Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Трихомонадный уретрит симптомы у женщин


Уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала – является достаточно распространенной патологией. Выделяют более сотни причинных факторов, влияющих на ее развитие, и обширную группу среди них представляют инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). В частности, широкий интерес для медицинского мира представляет изучение путей передачи, механизма развития, характерных особенностей течения, а также современных подходов к диагностике и лечению трихомониаза (трихомонадного уретрита).

Трихомонадный уретрит – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Поражение мочеиспускательного канала считается специфическим признаком этого заболевания и может как сопровождаться яркими клиническими проявлениями, так и протекать практически бессимптомно.

Обратите внимание! По данным ВОЗ, трихомонадами заражено около 10% населения планеты: ежегодно в мире диагностируется 170 млн новых случаев заболевания.

Причины и факторы, провоцирующие развитие заболевания

Вызывает заболевание патогенные для организма человека паразитирующие простейшие трихомонады вида vaginalis. Размер этих небольших одноклеточных микроорганизмов составляет 13-18 мкм. Урогенитальные трихомонады способны обитать только на слизистых мочеполовых органов. В окружающей среде и других частях организма (например, желудочно-кишечном тракте) они быстро погибают. Также негативно действуют на эти микроорганизмы:

  • высушивание;
  • высокие температуры (45 °С и выше);
  • прямые солнечные лучи;
  • колебания осмотического давления;
  • нахождение на открытом воздухе.

Основным местом обитания трихомонад у представителей мужского пола являются мочеиспускательный канал, семенные пузырьки и простата. В женском организме паразитирующие простейшие «поселяются» во влагалище.

Таким образом, передача возбудителя от источника инфекции – больного человека или носителя – обычно происходит половым путем. При первом проникновении в организм трихомонады всегда вызывают яркие признаки уретрита.

Патогенез трихомонадного уретрита

Во время незащищенного полового акта трихомонады с лёгкостью передаются от больного человека к здоровому. Благодаря наличию жгутиков и специфической волнообразной мембраны эти микроорганизмы способны «цепляться» за слизистые оболочки и совершать активные передвижения. Инкубационный период – время от заражения до появления первых признаков инфекционного процесса – составляет в среднем 2-14 дней.

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

  • Прямое повреждающее действие трихомонад на покровные клетки активирует систему иммунитета: начинается острое воспаление.
  • Микроорганизмы выделяют специфические белки, ответственные за патогенность возбудителя. К примеру, гиалуронидаза и другие ферменты вызывают размягчение и разрыхление тканей слизистой оболочки. Множественные токсины нарушают работу мочеполовой системы.
  • Проникновение трихомонад в межклеточное пространство – здесь их труднее «достать» антибиотикам и другим лекарственным препаратам.

Если возбудитель попадает в мужской организм, он распространяется по всему мочеиспускательному каналу, вызывая воспалительные реакции. Входными воротами инфекции у женщин является влагалище, и лишь немного позже простейшие попадают в уретру. Поэтому при трихомониазе у представительниц прекрасного пола чаще диагностируют сочетанные поражения органов мочеполовой системы – вагинит и уретрит.

Клинические признаки заболевания

Трихомониаз относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью), поэтому он с одинаковой частой развивается у представителей обоих полов. Различными остаются клинические проявления заболевания, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин и женщин.

В течение заболевания выделяют две основные формы – острую и хроническую.

Острая инфекция характеризуется яркой симптоматикой. Воспалительный процесс в половых органах активно прогрессирует, наблюдается склонность к деструкции. Если оставить признаки острого трихомонадного уретрита без внимания, в течение 1-2 недель заболевание переходит в хроническую форму. Также этому процессу способствует:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • сексуальная активность;
  • злоупотребление алкоголем.

Обратите внимание! Примерно в 25-35% случаев острая стадия трихомонадного уретрита протекает бессимптомно. Это также является предрасполагающим фактором перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический трихомонадный уретрит отличается меньшей выраженностью клинических проявлений и вялотекущим течением. Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, человек остаётся источником инфекции, а также у него повышается риск развития серьезных осложнений.

Трихомониаз у мужчин

Симптомы острой формы трихомонадного уретрита у представителей сильного пола появляются обычно спустя 5-7 дней после заражения. Больных беспокоят острые покалывания в головке пениса, лёгкий дискомфорт и жжение во время мочеиспускания. О прогрессировании воспаления и механическом повреждении возбудителем мелких сосудов говорит гемоспермия – появление крови в сперме в момент эякуляции.

Если мужчина не придал значения болезненным признакам, спустя 7-14 дней трихомониаз приобретает хроническую форму, для которой характерно появление следующих симптомов:

  • постоянный зуд и жжение в области гениталий, усиливающиеся после мочеиспускания;
  • боли по ходу мочеиспускательного канала;
  • бессонница;
  • нервозность, раздражительность, повышенная тревожность;
  • гемоспермия – регулярное выделение крови во время семяизвержения;
  • обильные водянистые выделения из уретры белого или сероватого цвета.

Хронический трихомонадный уретрит у мужчин отличается длительным волнообразным течением, при котором периоды обострения, обычно вызываемые злоупотреблением алкоголя, снижением иммунитета или общим переохлаждением, сменяются относительным благополучием. В конечном итоге заболевание приводит к формированию таких осложнений, как:

  • эрозии на половых органах;
  • воспаление предстательной железы трихомонадной этиологии;
  • импотенция;
  • астенозооспермия – малая подвижность сперматозоидов;
  • бесплодие.

Трихомониаз у женщин

У женщин симптомы трихомонадного уретрита имеют некоторые отличия. Считается, что представительницы прекрасной половины человечества переносят заболевания более тяжело, и симптомы трихомониаза у них выражены ярче.

Если ИППП поражает женский организм, пациентки жалуются на:

  • зуд, жжение в области наружных половых органов и влагалища;
  • дискомфорт, болезненность во время полового акта и при каждом мочеиспускании;
  • желтоватые или светлые водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • отечность, гиперемия слизистой наружных половых органов и влагалища.

Трихомонадный уретрит у женщин может осложниться:

  • вульвитом – воспалением слизистой НПО и промежности, сопровождающимся отеком половых губ;
  • бартолинитом;
  • циститом;
  • бесплодием.

Особого внимания заслуживает течение трихомониаза во время беременности. Хотя обследование на Trichomonas vaginalis не входит в объем гарантированной медицинской помощи, его рекомендуется проходить всем женщинам, планирующим беременность.

Но случается и так, что трихомонадный уретрит диагностируется уже после наступления беременности. Как изменится его течение в этом случае? Опасно ли это заболевание для будущей мамы и плода?

Важно понимать, что трихомонада, как простейший микроорганизм, не в состоянии проникнуть через надёжный гемоплацентарный барьер, поэтому на протяжении девяти месяцев развивающемуся ребенку ничего не угрожает. Однако в запущенных случаях инфекция вызывает грубые нарушения в функционировании мочеполовой системы женщины: беременность может не наступить вообще или завершиться самопроизвольным абортом (выкидышем) на раннем сроке. Также существуют исследования, отмечающие связь между трихомониазом у беременной женщины и развитием преждевременных родов.

Обратите внимание! Будущим мамам, у которых был диагностирован трихомонадный уретрит, рекомендуется пройти курс лечения, не дожидаясь родов. Терапия противомикробными препаратами, в частности Метронидазолом, проводится, начиная со ll триместра беременности.

Заражение ребенка может произойти вертикальным путем – во время прохождения по инфицированным родовым путям матери. В этом случае лечение новорожденного и родильницы должно быть начато как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

Принципы диагностики

Диагностика трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов:

  • Сбор жалоб и анамнеза позволяет врачу определить спектр имеющихся проблем и составить план дальнейших действий. Расскажите специалисту об изменениях в организме, которые вас беспокоят, когда появились первые жалобы, принимали ли вы какое-либо лечение по этому поводу. Также не забудьте упомянуть о перенесенных ранее ИППП и других заболеваниях.
  • Врачебный осмотр. В ходе визуального исследования наружных половых органов можно заметить гиперемию, отечность, воспалительные изменения слизистой оболочки уретры и влагалища (у женщин). Кроме того, венеролог оценивает количество, цвет, запах, характер и консистенцию патологических выделений.
  • Лабораторные тесты, направленные на обнаружение T.vaginalis в организме.

Методами лабораторной диагностики являются:

  • Простое микроскопическое исследование (без окрашивания): проводится непосредственно после получения патологического биоматериала – отделяемого из уретры, влагалища. Этот диагностический тест основан на световой, темнопольной или фазовоконтрастной технике микроскопии. Он позволяет получить результаты непосредственно после забора материала, но сохраняет высокую точность только при выраженных формах заболевания.
  • Бактериоскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму/Романовскому-Гимзе. Простой и доступный метод диагностики, однако в связи с субъективностью интерпретации его достоверность не превышает 60-75%.
  • Бактериологические (культуральные) тесты основаны на выращивании колоний микроорганизмов на специфических питательных средах. Подходит для диагностики хронических и стёртых форм трихомонадного уретрита.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод иммунологической диагностики, заключающийся в определении специфических антител к возбудителям ИППП, в том числе трихомониаза.
  • ПЦР – современный диагностический тест, в ходе которого в организме определяются цепочки ДНК возбудителя. Обладает высокой точностью и не требует подтверждения другими методами.

Терапия ИППП

Лечение трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов. При этом раннее обращение к врачу сокращает продолжительность терапии. В зависимости от запущенности болезни она составит от 1-2 дней до нескольких недель или даже месяцев.

Обратите внимание! На весь период терапии должны быть прекращены любые половые контакты.

Пациенту с диагностированным трихомонадным уретритом назначаются препараты на основе Метронидазола для активной эрадикации возбудителя. Среди них выделяют:

  • Трихопол;
  • Метрогил;
  • Нитазол.

Медикаментозное лечение проводится пероральными препаратами (для приема внутрь), реже – с помощью инсталляций (вливания раствора лекарства в мочеиспускательный канал). Средства для местного применения – вагинальные свечи и мази – при уретрите неэффективны. Важно, чтобы курс лечения составил врач с учётом особенностей течения трихомониаза и наличия сопутствующих ИППП. Пациент должен завершить начатый курс противомикробной терапии до конца: нерегулярность приема таблеток может спровоцировать хронизацию воспалительного процесса и развитие устойчивых к лекарствам форм инфекции.

Помимо медикаментозной терапии больному могут быть назначены:

  • иммунная, общеукрепляющая терапия;
  • массаж предстательной железы;
  • физиотерапевтические процедуры.

В обязательном порядке проходит обследование и половой партнёр заболевшего. Даже если его ничего не беспокоит, трихомонады с большой долей вероятности будут обнаружены в его организме, и ему потребуется комплексная терапия заболевания. При диагностике трихомонадного уретрита в сочетании с другими ИППП венеролог составляет план лечения, направленный на устранение всех возбудителей патологического процесса. Как правило, он включает комбинацию нескольких антибактериальных средств.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении верности своему половому партнёру, использовании индивидуальных средств защиты от ИППП (презервативов), регулярных профилактических осмотрах гинеколога/андролога. Несмотря на большую распространенность и вялотекущее, иногда практически бессимптомное течение, трихомонадный уретрит нельзя оставлять без внимания: эта патология нередко приводит к серьезным осложнениям, среди которых импотенция и бесплодие.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Заболевания половых органов и мочеполовой системы беспокоят мужчин и женщин в равной степени. Распространенным недугом является трихомонадный уретрит или трихомониаз. Он передается половым путем и наносит вред мочеиспускательному каналу. При патологии больной испытывает чувство дискомфорта в области гениталий, ощущается жжение и зуд. Из половых органов выделяется белесая или серая жидкость. Болезнь следует вовремя вылечить, поскольку она развивается очень быстро и через пару месяцев может уже стать хронической. Неправильная или несвоевременная терапия наносит вред мочеполовой системе, возникают инфекции и другие половые болезни.

Причины и патогенез

Патология возникает по причине появления в организме такой бактерии, как трихомонада. Она является патогенной для мужского и женского организма, особую опасность представляет вагинальная трихомонада. Основная причина заражения заключается в любом половом контакте (вагинальном, оральном, анальном). В женском организме бактерии оседают во влагалище, а у мужчин они поселяются в простате, порой в семенных пузырьках. Патологии подвергается и мочеиспускательный канал.

У женщин во время месячных выходят из влагалища вредные микроорганизмы, но трихомонада крепко закрепляется на клетках эпителия, и «питается» железом, которое есть в менструальной крови.

В процессе полового акта бактерия трихомонады делится, и частичка ее попадает из больного организма в здоровый. Появляется воспалительная реакция, особенно она заметна, если проникло значительное число паразитов. Они выделяют вредные токсины, которые отравляют органы малого таза. Большое количество гиалуронидаза, опасных ферментов, способно разрыхлять ткани. Бактериям и их токсичным продуктам через ослабленную ткань становится проще проникать в межклеточные пространства.

Вернуться к оглавлению

Проявление трихомонадного уретрита у мужчин

Патология несет опасность для половой функции мужчины и организма в целом. Своевременное лечение предотвращает появление острой формы недуга и осложнений. Признаки патологии у мужчин немного отличаются от проявления этой же болезни у женщин. Они дают о себе знать через неделю после заражения, но порой могут и не проявляться на протяжении месяца или двух. У больного наблюдаются такие симптомы:

  • жжение и зуд в области гениталий;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • выделения крови при семяизвержении;
  • присутствие белых или серых выделений из уретры.

Трихомонадный уретрит у мужчин в острой форме характеризуется острым покалыванием в головке пениса. Больного беспокоит постоянный зуд и водянистые белесые выделения. Если вовремя не обратить внимания на болезненные проявления, то возникнет гемоспермия (наличие крови в сперме). Не стоит затягивать лечение, поскольку через месяц уретрит переходит в другую стадию, торпидную.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у женщин

Некоторая симптоматика патологии у женщин совпадает с проявлениями данной патологии у мужчин. Но женщины более ярко ощущают наличие болезни в организме, так как признаков больше и они имеют усиленный характер. Когда трихомонада поражает женский организм, наблюдаются следующие симптомы:

  • жжение и зуд;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
  • зеленоватые выделения из влагалища;
  • отсутствие сна, раздражительность.

Симптоматика проявляется с особой силой в период менструального цикла или при переохлаждении половых органов. Трихомонадный уретрит у женщин чаще всего поражает влагалище, инфекция оседает именно в этой области. Женщина, помимо основных симптомов, замечает отекание внешних половых губ, пенистые выделения с гноем. Влагалище становится красноватым, и появляются остроконечные кондиломы и зернистость.

Вернуться к оглавлению

Клинические формы

Сильные болевые ощущения при мочеиспускании — симптом болезни.

Трихомониаз бывает трех видов: острый и хронический. Чаще всего патология наблюдается именно в острой форме, при которой воспалительные процессы в половых органах активно прогрессируют и проявляются. Острая форма может легко и быстро перейти в хронический уретрит при большой физической нагрузке, сексуальном перевозбуждении, после употребления алкоголя.

Симптоматика хронического трихомонадного уретрита схожа с признаками гонореи. Сперва у больного наблюдается вялость, слабость организма. Затем прибавляются остальные признаки болезни, в том числе и сильные болевые ощущения при мочеиспускании или в спокойном состоянии. Такое состояние требует срочного обращения к врачу за помощью.

Бессимптомное протекание болезни замечается у 20−35% больных, поэтому заболевание переходит в хроническую форму.

При уретрите хронического характера необходима квалифицированная помощь, самолечение не поможет. Эта форма патологии сложно поддается терапии. Вовремя не заметив признаков или в случае их отсутствия, болезнь прогрессирует, возникают осложнения. У мужчин уретрит без лечения приводит к язвам или эрозии пениса.

Различают и неинфекционную форму трихомонадного уретрита. Она связана с застоем в органах малого таза, в том числе и в половом члене или вагине. Привести к патологии может излишняя активность в сексуальной жизни или, наоборот, физическая неактивность. Неинфекционный уретрит возникает вследствие аллергической реакции, из-за механических повреждений и травм. Любая из форм уретрита нуждается в своевременном лечении.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Необходимо сдать анализов для подтверждения диагноза.

Для обнаружения в организме трихомонад, необходимо сдать комплекс анализов. Если хоть в одном замечаются вагинальные трихомонады, то диагноз является подтвержденным. После их обнаружения, следует пройти медицинские исследования на выявление инфекционных заболеваний. Поскольку вместе с трихомонадной в организме нередко «обитают» хламидии, гонококки. Для этого назначают ПЦР-диагностику (полимерная цепная реакция). Именно с ее помощью можно обнаружить другие бактерии.

Врач назначает больному сдать бактериальный посев на флору. Проводится и гинекологический осмотр, при котором берется мазок из уретры или влагалища. В случае обнаружения трихомонад в других анализах уже не будет необходимости. Но если мазок дал негативный результат, то дополнительно делают тест на быстрое определение антигена. При положительном результате врач назначает необходимую терапию. Если у больного мужчины или женщины есть постоянный половой партнер, то врач обязан сообщить ему о заболевании. Оба должны пройти курс лечения, даже если у здорового партнера не наблюдается симптомов болезни. Это позволяет избежать повторного заражения.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Если вовремя не лечить трихомонадный уретрит, то возникают осложнения, которые сложно поддаются лечению, а могут и вовсе стать хроническими. Осложнения, возникающие при данной патологии, схожи с негонококковым уретритом. В худшем случае возникают эрозийные образования и язва половых органов. Они напоминают поражения, которые возникают при таком венерическом заболевании, как сифилис. Очень часто проблема усугубляется нагноением язв. Без отсутствия терапии, у мужчины возникают осложнения, вплоть до бесплодия.

У мужчин осложненная патология приводит к эпидидимиту, при котором воспаляются придатки яичков. Сперва повышается температура, и возникают симптомы острого трихомонадного уретрита, а затем резко развивается воспаление. Патология приводит к простатиту и другим заболеваниям половых органов и мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Патология нуждается в терапии, обязательно лечебный курс должны пройти оба партнера. Даже если есть воспаление, то следует обратиться к врачу, он подберет индивидуальное лечение, исходя из симптоматики больного. Чаще всего заболевание наблюдается у мужчин, они являются основными переносчиками патологии.

Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия

Терапия заключается в употреблении медикаментозных препаратов. Она длится от двух недель до месяца, в зависимости от степени заболевания. В этот период строго запрещаются половые контакты любой формы. После диагностики врач назначает препараты, направленные на борьбу и ликвидацию трихомонад в организме. Выписываются антибиотики, чтоб устранить бактериальные инфекции. Если имеет место хроническая форма уретрита, проводится инсталляция. Процедура характеризуется введением лекарственных препаратов в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.

После курса терапии, врач назначает повторные анализы. Не всем и не всегда удается побороть данную патологию. При рецидиве больным назначается дополнительный медикаментозный курс. Успех терапии зависит от формы и степени заболевания. Если болезнь острой формы, то стараются предотвратить ее переход в хроническую. В случае уретрита хронической формы назначают препараты для восстановления иммунитета и уретры.

Проходя терапевтический курс, стоит воздержаться от физических нагрузок, соблюдать правильное питание. В этот период стоит придерживаться специальной диеты: исключить жаренные, жирные блюда, а также кислые и соленые продукты. Не стоит забывать о дневной норме жидкости (1,5 литра), которую рекомендуется увеличить. Результат зависит в большей степени от самого пациента, соблюдая все правила дозировки препаратов и рекомендации врача, патология быстрее будет отступать.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Сок из клюквы благотворно влияет на организм.

В народной медицине есть масса целебных рецептов, в том числе и от трихомонозного уретрита. Благотворно влияет на организм клюквенный сок. Народная медицина советует употреблять смородину: заливать 2 столовые ложки кипятком и пить несколько раз в день. Смородина снимает воспалительные процессы и способствует выведению урины. Ягоды будут полезны в любом виде. Трихомониаз — серьезное заболевание, применять народные средства можно после консультации врача, чтоб не нанести еще большего вреда организму.

При лечении патологии используют петрушку. Берут около 80 грамм зелени и заливают молоком так, чтоб оно покрыло траву полностью. Смесь помещают в духовку и оставляют настояться, затем процеживают. На протяжении дня необходимо принимать готовый настой каждый час. Эффективным средством считаются цветки василька: берут одну чайную ложку на стакан кипятка, дают настояться на протяжении часа, а затем процеживают и выпивают.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Многие венерологи и гинекологи склоняются к такому мнению, что данная патология у мужчин не подлежит профилактике. Есть возможность лишь предотвратить недуг. Важно не нарушать несколько правил. Необходимо поддерживать личную гигиену. Нельзя пользоваться чужим полотенцем, при вытирании гениталий. Ни в коем случае нельзя надевать и носить чужое нижнее белье.

Любые половые контакты должны быть защищенными, следует использовать презерватив при каждом половом акте. Большое количество партнеров опасно для половой системы, вероятность инфицироваться значительно возрастает. Если все же незащищенный половой акт произошел, стоит незамедлительно сдать анализы. Ранее обнаружение болезни поможет избежать осложнений и увеличит шансы на полное выздоровление.

Воспалительный процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале и поражающий слизистую оболочку уретры, называют уретритом. Заболевание имеет несколько подвидов, которые выделяются в зависимости от этиологии. Уретрит считается мужской болезнью, чаще всего имеет латентное (скрытое) течение, что затрудняет раннюю диагностику.

Возбудителем заболевания обычно являются различные бактерии, а путь заражения – как правило, незащищенный половой контакт. Бактериальный уретрит у мужчин опасен серьезными осложнениями в виде частичного или полного сужения уретры, простатита и других заболеваний мочеполовой системы.

Причины бактериального уретрита

Причина развития заболевания одна – это проникновение бактерий в мочеиспускательный канал, в результате чего начинается воспаление слизистой оболочки.

Факторы, способствующие этому, могут быть разными:

  • наиболее распространенная причина заражения различными микроорганизмами – беспорядочные половые связи или половой акт без применения барьерных средств защиты (презервативов);
  • медицинские диагностические исследования с применением эндоскопа, который вводится в уретру и может повредить эпителий слизистой оболочки;
  • использование катетера при хирургических вмешательствах или других манипуляциях;
  • неправильная гигиена половых органов или ее отсутствие.

Женщины должны подмываться по направлению от влагалища к анусу, а не наоборот. Тогда кишечные бактерии не проникнут в мочеполовую систему.

Выделяют два вида инфекции:

  1. Первичная – обычно имеет острое течение и яркую клиническую картину, но быстро переходит в хроническую фазу из-за отсутствия лечения. Хроническая форма не имеет постоянной симптоматики, в результате чего мужчина может являться носителем инфекции в течение долгого времени. Первичную инфекцию обычно вызывают микроорганизмы, передающиеся половым путем.
  2. Вторичная – заболевание развивается на фоне уже имеющихся инфекционных болезней. Это может быть цистит, гонорея, простатит, а также пневмония и ангина. Чаще всего имеет хроническое течение и требует длительного комплексного лечения с применением антибиотиков.

При диагностике врач в первую очередь назначает анализы, позволяющие определить возбудителя и причину патологии.

Подвиды бактериальной формы

Воспаление мочевого канала делят в зависимости от этиологии на подвиды.

Наиболее распространенными формами бактериального уретрита являются:

  • гонококковый уретрит;
  • трихомонадная форма;
  • негонорейная разновидность, объединяющая грибковые и вирусные инфекции.

Трихомонадный уретрит встречается при диагностике чаще других форм. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, инфекция постепенно поражает другие органы мочеполовой системы и может стать причиной мужского и женского бесплодия. Диагностируется этот вид инфекции в основном случайно, когда уже находится в хронической стадии.

Гонококковый уретрит

Гонококки, являющиеся возбудителями гонореи, передаются половым путем. Инфекция вызывает воспалительный процесс в уретре мужчины и характеризуется острым течением. В женском организме поражение уретры происходит в результате вторичного инфицирования, изначально гонококки развиваются в вагине.

Симптомы

Симптоматика отличается по выраженности в зависимости от фазы развития.

Гонорейный уретрит острой формы имеет следующие симптомы:

  • жжение, рези и боль в уретре при мочеиспускании;
  • покраснение и зуд головки , отечность, зуд наружных половых органов у женщин;
  • мужчина испытывает резкую боль при семяизвержении;
  • в нижней части живота могут возникать тянущие боли;
  • половой акт становится болезненным для обоих полов;
  • в семенной жидкости может появляться кровь;
  • из уретры выделяется гнойный секрет с резким неприятным запахом;
  • если воспалительный процесс распространился на простату, может возникать неконтролируемая эрекция и поллюции во время сна;
  • моча становится мутной, в ней появляется осадок, а также гнойная слизь и хлопья.

Инкубационный период уретрита гонококковой этиологии длится 3-5 дней. Если симптомы были проигнорированы, а лечение не началось, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае инфекция распространяется на другие органы малого таза, способствуя развитию осложнений вплоть до бесплодия.

Хроническая стадия заболевания имеет смазанную симптоматику, которая проявляется только в периоды обострения и часто воспринимается как цистит. В период ремиссии больного ничего не беспокоит, но он продолжает заражать половых партнеров.

Диагностика

Лабораторные исследования являются важным критерием при постановке диагноза.

Для диагностики заболевания врач назначает ряд анализов:

  • мазок из уретры;
  • бакпосев для выявления возбудителя и определения препаратов, активных в отношении данных микроорганизмов;
  • при подозрении на хроническую инфекцию обязательным является анализ на реакцию Борде-Жангу;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

В домашних условиях можно использовать экспресс-тест, основанный на реакции антител на антигены. Приобрести его можно в аптеке, специальная полоска опускается в мочу, при наличии гонококков – окрашивается в розовый оттенок.

Лечение

При лечении обязательно применяется антибактериальная терапия.

В отношении гонококков активны препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины широкого спектра действия:

  • Офлоксацин 400 мг, назначают по 1 таблетки 1 раз в день;
  • Супракс (действующее вещество цефиксим) активен в отношении многих бактерий, в том числе гонококков, является синтетическим антибиотиком, принимают 1 раз в день в течение недели;
  • Цефтриаксон — наиболее популярный препарат, имеет минимум противопоказаний, можно применять при беременности, выпускается в ампулах, вводится внутримышечно.

Если лечение начато своевременно, прогноз всегда положительный, болезнь излечивается полностью, осложнений не возникает.

Трихомонадная форма

Трихомонадный уретрит в основном развивается у мужчин, это обусловлено особенностью анатомического строения мужских половых органов. Трихомонады (trichomonas) длительное время локализуются в мочеиспускательном канале мужчины, провоцируя локализованное воспаление, в дальнейшем затрагивающее и другие органы малого таза.

Основной путь передачи инфекции – незащищенный половой контакт, хотя медики не исключают и бытовую форму заражения. Инкубационный период заболевания 5-7 дней, редко он может длиться 1,5-2 месяца. Характерная клиническая картина присутствует только в острой стадии, хроническая форма имеет смазанную маловыраженную симптоматику.

Симптомы

У женщин эта форма заболевания развивается на фоне трихомониаза, начальная локализация бактерий — это влагалище. Основной признак инфекции — характерные выделения, зуд и жжение.

Если трихомонадный уретрит развивается у мужчин, симптомы будут следующие:

  • раздражение головки пениса, ощущение покалывания;
  • жжение и зуд;
  • болезненное мочеиспускание;
  • выделения из уретры характерной пенистой структуры, имеющие бело-желтый цвет;
  • по истечении 3-5 дней дополнительно появляется резь при мочеиспускании, а также во время эякуляции;
  • в сперме может появиться кровь;
  • тянущие боли в нижней части живота.

Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы отсутствуют, а мужчина, сам того не подозревая, продолжает заражать половых партнерш. В дальнейшем инфекция поражает предстательную железу, начинает развиваться простатит, который может стать причиной мужского бесплодия.

Диагностика

Диагностировать заболевание может только врач на основании результатов лабораторных исследований.

Анализы:

  • обязательно берется мазок из уретры, который должен быть свежим;
  • проводится культурный посев мазка;
  • анализ крови на антитела;
  • исследование мочи;
  • спермография (при необходимости).

Лечение врач подбирает по результатам исследований, терапию назначают обоим партнерам во избежание повторного заражения.

Лечение

Лечение состоит из приема противомикробных средств, в составе которых находится Метронидазол (Трихопол, Метрогил). Обычно лекарственные средства принимают 14-30 дней, в конце лечения проводится исследование мазка из уретры для контроля результата.

Препарат нового поколения Орнидазол назначают на неделю по 500-2000 мг. Курс лечения и дозировку определяет врач на основании возраста, веса и анамнеза пациента. Самолечением заниматься не рекомендуется. Во время лечения следует соблюдать диету и отказаться от алкоголя.

Негонорейная форма

Бактериальный уретрит может развиться не только при заражении гонококками или трихомонадами.

Возбудителями негонококковой формы могут быть следующие микроорганизмы:

  • грибковая инфекция кандида;
  • хламидии;
  • герпес (в основном 6 типа);
  • различные кокки (стрептококки, энтерококки, стафилококки, пневмококки);
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • туберкулезная палочка.

Такую форму заболевания называют неспецифическим уретритом. Кроме этого, выделяют неинфекционную форму, которая развивается в результате механических травм или аллергических реакций.

Негонококковый (негонорейный) уретрит также может иметь острую и хроническую фазы, которые отличаются по выраженности симптомов.

Острая форма сопровождается следующими признаками:

  • рези и жжение в уретре;
  • боль внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • раздражение и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • пенистые выделения с характерным запахом;
  • присутствие в моче хлопьев, осадка, нитей, кровянистых вкраплений.

Проявление клинической картины негонорейной формы также начинается на 5-7 сутки после заражения. Симптомы очень схожи с гонорейным уретритом, поэтому точный диагноз врач может поставить только на основании лабораторных исследований.

Лечение негонорейной формы проводится противомикробными, антибактериальными или противогрибковыми средствами, это зависит от возбудителя.

Наиболее эффективные препараты:

  • антибиотики тетрациклинового ряда (Левомицетин, Синтомицин, Тетрациклин);
  • противомикробные препараты (Трихопол, Фуразолидон);
  • для устранения симптоматики используют оксицианистую ртуть (делается промывание уретры);
  • препараты для укрепления иммунитета (Иммунал, настойка эхинацеи).

Несмотря на то, что это негонорейная форма, лечение следует проводить у обоих партнеров.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению развития инфекции сводятся к соблюдению простых правил.

Рекомендации:

  • пользоваться презервативами при половом контакте;
  • избегать случайных связей;
  • после полового акта рекомендуется помочиться, тогда есть шанс, что бактерии не задержатся в уретре;
  • при появлении характерных признаков инфекции обратиться к врачу (схема лечения и антибактериальная терапия должна назначаться специалистом);
  • соблюдать интимную гигиену;
  • вести активный образ жизни, укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить заболевания.

Бактериальный уретрит, как и любое инфекционное заболевание, намного легче предупредить, чем вылечить. Поэтому рекомендуется соблюдать меры профилактики и придерживаться здорового образа жизни.

Видео

Видео знакомит читателей с наиболее распространенными причинами воспаления уретры.

Одна из самых распространенных патологий мочевыделительной системы, передающаяся половым путем – трихомонадный уретрит. Это заболевание относят к разряду вялотекущих инфекций, которые длительное время могут не проявляться никакими симптомами. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию хронического трихомонадного уретрита.

Важно! Мужчины гораздо чаще являются носителями инфекции.

В женском организме инфекция начинает развиваться во влагалище, а затем поражает мочеиспускательный канал. Возбудитель заболевания – трихомонада (простейший организм семейства жгутиковых). У женщин трихомонады локализуются во влагалище, у мужчин поражаются предстательная железа и семенные пузырьки.

Половой контакт – основной способ передачи трихомонад. Микроорганизмы, попадая в организм человека, вызывают воспаление. Клиническая картина зависит от количества трихомонад, чем их больше, тем они ярче. Но чаще всего признаки заражения длительное время отсутствуют.

Оглавление: Симптомы трихомонадного уретрита и возможные осложнения Диагностика трихомонадного уретрита Методы лечения трихомонадного уретрита Профилактика

Симптомы трихомонадного уретрита и возможные осложнения

После попадания трихомонады во влагалище, инкубационный период заболевания длится полторы недели, но может сократиться до 5 дней.

У женщин симптомы заболевания проявляются гораздо позже, так как в первую очередь поражается влагалище. Инфекция может протекать в острой, подострой или хронической форме

Симптоматика у женщин и мужчин во многом схожа, но все же, имеются некоторые различия.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин:

  • в головке пениса появляется жжение, покалывание или зуд;
  • дискомфорт во время интимной связи и после нее;
  • выделения белесого цвета из уретры;
  • учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болью;
  • примесь крови в сперме.

Важно! Вышеперечисленные симптомы протекают вяло, и мужчина может их даже не замечать, считая, что причина симптомов кроется в другой проблеме. В итоге острая форма перетекает в хроническую.

Вялотекущие инфекции тяжело поддаются лечению.

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к определенным осложнениям у мужчин:

  • эпидидимиту (воспалительному процессу в придатках яичка);
  • орхиту;
  • эрозивным дефектам и язвам в тканях мочевыделительных и половых органов;
  • бесплодию;
  • снижению потенции.

Трихомонадный уретрит у женщин – это осложнение вагинита и других поражений половых органов, поэтому он проявляется следующими симптомами:

  • боль при мочеиспускании и во время полового акта;
  • патологические выделения из влагалища, появление неприятного запаха;
  • жжение и зуд в области наружных половых органов.

Зачастую трихомонадный уретрит у женщин сопровождается другими венерическими заболеваниями, что значительно затрудняет диагностику. Наиболее частыми осложнениями у женщин является поражение яичников, мочевого пузыря, маточных труб и шейки матки.

Язвенные поражения и эрозии могут проявляться как у представителей обоих полов.

Диагностика трихомонадного уретрита

Для выявления возбудителя в организме мужчины или женщины применяют три основных метода:

  • Микроскопическое исследование. Самый быстрый и простой способ обнаружения трихомонад. Берут мазок отделяемого из уретры и исследуют под микроскопом.
  • ПЦР. Самый точный метод диагностики, но и наиболее дорогой. Исследование позволяет выявить частички ДНК трихомонад.
  • Культуральный посев. Мазок отделяемого из уретры высеивают в специальную среду, затем, в появившихся колониях определяют наличие трихомонад. Обнаружив их, сразу проводят тест на чувствительность к антибиотикам. Для получения результата требуется примерно две недели.

Для лабораторной диагностики необходимо взять биологический материал у пациента. Для проведения исследования подойдет:

  • свежая моча;
  • отделяемое из уретры;
  • выделения из влагалища;
  • секрет семенных пузырьков и предстательной железы.

Помимо анализов на выявление возбудителя врач проводит опрос и осмотр пациента, а также некоторые инструментальные исследования, к примеру, УЗИ. Они позволяют определить наличие и степень воспалительного процесса, а также исключить другие заболевания.

Методы лечения трихомонадного уретрита

Лечение трихомонадного уретрита проводят даже в том случае, когда отсутствуют симптомы, а пациент является только носителем инфекции. Терапия позволяет исключить дальнейшее распространение заболевания. Чаще носителями являются мужчины, передающие инфекцию женщинам, у которых ярко проявляется симптоматика воспаления.

Внимание! На период диагностики и лечения любые половые контакты запрещены.

Обследование рекомендуют пройти не только пациенту, но и его половому партнеру. Лечение трихомонадного уретрита проводят следующими методами:

  • антибактериальная терапия;
  • метронидазол и его аналоги;
  • инстилляции в уретру;
  • противовоспалительные средства.

Данных мероприятий достаточно для выздоровления, если лечение было начато своевременно.

Терапия при хроническом течении заболевания длится дольше. Кроме медикаментозного лечения необходимо соблюдение диеты и обильное питье. Иногда назначают прием иммуномодуляторов и мочегонных препаратов. При этом физические нагрузки ограничиваются. Пациент должен строго следить за тем, чтобы не было переохлаждения. Продолжительность лечения определяют индивидуально.

Важно! После курса лечения берется материал из уретры и проводится исследование на наличие трихомонад. Пациента можно считать здоровым, если трихомонады отсутствуют. Положительный результат требует повторения курса лечения.

Дополнительно могут проводить витаминотерапию для общего укрепления организма.

Профилактика

Профилактика трихомонадного уретрита несложная. Следует избегать случайных половых связей, особенно с представителями группы риска (проститутками и наркозависимыми). Использование презерватива практически в 100% случаев защищает от заражения.

При появлении симптомов заболеваний необходимо незамедлительно поставить в известность своего полового партнера и обратиться к врачу.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

4,225 просмотров всего, 12 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Проявление и лечение трихомонадного уретрита у женщин и мужчин

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала – является достаточно распространенной патологией. Выделяют более сотни причинных факторов, влияющих на ее развитие, и обширную группу среди них представляют инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). В частности, широкий интерес для медицинского мира представляет изучение путей передачи, механизма развития, характерных особенностей течения, а также современных подходов к диагностике и лечению трихомониаза (трихомонадного уретрита).

Трихомонадный уретрит – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Поражение мочеиспускательного канала считается специфическим признаком этого заболевания и может как сопровождаться яркими клиническими проявлениями, так и протекать практически бессимптомно.

Обратите внимание! По данным ВОЗ, трихомонадами заражено около 10% населения планеты: ежегодно в мире диагностируется 170 млн новых случаев заболевания.

Причины и факторы, провоцирующие развитие заболевания

Вызывает заболевание патогенные для организма человека паразитирующие простейшие трихомонады вида vaginalis. Размер этих небольших одноклеточных микроорганизмов составляет 13-18 мкм. Урогенитальные трихомонады способны обитать только на слизистых мочеполовых органов. В окружающей среде и других частях организма (например, желудочно-кишечном тракте) они быстро погибают. Также негативно действуют на эти микроорганизмы:

  • высушивание;
  • высокие температуры (45 °С и выше);
  • прямые солнечные лучи;
  • колебания осмотического давления;
  • нахождение на открытом воздухе.

Основным местом обитания трихомонад у представителей мужского пола являются мочеиспускательный канал, семенные пузырьки и простата. В женском организме паразитирующие простейшие «поселяются» во влагалище.

Таким образом, передача возбудителя от источника инфекции – больного человека или носителя – обычно происходит половым путем. При первом проникновении в организм трихомонады всегда вызывают яркие признаки уретрита.

Как происходит заражение трихомонадным уретритом?

Во время незащищенного полового акта трихомонады с лёгкостью передаются от больного человека к здоровому. Благодаря наличию жгутиков и специфической волнообразной мембраны эти микроорганизмы способны «цепляться» за слизистые оболочки и совершать активные передвижения. Инкубационный период – время от заражения до появления первых признаков инфекционного процесса – составляет в среднем 2-14 дней.

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

  • Прямое повреждающее действие трихомонад на покровные клетки активирует систему иммунитета: начинается острое воспаление.
  • Микроорганизмы выделяют специфические белки, ответственные за патогенность возбудителя. К примеру, гиалуронидаза и другие ферменты вызывают размягчение и разрыхление тканей слизистой оболочки. Множественные токсины нарушают работу мочеполовой системы.
  • Проникновение трихомонад в межклеточное пространство – здесь их труднее «достать» антибиотикам и другим лекарственным препаратам.

Если возбудитель попадает в мужской организм, он распространяется по всему мочеиспускательному каналу, вызывая воспалительные реакции. Входными воротами инфекции у женщин является влагалище, и лишь немного позже простейшие попадают в уретру. Поэтому при трихомониазе у представительниц прекрасного пола чаще диагностируют сочетанные поражения органов мочеполовой системы – вагинит и уретрит.

Клинические признаки заболевания

Трихомониаз относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью), поэтому он с одинаковой частой развивается у представителей обоих полов. Различными остаются клинические проявления заболевания, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин и женщин.

В течение заболевания выделяют две основные формы – острую и хроническую.

Острая инфекция характеризуется яркой симптоматикой. Воспалительный процесс в половых органах активно прогрессирует, наблюдается склонность к деструкции. Если оставить признаки острого трихомонадного уретрита без внимания, в течение 1-2 недель заболевание переходит в хроническую форму. Также этому процессу способствует:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • сексуальная активность;
  • злоупотребление алкоголем.

Обратите внимание! Примерно в 25-35% случаев острая стадия трихомонадного уретрита протекает бессимптомно. Это также является предрасполагающим фактором перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический трихомонадный уретрит отличается меньшей выраженностью клинических проявлений и вялотекущим течением. Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, человек остаётся источником инфекции, а также у него повышается риск развития серьезных осложнений.

Проявления и лечение гонорейного уретрита у женщин и мужчин

Трихомониаз у мужчин

Симптомы острой формы трихомонадного уретрита у представителей сильного пола появляются обычно спустя 5-7 дней после заражения. Больных беспокоят острые покалывания в головке пениса, лёгкий дискомфорт и жжение во время мочеиспускания. О прогрессировании воспаления и механическом повреждении возбудителем мелких сосудов говорит гемоспермия – появление крови в сперме в момент эякуляции.

Если мужчина не придал значения болезненным признакам, спустя 7-14 дней трихомониаз приобретает хроническую форму, для которой характерно появление следующих симптомов:

  • постоянный зуд и жжение в области гениталий, усиливающиеся после мочеиспускания;
  • боли по ходу мочеиспускательного канала;
  • бессонница;
  • нервозность, раздражительность, повышенная тревожность;
  • гемоспермия – регулярное выделение крови во время семяизвержения;
  • обильные водянистые выделения из уретры белого или сероватого цвета.

Хронический трихомонадный уретрит у мужчин отличается длительным волнообразным течением, при котором периоды обострения, обычно вызываемые злоупотреблением алкоголя, снижением иммунитета или общим переохлаждением, сменяются относительным благополучием. В конечном итоге заболевание приводит к формированию таких осложнений, как:

  • эрозии на половых органах;
  • воспаление предстательной железы трихомонадной этиологии;
  • импотенция;
  • астенозооспермия – малая подвижность сперматозоидов;
  • бесплодие.

Трихомониаз у женщин

У женщин симптомы трихомонадного уретрита имеют некоторые отличия. Считается, что представительницы прекрасной половины человечества переносят заболевания более тяжело, и симптомы трихомониаза у них выражены ярче.

Если заболевание поражает женский организм, пациентки жалуются на:

  • зуд, жжение в области наружных половых органов и влагалища;
  • дискомфорт, болезненность во время полового акта и при каждом мочеиспускании;
  • желтоватые или светлые водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • отечность, гиперемия слизистой наружных половых органов и влагалища.

Трихомонадный уретрит у женщин может осложниться:

  • вульвитом – воспалением слизистой НПО и промежности, сопровождающимся отеком половых губ;
  • бартолинитом;
  • циститом;
  • бесплодием.

Как протекает заболевание при беременности?

Особого внимания заслуживает течение трихомониаза во время беременности. Хотя обследование на Trichomonas vaginalis не входит в объем гарантированной медицинской помощи, его рекомендуется проходить всем женщинам, планирующим беременность.

Но случается и так, что трихомонадный уретрит диагностируется уже после наступления беременности. Как изменится его течение в этом случае? Опасно ли это заболевание для будущей мамы и плода?

Важно понимать, что трихомонада, как простейший микроорганизм, не в состоянии проникнуть через надёжный гемоплацентарный барьер, поэтому на протяжении девяти месяцев развивающемуся ребенку ничего не угрожает. Однако в запущенных случаях инфекция вызывает грубые нарушения в функционировании мочеполовой системы женщины: беременность может не наступить вообще или завершиться самопроизвольным абортом (выкидышем) на раннем сроке. Также существуют исследования, отмечающие связь между трихомониазом у беременной женщины и развитием преждевременных родов.

Обратите внимание! Будущим мамам, у которых был диагностирован трихомонадный уретрит, рекомендуется пройти курс лечения, не дожидаясь родов. Терапия противомикробными препаратами, в частности Метронидазолом, проводится, начиная со ll триместра беременности.

Заражение ребенка может произойти вертикальным путем – во время прохождения по инфицированным родовым путям матери. В этом случае лечение новорожденного и родильницы должно быть начато как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

Лекарство азитромицин при уретрите

Принципы диагностики

Диагностика трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов:

  • Сбор жалоб и анамнеза позволяет врачу определить спектр имеющихся проблем и составить план дальнейших действий. Расскажите специалисту об изменениях в организме, которые вас беспокоят, когда появились первые жалобы, принимали ли вы какое-либо лечение по этому поводу. Также не забудьте упомянуть о перенесенных ранее ИППП и других заболеваниях.
  • Врачебный осмотр. В ходе визуального исследования наружных половых органов можно заметить гиперемию, отечность, воспалительные изменения слизистой оболочки уретры и влагалища (у женщин). Кроме того, венеролог оценивает количество, цвет, запах, характер и консистенцию патологических выделений.
  • Лабораторные тесты, направленные на обнаружение T.vaginalis в организме.

Методами лабораторной диагностики являются:

  • Простое микроскопическое исследование (без окрашивания): проводится непосредственно после получения патологического биоматериала – отделяемого из уретры, влагалища. Этот диагностический тест основан на световой, темнопольной или фазовоконтрастной технике микроскопии. Он позволяет получить результаты непосредственно после забора материала, но сохраняет высокую точность только при выраженных формах заболевания.
  • Бактериоскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму/Романовскому-Гимзе. Простой и доступный метод диагностики, однако в связи с субъективностью интерпретации его достоверность не превышает 60-75%.
  • Бактериологические (культуральные) тесты основаны на выращивании колоний микроорганизмов на специфических питательных средах. Подходит для диагностики хронических и стёртых форм трихомонадного уретрита.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод иммунологической диагностики, заключающийся в определении специфических антител к возбудителям ИППП, в том числе трихомониаза.
  • ПЦР – современный диагностический тест, в ходе которого в организме определяются цепочки ДНК возбудителя. Обладает высокой точностью и не требует подтверждения другими методами.

Как лечат заболевание?

Лечение трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов. При этом раннее обращение к врачу сокращает продолжительность терапии. В зависимости от запущенности болезни она составит от 1-2 дней до нескольких недель или даже месяцев.

Обратите внимание! На весь период терапии должны быть прекращены любые половые контакты.

Пациенту с диагностированным трихомонадным уретритом назначаются препараты на основе Метронидазола для активной эрадикации возбудителя. Среди них выделяют:

  • Трихопол;
  • Метрогил;
  • Нитазол.

Медикаментозное лечение проводится пероральными препаратами (для приема внутрь), реже – с помощью инсталляций (вливания раствора лекарства в мочеиспускательный канал). Средства для местного применения – вагинальные свечи и мази – при уретрите неэффективны. Важно, чтобы курс лечения составил врач с учётом особенностей течения трихомониаза и наличия сопутствующих ИППП. Пациент должен завершить начатый курс противомикробной терапии до конца: нерегулярность приема таблеток может спровоцировать хронизацию воспалительного процесса и развитие устойчивых к лекарствам форм инфекции.

Помимо медикаментозной терапии больному могут быть назначены:

  • иммунная, общеукрепляющая терапия;
  • массаж предстательной железы;
  • физиотерапевтические процедуры.

В обязательном порядке проходит обследование и половой партнёр заболевшего. Даже если его ничего не беспокоит, трихомонады с большой долей вероятности будут обнаружены в его организме, и ему потребуется комплексная терапия заболевания. При диагностике трихомонадного уретрита в сочетании с другими ИППП венеролог составляет план лечения, направленный на устранение всех возбудителей патологического процесса. Как правило, он включает комбинацию нескольких антибактериальных средств.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении верности своему половому партнёру, использовании индивидуальных средств защиты от ИППП (презервативов), регулярных профилактических осмотрах гинеколога/андролога. Несмотря на большую распространенность и вялотекущее, иногда практически бессимптомное течение, трихомонадный уретрит нельзя оставлять без внимания: эта патология нередко приводит к серьезным осложнениям, среди которых импотенция и бесплодие.

Трихомонадный уретрит у мужчин и женщин: характерные симптомы и методы лечения

Болезни органов мочеполовой системы одинаково тревожат как мужскую, так и женскую половины населения. Наиболее часто встречается трихомоноз, передающийся половыми путями и способный наносить вред мочеиспускательному проходу.

В процессе заболевания пациент переживает дискомфортные ощущения в генеталиях, ощущает жжение и зуд, из уретры наблюдаются выделения жидкости белого либо серого оттенков. Патологию необходимо сразу лечить, потому что буквально через один-два месяца она достигнет хронической стадии.

Что собой представляет возбудитель?

Трихомонада может поразить лишь влагалищные клетки, плоский эпителий в уретре, несколько реже – мочевик и матку.

Болезнетворный возбудитель находится по всем континентам, одинаково активен в различные сезоны года. Количество заболевших трихомонадом определяется возрастным уровнем, половой активностью и численностью партнеров, присутствием ИППП от иных болезнетворных бактерий.

Пути заражения

Трихомонадный уретрит у женщины возможно излечить только в том случае, если специалист сможет вывести вредоносного возбудителя у партнера, который находится в контакте с пациенткой.

Инкубационный период с момента поражения до проявления начальных симптомов, как правило, длится от четырех до пяти дней.

Патологические изменения могут возникнуть из-за поражения организма микроорганизмами – трихомонадой. Ее считают патогенной для всех, и наибольшую опасность представляет собой инфекция вагинальная. Главная причина инфицирования – половые отношения различных форм.

У женщин вредные микроорганизмы задерживаются во влагалище, у мужской половины населения местом для их деятельности становятся простата и семенные пузырьки. Патологические изменения могут произойти и в мочеточном канале.

У пациенток женского рода в период месячных вредные бактерии выходят из организма, но они прочно укрепляются на клетках, подпитываясь железом, имеющимся в крови.

Они начинают выделять опасные токсины, отравляющие органы в области малого таза. Несущие опасность ферменты разрыхляют ткани, через которые болезнетворные бактерии попадают в пространство между клетками.

Как гласит статистика, многие пациенты обращаются за медицинской помощью, когда заболевание приобрело хроническую форму. Необходимо отметить, что больше половины случаев затянутости болезни влекут за собой бесплодие и эрозию органов половой системы.

Минимальной проблемой для женщин становится цистит. После этого болезнь развивается дальше, поражая почки. Если произошло инфицирование уретры, то доходит очередь и до влагалища.

Вместе с воспалительным процессом мочевика начинается эрозия маточной шейки, поражаются трубы и яичники. Продвижение вируса вверх по органам мочеполовой системы и протокам вызывает их поочередное воспаление.

В результате изменения происходящих в простате и семявыводящих каналах, изменяется состав самой спермы. Понижается сперматозоидная активность, возрастает вероятность зачатия нездорового малыша.

Проявление заболевания у мужчин

Болезнь представляет собой опасность для половых возможностей мужчины и его организма в общем. Своевременно начатая терапия способна предотвратить проявления недуга в обостренных формах, защитить от осложнений.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин несколько отличаются от проявления заболевания в женском организме. Они проявляется после поражения спустя пять-семь дней, порой этот срок достигает одного-двух месяцев. У больного появляются следующие признаки:

  • в гениталиях начинают ощущаться зуд и жжение;
  • во время испускания мочи возникают сильные боли;
  • появляется раздражительность;
  • в момент извержения семени может выделяться кровь;
  • из уретры наблюдаются выделения белого или серого оттенков.

Острая форма трихомонадного уретрита характеризуется неприятными покалываниями в головке полового члена. Мужчину беспокоят выделения и зуд. Если своевременно не заметить болезненных проявлений, то может возникнуть гемоспермия – кровь попадет в сперму.

Лечение откладывать не стоит, так как через месяц уретритная болезнь примет новую стадию – торпидную.

Определенные признаки мужского заболевания полностью совпадают с женским трихомонадным уретритом. Могут проявиться те же жжения и зуд, возникнуть боли при испускании мочи или во время сексуального контакта. Пациентка теряет сон, становится раздражительной.

Кроме указанных симптомом, женщина может наблюдать отечность на внешних половых губах, выделения из влагалища пенистого характера, смешанные с гнойными накоплениями. Влагалище краснеет, образуются острые кондиломы и зернистость.

Клинические формы

Один из основных признаков заболевания – существенные болевые ощущения при выделении мочи. Трихомонадный уретрит может быть острым либо хроническим. Чаще патология встречается именно в острых проявлениях, когда воспалительный процесс в органах половой системы прогрессирует активно.

Острая форма способна оперативно и легко перейти в хроническую стадию. Причинами для этого могут стать большие нагрузки физического характера, перевозбужденность в сексуальном плане, употребление спиртных напитков.

При уретрите хронического характера требуется адекватная помощь, самостоятельное лечение здесь не поможет. Патологическая форма достаточно сложно поддается терапевтическому курсу. Своевременно не выявив признаки, можно подвергнуть организм серьезным осложнениям. У мужчин могут образоваться язвы или произойти эрозия пениса.

Существует и неинфекционная форма трихомонадной болезни. Она может возникнуть в результате застоя в области малого таза.

Причиной такой патологии становятся чрезмерно активная сексуальная жизнь или слабая физическая активность.

Неинфекционный уретрит может возникать из-за реакций аллергенного характера, механический повреждений и травмирований. Любая из болезненных форм требует своевременной терапии.

Диагностика

Основным методом диагностирования этой уретритной болезни считается микроскопическое исследование отобранного материалы из уретры пациента либо влагалищного просвета.

В обязательном порядке выполняется посев возбудителей на питательную среду. На сегодняшний день часто применяют способы ИФА и ПЦР-диагностирования, помогающие точно выделить ДНК трихомонад и выработанные к ним антитела.

Лечение

К лекарственным средствам, назначаемым врачами после диагностирования, относятся:

  • препараты противотрихомонадной группы;
  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы и профилактические мероприятия;
  • выполнение инсталляций с применением антисептических средств;
  • ванночки на основе ромашкового настоя.

Запрещается заниматься самостоятельным лечением. Только специалист на основании показаний анализов может грамотно составить лечебный курс, определить дозировку лекарственных средств.

Решив лечиться самостоятельно, смиритесь с тем, что выбранные вами препараты могут не дать должного результата.

Консервативная терапия

Назначается антибиотик, помогающий устранить инфекционных бактерий. Если болезнь носит хронический характер, то назначается инсталляция. В процессе такой процедуры в мочевик или мочеиспускательный канал вводятся лекарства.

По завершению лечебного курса специалист назначает контрольную сдачу анализов. Если возникает рецидив, то лечение проводится повторно. При уретрите, имеющем хроническую стадию, в качестве дополнительных средств больному выписывают прием препаратов, восстанавливающих иммунитет.

Народные средства

Известно большое количество рецептов, помогающих в лечении такого заболевания. Положительное влияние оказывает клюквенный сок. Рекомендуется использовать черную смородину. Для этого пару ложек ягод заваривают кипятком и настаивают. Такое средство отлично помогает ликвидировать воспалительный процесс, выводит урину.

Отлично помогает петрушка. Порядка восьмидесяти грамм растения необходимо залить молоком. Емкость со смесью ставится в духовой шкаф, через некоторое время процеживается. Эффект дают соцветия васильков. Одну ложку заливают стаканом закипевшей воды, в течение часа настаивают, отцеживают и выпивают.

Осложнения и последствия

Лечебный процесс может быть осложнен, если болезнь приобретает хроническую форму. У мужчин чаще всего появляются простатит, эпидидимит, стриктура уретры и даже ее спайка. Для пациенток женского рода характерны эндоцервициты, эндометриты, аднекситы. У каждого больного может возникнуть расстройство полового характера.

Профилактика

Чтобы избежать заражения или появления рецидива, следует выполнять определенные требования. Это значительно проще, чем тратить время и финансовые средства на лечебный курс:

  1. Во время сексуальных контактов рекомендуется использовать презервативы. Это помогает избежать заражения в девяноста пяти случаях из ста.
  2. Лучше всего, если для секса имеется один постоянный партнер.
  3. Необходимо правильно питаться, не злоупотреблять жирной пищей и спиртными напитками.
  4. Физические нагрузки должны быть умеренными.
  5. Не следует переохлаждаться и простужаться.
  6. Два раза в день необходимо подмываться, пользуясь собственными принадлежностями.
  7. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, берегите и стимулируйте иммунную систему.
  8. Пейте больше жидкости.

В период терапевтического курса необходимо строго придерживаться указанных выше правил, полностью исключив сексуальные контакты. Это относится даже к тем случаям, когда решаете воспользоваться презервативом. Секс способен спровоцировать активацию роста инфекционных бактерий, сводя к нулю затраченное на лечение время.

Врачи рекомендуют внимательней относиться к собственному здоровью, не заниматься самостоятельным лечением. К примеру, мужчины до обострения признаков могут ощущать слабые покалывания в уретре.

Но на данную симптоматику, как правило, мало кто обратит внимание. А ведь это сигнал, предупреждающий о приближении опасного заболевания.

Раннее выявление проблемы поможет обойтись без осложнений, увеличивая шансы на быстрое и полное выздоровление.

Источник:

Трихомонадный уретрит: симптомы бактериального заболевания у мужчин и женщин, лечение гонорейной формы

Воспалительный процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале и поражающий слизистую оболочку уретры, называют уретритом. Заболевание имеет несколько подвидов, которые выделяются в зависимости от этиологии. Уретрит считается мужской болезнью, чаще всего имеет латентное (скрытое) течение, что затрудняет раннюю диагностику.

Возбудителем заболевания обычно являются различные бактерии, а путь заражения – как правило, незащищенный половой контакт. Бактериальный уретрит у мужчин опасен серьезными осложнениями в виде частичного или полного сужения уретры, простатита и других заболеваний мочеполовой системы.

Причины бактериального уретрита

Причина развития заболевания одна – это проникновение бактерий в мочеиспускательный канал, в результате чего начинается воспаление слизистой оболочки.

Факторы, способствующие этому, могут быть разными:

  • наиболее распространенная причина заражения различными микроорганизмами – беспорядочные половые связи или половой акт без применения барьерных средств защиты (презервативов);
  • медицинские диагностические исследования с применением эндоскопа, который вводится в уретру и может повредить эпителий слизистой оболочки;
  • использование катетера при хирургических вмешательствах или других манипуляциях;
  • неправильная гигиена половых органов или ее отсутствие.

Женщины должны подмываться по направлению от влагалища к анусу, а не наоборот. Тогда кишечные бактерии не проникнут в мочеполовую систему.

Выделяют два вида инфекции:

  1. Первичная – обычно имеет острое течение и яркую клиническую картину, но быстро переходит в хроническую фазу из-за отсутствия лечения. Хроническая форма не имеет постоянной симптоматики, в результате чего мужчина может являться носителем инфекции в течение долгого времени. Первичную инфекцию обычно вызывают микроорганизмы, передающиеся половым путем.
  2. Вторичная – заболевание развивается на фоне уже имеющихся инфекционных болезней. Это может быть цистит, гонорея, простатит, а также пневмония и ангина. Чаще всего имеет хроническое течение и требует длительного комплексного лечения с применением антибиотиков.

При диагностике врач в первую очередь назначает анализы, позволяющие определить возбудителя и причину патологии.

Подвиды бактериальной формы

Воспаление мочевого канала делят в зависимости от этиологии на подвиды.

Наиболее распространенными формами бактериального уретрита являются:

  • гонококковый уретрит;
  • трихомонадная форма;
  • негонорейная разновидность, объединяющая грибковые и вирусные инфекции.

Трихомонадный уретрит встречается при диагностике чаще других форм. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, инфекция постепенно поражает другие органы мочеполовой системы и может стать причиной мужского и женского бесплодия. Диагностируется этот вид инфекции в основном случайно, когда уже находится в хронической стадии.

Гонококковый уретрит

Гонококки, являющиеся возбудителями гонореи, передаются половым путем. Инфекция вызывает воспалительный процесс в уретре мужчины и характеризуется острым течением. В женском организме поражение уретры происходит в результате вторичного инфицирования, изначально гонококки развиваются в вагине.

Симптомы

Симптоматика отличается по выраженности в зависимости от фазы развития.

Гонорейный уретрит острой формы имеет следующие симптомы:

  • жжение, рези и боль в уретре при мочеиспускании;
  • покраснение и зуд головки , отечность, зуд наружных половых органов у женщин;
  • мужчина испытывает резкую боль при семяизвержении;
  • в нижней части живота могут возникать тянущие боли;
  • половой акт становится болезненным для обоих полов;
  • в семенной жидкости может появляться кровь;
  • из уретры выделяется гнойный секрет с резким неприятным запахом;
  • если воспалительный процесс распространился на простату, может возникать неконтролируемая эрекция и поллюции во время сна;
  • моча становится мутной, в ней появляется осадок, а также гнойная слизь и хлопья.

Инкубационный период уретрита гонококковой этиологии длится 3-5 дней. Если симптомы были проигнорированы, а лечение не началось, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае инфекция распространяется на другие органы малого таза, способствуя развитию осложнений вплоть до бесплодия.

Хроническая стадия заболевания имеет смазанную симптоматику, которая проявляется только в периоды обострения и часто воспринимается как цистит. В период ремиссии больного ничего не беспокоит, но он продолжает заражать половых партнеров.

Диагностика

Лабораторные исследования являются важным критерием при постановке диагноза.

Для диагностики заболевания врач назначает ряд анализов:

  • мазок из уретры;
  • бакпосев для выявления возбудителя и определения препаратов, активных в отношении данных микроорганизмов;
  • при подозрении на хроническую инфекцию обязательным является анализ на реакцию Борде-Жангу;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

В домашних условиях можно использовать экспресс-тест, основанный на реакции антител на антигены. Приобрести его можно в аптеке, специальная полоска опускается в мочу, при наличии гонококков – окрашивается в розовый оттенок.

Лечение

При лечении обязательно применяется антибактериальная терапия.

В отношении гонококков активны препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины широкого спектра действия:

  • Офлоксацин 400 мг, назначают по 1 таблетки 1 раз в день;
  • Супракс (действующее вещество цефиксим) активен в отношении многих бактерий, в том числе гонококков, является синтетическим антибиотиком, принимают 1 раз в день в течение недели;
  • Цефтриаксон — наиболее популярный препарат, имеет минимум противопоказаний, можно применять при беременности, выпускается в ампулах, вводится внутримышечно.

Если лечение начато своевременно, прогноз всегда положительный, болезнь излечивается полностью, осложнений не возникает.

Трихомонадная форма

Трихомонадный уретрит в основном развивается у мужчин, это обусловлено особенностью анатомического строения мужских половых органов. Трихомонады (trichomonas) длительное время локализуются в мочеиспускательном канале мужчины, провоцируя локализованное воспаление, в дальнейшем затрагивающее и другие органы малого таза.

Основной путь передачи инфекции – незащищенный половой контакт, хотя медики не исключают и бытовую форму заражения. Инкубационный период заболевания 5-7 дней, редко он может длиться 1,5-2 месяца. Характерная клиническая картина присутствует только в острой стадии, хроническая форма имеет смазанную маловыраженную симптоматику.

Симптомы

У женщин эта форма заболевания развивается на фоне трихомониаза, начальная локализация бактерий — это влагалище. Основной признак инфекции — характерные выделения, зуд и жжение.

Если трихомонадный уретрит развивается у мужчин, симптомы будут следующие:

  • раздражение головки пениса, ощущение покалывания;
  • жжение и зуд;
  • болезненное мочеиспускание;
  • выделения из уретры характерной пенистой структуры, имеющие бело-желтый цвет;
  • по истечении 3-5 дней дополнительно появляется резь при мочеиспускании, а также во время эякуляции;
  • в сперме может появиться кровь;
  • тянущие боли в нижней части живота.

Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы отсутствуют, а мужчина, сам того не подозревая, продолжает заражать половых партнерш. В дальнейшем инфекция поражает предстательную железу, начинает развиваться простатит, который может стать причиной мужского бесплодия.

Диагностика

Диагностировать заболевание может только врач на основании результатов лабораторных исследований.

Анализы:

  • обязательно берется мазок из уретры, который должен быть свежим;
  • проводится культурный посев мазка;
  • анализ крови на антитела;
  • исследование мочи;
  • спермография (при необходимости).

Лечение врач подбирает по результатам исследований, терапию назначают обоим партнерам во избежание повторного заражения.

Лечение

Лечение состоит из приема противомикробных средств, в составе которых находится Метронидазол (Трихопол, Метрогил). Обычно лекарственные средства принимают 14-30 дней, в конце лечения проводится исследование мазка из уретры для контроля результата.

Препарат нового поколения Орнидазол назначают на неделю по 500-2000 мг. Курс лечения и дозировку определяет врач на основании возраста, веса и анамнеза пациента. Самолечением заниматься не рекомендуется. Во время лечения следует соблюдать диету и отказаться от алкоголя.

Негонорейная форма

Бактериальный уретрит может развиться не только при заражении гонококками или трихомонадами.

Возбудителями негонококковой формы могут быть следующие микроорганизмы:

  • грибковая инфекция кандида;
  • хламидии;
  • герпес (в основном 6 типа);
  • различные кокки (стрептококки, энтерококки, стафилококки, пневмококки);
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • туберкулезная палочка.

Такую форму заболевания называют неспецифическим уретритом. Кроме этого, выделяют неинфекционную форму, которая развивается в результате механических травм или аллергических реакций.

Негонококковый (негонорейный) уретрит также может иметь острую и хроническую фазы, которые отличаются по выраженности симптомов.

Острая форма сопровождается следующими признаками:

  • рези и жжение в уретре;
  • боль внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • раздражение и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • пенистые выделения с характерным запахом;
  • присутствие в моче хлопьев, осадка, нитей, кровянистых вкраплений.

Проявление клинической картины негонорейной формы также начинается на 5-7 сутки после заражения. Симптомы очень схожи с гонорейным уретритом, поэтому точный диагноз врач может поставить только на основании лабораторных исследований.

Лечение негонорейной формы проводится противомикробными, антибактериальными или противогрибковыми средствами, это зависит от возбудителя.

Наиболее эффективные препараты:

  • антибиотики тетрациклинового ряда (Левомицетин, Синтомицин, Тетрациклин);
  • противомикробные препараты (Трихопол, Фуразолидон);
  • для устранения симптоматики используют оксицианистую ртуть (делается промывание уретры);
  • препараты для укрепления иммунитета (Иммунал, настойка эхинацеи).

Несмотря на то, что это негонорейная форма, лечение следует проводить у обоих партнеров.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению развития инфекции сводятся к соблюдению простых правил.

Рекомендации:

  • пользоваться презервативами при половом контакте;
  • избегать случайных связей;
  • после полового акта рекомендуется помочиться, тогда есть шанс, что бактерии не задержатся в уретре;
  • при появлении характерных признаков инфекции обратиться к врачу (схема лечения и антибактериальная терапия должна назначаться специалистом);
  • соблюдать интимную гигиену;
  • вести активный образ жизни, укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить заболевания.

Бактериальный уретрит, как и любое инфекционное заболевание, намного легче предупредить, чем вылечить. Поэтому рекомендуется соблюдать меры профилактики и придерживаться здорового образа жизни.

Источник:

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин и действенная схема лечения

Одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём и зачастую протекающих в скрытой форме – трихомонадный уретрит.

У мужчин заболевание может развиваться в уретре довольно длительное время, не проявляясь внешне. Это затрудняет диагностику и лечение заболевания и приводит к переходу его в хроническую стадию.

Что это такое — трихомонадный уретрит у мужчин? Расскажем в этой статье.

Характеристика инфекции

Трихомониаз – одно из наиболее частых венерических заболеваний во всём мире. По статистике ВОЗ ежегодно регистрируется около 180 миллионов новых случаев заражения трихомонадами.

Возбудитель заболевания – Trichomonas vaginalis, относящаяся к роду жгутиковых, имеющая грушевидную форму и длину от 10 до 20 мм.

У мужчин паразит селится в уретре, простате, мочевом пузыре и семенных канатиках. Наличие паразита вызывает заболевание, именуемое трихомонадным уретритом.

Трихомонада быстро размножается делением. В организме передвигается при помощи жгутиков и питается фагоцитарным и эндосоматическим путём.

Паразит, попавший в неблагоприятную среду, теряет способность к передвижению.

Трихомонада погибает при попадании во внешнюю среду, при температуре плюс 55. К низким температурам паразит устойчив, при минус 10-ти живёт 45 минут, при плюс 1-4-х – до 114 часов.

Существуют трихомонады следующих видов:

  1. Кишечная – вызывает воспаление желчного пузыря, энтероколит, полипоз.
  2. Ротовая – обитает во рту, дыхательных путях, носоглотке. Ротовая трихомонада вызывает артриты, параличи, артрозы, заболевания печени, репродуктивной сферы.
  3. Урогенитальная (влагалищная) – развивается в мочеполовой системе. Вызывает уретрит, эндоцервитоз, эпидермит.

Пути заражения и причины развития

Заражение мужчин трихомонадами происходит при половом контакте. Возможность проникновения в организм возбудителя при пользовании предметами гигиены или через постель теоретически возможно, но маловероятно, поскольку во внешней среде паразит погибает за достаточно короткое время. Более подробно об основных причинах уретрита и путях заражения в данной публикации.

Развитие трихомонадного уретрита у мужчин при попадании паразита на слизистую оболочку мочеиспускательного канал происходит при следующих условиях:

  • снижение иммунитета мужчины;
  • переохлаждение;
  • повышенная вирулентность возбудителя;
  • хронические заболевания: сахарный диабет, туберкулёз;
  • эндокринные заболевания.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин

Инкубационный период заболевания – составляет от 5 до 10 дней, иногда растягивается до 2 месяцев. Симптомы отчётливо проявляются в острой стадии. В начале заболевания проявляются:

  • парентензия головки полового члена, покалывание;
  • зуд;
  • жжение при мочеиспускании;
  • выделения желтовато-белого цвета. Характерным признаком является пенистая консистенция выделений.

При отсутствии лечения данные симптомы практически исчезают, и проявляются иногда при наличии провоцирующих факторов: переохлаждения, сопутствующих заболеваниях, приёме алкоголя, интенсивных половых отношениях.

Дополнительными симптомами трихомонадного уретрита могут являться:

  • примеси крови в эякуляте;
  • резь при мочеиспускании;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию.

В большинстве случаев симптомы являются скрытыми, в связи с чем мужчины – носители уретрита – становятся источником заражения партнёров.

Трихомонадный уретрит в хронической форме распространяется в предстательную железу и становится причиной развития простатита. Проникновение трихомонад в яички становится причиной мужского бесплодия.

  • При проявлении даже единичных симптомов заболевания нужно обратиться к урологу или венерологу.
  • Главный метод диагностики трихомонадного уретрита – мазок из мочеиспускательного канала.
  • Однако ясную картину заболевания может дать только свежий мазок.

При контакте возбудителя со стеклом характерные для данного паразита жгутики отпадают. И отличить трихомонаду от других возбудителей ЗППП становится невозможно.

Дополнительными методами выявления паразита являются:

  1. Культуральная диагностика (посев мазка).
  2. Иммунофлюорисцентный анализ крови.
  3. ПРЦ.

Для анализов берутся:

  • выделения из уретры;
  • свежая моча;
  • семенной секрет;
  • секрет простаты.

Методика лечения

Терапия трихомонадного уретрита предполагает лечение обоих половых партнёров, даже при отсутствии у одного из них симптомов. Длительность терапии от двух недель до 30-ти дней. По завершении лечения проводится контрольная диагностика.

Пациенту назначаются препараты, угнетающие деятельность трихомонады: Трихопол, Метрогил. Действующее вещество препаратов – метронидазол, чувствительный к данной бактерии.

В зависимости от состояния организма препарат назначается для приёма однократно (на начальных стадиях болезни) или в течение 10 дней (при запущенной стадии). Точная дозировка без определённой диагностики не устанавливается.

Новейшим препаратом для лечения является Орнидазол (Тиберал). Назначается от 500 мг до 2 г в день, в зависимости от веса пациента. Курс – 5-7 дней.

СПРАВКА. Если к трихомониадному уретриту присоединены дополнительные инфекции, назначаются дополнительные противомикробные препараты.

Для лечения трихомонадного уретрита у мужчин назначается приём антибиотиков:

  • Ципрофлоксацин – 500 мг 1 раз в день;
  • Норфлоксацин – 400 мг 2 раза в день;
  • Азитромицин – 500 мг 1 раз в день 3 дня.

Вылечить трихомонадный уретрит местными антисептиками Мирамистином или Хлоргексидином невозможно. Они лишь устранят симптомы, и болезнь перейдёт в хроническую форму. Инсталляции данного препарата в уретру применяются только как вспомогательное средство.

Комплекс антибактериальной терапии включает в себя применение мазей и свечей (Ацикловир, Ганцикловир), иммуномодуляторов (Тималин, Миелопид). При заболеваниях в запущенной формы применяются инсталляции 1% Трихомонацида в уретру. Процедура длится 10-15 минут.

Если трихомонадный уретрит осложнён сужением мочеиспускательного канала, применяется бужирование нитевидными бужами. Данная малоинвазивная методика позволяет восстановить мочеиспускание. Путём постепенного увеличения диаметра бужа канал расширяется.

Профилактика и меры предосторожности

Для того чтобы не заразиться трихомонадным уретритом достаточно соблюдать элементарные правила:

  1. Пользоваться только личными предметами гигиены.
  2. Не допускать беспорядочных половых связей.
  3. Использовать презерватив.
  4. Соблюдать гигиенические требования по уходу за половыми органами.
  5. При сомнительном незащищённом половом контакт обратиться к венерологу для предупреждения заболевания.

Для успешного лечения инфекции необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача:

  1. Принимать препараты строго по схеме, в определённой дозе, в назначенные часы. Пропуск очередного приёма лекарств сведёт все усилия на нет, паразит не будет уничтожен.
  2. Не употреблять во время лечения алкогольные напитки.
  3. Избегать половых контактов, в том числе защищённых.
  4. Не употреблять солёные, острые, кислые, жареные продукты.
  5. Пить большое количество жидкости.

Трихомонадный уретрит – серьёзное заболевание, не поддающееся самолечению. Отсутствие лечения приведёт к осложнениям и к бесплодию.

Источник:

Проявление и лечение трихомонадного уретрита у женщин и мужчин

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала – является достаточно распространенной патологией.

Выделяют более сотни причинных факторов, влияющих на ее развитие, и обширную группу среди них представляют инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

В частности, широкий интерес для медицинского мира представляет изучение путей передачи, механизма развития, характерных особенностей течения, а также современных подходов к диагностике и лечению трихомониаза (трихомонадного уретрита).

Трихомонадный уретрит – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Поражение мочеиспускательного канала считается специфическим признаком этого заболевания и может как сопровождаться яркими клиническими проявлениями, так и протекать практически бессимптомно.

Обратите внимание! По данным ВОЗ, трихомонадами заражено около 10% населения планеты: ежегодно в мире диагностируется 170 млн новых случаев заболевания.

Причины и факторы, провоцирующие развитие заболевания

Вызывает заболевание патогенные для организма человека паразитирующие простейшие трихомонады вида vaginalis. Размер этих небольших одноклеточных микроорганизмов составляет 13-18 мкм.

Урогенитальные трихомонады способны обитать только на слизистых мочеполовых органов. В окружающей среде и других частях организма (например, желудочно-кишечном тракте) они быстро погибают.

Также негативно действуют на эти микроорганизмы:

  • высушивание;
  • высокие температуры (45 °С и выше);
  • прямые солнечные лучи;
  • колебания осмотического давления;
  • нахождение на открытом воздухе.

Основным местом обитания трихомонад у представителей мужского пола являются мочеиспускательный канал, семенные пузырьки и простата. В женском организме паразитирующие простейшие «поселяются» во влагалище.

Таким образом, передача возбудителя от источника инфекции – больного человека или носителя – обычно происходит половым путем. При первом проникновении в организм трихомонады всегда вызывают яркие признаки уретрита.

Как происходит заражение трихомонадным уретритом?

Во время незащищенного полового акта трихомонады с лёгкостью передаются от больного человека к здоровому.

Благодаря наличию жгутиков и специфической волнообразной мембраны эти микроорганизмы способны «цепляться» за слизистые оболочки и совершать активные передвижения.

Инкубационный период – время от заражения до появления первых признаков инфекционного процесса – составляет в среднем 2-14 дней.

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

  • Прямое повреждающее действие трихомонад на покровные клетки активирует систему иммунитета: начинается острое воспаление.
  • Микроорганизмы выделяют специфические белки, ответственные за патогенность возбудителя. К примеру, гиалуронидаза и другие ферменты вызывают размягчение и разрыхление тканей слизистой оболочки. Множественные токсины нарушают работу мочеполовой системы.
  • Проникновение трихомонад в межклеточное пространство – здесь их труднее «достать» антибиотикам и другим лекарственным препаратам.

Если возбудитель попадает в мужской организм, он распространяется по всему мочеиспускательному каналу, вызывая воспалительные реакции. Входными воротами инфекции у женщин является влагалище, и лишь немного позже простейшие попадают в уретру. Поэтому при трихомониазе у представительниц прекрасного пола чаще диагностируют сочетанные поражения органов мочеполовой системы – вагинит и уретрит.

Клинические признаки заболевания

Трихомониаз относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью), поэтому он с одинаковой частой развивается у представителей обоих полов. Различными остаются клинические проявления заболевания, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин и женщин.

В течение заболевания выделяют две основные формы – острую и хроническую.

Острая инфекция характеризуется яркой симптоматикой. Воспалительный процесс в половых органах активно прогрессирует, наблюдается склонность к деструкции. Если оставить признаки острого трихомонадного уретрита без внимания, в течение 1-2 недель заболевание переходит в хроническую форму. Также этому процессу способствует:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • сексуальная активность;
  • злоупотребление алкоголем.

Обратите внимание! Примерно в 25-35% случаев острая стадия трихомонадного уретрита протекает бессимптомно. Это также является предрасполагающим фактором перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический трихомонадный уретрит отличается меньшей выраженностью клинических проявлений и вялотекущим течением. Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, человек остаётся источником инфекции, а также у него повышается риск развития серьезных осложнений.

Трихомониаз у мужчин

Симптомы острой формы трихомонадного уретрита у представителей сильного пола появляются обычно спустя 5-7 дней после заражения. Больных беспокоят острые покалывания в головке пениса, лёгкий дискомфорт и жжение во время мочеиспускания. О прогрессировании воспаления и механическом повреждении возбудителем мелких сосудов говорит гемоспермия – появление крови в сперме в момент эякуляции.

Если мужчина не придал значения болезненным признакам, спустя 7-14 дней трихомониаз приобретает хроническую форму, для которой характерно появление следующих симптомов:

  • постоянный зуд и жжение в области гениталий, усиливающиеся после мочеиспускания;
  • боли по ходу мочеиспускательного канала;
  • бессонница;
  • нервозность, раздражительность, повышенная тревожность;
  • гемоспермия – регулярное выделение крови во время семяизвержения;
  • обильные водянистые выделения из уретры белого или сероватого цвета.

Хронический трихомонадный уретрит у мужчин отличается длительным волнообразным течением, при котором периоды обострения, обычно вызываемые злоупотреблением алкоголя, снижением иммунитета или общим переохлаждением, сменяются относительным благополучием. В конечном итоге заболевание приводит к формированию таких осложнений, как:

  • эрозии на половых органах;
  • воспаление предстательной железы трихомонадной этиологии;
  • импотенция;
  • астенозооспермия – малая подвижность сперматозоидов;
  • бесплодие.

Трихомониаз у женщин

У женщин симптомы трихомонадного уретрита имеют некоторые отличия. Считается, что представительницы прекрасной половины человечества переносят заболевания более тяжело, и симптомы трихомониаза у них выражены ярче.

Если заболевание поражает женский организм, пациентки жалуются на:

  • зуд, жжение в области наружных половых органов и влагалища;
  • дискомфорт, болезненность во время полового акта и при каждом мочеиспускании;
  • желтоватые или светлые водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • отечность, гиперемия слизистой наружных половых органов и влагалища.

Трихомонадный уретрит у женщин может осложниться:

  • вульвитом – воспалением слизистой НПО и промежности, сопровождающимся отеком половых губ;
  • бартолинитом;
  • циститом;
  • бесплодием.

Как протекает заболевание при беременности?

Особого внимания заслуживает течение трихомониаза во время беременности. Хотя обследование на Trichomonas vaginalis не входит в объем гарантированной медицинской помощи, его рекомендуется проходить всем женщинам, планирующим беременность.

Но случается и так, что трихомонадный уретрит диагностируется уже после наступления беременности. Как изменится его течение в этом случае? Опасно ли это заболевание для будущей мамы и плода?

Важно понимать, что трихомонада, как простейший микроорганизм, не в состоянии проникнуть через надёжный гемоплацентарный барьер, поэтому на протяжении девяти месяцев развивающемуся ребенку ничего не угрожает.

Однако в запущенных случаях инфекция вызывает грубые нарушения в функционировании мочеполовой системы женщины: беременность может не наступить вообще или завершиться самопроизвольным абортом (выкидышем) на раннем сроке.

Также существуют исследования, отмечающие связь между трихомониазом у беременной женщины и развитием преждевременных родов.

Обратите внимание! Будущим мамам, у которых был диагностирован трихомонадный уретрит, рекомендуется пройти курс лечения, не дожидаясь родов. Терапия противомикробными препаратами, в частности Метронидазолом, проводится, начиная со ll триместра беременности.

Заражение ребенка может произойти вертикальным путем – во время прохождения по инфицированным родовым путям матери. В этом случае лечение новорожденного и родильницы должно быть начато как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

Принципы диагностики

Диагностика трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов:

  • Сбор жалоб и анамнеза позволяет врачу определить спектр имеющихся проблем и составить план дальнейших действий. Расскажите специалисту об изменениях в организме, которые вас беспокоят, когда появились первые жалобы, принимали ли вы какое-либо лечение по этому поводу. Также не забудьте упомянуть о перенесенных ранее ИППП и других заболеваниях.
  • Врачебный осмотр. В ходе визуального исследования наружных половых органов можно заметить гиперемию, отечность, воспалительные изменения слизистой оболочки уретры и влагалища (у женщин). Кроме того, венеролог оценивает количество, цвет, запах, характер и консистенцию патологических выделений.
  • Лабораторные тесты, направленные на обнаружение T.vaginalis в организме.

Методами лабораторной диагностики являются:

  • Простое микроскопическое исследование (без окрашивания): проводится непосредственно после получения патологического биоматериала – отделяемого из уретры, влагалища. Этот диагностический тест основан на световой, темнопольной или фазовоконтрастной технике микроскопии. Он позволяет получить результаты непосредственно после забора материала, но сохраняет высокую точность только при выраженных формах заболевания.
  • Бактериоскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму/Романовскому-Гимзе. Простой и доступный метод диагностики, однако в связи с субъективностью интерпретации его достоверность не превышает 60-75%.
  • Бактериологические (культуральные) тесты основаны на выращивании колоний микроорганизмов на специфических питательных средах. Подходит для диагностики хронических и стёртых форм трихомонадного уретрита.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод иммунологической диагностики, заключающийся в определении специфических антител к возбудителям ИППП, в том числе трихомониаза.
  • ПЦР – современный диагностический тест, в ходе которого в организме определяются цепочки ДНК возбудителя. Обладает высокой точностью и не требует подтверждения другими методами.

Как лечат заболевание?

Лечение трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов. При этом раннее обращение к врачу сокращает продолжительность терапии. В зависимости от запущенности болезни она составит от 1-2 дней до нескольких недель или даже месяцев.

Обратите внимание! На весь период терапии должны быть прекращены любые половые контакты.

Пациенту с диагностированным трихомонадным уретритом назначаются препараты на основе Метронидазола для активной эрадикации возбудителя. Среди них выделяют:

  • Трихопол;
  • Метрогил;
  • Нитазол.

Медикаментозное лечение проводится пероральными препаратами (для приема внутрь), реже – с помощью инсталляций (вливания раствора лекарства в мочеиспускательный канал). Средства для местного применения – вагинальные свечи и мази – при уретрите неэффективны.

Важно, чтобы курс лечения составил врач с учётом особенностей течения трихомониаза и наличия сопутствующих ИППП.

Пациент должен завершить начатый курс противомикробной терапии до конца: нерегулярность приема таблеток может спровоцировать хронизацию воспалительного процесса и развитие устойчивых к лекарствам форм инфекции.

Помимо медикаментозной терапии больному могут быть назначены:

  • иммунная, общеукрепляющая терапия;
  • массаж предстательной железы;
  • физиотерапевтические процедуры.

В обязательном порядке проходит обследование и половой партнёр заболевшего. Даже если его ничего не беспокоит, трихомонады с большой долей вероятности будут обнаружены в его организме, и ему потребуется комплексная терапия заболевания.

При диагностике трихомонадного уретрита в сочетании с другими ИППП венеролог составляет план лечения, направленный на устранение всех возбудителей патологического процесса.

Как правило, он включает комбинацию нескольких антибактериальных средств.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении верности своему половому партнёру, использовании индивидуальных средств защиты от ИППП (презервативов), регулярных профилактических осмотрах гинеколога/андролога.

Несмотря на большую распространенность и вялотекущее, иногда практически бессимптомное течение, трихомонадный уретрит нельзя оставлять без внимания: эта патология нередко приводит к серьезным осложнениям, среди которых импотенция и бесплодие.

Источник:

Как проявляется трихомонадный уретрит у мужчин и женщин

Болезни органов мочеполовой системы одинаково тревожат как мужскую, так и женскую половины населения. Наиболее часто встречается трихомоноз, передающийся половыми путями и способный наносить вред мочеиспускательному проходу.

В процессе заболевания пациент переживает дискомфортные ощущения в генеталиях, ощущает жжение и зуд, из уретры наблюдаются выделения жидкости белого либо серого оттенков. Патологию необходимо сразу лечить, потому что буквально через один-два месяца она достигнет хронической стадии.

Что собой представляет возбудитель?

Главная причина заболевания – паразит, который способен размножаться и жить в половой и мочеточной системах. Внешняя сухая среда влияет на них пагубно – бактерии утрачивают свою активность и гибнут.

Трихомонада может поразить лишь влагалищные клетки, плоский эпителий в уретре, несколько реже – мочевик и матку.

Болезнетворный возбудитель находится по всем континентам, одинаково активен в различные сезоны года. Количество заболевших трихомонадом определяется возрастным уровнем, половой активностью и численностью партнеров, присутствием ИППП от иных болезнетворных бактерий.

Пути заражения

Микроорганизмы могут быть переданы от больного партнера в момент сексуальных отношений через слизистую органов мочеполовой системы. Нечасто, но все же встречаются ситуации, когда болезнь передается через предметы личной гигиены.

Трихомонадный уретрит у женщины возможно излечить только в том случае, если специалист сможет вывести вредоносного возбудителя у партнера, который находится в контакте с пациенткой.

Инкубационный период с момента поражения до проявления начальных симптомов, как правило, длится от четырех до пяти дней.

Патологические изменения могут возникнуть из-за поражения организма микроорганизмами – трихомонадой. Ее считают патогенной для всех, и наибольшую опасность представляет собой инфекция вагинальная. Главная причина инфицирования – половые отношения различных форм.

У женщин вредные микроорганизмы задерживаются во влагалище, у мужской половины населения местом для их деятельности становятся простата и семенные пузырьки. Патологические изменения могут произойти и в мочеточном канале.

У пациенток женского рода в период месячных вредные бактерии выходят из организма, но они прочно укрепляются на клетках, подпитываясь железом, имеющимся в крови.

Во время сексуального контакта трихомонады делятся, их частички проникают в здоровые органы. Возникает воспалительный процесс, наиболее заметный, когда количество паразитов оказалось существенным.

Они начинают выделять опасные токсины, отравляющие органы в области малого таза. Несущие опасность ферменты разрыхляют ткани, через которые болезнетворные бактерии попадают в пространство между клетками.

Как гласит статистика, многие пациенты обращаются за медицинской помощью, когда заболевание приобрело хроническую форму. Необходимо отметить, что больше половины случаев затянутости болезни влекут за собой бесплодие и эрозию органов половой системы.

Минимальной проблемой для женщин становится цистит. После этого болезнь развивается дальше, поражая почки. Если произошло инфицирование уретры, то доходит очередь и до влагалища.

Вместе с воспалительным процессом мочевика начинается эрозия маточной шейки, поражаются трубы и яичники. Продвижение вируса вверх по органам мочеполовой системы и протокам вызывает их поочередное воспаление.

В результате изменения происходящих в простате и семявыводящих каналах, изменяется состав самой спермы. Понижается сперматозоидная активность, возрастает вероятность зачатия нездорового малыша.

Проявление заболевания у мужчин

Болезнь представляет собой опасность для половых возможностей мужчины и его организма в общем. Своевременно начатая терапия способна предотвратить проявления недуга в обостренных формах, защитить от осложнений.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин несколько отличаются от проявления заболевания в женском организме. Они проявляется после поражения спустя пять-семь дней, порой этот срок достигает одного-двух месяцев. У больного появляются следующие признаки:

  • в гениталиях начинают ощущаться зуд и жжение;
  • во время испускания мочи возникают сильные боли;
  • появляется раздражительность;
  • в момент извержения семени может выделяться кровь;
  • из уретры наблюдаются выделения белого или серого оттенков.

Острая форма трихомонадного уретрита характеризуется неприятными покалываниями в головке полового члена. Мужчину беспокоят выделения и зуд. Если своевременно не заметить болезненных проявлений, то может возникнуть гемоспермия – кровь попадет в сперму.

Лечение откладывать не стоит, так как через месяц уретритная болезнь примет новую стадию – торпидную.

Определенные признаки мужского заболевания полностью совпадают с женским трихомонадным уретритом. Могут проявиться те же жжения и зуд, возникнуть боли при испускании мочи или во время сексуального контакта. Пациентка теряет сон, становится раздражительной.

Из влагалища выделяется зеленоватая жидкость. Признаки наиболее выражены в момент менструального периода либо после переохлаждения органов половой системы. Трихомонады в большинстве случаев наносят поражение влагалищу.

Кроме указанных симптомом, женщина может наблюдать отечность на внешних половых губах, выделения из влагалища пенистого характера, смешанные с гнойными накоплениями. Влагалище краснеет, образуются острые кондиломы и зернистость.

Клинические формы

Один из основных признаков заболевания – существенные болевые ощущения при выделении мочи. Трихомонадный уретрит может быть острым либо хроническим. Чаще патология встречается именно в острых проявлениях, когда воспалительный процесс в органах половой системы прогрессирует активно.

Острая форма способна оперативно и легко перейти в хроническую стадию. Причинами для этого могут стать большие нагрузки физического характера, перевозбужденность в сексуальном плане, употребление спиртных напитков.

Признаки трихомонадной болезни хронической формы похожи на симптоматику гонореи. Больной начинает испытывать вялость, организм ослабевает. Потом проявляются другие признаки, в число которых входят и болевые ощущения. В таком состоянии необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.

При уретрите хронического характера требуется адекватная помощь, самостоятельное лечение здесь не поможет. Патологическая форма достаточно сложно поддается терапевтическому курсу. Своевременно не выявив признаки, можно подвергнуть организм серьезным осложнениям. У мужчин могут образоваться язвы или произойти эрозия пениса.

Существует и неинфекционная форма трихомонадной болезни. Она может возникнуть в результате застоя в области малого таза. Причиной такой патологии становятся чрезмерно активная сексуальная жизнь или слабая физическая активность. Неинфекционный уретрит может возникать из-за реакций аллергенного характера, механический повреждений и травмирований. Любая из болезненных форм требует своевременной терапии.

Диагностика

Во время осмотров могут выявляться достаточно обильные выделения, имеющие не очень приятный запах. На половых губах и влагалищном входе появляется отечность, корка, налет белого оттенка, могут наблюдаться следы от расчесываний.

Основным методом диагностирования этой уретритной болезни считается микроскопическое исследование отобранного материалы из уретры пациента либо влагалищного просвета.

В обязательном порядке выполняется посев возбудителей на питательную среду. На сегодняшний день часто применяют способы ИФА и ПЦР-диагностирования, помогающие точно выделить ДНК трихомонад и выработанные к ним антитела.

Лечение

К лекарственным средствам, назначаемым врачами после диагностирования, относятся:

  • препараты противотрихомонадной группы;
  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы и профилактические мероприятия;
  • выполнение инсталляций с применением антисептических средств;
  • ванночки на основе ромашкового настоя.

Запрещается заниматься самостоятельным лечением. Только специалист на основании показаний анализов может грамотно составить лечебный курс, определить дозировку лекарственных средств.

Решив лечиться самостоятельно, смиритесь с тем, что выбранные вами препараты могут не дать должного результата.

Консервативная терапия

Лечебный курс заключается в использовании лекарств. Его продолжительность составляет от пары недель до одного месяца и зависит от формы заболевания. В данный период категорически запрещено заниматься сексом. Проведя диагностирование, врач выписывает медпрепараты, действие которых направлено на борьбу и уничтожение трихомонад.

Назначается антибиотик, помогающий устранить инфекционных бактерий. Если болезнь носит хронический характер, то назначается инсталляция. В процессе такой процедуры в мочевик или мочеиспускательный канал вводятся лекарства.

По завершению лечебного курса специалист назначает контрольную сдачу анализов. Если возникает рецидив, то лечение проводится повторно. При уретрите, имеющем хроническую стадию, в качестве дополнительных средств больному выписывают прием препаратов, восстанавливающих иммунитет.

Народные средства

Известно большое количество рецептов, помогающих в лечении такого заболевания. Положительное влияние оказывает клюквенный сок. Рекомендуется использовать черную смородину. Для этого пару ложек ягод заваривают кипятком и настаивают. Такое средство отлично помогает ликвидировать воспалительный процесс, выводит урину.

Отлично помогает петрушка. Порядка восьмидесяти грамм растения необходимо залить молоком. Емкость со смесью ставится в духовой шкаф, через некоторое время процеживается. Эффект дают соцветия васильков. Одну ложку заливают стаканом закипевшей воды, в течение часа настаивают, отцеживают и выпивают.

Осложнения и последствия

Лечебный процесс может быть осложнен, если болезнь приобретает хроническую форму. У мужчин чаще всего появляются простатит, эпидидимит, стриктура уретры и даже ее спайка. Для пациенток женского рода характерны эндоцервициты, эндометриты, аднекситы. У каждого больного может возникнуть расстройство полового характера.

Профилактика

Чтобы избежать заражения или появления рецидива, следует выполнять определенные требования. Это значительно проще, чем тратить время и финансовые средства на лечебный курс:

  1. Во время сексуальных контактов рекомендуется использовать презервативы. Это помогает избежать заражения в девяноста пяти случаях из ста.
  2. Лучше всего, если для секса имеется один постоянный партнер.
  3. Необходимо правильно питаться, не злоупотреблять жирной пищей и спиртными напитками.
  4. Физические нагрузки должны быть умеренными.
  5. Не следует переохлаждаться и простужаться.
  6. Два раза в день необходимо подмываться, пользуясь собственными принадлежностями.
  7. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, берегите и стимулируйте иммунную систему.
  8. Пейте больше жидкости.

В период терапевтического курса необходимо строго придерживаться указанных выше правил, полностью исключив сексуальные контакты. Это относится даже к тем случаям, когда решаете воспользоваться презервативом. Секс способен спровоцировать активацию роста инфекционных бактерий, сводя к нулю затраченное на лечение время.

Врачи рекомендуют внимательней относиться к собственному здоровью, не заниматься самостоятельным лечением. К примеру, мужчины до обострения признаков могут ощущать слабые покалывания в уретре. Но на данную симптоматику, как правило, мало кто обратит внимание. А ведь это сигнал, предупреждающий о приближении опасного заболевания. Раннее выявление проблемы поможет обойтись без осложнений, увеличивая шансы на быстрое и полное выздоровление.

Рекомендуем другие статьи по теме

Трихомонадный уретрит: проявления заболевания

Прочь стеснение: любые проблемы со здоровьем нужно решать вовремя

Согласно статистике, чаще всего венерические заболевания протекают с воспалительным поражением слизистой мочеиспускательного канала – уретры.

Как проявляет себя трихомонадный уретрит, какие особенности инфекция имеет при развитии у мужчин и женщин, как она диагностируется и лечится? На эти и другие вопросы мы постараемся найти ответы в нашем обзоре.

Общие сведения

Трихомониаз – инфекционное ЗППП. На протяжении последних десятилетий оно занимает лидирующие позиции по распространенности, причем его жертвами обычно становятся молодые мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь.

Обратите внимание! По данным ВОЗ, около 10% населения нашей планеты заражены трихомониазом.

Первичное инфицирование возбудителем всегда происходит с поражением мочеиспускательного канала. Затем инфекции способны распространяться у мужчин на простату и семенные пузырьки, а у женщин – на эпителий влагалища.

Знание методов профилактики поможет избежать заражения

Заболевание опасно, прежде всего, своим малосимптомным течением, которое часто приводит к хронизации патологического процесса и развитию серьезных осложнений. Больше информации об особенностях трихомонадной инфекции вы сможете узнать из видео в этой статье.

Возбудитель и пути его передачи

Возбудителем трихомонадного уретрита является влагалищная трихомонада, (Trichomonas vaginalis). Она представляет собой довольно крупный одноклеточный микроорганизм, способный активно передвигаться и проникать в межклеточное пространство с помощью жгутиков и ундулирующей мембраны.

На фото – влагалищная трихомонада

Обратите внимание! Влагалищные трихомонады способны обитать только в органах мочеполовой системы. В окружающей среде возбудитель быстро гибнет.

Основной путь передачи инфекции – половой. Даже при однократном незащищенном сексуальном контакте риск инфицирования составляет около 50-60%.

Клинические проявления

Непосредственно после заражения трихомонады проникают в мочеполовой тракт, где начинают активно размножаться. Пока их количество не достигло критической отметки, заболевание себя никак не проявляет. В среднем продолжительность инкубационного (латентного) периода составляет 10 суток (от 2-5 до 30-60 дней).

Важно! У 20-40% зараженных лиц трихомониаз протекает по типу бессимптомного носительства.

У мужчин

Первые симптомы трихомонадного уретрита у мужчин обычно связаны с субъективными ощущениями:

  • парестезиями – чувством покалывания, ползанья «мурашек»;
  • зудом;
  • жжением.
Дискомфорт в области половых органов может быть первым признаком инфекции

Затем возможно присоединение следующих признаков:

  • беловатые, серые или прозрачные водянистые выделения из мочеиспускательного канала, часто;
  • боли при мочеиспускании;
  • редко – гемоспермия.

Важно! Без своевременного лечения инфекция распространяется в вышерасположенные отделы мочеполовой системы, и у больного развиваются симптомы простатита, эпидидимита, орхоэпидидимита.

У женщин

Симптомы трихомонадного уретрита у женщин характеризуются:

  • выделениями из уретры или влагалища;
  • покраснением, зудом и жжением в области вульвы;
  • режущими болями при мочеиспускании;
  • дискомфортом при сексуальных контактах.
Обычно выделения при трихомониазе имеют желтый цвет и неприятный запах.

Без своевременного лечения трихомониазный уретрит может привести к:

  • вульвиту, сопровождающемуся сильным отеком;
  • воспалению промежности;
  • бартолиниту;
  • циститу;
  • скинеиту.

Принципы диагностики трихомониаза

Подтверждения диагноза трихомонадного уретрита базируется на основании лабораторных тестов, позволяющих выявить T. Vaginalis.

Среди них:

  • микроскопия свежего неокрашенного мазка;
  • микроскопия препарата, окрашенного методами Романовского-Гимзе и Грама;
  • ПЦР и NASBA – современные молекулярно-биологические тесты, позволяющие добиться максимальной результативности;
  • культуральные исследования.
Цена первичного обследования у частного венеролога составляет 2-3 тысячи рублей

Подходы к лечению инфекции

Лечение трихомонадного уретрита у мужчин и женщин должно быть индивидуальным и комплексным. Грамотный врач дерматовенеролог всегда составляет план терапии исходя из особенностей течения инфекции у каждого конкретного пациента.

Стандартная медицинская инструкция подразумевает назначение:

  1. Системных противотрихомонадных препаратов (Метронидазола, Орнидазола).
  2. Иммуномодуляторов.
  3. Общеукрепляющих средств.
  4. По показаниям – массажа простаты, лекарственных инстилляций в уретру).
  5. Физиотерапевтических методов лечения.
На время терапии важно исключить сексуальные контакты

В среднем полный курс лечения составляет 14-28 дней. Современные противопротозойные средства эффективно уничтожают Tr. vaginalis в организме и минимизируют риск развития осложнений. При своевременной диагностике и лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.

Вопросы врачу

Обследование партнера

Здравствуйте! Недавно обследовалась на ИППП, обнаружены трихомонады. Сказала об этом своему парню, он даже слышать ничего не хочет о походе в больницу. Говорит, что его ничего не беспокоит, а значит здоров. Мог ли он избежать заражения при условии, что секс у нас без презерватива?

Здравствуйте! Мог, но это маловероятно. Отсутствие каких-либо симптомов еще не говорит о здоровье мочеполовой системы. Обязательно уговорите своего парня сдать анализы и пройти обследование.

Трихомониаз может не только привести к развитию у него простатита и орхоэпидидимита, но и вызовет в дальнейшем импотенцию и необратимое бесплодие. Кроме того, он сможет стать для вас источником инфекции: даже после успешного лечения у вас будут высокие шансы заразиться инфекцией от своего полового партнера повторно.

Трихомониаз и беременность

Здравствуйте! Я беременна, срок 16 недель. У меня обнаружен трихомониаз. Это опасно? Очень переживаю.

Здравствуйте! К сожалению, симптомы патологии практически не выражены, поэтому случаи, когда инфекция диагностируется только после наступления беременности – совсем не редкость. Согласно исследованиям, трихомониаз может стать причиной преждевременных родов, а также появления на свет детей с низким весом.

Бороться с инфекцией нужно обязательно, препаратом выбора является Метронидазол. Однако лечение трихомонадного уретрита у женщин, вынашивающих ребенка, должно проходить под строгим контролем акушера-гинеколога.

Симптомы и лечение трихомонадного уретрита у мужчин и женщин

В структуре урологических патологий  уретрит занимает лидирующие позиции, что обусловлено распространенностью у представителей обоих полов. Воспалительный процесс стенок мочеиспускательного канала развивается преимущественно у мужчин, и протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы. На фоне разнообразия форм наиболее часто отмечаются жалобы на трихомонадный уретрит, который чаще всего протекает бессимптомно, но может также сопровождаться яркими клиническими проявлениями.

Все, что нужно знать о трихомонадном уретрите

Трихомонадный уретрит – заболевание, вызванное простейшим микроорганизмом, относящимся к классу жгутиковых. Протозойная инфекция представляет опасность для зараженного человека, поскольку вызывает различного рода осложнения, поэтому борьбе с нею уделяется большое значение во всем мире.

Представление о трихомонадах

Возбудителем трихомонадного уретрита является специфический эукариотный жгутиковый  паразит Trichomonas vaginalis Donne, относящийся к типу простейших. Он поражает органы мочеполовой системы мужчин и женщин репродуктивного возраста, но иногда выявляется у новорожденных, которые были инфицированы матерью во время родов.

После проникновения в уретру паразит закрепляется на поверхности плоского эпителия и провоцирует развитие воспалительного процесса. Получая питание за счет разрушения клеток слизистой оболочки, эритроцитов, лейкоцитов и условно-патогенных бактерий, трихомонады способны угнетать активность иммуноглобулинов класса A и G, чем ослабляют защитный механизм.

В этом случае они быстро продвигаются по уретральному каналу, проникают в мочевой пузырь, почечные лоханки и даже внедряются в придаточные половые железы, однако гематогенного распространения и метастатических осложнений они не вызывают. В некоторых случаях могут наблюдаться эрозивно-язвенные поражения наружных половых органов.

Причины развития трихомонадного уретрита

У мужчин патология встречается чаще, чем у женщин, причем она имеет свойство быстро приобретать хроническую форму. Достаточно двухнедельного бездействия, и симптомы болезни исчезают.

Основные факторы, провоцирующие развитие трихомонадного воспаления уретры:

  • иммунодефицитные состояния любой этиологии;
  • поражения эндокринной системы;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • авитаминоз;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • переохлаждения и простуды;
  • хроническая усталость;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нервное перенапряжение и регулярные длительные стрессы;
  • пагубные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами.
Внимание! У женщин развитие инфекционного воспаления может быть обусловлено короткими непродолжительными менструальными циклами или частыми абортами.

В силу анатомических особенностей в женском организме инфекция развивается во влагалище, после чего распространяется на уретру. У представителей сильного пола этот процесс начинается с поражения семенных пузырьков и тканей простаты.

Признаки заражения у мужчин и женщин

Симптоматика острого воспаления уретры начинает формироваться спустя 5-15 дней после предполагаемого инфицирования. В силу различной физиологии клинические проявления болезни у мужчин и женщин несколько отличаются.

При трихомонадном уретрите у мужчин, начинающемся остро, симптомы характеризуется следующими проявлениями:

  • зудом и жжением, который усиливается в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • учащением мочеиспускания;
  • появлением белесоватых часто с желтым оттенком выделений из уретры;
  • появлением сухих корочек на головке пениса.

Интенсивность и характер болевых ощущений меняется в зависимости от степени распространения инфекционного процесса. Вначале они появляются только при позывах к опорожнению и во время него. Позже они становятся постоянными и принимают тянущий неприятный характер.  Внешне воспаление проявляется в виде отека и гиперемии слизистой оболочки.

При трихомонадном уретрите симптомы у большинства женщин выражены менее ярко, нежели у мужчин, зато он чаще и быстрее переходит в хроническую форму и вызывает развитие осложнений.

В период прогрессирования  инфекционный процесс проявляется в виде таких признаков:

  • режущая боль при мочеиспускании;
  • жжение в области уретры;
  • появление выделений желтоватого или зеленоватого оттенка.

Объективные симптомы развития инфекции: слабость общее недомогание, нарушение сна, необъяснимая раздражительность. Спустя 1,5-2 месяца при отсутствии лечения происходит хронизация процесса, определить который можно по следующим явлениям:

  • отсутствию выделений;
  • дискомфорту и зуду в области ладьевидной ямки;
  • слипанию губок уретрального канала.

Схожие симптомы характерны и для мужского организма. Определить хроническую форму заболевания можно по внешнему виду мочи: в остром периоде она мутнеет и имеет незначительные примеси. В последующей стадии он начинает осветляться, но содержит большой осадок.

Опасность инфекции

Если игнорировать прогрессирование трихомонадного уретрита  и оттягивать посещение врача, то заболевание быстро перейдет в хроническую стадию и станет причиной развития опасных осложнений.

У женщин это будут такие диагнозы:

  • воспалительные процессы в области малого таза;
  • цистит;
  • трихомоноз;
  • почечная недостаточность;
  • эрозия шейки матки;
  • поражение маточных труб, яичников, слизистой оболочки женского органа;
  • эпизоды самопроизвольных выкидышей;
  • бесплодие.

У мужчин могут развиться следующие патологии:

  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • стриктура уретры;
  • простатит;
  • цистит;
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • ранняя импотенция;
  • бесплодие.

Методы диагностирования

Диагностика трихомонадного уретрита вызывает немало затруднений, так как инфекционный процесс зачастую протекает бессимптомно, а возбудитель может изменять внешний вид и подвижность.

Для полной верификации процесс обследования осуществляют в несколько этапов.

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Включает информацию о состоянии пациента, наличии признаков, а также о перенесенных ранее ИППП и проводимом лечении.
  2. Врачебный осмотр. Визуальное исследование наружных половых органов позволяет выявить отечность, гиперемию, воспалительные изменения слизистой влагалища (у женщин) и уретры (у мужчин). При наличии выделений врач оценивает их характер, цвет, запах и консистенцию.

Лабораторные методы

  • Микроскопическое исследование неокрашенного мазка. Проводится не позднее чем через 10-20 минут после забора биоматериала.
  • Культуральные тесты. Посев на питательных средах нагревают в течение 1-2 суток, а затем на протяжении недели оценивают рост бактерий. Этот метод позволяет выявить стертые или хронические формы заболевания.
  • Иммуноферментный анализ – ИФА. Выполняется с целью определения специфических антител к возбудителям ИППП, и в первую очередь трихомониаза.
  • Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Позволяет определить цепочки ДНК паразита.

При необходимости уточнения результатов пациенту дополнительно назначается проведение УЗИ и уретроскопии.

Виды лечения

Избавиться от трихомонадного уретрита самостоятельно нельзя. Вылечить патологию окончательно можно, только осуществляя комплексный подход и при условии прохождения терапии обоими половыми партнерами. Ранее обращение к специалисту поможет значительно сократить сроки лечения. С учетом сложности клинического случая, стадии и возраста пациента они составляют от 1-2 дней до нескольких недель и даже месяцев.

Рекомендуемые препараты

Медикаментозное лечение проводится перрорально, реже с помощью инстилляций «Метрогила» (вливания раствора в мочеиспускательный канал). Пациенту с подтвержденным диагнозом для активной эрадикации возбудителя врач назначает антипротозойные препараты группы «Имидазола»:

  • «Метронидазол»;
  • «Тинидазол»;
  • «Трихопол»;
  • «Орнидазол».

В случае хронизации процесса основные методы терапии показано комбинировать со средствами местного применения – вагинальными свечами и мазями.

Одновременно назначаются противовоспалительные препараты – НПВС:

  • «Диклофенак»;
  • «Нурофен»;
  • «Индометацин».

Для стимуляции защитных реакций рекомендуется применять иммуномодуляторы:

  • «Пирогенал»;
  • «Тималин»;
  • «Продигиозан»;
  • «Миелопид»;
  • «Простатилен».

При уретрите необходимо активизировать метаболические процессы, которые способствуют быстрой элиминации возбудителя, ускорению выздоровления. С этой целью показан прием «Дипиридамола».

Физиопроцедуры

Данный способ применяется в качестве дополнительного и значительно повышает эффективность основного лечения. Физиотерапия отличается разнообразием процедур, среди которых наиболее действенными являются следующие варианты:

  • электрофорез с антибиотиками;
  • УВЧ – высокочастотное воздействие;
  • диатермия;
  • магнитотерапия;
  • индуктотерапия;
  • импульсная электроанальгезия;
  • КВЧ-терапия
  • горячие ванны.

Подобные методы считаются незаменимыми для устранения остаточных явлений в организме и ускорения выздоровления.

Помощь хирургов

Прогрессирование трихомонадного уретрита может приводить к развитию осложнений. Возникающие впоследствии заболевания нередко требуют хирургического лечения. Например, такие патологии:

  • стриктура уретры;
  • фимоз;
  • абсцесс предстательной железы;
  • воспаление семенных пузырьков, и затруднение вывода секрета простаты;
  • радикальная простатэктомия.

Операции проводятся только по жизненно необходимым показаниям или в случае неэффективности консервативных методов терапевтического воздействия.

Народные средства

Они применяются для устранения признаков воспаления, более эффективной борьбы с микробами и укрепления защитных сил организма. Для этих целей хорошо подходит такие проверенные средства:

  • настой из черной смородины или цветков василька;
  • отвары из брусничного листа, липового цвета, пырея ползучего.

Для общего оздоровления мочеполовой системы можно заваривать сбор из хвоща полевого, цветков бузины, плодов шиповника и можжевельника. Хорошо помогают от зуда и жжения сидячие ванночки с отваром из ромашки.

Превентивные меры

Поскольку инфицирование преимущественно происходит половым путем, то для предупреждения развития воспалительного процесса достаточно соблюдать элементарные меры профилактики. Выполнять рекомендации специалистов всегда намного легче, чем длительно лечить само заболевание.

  1. Практиковать защищенный секс, то есть пользоваться средствами барьерной контрацепции. Этот способ помогает защититься практически на 100%. Хорошо иметь при себе препарат «Деказоль».
  2. Исключить беспорядочные половые связи, иметь только одного постоянного надежного партнера.
  3. Предметы личной гигиены (мочалки, мыло, зубные щетки, полотенца), в том числе и постельное белье, использовать строго индивидуально, не передавая даже членам семьи.
  4. Соблюдать элементарную чистоту тела, выполнять надлежащий уход за органами интимной сферы.
  5. Избегать переохлаждения и простуды. В прохладное время года следует одеваться в соответствии с погодными условиями, особенно сохранять в тепле органы малого таза и нижние конечности.
  6. Укреплять иммунитет, практикуя закаливание и пешие прогулки на свежем воздухе с физическими упражнениями.
  7. Регулярно, не реже одного раза в год, проходить профилактическое медицинское обследование, в том числе и по поводу наличия инфекций.

В период прохождения терапевтического курса в целях достижения положительного результата необходимо выполнять рекомендации врача, которые состоят в следующем.

  1. Принимать лекарства строго по схеме и в предложенной дозировке с соблюдением периодичности, указанной в назначении.
  2. Избегать половых контактов, даже защищенных. Секс способен вызвать активацию роста бактерий, что сделает процесс лечения бесполезным.
  3. Исключить физические перегрузки на работе или дома.
  4. Воздержаться от употребления алкогольных напитков.
  5. Пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести продукты метаболизма.
  6. Скорректировать питание, исключив жирные, жареные, острые блюда, и обогатив меню полезными продуктами. Стараться придерживаться выбранного рациона не только в период лечения.

Трихомонадный уретрит считается опасной патологией, так как приводит к развитию тяжелых осложнений половой сферы, в том числе к эректильной дисфункции (у мужчин) и к бесплодию (у женщин). Поэтому не следует пренебрегать правилами профилактики.

Заключение

Трихомонадный уретрит – опасная патология, которая в основном развивается при отсутствии симптомов и вызывает развитие серьезных последствий. Болезнь трудно лечить, но делать это необходимо, не допуская запущенной стадии. Чем быстрее начаты терапевтические мероприятия, тем успешнее и результативнее будет их завершение. А это значит, что здоровье каждого человека в его же собственных руках.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!