Трихомониаз симптомы у женщин причины возникновения

Возможные причины возникновения трихомониаза у женщин

Трихомониаз у женщин — это инфекционное поражение мочеполовой системы, передающееся половым путём. Наиболее частой причиной возникновения заболевания считается незащищённый контакт с больным или носителем инфекции, однако, это не единственный путь заражения. В данной статье рассмотрим возможные причины инфекции и симптомы, сопровождающие заболевание.

Что такое трихомониаз у женщин

Развитие трихомониаза вызывает патогенный микроорганизм — трихомонада, всего их насчитывается около полусотни видов, однако спровоцировать негативные сдвиги в организме человека могут не все (3 вида).

Опасность заражения данным возбудителем довольно высока, по данным ВОЗ 10% населения являются носителями инфекции, большинство из которых даже не подозревают о её наличии. Контроль состояния здоровья и периодическая сдача анализов на трихомонаду не может гарантировать отсутствие болезни.

Откуда берется трихомониаз, и кто в группе риска по развитию заболевания:

• взрослый человек репродуктивного возраста может «приобрести» жгутиковых при незащищённом половом контакте с носителем;
• ребёнок способен заразиться при рождении от матери. Важно планировать беременность заранее и перед её наступлением пройти обследование, в случае выявления возбудителя лечение обоих партнёров одновременно избавит будущего ребёнка от нежелательных последствий. В период беременности не допускается наличие случайных половых актов без защиты.

Важно. Возможность заразиться бытовым способом ничтожна, что связано с низкой продолжительностью жизни возбудителя вне организма, тем не менее, не исключается полностью. Пользование индивидуальными средствами личной гигиены устраняет риск бытового заражения.

Трихомониаз у женщин — причины

Заражение трихомонадой может проходить бессимптомно в течение всей жизни и никогда не проявиться, даже сдача анализа при носительстве инфекции не имеет значение, в крови не будет обнаружено возбудителя. Однако при благоприятных условиях для жгутиковых носительство перерастает в заболевание с ярко выраженной клинической картиной, иногда даже при длительном отсутствии половых контактов. Что же служит провоцирующими факторами, рассмотрим ниже.

Причины возникновения трихомониаза у женщин, при каких условиях носительство может проявиться симптомами заболевания:

• изменение микрофлоры. Кислотно-щелочное равновесие влагалища, обеспечиваемое «полезными бактериями», защищает женщину от развития патогенной флоры, при дисбалансе в данной сфере происходит бесконтрольный рост патогенных колоний, вызывающих венерические заболевания. Основные причины нарушения микрофлоры: частые смены полового партнёра, нарушение правил личной гигиены, у женщин сбой во влагалищной среде вызывается гормональными изменениями, вызванными менструацией и беременностью. Частые спринцевания и любовь к антисептикам приводит к уничтожению нормальной флоры, что также может стать причиной изменения pH. При проникновении на ослабленную микрофлору влагалища трихомонада прикрепляется в её слизистую, вызывая симптомы воспаления;
• нарушение целостности эпителия влагалища. Наиболее частой причиной такого состояния является медицинский аборт, учитывая, что после прекращения беременности обязателен приём антибиотиков, меняется микрофлора. Сочетание данных факторов способствует активации «спящей» инфекции;
• снижение иммунного ответа организма. Любое заболевание хронического или системного течения приводит к нарушению во внутренней регуляции. На фоне сниженного иммунитета трихомонада может активироваться при носительстве или легко прижиться при заражении.

Чтобы не мучил вопрос, откуда у меня появилась половая инфекция, важно соблюдать основные меры профилактики. Следить за состоянием своего здоровья не только половой сферы, но и общего самочувствия. Проходить профилактические осмотры, что позволит вовремя выявить патологию и скорректировать работу организма. По возможности вести здоровый образ жизни (правильно питаться, сочетать режим труда и отдыха, отказываться от вредных производственных факторов). Беременность планировать заранее: к вынашиванию ребёнка и родам подходить с полной ответственностью. При соблюдении перечисленных правил не возникнет вопроса, от чего появляется трихомониаз.

Цикл развития кишечной и мочеполовой трихомонады

Формы

Трихомоноз у женщин не зависимо от причин возникновения имеет три формы проявления:

• «свежий» трихомониаз развивается после инфицирования, срок заболевания не превышает 2 месяцев. Может протекать в виде острого, подострого или бессимптомного течения;
• Хроническая инфекция при заражении более 2 месяцев назад, характеризуется периодами обострения (проявление клинических симптомов) и ремиссии (когда не беспокоит);
• Носительство. Данная форма сложна в диагностики в силу отсутствия клинических проявлений, чаще обнаруживается при профилактических осмотрах.

Особую опасность трихомонада представляет способностью переносить другие половые инфекции. Трихомониаз у женщин или мужчин в чистом виде наблюдается лишь у 10% заражённых, в остальных случаях попутно с данной патологией выявляется целый «букет» ЗППП. Объясняется такое сочетание тем, что трихомонада поглощает возбудителей различных заболеваний и при внедрении в организм «высвобождает» их, таким образом, жгутиковые являются переносчиками патологической микрофлоры.

Трихомониаз у женщин — симптомы

Симптомы трихомониаза проявляются спустя 4-10 дней от инфицирования. Первые признаки остро протекающей инфекции довольно выражены, определить заболевание можно по следующим проявлениям:

• Первый признак трихомонадной инфекции – это обильные бели (выделения) из влагалища зеленоватого или желтоватого оттенка пенящегося характера;
• резко выраженный неприятный запах (меняется в зависимости от сопутствующих генитальных инфекций, передавшихся в содружестве с трихомонадой);
• боли во время полового акта;
• при поражении мочевой системы (проникает через уретру) присоединяются признаки инфекции мочевого пузыря (рези при мочеиспускании, частые позывы, повышение температуры тела);
• зуд и жжение влагалища;
• гиперемия и отёчность влагалища и вульвы;
• боли внизу живота ноющего характера.

Совет. Появление одного или несколько признаков трихомоноза не должны оставаться без внимания. Отсутствие грамотного лечение приводит к хронизации процесса и возникновению различных осложнений половой сферы.

Симптомы хронического трихомониаза

Хронический трихомоноз наблюдается у мужчин и женщин, проигнорировавших полноценное лечение. Данная форма заболевания характеризуется периодической сменой обострения и ремиссии патологии. В период обострения больные испытывают всю прелесть заболевания, как при острой форме. В ремиссию явных признаков нет, возможно проявление в виде белей и дискомфорта во время интимной близости с половым партнёром

Спусковым механизмом обострения хронического процесса являются:

• отсутствие или нарушение гигиены половых органов;
• менструация у женщин;
• половой контакт;
• приём спиртосодержащих напитков или потребление слишком острой, соленной или жирной пищи;
• перегревы или переохлаждения;
• нарушение гормонального фона;
• снижение иммунного ответа организма при различных терапевтических и хирургических заболеваниях.

Возможные осложнения

Последствия трихомониаза могут иметь отдалённые проявления. Бичом женского пола, страдающих от хронических инфекций половой системы, является бесплодие. Невозможность забеременеть и выносить здорового ребёнка, лишает шанса испытать счастье материнства и приводит к различным психологическим расстройствам. Затруднение возникновения беременности обусловлено нарушением проходимости маточных труб или хроническим воспалением придатков.

При наступлении беременности возможно осложнение вынашивания, сопровождающееся преждевременными родами, недоразвитием плода, а в тяжёлых случаях и выкидышами или антенатальной гибелью. При заражении во время беременности самолечение не допустимо, только специалист сможет подобрать необходимые препараты в зависимости от срока беременности, чтобы не навредить будущему малышу. После родов необходимо провести контроль на наличие возбудителя.

Внимание. Особую опасность заражения трихомонадами представляет для беременных женщин. Острый процесс может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, также инфекция мешает нормальному развитию плода, что может найти отражение в недоразвитии или рождении ребёнка с патологией или слабым иммунитетом.

Хронический трихомониаз у женщин относится к фактору риска развития онкологического процесса шейки матки.

Кишечный трихомониаз - что это такое

Наличие инфекции подтверждается лабораторными исследованиями содержимого влагалища женщины. С этой целью возможно проведение несколько диагностических методик: посев на стерильность с выращиванием культуры, микроскопия мазка, метод ПЦР.

Сложности определения трихомонады возникают при развитии различных сочетанных генитальных инфекций (гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путём).

Лечение

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. Терапия инфекции проводится одновременно у обоих половых партнёров, даже если трихомониаз у мужчин не проявил себя не одним симптомом. В лечении применяется назначение лекарственных препаратов, направленных на уничтожение трихомонад, диета (исключить алкоголь и острую пищу) и половой покой до полного выздоровления. Нарушение одного из предписаний способствует усугублению процесса и затруднению выздоровления.

После исчезновения симптомов и получения отрицательных анализов на возбудителя, женщина наблюдается в течение 3 месяцев (по окончанию каждой менструации берутся анализы на возбудителя трёхкратно).

Подбор препарата должен осуществляться специалистом, самолечение может навредить в силу отсутствия эффекта против простейших у большинства антибиотиков.

Препараты выбора при трихомониазе:

• лекарственные средства, содержащие Метронидазол и его производные. Трихопол назначается в дозировке 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Курс терапии составляет неделю, при необходимости продляется до 10-14 дней. Тинидазол назначается однократно в дозировке 2 грамма (одновременно следует выпить 4 таблетки дозировкой 0.5 г). Схема лечения и препарат подбираются индивидуально, здесь приведён пример лишь нескольких препаратов;
• одновременно с системным воздействием необходимо местное уничтожение инфекции. С этой целью назначаются вагинальные свечи и гель (Тержинан, Метрогил, Бетадин). Местная терапия проводится курсом 7-14 дней;
• при невозможности приёма препаратов системного действия назначаются свечи противопротозойного и противовоспалительного эффекта (Осарбон).

Лечение хронического процесса проводится аналогично описанному выше. Добавляются средства, стимулирующие иммунитет пациента. Обязательно устранение сопутствующих и фоновых заболеваний.

Прогноз

Своевременная диагностика и терапия трихомониаза позволяет в краткие сроки избавиться от всех симптомов и при полном курсе терапии уничтожить вредоносного агента. Однако отсутствие лечения или попытка устранения заболевания своими силами при не долечивании или выборе неэффективной тактики приводит к серьёзным осложнениям (может появиться любая патология мочеполовой сферы или бесплодие). При своевременном и полноценном лечении прогноз благоприятный.

Однако перенесённая инфекция не оставляет иммунитета, что говорит о возможности повторного заражения при половом акте с носителем.

Во избежании заражения необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика

Профилактика генитальных инфекций заключается в отсутствии незащищённого полового контакта с ненадёжным половым партнёром Даже при приёме оральных контрацептивов использование презервативов обязательно (предотвращает передачу трихомонады).

Любвеобильным женщинам рекомендовано контролировать микрофлору влагалища каждые три месяца на весь период активной сексуальной жизни.

Во время терапии трихомониаза полный половой покой и одновременное пролечивание всех половых партнёров также является профилактической мерой повторного заражения.

Совет. При случайном незащищённом половом контакте, возможно, применить Мирамистин с целью экстренной профилактической меры. Важно обработать влагалище и наружные половые губы не позднее 1-2 часов после интимного общения с ненадёжным партнёром. Такая мера позволяет предотвратить 70% заражения в случае проникновения трихомонады. В крайнем случае, обработка раствором перманганата калия снижает риск развития инфекции, но менее эффективно, чем Мирамистин.

Важно также соблюдать правила личной гигиены, предметы ухода за телом должны быть строго индивидуальны. Систематическое посещение гинеколога (раз в полгода) позволяет определить инфекции при стёртой или невыраженной клинике. Отказ от вредных привычек и укрепления иммунного ответа организма относится к неспецифическим мерам профилактики.

Трихомонада у женщин: симптомы, возбудитель, причины возникновения и способы лечения

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, трихомониаз удерживает лидирующие позиции среди заболеваний мочеполовой системы, которые передаются половым путем; во всяком случае, трихомонада у женщин встречается значительно чаще сифилиса и гонореи.

Давайте разберемся, что такое трихомонада, как передается, возможно ли лечение трихомонады в домашних условиях.

Прежде всего, нужно отметить, что носителем этой инфекции является около 20% всех обитателей нашей планеты, но лишь немногим у более 10%  из зараженных проявляются признаки этого заболевания, остальные же даже не подозревают о наличии в своем организме этой инфекции.

Как выглядит трихомонада

От чего бывает трихомониаз? Причины возникновения заключаются в источнике инфекции – это хламидия трихомонада (Trichomonas vaginalis), которая относится к простейшим микроорганизмам.

Статья по теме:  «Кишечная лямблия у человека»

На фото при огромном увеличении она выглядит как полупрозрачное одноклеточное овальной формы с несколькими жгутиками.

Эта жгутики, а также волнообразная мембрана облегчают ее передвижение по мочеполовой системе из половых органов вплоть до мочевого пузыря и почек.

Анаэробные условия не препятствуют ее существованию, однако, попадая за пределы мочеполовой системы, она быстро погибает.

Трихомонада способна паразитировать в организме носителя достаточно долгое время, не вступая при этом в конфликт с его иммунной системой, то есть наблюдается симбиоз.

Но при условии ослабления иммунитета она переходит в более активную форму, интенсивно размножается и может вызвать трихомониаз с его крайне неприятными проявлениями.

Среди нескольких существующих видов трихомонад возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада, вызывающая воспалительные процессы в мочеполовой системе, преимущественно на слизистой оболочке влагалища.

Важно помнить, что в человеческом организме не вырабатывается иммунитет к этой инфекции, поэтому, даже полностью излечившись от трихомониаза, можно заразиться им повторно, а это чревато тяжелыми неизлечимыми осложнениями.

Изменение уровня рН во время менструации и после нее также способно спровоцировать развитие заболевания.

Основным условием для развития трихомониаза является уровень pH в содержимом влагалища от 5,5 до 6,6. При более низком или более высоком рН он не развивается.

Чем опасны трихомонады

В большинстве случаев мужчины и женщины с трихомонозом даже не подозревают о своем заражении. В первую очередь это связано с тем, что болезнь никак не проявляет себя и протекает бессимптомно.

В некоторых случаях у мужчин и женщин могут появляться следующие симптомы:

• Боль во время мочеиспускания и полового акта, при эрекции у мужчин;
• Выделения из половых органов в виде желтоватой мутной жидкости со специфическим запахом и «пенной» структурой;
• Тянущие боли в области низа живота.

Даже при отсутствии симптомов трихомоноз представляет опасное заболевание. Трихомонады обладают способностью «притягивать» болезнетворные бактерии и вирусы.

У многих людей с таким венерическим заболеванием постепенно развиваются бактериальные заражения половых органов и даже появляется вирус иммуннодефицита человека.

При отсутствии лечения возбудители трихомоноза начинают продвигаться вверх по мочевыделительным путям и половой системе.

У мужчин в первую очередь страдает предстательная железа и быстро развивается простатит. У женщин заболевание нарушает нормальное функционирование половой системы.

После заражения яичников и матки, их строение изменяется, нарушается гормональный баланс, менструация может изменяться или полностью отсутствовать. Постепенно трихомонады приводят к развитию как мужского, так и женского бесплодия.

Механизм развития заболевания

После заражения заболевание возникает не сразу. Инкубационный период, в зависимости от иммунитета, может составлять от 10 дней до 2 месяцев. В медицине также установлены случаи, когда симптомы трихомониаза проявились спустя 200 дней после проникновения бактерии в организм.

У мужчин очаг патологического процесса находится в уретре, так как там самая благоприятная среда для жизнедеятельности микроорганизмов. У женщин трихомонада поражает слизистую оболочку влагалища.

При отсутствии терапии, после того, как завершился инкубационный период, и появились симптомы, бактерии распространяются на органы мочеполовой системы. При этом они становятся причиной развития таких заболеваний как цистит, простатит.

Лечение заболевания затруднительно, так как на фоне трихомониаза могут возникнуть и другие инфекционные патологии. Именно поэтому следует при появлении признаков заражения обратиться незамедлительно к специалисту.

Формы инфекции

В медицине выделяют три формы трихомониаза в зависимости от симптомов, времени заражения и других особенностей течения заболевания:

Свежая форма заболевания устанавливается в случаях, когда симптомы продолжаются менее двух месяцев. В зависимости от того, насколько интенсивны клинические проявления, выделяют:

Хроническая форма устанавливается в тех случаях, когда первые признаки патологи появились более двух месяцев назад.

Встречается чаще всего у пациентов мужского пола. Характеризуется волнообразным течением, когда период ремиссии сменяется обострением. Это может происходить в результате злоупотребления спиртными напитками, после полового акта и при влиянии ряда факторов.

В некоторых случаях устанавливается носительство, когда признаки заболевания полностью отсутствуют, но при лабораторных исследованиях было выявлено наличие бактерии.

Трихомоносительство имеет главное отличие от хронической и свежей формы: она не проявляется в виде периодов ремиссии и обострения. Также отсутствуют острая и подострая стадии.

Носительство представляет опасность для пациента, так как при снижении иммунитета наблюдается возникновение осложнений, связанных с жизнедеятельностью трихомонады. Кроме этого, носитель может заражать полового партнера при незащищенном половом акте.

Основная причина развития трихомониаза – сниженный иммунитет. Патогенные микроорганизмы после попадания на слизистые оболочки, не встречают препятствия, начинают размножаться и распространяться на органы мочеполовой системы. В результате развиваются различные осложнения, которые могут привести к бесплодию.

Трихомониаз – возбудитель которого является трихомонада, может стать причиной развития опасных заболеваний и нарушений. Микроорганизм поражает чаще всего половые органы.

При появлении первых признаков заболевания необходимо начинать курс терапии. Это поможет исключить развитие тяжелых осложнений и заражения партнера.

Пути передачи трихомонады

Урогенитальная трихомонада способна сохранять жизнедеятельность 1-2 часа, поэтому даже девочки, не ведущие половую жизнь, могут заразиться при использовании полотенец, губок и других предметов, на которых имеются выделения от страдающих трихомониазом взрослых.

Однако наиболее распространенным (более 90%) все-таки является половой способ передачи трихомонад непосредственно во влагалище – это и есть ответ на вопрос, откуда они берутся.

Анальный и оральный секс значительно реже дают такой эффект, тем не менее, при нетрадиционных видах секса даже презерватив не сможет защитить от этой инфекции.

Иногда инфицированная мать может заразить ребенка (как девочку, так и мальчика) в процессе родов. Чаще всего это заболевание обнаруживается у девочек, чьи матери при беременности были носителями трихомонады.

Статья по теме:  «Внекишечный амебиаз»

Спровоцировать трихомониаз у женщин могут роды и аборт вследствие того, что при расширении шейки матки нарушается ее механическая защита.

Симптомы трихомониаза у женщин

По характеру проявлений трихомониаз классифицируют как свежий или хронический, а вот диагностика трихомонадоносительства осуществляется, как правило, лабораторным путем.

Инкубационный период развития трихомониаза, то есть период от момента заражения до появления первых симптомов составляет обычно 5-14 дней.

Чтобы своевременно принять меры, важно знать, как у женщин проявляется трихомонада. Как правило, местом ее размножения служит влагалище, уретра, шеечный канал.

Отмечались также случаи проникновения трихомонады в полость матки с последующей восходящей мочевой инфекцией в виде цистита и/или пиелонефрита.

Чаще всего болезнь вызывает при свежем трихомониазе:

• ощущение зуда и жжения во влагалище, иногда вплоть до появления легких вагинальных кровотечений;
• вульва краснеет и отекает;
• из влагалища выделяются обильные, часто пенящиеся бели желтовато-зеленоватого цвета и с неприятным запахом;
• его слизистая оболочка покрыта гнойными выделениями;
• если трихомонада попала в уретру, то мочеиспускание становится болезненным, сопровождается резью и ощущением жжения;
• возникает сопутствующий уретрит, что проявляется в учащенных позывах к мочеиспусканию.

При обследовании влагалища обычно наблюдается гиперемия его слизистой, что свидетельствует о воспалительных процессах, и  размягчение шейки матки.

Если урогенитальный трихомониаз у женщин осложнен, то могут появиться клинические симптомы таких заболеваний как эндометрит, парауретрит или эндоцервицит.

Пройти тест на наличие трихомонады

Хронический трихомониаз проявляется в большинстве случаев очень слабо: выделяется больше белей, но дискомфортные ощущения во влагалище слабо выражены и появляются, главным образом, при половом акте.

В большинстве случае хронические формы трихомониаза являются последствием не до конца долеченных острых состояний у женщины и отсутствия или отказа от лечения у ее полового партнера, вследствие чего возникает повторное заражение.

Статья по теме:  «Неглерия Фоулера»

Вот почему лечение этого заболевания должно проводиться одновременно у обоих партнеров.

Трихомониаз у беременных женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности. Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика трихомониаза

Диагностика затруднена из-за сопутствующих трихомониазу заболеваний (уреа- и микоплазмы, хламидии, гонококки и др.).

Трихомонада у женщин обнаруживается в основном в выделениях из уретры, в мазке иммунологическим методом, при микроскопическом исследовании препарата, нативного или окрашенного, при молекулярно-биологическом исследовании методом ПЦР и NASB; при посеве на искусственные среды.

Основой диагностики является та оценка, которую врач делает на основании осмотра и результатов анализа мазка.

Дополнительным методом диагностики является кольпоскопия, когда влагалище обследуется с помощью микроскопа.

Частый симптом при трихомониазе – мелкие кровоточащие ранки на шейке матки (ее в таких случаях называют «клубничной»).

Однако этот симптом сопровождает и другие урогенитальные заболевания, поэтому кольпоскопия применяется не так часто в качестве способа, как обнаружить заболевание трихомониазом.

Особенно опасно  это заболевание при беременности, так как оно угрожает полноценному развитию плода и даже может способствовать выкидышу.

После родов настоятельно рекомендуется пройти повторное обследование, поскольку роды также являются фактором, провоцирующим трихомониаз.

Лечение трихомониаза у женщин

Чем лечить и как вылечить трихомониаз, сколько дней лечится, какие препараты принимать и эффективно ли лечение народными средствами? Следует сразу отметить, что народные средства могут несколько облегчить течение заболевания, но не вылечить его.

При отсутствии адекватного лечения оно просто перейдет в хроническую форму и может проявиться даже спустя несколько лет.

Схема лечения и чем лечить определяются врачом-венерологом. Курс лечения у женщин, если используются специальные препараты, составляет обычно 7-10 дней.

Обязательно нужно одновременно обследовать полового партнера и проводить лечение совместно, иначе повторного заражения не избежать. Кроме того, на период лечения придется отказаться от половой жизни.

Статья по теме:  «Жизненный цикл дизентерийной амебы»

Трихомонада не является микробом, поэтому воздействие на нее противомикробных препаратов не приносит ожидаемого эффекта.

Обычно назначают специальные таблетки от трихомонады группы 5-нитроимидазолов на основе действующего вещества метронидазола: Трихопол, Метрогил,  Акваметро, Эфлоран и др.

Помимо этого, обязательно назначается вагинальный гель Метрогил и свечи от трихомонады, которые вводятся непосредственно во влагалище: Клион-Д, Бетадин, Тержинан.

Свечи от трихомониаза оказывают не только лечебное воздействие, но и существенно смягчают неприятные ощущения.

Кроме того, иногда при противопоказании к применению пероральных таблеток назначаются специальные свечи (Осарцид, Осарбон).

Через неделю по окончании курса лечения в обязательном порядке сдаются повторные анализы; они также сдаются в последующие три месяца.

Трихомониаз развивается чаще всего при снижении иммунитета, поэтому курс его лечения желательно (при отсутствии противопоказаний) сопровождать приемом иммуностимулирующих препаратов, такие как экстракт алоэ, настойка эхинацеи, витамины и пр.

Профилактика

Итак, мы в общих чертах рассмотрели, чем опасны проявления и последствия трихомониаза. Отзывы женщин, прошедших терапию в полном объеме, и результаты медицинских наблюдений свидетельствуют, что это заболевание довольно легко поддается излечению с помощью пероральных препаратов и специальных вагинальных свечей.

Однако никто из специалистов не даст гарантии, что оно больше никогда не повторится, так как из-за его распространенности слишком высок риск повторного заражения.

Статья по теме:  «Акантамебный кератит»

Поэтому самым надежным средством избежать заболевания трихомониазом является профилактика, которая включает:

• соблюдение правил личной гигиены (индивидуальное полотенце, губка, депилятор и т.п.);
• использование презерватива при половых контактах, особенно случайных (в принципе их лучше вообще исключить и иметь одного постоянного партнера);
• укрепление иммунитета;
• посещение гинеколога раз в полугодие даже при отсутствии жалоб.

Принципы терапии и профилактика

Чтобы избавиться от инфекции врачи назначают лекарственные препараты антибактериального и противопротозойного эффекта. Чтобы уничтожить трихомонаду, схема терапии подбирается индивидуально, зависит от количества возбудителей, выраженности воспалительного процесса, имеющихся симптомов.

Длительность терапевтического курса варьируется от 7 до 10 суток. При необходимости лечение продлевается либо корректируется – лекарство заменяют аналогом. По окончанию курса требуется снова сдать анализы, чтобы убедиться, что инфекция уничтожена.

В качестве дополнительных мер используют местные средства. Например, женщинам рекомендуется спринцевание, а мужчинам надо осуществлять промывание уретры.

Уничтожить венерическую инфекцию могут такие таблетки:

Во время активности возбудителя трихомониаза у пациентов сильно ослабляется иммунитет, поэтому требуется поддержка организму.

Рекомендуется принимать витаминные препараты, иногда назначают лекарства с иммуномодулирующим эффектом – они стимулируют деятельность иммунной системы, повышают иммунитет до физиологического уровня.

Профилактика состоит в следующем: необходимо использовать презерватив, особенно при случайных половых связях. Проходить медицинский осмотр у врача с периодичностью хотя бы раз в год. При наличии неприятных симптомов сразу обращаться к доктору.

Симптомы трихомониаза у женщин, лечение, как не заразится

Обновление: Октябрь 2018

Трихомониаз по праву считается одной из урогенитальных инфекций, причем нелеченное заболевание грозит рядом осложнений. Чаще всего он диагностируется у представительниц слабого пола, так как они чаще проходят профилактические осмотры, и признаки инфекции ярко выражены.

Данное заболевание легко переходит в хроническую стадию при несоблюдении рекомендаций по лечению или при пренебрежении им. В этой статье мы расскажем о том, как можно заразиться трихомониазом, как проявляется он у женщин, симптомы и лечение этого заболевания.

Что такое трихомониаз и как можно заразиться?

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (любые варианты — орально-вагинальный, анальный, анально-вагинальный контакт). Вызывается он простейшим одноклеточным паразитом, который способен жить в анаэробных условиях, в смысле, без воздуха. Каждый год на земном шаре заболевание диагностируют у 170 миллионов человек.

Трихомониаз передается только во время полового акта. Бытовым путем, то есть через зараженные полотенца, общее постельное белье, влажные купальники, мочалки передача бывает крайне редко. Для оптимального существования трихомонады необходимо, чтобы рН среды (у женщин – влагалищное содержимое) составлял 5,5 – 6,6.

Причины возникновения трихомониаза у женщин

• период менструации и после ее окончания (изменяется кислотность влагалищного содержимого)
• аборты (последствия) и роды (нарушается механическая защита за счет расширения мышц шейки матки)
• половые акты (во время оргазма трихомонады «всасываются» в полость матки)

Учитывая длительность заболевания и его симптоматику, выделяют три формы урогенитальной инфекции:

• «свежий» трихомониаз (острая, подострая и малосимптомная формы)
• хронический трихомониаз (с незначительными клиническими проявлениями) – давность заболевания 2 и более месяцев
• трихомонадоносительство (асимптомное течение и обнаружение трихомонад во влагалищных белях)

Всего у 10,5% инфицированных людей заболевание протекает как моноифекция, в остальных случаях он сочетается с гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и прочими инфекциями. Это явление объясняется тем, что трихомонады являются «сосудом» для других микроорганизмов (то есть, поглощают их). Частота трихомонадоносительства достигает 2 – 41%, что связано с выраженностью иммунитета.

Диагностика заболевания

• микроскопия нативного мазка (неокрашенного)
• микроскопия окрашенного препарата (по Граму, метиленовым синим, методом Романовского-Гимзе)
• культуральный метод (посев материала на питательную среду)
• иммунологические методы (ПЦР-диагностика и РИФА)

Сочетание нескольких методов повышает выявляемость трихомонад.

Первые симптомы после инфицирования

Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.

• Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
• Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
• Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
• Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
• При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
• Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
• Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.

Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Кроме того, попадая на кожу промежности и медиальную поверхность бедер, влагалищные бели вызывают ее раздражение и изъязвления, что проявляется различного размера язвочками и ссадинами. Для трихомонадного цервицита характерно кольпоскопическое заключение – «земляничный цервикс». Шейка матки при увеличении визуализируется с многочисленными петехиальными (капиллярными) кровоизлияниями.

Признаки хронического трихомониаза

Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.

Рецидивам способствуют:

• несоблюдение правил интимной гигиены
• менструация
• половые контакты
• употребление алкоголя
• снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
• гипофункция яичников и прочие факторы

Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.

Чем опасен трихомониаз?

Хронический трихомониаз может привести к следующим последствиям:

На сегодняшний день ученые проводят исследования и утверждают, что трихомонады могут способствовать возникновению таких заболеваний как сахарный диабет, аллергические проявления, мастопатия и онкология женских половых органов.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания назначается обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).

При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:

• Метронидазол и его производные (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и другие).
• Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории.
• В случае имеющихся противопоказаний к пероральным антрихомонадным препаратам назначаются свечи Осарцид или Оосарбон, составляющими компонентами которых являются осарсол (разрушает ферментную систему трихомонады) и стрептоцид (противовоспалительное действие).

Схемы лечения трихомониаза различны:

• трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток
• тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток
• фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели

При хроническом трихомониазе, лечение практически не отличается от терапии острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов назначаются иммуностимулирующие средства, витамины и адаптогены (экстракт Алоэ, настойка элеутерококка, настойка аралии).

Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.

Пример из практики: Когда я училась на интернатуре, в отделение гинекологии поступила молодая женщина для прерывания беременности. Срок на тот момент составлял уже 14 недель, а аборт необходимо сделать было по медицинским показаниям (олигофрения в стадии дебильности). Анализы у нее, конечно, были не «ах», а в мазке и подавно: трихомонады. Никто из врачей не хотел взваливать на себя такую ответственность (и срок большой, и трихомониаз) и отправили делать аборт врача-интерна (меня). Аборт произвела удачно, но! После произведенного аборта у «клиентки» развился пельвиоперитонит со всеми ярко выраженными признаками. Долго она потом еще лечилась в стационаре. Выписалась с выздоровлением.

Меры профилактики

Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:

• наличие одного постоянного партнера
• уверенность в половом партнере
• использование барьерных противозачаточных средств (презервативов)
• соблюдение правил интимной гигиены (не использовать чужое нижнее белье, полотенца)
• прохождение регулярного (не реже двух раз в год) мед. осмотра.

При случайном незащищенном половом акте в качестве экстренной профилактики заражения можно использовать такие препараты как Мирамистин, Бетадин, они снижают риск заражения на 70% при условии обработки наружных половых органов и влагалища в течение 1-2 часов после коитуса.

• Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина ( с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.

Частые вопросы пациенток:

• Возникает ли стойкий иммунитет у людей, которые переболели трихомониазом?

Нет, инфицироваться трихомонадами можно неоднократно.

• Почему во время лечения нельзя употреблять алкоголь?

Противотрихомонадные препараты обладают антабусным действием (антабус применяют при кодировании от алкоголизма) и вызывают тошноту и рвоту на фоне алкоголя.

• Если для лечения трихомониаза кроме пероральных таблеток назначены влагалищные свечи, как их применять во время месячных?

Если скоро начнутся или начались месячные, то лечение желательно отложить до их окончания, а прием таблеток и введение суппозиториев производить только в совокупности и при отсутствии кровянистых выделений.

• Можно ли лечить трихомониаз в период вынашивания плода или лучше прервать беременность?

Во время беременности трихомониаз пролечить необходимо. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от триместра. Прерывать беременность, если она желанная, нет необходимости.

• У меня в мазках обнаружены трихомонады, а у полового партнера анализы в норме и отсутствуют жалобы. Его все равно нужно лечить?

Независимо от жалоб и/или анализов, лечение показано обоим половым партнерам.

Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Трихомониаз у женщин, что является причинами и как лечить

Добрый день, уважаемые читатели! Исследуя симптомы трихомониаза у женщин, специалисты установили, что возбудителем является простой одноклеточный организм, а не бактерия. Победить вагинальную трихомонаду антибактериальными лекарствами невозможно.

Эти вредные для организма человека возбудители, легко передвигаются с помощью жгутиков и даже не требуют кислорода для своего питания и существования. Поэтому возбудитель,  при попадании в благоприятную для развития среду быстро попадат в цервикальный канал, а там — в верхние мочевые пути и даже полость матки.

До придатков данный одноклеточный организм тоже добирается и вызывает там необычное воспаление. Сегодня в статье рассматриваются вопросы, как развивается это заболевание у женщин, причины возникновения, симптомы и лечение препаратами.

Симптомы трихомониаза у женщин   

У этих болезнетворных  организмов есть слабые места, как боязнь солнечных лучей и высушивание. А влага является для вагинальной трихомонады очень благоприятной средой. Малейшее нагревание разрушает ее.

Когда эти одноклеточные попадают во внешнюю среду, то долго в ней выжить не могут. Обычно, этот период составляет несколько часов. Поэтому, если пользоваться некоторыми предметами личной гигиены других людей сразу после них, то можно легко подхватить рассматриваемый недуг. К примеру, вытереться полотенцем или надеть белье, так бывает очень редко, но вполне вероятно.

Скрытые формы недуга  

Для женщин этот недуг считается одним из опасных заболеваний, поскольку первые признаки его присутствия в организме человека часто отсутствуют.

Так, медики утверждают, что от начала заражения до выявления болезни может пройти не один год. Инфицированные люди узнают о нем, когда у них уже появляются осложнения из-за данного недуга. Тогда лабораторные анализы выявляют присутствие колонии трихомонад. Посмотрите видео про трихомониаз с Еленой Малышевой:

Скрытая форма данного заболевания опасна еще и тем, что люди не подозревая о недуге, могут заражать других. Характерные выделения нередко отсутствуют у инфицированных женщин. Причины возникновения трихомониаза давно всем известны, однако люди все равно пренебрегают основными правилами сохранения здоровья. Иными словами не используют презерватив при половом акте.

А когда врачи ошибаются с поставленным диагнозом, и пытаются вылечить непонятного происхождения воспалительный процесс, то положительных результатов не происходит. Ведь это не бактериальная инфекция и требует особенной схемы лечения.

Бывает и так, что у пациентки действительно диагностируют рассматриваемое заболевание, поскольку на это указывают пенистые желтые выделения из половых органов и зуд. Тогда врачи назначают специальное лечение и удается с его помощью просто заглушить возникшие симптомы трихомониаза у женщин.

А сама болезнь переходит в более опасную форму. И поэтому возбудитель распространяется в органах малого таза и шейке матки. Часто семейные пары страдают от бесплодия и даже не догадываются, что причиной всему скрытая форма трихомониаза.

Лечением данного заболевания должен заниматься квалифицированный специалист, который обязательно назначит повторные анализы после прохождения курса специальных лекарственных препаратов.

Про самолечение тут не может быть и речи, ведь так репродуктивная система организма пострадает.

Основные симптомы

Иногда люди узнают о том, что заболели трихомониазом через два месяца, после заражения. Ведь именно тогда они начинают испытывать дискомфорт, в связи с появлением симптомов болезни. Но чаще всего, негативные проявления выявляются уже на десятый день.

Бывают случаи, при которых пациенты не знают о приобретенной болезни, поскольку любые симптомы трихомониаза просто отсутствуют. Это говорит о том, что человек стал переносчиком рассматриваемого заболевания и спокойно, по незнанию, заражает своих половых партнеров.

В виду особенностей физиологии, такими носителями выступают мужчины. Однако, в очень редких случаях и женщины распространяют болезнь. Тогда люди узнают о своем скрытом недуге только при плановом осмотре у лечащего врача. По этой причине игнорировать походы к доктору не следует.

При обычном протекании болезни, период инкубации длится от 5 до 14 дней и первые признаки заражения могут появиться уже  на 4-5 день.

Симптомы недуга зависят от того куда прикрепился возбудитель заболевания, обычно это бывает влагалище, шейка матки и мочеиспускательный канал. Признаки проявляются в виде выделений. Они бывают разных оттенков желтого цвета. Все зависит от особенностей человека и стадии болезни.

Выделения отличаются обильностью и неприятным рыбным запахом. Характерной чертой является их пенистость. Женщины ощущают жжение и испытывают зуд в области влагалища.

Мочеиспускание у больных трихомониазом сопровождается неприятной резью. Если поражается уретра, то пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию.

Вульва у женщин, страдающих трихомониазом, краснеет и отекает. Половой акт тоже причиняет неприятные ощущения.

Все признаки сопровождаются слабыми, ноющими болевыми ощущениями внизу живота.

Другие проявления заболевания   

При исследовании влагалища видна гиперемированность слизистой оболочки, покрытой пенистыми выделениями. Шейка матки рыхлая и при прикосновении зеркала кровит. Выделения, попадая в промежность вызывают раздражение кожи.

Постановка диагноза

Когда появляются самые первые симптомы данной болезни, необходимо сразу же обратиться к гинекологу либо урологу. Ведь только профессиональные специалисты смогут точно сказать, каким недугом страдает человек и поставить верный диагноз.

Лечение назначается только врачами, которые специализируются на заболеваниях передающихся половым путем. В домашних условиях принимать отвары трав или увлекаться народными средствами категорически запрещается. Поскольку так можно только усугубить течение болезни.

Лучше всего, когда лечить рассматриваемый недуг будут параллельно два специалиста. Иными словами, венеролог займется устранением причины болезни, а гинеколог сосредоточится на лечении пострадавших органов половой системы.

Достоверными методами исследования любых недугов, которые лечит венеролог, являются лабораторные анализы, поэтому берется мазки из влагалища, прямой кишки, уретры.

Существует еще один метод выявления этих болезнетворных организмов. Лаборанты осуществляют посев отобранного материала в средах, которые были созданы искусственным путем. Самым распространенным на сегодняшний день, считается метод ПЦР. Он заключается в проведении специфической полимеразной цепной реакции.

Медики не останавливаются только на лабораторных исследованиях, поскольку существует еще и инструментальные способы выявления трихомониаза. Современные технологии позволили ставить диагноз с помощью кольпоскопии.

Влагалище и даже шейка матки рассматривается под микроскопом. Когда организм поражен недугом, шейка матки приобретает красноватый цвет из-за небольших кровоизлияний, что делает ее внешне похожей на клубнику. У большей части пациенток явно выражается именно этот симптом. Чаще, во время кольпоскопии врачи обнаруживают трихомониаз, назначенное исследование может выявить много заболеваний, проходящих бессимптомно.

Лечение препаратами

При обнаружении данного заболевания следует отказаться от половых контактов. Кроме того, половой партнер женщины, должны пройти курс лечения. Бывает так, что после полового акта с человеком- носителем заболевания, признаки болезни сразу не проявляются, однако этот факт не говорит о том, что от лекарств можно отказаться.

Обычно доктора назначают такие препараты для лечения: метродиназол, трихопол, флагил, тернидазол, орнидазол, тинидазол.

Эти лекарства относятся к группе 5-нитроимидазолов и являют собой синтетические АМП, нейтрализуя анаэробные бактерии и возбудителей протозойных инфекций.

Одним из первых в медицинской практике был разрешен метронидазол, после которого научные сотрудники создали остальные препараты рассматриваемой группы.

Нужно подчеркнуть тот факт, что нитроимидазолы губительно действуют на те микроорганизмы, у которых ферметные системы могут восстанавливать нитрогруппу. Таким образом, в пораженных клетках происходят процессы нарушения синтеза белка и репликации ДНК. А самое главное, что к нитроимидазолам чувствительны одноклеточные организмы.

Когда данные препараты принимают в виде таблеток, их действующие вещества довольно хорошо всасываются. Максимальная концентрация в крови человеческого организма данных препаратов составляет около 50 %, при обычной схеме лечения.

Рассматриваемое вещество быстро распространяется по всем тканям и органам человеческого организма. Так, препарат легко попадает в грудное молоко и проходит плацентарный барьер. Медики иногда разрешают принимать эти таблетки во втором или третьем триместре беременности, когда заболевание у женщин возникает в период вынашивания ребенка.

Нитроимидазол не используется для наружного применения, поскольку в таком случае препарат не всасывается. Выводится препарат вместе с мочой и каловыми массами.

После приема нитроимидазола могут возникнуть побочные реакции. Если происходит передозировка или организм очень чувствителен к препарату, то человек испытывает рвоту, диарею или головные боли.

Схема лечения трихомониаза очень простая, назначается он на 10 либо 14 дней. В течение первых суток необходимо употребить три таблетки внутрь, однако сделать это нужно за три приема. Далее следует принимать два раза по одной пилюле в сутки. А внутрь для санации влагалища необходимо вводить на ночь свечи Макмирор, Оосарбон или Осарцид, но предварительно следует провести гигиенические процедуры. Данный курс внутреннего применения длится около 7 дней.

Для того, что бы инфекция не распространялась в область мочевыводящих путей, назначаются препараты, с содержанием налидиксовой кислоты. Лекарство нужно попить 7 дней, по одной таблетке в 4 раза в сутки.

Нужно думать и о поддержании всего организма в этот тяжелый для него период и пройти курс поливитаминных препаратов. Когда лечение завешается, необходимо повторно сделать лабораторные анализы, чтобы убедиться в полном исчезновении симптомов болезни.

Негативные последствия или чем опасно заболевание

Современные ученые не могут точно сказать, насколько серьезными будут последствия запущенной болезни под названием трихомониаз, но воспаление простаты у мужчин и бесплодие у представительниц прекрасного пола, часто бывают отголосками этого недуга.

Трихомонада может поглотить, находящиеся в организме человека, болезнетворные микроорганизмы, сохраняя их. Так переносятся гонококки при последующем половом контакте с инфицированным человеком. Да и бороться, в таком случае с гонококками становиться очень сложно, поскольку они остаются защищенными. Поэтому врачи все чаще сталкиваются сразу с двумя болезнями половых путей.

Еще одним негативным последствием для организма человека, пораженного трихомониазом, является снижение иммунитета, что приводит к восприимчивости любых других инфекций.

К тому же, простейшие, питаясь и размножаясь внутри организма человека, вызывают интоксикацию человека, продуктами своей жизнедеятельности.

Если  заболевание не лечить, то пациентка станет истощенной, будет страдать анемией, поскольку некоторые ткани его организма частично разрушатся. Это относится и к лимфатической системе.

А если до возникновения рассматриваемого заболевания у пациентки был диагностирован пиелонефрит или цистит, то данные инфекции мочевыводящих путей обостряются.

В запущенном состоянии, недуг способствует возникновению мелких язв и эрозий на половых органах.  А у мужчин из-за рассматриваемой болезни могут воспалиться семенные пузырьки, что называется везикулитом.

Иногда представительницы слабого пола страдают воспалением эндометрита, после перенесенного трихомониаза, что приводит к проблемам, связанным с непроходимостью маточных труб, с зачатием и вынашиванием плода, развитием фригидности. Вышеприведенные доводы лишний раз убеждают в необходимости срочного лечения этого заболевания, передающегося половым путем.

А последние исследования ученых связывают заражение трихомонадами с такими заболеваниями, как аллергия, сахарный диабет, мастопатия и онкологические болезни женских половых органов.

Профилактические меры

Чтобы не подхватить любое заболевание необходимо придерживаться элементарных правил личной гигиены. А если недуг относится к списку инфекций передающихся половым путем, то лучше не вступать в близкий контакт с человеком без наличия презерватива. А еще лучше — иметь одного партнера.

В том случае, когда половой контакт все-таки, был незащищенным можно применить растворы антисептиков. На аптечных прилавках они практически всегда есть. Лучше купить бетадин или мирамистин, поскольку их действие направлено на разрушение мембран различных болезнетворных организмов.

Фармацевты утверждают, что данный препарат проявляет высокую эффективность в борьбе с возбудителями венерических заболеваний.

Следует смочить тампон данным раствором и тщательно промыть им наружные половые органы. В крайнем случае, можно провести процедуру спринцевания слабым раствором марганцовки. Вышеописанная манипуляция будет актуальной в течение всего двух часов после полового акта.

Нельзя забывать и о том, что недуг может передаваться и бытовым способом через полотенца общего пользования, по этой причине следует брать с собой везде только свои личные средства для гигиенических процедур.

Регулярно, не реже двух раз в год проходить медицинский осмотр.

Особенности заболевания

Болезнь у представителей разных полов протекает по-разному, из-за физиологических особенностей. Мужчины чаще являются носителями этого недуга, поскольку у них нередко отсутствуют симптомы. Однако их половые органы со временем также начинают страдать, что проявляется в виде трихомонадного уретропростатита. Жаловаться на недомогание мужчины начинают, когда у них проявляется хроническая форма.

А у женщин из-за рассматриваемых одноклеточных паразитов, может одновременно появится воспаление мочевого пузыря и влагалища.

На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения данного заболевания, ведь длительность протекания болезни у людей может быть различной, да и симптоматика часто существенно отличается.

Когда у пациента диагностируют недуг на втором месяце после заражения, то специалисты говорят об острой форме заболевания. Неприятные ощущения в этом случае человек начинает испытывать уже на третий день после полового контакта. Разделяют несколько видов протекания болезни в зависимости от степени воспаления. Так, бывает торпидная, острая и подострая разновидность трихомониаза у женщин.

Начинается все с острой формы болезни, которая характеризуется обильными, пенистыми выделениями и очень неприятными проявлениями боли при половых актах и мочеиспускании. По истечении нескольких дней симптомы рассматриваемого заболевания пропадают. И человеку кажется, что он не заболел и все в полном порядке.

Он не идет на прием к врачу и недуг становится хроническим, или же просто начинается трихомонадоносительство.  По такой схеме начинаются многие серьезные венерические заболевания, передающиеся половым путем.

Когда заболевание бессимптомно продолжается около двух месяцев и больше, то уже можно говорить о хронической форме. Мужчинам в этом случае грозят серьезные нарушения мочеполовой системы. Так, происходят негативные изменения в семенных пузырьках и придатках.

Современные лабораторные исследования, конечно, диагностируют болезнь, но когда  произошло заражение медикам сказать точно не удастся. Поэтому врачи разделяют периоды и формы болезни условно.

После употребления соленной или острой пищи, алкогольных напитков или смены полового партнера данная болезнь обостряется. Лучше когда пациенты обращаются в медицинские учреждения с острой формой трихомониаза, ведь тогда его легче вылечить.

Главное помнить, что инфекция, которая вызывает рассматриваемую болезнь, иногда находится в скрытом периоде и не проявляет никакой деятельности. Опасным является то, что данный срок может составить даже несколько лет.

В плане лечения обычно назначается местная и общая терапия. Иными словами специалисты прописывают антибиотики, которые убивают возбудителя.

Женщинам необходимо дополнительно проводить спринцевания, а также пользоваться лечебными кремами.

Кроме антибиотиков пациентам назначаются антибактериальные и противопротозойные средства. Женщинам, в отличии от представителей сильного пола, могут назначить еще и гормональные препараты. Но мужчинам необходимо проходить курс специального массажа и некоторые физиотерапевтические процедуры.

Современные исследователи такого рода заболевания связывают с онкологией. Но точно сказать, как на самом деле происходят процессы перерождения воспаления в онкологию сложно.

Но уже доказано, что везикулит, простатит и проблемы с рождением детей возникают именно из-за трихомониаза.

Полезная информация 

Кроме внутренних особенностей каждого человека, на развитие заболевания влияют микроэлементы, которые содержатся в организме.

Учитывая наличие у женщин менструального цикла, данная инфекция напрямую от него зависит. На развитие многих болезнетворных элементов влияет кислотность среды. Из этого следует, что рассматриваемые одноклеточные организмы интенсивно размножаются в период менструации, а также после нее.

Но все не так просто, вместе с кровянистыми выделениями женщины теряют такой важный микроэлемент, как железо, от которого зависит жизнь паразита, что вызывает недуг. Исследователи доказали тот факт, что для нормальной жизни возбудителя болезни, необходимо наличие железа.

Вспомнив химию, можно легко понять принцип действия свободных радикалов, которые способны уничтожать живые организмы. Ведь они провоцируют цепную реакцию некоторых химических реакций, нанося вред человеческим клеткам, а окислительный стресс сопровождаются воспалением того или иного органа.

Природа изначально защищает человека в этом плане, поскольку железо в продуктах находится вместе с протеинами. А кровь содержит гемоглобин для нормального снабжения кислородом.

Конечно, без нужного количества микроэлемента железа могут возникать серьезные проблемы со здоровьем. Трихомонады научились выживать в человеческом организме, используя некоторые механизмы обмена веществ.

Выходит, что менструальный цикл является отличным периодом для снабжения трихомонад железом. Ведь эритроциты легко разрушаются, а рассматриваемый микроэлемент становится свободным. Как известно, уровень гормонов во время менструации снижается, что влияет на иммунитет. Иными словами защитные функции организма ослабевают, несмотря на присутствие лейкоцитов в важных человеческих органах.

Вышеописанные условия создают благоприятную среду для размножения трихомонад. Именно по этой причине, женщины так часто чувствуют болевые ощущения большей интенсивности во время менструации, чем в другие периоды жизни.

Хотя во время процесса выхода кровянистых выделений проходит некоторое очищение микрофлоры влагалища. Возбудители болезни научились приспосабливаться к не совсем благоприятным условиям, надежно прикрепляясь к поверхностному слою под названием эпителий.

Многочисленные лабораторные исследования доказали, что трихомонады, которые содержались в условиях, где не было доступа к железу, очень мало вырабатывали белка и намного медленнее размножались.

Благодаря научным изучениям становится понятным, как эффективнее бороться с болезнетворной трихомонадой. Но нельзя забывать и о здоровых клетках человека, которые не должны повреждаться.

Ведь попадая на эпителий, одноклеточные паразиты выделяют разрушительную для тканей организма жидкость под названием гиалуронидаза. Поэтому, после заражения трихомониазом в организме человека легко приживаются и другие болезнетворные организмы.

А токсические вещества — продукты жизнедеятельности, выделяемые одноклеточными возбудителями в организм, вызывают дополнительные осложнения.

Симптомы трихомониаза у женщин тесно связаны со многими другими патологическими инфекциями, передающимися половым путем. Думая о своем здоровье, не забывайте  проходить ежегодный плановый осмотр у венеролога или гинеколога.

Будьте здоровы, уважаемые читательницы!

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму Обратная связь. Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!

Характерные симптомы при трихомониазе у женщин

Возбудителем заболевания являются трихомонады

Трихомониаз – это самое распространенное инфекционное заболевание, затрагивающее мочеполовую систему, на сегодняшний день им болеют более 15% людей на всей планете. Несколько миллионов человек заражаются каждый год, но все ли знают, как бороться с патологией?

Симптомы при трихомониазе у женщин специфичны и не заметить их просто нельзя. Возбудитель патологии – не бактерии, как считают многие, а одноклеточные организмы. В связи с этим лечение многими лекарственными препаратами затрудняется.

Причины возникновения

Трихомониаз возникает из-за присутствия патогенного микроорганизма – трихомонада. Ученые выделяют более ста видов возбудителей, однако привести к нежелательным последствиям в организме человека могут только трое из них.

Опасность заражения высока, согласно ВОЗ более 10% всего населения являются носителями инфекции, причем большинство из них об этом даже не подозревают. Полный контроль состояния своего здоровья и сдача анализов на выявление трихомонады вовсе не могут гарантировать того, что заболевание отсутствует.

Но откуда же берется заболевание, и кто входит в группу риска в первую очередь:

1. Взрослые люди. Приобрести жгутиковых можно в момент незащищенного полового акта.
2. Вертикальный путь заражения. Многие дети заражаются от своих больных матерей во время рождения. Именно поэтому необходимо заранее планировать беременность и полностью обследоваться на предмет выявления различных инфекций.

Важно! Вероятность заражения бытовым путем минимальная. Все дело в том, что вне организма возбудители практически сразу погибают.

Провоцирующие факторы

Пенистые выделения и язвочки на матке – симптомы заболевания

Какие симптомы при трихомониазе у женщин могут быть? Все дело в том, что иногда после заражения симптомы могут отсутствовать в течение жизни. Даже после сдачи анализов невозможно обнаружить наличие проблемы. Но с наступлением благоприятных условий клиническая картина становится ярко выраженной, даже если в течение длительного времени не было половых контактов.

Отнести к провоцирующим факторам можно следующее:

1. Изменение микрофлоры во влагалище. Нормальная микрофлора, обеспечивающаяся полезными бактериями, выступает в роли защиты от развития патогенной микрофлоры. Если происходит дисбаланс в данной сфере, патогенные колонии начинают стремительно расти, провоцируя тем самым развитие венерических заболеваний. Трихомонады с легкостью крепятся к ослабленной микрофлоре вызывая тем самым симптомы своего присутствия.
2. Целостность эпителия влагалища нарушена. Причиной этого могут быть перенесенные аборты. Все дело в том, что после таких манипуляций необходимо принимать антибиотики, микрофлора из-за них изменяется. Спящая инфекция начинает активироваться.
3. Иммунитет понижен. Любое заболевание приводит к тому, что внутренняя регуляция нарушается. Трихомонада на фоне этого легко может активироваться.

Произойти заражение может при посещении общественных мест, например, саун или бань. На фото ниже пример того как выглядят бактерии.

Формы заболевания

Независимо от причины возникновения, заболевание делится на три формы, среди которых:

1. Свежий – начинает развиваться сразу после инфицирования, срок развития заболевания не более двух месяцев. Симптомы могут присутствовать, а могут и не проявляться.
2. Хронический трихомониаз у женщин. В этом случае заражение происходит два и более месяца назад, могут быть периода обострения, когда симптомы проявляются особенно сильно, и периоды ремиссии, когда признаков развития заболевания нет.
3. Носительство – ввиду отсутствия клинических признаков поставить диагноз трудно, зачастую инфекция выявляется при проведении профилактического осмотра.

Поставить диагноз можно только после полного обследования

Главная опасность трихомонада – способность переносить прочие половые инфекции. То есть в чистом виде заболевание выявляется лишь у нескольких процентов больных, в остальном случае можно выявить целый «букет» прочих заболеваний.

Интересно! Трихомонады способны поглощать других возбудителей и высвобождать их в организме человека, то есть являются переносчиками.

Главный путь заражения – незащищенный половой акт

Симптомы после инфицирования

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до двух недель, при этом первые симптомы можно заметить уже через 3-4 дня после того как произошло заражение. Зависят они от того, в какое место внедрился возбудитель. Чаще всего инфекция затрагивает влагалище, мочеиспускательный канал, шейку матки.

Рассмотреть бактерии можно под микроскопом

Характерный симптом – большое количество выделяемых белей из влагалища.

Характеристика белей и прочие симптомы:

1. Цвет белей желтого или зеленого оттенка. Выделяются в большом количестве, так можно заметить, что они будто пенятся.
2. Бели имеют неприятный запах, в том случае, если присоединилась гарднереллеза, начнет присутствовать сильный запах напоминающий рыбу.
3. Часто во время полового акта присутствует дискомфорт и сильная боль.
4. Если инфекция начинает распространятся на слизистую уретры, то во время мочеиспускания будет присутствовать боль, резь и жжение. Беспокоят ложные позывы к мочеиспусканию, они свидетельствуют о развитии уретрита.
5. Во влагалище сильный зуд и жжение, может присутствовать отечность и краснота.

Симптомы трихомониаза – выделения из влагалища

При обследовании влагалища можно наблюдать гипермирование слизистой оболочки влагалища, шейка матки мягкая, если к ней дотронуться сразу начнет выступать кровь. Если бели попадают на кожу промежности или бедра начинается раздражение, образуются небольшие язвочки.

Симптомы хронического трихомониаза

Возможно ощущение боли внизу живота

Хроническая форма развивается из-за того, что лечение отсутствовало. Главная особенность такой стадии – периоды ремиссии и обострения.

Привести к рецидиву заболевания могут многие факторы:

• злоупотребление вредными привычками;
• половые контакты и менструации;
• сильное переохлаждение организма, ослабление иммунитета;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Вне обострения симптомы выражены слабо. Женщины могут жаловаться на выделения белей, в области влагалища присутствует дискомфорт, при половой близости начинает усиливаться.

Трихомониаз до беременности

На вопрос о том, можно ли забеременеть при трихомониазе можно дать точный и однозначный ответ – да. Но лучше заниматься планированием беременности заблаговременно.

Женщина, планирующая в скором времени стать мамой, должна пройти полное обследование на предмет выявления инфекционных и венерических заболеваний. Современные методы диагностики позволяют выявить даже те заболевания, которые развиваются в скрытой форме.

У беременных заболевание угрожает ребенку

Если трихомониаз развивается, при этом лечение в течение длительного времени отсутствует, вероятность развития бесплодия очень высока. Болезнетворные микроорганизмы отрицательно сказываются на состоянии женского организма, а также на состоянии репродуктивной системы.

При длительном размножении бактерий благоприятная среда во влагалище будет изменена. В результате, сперматозоиды, попадающие туда, будут погибать так и не успев дойти до фаллопиевых труб.

Помимо всего этого возбудители могут стремительно размножаться в матке, это и является причиной развития патологий в ней. Вероятность наступления беременности будет снижена.

Важно! Трихомониаз может стать причиной спаек в маточных трубах.

Диагностика

Как только появляются первые признаки трихомониаза у женщин, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Диагностика включает в себя проведение лабораторных исследований и осмотр влагалища. При осмотре на кресле можно увидеть, что стенки влагалища красные, а на шейке матки есть небольшие кровоизлияния.

Решающее значение в постановке точного диагноза имеет лабораторное исследование.

Различные тесты проводятся для постановки диагноза

Для этого берется материал из нескольких мест, а именно, прямая кишка, уретра и влагалище.

Методы обнаружения трихомонад могут быть различны:

• микроскопия окрашенных препаратов – перед проведением исследования материал окрашивается;
• микроскопия нативных препаратов – сразу под микроскопом можно получить результат;
• посев – точность высока, однако исследование стоит дорого и результаты нельзя получить сразу;
• применение иммунологических методов;
• пцр диагностика – метод быстрый, эффективен даже в том случае, если выявить возбудителя другим способом не удалось.

Для того чтобы диагноз был поставлен точно, рекомендуется проводить сразу несколько диагностических методов, так как по отдельности выявить возбудителя удается не всегда. Интересно! Поставить диагноз женщинам намного проще, нежели мужчинам.

Возможные последствия

Многие ученые придерживаются мнения, что следует рассматривать трихомониаз как начальную стадию рака. Другие считают, что самое опасное, что может произойти – разовьется бесплодие.

Основные осложнения патологии следующие:

1. Развитие воспалительного процесса на шейке матки, во влагалище. В дальнейшем это может стать причиной развития спаек, рубцов, а также сухости на слизистых. Женщине будет трудно зачать ребенка и выносить его.
2. Трихомонады могут поглощать иные бактерии, они не погибают, а передаются при половом контакте. Зачастую можно встретить трихомонады и гонококки.
3. При долгом существовании трихомонад в организме женщины ее иммунитет будет значительно снижен. Она станет уязвимой к различным заболеваниям.
4. Из-за постоянного присутствия инфекции может развиваться хроническая интоксикация, наступает анемия, некоторые заболевания обостряются.
5. У больных женщин часто случаются преждевременные роды, малыши появляются на свет недоношенными, дети могут заражаться в момент прохождения по родовым путям.

Для того чтобы избежать всех этих осложнений необходимо своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Воспаление шейки матки – осложнение трихомониаза

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как предотвратить осложнения.

Лечение заболевания

Эффективное лечение трихомониаза у женщин возможно только в том случае, если пациентка обращается за медицинской помощью и не пьет таблетки самостоятельно, руководствуясь советами фармацевтов или подруг. Ниже приведена инструкция, как лечить трихомониаз у женщин, но данная информация является ознакомительной и не может заменить обследования в клинике.

К тому же все лекарственные средства подбираются врачом строго индивидуально и то, что идеально подошло одной пациентке, совершенно не эффективно для другой. Схема лечения трихомониаза у женщин включает в себя сочетание сразу нескольких лекарственных препаратов – общего действия и местного.

Препараты общего действия

• Метронидазол;
• Трихопол;
• Орнидазол;
• Тернидазол;
• Флагил.

Важно! Перечисленные препараты имеют одно и то же действующее вещество в составе, но отличаются в цене и дозировке, поэтому обязательно консультируйтесь с врачом перед началом терапии и изучайте аннотацию.

Препараты местного действия

Лечение от трихомониаза у женщин таблетками общего действия будет эффективным в сочетании с препаратами местного влияния – мазями или вагинальными свечками.

Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

• Метрогил гель вагинальный;
• Тержинан суппозитории вагинальные;
• Бетадин суппозитории;
• Клион-Д суппозитории.

Как правило, мазь при трихомониазе у женщин, гель или свечки вводят один раз в сутки, непосредственно перед сном на ночь. После введения лекарства женщина должна оставаться в постели до утра.

Лечение заболевания у беременных

После того как выявляется заболевание у беременных встает важный вопрос, как именно его лечить чтобы нанести минимальный вред ребенку. Применять сильные антибиотики запрещается. И тем не менее основной способ лечения связан именно с приемом лекарственных средств.

После выявления заболевания в первом триместре рекомендуется ежедневно обрабатывать мочеиспускательный канал калием, также проводится спринцевание. Могут быть назначены свечи: Клотримазол, Тержинан, Гинезол, Бетадий.

Свечи для лечения трихомониаза

С 13 недели проводить лечение можно с помощью имидазола. Могут применяться крема, вагинальные свечи, гели и прочее. Дозировку лекарств выбирает врач. Чаще всего назначаются минимальные дозировки, именно так можно выявить заболевание и не нанести вреда ребенку.

Свечи, назначаемые беременным женщинам для лечения

Важно! Проходить лечение должна не только женщина, но и ее половой партнер. Только таким образом можно гарантированно избавиться от инфекции.

Народные методы лечения для беременных

Основное лечение проходит с помощью традиционных методов, контролировать его ход должен специалист. В качестве дополнения разрешается использовать методы народной медицины.

Самыми безопасными и эффективными считаются:

1. Несколько зубчиков чеснока мелко измельчите. Получится кашица, отожмите от нее сок. Полученную жидкость выпивайте по пол чайной ложки три раза в день. Отжимать сок заранее не рекомендуется, лучше готовить его непосредственно перед применением.
2. На терке потрите несколько зубчиков чеснока и ¼ головку лука. Смесь поместите на марлю, сделайте тампон и введи во влагалище на 4 часа. Курс лечения – 5 дней. В случае возникновения зуда или жжения необходимо прекратить лечение.
3. Пять ложек ромашки залейте кипятком, дайте настояться несколько часов. Несколько раз в день выпивайте по немного, обязательно перед приемом пищи.
4. Ложку меда кладите под язык и медленно рассасывайте. На основе меда можно делать тампоны.
5. Облепиховым маслом пропитайте тампон, введите на всю ночь во влагалище.
6. Настойка календулы. Две ложки растения залейте двумя стаканами кипятка, спустя полчаса вылейте полученную жидкость в ванну и примите ее. Проводить сидячие ванночки рекомендуется каждый день, вода при этом должна быть теплой.

Рекомендуется использовать свечи с медом

Нельзя забывать о том, что может возникать аллергическая реакция, что при беременности крайне опасно. Прежде чем проводить такие процедуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Если заболевание было выявлено на ранней стадии, при этом терапевтические меры были приняты своевременно, прогноз благоприятный. Длится терапия от двух до четырех недель.

Крепкий иммунитет – залог здоровья

Для беременных женщин, не прошедших курс лечения, существует вероятность инфицирования ребенка. При этом стоит отметить, что чаще всего от заболевания страдают именно девочки, так как уретра у них короткая, а значит, бактерии могут быстрее проникать в организм.

Избежать заражения можно, для этого следует соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

1. Сведите к минимуму контакт с больным человеком. Нельзя использовать общие полотенца, постельное белье и прочие вещи чужого человека.
2. Занимайтесь укреплением иммунитета. Противостоять инфекции может только крепкий организм. Для этого следует кушать как можно больше овощей и фруктов, однако перед употреблением их нужно тщательно мыть.
3. Двигайтесь как можно больше. Достаточно всего несколько часов в день проводить на свежем воздухе и можно оздоровить свой организм. Можно заниматься гимнастикой, плавать.
4. Придерживайтесь всех рекомендаций, выданных вашим врачом. Несколько раз в месяц следует проходить профилактические осмотры на предмет выявления заболеваний, передающихся половым путем.

Достаточно соблюдать такие простые мероприятия и можно уберечь себя от развития заболевания. Также следует знать, как проявляется трихомониаз у женщин и при появлении первых признаков обращаться за помощью в больницу.

Частые вопросы к врачу

Иммунитет и трихомониаз

После того как я переболела трихомониазом, скажите, будет ли выработан иммунитет к заболеванию?

Нет, к сожалению, иммунитет к заболеванию не возникает, именно поэтому инфицирование может повториться.

Вредные привычки

Я лечусь от такого заболевания как трихомониаз, скажите, почему нельзя пить спиртные напитки все это время?

Принимаемые лекарственные препараты оказывают действие не только на сами паразиты, но и выделяют вещество, которое может закодировать от алкоголя. Именно поэтому при его употреблении вас могут беспокоить такие симптомы как рвота и тошнота.

Свечи и менструация

 Для лечения заболевания мне были назначены свечи, но как применять их в период месячных?

Если менструация уже началась или должна начаться в ближайшее время, то применение свечек следует отложить до их окончания. Вводить их во влагалище можно только при условии, что никаких кровянистых выделений нет.

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз у женщин – специфическое воспалительное поражение органов урогенитального тракта вследствие заражения вагинальной трихомонадой. В острых случаях инфицирование проявляется обильными зловонными пенистыми выделениями из влагалища, зудом в области вульвы, резями и болями в вагине и уретре, учащённым мочеиспусканием. При торпидном и хроническом течении симптоматика ограничена незначительным увеличением количества вагинальных белей. Для постановки диагноза применяется гинекологический осмотр, бактериологические и серологические исследования. Лечение консервативное этиотропное с назначением производных нитроимидазолов.

Трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространённой урогенитальной инфекцией, передающейся половым путём, диагностируется у 65-80% пациентов с ИППП. Ежегодно в мире заражается до 170 миллионов человек, из них более половины составляют женщины преимущественно репродуктивного возраста. Крайне редко трихомоноз выявляется у девочек до наступления менархе. В различных странах вагинальными трихомонадами инфицировано от 2 до 40% населения. Инфекция представляет особую опасность в связи с наличием скрытого носительства и развитием различных осложнений – от тяжёлых воспалительных заболеваний мочеполовых органов до бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных и осложнённых родов.

Трихомониаз у женщин

Урогенитальный трихомоноз вызывает Trichomonas vaginalis – простейший одноклеточный организм, поражающий многослойный плоский эпителий. Оптимальными условиями для размножения трихомонад являются повышенная влажность, температура около 36-37°С, кислая среда с pH 5,9-6,5. У женщин возбудитель обычно паразитирует на слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, в выводных протоках бартолиновых желёз, уретральном канале, скиновых ходах, мочевом пузыре. В редких случаях трихомонады вызывают воспаление матки и её придатков. Существует три способа заражения трихомониазом:

• Половой. Чаще всего инфицирование происходит во время незащищённого секса с партнёром, который болен трихомонозом или является бессимптомным носителем инфекции.
• Бытовой. Крайне редко возбудитель передаётся через загрязнённые предметы личной гигиены, нестерильные медицинские инструменты, перчатки и т. п.
• Контактный. Новорождённые девочки могут заражаться от матери при прохождении через инфицированные родовые пути.

Важную роль в инфицировании и быстрой манифестации заболевания играют предрасполагающие факторы. Риск развития трихомониаза повышен у женщин, которые неразборчивы в выборе половых партнёров, злоупотребляют психоактивными веществами, практикуют незащищённый секс.

Патология принадлежит к категории многоочаговых. Первичный инфекционный очаг, как правило, расположен на слизистой оболочке влагалища. Микроорганизм с поверхности эпителия быстро проникает по межклеточным пространствам в подслизистую соединительную ткань. В участке поражения развивается воспалительная реакция, которая клинически проявляется признаками специфического кольпита. По мере размножения трихомонады распространяются нисходящим и восходящим путём на расположенные рядом органы, вызывая вторичный вульвит, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Скорость распространения трихомонад определяется массивностью инфицирования, иммунным статусом пациентки, степенью защитной реакции влагалищного секрета, состоянием эпителия, наличием сопутствующей микрофлоры. В 89,5% случаев возбудитель ассоциируется с кандидозом и другими микроорганизмами, вызывающими ИППП, – гонококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами.

Клиническая классификация трихомониаза у женщин учитывает давность заражения, характер развития болезни и остроту клинической картины. Соответственно выделяют свежий (с давностью заболевания до 2 месяцев) и хронический трихомоноз. Специалисты в сфере гинекологии различают три основные формы свежего трихомониаза:

• Острый – с внезапным началом и яркой клинической симптоматикой.
• Подострый – с менее выраженными симптомами.
• Торпидный – со скудными клиническими признаками инфицирования.

О переходе заболевания в хроническую фазу свидетельствует наличие симптомов в течение двух и более месяцев. В зависимости от наличия осложнений различают следующие виды хронического трихомониаза:

• Неосложнённый – с развитием воспалительного процесса в нижних отделах урогенитальной системы.
• Осложнённый – с вовлечением в процесс внутренних половых органов (матки и придатков).

Отдельную форму трихомониаза представляет бессимптомное носительство, которое наблюдается почти у трети инфицированных. Заражение некоторыми штаммами Trichomonas vaginalis не сопровождается возникновением симптомов заболевания, при этом женщина остаётся источником инфекции для половых партнёров. Бессимптомная форма может клинически манифестировать при изменении иммунного или гормонального статуса носительницы.

Во время инкубационного периода, длящегося в среднем от 5 до 14 дней, симптомы отсутствуют. При острой манифестации инфекционного процесса пациентка жалуется на зуд в области наружных половых органов, частое болезненное мочеиспускание, резь и боли во влагалище и уретре, диспареунию. Половые органы отёчны, из влагалища выделяются обильные пенистые желтовато- или зеленовато-белые бели со зловонным запахом и примесью крови. Температура повышена до субфебрильных цифр. Нарушается сон и общее самочувствие. Некоторые женщины отмечают боль в нижней части живота.

При подостром течении трихомониаза пациентки замечают незначительное увеличение количества влагалищных выделений, остальная симптоматика обычно смазана. Торпидная форма заболевания протекает практически бессимптомно и переходит в хронический трихомоноз или трихомонадоносительство. Распространение воспалительного процесса на другие органы урогенительной системы проявляется развитием соответствующей клинической картины – болью внизу живота и пояснице, слизисто-гнойными выделениями, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции.

Трихомониаз у женщин чаще всего осложняется гнойно-воспалительными заболеваниями половых органов: абсцессом бартолиновых желёз, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом, параметритом, пельвиоперитонитом. Из-за формирования спаек в малом тазу может развиться бесплодие. По наблюдениям специалистов, такие пациентки входя группу риска по развитию неоплазий шейки матки. У больных трихомонозом беременность зачастую прерывается самопроизвольно, околоплодные воды изливаются преждевременно. Роды  обычно протекают патологически, а ребёнок при прохождении по родовым путям может заразиться трихомониазом.

При постановке диагноза необходимо учитывать клиническую симптоматику, данные эпидемиологического анамнеза, физикальных и лабораторных исследований. Обычно план обследования включает:

• Осмотр на кресле в зеркалах. При гинекологическом осмотре слизистая влагалища и шейки матки выглядит покрасневшей. В заднем своде влагалища определяются обильные пенистые выделения. Отмечается отёчность вульвы и уретры.
• Микроскопия и посев на флору . Трихомонад в мазке со слизистой влагалища или уретры можно обнаружить под обычным или фазово-контрастным микроскопом. Посев нативного материала позволяет подтвердить наличие возбудителя с точностью до 95%.
• Серологические и молекулярно-генетические анализы. Антитела к возбудителю или фрагменты его генетического материала выявляют при помощи РИФ, ИФА, ПЦР.

Гинекологическое УЗИ, томография и другие инструментальные методы диагностики играют вспомогательную роль и позволяют оценить степень вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Дифференциальная диагностика проводится с кандидозным, неспецифическим и гонорейным вульвовагинитом. При необходимости пациентке назначают консультацию дерматовенеролога.

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, пациентке рекомендован половой покой и отказ от алкоголя. Показана этиотропная терапия сексуальному партнёру. Возбудитель отличается высокой чувствительностью к метронидазолу и другим производным нитроимидазов, которые не только действуют непосредственно на трихомонад, но и стимулируют выработку интерферона. Применяется курсовая комбинированная терапия с одновременным назначением препаратов внутрь и местно (в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов). При выявлении трихомониаза у беременной женщины проводится только местное лечение. При длительном течении одновременно с этиотропной терапией вводится противотрихомонадная вакцина, стимулирующая образование гуморальных и секреторных антител. Препарат усиливает эффект противопротозойного лечения, защищает от повреждения клетки многослойного эпителия и предупреждает реинфекцию. В качестве дополнительных лекарственных средств могут быть назначены иммуномодуляторы.

Чтобы подтвердить полное излечение от трихомоноза, выполняется бактериологический контроль. Материал из влагалища, уретрального канала и прямой кишки исследуется спустя 7-10 дней по окончании курсовой терапии и в течение трех последующих менструальных циклов (на пятый день от начала менструации). Для повышения вероятности обнаружения трихомонад может быть проведена алиментарная, физическая или биологическая провокация. Важно учитывать, что почти у 90% пациенток хронический трихомониаз ассоциирован с другими инфекциями. Поэтому после своевременного выявления сопутствующей микрофлоры и определения её чувствительности необходимо назначить соответствующее этиотропное лечение.

Прогноз благоприятный. При назначении терапевтических доз метронидазола пациентки полностью излечиваются от трихомониаза в 90-95% случаях, даже резистентные формы заболевания поддаются лечению нитроимидазолами II поколения. Для профилактики заражения необходимо воздерживаться от половых контактов со случайными партнёрами, использовать презервативы, соблюдать правила личной гигиены. Своевременное обращение к гинекологу по поводу появления характерной клинической симптоматики после незащищённого секса позволяет вовремя начать терапию и предупредить развитие серьёзных осложнений.

---

Смотрите также

• 
  Какой вес у женщин при росте 170
• 
  Варикозное расширение вен малого таза у женщин симптомы и лечение
• 
  Тату на ягодицах у женщин фото
• 
  Суточная доза фолиевой кислоты при планировании беременности для женщин
• 
  Кто придумал косметику для женщин
• 
  Соя в крови норма у женщин по возрасту таблица
• 
  Эффективное средство от выпадения волос у женщин
• 
  Признаки что у мужа появилась другая женщина
• 
  Где мочевой пузырь у женщин фото
• 
  Расположение половых органов у женщины
• 
  Велопрогулки польза для женщин