Часто после работы за компьютером можно ощутить усталость, сухость и жжение глаз. Подобное состояние часто является признаком повышенного глазного давления, которое приводит к различным офтальмологическим заболеваниям.
По этой причине важно вовремя выявлять тревожные симптомы, и лечение у взрослых патологии не потребует больших усилий.
Каждую секунду к органам зрения поступает определенное количество жидкости, затем она оттекает. Нарушение этого процесса является причиной накопления влаги, которая вызывает высокое давление глаз.
При этом деформируются мелкие сосуды, регулирующие отток жидкости, а питательные вещества перестают поступать во все отделы глаза, провоцируя разрушение клеток.
Происходит это под воздействием многих факторов, среди которых:
Изменение глазного давления одинаково часто встречается у обоих полов. Повышение его наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.
При повышенном ВГД возможно повреждение зрительного нерва
Давление глаз измеряют в миллиметрах ртутного столба. Необходимо учитывать, что его цифра может изменяться в зависимости от времени суток. Вечером она обычно ниже, чем утром.
Норма внутриглазного давления у взрослых (таблица)
Иногда повышенное давление является индивидуальной особенностью человека и не считается патологией.
При выявлении и лечении заболеваний глаз важны ультраточные измерения давления, ведь даже незначительное расхождение в показателях может повлечь серьезные последствия.
Существует несколько способов определения глазного давления в условиях стационара.
В зависимости от принципа воздействия они бывают контактные и бесконтактные.
Измерение контактным способом
В первом случае поверхность глаза соприкасается с измерительным прибором, во втором – нет.
Бесконтактный способ измерения ВГД
Офтальмологи применяют один из методов:
Самостоятельно выявить патологию в домашних условиях невозможно.
Обычно небольшое повышение глазного давления никак себя не показывает, и человек не замечает изменений. Симптомы патологии проявляются в зависимости от степени тяжести заболевания.
Для прогрессирующей болезни характерны определенные признаки:
В случае сильно повышенного давления человек уже не может выполнять привычную работу, ему тяжело читать текст с мелким шрифтом. При инфекции или воспалительном процессе у больного наблюдается западание глазных яблок, отсутствие блеска.
Нуждаются в лечении лишь значительные колебания офтальмотонуса, которые влияют на остроту видимости.
Чтобы вылечить повышенное ВГД, доктор обычно назначает таблетки и капли от глаукомы и глазного давления. Они уменьшают выработку внутриглазной жидкости, открывают дополнительные пути для ее оттока. При этом важно выявить причину патологии и направить лечение на устранение основной проблемы.
Сегодня популярны следующие препараты, помогающие снять давление глаз:
Все эти средства должны использоваться под строгим наблюдением врача, ведь они способны снижать даже нормальное давление. Нельзя превышать указанную дозировку.
При повышенном ВГД необходимо соблюдать меры профилактики, а именно:
Не стоит списывать усталость глаз на обычный недосып, ведь подобная проблема может спровоцировать развитие опасной патологии и стать причиной слепоты. При первых признаках повышенного давления глаз необходимо обратиться к окулисту. Лечить его на начальной стадии гораздо легче.
Видео:
Норма глазного давления (ВГД) – это диапазон значений, выход за пределы которого может указывать на развитие целого ряда заболеваний.
В норме в глаз поступает около двух кубических миллиметров жидкости каждую минуту, примерно такой же объем оттекает. Однако при развитии некоторых патологических процессов жидкость может задерживаться в глазу, а внутриглазное давление может снижаться или повышаться. Незначительные колебания внутриглазного давления в норме могут наблюдаться в течение суток, однако при этом разница обычно не превышает 3 мм рт. ст.
При появлении признаков, позволяющих подозревать значительное изменение уровня внутриглазного давления, следует обратиться за медицинской помощью, так как некоторые заболевания, для которых характерно данное патологическое состояние, требуют незамедлительного лечения во избежание развития необратимых последствий. Пациенту проводят обследование с измерением необходимых офтальмологических параметров и исследованием глазного дна, после чего может быть подобрано лечение.
Высокие цифры внутриглазного давления наблюдаются при глаукоме, артериальной гипертензии, сильном переутомлении, сердечной недостаточности, гипотиреозе, отравлениях, заболеваниях почек.Нормальным у детей и у взрослых до 40 лет считается внутриглазное давление от 10 до 20 мм рт. ст.
С возрастом уровень внутриглазного давления обычно несколько возрастает по физиологическим причинам. Кроме того, норма глазного давления у женщин после 50 лет имеет более высокую верхнюю границу, так как данный показатель возрастает в постменопаузе, что связано с гормональными изменениями в организме.
Нормы внутриглазного давления для разных возрастных групп пациентов старше 40 лет представлены в таблице.
Таблица. Норма внутриглазного давления по возрасту
Диапазон внутриглазного давления, считающегося нормальным, одинаков у мужчин и женщин. Норма глазного давления в 60 лет и после практически не отличается от таковой у пациентов старшего возраста.
Поскольку норма глазного давления в 50 лет и старше несколько выше, чем в более молодом возрасте, повышенный показатель обычно не требует коррекции, однако служит поводом для регулярных врачебных осмотров, так как может указывать на развивающуюся глаукому. Лицам в 50-55 лет и старше рекомендуется проходить профилактическое обследование у офтальмолога не реже, чем один раз в год.
Опытный врач-офтальмолог способен дать приблизительную оценку внутриглазного давления без инструментов, пальпируя глазное яблоко пациента через веки.
Для точного измерения внутриглазного давления используются несколько методик. Широко распространена бесконтактная тонометрия. Этот метод основан на оценке уплощения роговой оболочки глаза потоком воздуха. В основном бесконтактная тонометрия используется для скрининга, а не для ведения пациентов с глаукомой, так как обеспечивает не совсем точный результат.
Разброс в значениях внутриглазного давления может быть следствием измерения его разными методами.В ходе одного исследования осуществляется четыре замера. Такого количества измерений достаточно для получения среднего значения, которое может использоваться в диагностических целях. При определении внутриглазного давления данным методом, при помощи тонометра Гольдманна или ICare нормальным для людей до 40 лет является показатель 9–21 мм рт. ст.
К преимуществам контактного метода ICare относятся портативность тонометра и возможность его использования для измерения внутриглазного давления у детей разного возраста без необходимости проведения анестезии. Кроме того, тонометр ICare удобен для самостоятельного контроля глазного давления в домашних условиях. Основным недостатком прибора является высокая цена.
Для измерения внутриглазного давления активно используется метод тонометрии по Маклакову. Какое считается давление нормой при данном методе? Поскольку его отличием является вытеснение большего объема жидкости из камер глаза, диапазон нормы в возрастной группе до 40 лет составляет 12–25 мм рт. ст. Тонометрия по Маклакову считается достаточно точной и надежной методикой, имеющей минимальную зависимость от исследователя.
Разброс в значениях внутриглазного давления может быть следствием измерения его разными методами. Следует помнить, что нельзя сравнивать результаты измерения внутриглазного давления, полученные при исследовании разными методами, так как для них используются различные нормы. В случае необходимости отслеживания давления внутри глаза в динамике (особенно это касается пациентов с глаукомой) рекомендуется всегда измерять его каким-либо одним методом.
16 причин кровоизлияний в глазах
6 свидетельствующих о болезнях изменений глаз
Какие недуги подстерегают пользователя компьютера
Снижение внутриглазного давления наблюдается достаточно редко, значительно чаще врачам приходится иметь дело с его повышением. Риск развития патологии увеличивается с возрастом, чаще всего повышенное внутриглазное давление диагностируется у пациентов старше 45 лет.
Тонометрия по Маклакову считается достаточно точной и надежной методикой, имеющей минимальную зависимость от исследователя.Высокие цифры внутриглазного давления наблюдаются при глаукоме, артериальной гипертензии, сильном переутомлении, сердечной недостаточности, гипотиреозе, отравлениях, заболеваниях почек.
Повышение внутриглазного давления может быть нескольких видов:
Повышенное внутриглазное давление проявляется ухудшением зрения, сокращением поля зрения, покраснением глаз, головной болью, болевыми ощущениями в глазах, мельканием мушек и/или радужными кругами перед глазами, ощущением распирания в глазах. При таком отклонении глазного давления от нормы возможно сдавливание зрительного нерва, если это происходит часто, то приводит к его атрофии и чревато полной утратой зрения.
Снижение внутриглазного давления отмечаться при травмах, операциях на глазах, низком артериальном давлении, инфекционно-воспалительных процессах, обезвоживании, отслоении сетчатки, аномалиях глазного яблока, заболеваниях почек, эндокринных патологиях.
При снижении внутриглазного давления у пациента наблюдается боль в глазах, покраснение, сухость, раздражение, ощущение присутствия в глазу инородного тела, быстрая утомляемость глаз. Незначительно пониженное внутриглазное давление, как правило, протекает бессимптомно.
Опытный врач-офтальмолог способен дать приблизительную оценку внутриглазного давления без инструментов, пальпируя глазное яблоко пациента через веки.В целях профилактики отклонений внутриглазного давления от нормы необходимо придерживаться правильного питания, обеспечить адекватную физическую активность, отказаться от вредных привычек, иметь достаточный ночной сон, избегать физического и психического перенапряжения. Пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется наблюдение у офтальмолога. То, сколько раз в год нужно проходить обследование, зависит от обнаруженной патологии.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
ВГД, или внутриглазное давление – очень важный диагностический показатель, определяющий состояние здоровья органа зрения.
Он может увеличиваться или уменьшаться.
Каждому человеку во время прохождения ежегодного медицинского осмотра нужно обязательно проверять свое внутриглазное давление. Это поможет обнаружить наличие опаснейших глазных заболеваний еще на самой ранней стадии развития. Если не следовать такому совету и не лечить болезни глаза, можно лишиться зрения.
Внутриглазное давление – это тонус, возникающий между оболочкой глазного яблока и внутренним его содержимым. В каждый глаз ежеминутно поступает 2 мм3 жидкости, и такое же ее количество удаляется. При различных патологиях разница между поступлением жидкости и ее оттоком увеличивается. Она накапливается в глазах, что приводит к деформации сосудов и нарушению работы зрительного нерва.
Давление внутри глаза выражается в миллиметрах ртутного столба. Оптимальное значение – 9 – 23 мм.рт.ст. При использовании метода Маклакова давление повышается – от 15 до 26 мм.рт.ст. Показатели могут меняться в течение дня, в зависимости от физической нагрузки и прочих факторов. Но если вариабельность давления остается в пределах нормы, волноваться не нужно. Считается, что верхняя граница нормы – это 21 мм.рт.ст. И все значения от 21 до 23 мм рассматриваются как подозрительные.
Рекомендуем почитать: Низкое глазное давление
Обычно показатель ВГД остается неизмененным в любом возрасте. Но он изменяется в широких пределах при разных глазных патологиях. Интересно, что оно может изменяться зависимо от сезона, и этот фактор тоже нужно учитывать в процессе диагностики.
В правом и левом глазе давление может быть асимметрично. Величина расхождения не должна превышать 4 мм.рт.ст.
В среднем в 40-летнем возрасте нормальный показатель офтальмологического тонуса – 10-23 мм.рт.ст. Показатель одинаков у женщин и у мужчин. Среднее значение – 15,5±3 мм.
В 50-летнем возрасте давление иногда может повышаться до 25 мм.рт.ст. Это не считается патологией, однако такому человеку нужно периодически обращаться к врачу для диагностики глаукомы. Среднеарифметическое значение – 15,9±2,89 мм.
В возрасте 60 лет показатель 23-25 мм.рт.ст. не считается патологическим, не требует медикаментозного вмешательства. Но в этом возрасте все мужчины и женщины должны наблюдаться у офтальмолога. Среднее значение – 16,3±3,79 мм.
В возрасте 65 лет и старше нормальным показателем внутриглазного давления считается 23-26 мм.рт.ст. Однако его превышение свидетельствует о повышенном риске глаукомы. Средний показатель – 16,1±4,13 мм.
При развитии глаукомы показатели внутриглазного давления изменяются. Их удобнее всего представить в виде таблицы.
Начальная | ВГД не превышает 27 мм.рт.ст. Обычно оно превышает прежние значения на 4 – 5 мм. |
Выраженная | Показатель не превышает 32 мм. |
Глубокая | ВГД равняется 33 мм.рт.ст. |
Конечная (терминальная) | Более 33 мм.рт.ст. |
Повышенный офтальмологический тонус – основная проблема глаукомы. Практически все способы лечения этого опасного заболевания состоят в снижении показателя ВГД. Даже небольшое снижение давления внутри глаза существенно снижает риск развития слепоты.
Глаукома коварна тем, что она может не проявляться повышением давления. В этом случае говорят о варианте патологии с низким давлением. В начальных же стадиях развития болезни человек может вовсе не ощущать симптомов патологии и иметь хорошее зрение. Манифестация глаукомы всегда протекает остро с присоединением головной боли, тошноты, иногда и рвоты.
Норма внутриглазного давления у детей одинакова у обоих полов. Для маленьких пациентов разрешено использовать тонометрию для определения рассматриваемого показателя функционирования глаза.
Родителям нужно обращать внимание на поведение малыша. При изменении внутриглазного давления ребенок может испытывать тяжесть в глазах, боль в головы, чувствовать себя уставшим. Особенно усталость заметна вечером.
При первых симптомах повышения офтальмологического тонуса у ребенка его надо срочно показать педиатру или офтальмологу. После измерения значения ВГД он разработает дальнейшие мероприятия. Нужно обратить внимание на то, что у детей глаукома развивается чрезвычайно редко. Повышение ВГД у маленьких детей нередко свидетельствует о сбоях в работе щитовидной железы.
Рекомендуем почитать: Глазное давление у детей
Анализ ВГД называется тонометрией. Перед этим обследованием не нужно специально подготавливаться. Рекомендуется выполнять некоторые условия:
Существует несколько способов измерения давления. В случае применения метода Маклакова роговая оболочка предварительно обрабатывается обезболивающим раствором. Далее на нее устанавливают медицинский груз. Во время тонометрии глазное яблоко просаживается, и эта область окрашивается пигментом.
При методе Гольдмана используется щелевая лампа и офтальмологический зонд. В глаза тоже закапывается анестетик. На глаз накладывается бумажная полоска, далее на него надавливают. На органе зрения остается след пигмента, который анализируется.
Альтернативный способ диагностики – это импрессионная тонометрия. Проводится только в условиях глазного стационара. При контакте с глазным яблоком тонометр автоматически фиксирует тонус, а результаты диагностики отображаются на экране монитора.
При пневмотонометрии на глазное яблоко выпускается сжатый воздух. По показателям реакции роговицы на воздушную струю судят о повышении или понижении внутриглазного давления. Этот способ диагностики не предусматривает применение обезболивающих препаратов. Чаще всего его применяют для диагностики давления у детей.
Простейший способ определения офтальмологического тонуса – это пальпация глаза. Это может сделать и сам пациент. Ему нужно закрыть глаза, посмотреть вниз. Дальше следует опереться лбом на большие пальцы, а указательными притронуться к веку и слегка нажать на него. Если давление повышено, то глазное яблоко будет упругим (а при значительном превышении нормы – твердым, как камень). Напротив, при понижении ВГД склера будет словно «продавливаться».
Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) – это обследование сетчатки, ее сосудов, зрительного нерва, сосудистой оболочки. В основе метода отражение световых лучей от глазного дна. Диагностику проводят с применением офтальмоскопа. Врач направляет световой луч из лампы прибора в глаз. В определенных положениях обследуется макула, сетчатка и ее сосуды, периферия глаза.
Офтальмоскопия – это одно из самых часто применяемых обследований глаза. Различают непрямую офтальмоскопию, при которой врач получает изображение примерно с 15-кратным увеличением.
Прямая офтальмоскопия предусматривает увеличение изображения примерно в 5 раз.
Диагностика давления глазного дна проводится после стандартных процедур – проверки зрительного поля, остроты зрения, измерения размеров органа зрения. Чтобы можно было подробнее осмотреть глазное дно, врач закапывает капли, которые на небольшое время расширяют зрачок.
Офтальмоскопию рекомендуется делать 1 раз в 2 года. Но при неблагоприятной расположенности к глаукоме эту процедуру делают чаще (идеально – 1 раз в полгода, чтобы можно было заметить признаки начинающегося заболевания глаза возможно раньше.
Повышение внутриглазного давления происходит из-за воздействия таких патогенных факторов:
Причины снижения ВГД:
Если пониженное давление внутри глаза сохраняется больше месяца, может нарушаться питание глаза, отслоение сетчатой оболочки, дистрофия зрительного нерва и, как следствие, полная слепота. Пациенту нужно срочно явиться на прием к врачу при появлении ореола при взгляде на яркий свет.
В этих видеороликах содержится полезная информация о внутриглазном давлении:
Норма глазного давления колеблется в достаточно узких пределах. Любое его изменение свидетельствует о развитии опасных глазных заболеваний. Своевременная диагностика помогает обнаруживать их на самой ранней стадии.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря...
Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (3 оценок, среднее: 4,33 из 5) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.Глазное давление – это давление, оказываемое содержимым на капсулу, которая располагается внутри глаза. Отклонения внутриглазного давления (или сокращенно ВГД) могут быть в ту или иную сторону, что может обуславливаться как физиологическими особенностями, так и разного рода патологиями. Итак, сегодня мы расскажем, каким должно быть глазное давление – норма в 30, 40, 50, 60 лет, возможные причины снижения/повышения и особенности лечения.
Глазное давление — норма в 30, 40, 50, 60 лет
Показатель ВГД сегодня измеряется несколькими разными методиками, предполагающими использование специальных веществ и оборудования. Что характерно, с помощью каждой из этих методик можно с высочайшей точностью измерить давление (вплоть до миллиметра). Но мы сейчас поговорим не о тонометрии Гольдмана или бесконтактном методе, а об определении ВГД по Маклакову.
Что такое глазное давление
В чем заключается этот метод? Все предельно просто: из глазной камеры вытесняется небольшое количество жидкости (посредством тонометра), из-за чего показания замера значительно завышаются. В норме – при использовании методики Маклакова – показатель давления варьируется в пределах от 12 до 25 мм рт. ст. Этот способ измерения применяется многими нынешними специалистами. Пациентам перед процедурой делают местную анестезию – закапывают в глаза специальные капли.
Тонометрия глаза по Маклакову
Есть несколько основных способов определения глазного давления. Первый – это пальпация, то есть врач определяет ВГД пальцами через веко пациента. Применяется, как правило, после хирургической операции, когда для обследования невозможно использовать специальные инструменты.
Измерение внутриглазного давления пальпаторным способом
Бесконтактный метод. Очевидно, что тонометр в данном случае не контактирует с глазом. Показатели деформации роговицы определяются посредством давления воздухом. Максимально быстрого результата можно добиться при компьютерной обработке. Местная анестезия не требуется, никаких последствий быть не может.
Пневмотонометрия
При контактном методе измерительный инструмент контактирует с глазом, а потому, чтобы избежать болевых ощущений, применяется анестезия. Данная разновидность тонометрии может быть:
Аппланационный тонометр Гольдмана
Тонометр Icare
Динамический контурный тонометр
В норме офтальмотонус у представительниц слабого пола варьируется в пределах 10-23 мм рт. ст., в таких условиях микроциркуляционные/обменные процессы беспрепятственно протекают в оболочке глаза. Такое давление говорит о нормальном функционировании зрительных органов, когда оптические функции полностью сохраняются. Но не стоит забывать, что у женщин ВГД может несколько меняться на протяжении дня (приблизительно на 3 мм), повышаясь утром и достигая минимума к концу дня. Это нормально.
На заметку! Если же по тем или иным причинам отток жидкости уменьшается, она накапливается внутри глазного яблока – в таком случае диагностируется повышенное давление (при этом капилляры могут деформироваться, что приводит к покраснению глаз).
Глазное давление у женщин
Если ничего не предпринимать, то зрение может быстро упасть, а глаза начнут уставать при просмотре фильмов, чтении книг, работе за компьютером. Все эти признаки являются достаточно веской причиной для того, чтобы как можно раньше посетить врача, поскольку в будущем могут привести к развитию глаукомы. Что характерно, подобное отклонение наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.
Если же ВГД понижено, у больного диагностируют глазную гипотонию. Подобное явление может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:
Норма глазного давления у взрослых, таблица
То, каким именно должно быть нормальное давление, во многом зависит применяемый метод измерения: у каждого способа – своя шкала, а потому нет никакого смысла в сравнении результатов. При выборе конкретного метода необходимо учитывать, прежде всего, состояние пациента. Как упоминалось ранее, по Маклакову норма ВГД равна примерно 10-23 мм рт. ст. (как для женщин, так и для мужчин). Если же используются грузики, то внутриглазные тонометрические показатели могут несколько отклоняться – в таком случае оно может варьироваться в пределах 12-25 мм рт. ст. и будет расцениваться как нормальное.
Мужчина на приеме у окулиста
После пятидесяти риск развития глаукомы значительно возрастает и, что характерно, этому заболеванию больше подвержены представительницы слабого пола. По мнению специалистов, женщины в возрасте 40-50 лет должны минимум трижды в год измерять внутриглазное давление. В норме ВГД здесь такое же, как и в более раннем возрасте – то есть 10-13 мм (если применяется, опять же, методика Маклакова).
Обратите внимание! Если для измерения используется пневмометр, то нормальным будет считаться значение более 16 мм рт. ст.
Норма глазного давления
По мере старения риск развития ряда глазных заболеваний (таких как близорукость, дальнозоркость, глаукома и другие) значительно возрастает, а потому после шестидесяти очень важно регулярно обследоваться у офтальмолога, дабы, если возникнет необходимость, вовремя нормализовать внутриглазное давление. Какова же норма ВГД у пожилых людей? Процесс старения затрагивает все системы/органы человеческого организма, в том числе глаза. Итак, в 60 лет является нормальным ВГД не выше 26 мм (по методике Маклакова).
ВГД и его норма после 60
При развитии этого заболевания ВГД перманентно либо периодически повышается. Сам больной, что характерно, не всегда чувствует критичность состояния своих зрительных органов. И чем больше отклонение, тем большие повреждения наносятся зрительному нерву.
Схема повышенного внутриглазного давления и повреждения зрительного нерва
Обратите внимание! Нормального ВСД при глаукоме нет как такового, поскольку любое превышение отметки в 26 мм рт. ст. свидетельствует об офтальмогипертензии.
Сразу оговоримся, что показатель ВГД одинаков для всех людей, вне зависимости от возраста и половой принадлежности. У юных пациентов давление также определяется миллиметрами ртутного столбца, а диагностика производится при помощи тонометрии. Изредка – при определенных обстоятельствах – давление может повышаться/понижаться и ребенок начинает испытывать тяжесть, головные боли, становится уставшим и апатичным (в особенности – в вечернее время).
ВГД у детей
Если появились первые симптомы заболевания, малыша необходимо сразу отвести к офтальмологу, который, измерив показатель ВГД, объяснит, какие именно действия следует предпринять. И если у взрослых подобные отклонения свидетельствуют о развивающемся глазном недуге, то у детей это, как правило, признак сбоев в работе щитовидки. В юном возрасте явление не представляет опасности (чего не скажешь о глаукоме), однако требует своевременного лечения, т. к. ребенок испытывает немалый дискомфорт из-за симптоматики.
Любые отклонения в данном случае свидетельствуют о неравномерном распределении питательных веществ по тканям глаза. И если вовремя не обратить на это внимание, то в конечном счете можно полностью лишиться зрения. Но в некоторых случаях больной не чувствует дискомфорта даже при выходе глазного давления за пределы нормы.
Причины повышенного глазного давления
Таблица. Возможные причины отклонения ВГД.
Разного рода сбои в организме | Эти сбои способны активизировать секрецию естественной жидкости в зрительных органах |
Анатомические изменения | Людям, которые страдают от дальнозоркости или атеросклероза, требуется внимательно следить за здоровьем глаз; то же касается и тех, чьи родные болеют этими заболеваниями |
Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы | Они нередко проводят к повышению давления – как артериального, так и внутриглазного |
Различные осложнения | Речь идет о каких-либо осложнениях после пережитых ранее тяжелых заболеваний |
Стрессы и нагрузки | К отклонению ВГД от нормы могут привести стрессовые ситуации, а также сильные умственные/физические нагрузки |
Стрессы могут привести к отклонению глазного давления от нормы
Обратите внимание! Каждому рекомендуется периодически проверять глазное давление. Результаты обследования помогут определить, нормально ли функционирует зрительная система.
Нормальное значение внутриглазного давления (норма ВГД) так же важно, как и кровяное давление. У некоторых людей оно повышенное на протяжении всей жизни, и при этом, они не страдают снижением остроты зрения. В таком случае речь идет о глазной гипертензии. В худшем случае может возникнуть глаукома.
Внутриглазное давление (intraocular pressure) – это один из важнейших клинических факторов в офтальмологии. Поддержание его нормальных физиологических значений необходимо для правильного функционирования глаза и глазных структур и, в конечном счете, для поддержания хорошего ненарушенного зрения.
Внутриглазное давление сохраняет постоянную форму глаза, защищает его от деформации (он загружается веками и большой силой глазных мышц). Кроме того, оно важно для предотвращения отеков. Это свойство достигается путем удаления жидкости, содержащей отработанные метаболиты, и ее возвращение в кровоток.
Поскольку глазное яблоко может расширяться лишь минимально, внутриглазное давление является результатом баланса между образованием и оттоком внутриглазной жидкости. При уменьшении образования или большем оттоке оно снижается.
Высокое глазное давление – это состояние, при котором измеряется большее давление внутри глаза, чем считается безопасным. Но этот показатель вариабелен, потому что каждый человек имеет свой безопасный уровень ВГД. Таким образом, для некоторых людей глазная гипертензия может быть нормальным состоянием, не ухудшающим и не нарушающим зрение. Тем не менее, этим людям рекомендуется регулярное прохождение контрольных обследований. Даже если у них нет глаукомы, они находятся в группе риска.
Внутриглазное давление обычно измеряется при комплексном офтальмологическом обследовании. Для ориентировочного определения уровня ВГД используется пальпация. При взгляде пациента вниз при закрытых веках путем легкого нажима пальцем на верхние веки можно определить низкое или высокое давление. Затем сравниваются различия между правым и левым глазом. Пальпация используется в случае отсутствия возможности применения измеряющего устройства (напр., после трансплантации роговицы).
Для измерения внутриглазного давления используются различные устройства, основанные на разных принципах измерения. Сегодня применяется 2 основных типа тонометров – контактный и бесконтактный.
Наиболее часто пациент у офтальмолога встречается с апланационным бесконтактным методом, при котором специальный воздушный тонометр выпускает поток воздуха к глазу. Это давление выравнивает роговицу и, согласно измеренным параметрам, определяет показатели ВГД. Для пациента обследование не обременяющее, оно очень быстрое, проводится в сидячем положении, без контакта с глазами. Метод безболезненный.
При использовании контактных апланационных тонометрах внутриглазное давление измеряется при касании глаза (после анестезии роговицы). Устройство оказывает на заданную область роговицы давление, необходимое для ее выравнивания, прямо пропорциональное ВГД. Но результаты измерений при использовании этих типов инструментов могут быть не совсем точными. На них влияют форма глаза, толщина роговицы, заболевания, перенесенные операции.
Тонометры, измеряющие ВГД через веки, больше подходят для скрининговых обследований. Поскольку невозможно обеспечить ежедневные измерения внутриглазного давления в рамках офтальмологического осмотра, были разработаны устройства для измерения ВГД даже в их домашних условиях. При использовании этого метода отсутствует прямой контакт с глазом, не требуется анестезия, нет риска заражения. В некоторых серьезных случаях, когда не могут быть применены классические методы, транспальпебральная тонометрия является лучшим выбором.
К противопоказаниям использования других тонометров относятся:Но точность этих приборов ниже по сравнению с другими тонометрами.
Нормальное внутриглазное давление (10-21 мм.рт.ст.) важно для правильного функционирования глаза, поддержания хорошего зрения.
На уровень ВГД влияют различные факторы, среди которых следующие:Симптомы повышенного ВДГ малозаметны и человек, как правило, не замечает несущественного увеличения внутриглазного давления. Чрезмерное повышение показателей может сопровождаться нарушением зрения, болезненностью глаз, головной болью, часто в сопровождении головокружения, тошноты и даже рвоты. В таком случае речь идет уже о состоянии острой глаукомы. Важно немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы предотвратить постоянное нарушение зрения.
Внутриглазное давление обусловлено взаимосвязью между образованием внутриглазной жидкости и ее отводом. Нормой глазного давления у женщин являются значения в пределах 10-21 мм.рт.ст., причем, различия в показателях между полами несущественные. В молодости ВГД может составлять менее 10 мм.рт.ст., но эта величина увеличивается с возрастом. Значения, превышающие показатель 21 мм.рт.ст., являются причиной исследование зрительного нерва, на который могут повлиять изменения, вызванные глаукомой.
В молодом возрасте средние показатели составляют (мм.рт.ст):На колебания ВГД могут влиять гормональные изменения, такие как беременность, менструальный цикл. В более старшем возрасте происходит повышение ВГД, преимущественно, из-за гормонального дисбаланса, опосредованного менопаузой. В это время значения могут составлять около 17,4 мм.рт.ст. (40-49 лет). Затем иногда регистрируется незначительное или существенное снижение или, наоборот, увеличение показателей (мм.рт.ст.):
У некоторых пациентов постоянное давление может превышать граничный предел без развития глаукомы. И наоборот, даже при более низком ВГД может произойти серьезное повреждение зрительного нерва. Оптимальные показатели очень индивидуальны. Норма внутриглазного давления у мужчин мало отличается от женских значений (мм.рт.ст.):
Внутриглазное давление увеличивается с возрастом, поэтому норма глазного давления у взрослых и детей отличается. У младенцев оно составляет 8-11 мм.рт.ст., а в возрасте около 4 лет – 14 мм.рт.ст. Аналогично взрослым людям, у детей также регистрируются колебания значений. ВГД у подростков сравнимо с показателями взрослых людей.
До 3-летнего возраста повышенное давление в глазах обычно приводит к увеличению глазного яблока (гидрофтальм). Без лечения происходит серьезное необратимое повреждение нервных волокон сетчатки и зрительного нерва с последующим снижением зрительной функции. Раннее оперативное и медикаментозное лечение в специализированной клинике может оптимально поддерживать практически нормальное зрение, но прогноз обычно неопределенный.
Глаукома вызывается повышением внутриглазного давления, обусловленным обструкцией или нарушением функции абсорбции. Увеличение ВГД вызывает снижение сосудистого перфузионного давления в сосочке зрительного нерва. Это приводит к дисфункции и гибели ганглиозных клеток сетчатки.
Клинические проявления, показатели давления в глазах зависят от степени болезни:Если врач говорит о риске развития глаукомы из-за повышенного давления в глазах, это не причина для паники. При незначительном превышении 21 мм.рт.ст. или толстой роговице при отсутствии признаков повреждения зрительного нерва, речь не идет о глаукоме.
Многие люди страдают глазной гипертензией без вреда для зрения. Тем не менее, требуется регулярный мониторинг, предпочтительно путем повторного томографического исследования зрительного нерва.
Глаукома – это практически неизлечимое заболевание. Поэтому лучше своевременно снизить повышенное внутриглазное давление, тем самым, минимизировав связанные с ним проблемы, такие как боль в голове и глазах.
К методам снижения ВГД относятся:Поскольку в начале повышение внутриглазного давления не проявляется, его трудно распознать. Поэтому регулярно проходите профилактические осмотры; при возникновении проблем со зрением обратитесь к офтальмологу вне профилактических осмотров.
Глаза – важнейшие органы, обеспечивающие человеку полноценное восприятие окружающего мира. И они требуют постоянного наблюдения в целях предотвращения развития всевозможных патологий, которых в настоящее время известно более 500 разновидностей. Большая часть из них развивается на фоне изменений давления жидкости внутри глазного яблока после 40 лет и нередко приводят к сильному снижению зрения. Именно поэтому весьма полезным будет знать о том, что такое норма глазного давления и своевременно выявлять её отклонения.
Внутриглазное давление – это показатель влияния жидкой среды, находящейся в полости глазного яблока, на стенки зрительного органа. Его значительное увеличение чревато деформацией мелких сосудов, регулирующих отток влаги, и прекращением поступления питательных веществ во все отделы органа. Пониженное давление (особенно в 60 лет) тоже опасно: оно провоцирует нарушение питания органов зрения и способствует их отмиранию.
Внутриглазное давление – величина непостоянная. И на него влияют самые разные факторы:
Сегодня применяется несколько способов измерения в условиях стационара:
Измерение внутриглазного давления в домашних условиях не выполняется.
Пациентам, страдающим заболеваниями глаз, провоцирующими повреждение зрительного нерва и ухудшение зрительного восприятия, замеры давления производят регулярно.
В отдельных случаях таким больным назначается тонометрия, которая проводится в течение 7-10 дней три раза в сутки. Во время её проведения, все показатели измеряемого давления обязательно фиксируются, а на их основании выводятся максимальное и минимальное значения.
Нормальным значением давления у обычного человека является показатель в пределах 10 – 22 мм рт. ст. Оно не всегда может быть стабильным и ему свойственно колебаться на протяжении дня. Вполне допустимыми считаются небольшие изменения (в пределах 2-2,5 мм. рт. ст.).
Однако в отдельных случаях превышение внутриглазного давления считается индивидуальной особенностью человека (например, после 50 лет) и не относится к патологии.
Нормальное значение у взрослых.
Стадия | Показатель (мм рт. ст.) |
Нормальное давление | 10 – 22 |
При глаукоме | 23 – 25 |
Начальная степень патологии | 25 – 27 |
Развитая степень патологии | 27 – 30 |
Тяжёлая степень патологии | От 30 |
Средняя норма давления глазного дна у мужчин в возрасте до 45 лет составляет: от 18 до 20 мм. Если мужчина хорошо развит физически и регулярно занимается спортом, то это значение может подниматься у него до 21 мм. У представительниц прекрасного пола той же возрастной группы цифры ВГД в норме несколько ниже: от 14 до 16 мм рт. ст.
У лиц, достигших возраста 60-70 лет, показатель может подниматься до 26 – 28 мм. Это считается нормальным физиологическим процессом, протекающим на фоне физиологического старения организма. Превышение ВГД у мужчин и у женщин после 60 лет до указанных значений не считается отклонением, но сигнализирует о возможном развитии воспаления. Поэтому в преклонном возрасте важно проходить обследование у офтальмолога хотя бы пару раз в год.
При наличии глаукомы значения ВГД также меняются. Нормальным глазным давлением при глаукоме первой стадии является превышение на 4-5 единиц измерения, в выраженной стадии его индекс может варьироваться в пределах 27 – 32 мм рт. ст., на глубокой стадии – до 33 мм. Превышение значений ВГД выше 33 единиц свидетельствует о конечной стадии патологии.
Обычно небольшое изменение стандартных значений в большую или в меньшую сторону никак не проявляется, и человек попросту не отмечает подобных изменений. Признаки офтальмогипертензии или пониженного ВГД становятся явными и заметными только тогда, когда показатели значительно уклоняются от нормального значения.
Об офтальмогипертензии свидетельствуют: неприятные ощущения в области висков, расплывчатость контуров наблюдаемых объектов и пелена перед глазами, образование кругов или полос при взгляде на искусственный свет, а также колющая резь в глазах.
B некоторых случаях о превышении ВГД может говорить ярко выраженное покраснение роговой оболочки зрительного органа и неконтролируемое слезотечение.
Эти симптомы схожи с проявлениями аллергических реакций, поэтому при их возникновении принять таблетку какого-нибудь антигистаминного лекарственного препарата (например, Супрастина) будет нелишним.
О наличии такой патологии, как пониженное ВГД можно судить по отсутствию живого блеска в глазах и чрезмерной сухости глазных яблок, а также по снижению остроты зрения.
Вызвать временное или постоянное превышение нормальных показателей давления внутри полости глазного яблока могут самые различные факторы:
Пониженное давление встречается на практике намного реже. Его предпосылками являются:
Для уменьшения завышенных показателей выписываются капли, направленные на улучшение питания глазных тканей, проводится лечение сопутствующих заболеваний, если таковые являются причиной изменения, нормализуются обменные процессы или выполняется лазерная коррекция. Для повышения низкого ВГД проводится терапия основного заболевания.
Хирургическое вмешательство с целью нормализации глазного давления сегодня выполняется крайне редко. Оно осуществляется только тогда, когда другое лечение не приносит ожидаемого эффекта или в том случае, если наблюдается ещё большее ухудшение зрительного восприятия.
Самостоятельно (без помощи врача) нормализовать внутриглазное давление можно, если имеется несущественное расхождение с общеустановленной нормой. Для этого необходимо:
Последние рекомендации могут быть применимы и в целях профилактики изменения давления водянистой влаги внутри капсулы глаза. Помимо них, человеку рекомендуется также соблюдать распорядок дня (в частности, ложиться спать вовремя), сбалансированно питаться, избегать физических нагрузок при опущенной вниз голове и отказаться от вредных привычек.
Если отмечается перенапряжение глаз, то не стоит списывать его на банальный недосып. Оно вполне может свидетельствовать о начинающихся изменениях. Лучше как можно скорее обратиться к врачу: корректировать ненормальное давление на начальной стадии гораздо легче.
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…