного-семи и более лимфатических узлов.   Отсутствие отдаленных метастазов  
Третья стадия:     III В   Происходит поражение не только всех слоев желудка, но и соседних тканей. Размеры новообразования достигают от 7 до 10 см.     Отмечается поражение 3-7 и более лимфоузлов.   Отсутствие отдаленных метастазов  
Третья стадия:   III C  Новообразование чаще всего поражает соседние органы. Размеры опухоли могут варьироваться, но, как правило, достигают семь и более сантиметров. Диагностируется поражение семи и более регионарных лимфоузлов. Отсутствие отдаленных метастазов  
Четвертая стадия:     Четвертая стадия:

      IV 

        Собственно, рак желудка. 4 стадия данного заболевания характеризуется любыми размерами и локализацией. Основной отличительной чертой рака желудка 4 степени является наличие метастатических процессов в других тканях и органах и развитие в них вторичных злокачественных новообразований.             Четвертая стадия рака желудка характеризуется поражением более семи лимфоузлов.   Обнаружение отдаленных метастазов в серозной оболочке, покрывающей внутреннюю стенку брюшной полости и находящиеся в ней органы, по ходу левой и правой желудочной артерии, в лимфоузлах сальника и селезенки, в легких, печени, почках, сердце, костях, головном мозге и др.  

Рак желудка: симптомы, первые признаки

Довольно редко диагностируется начальная стадия рака желудка. Симптомы,

достоверно свидетельствующие о злокачественной опухоли, у рака желудка практически отсутствуют.

Данной онкопатологии свойственна разнообразная и многочисленная клиническая картина. Первые признаки рака желудка зачастую долго остаются незамеченными. Симптомы рака желудка у женщин и мужчин зависят от локализации опухоли, её размеров, а на поздних, развернутых стадиях и от наличия метастазов в тех или иных органах. Важно обнаружить первые признаки рака желудка на ранней стадии. У женщин, опухоли, обнаруженные на запущенных стадиях, могут осложняться развитием метастаза Крукенберга – одной из самых агрессивных опухолей.

Выделяют ряд общих признаков, которые характеризуют любой патологический процесс, связанный с развитием доброкачественной или злокачественной опухоли. Кроме того, рак желудка может проявляться и местными симптомами, которые связаны с тем, что опухоль прорастает в стенки желудка, сдавливает окружающие ткани, нарушает эвакуацию содержимого желудка и другие функции смежных органов.

Общие симптомы злокачественного процесса

Рак любой локализации характеризуется определенными общими признаками, косвенно сигнализирующими о наличии в организме опухолевидного образования. Настороженность должны вызывать следующие ранние признаки рака желудка и других онкопатологий:

  • резкое похудение;
  • постоянная усталость;
  • анемичных цвет кожных покровов;
  • повышение утомляемости.

Появление данных симптомов присуще любому онкологическому заболеванию, поэтому для диагностики рака желудка, если отсутствуют другие клинические симптомы какой-либо патологии, врач-онкологи используют комплекс симптомов, так называемый синдром малых признаков, свидетельствующих о нарушении деятельности желудочно-кишечного тракта.

Синдром малых признаков

К синдрому малых признаков относят следующие симптомы:

  • метеоризм (вздутие живота) после еды;
  • постоянный дискомфорт в верхнем отделе живота;
  • беспричинную потерю аппетита, вследствие чего резко снижается вес;
  • тошноту, сопровождаемую легким слюнотечением;
  • изжогу – симптом, возникающий при локализации новообразования в верхнем отделе желудка;
  • апатию, быструю утомляемость, ухудшение самочувствия.

Местные симптомы рака желудка на ранних стадиях

Появление местных симптомов наблюдается у пациентов с опухолью, локализованной в антральном отделе желудка (в месте, где орган соединяется с двенадцатиперстной кишкой). У больных возникает ощущение тяжести в области живота. Вследствие затруднения прохождения пищи в следующий отдел ЖКТ и ее застоя в антральном отделе, пациенты отмечают появление отрыжки воздухом, нередко с гнилостным запахом.

При раковых опухолях с локализацией в кардии (начальный отдел желудка) у больных затруднено глотание (дисфагия), что обусловлено отсутствием прохождения первоначального объема пищи далее по желудку, в результате чего из пищевода не могут свободно поступать новые порции пищи.

Раздражение блуждающих нервов, расположенных около слизистой оболочки желудка в кардиальном отделе, сопровождается повышением слюнотечения.

Опухоль желудка: симптомы на ранней стадии

Клинические проявления онкопатологии напрямую зависят от стадии патологического процесса. Ввиду небольшой выраженности, первые симптомы рака желудка на ранней стадии у мужчин и женщин часто остаются незамеченными. Для первой стадии характерно бессимптомное течение либо наличие незначительных симптомов:

  • усталость;
  • депрессивное состояние;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • отвращение к белковым продуктам;
  • беспричинная слабость.

Рак желудка: симптомы и проявление заболевания на второй стадии

Рак желудка на второй стадии может проявляться следующими симптомами:

  • нарушением стула;
  • отрыжкой с гнилостным запахом;
  • снижением массы тела;
  • повышенным газообразованием;
  • тошнотой, рвотой, приносящей облегчение только на короткий период времени;
  • изжогой и жжением в области пищевода;
  • дискомфортом и болевыми ощущениями в желудке.

Онкология желудка: симптомы и признаки болезни на третьей стадии

На третьей стадии злокачественного процесса к вышеописанным признакам присоединяются следующие симптомы:

  • усиливаются проявления заболевания предыдущей стадии;
  • возникает железодефицитная анемия;
  • появляется отрыжка с неприятным запахом (напоминающей запах тухлых яиц);
  • обильная рвота, иногда с кровянистыми примесями;
  • постоянное чувство переполненного желудка;
  • употребляя небольшие порции пищи, больной быстро насыщается;
  • усиливается интенсивность болевых ощущений;
  • быстрая утомляемость, упадок сил (общие признаки раковых интоксикаций).

Как проявляется рак желудка на четвертой стадии

Рак желудка четвертой стадии проявляется следующими симптомами:

  • усилением симптомов третьей стадии;
  • сильными болями, купировать которые удается лишь на короткий период времени, применяя наркотические анальгетики;
  • крайним истощением организма (кахексией), в результате чего прием пищи возможен только с помощью зонда.

Рак желудка четвертой стадии характеризуется также развитием метастазов (вторичных очагов роста злокачественной опухоли) в различных органах и системах организма человека.

Метастазы при раке желудка

Известны несколько видов метастазов при раке желудка:

  • метастаз Вирхова – опухолью поражается левый надключичный лимфоузел. Данный вид метастаза характерен не только для рака желудка, но и для других опухолей брюшной полости. Метастаз Вирхова распространяется лимфогенным путем;
  • метастаз Крукенберга – его возникновение свойственно исключительно для женщин, так как поражается один либо оба яичника. Может встречаться как при раке желудка, так и при онкологических патологиях другой локализации, к примеру, при раке молочных желез. Отличается быстрым прогрессированием, агрессивным ростом;
  • метастаз сестры Мэри Джозеф – опухоль поражает пупок. Чаще всего встречается при раке желудка, но может развиваться и при других видах рака любой локализации, в том числе и гинекологической сферы. Метастаз сестры Мэри Джозеф встречается даже при опухолях дыхательной системы;
  • метастаз Айриша – поражается левый подмышечный лимфатический узел. Механизм распространения подобен метастазу Вирхова;
  • метастаз Шницлера – поражение Дугласова пространства у женщин и мочепузырно-прямокишечного кармана у мужчин. Распространяется преимущественно контактным путем (нижняя точка брюшной полости). Согласно другой теории поражаются параректальные лимфатические узлы.

Ввиду бессимптомного течения и маловыраженных симптомов на ранних стадиях довольно редко диагностируют рак желудка. Первые симптомы и проявление заболевания должны вызывать онконастороженность, особенно если их появление происходит без видимых причин.

Диагностика рака желудка

Специалисты по диагностике Юсуповской больницы ставят перед собой следующие задачи:

  • установить точный диагноз;
  • выяснить распространенность ракового процесса (имеются ли метастазы в лимфоузлы или другие органы), так как как выявить рак желудка для назначения адекватного лечения недостаточно, необходимо также определить наличие вторичных опухолей;
  • определить степень разрастания самого первичного злокачественного образования. 

Диагностика в Юсуповской больнице проводится с применением всех необходимых передовых методов, которые позволяют достоверно подтвердить наличие или отсутствие опухолевого процесса:

  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – для выявления дефекта слизистого слоя желудка, забора биоптата для гистологии. Для проведения биопсии используется внутривенная анестезия, благодаря чему метод является безболезненным, а у специалистов имеется возможность выполнения качественного и подробного исследования;
  • эндоскопическое УЗИ - для точного определения с помощью ультразвукового датчика глубины прорастания опухолевого процесса в стенки желудка и близлежащие органы, состояния лимфатических узлов, расположенных возле желудка и, при необходимости, забора из них биоматериала для последующего гистологического исследования. Для проведения данного исследования используется полное анестезиологическое пособие, что обеспечивает пациенту максимальный комфорт и безболезненность процедуры. Кроме того, эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет определить, является ли опухоль операбельной. К примеру, при опухоли небольших размеров, однако проросшей в крупные сосуды хирургическое вмешательство противопоказано;
  • гастроскопия – внутренний осмотр полости желудка с одновременным забором биоптата (образца клеток) для гистологического исследования. Тонкую гибкую трубку – гастроскоп вводят в желудок через ротовую полость, при необходимости предварительно обезболив глотку пациента. При локализации опухоли под слизистым слоем желудка проведение биопсии затруднено. В подобных ситуациях рак желудка на гастроскопии определяется по внешнему виду желудочной стенки;
  • КТ (компьютерная томография) органов брюшной и грудной полости с внутривенным контрастированием – для выявления регионарных и отдаленных метастазов, а также степени распространенности злокачественного процесса;
  • ПЭТ-КТ – исследование может проводится, если у пациента отсутствуют отдаленные метастазы;
  • рентгенологическое исследование – очень важное исследование, используемое при подозрении на рак желудка. Рентген позволяет выявить дефект в слизистом слое желудка, образование которого обусловлено разрушающим действием злокачественного процесса;
  • лапароскопическое исследование – для определения распространения опухоли по брюшной полости. Лапароскопия желудка при раке позволяет уточнить глубину поражения стенок органа, а также выявить метастазы в брюшине и близлежащих органах;
  • анализ крови - при раке желудка довольно информативными лабораторными исследованиями являются общий и биохимический анализ крови. При раке желудка назначаются также анализы на группу крови, резус-фактор, анализы крови на гепатит В и С, проба на сифилис, коагулограмма – данные показатели крови при раке желудка необходимы при планировании оперативного вмешательства;
  • анализы крови на онкомаркеры на рак желудка и кишечника СА 19-9 и СЕА. Онкомаркеры желудка позволяют врачу расшифровать и более точно установить диагноз. Для того, чтобы определить точное количество онкомаркеров в крови, используется венозная кровь пациента.

Все лабораторные и инструментальные диагностические исследования в условиях Юсуповской больницы выполняются в соответствии с мировыми стандартами онкологии. Наши специалисты знают, как определить рак желудка в кратчайшие сроки, как диагностировать рак желудка максимально точно и как распознать рак желудка на начальных стадиях, имеющих наиболее благоприятный прогноз лечения. Обнаружить раковый процесс и предраковые состояния помогает скрининг рака желудка, выполнять который рекомендуется не реже одного раза в год.

Лечение рака желудка

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы являются настоящими экспертами в лечении различных видов рака желудка.

Подбирая наиболее эффективную методику, как лечить рак желудка, врачи-онкологи Юсуповской больницы принимают во внимание многие факторы: размеры опухолевого образования, вовлечение в патологический процесс других тканей и органов, лимфоузлов. Важно также учитывать сопутствующие заболевания (тяжелые патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы, заболевания почек).

С учетом всех этих факторов для пациентов клиники онкологии Юсуповской больницы разрабатывается индивидуальные схемы лечения с применением хирургического вмешательства, радиотерапии или химиотерапии.

Опухоль желудка: симптомы, лечение хирургическим способом

Наиболее распространенным методом лечения рака желудка является оперативное вмешательство. Операция может быть радикальной, направленной на полное излечение либо паллиативной – воздействующей непосредственно на само злокачественное новообразование и метастазы.

Радикальное хирургическое вмешательство имеет своей целью удаление опухоли и предотвращение её распространения дальше по организму. В зависимости от распространения злокачественного процесса и локализации опухоли выполняют субтотальную гастрэктомию (удаление части желудка) либо тотальную гастрэктомию (полное удаление желудка). При раке желудка хирурги-онкологи, прежде всего, выявляют степень поражения стенки органа, в соответствии с чем определяют необходимый объем оперативного вмешательства.

В случаях, когда опухоль прорастает в прилегающие к желудку органы (распространяется контактным путем) выполняют комбинированную гастрэктомию – частичное удаление пораженных смежных органов и удаление желудка. При раке срок жизни после проведенного хирургического лечения значительно увеличивается.

При локализации опухоли в нижнем отделе, граничащем с двенадцатиперстной кишкой, пациенту может быть предложено хирургическое вмешательство по удалению части желудка (так называемая резекция желудка при раке) с последующим восстановлением непрерывности пищеварительного тракта.

В ходе любого хирургического вмешательства при раке желудка обязательно удаляют близлежащие лимфатические узлы, которые потенциально могут содержать раковые клетки.

Лечение рака желудка проводится с помощью эндоскопических технологий. Перед операцией проводятся эндоскопические исследования – эндосонография, РКТ, хромоэндоскопия и исследования с помощью других энлоскопических методов. Для удаления злокачественной опухоли желудка применяют метод эндоскопической резекции слизистой с диссекцией подслизистого слоя, эндоскопическую резекцию слизистой (EMR). Подготовка к эндоскопической операции проходит так же как подготовка к открытой операции. Оперативный доступ при раке желудка зависит от степени распространения злокачественной опухоли на пищевод, физического состояния больного.

Если рак желудка развивается без перехода опухоли на дистальный отдел пищевода и не вовлекается в процесс розетка кардии, хирургическое вмешательство проводят из серединного лапаротомического доступа. При тотальном раке желудка, поражении пищевода операция проводится из абдоминально-медиастинального доступа. Тораколапаротомный доступ используют при ограниченном поражении желудка опухолью с вовлечением розетки кардии, переходом на дистальный отдел пищевода. В этом случае может применяться широкая диафрагмотомия из лапароскопического доступа.

Дистальная субтотальная резекция проводится при раке антрального отдела желудка, при условии отсутствия опухоли in situ в других отделах желудка, при отсутствии тяжелой дисплазии. Проксимальная субтотальная резекция желудка проводится при небольших злокачественных опухолях (смешанной и экзофитной формы) верхней трети желудка, при поражении кардиоэзофагеального перехода.

Проведение паллиативных операций обеспечивает компенсацию наиболее тяжелых проявлений опухоли, однако не полное устранение заболевания. Паллиативное лечение рака желудка проводится при поздних, запущенных стадиях злокачественного процесса.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы, имеющие научные звания и высочайшую квалификацию, отдают предпочтение малотравматичным лапароскопическим операциям, для выполнения которых необходимы камера и специализированные хирургические инструменты, которые вводятся в проколы небольших размеров (от 5 до 10мм) в брюшной полости. Лапароскопическая операция по удалению желудка при раке – очень эффективный метод, имеющий определенные преимущества: значительно уменьшаются послеоперационные боли, реабилитация и возвращение пациентов к полноценной жизни происходит в более короткие сроки.

Рак желудка: химиотерапия

Химиотерапия при раке желудка может применяться в качестве самостоятельного метода, или сочетаться с хирургическим лечением и радиотерапией.

Химиотерапевтические препараты для лечения рака желудка могут использоваться в процессе подготовки к хирургическому вмешательству, способствуя уменьшению размеров опухолевого образования (проведение неоадъювантной химиотерапии) либо в послеоперационный период в качестве средства, помогающего уничтожить все оставшиеся раковые клетки.

Кроме того, химиотерапия в таблетках при раке желудка может применяться для уменьшения болевого синдрома у больных с неоперабельной формой рака. Неоперабельный рак требует использования современных химиотерапевтических и таргетных препаратов.

Рак желудка: симптомы и лечение радиотерапией

Чаще всего радиотерапия является компонентом комплексного лечения рака желудка, который сочетают с хирургическими и химиотерапевтическими методами лечения. Радиологический метод лечения рака желудка помогает улучшить результаты хирургического вмешательства.

Лечение рака желудка народными средствами: самые эффективные способы

Ввиду низкой эффективности медикаментозной терапии противораковой терапии многие больные вынуждены обращаться к альтернативным методикам. Лечение рака желудка народными средствами – одна из них. Однако применение того или иного метода нетрадиционной медицины, во избежание усугубления ситуации и ухудшения состояния, необходимо обязательно предварительно обсудить с лечащим врачом. Достижение положительного эффекта возможно только в том случае, если пациент соблюдает все требования специалиста и уверен в успешном преодолении болезни.

Судя по многочисленным отзывам, многим больным помогло лечение рака желудка чагой (березовым грибом). Данное средство обладает достаточно стабильным эффектом как при самостоятельном применении, так и в качестве вспомогательного метода лечения. В настоящее время эффективность березового гриба признала научная клиническая медицина, он даже входит в состав современных аптечных препаратов.

Официальные клинические исследования доказали, что препараты чаги обладают широким спектром терапевтической активности при злокачественных опухолях, при этом не оказывают токсических эффектов. Если пациент соблюдает рекомендованные дозировки и схемы, прием данных лекарственных средств не сопровождаются выраженными побочными эффектами и аллергическими реакциями. Согласно тем же исследованиям у части пациентов при длительном регулярном приеме чаги наблюдается повышенная возбудимость вегетативной нервной системы. Подобная симптоматика исчезает после прекращения приема препаратов. Достижение наиболее стабильного терапевтического эффекта отмечается у пациентов с ранними стадиями онкопатологии: препараты с чагой способствуют торможению роста злокачественного новообразования, снижению болевых ощущений, улучшению общего самочувствия больных.

По утверждению некоторых специалистов, эффективно также лечение рака желудка содой. Терапевтический эффект от применения соды онкобольным объясняется воздействием щелочной среды, которая пагубно влияет на раковые клетки и способствует их гибели.

Существует множество других методов нетрадиционной медицины, которые готовы испробовать на себе пациенты, пугающиеся перспективы удаления желудка при раке, однако последствия их применения могут быть самыми непредсказуемыми. Самолечение в случае с больными, страдающими онкологией, может быть не просто не полезно, но и крайне опасно, так как злокачественные опухоли отличаются интенсивным ростом, и потеря драгоценного времени грозит серьезными последствиями.

Излечим ли рак желудка?

Рак желудка излечим только в случаях отсутствия метастазов (пока злокачественный процесс не начал распространяться на смежные и отдаленные органы и ткани). Чтобы прогнозировать, можно ли вылечить рак желудка в каждом конкретном случае, специалисты оценивают размеры злокачественного новообразования, вид опухоли, количество пораженных лимфоузлов, возраст больного и общее состояние его здоровья.

Наиболее благоприятный прогноз имеют раковые опухоли, обнаруженные на начальных (первой и второй) стадиях развития, так как вылечить рак желудка гораздо легче, пока произошло поражение только слизистого и мышечного слоя стенок желудка, опухоль имеет небольшие размеры, а отдаленные метастазы отсутствуют. Однако на этих стадиях рак желудка протекает чаще всего бессимптомно, что затрудняет её своевременное обнаружение. Значительно сложнее поддается лечению третья стадия рака желудка. Хирургия в этом случае, как правило, бессильна.

Самый неблагоприятный прогноз наблюдается при выявлении злокачественной опухоли на четвертой стадии развития. Процент пятилетней выживаемости в данных случаях не превышает 5%.

Качественную диагностику и эффективное лечение рака желудка и других онкопатологий предлагает клиника онкологии Юсуповской больницы. Благодаря ультрасовременному диагностическому оборудованию клиники и многолетнему опыту наших высококвалифицированных специалистов обеспечиваются максимально точные результаты исследований и выбор наиболее эффективной тактики лечения рака желудка на любой стадии.

Диета при раке желудка

Организму больного, страдающего онкологическим заболеванием, необходимо правильное и сбалансированное питание, поэтому так важна диета при раке желудка.

Основные задачи диеты при раке желудка:

  • обеспечение человеческого организма всеми микроэлементами (витаминами и минеральными веществами) и макроэлементами (белками, жирами и углеводами);
  • нормализация обмена веществ;
  • улучшение результатов противоопухолевой терапии;
  • снижение вероятности развития послеоперационных осложнений;
  • укрепление защитных сил организма;
  • улучшение качества жизни больного до операции и после неё.

Меню при раке желудка в клинике онкологии Юсуповской больницы разрабатывают опытные врачи-диетологи индивидуально для каждого пациента.

Правильное питание при раке желудка основано на следующих основных принципах: полноценности, дробности, исключении из рациона раздражающих веществ и полном отказе от алкоголя.

Питание после резекции желудка при онкологии также имеет свои особенности:

  • питание после удаления желудка при раке должно быть дробным, частым, порции – небольшими;
  • молоко следует разводить водой – во избежание развития усиленного желчевыделения, тошноты и рвоты;
  • диета после операции по удалению желудка предполагает ограничение углеводистой пищи, что поможет предупредить демпинг-синдром, сопровождающийся потливостью, слабостью, сердцебиением, ознобом и холодным потом;
  • питание после операции рака желудка в первые два месяца должно быть с минимальным количеством соли;
  • пища для употребления должна быть теплой, больным нельзя есть холодные и горячие блюда;
  • правильно меню после удаления желудка при раке предполагает употребление мягкой и хорошо измельченной пищи.

Диета после удаления желудка при раке подразумевает категорический отказ от черного хлеба, хлебобулочных изделий из белой муки, сладостей, сладких напитков, газированной воды, свежего (неразведенного) молока, мороженого, жиров животного происхождения, жирных сортов мяса и рыбы, субпродуктов, любых консервов, грибов, копченостей, солений, колбас, сосисок, лука, чеснока, овощей, богатых клетчаткой, алкоголя, крепкого чая и кофе. Питание после удаления желудка при онкологии в первые два-четыре месяца состоит из протертой пищи.

В первые дни после операции можно пить негазированную минеральную воду, подслащенный кисель, слабый чай. На второй день диета после операции на желудке при онкологии предполагает введение перетертых супов-пюре, жидких каш (гречневых или рисовых) на воде, творожного парового суфле.

На восьмой-девятый день разрешено употребление картофельного пюре, паровых фрикаделек из постного мяса, паровых рыбных биточков, отварных овощей.

Затем пациенту необходимо придерживаться непротертой диеты №1 с ограничением химических раздражителей пищеварительного тракта. Все ограничения остаются неизменными, однако может быть изменен процесс термической обработки: разрешены тушеные и запеченные блюда.

После успешного восстановления пищеварительной функции пациенту разрешается обычное питание после удаления желудка при раке. Меню могут составлять холодные и горячие блюда, однако объемы пищи остаются ограниченными. Кроме того, сохраняется запрет на употребление сладких, мучных и жирных продуктов.

Питание при раке четвертой стадии, как правило, парентеральное, что означает введение препаратов с питательными веществами через вену. Таким образом организм больного пополняется аминокислотами, жировыми эмульсиями, поливитаминными комплексами, глюкозой, микроэлементами.

Сколько живут с раком желудка - прогноз

У больных с диагнозом «рак желудка» прогнозы выживаемости малоблагоприятны. Эффективность лечения зависит от интенсивности роста опухоли и степени её прорастания в стенки желудка. Немаловажное значение имеет также наличие/отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах, а также в отдаленных органах и тканях. Важен и возраста больного, у которого диагностирован рак желудка. Прогноз более благоприятен у пациентов молодого возраста, чем у более старшего поколения. Вероятность полного излечения гораздо выше в случае раннего обнаружения рака желудка. Намного хуже лечиться рак желудка с метастазами, сколько живут больные с онкопатологией поздних стадий – зависит от вышеперечисленных факторов и профессионализма лечащего врача.

Стадия рака желудка Прогноз выживаемости
Первая стадия   Опухоль поражает слизистый и подслизистый слой желудка, поражены регионарные лимфоузлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Сколько живут с раком желудка 1 стадии?   Пятилетняя выживаемость больных – 65-80%, шанс полностью выздороветь имеет 70% пациентов.
Вторая стадия   Прорастание опухоли в более глубокие слои. Увеличены несколько местных лимфоузлов, отдаленные метастазы отсутствуют. Сколько живут с раком желудка 2 стадии?   Пятилетняя выживаемость больных – от 50 до 60%.
Третья стадия  

Прорастание опухоли во все слои органа Увеличены несколько местных лимфоузлов, отдаленные метастазы отсутствуют

Рак желудка 3 стадии - прогноз выживаемости   Пятилетняя выживаемость от 15 до 40% больных с диагнозом рак желудка 3 стадия. Сколько живут после операции – зависит от мастерства хирурга, общего состояния организма и многих других факторов.
Четвертая стадия   Поражение злокачественной опухолью не только самого желудка, но и распространение её в другие органы.   Онкология желудка 4 стадия: сроки жизни   Наихудший прогноз имеет рак желудка 4 стадия. Сколько живут больные с данной стадией заболевания – зависит от скорости распространения опухоли, в среднем пятилетняя выживаемость составляет от 3 до 5%.  

Прогноз выживаемости зависит и от формы рака желудка:

Аденокарцинома (карцинома) желудка: что это такое и сколько проживет человек? Аденокарцинома – это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей эпителия желудка. Прогноз выживаемости зависит от стадии онкопатологии. При обнаружении опухоли на начальных стадиях выживаемость составляет 85%, на второй – 55%, третьей – на 40%.
Лимфома желудка: что это такое и сколько проживет человек?   Лимфома желудка – это злокачественная опухоль, которая развивается из лимфоидных клеток стенок желудка. Прогноз зависит от разновидности опухоли, возраста больного, состояния его иммунной системы. Наилучший прогноз у больных с начальными стадиями заболевания. Однако интенсивная терапия может увеличить срок жизни на 5 лет больным даже с запущенной стадией патологии.

Ввиду своей быстротечности и агрессивности перстневидноклеточный рак желудка имеет худший прогноз, чем некоторые другие виды.

Если диагностирована аденома желудка – прогноз определяется гистологическими характеристиками. Хуже всего поддается лечению низкодифференцированная аденокарцинома желудка: сколько с ней живут зависит от стадии процесса, например, запущенная аденокарцинома желудка (4 стадия) имеет весьма неутешительный прогноз.

Профилактика рака желудка

Самым действенным способом предупреждения развития злокачественной опухоли является регулярное прохождение медицинского обследования, которое позволит обнаружить патологический процесс на самых начальных стадиях развития, поддающиеся лечению гораздо легче, чем запущенные.

Профилактика рака желудка включает в себя ряд основных правил, придерживаясь которых можно в значительной степени снизить риск развития злокачественной опухоли:

  • следует отказаться от употребления алкоголя, курения;
  • изменить пищевое поведение – употреблять в пищу преимущественно блюда, приготовленные на пару, в собственном соку;
  • исключить из меню тяжелые мясные блюда, заменив их на блюда из птицы и нежирной рыбы;
  • регулярно есть жидкую пищу – легкие супы, каши;
  • исключить из рациона питания полуфабрикаты и готовые сложные продукты – колбасы и копчености;
  • ограничить в повседневном меню блюда, приготовленные на открытом огне и во фритюре, т.к. они содержат больше количество канцерогенных веществ;
  • включить в дневное меню большое количество свежих фруктов, ягод и овощей, которые обладают мощным антиоксидантным эффектом;
  • умеренно принимать медикаментозные средства, т.к. побочным действием некоторых из них является развитие предраковых состояний желудка;
  • для укрепления иммунитета заниматься физкультурой, закаливающими процедурами, больше гулять на свежем воздухе.

Соблюдая вышеописанные правила, можно предупредить рак желудка. Факторы риска исключить гораздо легче, чем побороть это тяжелое заболевание. Нужно помнить, что ранняя диагностика злокачественной опухоли повышает вероятность благоприятного прогноза, поэтому при первых тревожных сигналах организма необходимо без промедлений обращаться к врачу, который назначит необходимые исследования для исключения или подтверждения диагноза.

Врач-онколог при раке желудка

Диагностикой и лечением онкопатологий в клинике онкологии Юсуповской больницы занимается квалифицированный врач-онколог. Рак желудка является одной из ведущих специализаций клиники. Качественно проведенные диагностические исследования – первый шаг к успешному излечению, их назначает и интерпретирует опытный врач-онколог. Заболел раком пациент или нет – решает консилиум врачей с многолетним опытом работы на основании результатов обследований, проведенных на новейшем оборудовании, которым оснащена Юсуповская больница.

Клиника онкологии Юсуповской больницы предлагает услуги по достоверной диагностике онкологических заболеваний, успешному проведению органосохраняющих операций, лечению рака с применением химиопрепаратов последнего поколения и радиотерапии с использованием ультрасовременной медицинской аппаратуры.

Для каждого пациента Юсуповской больницы подбирается максимально эффективная индивидуальная схема лечения, которую разрабатывает команда специалистов: терапевт-гастроэнтеролог, онколог, хирург-онколог. Рак желудка – не приговор, современные методики лечения позволяют побороть этот недуг, добиться полного излечения и длительной ремиссии.

Записаться на прием к врачу-онкологу, получить информацию о стоимости медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы, либо онлайн на сайте.

Юлия Владимировна Кузнецова
  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!