Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Упражнения при ректоцеле у женщин


Лечебная гимнастика и упражнения при ректоцеле

На начальных стадиях развития ректоцеле в комплексе с другими методами лечения применяется восстановительная гимнастика. Основной ее целью является укрепление мышечно-связочного аппарата тазовой области и, в частности, ректовагинальной перегородки. Независимо от того, каковы причины ректального пролапса, укрепляющие упражнения могут значительно улучшить физическое состояние пациентки, снять дискомфорт и болевые ощущения, оказать неоценимую помощь в восстановлении моторики кишечника, а также способствовать нормализации психологического состояния больной. Однако следует отметить, что лечение опущения прямой кишки через заднюю стенку влагалища – процесс дольно длительный. По этой причине не стоит надеяться на мгновенные результаты от лечебной гимнастики при ректоцеле. Следует стараться не пропускать занятия и выполнять все необходимые рекомендации врача.

Виды упражнений

Для каждого случая развития патологии врачом подбирается комплекс упражнений сугубо индивидуально. Это связано с тем, что неправильные движения могут усугубить ситуацию. Среди прочих методов лечения выделяют следующие.

  • Упражнения Кегеля;
  • Восстановительная гимнастика, направленная на группы мышц тазовой области и ног;
  • Практика Йоги.

Эффективность этих методик полностью зависит от старания пациентки. Как правило, курс лечения назначается, минимум, на 3-4 месяца. А для профилактики рецидивов, рекомендуется выполнять ряд физических упражнений постоянно.

Тренировки по Кегелю

Современная методика процедур по Кегелю со времен ее создания была значительно улучшена и доработана. Сегодня ее успешно используют в лечении различных видов пролапса, в том числе и ректального. Данные упражнения необходимо выполнять как можно чаще. Идеальным вариантом будет разделение комплекса на три части – по 500 подходов 3 раза в день. К основным упражнениям Кегеля относятся:

  • Упражнения, направленные на имитацию остановки мочеиспускания;
  • Подтягивание мышц малого таза к верху;
  • Постепенное сокращение, направленное снизу вверх;
  • Выталкивание.

Данные упражнения при ректоцеле лучше возвести в ранг привычки, и выполнять в любую свободную минуту, тем более, что подобные упражнения абсолютно незаметны окружающим.

Восстановительная гимнастика

Для лечения заболевания не лишними будут и процедуры классической гимнастики. К ним относится спортивная ходьба (не путать с бегом), ходьба по ступенькам, «велосипед» в позе лежа на спине, комплекс на тренировку ягодиц. Многие врачи рекомендуют заниматься плаванием, ведь уже доказано многими учеными, что данный вид спорта способствует излечению многих болезней, избавляет от лишних килограммов и повышает настроение.

Классическая гимнастика при ректоцеле способствует улучшению моторики кишечника, что очень важно в лечении запоров, как первопричины возникновения заболевания.

Йога при ректоцеле

Хотя данный вид физических тренировок и не прописывается по медицинским показаниям, многие женщины сегодня отдают ему предпочтение при лечении различных заболеваний малого таза. Существует множество различных поз йоги, целью которых является подтяжка мышечно-связочного аппарата тазовой области. Асаны йоги также пригодятся для профилактики выпадения матки или мочевого пузыря и лечения сопутствующих ему заболеваний.

Среди прочих упражнений при ректоцеле часто используют «бандха» или «нижний замок», которое заключается в сокращении сфинктеров влагалища и прямой кишки, а также лобково-копчиковой мышцы. По убеждения многих практиков, такое упражнение помогает перераспределить накопленную в теле энергию и направить ее на восстановление здоровья. Какие бы восстановительные процедуры вы не собирались выполнять, необходимо тщательно обсудить их с вашим лечащим врачом. Очень важно не переутомлять мышцы тазовой области лишними нагрузками, чтобы они не растягивались еще больше.

Ректоцеле

Содержание:

О пролапсе (ректоцеле) обычные люди знают намного меньше, чем о других проктологических заболеваниях, поэтому у многих появляется масса вопросов относительно этой проблемы: что это такое, у женщин или мужчин оно появляется чаще, как лечить и какими способами предотвратить ее появление? Согласно статистике, ректоцеле страдают преимущественно женщины. Результаты последних исследований показывают, что болезнью страдает от 15 до 40% женщин в возрасте старше 45 лет.

Нередко заболевание остается не диагностированным по причине большого сходства с хроническим запором. В большинстве случаев больные пытаются справиться с симптомами пролапса самостоятельно, пока болезнь не будет выявлена случайно во время профилактического осмотра.

Что такое ректоцеле и его причины

Ректоцеле — опущение прямой кишки в сторону лобковой кости, то есть в заднюю стенку влагалища. Так называемый карман выпячивается во влагалище, из-за чего появляются проблемы со стулом и страдает интимная жизнь. Увидеть фото этой патологии практически невозможно, как и определить заболевание только по симптомам. В 80% случаев опущение прямой кишки такого типа протекает скрыто, особенно на первых стадиях.

Причин появления ректоцеле прямой кишки множество. Основным фактором, провоцирующим развитие патологии, становится ослабление ректовагинальной перегородки и мышц тазового дна. Привести к ним могут следующие явления:

  • врожденная слабость мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки;
  • роды крупного плода, которые сопровождаются разрывом или разрезом промежности;
  • хроническое повышение внутрибрюшного давления вследствие запоров или тяжелого физического труда;
  • функциональные патологии анальных сфинктеров;
  • возрастные дистрофические изменения сфинктеров, мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки;
  • острые и хронические заболевания половых органов у женщин;
  • состояние после удаления матки (гистероктомии).

Установлено, что такое заболевание у женщин — это следствие совпадения нескольких провоцирующих факторов.

В молодом возрасте оно возникает у женщин после родов или грубых акушерских манипуляций при наличии врожденной слабости ректовагинальной перегородки и тазовых мышц. У зрелых женщин ректоцеле развивается вследствие многократных родов и возрастных изменений, сопряженных с хроническим запором.

Симптомы ректоцеле и классификация

Заболевание развивается в несколько этапов, на каждом из них появляются симптомы определенного характера, связанные с изменениями функциональности прямой кишки.

Проблемы и степень дискомфорта изменяются в зависимости от стадии заболевания:

  1. На первой стадии больные жалуются на затрудненную дефекацию, которая возникает периодически. Появляется оно из-за того, что каловый комок попадает в выпячивание и остается в нем, несмотря на усиленные потуги. Справиться с проблемой помогает очистительная клизма и прием слабительных препаратов, однако проблема не исчезает, а болезнь прогрессирует.
  2. На второй стадии у больных появляется ощущение неполного опорожнения кишечника из-за того, что каловые массы задерживаются в выпячивании прямой кишки в больших объемах. Для полного опорожнения прямой кишки необходимо двухэтапная дефекация, а иногда и дополнительные манипуляции — нажатие на промежность или выталкивание калового кома рукой через заднюю стенку влагалища. Периодически могут беспокоить распирающие боли в прямой кишке, внизу живота или промежности, так как застой кала провоцирует воспалительные процессы в дистальном отделе толстой кишки. Из-за необходимости долго и сильно тужиться возникают сопутствующие проблемы — геморрой, анальные трещины, криптит. При ректоцеле 2 степени сложно обойтись без слабительных препаратов.
  3. При ректоцеле 3 степени описанные ранее симптомы дополняются выпадением части прямой кишки во влагалище и из половой щели. Больные жалуются на ощущение инородного предмета в половых путях, многочисленные ложные позывы к опорожнению прямой кишки. У них регулярно возникают инфекции половых путей, развивается опущение матки, недержание мочи. На этом этапе слабительные средства не помогают облегчить дефекацию, женщине приходится помогать процессу выхода калового кома надавливаниями на выпячивание.

Признаки, по которым можно определить ректоцеле, рассмотрены на рисунке ниже.

При отсутствии своевременной диагностики прогрессирует ректоцеле достаточно быстро. Заболевание переходит на следующую стадию за 2-3 года.

Диагностика заболевания

Предположить ректоцеле можно на основании предъявленных пациентом жалоб, однако этого недостаточно, ведь врачу предстоит определить степень развития заболевания и имеющиеся сопутствующие патологии. Эта информация поможет подобрать эффективное лечение.

Основным методом диагностики заболевания считается осмотр пациента на гинекологическом кресле. Врач просит слегка натужиться, чтобы удостовериться в том, что на задней части влагалища появляется выпячивание. Проводится и пальцевое исследование прямой кишки и влагалища. Фиксация их размеров помогает установить (приблизительно) степень патологических изменений.

Дополнительно проводятся инструментальные исследования:

  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • функциональное исследование анальных сфинктеров (сфинктерометрия и электромиография);
  • проктографию с натуживанием.

С помощью этих исследований устанавливаются объективные показатели размеров выпячивания, механизма нарушений акта дефекации и наличие сопутствующих патологий. При подозрении на скрытые кишечные кровотечения производят анализ кала на скрытую кровь. Дополнительно исследуют кровь на признаки воспалительных процессов в организме, анемии и заболеваний внутренних органов. Лабораторная диагностика обязательна при планировании хирургического вмешательства для устранения пролапса прямой кишки.

Во время постановки диагноза проктолог исключает заболевания, которые схожи с ректоцеле — цистоцеле и грыжа ректовагинальной перегородки.

Методы лечения

При опущении прямой кишки необходимо комплексное лечение, которое направлено на восстановление состояния и функций прямой кишки, нормализацию микрофлоры кишечника и предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни. Основной способ устранения патологии — операция по восстановлению положения прямой кишки. До ее проведения практикуется консервативная терапия, цель которой состоит в коррекции моторных и эвакуаторных функций дистального отдела толстой кишки. Она предполагает соблюдение диеты, выполнение специальных упражнений и прием медикаментов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение применяется преимущественно при 2 и 3 степени пролапса, а также на первой стадии, когда есть тенденция к прогрессированию патологического процесса. Существует несколько сотен видов хирургических методов, применяемых при ректоцеле, но все они так или иначе основаны на укреплении ректовагинальной перегородки и ликвидации выпячивания прямой кишки.

Для устранения пролапса используют следующие методы:

  • ушивание стенки прямой кишки;
  • ушивание мышц, удерживающих прямую кишку, и задней стенки влагалища;

  • установка сетчатого импланта, удерживающего прямую кишку в физиологически правильном положении.

Если во время диагностики обнаруживаются дополнительные патологии (геморрой, анальная трещина, полипы прямой кишки, цистоцеле), проводится комбинированная операция для корректирования сопутствующих проблем.

В большинстве случаев операция по устранению ректоцеле проводится с применением общей или эпидуральной анестезии.

Прогнозы после хирургического вмешательства положительные. Большая часть женщин навсегда избавляется от симптомов пролапса, особенно если использовался сетчатый имплантат. Для полного восстановления функций прямой кишки потребуется 1-2 месяца. В этот период рекомендовано воздерживаться от интимной жизни, придерживаться диеты.

Диета и лекарства при ректоцеле

Консервативное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты и прием медикаментов, используется на этапе подготовки к операции, а также после нее. Основная цель такой терапии — нормализация стула и восстановление моторно-эвакуаторных функций прямой кишки.

Важно! Лечение без операции только диетой и лекарствами при ректоцеле не эффективно, особенно если болезнь перешла во 2 и 3 стадию. Эти методы выполняют вспомогательную роль и облегчают симптоматику.

Диета при пролапсе прямой кишки подразумевает включение в рацион продуктов с большим количеством клетчатки. Это помогает увеличить объем стула и сделать его мягким, что облегчает процесс дефекации. Основу меню должны составлять:

  • свежие овощи — бобы, стручки фасоли, брокколи и листовая капуста, мангольд, картофель запеченный и кукуруза, морковь, свекла и другие;
  • фрукты и ягоды в свежем виде — авокадо, тыква, грейпфрут, малина, яблоки, черника и другие;
  • крупы (гречневая, пшеничная, овсяная) в виде гарниров, каш на молоке или воде;
  • хлеб из цельного зерна или отрубной;
  • орехи;
  • зелень.

Ежедневно в организм должно поступать не менее 30 г клетчатки. Если в рационе ее недостаточно, в него вводят отруби. Их предварительно замачивают в горячей воде и добавляют в каши, гарниры, супы, запеканки.

Консервативное лечение дополняет прием осмотических слабительных и препаратов, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника и перистальтики:

  • прокинетиков — Мотилиум, Итоприд, Осетрон и другие;
  • эубиотиков — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол, Линекс, Ацилакт и другие.

Продолжаться прием препаратов должен не менее полутора месяцев до начала хирургического лечения ректоцеле. Принимать их необходимо и после операции.  

Подбирать медикаменты самостоятельно нельзя. Лучше доверить это врачу, чтобы лечение было действительно эффективным и безопасным. Чтобы снизить вероятность выпадения половых органов, консервативная терапия дополняется ношением пессария.

Лечебная гимнастика

Специальная гимнастика используется для устранения проблем с опущением прямой кишки на начальных стадиях болезни. Она улучшают физическое состояние, ослабляет симптомы и способствует восстановлению моторики кишечника. Упражнения подбираются индивидуально исходя из особенностей течения болезни у отдельной пациентки. Длительность такой терапии составляет от 4 месяцев. После нормализации состояния ряд упражнений рекомендуется выполнять ежедневно для профилактики рецидива.

Важно помнить! Как бы ни были хороши восстановительные упражнения при ректоцеле, эффект от них будет заметен спустя длительный период и только при ежедневных занятиях.

Наиболее эффективными при ректоцеле считаются следующие ЛФК упражнения:

  • вращение ногами в положении лежа;
  • подъем таза из положения лежа на спине;
  • подъем выпрямленных ног из положения лежа на животе;
  • махи ногами назад из коленно-локтевого положения.

Полезным будет плаванье, спортивная ходьба, хождение по лестнице (можно использовать специальный тренажер-степер).

Положительно влияет на тонус мышц промежности и малого таза гимнастика Кегля. Основана она на имитации задержки мочеиспускания, во время которого стараются максимально напрячь мышцы по направлению снизу вверх. Выполнять восстановительные упражнения по этой методике можно в любое время по 200 и более повторов в день. Подробнее о технике выполнения смотрите в видео:

Несмотря на высокую эффективность, гимнастика не является основным способом лечения ректоцеле, особенно если диагностирована 2 или 3 стадия заболевания.

Осложнения ректоцеле

Если пролапс вовремя не выявить и не начать лечение, пациент рискует столкнуться с осложнениями. В их число входит:

  • пролапс матки и половых органов;
  • недержание мочи и/или кала;
  • образование ректальных свищей;
  • повреждение стенок кишечника с последующим кровотечением, которое в большинстве случаев будет скрытым, из-за чего возникнет железодефицитная анемия;
  • сильные боли в промежности при половом акте.

Устранять перечисленные проблемы намного сложнее, чем пролапс. Поэтому лучше начать комплексную терапию сразу после постановки диагноза и соблюдать все рекомендации врача.

Профилактика

Избежать диагноза пролапс или ректоцеле иногда невозможно, особенно если речь идет о врожденной слабости тазовых мышц и ректовагинальной перегородки. Тем не менее, простые профилактические меры помогут предупредить развитие болезни и ее прогрессирование. Избежать проблем со здоровьем можно, если:

  • избегать запоров, ходить в туалет при появлении позывов и не терпеть;
  • следить за весом — ожирение может способствовать появлению пролапса;
  • питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки;
  • вовремя лечить воспалительные и иные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • исключить подъем тяжестей;
  • укреплять мышцы тазового дна и промежности (в этом поможет гимнастика Кегля).

Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно после родов и при наличии предрасполагающих к пролапсу факторов.

Если появились симптомы заболевания, откладывать с походом к гинекологу или проктологу не имеет смысла. Чем раньше начать борьбу с этой болезнью, тем выше шанс устранить ее навсегда.

Ректоцеле

Диагноз ректоцеле по МКБ 10 – это пролапс (или опущение) задней стенки влагалища, при котором вниз смещается прямая кишка. Процесс выпадения органов вызывает образование дивертикуляроподобного выпячивания («мешка»), из-за которого нарушается естественное выведение каловых масс.

Чтобы разобраться в особенностях развития ректоцеле, что это такое у женщин, фото произошедших изменений, симптомах и других обстоятельствах, необходимо понять, как развивается патологическое состояние.

Рассматриваемая проблема возникает вследствие:

  • повышенного внутрибрюшного давления;
  • снижения тонуса мышечного корсета, составляющего малый таз.

Ректоцеле (код по мкб 10 81.6) определяется только как выпадение задней стенки влагалища. Из последней редакции международной классификации исключено смещение прямой кишки и матки. То есть, ректоцеле код по МКБ 81.6 – это патологическое состояние, при котором задняя стенка влагалища занимает анатомически неправильное положение.

Диагноз ректоцеле МКБ 10

Вероятность развития ректоцеле повышается у женщин старшего возраста.Это обусловлено тем, что по мере старения в организме снижается концентрация гормонов ,к примеру соотношение лг и фсг изменяется ,в результате угасания всех репродуктивных функций, количество лютеонизирующего гормона (ЛГ) увеличивается, но не так интенсивно. В результате их нормальное соотношение составляет больше 1, т.е. ФСГ становится больше.По мере снижения концентрации гормонов уменьшается эластичность мышечного аппарата. Из-за недостаточного тонуса последнего происходит смещение внутренних органов.

Также ослабление мышечного и связочного аппарата происходит под влиянием родов. В зону риска развития цисто-ректоцеле (на форум обсуждения сводятся к тому, что данное состояние возикает чаще, чем опущение передней или задней стенки влагалища) входят женщины, перенесшие:

  • многоплодовую беременность;
  • частые или тяжелые роды.

Существует мнение, что при проведении акушерских манипуляций с использованием специализированных инструментов и после операции ректоцеле (отзывы на форумах это подтверждают) развивается даже в отдаленных периодах. Однако подобные последствия наступают не у всех женщин после рождения ребенка.

Выделяют другие факторы, воздействие которых приводят к развитию ректоцеле:

  • наследственность, характеризующаяся низким тонусом мышечных волокон и/или слабостью соединительнотканных структур;
  • дисфункция прямой кишки, вызванная частыми запорами;
  • течение заболеваний, вызывающих дисфункцию внешнего сфинктера (располагается в области заднего прохода);
  • эндокринные патологии, при которых возникают гормональный дисбаланс и ожирение.

В группу риска развития ректоцеле входят женщины, которые регулярно переносят тяжести. Реже передняя ректоцеле (на видео патология визиализируется как смещение задней стенки в сторону влагалища) выявляется после удаления матки.

Течение ректоцеле

Ректоцеле встречается чаще у женщин. Однако патологическое состояние при определенных обстоятельствах диагностируется и у мужчин. У последних такой вариант болезни диагностируется как заднее ректоцеле (на фото прямая кишка опускается в сторону анокопчиковой связки).

Патологический процесс, затрагивающий органы малого таза, протекает медленно. Задняя стенка влагалища постепенно истончается. Одновременно с этим происходит снижение тонуса мышечных волокон, поддерживающих органы в анатомически правильном положении. В результате форма влагалища меняется, а прямая кишка выпадает в нее.

В зависимости от характера повреждений выделяют 3 степени заболевания. О начавшемся патологическом процессе женщина долгое время не подозревает. Первые симптомы возникают при ректоцеле 2 степени.

Объяснить, почему опущение задней стенки влагалища вызывает смещение прямой кишки, удается, если обратиться к строению малого таза. Эта часть организма включает в себя органы мочеполовой системы, связочный и мышечный аппараты, соединительнотканные структуры. Влагалище и прямая кишка отделяются друг от друга перегородкой. При этом оба органа соединяются посредством мышечных волокон и связок.

Травмы (родовые и иные), а также повышенное давление внутри брюшной полости либо в прямой кишке, провоцируют выбухание стенки последней, что ведет к развитию описанных ранее процессов.

Типы ректоцеле

В зависимости от анатомических признаков (места расположения органов), выделяют:

  • Низкое ректоцеле. Характеризуется дисфункцией сфинктеров, ответственных за закрытие прямой кишки и влагалищного хода. Чаще такое ректоцеле развивается вследствие тяжелой травмы, полученной при родах.
  • Высокое ректоцеле. Возникает на фоне перенатяжения связок и мышц, расположенных в верхней части влагалища. Эта форма ректоцеле обычно сопровождается полным пролапсом органов репродуктивной системы, включая опущение матки.
  • Среднее ректоцеле. Наиболее распространенная форма. Для нее характерно наличие выпячивания в области, расположенной чуть выше сфинктера прямой кишки.

Медицинская статистика свидетельствует, что основную группу пациенток с этим заболеванием составляют ранее рожавшие женщины.

Поэтому указанным лицам необходимо регулярно заниматься профилактикой ректоцеле. Она предусматривает выполнение определенного комплекса упражнений, назначаемого для лечения первой степени опущения задней стенки влагалища. Также необходимо ограничить подъем тяжестей. Женщины старше 45 лет должны поддерживать уровень эстрогена в организме путем приема гормональных препаратов. Попутно следует скорректировать режим питания, исключив из рациона продукты, которые вызывают запоры.

Интенсивность клинических проявлений, характерных для ректоцеле, напрямую зависит от степени опущения органов. На начальной стадии развития патологии отсутствуют явные признаки наличия смещения прямой кишки и задней стенки влагалища. Боли при ректоцеле после родов являются характерным симптомом заболевания, возникающим на более поздних стадиях развития. При этом течение патологии сопровождается и другими яркими клиническими явлениями.

Симптомы

Признаки ректоцеле появляются со временем. На первой стадии развития патологии прямая кишка и передняя стенка влагалища смещаются незначительно относится своей первоначальной позиции. В этот период при ректоцеле симптомы (на форумах обращают на это особое внимание) проявляются в виде трудностей, связанных с естественным опорожнением каловых масс. Также у женщины может возникнуть ощущение, будто в прямой кишке присутствует посторонний предмет.

Со временем для стимуляции дефекации пациенткам приходится принимать слабительные препараты. Из-за этого усугубляется состояние женщины, и патологический процесс прогрессирует.

Ввиду того что между влагалищем и прямой кишкой образуется «мешок», в нем начинают скапливаться каловые массы. Это приводит к учащению позывов к дефекации. Причем опорожнить прямую кишку не всегда удается. Чтобы вывести из организма продукты жизнедеятельности, приходится надавливать на заднюю стенку промежности или на область возле анального отверстия.

Прогрессирование ректоцеле вызывает:

  • интенсивные болевые ощущения;
  • кровотечения, включая внутренние.

Скопление каловых масс в малом тазу провоцирует застой крови, из-за чего возникает воспаление местных тканей. Последнее вызывает колит, который затрагивает сигмовидную и прямую кишку. Из-за воспаления тканей малого таза:

  • повышается температура тела;
  • возникают симптомы общей интоксикации организма (тошнота, рвота и так далее).

Реже отмечаются самопроизвольное выделение каловых масс.

Симптомы ректоцеле у женщин часто возникают одновременно с клиническими явлениями, свойственными для цистоцеле и опущения матки. Избежать подобных осложнений удается, если знать, какими признаками характеризуется первая степень патологии. На этой стадии развития ректоцеле можно предотвратить дальнейшее опущение прямой кишки посредством простых упражнений.

Степени заболевания

В зависимости от характера поражений внутренних органов малого таза при ректоцеле степени развития патологии определяют ее симптоматику. Заболевание прогрессирует медленно. При ректоцеле стадии выделяются условно. Градация, принятая в медицинской практике, позволяет подобрать наиболее оптимальное лечение.

Ректоцеле 1 степени: что это такое

Обращаясь к особенностям ректоцеле 1 степени, что это такое, как развивается, следует отметить, что патология на начальной стадии у большинства пациенток не провоцирует заметного ухудшения качества жизни. Чаще проблему выявляют случайно в ходе очередного обследования у врача. Более того, диагностика ректоцеле по фото 1 степени невозможна ввиду незначительных нарушений в малом тазу. Определить наличие смещения органов на начальной стадии удается только после ректального осмотра проктологом.

Для ректоцеле первой степени характерны следующие признаки:

  • выпячивание передней стенки прямой кишки на 2 и менее сантиметров;
  • наличие «кармана» на задней стенке влагалища;
  • дискомфорт при опорожнении прямой кишки;
  • ощущение наличия во влагалище постороннего предмета.

Вероятность развития осложнений при ректоцеле первой степени крайне низкая. К числу возможных последствий, вызванных этой формой патологии, относятся застойные процессы, вызванные периодическими запорами. Такие осложнения могут привести к воспалению тканей малого таза. Кроме того, они способствуют прогрессированию опущения задней стенки влагалища, что ускоряет развитие ректоцеле.

В лечении патологии первой степени в основном применяются методы консервативной терапии. Пациенткам необходимо отказаться от потребления продуктов, вызывающих запоры, в пользу блюд, богатых клетчаткой.

Диагноз ректоцеле 2 степени: что это такое

Если поставлен диагноз ректоцеле 2 степени, что это такое, какие методы терапии применяются и другие вопросы должен решать врач. Самолечение на данной стадии развития противопоказано. Любые ошибки, совершенные пациенткой в попытках устранить симптомы ректоцеле, грозят серьезными осложнениями. Лечение без специализированного вмешательства часто ведет к прогрессированию патологических процессов, что может создать условия для удаления матки по медицинским показаниям.

Ректоцеле 2 ст характеризуется значительным выпячиванием прямой кишки в полость влагалища. Она выпирает на 2-4 см. При пальпации проблемной зоны ощущается выраженный «мешок», образованный за счет смещения прямой кишки. Это новообразование доходит до влагалищного входа.

Переднее ректоцеле 2 степени отличается более выраженной симптоматики. Пациентки жалуются на:

  • частые запоры;
  • неприятные ощущения в области анального отверстия;
  • боль, которая возникает во время дефекации;
  • частые позывы к испражнению.

Женщины при ректоцеле второй степени ощущают наличие кармана во влагалище. В этот период снижается качество сексуальной жизни. Из-за смещения прямой кишки и частичного сужения влагалища мужчина не может ввести половой член в вагину.

В малом тазу органы связаны между собой мышечными волокнами. Поэтому при ректоцеле второй степени нередко отмечается частичный пролапс передней стенки влагалища и смещение матки в сторону половой щели. Без лечения заболевание активно прогрессирует, что ведет к полному выпадению органов и развитию бесплодия.

Упражнения Кегеля при ректоцеле 2 степени как лечение отзывы рекомендуют проводить, когда прямая кишка выпячивается не более чем на 2-3 см. Помимо выполнения физических нагрузок, действие которых направлено на укрепление мышечного корсета малого таза, необходимо скорректировать ежедневный рацион и (при необходимости) начать прием гормональных препаратов. Последние назначаются в основном женщинам в период менопаузы.

Регулярное выполнение упражнений Кегеля позволяет приостановить прогрессирование ректоцеле. Однако такой подход не способен полностью устранить проблему. Поэтому при ректоцеле 2 степени операция – это наиболее удачный способ восстановления анатомически правильного расположения внутренних органов.

Посредством хирургического вмешательства устраняются причины пролапса прямой кишки и задней стенки влагалища и купируются симптомы, характерные для этого патологического процесса.

В дополнении при второй степени ректоцеле применяются методы народной медицины. Они способствуют ускорению кровотока в области малого таза и препятствуют присоединению вторичной инфекции. Также средства народной медицины предотвращают или устраняют воспаление тканей.

Ректоцеле 3 степени: что это такое

Важно знать при подозрении на ректоцеле 3 степени, что это за заболевание. Смещение задней стенки влагалища и прямой кишки, достигшей такой стадии развития, существенно снижает качество жизни женщины. При пальпации проблемной области выявляется выраженное выпячивание. Прямая кишка на третьей стадии развития патологии выпирает во влагалищный канал более чем на 4 см.

Внешний осмотр промежности показывает, что задняя стенка опускается и практически полностью перекрывает вход в вагину. Также возможно частичное выпадение этой части влагалища за пределы половой щели. Последнее наблюдается в случае повышения внутрибрюшного давления (при потугах, кашле).

При ректоцеле 3 степени женщины жалуются на сильный дискомфорт в промежности. Каловые массы, скапливаясь в «мешке» постепенно каменеют. Поэтому во время дефекации пациентка испытывает сильную боль. Также твердые каловые массы, продвигаясь по прямой кишке, повреждают ее слизистую оболочку. Это провоцирует развитие проктита или ректосигмоиита.

На 3 стадии развития ректоцеле женщине приходится сильно тужится, чтобы вывести каловые массы. Постоянные усилия, прикладываемые для вывода каловых масс, способствуют образованию геморроя, трещин и иных проблем в перианальной зоне.

Традиционные методы терапии применяются при ректоцеле 1 и 2 степени. Крайняя форма патологии требует хирургического вмешательства.

Терапевтическое лечение

Характер терапевтического вмешательства должен подбирать врач. Только он способен определить при подозрении на ректоцеле, что это такое у женщин, лечение и методы профилактики. Без специализированной помощи попытки решить проблему могут привести к прогрессированию пролапса вплоть до полного выпадения органов.

Так как лечить ректоцеле без операции можно при условии, если заболевание не достигло третьей стадии развития, женщинам из группы риска рекомендуется проходить осмотр у врача не менее двух раз в год.

Как лечить ректоцеле без операции

Безоперационное лечение ректоцеле проводится посредством:

  • комплекса лечебной физкультуры;
  • физиотерапии;
  • медикаментов;
  • специализированной диеты;
  • установки пессария.

Консервативная терапия также назначается за 2 месяца до операции по поводу опущения задней стенки влагалища и прямой кишки. Специализированные упражнения подготавливают ткани малого таза к будущему хирургическому вмешательству и позволяют предотвратить дальнейшее прогрессирование пролапса.

Медикаментозная терапия

Те женщины с ректоцеле, кто вылечил заболевание, заявляют, что для успешного восстановления организма необходимо принимать специализированные медикаментозные препараты. Лекарственная терапия призвана нормализовать работу прямой кишки.

Для этого назначаются:

  • слабительные лекарства осмотического действия;
  • эубиотики;
  • прокинетики.

При ректоцеле применяются мягкие слабительные препараты, в состав которых входят:

  • соли натрия;
  • сульфат магния;
  • карловарская соль.

Слабительные препараты применяются с целью купирования симптомов патологии. Чаще восстановление работы прямой кишки проводится посредством «Форлакса». 1 пакет этого порошка необходимо развести в стакане воды и принимать каждое утро. Слабительные препараты разрешено принимать женщинам в период беременности или лактации. При этом следует помнить о том, что длительный прием осмотических лекарств вызывает сильное обезвоживание. При возникновении характерных симптомов следует прекратить лечение слабительными препаратами.

Эубиотики – это лекарства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Их назначают на любой стадии развития ректоцеле. Эубиотики предупреждают брожение в кишечнике и обеспечивают нормальную консистенцию каловых масс. При ректоцеле в основном применяются комбинированные препараты этого типа, в состав которых входят лакто- и бифидобактерии.

Для устранения последствий, вызванных изменением положения прямой кишки, используется «Линекс». 2 капсулы препарата следует принимать не более трех раз в сутки после еды.

Прокинетики назначаются с целью восстановления:

  • работы кишечника;
  • перильстатики и моторики органа.

Они обеспечивают продвижение каловых масс по прямой кишке, что позволяет снизить вероятность образования запоров и приостановить развитие ректоцеле. Для этого чаще назначается «Мотиллиум». Препарат в количестве 10 мг следует принимать 3 раза в день.

Специализированная диета

Диетическое питание, назначаемое при ректоцеле, применяется также для восстановления функций кишечника. Пациентке рекомендуют:

  • увеличить объем продуктов, богатых на клетчатку, в ежедневном рационе;
  • обильное питье в течение суток;
  • отказаться от молочных продуктов на весь период лечения.

Хороший эффект на работу кишечника оказывает гречневая каша. Для ее приготовления потребуются 5 ст.л. крупы. Ее необходимо смешать с 400 мл кефира любой жирности и дать настояться в течение ночи. Кашу следует потреблять с утра. После каши на протяжении 1 часа запрещается прием пищи.

О специализированной диете при ректоцеле в лечении отзывы говорят, что ее применяют также в течение послеоперационного периода.

Пессарий при ректоцеле

Пессарий при ректоцеле как лечение без операции отзывы женщин, столкнувшихся с этим заболеванием, рекомендуют применять. Этот имплант устанавливает при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. Пессарий представляет собой маточное кольцо, которое препятствует дальнейшему опущению органов малого таза. При необходимости перед установкой импланта проводится пластика ректоцеле сеткой.

Во время ношения пессария следует соблюдать ряд требований:

  • ежедневно снимать и дезинфицировать кольцо;
  • промывать влагалище;
  • с периодичностью, которую определяет врач, проходить гинекологический осмотр.

Вместо пессария показано при ректоцеле лечение лазером. Такое терапевтическое вмешательство позволяет удалить лишние ткани влагалища, за счет чего меняется его форма и устраняется опущение. Методика считается малотравматичной. Однако ее не применяют в запущенных случаях, когда диагностируется полное выпадение органов.

Вне зависимости от характера поражения в качестве дополнения к традиционной терапии рекомендовано лечение ректоцеле чистотелом и иными травами, обладающими антисептическими свойствами. Они применяются для предотвращения присоединения вторичной инфекции и купирования воспалительного процесса, вызванного смещением прямой кишки.

Лечебная физкультура

Необходимо заранее определить, подбирая ЛФК при ректоцеле, к какому врачу обращаться. Разработкой схемы упражнений должен заниматься специалист, который учитывает индивидуальные особенности каждой пациентки. Зная, какой врач лечит ректоцеле, можно избежать развития негативных последствий.

Оптимальными при пролапсе внутренних органов малого таза считаются упражнения Кегеля. Они способствуют укреплению мышечного корсета, благодаря чему замедляется или приостанавливается опущение стенок влагалища и прямой кишки. Одновременно с этим можно выполнять другие упражнения, направленные на восстановление положения внутренних органов. Хорошие результаты в лечении демонстрирует йога.

Лечебная физкультура показана при начальных степенях опущения органов малого таза. Также ее рекомендуют женщинам при подготовке к беременности и в послеродовой период.

Упражнения при ректоцеле

Упражнения, назначаемые при ректоцеле, обеспечивают:

  • активный приток крови к органам малого таза;
  • насыщение тканей кислородом, что ускоряет процесс регенерации поврежденных структур;
  • нормальную работу мочевой системы.

Продолжительность лечения посредством ЛФК составляет 3-4 месяца. В этот период необходимо регулярно проводить занятия, разработанные врачом.

Упражнения при ректоцеле у женщин

В случае выявления ректоцеле лечение без операции гимнастикой отзывы и врачи рекомендуют, когда прямая кишка выпячивается не более чем на 2-4 см внутрь влагалища. Комплекс физических нагрузок противопоказан женщинам, у которых выявлены:

  • инфекционные заболевания половой сферы;
  • миома матки;
  • кисты в яичниках;
  • воспаление тканей малого таза.

При беременности заниматься лечебной гимнастикой разрешено только после консультации с врачом. Он также определит, на какие тренировки можно ходить при ректоцеле. Важно в ходе лечения избегать подъема тяжестей и не перегружать мыщцы малого таза.

Оптимальными считаются упражнения Кегеля при ректоцеле. Они позволяют укрепить стенки влагалища и ускорить микроциркуляцию крови. Прежде чем выполнять упражнения при ректоцеле у женщин, следует определить группу мышц, ответственных за поддержание внутренних органов. Для этого необходимо при мочеиспускании задержать на несколько секунд урину. Именно те мыщцы, которые работают в данный момент, требуют укрепления.

Прежде чем выполнять любые упражнения, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Гимнастика при ректоцеле (на видео детально можно рассмотерть порядок выполнения упражнений) выполняется следующим образом:

Занять лежачее положение. Ноги сгибаются в коленях, пятки плотно упираются в пол. Одна рука лежит на животе, вторая подпирает ягодицы. Сжать мышцы малого таза, выявленные указанным выше способом, и подтянуть их вверх. Упражнение выполняется в течение 10 секунд. После этого мышцы расслабляются. Это упражнение следует повторять не менее 10 раз трижды в день.

Аналогичные действия можно выполнять лежа на животе. Ноги при этом должны быть вытянуты назад и немного согнуты в коленях.

При выполнении упражнений нельзя:

  • втягивать пупок;
  • задерживать дыхание;
  • толкать мышцы вниз.

Проведя указанные гимнастические упражнения, можно переходить к базовым занятиям. Удобство последних заключается в том, что часть из них удается выполнять в любом месте. Базовые занятия предусматривают следующее упражнения:

  • Положение лежа. На начальном этапе необходимо напрягать и расслаблять мышцы малого таза не менее 40 раз. Позднее частоту следует увеличить до 300 раз.
  • Положение лежа или сидя. Мышцы таза напрягаются постепенно. Каждую позицию следует удерживать в течение нескольких секунд. Расслабляться необходимо также ступенчато. Со временем рекомендуется увеличивать усилия, прилагаемые для удержания мышц.
  • Положение лежа или сидя. Мыщцы в ускоренном ритме сокращаются 30 раз, после чего их следует продержать в течение 30 секунд в напряжении. Спустя примерно 1 минуту упражнение нужно повторить.

Приведенные упражнения следует чередовать в течение дня. То есть, за раз не нужно выполнять все описанные выше действия. Вначале тренировки будут вызывать сложности.

При ректоцеле врачи рекомендуют заниматься плаванием. Лечение заболевания следует дополнять традиционными упражнениями лечебной гимнастики: «велосипед» и иные занятия, действие которых направлено на укрепление ягодиц.

Йога при ректоцеле

Йога при ректоцеле способствует укреплению мышц тазового дна. Однако прежде чем выполнять соответствующие упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет выявления противопоказаний.

При ректоцеле рекомендована поза «бандха» («нижний замок»). Она предусматривает сокращение сфинктеров, расположенных в перианальной зоне, и мышцы около лобка.

Ввиду того что к возникновению заболевания приводит воздействие нескольких факторов, в лечении патологии следует применять комплексный подход. Поэтому в зависимости от характера поражения применяются при ректоцеле лечебная гимнастика и народные средства. Последние способствуют притоку крови к органам малого таза, за счет чего укрепляется мышечный корсет и устраняются воспалительные процессы.

Народные методы лечения

Как и другие методики терапии ректоцеле, лечение без операции народными средствами должно быть согласовано с врачом. В основном применяются растения и отвары на их основе, посредством которых восстанавливается работа кишечника.

При ректоцеле лечение народными средствами проводится с использованием следующих рецептов:

  • 2 столовые ложки измельченной коры крушины заливаются 250 мл кипятка. Средство подогревается в течение четверти часат на паровой бане. Далее на 2 часа жидкость помещают в термос. Готовое средство следует применять 2 раза в сутки по 10 мл.
  • 3 ст.л. измельченного корня ревеня заливаются 300 мл предварительно вскипяченной воды. Средство настаивается в течение 20 минут. После процеживания отвар принимают перед сном, заменяя им чай.
  • Сок алтея. Для восстановления функций кишечника достаточно принимать 3 раза в сутки по чайной ложке этого средства.
  • 30 г высушенных и измельченных стеблей душицы заливаются кипяченной водой. Средство греется на паровой бане в течение 10 минут. Затем полученный состав настаивается на протяжении 50 минут, по окончании которых отвар процеживается. В конце в него необходимо добавить достаточно жидкости для восполнения первоначального объема. Отвар принимается дважды в день за 15 минут до еды в дозировке 50-60 г. Средство оказывает слабительное и обезболивающее действие.
  • 1 ч.л. измельченных корневищ одуванчиков заливается 300 мл кипятка. Средство настаивается в термосе (укутанной банке с крышкой) в течение двух часов. После процеживания лекарство следует принимать в дозировке 50 мл за полчаса до или спустя 1,5 часа после еды не более 5 раз в сутки.

Лечение ректоцеле народными средствами в случае частых запоров можно дополнять приемом растительного масла дважды в сутки. Хорошей эффективностью в плане устранения последствий, вызванных опущением прямой кишки, отличается свекольный сок. Он укрепляет сосудистые стенки и восстанавливает работу органов пищеварения. За раз следует принимать не более 30 мл сока.

Методы народной медицины и лечебная гимнастика назначаются на начальных стадиях развития ректоцеле. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

В случае диагностирования ректоцеле операция по отзывам врачей является единственным методом решения проблемы примерно у 20% пациенток. Процедуры предусматривает восстановление анатомически правильного положения органов малого таза радикальным способом.

Вне зависимости от типа применяемого хирургического вмешательства все операции по поводу ректоцеле подразделяются на две группы:

  • процедуры по устранению выпадения прямой кишки в полость влагалища;
  • мероприятия, направленные на укрепление стенки, которая отделяет прямую кишку и влагалище.

Стоимость операции ректоцеле при ректоцеле определяется множественными факторами. Она формируется с учетом сложности проводимых манипуляций, особенностей пациентки. Например, если требуется удаление при ректоцеле, цена операции возрастает.

Операция по устранению ректоцеле

Операции по устранению ректоцеле классифицируются также в зависимости от типа доступа к проблемной зоне:

  • влагалищный;
  • прямокишечный;
  • трансабдоминальный.

При подборе варианта лечения ректоцеле посредством операции на форумах врачей отмечают, что в случае наличия осложнений в виде геморроя, внутренних кровотечений и иного одновременно с восстановлением анатомически правильного положения органов устраняются сопутствующие проблемы. Тип доступа определяется, исходя из характера выпадения (высокое, среднее, низкое) и его степени.

Важным условием для успешного проведения процедуры является подготовительный этап. Он предусматривает:

  • сдачу анализов крови и мочи на предмет выявления инфекционных патологий;
  • проведение ЭКГ и консультаций с профильными врачами.

За сутки до операции прочищается кишечник с помощью клизмы. Эта процедура повторяется за час до проведения хирургического вмешательства.

Хирургические методы

Существует достаточно много методов хирургического вмешательство, посредством которых устраняется опущение органов малого таза. Отличаются все операции при ректоцеле по отзывам и ценам, используемым инструментам, особенностям процедуры.

Суть процедуры сводится к следующему: хирург путем выполнения определенных манипуляций приводит в естественный вид зону, в которой наблюдается выпячивание прямой кишки. После этого он:

  • фиксирует прямую кишку за переднюю стенку;
  • укрепляет мышечный каркас, при помощи которого прямая кишка и задняя стенка влагалища удерживаются;
  • корректирует положение наружного сфинктера.

Для фиксации внутренних органов часто применяются ткани пациентки. Такой подход позволяет снизить риск отторжения организмом имплантируемого материала и предупредить развитие осложнений.

Описанный метод лечения рекомендован женщинам, которые планируют в ближайшем будущем зачатие. Однако эта операция не способна полностью исключить вероятность повторного опущения органов: рецидив наблюдается в среднем у 15% пациенток.

Оптимальной с точки зрения продолжительности реабилитационного периода и характера повреждений является лапароскопическая сакрокольпопексия. Такая операция при ректоцеле (видео позволяет увидеть аппарат, посредством которого ведутся манипуляции) менее травматична в сравнении с другими методами лечения.

В ходе лапароскопической сакрокольпопексии доступ к проблемной зоне формируется посредством 3-4 проколов в брюшной полости диаметром не более 1 см. Через них вводятся инструменты и видеокамера. Далее проводятся те же манипуляции, что были описаны выше. Для фиксации органов в районе крестца при лапароскопической сакрокольпопексии чаще используется сетка из синтетических материалов. Эта операция позволяет за раз устранить не только ректоцеле, но и пролапс матки. Сетка формируется таким образом, что она не касается внутренних органов. В результате риск осложнений, вызванных контактами импланта с местными тканями, достигает 3-6%.

Вторым эффективным методом устранения ректоцеле считается STARR-степлерная резекция. Этот метод лечения рекомендован в случаях, когда опущение прямой кишки сопровождается выпадением геморроидальных узлов. Для выполнения STARR-степлерной резекции формируется доступ через анальное отверстие. Врач с помощью специального устройства удаляет лишние ткани и одновременно сшивает края разрезов скрепками из титана.

Вероятность осложнений после STARR-степлерной резекции низкая. Примерно у 1-2% пациенток диагностируются свищи или отторжение имплантов.

Последствия операции при ректоцеле

К числу наиболее распространенных последствий операции при ректоцеле относится рецидив патологии. Отчасти это объясняется несоблюдением пациентки врачебных предписаний:

  • отказ от ношения тяжестей;
  • выполнение упражнений по укреплению мышечного корсета и иное.

Кроме того, согласно отзывам, после операции при ректоцеле на форумах отмечают, что у 30% женщин, которым внедрили сеточные импланты, диагностируются:

  • разрывы мышц и связок в малом тазу;
  • нагноение;
  • сужение влагалищного хода;
  • повреждение сосудов и, как следствие, внутреннее кровотечение;
  • свищи.

В случае нарушений правил проведения оперативного вмешательства возможно присоединение вторичной инфекции и развитие сопутствующих патологий.

У большинства пациенток лечение ректоцеле не вызывает осложнений. При ректоцеле послеоперационный период занимает около двух месяцев, в течение которых необходимо:

  • отказаться от половых контактов;
  • изменить ежедневный рацион, отдавая предпочтение жидким блюдам и продуктам с клетчаткой;
  • не садиться в течение первого месяца.

На протяжении примерно одного года запрещается подъем любых тяжестей (более 5 кг). Это может привести к разрыву тканей и повторному выпадению органов малого таза. Женщинам, перенесшим операцию по поводу ректоцеле, в обязательном порядке назначаются регулярные промывания влагалища. При необходимости для этих целей используются антисептические составы.

Ректоцеле: определение, симптомы и лечение (консервативное и хирургическое)

Ректоцеле – это выпячивание прямой кишки через мышечно-связочную перегородку в сторону гениталий или копчика. В медицинской литературе описывается почти исключительно как женское заболевание. У мужчин встречается крайне редко. Ректоцеле относится к хроническим состояниям. Болезнь неизбежно прогрессирует и без лечения существенно снижает качество жизни.

Причины и факторы риска

Ректоцеле выявляется преимущественно у женщин старше 40 лет и в менопаузу. Патология обнаруживается у 15-40% пациенток гинеколога/проктолога. Реальные цифры неизвестны. Практика показывает, что далеко не каждая женщина обращается за медицинской помощью с такой деликатной проблемой.

Механизм формирования ректоцеле – выпячивания прямой кишки:

  • Расхождение мышц, удерживающих прямую кишку.
  • Истончение и перерастяжение мышечно-связочной перегородки между кишечником и гениталиями.
  • Образование диверитикулообразного выпячивания в стенке прямой кишки.

У мужчин чаще встречается выпячивание задней стенки прямой кишки (в сторону копчика). У женщин равновероятно образование дивертикула на передней и задней стенке. Распространенность ректоцеле среди женщин, жалующихся на нарушение работы прямой кишки, по различным данным составляет от 7 до 56%.

Факторы риска развития патологии:

  • врожденные нарушения: слабость тазовых мышц и связок;
  • возрастные изменения мышечно-связочного аппарата таза;
  • заболевания кишечника, сопровождающиеся запорами и нарушением работы анального сфинктера;
  • патология дыхательной системы, сопровождающаяся длительным и/или интенсивным кашлем;
  • физическая работа или занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей и резкими вертикальными нагрузками;
  • ожирение (по данным Women’s Health Initiative, ИМТ более 30 увеличивает риск развития болезни на 40-75%);
  • гистерэктомия – удаление матки;
  • беременность (каждая беременность увеличивает риск развития патологии на 30%);
  • травматичные роды.

Ректоцеле считается болезнью многорожавших женщин. Риск патологии существенно возрастает после тяжелых родов с разрывом половых путей.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Симптомы заболевания

Ректоцеле может протекать бессимптомно, и тогда болезнь выявляется случайно при обследовании. Возможно развитие синдрома обструктивной дефекации (СОД):

  • затруднение дефекации, требующее длительного натуживания;
  • чувство неполного опорожнения прямой кишки;
  • необходимость в применении ручного пособия для опорожнения кишечника.

У женщин могут наблюдаться и другие симптомы:

  • диспареуния – боль во время полового акта;
  • чувство давления во влагалище;
  • ощущение инородного тела во влагалище;
  • недержание мочи и газов при физической нагрузке, чихании или кашле;
  • тянущие боли внизу живота, отдающие в поясничную область.
 Загрузка ...

Стадии развития заболевания

По выраженности анатомических изменений выделяют три степени ректоцеле:

  • I степень – выпячивание определяется как небольшой карман в стенке прямой кишки и выявляется только при пальцевом исследовании.
  • II степень – ректоцеле доходит до преддверия влагалища.
  • III степень – ректоцеле выходит за пределы влагалища.

Симптомы болезни на разных стадиях ее развития:

  • I степень – симптомов нет или ощущается незначительный дискомфорт.
  • II степень – возникают сложности при опорожнении кишечника.
  • III степень – появляется боль при дефекации, развиваются осложнения: анальные трещины, геморрой, парапроктит и др.

У большого числа женщин ректоцеле выявляется вместе с опущением матки, влагалища, мочевого пузыря (цистоцеле). Рекомендуется комплексное лечение по восстановлению анатомического соотношения всех тазовых органов.

Диагноз и стадия развития болезни уточняются при обследовании:

Лечение

В начальной стадии развития болезни лечение не требуется. Если пациент не предъявляет жалоб, показано динамическое наблюдение у врача – гинеколога, проктолога. Рекомендуется посещать врача не реже одного раза в год. На пользу пойдет лечебная гимнастика по укреплению мышц тазового дна (упражнения Кегеля).

Во II стадии заболевания назначается консервативная терапия. Лечение проводится и при I степени ректоцеле, сопровождающейся дискомфортом. При прогрессировании болезни показана операция.

Консервативная терапия

Комплексное лечение ректоцеле:

  • диета;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • медикаментозная терапия.
Диета

Цель назначения диеты – избавиться от запоров, ведущих к прогрессированию болезни.

Общие рекомендации:

  • Частое дробное питание – малыми порциями до 6 раз в день.
  • Питьевой режим: в день рекомендуется выпивать 1,5-2 литра жидкости.
  • Акцент на продукты, богатые растительной клетчаткой.
  • Отказ от острой, жареной, жирной пищи.
  • Приготовление блюд на пару, в отварном виде.
  • Уменьшение количества соли до 2 г в сутки.

Список разрешенных и запрещенных продуктов указан в таблице.

Рекомендованные продукты Нерекомендованные продукты
  • кисломолочные продукты;
  • молоко (при переносимости);
  • твердые сорта сыра;
  • нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • супы на некрепком бульоне;
  • каши (гречневая овсяная, пшенная, ячневая);
  • свежие и переработанные овощи, фрукты, ягоды
  • сухофрукты;
  • отруби;
  • растительные масла;
  • травяные напитки, ройбуш, компот, ягодный морс.
  • жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • супы на крепких бульонах;
  • мучные изделия, сдоба;
  • хлеб из белой муки;
  • макаронные изделия;
  • блюда из белого риса;
  • манная крупа;
  • крепкий черный или зеленый чай, какао, кофе;
  • алкоголь.
Лечебная гимнастика

При ректоцеле назначаются упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна, помогают восстановить анатомическое соотношение органов и предупредить развитие осложнений.

Рекомендуемые упражнения:

  • Остановка мочеиспускания. При опорожнении мочевого пузыря нужно на несколько секунд попытаться остановить процесс. В этот момент задействуются мышцы, которые удерживают тазовые органы на нужном месте.
  • Подтягивание и сокращение мышц таза. В течение 5-10 секунд нужно быстро сжимать и разжимать мышцы промежности. Можно добавлять паузы, когда мышцы будут оставаться сжатыми или расслабленными несколько секунд.
  • Выталкивание мышц таза. Медленное сокращение и расслабление мышц нужно чередовать с последовательным выталкиванием их вперед как при дефекации. Тужиться при этом нельзя.

Рекомендуется выполнять упражнения не менее 2 раз в день в течение 1-2 месяцев.

Физиотерапия

При ректоцеле на фоне дискоординации мышц тазового дня назначается биофидбэк-терапия.

  1. Пациент занимает положение на боку.
  2. В задний проход вводится датчик.
  3. Пациент волевыми усилиями сокращает мышцы промежности.
  4. Датчик измеряет давление в анальном канале и переводит данные в акустические и визуальные сигналы.
  5. Пациент анализирует поступающие сигналы, учится контролировать и изменять сокращения мышц.

Биофидбэк-терапия улучшает опорожнение прямой кишки и помогает справиться с недостаточностью мышц. Курс лечения – 15-30 сеансов. Эффективность терапии, по разным данным, составляет от 35 до 90%.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначаются только в том случае, если диета не принесла желаемого результата. Применяются такие препараты:

  • Слабительные средства. Облегчают выведение каловых масс, устраняют запоры. Используются препараты на основе лактулозы, макрогола и мукофалька. Курс терапии – до 2 месяцев с постепенным снижением дозировки лекарства.
  • Прокинетики. Нормализуют перистальтику кишечника, облегчают дефекацию. Дозировка и длительность лечения определяются врачом.

Хирургическое лечение

Показания к операции
  • постоянное ощущение инородного тела в промежности;
  • стойкие запоры, при которых невозможно опорожнить прямую кишку без ручного пособия;
  • ректоцеле сочетается с недостаточностью анального сфинктера и внутренней инвагинацией прямой кишки;
  • нет эффекта от консервативной терапии.

Цель операции – устранить дефект мышечно-связочной перегородки и убрать выпячивание стенки прямой кишки. После хирургического лечения нормализуется работа кишечника, прекращаются запоры, улучшается состояние женщины.

Виды операций

Существует более 30 вариантов хирургического вмешательства при ректоцеле. Все они отличаются доступами:

  • Трансвагинальный доступ – через влагалище. Проводится восстановление фации и укрепление перегородки с помощью передней леваторопластики. Эффективность метода – до 80%. Только 10% больным требуется повторная операция.
  • Трансректальный доступ – через прямую кишку. Проводится операция Лонго. Методика рекомендована при сочетании ректоцеле с внутренней инвагинацией прямой кишки. Эффективность достигает 90%.
  • Трансперинеальный доступ – через промежность. Эффективность до 85%.

Во время операции врач фиксирует стенку прямой кишки. Для укрепления мышечно-связочной перегородки и удержания кишечника используются собственные ткани или синтетические материалы. Применение биологического импланта повышает шансы на благоприятный исход лечения.

Восстановительный период

В послеоперационном периоде рекомендуется:

  • Соблюдать половой покой.
  • Не заниматься тяжелой физической работой.
  • Не поднимать тяжести.
  • Не проводить тепловые процедуры, не посещать сауну или солярий.
  • Принимать лекарственные средства по назначению врача (прокинетики, пробиотики и др.).

После операции рекомендуются упражнения Кегеля для профилактики рецидива.

При противопоказаниях к операции женщинам предлагается установить пессарий. Пластиковое кольцо вводится во влагалище и препятствует опущению тазовых органов. Положение пессария нужно контролировать, периодически проводить санацию влагалища. Длительное нахождение пессария в половых путях ведет к развитию пролежней.

Осложнения и прогноз

Без лечения ректоцеле приводит к развитию осложнений:

  • травмы анального канала;
  • анальные трещины;
  • парапроктит;
  • геморрой с выпадением узлов;
  • свищ прямой кишки;
  • хронический криптит.

Прогноз благоприятный после проведенного хирургического лечения с последующей реабилитацией. У большинства пациентов восстанавливается работоспособность тазовых мышц, нормализуется опорожнение кишечника, уходят неприятные симптомы заболевания.

Профилактика

Профилактика развития ректоцеле направлена на устранение факторов риска. Рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания кишечника, приводящие к запорам;
  • бережно выполнять акушерское пособие в родах;
  • предупреждать развитие послеродовых осложнений;
  • избегать тяжелой физической работы, поднятия тяжестей;
  • контролировать вес и не допускать ожирения.

При появлении первых признаков ректоцеле нужно обратиться к врачу. Ранняя диагностика позволяет обойтись без операции и избежать развития осложнений.

Ректоцеле: как проявляется недостаточность мышц, особенности лечения без операции у женщин

Ректоцеле — это заболевание, проявляющееся выпячиванием передней стенки прямой кишки во влагалище, и сопровождающееся запорами и нарушением акта дефекации.

Ректоцеле — одно из проявлений слабости тазового дна у женщин. В той или иной степени, ректоцеле встречается у 18 — 45% рожавших женщин старше 45 лет.

При выраженном ректоцеле, когда лечение с помощью диеты и упражнений неэффективно, требуется хирургическая операция.

Какие методы диагностики и лечения мы используем:

  • дефекография, МРТ
  • анальная манометрия — впервые в Киеве и Донецкой области!
  • лапароскопическая сакрокольпопексия — операция через проколы на передней стенке живота
  • операция STARR — удаление ректоцеле через прямую кишку, с помощью сшивающего аппарата

Ректоцеле — одна из наиболее частых причин запоров у женщин старше 45 лет. Очень часто ректоцеле сочетается с другими формами тазового пролапса — выпадением матки, цистоцеле, недержанием мочи.

К сожалению, надежные и безопасные способы лечения этого состояния до сих пор не определены однозначно.

На сегодняшний день нам доступны самые современные и малотравматичные оперативные вмешательства при ректоцеле, рекомендованные к применению в Европе и США.

Что такое ректоцеле?

Ректоцеле — одна из форм слабости тазового дна, при которой передняя стенка прямой кишки выпячивается во влагалище, нарушая механизм дефекации и вызывая запоры. С этой проблемой чаще всего сталкиваются рожавшие женщины старше 45 лет.

К сожалению, сложилось так, что в нашей стране этому заболеванию традиционно придают мало значения, несмотря на то, что пациентки с ректоцеле встречаются на приеме проктолога и гинеколога ежедневно.

Зачастую женщинам приходится обойти целый ряд специалистов, пока не находится врач, профессионально занимающийся проблемой тазового пролапса и ректоцеле.

Причины ректоцеле

Причиной ректоцеле является слабость мышечного и связочного аппарата тазового дна. Во время родов, промежность испытывает критические нагрузки, мягкие ткани таза растягиваются. Уже в этот период начинает формироваться ректоцеле у многих женщин.

С возрастом, мышечная сила тазового дна ослабевает, в связи с необратимым изменением свойств коллагена, фиксация органов и структур таза ослабляется.

Перегородка между прямой кишкой и влагалищем становится тонкой, опорные структуры промежности уже не могут ее сдерживать, и под действием натуживания, она постепенно начинает выбухать во влагалище.

Выпячивание передней стенки прямой кишки постепенно увеличивается, приобретая вид «мешка», который в запущенных случаях может даже свисать наружу из влагалища.

Из-за такого изменения формы прямой кишки, нарушается механика акта дефекации — усилие, необходимое для опорожнения кишки теряет нормальное направление, и кал задерживается в мешкообразном выпячивании. Это вызывает затруднение при испражнении, и требует натуживания.

Чем больше натуживание — тем скорее увеличиваются размеры ректоцеле, усугубляя запоры. Так формируется своеобразный замкнутый круг болезни.

Нередко ректоцеле сочетается с внутренним пролапсом прямой кишки. При этом стенки нижнего отдела кишки выбухают вперед, образуя ректоцеле, а сверху над ним нависает выпадающая слизистая. Прямая кишка при этом «складывается как гармошка». Такие серьезные анатомические изменения служат причиной тяжелых нарушений опорожнения кишки.

Симптомы и диагностика

У многих женщин ректоцеле длительное время протекает бессимптомно, и выявляется только при обследовании у проктолога.

В первую очередь, ректоцеле проявляется запорами. При этом пациентки ощущают нормальный позыв в туалет, но опорожнить прямую кишку трудно — приходится сильно натуживаться или помогать себе, надавливая пальцем со стороны влагалища. Обычно женщины отмечают, что выход из прямой кишки «чем-то перекрыт». Беспокоит тяжесть в заднем проходе, чувство неполного опорожнения.

Для диагностики ректоцеле необходимо, в первую очередь, проктологическое обследование. При осмотре со стороны прямой кишки и влагалища врач оценивает размеры ректоцеле, его отношение к мышцам и другим структурам таза. Выполняется ректоскопия, аноскопия для выявления другой патологии со стороны прямой и толстой кишки.

Для уточненной диагностики, особенно когда планируется операция, необходимы специальные методы исследования.

Дефекография — исследование, позволяющее в реальном времени изучить акт дефекации с помощью рентгенологического метода. Исследование совершенно безболезненное. В прямую кишку вводят тонкую резиновую трубку с баллончиком. Через трубку кишку наполняют особой кашицеобразной масой, которая видна на рентгене.

Пациентку усаживают на специальный стул и просят потужиться, как будто в туалете. За этим процессом наблюдают на рентгеновском экране. Легко обнаруживается ректоцеле, степень смещения структур промежности, внутренний пролапс прямой кишки.

Все анатомические образования становится возможным точно измерить, что необходимо для планирования операции.

Почти на все те же вопросы позволяет ответить и МРТ (магнитно-резонансная томография), однако она позволяет также изучить состояние мышц и связок тазового дна.

Крайне важным является исследование не только анатомии, но и функций тазового дна. Для этих целей служит анальная манометрия, которая позволяет оценить силу мышц промежности, выявить несоответствия в их работе. Иногда это кардинально меняет план лечения.

Сегодня мы добились того, чтобы полноценное обследование в Донецке стало доступно Вам. Высококвалифицированные специалисты-радиологи, с которыми мы сотрудничаем, имеют большой опыт в обследовании проктологических больных, прошли специализированное обучение по применяемым современным методам диагностики.

Лечение

Лечение пациенток с ректоцеле начинается с консервативной терапии, стандартной для любых форм запоров — введения в рацион клетчатки и большого количества жидкости, назначения легких слабительных средств и упражнений для тазовых мышц (смотрите подробнее в статье про запоры). Зачастую этого оказывается достаточно — размягчение кала помогает исключть натуживание, и прекратить прогрессирование ректоцеле, устранить симптомы болезни.

Около 20% случаев ректоцеле не поддаются консервативному лечению. В этих случаях показана хирургическая операция.

Цель оперативного вмешательства — исправить возникшие анатомические изменения, уменьшить выпадение ректовагинальной перегородки и восстановить нормальную дефекацию.

К сожалению, не всегда хирургическое лечение имеет успех — оно может восстановить нормальную анатомию малого таза, но вернуть утраченные функции мышц и «омолодить» соединительную ткань — невозможно.

Поэтому, принятие решения об операции при ректоцеле требует глубокого тщательного обследования, и внимательной оценки соотношения риска и пользы, квалифицированным врачом проктологом.

На сегодняшний день, ассоциациями проктологов США и стран Европы две операции рекомендованы при ректоцеле в качестве методов выбора.

Золотым стандартом является операция лапароскопической сакрокольпопексии. Через три-четыре прокола по 0,5-1 см на передней стенке живота в брюшную полость вводят видеокамеру и инструменты.

Выпадающие стенки влагалища и прямой кишки подтягивают кверху, и фиксируют в области крестца с помощью специальной синтетической сетки.

Благодаря тому, что используются сетки с покрытием и утсраняется их прямой контакт со стенками органов, риск осложнений, связанных с имплантацией (воспаление, свищи) невысок — не более 3 — 6%. Одномоментно операция позволяет также устранить выпадение матки и цистоцеле.

Еще одна операция, которая призана эффективной при ректоцеле — это операция STARR — степлерная резекция. Она особенно показана тогда, когда ректоцеле сочетается с внутренним пролапсом слизистой прямой кишки, геморроем. Операция выполняется через задний проход.

Выпадающий участок стенки прямой кишки иссекается с помощью сшивающего аппарата — этот прибор способен одномоменто удалять ткани, и соединять края разреза маленькими титановыми скрепками. Операция переносится легко, боли практически не беспокоят, в стационаре приходится задержаться всего на 2 — 3 дня.

Существует потенциальный риск формирования свища между прямой кишкой и влагалищем в 1-2% случаев, вызванный ранним отторжением скрепок.

Послеоперационная реабилитация пациенток с тазовым пролапсом занимает не менее 2 месяцев. На этот период рекомендуется воздержание от половой жизни. В течение примерно 2 — 4 недель не рекомендуют садиться. Около 1 года запрещено поднятие тяжестей более 5 кг. Требуется внимательный контроль за питанием, гигиеной и мягким стулом.

Для лечения ректоцеле было предложено огромное количество различных методов. Большинство из них в настоящее время перестали применяться как неэффективные или небезопасные. Один из таких методов — операция по установке сетчатого протеза PROLIFT.

Этот метод и по сегодняшний день очень популярен в Украине и России, особенно среди врачей-гинекологов. Метод предусматривает лечение тазового пролапса с помощью специальной сетки, устанавливаемой через влагалище и промежность. Сетка образует подобие гамака, сдерживающего опущение тазовых органов.

Опыт применения этого метода выявил, что кроме сомнительной эффективности, операция сопровождается серьёзными осложнениями в 27 — 35% случаев. Среди осложнений наиболее часто встречаются нагноения сетки, формирование свищей, травмы крупных сосудов и нервов, сужение влагалища и прочие.

Проблемы обусловлены тем, что сетка устанавливается частично «вслепую», швы накладываются без визуального контроля, а сам имплант непосредственно контактирует со стенкой влагалища. Эта практика привела к тому, что в 2012 г.

метод PROLIFT был официально запрещен для применения в США и большинстве стран Европы, FDA запретила производство систем PROLIFT в соединенных штатах. К этому времени было открыто более 600 судебных исков от женщин, пострадавших от методики PROLIFT.

Источник:

Ректоцеле — что это такое у женщин?

Заболевание, при котором передняя стенка кишечника выпячивается во влагалище, называется ректоцеле. Распространено среди женщин, которые страдают от избыточного веса или недавно перенесли весьма тяжёлые роды. Нужно отметить, что иногда выпячивание может быть направлено в анакопчиковую зону.

Между тем, медицине известны случаи, когда заболевание проявлялось в результате гинекологической патологии. В данной публикации будет рассказано об основных способах лечения заболевания.

Как лечить ректоцеле?

Изначально следует отметить, что прогресс заболевания можно разделить на три этапа. Эти этапы называют стадиями развития заболевания:

  • I стадия – может проходить незаметно;
  • II стадия – присутствует тяжесть в заднем проходе;
  • III стадия – дефекация может быть произведена только при надавливании на внутреннюю стенку влагалища (однако в этом случае возникают риски повреждения прямой кишки).

На первой стадии можно обойтись классическими методами лечения. Врач рекомендует начинать регулярно выполнять физические упражнения, которые будут направлены на восстановление тонуса мышц малого таза.

Кроме того, в обязательно порядке корректируется питание. В случае, если женщина располагает внушительным лишним весом, назначается диета.

Однако, спорт и правильное питание далеко не всегда могут помочь организму справиться с заболеванием.

Хирургическое вмешательство

Дело в том, что даже если не наблюдается сильных болей, а лишь затруднение в дефекации, в дальнейшем на стенке кишечника могут возникнуть свищи или параллельно развиться геморрой.

В этом случае боли будут такими, что невозможно будет даже пошевелиться. Речь идёт о том, что ни в коем случае нельзя откладывать лечение ректоцеле в «долгий ящик». Действительно, на более высоких стадиях в качестве лечения является эффективным лишь хирургическое вмешательство.

Проводиться оно под общей анестезией. Суть операции сводится к тому, чтобы восстановить тонус ректовагинальной перегородки, а также скорректировать стенку подвижную стенку кишечника.

Кроме того, на III стадии может потребоваться даже хирургическая корректировка сфинктера анального отверстия. Сегодня также развивается эндоскопическое лечение подобного заболевания.

Врачи вводят специальный имплант, располагающий сетчатой структурой. Естественно, он выполняется из инертных материалов, которые не способны вызывать аллергические реакции.

Источник:

Симптомы и лечение ректоцеле прямой кишки

Причины и симптомы ректоцеле

Ректоцеле прямой кишки может быть спровоцировано целым рядом причин. В первую очередь, речь идет о патологических изменениях, связанных с ректовагинальной перегородкой.

Кроме того, очень важными факторами могут оказаться расхождения передних порций мышц, которые поднимают задний проход.

Также ректоцеле прямой кишки может формироваться по причине врожденной слабости, которая связана с каркасом тазового дна.

Помимо этого лечение является необходимым, если основной причиной оказалась дисфункция толстой кишки, которая, в подавляющем большинстве случаев, формируется после продолжительного хронического запора.

Далее специалисты обращают внимание на нарушения, связанные с функциональным состоянием сфинктера и на возрастную дистрофию, а также атрофию не только ректовагинальной перегородки, но и тазового дня.

Последней, наиболее обширной категорией факторов, которые провоцируют ректоцеле прямой кишки, необходимо назвать женские гинекологические заболевания. Таким образом, установить какую-либо одну причину, являющуюся основной в данном перечне, достаточно сложно.

Именно поэтому специалисты, прежде чем начать лечение, обращают внимание на то, какие именно симптомы провоцируют ректоцеле прямой кишки.

Одним из первых проявлений можно считать трудности в процессе опорожнения кишечника. По мере прогрессирования симптомов заболевания все более существенным оказывается неполное его опустошение.

В целом, развитие указанного состояния протекает в несколько этапов, лечение каждого из которых настоятельно рекомендуется проводить отдельно.

Кроме того, на первичном этапе развития ректоцеле прямой кишки, когда, как уже отмечалось ранее, образуются запоры, ни в коем случае не следует использовать слабительные и аналогичные им лекарственные компоненты – это лишь усугубит течение заболевания.

Основные симптомы и способы лечения воспаления сигмовидной кишки

На более поздних стадиях развития, если так и не было начато лечение, продолжительное натуживание провоцирует травматизацию слизистой оболочки анального канала.

Это, в свою очередь, вызывает некоторые другие протоклогические заболевания – хронический геморрой, анальную трещину, свищи и даже криптит.

Таким образом, основные симптомы, с которыми связано ректоцеле прямой кишки – это:

  • невозможность самостоятельного полноценного опорожнения кишечника;
  • необходимость осуществлять сильное натуживание, а также использовать слабительные компоненты, специальные очистительные клизмы;
  • сильные болезненные ощущения, постоянные позывы к опорожнению кишечника.

Учитывая подобные более чем агрессивные симптомы, хотелось бы обратить внимание на то, что лечение такого состояния, как ректоцеле прямой кишки необходимо начинать как можно раньше. Однако перед этим потребуется продолжительное диагностическое обследование.

Диагностика прямой кишки и способы лечения ректоцеле

Диагностические мероприятия в отношении ректоцеле прямой кишки не представляют каких-либо затруднений. Очень важно скрупулезно собрать все данные, которые связаны с историей болезни пациентки, учитывать все симптомы.

Характерные проявления должны оказаться именно тем фактором, который указывает непосредственно на представленное состояние.

Основной диагностической методикой можно считать клинический осмотр, который укажет на то, как именно должно проводиться лечение и как исключить все отрицательные и тревожные симптомы. Инструментальные способы исследования дают возможность объективизировать все, что связано с размерами дивертикулообразного выпячивания прямой кишки.

Кроме этого, за счет указанной методики идентифицируется степень выраженности дисфункции моторно-эвакуаторной работы толстой кишки, выявляются наиболее характерные проблемы, которые связаны с деятельностью запирательного аппарата прямой кишки. Таким образом, именно инструментальные методики дают возможность выявить актуальное состояние и назначить такое лечение, которое в полной мере позволит исключить ректоцеле прямой кишки.

Не менее важным этапом диагностики является постановка дифференциального диагноза, который следует осуществлять в связи с двумя заболеваниями: цистоцеле и грыжей ректовагинальной перегородки. Следует обратить внимание на то, что в процессе ректоцеле вход в область влагалища находится спереди от активного выпячивания прямой кишки, а в случае с цистоцеле — сзади от области выпячивания.

Как выявить и лечить опущение прямой кишки

Исходя из всех полученных данных, можно начинать дальнейшее лечение. Чаще всего представленный диагноз является условным показанием для проведения хирургического вмешательства, однако перед этим специалисты настаивают на непродолжительном восстановительном курсе, который может помочь избежать подобных последствий. Аналогичная терапия необходима не только до операции, но и после нее.

К подобным мероприятиям следует причислить диету с увеличенным соотношением клетчатки, слабительные препараты осмотического типа, прокинетики и эубиотики, которые используются с целью нормализации кишечной флоры.

Представленное лечение нацелено на стабилизацию эвакуаторных функций толстой кишки, и его необходимо назначать за несколько месяцев до осуществления операции.

На начальном этапе полезным следует считать осуществление комплекса, связанного с лечебной физкультурой.

Данный комплекс упражнений направлен на укрепление всех мышц, которые находятся в области тазового дна, исключение запоров и заболеваний воспалительного характера, связанных с влагалищем и прямой кишкой.

Главным и самым результативным методом лечения ректоцеле можно назвать оперативное вмешательство. Оно проводится при второй и третьей степени недуга.

Предлагается больше 500 способов, которые направлены на хирургическое лечение патологии.

Их смысл заключается в двух основополагающих положениях, а именно в ликвидации выбухания передних стенок прямой кишки и укреплении основной перегородки.

После подобного вмешательства специалисты отмечают положительный и даже благоприятный прогноз, ассоциирующийся с полноценным восстановлением всех функций женского организма.

Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

Как влияет курение на развитие рака? Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

Влияет ли лишний вес на развитие рака? Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря.

Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений.

В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака? Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре.

Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее.

Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

Как влияет алкоголь на клетки рака? Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту.

Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

Какая капуста помогает бороться с раком? Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком.

В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты.

Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

На заболевание раком какого органа влияет красное мясо? Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

Какие средства из предложенных защищают от рака кожи? Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост.

В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства.

Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака? Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни.

Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы.

А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

Источник:

Ректоцеле: симптомы, причины и лечение заболевания

Патологическое выпячивание в сторону влагалища или копчиковой связки стенки прямой кишки называют ректоцеле. Симптомы заболевания проявляются практически сразу: женщина ощущает сложности в процессе опорожнения кишечника, которые с развитием заболевания приводят к неполному выходу каловых масс из толстой кишки.

В зависимости от стадии развития заболевания симптоматика становится более выраженной, на основании чего проводится градация фаз ректоцеле на 1-3 степень. Итак, что же такое ректоцеле: симптомы, характерные для каждой фазы заболевания, чем грозит развитие заболевания и как с ним бороться – рассмотрим более подробно далее.

Классификация и симптоматика ректоцеле

  • передний: выпячивание происходит в сторону влагалища;
  • задний: выпячивание происходит в сторону копчиковой связки.

По интенсивности симптоматических проявлений различают 3 степени ректоцеле:

  • ректоцеле 1 степени: диагностируется путем пальпации. Как правило, небольшой «карман» (менее 2см) передней стенки толстой кишки не доставляет проблем женщинам, вот почему патология на данной стадии долгое время остается незамеченной;
  • ректоцеле 2 степени: карман толстой кишки (от 2 до 4см) доходит практически до преддверия влагалища, тем самым, затрудняя процесс выхода каловых масс. Женщины отмечают чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации.
  • ректоцеле 3 степени: выпадение кармана толстой кишки (более 4 см) происходит за пределы влагалища. Женщины отмечают постоянные позывы к дефекации, а сам процесс опорожнения кишечника не происходит без стороннего вмешательства. На данном этапе заболевания, как правило, развиваются и сопутствующие патологии – опущение матки, цистоцеле и т.д.

Лечение ректоцеле основывается на комплексной диагностике и выявлении сопутствующих патологий толстого и тонкого кишечника. В зависимости от фазы, степени и вида ректоцеле разрабатывается комплексный терапевтический план по борьбе  с недугом.

Причины развития заболевания

Развитие заболевания зачастую происходит на фоне:

  • дистрофических изменений ректовагинальной перегородки;
  • ослабления мышечного каркаса и удерживающих связок заднего прохода;
  • наследственной патологии органов малого таза;
  • длительных нарушений процесса дефекации (запора, диареи);
  • патологий анального сфинктера;
  • возрастных изменений мышц тазового дна;
  • гинекологических заболеваний.

Кроме того, в потенциальную группу риска попадают:

  • роженицы: крупный плод, разрыв промежности, нарушение целостности ректовагинальной перегородки, повышенное внутрибрюшное давление – основные причины, лежащие в основе развития заболевания у родивших женщин;
  • женщины, которые страдают от частых запоров и вынуждены использовать слабительные средства для полного опорожнения кишечника;
  • женщины, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
  • женщины, перенесшие гистерэктомию.

Лечение и профилактика ректоцеле

Лечение ректоцеле основывается на тяжести стадии развития заболевания и проявившейся симптоматики. Если при первой степени болезни еще допускается лечение народными средствами (тонизация мышц связочного аппарата, укрепление каркаса тазового дна при помощи физических упражнений), то на поздних этапах развития – показано исключительно оперативное вмешательство.

Вне зависимости от степени патологии лечить ректоцеле необходимо комплексно:

  • назначается диета, стабилизирующая моторику кишечника (повышается содержание клетчатки и жидкости в пище);
  • чтобы облегчить процесс отхода каловых масс, назначаются слабительные препараты;
  • для нормализации микрофлоры кишечника принимают прокинетики и эубиотики.

Важно осознавать, что это заболевание при несвоевременном лечении может стать причиной развития необратимых процессов в организме. Именно поэтому стоит немало внимания уделять профилактическим мерам в борьбе с недугом.

Стоит отметить, что гимнастика при ректоцеле – эффективное средство как для профилактики, так и для лечения заболевания на ранних стадиях. Кроме того, предотвратить выпадение внутренних органов при ректоцеле в период лечения или восстановления после операции поможет ношение пессария.

Источник:

Ректоцеле

Термин «ректоцеле» дословно переводится как «мешок прямой кишки». Под этим термином подразумевают выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища.

Возникает это болезнь у женщин, как правило, в последствии тяжелых, травматических родов. Способствующие факторы – тяжелый физический труд, ожирение, слабость аппарата, поддерживающего тазовые органы.

Ректоцеле – часто встречающаяся патология, которая встречается почти у каждой второй женщины, обращающейся к проктологу.

Самая главная жалоба при всем этом заболевании – это запоры. Дефекация затруднена, появляется чувство неполного опорожнения прямой кишки, исчезает ощущение компрессии при натуживании.

По мере развития заболевания появляется нужно будетсть применения ручного пособия во время стула, длительных натуживаний, частых, неэффективных позывов к дефекации. Ректоцеле может быть основной, а иногда – единственной причиной упорного запора.

Многие при всем этом замечают, что кишечник «срабатывает», если поддерживать или надавливать пальцами на заднюю стенку влагалища или с боков от ануса.

В основе заболевания лежит расхождение передней порции мышц, поднимающих задний проход, также ослабление мышечного каркаса промежности и ректо-вагинальной перегородки.

По сути, возникает вариант влагалищной грыжи, когда ослабленная стенка между кишкой и влагалищем вместо того, чтобы при натуживании «работать» на эвакуацию содержимого кишки, выпячивается во влагалище, «подавляя» дефекацию.

Несостоятельность мышц тазового дна приводит не только к вышеуказанным жалобам, но и к недержанию мочи во время напряжения (при кашле, чихании), к проблемам в сексуальной сфере. Именно поэтому многие специалисты (гинекологи, проктологи) указывают: ректоцеле и опущение женских половых органов – это общий процесс с единой этиологией и клинической картиной.

В начальных стадиях заболевания показаны консервативные методы лечения: специальная диета, лечебная физкультура, включая анальную гимнастику, физиотерапия и т.д. В некоторых случаях это дает эффект, но чаще болезнь прогрессирует. Реальное выздоровление дает операция.

Во время оперативного вмешательства сшиваются разошедшие порции тазовых мышц (т.н. леваторов), что позволяет восстановить обычные анатомические взаимоотношения мышечно-фасциальных структур тазового дна. Подход к лечению заболеваний промежности должен быть комплексным.

При наличии сопутствующей патологии (цистоцеле, геморрой, анальная трещина, полипы и т.д.) производится одновременная оперативная их коррекция. Обычно уже во время первого стула на 2–3 сутки в последствии операции больные отмечают перемену в качестве стула, его легкость и эффективность.

Переносят эту операцию больные сравнительно легко, со второго дня начинают ходить, в больнице проводят, как правило, не более 2–3 дней.

Конечно, как и любые операции, эти вмешательства требуют серьезной врачебной подготовки. Выполненные по показаниям и в достаточном объеме они дают хорошие результаты. Следует указать на нужно будетсть соблюдения щадящего режима на протяжении 2–3 месяцев в последствии операции.

Источник:

Ректоцеле

Ректоцеле — это пролапс органов малого таза с образованием дивертикулоподобного объемного выпячивания стенки прямой кишки по направлению влагалища. Сложность данного заболевания заключается не столько в нарушенных взаимоотношениях между структурами промежности, сколько в нарушении основной эвакуаторной функции прямой кишки в виде эвакуации кишечных каловых масс.

Интенсивность клинических проявлений имеет корреляционную зависимость от величины пролабирования стенки прямой кишки.

Согласно статистическим показателям уровень заболеваемости ректоцеле среди женщин значительно возросла и большую часть пациенток составляют рожавшие женщины.

Сред мужчин данной патологией страдают лишь пациенты, у которых наблюдается постоянное повышение внутрибрюшного давления, возникающее при тех или иных патологиях брюшной полости.

Причины ректоцеле

Самой распространенным этиопатогенетическим звеном в развитии ректоцеле является растягивание и ослабление мышечно-связочного аппарата влагалища, что имеет место в период вынашивания ребенка и в момент родоразрешения. Многоплодная беременность и повторные эпизоды родоразрешения создают благоприятные условия для развития ректоцеле.

Среди гинекологов бытует мнение, что применение родовспомогательных манипуляций в виде акушерских щипцов и эпизиотомии неизбежно провоцирует развитие ректоцеле у роженицы даже в отдаленном периоде.

Однако далеко не все роженицы страдают данной патологией, и этот факт объясняется врожденной прочностью мышечного аппарата малого таза и промежности.

Существует также целый спектр патологических состояний, каждое из которых не вызывают развитие ректоцеле, но в совокупности являются предрасполагающими факторами к его развитию (дисфункция прямой кишки, обусловленная длительными эпизодами запоров, слабость мышечно-связочного каркаса малого таза врожденного генеза, нарушение функции наружного сфинктера, избыточная масса тела и постоянная тяжелая физическая активность).

Симптомы ректоцеле

Клиническая картина ректоцеле развивается очень медленно и не сопровождается развитием симптомов, угрожающих жизни пациентки, поэтому отмечается тенденция к позднему обращению женщин к проктологу за медицинской консультацией, когда эффективность консервативной составляющей лечения очень низкая. Существует ряд клинических критериев, наличие которых позволяет предположить ректоцеле у той или иной пациентки (склонность к запорам, чувство присутствия объемного образования в области промежности, болевой синдром в перианальной области и ректальные кровотечения).

Начальными проявлениями данной патологии является нарушение регулярности акта дефекации и появления у пациентки ощущения неполного опорожнения даже после акта дефекации. В этой ситуации большинство пациенток прибегает к частому применению лекарственных средств, оказывающих слабительный эффект, тем самым усугубляя течение основной патологии.

При ректоцеле 2 степени, когда выпячивание прямой кишки достигает значительных параметров, с целью облегчения состояния, женщины «вдавливают каловые массы» в кишечник через заднюю поверхность влагалища.

Частым «спутником» ректоцеле является процесс развития геморроидальных узлов, анальных трещин и парапроктита, которые, по сути, являются осложнениями основной патологии и значительно ухудшают ее течение. В некоторых случаях, 3 степень ректоцеле сопровождается эпизодами влагалищных кровотечений, обусловленных дополнительным раздражением слизистой оболочки влагалища.

Застой каловых масс в области выпячивания прямой кишки провоцирует развитие воспалительных изменений, сопровождающихся развернутым клиническим симптомокомплексом (повышение температуры тела по гектическому типу, выраженный болевой синдром в области промежности, интоксикационный синдром).

Степени ректоцеле

Ректоцеле прямой кишки относится к категории медленно прогрессирующих хирургических патологий, развитие которых занимает продолжительный период времени. В зависимости от превалирования тех или иных патоморфологических изменений в проекции органов малого таза, выделяют несколько степеней развития ректоцеле.

Диагноз «ректоцеле 1 степени» может быть установлен в качестве случайной находки во время рутинного обследования пациента, включающего посещение проктолога и пальцевой ректальный осмотр. Эта категория пациент(ов)ок не предъявляет никаких жалоб на изменение функции кишечника, а патоморфологические изменения стенки прямой кишки носят минимальный характер.

Развернутая клиническая симптоматика имеет место при ректоцеле 2 степени, когда большинство пациенток предъявляет специфические жалобы на невозможность полного опорожнения кишечника и постоянный дискомфорт в перианальной области. При объективном осмотре пациентки достаточно легко обнаружить значительное пролабирование прямой кишки вплоть до преддверия влагалища, что свидетельствует о прогрессировании патоморфологических нарушений.

3 степень ректоцеле является критической, при которой существенно снижается качество жизни пациенток. В этой ситуации женщины ощущают постоянный дискомфорт в проекции малого таза и области промежности, а иногда и выраженный болевой синдром.

Визуальные признаки ректоцеле заключаются в обнаружении выпячивания стенки не только прямой кишки, но и влагалища ниже уровня половой щели.

В зависимости от того, какая из стенок прямой кишки пролабирует, выделяется передний или задний вариант ректоцеле.

Также существует анатомическая классификация ректоцеле, при которой разделяется три типа данной патологии.

Наиболее благоприятным считается низкое ректоцеле, при котором отмечается нарушение функции сфинктера прямой кишки, возникающее, как правило, как следствие тяжелого родоразрешения.

В развитии высокого ректоцеле основополагающее значение имеет натяжение связочного аппарата матки и влагалища, при котором отмечается полное выпадение внутренних половых органов, а иногда и отделов тонкого кишечника (энтероцеле).

Кроме того, существует диагностическая классификация ректоцеле, основанная на результатах лучевых методов визуализации, согласно которой выпячивание размером до 20 мм расценивается, как минимальное, а критическим показателем является размер 40 мм и более.

Лечение ректоцеле

Несмотря на то, что наибольшей эффективностью в отношении лечения ректоцеле обладает оперативное вмешательство, консервативные методики в некоторых ситуациях позволяют наилучшим образом подготовить пациентку к операции. Главной целью консервативного направления терапии является улучшение моторно-эвакуаторной функции толстого отдела кишечника, что имеет значение и в послеоперационном реабилитационном периоде.

Предоперационное консервативное лечение целесообразно проводить в течение не менее чем два месяца до предполагаемой даты операции и схема терапии должна включать комплекс лечебных мероприятий медикаментозного и немедикаментозного направления.

Немаловажное значение в коррекции ректоцеле и профилактике дальнейшего прогрессирования заболевания имеет коррекция пищевого поведения пациентки, заключающаяся в обогащении ежедневного рациона питания продуктами, содержащими высокую концентрацию клетчатки, оказывающую благоприятное действие на улучшение моторики толстого отдела кишечника.

В ситуации, когда диагноз установлен пациентке на начальном этапе формирования ректоцеле, хорошей эффективностью обладает выполнение комплекса лечебной физкультуры и методик физиотерапевтического направления. Упражнения при ректоцеле направлены на укрепление мышечного каркаса тазового дна, в связи с чем, создаются условия для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Медикаментозная составляющая терапии ректоцеле представлена слабительными препаратами осмотического действия, эубиотиками и прокинетиками.

Слабительные средства осмотического действия обладают рядом преимуществ, позволяющих применять их длительный период времени в качестве симптоматического препарата (Форлакс 1 пакет 10 мг утром перорально), однако главным преимуществом данной категории лекарственных средств является безопасность их применения в период вынашивания ребенка и лактации.

Следует учитывать, что пролонгированное использование осмотических слабительных средств может сопровождаться синдромом обезвоживания, который является абсолютным показанием для прекращения приема препарата.

Эубиотические лекарственные средства целесообразно назначать на любой стадии ректоцеле, так как данные препараты оказывают положительное действие на процесс переваривания пищевого субстрата в кишечнике, препятствуют процессам брожения и способствуют формированию нормальной консистенции каловых масс.

При ректоцеле следует отдавать предпочтение комбинированным эубиотикам, в составе которых содержится лечебная концентрация лакто- и бифидобактерий (Линекс по 2 капсулы трижды в сутки после приема пищи).

Следует соблюдать режим хранения этой категории лекарственных средств (температура окружающей среда 4-7 градусов Цельсия), так как компоненты препарата чувствительны к воздействию повышенной температуры.

Стимулирующее действие на процесс продвижения каловых масс по кишечнику и опорожнение прямой кишки оказывают лекарственные средства группы прокинетиков (Мотиллиум по 10 мг 3 раза в сутки перорально).

Операция при ректоцеле

Оперативное лечение является единственным патогенетически обоснованным методом коррекции ректоцеле, так как хирургическое устранение дефекта является не симптоматическим методом, а радикальным.

Все способы хирургической коррекции следует разделять на основных две группы: непосредственное устранение пролабирования стенки прямой кишки и укрепление мышечного каркаса между прямой кишкой и влагалищем.

В зависимости от степени пролапса стенки прямой кишки и локализации выбухания, оперативное пособие может выполняться через влагалищный, прямокишечный и трансабдоминальный доступ под перидуральной анестезией.

Оперативное вмешательство проводится методом выполнения последовательных манипуляций в виде устранения пролабируемого участка прямой кишки с последующей фиксацией прямой кишки за переднюю стенку, укрепления ректовагинального мышечного каркаса и корректировки наружного сфинктера.

Ушивание стенок прямой кишки рекомендуется производить совместно с мышечными волокнами, поднимающими задний проход, тем самым укрепляя ректовагинальную перегородку.

В некоторых ситуациях, когда имеет место крайняя степень ректоцеле с сопутствующими хирургическими осложнениями в виде выпадения геморроидальных узлов, наличия кровотечения из анальных трещин, а также признаков имеющегося параректального свища, рекомендуется одномоментное хирургическое устранение вышеперечисленных дефектов вместе с оперативным пособием ректоцеле.

Самым современным и приемлемым методом оперативной коррекции ректоцеле в настоящее время является установка имплантата сетчатого типа эндоскопическим методом, который считается малоинвазивной операцией, лишенной послеоперационных осложнений. В связи с тем, что имплантат изготавливается из высококачественного материала, у пациенток не вызывается проблем с приживаемостью инородной ткани и отсутствует аллергический компонент.

Как любая другая хирургическая операция, оперативное лечение ректоцеле имеет ряд абсолютных противопоказаний, ограничивающих его применение (тяжелая форма какой-либо хронической патологии у пациентки, которая может сопровождаться развитием угрожающих для жизни пациентки состояний). В этой ситуации женщине рекомендуется постоянное ношение пессария, предупреждающего дальнейшее прогрессирование заболевания и выпадения внутренних половых органов из влагалища.

При появлении малейшего подозрения на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к проктологу!

Источник:

Как определить ректоцеле и избавится от заболевания?

Такая патология, как ректоцеле, представляет собой заболевание, связанное с пролапсом тазовых органов. При данной болезни возникает дивертикулообразное выпячивание передней стенки прямой кишки по направлению к влагалищу.

Характеризуется эта патология не только изменениями с точки зрения анатомии во взаимоотношениях тканей промежности, но и моторно-эвакуаторной дисфункцией прямой кишки, сопровождающимися изменением рефлекторной деятельности так называемого запирательного аппарата этого отдела кишечника.

Такая проблема, как ректоцеле, достаточно широко распространена, ей страдает по разным данным от 15 до 80% женщин. Эта патология трудноизлечима, она склонна к рецидивам. Врачи, к сожалению, не так много знают об этом заболевании и его разновидностях, поэтому больные часто не получают должного лечения.

Причины появления ректоцеле

  1. запоры в течение долгого времени, которые приводят к дисфункции прямой кишки;
  2. слабость, причем врожденная, мышечно-связочного остова тазового дна;
  3. патологические изменения, которые произошли в леваторах, то есть в мышцах, которые поднимают задний проход;
  4. серьезно изменившаяся ректовагинальная перегородка;
  5. дисфункция анального сфинктера;
  6. различные патологии половых органов;
  7. дистрофия или же атрофия ректовагинальной перегородки, а также мышечной группы тазового дна, которая связана с происходящими в организме женщины возрастными изменениями;
  8. хронический бронхит, который сопровождается приступами сильного кашля;
  9. слишком сильные физические нагрузки, например, от тяжелых сумок вполне может развиться ректоцеле;
  10. ожирение.

Классификация

Тем, кто хочет больше узнать о ректоцеле, фото поможет. На нем можно увидеть, как именно выглядит своеобразное выпячивание стенки прямой кишки. Развивается болезнь постепенно, поэтому ее течение разделяют на несколько стадий.

Для 1 степени характерно совсем незначительное выпячивание, которое можно обнаружить лишь во время ректального пальцевого исследования. А вот ректоцеле 2 степени проявляется более ощутимо. У больного появляется очень стойкое ощущение не до конца опорожненного кишечника, а также нарушения акта дефекации. При этом выпячивание уже доходит до преддверия влагалища.

Многие пациенты задают врачу вопрос о том, ректоцеле 3 степени – что это? На этот вопрос специалисты отвечают, что такое ректоцеле сопровождается весьма неприятными симптомами, такими как частые позывы к дефекации и постоянное чувство переполненного кишечника.

При этом как передняя стенка прямой кишки, так и задняя стенка влагалища, ощутимо выступают за пределы половой щели.

Признаки и методы диагностики

При такой патологии, как ректоцеле, симптомы возникают постепенно. Вначале нарушается регулярность опорожнения кишечника, сопровождающаяся ощущением неполного его опорожнения. При этом пациентка вынуждена часто тужиться. Из-за этого больная может часто применять различные слабительные средства. Постепенно ректоцеле начинает увеличиваться и тогда женщине, чтобы опорожнить кишечник, приходиться при помощи пальцев «выдавливать» каловые массы обратно в прямую кишку через заднюю стенку влагалища.

Из-за постоянного натуживания травмируется слизистая оболочка анального канала. По этой причине могут появиться такие осложнения, как анальные трещины, хронический геморрой и так далее.

Нередко женщины, страдающие от ректоцеле, имеют и другие патологии. Например, это может быть энтероцеле, цистоцеле либо выпадение матки (то есть пролабирование матки через влагалище).

Чтобы не появились печальные последствияболезни, необходимо вовремя обратиться за помощью к опытному врачу.

В целях диагностики в первую очередь, врач должен собрать анамнез. Затем проводится осмотр пациентки в гинекологическом кресле и пальцевое исследование прямой кишки. Обязательно проводится ректороманоскопия.

Если болезнь уже перешла во вторую либо третью стадию, делают проктографию с натуживанием, по результатам которой определяют, требуется ли хирургическое лечение ректоцеле.

Дифференциальную диагностику специалисты проводят с такими патологиями, как грыжа ректовагинальной перегородки и цистоцеле.

Особенности лечения

Стоит отметить, что с помощью такого радикального метода, как операция, ректоцеле лечится далеко не всегда. Как правило, сначала врачи проводят консервативное лечение, которое должно скорректировать нарушения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника. Стоит отметить, что консервативные методы с успехом применяются и в послеоперационный период. Эти методы включают в себя:

  • слабительные осмотические препараты;
  • эубиотики, которые нормализуют кишечную флору;
  • прокинетики;
  • диету с высоким содержанием клетчатки.

Благодаря этому удается нормализовать эвакуаторную функцию кишечника. Такую терапию нужно начинать за пару месяцев до предполагаемой даты операции.

Неплохой результат приносят упражнения при ректоцеле, если болезнь находиться еще в начальной стадии. ЛФК при ректоцеле направлена на устранение запора, укрепление мышц тазового дна, а также на борьбу с воспалительным процессом в области прямой кишки и влагалища.

Если болезнь достигла второй или же третьей стадии своего развития, потребуется помощь хирургов. Существуют различные методы оперативного лечения этой болезни, какой именно из них применить, может решить только хирург. Существует два основных вида оперативного вмешательства:

  1. Устранение выбухания стенки прямой кишки (в поперечном направлении ушивают ее стенку);
  2. Укрепление ректовагинальной перегородки (ушивание мышц, которые поднимают задний проход, а также задней стенки влагалища).

При ректоцеле любая операция отзывы, как правило, имеет только положительные. Ведь практически у всех пациенток после такого лечения нормализуется акт дефекации и полностью восстанавливаются функции мышц тазового дна. Тем, кто хочет узнать, как именно проходит операция, видео поможет.

Хирургическое лечение не проводится женщинам, находящимся в преклонном возрасте и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания. В этом случае врачи ограничиваются консервативным лечением.

Чтобы предотвратить выпадение половых органов, женщине приходиться носить пессарий.

Источник:

Ректоцеле у женщин: причины болезни, признаки, симптомы и лечение

Большинство людей России не осведомлены о том, что такое ректоцеле. Подверженные чаще всего женщины узнают об этом заболевании довольно поздно. Что такое ректоцеле и насколько оно опасно для женщин? Ответы на эти вопросы можно найти в данной статье.

Ректоцеле что это за болезнь

Ректоцеле — это деформация стенок прямой кишки со смещением стенок влагалища. Диагностируются в результате выпадения прямой кишки во влагалище. Болезнь может встречаться как у женщин (в этом случае выпадение происходит вперед во влагалище) и у мужчин (в данном случае прямая кишка выпадает назад).

Ректоцеле — встречается в основном у рожавших женщин. Реже, данная патология может быть наследственной или врожденной. Болезнь проявляется чаще всего у женщин после рождения ребенка. Чем больше раз девушка рожала и/или была беременна, тем выше вероятность развития патологий.

Почему так происходит? С годами тонус и упругость стенок внутренних органов теряется. Во время беременности организм женщины (особенно матка и стенки влагалища) находится в постоянном напряжении. После родов, тонус стенок спадает. Если девушка выполняет специальные упражнения для профилактики ректоцеле, направленные на восстановление эластичности и упругости мышц влагалища — данная проблема обходит ее стороной.

Согласно статистике выполняют рекомендации врачей единицы. С каждым рожденным девушкой ребенком, стенки влагалища и матки становятся все рыхлее и дряблее. Пропадает природный тонус. Мышцы не могут полноценно удерживать давящий на них кишечник и прямую кишку.

Как распознать

Распознать заболевание способен только врач специалист. Болезнь протекает практически бессимптомно. Девушки не обращают внимания на имеющийся дискомфорт или боли в области спины и поясницы. Большинство женщин относят данные симптомы к обычной усталости.

Болезнь характеризуется следующими симптомами:

  1. Боли в области поясницы и крестовых мышц спины. Возникают после небольшого отдыха или перерыва, в лежачем положении боль проходит.
  2. Проблемы с опорожнением кишечника. Во время дефекации у человека могут возникать болезненные ощущения, происходят частые позывы к испражнению, появляются запоры и развитие геморроя.
  3. Появление ощущений нахождения в прямой кишке чужеродного тела.
  4. Неприятные ощущения во время полового акта. Проявляться может, как в определенных позах, так и в целом во время занятий сексом.
  5. Сгустки кровяных выделений из влагалища. Большинство женщин начинает настораживать именно этот факт. Во время очередного визита к гинекологу, болезнь успешно выявляется.
  6. Задержка выделений менструаций. Если говорить более понятно, в целом менструация идет без сбоев. После обильного кровотечения в течение 1−3 дней (зависит от длины цикла женщины) выделения идут как обычно. Затем на несколько дней прерываются. В течение следующих двух дней после паузы начинаются одноразовые выделения. Это могут быть как сгустки крови, так и обычное кровотечение, но очень короткие по продолжительности.

Также читайте про канцерофобию, и как с ней бороться

Подробную информацию о признаках нервной булимии узнайте тут

3 способа быстро избавиться от цыпок на руках и ногах у детей и взрослых: http://clever-lady.ru/beauty/tsypki-na-rukah.html

Степени ректоцеле

Как и любое заболевание ректоцеле имеет несколько степеней тяжести: легкая, средней тяжести и тяжелая. Чем характеризуется каждая из них:

  1. Первая, легкая степень. Выявляется случайно при обычном медицинском осмотре. Характеризуется полным отсутствием симптомов. Степень выпадения прямой кишки во влагалище составляет менее двух сантиметром. Опорожнение кишечника происходит регулярно, без сбоев. Отсутствуют болезненные ощущение. Менструация не нарушена. Кровянистые выделения из влагалища отсутствуют.
  2. Вторая, средней тяжести степень. Появляются первые признаки болезни. Возникает чувство неполного опорожнения кишечника. Появляются первые признаки дефекации. У человека возникает неприятное ощущение. Большинство людей путают данные ощущения с чувством тяжести в животе. Нарушений менструального цикла нет. Редко появляются боли в области поясницы, которые проходят после кратковременного отдыха. На данном этапе размер выпада составляет 2−4 см.
  3. Третья, тяжелая степень. Доставляет человеку массу неприятных ощущений. Проблемы с дефекации становятся регулярными. В случае если болезнь запущена, появляется геморрой.Цикл менструации регулярный. Чаще появляются кровянистые выделения. Боли в области спины усиливаются. Зачастую люди с данным заболеванием обращаются к специалисту на данном этапе.
Ни для кого не секрет, что чем легче степень и тяжесть болезни, тем легче проходит лечение и тем меньше усилий для выздоровления придется приложить.

Многие женщины пренебрегают профилактикой. Постоянная поддержка мышц в тонусе, позволит не только предотвратить ректоцеле, но и улучшит сексуальную жизнь. Для профилактики заболевания женщинам рекомендовано выполнять упражнение Кегеля.

Диагностика

На начальных этапах диагностика заболевания может быть не выявлена. При регулярном осмотре гинеколога, при ручном осмотре пациентки могут быть выявлены некоторые отклонения.

Для правильного проведения диагностики пациентке необходимо лечь на спину. Врач введет палец одной руки для пальпации стенок влагалища. Вторая рука врача должна находиться на внешней стенки брюшной полости. Путем проведения ощупывающих движений (пальпации) специалист способен диагностировать некие отклонения. В большинстве случаев при своевременном обращении к доктору, уже на этапе небольшого выпада прямой кишки врач ставит диагноз.

Лечение болезни

Лечение ректоцеле в большинстве случаев проводится исключительно хирургическим путем. Если заболевание выявлено на первой стадии, специалисты применяют медикаментозное лечение. Если болезнь прогрессировала до второй степени, медики применяют одновременно и медикаментозное, и операционное лечение. Лечение болезни в третьей степени производится только хирургическим путем.

В зависимости от стадии ректоцеле назначается следующее лечение:

  1. Первая, легкая степень. Основное лечение направлено на устранение проблем с опорожнением, улучшение работы перестатики кишечника. Проводятся процедуры по укреплению мышц таза.
  2. Вторая, средней тяжести степень. К проводимому на первом этапе лечению добавляется диета, лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапевтические процедуры. Для чего пациентке назначается ЛФК и физиотерапия? Физическая нагрузка тонизирует мышцы, подтягивает и укрепляет. Физиотерапия назначается с той же целью укрепления и тонизации мышц тазового дна.
  3. Третья, тяжелая степень. На данном этапе возможно только хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство

Операция может проводиться по двум направление: укрепление и/или наращивание тканей, формирующих перегородку между влагалищем и прямой кишкой, либо удаление выпячивания прямой кишки.

Полностью избавиться от заболевания на любой степени получится только операционным путем. Медикаментозное, физиотерапевтическое лечение лишь на время отодвигает операцию.

Профилактические меры

Как упоминалось ранее, женщина может проводить профилактику для избежания болезни ректоцеле. Какие виды профилактики доступны:

  1. Выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц влагалища и матки. Например, упражнение Кегеля.
  2. Рациональное и сбалансированное питание. Женщины с повышенной массой тела также довольно часто подвержены болезни.
  3. Физические нагрузки. Конечно, укреплять нужно не только мышцы внутри, не следует забывать об укреплении мышц брюшной полости. Легкие физические нагрузки способствуют поддержанию всего организма в тонусе.
  4. Правильно подобранная нагрузка. Не следует носить тяжести, налегать на силовые тренировки.
  5. Грамотное и правильное ведение беременности и родов.

Народная медицина

В данном случае народная медицина бессильна. Конечно, облегчить симптоматику заболевания возможно. Можно проводить профилактику.

Полное излечение народной медициной — невозможно.

Как чувствует себя женщина после операции по удалению ректоцеле

Большинство женщин отмечают, что операция несложная. После ее проведения, никаких неприятных ощущений не наблюдалось. После хирургического вмешательства врачи проводившую операцию дают рекомендации. Среди них:

  1. Нельзя принимать ванну на протяжении одного месяца после операции.
  2. Запрет на посещение сауны и бассейна.
  3. Воздержание от половой близости.
  4. Полное возобновление нормального функционирования прямой кишки появляется через несколько месяцев.

Стоимость операции

Для граждан РФ, имеющих полис ОМС, операция проводится бесплатно, по полученной квоте. Если пациентка по каким-либо причинам желает провести операцию в платной клиники, ее стоимость варьируется от 15 300 до 190 000 руб.

Отзывы пациентов

В отзыве о проведенной операции Екатерина сообщает, что после рождения пятого ребенка, у нее появились проблемы со здоровьем. Все началось с неприятных ощущений во время близости с мужем, позднее появились запоры. Во время очередного визита к врачу, гинеколог поставил женщине диагноз ректоцеле 2 степени. Пройдя дополнительные обследования у проктолога, врач посоветовал сразу сделать операцию. Ждать очереди она не стала, и сразу отправилась в частную клинику. Процедура прошла успешно и не доставила многодетной маме никакого дискомфорта.

Пелагея проходила лечение в государственной клинике. Девушка пишет, что болезнь обнаружили случайно, и оказалось, что патология врожденная. Врач диагностировал 1 степень и назначил лишь медикаментозное лечение. Девушка обратилась за консультацией к другому специалисту, который предложил не запускать болезнь. Пелагея последовала его совету и согласилась на хирургическое вмешательство. В настоящее время, девушка ожидает ребенка. Она сообщает пользователям, что операция никак не повлияла на беременность, и никаких проблем с зачатием не было.

Подробная информация про ректоцеле и операцию в видео:


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!