Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

У женщин талия 80 см


Почему талия больше 80 см – это тревожный сигнал

Поговорили с эндокринологом, диетологом и врачом-реабилитологом и выяснили, почему талия больше 80 см – это правда плохо (даже если вы выше среднего).

Автор: Арина Рахтеенко

Фото: Shutterstock Юрий Потешкин, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества эндокринологии, заместитель главного врача по медицинской части и эндокринолог клиники «Атлас», доцент кафедры эндокринологии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. ПироговаОлег Ирышкин, врач спортивной медицины и спортивной диетологии, кандидат медицинских наук, эксперт-диетолог сети фитнес-клубов X-FitЕкатерина Алаева, врач ЛФК и спортивной медицины, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, заведующая отделением медицинской реабилитации ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России

Почему именно 80 см?

Потому что все, что больше, – это признак избыточного веса или ожирения, которые повышают шансы заболеть тяжелыми хроническими заболеваниями.

Раньше строение тела оценивали по одному показателю – индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывают из соотношения роста и веса. Нормальный ИМТ – 18,5–24,9 кг/м². Если он больше, скорее всего, это говорит об избыточном весе. Но у ИМТ есть свои ограничения: он не учитывает спортивную форму (а мышцы тяжелее жира), возможные отеки и распределение жировой ткани.

«Измерение окружности талии в дополнение к ИМТ помогает не пропустить тех, кто попадает в группу риска метаболических осложнений. Вспомните, например, человека, у которого худые руки и ноги, но большой живот – это тревожный признак, потому что абдоминальное ожирение считается самым опасным», – рассказывает Юрий Потешкин.

Верхняя граница нормы приведена в рекомендациях по профилактике ожирения и зависит от этнической принадлежности:

  • для представителей европеоидной расы это 80 см для женщин и 94 см для мужчин;
  • для американцев граница ожирения чуть выше – 88 см для женщин и 108 см для мужчин;
  • для жителей Юго-Восточной Азии – ниже, 74–80 см для женщин и 85 см для мужчин.

«Измерять талию нужно не в самом узком месте, а на середине расстояния от верхнего края подвздошной кости (это такие выступающие костные бугорки) до нижнего края реберной дуги», – подчеркивает Олег Ирышкин.

Почему талия больше 80 см – это правда плохо

Лишний вес и ожирение приводят к тяжелым последствиям, среди которых:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • инфаркт и инсульт;
  • депрессия;
  • астма;
  • болезни печени;
  • бесплодие и синдром поликистозных яичников у женщин;
  • снижение выработки половых гормонов у мужчин;
  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • артриты.

И это тот самый случай, когда легче предотвратить, чем лечить. Правда, вовремя заметить начавшиеся изменения сложно: вы вряд ли почувствуете, как повышается уровень холестерина или давления.

«Если вы ломаете руку, боль заставляет скорее бежать к травматологу, а с сердцем и сосудами так не получается. Косвенные признаки, на которые вы можете ориентироваться: окружность талии, индекс массы тела, уровень холестерина и артериального давления», – рассказывает Екатерина Алаева.

Жировая ткань в зоне живота (абдоминальный жир) – это эндокринный орган, который участвует в синтезе гормонов и может выделять воспалительные вещества. Это не только подкожный жир, но и висцеральный (который расположен вокруг внутренних органов). В умеренных количествах жир необходим каждому из нас, но избыток жировых отложений токсичен для организма.

«Без минимальной жировой массы будет синтезироваться недостаточно половых гормонов эстрогенов. При ожирении функция абдоминального жира нарушается, он становится источником воспалительных молекул и приводит к метаболическим нарушениям», – комментирует Юрий Потешкин.

Что делать, если талия больше 80 см

В первую очередь – проконсультироваться с эндокринологом. Врач проведет обследование, чтобы исключить вторичное (связанное с другими заболеваниями) ожирение, хотя оно и составляет лишь небольшой процент случаев.

Для более продвинутого анализа строения тела можно пройти биоимпедансометрию, которая учитывает соотношение жировой и нежировой массы. Аппарат измеряет электрическое сопротивление в тканях и оценивает содержание воды в организме. Она есть в основном в крови, мышцах, нервах и костях, поэтому так можно вычислить тощую (то есть нежировую) массу тела, затем вычесть ее из общей массы – и получить массу жира в организме. Для женщин ориентировочное содержание жира должно составлять 21–31% от общей массы тела.

Как привести показатель в норму

Регулярные физические нагрузки минимум по 30 минут в день или 150 минут в неделю – самый верный способ. Главное, выбрать что-то по душе: занятия в зале, 10 000 шагов в день, танцы, плавание – подойдет что угодно.

Прежде чем приступить к активным тренировкам, проконсультируйтесь с врачом ЛФК и спортивной медицины, чтобы подобрать подходящую зону пульса для занятий и правильно скомбинировать динамическую и силовую нагрузки. «Важно не только набирать мышечную массу, но и терять жир – иначе вы не похудеете. Умирать в зале в погоне за быстрым результатом точно не нужно – так вы только навредите здоровью и бросите заниматься» – добавляет Екатерина Алаева.

Второй важный аспект – сбалансированное и полноценное питание. «Начните с анализа рациона: ведите дневник питания и записывайте все, что едите. В меню должно быть много пищевых волокон и овощей, умеренное количество белка и жиров», – говорит Олег Ирышкин.

Худеть лучше всего под контролем специалиста: эндокринолога, терапевта или диетолога. Изменить свои пищевые привычки бывает нелегко, но это не повод отчаиваться: при необходимости врач подберет препараты, которые стимулируют насыщение и подавляют голод, или порекомендует хирургическую операцию, которая, например, уменьшает объем желудка.

«Цель не в том, чтобы снизить вес как таковой, а в профилактике связанных с ожирением осложнений. Изменение образа жизни может отсрочить развитие тяжелых заболеваний, а то и вовсе предотвратить их. Главное, снижать вес постепенно и без стресса: слово «быстро» убивает здоровье», – добавляет Юрий Потешкин.

Ставьте лайк, если статья понравилась, подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм, Одноклассники.

Как похудеть только в «талии»

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

Большое количество девушек и женщин волнует один серьезный вопрос, реально ли похудеть в конкретном месте. Ведь порой бывают такие ситуации, что в принципе, фигура идеальная, но отдельные части тела нуждаются в коррекции.

Все женщины, да и мужчины тоже, считают самой проблемной зоной живот. И все цели на похудение направлены именно  в эту область. Излишние складки на животе, кроме того что выглядят довольно не эстетично, но и являются прямой угрозой вашему здоровью.

Именно эти жировые складки повышают риск таких заболеваний как:

  • ожирение печени,
  • различных патологий со стороны сердца,
  • сахарный диабет.
Если  у женщины талия больше 80 сантиметров это повод задуматься о похудении в этой области (у мужчин эта планка составляет 88 сантиметров). Можно очиститься за 2 дня в талии и бедрах с помощью специальной диеты.

Рацион питания

Помочь в достижении идеальной талии и сохранении здоровья вам помогут упражнения и специализированная диета.

Для желающих приобрести тонкую талию нужно соблюдать определенные правила питания

  • Отказываемся от «плохих» жиров и простых углеводов,
  • обогащаем свой рацион большим количеством жидкости и клетчатки.

Список запрещенных продуктов:

  • полуфабрикаты,
  • пакетированные соки,
  • выпечка,
  • алкоголь,
  • конфеты,
  • макароны,
  • сливочное масло,
  • питание в фастфудах,
  • сладкие фрукты,
  • жирные молочные изделия.

Важно в первых 10-14 дней питаться только обезжиренными продуктами и теми, что не содержат в себе крахмал.

Например

  • овощные салаты с небольшим количеством масла,
  • куриная грудка,
  • нежирные сорта рыбы,
  • несладкие молочные продукты.

В первые дни желательно избегать

Но не переживайте они со временем вернутся в ваш рацион, из за своих полезных качеств. Постарайтесь вычеркнуть из своей жизни все те продукты, что в виде жира проявляются на вашей талии. И еще дополнительно можно использовать мыло для похудения во время принятия душа.

Целью вашего питания должно стать сжигание жиров, а не накапливание их в организме. После потери первых 5 килограммов вы по-другому станете смотреть на то, чем вы питаетесь, и с этого момента можно возвращать некоторые продукты  в свой  рацион.

Такие как

  • сыр,
  • бобовые,
  • хлеб (мука только грубого помола),
  • каши.

Замечено, что и лавровый лист для похудения может быть полезен при добавлении его в пищу. Количество добавляемых продуктов должно быть небольшое, пока вы не достигнете желаемого результата, а в будущем сохраняйте достигнутый результат и объем талии.

Список продуктов, которые способствуют сжиганию жиров в области талии:

  • хлеб из твердых сортов пшеницы (мука грубого помола). Такой хлеб обогащен клетчаткой и витаминами. А главное что делает его продуктом сжигания веса это наличие  в нем белка. Что влияет на нормализацию обмена веществ и холестерина. Главное не переусердствовать в дозах. Примерно 50 грамм в день будет достаточно.
  • Цитрусовые. В них содержится большое количество концентрированного  витамина С, а вот он способствует очищению крови от холестерина и других вредных веществ. И самое главное, предотвращает отложение жиров в области талии.
  • Масла растительного происхождения (оливковое, кукурузное, льняное). Жиры растительного происхождения и жирные кислоты, такие как Омега-3 уменьшают количество отложений жировых клеток на талии.
  • Молочные продукты, рыба и мясо. Белковые продукты с низким уровнем жирности на длительное время снижают аппетит и таки образом помогают от переедания  и увеличения ваших объемов.
  • Рыба жирных сортов. Являются источником  Омега-3, этот волшебный комплекс затрудняя выработку  в организме гормона стресса.  В состоянии страха или гнева, то гормоны, которые выделяются при этом, способствую отложению жира, и что самое интересное, именно на талии. Уменьшив количество таких гормонов, мы соответственно снижаем вероятность появления животика.
  • Вода. Качественная и чистая вода способна очистить кишечник, при употреблении ее утром натощак. При достаточном употреблении воды исчезает ощущение голода и запускается процесс сжигания жиров.

Присоедините физические нагрузки:

  • напрягайте мышцы живота, корпуса и косые мышцы спины. Хорошие мышцы пресса являются залогом тонкой талии и плоского животика.
  • Также сжиганию жира способствуют аэробные тренировки.
  • А силовые упражнения эффективно корректируют проблемную зону.

При выборе комплексов упражнений возьмите во внимание тот факт, что у женщин и мужчин абсолютно разные виды обмена веществ. Следовательно, фитнес для женщин и мужчин должен отличаться. Для интереса почитайте статью как не набрать вес в новогодние праздники, в ней есть более подробно за питание.

Любите себя, беспокойтесь о своем здоровье и фигуре, и ваше тело будет дарить вам только позитивные эмоции! Удачи!

Перейти к содержимому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

«Талия у женщины не должна быть больше 80 см»: эндокринолог — об ожирении и диабете

Марина Васильевна: диабет не связан напрямую со сладким 

Диабет может никак не проявляться, пока не начинаются осложнения. Диабет — это опасное хроническое заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови. Это влияет на работу всего организма: страдают сосуды, зрение, появляются боли в ногах. В тяжелых случаях развивается гангрена, дело может закончиться ампутацией ног.

Сегодня, 14 ноября, в День борьбы с сахарным диабетом, наши коллеги с портала E1.RU пообщались с главным внештатным эндокринологом города, заведующей отделением эндокринологии ГКБ № 40, кандидатом медицинских наук Мариной Кочергиной. Поговорили об известном стереотипе — правда ли, что если будешь есть много сладкого, то заболеешь диабетом. Выясняли, кто больше всего рискует заболеть, влияет ли на это избыточный вес и как вычислить вашу идеальную массу тела.

— Если заболевание связано с повышенным уровнем глюкозы в крови, получается, что в группе риска как раз любители сладкого?

— Нет. Диабет не связан напрямую со сладким. Надо пояснить, что диабет бывает двух типов. Первый тип — когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина — вообще не связан ни с какими злоупотреблениями. Это аутоиммунное заболевание, поражаются бета-клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Болеют молодые люди, дети. Но все-таки самый распространенный диабет второго типа. Тут действительно ключевой фактор — избыточный вес. Не злоупотребление сладким, а именно избыточный вес.

Другой вопрос, что это может быть связано: люди, которые злоупотребляют сладким, склонны к набору веса. Сладкое вызывает гиперинсулинизм — избыток инсулина, а когда в организме избыток инсулина, то хочется есть. Человек снова начинает есть, получается такой порочный круг. Хотя очень много людей с избыточным весом сладким как раз не злоупотребляют: они больше любят мясо, молочные продукты, то есть лишний вес набирается за счет калорийности питания. А вслед за набором веса уже на каком-то этапе развиваются нарушения углеводного обмена и диабет. Третий момент. Если уж говорить про сладости, надо понимать, что сладкоежки едят не чистый сахар, а сахар с жирами: шоколад, тортики, пирожные. Дело не в сладком, а в калорийности питания.

Сладкоежки не едят чистый сахар, они угощаются сахаром с жирами: шоколад, тортики, пирожные

— Почему больных диабетом становится больше?

— Жить стали лучше. Давайте сравним нынешнюю жизнь с началом XX века, когда не было ни супермаркетов, ни рафинированной еды (например, печенья, выпечки, салатов с майонезом, бургеров. — Прим. ред.). Сейчас лифты, транспорт, круглосуточные магазины с рафинированной едой, фастфуд, а эти продукты усваиваются в организме в виде жира. Вспомните тяжелые времена, когда продукты можно было купить по талонам, голодные 90-е. Те, кому 60–80 лет, еще помнят голодные 90-е и продукты по талонам. Потом пришло продуктовое изобилие — и люди уже не хотят себе отказывать. Можно точно сказать: избыточный вес и вслед за ним диабет второго типа — это плата за сытную жизнь. 

— Но вот сейчас у вас в отделении я видела людей со средним телосложением, даже худощавых.

— Это люди с первым типом диабета. В этом случае они как раз худые. Одни из первых признаков этого заболевания — сухость во рту, потеря веса за очень маленький срок.

— А второй тип как себя проявляет?

— На ранних стадиях никак, в этом и опасность. Проявляется он уже тогда, когда начинаются осложнения: боли в ногах, ухудшение зрения, ишемическая болезнь. На ранних стадиях болезнь можно выявить только с помощью анализа крови. В группе риска люди с лишним весом, те, у кого близкие родственники болеют диабетом. А у женщин — если рождались крупные дети от четырех килограммов и более. Если есть хотя бы два фактора, нужно периодически сдавать анализ крови на глюкозу. Можно взять направление в поликлинике по месту жительства, а можно сдать платно в любой частной лаборатории. В Екатеринбурге это стоит в пределах 150 рублей.

— В интернете сейчас миллионы диет. Вы бы какую посоветовали?

— Многие жалуются: чтобы соблюдать диету, нужны безумные деньги. Не надо безумных денег. Вот представьте: можно съесть тарелку каши, сваренной на молоке, а можно на воде: без сахара, молока, масла. Объем одинаков, сытность такая же. Но калорийность меньше. Самое простое — ограничить себя в избытке легких углеводов. Убрать булки, плюшки. Если хлеб — это мука и вода, то булка — это не просто мука, это сдоба. А сдоба всегда с жиром. Также надо убрать из рациона жирное мясо, растительное масло.

— С булками понятно. А растительное масло за что?

— Это самый калорийный продукт, можно сказать, стопроцентный жир.

— То есть салатик с маслом вреден?

— Нет, салатик с маслом оставляем. Масло нужно убрать именно из термической обработки — из обжарки, из маринадов. Если не убрать растительное масло — оливковое, кукурузное, подсолнечное — похудеть невозможно. Но во всем, конечно, должна быть золотая середина. Если лишнего веса нет, то почему бы не поесть жареного? 

— А считается, что жирное и жареное все равно вредно. Холестерин повышается.

— Да, может повышаться. У всех разные ферментные системы. Кто-то ест много масла, жареного, а у него показатели в норме. Хотя это скорее исключение. 

— Почему одни могут себе позволить есть жареное, калорийное, другие тут же набирают вес?

— Возможность накапливать лишний вес — это генетическая предрасположенность. Образ жизни, еда — это тоже влияет. Но если мама с папой худые, то вряд ли ребенок будет страдать ожирением. Кроме генетики у него наверняка правильные стереотипы питания. Бывает, приходит на прием толстушка, плачет, говорит: «Соседка вон в три раза больше меня ест, а худая». Но ее геном сложился таким образом, что она может столько есть, у нее высокая скорость обмена веществ, все сгорает, не откладывается жир. А есть люди, которые при небольшом объеме калорий набирают вес. И все-таки, если человек съедает 1200–1300 килокалорий в сутки, то обязательно похудеет до нормального веса. Сейчас в интернете можно скачать счетчики килокалорий и следить за питанием. Надо только по-честному заполнять: если пьете кофе со сливками или едите салат из огурцов с маслом — так и пишите.

Если объем талии превышает норму, это говорит о том, что есть избыток веса

— Сейчас также можно найти много формул идеального веса. Самая простая формула — рост минус 110, она правильная?

— Это очень приближенная формула. Сегодня она не используется. Используется понятие индекса массы тела. Это вес в килограммах, поделенный на квадрат роста в метрах. Например, вес 60 кг, рост — 1,7 м. Делим 60 кг на 1,7 в квадрате. Норма индекса массы тела — от 18 до 25. Больше 25 — это избыток. Больше 30 — ожирение. Но индекс массы тела, конечно, не учитывает гендерной разницы, разницы между мужчинами и женщинами. Мышцы тяжелее жира, у мужчин мышечной массы больше. Плотность костной ткани тоже влияет. Этот момент в формуле не учитывается. Есть еще объем талии, очень показательный параметр: у женщин не больше 80 см, у мужчин не больше 94 см. Если объем талии превышает норму, это говорит о том, что есть избыток веса. Даже если индекс в норме, а объем талии превышает норму, это уже риск развития диабета. И не только его. Лишний вес — это проблемы с сердцем, сосудами, онкологические заболевания.

Елена Корнеева: «У женщин талия должна быть не больше 80 см, а у мужчин – не больше 94»

- Сегодня у нас в гостях Корнеева Елена Викторовна. Врач гинеколог-эндокринолог, доцент кафедры кардиологии СурГУ. Тема нашей беседы - метаболический синдром. Я так понимаю, тема для Севера очень актуальна.

- Метаболический синдром - сложное понятие. Это комплекс множества симптомов, проявляется как в виде ожирения, нарушения обмена веществ, артериальной гипертензии. По данным всемирной организации здравоохранения, от метаболического синдрома страдает 28-32 процента всего населения планеты. На нашей территории этот процент намного выше - до 40 процентов жителей региона. Начинает развиваться он очень рано, у молодого поколения, и этот факт настораживает.

- То есть в нашем регионе почти половина населения склонны к ожирению, сахарному диабету, повышенному давлению и т.д.?

- Да. Опасно то, что у пациентов с метаболическим синдромом смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в три раза выше.

- Как у себя обнаружить признаки метаболического синдрома?

- Есть российские рекомендации по ведению пациентов с метаболическим синдромом. Основной критерий - это изменение объема талии. У женщин в норме объем талии не должен превышать 80 см, у мужчин - 94 см. В 2005-2007 году эти рекомендации были помягче, допускалась талия пошире. Но наличие этого симптома, плюс двух-трех дополнительных позволяет заподозрить сам синдром. Например, повышение давления выше 130/90, изменение в липидном обмене - повышение плохого холестерина, повышение уровня глюкозы и другие факторы.

- Терапевт может диагностировать метаболический синдром?

- Это считается работой участковых терапевтов и врачей общей практики. Российская программа здравоохранения сегодня направлена именно на профилактику. Создание Центров здоровья – это дополнительная возможность для диагностики метаболических нарушений. Критерии оценки достаточно просты, и любой врач, в общем-то, может дать ответ – есть ли у вас метаболический синдром.

- Допустим, у меня незначительный лишний вес, но надо ли с ним бороться? Может быть, для каждого возраста есть своя норма талии?

- Вообще, критическая норма – 88 см, тогда уж точно нужно бить тревогу. Вы правы, у каждого возраста своя талия, но страшен не сам объем, а место локализации жира – где он откладывается? Контролировать свой вес нужно всегда, в любом возрасте обращать внимание на питание, на физическую активность и т.д.

- Мы можем надеяться, что отрегулировав питание, приведем свой вес в норму?

- К сожалению, не всегда так выходит. Есть наследственные формы ожирения, предрасположенность к диабету. С возрастом изменяется обмен веществ, он замедляется. Накапливается много стрессовых ситуаций. У женщин свои особенности: снижение функции яичников, уровня гормонов, которые их регулируют. И у мужчин также снижается тестостерон, это тоже провоцирующий фактор ожирения.

- Как обнаружить висцеральный жир? Может ли быть, что внешне выглядишь худым, а вокруг внутренних органов жировая прослойка?

- Она обязательно есть у всех. Это как подушка, которая сохраняет и защищает наши органы и помогает им правильно функционировать. Состояние и объем жировой ткни можно оценить при помощи УЗИ, компьютерной томографии.

- У нас есть вопрос от читателя siapress.ru: «Связаны ли стресс и лишний вес? Чем больше нервничаю на работе, тем больше набираю килограммы...»

- Это нарушение пищевого поведения по типу эмоциогенного. У женщин - самая распространенная форма. У 50-60 процентов женщин в ответ на негативные эмоциональные состояния возникает желание поесть. При заедании стресса обычно не смотрят, что и как едят: печенье, конфетки и прочие отнюдь не полезные продукты.

- Если замечаешь, что заедание стресс стало плохой привычкой, может, просто поменять список продуктов на своем столе?

- Пожалуйста. Соки, фрукты, вода. Но если у вас или ваших родственников есть склонность к лишнему весу или диабету, не все так просто. Должны быть определенные фрукты: бананы, яблоки следует исключить. А то ведь можно сказать: «я ем фрукты, а не сладости», но полная чашка винограда или бананов - это не тот сахар, который нам нужен в организме.

- Метаболический синдром у многих северян возникает из-за того, что организм работает, включив все резервные мощности. Для местного населения, ханты и манси, это тоже характерно?

- Такие исследования проводят многие вузы. В том числе изучаются и особенности обмена веществ у местного населения. Главный источник питания у ханты и манси - рыба, продукт, богатый полунасыщенными кислотами, благодаря чему вредный холестерин сжигается, сосудистая стенка укрепляется. Но если коренное население начинает жить по образцу цивилизации: фастфуды, мучное, то и у них формируются те же заболевания, что и у нас с вами.

-Для кого более характерно абдоминальное ожирение? В последнее время многие дети страдают от этой проблемы…

- Различают два типа ожирения: геноидный, характерный для женщин (отложение жира в нижней части – живот, бедра) и андроидный - наоборот, характерный для мужской части населения. Так вот абдоминальное ожирение больше свойственно андроидному типу. У детей тоже может развиваться ожирение, все аналогично, отличается лишь критерий расчета индекса массы тела. На сегодняшний день 6,2 процента подростков имеют ожирение. Это очень много, в будущем это люди с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Формирование образа жизни начинается в семье. Если мама с папой, приходя с работы, любят плотно покушать: пельмешки, беляшики, пирожки – ребенку трудно от этого отказаться. При этом мы часто заставляем своих детей доедать. А почему сами не доедаем?! А всегда ли нужно заставлять? Формировать отношение к культуре питания следует с самых малых лет.

Еще важный момент - гиподинамия у детей. Ребенок, подросток в возрасте до 18 лет должен как минимум 60 минут заниматься аэробикой или подобными видами деятельности с физической нагрузкой. Занимаются ли наши дети ежедневно? Имеют ли они такую активность? Они сейчас заняты другим: изучение компьютера, языков, школьная нагрузка. Но мы забываем самое главное - у ребенка физическое развитие идет параллельно с умственным. Наши детки очень мало двигаются.

- Особенно у нас на Севере, погода часто не позволяет побыть на свежем воздухе. Да и погулять часто просто негде.

- Это вопрос к администрации города и округа. Нужно расширять площадки для развития детей. Считается, что активные игры на свежем воздухе - наилучший вид физического развития. Я думаю, что наш губернатор и мэр города делают все для этого. Посмотрите, что было 20 лет назад и что мы имеем сейчас.

- Чтобы убедиться в том, что детей с лишним весом стало больше, достаточно зайти в любой класс средней школы. И полненьких девочек, по-моему, больше, чем мальчиков. С чем это связано?

- У девочек есть своя особенность: ее развитие как будущей женщины, начинается в десять лет. К этому возрасту девочка должна иметь массу тела не менее 40 кг. Причем с определенной долей жировой ткани, для того чтобы начали формироваться и развиваться яичники и гормоны, а именно эстроген. Гормоны, что в женском, что в мужском организме, вырабатываются из холестерина, того самого, вредного, с которым мы, взрослые, обычно боремся. Девочки-подростки, которые пытаются сбросить вес, стараясь быть похожими на моделей, потом имеют большие проблемы с менструальным циклом, а позже с репродуктивной функцией, это все очень серьезно. Ели девочка не добирает вес в своем возрасте, у нее будут проблемы с эндокринным здоровьем. Мальчики набирают вес в более старшем возрасте, потому что у них пубертатный период начинается позже, к 16 годам.

- Проблема у многих пар сейчас - бесплодие. Может ли быть связано с лишним весом, с метаболическим синдромом?

- Бесплодие, отсутствие беременности в паре, в браке, может быть вызвано многими причинами. Но эндокринный фактор – один из самых распространенных, в частности, «виновником» бесплодия может быть и ожирение. Лишний жир, которым обрастают яичники, приводит к снижению функций яичников, и яйцеклетки не созревают для оплодотворения.

- Эмоциональное состояние женщины очень зависит от ее гормонального статуса. Если она очень нервно на все реагирует, кричит на окружающих, может ли это быть признаком гормонального нарушения?

- Конечно, мы все гормонально зависимы, причем с самого рождения. Гормональная регуляция обмена веществ обеспечивает нормальное функционирование всех органов и тканей. В таком случае необходимо обследоваться у терапевта, гинеколога, эндокринолога, обязательно искать причину и восстанавливать гормональный баланс.

- Многих пугает длительный прием гормональных препаратов…

- Если нет противопоказаний к приему гормонов, то не стоит опасаться, но делать это следует обязательно под контролем врача, следить за весом, давлением, состоянием внутренних органов матки, яичников, молочных желез и т.д. Обязательно наблюдать за сосудами, так как прием гормонов способствуют повышению свертываемости крови. У меня есть пациенты, которые принимают гормоны более 15 лет, они ведут активный образ жизни, поддерживают свое здоровье, иногда меняем препараты, чтобы не было привыкания.

- Бывает, зашкаливают «не те» гормоны. Какие признаки повышенного тестостерона у женщин?

- Это сразу проявляется на лице. Изменение волосяного покрова - выпадение или наоборот, рост волос не по женскому типу. Повышенное количество андрогенов приводит также к повышению веса у женщин.

- А у мужчин?

- Наоборот, опасно снижение тестостерона. И не всегда ясно, что первично: сниженный тестостерон приводит к ожирению, или ожирение способствует снижению тестостерона. Однако, совершенно точно, что снижение веса приведет к нормализации уровня тестостерона.

- Резкий сброс массы тела допустим?

- Резко худеть ни в коем случае нельзя. Худеть нужно постепенно, не сбрасывать более двух-четырех килограммов в неделю. Очень эффективная вещь – дневник питания. Записываете абсолютно все, что съедаете в течение дня, и показываете врачу, а он корректирует этот список. Если сможете исключить из рациона лишние продукты, достигнете устойчивого результата, не быстро, не сразу, но достигнете.

- Два – четыре кило в неделю – это очень много!

- Поверьте, при третьей степени ожирения два килограмма будут не очень заметны.

- Вопрос с сайта: «Предпосылки образования абдоминального и подкожного жира одинаковы. Что представляет большую опасность для здоровья?».

- Подкожное ожирение - это вариант нормы. Оно больше характерно для женщин, Жировая ткань это эндокринный орган, она имеет клетки, которые воспринимают женские половые гормоны. У мужчин все иначе - клетки, которые воспринимают гормоны, находятся внутри, для них подкожное ожирение не так страшно.

- А чем опасно абдоминальное ожирение? И как его обнаружить?

- Тем, что наступает жировая дистрофия органов. Есть простой критерий: объем талии. Критическими являются цифры: для женщин 88, для мужчин 102 сантиметра. И обратите внимание, есть ли давление, нарушен ли жировой и углеводный обмен? Если да, нужно бить тревогу.

Естественно 88 и 102 – это средняя цифра. Для стран Азии и Африки размеры уже другие, с учетом национальных особенностей.

- Многие люди, несмотря на лишний вес, ничего не предпринимают. К чему это может привести?

- Таких пациентов достаточно много. Если человек так ленив по отношению к своему здоровью в молодости, что с ним будет в 50-60 лет? После 40-45 лет неизбежно наступает момент, когда изменения заметны, происходит старение тканей, обнаруживается целый букет болезней.

- Курящие женщины боятся отказаться от этой вредной привычки, поскольку считают, что сразу наберут вес. Вес и курение взаимосвязаны?

- Брошу курить и располнею - это миф. Вообще, курение - один из факторов, который приводит к развитию сердечнососудистых заболеваний. Около 50-60 процентов мужчин курят, женщин процентов на 15 меньше. Те токсины, которыми мы дышим при курении, повреждают сосудистую стенку, что способствует развитию атеросклероза.

- Сахарный диабет в Сургуте распространяется стремительно, как вирусное заболевание. Какие методы самоконтроля существуют?

- Регулярно нужно проверять глюкозу крови. Если уже есть эндокринные нарушения, тогда желательно проверять сахар и с нагрузкой. Вообще, самоконтроль совершенно необходим каждому, хотя уже и на государственном уровне принято решение о необходимости диспансеризации населения.

- Многих северян беспокоят гормоны щитовидной железы. Как часто нужно их проверять?

- Территория ХМАО – зона средней напряженности по дефициту йода и микроэлементов. У нас широко распространены гипотириоз и гипертериоз. Анализ крови на гормоны щитовидной железы достаточно сдавать один раз в год. Лабораторий у нас в городе достаточно.

Кроме того, заподозрить наличие отклонений можно и по косвенным признакам: при гипотиреозе появляются характерные симптомы: прибавка веса, отечность, запоры, сухость кожи, особенно локтей. При гипертиреозе наоборот - снижение веса, возбудимость, эмоциональность. Но есть и скрытые формы заболеваний, которые может диагностировать только врач, изучив анализы и исследовав состояние щитовидной железы.

- Вопрос с сайта siapress.ru относительно университета: «Как вы оцениваете качество врачей в СурГУ, в особенности кардиологов?».

- Не могу сказать, что качество подготовки наших студентов ниже среднего по стране. Среди выпускников 40 процентов неплохих врачей. Однако, если человек закончил обучение в университете, это еще не означает, что из него получился врач. Врач формируется очень долго: интернатура, ординатура. И о том, что он действительно врач, можно сказать лишь через несколько лет его работы в практике. Что касается кардиологов: в этом году у нас планируется первый выпуск кардиологов-ординаторов. Он небольшой – всего три человека, но это наша гордость, очень умные, подготовленные. Город получит хороших специалистов.

- Спасибо за интересный разговор.

Если у Вас талия более 80 см — проверьте сахар | Наш Город

Page 2

Page 3

Page 4
Page 5
Page 6

Page 7

Page 8

«Наш город» совместно с проектом «Афиша Тюмень» представляют топ бизнес-мероприятий в областной столице на ближайшую неделю. Активные участники бизнес-сообщества смогут принять участие в интересных и полезных фестивалях, встречах и конкурсах. Более подробную информацию можно найти на сайте «Афиша Тюмень» (https://ktokuda.top), а также в удобном календаре событий (https://vk.com/afisha_kto?w=page-108606347_51812316).

А талия всё шире. Какой тип ожирения самый опасный?

Важен не столько сам лишний вес, сколько его расположение. Порой накопления жира могут стать смертельно опасными.

Наш эксперт – врач-эндокринолог Людмила Жарикова.

Лишние килограммы здоровья не прибавляют. Это известно всем. Но самое опасное, когда жирок начинает откладываться не под кожей, а вокруг внутренних органов. Такое происходит и с полными, и даже с худощавыми людьми, когда у них оплывает талия и растёт живот.

Животная угроза

Специалисты называют этот тип накопления веса висцеральным, то есть внутренним ожирением. Жировая ткань участвует в производстве биологически активных веществ и многих гормонов, регулируя массу обменных процессов в организме. Но при её излишках формируется комплекс обменных нарушений и развивается так называемый метаболический синдром. То есть снижается чувствительность клеток к инсулину, повышается уровень глюкозы в крови, увеличивается выработка «плохого» холестерина и уменьшается уровень «хорошего», защищающего сосуды от образования бляшек. Растёт количество триглицеридов (особых жиров в крови), отчего та становится более вязкой и предрасположенной к тромбообразованию. Помогает ли стресс похудеть?

Об опасностях такого состояния красноречиво говорит статистика. При метаболическом синдроме риск развития ишемической болезни сердца в 3–4 раза, ишемического инсульта – вдвое, а сахарного диабета – в 2,5 раза выше, чем в среднем. Часто присоединяются и другие нехорошие попутчики – заболевания печени, желчного пузыря, суставов, а порой и онкологические болезни.

Не диета, а система

Конечно, препараты для снижения уровня холестерина, нормализации сахара в крови, гипотензивные лекарства может подобрать и лечащий терапевт. Однако вместе с тем необходима коррекция метаболических и гормональных показателей. А это уже прерогатива именно эндокринолога. Но важно понять: таблетки – не панацея! Важнейшие составляющие лечения – не препараты, а правильное питание и физические нагрузки.

Пожилому пациенту трудно перейти на рациональное питание. Его пищевое поведение формировалось годами, а привычка – вторая натура. К тому же с годами возникает возрастной дефицит гормона серотонина – он увеличивает мотивацию к еде, в результате та становится одним из самых больших удовольствий. Перестройка меню часто становится стрессом, ухудшающим состояние больного.

Тем не менее сбросить лишний жир необходимо: при снижении общей массы тела на 10–15% уменьшается количество висцерального жира, повышается чувствительность тканей к инсулину, улучшаются жировой и углеводный обмен, нормализуется давление. А для этого нужна не жёсткая диета, а комфортная система питания. Ограничений не так уж много. Во‑первых, придётся сократить потребление жиров (не выше 0,8–0,9 г на 1 кг возрастной нормы массы тела). Под запретом жирное мясо, куриные окорочка, сало, колбасные изделия, продукты, содержащие трансжиры (маргарин, майонез). Творог нужен 1–2%-ной жирности, молочные продукты – не выше 2,5%. Также из меню надо убрать лёгкие углеводы: сладкое, выпечку. Кстати, самое вредное – сочетание лёгких углеводов с жирами: это пельмени, хинкали, мясные майонезные салаты.

И ещё: есть надо 4–5 раз в день, последняя трапеза – не позднее, чем за три часа до сна.

Здоровье в километрах

Рациональные ограничения в еде эффективно работают только рука об руку с физическими нагрузками. Превосходный способ здорового похудения – ходьба: 10 000 шагов в день – это около пяти километров. Конечно, не вразвалочку, а в среднем темпе. Трудно только поначалу – через пару недель, начав с меньших дистанций и постоянно их увеличивая, вы привыкнете. Так что, покупайте шагомер с пульсомером, чтобы регулировать нагрузку, – и вперёд за здоровьем! Самое полезное – скандинавская ходьба: она снижает нагрузку на позвоночник, что важно для пожилых людей.

Постарайтесь пару раз в неделю ходить в бассейн – можно купить абонемент с 50%-ной скидкой, обратившись в районный центр социального обслуживания. А многие фитнес-клубы сегодня предоставляют пенсионерам и социальные абонементы, по которым можно заниматься по специальным программам для пожилых. И конечно, если позволяют силы, катайтесь зимой на лыжах, летом – на велосипеде. Скальпель вместо диеты. Можно ли похудеть с помощью операции?

У вас «плохое» ожирение, если:

  • Окружность талии – более 94 см у мужчин и 80 см у женщин.
  • Опасные показатели анализа крови. Плохо, если уровень триглицеридов в крови выше 1,7 ммоль/л; уровень «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности) – более 3,0 ммоль/л; а «хорошего» холестерина (липопротеидов высокой плотности) – менее 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин. Опасный уровень глюкозы натощак – выше 6,1 ммоль/л. Показания глюкозотолерантного теста не должны превысить рубеж 7,8 ммоль/л.
  • Наличие артериальной гипертонии или даже часто повышенное артериальное давление (верхнее превышает 130 мм рт. ст., а нижнее больше 85 мм рт. ст).
  • Наличие трёх (и более) из этих симптомов сигналит о развитии метаболического синдрома. А это значит, что отныне вы должны находиться под постоянным наблюдением эндокринолога.

Смотрите также:


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!