Человек не задумывается об эритроцитах до тех пор, пока у него нет заболевания, влияющего на эти клетки. Проблемы у женщин с их ненормальным количеством в крови, моче могут быть вызваны болезнями, недостатком железа или витаминов.
Элементы крови, не имеющие ядер, но содержащие гемоглобин, называются эритроцитами. Красных кровяных телец, с круглым изогнутым центром, похожих на пончики, но без отверстия посередине, в организме находится от 4 до 5 млн. Тельца содержат огромное количество железосодержащего белка – гемоглобина, молекула которого вступает в соединение с кислородом и углекислым газом.
Таким образом происходит транспортировка кислорода к органам и тканям и перенос углекислого газа к лёгким, откуда он выдыхается.
Главные функции эритроцитов:
Зарождаются красные тельца в стволовых клетках костного мозга, но жизнь их коротка, всего 120 дней, затем они умирают. Выработка новых красных телец, называемая эритропоэзом, зависит от уровня кислорода, который может понизиться по разным причинам, включая потерю крови, физические упражнения, понижение гемоглобина.
Когда почки обнаруживают низкий уровень кислорода, они начинают вырабатывать гормон эритропоэтин, а он стимулирует выработку эритроцитов костным мозгом.
В том момент, когда почки ощущают избыток кислорода, то замедляют выработку эритропоэтина, тем самым снижая производство эритроцитов. Эритроциты – безъядерные клетки, поэтому старея или повреждаясь, они не могут делиться или генерировать в новые клеточные структуры, а отмершие, повреждённые выводятся из кровотока селезёнкой, печенью, лимфатическими узлами.
Норма эритроцитов в моче у женщин, в составе крови, зависит от его выработки костным мозгом. Нарушения в костном мозге вызывают производство аномальных эритроцитов, Эти клетки приобретают неправильный размер, слишком большие или слишком маленькие, неправильную форму, например, серповидную, овальную.
По характерным признакам определяются виды заболеваний:
Эритроциты важны для определения группы крови человека. Тип крови зависит от определённых идентификаторов или антигенов, находящихся на поверхности кровяных телец. Антигены помогают иммунной системе распознавать собственный тип эритроцитов.
Нормальный диапазон эритроцитов для женщин в крови считается от 4,35 до 5,65 млн. Кровь в моче означает, что в ней появились эритроциты. Большинство причин появления её несерьёзны, этому могли способствовать физические нагрузки, но нередко отклонение показателей является следствием сбоя в организме: сердечно-сосудистой системе, мочевыводящих путях, печени, почках.
Микроскопическое исследование урины включает анализ организованного осадка, который определяется на основе четырёх ведущих компонентов:
Наименование элементов крови | Норма | Причины отклонения от нормы |
Эритроциты BLD | До 3 эритроцитов в поле зрения, диаметр зрелой клетки – 7–8 мм | Увеличение у женщин более 5 указывает на эритремию, болезнь избытка крови. При анемии – в поле видимости менее 3 эритроцитов |
Лейкоциты LEU | 3–5 единиц в поле зрения | Увеличение указывает на воспалительные процессы |
Цилиндрический эпителий Ци | Отсутствие | Появление говорит о нарушении в мочевыделительной системе |
Плоский эпителий Эп | Присутствует | Увеличение указывает на развивающиеся формы нефропатии |
Микроскопия мочи при общем анализе также позволяет определить неорганизованный осадок, который может состоять из множества компонентов жидкости.
Симптомы, указывающие на низкий уровень эритроцитов:
Повышенное количество эритроцитов вызывает симптомы, во многом схожие с признаками понижения, но есть и отличия:
При повышенных эритроцитах выявляется источник кровотечения и поражённая область.
Как правило, это три основные группы заболеваний:
1. Расстройства, вызванные нарушениями в работе организма:
2. Заболевания, возникшие в результате повреждения почечной ткани:
3. Болезни мочевыводящих путей:
Повышение количества эритроцитов провоцируется понижением уровня кислорода, который возникает при расстройствах:
Разреженный воздух также влияет на повышение уровня эритроцитов. Обезвоживание влияет на усиленную концентрацию эритроцитов при уменьшении плазмы крови.
Норма эритроцитов в моче у женщин повышается и по другим причинам:
Причины понижения уровня эритроцитов:
На понижение влияют такие факторы, как беременность, вегетарианская диета, некоторые лекарственные препараты.
Если в полученных результатах после сдачи мочи выявилась кровь, то следует пройти полноценное обследование для выяснения причин появления эритроцитов в моче.
Для этого назначается диагностика, которая также необходимы пациентам, страдающим от анемии, кровотечений, гематом:
Клиническое исследование урины включает в себя сбор мочи с помощью специального контейнера и на основе тест-полосок, назначение которых – предварительный скрининг.
Что показывают тест-полоски:
В осадке мочи, собранной в контейнер, видны изменённые или неизменённые эритроциты, или продукты их распада.
Если цвет мочи не изменён, а количество красных телец не превышает 100 в поле зрения во время подсчёта под микроскопом, то имеет место микрогематурия.
При макрогематурии проявляется красный цвет мочи, или видны сгустки крови и наличие крови определяется визуально. Оба варианта указывают на типичные симптомы поражения почек и мочевыводящих путей. В некоторых случаях окрашивание мочи происходит за счёт красящих веществ некоторых продуктов, например, свеклы.
Специальной подготовки к сдаче анализа не требуется, но накануне не следует принимать алкоголь, выполнять повышенные физические нагрузки. Норма эритроцитов в моче у женщин определяется в процессе сдачи общего анализа (ОАМ).
Правила сдачи простые:
Бланк после сдачи анализа мочи выглядит следующим образом:
Составляющие биоматериала | Норма | Результаты анализа |
Bil (билирубин) | — | + |
Leu (лейкоцит) | 3–6 в поле зрения | — |
Bld (эритроцит) | 1–3 в поле зрения | — |
Uro (уробилиноген) | — | — |
pH (кислотность) | 4–6 | 6,5 |
Pro (белок) | Имеется до 0,03 г/л или отсутствует | — |
S.G (плотность) | 1,013–1,025 | 1,03 |
Nit (соль) | — | |
Ket (кетоновые тела) | — | |
Glu (сахара) | — | |
Color (цвет) | Светло-жёлтый | Бурый |
В сводном итоге по данным этой таблицы будет записано, что цвет мочи тёмный, показатели все в норме, найден билирубин.
Таблица референсных значений эритроцитов у женщин:
Возраст | Норма эритроцитов |
15 –18 лет | 3,9–5,2 |
18–45 лет | 3,9–5,1 |
45–60 лет | 3,8–5,2 |
60+ | 3,8–5,2 |
Характер трансформации эритроцитов:
Присутствие в моче цилиндров и белков говорит о том, что эритроциты попали в мочу из почечных сосудов.
Результаты анализа мочи всегда взаимосвязаны с анализом крови. При наличии признаков в совокупности – высокой плотности мочи, появление билирубина, повышенной скорости оседания эритроцитов (при анализе крови) – врач предложит провести обследование печени, мочевыделительной системы.
В случае проявления необычных кровотечений, отличающихся цветом, продолжительностью, наличием запаха или кусочков слизи, от ежемесячной потери крови, следует посетить врача и сдать общий анализ крови. Также должны насторожить признаки слабости, усталости, побледнения кожного покрова, озноб конечностей.
Если такие симптомы беспокоят на протяжении нескольких месяцев, следует посетить не только гинеколога, но и обратиться за консультацией к другим врачам, в первую очередь к терапевту, а затем, по необходимости, к нефрологу, хирургу, гематологу.
Главная цель лечения не в том, чтобы уменьшить количество эритроцитов в моче, а в необходимости устранения факторов, которые привели к их появлению. Поэтому следует проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину патологии и определить методы терапии.
Высокое содержание эритроцитов снижается с помощью лекарственных средств:
Для замедления производства красных телец, с учётом состояния здоровья и возраста, предлагаются препараты:
В качестве разжижающих средств предлагаются:
Для лечения болезней, при которых повышается уровень эритроцитов, используются препараты:
Группы препаратов | Наименование |
Антибиотики для лечения инфекций | Аугментин, Фуразолидон |
Гормональные, для предотвращения тяжёлых менструальных кровотечений | Дицинон, Сорбифер |
Препараты, предотвращающие разрушение аутоиммунной системы собственными эритроцитами | Преднизолон, Циклоспорин |
Препарат, вырабатывающий гормон, контролирующий выработку эритроцитов | Эритропоэтин |
Для повышения уровня красных телец назначаются железосодержащие добавки или предлагается употреблять больше продуктов, содержащих его.
Витамины повышают уровень эритроцитов:
Норма эритроцитов в моче у женщин может быть восстановлена с помощью домашних средств.
При пониженном уровне рекомендуется применять естественные препараты и растения:
Как приготовить отвар на основе этих трав:
Настойки из эхинацеи и астрагала можно купить в готовом виде в аптеках.
Таблетки спирулины, приобретённые в аптеке, принимают только до еды. В день их количество не должно превышать 8 шт., распределённых по количеству приёмов пищи. Свекольный сок употребляют по 2–3 ст. л. за 15–20 мин. до еды, большее количество вызывает головокружение и тошноту.
Нормализовать состояние эритроцитов помогут:
При повышенном уровне:
При увеличенной селезёнке избегать физического труда, чтобы не допустить её разрыва.
При повышенном количестве эритроцитов, которое может привести к тромбозам, используется метод флеботомии. В процессе операции проводится пунктирование крови из вены большого диаметра. В периоды ремиссий больным, имеющим хронические нарушения в кровеносной системе, можно порекомендовать оротерапию (лечение горным воздухом), гипокситерапию (разреженным воздухом).
Пациентам с высоким показателем эритроцитов в моче рекомендуется пить минеральную воду с хлоридом натрия, карбонатами.
Прогноз увеличенного производства эритроцитов зависит от состояния лечения. На начальной стадии эритроцитоз может не иметь ярко выраженных симптомов, но если не начать лечение вовремя, то болезнь будет только прогрессировать. Со временем ухудшится газообмен в тканях и органах, произойдёт сгущение крови и возникнут сосудистые осложнения, например, тромбоз.
Со временем будет ухудшаться работа головного мозга, может увеличиться печень, почки, произойдёт полное истощение организма, возникнут частые носовые кровотечения. При вялотекущем процессе заболевания организм в небольшой степени компенсирует потери, но рано или поздно силы его истощатся.
Человеку гемоглобин необходим как воздух. Содержание белка влияет на общее состояние здоровья, особенно у женщин. Поэтому очень важно, чтобы организм вырабатывал достаточное количество эритроцитов, а показатели его в крови, моче, были всегда пределах нормы.
Эритроциты — кровяные тельца:
Автор: Беляева Анна
Извините. Данных пока нет.
Анализ мочи является обязательным в программе любого обследования, с его помощью можно диагностировать не только заболевания мочеполовой системы, но и другие патологии. В норме эритроциты в моче у детей и взрослых встречаться не должны, но не всегда их появление — это повод для паники.
Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые находятся в периферической крови, их основная задача – транспортировка кислорода и перенос углекислого газа. Гем, входящий в состав клетки, захватывает молекулу кислорода в легких и переносит ее, предотвращая гипоксию тканей.
Снижение синтеза эритроцитов в костном мозге, патология самих клеток или их потеря приводит к анемии, гипоксии тканей и общему ухудшению состояний.
Лейкоциты и эритроциты в моче в норме должны отсутствовать или встречаться в единичном количестве. Появление этих клеточных элементов в анализе мочи – признак необычных процессов, происходящих в организме. Нужно разобраться, чем вызвано их появление – естественными или патологическими процессами.
В почечных канальцах неизмененные эритроциты – нормального размера и с оболочкой, не могут пройти через фильтры и всасываются обратно. Эти крупные элементы разрушаются через 3-4 месяца функционирования в печени и селезенке. Остатки клеток используются вторично или выводятся с калом.
Появление эритроцитов в моче может быть вызвано уменьшением размера клеток, повышенной проницаемостью стенок почечных канальцев или травмой мочеиспускательных путей.
У здорового человека в анализах мочи могут обнаруживаться единичные элементы. Их количество и причина появления могут сильно отличаться: норма эритроцитов в моче у женщин – до 3-4 в поле зрения, у мужчин – до 2, у детей – до 4 клеток.
Нормы эритроцитов в моче зависят от возраста, пола и физиологических особенностей организма:
Видео: Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.
Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.Повышение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Различают макро- и микрогематурию.
Если в мочу попали целые, неизмененные эритроциты, из-за которых ее цвет стал красным, бурым или темным – это макрогематурия. Их наличие в моче определяется визуально, а количество – подсчитывается под микроскопом. Причины появления крови в анализах могут быть разными – от травмы мочеиспускательного канала до гломерулонефрита.
Макрогематурия – это всегда признак серьезной патологии. При появлении такого симптома необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Измененные эритроциты в моче встречаются при патологиях мочевыделительной системы. Эти клетки уже не содержат гемоглобин, не окрашивают мочу в красный цвет и диагностируются только при сдаче анализа. Также при длительном нахождении в моче эритроциты выщелачиваются, их остатки определяются только при лабораторных исследованиях.
Если в анализе мочи эритроциты повышены, причин этого может быть множество. Для их выяснения необходимо пересдать анализ мочи, сделать более развернутое исследование: анализы мочи по Зимницкому, Нечипоренко, анализ крови, УЗИ органов малого таза и так далее.
Выделяют 3 основных группы причин:
При соматических заболеваниях, почки не повреждены, а эритроциты в моче появляются из-за патологических процессах в организме:
Если в анализе появились неизмененные эритроциты в моче, причиной их появления скорее всего стали заболевания почек или мочевыводящих путей.
Гематурию вызывают:
У здорового человека повышение уровня эритроцитов моче может возникнуть из-за усиленной физической нагрузки, длительном нахождении в условиях высокой температуры (при работе в горячих цехах или частом посещении парных), из-за стресса или употреблении большого количества алкоголя или пряностей. Во всех этих случаях повышение количества эритроцитов в моче – единичное и при повторной сдачи форменные элементы в ней не обнаруживаются.
Если в анализах мочи одновременно обнаруживается белок, повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов – это опасный симптом. Обязательно проведение дополнительной диагностики, так как такие изменения могут возникнуть при тяжелых воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности, туберкулезе почки или новообразованиях.
Гематурия – это не заболевание, а симптом, лечить который не нужно. Необходимо выяснить что стало причиной появления клеточных элементов в моче и, при необходимости, устранить ее – вылечить воспаление, избавиться от камней в почках или хронической интоксикации.
При появлении гематурии важно, как можно скорее обратиться к врачу и пройти дополнительные методы исследования, по результатам которого и назначают лечение.
До постановки диагноза и начала терапии, рекомендуют ограничить употребление поваренной соли и блюд с ее высоким содержанием, отказаться от употребления алкоголя, острых и жареных блюд, не переутомляться и избегать переутомления.
Видео: Гематурия у женщин
Эритроциты представляют собой самые многочисленные тельца крови, переносящие кислород по клеткам и тканям организма. Появление красных телец в урине может говорить о начинающемся заболевании, которое может поразить любые системы органов.
После достижения совершеннолетнего возраста количество эритроцитов в моче у женщин меняться не должно. Максимальный показатель, которого они могут достигать, составляет 3 единицы при визуальном осмотре во время исследования. Исключения составляют только дни менструаций, когда уровень красных телец возрастает из-за естественных процессов.
После 45 лет, когда снижается естественный иммунитет и могут появиться хронические болезни, у женщин могут быть небольшие отклонения от нормы, но не больше двух единиц. У женщин пенсионного возраста также не может быть больших колебаний в количестве эритроцитов, так как это может говорить о серьезной почечной недостаточности и развитии злокачественных и доброкачественных новообразований.
После 50 лет у женщин наблюдается снижение уровня эритроцитов, но это происходит только с красными тельцами в крови. В моче же может наблюдаться незначительное повышение эритроцитов. Оно связано с ухудшением состояния здоровья и обострения женских болезней. Для лучшего отслеживания за здоровьем своих почек лучше каждые три месяца сдавать общий анализ мочи и крови.
Измененных эритроцитов в моче быть не должно ни при тщательном исследовании, ни при визуальном диагностировании. Если в урине появилось хотя бы несколько измененных кровяных телец, необходимо проведение дополнительного медицинского исследования для выявления причины патологии. Болезнь может быть связана с инфекционным поражением или развитием новообразований в почках или в любой части мочеполовой системы.
Особенно опасно это состояние, когда измененные кровяные тельца не содержат в себе гемоглобин. В таких случаях речь может уже идти о туберкулезном поражении почек или раковых опухолях. Опасно появление измененных эритроцитов во время вынашивания малыша. Чтобы установить причину симптома, в большинстве случаев понадобится проведение ультразвукового исследования.
Ничипоренко при расшифровке анализа мочи использовал свою шкалу подсчета эритроцитов. Она считается из расчета конкретного числа красных телец на каждый мл сданной урины. Так, если после проведенного исследования в бланке меньше 1000 телец на каждый мл мочи, женщина считается здоровой.
При превышении границы в одну тысячу телец проводится ультразвуковая диагностика, назначается анализ крови на биохимию. Необходимость провести дополнительные анализы возникает также у женщин, чьи показатели находятся близко к границе нормы.
При беременности эритроциты в моче могут незначительно повышаться из-за возрастающей нагрузки на почки. В тех ситуациях, когда показатель красных телец идет по нарастающей и при этом беременную мучают отеки и боли в области почек, проводится дополнительное медикаментозное лечение и диагностическое обследование.
Также в обязательном порядке сдается анализ мочи на выявление белка, так как одновременное появление в урине белковых следов и эритроцитов может говорить о серьезной почечной недостаточности. В большинстве случаев беременным женщинам хватает лечения Канефроном, который быстро нормализует показатели. При хронических проблемах с почками и гистозом требуется госпитализация и иногда срочное родоразрешение.
Для беспроблемного контроля за состоянием своего здоровья и самостоятельной расшифровки полученного анализа мочи можно ориентироваться на приведенную таблицу.
Возраст | Количество эритроцитов |
Первые дни жизни | 0-15 при визуальном осмотре |
Первые месяцы жизни | 0-5 при визуальном осмотре |
От 2 до 6 лет | 0-5 при визуальном осмотре |
От 6 до 45 лет | 0-3 при визуальном осмотре |
От 46 лет | 0-5 при визуальном осмотре |
Во время менструации | 5-30 при визуальном осмотре |
Чтобы не смазать реальную картину анализов, нельзя сдавать анализ мочи, когда у вас имеются менструальные кровотечения или повреждена слизистая половых органов. При хронических заболеваниях почек стоит предупредить терапевта.
Среди основных причин, способных спровоцировать быстрый рост эритроцитов в моче стоит назвать:
У женщин повышенное количество эритроцитов может также наблюдаться при направлении на анализ мочи в период ежемесячных менструаций. Чтобы правильно сдать анализ в это время, необходимо тщательно подмыться и заложить влагалище стерильным ватным тампоном.
Если общий анализ мочи показал превышенное количество красных телец, необходимо назначение повторного исследования. Только после получения второго результата, можно назначать лечебную терапию.
загрузка...
В статье объясняется важность контроля содержания измененных и неизмененных эритроцитов. Приводятся нормы содержания эритроцитов для мужчин, женщин и детей.
Эритроциты – красные кровяные тельца. Они имеют форму диска и являются главным переносчиком гемоглобина по кровеносным сосудам ко всем внутренним органам человека.
В нормальном состоянии моча здорового человека состоит во многом из воды (около 98%), щелочи натрия, калия и т.п. и органических соединений таких как гиппуровая кислота, мочевина, креатинин, уробилиноген. Кроме вышеперечисленного ничего другого в моче человека не должно быть: ни глюкозы, ни белковых соединений, ни клеток.
Нормальным явлением считается, если в анализе мочи могут быть единичные лейкоциты, а также наличие не многого (не более трех клеток) количества эритроцитов. Однако, даже единичные лейкоциты и эритроциты в малом количестве должны насторожить медицинского специалиста. Зачастую, наличие в моче эритроцитов значит развитие заболевания мочевыделительной системы, реже – болезни простаты и патологии кровеносной системы.
Эритроциты в моче норма – до трех единиц
Чтобы определить наличие структурных элементов, содержащихся в моче, необходимо провести общий анализ мочи. Такое исследование подразумевает визуальный микроскопический анализ пробы биоматериала. Лабораторный специалист тщательно пересчитывает все элементы, которые попадают в поле зрения микроскопа, и заносит их в таблицу результатов. По этому анализу становится понятным количество элементов, которых не должно быть в моче, в частности, эритроцитов.
В случае, когда эритроциты повышены (норма 3 единицы), целесообразно провести еще одно исследование мочи – по методу Нечипоренко. Такое исследование подразумевает нормальное содержание эритроцитов в количестве до тысячи единиц на один миллилитр мочи.
В структуре мочи выявляются измененные и неизмененные эритроциты. Неизмененные содержат гемоглобин, измененные не содержат. Продолжительное нахождение в моче делает эритроциты бесцветными, т.е. они теряют гемоглобин. Поэтому важно отслеживать пропорциональность измененных и неизмененных эритроцитов.
По количеству найденных в образце эритроцитов выделяют несколько видов гематурии:
Что дает анализ sg при исследовании мочи и ее норма
В зависимости от того, какая причина ее появления, гематурия может быть гломерулярной и постгломерулярной:
Чем может быть вызвана макрогематурия? Причинами обычно являются:
Для микрогематурии характерно такое причинное состояние:
В медицинской практике бывают случаи, когда наблюдаются одновременно оба типа гематурии, это значит, что у пациента развивается такое опасное заболевание, как онкология урогениталий, мочекаменная болезнь и другие.
В анализе мочи у детей, как и мужчин, и женщин, не должно присутствовать ничего постороннего. Значит, для детей, как и для взрослых, норма содержания эритроцитов исчисляется единицами.
Эритроциты в моче у детей, мужчин и женщин повышены. Причинами обычно являются:
Начальным этапом диагностики гематурии является общий анализ крови. Для его проведения должно быть предпринято несколько простых условий, которые обеспечат максимальную достоверность результатов анализа с наименьшим процентом погрешности:
В лаборатории для выявления причины гематурии при исследовании образца биоматериала используют способ трехстаканной пробы: образец разделяют поровну на три емкости. Результат определяется по степени пигментации:
При положительном анализе на эритроциты проводят несколько уточняющих исследований, таких как общий анализ крови, биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ простаты для мужчин и маточных труб с яичниками для женщин.
Если вышеуказанные способы не подтвердили наличие болезни, прибегают к методу биопсии, контрастного рентгена.
Анализ мочи на ацетон у детей
При получении положительного результата анализа на эритроциты в моче в первую очередь нужно сохранять спокойствие и не поддаваться панике. Стресс – плохой помощник в жизни, тем более в терапевтической практике. Для подтверждения результатов, чтобы определить диагноз и соответственное лечение, исследование на наличие эритроцитов следует повторить через некоторое время.
Для поддержания здоровья, а также для диагностики заболеваний врачи назначают общие анализы крови и урины. Это необходимо для получения общих сведений о состоянии пациента, наличии у него воспалений и патологий различных систем.
Загрузка ...Выявленные эритроциты в моче причины могут иметь различные, но все они свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Следует узнать, какими считаются нормальными показатели эритроцитов, и при каких болезнях возникает их превышение
Эритроцитами называют гемоглобиносодержащие клетки в крови человека, основная функция которых заключается в доставке кислорода к органам и тканям организма. Если в крови есть крупные форменные элементы, то они не должны проникать через мембраны почек. Но незначительное количество некоторым образом попадает в мочу, даже если у человека нет проблем со здоровьем. Именно поэтому некоторое количество эритроцитов в моче считается нормой.
При повышении концентрации выше допустимых показателей возникает гематурия, кровяные выделения в моче. Такая патология может объясняться достаточно слабыми почечными капиллярами, которые пропускают эритроциты в моче, также дисфункцией почек как фильтра.
Также гематурия может возникать из-за незначительного травмирования слизистых оболочек мочеточников, самого мочевого пузыря или канала уретры.
Для понимания необходимости присутствия красных клеток в составе урины, необходимо выяснить, почему они в ней обнаруживаются. Все причины можно разделить на несколько групп:
Ещё по теме: Причины появления солей мочевой кислоты в моче
Более обобщенно причины делятся на три категории:
В обычном исследовании для человека без проблем со здоровьем эритроциты в моче у мужчин могут отсутствовать. Норма эритроцитов в моче у женщин составляет не больше 3 единиц в поле обозримости микроскопа, для мужчин – 1 и 2 единицы. Если есть превышение этих показателей, то они характеризуют следующие явления:
1 | микрогематурия, которую не обнаружить при визуальном исследовании, поскольку цветность мочи остается светло-желтой, общий анализ отмечает от 4 до 6 эритроцитов в поле зрения |
2 | макрогематурию можно обнаружить визуально из-за красного или коричневого цвета урины, количество красных клеток явно больше 10 или не поддаётся подсчетам и заполняет всё поле зрения |
Особо необходимо отметить результаты в анализе мочи по Нечипоренко, рассматривающий эритроциты. Такой метод наиболее информативный, поскольку они считаются на 1 мл мочи, обнаруживаются как сморщенные измененные или неизменённые. Неизмененные в своем составе имеют гемоглобин, поэтому внешне тельца напоминают красные двояковыгнутые диски. Измененные же состоят из щелочи, потому они бесцветны и визуально похожи на кольцо. Бледный цвет обусловлен отсутствием гемоглобина, что происходит из-за повышения осмолярности телец.
Норма показателей
У здоровых детей в моче красные клетки присутствуют в мизерном количестве, их превышение является признаком гематурии. Нормальный показатель анализа по Нечипоренко составляет до 1000 единиц на 1 мл исследуемого материала. Норма эритроцитов в моче у ребенка составляет 3 единицы в п.з.
Превышение показателей возможно по тем же причинам, что и у взрослых. У грудничков возможно наличие до 7 клеток в обозримом поле микроскопа, потому что во время нахождения плода в утробе они сильно повышены, а после появления на свет ребенка начинают стремительно распадаться. В некоторых случаях возникает ложная гематурия, когда урина ребенка окрашивается из-за приема определенных продуктов или лекарственных средств сульфаниламидной группы, простого аспирина, витаминов В12.
Если эритроциты в моче у ребенка выявлены в количестве 5 и более, ему назначают анализ крови на биохимию и общий, исследования мочи по Каковскому-Аддису и Нечипоренко, ультразвуковые исследования.
Ещё по теме: Почему щипит при мочеиспускании у женщин?
Недопустимые по количеству эритроциты в моче у женщин свидетельствуют, кроме заболеваний гинекологии, о неправильном заборе анализа, к примеру, в период менструации или при плохой гигиене наружной части влагалища. Женщинам следует избегать сдачи анализов мочи в момент менструации.
Если анализ нужно сдать срочно, то по прошествии критических дней необходимо повторить забор материала. При беременности повышение красных кровяных клеток в результатах говорит о возникновении каких-то проблем у женщин, поскольку показатели допустимого количества для беременной ничем не отличаются от обычной женской нормы.
Обнаруженная гематурия у беременных может плохо отразиться на плоде, вызвать обострение, особенно если в анамнезе были заболевания почек. Игнорировать симптомы и дискомфорт не следует, это может привести к развитию почечной недостаточности, из-за чего будет чрезмерная нагрузка на систему мочевыделения и, возможно, преждевременное рождение ребёнка.
Болезни в половой и мочевыделительной системах могут также вызывать рост эритроцитов в выделяемой при мочеиспускании жидкости. К примеру, болезни предстательной железы ведут к гематурии.
Столь же распространен простатит, воспаление простаты, при котором в составе мочи появляются эритроциты в таком же количестве, что и при воспалении в других органах.
При раке предстательной железы новообразования повреждают стенки сосудов, и они разрушаются.
Гематурия в результатах анализа мочи требует проведения дополнительных исследований. В данном случае необходимо сделать трехстаканный анализ, при котором в первую емкость собирается 1 струя, во вторую средняя, а в третью – остаток. Делается анализ наличия эритроцитов в каждом из стаканов, при этом если их превышение обнаружено в 1 порции, то это характеризует болезни или патологии мочеиспускательных каналов.
Если обнаружена аномалия в третьей порции, то это свидетельствует о болезнях самого мочевого пузыря. Если эритроциты в моче превышены во всех трех стаканах, то повреждены мочеточники или присутствует болезнь почек.
Превышение гематурии более 1000 единиц на 1 мл исследуемой жидкости по методу Нечипоренко может указать на дополнительные причины появления аномалии:
Ещё по теме: Что такое сфинктер мочевого пузыря?
Даже при незначительном увеличении количества лейкоцитов в результатах общего анализа мочи, в пределах 4-5 единиц, нельзя проигнорировать и не предпринять никаких действий. Этот показатель, безусловно, может быть из-за недостаточной гигиены половых органов у женщин, что требует повторения анализа.
Гематурия, которая подтверждается на общем исследовании или анализе по Нечипоренко, требует обязательного проведения УЗИ почек и мочевого пузыря, контрастных методов исследования в виде рентгена мочевой системы и других способов, назначенных специалистами.
Для лечения специалисты применяют комплексную терапию, включающую в себя соблюдение диеты, снятие воспалений, устранение выделений в моче, лечение антибактериальными средствами, мочегонными препаратами, снижение уровня потребления жидкости в сутки. Крайними мерами считаются методы хирургического вмешательства, которые используются при онкологии или мочекаменной болезни.
Только при полном обследовании можно будет поставить точный диагноз и назначить медикаментозное лечение, которое будет эффективным. Гематурию лечить самостоятельно нельзя. Чаще всего когда исследуется моча эритроциты обнаруживаются в комплексе с белком и превышением допустимого уровня лейкоцитов.
Только специалист может на основании дополнительных исследований назначить правильную медикаментозную схему лечения, что предотвратит хронические почечные патологии и осложнения болезней мочеполовой системы.
Кровь в моче, эритроциты в моче - как быть? Советы родителям.
Оцените запись: Загрузка...В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе. |
Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.
Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.
Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:
Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).
Референсные значения:
Дети | Различные оттенки желтого цвета |
Мужчины | Различные оттенки желтого цвета |
Женщины | Различные оттенки желтого цвета |
Интерпретация
Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.
Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.
Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).
В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.
Дети | Полная прозрачность |
Мужчины | Полная прозрачность |
Женщины | Полная прозрачность |
У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.
Дети до 1 месяца | 1002-1020 |
Дети 2 - 12 месяцев | 1002-1030 |
Дети 1 год - 6 лет | 1002-1030 |
Дети 7 - 14 лет | 1001-1040 |
Дети 15 - 18 лет | 1001-1030 |
Мужчины | 1010-1025 |
Женщины | 1010-1025 |
Интерпретация
Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.
pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.
Дети до 1 месяца | 5,4 - 5,9 |
Дети 2 - 12 месяцев | 6,9 - 7,8 |
Дети 1 год - 6 лет | 5,0 - 7,0 |
Дети 7 - 14 лет | 4,7 - 7,5 |
Дети 15 - 18 лет | 4,7 - 7,5 |
Мужчины | 5,3 - 6,5 |
Женщины | 5,3 - 6,5 |
Интерпретация
Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.
В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.
Химическое исследование включает в себя определение в моче:
В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.
Дети до 1 месяца | отсутствует |
Дети 2 - 12 месяцев | отсутствует |
Дети 1 год - 6 лет | отсутствует |
Дети 7 - 14 лет | отсутствует |
Дети 15 - 18 лет | отсутствует |
Мужчины | < 0,1 |
Женщины | < 0,1 |
Интерпретация
К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.
Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.
Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):
Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.
Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.
Дети до 1 месяца | отсутствует |
Дети 2 - 12 месяцев | отсутствует |
Дети 1 год - 6 лет | отсутствует |
Дети 7 - 14 лет | отсутствует |
Дети 15 - 18 лет | отсутствует |
Мужчины | 0 – 1,6 |
Женщины | 0 – 1,6 |
Интерпретация
Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.
Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.
Дети до 1 месяца | отсутствуют |
Дети 2 - 12 месяцев | отсутствуют |
Дети 1 год - 6 лет | отсутствуют |
Дети 7 - 14 лет | отсутствуют |
Дети 15 - 18 лет | отсутствуют |
Мужчины | отсутствуют |
Женщины | отсутствуют |
Интерпретация
Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.
Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи.
Различают два типа осадка мочи:
Клетки крови | Эпителиальные клетки | Цилиндры |
эритроциты | плоский эпителий | гиалиновые цилиндры |
лейкоциты | клетки переходного эпителия | зернистые цилиндры |
клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты) | почечный эпителий | восковидные цилиндры |
эпителиальные цилиндры | ||
эритроцитарные цилиндры |
Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки.
Референсные значения (в поле зрения):
эритроциты | единичные в препарате | 0 - 2 | ||
лейкоциты | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 |
измененные лейкоциты | отсутствуют | |||
клетки эпителия | плоского | единичные в препарате | 0 - 3 | 0 - 5 |
переходного | 0 - 1 | |||
почечного | отсутствуют | |||
цилиндры | гиалиновые | отсутствуют | ||
зернистые | ||||
восковидные | ||||
эпителиальные | ||||
эритроцитарные |
Интерпретация
Эритроциты в мочеВ норме в осадке мочи эритроциты отсутствуют, или единичные в препарате. Наиболее часто гематурия связана с патологическим процессом различной этиологии (аутоиммунное, инфекционное, органическое поражение) непосредственно в почках. При обнаружении в моче эритроцитов даже в небольшом количестве всегда необходимы дальнейшее наблюдение и повторные исследования.
Лейкоциты в мочеВ норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.
Активные лейкоциты (клетки Штернгеймера−Мальбина) в норме отсутствуют. Обнаружение в моче активных лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочевой системе, но не указывает на его локализацию.
Эпителий в мочеУ здоровых людей в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцы) эпителий у здоровых людей отсутствует.
Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.
Клетки переходного эпителия: могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.
Клетки почечного эпителия: появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).
Цилиндры в мочеВ норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.
Бактерии в мочеБактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия — не абсолютно достоверное свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов. При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт наличия бактериурии.
К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина. Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение. Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава.
В кислой моче встречаются:Теги: нормы (референсные значения) анализ мочи почки гломерулонефрит пиелонефрит цистит
Назад в раздел
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…