Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Узи малого таза у женщин зачем делают


УЗИ малого таза у женщин: зачем и когда делается

  • Главная
  • Женские заболевания
  • УЗИ малого таза у женщин: зачем и когда делается

УЗИ малого таза представляет собой исследование органов и тканей нижней области брюшины с помощью ультразвука. УЗИ проводится тремя способами: трансабдоминально, трансректально или трансвагинально.

Показания для проведения УЗИ малого таза

Как у мужчин, так и у женщин обследование производится с многими целями:

  1. Обнаружение причин наличия крови в моче. При этом может быть сделано и УЗИ почек.
  2. Обнаружение причин возникших проблем в мочеполовой системе.
  3. Оценка размеров мочевого пузыря до и после мочеиспускания для выяснения возможности его полного опорожнения.
  4. Наличие или отсутствие опухолей.
  5. Проверка правильности введения иглы при биопсии или при выводе жидкости из гнойника или кисты.

УЗИ малого таза у женщин

У женщин УЗИ малого таза проводится со следующими целями.

  1. Обнаружение причин возникновения болей в области малого таза.
  2. Обнаружение причин кровотечения из влагалища.
  3. Обнаружение воспалительных заболеваний.
  4. Обнаружение внутриматочного контрацептива.
  5. Изучение толщины эндометрия, размеров и формы матки.
  6. Изучение формы и размера яичников, проверка их состояния в процессе лечения бесплодия.
  7. Подтверждение факта беременности и отсутствия внематочной беременности. При этом УЗИ может быть использовано вначале беременности для выявления срока.
  8. Проверка у беременной длины шейки матки, у которой имеется риск преждевременных родов.
  9. Проверка возможных уплотнений, которые были обнаружены во время гинекологического осмотра, а также фиброзных опухолей матки.
  10. Контроль над ростом фиброидов матки.
  11. Проведение процедуры удаления фолликул для экстракорпорального оплодотворения.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Необходимо сообщить врачу, делали ли вам рентгенографию с контрастными веществами, к примеру, с барием, в течение двух предыдущих дней, так как барий может негативно сказаться на результатах УЗИ. Кроме этого, нужно рассказать врачу о других имеющихся проблемах и рисках. При трансабдоминальном УЗИ за час до процедуры нужно выпить 1-1,5 литра воды или сока для заполнения мочевого пузыря. При трансректальном УЗИ пациент до процедуры должен сделать очистительную клизму. Если имеется аллергия на латекс, необходимо сказать об этом врачу.

При трансвагинальном УЗИ пить жидкость не требуется.

Результаты УЗИ

Норма

В норме шейка матки, матка и яичники имеют свои нормальные формы и размеры, расположение соответственно должному. Опухоли, кисты, жидкость отсутствуют. Считается нормой наличие небольших кист в яичниках женщин, способных иметь детей. Внутриматочный контрацептив должен находиться в матке. Ребенок, если вы беременны, развивается внутри матки. В мочевом пузыре должны отсутствовать камни, песок и новообразования.

Мочевой пузырь в норме опустошается полностью, а моча течет в мочевой пузырь из мочеточника.

Отклонения от нормы

Проявляются в размерах, расположении и форме органов. Матка в случае отклонения от нормы увеличена или неправильной формы из-за маточных фиброид. Есть кисты и новообразования — доброкачественные или злокачественные. Толщина эндометрия по сравнению с нормой увеличена, что называется гиперплазией и означает возможность развития рака эндометрия. Присутствуют нарывы, воспаления, камни в почках. Есть кисты, новообразования добро- или злокачественные на матке, яичниках. Ненормальное количество жидкости.

Мочевой пузырь неправильной формы, с толстыми стенками, с вкраплениями камней или опухоли, опустошается неполностью.

Узи малого таза зачем делают

Давайте разберемся, что исследуют на УЗИ малого таза:

  • Первое, что изучают — это матка и шейка матки. Обследование помогает определить ее месторасположение, величину, очертания, фактуру стенок. Отдельно смотрят внутреннее строение — полость матки (если женщина не беременна, то полость представляет собой щель) и эндометрий (это слизистая оболочка, которая выстилает матку изнутри).
  • Следующий орган — яичники. На мониторе аппарата видны их границы, как они расположены по отношению к матке. Также врач отмечает величину фолликулов и желтого тела, оно образуется после овуляции на месте доминантного фолликула. Полученные данные соотносятся с периодом цикла месячных. Образования в яичниках: если они присутствуют, то описывается их структура, форма и величина.
  • Мочевой пузырь: чтобы лучше его увидеть на УЗИ, он должен быть наполнен, при исследовании могут быть выявлены инфекции мочеполовой системы.
  • Кроме этого, выявляется наличие опухолей и присутствие во внутреннем пространстве свободной жидкости: норма — когда ее немного, и она появилась после овуляции.
На УЗИ органов малого таза врач проверяет состояние матки и ее размеры, а также диагностирует показатели функционирования яичников, мочевого пузыря

Виды ультразвуковой диагностики малого таза у женщин

Малый таз является анатомическим пространством, очерченным тазовыми костями. Передняя граница малого таза – лонное сочленение, задняя представлена костями копчика и крестца.

С боков пространство ограничено крыльями подвздошной кости. Женский таз имеет меньшую глубину, но большую ширину, нежели мужской, и имеет более широкий угол лонного сочленения – этот фактор обусловлен способностью женского организма к деторождению, и играет важную роль в процессе родов.

Анатомическое строение женского малого таза отличается от мужского. Общие и у мужчин, и у женщин органы в этой области – мочевой пузырь и часть толстого кишечника, а именно прямая кишка.

Мочевой пузырь выполняет роль своеобразного резервуара-накопителя мочи. Это полый орган, в котором моча собирается из почек, а после накопления определённого объёма выводится через мочеиспускательный канал.

Его расположение – позади лонного сочленения за лобком. Этот мышечный мешочек может растягиваться и сжиматься, в зависимости от того, сколько мочи в нём собралось.

Прямая кишка относится к пищеварительному тракту человека, и является его завершающей частью. Название этой кишки полностью описывает её строение – она действительно не имеет изгибов и поворотов.

Кроме выделительных, в малом тазу у женщины располагаются половые органы – матка, влагалище, яичники и маточные трубы.

Матка – это непарный орган, который имеет вид мешочка. Она полая внутри, а её стенки образованы мышечной тканью. В течение жизни женщины размеры матки изменяются, например, у нерожавших женщин вес её составляет около 60 грамм, а у рожавших – 80 грамм.

Размер органа у взрослой женщины может достигать 6-9 сантиметров в длину и 3-4 сантиметров в ширину. Перед маткой расположен мочевой пузырь, позади неё – прямая кишка.

Влагалище женщины представляет собой мышечно-эластичное образование трубчатой продолговатой формы, со щелевым просветом. Длина его может колебаться от 5 до 14 сантиметров, однако влагалище имеет свойства растягиваться.

Яичники – это парный орган в теле женщины. В них происходит процесс созревания яйцеклеток – женских половых клеток, участвующих в зачатии. Кроме того, яичники продуцируют некоторые половые гормоны:

  • прогестины;
  • эстрогены;
  • андрогены.

Их структура представлена соединительнотканной стромой и корковым веществом. Масса яичника – около 6-8 граммов, длина – от 25 до 55 миллиметров, ширина – 15-30 миллиметров.

Маточные трубы имеют вид двух парных полых трубочек, соединяющих брюшную и маточную полости. Основная функция маточных (фаллопиевых) труб – транспортировка плодного яйца в полость матки.

Все эти органы составляют вместе сложную систему. Они расположены очень близко друг к другу, имеют незначительные размеры, и могут перекрываться друг другом.

Поэтому полноценная диагностика должна дать медику возможность осмотреть каждый из них, зафиксировать его состояние, особенности структуры и расположения, а также определить наличие патологий.

Женская репродуктивная и мочеполовая система подвержена как специфическим заболеваниям, поражающим только эти органы, так и проявлениям осложнений, например, от общих воспалительных процессов в организме, заболеваний крови, инфекционных болезней.

Помимо бесплодия и нарушений менструального цикла, все эти патологии могут ощутимо влиять на самочувствие женщины, а некоторые из них даже грозят летальным исходом.

Поэтому проведение ультразвукового исследования этих органов часто назначается женщинам не только в рамках обследования для установления диагноза. Консультацию гинеколога и общий гинекологический осмотр, в том числе, УЗИ малого таза, пациенткам, живущим половой жизнью, необходимо проходить хотя бы раз в год, независимо от наличия или отсутствия тревожных симптомов.

Работа УЗИ-аппарата основана на свойствах ультразвуковых волн по-разному контактировать с тканями различной плотности. От одних тканей УЗ-волны отражаются, другими – поглощаются, третьими – свободно пропускаются.

Благодаря ультразвуковому датчику, доктор имеет возможность наблюдать на мониторе состояние органов малого таза у женщины в режиме реального времени.

В процессе медик имеет возможность видеть:

  • матку и шейку матки;
  • яичники, фолликулы, жёлтое тело;
  • мочевой пузырь;
  • внутреннее пространство свободной жидкости;
  • прямую кишку (при некоторых видах обследования);
  • маточные трубы.

В зависимости от того, каким именно способом будет проводиться исследование, различают такие его виды:

  • трансвагинальное;
  • трансректальное;
  • трансабдоминальное.

В первом случае датчик УЗИ-аппарата вводится через влагалище. Перед этим на него надевают презерватив, чтобы не допустить загрязнения самого датчика и попадания болезнетворных микроорганизмов в половые органы женщины.

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится достаточно редко, в основном, для девушек, которые ещё не имели половых связей. В этом случае датчик, с предварительно надетым презервативом, вводится через задний проход.

Трансабдоминальный способ подразумевает, что осмотр происходит через переднюю стенку брюшной полости, то есть доктор водит датчиком по животу, нанеся на него предварительно специальный гель.

Наиболее информативным считается трансвагинальный метод. Другие два применяются только в случаях, если в УЗИ-кабинете нет необходимого типа датчика для введения во влагалище, или если по физиологическим причинам проведение трансвагинального УЗИ невозможно.

Пациентка ложится на кушетку или располагается в гинекологическом кресле. Если процедура проводится трансабдоминально, обследуемая освобождает область живота от одежды, и на неё наносится проводящий гель.

Если речь идёт о трансвагинальном способе, на датчик надевается презерватив и наносится гидрогель, после чего врач вводит его во влагалище. В данном случае, датчик имеет вид тонкой длинной трубки, диаметром около 3 сантиметров, с закруглённым окончанием.

Медик изменяет угол положения датчика во влагалище, чтобы получить чёткое изображение всех исследуемых органов. Аналогично происходит и трансректальная процедура.

Длительность исследования – от 15 до 25 минут. Пациентки отмечают, что УЗИ практически полностью безболезненно. В некоторых случаях, при движении датчика во влагалище, могут возникать неприятные ощущения, а если там происходит воспалительный процесс – даже боли. О них следует сообщить врачу.

Когда речь идет об УЗИ органов малого таза, практически во всех случаях подразумевается проведение этого исследования исключительно женщинам. Такое положение вещей обусловлено анатомическими особенностями женского и мужского тазов.

Так, в малом тазу у женщин располагаются мочевой пузырь, сигмовидная и прямая кишка, мочеточники, матка, яичники и маточные трубы. Причем все эти органы малого таза можно хорошо рассмотреть с помощью ультразвукового исследования.

Однако на практике для диагностики заболеваний кишечника УЗИ используют редко, так как имеются более информативные методы, такие, как колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия и т.д.

Поэтому УЗИ отделов толстой кишки практически не используется, а даже если назначается, то отдельно и прицельно для выявления патологии только этого органа.

Что касается мочевого пузыря и мочеточников, то УЗИ этих органов тоже обычно назначается отдельно и прицельно, если человека беспокоят жалобы со стороны мочевыводящей системы.

Таким образом, получается, что под термином «УЗИ органов малого таза» подразумевается исследование только половых органов женщины, таких, как матка, яичники, маточные трубы.

Эти органы хорошо визуализируются при помощи УЗИ, и поэтому метод часто назначается для диагностики самых разных заболеваний внутренних половых органов у женщин.

В малом тазу мужчин располагается мочевой пузырь, мочеточники, прямая и сигмовидная кишка, предстательная железа, то есть мочевыводящие органы, отделы толстого кишечника и внутренние половые органы.

Чтобы хорошо рассмотреть мочевой пузырь и мочеточники у мужчин при помощи УЗИ, необходимо применять специальную модификацию исследования, поскольку обычный способ, использующийся для женщин, для представителей сильного пола не подходит из-за анатомических особенностей.

В силу этого УЗИ мочевого пузыря и мочеточников мужчинам всегда назначают отдельно и прицельно. Что касается прямой и сигмовидной кишок, то для диагностики их патологии, как и у женщин, применяют другие методы.

А если и назначают УЗИ кишечника, то только с какой-либо конкретной целью. Таким образом, из органов малого таза у мужчин остается только предстательная железа.

УЗИ этого органа проводят довольно часто, так как оно высоко информативно, но УЗИ простаты делается через задний проход, поэтому данное исследование также всегда назначается отдельно.

Таким образом, получается, что у мужчин для исследования разных органов малого таза нужно применять различные модификации метода и доступы (через задний проход, через брюшную стенку и т.д.

Исходя из вышесказанного, понятно, что мужчинам УЗИ органов малого таза не проводят, так как для каждого органа этой локализации нужно использовать отдельную модификацию метода УЗИ или специальный доступ.

Поэтому чаще всего мужчинам дается направление не на УЗИ органов малого таза, если необходимо изучить состояние мочевого пузыря, простаты и кишки, а три отдельных направления на исследование каждой анатомической структуры отдельно.

УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние, структуру, размеры, расположение, наличие патогенных включений и образований матки, яичников, маточных труб и шейки матки.

  • Беременность, ее срок и расположение плода (в матке, внематочно);
  • Патология плода, плаценты или шейки матки во время беременности;
  • Рост фолликула и овуляция;
  • Размеры и состояние желтого тела яичника после овуляции;
  • Пороки развития и аномалии строения внутренних половых органов женщины (например, двурогая или седловидная матка, аплазия матки и влагалища, атрезия влагалища, детская матка, удвоение матки, агенезия, перегородка в полости матки и др.);
  • Опухолевые и кистозные образования в матке и яичниках (миомы, кисты, кистомы, поликистоз и т.д.);
  • Злокачественные опухоли внутренних половых органов или метастазы в них;
  • Эндометриоз;
  • Воспалительные заболевания различных половых органов (эндометриты, аднекситы, сальпингиты, цервициты и т.д.);
  • Патология маточных труб (гидросальпинкс, пиосальпинкс);
  • Наличие и правильность установки внутриматочной спирали;
  • Нормальное или ненормальное расположение и размер имеют половые органы.
  • расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
  • наружные размеры матки и ее контуры;
  • структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
  • внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
  • размеры шейки матки, ее положение, целостность;
  • размеры и структура яичников и маточных труб;
  • состояние окружающих тканей и органов.
  • наличие беременности даже на самых ранних сроках;
  • структуру слизистой оболочки исследуемого органа;
  • размеры и состояние матки, её расположение;
  • положение внутренних органов;
  • правильность развития плода в случае беременности;
  • наличие или отсутствие различных образований, опухолей, кист, уплотнений.

Когда требуется ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики, который не имеет противопоказаний. Его можно проходить представительницам прекрасного пола в любом возрасте.

Показаниями к проведению УЗИ малого таза являются:

  • Подготовка к зачатию (проводится оценка состояния внутренних половых органов), а также предположение о наличии беременности;
  • Беременность. Проводится плановый скрининг 3 раза за всю беременность. Если имеются показания, то исследование может проводиться чаще;
  • Бесплодие;
  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов (эндометрит, аднексит) и мочевыделительной системы (МКБ – мочекаменная болезнь, цистит);
  • Болевой синдром внизу живота;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Маточные кровотечения;
  • Опухолевые образования различной природы (доброкачественные и злокачественные) органов малого таза;
  • Подготовка к операции органов малого таза и послеоперационный период;
  • Перед установкой внутриматочной спирали и контроль;
  • Выделения в период менопаузы;
  • Контроль состояния половых органов в процессе лечения для определения его эффективности.

Подготовка к данному обследованию зависит от метода, которым будет проводиться УЗИ.

При трансвагинальном обследовании особой подготовки не требуется. Необходимо выполнить несколько условий:

  • Посетить душ перед исследованием;
  • Опустошить кишечник в день исследования;
  • Мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому перед обследованием стоит посетить туалетную комнату.

Особенности подготовки к трансабдоминальному и трансректальному обследованию:

  • За несколько дней до УЗИ назначается диета. Необходимо исключить все продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию и брожению в кишечнике (газированные и алкогольные напитки, сладости, капуста, виноград, бобовые, молоко, хлеб и сдоба);
  • При необходимости следует принять препарат для уменьшения газов (например, Эспумизан);
  • Накануне вечером обязательно очистить кишечник. Если не получается самостоятельно сходить в туалет, то необходимо сделать очистительную клизму 1 раз или выпить слабительное Дюфалак;
  • Мочевой пузырь во время обследования должен быть наполнен. Поэтому рекомендуется в течение 4 часов перед исследованием не ходить в туалет или же выпить 1 литр воды без газа за 1 час до УЗИ;
  • При трансректальном обследовании в подготовку добавляется более тщательное очищение кишечника. Необходимо сделать 2 очистительные клизмы вечером и 1утром в день обследования.

Расшифровкой результатов УЗИ органов малого таза занимается врач ультразвуковой диагностики. А интерпретирует полученные результаты врач-гинеколог и на их основе ставится диагноз.

УЗИ матки делают при диагностировании заболеваний и во время беременности. При исследовании матки оцениваются ее параметры.

Нормальные показатели УЗИ матки составляют:

  • Длина матки около 70 миллиметров;
  • Ширина – около 60 миллиметров;
  • Передне-задний размер – около 40 миллиметров;
  • Толщина эндометрия соответствует дню менструального цикла.

Если в матке установлена внутриматочная спираль, то оценивается ее месторасположение. В норме она должна быть надежно зафиксирована на положенном месте.

При определении беременности малого срока обнаруживается плодный пузырь в полости матки.

При обследовании яичников регистрируются размеры, структура и наличие фолликулов и кистозных образований.

В номе показатели яичников следующие:

  • Длина около 30 миллиметров;
  • Ширина около 25 миллиметров;
  • Толщина около 15 миллиметров.

Следует отметить, что наличие фолликулярных кист у женщин детородного возраста считается вариантом нормы.

В норме маточные трубы не визуализируются при ультразвуковом исследовании, потому что они полые.

Любые отклонения от приведенных норм является признаком наличия патологии органов репродуктивной симтемы женщины.

При исследовании мочевого пузыря в норме:

  • Размеры и форма полого органа не изменены;
  • Камни, песок и опухолевые образования не обнаружены;
  • Мочеточники проходимы, по ним моча свободно и равномерно проникает в мочевой пузырь;
  • После опорожнения мочевого пузыря остатков мочи в нем не наблюдается.

Ультразвуковая диагностика может назначаться врачом в следующих случаях.

  • Для выявления заболеваний внутренних органов (при болях в животе, задержке менструального цикла, резях при мочеиспускании и прочее).
  • Для подтверждения беременности.
  • При подготовке в внутриполостным операциям.
  • Для контроля за состоянием репродуктивной системы при приёме оральных противозачаточных средств.
  • При установке контрацептивов типа «спираль».
  • Для контроля за состояние плода на всех сроках беременности.

При исследовании органов малого таза применяются различные методики, взаимодополняющие одна другую:

  • трансвагинальный метод: датчик помещается в вагину, для соблюдения гигиенических норм на него надевают презерватив;
  • трансректальное обследование делают у женщин редко, как правило, применяется для девушек, которые еще не имели половых контактов, датчик вводится через анус;
  • трансабдоминальный способ: датчиком водят по нижней части живота.

У каждого из этих методов есть свои особенности, от которых зависит, как нужно готовиться к УЗИ. Правильная подготовка поможет получить достоверные результаты.

Зачем исследовать ОМТ у детей? Основной целью УЗИ органов малого таза у девочек младшего возраста и подростков, является выявление генитальных патологий, и причин менструальных дисфункций.

Ультразвуковое исследование является приоритетным методом, применяемым в детской гинекологии. Исследование детей не имеет существенных отличий от того, как делают УЗИ малого таза у женщин.

Как и при обследовании взрослых пациентов, роль акустического окна играет наполненный мочевой пузырь, оттесняющий петли кишечника и позволяющий провести осмотр внутренних органов.

Девочки старшего возраста за 40 минут до процедуры должны выпить около 2 стаканов воды, это позволит обеспечить достаточное наполнение мочевого пузыря.

Грудные и маленькие дети, неспособные выпить достаточно жидкости по просьбе родителей, должны быть накормлены непосредственно перед процедурой, грудным молоком или жидкой молочной смесью.

Частота датчиков, используемых при обследовании, может варьироваться в зависимости от возраста ребенка. Детей до 3 лет обследуют датчиком, частота которого находится в пределах 7,0–7,5 MГц, детей старшего возраста – 5,0–7,0 MГц, а подростков – 3,5–5,0 MГц.

Поскольку мощность современных УЗ-аппаратов охватывает большой частотный диапазон, выбор оптимальной мощности может осуществляться непосредственно во время диагностики.

У подростков ведущих активную половую жизнь, допустимо проведение ТВУЗИ. Процедура осуществляется с согласия пациентки и родителей, оформленного в письменном виде.

Если девственная плева девушки не нарушена, то при необходимости может быть проведено трансперинеальное (через промежность) обследование. Поскольку в четверти случаев обнаружения, каких-либо аномалий развития или заболеваний половой системы, обнаруживались также аномалии почек, мочевого пузыря и расположенного в малом тазу отдела кишечника, требуется обязательное исследование и этих органов.

Наличие перегородки в полости матки, является одной из самых распространенных аномалий развития

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное – для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

Особой подготовки к УЗИ малого таза для женщин не требуется. Единственный нюанс: УЗИ органов таза должно проходить не во время месячных, особенно при трансвагинальном методе.

Обычно во время записи на процедуру врач сообщает как подготовиться к УЗИ малого таза. У женщины не должно возникнуть проблем в таком случае. Если же такой информации вам не предоставили, вы можете найти её здесь.

Главное требование при трансабдоминальной диагностике: мочевой пузырь должен быть заполнен. За час или два до посещения кабинета УЗИ выпейте два стакана воды.

Рекомендуется пить исключительно воду, ни в коем случае не чай и кофе. И также следует избегать образования газов в кишечнике. Поэтому за несколько дней про процедуры лучше воздержаться от бобовых, газированных напитков, капусты, сладостей, свежих фруктов.

Если же пациентке назначено трансректальное обследование, что бывает довольно редко, подготавливаться следует более внимательно. Несколько дней, предшествующих приёму, не нужно питаться продуктами, способствующими образованию газов в кишечнике.

Теперь вы знаете, как делают УЗИ малого таза. Бояться идти на ультразвуковое исследование не стоит, процедура абсолютно безвредна и безболезненна. Используя УЗИ, врач поставит максимально точный диагноз.

Необходимо сообщить врачу, делали ли вам рентгенографию с контрастными веществами, к примеру, с барием, в течение двух предыдущих дней, так как барий может негативно сказаться на результатах УЗИ.

Кроме этого, нужно рассказать врачу о других имеющихся проблемах и рисках.

При трансректальном УЗИ пациент до процедуры должен сделать очистительную клизму. Если имеется аллергия на латекс, необходимо сказать об этом врачу.

При трансвагинальном УЗИ пить жидкость не требуется.

Если в период двух предыдущих дней Вам делали рентгенографию с контрастным веществом (например, барием), необходимо сообщить об этом врачу. Барий, часть которого, вероятно, осталась в Вашем кишечнике, может негативно повлиять на результат УЗИ.

Для прохождения УЗИ малого таза надевайте свободную одежду. Возможно, Вам придется снять с себя одежду ниже пояса и надеть халат.

Если есть необходимость в проведении биопсии или другой специальной процедуры во время УЗИ, то Вам, вероятно, придется оформить письменное согласие.

Сообщите врачу о любых проблемах, которые на Ваш взгляд связанны с необходимостью проведения данного обследования: с рисками; с тем, как проводится обследование;

Если Вы проходите трансабдоминальное УЗИ, врач скажет выпить четыре-шесть стаканов сока или воды примерно за час до процедуры для того чтобы заполнить мочевой пузырь.

Заполненный мочевой пузырь оттесняет кишечник (который наполнен воздухом), что позволяет увидеть более четкое изображение органов малого таза. Если процедура УЗИ проводится в условиях чрезвычайной ситуации, мочевой пузырь может заполняться водой через гибкую трубку (катетер), вставленную непосредственно в мочевой пузырь.

Если Вы проходите трансректальное УЗИ, то возможно, за час до этого Вам будет необходимо поставить клизму. Если Вы имеете аллергию на латекс — сообщите об этом врачу.

Если мужчине также предстоит пройти биопсию предстательной железы, то ему могут назначить прием антибиотиков за день до обследования.

Если Вы планируете пройти только трансвагинальное УЗИ, то за 4 часа до процедуры не пейте никакой жидкости. В данном случае нет надобности заполнять мочевой пузырь, как это делается при трансабдоминальном УЗИ.

При проведении и трансвагинального и трансабдоминального УЗИ первым обычно делается трансабдоминальное исследование.

Как проводится УЗИ

Обследование проводится врачом или специалистом в области ультразвуковой диагностики (сонографистом). УЗИ проводится в специальной комнате в больнице, клинике или медицинском кабинете.

Перед процедурой необходимо снять все ювелирные украшения, которые могут стать помехой для УЗИ. Также нужно снять большую часть одежды ниже пояса. На время проведения обследования Вам должны выдать халат.

Далее Вы ложитесь на спину (или на бок) на кушетку. Для повышения качества звуковых волн на нижнюю часть живота наносится гель. Небольшим портативным прибором, называемым ультразвуковым датчиком, врач мягко водит по Вашему животу, в то время как изображения кровеносных сосудов и органов сразу же транслируется на экран.

Пока проводится УЗИ, важно лежать неподвижно. Во время обследования Вас могут попросить сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд.

Проведение УЗИ малого таза занимает около 30 минут. После этого Вас могут попросить немного подождать, пока врач просмотрит полученные изображения. Врачу может понадобиться большее количество снимков.

Приблизительно за час до проведения УЗИ Вам будет необходимо выпить четыре-шесть стаканов воды или сока. Не следует опустошать мочевой пузырь, прежде чем процедура будет произведена.

Если Вы не можете самостоятельно выпить достаточное количество жидкости, врач заполнит Ваш мочевой пузырь посредством гибкой трубки (катетера), вставленной непосредственно в мочевой пузырь.

Вам скажут лечь на левый бок и согнуть колени. Перед тем как УЗИ органов малого таза будет проведено ректальное пальцевое исследование. Затем смазанный гелем ультразвуковой зонд помещается в прямую кишку.

Он медленно перемещается для того чтобы получить изображения под разным углом. Вы можете почувствовать некоторое давление. В прямую кишку может быть также введено определенное количество воды для очистки датчика с целью получения более качественных изображений.

Для трансвагинального УЗИ необходимо полностью освободить мочевой пузырь. Вам скажут лечь на спину и немного приподнять бедра.

Тонкий, смазанный гелем ультразвуковой зонд осторожно помещается во влагалище. Во влагалище находится только конец датчика. До завершения УЗИ необходимо лежать неподвижно.

Трансвагинальное УЗИ может предоставить гораздо больше информации, чем трансабдоминальное, для женщин, которые:

  • имеют избыточный вес;
  • проверяются или лечатся от бесплодия;
  • имеют повышенное газообразование в кишечнике, что мешает врачу четко видеть все органы малого таза;
  • имеют проблемы с мочевым пузырем.

Трансвагинальное УЗИ зачастую дает более четкое изображение, чем трансабдоминальное, поскольку ультразвуковым зондом можно подобраться ближе к рассматриваемым органам.

В редких случаях в матку посредством тонкой трубки (катетера) вводится стерильный физиологический раствор для того чтобы врач мог увидеть внутреннюю поверхность матки (гистеросонограмма).

При проведении трансабдоминального УЗИ Вы, вероятно, будете чувствовать давление на мочевой пузырь и сильные позывы к мочеиспусканию, так как мочевой пузырь полон.

Во время смазывания живота гелем может ощущаться прохлада. При передвижении датчика по животу также может ощущаться легкое давление. Если у Вас есть боли в области таза или травмы, то передвижения датчика могут быть для Вас болезненными. Сами звуковые волны Вы не сможете ни услышать, ни почувствовать.

Скорее всего, во время трансректального и трансвагинального УЗИ Вы почувствуете легкие болевые ощущения. Вы будете ощущать давление ультразвукового зонда, помещенного в прямую кишку или влагалище.

Кроме того, если во время УЗИ проводится еще биопсия, то возможна некоторая боль, связанная с взятием ткани в качестве образца.

Существует малый риск занесения инфекции в процессе трансвагинального и трансректального УЗИ. Шанс инфицирования возрастает с необходимостью провести также и биопсию.

Основная подготовка к УЗИ органов малого таза трансабдоминальным и трансвагинальным доступами одинакова, и заключается в максимально возможном уменьшении количества кишечных газов, которые растягивают кишку и создают помехи, мешая врачу рассмотреть половые органы.

продукты и блюда, усиливающие

в кишечнике, такие, как

и любые другие бобовые, овощи с грубой клетчаткой (

, редис, болгарский перец,

и др.), газированные напитки, алкоголь,

, хлеб из муки грубого помола или с отрубями, цельнозерновые каши, кисломолочные продукты, острые и пряные соусы и приправы (

, перец и др.), макароны, жирная рыба и мясо, фрукты (

, бананы, сладкие

и др.) и т.д. Кроме того, дополнительно для уменьшения количества газов в кишечнике за 1 – 2 дня перед УЗИ можно принимать лекарственные препараты, оказывающие

, такие, как, например, средства с

, Дисфлатил и др.), ферментные препараты (

и т.д.),

, Карболен и др.). В день проведения исследования желательно очистить кишечник при помощи обычной клизмы, микроклизмы Микролакс или глицериновых свечей.

Показания

Поскольку УЗИ органов малого таза показывает любые анатомические изменения в структуре исследуемых органов, эхографию применяют как для выявления гинекологических заболеваний, так и для оценки функциональной полноценности репродуктивной системы.

Большое значение имеет ультразвуковое исследование у женщин с нарушением физиологических функций органов тазового дна. Основной причиной недержания мочи, которой страдают более 20% женщин, является повреждение нижних отделов таза во время беременности родов.

При этом утрата сократительной способности мускулатуры происходит как в результате вынашивания плода (денервация), так и в результате повреждения мышц во время родов, например, акушерскими щипцами.

Существенным плюсом УЗИ, позволяющим проходить диагностику при повреждениях тазового дна самого разного характера, является его неинвазивность и абсолютная нетравматичность.

Исследование с помощью ультразвука позволяет выявить скрытые повреждения анатомических структур, не выявленные в результате врачебного осмотра, и провести своевременную хирургическую коррекцию.

В проведении УЗ-оценки полноценности лютеиновой фазы, следует выделить возможность выполнять мониторинг фолликулогенеза, то есть осуществлять систематическое наблюдение за полноценностью развития фолликула в яичнике.

Поскольку желтое тело представляет собой временную железу, продуцирующую гормоны, необходимые для имплантации эмбриона и дальнейшего сохранения беременности, его полноценное развитие является определяющим показателем при оценке полноценности лютеиновой фазы.

Перед тем, как направить пациентку на сеанс диагностики, лечащий врач проводит осмотр и опрос, выясняет, какие состояния и заболевания перенесла женщина, какие симптомы её беспокоят. Направление на этот вид УЗИ выдаётся женщине, если:

  • есть подозрение на беременность;
  • вероятны патологии у плода в утробе;
  • в малом тазу развиваются воспалительные процессы;
  • был проведён аборт;
  • роды прошли с осложнениями;
  • подозревается онкология;
  • присутствуют врождённые или приобретённые отклонения в развитии органов малого таза;
  • нарушен менструальный цикл;
  • диагностированы или подозреваются хронические болезни матки, яичников, маточных труб;
  • у женщины появились подозрительные симптомы: резкие боли внизу живота, кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, тянущие и ноющие ощущения.

В каких случаях запрещено проведение УЗИ органов малого таза? На самом деле, строгих противопоказаний у этого метода обследования практически нет. Его назначают беременным, могут проводить девочкам в любом возрасте.

В данном случае, скорее, имеют место ограничения, связанные с выбором метода проведения. Например, беременным женщинам на поздних сроках и пациенткам, ещё не начавшим жить половой жизнью, трансвагинальное УЗИ не назначается – диагностика осуществляется трансабдоминально, реже – трансректально.

Нецелесообразно проводить ультразвуковую диагностику непосредственно после процедур рентгенографии с контрастированием препаратами бария. Оставшееся в организме контрастное вещество может значительно исказить изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

Показания для трансабдоминального и трансвагинального УЗИ в общем одинаковые, так как позволяют выявлять одни и те же патологии, а вот какой вид исследования необходим в каждом конкретном случае, решает врач.

Проведение УЗИ органов малого таза у женщин показано при наличии следующих состояний или симптомов заболеваний половых органов:

  • Боли внизу живота;
  • Боли справа или слева в области крыла подвздошной кости;
  • Дискомфорт или боли при половых сношениях;
  • Кровотечения или ненормальные выделения (с неприятным запахом, с примесями гноя, слизи, крови, с хлопьями, желтоватой, сероватой, зеленоватой окраски и т.д.) из половых органов;
  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности (несколько выкидышей, замерших беременностей или преждевременных родов в прошлом);
  • Нарушения менструального цикла (нерегулярный цикл, обильные или скудные месячные и т.д.);
  • Проведение фолликулометрии и отслеживания овуляции при проблемах с зачатием;
  • Проведение цервикометрии при патологии шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность и т.д.);
  • Подозрение на наступление беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность, разрыв или перекрут кисты и т.д.;
  • Контроль наступления беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и др.);
  • Подозрение на воспалительные процессы в придатках матки (аднекситы, сальпингиты);
  • Подозрение на воспалительные процессы в матке и шейке матки (эндометриты, миометриты, параметриты, цервициты, пиометра, гематометра и т.д.);
  • Подозрение на патологию маточных труб (непроходимость, гидросальпинкс, пиосальпинкс);
  • Подозрение на эндометриоз;
  • Подозрение на синдром поликистозных яичников;
  • Подозрение на опухоли органов малого таза (цистаденомы, тератомы, любые кистомы, миомы, полипы, фибромы и т.д.);
  • Подозрение на злокачественные опухоли органов малого таза;
  • Выявленный по результатам анализов и осмотра вульвовагинит;
  • Контроль расположения введенной внутриматочной спирали;
  • Оценка состояния органов малого таза после проведенных гинекологических манипуляций (абортов, операций, прижигания эрозий и т.д.).

Кроме того, выполнение трансвагинального УЗИ следует отложить на 2 – 5 дней после проведения любых гинекологических лечебно-диагностических манипуляций с вовлечением влагалища (например, прижигания

, диагностического

, аборта и т.д.).

Для трансабдоминального УЗИ нет абсолютных противопоказаний, так как данный вид исследования безопасный и не предполагает проникновения инструментов в полости тела.

Однако трансабдоминальное УЗИ рекомендуется отложить на некоторое время, если на коже живота имеются раны, большое количество гнойничковых высыпаний, ожоги, выраженный дерматит, крапивница или любые другие повреждения кожного покрова, так как в подобных ситуациях скольжение датчика может спровоцировать либо усиление выраженности патологического процесса, либо его распространение на большую площадь.

Когда имеются любые повреждения кожного покрова внизу живота, где будет скользить датчик, рекомендуется отложить трансабдоминальное УЗИ до тех пор, пока состояние кожи не нормализуется.

Если женщину беспокоят сильные

, на фоне которых она не может принять необходимую для производства УЗИ позу, то исследование также можно считать условно противопоказанным.

Однако если УЗИ нужно сделать по срочным показаниям, то его выполняют, несмотря на наличие повреждений кожного покрова и сильные боли в животе.

После различных гинекологических манипуляций (абортов, лапароскопических операций и т.д.) желательно выполнять УЗИ несколько дней (2 – 5) спустя после вмешательства.

Какую информацию можно получить по итогам УЗИ?

Расшифровка результатов исследования поможет подтвердить или опровергнуть подозрения на беременность. Ультразвуковое исследование матки показывает беременность на самом раннем сроке, помогает выяснить находятся ли в норме показатели плода.

У беременных с помощью УЗИ можно безопасно наблюдать за развитием плода, чтобы вовремя заметить возможные отклонения — здесь нужна система обследований.

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать беременность на ранних сроках, а также позволяет отслеживать развитие плода

Кроме этого, гинекологическое ультразвуковое обследование органов малого таза проводится при подготовке к беременности или если женщина собирается лечиться от бесплодия.

В этом случает требуется мониторинг функциональности яичников и фолликулов: здесь можно установить, насколько соответствуют нормам фазы менструального цикла.

При использовании внутриматочной спирали ультразвуковое обследование делается для контроля возможных осложнений. Также расшифровка полученных при диагностике данных выявит заболевания гинекологической сферы:

Также УЗИ поможет выявить причины различных проблем со здоровьем:

  • нерегулярность цикла месячных или их отсутствие;
  • проблемы мочеполовой системы, недержанием мочи;
  • различные выделения из вагины;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, которые вошли в систему;
  • появление нехарактерных выделений после менопаузы.

Когда назначают ультразвуковое исследование

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.

При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

  • В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений (наростов, кист, свищей или опухолей).
  • У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой.
  • Установленная ВМС зафиксирована на своем месте.
  • Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.
  • Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме.
  • Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют.
  • Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь.
  • После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря.

В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в 2-3 года, а при наличии каких-либо женских заболеваний – 1 раз в 6-12 месяцев.

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

После диагностики врач-сонолог выдает своей пациентке заключение. В нем прописываются увиденные особенности, указываются размеры органов малого таза, даются предварительные выводы.

Не следует принимать полученную информацию за диагноз, так как не всегда женщины трактуют ее верно.

Например, специалист обнаружил у вас беременность, о которой делает запись «гиперэхогенное образование в полости матки». Женщина может трактовать это заключение самым неожиданным способом: миома, киста, злокачественная опухоль и так далее.

Поэтому так важно обратиться к гинекологу, который соберет анамнез, выслушает жалобы и на основании полученных результатов поставит верный диагноз. С помощью ультразвуковой диагностики можно определить многие патологии или опровергнуть таковые.

Это исследование позволяет выявить беременность на ранних сроках, осмотреть полость органа после установки внутриматочной спирали. УЗИ малого таза у женщин проводится в комплексе с другими манипуляциями, например, при метросальпингографии (исследовании проходимости маточных труб).

В норме шейка матки, матка и яичники имеют свои нормальные формы и размеры, расположение соответственно должному.

Опухоли, кисты, жидкость отсутствуют.

Считается нормой наличие небольших кист в яичниках женщин, способных иметь детей.

Внутриматочный контрацептив должен находиться в матке.

Ребенок, если вы беременны, развивается внутри матки.

В мочевом пузыре должны отсутствовать камни, песок и новообразования.

Мочевой пузырь в норме опустошается полностью, а моча течет в мочевой пузырь из мочеточника.

Отклонения от нормы

Проявляются в размерах, расположении и форме органов.

Матка в случае отклонения от нормы увеличена или неправильной формы из-за маточных фиброид.

Есть кисты и новообразования — доброкачественные или злокачественные.

Толщина эндометрия по сравнению с нормой увеличена, что называется гиперплазией и означает возможность развития рака эндометрия.

Присутствуют нарывы, воспаления, камни в почках.

Есть кисты, новообразования добро- или злокачественные на матке, яичниках.

Ненормальное количество жидкости.

Мочевой пузырь неправильной формы, с толстыми стенками, с вкраплениями камней или опухоли, опустошается неполностью.

Матка и шейка матки

Исследование матки дает возможность оценить форму, размеры и положение матки, визуализировать возможные структурные изменения. Средние параметры следующие:

  • 7 см. в длину;
  • 6 см. в ширину;
  • 4 см. — передне-задний показатель.

Яичники

При ультразвуковом исследовании оценивается размер, положение и структура яичников, а также наличие в них фолликулов (согласно фазе менструального цикла). Средние параметры здоровых яичников:

  • 3 см. в длину;
  • 2,5 см. в ширину;
  • 1,5 см. в толщину.

Обследование выявляет такие заболевания, как киста, поликистоз, сальпингит, злокачественные образования.

Маточные трубы

В здоровом состоянии маточные трубы на исследовании не визуализируютя, поскольку являются полыми по свой структуре. Чаще всего исследование проводят для проверки их проходимости, используя для этого введение контрастного вещества в полость матки.

Ниже мы рассмотрим, что могут означать различные ультразвуковые характеристики органов малого таза, выявленные в ходе УЗИ, и о каких патологиях это может свидетельствовать.

УЗИ позволяет выявлять аномалии строения матки, миоматозные узлы,

, эндометриоз,

и др.

Неправильная форма матки с одной, двумя или более полостями, или же сильно уменьшенные размеры свидетельствуют об аномальном строении органа вследствие пороков развития.

Наличие гипоэхогенных или гиперэхогенных однородных узлов округлой формы с размытым контуром с большим количеством сосудов в окружающей их капсуле в сочетании с увеличением размера тела матки и неоднородностью ее контуров свидетельствуют о наличии миомы.

Мелкие множественные кистозные участки в миометрии диаметром от 1 – 2 мм до 1 – 2 см в сочетании с увеличенной в размерах маткой могут свидетельствовать об аденомиозе.

Сильное отклонение матки кзади может быть признаком распространенного эндометриоза малого таза. Кроме того, признаками эндометриоза могут быть многочисленные анэхогенные трубчатые структуры диаметром 1 мм в маточных трубах и цервикальном канале, утолщение эндометрия с его деформацией, участки в полости матки с отсутствующим эндометрием, асимметрия и утолщение стенок матки.

Увеличение размеров матки может быть признаком беременности, доброкачественной или злокачественной опухоли. При этом в пользу опухоли говорит неоднородная эхоструктура тела матки.

Эндометрий

УЗИ позволяет выявлять полипы, рак,

эндометрия.

Наличие изоэхогенных или гиперэхогенных образований с кистозными включениями внутри них свидетельствует о полипах эндометрия. Кроме того, признаками полипов эндометрия являются расширение полости матки и наличие в ней жидкости.

Рак эндометрия характеризуется увеличенной толщиной эндометрия, нечетко отграниченного от миометрия, края его неровные, эхогенность повышенная, в полости матки возможно имеется жидкость.

Если эндометрий толще нормы, особенно у женщин в климаксе, и это сочетается с кровотечениями, то вероятнее всего речь идет о гиперплазии эндометрия.

Шейка матки

По результатам УЗИ шейки матки можно выявить эндометриоз, рак, наботовы кисты, миомы, полипы и др.

Увеличение диаметра канала шейки матки более 3 мм свидетельствует об эндометриозе или раке.

Наличие одиночных или многочисленных округлых анэхогенных образований диаметром 5 – 10 мм свидетельствует о наботовых кистах.

Гиперэхогенные гомогенные узлы в области шейки матки могут быть миомами или полипами цервикального канала.

Увеличенный размер матки, скопление в ее полости крови или гноя в сочетании с увеличением тазовых лимфатических узлов может быть признаками рака шейки матки. Однако УЗИ – весьма ненадежный метод диагностики этой грозной патологии.

Яичники

По данным УЗИ можно выявить кисты, поликистозные яичники, кистомы, рак, серозоцеле, аднексит и др.

Если на яичнике видно тонкостенное однокамерное образование, заполненное жидкостью, иногда с гиперэхогенными плотными включениями, различного размера, без папиллярных разрастаний на стенках, то это свидетельствует о кисте.

Если на яичнике видно однокамерное или многокамерное плотное округлое образование с толстыми стенками и папиллярными разрастаниями, гипоэхогенной или анэхогенной структуры, любого размера, то это может быть признаком доброкачественной опухоли – кистомы (цистаденомы, тератомы) или рака яичников.

Плотное гипоэхогенное однородное образование на яичниках, иногда с анэхогенными включениями, может быть фибромой.

Многокамерные образования различного размера и неопределенной формы, появившиеся после перенесенных гинекологических операций или воспалительных процессов в малом тазу, могут представлять собой серозоцеле (кисты брюшины, прилегающей к яичникам).

Если яичники имеют большой объем, в них определяется более 12 фолликулов (анэхогенных включений), беспорядочно расположенных по ткани органа, не виден доминантный фолликул, то это свидетельствует о поликистозных яичниках.

Если яичники увеличены в размерах, их контуры нечеткие, эхогенность неоднородная, то это является признаками аднексита (воспаления яичников).

Маточные трубы

Если врач видит маточную трубу на УЗИ, то это может свидетельствовать о внематочной беременности, о воспалительном процессе в области органа (сальпингит) или о скоплении в трубе жидкости (гидросальпинкс) и/или гноя (пиосальпинкс).

В норме небольшое количество жидкости в малом тазу и Дугласовом пространстве может определяться на 12 – 15 дни менструального цикла (период овуляции).

Но появление в малом тазу и Дугласовом пространстве большого количества жидкости в любые дни менструального цикла является признаком следующих заболеваний:

  • Внематочная беременность;
  • Эндометрит;
  • Эндометриоз;
  • Аднексит;
  • Киста яичника;
  • Гнойный сальпингит;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Асцит.

Вены малого таза

Если они расширены или извиты, то это может свидетельствовать о явлениях застоя кровообращения в малом тазу или злокачественных опухолях.

Нормы УЗИ

В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в 2-3 года, а при наличии каких-либо женских заболеваний – 1 раз в 6-12 месяцев.

Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза – суть, сходства, различия

УЗИ органов малого таза у женщин может проводиться двумя способами – трансабдоминально и трансвагинально. Суть обоих методов совершенно одинакова – диагностика различных патологий по получаемому на мониторе УЗИ-аппарата изображению.

Так, трансвагинальное УЗИ производится путем введения датчика сканера во влагалище женщины. При этом используются специальные датчики с частотой 4 – 10 МГц, которые позволяют видеть изображение тканей и органов только на расстоянии 10 см от них.

Поэтому трансвагинальное УЗИ позволяет получать высокоточное изображение, на котором можно рассмотреть даже мелкие детали, но, к сожалению, метод дает возможность «видеть» только объекты, расположенные максимум в пределах 10 см от датчика.

Трансабдоминальное УЗИ производится путем помещения датчика на переднюю брюшную стенку и получения изображения органов на мониторе через низ живота. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, что необходимо для лучшей визуализации матки.

Для трансабдоминального УЗИ используют датчики с частотой 3 – 6 МГц, которые позволяют получать изображение органов, расположенных на расстоянии до 20 см от датчика.

Таким образом, понятно, что трансабдоминальное УЗИ позволяет получить своеобразную обзорную картину органов малого таза, но не всегда дает возможность рассмотреть мелкие детали.

Учитывая особенности трансабдоминального и трансвагинального УЗИ, понятно, что первый метод позволяет увидеть картинку обзорно, создать общее представление о состоянии и взаимном расположении органов, а второй, напротив, дает возможность рассмотреть мелкие детали и уточнить характер имеющегося патологического процесса.

Каких-либо иных отличий или особенностей у трансвагинального и трансабдоминального УЗИ нет. Более того, нормы и принципы расшифровки полученных в ходе их проведения данных совершенно одинаковы.

Зачем делают УЗИ малого таза

Ввиду того, что трансвагинальный метод УЗИ дает возможность рассмотреть ткани более подробно, но при его помощи нельзя увидеть общую картину и крупные объемные образования, а трансабдоминальный метод, напротив, позволяет рассмотреть «панораму» малого таза, то нельзя однозначно сказать, какой метод лучше.

Оба метода УЗИ органов малого таза взаимно дополняют друг друга, а потому между ними нельзя выбрать однозначно лучший или худший. Ведь в одних случаях более лучшим методом оказывается трансвагинальное УЗИ, а в других – трансабдоминальное.

Так как трансвагинальное УЗИ позволяет увидеть более мелкие детали, но не дает обзорной картины, то его лучше предпочесть в случаях, когда нужно разглядеть нечто небольшое, например, растущие фолликулы, желтое тело яичника, шейку матки и т.д.

А вот трансабдоминальное УЗИ следует предпочесть, когда нужно увидеть обзорную картину малого таза и выявить возможные новообразования или увеличения органов (миомы, кисты яичника, яичникового придатка и т.д.

), так как в подобных случаях информативен только такой доступ. Трансвагинальным же УЗИ далеко не всегда удается «найти» яичники, кисты, кистомы или миомы, поскольку они крупные и выходят за границы малого таза, где датчик их просто не «достает» (они оказываются дальше чем в 10 см от датчика).

В каждом конкретном случае должен решить врач, какой именно метод УЗИ будет наилучшим. Возможно, для максимально полноценной и информативной диагностики потребуется проведение обоих методов УЗИ малого таза.

Обычно УЗИ органов малого таза рекомендуется производить на 5 – 10 день менструального цикла, то есть в первой половине цикла после окончания менструации.

Однако в некоторых случаях (например, фолликулометрия, контроль овуляции, замер толщины эндометрия, подозрение на эндометриоз и др.) требуется проведение УЗИ в другие периоды цикла, например, на 12 – 15 день, во второй фазе (15 – 30 дни) и т.д.

В некоторых случаях, например, при подозрении на миому, УЗИ проводится дважды в течение цикла – после окончания менструации и за 1 – 2 дня до наступления следующих месячных.

Врач или медсестра, в первую очередь, спрашивают женщину, достаточно ли хорошо наполнен мочевой пузырь. Если женщина не испытывает позывов на мочеиспускание, врач может предложить выпить еще пару стаканов воды и посидеть в ожидании еще минут 10 – 20.

Если же мочевой пузырь наполнен достаточно, так что женщина испытывает позывы на мочеиспускание, то врач предлагает ей обнажить кожу нижней части живота, задрав или сняв одежду.

Далее на живот наносится звукопроводящий гель, и врач устанавливает датчик УЗИ-сканера над лобком. Совершая движения датчиком в различных плоскостях и направлениях, врач находит матку, маточные трубы, яичники и шейку матку, оценивает их состояние и производит необходимые замеры.

Необходимо помнить, что не всегда удается найти органы из одного положения, поэтому врачу приходится перемещать датчик, чтобы «поймать» наилучшее изображение, оценить структуру тканей и измерить размеры.

Маточные трубы в норме на УЗИ обычно не видны, врач сможет их видеть, если в них имеется скопление жидкости (гидросальпинкс) или гноя (пиосальпинкс). Яичники лучше всего видны у женщин репродуктивного возраста, а в период

, если отсутствуют опухоли или кисты, их также может быть не видно.

Маточно-прямокишечное углубление (позадиматочное пространство, Дугласово пространство) не всегда видно при трансабдоминальном УЗИ, что является нормой.

После того, как врач хорошо рассмотрит все органы малого таза и произведет необходимые замеры, процедура окончена, женщине предлагают встать и одеться.

Пока женщина одевается, врач пишет заключение по проведенному исследованию, в котором указывает все увиденные им параметры и характеристики органов малого таза.

В первую очередь, врач спрашивает женщину, помочилась ли она, и если нет, то просит сходить в туалет. Писать перед трансвагинальным УЗИ не нужно только женщинам в климактерическом периоде и перенесшим

Затем врач или медсестра просит снять одежду с нижней половины тела, постелить на кушетку простынь и лечь на нее на спину. Далее женщине нужно согнуть разведенные в стороны ноги в коленях, а стопы, в зависимости от технической оснащенности кабинета, поставить либо на край той же кушетки, либо на стулья, установленные рядом с кушеткой, либо на стремена для литотомии (похожи на стремена на гинекологическом кресле, но на них ноги ставят стопами). Под ягодицы врач может подложить подушку.

После того, как женщина примет необходимую для исследования позицию, врач надевает на руки перчатки, смазывает специальным гелем головку датчика, надевает на нее сверху презерватив, и поверх него снова наносит гель, который необходим для получения изображения хорошего качества.

После этого врач совершает во влагалище скользящие и вращающие движения датчиком, чтобы направить его в нужную сторону и получить на экране изображение матки, маточных труб, яичников, шейки матки и позадиматочного пространства.

Когда все органы будут осмотрены и измерены, процедура завершается, и врач вынимает датчик из влагалища. После этого с кушетки можно вставать и одеваться.

Пока женщина одевается, врач пишет заключение исследования, в котором отражает всё, что он смог увидеть в ходе УЗИ.

УЗИ органов малого таза можно сделать практически в любой муниципальной городской или районной поликлинике на базе отделения функциональной диагностики или же в женских

. Также УЗИ органов малого таза можно произвести в больницах, имеющих отделения гинекологического или урологического профиля или специализированных научно-исследовательских институтах.

На платной основе УЗИ органов малого таза можно пройти в государственных поликлиниках и больницах вне очереди или во многочисленных частных медицинских центрах.

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и мочевого пузыря проводится в специально оборудованном кабинете. Для этого потребуется аппарат, состоящий из экрана, на который выводится изображение и специального датчика.

Пациентка должна освободить от одежды область обследования и расположиться на кушетке в положении лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в коленях. Это поспособствует расслаблению мышц брюшного пресса.

УЗИ малого таза у женщин делается 3-мя способами:

  • Трансвагинальное ультразвуковое обследование. В данном случае обследование проводится через влагалище. Этот метод самый достоверный, он используется чаще остальных. Исследование проводится с помощью влагалищного датчика, на который необходимо надеть презерватив. Пациентку просят слегка развести ноги в сторону. Датчик вводится во влагалище осторожно без резких движений. Данная процедура безболезненна;
  • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Диагностика осуществляется через брюшную стенку с помощью соответствующего датчика. Этот вид обследования проводится в следующих случаях: после 12 недель беременности, во время менструации, при маточных кровотечениях, а также девушкам, не живущим половой жизнью. В данном случае на низ живота и датчик наносится специальный гель. Врач водит датчиком по брюшной стенке, слегка надавливая на него;
  • Трансректальное ультразвуковое исследование. Диагностика проводится через прямую кишку. Этот метод используют редко, в том случае если имеется опухоль больших размеров в области влагалища. Этот метод также используют у девушек, не живущих половой жизнью, если трансабдоменальное исследование оказалось малоинформативным.

Время для обследования выбирается в зависимости от цели диагностики. Если проводится скрининг беременным, то время проведения зависит от срока беременности:

  • Первое скрининговое обследование необходимо провести с 10 по 14 неделю;
  • Второе обследование – с 22 по 24 неделю;
  • Третье обследование – с 32 по 34 неделю.

Если УЗИ малого таза проводится с профилактической целью, то его рекомендуют делать сразу после менструации на 5 – 8 день цикла.

При подозрении на опухоли и кисты сделать УЗИ можно на 5 – 7 день цикла, а при эндометриозе обследование проводят во второй половине цикла.

Для оценки функциональности яичников проводится трехкратно в одном менструальном цикле:

  • С 8 по 10 день цикла;
  • С 14 по 16 день цикла;
  • С 22 по 24 день цикла.

Порядок процедуры таков. Женщине нужно раздеться снизу до пояса и лечь на кушетку. Врач надевает специальный презерватив на датчик и смазывает прибор гелем.

Длина датчика не превышает 12 см, его диаметр — 3 см. Затем врач вводит датчик во влагалище. Процедура длится не больше 5 минут и не вызывает неприятных ощущений.

Тансабдоминальный способ подразумевает изучение органов прибором через брюшную стенку. Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на кушетку. Живот оголяется и наносится специальный гель.

Врач при помощи УЗ датчика исследует необходимые органы. Датчик излучает волны, которые отражаются от стенок органов и принимаются устройством. Таким образом специалист оценивает поверхность органов, наличие или отсутствие уплотнений, состояние стенок органов. Показания датчика отображаются на экране.

Технология проведения УЗИ

УЗИ органов малого таза позволяет с помощью ультразвуковых волн визуально наблюдать органы и тканей нижней части живота.

При ультразвуковом исследовании органов малого таза можно проверить яичники, шейку матки и фаллопиевы трубы, матку, мочевой пузырь у женщин.

У мужчин исследуют мочевой пузырь, семенной пузырек и предстательную железу.

Противопоказания к УЗИ органов малого таза

, диагностического

, аборта и т.д.).

Какие органы осматривает специалист?

Исследование ультразвуковой диагностики у женщин проводится несколькими способами. В зависимости от состояния здоровья выбирается абдоминальный, вагинальный или ректальный путь поставки звуковых волн.

Реже применяется диагностика через область промежности. Наиболее информативным осмотром у небеременных женщин является трансвагинальное УЗИ. Оно не осуществляется у девственниц, во время менструации и при аллергии на латекс.

Что можно увидеть во время диагностики? При помощи датчика-проводника и специального геля, улучшающего контакт, посылаются звуковые волны, не слышимые для человеческого уха.

Они отражаются от поверхности органов и образований, после чего в соответствующем виде переносятся на экран прибора. Специалист-сонолог может увидеть эхогенное, гиперэхогенное, анэхогенное и другие очертания. На основании полученных показателей выписывается протокол.

В ультразвуковую диагностику малого таза входят обследование прямой кишки и части толстого кишечника, осмотр мочевого пузыря, мочеточника, но наиболее часто возникает необходимость изучить состояние репродуктивных органов.

В ходе проведения обследования исследуются состояние половых органов женщины, таких как матка, яичники,фаллопиева труба и т.д.

Нормы в начале цикла

В основном ультразвуковое сканирование производится сразу после окончания менструации. Врачи выбирают срок с 3 по 7 день цикла. В зависимости от интенсивности кровотечения и его продолжительности устанавливается определенный срок для манипуляции. Что можно увидеть во время нее?

Если вы хотите узнать, есть ли патологии и сбои в работе репродуктивной функции, то следует сделать УЗИ именно после месячных. Нормальными считаются следующие показатели:

  • высота детородного органа составляет около 5 см, а ширина – 5, толщина варьируется от 3 до 4 см; после наступления менопаузы (примерно через 10 лет) высота и ширина сокращаются на 1 см, а толщина остается прежней или уменьшается незначительно;
  • детородный орган определяется ровными и четкими контурами, а его эхогенность обычно однородная;
  • состояние внутренней полости может меняться с каждым днем (у женщин с длинным циклом эндометрий еще не визуализируется, тогда как при периоде продолжительностью 21 день и меньше он уже заметен), дополнительных включений и новообразований не обнаруживается;
  • размер придатков (яичников) составляет 3/2/2,5 см (в норме один орган может быть несколько больше другого);
  • цервикальный канал плотно сомкнут, шейка без особенностей и дополнительных включений.

Идеальным можно считать УЗИ, в заключении которого указано «норма» или «без отклонений». Но так бывает далеко не всегда. Если вас направляют на исследование в начале цикла, то предполагают увидеть какие-то патологии.

Зачем делают УЗИ малого таза

Tрансабдоминальное УЗИ осуществляется небольшим преобразователем, которым совершают возвратно-поступательные движения в нижней части живота. Эту процедуру делают женщинам для определения, например, размера фибром матки.

При трансректальном УЗИ используют преобразователь в виде кишки. Эта процедура применяется для обследования мужских репродуктивных органов, например, предстательной железы и семенного пузырька.

При трансвагинальном УЗИ преобразователь по форме подобен влагалищу. Женщинам осуществляют трансвагинальное УЗИ для определения наличия проблем с фертильностью.

Редко делают и гистеросонограмму для исследования полости матки, для чего путем ее наполняют жидкостью. Здесь также существует возмодность отбра образцов тканей.

Кроме того, проверяется присутствие новообразований в органах малого таза.

С помощью УЗИ направляется и корректируется введение иглы при биопсии, либо при удалении жидкости из гнойников. Существует также возможность проверить наличие рака прямой кишки и его реакцию на лечебные процедуры.

Отдельно женщинам эту процедуру делают для определения состояния и формы яичников, размера и формы матки и толщины эндометрия, размера и формы яичников, причин влагалищного кровотечения, болей в животе, наличия воспалений в органах малого таза, нахождения внутриматочной спирали,

Кроме того весьма важно ультразвуковое исследование для подтверждения беременности, а также исключения внематочной беременности. Эта процедура может применяться для раннего установления срока беременности, определения внематочной, либо многоплодной беременности.

С ее помощью проверяют длину канала шейки матки при опасности преждевременных родов, проверяют припухлость, фибромы матки, найденные при осмотре в гинекологии, и просто для проверки роста фибром матки.

С помощью УЗИ сопровождают процедуру извлечения овариального фолликула.

  • подозревается наличие беременности или какого-либо гинекологического заболевания,
  • есть необходимость контролировать процесс лечения, а также его эффективность на разных стадиях.

УЗИ расположенных в малом тазе органов, что очень важно, даёт возможность выявить наличие беременности на её ранних сроках, а также недуг на начальных стадиях и предупредить развитие их возможных осложнений.

Показаниями к ультрасонографии репродуктивных органов, кроме профилактики заболеваний, являются:

  • нарушения менструального цикла,
  • боли в нижней части живота,
  • выделения из влагалища при менопаузе,
  • приём гормональных таблеток или наличие спирали,
  • энурез и нарушение процесса мочеиспускания,
  • беременность.

Киста

Данное новообразование отличается от плоти придатка эхогенностью. В заключении специалиста обычно указывается «анэхогенное образование в левом (чаще правом) яичнике».

Не следует впадать в панику, если у вас во время исследований увидели таковое. Кисты бывают разные. Достоверно установить характер новообразования во время исследования не получится.

При наличии хорошей аппаратуры можно предположить, какая именно киста: функциональная или нефункциональная. Дальнейшая тактика выбирается с учетом данного факта.

Киста — наиболее распространенное заболевание среди женщин в детородном возрасте. Данное заболевание не имеет ярковыраженных симптомов, однако, легко обнаруживается в ходе регулярных осмотров у специалиста-гинеколога

УЗИ органов малого таза во время месячных

В принципе, УЗИ органов малого таза во время месячных в плановом порядке делать не рекомендуется, кроме случаев, когда исследование нужно провести прицельно именно в период менструации.

К таким случаям, когда УЗИ в плановом порядке рекомендуется делать именно во время менструации, относят следующие:

  • Значительная кровопотеря во время месячных (для выявления причины сильных менструальных кровотечений эндометрий желательно обследовать именно в период месячных);
  • Подозрение на узлы, полипы или гиперплазию эндометрия (в таких случаях УЗИ рекомендуется провести в 1 – 3 дни цикла, то есть во время месячных);
  • Определение овуляции и фолликулометрия (УЗИ выполняется несколько раз с 1 по 15 дни цикла с целью измерения размеров растущего фолликула и точной фиксации времени овуляции).

Кроме того, имеются ситуации, когда УЗИ органов малого таза во время менструаций делать не просто можно, а нужно. Более того, оно показано, так как речь идет о развитии тяжелых состояний, угрожающих жизни женщины.

Так, УЗИ во время месячных нужно делать в случае развития осложнений воспаления яичников или маточных труб, после аборта, гинекологической операции. То есть УЗИ во время месячных делают только в экстренных случаях, а во всех остальных ситуациях исследование нужно отложить до окончания менструации.

Во всех остальных случаях плановое УЗИ в менструацию делать не рекомендуется, поскольку диагностика многих патологических состояний оказывается затруднена.

Поэтому, выполняя плановое УЗИ во время менструации, женщина идет на риск того, что имеющееся заболевание будет пропущено или диагностирована совсем другая патология.

  • Скопление крови и сгустков эпителия в маточной полости создает помехи и трудности для диагностики патологий матки;
  • На фоне кровотечения или обильной менструации зачастую не удается рассмотреть объемные образования (кисты, полипы, миомы) небольшого размера;
  • На фоне менструаций нельзя определить толщину эндометрия, что очень важно для диагностики эндометритов, эндометриозов, гормональных расстройств и хронических воспалительных процессов.

Что можно увидеть на УЗИ перед овуляцией?

Ультразвуковое исследование, которое назначено на период с 7 по 17 день цикла, предусматривает определение патологий яичников. В этот период начинается их активная работа: образовываются фолликулы, которые имеют больший или меньший размер.

Самые большие носят название «доминантные». Именно они будут поставщиками яйцеклеток в данном цикле. Установить нормальные размеры яичников для этого периода достаточно сложно, так как значения меняются с каждым днем.

  • поликистоз (характеризуется большим количеством фолликулов в яичнике и маленькими размерами матки);
  • ановуляторный цикл (отсутствуют доминантные фолликулы, слизистая детородного органа не соответствует дню цикла);
  • фолликулярная киста (переросший фолликул, который уже не сможет выполнить свою функцию, в результате чего будет иметь обратное развитие).

Норма УЗИ органов малого таза

В ходе исследования врач обязательно оценивает состояние, расположение и размеры следующих органов:

  • Матка – описывается положение, форма, контуры, размеры (длина тела, ширина, переднезадний размер) органа. Также указывается однородная или неоднородная структура миометрия, и имеются ли объемные образования миометрия (миомы и др.);
  • Эндометрий – описывается толщина, отграничение от миометрия (четкое или нечеткое), эхоструктура (однородная, неоднородная), наличие образований в полости матки (полипы, перегородки и т.д.), расширена или нет полость матки;
  • Шейка матки – измеряется длина, переднезадний размер, диаметр внутреннего канала шейки матки (эндоцервикса), определяется эхогенность;
  • Правый и левый яичник (описываются по-отдельности) – измеряется длина, ширина, толщина, примерный объем органа, его контуры, форма, расположение, указывается наличие или отсутствие фолликулов, и количество, размер доминантного фолликула, а также описываются объемные образования (кисты, кистомы и т.д.), если, конечно, таковые имеются;
  • Маточные трубы – указывается, видны или нет, и если видны, то скопление чего в них наиболее вероятно (жидкости или гноя);
  • Свободная жидкость в Дугласовом и позадиматочном пространстве – указывается, есть или нет, и если имеется, то примерный объем;
  • Вены малого таза – расширены или нет, извиты или нет.

Матка. Эхоструктура однородная, средней интенсивности, контуры ровные, четкие, форма грушевидная, положение слегка отклоненное кпереди (anteversio), длина тела 4,5 – 6,7 см, ширина – 4,5 – 6,2 см, переднезадний размер (толщина) 2,8 – 4,0 см.

У рожавших женщин размеры матки на 1 – 2 см больше, чем у нерожавших, поэтому не стоит удивляться, если после родов по данным УЗИ матка окажется чуть больше, чем была когда-то.

Эндометрий. В норме виден в форме четкой однородной гиперэхогенной полоски с ровными краями вдоль внутренней поверхности матки, которая заметно отличается от более светлого миометрия.

в 1 – 4 дни – 2 – 4 мм, в 5 – 10 дни – 3 – 10 мм, в 11 – 14 дни – 8 – 15 мм, в 15 – 23 дни – 10 – 20 мм, в 23 – 28 дни – 10 – 17 мм. У женщин в климаксе толщина эндометрия в норме составляет 1 – 2 мм, но иногда может доходить и до 4 мм.

Края полости матки в норме ровные, сама полость однородная, не расширенная, с отсутствием образований в ней. Возможно наличие небольшого количества жидкости в полости матки, что является нормальным.

Шейка матки. Эхогенная структура однородная, перед менструацией или во время овуляции цервикальный канал может быть заполнен слизью или жидкостью, длина шейки составляет 35 – 40 мм, переднезадний размер 25 мм, диаметр внутреннего канала – не более 3 мм.

Яичники. Видны в виде овальных образований с однородной структурой, с очагами фиброза и с немногочисленными анэхогенными включениями (не более 12), представляющими собой фолликулы.

Контур яичников четкий, но не ровный, зачастую бугристый из-за выступающих фолликулов. В норме в первой половине цикла хорошо виден доминантный фолликул, из которого во время овуляции выйдет яйцеклетка.

Во второй половине цикла на месте доминантного фолликула определяется желтое тело. Ширина яичника 20 – 30 мм, длина – 25 – 30 мм, толщина – 15 – 20 мм, а объем 30 – 80 мм3.

У женщин в климаксе яичники имеют четкий неровный контур, но в них отсутствуют анэхогенные включения, а размеры меньше, чем указанные нормы для дам репродуктивного возраста.

Маточные трубы. В норме на УЗИ не видны.

Дугласово и позадиматочное пространство. В норме в период овуляции (12 – 15 дни менструального цикла) может быть видно небольшое количество жидкости, излившейся из разорвавшегося фолликула, из которого вышла яйцеклетка.

Вены малого таза. В норме не расширены и не извиты.

Признаки, рассказывающие об отклонении

Расшифровка полученных данных должна проводиться опытным врачом-гинекологом. Самостоятельно вы не сможете дать здравую оценку обнаруженной ситуации, сопоставить одни показатели с другими и вынести диагноз.

Итак, что можно увидеть во время исследования?

Это состояние характеризуется увеличением размера органов и несоответствием их имеющемуся дню женского цикла.

При воспалительном процессе появляется жидкость позади матки. Иногда также нарушается гормональный фон, что характеризуется неправильной работой яичников (отсутствием в них фолликулов, появлением кист и так далее).

Новообразования

Как и когда обнаруживаются кисты, миомы и полипы, вы уже знаете. Эти патологии отчетливо видны на всем протяжении цикла (за исключением менструального кровотечения).

Признаки миомы на снимке: увеличенные размеры главного женского органа, возникновение в маточной полости сгустка округлой формы. Если на изображении видно, что матка изменила свою форму,значит, что миоматозные узлы достигли крупных размеров

Спаечный процесс

Во время диагностики нередко у женщин предполагается спаечный процесс. Причины – воспалительные заболевания и хирургические вмешательства. Заподозрить наличие спаек можно из-за смещения органов с их привычных мест, деформации тела матки, появлении жидкости в позадиматочном кармане.

К основным осложнениям,появляющимся из-за такой болезни, относятся: кишечная непроходимость, синдром хронической тазовой боли, нарушение вынашивания плода, бесплодие

Данная патология легко определяется при помощи УЗИ. В большинстве случаев эмбрион обнаруживается внутри фаллопиевых труб, что дает их четкую визуализацию, как и при воспалении.

Данное обследование позволяет определить трубную беременность на тех этапах, когда заболевание не грозит опасными последствиями.Такая беременность характеризуется расположением плодного яйца в маточной трубе.

Реже плодное яйцо можно увидеть на внешней стенке матки, в яичнике, цервикальном канале или брюшной полости.

Во время УЗИ достоверно устанавливаются такие отклонения, как загиб детородного органа или его опущение, двурогая матка, онкологические заболевания.

УЗИ малого таза у женщин: подготовка и проведение процедуры

Женское здоровье – хрупкий хрустальный сосуд, требующий особой заботы и внимания. Очень важно обращаться к врачу не только, когда вы чувствуете недомогание или вас что-то беспокоит. Регулярные профилактические осмотры очень важны и помогают избежать многих заболеваний, выявить возможные риски. Некоторые недуги, протекающие бессимптомно, могут привести к печальным последствиям. А с помощью процедуры УЗИ можно выявить заболевание своевременно или вовсе предупредить его.

Зачем нужно это обследование?

Кроме регулярных гинекологических осмотров важной составляющей общей диагностики здоровья является УЗИ малого таза у женщин. Эта процедура проводится по рекомендации или направлению врача, а также женщина может по собственной инициативе обратиться за консультацией к специалисту.

УЗИ органов малого таза у женщин – это процедура комплексного обследования, основная цель которой - проверить состояние мочеполовой системы. Для чего она нужна? Стоит ли уделять особое внимание этой процедуре? Однозначно, да. Это очень важное исследование, благодаря которому врач может диагностировать воспалительные заболевания, аномалии развития внутренних органов.

Некоторые заболевания очень коварны, они протекают бессимптомно, не доставляя женщине особого дискомфорта. И если не заботиться о себе и наплевать на профилактику, эти злостные недуги могут сказаться на состоянии женского здоровья в целом. Процедура УЗИ часто помогает раскрыть злодеев заранее. А профилактические обследования помогут поддерживать репродуктивную систему в порядке.

Какие органы стоит регулярно обследовать?

УЗИ - основной помощник в определении благоприятного периода для зачатия. Это стоит учитывать девушкам, планирующим беременность. Установить овуляцию помимо специальных тестов поможет ультразвуковое исследование.

Кроме того, УЗИ малого таза выявляет беременность на первых неделях и позволяет проверить состояние плода, а также вовремя диагностировать внематочную беременность. Это очень важно, так как внематочная беременность может стать причиной непоправимых последствий. Плод закрепляется не в матке, а в маточной трубе, увеличивается в размерах, что может привести к разрыву маточной трубы. Сохранить плод в этом случае невозможно. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.

УЗИ малого таза у женщин – это безопасный и наиболее информативный метод обследования. С его помощью врач определяет наличие новообразований в области матки, исследует позадиматочное пространство. В норме там не должно быть свободной жидкости. Специалист также оценивает толщину и структуру эндометрия, измеряет яичники, видит, здоров ли мочевой пузырь. Регулярные обследования дают гарантию здоровья женщины.

Предпосылки для назначения УЗИ органов малого таза у женщин

Если вы заботитесь о своем здоровье, контролируете самочувствие, замечательно. В этом случае вы не пренебрегаете регулярными профилактическими процедурами и знаете, как важно вовремя проконсультироваться с врачом.

К сожалению, многие обращаются к врачу, если что-то начинает всерьез беспокоить. Врач выслушивает жалобы пациентки, проводит осмотр, назначает анализы и при необходимости УЗИ органов малого таза. Именно комплексное обследование поможет выставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Основные причины, по которым назначается обязательное ультразвуковое обследование для женщин:

  • сильные периодические боли внизу живота;
  • болезненные менструации;
  • сбой менструального цикла или отсутствие менструаций;
  • несвойственные выделения или даже кровотечения;
  • присутствие крови в моче.

Необходимо проводить обследования и в период менопаузы.

Узнать, где скрывается недуг

УЗИ малого таза у женщин - это основной способ рассекретить коварные болезни.

Врач диагностирует различные новообразования в виде кист, воспаления, изменение эндометрия. Если женщина использует внутриматочное средство контрацепции (спираль), необходимо контролировать его состояние с помощью УЗИ. Важно не забывать вовремя менять спираль, чтобы не допустить возможных осложнений.

В качестве профилактики вы должны проводить процедуру УЗИ один раз в год, если, конечно, хотите сохранить женскую молодость и красоту как можно дольше.

Если вы находитесь в зоне риска и есть вероятность, что где-то притаился злобный недуг, который может с течением времени громко о себе заявить, желательно обследоваться чаще и не забывать консультироваться с врачом.

Как проводится процедура УЗИ

Перед тем как записаться на прием к специалисту, многие ищут подробную информацию о том, как делается УЗИ малого таза у женщин.

Девушки стесняются, осмотр вызывает у них чувство неловкости. Но, как говорится, предупрежден, значит, вооружен, поэтому следует заранее ознакомиться с тем, какие способы УЗИ существуют и чего ждать от этой процедуры.

  • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Во время процедуры датчик располагается на животе.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Специальный продолговатый датчик вводится во влагалище. Для проведения этого метода исследования используют презерватив, который надевается на датчик (трансдюсер) и смазывается гелем.
  • Акушерское УЗИ (скрининг) проводится в каждом триместре беременности. Эта процедура помогает исключить возможные патологии в развитии плода. С помощью скрининга можно контролировать состояние кровотока, в некоторых случаях диагностировать гипоксию. Проводится трансабдоминально.

Какой способ наиболее информативен?

Благодаря трансабдоминальному УЗИ можно получить информацию об общем состоянии матки и придатков. Этот способ не доставляет пациентке никакого дискомфорта, а также является единственным вариантом обследования матки у девственниц (если нужно получить дополнительные сведения, процедура УЗИ рекомендуется трансректально).

Но трансабдоминальное ультразвуковое исследование несовершенный метод и, увы, имеются недостатки.

Различные факторы могут усложнить проведение исследования трансабдоминальным методом. Наличие спаек или рубцов в районе живота (следствие хирургических и гинекологических операций) могут влиять на качество изображения. Если пациентка имеет лишний вес в области живота, то органы малого таза будут визуализированы не четко.

По этой причине в комплексной процедуре УЗИ используется дополнительный способ – трансвагинальное УЗИ малого таза у женщин. Какие органы обследует врач при помощи этого метода и какие заболевания диагностирует?

Этот способ проведения УЗИ более информативен. С его помощью можно точно диагностировать беременность на ранних сроках. Трансвагинальное УЗИ также безболезненно и безопасно, иногда может вызывать минимальный дискомфорт.

Процедура похожа на гинекологический осмотр. Пациентка раздевается ниже пояса, располагается на кушетке, врач вводит датчик во влагалище. Процедура должна проходить безболезненно.

Трансвагинальное УЗИ дает подробную информацию о состоянии мочеполовой системы и здоровье женских половых органов, помогает вовремя заметить воспаление. С помощью этого метода обследования можно обнаружить плодное яйцо еще до задержки месячных. Также врач может выявить отклонения в развития плода на начальном этапе беременности.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование не рекомендовано во время менструации и противопоказано во втором и третьем триместрах беременности. Девственность пациентки тоже является причиной отказа в этой процедуре.

Ультразвуковое исследование - процедура комплексная. Используя только один метод УЗИ, невозможно объективно оценить состояние здоровья исследуемых органов, поэтому врач применяет несколько методов ультразвукового обследования.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин

Любая процедура требует предварительной подготовки. Это предусматривает определенную диету и ряд других ограничений. Не исключение и процедура УЗИ малого таза у женщин. Как подготовиться к процедуре правильно?

Для каждого метода обследования существуют свои табу и правила. Чтобы получить достоверный результат при проведении трансабдоминального УЗИ, необходимо предварительно наполнить мочевой пузырь. Будьте готовы осушить не один стакан воды и забыть на пару часов про туалет.

Для трансвагинального УЗИ, наоборот, нужно предварительно посетить дамскую комнату. Для проведения процедуры необходим пустой мочевой.

Очень важно заблаговременно очистить кишечник. При необходимости врач может назначить очистительную клизму.

Комплексная процедура УЗИ зачастую начинается трансабдоминально, поэтому при подготовке к процедуре следуйте правилам этого метода. Позже необходимо будет опорожнить мочевой пузырь (врач предложит отлучится в туалет) для того, чтобы приступить ко второй части процедуры - трансвагинальному УЗИ.

Начиная со второго триместра беременности УЗИ проводится только трансабдоминально и особой подготовки не требует, так как оценивается в первую очередь состояние плода.

Общие правила подготовки к УЗИ

Несмотря на то что существует определенные правила подготовки к каждому методу ультразвукового исследования, есть и общие моменты. Процедура УЗИ всегда проводится натощак, за исключением экстренных случаев.

За 2-3 дня до проведения УЗИ необходимо придерживаться специальной диеты. Исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование. Не стоит употреблять в пищу молочные и кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, квашеную капусту, выпечку и сдобу, а также бобовые. Эти рекомендации относятся и к вопросу о подготовке к УЗИ брюшной полости. Разрешены каши на воде, отварные мясо и рыба.

Алкоголь накануне УЗИ

Перед процедурой ультразвукового исследования не рекомендуется употреблять газированные напитки и алкоголь. Но если случилось так, что накануне вам довелось употребить алкоголь, не стоит переживать. Небольшое количество алкоголя не окажет сильного влияния на результат обследования. Но это вовсе не означает, что можно расслабиться и напиться перед процедурой УЗИ.

Ультразвуковое исследование оценивает только внешнее состояние внутренних органов и не дает возможности оценить влияние алкоголя на организм. За исключением случаев чрезмерного злоупотребления алкоголем, когда может быть заметна патология развития внутренних органов.

Выпитый же накануне процедуры бокал вина или пива незначительно повлияет на состояние кровеносных сосудов.

Особые указания

Эспумизан или активированный уголь поможет справится с повышенным газообразованием и метеоризмом. Стоит позаботиться об этом заранее, если есть предрасположенность к этим недугам, принять лекарства перед процедурой УЗИ.

Стоит также учесть, что такой препарат, как барий, влияет на результаты УЗИ. Пациент должен проинформировать врача о проведенных накануне процедурах, если за несколько дней до УЗИ проводился рентген с использованием бария, процедуру необходимо перенести. Иначе результаты будут недостоверны.

Как правильно выбрать день для процедуры?

Необходимо учитывать дни индивидуального менструального цикла при проведении УЗИ малого таза у женщин. День проведения процедуры обычно назначает врач-гинеколог в зависимости от того, какой результат необходимо получить в процессе.

Чтобы вычислить предполагаемый день овуляции, необходимо проводить обследование в первые дни женского цикла. Девушки, планирующие беременность, должны учитывать этот момент.

Период с 5 по 8 день цикла благоприятен для гинекологического УЗИ. Именно в этот отрезок цикла заметны любые отклонения от нормы, а также видна общая картина состояния здоровья органов мочеполовой системы. Велика вероятность определить возможные риски развития воспалительных заболеваний. Что показывает УЗИ малого таза у женщин?

Следует учесть, что с помощью этого метода обследования можно диагностировать лишь воспалительные заболевания половой сферы, а никак не инфекционные. Поэтому, чтобы получить полную картину о здоровье мочеполовой системы, узнать о наличии инфекций, следует позаботиться и об анализах.

В первые дни женского цикла можно диагностировать поликистоз. Врач ставит этот диагноз на основании соотношения размеров матки и яичников.

Эрозия шейки матки также диагностируется в начале цикла. Эрозию можно выявить и при обычном гинекологическом осмотре. На изображении УЗИ будет заметен воспалительный процесс шейки матки.

Сразу по окончанию менструации можно подтвердить или исключить диагноз миома матки.

Гинекологическое УЗИ во второй половине менструального цикла поможет выявить развитие эндометриоза.

Чтобы получить информацию о развитии и своевременном созревании фолликулов, УЗИ проводится несколько раз в течение цикла. Эта информация используется для определения физиологически нормальных и ановуляторных циклов (когда шансы забеременеть значительно снижаются).

Любые кровянистые выделения, кровотечение , не являющиеся менструацией являются показаниями для немедленного УЗИ и последующей госпитализации.

Результаты УЗИ

В заключение процедуры УЗИ малого таза у женщин врач ставит предварительный диагноз на основании оценки полученного изображения. Во время процедуры врач фиксирует размеры внутренних органов, их положение и структуру.

В заключение записываются размеры матки, ее положение, контуры и эхоструктура, также оценивается состояние миометрия (мышечная стенка матки).

Врач описывает толщину эндометрия и маточных труб.

Обязательно указываются размеры яичников.

Немаловажно проконтролировать состояние вен малого таза.

Если на матке или яичниках есть новообразования, это указывается в заключении.

Любые отклонения от нормы фиксируются. Если яичники увеличены, а матка уменьшена в размере – это может свидетельствовать о поликистозе. Нарушение структуры и толщины эндометрия говорит о возможном эндометрите, а повышение эхогенности миометрия может свидетельствовать о миоме или эндометриозе. Воспаления клеток шейки матки – признак развития эрозии.

На аппарате УЗИ врач может заметить сердцебиение плода с 5-6 недель беременности. Если во время беременности наблюдаются кровянистые выделения – это может говорить об отслойке плаценты, это также будет видно во время процедуры УЗИ.

Но поставить окончательный диагноз может лишь специалист. Пациентке выдается письменное заключение, прилагаются изображения. При необходимости, врач направляет на консультацию к узкому специалисту, обычно гинекологу, который на основании полученных результатов оглашает окончательный диагноз и назначает лечение, если это необходимо.

Будьте внимательны к своему здоровью. Регулярные профилактические обследования помогут избежать серьезных заболеваний и выявить коварные бессимптомные недуги. Будьте здоровы.

Как делается УЗИ малого таза и что выявляет

Ультрасонография – самый экономичный, быстрый и безопасный метод предупреждения и обнаружения различных заболеваний внутренних органов. Как оно проводится, что входит в УЗИ органов малого таза и что оно определяет, какие есть показания к использованию ультрасонографии – обо всём этом вы узнаете из нашей статьи.

УЗИ относится к неинвазивным (без нарушения кожного покрова какими-либо хирургическими инструментами) методам обследования. Ультрасонография (другое название ультразвукового исследования) помогает врачу диагностировать заболевание (если таковое имеется) и назначить наиболее эффективный вид лечения. В области малого таза расположены такие органы:

  • мочевой пузырь,
  • фаллопиевы трубы,
  • матка,
  • яичники,
  • шейка матки.

Чтобы иметь представление, как делается УЗИ органов, находящихся в брюшине и малом тазе, надо знать, что существует два вида исследований:

  • трансабдоминальное (абдоминальное);
  • трансвагинальное (вагинальное).

В обоих случаях патология органов распознаётся благодаря ультразвуку. Специальный датчик (трансдюсер) посылает сигналы, они отражаются от поверхности того или иного органа, преобразуются в виде изображение и поступают на монитор.

Как же проходит трансабдоминальное УЗИ отдельных органов малого таза? Лежащей на спине пациентке на область живота наносится гель, обеспечивающий плотное прилегание трансдюсера к коже. Проводящий исследование доктор прижимает аппарат в разных точках обследуемой области, давая возможность ультразвуковым волнам проникать к тому или иному органу.

При использовании метода УЗИ трансвагинального в малом тазу смотрят те же органы, что и при трансабдоминальном, просто делают это несколько иначе. Этот метод проводится по тому же принципу, что и обычный гинекологический осмотр. Пациентка также лежит на спине с согнутыми разведёнными ногами. Но в её влагалище вводится не расширитель и зеркало, а датчик.

Зачем делают УЗИ малого таза

Зачем же делают УЗИ находящихся в брюшной полости и области малого таза органов и что при этом оно выявляет? Ультрасонография используется в том случае, если:

  • подозревается наличие беременности или какого-либо гинекологического заболевания,
  • есть необходимость контролировать процесс лечения, а также его эффективность на разных стадиях.
УЗИ расположенных в малом тазе органов, что очень важно, даёт возможность выявить наличие беременности на её ранних сроках, а также недуг на начальных стадиях и предупредить развитие их возможных осложнений.

Показаниями к ультрасонографии репродуктивных органов, кроме профилактики заболеваний, являются:

  • нарушения менструального цикла,
  • боли в нижней части живота,
  • выделения из влагалища при менопаузе,
  • приём гормональных таблеток или наличие спирали,
  • энурез и нарушение процесса мочеиспускания,
  • беременность.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Подготовка к узи малого таза для женщин

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Основным методом диагностики женских половых органов является исследование при помощи ультразвука. УЗИ, благодаря особому датчику, излучающему ультразвук, позволяет узнать состояние женского здоровья. Посредством компьютерной обработки данных врач может видеть качественное изображение внутренних органов на экране.

Когда лучше делать УЗИ малого таза

При первичном обследовании или в целях профилактики проведение процедуры возможно практически в любое время цикла, исключая период месячных. Если у женщины ранее были диагностированы какие-либо заболевания мочеполовой системы или наблюдаются симптомы, указывающие на патологию, ультразвук назначают на определенные дни, либо проводят несколько раз, чтобы иметь возможность оперативно отслеживать состояние пациентки.

Если есть признаки беременности, процедуру проводят по прошествии 14 дней после овуляции, однако задержка месячных также может говорить о появлении кисты в яичниках или матке. Самым благоприятным временем для ультразвукового исследования считается период после менструации (первые 3-6 дней). Как правило, врач в ходе одной процедуры осматривает не только матку, но и яичники, маточные трубы, шейку.

Если диагностика направлена на оценку состояния яичников или желтого тела, ее повторяют несколько раз на протяжении одного менструального цикла (как правило, на 21-24 или 14-16 дни). Подготовка к УЗИ органов малого таза для женщин подразумевает определенные действия. Она непосредственно влияет на то, насколько точно будет установлен диагноз.

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине

В зависимости от методики проведения процедуры подготовка к гинекологическому УЗИ малого таза для женщин может отличаться. К примеру, перед трансабдоминальным обследованием рекомендуется пить много жидкости, чтобы мочевой пузырь максимально наполнился. Другие способы ультразвуковой диагностики предполагают необходимость соблюдения диеты, предварительной очистки кишечника и прочих подготовительных мер. Как готовиться к УЗИ малого таза женщинам в зависимости от назначения диагностики?

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Данная методика ультразвукового обследования осуществляется при помощи особого датчика (влагалищного). Трансвагинальную диагностику проводят не только в гинекологии, но даже в урологии (если врач подозревает наличие мочеполовых недугов). Подготовка к УЗИ малого таза для женщин не требует заполнения жидкостью мочевого пузыря или приема каких-либо препаратов для очищения кишечника. Для проведения диагностики понадобится одноразовая пеленка/полотенце, на которую нужно будет лечь.

Если врач проводит обследование беременной, нужно, чтобы ее мочевой пузырь был в меру заполнен. Для этого следует провести соответствующую подготовку, выпив примерно 500 мл жидкости перед исследованием (за 1-1,5 часа). Можно ли есть перед УЗИ малого таза? Поскольку на результат обследования влияет наполненность кишечника, оно проводится натощак. В определенных, экстренных ситуациях ультразвуковое исследование делают без подготовки, но информативность такой диагностики снижается. Что еще следует знать перед обследованием:

  • Нельзя, чтобы во время исследования в органах брюшины были газы, поэтому за 2-3 дня стоит сократить потребление продуктов, которые их вызывают (выпечки, овощей/фруктов, сахара, кисломолочных продуктов).
  • Перед процедурой не рекомендуется проводить очистительные клизмы.
  • Кушать можно вечером перед диагностикой, но не позже 6 часов.
  • Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала.

Как готовиться к трансабдоминальному исследованию

Данный вид диагностики подразумевает обследование нижней части брюшины. Процедура относится к числу требующих соблюдения диеты. Накануне исследования нужно исключить из меню бобовые, хлебобулочные продукты, капусту и газированные напитки. Подготовка к УЗИ малого таза для женщин должна начинаться как минимум за трое суток до процедуры. Непосредственно перед диагностикой необходимо выпить большое количество жидкости (примерно литр). Это позволит врачу увидеть в женском организме любые нарушения со стороны мочеполовой системы.

Подготовка к УЗИ матки перед трансректальным обследованием

Для нормальной видимости при проведении ультразвукового исследования, необходимо опорожнить кишечник накануне процедуры (за 7-8 часов). С этой целью либо принимают мягкое слабительное (Сенаде, глицериновую свечу) или делают клизму. Для этого надо:

  • Наполнить кружку Эсмарха теплой водой (хватит 1-1,5 литра).
  • Лечь на бок (левый), подогнув колени и поместив их ближе к брюшине.
  • Смазать вазелином наконечник и ввести его в анальное отверстие (первые 4 см трубку стоит двигать по направлению к пупку, последующие 5-8 см – вдоль копчика).
  • Открыть кран и дать воде наполнить кишечник.
  • После, по возможности, следует полежать на боку еще минуту и идти в туалет.

Видео: на какой день делать УЗИ малого таза

На какой день делать УЗИ, что бы узнать идет ли созревание фолликула?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!