14.04.2017
Кандидоз – это инфекционное заболевание, вызванное грибом рода Кандиды.
Такой вид инфекции считается крайне заразным и поражает в основном женский организм, хотя может встречаться у мужчин и детей.
В зависимости от разновидности заболевания, молочница может проявляться совершенно по-разному. Если у больного наблюдается ослабленный иммунитет, то может наблюдаться бесконтрольное развитие инфекции, поражающей многие органы.
Женский кандидоз в зависимости от места локализации может располагаться на разных участках тела. Поверхностная молочница – вид заболевания, который проявляется развитием кандидоза на ногтевых пластинах, слизистых и покровах кожи.
Системный тип кандидоза – разновидность болезни, во время которой инфекция поражает внутренние органы и эпителиальные ткани. Кандидозный сепсис – тяжелое состояние, которое характеризуется тем, что грибковая инфекция поражает весь организм в целом.
Виды кандидоза разделяются в зависимости от клинической формы заболевания, которая разделяется на четыре вида: острая форма, кандидоносительство, врожденная и хроническая форма молочницы.
Они между собой отличаются в зависимости от проявления симптомов, при этом достаточно опасны для самого больного и человека, который контактирует с ним.
Говоря о формах кандидоза, следует более детально узнать о каждом из четырех видов:
Также в зависимости от постоянства симптомов выделяют такие виды молочницы, как персистирующая и рецидивирующая. Во время рецидивирующей формы, женщина наблюдает периодическое обострение заболевания.
В некоторых случаях оно может быть систематическим, к примеру, возникать перед началом менструации. Персистирующая форма болезни отличается наличием вялого течения заболевания, симптомы бывают всегда, ослабевая и усиливаясь.
Классификация кандидоза происходит в зависимости от расположения заболевания на определенных участках тела. По такому признаку следует отметить поражение грибковой инфекцией покровов кожи, слизистых, пластин ногтей, внутренних органов, а также генерализованный кандидоз.
Если говорить про кандидоз покрова кожи, то он разделяется на такие типы:
Молочница ногтевой пластины может проявляться в ряде форм (тотальной, проксимальной, латеральной и дистальной). Если говорить про поражения кандидоза слизистых оболочек, то они могут быть следующими:
Существуют разные виды молочницы ротовой полости: поражение инфекцией области губ (кандидозный хейлит), поражение грибком уголков рта (кандидозные заеды), поражение глотки (кандидозный глоссит), поражение слизистой полости рта (кандидозный стоматит).
Разновидности поражения внутренних органов:
Молочница виды которой могут быть весьма разнообразны, способна развиваться у детей, мужчин и женщин, но чаще всего заболевание встречается именно у представительниц слабого пола.
Грибковая инфекция наблюдается во время беременности, в результате изменений гормонального фона и сниженного иммунитета. Причиной развития заболевания может стать наличие у пациентки хронических заболеваний и дегенеративных процессов в области кишечника. У мужчин заражение кандидозом наблюдается в случае полового контакта с больной женщиной.
Если говорить о наиболее распространенных видах заболевания у женщины, то молочница зачастую поражает влагалища, в несколько более редких случаях инфекция наблюдается в области матки. У кормящих матерей происходит инфицирование сосков.
У мужчин распространенными видами молочницы является поражение головки члена, генерализованное поражение покровов кожи, а также инфицирование полости рта. У детей грибковая инфекция локализуется на кожном покрове, в полости рта, в пищеводе, на половых органах, кишечнике и желудке.
Любые виды молочницы у женщин нуждаются в индивидуальном подходе. При наличии кандидоза в хронической стадии наблюдается затруднение лечения, причиной такого явления становится:
При наличии у больного хронической формы заболевания рекомендуется пройти анализы с определением чувствительности грибка к лекарствам, имеющим антимикотическое действие в каждом конкретном случае.
К некоторым современным препаратам грибковая инфекция может вырабатывать устойчивость. В случае возникновение рецидива инфекции, рекомендуется пройти повторное исследования, так как в настоящее время предыдущее исследование может не дать нужного результата.
Проводить лечение необходимо только под наблюдение врача. Терапия должна включать в себя несколько этапов приема медикаментов, имеющих широкий спектр воздействия на грибковую инфекцию.
После окончания терапии рекомендуется пройти исследования в условиях лаборатории для подтверждения эффективности лечения. Кроме того, наличие молочницы нуждается в лечении сразу обоих патронов, чтобы предупредить повторного заражения. Профилактическая терапия в данном случае является обязательной, дабы не способствовать рецидивам.
При наличии заболевания зачастую рекомендуется использовать местные средства лечения – мази и крема. В качестве средств терапии рекомендуется использовать несколько вариантов: местный – вагинальные таблетки, свечи, кремы и внутренний – таблетки и капсулы.
В некоторых случаях даже непродолжительного курса терапии может оказаться достаточно. В том случае, если заболевание находится в запущенной стадии, то больному не обойтись без комплексного лечения.
Существует множество средств народной медицины, с помощью которых можно избавиться от неприятных симптомов заболевания. Необходимо понимать, что перед началом любого лечения рекомендуется сдать анализы и проконсультироваться с врачом.
При кандидозе, рекомендуются такие средства народной медицины:
У многих женщин кандидоз может свидетельствовать о наличии ряда серьезных заболеваний, таких как трихомониаз, микоплазмоз, сахарный диабет, гонорея, генитальный герпес и ВИЧ-инфекция.
Проявление молочницы наблюдается во время беременности. В этот период времени женский иммунитет ослабевает, наблюдается дисбаланс гормонов, увеличение на организм нагрузки. В этот период начинается активное развитие грибковой инфекции.
Если во время беременности молочница находится в запущенной стадии, то это становится причиной эрозии, выкидыша или преждевременных родов.
В результате поражения кандидозом, стенки влагалища утрачивают эластичность, что становится причиной многочисленных разрывов во время родов. Пониженный иммунитет не может бороться с кандидозом, поэтому на матке наблюдаются многочисленные воспаления после родов.
Молочница при беременности опасна, лечение кандидоза осложняется противопоказаниями, но лечение должно быть обязательным, во время родов ребенок может заразиться кандидозом от матери.
Заразиться кандидозом можно в результате близости, но это происходит бытовым путем. Микрочастицы инфекции могут продолжать жить на постельном белье, в водяной среде, в воздухе, на предметах личной гигиены и сырых овощах.
При возникновении творожистых выделений и ощущения дискомфорта, рекомендуется сразу показаться врачу. Далее необходимо провести осмотр на специальном оборудовании и взять мазок со слизистой влагалища и шейки матки.
Во время изучения мазка можно обнаружить грибковую инфекцию. Такой вид анализа отличается своей быстротой, поэтому уже в скором времени можно начинать лечение молочницы.
Также рекомендуется проведение бакпосева мазка и исследование количества имеющихся у женщины грибков. Если их численность является оптимальной, то это указывает на доброкачественность явления и говорит о здоровой микрофлоре влагалища.
В большинстве случаев воспалительный процесс наблюдается на фоне других, более серьезных болезней. Поэтому рекомендуется пройти полное клиническое обследований, пройти обследование у венеролога и сдать анализы на ИППП, ИФА, ПЦР-диагностику, РИФ и сахар в крови.
Придется сделать полное ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенографию тонкого кишечника и желудка. Развитие кандидоза со стороны мочевого пузыря указывает на необходимость обратиться к врачу урологу, пройти исследование мочи и взять мазок из уретры.
У женщин молочница проявляется в результате ослабленной работы иммунной системы, постоянных стрессовых ситуация и остальных негативных факторов.
В этом случае важно обнаружить заболевание своевременно и начать эффективное лечение. Тогда можно быстро, а главное надолго справиться с заболеванием. И помните, что самолечение в данном случае может оказаться опасным для здоровья.
Кандидоз или молочница – инфекционное заболевание, которое поражает преимущественно женщин. В настоящее время данная проблема стоит достаточно остро, особенно если речь идет о беременных и кормящих. Очень важно при возникновении признаков патологических нарушений в организме как можно раньше начать лечение. Это позволяет предотвратить распространение грибка и исключает вероятность развития осложнений. Существуют различные виды молочницы. Именно от этого показателя и зависит клиническая картина заболевания, и в соответствии с ним происходит разработка тактики лечения.
Причиной развития молочницы у женщин является грибок Candida Albicans. Данный микроорганизм является условно-патогенным, так как в норме находится в организме практически каждого из нас, являясь составляющим естественной микрофлоры. При нормальном состоянии защитных функций организма грибок не превышает по количеству критического уровня. Это никак не сказывается на здоровье и на проявлении болезни.
При развитии определенных условий происходит стремительный рост грибковых колоний. Существует целый перечень предрасполагающих факторов, которые оказывают влияние на снижение защитного барьера организма, что и приводит к бесконтрольному и довольно стремительному увеличению численности Кандид.
Предрасполагающие развитию кандидоза факторы:
После устранения основной причины, которая провоцирует молочницу, симптомы кандидоза, как правило, проходят сами по себе. Обратите внимание, что самостоятельно определить истинную причину развития заболевания невозможно. Для этого нужно обратиться к профильному специалисту, который назначит комплексное обследование и назначит максимально эффективную лекарственную терапию.
Виды молочницы у женщин различают по особенностям течения. Выделяют кандидоносительство, острую и хроническую форму. В первом случае речь идет о «неприметном» течении заболевания, когда женщина даже не подозревает о том, что инфицирована и несет опасность для окружающих. При сдаче плановых анализов специалист отмечает, что количество Кандид существенно превышает общепринятые нормы. Около 30% беременных женщин сталкиваются с подобной проблемой.
При остром течении заболевания отмечается возникновение достаточно выраженной клинической картины. При отсутствии своевременной терапии существуют большие риски развития осложнений.
При острой форме заболевания грибок проходит несколько форм развития в организме человека:
При отсутствии медикаментозной коррекции острая форма молочницы постепенно переходит в хроническую. Развитие данной формы заболевания может произойти и на фоне недолеченного инфекционного процесса в организме. Женщина может инфицироваться и от полового партнера, при наличии кандидоза у мужчин. В данном случае симптомы выражены неярко. В периоды обострения клиническая картина становится более явной. В этом случае требуется проведение более длительной медикаментозной терапии. В некоторых случаях на лечение уходит от 6 месяцев до 1 года.
Для того чтобы избежать вероятности повторного возникновения болезни после лечения, необходимо проводить лечение одновременно как мужчине, так и женщине. В противном случае будет происходить инфицирование.
Классификация кандидоза бывает довольно разнообразной. Только врач может определить, к какой именно разновидности относится грибковое заболевание. Именно от данных показателей и зависит то, какое лечение будет назначено.
Хроническая молочница виды:
Виды кандидоза отличаются и от того, на какую глубину эпителиальных структур проник грибок. Это напрямую указывает на степень поражения мягких тканей.
Молочница по распространенности может быть следующих видов:
Поверхностное поражение молочницей
Виды молочницы подразделяются и по участкам поражения. Данный критерий также достаточно важен. Дрожжеподобная микрофлора может поражать различные участки организма:
Симптоматика заболевания развивается именно в той области, в которой находится очаг. Как правило. При проведении первичного визуального осмотра специалист уже может сделать предварительное заключение, опираясь на разновидность заболевания.
В зависимости от вариантов проникновения грибка следует выделить инвазивную и неинвазивную форму заболевания. В первом случае происходит образование так называемых нитей, которые врастают в мягкие ткани достаточно глубоко. Чаще всего подобные процессы возникают у людей, перенесших хирургическое вмешательство. При этом возбудителем молочницы является не Candida Albicans, а иная форма грибка. Проникает внутрь возбудитель кандидоза из кишечника пациента или же с кожного покрова врачей и медсестер.
Инвазивная форма молочницы развивается в следующих случаях:
Инвазивная форма молочницы является опасной не только для здоровья, но и для жизни. Большая часть пациентов с таким диагнозом не выживает.
При неинвазивной форме речь идет о проникновении дрожжеподобной микрофлоры внутрь организма. Главное отличие – отсутствие нитей мицелия. Это позволяет гораздо быстрее уничтожить патогенную микрофлору и восстановить естественный уровень pH в организме.
Кандидоз внутренних органов и кожного покрова проявляется одинаково как у женщин, так и у мужчин. У маленьких детей или пожилых людей симптоматика, как правило, выражена более ярко.
Среди основных признаков кандидоза следует выделить воспалительный процесс. При поражении внутренних органов отмечается общая интоксикация организма, для которой характерно повышение температуры тела, появление слабости, болевых ощущений в области локализации и тошноты. Если кандидоз развивается на коже, то наблюдается развитие мокнущих участков, которые покрываются характерным белым налетом. При попытках снять пленку, под ней образуются эрозии, которые начинают кровоточить.
У женщин молочница мочеполовой системы проявляется жжением и зудом в области влагалища, творожистыми выделениями и неприятным кислым запахом. В некоторых случаях симптоматика выражена единичными признаками, поэтому распознать заболевание непросто.
У мужчин урогенитальный кандидоз сопровождается болью при эрекции и жжением при мочеиспускании. Крайняя плоть отекает и становится красного цвета. На пенисе появляется белый налет и имеется неприятный кислый запах.
Молочница у женщин и мужчин развивается на фоне определенных факторов. При их устранении симптоматика заболевания, как правило, проходят самостоятельно. При необходимости назначается симптоматическое лечение. Если вовремя не начать принимать лечебные меры, то острая форма кандидоза переходит в хроническую. В этом случае происходит разрушение внутренних систем. В очень редких случаях отмечается поражение сразу всех органов. При таких обстоятельствах побороть заболевание практически невозможно.
При появлении хотя бы одного симптома болезни возникает необходимость в проведении врачебного осмотра. Специалист сможет поставить правильный диагноз посредством лабораторной и инструментальной диагностики. Случается, что молочница протекает таким образом, что ее можно принять за иные заболевания. Также существует целый ряд болезней, которые проявляют себя, как молочница. Именно поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Непрофессиональный подход к терапии может стать причиной развития серьезных осложнений, которые впоследствии крайне тяжело поддаются лечению.
В зависимости от вида молочницы и назначается медикаментозная терапия. Если речь идет о поверхностном поражении, то можно обойтись такими препаратами, как крема, растворы и мази, эффективность которых направлена на подавление активности грибкового мицелия и восстановление естественной микрофлоры организма. При вагинальной форме молочницы широко используются суппозитории.
При поражении внутренних органов и структур назначаются антимикотические препараты системного действия. Такой принцип лечения необходим при запущенных стадиях заболевания или тогда, когда местная терапия не дает ожидаемого результата.
В качестве дополнительных лекарственных средств назначаются антигистаминные средства и витамины. Это необходимо для укрепления защитных функций организма и снятие неприятной симптоматики. С помощью пребиотиков восстанавливается естественная микрофлора.
Молочница имеет множество видов, каждый из которых сопровождается определенной симптоматикой. При появлении первичных признаков заболевания не стоит заниматься самолечением. В обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом, который проведет обследование и назначит эффективное медикаментозное лечение.
Кандидоз – распространенное заразное заболевание. Причиной его появления служит грибок Candida, живущий в каждом организме. Длительное время он не проявляет себя, но при благоприятных условиях размножается, поражая слизистые оболочки.
Снижение защитных функций и ослабление иммунитета вызывают различные виды молочницы у женщин, требующие комплексного подхода в лечении. Противогрибковая терапия различается в соответствии с симптоматикой и проявлениями кандидоза.
Форма инфекции зависит от глубины проникновения возбудителя в организм, наличия осложнений и степени поражения тканей.
Грибок поражает слизистые оболочки, кожные покровы, околоногтевые лунки и верхний слой пластины. Инфицирование половых органов чаще всего развивается под воздействием гинекологических заболеваний: вагиноза, цистита, вульвита, уретрита. В некоторых случаях, бактериальный вагинит может спровоцировать геморрой, трещины ануса, язву желудка и 12-перстной кишки.
При поверхностном типе у больных наблюдаются:
После удаления налета с поверхности гениталий, на коже остаются гиперемированные и эрозированные участки. Заболевание такой формы лечится быстро и достаточно просто.
Поверхностный вид молочницы не считается тяжелой патологией, но при отсутствии лечения может перейти в хроническое течение.
Согласно медицинской статистике, гинекологи чаще всего диагностируют системные (висцеральные) виды молочницы у женщин. Фото наглядно демонстрирует творожистый налет, сопровождаемый патологию.
Системное течение характеризуется поражением внутренних органов с нарушением их привычной функции. Распространенная причина возникновения данной разновидности — длительное употребление антибиотиков, что нарушает баланс микроорганизмов в организме. Это ведет к подавлению полезных бактерий. Всасываясь в кровь, инфекция разносится по всему организму, поражая печень, легкие, мочевой пузырь, кишечник. Часто страдают больные туберкулезом, сахарным диабетом, СПИДом и онкологией.
Клиническая картина болезни выглядит следующим образом:
Диагностика проводится по белому дрожжевому налету на слизистых и жалобах пациента. При отсутствии или недостаточном количество показателей врач назначает анализы для бактериологического исследования и пункцию спинномозговой жидкости.
Висцеральный тип является сложной разновидностью кандидоза. Не дает яркой клинической картины, чем затрудняет диагностику и может спровоцировать смерть человека.
Самый сложный и опасный вид молочницы. Попадая в кровяное русло и лимфатическую систему, грибок внедряется в ткани внутренних органов, нарушая их деятельность. Гнойные гранулемы на коже провоцируют обширное воспаление, сопровождаемое лихорадкой и абсцессом.
Генерализованная форма возникает у людей с ослабленным иммунитетом после тяжелых оперативных вмешательств, при истощении организма, при сложных дерматологических поражениях тканей, а так же у новорожденных после внутриутробного заражения.
Состояние больного во время кандидозного сепсиса достаточно тяжелое:
Прогноз сепсиса в 96% случаев неблагоприятный. Но с развитием медицины и появлением новых сильнейших препаратов, шансы на спасение жизни возрастают.
Затяжное и тяжелое состояние больного в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
По месту расположения и степени развития бывает острый и хронический кандидоз. Заподозрить болезнь по внешним признакам можно самостоятельно. Но только квалифицированный медицинский работник после осмотра может поставить диагноз, что у женщины молочница. Вид изнутри можно получить лишь при тщательном медицинском обследовании на кресле и при помощи УЗИ аппарата.
Классическое течение болезни с яркими симптомами, длительность составляет от 1 недели до двух месяцев, а методы избавления не требуют усилий и времени. Обычно на полный курс уходит от 3 до 14 дней.
Причины развития различны: гормональные отклонения, ослабление работы иммунной системы, прием сильнодействующих антибиотиков, воспаление мочевыделительной системы, нарушенное питание, заражение.
Выявить острый кандидоз можно самостоятельно:
Острый тип протекает в несколько этапов: заселение слизистых грибком, подавление полезных лактобактерий во влагалище и его проникновение в поверхностные ткани. Отсутствие своевременной терапии приводит к тому, что инфекция поражает полость малого таза, приводя к воспалительным процессам и спайкам. При устранении заражения рекомендуется придерживаться диеты и правильного распорядка дня. Не допускается употребление алкоголя и острой пищи.
Пренебрежительное отношение к своему здоровью часто становится причиной бесплодия у молодых женщин.
Развивается в процессе несвоевременного лечения начальной стадии и при серьезном ослаблении иммунитета. Гинекологи диагностируют хроническое течение в том случае, если признаки проявляются не менее 4 раз в течение года с периодическими затишьями. При данной разновидности болезни симптомы могут заново развиваться через несколько дней или месяцев после полного терапевтического курса.
Хронический тип кандидоза можно определить по следующим признакам:
При постановке диагноза доктора назначают развернутый анализ крови, так как в обычном мазке возбудитель часто не обнаруживается. Лечение затяжного этапа длительное, порой достигающее нескольких месяцев.
Необходимо помнить, что признаки могут вернуться в любой момент. Поэтому рекомендуется тщательно следить за гигиеной, избегать случайных интимных связей и вовремя обращаться к специалисту.
Каковы бы ни были виды молочницы у женщин, симптомы каждой из форм схожи между собой. Медицинские работники крайне не рекомендуют избавляться от болезни самостоятельно.
Чтобы правильно назначить клинический метод лечения, необходимо выявить, какой тип грибка присутствует в организме. В некоторых ситуациях требуется комплексная противогрибковая терапия.
Молочница – это инфекционное заболевание, вызванное грибами рода кандида (Candida). Медицинское название этой болезни, имеющей по МКБ-10 код В37 – кандидоз. Подавляющее большинство женщин разного возраста не раз в своей жизни сталкивались с молочницей. Такая болезнь значительно затрудняет жизнь, вносит серьезный дискомфорт, а в запущенных стадиях приводит к тяжелым осложнениям и негативным последствиям. Что же такое молочница? Как возникает такое заболевание? Какие причины способствуют ее развитию? Какие методы лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в предложенной статье.
Такое название грибковая инфекция получила из-за белого творожистого налета, чаще всего возникающего на половых органах у женщин. Однако такая болезнь может развиться и у мужчин, и у детей, и даже у новорожденных.
Несмотря на то, что при молочнице чаще всего поражаются слизистые оболочки влагалища или мужские половые органы, это – не венерическое заболевание. Хотя и существуют способы ее передачи половым путем, но они достаточно редки по сравнению с другими причинами, провоцирующими возникновение данного заболевания. При этом молочницу с успехом можно назвать одним из самых популярных гинекологических заболеваний.
Возбудителем болезни является дрожжеподобный грибок Candida, считающийся условно патогенным. В нормальном состоянии организма, такие грибы в незначительном количестве содержатся в прямой кишке, на слизистых оболочках половых органов и в ротовой полости. Однако при различных отклонениях, вызванных теми или иными факторами, возникает значительный рост подобной микрофлоры, что ведет к началу развития заболевания.
В некоторых случаях молочницу довольно тяжело диагностировать, потому как кроме характерных хлопьев творожистого налета, она больше никак не проявляется в женском организме. В таких случаях женщины редко обращаются к врачу, не подозревая о том, что болезнь прогрессирует и может перейти в хроническую стадию. У мужчин вообще зачастую молочница может развиваться внутри, проявляясь на половых органах лишь поверхностно, так как строение мужского полового члена не способствует закреплению грибов. Таким образом, мужчина может быть скрытым носителем инфекции и даже не подозревать об этом.
Такое заболевание бывает нескольких видов, различающихся не только по месту локализации, но и по степени тяжести, а также по половой принадлежности.
В зависимости от стадии развития болезни различают следующие виды молочницы: кандидоносительство, острая или хроническая форма.
В свою очередь острая молочница может быть:
Запущенная молочница практически всегда переходит в хроническую стадию, которая классифицируется на:
По степени проникновения болезнь бывает:
По месту локализации различают:
Различные варианты заболевания можно рассмотреть на фото.
У женщин чаще всего возникают:
Женская молочница, как правило, поражает влагалище и вульву. При более запущенных стадиях, болезнь проникает глубже, поражая яичники и шейку матки.
Мужская молочница носит название урогенитальный кандидоз и поражает мочеполовые органы. Чаще всего локализуется на головке полового члена и характеризуется воспалением головки и крайней плоти пениса, что медицина определяет как баланопостит.
На просторах интернета можно найти такую разновидность заболевания как остроконечный кандидоз. Однако это не что иное, как другой вид болезни, ошибочно и неправильно названный. Такого заболевания как остроконечный кандидоз не существует в природе.
Оральная молочница – это заболевание, поражающее ротовую полость и слизистые оболочки рта. При таком заболевании белый налет сосредотачивается во рту, на губах, деснах и небе. Поражается также глотка, миндалины. Чаще всего такой болезнью болеют дети, особенно в возрасте до года.
Оральная молочница у грудничка может развиться из-за многих причин: заражения от мамы при родах, слабого иммунитета, длительного лечения антибиотиками и других. Заболевание у мальчиков и девочек от двух до десяти лет возникает в основном из-за того, что они часто тянут в рот грязные руки и предметы.
Детская молочница обычно протекает легко, практически не тревожа малыша. Однако, в любом случае, при первых симптомах заболевания, ребенка следует показать педиатру, ведь оно может перейти в более тяжелую стадию, для которой характерно повышение температуры, беспокойство и нарушение сна.
Оральный кандидоз у взрослых очень редок и плохо поддается лечению.
Анальная молочница – это заболевание, которое локализуется в области заднего прохода.
Для такого вида кандидоза характерно:
Часто такое заболевание развивается на фоне кандидоза прямой кишки. Обычно ректальная молочница встречается у детей, проявляясь покраснениями и налетом на попе, который причиняет дискомфорт и боль при движении. Становится тяжело сидеть и ходить. Но может развиться также и у подростка, и у взрослого человека, особенно если существуют проблемы с иммунной системой, гигиеной или питанием.
Обычно такое заболевание довольно быстро и легко лечится при своевременном обращении к врачу. Специалист при диагностике берет мазок с поверхности ануса больного, что позволяет в точности выявить культуру грибка. После чего назначается эффективное лечение, которое приводит к скорому выздоровлению.
Такая болезнь – явление редкое, возникающее обычно в результате воздействия на организм человека эндогенных или экзогенных факторов.
Это могут быть:
Проявляется такая молочница покраснением кожных покровов, появлением сыпи на коже, а также отечностью и мацерацией. Начинается, как правило, заболевание с крупных складок кожи: в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами, в области грудных желез.
Также часто развивается кандидоз кожи на руках между пальцами, особенно у детей дошкольного возраста и работников сельского хозяйства. Вагинальный или генитальный кандидоз также может повлечь за собой молочницу кожи половых органов, характеризующуюся покраснением и сыпью на половом члене или губах (половых). Чаще всего такая сыпь выглядит как отечно-эритематозные пятна, пустулы или папулы, при вскрытии которых образуется мокнущая эрозия.
Кандидоз на лице встречается довольно редко и очень тяжело поддается лечению. Он характеризуется мелкой ярко-красной сыпью с четко очерченными папулами, располагающимися преимущественно в районе губ.
У грудных детей часто развивается пеленочный кандидоз, располагающийся в области промежности младенца. Также существуют и такие разновидности кожной молочницы, как повязочный кандидоз и кандидозный фолликулит.
Молочница желудочно-кишечного тракта, а также кандидоз внутренних органов в целом, это очень серьезное заболевание, возникающее на фоне сильного угнетения иммунной системы организма. Также эта болезнь может развиться при неправильном или недостаточном лечении грибковых инфекций слизистых оболочек. В таких случаях возбудители молочницы проникают в системный кровоток и разносятся с кровью по всем внутренним органам человека. Чаще всего это происходит при длительном самостоятельном лечении кандидоза половых органов, что только значительно усугубляет ситуацию и приводит к развитию такого серьезного заболевания, как кандидоз внутренних органов. Наиболее распространенной является молочница желудочно-кишечного тракта: кандидоз желудка, пищевода и кишечника.
Симптомами данного заболевания являются:
При молочнице пищевода пациент часто жалуется на трудности с глотанием, боль за грудиной после приема пищи, тошноту и рвоту. При эзофагоскопии можно обнаружить белесую пленку творожистого налета на стенках слизистой оболочки пищевода.
Молочница желудка имеет описание и симптоматику довольно схожие с гастритом. Пациента мучает постоянная тошнота и рвота, отсутствие аппетита, боль в области живота. При обследовании рвотных масс специалист может распознать частички грибковых элементов, а также белой творожной пленки.
Кандидоз в кишечнике чаще всего возникает у маленьких детей, особенно на фоне приема антибактериальных препаратов. Также подвержены такому заболеванию женщины в период беременности, старики, люди, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ инфекцией. Часто причинами вызывающими кандидоз внутренних органов является также длительный прием гормональных препаратов, постоянные стрессовые состояния и наличие вредных привычек.
Опасна такая молочница тем, что в запущенных стадиях может привести к серьезным и тяжелым осложнениям: внутренним кровотечениям, перфорации кишечника или желудка, грибковому сепсису.
В особо тяжелых случаях при инвазивных формах молочница ЖКТ приводит и к летальному исходу.
К другим видам молочницы внутренних органов относится кандидоз ушей и глаз, а также молочница в носу.
Молочница – это не венерическое заболевание, как многие считают, а это значит, что она не передается половым путем. Случаи возникновения заболевания при половых контактах очень редки и, как правило, этому должны сопутствовать другие причины и обстоятельства. К тому же очень часто такое заболевание возникает у девственниц, которые не живут интимной жизнью. Развивается такая болезнь вследствие различных факторов, которые приводят к изменению микрофлоры слизистых оболочек.
Основной причиной возникновения и развития молочницы является резкое снижение иммунитета.
Другими факторами, приводящими к данному заболеванию являются:
Хотя молочница не является венерическим заболеванием, она довольно заразна и может передаться от мужа, или от жены, как половым путем, так и различными бытовыми способами: воздушно-капельным путем, при прямом контакте с носителем заболевания, использовании зараженных грибком предметов.
Часто такая болезнь передается от матери к ребенку во время родов, при прохождении младенца по родовым путям.
Также к причинам развития кандидоза можно отнести:
После устранения причины, вызвавшей рост дрожжеподобных грибов, молочница проходит сама по себе. Однако, самостоятельно определить эту причину не представляется возможным. Поэтому если один партнер заразил другого, и появились первые признаки такой болезни необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который назначит нужные диагностические исследования и профессиональное лечение.
Такому неприятному заболеванию подвержены оба пола, а потому симптоматику заболевания необходимо рассматривать для каждого пола в отдельности.
У девушек и женщин характерными признаками такой болезни являются:
Крайне редко при такой болезни у девушек болит низ живота.
Зачастую молочница у женщин может иметь несколько слабовыраженных симптомов или всего лишь один из вышеперечисленных признаков. Более того, начало месячных может вызвать исчезновение симптомов молочницы. Это связано с тем, что в этот период во влагалище развивается щелочная среда, при которой данный грибок погибает. Но по окончании менструального цикла, возвращается и молочница, но уже с более яркой симптоматикой, перешедшая в хроническую фазу.
Помимо этого существует так называемая кровяная или кровянистая молочница, при которой выделения изменяют свой цвет на розовый, алый и даже коричневый. Это может быть связано с началом менструального цикла, развитием беременности, или различными заболеваниями, такими как эрозия шейки матки.
У парней и мужчин данное заболевание локализуется на головке полового члена и характеризуется следующими клиническими проявлениями:
Усиливаются такие симптомы в ночное и вечернее время, во время сна, а также при мытье в теплой воде.
Инкубационный период заболевания обычно длится от двух дней и до нескольких недель и даже месяцев в зависимости от состояния иммунной системы организма пациента и формы болезни:
Различают 4 степени развития такого заболевания:
Помимо этого молочницу классифицируют по степени тяжести заболевания:
Молочница очень часто диагностируется у беременных женщин. По статистике – одно заболевание на каждый третий случай. Она может начаться как на ранних сроках, так и во втором, и в третьем триместре. Особенно опасен для такого заболевания первый триместр беременности, так как кандидоз в запущенных формах может спровоцировать выкидыш. Молочница беременных – частая причина инфицирования плода. Причем это может произойти как внутриутробно, так и во время прохождения ребенка по родовым путям.
У кормящих матерей также может развиться данное заболевание. Кормление грудью зачастую вызывает молочницу грудных желез, через которую от матери может инфицироваться младенец. Причем при выявлении болезни у матери, или у грудничка лечить следует обоих одновременно, чтобы молочница не передалась от одного к другому и не вернулась повторно.
После овуляции тоже образуется благоприятная для размножения грибка среда. Основной причиной возникновения молочницы в этот период является резкий всплеск прогестерона, который начинает продуцироваться как раз в середине цикла, и способствует прилипанию и росту численности дрожжеподобных грибков.
Перед овуляцией происходит значительное изменение микрофлоры влагалища, что также приводит к кандидозу или молочнице, что по сути одно и то же. При этом гинекологи утверждают, что кандидоз влияет на овуляцию, а значит и на возможность зачать ребенка, поэтому в любом случае требуется его безотлагательное лечение.
При месячных клиника заболевания выглядит по-разному. У одних пациенток на фоне развития молочницы может произойти задержка менструации, у других – наоборот стихание симптоматики болезни.
Диагностика молочницы подразумевает под собой проведение лабораторных и клинических исследований для идентифицирования данного заболевания. Чаще всего в этих целях берется мазок из влагалища для микроскопического исследования. При кандидозе в мазке наблюдаются повышенные лейкоциты. Они показывают начало воспалительного процесса. И чем выше их количество, тем запущеннее само заболевание.
Также применяется кольпоскопия, берется бакпосев влагалища и производится визуальный осмотр. Помимо этого врач может потребовать сдать анализ на ПЦР.
Также в некоторых случаях понадобится пройти дополнительные обследования: сдать кровь и мочу на сахар, так как в некоторых случаях молочница может выступать как один из симптомов сахарного диабета.
При хронической молочнице необходимо пройти полное обследование и выявить причины, по которым постоянно возникает рост дрожжеподобных грибов. Если такие факторы не будут найдены и устранены, молочница будет возвращаться опять, разовьется рецидив заболевания.
Лечение молочницы может проводиться с применением лекарственных препаратов, а также народными средствами в домашних условиях. При легких стадиях заболевания врачи рекомендуют использовать медицинские антимикробные препараты местного действия: вагинальные свечи и таблетки, мази, гели и крема. При более запущенной стадии желательно лечение антибиотиками и системными антимикозными средствами. Системные препараты от молочниц обычно принимаются однократно. Если после этого осталось жжение или другие неприятные симптомы, необходимо повторить курс лечения один или 2 раза в месяц. Лечить такое заболевание в домашних условиях можно при помощи спринцевания, для которого применяются как готовые лекарства, так и отвары лечебных трав.
Однако навсегда избавиться от кандидоза можно только с помощью комплексной терапии, включающей в себя:
Профилактика кандидоза заключается в том, чтобы избежать возникновения и развития такого заболевания.
Для этого очень важны такие факторы, как:
К тому же применять антибактериальные препараты для лечения болезней необходимо только по назначению врача и под его чутким руководством.
Диета при молочнице должна включать в себя следующие продукты:
Также следует пить при таком заболевании молоко, кефир и другие кисломолочные продукты.
Список запрещенных при кандидозе продуктов:
Нежелательно также кушать копченую и жареную пищу, есть сладкие фрукты, полуфабрикаты и фастфуд. Вредна при молочнице различная консервация и маринады.
Молочница, особенно в запущенных стадиях, может привести к тяжелым и серьезным последствиям, среди которых наиболее частыми являются:
У мужчин такое заболевание приводит к следующим осложнениям: дисбактериозу кишечника; уретриту и простатиту; проблемам с мочеиспускательной системой, почками и мочевым пузырем.
Многих пациентов интересуют вопросы: можно ли заниматься сексом при кандидозе, а также есть ли возможность забеременеть при таком заболевании.
Дело в том, что не леченая молочница может очень плохо сказаться на зачатии, а в некоторых случаях даже привести к бесплодию, особенно если заболевание сопровождалось инфекциями, которые передаются половым путем.
Что касается секса, то отзывы многих пациентов говорят о том, что заниматься им можно только применяя методы барьерной контрацепции. Но сильная обильная молочница сопровождается такими симптомами, как боль, зуд и жжение, от которых не спасет ни один презерватив. Навряд ли такие ощущения помогут достичь оргазма. Советы врачей в этом случае сходятся в одном, заниматься сексом нельзя, пока молочница полностью не прошла, то есть до полного исчезновения неприятных симптомов.
Молочница – это неприятное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Оно обладает различной симптоматикой, в зависимости от принадлежности к полу, тяжести течения заболевания и других факторов. В запущенных стадиях данное заболевание может привести к тяжелым и серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому не следует доводить до крайности, а при первых же признаках заболевания обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики болезни и назначения необходимого лечения.
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
Кандидоз – это инфекция, вызванная грибками рода Сandida. Данный вид гриба является заразным и неблагоприятным в определенных условиях. В организме человека, этот гриб может жить длительное время и не приносить никаких неудобств, пока не снизится иммунитет из-за заболевания, например, гриппом, или появления воспалительных процессов и т.д. И тогда кандида начинает бесконтрольно размножаться, образовывая творожистые налеты.
Содержание:
Источником заражения могут быть домашние любимцы
Кандиду можно обнаружить в плаценте, на пуповине и околоплодной жидкости. Человек может заразиться при обработке продуктов (овощи, фрукты, сырое мясо), которые обсеменены кандидой. Источником заражения могут быть домашние животные (щенки, жеребята, телята). Путем передачи является оральный секс. Факторы, которые способствуют заражению – это внутренние и внешние, а также степень заразности. Внутренние факторы – это лечение кортикостероидами, стероидными гормонами, антибиотиками, эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ. Внешние факторы – это факторы, которые вызывают ослабление сопротивляемости организма (уровень влажности, вредные условия работы).
Носитель кандидоза не имеет жалоб и симптомов
На сегодняшний день существует множество видов молочницы. Специалисты в области этого заболевания выделяют различные формы молочницы. Это такие виды заболевания, которые различают:
1. Носитель кандидоза не имеет жалоб и симптомов. Дрожжевые грибки, а именно грибы рода Candida, можно обнаружить на слизистой полости рта, кишечника, половых органов, а также на коже. (foto 1). 15-20% небеременных являются носителями кандидоза, а беременных – 30%. У мужчин – 15-20%.
2. Острый кандидоз – отличается множеством жалоб, характерными клиническими проявлениями и продолжительностью течения не больше двух месяцев. Острая форма имеет несколько этапов:
Признаки острого кандидоза. Поражение слизистых:
Поражение кожи:
Продолжительность острого периода – не больше 2 месяцев. Симптомы выражены ярко. Только лабораторная диагностика покажет наличие дрожжевых грибов, их вид и определит направление поиска препарата для лечения.
3. Хронический кандидоз протекает с минимальным количеством жалоб, симптомы слабо выражены, а длится 2 месяца и более. Хроническая форма – это всегда осложненная молочница, вызванная зачастую атипичными возбудителями.
Зуд при молочнице
Длительность лечения данной формы заболевания сопровождается устойчивостью к противогрибковой терапии. Хроническая молочница имеет несколько признаков и различается:
1. Персистирующий кандидоз. Его отличия – это определенные симптомы, которые возникают по нарастающей, или убывающей.
2. Рецидивирующий кандидоз – это чередование ремиссионных периодов: есть периоды обострения с определенной клиникой, а есть периоды, когда нет ни симптомов, ни жалоб. У женщин, рецидивы молочницы зачастую появляются во время менструального цикла (2-я половина), перед месячными, а также во время беременности из-за изменения уровня половых гормонов.
1. Поверхностный кандидоз – заболевание кожи, ногтей, их валиков и слизистых оболочек, Красная кайма губ (хейлит углов рта (заеды). Процесс носит локальный характер и характеризуется легким течением. Дети и люди пожилого возраста подвергаются повышенному риску. Проявляется в виде гнойничков, творожистого налета, эрозий на слизистых.
2. Системный кандидоз – поражаются внутренние органы, течение болезни более тяжелое. Болеют пациенты с ослабленным иммунитетом, после операций, с выраженным иммунодефицитом, больные СПИДом, туберкулезом и сахарным диабетом.
3. Кандидозный сепсис – самая тяжелая форма молочницы. Грибок вначале попадает в кровь, по которой разносится во внутренние органы, поражая их. Такая форма зачастую заканчивается смертельным исходом, в частности у детей.
Урогенитальный кандидоз у женщин
1. Молочница органов мочеполовой системы (урогенитальный кандидоз):
Урогенитальный кандидоз у мужчин
2. К кандидозу полости рта относятся виды молочницы такие как:
3. Кандидоз ногтей, кожи и околоногтевых тканей подразделяется на:
Кандидоз стоп
4. Кандидоз висцеральный – это молочница внутренних органов, во время которой поражаются:
1. Псевдомембранозный кандидоз – это острый процесс в полости рта. В народе его называют детской молочницей, поскольку зачастую страдают новорожденные и маленькие дети. (foto 4)
2. Атрофический кандидоз – это молочница полости рта. Бывает острая и хроническая. При этой форме молочницы происходят изменения слизистой языка. Она воспаляется, становится сухой, сосочки сглаживаются. Возникает эта форма кандидоза у людей, которые пользуются съемными зубными протезами и сопровождается заедами.
3. Грануломатозный кандидоз – это форма молочницы встречается при иммунодефиците, где поражаются слизистые, кожа, внутренние органы. Течение болезни слабое и многолетнее. Реакция на противогрибковую терапию слабая и прогнозы неблагоприятные.
1. Кандидоз инвазивный, когда нити грибка врастают вглубь тканей.
2. Кандидоз неинвазивный, когда грибок размножается в просвете полового органа, не образуя нитей.
Возникновение у детей, которые были заражены внутриутробно. Проявляется поражением кожи или генерализованным характером, включающим в процесс поражения внутренние органы.
Устойчивость грибов к препаратам затрудняет лечение
Лечение хронической формы молочницы затруднено, и объясняется это:
При хронической форме необходимо повторное исследование с определением чувствительности дрожжевых грибов к препаратам антимикотического действия в каждом отдельном случае. Дрожжевые грибы вырабатывают устойчивость к современным препаратам. Поэтому при рецидиве вновь необходимо пройти культуральное исследование, поскольку предыдущее лечение может не оказать ожидаемого результата в настоящее время. Лечение производится под наблюдением врача. Состоит из нескольких этапов лечения препаратами противогрибкового спектра действия. После лечение необходимо пройти лабораторные исследования, чтоб убедиться в эффективности лечения. Данное заболевание требует лечения обоих половых партнеров. С целью предотвращения рецидивов необходима профилактическая терапия.
Местный способ лечения – крем и мазь
Лечение кандидоза производят двумя способами: местным – кремы, вагинальные свечи, таблетки, или внутрь – капсулы и таблетки. Иногда помогает непродолжительный курс лечения. Если форма более тяжелая, применяют комплексную терапию.
1. Кандидоз легких и бронхов:
2. Кандидозный менингит:
3. Кандидный эндокардит и перикардит:
4. Острый диссеминированный кандидоз:
5. Хронический диссеминированный кандидоз:
6. Кандидоз других локализаций. Кандидоз пищевода (также болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза):
Заболевание кандидозом сегодня встречается очень часто. Причиной его возникновения является активное размножение грибка Candida, который живёт в любом организме. До определённого момента грибок, как и другие бактерии и микроорганизмы никак не тревожат человека, но если создаются условия благоприятные для его активности, то развивается заболевание, приносящее множество проблем в любом возрасте. К размножению грибка приводят множество составляющих, среди которых главную роль играет снижение защитных функций организма или потеря иммунитета. Эта причина сопровождает различные виды молочницы наиболее часто. Простудные заболевания, грипп, вирусные инфекции, которые лечатся антибиотиками также лишают организм защиты, по причине уничтожения полезной микрофлоры, способной бороться с грибковым заболеванием.
У женщин молочница встречается намного чаще, чем у мужчин
Различные виды молочницы могут возникать в любом возрасте, по статистике ею чаще страдают женщины и маленькие дети. У мужчин кандидоз встречается значительно реже и может не иметь видимых симптомов. При этом необходимо знать, что даже бессимптомная молочница может быть обнаружена при лабораторном исследовании, а человек является носителем болезни, которая в любой момент может активизироваться. Поэтому если мужчина или женщина обнаружила у себя признаки заболевания молочницей, необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту, который назначит лечение. Разнообразные виды молочницы могут поражать слизистую ротовой области или половых органов, встречается кандидоз и во всём организме, особенно часто в пищеварительном тракте и дыхательных путях. Молочница у детей может возникать в первый год жизни, а иногда передавать при родах от инфицированной матери. Чтобы избежать возникновения болезни, нужно, прежде всего, следить за состоянием своего организма, питанием, лечить хронические заболевания и поддерживать иммунную систему с помощью комплекса витаминов и минералов.
Чаще всего у мужчин молочница поражает головку полового члена
Обычно заболевание сопровождается отёчностью, покраснением, выделениями различных оттенков, болезненным мочеиспусканием и неприятными ощущениями во время полового контакта. Если один из таких симптомов начинает беспокоить мужчину, то следует обратиться к специалисту, чтобы путём исследования выявить причину возникновения симптомов.
Разновидность молочницы — кандидоз пищевода
Размножение грибка в организме ведёт к тому, что постепенно все органы и системы начинаю попадать под воздействие дрожжевой инфекции, а значит ослабляются все его функции. Если вовремя не вылечить начавшееся заболевание, то оно может перейти в хроническую форму, сопровождающуюся частыми нарушениями пищеварения, плохой усвояемостью пищи, диареей, дисбактериозом. Наличие кандидоза в кишечнике усугубляет хронические болезни пищеварительного тракта и не даёт возможности вылечить другие заболевания.
Молочница у детей проявляется налетом на языке
Чтобы исключить возможность заражения ребёнка, для женщин важно пройти лечение до начала беременности или в первый триместр. Если болезнь приобрела хроническую форму, то велика вероятность её передачи во время рождения малыша. Для женщин, которые являются носителями болезни, необходимо проходить обследование в период грудного вскармливания. Очень часто кандидоз поражает соски и передаётся ребёнку во время кормления. При поражении слизистой, во рту возникает характерный налёт, иногда образуются пузырьки белого цвета, раздражение, отёчность, зуд, покраснение. Ребёнок становится беспокойным и отказывается от еды, потому что изменяются вкус молока у женщин и сосание груди вызывает болезненные ощущения.
У девочек кандидоз может возникать на половых органах в самом раннем возрасте. К этой форме кандидоза нужно относиться очень внимательно, так как она может явиться причиной возникновения хронических заболеваний, которые в результате ведут к поражению половой системы, что отрицательно скажется на дальнейшем развитии ребёнка.
Кандидоз ногтевых пластин
Если долгое время существует постоянный контакт с водой и концентрированными моющими средствами, то в результате кожа начинает сохнуть, покрываться трещинами и на этих местах может развиться грибковое заболевание, которое захватывает кожу рук и ногти. Кандидоз ног очень часто встречается у тех, кто длительное время не снимает обувь, ноги потеют, а отсутствие гигиенических процедур приводит к тому, что на коже создаются благоприятные условия для активности грибка.
При длительном отсутствии лечения грибковое заболевания кожи и ногтей может привести к хронической форме кандидоза, которая трудно вылечить. Такая форма кандидоза очень часто возникает и при отсутствии гигиены. Грязные руки, редкая смена белья, влажная обувь создают условия для размножения бактерий, микробов и дрожжевой инфекции.
Каждый из видов и подвидов заболевания сопровождается определёнными симптомами, характерными для всех форм молочницы. Основные причины его возникновения также очень похожи между собой. Заболевание чаще поражает женщин в силу строения их организма. Перестройка систем в период полового созревания, беременности, родов, менопаузы, усиливает возможность распространения грибка. В современном общества ещё одной причиной является стресс, которая, как и многие другие ослабляют иммунную систему и дают возможность болезни прогрессировать.
Если долго не лечить симптомы заболевания, то хроническая форма может привести к разрушению многих систем организма. Очень редко, но все же бывает молочница, которая поражает все органы. В этом случае вылечить заболевание становится крайне сложно. Если возник хоть один из симптомов или подозрение на заболевание, то следует сразу обратиться к врачу для проведения лабораторных исследований и назначения лечения. Молочница по своим симптомам иногда напоминает ряд других заболеваний, поэтому важно определить точный диагноз перед началом лечения и дальнейшей профилактики заболевания.
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…