Бартолинит – это воспалительный процесс в тканях железы преддверия влагалища или воспаление бартолиновой железы. Железы преддверия влагалища залегают в глубине больших половых губ, а протоки открываются в преддверие влагалища. Основная задача бартолиновых желез – выработка слизистого секрета или смазки для полового акта и увлажнения наружных половых органов. В норме такие железы не видны и никак не ощущаются женщиной.
Протоки желез очень тонкие и достаточно часто закупориваются. Железа же продолжает вырабатывать секрет, а выходить ему наружу неоткуда – проток закрыт. Так формируется киста бартолиновой железы. Она выглядит как плотный безболезненный подвижный шарик в толще большой половой губы.
Размеры шарика могут значительно колебаться – от 1 см до гигантских – 20 см, также некоторые кисты имеют тенденцию к росту, а некоторые – наоборот, периодически прячутся. Именно такие кистозно-измененные железы преддверия влагалища наиболее часто подвергаются воспалению – возникает бартолинит.
Содержание
Болезнетворные бактерии проникают по протоку в закрытую полость, заполненную секретом. В условиях комфортной температуры и влажности микробы начинают быстро размножаться – возникает начальная стадия воспаления. Ее сопровождает отек тканей, боль, повышение температуры – это острый бартолинит.
При дальнейшем размножении патогенной микрофлоры в закрытой полости накапливается гной – продукты размножения бактерий и погибшие клетки иммунной системы. Так возникает гнойный очаг, а бартолинит становится острым гнойным. До вскрытия гнойника наблюдается высокая температура, пульсирующие боли, покраснение кожи и слизистых, озноб, лихорадка. После прорыва гноя состояние пациентки облегчается.
Некоторые варианты течения бартолинита проходят по более быстрому, стертому или абортивному пути – гнойника не образуется, а воспаление и отек постепенно спадают. Такая ситуация наблюдается на фоне своевременно начатого лечения или при условиях хорошего иммунитета у женщины.
Плохо пролеченный острый процесс, особенно на фоне ослабленного иммунитета часто переходит в хронический процесс, вялотекуший, с периодическими обострениями – бартолинит хронический. Провоцируют обострение любые ослабления иммунитета:
К сожалению, хронический бартолинит – далеко не редкая ситуация. Основная беда заключается в том, что киста бартолиновой железы, а также сама железа – глубоко спрятанные, замкнутые полости, откуда извлечь возбудителя полностью крайне сложно.
Протоки железы также узкие и извитые, поэтому стоит им закрыться или закупориться – дремлющая инфекция в замкнутой полости оживает, ведь ей создаются идеальные условия: теплая, замкнутая полость без доступа кислорода. Именно поэтому так важно качественное и полное лечение острого процесса, чтобы симптомы бартолинита никогда не возвращались.
Принято считать, что причиной бартолинита являются венерические заболевания, однако это не совсем так. Венерические болезни могут быть непосредственными возбудителями, однако чаще возбудителями являются условно-патогенные микробы – кишечная флора, стафилококки, стрептококки, анаэробная флора. ИППП сильно ослабляют иммунитет половых органов и усложняют течение процесса, а также его лечение.
Предпосылки к возникновению воспаления следующие:
Как выглядит бартолинит, можно увидеть на фото:
Источник: BezMedikov.ru
Симптомы воспаления бартолиновой железы достаточно типичны и их сложно с чем-то перепутать:
Симптомы бартолинита более чем типичны, поэтому достаточно обычного визита к гинекологу, чтобы поставить диагноз и начать лечение. Многие женщины, у кого уже был бартолинит, сами знают его первые симптомы и даже не обращаются к врачу за лечением, что неминуемо приводит к переходу воспаления в хроническую форму.
Лечением острого процесса должен заниматься только врач-гинеколог, он же определяет показания к госпитализации пациентки в стационар и необходимости оперативного лечения.
Без антибиотикотерапии может обойтись только процесс в самой начальной стадии – первые сутки-двое с момента начала заболевания. В этом случае можно попробовать снять воспаление местными компрессами. В остальных случаях антибиотики обязательны.
Курс антибиотикотерапии подбирает врач. Идеально, конечно, назначать препарат с учетом чувствительности микроба, вызвавшего процесс. Такой анализ называется бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Однако посев гноя возможен лишь при прорыве бартолинита или его хирургическом вскрытии.
До момента вскрытия процесса антибиотики назначают эмпирически – то есть наугад. Как правило, учитывая, что наиболее частые возбудители бартолинита известны, назначают антибиотики групп пенициллина, ампициллина, цефалоспорина, фторхинолоны.
Хирургическое лечение показано в случае абсцедирования или формирования гнойного очага – в этой ситуации хирургическое вскрытие гораздо лучше самостоятельного «прорыва». Дело в том, что самостоятельно прорвавшийся абсцесс формирует рубцы, которые еще больше сужают протоки железы, ухудшают отток содержимого и способствуют хроническому процессу. Это очень важно знать, чтобы не ждать, пока абсцесс лопнет сам.
Оперативное лечение при остром процессе или нечасто рецидивирующем хроническом производится в объеме вскрытия гнойника и его дренирования – то есть промывания и создания условий для оттока гноя. При часто рецидивирующем хроническом бартолините показана операция по экстирпации или удалению железы в полном объеме.
Вариантом пластической операции на тканях железы является марсупиализация железы или создание искусственного протока. Для этого в области кисты бартолиновой железы делается небольшой (несколько миллиметров) надрез, в который вводят тонкий катетер – трубочку, по которой содержимое кисты удаляется
Катетер будет находиться в тканях от 4 до 5 недель. За это время создастся новый выводной проток. Разумеется, подобные операции проводят только в «холодном периоде» кист железы преддверия влагалища – то есть без воспаления и нагноения.
После хирургического лечения обязательна антибиотикотерапия, а также восстановительные процедуры – перевязки, промывания раны, физиопроцедуры для снятия отека и улучшения оттока остатков гноя и серозной жидкости из раны и лучшего заживления.
Компрессы в виде единственного метода лечения возможны при начальных симптомах заболевания, а также на пути к врачу, если процесс застал пациентку в выходные или в отъезде.
Димексид и мазь Вишневского. Димексид необходимо развести водой в соотношении 1 к 4, смочить полученным раствором марлевую салфетку и слегка отжать. На эту влажную салфетку нанести линимент Вишневского и проложить мазью к воспаленной ткани.
Сверху на салфетку нужно положить слой теплой ткани, сверху приложить компрессную бумагу и надеть хлопчатое белье. Наиболее удобно делать компресс на ночь после гигиены наружных половых органов. Ни в коем случае не использовать в компрессе полиэтилен, пленку и другие «не дышащие материалы», можно получить ожог.
Водка и мазь с антибиотиком. Компресс создается аналогичным образом. В качестве мазей можно использовать эритромицин, синтомицин, левомеколь.
Димексид, спиртовой раствор для компрессов или водка и любая противовоспалительная мазь или гель типа диклофенака, индометацина, кетотифена и других НПВС в виде местных форм. Компресс изготавливается аналогично первому варианту.
Возможные осложнения бартолинита:
Дискомфорт при половом акте может возникать как из-за сухости, так и из-за грубых рубцов после массивного гнойного процесса и его самостоятельного вскрытия.
Ответ на этот вопрос зависит от формы воспалительного процесса – острый или хронический. Острый процесс заканчивается вскоре после вскрытия и прорыва гноя – самопроизвольно это произойдет в течение 5-10 дней. Хронический вялотекущий процесс же может занимать и несколько недель, постепенно вспыхивая и утихая.
Такой вопрос мог возникнуть только у женщины, у которой никогда в жизни не было острого бартолинита. Острая боль, воспаление, отек половой губы, температура, озноб – явно не создают романтическую обстановку. Так что секс при бартолините – это явление весьма сомнительное.
Другое дело с кистой бартолиновой железы в спокойной ее фазе. Такие кисты безболезненны, подвижны и не препятствуют половому акту.
Секс после бартолинита может возобновиться после ликвидации острого воспаления, вскрытия гнойника и заживления площадки, то есть в среднем, через 10-14 дней с начала заболевания.
Самопроизвольное вскрытие гнойника – явление достаточно частое. Как правило, нагноившиеся бартолиниты вскрываются после теплой или горячей ванны, при применении компрессов, после длительного трения одеждой или бельем. После прорыва значительно улучшается общее состояние пациентки, облегчается боль, спадает температура и лихорадка.
Итак, бартолинит вскрылся дома – что делать? Ничего в этом страшного нет, главное – не паниковать. После вскрытия бартолинита следует сделать следующее:
Врач оценит состояние бартолиновой железы, определит необходимость дополнительного очищения раны и назначения каких-либо препаратов.
Содержание:
Бартолиновая железа – небольшое парное образование, расположенное в толще больших половых губ. Свое название она получила по фамилии открывшего ее ученого-анатома – Каспора Бартолини, который опубликовал свои работы в еще в 17 веке. Проток железы открывается в преддверии влагалища, неподалеку от малых половых губ. Она выделяет жидкий секрет, который смазывает половые органы и облегчает скольжение во время коитуса. Бартолинит – воспалительное заболевание железы, нередко переходящее в хроническую форму с образованием кисты. Наиболее часто болезнь имеет инфекционную природу и связана с возбудителями ЗППП.
Бартолиновая железа относится к железам внешней секреции, то есть выделяет свой секрет наружу через выводной проток. Функционально ее можно разделить на:
Проток бартолиновой железы относительно широк и по нему легко проникают внутрь различные микроорганизмы. При снижении местной иммунной защиты или общей резистентности организма даже условно-патогенная микрофлора, заселяющая кожу и прямую кишку может стать причиной воспаления – бартолинита.
В основном причиной болезни становятся:
Неспецифическая микрофлора может проникнуть в железу не только по протоку извне, но и с током крови или лимфы из внутренних очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариозные полости, воспалительные болезни внутренних половых органов). В таком случае бартолинит является вторичным и носит рецидивирующий характер, если не вылечена основная причина болезни.
Среди возбудителей ЗППП поражение бартолиновой железы вызывают:
Микроорганизмы закрепляются на поверхности эпителия, проникают вглубь него, где интенсивно размножаются и выделяют токсичные продукты обмена веществ. Под их воздействием клетки эпителия гибнут, развивается воспалительная реакция: прилив крови к месту поражения, отек, выход в ткани лейкоцитов. Проток железы из-за отечности стенок сужается или становится полностью непроходимым, ее секрет накапливается внутри, растягивая капсулу – формируется киста. Гнойный процесс внутри нее приводит к образованию абсцесса – ограниченной полости, заполненной гноем. В последнем случае железа заполнена погибшими лейкоцитами, микроорганизмами и остатками эпителиальных клеток. Частично продукты распада всасываются в кровь с проявлениями системной реакции: повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.
на фото: киста бартолиновой железы
Без лечения гнойному расплавлению иногда подвергаются ткани промежности, окружающие железу. В исходе подобного развития болезни на месте воспаления формируются грубые уродующие рубцы, которые мешают половой жизни. В некоторых случаях абсцесс вскрывается наружу, но полное опорожнение его происходит редко и оставшийся гной становится причиной новых обострений бартолинита. Воспалительный процесс в протоке железы зачастую приводит к формированию кисты, которая постепенно увеличивается в размерах и преграждает вход во влагалище.
Симптомы бартолинита бывают выражены в разной степени, что зависит от интенсивности воспалительного процесса. Появляются они остро, нередко после переохлаждения, менструации, родов, аборта или незащищенного полового акта. Сначала женщина ощущает покалывание, боль, жар, тяжесть в половой губе, которые усиливаются при движении и делают половой акт болезненным или невозможным. Наряду с этим ухудшается общее самочувствие: повышается температура тела до 38 градусов С, пропадает аппетит, возникает головная боль, общая слабость. Постепенно боль в промежности нарастает, принимает пульсирующий характер, женщине сложно ходить, сидеть, нарушается ночной сон.
Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа. Если воспалительный процесс не захватил окружающие ткани, то кожа над ней подвижна и легко смещается. При вовлечении подкожно-жировой клетчатки эпидермис оказывается спаянным с ней и теряет свою подвижность. Нередко на воспаление реагируют паховые лимфоузлы, они увеличиваются в размерах и становятся видимыми в виде округлых плотных образований под кожей. Через некоторое время от формирования абсцесса он может вскрыться наружу с истечением желто-зеленого гноя.
После стихания острого воспаления болезнь переходит в хроническую стадию. Сначала симптомы полностью исчезают и женщина чувствует себя здоровой. Такой период затишья длится от нескольких месяцев до нескольких лет, но любое снижение иммунной защиты ведет к обострению бартолинита. Вновь появляются болезненность и припухлость в области половой губы, дискомфорт при ходьбе, сидении, половых актах. Температура повышается не всегда и не достигает высоких значений. Как правило, общее самочувствие не страдает.
Иногда воспаление выражено слабо и протекает незаметно для женщины или с минимальными проявлениями, которые легко пропустить. Если в результате заболевания нарушается проходимость протока железы, то начинается постепенное формирование кисты. В толще большой половой губы у ее основания появляется подкожное объемное образование округлой формы, безболезненное на ощупь, не спаянное с окружающими тканями. Оно выбухает наружу, частично прикрывая собой вход во влагалище. При поражении обеих бартолиновых желез преддверие может быть полностью перекрыто, а половой акт становится болезненным из-за сухости наружных половых органов.
Диагноз бартолинита устанавливает врач-гинеколог после опроса и осмотра пациентки. Обычно диагностика не требует дополнительных методов исследования, но при подозрении на другую, схожую по симптомам патологию доктор назначает:
Лечение бартолинита проводят в амбулаторных условиях или в дневном стационаре. Терапию необходимо сочетать с диетой, охранительным режимом и половым покоем.
В случае ЗППП лечение антибиотиками обязательно проходят оба партнера для исключения рецидива болезни. На период острого воспаления следует воздерживаться от острых, маринованных блюд, алкоголя, жирной пищи. Необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки – морсов, компота, сока для быстрого выведения токсинов из крови и нормализации самочувствия.
Главная цель лечения во время острой стадии – предотвратить формирование абсцесса, кисты и хронической рецидивирующей формы бартолинита. Важно строго выдерживать режим и длительность приема лекарств, так как высока вероятность формирования устойчивости у микрофлоры. В первую очередь это касается условно-патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки) и внутриклеточных паразитов – хламидий.
Для лечения бартолинита используют:
Для ускорения заживления также используются методы физиотерапии – воздействие тока ультравысоких частот, магнитотерапия, электрофорез местно. Они становятся основными при лечении хронической формы болезни, вместе с ними используют общеукрепляющие процедуры – озонотерапию, оксигенотерапию, внутрисосудистое лазерное облучение крови. Назначают препараты для активизации иммунного ответа – иммуномодуляторы (ликопид, тималин). Проводят санацию других очагов хронической инфекции и нормализуют кишечную микрофлору при помощи пре- и пробиотиков (бифилак, аципол, линекс).
Лечение в домашних условиях чревато хронизацией процесса, так как отсутствует адекватная антибактериальная терапия. Бартолинит нередко развивается в условиях иммунодефицита и организм не в состоянии сам справиться с возбудителем болезни. Нельзя выдавливать гной из воспаленной железы! Капсула гнойника может прорваться не наружу, а внутрь тканей, в этому случае гнойный процесс распространяется на подкожно-жировую клетчатку. Народные средства рекомендуется использовать в дополнение к основной терапии: отвары ромашки, календулы, эвкалипта в виде сидячих ванночек хорошо снимают воспаление и обладают антибактериальным действием.
Воспаление бартолиновых желез при беременности лечат по возможности местными препаратами, чтобы свести к минимуму риск для плода. Самолечение в этом случае недопустимо, особенно самостоятельное применение антибиотиков и жаропонижающих средств – это может привести к врожденным порокам развития у ребенка.
Удаление сформировавшихся кист бартолиновых желез и вскрытие абсцессов проводят хирургическим путем. Женщину госпитализируют в гинекологическое отделение на 5-6 дней, операцию проводят под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Местное обезболивание применяют только при удалении невоспаленной кисты. Доктор либо устраняет образование вместе с железой, либо формирует новый выводной проток взамен заросшего. Если вскрывают абсцесс, его полностью вычищают от гноя, промывают антисептиком и частично ушивают.
Хирургическое удаление кисты бартолиновой железы
Чем раньше и полнее проведено лечение бартолинита, тем меньше риск хронизации и дальнейшего оперативного вмешательства. Для предотвращения болезни следует тщательно соблюдать личную гигиену, особенно в дни менструации и пользоваться презервативами при половых контактах.
Хронический и острый бартолинит – это заболевание, которое появляется в силу анатомических особенностей только у женщин. Оно обусловлено воспалением бартолиновой железы – парного органа, располагающегося перед входом во влагалище.
Эта железа вырабатывает прозрачную смазку, необходимую для совершения полового акта. Поскольку этот орган у женщин окончательно развивается только в процессе полового созревания, то у девочек эта патология вообще не выявляется.
Причины возникновения бартолинита связывают в первую очередь с попаданием внутрь инфекции. Однако у здоровых женщин даже при контакте с инфекцией воспаление бартолиновых желез может не быть, а усугубляющим фактором становится снижением общего иммунитета.
Можно выделить следующие причины бартолинита:
У женщин эта патология чаще всего встречается в возрасте от 20 до 35 лет, она достаточно распространена и выявляется очень часто.
Выделяют следующие симптомы бартолинита:
Симптомы бартолинита различаются в зависимости от места поражения и характера течения заболевания.Можно выделить две формы – хронический и острый, каждая из которых имеет свои особенности и признаки.
Хронический бартолинит может протекать длительное время, в процессе которого наблюдаются как улучшения, так и ухудшения здоровья. При такой форме бартолиновая железа у женщин увеличивается и становится более плотной, что приводит к закупориванию протока для вывода секрета.
При хронической форме образуется киста, наполненная жидкостью. Она может длительное время не приносить дискомфортных ощущений женщине, однако при достижении значительных размером она причиняет боль при передвижении и во время сексуального контакта. К тому же при достижении крупных размеров происходит ее самопроизвольное вскрытие, что опасно многими осложнениями.
Воспаление бартолиновой железы в хронической форме при отсутствии должного лечения может привести к рецидиву, а также образованию кисты с гнойным содержимым. В этом случае пациенту может быть показана операция.
Острый бартолинит сопровождается резким подъемом температуры тела, а также выраженными симптомами и болезненными ощущениями, связанными с воспалительным процессом в области половых губ. Это доброкачественное образование, а своевременное его лечение может привести к улучшению ситуации.
Острый и хронический бартолинит может быть диагностирован во время планового гинекологического осмотра на основании жалоб пациента – повышения температуры тела, болезненных ощущениях и припухлости, а также собранного анамнеза.
Другими методами диагностики заболевания у женщин являются:
Если бартолинит при беременности у женщин не был выявлен до середины второго триместра, то прогрессирование заболевания может привести к высокому риску инфицирования плода и преждевременному выкидышу. В том случае, когда заражение происходит в третьем триместре, то женщине показано кесарево сечение, поскольку прохождение по родовым путям у ребенка может вызвать инфицирование глаз, пупка и легких.
Лечение бартолинита назначается после проведения комплексной диагностики и обследования. Терапия острой формы этого заболевания у женщин необходима для того, чтобы не произошло самопроизвольного вскрытия абсцесса. В лучшем состоянии киста может лопнуть, а ее содержимое выйти наружу. Однако в некоторых ситуациях абсцесс вскрывается и внутри тела, что приводит к разным осложнениям.
Острый бартолинит лечится с использованием следующих методов:
Для лечения хронического воспаления бартолиновой железы применяют следующие методы:
Хирургическое вмешательство для удаления абсцесса проводится только в том случае, если все остальные методы лечения не привели к желаемому результату. Оно может быть осуществлено по двум направлениям – удаление гнойного абсцесса в собственной оболочке или формирование нового протока для беспрепятственного отхождения секрета.
Во время беременности лечение подбирается максимально безопасное и эффективное для матери и ребенка.
Лечение бартолинита в домашних условиях может проводиться женщиной с использованием не только тщательной гигиены, но и народных средств. Эффективным рецептом лечения является смесь, состоящая из 50 гр. вареного чеснока, 150 гр. молотых грецких орехов, 500 мл жидкого меда и 1 ч. л. семян укропа. Все ингредиенты перемешиваются, а хранить состав следует в холодильнике. Принимать по 1 ст. л. за один час до приема пищи.
Еще одним рецептом, который помогает вылечить воспаление бартолиновой железы у женщин, является средство, приготовленное с использованием кашицы 15 листьев алоэ, 450 мл жидкого меда и 350 мл вина Кагор. Ингредиенты необходимо смешать и подогреть на водяной бане, после чего убрать в холодильник. Принимать состав по 1 ст. л. за полчаса до еды.
Эти два средства могут использоваться совместно с антибиотиками, а также другими медикаментозными и физиотерапевтическими процедурами, что позволяет усилить их эффект и привести к быстрому выздоровлению. Однако использовать народные средства необходимо осторожно и после консультации с врачом, поскольку в некоторых ситуациях они могут привести к неблагоприятным последствиям.
Прежде чем искать информацию о том, как лечить бартолинит, следует принять меры для его профилактики:
Все эти простые рекомендации помогают предупредить развитие осложнения при воспалении бартолиновой железы, что позволяет избежать операции и сопутствующих осложнений.
Инфекционные заболевания относятся к той категории недугов, которые всегда вызывают болезненные процессы и чреваты негативными последствиями. Одной из распространенных женских болезней, которая требует особого подхода, является бартолинит. Симптомы (фото ярко демонстрируют внешние признаки заболевания) могут развиваться постепенно, но в итоге все заканчивается гнойником. И его нейтрализация требует участия врача. Поэтому данный вид воспаления однозначно заслуживает внимания.
Под этим диагнозом стоит понимать гинекологическое заболевание влагалищного преддверия. Развивается болезнь по причине воздействия болезнетворных микроорганизмов (гонококк, стафилококк, кишечная палочка, трихомонада), которые провоцируют гнойное воспаление бартолиновой железы, поражая при этом выводной ее проток и ткань.
В большинстве случаев распространение инфекции происходит через уретру (выводной проток бартолиновой железы) или влагалищные выделения, попадая впоследствии в железу. Сама бартолиновая железа находится в подкожно-жировой клетчатке. Одной из ключевых ее функций является поддержание нужного уровня влажности, для чего она (железа) вырабатывает специальный секрет.
Одной из наиболее распространенных причин поражения бартолиновой железы является недостаточно тщательное соблюдение женщинами правил личной гигиены. Свою роль в развитии такого заболевания, как бартолинит (симптомы будут описаны ниже), может сыграть ослабленный иммунитет, неспособный полноценно противостоять процессу инфицирования.
Случаи, когда болезнетворные микроорганизмы попадают в железу через кровеносную систему, крайне редки. Почти всегда инфицирование происходит через влагалище или мочеиспускательный канал женщины.
В большинстве случаев симптомы бартолинита у женщин проявляются в одностороннем порядке. Другими словами, процесс воспаления затрагивает только одну железу. Далее развивающаяся болезнь приводит к перекрытию её выводного протока, вследствие чего гнойный секрет, не имеющий выхода наружу, быстро накапливается внутри.
Следующим этапом является формирование в железе очень болезненного воспалительного процесса. Он быстро прогрессирует, и в некоторых случаях образование может достигать даже размеров яйца. В итоге у больной поднимается температура, ее лихорадит и знобит. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса, вследствие чего вытекает желтовато-зеленая жидкость, имеющая крайне неприятный запах.
Развитию недуга могут также способствовать переохлаждение, авитаминоз, аборт, операция на органах мочеполовой системы и сильный стресс.
При поражении бартолиновой железы симптоматика может изменяться в зависимости от стадии болезни и локализации самого воспалительного процесса. Если учитывать особенности течения заболевания, то можно выделить несколько ключевых его видов:
В зависимости от локализации очага также можно выделить несколько типов воспаления бартолиновой железы:
На этом этапе женщина может чувствовать себя удовлетворительно. Но в случае надавливания на область выводного протока железы будет выделяться небольшое количество гноя. Возможно и двойное воспаление, но только в случае гонококковой инфекции. На столь ранней стадии заболевание, как правило, переходит в каналикулит, который впоследствии перетекает в бартолинит.
Симптомы на данном этапе незначительные: четко прощупывается проток, во время движения ощущается терпимый дискомфорт, появляется легкое покраснение кожного покрова возле точки выхода протока железы. Также в некоторых случаях фиксируется отек. Именно увеличение отечности можно определить как причину быстрого распространения воспаления, которое впоследствии охватывает саму железу, способствуя развитию полноценного бартолинита. При этом происходит скопление и последующее нагноение секрета в её дольках. Именно подобные изменения становятся причиной возникновения ложного абсцесса бартолиновой железы.
Для этого этапа заболевания характерны симптомы, которые можно разделить на местные и общие.
Местные:
1. Гипертензия кожного покрова, при которой сохраняется подвижность.
2. Ощутимая припухлость большой половой губы, которая была поражена.
3. Во время прикосновения ощущается болезненность.
Общие симптомы:
1. Сильное недомогание.
2. Слабость.
3. Озноб.
4. Ярко выраженный болевой синдром, который локализуется в месте, где образовался абсцесс. Во время ходьбы, полового акта, посещения туалета и при сидении болезненные ощущения усиливаются.
Опухоль может размягчаться по мере того, как прогрессирует патология. Этот факт свидетельствует о формировании гнойной капсулы внутри железы и развитии истинного абсцесса.
На данном этапе развития патологии железа полностью распрямляется, состояние больной переходит в тяжелую стадию. Симптомы бартолинита у женщин (фото проявлений заболевания, мягко говоря, малоприятны) выражаются посредством припухания половых губ (малой и большой) и возникновения отечности в области вульвы и очага воспаления. Также на этой стадии фиксируется ощутимое увеличение лимфатических узлов промежности. Это приводит к тому, что женщина начинает испытывать сильную боль во время ходьбы, по причине чего передвижение становится крайне проблематичным. Температура превышает 39°С, скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается. При таком состоянии лечение должно быть проведено без промедления.
Самостоятельное вскрытие абсцесса может привести к нормализации температуры, смягчению отечности и уменьшению боли. Но такая стабилизация не является признаком выздоровления. Суть в том, что после вскрытия капсула не освобождается полностью. А это означает, что инфекция, оставшаяся внутри железы, и далее способна провоцировать нагноение. Выдавливать абсцесс самостоятельно нельзя, поскольку есть риск попадания инфекции в кровоток, что приведет к распространению заражения по всему организму и последующему сепсису.
При таком состоянии присутствуют как местные, так и общие симптомы. В пределах нормы повышается температура, ощущается легкая боль. В целом самочувствие больной можно охарактеризовать как стабильное, без заметных изменений.
Подострый, равно как и острый тип бартолинита способен перейти в хроническую форму, что чревато развитием кисты в большой железе, которая расположена у входа во влагалище.
Эту форму заболевания можно охарактеризовать чередованием обострений и улучшений.
Данный вид бартолинита определяется по следующим признакам:
Что касается причин, по которым возникает обострение, то к ним можно отнести присутствие определенных сопутствующих инфекций, ослабление иммунной системы и менструации.
Если хроническая форма бартолинита долгое время не будет поддаваться лечению, то есть риск образования небольшой кисты, внутри которой начнет скапливаться жидкость.
При любых намеках на воспалительные процессы в бартолиновой железе женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Такое заболевание, как бартолинит, симптомы при беременности имеет те же, что и в обычном состоянии, поэтому распознать недуг будет нетрудно. Сделать это очень важно, поскольку данное заболевание, развившееся в период с пятого дня от момента зачатия и до тринадцатой недели, может привести к замиранию плода.
Что касается такого вопроса, как лечение бартолинита у беременных женщин, то здесь в каждом случае необходим индивидуальный подход. Если так произошло, что в период воспаления обнаружилось воздействие других вагинальных инфекций, есть повод думать об операции.
Возможно, некоторым обывателям станет интересно, каким образом проявляется бартолинит у мужчин. Симптомы этого заболевания, стоит заметить, не свойственны мужской части населения. Дело в том, что у представителей сильного пола нет бартолиновой железы, а значит, бартолинит им не грозит. Но у мужчин могут воспаляться бульбоуретральные железы, хотя происходит это крайне редко.
В рамках профилактики бартолинита у женщин актуальными будут следующие меры:
Есть много способов воздействовать в домашних условиях на такую болезнь, как бартолинит. Симптомы и лечение при этом должен определять врач, и в рамках его рекомендации стоит рассмотреть воздействие мази Вишневского. Как известно, ключевым компонентом состава этой мази является берёзовый деготь. Благодаря своему раздражающему воздействию он значительно улучшает кровообращение. Это, в свою очередь, приводит к быстрому развитию воспаления.
Ценность данного эффекта заключается в том, что он позволяет ускорить созревание гнойника, следствием чего неизбежно станет формирование абсцесса. Другими словами, течение болезни будет быстрым и предсказуемым: образуется абсцесс, который либо самостоятельно прорвется, либо его вскроет хирург. Рассчитывать, что мазь убьет микробы, не стоит: у нее нет подобного потенциала.
Изучая особенности терапии такой патологии, как бартолинит у женщин (симптомы и лечение интересуют многих пациенток), стоит уделить внимание такой мази, как «Левомеколь». Это средство содержит антибиотик и производит ощутимый противовоспалительный эффект. Её рекомендуют использовать для заживления ран. В случае с закрытым гнойником эффект может быть минимальным. Но вот после вскрытия абсцесса, в процессе перевязок, мазь «Левомеколь» более чем актуальна.
В рамках темы «Бартолинит: симптомы и лечение» стоит отметить опасность самостоятельного вскрытия гнойника. Что касается антибиотиков, то их нужно принимать только после консультации врача. Также при лечении в домашних условиях важно погасить симптомы интоксикации (общая слабость, зуд, ощущение боли). Поэтому стоит принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты.
На начальной стадии бартолинита есть смысл использовать солевой раствор (концентрация – от 8 до 10%). Для его приготовления нужно растворить 3 столовые ложки соли в 1 л воды. Применять лекарство необходимо следующим образом: марлевый тампон, пропитанный раствором, прикладывается к пораженной области на 30 минут. Эту процедуру можно повторять 6 раз на протяжении дня.
Если при такой болезни, как бартолинит, симптомы начинают сильно беспокоить, можно приложить пузырь со льдом на полчаса к воспаленному участку. Через 20 минут процедуру стоит повторить. Это поможет снять зуд и ноющие боли. Тем, кому приходится иметь дело с хронической формой заболевания, рекомендуется на протяжении 15-20 минут принимать сидячие ванны, в которые будет добавлена настойка календулы, эвкалипта и ромашки. В воду также можно добавлять раствор перманганата калия, разведенный до слабого розового оттенка. При быстро прогрессирующих симптомах подобные ванны помогут снять отеки и боль.
Нужно осознать, что при помощи народных средств полностью нейтрализовать болезнь не получится. Максимальный эффект, которого удастся достигнуть, это снятие симптомов, но сама инфекция останется в организме. Поэтому визит к врачу – это лучший и наиболее эффективный путь к выздоровлению.
Воспаления влагалища
05.05.2018
6.7 тыс.
4.5 тыс.
11 мин.
Бартолиновые железы расположены в преддверии влагалища в основании больших половых губ. При надавливании или во время полового акта при возбуждении они начинают вырабатывать жидкость, которая необходима для поддержания нормальной влажности слизистой. Но под воздействием некоторых факторов одна или обе железы воспаляются. Это состояние называется бартолинит и может вызвать ряд осложнений. Заболевание возникает у женщин в любом возрасте, но чаще всего в период с 20 до 35 лет.
Воспаление бартолиновой железы у женщин возникает при проникновении бактерий в проток железы из уретры или влагалища при наличии уретрита или кольпита, а также в саму железу с кровью или лимфой. Чаще всего причиной возникновения воспаления являются наличие инфекций:
Существует несколько факторов, под воздействием которых риск заболевания увеличивается:
Факторы | Пояснение |
Нарушение правил личной гигиены | Отсутствие гигиены повышает риск проникновения инфекции в выводной проток железы |
Микротравмы половых губ | Половой акт при отсутствии возбуждения или расчесывание половых губ при различных заболеваниях |
Тесное или синтетическое белье | Такое белье препятствует нормальному оттоку секрета. При его застаивании создаются комфортные условия для проникновения инфекции в железу |
Половой акт без использования презерватива | Повышает риск заражения ИППП |
Наличие других хронических очагов воспаления | Это может быть кариес или воспаление почек. В данном случае инфекция попадает в железу с кровью или лимфой |
Сбрй в работе иммунитета, переохлаждение, дефицит витаминов | Эти состояния приводят к снижению защитной функции организма, что увеличивает шансы на развитие болезни |
Хирургическое вмешательство в мочеполовой системе | Нарушения норм антисептики во время проведения необходимых манипуляций или осложнения послеоперационного периода негативно сказываются на состоянии мочеполовой системы, способствуя проникновению инфекций |
Симптомы заболевания зависят от его стадии.
Бартолинит бывает:
Симптомы патологии в зависимости от формы:
Форма заболевания | Описание | Симптомы |
Острый бартолинит | Это начальная стадия заболевания, когда воспалительный процесс возникает в протоке железы | Общее самочувствие не изменяется. Но возникают:
Гной накапливается в дольках железы. Это ведет к формированию ложного абсцесса |
Ложный абсцесс | Проток железы закупоривается, и воспалительная жидкость не может выйти наружу |
Размягчение припухлости указывает на развитие истинного абсцесса |
Истинный абсцесс | Дополнительно воспаляются окружающие ткани |
Абсцесс в некоторых случаях вскрывается самостоятельно. При этом пациентка чувствует облегчение - уменьшается боль, температура тела снижается. Чаще всего острая форма переходит в хроническую или начинает формироваться киста |
Хронический бартолинит | Проявления заболевания стихают, но при наличии провоцирующего фактора (переохлаждение, снижение иммунитета) возникают обострения. Чаще всего хроническая стадия заканчивается формированием кисты | В период обострения признаки схожи с острым течением болезни. Небольшая киста не вызывает никаких ощущений. Иногда женщина даже не знает о ней. Но если образование имеет большой размер или воспалилась, то возникают признаки болезни. При большом размере кисты:
При воспаленной кисте:
|
Постановка диагноза происходит на приеме у гинеколога после визуального осмотра наружных половых органов. При наличии сомнений назначаются дополнительные исследования:
Основными целями медикаментозного лечения являются:
При возникновении острой боли дома первая помощь заключается в прикладывании пузыря со льдом к пораженной железе.
Комплексное лечение бартолинита включает в себя применение нескольких групп препаратов:
Группа препаратов | Оказываемый эффект | Препараты | Фото |
Антибиотики | Это основная группа препаратов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Сразу после поставки диагноза назначаются средства широкого спектра действия. При отсутствии улучшения антибиотик меняется с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов |
| |
Противогрибковые средства | Применяются для лечения кандидозного бартилинита |
| |
НПВС | Обезболивающие и жаропонижающие средства |
| |
Фторхинолоны | Средства, оказывающие противомикробное свойство. Могут использоваться при неэффективности антибиотиков широкого спектра действия |
| |
Иммунорегуляторы | Повышают иммунитет | ||
Местные антисептические средства | Сидячие ванночки оказывают антисептический эффект на воспаленную кожу |
| |
Вагинальные свечи | Свечи при бартолините оказывают антибактериальный и антисептический эффект |
| |
Мази | Оказывают местный заживляющий эффект |
|
Также применяются физиопроцедуры для стимуляции регенерации тканей:
При наличии абсцесса при остром бартолините назначается оперативное вмешательство. Хирург вскрывает очаг воспаления и удаляет из него гной. Полость промывается, и вводится дренажная трубка. Ее удаляют через 5-6 дней. Сразу после операции назначается курс антибактериальных препаратов.
При хроническом течении патологии недостаточно вскрыть абсцесс или кисту. После рассечения тканей они быстро слипаются, и проток снова закрывается. Поэтому хирургически создается искусственный проток или полностью удаляется бартолиновая желез.
Виды операций:
Способ хирургического вмешательства | Описание |
Создание искусственного протока (марсупиализация) | Это предпочтительный способ лечения. Он показан при частых обострениях, больших размерах кисты. Процесс:
После данной операции не требуется специального лечения, и рецидивы заболевания возникают редко |
Удаление бартолиновой железы | Назначается при частых рецидивах и многочисленных неудачных попытках формирования искусственного протока. Данный способ позволяет избавиться от заболевания навсегда. Процесс:
После удаления железы назначается антибактериальное лечение, использование мазей и физиотерапевтических процедур |
Удаление бартолиновой железы
Применять народные средства в домашних условиях необходимо только при одновременном лечении антибактериальными средствами. Самые популярные рецепты:
Компоненты | Способ приготовления |
Тысячелистник, листья крапивы, листья ежевики |
|
Зверобой | Отвар:
|
Мазь:
| |
Эвкалипт, ромашка, кора дуба |
|
Компресс с луком |
|
Капустный компресс |
|
Солевые примочки |
|
Мед, орехи, чеснок, семена укропа |
|
Мед, красное вино, сок алоэ |
|
Крапива, спорыш, хвощ полевой |
|
Репешок, бессмертник, молодые верхушки сосны, дымянка, исландский мох |
Настой оказывает противовоспалительный эффект |
Эхинацея |
Данный настой оказывает общеукрепляющий эффект |
Рецидивы чаще всего возникают при самостоятельном вскрытии абсцесса, поскольку образуется свищ, который долго заживает и является источником дополнительного инфицирования. После хирургического вмешательства рецидивы возникают редко, поскольку хирург полностью освобождает железу от гноя и тщательно обрабатывает полость.
Чтобы не допустить рецидивов образования абсцесса, рекомендуется:
Само по себе данное заболевание не является препятствием для зачатия. Но хронический процесс, протекающий в бартолиновых железах, становится причиной регулярного воспаления во влагалище, что может негативно сказаться на оплодотворении. Если бартолинит возникает в период с начала зачатия и до 22-ой недели беременности, то существует высокий риск заражения, что приводит к выкидышу. Если воспалительный процесс протекает позднее, то риск инфицирования плода и преждевременных родов высок.
При прохождении родовых путей ребенок заражается во время родов, что приводит к поражению глаз и легких.
Чтобы снизить риск возникновения осложнений в период беременности, необходимо использовать:
Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить после родов.
Гнойный бартолинит довольно часто вызывает осложнения. Гной вырабатывается постоянно, и когда он не помещается в капсуле кисты или абсцесса, начинает выходить за пределы очага воспаления.
Возможные осложнения:
Осложнение | Описание |
Образование свища | Канал, образующийся под воздействием гноя, может выходить на кожу или соседние органы. Внешне это выглядит как рана, выделяющая гной |
Вульвит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, аднексит | Возникает при попадании инфекции из воспаленной железы во влагалище, мочевыводящие пути, почки, шейку матки и другие органы. Хроническое воспаление фаллопиевых труб часто приводит к бесплодию |
Сепсис | Гной разрушает сосудистую стенку и может разнести инфекцию по всему телу, возникает гнойный менингит, септический эндокардит |
Чтобы не допустить осложнений, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к специалисту.
Для профилактики воспаления рекомендуется выполнять следующие правила:
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…