Больные, обращаясь к урологу, часто предъявляют жалобы на жжение в мочеточнике. Данный симптом указывает на патологию органов мочеполовой системы или раздражение слизистой мочевых путей. Мочеточник — это трубка, по которой моча идет от почек в мочевой пузырь. Это парный орган. Сами мочеточники поражаются очень редко. Чаще всего жжение обусловлено воспалением уретры или мочевого пузыря.
Заболевания мочеполовых органов и у мужчин, и у женщин наблюдаются очень часто. Жжение относится к дизурическим явлениям. Нередко оно сочетается с другими симптомами (болью при мочеиспускании, неприятными ощущениями внизу живота, выделениями из половых органов). Выделяют инфекционные и неинфекционные причины появления этого неприятного симптома.
Жгучая боль при мочеиспускании возможна при следующих патологиях:
У женщин и мужчин этот симптом может указывать на грибковое поражение уретры и половых органов. Появление жжения в мочеточнике может быть обусловлено неинфекционными факторами (несоблюдением правил личной гигиены, использованием раздражающих слизистую моющих и гигиенических средств). У мужчин жжение возможно при аллергии на латекс или мыло.
Мочеточники располагаются высоко. Инфекционный агент не всегда способен проникать в этот отдел. Наиболее частой причиной жжения являются камни мочеточника. Это разновидность мочекаменной болезни, при которой наблюдается проникновение камня из почечной лоханки в просвет мочеточника. В большинстве случаев происходит одностороннее поражение. Данное состояние именуется уретеролитиазом.
Оно представляет наибольшую опасность, так как камни травмируют мочеточник и могут вызвать его разрыв. Это чревато проникновением мочи в брюшную полость. Камни чаще локализуются в местах сужения мочеточников. Выделяют следующие причины мочекаменной болезни:
При мочекаменной болезни жжение без выраженного болевого синдрома указывает на наличие небольших камней. Нередко жжение сочетается с почечной коликой и частыми позывами в туалет. В моче таких больных обнаруживается кровь.
Жгучие ощущения являются симптомом инфекций, передающихся половым путем. В эту группу болезней входят хламидиоз, трихомоноз и уреаплазмоз. Хламидиоз наиболее часто обнаруживается у лиц до 40 лет. Заболевание передается половым путем. Возбудителями являются хламидии. У половины всех больных симптомы болезни отсутствуют. Типичными проявлениями хламидиоза являются:
Жжение обусловлено воспалением слизистой мочевых путей. К возможным осложнениям хламидиоза относятся простатит, эпидидимит, сальпингоофорит, эндометрит и бесплодие. Жжение при мочеиспускании является признаком уреаплазмоза. В организме человека уреаплазмы могут жить годами, не вызывая заболеваний. Проникновение этих микробов в мочевыводящие пути является патологией.
Жжение чаще всего наблюдается, когда уреаплазмоз сочетается с другими инфекциями. Дизурические явления вызывает такое заболевание, как трихомоноз. Возбудителем его являются простейшие (трихомонады). Острый трихомоноз проявляется признаками воспаления половых органов, жжением и неприятными ощущениями во время мочеиспускания, а также пенистыми выделениями желтого или зеленого цвета.
Не всегда жгучая боль свидетельствует об инфекционном заболевании. Причиной может быть воздействие химических веществ. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:
Появление жжения в мочевом пузыре указывает на развитие цистита.
Он бывает хроническим и острым. Это заболевание чаще развивается у лиц женского пола. Жжение вызывают бактерии, вирусы, простейшие, грибки. В большинстве случаев в роли возбудителя выступает кишечная палочка и кокки.
Бактериальная инфекция может распространяться от мочевого пузыря вверх по мочеточникам в почки. При остром цистите жгучая боль появляется в конце акта мочеиспускания. Наблюдаются частые позывы в туалет. Моча становится мутной. Иногда цистит развивается на фоне мочекаменной болезни. Присутствие камней может стать причиной повреждения слизистой и появления в моче крови.
Лечебная тактика определяется основным заболеванием. К врачу нужно обращаться, если жжение не проходит в течение 1-2 дней и имеются другие симптомы (боль в животе, лихорадка, частое мочеиспускание). Проводятся следующие исследования:
Если жжение в мочевом пузыре или мочеточнике обусловлено мочекаменной болезнью, то проводится операция. При мелких камнях возможна консервативная терапия (прием обезболивающих, уролитиков и антибиотиков, обильное питье). Для удаления камней применяются специальные петли. При необходимости проводится их дробление (литотрипсия).
При выявлении хламидиоза назначаются антибиотики (макролиды, фторхинолоны, тетрациклины). При трихомонозе назначается Метронидазол. Цистит и бактериальный уретрит лечатся антибиотиками. Таким образом, жжение в мочевыводящих путях может быть симптомом инфекционных заболеваний.
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в FacebookПо статистике каждая пятая женщина обращается к врачу с проблемой жжения при мочеиспускании. Спровоцировать появление неприятных симптомов могут многие заболевания. Самая распространенная причина – цистит. Жжение может возникнуть при бактериальном воспалении, травмированном половом канале, при венерической инфекции и других факторах. Если заниматься самолечением, то болезнь, вызвавшая болевой синдром, быстро перейдет в хроническую стадию, которую вылечить очень сложно.
Не всегда неприятные симптомы во время мочеиспускания вызваны развивающейся патологией. Жжение в мочеиспускательном канале у женщин может иметь неврогенную природу, то есть быть связано с нарушением работы нервной системы. Иногда этот симптом возникает при высоком содержании солей в моче. Оксалаты и ураты раздражают стенки уретры, вызывая жжение. Из-за сдавливания мочевого пузыря неприятный симптом часто наблюдается у беременных. Нередко жжение бывает следствием употребления острой пищи или лекарственных препаратов, вызывающих раздражение мочевыводящих каналов.
Существуют инфекционные и неинфекционные факторы, которые способствуют развитию неприятной симптоматики. Резь при мочеиспускании у женщин может возникать из-за механического или химического повреждения мочеточника. К ним относятся:
Боль и жжение при мочеиспускании у женщин является основным симптомом некоторых инфекций, среди которых:
Нередко причиной размножения патогенных микроорганизмов является длительное сдерживание позывов к мочеиспусканию. Анатомическое строение женского организма способствуют развитию инфекций. Из-за того, что уретра широкая и короткая микробы легко поднимаются вверх, инфицируя все органы выделительной системы. Медики указывают на несколько факторов, способствующих возникновению жжения при мочеиспускании у женщин:
Если рези в мочевом пузыре у женщин не проходят несколько дней, и к ним добавились другие симптомы (частое мочеиспускание, повышенная температура тела), то непременно нужно записаться на прием к врачу. Небольшое жжение внизу живота при беременности считается нормальным из-за сдавливания мочевого пузыря и мочеточников растущим плодом. В норме и частота походов в туалет для женщины – от 6 до 10 раз/сутки. Если позывы к мочеиспусканию наблюдаются чаще – это уже считается нарушением. На развитие патологий в мочеполовой системе указывают следующие сопутствующие симптомы:
Характерные проявления для заболеваний мочеполовой системы у женщин:
Для установления причины возникновения дизурического симптома необходимо сдать анализ мочи. В зависимости от его показателей ставится диагноз и назначается лечение. Если в моче присутствуют следы белка и множество лейкоцитов – это указывает на воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Малое количество белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках. Выявление кристаллов солей и эритроцитов является признаком мочекаменной болезни (уролитиаза).
Отсутствие отклонений дает основание для подозрения на неврогенную природу жжения во время опорожнения мочевого пузыря. Биологический материал исследуется разными способами: рассматривается под микроскопом с применением реактивов, проверяется методом ПЦР или выполняется бакпосев на выявление патогенных штаммов. Если есть сомнения в результатах анализов, пациенту дополнительно назначают:
При острых симптомах для устранения жжения и частых позывов к мочеиспусканию необходимо исключить из употребления кислую, соленую, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется принять таблетку Но-шпа или Спазмалгон, после чего посетить врача для постановки диагноза. Доктор назначает лечение в зависимости от причин возникновения неприятной симптоматики:
Выбор метода лечения напрямую зависит от заболевания, вызвавшего жжение. Примеры лекарственных средств, которые используются при разных патологических процессах:
Патологии, вызывающие жжение во время мочеиспускания, можно лечить лекарственными растениями и другими средствами народной медицины. Прежде чем лечиться, важно знать, что причиной данной симптоматики не является мочекаменная болезнь, ведь некоторые травы могут спровоцировать движение камней, приступ почечной колики или закупорку мочевыводящих путей. Все лечение, проводимое в домашних условиях, должно быть согласовано с лечащим врачом.
Самые эффективные народные рецепты от жжения во время или после мочеиспускания:
Во избежание появления жжения и резей во время мочеиспускания, женщинам необходимо четко придерживаться некоторых правил:
Необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению препарата.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Главная > Нарушение мочеиспускания >
Жжение при мочеиспускании у женщин может стать проявлением различных заболеваний. Если своевременно не приступить к терапии, велик риск развития серьезных осложнений, вплоть до необратимого бесплодия. Поэтому при малейшем дискомфорте дама должна обратиться к врачу. В первую очередь важно выяснить причины проблемы, а их может быть множество.
Отличительной чертой женской мочевыделительной системы становится небольшая длина уретры. Через нее патогенная микрофлора легко попадает в организм. Инфекция быстро распространяется по мочеиспускательному каналу, мочевому пузырю и почкам. Это приводит к развитию воспалительных процессов, которые нарушают полноценную работу органов.
Жжение при мочеиспускании у женщин не обязательно связано с заболеваниями. Иногда его провоцирует неправильная гигиена и другие неблагоприятные факторы. Насторожиться стоит при появлении следующих сопутствующих симптомов:
При наличии таких проявлений потребуется комплексное медицинское обследование. На основании его результатов врач сможет разработать грамотную стратегию терапии.
Причины появления жжения после мочеиспускания у женщин могут быть не связаны с распространением инфекции. Нередко появление такого симптома говорит о механических или химических повреждениях. Такое возможно в следующих ситуациях:
Такие проблемы не имеют негативных последствий для здоровья. Достаточно устранить провоцирующий фактор и чувство жжения уйдет.
Иногда частое мочеиспускание и дискомфорт в половых органах становятся следствием длительных стрессов и психологического перенапряжения. Поэтому лечение важно начинать с восстановления душевного равновесия.
Боль и жжение при мочеиспускании говорят о развитии серьезной патологии мочевыделительной системы. Чаще всего диагностируются следующие заболевания:
Такие заболевания требуют комплексного лечения. В противном случае повышается риск развития осложнений: сепсиса, обширных кровотечений, бесплодия.
Жжение после мочеиспускания у женщин в большинстве случаев говорит о развитии заболеваний репродуктивной системы. Появлением такого симптома сопровождаются следующие проблемы:
Такие заболевания, выявленные на ранней стадии, хорошо поддаются терапии. Если вовремя не приступить к лечению венерических болезней. Возбудители остаются в организме и распространяются по всем органам и системам. Такое состояние угрожает не только здоровью, но и жизни человека.
У маленьких девочек появление рези и жжения во время мочеиспускания может быть следствием заражения острицами. Они проникают в уретру или анального отверстия.
Жжение в конце мочеиспускания у женщин становится признаком различных проблем со здоровьем. Установить точную причину его появления возможно только совместно со специалистом. В рамках комплексного медицинского обследования применяются следующие диагностические приемы:
На основании результатов всех проведенных исследований врач определяет, почему появилось жжение во время мочеиспускания. Специалист составляет программу лечения, которой пациентка должна строго придерживаться.
Когда жжёт и щипит при мочеиспускании у женщин требуется обязательный прием медикаментов. Их выбор зависит от вида заболевания и особенностей организма. При такой проблеме применяются следующие типы лекарственных препаратов:
Действенной методикой, как лечить все заболевания, становится соблюдение диеты. Особенно важной она оказывается при камнях в почках. Требуется полный отказ от спиртных напитков, жирных и жареных блюд, полуфабрикатов, соленьев и копченостей. Нужно пить больше жидкости. Полезны морсы, фруктовые компоты без сахара, овощные соки. Если больно мочиться, важно отказаться от вредных привычек и приучаться к здоровому образу жизни.
Любое заболевание можно предотвратить. Для этого достаточно соблюдать несколько несложных правил:
Даже небольшое жжение может быть признаком серьезной проблемы. Женщинам нужно внимательно следить за всеми изменениями, происходящими в организме. При первых же тревожных симптомах следует обращаться к специалистам.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!+
AdblockdetectorДеуринация, микция или мочеиспускание представляют собой процесс опорожнения человеком мочевого пузыря. Если в организме нет проблем, этот акт полностью проходит под волевым контролем человека и не вызывает проблем. В некоторых случаях в выделяемой урине появляются кровяные сгустки, жжение, режет в мочеточнике, возникают затруднения. Это все указывает на воспалительные процессы или травмы мочевыводящих путей.
Загрузка ...Также может быть уменьшен просвет, возникновение новообразований, что часто бывает при смене химического качества урины. Все проблемы и трудности с мочеиспусканием в клинической практике называются дизурией.
Образование урины происходит в почках, откуда она перетекает в трубки мочеточников и скапливается в мочевом пузыре. Его стенки сильно растягиваются, при этом человек ощущает позыв к деуринации.
Некоторое время желание опорожниться можно сдерживать благодаря сфинктеру в органе – круглой мышце. Когда происходит деуринация, он расслабляется и выпускает в уретру скопившуюся мочу. Напор, струя мочи, регулируется брюшными мышцами, которые сокращаются и меняют давление на мочевой пузырь.
У женщин мочеточниковый канал очень широкий, а сама уретра достаточно короткая. Таким образом, воспалительные процесс из наружных половых органов быстро переходят по восходящему пути в мочевой пузырь, трубки мочеточников и почечную систему. У женщин строение мочеполовой системы более подвержено риску проникновения инфекции, чем у мужчин.
Мужская уретра очень узкая и довольно длинная, обладающая протоками предстательной железы, которая выделяет особую противомикробную жидкость. Воспаления в уретральном канале мужчины встречаются гораздо реже, чем у женщин, но подобные уретриты опасны обструкциями мочеиспускательного канала. Патогенные бактерии переходят в область простаты и в придатки, что вызывает эпидидимиты и простатиты. Также при попадании в семенные пузырьки начинаются везикулиты.
Уретральный канал обладает защитным эпителиальным слоем, который выстилает его поверхность внутри. Если клетки повреждаются, то при прохождении урины происходит раздражение и возникает жжение в мочеиспускательном канале. Наиболее частые причины, встречаемые в клинической медицины, это инфекции, травмы или заболевания.
Ещё по теме: Симптомы и лечение синдрома раздражённого мочевого пузыря
Через половой акт можно получить инфекции, вызывающие трихомониаз, уреаплазмоз, герпес, гонорею, микоплазмоз и хламидиоз. Все бактерии крепятся к тканям эпителия в уретре или проникают в сами клетки и разрушают их изнутри. При этом выделяются продукты распада, достаточно токсичные и сильно кислотные.
Это вещество поражает здоровые клетки, что приводит к распространению инфекции по всей поверхности уретры. Эпителий покрывает нервные окончания, ганглии, весьма чувствительные к раздражениям. Как только клетки слизистой отмирают, инфекция поражает нервные рецепторы и начинается воспаление. Таким образом, жжение в мочеточнике – симптом воспаления.
Развитие болезней такого типа часто сопровождается другими симптомами венерических заболевания. У женщин отмечаются при гонорее гнойные выделения, обильные и доставляющие массу неудобств. Если у мужчин такие выделения наблюдаются только из уретры, то у девушек это происходит ещё и из влагалища. Герпес и трихомониаз часто проходят с отеками наружных половых органов, а также сильным зудом, выделения очень небольшие, даже в виде капель.
Кандидозный уретрит вызывается дрожжевыми грибками, и ощущается как сильное жжение в уретре. Выделения отличаются белесостью. Часто сопровождаются молочницей. В промежности пациента ощущается сильный зуд и дискомфорт. Возможно развитие болезни после курса пропитых антибиотиков. Специалисты настаивают на воздержании от половых контактов при лечебной терапии.
Заболевания развивается при сбое в кровообращении в венах пациента в подслизистой области уретры. Такое явление часто встречается у больных с запорами, геморроями, после затяжных половых актов, а также при гипертрофии в предстательной железе у мужчин.
Травмы химического типа появляются в урине при подагре, сахарном диабете, неправильной медикаментозной терапии, отравлении ядами, чрезмерном принятии непривычной еды и алкоголя. При подагре уретрит возникает вместе с ростом количества щавелевой кислоты, что часто бывает после праздничных застолий.
Сахарный диабет отличается повышенной глюкозой в составе крови. Часть ее выводится через почки с уриной, но остальное количества вызывает в клетках обезвоживание. При диабете слой эпителия в уретральном канале ссыхается и теряет свои функции защиты. После попадания инфекции развивается воспаление.
Причинами таких травм может быть катетеризация или операция, а также выход камней и песка из органов мочевыделительной системы. Катетеры часто приводят к уретритам, поскольку в канале образуются пролежни.
Ещё по теме: Как лечится простуда мочеполовой системы?
Если катетеризация сделана непрофессионально, может быть травма слизистой оболочки органа, что вызывает жжение и боли при деуринации. Режущий характер боли также отмечается при выходе камней и песка по мочевыводящим путям.
Рези и жжение после акта мочеиспускания в низу живота и уретре часто бывают при цистите у женщин и мужчин, или же при периметрите, воспалениях тканей около матки. Мужчины проводят деуринацию с резями при стриктурах в уретральном канале, особенно на фоне воспаления в мочевом пузыре.
Цистит часто сопровождается поллакиурией, когда выделяется очень мало жидкости при частых позывах. В конце мочеиспускания у женщин всегда остается ощущение, что опорожнение не полное. Боли локализуются над лобком, пациентом ощущается слабость, наблюдает кровь в моче.
Причины частых позывов при цистите:
Появление поллакиурии часто возникает при туберкулезе почек или мочевого пузыря, когда выделяемая моча мизерно мала. Конкременты в путях вывода мочи отмечаются частым уриноотделением при движении в дневное время, причем в конце мочеиспускания у мужчин возникают сильные рези.
Если это происходит ночью – скорее всего, дело в гипертрофированной предстательной железе. Если из уретры есть какие-либо выделения, возможно наличие венерических заболеваний.
Вне уретры боли при уретрите указывают на переход болезни на почки, мочеточник и половые органы. При цистите локализация болевого синдрома всегда в области над лобком, с иррадиацией в пах. Почечные колики настолько сильны, что похожи на схватки у женщин при родах. Болят бока в животе, боль и резь в конце мочеиспускания отдают в мошонку или половые губы. В урине есть свежая кровь.
Если снять почечную колику, но не устранить причину, возможен гидронефроз, осложнение в лоханочной части почек. Возможен разрыв уретры, поэтому важно вовремя сделать УЗИ и исключить подобные сложности.
При венерических болезнях в острой стадии больной чувствует боли опоясывающего типа в пояснице и паху, внутри бедер. В хронической стадии мало симптомов, только дискомфорт и тянущие боли в нижней половине живота. Обострения возможны при половых актах, простудах или стрессах. Уретриты и эти болезни всегда фоном имеют выделения в уретре или влагалище.
Ещё по теме: Как подготовиться к УЗИ мочеполовой системы?
В клинической практике есть особое явление, когда человек не может опорожнить мочевой пузырь до состояния исчезновения позыва. Этот процесс носит название странгурия. Причинами ее может быть обструкция уретры после травмы или химического ожога, венерических заболеваний со стенозом в мочеиспускательном канале или шейке матки у женщин.
При мочеиспускании пациент ощущает боль и прерывистую струю. Часто просвет блокируется опухолью, камнем или его фрагментом, а также сгустком крови. Проблемы с деуринацией встречаются в случаях нарушений иннервации мочевого пузыря, при беременности, приеме мочегонных, обильных доз алкоголя, возбуждающих препаратов.
Все нарушения с выделением мочи требуют обращения к профильному специалисту, урологу. Даже если в наличии есть просто потуги при мочеиспускании или слишком долгий акт деуринации. Следует помнить, что многие болезни и патологии мочевыделительной системы протекают в скрытой форме, а появление симптомов может проявляться ярче при обострении или переходе в хроническую стадию.
Любая терапия должна сопровождаться регулярной сдачей биоматериалов на исследование, контролем врача и соблюдением элементарных правил гигиены. Специалисты рекомендуют исключить половую активность на период прохождения курса лечения.
Почка,мочеточник,мочевой пузырь на пояснице,ногах,подошве.Метод Огулова А.Т. www.ogulov-ural.ru 5/1
Оцените запись: Загрузка...Содержание
Неприятное ощущение дискомфорта в зоне внешних и внутренних органов мочеполовой системы довольно часто беспокоит представительниц прекрасного пола. Любое изменение нормального состояния организма, сопровождающееся зудом и жжением в интимной зоне, требует своевременного обращения за медицинской помощью. Игнорирование проблемы может привести к появлению сыпи на половых губах, выделений, неприятного запаха из влагалища и даже болевых ощущений при дотрагивании. Определить причину жжения в уретре у женщин, а также подобрать целесообразные способы устранения проблемы самостоятельно невозможно. Диагностикой и лечением заболевания, проявляющегося дискомфортным симптомом, должен заниматься только врач после проведения комплексного обследования пациентки и сбора анамнеза.
В большинстве случаев появление жжения в мочеиспускательном канале у женщин объясняется анатомическими особенностями конституции женского тела. Учитывая то, что женская уретра, которая расположена непосредственно в преддверии влагалища, довольно широкая и короткая, патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно попадать вглубь организма и провоцировать развитие воспалительных процессов. Причины, на фоне воздействия которых у женщин проявляется неприятный симптом, могут носить неинфекционный и инфекционный характер.
К таковым относятся:
Несмотря на особенности симптоматики и форму течения, лечение жжения в области уретры у женщин назначается только врачом. Установить неинфекционную природу появления дискомфортного симптома можно только после расшифровки результатов анализа мочи, инструментального обследования пациентки и оценки клинической картины.
Жжение в уретре после мочеиспускания у женщин также может свидетельствовать об инфекционном поражении организма. Патогенные микроорганизмы разной природы, проникая в мочевой пузырь извне или изнутри (из пораженных мочеточников, почек, кишечника, воспаленного аппендикса и т.д.), провоцируют развитие воспалительного процесса.
К основным заболеваниям, симптомом которых является жжение в уретральном канале, относятся:
При обнаружении жжения в уретре у женщин необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу. После проведения общего анализа мочи и крови, а также исследования мазка, взятого из области поражения, специалист назначит наиболее эффективное лечение первопричины, спровоцировавшей развитие неприятного симптома.
Загрузка...Содержание:
Мочеиспускание или микция (деуринация) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.
Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.
У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.
У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).
Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.
При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.
Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.
При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.
Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.
Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.
Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:
Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.
Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.
Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.
Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.
Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.
Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.
Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.
Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.
Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.
Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.
Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.
Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.
Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).
У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.
Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.
Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.
При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.
Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.
При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.
Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.
Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.
Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…