Сколько стоит цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Цистоскопия

Альтернативные названия: цистоскопия диагностическая, цистоскопия под наркозом, англ.: cystoscopy. 

Цистоскопия – эндоскопический метод исследования состояния слизистой оболочки мочевого пузыря посредством специального прибора – цистоскопа. Цистоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря, выходные отделы мочеточников, выявить патологические изменения этих структур, определить наличие камней и опухолей мочевого пузыря. 

В ходе цистоскопии врач может произвести пункцию интересующего участка мочевого пузыря для дальнейшего гистологического изучения. Цистоскопия может носить не только диагностический характер, но и лечебный. С помощью цистоскопа врач может произвести некоторые хирургические вмешательства – цистолитотрипсию, электрокоагуляцию опухолей, удаление полипов и другие. 

• гематурия – выделение пациентом мочи, окрашенной кровью; 
• учащение мочеиспускания; 
• дизурия – затруднение мочеиспускания; 
• никтурия – учащение ночного мочеиспускания; 
• гипертрофия предстательной железы; 
• пиурия – появление в моче большого количества лейкоцитов; 
• подозрение на опухоли мочевого пузыря; 
• подозрение на камни мочевого пузыря; 
• итоговая диагностика интерстициального цистита; 
• проведение эндоскопических вмешательств на мочевом пузыре. 

Цистоскопия является составляющей частью таких урологических манипуляций, как катетеризация мочеточников, ретроградная уретеропиелоскопия и –графия, хромоцистоскопия. 

Не следует проводить цистоскопию при травмах уретры и острых воспалительных заболеваниях мочеполового тракта. 

Специальной подготовки не требуется. В том случае, если цистоскопия будет выполняться под наркозом, за 8 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи. 

Цистоскопия является достаточно болезненной процедурой, поэтому ее рекомендуется проводить под анестезией – местной, спинальной или общей. При использовании местной анестезии в просвет уретры за 3-5 минут до процедуры вводится гель или раствор с местным анестетиком. 

Пациент во время проведения цистоскопии находится в положении лежа на спине с разведенными в стороны ногами. Цистоскоп вводится в наружное отверстие уретры и плавно продвигается по ее просвету, в это время врач осматривает слизистую уретры (уретроскопия). Во время продвижения цистоскопа через рабочий канал постоянно подается жидкость, выполняющая роль смазки.

После введения цистоскопа в мочевой пузырь начинают его исследование, для лучшей визуализации пузырь наполняют стерильной жидкостью. Осмотр начинают с передней стенки и верхушки, ориентиром служит пузырек воздуха. Затем осматривают боковые и заднюю стенки, дно пузыря. Обязательно визуализируют устья мочеточников.

Процедура длится 15-30 минут, после ее окончания пациент может помочиться. 

В норме слизистая оболочка пузыря имеет бледно-розовый цвет, с достаточно выраженным сосудистым рисунком, выраженным сильнее в области треугольника Льето (вершины треугольника – устья мочеточника и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала). Устья мочеточников имеют щелевидную форму и расположены симметрично. 

При различных патологических состояниях слизистая изменена в разной степени. Подробную интерпретацию данных врач-эндоскопист выдает в виде заключения. 

К осложнениям цистоскопии относятся травмы уретры и мочевого пузыря, а также воспалительные заболевания мочеполового тракта – цистит, уретрит. Боль и жжение в паху после цистоскопии является нормальным явлением и проходит самостоятельно через 2-3 дня. 

Цистоскопия является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний мочевого пузыря. Достоинство этого метода состоит в том, что посредством цистоскопа можно выполнять и лечебные манипуляции. 

Повысить точность цистоскопии в плане диагностики онкопатологии можно с помощью флуоресцентной диагностики, в ходе которой в мочевой пузырь вводится специальное вещество, избирательно накапливаемое опухолевыми клетками. При последующем освещении слизистой оболочки сине-фиолетовым светом опухолевые клетки образуют флуоресцирующие участки. Это позволяет произвести прицельную биопсию и поставить точный диагноз. 

1. Урология : учебник / [С. Х. Аль-Шукри, В. Н. Ткачук] ; под ред. С. Х. Аль-Шукри и В. Н. Ткачука. - 2011. - 480 с. : ил.

Цистоскопия

Цистоскопия – это метод исследования внутренней части мочевого пузыря специальным прибором. Прибор – эндоскоп, представляет собой тоненькую гибкую трубочку, содержащую оптическую и осветительную системы. Вводится он через уретру, что позволяет врачу осмотреть и ее слизистую часть. В некоторых случаях делается жесткая цистоскопия – при этом используется жесткий циcтоскоп, который дает лучший обзор операционного поля.

Цистоскопия проводится не только с диагностической целью. Помимо исследования стенок мочевого пузыря и взятия материала для биопсии, во время процедуры возможно введение препаратов, иссечение тканей, удаление новообразований.

Преимущества цистоскопии в «СМ-клиника»

Цистоскопия - это очень деликатная процедура, особенно если она проводится у ребенка. Наши доктора знают, как делать обследование, чтобы обеспечить каждому пациенту индивидуальный подход, комфортные условия и минимум стресса и болезненных ощущений.

Врачи «СМ-клиника» Москвы и других городов постоянно стажируются в зарубежных клиниках-партнерах и держат руку на пульсе современной медицины. Эндоскопические методики, используемые у нас, отвечают всем стандартам качества, разработанным передовой медициной.

Зачем делать цистоскопию

Цистоскопия нередко назначается врачами после проведения УЗИ, во время которого невозможно сделать подробный осмотр слизистой. Эта процедура позволяет тщательно исследовать каждый сантиметр мочевыводящих путей и мочевого пузыря изнутри и диагностировать следующие поражения:

• язва;
• полипы;
• папилломы;
• воспалительные процессы;
• рак;
• туберкулез мочевого пузыря;
• травмы;
• уретероцеле (кистозный дефект мочеточника);
• камни и пр.

Кому необходимо пройти цистоскопию

Цистоскопия - это многофункциональная процедура, которая позволяет сделать помимо обследования различные лечебные манипуляции, которые и влияют на ее стоимость. К примеру, цистоскопия с биопсией позволяет взять небольшой фрагмент измененных тканей мочевого пузыря для дальнейшего анализа. Это позволяет нашим докторам поставить самый точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Мелкие новообразования на стенках мочевого пузыря и мочеиспускательного канала также являются показанием к проведению процедуры. Врач быстро удалит их прямо во время обследования. Цистоскопия у мужчин может сочетаться с резекцией аденомы простаты электроножом.

Циcтоскоп также дает возможность осмотреть устья мочеточников, увидеть источник гнойных выделений и макрогематурии (большое количество крови в моче). Цитоскопия применяется для обследования почек. При необходимости удаления одной из них, можно проверить насколько полноценно функционирует вторая.

Противопоказания к цистоскопии

Существуют некоторые противопоказания к осуществлению обследования:

• острый период или обострение хронического воспаления в мочеполовой системе;
• травмы уретры;
• острое кровотечение;
• уретральная лихорадка.

Подготовка к цистоскопии

Главное в подготовке пациента к цистоскопии это помнить, что процедура проводится под обезболиванием. В зависимости от вида анестезии пациента могут попросить не принимать пищу в течении 6-8 часов перед процедурой. Общий наркоз чаще используется у мужчин, так как их мочеиспускательный канал значительно длиннее чем у женщин и процедура может быть более болезненной.

Как проходит цистоскопия

Перед началом процедуры пациент опорожняет мочевой пузырь. Ложится на спину, и врач проводит антисептическую обработку и обезболивание. При проведении местной анестезии лекарство вводится в уретру. Затем циcтоскоп обрабатывается глицерином с местным анестетиком для лучшего скольжения и обезболивания и вводится в мочеиспускательный канал. После попадания прибора в мочевой пузырь, через него вводят физраствор, это улучшает видимость поверхности для специалиста.

Нередко во время цистоскопии вводят внутривенно красящее вещество и контролируют время его выделения с мочой. Это позволяет оценить функцию почек. Время проведения обследования колеблется в зависимости от сопровождающих манипуляций (биопсия, удаление новообразований и т.п.).

Результаты уретроскопии

Срок выдачи результатов исследования зависит от сопутствующих процедур. Биопсия в «СМ-клиника» будет готова через 5-7 дней после процедуры. По отзывам наших пациентов неприятные симптомы после цистоскопии (озноб, лихорадка, боли в месте введения) наблюдаются крайне редко.

Запись на цистоскопию

Больше информации о процедуре, уровне цен, а также ответы на любые другие вопросы по работе клиники вы можете получить по многоканальному телефону +7 (495) 292-39-72 (круглосуточно).

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Цистоскопия	от 8 500

Цистоскопия мочевого пузыря: показания, как делают у женщин, мужчин, подготовка, результаты, стоимость

Эндоскопические методы исследования сейчас прочно вошли в практику специалистов самого разного профиля. Это безопасно и очень информативно для врача и пациента.

Многие знают про колоноскопию (исследование кишечника) и практически все осведомлены о том, что такое ФГДС (фиброгастродуоденоскопия или исследование желудка при помощи прибора, который приходится глотать).

А вот про цистоскопию знают не так много. Однако, иногда приходится сталкиваться и с таким методом исследования. Сегодня мы расскажем об этом методе подробнее, и многие ваши вопросы обретут ответ.

Что такое цистоскопия

Цистоскопия – это инструментальное исследование внутренней структуры мочевого пузыря и уретры. При этом происходит оценка состояния его стенок, устий мочеточников, сократимости, емкости, наличия патологических очагов (воспаления или подозрения на онкологические заболевания). При цистоскопии возможно взятие биопсийного материала (кусочек ткани с наиболее подозрительного участка слизистой)  для того, чтобы уточнить диагноз, а также многие лечебные мероприятия.

Процедура цистоскопии выполняется при помощи цистоскопа, это прибор из длинной трубочки (тубуса), осветительного прибора и вспомогательных деталей.

Цистоскоп бывает стандартный жесткий (негнущийся) и гибкий.

Виды цистоскопов

Жесткий или традиционный

Жесткий цистоскоп представляет собой металлическую конструкцию с длинной тонкой трубочкой и увеличивающим прибором с линзой.

Трубочка (тубус) вводится в мочеиспускательный канал и доктор, постепенно продвигая прибор в полость мочевого пузыря, ступенчато осматривает все участки слизистой.

Затем прибор достигает полости мочевого пузыря. Для полноценного осмотра в мочевой пузырь вводится около 200 мл стерильного изотонического раствора (обычно это физиологический раствор).

Во время осмотра определяются показания для вмешательства. В этом случае цистоскопия становится не только диагностическим мероприятием, но и лечебной процедурой.

Гибкий цистоскоп или фиброцистоскоп

Гибкий цистоскоп имеет подвижный тубус, которому можно придать любой изгиб, в отличие от металлического тубуса жесткого цистоскопа. Гибкие цистоскопы снабжены мини-камерой на конце. Изображение при этом передается на экран компьютера.

Изображение при этом передается на экран компьютера.

Плюсом гибкой цистоскопии является то, что изображения можно сохранить на цифровой носитель и затем отслеживать динамику заболевания.

Сам порядок процедуры одинаков в обоих случаях, однако процедура с гибким цистоскопом гораздо более комфортна для пациентов.

Осмотр гибким цистоскопом имеет и свои недостатки. Зачастую он менее информативен, чем осмотр жестким прибором.

При необходимости в трубочку цистоскопа вводят дополнительные инструменты для прижигания язв, удаления полипов и камней, рассечения спаек.

Как подготовиться к цистоскопии

Беседа с лечащим врачом

Обсуждается вопрос обезболивания. Большинство пациентов хорошо переносят процедуру с применением местных анестетиков. Прочие виды обезболивания применяются редко. Назначается дата и время проведения цистоскопии.

Прибыть натощак

Во-первых, у всех разная реакция на чувство боли и распирания, которые бывают часто. Если вы прибыли не натощак, то возможна тошнота, слабость.

Во-вторых, иногда процедуру начинают на местном обезболивании, а затем приходится делать кратковременный общий наркоз. Это нужно, если в процессе осмотра возникла необходимость в проведении прижигания или удаления полипа, удалении камней и так далее. Процедура удлиняется и местного анестетика может не хватить.

При общем наркозе все мышцы у человека сильно расслабляются, пища из желудка забрасывается в пищевод и может через гортань попасть в легкие. Пища в желудке смешана с кислым желудочным соком, и если она попадает в бронхи и легкие, то происходит настоящий кислотный ожог. Это опасное состояние, требующее госпитализации и долгого лечения и наблюдения.

Чтобы это предотвратить, нужно накануне поужинать не позже 20.00 (легкие салаты, молочные продукты, каши) и не есть с утра.

Сдать анализы

• ОАК (общий анализ крови: гемоглобин, признаки воспаления)
• ОАМ (общий анализ мочи)
• коагулограмма или ее еще называют гемостазиограммой (анализ на свертываемость крови).

Иногда пациент обследуется в поликлинике и приносит анализы с собой, реже обследование проводят при поступлении.

Следует провести гигиеническую подготовку.

Общий душ накануне вечером и утром рекомендуется всем. Бритье промежности показано тем, у кого активный волосяной покров.

Как проводят цистоскопию

Пациент после подготовки и натощак прибывает в клинику.

Длительность процедуры цистоскопии от 10 до 60 минут. Время зависит от сложности осмотра, технических возможностей аппаратуры и выявленных по ходу осмотра заболеваний.

Сама процедура исследования происходит либо в кресле, напоминающем гинекологическое, либо на кушетке.

Если вы ложитесь в кресло, то ноги упираются в специальные подставки с креплениями, это помогает создать хороший доступ для введения прибора.

Если диагностика проводится на кушетке, то вы ложитесь на спину, сгибаете ноги и разводите колени в стороны.

Перед введением цистоскопа наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика. Это необходимо для предотвращения занесения патогенной флоры с кожи.

После анестезии в уретру вводится тубус цистоскопа, предварительно смазанный стерильным глицерином. Глицерин улучшает скольжение и помогает избежать трения и травм слизистой. К тому он прозрачный и не нарушает четкость картины.

После введения трубки прибора, из мочевого пузыря удаляется моча (даже ее остаточные количества). Для создания прозрачной равномерной среды, в мочевой пузырь вводится около 200 мл физиологического раствора. При соблюдении этих условий, хорошо видно стенки мочевого пузыря, можно оценить их цвет, складчатость, выявить участки воспаления, язвочки, полипы и новообразования (опухоли). В этот момент пациент может испытать умеренную распирающую или тянущую боль в надлобковой области.

Полость мочевого пузыря осматривается по определенному алгоритму: передняя стенка, левая боковая, затем правая боковая стенка, затем дно пузыря, так называемый треугольник Льето, и устья мочеточников. В дне мочевого пузыря чаще всего локализуются патологии (полипы и опухоли, в том числе рак), поэтому эта область осматривается очень тщательно. Что касается устий мочеточника, то оценивается их расположение, проходимость, симметричность и даже наличие и количество (аномалии мочевых путей не так редки, как кажется).

Далее, если это необходимо, проводятся взятие кусочка ткани для исследования (биопсия) и лечебные мероприятия (прижигание, удаление полипов, инородных тел и камней).

Для лечебных манипуляций в трубочку вводят специальные инструменты: для удаления камней и инородных тел — цистоскопическая корзинка Дорми, для прижигания папиллом — электрокоагулятор и так далее.

Для взятия биопсии использую специальные щипцы, которые также вводят в трубочку цистоскопа и откусывают участок с подозрительного места. Затем эту ткань помещают в емкость с формалином и отправляют на гистологическое исследование.

После окончания процедуры цистоскоп извлекают и отправляют на стерилизацию.

Если использовалась местная анестезия, то пациент отправляется домой. Если был общий наркоз, то потребуется некоторое время наблюдения в стационаре, а затем отказ от езды за рулем.

После процедуры могут некоторое время сохраняться неприятные ощущения:

• зуд и жжение в мочеиспускательном канале
• тянущие боли над лоном
• небольшая примесь крови в моче
• болезненное мочеиспускание

Это следствие внедрения постороннего предмета в такой нежный орган, как мочевой пузырь. Как правило, таки жалобы могут быть около суток, затем они проходят. Если мочиться больно, а моча имеет необычный цвет и на 3-5 сутки. То следует срочно обратиться к врачу- урологу для исключения осложнений.

Цистоскопия у мужчин

У мужчин длина уретры составляет в среднем от 15 до 22 см. при этом наблюдается изогнутость хода мочеиспускательного канала. Поэтому цистоскопия у мужчин — это более технически сложная процедура для врача и более болезненная для пациента. Местное обезболивание применяется в большинстве случаев проведения процедуры. Чаще используется гибкий цистоскоп.

Цистоскопия у женщин

У женщин длина уретры составляет от 2.5 до 5 см, при этом он шире, чем у мужчин. Это облегчает процесс введения цистоскопа. Диагностика длится меньше, и осложнения возникают значительно реже. Цистоскопию иногда рекомендуется производить при недержании мочи неясного генеза. Это помогает различить урологическая у пациентки проблема ли гинекологическая. А значит и то, у какого специалиста следует лечиться и наблюдаться.

Цистоскопия у детей

У детей процедура проводится редко. Только в тех случаях, когда все виды УЗИ, рентгенографии и МРТ дают неясный результат. Для детей используется специальный гибкий цистоскоп меньшего размера (длина и диаметр). У мальчиков при рождении длина мочеиспускательного канала около 5 см, у девочек 1.5 см. По мере роста ребенка рассчитывают примерную длину уретры. У детей цистоскопия всегда с обезболиванием, обычно местными анестетиками. Если есть аллергия на новокаин/лидокаин или ребенок еще совсем маленький, то проводится кратковременная общая анестезия.

Цистоскопия у беременных

У беременных цистоскопия проводится редко, в исключительных случаях. Преимущество отдается методам ультразвуковой диагностики.

С лечебной целью может проводиться катетеризация мочевого пузыря.

Болевые ощущения в уретре и в низу живота, распирающие ощущения из-за наполнения мочевого пузыря могут спровоцировать гипертонус матки, это грозит выкидышем. На больших сроках беременности процедура не так опасна, но становится технически сложнее из-за увеличенной матки.

Таким образом, в плане обследования беременных цистоскопия не является частым методом.

Обезболивание

Цистоскопия жестким (стандартным) цистоскопом

Это довольно болезненная процедура, все зависит от индивидуальной чувствительности, но применение анестезии значительно облегчает процесс.

местная анестезия

В мочеиспускательный канал непосредственно перед введением прибора вводятся местные обезволивающие препараты. Используется раствор новокаина 2% около 10 мл либо более современные гели на основе лидокаина (катеджель, инстиллагель).

На «заморозку» отводится несколько минут, а затем врач начинает процедуру.

наложение зажима

если речь идет о цистоскопии и мужчины, то иногда используется наложение щадящего зажима чуть, ниже головки полового члена. Длительность наложения зажима не более 10 минут.

спинальная анестезия

Спинномозговая (спинальная, эпидуральная) анестезия используется у пациентов с высокой чувствительностью, при наличии соматических заболеваний (например, артериальной гипертонии с кризами) или когда планируется лечебно-диагностическая процедура (удаление камня или полипа).

общий наркоз

Учитывая небольшую длительность процедуры, общий наркоз проводится очень редко: у детей, психиатрических пациентов и в других редких индивидуальных случаях.

Как правило, местной анестезии вполне достаточно. Это самый частый вид обезболивания при цистоскопии.

Цистоскопия гибким прибором

Гибкий прибор приносит меньше неприятных ощущений, поэтому цистоскопия может выполняться без анестезии.

Если было принято решение об обезболивании, то используют такие же препараты для местной анестезии, как и в случае с жестким цистоскопом.

Показания

Диагностика:

1. интерстициальный цистит (болезнь мочевого пузыря с глубоким поражением его стенок и нарушением мочеиспускания)
2. хронический цистит (для уточнения причины и глубины поражения стенок мочевого пузыря)
3. опухоли мочевого пузыря (доброкачественные и злокачественные)
4. дивертикулы и полипы (патологических выростов и выпячиваний внутренней стенки пузыря)
5. камни уретры, мочевого пузыря и камни, закупоривающие устья мочеточников (в том месте, где мочеточник «впадает» в мочевой пузырь часто происходит вклинение мелких камней)
6. инородные тела. Инородные тела в мочевом пузыре — это не такая уж редкая ситуация. Нередко в литературе описывают случаи попадания мелких предметов и частей через уретру в мочевой пузырь. Часто это связано с желанием разнообразить сексуальную жизнь. Однажды описывалось длительное нахождение обычного ртутного термометра в полости мочевого пузыря.
7. травмы и последствия старых травм. Последствия старых травм и повреждений мочевого пузыря могут быть самыми разными. Свищи (патологическое отверстие) между мочевым пузырем и влагалищем ил прямой кишкой, в этом случае моча непроизвольно вытекает из влагалища или из заднего прохода.
8. структуры или патологические сужения по ходу мочеиспускательного канала могут быть следствием повреждения, воспаления или опухоли.
9. гематурия (кровь в моче) неясного происхождения
10. энурез у взрослых и детей
11. диагностический поиск при выявлении атипичных (подозрительных на раковые) клеток в общем анализе мочи
12. частое мочеиспускание и хронические тазовые боли, которые не удалось вылечить консервативно, и необходима более точная диагностика.
13. доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) у мужчин

Это интересно:  Из-за чего возникает сахарный диабет, каковы факторы риска?

Лечение

Нередко диагностическая процедура в процессе переходит в лечебную. При наличии технической возможности и достаточного опыта доктора, пациент может избежать повторения такой неприятной процедуры и решить две проблемы за одно посещение.

1. удаление инородных тел и камней мочевого пузыря и уретры. Если камни или инородные тела небольшие, доступны для захвата, имеют округлые края и не спаяны с внутренней стенкой, то есть большая вероятность их благополучного извлечения. При наличии больших камней можно попытаться разделить камень и извлечь его по частям.
2. удаление небольшой опухоли или полипа
3. взятие кусочка ткани для гистологического исследования. Любое удаленное образование и биопсийный материал в любом случае отправляются на гистологическое исследование к патологоанатому. Это позволяет диагностировать рак, определить его распространенность и вид, или наоборот подтвердить, что опухоль/полип доброкачественные и волноваться не о чем.
4. рассечение стриктур. При сужении мочеиспускательного канала или устий, моча неполноценно проходит, задерживается и растягивает уретру. Это проявляется болью, нарушением мочеиспускания и требует лечения.В этих случаях цистоскопия — это очень щадящий и эффективный метод, места сужений растягиваются или надсекаются и ток мочи восстанавливается.
5. установление стентов. Стенты — это цилиндрические приспособления, которые вводятся для расширения определенного участка. Стентирование может использоваться, если рассечение спаек помогло ненадолго и снова возникло сужение и затруднение отхождения мочи.

Противопоказания

1. острые воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит, орхит и другие). В период острого воспаления ткани рыхлые, болезненные, отечные и очень легко повреждаются.
2. тяжелые соматические заболевания. Пациенты с почечной, печеночной и легочно-сердечной недостаточностью имеют риск ухудшения состояния на фоне проведения цистоскопии. При необходимости проведения процедуры следует сначала достичь стабильного состояния по сердечному или другому заболеванию, а затем начинать диагностику.
3. нарушения свертывания крови (высокий риск кровотечения даже из незначительных повреждений слизистой)
4. ранний срок беременности. Матка и мочевой пузырь расположены близко. Растягивание мочевого пузыря раствором, движение трубки цистоскопа, боль могут спровоцировать гипертонус матки и даже привести к выкидышу.

Результаты цистоскопии

В результате мы должны получить уточнение диагноза, подтвердить или опровергнуть наличие опухоли и узнать ее вид и опасность, удалить полипы/камни/инородные тела, остановить кровотечение и узнать его источник. Как мы видим, результативность цистоскопии очень высокая.

Осложнения цистоскопии

Слизистая уретры очень нежная и тонкая, поэтому возможно повреждение ее, особенно при использовании жесткого цистоскопа. Риск усиливается, если пациент беспокоен, двигается или пытается препятствовать процессу (вырывает прибор, пытается встать).

Это очень серьезный вариант травматического повреждения уретры. При этом цистоскоп создает отверстие в стенке мочеиспускательного канала и уходит в окружающие ткани. Если цистоскоп проникает в ткань простаты, то возможно угрожающее кровотечение.

Если гигиена наружных половых органов была недостаточной и нерегулярной, то при проведении процедуры с кожи и слизистой внутрь попадает инфекция. Одной обработкой антисептическим раствором невозможно удалить все виды бактерий.

При несвоевременном лечении цистит может перейти в пиелонефрит, а это гораздо более серьезное заболевание, поражающее почечные лоханки. При пиелонефрите развиваются боли в пояснице, высокая лихорадка с ознобом, ухудшаются показатели крови и мочи.

• перфорация мочевого пузыря

Прокол (перфорация) мочевого пузыря может случиться при недостаточном опыте врача, аномальном строении мочевого пузыря или изменении расположения органов из-за спаек.

Где проводят цистоскопию

Цистоскопию проводят в урологических отделениях многопрофильных больниц, в дневных стационарах поликлиник (при наличии в поликлинике уролога) и в частных клиниках, имеющих соответствующую сертификацию.

Стоимость процедуры цистоскопии мочевого пузыря

В государственных учреждениях процедура выполняется бесплатно по ОМС по направлению лечащего врача, либо по платным услугам. В частных клиниках пациент самостоятельно оплачивает все расходы. Цены в разных регионах сильно различаются, разброс цен составляет от 800 рублей до 25000 рублей.

Цена вопроса также зависит от того, первичный это прием или вторичный, нужна диагностика или уже планируются лечебные мероприятия. Стоимость возрастает в соответствие с технической сложностью и необходимостью применения дополнительных инструментов в процессе. Также в цену исследования входит гистологическое исследование биопсии тканей мочевого пузыря или уретры.

Заключение

Описанный нами метод не является приятным и безболезненным, но он очень информативен. Если по УЗИ и МРТ не получается поставить диагноз, есть подозрение на рак или хронический цистит, то соглашайтесь на проведение цистоскопии, как вам порекомендует лечащий врач. Часто достаточно единственной процедуры, чтобы установить диагноз и назначить самое действенное лечение.

Удаление же камней или полипов при цистоскопии является уникальным методом, все вмешательства проводят через естественные отверстия, не нужно разрезать живот и входить в полость малого таза. Это намного безопаснее открытой операции.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Скандинавский Центр Здоровья

Услуга	Цена
Цистоскопия с биопсией	8000 a
Цистоскопия с катетеризацией мочеточника	8000 a

Арутюнян Галина 7 Июля 2018  

Я и мои близкие выражаем бесконечную благодарность Тылту Виктору Семеновичу за прекрасные результаты лечения, которые с полным основанием  Далее

Яна А. 5 Июля 2018  

Была на приеме у доктора Тылту Виктора Семёновича и осталась очень довольна. Не секрет, что к врачам многие ходят накрученными,  Далее

Короткина Г.Э. 1 Декабря 2017  

От чистого сердца хочу поблагодарить врача уролога Тылту Виктора Семеновича за его умение, знание, опыт и доброжелательность по отношению  Далее

Кирилл 13 Июня 2017  

Спокойный, приятный человек. Лишнего не назначает, говорит по делу. Отличный специалист.

Шкуренков Евгений Иванович 28 Апреля 2016  

Хочу поблагодарить Виктора Семёнович за внимательность и высокий профессионализм. Очень приятный человек. Он сразу расположил к себе.  Далее

• Нарушение мочеиспускания.
• Хронический цистит.
• Синдром неконтролируемого и самопроизвольного мочеиспускания (энурез) не поддающийся лечению.
• Наличие крови или атипичных клеток в моче.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
• Подозрение на сужение уретры (стриктуру) или склероз шейки мочевого пузыря
• Мочекаменная болезнь.

С учетом того, что цистоскопия является инвазивным методом диагностики, в ряде случаев процедура может быть противопоказана. Такими ограничениями являются:

• Острый цистит, уретрит, простатит, или обострение хронического воспалительного процесса.
• Характерные признаки наличия инфекции в мочеполовых путях.
• Орхит (воспаление яичка), особенно с прогрессирующей динамикой развития.
• Свежие травмы мочеиспускательного канала.
• Наличие стриктуры уретры (в данном случае показано проведение уретроскопии до уровня сужения).

Специфические особенности цистоскопии

Цистоскопия проводится с помощью инструмента – цистоскопа, прибора, оборудованного камерой или оптической системой, который вводится пациенту через уретру. При этом высококачественное изображение передается на специальный монитор. Различают цистоскопы на два вида: ригидные (жесткие цистоскопы) и фиброуретроцистоскопы (гибкие).

Подготовка к процедуре и ее проведение

Подготовка к диагностике начинается за несколько дней до назначенной процедуры. Как правило, пациент должен сдать следующие анализы:

• Анализ мочи (общий и биохимический).
• Анализ на свертываемость крови.
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

За 12 часов до исследования необходимо принять антибактериальный препарат, для профилактики воспалительных осложнений. Непосредственно перед цистоскопией пациенту необходимо совершить гигиенические процедуры.

Независимо от вида применяемого оборудования (гибкого или жесткого), процедура проводится под анестезией. В большинстве случаев цистоскопия проводится под местной анестезией (внутриуретральное введение геля с анестетиком). Выбор вида обезболивания (общего наркоза, местной или спинальной анестезии) зависит от наличия или отсутствия аллергии не местные анестетики, патологий, а также индивидуальных особенностей пациента. Для визуализации используется стерильный физиологический раствор, который вводится в мочевой пузырь через цистоскоп, после чего врач начинает осмотр. Как правило, цистоскопия длится 5-15 минут. В случае применения местного обезболивания пациенту не требуется пребывание в стационаре.

Особенности проведения цистоскопии у мужчин и женщин

Цистоскопия у женщин

У женщин короткая уретра, поэтому для диагностической цистоскопии обычно применяется анестезия местная. При выполнении лечебных манипуляций, требующих больше времени, чем простой осмотр, поэтому используется регионарный (спинальный) или общий наркоз.

Цистоскопия у мужчин

У мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, при введении цистоскопа могут быть болевые ощущения, поэтому процедуру проводят с использованием гибкого инструмента. При выполнении лечебных манипуляций (удаление инородных тел или мочеточниковых катетеров, подслизистых инъекций лекарственных препаратов, мультифокальной биопсии мочевого пузыря) используется регионарный (спинальный) или общий наркоз.

Возможные последствия процедуры

В течение нескольких суток после процедуры у пациента могут наблюдаться следующие проявления, которые считаются нормой:

• Кровь в моче.
• Жжение, зуд и болевые ощущения во время мочеиспускания.
• Неострые боли внизу живота.
• Более частые, чем обычно мочеиспускания.

В случае, если болевые ощущения и другие негативные проявления проходят в острой форме и на протяжении длительного времени, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин в Москве

Цистоскопия мочевого пузыря и уретры у женщин — это эндоскопическое исследовании слизистой оболочки мочевого пузыря с использованием оптического прибора. Процедура позволяет визуализировать строение органа, выявить патологические процессы и их очаг.

В настоящее время для проведения данной медицинской услуги используют цистоскопы двух видов: подвижный и жесткий. При первом варианте изображение органа появляется на мониторе компьютера, а при втором способе — мочевой пузырь осматривается непосредственно врачом-урологом.

Когда нужно делать цистоскопию

Цистоскопию назначают пациентке в следующих случаях:

• при различных расстройствах мочеиспускания (редкое или частое);
• образование застоя в почках — как следствие нарушения оттока мочи;
• примеси крови или гнойные выделения в моче;
• неестественный запах урины (слишком резкий, неприятный);
• изменение цвета мочи;
• при подозрениях на новообразования или онкопатологию;
• в случае необходимости уточнить диагноз. 

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к цистоскопии включает следующие этапы:

• сдача лабораторных тестов — общий, развернутый анализ крови, анализ на уровень ее свертываемости;
• лабораторное исследование мочи;
• перед процедурой необходимо отменить прием обезболивающих препаратов, а также противовоспалительных средств;
• за несколько дней до цистоскопии назначается прием антибактериальных препаратов для профилактики возможных осложнений;
• перед процедурой необходимо принять душ, провести эпиляцию зоны бикини и обмыть половые органы, спринцевание не требуется;
• процедура проводится в утреннее время, натощак, накануне цистоскопии следует воздержаться от приема алкоголя и курения.

Как делают цистоскопию у женщин

Непосредственно перед манипуляцией пациентке необходимо посетить туалет для полного опорожнения мочевого пузыря.

Цистоскопия — это больно? Как правило, цистоскопия проводится с использованием местной анестезии, болезненные ощущения пациент не испытывает. В отдельных случаях применяется полный наркоз (при прижигании онкологических очагов).

Для проведения цистоскопии у женщин используется прибор, внешне похожий на металлическую трубку, небольшого диаметра.

В начале манипуляции цистоскоп аккуратно вводится в уретру для тщательного ее осмотра. Диагностика мочеиспускательного канала — обязательный этап цистоскопии. Далее врач продвигает прибор в область мочевого пузыря и вводит специальный раствор, позволяющий более детально рассмотреть стенки органа. Длительность исследования — от 10 до 20 минут.

После цистоскопии

Цистоскопия — малоинвазивный метод диагностики, не вызывающий серьезных побочных эффектов или осложнений.

В отдельных случаях после цистоскопии развивается цистит или уретрит. Во избежание подобного эффекта после процедуры врач назначает 2-3-дневные курсы антибиотиков, например, Макропена.

Как таковых осложнений процедура не имеет. В ряде случаев в течение одного или двух дней наблюдаются симптомы цистита, тянущие боли в области малого таза, рези при мочеиспускании, реже — примеси крови в моче.

Цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря)

Цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря) – это осмотр уретры и внутреннего строения мочевого пузыря с помощью эндоскопа, специального аппарата с видеокамерой, которая передает изображение исследуемых зон на экран монитора.

Цистоскопия помогает оценить общее состояние мочевого пузыря и его работу, выявить изменения внутренних стенок, обнаружить новообразования, очаги инфекций и воспалительные процессы.

Кроме того, цистоскопия позволяет взять частицы ткани из подозрительных участков для последующего анализа в лаборатории, удалить полипы и точечно ввести лекарственные препараты в патологические очаги.

Врач может назначить вам цистоскопию, если у вас:

• Кровь или гной в моче
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Боль при мочеиспускании
• Затруднения мочеиспускания
• Атипичные клетки в анализах мочи
• Хроническая боль в области таза
• Хронический цистит
• Подозрение на инфекции мочевыделительных путей
• Подозрение на камни в мочевом пузыре
• Подозрение на новообразования мочевого пузыря или уретры
• Подозрения на новообразования предстательной железы

Любой из этих факторов может стать основанием для проведения цистоскопии с целью уточнить диагноз, определить тяжесть и стадию патологического процесса или провести лечебные процедуры.

Поэтому не затягивайте с визитом к врачу. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Для чего проводится цистоскопия?

Диагностика

Цистоскопия назначается, когда другие методы диагностики не дают внятных результатов. Например, ультразвуковая диагностика не всегда помогает обнаружить те же язвы или полипы на ранних стадиях формирования. Цистоскопия позволяет визуализировать образования любых размеров и форм, оценить их распространенность, доброкачественность или злокачественность, обнаружить камни, очаги воспалений, травмы слизистой оболочки, сужения уретры.

Лечение

Цистоскопия, в отличие от большинства методов диагностики, позволяет успешно провести целый ряд лечебных процедур: удалить новообразования, удалить или измельчить камни, убрать закупорки и сужения, прижечь язвы и точечно ввести лекарственные препараты в воспалительные очаги.

Какие болезни мочевого пузыря помогает выявить цистоскопия?

Цистоскопия помогает с высокой точностью диагностировать целый спектр заболеваний мочевого пузыря, уретры и простаты, среди которых:

• Циститы
• Мочекаменная болезнь
• Свищи мочевого пузыря
• Доброкачественные образования в мочевом пузыре и уретре
• Рак мочевого пузыря
• Аденома простаты
• Травмы мочевого пузыря
• Инородные тела в мочевом пузыре

И ряд других заболеваний и патологий.

Противопоказания к цистоскопии

Цистоскопия безопасна для вашего здоровья и в ряде случаев незаменима, но есть ряд состояний, при которых цистоскопию проводить нельзя:

• Острое воспаление мочевого пузыря или уретры
• Острые инфекции половых органов
• Кровь из уретры
• Лихорадочное состояние
• Плохая свертываемость крови
• Тяжелое состояние из-за различных патологий печени, почек или сердца
• Психические отклонения

Насколько цистоскопия подходит именно вам, определит ваш лечащий врач после тщательной предварительной диагностики.

Подготовка к цистоскопии

Подготовка к цистоскопии – важнейший этап, от которого зависит успех будущего обследования и лечения.

Подготовиться к процедуре вам поможет лечащий врач. Он подробно объяснит, для чего проводится цистоскопия именно в вашем случае, детально опишет каждый этап процедуры и даст необходимые рекомендации о том, как подготовиться в домашних условиях.

Возможность проведения цистоскопии под наркозом вы обговариваете с врачом заранее. В этом случае врач назначит вам необходимую диету, которая зависит от вашего веса, обмена веществ и вида анестезии.

Помните: если вы проходите цистоскопию под наркозом, после процедуры ни в коем случае не садитесь за руль.

Проведение цистоскопии

Цистоскопия проводится с помощью жесткого или гибкого цистоскопа.

Жесткий цистоскоп чаще всего применяется для обследования женщин, так как у них короткая и широкая уретра. Иногда обследование проводится под местной анестезией, спинальным или общим наркозом.

Гибкий цистоскоп позволяет провести обследование при более длинной и узкой уретре. Этот метод предпочтителен для мужчин. Обследование проводится с помощью гибкой эластичной трубки и вызывает значительно меньше дискомфорта и болевых ощущений, нежели жесткая цистоскопия.

Какой вид цистоскопии подойдет именно вам, решит ваш лечащий врач исходя из результатов предварительной диагностики, особенностей вашего организма и общего состояния.

Анестезия

Вид анестезии подберет анестезиолог исходя из особенностей вашего организма, наличия противопоказаний, эмоционального настроя, физического состояния и целей, которые ставит перед собой лечащий врач.

Если обследование проводится под местной анестезией, врач введет непосредственно внутрь мочеиспускательного канала примерно 10 мл раствора новокаина. Общий наркоз врачи используют редко: цистоскопия – вполне терпимая процедура.

Как проходит цистоскопия?

• Вы ложитесь на кушетку. Прежде чем ввести цистоскоп, врач обрабатывает ваши половые органы специальными антисептическими препаратами
• Врач наполняет мочевой канал и мочевой пузырь жидкостью и вводит цистоскоп. Жидкость представляет собой специальный раствор, который улучшает видимость стенок
• Чтобы изучить все необходимые зоны внутренних стенок мочевого пузыря, врач будет вращать зонд цистоскопа в разных направлениях
• После того, как осмотр завершен, врач извлекает цистоскоп

Осмотр, как правило, занимает всего 10-15 минут. Если проводятся лечебные процедуры или забор тканей из подозрительных участков, процедура может занять около часа.

Цистоскопия для мужчин и женщин

Цистоскопия для женщин

Женщины чаще мужчин страдают различными патологиями мочевыделительной системы. Поэтому и цистоскопию женщинам назначают чаще – чтобы определить причины недержания мочи, диагностировать цистит, обнаружить различные новообразования, камни и травмы полости пузыря.

Обратите внимание: цистоскопия при беременности не противопоказана, но назначается только когда на лицо явные симптомы тяжелого заболевания.

Цистоскопия для мужчин

Цистоскопия у мужчин проходит более болезненно, нежели у женщин, так как уретра у мужчин уже и длинней. Поэтому цистоскопию мужчинам проводят, как правило, под анестезией.

Назначается цистоскопия мужчинам, как правило, тогда, когда у лечащего врача есть подозрение на какой-либо воспалительный процесс, например, на простатит. Кроме того, цистоскопия помогает точно диагностировать опухоль простаты (аденому или аденокарциному) даже на самых ранних стадиях развития.

Возможные осложнения после цистоскопии

Если цистоскопию проводил опытный специалист на хорошем оборудовании, серьёзных осложнений не будет.

После процедуры у вас могут быть частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт, зуд, рези или жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, а также примесь крови в моче. Не беспокойтесь: эти неприятные ощущения пройдут очень быстро. Но если они сохраняются в течение недели, обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Почему вам стоит пройти цистоскопию у нас?

Высокоточно и комфортно

Видеоэндоскоп «PENTAX» премиум-класса позволяет нам проводить цистоскопию безболезненно, не теряя в высокой точности результата – благодаря тонкому гибкому зонду и мощной оптической системе, которое даёт на экран монитора детальное изображение исследуемых участков.

Это помогает в деталях рассмотреть и изучить уретру, мочевой пузырь и простату, точно оценить их состояние и работу, взять частицы ткани из патологического очага для анализа в лаборатории, удалить различные образования, убрать камни и точечно ввести лекарственные препараты.

Безопасно и эффективно

Недостаточно одного оборудования, чтобы точно диагностировать то или иное заболевание мочевыделительной системы, обнаруживать воспаление, камни или новообразования. Только высококлассный специалист с богатым практическим опытом может провести цистоскопию безопасно для вашего здоровья и верно трактовать результаты обследования.

Проходя цистоскопию в сети наших клиник, вы можете быть уверены: наши специалисты – профессионалы с многолетним опытом успешной работы – проведут процедуру комфортно и безопасно для вашего здоровья, верно расшифруют результаты обследования и точно выяснят, есть у вас какие-либо патологии мочевыделительной системы или нет.

Помните! Цистоскопия незаменима для диагностики целого спектра заболеваний. Если вы чувствуете какой-либо дискомфорт при мочеиспускании или замечаете в моче кровь или другие выделения, которых не было раньше, не теряйте драгоценное время и не занимайтесь самолечением, которым вы можете спровоцировать серьёзные осложнения.

Запишитесь на приём к специалисту прямо сейчас. Ведь чем раньше выявить заболевание, тем проще его вылечить.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Запишитесь на прием к врачу

---

Смотрите также

• 
  Беременность при гепатите с у женщины
• 
  Боль под пупком при нажатии у женщин
• 
  Как измерить обхват грудной клетки у женщин
• 
  Таблетки при недержании мочи у пожилых женщин
• 
  Народные средства при климаксе у женщин
• 
  Колопроктолог как проходит осмотр у женщин
• 
  Зуд и покраснение у женщин в паху
• 
  Анализы на гормоны при прыщах у женщин
• 
  Средний возраст у женщин это сколько лет
• 
  Выделения у женщин с запахом
• 
  Гороскоп на завтра скорпион любовный для женщин одиноких