Тамоксифен побочные эффекты у женщин

Тамоксифен

Тамоксифен – тамоксифена цитрат является нестероидным анти-эстрогенным препаратом, его широко используют в клинической медицине. Классифицируют его в качестве избирательного регулятора активности эстрогенных рецепторов, с агонистическими и антагонистическими свойствами. Химическая формула (Z)2-[4-1,2-дифенил-1-бутенил)фенокси]-N,N-диметилэтанамин-2-гидрокси-1,2,3-пропанэтрикарбоксилат.

Историческая справка

Впервые тамоксифен синтезировали в 1962 году, это сделала компания ICI. Использовался в США для лечения некоторых форм бесплодия у женщин. Начиная с 1971 года, его начали применять при терапии рака молочной железы. С 1977 года препарат поступает на рынки во множестве стран под различными наименованиями, начинает пользоваться популярностью.

Фармакологическое действие (по данным производителя)

Тамоксифен относят к нестероидным антиэстрогенным средствам, несмотря на это, у него присутствуют слабые эстрогенные свойства. Действие препарата основано на способности блокировать рецепторы эстрогенов. Тамоксифен и некоторые его метаболиты соперничают с эстрадиолом за места связывания с цитоплазматическими рецепторами эстрогена в тканях молочной железы, матки, влагалища, передней доли гипофиза и опухолях с высоким содержанием рецепторов эстрогена. В отличие от рецепторного комплекса эстрогена рецепторный комплекс тамоксифена не оказывает стимулирующий эффект на синтез ДНК в ядре, он подавляет деление клетки, а это ведет к регрессии опухолевых клеток, а в дальнейшем и гибели.

Свойства тамоксифена

Это вещество нестероидного происхождения, производная трифенилэтилена, у которого смешанное агонистически\антагонистическое действие. Тамоксифен применяют в лечебной практике как средство влияния на рак молочной железы, спровоцированный излишней эстрогенной активностью. Он работает, блокируя эндогенный эстроген от проявления своих биологических свойств.

Спортсмены мужского пола используют его с целью борьбы с побочными эффектами ароматизации ААС (кроме борьбы с пролактиновой гинекомастией от нандролонов). Одной из проблем спортивного мира является гинекомастия, то есть развитие тканей молочной железы у мужчин. Изначально оно может проявляться как отек или маленькое уплотнение в районе соска. Уже позже это может превратиться в более плотные и объемные ткани, вплоть до необходимости хирургического вмешательства. Эстроген приводит к задержке воды и возрастанию количества подкожного жира. Помимо этого, препарат прекращает обратную отрицательную связь эстрогенов по оси гипоталамус-гипофиз-яички, влияя на возрастание выработки гонадотропинов (ЛГ и ФСГ). В этом действии он напоминает кломид и циклофенил. Больше ЛГ — больше тестостерона. Этот эффект больше всего ценится после «курса», в рамках комплексной программы ПКТ.

Не стоит забывать о том, что все трифенилэтиленовые соединения (тамоксифена цитрат, кломифена цитрат, торемифена цитрат), чаще всего имеют эстрогеноподобное влияние в печени. Имеется в виду то, что они могут блокировать эстроген в некоторых областях тела, и при этом могут работать в качестве эстрогена в других областях. Важную роль тут имеет возможность регулирования уровня синтеза хорошего и плохого холестерина. У людей, применяющих стероиды, существует вероятность возникновения факторов риска для сердечнососудистой системы, которые усугубляются употреблением ингибиторов ароматазы. Применение тамоксифена может привести к исчезновению гинекомастии и одновременно поддерживать необходимый баланс хорошего и плохого холестерина.

Применение тамоксифена

Прием (для мужчин):

Принимая препарат с целью угнетения эстрогенных побочных эффектов, доза равна 10-30мг в день. Для угнетения уже развитых признаков гинекомастии 40 мг в день (20 мг утром и 20 мг вечером). Для ПКТ (послекурсовой терапии, она обычно длится 3 недели) как правило, достаточно 40 мг в день (20 мг утром и 20 мг вечером), в случае, если курс стероидов был коротким или слабым (курс с оксандролоном), то можно обойтись 20 мг в сутки (10 мг утром и 10 мг вечером).

Прием (для женщин):

Тамоксифен используется женщинами только в одном случае – при борьбе с раком молочных желёз.

Побочные эффекты тамоксифена

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; в отдельных случаях - жировая инфильтрация печени, холестаз, гепатит.
• Со стороны ЦНС: редко - депрессия, головокружение, головная боль, ретробульбарный неврит.
• Со стороны органа зрения: не часто – ретинопатия, кератопатия, катаракта.
• Со стороны системы кроветворения: не часто – тромбоцитопения, лейкопения. (в связи с этим, людям с тромбофлебитом, с тромбоцитопенией, а так же лейкопенией не советуют использовать этот препарат!)
• Со стороны эндокринной системы: у женщин – гиперплазия эндометрия, вагинальные кровотечения, приливы, увеличение массы тела; у мужчин – импотенция, снижение либидо.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, тромбоэмболия, флебит.
• Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, зуд.
• Прочие: боли в костях и очагах поражения, повышение температуры тела.

Следует сказать о том, что побочные эффекты тамоксифена проявляются в случаях его длительного применения в дозах 40мг в сутки и выше. Получается, ПКТ на протяжении 3-4 недель или применение тамоксифена в дозе 10 мг в день в течение курса стероидов, почти никогда не станет причиной возникновения любого из описанных побочных эффектов.

Показания к лекарственному применению

Рак молочной железы у женщин в менопаузе, рак грудной железы у мужчин после кастрации, рак почки, меланома (содержащая эстрогенные рецепторы), рак яичников; рак предстательной железы при резистентности к другим лекарственным средствам.

Противопоказания к медицинскому применению

Тромбофлебит, беременность, повышенная чувствительность к тамоксифену.

Page 2

Кикбоксинг — спортивное единоборство, которое зародилось в 1960-х годах. Оно подразделяется на американский, японский кикбоксинг и сольные композиции.

История возникновения кикбоксинга

«Американская» ветвь кикбоксинга зародилась в Штатах. В 1960-х годах на пике популярности здесь были восточные единоборства. Но со временем стали проводиться полноконтактные бои, где, в отличие от каратэ-сётокан и тхэквондо, которые были распространены среди американцев, отсутствовали какие-либо ограничения силы ударов. Бойцам было дозволено даже ударять руками в голову.

Поначалу новый вид спорта назвали фулл-контакт карате. Однако вскоре от этого термина пришлось отказаться, поскольку функционеры традиционного карате начали предъявлять претензии. Тогда и был принят новый термин – кикбоксинг. А наименование «фулл контакт» сохранилось, так стал называться один из разделов этого единоборства.

А вот происхождение «японской» ветви кикбоксинга связано с проникновением в Японию тайского бокса. Фактически, японский кикбоксинг – это несколько модифицированные правила тайского бокса. Основными отличиями были:

• Запрет на удары локтями (публика не желала смотреть на бойцов, травмированных от рассечений локтями, предпочитала «чистые» нокауты);
• Другой подход к подсчету очков (в тайском боксе высоко оцениваются удары ногами, а в кикбоксинге удары ногами и руками оцениваются одинаково).

Как гласит история кикбоксинга, японский кикбоксинг пришел в Европу вместе с тайским боксом. В первую очередь он стал популярен в Голландии, которая со временем стала один из ведущих центров кикбоксинга в мире.

Правила кикбоксинга

Всего существует пять разделов кикбоксинга:

• Семи-контакт (то есть ограниченный контакт);
• Лайт-контакт (легкий контакт);
• Фулл-контакт (полный контакт);
• Фулл-контакт с лоу-кик;
• К-1;
• Сольные композиции.

Теперь расскажем о каждом из них подробнее.

Раздел семи-контакт характеризуется тем, что в нем запрещены сильные удары ногами и руками. В поединке побеждает тот спортсмен, который сумел продемонстрировать лучшую технику работы ног и рук, и, соответственно, нанести большее количество ударов. После каждого чистого удара рефери приостанавливает поединок и начисляет очки. Затем бой продолжается.

Для раздела, который называется лайт-контакт, характерно запрещение силовых ударов (за исключением ситуации, когда противник неожиданно пошел на удар). Нокаут или нокдаун может быть засчитан, а вот очки, в свою очередь, не засчитываются. В данном разделе кикбоксинга предпочтение отдается ударам ногами. Более высокую оценку боец может получить за прыжковые удары. Отметим, что в этом стиле, в отличие от семи-контакта, о котором мы рассказали выше, после нанесения удара поединок продолжается.

Рефери засчитывает очки за каждый удар, который достиг своей цели.

Раздел фулл-контакт, как гласят правила кикбоксинга, подразумевает собой нанесение ударов ногами и руками без ограничения силы, то есть в полный контакт. Здесь также отсчитываются нокауты и нокдауны. Удары ногами разрешены лишь выше пояса.

В следующем разделе, фулл-контакт с лоу-кик, запрещается наносить удары ногами по внутренней и внешней стороне бедра. Удары можно наносить в икроножную мышцу или подсекать в голеностоп, то есть делать подсечку. Категорически запрещается бить лоу-кик в колено.

Еще один из разделов кикбоксинга – К1. Он был назван в честь японской организации К-1, основанной последователем каратэ-кёкусинкай Кадзуёси Исии в 1993 году.

Безусловно, К-1 была ведущей организацией в «японском» кикбоксинге. Она сумела сделать его лидером профессиональных единоборств, наравне со смешанными единоборствами и боксом. Долгое время «японский» кикбоксинг ассоциировали именно с К-1. Начиная с 2000-х годов данный термин стал чаще официально использоваться в качестве названия разновидности кикбоксинга (к примеру, в WAKO, Всемирной Ассоциации Организаций Кикбоксинга).

Шестой и последний раздел – сольные композиции. Это соревнования, которые проводятся под музыку. Они могут выполняться в трех стилях:

• «Жестком»;
• «Мягком»;
• С предметами.

Так, для жесткого стиля характерна пластика «боя с тенью» традиционных восточных единоборств, к каким можно отнести тхэквондо, карате-до и прочие. Что касается композиций в «мягком» стиле, то они базируются на технике ушу. Для сольных композиций с предметами спортсмены используют любое холодное оружие – нож, меч, палку, серп, булаву, нунчаку.

Разрешенные и запрещенные удары

Удары ногами в кикбоксинге – взрывные и импульсивные, с прямолинейной или криволинейной траекторией. В боях применяются такие виды ударов ногой:

• Бэк-кик (задний удар);
• Джампинг-кик (удары в прыжке);
• Кресент-кик (обратный боковой удар);
• Лоу-кик (круговой удар голенью в бедро противника);
• Раунд-кик (круговой удар, который обычно наносят в голову);
• Сайд-кик (боковой удар);
• Экс-кик (удар сверху);
• Фронт-кик (прямой удар);
• Хук-кик (удар крюк);
• Подсечки (фут-свипс).

А теперь перечислим удары руками:

• Апперкот (Удар снизу левой);
• Апперкот (Удар снизу правой);
• Бэкфист (раскручивающийся удар правой рукой);
• Джеб (Прямой удар передней, то есть ближней к противнику рукой);
• Панч (Прямой удар дальней от противника рукой);
• Свинг (Боковой удар с дальнего расстояния);
• Хук (Боковой удар левой рукой в голову);
• Хук (Боковой удар правой рукой в голову).

Назовем и запрещенные удары в кикбоксинге:

• Удаp открытой перчаткой;
• Удаp внутренней стороной перчатки;
• Удаp боковой стороной кулака (такой удар разрешён в поединках полуконтакта)
• Удаp нижней или верхней стороной кулака (также разрешён в поединках полуконтакта)
• Удаp внутренней стороной pуки (допустим в поединках полуконтакта)
• Удаp запястьем.

Помимо этого, правилами кикбоксинга запрещаются удары и толчки предплечьями.

Профессиональные бои в зависимости от ранга соревнований могут длиться от 5 до 12 раундов. Длительность каждого раунда - 2 минуты. А вот любительские поединки состоят из трех раундов по 2 минуты каждый. Перерывы между раундами – одна минута.

Экипировка для кикбоксинга

Кикбоксинг – вид спорта с четко установленными правилами. Важный пункт в них – наличие на спортсмене защитного снаряжения.

В любом случае на кикбоксере должен быть шлем. В некоторых случаях возможно использование тренировочного шлема. Отметим, что шлем для кикбоксинга несколько отличается от боксерского, а именно усиленной защитой верха головы. Ведь в кикбоксинге разрешены высокие удары ногами, а специальная защита шлема позволяет уберечь спортсмена от возможных травм. Кроме того, рефери обязательно проверяет наличие капы.

На руках у соперников должны быть надеты специальные перчатки. Важно, чтобы они соответствовали правилам раздела кикбоксинга. Так, к примеру, в разделе семи-контакт и лайт-контакт у спортсменов должны быть «не бьющие перчатки». А в разделах фулл-контакт, фулл-контакт с лоу-кик обычно используются 10-унцевые боксерские перчатки, какие можно назвать стандартными.

Спортсмен должен надевать боксерские перчатки перед выходом на ринг. Важно позаботиться и о кистях рук, они должны быть тейпированы специальными бинтами.

Помимо этого, рефери проверяют у мужчин-спортсменов наличие защитной паховой раковины. Женщинам же необходимо иметь защитную кирасу.

Защищены должны быть не только голова и руки, но и голени. Для них предусмотрены защитные щитки, это также важная часть экипировки для кикбоксинга.

Ноги спортсмена должны быть защищены футами с закрытой пяткой. Запрещается использование фут для рукопашного боя, а также накладок на голени «с язычком», какие характерны для каратистов. Футы непременно должны быть надеты на босую ногу. Помимо этого, правилами кикбоксинга допускается наличие трикотажных налокотников, наколенников и голеностопов. Важно, чтобы они были не травмоопасных видов.

В том случае, если рефери, проверяя защитное оборудование, обнаружил отсутствие какого-либо предмета, или если у него возникни сомнения относительно какой-либо составляющей экипировки для кикбоксинга, то он может потребовать ее замены или восполнения. Как правило, на это выделяется время, но не более одного раунда. Если через отведенный срок спортсмен оказывается не готовым к поединку, его дисквалифицируют.

Федерации кикбоксинга

Пожалуй, самой известной в мире является Всемирная Ассоциация Организаций Кикбоксинга – WAKO. Она существует с 1976 года. Изначально организация создавалась под другим названием - WMAA (расшифровывается как World Martial Arts Association). Начиная с 1977 года WAKO проводит чемпионаты Европы, а с 1978 года — чемпионаты мира. Сегодня активно развиваются следующие разделы кикбоксинга: семи-контакт, лайт-контакт, лайт-кик, фулл-контакт, фулл-контакт с лоу-киком, кикбоксинг формата К-1 и сольные композиции.

Еще одна известная организация кикбоксинга называется IAKSA-IAKSA PRO. В 2012 году она прошла перерегистрацию в России, и отныне штаб-квартира организации находится в Москве. Полное название звучит так - Международная Спортивная Ассоциация любительского и профессионального кикбоксинга IAKSA-IAKSA PRO. Отметим, что это единственная организация в мире кикбоксинга, в которой имеется раздел для инвалидов, он называется ПАРА-КИК.

Федерация кикбоксинга имеется и в России. Она была образована в ноябре 1991 года в Свердловске (нынешнем Екатеринбурге). Спустя пять лет, в апреле 1996-го, Федерация со штаб-квартирой переехала в Москву. На сегодняшний день президентом Федерации кикбоксинга в России является Юрий Рындин.

Федерация насчитывает около 750 тысяч спортсменов. Около 100 тысяч из них занимается в учреждениях спортивной подготовки Министерства спорта Министерства образования России. По специализации «кикбоксинг» работают около 1500 тренеров и квалифицированных специалистов.

Такой вид спорта, как кикбоксинг, развивается в 61 субъекте страны, его изучают более чем в 1300 спортивных школах, секциях и клубах. Зарегистрировано 58 региональных федераций кикбоксинга. Более чем 120 кикбоксеров получили правительственные награды.

Знаменитые спортсмены

Немало спортсменов из разных стран мира сумели добиться успехов в кикбоксинге. Одним из них является 62-летний американец Дон Уилсон, 11-кратный чемпион мира по профессиональной версии кикбоксинга. За 40 лет спортивной карьеры он побеждал с 47 нокаутами. Уилсон увековечен в Европейском Зале Славы боевых искусств.

В мире спорта известен и 51-летний Эрнесто Хуст, спортсмен из Нидерланд. Является четырехкратным победителем гран-при К-1 (в 1997, 1999, 2000, 2002 годах), чемпионом мира по кикбоксингу в полутяжелом весе (1990-1993 годы), чемпионом мира по фулл-контакту в полутяжелом весе (1994 год).

Внимания заслуживает и 42-летний хорватский кикбоксер-тяжеловес Мирко Филипович. Отметим, что он является бывшим офицером правоохранительных органов Хорватии, а также экс-членом хорватского парламента. Является чемпионом К-1 World Grand Prix-2012. Филипович известен своим левым верхним ударом ногой. С его помощью кикбоксеру удалось отправить в нокаут десятки противников.

Page 3

Сумо – вид спортивных единоборств, в котором два спортсмена в поединке на круглой площадке выявляют сильнейшего. Родиной сумо является Япония. На сегодняшний день только в стране Восходящего солнца проводятся соревнования профессиональных рикиси (именно так называются борцы профессионального сумо). В остальных странах мира существует лишь любительское сумо.

История сумо

Первое письменное упоминание о сумо можно встретить в старейшем источнике японской письменности – книге Кодзики, датированной 712 годом. Там опубликована легенда, повествующая о событиях, произошедших 2500 лет назад. Согласно поверью, два бога - Такэмикадзути и Такэминаката – сразились в поединке сумо. Они боролись за право владеть Японскими островами. Победу одержал Такэмикадзути.

Помимо этого, упоминания о сумо можно увидеть в старинных японских текстах VIII века. Правда, тогда это единоборство называлось по-другому –  сумаи.

Своим появлением сумо обязано сегуну Ямамото, который жил в провинции Накамура. В 702-м году в Японии произошло сильное землетрясение, которое разрушило крепостные стены дворца сегуна. И тогда Ямамото отдал приказ: построить такое сооружение, которому будут не страшны природные катаклизмы. Свита выполнила наказ правителя. Оставалось только проверить крепостную стену на прочность. Поначалу было решено стрелять глиняными шарами из катапульты, но эта затея не принесла должного результата. И тут Ямамото увидел, как один из солдат без какой-либо помощи укладывает огромные шары в катапульту. Правитель поразился его недюжинной силе. Решение пришло само собой: отобрать среди проживающих в провинции крепких мужчин и заставить их сносить стену.

Многие японские мужи пытались сломить укрепления, но у них ничего не вышло. Однако двое особо тучных молодых людей решили бросить вызов друг другу. Это был первый турнир сумо. Противники сцепились в жестокой схватке. Их сила была столь велика, что поединок вызвал искусственное землетрясение. В земле появились трещины, но крепостные стены оставались неподвижны. Увидев это, сегун остановил поединок, поздравил бойцов и поручил им обучать перспективных мальчиков технике сумо.

Правила сумо

Существует несколько видов сумо:

• Университетское;
• Любительское;
• Профессиональное.

Поединки борцов сумо проходят на дохё. Так называется специальный глинобитный помост, посыпанный мелким песком. В середине помоста имеется круг диаметром 4,55 метра. Во время поединка борец должен вытолкнуть своего соперника за пределы этого круга или же сделать так, чтобы противник коснулся поверхности круга любой частью своего тела. Из-за внушительного веса сумоистов сделать это не так-то просто.

Как и любое другое единоборство, сумо имеет свои правила и запреты. Так, в частности, противникам запрещается бить по глазам, в область гениталий и как-то по-другому, чем открытой ладонью. Нельзя хватать соперников за уши, волосы, пальцы и часть маваси (специального пояса), которая закрывает гениталии. В сумо запрещены удушающие захваты.

Все остальное – разрешено. Поэтому в арсенал сумоистов входят:

• Толчки;
• Пощечины (они называются харитэ);
• Захваты за разрешенные части тела;
• Захват поясов;
• Упор ребром ладони в горло (прием называется нодова).

Кроме того, разрешены подножки и подсечки.

Поединок начинается с приема под названием татиай - спортсмены бегут навстречу друг другу и сталкиваются. Как правило, хорошим тоном считается именно наступательная борьба. А вот трюки, основанные на увертках, к примеру, татиай-хэнка (то есть уклонение от контакта в самом начале поединка) хоть и не противоречат правилам, но вызывают у зрителей негатив.

Для определения победителя каждой схватки используются два таких правила:

• Проигравшим считается тот спортсмен, который первым коснулся земли любой частью тела, кроме стоп;
• Проигравшим считается сумоист, коснувшийся первым земли за пределами круга.

Отметим, что тело – это абсолютно все, даже кончики волос и специальный пояс, кроме, разве что, специальных подвесок – сагари.

Сразу после завершения схватки на дохё судья (гёдзи) объявляет победителя. Для этого он направляет свой веер в ту сторону, откуда спортсмен начал свой поединок. Отметим, что судья должен принять решение незамедлительно, даже в том случае, если результат поединка неочевиден.

Однако решение гёдзи можно оспорить, это должен делать симпан, совет четырех круговых судей и главный судья, которого называют симпантё. Во время поединка они сидят вокруг дохё и вмешиваются в действия судьи лишь в том случае, если он, на их взгляд, ошибся или где-то недосмотрел.

В том случае, если победителя поединка не получается определить и таким образом, назначается повторное сражение, какой называют торинаоси. Любопытен тот факт, что до 1928 года при возникновении такой ситуации судьями фиксировалась ничья – адзукари. Бывало, что поединок сумо длился всего несколько секунд, поскольку один из соперников быстро вытеснялся из круга другим, или же молниеносно сбивается с ног подсечкой или броском. Иногда бой может длиться и несколько минут, особенно в том случае, если борцы берут тайм-аут, желая перевести дух или подтянуть ослабевшие пояса.

Поединки являются демонстрацией чистой силы борца или продуманной техники. Поскольку ограничений по росту или весу, некоторые из самых интересных поединков происходят тогда, когда борец с небольшими габаритами выходит против противника, который в два раза больше него.

Вес борцов сумо

Отметим, что в сумо нет весовых категорий. По этой причине одним из определяющих факторов является вес бойца. Практически все рикиси весят более 120 килограмм, в противном случае нельзя рассчитывать на успех. Средний вес борцов – 120-130 килограммов. А вот в любительском сумо может устанавливаться система весовых категорий.

Лиги и ранги в сумо

В профессиональном сумо существует шесть лиг, от младшей к старшей: дзёнокути, дзёнидан, сандаммэ, макусита, дзюрё и макуути. По-настоящему профессиональными являются две последних, все остальные относятся к ученическим. Существует и так называемая «входная» лига маэдзумо, в которой все вновь поступившие учатся вместе основам борьбы.

Экипировка борцов сумо

Согласно правилам сумо, на борце во время поединка должна быть единственная одежда – «маваси». Так называется специальный пояс, представляющий собой широкую тканевую ленту. Ее длина равняется девяти метрам, а ширина – 80 сантиметрам. Как правило, пояс обматывается в пять оборотов вокруг голого тела и между ног. Конец маваси закрепляется за спиной борца, узлом. Если пояс размотается, спортсмена могут дисквалифицировать.

Интересен и тот факт, что у сумоистов высокого уровня пояс шелковый.

Как правило, к поясу подвешиваются свисающие украшения, их называют сагари. В целом, они не выполняют никаких функций помимо декоративных.

На турнирах у спортсменов низших дивизионов пояс всегда серый, а у старших – более темных оттенков. Кроме того, у борцов сумо высших дивизионов имеется еще один специальный пояс, который называется кэсё-маваси. Внешне он напоминает передник, украшенный шитьем. Обычно он используется при ритуалах. А вот обладатели высшего звания – ёкодзуна – во время ритуалов носят еще и веревку, сплетенную особым образом.

Волосы сумоисты обычно собирают в пучок на макушке. А вот в двух высших дивизионах прическа куда более сложная. Отметим, что борцам она нужна не только для красоты. Прическа способна смягчить удар по темени, обеспечить безопасность при падении вниз головой.

Что касается гёдзи, то они обычно носят архаичную одежду придворного стиля эпохи Муромати. Существует довольно строгий регламент, который определяет обувь и одежду гёдзи в зависимости от его уровня. Таким образом можно одним взглядом определить ранг по внешнему виду судьи, по цвету деталей его одежды. Так, к примеру, судьи в младших лигах обычно босые и скупо одетые. А высокопоставленным гёдзи разрешены носки и сандалии. У каждого судьи имеется обязательный атрибут – веер, который называется гумбай.

Федерации и ассоциации сумо

Основная ячейка сумо – это комната, которая называются хэя. В настоящий момент существует более 47 таких комнат. Каждую возглавляет ее владелец – старший ояката. В его подчинении находятся гёдзи, младшие тренеры, борцы и технический персонал, в том числе парикмахеры, прислужники.

Хэя объединены в несколько групп, которые называются итимон. Впрочем, существуют и единичные хэя, которые не входят в состав итимонов. Сами итимоны в свою очередь объединяются в Ассоциацию Сумо.

Ассоциация имеет свои органы управления, которые занимаются организацией соревнований, судейством, обучением сумоистов, присвоением им званий. Помимо этого, Ассоциация управляет финансовыми делами, распределяя средства между хэя. Сегодня Федерации сумо имеются во многих странах мира, в том числе в России. Так, Федерация сумо России была создана в 1998 году на учредительной конференции в Подольске. Зарегистрировали Федерацию в 1999 году.

Известные сумоисты

Назовем и имена известных борцов сумо. Так, одним из величайших сумоистов в истории является японец Тиёнофудзи Мицугу. 31 раз он завоевывал Императорский кубок. С 1981 по 1991 год был ёкодзуной. Не раз побеждал в турнирах, будучи старше 30 лет. Дело в том, что к этому возрасту большинство ёкодзун теряют форму и перестают участвовать в поединках. Тиёнофудзи Мицугу – первый борец, который одержал более 1000 побед в поединках за карьеру. Причем 807 их них пришлось на высший дивизион. Своих соперников японский сумоист побеждал за счет совершенной техники. За волевую хватку и суровый взгляд борца прозвали «Волком». Отметим, что Тиёнофудзи Мицугу имел довольно небольшой, как для ёкодзуны, боевой вес – примерно 120 килогаммов. Увы, в июле 2016-го он скончался от рака поджелудочной железы.

Еще один известный борец сумо – 52-летний Конисики Ясокити, который родился и жил на Гавайях. Он является рекордным тяжеловесом, считается самым тяжелым борцом за всю историю сумо и других единоборств. Трижды за свою карьеру сумел выиграть Императорский кубок. Отметим, что он первым среди иностранцев сумел достичь ранга одзэки. Был близок к достижению уровня ёкодзуна. Завершив спортивную карьеру, начал заниматься бизнесом.

А вот одним из самых успешных россиян в сумо является 32-летний Аран Хакутора. Настоящее имя спортсмена – Алан Габараев. В настоящий момент он в отставке. Профессиональный псевдоним Аран был взят от японского прочтения настоящего имени борца – Алан. «Хакутора» с японского переводится как «Европейский тигр». За свою карьеру Аран побеждал 23 победными приемами. Обычно использовал такие приемы как хатакикоми (уклонение с толчком сверху), йорикири (силовое теснение за пределы дохё), осидаси (выдавливание соперника с дохё с помощью толчков, пощечин и удавок). Стиль борца сумо был довольно противоречив: активную силовую борьбу он чередовал с уловками и оборонительными приемами.

Page 4

Дзюдо – боевое искусство, родиной которого является Япония. Вместе с тем представляет собой философию, спортивное единоборство без оружия. Считается, что дзюдо было создано в конце 19-го века Дзигоро Кано, известным японским мастером боевых искусств. Принято полагать, что именно он и сформировал основные правила тренировок, принципы занятий, состязаний.

В дзюдо, в отличие от карате, бокса и прочих ударных стилей единоборств, основой являются:

• Болевые приемы;
• Броски;
• Удержания;
• Удушения в партере.

А вот удары и некоторые травмоопасные приемы дзюдо спортсмены изучают лишь в форме ката. От иных видов борьбы, например, вольной и греко-римской, дзюдо отличается куда меньшим применением физической силы при выполнении приемов. Назовем и основные принципы дзюдо:

• Взаимная помощь, понимание для достижения желаемых результатов;
• Грамотное использование тела и духа;
• Нужно поддаться, чтобы победить.

История дзюдо

Раннюю историю дзюдо невозможно представить без Дзигоро Кано, который считается создателем данного единоборства. С детства великий японский мастер интересовался дзюдзюцу (это другое название джиу-джитсу), изучал его различные стили. Именно на их основе Кано и создал новую систему борьбы, которую назвал Кодокан дзюдо. Отметим, что в то время сам термин «дзюдо» уже использовался как синоним дзюдзюцу, однако Кано стремился наполнить его новым содержанием. Так, он сознательно не включил несколько опасных приемов из джиу-джитсу в список разрешенных к применению на соревнованиях по дзюдо. Таким образом Кано планировал сделать новое единоборство более безопасным для спортсменов.

Первый зал школы дюздо был очень маленьким. Но благодаря таланту Дзигоро Кано единоборство стало очень популярным. Уже в 1887 году появилась техническая база стиля Кодокан дзюдо, а к 1900 году были разработаны правила судейства соревнований. В 1988 году дзюдо начали изучать курсанты Военно-морского училища.

Дзюдо продолжало развиваться. В 1907 году вместе с кэндо его включили в программу средних общеобразовательных школ. Таким образом было привлечено большее внимание общественности.

В 1909 году Дзигоро Кано стал членом Международного олимпийского комитета. В 1911 году появилась Японская спортивная ассоциация, и Кано стал ее президентом. В 1926-м году состоялось открытие первой секции дзюдо для женщин. Отметим, что Кано до самой своей смерти в 1938-м году развивал дзюдо в Японии и мире.

Впрочем, не менее активно дзюдо развивалось и за пределами Страны Восходящего Солнца. Так, в Кодокане в 1887 году дзюдо начали заниматься первые иностраные ученики – это были братья Истлэйк. В начале 20-ка века клубы дзюдо были открыты в Великобритании, Франции, США. Постепенно Кано направлял своих учеников в Индию, Германию, Бразилию и другие страны мира. Международная федерация дзюдо была создана в 1951 году. Сегодня в мире около 28 миллионов человек занимаются дзюдо. По данным Международной федерации любительской борьбы дзюдо, вместе с греко-римской борьбой, вольной борьбой и самбо, входит в четвёрку наиболее популярных видов спортивной борьбы в мире.

Техника дзюдо

Три основных технических раздела дзюдо Кокодан – это:

• Ката (набор формальных упражнений, выполняются в парах);
• Рандори (борьба по предварительно заданным правилам, цель такой борьбы – обучиться каким-либо техническим приемам);
• Сиай (соревнования).

Помимо этого, в программу обучения дзюдо Кокодан входят кихон (это обучение базовым стойкам, перемещениям, самостраховке, способам взятия захвата) и капо (техника реанимации).

Поговорим и о техническом арсенале дюздо. Поначалу дисциплина включала в себя приемы нескольких школ дзюдо, которые были отобраны великим Дзигоро Кано по принципу наибольшей эффективности. В 1895 году был утвержден первый перечень приемов, который содержал 40 бросков. Они были объединены в пять групп.

В настоящее время технический арсенал дзюдо включает в себя такие разделы:

• Нагэ вадза (это техника бросков);
• Катамэ вадза (техника обездвиживания, включающая в себя удержания, болевые, удушающие приемы и технику нанесения ударов по уязвимым точкам).

В своем арсенале дзюдо Кодокан имеет 67 приемов нагэ вадза и 29 приемов катамэ вадза.

В дзюдо часто применяются:

• Броски через спину;
• Броски через плечо;
• Броски через бедро;
• Подножки;
• Подсечки;
• Подхваты.

По стилю исполнения броски делятся на: тати вадза (это броски, которые проводятся из стойки) и сутэми вадза (броски, проводимые с падением).

Тати ваза делятся на:

• Тэ вадза (это броски, для проведения которых используются руки);
• Коси вадза (для этих бросков обычно используются поясница и бедра);
• Аси вадза (для таких бросков используются в основном ноги).

Броски сутэми вадза делятся на:

• Масутэми вадза (это броски с падением на спину);
• Ёко сутэми вадза (броски с падением на бок).

Отметим, что в дзюдо имеется множество болевых приемов, которые именуются кансэцу вадза, в их число входят:

• Рычаги (это разгибание конечности в суставе свыше физиологического предела);
• Узлы (скручивание конечности в суставе).

Отметим, что болевые приемы могут проводиться на различных суставах (коленном, локтевом суставе, кисти руки и так далее). Однако в целях безопасности в спортивном дзюдо разрешаются лишь болевые приемы на локтевой сустав.

Техника удержаний в дзюдо необходима для фиксирования противника спиной после проведения приема. Обычно используются удушающие приемы двух типов:

• Дыхательное удушение (сопернику механически блокируют возможность дыхания);
• «Кровяное удушение» (когда противнику пережимают сонные артерии).

Теперь расскажем подробнее о рандори и ката. Итак, основная цель тренировочных схваток рандори – это отработка какой-либо группы приемов или же какого-то технического действия. Помимо этого, рандори помогает дзюдоистам стать выносливее. В настоящее время практикуется несколько видов рандори:

• Дзю рэнси (когда оба дзюдоиста могут атаковать друг друга);
• Какари гэйко (в таком случае атакует один партнер, а второй защищаеся).

Кроме участия в схватках рандори, дзюдоисты также изучают ката – формальные комплексы. Причем изучается ката в парах. Обычно при этом один из партнеров выполняют определенную последовательность приемов на своем сопернике. Ката включает в себя:

• Захваты;
• Стойки;
• Передвижения;
• Выведение из равновесия и так далее.

Ката помогает изучить основные принципы дзюдо, познакомиться с правилами выполнения приемов.

Дзюдо Кодокан включает восемь утверждённых ката:

• Нагэ-но ката (ката бросков);
• Катамэ-но ката (ката сковывающих приемов);
• Кимэ-но ката (ката решающих приемов);
• Кодокан госиндзюцу (ката самозащиты школы Кодокан);
• Дзю-но ката (ката мягкости);
• Косики-но ката (ката стиранных приемов);
• Ицуцу-но ката (ката пяти йорм);
• Сэйрёку дзэнъё кокумин тайику но ката (ката национальной физической культуры).

Безусловно, любое ката предназначено для решения каких-либо задач.

Отметим, что кроме ката, официально утвержденных Кодоканом, существует и несколько дополнительных ката.

Пояса в дзюдо

В зависимости от квалификации спортсмена, ему может быть присвоена или ученическая (кю) или мастерская (дан) степень. Всего в дзюдо Кодокан 6 кю, самый младший уровень – 6 кю, а самый старший – 1 кю. Данов же используется 10, самый младший – 1-й дан, самый старший – 10-й дан. Однако, согласно завещанию Дзигоро Кано, теоретически возможно присуждение 11 и 12 данов.

Каждой степени соответствует свой цвет пояса. Отметим, что цвета поясов в дзюдо могут различаться в зависимости от страны и федерации дзюдо.

Так обычно для спортсменов высших мастерских степеней используются пояса красно-белого (это 6-й и 8-й даны) и красного (9-й и 10-й даны) цветов. Для дзюдоистов высших данов допускается во время тренировки повязывать пояса черного цвета вместо красного-белого или красного поясов.

Экипировка дзюдоистов

Обычно занятия дзюдо проходят на так называемом татами. Спортсмены занимаются босиком. Тренировочная одежда для дзюдоистов – это дзюдоги. Такой костюм состоит из куртки, штанов и пояса. Классическое дзюдоги белого цвета, однако в международных соревнованиях участники одеты в костюмы белого и синего цветов.

Федерации дзюдо

Международная федерация дзюдо (на английском языке - International Judo Federation, IJF) была создана в июле 1951 года. Первоначально в нее входили национальные федерации дзюдо стран Европы и Аргентины. Однако в течение последующих 10 лет в Международную федерацию дзюдо вступили национальные организации четырёх континентов. Штаб-квартира Международной федерации дзюдо находится в городе Будапеште, в Венгрии.

Отметим, что International Judo Federation устанавливает правила соревнований по дзюдо и проводит континентальные и мировые чемпионаты. Помимо этого, Международная федерация дзюдо присваивает свои ранги, абсолютно не связанные с рангами, которые присваивает Кодокан. По состоянию на июнь 2010 года в состав IJF входило 198 национальных федераций дзюдо.

Теперь расскажем о Федерации дзюдо России. Это общественная организация, занимающаяся развитием дзюдо в нашей стране. Является членом Международной федерации дзюдо и Европейского союза дзюдо.

Федерация дзюдо России была основана в 1972 году. Также отметим, что с марта 2003 года существует и некоммерческое партнёрство «Национальный союз дзюдо» (НСД), которое также занимается развитием дзюдо в России. Цели и задачи, а также виды деятельности НСД тесно переплетаются с функциями ФДР.

Отметим, что сборными России, сформированными Федерацией дзюдо России, на 10 чемпионатах мира с 1993 года было завоёвано 6 золотых медалей (всего на 10 чемпионатах было разыграно около 150 комплектов наград). На 4 летних Олимпийских играх (1996, 2000, 2004 и 2008) спортсмены завоевали 3 серебряные и 5 бронзовых наград.

Президент Федерации дзюдо России с февраля 2010 года — российский миллиардер Василий Анисимов, по совместительству президент Coalco Development и совладелец компании «Газметалл».

Известные дзюдоисты

Первым спортсменов, о котором хотелось бы рассказать общественности, является Антониус «Антон» Йоханнес Гесинк. К сожалению, он уже умер – в августе 2010-го, в возрасте 76 лет. Антониус «Антон» Йоханнес Гесинк - это известный голландский дзюдоист 10-й дан дзюдо (был присвоен Международной федерацией дзюдо). Этот спортсмен являлся трехкратным победителем и призером чемпионатов мира (1956, 1961 и 1965 года), более чем двадцатикратным призером чемпионатов Европы, чемпионом Олимпийских игр 1964-го года в Токио. Антониус «Антон» Йоханнес Гесинк стал первым дзюдоистом, который победил японцев в чемпионатах мира и Олимпийских играх.

Говоря об известных спортсменах, нельзя не назвать имя Рёко Тани. Это 47-летняя японская дзюдоистка, единственная обладательница пяти олимпийских медалей (2 золота, 2 серебра и 1 бронза). Кроме того, Рёко Тани - единственная 7-кратная чемпионка мира в истории женского дзюдо. С июля 2010 года она является членом верхней палаты парламента Японии от Демократической партии Японии.

Рост известной японской спортсменки – всего 146 сантиметров. В Японии она очень популярна, имеет прозвище «Явара-тан» - по имени героини известных японских комиксов о дзюдо. Имя Рёко получили персонажи файтинг-игр World Heroes 2 (Рёко Идзумо) и Fighter’s History (Рёко Кано).

Расскажем и еще об одном известном спортсмене Японии – это 47-летний Тадахиро Номура, первый и единственный трёхкратный олимпийский чемпион по дзюдо (1996, 2000 и 2004). Чемпион мира 1997 года. Рост спортсмена — 164 см.

Представим вашему вниманию еще одного известного спортсмена. Это Давид Дуйе, 48-летний французский дзюдоист. Является двукратным олимпийским чемпионом, четырехкратным чемпионом мира, чемпионом Европы. Давид Дуйе - обладатель 6-го дана дзюдо. Считается одним из наиболее титулованных дзюдоистов-тяжеловесов в истории спорта. Входит в число пяти дзюдоистов, имеющих две золотые олимпийские награды.

Page 5

Карате – боевое искусство, система защиты и нападения. Его родиной является Япония.

Поначалу карате было системой рукопашного боя и предназначалось исключительно для самообороны. Однако прошло время, и карате приобрело немалую известность благодаря показательным выступлениям, которые демонстрируют лучшие каратисты мира.

Опытные спортсмены могут расколоть кулаком глыбу льда или разнести одни ударом ноги в щепки огромный деревянный брус, разбить головой или локтем стопки кровельной черепицы.

В отличие от других японских единоборств, например, дзюдо или джиу-джитсу, в карате степень контакта между соперниками схватки минимальна. Для сокрушения противника спортсмены применяют точные целевые удары руками и ногами, стараясь попадать в наиболее важные точки тела.

История карате

В Японию карате попало в конце XIX века с острова Окинава. Когда-то это был центр независимого королевства под названием Рюкю, которое тесно сотрудничало в сфере торговли с Японией и Китаем. В XVII веке Рюкю завоевали самураи княжества Сацума, в результате чего оно стало его вассалом. В западной литературе бытует мнение, что жители Окинавы постоянно вели партизанскую борьбу против японских захватчиков, и поэтому создали такое искусство, как карате.

В конце XIX века статус Рюкю как вассального государства был ликвидирован. Окинава превратилась в префектуру Японской империи. Стартовал очередной набор в армию, и врачи обратили внимание на тот факт, что немало призывников с Окинавы были в прекрасной физической форме. А все потому, что они занимались боевым искусством под названием тотэ. Неудивительно, что со временем тотэ включили в программу окинавских школ, в младших классах это боевое искусство преподавалось в качестве физкультуры. Это был несомненный плюс. А вот минус заключался в том, что карате стало напоминать военизированную гимнастику, а не боевое искусство.

В начале XX века карате стало основной обязательной программы подготовки воинов японской армии. Ценность боевого искусства подтвердила русско-японская война.

В начале столетия Гитин Фунакоси в компании единомышленников начал пропаганду карате поначалу на Окинаве, а после и в Японии. В 1924 году был открыт первый публичный клуб карате в университете Кэйо в Токии.

Со временем карате быстро завоевало всю Японию. Во многом причина успеха скрывалась в бурной деятельности Фунакоси. Он читал лекции в университетах, организовывал группы по изучению карате и показывал всем желающим его приемы. В 1936 году мир увидела первая школа Сётокан. Там Фунакоси начал преподавать стиль, который назвал именем школы. Со временем Сётокан стал классическим стилем карате. Для него характерны:

• Низкие стойки;
• Резкие и короткие удары;
• Быстрые и точные удары.

На Окинаве же в начале XX века сложилась достаточно сложная экономическая ситуация. В результате местным жителям пришлось массово переезжать на основные японские острова и искать работу. Туда же вместе с ними «переехало и карате.

Отметим, что после поражения в Японии в войне в 1945 году, американские оккупационные власти наложили запрет на все японские боевые искусства, кроме карате. Оно считалось только разновидностью китайской гимнастики. В 1948 году появилась Японская ассоциация карате (JKA) во главе с Фунакоси. Она объединила ведущих специалистов данного вида единоборств. С этого времена карате начало развиваться и как вид спорта, и как система самозащиты.

Со временем боевое искусство карате становилось все популярнее. С годами в нем все ярче обозначилось разделение на спортивное и традиционное направления. Отметим, что раскол коснулся и Сётокан.

Подчеркнем, что в Советском Союзе карате было под запретом вместе с культуризмом. Только в 1978 году Спорткомитет СССР издал ряд приказов о развитии карате. Первый Чемпионат СССР по карате был проведен в 1981 году.

Особенности карате

Тренировка карате базируется на трёх техниках. Это:

• Кихон – базовая техника;
• Кумитэ – тренировка в паре. Она в свою очередь делится на обусловленный поединок и свободный бой (он называется дзию-кумитэ). Отметим, что по дзию-кумитэ проводятся соревнования. Каратисты могут наносить удары ногами или руками по голове и по корпусу выше пояса. Каждый удар оценивается судьями по трехбалльной шкале. Соревнования проводятся в нескольких весовых категориях;
• Ката – формальные упражнения, так называемый бой с тенью – с невидимым соперником или соперниками. Движения в таких упражнениях делятся на два вида: защитные и атакующие. По ката также проводятся соревнования, причем как в одиночном, так и в групповом разряде.

Теперь поговорим о направлениях, стилях и школах карате. Так, стили начали возникать еще во время появления карате в Японии. Так, например, в 1930-м году официально были зарегистрированы следующие стили карате:

• Сито-рю;
• Годзю-рю;
• Вадо-рю;
• Сётокан.

Они являются наиболее крупными.

Отметим, что новые стили возникают постоянно, как грибы после дождя. Все потому, что каждый талантливый мастер карате вносит что-то свое и таким образом создает новый стиль. Помимо этого, были зафиксированы такие случаи, когда мастер, пройдя одну из школ, покидал ее и создавал собственный стиль, который отличался от уже существующего только названием.

Поэтому неудивительно, что сегодня существует более 200 разных стилей и школ карате. Помимо четырех вышеупомянутых, назовем и другие, наиболее известные:

• Кёкусинкай;
• Асихара-карате;
• Косики;
• Фудокан;
• Сёрин-рю;
• Дзёсинмон Сёрин-рю;
• Уэйти Рю;
• Кёкусин Будокай;
• Конно-дзюку;
• Кудо.

Степени и пояса в карате

В карате выделяют следующие степени:

• Ученические («кю»);
• Мастерские («даны»).

Количество кю и данов обычно равняется 10, но в разных школах и стилях это число может отличаться. Отметим, что номер кю уменьшается с ростом мастерства каратиста, а номер дана – наоборот возрастает. Определить степень каратиста можно с помощью пояса. Пояс в карате называется оби. Его цвет указывает на уровень мастерства спортсмена. Так, более темный цвет, к примеру, обозначает более высокую степень. В большинстве школ карате младший пояс – белый, а самый старший – черный. Цветные пояса, как правило, соответствуют ученически степеням, а черные пояса – мастерским.

На сегодняшний день система поясов в некоторых стилях карате такова:

• Белый пояс – 9 кю;
• Желтый пояс – 8 кю;
• Оранжевый пояс – 7 кю;
• Зеленый пояс – 6 кю;
• Светло-синий – 5 кю;
• Синий – 4 кю;
• Светло-коричневый – 3 кю;
• Коричневый – 2 кю;
• Темно-коричневый – 1 кю;
• Черный – от 1 до 10 дан (10 дан, как правило, дается посмертно).

Экипировка каратистов

Как и любое другое единоборство, карате требует специальной формы для тренировок. Обычно ее называют кимоно, хоть это и не совсем верно. Ведь кимоно – это традиционная одежда для японцев. Костюм для занятий карате официально называется каратэги. Однако все же прижилось название кимоно. Кимоно для карате состоит из штанов и куртки специального покроя. Изготавливаются они из плотного хлопка.

Организации карате

Каждый крупный стиль карате имеет свою международную федерацию (а иногда – сразу несколько международных федераций, как, например, в случае с Киокусинкай), объединяющую национальные федерации, функционирующие на территории одной страны. В каждой такой федерации действуют свои системы требования, степеней, поясов и так далее.

Всеяпонская федерация карате появилась в 1957 году, а уже через 2 года, в 1959-м, был создан Европейский союз карате. В 1970-м году мир увидела Всемирная объединённая организация карате. В 1990-м году некоторые организаций объединились во Всемирную федерацию карате. Она представляет интересы карате в Международном олимпийском комитете. В настоящее время во всём мире карате занимается более 20 миллионов спортсменов. Чемпионаты мира по карате регулярно проводятся с 1970 года, а чемпионаты Европы — с 1971 года.

А вот Федерация карате России была создана только лишь в 2003 году. По данным на середину 2000-х годов, в нашей стране функционировало около 200 клубов карате, где занималось около 200 тысяч человек. В настоящий момент президентом Федерации карате России является С.П. Цой.

Известные каратисты

Одним из наиболее известных каратистов в мире считается  43-летний француз Александр Биамонти. Он является членом сборной Федерации по карате. Обладает множеством титулов международных соревнований. Александр Биамонти - неоднократный победитель и призер чемпионатов мира и Европы.

Не лишним будет назвать и имя другого известного француза, Кристоффа Пинна. Еще с детства он мечтал быть лучшим бойцом в мире. Свой путь в боевых искусствах начал уже в 5 лет. Его трудолюбие и любовь к карате уже в 17-летнем возрасте привели его к золоту Чемпионата Франции. Кристофф Пинна – рекордсмен Книги рекордов Гиннеса как человек, разбивший доску ногой в прыжке на самой большой высоте (доска 2,5 сантиметра на высоте три метра и три сантиметра). Данный рекорд держится с 1989 года. На сегодняшний день, будучи экспертом карате мирового уровня, Пинна регулярно проводит семинары и мастер-классы по всему миру. Кроме того, он является персональным тренером многих звезд спорта, политики и шоу-бизнеса. Кроме того, хотелось бы упомянуть и другую известную француженку – Тифани Фанжат. Она является трехкратным чемпионом мира и призером чемпионатов Европы. Телеканал ВВС неоднократно включал Тифани в список лучших каратистов мира.

Page 6

Бразильское джиу-джитсу  — это боевое искусство и вместе с тем международное спортивное единоборство. Его основа – это борьба в партере, болевые и удушающие приёмы. Джиу-джитсу основывается на принципе, по которому человек относительно слабого телосложения может защищаться от более сильного соперника и одержать победу над ним.

История бразильского джиу-джитсу

Свое начало бразильское джиу-джитсу берет от Мицуё Маэда. Так звали известного мастера японского дзюдо. В 1904 году он отправился в путешествие по миру, и в каждой стране участвовал в показательных поединках с боксерами и борцами. В 1914-м Мицуё Маэда оказался в Бразилии.

Считается, что бразильское джиу-джитсу – это развитие традиционного японского джиу-джитсу, и что именно его и практиковал Мицуё. Но отметим, что Маэда не обучался джиу-джитсу, только дзюдо, которое, впрочем, частично произошло из японского джиу-джитсу.

Итак, вернемся в 1914-ый год. В Бразилии Мицуё Маэда обосновался на несколько лет. Там он познакомился с местным аристократом Гастаном Грэйси. В 1916 году Карлуш, 14-летний сын Грэйси, понаблюдал за демонстрацией искусства Маэды в Театре Мира и решил изучать его. Маэда принял Карлуша в ученики. В скором времени тот стал мастером и вместе со своим младшим братом Элиу Грэйси (Hélio Gracie) заложил основу современного бразильского Грэйси Джиу-Джитсу.

В 1921 году Гастан Грэйси и его семья переехали в Рио-де-Жанейро. Карлуш, которому было 17 лет, передал знания, полученные от Маэды, своим братьям — Освальду (Osvaldo), Гастану (Gastão) и Жоржи (Jorge). Был еще один брат, Элиу, однако тогда он был слишком молод и вдобавок болен для того, чтобы заниматься джиу-джитсу. Однако, несмотря на запреты медиков, Элиу постоянно наблюдал за братьями и учился. В результате он сумел преодолеть свои недуги. Многие люди именно его называют основателем бразильского джиу-джитсу.

Отметим, что семья Грэйси продолжала развивать систему бразильского джиу-джитсу в течение всего XX столетия.

В сфере боевых искусств бразильское джиу-джитсу получило известность в 1990-х годах. Именно тогда Ройс Грэйс, мастер джиу-джитсу, выиграл первый, второй и четвёртый Ultimate Fighting Championship (UFC). Это был единственный на тот момент турнир, который объединял представителей разных единоборств. С тех пор БЖЖ стало основным искусством для многих бойцов MMA. На сегодняшний день в мире проводится немало турниров по бразильскому джиу-джитсу.

Стиль бразильского джиу-джитсу

В целом, бразильское джиу-джитсу специализируется на переводе противника в партер (на землю), а также использовании техники борьбы на земле. Данный стиль борьбы включает в себя болевые приёмы и удушения, благодаря которым можно заставить противника сдаться (это спортивное джиу-джитсу) или же обезвредить его (это боевое джиу-джитсу).

Бразильское джиу-джитсу предполагает использование различных видов бросков после взятия захвата. Так, как только один из бойцов оказывается на земле, его противник может применить немало маневров и противоманевров для того, чтобы перевести соперника в подходящее положение, а затем с помощью боевого приема заставить его сдаться.

Отметим, что достижение доминирующего положения на земле – это один из основных принципов стиля бразильского джиу-джитсу. Он включает в себя эффективное использование положения под названием «гард», чтобы защититься во время борьбы на земле, а также прохождение «гарда», чтобы доминировать в следующих ключевых позициях:

• Сайд маунт;
• Маунт;
• Бэк маунт.

Такой стиль маневрирования и манипуляций очень напоминает шахматы, в которые с азартом сражаются два опытных шахматиста. Болевой прием (то есть удушение) и последующая сдача – это эквивалент шаха и мата в шахматах. Но в некоторых случаях, несмотря на полное осуществление приема, борьба может быть продолжена.

Приемы в бразильском джиу-джитсу

В настоящий момент в бразильском джиу-джитсу существует две основных категории приемов:

Создание рычага — это изоляция конечности противника к определённому положению тела. Такой прием вынуждает сустав двигаться по прямой вне нормального диапазона движения. Если давление на конечность-рычаг увеличивается, соперник сдается. При этом сдаться он может или устно, или похлопав несколько раз по противнику. Что касается удушения, то оно применяется для того, чтобы нарушить процесс снабжения кислородом мозга противника. Результатом этого может стать потеря сознания, если, конечно, спортсмен не сдастся в скором времени.

Кроме того, хотим назвать и еще один прием бразильского джиу-джитсу, правда, менее популярный, чем два вышеупомянутых – это ущемление. В ходе такого приема мускул соперника сжимается между костями (обычно это запястья или же голени). Однако на соревнованиях ущемление обычно под запретом из-за высокого риска травмы.

Отметим, что в бразильском джиу-джитсу разрешены следующие приемы:

• Захват ног;
• Удушающие приемы;
• Прием «Ножницы».

Кроме того, разрешены, но несколько ограничены правилами болевые приемы на ноги. Развита техника борьбы в партере.

Пояса в бразильском джиу-джитсу

Цвета детских поясов в бразильском джиу-джитсу:

• Белый;
• Желтый;
• Оранжевый;
• Зеленый.

Цвета взрослых поясов (от 16 лет и старше):

• Белый;
• Синий;
• Пурпурный;
• Коричневый;
• Черный;
• Черно-красный;
• Красный.

Так, синий пояс возможно получить после 1—2 лет тренировок, в зависимости от результатов обучения спортсмена. Пурпурный пояс реально получить в течение 2—4 лет. Отметим, что именно пурпурный пояс является низшим уровнем, который может иметь преподаватель.

Коричневый пояс можно получить через  5-8 лет интенсивных тренировок, а черный – минимум через 8 лет.

Отметим, что некоторые школы бразильского джиу-джитсу используют систему полос, чтобы определить рост мастерства студента в пределах его пояса. Так, полосы могут быть выданы любому поясу ниже чёрного. Однако, так же, как и пояса, они выдаются по усмотрению преподавателя, например, за сильный прогресс или за победу на турнире. Но не все школы бразильского джиу-джитсу выдают полосы или же выдают их последовательно. Поэтому число полос на поясе, которые имеет человек, не всегда показывает его класс. Их использование – это скорее ориентиры для студентов. Для того чтобы быть представленным на следующий пояс, необходимо получить четыре полосы.

Экипировка спортсменов

Униформа для бразильского джиу-джитсу называется ги. Она напоминает дзюдоги (специальное кимоно для дюздоистов), однако с более короткими и плотными манжетами на куртке и штанах.

Подчеркнем, что существуют определенные стандарты, которым должно соответствовать кимоно для бразильского джиу-джитсу, которое использует участник соревнований.

Федерации бразильского джиу-джитсу

Для официального представительства бразильского джиу-джитсу во всем мире была создана Международная Федерация - International Brazilian Jiu-Jitsu FederationI (IBJJF). Она была основана мастером Карлосом Грейси младшим. Основные задачи организации – популяризация, организация и регулирование данного вида спорта на международном уровне. Отметим, что  Международная федерация бразильского джиу-джитсу работает согласовано с Confederacao Brasileira de Jiu-Jitsu (CBJJ) (Федерацией бразильского джиу-джитсу в Бразилии).

IBJJF считается одной из ведущих мировых организаций по проведению мероприятий, популяризующих бразильское джиу-джитсу. Наиболее яркий пример - Мировое Первенство по бразильскому джиу-джитсу в Португалии. Эти соревнования собирают наилучших спортсменов в мире. Кроме того, национальные чемпионаты регулярно проводятся в таких странах, как США, Южная Африка, Япония, Австралия, Швеция, Франция.

В России также имеется Федерация бразильского джиу-джитсу, объединяющая школы и секции во многих городах страны. С каждым годом в них желает заниматься все больше юных россиян.

Известные спортсмены

Говоря о популярных спортсменах, первым делом хотелось бы назвать Андре Луиса Лейте Гальвао. Это 34-летний бразильский боец смешанного стиля, чемпион мира и чемпион ADCC. Также он является обладателем черного пояса по бразильскому джиу джитсу. Андре Гальвао – один из основателей команды Atos, находящейся в топе команд бразильского джиу-джитсу в мире. Не лишним будет отметить и тот факт, что Андре Луис Лейте Гальвао является обладателем кубка мира по бразильскому джиу-джитсу.

Еще одним выдающимся бразильцем является Антониу Родригу Ногейра. Это 40-летний спортсмен, боец смешанных единоборств. Является мастером бразильского джиу-джитсу. Известно, что он долгое время выступал в Американской организации Ultimate Fighting Championship.

Джей Ди «Би Джей» Пенн – это первый победитель чемпионата мира по джиу-джитсу среди носителей чёрного пояса не из Бразилии. Пенн родом из Америки, сейчас ему 38 лет. Он считается одним из наиболее одаренных бойцов смешанных боевых искусств в мире. Пенн прославился на весь мир из-за своей невероятной гибкости и готовности драться против любого противника, независимо от весовой категории. Известно, что Пенн работал в качестве тренера в реалити-шоу The Ultimate Fighter 5.

Тамоксифен: как принимать, побочные эффекты у женщин и противопоказания

Тамоксифен применяют как противоопухолевый, не стероидный препарат. Он всасывается из желудочно-кишечного тракта и примерно через пять часов после приема внутрь достигает максимальной концентрации в крови. Выводится лекарство с желчью в течение недели. Исследования показали, что медикамент предупреждает рост раковых клеток молочной железы и назначается женщинам, не переступившим порог менопаузы. В некоторых случаях специалисты рекомендуют Тамоксифен и во время климакса.

Лекарственная форма, действие, показания

Вопрос о том, как принимать Тамоксифен, решается довольно просто. Препарат выпускается исключительно в форме таблеток(белого цвета), что значительно упрощает его применение для больных.

Препарат применяется внутрь орально, его запивают половиной стакана чистой воды. При назначении большего количества таблеток, прием разделяют на несколько подходов.

Суточная взрослая доза медикамента составляет:

• стандартная– 20 мг;
• при некоторых формах – 30 мг;
• максимально разрешенная– 40 мг.

На рынке сегодня представлен препарат отечественного и зарубежного производства. Однако отзывы как женщин, больных раком молочной железы, так и врачей показали, что эффективность медикамента не меняется в зависимости от производителя: препараты российского и  финского производства действуют одинаково.

к оглавлению ↑

Тамоксифен в таблетки широко применяют при лечении злокачественных новообразований:

• молочной железы;
• яичника;
• предстательной железы;
• почки,

а также меланомы и саркомы мягких тканей.

Чаще всего этот препарат назначается женщинам с раком молочной железы как профилактическое и терапевтическое средство. Он рекомендован пациентка мс положительными рецепторами к прогестерону и эстрогенам.

Перед тем как назначить таблетки женщине при раке груди,специалист обязательно должен учесть следующие факторы:

• на какой стадии находится болезнь;
• какие методы лечения применялись;
• есть ли в раковых клетках белок HER-2.

к оглавлению ↑

Механизм действия

На клетке, которую поразила опухоль, чаще всего обнаруживается рецептор в виде белкового вещества, который провоцирует увеличение и размножение опасной болезни за счет влияния на половые гормоны. Чтобы остановить этот процесс, рекомендуют принимать таблетки Тамоксифен, который ставит блок на размножение раковых клеток за счет воздействия на эти самые рецепторы молочной железы.

Показания к применению Тамоксифена, за редким исключением, ограничиваются злокачественными новообразованиями груди у женщин.Препарат рекомендуют применять в следующих случаях:

• рак молочной железы у женщины;
• эстрогенчувствительные опухоли;
• после кастрации;
• адъювантное лечение опухоли молочной железы у женщин;
• карцинома протока молочной железы.

Медикамент противопоказан в случае:

• беременности;
• гиперкальциемии;
• индивидуальной непереносимости;
• кормления грудью;
• лейкопении в выраженном виде;
• тромбоцитопении.

Перед тем как начать полноценную терапию препаратом, должно быть пройдено максимально полное обследование, которое должно исключить все факторы, относящиеся к противопоказаниям, особенно беременность у женщин.

Важно знать! Во время приема Тамоксифена в женском организме происходит овуляция, что может привести к незапланированной беременности. Поэтому женщинам лучше всего в этот период надежно предохраняться. Но стоит помнить, что гормональные методы применять нельзя.

к оглавлению ↑

Побочные эффекты и результативность

Побочныхдействий, описанных для Тамоксифена, как для многих гормональных медикаментов, достаточно много, но не стоит все написанное сразу же принимать на свой счет, при правильной дозировке и тщательном наблюдении врача большинствапобочныхнегативных последствий можно избежать

Побочные эффекты выражаются в следующих отклонениях:

• плохой аппетит;
• запор или жидкий стул;
• тошнота и как следствие рвота;
• температура тела выше положенных норм;
• гепатит;
• головная боль;
• катаракта;
• неврит;
• тромбоз;
• плохое самочувствие с проявлением сонливости и упадок сил;
• сыпь на кожных покровах;
• жировая инфильтрация печени (исключение);
• сухость кожи;
• ожирение;
• ухудшение зрения;
• алопеция (облысение);
• тромбофлебит;
• зуд в районе половых органов;
• гиперкальциемия;
• отеки в разных частях тела;
• гиперплазия эндометрия;
• сбои в менструальном цикле у женщин;
• кисты на яичниках;
• ломота в костях;
• снижение либидоу женщин и потенции у мужчин.

к оглавлению ↑

Эффективность

Специалисты провели исследования, насколько медикамент результативен, для этого была сформирована группа из906 пациентов с диагнозом рак молочной железы. Терапия длилась около восьми месяцев.

Самые лучшие результаты были у женщин, которые переступили порог менопаузы. Субъективное улучшение отметили 66 % онкологических больных, объективные показатели достигли 33 %.

Также исследования показали, что у больных с метастазами в костных тканях исчезли через несколько месяцев боли.Наиболее эффективно препарат воздействовал на метастазированные областив легких, мягких тканях, плевре.

Однако таблетки Тамоксифенпочти не дали никакого результата при поражениипечени и лимфатических узлов.

Другие исследования, проведенные группой ученных из разных стран, показали, что если применятьлекарство в течение десяти лет, то есть увеличить курс приема в два раза, возможность рецидивов и летального исхода снижается в несколько раз.

к оглавлению ↑

Советы по применению

Во время лечения рекомендуется взять под строгий контроль:

• свертываемость крови;
• артериальное давление;
• кальций в крови;
• ТГ;
• уровень холестерина;
• тромбоциты и лейкоциты;
• все показатели работы печени и ее состояния;
• гинекологические отклонения, особенно кровотечения, при которых средство немедленно отменяется;
• зрение.

Тамоксифен отменяют:

• если были в качестве побочного действия препарата замечены признаки тромбоза вен ног, которые выражаются в виде болевых ощущений, отечности;
• если назначена лучевая терапия;
• при вагинальном кровотечении;
• если появляется такой побочный эффект, какодышка.

Важно знать! При приеме Тамоксифена не рекомендовано заниматься опасными видами деятельности, которые требуют особой концентрации и реакции. В частности, не желательно водить автомобиль.

В начале приема могут проявляться обострения таких симптомов как:

• приливы;
• болевые ощущения в области молочной железы;
• упадок сил;
• сонливость;
• боль в костных тканях.

При появлении вышеперечисленных эффектов у женщин стоит обратиться к лечащему врачу и выяснить побочные это действияили реакция, которая называется «вспышкой» и является нормальной, временной реакцией.

к оглавлению ↑

Взаимодействие с другими медикаментами и аналоги

В современной медицине чаще всего назначается комплексное лечение для борьбы с недугом. Однако одновременное применениеТамоксифена возможно не со всеми препаратами из-за возникновения нежелательных побочных эффектов. Так, совместное его применение с:

• эстрогенами при раке молочной железы приводит к понижению эффективности Тамоксифена;
• Рифампицином понижает концентрацию препарата в крови;
• антикоагулянтами действие лекарства усиливается;
• цитостатическими препаратами может усилиться риск образования тромбов;
• Аминоглютетимидом концентрация действующего вещества медикамента уменьшается;
• Митомицином может развиться гемолитико-уремический синдром;
• Варфарином может развиться клиническая картина в виде гематомы и других неприятных последствий;
• Атракуриумом увеличивается блокада мышц.

Также эффективность таблетки могут понизить следующие медикаменты:

• Хинидин;
• Бупропион;
• Пароксетин;
• Цинакальцет;
• Флуоксетин.

К максимально похожим по действие лекарства при терапии рака молочной железы можно отнести Фарестон и Фазлодекс. К структурным аналогам относят:

• Тамоксифен – Эбеве;
• Веро – Тамоксифен;
• Тамоксифен – Лахема;
• Тамоксифен – Гексал;
• Тамоксифен – Ферейн.

Чаще всего Тамоксифен заменяют Фарестоном, который является не стероидным препаратом, направленным против опухоли молочной железы. Основное действующее вещество – торемифен.

Медикамент отличается следующими качествами в сравнении с Тамоксифеном:

• лекарство более устойчиво из-за наличия атома хлора;
• онкогенное действие отсутствует;
• возбуждает апоптоз;
• работает при РЭ-отрицательных новообразованиях.

Исследования показали, что прием Фарестона, в отличие от Тамоксифена, дает следующие положительные эффекты:

• гормональный гомеостаз меняется продуктивней;
• в плане онкориска изменения не такие опасные;
• побочныеэффекты возникают намного реже.

Какой препарат выбрать, должен посоветовать специалист, самолечение в этом случае может обернуться необратимым вредом для организма, поэтому экспериментировать не стоит. Прием всех препаратов доложен проходить под строгим наблюдением врача.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

(14 votes, average: 4,14 out of 5) Загрузка...

Тамоксифен

Тамоксифен – нестероидный антиэстрогенный препарат с противоопухолевым действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тамоксифена – таблетки: от белых до белых с кремоватым или сероватым оттенком, плоскоцилиндрические; по 10 мг – с фаской; по 20 мг – с риской и фаской (по 30, 50, 100 шт. во флакончиках, по 1 флакончику в картонной пачке; по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1–6 или 10 упаковок в картонной пачке; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных контейнерах, по 1 контейнеру в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: тамоксифен – 10 или 20 мг (цитрат тамоксифена – 15,2 мг или 30,4 мг);
• вспомогательные компоненты (10/20 мг соответственно): стеарат магния – 1,8/3,6 мг; моногидрат лактозы – 117,2/234,4 мг; повидон – 6,1/12,2 мг; картофельный крахмал – 39,7/79,4 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тамоксифен представляет собой нестероидный антиэстрогенный препарат, обладающий также слабой эстрогенной активностью. Механизм его действия обусловлен способностью блокировать рецепторы эстрогенов. Метаболиты препарата и собственно тамоксифен выступают конкурентами для эстрадиола, связываясь с цитоплазматическими рецепторами эстрогена, расположенными в тканях передней доли гипофиза, матки, влагалища, молочной железы, а также в тканях опухолей. Рецепторный комплекс тамоксифена, в отличие от рецепторного комплекса эстрогена, не стимулирует образование ДНК в ядре. Он подавляет клеточное деление, в результате чего опухолевые клетки гибнут.

Фармакокинетика

Тамоксифен хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Его максимальная сывороточная концентрация достигается в течение 4–7 часов после приема разовой дозы. Равновесные концентрации препарата наблюдаются в сыворотке примерно через 3–4 недели лечения. Тамоксифен на 99% связывается с белками плазмы.

Метаболизм препарата осуществляется в печени с участием изофермента CYP2C9. В результате образуется несколько метаболитов.

Тамоксифен выводится в две фазы: начальный период полувыведения составляет 7–14 часов, терминальный период полувыведения – 7 дней. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов и в основном через кишечник. Только незначительная часть тамоксифена выводится почками.

Показания к применению

• ранний рак молочной железы с эстроген-положительными рецепторами (адъювантная терапия);
• местнораспространенный или метастатический рак молочной железы с эстроген-положительными рецепторами (лечение);
• рак грудной железы, в том числе у пациентов мужского пола после кастрации.

При наличии гиперэкспрессии рецепторов эстрогена Тамоксифен можно применять и при лечении других солидных опухолей, проявляющих резистентность к стандартным методам терапии.

Противопоказания

Абсолютные:

• возраст до 18 лет (для этой категории больных профиль безопасности изучен не был);
• беременность и период лактации;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Тамоксифен назначается с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

• болезни глаз, включая катаракту;
• гиперлипидемия;
• гиперкальциемия;
• тромбоцитопения;
• выраженный тромбофлебит;
• болезни печени;
• тромбоэмболическая болезнь, включая наличие анамнестических данных;
• лейкопения;
• наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы либо нарушения всасывания галактозы/глюкозы (в состав Тамоксифена входит лактоза).

Инструкция по применению Тамоксифена: способ и дозировка

Тамоксифен принимают внутрь с небольшим количеством жидкости. Разжевывать таблетки не следует.

Суточную дозу принимают 1 раз в день (утром) либо делят на 2 приема (в утреннее и вечернее время).

Обычно режим дозирования врач определяет индивидуально.

Суточная доза может варьировать от 20 до 40 мг.

В качестве стандартной дозы рекомендован ежедневный прием 20 мг длительно.

В случаях появления симптомов прогрессирования болезни Тамоксифен отменяют.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты Тамоксифена связаны с его антиэстрогенным действием, они проявляются как приступообразные ощущения жара (приливы), влагалищные кровотечения или выделения, зуд в области гениталий, алопеция, боли в области очага поражения, оссалгия, увеличение массы тела.

Реже наблюдается развитие следующих нарушений: аллергические реакции (включая ангионевротический отек), повышение температуры тела, анорексия, задержка жидкости, тошнота, запор, рвота, спутанность сознания, депрессия, повышенная утомляемость, головная боль, сонливость, головокружение, кожная сыпь (включая единичные случаи мультиформной эритемы, синдрома Стивенса – Джонсона и буллезного пемфигоида), нарушения зрения (включая ретинопатию, катаракту, изменения роговицы), ретробульбарный неврит, снижение либидо у мужчин, импотенция.

В очень редких случаях во время применения Тамоксифена отмечается развитие интерстициального пневмонита.

В начале курса может наблюдаться местное обострение болезни (в виде увеличения размера мягкотканных образований), в некоторых случаях оно сопровождается выраженной эритемой пораженных областей и прилегающих к ним участков. Как правило, эти нарушения носят преходящий характер и проходят в течении 14 дней.

Другие возможные нарушения: часто – судороги ног; нечасто – транзиторная тромбоцитопения/лейкопения, увеличение активности печеночных ферментов (в очень редких случаях сопровождается более тяжелыми функциональными нарушениями печени – жировой инфильтрацией печени, гепатитом, холестазом); редко – повышение концентрации сывороточных триглицеридов (иногда протекает в сочетании с панкреатитом).

У некоторых больных с метастазами в кости в начале курса наблюдалось развитие гиперкальциемии. В период применения Тамоксифена может увеличиваться вероятность возникновения тромбоэмболий и тромбофлебитов.

Возможные побочные эффекты Тамоксифена у женщин: аменорея или нерегулярность наступления менструаций (в предклимактерический период), кистозные опухоли яичников обратимого характера; при длительном применении препарата – изменения эндометрия, включая миому матки, полипы, гиперплазию, в единичных случаях – саркому матки и рак эндометрия.

Передозировка

Случаи острой передозировки не зарегистрированы. При приеме сверхвысоких доз препарата возможно развитие симптомов нейротоксичности: головокружение, гиперрефлексия, тремор, шаткость походки.

Специфического антидота для Тамоксифена не существует. В случае передозировки назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

Женщинам в период приема Тамоксифена показано проведение регулярных (1 раз в 3 месяца) гинекологических обследований. В случаях появления кровянистых выделений из влагалища или влагалищных кровотечений терапию отменяют.

Тамоксифен может вызывать овуляцию, что увеличивает вероятность беременности. В период применения препарата и на протяжении 3 месяцев после окончания курса женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется использовать надежные негормональные методы контрацепции.

При наличии метастазов в кости периодически во время начального периода терапии нужно определять сывороточную концентрацию кальция в крови. При выраженных нарушениях (гиперкальциемии) прием Тамоксифена временно прекращают.

На фоне гиперлипидемии нужно контролировать сывороточную концентрацию холестерина и триглицеридов в крови.

В случаях появления признаков тромбоза вен нижних конечностей (в виде болей в ногах или их отечности), тромбоэмболии легочной артерии (в виде одышки) терапию отменяют.

Во время лечения следует периодически осуществлять контроль следующих показателей: свертывание крови, функции печени, содержание кальция в крови, картина крови (лейкоциты, тромбоциты). Также необходимо контролировать артериальное давление и каждые 3 месяца проводить осмотр у окулиста.

В период применения Тамоксифена рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных работ, при которых требуется повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Тамоксифен запрещено применять в период беременности. Если существует необходимость в приеме препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

В проведенных экспериментальных исследованиях установлено, что тамоксифен оказывает тератогенное действие на плод.

Применение в детском возрасте

Препарат запрещен к применению у детей и подростков младше 18 лет, так как данные по безопасности и эффективности назначения Тамоксифена детям отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Тамоксифена с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• непрямые антикоагулянты – производные кумарина (например, варфарин): усиление антикоагулянтного эффекта;
• цитостатики: увеличение вероятности тромбообразования;
• тегафур: увеличение вероятности развития цирроза печени и активного хронического гепатита;
• лекарственные средства, понижающие выведение кальция (например, тиазидные диуретики): увеличение вероятности возникновения гиперкальциемии;
• бромокриптин: увеличение плазменной концентрации тамоксифена и N-дезметилтамоксифена в крови;
• иные гормональные препараты (в особенности эстрогенсодержащие контрацептивные средства): ослабление действия обоих препаратов.

Аналоги

Аналогами Тамоксифена являются: Тамоксифен Гексал, Тамоксифен-Ферейн, Веро-Тамоксифен, Тамоксифен Лахема, Тамоксифен-Эбеве, Фарестон, Фазлодекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тамоксифене

Препарат применяют для лечения серьезных заболеваний, включая гормональные нарушения и рак. Отзывы о Тамоксифене в целом положительные, поскольку препарат является действительно эффективным средством. Однако оценка Тамоксифена только по отзывам не совсем корректна из-за индивидуального влияния препарата на каждого пациента.

Основной недостаток препарата – возникновение побочных эффектов и появление на фоне лечения других, не менее серьезных патологий, например, рака эндометрия. Однако это заболевание развивается только при длительной (более 10 лет) терапии и частота его возникновения не превышает 3% (у женщин, принимавших Тамоксифен в течение 5 лет – не более 1,6%).

Результаты проведенных исследований показали, что при долгосрочной терапии Тамоксифеном показатели выживаемости у женщин с раком молочной железы увеличиваются на целый порядок, поэтому вопрос об эффективности препарата и целесообразности его назначения решает исключительно лечащий врач, независимо от наличия положительных или отрицательных отзывов о лекарственном средстве.

Цена на Тамоксифен в аптеках

Цены на Тамоксифен зависят от дозировки, упаковки и страны-производителя. Так, таблетки в дозировке 10 мг российского производства (по 30 шт. в упаковке) можно купить по цене 40–50 рублей, финского производства – 100–125 рублей. Тамоксифен в таблетках 20 мг (30 шт. в упаковке), произведенный в России, стоит 50–135 рублей, а произведенный в Финляндии – 130–215 рублей. Таблетки в дозировке 20 мг (по 100 шт. в упаковке) финского производства продаются в аптеках по цене 600–700 рублей.

Инструкция по применению Тамоксифена

Рак молочной железы – диагноз, которого боятся многие женщины. Диагностируют его чаще у пациенток за 45 лет. Причин здесь масса, но чаще всего это гормональные нарушения во время климакса. Вылечить это заболевание можно, если вовремя обратиться за помощью к мамологу. В зависимости от стадии патологии женщине могут назначить оперативный или медикаментозный способ лечения. В комплексной терапии активно зарекомендовал себя препарат Тамоксифен.

Выпускают Тамоксифен в виде таблеток. Они белого цвета с кремоватым оттенком. Форма – плоскоцилиндрическая. Выпускают по 10, 20 мг. В одной упаковке может быть 30,50 и 100 штук.

При разработке препарата использовали активное вещество – тамоксифен. К дополнительным компонентам относятся:

• стеарат магния;
• моногидрат лактозы;
• повидон;
• картофельный крахмал.

Фармакологическое действие

Как действует Тамоксифен? Препарат Тамоксифен — нестероидный антиэстрогенный медикамент, оказывает слабо выраженное эстрогенное влияние. Терапевтический эффект основан на способности блокировать рецепторы эстрогенов. Продукты метаболизма препарата конкурируют с женскими гормонами – эстрогенами за места связывания с внутриклеточными рецепторами эстрогена в тканях:

• молочной железы;
• матки;
• влагалища;
• передней доли гипофиза;
• опухолях с высокой концентрацией рецепторов женского гормона.

Как Тамоксифен помогает? Рецепторный комплекс главного компонента затормаживает синтез ДНК в ядре, угнетает деление клетки, что приводит к регрессии.

Показания

Когда назначают Тамоксифен? Эффективен он при следующих патологиях:

• ранняя стадия рака молочной железы с РЭ положительными;
• местное распространенное или метастатическое раковое поражение молочной железы с РЭ положительными;
• рак грудной железы, даже у мужчин после кастрации.

При диагностировании гиперэкспрессии рецепторов женского гормона Тамоксифен используют при терапии остальных опухолей, которые резистентные по отношению к стандартным методам лечения.

Противопоказания

Тамоксифен нельзя применять в следующих случаях:

• гиперчувствительность к составу;
• вынашивание ребенка и кормление грудью.

С осторожностью использовать медикамент нужно людям при:

• недостаточной работе почек;
• сахарном диабете;
• болезнях глаз;
• тромбозе глубоких вен;
• повышенной концентрации липидов в крови;
• сниженной концентрации лейкоцитов в крови;
• нехватке тромбоцитов в крови;
• повышенной концентрации кальция в плазме крови;
• сопутствующем лечении антикоагулянтами непрямого действия.

Особенности применения

Прием Тамоксифена осуществляют внутрь, запивая небольшим количеством воды. Таблетки Тамоксифен разжевывать нельзя. Суточная норма составлять 1 раз в сутки.

Точную дозировку назначает только врач, учитывая состояние пациента и стадию патологии.

В среднем дозировка составляет 20-40 мг. Принимают препарат длительно. Если возникает симптоматика прогрессирования заболевания, то лекарство отменяют.

Побочные явления

Последствия приема Тамоксифена возникают в результате его антиэстрогенного влияния. Характеризуются возникновением следующей симптоматики:

• приливы жара, имеющие приступообразный характер;
• кровотечения из влагалища;
• зуд половых органов;
• выпадение волос;
• болезненный ощущения в области поражения;
• повышение массы тела.

Крайне редко наблюдается такая клиническая картина:

• аллергия, отек Квинке;
• подъем температуры;
• резкое похудение;
• задержка жидкости;
• тошнота;
• запор;
• рвота;
• спутанное сознание;
• головная боль;
• депрессивное состояние;
• повышенная усталость;
• сонливость;
• сыпь на коже;
• нарушение зрительной функции;
• ретробульбарный неврит;
• импотенция, снижение полового влечения.

Очень редко при использовании Тамоксифена происходит развитие интерстициального пневмонита. На начальной стадии терапии может произойти местное обострение заболевания. Проявляется это в виде увеличения размера мягкотканых образований. Нередко обострение характеризуется выраженным покраснением пораженных областей и прилегающих участков. Такого рода нарушения носят преходящий характер. Они исчезают через 2 недели.

К другим возможным побочным эффектам Тамоксифена стоит отнести:

• судороги конечностей;
• повышение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
• увеличение активности печеночных ферментов;
• повышение уровня сывороточных триглицеридов.

Если у пациента рак молочной железы сопровождается метастазами в кости, то на начальной стадии лечения может повыситься концентрация кальция в крови. Лечение Тамоксифена может сопровождаться образованием тромбоэмболий и тромбофлебитов.

У женщин после применения препарата возможна следующая побочная симптоматика:

• нерегулярная менструация;
• киста яичников обратимого характера;
• при продолжительном применении изменяется эндометрия, что приводит к развитию миомы матки, полипам, гиперплазии, саркоме матки и раку эндометрия.

Передозировка

До настоящего времени случаи острой передозировки не отмечались. Если применять Тамоксифен в повышенной дозировке, то может произойти развитие следующей симптоматики:

• головокружение;
• гиперрефлексия;
• тремор;
• шаткость походки.

Особого антидота для Тамоксифена нет. Если имеет место передозировка, то назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Чтобы лечение с использованием Тамоксифена давало положительный эффект, а неприятная симптоматика отсутствовала, необходимо соблюдать некоторые рекомендации во время терапии:

1. До начало терапевтического курса женщина должна пройти тщательную диагностику у гинеколога и терапевта.
2. Действие Тамоксифена положительно сказывается на развитии овуляции. Это повышает риск зачатия ребенка. Женщинам репродуктивного возраста нужно применять надежные способы контрацепции, но только не гормональные. Использовать их на протяжении всего лечения и в течение 90 дней после окончания терапевтического курса.
3. Во время лечения следить за показателями свертывания крови, уровень кальция в крови, картинку плазмы, показатели работоспособности печени, АД. Посещать окулиста каждые 90 дней. В случае возникновения кровянистых выделений из влагалища прием лекарства прекратить.
4. При метастазировани в кости на начальной стадии терапии нужно следить за концентрацией кальция в сыворотке крови. Если она повышается, то прием Тамоксифена прекратить. Если метастазы пошли в печень, то принимать лекарство не эффективно.
5. Если возникла симптоматика тромбоза вен ног (болезненные ощущения, отечность), одышка, указывающая на тромбоэмболию ветвей легочной артерии, то лечение препаратом прекратить.
6. У пациентов с повышенным уровнем липидов в крови во время терапии контролировать содержание холестерина и ТГ в сыворотке крови.
7. На протяжении терапевтического курса осторожно водить автомобиль и заниматься делами, потенциально опасными, нуждающимися в быстроте психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Применение в период беременности и лактации

Если придерживаться информации, указанной в инструкции, то во время вынашивания ребенка принимать Тамоксифен запрещено. При необходимости приема лекарства во время лактации кормления грудью прекратить. Согласно проводимым исследованием стало известно, что активный компонент препарата оказывает тератогенное влияние на плод.

Применение у детей

Нельзя использовать Тамоксифен при лечении детей и подростков до 18 лет. Дело в том, что сведения относительно безопасности и эффективности лекарственного средства детям отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Назначить Тамоксифен могут в сочетании с другими медикаментозными препаратами. Для этого нужно знать, как взаимодействуют они с Тамоксифеном:

1. При одновременном приеме с антикоагулянтами (например, Варфарин) наблюдается усиление антикоагулянтного воздействия.
2. При совмещении с цитостатитками повышается вероятность образования тромбов.
3. Тандем с тегафуром повышается вероятность развития цирроза печени гепатита в активной хронической фазе.
4. При сочетании с лекарствами, понижающими выведение кальция (тиазидные диуретики) повышается вероятность увеличения уровня кальция в крови.
5. Тандем с бромокриптином увеличивает концентрацию тамоксифена и N-дезметилтамоксифена в крови.
6. В сочетании с другими гормональными средствами (эстрогенсодержащие средства) происходит ослабление терапевтического влияния обоих лекарств.

Стоимость таблеток Тамоксифен

Стоимость Тамоксифена определяется его дозировкой, упаковкой и страной-производителем. Если приобрести таблетки по 10 г российского производителя, упаковка 30 шт. будет стоит 100-125 рублей. Тамоксифен 20 мг российского производства обойдется в 50-135 рублей. А препарат, произведенный в Финляндии, будет стоит 600-700 рублей.

Аналоги

Если приобрести аналог по каким-то причинам не получается, то врач может назначить аналоги Тамоксифена. Они могут иметь разный состав, но оказывать идентичный терапевтический эффект. К эффективным аналогам стоит отнести:

1. Тамоксифен-Ферейн. Это противоопухолевый препарат, действие которого направлено на блокировку рецепторов эстрогеном. Это приводит к заторможению прогрессирования рака. Не назначают во время беременности. Если женщина кормит ребенка грудным молоком, то при терапии этим лекарством от лактации нужно отказаться. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от показаний, симптомов и используемой противоопухолевой терапии. Стоимость лекарства составляет 685 рублей.
2. Веро-Тамоксифен. Действие сводится к блокировке рецепторов эстрогенов в пораженных органах и торможению роста опухоли. При использовании лекарство отменить грудное вскармливание. Таблетки принимать внутрь, не разжёвывать, а запивать водой. Назначенную врачом дозировку разделить на 2 приема – утренний и вечерний. Суточная норма составит 0,02-0,04 г. Принимать ежедневно до того, как образуются признаки прогрессирования болезни. Стоимость препарата составляет 230 рублей.
3. Тамоксифен Лахема. Этот аналог Тамоксифена относится к противоопухолевым антиэстрогенным средствам. Имеет аналогичный эффект. После блокировки эстрогенов способен сохраняться на протяжении 14-21 дней после однократной дозы. Стоимость лекарства составляет 89-119 рублей.
4. Тамоксифен-Эбеве. Это противоопухолевый препарат, оказывающий антиэкстрогенное влияние. Выпивать препарат по 10-20 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии составляет 2-3 года. Купить лекарство можно по цене 1500 рублей.
5. Фарестон. Нестероидный антиэстрогенный медикамент, в основе которого положен торемифен. Это производное трифенилэтилена. Этот компонент обладает способностью связывается с рецепторами женского гормона. Оказывает эстрогеноподобную или антиэстрогенную активность с учетом длительности лечения, пола и поражённого органа. Стоимость лекарства составляет 1750 рублей.
6. Фазлодекс. Антиэстрогенный медикамент, оказывающий противоопухолевое влияние. Для взрослых дозировка составляет 500 мг. Это месячная доза в месяц. В первый месяц терапии – 500 мг 2 раза в месяц, а далее вводить препарат через 14 дней после первого введения. Стоимость лекарства 22 220 рублей.

Отзывы

Ирина, 56 лет: «Где-то 5 лет назад мне диагностировали рак молочной железы. Хорошо, что я вовремя обратилась за помощью к врачу и заболевание мне удалось победить на начальной стадии. Сразу после обследования стало известно, что метастазирование отсутствует. Операцию мне делать не стали, так как вначале решили устранить опухоль медикаментозным путем. В схеме лечения был препарат Тамоксифен. Именно он сыграл важную роль в моем выздоровлении. Применяла его в течение 9 месяцев. Был один побочный эффект – это выпадение волос, но я решила, что волосы еще отрастут, так что жизнь дороже. Сегодня у чувствую себя хорошо, но раз в полгода посещаю врача и обследуюсь».

Инна, 62 года: «Хочу поделится со всеми этим эффективным препаратом. Он помог победить такой недуг, как рак груди не только мне, но и одной моей знакомой. Конечно, одним им вылечиться не получиться, но он играет одну из главных ролей. После удаления груди мне была назначена эффективная терапия, включающая Тамоксифен. Применяла его 2 раза в день на протяжении 6 месяцев. Была у меня неприятная побочная симптоматика в виде тошноты, рвоты, облысения, но я все вытерпела, так как победа над болезнью была так близка. Отменять препарат врач мне не стала, так как подобная симптоматика считается нормой. Сегодня я полностью здорова, чего и всем желаю».

Тамоксифен – это эффективное средство, разработанное для борьбы с опухолями молочной железы. Применять его эффективно на начальной стадии развития патологического процесса, пока еще отсутствуют метастазы. Минусом препарата можно считать большое количество побочных эффектов. Хотя, если не превышать дозировку и следовать рекомендациям врача, то выраженность их не настолько яркая. Следующий минус – это длительность терапии, но зато она очень эффективная.

Тамоксифен (Tamoxifen)

ТамоксифенTamoxifenum (род. Tamoxifeni)

(Z)-2-[4-(1,2-Дифенил-1-бутенил)фенокси]-N,N-диметилэтанамин (в виде цитрата)

C26h39NO

C50 Злокачественные новообразования молочной железы

C54.1 Злокачественное новообразование эндометрия

10540-29-1

Противоопухолевое средство (антиэстроген). Тамоксифена цитрат — белый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде (1:5000), легко — в горячей (1:2), растворим в этаноле, метаноле, ацетоне. Гигроскопичен при высокой влажности, чувствителен к ультрафиолету. Молекулярная масса 563,65.

Фармакологическое действие - противоопухолевое, антиэстрогенное.

Конкурентно связывается с эстрогенными рецепторами в органах-мишенях, подобно эстрогенам транслоцируется вместе с рецептором в ядро опухолевой клетки и блокирует таким образом действие эстрогенов.

Хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax — 4–7 ч, время достижения Css — 3–4 нед. Связывание с белками плазмы — 99%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и деметилирования. Основной метаболит — N-десметил-тамоксифен — обладает активностью, сходной с таковой тамоксифена. Выведение носит двухфазный характер с начальным T1/2 — 7–14 ч и последующим медленным терминальным T1/2 — 7 дней. Выводится преимущественно через кишечник, в основном в виде метаболитов, незначительное количество — почками.

Рак молочной железы: особенно у женщин в менопаузе, у мужчин после кастрации, карцинома in situ протока молочной железы; адъювантная терапия рака молочной железы. Эстрогенчувствительные опухоли; рак эндометрия.

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе на фоне лечения непрямыми антикоагулянтами кумаринового ряда, тромбоцитопения, лейкопения, гиперкальциемия, гиперлипидемия, катаракта или нарушение зрения.

Противопоказано при беременности (перед началом лечения беременность должна быть исключена).

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли тамоксифен в грудное молоко).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, утомляемость, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения, изменения роговицы, катаракта и ретинопатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбофлебит, тромбоэмболия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, запор, увеличение уровня печеночных ферментов, тяжелые нарушения функции печени (холестаз, гепатит).

Со стороны мочеполовой системы: кровотечение или выделения из влагалища, аменорея или нерегулярность наступления менструаций у пациенток в предклимактерическом периоде, возникновение обратимой кистозной опухоли яичников, задержка жидкости, зуд в области гениталий.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: алопеция, боль в области очага поражения и/или в костях, увеличение размера мягкотканных образований (сопровождающееся выраженной эритемой пораженных участков и прилегающих областей), гиперкальциемия, приступообразное ощущение жара, повышение температуры тела; при длительном применении — случаи изменения эндометрия, включающие гиперплазию, полипы, внутриматочную фиброму и в единичных случаях — рак эндометрия.

При сочетании с цитостатиками повышается риск тромбообразования. Эстрогены могут снижать терапевтический эффект тамоксифена. Может использоваться в комбинации с прогестинами. Потенцирует эффект антикоагулянтов непрямого действия.

Внутрь.

До начала лечения женщины должны пройти тщательное гинекологическое обследование. Тамоксифен вызывает овуляцию, что повышает риск беременности, поэтому женщинам репродуктивного возраста необходимо использовать надежные методы контрацепции (негормональные) в период лечения и в течение 3 мес после окончания лечения.

Прием препарата следует прекратить при появлении кровянистых выделений из влагалища или влагалищных кровотечениях, появлении признаков тромбоза вен нижних конечностей (боль в ногах или их отечность), тромбоэмболии ветвей легочной артерии (одышка).

В процессе лечения необходим контроль показателей свертывания крови, картины крови (лейкоциты, тромбоциты), показателей функции печени. До начала и периодически во время лечения рекомендуется офтальмологическое исследование.

У больных с метастазами в кости периодически во время начального периода лечения следует определять концентрацию кальция в сыворотке крови (в случае выраженной гиперкальциемии прием тамоксифена следует временно прекратить). У больных с гиперлипидемией в процессе лечения необходимо контролировать концентрацию холестерина и ТГ в сыворотке крови.

Малоэффективен при лечении больных с метастазами (особенно в печень).

Перейти

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТАМОКСИФЕНА

MedTravel Лечение за рубежом » Маммология » Побочные эффекты гормонотерапии рака молочной железы » Побочные эффекты тамоксифена

Побочными эффектами лечения тамоксифеном могут быть: сгущение крови, что приводит к тромбозам, повышенный риск развития рака матки, ненормальный рост эндометриоидной ткани (эндометриоз), повышение риска инсульта, проблемы с фертильностью (способностью забеременеть), истончение волос и ногтей.

Тромбозы

Это состояние, при котором отмечается повышенная склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах. Чаще всего тромбы образуются в венах нижних конечностей. Они опасны тем, что оторвавшись от стенки вены, тромб током крови несется к сердцу, а оттуда попадает в легочную артерию. Это состояние известно как «тромбоэмболия легочной артерии». Оно крайне опасно для жизни и может закончиться летальным исходом. Поэтому тамоксифен не назначается пациенткам, у которых имеется склонность к тромбообразованию. Кроме того, если у Вас в семье кто-то страдает подобным состоянием, следует сказать об этом врачу перед приемом тамоксифена.

При приеме тамоксифена следует контролировать состояние вен на ногах и при любых изменениях с их стороны (отечность ног, покраснение, тяжесть в ногах или местное повышение температуры) следует обратиться к врачу. При склонности к тромбозам следует очень осторожно отнестись к выбору гормональной терапии. В некоторых случаях совместно с тамоксифеном может быть назначен, например, аспирин, который разжижает кровь и уменьшает ее способность образовывать тромбы.

Вероятность такого грозного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии, довольно мала и составляет менее 1%, что означает, что из ста пациенток, принимающих тамоксифен, это осложнение может встретиться у одной.

Рак матки

Тамоксифен способен повышать риск развития рака матки у женщин в постменопаузе. Причиной этого является то, что этот препарат стимулирует рост эндометрия – внутренней оболочки матки. Если Вы страдали раком молочной железы, то у Вас будет высок риск развития рака матки. Тамоксифен немного повышает этот риск. И чем дольше женщина принимает этот препарат, тем выше со временем риск рака матки.

Однако этот риск составляет менее 1% даже если принимать тамоксифен в течение 10 лет.

Если у Вас был обнаружен рак матки в течение первых двух лет приема тамоксифена, то вероятнее всего эта опухоль начала развиваться у Вас еще до гормональной терапии. Вне зависимости от причины рака матки, эта опухоль может выявляться на ранней стадии и лечиться хирургическим путем. Начальные проявления его довольно отчетливые (хотя и не всегда). Одним из таких ранних признаков этой опухоли является вагинальные кровотечения. При этом, необходимо не откладывая обратиться к врачу, чтобы выявить их причину. Кроме того, онкологи и гинекологи рекомендуют всем женщинам ежегодные профосмотры. Но если у Вас отмечаются какие-то необычные симптомы, стоит сразу же пойти к врачу.

Стоит обратить внимание, что известный женщинам пап-тест не способен выявить возможный рак матки, так как данный метод исследования оценивает лишь состояние шейки матки.

Диагностика рака матки может быть проведена с помощью таких методов:

Трансвагинальное УЗИ – современный метод ультразвуковой диагностики, который позволяет получить больше информации о состоянии полости матки, чем обычное УЗИ.

Исследование образца ткани эндометрия (биопсия). Эта процедура довольно проста, не требует обезболивания.

Это два метода обычно проводятся лишь, когда они необходимы, то есть, если у Вас вдруг появятся вагинальные кровотечения или другие симптомы. Если Вы уже перенесли оперативное удаление матки по поводу ее рака, то, скорее всего Вам нельзя принимать тамоксифен. Однако если удаление матки было проведено по поводу других заболеваний, таких как фибромиома, эндометриоидная гиперплазия или полипы эндометрия, то беспокоиться о раке матки не стоит. Риск рака матки у женщин в пременопаузе практически равен нулю.

Развитие эндометриоза

У пациенток, страдающих эндометриозом – доброкачественным состоянием, характеризующимся разрастанием ткани эндометрия вне полости матки – тамоксифен может усугубить течение заболевания. Кроме того, тамоксифен приводит к неравномерному утолщению мышечного слоя стенки матки. В результате этого могут возникать фибромы – доброкачественные утолщения в стенке матки, либо неравномерные утолщения какой-либо области матки или всей стенки. Это может затруднять ультразвуковое исследование матки.

В 2002 году было обнаружено, что тамоксифен может повышать риск развития злокачественной опухоли мышечного слоя стенки матки – саркомы. Этот риск составляет менее 1%. В большинстве случаев положительные эффекты тамоксифена перевешивают его потенциальный риск рака матки или саркомы в случае, когда он прекрасно показан пациентке.

Риск развития инсульта

Результаты сравнения шести разных исследований показали, что тамоксифен может несколько повысить риск развития инсульта (менее чем на 1%).

Проблемы с фертильностью (способностью забеременеть)

Принимая тамоксифен до наступления менопаузы, женщина может по-прежнему оставаться фертильной (то есть, способной к беременности). Это справедливо даже в том случае, если у пациентки прекратились менструации или они стали нерегулярными. Потом что после окончания курса лечения функция яичников со временем восстанавливается, и в них вновь могут образовываться яйцеклетки.

Если Вы хотите избежать нежелательной беременности, необходимо использовать барьерные контрацептивы. Оральные контрацептивы в этом случае не подходят, так как в них содержится эстроген, который при раке молочных желез крайне нежелателен. Кроме того, как тамоксифен, так и оральные контрацептивы повышают риск тромбообразования. Поэтому их совместный прием может быть опасен.

Фертильным женщинам следует строго придерживаться схемы приема тамоксифена, так как нерегулярный прием этого препарата может оказывать стимулирующее влияние на яичники.

Если же женщина желает забеременеть, то необходимо прекратить прием тамоксифена. В том случае, если женщина во время приема тамоксифена забеременела, необходимо прекратить лечение. Стоит отметить, что тамоксифен не вызывает аномалий плода, поэтому не стоит беспокоиться, если Вы забеременели во время его приема.

Истончение волос и ногтей

Изменение со стороны волос во время приема тамоксифена встречается не так часто, однако после курса химиотерапии, который приводит к потере волос, это может вызвать некоторый стресс.

Истончение или выпадение волос связанное с приемом тамоксифена вызвано снижением уровня эстрогена, что происходит и во время менопаузы.

В этом случае может оказаться эффективным такой препарат, как миноксидил. Но он относительно дорогой и вызывает побочные эффекты, такие как сыпь или зуд кожи. Кроме того, его не рекомендуется принимать женщинам с заболеваниями сердца, так как он учащает частоту сердечных сокращений и снижает кровяное давление. При истончении ногтей рекомендуются специальные лаки, которые защищают ногти от внешних воздействий.

Ухудшение памяти

Многие женщины, принимающие тамоксифен, отмечают, что они стали забывчивыми. Это не удивительно, ведь во время лечения женщина подвергается многим эмоциональным переживаниям, переживает стресс, беспокойство, потерю сна. Все это, естественно, отражается и на способности запоминать. Свою лепту в этой ситуации вносят и медикаментозные методы лечения (в том числе и химиотерапия).

Редкие и недоказанные побочные эффекты тамоксифена:

Изменения со стороны зрения. Побочные эффекты со стороны глаз хоть и очень редкое явление, но присущи тамоксифену. В прежние времена, когда тамоксифен назначался в дозах, в два раза выше, чем применяются сейчас, тамоксифен оказывал воздействие на роговицу и сетчатку глаза. Небольшое исследование показало, что сегодня такое явление встречается очень редко и оно обратимо после прекращения приема препарата. В современных руководствах нет строго определенных показаний для регулярного контроля за зрением при приеме тамоксифена. Однако, если Вы замечаете какие-либо изменения или нарушения зрения, необходимо обратиться в офтальмологу.

Рак печени. Исследования показали, что прием тамоксифена никак не отражается на риске развития рака печени. Известно, что большие дозы тамоксифена могут вызывать рак печени у лабораторных крыс, но этот факт скорее всего связан с биологией, так как даже у мышей в этом эксперименте рак печени не возникает.

Лечение молочной железы в Москве: +7(495)544-85-64, + 7(495)517-66-26

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

---

Смотрите также

• 
  На какой руке линия жизни у женщин
• 
  Первые признаки климакса у женщины после 40
• 
  Как бросить курить для женщин
• 
  Вреден ли солярий для женщин
• 
  В пупке жидкость с неприятным запахом у женщин причины
• 
  Уход за кожей лица в разном возрасте у женщин
• 
  Признаки рака шейки матки у женщин симптомы
• 
  Красивая походка для женщин научиться
• 
  Признаки заболевания почек у женщин
• 
  Лучшие витамины для женщин от выпадения волос
• 
  Как снять боль при цистите у женщин