Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Уреаплазменный церцевит у женщин


Цервицит уреаплазменный - Женские болезни

Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт. Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям. Что представляет собой уреаплазма?Уреаплазмы считаются мельчайшими (диаметр приблизительно составляет 0,3 микрон) представителями бактериальной флоры человека (обитают на слизистых половых органов и мочевыводящих путей), а вот по виду жизнедеятельности являются внутриклеточными паразитами. При проведении обследования пациентов с различными воспалительными заболеваниями (аднексит, цервицит, эндометрит, эрозия шейки матки, кольпит, спайки) очень часто обнаруживаются уреаплазмы. Стоит отметить, что выявление уреаплазм не редко происходит и у абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола. Отсюда, многие специалисты считают, что уреаплазмы у женщин могут обнаружить патогенную активность и в условиях отсутствия патологических процессов.

Зачастую уреаплазмы проявляют свою патологическую активность при снижении сопротивляемости организма (течение или обострение общего заболевания, после менструации, аборта, родов, введения или удаления внутриматочной спирали).

Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам и разрушают клеточную мембрану, внедряясь в цитоплазму. Уреаплазменная инфекция может протекать, как в острой, так и хронической форме (давность заболевания более двух месяцев, имеет малосимптомное течение). Клиническая картина для данной инфекции достаточно смазанная, в большинстве случаев сочетается с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, а это затрудняет установление их роли в патологическом процессе (основная причина заболевания или сопутствующий агент).

Пути передачи.Половые контакты, инфицирование на бытовом уровне маловероятно. Иногда встречается вертикальный путь передачи вследствие восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.

Уреаплазмы могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Обычно их находят на половых органах, причем чаще всего у девочек, и носоглотке новорожденных малышей, независимо от пола. Внутриутробное заражение плода уреаплазмой происходит в редчайших случаях, поскольку плацента прекрасно защищает от любой инфекции. Бывают случаи, когда у новорожденных инфицированных детей наблюдается самоизлечение от уреаплазм (чаще у мальчиков). У девочек школьного возраста, не живущих половой жизнью, выявляют уреаплазмы только в 5-22% случаев.

В среднем инкубационный период составляет от двух до трех недель.

Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.

Диагностика заболевания у женщин.Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  • Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
  • Выявление ДНК возбудителей с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). В течение суток выявляется возбудитель и его видовая принадлежность в соскобе из урогенитального тракта.
  • Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.

Обследование на наличие уреаплазмы часто рекомендуется проводить женщинам, которые перенесли воспаление придатков и матки, страдают не вынашиванием беременности и бесплодием, имеют эрозию шейки матки и нарушения менструального цикла, а также страдают кольпитами в хронической форме.

Симптомы.О заболевании больная, как правило, долгое время понятия не имеет. В большинстве случаев уреаплазмы не имеют никого симптоматического проявления, либо эти проявления сводятся к скудным прозрачным выделениям из влагалища и некомфортных ощущений при мочеиспускании. При этом стоит отметить, что первые симптомы довольно быстро исчезают, чего нельзя сказать о самих уреаплазмах, которые остаются в организме и при ослаблении иммунитета (переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, заболевания, стресс и т.п.) развивается острый уреаплазмоз с более выраженной симптоматикой.

Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал. Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.

Более выраженную симптоматику имеют смешанные инфекции (уреаплазменно-хламидийные и другие).

Другими, но редкими, симптомами уреаплазменной инфекции являются появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита.

При скрытом носительстве уреаплазмы спровоцировать развитие инфекционного процесса могут:

  • присоединение инфекции различного происхождения;
  • изменение гормонального фона, связанное с фазой менструального цикла;
  • беременность, роды;
  • снижение защитных сил организма.

Если уреаплазмы распространились в более глубокие отделы мочевыводящей системы, может развиться уретральный синдром. В 20% случаев уреаплазмы были найдены в мочевых камнях при мочекаменной болезни. Зафиксированы также случаи острого геморрагического цистита на фоне микоуреаплазменной инфекции, с поражением верхних и нижних отделов мочеполовой системы.

Уреаплазма при беременности.При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз. А во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.

Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

Лечение уреаплазмы.Лечение данного инфекционного заболевания осуществляется комплексно с применением антибиотических препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы (антибиотики тетрациклинового ряда, макролидам, линкозаминам), лекарств, снижающих риск побочных явлений при антибактериальной терапии, местных процедур, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы Тималин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил), физиотерапии и витаминотерапии (витамины B и C, гепатопротекторы, лактобактерии) для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры. Также назначается определенная диета: исключение острого, жирного, соленого, копченого, жареного и включение в рацион витаминов и кисломолочных продуктов). После лечения проводится несколько контрольных обследований.

Показателями эффективности проведенного лечения:

  • отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
  • восстановление микрофлоры влагалища;
  • отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.

Как уже отмечалось выше, бывает, что симптомы проходят сами по себе без лечения уреаплазмы. Только у одних в дальнейшем могут наблюдаться рецидивы возникновения симптоматики, а у других нет. Причины такого явления пока не выяснены, поэтому уреаплазмоз продолжает быть для врачей таинственным заболеванием.

При подозрении на наличие уреаплазмы обследование должны проходить оба половых партнера.

Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.

Профилактикой уреаплазмоза у женщин является наличие постоянного и надежного полового партнера, обязательное предохранение в случае со случайными половыми контактами, обследование у гинеколога.

Использованные источники: m.prosto-mariya.ru

Уреаплазма у женщин: возможные последствия

Уреаплазма — очень распространенное микробное воспалительное заболевание. Чаще встречается уреаплазма у женщин, последствия ее могут быть очень серьезными. Поражает она преимущественно мочеполовую систему. Заболевание можно назвать коварным: микроб Ureaplasma является условно-патогенным микроорганизмом. Это означает, что он может входить в состав нормальной микрофлоры кишечника, влагалища и не причинять организму какого-либо вреда. Но как только в организме происходит снижение иммунитета, бактерия начинает размножаться с огромной скоростью, приводя к развитию различных заболеваний.

Заразиться этой бактерией можно половым и бытовым путем. Если носителем этого микроорганизма является беременная женщина, велик риск, что и плод будет инфицирован.

На фоне заражения уреаплазмой при благоприятных для этого условиях у женщины развивается уреаплазмоз. Его симптомы схожи со многими заболеваниями, передающимися половым путем. Наблюдается жжение при мочеиспускании, прозрачные выделения из влагалища, боли в нижней части живота. Многие женщины игнорируют подобные симптомы, годами не обращаясь к врачу. В этом случае заболевание прогрессирует и приводит к неприятным последствиям.

Цервицит и вагинит

Эти медицинские термины мало известны обывателю. Тем не менее именно эти недуги вызывает уреаплазма.

Цервицит — это воспаление влагалищной части шейки матки. Симптомы этого заболевания следующие: боли внизу живота, мутные влагалищные выделения, болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании. Цервицит приводит к негативному изменению тканей шейки матки, провоцирует распространение инфекции на другие отделы мочеполовой системы. Заболевание приводит к невынашиванию беременности и преждевременным родам. В зависимости от длительности заболевания выделяют острый, хронический и гнойный цервицит.

Вагинит — еще одно заболевание, которое можно рассматривать как последствие уреаплазмоза. Оно представляет собой воспаление влагалища, а именно его слизистой оболочки. Вагинит — один из самых распространенных гинекологических недугов. Его симптомы: отек слизистой влагалища, боли внизу живота, зуд наружных половых органов, обильные влагалищные выделения с неприятным запахом.

Эндометрит и сальпингит

Похожие симптомы и у эндометрита — воспаления слизистого слоя матки. Но при эндометрите у пациентки поднимается температура тела до 38-39°. Выделения могут быть кровянистыми, а менструации нерегулярными. При усугублении заболевания воспаление затрагивает и мышечный слой органа, развивается метроэндометрит. Заболевание это нужно лечить без промедлений, поскольку возможен сепсис и хирургическое удаление органа. Самолечение здесь тоже недопустимо.

Сальпингит — еще одно заболевание женской половой системы. Оно характеризуется воспалением фаллопиевых труб. Чаще всего оно возникает как итог невылеченного эндометрита, когда воспалительный процесс распространяется дальше. Фаллопиевы трубы — это парный орган, похожий на трубки. Он соединяет полость матки с брюшной полостью. Маточные трубы играют очень важную роль: они занимаются транспортировкой созревшей яйцеклетки. Поэтому если этот орган нездоров, то зачатие ребенка будет невозможно. Своевременное лечение воспаления не будет иметь никаких негативных последствий для женского здоровья. Острый сальпингит характеризуется смазанными симптомами. Женщину, как правило, беспокоит боль внизу живота, нерегулярные менструации. Все это может быть списано на стресс, усталость, повышенную физическую нагрузку, что ведет к переходу болезни в хроническую форму. На этой стадии с заболеванием бороться куда сложнее. Кроме того, в органах могут образовываться спайки, которые увеличивают шанс бесплодия.

Воспаление фаллопиевых труб и образование спаек — прямые причины внематочной беременности. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не может транспортироваться в полость матки. Она остается в маточных трубах и начинает там расти, приводя к их разрыву.

Таким образом, большинство распространенных гинекологических заболеваний вызывается уреаплазмой. Последствия этих заболеваний могут быть самыми серьезными. Одно из них — бесплодие. На сегодняшний день около половины всех случаев бесплодия у женщин связано именно с бактерией Ureaplasma.

Поэтому чем раньше пациентка начнет лечение, тем выше шанс в будущем зачать и родить здорового ребенка.

Выкидыши и замершая беременность

На ранних сроках беременности снижение иммунитета отмечается у всех будущих мам: так тело женщины реагирует на появление в нем нового, еще неизвестного организма малыша. Чтобы не произошло отторжения плода, иммунитет беременной немного снижается. Это идет на пользу болезнетворным бактериям: начинается их интенсивное размножение. Они заражают плод, вызывая остановку его развития. В этом случае женщине ставят диагноз замершая беременность. Но так происходит не всегда. Дело в том, что природа продумала защиту малыша на такой случай. Есть плодные оболочки, плацента и ряд гормонов, которые препятствуют атаке болезнетворных микробов. Поэтому если развитие уреаплазмоза произошло во втором и третьем триместре беременности, когда вся система защиты плода уже хорошо сформирована, то есть шанс, что заболевание никак не навредит ребенку. Если же это произошло в первом триместре, риск замершей беременности и выкидыша велик.

В данном случае важно, как давно попала инфекция в организм матери: если это произошло задолго до беременности, организм уже успел выработать определенные антитела к ней. Тогда инфекция не несет максимальной угрозы для плода. Если же инфекция новая, она может очень сильно навредить малышу. В такой ситуации возможны два варианта развития событий: замершая беременность и выкидыш или замершая беременность и чистка, если организм не отторг плод сам.

Чтобы избежать подобных ситуаций, в идеале каждая женщина перед зачатием ребенка должна сдать все необходимые анализы. Если в организме есть какое-то заболевание, которое может негативно отразиться на беременности, его сначала нужно вылечить, а потом планировать зачатие. Если же беременная женщина заболела уреаплазмозом, это не повод для аборта.

Лечащий врач должен подобрать наиболее подходящую и эффективную схему лечения. Обычно лечение беременной от уреаплазмоза начинают на 22 или 30 неделе беременности, когда уже все органы ребенка сформированы. Это в том случае, если беременность протекает удовлетворительно. В этот период шанс навредить малышу минимален. Если же вынашивание малыша протекает с осложнениями, лечение начинают немедленно.

Патологии плода

Установлено, что женщины, болеющие уреаплазмозом, рожают детей с низкой массой тела. Дело в том, что бактерия способна поражать сосуды плаценты. Из-за этого нарушается питание плода и он недополучает от матери массу питательных веществ.

Уреаплазмоз является и причиной преждевременных родов. Он вызывает размягчение шейки матки, развивается истмико-цервикальная недостаточность. Это происходит, как правило, во втором и третьем триместре беременности. Такая патология поддается коррекции. Так, беременным ставят кольцо Майера, которое способно перераспределить нагрузку в матке и предотвратить досрочное раскрытие ее шейки. В крайнем случае прибегают к наложению швов. Это тоже позволяет отодвинуть на какое-то время преждевременные роды.

Еще одна патология беременности при уреаплазмозе — досрочное излитие околоплодных вод. Это очень серьезная патология, которая требует оперативного медицинского вмешательства.

Таким образом, причиной многих гинекологических заболеваний является уреаплазма, последствия ее у женщин могут приводить к бесплодию и выкидышам.

Профилактика лучше всякого лечения. Здоровье женщине обеспечит интимная гигиена и постоянный половой партнер. Если женщина в будущем хочет родить здорового малыша, она должна приблизительно один раз в полгода навещать гинеколога.

Врачебный осмотр и ряд элементарных анализов помогут избежать многих осложнений со здоровьем в будущем.

Использованные источники: boleznimatki.ru

Хронический цервицит — что это такое и как лечить заболевание

Цервицит – это гинекологическое заболевание, воспаление цервикального канала, расположенного в шейке матки. Патология чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, сопровождается тянущими болями, болезненностью полового акта, специфическими выделениями. Нередко переходит в хроническую форму, поскольку в острой фазе может протекать практически бессимптомно. Отсутствие лечения чревато распространением патологического процесса на остальные репродуктивные органы, эрозией шейки, проблемами с зачатием и вынашиванием.

В статье выясним, что это такое хронический цервицит, и как лечить заболевание эффективно. Следует также знать о специфических симптомах патологии, чтобы своевременно обратиться в медучреждение для диагностики и лечения. Отдельный пункт посвящен взаимосвязи воспаления цервикального канала с проблемами беременности. Особое значение имеют профилактические рекомендации, соблюдение которых позволит сохранить здоровье и репродуктивную функцию.

Что такое цервицит шейки матки

Термином «цервицит» обозначается инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в шеечном (цервикальном) канале. Этот отдел матки выполняет барьерную функцию, защищая внутренние половые органы от проникновения инфекций. Защита обеспечивается совокупностью таких факторов, как узость канала, наличие слизистой пробки, выработка специального секрета. Если по каким-либо причинам защитная функция нарушается, патогены проникают в цервикальный канал и вызывают воспалительный процесс.

Классификация

Цервициту присвоен код МКБ-10 N72, объединяющий все разновидности заболевания. Для обозначения инфекционного агента используется дополнительная кодировка B95-B98. Воспалительный процесс может затрагивать разные отделы шеечного канала. При поражении влагалищного сегмента ставится диагноз «экзоцервицит», а если воспаляется внутренняя оболочка цервикально канала, речь идет об эндоцервиците.

Как и любое заболевание воспалительного характера, по течению цервицит подразделяется на острый и хронический. В первом случае процесс чаще всего сопровождается болезненностью при половом акте, тянущими ощущениями в низу живота, обильными выделениями из влагалища (слизистыми либо гнойными). При переходе в хроническую форму нередко развивается эрозия шейки или эктропион (выворот наружу слизистой канала). Кроме того, инфекция распространяется на другие тазовые женские органы и способствует воспалению самой матки, фаллопиевых труб, яичников.

Диагноз цервицит обычно дополняется указанием степени поражения тканей: различают воспаление очагового и диффузного характера. Кроме того, в ходе диагностики выявляется конкретный возбудитель, за счет чего выделяют еще несколько разновидностей патологии. Более подробно названия, причины и способствующие развитию заболевания факторы рассматриваются в следующем разделе.

Причины возникновения цервицита

Как уже было сказано, воспалительный процесс развивается вследствие поражения слизистой оболочки цервикального канала инфекционными агентами. В зависимости от типа возбудителя выделяют две разновидности патологии и ее причин:

  • Неспецифический цервицит – патоген попадает в шейку матки с током лимфы и крови, из влагалища или контактным путем из прямой кишки. То есть такой тип воспаления возникает при активизации и размножении условно-патогенной микрофлоры, которая в норме всегда присутствует в организме в определенных количествах. К этой категории относятся кандидозный цервицит, стафило- и стрептококковый, а также спровоцированный кишечной палочкой.
  • Специфический является следствием инфицирования извне вирусами, простейшими, бактериальной флорой. В этом случае заражение происходит при половом акте. В соответствии с разновидностью инфекционного агента выделяют уреаплазменный цервицит, трихомонадный, герпетический и другие.

Способствуют возникновению воспаления такие факторы, как ослабление иммунитета, нарушение гормонального баланса, химические ожоги и механические травмы цервикального канала в процессе родов, прерываний беременности, диагностических выскабливаний, использования внутриматочных контрацептивов. Влияют на восприимчивость к инфекции также доброкачественные новообразования, рубцовые деформации шейки матки.

Симптомы цервицита шейки матки

Острая форма воспалительного процесса может протекать по-разному, в том числе и бессимптомно. К общей симптоматике относятся, прежде всего, обильные выделения. Они могут быть гнойными или слизистыми. Иногда пациентка жалуется на боли тупого характера в нижней части живота. При осмотре в зеркалах выявляются отек и покраснение вокруг наружного отверстия канала, небольшие изъязвления и кровоизлияния, выпячивание слизистой.

В зависимости от типа инфекционного агента, вызвавшего острое воспаление, могут наблюдаться характерные симптомы:

  • Гонококковый (наиболее распространенный) протекает остро, все типичные признаки этого цервицита у женщин явно выражены.
  • Трихомонадный сопровождается множественными кровоизлияниями на слизистой – так называемый «земляничный цервикс».
  • Герпетический цервицит определяется по выраженной гиперемии и рыхлости шейки матки. Наблюдается также симптом «сплошной эрозии» – многочисленные изъязвления.
  • Если причиной патологического процесса являются актиномицеты, обнаруживаются характерные образования – симптом «зернистого желтого пятна».
  • Хламидийный цервицит имеет наименее явные признаки, нередко игнорируется по этой причине и становится хроническим.
  • Вирусный цервицит, вызванный ВПЧ, часто сопровождается образованием кондилом.

Нередко воспаление цервикального канала развивается параллельно с эрозией, и тогда специфические симптомы цервицита шейки матки возникают наряду с контактными кровотечениями из влагалища. Если инфекция распространяется на мочевыводящие пути, появляются боли при мочеиспускании, ощущения жжения. Поражение стенок влагалища приводит к кольпиту.

Переход заболевания в хроническую стадию при отсутствии надлежащего лечения происходит через 2-3 недели. Ее также называют умеренный цервицит, поскольку создается иллюзия выздоровления. Дело в том, что воспалительный процесс распространяется вглубь тканей шейки матки, а поверхностный слой восстанавливается. Выделения при хроническом цервиците становятся менее обильными, более вязкими и имеют белый или желтоватый цвет. Лабораторные анализы крови признаков воспалительного процесса часто не обнаруживают. При осмотре выявляются:

  • уплотнение шейки и ее увеличение за счет отека;
  • слизистая вокруг зева цервикального канала эрозирована;
  • обширная язва, возникающая в случае замещения плоского эпителия цилиндрическим.

Поскольку регенерация эпителиальной ткани осуществляется некорректно, протоки желез, вырабатывающих цервикальную слизь, перекрываются. В них формируются наботовы кисты и развивается кистозный цервицит. Хронический цервицит шейки матки в период менопаузы сопровождается атрофией слизистых.

Диагностика

Установить точный диагноз на основании клинических симптомов затруднительно, поскольку выделения и болезненные ощущения сопутствуют многим воспалительным заболеваниям женских тазовых органов. Первичный осмотр, который проводит врач-гинеколог, позволяет обнаружить отек, гиперемию, изъязвления и кровоизлияния. После него пациентке назначается обязательная кольпоскопия.

Этот инструментальный метод исследования позволяет обнаружить характерные структурные изменения ткани. Кроме того, с целью выявления конкретной причины воспаления проводится лабораторная диагностика:

  • мазок на флору;
  • цитологическое исследование;
  • бакпосев;
  • ПЦР-диагностика.

Исследуется также кровь на RW и наличие ВИЧ.

Чем лечить цервицит?

В острый период заболевания проводится консервативная терапия. Она осуществляется в несколько последовательных этапов:

  • Устранение непосредственной причины воспаления. Согласно результатам анализов на выявление возбудителя назначаются соответствующие препараты для лечения цервицита у женщин – противомикробные или противовирусные. При этом нужно учитывать, что лекарственные средства местного действия на данном этапе не актуальны, поскольку борются с инфекцией поверхностно. Обычно сначала назначаются системные противовирусные ЛС (ацикловир, валацикловир, интерфероны) и антибиотики при цервиците. В число последних входят тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, флуконазол.
  • По мере уменьшения клинических проявлений заболевания назначается и местная терапия. Шейка матки и влагалище регулярно обрабатываются растворами диметилсульфоксида, хлорофиллипта, нитрата серебра. Используются также комбинированные интравагинальные кремы и свечи от цервицита. После завершения противомикробной терапии для восстановления влагалищного биоценоза показаны препараты с молочной кислотой.
  • Назначаются иммунностимуляторы и комплексы витаминов для активизации защитных сил организма. Соответствующей терапии требуют гормональные нарушения, на фоне которых развивается воспаление цервикального канала. Женщинам в постменопаузе, у которых диагностируется атрофическая разновидность заболевания, нужно использовать свечи от цервицита с эстрогеном.

Когда причиной воспалительного процесса становятся инфекции, передаваемые половым путем (уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея), пройти курс антибиотикотерапии нужно обоим партнерам. Эффективность контролируется лабораторными исследованиями и при помощи кольпоскопии.

Если обращение к врачу по каким-либо причинам было несвоевременным, или проводилась неадекватная терапия (самолечение), процесс обычно переходит в хроническую форму. Лечение хронического цервицита шейки матки проводится преимущественно хирургическими методами, поскольку консервативные малоэффективны. Применяются крио- и лазеротерапия, диатермокоагуляция. Предварительно лечится инфекция системными лекарственными средствами, а после хирургического вмешательства назначается восстановительная терапия.

Лечение цервицита народными средствами

Использование рецептов нетрадиционной медицины возможно только в качестве дополнения к основной терапии с разрешения врача. В основном применяются настои лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (эвкалипт, календула) в виде спринцеваний. Можно также вводить во влагалище смоченные в них тампоны. Самостоятельное лечение воспаления цервикального канала народными средствами недопустимо.

Можно ли забеременеть при цервиците

Если проходимость цервикального канала сохранилась, то сперматозоиды вполне могут проникнуть в матку. Однако этот процесс затрудняется изменением кислотно-щелочного баланса влагалища, наличием выделений. Когда эпителий разрастается и деформируется, шеечный канал перекрывается и оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Чтобы зачатие осуществилось без проблем, необходимо еще до беременности, на этапе планирования, пройти полное обследование и вылечить все заболевания.

Цервицит при беременности

Чем чревато воспаление цервикального канала в случае наступившей беременности? Прежде всего, из-за отсутствия защитного барьера, инфекция свободно распространяется по восходящему пути. Инфицирование плода на ранних сроках чаще всего приводит к его гибели и самопроизвольному аборту. Во втором и третьем триместрах существует высокий возникновения внутриутробных инфекций. К тому же хронический цервицит при беременности чреват преждевременными родами по причине цервикальной недостаточности.

Профилактика

Предотвратить заболевание можно, если своевременно выявлять и лечить любые инфекции половых органов и эндокринные нарушения. Необходимо также избегать случайных половых связей, использовать контрацепцию для профилактики абортов.

Использованные источники: lifetab.ru

Хронический цервицит

Хронический цервицит — длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

Хронический цервицит

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше. Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

Причины хронического цервицита

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

  • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
  • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

  • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
  • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
  • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
  • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Патогенез

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Классификация

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

  • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
  • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
  • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

  • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
  • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
  • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
  • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

  • Период обострения с выраженной симптоматикой.
  • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Симптомы хронического цервицита

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
  • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
  • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
  • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
  • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение хронического цервицита

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

  1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
  3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур. Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Клиническая картина уреаплазменной инфекции у женщин

Уреаплазменная инфекция до сих пор вызывает многочисленных споры среди врачей и ученых. Одни не считают ее заболеванием, другие настаивают на внесение в Международную классификацию болезней. Активно изучается влияние бактерии на течение беременности, процесс заражения и методы лечения. В одном специалисты едины, уреаплазма у женщин вызывает различные урогенитальные осложнения, такие как вагинит, уретрит, цистит, цервицит и неоплазию шейки матки.

Уреаплазма: часть микрофлоры или возбудитель заболевания?

Уреаплазма: часть микрофлоры или возбудитель заболевания?

Уреаплазма представляет собой промежуточную форму между вирусами и одноклеточными, она относится к роду бактерий семейства Mycoplasmataceae. У этих микроорганизмов нет собственной клеточной оболочки и ДНК, обитают они в мочеполовых путях и слизистых оболочках.

Как представитель транзиторной микрофлоры, уреаплазма рассматривается в качестве инфекции только при наличии очагов воспаления. Для здоровой женщины бактерия нехарактерна, но может длительное время присутствовать в организме, не причиняя вреда. В норме микроорганизм является частью микрофлоры и никак себя не проявляет. Различные нарушения иммунного или гормонального характера вызывают активное деление уреаплазмы, ее чрезмерное размножение в уретре приводит к развитию воспалительного процесса.

Лабораторный анализ делают на два клинически значимых вида бактерии: Ureaplasma urealyticaum (уреаплазма уреалитикум) и Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум). Именно они являются патогенными для человека. Инкубационный период при заражении уреаплазмозом длится от 2-х недель до нескольких месяцев и даже лет.

Уреаплазма и сопутствующие заболевания

В вопросе, надо ли лечить уреаплазму, у гинекологов нет сомнений. Несвоевременно выявленная у женщины инфекция может привести к бесплодию, являясь причиной воспалительных процессов в различных органах. Наиболее часто при уреаплазмозе встречаются следующие сопутствующие заболевания:

  • Вагиноз;
  • Аднексит;
  • Цервицит;
  • Неоплазия шейки матки;
  • Пиелонефрит;
  • Уретрит;
  • Сальпингит;
  • Оофорит;
  • Острый уретральный синдром;
  • Цистит.

Хронические воспаления органов малого таза приводят к менструальной дисфункции. Во время беременности уреаплазмоз увеличивает риск выкидыша и развития осложнений. Одно из них — послеродовой эндометрит (воспаление матки). Описано много случаев его возникновения на фоне уреаплазменной инфекции. В группу повышенного риска попадают пациентки после проведения кесарева сечения, а также женщины с пониженным иммунитетом.

Специалисты отмечают, что колонизация уреаплазмой влагалища не приводит к проблемам с беременностью, но большую опасность представляет внутриматочное инфицирование бактериями. С ним также связывают недостаточный вес плода (до 2,5 кг), хотя достоверные доказательства данного предположения не были получены.

Инфицирование слизистой матки может стать причиной бесплодия или выкидыша на раннем сроке. Процесс закрепления оплодотворенной яйцеклетки в этом случае затруднен. Если зачатие произошло, воспалительные процессы в эндометрии нарушают нормальное течение беременности.

Причины уреаплазмоза

Уреаплазмозом называют воспалительный процесс в мочеполовых органах, если при этом была выявлена Ureaplasma urealyticaum или Ureaplasma parvum в качестве возбудителя. Все причины заболевания до конца не выявлены, но у ученых есть ряд предположений. Уреаплазма чаще поражает людей с иммунодефицитом, а том числе вызванным ВИЧ-инфекцией, при уменьшении числа определенных антител. Однако известно много случаев заражения людей с нормальным иммунитетом.

Огромную роль в процессе развития заболевания играют местные антимикробные факторы, влияющие на мочеполовую систему и защищающие ее от условно-патогенной микрофлоры. Женщины с вагинальным бактериозом заболевают чаще остальных. Чем ниже влагалищный pH, тем меньше вероятность развития уреаплазмоза. Факторы, повышающие риск появления уреаплазмоза у женщин:

  • Длительный прием антибиотиков;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Нервный стресс;
  • Прием гормональных средств;
  • Отсутствие надлежащей гигиены;
  • Заболевания, передающиеся половым путем;
  • Инфекционный вагинит;
  • Аутоиммунные и ревматические заболевания;
  • Гинекологические операции;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Аборты и выскабливания матки;
  • Возраст до 30 лет;
  • Длительное использование внутриматочной спирали;
  • Беременность;
  • Наличие других урогенитальных инфекций.

Нередко уреаплазменная инфекция встречается у пациенток, страдающих от ряда сопутствующих заболеваний, таких как:

  • Хламидиоз;
  • Гонорея;
  • Трихомониаз;
  • Бактериальный вагиноз.

Основные симптомы уреаплазмоза

Развитие инфекции может протекать бессимптомно, но даже в этом случае необходимо лечение, особенно при беременности или планировании зачатия. Уреаплазма уреалитикум или парвум может длительное время находиться в дремлющем состоянии, но при сбое в работе иммунной системы начинает активно размножаться, провоцируя следующие симптомы у женщин:

  • Выделения из влагалища;
  • Кровотечения вне с менструального цикла;
  • Покраснение и отечность тканей уретры;
  • Дискомфорт в паховой области и внизу живота:
  • Болевые ощущения во время или после полового контакта;
  • Частое и болезненное мочеиспускание;
  • Боль в горле (фарингит на фоне уреаплазмоза).
Читайте также:  Как лечить токсокароз народными средствами

Влагалищные выделения при уреаплазмозе слизистые и необильные, бесцветные, кровянистые или с желтовато-зеленым оттенком и неприятным запахом. Резь и жжение в области мочеиспускательного канала являются признаками воспаления слизистой. Дискомфорт в нижней части живота может быть вызван патологическими процессами в органах малого таза при продвижении инфекции по половым путям.

Диагностика

Любые отклонения урогенитальной сферы считаются показаниями для обследования на уреаплазму. Пациентам из группы риска также рекомендуется делать анализ при подозрении на наличие инфекции. До проведения лабораторного исследования врач устанавливает наличие или отсутствие патологических изменений, для этого проводится:

  1. Осмотр стенок и преддверия влагалища, обследует шейку матки;
  2. Бимануальное обследование матки и придатков;
  3. Общий анализ мочи и крови;
  4. Под микроскопом изучаются пробы из влагалища и уретры;
  5. Ультразвуковое обследование матки и придатков;
  6. Лапароскопия при наличии показаний.

Перед визитом к гинекологу необходимо прекратить любые спринцевания и использование влагалищных тампонов, свечей, гелей и растворов, вводимых вагинально. За два дня до посещения врача следует воздерживаться от половых контактов, даже защищенных.

При осмотре мазка под микроскопом уреаплазмы обнаружить не удается, микроорганизмы слишком маленького размера. В большинстве случаев уреаплазмоз дополняется рядом других инфекций, а также бактериальным или грибковым вагинозом. Микроскопическое исследование необходимо для проведения комплексного лечения, чтобы обнаружить все имеющиеся заболевания. На втором этапе проводятся следующие виды обследований:

  • Иммуноферментативный анализ (ИФА);
  • Полимеразно цепная реакция (ПЦР);
  • Бактериологический посев мазка;
  • Реакции прямой или непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ или РНИФ);
  • Анализ на чувствительность к антибиотикам.

Оптимальное время для проведения обследования — первая половина менструального цикла (первые дни после окончания месячных). Для проведения полимеразно цепной реакции берут пробы из мочеиспускательного канала, с поверхности шейки матки и со стенок влагалища.

ПЦР — наиболее точный и достоверный метод диагностики, но иногда случаются ошибки. Неверные результаты могут быть получены, когда лечение антибиотиками проводилось менее чем за 3 недели до проведения анализа. Неправильный сбор пробы или несоблюдение ряда условий перед забором материала часто становятся причиной ошибки. У женщин уреаплазмоз очень трудно выявить, если бактериальная инфекция уже переместилась в маточные трубы.

Одни из самых современных и быстрых методов диагностики — прямая и непрямая иммунофлюоресценция, они используются для обнаружения уреаплазмоза в острой или хронической форме. ПИФ и ИФА являются серологическими исследованиями, выявляющими антитела к возбудителя инфекции. Правильно расшифровать анализ и подобрать лечение способен только врач-гинеколог.

Лечение уреаплазмоза

Для лечения уреаплазмы у женщин используются антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Препараты тетрациклинового ряда не применяются, к ним у бактерии есть устойчивые штаммы. Антибактериальные средства, которые чаще всего назначают для устранения уреаплазмоза:

  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • Метронидазол; Азитромицин Доксициклин Эритромицин Метронидазол
  • Левофлоксацин;
  • Кларитромицин;
  • Офлоксацин;
  • Моксифлоксацин. Левофлоксацин Кларитромицин Офлоксацин Моксифлоксацин

Помимо основных препаратов, чтобы избежать дисбактериоза, при лечении используются пробиотики: бифидобактерии, свечи для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и антигрибковые средства. Применяют Лактусан, Бифидумбактерин и Колибактерин. Иммуномодуляторы повышают общую сопротивляемость организма и помогают справится с инфекцией. Для этого назначают такие препараты, как Тактивин, Линекс, Аципол, Ацилакт, Сальвагин и Тималин. Успех лечения во многом зависит от состояния иммунной системы.

Лактусан Бифидумбактерин Колибактерин Тактивин Линекс Аципол Ацилакт Сальвагин Тималин

Устранение воспалительных процессов — необходимая часть терапии уреаплазмоза. Чаще всего используют Ибупрофен и Диклофенак. Для усиления воздействия лекарств проводятся процедуры физиотерапии и промывание мочевого пузыря. Врачи также рекомендуют во время лечения соблюдать диету, отказаться от алкоголя, жирных и острых продуктов, воздерживаться от половой жизни.

Ибупрофен Диклофенак

Курс антибиотиков должна пройти не только женщина, но и все ее половые партнеры. Если антибактериальные препараты принимает только один человек, терапия становится неэффективной. Схему приема лекарств и дозировку назначает врач после проведения полного лабораторного обследования. Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным. Народные и гомеопатические средства не являются альтернативой антибиотикам, но в качестве дополнения к основной терапии способны ускорить выздоровление и снять ряд симптомов уреаплазмоза.

В среднем лечение уреаплазмы продолжается около 10-15 дней, после чего обязательно проводится контрольное лабораторное обследование. Об успехе свидетельствуют отрицательные анализы на наличие возбудителя по прошествии 3-х полных менструальных циклов. В противном случае схема подвергается корректировке и курс повторяется до достижения положительного результата.

Передача заражения

Заражение уреаплазмой происходит половым путем, в том числе при орально-генитальном контакте. Достоверные сведения о возможном переносе инфекции контактно-бытовым способом не были получены. Редким методом передачи, но все же встречающимся, является трансплантация органов. При поцелуе уреаплазмоз распространяется только при контакте слизистых оболочек со слюной партнера.

Читайте также:  Что такое сонная болезнь и как ее лечить?

Во время беременности женщина может заразить своего ребенка внутриутробно — через околоплодные воды и во время прохождения родовых путей. Такой путь передачи инфекции называют вертикальным. Уреаплазма легко проникают через плаценту и сосуды пуповины, а затем распространяется на органы эмбриона.

У новорожденных этот микроорганизм вызывает воспаление органов дыхания, вплоть до острой врожденной уреаплазменной пневмонии и бронхолегочной дисплазии. В редких случаях у ребенка развивается системная инфекция, приводящая к поражению центральной нервной системы: бактериемии, сепсису и менингиту. Для того чтобы избежать заражения, были разработаны специальные протоколы профилактического лечения беременных, они применяются во втором и третьем триместрах.

Уреаплазма и беременность

Уреаплазма и беременность

Беременность — серьезный стресс для организма женщины. Происходят значительные изменения гормонального фона, затрагивают они и иммунную систему. В среднем у одной из пяти беременных обнаруживается уреаплазма, но некоторые исследователи полагают, что не менее 60% женщин являются ее носителем. Чаще всего бактерия не влияет на состояние плода и здоровье матери, опасения вызывают только случаи ее массивного размножения.

Существуют веские доказательства, что уреаплазма оказывает негативное воздействие на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. Хотя в России не проводятся обязательные анализы на наличие бактерии у всех женщин, в случае преждевременных родов или выкидышей такие обследования обязательны. Для того чтобы избежать возможных проблем в будущем, при планировании зачатия рекомендуется сдать анализы на все основные инфекции, в том числе на уреаплазму.

Ученые установили связь между инфицированием уреаплазмой parvum и внематочной беременностью. Бактерия оказывает влияние на эпителий фаллопиевых труб, что приводит к функциональным и морфологическим изменениям в них.

Основная проблема лечения уреаплазмы — применение антибиотиков. Ряд препаратов может вызвать патологии в развитии плода. Прием антибактериальных средств начинают с 22-ой недели беременности, на ранних сроках терапия нежелательна для ребенка, но гораздо безопаснее вылечить инфекцию еще до зачатия. 

Уреаплазмопозитивность

Уреаплазмопозитивность диагностируют при обнаружении бактерии лабораторными методами, но при отсутствии связанных с ней заболеваний и патологий. Ряд специалистов считает, что уреаплазма присутствует в организме до 70% женщин, другие ученые называют меньшие цифры — 15-60%. Наличие микроорганизма может никак не сказываться на здоровье, но все же является фактором риска.

Разделяют временную, или транзитную, уреаплазмопозитивность и стойкую. В первом случае микроорганизм присутствует в микрофлоре от одного часа до нескольких недель, во втором — бактерия обнаруживается в течение месяцев или даже всей жизни пациентки. Об отсутствии патогенной опасности говорит количество ДНК уреаплазмы в исследуемом биоматериале — 104 КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 мл. Превышение этой нормы свидетельствует о необходимости лечения и повышенном риске осложнений.

Иногда под влиянием ряда факторов защитные системы организма дают сбой, тогда бактерия начинает активно размножаться и провоцирует многочисленные заболевания мочеполовой сферы. Женщины с положительным анализом на уреаплазму постоянно инфицируют своих партнеров при незащищенном пловом акте. Если даже у самой пациентки нет никакой угрозы здоровью, этого нельзя исключить в отношении других людей, чья иммунная система может оказаться гораздо слабее. Самое опасное обстоятельство при такой позитивности — заражение ребенка во время беременности. С большой долей вероятности при инфицировании у новорожденного развивается поражение бронхов и легких.

Лечение уреаплазмоза — непростой и длительный процесс. Лучше предупредить развитие заболевания, чем потом устранять его последствия в виде осложнений. Следует периодически проходить плановый осмотр у гинеколога, укреплять иммунную систему и устранить негативные факторы, увеличивающие риск инфицирования. При первых симптомах воспалительного процесса в органах малого таза следует немедленно обратиться к врачу. Беременным женщинам рекомендуется пройти полное комплексное обследование на наличие патогенных микроорганизмов.

Уреаплазмоз: всегда ли болезнь, признаки, проявления, пути передачи, диагностика, как лечить

Содержание:

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum.

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с микоплазмозом и хламидиозом. Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций (жжение во время мочеиспускания, слизистые или гнойные выделения из уретры либо влагалища), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

строение уреаплазмы

До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

  • Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
  • Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники: сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
  • Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями, потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности, протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания, вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого герпеса, папиллом или иммунодефицита человека (ВПЧ и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система, ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы кольпита и эндоцервицита, появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

Эндометрит – воспаление внутреннего функционального слоя матки, который обновляется в течение каждого менструального цикла. В норме его толщина не превышает 0,5 см, при эндометрите возможно его разрастание (гиперплазия эндометрия) и даже нарушение характерного строения (дисплазия эндометрия). Оба состояния считаются предраковыми, при хроническом воспалении и отсутствии лечения опасен переход в злокачественную форму.

При сальпингите и оофорите воспаляются маточные трубы и яичники. Симптомы связаны с болями внизу живота и в пояснице, отдающими во внутреннюю поверхность бёдер. Такие проявления характерны для гинекологических заболеваний: боль проецируется в виде пояса, опущенного спереди. Осложнениями могут стать слипчивые процессы в маточных трубах и их непроходимость, развитие кист яичников и последующее бесплодие. Уреаплазма как моно-инфекция к таким последствиям практически не приводит, все проблемы возникают при сочетании с микоплазмами, хламидиями, гонококками.

Восходящая инфекция из уретры проявляется вначале как воспаление мочевого пузыря – цистит, затем процесс переходит на мочеточники и почки (пиелонефрит). Сигналом служит появление крови в моче; при пиелонефрите моча становится тёмно-коричневой, цвета пива. Такой же признак появляется при гепатите А, но при пиелонефрите в моче присутствуют лейкоциты, цилиндрический и плоский эпителий, а кал не обесцвечивается. Последствия пиелонефрита – осложнения в виде сепсиса, перехода в хроническую почечную недостаточность.

Беременность и бесплодие при уреаплазмозе

Относительно уреаплазмоза при беременности врачи осторожны в выводах, приводя лишь цифровые характеристики возникающих (но не всегда) осложнений. Например, Ureaplasma urealyticum находят в 40-65% случаев при подтверждённом хориоамнионите, воспалении плодных оболочек. Но у 20% здоровых беременных уреаплазма также определяется, причём без каких-либо последствий для здоровья. Не доказана связь преждевременных родов и выкидышей у женщин, инфицированных уреаплазмами.

При заражении уреаплазмами в родах, пневмония наблюдается в два раза чаще у недоношенных детей, чем у родившихся в срок. Признаки менингита также встречаются в основном у недоношенных малышей. В общем эти данные подтверждают, что уреаплазма становится опасной в случае ослабления организма беременной или новорожденного.

Может ли уреаплазмоз стать причиной женского бесплодия? В сочетании с другими венерическими инфекциями – однозначно да, если эти инфекции долго не лечить. Неосложнённый уреаплазмоз, вызвавший воспаление шейки матки, можно вылечить за 3-4 недели. Свойства шеечной слизи после этого восстанавливаются, и беременность наступает без каких-либо стимуляций, в естественном цикле.

Шеечная слизистая пробка в норме имеет щелочную реакцию, а среда влагалища – кислую. Сперматозоидам важно быстрее попасть в щелочную зону, а слизь играет роль своеобразного «лифта», во время полового акта выдвигаясь из шейки матки и затем снова возвращаясь на место. При эндоцервиците реакция слизи смещается в кислую сторону, становясь для сперматозоидов очередным препятствием. После лечения воспаление прекращается, рН слизистой пробки восстанавливается, и мужские половые клетки беспрепятственно достигают матки и маточных труб, где и встречаются с яйцеклеткой.

Проявления уреаплазмоза у мужчин

Начало проявления уреаплазмоза у мужчин всегда связано с уретритом. Беспокоит лёгкое жжение в уретре во время мочеиспускания, через 2-3 дня симптомы исчезают. У 30% мужчин наступает самоизлечение, но женщины всегда могут заразиться уреаплазмой после полового акта даже от здоровых мужчин. Предполагают, что современная диагностика просто несовершенна и не может гарантировать обнаружение уреаплазм у мужчин в отсутствие симптомов воспаления.

Восходящее распространение моно-инфекции не наблюдается, но есть случаи развития уреаплазменного простатита. Воспаление протекает скрыто, пациентов беспокоят обычные проявления воспалительного процесса в предстательной железе. К ним относятся тупые боли в пояснице и в нижней части живота, скудные слизисто-гнойные выделения из уретры, проблемы с эрекцией и симптомы невроза (раздражительность, агрессивность, нарушения сна). Последствия невылеченного простатита – переход в гнойное воспаление и сепсис, либо в хроническую форму с развитием бесплодия.

У мужчин уреаплазмоз значительно чаще, чем у женщин, поражает суставы и вызывает их воспаление (артрит). Локализация может быть любой, но за счёт постоянно повышенной нагрузки артриту подвержены коленные суставы (гонартрит). Симптомы: боль в покое и при ходьбе, усиливается при подъёме по лестнице и сгибании ноги; местный отёк и покраснение, увеличение сустава в объёме. Отличия уреаплазменного от симметричных ревматоидных артритов – обычно воспаляется только один сустав.

Хроническая инфекция в уретре, которая периодически обостряется, заканчивается стриктурами (сужением) уретрального канала. К опасным последствиям уреаплазмоза относится астеноспермия, вид мужского бесплодия: уреаплазмы паразитируют на половых клетках, снижая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Серьёзные осложнения уреаплазмоза встречаются в основном у алкоголиков, наркоманов со стажем и асоциалов.

В подавляющем большинстве случаев уреаплазмы, обнаруженные у мужчин, ничем себя не проявляют и остаются исключительно условно-патогенными микроорганизмами.

Диагностика уреаплазмоза

Анализ на уреаплазмоз рекомендуется проводить при наличии у пациентов жалоб, связанных с симптомами воспаления органов урогенитальной сферы, а также по показаниям, имеющим отношение к статистике и группам риска по данному заболеванию. Скрининг-методика помогает выявить либо исключить инфекцию при бессимптомном течении уреаплазмоза. Как правило, одновременно делают тесты на хламидиоз и микоплазмоз, гонорею и сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита В, С.

  • Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
  • Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
  • Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
  • Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Культуральный метод остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

ПЦР-диагностика (полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

Антитела к уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Как базис используют антибиотики, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma parvum). Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин, эритромицин пригодны для лечения беременных на малых сроках (в I триместре).

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин. Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным, для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил, циклоферон, тималин и т-активин, чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

Видео: мнение специалиста о уреаплазмозе

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин – это инфекционное заболевание, вызываемое уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum) – мембранным паразитом, который занимает промежуточное положение между одноклеточными микроорганизмами и вирусами. Уреаплазмозу подвержены как женщины, так и мужчины. Чаще всего болезнь диагностируется в 15–30 лет. Наличие в организме человека возбудителя не всегда приводит к развитию уреаплазмоза. Ureaplasma urealyticum относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть уреаплазма в небольшом количестве может обитать в мочеполовом тракте здоровых людей, не вызывая никаких патологических процессов. Однако в случае возникновения благоприятных для себя условий уреаплазма размножается и становится причиной развития воспаления. Обычно патологический процесс обусловлен наличием вторичной инфекции (хламидии, гонококки, трихомонады, вирус простого герпеса и др.). Бессимптомно протекающий уреаплазмоз может проявить себя при ослаблении иммунитета, что может быть обусловлено стрессовыми ситуациями, переохлаждением организма, беременностью, хроническими заболеваниями и пр. Уреаплазмоз является болезнью преимущественно половой системы, но в патологический процесс могут также вовлекаться другие внутренние органы, суставы и кожа. При уреаплазмозе у женщин чаще всего поражаются влагалище, матка, маточные трубы и яичники. Примерно половина всех женщин является носителями уреаплазм.

Ureaplasma urealyticum – возбудитель уреаплазмоза

Причины уреаплазмоза у женщин и факторы риска

Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания. Уреаплазмоз передается преимущественно при половых контактах, кроме того, заражение может произойти контактно-бытовым, трансплацентарным путем в пренатальном периоде развития, от матери к ребенку во время родов.

В случае носительства уреаплазм активации инфекционно-воспалительного процесса способствуют следующие факторы:

  • вторичная инфекция;
  • нарушения эндокринной системы;
  • нарушения иммунной системы;
  • беременность и роды;
  • оперативные вмешательства;
  • лучевая терапия, химиотерапия;
  • стрессы; и др.

Формы заболевания

В зависимости от характера воспалительного процесса уреаплазмоз у женщин классифицируют следующим образом:

  • вялотекущий;
  • подострый;
  • острый;
  • хронический.

Кроме того, возможно (и чаще встречается) носительство уреаплазм.

Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки, воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

При носительстве уреаплазм и латентном течении заболевания признаки уреаплазмоза у женщин отсутствуют, патология также может протекать малосимптомно. Клиническая картина уреаплазмоза напоминает другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Основными симптомами уреаплазмоза у женщин являются:

  • незначительные прозрачные или мутные выделения из влагалища;
  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные ощущения и/или жжение при мочеиспускании;
  • ощущение дискомфорта и боль в нижней части живота;
  • болезненность при половом акте.

Общее состояние, как правило, не страдает.

Частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения при мочеиспускании могут быть симптомами уреаплазмоза у женщин Читайте также:

ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний

Частые женские болезни и их симптомы

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

Диагностика

Для постановки диагноза объективного осмотра и сбора анамнеза недостаточно, так как клиническая картина заболевания неспецифична. Наиболее информативным методом диагностики уреаплазмоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод показан в первую очередь при малосимптомном течении заболевания, при планировании беременности (исследование проводится обоим супругам), беременности (особенно в случае внематочной), бесплодии, а также в ходе контроля эффективности лечения уреаплазмоза. Материалом для исследования служат мазки из влагалища, моча. В ряде случаев при проведении ПЦР могут быть получены ложноположительные (при контаминации образца) или ложноотрицательные (при приеме антибактериальных препаратов) результаты, поэтому данное исследование нуждается в подтверждении.

Помимо ПЦР, при подозрении на уреаплазмоз у женщин применяют культуральный метод исследования (бактериологический посев полученного биологического материала на питательную среду). В качестве биологического материала для анализа используют отделяемое слизистой оболочки шейки матки, уретры, прямой кишки, а также мочу. Культуральный метод исследования обладает высокой точностью.

Наиболее информативным методом диагностики уреаплазмоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Также с целью диагностики уреаплазмоза у женщин применяют иммуноферментный анализ и метод прямой иммунофлуоресценции. Для этих исследований используют образцы крови пациента. Точность данных методик составляет 50–70%.

Пациенту следует придерживаться правил сбора биологического материала для исследований. Забор крови осуществляется натощак в утреннее время. Для исследования мочи собирают первую утреннюю порцию. Перед сдачей урогенитального мазка или соскоба следует воздерживаться от половых контактов на протяжении двух-трех дней.

При обнаружении уреаплазмоза диагностику следует проводить также другому (другим) половому партнеру.

При уреаплазмозе у женщин чаще всего поражаются влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Необходима дифференциальная диагностика уреаплазмоза у женщин с такими заболеваниями, как уретрит, цистит, эндометрит, мочекаменная болезнь, артрит инфекционной этиологии, пневмония, менингит, раневые инфекции (как хирургические, так и нехирургические), бактериемия и пр.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза у женщин проводится консервативными методами. Показано одновременное лечение постоянного полового партнера. Назначается антибактериальная терапия, обычно для лечения уреаплазмоза используются антибиотики тетрациклиновой группы, макролиды, аминогликозиды и фторхинолоны. При наличии микст-инфекции (гонококков, трихомонад, хламидий) в первую очередь проводится терапия основной инфекции (уреаплазмоз в таком случае считается второстепенным). Тетрациклины противопоказаны беременным, поэтому при уреаплазмозе во время беременности предпочтение отдается антибактериальным препаратам группы макролидов. Лечение в этом случае начинают, как правило, со второго триместра беременности, чтобы минимизировать возможный вред для плода.

Антибактериальные препараты назначаются перорально, кроме того, их применяют в ходе местного лечения в виде мазей, гелей, растворов и вагинальных суппозиториев.

При хроническом уреаплазмозе антибактериальная терапия является более длительной, может быть показано назначение нескольких антибактериальных препаратов одновременно.

Уреаплазмоз у женщин лечится антибиотиками. Одновременно их принимает ее половой партнер

При лечении уреаплазмоза у женщин антибиотикотерапия дополняется иммуномодулирующими препаратами, витаминными комплексами, гепатопротекторами, антимикотическими и противопротозойными средствами, а при хронической форме заболевания – физиотерапевтическими процедурами.

Показана диета. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, пряности, алкоголь – все те продукты, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт и тяжело усваиваются.

Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов или же использовать барьерные методы контрацепции.

Контрольное исследование эффективности терапии проводят на протяжении трех менструальных циклов культуральным методом и/или ПЦР.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения уреаплазмоз может приобретать хроническое течение, время от времени рецидивируя. Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки, воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах. Последнее, в свою очередь, может стать причиной внематочной беременности, вторичного бесплодия. У беременных уреаплазмоз может спровоцировать патологии беременности (в том числе фетоплацентарную недостаточность, невынашивание беременности и преждевременные роды), внутриутробное заражение плода или инфицирование ребенка во время родов.

Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания.

В послеродовом периоде уреаплазмоз у женщин может способствовать возникновению острого воспалительного процесса во внутреннем слизистом слое матки (эндометрита).

Кроме того, уреаплазмоз у женщин может осложняться воспалением суставов.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью профилактики появления уреаплазмоза у женщин, а также для предотвращения рецидивов заболевания и развития осложнений рекомендуется:

  • избегать случайных, в особенности незащищенных половых контактов;
  • в случае полового контакта со случайным половым партнером использовать барьерные методы контрацепции;
  • при подозрении на наличие инфекции, передающейся половым путем, своевременно обращаться к врачу;
  • в случае подтверждения диагноза сообщать об этом половым партнерам;
  • проходить лечение всем сексуальным партнерам одновременно;
  • проходить обследование на уреаплазмоз при планировании беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение, причины появления, препараты

Уреаплазмоз – заболевание, вызываемое мельчайшими бактериями Mycoplasmataceae, которые по размерам занимают промежуточное место между вирусами и одноклеточными организмами.

Сходство бактерий уреаплазмы и вирусов заключается в маленьких размерах обеих видов возбудителей, малом количестве генетического материала и наличии неполноценной клеточной оболочки.

А родство с одноклеточными заключается в наличии ядра и некоторых клеточных органелл.

Уреаплазма обладает уникальной способностью проникать внутрь клетки и размножаться в нем. По этой причине возбудитель становится недоступным для иммунной системы человека и наибольшего количества антибактериальных препаратов, так как защитные силы организма не уничтожают собственные клетки человека, а лекарства не распознают замаскированный уреаплазмоз.

Но у многих специалистов преобладает уверенность, что данный возбудитель входит в обязательную микрофлору мочевыводящих путей и может долгие годы не давать никаких симптомов. Причиной запуска патологического процесса может быть снижение иммунитета и приобретение сопутствующих заболеваний.

Способы заражения

Женщины становятся носителями бактерий уреаплазмы при:

  • Незащищенных половых контактах;
  • При склонности к нетрадиционным видам секса.

Из этого становится ясно, что путь передачи заболевания – половой.

Уреаплазмоз относится к ИППП (инфекциям, передающимся половым путем).

Симптомы уреаплазмоза у женщин

После заражения симптомы могут проявиться как через несколько дней, так и через месяц. Исходя из этого, нельзя с уверенностью сказать, сколько будет длиться инкубационный период.

Пока женщина остается в неведении относительно того, что он стал носителем уреаплазмоза, болезнь прогрессирует. Бактерии размножаются с высокой скоростью и выделяются вместе с жидкостями организма. В этот период пациентка превращается из носителя в переносчик инфекции.

Первые симптомы проявляются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала как процесс воспаления:

  • Слабые болевые ощущения при мочеиспускании, которые усиливаются в начале процесса, или в конце;
  • Прозрачные выделения из уретры в небольших количествах, которые редко сопровождаются неприятным запахом.
  • Жжение в половых органах.

Уреаплазмоз может начаться как ангина, если женщина заразилась от партнера при оральном сексе. При этом пациентка лечит больное горло, подозревая у себя ОРЗ. В дельнейшем симптомы могут носить настолько стертый характер, что остаются незаметными для больной.

Хронизация процесса происходит через месяц, при условии, что лечение не проводилось. Клиническая картина становится неинформативной, и болезнь переходит в стадию ремиссии.

Наличие уреаплазмоза часто обнаруживается при лечении постоянно рецидивирующей молочницы и неспецифического кольпита. Эти болезни имеют привычку к обострению при заражении ИППП.

Болезнь способна быстро прогрессировать на фоне ослабления иммунитета после:

  • Курса приема антибиотиков;
  • Стрессов;
  • Переохлаждения организма;
  • Перенесенных простудных заболеваний.

Диагностика

Диагностирование зараженности уреаплазмозом не представляет проблем. Но следует помнить, что анализ на наличие возбудителя в организме нужно сдавать два раза: с целью выявления заболевания и для того, чтобы убедиться в успешности консервативного лечения.

Существуют четыре основных метода диагностики уреаплазмы:

  1. Бактериологический. Биологический материал (мазок), в котором предположительно находятся возбудители инфекции, наносится на специальные питательные среды. Метод гарантирует абсолютно точное определение наличия или отсутствия зараженности и количество бактерий в одном миллилитре материала, позволяет установить степень чувствительности уреаплазмы к антибиотикам.

В качестве биоматериала используют соскоб из шейки матки или уретры. Цена бактериологического анализа высок по сравнению со стоимостью остальных методов диагностики и результат становится известен в течение недели.

  1. ПЦР или полимеразная цепная реакция является наиболее популярным методом диагностики наличия возбудителей уреаплазмы. Данный метод позволяет обнаружить генетический материал в секрете из шейки матки или уретры, что позволяет с точностью определить наличие инфекционного агента в организме. Метод ПЦР более доступен, чем биологический, а результаты становятся известными в течение короткого периода времени.

Но в этом случае степень чувствительности к антибиотикам и количество возбудителей в материале остаются неизвестными.

  1. Серологический метод дает возможность выявить наличие антител (специфических соединений белка, вырабатываемых иммунной системой против чужеродного агента) к уреаплазме. В этом случае результаты анализов можно расценивать как ориентировочные, так как антитела могут оставаться в организме еще некоторое время после излечения болезни.
  2. ПИФ – метод прямой иммунофлюоресценции, и ИФА – иммунофлюоресцентный анализ так же помогают определить присутствие антител к возбудителю и так же расцениваются как ориентировочные показатели. Диагностика с помощью ИФА и ПИФ относительно недорогая, но точность результатов не поднимается выше 70%.

Анализы на уреаплазму следует сдавать до утреннего туалета и во время отсутствия менструации.

После завершения лечения необходимо сдать контрольный анализ не позднее, чем через неделю.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Тактика лечения уреаплазмоза разработана хорошо, но иногда полностью вылечить пациентку получается лишь после повторного курса лечения. Это обусловлено тем, что уреаплазма паразитирует как внутри клетки человека, так и за ее пределами, а еще не редки случаи его сочетания с другими инфекциями мочеполовых органов.

План лечения составляется для каждой женщины индивидуально, в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Острая стадия уреаплазмоза успешно лечится с помощью антибактериальных препаратов.

Подострая форма требует сочетания лекарственных препаратов общего и местного действия.

Для лечения хронического уреаплазмоза составляется план лечения из лекарственных препаратов общего и местного действия и иммуномодуляторов.

Цель консервативного лечения – полное уничтожение возбудителей уреаплазмы. Если лечение не помогает устранить возбудителей без остатка, врачи стараются привести организм в такое состояние, при котором минимизируются случаи рецидива и снижается степень выраженности симптомов.

Правила лечения уреаплазмоза:

  • Лечение проводиться только врачом-гинекологом и в точном соответствии с планом лечения.
  • Лечиться должна не только женщина, но и ее постоянный половой партнер.
  • Врачи советуют воздержаться от половых отношений с партнером, но допускаются защищенные половые контакты.
  • Соблюдение диеты на время прохождения лечения не обязательно, но рекомендуется.
  • Отказ от курения и приема алкоголя обязателен.
  • Необходимо строго следовать плану лечения, не пропуская прием лекарств и не пренебрегая рекомендациями и запретами врача.

В лечении уреаплазмоза выделяют три основных подхода:

1. Антибактериальная терапия проводится только в том случае, если чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам точно известен. Препараты назначаются в максимально допустимой дозе и их должно быть несколько, так как одного определенного лечебного препарата от уреаплазмоза еще не придумали.

В современной медицине применяют три группы препаратов:

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин и Моксифлоксацин);
  • Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин). Наиболее предпочтительными являются Джозамицин и Кларитромицин, так как первый обладает высокой эффективностью против уреаплазмы, а второй – вызывает минимум побочных явлений. Азитромицин постепенно сдает свои позиции в силу того, что возбудитель вырабатывает устойчивые свойства к его компонентам;
  • Тетрациклины (Доксициклин);

В совокупности с антибактериальными препаратами в назначение включают препараты из метранидозолового ряда и противогрибковые препараты.

Возможно назначение лекарств в разных формах: таблетки, свечи, присыпки или эмульсии.

2. Иммунотерапия предполагает назначение пациентке иммуностимуляторов, из ряда которых предпочтение отдается двум препаратам из интерфероновой группы: Циклоферону и Неовиру.

Повышение иммунитета необходимо потому, что уреаплазмоз протекает на фоне сниженного иммунитета (местного и общего).

3. Восстанавливающая терапия осуществляется с помощью включения в план лечения адаптогенов (Эстифан), антиоксидантов (Антиоксикапс), препаратов, регенерирующих слизистые покровы мочеполовых органов (Метилурацил), биостимуляторов (Плазмазол, экстракт алоэ), ферментативных препаратов (Вобензим).

Длительность процесса лечения составляет 10-14 дней.

Результаты проведенного лечения оцениваются с помощью лабораторных анализов через две недели после завершения лечения. Если лечение прошло успешно и организм женщины освободился от возбудителей уреаплазмы, ей нужно лишь соблюдать осторожность в будущем и проходить профилактические осмотры два раза в течение года.

При положительных результатах анализов (при наличии уреаплазмы в биоматериале даже после лечения) рекомендовано повторное прохождение курса лечения.

Профилактика уреаплазмоза

Уреаплазмоз относится к ИППП, которые широко распространены среди населения, поэтому меры его первичной (предотвращения инфицирования) и вторичной (повышение иммунитета) профилактики приобретают все большую популярность.

Первичная профилактика уреаплазмоза точно такая же, как и меры предотвращения других инфекций, передающихся половым путем (ИППП):

  1. Отказ от беспорядочных половых связей и половой распущенности;
  2. Желательно наличие постоянного полового партнера, в состоянии здоровья которого вы абсолютно уверены;
  3. Использование барьерных методов контрацепции при половом акте (презервативов);
  4. Использование презервативов при оральном сексе (так как возбудитель уреаплазмы может присутствовать в ротовой полости);
  5. Спринцевание влагалища и обрабатывание наружных половых органов антисептическими лекарственными препаратами (к примеру – хлоргексидином) после случайных половых связей и анализ на ИППП по истечении недели.

Вторичная профилактика представляет собой повышение иммунитета при помощи:

  • Соблюдения личной гигиены;
  • Соблюдения правильного режима дня;
  • Закаливания;
  • Курсовых приемов комплексных витаминов;
  • Регулярного осмотра у врача-гинеколога;
  • Контрольный анализ на ИППП после незащищенных половых связей.

Осложнения

Возбудитель уреаплазмы способен паразитировать как внутри клетки, так и за ее пределами. В силу этого факта, и того, что болезнь очень часто протекает в хронической форме, уреаплазмоз выражается незаметными симптомами. Пациентки чаще обращаются за помощью только тогда, когда уже возникли следующие осложнения:

  • Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток.
  • Цистит (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции.
  • Восходящий пиелонефрит обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам.
  • Вагиноз – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте.
  • Нарушение регулярности менструального цикла.
  • Аднексит – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки).
  • Оворит – воспаление яичников.

Кроме перечисленного, бактерии уреаплазмы могут повредить оболочку и структуру яйцеклетки, что делает невозможным зачатие здорового ребенка.

Уреаплазмоз у беременных

Уреаплазмоз, как самостоятельное заболевание, был выделен в середине двадцатого века, когда не осталось сомнений в том, что он может способствовать невынашиванию беременности (замершая беременность, выкидыш) и развитию тяжелой патологии легких у плода.

Но нельзя с уверенностью утверждать, что наличие бактерий Mycoplasmataceae – гарантия возникновения осложнений при беременности. Выкидыши и патологии развития плода чаще наблюдаются при сочетании наличия данной болезни и сниженного иммунитета, а так же длительном течении уреаплазмоза и его массивной колонизации в урогенитальном тракте. По этой причине уреаплазму считают условно-патогенной инфекцией.

В наше время врачи рекомендуют планировать беременность во избежание осложнений. При подготовке к такому ответственному шагу, женщина должна пройти полное обследование, в том числе сдать анализы (мазок и кровь) на наличие инфекций. Своевременное обнаружение и лечение уреаплазмоза позволяет избежать многих нежелательных последствий как для матери, так и для ребенка.

При наступлении беременности до того, как было пройдено обследование, врач-гинеколог направляет беременную на сдачу анализов в следующих случаях:

  • Наличие в анамнезе женщины бесплодия, замершей беременности или выкидышей.
  • Наличие признаков осложнения текущей беременности с подозрением на инфицирование плода.
  • Воспалительный процесс мочеполовых органов неизвестного генеза.
  • Плановая сдача анализов.

Самостоятельно уреаплазмоз выявить не удается, так как единственным симптомом являются выделения из влагалища в небольших количествах. Пока беременная женщина остается в неведении относительно своего состояния, у плода может обнаружиться задержка в развитии, нарушение кровообращения в пуповине и плаценте без видимых причин.

Лечение уреаплазмоза во время беременности требует строгих показаний и начинается оно во втором триместре (после наступления 13 недели беременности), когда у плода уже сформировался хорион (хорион в последующем преобразуется в плаценту).

Эффективным лекарственным препаратом против возбудителей уреаплазмы является джозамицин из ряда макролидов. Вместе с ним назначают препараты, повышающие иммунитет, витамины и адаптогены (от слова адаптация).

При добросовестном следовании рекомендациям врача, в 97% случаев заболевание проходит бесследно. В остальных 3% требуется повторный курс лечения.

Цели терапии уреаплазмоза при беременности:

  • Уничтожение возбудителей из организма пациентки;
  • Снижение количества бактерий Mycoplasmataceae до минимальных значений.
  • Купирование симптомов заболевания.

При обнаружении уреаплазмоза паниковать не стоит. Это вовсе не приговор для ребенка и матери. При своевременном обнаружении и лечении женщина смело может рассчитывать на положительный исход.

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз является инфекционным заболеванием, которое передается преимущественно половым путем.

Симптомы уреаплазмоза у женщин распознать сложно. Эта болезнь имеет свойство маскироваться под другие заболевания, а потому часто доходит до запущенных стадий. Ведь сложный букет признаков этой и иных болезней ведут пациентку по ложному пути.

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмоз – заболевание, которое вызывают бактерии Ureaplasma urealyticum. Они обладают очень маленькими размерами, из-за чего способны проникать внутрь человеческих клеток и размножаться там.

Такой механизм существования бактерий осложняет диагностику заболевания. Дополнительной трудностью является тот факт, что обнаружение микроорганизмов внутри клеток человека – задача не из простых.

Бактерия Ureaplasma urealyticum

Многие женщины могут болеть уреаплазмозом довольно долго, так и не понимая, что это такое и при каких условиях они стали носительницей бактерий.

Опасность проблемы заключается в том, что его сложно распознать и непросто лечить. Долгое время оно протекает без заметных симптомов и осложнений. Из-за этого болезнь может переходить в хроническую стадию, поражать слизистые и эпителиальные оболочки разных систем органов: кишечника, дыхательной системы, влагалища и уретры.

В запущенной стадии уреаплазмоз приводит к поражению шейки матки у женщин, предстательной железы у мужчин. Бактерии этого типа могут также разрушать целостность эпителия мочевыводящих путей, что приходится лечить после их устранения отдельно.

Многие ученые и доктора считают уреаплазму частью естественной микрофлоры организма. Прочесть статьи об этом можно на любом медицинском сайте или в специализированной литературе. Этот факт создает у женщин иллюзию того, что уреаплазмоз не является серьезным заболеванием, и что лечить его не обязательно. Увы, это не так. Последствия этой болезни могут быть серьезными. Запущенные стадии уреаплазмоза могут вызывать:

  • острый пиелонефрит;
  • воспаление придатков и бесплодие;
  • цистит (воспаление мочевого пузыря) и уретрит (воспаление уретры);
  • дисбактериоз во влагалище.

Если болезнь не лечить, она распространяется по принципу восходящей инфекции мочеполовой сферы. Сначала поражает влагалище и шейку матки, потом может дойти до внутренних слоев матки и до яичников. Последствием может быть эндометрит, который при хроническом течении относится к предраковым состояниям.

Стоит отметить, что уреаплазмоз сам по себе, в качестве моноинфекции не способен довести женщину до такого состояния. Но поскольку он является признаком наличия других инфекций, то появление его в организме игнорировать не стоит. Напротив, это сигнал тревоги, требующий серьезной и комплексной диагностики состояния здоровья пациентки.

Женщинам, мечтающим о ребенке, уреаплазмоз может испортить все планы. Во-первых, он мешает зачатию. Во-вторых, заболевание может обостриться во время беременности, и тогда придется лечить его, рискуя вызвать осложнения в развитии плода. В-третьих, есть риск передачи заболевания ребенку. Всех этих сложностей можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и пройти все назначенные лечебные процедуры.

Симптомы уреаплазмоза

У женщин симптомы заболевания редко бывают явно выраженными. Более половины пациенток имеют уреаплазму в составе естественной микрофлоры влагалища.

Инфекционное распространение возбудителя может и не происходить, либо к нему приводят серьезные нарушения в работе иммунной системы организма.

Бактерии этого типа способны паразитировать и размножаться на эпителии мочеполовых путей, кишечного, дыхательного тракта.

Основные симптомы заболевания у женщин:

  • резь и жжение при мочеиспускании;
  • бесцветные выделения из влагалища или уретры;
  • жжение в области малого таза;
  • зуд в интимном месте.

Иногда сопутствующими неспецифическими симптомами может быть боль в области горла, которую пациентки принимают за ангину или ОРЗ, а также легкое повышение температуры тела.

После заражения болезнь может никак не проявлять себя в течение месяца, хотя повышенное содержание бактерий в выделяемых женщиной жидкостях делает ее переносчицей инфекции. Из-за того, что четких и явных симптомов уреаплазмоза нет, чаще всего его обнаруживают при диагностике иных заболеваний. Например, при выявлении инфекций, передающихся половым путем, но имеющих более явные и специфические признаки: хламидиоза, герпеса и гонореи.

Временами повышенный уровень уреаплазмы обнаруживают, если женщина обращается к гинекологу с жалобами на хроническую молочницу или кольпит.

Причины заболевания

Считается, что уреаплазмоз у женщин появляется через незащищенные половые контакты. Но это не единственный способ передачи заболевания.

Детям он может передаваться во время прохождения по родовым путям, в период беременности. Кроме того, женщины могут заражаться им бытовым путем, особенно если используют общие предметы гигиены во влажной среде (в бане или в душе). Некоторые доктора говорят и о возможности передачи заболевания в общественных местах, но этой точки зрения придерживаются далеко не все эксперты.

Уреаплазма у женщин может присутствовать в организме, не вызывая инфекционного заболевания, то есть неконтролируемого размножения патогенных бактерий. Как правило, к этому ведут особые обстоятельства, такие, как:

  • ослабленный иммунитет;
  • обострение хронического заболевания;
  • хирургические операции, ведущие к ослаблению организма;
  • стресс;
  • дисбактериоз;
  • инфекционные заболевания половых путей иного типа, чем уреаплазмоз.

Обнаружение уреаплазмоза у женщин – не повод для паники. Само по себе заболевание может и не давать серьезных осложнений. Но оно редко встречается без сопутствующих инфекционных болезней вроде хламидиоза. Вот почему при наличии подозрения на уреаплазмоз врачи назначают комплексное обследование, которое, как правило, обнаруживает и более серьезные проблемы со здоровьем.

Иногда уреаплазмоз появляется не у людей, чей организм ослаблен другими сложными заболеваниями, а у пациентов, которые принимали слишком много гормональных препаратов или антибиотиков. Появляющийся вследствие этого дисбактериоз может приводить к бесконтрольному размножению условно-патогенной микрофлоры, к которой относится уреаплазма.

Читайте также:  Кольпит (вагинит): что это, причины, симптомы и лечение

Уреаплазмоз не так легко вылечить. Проще его предотвратить. Зная причины заболевания, стоит исключить случайные половые связи или пользоваться презервативом. В крайнем случае, можно применить антисептические средства после сексуального контакта, их надо использовать в течение 1-2 часов. К таким препаратам относятся, например, хлоргексидин.

Кроме экстренных методов профилактики, можно использовать системные. Так, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, регулярный прием витаминов могут помочь избежать этой неприятной болезни.

Диагностика уреаплазмоза

Методы обнаружения уреаплазмоза выбирает врач. Несмотря на то, что у заболевания мало специфических симптомов, можно довольно точно определить, есть ли опасность инфекционного, неконтролируемого распространения бактерий.

Гинекологи, урологи или венерологи определяют симптомы и лечение уреаплазмоза назначают тоже они. Они могут назначить несколько видов обследования:

  • сдачу мазка с шейки матки или уретры;
  • сдачу анализов для проведения ПЦР-диагностики;
  • метод прямой иммунофлюоресценции;
  • серологический метод.

Самодиагностика и самолечение при уреаплазмозе затруднительны, а доктора выбирают метод выявления заболевания в зависимости от состояния пациента и от наличия сопутствующих заболеваний.

Анализы приходится сдавать дважды: в начале диагностики заболевания и после прохождения лечения. Половому партнеру женщины обычно тоже рекомендуют сдать анализы на наличие уреаплазмы.

Особо тяжелой ситуацией является беременность женщины. Перед зачатием ребенка рекомендуется сдать анализы на уреаплазмоз. Если он присутствует в организме хотя бы в легкой форме, то после наступления беременности процесс размножения бактерий может принять неконтролируемый характер.

Нередко пациентки, больные уреаплазмозом, приходят на прием к врачу по поводу разного типа воспалений. Им кажется, что у них есть симптомы цистита или кольпита. В такой ситуации нужно проводить комплексную диагностику с целью выявления возможных сопутствующих заболеваний. Ведь уреаплазмоз приводит к серьезным осложнениям редко, только если достигнута острая стадия заболевания или серьезно ослаблен иммунитет.

И все же подстраховаться стоит: если вы регулярно, 1-2 раза в год, проходите диспансеризацию, надо анализы на уреаплазму включить в план обследования. Из-за того, что болезнь часто протекает в скрытом, латентном виде, не лишне будет пытаться определить ее на начальном этапе существования.

Способы лечения уреаплазмоза

Единого метода лечения уреаплазмоза не существует. Его нужно вырабатывать совместно с врачом, подбирая способы индивидуально для каждой пациентки.

В общем случае, используются антибактериальные препараты местного и общего действия. То есть они могут назначаться в виде таблеток или свечей. Для острых стадий заболеваний этого может быть достаточно. Правда, иногда приходится пропивать курс препаратов повторно. Это все делается под контролем врача.

Если же болезнь приняла хронический вид, могут потребоваться еще несколько видов препаратов:

  • иммуномодуляторы;
  • противогрибковые средства;
  • витамины.

Иногда врачи назначают больным уреаплазмозом пациенткам специальные диеты, подразумевающие отказ от копченого, жирного, соленого типа продуктов. В ряде ситуаций им противопоказана сексуальная жизнь на определенный период времени. Алкоголь и сигареты на период лечения, как правило, находятся под запретом.

В большинстве случаев срок лечения болезни не превышает 3 недель.

Методы лечения могут быть отличаться для пациентов с различными историями болезни. Уреаплазмоз может протекать на фоне сопутствующих заболеваний:

  • эндометрита,
  • кольпита,
  • уретрита и других воспалительных и инфекционных болезней.

В хроническую стадию он переходит через два месяца после начала развития болезни.

При этом точкой отсчета может стать не попадание уреаплазмы в организм, а начало быстрого размножения этого вида бактерий.

Знание схем и методов лечения уреаплазмоза – не повод пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Выбирать их стоит под руководством лечащего врача. Скорее всего, неизбежными будут три стадии лечения.

  1. Антибактериальное лечение препаратами группы фторхинолонов, тетрациклина, макролидов. Конкретные виды таблеток, свечей или эмульсий подбирает врач с учетом устойчивости штамма бактерий к разным видам препаратов. Степень устойчивости микроорганизмов определяется после сдачи анализов. Таблетки оказывают общее воздействие на организм, в качестве местных средств могут быть рекомендованы вагинальные или ректальные свечи. В рамках этой же группы методов находятся препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника после курса антибиотиков.
  2. Повторное прохождение курса антибактериальных препаратов при необходимости.
  3. Восстановление иммунитета при помощи иммуностимуляторов или иммуномодуляторов. Этот тип препаратов тоже должен подбирать врач.

Некоторые пациенты больше доверяют народным средствам, чем препаратам из аптеки. Увы, уреаплазмоз – не тот тип заболеваний, который можно вылечить только отварами целебных трав.

Основное лечение должно быть проведено под строгим контролем врача. Но параллельно или после него можно провести общеукрепляющие действия при помощи чаев. Для этого можно применять травы, известные антисептическими свойствами, к ним относятся календула, шалфей или ромашка.

Стандартный способ приготовления напитка требует 1 чайной ложки сухой травы и стакан кипятка.

Курс лечения требует до 10 процедур. Он помогает слегка уменьшить воспаление в мочеполовой сфере и предотвратить развитие инфекции по восходящему типу.

Если вы выбрали для себя траву, которая обладает мочегонным свойством, то лучше использовать ее после того, как закончите прием курс препаратов. В ином случае, необходимой концентрации действующего вещества можно не достичь. И придется проходить курс повторно.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!