Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Заместительная гормональная терапия для женщин после 50 лет препараты


Гормонозаместительная терапия при климаксе — список препаратов и отзывы о них

Климакс – довольно серьезное испытание для женщины. Очень упрощенно проблему можно описать следующим образом: гормональный дисбаланс сопровождается самыми разными и довольно неприятными симптомами. Гормоны имеют непосредственное влияние на все органы и системы (организм работает за счет нейрогуморальной регуляции). Сбой в их слаженной работе приводит к нарушениям и ответным реакциям в виде приливов, бессонницы, слабости, утомляемости и т.д. (более подробно о симптоматике при климаксе можно прочитать в статье «Климаксы у женщин: симптомы, возраст, лечение»).

Недостаток женского полового гормона эстрогена вызывает резкие перепады настроения, может привести к нервным срывам, стрессам и даже к тяжелой депрессии. Дополнительно на психоэмоциональное состояние женщин в этом возрасте влияют внешние признаки естественных процессов старения, снижение сексуального влечения и привлекательности. Именно для того, чтобы снизить остроту симптоматики и стабилизировать гормональный фон используется ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Ее цель – восполнение недостатка гормонов, уровень которых постепенно снижается при климаксе. Такое решение позволяет успешно решить целый ряд проблем, возникающих у женщин.

К сожалению, у многих женщин имеются предубеждения, и они часто боятся или вообще отказываются от приема гормонов. Их опасения вызваны разными причинами (негативные отзывы, возможные побочные эффекты и т.д.). Но медицина не стоит на месте, гормональные препараты при климаксе нового поколения отлично помогают снять отрицательные проявления. При этом они уже не имеют тех негативных последствий, которые им обычно приписываются. Точная информация о современных гормоносодержащих лекарствах при климаксе поможет женщинам принять правильное решение и снизить критическое отношения к препаратам этого типа.

Какие гормоны нужны женщине

Чтобы понять, какие гормоны необходимо принимать во время климакса, рассмотрим, как он протекает с точки зрения гормонального баланса. Этот период принято разделять на несколько фаз:

  • Пременопауза (может длиться от 5 до 10 лет);
  • Менопауза (отсчет начинается через год с момента последних месячных);
  • Постменопауза (начинается через 5 лет от последней менструации и заканчивается в 70 – 75 лет).

Наиболее остро организм реагирует в первые два периода климакса. Женские гормоны постепенно перестают вырабатываться организмом. Изначально регрессивный процесс начинается в яичниках, этому способствует истощение фолликулярного аппарата. Естественно, организм начинает реагировать на недостаток прогестерона и эстрогена, включая при этом компенсаторные реакции. В этот момент гипофиз начинает усиленно вырабатывать ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны). На этом фоне постепенно снижается чувствительность гормонозависимых рецепторов, которые также играют свою роль в нормальной работе женской репродуктивной системы.

Какое-то время компенсаторные механизмы позволяют организму справляться с симптомами климакса. Но синтез половых гормонов продолжает сокращаться, усиление функции гипофиза уже не дает желаемых результатов, а его чувствительность к их гормональному недостатку снижается. В этот момент начинаются более явные и частые проявления климактерического периода: месячные сначала нерегулярные, прекращаются, а основные системы организма начинают реагировать на перестройку гормонального фона. Симптоматика отличается разнообразием (насчитывается около 30 проявлений климакса), чаще всего страдает:

  • сердечно-сосудистая система (гипертония, учащенный пульс, повышается риск инфарктов и инсультов);
  • нервная система: страдает особенно сильно, приливы, мигренозные боли, бессонница, психоэмоциональная нестабильность и т.д.;
  • эндокринная система: проявляется как возрастное увеличение веса, часто ведущее к ожирению, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и пр.;
  • мочеполовая система: кроме дисфункции яичников и уменьшения матки в размерах наблюдается гипотония всех мышц, что приводит к болезненным ощущениям во время полового акта (этому способствует сокращения объема секреции во влагалище), сопровождается частыми позывами на мочеиспускание (впоследствии возможно недержание) и т.д.

Это далеко не полный перечень симптомов при климаксе, доставляющих женщине дискомфорт.

Наиболее типичными жалобами являются вазомоторные реакции («приливы», головные боли и головокружения и пр.) и психоэмоциональные реакции. Увеличивается риск развития ряда гинекологических заболеваний, особенно гормонозависимых. Нарушения нормального синтеза гормонов повышает риск онкологии. Надо принимать в такой ситуации адекватные меры? Естественно, ведь симптоматика климакса, неприятная сама по себе, несет ряд угроз и способствует развитию различных патологических состояний. ЗГТ в этой ситуации может стать единственным способом снять острые состояния, вызванные недостатком гормонов.

Климакс сам по себе – процесс естественный, но у каждой женщины он протекает по-разному. Заместительная гормонотерапия показана не всем, она имеет ряд противопоказаний. Без собой нужды ЗГТ не используется, а препараты подбираются с учетом особенностей каждой пациентки после комплексного обследования. Но отказываться из-за предубеждений в тот момент, когда гормоны просто необходимы женскому организму, значит, рисковать собственным здоровьем в будущем.

Что такое гормонозамещающая терапия и как она действует

Сохранение здоровья женщины – вот основная задача ЗГТ. Баланс гормонов нарушается в силу естественных причин, но отклик организма на такие изменения может принять патологический характер. Частичная компенсация недостатка гормонов извне – это и есть ЗГТ, которая снимает остроту симптоматики.

Гормонозаместительная терапия при климаксе может быть направлена на восстановление уровня гормонов группы гестагенов или эстрогенов, они могут назначаться в виде моно- или комплексных препаратов, содержать в себе андрогены и т.д. То есть, разнообразие современных медикаментозных средств позволяет выбрать наиболее эффективную тактику в каждом конкретном случае.

Изменение гормонального фона проходит постепенно, снижение активности выработки одной группы гормонов при климаксе последовательно запускает весь механизм. В результате в процесс включается практически весь организм, так или иначе отвечая на происходящие изменения. Реакции у каждой женщины могут протекать по-своему: некоторые спокойно переживают все периоды климакса, не испытывая особых проблем от периодически появляющихся симптомов. У других возрастная перестройка организма протекает бурно и остро. В период менопаузы женщине стоит особенно внимательно следить за своим здоровьем, это поможет своевременно понять, когда симптоматика принимает угрожающие масштабы и вовремя принять меры.

Приносит ли заместительная гормонотерапия женскому организму пользу или от нее один вред? Однозначного мнения по этому поводу нет. Многие пациентки отрицательно относятся к самому приему гормонов, считая, что проще пережить неприятные симптомы климакса. Среди докторов тоже нет однозначного согласия по данному вопросу, но последнее время ЗГТ используется все чаще.

Цель заместительной гормонотерапии – помочь организму справиться с недостатком гормонов с наименьшими потерями. В европейских странах ЗГТ стала стандартным вариантом медицинской помощи, в настоящее время ее активно используют и в отечественной медицине. В климактерическом периоде ЗГТ – самый простой и довольно эффективный способ избавиться от неприятных симптомов климакса и восстановить баланс гормонов на момент перестройки организма.

Гормональная терапия – все за и против

Для женщин в период климакса гормонозаменяющая терапия назначается не всегда. Имеется ряд противопоказаний, при которых гормоны категорически запрещаются. Рекомендации докторов основываются на:

  • общем состоянии организма пациентки;
  • остроте симптомов;
  • результатах обследования.

При этом учитывается, какой именно гормон нужен женскому организму в тот или иной период климакса.

Польза при использовании гормональных препаратов при климаксе заключается в следующем:

  • возможно восполнение недостатка конкретной группы гормонов;
  • снимается острота симптоматики, климакс протекает менее болезненно;
  • организм получает возможность перестраиваться постепенно, без резких перепадов уровня гормонов;
  • процессы старения замедляются;
  • прием ЗГТ проходит под врачебным контролем, что позволяет корректировать курс лечения по мере необходимости;
  • препараты подбираются индивидуально, с учетом состояния здоровья конкретной пациентки.

Вред такое лечение может принести, если женщина начинает принимать гормональные средства бесконтрольно, основываясь на отзывах знакомых или собственном мнении. Назначение таких лекарственных средств профильным специалистом – обязательное условие для успешной гормонозаменяющей терапии без побочных эффектов и отрицательных последствий.

Нужно ли пить гормоны при климаксе

Пить гормоны в любой из климактерических периодов – это вполне современный и эффективный способ снять неприятную симптоматику и помочь организму справиться с гормональным стрессом. Но делать это нужно исключительно по рекомендациям врачей и после комплексного обследования.

Подбор препаратов проводится только после сдачи анализов, которые показывают уровень гормонов. Симптомы климакса могут проявляться как реакция на все изменения гормонального фона, но важно определить, какой именно нуждается в замещении. Иногда требуются комбинированные лекарственные средства.

Гормоны во время климакса помогут скорректировать их баланс в организме, снять острые проявления, которые возникают как ответ на естественные возрастные изменения. Процесс старения замедляется, проходит менее болезненно. Следует помнить, что одно из типичных проявления климакса – резкие психоэмоциональные реакции. ЗГТ поможет скорректировать и эту симптоматику. То есть, от ее применения женщины обычно только выигрывают, что позволяет говорить о пользе такого лечения.

Режим приема препаратов

Как принимать при климаксе гормональные препараты? Решить данный вопрос может только опытный специалист на основании результатов обследования. На данный момент современная медицина предлагает две тактики:

  • кратковременный прием: при легком течении климакса, не осложненным острыми реакциями, терапия может длиться 1 – 2 года;
  • длительная терапия: лечение может проводиться в течение 2 – 4 лет.

Важно понимать, что речь идет о курсовом приеме препаратов, при ЗГТ одно лекарственное средство может замещаться другим. Коррекция происходит на основании результатов анализов на уровень гормонов. Пациентка во время лечения нуждается во врачебном контроле, именно так можно добиться наибольшей эффективности и минимизировать любые риски.

Показания к ЗГТ

Показания к использованию ЗГТ – это ряд симптомов, которые особенно угрожают женскому организму. К ним относятся:

  • ранняя менопауза;
  • хирургический климакс;
  • риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • наследственная предрасположенность к остеопорозу, сахарному диабету, ожирению, ГБ и другим патологическим состояниям.

Также гормоны следует принимать, если климакс вызывает острые психоэмоциональные реакции, чтобы исключить риск развития неврозов и депрессивных состояний.

Противопоказания

Менопаузальная гормонотерапия при некоторых патологиях никогда не назначается пациенткам. Есть ряд серьезных заболеваний, которые не совместимы с ЗГТ. Гормоны в таких случаях назначать опасно, поэтому консультация профильного специалиста и комплексное обследование  – обязательное условие для начала ЗГТ.

Противопоказания:

  • кровотечения невыясненной этиологии;
  • эстрагенозависимые опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • онкологические заболевания;
  • некоторые патологии сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • тромбозы, тромбоэмболии и нарушения свертываемости крови, связанные с повышенным тромбообразованием;
  • острые и хронические болезни печени, печеночная и/или почечная недостаточность;
  • осложненный сахарный диабет;
  • ряд аутоиммунных заболеваний;
  • индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих гормоны.

Применение ЗГТ будет полезным и безопасным только при условии, что лекарственные средства подбирает врач.

Возможные побочные эффекты

Заместительная гормональная терапия при климаксе может вызывать ряд побочных эффектов, а именно:

  • задержка жидкости в организме (отеки, пастозность);
  • гипо- или гиперсекреция слизи во влагалище, менстраульноподобные кровотечения;
  • повышенная утомляемость, слабость, головные боли;
  • разнообразные реакции со стороны ЖКТ;
  • болезненность молочных желез;
  • мышечные спазмы;
  • себорея и угревые высыпания.

Эти и другие реакции могут проявляться в одиночном виде или комплексно, их появление требует обращения к врачу для коррекции тактики лечения.

Главные принципы ЗГТ

Гормоны при климаксе назначаются на основании результатов обследования. Основными принципами современной терапии являются:

  • использование гормональных препаратов, аналогичных натуральным;
  • низкие дозировки;
  • использование комбинированных лекарственных средств, для минимизации рисков гиперплазии эндометрия;
  • длительность курса, стабилизирующего гормональный фон.

Выбор средств ЗГТ: виды и формы препаратов

Правильно подобрать терапию в настоящее время не составляет особого труда. Кроме разнообразного сочетания гормонов, есть еще возможность выбрать способ приема:

  • таблетированные препараты, драже или капсулы;
  • местное применение: гели, свечи, кремы, пластыри;
  • инъекции;
  • подкожные имплантаты.

Гормональная терапия при хирургическом климаксе

ЗГТ при климаксе назначается, если речь идет о пациентках, перенесших операцию по удалению матки. Способ применения гормонов при хирургическом климаксе:

  • женщинам до 51 года при удалении яичников и сохраненной матке;
  • женщинам старше 51 года после ампутации матки с яичниками;
  • после хирургического удаления эндометриоза при условии риска рецидива.

Развеиваем мифы о ЗГТ

Менопаузальная гормональная терапия часто является поводом для споров и страхов. Пациентки отказываются от ЗГТ, считая, что их использование может привести к:

  • привыканию;
  • ожирению;
  • осложнений со стороны ЖКТ;
  • риску возникновению онкологии;
  • отдаленным негативным результатам.

Многие также считают, что гормональные препараты плохо исследованы и содержат большое количество синтетических аналогов натуральных гормонов. Современная ЗГТ – это препараты нового поколения, которые содержат минимальное количество гормонов, натуральных и полностью идентичных женским. Их нужно и можно принимать, так как большинство симптомов – это признаки естественных процессов при климаксе. ЗГТ не усиливает, а замедляет их развитие. Лекарства проходят доклинические и клинические испытания. А отсутствие данных по отдаленным результатам в отечественной медицине компенсируется исследованиям за рубежом, где ЗГТ активно используется в течение нескольких десятилетий.

Список препаратов ЗГТ

Принципы заместительной гормональной терапии при климаксе позволяют подобрать для каждой пациентки самый эффективный курс лечения. После 40 лет женщине следует приготовиться к предстоящей перестройке организма. В этот момент регулярное обследование становится важным и обязательным условием поддержания нормальной функционирования организма. ЗГТ помогает восстановить уровень гормонов, уровень которых неизбежно снизится. Даже при нормальных менструациях важно знать концентрацию гормонов, что поможет своевременно воспользоваться эффективными при климаксе лекарствами.

По мере затухания функции синтеза нарастают основные симптомы климакса. После консультации и обследования назначают препарат, который на данный момент поможет скорректировать гормональный дисбаланс. Это могут быть:

  • Фитоэстрогены. Как понятно из названия этой группы, в состав входят природные аналоги эстрогенов. К ним относятся: Климадинон, Фемикапс, Ременс. Каждый из них выпускается в виде таблеток и пьется курсом;
  • Биоидентичные гормоны. Комбинированные средства Жанин и Фемостон в таблетках также помогают снять симптоматику при климаксе. Дюфастон как производное прогестерона назначается при его недостатке и для нейтрализации действия эстрогена;
  • Эстрогеносодержащие. Любое гормональное средство этого типа в своем составе содержит синтетический эстроген. Чаще всего используют Климонорм, Премарин, Овестин;
  • Андрогенный эффект для профилактики и лечения остеопороза обеспечивает Норколут, Ливиал, Тиболон;
  • Современные препараты с противоандрогенным эффектом представлены Андрокур, Климен, Диане-35;
  • Лучшие комбинированные средства – Триаклим, Анжелик.

Список эффективных средств не ограничивается этим перечнем, есть еще пластыри Климара и Дерместил, гормональный гель Дивигель, суппозитории Овестин и пр. Альтернативная форма выпуска (гели, пластыри или свечи) используются при необходимости местного применения.

Негормональные средства

Негормональные препараты при климаксе как альтернатива ЗГТ, назначаются при индивидуальной непереносимости или невозможности использовать гормоносодержащие лекарства. Согласно современной классификации, в эту группу включены природные фитоэстрогены. Они выпускаются в виде гомеопатических средств и БАДов. Кроме перечисленных выше средств, чтобы заменить недостающие гормоны при климаксе, используют:

  • гели Бонисан, Климакт Хель;
  • чай или капли с Красной щеткой;
  • таблетки ЦИ-клим, Эстровэл;
  • капсулы Ледис Формула Менопауза, Менопейс и т.д.

Как долго пить гормоны

Принимать гормоны следует под контролем и по назначению врача, даже если речь идет о БАДах, фитопрепаратах или гомеопатических средствах. Существует несколько схем приема, рассчитанных на несколько лет:

  • монотерапия;
  • двух- и трехфазный курс;
  • комбинированный.

У каждого лекарства есть свои сроки приема, одни препараты могут сменяться другими, что необходимо при изменении симптоматики климакса.

Отзывы

Елена, врач-гинеколог

Я из тех врачей, которые «за» гормоны при климаксе. Отзывы моих пациенток могут подтвердить, что они смогли «пережить» этот период с наименьшими потерями. ЗГТ избавила их от многих неприятных симптомов и позволила дольше сохранить внешнюю привлекательность, спокойствие и здоровье.

Мария, 62 года

Могу рассказать о личном опыте приема гормонов во время климакса. После того, как испытала на себе все прелести приливов, истерик по малейшему поводу и бессонницы, начала пользоваться теми лекарствами, которые подобрал мой врач. Препараты менялись уже несколько раз, но при этом я не вспоминала о неприятных симптомах, чувствую себя абсолютно нормально.

Светлана, 53 года

До сих пор жалею, что почти 2 года мучилась от приливов и головных болей. Напуганная рассказами мамы о том, как ее «разнесло» после гормонов, отказывалась от их приема. Для меня ЗГТ началась после диагноза «предынфарктное состояние». Выбрала из двух зол меньшее, и начала пить гормоны. С тех пор ни разу об этом не пожалела. Современные лекарства не дают тех эффектов, что раньше, дозы гомонов в них минимальные. Если у вас начинается климакс, слушайтесь врачей и не тяните с лечением.

Гормонозаместительная терапия после 50 лет: какие препараты эффективны и как их принимать

С наступлением менопаузы у женщин начинаются процессы в организме, которые сопровождаются дискомфортом и другими неприятными симптомами (приливы, скачки давления, сухость кожи). Все эти нарушения связаны с изменением гормонального фона. Поэтому для сохранения здоровья женщин после 50 лет необходимо компенсировать недостаток гормонов специальными препаратами.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) позволяет максимально облегчить период менопаузы и постменопаузы, предупредить развитие осложнений. Любые лекарства должен подбирать исключительно врач. Предварительно нужно оценить состояние гормональной системы, здоровье половых и эндокринных органов.

Показания для ЗГТ после 50 лет

Начиная с 45-летнего возраста у женщин начинает угасать функциональность яичников. Это ведет к снижению продуцирования половых гормонов (эстрогенов, прогестерона). Все это в конечном итоге отражается как на физическом, так и на психическом состоянии.

При недостаточном количестве гормонов снижается плотность костной ткани. Она становится хрупкой и подверженной частым переломам. Развивается остеопороз. То есть, здоровье женщины становится более уязвимым. Обычный прием кальция для укрепления костей не дает желаемого эффекта, он носит только кратковременный эффект. Поэтому необходима ЗГТ.

Симптомы, которые сигнализируют о нарушении гормонального фона:

  • Резкие приливы жара. Их продолжительность может составлять от полминуты до 5 минут. Когда прилив отступает, женщину начинает беспокоить озноб.
  • Повышенная потливость. Чаще всего наблюдается вечером или ночью.
  • Тахикардия, повышение АД. Дефицит эстрогенов приводит к снижению уровня калия, который необходим для поддержания нормальной работы сердца.
  • Снижение или полное отсутствие либидо.
  • Сухость кожи и слизистой влагалища, что также выражается дискомфортом во время полового акта.
  • Стремительный набор веса.
  • Эмоциональные расстройства (беспокойство, бессонница, раздражительность, апатия).

Следствием недостатка эстрогенов могут стать развитие мастопатии, эндометриоза, миомы матки и злокачественных образований.

Где находится поджелудочная железа у человека и как болит орган? Прочтите полезную информацию.

О том, как сдать анализ на гликированный гемоглобин и что показывают результаты исследования узнайте из этой статьи.

Положительное и отрицательное действие препаратов

После 50 лет женщине могут быть предложены 2 варианта заместительной гормональной терапии:

  • кратковременная ее проводят курсами по 3-6 месяцев для купирования климактерических и постклимактерических симптомов, которые не осложнены тяжелыми депрессивными состояниями,
  • длительная длится от 2 лет и больше, направлена на устранение серьезных нарушений, связанных с гормонодефицитом.

На рынке представлено много гормональных средств, помогающих женщине облегчить состояние. Их положительный эффект обусловлен такими действиями:

  • снижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний,
  • предотвращают гиперплазию эндометрия, миомы матки, рака молочной железы,
  • улучшают усвоение кальция, укрепляя костные ткани,
  • способствуют улучшению внешности,
  • тормозят процессы старения.

Применение гормональных средств имеет обратную сторону и может сопровождаться развитием негативных последствий:

  • усиление аппетита, и как следствие увеличение веса,
  • тошнота,
  • болевые ощущения в молочных железах,
  • повышенный риск развития тромбозов,
  • мигрень,
  • мышечные спазмы,
  • маточные кровотечения.

Противопоказаниями для ЗГТ после 50 являются:

  • злокачественные процессы в молочных железах и половых органах,
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии,
  • почечная и печеночная недостаточность,
  • склонность к тромбозам, тромбофлебит,
  • эндометриоз яичников,
  • тяжелое течение мастопатии, ревматизма, эпилепсии, астмы, аутоиммунных нарушений.

Самоназначение медикаментов запрещено! Лекарства должен подбирать исключительно врач, учитывая клиническую картину состояния женщины и побочные эффекты препаратов.

Обзор и характеристика медикаментов

Условно препараты для ЗГТ можно поделить на несколько групп:

  • моногормональные содержат только эстроген,
  • комплексные состоят из искусственных аналогов эстрогенов и гестагенов,
  • фитогормоны натуральные аналоги эстрогена.

Во всех средствах для ЗГТ содержатся эстрогены в разных дозировках. Для снижения риска побочных эффектов женщинам после 50 лет рекомендуется прибегать к помощи препаратов с дозировкой эстрогенов до 35 мкг. Формы таких препаратов могут быть разными (таблетки, инъекции, вагинальные свечи, мази, гели). Для системного воздействия рекомендуется принимать оральные средства, делать инъекции, для местного суппозитории, мази.

Женщине врач может назначить один из вариантов приема гормональных препаратов:

  • монотерпия эстрогенами и прогестагенами циклично или беспрерывно,
  • комбинированное лечение в циклическом или монофазном непрерывном режиме.

Монопрепараты и комбинированные средства

Монопрепараты, которые можно применять после 50 лет:

  • Овестин (крем, гель или свечи),
  • Дивигель (гель разной концентрации),
  • Эстроферм (таблетки),
  • Эстрожель (гель).

Комбинированные средства:

  • Дивина,
  • Климонорм,
  • Триаклим,
  • Анжелик.

После удаления матки женщине часто назначают монотерапию эстрогенами циклично или постоянно. Если применяется гель, то его необходимо наносить на ягодичную область и живот каждый день.

При сохранении матки и отсутствии патологий с ее стороны, назначают прием комбинированных гормональных средств в цикличном или постоянном режиме:

  • Климонорм состоит из эстрадиола и левоноргестрела. Эффективно купирует климактерические симптомы. Нельзя принимать при внематочных кровотечениях.
  • Цикло-Прогинова действующее вещество эстрадиола валериат и норгестрел производное прогестерона. Выпускают в виде драже белого и светло-коричневого цвета по 21 штуке в блистере. Устраняет вегетативные и психо-эмоциональные симптомы, связанные с климаксом.
  • Климен противоклимактерический препарат с антиандрогенным действием. Действующие вещества эстрадиол, ципротерон ацетат. Средство способствует обновлению истонченного эпителия матки, повышает увлажненность слизистых, является хорошей профилактикой остеопороза.
  • Фемостон выпускается в таблетках с разной дозировкой активных компонентов. В состав входит эстрадиол и дидрогестерон. Средство противопоказано при наличии рака.

Больно ли делать пункцию молочной железы и для чего необходимо исследование? У нас есть ответ!

О том, как повысить уровень серотонина в организме при недостаточной выработке гормона прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/hormones/prolaktin/povyshen-posledstviya.html и узнайте о симптомах и возможных последствиях повышенного пролактина у женщин.

Фитоэстрогены

К их помощи прибегают в том случае, если синтетические гормональные препараты по каким-то причинам противопоказаны. Фитоэстрогены представляют собой растительные субстанции, которые обладают свойствами натуральных эстрогенов. По сравнению с синтетическими средствами их эффективность намного ниже, действие наступает медленнее. Но риск побочных эффектов после их приема минимальный.

Фитоэстрогены требуют длительного применения, чтобы добиться стойких результатов. Эти средства могут включать в своем составе изофлавоны, куместаны, лигнаны вещества, близкие по составу к женским эстрогенам.

К фитоэстрогенным средствам относятся:

  • Ременс,
  • Эстровел,
  • Климадинон,
  • Феминал.

Рекомендуется во время приема растительных эстрогенов употреблять пищу, богатую клетчаткой. Плюсом таких препаратов выступает то, что после прекращения их приема у женщины не наблюдается синдрома отмены, как это бывает с синтетическими препаратами. Восстановленный уровень гормонов остается на прежнем уровне.

Возраст женщины после 50 лет не повод ограничивать привычную жизнь. С этим периодом связаны различные проблемы, связанные с менопаузой и изменением гормонального фона. Но благодаря заместительной гормональной терапии можно не только купировать симптомы климакса и его последствий, но и сохранить в норме эмоциональное состояние женщины, не дать организму быстро состариться. Любое применение гормональных препаратов должно обязательно назначаться и контролироваться врачом.

Далее видео о целесообразности применения гормонозаместительной терапии у женщин после 50 лет при климактерическом синдроме и постменопаузе:

Препараты ЗГТ нового поколения при климаксе: список, инструкция по применению и особенности гормонотерапии

Препараты ЗГТ при климаксе нового поколения должны применяться только под наблюдением врача. Все расстройства в это время обусловлены нехваткой женских половых гормонов. ЗГТ — это основной механизм появления болевых ощущений. При гормонотерапии необходимо стремиться к минимальной дозе лекарственных средств, обеспечивающих количество эстрогенов и облегчающих самочувствие.

Особенности лечения

Комплекс препаратов ЗГТ последнего поколения при менопаузе помогает избавить женщину от симптомов климактерии, не допуская развития остеопороза. Лечение производится только после полного проведения диагностики пациентки. При ЗГТ это обследование выполняется каждый год. Во время диагностирования гинеколог оценивает состояние грудных желез, особенности строения матки и половых органов.

При наступлении менопаузы дозировка лекарственных препаратов понижается. Но их применение продолжается под наблюдением врача. Какими препаратами можно гормонозаменять состояние пациентки, гинеколог выбирает в индивидуальном порядке. На сегодняшний день в аптеках представлены разные гормональные препараты для терапии при климаксе. Это дает возможность произвести оптимальный выбор для любой пациентки. Если у женщины матка не удалена, то гинеколог прописывает средство последнего поколения, где в составе находится минимальное количество прогестагенов и эстрогенов.

Во время менопаузы пациентке может назначаться несколько способов лечения:

  • продолжительное лечение направлено на избавление от серьезных патологий в ССС, ЦНС. ЗГТ продолжается 3−5 лет, редко — до 12 лет;
  • кратковременная терапия направлена на избавление от симптоматики климакса, который не осложнен тяжелой депрессией, гормональные препараты применяются 1−2 года.

Разновидность ЗГТ определяется с учетом осложнений и степени симптомов. Если женщина будет соблюдать все назначения врача, то она сможет добиться положительного эффекта за короткий срок. При помощи последних препаратов гормонозаместительная терапия при климаксе помогает снизить нервные возбуждения, приливы, восстанавливает слизистые, купирует болевые ощущения.

Медикаментозные средства

Если женщине удалили матку, то назначается циклическая или постоянная монотерапия эстрогенами. К гормональным препаратам ЗГТ нового поколения при климаксе относят пластырь и гель с эстрадиолом (Эстрогель, Дивигель). Гелем обрабатывают каждый день кожу в районе живота или ягодиц. Если применяется пластырь, то его необходимо наклеивать на кожный покров раз в неделю.

Если у женщины маточное дисфункциональное кровотечение, миома матки, то рекомендуется гормонозамещающая терапия при климаксе с помощью гестагенов. Как правило, применяется внутриматочная система Мирена, которая представлена в форме спирали.

Женщине могут назначаться такие новые гормональные препараты, как Провера, Утрожистан, Дюфастон. Если у больной есть матка и нет заболеваний этого органа, то лечение производится комбинированными лекарствами в постоянном или циклическом режиме (Дивина, Фимостон, Климонорм, Анжелик).

Все перечисленные лекарственные средства необходимо принимать только по назначению врача. Причем могут отмечаться такие побочные явления:

  • резкое изменение настроения;
  • прибавка в весе;
  • болевые ощущения в грудных железах и животе;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • диарея;
  • рвота;
  • ослабленное половое влечение;
  • отечность;
  • увеличение груди;
  • крапивница;
  • высыпания на коже.

В редких случаях отмечается увеличение либидо, быстрый набор веса, выделения из влагалища и молочных желез, эритема. Во время появления этих симптомов потребуется консультация гинеколога. При наличии определенных показаний специалист отменяет средство, изменяет дозу или режим приема.

Поскольку при менопаузе в организме женщины недостаточно вырабатывается эстроген, но при этом отмечается чрезмерное количество прогестерона, прием гормональных препаратов позволяет нормализовать общее состояние женщины. При помощи ЗГТ можно устранить такие симптомы климакса:

  • увеличенное артериальное давление — систематическое нарушение нервной системы, во время которого отмечаются перепады настроения;
  • сухость слизистых — понижается общее содержание в крови половых гормонов, это негативно отражается на репродукции и мочеиспускании, слизистые утончаются, что провоцирует жжение во влагалище;
  • приливы — увеличение температуры, которое сопровождается тревожностью, учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением.

Приливы — это выраженная симптоматика климакса, которая обусловлена нарушением в терморегуляции организма у женщины работы гипоталамуса. Врач может прописать пациентке один или комплекс лекарственных средств. Эти препараты изготавливаются под различными торговыми брендами. Средства для ЗГТ делятся на группы, которые отличаются способом применения:

  • суппозитории;
  • инъекции;
  • таблетки.

Способ введения препарата выбирается отдельно в каждом конкретном случае. Как правило, применяются таблетки.

Лекарство Климонорм

Этот лекарственный препарат относится к антиклимактерической группе. В составе этого средства находятся два действующих вещества — гестаген и эстроген, их воздействие направлено на избавление от климактерических симптомов и профилактику развития злокачественной опухоли гиперплазии и эндометрия.

Уникальный состав лекарства и соблюдение схемы применения позволяют нормализировать месячный цикл у пациенток, которые не проходили процедуру гистерэктомии.

Находящееся действующее вещество эстрадиол замещает в женском организме нехватку естественного эстрогена во время менопаузы. Это помогает устранить психологические и вегетативные заболевания, которые возникают во время климактерического периода из-за снижения половой активности и уменьшения количества тестостерона. При правильном использовании лекарства можно добиться снижения появления глубоких морщин, повышение количества коллагена в тканях эпидермиса. Помимо этого, средство снижает риск развития заболеваний ЖКТ и количество холестерина в крови.

Во время незаконченного месячного цикла или редких кровяных выделений лечение нужно производить с 5 дня после начала критических дней. Во время появления аменореи в начале менопаузы терапию можно производить на любом сроке с условием, что женщина не беременна.

Одна пачка лекарства рассчитана на трехнедельный курс терапии. Чтобы добиться требуемого эффекта, нужно принимать препарат с учетом назначенного лечения. При использовании повышенных дозировок лекарства могут появляться побочные явления, которые проявляются кровотечениями, не связанными с месячными, рвотой и нарушением работы ЖКТ. Избавиться от неприятных симптомов передозировки можно при помощи систематической терапии.

Препарат Фемостон

Если нет никаких противопоказаний у пациентки, то заместительная гормонотерапия во время постменопаузы подразумевает применение этого комбинированного двухфазного препарата. Два действующих вещества, которые находятся в составе этого лекарства — прогестерон и эстрадиол, оказывают такое же действие на организм женщины, как и природные гормоны.

В совокупности активные элементы помогают:

  1. Профилактике появления остеопороза, злокачественных новообразований в районе гиперплазии и матки.
  2. Избавлению от психоэмоциональных расстройств.
  3. Купированию вегетативных симптомов.

Фемостон в виде таблеток нужно принимать ежедневно в одинаковый промежуток времени. Лечение обязано производиться с учетом разработанной схемы. В первые 14 дней рекомендуется принимать гормоны в белых таблетках. Дальнейшие 14 дней терапии необходимо использовать серые таблетки.

Для пациенток с преобладающим месячным циклом терапия должна происходить с первого дня менструации. Для женщин, у которых отмечаются сбои в месячном цикле, вначале назначается курс лечения с помощью средства Прогестаген, после применения Фемостона, с учетом требуемой схемы. Пациенткам с полным отсутствием месячных лекарство разрешено использовать на любом сроке.

Для достижения требуемого эффекта женские гормоны нужно принимать, четко соблюдая назначенное лечение, лишь так можно отсрочить старость и улучшить в целом самочувствие.

Фитопрепарат Климадинон

Это средство в своем составе содержит фитогормоны. Применяется для устранения климактерических симптомов и лечения вегетососудистых заболеваний, если существуют явные противопоказания и запрещается использовать гормоны во время менопаузы.

Длительность курса и схема лечения разрабатываются с учетом личных особенностей женского организма.

Анжелик при климаксе

Анжелик, как и препарат Климонорм, — это лекарственные средства при климаксе, которые позволяют улучшить самочувствие и избавиться от неприятных симптомов.

Средство Анжелик используется для:

  1. Избавления от неприятных симптомов при приливах и снижения частоты их появления.
  2. Восстановления общего самочувствия.
  3. Увеличения количества тестостерона и, соответственно, и восстановления половой активности.
  4. Профилактики развития остеопороза.

Однако существуют и противопоказания. Запрещается использовать этот препарат при наличии таких факторов:

  1. Тромбоз вен, повышенное давление, диабет.
  2. Злокачественные новообразования в области грудных желез.
  3. Кровотечения из влагалища непонятного происхождения.

Средство в составе имеет все требуемые во время менопаузы гормоны, которые являются идеальным решением для нормализации гормонального баланса или улучшения самочувствия, тем более для пациенток старше 50 лет.

Пластырь Климара

В составе этого гормонального средства находится действующее вещество эстрадиол в дозировке 3,8 мг. Пластырь наклеивается на определенное место кожного покрова, затем начинается освобождение действующего элемента и общее улучшение самочувствия. Один пластырь не стоит использовать больше недели. Его просто нужно заменить на новый, непременно изменив участок фиксации.

Под воздействием этого средства в организме увеличивается количество тестостерона, это оказывает благоприятное действие на улучшение либидо и психоэмоциональное состояние. Специальных противопоказаний к использованию нет, однако перед его применением рекомендуется посоветоваться с врачом.

Негормональная терапия

ЗГТ подразумевает использование таблеток, которые состоят из фитоэстрогенов. Гормоны растительного происхождения требуются, если у пациентки существуют противопоказания к использованию гормональных средств. Лекарственные препараты этой группы содержат фитогормоны, активно устраняющие симптоматику климакса. Причем не отмечается побочных явлений.

К натуральным средствам, которые входят в ЗГТ, относятся:

  1. Ременс.
  2. Ци-Клим.
  3. Эстровел.

Перечисленный выше список лекарств изготавливаются в форме БАДов и гомеопатических препаратов. Их используют около 20 дней. Потому лечение ЗГТ негормональными средствами продолжается дольше по времени, в отличие от применения гормонов.

Одновременно советуют употреблять пищу, которая обогащена клетчаткой. Только так наблюдается положительный результат ЗГТ. Фитоэстрогены медленно воздействуют против симптомов климакса, однако имеют накопительное свойство. Потому после завершения лечения женщина не подвержена «синдрому отмены». Причем гормональный уровень сохраняется на требуемом уровне. Эти препараты используются в дозировке, назначенной гинекологом. Запрещается увеличивать или менять дозу. Иначе общее состояние ухудшится или появятся побочные явления.

Климакс — это совершенно не повод для прекращения нормальной жизни. Но нужно отказаться от нездоровых привычек, поскольку они увеличивают риск развития сердечных заболеваний и остеопороза во время менопаузы. Женщины при этом обязаны нормально питаться, активно двигаться и отдыхать. При ЗГТ в 90% случаев снижается или полностью пропадает клиническая симптоматика.

ЗГТ или гормонозаместительная терапия после 50 лет: какие препараты эффективны и как их принимать для сохранения здоровья

С наступлением менопаузы у женщин начинаются процессы в организме, которые сопровождаются дискомфортом и другими неприятными симптомами (приливы, скачки давления, сухость кожи). Все эти нарушения связаны с изменением гормонального фона. Поэтому для сохранения здоровья женщин после 50 лет необходимо компенсировать недостаток гормонов специальными препаратами.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) позволяет максимально облегчить период менопаузы и постменопаузы, предупредить развитие осложнений. Любые лекарства должен подбирать исключительно врач. Предварительно нужно оценить состояние гормональной системы, здоровье половых и эндокринных органов.

Показания для ЗГТ после 50 лет

Начиная с 45-летнего возраста у женщин начинает угасать функциональность яичников. Это ведет к снижению продуцирования половых гормонов (эстрогенов, прогестерона). Все это в конечном итоге отражается как на физическом, так и на психическом состоянии.

При недостаточном количестве гормонов снижается плотность костной ткани. Она становится хрупкой и подверженной частым переломам. Развивается остеопороз. То есть, здоровье женщины становится более уязвимым. Обычный прием кальция для укрепления костей не дает желаемого эффекта, он носит только кратковременный эффект. Поэтому необходима ЗГТ.

Симптомы, которые сигнализируют о нарушении гормонального фона:

  • Резкие приливы жара. Их продолжительность может составлять от полминуты до 5 минут. Когда прилив отступает, женщину начинает беспокоить озноб.
  • Повышенная потливость. Чаще всего наблюдается вечером или ночью.
  • Тахикардия, повышение АД. Дефицит эстрогенов приводит к снижению уровня калия, который необходим для поддержания нормальной работы сердца.
  • Снижение или полное отсутствие либидо.
  • Сухость кожи и слизистой влагалища, что также выражается дискомфортом во время полового акта.
  • Стремительный набор веса.
  • Эмоциональные расстройства (беспокойство, бессонница, раздражительность, апатия).

Следствием недостатка эстрогенов могут стать развитие мастопатии, эндометриоза, миомы матки и злокачественных образований.

Где находится поджелудочная железа у человека и как болит орган? Прочтите полезную информацию.

О том, как сдать анализ на гликированный гемоглобин и что показывают результаты исследования узнайте из этой статьи.

Положительное и отрицательное действие препаратов

После 50 лет женщине могут быть предложены 2 варианта заместительной гормональной терапии:

  • кратковременная – ее проводят курсами по 3-6 месяцев для купирования климактерических и постклимактерических симптомов, которые не осложнены тяжелыми депрессивными состояниями;
  • длительная – длится от 2 лет и больше, направлена на устранение серьезных нарушений, связанных с гормонодефицитом.

На рынке представлено много гормональных средств, помогающих женщине облегчить состояние. Их положительный эффект обусловлен такими действиями:

  • снижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • предотвращают гиперплазию эндометрия, миомы матки, рака молочной железы;
  • улучшают усвоение кальция, укрепляя костные ткани;
  • способствуют улучшению внешности;
  • тормозят процессы старения.

Применение гормональных средств имеет обратную сторону и может сопровождаться развитием негативных последствий:

  • усиление аппетита, и как следствие – увеличение веса;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в молочных железах;
  • повышенный риск развития тромбозов;
  • мигрень;
  • мышечные спазмы;
  • маточные кровотечения.

Противопоказаниями для ЗГТ после 50 являются:

  • злокачественные процессы в молочных железах и половых органах;
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • склонность к тромбозам, тромбофлебит;
  • эндометриоз яичников;
  • тяжелое течение мастопатии, ревматизма, эпилепсии, астмы, аутоиммунных нарушений.

Самоназначение медикаментов запрещено! Лекарства должен подбирать исключительно врач, учитывая клиническую картину состояния женщины и побочные эффекты препаратов.

Обзор и характеристика медикаментов

Условно препараты для ЗГТ можно поделить на несколько групп:

  • моногормональные – содержат только эстроген;
  • комплексные – состоят из искусственных аналогов эстрогенов и гестагенов;
  • фитогормоны – натуральные аналоги эстрогена.

Во всех средствах для ЗГТ содержатся эстрогены в разных дозировках. Для снижения риска побочных эффектов женщинам после 50 лет рекомендуется прибегать к помощи препаратов с дозировкой эстрогенов до 35 мкг. Формы таких препаратов могут быть разными (таблетки, инъекции, вагинальные свечи, мази, гели). Для системного воздействия рекомендуется принимать оральные средства, делать инъекции, для местного – суппозитории, мази.

Женщине врач может назначить один из вариантов приема гормональных препаратов:

  • монотерпия эстрогенами и прогестагенами циклично или беспрерывно;
  • комбинированное лечение в циклическом или монофазном непрерывном режиме.

Монопрепараты и комбинированные средства

Монопрепараты, которые можно применять после 50 лет:

  • Овестин (крем, гель или свечи);
  • Дивигель (гель разной концентрации);
  • Эстроферм (таблетки);
  • Эстрожель (гель).

Комбинированные средства:

  • Дивина;
  • Климонорм;
  • Триаклим;
  • Анжелик.

После удаления матки женщине часто назначают монотерапию эстрогенами циклично или постоянно. Если применяется гель, то его необходимо наносить на ягодичную область и живот каждый день.

При сохранении матки и отсутствии патологий с ее стороны, назначают прием комбинированных гормональных средств в цикличном или постоянном режиме:

  • Климонорм – состоит из эстрадиола и левоноргестрела. Эффективно купирует климактерические симптомы. Нельзя принимать при внематочных кровотечениях.
  • Цикло-Прогинова – действующее вещество эстрадиола валериат и норгестрел – производное прогестерона. Выпускают в виде драже белого и светло-коричневого цвета по 21 штуке в блистере. Устраняет вегетативные и психо-эмоциональные симптомы, связанные с климаксом.
  • Климен – противоклимактерический препарат с антиандрогенным действием. Действующие вещества – эстрадиол, ципротерон ацетат. Средство способствует обновлению истонченного эпителия матки, повышает увлажненность слизистых, является хорошей профилактикой остеопороза.
  • Фемостон – выпускается в таблетках с разной дозировкой активных компонентов. В состав входит эстрадиол и дидрогестерон. Средство противопоказано при наличии рака.

Больно ли делать пункцию молочной железы и для чего необходимо исследование? У нас есть ответ!

О том, как повысить уровень серотонина в организме при недостаточной выработке гормона прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/hormones/prolaktin/povyshen-posledstviya.html и узнайте о симптомах и возможных последствиях повышенного пролактина у женщин.

Фитоэстрогены

К их помощи прибегают в том случае, если синтетические гормональные препараты по каким-то причинам противопоказаны. Фитоэстрогены представляют собой растительные субстанции, которые обладают свойствами натуральных эстрогенов. По сравнению с синтетическими средствами их эффективность намного ниже, действие наступает медленнее. Но риск побочных эффектов после их приема минимальный.

Фитоэстрогены требуют длительного применения, чтобы добиться стойких результатов. Эти средства могут включать в своем составе изофлавоны, куместаны, лигнаны – вещества, близкие по составу к женским эстрогенам.

К фитоэстрогенным средствам относятся:

  • Ременс;
  • Эстровел;
  • Климадинон;
  • Феминал.

Рекомендуется во время приема растительных эстрогенов употреблять пищу, богатую клетчаткой. Плюсом таких препаратов выступает то, что после прекращения их приема у женщины не наблюдается синдрома отмены, как это бывает с синтетическими препаратами. Восстановленный уровень гормонов остается на прежнем уровне.

Возраст женщины после 50 лет – не повод ограничивать привычную жизнь. С этим периодом связаны различные проблемы, связанные с менопаузой и изменением гормонального фона. Но благодаря заместительной гормональной терапии можно не только купировать симптомы климакса и его последствий, но и сохранить в норме эмоциональное состояние женщины, не дать организму быстро состариться. Любое применение гормональных препаратов должно обязательно назначаться и контролироваться врачом.

Далее видео о целесообразности применения гормонозаместительной терапии у женщин после 50 лет при климактерическом синдроме и постменопаузе:

Современный взгляд на заместительную гормональную терапию

Т.Ф. ТАТАРЧУК д.мед.н., профессор,член-кор. НАМН Украины,заместитель директора по научной работе, заведующая отделением эндокринной гинекологии Института педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины О.А. ЕФИМЕНКО к.мед.н., старший научный сотрудник отделения эндокринной гинекологии Института педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины

Проблема «качества жизни» женщин в период пери- и постменопаузы становится все более острой и с годами не утрачивает своей актуальности. Это связано, прежде всего, с увеличением продолжительности жизни и так называемым старением населения планеты и продлением возраста трудоспособности, что приобретает не только медицинское, но и социально экономическое значение, как в нашей стране, так и в других развитых странах.

Развитие тяжелого климактерического синдрома в менопаузе, сопровождающегося значительными нарушениями в различных органах и системах, все также остается междисциплинарной проблемой с множеством дискутабельных и часто непоследовательных и необоснованных подходов к лечению этой категории пациенток.

Несмотря на активную пропаганду здорового образа жизни от юности до старости, и существование целого ряда профилактических и геропротекторных программ, направленных на сохранения здоровья женщин, именно заместительная гормональная терапия (ЗГТ) остается «золотым стандартом» и главным патогенетически обоснованным медикаментозным методом лечения климактерических нарушений.

Поэтому вопросы о пользе и рисках применения ЗГТ в современном мире все больше привлекают внимание ученых и ведущих специалистов, занимающихся проблемой здоровья женщин. Так с 8-го по 11 июня 2011 года в Риме состоялся 13 Всемирный конгресс по менопаузе на котором была представлена обновленная версия Рекомендаций Международного общества менопаузы (MOM) по применению заместительной гормональной терапии в постменопаузальный период и стратегий сохранения здоровья в среднем возрасте. В данной статье хотелось бы остановиться на основополагающих главах этого документа, что позволит не только расширить кругозор специалистов, занимающихся вопросами здоровья женщин в менопаузе в нашей стране, но и как говорится быть на гребне волны, используя обобщенный самый современный опыт ведущих европейских ученых.

Обновленная версия рекомендаций MOM от 2011 года публикуется во время, когда атмосфера вокруг вопроса о применении ЗГТ в постменопаузальный период стала более взвешенной и можно сказать благоприятной. Маятник качнулся обратно из наиболее отрицательной точки после получения подробных данных исследования WHI, показавших важность возраста для начала терапии и хороший профиль безопасности ЗГТ в случае применения у женщин моложе 60 лет. И именно на возраст и раннее начало применения ЗГТ обращается внимание в последних рекомендациях ведущих специалистов.

Для повышения качества медицинского сопровождения пациенток бальзаковского возраста, хотелось бы остановиться на ключевых моментах этого документа. В Рекомендациях под термином ЗГТ подразумеваются виды терапий с использованием эстрогенов, про-гестагенов, комбинаций препаратов, андроге-нов и тиболона.

В разделе «Основные принципы» рекомендаций IMS (2011) отмечено следующее:

  • Решение о назначении ЗГТ должно быть частью стратегии, включающей рекомендации в отношении таких аспектов образа жизни, как питание, физические упражнения, отказ от курения, безопасный уровень потребления алкоголя и др.
  • ЗГТ следует назначать индивидуально и подбирать с учетом симптомов и необходимости профилактики, а также индивидуального и семейного анамнеза, результатов соответствующих исследований, предпочтений и ожиданий женщины. Риски и польза ЗГТ отличаются у женщин в период перехода к менопаузе и у лиц более старшего возраста.
  • Женщины, у которых спонтанная или ятро-генная менопауза наступает в возрасте до 45 и особенно до 40 лет, имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и осте-опороза, а также более высокий риск развития аффективных расстройств и деменции. ЗГТ может смягчать симптомы и сохранить плотность костной ткани, и ее применение рекомендуется продолжать по меньшей мере до достижения среднего возраста возникновения менопаузы.
  • Не следует проводить ЗГТ без четких показаний к применению, т.е. при отсутствии значительных симптомов или физических проявлений недостаточности эстрогенов.
  • Женщинам, принимающим ЗГТ, следует как минимум один раз в год проходить обследование у гинеколога, включая обсуждение образа жизни и разработки стратегии по предотвращению или смягчению течения хронических заболеваний и консультаций у смежных специалистов при необходимости. Показаний к более частому маммографическому обследованию или скрининговому анализу мазка из шейки матки в настоящее время нет.
  • Причин для обязательных ограничений продолжительности ЗГТ не имеется. Решение о продолжении или прекращении терапии должны принимать хорошо информированная пациентка и ее врач, в зависимости от целей лечения и объективной оценки пользы и рисков на текущий момент.
  • Дозу препарата следует титровать до наименьшей эффективной дозы. Более низкие дозы ЗГТ, чем те, которые использовались в практике ранее, могут в достаточной мере уменьшать симптомы и поддерживать качество жизни у многих женщин.
  • Прогестерон следует добавлять к системному эстрогену при лечении всех пациенток с сохраненной маткой для предупреждения развития гиперплазии и рака эндометрия.

    В целом, говоря о положительном действии ЗГТ, следует подчеркнуть ее доказанное положительное влияние при эстроген дефицитных постменопаузальных нарушениях, а именно:

  • ЗГТ остается наиболее эффективным средством при вазомоторных симптомах и атрофии органов мочеполовой системы. На фоне ЗГТ также возможно улучшение других обусловленных менопаузой нарушений, таких как боли в суставах и мышцах, перепады настроения, нарушения сна, половая дисфункция (в том числе снижение либидо). Также отмечено положительное влияние на качество жизни.

БЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЗГТ

Постменопаузальный остеопороз

ЗГТ эффективно предотвращает потерю костной ткани, связанную с наступлением менопаузы, и снижает частоту всех переломов, связанных с развитием остеопороза, в том числе позвонков и бедра, даже у женщин с невысоким их риском. Исходя из данных об эффективности, стоимости и безопасности, ЗГТ может рассматриваться, как один из видов терапии первого ряда для предотвращения и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе младше 60 лет с высоким риском переломов.

На сегодняшний день доказано, что защитное действие ЗГТ на минеральную плотность костной ткани (МПКТ) после прекращения терапии снижается с непредсказуемой скоростью, хотя некоторая степень защиты может сохраняться и после прекращения ЗГТ.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной заболеваемости и смертности женщин в период менопаузы. Основными первичными профилактическими мерами (помимо отказа от курения и контроля за питанием) являются снижение массы тела, нормализация артериального давления, регулярные физические упражнения, контроль уровня сахара и липидов. ЗГТ обладает потенциалом снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний благодаря положительному действию на функцию сосудов, уровень холестерина, метаболизм глюкозы и артериальное давление.

Имеются доказательства того, что терапия эстрогенами может оказывать кардиопротекторное действие, если ее начать в пре- или перименопаузе и продолжать в течение длительного периода времени (концепция «окна терапевтических возможностей»). ЗГТ снижает риск развития сахарного диабета и ССЗ, влияя на липидный профиль и метаболический синдром.

У женщин в возрасте младше 60 лет, у которых симптомы менопаузы появились недавно и не выявлено признаков ССЗ, инициация ЗГТ не вызывает ранних неблагоприятных последствий и может снизить заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца (ИБС). Решение о продолжении ЗГТ у таких женщин после 60 лет должно быть принято на основании общей оценки соотношения польза/риск.

Инициация ЗГТ у женщин старше 60 лет, а также у пациенток с длительностью менопаузы более 10 лет может способствовать повышению риска развития кардиоваску-лярных заболеваний преимущественно в первые 2 года применения. Поэтому проводить ЗГТ у женщин старше 60 лет исключительно с целью первичной профилактики ИБС не рекомендуется.

Другие благоприятные эффекты

Системная ЗГТ и эстрогены для местного применения обладают способностью предотвращать атрофические изменения мочеполового тракта, обусловленные недостаточностью эстрогенов, и поддерживать слизистую влагалища в соответствующем возрасту здоровом состоянии. ЗГТ также благоприятно влияет на состояние соединительной ткани, кожи, суставов и межпозвоночных дисков. Применение в качестве таковой комбинации конъюгиро-ванных конских эстрогенов и медроксипрогестерона ацетата в течение более 4 лет может снизить риск развития рака толстой кишки. ЗГТ, инициированная в период перименопаузы или применяемая у женщин более молодого возраста в постменопаузе, связана со снижением ри-ска развития болезни Альцгеймера.

ВОЗМОЖНЫЕ СЕРЬЕЗНЫЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЗГТ

Исследования рисков, связанных с применением гормонов в постменопаузальном периоде, фокусировались преимущественно на раке молочной железы (РМЖ) и эндометрия, венозной тромбоэмболии (легочной эмболии или тромбозе глубоких вен), инсульте и коронарных заболеваниях.

Рак молочной железы

Частота РМЖ в разных странах варьирует. Степень связи между применением ЗГТ в постменопаузальном периоде и развитием РМЖ остается спорной.

Женщине необходимо объяснить, что возможное повышение риска развития РМЖ, связанное с ЗГТ, невелико (менее 0,1% в год или < 1,0 случая на 1000 женщин за год применения) и меньше, чем повышенный риск, обусловленный обычными факторами, такими как ожирение и потребление алкоголя. Результаты рандомизированного контролируемого исследования WHI не свидетельствуют о повышении риска развития РМЖ в течение 5-7 лет с начала терапии у пациенток, впервые прибегнувших к ЗГТ. Однако большинство участниц исследования WHI имели избыточную массу тела или ожирение, что могло повлиять на исходный уровень риска развития РМЖ.

Женщин следует успокоить, что возможное повышение риска рака молочной железы, связанное с ЗГТ, невелико... и меньше, чем повышенный риск, обусловленный обычными факторами образа жизни, такими как ожирение и потребление алкоголя.

Рак эндометрия

Применение эстрогенов в виде монотерапии вызывает дозозависимую стимуляцию эндометрия, поэтому пациенткам с сохраненной маткой следует дополнительно принимать прогестагены для противодействия этому эффекту.

При длительном применении комбинации эстрогенов с прогестагенами отмечена более низкая частота гиперплазии и рака эндометрия, чем в обычной популяции.

Ряд преимуществ может наблюдаться при внутриматочном применении терапии. Схемы с использованием низких и ультранизких доз эстрогена и прогестагена вызывают меньшую стимуляцию эндометрия и меньше кровотечений.

Тромбоэмболия и сердечно-сосудистые события

Риск серьезных венозных тромбоэмболических осложнений, связанный с применением ЗГТ, повышается с возрастом (хотя минимален у женщин группы низкого риска до 60 лет), а также при наличии ожирения и тромбофилии. Применение трансдермальных препаратов эстрогенов может позволить избежать риска, связанного с препаратами ЗГТ для приема внутрь благодаря отсутствию первичного печеночного метаболизма. Тип проге-стагена также может влиять на риск развития тромбоэмболических событий.

Риск развития инсульта коррелирует с возрастом - у лиц моложе 60 лет он развивается редко. ЗГТ может дополнительно повышать этот риск, особенно после 60 лет. Применение трансдермальных низкодозированных препаратов не приводит к повышению риска инсульта. Данные о безопасности, полученные в исследованиях с применением низких и ультранизких доз эстрогенов и прогестагенов, обнадеживающие и свидетельствуют о меньшем числе нежелательных явлений.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕНОПАУЗЫ

Эффективность и безопасность альтернативных препаратов не установлены и требуют проведения дальнейших исследований.

По данным краткосрочных испытаний, селективные ингибиторы обратного захвата серото-нина и норадреналина, а также габапентин эффективно уменьшают вазомоторные симптомы.

Медицинские или научные обоснования для назначения незарегистрированных «биоиденти чных гормонов» отсутствуют.

Такие «индивидуализированные» гормональные препараты не изучались должным образом в рамках исследований, и риски, связанные с их применением, также неизвестны.

Выводы

ЗГТ в постменопаузальном периоде - является частью общей стратегии медицинского наблюдения этой категории пациентов. Необходимо обязательно оценить пользу и риски ее применения, которые могут значительно отличаться в каждом отдельном случае. Важно, что проведенные в последнее десятилетие исследования помогли установить, что риски можно свести к минимуму, а пользу - к максимуму, выбрав оптимальную схему лечения в оптимальное время.

Безопасность ЗГТ значительным образом зависит от возраста. Здоровые женщины моложе 60 лет не должны излишне беспокоиться о профиле безопасности ЗГТ. Новые данные и повторные результаты анализа данных прошлых исследований с учетом возраста женщин показали, что в большинстве случаев потенциальные благоприятные эффекты ЗГТ многочисленны, а риски - наоборот незначительны Обусловленный ЗГТ, если терапия начата в течение нескольких лет после начала менопаузы.

Что касается длительности применения ЗГТ, женщины могут применять ЗГТ до тех пор, пока она оказывает благоприятное действие на симптомы и пациентки осведомлены о рисках, связанных с их схемой лечения и личными обстоятельствами. Они могут пытаться прекратить лечение каждые несколько лет, но у некоторых женщин симптомы менопаузы могут продолжаться многие годы и их все же необходимо лечить наименьшими эффективными дозами препаратов.

Здоровые женщины моложе 60 лет не должны излишне беспокоиться о профиле безопасности.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ

Физическая активность в период менопаузы

  • Регулярная физическая активность снижает уровень кардиоваскулярной и общей смертности.
  • У физически активных женщин отмечаются лучшее состояние обмена веществ, координации, мышечного тонуса, когнитивных функций и качества жизни. Кардиальные события, инсульты, переломы, РМЖ и рак толстой кишки встречаются значительно реже.
  • Польза от физических упражнений существенно превышает возможные неблагоприятные последствия - чем больше, тем лучше. Однако излишняя активность может причинить вред.

Здоровый образ жизни

  • Ожирением (индекс массы тела > 30 кг/м2) страдает более 20% женской популяции во многих странах мира. Значимость проблемы ожирения все больше возрастает в определенных социальных слоях общества, а также среди детей.
  • Снижение веса всего на 5-10% является важным для улучшения состояний, связанных с синдромом инсулино-резистентности.
  • Основные принципы здорового питания: несколько порций фруктов и овощей в день, потребление пищевой клетчатки, рыба два раза в неделю, сокращение потребления жиров. Ограничение потребления соли, суточная порция алкоголя не должна превышать 30 г для мужчин и 20 г для женщин.
  • Отказ от курения.
  • Изменение образа жизни, включающее социализацию, физическую и умственную активность.

Урогинекология

  • Такие симптомыкак сухость и болезненность влагалища, диспареуния, частое мочеиспускание, никтурия, позывы к мочеиспусканию, крайне распространены у женщин в постмено-паузальный период. Распространенность недержания мочи с возрастом увеличивается. В целом, 25% женщин сообщают о недержании мочи, из которых 7% считают его значительным; 50% женщин жалуются на недержание мочи при стрессах, 11% - на императивное недержание; и 36% на смешанное недержание.
  • Урогенитальные симптомы хорошо купируются эстрогенами. Часто требуется длительная терапия, поскольку симптомы могут возобновляться после прекращения лечения. Системные риски при применении местных эстрогенов с низким потенциалом и в низкой дозе не определены.
  • У лиц в постменопаузальном периоде с гиперактивностью мочевого пузыря после изменения образа жизни и ретренинга мочевого пузыря терапией первой линии являются антимуска-риновые препараты в сочетании с местными эстрогенами.
  • Для всех женщин, жалующихся на стрессовое недержание мочи, в первую очередь будет полезной тренировка мышц тазового дна. Антидепрессант дулоксетин может действовать синергично с консервативной терапией. Однако многим женщинам требуется оперативное лечение, и наиболее часто с этой целью применяются ретролобковая и трансобтураторная петли.
  • В настоящее время системная терапия эстрогенами не рекомендуется женщинам со стрессовым недержанием мочи.

Остеопороз

Общие рекомендации

Лечение

  • Цель лечения при остеопорозе является предотвращение переломов. При выборе терапии следует исходить из соотношения эффективности, рисков и стоимости.
  • Порог вмешательства для назначения терапии может основываться на 10-летней вероятности переломов и будет специфическим в каждой отдельной стране.
  • Соотношение стоимость-эффективность терапии с целью профилактики переломов при остеопорозе более выгодно применять у женщин с повышенным риском переломов. Порог относительного риска переломов является специфичным в зависимости от системы здравоохранения.

Гормональная терапия

  • ЗГТ эффективна в профилактике потери костной ткани, связанной с наступлением менопаузы или вторичной аменореей.
  • ЗГТ снижает частоту всех переломов, связанных с остеопорозом, в т.ч. переломов позвонков и бедра, даже в популяции женщин без высокого риска переломов.
  • ЗГТ является одной из стратегий первого выбора для лечения женщин в постменопаузе в возрастной группе 50-60 лет со значительным риском переломов.
  • Защитное действие ЗГТ на минеральную плотность-костной ткани утрачивается с непредсказуемой скоро-стьюпосле прекращения терапии. Хотя некоторая степень защиты от переломов может сохраняться после прекращения ЗГТ, пациенткам группы высокого риска развития переломов может понадобиться дополнительное лечение-препаратами с доказанными свойствами сохранения костной ткани.
  • При продолжении ЗГТ у женщин после 60 лет единственно с целью профилактики переломов следует учитывать возможные побочные эффекты, которые могут развиться при применении определенной дозы и определенной схемы ЗГТ по сравнению с другими проверенными методами лечения.
  • Начинать ЗГТ после 60 лет только с целью предотвращения переломов не рекомендуется.

Негормональная терапия

Кальций и витамин D

  • Рекомендуемое ежедневное потребление кальция с пищей для женщин в постменопаузе составляет 1000-1200 мг.
  • Добавки, содержащие кальций, в количестве, превышающем рекомендуемое потребление с пищей (общее потребление), могут неблагоприятно влиять на сердечнососудистую систему.
  • Рекомендуемое потребление витамина D с пищей в постменопаузальном периоде составляет 800-1000 МЕд.

Бисфосфонаты

  • Бисфосфонаты являются мощными ингибиторами резорбции костей и снижают скорость ремоделирования кости, с доказанной эффективностью в профилактике переломов позвонков и бедра.
  • Бисфосфонаты оказывают благоприятное действие при некоторых онкозаболеваниях и препятствуют метастазированию РМЖ в костную ткань.

Кожа, хрящевая ткань и другие соединительные ткани

Кожа, сонная артерия и межпозвонковые диски

  • Эстрогены благоприятно влияют на метаболизм соединительной ткани во всем организме.
  • После менопаузы отмечается потеря соединительной ткани в дерме кожи, темпы которой при применении эстрогенов в некоторых случаях значительно замедляются.
  • Подобные изменения соединительной ткани отмечаются и в стенках артерий.
  • После наступления менопаузы межпозвонковые диски истончаются, и терапия эстрогенами может предупредить этот процесс.

Суставные хрящи и менопауза

  • Выраженное преобладание полиартику-лярного остеоартрита и в частности выраженное повышение частоты развития остеоартрита у женщин после менопаузы свидетельствует о важности женских половых гормонов для го-меостаза хрящей.
  • Своевременное начало терапии эстрогенами/селективными модуляторами эстроген-ных рецепторов может предотвратить потерю костной и хрящевой ткани, сопутствующую менопаузе, посредством прямых и косвенных механизмов.

Сердечно-сосудистая система

  • Менопауза может считаться фактором риска развития ИБС у женщин в связи с потенциальным влиянием угасания функции яичников на функцию сердечно-сосудистой системы, АД и различные метаболические параметры (толерантность к глюкозе, профиль липидов).
  • Стратегия профилактики должна быть направлена на снижение АД, контроль веса и метаболизма глюкозы. Стенокардия у женщин чаще протекает без обструкции коронарных артерий, но в случае развития инфаркта прогноз у женщин значительно хуже, чем у мужчин.

Гормональная терапия в постменопаузе и ИБС

  • Большая часть результатов доклинических и обсервационных исследований подтверждает потенциальную пользу ЗГТ в снижении риска развития ИБС. Эстрогены благоприятно влияют на различные метаболические факторы риска ИБС. Установлено, что снижение риска развития впервые выявленного сахарного диабета связано с применением ЗГТ.
  • Результаты масштабных рандомизированных и обсервационных исследований свидетельствуют о важности возраста для начала применения гормональных препаратов. Благоприятное действие на коронарные сосуды отмечалось только у тех лиц, менопауза у которых наступила менее 10 лет назад.
  • ЗГТ не рекомендуется начинать у пожилых женщин с ИБС.

Влияние ЗГТ на инсульт

  • Повышенный абсолютный риск при ЗГТ будет ниже у женщин в возрасте менее 60 лет, поскольку частота инсульта ниже в более молодой возрастной группе. После наступления менопаузы не отмечается значительных изменений относительного риска инсульта в зависимости от возраста или времени с момента наступления менопаузы.
  • По данным единичного, должным образом спланированного клинического исследования с участием женщин в постменопаузе с наличием в анамнезе ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки, терапия эстрогенами не должна назначаться для вторичной профилактики инсульта.

Влияние на свертывающую систему крови

Профилактика венозной тромбоэмболии

  • ВТЭ - одно из основных нежелательных явлений, отмечаемых на фоне применения пероральной ЗГТ и СМЭР. Риск возрастает с увеличением дозы эстрогена, возрастом и индексом массы тела, и выше в первые годы терапии.
  • Применение 17β-эстрадиола (но не этинилэстрадиола) в различных лекарственных формах, не предназначенных для перорального приема, может быть предпочтительней при повышенном риске венозной тромбоэмболии благодаря отсутствию эффекта первичного прохождения препарата через печень.

Болезнь Альцгеймера

  • По данным наблюдений, применение ЗГТ у женщин более молодого возраста в период менопаузы связано с более низким риском развития болезни Альцгеймера.

Онкологические риски

ЗГТ и рак молочной железы

  • Данные группы приема эстрогенов с прогестагеном в исследовании WHI свидетельствуют о повышении частоты рака молочной железы в среднем после 5,6 лет дальнейшего наблюдения, хотя после поправки на другие факторы эта величина оказалась статистически незначимой. Женщинам, не применявшим ЗГТ до исследования, более высокий риск рака не угрожал в течение до 7 лет после начала терапии.
  • Применение микронизированного прогестерона или дидрогестерона в сочетании с пероральным или трансдер-мальным эстрадиолом имеет лучший профиль в отношении риска развития РМЖ по сравнению с синтетическими прогестагенами как минимум в течение 5 лет. Однако глубоких клинических исследований в этом направлении пока не проводилось.
  • Риск диагностирования РМЖ резко снижается после прекращения ЗГТ; через 5 лет он может быть не выше, чем у женщин, которые не применяли такое лечение.
  • Факторы образа жизни, повышающие риск рака молочной железы, включают постменопаузальное ожирение, повышенное потребление алкоголя, сниженную физическую активность.
  • К факторам, на которые невозможно повлиять, относятся семейный анамнез, повышенная маммографическая плотность груди, атипичная гиперплазия протоков.
  • Повышенный риск рака, отмечаемый при применении ЗГТ, можно отчасти снизить путем отбора женщин с меньшим индивидуальным исходным риском и предоставления информации о профилактических мерах, направленных на поддержание здорового образа жизни.

ЗГТ и эндометрий

  • Монотерапия эстрогенами сопровождается повышением риска развития гиперплазии и рака эндометрия, который зависит от дозы и длительности терапии. Этот повышенный риск сохраняется в течение многих лет после прекращения лечения.
  • Прогестагены препятствуют пролиферации эндометрия, вызванной эстрогенами.
  • Для защиты эндометрия необходимо примять проге-стаген в соответствующей дозе в течение не менее чем 12 из 30 дней.
  • Непрерывный режим комбинированной терапии связан с более низким риском развития рака эндометрия по сравнению с популяцией без лечения.
  • Новые режимы терапии с применением низких доз вызывают меньшую стимуляцию эндометрия и меньше кровотечений.
  • Применение ЗГТ обычно не рекомендуется после лечения рака эндометрия, хотя данных пока недостаточно.
  • Ожирение повышает риск развития патологии эндометрия.

ЗГТ и рак яичников

  • Исследование WHI - единственное рандомизированное клиническое исследование, в котором изучали риск развития рака яичников при ЗГТ. У женщин, принимавших комбинированную ЗГТ, не наблюдалось значительного повышения такого риска.
  • В целом длительная монотерапия эстрогенами может быть связана с небольшим относительным риском развития рака яичников, составляющим 0,7 случая на 1000 женщин за 5 лет применения, в то время как при использовании комбинации эстроген + прогестаген риск значительно ниже либо вообще отсутствует.

ЗГТ и колоректальный рак

  • Большинство обсервационных исследований показали снижение риска развития колоректального рака у женщин на фоне применения пероральной ЗГТ.
  • Результаты трех метаанализов свидетельствуют оснижении риска колоректального рака при ЗГТ и сохранении благоприятного эффекта в течение 4 лет после прекращения терапии.

ЗГТ и рак шейки матки

  • Длительные когортные исследования показали отсутствие повышенного риска развития рака шейки матки при применении ЗГТ.
  • В исследовании WHI на фоне ЗГТ повышения риска рака шейки матки не наблюдалось.

Дополнительные методы лечения вазомоторных симптомов

  • На данный момент в высококачественных исследованиях не было получено согласованных доказательств эффективности вспомогательных или безрецептурных препаратов в снижении тяжести и частоты приливов или ночной потливости.

«Биоидентичные» или «натуральные» гормоны

  • Такие названия, как «биоидентичные» или «натуральные» гормоны и их реклама не имеют научного обоснования, позволяющего отделить их от множества зарегистрированных препаратов для ЗГТ.
  • Так называемые «натуральные», но синтезированные человеком гормоны могут содержаться в «биоидентичных» препаратах в комбинациях и дозах, которые никогда не изучались в публичных качественных клинических исследованиях. Данные об эффективности и безопасности длительной терапии любым из этих препаратов отсутствуют.
  • С длительным применением эстрогенсо-держащих биоидентичных гормонов может быть связано развитие патологии эндометрия.

Постменопаузальная вагинальная атрофия

  • Вагинальная атрофия становится клинически выраженной через 4-5 лет после наступления менопаузы, и объективные изменения, так же, как и субъективные жалобы, отмечаются у 25-50% всех женщин в постменопаузе.
  • Следует как можно раньше выявлять постменопаузальную атрофию и назначать соответствующее лечение на ранней стадии, прежде чем произойдут необратимые атрофи-ческие изменения.
  • Лечение необходимо продолжать для сохранения положительного эффекта.

    Все местные препараты эстрогенов эффективны, и выбор метода лечения обычно зависит от предпочтений пациентки.

  • Данные о применении вагинальных эстрогенов у женщин с гинекологическими видами гормональнозависимого рака ограничены и, следовательно, при их применении необходимо соблюдать осторожность.

Таким образом, принимая во внимание обновленные рекомендации MOM по применению ЗГТ, можно отметить несколько важных пунктов, а именно:

  • Применение ЗГТ очень актуально и является частью общей стратегии сохранения здоровья и качества жизни в зрелом возрасте.
  • Требуются дальнейшие многоцентровые масштабные исследования по исследованию влияния ЗГТ на организм в целом с целью минимизации возможных рисков ее применения.
  • Необходим индивидуальный подход в выборе препаратов, режимов, доз и пути введения в каждом конкретном случае с вычислением конкретных рисков и ожидаемой пользы у каждой отдельной женщины, принимая во внимание возраст и преморбидный фон.

И так, на сегодняшний день в арсенале современного врача имеется широкий ассортимент препаратов ЗГТ, что позволит ему, используя огромный арсенал данных доказательной медицины», не только выполнять свою главную миссию лечения но и осуществлять давно забытое предназначение медицины -пропагандировать современные медицинские знания среди коллег и населения.

Page 2

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Гормонозаместительная терапия при климаксе. Гормональные препараты и варианты применения

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 2

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 3

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 4

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 5

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 6

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 7

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 8

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 9

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 10

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 11

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 12

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 13

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 14

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 15

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 16

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 17

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 18

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 19

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 20

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 21

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 22

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 23

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 24

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 25

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов
Page 26

4229

В настоящее время в аптеках имеется довольно много препаратов для гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Это таблетки, инъекции, пластыри, гели, свечи и мази для внутривагинального применения. В нашей стране наработан многолетний опыт применения разнообразных препаратов гормонозаместительной терапии различных фармакологических компаний зарубежных стран.

Назначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.

Эстрогены применяются, как правило, для лечения менопаузального остеопороза. Особенно широко распространена такая практика за рубежом. У нас в стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстрогентерапии.

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения, нерегулярные менструации); — имитирует нормальный менструальный цикл, вызывая ежемесячные менструальноподобные кровотечения; — предупреждает потерю костной массы; — обеспечивает поступление в организм натуральных человеческих эстрогенов на протяжении всех 28 дней цикла.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте прием таблеток из следующей упаковки.

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций: — быстро ослабляет симптомы климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); — избавляет от нежелательных менструаций; — предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает возникновение рака матки и яичников.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. Лечение препаратом следует начинать не ранее чем через год после прекращения менструаций. Прием таблеток можно начинать в любой день. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин, перенесших операцию удаления матки и придатков. Препарат натуральных человеческих эстрогенов; быстро ослабляет симптомы хирургического климакса (приливы жара, сердцебиения, потливость, изменения настроения); предупреждает потерю костной массы; защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток. После окончания очередной упаковки сразу же начинайте следующую.

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации: — синтетический препарат, проявляющий свойства эстрогена, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей; — устраняет климактерические симптомы; — не стимулирует молочные железы и эндометрий; предупреждает потерю костной массы; — защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний; — предотвращает урогенитальную атрофию.

Дозировка и способ применения:

Принимать внутрь по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток.

Фемостон содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации. Западные медики давно используют его как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (таких, как остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт). Своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие всех этих заболеваний, а самое главное — снижает риск их развития на 50%.

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

— устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную лабильность (неустойчивость),

— невротические и урогенитальные расстройства, — головные боли, головокружения; — повышения артериального давления); — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца; — излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления); — улучшает сексуальную функцию; — корректирует регулярность менструаций;

— способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Два препарата для последовательной пероральной терапии — дивина и дивитрен — содержат эфир натурального эстрогена — эстрадиола валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Такая комбинация надежно защищает от возникновения гиперплазии эндометрия, оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы крови и предотвращает развитие остеопороза. Если женщине противопоказан пероральный прием эстрогенов (например, при нарушении функций печени), то выбирают дивигель — удобный и простой в применении чрескожный гель. У пациенток с сохраненной маткой его рекомендуется применять в комбинации с прогестероном для профилактики гиперплазии эндометрия. В случае оперативного удаления яичников назначается длительный прием дивигеля по схемам, предложенным лечащим врачом.

Препарат для непрерывной комбинированной терапии (без кровотечений) — индивина — показан женщинам, у которых по меньшей мере в течение года не было менструаций.

Если менструации прекратились, можно начать прием препарата дивина (одну таблетку в день) в любое время. Иногда дивина применяется женщинами, у которых еще сохраняются менструации. В этом случае прием таблеток следует начать с пятого дня цикла (первым днем цикла является день наступления менструации).

На обороте блистерной упаковки имеется календарная шкала. Отметьте для себя день начала приема препарата. Дивину следует принимать по одной таблетке в день в течение трех недель. В первые 11 дней принимайте таблетки белого цвета, в последующие 10 дней — голубые таблетки, в соответствии с календарной шкалой на обороте упаковки. Затем делается семидневный перерыв, в течение которого у большинства женщин наступает менструальноподобное кровотечение, после чего следует начать новый курс.

Таблетки дивитрен назначаются только в период постменопаузы. Их прием можно начать в любой день. На обороте упаковки также имеется календарная шкала. Принимайте по одной таблетке в день, следуя этой шкале. В течение последней недели приема препарата (желтые таблетки) наступает менструальноподобное кровотечение. После приема желтых таблеток начните принимать следующую упаковку препарата дивитрен. Дивигель упакован в пакетики из алюминиевой фольги. Его следует наносить один раз в сутки на кожу в области передней поверхности живота или ягодицы на площадь, равную ладони руки. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя на ней никакого следа.

В течение часа после нанесения геля не принимайте водные процедуры. Старайтесь наносить гель в одно и то же время суток. Если вы забыли нанести гель, сделайте это сразу, как только вы вспомнили об этом. Если на фоне приема дивигеля лечащий доктор назначил вам гестагенную терапию, строго следуйте его указаниям.

Если ваш лечащий врач назначил индивину, следует помнить о том, что это — длительное лечение. Оно способствует не только устранению симптомов менопаузы, но и защищает костную ткань от развития остеопороза. Этот препарат не вызывает кровотечения. Существует три различных варианта индивины, отличающихся содержанием эстрогенного и гестагенного компонентов. Это означает, что каждой пациентке можно индивидуально подобрать соответствующий длительный курс лечения. Индивина 1 + 2,5 (1 мг эстрадиола валерата + 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата). С этой комбинации препарата следует начинать лечение. Она подходит большинству пациенток. Если на фоне терапии вас все еще будут беспокоить симптомы менопаузы или кровотечения «прорыва», ваш лечащий врач может назначить вам другую дозировку индивины. Если на фоне приема индивины 1 + 2,5 вас все еще беспокоят такие симптомы менопаузы, как приливы или обильное потоотделение, ваш лечащий врач может назначить: Индивина 2 + 5, что уменьшит степень выраженности этих симптомов, Индивина 1 + 5 — это та комбинация препарата, которая предотвращает возникновение «прорывных кровотечений». С. Трофимов


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!