Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Венеролог что лечит у женщин


Венеролог: какие болезни лечит

Венерология специализируется на изучении с заболеваниями, имеющими инфекционный характер, которые передаются половым путем. В последние годы они диагностируются чаще. Венеролог занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний.

Какие заболевания лечит венеролог?

Специализацию венерологов можно разделить на обширные группы заболеваний:

  • Недуги венерического характера.
  • Недуги инфекционной природы, которые развиваются на фоне проблем с микрофлорой половых органов женщин и мужчин.

Часто венерологи занимаются лечением заболеваний:

  • сифилис – один из недугов венерической группы. Проявляется в выраженном жестком шанкре области, где произошел контакт возбудителя с кожей. Часто это рот, наружные половые органы, зона анального отверстия;
  • шанкроид – недуг венерической группы, протекает в острой форме. Предполагает формирование изъязвлений в области половых органов, сопровождается нарастанием величины лимфатических регионарных узлов;
  • хламидиоз – одно из инфекционных заболеваний, которое не предполагает внешних проявлений. Симптоматика сводится к выделениям из влагалища или из уретры у женщин и мужчин;
  • молочница – проблема, имеющая грибковую природу. Выражается в зуде наружных половых органов, появлением характерных выделений творожистой структуры.
  • вирусная инфекция контагиозного моллюска;
  • гонорея – острое воспаление слизистой на органах мочеполовой системы, имеющее инфекционную природу;
  • лимфогранулема венерическая затрагивает лимфатические узлы и поверхность кожи. Проявляется в эрозивных повреждениях областей, где побывал возбудитель;
  • трихомониаз – недуг, поражающий уретру;
  • бородавки на органах системы;
  • герпес.

Венерологи специализируются на заболеваниях мочеполовой системы. К их компетенции относится ряд заболеваний, имеющих дерматологическую природу.

к содержанию ^

Когда требуется консультация венеролога?

Проявления инфекций, которые передаются половым путем у представителей разного пола не одинаковы. Это объясняется деталями строения систем организма. У женщин симптоматика патологического процесса оказывается выраженной, нежели у мужчин. Для последних характерно скрытое течение недугов.

Необходимость консультации для женщин

Специалисты рекомендуют представительницам прекрасного пола посетить венеролога, при проявлениях:

  • покраснение слизистой, покрывающей наружные половые органы;
  • формирование эрозий на поверхности слизистой, либо формирований вроде папул, язв;
  • нехарактерные выделения: увеличение их объема, нарушение запаха, консистенции, цвета;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • рост лимфатических узлов паховой области;
  • жжение или зуд на слизистых соответствующих органов;
  • отечность половых губ;
  • болезненность, сопровождающая интимные контакты;
  • появление зуда в лобковой зоне;
  • сыпь в лобковой зоне.

  Гериатр: что лечит этот врач

Перечисленные проявления могут сочетаться с утратой либидо, болезненностью нижней области живота, нарушением женского цикла менструаций. По некоторым вопросам венерологической сферы женщина может получить консультацию у гинеколога. При первых патологических проявлениях обращаются к женскому доктору. При необходимости он перенаправит на прием к венерологу.

к содержанию ^

Необходимость консультации для мужчин

Проявления, у мужчины, которые требуют консультации венеролога:

  • формирование изъязвлений на слизистой половых органов;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • рост лимфоузлов паховой области;
  • проблемы с эрекцией, отсутствие полового влечения;
  • покраснение головки члена;
  • выделения из уретры, отличающиеся нехарактерными свойствами;
  • жжение и зуд зоны полового члена;
  • обнаружение сыпи на лобке либо около анального отверстия.

При подобной симптоматике мужчины обращаются к урологу. После консультации и осмотра при возникновении подозрений он перенаправит пациента на лечение к венерологу.

к содержанию ^

Особенности приема у венеролога

Правила записи к венерологу каждое лечебное учреждение устанавливает самостоятельно. Прием ведется по предварительной записи либо в порядке живой очереди.

Прием у специалиста непременно начинается с беседы, это необходимо для сбора анамнеза. Выявляется причина обращения либо направления конкретного пациента к специалисту. Обычно она кроется в данных результатов анализов или появлении подозрений на ИППП. Наиболее сознательные люди посещают венеролога с профилактической целью.

Доктор непременно задаст ряд вопросов относительно интимной сферы жизни пациента. Обычно его интересует частота сексуальных контактов и смена половых партнеров, иные вопросы подобного плана.

Сразу после опроса доктор проводит визуальный осмотр. Дело в том, что практически все ИППП характеризуются наличием внешних проявлений в зоне наружных половых органов.

Если доктор обнаружит некие симптомы или даже подозрение на них, непременно будет назначен ряд анализов для уточнения. Традиционно требуется анализ крови, мазок из уретры либо из влагалища. Для выявления ИППП выбирается методика ПЦР диагностики.

Для женщин консультация венеролога предполагает обязательный осмотр в кресле, сопровождающийся взятием мазка для определения состояния микрофлоры.

Помимо этого могут потребоваться и дополнительные исследования, в том числе УЗИ составляющих мочеполовой системы, различные исследования крови, мочи.

  Подолог: что за врач и что лечит?

По итогам диагностики выбирается эффективная и подходящая тактика лечения.

Что проверяет венеролог на приеме можно узнать из видео:

к содержанию ^

Базовые этапы консультации венеролога

При каждом приеме специалист занимается:

  • трактовкой полученных результатов анализов;
  • назначением эффективного лечения;
  • оценкой результативности терапии;
  • разъяснением объективных мер профилактики, соблюдение которых не допустит повторных проблем.

Диагностические процедуры венерологии

Специалисту для постановки диагноза требуется:

  • сбор анамнеза;
  • проведение внешнего осмотра;
  • результаты лабораторных, инструментальных исследований.
  • Наиболее информативны лабораторные исследования:
  • мазок на наличие урогенитальных инфекций, материал забирается из цервикального канала, влагалища, уретры;
  • соскобы с шейки матки для последующей ПЦР диагностики;
  • посевы;
  • анализы крови, в том числе на половые инфекции;
  • мазки на флору;
  • ИФА-исследование;
  • анализ мочи.

На практике прибегают к ИФА и ПЦР исследованиям, мазки не всегда позволяют получить достаточно полную картину по ряду недугов.

к содержанию ^

Методы лечения в венерологии

Лечением ИППП осуществляется с помощью консервативных методик. На практике назначается прием:

  • противовирусных средств;
  • антибиотиков;
  • противопаразитарных препаратов.

Важно обратить внимание на то, что при обнаружении любого заболевания, передающегося половым путем, лечение назначается, как самому пациенту, так его половому партнеру.

При необходимости схема лечения корректируется в индивидуальном порядке. При некоторых заболеваниях или в период беременности женщины, классические медикаменты использоваться не могут. На этот случай доктор выбирает альтернативное лечение.

Особый подход у венеролога к лицам, у которых был бытовой либо половой контакт с человеком, страдающим гонореей либо сифилисом, если после этого не прошло 8 недель либо 14 дней. Для таких случаев предусмотрен вариант превентивной терапии.

Консультация венеролога потребуется не только взрослому, но и ребенку, если:

  • он родился от матери, страдающей заболеванием, но у него характерная симптоматика отсутствует;
  • имело место позднее начало лечение матери.

К венерологу люди приходят не часто. Хотя специалисты рекомендуют посещать профилактические консультации доктора. Многие современные лечебные учреждения предлагают вариант анонимного обследования на наличие ИППП. За счет данной меры появляется возможность раннего обнаружения, выявления и успешного лечения проблемы.

Венеролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие заболевания лечит? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Венеролог – это специалист, который занимается диагностикой и лечением венерических заболеваний, передающихся при сексуальном контакте. Также в компетенцию врача–венеролога входит профилактика данных болезней и предотвращение вызванных ими осложнений.   Венерология – это наука об инфекциях, которые передаются половым путем, а заболевания соответственно называются венерическими. Название венерология происходит от латинского слова «Venus» – Венера и греческого «logos» – наука. В мифологии древних римлян Венера – это богиня любви и красоты. То есть венерология, можно сказать - это наука о болезнях, появившихся от любви. Венеролог специализируется на профилактике, диагностике и терапии инфекционных заболеваний мочеполовой системы мужчин и женщин, которые передаются при сексуальных контактах любой формы (оральный, анальный секс). Заболевания, передающиеся только половым путем, называются венерическими. Инфекции, которые передаются не только при сексуальном контакте, но и через контактно-бытовой (через предметы личной гигиены), парентеральный (переливание крови, заражение путем контакта с кровью), вертикальный (от матери к плоду) контакт, объединяют под названием «инфекции, передающиеся половым путем» (ИППП) или «заболевания, передающиеся половым путем» (ЗППП). Этот термин имеет более широкое значение и включает все венерические болезни и болезни, не относящиеся к венерическим (контагиозный моллюск, лобковые вши, чесотка, уреаплазмоз). Поэтому помимо лечения собственно венерических заболеваний, врач-венеролог занимается диагностикой и лечением всех заболеваний, передающихся половым путем.  

В компетенцию венеролога входит:

  • Профилактика заболеваний, передающихся половым путем. В современном мире, в эпоху сексуальной раскрепощенности, заболевания, передающиеся половым путем, относятся к одним из самых распространенных. Данные патологии отличаются высокой контагиозностью, то есть заразностью. Венерические заболевания могут длительно протекать бессимптомно, вызывая впоследствии осложнения со стороны различных органов и систем (бесплодие, рак). Статистика приводит ужасающие данные по количеству пациентов в мире, страдающих венерическими заболеваниями. Основная проблема такой распространенности данных заболеваний – это незнание. Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому на плечах венерологов лежит ответственность по информированию населения о типах венерических заболеваний и способах их передачи, по обучению правилам личной гигиены и методам профилактики данных патологий, по половому воспитанию подростков. Создаются специальные программы по борьбе с ЗППП. В рамках данных программ проводят обследование пациентов на уровне популяции (людей из группы риска, при приеме на работу), на уровне пары (планирование беременности, диагностика и лечение полового партнера), на индивидуальном уровне (консультация, лечение, вакцинация). Для повышения эффективности профилактики венерических заболеваний диагностику и лечение проводят бесплатно в условиях конфиденциальности.
  • Диагностика венерических заболеваний. Правильная диагностика – это половина успеха в лечении. Медицина стремительно развивается, постоянно появляются новые методы лабораторной и инструментальной диагностики. Врач-венеролог должен постоянно совершенствоваться и обладать знаниями, соответствующими современной медицине. Для правильной постановки или подтверждения диагноза врач может использовать сразу несколько типов лабораторной и инструментальной диагностики.
  • Лечение инфекций, передающихся половым путем. К терапии заболеваний, передающихся половым путем, врач должен подходить ответственно. Лечение должно быть подобрано индивидуально для каждого пациента в соответствии с его патологией. При назначении лекарственных препаратов или любых физиотерапевтических процедур врач должен учитывать возраст, пол, сопутствующие патологии пациента, а в случае женщин – планирование беременности, беременность, грудное вскармливание. Лечение должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений. Также очень важно периодически проходить обследование во время приема лекарственных препаратов для оценки эффективности терапии. 
Известно более 25 видов венерических болезней различной природы – паразитарных, вирусных, грибковых, бактериальных. Передаются данные заболевания при незащищенном половом акте, а источником инфекции является больной партнер. Долгое время патология может не проявляться, то есть протекать бессимптомно.   Заболевания, передающиеся половым путем, классифицируют по типу возбудителя, по области поражения, по типу передачи.  

Инфекции, передающиеся половым путем, делят на:

  • Классические венерические болезни. К классическим венерическим болезням относятся сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема. Наименьшая заболеваемость классическими венерическими болезнями отмечается в высокоразвитых странах (США, странах Западной Европы) по сравнению со странами Африки, Азии, Восточной Европы и других.
  • «Новые» венерические болезни. К «новым» венерическим болезням относятся хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, цитомегаловирус, кондиломы, ВИЧ-инфекция, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз. «Новые» венерические заболевания одинаково распространены как в менее развитых, так и высокоразвитых странах. 
Диагностику, лечение и профилактику классических венерических заболеваний проводит исключительно венеролог. Диагностикой и лечением остальных инфекций, передающихся половым путем, могут заниматься и другие специалисты параллельно с венерологом - инфекционист, уролог, гинеколог, дерматолог. К таким заболеваниям относятся – ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) бактериальный вагиноз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, гарднереллез, гепатит В, гепатит С, микоплазмоз, кандидоз.  

По области поражения различают:

  • ЗППП, поражающие преимущественно органы мочеполовой системы – генитальный герпес, урогенитальный трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, гарднереллез, остроконечные кондиломы, гонорея;
  • ЗППП, поражающие все органы и системы – сифилис, гепатит В, гепатит С, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). 
По типу возбудителя ИППП делят на:
  • бактериальные инфекции – мягкий шанкр, паховая гранулема (донованоз), сифилис, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, венерическая лимфогранулема;
  • вирусные инфекции – цитомегаловирус, генитальный герпес, остроконечные кондиломы (ВПЧ – вирус папилломы человека);
  • грибковые инфекции – кандидоз (молочница);
  • паразитарные заболевания – чесотка, лобковый педикулез (лобковые вши);
  • протозойные инфекции – трихомониаз. 
Венерические заболевания по распространенности занимают одно из первых мест и уступают только простудным заболеваниям. Самыми распространенными являются сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз. По данным Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) в Европе ежегодно регистрируется более 40 тысяч пациентов с заразной формой сифилиса, около 400 тысяч больных гонореей. Во всем мире ежегодно регистрируется более 60 миллионов случаев сифилиса, более 200 миллионов случаев гонореи, более 250 миллионов случаев хламидиоза и более 250 миллионов других заболеваний, передающихся при половом контакте. Таким образом, около 1 миллиарда человек страдает венерическими заболеваниями, то есть каждый 10 житель планеты.  

Врач-венеролог занимается профилактикой, диагностикой и лечением следующих заболеваний:

  • сифилис;
  • шанкроид (мягкий шанкр);
  • гонорея;
  • донованоз (паховая гранулема, венерическая гранулема);
  • венерическая лимфогранулема (паховый лимфогранулематоз);
  • урогенитальный хламидиоз;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • генитальный герпес. 
Сифилис – инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем и поражающее кожу, слизистые оболочки, кости, внутренние органы, нервную систему. Характеризуется хроническим медленным прогрессирующим течением. К другим путям инфицирования относятся - трансплацентарный (через плаценту от матери ребенку), бытовой (через предметы личной гигиены), трансфузионный (при переливании препаратов крови). Инкубационный период сифилиса (период от момента заражения до проявления первых симптомов) составляет от 30 до 32 дней. При однократном незащищенном половом контакте с больным сифилисом вероятность заражения около 30%.

По стадии заболевания сифилис делят на:

  • Первичный сифилис. Первичный сифилис проявляется после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя инфекции (слизистая половых органов, ротовой полости или кишечника) появляется безболезненная язва с плотными краями, которая называется твердым шанкром. Затем в области поражения воспаляются лимфатические узлы. Через 3 – 6 недель твердый шанкр самостоятельно заживает.
  • Вторичный сифилис. Через 4 – 10 недель после возникновения твердого шанкра сифилис переходит во вторую стадию. В этот период появляется симметричная бледная сыпь по всему телу. К другим симптомам относятся увеличение лимфоузлов, недомогание, головные боли, выпадение волос, появление кондилом в области половых органов.
  • Третичный сифилис. В третью стадию сифилис переходит после нескольких лет после заражения при отсутствии лечения. Проявляется тяжелым поражением нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Третичный сифилис приводит к летальному исходу.
Шанкроид (мягкий шанкр, третья венерическая болезнь, венерическая язва) – это острое венерическое заболевание, проявляющееся множественными болезненными язвами в области половых органов и воспалительным процессом лимфоузлов. Болезнь встречается в основном в странах Африки, Восточной Азии, Южной и Центральной Америки. В остальных странах является привозной инфекцией. Заражение происходит при оральном, анальном и вагинальном сексе. При единичном незащищенном половом контакте с больным шанкроидом заражение происходит в 50% случаев.  

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. В месте внедрения возбудителя инфекции (в области половых органов, анального отверстия, реже на слизистой полости рта) появляется небольшое красное пятно, которое переходит в пузырек с гнойным содержимым. После вскрытия пузырька образуется болезненная язва с мягкими неровными краями.

Гонорея – это классическое венерическое заболевание, поражающее мочеполовую систему человека, прямую кишку, глотку. Заражение происходит при половом контакте с больным гонореей (в 50% случаев при единичном незащищенном половом контакте). Инкубационный период у мужчин – от 2 до 5 дней, у женщин – от 5 до 10 дней.  

Основными симптомами гонореи являются боль при мочеиспускании, желтовато-белые выделения из уретры у мужчин и выделения из влагалища у женщин. У женщин также могут наблюдаться боли внизу живота и межменструальные кровотечения. При гонококковом проктите (воспалении слизистой прямой кишки) больного могут беспокоить зуд, боль и выделения из прямой кишки. При гонококковом фарингите (поражении глотки) могут возникнуть болевые ощущения в глотке.

Донованоз относится к классическим венерическим заболеваниям и характеризуется появлением язв в области гениталий с хроническим течением. Встречается в странах с теплым климатом. Основной путь заражения – половой контакт. Риск заражения при незащищенном половом контакте варьирует от 1% до 50%. Инкубационный период в среднем составляет 1 месяц.   Язвы могут располагаться в области половых органов, заднего прохода, реже в ротовой полости. Вначале появляется небольшое красное уплотнение, которое изъязвляется с образованием небольшой безболезненной язвы со скудными, серо-гнойными, зловонными выделениями. Донованоз может проявляться единичной язвой либо множественными распространенными язвами при механическом переносе инфекции. Венерическая лимфогранулема является классическим венерическим заболеванием. Возбудителем является Chlamydia trachomatis, как и в случае урогенитального хламидиоза, но других серологических вариантов (другой антигенной структуры). Чаще встречается в странах с тропическим климатом. Путь заражения – половой контакт. Инкубационный период от 1 до 3 недель. Первичное поражение проявляется в виде шанкра (язвочки) на крайней плоти полового члена, уздечке полового члена, половых губах, шейке матки, стенке влагалища, в промежности.

Через 2 – 3 недели проявляется основной симптом болезни – регионарный паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Со временем происходит спаивание лимфоузлов между собой с образованием плотной бугристости. Процесс может быть односторонним либо двусторонним.

Хламидиоз относится к «новым» венерическим заболеваниям. При инфицировании хламидиями поражается мочеполовая система человека. Инфицирование происходит при незащищенном вагинальном, анальном сексе (заражение в 50% случаев при единичном контакте). При оральном сексе заражение происходит крайне редко. Также маловероятен контактно-бытовой и вертикальный путь заражения (от матери ребенку при прохождении через родовые пути). Инкубационный период составляет от 1 до 3 недель.  

При урогенитальном хламидиозе преимущественно поражается уретра (мочеиспускательный канал), влагалище, шейка матки, прямая кишка, глаза, глотка (крайне редко). У мужчин в 10% случаев протекает бессимптомно. В остальных случаях появляются скудные слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение в уретре, болезненное мочеиспускание. У женщин инфекция протекает без симптоматики в 75% случаев. Симптомами хламидиоза у женщин являются слизисто-гнойные выделения из влагалища, боль при мочеиспускании, кровотечение в период между менструациями, тянущие боли внизу живота.

Трихомониаз является одним из самых распространенных урогенитальных инфекций у женщин. Возбудитель инфекции – влагалищная трихомонада. Основной путь передачи – незащищенный вагинальный секс. Возможен также бытовой путь передачи (через влажные полотенца, мочалки), но риск заразиться при других видах полового контакта крайне маловероятен. Инкубационный период (период от момента инфицирования до появления первых симптомов) составляет от 7 до 28 дней. У женщин заболевание проявляется наличием желтых выделений из влагалища с неприятным запахом, зуда и покраснения половых органов, боли при мочеиспускании и половом акте. У мужчин клиника менее выражена и проявляется выделениями из уретры и болезненным мочеиспусканием. Генитальный герпес – заболевание, передающееся половым путем и поражающее область половых органов. В мире более 40 миллионов больных генитальным герпесом. Возбудителем заболевания является вирус герпеса 2 типа, но в 20 – 30% случаев возможно заражение вирусом герпеса 1 типа (вызывающего «простуду» на губах). Заражение происходит при незащищенном половом контакте любой формы. Наиболее заразными являются половые партнеры с выраженными симптомами, но не меньшую опасность представляют и партнеры с бессимптомным течением болезни. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней.  

Различают первичный генитальный герпес и рецидивирующий (периодически обостряющийся). Первичный генитальный герпес проявляется примерно через 5 дней после заражения. Симптомами герпеса являются жжение, болезненные ощущения, зуд, отек в области поражения, а также повышенная температура, недомогание. Через несколько дней в области поражения появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Зуд значительно усиливается. У мужчин высыпания могут располагаться на головке, на коже и крайней плоти полового члена. У женщин в области клитора, больших и малых половых губ.

Прием врача-венеролога проходит в специально оборудованном кабинете. Кабинет обычно состоит из двух комнат или частей. Первая комната является рабочим местом специалиста, предназначенная для хранения медицинских документов, заполнения истории болезни, беседы с пациентом. Вторая комната является смотровой, где врач проводит визуальный осмотр пациента и забор биологического материала для дальнейшего лабораторного исследования. Площадь помещения варьирует в зависимости от размещения рабочего места врача, мебели и медицинского оборудования. Для отделки пола и стен используются материалы, которые можно обрабатывать дезинфицирующими средствами. В кабинете находится бактерицидная лампа для дезинфекции помещения, горячая вода, жидкое мыло и одноразовые полотенца. Смотровая комната оснащена необходимым медицинским оборудованием и мебелью. Для осмотра пациенток используют гинекологическое кресло. Также в кабинете находится кушетка, где в основном проходит внешний осмотр пациентов. В некоторых случаях для комфорта больного используют ширму.  

Прием врача-венеролога состоит из трех этапов:

  • опроса пациента;
  • внешнего (физикального) осмотра;
  • взятия биологического материала на обследование.
Консультация венеролога начинается со сбора данных пациента, то есть анамнеза. Анамнез представляет собой историю жизни пациента, историю настоящего заболевания, перенесенных и хронических патологий и др. При желании пациента консультация венеролога проходит в полной конфиденциальности. Согласно законодательству он вправе не предоставлять свои паспортные данные, домашний адрес, место работы. Вместо настоящего имени можно использовать псевдоним для получения результатов обследований. Пациент должен быть уверен в неразглашении предоставленных им данных, а также результатов осмотра и лабораторного исследования. Недопустимо записывание на видеоустройства процесса осмотра больного или фотографирование частей тела без его согласия.   Консультация венеролога является стрессом для пациента, так как затрагивает его интимную жизнь. Поэтому врач относится к пациенту доброжелательно независимо от его образа жизни, сексуальной ориентации, практики извращенного полового контакта, количества половых партнеров и т. д. Для психологического комфорта пациенту объясняется характер задаваемых вопросов и дается гарантия на неразглашение врачебной тайны. Пациенты чувствуют себя более комфортно, если они с врачом одного пола.   Врач начинает опрос с причины обращения пациента. Детально расспрашивает обо всех жалобах – локализации и выраженности боли или зуда, периоде появления первых симптомов, характере выделений из половых органов, наличии сыпи или изъязвлений в области гениталий и т. д.  

Основные вопросы, которые может задать венеролог:

  • Какими методами контрацепции пользуется пациент?
  • Сколько сексуальных партнеров у пациента, какого пола?
  • Какие виды полового контакта практикует пациент (анальный, оральный, вагинальный секс)?
  • Каким методом защиты пользуется пациент, использует ли он презервативы?
  • Практикует ли пациент случайные половые связи?
  • Обследовался ли пациент раньше по поводу инфекций, передающихся половым путем?
  • Подвергался ли пациент сексуальному насилию?
После беседы с пациентом врач переходит к внешнему осмотру. Венеролог объяснит, какие исследования будет проводить, что они помогут выявить, как проходит сама процедура и насколько является неприятной или болезненной. Это поможет снять стресс у пациента и настроиться на сотрудничество с врачом.   Внешний осмотр – комплекс диагностических процедур, проводимых врачом с целью постановки диагноза с использованием специального медицинского оборудования.  

Для внешнего осмотра специалист использует такие техники, как:

  • осмотр – визуальную оценку состояния внешних половых органов, ротовой полости, кожных покровов;
  • пальпацию – методику ощупывания тела с целью оценки свойств органов или тканей (форму, подвижность, болезненность, консистенцию и др.);
  • перкуссию – методику простукивания по определенным частям тела пациента и оценивание возникающих звуков.
Венеролог проводит осмотр:
  • внешних половых органов;
  • внутренних половых органов женщины при помощи гинекологического зеркала;
  • кожных покровов;
  • видимых слизистых оболочек (аногенитальной области, ротовой полости и глотки, конъюнктивы);
  • волосистой части головы;
  • лимфатических узлов. 
Для осмотра пациента врач использует гинекологическое зеркало, кольпоскоп (видеоприбор для осмотра шейки матки и стенок влагалища), уретроскоп (зеркальный прибор, используемый для диагностики и лечебных манипуляций мочеиспускательного канала) и другие. Основой диагностики венерологии является лабораторное исследование биологического материала. Биологический материал – это клетки, различные биологические жидкости (выделения из половых органов, сперма), соскобы, которые берутся непосредственно у пациента при помощи различных методик с целью дальнейшего лабораторного исследования для выявления возбудителя инфекции.   Для взятия биологического материала на исследование используют специальные шпатели, ложечки, эндобранши и другие. Инструменты, предназначенные для осмотра и забора биологического материала, должны быть одноразовыми. В противном случае они должны быть тщательно обработаны и находиться в ультрафиолетовом стерилизаторе вплоть до их применения. Венеролог ведет прием в кожно-венерологическом диспансере. Ввиду высокой распространенности заболеваний, передающихся половым путем, в районных и областных поликлиниках наличие кабинета венеролога также оправдывает себя. Большой спектр услуг в области венерологии предоставляют и частные клиники.   Пациент сам может выбрать врача и клинику, где он будет проходить обследование. Прием строго конфиденциальный и пациент может рассчитывать на неразглашение личной информации. При желании консультация проводится анонимно. То есть пациент сообщает врачу только те данные, которые касаются его заболевания. Результаты анализов и обследования сообщаются и передаются лично больному. При необходимости врач может проконсультироваться с другим врачом в интересах пациента. За разглашение врачебной тайны врач и клиника несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность.  

Для того чтобы попасть на прием к венерологу в государственную клинику, необходимо обратиться к участковому врачу. Участковый врач после первичного осмотра и ознакомления с жалобами при наличии показаний даст направление на консультацию к урологу (для мужчин) и к гинекологу (для женщин). Далее уролог или гинеколог направит пациента на консультацию к венерологу при подозрении на венерическое заболевание. Если пациент желает пройти обследование и лечение у венеролога в частной клинике, то он самостоятельно может записаться на прием. В государственных клиниках консультация и обследование у венеролога проводятся бесплатно.

При появлении симптоматики заболеваний, передающихся половым путем, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к венерологу. Нужно помнить, что данные патологии могут привести к опасным осложнениям (вплоть до летального исхода), а при отсутствии лечения перейти в хроническую форму. Не у всех симптоматика проявляется одинаково. У одних пациентов заболевание протекает с ярко выраженными симптомами, а у других и вовсе без симптомов. Поэтому после незащищенного полового акта (со случайным партнером или с партнером с отягощенным венерологическим анамнезом) крайне важно пройти профилактическое обследование у венеролога, даже если нет никаких проявлений заболевания.

Основные жалобы при обращении к венерологу

Симптом Механизм возникновения Диагностика Возможное заболевание
Общие симптомы для мужчин и женщин
Жжение и/или болезненные ощущения во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление урогенитальной системы. Воспалительный процесс приводит к болезненному и частому мочеиспусканию.
  • трихомониаз;
  • токсоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • неспецифический уретрит.
Высыпания в области половых органов, изъязвления, везикулы На месте внедрения патогенного возбудителя образуется плотный узелок воспалительного характера. Он образуется в результате скопления клеточного инфильтрата в области дермы (среднего слоя кожи) или подкожной клетчатки. Через некоторое время при распаде ткани первичного образования (бугорка, узелка) образуется дефект кожи, глубина которого доходит до уровня дермы, фасций, мышц. Это наблюдается при сифилисе, мягком шанкре, паховом лимфогранулематозе других. При генитальном герпесе образуются везикулы (пузырьки), в результате отслойки эпидермиса (наружного слоя кожи). Пузырьки заполнены мутным содержимым и сливаются в небольшие группы.
  • кандидоз;
  • сифилис;
  • генитальный герпес;
  • шанкроид (мягкий шанкр);
  • донованоз;
  • венерическая лимфогранулема;
  • остроконечные кондиломы.
Выделения из половых органов Выделения из половых органов являются защитной ответной реакцией организма на повреждение слизистой уретры или влагалища патогенными микроорганизмами. Выделения представляют собой экссудат – жидкость, выделяющуюся из клеток, тканей, сосудов вследствие повышения их проницаемости при воспалительных процессах. В выделениях содержатся лейкоциты (белые клетки крови), патогенные микроорганизмы, клетки эпителия и др.
  • мазок/соскоб из уретры, прямой кишки, ротоглотки;
  • микроскопическое исследование мазков;
  • культуральное исследование (бактериальный посев);
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
  • ИФА (иммуноферментный анализ).
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • кандидоз.
Боль в горле При попадании патогена в ротовую полость возникает воспаление в области ротоглотки (фарингит), которое сопровождается отеком и болезненными ощущениями.
  • мазок/соскоб из ротоглотки;
  • культуральное исследование (бактериальный посев);
  • темнопольная микроскопия.
Боль в прямой кишке, выделения из прямой кишки Боль в прямой кишке с присутствием патологических выделений возникает при воспалительном процессе и экссудации (выходе) жидкости из тканей и сосудов.
  • мазок из прямой кишки, уретры;
  • микроскопическое исследование;
  • культуральное исследование (бактериальный посев);
  • темнопольная микроскопия;
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
  • ИФА (иммуноферментный анализ).
  • гонорея;
  • сифилис;
  • генитальный герпес;
  • хламидиоз.
Увеличение в размерах и болезненность лимфатических узлов Лимфатические узлы являются биологическим барьером. При попадании патогенных микроорганизмов по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы последние начинают активно бороться с инфекцией, увеличиваясь при этом в размере. В случае если не удалось побороть инфекцию, возникает воспалительный процесс в лимфоузлах. Это сопровождается их уплотнением и болезненностью.
  • темнопольная микроскопия;
  • культуральное исследование (бактериальный посев);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).
  • сифилис;
  • паховый лимфогранулематоз;
  • мягкий шанкр.
Жжение и зуд в области гениталий Инфекции, передающиеся половым путем, провоцируют реакцию иммунной системы человека. При этом развивается воспалительный процесс с выделением медиаторов воспаления (биологически активных веществ). Одним из медиаторов воспаления является гистамин, который, раздражая нервные окончания, вызывает зуд и жжение.
  • мазок из уретры, мазок из влагалища, цервикального канала;
  • микроскопическое исследование;
  • культуральное исследование;
  • РИФ;
  • ИФА.
  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • гонорея.
Симптомы у мужчин
Кровь в сперме (гемоспермия), боль в яичках При венерических заболеваниях в результате воспалительных процессов, экссудации жидкости, повреждения слизистых, может появиться кровь в сперме, боль в яичках, нарушение эрекции и репродуктивной функции мужчины.
  • спермограмма;
  • уретроскопия;
  • мазок из уретры;
  • темнопольная микроскопия;
  • РИФ;
  • ИФА;
  • ПЦР.
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • уреаплазмоз.
Симптомы у женщин
Боль в нижней части живота Боль в нижней части живота возникает при воспалении яичников (аднексите), слизистой оболочки матки (эндометрите), цервикального канала (цервиците), слизистой влагалища (вагините).
  • гинекологическое обследование;
  • кольпоскопия;
  • микроскопическое исследование;
  • культуральное исследование (бактериальный посев);
  • РИФ;
  • ИФА.
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • гонорея.
Боль при половом акте (диспареуния) Боль при половом акте возникает вследствие воспалительных процессов органов малого таза, вызванных иммунной реакцией организма на вторжение возбудителей инфекции. Механическое раздражение при половом акте воспаленных тканей приводит к болезненным ощущениям.
  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • кольпоскопия;
  • мазок из цервикального канала, влагалища, уретры;
  • микроскопическое исследование;
  • культуральное исследование;
  • ПЦР;
  • РИФ;
  • ИФА.
  • сифилис;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • генитальный герпес;
  • кандидоз.
Кровянистые выделения в период между месячными Появление кровянистых выделений в период между менструациями связано с воспалительными процессами внутренних половых органов женщины, сопровождающихся нарушением целостности слизистых влагалища или эндометрия (внутреннего слоя матки).
  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • мазок из влагалища, цервикального канала;
  • микроскопическое исследование;
  • бактериальный посев;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • РИФ.
  • урогенитальный хламидиоз;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • гонорея.
Необычные выделения из влагалища c неприятным запахом При заражении ИППП у женщин появляются необычные выделения, которые могут быть желтого, зеленого цвета с неприятным характерным запахом. Возникают они в результате воспаления, экссудации жидкости, изменения микрофлоры влагалища и содержат лейкоциты, клетки эпителия, патогенные микроорганизмы.
  • гинекологическое исследование;
  • кольпоскопия;
  • мазок из влагалища, цервикального канала, уретры;
  • микроскопическое исследование;
  • культуральное исследование;
  • РИФ;
  • ИФА.
  • гонорея;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • гарднереллез;
  • кандидоз.
Пациент не всегда может самостоятельно определить необходимость в консультации венеролога. Поэтому при появлении каких-либо симптомов или жалоб необходимо обратиться к участковому врачу, который при необходимости направит на консультацию к узкому специалисту.   Люди из группы риска могут самостоятельно обратиться к венерологу, особенно если они состоят на учете. Они должны периодически проходить медицинский контроль – раз в полгода.  

К группе риска относятся лица:

  • предоставляющие сексуальные услуги;
  • подвергшиеся сексуальному насилию;
  • не пользующиеся методами защиты;
  • практикующие случайные половые связи, извращенные половые контакты, гомосексуальные и бисексуальные связи;
  • имеющие несколько половых партнеров;
  • с перенесенными инфекциями, передающимися половым путем. 
Симптоматика у мужчин и женщин проявляется по-разному ввиду особенностей анатомического строения. Так у женщин клиника может быть ярко выраженной, в то время как у мужчин заболевание может протекать бессимптомно.  

Женщинам необходимо обратиться к венерологу при:

  • диагностике ЗППП у полового партнера (даже при отсутствии у женщины симптоматики);
  • изменении цвета слизистых наружных половых органов (малых и больших половых губ, клитора);
  • увеличении и болезненности паховых лимфоузлов;
  • необычных выделениях из влагалища с неприятным запахом;
  • сильном зуде и жжении в области гениталий;
  • болезненном мочеиспускании, половом акте;
  • наличии сыпи, язвочек и других поражений в области половых органов;
  • нарушении менструального цикла (в сочетании с другими вышеописанными симптомами). 
Мужчинам следует пройти обследование у венеролога при:
  • наличии ЗППП у полового партнера (даже при отсутствии симптоматики);
  • практике незащищенного полового акта (особенно беспорядочные половые связи);
  • изменении цвета кожных покровов и слизистых оболочек половых органов;
  • появлении сыпи, везикул (пузырьков), изъязвлений в области гениталий;
  • появлении зуда в области полового члена;
  • боли и жжении при мочеиспускании;
  • появлении выделений из мочеиспускательного канала с неприятным запахом;
  • увеличении и болезненности лимфоузлов в паховой области;
  • эректильной дисфункции и снижении либидо (особенно при наличии других вышеперечисленных симптомов).
Диагноз не может быть установлен только на основании данных жалоб и внешнего осмотра пациента, так как при многих заболеваниях может наблюдаться схожая симптоматика. Поэтому обычно проводятся дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Врач использует несколько видов исследований, что повышает точность диагностики. Венеролог должен обладать практическими навыками гинекологического и урологического осмотра. Основой диагностики инфекций, передающихся половым путем, является лабораторный анализ. Только лабораторное обследование позволяет выявить возбудителя инфекции и поставить правильный диагноз.

Для лабораторного исследования врач должен обладать техникой забора биологического материала, точно знать необходимый объем, правила транспортировки в лабораторию, сроки хранения. Несоблюдение данных условий может привести к гибели патогенных (зловредных) микроорганизмов и получению ложноотрицательных результатов. Часто в лаборатории используются готовые коммерческие наборы для забора и транспортировки исследуемого материала.

  Методы исследования венерологического больного могут отличаться в различных медицинских центрах и зависят от технической оснащенности кабинета венеролога и лаборатории.

Исследования, проводимые венерологом

Исследование Какие заболевания выявляет Суть метода
Исследования, проводимые на приеме у венеролога
Пальпация (ощупывание)
  • сифилис;
  • шанкроид;
  • генитальный герпес;
  • венерический лимфогранулематоз;
  • донованоз.
Пальпация представляет собой ощупывание лимфатических узлов, половых органов (мошонки), кожных покровов с целью выявить наличие уплотнений, болезненности высыпаний или лимфатических узлов, эластичности кожи, спаечных процессов (спаек) и т. д.
Гинекологический осмотр
  • гонорея;
  • сифилис;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • герпетическая вирусная инфекция;
  • шанкроид (мягкий шанкр);
  • хламидийная лимфогранулема (венерическая лимфогранулема).
Осмотр пациентки проводится в специальном кресле при помощи гинекологического зеркала. При этом оценивается внешний вид шейки матки и стенок влагалища, а также наличие и характер выделений.
Кольпоскопия
  • урогенитальный хламидиоз;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • сифилис;
  • гонорея.
Осмотр шейки матки, стенок влагалища при помощи специального прибора – кольпоскопа. Кольпоскоп представляет собой оптический прибор с освещением, который позволяет исследовать ткани под увеличением.
Уретроскопия
  • гонорея;
  • сифилис;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз.
Уретроскопия – метод исследования слизистой мочеиспускательного канала при помощи специального оптического прибора – уретроскопа.
Мазок из мочеиспускательного канала
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • генитальный герпес.
Перед проведением исследования пациент не должен мочиться в течение 3 – 4 часов, а также более 12 часов не использовать гигиенические средства. Перед взятием мазка область наружного отверстия уретры обрабатывают стерильным марлевым тампоном. Затем марлевый тампон, смоченный стерильной дистиллированной водой для уменьшения неприятных ощущений, вводят в просвет уретры на гибком одноразовом стержне. У мужчин на глубину до 3 – 4 см, у женщин до 1 – 1,5 см. Аккуратно, не вращая, тампон извлекают и прокатывают по предметному стеклышку или помещают в питательную среду и передают в лабораторию.
Мазок из цервикального канала (канала шейки матки, который соединяет влагалище и полость матки)
  • гонорея;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • генитальный герпес.
Мазок из цервикального канала проводят в гинекологическом кресле после введения зеркала во влагалище. В канал шейки матки вводят специальную щетку или марлевый тампон на глубину до 2 см и несколько раз вращают. Затем данной щеткой или марлевым тампоном проводят по предметному стеклышку (для микроскопического или иммунофлюоресцентного исследования) либо помещают на питательную или транспортную среду.
Мазок из влагалища
  • гонорея;
  • генитальный герпес;
  • сифилис;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • урогенитальный трихомониаз.
Мазок из влагалища получают тем же способом, что и из цервикального канала. Для взятия образца используют марлевый тампон, бактериологическую петлю или ложку Фолькмана. Инструментом несколько раз вращательными движениями проводят по стенкам влагалища. Материал помещают на предметное стекло или на питательную/транспортную среду в зависимости от метода исследования.
Мазок из ротоглотки
  • микоплазмоз;
  • вирус герпеса;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • гонорея.
Исследуемый материал получают из задней стенки глотки или миндалин. У новорожденных биоматериал получают из носоглотки. Врач прижимает язык шпателем для лучшего обзора и проводит стерильным ватным тампоном по слизистой горла и миндалин. Полученный биоматериал переносят на предметное стекло или питательную/транспортную среду.
Мазок из прямой кишки
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • сифилис.
Мазок из прямой кишки получают «вслепую», просто вводя ватный тампон в просвет кишечника, либо при помощи специального прибора – аноскопа. Тампон вводится на глубину до 2 – 4 сантиметров, надавливая на стенку кишечника для избегания загрязнения каловыми массами. В случае, если этого не удалось избежать, процедуру повторяют.
Мазок из везикул (образований на коже в виде пузырька с содержимым) Для получения исследуемого материала везикулу вскрывают при помощи стерильной иглы, а затем ватным тампоном собирают содержимое и переносят на питательную/транспортную среду.
Мазок из язв
  • венерический лимфогранулематоз;
  • шанкроид;
  • донованоз;
  • сифилис;
  • генитальный герпес.
Для получения биоматериала эрозивно-язвенные элементы обрабатывают физиологическим раствором и осушают. Язвы обрабатывают марлевым тампоном до получения крови и прозрачного экссудата. Для этого часто нужно надавить на дно язвы, что может вызвать болезненные ощущения у пациента. Биоматериал собирают при помощи капилляра, шприца с тонкой иглой, марлевого тампона и помещают на предметное стекло или питательную/транспортную среду. В исследуемом материале не должен присутствовать гной.
Лабораторные исследования
Микроскопическое исследование
  • сифилис;
  • гонорея;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • кандидоз;
  • бактериальный вагиноз;
  • цитомегаловирусная инфекция.
Для микроскопического исследования используют мазок из уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки. Исследуемый биоматериал изучают под микроскопом под различным увеличением. Для улучшения визуализации материал могут окрашивать специальными красками (окраска по Грамму, окраска по Романовскому). Результаты данного исследования пациент получает в течение 1 дня.
Темнопольная микроскопия Метод темнопольной микроскопии применяют в случае, если патоген (болезнетворный микроорганизм) не окрашивается специальными красителями. Для идентификации возбудителя полученный биоматериал сразу же исследуют под темнопольным микроскопом. Его особенность заключается в особом освещении исследуемого образца.
Культуральное исследование (бактериологический посев)
  • гонорея;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • генитальный герпес.
Полученный биоматериал из уретры, влагалища, цервикального канала, ротоглотки, прямой кишки высеивается на специальную питательную среду. Через несколько дней на питательной среде начинают размножаться патогенные микроорганизмы, которые потом идентифицируют по характерным свойствам роста, цвету и др.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
  • сифилис;
  • генитальный герпес;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • цитомегаловирус;
  • кандидоз;
  • гарднереллез.
Реакция иммунофлюоресценции относится к серологическим методам, то есть исследованию антигенов и антител. Для получения биоматериала используют мазок из влагалища, цервикального канала, уретры и др. Суть метода заключается в выявлении антигенов (чужеродных, потенциально опасных веществ или микроорганизмов для человека) после обработки биоматериала специфическими к антигену антителами (элементами иммунной системы). Антитела обрабатываются флуорохромом. При наличии антигенов в биоматериале, антитела связываются с ними и вызывают свечение, которое выявляется при исследовании под люминесцентным микроскопом.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
  • герпес;
  • ВИЧ – инфекция;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • гарднереллез;
  • вирусные гепатиты (гепатит В, гепатит С);
  • микоплазмоз;
  • цитомегаловирусная инфекция.
Иммуноферментный анализ относится к серологическим исследованиям. Суть метода заключается в иммунной реакции антигена и выработанных против него антител (элементов иммунной системы). Результат оценивают по появлению или изменению ферментативной активности.
Молекулярно-биологические исследования (ПЦР – полимеразная цепная реакция)
  • сифилис;
  • гонорея;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
  • ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • генитальный герпес;
  • гарднереллез;
  • уреаплазмоз;
  • цитомегаловирус.
Полимеразная цепная реакция позволяет выявить участки ДНК патогенного микроорганизма. Данный метод исследования отличается высокой точностью и способностью вывить возбудителя заболевания задолго до проявления первых симптомов, в то время как другие лабораторные методы не принесут результата. Для исследования ПЦР берут мазки из уретры, влагалища, прямой кишки, ротоглотки и др.
Для того чтобы получить достоверные результаты лабораторных исследований, необходимо соблюдать ряд правил перед сдачей анализов. Прием алкоголя, жирной пищи, использование косметических средств и другие факторы могут привести к искажению результатов. На первой консультации венеролог или другой узкий специалист (гинеколог, уролог) должен объяснить пациенту, как подготовиться к сдаче анализов.  

Основными общими требованиями к подготовке сдачи анализов на ЗППП являются:

  • исключение сексуальных контактов за несколько суток (не менее 3 суток) до исследований (в том числе и половых контактов с использованием презерватива);
  • отмена приема любых лекарственных препаратов за несколько дней до обследования (гормональных препаратов, вагинальных свечей, мазей и кремов для уменьшения зуда и воспаления, а в случае антибиотиков – не менее недели);
  • воздержание от мочеиспускания в течение 3 – 4 часов перед взятием урогенитальных мазков (в противном случае выделения могут быть смыты мочой);
  • отмена приема жирной пищи и алкоголя за 24 часа до исследования (могут дать ложноположительные результаты, например, на сифилис);
  • взятие анализов на половые инфекции у женщин в первые дни после окончания менструации, так как в этот период они максимально информативны;
  • взятие анализов натощак (после 8 – 14 часов голодания);
  • исключение приема ванной с использованием косметических гигиенических средств (интимного мыла, гелей) за 12 часов до взятия мазков, достаточно помыть половые органы теплой водой. 
Современные методы диагностики отличаются высокой точностью в определении возбудителя заболевания. Но иногда, при сомнении врача в постановке диагноза или подозрении на латентную форму заболевания, могут прибегнуть к временному уменьшению защитных сил организма, то есть к «провокации». Чаще используют алиментарную провокацию. Для этого пациенту рекомендуют употреблять в пищу острые и соленые продукты, алкоголь за 2 – 3 дня до исследования. Это приведет к повышению активности патогенных микроорганизмов. Также существуют специальные лекарственные препараты – провокаторы. Их применяют только в условиях стационара под наблюдением врача. Заболевания, передающиеся половым путем, могут иметь локальные проявления в виде везикул (пузырьков), изъязвлений, а также поражают мочеполовую систему и другие органы и системы. При сниженном иммунитете данные заболевания плохо поддаются лечению и часто рецидивируют (обостряются). Поэтому комплексный подход к терапии инфекций, передающихся половым путем, является гораздо эффективнее. Лечение венерических заболеваний одновременно проводят пациенту и всем его половым партнерам.  

В лечении ЗППП венеролог применяет:

  • специфическое лечение – специфическое лечение направлено на борьбу с определенным возбудителем инфекции путем вакцинации (введения в организм инактивированных антител микроорганизмов с целью усиления иммунной атаки данного патогена);
  • антибактериальное, противопротозойное лечение – лекарственные препараты подбирают в зависимости от чувствительности и вида патогена;
  • локальную терапию – при наличии локальных симптомов применяют примочки с антибиотиками, мази с целью борьбы с патогенными микроорганизмами не только на системном уровне, но и на местном, что способствует быстрому заживлению язвочек, везикул (пузырьков), сыпи;
  • общеукрепляющую терапию – при сниженном иммунитете никакая терапия не будет эффективной, поэтому крайне важно повысить защитные силы организма при помощи витаминов, иммуномодуляторов, биологических добавок и др.;
  • физиотерапию – лечебное применение физических факторов (магнитных полей, токов, тепла, света) способствует общему укреплению организма, ускорению выздоровления, уменьшению воспалительных процессов. 

Основные методы лечения заболеваний, передающихся половым путем

Заболевание Основные методы лечения Механизм лечебного действия Длительность лечения
Сифилис Антибиотикотерапия:
  • пенициллины (бициллин, ампициллин);
  • тетрациклины (доксициклин);
  • цефалоспорины III генерации (цефтриаксон).
Пенициллины и цефалоспорины угнетают образование структурных элементов клеточной стенки возбудителя сифилиса – бледной трепонемы. В результате стенки клетки разрушаются, деформируются, нарушается ее деление и патоген погибает. Тетрациклины угнетают синтез внутриклеточных белков. Длительность курса лечения варьирует от стадии и выраженности заболевания. Примерный курс лечения пенициллинами составляет в среднем 10 дней, тетрациклинами – 15 дней, цефалоспоринами – 10 дней.
Местное лечение:
  • примочки с растворами пенициллина, хлоргексидина, димексида в области пустулезно-язвенных сифилидов, язвенных шанкров;
  • мази – при лимфоидном инфильтрате применяют гепариновую мазь.
Примочки с лекарственными препаратами воздействую местно в области сифилидов, язвенных шанкров. Местное лечение направлено на ускорение заживления и рубцевания изъязвлений, уменьшение зуда и отека. Как монотерапия (единственный метод лечения) не имеет эффекта. Длительность лечения назначается индивидуально до момента полного рубцевания сифилидов.
Пиротерапия (искусственно вызванное повышение температуры тела):
  • пирогенал в виде внутримышечных инъекций;
  • продигиозан в виде внутримышечных инъекций.
Пиротерапия приводит к повышению температуры тела. При этом происходит повышение специфического и неспецифического иммунитета, выработка клеток и медиаторов, участвующих в поддержании иммунитета. Более того возбудитель сифилиса – бледная трепонема, обладает высокой термочувствительностью, то есть замедляется процесс ее размножения либо патоген погибает. Пирогенал применяют 1 раз в 2 – 3 дня в общей сумме 10 – 15 инъекций. Продигиозан вводят внутримышечно 2 раза в неделю до 4 – 6 инъекций в курсе терапии.
Физиотерапия:
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • микроволновая (дециметровая) терапия.
Физиотерапия относится к неспецифическим методам лечения. Основным эффектом являются улучшение кровообращения и лимфооттока пораженных областей, повышение иммунитета, увеличение секреции глюкокортикоидов (стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников), которые оказывают на организм противовоспалительное, общеукрепляющее, стимулирующее действие. Индуктотермия - по 10 – 20 минут, курс - 8 – 10 сеансов, проводимых через день. Магнитотерапия - 15 – 30 минут ежедневно от 16 до 25 дней. Лазеротерапия – по 3 минуты каждая группа лимфоузлов, 15 сеансов.

Микроволновая терапия - по 10 – 15 минут, курс – 10 – 12 процедур.

Общеукрепляющая терапия:
  • витамины (аевит, витрум, витамин С, витамины группы B);
  • иммуномодуляторы (ликопид, имудон, декарис);
  • биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, апилак, плазмол).
Витамины способствуют ускорению химических процессов в организме, обновлению клеток, повышению иммунитета. Иммуномодуляторы и биогенные стимуляторы способствуют укреплению защитных сил организма. Длительность курса лечения зависит от стадии сифилиса, выраженности симптомов, общего состояния пациента и может длиться от одного до нескольких месяцев. После перерыва лечения курс общеукрепляющей терапии могут повторить.
Шанкроид (мягкий шанкр) Антибиотикотерапия: Антибиотики разрушают клеточную стенку микроорганизма, препятствуют синтезу белков и ДНК. Это приводит к гибели возбудителя шанкроида. Средняя продолжительность курса лечения – 10 дней.
Местная терапия:
  • антибактериальные мази (эритромициновая мазь);
  • примочки.
Местная терапия снимает отек и воспаление, оказывает бактерицидное действие (вызывающее гибель патогенных микроорганизмов), способствует заживлению язв. Лечение проводят до заживления язвы, в среднем не менее 7 дней.
Витаминотерапия:
  • препараты группы В – В1, В6, В12;
  • витамин С;
  • аевит.
Витамины способствуют общему укреплению организма, повышению иммунитета, ускорению заживления и рубцевания язв. Длительность лечения – от 2 недель до нескольких месяцев.
Гонорея Антибиотикотерапия:
  • цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефотаксим);
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин);
  • макролиды (азитромицин, эритромицин);
  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин, вибрамицин).
Цефалоспорины нарушают синтез клетки бактерий. Антибиотики фторхинолонового ряда нарушают процессы синтеза ДНК в клетке возбудителя гонореи, что приводит к гибели патогена.

Макролиды и тетрациклины подавляют синтез белков в микробной клетке, вызывая ее гибель.

Длительность курса лечения строго индивидуальна и зависит от выраженности симптомов, осложнений, наличия сопутствующих венерических заболеваний. При острой неосложненной форме гонореи – 10 – 12 дней, при хроническом течении – 4 – 5 недель.
Физиотерапия: Физиотерапия способствует улучшению кровоснабжения пораженной области, укреплению иммунитета, уменьшению воспаления и отека, ускорению репаративных (восстановительных) процессов. Физиопроцедуры проводятся при остром течении заболевания. В среднем проводится по 8 – 15 сеансов с различной периодичностью.
Местная терапия:
  • горячие микроклизмы;
  • «сидячие» ванночки;
  • согревающие компрессы.
Местная терапия направлена на уменьшение воспаление и отека, улучшение кровообращения в области поражения. Местную терапию применяют в начальной острой стадии заболевания в течение 3 – 6 дней.
Специфическая иммунотерапия: Применение гонококковой вакцины проводят с целью повышения специфической защиты организма от возбудителя инфекции. Вакцинирование проводят раз в 2 – 3 дня в течение 20 дней (6 – 8 вакцин).
Неспецифическая иммунотерапия:
  • биогенные стимуляторы (стекловидное тело, ФИБС);
  • иммуномодуляторы (пирогенал);
  • стимуляторы регенерации тканей (метилурацил).
Неспецифическая иммунотерапия направлена на укрепление защитных сил организма, ускорение репаративных процессов, ускорение выздоровления. Длительность неспецифической иммунотерапии варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев.
Донованоз (паховая гранулема, венерическая гранулема) Антибиотикотерапия:
  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
  • производные сульфаниламида (ко-тримоксазол).
Механизм действия заключается в нарушении структуры клетки и процессов жизнедеятельности возбудителя донованоза. Длительность лечения не менее 2 недель до полного заживления язв.
Местная терапия (антибиотики в виде присыпок, примочек в области язвы). Применение антибиотиков в виде присыпок и примочек способствует борьбе с патогенами на местном уровне.
Венерический лимфогранулематоз (паховый лимфогранулематоз) Антибиотикотерапия: Антибиотики разрушают клеточную стенку и синтез веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности микроорганизма. Лечение проводят в течение 3 недель.
  • иммунотерапия (неовир, циклоферон);
  • витаминотерапия;
  • локальная терапия (тетрациклиновая мазь).
Иммунотерапия, витаминотерапия и локальная терапия в комплексном лечении способствуют укреплению иммунитета, заживлению эрозий и язвочек. Длительность лечения – месяц и более.
Хламидиоз Антибиотикотерапия:
  • макролиды (азитромицин, эритромицин);
  • тетрациклины (доксициклин);
  • пенициллины (амоксициллин).
Антибактериальные препараты способствую нарушению структуры клетки микроорганизма, нарушению синтеза ДНК. Длительность курса лечения – 1 – 2 недели.
Трихомониаз Противопротозойные лекарственные средства (метронидазол, орнидазол).   Противопротозойные препараты ингибируют (подавляют) синтез ДНК микроорганизмов, тем самым, вызывая их гибель. Курс лечения составляет 10 дней.
Генитальный герпес Противовирусные лекарственные препараты (ацикловир, валацикловир). Противовирусные препараты нарушают нормальный синтез ДНК вируса, что приводит к препятствию появления новых поколений. Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней.
Специфическая иммунизация:
  • гипериммунный гамма-глобулин (герпебин, вирабин);
  • герпетическая вакцина.
Гипериммунный гамма-глобулин – это специфический белок, действующий целенаправленно против вируса герпеса. При вакцинации в организм человека вводят инактивированные антигены вируса герпеса, тем самым, усиливая противовирусную деятельность иммунитета. Гипериммунный гамма-глобулин вводят в количестве 3 – 5 инъекций с интервалом в 1 день. Курс вакцинации – 1 инъекция в неделю в течение 5 недель.
Иммуномодуляторы (интерферон). Интерфероны оказывают выраженное противовирусное действие, укрепляя иммунитет и препятствуя рецидиву (повторному обострению) заболевания. Длительность лечения иммуномодуляторами подбирается индивидуально – от нескольких недель до нескольких месяцев.
Локальная терапия (мази – ацикловир, герпферон). Применение противовирусных препаратов в виде мазей способствует нарушению репликации вирусов на локальном уровне. Длительность местной терапии - до 10 дней.
  В период лечения пациент находится под наблюдением врача. Для оценки эффективности лечения необходимо сдавать дополнительные анализы (общий анализ крови, мазок на микрофлору). Длительность терапии строго индивидуальна и зависит от степени и выраженности заболевания, а также от эффективности проводимого лечения. После окончания курса терапии пациент в течение полугода и более (в случае сифилиса) находится на учете у венеролога и периодически сдает лабораторные анализы для подтверждения выздоровления и профилактики рецидива (повторного обострения) болезни. После окончания медицинского университета будущий врач проходит интернатуру (последипломное профессиональное образование) по специальности дерматовенерологии. Данная специальность включает два раздела медицины – дерматологию и венерологию. Дерматология – область медицины, изучающая причины возникновения и клинику заболеваний кожи и ее придатков (волос, ногтей), методы их лечения и профилактики. Венерология – область медицины, изучающая механизм передачи, клинику, лечение и профилактику инфекций, передающихся половым путем.   По окончании интернатуры врач получает лицензию дерматовенеролога. В будущем специалист может заниматься диагностикой и лечением кожных и венерических заболеваний либо специализироваться только в одной области – дерматологии или венерологии.  

В области дерматологии врач может получить еще более узкую специализацию:

  • дерматолога-трихолога – врача, занимающегося диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний волос и кожи головы;
  • дерматолога-хирурга – врача, специализирующегося на удалении дефектов кожи (рубцов, растяжек, постакне, угревой сыпи, бородавок, пигментных пятен);
  • дерматолога-косметолога – специалиста по уходу за кожей, ногтями, волосами, а также выполняющего различные косметологические процедуры по омоложению кожи, увеличению губ, перманентному татуажу;
  • дерматолога-онколога – врача, специализирующегося в области онкологических заболеваний кожи, их диагностики, лечения и профилактики.

Специальность: Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач венеролог, что лечит? - ЗППП у мужчин и женщин

Что лечит венеролог? Наша статья посвящена актуальной проблеме, связанной с наиболее опасными заболеваниями половых органов. Мы расскажем о симптомах, с которыми нужно обращаться к венерологу, а также о причинах их появления и мерах предосторожности. 

Венерические заболевания являются на сегодняшний момент одной из самых острых проблем урологии, гинекологии и андрологии. Наличие характерных симптомов, является побуждающим мотивом для обращения как мужчин, так и женщин к венерологу. Хотя причин воспаления можно назвать множеств, но наиболее распространенной является – инфекционное заражение.

Лидером по передаче инфекции является половой путь. Но некоторые инфекции, такие как ВИЧ, гепатит С, гепатит В могут передаваться и парентеральным путем. Также некоторые ЗППП передаются воздушно-капельным путем и контактным способом.

Если вы имели незащищенный половой акт с малознакомым партнером, есть неприятные ощущения в области половых органов или просто хотите быть уверены, что с вашим интимным здоровьем все в порядке, запишитесь на консультацию к венерологу прямой сейчас по многоканальному телефону клиник «Диамед» 8 (495) 221-21-14 .

Хотя современной медицине и известно более двадцати венерических болезней, наиболее часто встречающиеся заболевания, передающиеся половым путем.

К ним относятся:

  • генитальный герпес,
  • гарднереллез,
  • гонорея,
  • микоплазмос,
  • кандидоз,
  • сифилис,
  • уреаплазмоз,
  • папиллома,
  • трихомониаз,
  • цитомегалия.

Данными заболеваниями венеролог занимается совместно с дерматовенерологом, так как инфекции часто проявляют себя различными кожными высыпаниями.

В венерологии болезни, передающиеся половым путем подразделяются на две основные группы.

Классические:

  • мягкий шанкр
  • сифилис
  • венерический лимфогранулематоз
  • гонорея

Поражающие половые органы:

  • генитальный герпес
  • хламиоз
  • кандидоз гениталий
  • трихомониаз

Консультация венеролога

В случае возникновения симптоматики немедленно необходимо обратиться к врачу! Консультация венеролога также необходима, если имел случай незащищенного полового акта с малознакомым партнером, так как некоторые формы заболевания могут иметь скрытый характер. Венеролог также даст консультации, если возникли вопросы о профилактических мероприятиях.

Венерические болезни называют заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) или инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Возбудителями могут являться как бактерии и вирусы, так и членистоногие и простейшие, дрожжевые грибы.

Венерологи бьют тревогу. В последнее время значительно участились вспышки инфекций. Это в первую очередь связанной с раним началом половой жизни при практически нулевой осведомленности о профилактике. Во-вторых, частая смена партнеров и неиспользование при половом акте механических защитных средств. В-третьих, частые случаи самолечения, что приводит к хроническим формам и тяжело поддается лечению.

С какими симптомами нужно обращаться к венерологу

Если вы заметили у себя хотя бы одно проявление, срочно идите к врачу:

  • жжение и зуд, наблюдающихся в половых органах,
  • увеличение лимфоузлов,
  • выделения, различного вида, часто с неприятным запахом,
  • наличие пятен на коже или слизистых оболочках,
  • болезненные ощущения при мочеиспускании,
  • возникновение язвочек или пузырьков,
  • болезненные ощущения или дискомфорт при половом акте.

Дело в том, что многие зачастую не акцентируют внимание на незначительные проявления симптомов на начальном периоде заболевания и часто приходят к нам с осложненной формой ЗППП.

Что вас ждет на приеме у венеролога

Чтобы избежать различных осложнений, необходима срочная и точная диагностика на ранних стадиях. Для этого достаточно сдать анализы на наличие инфекции в организме.

На приеме венеролог осматривает пациента, выявляет клинические симптомы, к которым относят выделения из половых органов и болезненные ощущения при мочеиспускании. Далее, производится анализ образцов крови и мазков. Так как при некоторых заболеваниях болевые ощущения и выделения могут отсутствовать, то для правильной постановки диагноза используется несколько видов исследований.

К ним относятся:

  • микроскопия мазка
  • нанесения образца на питательную смесь и анализ устойчивости к лекарственным препаратам
  • методы имунно-ферментного анализа и прямой имунно-флюоресценции, выявляют антигены к возбудителю
  • метод полимеразной цепной реакции, выявляет ДНК возбудителя
  • выявление в организме иммунного ответа на возбудитель – антител

Одно и то же заболевание у разных людей может проявлять себя по-разному. У некоторых осложнения могут возникнуть уже через неделю, после заражения организма. У других для развития осложнения необходимы годы. Не пренебрегайте консультацией венеролога, чтобы не запустить болезнь!

Осложнения после венерических инфекций

Самым распространенным осложнением у мужчин является воспаление предстательной железы.

У женщин бактерии развиваются во влагалище, что приводит к нарушению микрофлоры и открывает пути для других различных болезней. На фоне снижения иммунитета вследствие развития ЗППП начинают размножаться и условно-патогенные микроорганизмы. Именно они являются причиной цистита, аднексита, эндометрита и других воспалительных заболеваний.

Как для мужчин, так и для женщин перерастание в хроническую форму может спровоцировать бесплодие.

После постановки диагноза для лечения венерологи применят антибиотики, противопаразитные или противовирусные препараты. В некоторых случаях используют радиоволны или местную терапию.

Основное правило, которое необходимо соблюдать при заражении инфекцией, передающейся половым путем — это своевременное обращение за квалифицированной помощью к венерологу как можно более на ранних стадиях. Следует отметить, что оттягивания обращения за медицинской помощью и занятие самолечением приводит к развитию хронической формы .

Только своевременно поставленный диагноз и назначение комплексного лечения специалистом, знающим и умеющим применять на практике новейшие методики, могут свести к минимуму негативное влияние инфекции на весь организм в целом.

Профилактика венерических заболеваний

Для профилактики венерологи рекомендуют придерживаться безопасного полового поведения:

  • при каждом половом акте использовать мужские или женские презервативы
  • использование местных средств, имеющие бактерицидные свойства
  • периодически проходить лабораторную диагностику
  • в случае обнаружения заболевания или при подозрении на наличие инфекции обратиться за специализированным лечением
  • тщательно выбирать половых партнеров
#диагностика #зппп #инфекции #лечение зппп

Венеролог: что входит в обязанности и какие болезни лечит врач

При развитии заболеваний половой этиологии следует посетить венеролога. Венеролог – это специалист, который занимается диагностикой и терапией патологий, передающихся половым путем. В его компетенции вылечить вирус, грибковое заболевание или бактериальное поражение. Преимущество специалиста в том, что он может обследовать представителей обоих полов. Данный врач помогает быстро справиться с заболеваниями, угрожающими здоровью мочеполовой системы.

Кто такой венеролог

Врач венеролог – специалист по заболеваниям мочеполовой системы, которые передаются в результате интимной близости. Кто такой венеролог, можно узнать в любом медицинском справочнике. Данные издания достоверно сообщают, что этот врач занимается инфекциями, вирусами и микозами (грибками), которые передаются не только вагинальным, но и оральным или анальным путем.

Венерология предназначена для следующих целей:

  1. Проведение профилактических мер, которые предотвращают развитие ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). В основном это профилактические осмотры и анализы, а также беседы о необходимости контрацепции и ведении умеренной сексуальной жизни (в плане смены половых партнеров).
  2. Диагностика заболеваний, которые передаются половым путем. При первых подозрениях на дисфункции мочеполовой системы следует проверить половые органы у венеролога.
  3. Лечение ЗППП, в том числе комплексное.

Венеролог – это врач, который проверяет не только здоровье пациента, но и его осведомленность относительно ЗППП и способов их передачи. При этом он сохраняет полную конфиденциальность всех осмотров и обсуждений.

Большинство пациентов интересует, чем именно занимается венеролог – женский он врач или мужской. Данный специалист ответственен за осмотр представителей обоих полов. Он может принимать сразу семейные пары или половых партнеров, чтобы дать им общие рекомендации или осмотреть вместе.

Венеролог занимается обследованием всех органов, связанных с половыми заболеваниями

Чем отличается уролог от венеролога

Чем отличается уролог от специалиста венеролога, можно объяснить в двух словах. Отличие уролога в том, что он занимается диагностикой и терапией органов мочевыделительной системы. В то же время венеролог — более обширный специалист: он занимается обследованием всех органов, связанных с половыми заболеваниями.

Разница в обширности списка органов, которые обследуют и лечат специалисты. Уролог может обеспечить терапию следующих систем:

  • надпочечники;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточники;
  • уретра.

В редких случаях он может сделать заключение о состоянии почек, хотя обычно дела, связанные с воспалением данного органа, передаются другому медику.

Венеролог может сделать заключение о следующих органах:

  • простата;
  • шейка матки;
  • мочевой пузырь;
  • наружные половые органы;
  • половой член;
  • влагалище;
  • мочеточники.

В сфере компетентности венеролога – вся мочеполовая система, в то время как урологи не затрагивают половые органы. Также специалисты отличаются тем, какие заболевания изучают. На приеме у венеролога можно пройти обследование касательно инфекционных или вирусных патологий, полученных в результате полового контакта. Уролога же мало интересует способ получения патологии: он может вести дела с заражением контактно-бытовым, половым путем, а также дела о воспалительных процессах и переохлаждениях.

Какие болезни лечит

Венеролог — кто это и что лечит? Этот медик устраняет венерологические заболевания у мужчин и у женщин. Какие болезни лечит данный врач в основном, отражено в данном списке:

Венеролог устраняет венерологические заболевания у мужчин и у женщин
  • хламидиоз;
  • вагиноз;
  • уреаплазмоз;
  • герпес;
  • уретрит;
  • сифилис;
  • простатит;
  • различные микозы, передающиеся половым путем.

Существует заблуждение, что лечит венеролог только патологии, которые характеризуются нарушениями в работе половой системы. На самом деле он может предложить меры лечения и в том случае, если поражена мочевыделительная система. Например, он диагностирует причины такого синдрома, как цисталгия (частое и болезненное мочеиспускание).

Специалист может назначить терапию и других венерических заболеваний.

В каких случаях и с какими симптомами обращаться

К венерологу следует обращаться при любых подозрениях на развитие венерологических заболеваний. Следующие симптомы являются поводом посетить врача:

  • зуд в области гениталий;
  • слизь нехарактерного цвета, запаха, консистенции или объема;
  • крапивница и пузырьки на ступнях и ладонях, на бедрах и гениталиях;
  • боли при интимной близости и мочеиспускании;
  • тянущие боли внизу живота даже в состоянии покоя;
  • проблемы с потенцией, которые не связаны с заболеваниями простаты или уровнем гормонов;
  • оборванный или чересчур продолжительный половой акт у мужчин;
  • воспалительные процессы половых органов, изменения цвета кожных покровов.
Венеролог занимается диагностикой и терапией органов мочевыделительной системы

Обязательно нужно посетить врача, если недавно произошел незащищенный половой контакт со случайным партнером. Также поводом обратиться к специалисту является контакт с любым партнером без презерватива, а также близость с человеком, у которого были замечены внешние признаки ЗППП. 

Рекомендуется посещать медика и в целях профилактики. Достаточно обращаться к нему раз в полгода или год как женщинам, так и мужчинам.

Какие органы лечит

Венеролог в основном проводит диагностику половых органов – полового члена и мужчин и влагалища у женщин. В отношении этих же органов он назначает и терапию. Однако в случае распространения полового заболевания на другие органы он может провести лечение и других систем организма:

  • мочевыделительной системы;
  • кожи;
  • внутренних половых органов и простаты.

В случае с кожными заболеваниями рассматриваемый врач может провести осмотр и назначить лечение, если нарушения эпидермиса вызваны ЗППП. Если же их этиология неизвестна или является смешанной (венерологическая патология плюс сторонняя), то медик направит пациента на дополнительный осмотр к дерматологу.

Где принимает и как записаться

Доктор, специализирующийся на венерологических заболеваниях, работает как в частных, так и в государственных клиниках. Чтобы попасть на прием к врачу, можно выбрать один из нижеприведенных способов:

  1. Посетить государственную поликлинику. Записаться можно по телефону, через сайт госуслуг или в приемном отделении, а также через терминал при помощи карточки. В некоторых случаях пациента могут сначала направить к терапевту за направлением.
  2. Записаться на прием в частную клинику. Это может быть как венерологическая клиника, так и многопрофильное учреждение.
  3. Посетить венерологический диспансер. Просто так сделать это нельзя: сначала нужно получить направление в государственном учреждении.
  4. Пройти диспансеризацию. В ряде случаев она включает посещение рассматриваемого врача.

Специалист обязательно принимает пациентов в отдельном кабинете, оснащенном ширмами для безопасного проведения визуального осмотра. Пациент может не беспокоиться об уровне конфиденциальности.

Как проходит прием и осмотр

Обследование у венеролога – быстрый процесс, который, однако, связан с рядом моральных преград. Во время осмотра пациенты могут испытывать эмоциональный дискомфорт. Это нормально, но нельзя позволять эмоциям мешать сбору достоверного анамнеза.

Прием у венеролога начинается со сбора сведений о половой жизни пациента. Отвечать на вопросы следует честно, без замалчивания любых фактов. Цель специалиста – оценить состояние полового здоровья пациента, а не уровень его достижений в сексуальной сфере.

Как проходит осмотр, можно узнать, посмотрев разъяснительные видео от специалистов-венерологов. Прием у данного врача мало чем отличается от осмотра у уролога и гинеколога. В случае жалоб специалист после сбора устного анамнеза оценит состояние половых органов пациента. Он должен также проверить область ладоней и стоп, а также бедер, так как там часто появляются высыпания, вызванные ЗППП. В ходе осмотра специалист проверяет гениталии на наличие покраснения, сыпи, высыпаний, пузырьков и жидкостью или гнойников. Учитывается и наличие, и характер выделений. В целом визуальный осмотр занимает не более 2 минут.

При подозрениях на заболевания венерологического характера специалист может дать направления на анализы.

На какие анализы дает направление

После осмотра у венеролога пациента могут направить на сдачу определенных анализов. Это может быть как профилактическая мера (проверить действительно ли здоровье человека в норме), так и диагностическая (дифференцировать заболевание). Список, какие анализы берет специалист, следующий:

После осмотра у венеролога пациента могут направить на сдачу определенных анализов
  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ крови на все штаммы вируса гепатита;
  • общий и биохимический анализ венозной крови;
  • бакпосев мочи;
  • проверка на флору женских гениталий;
  • спермограмма на наличие посторонних микроорганизмов.

На основе результатов анализа специалист получает возможность выявить возбудителя инфекций и назначить эффективное лечение.

Выполнение требований врача является обязательным. Нельзя уклоняться от анализов: это может стоить пациенту здоровья. Большая часть ЗППП приводит к бесплодию, нарушению потенции или уровня полового влечения, а иногда и к развитию раковых образований.

Диагностику и лечение у рассматриваемого медика при подозрениях на заболевания половой системы ни в коем случае нельзя откладывать. При первых симптомах следует обращаться к проверенному специалисту. Даже профилактический осмотр не будет лишним, так как позволит удостовериться в хорошем уровне полового здоровья. При активной половой жизни рекомендуется получать консультации у врача минимум раз в полгода.

Видео

Что проверяет венеролог в поликлинике.

Венеролог: это женский врач или мужской

Посоветуйте хорошего венеролога – частая просьба, исходящая от людей, которые желают пройти обследование и лечение по поводу инфекций с половым путем передачи.

Поговорим о том, кто такой венеролог, что он лечит и где можно найти хорошего врача.

Врач-венеролог – что лечит?

Многие пациенты не знают, венеролог – это женский врач или мужской. Распространено заблуждение, что венеролог – это мужской врач. Ведь он часто занимается лечением воспалительных патологий мужской репродуктивной системы, включая простатит. Но в действительности врач-венеролог что лечит у мужчин, то же самое и у женщин.+

Половые инфекции способны поражать представителей обоих полов.

А иначе как они могли бы распространяться в популяции?

Мужчины заражают женщин, женщины – мужчин. Затем они вместе приходят к венерологу, чтобы обследоваться и пролечиться. Доктор данной специализации занимается диагностикой любых инфекционных заболеваний мочеполового тракта.

В их числе:

  • бактериальные инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонококковая инфекция;
  • грибковые патологии – кандидоз;
  • вирусные инфекции – герпес, ВИЧ, цитомегаловирус, гепатиты В и С, вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • протозойные инфекции – трихомониаз.

Большинство перечисленных заболеваний венеролог лечит сам. Хотя при обнаружении некоторых патологий (ВИЧ, гепатиты) может направить к инфекционисту.

Врач дерматолог-венеролог – что лечит?

Значительно большим количеством заболеваний занимается врач дерматолог-венеролог.

Что лечит этот специалист?

Все то же самое, что и венеролог-уролог. Только дермо-венеролог меньше времени уделяет таким проблемам как простатит или бесплодие. Зато он больше внимания обращает на заболевания кожи. Некоторые их них тоже являются заразными. Это грибковые поражения кожи, лобковые вши, чесотка.

Но в основном болезни кожи не передаются от человека к человеку.

Врач кожно-венеролог дополнительно занимается лечением таких патологий:

  • онкологические заболевания кожи;
  • псориаз;
  • грибковые поражения;
  • перхоть и себорея;
  • акне;
  • розацеа;
  • экзема;
  • дерматиты;
  • алопеция;
  • аутоиммунные поражения кожи;
  • витилиго;
  • ихтиоз;
  • гнойничковые процессы кожи.

Все эти и многие другие заболевания лечит врач дерматолог-венеролог.

Многие пациенты боятся обращаться к венерологу.

Причин тому немало:

  • стыд от заражения венерическим заболеванием;
  • боязнь огласки;
  • страх болезненных медицинских процедур;
  • страх госпитализации и болезненных методов лечения.

На самом деле большинство страхов беспочвенны. Особенно, если вы обращаетесь к платному специалисту. Стесняться вам нечего – этот доктор только тем и занимается, что лечит венерические болезни. Они хотя бы раз в жизни встречаются приблизительно у 50% людей на планете. То, что большинство из них об этом предпочитают не рассказывать всем подряд, не говорит о низкой распространенности инфекций. Просто факт заражения ими все стараются скрыть. В нашей клинике вам гарантируется анонимность – никто не узнает, чем вы болели и от чего лечились.

Что же касается страха неприятных процедур, то его тоже быть не должно. Никто не собирается на приеме втыкать в вас иголки или делать другие неприятные процедуры.

Вот что происходит при посещении венеролога:

  • доктор проводит опрос;
  • он осматривает ваши половые органы;
  • оценивает клинические симптомы;
  • берет анализы.

Один только осмотр гениталий даст врачу немало информации.

Ведь он позволит выявить:

  • локализацию покраснений, отеков и других признаков воспаления;
  • наличие высыпаний, изъязвлений, папиллом и т.д.;
  • выделения из половых органов, их характер (гнойные, кровянистые, прозрачные).

Далее врач оценивает клинические симптомы и берет анализы. Здесь мужчину действительно могут поджидать некоторые неприятные процедуры.

В их числе:

  • пальцевое ректальное исследование (проводится не всегда, а только при подозрении на простатит, вызванный половыми инфекциями);
  • мазок из мочеиспускательного канала;
  • забор крови из вены.

Самое страшное для многих мужчин – это взятие мазка из уретры. Он действительно бывает достаточно болезненным. Но только не в нашей клинике.

Мы берем мазки 100% безболезненным методом, поэтому у вас не останется негативных воспоминаний и визите к врачу. Теперь вы знаете, что делает врач венеролог на приеме, и обратиться к нему уже не так страшно. Ведь больше всего пугает неизвестность.

Как подготовиться к посещению к венерологу?

Никто не хочет ходить к врачу чаще, чем это необходимо. Чтобы уменьшить количество визитов, постарайтесь сразу прийти достаточно подготовленным для того, чтобы можно было взять анализы. В противном случае их придется брать на следующий день, а это дополнительный визит к венерологу.

Основные правила подготовки:

  • не стоит заниматься сексом в течение 2 дней до визита к врачу;
  • не нужно принимать антибиотики, наносить на половые органы антисептики;
  • нельзя мочиться 3 часа перед визитом к врачу, чтобы моча не смыла микроорганизмы и воспалительные клетки.

Лечение у венеролога

В лечении венерологических заболеваний используются в основном противомикробные препараты. Какие именно, зависит от выявленной инфекции.

Это могут быть:

  • антибиотики;
  • антимикотики;
  • антипротозойные средства;
  • противовирусные средства.

Против некоторых вирусов лекарств еще нет. Поэтому в таких случаях могут назначаться иммуномодуляторы.

Лечение проходит амбулаторно. Поэтому пациент со всей тщательностью должен соблюдать назначения и советы венеролога. Несоблюдение дозировок, схем лечения, длительности терапии является основной причиной рецидива заболевания. Причем, он лечится гораздо тяжелее, чем первый эпизод обострения, потому что инфекция может стать резистентной к применяемому антибиотику.

Венеролог государственный

Если вам нужен консультант-венеролог, вы можете обратиться:

  • в КВД;
  • в государственную поликлинику;
  • в платную клинику.

Венерологи в поликлинике принимают пациентов бесплатно. Но и качество обслуживания вы получите соответствующее. Так как записаться к венерологу в поликлинике на определенное время нельзя, вам предстоит провести полдня в очередях.

На следующий день процедура повторится, когда вы придете сдавать анализы.

Другие недостатки, с которыми связано посещение венеролога в государственной клинике:

  • отсутствие реальной анонимности;
  • болезненные анализы;
  • не всегда полная диагностика;
  • не всегда качественное лечение.

Венеролог частный

Мы можем вам посоветовать венеролога в нашей клинике. У нас работают опытные врачи.

Они мотивированы на получение положительного результата лечения. В отличие от поликлинических докторов, у которых нередко основной задачей является просто отсидеть рабочий день.

Основные преимущества лечения у нас:

  • гарантия анонимности;
  • безболезненное взятие мазков;
  • полноценная диагностика и достоверные результаты исследований;
  • качественное лечение до лабораторно подтвержденного результата.

Лечитесь у хорошего врача, чтобы избежать осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Если вам необходимо посетить венеролога, обращайтесь к грамотным врачам.

Венеролог

Венеролог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Венеролог занимается лечением заболеваний, которые:

  • Традиционно относят к венерическим (гонорея, сифилис, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз и донованоз (венерическая гранулема)). Эти заболевания практически во всех случаях передаются половым путем.
  • Относят к передающимся половым путем болезням мочеполовой системы (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес, вирус папилломы человека и т. д.). Эти заболевания довольно часто передаются и другим путем (например, хламидиоз часто передается вертикальным путем, от матери к плоду, а ВИЧ, трихомоноз, гепатиты B и C, гарднереллез – парентеральным).

Поскольку заболеваниями мочеполовой системы занимаются уролог, венеролог и гинеколог, больные часто не знают, к какому врачу им следует обратиться.

Консультация венеролога необходима лицам, у которых:

  • появилось ощущение зуда или жжения в области половых органов (во влагалище — у женщин, в уретре — у мужчин);
  • из половых органов появились непривычные выделения;
  • мочеиспускание стало слишком частым или болезненным;
  • в моче присутствуют посторонние выделения (гнойные, кровяные);
  • в области половых органов возникло покраснение или появилась сыпь;
  • внизу живота ощущается общий дискомфорт;
  • на слизистых либо на коже появились язвочки;
  • во время полового акта присутствуют болезненные ощущения;
  • появились нарушения менструального цикла.

Поводом для обращения к венерологу является также частая смена партнера, незащищенный половой контакт или выявление у полового партнера венерической инфекции.

Пациентам, которые опасаются идти к врачу из-за желания сохранить полную конфиденциальность, рекомендуется посетить анонимный кабинет венеролога. Обычно такие услуги предоставляет частный венеролог.

В результате заболеваний, которые могут передаваться как половым, так и бытовым путем, в области половых органов могут появляться различные поражения кожи, слизистых оболочек, сальных и потовых желез. Именно такие заболевания относятся к профессиональной сфере дерматолога-венеролога.

Дерматолог-венеролог лечит такие заболевания, как:

  • Лобковый педикулез — паразитарное заболевание, которое вызывается лобковыми вшами. Эти паразиты предпочитают изобилующую апокриновыми железами генитальную зону и подмышечные впадины, хотя изредка могут поражать и другие покрытые волосами участки тела. Большинство случаев заражения связано с половыми контактами, но возможно и заражение через полотенца и постельное белье. Для данного заболевания характерен зуд в паховой области и наличие красных мелких пятнышек на коже (следы укусов вшей).
  • Чесотка — заразное кожное заболевание, которое вызывает чесоточный клещ. Основной путь передачи – прямой длительный контакт с кожей больного (одна постель), но возможно и заражение при менее длительных контактах (контактный спорт и т.д.). Паразит большую часть времени обитает в коже, выползая на поверхность только в ночное время. Для этого заболевания характерен нестерпимый кожный зуд, усиливающийся к вечеру.
  • Паховая эпидермофития (дерматомикоз) – грибковое заболевание, которое обычно возникает в местах складок и в сильно потеющих областях. Наблюдается чаще у мужчин. Проявляется зудом и красными, четко очерченными пятнами, которые образуются в паху, промежности и в области бедер.
  • Контагиозный моллюск – вирусная инфекция, которая у взрослых поражает наружные половые органы, бедра, ягодицы или нижнюю часть живота (у детей поражается преимущественно лицо, туловище и конечности). Передается при прямом контакте, включая половую близость.
  • Генитальный герпес, который вызывается вирусом простого герпеса.

Врач-венеролог, который занимается не только венерическими заболеваниями, но и заболеваниями кожи, может также лечить кожные заболевания непаразитарного характера:

  • псориаз;
  • экзему, себорейный и аллергический дерматиты;
  • разнообразные микозы (отрубевидный и розовый лишай и т.д.);
  • паховую эритразму (псевдомикоз), которую вызывают бактерии Corynebacterium minutissimum;
  • абсцессы, фурункулез, угревую сыпь, постакне;
  • родинки, бородавки, кондиломы, папилломы.

Показанием для обращения к дерматологу-венерологу является появление:

  • кожного зуда;
  • высыпаний на слизистых и коже;
  • покраснений и отеков кожи;
  • шелушения, трещин, эрозий;
  • бородавок;
  • участков атрофии или уплотнения кожи;
  • болей в паховой области или при мочеиспускании;
  • увеличенных паховых лимфоузлов.

Первым этапом врачебной консультации является взаимодействие доктора и пациента с целью уточнения симптомов заболевания. В процессе консультации врач-венеролог в зависимости от клинической картины заболевания назначит необходимые анализы, либо направит к другому специалисту (заболевания мочеполовой системы могут быть вызваны не только инфекцией, передающейся половым путем, но и эндокринными, сосудистыми, травматическими и другими факторами).

Дальнейшие консультации включают:

  • интерпретацию полученных анализов (во время консультации врач-венеролог должен дать пациенту полную информацию о состоянии его здоровья);
  • назначение курса лечения;
  • оценку эффективности лечения;
  • разъяснение профилактических мер для предупреждения повторного появления заболевания.

Для постановки диагноза венеролог:

  • уточняет данные анамнеза (поскольку эти данные могут влиять на результат лечения, пациенту рекомендуется отвечать на вопросы максимально честно);
  • осматривает пораженные кожные покровы и слизистые;
  • дает пациенту направление для сдачи лабораторных анализов.

Лабораторные исследования включают:

  • анализ крови (включает анализы на сифилис и ВИЧ);
  • мазок на урогенитальные инфекции (отделяемое берется из уретры, влагалища и цервикального канала путем соскоба и исследуется на предметном стекле);
  • мазок на микрофлору;
  • соскобы, при которых отделяемое половых органов (шейки матки или уретры) помещается в пластиковую пробирку с целью обнаружить ДНК возбудителя инфекций (ПЦР-диагностика);
  • ИФА-метод, позволяющий выявить специфические белки-антитела;
  • культуральные посевы, при которых микроорганизмы с целью дальнейшего исследования культивируются в питательной среде;
  • анализ мочи.

Наиболее информативными и быстрыми методами исследования являются метод ПЦР и ИФА- диагностика, поскольку урогенитальный мазок редко позволяет выявить микоплазменные, хламидийные и вирусные инфекции из-за микроскопических размеров возбудителя.

Подготовка к анализу зависит от того, какой именно анализ назначил венеролог:

  • Если для диагностики заболевания будет применяться ИФА-метод, за день до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона жирную пищу. Кровь для исследования (из вены) сдается натощак.
  • Если для диагностики необходимо взять мазок на посев, следует исключить интимные контакты минимум на сутки (оптимально на 3-е суток), не заниматься перед обследованием гигиеническими процедурами для половых органов, а в случае сдачи анализа мочи не мочиться на протяжение 3-х часов до анализа.
  • Перед забором материала для исследования методом ПЦР следует на протяжении месяца (минимум 3-х недель) не принимать внутрь антибактериальные препараты, на протяжении 3-4 дней исключить местную противовоспалительную или антибактериальную терапию, и не мочиться в течение 2 часов.

В некоторых случаях венеролог рекомендует провести алиментарную провокацию – накануне сдачи анализов следует употребить в пищу острое, соленое или алкоголь (таким образом провоцируется активное размножение патологических микроорганизмов, и их легче выявить).

Женщинам венеролог обычно рекомендует сдавать мазок на 4-5 день месячного цикла.

Венеролог – это врач, который лечит ЗППП преимущественно консервативными методами. В зависимости от возбудителя заболевания, применяются:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • противопаразитарные средства.

При наличии ЗППП венеролог назначает лечение и половому партнеру.

Препарат выбора должен обеспечить оптимальное соотношение между эффективностью лечения и безопасностью применения лекарственных средств, поэтому схема лечения подбирается в индивидуальном порядке. Если отсутствует возможность использовать рекомендуемые схемы (беременность, сопутствующие заболевания и т. д.), подбираются альтернативные препараты, которые обеспечивают приемлемый результат лечения.

Если у пациента имелся половой или тесный бытовой контакт с лицами, у которых выявлена ранняя форма сифилиса или гонореи, а с момента контакта прошло не более 2 месяцев (сифилис) или не более 14 дней (гонорея), венеролог назначает превентивное лечение.

Профилактическое лечение сифилиса венеролог назначает детям, если:

  • у них нет признаков заболевания, но они родились от больной матери;
  • специфическое лечение матери проводилось, но было поздно начато;
  • имеется серорезистентность у матери или если негативация реакций серологического комплекса к моменту родов отсутствует.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Эмбриолог – это врач, который занимается вопросами искусственной и естественной репродукции, получением биологического материала и выращиванием из него эмбриона.

Флеболог – это врач, который занимается лечением и профилактикой заболеваний венозной системы.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!