Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Упражнения кегеля для женщин в домашних условиях при опущении стенок


ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

« Назад

Какие упражнения Кегеля наиболее эффективны при опущении стенок влагалища  06.02.2018 16:28

Опущение стенок влагалища – это патологическое явление, которое возникает из-за ослабления мышц. Причинами ослабления мышц могут послужить самые разнообразные факторы: роды, хирургические вмешательства, возрастные изменения, опухоли, тяжелый физический труд и т.д.

При опущении стенки, расположенной спереди – изменяется положение уретры и мочевого пузыря, при опущении стенки, расположенной сзади - изменяется положение отдела прямой кишки.

Выделяют 3 степени тяжести данного заболевания, мы рассмотрим только первые две, так как использование тренажеров эффективно только для них.

Что такое опущение стенок влагалища и каким оно бывает?

При 1-ой степени нарушения половые губы смыкаются не полностью (из-за давления матки на влагалище), что хорошо видно при осмотре на гинекологическом кресле.

Признаки 1-ой степени:

  • болезненные ощущения (аналогичные тем, которые появляются перед менструацией)
  • расстройства, связанные с процессом мочеиспускания
  • дискомфортные ощущения внутри влагалища

При 2-ой степени состояние усугубляется и шейка матки постепенно приближается к преддверию влагалища, что говорит о существенном ослаблении мышц. Кроме того, может отмечаться незначительное наружное выпячивание влагалищных стенок.

Признаки 2-ой степени

  • учащенные позывы к мочеиспусканию
  • различные нарушения стула
  • болезненные ощущения в низу живота и паховой области
  • в промежности ощущается наличие образования

Какие упражнения Кегеля помогут при опущении стенок влагалища

Необходимо выполнять упражнения сетами, сжимая мышцы тазового дна:

Упражнение 1

  • 3 раза по 10 секунд сжимать и разжимать мышцы таза, перерыв не более 10 секунд.
  • 9 раз сжимать мышцы 5 секунд, перерыв между подходами не более 5 секунд.
  • 2 раза по 30 секунд сжимать мышцы и перерыв 30 секунд.

Затем повторить самое первое упражнение.

Упражнение 2

  • 10 раз сжимать мышцы по 5 секунд
  • 10 раз сжимать и расслаблять мышцы – 3 подхода
  • Напрягать мышцы около 120 секунд, затем сделать все упражнение сначала

Упражнение 3

  • Сжимать мышцы 40 раз. Через несколько дней увеличить до 50 и т.д. Количество сокращений мышц необходимо довести до 100.
  • Напрягите мышцы максимально сильно и задержитесь в таком положении на 20 секунд, после этого перерыв на 30 секунд и еще 5 подходов.

Упражнение 4

Просто напрягать мышцы не менее двух минут, затем увеличить время до 20 минут. Делать необходимо не менее 3 раз в день.

Более эффективные способы лечения

Существуют различные способы лечения данных заболеваний, однако не все из них эффективны. Сюда относятся как крайние методы, такие как хирургическое вмешательство, так и способы лечения на ранних стадиях: разного рода пессарии, тренажеры и упражнения.

Упражнения Кегеля эффективны при опущении стенок влагалища при 1-й и 2-ой стадиях.

Наибольший эффект достигается с применением специальных тренажеров, которые разработаны для восстановления силы интимных мышц. Они изготавливаются из безопасного гипоаллергенного силикона, имеют виброэффект. Их действие направлено на восстановление мышц малого таза и решение проблемы недержания мочи.

Какие тренажеры Кегеля наиболее эффективны при опущении стенок влагалища?

Принцип работы довольно простой: необходимо ввести устройство во влагалище и контролировать давление или режим вибрации и одновременно сжимать мышцы влагалища. Устройство оказывает давление на стенки влагалища и производит массаж.

Однако происходит массаж и других соседних органов, что тоже очень полезно. Прибор позволяет контролировать правильность и интенсивность выполняемых упражнений при помощи особого датчика, который максимально облегчает процесс.

Какой тренажер Кегеля подойдет для начинающих?

Пневмотренажер kGoal является самым современным и усовершенствованным тренажером, имеет вид зонда и выполняется из безопасного силикона (медицинского).

Несмотря на то, что он не является медицинским прибором, его эффективность подтверждена врачами. Работает совместно с приложением.

КейГол адаптируется к анатомическим особенностям женщины и определяет степень тренированности мышц,что обеспечивает максимальный комфорт во время выполнения упражнений.

Все достижения фиксируются, что позволяет объективно оценить достигнутый результат. По мере укрепления мышц тренажер усложняет программу тренировок.

Тренажер Magic Kegel Master состоит из двух шариков, которые покрыты силиконом и соединены между собой. 

Работает совместно с приложением, которое направляет во время тренировок и оценивает их эффективность.

Есть 6 программ для разного уровня подготовки. Датчики давления оценивают силу ваших усилий, после чего вы получаете обратную связь, а также инструкции для дальнейших действий. Кроме того, этот тренажер можно использовать в роли массажера, используя разные режимы вибрации.

Если сравнить два тренажера, то несомненным лидером будет kGoal, так как он адаптируется под индивидуальные особенности каждой женщины и позволяет практически неограниченно усложнять тренировки. Все программы имеют игровую форму, что хорошо стимулирует к повышению показателей. Если упражнения выполняются неправильно, вы сразу же получаете об этом уведомление.

Тренажер Yolana Фаза I представляет собой комплект из 4-х конусов одинакового размера и формы.

Разница между конусами заключается в их цвете и весе (20, 34, 50 и 68 грамм).

Главное преимущество конусов заключается в том, что они выполняют роль дополнительной нагрузки на мышцы за счет своего веса.

Конусоидальная форма способствует выскальзыванию тренажера из влагалища, на что мышцы реагируют рефлекторным сокращением.

Последнее способствует развитию и укреплению мышц.

Методика и тренажеры разработаны специально для:

 - Женщин, которые готовятся стать мамами. Зарядка станет подготовкой к легкой беременности и родам, поскольку беременность обещает быть минимально болезненной и без каких-либо негативных последствий.

 - Только что родивших женщин. Отличный способ восстановить мышцы тазового дна и улучшить свою сексуальную. жизнь.

 - Для тех, у кого проблемы с недержанием мочи. Упражнения помогут привести в тонус мышцы, сделать их более крепкими.

Лечебная гимнастика при опущении влагалища: показания, советы и рекомендации

Аномалии в развитии женской половой системы –– например, пролапс —- встречаются все чаще, и именно гимнастика при опущении влагалища призвана помочь справиться с проблемой. С вагинальным пролапсом можно столкнуться в любом возрасте, однако обычно он возникает вследствие ослабления тазового дна у рожавших женщин. Также встречаются исключения — болезнь проявляется у трех процентов молодых, не рожавших девушек. Для лечения может понадобиться хирургическая операция, но иногда достаточно специальных упражнений, из которых состоит гимнастика при опущении влагалища.

Сущность проявления болезни состоит в изменениях анатомии расположения органов области малого таза. Это происходит из-за снижения тонуса и силы брюшных мышц и мышц тазового дна. Знание и понимание процессов, приводящих к патологическим изменениям, помогает разобраться в том, для чего нужна гимнастика при опущении влагалища.

Внутренние органы располагаются в организме в строго определенном порядке, и, в нормальных условиях, создаваемое ими давление легко удерживается эластичными связками. Но стоит им немного ослабнуть, как происходит смещение физиологического местоположения органов. Гимнастика при опущении влагалища, которая укрепляет мышцы и связки, играет важную роль в восстановлении функциональности организма.

На возникновение вагинального пролапса влияют:

  • травмоопасные и продолжительные роды;
  • врожденные пороки и плохая наследственность;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • быстрое снижение веса (особенно похудение после ожирения);
  • возрастные изменения (гимнастика при опущении влагалища в возрасте старше 60 лет должна проводиться под пристальным наблюдением врача);
  • осложнения после удаления матки;
  • вторые и последующие роды (в этом случае гимнастика при опущении влагалища может понадобиться с большой вероятностью).

Важно вовремя обнаружить опасные изменения. Это заболевание характеризуется медленным темпом развития в начальной стадии и быстрым прогрессированием далее, вплоть до перехода в воспаление.

Гимнастика при опущении влагалища должна учитывать, какая часть подверглась патологии. Так, передняя стенка, опускаясь, влияет на смещение мочевого пузыря и уретры, а задняя — на выпадение прямой кишки.

Ранняя диагностика заболевания не составит труда для специалиста. Основным фактором возникновения запущенных форм болезни служит несерьезное отношение к гинекологическому осмотру со стороны самих женщин. В трудных, запущенных случаях применяется хирургическая операция, а легкие, вовремя выявленные изменения поможет исправить гимнастика при опущении влагалища.

Консервативная терапия

Задачей этого метода является возвращение мышцам и связкам былой эластичности и силы. Повышая тонус тканей, призванных удерживать внутренности в естественном положении, гимнастика при опущении влагалища предотвращает дальнейшее прогрессирование недуга и возвращает прежнюю форму влагалищу.

При опущении влагалища нужна не только гимнастика, но и правильное питание, составленное на основе диет, подходящих физическому состоянию пациентки. Из рациона обычно убирают тяжелые продукты, способные усугубить проблему, вызывая запоры и скопления газов. Поэтому будет полезна совместная работа гинеколога и диетолога во время составления специальной программы.

Лечебная гимнастика, необходимая при опущении влагалища, составляется из ряда упражнений, основываясь на заключении гинеколога, и должна учитывать индивидуальные особенности. Рассмотрим наиболее часто встречаемые упражнения. Находясь в коленно-локтевом положении:

  • на вдохе поднимаем поочередно расположенные по диагонали руки и ноги, опускаем на выдохе. По шесть раз на каждую пару;
  • глубоко вдыхая, делаем движение головой вниз с одновременным напряжением нижней части живота, как бы втягивая его в себя. Когда выдыхаем, расслабляемся, поднимаем голову и прогибаем спину вниз. Внимательно следим за техникой выполнения, гимнастика при опущении влагалища требует постоянной концентрации. Всего десять повторов;
  • выполняем поочередное поднятие ног, предварительно согнув руки в локтях. Достаточно двенадцати раз на каждую ногу.

Количество повторов может варьироваться по медицинским показаниям. В статье описываются движения, наиболее часто назначаемые пациентам — гимнастика при опущении влагалища, приведенная здесь, носит чисто рекомендательный характер, более точный план занятий составляется лечащим врачом.

При опущении влагалища назначается гимнастика, которая включает в себя упражнения Кегеля. Они были разработаны в середине прошлого века и предназначаются для развития мышц промежности. Этот универсальный комплекс не только помогает избавиться от вагинального пролапса, но и необходим для лечения и профилактики различных болезней мочеполовых органов и прямой кишки. Для выполнения некоторых упражнений понадобится тренажер Кегеля.

После прохождения полного курса и получения положительного результата, гимнастика при опущении влагалища прекращается, но врачи советуют продолжать профилактическую работу, которая состоит в соблюдении ряда специальных правил. Они, как и гимнастика при опущении влагалища, помогают поддерживать тонус мышц промежности, а также улучшают функции мочеиспускательной системы:

  • во время ходьбы продолжайте постоянно тренировать вульву, подтягивая ее вверх;
  • ограждайте себя от чрезмерной физической нагрузки, не поднимайте слишком большие тяжести;
  • при мочеиспускании периодически прерывайте струю усилиями мышц тазовой области;
  • продолжайте делать упражнения Кегеля, предварительно посоветовавшись с врачом;
  • придерживайтесь здорового питания и образа жизни.

Эти несложные правила будут полезны всем женщинам, даже не имеющим никаких отклонений.

Упражнения при опущении стенок влагалища для укрепления мышц: описание, советы и рекомендации

Бытует мнение, что упражнения при опущении мышц влагалища нужны только дамам бальзаковского возраста, однако это не совсем верно, поскольку статистика утверждает, что 10% женщин, не достигших тридцатилетия, сталкивается с патологией смещения половых органов.

Упражнения при опущении стенок влагалища, или даже при полном выпадении половых органов, часто рекомендуют с появлением первых симптомов или после рождения ребенка. Но всегда лучше предотвратить проблему, чем потом с ней бороться.

К ослаблению тазовых мышечных тканей приводят:

  • тяжелые длительные роды или многоплодная беременность;
  • травмы во время родовой деятельности или операций;
  • частые запоры;
  • непомерные физические нагрузки.

Но самой распространенной причиной является физиологическое старение, поэтому после пятидесяти лет каждая третья дама ощущает неприятные симптомы — дисфункцию мочеиспускания и чувство инородного тела в области влагалища.

Упражнения при опущении стенок влагалища: метод Кегеля

Всякое мышечное соединение обязано работать. В силу особенностей женского организма, мышцы тазового дна работают редко, многие люди даже не представляют, как их правильно определить.

Упражнения при опущении стенок влагалища следует начинать с обозначения тех мускульных соединений, которые нужно тренировать. Для начала, сядьте на унитаз и при мочеиспускании постарайтесь задержать струю, при этом ноги и ягодицы должны оставаться неподвижными. Искомые зоны в этой ситуации и трудятся — они окружают вагину, мочеиспускательный канал и прямую кишку.

Базисные упражнения при опущении стенок влагалища впервые порекомендовал врач-гинеколог Арнольд Кегель более полувека назад. Методика развивается, однако простота исполнения комплекса делает ее доступной каждой женщине. Упражнения Кегеля для укрепления мышц при опущении стенок влагалища имеют три составляющие:

Медленные. Не спеша и постепенно напрягите промежность. Зафиксируйте состояние. Так же медленно расслабьтесь. Перерыв — три секунды. Повторить. Постепенно время задержки доводим до полуминуты.

Динамичные.Напрягайте и расслабляйте «сексуальные» зоны как можно быстрее. Начните с двадцати сокращений и доведите их количество до 100 и более.

«Выталкивание». Натужьтесь, как при стуле. Задержите состояние на несколько мгновений. Количество повторений доведите до 50 раз.

Для начала каждое задание повторите по 10 раз (пять раз в день), через неделю выполняйте уже по 15 повторений пять раз в сутки. Каждые семь дней добавляйте по пять повторений, пока их не станет тридцать.

Упражнения доктора Кегеля при опущении стенок влагалища примечательны тем, что выполнять их можно практически всегда и повсюду: в транспорте, на прогулке, на работе.

Упражнения при опущении стенок влагалища: занимаемся дома

Простые упражнения при опущении стенок влагалища, комплекс для начинающих, — минимум, с которого можно начать профилактику в домашних условиях.

Исходное положение — лежа на спине:

  • Согните колени, стопы на полу, на ширине плеч. Быстро и энергично поднимайте таз две-три минуты. Сделайте пять-шесть подходов.
  • Колени также согнуты, стопы на ширине плеч. Поднимите таз и зафиксируйте на 1–2 минуты. Максимально напрягитесь. Полминуты отдыха, несколько подходов.
  • Повторите п. 2, но ноги держите вместе.

При опущении стенок влагалища, на начальной стадии развития патологии, специальные упражнения помогают предотвратить опасные гинекологические нарушения, избежать операции и даже сексуальных расстройств. Подобрать наиболее подходящие вам поможет лечащий доктор — в сочетании с правильным режимом питания и образом жизни, результат не заставит себя долго ожидать.

Упражнения при опущении влагалища

Полное выпадение влагалища гимнастика не способна устранить. Упражнения применяются на начальных этапах развития пролапса. При значительном опущении эти методы восстановления положения органов неэффективны ввиду того, что к смещению стенок влагалища и матки приводят надрывы ткани и недостаточность фасций. Также упражнения не назначаются при стрессовом недержании мочи.

Зачем выполнять упражнения при опущении стенок влагалища

Упражнения при опущении влагалища позволяют добиться нескольких результатов:

  • ускорить восстановление организма после родов;
  • повысить качество интимных контактов;
  • купировать или понизить интенсивность симптомов, характерных для начальных степеней пролапса;
  • справиться с неконтролируемым выделением мочи, каловых масса, кишечных газов.

Помогает понять особенности, которыми отличаются лечебные упражнения при выпадении влагалища, видео. Также можно воспользоваться зеркалом, чтобы определить нужную группу мышц. Его нужно разместить напротив промежности. После этого следует несколько раз сжать и расслабить мышцы.

Лечебная гимнастика при опущении стенок влагалища

Лечебная гимнастика при опущении стенок влагалища действенна при условии, если женщина регулярно выполняет описанные ниже упражнения. Комплекс упражнений подбирается с учетом:

  • анатомических особенностей строения малого таза;
  • индивидуальных особенностей пациентки;
  • текущей стадии развития пролапса.

До того как произошло опущение влагалища переднего упражнение на укрепление мышц тазового дна позволяет снизить вероятность пролапса органов репродуктивной системы. Тренировки рекомендуется выполнять женщинам, склонным к опущению матки и стенок влагалища.

Занятия по устранению пролапса сводятся к регулярному выполнению следующих гимнастических упражнений в лежачем положении:

  1. Ноги вместе, руки вдоль тела. Выдыхая, нижние конечности нужно медленно поднять вверх. На вдохе они разводятся. На следующем выдохе ноги вновь сводятся вместе. Такая гимнастика при опущении влагалища повторяется не мене 7 раз за один подход.
  2. Руки заведены за голову, ноги сводятся вместе. Поднять таз до максимально возможно точки. Одновременно с этим напрячь мышцы возле заднего прохода. Эти действия следует повторять 10 раз.
  3. Стараясь не сгибать ноги, их нужно завести за голову и коснуться пальцами пола. Движения выполняются в медленном темпе. Упражнение повторяется 6 раз.
  4. Ноги сводятся вместе и медленно поднимаются над полом, пока не образуют угол в 45 градусов. Повторить 8 раз.
  5. Ноги согнуть в коленях так, чтобы стопы касались пола, и разводятся в стороны. Руки при этом заведены за голову. Поднимая таз, ноги следует развести максимально широко и напрячь мышцы возле заднего прохода. Упражнение повторяется 10 раз.
  6. Прямые ноги по очереди поднимаются над полом.

Зарядка при опущении влагалища сводится к каждодневному выполнению упражнения «велосипед». Дополнительно к приведенным выше занятиям назначаются следующие тренировки (выполняются стоя на четвереньках):

  1. Вдыхая, нужно одновременно поднять правую (левую) руку и левую (правую) ногу. На выходе конечности опускаются. Упражнение повторяется не менее 6 раз.
  2. Вдыхая, следует втянуть тазовые мышцы и поднять голову. На выходе вернуться в начальное положение. Упражнение повторяется 10 раз.
  3. Упор на локти. По очереди поднимаются правая и левая нога. Упражнение повторяется 10 раз.

Упражнения выполняются за 2 часа до или спустя 2 часа после еды. Продолжительность занятий не ограничена. Выполнять упражнения рекомендуется каждый день.

Шарики при опущении влагалища

Шарики при опущении влагалища – это вспомогательный инструмент, позволяющий контролировать правильность выполнения упражнений при опущении стенок влагалища. В случае, если пациентка совершает ошибки, это приспособление будет выпадать из вагины.

Такие тренажеры при опущении влагалища не рекомендуется использовать при наличии следующих обстоятельств:

  • течение беременности;
  • послеродовой период (до восьмой недели);
  • менструация;
  • течение инфекционных патологий, поразивших влагалище или мочевыводящие пути.

Крайне не рекомендуется отдавать шарики в пользование другому человеку. Это может привести к заражению влагалища патогенными агентами, что ведет к прогрессированию пролапса органов.

Шарики вводятся в вагину на глубину до 4 см. Их вес варьируется в пределах 20-70 г. Они имеют конусообразную форму. Из-за этого шарики сразу выскальзывают обратно, вследствие чего мышцы тазового дна рефлекторно сокращаются. Регулярное использование такого инструмента позволяет:

  • укрепить мышечный корсет тазового дна;
  • улучшить кровоснабжение и трофику местных тканей.

В комплекте поставляется несколько шариков разного веса. Сначала рекомендуется ввести во влагалище самый легкий конус. Следующий по весу шарик можно брать, когда первый удастся продержать в течение 15 минут, находясь в движении или стоячем положении.

Заниматься с тренажерами для укрепления мышц нужно не менее двух раз в день, отводя на каждую тренировку по 10-15 минут.

Перед введением шарика во влагализа и после выполнения упражнения его необходимо промывать теплой водой с мылом. Прежде чем использовать конус, поверхность следует обработать лубрикатом. После введения снаружи должна остаться нить, за которую можно вытащить шарик. Во время тренировок бедренные и иные мышцы, не входящие в состав тазового дна, следует расслабить.

Важно перед выполнением гимнастических упражнений согласовать их с лечащим врачом. Кроме того, необходимо повторно обратиться к специалисту спустя 1,5 месяца, в течение которого регулярно проводились тренировки мышц малого таза. Врач оценит эффективность лечебных мероприятий и при необходимости внесет коррективы в занятия.

Опущение стенок влагалища, причины, лечение, упражнения, операция при опущении и выпадении : Гинекология

Опущение стенок вагины или вагинальный пролапс представляет собой аномальное состояние в женской половой системе, которое в основном возникает у рожавших женщин после пятидесяти лет вследствие ослабления тазового дна, но оно может возникать и у женщин в возрасте от 30 до 45 лет (сорок случаев из ста), а также до тридцати лет (десять случаев из ста). Опущение влагалища не всегда сопряжено с родовым процессом, в трех процентах случаев аномальное состояние развивается у молодых и нерожавших девушек.

Причины или механизм возникновения опущения влагалища.

Опущение стенок влагалища (пролапс) выражается в изменении анатомического расположения органов малого таза на фоне ослабления мышц брюшной области и тазового дна. Почему так происходит? Вследствие повышения давления внутри брюшной области эластичность связок постепенно утрачивается, из-за чего они не в силах сохранить внутренние органы (в частности мочевой пузырь, матку, прямую кишку) в необходимом физиологическом положении. Отсюда повышение давления органов постепенно ведет к утрате мышечного тонуса промежности и опущение тканей влагалища.

Способствовать развитию подобного состояния могут многие факторы, среди них:

  • Врожденная аномалия развития соединительной ткани.
  • Повышение внутрибрюшного давления (запор в хронической форме, частые ОРВИ, сопровождающиеся кашлем).
  • Развитие осложнений в процессе родов (длительные по времени роды, травмы промежности, крупный плод, использование акушерских щипцов в родах).
  • Внезапное похудение при ожирении.
  • Опухолевые изменения половых органов.
  • Тяжелый физический труд.
  • Операция по удалению матки, когда не произвели фиксацию купола влагалища.
  • Изменения в организме, происходящие с возрастом (утрата эластичности тканей (после 60 лет)).
  • Количество родов (после рождения второго ребенка существенно повышается риск опущения стенок влагалища).
Процесс течения заболевания характеризуется медленными темпами в начале и быстрым прогрессированием в дальнейшем, нередко сопровождается заболеваниями воспалительного характера.В процессе развития болезни опущению может подвергаться либо передняя, либо задняя стенка влагалища, а могут и одновременно обе. В клинической практике чаще всего встречается опущение передней стенки, которое неизбежно сопровождается опущением мочевого пузыря и уретры. При опущении задней стенки влагалища высок риск опущения или выпадения прямой кишки.

Степени опущения влагалища.

  • Первая степень - опущение задней, передней или обеих стенок влагалища, при этом сама вульва не выходит за границы входа.
  • Вторая степень - частичное опущение передней стенки влагалища с частью мочевого пузыря (цистоцеле) или задней стенки с частью прямой кишки (ректоцеле), сопровождающееся выпиранием стенок наружу.
  • Третья степень - полное опущение стенок влагалища, в основном сопровождается выпадением матки.
Признаки опущения и выпадения стенок влагалища.На ранних этапах развития заболевание никак себя не проявляет. Первыми тревожными звоночками, сигнализирующими о болезни, являются боль при половом контакте и ослабевание ощущений во время этого процесса. Далее могут ощущаться тяжесть и давление в вульве, по мере прогрессирования присоединяются воспаления, опухоль половой щели, неприятные ощущения во время мочеиспускания, недержание (мочи, стула и газов), тянущие боли в животе, поясничной области.Опущение передней стенки влагалища чаще всего проявляется в виде развития хронического цистита на фоне застоя мочи, задней стенки - в виде запоров и чувства присутствия постороннего предмета в вульве.Осложнением опущения любой из стенок влагалища является часто опущение, а затем и выпадение матки, что проявляется в виде чрезмерных сукровичных или кровянистых выделений.

Диагностика опущения и выпадения стенок влагалища.

Выявление заболевания не составляет труда, при осмотре в гинекологическом кресле заметны выпирающие из половых путей стенки влагалища и шейки матки. Врач вправляет их, а затем осуществляет оценку состояния мышц тазового дна. В данном случае обязательно дополнительная консультация специалистов уролога и проктолога.

Опущение стенок влагалища и беременность.

Беременность при данном состоянии возможна, но следует учитывать степень развития заболевания. Первая степень заболевания позволяет родить без предварительно проведенной операции. В данном случае помогут упражнения на укрепление тазовых мышц и пресса. При прогрессирующей степени заболевания необходимо оперативное вмешательство, восстановление, только потом можно беременеть. В противном случае опущение влагалища чревато опущением матки.

И еще один нюанс, после операции самостоятельно родить вы уже не сможете, показано кесарево сечение.

Лечение опущения стенок влагалища.Пролапс стенок влагалища при условии раннего диагностирования можно устранить консервативным путем, в более запущенных и осложненных случаях проводится хирургическое вмешательство. Своевременное лечение снижает в разы риск развития осложнений.

Консервативная терапия.

Терапия показана при несущественном опущении стенок влагалища и выражается в применении комплекса упражнений, цель которых - повысить мышечный тонус тазового дна, в том числе упражнений Кегеля (сжатие и расслабление мышц промежности), занятий лечебной физкультурой. Одновременно с этим назначается терапия для общего укрепления организма, при этом питанию отводится не последнее значение (никаких тяжелых продуктов, которые могут вызвать запоры и усложнить проблему).В период климакса женщинам показана заместительная гормонотерапия в целях улучшения кровообращения и укрепления мышц и связок органов малого таза.

Если женщине по каким-либо причинам противопоказана операция, для предупреждения полного выпадения матки пациентке устанавливаются маточные кольца (пессарии) – устройство для поддерживания внутренних органов вводится в вульву. Пессарий подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, после чего показано регулярное наблюдение у гинеколога, для исключения развития серьезных осложнений (процессы гнойного и язвенного характера, раздражение и отек слизистой, врастание пессария в шейку матки или вульву). Для профилактики этих явлений врач назначает спринцевание и промывание вагины. Если слабость мышц влагалища не позволяет ввести пессарий, тогда применяется гистерофор – приспособление, удерживающее матку посредством пессария, связанного с бандажом, закрепленным на талии.

Гимнастика (комплекс упражнений) при опущении стенок влагалища на ранней стадии (можно использовать в качестве профилактики заболевания).

Упражнения, стоя на четвереньках:

  • На вдохе поднимаем выпрямленные правую руку и левую ногу, на выдохе опускаем. Сделать шесть повторов. Далее то же самое, только уже левой рукой и правой ногой.
  • На вдохе опускаем голову и втягиваем мышцы промежности, на выходе расслабляем, голову поднимаем и прогибаемся в пояснице. Сделать десять повторов.
  • Согнув руки в локтях, поочередно поднимаем правую и левую ноги. Сделать двенадцать повторов каждой ногой.
Упражнения, лежа на спине.
  • Руки вдоль туловища, ноги выпрямить и соединить вместе. Медленно на выдохе ноги поднимаем, на вдохе разводим в стороны, на выдохе смыкаем, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Сделать восемь повторов.
  • Руки под головой, ноги вместе. Приподнимаем таз, одновременно втягивая мышцы заднего прохода. Делаем медленно десять повторов.
  • В среднем темпе делаем «велосипед» двадцать оборотов.
  • Поочередно поднимаем прямые ноги. Сделать восемь раз каждой ногой.
  • Отрываем ноги от пола, заводим за голову, тянемся носочками до пола. Сделать шесть подходов в медленном темпе.
  • Поднимаем прямые ноги (вместе) под углом 45° к полу и возвращаемся обратно. Выполнять медленно восемь раз.
  • Сгибаем ноги в коленях (ступня на полу, руки под головой) и слегка их разводим. Поднимаем таз от пола, широко при этом разводим колени и втягиваем внутрь мышцы заднего прохода. Сделать десять подходов.
Упражнения следует выполнять медленно и следить за дыханием. Делать за два часа до приема пищи или спустя два часа. Время занятий не ограничено.

Упражнения Кегеля.

  • Напрягаем мышцы таза ступенчато, от малого усилия к максимальному, каждое положение следует зафиксировать на несколько секунд. Точно также расслабляемся.
  • Задерживаем мочеиспускание на 10-20 секунд.
  • Умеренное натуживание (как во время родов).
Операция при опущении и выпадении стенок влагалища (пластика влагалищных стенок).После осмотра пациентки с участием проктолога и уролога врач назначает лечение, учитывая тяжесть патологии, степень выпадения, возраст пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. Как правило, рекомендуется хирургическое лечение с элементами пластики. В основном это кольпопластика, которая предусматривает ушивание влагалищных стенок. Существует два вида кольпопластики:
  • Кольпорафия - удаление «лишних» тканей стенок влагалища и их сшивание при опущении и выпадении, операция направлена на восстановление анатомического расположения органов посредством придания укрепления мышц тазового дна. Может быть передней и задней.
  • Кольпоперинеорафия - сокращение задней стенки влагалища (на фоне перерастяжения после родов) посредством ее ушивания и подтяжки мышц промежности.
Оперативное вмешательство осуществляется с применением общего наркоза. Выбор методики проведения операции определяет хирург с учетом визуального и видеокольпоскопического осмотра, анализа состояния тканей стенок вульвы и наличия сопутствующих заболеваний органов малого таза.

Послеоперационный период.

После оценки общего состояния пациентки после вмешательства врач ее выписывает, обычно это происходит на вторые сутки после вмешательства. Для предупреждения развития осложнений и ускорения восстановительного периода необходимо точно соблюдать все рекомендации врача, а именно:
  • В течение первых пяти дней обрабатывать антисептиком промежность.
  • Принимать антибиотики, назначенные врачом.
  • В течение двух недель во избежание перенапряжения прооперированных мышц запрещается сидеть.
  • В первую неделю рекомендуется употреблять жидкую или полужидкую пищу, чтобы исключить развитие запоров.
  • Исключить физические, в том числе спортивные нагрузки не меньше, чем на месяц.
  • Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через пять неделю после операции.
Современные оборудование и возможности микрохирургии позволяют провести операцию с малой травматичностью. После вмешательства не остается видимых следов и рубцов на теле.

Профилактика опущения стенок влагалища.

  • Правильное ушивание разрывов или рассечений промежности в период родов.
  • Обязательное занятие физкультурой до родов, во время и после.
  • Делать упражнения для укрепления мышц тазового дна во время вынашивания ребенка и после родов.
  • Приучиться мочиться порциями, пережимая струю несколько раз за одно мочеиспускание.
  • Ограждать себя от ношения тяжестей.
  • Сбалансированное питание, в том числе во время беременности.
  • Щадящее консервативное ведение родов и профилактика травматизма матери.
  • Приучиться во время ходьбы подтягивать вверх вульву.
Лечение опущения стенок влагалища народными средствами.Лечение средствами народной медицины может оказать эффект только на ранней стадии и в комплексе с другими методами лечения, назначенными врачом, в том числе с упражнениями.Айву можно заваривать и пить в виде чая, оно придает тонус мышцам матки. На 100 г сушеных плодов и литр воды, заваривать с помощью водяной бани.Спиртовая настойка корня астрагала также считается эффективным средством народной медицины против данного недуга. На часть порезанных корней брать девять частей водки. Смесь держать в течение двух недель в прохладном темном месте. Затем процедить. Принимать три раза перед основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин), запивая большим количеством воды. Лечебный курс включает тридцать дней, при необходимости через две недели курс можно повторить.Смешать по 50 г липового цвета и мелиссы, добавить 70 г белой яснотки и 10 г корня ольхи. Смесь измельчить. Взять две столовые ложки заварить 200 мл кипящей воды и настоять до полного остывания. Принимать по половине стакана три раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет двадцать один день, спустя две недели перерыва курс можно повторить.

Дурман эффективен в качестве средства для сидячих ванн при частичном опущении. 20 г травы залить семью литрами кипящей воды и держать на водяной бане пятнадцать минут. После этого следует настой остудить до 38 градусов. Использовать для сидячей ванны, длительность которой не более десяти минут.

3 августа 2014

Упражнения при опущении стенок влагалища

О выпадении матки женщины предпочитают не говорить, считая это постыдным. Первой жалобой в начале болезни является косметологический дефект, другие проявления могут отсутствовать. Позднее обращение к врачу усложняет лечение опущения влагалища. Своевременное выявление патологии поможет избежать оперативного лечения, развития осложнений со стороны пищеварительной, мочеполовой системы.

Причины

Органы малого таза фиксированы: с помощью связок они соединены друг с другом, а также с близлежащими структурами. Жировая капсула создает своеобразную подушку безопасности для мочевого пузыря, почек, дополнительно обездвиживая их. Мышцы тазового дна и передней брюшной стенки удерживают органы в оптимальном положении, предотвращая смещение. Вследствие нарушения нескольких звеньев происходит опущение матки и влагалища, что приводит к инвалидизации.

В большинстве случаев заболевание возникает у женщин после 40-45 лет, неоднократно рожавших. Беременность и роды способствуют растяжению мышц таза, что увеличивает предрасположенность к опущению влагалища. Реже патология возникает в более молодом возрасте, описаны случаи выпадения матки даже у нерожавших девушек.

К основным причинам опущения влагалища относят:

  • Осложнения во время родов. Крупный плод, многоводие, стремительные роды или же слабость родовой деятельности приводят к травматизации, разрыву мышц тазового дна, промежности. Если использовались щипцы, риск повреждения слизистой увеличивается. Неправильное накладывание швов, их инфицирование, плохое заживление в будущем приводит к опущению влагалища после родов.
  • Многодетные матери находятся в группе риска. Даже нормально протекающая беременность приводит к растягиванию мышц и связок. Если женщина родила двух и более детей, необходимо регулярно посещать гинеколога, выполнять специальные упражнения, чтобы предотвратить выпадение матки.
  • Заболевания соединительной ткани сказываются на состоянии мышц. Они становятся менее упругими, эластичными, способными к растяжению.
  • Повышенное внутрибрюшное давление приводит к постепенному опущению мышц влагалища. Этому способствуют длительные запоры, грубый, надсадный кашель.
  • Резкое снижение массы тела в сочетании с другими факторами риска. При быстром похудении уменьшается жировая капсула многих органов. Как результат — матка, яичники, почки провисают, опускаются ниже, возникает опущение стенок влагалища 1 степени.
  • При оперативных вмешательствах зачастую травмируются связки, мышцы, сосуды.
  • Серьезные травмы, переломы таза сопровождаются нарушением иннервации, снижением мышечного тонуса.
  • Удаление матки без фиксации ее купола осложняется опущением стенок влагалища после операции. Для предотвращения негативных последствий рекомендовано выполнять специальные упражнения и носить бандаж.
  • Подъем тяжелых предметов является дополнительным фактором риска.

Степени

Симптомы опущения стенок влагалища в первую очередь зависят от тяжести процесса.

После гинекологического осмотра врач определяет степень заболевания:

  • При опущении влагалища 1 степени наблюдается зияние половой щели, при этом внутренние органы не выходят за ее пределы. Во время осмотра в зеркалах наружный зев матки расположен ниже, нависает над влагалищем.
  • 2 степень опущения влагалища характеризуется выпячиванием шейки матки, нередко в процесс втягиваются близлежащие органы. Стенка влагалища образует своеобразный грыжевой мешок, в полости которого может находиться мочевой пузырь или прямая кишка. В таком случае в клинической картине на первый план будут выходить нарушения соответствующих органов.
  • 3 степень является самой тяжелой. Влагалище и матка находятся ниже половой щели, передвижение доставляет большой дискомфорт.

Основные признаки

Заболевание на первоначальных стадиях развивается постепенно, когда же симптомы хорошо выражены, наблюдается резкое ухудшение состояния. Потому важно выявить опущение влагалища на ранних стадиях, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Первые симптомы неспецифичны, их легко не заметить. Женщины жалуются на дискомфорт во время полового акта, близость не доставляет удовольствия. Эти признаки должны насторожить, рекомендовано посетить врача для выяснения причины. Вышеупомянутые проявления наблюдаются также при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, психологических травмах, гормональных нарушениях.

Секс при опущении влагалища становится болезненным. У женщины появляется ощущение инородного тела в вагине, при прогрессировании заболевания возникает выпячивание из половой щели.

Клиническая картина зависит от степени поражения близлежащих органов. Опущение передней стенки влагалища сопровождается нарушением мочеиспускания. Беспокоят частые позывы в туалет, недержание мочи, болезненность или зуд в области отверстия уретры. Эти изменения связаны с нарушением нормальной формы и расположения органов выделения. Мочевой пузырь вместе с мочеточниками находится впереди влагалища. При ослабевании тазовых мышц в грыжевое выпячивание опускается стенка мочевого пузыря, что ведет к застойным явлениям, неполному опорожнению, развитию бактериальной инфекции. Данное явление в медицине называется цистоцеле.

Опущение задней стенки влагалища возникает реже. В этом случае страдает пищеварительная система. На первый план выходят проблемы с опорожнением – преобладают запоры. Петля кишечника часто попадает в грыжевое выпячивание, тем самым препятствуя нормальному передвижению каловых масс. Пациентки жалуются на вздутие живота, дискомфорт. Боли при опущении влагалища могут локализоваться внизу живота или околопупочной области. В редких случаях возникают анальные трещины, недержание кала, геморрой.

Могут ли симптомы отсутствовать?

Заболевание развивается постепенно. На первой стадии выпячивание не выходит за половую щель, визуально его увидеть практически невозможно. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Дискомфорт во время секса или отсутствие удовлетворенности половой жизнью в большинстве случаев остаются незамеченными. Женщины это связывают с усталостью, стрессами.

Таким образом, симптомы опущения влагалища слабо выражены или отсутствуют в начале болезни. Пока мочевой пузырь или кишечник не втянуты в патологический процесс, нарушений со стороны выделительной системы и органов пищеварения не будет.

К какому врачу обратиться при опущении влагалища?

Лечением опущения стенок влагалища или матки занимается гинеколог. В тяжелых случаях необходима консультация проктолога, уролога, хирурга.

Диагностика

Если наблюдается выпадение влагалища или матки, поставить диагноз не составляет труда. На ранних стадиях, когда отсутствуют визуальные изменения, врач назначает дополнительные методы исследования. Нередко симптомы напоминают заболевания мочевыделительной системы или органов пищеварения. Необходимо четко различать эти состояния, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

Диагностические мероприятия включают:

  • Сбор жалоб пациентки.
  • Бимануальный осмотр. Доктор осматривает половую щель, стенки влагалища, шейку матки. При наличии выпячиваний необходимо определить их размер, консистенцию, какой орган находится в грыжевом мешке, возможно ли его вправить.
  • Для оценки состояния органов малого таза показано УЗИ.
  • Недержание мочи, частые позывы, болезненность – показания к сдаче общего анализа и бакпосева мочи.
  • Экскреторная урография – дополнительный метод диагностики.
  • Чтобы определить расположение органов выделительной, половой системы, кишечника, их размеры, наличие перегибов, дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.
  • Урогенитальный мазок необходим для оценки микрофлоры влагалища, выявления инфекционных заболеваний.
  • Опущение стенок влагалища 2 степени в большинстве случаев сопровождается возникновением цистоцеле или ректоцеле. Чтобы лечение было эффективным, гинеколог направляет женщину на консультацию к урологу или проктологу, в зависимости от ведущего симптома.

Состояние при беременности

Беременность необходимо планировать – обязателен осмотр гинеколога, сдача анализов. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, это не является противопоказанием к зачатию ребенка. Укрепить мышцы таза помогут упражнения при опущении влагалища. Регулярные занятия помогут женщине избавиться от генитального пролапса.

При формировании выпячивания, что выходит за границы половой щели, вмещает в себе мочевой пузырь или кишечник, показано хирургическое вмешательство. Беременеть на данном этапе запрещено. После проведения операции при опущении стенок влагалища родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения. Физиологические роды противопоказаны.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от многих факторов. Доктор учитывает возраст женщины, степень выпадения, наличие осложнений, сопутствующих заболеваний, необходимость сохранить детородную функцию. Существует несколько методов лечения опущения влагалища: хирургическое вмешательство, консервативная терапия, использование средств народной медицины, специальных упражнений, тренажеров, гимнастики. Наиболее эффективным является комплексный подход – сочетание нескольких методов.

Консервативное лечение

Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях, операции удается избежать. Врач назначает упражнения для укрепления тазового дна, брюшного пресса.

При ослабленном тонусе мышц вагины показано использование специального кольца, что удерживает шейку матки в нормальном положении. Пессарий при опущении влагалища подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов. Кольцо вводится по направлению к шейке матки в косом положении, далее выравнивается, упираясь в тазовое дно и лонное сочленение с другой стороны. Таким образом, влагалище фиксируется, что предотвращает выпадение.

Пациентки с установленным пессарием должны регулярно наблюдаться у врача. Неправильное использование, пренебрежение правилами ухода за кольцом при опущении влагалища приводит к возникновению осложнений.

Возможные последствия:

  • Отек, покраснение, раздражение слизистой.
  • Воспалительная реакция, гнойные выделения.
  • Возникновение язв.
  • Образование свищей с прямой кишкой, мочевым пузырем.
  • Врастание кольца в шейку матки, отложение минеральных солей.

Чтобы избежать осложнений, врач назначает регулярные спринцевания, промывания пессария. Периодически необходимо менять модель, форму кольца, пользоваться тампонами.

Бандаж

Для укрепления мышц тазового дна и брюшной стенки используются специальные приспособления. Бандаж при опущении влагалища представляет собой высокие трусы из эластичного материала, которые носятся под одеждой. Это позволяет стабилизировать внутрибрюшное давление, тонус мышц.

Бандаж нерекомендовано носить постоянно. На ночь его необходимо снимать. Длительное ношение приводит к нарушению кровообращения, сдавливанию внутренних органов.

Данный метод эффективен при опущении влагалища после удаления матки, вторых или третьих родов, установки пессария. Также бандаж используют с профилактической целью, при наличии факторов риска.

Гимнастика

Физическая нагрузка является лучшим способом укрепить мышцы таза и промежности на первых стадиях заболевания. Главное условие – регулярность. Гимнастика при опущении влагалища включает упражнения для брюшного пресса, спины.

Наиболее эффективными являются следующие упражнения:

  • Встать в коленно-локтевую позу. Сначала максимально округлить спину, задержаться в таком положении 10 секунд, затем прогнуть ее. Во время выполнения рекомендовано сжимать мышцы промежности. Повторить 15 раз.
  • Положение предыдущее. Одновременно нужно вытянуть вперед руку и противоположную ногу, зафиксировать позу на несколько секунд, затем сделать то же самое с другой стороны. Повторить 10-15 раз.
  • Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Медленно поднимать таз, напрягая мышцы промежности. Задержаться на несколько секунд, опуститься. Сделать 10 повторов.

Кроме общеукрепляющей гимнастики, при опущении влагалища эффективны упражнения Кегеля. Комплекс разработан специально для увеличения тонуса интимных мышц. Большим плюсом является то, что упражнения можно выполнять в любом месте: на работе, в транспорте, дома. Они совершенно незаметны для посторонних людей. Рекомендовано повторять комплекс до 5-6 раз в день, постепенно увеличивая количество подходов. Для большего эффекта при опущении влагалища используются тренажеры.

Правила выполнения:

  • Медленно сжать мышцы тазового дна, зафиксировать их в таком положении на несколько секунд, далее плавно расслабиться. Для первого занятия достаточно 10 повторений.
  • Второй блок более интенсивный. Сокращать интимные мышцы нужно с максимальной скоростью.

Хирургическое лечение

При опущении стенки влагалища после родов или удаления матки, когда выпячивание выходит за половую щель, показано оперативное восстановление нормального расположения. Хирург учитывает степень тяжести, наличие сопутствующих заболеваний, вовлечение в процесс близлежащих органов. Если противопоказания отсутствуют (сахарный диабет, тяжелые заболевания сердца, легких, почечная недостаточность), врач выбирает наиболее подходящий способ пластики.

При опущении передней стенки показана кольпорафия (ушивание) лишних складок влагалища с восстановлением физиологического расположения органов. Во время кольпоперинеорафии хирург подшивает заднюю стенку влагалища к мышцам промежности, укрепляя перегородку.

После хирургического вмешательства назначаются антибиотики, противовоспалительные свечи, мази, антисептики для быстрого заживления ран.

Чтобы предотвратить повторное опущение влагалища после операции, нужно придерживаться нескольких правил:

  • Первые сутки рекомендован постельный режим, следующую неделю запрещено сидеть, в таком положении максимально напрягаются мышцы тазового дна.
  • Половую жизнь разрешено начинать не раньше, чем через месяц, после осмотра врача.
  • В рационе должны преобладать супы и перетертая пища для предотвращения запоров.
  • Исключить физическую нагрузку в течение 30 дней.

Народные рецепты

Отвары, чаи, настои могут дополнять лечение на ранних стадиях — одной только народной медицины недостаточно. Все назначения должен делать врач. Самостоятельно использовать рецепты не рекомендуется, так как некоторые травы негативно влияют на мочеполовую систему, вызывают кровотечение.

Увеличивает тонус матки следующий отвар. Необходимо взять в равных пропорциях цветки липы и мелиссы (по 50 гр), добавить столовую ложку корня ольхи и 80 гр яснотки белой. Ингредиенты перемешать, запарить кипятком. Употреблять до еды по 100 мл отвара в течение 3 недель.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболевания, если есть факторы риска, необходимо выполнять простые правила:

  • Заняться укреплением мышц таза, пресса, спины во время планирования беременности.
  • Не поднимать тяжестей.
  • Придерживаться дробного питания, употреблять достаточное количество жидкости и клетчатки – профилактика запоров.
  • Использовать приемы защиты промежности во время родов, выполнять правильное ушивание разрывов.
  • Носить бандаж в послеродовом периоде, заниматься спортом, выполнять упражнения Кегеля.

Снижение тонуса мышц тазового дна — не только косметологическая проблема, это серьезное заболевание мочеполовой системы. При возникновении дискомфорта, болей во время секса, нарушений выделения мочи рекомендовано обратиться к гинекологу. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие последствий опущения влагалища, избежать оперативного лечения.

Автор: Юлия Кисиль, врач, специально для Mama66.ru

mama66.ru

Что такое опущение матки и чем оно грозит

Про опущение матки говорят, когда ее тело смещается вниз относительно нормального положения. По мере нарастания степени пролапса появляются изменения и в соседних органах. Отмечается смещение и деформация уретры, мочевого пузыря и прямой кишки, а влагалище меняет свою конфигурацию, начиная с верхней трети. Нарушается также отток крови от всех образований малого таза, появляются вторичные нарушения функционирования мочеточников и толстого кишечника.

Выделяют 4 стадии пролапса матки:

  1. Шейка матки располагается ниже естественного уровня, но не выходит за пределы влагалища в спокойном состоянии и при натуживании женщины;
  2. Шейка матки при натуживании выступает из половой щели (в том числе во время дефекации и при кашле) и скрыта в спокойном состоянии, в этом случае говорят о частичном выпадении матки;
  3. Шейка и частично тело матки выходят за пределы влагалища даже в спокойном состоянии и самостоятельно не вправляются, это называют неполным выпадением матки;
  4. Полное выпадение – вся матка вместе с влагалищными стенками находятся за пределами половой щели.

При опущении матки частыми жалобами являются болезненность менструаций и боли в межменструальный период, затруднения при дефекации, недержание мочи, дискомфорт при половом акте.

Отмечаются также изменение количества и качества влагалищных выделений, склонность к частым циститам. Ткани выпадающей матки подвержены механическому повреждению и воспалению. Они покрываются ссадинами и кровоточат. К возможным осложнениям утероцеле относят ущемление матки, образование на ней и стенках влагалища пролежней, восходящее инфицирование структур малого таза.

Почему матка опускается?

Основные причины утероцеле:

  • осложненный акушерский анамнез: повторные роды, многоплодная беременность, роды крупным плодом и при ягодичном предлежании ребенка, продолжительный потужной период, использование в родах вакуум-экстрактора или акушерских щипцов, стремительные роды;
  • снижение уровня эстрогенов, что приводит к истончению стенок половых органов и изменению всех тканей в организме женщины;
  • повышение внутрибрюшного давления вследствие частого кашля (при хронических сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваниях), ожирения, запоров, тяжелой физической нагрузки.

Возрастная атрофия тканей, травмы и перерастяжение тазового дна в родах, постоянное избыточное внутрибрюшное давление, приводят к ослаблению тазовых мышц. Предрасполагающим фактором при этом считается загиб тела матки кзади. В этом случае ее ось совпадает с длинником влагалища, и зона свода влагалища начинает испытывать повышенные нагрузки.

Мышцы и связки тазового дна не просто замыкают выход из малого таза. Они выполняют роль хорошо натянутой мембраны, которая поддерживает в подвешенном состоянии влагалище, прямую кишку и мочевой пузырь. Кольцевые мышечные волокна образуют наружные сфинктеры для этих органов. А достаточно сильные стенки влагалища являются упругой опорой для тела матки.

При ослаблении и атрофии тазовых мышц, повреждении и растяжении тазовых фасций и связок располагающиеся в малом тазу органы теряют должную опору и начинают опускаться. Этот процесс склонен к прогрессированию, приводя к развитию утероцеле и других выраженных нарушений.

Регулярно выполняемые гимнастика Кегеля и дополнительные комплексы упражнений для мышц малого таза считается основой консервативного лечения. При этом на ранних этапах заболевания возможна стабилизация состояния со снижением выраженности основных симптомов.

Гимнастика по Кегелю при опущении матки

В 40-х годах XX века американский гинеколог Арнольд Кегель разработал комплекс тренировок для профилактики и лечения послеродового недержания мочи. Впоследствии они стали использоваться и для коррекции других нарушений у женщин и мужчин. В настоящее время гимнастика для укрепления мышц тазового дня по Кегелю лежит в основе профилактики и консервативного лечения ряда заболеваний утероаногенитальной области. Применяется она и при опущении матки.

Важно учитывать, что укрепления требуют не только мышцы малого таза и влагалища, но и нижняя часть брюшного пресса. Повышение их тонуса будет способствовать регуляции внутрибрюшного давления и нормализации работы кишечника. Брюшной пресс и его функциональный антагонист (группа мышц, выпрямляющих позвоночник) помогают поддерживать правильное положение таза, что важно для сохранения положения матки и других органов. Поэтому при выполнении «интимной зарядки» необходим комплексный подход.

Грамотная гимнастика при опущении шейки матки обеспечивает:

  • укрепление основных мышц тазового дна, что также будет способствовать повышению тонуса нижних отделов влагалища, сфинктеров уретры и прямой кишки;
  • укрепление продольных и циркулярных пучков мышечного слоя влагалища;
  • укрепление мышечного корсета туловища – брюшного пресса и паравертебральных мышц.

При неполном и полном пролапсе матки, комплекс упражнений и техника их выполнения, должны обязательно согласовываться с врачом. Это необходимо для предупреждения ущемления и травмирования выпадающих тканей.

Положение тела при этом не имеет особого значения, но большинству женщин легче контролировать правильность сокращений в положении сидя. Гимнастику Кегеля также можно проводить лежа на животе с разведенными выпрямленными ногами и подложенным мягким валиком, лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами и опорой на всю стопу. А упражнения для мышечного корсета тела выполняются в соответствии с их техникой.

Особенности выполнения упражнений для мышц тазового дна

Гимнастика Кегеля при опущении матки не требует особых условий и специальной подготовки. Этот комплекс рекомендуется выполнять несколько раз в день, постепенно наращивая силу мышечных сокращений, их амплитуду и продолжительность.

Основные упражнения направлены на укрепление поверхностно расположенных мышечных пучков (наружного заднепроходного сфинктера и парной луковично-пещеристой мышцы), срединных слоев (глубокой поперечной промежностной мышцы и мочеполового жома) и мышцы, поднимающей задний проход. Также лечебная гимнастика Кегеля при опущении матки обязательно включает тренировку циркулярных и продольных мышечных пучков влагалища.

Упражнения нужно выполнять при спокойном дыхании, следя за отсутствием задержек выдоха. Сокращения мышц можно не синхронизировать с дыхательным ритмом. Также обязательным является контроль за тонусом ягодиц и брюшного пресса. Живот должен быть расслаблен и может участвовать в естественных дыхательных движениях, а пупок во время выполнения остается неподвижным. Ягодицы и мышцы ног также не следует напрягать при работе тазового дна.

Поначалу женщине трудно различать ощущения, получаемые от работы различных мышц в области промежности. А повреждения нервных пучков вследствие осложненных родов или хирургических вмешательств (например, после эпизиотомии) усугубляет эту ситуацию. Поэтому у нетренированных людей произвольные сокращения вовлекают практически все мышечные слои тазовой диафрагмы и влагалище. При регулярном выполнении гимнастики Кегеля женщина учится прорабатывать определенные мышцы, что делает зарядку еще более результативной.

Ощутить работу мышц, сжимающих отверстия уретры, влагалища и ануса, можно во время мочеиспускания. Произвольное прекращение выделения мочи обеспечивается сокращением основных кольцевидно идущих мышечных волокон поверхностного и среднего слоев тазового дна. Поэтому на начальном этапе упражнения допустимо выполнять во время мочеиспускания. В последующем эта часть гимнастики может проводиться практически в любом месте, ведь сокращения мышц тазового дна незаметны для окружающих.

Правильное выполнение гимнастики приводит к сжатию сфинктера заднего прохода и приподниманию (втягиванию) прямой кишки, сужению устья влагалища и сфинктера уретры. По мере укрепления мышц нужно стремиться сокращать не все мышцы одновременно, а отдельные порции мышечных волокон.

Например, хорошим вариантом упражнений является поочередная работа сфинктера заднего прохода и мочеполового жома. При этом необходимо серии быстрых и сильных сокращений сочетать с максимально долгим тоническим напряжением мышц. Количество подходов и продолжительность выполнения упражнений будут постепенно увеличиваться.

Укрепление мышц влагалища

Зарядка по Кегелю при опущении матки включает в себя и укрепление мышц влагалища. При этом нужно уделять внимание не только кольцевидным волокнам в нижней трети этого органа, которые входят в структуру тазового дна.

Для повышения тонуса других мышечных групп влагалищной стенки используют упражнение «лифт». Оно состоит из нескольких этапов и представляет собой нарастающее тоническое напряжение мышц промежности, которое захватывает и влагалище. При таком произвольном усилении сокращений вовлекаются и соседние мышечные группы. В результате влагалище сужается на всем протяжении и одновременно сокращается. Тело матки слегка меняет свое положение, что помогает корректировать ее патологические загибы. Очень важно избегать натуживания при выполнении этого упражнения.

Когда женщина начинает распознавать ощущения от сокращения разных порций влагалищных мышц, она может выполнять последовательные волнообразные (перистальтические) движения. И важнейшим этапом такого упражнения является тоническое напряжение самых верхних отделов влагалища. Расположенные здесь порции мышечных волокон частично вплетаются в миометрий и помогают удерживать матку.

Можно встретить рекомендации об использовании вагинальных тренажеров в виде одного или нескольких шариков разного размера и формы, эластичной груши с манометром. Но при опущении матки это может повысить риск повреждения низко расположенной шейки матки и атрофичных стенок влагалища. Поэтому применение дополнительных приспособлений нужно согласовывать с врачом после укрепления мышц влагалища и достижения женщиной достаточного контроля над их сокращениями.

Дополнительные упражнения для укрепления брюшного пресса и паравертебральной мускулатуры

Гимнастика Кегеля при опущении матки дополняется комплексами, выполнение которых способствует повышению мощности мышечного корсета туловища. Для этого рекомендовано ежедневно выполнять упражнения «велосипед», «березка», «лодочка», «ласточка», «кошечка» (с форсированным напряжением мышц промежности).

Полезны также удержание приподнятых выпрямленных ног в положении лежа на спине, ходьба в полуприсяде, сжимание коленями и бедрами гимнастического мяча, подъем по лестнице.

Режим такой гимнастики зависит от общей физической подготовленности. Поначалу она может выполняться несколько раз в неделю. В последующем зарядка становится ежедневной, а количество и продолжительность подходов увеличиваются.

Укрепление мышц возможно лишь при регулярном выполнении гимнастики с достаточной нагрузкой и чередованием тонических и динамических сокращений. Такой подход целесообразен и для профилактики опущения матки, если женщина находится в группе риска по развитию этого заболевания.

Но не следует забывать, что гимнастика Кегеля для укрепления тазового дна не всегда может скорректировать положение органов малого таза  и устранить их опущение. Поэтому даже при 1 степени пролапса матки врач может рекомендовать дополнительное лечение для снижения скорости прогрессирования процесса и профилактики осложнений.

Более подробное описание упражнений по Кегелю, различные дополнительные комплексы и о гимнастике Атарбекова при опущении матки, вы найдёте в нашей отдельной статье.

ginekolog-i-ya.ru

Мышцы влагалища — их необходимость

Мышцы и сухожилия вагины принимают участие в период зачатия ребенка, во время его вынашивания, и в период родов. И от того, в каком они состоянии зависит физиологическое протекание беременности и периода родов.

При вынашивании беременности, мышечный слой влагалища гипертрофируется, происходит усиленная гиперплазия тканей. Это способствует преданию мышечным волокнам особой эластичности. Это благоприятно влияет на биомеханизм родов, в котором влагалище выступает в качестве родовых путей.

Прохождение новорождённого по родовому пути, напрямую зависит от мышечного состояния стенок влагалища.

Причины опущения стенок влагалища

Данное патологическое состояние не является одномоментным, оно развивается на протяжении длительного времени. Это происходит из-за увеличения давления внутренних органов (тела матки, мочевой пузырь, отдел прямого кишечника) на область малого таза. Результатом этого длительного процесса является опущение стенок вагины, иногда их полное выпадение.

Данному заболеванию могут сопутствовать, и становиться причиной развития, следующие аномальные состояния:

  1. Анатомически врождённая патология соединительной ткани, её неспособность сохранять постоянный мышечный тонус.
  2. Ежедневное расстройство акта дефекации, которое сопровождается запором.
  3. Простудные заболевания, при которых появляются сухой надсадный кашель.
  4. Патология родового процесса. Затяжные роды, рождение крупным планом, травматизация промежности, неправильное применение приемов родовспоможения (неправильное наложение акушерских щипцов).
  5. Внезапная потеря массы тела.
  6. Ежедневная тяжёлая работа.
  7. Операция с целью удаления матки.
  8. Возрастные изменения после 60 лет.
  9. Количество родов более 2 раз.

Степени развития опущение стенок влагалища

В развитии этого процесса принято различать 3 степени заболевания:

  1. Первая степень характеризуется небольшим смещением передний или задней стенки вагины. Иногда происходит их обоюдное смещение. В этиологии этого процесса, лежит чрезмерное давление внутренних органов.
  2. При второй степени, возросшие давление может перемещать тело матки в область влагалища, а её зев может находиться в преддверии вагины.
  3. Третья степень приводит к тяжелым патологиям, стенки влагалища выворачиваются, и выглядит как выпадение матки.

Если давление, осуществляется смещенным мочевым пузырем, это приводит к заболеванию цистоцеле. Реже возникает ректоцеле, к которому приводит смещение задней стенки влагалища.

Симптомы опущения стенки влагалища

Развитие этого патологического процесса может происходить на протяжении нескольких десятков лет. И только иногда, вследствие тяжёлых родов или неправильного родовспоможения, процесс может иметь более стремительный характер.

Первые симптомы пациентка может ощущать в виде болезненности при половом акте.

По мере прогрессирования заболевания появляются следующие признаки:

  • Чувство дискомфорта, которое можно охарактеризовать тяжестью и излишним давлением внизу живота.
  • Припухлость наружных половых органов.
  • В зависимости от смещаемой стенки происходит недержание мочи или кала.
  • Постоянная боль, тянущие боли ноющего характера в области поясницы. Иногда может отдавать в паховую область.
  • Происходит расстройство менструации.
  • Слизистая влагалища может покрываться эрозиями и язвами.

На ранней стадии, женщина не обращается к врачу, потому что её ничего не беспокоит. Однако при влагалищном исследовании, которое проводится во время профосмотра, гинеколог может увидеть небольшое провисание влагалищной стенки.

Более поздние сроки приводят к развитию грыжевого выпячивания. При этом процессе стенка влагалища является грыжевым мешком, и содержит в себе участок мочевого пузыря.

Аналогичная клиническая картина, может развиваться и с задней стенкой вагины.  При таком развитии патологии в грыжевом мешке окажется часть прямого кишечника.

Диагностика опущения стенок влагалища

Чтобы поставить правильный диагноз, в большинстве случаев, гинекологу достаточно сделать предварительный осмотр с помощью влагалищного зеркала, а так же пальпаторное обследование.

После проведения этих мероприятий происходит вправление выпавших органов, попутно оценивается состояние мышц тазового дна. Дополнительные методы обследования назначается врачом.

При развитии такого заболевания рекомендуется пройти:

  • Кольпоскопию.
  • Цистоскопию.
  • Экскреторную урографию.
  • УЗИ обследование (иногда назначается трансвагинальное УЗИ).
  • Консультация уролога, с последующим назначением уродинамического исследования.
  • При выпадении задней стенки влагалища, обязательная консультация проктолога.

Опущение стенок влагалища беременность и роды

При наступлении беременности, даже у здоровой женщины, мышечно связочный аппарат подвергается большой нагрузки. Это связано с ростом плода. В случае, когда у пациентки поставлен диагноз опущение стенок влагалища, благоприятный исход беременности возможен только на начальной стадии.

При этом на всём протяжении вынашивании плода необходимо использовать комплекс лечебной гимнастики по Кегелю, обязательно носить бандаж, или применять пессарий (это пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище, и повышает его мышечный тонус).

Особенности лечения:

  1. Если у пациентки наблюдается 2 или 3 степень выпадения влагалищных стенок, необходимо планировать беременность после проведения оперативного вмешательства. Это позволит выносить и родить здорового малыша.
  2. Хирургическое вмешательство при выпадении стенок влагалища обычно производится на 2 или 3 стадии заболевания, когда обычные методы лечения не дают позитивной динамики. Пациентке назначают кольпорафию или кольпоперинеорафию. Такие операции производится с применением общего наркоза. При их проведении происходит ушивание растянутых мышц, и удаляется часть слизистой оболочки вагины.
  3. В послеоперационном периоде обязательно используется ношение бандажа. Но следует учитывать, что после операбельного вмешательства, физиологические роды становится невозможным. Чтобы родить ребенка придется прибегать к методу Кесарева сечения.

Лечение опущения стенок влагалища

Чтобы выбрать правильную тактику лечения этого заболевания, устанавливается её степень. Это может сделать только врач.

Если данная патология находится на первой степени болезни, то можно лечить пациентку консервативным методом терапии. При третьей или четвертой степени основная тактика лечения, это проведение хирургического вмешательства, с последующим проведением профилактических мероприятий.

Консервативный метод лечения опущения стенок влагалища

Данная методика предполагает комплекс мероприятий по увеличению мышечного тонуса. С этой целью назначается:

  • Лечебная гимнастика.
  • Массаж.
  • Ношение бандажа или пессария.
  • Применение методов народного врачевания.
  • Переход на диетическое питание.
  • В преклонном возрасте, при наступлении климакса возможно использование гормонотерапии.
Лечебная гимнастика

Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально, необходимо заниматься ежедневно, желательно в утреннее время перед завтраком.

Для ее проведения можно использовать следующие упражнения:

  • «Велосипед». Выполняется лежа на полу, поднимаются ноги под углом 45 градусов (по отношению к полу), и выполняются движения, напоминающие кручение педалей при езде на велосипеде. Такое упражнение, для первого раза выполняется в течение 1 минуты, ежедневно время упражнения увеличивается на 10 или 15 секунд.
  • «Ножницы». Исходное положение, лежа на спине. Ровные ноги поднимаются на 45 градусов, по отношению к поверхности пола. Нижние конечности попеременно выполняют движения, напоминающие перерезание ножницами. Первоначально это упражнение так же выполняется не более 1 минуты.
  • В положении лежа попеременно поднимать правую и левую ногу, до угла 90 градусов. Начинать с 10 повторений.
  • Приняв положение, лёжа одновременно поднимать, до угла 90 градусов, обе конечности. Начальное количество раз 10.
  • В положении стоя, поставить перед собой стул, взяться за его спинку, поднять одну ногу в сторону и вверх. Выполнять круговые движения конечностью, в течение 30 секунд. Потом проделать это же упражнение, сменив ногу.
  • В этом положении можно производить поочередные махи ногой.
  • Очень хорошо для мышц тазового дна использовать упражнения «ласточка».

Весь комплекс упражнений должен начинаться с минимального количества времени и повторений, увеличение нагрузки должно производиться постепенно.

Массаж

Для его проведения используется гинекологическое кресло. Одной рукой врач гинеколог выполняет массажные действия, вводя два пальца в просвет влагалища, другая рука, выполняет массажные движения по передней брюшной стенки.

Количество сеансов должно быть не менее 10, после чего делается небольшой перерыв и происходит повторный курс массажа.

Необходимое условие при проведении всего курса, пациентка должна спать только на животе. Сеанс длится не более 15 минут, при появлении сильной боли его больше не назначают.

Ношение бандажа и пессария

Бандаж это специальные плавки, у которых завышенная талия. При их изготовлении применяется высокоэластичный трикотаж. Современные варианты этого изделия делают его незаметным под одеждой. С помощью специальных крючков, расположенных сбоку происходит регулировка степени его натяжения.

При правильном выборе натяжения он не сковывает движения, удобен в ношении и гигиеничен.

Чтобы не допустить провисания влагалищных стенок можно использовать пессарий. Это изделия изготавливается из пластика или силикона, бывают различных форм, чаще всего в виде кольца. Форму и размер подбирает гинеколог, индивидуально, с учетом физиологических особенностей пациентки.

Очень важно чтобы первый раз пессарий устанавливал гинеколог.

По истечении 2 недель ношения пессария необходимо показаться специалисту. Его можно носить не более 1 месяца, после чего делается небольшой перерыв. Обязательно при каждом последующем введении обрабатывать антисептиком.

Правильное использование маточного кольца позволит:

  • В некоторых случаях отказаться от операции.
  • Позволит предотвратить выпадение стенок влагалища.
  • Избежать неприятного симптома недержания мочи.
  • Сохранить и выносить ребенка.
Диета

Особое внимание необходимо уделить правильному рациону питания. Употребляемая пища не должна приводить к повышенному газообразованию в кишечнике. Так же необходимо избегать появления запоров.

Для этого необходимо:

  • Разнообразить рацион овощами и фруктами.
  • Продукты питания должны содержать большое количество грубой клетчатки.
  • Из повседневного дневного рациона исключить бобовые.
  • Не употреблять жирное жареное мясо.
  • По возможности использовать вареную пищу, жидкие супы и каши.
  • Следить за микрофлорой кишечника, в случае необходимости применять слабительные лекарственные средства и пребиотики.
Применение методов народного врачевания

Терапия лечебными травами, при помощи которых делают настои отвары, даёт положительный эффект только на начальной стадии этого патологического процесса. Использование рецептов народной медицины не может быть основным видом лечения, его применяют как дополнительный метод. При этом употребление лекарственных трав должно согласовываться с гинекологом.

Для поднятия тонуса мышц и укрепления связок можно использовать:

  1. Плоды айвы. Из них можно приготовить домашние настойки. Для этого измельченные плоды сушеной айвы (300 грамм), заливают 1,5 литрами горячей воды. Проваривают еще 5 минут, после чего процеживают через марлю и принимают по стакану 3 раза в день.
  2. Настой из корней лилии. Пол ложки перемолотых корней кладут в термос, и заливают пол литрами горячей воды, настаивают полдня, и выпивают по пол стакана до еды.
  3. Листья одуванчика. 20 грамм измельченных листьев заливают крутым кипятком в объеме 2 литров. По истечению 3 часов добавляют в горячую ванну.
  4. Цикорий. Используется цветки и стебли растения. Их помещают в пол-литровую банку и заливают красным вином. Настойка считается готовая по истечении 20 дней. Процеживается, и употребляются по 20 мл перед едой.
  5. Корень астрагала можно настоять на водке, или 40 градусном спирте. Для этого необходимо взять 1 часть корней, к ним добавить 9 частей спирта. Полученный раствор поставить в темное место на 15 дней. Принимать только перед едой по 5 мл. Лечебный курс должен не превышать 1 месяца.
  6. Дурман. Можно использовать для принятия ванн. Для этого 20 грамм травы заливается крутым кипятком объемом 7 литров. После чего, ещё в течение 15 минут пропарить на водяной бане. Остудив до 38 градусов можно добавлять в ванну. Длительность приема ванны не должно превышать 10 минут.
  7. Настойка из корневищ барбариса.100 грамм перемолотых корней заливается 0,5 водки. Настаивается не более 1 недели, и употребляется по одной ложке, один раз в день, перед едой.
  8. Скорлупу от 5 сырых яиц пропустить через мясорубку вместе с лимоном (обязательно вместе с кожурой), полученная смесь помещается в стеклянную емкость и отправляется в холодильник на 4 дня (время от времени перемешивая). После этого добавить 500 грамм медицинского спирта и оставить настаиваться ещё в течение 10 дней. Настойка готова ее можно употреблять в количестве 50 мл за полчаса до еды. Обязательно запивать водой.
  9. Травяной сбор. Для его приготовления необходимо перемешать ингредиенты травы мелиссы 50 гр, цветок липы 70 гр, яснотки 10 грамм. После этого содержимое можно перекрутить на мясорубке, и залить стаканом крутого кипятка. Можно употреблять по пол стакана перед едой, или как чай.

Хирургическое лечение опущения стенок влагалища

Если консервативное лечение не привело к появлению положительных результатов, или данная патология находится на уровне 3 или 4 стадии своего развития. Это дает основание, для проведения операбельной методики лечения, этого аномального развития.

Оперативное вмешательство может осуществляться с помощью 2 способов:

  1. Кольпорафия. Производится с целью удаления разросшихся тканей и гипертрофированных стенок вагины. При помощи этих манипуляций укрепляются мышцы тазового дна, и восстанавливается правильное расположение органов. В свою очередь может применяться при выпадении передний и задней стенке влагалища.
  2. Кольпоперинеорафия. В основном применяется при патологиях, которые развились в послеродовом периоде. Происходит усечение задней стенки влагалища (сокращается ее длина, и подтягиваются мышцы промежности).

Операционное вмешательство может состоять из двух этапов. При дополнительном этапе происходит подшивания внутренних органов, которые оказывают чрезмерное давление (вследствие своего опущения) на влагалищные стенки.

Это дает возможность восстановить анатомическое расположение этих органов, после чего они восстановят свои физиологические функции.

Передняя кольпорафия

Подтягивание передней стенки осуществляется через просвет влагалища, это позволяет избежать разреза брюшной стенки. Вследствие чего оперативное вмешательство становится менее травматичным, доставляет небольшой психоэмоциональный дискомфорт больной женщине.

Перед операцией, женщинам преклонного возраста, особенно в период менопаузы назначаются гормоны. Они увеличивают кровообращение, и нормализуют процесс восстановления тканей после операции.

В период реабилитации назначается антибактериальная терапия, препараты группы анальгетиков. Больной дается рекомендации, в том числе её предупреждают о воздержании от сексуальных контактов.

Задняя кольпорафия

Её основная цель восстановление перегородки между прямым кишечником и стенкой влагалища. Производится ушивание группы мышц удерживающих задний проход. Это приводит к укреплению ректовагинальной перегородки. В случае необходимости происходит удаление (если есть) геморроидальных узлов, полипозных выростов, лечение трещины ануса и сфинктера заднего прохода.

Кольпопексия

Такой вид операции, используют нечасто, так как она убирает последствия пролапса, только временно. Но если ее применять в комбинации с кольпорафией, то она дает хорошую позитивную динамику в лечении данной патологии.

Суть этого операбельного лечения состоит в том, что ослабленные стенки влагалища подшиваются к связкам и фасциям внутренних стенок живота. Этот вид оперативного вмешательства получил «вторую жизнь» вследствие применения в медицине передовых технологий и использовании новых материалов (используется полипропиленовая сетка).

Период реабилитации после оперативного лечения

Период восстановления может длиться от 5 до 20 дней. Это зависит от методики, которая использовалась при хирургическом вмешательстве.

Пациенткам назначается:

  1. Независимо от вида операции, прохождение курса антибактериальной терапии. Она устанавливается доктором индивидуально.
  2. Для устранения боли назначаются ненаркотические анальгетики и спазмолитические препараты.
  3. При расстройстве акта дефекации (запор) назначается клизма, а если не выводится моча, ставится катетер.
  4. Если операция проводилась не лапароскопическим методом, обязательно назначаются внутривенные, капельные инфузии.

При выписке из стационара женщине дается ряд рекомендаций, которые она должна соблюдать, чтобы не допустить повторного развития патологического состояния:

  • Не допускать употребление пищи, которая провоцирует повышенное газообразование. В случае появления запоров принимать слабительное, если она не помогает, прибегать к постановке клизмы.
  • Следить за состоянием наружных половых органов, соблюдать интимную гигиену, дабы предотвратить инфицирование швов, и развитие воспалительных процессов.
  • Не допускать появление диспепсических расстройств в виде диареи. Она вызывает инфицирование слизистых оболочек вульвы и вагины, это приводит к развитию воспалительных заболеваний, и увеличивает срок реабилитации.
  • Для заживления швов в течение полутора недель, больной запрещено сидеть и присаживаться на корточки. Даже при передвижении на автомобиле, ей стоит прибегать к полусидячему положению. Это позволит избежать нагрузки на промежность.
  • Сексуальная активность недопустима в течение 60 дней после операции.
  • Первые недели избегать любой физической нагрузки, это относится и к домашней работе.
  • Запрещены занятия любым видом спорта. Они будут возможны только после контрольного осмотра гинеколога, приблизительно через 2-3 месяца.
  • Бани, солярии, сауны, бассейны в первые месяцы посещать запрещено.
  • На протяжении первого полугодия после операции носить бандаж.
  • Обязательно посещать врача, в указанные им даты. При возникновении любых тревожных симптомов, не заниматься самолечением, а идти в поликлинику.

Комплекс лечебных упражнений

В периоде реабилитации не допускается применение физических нагрузок, но по прошествии 2 или 3 месяцев врач назначает лечебную гимнастику. Она должна быть дозированной, и начинать её применять надо постепенно (рекорды в этом случае не нужны).

Можно использовать разные виды упражнений, из них составить комплекс, который будет проводиться ежедневно в утреннее время.

Для этого можно использовать следующие упражнения на четвереньках:

  1. В положении стоя на четвереньках на уровне вдоха, поднимается правая рука и левая нога. Выдыхая, конечности опускаются. Такое же действие выполняется поочередно другой рукой и ногой. Для первого раза, достаточно повторить это упражнение не более 6 раз. 2. Голова опускается вниз, параллельно втягиваются мышцы промежности, при этом делается глубокий вдох. Выдыхая происходит подъем головы, с плавным прогибанием в поясничном отделе. Не более 10 повторений.
  2. Согнуть руки в локтевых сгибах и поочередно поднимать и выпрямлять нижние конечности, надо сделать 12 повторений каждой ногой.

Упражнения, лежа на спине:

  1. Руки расположить параллельно туловищу, на глубине вдоха производить поднятие ног, с последующим их разведением в стороны, и плавно опуская их, производить их смыкание и выдох. Минимальное количество повторений 8 раз.
  2. Руки положить под голову, ноги сомкнуть вместе. Втягивая мышцы ануса, производить поднятие в тазовой области. Упражнения делаются медленно, 10 раз.
  3. «Велосипед» «делается» в замедленном темпе по 20 оборотов.
  4. Поочередное поднятие правой и левой ноги. Допускается по 8 повторений на каждую конечность.
  5. Отрывая ноги от пола, поддерживать руками поясничную область, пытаться кончиками носков дотронуться до пола. Упражнение выполняется не более 6 раз, в медленном темпе.
  6. Поднятие прямых ног до 45 градусов по отношению к полу. Выполняется медленно 8 раз.
  7. Упражнение «ножницы». Попеременное скрещивание ног, под углом 45 градусов, по отношению к полу. Выполняется 10 или 12 раз.

Все упражнения выполняется в замедленном темпе, с обязательным контролем дыхания. Лучше всего это делать за 2 часа до приема пищи (до завтрака).

Упражнения Кегеля для укрепления влагалищных стенок

К основным упражнениям Кегеля относят:

  1. Сжатие и разжатие мышц промежности (мысленно останавливать струю при мочеиспускании). Начинать это упражнение надо с 3 секунд, постепенно увеличивая нагрузку.
  2. Поочередное напряжение и резкое расслабление мышц паховой области.
  3. Упражнение, напоминающие потуги при родах. Происходит резкое напряжение всех мышц паховой области, с таким же резким расслаблением.
  4. Упражнение «лифт». Исходное положение, лежа, ноги сгибаются слегка в коленях. Влагалищную трубку мысленно разбивают на участки («этажи»), по которой передвигается воображаемый лифт. На каждом участке происходит напряжение конкретных групп мышц, после их расслабления, происходит напряжение следующих. При выполнении этого упражнения необходима повышенная концентрация внимания. Напряжение нужно довести до 10 секунд, на каждом этаже-участке. Начинать надо с 5 секунд.
  5. Упражнение «сумка». Это самое популярное упражнение по методике Кегеля. Исходное положение стоя. Ноги расставляются шире плеч. Воображение предполагает, что между ногами стоит сумка с длинными ручками. Необходимо произвести захват воображаемых ручек при помощи мышц влагалища, на небольшое расстояние от поверхности пола. При этом удерживать её в течение 10 секунд, а потом опустить на место. Такое упражнение очень хорошо тренирует стенки вагины, повышая их эластичность и мышечный тонус.

Профилактика опущения стенок влагалища

Профилактические мероприятия, для устранения данной патологии должны производиться при достижении возраста 18 лет. Это будет способствовать нормальному протеканию беременности, и беспрепятственному прохождению родов.

Для этого надо соблюдать следующие правила:

  • Обязательно занятия физическими упражнениями или гимнастикой до родов, вовремя их наступления и после них.
  • Соблюдать активный образ жизни, посещать спортзал.
  • Использовать комплекс упражнений (особенно во время беременности) по Кегелю.
  • Научиться, во время мочеиспускания несколько раз, прерывать струю.
  • Избегать поднятия тяжести.
  • Соблюдать режим питания, не допускать появление запоров и диареи.
  • Контролировать и следить за своей осанкой.

Большую роль в предотвращении этой патологии играют медицинские работники.

Так как именно от них зависит:

  • Правильное заживание промежности при послеродовых разрывах.
  • Рациональное ведение родов, и правильное применение родовспоможения.
  • Грамотное устранение разрывов мышц промежности.

Эта патология может привести к развитию серьезных гинекологических заболеваний. Поэтому с целью устранения опущения стенок влагалища, на ранних стадиях использовать все возможные консервативные методы лечения.

В том случае если заболевание удалось распознать только в поздние сроки, согласовать дату операции с доктором, и не откладывать её проведение.

woman-centre.com

Основные причины заболевания

Сущность проявления болезни состоит в изменениях анатомии расположения органов области малого таза. Это происходит из-за снижения тонуса и силы брюшных мышц и мышц тазового дна. Знание и понимание процессов, приводящих к патологическим изменениям, помогает разобраться в том, для чего нужна гимнастика при опущении влагалища.

Внутренние органы располагаются в организме в строго определенном порядке, и, в нормальных условиях, создаваемое ими давление легко удерживается эластичными связками. Но стоит им немного ослабнуть, как происходит смещение физиологического местоположения органов. Гимнастика при опущении влагалища, которая укрепляет мышцы и связки, играет важную роль в восстановлении функциональности организма.

На возникновение вагинального пролапса влияют:

  • травмоопасные и продолжительные роды;
  • врожденные пороки и плохая наследственность;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • быстрое снижение веса (особенно похудение после ожирения);
  • возрастные изменения (гимнастика при опущении влагалища в возрасте старше 60 лет должна проводиться под пристальным наблюдением врача);
  • осложнения после удаления матки;
  • вторые и последующие роды (в этом случае гимнастика при опущении влагалища может понадобиться с большой вероятностью).

Важно вовремя обнаружить опасные изменения. Это заболевание характеризуется медленным темпом развития в начальной стадии и быстрым прогрессированием далее, вплоть до перехода в воспаление.

Гимнастика при опущении влагалища должна учитывать, какая часть подверглась патологии. Так, передняя стенка, опускаясь, влияет на смещение мочевого пузыря и уретры, а задняя — на выпадение прямой кишки.

Ранняя диагностика заболевания не составит труда для специалиста. Основным фактором возникновения запущенных форм болезни служит несерьезное отношение к гинекологическому осмотру со стороны самих женщин. В трудных, запущенных случаях применяется хирургическая операция, а легкие, вовремя выявленные изменения поможет исправить гимнастика при опущении влагалища.

Консервативная терапия

Задачей этого метода является возвращение мышцам и связкам былой эластичности и силы. Повышая тонус тканей, призванных удерживать внутренности в естественном положении, гимнастика при опущении влагалища предотвращает дальнейшее прогрессирование недуга и возвращает прежнюю форму влагалищу.

При опущении влагалища нужна не только гимнастика, но и правильное питание, составленное на основе диет, подходящих физическому состоянию пациентки. Из рациона обычно убирают тяжелые продукты, способные усугубить проблему, вызывая запоры и скопления газов. Поэтому будет полезна совместная работа гинеколога и диетолога во время составления специальной программы.

Лечебная гимнастика, необходимая при опущении влагалища, составляется из ряда упражнений, основываясь на заключении гинеколога, и должна учитывать индивидуальные особенности. Рассмотрим наиболее часто встречаемые упражнения. Находясь в коленно-локтевом положении:

  • на вдохе поднимаем поочередно расположенные по диагонали руки и ноги, опускаем на выдохе. По шесть раз на каждую пару;
  • глубоко вдыхая, делаем движение головой вниз с одновременным напряжением нижней части живота, как бы втягивая его в себя. Когда выдыхаем, расслабляемся, поднимаем голову и прогибаем спину вниз. Внимательно следим за техникой выполнения, гимнастика при опущении влагалища требует постоянной концентрации. Всего десять повторов;
  • выполняем поочередное поднятие ног, предварительно согнув руки в локтях. Достаточно двенадцати раз на каждую ногу.

Количество повторов может варьироваться по медицинским показаниям. В статье описываются движения, наиболее часто назначаемые пациентам — гимнастика при опущении влагалища, приведенная здесь, носит чисто рекомендательный характер, более точный план занятий составляется лечащим врачом.

При опущении влагалища назначается гимнастика, которая включает в себя упражнения Кегеля. Они были разработаны в середине прошлого века и предназначаются для развития мышц промежности. Этот универсальный комплекс не только помогает избавиться от вагинального пролапса, но и необходим для лечения и профилактики различных болезней мочеполовых органов и прямой кишки. Для выполнения некоторых упражнений понадобится тренажер Кегеля.

После прохождения полного курса и получения положительного результата, гимнастика при опущении влагалища прекращается, но врачи советуют продолжать профилактическую работу, которая состоит в соблюдении ряда специальных правил. Они, как и гимнастика при опущении влагалища, помогают поддерживать тонус мышц промежности, а также улучшают функции мочеиспускательной системы:

  • во время ходьбы продолжайте постоянно тренировать вульву, подтягивая ее вверх;
  • ограждайте себя от чрезмерной физической нагрузки, не поднимайте слишком большие тяжести;
  • при мочеиспускании периодически прерывайте струю усилиями мышц тазовой области;
  • продолжайте делать упражнения Кегеля, предварительно посоветовавшись с врачом;
  • придерживайтесь здорового питания и образа жизни.

Эти несложные правила будут полезны всем женщинам, даже не имеющим никаких отклонений.

medbooking.com

Причины опущения внутренних органов и факторы риска

Под опущением внутренних органов в медицине понимается более низкое по сравнению с нормальным расположение одного или нескольких внутренних органов (желудка, печени, кишечника, почек и других). Причиной опущения органов является растяжение и ослабление связочного аппарата, удерживающего их в нормальном положении. Наиболее распространенной проблемой, с которой, согласно статистике, сталкивается сегодня каждая третья женщина старше 45 лет, является опущение матки и стенок влагалища.

С возрастом в результате ослабления мышц и структур тазового дна у женщины меняется нормальное физиологическое взаиморасположение тазовых органов: матки, мочевого пузыря, прямой кишки. Мышцы, окружающие и поддерживающие матку, уже не в состоянии удерживать ее, придатки и кишечник в естественном состоянии. Связки, на которых держатся внутренние органы, растягиваются и начинают давить на тазовое дно. В результате происходит опущение стенок матки, нарушается анатомия органов тазового дна, что приводит к нарушению функции соседних органов — мочевого пузыря и прямой кишки.

Причины и факторы риска опущения внутренних органов:

  • Поднятие тяжестей.
  • Непомерные физические нагрузки.
  • Родовые травмы (тяжелые, длительные, а также частые роды).
  • Ожирение.
  • Хронические запоры.
  • Выкидыши и аборты с последующими воспалительными заболеваниями.
  • Заболевания соединительной ткани.

Степени опущения влагалища и симптомы заболевания

Существует три степени опущения влагалища:

1. Полное опущение влагалища (сопровождается выпадением матки).

2. Частичное опущение передней / задней стенки влагалища (с выходом части прямой кишки или мочевого пузыря).

3. Опущение обеих стенок влагалища или только задней / передней (без выпадения из зоны влагалищного входа).

Симптомы опущения матки и влагалища проявляются следующим образом:

  • Тянущие боли в пояснице, ноющие боли внизу живота.
  • Ощущение выпадающих органов в области промежности.
  • Затруднения с мочеиспусканием или недержание мочи.
  • Проблемы с дефекацией, рези в момент натуги, недержание газов.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.
  • Возникновение язв, эрозий.
  • Сухость слизистой оболочки, раздражение тканей, нарушение кровоснабжения.

Лечение опущения матки и профилактика заболевания

Выявив симптомы опущения матки, лечение в зависимости от возраста пациентки, а также степени и тяжести заболевания может быть как хирургическим (пластические операции, в том числе с использованием армированной сетки), так и консервативным. Консервативное лечение опущения матки включает применение пессариев (пластмассовых приспособлений кольцеобразной формы, которые вводятся во влагалище для удержания матки в определенном положении).

Гимнастика при опущении влагалища носит не только лечебный, но и профилактический эффект. Всем давно известно, что болезнь легче предупредить, чем её лечить. В последнее время среди женщин всего мира все большую популярность приобретает такой вид профилактики опущения матки, как имбилдинг — интимная гимнастика, в основе которой лежат тренажерные методики укрепления и гармоничного развития тазовых мышц с целью приобретения естественных и необходимых навыков владения ими во время полового акта, при беременности, родах, а также для профилактики различных женских заболеваний, включая опущение матки и стенок влагалища.

Занятия имбилдингом для лечения и профилактики опущения матки осуществляются под руководством опытных специалистов, при этом применяются особые уникальные тренажеры, в том числе и лазерные. Однако освоить некоторые простейшие приемы интимной гимнастики возможно и в домашних условиях.

Регулярно выполняя упражнения при опущении матки, улучшаются кровообращение и обменные процессы в органах малого таза. Стабилизируется цикл, исчезают предменструальный синдром и боли во время менструации, а также отдаляется наступление менопаузы, дольше сохраняются молодость и красота.

1. Очень полезно научиться одновременно сильно втягивать низ живота и тазовые мышцы. При этом у вас должно создаться впечатление, что анус и пресс сливаются вместе посередине таза и тянутся вверх.

Выполняя это упражнение при опущении влагалища, следует втягивать низ живота внутрь и вверх, при этом одновременно втягивая тазовое дно. Необходимо продержаться в таком положении несколько секунд, до усталости мышц нижней части пресса и ануса. Подтягивая живот, не поднимайте грудь, а расслабьтесь и позвольте лишнему воздуху выйти. Не надо задерживать дыхание: дышите грудью очень легко и неглубоко, делая долгие выдохи и короткие вдохи. Если вы всё делаете правильно, вследствие напряжения мышц в нижней части пресса должно появиться легкое жжение.

2. У абсолютного большинства людей мышцы живота и тазового дна работают одновременно: если втянуть анус, то и живот при этом тоже автоматически втягивается. Однако для укрепления тазовых мышц необходимо эту связь разорвать и научиться управлять ими отдельно от мышц живота.

Это упражнение для укрепления матки при опущении следует выполнять следующим образом. Лягте на спину и сделайте выдох животом (он поднимется). Держа его вверху, слегка втяните анус, но при этом следите, чтобы живот не опускался. Если он автоматически среагировал и немного опустился, немедленно верните его наверх и опять втяните анус. Далее следует действовать по той же схеме: втянуть анус — проверить живот — вернуть его на место. Когда вы наконец достигнете состояния, при котором живот будет максимально вытолкнут, а анус максимально втянут, задержитесь в этом положении на 5 с, а затем проделайте то же самое, но в обратной последовательности: сначала втяните анус, а затем, удерживая его, сделайте медленный вдох животом.

Комплекс упражнений при опущении стенок влагалища и для укрепления матки

Не зря говорят, что профилактика — мать безопасности. В идеале эти упражнения девушки должны освоить еще в юности и регулярно делать на протяжении всей жизни.

Базовый комплекс упражнений при опущении матки и для профилактики заболевания выглядит следующим образом.

1)

1. Встать на четвереньки.

2. Одновременно поднять левую руку вверх-вперед и отвести правую ногу вверх-назад — вдох; вернуться в исходное положение — выдох.

3. Проделать то же самое правой рукой и левой ногой.

4. Повторить упражнение 4-6 раз.

Темп медленный.

2)

1. При выполнении следующего упражнения при опущении стенок влагалища и для профилактики заболевания нужно встать на четвереньки, согнуть руки в локтях и принять коленно-локтевое положение.

2. Опираясь на предплечья, максимально поднять таз вверх, поднимаясь на носки и выпрямляя ноги в коленных суставах.

3. Вернуться в исходное положение.

4. Повторить упражнение 4-6 раз.

Дыхание свободное.

3)

1. Встать на четвереньки.

2. Выпрямить левую ногу и отвести ее назад и вверх — вдох; вернуться в исходное положение — выдох.

3. Проделать то же самое правой ногой.

4. Повторить упражнение 6-8 раз.

4)

1. Встать на четвереньки.

2. Максимально поднять таз вверх, выпрямляя ноги в коленных суставах и опираясь на стопы и ладони прямых рук.

3. Вернуться в исходное положение.

4. Повторить упражнение 4-6 раз. Дыхание свободное.

Темп медленный.

5)

1. Для выполнения этого упражнения при опущении стенок матки и для профилактики заболевания необходимо встать на четвереньки, согнуть руки в локтях и принять коленно-локтевое положение.

2. Отвести назад и вверх прямую правую ногу — вдох; вернуться в исходное положение — выдох.

3. Проделать то же самое левой ногой.

4. Повторить упражнение 10-12 раз.

Темп средний.

6)

1. Встать на четвереньки.

2. На вдохе энергично втянуть промежность, опустить голову и выгнуть спину.

3. На выдохе так же энергично расслабить мышцы промежности и поднять голову, прогибаясь в пояснице.

4. Повторить упражнение 8-10 раз.

7)

1. Встать на четвереньки.

2. На выдохе, не отрывая рук от пола, максимально вытягиваясь и выгибая спину, опустить таз между пяток.

3. На вдохе, опираясь на руки, постепенно выпрямиться, прогибаясь в пояснице, словно бы подлезая под забор.

4. Повторить упражнение 6-8 раз.

Темп медленный.

8)

1. Лечь на спину, ноги прямые, руки вдоль туловища.

2. Одновременно поднять прямые ноги под углом 30-45° к полу — выдох; вернуться в исходное положение — вдох.

3. Повторить упражнение 6-12 раз.

Темп медленный.

9)

1. Лечь на спину, ноги вместе, руки вдоль туловища.

2. Поднять прямые ноги вверх и полностью выдохнуть воздух из легких.

3. Развести ноги в стороны и сделать глубокий вдох.

4. На выдохе сомкнуть ноги, на вдохе — вернуться в исходное положение.

5. Повторить упражнение 6-8 раз.

Темп медленный.

10)

1. Лечь на спину, ноги вместе, руки вдоль туловища.

2. Поднять как можно выше прямую правую ногу — вдох; вернуться в исходное положение — выдох.

3. Проделать то же самое левой ногой.

4. Повторить упражнение 8-10 раз.

Темп средний.

11)

1. Лечь на спину, ноги прямые, руки под головой.

2. Ноги слегка развести и согнуть в коленях, опираясь на всю ступню.

3. Поднять таз, широко разводя колени и втягивая внутрь анус.

4. Повторить упражнение 8-10 раз.

Темп медленный, дыхание свободное.

12)

1. Лечь на спину, ноги вместе, руки под головой.

2. Приподнять таз, прогибаясь в поясничной области и одновременно втягивая внутрь анус.

3. Вернуться в исходное положение.

4. Повторить упражнение 8-10 раз.

Темп медленный, дыхание свободное.

www.unamedic.net

Механизм развития патологии

Вагинальный пролапс — заболевание, которое долгое время может не проявлять себя. Механизм опущения вагинальных стенок заключается в следующем:

  • мышечные волокна тазового дна постепенно ослабляются, снижается эластичность мышечных структур за счет повышения внутрибрюшного давления;
  • в результате ослабления, мышечная масса не в состоянии гармонично удерживать на прежнем уровне органы мочеполовой системы;
  • давление внутренних органов приводит к нарушению тонуса мышечных волокон тазового дна, что провоцирует опущение стенок влагалища.

Мышечные стенки влагалища выполняют жизненно важные функции. Они обеспечивают не только естественную неподвижность органов таза, но и отвечают за достижение оргазма (за счет активного сокращения). Поэтому для женщины очень важно при обнаружении первых признаков вагинального пролапса незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины заболевания

Опущение стенок возникает из-за повышенного давления внутренних органов, которое возникает на фоне атрофии мышц тазового дна. Очень часто опущение передней или задней стенки влагалища диагностируется у рожавших и пожилых женщин.

Кроме того, вагинальный пролапс может возникнуть у женщин, которые нагружают организм чрезмерными физическими нагрузками.

Статистические данные указывают, что у 3 женщин из 10 вагинальный пролапс возникает в результате частой родовой деятельности.

К дополнительным причинам заболевания опущения влагалища относят:

  • патологические врождённые изменения соединительной ткани;
  • нарушение внутрибрюшного давления, которое возникает в результате хронических запоров, а также болезней, которые сопровождаются систематических кашлевым рефлексом;
  • отклонения во время родовой деятельности — использование хирургических щипцов, травмирование промежности;
  • вынашивание крупного плода во время беременности;
  • стрессовое для организма похудение;
  • патологическое изменение половых органов, которое связано с развитием новообразований;
  • врачебная ошибка, допущенная во время операции по удалению матки.

В результате тесной связи влагалища и матки, процесс опущения происходит одновременно. Поэтому ослабление связочного механизма матки непосредственно является причиной ослабления стенок влагалища.

Признаки патологии

Пролапс — коварное заболевание, которое медленно прогрессирует в течение 10-15 лет. Исключением являются случаи затруднённых родов, когда патология проявляется сразу после родоразрешения.

К общим симптомам, которые испытывают пациентки можно отнести:

  • болевой синдром в нижней части живота, который отдаёт в поясничный отдел;
  • нарушение процесса мочеиспускания и опорожнения кишечника;
  • отёчность и воспалённость половой щели;
  • дискомфорт во время полового сношения;
  • молочные или слизистые выделения.

Одним из ярких признаков опущения стенок является ощущение инородного объекта в области влагалища.

Степени и виды опущения

В медицине выделяют три степени вагинального пролапса.

Каждая степень отличается симптоматикой и стадией патологического опущения.

Степень патологии Характеристика Симптомы
Первая степень Зев шейки матки практически не опущен и находится на расстоянии 20-30 мм. от входа во влагалище. Также отмечается незначительное расширение половой щели, однако под воздействием усилий, щель можно сомкнуть.
  • Боли в нижней области живота, которые возникают только после физических нагрузок (боли имеют сходство с предменструальным синдромом);
  • во время секса возникает ощущение дискомфорта, которое сопровождается трудностями введения полового члена;
  • появляются частые, но безболезненные позывы к мочеиспусканию.
Вторая степень Наблюдается значительное опущение шейки матки, которое обнаруживается на приёме у гинеколога. Врач отмечает патологическое смещение зева до преддверия влагалища. Также специалист может заметить, что при значительных потугах зев продвигается наружу, однако после — вправляется обратно.
  • Болевые ощущения в области влагалища и внизу брюшины значительно усиливаются и сопровождают пациентку не только во время физических нагрузок, но и в спокойном состоянии;
  • процесс полового акта становится болезненным, партнёр не может ввести половой член в вагину;
  • частое мочеиспускание усугубляется непроизвольным выделением урины;
  • процесс ходьбы или пробежки доставляет невыносимые болевые ощущения.
Третья степень В результате ослабления стенок влагалища, способность их удерживать шейку матки снижается, что приводит к выпадению матки и соприкосновению её тела с нижним бельем. Это приводит к трещенам на слизистой оболочке и к заселению патогенных микроорганизмов. Данные неприятные процессы приводят к прогрессирующему воспалению цервикального канала.
  • Болевой синдром прогрессирует, что приводит к неспособности самостоятельно передвигаться;
  • боли сопровождают женщину при мочеиспускании и при опорожнении кишечника;
  • происходит изменение гормонального фона, что приводит к сбою менструального цикла.

В некоторых источниках указывается четыре стадии патологии. Под финальной стадией подразумевается полное выпадение стенок и матки.

Помимо выделенных трёх степеней вагинального пролапса, в гинекологической практике выделяют два вида данного недуга. Первый вид имеет название цистоцеле — патологический процесс опущения или выпадения только передней стенки влагалища, сопровождающийся изменением положения мочевого пузыря, что и провоцирует пролапс вагинальной стенки.

Второй вид — это ректоцеле (опущение задней стенки влагалища). Данный вид патологии сопровождается появлением так называемого «кармашка» в прямой кишке, что способствует накоплению каловых масс и образованию хронического запора.

Диагностические процедуры

Чтобы выявить патологию, врач проводит обследование пациентки в гинекологическом кресле. Особое внимание специалист уделяет анатомическому расположению и внешнему состоянию стенки вагины (передняя и задняя), уретра, шейка матки.

Основные действия врача при осмотре заключаются в следующем:

  1. определение степени патологии, оценка развития цистоцеле или ректоцеле;
  2. оценка состояния мускулатуры тазового дна;
  3. оценка мышц сфинктера и прочности связок.

Помимо осмотра, гинеколог направляет пациентку к урологу на проведение такой процедуры, как уродинамическое исследование (делают проверку функции опорожнения мочевого пузыря, нарушение которой свидетельствует о наличии проблемы). Также к обязательным методам диагностики относят ультразвуковое исследование, которое показывает, как выглядят матка и яичники.

Консервативное лечение

Чем раньше диагностировать пролапс стенок влагалища, тем выше вероятность благоприятного исхода от консервативного лечения. В противном случае пациентке назначается оперативное вмешательство.

Под термином «консервативное лечение опущения стенок влага» подразумевается терапия с помощью комплекса упражнений, которые направлены на повышение тонуса мышечной ткани. Лечебная гимнастика включает следующие упражнения:

  • упражнения Кегеля (поочерёдное сокращение и расслабление стенок влагалища, и намеренное задерживание на 15-20 секунд процесс мочеиспускания);
  • упражнения, стоя на четвереньках (напряжение мышц влагалища, одновременное вытягивание правой руки и левой ноги, затем левой руки и правой ноги);
  • упражнения в положении на спине (одновременное поднятие ног под углом 45С, поочередное поднятие прямых ног, упражнение «велосипед»).

Если эффект от лечебной гимнастики не наблюдается, а оперативное вмешательство по каким-либо причинам противопоказано, специалист устанавливает маточное кольцо, введенное в вульву (пессарий). Данное кольцо позволяет поддерживать внутренние органы от выпадения.

После введения маточного кольца пациентка должна систематически наблюдать у лечащего врача, так как пессарий может врастать в слизистые, вызывая такие патологические явления, как нагноение, воспаление слизистой и раздражение.

Помимо занятия лечебной физкультурой, врач назначает приём общеукрепляющих медикаментозных препаратов, к которым относятся витаминные комплексы (Селмевит, Компливит, Триовит) и ношение бандажа. Также отдельное место в терапии пролапса отводится правильному питанию, которое направлено на снижение риска развития запоров.

В период климакса женщине (помимо ЛФК) назначается курс гормонотерапии, который направлен на нормализацию гормонального фона пациентки, улучшение кровообращения, восстановление упругости мышц вагины.

Хирургическое лечение

При диагностировании выпадения стенок 3 степени назначается хирургическая операция — кольпопластика (пластика, при которой ушивают стенки влагалища). Кольпопластика бывает нескольких видов:

  • кольпорафия — сшивание стенок влагалища, направленное на восстановление анатомического расположения внутренних органов;
  • кольпоперинеорафия — ушивание только задней стенки и подтяжка мышечной ткани влагалища.

Вид операции определяет консилиум специалистов. Решение основывается на степени прогрессирования патологии, анализе эпителия стенок вульвы, наличии сопутствующих патологий или других нарушений здоровья пациентки.

missis.info


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!