Гормон белковой природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Оказывает влияние на обмен веществ практически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови. Кроме того, инсулин усиливает синтез жиров и белков и подавляет расщепление гликогена и жиров. Нормальная концентрация иммунореактивного инсулина в крови натощак составляет от 6 до 12,5 мкЕД/мл. Недостаток выработки инсулина (врожденный или приобретенный) ведет к сахарному диабету. Повышение концентрации инсулина в крови наблюдается при инсулинорезистентности тканей и лежит в основе развития метаболического синдрома. Препараты инсулина используются в качестве лекарственных средств при сахарном диабете.
Что мы знаем об инсулине? Если организм вдруг перестал его вырабатывать, человек обречён на пожизненные уколы. И действительно, искусственный инсулин при диабете взамен переставшего вырабатываться собственного гормона – спасение для заболевших. Современная фармацевтика предлагает качественные препараты, которые могут полностью заменить собой естественную выработку инсулина, и обеспечивают высокое качество жизни больного. В прошлое ушли обычные шприцы и большие бутылки лекарств, из которых так трудно набрать нужную дозу. Сегодня введение инсулина не представляет трудностей, ведь лекарство выпускается в удобных ручках-шприцах с дозатором, а порой больным и вовсе устанавливают специальную помпу, где порции лекарства отмеряются и попадают в кровоток автоматически.
Почему же так важен инсулин? Он регулирует уровень глюкозы в крови человека, а ведь именно глюкоза – основной источник энергии для организма. Действие инсулина очень многогранно и хорошо изучено современной наукой.
Инсулин человека вырабатывается особыми клетками (бета-клетками) поджелудочной железы. Эти клетки в основной своей массе находятся в хвосте железы и называются островками Лангерганса. Они расположены в поджелудочной железе. Инсулин отвечает, прежде всего, за регулирование уровня глюкозы в крови. Как это происходит?
Снижение выработки инсулина собственными клетками организма приводит к тому, что у человека начинается сахарный диабет I типа. В этом случае необратимо разрушаются сами бета-клетки, где при нормальном углеводном обмене и должен вырабатываться инсулин. Человеку, заболевшему таким диабетом, требуется постоянное введение искусственно синтезированного инсулина. Если же гормон вырабатывается в нужном количестве, но рецепторы клеток становятся к нему не чувствительны – это говорит о развитии сахарного диабета второго типа. Инсулин для его лечения на первых этапах не используется, но при прогрессировании заболевания эндокринолог может назначить его уколы для снижения нагрузки на поджелудочную железу.
До недавнего времени в лечении больных диабетом применяли препарат, сделанный на основе гормонов животных, либо модифицированный инсулин животных, в котором заменена одна аминокислота. Развитие фармацевтической промышленности позволило получать препараты высокого качества при помощи генной инженерии. Синтезированные таким образом инсулины не вызывают аллергии, для успешной коррекции диабета требуются меньшие их дозы.
Выработка инсулина – сложный и многоэтапный процесс. Сначала в организме синтезируется неактивное вещество, предшествующее полноценному инсулину (препроинсулин), который затем приобретает активную форму. Структура препроинсулина прописана в определенной хромосоме человека. Одновременно с его синтезом, образуется специальный L-пептид, с помощью которого препроинсулин проходит через мембрану клеток, превращается в проинсулин и остаётся созревать в специальной клеточной структуре (комплексе Гольджи).
Созревание – самый долгий этап в цепочке выработки инсулина. В этот период проинсулин разлагается на инсулин и С-пептид. Затем гормон присоединяется к цинку, который находится в организме в ионной форме.
Выброс инсулина из бета-клеток происходит после того, как в крови вырастает количество глюкозы. Помимо этого, секреция и выход инсулина в кровь зависит от наличия определенных гормонов, жирных кислот и аминокислот, ионов кальция и калия в плазме. Уменьшается его производство в ответ на выброс другого гормона – глюкагона, который тоже синтезируется в поджелудочной железе, но в других её клетках – альфа-клетках.
На секрецию инсулина влияет и автономная нервная система человека:
Действие инсулина заключается в том, что он контролирует и регулирует обмен углеводов. Это достигается за счёт увеличение проницаемости клеточных мембран для глюкозы, что позволяет ей быстро попасть внутрь клетки. Инсулин в организме воздействует на инсулинозависимые ткани – мышцы и жир. В совокупности эти ткани составляют 2/3 клеточной массы и отвечают за важнейшие жизненные функции (дыхание, кровообращение).
Действие инсулина основано на работе белка-рецептора, расположенного в клеточной мембране. Гормон связывается с рецептором и распознаётся им, запуская работу целой цепочки ферментов. В результате биохимических изменений происходит активация белка протеинкиназы С, влияющего на внутриклеточный обмен веществ.
Инсулин человека влияет на целый ряд ферментов, но основная функция по уменьшению количества глюкозы крови реализуется за счёт:
Помимо этого, действие инсулина состоит в том, что он:
Инсулин в крови напрямую влияет на утилизацию глюкозы. Как это происходит у здорового человека? В норме при длительном перерыве в еде уровень глюкозы в крови остаётся неизменным за счёт того, что поджелудочная железа вырабатывает небольшие порции инсулина. Едва пища, богатая углеводами, попадает в рот, слюна разлагает их на простые молекулы глюкозы, которые моментально всасываются в кровь через слизистую оболочку ротовой полости.
Поджелудочная железа получает информацию о том, что для утилизации поступившей глюкозы нужно большое количество инсулина, и он берётся из запасов, накопленных железой за время перерыва в еде. Выброс инсулина в этом случае называют первой фазой инсулинового ответа.
В результате выброса сахар в крови уменьшается до нормы, а запас гормона в поджелудочной железе истощается. Железа начинает вырабатывать дополнительный инсулин, который медленно попадает в кровь – это вторая фаза инсулинового ответа. В норме инсулин продолжает вырабатываться и поступать в кровь по мере переваривания пищи. Часть глюкозы организм запасает в виде гликогена в мышцах и печени. Если гликоген больше некуда девать, а в крови остались не утилизированные углеводы, инсулин способствует тому, что они превратятся в жиры и отложатся в жировой ткани. Когда со временем количество глюкозы в крови станет падать, альфа-клетки поджелудочной железы начнут вырабатывать глюкагон – гормон, обратный инсулину по своему действию: он сообщает мышцам и печени, что пришла пора обратить запасы гликогена в глюкозу, и за счёт этого поддерживать сахар крови в норме. Истощённые запасы гликогена организм пополнит во время следующего приема пищи.
Получается, что поддержание нормального уровня глюкозы в крови – результат гормональной регуляции организма, причём есть две группы гормонов, которые по-разному влияют на количество глюкозы:
Нормальный уровень инсулина в крови женщины свидетельствует о том, что организм справляется с переработкой глюкозы. Хороший показатель глюкозы натощак – от 3.3 до 5.5 ммоль/л, инсулина – от 3 до 26 мкЕД/мл. Немного отличаются нормативы для пожилых и беременных женщин:
Норму инсулина нужно учитывать в диагностике сахарного диабета: наряду с определением глюкозы в крови, анализ на инсулин позволяет понять, имеется ли заболевание. При этом значение имеет как повышение, так и уменьшение показателя относительно нормальных цифр. Так, повышенный инсулин говорит о том, что поджелудочная железа трудится вхолостую, выдавая лишние дозы гормона, а он не усваивается клетками организма. Понижение количества инсулина означает, что бета-клетки поджелудочной железы не в состоянии выработать нужное количество гормона.
Интересно, что у беременных уровень глюкозы крови и инсулина имеет другие нормы. Это связано с тем, что плацента вырабатывает гормоны, увеличивающие количество глюкозы в крови, а она провоцирует выброс инсулина. В итоге уровень сахара растёт, он проникает сквозь плаценту к ребёнку, заставляя его поджелудочную железу работать в усиленном режиме и синтезировать много инсулина. Глюкоза усваивается и запасается в виде жира, вес плода увеличивается, а это опасно для течения и исхода будущих родов – крупный малыш может просто застрять в родовых путях. Чтобы избежать этого, женщины, у которых выявлено увеличение количества инсулина и глюкозы во время беременности, должны наблюдаться у врача и выполнять его назначения.
Норма инсулина одинакова для мужчин и женщин, и составляет 3-26 мкЕд/мл. Причиной снижения секреции гормона является разрушение клеток поджелудочной железы. Обычно это случается в молодом возрасте, на фоне острой вирусной инфекции (гриппа) – заболевание начинается остро, зачастую больные попадают в стационар в состоянии гипо- или гипергликемической комы. Заболевание носит аутоиммунный характер (клетки разрушаются под воздействием собственных клеток-киллеров, которые образуются из-за сбоев в иммунитете), и называется диабетом первого типа. Помочь здесь может только пожизненное введение инсулина и специальная диета.
Когда у мужчины наблюдается повышенный уровень инсулина, можно заподозрить наличие опухолей поджелудочной железы, болезни печени и надпочечников. Если же по результатам обследования ничего не выявлено, а повышение уровня инсулина сопровождается большими цифрами уровня глюкозы в крови, можно заподозрить сахарный диабет второго типа. В этом случае рецепторы клеток утрачивают чувствительность к инсулину. Несмотря на то, что поджелудочная железа вырабатывает его в большом количестве, глюкоза не может попасть в клетки через клеточную мембрану. Сахарный диабет второго типа у представителей сильного пола появляется с возрастом, способствуют ему ожирение, нездоровый образ жизни, вредные привычки.
Какие неприятности влечёт за собой нарушение выработки и усвоения инсулина у мужчин? Специфическая мужская проблема диабетика – импотенция. Из-за того, что глюкоза утилизируется неправильно, в крови наблюдается её повышенный уровень, а это плохо влияет на сосуды, ухудшает их проходимость и нарушает эрекцию. Кроме того, развивается поражение нервов (диабетическая нейропатия), уменьшается чувствительность нервных окончаний.
Чтобы не столкнуться с этой деликатной проблемой, мужчинам-диабетикам нужно наблюдаться у эндокринолога, выполнять все его назначения, регулярно проверять уровень глюкозы и инсулина в крови.
Норма инсулина у ребенка – от 3 до 20 мкЕд/мл. При некоторых болезнях может наблюдаться как его повышение, так и снижение:
Этот тип заболевания – основной у детей. Он начинается, как правило, в раннем возрасте, отличается бурным началом и тяжёлым течением. Бета-клетки отмирают и перестают вырабатывать инсулин, так что спасти больного ребёнка могут только уколы гормона. Причина заболевания кроется во врождённых аутоиммунных нарушениях, пусковым механизмом может стать любая детская инфекция. Болезнь начинается с резкого похудения, тошноты, рвоты. Иногда дети попадают в стационар уже в состоянии комы (когда организм не в силах справиться с резким снижением или повышением уровня инсулина и глюкозы крови). У подростков начало болезни может быть смазанным, скрытый период продолжается до 6 месяцев, и в это время ребенок жалуется на головную боль, усталость, неукротимое желание съесть что-то сладкое. На коже могут появиться гнойничковые высыпания. Лечение первого типа детского диабета заключается в назначении инъекций инсулина, чтобы восполнить недостаток собственных гормонов.
Инсулинома и гиперплазия встречается достаточно редко, а диабет 2 типа– весьма распространён. Он отличается тем, что при повышенном инсулине сахар в крови не утилизируется, и остаётся высоким из-за нарушения чувствительности рецепторов клеток. Лечение болезни заключается в восстановлении чувствительности за счёт специальных лекарств, диеты и физической нагрузки.
В здоровом организме всё должно быть в равновесии. Это касается и углеводного обмена, частью которого является выработка и утилизация инсулина. Иногда люди ошибочно считают, что повышенный инсулин – это даже хорошо: организм не будет страдать от высоких цифр глюкозы крови. На самом деле, всё не так. Превышение уровня инсулина в крови так же вредно, как и его пониженное значение.
Почему возникает такое нарушение? Причиной может быть изменение в структуре и строении самой поджелудочной железы (опухоли, гиперплазии), а также заболевания других органов, из-за которых нарушается углеводный обмен (поражение почек, печени, надпочечников и др.). Однако чаще всего высоким инсулин становится из-за сахарного диабета второго типа, когда поджелудочная железа работает в обычном режиме, и клетки островков Лангерганса продолжают нормально синтезировать гормон. Причиной повышения инсулина становится инсулинорезистентность – снижение чувствительности клеток к нему. В результате сахар из крови не может проникнуть через клеточную мембрану, а организм, пытаясь всё-таки доставить глюкозу в клетку, выделяет всё больше и больше инсулина, из-за чего его концентрация всё время высокая. При этом нарушение углеводного обмена – это только часть проблем: практически у всех диабетиков второго типа наблюдается метаболический синдром, когда, помимо повышенного сахара, человек имеет повышенный холестерин в крови, гипертонию, заболевания сердца. О риске развития диабета второго типа может говорить:
Причиной развития инсулинорезистентности исследователи считают генетику: предполагается, что резистентность – это способ выживания организма в условиях голода, ведь нарушение чувствительности рецепторов к инсулину позволяет запастись жиром в сытые благополучные времена. Однако эволюционное преимущество в нынешних условиях обернулось проблемой: организм запасает жир даже тогда, когда этого не нужно – современное развитое общество давно забыло о голоде, но люди продолжают есть с запасом, который потом «откладывается» на боках.
Диагностировать повышенный уровень инсулина (гиперинсулинизм) можно при помощи анализа крови, сданного натощак – нормально значение гормона в плазме крови составляет от 3 до 28 мкЕД/мл. Кровь берётся строго на голодный желудок, потому что после еды количество инсулина резко меняется.
Что делать, если анализ показал высокий уровень инсулина? В первую очередь, нужно разобраться с причиной – от этого зависит тактика дальнейшего лечения: например, если нарушение связано с наличием инсулиномы, больному предлагается хирургическое удаление опухоли. Когда количество гормона повышается из-за заболеваний надпочечников и их коры, печени, опухолей гипофиза, нужно бороться с этими болезнями – их ремиссия приведет к снижению уровня инсулина. Ну а если причиной болезни является нарушение углеводного обмена и сахарный диабет, помогут специальная низкоуглеводная диета и лекарства, направленные на улучшение чувствительности клеток к инсулину.
Повышенный уровень инсулина часто встречается при беременности – в этом случае говорят о развитии гестационного сахарного диабета. Чем опасен такой диабет для мамы и малыша? Ребёнок может быть очень крупным, с чрезмерно развитыми плечами, а это опасно для будущих родов – малыш может застрять в родовых путях. Высокий уровень инсулина может быть причиной гипоксии плода. У мам впоследствии может развиться обычный сахарный диабет, не связанный с беременностью.
Риск заболеть гестационным диабетом увеличивает:
Почему же при беременности наблюдается повышенный уровень инсулина и нарушение углеводного обмена?
В нормальных условиях количество глюкозы в крови контролируется инсулином, который образуется в поджелудочной железе. Под его воздействием глюкоза усваивается клетками, и её уровень в крови снижается. Во время беременности плацента образует гормоны, которые вызывают повышение уровня сахара. Глюкоза через плаценту попадает в кровоток малыша, а его поджелудочная железа, пытаясь исправить положение, выдаёт всё больше инсулина. В свою очередь, избыточно выделенный гормон способствует быстрому усвоению глюкозы и превращению её в жировые отложения. В результате вес будущего малыша растет быстрыми темпами – возникает макросомия плода.
Как правило, он никак не беспокоит будущую маму, и выявляется случайно при сдаче плановых анализов, и особенно теста толерантности к глюкозе, который выполняют в 26-28 недель беременности. Иногда заболевание проявляет себя более ярко: приступами сильного голода, постоянной жаждой и обильным мочеиспусканием.
Заподозрить гестационный диабет можно по УЗИ плода – опережение в размерах и весе может указывать на развитие заболевания.
Нормальное значение уровня инсулина в плазме крови при беременности составляет 6-28 мкЕд/мл, глюкозы – до 5,1 ммоль/л. Иногда в дополнение к этим анализам назначают исследование «гликированного гемоглобина – оно показывает, как давно у женщины развивается диабет. Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, склеенный с глюкозой. Он образуется, когда уровень сахара в крови повышен длительное время (до 3 месяцев).
В первую очередь, женщине назначают низкоуглеводную диету и самоконтроль уровня глюкозы крови портативными измерителями, натощак и после еды. Большую часть нарушений можно скорректировать разумной диетой с исключением «быстрых углеводов», равномерными приёмами пищи и посильной физической нагрузкой (ходьбой, плаванием). Физкультура очень важна – ведь упражнения обеспечивают организм кислородом, улучшают обмен веществ, утилизируют излишки глюкозы и способствуют нормализации количества инсулина в крови. Но если эти способы не помогли, будущую маму ждут уколы инсулина, разрешённого в период беременности. Как правило, назначаются «короткие» инсулины перед едой, и «длинные» – перед сном и утром. Лекарства применяют до конца беременности, а после родов гестационный диабет проходит самостоятельно, и дальнейшее лечение не требуется.
Высокий уровень инсулина – проблема, которая встречается и в детском возрасте. Всё больше детей страдают от ожирения, причина которого – неправильное питание, а родители порой не задумываются, насколько это опасно для организма. Конечно, бывают случаи, когда повышение уровня инсулина связано с другими обстоятельствами: у детей, как и у взрослых, могут быть опухоли и заболевания гипофиза, надпочечников и их коры, инсулиномы. Но чаще нарушение углеводного обмена имеет наследственный характер, на который накладывается неправильное питание, отсутствие физической нагрузки, стрессы.
В результате у ребёнка развивается сахарный диабет второго типа, при котором, несмотря на активную работу поджелудочной железы и секрецию инсулина, клетки теряют чувствительность к нему. К сожалению, врачи говорят о том, что диабет второго типа в наше время «помолодел» – всё больше детей страдают от избыточного веса, метаболического синдрома и нарушений углеводного обмена.
Что делать, если по анализам крови у ребёнка обнаружен высокий уровень инсулина? Во-первых, нужно исключить заболевания, из-за которых увеличивается выработка гормона (инсулиному, гиперплазию островков Лангерганса, поражения печени, гипофиза и надпочечников). Если после обследования эти болезни не выявлены, и имеются признаки диабета второго типа, лечение заключается в восстановлении чувствительности рецепторов клеток к инсулину и уменьшении нагрузки на поджелудочную железу для того, чтобы она не истощалась от излишнего синтеза гормона. Добиться этого можно при помощи специальных лекарств, низкоуглеводной диеты и физкультуры. Нарушение углеводного обмена и ожирение у ребёнка – повод пересмотреть меню и образ жизни всей семьи: да – спорту и правильному питанию, нет – фастфуду и выходным на диване.
Высокий уровень инсулина у человека может быть по разным причинам. В медицине избыток секреции гормона называют «гиперинсулинизм». В зависимости от того, что его вызвало, различают первичную и вторичную форму заболевания:
Первичный связан с недостатком секреции глюкагона и избытком продукции инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Это бывает в случаях, когда:
Вторичная форма нарушения не связана с проблемами поджелудочной железы, и объясняется отклонениями в функционировании нервной системы и нарушением секреции других гормонов, влияющих на углеводный обмен. Кроме того, причиной вторичного (внепанкриотического) гиперинсулинизма может быть изменение чувствительности рецепторов, восприимчивых к инсулину. Какие нарушения в организме могут способствовать развитию гиперинсулинизма?
Самая частая причина гиперинсулинизма на сегодня – нарушение чувствительности к инсулину клеточных рецепторов. Клетки перестают воспринимать этот гормон, а организм «не понимает» этого и увеличивает выработку инсулина, который, однако, не снижает глюкозу в крови – так формируется диабет второго типа. Как правило, он характерен для людей среднего и старшего возраста, и составляет более 90% всех случаев диабета. И если по поводу диабета первого типа можно говорить, что человеку не повезло родиться с дефектным геном, отвечающим за развитие болезни, то диабет второго типа – полностью «заслуга» самого человека: он развивается у тех, кто злоупотребляет жирным и сладким, ведёт малоподвижную жизнь и имеет вредные привычки.
Пониженный уровень инсулина, как правило, говорит о развитии диабета – вследствие нехватки гормона глюкоза не утилизируется, а остаётся в крови. Снижение уровня инсулина при диабете приводит к появлению неприятных симптомов:
Уровень инсулина в крови может понижаться в силу многих обстоятельств. Чтобы точно выяснить, почему это происходит, нужно обратиться к эндокринологу. Основными причинами снижения выработки инсулина железой являются:
Сахарный диабет первого типа возникает у людей молодого возраста. Это неизлечимая болезнь, при которой больному помогут только регулярные уколы инсулина, имитирующие его естественную выработку.
Причиной появления диабета ученые считают наследственную предрасположенность к аутоиммунному нарушению, а пусковым механизмом может стать травма или простуда, из-за которых начинается процесс разрушения бета-клеток поджелудочной железы собственными клетками-киллерами. Таким образом, инсулин при диабете первого типа либо перестаёт синтезироваться вовсе, либо его недостаточно для утилизации глюкозы.
Как начинается заболевание? Пациент жалуется на то, что быстро слабеет и устаёт, стал раздражительным, часто мочится и испытывает сильную жажду, теряет в весе. Иногда к симптомам добавляется тошнота и рвота.
В отсутствие лечения инсулином человек может погибнуть от гипер-и гипогликемии. Кроме того, избыточный уровень сахара крови оказывает отравляющее воздействие на организм: повреждаются сосуды (особенно почечные и глазные), нарушается кровообращение в ступнях и может возникнуть гангрена, поражаются нервы, на коже появляются грибковые заболевания.
Единственный способ лечения – подобрать дозы инсулина, которые заменят естественный синтез гормона организмом. Интересен тот факт, что при начатой терапии наступает так называемый «медовый месяц», когда уровень инсулина нормализуется до такой степени, что больной может обходиться без уколов. К сожалению, такой период длится недолго (во многом потому, что люди перестают соблюдать диету и не делают прописанные инъекции). Если же подойти к лечению разумно, можно постараться сохранить как можно больше собственных бета-клеток, которые продолжат синтезировать инсулин, и обходиться малым количеством уколов.
Что такое диабет второго типа? При этом диабете инсулин не перестаёт вырабатываться организмом, а меняется чувствительность рецепторов к нему – возникает инсулинорезистентность. Как правило, заболевание медленно развивается у людей в возрасте от 35-40 лет и выше, имеющих лишний вес. Причиной диабета считают:
На начальной стадии инсулин при диабете вырабатывается поджелудочной железой в нормальном количестве, но ткани не реагируют на него. Организм увеличивает секрецию гормона, и со временем бета-клетки поджелудочной железы истощаются, а человеку требуются инъекции инсулина, как и при первом типе диабета.
Заболевание обычно не имеет ярко выраженных симптомов. Больные жалуются разве что на зуд, наличие грибковых инфекций, а к врачу обращаются, когда диабет осложняется ретино-, нейропатией и проблемами с почками.
В начале заболевания пациенту могут помочь диета и физическая нагрузка. Как правило, уменьшение веса приводит к тому, что рецепторы вновь приобретают чувствительность к инсулину. Несмотря на то, что второй тип диабета называют инсулинонезависимым, впоследствии больному может понадобиться введение инсулина человека – так бывает, когда бета-клетки истощаются от избыточного синтеза гормона.
Лечение инсулином – основная терапия для диабетиков. В зависимости от того, каким образом синтезирован препарат, различают:
Аналоги и генно-модифицированные препараты – лучший выбор для лечения инсулином, потому что они не вызывают аллергии и дают устойчивый лечебный эффект. Увидеть состав лекарства можно на упаковке: МС – монокомпонентный, НМ – аналог или генно-модифицированный. Маркировка с цифрами показывает, сколько единиц гормона содержится в 1 мл препарата.
Инсулины различаются не только по происхождению, но и по длительности действия:
Максимальный эффект наблюдается через 1-1.5 часа, срок действия 3-4 часа. Их вводят либо до еды, либо сразу после. К ультракороткому типу инсулина относят Новорапид и Инсулин Хумалог.
Такие препараты вводят за 10-20 минут до еды. На время пика активности нужно запланировать дополнительный перекус. Пример «короткого» инсулина – Инсулин Актрапид, Инсуман Рапид.
Такие лекарства вводятся 2-3 раза в сутки. Пример препаратов–Протафан, Инсулин Хумулин НПХ.
Его вводят 1-2 раза в сутки. Некоторые препараты называют «безпиковыми» за то, что они не обладают ярко выраженным пиком активности и полностью имитируют выработку гормона здоровых людей. К безпиковому типу инсулина относят Левемир и Лантус.
В таком препарате дозы инсулина длительного и короткого действия уже смешаны в одном шприце, поэтому больному нужно делать меньше уколов. Лекарства отличаются пропорциями, в которых смешаны два вида инсулина. Конкретный вид препарата в зависимости от пропорции должен подобрать эндокринолог. Пример комбинированного типа инсулина – Новомикс.
Уколы инсулина – неотъемлемая часть жизни больного диабетом первого типа. От того, насколько правильно их делает человек, зависит его самочувствие и степень компенсации заболевания. Лекарство принято вводить в подкожно-жировую клетчатку – так обеспечивается его равномерное всасывание в кровь. Самые удобные места для уколов – живот (кроме области пупка), ягодицы, передняя поверхность бедра и плечо снаружи. На каждом участке тела инсулин попадает в кровь с разной скоростью: медленнее всего – если он введён в переднюю часть бедра, быстрее всего – из зоны живота. В связи с этим, «короткие» препараты нужно колоть в живот и плечо, а дозы инсулина продлённого действия – в верхнюю боковую часть ягодицы или бедро. Если используется препарат Новорапид или Лантус, инъекции можно делать в любой из перечисленных участков.
Нельзя делать уколы инсулина в одно и то же место и на расстоянии меньше 2 см от предыдущего введения. В противном случае возможно появление жировых уплотнений, из-за которых лекарство хуже всасывается в кровь. Процедура инъекции состоит из нескольких этапов:
Чтобы обеспечить оптимальный уровень инсулина в крови, дозу препаратов и количество уколов нужно подбирать совместно с врачом-эндокринологом. Как правило, используются такие схемы:
Если пациент заболел ОРВИ или гриппом, может понадобиться частое введение «короткого» инсулина, так как при вирусной инфекции угнетается выработка гормона.
Введение инсулина нужно проводить в соответствии с определенными правилами:
Лечение инсулином – основной способ обеспечить нормальную жизнь больному диабетом. Чтобы терапия приносила желаемый эффект, её должен назначить эндокринолог. Самостоятельный подбор лекарств и дозировки может угрожать здоровью!
Цель лечения инсулином – полностью заменить искусственным введением препаратов утраченную собственную выработку гормона. Для этого врач подбирает лекарства, которые будут лучше всего действовать на организм больного. Пациент же, в свою очередь, должен ответственно отнестись к лечению: соблюдать диету, режим питания и введения инсулина.
К счастью, сегодняшний уровень развития медицины позволяет больному вести полноценную жизнь: выпускаются препараты комбинированного и длительного действия, можно использовать помпы. Вместе с тем, в сознании многих укоренилась мысль: если начать уколы инсулина, это значит признать себя инвалидом. На самом деле, правильная инсулинотерапия – залог того, что у человека не разовьются серьезные осложнения диабета, которые ведут к инвалидности. Адекватное лечение даёт возможность «разгрузить» оставшиеся бета-клетки и избавить их от пагубного воздействия хронически повышенной глюкозы крови. Со временем больному могут понадобиться меньшие дозы инсулина.
Низкий уровень инсулина в организме человека характерен для сахарного диабета. Лечение диабета требует назначения низкоуглеводной диеты (стол № 9 по Певзнеру). В чём заключаются правила питания по этой диете?
Повышенный уровень инсулина в крови говорит о том, что поджелудочная железа продуцирует его в избыточном количестве. При этом чувствительность клеточных рецепторов к нему может быть нарушена – так бывает при метаболическом синдроме, когда у человека наблюдается одновременно сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, болезни сердца и сосудов, гипертония. Организм вырабатывает инсулин зря, без нужды подстёгивая поджелудочную железу. Как скорректировать такое нарушение? Обычно врачи назначают лекарства, физкультуру и диету. Основные принципы диеты таковы:
Какие блюда должны быть в рационе человека, у которого обнаружился высокий инсулин?
Если инсулин в организме вырабатывается в недостаточном или, наоборот, избыточном количестве, это приводит к изменению уровня глюкозы в крови. И хотя высокий и низкий сахар имеют разные симптомы, регулирование углеводного обмена требует соблюдения определённых правил:
Вырабатываемый поджелудочной железой инсулин – пожалуй, самый популярный гормон. Буквально каждый школьник знает, что от при пониженном инсулине сахар крови увеличивается, и возникает сахарный диабет первого типа. Повышение уровня инсулина тоже может быть начальным признаком диабета, когда поджелудочная железа принимает плохое усвоение гормона тканями за его абсолютную нехватку, и начинает производить его даже с избытком – так появляется диабет второго типа.
Лечение заболеваний, связанных с недостатком или избытком инсулина – разное, и зависит от конкретной причины:
Важно помнить: нарушение выработки инсулина само по себе – не приговор, а повод обратиться к эндокринологу за квалифицированной помощью и поменять свои привычки на более здоровые. Недопустимо заниматься самолечением и экспериментировать с дозировками и препаратами – всю терапию должен назначить врач в зависимости от истории болезни и особенностей состояния здоровья.
Каждый слышал сегодня об ужасной болезни — сахарном диабете — и необходимом для лечения инсулине, который используют практически все больные, как заместительную терапию. У людей, страдающих данным заболеванием, инсулин, как правило, или совершенно не вырабатывается ни при каких условиях, или не может выполнять какие-либо функции. Рассмотрим подробно, что представляет собой инсулин, какое воздействие может оказывать на организм человека.
В первую очередь стоит отметить: инсулин представляет собой гормон, вырабатывающийся при помощи поджелудочной железы. За его продуцирование ответственными являются эндокринные клетки. Сегодня у них название островков Лангерганса. Если посмотреть на поджелудочную железу любого взрослого человека, то можно насчитать до миллиона бета—клеток, основная функция которых состоит в активной, регулярной выработке необходимого инсулина.
Инсулин — это простой гормон с белковый природой. Он выполняет ряд жизненно необходимых функций. В ЖКТ он не сможет поступить извне, так как будет по всем правилам сразу же переварен, как и иные вещества, отличающиеся белковой природой. Поджелудочная железа активно вырабатывает немного базального инсулина. После еды почти сразу организм способен поставлять его в требующемся для человека количестве. Необходимо более подробно поговорить о том, какое может оказывать воздействие, повышенный инсулин на организм.
Если в организме зафиксирован достаточно высокий показатель содержания инсулина, то данный факт зависит напрямую от приема в больших количествах различных блюд, насыщенных углеводами. Избыток данного гормона на практике может быть спровоцирован активным голоданием на протяжении пары дней, приемом ряда лекарственных препаратов, стрессовыми для человека ситуациями. Чтобы достоверно точно врачу сказать повышенный инсулин у вас или нет, необходимо отправиться в клинику, где сдать кровь из вены.
Медики отмечают, что инсулин достаточно быстро повышается, спустя пару часов после приема пищи. Именно по этой причине необходимо пробу сдавать только натощак. Имеете в виду: для выполнения анализа, кровь в клинике возьмут дважды. В первый раз обязательно натощак, а второй — спустя пару часов после того, как вы выпьете необходимую порцию глюкозы.
Данное исследование демонстрирует, насколько активной может быть работоспособность поджелудочной железы. По итогам проведенного анализа, можно будет определить не только, есть у больного сахарный диабет или нет, но в том числе и тип болезни. Всем известно, что основной причиной повышенного количества гормона служат самые различные болезни. Например, если повышенный инсулин зафиксирован у девушки, то у нее может наблюдаться в дальнейшем патология органов печени, синдром Кушинга.
Также, если был зафиксирован высокий инсулин, это может говорить о наличии различных новообразований в надпочечниках, поджелудочной железе. Важно следить за тем, чтобы в жизни были сведены к минимуму состояния депрессии, постоянные стрессы. Они зачастую выступают провокатором высокого инсулина в организме.
Лучше всего, если вам удастся обнаружить повышенный инсулин на раннем сроке развития болезни. Тогда организм еще не успеет подвергнуться серьезным патологическим процессам. Чтобы определить повышен в организме уровень инсулина или нет, врачу в клинике вполне достаточно поговорить с человеком, аккуратно выяснив, какие из списка ситуаций его волнуют.
У повышенного инсулина есть ряд признаков:
Если вы заметили, что в организме наблюдается хотя бы пара перечисленных выше симптомов, то в таком случае необходимо скорее сдать анализы на содержание в крови глюкозы. В том случае, когда пациент жалуется на периодические приступы гипогликемии, то есть неожиданное снижение уровня сахара, ему может быть прописана специальная диета.
Для поддержания необходимого уровня сахара в крови, сегодня используется раствор глюкозы. Приобрести его можно практически в любой аптеке, однако необходимо будет направление от вашего лечащего врача, как подтверждение заболевания.
Сигнал для тревоги — это не только повышенный, но и пониженный в крови инсулин. Чаще всего пациенты хотят узнать, как снизить инсулин в крови до приезда врача самостоятельно? В первую очередь необходимо понять, какие у заболевания первопричины, предпринять прописанные врачом действия для сохранения здоровья.
Средним показателем наличия гормона в крови является от 5.5 до 10 мкЕд/мл. Если проводить анализ натощак, отметка может достигать 27 мкЕд/мл. Особенности могут наблюдаться у девушек, ожидающих ребенка, людей, находящихся уже в преклонном возрасте.
Измерения уровня инсулина в организме обязательно должны по возможности проводиться исключительно на голодный желудок. Как только человек поест, уровень инсулина обычно резко возрастает. Получается, что, если вы позавтракали, отправились сдавать из вены кровь, анализ нельзя считать верным. Важный момент заключается в том, что повышенный уровень инсулина может наблюдаться у подростков после приема пищи.
Большинство медиков твердят: если анализ показал уровень примерно в 11.5 мкЕд/мл, он сигнализирует о состоянии, которое получило название преддиабетического. Можно смело говорить о начале развития приобретенного сахарного диабета.
Иногда встречаются ситуации, когда, судя по анализу, фиксируется высокий уровень глюкозы, тем не менее инсулин в крови организма абсолютно нормальный, соответствует всем, указанным в справочниках медиков, показателям. Тогда стоит уделить внимание здоровью, поскольку анализ свидетельствует о том, что диабет может скоро появиться. Сидячий образ жизни становится следствием набора веса, метаболического синдрома. Именно его эндокринологи обозначают, как преддиабетическое состояние.
Есть состояние организма, при котором он не способен воспринимать инсулин. Это определенно является началом метаболического синдрома. Начинается запуск механизма в тех случаях, когда человек ест чересчур много сладкой еды. Для организма просто становится нормой высокий уровень инсулина.
Несмотря на тот факт, что поджелудочной вырабатывается больше необходимого полипептидного гормона, в организме в любом случае должным образом не может усвоиться глюкоза. Это становится неизбежным следствием ожирения. Порой это бывает связано с простым неприятием фруктозы в силу наследственности.
Если вы ищете способ снизить инсулин в крови, то должны знать: обмен веществ может активизироваться, а глюкоза поступить в мышцы. Все, что необходимо сделать — начать активные занятия физическими упражнениями на постоянной основе, сделать выбор в пользу здорового питания, которое подойдет для вашего образа жизни.
Лечение заболевания держится, как и многие в мире вещи на трех основных китах: различных физических нагрузках, терапии при помощи лекарственных препаратов и диете. Как только будут определены основные причины высоких показателей инсулина, врач сможет определить вектор направления в последующем лечении.
Высокий уровень глюкозы в крови становится неизбежным следствием серьезного обезвоживания, что провоцирует нарушение в метаболизме, а в ряде случае и вовсе смертельный исход.
Что сделать для снижения до необходимой нормы инсулина? В первую очередь врачом будут назначены различные препараты, направленные на снижение данного гормона в организме. Для эффективного лечения избытка в крови инсулина могут использоваться лекарственные средства, которые снижают аппетит, давление и различные метаболические составляющие, которые способны улучшить показатели глюкозы.
Лечение такого рода может быть назначено исключительно врачом и только после того, как в клинике будет завершено обследование. Никакой самостоятельности в этих вопросах быть не должно. В противном случае вы рискуете вылечить одно заболевание, а взамен получить другую болезнь.
Еще одним не менее популярным способом снижения в крови уровня инсулина является диета, назначенная в клинике врачом. Благодаря верно составленному рациону можно не просто предотвратить диабет, но в том числе и его различные последствия.
Главными правилами при составлении рациона является следующее:
Конечно, нельзя говорить о том, что физическая нагрузка сможет полностью заменить процесс лечения, однако она окажется такой же полезной, как и диета, позволит значительно улучшить состояние у больного. Важно только обязательно согласовать комплекс найденных упражнений со своим лечащим врачом во избежание негативных последствий.
В завершение стоит отметить, что с каждым годом ученые находят все больше различных способов для облегчения жизни людей, страдающих сахарным диабетом, но, чтобы не пришлось обращаться к ним, лучше постараться предотвратить развитие заболевания еще в самом начале.
Инсулин – биологически активное вещество, продуцирующееся бета-клетками поджелудочной железы. Этот компонент очень важен для организма, поскольку от него зависит деятельность внутренних органов, также он влияет на обменные процессы и, в частности, регулирует уровень сахара в сыворотке крови.
Если содержание гормона отклоняется от нормы в меньшую или большую степень, это указывает на развитие внутреннего патологического процесса и требует проведения комплексной диагностики. Какими симптомами проявляется повышенный инсулин в крови, с чем связан его переизбыток и насколько состояние опасно для здоровья?
Более 70% пациентов, у которых выявлен высокий уровень инсулина, не понимают, что значит поставленный диагноз и о чем свидетельствует повышение концентрации компонента. Специалисты предупреждают, что высокий инсулин в крови может быть следствием разных причин, как негативного воздействия внешних факторов, так и серьезных заболеваний.
Чтобы понимать, что происходит в организме при повышении компонента и чем опасно такое состояние, необходимо знать, за какие функции отвечает гормон. В число его функциональных обязанностей входят:
Норма инсулина в крови одинакова для мужчин, женщин и детей. У здорового человека содержание гормона должно варьироваться в пределах от 3 до 20 мкЕд/мл.
Самый точный и достоверный способ узнать содержание инсулина в крови – сдать кровь на анализ. Провести подобную процедуру сегодня можно в каждом медицинском центре и лаборатории. Чтобы показатели были максимально достоверными, пациенту нужно знать, как подготовиться к тестированию.
Важнейшее условие, которое необходимо запомнить, – кровь сдают исключительно на голодный желудок. Это связано с тем, что после приема пищи поджелудочная железа начинает активно вырабатывать инсулин, из-за чего результаты анализа будут искажены. Именно поэтому взрослым пациентам разрешается принимать пищу не позднее, чем за 8 часов до забора крови.
На детей эта особенность не действует, поэтому осуществлять забор биоматериала у малышей можно в любое время, вне зависимости от приема пищи. Питание начинает влиять на концентрацию глюкозы только в подростковом возрасте, ближе к 12–14 годам.
Анализ крови на инсулин может осуществляться двумя способами:
Когда анализ будет готов, отталкиваясь от полученных данных, врач определит, насколько уровень инсулина отклонен от нормы, и скажет, что делать дальше, чтобы привести его в норму. Необходимо понимать, что назначить грамотную схему лечения можно только после проведения комплексной диагностики, в ходе которой будет выявлено, что спровоцировало повышение гормона.
Если расшифровка анализа крови показала отклонение компонента от нормы, это не повод для беспокойства. Избыток инсулина в плазме крови может быть связан с самыми разнообразными причинами, в том числе образом жизни человека. Выявить общую клиническую картину и поставить достоверный диагноз может только опытный специалист.
Чаще всего превышение концентрации компонента связано с такими факторами:
Как правильно мерить сахар в крови?Отклонение от нормы инсулина в крови у женщин и у мужчин может наблюдаться при недостатке витаминов и микроэлементов. Особенно часто подобное состояние наблюдается при дефиците хрома и токоферола (витамина E). Также стоит учитывать, что привести к повышенному количеству инсулина могут некоторые патологические и воспалительные процессы.
Например, избыток инсулина может наблюдаться при почечных заболеваниях, дисфункции надпочечников, а также при формировании новообразований в органах желудочно-кишечного тракта. Еще одна вероятная причина избыточной концентрации гормона – развитие сахарного диабета 2 типа.
При этом заболевании наблюдается резистентность к инсулину – процесс, при котором клетки организма утрачивают чувствительность и восприимчивость к гормону, в результате чего поджелудочная железа начинает вырабатывать его в двойном объеме. Но это наблюдается лишь на ранних стадиях развития заболевания, пока не иссякнут компенсаторные механизмы.
Опасность гиперинсулимии заключается в том, что патология часто протекает бессимптомно. Поскольку человек не ощущает недомогания, он не обращается за помощью к специалисту, в то время как патология продолжает прогрессировать. Тем не менее в некоторых случаях симптомы избытка гормона проявляются довольно выраженно.
Большинство пациентов жалуется на такие нарушения:
Избыток инсулина часто приводит к ухудшению работы мелких сосудов и капилляров, в результате чего у пациента развивается гипертония. При отсутствии адекватной терапии сбои в кровообращении могут привести к таким последствиям:
Как показывает медицинская практика, женщины намного быстрее определяют повышение инсулина в крови, поскольку подобное состояние сопровождается набором веса, ухудшением качества ногтей и волос.
Нормализовать уровень инсулина можно только при строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций. В большинстве случаев лечение и приведение гормона в норму осуществляется при помощи медикаментозных средств. Но стоит понимать, что правильно назначить препараты можно только после проведения комплексной диагностики.
Обычно медикаментозное лечение гиперинсулимии предполагает использование препаратов следующих фармкатегорий:
Необходимо понимать, что использовать медикаменты можно только по назначению врача, в противном случае состояние может только усугубиться.
Если концентрация гормона не падает при приеме медикаментов или снижается недостаточно, это может быть следствием неправильного и несбалансированного питания. Диета при повышенном инсулине – важнейший этап лечения. Если не соблюдать ее, терапия даст только временные улучшения, после чего концентрация гормона в крови опять повысится.
Питание при повышенном инсулине предполагает соблюдение таких правил:
Необходимо понимать, что исключительно соблюдение диеты вряд ли поможет добиться стойкого результата. Положительный результат в этом случае возможен, только если причина повышения гормона кроется в несбалансированном питании или негативном воздействии внешних факторов. Во всех остальных случаях потребуется комплексное и более серьезное лечение.
Повышенный инсулин в крови – распространенное явление. Причем подобное состояние может наблюдаться как при повышенном, так и при нормальном сахаре. Спровоцировать избыточную выработку гормона могут разные факторы: внутренние патологии, внешние факторы, наличие вредных привычек. В любом случае объективно оценить клиническую картину и назначить подходящую схему лечения сможет только врач, самолечение данного нарушения недопустимо.
Повышенный уровень инсулина в крови говорит о наличии патологий в организме. Инсулин играет ключевую роль в регуляции углеводного обмена и любое нарушение, связанное с изменением его концентрации, влечет за собой ряд негативных последствий. При первых симптомах, вызванных избытком гормона в организме, нужно пройти комплексное обследование, во избежание развития других патологий.
Инсулин – это гормон поджелудочной железы, влияющий на обмен веществ во всех тканях организма и снижающий уровень глюкозы в крови. Инсулин называют специфическим белком, который образуется в бета-клетках из проинсулина, а после выбрасывается в кровяные сосуды и поддерживает необходимый уровень глюкозы, а также учувствует в метаболизме жиров.
Одной из главных функций инсулина является то, что он увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы. Без его действия невозможно проникновение глюкозы в клетки, а это влечет за собой энергетическое голодание для всего организма.
Инсулин также играет важную роль в протекании следующих процессов:
Повышенный инсулин в крови влияет на скорость окисления глюкозы, вызывает замедление метаболизма и увеличивает количество холестерина в организме.
Объем инсулина в сыворотке крови изменяется в течение суток. На этот процесс оказывает влияние функционирование поджелудочной железы, которая изменяет интенсивность выброса гормонов после приема пищи, чрезмерной физической активности или в период стрессов.
На показатели влияют также возраст, вес, состояние гормонального баланса человека, в связи с чем норма инсулина варьируется в достаточно широком диапазоне и имеет разные значения у детей, мужчин и женщин.
Норма инсулина у детей и подростков имеет значительные отличия. Это объясняется тем, что до момента полового созревания ребенок не нуждается в большом количестве энергии.
Начиная с 13-14 лет организм подростка начинает претерпевать ряд изменений, связанных с гормональной перестройкой, повышается уровень инсулинорезистентности, и, соответственно увеличивается объем вырабатываемого инсулина
Норма для детей до 13 лет | У подростков старше 13 лет |
2,7-10,4 мкЕД/мл | 3-25 мкЕД/мл |
Показатели инсулина у мужчин отличаются большей стабильностью, чем у женщин, и зависят от 2 составляющих: возраста и веса.
18-25 лет при нормальном весе | 2,7-10,4 |
18-25 лет при ожирении | 3-24,9 |
25-50 лет при нормальном весе | 3-25 |
старше 50 лет | 6-35 |
На уровень инсулина в крови у женщины влияют также возраст и вес, но дополнительными факторами выступают период беременности и прием оральных контрацептивов и гормональных средств.
женщины 25-50 лет | 3-25 |
женщины старше 50 лет | 6-35 |
период беременности | 6-27 |
Повышенный инсулин в крови может быть спровоцирован первичными и вторичными причинами. Первичные процессы вызваны нарушениями в функционировании поджелудочной железы, а вторичные – становятся следствием других патологий.
Повышенный уровень инсулина в крови, в некоторых случаях, спровоцирован появлением опухоли в поджелудочной железе – инсулиномы. Новообразование с локализацией в любой части органа, имеет способность к автономной бесконтрольной выработке инсулина, что ведет к резкому повышению его уровня в крови.
Глюкагон – гормон, вырабатываемый альфа-клетки поджелудочный железы и находящийся в тесной взаимосвязи с инсулином. Однако инсулин регулирует уровень глюкозы в крови путем снижения ее количества, а глюкагон способствует расщеплению гликогена и угнетает его выработку, тем самым повышая уровень глюкозы.
Не смотря на противоположное действие двух гормонов, глюкагон считают стимулятором выработки инсулина. Снижение секреции гормона, вырабатываемого альфа-клетками, ведет к избытку вырабатываемого инсулина.
При наличии сахарного диабета характерным признаком считается снижение уровня инсулина. Но повышенные показатели гормона также могут быть признаком развития данного заболевания.
Такое явление получило название «инсулинорезистентность» — когда поджелудочная железа в полной мере или в избытке воспроизводит инсулин, но клетки по определенным причинам теряют к нему восприимчивость. Как следствие, скорость окисления глюкозы снижается, происходит повышение ее уровня в организме.
При вторичном гиперинсулинизме на уровень инсулина в крови влияют поражение нервной системы и печени, наличие опухолей, а также иные причины:
После проведения резекции желудка наблюдается укорочение желудочно-кишечного тракта, в связи с чем потребляемая переваренная пища быстрее проникает в тонкую кишку кишечника, в котором происходит усвоение большого количества углеводов. Они провоцируют запуск активной работы поджелудочный железы. И количество инсулина, вырабатываемого органом, возрастает.
При невротических состояниях происходит перевозбуждение центральной нервной системы, что приводит к раздражению блуждающего нерва и активной выработке в поджелудочной железе секреторных клеток. Данный процесс вызывает повышение уровня инсулина.
При поражениях печени (гепатит, злокачественные опухоли, цирроз) снижается количество вырабатываемого глюкагона, находящегося в тесной взаимосвязи с инсулином и влияющего на его количество в крови.
На количество вырабатываемого инсулина могут влиять новообразования, расположенные в области брюшинного пространства. Для осуществления обмена в опухолевых клетках необходимо большое количество глюкозы, недостаток которой приводит к увеличению количества гормона.
Патологии обмена веществ вызывают эндокринные нарушения, снижающие уровень контринсулиновых гормонов, и, следовательно, повышающие уровень инсулина.
Повышенный инсулин при нормальном уровне сахара в крови, в большинстве случаев, вызван неправильным и несбалансированным питанием.
При употреблении большого количества сладкой, жирной и мучной пищи поджелудочная железа работает в усиленном режиме, так как происходит активная выработка глюкозы, на переработку которой требуется достаточный объем инсулина. По этой причине в крови накапливается гораздо больше инсулина, чем нужно организму, а уровень сахара остается без изменений.
К другим причинам повышенного инсулина на фоне нормальных показателей сахара относят:
Повышенный инсулин в крови вызывает множество изменений в организме, влияющих на полноценное функционирование некоторых органов и систем.
Даже незначительное увеличение показателя гормона провоцирует ряд характерных симптомов:
Характерным симптомом при повышенном инсулине является гиперсекреция сальных желез. На коже появляются прыщи и покраснения, она приобретает жирноватый блеск, появляется перхоть и себорея в области роста волос.
Диагностика при повышенном инсулине включает применение лабораторных и инструментальных исследований. Постановка диагноза основана на проявлении клинической картины и составлении анамнеза пациента.
К лабораторным исследованиям относят:
Гликемический профиль – динамическое наблюдение за уровнем сахара в крови. В течение суток происходит сбор крови у пациента в количестве 6-8 раз. Для проведения исследования используется специальный аппарат – глюкометр. Первую партию крови собирают ранним утром натощак. Далее сборы осуществляются после приема пищи каждые 2 ч, а также в ночное время с промежутком 3 ч.
После суточного наблюдения за уровнем сахара в крови полученные результаты сопоставляют с показателями нормы. При выявлении отклонений назначают следующий этап лабораторного исследования – функциональные пробы.
Функциональная проба с голоданием осуществляется следующим образом: пациент не употребляет пищу в течение 24 ч, начиная с последнего вечернего приема. Во время проведения пробы больному разрешено только пить воду и чай без сахара.
На фоне ночного голодания, в утреннее время берут кровь на определение гипогликемии и повторяют манипуляцию каждые 2 ч. При возникновении признаком гипогликемического приступа гликемию исследуют вне зависимости от времени. У больных с нарушениями гликемия наблюдается уже в течение первых 4 ч после начала исследования.
К инструментальным методам диагностики повышенного инсулина относят обследования поджелудочной железы, а именно:
Для сдачи анализа крови на определение уровня сахара важна предварительная подготовка.
Для качественного забора материала необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
На момент сдачи анализа руки должны быть тщательно вымыты с мылом. Запрещено использовать спиртосодержащие растворы и антибактериальные средства для обработки кожи рук. Сбор крови осуществляется строго натощак.
Тактика лечения при высоком инсулине будет зависеть от причин, спровоцировавших его повышение. Снижение уровня гормона включает применение медикаментозной терапии, назначение специальной диеты и лечебной физкультуры.
Медикаментозное лечение направлено на нормализацию полноценной работы поджелудочной железы и урегулирования инсулинового синтеза.
Препараты, применяемые для снижения уровня инсулина, предназначены также для:
При повышении инсулина на фоне пониженного сахара используют раствор глюкозы, введенный внутривенно. При острых формах гиперинсулинизма применяют глюкагон или адреналин.
Для урегулирования уровня инсулина, повышение которого спровоцировано развитием ранней стадии сахарного диабета, зачастую применяют:
Для стабилизации артериального давления используют ингибиторы кальция.
Среди них выделяют следующие препараты:
Для снижения уровня холестерина применяют медикаменты группы статины и фибраты:
Повышенный инсулин в крови требует от пациента соблюдения специальной диеты, действие которой направлено на урегулирование показателей гормона. Правильно подобранный рацион поможет не допустить развитие сахарного диабета, снизит вес и нормализует повышенное АД.
Диетическое питание включает:
Лечебная физкультура (ЛФК) в составе комплексной терапии оказывает благотворное влияние на работу всего организма. Комплекс специальных упражнений разрабатывается индивидуально исходя от исходных данных и самочувствия пациента. Приступать к лечебной физической нагрузке можно только после консультации у эндокринолога, а также после оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
Физические упражнения способствуют:
Комплекс упражнений ЛФК распределяет нагрузку на все группы мышц, а проведение упражнений происходит в замедленном темпе при достаточной амплитуде.
Во время физической активности важно следить за дыханием и пульсом и прекращать занятия при первых сигналах организма о развитии недомогания. Длительность занятий ЛФК составляет 15-35 мин. Процесс физической активности проводят под строгим наблюдением врача.
Рецепты народной медицины не способны устранить причины, вызвавшие повышение инсулина в крови, однако, помогают устранить симптомы нарушения, а также снизить показатели гормона.
Для устранения избытка инсулина применяют:
Повышенный инсулин в сыворотке крови отрицательно сказывается на состоянии всего организма и может привести к развитию множества нарушений:
Повышенный инсулин в крови может спровоцировать диабет
Повышенный уровень инсулина в крови увеличивает риски развития сахарного диабета и требует тщательного обследования организма для выяснения причин избытка.
После проведения всех диагностических методов назначается комплексное лечение, состоящее из применения медикаментозных препаратов и соблюдения специальной диеты. Своевременно начатая терапия поможет избежать осложнений и улучшить общее состояние организма.
Оформление статьи: Мила Фридан
О норме инсулина в крови:
Свернуть
Что означает повышенный инсулин в крови? Ответ на этот вопрос интересует многих пациентов, сдававших анализ на инсулин. Гормон, который вырабатывается в островках Лангерганса, отвечает за снижение уровня глюкозы в крови, обеспечивает ее переход из кровеносного русла к тканям. Как пониженный, так и повышенный уровень инсулина в крови нарушает метаболизм, вызывает негативные последствия в организме, поэтому задача пациента, медиков – поддерживать нормальный уровень инсулина народными средствами или лекарствами.
Пониженный и повышенный инсулин в крови – что это значит, каковы их показатели? Почему повышается уровень инсулина? Медики установили, что границы содержания гормона варьируют в пределах от 3 до–25 мкЕд/мл. Так, норма инсулина в крови у женщин и у мужчин практически одинаковая – от 3 до 25 мкЕд/мл. Норма инсулина у детей и подростков колеблется от 3 до 20 мкЕд/мл.
Нормальный показатель, но выше нормы для женщин, может быть у беременных – 3 до 27 мкЕд/мл. Много инсулина может быть у пожилых – 6–35 мкЕд/мл. Если показатели колеблются в диапазоне этих цифр – человек здоров. Низкий уровень инсулина наблюдается при сахарном, инсулинозависимом диабете 1 типа. Инсулин повышен при сахарном диабете 2 типа.
к содержанию ↑Высокий показатель инсулина чаще всего связан с приемом углеводистой пищи. Избыток гормона может быть вызван голоданием, чрезмерными физическими нагрузками, приемом некоторых лекарств, стрессовыми ситуациями. Для определения уровня гормона нужно сдать кровь из вены.
Известно, что инсулин через 2 часа после еды резко повышается, поэтому для того, чтобы определить количество инсулина, пробу нужно сдавать натощак. Для анализа берется кровь из вены двукратно:
Такое исследование показывает работоспособность поджелудочной железы. По результатам анализа можно установить тип сахарного диабета. Не секрет, что причиной повышенного содержания гормона могут быть различные заболевания. Так, для женщин высокий инсулин в крови может говорить о многих патологиях других органов, например, печени, ожирении, синдроме Кушинга, поликистозе яичников. Высокий инсулин в крови может быть показателем акромегалии, новообразований в поджелудочной железе или надпочечниках, психоэмоциональных расстройств, постоянных стрессов, депрессивных состояний. Большое количество гормона в крови можно наблюдать при передозировке вводимого препарата.
Многих пациентов, впервые услышавших о повышенном содержании инсулина, интересует вопрос о том, что такое гиперинсулинемия. Это уже сахарный диабет или только предвестник заболевания? У ребенка повышенный инсулин при нормальном сахаре говорит о предрасположенности к сахарному диабету второго типа. Если повышен инсулин, а уровень глюкозы в норме, это может сигнализировать также о снижении выработки глюкагона или опухолях поджелудочной железы.
к содержанию ↑Какие признаки должны насторожить человека, особенно имеющего лишний вес, чтобы не пропустить развитие сахарного диабета 2 типа, связанного с тем, что превышен показатель инсулина:
Избыток инсулина в организме вызывает негативные явления:
Гипертоническая болезнь и избыток инсулина часто сопутствуют друг другу. Гипертония способствует развитию побочных эффектов в виде инфарктов, инсультов. Последствия повышенного инсулина неблагоприятно сказываются на работе всей сердечно-сосудистой системы.
к содержанию ↑Лечение гиперисулинемии держится на трех китах: медикаментозная терапия, диета, физические упражнения. Определив причины повышенного инсулина, врач делает определенные назначения.
к содержанию ↑В норме 70% углеводов идут на потребности клеток организма, 30% откладываются про запас. Но если организм страдает от того, что повышены показатели инсулина, то только 30% углеводов используются клетками, 70% идут на образование жировой ткани. Клетки отключают рецепторы, перестают реагировать на гормон, поэтому в крови начинает накапливаться глюкоза – развивается инсулиннезависимый диабет 2 типа. Повышение уровня глюкозы в крови вызывает сильное обезвоживание, что приводит к глубокому нарушению метаболизма, иногда – к смертельному исходу.
Как понизить инсулин в крови до относительной нормы? При высоком инсулине назначаются препараты для снижения уровня этого гормона в крови. Для лечения избытка инсулина в крови необходимы лекарства, снижающие:
Лечение назначает только врач, после клинического обследования и осмотра. Если повышен инсулин, а уровень глюкозы нормальный, это может сигнализировать также о снижении выработки глюкагона или опухолях поджелудочной железы. При опухолях поджелудочной железы необходимо оперативное лечение.
Высокий инсулин при низком сахаре означает вероятность приступов гипогликемии, следовательно, стационара не избежать – только в больничных условиях больному можно ввести раствор глюкозы. Острая стадия гиперинсулинизма потребует введения глюкагона или адреналина. К домашним методам снижения инсулина можно отнести диету и физические нагрузки.
к содержанию ↑Как снизить инсулин в крови? Придерживаться диеты, назначенной врачом. Правильный рацион, грамотно подобранное питание при повышенном инсулине помогают уменьшить его уровень, предотвратить диабет или его последствия, скорректировать вес, снизить давление, улучшить показатели крови. Если в крови повышен инсулин, меню на неделю должно разрабатываться очень тщательно, включать нежирные молочные продукты, злаковые, нежирное мясо, яйца, сырые или вареные овощи. Рекомендуются фрукты с небольшим количеством сахара и витамина С, которого много в яблоках, киви, смородине, вишнях.
Меню при диабете 2 типа должно стать постоянной, а не временной мерой, ведь только таким образом можно добиться положительных результатов в лечении. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, но достаточным для насыщения и отсутствия чувства голода.
Основные правила рационального питания, снижающие инсулин в крови. Нужно:
Лечебная физкультура и сахарный диабет не противоречат друг другу. Физические упражнения не заменют лечение, но будут очень полезными и помогут человеку если не победить болезнь, то значительно улучшить состояние здоровья, быть в норме. Комплекс специальных упражнений должен быть согласован с врачом-эндокринологом.
Прежде чем начать заниматься физическими упражнениями, нужно обязательно сделать электрокардиограмму, чтобы оценить состояние сердца. При выполнении упражнений не забывать подсчитывать пульс, контролировать артериальное давление и уровень инсулина и глюкозы. Если показатели давления и пульса будут повышены, нужно прекратить занятия и обратиться к врачу. Физические упражнения:
Повышенный уровень инсулина – самый ранний признак инфарктов и инсультов.
Перед занятиями нужно обязательно съесть хотя бы парочку бутербродов, чтобы защитить себя от гипогликемии. Рекомендуется также снизить дозу таблеток от диабета и дозу инсулина. Желательно первые занятия физкультурой проводить под контролем медиков, чтобы можно было следить за состоянием здоровья, корректировать дозу, виды и продолжительность упражнений.
Симптомы превышения инсулина – это предвестники и симптомы диабета 2 типа. Если есть сомнения по поводу здоровья, нужно обязательно сдать анализы на инсулин и глюкозу, чтобы установить диагноз, начать своевременное лечение. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на быстрейшее выздоровление.
к содержанию ↑Повышенный инсулин в крови у женщин должен настораживать, хотя некоторое время такая патология не будет вызывать беспокойства и видимых заболеваний. Избыток инсулина может негативно сказаться на здоровье любого человека, привести к развитию серьезных заболеваний и негативных последствий.
Указанный гормон вырабатывает поджелудочная железа, и он является одним из самых важных веществ. Основная роль инсулина — это снижение количества сахара в крови. Данный процесс происходит при переходе глюкозы из крови в клетки внутренних органов. Кроме этого, гормон принимает участие в обеспечении нормального течения метаболических процессов в организме как женщины, так и мужчины.
Еще одна важная роль инсулина — участие в обмене и синтезе белков. Активно работает при создании новых соединений, которые отвечают за нормальную жизнедеятельность нашего организма.
У здорового человека уровень указанного гормона не должен быть больше 20 мкЕд/мл. Более высокий или низкий показатель этого гормона приводит к развитию такого заболевания, как сахарный диабет. Это еще не все. Данная патология провоцирует появление проблем с внутренними органами, и все это негативно влияет на состояние здоровья человека.
Повышение уровня инсулина может быть и в том случае, если человек неправильно сдает анализы. При попадании в организм углеводов в виде сладостей содержание указанного гормона будет повышенным, и это естественный процесс. Чтобы правильно определить, какой у вас уровень инсулина в организме, анализ необходимо сдавать только натощак.
Если человек здоров и у него нет предпосылок к развитию диабета, количество сахара в крови будет в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Когда клетки начинают блокировать такую функцию, как поглощение и усвоение глюкозы, это приводит к началу развития необратимого процесса, что вызывает повышение сахара в крови.
То, что клетки перестают усваивать глюкозу, нарушает их питание. Последняя не попадет в ткани и начинает накапливаться в крови. Если не начать вовремя устранять указанную проблему, то обычно такой сбой в работе организма приводит к развитию сахарного диабета 1 типа.
Симптомы повышенного инсулина у женщин проявятся в виде слабости, значительного снижения работоспособности, более частом мочеиспускании. Признаки последнего являются защитной реакцией на повышение сахара в крови, и почки активно начинают вырабатывать мочу.
Повышение сахара приводит к снижению уровня инсулина, а накопление глюкозы вызывает загустение крови.
Все это приводит к тому, что последняя плохо проникает в кровеносные сосуды и поэтому питание внутренних органов ухудшается, вследствие чего нарушается нормальная жизнедеятельность всего организма.
На первой стадии развития диабета высокий уровень сахара в крови можно скорректировать путем постоянного его контроля и специальной диеты. Если такое лечение не будет начато вовремя, то болезнь станет прогрессировать и тогда пациенту назначат прием инсулина.
Чтобы определить, какой у человека уровень глюкозы в крови, могут быть использованы 2 метода:
Хотя поведение анализа натощак является популярным и распространенным, но такой метод имеет свои недостатки. Подобный способ позволяет определить, какой уровень глюкозы в крови, только на момент проведения анализа. Если вы станете осуществлять это исследование каждый день, то показатели будут разными, при этом уровень сахара может быть как пониженным, так и повышенным.
Например, с утра у человека повышенный уровень глюкозы, но пока пациент пешком дойдет до больницы, в результате физической нагрузки сахар будет уже низким. Надо учитывать и то, что большое количество выпитой утром воды приводит к тому, что кровь разжижается и в ней снижается содержание глюкозы.
Анализ на гликированный гемоглобин позволяет точно определить, какой у пациента показатель сахара. В данном случае такие факторы, как время суток, то, сколько вы выпили воды или приняли пищи, эмоциональное состояние пациента, уровень физических нагрузок, не имеют значения. Во время проведения анализа определяют количество засахаренных эритроцитов.
Когда в организме значительно повышается уровень инсулина, развивается такая патология, как гипогликемия. Симптомы того, что у человека уровень инсулина выше нормы, будут такими:
Если говорить о том, чем опасен повышенный инсулин в крови у женщин, то стоит отметить, что такое состояние ухудшает проходимость сосудов, а это влечет увеличение кровяного давления. Ухудшение кровотока приводит к тому, что недостаточно питаются внутренние органы, что может спровоцировать гангрену нижних конечностей, нарушение сна, кожа становится жирной, развивается почечная недостаточность.
Если у человека высокий уровень инсулина, то это будет указывать, что у него в организме развивается какая-то болезнь. В зависимости от того, что стало причиной повышения инсулина, различают первичный и вторичный гиперинсулинизм.
Низкий или высокий уровень глюкозы будет сигналом о начале развития первой формы указанного заболевания. Такой гиперинсулинизм еще называют панкреатическим, в этом случае причиной высокого уровня инсулина будет нарушение продуцирования глюкагона.
Причины высокого уровня инсулина в том случае, когда у человека нормальный уровень глюкозы, могут быть в развитии опухоли поджелудочной железы или снижении выработки глюкагона.
Если уровень глюкозы нормальный, может начать развиваться вторичный гиперинсулинизм. В данном случае это характеризуется избытком таких гормонов, как соматотропин и кортикотропин, глюкокортикоидной группы веществ, а также появлением нарушения в работе нервной системы.
К развитию вторичного гиперинсулинизма приводят сбои в углеводном обмене, которые возникают при развитии патологии печени. Если в брюшной полости начинают развиваться опухоли, появляются злокачественные образования в надпочечниках и происходят нарушения в работе переднего отдела мозга.
Избыточным считается, когда уровень гормона превышает 3,5 ммоль/л. Если повышенный инсулин в крови у женщин, лечение направлено на устранение причин этого явления. Чтобы определить, к каким последствиям привел избыток вещества в организме, необходимо проводить полное клиническое обследование.
Чаще всего причины повышения инсулина у женщин связаны с развитием опухоли, в таком случае единственным способом лечения является хирургическое вмешательство.
Если в организме будет повышенный уровень инсулина, то это приведет к снижению содержания глюкозы и тогда высока вероятность того, что будут появляться приступы гипогликемии.
В таких случаях больному внутривенно вводят раствор глюкозы, эта процедура должна выполняться в условиях стационара. Если у пациента острая форма гиперинсулинизма, то ему вводят глюкагон или это может быть адреналин.
Необходимо знать, как понизить уровень инсулина самостоятельно, ведь сделать это можно в домашних условиях. Чтобы этого достичь, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты и давать организму физические нагрузки, это не позволит набираться лишнему весу. Надо постоянно контролировать свою массу и не допускать ее повышения.
Питание должно быть дробным, в день надо есть не меньше 5 раз, в сутки нельзя употреблять больше 150 г углеводов. Надо отказаться от продуктов, в составе которых большое количество углеводов. В рационе такого больного обязательно должна присутствовать овсяная и гречневая каша, надо есть кисломолочные обезжиренные продукты, больше овощей и фруктов, яйца, нежирную рыбу.
При повышенном инсулине следует свести к минимуму употребление соли и нельзя есть продукты, в которых много натрия: консервы, колбасы, разнообразные закуски, орешки, сухарики и др.
Надо отказаться от приема алкоголя, а жидкости рекомендуется пить много, не меньше 2,5 л в день, лучше чтобы это был несладкий отвар шиповника, зеленый чай, компот и простая вода.
Надо стараться избегать нервных напряжений, стрессовых ситуаций, и обязательно помните, что никакие лекарства и народные средства вам не помогут, если вы не скорректируете свой рацион и режим питания.
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…