Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Выраженный дисбиоз у женщин что это


Дисбиоз у женщин

При наличии данной патологии в первую очередь нарушается нормальная микрофлора во влагалище. Подобное состояние почти ничем не проявляется, поэтому все проблемы выявляются только во время осмотра врачом-гинекологом. Заболевание имеет разную терминологию. Чаще всего употребляется название вагинальный дисбиоз или бактериальный вагиноз. Иногда болезнь носит название гарднереллеза из-за бактерий гарднерелл, появляющихся в большом количестве. Многие женщины употребляют термин «молочница», хотя это и не верно, поскольку это всего лишь частный случай дисбиоза влагалища.

При наличии дисбиоза в женском организме происходят определенные процессы. В обычном состоянии женское влагалище содержит нормальную микрофлору, состоящую в основном из лактобактерий, доля которых составляет около 90%. Примерно 10% приходится на бифидобактерии, и лишь менее 1% представлено другими микроорганизмами, считающимися условно патогенными. Нормальная микрофлора поддерживает баланс на должном уровне, не допуская изменения этого соотношения. В поддержании нормального состояния активное участие принимает иммунная система.

Иммунитет никак не влияет на естественную микрофлору и проявляет агрессию только относительно других инфекций. При непосредственном участии иммунной системы нормальная микрофлора влагалища успешно восстанавливается. Однако эта задача не всегда решается успешно. В случае каких-либо нарушений происходит изменение равновесия между нормальными и условно патогенными бактериями. Доля нормальных микроорганизмов снижается, а количество других возбудителей соответственно увеличивается. Под действием этих возбудителей во влагалище начинаются воспалительные процессы. При этом общее состояние не подвергается каким-либо заметным изменениям. Возможны небольшие выделения из влагалища, на которые многие женщины просто не обращают внимания.

Что касается выделений, то в норме они должны быть прозрачными и не иметь неприятного запаха. С развитием дисбиоза наблюдается увеличение количества выделений беловато-желтой окраски, с неприятным запахом. Более никаких явных симптомов не наблюдается, а все последующие проявления связаны с осложнениями данного заболевания.

Причины появления дисбиоза

Появление дисбиоза влагалища не вызвано действием какого-либо одного микроорганизма. Негативное влияние оказывают целые ассоциации бактерий, составляющих конкуренцию лактобациллам, вытесняя их из влагалища. Таким образом, основная причина развития заболевания заключается в существенном снижении численности лактобактерий в составе влагалищной микрофлоры. Это приводит к созданию благоприятных условий для размножения микробов, находящихся в меньшинстве и относящихся к условно патогенной флоре.

В дальнейшем события могут развиваться по разным вариантам. В одном случае организм может успешно преодолеть болезненное состояние и дисбиоз пройдет сам собой. При нежелательном варианте заболевание будет прогрессировать, и нормальная флора может полностью исчезнуть из влагалища, то есть лактобактерий не будет вообще.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от разных факторов, включая возраст пациентки, ее гормональный фон и местный иммунитет, а также сопутствующие гинекологические патологии. Следует учитывать отрицательное воздействие инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Механическое уничтожение нормальной микрофлоры может произойти в результате частых спринцеваний и некорректного использования влагалищных тампонов.

В более чем 50% дисбиоз влагалища связан с дисбактериозом кишечника. Причиной заболевания нередко становятся антибиотики и противогрибковые препараты, а также использование внутриматочной спирали. Сам по себе дисбиоз не относится к воспалению. Воспалительные процессы во влагалище проявляются только как осложнение.

Симптомы и признаки

Дисбиоз влагалища не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поводом для обращения к врачу чаще всего становятся необычные выделения из половых путей, которые и становятся единственным признаком болезни. В начале выделения жидкие, с белым или сероватым оттенком. В дальнейшем они становятся гуще, а их цвет переходит в желтоватый оттенок. Количество выделений может быть разным и зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

При явно выраженном дисбиозе ощущается дискомфорт, жжение и зуд. В случае продолжительного течения заболевания во влагалище и на шейке матки начинают развиваться воспалительные процессы. В таких случаях характеристики выделений зависят от микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Условно выделяется вялотекущая (бессимптомная), острая и хроническая форма дисбиоза. Бессимптомные процессы протекают на протяжении длительного периода и постепенно переходят в хроническую форму. В этом случае заболевание чередуется периодическими обострениями и ремиссиями. Во влагалищной микрофлоре наблюдается постепенное исчезновение лактобактерий и развитие условно патогенных микроорганизмов. Эти бактерии могут по восходящим путям проникнуть в матку и придатки.

Дисбиоз влагалища при беременности

При дисбиозе влагалища нарушается нормальная бактериальная микрофлора. Это происходит вследствие нарушения баланса между полезными лактобактериями и условно патогенными микроорганизмами. Начинается активное размножение вредных бактерий, которые отрицательно влияют не только на организм беременной женщины, но и на состояние будущего ребенка.

Всем известно, что ребенок при рождении полностью стерилен. С первыми микробами он сталкивается уже в материнских родовых путях. Поэтому крайне важно, чтобы беременная женщина заранее позаботилась о состоянии своего здоровья. Появление дисбиоза нередко связано с переменами, происходящими в организме будущей матери. В первую очередь это нарушение гормонального фона, вызывающее увеличение выделяемой слизи. Развитие дисбиоза происходит в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

При наличии характерных лабораторных изменений и отсутствии жалоб на самочувствие, возможно ограничиться лишь динамичным наблюдением, без назначения лечения. В некоторых случаях влагалищная микроэкосистема с помощью гормонов способна самостоятельно справиться с заболеванием. Таким образом, беременность не является причиной дисбиоза, однако, она может способствовать созданию благоприятных условий для его развития.

Когда неблагоприятные бактерии достигают очень высокого уровня содержания, они могут мигрировать к оболочке плода через канал шейки матки и вызвать внутриутробное инфицирование. Поэтому нужно заранее принять необходимые меры, несмотря на низкую вероятность таких осложнений.

Лечение дисбиоза

Во время лечения дисбиоза в первую очередь устраняется патогенная или условно патогенная микрофлора. С этой целью проводится антибактериальная терапия. После этого женщина проходит курс восстановления микробиоценоза влагалища. Лечебная программа составляется в индивидуальном порядке, на основании жалоб, осмотров, а также данных, полученных во время лабораторных исследований. Обязательно учитываются сопутствующие фоновые процессы и наличие экстрагенитальных патологий. В процессе лечения пациентка не должна употреблять алкоголь, вести половую жизнь, принимать лекарства, не связанные с основным лечением.

В качестве антибактериальной терапии используются местные средства. Лекарственные средства вводятся напрямую во влагалище. Этот способ удобен в применении, позволяет избежать побочных эффектов. Кроме антибактериальных препаратов используется молочная кислота, применяемая в составе свечей или в форме орошения. Она способствует восстановлению кислотности во влагалищной среде и останавливает рост бактерий.

Кроме того, дисбиоз влагалища лечится с помощью симптоматической терапии. Она проводится противоаллергическими и обезболивающими средствами, препаратами для коррекции иммунитета. Это приводит к количественному росту нормальных бактерий и восстановлению иммунитета.

>Что такое выраженный анаэробный дисбиоз

1 Нарушение микробаланса

Дисбиоз влагалища – это патологическое состояние, при котором уменьшается количество естественной микрофлоры и увеличивается число патогенных микробов. Синонимами являются анаэробный вагиноз, бактериальный вагинит, гарднереллез. Эту патологию нужно уметь отличать от инфекций, передающихся половым путем.

При дисбактериозе отсутствует воспалительный процесс. Вагиноз не передается от больного человека к здоровому посредством половых контактов. Микробы начинают заселять влагалище еще в детском возрасте. У здоровых женщин основную массу бактерий составляют лактобациллы. Их доля составляет до 95% от всех микробов.

Остальные 5% приходятся на другие бактерии. Анаэробов больше в 10 раз, чем аэробов. Лактобактерии обеспечивают оптимальную реакцию среды во влагалище. На фоне этого патогенные микробы не размножаются. Дисбиоз выявляется у женщин самого разного возраста. Наиболее часто от этого недуга страдают девушки.

РекомендуемО чем свидетельствуют желто-зеленые выделения у женщин из влагалища без запаха?

2 Основные этиологические факторы

Вагинальный дисбиоз – результат различных этиологических факторов. К ним относятся:

  • иммунные нарушения;
  • хронические инфекции;
  • нехватка или избыток гормонов;
  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • олигоменорея;
  • регулярное использование оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов;
  • продолжительная антимикробная терапия;
  • введение во влагалище противогрибковых свечей;
  • частые спринцевания;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • высокая лучевая нагрузка;
  • полипы и кисты;
  • операции;
  • введение спиралей в полость матки;
  • применение тампонов и спермицидных средств;
  • ношение белья из синтетической ткани.

В развитии этой патологии принимают участие микробные ассоциации. Определенного возбудителя не существует. Риск развития дисбактериоза выше у женщин, которые ранее делали аборты. Предрасполагающими факторами являются:

  • неполноценное питание;
  • кишечный дисбактериоз;
  • наличие инородных предметов во влагалище;
  • период менопаузы;
  • атрофия слизистой;
  • стресс.

Нередко дисбиоз влагалища диагностируется у женщин, которые часто подмываются мылом или тщательно подготавливаются перед осмотром гинеколога. Чрезмерная гигиена негативно отражается на естественной микрофлоре. На фоне этого колонии лактобактерий заменяются другими микробами (гарднереллами, бактероидами, микоплазмами). В основе развития бактериоза лежит повышение pH. У здоровых женщин реакция среды во влагалище кислая.

Рекомендуем

Слизистые, как сопли, выделения у женщин из влагалища

3 Как протекает патология?

Дисбиоз влагалища отличается скудной симптоматикой. Жалобы определяются степенью тяжести этого состояния и сопутствующей патологией. Наиболее частыми симптомами являются:

  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • признаки воспаления (боль, дискомфорт во время половых контактов);
  • зуд;
  • жжение.

Иногда на фоне дисбиоза развивается вагинит – воспаление слизистой влагалища. У некоторых женщин нарушается мочеиспускание. Редким признаком дисбактериоза является дискомфорт или боль в области промежности. Симптомы немногочисленны. Основным из них являются патологические выделения. Они имеют следующие отличительные особенности:

  • постоянные;
  • обильные или скудные;
  • с запахом рыбы;
  • жидкие;
  • белого или сероватого цвета;
  • объемом около 20 мл.

При хроническом дисбиозе цвет и консистенция могут меняться. Выделения становятся желтоватыми, вязкими, густыми, с зеленым оттенком. Характер белей может изменяться. Пусковыми факторами являются стресс, переохлаждение, изменение питания. Дисбиоз влагалища может протекать в острой (торпидной), моносимптомной или полисимптомной формах.

При гинекологическом осмотре признаки воспаления в виде гиперемии и отека отсутствуют. Слизистая розового цвета. У женщин преклонного возраста могут обнаруживаться небольшие красные пятна. Выделения при дисбактериозе ровным слоем лежат на слизистой. Они хорошо удаляются при помощи тампона. У каждой третьей больной женщины с дисбактериозом выявляется следующая патология:

  • воспаление шейки матки;
  • эктропион;
  • эрозия.

Специфическим признаком бактериального вагиноза является сдвиг pH до 4,5 и более.

Рекомендуем

Основные причины появления прозрачных выделений у женщин

4 Методы выявления недуга

Лечение нужно начинать после сбора анамнеза, гинекологического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. При опросе женщины выясняется следующая информация:

  • какими гигиеническими средствами она пользуется;
  • принимает ли лекарства;
  • пользуется ли спиралями и гормональными средствами;
  • количество родов;
  • какие операции проводились;
  • когда появились первые жалобы.

Лечение проводится после количественного и качественного определения микрофлоры влагалища. С этой целью берется мазок. Лучше всего исследовать материал, взятый с заднего свода влагалища. Мазок подвергается микроскопии. На дисбактериоз указывают уменьшение доли лактобактерий и большое количество анаэробов.

Ценным диагностическим признаком является наличие ключевых клеток. Они представлены эпителием с расположенными на нем микробами (гарднереллами, кокками). Для исключения воспалительных заболеваний обязательно организуется осмотр слизистой. Проводятся общие клинические анализы. При необходимости исследуется гормональный фон.

Дополнительными методами исследования пациентов являются УЗИ органов малого таза, биохимический анализ, исследование мазка на возбудителей ИППП, анализ фекалий на дисбактериоз. Дифференциальная диагностика проводится с грибковыми инфекциями, трихомонозом, гонореей, хламидиозом и неспецифической формой вагинита. При необходимости требуется консультация эндокринолога и уролога.

5 Схема лечения

Лечение бактериального вагиноза комплексное. Необходимы следующие мероприятия:

  • применение местных антибактериальных препаратов в виде суппозиториев;
  • изменение образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • использование эубиотиков.

Лечение нужно начинать с подавления активности и уменьшения численности патогенных и условно-патогенных микробов. С этой целью назначаются антибиотики. Их нужно вводить во влагалище в форме свечей и таблеток. Из местных противомикробных средств часто применяются Флагил, Метровагин, Метронидазол-Альтфарм и Метровит. Против анаэробов наиболее эффективны лекарства на основе метронидазола.

К системным препаратам относится Трихопол. Не менее эффективны такие лекарства, как Метрогил, Метронидазол Никомед и Клион. Их нужно принимать внутрь. Если имеются симптомы дисбиоза, то можно использовать различные кремы и гели. Ими смазывают тампоны и вводят во влагалище. В эту группу входит крем Далацин.

В случае присоединения вагинита назначаются противовоспалительные свечи. Длительность лечения противомикробными препаратами устанавливает гинеколог. Чаще всего первый этап лечения не превышает 7-10 дней. Параллельно могут назначаться:

  • витамины;
  • антигистаминные препараты;
  • раствор молочной и борной кислот.

Антибиотики уничтожают не только патогенных, но и полезных микробов, поэтому на следующем этапе нужно использовать эубиотики. Это препараты, которые содержат различные молочнокислые бактерии. Наиболее востребованы Лактожиналь и Ацилакт. Они вводятся во влагалище в виде свечей или капсул. При выявлении дисбактериоза кишечника назначается Бификол. Лечение вагиноза во время беременности проводится только местными средствами. Большинство лекарств нельзя принимать в 1 триместре беременности.

Важным аспектом терапии является изменение образа жизни. Всем больным рекомендуется:

  • придерживаться диеты;
  • отказаться на время от половых связей;
  • пользоваться только качественными средствами интимной гигиены;
  • чаще менять белье;
  • отказаться от курения и спиртного.

Нужно исключить любые стрессорные факторы. Если дисбиоз вызван гормональными нарушениями, то нужно вылечить эндокринную патологию. По показаниям назначаются иммуномодуляторы. Прогноз при бактериальном вагинозе благоприятный. Осложнением может стать развитие воспаления.

Степени дисбиоза

Дисбиоз или дисбактериоз кишечника это состояние, при котором наблюдается нарушение микрофлоры. Получается так, что количество полезных бактерий кишечника становится меньше, а количество патогенных бактерий наоборот увеличивается. В норме их соотношение должно быть 95% и 5% .

Если эти цифры начинают сильно варьироваться, то это свидетельствует о том, что компенсированный механизм нарушен, а это вызывает неблагоприятные последствия для организма.

Нехватка лактобактерий в кишечнике (это полезные жители тонкой и толстой кишки) вызывает у человека появление неприятных симптомов. Эти симптомы будут зависеть от того, в какой стадии находится дисбиотическое состояние кишечника.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта

Выделяют четыре степени дисбактериоза.

Первая степень — кишечный баланс лишь слегка нарушен. Здесь симптомы дисбактериоза либо отсутствуют, либо практически не заметны. Единственное, что может быть — это изменение цвета каловых масс. На этой стадии иногда даже не устанавливают четкого диагноза, так как болезнь бывает неуточненной этиологии и трудно сказать, действительно ли это заболевание или так мимолетное состояние.

Вторая степень — для этой стадии характерно появление клинических симптомов дисбактериоза, а именно:

  • тошноты;
  • слабости;
  • рвоты;
  • болей в животе;
  • запоры или поносы, они могут также чередоваться между собой;
  • аллергическая сыпь.

Третья степень — теперь симптомы становятся более заметными, и если на второй стадии дисбактериоза могли присутствовать лишь несколько симптомов, то теперь они отмечаются все. Плюс к ним добавляются:

  • потеря аппетита;
  • сильное снижение работоспособности;
  • расслаивание ногтей, их ломкость, слабость волос, особенно это заметно у женщин;
  • боли не только в животе, но и в голове.

Четвертая степень — симптомы интоксикации становятся четкими и длительно не уходят. Токсины, которые попали в кровь из кишечника (этому способствует застой каловых масс толстого кишечника) начинают отравлять организм изнутри.

Может появиться угревая сыпь на лице и теле, больной очень слаб и практически не ест, отмечается сильнейшее обезвоживание при диарее.

В зависимости от того, какая степень микробиологических нарушений будет выявлена, назначается лечение. Устанавливать лечение дисбактериоза должен врач, заниматься самолечением не нужно, так как проблема может оказаться серьезнее, чем вы думаете.

Причины дисбактериоза кишечника

Вызвать дисбиоз кишечника могут различные заболевания, а также физиологические состояния организма, которые способствуют угнетению нормальной микрофлоры кишечника. К таким относятся:

  • не соблюдение режима питания, его дисбаланс и нерациональность;
  • частые стрессы;
  • жесткие диеты, которые угнетают кишечную микрофлору;
  • заболевания органов кишечного тракта (колит, язвенная болезнь, гастрит, холецистит, панкреатит, дивертикулит, энтерит, гепатит);
  • инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонелез, лямблиоз, поражение кишечника другими гельминтами);
  • недостаток ферментов для переваривания продуктов питания из-за чего непереваренные остатки пищи начинают бродить;
  • плохое состояние окружающей среды, плохая экология;
  • недостаточная перистальтика кишечника, стенки плохо функционируют и медленно продвигают пищу по предварительному тракту;
  • медикаментозное лечение, наблюдается дисбиоз в особенности после антибиотиков;
  • иногда встречается дисбиоз неясного генеза.

Чтобы узнать, какая причина вызвала дисбактериоз кишечника именно в вашем случае, нужно обратиться к врачу для консультации. Он проведет комплексную диагностику организма и расскажет, как лечить именно дисбактериоз кишечника, а не только его признаки.

Симптомы дисбиоза кишечника

Многие сталкивались с такой проблемой, как дисбиоз кишечника. И безоговорочно могут определить симптомы данного недуга. Самым первым признаком выступает понос длительного характера. В некоторых случаях диарея чередуется с запорами.

Также к признакам дисбактериоза принято относить:

  • вздутость живота;
  • урчание;
  • отрыжку;
  • неприятный и горьковатый привкус в ротовой полости.

При длительных клинических проявлениях у пациента возникает геморрой, образуются анальные трещины, наблюдается зудение и жжение в аноректальной зоне.

Также дисбиоз толстой кишки характеризуется непереносимостью некоторых видов продуктов. После их потребления у пациента наблюдаются тошнотность, рвота, жидкий пенистый стул и болезненные ощущения режущего характера в области живота.

При дисбактериозе толстого кишечника практически всегда наблюдается боль в животе. По характеру они могут разными от тупых и ноющих до режущих и колющих. Место локализации в основном в зоне пупка. Их усиление наблюдается в вечернее время.

Кроме всех вышеперечисленных симптомов, пациент больной может жаловаться на:

  • общую ослабленность;
  • развитие частых простудных болезней;
  • повышение температурных показателей;
  • болевое чувство в голове;
  • ломоту в мышечных и суставных структурах;
  • бессонницу;
  • понижение аппетита.

Если заболевание проявилось на фоне стафилококковой инфекции, то болезнь протекает в острой форме. Избавиться от симптомов можно за две-три недели. Если за это время не наступило облегчения, то пациента отправляют в стационар.

Дисбактериоз кандидозного характера поражает пищеварительный канал. При этом одновременно поражаются ротовая полость и половые органы. У пациентов, которые перенесли хоть какую-либо инфекцию, может возникнуть дисбиоз синегнойного типа. Вылечить его гораздо сложнее.

Малыши, которые страдают дисбактериозом, становятся плаксивыми. При отсутствии видимой симптоматики у ребенка наблюдается общее недомогание.

Лечение дисбиоза кишечника

Лечение дисбиоза должно включать комплексную терапию. Первым делом нужно выявить сопутствующую симптоматику и причину развития недуга.

Комплексная терапия включает медикаментозное лечение. Оно подразумевает применение некоторых видов препаратов. Их используют как для лечения взрослых, так и детей.

К самым часто назначаемым относят следующие препараты.

  1. Хилак Форте. Пребиотик, воздействие которого направлено на урегулирование микрофлоры кишечника. В препарате содержатся питательные вещества, благодаря которым происходит стимуляция размножения полезных бактерий.
  2. Аципол. Преимуществом данного медикамента является не только борьба с воспалением, но и повышение иммунного ответа организма.
  3. Бифидумбактерин. Пробиотик, в состав которого входят живые бифидобактерии. Их воздействие направлено на улучшение микрофлоры кишечника. Препарат хорошо переносится маленькими детьми и взрослыми.
  4. Нормазе. Отличный препарат, воздействие которого направлено не только на нормализацию кишечной флоры, но и послабление стула.
  5. Интести-Бактериофаг. Лекарственное средство, которое позволяет вывести все болезнетворные микробы, не затрагивая при этом нормальную флору.

Кроме этого, лечение заключается в приеме ферментных препаратов. Они помогают кишечному каналу переваривать пищу, тем самым устраняя неприятные симптомы. К данной категории можно отнести Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин.

При дисбактериозе бактериального характера прописываются антибиотики. В детском возрасте применяются более безопасные средства из пенициллиновой группы. Взрослым назначают тетрациклины или макролиды.

При аллергическом дисбиозе лечение проводится при помощи антигистаминных средств. Также из рациона полностью исключаются сладости, молочная продукция, цитрусовые, орехи.

Лечение при стрессовых ситуациях осуществляется при помощи антидепрессантов, успокоительных и седативных медикаментов. Самостоятельно применять их не стоит, иначе эффект будет обратным.

Лечение при помощи народных средств

Лечить дисбактериоз кишечного канала можно прибегая к народным способам. Специалисты их считают не менее эффективными, при этом они не запрещены при использовании у детей, взрослых, беременных и кормящих женщин.

Выделяют несколько популярных рецептов.

  1. Чеснок. Данный тип растения оказывает противомикробное и антибактериальное воздействие. Чтобы устранить признаки дисбиоза, надо употреблять зубчик чеснока на голодный желудок утром и вечером перед сном. Длительность лечебной терапии составляет 30 дней.
  2. Эвкалипт. При применении внутрь помогает устранить запор, понос, тошнотность и вздутость живота. Для изготовления лекарства понадобится три листа растения. Они заливаются литром кипяченой воды. Жидкость настаивается в течение тридцати минут, после чего процеживается. Готовое лекарство надо принимать три раза в сутки. Длительность лечения составляет две недели.
  3. Лапчатка. Этот вид растения позволяет убрать понос, боль в области живота. Ко всему этому, лекарства на основе лапчатки помогают повысить иммунные силы организма. Для изготовления средства надо взять столовую ложку травы и залить кружкой кипяченой воды. Дать постоять двадцать минут, а потом процедить. Пить готовый раствор надо три раза в сутки.

Существуют и другие травяные сборы для лечения дисбиоза. Какие лучше использовать, стоит проконсультироваться с доктором.

Когда микрофлора дружит с организмом

Микрофлора половых органов, как и всего тела, заселяется буквально в первые минуты после появления человека на свет: сначала микроорганизмы попадают на кожу и слизистые оболочки, а оттуда — внутрь половых органов.

У мужчин естественные микроорганизмы присутствуют в начальном отрезке мочеиспускательного канала — на расстоянии до 5 см от наружного мочеиспускательного отверстия. Большое их поселение находится в районе ладьевидной ямки, так как эта зона хуже промывается током выходящей струи мочи.

Качественный состав микрофлоры не зависит от возраста мужчины в отличие от такового у женщин и может постоянно видоизменяться, так как поселившиеся там микроорганизмы порой не задерживаются надолго.

Частые и быстрые изменения в микрофлоре происходят при постоянной смене половых партнерш, так как во время новых контактов внутрь уретры у мужчин проникают новые микроорганизмы. При моногамном образе жизни картина микробного пейзажа обычно более-менее стабильна.

Основные представители микробиотического сообщества мужских половых органов — сапрофитный и эпидермальный стафилококки. Это классические представители кокковой флоры организма, которые достаточно комфортно чувствуют себя в нейтральной или слабощелочной среде мочеиспускательного канала. Частота их выявления в мазке на флору здоровых мужчин составляет от 50 до 100%.

Несколько реже (примерно в четверти случаях) встречаются другие представители кокковой флоры — зеленящий стрептококк, фекальный энтерококк, и палочковидные бактерии: кишечная палочка, протей, бактериоидии, коринебактерии.

Еще реже (примерно у пяти мужчин из ста) встречаются золотистый стафилококк, нейссерия специес и синегнойная палочка. В редких случаях можно встретить такие патогенные микроорганизмы, как хламидия, уреаплазма, микоплазма, а также условно-патогенные грибки Кандида в составе нормальной мужской микрофлоры.

Такая разноплановая картина нормального микробиоценоза делает вполне резонным следующий вопрос: какие признаки указывают на то, что в данный момент нарушилась микрофлора и требуется заняться ее лечением?

Представители нормальной микрофлоры даже в нижних отделах уретры встречаются в достаточно низких концентрациях. Об этом судят по подсчетам микроорганизмов при исследовании окрашенного мазка и при бактериологическом посеве содержимого стенок мочеиспускательного канала.

  • при исследовании окрашенных по специальным методикам стекол в норме лаборант видит до 20 представителей кокковой флоры и единичные палочки и грибки;
  • при бактериологическом посеве определяют степень роста микроорганизмов; для нормального мазка характерны 1 и 2 степени, в идеальном варианте колонии бактерий растут только в жидкой питательной среде, в плотной среде роста нет, количество их очень скудное, не превышает 20 колоний; такая картина соответствует нормальной флоре или естественному бактерионосительству.

Если численные показатели различных представителей микробиоценоза значительно увеличиваются, имеет место дисбиоз половых органов. Некоторые специалисты считают дисбиозом половых органов обнаружение даже единичных представителей патогенных микроорганизмов, передающихся половым путем, и назначают в случае их выявления лечение.

При исследовании мазка на флору лаборант определяет вид и количество различных клеточных включений, и по их наличию судят о наличии воспалительного процесса. Так, в норме количество лейкоцитов не превышает 5 клеток в поле зрения, отсутствуют ключевые клетки, слизь, нейтрофилы. Если эти показатели изменились, значит, нарушилась микрофлора, и микроорганизмы спровоцировали развитие воспалительной реакции.

Таким образом, дисбиозом половых органов у мужчин является значительное увеличение числа представителей естественной флоры и патогенов, а также появление признаков воспалительной реакции при относительно нормальном микробном пейзаже.

Причины отклонения от нормы

Нормальное взаимодействие микроорганизмов друг с другом и с организмом мужчины — очень хрупкая система, которая разрушается при малейшем изменении какой-либо составляющей.

  1. Главной причиной нарушения микрофлоры мужских половых органов является проникновение в них (в мочеиспускательный канал) патогенных микроорганизмов, то есть инфекция, передающаяся половым путем, или нисходящая бактериальная инфекция, проникающая в уретру из воспаленных почек. Патогены нарушают равновесие. Например, влагалищная трихомонада поглощает мелких представителей микробной флоры.
  2. Причиной нарушения микробиоценоза может стать значительное снижение иммунной защиты организма. Иммунитет четко контролирует количество присутствующих в организме микробов и в случае, если они начинают усиленно размножаться, быстро приводит их число в норму, направляя туда защитные клетки. Если по какой-то причине иммунная система ослаблена (например, при вирусных инфекциях, переохлаждениях, травмах, когда человек проходит лечение химическими препаратами), микроорганизмы выходят из-под контроля и нарушается микрофлора.
  3. В мужских половых органах постоянно поддерживается относительно низкая температура, которая не позволяет усиленно размножаться присутствующим в них бактериям. Если это условие поддержания баланса микрофлоры нарушается (к примеру, при наличии воспалительного процесса в малом тазу, который повышает местную температуру), колонии кокковой флоры и палочек начинают усиленно расти.
  4. Противомикробным действием обладает секрет предстательной железы — он содержит комплексы веществ, имеющих выраженное антибактериальное действие. При нарушении функции простаты (к примеру, гормональной недостаточности) или при нерегулярной половой жизни не происходит естественного очищения уретры от лишних бактерий.
  5. Имеет значение нарушение процессов кровообращения в малом тазу, так как замедление тока крови и застой ее вызывает местное повышение температуры, что благоприятно сказывается на размножающихся микроорганизмах. Причинами расстройства регионарной гемодинамики могут стать венозная недостаточность, алкогольная интоксикация (приводящая к параличу сосудов), никотиновая интоксикация (вызывающая постоянный спазм сосудов), малоподвижный образ жизни.
  6. Нарушение микрофлоры у мужчины может произойти, если по каким-то причинам нарушилась микрофлора влагалища у его половой партнерши.

Выявление и устранение причины нарушения микробиоценоза половых органов — залог того, что назначенное лечение будет эффективным.

Борьба с недугом

Лечение дисбиоза половых органов должно быть основано на выявлении основных нарушителей баланса микрофлоры. Так, если в мазке обнаружено большое количество грибков, лечение должно начинаться с адекватной противогрибковой терапии, а при обнаружении трихомонад лечить дисбиоз нужно теми препаратами, которые лучше всего уничтожают этих простейших.

Для того чтобы лечение банальной микрофлоры, превратившейся в патогенную, принесло наиболее выраженные и стойкие результаты, необходимо произвести посев содержимого мочеиспускательного канала с целью выделения наиболее активных представителей микробиоценоза и определения их чувствительности к антибактериальным препаратам. Без этого лечение часто бывает неэффективным, так как микроорганизмы зачастую проявляют устойчивость к наиболее распространенным антибиотикам.

Причина этого состоит в том, что человек мог принимать эти лекарственные средства для того, чтобы лечить другие соматические заболевания, нередко курс проводится не до конца, а до устранения симптомов, в результате чего бактерии приспосабливаются к поступающим в организм антибактериальным компонентам, а новые их поколения приобретают врожденную устойчивость.

При этом необязателен тот факт, что дисбиоз смогут устранить только самые новые поколения антибиотиков. Нередко при бактериологическом посеве выявляется чувствительность на самый простой и даже устаревший препарат.

  • Маловодие при беременности

    Причины маловодия при беременностиПричины такого нарушения недостаточно изучены. Считается, что маловодие связано с недостаточным образованием…

  • Гонорея при беременности

    Чем опасна гонорея у беременных?Возбудителем данного заболевания является гонококк. Его деятельность провоцирует нарушения в мочевом…

  • Головное предлежание плода

    Головное предлежание плода, его виды, отличия от других видов предлежанияРасположение ребёнка в матке женщины начинает…

  • Кордоцентез

    Когда анализ кордоцентез назначаютВыделяют ряд строгих показаний к проведению такого вида диагностики состояния плода, ведь…

Дисбиоз влагалища: симптомы, диагностика и лечение бактериального вагиноза

Вагинальная микрофлора каждой женщины отличается индивидуальными особенностями. Дисбиоз влагалища — нарушения стабильного состава, дисбаланс микробной флоры органа. Это состояние часто протекает бессимптомно, может привести к развитию заболеваний репродуктивной сферы женского организма.

Причины возникновения дисбиоза влагалища

Влагалище — полый трубчато-мышечный орган, часть женской половой системы. Соединяет наружные половые органы женщины с маткой. Влагалище населяют около 300 видов микроорганизмов. Это намного меньше, по сравнению с кишечником, ротовой и носовой полостью.

Микрофлора влагалища здоровой женщины сохраняет относительное постоянство. До 98% состава приходится на палочки Дедерлейна и другие полезные микроорганизмы. Сапрофитные бактерии используют для питания мертвые клетки из полости влагалища. Лактобактерии превращают гликоген, производимый клетками плоскоклеточного эпителия слизистой оболочки под воздействием эстрогена, в молочную кислоту. Происходит снижение рН вагинального секрета до 3,8–4,4.

Кислая среда влагалища препятствует развитию патогенов.

Антимикробным действием также обладают другие выделяемые нормальной микрофлорой вещества: бактериоцины, пероксид водорода, оксид азота. Высокий уровень эстрогена у женщин в детородном возрасте способствует утолщению и упрочению стенки влагалища, что затрудняет внедрение патогенных микробов.

Первоначально к палочкам Дедерлейна относили только вид Lactobacillus acidophilus vaginalis. Позже была доказано, что защитную функцию выполняют и другие виды бактерий. Основные представители здоровой части микробиоты влагалища — 4 вида лактобацилл (Lactobacillus).

Вагинальный дисбактериоз (дисбиоз) — нарушение нормального качественного и количественного состава микробиоты органа.

Происходит снижение количества палочек Дедерлейна, существенно меняется кислотность среды. Исчезает защитный эффект, усиленно размножаются условно-патогенные бактерии.

Некоторая часть потенциально болезнетворных микробов всегда присутствует в секрете влагалища. Примерно 2% состава вагинальной микрофлоры приходится на условно-патогенные микроорганизмы: грибы, стрептококки, стафилококки, гарднереллу, микоплазму. Обычно они безвредны, так как полезные бактерии составляют им конкуренцию. Благодаря преобладанию лактобацилл, сдерживается развитие патологий.

Симптомы и признаки

Женский организм не всегда справляется с изменениями вагинальной микрофлоры. Однако клинические признаки дисбиоза чаще всего выявляются случайно. Симптомы дисбактериоза влагалища при остром течении процесса проявляются более ярко. Хронический дисбиоз протекает бессимптомно у 20–37% женщин.

Нормальные вагинальные выделения — прозрачные или молочно-белого цвета, без запаха. Бели имеют нейтральную реакцию, не раздражают слизистую. Дисбиоз сопровождается постоянными выделениями серо-белого цвета, почти всегда с «рыбным» запахом. При хроническом течении процесса бели приобретают кремообразную консистенцию, цвет изменяется на желтовато-зеленый.

Покраснение, отек слизистой, вагинальный зуд, жжение, расстройство мочеиспускания — нехарактерные признаки дисбиоза.

При трихомониазе выделения зеленоватые, пенистые, дурно пахнущие, при грибковой инфекции — белые, вязкие, не имеющие запаха. На половых губах и стенке влагалища появляется беловатый налет. Бета-гемолитический стрептококк вызывает появление зеленовато-желтоватых выделений, которые не пахнут рыбой.

Диагностические мероприятия

Симптомы вагинального дисбиоза обнаруживаются у каждой второй пациентки гинекологов. Для подтверждения диагноза требуется гинекологическое обследование.

Диагностика включает в себя выявление и оценку следующих признаков:

  1. Характерный цвет, запах, консистенция выделения.
  2. Определение рН влагалища. Кислотность среды определяют с помощью специальных тест-полосок. При дисбактериозе значение рН превышает показатель 4,5.
  3. Положительный результат аминного теста. На вагинальный секрет действуют раствором щелочи (КОН, 10%). Появление рыбного запаха — признак дисбиоза.
  4. Наличие «ключевых» клеток в вагинальном мазке. Микроскопия в условиях лаборатории позволяет обнаружить клетки эпителия, усеянные бактериями, помогает оценить количественный состав микрофлоры.

Диагноз бактериальный вагиноз ставят в том случае, если у пациентки есть не менее трех симптомов из списка.

Анализ Фемофлор — комплексное исследование микробиоты урогенитального тракта женщины. Методика позволяет диагностировать дисбиоз и выявить инфекционные агенты в вагинальном секрете. В лаборатории определяют количество микроорганизмов (общую бактериальную массу), выявляют сапрофитные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Скрининг проводится в отношении 16 микробов.

Бактериальный вагиноз при беременности

Число лактобацилл может не только уменьшаться, но и увеличиваться под влиянием гормональных сдвигов в организме беременной. Если происходит утолщение эпителия, то увеличивается накопление гликогена и численность лактобактерий. В слишком кислой среде полезные микроорганизмы не могут дальше размножаться.

Гормональные изменения являются одной из причин появления или ухудшения симптомов дисбиоза влагалища при беременности.

Бактериальный вагиноз — патологический дисбаланс вагинальной микрофлоры. Происходит усиленный рост анаэробных бактерий. Увеличиваются колонии Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Klebsiella. Считается, что появление биопленки гарденереллы — основная предпосылка развития бактериального вагиноза. Отсутствие терапии инфекционных заболеваний урогенитального тракта может стать причиной преждевременных родов.

Лечение дисбиоза влагалища

Организм женщины способен самостоятельно компенсировать изменения, происходящие при дисбактериозе. Однако при снижении иммунитета, гормональном дисбалансе и других проблемах со здоровьем, «хорошие» бактерии полностью вытесняются патогенами.

Лечение дисбиоза влагалища — двухэтапное. Сначала необходимо подавить развития условно-патогенной флоры. Назначается антибактериальная терапия в соответствии с результатами анализа мазка. Используются местные препараты: свечи, гели Клиндамицин, Далацин Клиндацин.

Медикаменты с метронидазолом для лечения гарднереллеза у женщин:

  • Трихопол (вагинальные таблетки);
  • Розамет или Розекс (крем);
  • Метрогил (гель);
  • Флагил (свечи).

От зуда, жжения и боли помогают местный антисептик хлоргексидин. Активное вещество содержится в вагинальных суппозиториях и растворе Гексикон.

Если вагинальный дисбактериоз сочетается с грибковой инфекцией, то назначаются антимикотические препараты Клотримазол, Нистатин (кремы и суппозитории). Противогрибковое лечение длительное, в случае необходимости продолжается несколько месяцев.

На втором этапе проводится восстановление нормального состава вагинальной микробиоты. Применяются гормоны, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты для коррекции имеющихся иммунных и гормональных нарушений.

Местные средства, содержащие молочную и другие кислоты, пробиотики, используются для нормализации микрофлоры и значения рН влагалища. Лекарственные формы и названия медикаментов: гель Лактогель, свечи Ацилакт, Фемилекс, Бифидумбактерин, вагинальные таблетки Вагинорм-С. Такие препараты можно использовать даже во время беременности и лактации. Кроме того, назначаются пробиотики для приема внутрь.

В первой половине беременности противопоказан прием антибиотиков внутрь. Используются разрешенные местные средства — безопасные, действующие быстро. Системную антибактериальную терапию можно провести во второй половине беременности.

Питание и диета

Составы микрофлоры кишечника и влагалища отражают общее состояние организма. Необходимо придерживаться здорового рациона. Существует много продуктов, способствующих укреплению общего и местного иммунитета, поддержанию нормального состава микробиоты.

Диета оказывает влияние на гормональный статус. Баланс гормонов в организме женщины важен для поддержания здоровья интимной сферы, нормализации состава микрофлоры влагалища. Предотвращению дисбиоза влагалища помогает диета с низким содержанием жира и рафинированных углеводов.

Рекомендуется употреблять в пищу:

  • продукты, богатые витаминами А и Е (печень, растительные масла, морковь, шпинат, батат);
  • фрукты и овощи, содержащие повышенные количества витамина С (сладкий перец, киви, цитрусовые);
  • цинксодержащие продукты (устрицы, говядина, баранина, курица, бобовые, цельные зерна).

Натуральный йогурт содержит пробиотики в основном лакто- и бифидобактерии. Употребление продукта оказывает благоприятное влияние на баланс кишечной микробиоты, которая существенно воздействкет на вагинальную микрофлору. Нормализация качественного и количественного состава бактерий, населяющих толстую кишку, снижает вероятность попадания и развития микробных патогенов во влагалище. Сохраняется уровень рН, необходимый для существования палочек Дедерлейна, подавления инфекционных агентов.

Чеснок — сильный антисептик, природный антибиотик и противогрибковое средство. Потребление зубков в свежем виде, а также добавление измельченной пряности в блюда, помогает поддерживать микрофлору ротовой полости, кишечника, влагалища и кожи в хорошем состоянии. После употребления пряности появляется неприятный запах изо рта. Можно избавиться от дискомфорта: почистить зубы, выпить молока, пожевать корень петрушки.

Регулярное включение в рацион кефира, простокваши, йогурта, квашеной капусты способствует нормализации кишечной флоры, что полезно для борьбы с дисбиозом влагалища.

Полифенолы в составе чая, многих фруктов и овощей поддерживают иммунную систему, улучшают метаболизм, стимулируют приток крови к ЖКТ, половым органам. Хорошее кровоснабжение — залог нормальной работы организма, хорошего состояния кишечника, самоочищения влагалища.

Возможные осложнения

Отсутствие или малое количество палочек Дедерлейна повышает вероятность развития условно-патогенной флоры, открывает «ворота» для проникновения инфекции. В первую очередь, возрастает риск поражения органов малого таза.

Бактериальный вагиноз усиливает восприимчивость к заболеваниям:

  • передающимся половым путем, включая ВИЧ/СПИД;
  • вирусу папилломы человека (ВПЧ);
  • генитальному герпесу (ВПГ 2 типа;
  • вульвовагинальному кандидозу.

Бактериальный вагиноз во время беременности создает угрозу выкидыша и преждевременных родов, разрыва мочевого пузыря, раневой инфекции, послеродового эндометрита.

Профилактика

Факторами риска изменений влагалищной флоры являются снижение местного иммунитета, гормональный дисбаланс, использование для интимной гигиены сильно щелочного мыла, вредного для лактофлоры, прием антибиотиков. Хотя вагинальный дисбактериоз обычно хорошо поддается лечению, лучше не допускать неблагоприятных изменений микрофлоры влагалища.

После опорожнения кишечника следует протирать туалетной бумагой промежность в направлении от влагалища к заднему проходу, чтобы предотвратить распространение бактерий из прямой кишки в половые органы.

Не следует злоупотреблять антисептиками, душистым мылом, ароматизированной туалетной бумагой. Нельзя применять для промывания половых органов и кожи хозяйственное мыло. Нижнее белье рекомендуется стирать в теплой воде, проглаживать горячим утюгом после стирки. Следует избегать ношения стрингов, узких брюк.

Защищенный секс — лучшая профилактика трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем.

Что такое дисбиоз влагалища и как его лечить

проф. Г.Н. Минкина

Галина Николаевна, насколько опасны дисбиозы влагалища для женщин?

Влагалищные дисбиозы это, конечно, бич современных женщин. Консультируя пациенток каждый день, я веду специализированный прием по заболеваниям шейки матки. И выбирая тактику ведения пациенток с папилломавирусной инфекцией, с предраковыми заболеваниями шейки матки, обязательно обращаю внимание на состояние влагалищной микрофлоры. Потому что известно, что анаэробный дисбиоз – это фактор риска не только воспалительных заболеваний органов малого таза. Он также повышает восприимчивость к инфекциям, передаваемым половым путем, в том числе к папилломавирусной инфекции.

Уже доказано методом метаанализа и показано в крупном систематическом обзоре, что у пациенток с дисбиозом влагалища персистирующий характер папилломовирусной инфекции встречается чаще, и эта инфекция чаще заканчивается предраковыми поражениями.

Выбирая менеджмент заболевания – неважно, выжидательный или с последующей аблацией или эксцизией патологически измененного эпителия, я всегда начинаю с нормализации влагалищной микрофлоры.

Если диагностирован классический влагалищный дисбиоз, начинаю с антибактериального препарата. Если это только промежуточный тип мазка, нормализуем микрофлору влагалища с помощью пробиотического препарата. Впрочем, и в случае классического дисбиоза, начиная терапию с антибактериального препарата, всегда завершаю ее нормализацией микрофлоры с помощью пробиотиков.

Какие средства вы используете в своей практике для коррекции дисбиоза влагалища?

Уже не один год в своей практике для нормализации микрофлоры влагалища я использую препарат пробиотического ряда, который содержит штамм лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus LCR35.

Это особый штамм, который был создан из природного штамма лактобацилл, но по особой технологии, которая усилила положительные свойства природного штамма. В частности, LCR35, который входит в пробиотический препарат, обладает мощной адгезивной способностью по отношению к вагинальным эпителиоцитам. И в 6 раз более высокой способностью продуцировать молочную кислоту по сравнению с природными лактобактериями. Поэтому пробиотический препарат, включающий штамм бактерий Lactobacillus casei rhamnosus, быстро вытесняет условно патогенную флору и быстро приводит к снижению pH влагалища, тем самым создавая условия для воспроизводства собственной кисломолочной флоры. Нормализация биоценоза влагалища с помощью данного пробиотического препарата осуществляется вторым этапом после антибактериальной терапии

Насколько важен этот второй этап лечения? Почему нельзя обойтись одной антибактериальной терапией?

Дело в том, что первоначальное лечение бактериального вагиноза нередко бывает успешным. Сегодня доступен целый ряд антибактериальных средств. Однако у большинства пациенток через короткое время – через 3-6 месяцев – бактериальный вагиноз рецидивирует. Потому что проблема не только в том, чтобы убрать плохие бактерии, а в том, чтобы потом заселить влагалище нормальными микроорганизмами. Это как раз и позволяют сделать пробиотические препараты. И конечно мы стараемся выбрать тот пробиотик, который обладает выраженными адгезивными свойствами к вагинальным эпителиоцитам и который доказал свою эффективность в клинических исследованиях. В частности, пробиотик, содержащий штамм Lactobacillus casei rhamnosus, который в сочетании с антибактериальным лечением снижает число рецидивов бактериального вагиноза в течение года в 3 раза. Это ли не успех пробиотического препарата?

А эффективен ли этот препарат при лечении вульвовагинального кандидоза?

Да, пробиотик, содержащий Lactobacillus casei rhamnosus, очень удобен в практике врача-гинеколога еще и потому, что этот штамм подавляет рост Candida albicans. Это было показано in vitro. Поэтому сегодня пробиотик, содержащий LCR35, предлагается для нормализации микрофлоры влагалища не только после лечения бактериального вагиноза, но и после лечения вагинального кандидоза для профилактики рецидивов этих заболеваний. Препарат применяется согласно инструкции: при бактериальном вагинозе по 1 капсуле в течение 2 недель или по две капсулы в течение недели. При вульвовагинальном кандинозе по 1 капсуле в течение 21 дня.

А если говорить о пациентах в период менопаузы и постменопаузы? В этот период женщина также часто испытывает серьезный дискомфорт, как вы корректируете урогенитальные расстройства?

При генитоуринарном синдроме (то, что мы раньше называли вагинальной атрофией) пациентки жалуются на дискомфорт в области влагалища, на диспареунию… Как известно, для лечения этих расстройств уже давно используются препараты местного действия, содержащие эстрогены. Но теперь мы располагаем препаратом, который быстрее, чем монопрепараты, и наиболее оптимальным образом восстанавливает морфологию и трофику многослойного плоского эпителия нижнего этажа урогенитального тракта. Кроме того, он нормализует биоценоз влагалища у женщин в постменопаузе. Такой эффект возможен благодаря тому, что этот препарат состоит из трех компонентов. Два из них гормональные: малая доза эстриола и небольшая доза прогестерона. А третий компонент – это лактобациллы. Lactobacillus casei rhamnosus.

Как действует каждый из этих компонентов?

Эстрогены, входящие в состав препарата, приводят к быстрому восстановлению толщины эпителия. Прогестерон нужен для формирования средних слоев эпителия. Также он отвечает за цитолиз и десквамацию поверхностного слоя эпителиоцитов. В результате богатые гликогеном клетки эпителия служат питательным субстратом для лактобактерий. И здесь начинает работать третий компонент препарата – лактобациллы, которые метаболизируют гликоген до молочной кислоты, быстро снижают pH влагалища и тем самым способствуют нормализации влагалищной микрофлоры.

Почему действие такого комплексного препарата важно именно для женщин в постменопаузе?

Ко мне нередко приходят на прием женщины в постменопаузе, которые были направлены с аномальным мазком – то есть, в мазке есть подозрение на дисплазию, на атипию шейки матки. А дело в том, что в постменопаузе на фоне атрофичного эпителия цитологу сложно поставить правильный диагноз. Он видит базальные и парабазальные клетки с увеличенным ядерно-цитоплазматическим соотношением. Затруднена и кольпоскопия. Многослойный плоский эпителий истончен, он очень восприимчив к любой травме, кровоточит при контакте – кольпоскописту сложно. Отсюда эти неясные диагнозы, подозрения на атипию. Если диагноз кольпоскопический или цитологический затруднен, необходимо провести местную терапию препаратами, которые восстанавливают морфологию и трофику эпителия. Быстрее и лучше это сделает препарат, который содержит сразу три компонента: эстриол, прогестерон и лактобациллы.

Дисбактериоз влагалища: симптомы, причины и лечение

Дисбактериоз влагалища – это нарушение нормального соотношения полезных и патогенных микроорганизмов, населяющих влагалищную микрофлору. Патология часто сопровождается нарушением кислотности влагалищной среды, что способствует появлению дискомфортных ощущений во время интимной близости и создает благоприятные условия для размножения микробов, бактерий и грибов.

Бактериальный дисбиоз имеет характерные симптомы, которые должна знать каждая женщина, чтобы вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Некоторые инфекции, которые могут развиться в женском организме при нарушении влагалищной микрофлоры, могут негативно повлиять на здоровье и вызвать ряд опасных гинекологических заболеваний. Особенно опасны половые инфекции во время беременности, так как могут вызвать инфицирование младенца во время родов, а также врожденные дефекты и пороки в период внутриутробного развития.

Дисбактериоз влагалища: симптомы

Как проявляется влагалищный дисбактериоз?

Нарушение баланса микроорганизмов в микрофлоре влагалища всегда имеет определенные признаки и симптомы. Бессимптомное течение дисбиоза возможно, но только в редких случаях, когда у женщины нет проблем с активностью иммунной системы.

Одним из основных клинических проявлений дисбактериоза у женщин врачи считают увеличение объема влагалищных выделений в период между менструациями. Такая ситуация может быть вариантом нормы в середине цикла, когда у женщины происходит овуляция. Количество слизи в этот период увеличивается, консистенция выделений также меняется: они становятся более густыми и вязкими. На 4-5 день после выхода созревшей яйцеклетки из яичника выделения обычно приходят в норму, но есть ряд симптомов, которые должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к наблюдающему гинекологу.

Что такое дисбактериоз влагалища

  1. Цвет. Нормальные выделения не имеют цвета и выглядят как прозрачная белая слизь. Если во влагалищной среде активно развивается патогенная флора, их цвет поменяется на желтый, зеленый, коричневый или белый.
  2. Консистенция. Нормальные выделения можно сравнить с яичным белком – они имеют такую же консистенцию и вязкость (иногда выделения могут быть более жидкими, но если нет патологических признаков инфекционных заболеваний, это также считается вариантом нормы). При бактериальных инфекциях выделения становятся густыми и напоминают жирную сметану желтого или болотного оттенка. При молочнице налет на стенках влагалища и наружных половых органах выглядит как свернувшийся творог.
  3. Запах. Если у выделений появился резкий запах рыбы или продуктов гниения, необходимо срочно обращаться к врачу.

Симптомы нарушений флоры при дисбактериозе влагалища

Симптоматика дисбиоза зависит от того, какой именно тип микроорганизмов начал свой рост во влагалищной среде. Патогенная флора может иметь бактериальную или грибковую природу – в каждом случае будут определенные клинические симптомы и признаки.

Тип дисбактериозаКакие микроорганизмы преобладают?Симптомы
ГрибковыйПреимущественно микроскопические организмы – дрожжеподобные грибы CandidaБелые выделения с консистенцией густого крема или творожистой массы. Возможно наличие небольших вкраплений. Неприятный запах может присутствовать, но обычно он слабо выражен и напоминает скисшее молоко. Основные жалобы женщины предъявляют на жжение и зуд в области промежности и анального канала. Могут появиться неприятные ощущения во время мочеиспускания (если инфекция распространилась на урогенитальный тракт). Кожа половых органов покрасневшая и воспаленная
БактериальныйТрихомонады, гарднереллы, хламидииВыделения становятся очень густыми и обильными, сопровождаются сильным зудом и воспалением кожи половых губ и слизистых оболочек вульвы. Цвет выделений – коричневый, зеленый или желтый. Отличительной особенностью бактериальных инфекций является резкий, неприятный запах (его еще называют «рыбным» запахом)

Обратите внимание! Раньше дисбактериоз влагалища не считался заболеванием, и терапия заключалась преимущественно в использовании методов нетрадиционной медицины. Сейчас дисбиоз занесен в Международную классификацию болезней (МКБ-10) как «воспалительные болезни вульвы и влагалища (включая неуточненные воспалительные процессы).

Факторы которое влияют на микрофлору влагалища

Влагалищный зуд

Зуд и жжение наблюдаются в 100 % случаев влагалищного дисбактериоза. Кожные проявления могут иметь различную локализацию и интенсивность. Иногда выраженный зуд у женщины появляется только в зоне промежности и затрагивает наружные половые органы. Противоположная клиническая картина – когда жжение возникает во влагалищных путях и усиливается после мочеиспускания, интимной близости и других провоцирующих факторов. В половине случаев патология принимает сочетанную форму, когда патологические проявления возникают и в промежности, и во влагалище. Если численность патогенных микроорганизмов стремительно растет, зуд может появляться и в аноректальной области: вокруг анального отверстия и в прямой кишке.

Как меняется интимная жизнь при дисбактериозе?

Нормальное состояние миклофлоры влагалища

Если во влагалищной среде происходит уменьшение численности бифидо- и лактобактерий, одним из симптомов может быть сухость стенок влагалища. Женщины, у которых половая жизнь нерегулярна, могут не заметить данного симптома, единственным проявлением которого на начальном этапе патологии будет умеренный дискомфорт и зуд. Но если сексуальные отношения происходят периодически, женщина может отметить, что половой контакт стал более болезненным, и ощущения от близости поменяли свою физическую и эмоциональную окраску.

Боль и дискомфорт во время полового акта появляются на трех этапах:

  • введение пениса во влагалище (наиболее болезненный процесс при выраженном дисбактериозе);
  • усиление активности партнера (более сильные и грубые движения);
  • период после окончания интимной близости (первые 1-2 часа).

В некоторых случаях болевой синдром может локализоваться не только во влагалище. Тянущая боль может ощущаться в нижней части живота, с левой или правой стороны малого таза. Бактериальный дисбиоз может протекать на фоне воспалительных заболеваний матки, яичников или мочевого пузыря, поэтому при появлении болевого синдрома любой локализации и интенсивности необходимо проверить функционирование органов мочеполовой системы и сдать анализ мочи и крови.

Что происходит при нарушении микрофлоры влагалища

Обратите внимание! Дискомфорт и боль во время секса вызваны недостаточной выработкой влагалищной смазки или ее полным отсутствием. В большинстве случаев женщины с нарушенной микрофлорой не испытывают удовольствия от близости и не могут достичь оргазма. Такие нарушения также должны стать поводом для обращения к специалисту, особенно если раньше подобные симптомы не появлялись.

Кто входит в группу риска?

Влагалищный дисбактериоз может развиваться в любом возрасте. Нередко патология диагностируется у девочек-подростков в период полового созревания. Причин этому может быть несколько:

  • повышенный синтез половых гормонов и связанный с этим гормональный дисбаланс;
  • слабый иммунитет, причинами которого могут быть частые респираторные инфекции, неправильное питание, соблюдение режима отдыха и умственного и физического труда;
  • плохая личная гигиена интимной зоны;
  • переохлаждение.

Осложнения при дисбактериозе влагалища

Родители девочек должны знать, что до 17-18 лет влагалищный дисбактериоз у данной возрастной группы пациенток может проявляться только интенсивным зудом в паховой и аноректальной области. Патологические выделения и другие признаки нарушенной микрофлоры могут отсутствовать, поэтому нужно внимательно следить за состоянием ребенка и замечать проявления дискомфорта. Очень важно установить теплые и доверительные отношения с ребенком, чтобы при возникновении подобных проблем девочка не постеснялась сообщить о них маме.

У взрослых женщин причин бактериального дисбактериоза очень много. Большинство провоцирующих факторов связано с негативным влиянием на иммунную систему, которая ослабевает и не может сдерживать рост болезнетворной флоры.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

К таким факторам относятся:

  • вредные привычки;
  • несбалансированное питание с недостаточным поступлением белков, углеводов, клетчатки и липидов (или нарушение их баланса между собой);
  • работа в условиях постоянного загрязнения (на промышленных складах, заводах, производствах);
  • состояние хронического стресса;
  • прием гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов);
  • частая смена половых партнеров (при условии интимных контактов без презерватива).

Негативно на состояние микрофлоры влагалища и кишечника влияет длительный прием антибактериальных препаратов. Вероятность патологии возрастает, если женщина проходила продолжительное лечение средствами из группы макролидов и цефалоспоринов. Именно эти группы антибиотиков обладают максимальным перечнем побочных эффектов (по сравнению с лекарствами пенициллинового ряда) и оказывают наиболее агрессивное воздействие на микрофлору женского организма.

Дополнительные причины микрофлоры влагалища

Специалисты выделяют несколько категорий женщин, которые входят в группу риска по развитию бактериального дисбактериоза. К ним относятся женщины:

  • старше 50 лет;
  • в состоянии менопаузы;
  • беременные;
  • страдающие заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников);
  • с избыточной массой тела.

Всем перечисленным категориям пациенток рекомендуется уделять особое внимание профилактике дисбактериоза: сбалансированно питаться, включать в меню много сезонных ягод и фруктов, зелени, увеличить уровень физической активности, отказаться от вредных привычек, чаще гулять, проводить закаливающие мероприятия. При необходимости можно использовать медикаментозные профилактические методы (1-2 раза в год после консультации с гинекологом).

Диагностика дисбактериоза влагалища

Как лечить?

Лечение бактериального дисбактериоза включает в себя соблюдение специальной диеты с полным отказом от продуктов, содержащих химические добавки, а также сахара, приправ, копченой и маринованной пищи. Кофе и газированные напитки также рекомендуется исключить до купирования острого процесса.

Особое внимание нужно уделить интимной гигиене. Постельное и нижнее белье должно быть выполнено из натуральных хлопковых или льняных тканей. Менять нательное белье нужно каждый день после гигиенического подмывания. Смена постельных принадлежностей должна проводиться каждые 3-4 дня. Если позволяет ткань, из которой сшиты пододеяльники и наволочки (например, отбеленная бязь плотностью 140 г/м), лучше стирать постельное белье при высоких температурах – от 90° до 100°.

Схема лечение дисбактериоза влагалища

Подмываться на период лечения можно отварами лекарственных трав, обладающих противовоспалительными, антисептическими и бактерицидными свойствами. Это календула, шалфей, зверобой, ромашка. При сильном воспалении кожи половых органов можно приготовить отвар коры дуба – это мощное антибактериальное средство, которое по эффективности не уступает некоторым лекарственным препаратам. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки коры залить 500 мл кипятка и варить на медленном огне в течение 15 минут.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов бактериального дисбиоза и уничтожения патогенной флоры врачи могут назначить лекарственные препараты, содержащие полезные микроорганизмы или антибиотики местного действия (зависит от имеющихся показаний). Чаще всего женщинам, ведущим половую жизнь, врачи назначают препараты в форме вагинальных суппозиториев, например:

  • «Ацилакт»;
  • «Тержинан»;
  • «Пимафуцин»;
  • «Бифидумбактерин»;
  • «Гинолакт»;
  • «Флагил».

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища

Вагинальные свечи нужно применять 1-2 раза в день на протяжении 5-10 дней (точная информация содержится в инструкции к конкретному препарату). Перед введением свечи или вагинальной таблетки необходимо подмыться и высушить кожу промежности. После этого нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Пальцем (или специальным аппликатором, если он идет в комплекте) ввести суппозиторий на максимальную глубину. После введения свеча начнет таять, поэтому нужно перевернуться на живот и полежать так 15-20 минут, чтобы предотвратить вытекание лекарства.

Видео:

При осложненном течении патологии женщине могут быть назначены препараты системного действия в виде капсул и таблеток для внутреннего приема. Чаще всего в составе комбинированной терапии используются следующие лекарства:

  • «Трихопол»;
  • «Метронидазол»;
  • «Метрогил»;
  • «Флагил»;
  • «Клиндамицин»;
  • «Далацин».

Как определить кислотность влагалища быстро

Дополнительно можно принимать внутрь препараты, содержащие бифидобактерии, пробиотики, пребиотики и молочные бактерии: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Йогулакт», «Линекс», «Бифиформ».

Важно! Одновременное применение вагинальных свечей, содержащих полезные бактерии, и средств для внутреннего приема на основе пребиотиков и пробиотиков не допускается.

Дисбактериоз влагалища нельзя назвать опасным заболеванием. Тем не менее патология эта крайне неприятная. Болезненные симптомы и дискомфорт нарушают качество повседневной и интимной жизни женщины. Нарушение соотношения полезных и болезнетворных микроорганизмов увеличивает риск развития инфекционных заболеваний вульвы, влагалища, мочевого пузыря, придатков, матки. По этой причине важно обращаться за врачебной помощью на ранних этапах патологии. Женщинам, входящим в группу риска, рекомендуется уделять особое внимание гигиене и питанию и ежегодно проходить медикаментозную профилактику бактериального дисбиоза, подобранную участковым гинекологом.

Видео — Дисбактериоз влагалища

Вагинальный дисбиоз

Широко распространенное среди женщин гинекологическое заболевание – вагинальный (в сокращенной форме) дисбиоз — может также называться дисбактериозом влагалища. В зависимости от инфекции, сопровождающей данное нарушение вагинальной микрофлоры, эта болезнь может иметь несколько различных сопутствующих названий. Чем коварен этот, казалось бы, безобидный женский недуг?

Наиболее распространенные симптомы гарднереллеза у женщин

В норме микрофлора влагалища содержит около 90 процентов полезных лактобактерий и 9% — бифидобактерий. Последний 1 процент делят между собой так называемые условно патогенные бактерии – гарднерелла, грибы кандида и еще более 40 видов подобных представителей. Женщинам с крепким иммунитетом не грозит активное размножение этих латентных возбудителей болезней, но при сбоях иммунной системы происходит увеличение количества одного из видов условно патогенных бактерий. Это ведет к развитию гарднереллеза или кандидоза. На фоне нарушения баланса микрофлоры вагины в десятки раз возникает угроза заражения инфекциями, передающимися половым путем.

На начальном этапе вагинальный дисбактериоз может протекать практически бессимптомно. Выделения могут быть прозрачными и малозаметными. Но затем происходит:

  • • Увеличение количества вагинального секрета, он меняет свой цвет, приобретая белую, беловато-желтоватую или серую окраску;
  • • Каждая шестая женщина вынуждена отказываться от интимного контакта, так как жалуется на неприятный «рыбный» запах из влагалища;
  • • На наружных половых органах и во влагалище женщину беспокоят зуд и боль, жжение и сухость.

Дальнейшие симптомы будут зависеть от стадии перерастания заболевания в хроническую форму (связанную с воспалениями органов женской половой сферы) и признаков присоединения различных инфекций.

В большинстве случаев несвоевременно или неправильно леченный бактериальный вагиноз может привести к воспалению стенок влагалища (вагинит или кольпит), цервицит (воспаление шейки матки) и другие женские болезни, а в дальнейшем и включая воспаление яичников, симптомы которых можно узнать, перейдя по ссылке. Последствиями дисбиоза влагалища, связанными с воспалениями половых органов, в наши дни страдает каждая третья представительница «слабого» пола. Подобный диагноз нарушения микрофлоры влагалища у беременной женщины может спровоцировать преждевременные роды. Это происходит в каждом пятом случае. Кроме того, дисбиоз влагалища у каждой пятой пары способен вызвать бесплодие.

Для того чтобы не допустить развития вагинального дисбиоза и появления осложнений, необходимо при наличии его главного признака – беловато-желтых выделений с неприятным запахом – немедленно обратиться к врачу. Это может быть, как клиника акушерства и гинекологии, где вы сможете получить адекватное лечение, так и участковый гинеколог, который может провести полную диагностику и терапию данного заболевания.

Диагностирование и лечение вагинального дисбиоза

Дисбактериоз влагалища опытный врач может определить уже при первом осмотре. Но, чтобы установить вид бактерий, его вызвавший, а также определить или исключить наличие венерических болезней, гинеколог берет цитологический мазок на флору, бактериологический или бак-посев выделений из влагалища и проводит ПЦР-диагностику. Последняя позволяет выявить заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП).

Назначенное диагностическое трансвагинальное узи органов малого таза, о котором можно узнать из нашей статьи, позволяет врачу визуально не только определить состояние здоровья пациентки, но и исключить или подтвердить наличие патологических процессов, а также новообразований.

Дальнейшая схема лечения предполагает:

  • • Выведение патогенных организмов из влагалища, уменьшение их количества;
  • • Стимуляция роста полезных бактерий в вагинальном пространстве, достижение баланса здоровой микрофлоры влагалища;
  • • Усиление общего в организме и локального (местного) иммунитета стенок вагины с обязательным контролем влагалищной микрофлоры.

Чем же лечат бактериальный дисбиоз влагалища?

Назначаемые медиками препараты для лечения вагиноза

В наши дни акушеры-гинекологи рекомендуют начинать лечить бактериальный вагиноз на самом раннем этапе, когда болезнь протекает бессимптомно. Выявляется нарушение микрофлоры влагалища в 25% случаев при посещении женщинами врача. Широкий спектр медпрепаратов с антианаэробным действием позволяет докторам локально воздействовать на очаг поражения, не вызывая побочных эффектов. Поэтому современные гинекологи предпочитают назначать средства с влагалищным путем введения, который не уступает и в некоторых случаях превосходит эффективность оральной терапии. Такой способ хорош также для беременных женщин и кормящих матерей.

  1. 1. Одним из таких препаратов считается вагинальный крем Далацин, успешно применяемый для лечения дисбиоза влагалища. Выпускается в удобных тубах, емкостью 20 г, и тремя разовыми аппликаторами. Данный антибиотик широкого спектра действия (клиндамицина фосфат 2%) воздействует на анаэробный компонент вагинальной микрофлоры опосредованно, с эффективностью от 85 до 93%.
  2. 2. Практикующие врачи сегодня в своем арсенале имеют также и свечи (суппозитории) Далацин, каждая из которых содержит 100 мг антибиотика. Назначают клиндамицина фосфат (Далацин) по 1 свече на ночь вводить удобным аппликатором во влагалище. Курс – 3 дня. Исследования показали, что по эффективности такое лечение идентично приему метронидазола по 500 мг (трихопол) в таблетках по 500 мг в течение 7 дней, принимаемых дважды в сутки.
  3. 3. Еще одним, широко используемым для терапии вагинального дисбиоза препаратом считается Флагил (метронидазол). Он также активен в отношении анаэробных микроорганизмов. Вагинальные свечи Флагил назначают десятидневным курсом по 1 суппозитории во влагалище на ночь.
  4. 4. Кроме этих препаратов, гинеколог может рекомендовать: Гексикон (свечи с хлоргексидином) 1-2 раза в сутки в течение недели или 10 дней; свечи Тержинан – по 1 в течение 10 дней, Бетадин-суппозитории по 1-2 шт курсом одну-две недели, Метронидазол-гель (0,75%) в течение 5 дней, один или два раза вводить во влагалище.
  5. 5. В сложных случаях могут к локальным препаратам назначаться и таблетки (по 500 мг дважды в сутки после еды): Орнидазол (Мератин), Тинидазол, Тиберал (по 5 дней), Наксоджин – 6 дней, Метронидазол (Трихопол) – 7 дней. Клиндамицин в таблетках по 300 мг рекомендуется принимать дважды в день в течение недели.

Во время лечения метронидазолом в любых формах следует избегать употребления спиртных напитков. Крем, изготовленный с клиндамицином, имеет масляную основу, что может стать причиной разрушения структуры латексных изделий (презервативов).

Для коррекции микробиоценоза влагалища применяют, в основном, комбинированные препараты: Бифиформ, Бифилиз, Линекс. Если необходимо повысить уровень лактобактерий во влагалище, то назначают: Лактобактерин, Ацепол, Ацилакт и другие. Для нормализации количества бифидобактерий – Пробифор, Бифидин, Бифидумбактерин. Назначаются эти препараты курсом через 2-3 дня после окончания приема анибактериальных препаратов. В это же время врачи рекомендуют включить в свой рацион молочнокислые продукты, богатые полезными бактериями.

Кроме этого, пациенткам назначается иммуновосстанавливающая терапия для поддержания в дальнейшем здоровой микрофлоры влагалища: Циклоферон, Иммунал и другие.

Несмотря на то, что вагинальный дисбактериоз женщины не угрожает проблемами ее партнеру, доктора обычно настаивают на обследовании обоих пациентов. При отсутствии возбудителей венерических заболеваний лечения мужчины не требуется. О том, как вызвать месячные при задержке, можно прочитать в статье, перейдя по ссылке. Но это необходимо обсудить с лечащим врачом и при осмотре исключить наличие беременности! Не каждая девушка знает, можно ли забеременеть при месячных. Рассмотреть различные варианты вам поможет наша статья.

Чем лечить вагинальный дисбиоз из народных средств?

Прежде чем начинать лечение дисбактериоза влагалища самостоятельно, необходимо пройти осмотр у гинеколога, убедиться в отсутствии инфекций и венерических заболеваний. Также можно обсудить с врачом рецепты из народной аптечки для лечения вагинального дисбиоза, чтобы выбрать наиболее безопасные и действенные.

Тампоны

Для нормализации биоценоза вагинальной микрофлоры можно использовать тампоны, вводя их во влагалище на ночь.

  • • Один день тампон смачиваем в кефире комнатной температуры, в другой день для этой цели используем натуральный жидкий мед (если нет аллергии на продукты пчеловодства). Их необходимо вводить во влагалище на 6-8 часов, например, на ночь. Полный курс лечения домашними «лекарствами» — 10 дней.
  • • Можно пропитать тампон соком столетника (алоэ). Его можно использовать для этой цели как в чистом виде, так и в смеси с маслами: оливковым, облепиховым. Эти масла также можно применять каждое отдельно для лечения вагинального дисбиоза.
  • • Масло чайного дерева вместе с облепиховым или оливковым маслом.
  • • Прополис – 15 г залить 100 мл глицерина или оливкового масла. Слегка смесь подогреть в течение 20 мин, непрерывно помешивая и не доводя до кипения. Затем процедить, остудить и поместить в холодильник. Для лечения вырезаем из затвердевшей смеси свечку и вводим ее на ночь во влагалище.
  • • Свечи с экстрактом календулы купить в аптеке или масляный настой цветков календулы предварительно приготовить самостоятельно. Для этого наполнить 75% стеклянной тары свежими или сухими корзиночками ноготков и залить все маслом оливы. Поставить на полторы недели (10 дней) в холодное место, периодически встряхивая содержимое. По истечению срока процедить готовый настой и использовать для лечения вагинального дисбактериоза в виде тампонов.

Спринцевания

  • • Измельченную кору дуба (1 ст.л) залить 200 мл кипятка, прогреть на водяной бане около 10 мин, затем все слить в термос, настоять в течение трех часов. Следом процедить. Вечером, когда настой остынет, провести им спринцевание. Повторять в течение недели.
  • • Такое же количество коры дуба заливаем стаканом кипятка и прогреваем на водяной бане минут 20, далее настаиваем 40 мин и процеживаем. Доливаем раствор кипяченой водой до объема 200 мл. Данным настоем дубовой коры также можно спринцеваться в течение недели.
  • • Календула (1 ст.л. цветков) завариваем в 100 мл кипятка и выдерживаем на паровой бане 15 мин. Процеживаем и используем для спринцевания.
  • • Листья эвкалипта, зверобой, ромашку заварить в равных количествах литром кипятка, настоять 40 мин. Процедить.
  • • Гусиную лапчатку (или подорожник) и ромашку взять в равном количестве (по 1 ст.л) и залить одним литром кипятка. Через 30-40 минут настаивания – процедить.

Рецепты настоев для спринцевания можно использовать, подготавливая ванночки для облегчения симптомов вагинального дисбиоза. Для этого готовые настои выливаем в ванну, заполненную теплой водой на треть высоты. Погружаемся на 20 мин, сидя по пояс. Растительные отвары помогут успокоить зуд и частично снимут воспаления наружных половых органов.

Кроме лечения вагинального дисбактериоза травами и маслами, необходимо ежедневно употреблять кисломолочные напитки и иммуномодулирующие вкусные чаи из айвы, вишни, календулы, ягод можжевельника и рябины, калины и яблок с добавлением меда, лайма или лимона.

Своевременное обращение к врачу поможет женщине не только вылечить вагинальный дисбактериоз (дисбиоз), но и сохранить здоровую репродуктивную функцию, что станет залогом будущего материнского счастья!

Статьи

Будущие мамы всегда трепетно относятся к своему здоровью, ведь от него зависит и ...

Читать далее

Эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки ...

Читать далее

Целлюлит — это чрезвычайно распространённая проблема, затрагивающая не только аспекты ...

Читать далее

Зарождение новой жизни до сих пор во многом остается таинством. Можно ли ускорить ...

Читать далее

ПМС (предменструальный синдром) — одна из наиболее частых проблем, с которыми ...

Читать далее

Бактериальный вагиноз — одно из самых распространенных женских заболеваний. Среди ...

Читать далее

Все женщины знают, что раз в полгода надо проводить профилактическое обследование ...

Читать далее

В целом климактерический период занимает около 10‑15 лет. Как уже упоминалось, в ...

Читать далее Показать еще


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!